Герпесная невралгия симптомы: ее симптомы и эффективное лечение

Posted on by alexxlab

Содержание

ее симптомы и эффективное лечение

МЕДИЦИНА 24/7

Лучшая клиника экспертной онкологии

Личный кабинет

+7 (495) 230-00-01

Автозаводская 16/2

Facebook клиники Медицина 24/7

Youtube канал клиники Медицина 24/7

Instagram клиники Медицина 24/7

Лучшая клиника экспертной онкологии

МЕДИЦИНА 24/7

+7 (495) 230-00-01
Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно

Личный кабинет

Записаться на прием

  • Онкология

    • Центр онкологии

    • Онкологический консилиум

    • Методы диагностики рака

    • Биопсия

      Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища

      • Биопсия гортани

      • Биопсия желудка

      • Биопсия кожи

      • Биопсия кости

      • Биопсия легких

      • Биопсия пищевода

      • Биопсия полового члена

      • Биопсия слизистой

      • Биопсия толстой кишки

      • Биопсия щитовидной железы

      • Биопсия шейки матки

      • Ножевая биопсия шейки матки

      • Биопсия почки

    • Заболевания

      Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи

        • Рак головного мозга

        • Рак горла

        • Рак гортани

        • Рак губы

        • Рак десны

        • Рак нёба

        • Рак пищевода

        • Рак языка

      • Рак желудка и пищевода

        • Стадии рака желудка

        • Лечение рака желудка

        • Лечение рака пищевода

      • Рак кишечника

        • Рак кишечника

Постгерпетическая невралгия — можно ли вылечить? Как снять боль?


Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это осложнение опоясывающего герпеса, вызванного тем же вирусом, что и ветряная оспа (лат. herpes zoster virus). При этом заболевании поражаются кожа и нервные волокна, что проявляется сильной жгучей болью уже после заживления герпетических пузырей.

Риск возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом; чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 60-ти лет. Данное состояние возникает примерно у 10–20% пациентов, перенесших опоясывающий герпес . Его вылечить нельзя, но лечение постгерпетической невралгии может облегчить симптомы и снять боль. Больше чем у половины пациентов боли проходят сами по себе спустя некоторое время.

Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, ограничиваются той областью кожи, где впервые возникли высыпания — чаще всего они опоясывают туловище или появляются сбоку, впрочем заболевание может поражать и лицо.

Болевые ощущения могут длиться в течение 3-х месяцев и дольше после заживления герпетических пузырьков. Пациенты описывают её, как жгучую, острую, пронзающую или глубокую, она возникает даже при малейшем прикосновении к коже в поражённой области, в том числе и от лёгкого прикосновения одежды (аллодиния). Гораздо реже больные чувствуют зуд и онемение.

Причины постгерпетической невралгии

После того как человек перенёс ветряную оспу, вирус остаётся в организме на всю жизнь. С возрастом иммунная система ослабевает (в частности — от приёма лекарств или химиотерапии) и вирус может активизироваться, в результате чего возникает опоясывающий лишай.

Повреждение нервных окончаний при высыпаниях приводит к возникновению постгерпетической невралгии. Будучи повреждёнными, нервные волокна не могут посылать сигнал от кожи к мозгу так, как они это делают в норме. Вместо этого, ими передаются усиленные сигналы, а пациент чувствует мучительную боль, которая может длиться месяцами или даже годами.

Факторы риска

Если у вас появились признаки опоясывающего лишая, то риск возникновения постгерпетической невралгии значительно усиливается при следующих условиях:

  • возраст старше 50-ти лет;

  • ярко выраженные симптомы опоясывающего лишая, имеются обильные высыпания и интенсивная боль;

  • наличие сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета;

  • наличие высыпаний на лице.

Осложнения

При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:

  1. депрессия;

  2. усталость;

  3. нарушения сна;

  4. потеря аппетита;

  5. сложности с концентрацией внимания.

Наши врачи

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

Записаться на прием

Методики лечения

На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.

Лидокаиновые пластыри

Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.

Пластыри с высоким содержанием капсаицина

Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

  • Антиконвульсанты («Лирика», «Нейронтин», прочие). Эти препараты показали хорошую эффективность в отношении нейропатической боли. Однако они имеют ряд побочных эффектов, самыми частыми из которых является снижение концентрации внимания, сонливость и отёк ног;

  • Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты («Амитриптилин», «Дулоксетин») влияют на выработку специальных веществ головного мозга, которые отвечают как за депрессивные состояния, так и за восприятие боли. Часто врачи назначают минимальные дозы антидепрессантов в комплексной терапии постгерпетической невралгии. Их основные побочные эффекты включают в себя: сонливость, сухость во рту, головокружения;

  • При выраженном болевом синдроме и недостаточной эффективности других средств пациентам могут назначаться наркотические анальгетики.

Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов

Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:

  • обезболивающие свойства препарата;

  • максимально возможная концентрация в поражённой области;

  • рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.

Радиочастотная деструкция нервов

Радиочастотная деструкция нервов обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы

Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ


Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли (алгологи) владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время.

Не надо терпеть боль!

Постгерпетическая невралгия: симптомы и лечение

Опоясывающий герпес (лишай) – заболевание, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями. Боль провоцирует вирус, проникающий в нервные узлы. Зачастую даже после выздоровления человека долгое время мучает болезненная невралгия. Чтобы невралгия после герпеса прошла быстрее, лечение вирусного заболевания должно начинаться при появлении первых симптомов заражения. Устранить проявления вируса Зостера помогут противовирусные средства, иммуномодуляторы и обезболивающие препараты.

Причины появления болей

При опоясывающем герпесе основному воздействию вируса подвергаются ганглии, так как патоген имеет сродство к нервной ткани. При ветрянке или рецидивирующем герпесе Зостера нервные узлы инфицируются. Вирус может длительное время сохраняться в нервах в спящем состоянии и активироваться при падении иммунитета. Основное проявление заболевания – боль, которую провоцирует раздражение нервной ткани. Поэтому у больных часто возникает сильная боль при опоясывающем герпесе, даже до того, как на коже появятся характерные высыпания.

Особенно подвержены риску развития постгерпетической невралгии пожилые люди (старше 75 лет), а также пациенты с иммунодефицитом. У больных СПИДом герпес зачастую имеет хроническое течение. Выраженность постгерпесной невралгии зависит от того, насколько снижен иммунитет человека. Чем слабее защитные силы организма, тем интенсивнее проявляется боль.

Важно! Если прием противогерпетических препаратов начат при появлении первых симптомов заболевания, можно существенно снизить выраженность и болезненность невралгии.

Симптомы

В острой фазе заболевания сочетаются нейропатические и воспалительные процессы. Длительность острой фазы при опоясывающем лишае может достигать месяца, в дальнейшем наступает подострая стадия болезни, которая характеризуется нарушением работы центральной нервной системы. На третьей стадии развивается постгерпетическая невропатия, которая может сохраняться на период от месяца до года.

Так как вирус герпеса поражает нервные окончания, основным симптомом заболевания является боль. Неприятные ощущения могут появиться еще до высыпаний на коже. Человек чувствует нестерпимый зуд в ребрах, под подбородком, за ушами. Через некоторое время на коже в этих местах появляется пузырчатая сыпь. Также пациенты жалуются на головные боли, упадок сил, общее состояние разбитости и усталости.

При обширном поражении герпесом нервной системы боль постепенно усиливается. В ночное время пациенты просыпаются от жгучей, зудящей боли. Развивается бессонница, существенно снижается качество жизни.

Влияние герпеса на нервную систему провоцирует следующие виды болезненных ощущений:

  • Постоянные. Боли давящего характера, сохраняющиеся как при движении, так и в статичном состоянии.
  • Периодические. Покалывающие, простреливающие, сильные боли, возникающие неожиданно, при движении.
  • Аллодинические. При неврологическом герпесе нервные волокна неадекватно реагируют на раздражители. Поэтому может возникать острая, резкая боль при поглаживании кожи или же при надавливании на пораженный участок тела.

У многих больных при опоясывающем герпесе появляются сразу три вида болей. Локализация боли зависит от того, где располагаются пораженные нервы. Как и высыпания, болезненные ощущения могут быть односторонними (межреберная невралгия) или симметричными (в глазницах, под ушами, в голове).

Некоторые пациенты считают, что перенесенная в детстве ветрянка способствует выработке иммунитета к вирусу Зостера. Но современными специалистами данная информация не подтверждена. Более того, предполагается, что вероятность рецидива опоясывающего герпеса у людей, переболевших ветряной оспой, гораздо выше, чем у людей, просто сделавших прививку от этого инфекционного заболевания.

Комплексная терапия устранение болевого синдрома

Врачи всегда выписывают обезболивающие при герпесе, сопровождающемся невралгией. Выбор препаратов зависит от состояния больного, локализации высыпаний, интенсивности болезненных ощущений.

Анальгетики

Анальгин, Спазмалгон, Парацетамол эффективно купируют незначительные боли, возникающие при опоясывающем лишае и неприятные ощущения средней интенсивности. Анальгетики воздействуют на пораженные ткани, обеспечивая не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект.

В особенно тяжелых ситуациях врач назначает наркотические (опиоидные) анальгетики (Промедол, Кодеин) или препараты смешанного типа (Трамадол, Трамацету, Палексию). Употребление опиоидных лекарств позволяет снизить проводимость нервных клеток, за счет чего достигается быстрый обезболивающий эффект.

Важно! Бессистемный прием наркотических и смешанных анальгетиков может спровоцировать развитие физической и психической зависимости от этих препаратов у пациента.

Противосудорожные лекарства

Антиконвульсанты оказывают на организм выраженное противосудорожное действие и умеренное антидепрессивное. Противосудорожные лекарства способствуют расслаблению мышц, за счет чего устраняется болевой синдром, сопровождающий опоясывающий лишай.

