Гепатопротекторы что это такое: Принципы выбора гепатопротекторов в практике терапевта

Содержание

Самарская городская поликлиника №6 Промышленного района Новости

Главный российский сайт о похмелье сообщает: «Снизить повреждающее действие алкоголя, улучшить условия для восстановления поврежденных и замещения погибших печеночных клеток, улучшить условия для переработки алкоголя, его метаболитов и примесей — такими свойствами обладают самые разные средства, в том числе специально созданные фармацевтами. Когда их производят в виде лекарств и продают в аптеках, их часто называют гепатопротекторами». Жители страны, где взрослый человек в среднем выпивает 20 литров водки ежегодно, как никто готовы верить в эффективность таких препаратов. Но, к сожалению, употреблять алкоголь без вреда для печени — это невыполнимое задание. По крайней мере, в той степени, в которой обещает реклама гепатопротекторов.

Наибольшей популярностью такие препараты пользуются в России и Восточной Европе. На Западе они тоже есть. Однако при аналогичных действующих веществах эти средства часто фигурируют как лекарства от депрессии или препараты для детоксикации печени. Но, как известно, заниматься детоксикацией печени — дело довольно бессмысленное. А вот можно ли хоть сколько-нибудь предотвратить или замедлить это самое «загрязнение» и повреждение?

Существует несколько групп веществ, которые чаще всего входят в состав гепатопротекторов. У нас, пожалуй, самыми популярными являются эссенциальные фосфолипиды («Эссенциале Н») и экстракт расторопши (или чертополоха — «Карсил»).

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциальные фосфолипиды — это жиры, входящие в состав мембран всех клеток организма. Предполагается, что такие вещества, поступая в организм в виде лекарственных средств, укрепляют мембраны и борются со свободными радикалами и воспалением.

В самой крупной международной базе научных статей Pubmed по запросу «essential phospholipids liver» можно найти 119 статей на тему таких гепатопротекторов. В качестве авторов выступают преимущественно исследователи из России и братских республик. К сожалению, часть из этих работ проплачена фармацевтическими компаниями, часть нельзя назвать правильно проведенными, а часть основана на животной модели. Собственно, достоверных исследований на людях, где было бы показано, что фосфолипиды защищают печень от воздействия алкоголя, нет. Зато есть работа, в которой американские ученые доказали обратное: фосфолипиды предотвращают фиброз печени из-за алкоголя с тем же эффектом, что и плацебо.

Экстракт расторопши (чертополоха)

В отличие от эссенциальных фосфолипидов экстракт расторопши очень популярен у американцев и известен скорее под именем silymarin. В Европе при болезнях печени это средство вообще применяется с XVI века. Однако современная доказательная медицина видит пользу от экстракта расторопши далеко не во всех случаях, хотя, надо сказать, он крайне интересует гепатологов. На данный момент есть указания на то, что развитие алкогольного гепатита можно несколько замедлить, если принимать экстракт расторопши. Как именно действует этот препарат, неизвестно, однако предполагают, что он выступает в качестве антиоксиданта и борется с «нападающими» на клетки свободными радикалами.

SAMe

В организме каждого человека есть вещество адеметионин (SAMe). Оно участвует во множестве процессов: в работе иммунной системы, в обслуживании клеточных мембран, в производстве и разрушении серотонина, мелатонина, дофамина и т. д. Популярный в России препарат «Гептрал» содержит именно это вещество, которое, считается, защищает печень от повреждающих агентов. За границей разброс показаний к применению адеметионина достаточно велик, однако можно утверждать, что его эффективность практически доказана при холестазе во время беременности, остеоартрите и депрессии. А вот с защитой печени от воздействия алкоголя все гораздо сложнее: данные крайне противоречивы. Положительный эффект в некоторых исследованиях объясняется тем, что при злоупотреблении алкоголем количество адеметионина в печени уменьшается, отчего страдают клеточные мембраны, а препарат успешно этот дефицит восполняет.

Остальные препараты, которые у нас называются гепатопротекторами (Лив-52, масло семян тыквы, тиоктовая кислота, кедровое масло и др. ), настолько плохо изучены, что принимать их можно лишь на свой страх и риск. И проблема здесь даже не в том, что эффективность этих средств не доказана, а в том, что не доказана их безопасность.

Источник: http://medportal.ru/mednovosti/

Департамент здравоохранения Москвы — Доктор Александр Мясников: «Рекламируемые по телевизору лекарства – бесполезны!»

«Рекламируемые по телевизору лекарства – бесполезны!»Комментарии: 18

Потомственный врач, доктор мед. наук, врач высшей категории, бывший главный врач знаменитой «Кремлевки», главный врач городской клинической больницы № 71, Александр Мясников написал книгу, которая дала эффект разорвавшейся «бомбы» и буквально шокировала общественность. В этой книге «Как жить дольше 50 лет», выпущенной издательством «Эксмо», доктор отрыто и смело высказался о том, что рекламируемые по телевизору и в СМИ медицинские препараты и таблетки бесполезны, а иногда и вредны для людей. По его мнению, это не что иное как бизнес и спекуляция на человеческих слабостях и желании жить долго, быть здоровым без труда и усилий. Мясников опроверг некоторые привычные всем нам мнения, касающиеся медицины, которые, казалось, укоренились на века. Мы поговорили с автором нашумевшей книги.

— Александр Леонидович, вы заявили, что рекламируемые по телевизору лекарства – «пустышки». Вы понимаете, что фактически вы не побоялись бросить вызов фармакологической мафии, которая в сговоре с врачами, которые делают вид, что все в порядке и так и должно быть?!

— Ну да. Что-то похожее (улыбается). Я знаю, утверждаю и об этом написал в своей книге, что препараты, которые рекламируют по телевизору и в СМИ, как улучшающие флору желудка, а также препараты для защиты печени (так называемые «гепатопротекторы»), противовирусные препараты, иммунномодуляторы, которые якобы повышают иммунитет, – все это из области тех лекарств, которые нигде в мире, кроме как на постсоветском пространстве, не применяются по той простой причине, что эффективность их, как правило, не доказана. А зачем принимать лекарства, которые, скорее всего, не помогают, даже если они безвредны?! Хотя далеко не всегда они безвредны.

«Кремлевский» доктор Александр Мясников: Лечить ОРВИ бесполезно — пусть сама проходит!

Например, мы только и слышим по телевизору: «Защитите печень! Праздники, тяжелая пища – помогите вашей печени! Цирроз – не приговор! Давайте очистим вашу печень!». И предлагаются пить различные препараты. Все это обман!

Если мы говорим о гепатопротекторах, которые якобы «очистят» вашу печень, то их у нас на рынке 175 видов, а реально из них можно выделить только всего три, с натяжкой четыре препарата, которые могут, скажем так, какие-то давать надежды на дальнейшее применение. Об этих трех-четырех препаратах исследования говорят: «Может быть». Остальные все препараты бесполезны!

Так зачем же их производить и продавать?

Гепатопротекторы называют в интернете «лекарством номер один» в мире. Так вот такого понятия, как гепатопротекторы, в мире как раз и не существует. И чтобы вы ни читали в Интернете, они не только не защищают печень, но и могут нанести вред. Растительные препараты не помогают, а могут стать причиной развития заболевания. Например, разрекламированный «Лиф -52» на растительной основе оказывает прямо разрушающее действие на печень, не защищая ее, как рекламируют!

Печень – сложный организм. Существует «искусственное сердце», «почки», «легкие», но нет «искусственной печени». Не придумали ее, потому что мы сами еще не до конца понимаем механизм ее работы. О какой же «очистке» можно говорить, тем более – препаратами на растительной основе? И опять я задаю вопрос – зачем покупать то, что не поможет? И зачем это продавать?

— А тогда как же защитить печень?

— Не употреблять алкоголь. Соблюдать диету. С большой осторожностью принимать лекарства – многие из них могут нанести печени вред, они гепатоксичны (к таким препаратам относятся и любимые многими парацетамол и панадол). Надо предотвращать заболевания печени, и она сама будет периодически обновляться. Этот орган высоко жизнеспособен. Если отрезать половину печени, то ее функция может восстановиться. Однако при болезнях печени надо быть очень осторожными. Остатки лекарств выводятся через печень, где они и обезвреживаются. Поэтому если печень уже больна, они могут нанести непоправимый вред. Общее и обязательное правило: если болит печень, и человеку назначают какое-то лекарство, необходимо узнать у доктора, можно ли его принимать в вашем случае.

Рис.: Катерина МАРТИНОВИЧ.

— Вы в своей книге замахнулись и на антидепрессанты. И это при том, что наша жизнь такая нервная и у всех бывают депрессии!

— Нельзя заниматься самолечением – увидели рекламу антидепрессантов и начала прием? В этом случае вы тратите деньги и губите себя. Антидепрессанты — это препараты, которые должны быть под строгим учетом, выписываться по рецептам врача. Например, у человека депрессия, нет настроения, ему иногда не хочется жить, у него все валится из рук, не видит цели. У него ухудшается самочувствие и работоспособность. Казалось бы, надо выпить антидепрессанты. Но сплошь и рядом депрессия является частью биполярного расстройства, когда угнетенное состояние сменяется наоборот возбужденным, когда мало спишь, все в руках горит, глаза блестят, все получается. И это циклически меняется. Месяц одно состояние, месяц другое. То есть перепады настроения. Таких людей много. То он бегает активный, то депрессия. Так вот если таким больным, даже если он в фазе депрессии, дать антидепрессант, то это резко ухудшит его состояние. И в этом должен разбираться врач. Сам факт депрессии — еще не повод назначать антидепрессанты. Даже с чисто медицинской точки зрения.

А когда у нас направо и налево рекламируют все подряд, то человек может соблазниться легким способом лечения, не обращаться к врачу, а купить эти препараты, потратить деньги и нанести вред своему здоровью!

Кстати, по поводу средств для лечения суставов — здесь вообще преступностью отдает.

Препараты от боли суставов или против ангин – бесполезны.

Есть безобидный препарат «Хондра плюс», на основе хрящиков акул, что-то в этом роде. Если вдуматься в смысл — получается, можно, съесть хрящик акулы, чтобы он разложился в желудке, дошел до пораженного сустава, и там вырастет хрящ?! Ну, полная глупость. Но препарат хотя бы не наносит вреда. Но если в этот препарат добавили обезболивающие — это уже опасно, может вызвать осложнения. Если бабушка уже принимает обезболивающие, которые назначил врач, а плюс она идет в аптеку покупает эту “Хондру”, безобидный якобы препарат, в котором еще обезболивающее, а она про это даже не знает, то могут быть очень тяжелые осложнения, кровотечения. Когда я как- то сказал об этом, рекламщики ответили: «Ну, у нас там внизу мелкими буквами написано о предупреждении». Так вот, я считаю, что этот аргумент для юристов. Юрист отмажется. А вот если этих рекламщиков ко мне ночью привезти в больницу и заставить посмотреть, как эти бабушки истекают кровью, может, тогда у них совесть проснётся?

— А вот вы в своей книге пишите, что рекламируемые препараты и даже кефир (!) не восстанавливают микрофлору желудка. Всю жизнь мы пьем кефир, чтобы как раз улучшить эту самую микрофлору?!

— Что касается микрофлоры, тут надо понимать, что я имею в виду. Я не против пробиотиков как таковых. Если вам хочется пить кефир – ради бога, пейте. Хуже вам не будем. Но ведь мы придумали болезнь – дисбактериоз. Дисбактериоз может быть после приема антибиотиков и в результате различных стояний. Но это не болезнь, которую надо лечить. Я против того, чтобы говорили, что это болезнь и ее обязательно надо лечить пробиотиками. «Вот видите, у вас расстройство стула, вы примите пробиотики, и будет вам счастье». Получается людям, грубо говоря, дурят голову, говоря, что это болезнь, и обманом заставляют принимать пробиотики. Если от этого абстрагироваться, то пробиотики имеют право на существование. Да, есть исследования в Англии, которые говорят, что у детей применение пробиотиков может сократить срок применения антибиотиков. Пробиотики – не доказали их полезность – могут облегчать субъективное состояние человека. Подчеркиваю, я не против них. Я против ложной пропаганды пробиотиков, как лекарства, обязательного при лечении бактериоза. Если вы мне говорите: «Вот, у меня расстройство желудка, урчит в животе, а я принимал антибиотики – могу я попить пробиотики?». Я отвечу: «Они вам не помогут. Но может быть, немножко субъективно облегчат состояние. А может нет. Но вреда от этого не будет». Это одно. А если вам говорят: «При вашем состоянии вам ОБЯЗАТЕЛЬНО надо купить такое лекарство, такой-то кефир, такие бактерии» – это совсем другое. Это обман. Человеку назначают лечение, посылая его тратить деньги в аптеку. Этим самым обогащают фармафирмы. Мы покупаем ненужные лекарства и порой у нас не хватает денег на те лекарства, которые действительно необходимы.

Вот я против этого. Против того, чтобы людей заставляли покупать лекарства, которые для них не являются необходимыми.

— Модные и разрекламированные препараты для похудения – с ними как?

— Если человек изводит себя всевозможными похудательными процедурами (диетами, употреблением биологических добавок и таблеток для снижения веса), то таким образом он нарушает работу во всей эндокринной системе. Все химические препараты, которые рекламируют для улучшения обмена веществ и похудения, оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Благодаря этому и убыстряется обмен веществ. Но появляется и ряд побочных эффектов — повышенная нагрузка на сердце, повышение давления, бессонница, тахикардия, аритмия и много другое. А ускоренное сгорание питательных веществ, попадающих в пищу, – лишь временное явление. Недаром многие из этих препаратов на Западе отозвали с рынка. Последний пример – меридиа: доказано, что с ее применением выросло число инфарктов миокарда. У нас ее все еще продают под другим названием, чехи до сих пор этот препарат производят.

А ускорить обмен веществ — в наших руках. Во-первых, часто есть. Фактически на переработку потребляемых питательных веществ уходит десять процентов калорий, которые мы сжигаем за день. По мнению врачей, питательные вещества усваиваются в разное время суток. Жиры, поступившие в организм с 6 до 9 утра, будут сожжены без остатка, а попавшее в желудок вечером отложатся в подкожной клетчатке. Поэтому лучше всего завтракать сыром, творогом, маслом. В середине дня организм лучше усваивает белок – рыбу, мясо. С 16 часов в крови пик гормона инсулина, который снижает уровень сахара. В это время можно кушать сладости. За ужином можно съесть белое мясо – рыбу, курицу или индейку. Запомните, любая колбаса вредна, нет полезной колбасы. Это канцероген, как и красное мясо, которое провоцирует развитие рака простаты и рака груди.