Наиболее популярные лекарства, применяемые при невралгии:

  • Карбамазепин.
  • Клоназепам.
  • Амизепин.
  • Фенобарбитал.

Комплексное лечение постгерпетической невралгии с использованием антиконвульсантов помогает избавить больных от периодических и постоянных болей. Противосудорожные средства улучшают качество жизни пациентов, стабилизируя сон и обеспечивая расслабление болезненно напряженных мышц.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП эффективно снимают боль при невралгии, обеспечивая устранение воспаления. В отличие от анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства оказывают менее агрессивное воздействие на желудочно-кишечный тракт человека.

Рекомендуется принимать следующие лекарства при невралгии:

  • Порошок Нимесил. Помогает при невралгии тройничного нерва, межреберной невралгии. Устраняет острую боль. Противопоказан при сахарном диабете, язве желудка, гипертонии.
  • Таблетки Кетопрофен (свечи, гель, уколы). Препарат способствует угнетению выработки ферментов, приводящих к росту простагландинов. Лекарство имеет мало противопоказаний, может применяться для лечения постгерпетической невралгии у пациентов, достигших 15-тилетнего возраста.
  • Капсулы и таблетки Ибупрофен. Способствует ослаблению неприятных ощущений при постоянных и аллодонических болях.

Возможно назначение обезболивающих препаратов в комплексе или по отдельности. Особенно высокий результат прием НППВ обеспечивает в сочетании с физиотерапией.

Трициклические антидепрессанты. Блокады

Хронические болевые синдромы зачастую сопровождаются депрессивными состояниями. Поэтому при опоясывающем лишае врачи выписывают не только обезболивающие препараты, но и лекарства для стабилизации эмоционального фона. Трициклические антидепрессанты помогают ослабить неврологические боли, а также улучшить качество жизни больного: устранить чувство тревоги, нормализовать сон, избавить от утомляемости и ощущения разбитости.

Пациентам при постгерпетической невралгии назначаются:

  • Амитриптилин.
  • Имипрамин.
  • Кломипрамин.

Пациентам с сильными болями при опоясывающем герпесе специалисты рекомендуют ставить Новокаиновые или Лидокаиновые блокады. Обезболивающий препарат вводится непосредственно в пораженную область. Достаточно быстро наступает эффект обезболивания, который сохраняется не менее часа. Особенно актуален этот способ снятия болей для людей, страдающих от постоянных болей, так как блокада дает возможность хотя бы на время отдохнуть от неприятных ощущений.

Мази

При лечении постгерпетической невралгии используются нестероидные противовоспалительные мази, оказывающие при опоясывающем лишае обезболивающее действие.

Рекомендуется местно наносить следующие препараты:

  • Кетопрофен.
  • Найс-гель.
  • Нурофен.

Эффективна для снятия болевых ощущений при опоясывающем лишае также мазь с Лидокаином. Мазь наносится на болезненные участки кожи, при этом оказывается анестетический эффект, сохраняющийся около 3-5 часов.

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

Не всегда обезболивающие при опоясывающем герпесе позволят быстро избавиться от невралгии. Чтобы восстановление организма при вирусе Зостера прошло быстрее, пациентам рекомендуют принимать противовирусные лекарства в самом начале заболевания, а также пить препараты, способствующие повышению иммунитета. В период реабилитации больным, перенесшим опоясывающий лишай, необходимо пройти курс физиотерапии и массажа.

Противовирусные средства

Уменьшить интенсивность боли после герпеса на теле поможет ранний прием противогерпетических лекарств. При опоясывающем лишае рекомендуется принимать:

  • Ацикловир.
  • Валацикловир.
  • Фармвир.

Противовирусные препараты не обязательно в короткие сроки вылечат межреберную невралгию. Но прием этих лекарств позволит остановить распространение вируса по организму, а значит, облегчит общее состояние больного, уменьшит интенсивность неприятных ощущений.

Иммуностимулирующие лекарства

Чем ниже у человека иммунитет, тем больше вероятность развития невралгии после опоясывающего лишая. Поэтому лечение вируса Зостера включает также прием иммуностимуляторов.

Врач может назначить при опоясывающем лишае следующие лекарства:

  • Арпетол.
  • Кагоцел.
  • Ликопид.

Применение иммуностимуляторов при лечении вируса Зостера и позже позволяет избежать в дальнейшем рецидивов заболевания. Комплексное лечение помогает снизить боли как при опоясывающем герпесе, так и в период постгерпетической невралгии. Иммуномодуляторы обеспечивают ускорение процесса эпитализации герпетических высыпаний и регресс болевых ощущений.

Физиопроцедуры

Снять боль в нервных ганглиях при вирусе герпеса некоторым пациентам помогает сухое тепло: парафин, горчичники, песок или соль в мешочке, электрическая грелка. Нагревающий элемент не должен быть чрезмерно горячим, согревать поверхность, пораженную невралгией, можно непродолжительный период времени.

Физиотерапия также активно применяется при опоясывающем лишае в период реабилитации. При постгерпетической невралгии пациентам назначаются следующие процедуры:

  • Транскраниальная электроаналгезия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Диадинамотерапия.
  • Флюктуоризация.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Иглоукалывание.

Устранить онемение кожи и ощущение стянутости после опоясывающего герпеса помогает массаж. Также он помогает расслабиться, отдохнуть. Массируют обычно спину и грудную клетку, начиная массаж со здоровой стороны, постепенно переходят на пораженную поверхность. Область, подверженную постгерпетической невралгии, массируют не интенсивно, медленно, прекращая воздействие при возникновении неприятных ощущений.

Иногда больные испытывают неприятные ощущения даже при минимальном воздействии на кожу. В этом случае рекомендуется использовать при массаже обезболивающие гели и мази.

Уход за кожей в пораженных герпетическим лишаем местах

У некоторых пациентов длительное время сохраняются боли при герпесе из-за неправильного ухода за пораженными участками. Усиление неприятных ощущений провоцирует сдавливание, натирание кожи. Чтобы уменьшить интенсивность боли после опоясывающего герпеса, нужно:

  • Носить одежду из натуральных тканей.
  • Отказаться от тесных рубашек, блузок.
  • Исключить из гардероба вещи с грубыми внутренними швами.
  • Одеваться по сезону, чтобы не допускать сильного переохлаждения или потливости.

В период восстановление после опоясывающего лишая нужно отказаться от посещения бани и сауны. Душ, горячая вода и высокая температура в помещении могут спровоцировать усиление болевых ощущений. Поэтому мыться лучше в ванной, набирая прохладную воду.

 



Дата публикации: 30.05.2019

Автор статьи:BezBolezni

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Загрузка…

лечение в домашних условиях препаратами и народными средствами, симптомы (фото)

Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 – G053) – распространенное осложнение опоясывающего лишая, сопровождающееся болевым синдромом. Патология не представляет опасности для человеческой жизни, но при этом вызывает сильный дискомфорт, мешает полноценной работе и отдыху.

Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 – G053) – распространенное осложнение опоясывающего лишая.

Что такое постгерпетическая невралгия

После опоясывающего лишая вирус герпеса продолжает оставаться в организме в латентном виде и локализуется в сенсорных ганглиях спинномозговых нервов. Вирус может перейти в активное состояние и вызывать высыпания и болевые импульсы. Нервные проводники не способны передавать адекватный сигнал от кожи к мозгу. Процесс может сопровождаться возникновением гипертермии. Герпетическая невралгия проявляется не у всех пациентов, перенесших опоясывающий лишай. В группу риска входят:

  1. Люди, достигшие 60 лет. У пожилых людей заболевание проявляется чаще, чем у детей и взрослых до 60 лет.
  2. Пациенты со сниженным иммунитетом, больные СПИДом.

У пожилых людей заболевание проявляется чаще, чем у детей и взрослых до 60 лет.

Значение имеет и зона высыпания при опоясывающем лишае. Риск увеличивается в том случае, если сыпь локализовалась на туловище. Оказаться в группе риска может человек, не начавший лечение лишая своевременно.

В своем развитии данное заболевание проходит 2 фазы:

  • острую – сопровождается появлением на коже высыпаний;
  • подострую – кожа очищается от сыпи.

Острая фаза сопровождается появлением на коже высыпаний.

Затем начинается фаза самой невралгии с характерными для этого заболевания признаками.

Симптомы

Главный признак постгерпетической невралгии – это боль, имеющая различную степень интенсивности. Даже после исчезновения высыпаний она не проходит и может иметь различный характер:

  • постоянная – тупые давящие ощущения могут сопровождаться жжением;
  • периодическая – пациент испытывает “стреляющую” боль;
  • внезапная – ощущения возникают только при контакте с внешним раздражителем, в зоне поражения увеличивается чувствительность, иногда появляются онемения и покалывания.

Возможно проявление всех трех видов боли одновременно. К признакам герпетической невралгии также относятся: головная боль, кожный зуд, мышечная слабость. В редких случаях возможен паралич.

Все эти симптомы ухудшают качество жизни пациента: появляются нарушения сна или бессонница, депрессия, тревожные состояния.

Человек теряет социальную активность. Наблюдается потеря аппетита.

Причины

Невралгия считается отдаленным следствием такого заболевания, как ветрянка, или ветряная оспа, возбудителем которой является герпес Зостер. Следствием ветрянки может стать опоясывающий лишай, способный привести к развитию невралгии.

Ветряная оспа её возбудителем является герпес Зостер.

Особенности протекания герпеса в носу.

Лечение постгерпетической невралгии

Лечением заболевания занимаются невролог или невропатолог. Обратиться к специалисту нужно при первых признаках постгерпетической невралгии для проведения диагностики и назначения терапевтического курса. Результат лечения от невралгии считается достигнутым только в случае, когда с помощью назначенного курса удалось восстановить оболочку нерва, поврежденную вирусом.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, лечащий врач должен изучить историю болезни, осмотреть пациента и назначить ему прохождение анализа на герпес. Для проведения дифференциальной диагностики больному могут назначить такие виды обследования, как УЗИ, МРТ и др.

Для проведения дифференциальной диагностики больному могут назначить такой вид обследования, как УЗИ.

Медикаментозное лечение

Существует несколько лекарственных форм препаратов, оказывающих местное воздействие на пораженный участок: мазь, крем, пластырь. Высокую эффективность показывает препарат Никофлекс – мазь с экстрактом красного перца. Пластырь с лидокаином помогает защитить пораженный участок кожи от натирания одеждой и других внешних раздражителей. Лидокаин оказывает обезболивающее действие. Лекарства могут поступать в организм в виде инъекций или таблеток. Снять боль в короткие сроки удается не всегда.

Даже при высокоэффективном лечении невралгия может длиться годами.

Для снятия болевых ощущений используются блокаторы кальциевых каналов (Габапентин, Прегабалин). Схема лечения может подразумевать постепенное увеличение дозировки. Если блокаторы показывают низкую эффективность, пациенту назначают противосудорожные препараты, например, Финлепсин. Пожилым пациентам могут быть назначены трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Эти же препараты прописываются и лицам с выраженным иммунодефицитом.

Если у пациента стойкие болевые ощущения, применяются опиоидные анальгетики, например, Нейромидин. Препарат устраняет боль и жжение, снижает проводимость нервных окончаний. Курс лечения длится 2 месяца. Лекарство вводится пациенту 3 раза в день. Если и этот препарат оказывается неэффективным, проводится блокировка межреберных нервов и симпатических узлов сильнодействующими лекарственными средствами. При беременности обезболивание осуществляется с осторожностью, поскольку не каждый препарат безопасен для женщины и ребенка.

Если у пациента стойкие болевые ощущения, применяются опиоидные анальгетики, например, Нейромидин.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины помогают улучшить состояние человека и уменьшить боль в домашних условиях. Облегчение принесут:

  1. Пихтовое масло. Втирать вещество необходимо в область локализации болевых ощущений. Пациенту можно делать легкий массаж 3 раза в неделю. Курс лечения длится месяц.
  2. Чесночно-водочный компресс. Чесночное масло смешивают с водкой в соотношении 1:100. Получившейся смесью смачивают чистую салфетку, которую затем прикладывают к пораженной области на 40-60 минут. Процедуру повторяют 2 раза в неделю до исчезновения симптомов невралгии.
  3. Сок черной редьки. Это лекарственное средство всегда получало только положительные отзывы. Необходимо вырезать в редьке углубление средних размеров, которое затем нужно заполнить медом. Редьку оставляют на двое суток в теплом месте в глубокой посуде. За это время должен выделиться сок. Смешиваясь с медом, он становится целебным средством для наружного применения. Компрессы с соком редьки можно делать дважды в день. Чтобы достичь нужного эффекта, процедуру необходимо повторять ежедневно в течение 7-10 дней.
  4. Ванны с сосновыми шишками. Процедура проводится в течение месяца 2-3 раза в неделю перед сном. 500-600 г шишек необходимо кипятить в течение 15-20 минут в 2 л воды. Получившийся отвар наливают в ванну и добавляют в него несколько литров воды. Процедура длится 20-30 минут.
  5. Настой сон-травы. Для приготовления лекарственного средства нужно залить 1 ст. л. растения 200 г кипятка. Лекарственное средство настаивается в течение дня. Принимать жидкость следует перед сном по 50 г. Курс лечения длится не менее 10 дней. Сон-трава помогает справиться с неврозами, избавляет от депрессии, беспричинного беспокойства и бессонницы.

Лечение в санатории

Избавиться от заболевания помогут пансионаты, специализирующиеся на лечении невралгии. Оказавшись в оздоровительном учреждении, пациент получает возможность правильно питаться и отдыхать по режиму. Обязательным условием нахождения в санатории может стать отказ от вредных привычек, что также способствует улучшению самочувствия при постгерпетической невралгии.

Положительное воздействие на состояние здоровья пациента оказывают минеральные ванны и целебные грязи. Лечебные массаж при невралгии освобождает воспаленные нервные корешки и расслабляет мышцы. Физиопроцедуры, например электрофорез, назначают в том случае, когда пациент не может получать лекарства в виде инъекций или таблеток. Электрофорез позволяет передавать лекарственные средства или витамины напрямую в пораженные ткани. Пациентам часто назначают процедуры электрофореза с новокаином.

Избавиться от заболевания помогут пансионаты, специализирующиеся на лечении невралгии.

Профилактика

Невралгию можно предотвратить, если не позволять вирусу герпеса переходить в активное состояние. Для этого больной должен укреплять иммунитет. В ежедневный рацион необходимо включить свежие фрукты и овощи. Дважды в год нужно принимать витаминные комплексы. Стоит отказаться от курения, сократить до минимума употребление спиртных напитков. Укрепить иммунную систему поможет закаливание. При этом важно не допускать переохлаждения, активизирующего вирус герпеса.

Пациенту рекомендуется заниматься спортом. Физическая активность стимулирует нервные клетки и способствует их сохранению. Занятия спортом помогают избежать мышечной слабости. Избавиться полностью от вируса герпеса, ставшего косвенной причиной появления невралгии, невозможно. Однако организм способен выработать иммунитет к вирусу.

Сколько длится

В большинстве случаев невралгия продолжается не более года. Иногда пациент болеет в течение нескольких лет.

В большинстве случаев невралгия продолжается не более года. Иногда пациент болеет в течение нескольких лет.

Постгерпетическая невралгия — Неврология — Здоровье Mail.ru

анонимно, Женщина, 33 года

Здравствуйте! Два месяца назад у меня начались боли в области ребер слева. Боли были пульсирующими, жгучими, тепм.37,5. Высыпаний никаких не было. Перед этим лечила цитомегаловирусную инфекцию курсом циклоферона внутримышечно и далее в таблетках плюс кипферон свечи( прописала гинеколог по результатам ифа на cmv — igm отр и igg 1:1200). На приеме терапевт осмотрела и поставила диагноз орз и бронхит, назначила антибиотики и противовирусные. И сказала, что боль между ребрами это может быть от кашля. В общем боли затихли через неделю и через несколько дней время вернулись с еще большей силой, и уже с обеих сторон позвоночника. Начали спазмировать мышцы возле позвоночника в грудном отделе, также боль отдавала в ребра слева. Особенно больно было спать. Пекло и пульсировало в состоянии покоя. На время помог мануальный массаж и нпвс, обезбалив. Через неск. Дней боль снова возвращалась, с меньшей силой. Температура поднималась до 37,5 и сама опускалась временами. Невролог поставила диагноз выраженная депрессия с симпато-адреналовыми пароксизмами. Выписала антидепрессанты. Через месяц приема ад боль и спазмы стихли, но осталась ноющая и ломящая боль в области лопаток и внизу ребер, иногда болят мышцы шейного отдела и еще очень чешутся места, где болело. Ни у кого из врачей не было подозрения на герпес. Я пошла сама сдала анализы. Варицелла зостер ig m отр, ig g 2988 мед/мл.( Результат, выходящий за пределы референсных значений, >150мед/мл положительно). Впг 1 и 2типов ig m отрицательно, ig g 53.3 Инд.Поз. ( Результат, выходящий за пределы референсных значений, >1,1 — положительно). Мрт грудного отдела в норме, узи всех органов и сердце сделала, паталогий нет. Оак в норме. Флюорография без паталогий. Уже два месяца непонятный диагноз. Может ли это быть герпес вирус, если анализы не показывают острую фазу? И почему такие большие титры? Ели не герпес, то что это может быть? К какому врачу обратится для адекватного лечения, подскажите пожалуйста?

Постгерпетическая невралгия: что такое, сколько длится

Постгерпетическая невралгия представляет собой разновидность боли, которая развивается после протекания герпесной инфекции и характеризуется устойчивостью на протяжении длительных промежутков времени.

Также постгерпетическая невралгия обладает высокой степенью интенсивности, длительностью необходимого лечения и трудным купированием. Поражению могут подвергаться любые из нервных участков:

  • Нервы спины и мозга;
  • Нервы периферии;
  • Нервы черепно-мозговой коробки.

Все зависит от дислокации и формы протекания герпеса. Рассмотрим основные причины развития постгерпесной невралгии.

Постгерпетическая невралгия: причины развития и группа риска

Иначе называемая специалистами, как неврит, невралгия является результатом пожизненного пребывания в организме носителя клеток вируса. Годы и даже десятки лет герпесная инфекция может «спать» внутри человека, а при возникновении благоприятных условий неожиданно проявиться.

Следствием тяжелых форм протекания, частых рецидивов и обострений, сопровождения прочими вирусными заболеваниями может развиваться постгерпетическая невралгия.

Что же это такое? Говоря простым языком – воспалительный процесс, который развивается в нервах и по их ходу. Такого рода воспаление провоцирует образование отеков и неврологического болевого синдрома. Продолжается он, в зависимости от индивидуальных особенностей протекания и состояния здоровья пациента от нескольких дней до нескольких месяцев.

Важно! Причина развития кроется в сущности вируса – он поражает нервную систему. А при наличии благоприятных условий поражение затрагивает не только внешние кожные покровы, но и нервы.

К группе риска относятся следующие категории пациентов:

  • Люди преклонного возраста. Естественное снижение показателей иммунной системы благоприятствует обширному поражению нервных корешков;
  • Люди, переносящие ВИЧ или СПИД;
  • Женщины. Научного обоснования данному факту нет, однако согласно статистическим данным, именно женщины чаще всего переносят осложнения неврологии;
  • Пациенты, переносящие активизацию вирусной инфекции с дислокацией на лице, голове или грудном отделе. Иначе говоря, опоясывающий лишай и герпес на губах, во рту или на ушах – хороший «старт» для такого явления, как постгерпетическая невралгия.