Дробное питание избавляет от чувства голода, позволяет контролировать аппетит, не переедать и не набирать лишних килограммов. Во-вторых, регулярно заниматься спортом. И в третьих, больше пить. Вода — основа жизни и метаболизма в организме человека.

— Еще много рекламируется лекарств от давления – пониженного, повышенного.

— Та же история. Они бесполезны! От давления в первую очередь поможет мочегонное. Давным-давно я еще молодым ординатором работал в институте кардиологии им. Мясникова, основанным моим дедом. Мы занимались пациентами с гипертонической болезнью. Поступали тяжелые больные, которым было необходимо давать комплекс препаратов. Нашей первой задачей было убрать лишние, чтобы начать лечить с нуля и правильно подобрать нужный комплекс. Но поскольку человек не должен был знать, что остается совсем без лекарств мы делали так. Пациента госпитализировали, мерили каждые несколько часов давление, а потом давали лекарство, называя его «Антиспазмин», а на самом деле – обычный толченый мел. То же самое давали больным со стенокардией. В течение трех-четырех дней наблюдали за человеком – сколько раз случался приступ стенокардии без лечения, сколько раз поднималось давление, и уже исходя из этого назначили необходимое лечение. И очень часто пациенты в течение трех-четырех дней, получавшие таблетки, не содержавшие никакого лекарства, говорили, мол, мне стало гораздо лучше после «Антиспазмина»! Они даже не подозревали, что глотали пустышку. Вот как велика сила внушения. Жаль только, что на этом греют руки нечестные люди.

А вообще нам нужно ввести обязательный стандарт, по которому мы будем лучше лечить людей. Чтобы все знали, что самое эффективное лекарство от воспаления – это простой препарат, производный от тетрациклина, а не дорогущий за 600 долларов, притом абсолютно бесполезный. Лучшее лекарство от гипертонии – это копеечное мочегонное, а не непонятно что. А у нас любят глотать «инап», например. Самое лучшее средство от стенокардии – обычный копеечный аспирин. 80 процентов лекарств, которые рекламируется, лекарствами по сути не являются.

Не существует так называемых иммуномодуляторов, нет лекарств, защищающих печень. 80 процентов оборота лекарств в России – это липа.

Реклама лекарственных средств в СМИ является позором для той страны, которая это допускает. Это реальный позор. Мы пишем, мол, не надо рекламировать алкоголь – он наносит вред. Сигареты – это вред. Но реклама алкоголя и сигарет — детский лепет по сравнению с рекламой лекарств! И по сравнению с теми деньгами, которые там крутятся. И с потерянными жизнями и здоровьем, чем эта реклама оборачивается. Это понимают все.

Нет ни одного человека, кто бы сказал, мол, да, это надо. И тем не менее, все говорят, что нужен закон, принятый Думой. А Дума в который раз уже законопроект о запрете рекламы лекарств отвергает, и никак он не пройдет. Казалось бы, почему? Да потому что бизнес!

— А в результате получается, не нужно торопиться пить лекарства?

— В результате надо дождаться моей второй книжки, где я обо всем этом пишу, почитать и понимать, что лекарства — это обоюдно острый нож. Ножом можно перерезать горло и ножом можно сделать операцию и спасти человека. Ничем от острого скальпеля лекарство не отличается. Купите в аптеке скальпель красивый, инкрустированный какими-нибудь стразами, только потому, что рекламируется, и начнете себе резать кожу? Нет! Почему на это ума хватает, а принимать лекарства бесконтрольно мы готовы?!

— Я понимаю, что не надо скупать лекарства и себя пичкать, но с другой стороны, трудно себе представить жизнь вообще без лекарств.

— Не впадайте в крайность. Я не говорю о жизни без лекарств. Целая наука превентивной медицины существует. Превентивная она именно с точки зрения лекарств. Нужно понимать что, в каких дозах, когда и сколько принимать. Это обязан прописывать врач. И врачи худо-бедно это все-таки знают. Да, кто-то не грамотный, кто-то подкупленный, кто-то работает в “откат”. Всё понятно. Но большинство — грамотные. Ну, ты хотя бы пойди к врачу, проконсультируйся! Зачем же скупать и пить то, что увидели в рекламе! Вот я против чего выступаю. И против рекламы лекарств. Ни к чему хорошему это не приведет, если помогаешь себе просто по рекламе или по советам фармацевта — это еще одна беда. Фармацевт в аптеке советует тебе купить то-то, то-то. Я тут попал в ситуацию, в аптеку пришел, передо мной очередь. Слышу, бабушка спрашивает продавщицу: «Дочка, что мне от давления купить?». Она говорит: «А возьмите этот препарат, всем помогает». Я не выдержал, говорю: «Ну что вы бабушке советуете, может, ей мочегонное нужно, может этот препарат ей нельзя. К врачу надо пойти, врач ей выпишет». Так на меня очередь зашумела: «Что вы говорите, что ваши врачи понимают? Да от них пока дождешься!». Я думаю: «О да! Вот наша культура, вот почему у нас поголовно занимаются самолечением и пьют то, что рекламируют по телевизору!».

— Все мы думаем, что болезни от снижения иммунитета и от нервов, а у вас в книге и это под сомнение ставится!

— Понятно, что легко сказать «все болезни от нервов и снижения иммунитета». Во–первых, то, что мы, врачи, принимаем за снижение иммунитета бывает в крайне редких случаях. Иммунитет действительно может снижаться при хронических заболеваниях. Диабет, заболевание почек, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, беременность, старость, алкоголизм. Вот в этих случаях может снижаться иммунитет. Бывает временное нарушение функционального состояния иммунитета, то есть, если посмотреть на параметры, они все нормальные, но более восприимчивые к болезням, стрессам, усталости. Это временное функциональное угнетение. Как допустим, здоровая мышца сегодня может поднять 100 кг, а завтра по каким-то причинам может поднять всего 60 кг. Хотя она абсолютно здорова и послезавтра будет прекрасно работать. То же самое происходит с нашим иммунитетом. Как вы думаете, почему на Западе нет ни одного иммуностимулятора, а у нас их несколько сотен наименований? Потому, что это опять же “разводка “. Самый лучший способ укрепить иммунитет – это здоровый образ жизни и профилактика хронических болезней. Но это долго, это нудно. Человек говорит: «Это что, я теперь должен отрубями питаться, и приседать каждый день? И бегать еще? И не курить? Да никогда в жизни! И чтобы я еще давление себе мерил и соль не ел? Да ну что вы, это всё нам не подходит. Вот дайте мне таблетку, я себе куплю иммунитет и буду здоровым». Слепая вера людей в «волшебную таблетку» меня просто убивает. А ее все эксплуатируют, эксплуатируют и, наверное, будут эксплуатировать. Будут пользоваться этим желанием быть здоровым без труда, а с помощью таблетки. Таков наш менталитет: «По–щучьему велению», «печка» и так далее..

Вот мой дедушка пил, курил и дожил до 90 лет. Но у дедушки была определенная генетическая защита, а у вас ее, скорее всего, не наблюдается. Хорошо, если один раз на несколько поколений эта защита передастся. А вообще-то надо заботиться о своем здоровье.

Ну, вот смотрите — рак. Серьёзная болезнь. Её все боимся. Но она в подавляющем большинстве случаев предотвратимая болезнь. Давно подсчитано врачами онкологами, что из причин рака 40% лежит на курении, 20 % лежит на неправильном питании, 5 % — на алкоголе, 10 % — на несоблюдении физической активности, примерно 17 % лежит на инфекциях, таких как вирусный гепатит, лимфома желудка в результате бактерий хеликобактер пилори, которая инфицирует, вызывая язву желудка. Ну и остаётся совсем мало процентов на всё разное. Получается почти 90% рака можно предотвратить. Не курите, правильно питайтесь, двигайтесь, не принимайте алкоголь. Профилактика, блокируйте заражение хеликобактер пилори. В Америке было 70 % заражения, несколько лет прошло, стало 30%. У нас как было 70%, так и осталось. Как они снизили? Очень просто. Гигиена! Мыть руки, гигиена в местах общего пользования и т.д. Обычные санитарно-гигиенические мероприятия, которые в советской России были обязательными и никто даже не поднимал вопрос. Вот так.

— Получается, и нервы не причём?

— Ну нет, стрессы, конечно, тоже причём. Но даже говорили, что язва желудка от нервов, не от того, что съедаем мы, а от того что съедает нас, т.е. от стресса. А на самом деле исследователи подтвердили, что язва желудка — инфекционная болезнь и стресс большого, определяющего, во всяком случае, значения не имеет.

Но в каждом случае надо смотреть отдельно. Врач это должен делать. Немножко не так все примитивно. Но самое главное, что «волшебной таблетки» нет, в ближайшее время она не предвидится!

— Еще вы в книге написали, что «свиной» и «птичий грипп» – это все фикция…

— Понимаете, это все подрывает, конечно, доверие к медицине, но ведь это всё тоже не очень со зла. Дело в том, что вирусологи — они же тоже должны есть свой хлеб. Они же не виноваты, что в некоторых штампах гриппа они находят новые штампы, которые мутируют, каждый раз появляются новые, и которые реально потенциально опасны. Это раньше у нас был просто грипп и все. Не было вирусологов, не было и вопросов. Но энное количество десятков миллионов человек ведь так и не понятно, от какого гриппа и когда вымерли. Сейчас же наука шагнула вперед. Иногда тревога бьется до того, как придет грипп, потому что действительно, если быть не готовыми, вакцины у нас не готовы, то это может унести много жизней. Иногда это ложная тревога и, слава богу, что это ложная. Иногда на этом просто наживаются люди, зарабатывают деньги. С тем же «птичьим гриппом», «свиным гриппом» — на панике просто зарабатывались деньги. И это было, а что делать. Вы помните как у Булгакова: «Люди как люди. Любят деньги».

— Ваша формула выживания и долголетия?

— Она абсолютно примитивная, базовые рекомендации здорового образа жизни. Здоровое, рациональное питание, выбросить солонку и больше никогда её не видеть, ограничивать животные жиры. Больше рыбы, больше овощей, больше фруктов. Не курить. Обязательно двигаться 40 минут в день каждый день. Ну и следить за своим холестерином, сахаром, артериальным давлением. А если заболел, то уже регулярно ходить к врачу и принимать то, что вам пропишут.

Из книги Мясникова:

«За границей сейчас пациентам предлагают выбор: идти на тяжелую по последствиям операцию или отказаться, зная, что шанс избежать онкологии без лечения велик – 50 процентов».

«БАДы – не лекарства, и ждать от них чудесного исцеления нельзя. А навредить они могут. Неправильная доза, да и если состав БАДов сомнительный, может привести к резкому ухудшению здоровья или проявлению побочных эффектов».

«Наш инфантилизм и вера в чудеса приводит к тому, что нас постоянно обманывают. В медицине часто случаются вещи неоднозначные, и эффективность многих лекарств так и остается недоказанной. То, что вчера выписывали, сегодня ставится, мягко говоря, под сомнение. А проведя ретроспективный анализ, выясняешь: многие препараты не просто вредны, но и опасны.

То же можно сказать и о продуктах питания. Вот простой пример. Все мы знаем: кофе нельзя пить при давлении и при сердечных заболеваниях. С этой мыслью живет не одно поколение. Но недавно медики выяснили: это миф! Наоборот, люди, которые пьют кофе, меньше болеют инфарктом миокарда. Вдобавок кофе предохраняет от рака печени.

Но вернемся к лекарствам. Фармакомпании постоянно обманывают нас. Например, выпуская всевозможные биодобавки, которые, по сути, являются лекарствами-однодневками. Или даже не лекарствами вовсе. Вот как это происходит.

Фармакомпания закупает некую биодобавку, регистрирует ее, получает разрешение на продажу. Потом вкладываются деньги в рекламу. Массировано: по телевизору, в журналах – везде! Мы слышим со всех сторон: «Биодобавка »гум-гум» помогает от всего, в том числе и от рака!». Вы покупаете ее… Но добавка не помогает. Вы попали на деньги! Точно так же как и другие наивные покупатели. А через год – тишина! Никто о нашей добавке не слышал, она исчезла из продажи. Миссия производителей выполнена: вас вытрясли, выпотрошили ваш кошелек. На реализации биодобавки сделали немалые деньги, больше не нужно, да и опасно. Зато раскручивается следующая волшебная таблетка. И так – обман за обманом.

Другой, не явный обман, это когда у нас применяются лекарства, разработанные 20-30 лет назад. Вот, например, всем известен анальгин. Ведь половина населения знает, что лет 20 во всех странах анальгин запрещен! Только в России и, кажется, в Бразилии его продолжают с удовольствием употреблять.

Существует немало препаратов, которые популярны только на постсоветском пространстве. Например, все лекарства для улучшения пищеварения, кровообращения, «очистки» печени и сосудов, а также многие, многие другие. …Они – не эффективны!

Новых препаратов это тоже касается. Доказано: если человек применяет новое лекарство с красивым названием (в нем нет никакого действующего вещества, но покупатели об этом не знают) то в 40% случаев ему сначала становится лучше. Причина? Да просто он ждет хорошего результата и верит в таблетку. И в итоге получает результат… но только на одну-две недели! А что дальше?».

http://www.kp.ru/daily/26123.3/3015515/

Гепатопротекторы: действие, классификация, эффективность

Большая часть алкоголя перерабатывается в печени. Он очень серьезно повреждает этот орган, как прямо – убивая клетки, так и косвенно.

Гепатопротекторы представляют собой лекарственные средства, которые сглаживают негативное воздействие и повышают токсический порог алкоголя. Они делятся на несколько видов в зависимости от состава. Из этой статьи вы узнаете:

о понятии и «принципе работы» гепатопротекторов;

о том, можно ли предотвратить появление и развитие алкогольной болезни печени при помощи гепатопротекторов;

о видах гепатопротекторов;

о том, для чего людям, которые выпивают, необходимо принимать гепатопротекторы;

о функциях печени;

о том, как пристрастие к спиртным напиткам влияет на печень.

Понятие и «принцип работы» гепатопротекторов

Если говорить простыми словами, то гепатопротекторами являются лекарственные средства и биологически активные добавки (БАДы), которые используются в качестве поддержки для печени. Они актуальны как для лечения, так и для профилактики заболеваний этого органа.

Гепатопротекторами называется фармакологическая группа, которая есть только в нашей стране.

Некоторые из них, например, сирепар, делаются из печени животных. Дело в том, что она состоит из очень похожих клеток. В итоге активное вещество воспринимается организмом человека как родное и практически полностью проникает в кровь.

А некоторые содержат вещества, которые являются «строительным материалом» в организме человека.

Есть таблетки с урсодезоксихолевой кислотой, которая устраняет сбои в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), выводит желчь, останавливает процессы воспалительного характера в печени. К ним относится:

урсосан;

урсолив;

урдокса;

ливодекса и др.