Стадии протекания невралгии после герпеса

В течение такого недуга специалистами выделяется некоторое количество фаз:

  • Первая фаза – острая. При этом пациент ощущает боли во время образования высыпаний – сгруппированных скоплений пузырьков. Среди симптомов на данной фазе также отмечаются «подергивания» нервов и непроизвольные сокращения мышц;
  • Следующая фаза – подострая. На данном этапе симптомы, согласно медицинской практике, следующие – острые или простреливающие боли. Внешних признаков проявления не наблюдается. Сколько длится такая фаза, точно сказать нельзя – по разным данным от нескольких недель до нескольких месяцев;
  • Завершающая фаза – образование постгерпетической невралгии. Если боль по ходу нерва и в нервных корешках спинного, мозгового или грудного отделов сохраняется на протяжении 4 и более месяцев после рецидива или обострения герпесной инфекции, то диагноз поставит даже неквалифицированный врач.

Важно! При постгерпетической невралгии острые и ноющие боли могут сохраняться на протяжении нескольких лет.

Клиническая картина невралгии после герпеса

В целом и общем клиника такого недуга сводится к разграничению видов болей, испытываемых пациентами в зависимости от степени тяжести обострения и длительности протекания:

  • Боль может быть тупой и давящей, четко локализованной. В таком случае она называется постоянной;
  • Боли простреливающего характера или колющие, непостоянные и проявляющиеся изредка, называются перемежающимися;
  • Периодически возникающая острая боль, которая возникает так же быстро, как и исчезает, носит название аллодинической.

Важно! Особенно опасной является межреберная невралгия. При таком стечение обстоятельств пациентами чаще всего отмечаются аллодинические боли.

Лечение постгерпесной невралгии

Лечить такое заболевание, как невралгия после герпеса, требуется своевременно: при условии, что недуг будет запущен, риск приобретения болями постоянного характера увеличивается в разы.

Важно! Традиционные обезболивающие для снятия симптомов не помогут: характер болей не поддается воздействию классических анальгетиков.

После постановки точного диагноза и

Причины, симптомы, диагностика и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое простой герпес?

Вирус простого герпеса, также известный как ВПГ, представляет собой инфекцию, вызывающую герпес. Герпес может появляться в различных частях тела, чаще всего на гениталиях или во рту. Существует два типа вируса простого герпеса.

  • HSV-1: в первую очередь вызывает оральный герпес и, как правило, вызывает герпес и волдыри вокруг рта и на лице.
  • HSV-2: в первую очередь вызывает генитальный герпес и, как правило, вызывает вспышки генитального герпеса.

Вирус простого герпеса — это заразный вирус, который может передаваться от человека к человеку при прямом контакте. Дети часто заражаются ВПГ-1 в результате раннего контакта с инфицированным взрослым. Затем они носят вирус с собой на всю оставшуюся жизнь.

HSV-1

HSV-1 можно заразиться в результате общих взаимодействий, таких как:

  • еда из одной посуды
  • совместное использование бальзама для губ
  • поцелуи

Вирус распространяется быстрее, когда инфицированный человек испытывает вспышка.По оценкам, 67 процентов людей в возрасте 49 лет и младше серопозитивны на ВПГ-1, хотя у них может никогда не возникнуть вспышка. Также возможно заразиться генитальным герпесом от ВПГ-1, если у человека, занимавшегося оральным сексом, в это время был герпес.

HSV-2

HSV-2 передается через формы полового контакта с человеком, у которого есть HSV-2. По данным Американской академии дерматологии (AAD), около 20 процентов сексуально активных взрослых в Соединенных Штатах инфицированы ВПГ-2.Инфекции HSV-2 передаются через контакт с герпетической язвой. Напротив, большинство людей заражаются ВПГ-1 от инфицированного человека, который протекает бессимптомно или не имеет язв.

Заразиться ВПГ может любой человек, независимо от возраста. Ваш риск почти полностью основан на контакте с инфекцией.

В случае ВПГ, передаваемого половым путем, люди подвергаются большему риску, если они занимаются сексом без презервативов или других барьерных методов.

К другим факторам риска ВПГ-2 относятся:

Если у беременной женщины возникла вспышка генитального герпеса во время родов, это может подвергнуть ребенка обоим типам ВПГ и подвергнуть его риску серьезных осложнений. .

Важно понимать, что у кого-то может не быть видимых язв или симптомов, но он все равно инфицирован вирусом. Они также могут передавать вирус другим людям.

Некоторые из симптомов, связанных с этим вирусом, включают:

Вы также можете испытывать симптомы, похожие на грипп. Эти симптомы могут включать:

ВПГ также может распространяться в глаза, вызывая состояние, называемое герпетическим кератитом. Это может вызвать такие симптомы, как боль в глазах, выделения и ощущение песка в глазах.

Этот тип вируса обычно диагностируется при физическом осмотре. Ваш врач может проверить ваше тело на наличие язв и спросить вас о некоторых из ваших симптомов.

Ваш врач может также запросить анализ на ВПГ. Это известно как культура герпеса. Это подтвердит диагноз, если у вас есть язвы на гениталиях. Во время этого теста ваш врач возьмет образец жидкости из язвы и отправит его в лабораторию для анализа.

Анализы крови на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 также могут помочь в диагностике этих инфекций.Это особенно полезно при отсутствии язв.

В качестве альтернативы доступно тестирование на простой герпес на дому. Вы можете купить тестовый набор онлайн в LetsGetChecked здесь.

В настоящее время нет лекарства от этого вируса. Лечение направлено на избавление от язв и ограничение вспышек.

Вполне возможно, что ваши язвочки пройдут без лечения. Однако ваш врач может определить, что вам нужно одно или несколько из следующих лекарств:

  • ацикловир
  • фамцикловир
  • валацикловир

Эти лекарства могут помочь людям, инфицированным вирусом, снизить риск его передачи другим. Лекарства также помогают снизить интенсивность и частоту вспышек.

Эти лекарства могут быть в форме пероральных таблеток или в виде крема. При тяжелых вспышках эти лекарства также можно вводить в виде инъекций.

Люди, инфицированные ВПГ, будут заражены вирусом на всю оставшуюся жизнь. Даже если он не проявляет никаких симптомов, вирус будет продолжать жить в нервных клетках инфицированного человека.

У некоторых людей могут возникать регулярные вспышки.Другие испытают только одну вспышку после заражения, и тогда вирус может перейти в спящий режим. Даже если вирус находится в спящем состоянии, определенные стимулы могут вызвать вспышку. К ним относятся:

Считается, что вспышки со временем могут стать менее интенсивными, поскольку организм начинает вырабатывать антитела. Если в целом здоровый человек заражен вирусом, обычно не возникает никаких осложнений.

Хотя от герпеса нет лекарства, вы можете принять меры, чтобы избежать заражения вирусом или предотвратить передачу ВПГ другому человеку.

Если вы столкнулись со вспышкой ВПГ-1, подумайте о том, чтобы предпринять несколько профилактических шагов:

  • Старайтесь избегать прямого физического контакта с другими людьми.
  • Не передавайте никакие предметы, которые могут передавать вирус, например чашки, полотенца, столовое серебро, одежду, макияж или бальзам для губ.
  • Не участвуйте в оральном сексе, поцелуях или других видах сексуальной активности во время вспышки.
  • Тщательно вымойте руки и нанесите лекарство ватным тампоном, чтобы уменьшить контакт с язвами.

Людям с ВПГ-2 следует избегать любых сексуальных отношений с другими людьми во время вспышки. Если у человека нет симптомов, но у него диагностирован вирус, во время полового акта следует использовать презерватив. Но даже при использовании презерватива вирус все равно может передаваться партнеру через непокрытую кожу.

Беременным и инфицированным женщинам, возможно, придется принимать лекарства, чтобы предотвратить заражение вирусом их еще не родившихся детей.

Q:

Что мне нужно знать о свиданиях с простым герпесом? У вас есть какие-нибудь советы для людей, которые встречаются с герпесом?

Анонимный пациент

A:

Вирус герпеса может передаваться от инфицированного человека даже при отсутствии видимых повреждений.Так что осторожность важна. Некоторые могут захотеть принимать ежедневный профилактический пероральный препарат Валтрекс (противовирусное пероральное лекарство), чтобы уменьшить выделение. Герпес также может передаваться на любой коже: пальцах, губах и т. Д. В зависимости от сексуальной практики простой герпес может передаваться на гениталии и / или ягодицы от губ человека, у которого есть лихорадочные пузыри. Честность между партнерами очень важна, поэтому эти вопросы можно обсуждать открыто.

Сара Тейлор, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Герпетический менингоэнцефалит | Johns Hopkins Medicine

Что такое герпетический менингоэнцефалит?

Менинги — это слои тонкой ткани, покрывающие ваш мозг. Если эти ткани инфицированы, это называется менингитом. Когда ваш мозг воспаляется или заражается, проблема называется энцефалитом. Если инфицированы и мозговые оболочки, и мозг, это состояние называется менингоэнцефалитом .

Энцефалит, вызванный герпесом, требует неотложной медицинской помощи. Его нужно своевременно диагностировать и лечить. Это заболевание часто заканчивается летальным исходом, если его не лечить. Многие люди, пережившие это, впоследствии имеют долгосрочные проблемы.

Что вызывает герпетический менингоэнцефалит?

Менингит и энцефалит могут быть вызваны бактериями, грибами или другими типами микробов. Но многие из них вызваны вирусами, и в этом могут быть виноваты многие виды вирусов.

Энцефалит вызывается вирусом простого герпеса.Большинство из них вызвано вирусом простого герпеса типа 1 (HSV1), вирусом, который также вызывает герпес. Заболевание также может быть вызвано вирусом герпеса 2 типа (HSV2). Этот вирус может передаваться половым путем или от инфицированной матери ребенку во время родов. Инфекция HSV1 также может передаваться половым путем в область гениталий. Эти вирусы остаются в организме на протяжении всей жизни человека, даже если они не вызывают признаков инфекции.

Иногда менингоэнцефалит возникает во время первоначального заражения вирусом простого герпеса, но чаще всего он вызван реактивацией вируса от более раннего заражения.

Каковы симптомы герпетического менингоэнцефалита?

Если у вас вирусный менингит, симптомы могут включать жар, светочувствительность, головную боль и ригидность шеи. Если у вас есть другие симптомы, такие как спутанность сознания, судороги, сонливость или очаговый неврологический дефицит — проблема с нервной функцией, которая влияет на определенную область — это может указывать на то, что ваш мозг также поражен, и ваш врач может диагностировать это как менингоэнцефалит.

Возможные симптомы менингоэнцефалита:

Как диагностируется герпетический менингоэнцефалит?

Если после изучения вашей истории болезни и симптомов ваш лечащий врач считает, что у вас может быть герпетический менингоэнцефалит, он или она назначит различные тесты и обследования для подтверждения диагноза.Другие тесты могут включать:

  • Неврологический осмотр. Ваш врач проведет неврологическое обследование, чтобы выявить изменения двигательной и сенсорной функции, зрения, координации и баланса, психического статуса, а также настроения или поведения.

  • Люмбальная пункция. В ходе этой процедуры ваш врач возьмет образец спинномозговой жидкости. Клетки и другие вещества в этой жидкости могут дать вашему врачу важные подсказки.

  • Изображения. Ваш врач может захотеть создать изображения вашего мозга с помощью компьютерной томографии или МРТ.

  • ЭЭГ. ЭЭГ измеряет мозговые волны, помещая электроды на кожу головы.

  • Анализы крови. Анализ крови помогает выявить инфекцию.

Если ваши медицинские работники считают, что у новорожденного герпетический энцефалит в результате инфицирования HSV2 при прохождении через родовые пути, они могут проверить образцы крови и спинномозговой жидкости ребенка.

Как лечится герпетический менингоэнцефалит?

Лечение причины вашей инфекции является основным лечением. Поскольку большинство случаев менингоэнцефалита вызвано вирусом герпеса, для его лечения используется противовирусный ацикловир. Возможно, вам потребуется принимать это лекарство внутривенно (IV) в течение 10–14 дней. Ваш лечащий врач также может дать вам лекарство для уменьшения отека мозга и для лечения или предотвращения судорог.

Медицинские работники могут лечить детей с этим заболеванием ацикловиром в течение нескольких недель.

В зависимости от тяжести инфекции вам может потребоваться лечение в больнице.

Каковы осложнения герпетического менингоэнцефалита?

При лечении у большинства людей с этим заболеванием выздоровление наступает в течение одного-двух дней и, как правило, полностью выздоравливает примерно через месяц. Но без лечения могут наступить очень серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Даже после лечения у некоторых людей с тяжелыми заболеваниями может быть длительное повреждение головного мозга. У них могут быть проблемы с мышлением, контролем над своим телом, а также со слухом, зрением или речью.Им может потребоваться принимать лекарства в течение длительного времени, и им может потребоваться длительный уход.

Можно ли предотвратить герпетический менингоэнцефалит?

Предотвращение инфекций, вызванных вирусом герпеса, в первую очередь может помочь вам предотвратить герпетический менингоэнцефалит. Способы избежать заражения вирусами герпеса включают:

  • Воздержитесь от половых контактов или имейте только одного сексуального партнера, который прошел тестирование на вирус и не инфицирован.

  • Используйте латексный презерватив, который может снизить, но не полностью предотвратить риск заражения.

  • Не целовать людей с волдырями от герпеса. Важно помнить, что большинство людей уже инфицированы вирусом HSV1 к 20 годам. Если вы уже были инфицированы, вирус остается в вашем теле в спящем состоянии, за исключением вспышек.

Некоторые беременные женщины, перенесшие вспышки генитального герпеса, могут захотеть родить ребенка путем кесарева сечения. Это может предотвратить менингоэнцефалит у новорожденных.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Необходимо как можно скорее лечить герпетический менингоэнцефалит. Если вы чувствуете скованность в шее, у вас есть какие-либо неврологические проблемы (включая судороги, изменения в сознании или сонливость), вы чувствительны к свету или у вас жар вместе с сильной головной болью, позвоните своему врачу и займитесь лечением. быстро.

Если у вас уже был диагностирован герпетический менингоэнцефалит и вы проходите лечение, очень важно сообщить вашим врачам, если какие-либо из ваших симптомов ухудшатся или появятся какие-либо новые симптомы, так как это могут быть признаки того, что инфекция ухудшается. несмотря на лечение.

Ключевые моменты

  • Герпетический менингоэнцефалит — инфекция головного мозга и мозговых оболочек, вызываемая вирусом простого герпеса. Это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения.

  • Симптомы могут включать головную боль, лихорадку, изменения сознания, спутанность сознания, ригидность шеи, чувствительность к свету, судороги и изменения настроения, личности или поведения.

  • Лечение проводится противовирусными препаратами, иногда вместе с другими лекарствами, такими как стероиды и препараты для предотвращения судорог.

Neuralgie | Schmerz im Nerv

Die Neuralgie (код ICD: M79.2), wie Nervenschmerzen auch genannt werden, zeichnet sich durch plötzliche heftige Schmerzen aus, die auf den Versorgungsbereich des betroffenen Nervs beschädigt ist. Neuralgien können entstehen, wenn die Nerven beschädigt или раздражающий грех. Möglich ist auch, dass die Nervenschmerzen infolge einer anderen Grunderkrankung auftreten.

Neuralgiforme Schmerzen fühlen sich typischerweise ziehend, stechend oder reißend an.Die Nervenschmerzen treten unerwartet auf und dauern meist nur wenige Sekunden. Es ist jedoch auch möglich, dass sich eine einzelne Schmerzattacke über mehrere Minuten erstreckt. Dauerhafte Schmerzen ohne Unterbrechungen sind seltener.

Die Symptome folgen auf einen Reiz, der normalerweise keinen Schmerz hervorrufen würde — zum Beispiel eine leichte Berührung, ein Luftzug oder eine Bewegung. Jeder Nerv versorgt nur bestimmte Bereiche im Körper und nimmt von dort aus Reize auf.Aus diesem Grund treten die Nervenschmerzen immer wieder im selben Bereich auf. Wenn der Reiz nicht die Schmerzrezeptoren berührt, sondern an einer anderen Stelle der Nervenbahn wirkt, handelt es sich um neuropathische Schmerzen .

Fein verzweigt: периферическая нервная система. © arsdigital / Fotolia

Der Trigeminusnerv (Nervus trigeminus) verläuft im Gesicht und verzweigt sich ausgehend von der Schläfe in drei Bahnen: zum Auge, am Oberkiefer zu Nase und Lippen sowie entlang des Unterkiefers zum Kinn.

© Генри / Fotolia

Bei der Trigeminusneuralgie ist der Drillingsnerv (Nervus trigeminus) geschädigt. Die Nervenschmerzen treten in diesem Fall auf einer Seite des Gesichts auf.

Eine andere Form der Nervenschmerzen im Kopfbereich wird durch den Zungenschlundnerv (Glossopharyngeus) ausgelöst. Die Schmerzen, die durch die Glossopharyngeusneuralgie entstehen, sind im Gesicht spürbar. Dabei treten die Nervenschmerzen in folgenden Bereichen auf:

  • Zungenwurzel
  • Гаумен
  • Рахен
  • Мандельн

Die Schmerzen können außerdem zum Ohr ausstrahlen.

Die Post-Zoster-Neuralgie ist auch als postherpetische Neuralgie bekannt, da sie auf eine Infektion mit Herpes Zoster zurückgeht. Dabei handelt es sich um ein Virus, das für die Gürtelrose verantwortlich ist. Der Herpes-Virus geht auf eine frühere Windpocken-Infektion zurück. Die Viren, Varizella Zoster, verbleiben nach den akuten Windpocken dauerhaft in den Ganglien der Nervenbahnen. Dort sind sie inaktiv, bis es zu einem erneuten Aufflammen der Virusinfektion mit den typischen Bläschen kommt.Reaktiviert werden die Zoster-Viren durch ein geschwächtes Immunsystem, ausgeprägten Stress, während begleitenden Erkrankungen oder auch im Alter. Die Nervenschmerzen treten dabei in dem Bereich auf, wo die Herpes- bzw. Gürtelrose erscheint.

Die Mortonneuralgie ruft Beschwerden im Fuß hervor. Dementsprechend манифестации sich die Schmerzen beim Gehen und sind vor allem im Mittelfuß zu spüren. Auslöser sind Verdickungen eines Nervenabschnitts im Fuß.

Im Gegensatz dazu betrifft die Interkostalneuralgie den Nerv, der die Muskeln zwischen den Rippen versorgt.Der Schmerz zieht wie ein Gürtel um den Körper und tritt bei Begleiterkrankungen des Brustkorbs (Thorax), der Wirbelsäule, Rippen oder bei Gürtelrose auf.

Die verschiedenen Formen von Nervenschmerzen gehen im Wesentlichen auf eine gemeinsame Ursache zurück, nämlich auf die Schädigung eines периферийный Nervs . Eine häufige Ursache für eine solche Läsion ist starker Druck, der auf den Nerv ausgeübt wird. Der Druck kann entstehen, wenn umliegendes Gewebe stark anschwillt.Denkbar ist auch, dass der Nerv gequetscht oder eingeklemmt ist. Diese Möglichkeit besteht zum Beispiel nach einem Bandscheibenvorfall.