Отдельно следует остановиться на препаратах гепатопротекторах, основанных на лекарственных травах. В состав гепабене, сибектан, силимар и др. входит расторопша. Они снижают риск окисления печени и препятствуют застою желчи. Такой препарат, как Лив-52, тоже изготавливается из лекарственных растений.

Нельзя не отметить и медикаменты, которые разрабатывались для других целей, но стали применяться для лечения и профилактики заболеваний печени. В этом нет ничего необычного: очень многие лекарственные средства улучшают функционирование всех систем и органов. Это гептрал, метапрот, липоевая кислота и др.

Таким образом, действие гепатопротекторов разное, но оно направлено на восстановление печени.

Можно ли предотвратить появление и развитие алкогольной болезни печени при помощи гепатопротекторов?

Более 95% алкоголя, который попадает в организм человека, нейтрализуется именно печенью. Если вы беспокоитесь о состоянии этого органа, то самый лучший способ защитить его – на 100% отказаться от алкоголя.

Но, согласно исследованиям, умеренное количество чистого спирта не наносит вреда ни печени, ни здоровью. Таким образом, гепатопротекторы с алкоголем совместимы.

Даже если вы не приемлите ни капли алкоголя, то все равно должны заботиться о печени. Она не только нейтрализует алкоголь, но и выводит другие вредные вещества, уничтожает бактерии, способствует усвоению витаминов и микроэлементов.

Сделать это можно как раз при помощи гепатопротекторов.

Также эти препараты назначаются при следующих заболеваниях:

жирная печень;

алкогольный гепатит;

цирроз;

желчекаменная болезнь и др.

Виды гепатопротекторов

Есть несколько видов гепатопротекторов:

Препараты животного происхождения. Это сирепар, гепадиф и др.

Флавоноиды расторопши. Активным веществом является силимарин. Это гепабене, сибектан, силимар, карсил и др.

Флавоноиды других лекарственных трав. Это Лив-52 и др.

Эссенциальные фосфолипиды. Это эссенциале форте, эссливер форте и др.

Другие гепатопротекторы – таблетки с урсодезоксихолевой кислотой, анаболики нестероидного типа и др.

Вот так в самом общем виде выглядит классификация гепатопротекторов.

Для чего людям, которые выпивают, необходимо принимать гепатопротекторы?

Несмотря на то, что эффективность гепатопротекторов доказана, они не являются панацеей. Нельзя в одной руке держать стакан водки, а в другой – горсть таблеток, и при этом быть здоровым.

Гепатопротекторы сглаживают негативное воздействие и повышают токсический порог алкоголя.

Функции печени

Рассматриваемый нами орган обрабатывает, т.е. очищает от вредных веществ и бактерий, около 1,5 литров крови за одну минуту. Он не забывает и о других обязанностях:

Образовании клеток крови. У эмбрионов и новорожденных.

Продуцировании эссенциальных фосфолипидов, в том числе белков, жиров и углеводов, холестерина, гормонов.

Обезвреживании ядов.

Убийстве бактерий.

Распределении витаминов и микроэлементов, в частности, таких витаминов, как A, B, C, D, E, K, PP и фолиевой кислоты.

Распределении крови (к слову, именно недостаток крови, а не воды является причиной похмелья).

Утилизации веществ, которые были использованы и теперь не нужны.

Выработке желчи.

Выработке мочи.

Как пристрастие к спиртным напиткам влияет на печень?

Если вы регулярно (не важно, много или немного) или нерегулярно, но много пьете, то будьте готовы к:

Токсическому удару по печени. Алкоголь обладает способностью растворять жиры. Он разрушает мембраны клеток этого органа, которые не могут противостоять такому воздействию.

Застою желчи и, как следствие, процессу воспалительного характера. Алкоголь препятствует нормальному оттоку желчи. А когда она не выходит, клетки печени повреждаются. Такое положение бьет и по поджелудочной железе, и по кишечнику, в котором поселяются опасные микроорганизмы. Они, в свою очередь, еще сильнее усугубляют положение – провоцируют выработку неполезных желчных кислот. Ослабший организм просто-напросто не может справиться с такой нагрузкой.

Нелогичной реакции иммунитета. Когда количество погибших клеток печени превышает норму, организм начинает бороться с самим собой. Трансформированный белок воспринимается как чужой и уничтожается. Получается замкнутый круг.

Окисление. Результатом переработки алкоголя является ацетальдегид – токсин и свободные радикалы, которые окисляют клетки печени. Они не непосредственно умирает под их действием, а программируется на естественную гибель. Тоже самое относится и к клеткам головного мозга.

Подведем итоги:

Гепатопротекторы – это ни в коем случае не средство для того, чтобы употреблять алкоголь и при этом быть здоровым. Они являются поддерживающей терапией при лечении на дому или медикаментозном выводе из запоя. Принимать гепатопротекторы с алкоголем можно, но только в том случае, если последнего будет совсем немного и нечасто.

что это такое, как применяются

Cостояние печени играет жизненно важную роль для здоровья
человека. Этот орган весом более килограмма выполняет множество задач. В одной клетке
печени, гепатоците, протекает около 500 различных биохимических процессов¹. В печени осуществляется распад и/или
детоксикация вредных веществ, а также выведение их из организма. Кроме того, орган
синтезирует важнейшие составные части биологических мембран —
фосфолипиды².

Что такое клеточная мембрана?

Клетки — основные строительные блоки человеческого организма. Они, в
свою очередь, не могут существовать без жиров и фосфолипидов, образующих наружную
мембрану, «стенку» клетки, которая удерживает внутри нее цитоплазму.
Мембрана представляет собой два слоя фосфолипидов, которые состоят из гидрофильной
«головки», притягивающейся к воде, и гидрофобного, то есть водоустойчивого
«хвоста». «Головки» двух рядов фосфолипидов обращены наружу, к
жидкости, а «хвосты» скрепляются друг с другом, обеспечивая клеточным
стенкам высокую прочность².

Фосфолипиды выполняют структурную функцию, поддерживая клеточный каркас,
участвуют в процессах молекулярного транспорта, ферментативных и других, не менее
значимых процессах. Любое нарушение их деятельности может иметь самые серьезные
последствия².

Гепатоциты — «кирпичики» печени

Клетки печени, гепатоциты, составляют до 70-85% массы органа. Они несут
основную ответственность за деятельность печени, участвуя в таких процессах, как:

Синтез и хранение протеинов

Расщепление углеводов

Синтез холестерина, желчных солей и фосфолипидов

Детоксикация, расщепление и выведение веществ

Инициирование образования и, собственно, выработка желчи.

Клеточная стенка гепатоцитов, как и любых других клеток, состоит из
фосфолипидов, обеспечивающих ее полноценное функционирование. Однако, к сожалению, она
уязвима. Воздействие негативных факторов, например, некоторых лекарственных препаратов,
токсичных веществ и особенно алкоголя и даже несбалансированного рациона приводит к
нарушению внутриклеточного обмена и гибели гепатоцитов. Так развиваются различные
заболевания печени¹.

Когда печень «шалит»?

Проблемы с печенью прежде всего связаны с хронической
интоксикацией, которая, в свою очередь, может быть вызвана различными заболеваниями и
состояниями. К ним относится хронический прием алкоголя, сахарный диабет 2 типа,
экологическая интоксикация, «химизация» пищи и быта, неблагоприятное действие
лекарств и другие факторы. Все они способствуют развитию оксидативного стресса вследствие
нарушения адекватной работы антиоксидантных механизмов. Постепенно на фоне хронического
негативного влияния происходит деструкция клеточных мембран, белков и ДНК, нарушается работа
клетки.

Итогом длительной интоксикации является триада: перекисное
окисление липидов (окислительная их деградация, происходящая под действием свободных
радикалов), накопление в клетках печени жира более 5% от массы органа (стеатоз) и
хроническое воспаление¹.

Эссенциальный — значит, необходимый

Для лечения поражений печени различного происхождения широко применяются
эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Их принципиальным отличием от обычных фосфолипидов
является наличие дополнительной молекулы линолевой кислоты. Это позволяет ЭФЛ с
легкостью восполнять дефекты клеточной мембраны, что увеличивает ее гибкость и
нормализует функции. Именно наличие линолевой кислоты считается наиболее важным отличием
ЭФЛ от классических фосфолипидов, например, лецитина, которое лежит в основе лечебных
преимуществ эссенциальных фосфолипидов².

В каком-то смысле назначение ЭФЛ можно назвать мембранной терапией, ведь их
активность связана именно с клеточными стенками. Возможным же такое лечение стало
благодаря соевым бобам, из которых и получают ценное вещество³.

Соевые бобы: из глубины веков до наших дней

Однолетнее растение семейства Бобовые на протяжении тысячелетий используется
человеком. Упоминания о нем есть в книгах времен императора Шэн Нунг, царствовавшего в 2838 году
до нашей эры ¹. Тогда соевые бобы считались одни из пяти «святых
зерновых», без которых была невозможна жизнь на земле.

Сегодня известно около 800 видов соевых бобов. Они содержат 35-40% белков, 20-30%
углеводов, 5-10% сопутствующих веществ (витамины, тритерпеновые сапонины, флавоноиды и т.д.), а
также 12-18% жиров. Масла, входящие в состав бобов, на 90-95% состоят из глицеридов жирных
кислоты, в частности, олеиновой и линолевой. В процессе переработки сырого масла удается
получить 30-45% соевого лецитина (фосфатидилхолина), который и является «целевым
продуктом», используемым в фармацевтической промышленности для создания препаратов,
проявляющих гепатопротекторный эффект.

Фосфатидилхолины в действии

Получаемые из соевых бобов фосфатидилхолины представляют собой типичный
липидный двойной слой, состоящий из гидрофильной «головки» и гидрофобного
«хвоста» и являющийся основным структурным компонентом биологических
мембран. Эссенциальные фосфолипиды легко заменяют эндогенные, то есть,
«собственные» фосфолипиды организма, которые оказались по тем или иным
причинам повреждены, встраиваясь в клеточную мембрану. При этом ЭФЛ могут поступать в
организм как перорально, в виде твердых лекарственных форм (капсулы), так и внутривенно,
с инъекционным раствором высокой степени очистки⁴.

Кстати, название «эссенциальные фосфолипиды» зарегистрировано
только для препаратов, где содержится не менее 75% фосфатилхолина.
Примеромлекарственного средства, содержащего ЭФЛ в высокой концентрации —
Эссенциале Форте Н. В 1 капсуле Эссенциале форте Н содержится 76%
фосфатидилхолина³.

На защиту мембран!

Встраивание эссенциальных фосфолипидов в поврежденные мембраны гепатоцитов
обеспечивает восстановление нормальных мембранных структур, что, в свою очередь приводит к
комплексному терапевтическому эффекту. Какое же действие оказывают ЭФЛ? Прежде всего, они
проявляют протективные (защитные) и регенеративные свойства в отношении клеток
печени¹. При этом поражение печени может быть вызвано самыми различными факторами,
среди которых токсические, воспалительные, аллергические, обменные и иммунологические
реакции¹.

Доказано, что ЭФЛ защищают гепатоциты при повреждениях, связанных с действием
различных химических веществ, алкоголя, наркотических препаратов, цитостатиков, которые
применяются для лечения онкологических заболеваний, ионизирующего излучения и так
далее¹.

ЭФЛ и полиненасыщенные жирные кислоты

Механизм действия ЭФЛ сродни действию омега 3-6-полиненасыщенных жирных кислот
(ПНЖК), поскольку первые представляют собой по сути природную форму существования вторых. Омега
3-6-ПНЖК — эссенциальные жиры, снижающие риск ряда заболеваний, в том числе
сердечно-сосудистых и диабета. Они не синтезируются в организме, и должны ежедневно поступать в
организм в количестве 2 г омега-3 и 6 граммов омега-6 ПНЖК. Однако красные сорта рыбы, грецкие
орехи, растительные масла, соевые бобы, где содержатся в большом количестве эти кислоты,
высококалорийны, что ограничивает их употребление⁵.

Препараты, содержащие ЭФЛ, например, Эссенциале форте Н, могут широко применяться для
восполнения диетического дефицита полиненасыщенных жирных кислот, не увеличивая калорийность
рациона⁶. А какую важную роль они
играют при заболеваниях, связанных с нарушением обмена жиров!

Холестерин — стоп!

Эссенциальные фосфолипиды принимают участие в транспорте холестерина в плазме
и тканях, а также образовании липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)
⁷. Напомним, что именно с повышением уровня ЛПНП и
триглицеридов и снижением содержания ЛПВП связано одно из самых опасных заболеваний
— атеросклероз.

ЭФЛ обеспечивают так называемую системную мобилизацию холестерина и его
утилизацию на всех этапах метаболизма за счет ряда процессов, в том числе:

Повышение синтеза ЛПНП и мобилизация холестерина из плазмы крови

Обеспечение захвата ЛПНП гепатоцитами

Повышение секреции холестерина, фосфолипидов и жиров в желчь, что,
соответственно, снижает их накопление в печени.⁸

В состав желчи входят желчные кислоты (около 70%) и ЭФЛ (фосфатидилхолин,
составляет 22% желчи)⁹. У здоровых людей ЭФЛ обеспечивают растворимость
холестерина. Если же соотношение желчных кислот и ЭФЛ нарушается, кристаллы холестерина
могут выпадать в осадок, вследствие чего развивается желчнокаменная болезнь (ЖКБ).

Камни в желчном пузыре: легче предотвратить,
чем лечить

Как известно, до 90% желчных камней являются преимущественно
холестериновыми, состоящими как минимум на 70% из холестерина¹⁰.
Увеличение выброса в желчь холестерина, приводящее к камнеобразованию, может происходить
вследствие несбалансированности рациона и его насыщения животными жирами. Важным фактором
риска ЖКБ считается и экологическое загрязнение, приводящее к хронической интоксикации
организма и, как следствие, увеличению потребности в антиоксидантах и ЭФЛ, необходимых для
связывания токсических веществ. Если запасы ЭФЛ и антиоксидантов не пополняются, функция
клеточных мембран нарушается, и организм начинает накапливать холестерин, чтобы сохранить
структуру клеточной стенки, запуская процесс камнеобразования^{11, 12}.

К группе повышенного риска ЖКБ относятся лица,
злоупотребляющие алкоголем. Профилактическое назначение препаратов ЭФЛ тем, кто испытывает
высокую нагрузку токсинами или алкоголем, компенсирует дефицит фосфолипидов и препятствует
камнеобразованию¹².

Неалкогольная жировая болезнь печени

Важный эффект ЭФЛ достигается благодаря их способности улучшать обмен
липидов. Он особенно актуален при лечении неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП),
которая возникает вследствие избыточного накопления жиров в органе. Необходимо отметить,
что распространенность этого заболевания постоянно растет, в том числе и у детей и
подростков, особенно живущих в городах⁶. В РФ только у пациентов общей
практики распространенность НАЖБП достигает 27%⁶!