Eine weitere Ursache für Nervenschmerzen sind Entzündungen . Sie können den betroffenen Nerv ebenfalls beschädigen oder vorübergehend zu funktionalen Problemen führen. Die Post-Zoster-Neuralgie geht auf diesen Mechanismus zurück.

Wenn die Ursache für die Nervenschmerzen nicht geklärt werden kann, sprechen Ärzte von einer idiopathischen Neuralgie .

Die neuralgiformen Schmerzattacken werden durch viele unterschiedliche Reize ausgelöst, die an sich keine Bedrohung darstellen. Mediziner bezeichnen diese Reize als Trigger . Im Gegensatz zu den Ursachen sind die Trigger nicht für die Entstehung des Krankheitsbilds verantwortlich, aber sie rufen die akute Schmerzattacke hervor . Wenn Sie unter einer Neuralgie leiden, ist bei solchen Reizen Vorsicht geboten.

Häufige Trigger umfassen:

  • Überbelastung (bei der Mortonneuralgie: langes Gehen, bei der Glossopharyngeusneuralgie: essen, gähnen, sprechen)
  • Температура воздуха
  • Starkes Sonnenlicht
  • Люфтзуг
  • falsche Sitzhaltung
  • Psychischer Stress
  • Druck auf den betroffenen Nerv
  • bloße Berührungen
  • ungünstige Bewegungen

© vectorfusionart / Fotolia

Um herauszufinden, was die Schmerzen verursacht, führt ein Arzt verschiedene Untersuchungen durch.Häufig beginnt er damit, die Reflexe zu kontrollieren und andere äußerliche Tests durchzuführen. Dabei streicht der Arzt mit einem stiftartigen Instrument über die Haut, um herauszufinden, ob die Reizwahrnehmung funktioniert beziehungsweise überreagiert.

Auch die Anamnese , die genaue Erfassung der Krankengeschichte, spielt eine wichtige Rolle. Häufig nutzt der behandelnde Arzt bildgebende Verfahren wie Röntgen, CT или MRT, um andere mögliche Ursache für die Beschwerden zu überprüfen.

Wenn die Neuralgie auf einer anderen Grunderkrankung beruht, die behandelbar ist, steht die Therapie dieser Krankheit im Vordergrund. Oft ist jedoch keine eindeutige Ursache bekannt, sodass sich die Behandlung auf die Linderung der Symptome konzentriert. Der Arzt widmet sich dabei auch eventuellen Begleiterkrankungen wie Depressionen.

Wenn die Behandlung mit verschiedenen Medikamenten und Physiotherapie keinen Fortschritt servet, kommt bei manchen Patienten eine Operation infrage.Der Operateur durchtrennt dabei möglichst nur den Teil des Nervs, der fälschlicherweise ein Schmerzsignal auslöst.

Schmerzmittel kommen in der Neuralgie-Therapie häufig zum Einsatz. Die Deutsche Schmerzgesellschaft (DGSS) setzt dabei das Ziel, die Schmerzen um ein Drittel bis die Hälfte zu verringern. Dies steigert die Lebensqualität bereits deutlich. Die Dauer der Erkrankung ist sehr unterschiedlich. Von den Menschen, bei denen ein Arzt eine Trigeminusneuralgie diagnostiziert, erleiden etwa zwei Drittel weitere Schmerzattacken.

Nicht verzweifeln, sondern selbst aktiv werden

Für manche Menschen stellen Nervenschmerzen eine sehr große Belastung dar. Lassen Sie sich vom Schmerz nicht zermürben, sondern bleiben Sie am Ball und sorgen Sie für Ablenkungen und Positive Beschäftigung. Auch ausreichend Ruhe und Entspannung beruhigen den gereizten Nerv. Bevor Ihnen alles zu viel wird, denken Sie über eine Psychotherapie nach. Therapeuten beschäftigen sich nicht nur mit mentalischen Krankheiten, sondern auch mit den mentalen Folgen von körperlichen Erkrankungen.

Eine Effektive Selbsthilfe-Maßnahme besteht darin, die Trigger so weit wie möglich zu vermeiden. Achten Sie an kalten Tagen darauf, sich warm anzuziehen. Eine Wärmflasche, ein Kirschkernkissen или теплый Umschläge sorgen zu Hause für Linderung, wenn Kälte einen Trigger für Ihre neuralgiformen Schmerzen bildet. Andere Patienten behelfen sich mit Kühlung, wenn der Nervenschmerz bei einem akuten Herpes die als heiß empfundenen Entzündungssymptome begleitet.

Fördern Sie darüber hinaus Ihre allgemeine Gesundheit mit gesunder Ernährung und Bewegung.Reduzieren Sie gesundheitsschädliche Faktoren wie Übergewicht, Rauchen und Stress.

Herpes zoster / Post-Zoster-Neuralgie: Therapie

Post-Zoster-Neuralgie (PZN)

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, welche die Symptome lindern. Je nach Art und Ausprägung des Schmerzes verschreibt der Neurologe / Nervenarzt / Schmerztherapeut ein Medikament, welches der Patient über wenigstens zwei Wochen ausprobieren muss. Erzielt das Medikament nicht die erwünschte Wirkung, erhöht der Arzt die Dosis nach frühesten 3 Tagen oder versucht einen neuen Behandlungsansatz.Bei der Post-Zoster-Neuralgie kann nach folgendem (unverbindlichen) therapeutischen Stufenplan vorgegangen werden — schlägt die 1. Stufe nicht an wird zur 2. übergegangen usw .:

1. Stufe: Gabe eines Antidepressivums (например, Амитриптилин, Дезипрамин):

Die Wirkstoffe dieser Gruppe unterdrücken u.a. die Weiterleitung von Schmerzsignalen im Rückenmark. Die Schmerzlinderung setzt nach einigen Tagen bis zwei Wochen ein. Der Wirkstoff wird niedriger dosiert als bei depressiven Erkrankungen.

2. Stufe: Verordnung von Antikonvulsiva в Kombination mit

Капсаицин или лидокаин:

Antikonvulsiva (например, карбамазепин, габапентин) от Medikamente gegen Krampfanfälle. Sie dämpfen die Erregbarkeit von Nervenzellen und wirken daher auch bei Nervenschmerzen nach einer Gürtelrose. Begleitend kann eine Capsaicin-Creme (Bestandteil des Chili-Pfeffers) auf die Haut aufgetragen werden. Das starke Brennen zerstört die Schmerz- «Antennen» in der Haut, wirkt aber erst nach mehreren Wochen.Альтернатива: örtlich betäubende Lidocain-Creme.

3. Stufe: Verabreichung schwacher Opioide evt. в Verbindung mit TENS (транскутанская электрическая нервная стимуляция):

Die schmerzlindernden Opioide wirken nicht bei allen Patienten, es kommt daher auf einen Therapie-Versuch an. Die Wirkung kann mit der Zeit nachlassen, so dass die Dosis erhöht werden muss (Toleranz-Entwicklung). Aufgrund einer möglichen mentalischen Gewöhnung muss die Einnahme vom Arzt streng überwacht werden.

Begleitend kann eine TENS-Behandlung durchgeführt werden. Der Patient trägt ein kleines Gerät, das über eine Elektrode mit der schmerzhaften Hautregion verbunden ist. Bei Bedarf kann der Patienten elektrische Impulse abgeben. Sie reizen die Hautnerven. Nach einer Theorie werden bevorzugt die schnell-leitenden Fasern der Hautnerven gereizt. Die Impulse treffen dann vor den Schmerz-Impulsen im Rückenmark ein. Dort sollen sie die Weiterleitung der Schmerz-Impulse behindern. Nach einer anderen Theorie werden durch die Impulse so genannte «schmerzlindernde» körpereigene Botenstoffe, die Endorphine, freigesetzt.Einige Ärzte berichten über gute Erfolge mit der TENS-Methode. Es gibt aber keine kontrollierten Studien, welche die Wirksamkeit bei Nervenschmerzen belegen.

4. Stufe: Verschreibung starker Opioide:

Diese starken Schmerzmittel kommen wegen ihres sucht-Potenzials nur selten zum Einsatz, sind aber sehrffektiv. Die Erfahrung zeigt, dass viele Patienten mit chronischen Schmerzen erfolgreich und sicher über eine lange Zeit behandelt werden können, ohne dass es zu einer Toleranz-Entwicklung (nachlassende Wirkung bei gleicher Dos.Allgemein wird angenommen, dass unter einer strengen ärztlichen Kontrolle der Opioid-Einnahme das Risiko einer mentalischen und körperlichen Abhängigkeit gering ist.

Верхальтенстерапия

Bei einige Schmerz-Patienten ist eine Psychologische Mitbehandlung sinnvoll. Im Arzt-Patienten-Gespräch wird z.B. geklärt, ob es Situationen gibt, in denen der Patient seine Schmerzen weniger oder stärker empfindet, und inwieweit die Schmerzen die Lebensgestaltung beeinflussen.Oftmals stellt sich в Folge des permanenten Schmerzes eine Passivität und ein Motivationsverlust ein, der auch zu Spannungen in der Familie führen kann. Hier ist es wichtig, gemeinsam erste Ansätze zur Bewältigung zu erarbeiten (z.B. Verbesserung der Partnerschaftskommunikation). Weiterhin kann der Betroffene Entspannungsverfahren und Ablenkungsstrategien erlernen, um selbst mit dem Schmerz besser zurecht zu kommen. Bei einigen Patienten bestehen noch weitere mentalische Konflikte, für deren Behandlung eine längerfristige Psychotherapie notwendig ist.

Postherpetische Neuralgie. Informationen zur postherpetischen Neuralgie 2021

Postherpetische Neuralgie

Dieser Artikel ist für Medizinische Fachkräfte

Professionelle Referenzartikel sind für die Verwendung durch medizinisches Fachpersonal bestimmt. Sie werden von britischen Ärzten geschrieben und basieren auf Forschungsergebnissen, britischen und europäischen Richtlinien. Sie können das finden Postherpetische Neuralgie Artikel nützlicher oder einer unserer anderen Gesundheitsartikel .

Postherpetische Neuralgie

  • Epidemiologie
  • Ätiologie
  • Risikofaktoren
  • Präsentation
  • Untersuchung
  • Untersuchungen
  • Verwaltung
  • прогнозировать
  • Verhütung

Postherpetische Neuralgie (PHN) ist die häufigste Komplikation bei Herpes Zoster (Gürtelrose).Es verursacht chronische Schmerzen entlang der Hautnerven и часто eine gewisse Verzerrung der Empfindung. Der Schmerz kann entweder nach der akuten Schindeln-Episode bestehen bleiben oder in einem zuvor von der Gürtelrose betroffenen Bereich wiederkehren. Сепаратор Siehe auch Artikel über Impfungen gegen Schindeln und Schindeln.

Epidemiologie

  • Es gibt verschiedene Definitionen für das PHN in Bezug auf den Zeitpunkt des Beginns und die Dauer des Schmerzes. Dies macht Schätzungen über seine Prävalenz schwierig.
  • Es wird angenommen, dass die Inzidenz in der britischen Primärversorgung bei etwa 3 pro 1.000 Personenjahre liegt. 1
  • В Англии и Уэльсе werden jährlich 225,000 neue Fälle angenommen.
  • Eine Herpes-Zoster-Infektion tritt bei etwa 30% der Menschen über 70 auf. 2
  • Ungefähr 20% der Menschen leiden an PHN, nachdem der erste Hautausschlag beseitigt wurde. 3
  • Es ist ungewöhnlich bei Kindern.

Ätiologie

  • Das Virus bleibt in den Nervenzellkörpern des asymptomatischen Wirts nach einer anfänglichen Infektion mit dem Varicella-Zoster-Virus inaktiv.
  • Es kann auch latent werden in den Satellitenzellen der Dorsalwurzel, den Hirnnerven oder den autonomen Ganglien.
  • Die Reaktivierung des latenten Herpesvirus tritt bei etwa 50% der Menschen auf. Es ist häufiger bei älteren Menschen.
  • Die Schmerzen bei akuter herpetischer Neuralgie dauern in der Regel 3-5 Wochen.
  • Es gibt Hinweise darauf, dass eine mindergradige Ganglionitis für die Entwicklung des PHN verantwortlich ist.

Risikofaktoren

Faktoren, die für PHN prädisponieren können, sind: 4

  • Älteres Alter (> 50 ярдов).
  • Es wurde gezeigt, dass die Inzidenz von PHN von 8% im Alter von 50 bis 54 Jahren auf 21% im Alter von 80 bis 84 Jahren ansteigt.
  • Weibliches Geschlecht
  • Patienten mit schwerer Immunsuppression und Diabetes mellitus.
  • Vorhandensein von starken Schmerzen während des Anfalls von Gürtelrose.
  • Ein ausgedehnter und schwerer Ausschlag von Schindeln, insbesondere wenn er über ein Dermatom hinausgeht.
  • Das Vorhandensein eines Prodroms (48-72 Stunden pochender Schmerz und Parästhesie im Bereich des betroffenen sensorischen Nervs vor dem Ausschlag der Gürtelrose entwickelt sich).
  • Die Stelle der Herpesläsion:
    • Das PHN-Risiko ist im Kiefer-, Hals-, Sakral- und Lendenbereich gering.
    • Das Risiko im Thoraxbereich ist moderat.
    • Das höchste Risiko besteht im Bereich des Trigeminus, insbesondere der ophthalmischen Abteilung, und auch des Plexus brachialis.

Презентация

  • Herpes zoster präsentiert sich zunächst mit einem schmerzhaften Bläschenausschlag in einem einzigen Dermatom.
  • Der Ausbruch lässt nach, aber im PHN geht der Schmerz weiter.
  • PHN wird häufig als chronischer neuropathischer Schmerz Definiert, der nach Ausbruch der Gürtelrose mindestens drei Monate andauert. 5
  • Schmerz isttensiv und kann als Brennen, Stechen, Schießen oder Pochen beschrieben werden.
  • Der betroffene Bereich kann jucken.
  • Es kann Allodynie geben: Schmerz wird durch Reize erzeugt, die normalerweise nicht schmerzhaft sind, z. B. ein kalter Zug oder Hitze oder eine leichte Berührung.
  • Hyperalgesie kann vorhanden sein: Die Empfindlichkeit gegenüber schmerzhaften Reizen ist erhöht.
  • Schmerzen können schwächen. Es kann die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigen und kann auch so schwer sein, dass es zu Depressionen und sozialer Isolation führt.
  • Schlaflosigkeit ist sehr häufig und tritt häufiger bei Patienten mit stärkeren Schmerzen auf. 6
  • Symptome können für einige Monate oder sogar Jahre vorhanden sein.

Untersuchung

  • Der von Schindeln betroffene Bereich kann Narben aufweisen.
  • In den betroffenen Bereichen kann es entweder zu einer Überempfindlichkeit oder zu einer verminderten Empfindung kommen.
  • Аллодинии канн демонстратор верден.

Untersuchungen

Die Diagnose ist in der Regel klinisch und es werden keine spezifischen Untersuchungen angezeigt.

Verwaltung

Allgemeine Hinweise

  • Erklären Sie dem Patienten die Art des Zustands, einschließlich der voraussichtlichen Dauer der Symptome und der Behandlungsziele.
  • Raten Sie den Patienten, lockere Kleidung und neben der Haut Baumwolle zu tragen. Dies führt zu weniger Reizung.
  • Frischhaltefolie oder ein Kunststoff-Wundverband kann helfen, empfindliche Bereiche zu schützen.
  • Kalte Packungen können helfen, Schmerzen zu lindern (es sei denn, es gibt eine durch Kälte verschlimmerte Allodynie).

Pharmakologische

  • Beginnen Sie mit Paracetamol oder einer Paracetamol / Codein-Kombination.
  • Es gibt keine Belege für die Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) für Patienten mit PHN.
  • Das Management Sollte in Erwägung ziehen, die Auswirkungen von Schmerz auf die Schlafqualität sowie die allgemeine Schmerzreduzierung zu reduzieren. 3
  • Die erheblichen Nebenwirkungsprofile der üblicherweise verwendeten oralen Medikamente schränken ihre praktische Anwendung oft ein. Eine Kombination von topischen und systemischen Wirkstoffen kann für optimale Ergebnisse erforderlich sein. 5
  • Bei beginnenden starken Schmerzen oder wenn die oben genannten Maßnahmen nicht ausreichen, fügen Sie entweder ein trizyklisches Antidepressivum (Off-License) или Gabapentin (Lizenz) hinzu der 9, die sich ber
  • Trizyklische Antidepressiva: 7
    • Amitriptylin (am häufigsten verwendet) или Nortriptylin kann verwendet werden.
    • Insbesondere bei älteren Menschen ist Vorsicht geboten, da möglicherweise anticholinerge Nebenwirkungen auftreten, die zu akuter Verwirrung oder Herzrhythmusstörungen führen können.
    • Die Anfangsdosis von Amitriptylin beträgt 25 mg nachts (10 mg bei älteren Patienten / gebrechliche Personen) и 10 мг нортриптилина.
    • Erhöhung um wöchentliche Inkremente von 25 mg (10 mg bei älteren Patienten / gebrechlicher Person) для амитриптилина и 10 мг для нортриптилина, после того, как он будет схвачен, под контролем контролирующих операций или небенвиртенинген.
    • Die Höchstdosis Beträgt 75 mg nachts (50 mg bei älteren Patienten / gebrechlicher Person) для амитриптилина и 100 мг для нортриптилина.
    • Eine Studie zeigte, dass die Gabe von 25 mg Amitriptylin über 25 Tage die Inzidenz von PHN von 33% auf 16% reduzierte.
    • Die Verwendung von trizyklischen Antidepressiva ist häufig durch ihre Nebenwirkungen eingeschränkt.
  • Antikonvulsiva-Behandlungen: 8
    • Sowohl bei Gabapentin als auch bei Pregabalin wurde gezeigt, dass sie bei Patienten mit PHN die Schmerzen reduzieren und das Schlafverhalten verbessern. 9
    • Gabapentin kann am ersten Tag mit 300 mg einmal täglich, am zweiten Tag mit 300 mg und am dritten Tag dreimal täglich mit 300 mg begonnen werden.
    • Erhöhen Sie dann die Dosis je nach Reaktion all zwei bis drei Tage um 300 mg.
    • Die maximale Дозировка между 3600 мг. Diese Dosis sollte über einen Zeitraum von mindestens drei Wochen erreicht werden.
    • Bei Patienten wie älteren oder gebrechlichen Patienten kann eine langsamere Titration erforderlich sein.Ältere gebrechliche Patienten können eine Einzeldosis von 100 mg erhalten.
    • Bei Nebenwirkungen wie Sedierung oder Ataxie mit Gabapentin können 75 мг Прегабалин (до 300 мг) verabreicht werden.
  • Starke Opioide können eine ähnliche Schmerzlinderung bieten wie trizyklische Antidepressiva, können jedoch mit mehr Nebenwirkungen einhergehen.
  • Das topische Capsaicin-Pflaster (0,075%) kann topisch verwendet werden, wenn andere Behandlungen nicht wirken, ungeeignet sind oder auf Wunsch eines Patienten. 10 Die Haut muss vollständig geheilt sein. Manchmal kann es zu einer Verzögerung von vier Wochen kommen, bevor der Nutzen spürbar wird.
  • Wenn Patienten mit topischem Capsaicin ein brennendes Gefühl verspüren, k

    • : Postherpetische Neuralgie | Symptome und Behandlung 2021

    Postherpetische Neuralgie

    Schindeln (Herpes Zoster)

    Postherpetische Neuralgie ist ein Schmerz, der bei einigen Menschen anhält, die Gürtelrose hatten.Es lindert sich oft und geht über die Zeit. Medikamente können oft die Schmerzen Lindern.