На фоне заболевания развивается комплекс патологических нарушений, среди
которых снижение чувствительности тканей к инсулину, повышение содержания инсулина в
крови. Увеличивается масса висцерального жира, что приводит к ожирению и артериальной
гипертензии. У больных часто развивается сахарный диабет 2 типа и гиперлипидемия —
повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови. Люди, страдающие НАЖБП, должны
контролировать калорийность рациона, минимизировать поступление транс-жиров, холестерина
и увеличить потребление полиненасыщенных липидов (более 10 граммов в сутки)⁷.
В связи с высокой калорийностью содержащих ПНЖК продуктов особое значение приобретают
препараты ЭФЛ, оказывающие выраженный терапевтический эффект.

Фосфолипиды при НАЖБП

При жировой инфильтрации гепатоцитов, которая наблюдается у больных НАЖБП, препараты,
содержащие эссенциальные фосфолипиды, способствуют¹³ снижению стресса митохондрий клеток,
обусловленного избытком жирных кислот, уменьшению выраженности воспалительного процесса и
нормализации жирового обмена за счет коррекции дислипидемии¹⁴. Назначение этих
препаратов позволяет улучшить липидный состав крови, показатели перекисного окисления жиров и
восстановить систему антиоксидантной защиты в целом⁶.

Клинически доказано, что эссенциальные фосфолипиды, например, в составе препарата
Эссенциале форте Н, при НАЖБП улучшают течение и прогноз жировой инфильтрации печени, повышают
чувствительность тканей к инсулину, нормализуют липидный профиль (то есть, способствуют снижению
уровня «плохого» холестерина и триглицеридов) и к тому же уменьшают выраженность
симптомов нарушений пищеварения.

Испытание алкоголем

Не менее важным показанием к назначению эссенциальных фосфолипидов является
алкогольная болезнь печени (АБП). Высокому риску развития заболевания подвергаются люди,
которые ежедневно принимают 40-80 мл чистого этанола на протяжении 4-6 лет¹⁵. Алкоголь богат «легкими» углеводными калориями,
которые постепенно вызывают жировую дегенерацию внутренних органов. Кроме того, он
способствует развитию нарушения кровообращения органа. При хронической алкогольной
интоксикации на фоне оксидативного стресса происходит некроз гепатоцитов, развивается
хронический воспалительный процесс и фиброз печени. Механизм развития последнего во
многом обусловлен активацией так называемых звездчатых клеток. В норме они находятся в
состоянии покоя, а при повреждении гепатоцитов «просыпаются» и становятся
способными к интенсивному делению в участках воспаления¹⁶. В результате ткань печени разрастается, и
в дальнейшем этот процесс часто заканчивается циррозом.

Действие ЭФЛ при алкогольном поражении печени

Назначение эссенциальных фосфолипидов при алкогольном поражении печени
позволяет связать активные формы алкоголя, которые образуются при поступлении высоких
доз алкоголя и «запускают» механизм оксидативного стресса. Благодаря высокой
биодоступности и возможности внедряться в клеточные мембраны гепатоцитов ЭФЛ
способствуют удалению свободных радикалов и восстанавливают структуру клеточной стенки.
Кроме того, ЭФЛ оказывают антифибротическое действие, подавляя активацию звездчатых
клеток печени и останавливая патологический процесс развития фиброза¹⁷.

ЭФЛ можно назвать универсальным средством, оказывающим противовоспалительное,
антифибротическое действие, а также предотвращающим гибель клеток печени¹⁸. Эти
возможности обеспечивают эффективность при хронических гепатитах, циррозе, жировой
дистрофии печени, алкогольном гепатите и других нарушениях работы печени.

Гепатопротекторы — новости медицины

Можно ли защитить печень от алкоголя с помощью чертополоха, какие препараты применяются на Западе и есть ли в рекламе этих средств хоть доля правды

Материал публикуется в рамках партнерства с проектом «Лекарства для жизни», посвященном повышению фармацевтической грамотности пациентов.

Эссенциальные фосфолипиды

Экстракт расторопши (чертополоха)

SAMe

Остальные препараты, которые у нас называются гепатопротекторами (Лив-52, масло семян тыквы, тиоктовая кислота, кедровое масло и др.), настолько плохо изучены, что принимать их можно лишь на свой страх и риск. И проблема здесь даже не в том, что эффективность этих средств не доказана, а в том, что не доказана их безопасность.

Гепатопротекторы【Интернет-Аптека】 | E-apteka

В какой интернет-аптеке купить гепатопротекторы?

Печень – жизненно важный орган в организме человека, который выполняет до 500 функций. Ее основная задача заключается в очищении крови от токсинов и вредных веществ. Однако со временем печень забивается шлаками и перестает выполнять свою работу на 100%. В таких случаях пациенты начинают испытывать различные недомогания в виде боли в правом подреберье, тошноты, слабости, чувства горечи во рту.
Для того чтобы восстановить функции этого важного органа и облегчить состояние больных, врачи назначают специальные препараты – гепатопротекторы для печени.

Какие функции выполняет печень в организме?

Переоценить значение печени сложно. Этот орган участвует в пищеварении, расщеплении витаминов (как жиро- так и водорастворимых), микроэлементов. Но первостепенная задача – это детоксикация.
В печени вырабатывается специальная пищеварительная жидкость – желчь. Она поступает в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, печень:
• регулирует выработку гормонов;
• синтезирует и депонирует гликоген;
• вырабатывает холестерин и липиды;
• участвует в выработке антител и иммуноглобулинов;
• регулирует углеводный обмен.
Если есть жалобы, врач назначает комплексное обследование и уже затем подбирает препараты гепатопротекторы для печени.

Как работают гепатопротекторы?

Гепатопротекторы – это собирательное название. Так именуют целую группу медикаментов, которые защищают печень от вредного воздействия и восстанавливают ее функции. В составе лекарств могут быть растительные экстракты, витамины, фосфолипиды. По принципу действия препараты для восстановления печени бывают разными. Одни повышают защитные функции органа, другие нейтрализуют действие токсинов, третьи восстанавливают клетки печени.
Следует понимать, что при всем разнообразии, идеального лекарства нет. Кроме того, гепатопротекторы должны приниматься в комплексе с другими препаратами, так как средства для защиты печени играют вспомогательную роль в лечебном процессе.

Какие нужны таблетки для восстановления печени?

«Аптека гормональных препаратов» предлагает эффективные лекарства, которые помогут улучшить состояние здоровья. Здесь можно приобрести капсулы и таблетки для печени:
• Гепабене;
• Карсил;
• Антраль;
• Глутаргин;
• Цинарикс;
• Фламин.
При необходимости обращайтесь за помощью к менеджерам аптеки – здесь работают опытные провизоры.

Гепатопротекторы: препараты, их классификация и свойства

Препараты для печени — это гепатопротекторы, что назначает лечащий врач, при разных нарушениях функции печени, гепатите (вирусном, токсическом, алкогольном гепатите), при поражении печени во время приема лекарств, которые оказывают пагубное влияние на ее клетки (средства противоопухолевого, обезболивающего характера, противотуберкулезные средства, антибиотики с широким спектром действия, контрацептивы для орального применения и др.).

Сегодня фармацевтической промышленностью выпускается большое количество гепатопротекторов, которые восстанавливают печень:

Производные аминокарбоновые кислоты.

Сложные липиды, которые содержат жирные кислоты, фосфорную кислоту и дополнительную группу атомов.

Тероидные монокарбоновые кислоты, производящиеся с холевой кислоты.

Средства растительного и животного происхождения.

Биологические активные добавки.

Гомеопатические средства.

Согласно назначению врача, принимать гепатопротекторы необходимо на протяжении всего негативного воздействия провоцирующих элементов, а также после того, как они окончат свое влияние. Стоит отметить, если пациент будет принимать гепатопротекторы только один раз, после алкогольного опьянения, переедания, приема препаратов токсических групп – это не приведет к положительному результату.

Эссенциальные фосфолипидные гепатопротекторы

Препараты этой группы получаются из сои – компонента клеточной стенки гепатоцита. Фосфолипиды действуют, проникая в липидный шар стенки поврежденных клеток в результате их функциональность восстанавливается.

Пациенты считают, что эссенциальные фосфолипидные препараты восстановят клетки печени, но это не совсем так: они улучшают состояние клеточной стенки. Во время приема фосфолипидов уменьшается энергетические затраты печени, активность ферментов увеличивается, улучшаются химико-физические свойства желчи. Чтобы пациент почувствовал эффект от этих препаратов, их необходимо принимать длительное время (до 6 месяцев). Самое эффективное лечение – внутривенное введение Эссенциале Форте.

На рынке эта группа представлена следующими препаратами:

Эссенциале форте Н

Эссливер Форте

Фосфонциале

Гепагард

Фосфоглив

Резалют

Гепатопротекторы животного происхождения

На рынке они представлены Сирепаром и Гепатосаном, их не назначают в целях профилактики, продаются только по выписке врача, используются исключительно для лечения заболеваний печени. Их выписывают при циррозе, гепатите, гепатозе печени жирового характера, лекарственном и токсическом гепатитах. Их производят из свиных клеток печени (Гепатосан) и из продукта, который получается в процессе гидролиза КРС (Сирепар), содержат аминокислоту, цианокобаламины, низкомолекулярный метаболит и фрагмент ростового фактора печени.

Аминокислотные гепатопротекторы

Аминокислоты принимают участие во время синтеза биологически активных компонентов и фосфолипидов. Они обладают регенерирующим и детоксикационным воздействием. Прием Гептрала после первой недели использования проявляет, помимо всего, выраженное антидепрессивное воздействие. Также под его действием жиры расщепляются и выводятся из печени.

Аминокислотные гепатопротекоры стоит применять при гепатозе печени жирового характера, при гепатите хронической формы, гепатите токсической формы, абстинентном синдроме, во время депрессивного состояния. К препаратам данной группы относятся Гептрал, Гептор.

Гепатопротекторы с расторопшей

Силимарином принято считать название биологически активного компонента плодов пятнистой расторопши. Препарат оказывает антиоксидантное воздействие. Врачи назначают их при гепатите или других заболеваниях печени. Курс приема не менее 60 дней, за это время должна снизиться интенсивность прогрессирования цирроза. Лекарства, в которых есть действующее вещество силимарин — это качественные препараты что восстанавливают, поддерживают печень, стимулируют появление новых клеток и восстанавливают разрушенные клеточные мембраны. В эту группу такие препараты: Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар.

Кроме вышеперечисленных основных групп, есть препараты, у которых отмечены гепатопротективные свойства. К примеру, тиоктовая кислота (Тиогамма, Берлитион), альфа-липоевая кислота, применяемая при сахарном диабете. Также есть оригинальные гепатопротекторы, направленные на лечение гепатитов — Бициклол (попробную информацию можно прочитать тут), гомеопатические препараты (Хепель, Галстена).

Гепатопротекция — обзор | ScienceDirect Topics

Добавки следует использовать всем, кто проходит программу детоксикации, особенно для защиты печени от свободных радикалов, вызываемых токсинами. Лучше всего, если каждый человек составит свою собственную программу добавок в соответствии с конкретными потребностями. Следующий список содержит предложения по наиболее важным добавкам, которые помогут процессу детоксикации:

•

Альфа-липоевая кислота (ALA) синтезируется естественным путем; экзогенно вводимая АЛК обладает антиоксидантной активностью и может улавливать свободные радикалы.⁷ Экспериментальные модели показали, что он играет защитную роль от химического и металлического отравления. ^8,9 Рекомендуемая доза составляет 600 мг / день.

•

Витамин С (аскорбиновая кислота) служит антиоксидантом и улавливателем свободных радикалов, а также стимулирует катаболизм холестерина в желчные кислоты. ¹⁰ Витамин С может также повышать уровень глутатиона. Доза 500 мг / день обеспечивает 63% абсорбции, а насыщение тканей может происходить при 200 мг / день. Тело усваивает больше из порошковой формы, чем из других препаратов.

•

Витамин Е (альфа-токоферол) в основном является антиоксидантом, разрывающим цепь, который предотвращает образование свободных радикалов. Рекомендуемая доза составляет 400 МЕ / день. Витамин Е жирорастворим и лучше всего усваивается во время еды. Масло зародышей пшеницы — хороший источник.

•

Магний содержится в бобовых, орехах, зеленолистных овощах и животных белках. ¹¹ Он необходим для образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и участвует в перемещении ионов через клеточные мембраны.Старение и стресс увеличивают потребность в этом питательном веществе. Дозировка цитрата магния 1830 мг / день в 3 приема использовалась на срок до 3 месяцев.

•

Селен необходим для активности фермента глутатионпероксидазы. Идеальные уровни концентрации в сыворотке составляют около 135 нг / мл и могут быть достигнуты при потреблении 100 мкг / день. ¹² Избыточная концентрация селена в сыворотке (выше 2000 мкг / л) парадоксальным образом увеличивает клеточное окисление. Селен содержится в луке, чесноке, брокколи и бразильских орехах.¹³ Два бразильских ореха в день обеспечивают 200 мкг селена, что является идеальной дневной дозой и хорошим способом стимулировать сохранение тропических лесов, единственной экосистемы, где можно собирать эти орехи.

•

Глутатион, который естественным образом синтезируется в печени, является ключевым элементом метаболизма токсинов и предотвращения окислительного повреждения клеток. Глутатион лучше всего получать, употребляя фрукты и овощи, потому что дополнительные презентации показали ограниченную биодоступность, ¹⁴, вероятно, из-за гидролиза глутатиона кишечной и печеночной гамма-глутамилтрансферазой.¹⁵

•

Таурин обычно синтезируется в организме человека, участвует в конъюгации желчных кислот и, по-видимому, стимулирует синтез желчных кислот. Есть также доказательства антиоксидантной активности и улавливания свободных радикалов. Дозировка 2 г / день в 3 приема была безопасно использована в клинических исследованиях. ¹⁶

•

S -аденозилметионин (SAMe) синтезируется и распределяется по большинству тканей и жидкостей организма, и его концентрация снижается с возрастом.¹⁷ Это питательное вещество участвует в более чем 100 биохимических реакциях и может восстанавливать уровень глутатиона при его падении. Добавки SAMe следует применять с осторожностью людям с биполярным расстройством и болезнью Паркинсона. Дозировка 1200 мг / день использовалась у пациентов с заболеваниями печени. ¹⁸

Гепатопротекторный эффект — обзор

Гепатопротекторный эффект зеленого чая

Несколько исследований показали гепатопротекторный эффект зеленого чая на животных моделях токсичности для печени (Таблица 75.2). Например, двухнедельная предварительная обработка 2% -ным раствором коммерческого зеленого чая в питьевой воде защитила самцов крыс Fischer 344, получивших 2-нитропропан (2NP), гепатотоксическое и гепатоканцерогенное средство (Hasegawa et al. , 1995). Биохимические анализы показали снижение маркеров гепатотоксичности (активность сывороточных аминотрансфераз и лактатдегидрогеназы), перекисного окисления липидов и гепатоканцерогенности (ядерный 8-гидроксидезоксигуанозин (8-OHdG) печени, маркер окислительного повреждения ДНК) (Hasegawa et al., 1995). Авторы также сравнили профилактические эффекты 2% -ного настоя коммерческого зеленого чая и раствора неочищенного экстракта катехина (CCE), содержащего такую же концентрацию EGCG. Они показали, что последний обладает защитным действием, но он менее выражен, чем экстракт зеленого чая (Hasegawa et al., 1995). Дополнительное исследование показало такие же защитные эффекты от употребления 2% раствора зеленого чая после многократного перорального приема 2НП на той же животной модели (Sai et al., 1998).

ТАБЛИЦА 75.2. Гепатопротекторные эффекты зеленого чая

Модель животных	Лечение	Эффект гепатотоксина	Основные результаты	Ссылки
Самцы крысы Fischer 344 в возрасте 5 недель	— Контрольная группа носителя — 2NP 100 мг / кг — GT 2% 2 недели + 2NP 100 мг / кг — CCE 2 недели + 2NP 100 мг / кг	— ↑ уровни 8-OHdG в ядерной ДНК печени, сыворотки и малонового диальдегида печени (маркеры перекисного окисления липидов), сывороточных аминотрансаминаз и лактатдегидрогеназы — ↓ уровни триглицеридов сыворотки, гликогена печени; ↓ относительная масса печени	GT и в меньшей степени CCE снижают маркеры 2NP-индуцированной гепатотоксичности через 6 и 15 часов после лечения 2NP	Hasegawa et al. , 1995
Самцы крысы Fischer 344 в возрасте 5 недель	— Контрольная группа носителя — 2NP (90 мг / кг дважды и 120 мг / кг четыре раза, 2 недели) — 2NP (60 мг / кг, 6 раз, 2 недели) — GT (2 %, 3 недели) + 2NP (90 мг / кг дважды и 120 мг / кг четыре раза, 2 недели) — GT (2%, 3 недели) + 2NP (60 мг / кг 6 раз, 2 недели)	— ↑ уровни 8-OHdG в ядерной ДНК печени, TBARS, выраженного в виде малонового диальдегида (маркеры перекисного окисления липидов), сывороточных аминотрансаминаз — ↓ уровни триглицеридов сыворотки и гликогена печени	Питье GT снижает маркеры вызванной 2NP гепатотоксичности 4 часа после последнего лечения 2НП	Sai et al., 1998
Самцы мышей ICR в возрасте 8 недель	— Контрольная группа носителя — CCl ₄ 20 мкл / кг — CCl ₄ 20 мкл / кг-EGCG 50 и 75 мг / кг 3 дня перед введением CCl ₄	— ↑ сывороточные активности аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы; ↑ уровни ТБАРС; ↑ Экспрессия iNOS	EGCG предотвращает гепатотоксичность, вызванную CCl ₄	Chen et al. , 2004
Самцы крыс Wistar	— Контрольная группа носителя — Cd 20 мкмоль / кг / 3 дня — Cd 20 мкмоль / кг / 3 дня + 5% GT 6 месяцев — 5% GT 6 месяцев	— ↑ сывороточные активности лактатдегидрогеназы, кислой фосфатазы, γGT, щелочной фосфатазы; ↑ уровни сывороточного билирубина, TBARS; ↑ мРНК iNOS — ↓ активность SOD, каталазы и глутатионпероксидазы в печени	Питьевой GT предотвращает гепатотоксичность, индуцированную Cd	Hamden et al., 2009
Самцы крыс Sprague-Dawley	— Контрольная группа: вода — 1,5% GT — 0,4% Pb — GT + Pb Продолжительность: 8 недель	— ↑ уровни аминотрансфераз в плазме и щелочной фосфатазы, Pb в тканях печени — ↓ уровни общих белков плазмы и альбумина; ↓ активности SOD и GST в тканях печени	Питье GT снижает маркеры Pb-индуцированной гепатотоксичности	Mehana et al., 2010

Гепатопротекторный эффект перорального 5% водного раствора экстракта зеленого чая после хронического Интоксикация кадмием (Cd) у самцов крыс Wistar была исследована (Hamden et al. , 2009). Авторы показали снижение уровней маркеров печени (лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гаммаглутамилтрансферазы (γGT), кислой фосфатазы, щелочной фосфатазы, билирубина) и параметров перекисного окисления липидов, количественно определяемых с помощью веществ, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой (TBARS), и повышенной активности ферментов (антиоксидантных препаратов). дисмутаза, глутатионпероксидаза, каталаза) в группе, получавшей зеленый чай и Cd, по сравнению с крысами, получавшими Cd.

Пероральное введение 1,5% водного раствора порошка зеленого чая в течение восьми недель защищает от индуцированной свинцом гепатотоксичности у крыс Sprague-Dawley (Mehana et al., 2010). Маркеры токсичности для печени (сывороточные аминотрансферазы, активность щелочной фосфатазы) были снижены в группе зеленого чая и свинца по сравнению с группой, получавшей свинец. Антиоксидантная защита, количественно определяемая по активности супероксиддисмутазы и глутатион-S-трансферазы в печени, была выше в группе, получавшей зеленый чай и свинец. Авторы предположили, что гепатопротекторные эффекты зеленого чая могут быть частично связаны с хелатирующей активностью экстракта зеленого чая и повышенной активностью антиоксидантных ферментов.

В одном исследовании оценивалась роль EGCG, основного катехина зеленого чая, в гепатопротекторном эффекте зеленого чая (Chen et al., 2004). Трехдневная предварительная обработка EGCG в дозах 50 и 75 мг / кг предотвратила повреждение печени из-за четыреххлористого углерода (CCl ₄) у самцов мышей ICR. Авторы продемонстрировали уменьшение повреждения печени, оцененное гистологическим исследованием, стандартным маркером функции печени (циркулирующие аланинаминотрансферазы) и перекисным окислением липидов (TBARS) (Chen et al., 2004). Они предположили, что защитный эффект EGCG частично связан с ингибированием индуцибельной NO-синтазы (iNOS), вызванной CCl ₄. Снижение экспрессии iNOS приводит к подавлению активности NO-связанных оксидантов и провоспалительных медиаторов (Chen et al. , 2004).

Из вышесказанного очевидно, что есть убедительные доказательства того, что зеленый чай обладает гепатопротекторным действием, и некоторые из этих эффектов обусловлены его антиоксидантной активностью. Тем не менее, следует также учитывать возможность того, что чай может быть гепатотоксичным при некоторых обстоятельствах (см., Например, Mazzanti et al., 2009; Schmidt et al., 2005). Однако многие исследования на животных не показали токсичности зеленого чая для печени (Lin et al., 1998; Bun et al., 2006). Например, мы оценили влияние на функцию печени с помощью биохимического анализа различных экстрактов зеленого чая (метиленхлорид, водный раствор и 80% этанол) у самок крыс линии Wistar (Bun et al., 2006). Шестинедельный пероральный прием экстракта зеленого чая с метиленхлоридом (2500 мг / кг) не показал значительных различий в сывороточных уровнях трансаминаз, гаммаглутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, билирубина, железа или холестерина по сравнению с группой носителя. Крысы, получавшие водный экстракт в дозе 1400 мг / кг или 80% этанольный экстракт в дозе 2000 мг / кг в течение 12 недель, не показали значительного увеличения сывороточных маркеров токсичности для печени по сравнению с контрольной группой (Bun et al., 2006).

Антиоксидантная и гепатопротекторная активность нового препарата в форме таблеток из Tamarindus indica L.

Гепатотоксические химические вещества повреждают клетки печени, в первую очередь, путем производства активных форм кислорода. Отвар листьев Tamarindus indica L. применяют при заболеваниях печени.В данной работе мы оценили гепатопротекторную активность таблетированной формы этого растения. Тридцать пять крыс Sprague Dawley случайным образом разделили на пять групп (). Первая группа (I) — контрольная, на стандартном рационе. Группы со II по V (гепатотоксические группы) подвергались подкожной инъекции CCl ₄ (0,5 мл / кг). Группа II — отрицательный контроль, получавший стандартную диету; группа III получала силимарин 150 мг / кг, а группы IV и V лечились таблетками в дозе 100 мг / кг и 200 мг / кг соответственно. Оценивали перекисное окисление липидов и активность супероксиддисмутазы, каталазы и восстановленного глутатиона. Также оценивались сывороточные уровни аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутаминтрансферазы, щелочной фосфатазы и липидный профиль. Таблетки подавляют перекисное окисление липидов. Редокс-баланс (SOD-CAT-GSH) остается нормальным в экспериментальных группах, получавших таблетки. Функция печени при использовании таблеток в дозе 200 мг / кг была лучше, чем в других экспериментальных группах.Эти результаты с научной точки зрения оправдывают этноботаническое использование листьев Tamarindus indica L.

1. Введение

Как известно, продукция активных форм кислорода (АФК) клетками приводит к окислительному стрессу и макромолекулярным повреждениям. вносит свой вклад в патогенез многих заболеваний. Повреждение печени очень распространено, потому что печень является ключевым органом в процессе детоксикации. Гепатотоксические химические вещества в первую очередь повреждают клетки печени, производя АФК, некоторые из которых образуют ковалентные связи с липидной тканью. Из-за чрезмерного воздействия опасных химикатов иногда количество свободных радикалов настолько велико, что они пересиливают естественную систему защиты, что приводит к повреждению печени [1].

Перекисное окисление мембранных липидов приводит к потере структуры и целостности мембраны. Это приводит к повышению уровня ферментов в сыворотке, особенно γ, -глутамилтранспептидазы, мембраносвязанного фермента в сыворотке [2]. Острое отравление четыреххлористым углеродом (CCl ₄) вызывает накопление большого количества липидов.После этого возникает некроз ткани. Некоторые химические вещества вызывают очень специфические повреждения; другие, особенно этанол, вызывают последовательные типы повреждений или комбинации повреждений. Гепатит, распространенное заболевание различной степени тяжести, может привести к циррозу, печеночной недостаточности и смерти. Если острые заболевания печени не лечить своевременно, повреждение перейдет в хронические формы, характеризующиеся продолжающимся гепатоцеллюлярным некрозом и воспалением, обычно с фиброзом, который имеет тенденцию прогрессировать до цирроза и печеночной недостаточности [3]. В этом контексте терапевтические альтернативы ограничены. По этой причине существует большая потребность в поиске новых препаратов для лечения этих патологий.

Tamarindus indica L. (TIL) или широко известный тамаринд принадлежит к семейству Fabaceae, подсемейству Caesalpiniaceae; это тропическое дерево, произрастающее в Африке и Южной Азии. Это растение широко распространено в Амазонии и Карибском бассейне. Отвар его листьев является полезным средством при лечении гепатита, желтухи и заболеваний желчного пузыря в Карибском бассейне и на Амазонке [4].Листья тамаринда содержат жирные кислоты, тяжелые спирты, белки, а также незаменимые аминокислоты и углеводы [5]. Важные минералы для окислительно-восстановительного баланса клеток, такие как цинк, марганец, медь, никель и селен, также содержатся в листьях этого вида [6].

В листьях этого вида содержится около 20 летучих масел [7]. Полифенолы (т.е. феруловая и кофейная кислоты) и флавоноиды (ориентин, изоориентин, витексин и изовитексин), как сообщается, в основном ответственны за сильную антиоксидантную активность [8], гепатопротекторную активность [9] и антимикробное действие [6] экстрактов листьев. этого растения.Другие метаболиты, описанные в листьях тамаринда, — это тритерпены (лупеол и лупанон), жирные кислоты (пальмитиновая и олеиновая кислоты), а также винная и лимонная кислоты и витамины (A, C и E) [5].

Большинство составляющих тамаринда являются антиоксидантами; по этой причине он веками использовался как гепатопротектор. Таким образом, сообщалось о сильной антиоксидантной активности полифенолов и флавоноидов, опосредованной ингибированием образования механизма ROS [1, 10].Антиоксидантное действие эфирных масел сильно зависит от содержания фенола [11]. Феруловая кислота защищает от острого повреждения печени, вызванного CCl ₄, за счет уменьшения окислительного повреждения и воспалительных сигнальных путей [12]. Медь, никель, марганец и железо участвуют в первой линии эндогенной антиоксидантной системы защиты клеток [3], а селен в сочетании с витамином E играет важную роль в защите содержания липидов мембран [13].

Целью данной работы была оценка антиоксидантной и гепатопротекторной активности нового препарата в таблетках, полученного из стандартизированного мягкого экстракта Tamarindus indica L. листья.

2. Материалы и методы

2.1. Растительный материал

листьев тамаринда были собраны (ноябрь 2014 г.) из популяции тамаринда в Сантьяго-де-Куба, Куба (расположенной на 20 ° 2′38,9′′N и 075 ° 45′25,8′′W). Ваучерный образец (зарегистрированный как 052216) был депонирован в гербарии биологического факультета Университета Ориенте, Куба. Собранные листья сушили на солнце (остаточная влажность ниже 10% печным способом), измельчали (МЛК, Россия) и пропускали через светлое сито с размером ячеек 5 мм.

2.2. Таблетки Препарат

Таблетки Tamarindus indica L. были получены и оптимизированы с использованием метода влажного гранулирования [14]. В качестве активного ингредиента использовали стандартизованный мягкий экстракт из листьев Tamarindus indica L. [15]. Таблетки содержат вспомогательные вещества, такие как микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, поливинилпирролидон, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния, все из которых одобрены FDA [16].

2.3. Животные

Тридцать пять взрослых самок крыс Sprague Dawley весом 150-200 г каждая были получены из Национального центра по производству лабораторных животных (CENPALAB), Гавана, Куба. Крыс содержали в клетках Makrolon (по семь на клетку) в нормальных лабораторных условиях. Их кормили стандартной диетой CMO-1000 (CENPALAB, Гавана) в течение одной недели в качестве периода адаптации. Воду давали крысам из перевернутой бутылки, поддерживаемой наверху клетки. Пища и вода были предоставлены ad libitum .

Все эксперименты проводились в соответствии с Надлежащей лабораторной практикой с учетом этических соображений, изложенных в Руководстве по обращению с лабораторными животными Международного совета по наукам о лабораторных животных [17], согласно Этический комитет Центра токсикологии и биомедицины (ТОКСИМЕД) Медицинского университета Сантьяго-де-Куба, Куба.

2.4. Экспериментальные группы

Тридцать пять крыс случайным образом разделили на пять групп (). Первая группа (I) представляла собой нормальную необработанную группу, постоянно питавшуюся стандартной диетой и дистиллированной водой. Гепатотоксические группы (группы II-V) подвергались подкожной инъекции CCl ₄ в разовой дозе 0,5 мл / кг, смешанной с равным объемом соевого масла, на 2-й день эксперимента [18]. Вторая группа (II) представляла собой отрицательный контроль, получавший стандартную диету и дистиллированную воду без какого-либо лечения. Третья группа (III) получала силимарин 150 мг / кг (Cosmos, Мексика) в качестве стандартного гепатопротекторного препарата, а группы IV и V лечились таблетками TIL в дозах 100 мг / кг и 200 мг / кг соответственно.Крыс взвешивали через 0, 4 и 7 дней.

2,5. Потребление пищи и воды

Потребление воды и пищи измеряли ежедневно. Использовали стеклянные прозрачные колбы объемом 250 мл. Они были тарированы, поэтому каждое деление соответствует 10 мл. Колбы ежедневно наполнялись водой. Они были заглушены с помощью регулируемого закрытия из ПВХ. Это позволяло ежедневно контролировать потребляемую воду. Первоначально было поставлено 175 г корма, которое было помещено в верхнюю часть ящика. Ежедневно остатки пищи взвешивали и снова набирали первоначальную массу.Измерения проводились до седьмого дня эксперимента.

2.6. Биохимические анализы

2.6.1. Сбор крови и тканей

Эксперимент завершили через 7 дней. Крыс голодали в течение 12 часов, а затем умерщвляли под легким эфирным наркозом. Кровь брали у всех животных путем пункции ретроорбитального сплетения. Образцы крови собирали в чистые сухие центрифужные пробирки, которые хранили при комнатной температуре в течение 10 минут, а затем при 4 ° C в течение одного часа и центрифугировали при 4000 об / мин в течение 15 минут для отделения сыворотки.Сыворотку переносили в сухие чистые пробирки и хранили при -20 ° C до анализа.

Печень крыс отделяли и промывали ледяным солевым раствором (1–4 ° C), сушили фильтровальной бумагой и немедленно взвешивали. Гомогенат (приготовленный в 0,1 М трис-HCl буфере при pH 7,2) центрифугировали при 15000 об / мин в течение 5 минут, и для анализа использовали супернатант [19].

Антиоксидантная активность . Антиоксидантную активность таблеток оценивали на образцах ткани печени.Перекисное окисление липидов (LP) оценивали с использованием концентрации малонового диальдегида (MDA) в качестве косвенного показателя [20]. Хан и др. [21] был использован метод определения MDA, основанный на его реакции с тиобарбитуровой кислотой с образованием комплекса розового цвета с максимальным поглощением при 535 нм. Ферментативную активность супероксиддисмутазы (СОД) определяли с использованием набора для анализа супероксиддисмутазы от Cayman Chemical Company (США). Активность каталазы определяли с помощью коммерческого набора CAT-240 (Applied Bioanalytical Labs, США).Концентрацию пониженного глутатиона (GSH) измеряли с помощью набора для анализа глутатиона (Sigma-Aldrich®, США).

Гепатопротекторная активность . Уровни аланинаминотрансферазы (ALT), аспартатаминотрансферазы (AST), гамма-глутаминтрансферазы (GGT), щелочной фосфатазы (ALP) и общего билирубина (TB) в сыворотке определяли с использованием имеющихся в продаже наборов (Spinreact, Испания) в соответствии с инструкции производителя. Общий белок (TP) оценивали с использованием метода Biuret, представленного в коммерческом наборе (HELFA, Diagnostics, Cuba).

Общий холестерин сыворотки, триглицериды (TG) и холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-c) определяли с использованием методов, описанных Allain et al. [22] соответственно. Определение холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-c) и липопротеинов очень низкой плотности (VLDL-c) проводили в соответствии с методами, описанными Lee и Nieman [23].

2.7. Статистический анализ

Statgraphics plus (версия 5.0.1 для Windows, Массачусетс, США) использовался для проведения статистического анализа.Односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) и тест Tukey HSD были выполнены для сравнения статистически различающихся групп. Значения считались значительными.

3. Результаты

3.1. Телесный вес и потребление воды и пищи

На Рисунке 1 показано ежедневное потребление пищи и воды во всех экспериментальных группах, а в Таблице 1 это показано для поведения тела и веса печени. Потребление воды было одинаковым для групп с I по IV, но статистически выше, чем в группе V (;).С другой стороны, потребление пищи было статистически одинаковым для всех групп (;). Связывание этих результатов с увеличением массы тела (таблица 1) является фактом, что независимо от группы лечения животные не меняют своих привычек питания и гидратации. Это оказывает прямое влияние на прирост их массы тела, за исключением группы II, в которой были обнаружены значительные статистические различия. В целом, существует обратная зависимость между приростом массы тела и массой печени, как это должно происходить при заболеваниях печени [24].В соответствии с анатомической переменной (соотношение веса печени / веса тела) три обработанные группы (III, IV и V) показали сохраненную функцию печени, что явно противоречит повреждению печени, вызванному инъекцией четыреххлористого углерода.


Группа	Исходная масса тела (г)	Конечная масса тела (г)	Прирост массы тела (г)	Масса печени (г)	Масса печени / конечная масса тела (%)

I	176. 39 (12,23)	212,23 (13,42)	35,84 (3,25)	3,49 (0,80)	1,64 (0,22)
II	189,24 (13,88)	194,70 (17,40)	5,46 (1,99)	0,52 (0,85)		)
III	175,29 (12,26)	214,87 (25,21)	39,58 (4,52)	3,41 (0,75)	1,59 (0,29)
IV	181.36 (12,54)	223,47 (13,15)	42,11 (4,12)	3,86 (0,65)	1,72 (0,35)
V	191,86 (13,47)	229,93 9010 (16,69) )	3,75 (0,92)	1,63 (0,26)

I: контрольная группа; II: группа, вызывающая гепатотоксичность CCl ₄; III: группа, обработанная силимарином; IV и V: Tamarindus indica L.Таблетки обрабатывали группами в дозах 100 мг / кг и 200 мг / кг соответственно.

Различные буквы в столбцах указывают на значительные статистические различия ().

3.2. Антиоксидантная и гепатопротекторная активность

В таблице 2 показаны различные антиоксидантные параметры с учетом всех пяти экспериментальных групп. Во всех случаях лечение таблетками Силимарин или Tamarindus indica L. активировало систему антиоксидантной защиты аналогичным образом и на нормальном уровне (по сравнению с группой I), за единственным исключением MDA.Данные не показывают четких различий между двумя использованными дозами таблеток тамаринда. В таблице 3 показано поведение функции печени крыс экспериментальных групп. Наблюдалось повышение активности ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГТ в группе тетрахлоридов. Значения активности этих ферментов были больше и статистически отличались от контрольной группы (). Активность ALT, наблюдаемая для групп III, IV и V, снижала их уровни на том же уровне, что и в контрольной группе (I), без статистических различий между ними. Для других ферментов (AST, ALP и GGT) уровень активности снизился относительно группы II, но не достиг нормальных значений группы I. В целом, группа, получавшая 200 мг / кг таблеток тамаринда, показывает лучшие результаты в отношении в некоторых случаях лучше, чем группа Силимарин.

мг

III

III 15.8104 ± 1.30

0,66 ± 0,03

Группа

MDA

SOD

CAT

GSH

(нмоль / г ткани)

(UI / мг ткани)

)

(мг / г ткани)

0.47 ± 0,04

0,35 ± 0,02

0,40 ± 0,02

29,74 ± 1,98

1,49 ± 0,18

0,15 ± 0,01

0,13 ± 0,02

15,8104 ± 1,30

0,31 ± 0,02

0,36 ± 0,02

32,58 ± 2,68

0,60 ± 0,04

0,28 ± 0,03

0,43 ± 0,02

33103

64 ± 0,03

0,33 ± 0,02

0,37 ± 0,03

29,93 ± 0,90

MDA: малоновый диальдегид; СОД: супероксиддисмутаза; CAT: каталаза; GSH: восстановленный глутатион.
I: контрольная группа; II: группа, вызывающая гепатотоксичность CCl ₄; III: группа, обработанная силимарином; IV и V: таблетки Tamarindus indica L., обработанные группами в дозах 100 мг / кг и 200 мг / кг, соответственно.
Данные выражены как среднее ± стандартное отклонение ().
Различные буквы в столбцах указывают на значительные статистические различия ().


Группа	ALT (UI / L)	AST (UI / L)	ALP (UI / L)	GGT (UI / L)	TB (мг / 100 мл)	TP (г / 100 мл)

I	32,56 2,05	21,37 0,59	187,32 3,08	86. 18 3,86	3,09 0,04	7,12 0,47
II	326,78 19,31	95,97 4,41	426,53 3,31	161,30 7,90	6,57 0,03		6,57 0,03	5,2 37,27 5,64	204,56 2,90	98,10 1,40	4,84 0,25	8,29 0,22
IV	38,62 0,98	38,67 2,50	246.76 3,10	111,10 1,19	5,21 0,17	7,41 0,23
V	33,49 0,91	25,38 2,38	202,51 4,96	99,09 3,34		99,09 3,34	900 900 5,15

ALT: аланинаминотрансфераза, AST: аспартатаминотрансфераза, ALP: щелочная фосфатаза, GGT: -глутамилтранспептидаза, TB: общий билирубин и TP: общий белок.
I: контрольная группа; II: группа, вызывающая гепатотоксичность CCl ₄; III: группа, обработанная силимарином; IV и V: таблетки Tamarindus indica L.

, обработанные группами в дозах 100 мг / кг и 200 мг / кг, соответственно.
Различные буквы в столбцах указывают на значительные статистические различия в тесте Tukey HSD.
Данные выражены как среднее стандартное отклонение; .

В таблице 4 показано влияние таблеток Tamarindus indica L. на липидный профиль сыворотки крыс Sprague Dawley.Обработка CCl ₄ приводила к значительному повышению концентрации триглицеридов в сыворотке крови (). Однако группа, получавшая таблетки Tamarindus indica L. в обеих дозах (100 и 200 мг / кг), имела самые низкие уровни триглицеридов. Уровень холестерина был аналогичен уровню триглицеридов. Примечательно, что обработка CCl ₄ увеличивала концентрацию LDL-c (группа II). Лечение таблетками Tamarindus indica L. значительно снизило уровни LDL-c, особенно в дозе 200 мг / кг ().Добавление таблеток Tamarindus indica L. привело к снижению уровней холестерина ЛПНП выше, чем в группе, получавшей силимарин. Как и ожидалось, самые высокие концентрации VLDL-c были обнаружены у животных, получавших CCL ₄. Введение таблеток Tamarindus indica L., особенно в дозе 200 мг / кг, привело к статистически значимому снижению значений VLDL-c () по сравнению с группой II (CCl ₄), но его эффективность была ниже, чем в группе силимарина.


Группа	TG (мг / дл)	CHOL (мг / дл)	HDL-c (мг / дл)	LDL-c (мг / дл) / дл)	VLDL-c (мг / дл)

I	48.41 2,26	94,91 3,16	49,59 1,83	35,64 1,75	9,68 0,95
II	120,57 6,90	151,00 3,43	25,98 2,06	100,91 5,43	24,11 1,32
III	56,88 2,94	96,56 2,78	51,24 1,16	33,94 2,02	11,38 1,59
IV	52. 32 3,39	92,58 2,99	46,41 1,40	35,71 0,98	10,46 0,98
V	50,83 2,04	90,59 2,71	48,29 1,33	48,29 1,33

TG: триглицериды, CHOL: холестерин, HDL: липопротеины высокой плотности, LDL: липопротеины низкой плотности и VLDL: липопротеины очень низкой плотности (-c, связанные с холестерином).
I: нормальная группа; II: группа, вызывающая гепатотоксичность CCl ₄; III: группа, обработанная силимарином; IV и V: таблетки Tamarindus indica L., обработанные группами в дозах 100 мг / кг и 200 мг / кг, соответственно.
Различные буквы в столбцах указывают на значительные статистические различия в тесте Tukey HSD.
Данные выражены как среднее стандартное отклонение; .

4. Обсуждение

Увеличение веса, наблюдаемое в группах III, IV и V, указывает на то, что, несмотря на присутствие CCl ₄, обработка таблетками тамаринда была способна сохранить органическую функциональность биомоделей. Силимарин и таблетки, вводимые в обеих дозах, защищают биосинтетическую функцию животных. Напротив, у животных в группе II, даже когда их потребление пищи и воды было таким же, как у остальных экспериментальных групп, их масса тела уменьшалась после четвертого дня. Это говорит о том, что имело место снижение биосинтетической функции, вызванное токсическим действием CCl ₄.

Гепатотоксическое действие CCl ₄ связано со свободным трихлорметилом [25].Таким образом, свободные радикалы ковалентно связываются с макромолекулами, вызывая перекисное разложение липидов мембран в эндоплазматическом ретикулуме, который богат полиненасыщенными жирными кислотами. Это приводит к образованию перекисей липидов и разрушению мембран. Последний — основная причина гепатотоксичности CCl ₄ [26].

Содержание полифенолов и флавоноидов в экстрактах TIL отвечает за антиоксидантную [8] и гепатопротекторную [9] активность этого препарата.С другой стороны, элементы, содержащие в основном медь, никель, марганец и железо, являются кофакторами четырех изоферментов СОД. Эти ферменты, действуя совместно с глутатионпероксидазой и глутатионредуктазой, играют важную роль в системе антиоксидантной защиты [24]. Последний селен-зависимый. Селен играет важную роль в качестве антиоксиданта [27]. Этот микроэлемент в сочетании с витамином Е играет важную роль в защите содержания липидов мембран [13].

Перекисное окисление липидов играет важную роль в декомпенсированной функции печени [28, 29].Реакции распространения, связанные с перекисным окислением липидов, производят MDA, индикатор, наиболее часто используемый для оценки перекисного окисления липидов [2, 30]. В этом исследовании наблюдалась высокая концентрация МДА в группе, обработанной CCl ₄. Таблетки тамаринда при обоих уровнях доз значительно снижали выработку МДА в печени экспериментальных животных. Это свидетельствует об ингибирующей активности перекисного окисления липидов, аналогичной той, что вырабатывается силимарином 150 мг / кг. В литературе сообщается, что несколько групп метаболитов, присутствующих в фитокомплексе мягкого экстракта тамаринда, по-разному способствуют антиоксидантной активности. Таким образом, антиоксиданты действуют совместно [31]. Это случай экзогенных неферментативных антиоксидантов, таких как витамины C и E, для поддержания целостности мембраны гепатоцитов [32] и эндогенной ферментативной системы (супероксиддисмутаза-каталаза-глутатион) внутри гепатоцитов [2, 33].

Результаты показывают, что не только полифенолы и флавоноиды ответственны за наблюдаемый антиоксидантный эффект. Таким образом, присутствие таких элементов, как цинк, медь, марганец, железо и селен; винная, лимонная, яблочная [34], пальмитиновая и олеиновая кислоты [35, 36]; а также важны витамины комплекса B и тритерпены, такие как лупанон и лупеол [37], все из которых обладают важной антиоксидантной активностью.Вероятно, может возникнуть синергизм с активностью других компонентов, присутствующих в мягком экстракте, о чем сообщается в литературе [31]. Синергия могла бы быть правдоподобным объяснением хорошей антиоксидантной активности, наблюдаемой в этой работе.

В растительных экстрактах как антиоксидантный эффект, так и гепатопротекторная активность не могут быть отнесены к определенному веществу. Многочисленные сообщения предполагают, что «синергизм» всех метаболитов, присутствующих в активном принципе, обладает мощной антиоксидантной и гепатопротекторной активностью.Это действие осуществляется различными механизмами [38, 39]. В этом отношении потенциал таблеток Tamarindus indica L. очень высок. Сообщалось о синергии в отношении гепатопротекторной активности некоторых веществ, присутствующих в натуральных экстрактах, в том числе витамина С и α, -токоферола [40, 41]; линалоол и полифенолы [11]; γ, -терпинен и п-цимен [42]; и α -токоферол и β -ситостерин [40]. Сообщается также о других синергических эффектах феруловой кислоты и кофейной кислоты с их фениловыми эфирами [43] и селена с витамином E [13].Все эти метаболиты присутствуют в мягком экстракте, который используется в качестве активного начала в таблетках тамаринда.

Тетрахлорид углерода резко увеличил концентрацию триглицеридов в сыворотке крови. Патогенез ожирения печени при интоксикации CCl ₄ является результатом дисбаланса между потоком жирных кислот в печени и синтезом и выведением триглицеридов. Одним из самых ранних проявлений повреждения печени, вызванного CCl ₄, является накопление жира. Характерные профили экспрессии генов могут быть связаны с нарушением липидного метаболизма, вызванным обработкой CCl ₄ [37].

Лечение таблетками Tamarindus indica L. в обеих дозах привело к значительному снижению уровней триглицеридов и холестерина у крыс. Эти результаты, по крайней мере частично, могут отражать образец ЛПОНП, обнаруженный в нашем исследовании, более низкий, чем у животных, получавших CCl ₄, и аналогичный группе, получавшей силимарин. VLDL-c участвует в транспорте эндогенных триглицеридов из печени в периферические ткани и является предшественником LDL-c через липопротеины промежуточной плотности [24].Х-ЛПНП транспортирует холестерин к различным тканям, и в условиях, когда их уровень превышает норму, они представляют риск развития атеросклероза. В нашей работе уровень ХС-ЛПНП был восстановлен до значений контрольной группы. Другим интересным фактом является повышение уровня Х-ЛПВП у животных, получавших таблетки Tamarindus indica L., по сравнению с животными, получавшими только CCl ₄. Х-ЛПВП играет решающую роль в обратном транспорте холестерина из периферических тканей в печень для его выведения [24].В целом, эти данные свидетельствуют об улучшении липидного профиля в результате действия таблеток тамаринда, введенных крысам, находящимся в состоянии интоксикации CCl ₄. Чан и др. [44] сообщили о положительном влиянии на липидный профиль крыс Sprague Dawley с фиброзом печени, индуцированным CCl ₄, обработанных ямсом. Его введение снижало уровни триглицеридов и холестерина ЛПНП в сыворотке, хотя не было обнаружено никаких эффектов на концентрацию холестерина в сыворотке.

5. Заключение

Таблетки тамаринда ингибируют перекисное окисление липидов у крыс Sprague Dawley, отравленных CCl ₄.Окислительно-восстановительный баланс (SOD-CAT-GSH) был нормальным в экспериментальных группах, получавших таблетки при обоих уровнях дозировки. Нет статистически значимых различий между результатами, наблюдаемыми для силимарина 150 мг / кг и таблеток тамаринда при обоих уровнях доз. Таблетки тамаринда поддерживают функции печени в присутствии CCl ₄ на уровнях, которые статистически не отличались от значений, наблюдаемых в контрольной группе. Доза 200 мг / кг таблеток была лучшей, потому что она сохраняла функцию печени у экспериментальных животных.Эти результаты с научной точки зрения подтверждают этноботаническое использование листьев растения Tamarindus indica L.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Благодарности

Эта работа поддержана институциональным финансированием Восточного университета, Куба, и ЮНИФАП, Бразилия. Авторы выражают благодарность CNPq, Процесс № 402332 / 2013-0.

Глобальный журнал болезней органов пищеварения | Рецензирование

Global Journal of Digestive Diseases — это журнал с открытым доступом, статьи печатаются после тщательного рецензирования.В этом журнале публикуются оригинальные исследовательские статьи, практические форумы, всесторонние обзорные статьи и новости о научных разработках в области заболеваний пищеварительной системы, включая спаечные процессы в брюшной полости, кислотное расстройство желудка, синдром Аладжиля, анальную трещину, аппендицит, аутоиммунный гепатит, пищевод Барретта, бариевую клизму, атрезию желчных путей. , целиакия, хроническая диарея, цирроз, колит, полипы толстой кишки, атрезия толстой кишки, запор, болезнь Крона, герпетиформный дерматит, диарея, язвы двенадцатиперстной кишки, дизентерия, диспепсия, рак пищевода, метеоризм, гастрит, ГЭРБ, H.pylori и пептические язвы, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, болезнь Менетрие, панкреатит, геморроидальные узлы, диарея путешественников и язвенный колит и т. д.

Открытый доступ — это инновационная платформа, на которой все статьи размещаются в этом журнале в режиме онлайн, и любой может получить к ней доступ, в мир совершенно бесплатно. Основная цель этого журнала — предоставить читателям, ученым и ученым возможность изучить знания в области медицинских исследований пищеварительной системы. Он участвует в различных вспомогательных задачах, таких как комментарии, панельные дискуссии по исследовательским статьям и конференциям.

Отправьте рукопись в виде приложения к электронному письму в редакцию по адресу [электронная почта]

Рак желудка

Рак желудка, иначе называемый раком желудка, представляет собой опухоль, образовавшуюся из оболочки желудка. Ранние побочные эффекты могут включать кислотный рефлюкс, агонию в верхнем отделе желудка, тошноту и потерю чувства голода. Более поздние признаки и побочные эффекты могут включать снижение веса, пожелтение кожи, изрыгивание, проблемы с глотанием и кровь в стуле.Заболевание может распространяться от желудка к различным частям тела, особенно к печени, легким, костям, покрытию живота и лимфатическим узлам. Наиболее частой причиной является заражение бактерией Helicobacter pylori, что составляет более 60% случаев. .

Связанные журналы рака желудка

Журнал поджелудочной железы, Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Архив исследований рака, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Журнал рака желудка, Журнал онкологии желудочно-кишечного тракта, Анналы онкологии, Трансляционный журнал по раку желудочно-кишечного тракта Института медицины

Целиакия

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани.Иммунная система ненормально реагирует на глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене и овсе), вызывая повреждение тонкой кишки. Если заболевание не диагностируется и не лечится должным образом, это может привести к ряду серьезных последствий для здоровья.

Связанные журналы по целиакии

Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Трансляционная биомедицина, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Научный журнал о здоровье, Международный журнал целиакии, Американский журнал гастроэнтерологии, Журнал детской гастроэнтерологии и питания, Объединенная европейская гастроэнтерология Журнал, Американское общество клинической патологии, Фармацевтический журнал

Запор

Запор — это состояние, при котором у вас обычно бывает менее трех испражнений в неделю и испражнения с твердым, сухим и маленьким стулом, из-за чего стул бывает болезненным или трудно проходимым.Частота испражнений у здоровых людей сильно варьируется от трех до трех раз в неделю. Если кишечник не опорожняется более трех дней, состояние приобретает клиническое значение. В это время содержимое кишечника может затвердеть, и человек может испытывать затруднения или даже боль во время дефекации.

Связанные журналы запора

Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Журнал поджелудочной железы, Журнал Американского совета семейной медицины, Фармацевтический журнал, Британский журнал Анестезия, заболевания органов пищеварения и печени, Журнал Канадской медицинской ассоциации, Канадский журнал гастроэнтерологии, Всемирный журнал гастроэнтерологии, исследований и практики гастроэнтерологии

Дивертикулез и дивертикулит

Дивертикулез — это образование множества крошечных карманов или дивертикулов в слизистой оболочке кишечника.Дивертикулы, размер которых может варьироваться от размера горошины до гораздо большего размера, образуются в результате повышенного давления на ослабленные участки стенок кишечника газом, отходами или жидкостью. Дивертикулы могут образовываться при натуживании во время дефекации, например, при запоре. Чаще всего они встречаются в нижней части толстой кишки (называемой сигмовидной кишкой).

Дивертикулит — это состояние, при котором происходит разрыв дивертикула и инфекция вокруг дивертикула. Симптомы включают боль в животе, болезненность в животе, непроходимость толстой кишки и лихорадку.

Связанные журналы дивертикулеза и дивертикулита

Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Журнал поджелудочной железы, Журнал биомедицинских наук, Клиники хирургии толстой кишки и прямой кишки, Американский журнал гастроэнтерологии, Журнал Американской академии наук Помощники врача, Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии

Цирроз

Цирроз — это поздняя стадия рубцевания (фиброза) печени, вызванная многими формами заболеваний и состояний печени, такими как гепатит С, ожирение печени и хроническое злоупотребление алкоголем.Это медленно прогрессирующее заболевание, при котором здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью, что в конечном итоге препятствует нормальному функционированию печени.

Связанные журналы цирроза печени

Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Журнал поджелудочной железы, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Американское общество клинической патологии, Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии, Американский журнал эпидемиологии, Международный журнал гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал клинических исследований

Полипы толстой кишки

Колонические полипы — это наросты на внутренней оболочке толстой кишки, которые встречаются очень часто.Изменения в генетическом материале клеток, выстилающих толстую кишку, являются причиной образования полипов. Полипы толстой кишки важны, потому что они могут быть или могут стать злокачественными (раковыми).

Связанные журналы полипов толстой кишки

Журнал поджелудочной железы, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Анналы клинических и лабораторных исследований, Международный журнал совместных исследований по внутренней медицине и общественному здравоохранению, Отчет о гастроэнтерологии, Клиническая гастроэнтерология и гепатология, Журнал трансляционной медицины, Новая Англия Медицинский журнал, Американский журнал рентгенологии, Журнал детской гастроэнтерологии и питания

Ректальное кровотечение

Ректальное кровотечение — это скорее симптом проблемы, чем сама болезнь.Кровотечение может исходить из одного или нескольких отделов пищеварительной системы. Кровь, возникающая в результате ректального кровотечения, может иметь цвет от ярко-красного до темно-бордового и темного дегтеобразного цвета.

Связанные журналы ректального кровотечения

Колоректальный рак: Открытый доступ, Журнал поджелудочной железы, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Американский журнал гастроэнтерологии, Журнал общей внутренней медицины, Журнал детской гастроэнтерологии и питания, Открытый журнал Гастроэнтерология, Всемирный журнал неотложной хирургии, Медицинский журнал Равал, Медицинский журнал Вавилона, Журнал детской хирургии, Международный журнал радиационной онкологии

ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс)

ГЭРБ — это состояние, при котором подкисленная жидкость желудка возвращается в пищевод.ГЭРБ может повредить слизистую оболочку пищевода, вызывая воспаление (эзофагит), хотя это случается редко.

Связанные журналы ГЭРБ

Журнал поджелудочной железы, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Трансляционная биомедицина, Американский журнал гастроэнтерологии, Журнал Американской медицинской ассоциации, Всемирный журнал гастроэнтерологии, Исследования и практика гастроэнтерологии, Международный Журнал эпидемиологии

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку кишечника, заменяется тканью, выстилающей пищевод.

Связанные журналы пищевода Барретта

Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Качество первичной медицинской помощи, Журнал поджелудочной железы, Психическое здоровье в семейной медицине, Журнал Национального института рака, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал гастроинтестинальной онкологии, Международное исследование патологии, Британский журнал врачей, Американский журнал медсестер

Геморрой

Геморрой также известен как геморрой.Геморрой — это вздутые вены в анальной полости.

Связанные журналы геморроя

Международный журнал совместных исследований в области внутренних болезней и общественного здравоохранения, Журнал поджелудочной железы, Качество первичной медицинской помощи, Журнал биомедицинских наук, Всемирный журнал гастроэнтерологии, Американский журнал гастроэнтерологии, клинической гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский журнал Новой Англии , Журнал Американской академии помощников врача, Журнал Американской медицинской ассоциации

Портал гипертонии

Портальная гипертензия — это повышение артериального давления в системе вен, называемой портальной венозной системой.Это происходит, когда возникает препятствие кровотоку через печень и повышается давление в воротной вене.

Связанные журналы портальной гипертензии

Журнал поджелудочной железы, Журнал биомедицинских наук, Международный журнал совместных исследований в области внутренних болезней и общественного здравоохранения, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Журнал гепатологии, Международный журнал гепатологии, Журнал внутренней ветеринарной медицины, Всемирный журнал гастроэнтерологии , Американский журнал рентгенологии, Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии, Журнал клинической и экспериментальной гепатологии, Клинические инфекционные заболевания, Журнал Американского колледжа хирургов

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода — это аномальные расширенные вены в нижней части пищевода — трубки, соединяющей горло и желудок.Варикозное расширение вен пищевода чаще всего возникает у людей с серьезными заболеваниями печени.

Связанные журналы варикозного расширения вен пищевода

Архивы медицины, Журнал науки о здоровье, Журнал поджелудочной железы, Качество первичной медико-санитарной помощи, Медицинский журнал Новой Англии, Международный журнал гепатологии, Американский журнал медсестер, Американский журнал рентгенологии, Саудовский журнал гастроэнтерологии, Американский журнал Гастроэнтерология, Мировой журнал хирургии, Японский хирургический журнал, Медицинский журнал Равал, Журнал гепатологии

Болезнь Крона

Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, которое приводит к воспалению слизистой оболочки пищеварительного тракта.Воспаление может поражать разные участки пищеварительного тракта у разных людей. Это воспаление приводит к болям в животе, усталости, диарее, потере веса и недоеданию.

Журналы, связанные с болезнью Крона

Журнал поджелудочной железы, Качество первичной медико-санитарной помощи, Научный журнал о здоровье, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Журнал воспалительных заболеваний кишечника, Журнал Крона и колита, Медицинский журнал Новой Англии, Американский журнал гастроэнтерологии, клинической гастроэнтерологии и Гепатология, журнал питания, скандинавский журнал гастроэнтерологии

Перитонит

Перитонит вызывается бактериальной или грибковой инфекцией, которая приводит к воспалению брюшины.Брюшина — это ткань, которая выстилает внутреннюю стенку брюшной полости, покрывает и поддерживает большинство ваших органов брюшной полости.

Связанные журналы перитонита

Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Журнал поджелудочной железы, Журнал здравоохранения, Всемирный журнал неотложной хирургии, Журнал детской хирургии, Клинический журнал Американского общества нефрологов , Европейский журнал медицинских исследований, Журнал гепатологии, Медицинский журнал последипломного образования, Американский журнал гастроэнтерологии, Ветеринарный журнал, Международный журнал биомедицинских исследований

Язва

Язва — это рана на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, но на самом деле язвой может быть любая часть желудочно-кишечного тракта.

Связанные журналы язвы

Международный журнал разработки и исследования лекарственных средств, Трансляционная биомедицина, Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Качество первичной медицинской помощи, Журнал язв, Журнал Американской медицинской ассоциации, Американский журнал эпидемиологии, Американский журнал критической помощи , Американское метрологическое общество, Журнал торакальной онкологии, Журнал по уходу за ранами, стомами и недержанием мочи

Грыжи

Грыжи наиболее распространены в брюшной полости и возникают, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, удерживающей его на месте.

Связанные журналы грыж

Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Архив исследований рака, Журнал поджелудочной железы, Журнал биомедицинских наук, Всемирный журнал хирургии грыжи и брюшной стенки, Всемирный журнал неотложной хирургии, Журнал американской медицины. Ассоциация, Журнал отчетов о хирургических случаях, Журнал хирургических исследований, Американский журнал рентгенологии

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с вашим системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Гепатопротекторное действие и механизмы водного экстракта зубчатого иксериса при циррозе печени у экспериментальных крыс | BMC Дополнительная медицина и терапия

Материалы и реактивы

Набор реагентов для аланинаминотрансферазы (ALT), аспартатаминотрансферазы (AST), альбумина (ALB), супероксиддисмутазы (SOD) и малонового диальдегида (MDA) был получен из Nanjing Jiancheng Institute (Nanjing Jiancheng Institute) , Китай).Набор для анализа белка BCA был получен из института биотехнологии Чжуншань (Пекин, Китай). Фактор некроза опухоли альфа (TNF- α ), набор для определения ИФА интерлейкина (IL) -6 и IL-8 были приобретены у R&D Company (США). Кроличьи анти-Bcl-2 и антитела Bax были приобретены в компании Cell signaling technology (CST, США). Кроличий анти-NF-κB p65 был приобретен в Abcam (США). Козьи антимышиные IgG, конъюгированные с пероксидазой хрена (HRP), козьи антитела против кроличьих IgG, конъюгированные с HRP, были предоставлены Proteintech Group, Inc.(Чикаго, США). CCl ₄ был получен от Tianjin Shengtongtai Chemical Company (Тяньцзинь, Китай). Арахисовое масло было получено от Beijing Fangcao Pharmaceutical and Chemical Research and Development Company (Пекин, Китай).

Приготовление экстракта IDWE

Неочищенное сухое растение Ixeris denticulate было приобретено у Hangzhou Mintai Traditional Chinese Medicine Co., Ltd. (Ханчжоу, Китай) и идентифицировано доктором Чанлин Лю (отделение инфекционных заболеваний, больница Тонгэ). провинции Чжэцзян, Ханчжоу, Китай).Ваучерный образец хранился в гербарии больницы Тунде провинции Чжэцзян с номером депонирования ZYH-20171225.

Возьмите нужную массу неочищенной сухой травы Ixeris denticulate в керамический горшок (5 л), добавьте 8-кратный объем дистиллированной воды (объем / вес), выдержите 30 минут, затем кипятите 1 час, 45 минут и 30 мин соответственно. Комбинация трех экстрактов, фильтрация через фильтровальную бумагу и конденсирование до 150 ~ 200 мл. Затем медленно добавляют соответствующее количество 5% этанола сложного эфира этилнипагина при быстром перемешивании.Наконец, для использования готовили жидкость для промывания желудка, содержащую 2 г сырого лекарственного средства на мл, с использованием дистиллированной воды при постоянном объеме 900 мл.

Животные

Самцы крыс Sprague Dawley (SD) с массой тела 150 ± 10 г были получены из Центра экспериментальных животных провинции Чжэцзян, Китай. Шесть крыс содержались в одних полиакриловых клетках при 12-часовом цикле день / ночь и помещались на карантин в течение 1 недели перед экспериментами. Крысы имели свободный доступ к пище и воде, содержались в стандартных контролируемых условиях с температурой 24 ± 1 ° C, влажностью 50 ± 5% и 12-часовым циклом день / ночь.Уход за крысами осуществлялся в соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения Китая и соответствующими этическими нормами Чжэцзянской академии традиционной китайской медицины. Все эксперименты на крысах проводились в Чжэцзянской академии традиционной китайской медицины, и крыс не кормили в течение 12 часов перед взятием образца материала.

Схема эксперимента

Когда крысы адаптировались к окружающей среде в течение 1 недели, семьдесят самцов крыс SD были случайным образом разделены на две группы.Группа 1 как контрольная группа выращивалась на обычном корме ( n = 12). Группа 2 ( n = 58) использовалась для создания модели, всем крысам внутрибрюшинно вводили 40% масляный раствор CCl ₄ (5 мл / кг) дважды в течение 1 недели в течение 8 недель подряд. Затем после моделирования вторая группа была разделена на четыре группы: модель, IDWE 2 г / кг, IDWE 4 г / кг и IDWE 8 г / кг ( n = 16 для модели, n = 14 для групп препаратов). . Модельные группы и группы лечения IDWE продолжали внутрибрюшинную инъекцию 40% масляного раствора CCl ₄ и в то же время пероральное введение физиологического раствора и соответствующих доз IDWE для модельной группы и групп, обработанных IDWE, в течение 6 недель соответственно.

После введения лекарства всех крыс умерщвляли смещением шейных позвонков, образцы крови и ткани печени всех крыс собирали для анализа биомаркеров, определения экспрессии белка, гистопатологического анализа печени и количественной оценки воспаления и фиброза печени у крыс. Кроме того, рассчитывали коэффициент выживаемости в течение периода лечения, индекс печени рассчитывали как: Индекс печени% = масса печени / масса тела × 100.

Анализ биомаркеров функции печени

Уровни АЛТ, АСТ и АЛБ в сыворотке крови были обнаруживается с помощью коммерческих наборов.Сыворотку отбирали из крови после центрифугирования при 3000 об / мин в течение 10 мин, 4 ° C. Процесс определения биомаркеров осуществлялся согласно инструкции производителя на многофункциональном анализаторе Olympus AU600 (Токио, Япония). Ферментативную активность ALT и AST рассчитывали как ед. / Л, и наблюдаемую оптическую плотность считывали при 505 нм. Уровни ALB в сыворотке рассчитывали как г / л, а наблюдаемую оптическую плотность считывали при 510 нм.

Обнаружение продуктов перекисного окисления липидов и активности антиоксидантных ферментов

Содержание МДА в тканях печени измеряли при 532 нм в соответствии с протоколом коммерческого набора.Данные MDA выражали в нмоль / мг белка. Гомогенат печени (10%, мас. / Об.) Получали путем гомогенизации ткани печени в 150 мМ трис-HCl солевом буфере (pH 7,2) с помощью гомогенизатора polytron.

Ферментативную активность СОД в ткани печени измеряли согласно коммерческому набору. Данные выражены в единицах / мг белка, и наблюдаемая абсорбция SOD считывалась при 550 нм.

Сывороточные уровни TNF-

α , анализ IL-6 и IL-8

Сывороточные уровни TNF- α , IL-6 и IL-8 определялись с помощью коммерческого набора ELISA от R&D Company после протокол предоставляется производителем.Наблюдаемая абсорбция TNF- α , IL-6 и IL-8 считывалась при 450 нм, и данные выражались в нг / мл для TNF- α и пг / мл для IL-6 и IL-8. .

Морфология печени и гистопатологическое наблюдение

В конце эксперимента печень была получена путем кесарева сечения, наблюдения и визуализации морфологии печени. Затем взвесьте и вырежьте образец печени размером 1 см × 1 см × 1 см с расстояния примерно 0,5 см от края самых больших долей печени.Образцы печени фиксировали в 4% нейтральном формальдегидном буфере на ночь, а затем заливали парафином, разрезали на 5 мкм для окрашивания гематоксилином и эозином (H&E). Срезы H&E исследовали и фотографировали под световым микроскопом Olympus BX-50 при 200-кратном увеличении.

Кроме того, определяли патологические стадии фиброза печени по балльной системе Metavir [22], стадия F0: ткань печени нормальная, фиброза нет; Стадия F1: фиброз распространился на некоторые портальные области; Стадия F2: фиброз распространяется на большинство портальных областей; Стадия F3: фиброз распространяется на большинство портальных областей, и портальный фиброз может быть своевременно перекрыт; Стадия F4: фиброз распространяется на большинство портальных областей, и между портальным фиброзом и центральным дольчатым фиброзом имеется характерная перемычка; Стадия F5: между портальным фиброзом и центральным портальным фиброзом имеется характерная перемычка, и имеется образование условно-патогенных узлов.

Иммуногистохимический анализ печеночного NF-κB p65

Срезы печени толщиной 5 мкм помещали на предметные стекла, затем депарафинизировали и инкубировали в 3% H ₂ O ₂ в течение 10 минут для подавления активности эндогенной пероксидазы. Срезы окрашивали кроличьим антителом против NF-κB p65 при 4 ° C в течение ночи, соответственно, после блокирования нормальной козьей сывороткой в течение 20 минут. Затем инкубируют с HRP-конъюгированными козьими антикроличьими антителами при 37 ° C, 30 мин, соответственно.Сайты связывания антитела визуализировали путем инкубации с DAB-H ₂ O ₂ при комнатной температуре в течение 10 минут. Изображения были получены при исходном увеличении 200 × под световым микроскопом Olympus BX-50.

Экспрессия белков Bcl-2 и Bax в анализе ткани печени с использованием вестерн-блоттинга.

Уровни белков Bcl-2 и Bax в тканях печени определяли с помощью вестерн-блоттинга. Ткань печени промывали предварительно охлажденным фосфатно-солевым буфером (PBS), затем гомогенизировали с помощью предварительно охлажденного гомогенизатора тканей в гомогенатном буфере (50 ммоль / л, pH 7.5 Tis-HCl, 150 ммоль / л NaCl, 1 ммоль / л фенилметилсульфонилфторид, 1 мг / мл апротинина, 4 мг / мл лейпептина) на ледяной бане. Затем гомогенат центрифугировали при 4 ° C, 10000 об / мин и собирали супернатант. Концентрацию белка определяли количественно с помощью набора BCA. Возьмите 50 мкг образцов белка для загрузки в 12% гель для электрофореза SDS-PAGE для работы, а затем перенесите из геля на PVDF-мембрану при 4 ° C, 100 В в течение 1,5 часов. Первое разведение антител с соотношением Bcl-2, 1: 1000; Bax, 1: 1000; бета-актин, 1: 10000.После первой и второй инкубации антител мембрану экспонировали и визуализировали на имидж-сканере Bio-Rad (Bio-Rad ChemiDoc MP, США) с реагентом ECL (улучшенный хемилюминесцентный субстрат для пероксидазы хрена (HRP), Thermo Fisher Scientific) в течение 1 мин.

Статистический анализ

Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. Все статистические сравнения были выполнены с помощью однофакторного дисперсионного анализа с последующим t-критерием Данетта с использованием статистического программного обеспечения GraphPad Prism 6.0. P <0,05 и P <0.01 показал статистически значимое.

Гепатопротекторная активность кетона малины опосредуется посредством ингибирования оси NF-κB / TNF-α / каспазы и митохондриального апоптоза при химически индуцированном остром поражении печени

Малиновый кетон (RK) — это природное фенольное соединение, которое в настоящее время продается как популярное средство для снижения веса, обладающее антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Однако его биологическая активность полностью не выяснена. Гепатотоксичность — основная причина острой печеночной недостаточности в Европе и Северной Америке, и ее лечение все еще остается сложной задачей.Таким образом, это исследование было направлено на оценку терапевтической детоксикационной активности РК против повреждения печени in vivo и изучение основных механизмов с использованием в качестве модели гепатотоксичности, вызванной тетрахлорметаном (CCl ₄ ). Сначала было проведено исследование доза-ответ с использованием 4 различных доз, 25, 50, 100 и 200 мг. Кг ^-1 день ^-1 , РК. RK вводили в течение 5 дней в качестве предварительной обработки, а затем однократно вводили CCl ₄ (1 мл кг ^-1 , 1: 1 об / об CCl ₄ : оливковое масло) _. РК доза 200 мг кг ^-1 показала наибольший защитный эффект и была выбрана для дальнейших исследований. CCl ₄ гепатотоксичность была подтверждена повышением активности печеночных ферментов и гистопатологическим исследованием. Окислительный стресс, индуцированный CCl ₄ , был очевиден по увеличению перекисного окисления липидов, измеренному по реактивным веществам с тиобарбитуровой кислотой (TBARS) вместе с истощенной супероксиддисмутазой (SOD), восстановленным глутатионом (GSH) и общей антиоксидантной способностью (TAC).Повышенный окислительный стресс был связан с повышенной экспрессией цитохрома с с последующей активацией каспазы-9 и каспазы-3 в дополнение к фрагментации ДНК, отражающей апоптоз. CCl ₄ также индуцировал экспрессию воспалительных цитокинов (NF-κB и TNF-α). Интересно, что гепатопротекторная активность РК была очевидна по снижению ферментов печени и поддержанию целостности и микроструктуры гепатоцитов, что оценивалось гистопатологическим исследованием с использованием H и E и просвечивающей электронной микроскопией.Антиоксидантная активность RK проявлялась в повышении TAC, SOD и GSH с одновременным снижением уровня TBARS. Более того, предварительная обработка RK ингибировала CCl ₄ -индуцированную активацию медиаторов воспаления. Об антиапоптотической активности РК свидетельствует снижение экспрессии цитоплазматического цитохрома-С, уменьшение каспаз и ингибирование фрагментации ДНК. В заключение, это исследование демонстрирует, что РК является многообещающим гепатопротекторным средством.