    Postherpetische Neuralgie

    • Была ли ist postherpetische Neuralgie (PHN)?
    • Wie häufig ist postherpetische Neuralgie (PHN)?
    • Symptome der postherpetischen Neuralgie
    • Warum bleibt der Schmerz bei manchen Menschen bestehen?
    • Wird der Schmerz verschwinden?
    • Postherpetische Neuralgienebehandlung?
    • Nebenwirkungen und titrierende Dosierungen von Arzneimitteln
    • Können Gürtelrose und postherpetische Neuralgie (PHN) verhindert werden?

    Была ли это постгерпетическая невралгия (PHN)?

    PHN ist ein Nervenschmerz (Neuralgie), der anhält, nachdem der Ausschlag einer Gürtelrose beseitigt ist.Wenn Ihre Schmerzen durch die Gürtelrose nachlassen und später wieder auftreten, wird dies auch als PHN bezeichnet.

    Gürtelrose ist eine Infektion eines Nervs und verursacht einen typischen Hautausschlag. Es wird durch den Windpocken (Varicella-Zoster) — вирус вируса. Etwa 1 von 5 Menschen hat zu einem bestimmten Zeitpunkt in seinem Leben eine Gürtelrose. Gürtelrose kann in jedem Alter vorkommen, am häufigsten tritt sie jedoch bei Menschen über 50 auf. Die meisten Menschen mit Gürtelrose haben Schmerzen, die Schmerzen klingen jedoch meistens kurz nach dem Ausschlag.PHN ist Schmerz, der anhält (oder bei manchen Menschen wiederkehrt). Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Schindeln (Herpes Zoster).

    Wie häufig ist postherpetische Neuralgie (PHN)?

    PHN ist bei Menschen unter 50 Jahren ungewöhnlich und neigt dazu, mild zu sein. PHN entwickelt sich wahrscheinlicher und ist bei Menschen über 60 Jahren schwerwiegender. Etwa jeder vierte über 60-Jährige, der Gürtelrose hat, entwickelt ein PHN, das länger als 30 Tage dauert.Je älter Sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass es auftritt. Es ist auch häufiger bei Menschen, die mehr schwere Gürtelrose hatten.

    Symptome der postherpetischen Neuralgie

    PHN verursacht Schmerzen in und um den Bereich der Haut, der von dem Ausschlag der Gürtelrose betroffen war. Der Schmerz ist in den meisten Fällen mild oder mäßig. In einigen Fällen sind die Schmerzen jedoch stark.

    Der Schmerz ist normalerweise ein ständiger brennender oder nagender Schmerz.Zusätzlich oder stattdessen können Sie scharfe oder stechende Schmerzen haben, die kommen und gehen. Der betroffene Hautbereich ist of sehr empfindlich. Schon eine leichte Berührung kann Schmerzen verursachen, wie z. B. das Reiben der Kleidung oder ein Luftzug auf die betroffene Stelle. Möglicherweise haben Sie auch weniger Berührungsempfindungen und jucken über den betroffenen Bereich.

    Viele Menschen finden, dass ihr Schlaf gestört ist. Diese Schmerzen können bei manchen Menschen zu Symptomen der Depression führen.

    Warum bleibt der Schmerz bei manchen Menschen bestehen?

    Die Symptome der postherpetischen Neuralgie (PHN) können bei manchen Menschen mehrere Monate andauern. Gürtelrose verursacht Entzündung des Nervs. Schmerzen sind zu erwarten, während der Hautausschlag und die Entzündung auftreten. Es ist jedoch nicht klar, warum manche Menschen nach der Entzündung weiterhin Schmerzen haben. Es wird vermutet, dass ein Narbengewebe in der Nähe des Nervens oder im nahen Teil des Rückenmarks ein Faktor sein kann.Dies kann dazu führen, dass Schmerzmeldungen an das Gehirn gesendet werden.

    Wird der Schmerz verschwinden?

    Ohne Behandlung lindert die postherpetische Neuralgie (PHN) allmählich und geht zurück. Bei etwa 5 von 10 Personen mit PHN sind die Symptome um drei Monate verschwunden. Ohne Behandlung haben jedoch immer noch etwa drei von zehn Menschen mit PHN nach einem Jahr noch Schmerzen. Manche Menschen haben über einen langen Zeitraum eine langsame Verbesserung. Eine kleine Anzahl von Menschen verbessert sich im Laufe der Zeit ohne Behandlung nicht.

    Postherpetische Neuralgienebehandlung?

    Allgemeine Maßnahmen

    Locker sitzende Baumwollkleidung ist am besten, um die Reizung der betroffenen Hautpartie zu reduzieren. Schmerzen können gelindert werden, indem der betroffene Bereich mit Eiswürfeln (in eine Plastiktüte gewickelt) gekühlt wird oder durch ein kühles Bad gekühlt wird. Einige Menschen finden, dass es hilfreich ist, mehrere Schichten «Haftfilm» über den betroffenen Hautbereich zu legen. Dadurch können Kleidungsstücke ohne Reizung über die Haut gleiten.

    Häufig verwendete Traditionalelle Schmerzmittel

    Sie haben vielleicht schon Traditionalelle Schmerzmittel wie Paracetamol ausprobiert, die Sie in Apotheken kaufen können. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass diese die PHN in den meisten Fällen sehr erleichtern.

    Antidepressiva

    Ein Antidepressivum in der trizyklischen Gruppe ist eine häufige Behandlung von PHN. Es wird hier nicht zur Behandlung von Depressionen verwendet. Trizyklische Antidepressiva lindern die Nervenschmerzen (Neuralgie) getrennt auf Depressionen.Es gibt mehrere trizyklische Antidepressiva. Amitriptylin wird jedoch häufig bei Nervenschmerzen eingesetzt. In bis zu 8 von 10 Fällen von mit Amitriptylin behandeltem PHN wird der Schmerz gestoppt oder stark gelindert. Nortriptylin ist das andere trizyklische Antidepressivum, das manchmal zur Behandlung von PHN verwendet wird.

    Ein trizyklisches Antidepressivum lindert normalerweise die Schmerzen innerhalb weniger Tage. Es kann jedoch 2-3 Wochen dauern. Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie den maximalen Nutzen haben.Manche Menschen geben ihre Behandlung zu früh auf. Es ist am besten, mindestens 4-6 Wochen durchzuhalten, um zu sehen, wie gut das Antidepressivum wirkt. Wenn ein Antidepressivum wirkt, ist es üblich, es einen weiteren Monat einzunehmen, nachdem die Schmerzen verschwunden sind oder nachlassen. Danach wird die Dosis schrittweise reduziert und dann gestoppt. Sie sollten das Antidepressivum schnell wieder starten, wenn die Schmerzen wieder auftreten.

    Trizyklische Antidepressiva verursachen manchmal Schläfrigkeit.Dies entspannt sich oft mit der Zeit. Um zu vermeiden, Schläfrigkeit zu vermeiden, wird in der Regel zunächst eine niedrige Dosis begonnen, die sich bei Bedarf allmählich aufbaut. Es wird normalerweise auch nachts eingenommen. Ein trockener Mund ist eine weitere häufige Nebenwirkung. Häufige Schlucke können dabei helfen.

    Антиэпилептика (Antikonvulsiva)

    Ein Antiepileptikum ist eine Alternative zu einem Antidepressivum. Zum Beispiel Gabapentin, das einigen Menschen mit PHN verabreicht wird.Gabapentin wird häufig zur Behandlung von Epilepsie verwendet, es hat sich jedoch auch gezeigt, dass es die Nervenschmerzen lindert. Ein antiepileptisches Arzneimittel kann Nervenimpulse unterbinden, die Schmerzen auslösen, und verhindern, dass epileptische Anfälle verhindert werden. Wie bei Antidepressiva wird in der Regel zunächst mit einer niedrigen Dosis begonnen und bei Bedarf schrittweise aufgebaut. Die maximale Wirkung kann mehrere Wochen dauern, da die Dosis schrittweise erhöht wird.

    Starke (Opiat) Schmerzmittel

    Opiat Schmerzmittel sind die stärkeren Традиционный Schmerzmittel — zum Beispiel Codein, Morphin und verwandte Arzneimittel.Sie werden in der Regel nicht für neuropathische Schmerzen eingesetzt. Dies ist zum Teil darauf zurückzuführen, dass bei langfristiger Anwendung von Opiaten das Problem der Medikamentenabhängigkeit, der Beeinträchtigung der mentalischen Funktion und anderer Nebenwirkungen besteht. Außerdem wirken die oben aufgeführten Medikamente ohnehin besser bei neuropathischen Schmerzen.

    Tramadol ist ein Schmerzmittel, das Opiaten ähnelt, jedoch eine andere Wirkmethode aufweist, die sich von anderen Opiat-Schmerzmitteln unterscheidet.Es wird einigen Leuten gegeben, die PHN haben.

    Kombinationen von Arzneimitteln

    Manchmal werden sowohl ein Antidepressivum als auch ein Antiepileptikum eingenommen, wenn eines der beiden Mittel nicht gut wirkt. Manchmal wird Tramadol mit einem trizyklischen Antidepressivum oder einem Antiepileptikum kombiniert. Da sie auf unterschiedliche Art und Weise arbeiten, können sie sich gegenseitig ergänzen und die Schmerzlinderung additiver beeinflussen als beide allein.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *