Гипергидроз лица гипергидроз головы: Как избавиться от повышенной потливости лица: эффективные методы

Как избавиться от повышенной потливости лица: эффективные методы

Повышенная потливость лица встречается довольно часто и вызывает серьезный дискомфорт. Причин данного явления может быть довольно много – гормональные нарушения, серьезные заболевания, неправильное питание. Чтобы избавиться от повышенной потливости лица, стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику. В дополнение к традиционным методам терапии можно использовать эффективные народные рецепты.

Причины

Чтобы избавиться от сильной потливости лица, обязательно нужно установить причины ее появления. Врачи выделяют 2 формы патологии – первичный и вторичный гипергидроз.

В первом случае проблема является результатом таких факторов:

• генетические нарушения;
• небольшие проблемы в работе нервной системы.

К развитию вторичного гипергидроза приводит следующее:

• прием некоторых лекарственных средств;
• гормональные изменения, возникающие при климаксе и беременности;
• патологии щитовидной железы;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• потребление спиртных напитков;
• лишний вес;
• неправильное питание;
• невротические патологии;
• реакции на косметические средства.

Довольно часто к появлению гипергидроза лица приводят различные патологии. К ним относят сахарный диабет, гипертиреоз, акромегалию, феохромоцитому. Также причина может крыться в развитии туберкулеза, малярии, акромегалии, карциноидного синдрома и многих других нарушений.

Симптомы

Проявления патологии зависят от степени тяжести заболевания:

• Первая степень считается самой легкой. При этом лицо потеет в пределах нормы, что практически не заметно для окружающих.
• Вторая степень – средняя. Для нее характерно частое появление капель пота, что вызывает у человека серьезный психологический дискомфорт.
• Третья степень является самой тяжелой. При потливости возникает резкий кисловатый запах. При этом пот выделяется несколько раз в сутки без влияния видимых факторов. Как следствие, человек становится нервозным и раздражительным.

Помимо основных проявлений, появляются и другие симптомы, которые могут свидетельствовать о различных отклонениях в организме:

• серьезное усиление потливости даже при небольшом стрессе;
• неприятный запах пота;
• потливость по ночам – может быть проявлением туберкулеза;
• кашель, лихорадка, увеличение размеров лимфатических узлов – все это говорит об инфекционных патологиях;
• покраснение кожи лица;
• ощущение зуда, боли, появление чешуек – такие признаки говорят о грибковых патологиях или инфекциях;
• влажная и холодная кожа;
• синюшный оттенок лица.

Диагностика

Чтобы справиться с гипергидрозом, нужно пройти тщательное обследование, которое поможет установить причины появления проблем. Для этого потребуется консультация разных специалистов – терапевта, дерматолога. Также может возникнуть необходимость в помощи эндокринолога или невролога.

Чтобы установить причины недуга, применяют такие исследования:

• Визуальный осмотр.
• Опрос пациента на предмет выявления наследственных факторов. Если такая предрасположенность существует, выполняется оценка генетического фона.
• Нингидриновый тест.
• Эвапометрия – является количественной методикой. В этом случае посредством специальных приборов изменяют темп трансэпидермальной потери влаги. Недостатком метода является его высокая стоимость.
• Проба Минора.

Важно! Для выявления внутренних патологий, вызывающих гипергидроз, врачи назначают целый ряд исследований. К ним относят анализы крови на сахар, биохимию, баланс гормонов. Нередко возникает необходимость в выполнении кардиограммы и рентгенографии.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Чтобы справиться с гипергидрозом лица, можно применять такие категории лекарственных препаратов:

• Наружное использование гелей и мазей. Врачи могут рекомендовать применение таких средств, как формагель и формидрон.
• Инъекции ботулотоксина. Данный метод считается очень эффективным, но стоит довольно дорого.
• Антихолинергические препараты.
• Лекарства для уменьшения потливости. В эту категорию входят оксибутин, бензотропин.
• Препараты на основе красавки. К ним относят беллоид, беласспон, беллатаминал.
• Седативные лекарства. Специалисты советуют принимать персен, пустырник, валериану.

Одним из наиболее эффективных и безвредных методов лечения является лазерное воздействие. Эта аппаратная методика помогает справиться с гипергидрозом без нарушения целостности эпителия. Благодаря применению данного способа удается разрушить потовые железы с помощью лазерного луча.

Уменьшить тревожность и взять под контроль эмоции помогают средства психотерапии.

Специалисты советуют такие методы:

• гипноз;
• медитация;
• йога;
• аффирмации.

Помимо этого, улучшить состояние при повышенной потливости помогают такие физиотерапевтические методы:

• электрофорез;
• водные процедуры;
• ионофорез;
• хвойно-солевые ванны;
• электротерапия;
• климатотерапия.

Лечение народными средствами

Справиться с патологией в домашних условиях помогают эффективные лекарственные растения. Благодаря применению таких рецептов удастся значительно улучшить свое состояние. Однако перед этим следует посоветоваться с врачом.

Эффективные народные средства включают следующее:

• Фитованны. Для этого нужно добавлять в воду составы на основе целебных растений. Лучше всего справляются с потливостью ромашка, дубовая кора, череда, чабрец. Отличным средством для нормализации работы потовых желез являются примочки на основе дубовой коры и зверобоя. Данным средством нужно умываться трижды в сутки.
• Травяная настойка. Для ее приготовления нужно смешать по 1 большой ложке коры дуба, шалфея и мяты. Добавить пару стаканов кипятка и оставить на час. К процеженному средству добавить 100 г водки. Использовать для протираний кожи данным раствором дважды в сутки. Средство нужно хранить в холодильнике.
• Березовая маска. Для ее изготовления горсть свежих березовых листьев нужно смешать со стаканом кипятка. Отжать средство и приложить к коже лица на 30 минут. Применять состав нужно через день.
• Лед. Для его изготовления нужно взять жидкость из березового настоя, залить в формы для льда и поместить в морозильник. По утрам протирать лицо полученными кубиками.
• Белковая маска. Взбить яичный белок, смешать его с ложкой крахмала и добавить несколько капель лимонного сока. Готовый состав нанести на кожу на 15 мин.

• Протирания огурцом. Для этого достаточно несколько раз в день протирать кожу ломтиком свежего огурца. Из сока можно сделать лосьон или косметический лед.
• Серебряная вода. Для ее приготовления нужно положить в стеклянную емкость с водой серебряную ложку. Каждое утро умываться данным средством.
• Лимонный сок. Приготовить из половины лимона сок и протирать им проблемные участки.
• Вода с уксусом. Лицо можно протирать водой с небольшим количеством лимонного сока или уксуса. Помимо этого, отличным средством для обработки кожи станет спитой чай.

Особенности питания

При избыточной потливости лица нужно внести коррективы в свое меню. Довольно часто это помогает полностью решить проблему. Итак, специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:

• Ввести в меню оливковое масло. Данный продукт отлично усваивается органами пищеварения, и от организма не требуется больших затрат на переваривание. Помимо этого, оливковое масло способствует снижению содержания холестерина и уменьшению показателей давления, а это тоже помогает справиться с гипергидрозом.
• Ограничить потребление пряностей, лука и чеснока. Данные продукты усиливают синтез пота и придают ему неприятный аромат.
• Пить зеленый чай, свежие соки и минеральную воду без газа. При этом кофе и любые другие продукты с содержанием кофеина находятся под запретом.

• Употреблять продукты с содержанием витаминов группы В. Они обеспечивают нормальную работу всего организма и нервной системы. Благодаря меньшей подверженности стрессу и самообладанию удается снизить потливость. Такие витамины содержатся в орехах, фруктах, овощах, яйцах, цельнозерновой выпечке.
• Исключить острые специи и спиртные напитки. Данные продукты способны провоцировать увеличение температуры, что и вызывает усиление потливости.

Хирургическое вмешательство

Если домашние рецепты и медикаментозные методы не помогают устранить гипергидроз, приходится применять хирургическое вмешательство. Однако при потливости лица симпатэктомия проводится только в крайних случаях.

Суть вмешательства кроется в прерывании нервного импульса, который передается из головного мозга к потовым железам. При этом происходит разрушение симпатического ствола – его иссекают или пережимают при помощи титановой клипсы.

Процедура может выполняться различными методами:

• посредством эндоскопа – наиболее прогрессивная методика;
• через кожу – путем выполнения проколов;
• открытым способом – посредством скальпеля.

Каждое вмешательство имеет разный период восстановления. При этом осложнения возможны даже после самого прогрессивного метода, для выполнения которого применяется эндоскоп. Одним из наиболее неприятных последствий считается симптом Арлекино – в данном случае остается потливость с определенной стороны.

Важно! Перед проведением операции врач и пациент должны сопоставить достигнутые результаты и все возможные угрозы. При устранении импульсов в области груди и шеи, есть риск поражения волокон, которые отвечают за мимику.

Осложнения

Данная патология считается достаточно серьезным состоянием, которое может привести к отрицательным последствиям.

К ним относят следующее:

• психологический дискомфорт, который приводит к снижению социальной активности и депрессивным состояниям;
• невроз;
• раздражение эпителия;
• лишай;
• грибковые заболевания кожи.

Профилактика

Чтобы не допустить появления потливости лица, нужно заниматься профилактикой данного состояния;

• следить за здоровьем;
• отказаться от избыточного количества спиртного;
• заниматься спортом;
• укреплять иммунную систему;
• каждый день гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессов;
• правильно питаться.

Летом специалисты советуют носить одежду из натуральных материалов – льна или хлопка. Также рекомендуется чаще ополаскивать лицо. Это поможет охладить кожу и смыть вещества, которые выводятся с потом.

Повышенная потливость лица – достаточно распространенная проблема, которая приводит к опасным осложнениям и психологическому дискомфорту. Чтобы справиться с этим состоянием, стоит определить причины его появления. Для этого рекомендуется обратиться к врачу и пройти детальную диагностику.

Гипергидроз (повышенная потливость) лица и головы: причины, лечение

Гипергидроз (повышенная потливость) лица и головы сопровождается проявлением характерного симптома в виде повышенного потоотделения, который приносит значительный дискомфорт. Данная патология требует выявления тщательного обследования и назначения адекватной схемы терапии.

Механизм работы потовых желёз

Гипергидроз является физиологическим явлением, при котором в организме вырабатывается излишек воды на кожном покрове. Повышенное потоотделение обеспечивает нормализацию температуры тела под воздействием факторов внешней среды (усиленная физическая нагрузка, развитие инфекционных заболеваний).

Выделяемый пот охлаждает кожные покровы и препятствует нарушению обмена веществ, который может расстроить нормальные процессы жизнедеятельности в организме. Если данная симптоматика имеет постоянный характер, то необходимо выявление причины дискомфорта и назначение правильной схемы терапии.

Особенности функциональности потовых желёз:

• В организме человека находится более 4 миллионов потовых желёз, которые выделяют бесцветную, прозрачную жидкость и относят к эккриновому типу,
• Эккриновые потовые железы в области лица и головы в основном расположены на щеках и лобной части,
• При жаркой погоде и интенсивной физической нагрузке человек может терять в сутки до 10 литров жидкости,
• Деятельность эккриных потовых желёз контролируется симпатической нервной системой, стволовой часть головного мозга (гипоталамусом).

Что такое гипергидроз

Гипергидроз не подразумевает увеличения количества потовых желёз  или их размеров. Отличительной чертой является повышенная секреция выделяемого пота. Сильное потоотделение  у женщин характеризуется активной работой симпатической нервной системы  и наличием генной предрасположенности.

Эккриновые потовые железы начинают активную выработку пота при сильных стрессовых ситуациях, так как уровень адреналина повышается в крови и провоцирует повышенную выработку потоотделения.

Гипергидроз лица и головы часто передаётся по наследству. Данный фактор объясняется наличием предрасположенности организма. Если такая динамика наблюдается у отца или матери, то высок риск развития данной патологии у ребёнка.

Причины появления

Гипергидроз лица и головы может возникать по ряду определённых причин, которые представлены в нижеприведённом списке:

• Нарушение нормальной функциональности щитовидной железы,
• Негативные последствия после контузии или сильного сотрясения головного мозга,
• Болезни, вызванные нарушением обмена веществ,
• Заболевания инфекционного характера,
• Злоупотребление вредными привычками (алкогольные напитки, сигареты),
• Период беременности,
• Различные аллергические реакции в организме,
• Наличие черепно-мозговой травмы,
• Побочные эффекты от приёма некоторых лекарственных препаратов,
• Неправильное питание, отравление,
• Выраженная интоксикация организма,
• Развитие онкологического процесса,
• Наличие лишнего веса,
• Нарушение обменных процессов в организме,
• Нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет),
• Заболевания опасного характера (СПИД, ВИЧ, лимфогранулёз, гипогликемия, туберкулёз),
• Изменение гормонального фона при наступлении климакса или же полового созревания,
• Сильные нервные расстройства и развитие невроза.

Обильное выделение пота считается нормальным при занятии спортом, сильных физических нагрузках, высокой температуре в помещении или на улице.

Повышенная потливость у детей маленького возраста является пределом нормы, так как растущий организм претерпевает постоянные изменения, а нормализация работы половых желёз полностью формируется к пятилетнему возрасту. При этом гипергидроз может развиться под воздействием различных внешних факторов (неправильный уход, высокая температура в помещении, переохлаждение).

Развитие потливости диффузного характера (распространения по всему телу) подразумевает наличие возможных заболеваний в организме ребёнка, которые требуют незамедлительной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Разновидности заболевания

Гипергидроз головы классифицируют, как повышенное потоотделение локального характера, так как выделяемая жидкость проявляется в одной области тела. При этом пот может выделяться в других частях (щёки, лоб, шея), что говорит о диффузном распространении патологии.

Повышенная потливость головы имеет название краниального гипергидроза , а лица фациального. В сочетании эти два явление считают гипергидрозом краниофациального типа. Данная патология имеет чётко выраженную клиническую картину:

• Выделение пота в большом количестве,
• Обильные объёмы жидкости в области головы, лица, носа, щёк, подмышек,
• Появление сильного жара,
• Возможное покраснение кожного покрова,
• Повышение нервозности у больного,
• Неприятный запах пота, который обусловлен успешным размножением патогенных бактерий.

Разделяют следующие разновидности повышенного потоотделения:

• Первичный (эсенциальный) гипергидроз, который возникает без точной причины происхождения и часто передаётся по наследству. Признаки проявляются в любом возрасте, но обычно отмечаются уже с раннего детства,
• Вторичный гипергидроз возникающий под воздействием какого-либо заболевания,
• Постоянное потоотделение, которое не зависит от внешних факторов воздействия,
• Сезонный гипергидроз образующийся при перемене сезона (весна, лето), так как при повышении температуры потовые железы начинают свою активную деятельность,
• Интермиттирующий гипергидроз сопровождающийся периодами повышенного потоотделения и частыми обострениями .

Объёмы выделяемой жидкости имеют различный характер интенсивности от лёгкой испарины до сильного стекания пота большими каплями. В сочетании с данным явлением часто наблюдается покраснение кожных покровов, а гипергидроз проявляется в симметричной форме с обеих сторон.

К какому врачу обратиться

Выраженный гипергидроз лица и головы представляет довольно неприятное явление, которое значительно усложняет жизнь человека. При острой симптоматике необходимо обращение к эндокринологу и сдача анализов на соотношение гормонов в организме.

Если в сочетании с повышенным потоотделением добавляются подозрительные симптомы, то необходимо предварительно обратиться к терапевту, который осмотрит пациента и направит на необходимые исследования или же к узкопрофильному специалисту.

В некоторых случаях гипергидроз лица и головы возникает по причине расстройства нервной системы, поэтому в данном случае требуется консультация невропатолога. Точная диагностика зависит от прохождения всех назначенных исследований.

Диагностика

Диагностика и выявление причины повышенного потоотделения основывается на использовании следующих методик:

• Осмотр и опрос пациента для выяснения подробных обстоятельств проявления повышенного потоотделения (возраст наступления, основные факторы появления, предпринятые профилактические меры, визуальная оценка общего состояния),
• Проведение крахмального теста раствором Люголя. Необходимый участок средства обрабатывают препаратом, а затем сверху наносят крахмал и следят за интенсивностью окраски (получение тёмно-пурпурного цвета при активном выделении цвета),
• Осуществление гравиметрии (наложение специальной фильтровальной бумаги на исследуемый участок тела и дальнейшее измерение количества выделяемого пота на аналитических весах),
• Метод эвапометрии (использование специального прибора для измерения скорости выделяемого пота).

После постановки точного диагноза врачи рекомендуют выполнять следующие рекомендации:

• Назначение необходимого лечения только после выявления основной причины возможного дискомфорта,
• При развитии вторичного гипергидроза необходимо устранить причину, которая вызывает повышенное потоотделение (эндокринные, неврологические, заболевания),
• Прохождение комплексного лечения у всех необходимых специалистов.

Методика лечения

Методика лечения гипергидроза головы и лица зависит о причины, которая вызвала недуг. Врачи применяют различные способы, оказывающие благоприятное воздействие на устранение данной патологии.

При сильных стрессовых ситуациях рекомендованы седативные средства, так как они устраняют повышенную возбудимость и предотвращают образование повышенного потоотделения. Если же у человека имеется лишний вес, то предпочтительно соблюдение диеты.

Ограниченное питание позволяет нормализовать обмен веществ и устранить сильное потоотделения. В рационе должны преобладать блюда из натуральных продуктов, приготовленных по безопасным методам кулинарной обработки (варка на пару, тушение, запекание). Необходимо исключить такие продукты, как кондитерские изделия, фастфуд, полуфабрикаты, алкогольные, газированные напитки.

Некоторые рекомендация для устранения гипергидроза головы и лица:

• Тщательное и частое мытьё головы (не менее 3 раз в неделю),
• Использование противогрибковых шампуней с содержанием натурального экстракта мяты,
• Ношение короткой стрижки (в большей степени рекомендовано для мужчин),
• Полоскание волос лечебными отварами (кора дуба, шалфей, череда).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение гипергидроза заключается в использовании следующей категории препаратов:

• Назначение седативных средств при повышенной нервной возбудимости (валериана, пустырник),
• Лекарства местного воздействия (Паста Теймурова, Формидрон, Формагель) для устранения сильных проявлений повышенного потоотделения,
• Препараты в виде таблеток (Клонидин, Феназепам, Белласпон) для купирования острых признаков при расстройстве гормонального фона, которое часто наблюдается у женщин в период наступления менопаузы,
• Приём Атропина и других лекарств с содержанием хлоралгидрата, натрий брома при осложнённом течении гипергидроза. Продолжительность лечения не более двух недель.

Для лечения гипергидроза применяют общеукрепляющую методику в виде приёма поливитаминных комплексов с содержанием магния, кальция, принятия контрастного душа, ведение здорового и умеренно активного образа жизни.

Народные средства

Народные средства при лечении гипергидроза довольно эффективны при условии их согласования с лечащим врачом. В основном применяют такие лекарственные растения:

• Ромашка обладает свойством уменьшения потовых пор за счёт содержания в составе камеди,
• Хвощ препятствует повышенному потоотделению при наличии в составе кремниевых кислот,
• Кора дуба обладает положительными свойствами за счёт содержания вяжущих веществ,
• Эфирные масла способствуют устранению гипергидроза, так как обладают специфическим эффектом воздействия за счёт уникального состава.

Наиболее действенные рецепты:

• Настойка травы кровохлёбки. Листья в количестве 5 ст. Ложек заливают 2 литрами кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Готовое средство используют при мытье головы и купании,
• Кору дуба в количестве 1 ст. Ложка на литр воды соединяют вместе и кипятят на медленном огне 10–20 минут. Готовый отвар остужают и используют, как лечебное средство для принятия ванны,
• Приготовление специального лосьона для протирания лица. В 250 мл тёплой воды добавляют несколько капель эфирного масла и лимонного сока. Готовым средством притирают лицо при обильном потоотделении,
• Раствор с яблочным уксусом для умывания. В литр тёплой воды добавляют 5 ст. Ложек эссенции и тщательно перемешивают. Готовое средство используют по назначению утром и вечером,
• Специальный ополаскиватель для головы. Полынь, рябина, мята в количестве по 2 ст. Ложки каждого растения соединяют с 1 литром воды и кипятят в течение 30 минут. Готовый отвар используют при мытье головы для ополаскивания.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение гипергидроза головы и лица даёт должные результаты при использовании эффективных физиотерапевтических процедур:

• Осуществление ионофореза (проникновение специальных ионизирующих частиц через кожные покровы). Методика довольно проста, не затратная и позволяет купировать сильный гипергидроз на несколько месяцев,
• Иглоукалывание (применение корпоральной и аурикаральной методики). Потоотделение устраняют за счёт нормализации работы всех отделов центральной нервной системы,
• Проведение гипноза эффективно в том случае, если причиной повышенного потоотделения являются скрытые страхи и сильные нервные расстройства на фоне перенесённых стрессов и конфликтных ситуаций.

Использование ботокса

Высокоэффективным методом лечения гипергидроза является введение специальных инъекций ботулотоксина типа А, так как данное вещество купирует повышенное потоотделение на  продолжительный период времени (4–6 месяцев).

При введении препарата могут возникнуть такие побочные действия, как сильная болезненность укола и возможная слабость периферических мышц. Выраженная симптоматика требует консультации лечащего врача.

Для того чтобы данная методика дала должный эффект необходимо проводить её через каждые полгода. При этом процедура имеет довольно высокую стоимость. Необходимую дозу препарата вводят маленькими дозировками.

Для обезболивания используют специальные средства местного назначения, а результат от инъекций ботокса становится, заметен на третьи сутки.

Оперативное вмешательство

1. Хирургическая операция при лечении гипергидроза применятся только при наличии явных показаний, когда консервативная терапия не даёт должного результата. Перед осуществлением манипуляции врач должен провести полное обследование пациента и оценить его общее состояние.
2. Эндоскопическая торакальная симапатэктомия является малоинвазивной методикой. В основе оперативного вмешательства заключается иссечение или же осуществление специального зажима симпатического нерва, отвечающего за выработку потоотделения.

Профилактика

Квалифицированные врачи дают некоторые профилактические рекомендации, которые позволяют устранить чрезмерное выделение пота:

• Правильное питание с преобладанием в рационе овощей. Фруктов богатых витамины и полезными веществами,
• Регулярная смена постельного белья и соблюдение личной гигиены,
• Обязательное проглаживание белья и одежды перед непосредственным использованием,
• Частое проветривание квартиры,
• Использование кондиционера и увлажнителя воздуха,
• Применение специальных дезодорирующих средств с содержанием алюмохлорида,
• Употребление чая с мелиссой, мятой. Шалфеем, так как данные лекарственные препараты обладают выраженным успокаивающим действием,
• Регулярное посещение врача и своевременное лечение хронических заболеваний в организме.

Отзывы

Отзывы о лечении гипергидроза лица и головы преимущественно имеют положительные отклики, так как большинство пациентов добились необходимого результата и купировали неприятные проявления этого патологического состояния.

В моём случае причиной сильного потоотделения был лишний вес. В 35 лет я стала весить 110 кг, поэтому мне стала трудно передвигаться, а при незначительном повышении температуры я становилась мокрой с головы до ног. Врач эндокринолог сделал обследование и назначил диету. По истечении 6 месяцев я похудела на 20 кг и общее состояние значительно улучшилось. Но я не останавливаюсь на достигнутом и хочу избавиться от всех лишних килограммов.

Александра, г. Новомосковск

Я, как врач эндокринолог с большим опытом лечебной практики хочу сказать, что повышенное потоотделение чаще всего развивается на фоне нарушения работы эндокринной системы. Поэтому, если у Вас наблюдается подобная симптоматика, то необходимо тщательное обследование.

Назначение лечения осуществляется только после полного обследования организма, так как прописывать препараты просто так бессмысленно. Лучше всего попытаться наладить здоровый образ жизни, питание, исключить вредные привычки. Если же ничего не помогает. То только тогда идти к врачу.

Врач эндокринолог в г. Москве

Видео

Гипергидроз (повышенная потливость) симптомы, причины и лечение

Потоотделение ˗ это естественный физиологический процесс, главная функция которого заключается в выведении токсинов из организма, а также его защите от перегревания, однако, в том случае, когда секрет вырабатывается в чрезмерном количестве и возникает сам по себе, будучи не связанным с какими-либо внешними факторами, следует говорить о наличии такой патологии, как гипергидроз, или повышенная потливость. Люди, страдающие гипергидрозом, испытывают массу психологических неудобств, поэтому вопрос об устранении этой проблемы становится для них весьма актуальным. Для того чтобы вылечить данную патологию, необходимо не только знать механизм её развития, но и установить точную причину имеющихся нарушений в конкретном индивидуальном случае. Поэтому попробуем осветить максимально подробно все вопросы, связанные с явлением гипергидроза.

Понятие о патологии

Потоотделение как таковое крайне необходимо человеку. Выработка данного водянистого секрета, например, в условиях жаркой погоды или при сильных физических нагрузках, направлена на предохранение организма от нагревания и поддержание нормального самочувствия. Выделяемый пот в процессе испарения с поверхности кожи способствует охлаждению тела посредством понижения его температуры до естественных значений. У некоторых людей процесс потоотделения приобретает бесконтрольный характер и зачастую наблюдается даже тогда, когда нет явной необходимости в защите от гипертермии, то есть перегревания.

Однако задачи потовых желез не ограничиваются только гомеостазом ˗ регуляцией температуры. Гидроз очищает организм от шлаков и токсинов, благодаря этому процессу осуществляется выход некоторых ядовитых веществ: мышьяка, ртути, железа. Также, от потоотделения зависит уровень кислотно-щелочного баланса. Известно, что употребление в пищу солёных и острых продуктов способствует концентрации в организме хлоридов. Их выход вместе с потовым секретом нормализует обмен веществ и определяет естественное соотношение щёлочи и кислоты. Иногда потовые железы выполняют роль сальных желез: увлажняют кожу ладоней и стоп, то есть те участки, где сальные железы отсутствуют.

Значение выработки пота для поддержания здорового состояния у человека очевидно. Однако у некоторых людей процесс потоотделения приобретает бесконтрольный характер и зачастую наблюдается даже тогда, когда нет явной необходимости в защите от гипертермии (перегревания).  Проблеме повышенной потливости особое внимание уделяют не все, и далеко не каждый обращается с ней за помощью к докторам, но так или иначе, в медицинской практике данное явление принято считать патологией, именуемой гипергидрозом.

Само слово «гипергидроз» берёт своё начало из греческого языка, оно состоит из двух частей «hyper» и «hydros» и в дословном переводе означает «повышенный», «пот». Следовательно данное понятие служит для наименования физиологической патологии, связанной с обильным количеством секрета, который продуцируют потовые железы. Нередко подобные нарушения сопровождаются изменением запаха пота: он становится весьма неприятным и даже зловонным.

В зависимости от типа локализации повышенную потливость разделяют на общую и местную. Общий, или генерализованный, гипергидроз характеризуется потоотделением, происходящим на кожных покровах всего тела. При местном типе испаряемая жидкость наблюдается в отдельных участках: на подошвах ног или ладонях, в локтевых и коленных сгибах, в области подмышечных впадин.

Существует ещё одна классификация гипергидроза, в основе которой лежит причинный фактор: те обстоятельства, которые спровоцировали активизацию данного патологического процесса. Рассмотрим эти виды несколько подробнее.

Психогенный гипергидроз

Наиболее распространённой формой гипергидроза является психогенный тип, суть которого заключается в усилении потового секрета, обусловленного сильнейшими эмоциональными переживаниями и стрессовыми ситуациями.

Когда человек испытывает негативные ощущения: страх, волнение, тревогу, панику, в его крови происходит выброс большой дозы адреналина. Данный гормон увеличивает активность вегетативной нервной системы, а конкретнее ˗ её симпатического отдела, отвечающего за ряд физиологических процессов. К ним относится расширение зрачков и бронхов, контроль слюнообразования, расслабление мочевого пузыря, повышение холестерина и сахара в крови, регулирование работы обмена веществ, а также потоотделение. При возникновении состояния эмоционального напряжения в нервных центрах данного отдела производятся команды, побуждающие потовые железы работать сильнее и интенсивнее.

Конечно, даже у здорового человека в беспокойном состоянии происходит выделение пота, и это вполне естественный процесс. Однако здесь отмечается существенная разница: если в норме количество выделяемого секрета незначительно, то у людей, страдающих психогенным гипергидрозом, потливость повышается буквально в разы. К примеру, не имеющий такой патологии человек, испытывая беспокойство и смятение, может заметить у себя слегка мокрые подмышки, в то время как больной покроется крупными пятнами пота. Часто это явление сопровождается покраснением лица или учащённым сердцебиением. В ночные же часы потоотделение, наоборот, снижается или исчезает вовсе, что связано с отдыхом симпатической системы во время сна и преобладанием в ней процессов торможения.  Вероятнее всего, происходящее при психогенном гипергидрозе объясняется повышенной чувствительностью рецепторов, контролирующих связывание адреналина.

В целом причин у подобного явления немало ˗ это может быть как банальный стресс, так и острая психологическая травма: разрыв дружеских или любовных отношений, увольнение, утрата имущества, потеря близкого человека, смертельно опасный диагноз. Нередко психогенный гипергидроз провоцирует затяжной хронический стресс, в котором человек пребывает ежедневно: регулярные измены супруга, домашнее насилие, неблагополучные отношения между родителями или их неподобающий образ жизни, недостаток материнской или отцовской любви.

Отличительными признаками повышенной потливости данного типа является внезапность приступов, их возникновение исключительно в периоды бодрствования, а также локальный характер появления секрета ˗ чаще всего этими участками становятся ладони, стопы и лицо, реже ˗ остальная поверхность тела.

Первичный гипергидроз

Состояние при первичной повышенной потливости возникает вне зависимости от каких-либо факторов: эмоционального напряжения или повышенной температуры окружающей среды. Кроме того, у больного отмечается отсутствие патологий, которые могут вызывать активизацию деятельности потовых желез. Для этой формы свойственно локальное потоотделение, наблюдающееся на поверхности стоп и ладоней, а также на коже лица, причём это  выражается непросто влажностью данных участков, а зачастую ˗ крупными каплями выделяемого секрета.

Специфической особенностью данной патологии является её возникновение в детском или подростковом возрасте, а вот после 40 лет первичный гипергидроз имеет свойство убывать и не доставлять существенного дискомфорта, как прежде. Повышенная потливость у людей этой возрастной категории обычно имеет постоянный, а не приступообразный характер, поэтому сложно выделить какие-то конкретные факторы, провоцирующие начало обильного потоотделения. Подобное явление может возникать в одинаково равной степени как в жаркую, так и прохладную погоду как при ощущении тревоги и волнения, так и в состоянии покоя.

Главной причиной первичного гипергидроза медики называют повышенную возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы. Рассматривается и наследственный фактор: согласно данным многочисленных опросов, больные, у которых выявили первичный гипергидроз,  имеют в своём роду близких с такой же патологией.

Среди основных признаков, позволяющих установить диагноз повышенной потливости первичного типа, выделяют следующие:

• Активизация патологии в раннем возрасте,
• Отсутствие логичной связи между внешними и внутренними факторами, с одной стороны, и явлением обильного потоотделения ˗ с другой,
• Локальный характер повышенной потливости,
• Отсутствие выработки секрета в ночное время,
• Наличие такой же патологии среди родственников,
• Отсутствие инфекционных заболеваний, а также болезней в острой и хронической форме, которые могут влиять на деятельность потовых желез.

Осматривая больного внешне, трудно определить гипергидроз как самостоятельное проявление, которое не имеет в своей основе какого-либо сопутствующего недуга, вызывающего интенсивную секрецию. Кроме того, достаточно сложно установить форму гипергидроза, поэтому пациент в обязательном порядке должен пройти ряд исследований, которые помогут выяснить точный диагноз.

Эндокринный гипергидроз

Ещё один тип повышенной потливости ˗ это эндокринный гипергидроз, развитие которого обусловлено заболеваниями органов эндокринной системы и колебаниями в связи с этим уровня гормонов в крови больного. Нарушения гормонального характера оказывают прямое влияние на процесс потоотделения, что выражается в следующем:

• Повышение возбудимости нервной системы,
• Воздействие на центр терморегуляции,
• Расширение сосудов, что способствует поступлению большего количества жидкости к потовым железам,
• Усиление обмена веществ.

Чаще всего эндокринный гипергидроз возникает у подростков в период полового созревания, у людей, страдающих избыточным весом, а также у женщин во время беременности, лактации или наступления климактерического синдрома. Кроме того, в группу риска попадают люди, имеющие такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, тиреотоксикоз, или различного рода новообразования ˗ феохромоцитому (опухоль надпочечников), карциному, акромегалию (доброкачественную опухоль гипофиза ˗ отдела головного мозга, отвечающего за выработку соматотропина).

Так, при сахарном диабете, сопровождающемся разрушением секреторных клеток в поджелудочной железе, происходит резкое снижение вырабатываемого данным органом инсулина ˗ гормона, необходимого для лёгкого усвоения организмом глюкозы. Сахар начинает проникать сквозь стенки других органов, поражая их ткани и сосуды. У человека снижается острота зрения и нередко возникает повышенное потоотделение. Потливость, вызванная сахарным диабетом, имеет специфический характер: усиленная выработка секрета отмечается в верхней части тела, при этом кожные покровы нижних конечностей, наоборот, выглядят сухими и обезвоженными.

У женщин, переживающих сильнейшие гормональные всплески, эндокринный гипергидроз возникает на фоне возрастания или снижения уровня  таких гормонов, как прогестерон, дигидротестостерон и эстроген.

В целом изменения значений гормонов могут происходить по причине дисфункции тех органов и отделов, которые их продуцируют. В первую очередь, речь идёт о щитовидной  и поджелудочной железе, надпочечниках и яичниках, гипофизе и эпифизе. Нехватка гормонов, происходящая ввиду определённых нарушений, сказывается на деятельности потовых желез, которые начинают процесс интенсивного потоотделения.

На наличие эндокринного гипергидроза обычно указывают следующие признаки:

• Генерализованный характер потливости: выработка секрета наблюдается на всех кожных покровах,
• Усиление выделяемого пота в вечерние и ночные часы,
• Возникновение приступов не связано с температурой окружающей среды, физическими нагрузками или психоэмоциональным состоянием,
• Эпизоды потоотделения могут быть довольно яркими: в некоторых случаях количество пота настолько чрезмерно, что иногда приходится менять одежду.

Устранение эндокринного гипергидроза входит в компетенцию врача-эндокринолога, поэтому при появлении повышенной потливости и подозрении на нарушения гормонального характера, нужно обратиться именно к этому специалисту.

Как происходит выделение пота у человека

Человек не может контролировать процесс потоотделения, поскольку функционирование потовых желез полностью определяет нервная система. Такие внешние факторы, как физические нагрузки, употребление горячих блюд и напитков, повышение температуры тела или жаркая погода воздействуют на рецепторы кожи, вызывая их реакцию. Нервные импульсы оказывают влияние на потовые железы, активизируя сокращение протоков и способствуя тем самым выбросу секрета.

Пот выделяется за счёт деятельности эккриновых и апокриновых желез. Так, эккриновые железы распределяются равномерно по всему телу, уже с младенческого возраста запускается их функционирование, направленное на поддержание нормальной температуры тела у человека за счёт увлажнения поверхности кожи. Вырабатываемый этими железами секрет содержит в себе соли и токсины и имеет прозрачный внешний вид.

Из белков, жиров и гормонов состоит пот, выделяемый более крупными апокриновыми железами. Секрет, который они продуцируют, попадает в волосяные луковицы, а не на поверхность эпидермиса. Отличительной чертой деятельности апокриновых желез является их активизация в подростковом периоде, когда организм претерпевает сильнейшую гормональную перестройку. Эти железы не связаны с гомеостазом ˗ пот, вырабатываемый ими, выделяется в моменты боли, страха, а также во время физических нагрузок.

Потоотделение ˗ это физиологический процесс, свойственный каждому человеку. Известно, что выработка данного секрета осуществляется даже тогда, когда температура воздуха не превышает комфортных значений (не более 37 С), а  организм находится в состоянии покоя. При таких условиях через эпидермис человека в течение 24 часов выходит около 600-650 мл пота. В жаркую погоду  или во время выполнения физических упражнений количество выделяемого пота значительно превышает предыдущую отметку и доходит до 10 л за сутки.

У людей, имеющих дисфункцию потоотделения, объём испаряемой жидкости увеличивается в разы, и это существенное основание для того, чтобы утверждать о наличии специфической патологии ˗ гипергидрозе. Кроме этого, отследить имеющиеся нарушения можно по составу пота. Благодаря многочисленным исследованиям было установлено, что секрет, вырабатываемый потовыми железами, содержит мочевину, креатинин, аммиак, холестерин, минеральные соли и аминокислоты, глюкозу, стероидные гормоны. Любые изменения уровня этих составляющих (в нашем случае повышение) при явлении интенсивной потливости служат лишь подтверждением такого диагноза, как гипергидроз.

Виды гипергидроза

В медицинской практике повышенное потоотделение принято разграничивать на два основных вида, в основе которых лежит принцип локализации. Если обильное потоотделение наблюдается на конкретных участках кожных покровов, следует говорить о местном гипергидрозе, усиленная потливость, возникающая по всему телу, на научном языке называется генерализованным  или общим типом.

В рамки локального гипергидроза включены дополнительные виды, конкретизирующие те области, которые наиболее подвержены повышенному потоотделению. Речь идёт о таких участках, как ладони, стопы, подмышки, а также лицо и голова. Рассмотрим эту классификацию более подробно.

Повышенная потливость подмышек

Выделение пота в области подмышек ˗ это адекватная защитная реакция организма на некоторые внешние и внутренние факторы. В условиях жаркой погоды, при физической активности или стрессовых ситуациях секрет, вырабатываемый потовыми железами, наблюдается прежде всего именно в этих зонах. Данное явление присуще каждому человеку, при этом нормой считается умеренное количество выделяемого пота.

Когда же по ряду причин происходит сбой в системе потоотделения: будь то психогенные или гормональные нарушения, пот в области подмышек становится обильным, доставляющим дискомфорт и существенно портящим внешний вид. Поскольку потливость в 4-5 раз превышает допустимые объёмы испаряемой жидкости, на одежде у человека выступают огромные мокрые пятна, что нередко сопровождается довольно резким неприятным запахом. Конечно, подобные вещи весьма заметны для окружающих, которые могут испытывать отвращение по отношению к больному. На фоне данной проблемы у человека, страдающего гипергидрозом в области подмышек, зачастую развиваются комплексы,  усложняющие образ жизни и препятствующие нормальному естественному общению.

Усиленную потливость подмышек, или, как её ещё принято называть, аксиллярный гипергидроз, различают по степеням ˗ в зависимости от тяжести проявления. Так, существует три формы ˗ лёгкая, выражающаяся незначительным количеством секрета, средняя и тяжёлая, при которой пот непросто выступает сквозь одежду, а в буквальном смысле стекает струйками по телу больного.

Поскольку гипергидроз аксиллярного типа активизируется по разным причинам, медицина предлагает ещё одну классификацию, которая базируется на факторах, провоцирующих запуск данной патологии. К ним относится:

1. Психогенный тип, свойственный тем людям, которые имеют неустойчивую вегетативную систему и в связи с этим весьма болезненно реагируют на различные социальные неурядицы, в этом случае интенсивное выделение пота наблюдается в подмышечных впадинах, на лбу и висках, на ладонях и стопах, однако после устранения раздражающего внешнего фактора подобные проявления бесследно исчезают,
2. Терморегуляторный гипергидроз, возникающий вследствие повышения температуры окружающей среды или во время выполнения интенсивных физических упражнений.

Проблемой усиленного потоотделения аксиллярного типа занимаются разные специалисты, но, в первую очередь за помощью необходимо обратиться к терапевту. Чаще всего гипергидроз в области подмышек возникает по причине сбоев работы ЦНС, поэтому пациент в дальнейшем может быть перенаправлен к более узким специалистам: неврологу или психотерапевту.  С прохождением курса седативных препаратов проблема имеет свойство постепенно исчезать.  В том случае, если гипергидроз подмышек обусловлен сахарным диабетом, тиреотоксикозом или другими заболеваниями эндокринной системы, терапию проводит врач-эндокринолог. Снизить потоотделение в области подмышечных впадин поможет не только назначенные лечение, но и   регулярные гигиенические процедуры, использование антиперспирантов или талька.

Гипергидроз стоп

Не менее неприятным отклонением является повышенная потливость стоп, возникающая чаще всего вне зависимости от физической нагрузки или волнения. Человек, имеющий такую проблему, испытывает постоянное стеснение, беспокойство и неуверенность в себе. Для людей с подошвенным потоотделением посещение общественных мест, в которых нужно снимать обувь, становится настоящим затруднением, поскольку этот тип гипергидроза сопровождается резким неприятным запахом даже вскоре после мытья ног.

В целом интенсивная выработка пота на поверхности стоп имеет своё логичное объяснение. Благодаря научным исследованиям установлено, что на одном квадратном см эпидермиса располагается примерно 125 потовых желез,  на внешней области стопы их количество увеличивается в два раза, при этом на самой подошве ног насчитывается вплоть до 250 потовых желез. Такая особенность предопределяет выделение потового секрета на стопах в большей степени, чем на остальных участках тела. Также существует ряд других факторов, создающих благоприятные условия для данного явления:

• Длительное нахождение ног в обуви ˗ это связано с тем, что человек проводит значительную часть своего времени вне дома,
• Нарушение терморегуляции при ходьбе,
• Ношение некачественной или неудобной/тесной обуви,
• Грибок, локализующийся на поверхности стоп или соседних с ними участках.

Вызывать патологию способны различного рода заболевания, среди них выделяют:

• Нарушения гормонального характера, происходящие в период полового созревания, беременности и лактации, климакса, кроме того, подошвенному гипергидрозу подвержены люди, имеющие сахарный диабет или ожирение, что также связано с гормональным фоном,
• Болезни сердечно-сосудистой системы,
• Дисфункция деятельности нервной системы,
• Онкологические образования разных типов,
• Инфекционные болезни, в том числе сифилис и ВИЧ,
• Частые стрессы и сильные эмоциональные перевозбуждения, депрессивное состояние.

Немаловажную роль играет наследственный фактор: как показывают многочисленные опросы больных, патология чаще всего проявляется у тех людей, родственники которых также имели данную проблему. При этом болезнь обычно активизируется в подростковом возрасте и запускают её однократные или длительные стрессы. В целом подошвенный гипергидроз наблюдается всего у 3 % людей от общего числа  населения. У одних пациентов патология может протекать самостоятельно и локально ˗ только на поверхностях стоп, у других ˗ напротив, интенсивное потоотделение этих участков сопровождается гипергидрозом иных зон: ладоней, подмышек, лица и даже головы.

Перепутать подошвенный гипергидроз с обычным естественным потоотделением сложно: существует ряд признаков, позволяющих с точностью установить данную проблему.

1. Стопы потеют очень часто, выработка потового секрета происходит в обильном количестве. Процесс потоотделения наблюдается не только тогда, когда человек выполняет физические упражнения или находится в жарком помещении ˗ подошвы ног чрезмерно увлажняются и в спокойном состоянии, а также в условиях невысокой температуры окружающей среды.
2. Выделение пота в области стоп сопровождается неприятным и очень устойчивым запахом, который в незначительной степени может присутствовать даже после осуществления гигиенических процедур.
3. Интенсивное потоотделение происходит даже при ношении сухой и удобной, а также качественной обуви, выполненной исключительно из натуральных материалов.

Гипергидроз стоп ˗ это патология, лечить которую нужно в обязательном порядке, поскольку влажная среда, в которой постоянно пребывают подошвы, ˗ идеальные условия для развития и дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, в частности, грибка.

Гипергидроз ладоней

Самой распространённой формой патологии выступает повышенное потоотделение ладоней, или, как принято называть данное явление в медицинской практике, пальмарный гипергидроз. Подобная картина встречается у 80 % людей, причём в большей степени заболеванию подвержены подростки. Характерная особенность пальмарного гипергидроза ˗ его постепенное исчезновение к 40-45 годам. Нередко данная форма сочетается с повышенным потоотделением подошвенного типа, когда одновременно потеют и ладони, и стопы, в таком случае речь идёт о дистальном гипергидрозе.

Основными признаками интенсивной потливости ладоней является высокий уровень их влажности, при котором на бумаге или ткани во время прикосновения остаются мокрые отпечатки. Кроме того, внутренняя сторона ладоней в сочетании с обильным количеством пота имеет свойство менять цвет, приобретая красный или даже пурпурный оттенок.

В зависимости от меры проявления процесс интенсивного потоотделения можно охарактеризовать согласно трём степеням ˗ лёгкой, средней и тяжёлой.

Кроме того, данную патологию дополнительно  классифицируют как первичную и вторичную. Если заболевание развивается по неясной причине, пациенту ставят диагноз пальмарный гипергидроз первичного или эссенциального типа. Предположительно, такая форма, имеет место быть, при высокой чувствительности к уровню адреналина в крови. Согласно ещё одной точке зрения, существенную роль здесь играет генетическая предрасположенность: первичный гипергидроз ладоней наблюдается у родственников половины пациентов (40 %), обратившихся за медицинской помощью. Вторичный тип, напротив, возникает не самостоятельно, а вследствие наследственных заболеваний или приобретённых нарушений (чаще всего гормональных). Поговорим о них более детально.

1. Синдром Брюнауэра, наследующийся аутосомно-доминантным путём: для патологии характерно утолщение кожных покровов стоп и ладоней, что сопровождается повышенным потоотделением в этих зонах.
2. Поликератоз Турена ˗ заболевание, которому свойственно утолщение и деформация ногтевых пластин, облысение и дистрофия зубов, сухость и ороговение эпидермиса, образование на нём чешуек. Наряду с этими аномалиями, также возникает интенсивная потливость.
3. Псориаз ˗ патология, отличительной чертой которой выступают красные бляшки с приподнятыми над поверхностью кожи чешуйками. Псориаз может развиваться на разных частях тела, в том числе и на ладонях, поэтому эти зоны очень часто подвержены негативному влиянию данного нарушения, что проявляется в увеличении уровня потового секрета.

Хронические и инфекционные заболевания, вегето-сосудистая дистония, дисфункция органов эндокринной системы, психические расстройства, стрессы ˗ всё это также факторы, оказывающие прямое влияние на регуляцию деятельности потовых желез.

Повышенная потливость головы и лица

Одним из локальных типов повышенного потоотделения является краниофациальный гипергидроз, при котором интенсивное выделение пота происходит на поверхности лица, головы, а иногда и шеи. В редких случаях данная патология наблюдается лишь на конкретных лицевых зонах: в области лба или висков, щёк или зоны носогубного треугольника.

Характерная черта  краниофациального гипергидроза ˗ обильное количество пота, выступающего крупными каплями на поверхности лица или головы. Объём испаряемой жидкости может колебаться: если у одних людей потовый секрет вырабатывается в пределах, чуть превышающих норму, то у других потоотделение настолько значительно, что всё лицо и поверхность головы из-за струящихся капель в буквальном смысле становятся мокрыми. Нередко по этой причине в волосистой части развивается себорея, дерматит или экземы. Ещё одна отличительная черта, которая зачастую проявляет себя в сочетании с данной формой гипергидроза˗ покраснение лица. Обычно это происходит при возникновении внезапной боязни покраснеть, что в науке называется эритрофобией.

Также, как и при пальмарном гипергидрозе, данную форму патологии разграничивают на первичную и вторичную. Самостоятельно развивающееся заболевание чаще всего является следствием нарушений работы симпатического отдела нервной системы, а точнее ˗ её повышенной активностью. Поступающий в секреторные клетки внеклеточный кальций под влиянием альдостерона является стимулом для процесса потоотделения. Концентрация данного гормона в стрессовых ситуациях имеет свойство повышаться, именно по этой причине у больных краниофациальным гипергидрозом, выработка потового секрета начинает усиливаться.  Интенсивное потоотделение данного типа нередко возникает из-за генетической предрасположенности, поэтому наследственный фактор также стоит учитывать.

Вторичная форма наблюдается как следствие эндокринных нарушений или гормональных всплесков, происходящих в определённые периоды: пубертатный возраст, беременность, лактация, климакс. Кроме того, провоцирующими факторами выступают и некоторые другие обстоятельства.

1. Арикулотемпаральный синдром Люси Фрей, для которого характерна усиленная потливость и покраснение эпидермиса в нижнечелюстной и височной зонах во время физической активности, при приёме пищи или стрессе. Данная патология, в свою очередь, возникает ввиду повреждения ушно-височного нерва из-за травмы лица или паротита.
2. Эритромелалгия ˗ расширение мелких артерий ног, рук, в том числе и лица по неясным причинам или как следствие обморожения. Болезнь сопровождается не только болью и покраснением поражённых зон, но и повышенным потоотделением в этих местах.
3. Синдром барабанной струны, развивающийся после хирургической травмы и выражающийся в интенсивном потоотделении на поверхности подбородка во время приёма пищи.
4. Красная зернистость носа ˗ наследственный дерматоз, для которого характерна синюшная краснота носа и его потливость, имеющая капелькообразный внешний вид. Подобное явление может наблюдаться также на подбородке, щеках или верхней губе. Данное отклонение присуще физически ослабленным детям, однако к моменту пубертатного периода, патология постепенно регрессирует и со временем исчезает вовсе.

В некоторых случаях краниофациальный гипергидроз развивается в связи с длительным приёмом некоторых лекарственных средств: инсулина, аспирина, анальгетиков, противорвотных препаратов. Факт повышенной потливости в подобных ситуациях принято рассматривать как проявление побочного эффекта.

Симптомы

Интенсивное потоотделение существенно осложняет жизнь больного: мешает его естественному образу жизни, препятствует нормальному общению, способствует развитию низкой самооценки и неуверенности в себе. Заметить признаки повышенной потливости несложно, обычно они видны не только человеку, страдающему гипергидрозом, но и окружающим его людям.

Клинические проявления этой патологии имеют отличия, которые диктует форма заболевания. Так, генерализованный гипергидроз выражается усиленным потоотделением по всему телу, чаще всего он возникает на фоне онкологических образований, заболеваний эндокринной системы, ВИЧ или туберкулёза, поэтому данному типу следует уделить особое внимание. Повышенная потливость общего характера обычно наблюдается в ночное время суток и может продолжаться в течение нескольких месяцев. Больной ощущает, как пот буквально стекает по его телу струйками, по причине чего одежда очень быстра становится насквозь мокрой.

Местный, или локальный гипергидроз проявляется на отдельных участках кожного покрова: на ладонях или стопах, на лице и волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

В зависимости от формы развивающейся патологии можно выделить ряд признаков, по которым можно с точностью распознать один из видов гипергидроза.

1. Повышенная потливость в области подмышек сопровождается интенсивным потоотделением, обильная выработка секрета происходит вне зависимости от температуры окружающей среды, стрессовой ситуации или, к примеру, принятия горячей пищи. Пот выделяется в таком количестве, что на одежде, в зоне подмышечных впадин, появляются огромные мокрые пятна, которые при высыхании оставляют белые или жёлтые следы. Зачастую такое явление сочетается с резким запахом вырабатываемого секрета, который иногда очень сложно устранить даже при использовании антиперспиранта.
2. Нечто подобное происходит и при подошвенном гипергидрозе: на стопах систематически появляется избыточная влага, сопровождающаяся неприятным запахом даже если процедура личной гигиены была проведена относительно недавно. Повышенное потоотделение на поверхности стоп наблюдается не только при ношении некачественной или резиновой обуви, но и при использовании сухой и чистой обуви, выполненной из натуральных материалов. В некоторых случаях при  данной форме на подошвах визуализируется грибок, который развивается в идеальной для него среде, где есть тепло и обильное количество влаги.
3. Пальмарный гипергидроз выражается в чрезмерно выделяемом секрете в зоне ладоней. Чаще всего это происходит при волнении или эмоциональном напряжении, в котором находится больной. Характерная черта данной формы ˗ интенсивное потоотделение, сочетающееся с ощущением холода в ладонях: они становятся влажными и «ледяными».
4. Аксиллярный гипергидроз легко узнаваем не только по струйкам пота, стекающим по коже лица, висков или головы, но и по покраснению этих участков. Иногда данный тип проявляется лишь на некоторых зонах, например, на лбу или носогубном треугольнике. Эти области покрываются крупными каплями пота, которые вскоре появляются вновь, сразу после их устранения платком. Люди, страдающие гипергидрозом головы, всегда испытывают дискомфорт, поскольку пот вырабатывается настолько интенсивно, что волосы очень быстро намокают и приобретают весьма неэстетичный внешний вид.

Некоторые пациенты жалуются на повышенное потоотделение в интимных зонах, в таком случае принято говорить о ещё одной форме локального гипергидроза ˗ пахово-промежностной. Для данной патологии характерна усиленная выработка секрета в  паховых и промежностных складках, что вызывает быстрое намокание нижнего белья и довольно неприятный запах этих участков.

Причины патологии

Потовые железы больного и здорового человека ничем не отличаются друг от друга, суть такой проблемы, как повышенная потливость, заключается не в гипертрофии этих желез, а в их гиперфункции.

Первичный и вторичный гипергидроз возникает по разным причинам. Благодаря научным исследованиям было установлено, что интенсивное потоотделение первичного типа развивается ввиду нарушений работы симпатического отдела нервной системы, контролирующего реакцию организма на окружающую среду. У человека, имеющего гипергидроз, на такие обычные внешние раздражители, как жара, стресс, волнение, физические нагрузки, СНС отвечает повышенной реакцией, в результате чего начинается процесс интенсивного потоотделения. Подобное явление свойственно и здоровым людям, однако у больного пот выделяется в 10 раз больше допустимой нормы.

Активизировать генерализованный гипергидроз могут следующие заболевания:

• Эндокринные патологии: сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипертериоз, гипогликемия, акромегалия, а также временные гормональные сбои, связанные с периодом полового созревания, беременностью, лактацией, климаксом,
• Болезни инфекционного характера: туберкулёз, бронхит, плеврит, малярия, бруцеллёз,
• Злокачественные образования различного типа: опухоли лимфоидной системы, карциномы толстого кишечника, новообразования, локализующиеся в надпочечниках и др,
• Болезни сердца: инфаркт миокарда, сердечный шок, коллапс,
• Нарушения работы ЦНС: инсульт, болезнь Паркинсона, нейросифилис, спинная сухотка,
• Вегетососудистая дистония,
• Психосоматические расстройства, развивающиеся по причине стрессов, депрессий, длительного нервного перенапряжения, ярости или гнева,
• Заболевания почек, сопровождающиеся дисфункцией фильтрации мочи, ввиду чего организм начинает избавляться от излишков жидкости посредством повышения потоотделения.

Способствовать интенсивной выработке пота может алкоголизм и наркомания, пищевая или химическая интоксикация. Передозировка или длительный приём некоторых препаратов также нередко провоцирует повышенную потливость, к таким лекарственным средствам относится аспирин, анальгетики, инсулин, противорвотные вещества.

Гипергидроз локального типа чаще всего имеет наследственный характер. Основной причиной его возникновения является психоэмоциональный фактор: нервное напряжение, волнение, тревога, страх, ужас, испуг, депрессия. Предположительно, людям, страдающим усиленной потливостью данной формы, свойственна повышенная чувствительность мерокриновой зоны к выработке чрезмерного количества адреналина и норадреналина. Ладони и подошвы ног больного ˗ это те зоны, которые, в первую очередь, реагируют на негативное эмоциональное состояние человека усиленным выделением секрета.

Иногда локальный гипергидроз наблюдается при приёме пищи, а конкретнее ˗ при употреблении горячих блюд и напитков, острого и солёного, шоколада. Обычно такое явление свойственно краниофациальному типу, когда излишки пота выступают на участках лица. В настоящее время этиология подобного явления не выяснена.

Методы диагностики

Для того чтобы установить точный диагноз, современная медицина предлагает количественные и качественные способы оценки потливости. Это означает, что больному будут назначены исследования, которые помогут определить количество выделяемого пота, а также его состав.

Количественные методы

1. Гравиметрия ˗ своего рода тест, в ходе которого к участку кожи больного на 60 секунд прикладывается предварительно взвешенный лист фильтровальной бумаги. Взвешивание осуществляется и после его снятия. Следующий этап ˗ определение разницы в весе, которая равна количеству пота, выделяемого за одну минуту (мг/мин).
2. Эвапометрия ˗ процедура, производимая посредством специального аппарата, который позволяет оценить скорость испарения потового секрета с поверхности эпидермиса.

Качественные методы

1. Хроматография ˗ анализ, направленный на изучение состава пота и определение в его содержании полиненасыщенных жирных кислот. С этой целью проводится хроматограмма: берётся образец пота из тех зон, в которых отмечается интенсивное потоотделение, после чего секрет, вырабатываемый потовыми железами, наносится на полоску адсорбента, которая окрашивается под его воздействием в разные цвета.
2. Йодокрахмальный тест, проведение которого крайне необходимо для выполнения лечебных процедур: с помощью этого вида диагностики определяют границы зон усиленной потливости. Сначала кожные покровы тщательно высушивают, после чего наносят раствор йода и далее ˗ слой крахмала. Происходит интересная реакция: области, в которых имеется повышенное потоотделение, окрашиваются в сине-чёрный оттенок.

В качестве дополнительных диагностических мер специалисты назначают:

• Общий и биохимический анализ крови, а также её исследование на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис,
• Анализ крови на определение значений гормонов ТТГ, Т3, Т4 и уровня глюкозы,
• Общий анализ мочи.

Не менее информативным способом диагностики является беседа с больным, страдающим гипергидрозом, поскольку в ходе её проведения могут выясниться кое-какие сведения, касающиеся семейных хронических заболеваний или наличия такой же патологии у кого-либо из близких родственников.

Код гипергидроза по МКБ-10

Согласно справочнику «Международная классификация болезней», такое заболевание, как гипергидроз, включено в класс R00-R99, где размещены патологические симптомы и признаки, диагностированные клиническим или лабораторным путём и не имеющие классифицирования в иных рубриках. Сюда входят неясно обозначенные состояния, которые могут быть свидетельством двух или даже нескольких заболеваний. Болезни этого класса характеризуются как не уточнённые или как патологии невыясненной этиологии.

Гипергидроз зафиксирован в рубрике данного раздела «Общие симптомы и признаки» (R50-R69) под шифром R61. В рамках его обозначения выделяется небольшая классификация, выражающаяся в следующих подвидах патологии: локализованный гипергидроз (код R61.0), генерализованный тип (R61.1), а также не уточнённый гипергидроз (R61.9) с расшифровкой «чрезмерная потливость» «и ночные поты».

Лечение повышенной потливости в домашних условиях

Люди, страдающие гипергидрозом, испытывают дискомфорт не только из-за неэстетичного внешнего вида, но и из-за резкого запаха пота, который является следствием жизнедеятельности бактерий, локализующихся на поверхности кожных покровов. Интересен факт, что вещества, выделяемые потовыми железами, практически не имеют запаха, однако при расщеплении их бактериями (например, мочевины на воду и аммиак) появляется довольно неприятное амбре. Аминокислоты, используемые в процессе обменных реакций, преобразуются микроорганизмами в  ароматические углеводороды (индол и скадол), которые также обладают отвратительным запахом.

Устранить в домашних условиях накопившиеся на поверхности эпидермиса бактерии можно посредством выполнения ежедневных и регулярных гигиенических процедур. Для того чтобы эти меры были эффективны, необходимо следовать следующим правилам:

• Тщательно промывать области, подверженные повышенному потоотделению: подмышечные впадины, пахово-промежностные складки, стопы,
• Все гигиенические манипуляции следует выполнять при помощи мыла,
• Растительность в подмышечных зонах рекомендуется удалить,
• После просушивания очищенных зон в обязательном порядке нужно прибегнуть к использованию дезодоранта-антиперспиранта.

Доступным способом понизить потливость является употребление чая из некоторых лекарственных трав.

Приготовить такие напитки самостоятельно совершенно несложно:

1. Шалфей: половину чайной ложки этого растения следует залить кипятком, после чего дать настояться не менее 20 минут. По желанию можно добавить несколько капель лимонного сока ˗ вкус станет более приятным. Выпивать подобную жидкость необходимо дважды в день по 250 мл в течение двух недель. Известно, что в шалфее содержится магний, который снижает активность потовых желез. Данное сырьё оказывает существенную помощь при климаксе, поскольку обладает способностью уменьшать выраженность приливов и устранять ночное потение.
2. Ромашка, крапива и зверобой: для приготовления нужно взять по 5-7 г сырья каждого растения и залить его 250 мл кипящей воды. Употреблять настой рекомендуется 3 раза в день на протяжении 14 дней.
3. Мелисса, мята и душица ˗ такой сбор обладает успокаивающим эффектом, поэтому в большей степени он подойдёт тем людям, гипергидроз у которых вызывают стрессы, волнение или нервное перенапряжение. Измельчённые растения необходимо взять в равных пропорциях (по чайной ложке), залить стаканом кипящей воды, после чего дать жидкости немного настояться. Принимать такой лекарственный чай рекомендуется трижды в день от 2 недель до месяца.

Уменьшению потливости способствуют оздоровительные ванны, выполнять которые можно у себя дома.

1. Ванна с применением морской соли, раствор из которой нужно подготовить заранее. Делается он так: на 1,5 литра холодной воды следует взять 500 г соли, насыпать её в ёмкость и дождаться кипения. Полученную жидкость необходимо вылить в ванну, температура воды в которой должна составлять 36-37 градусов. Время выполнения процедуры ˗ не менее 20 минут.
2. Ванна с отваром шалфея. 50 г измельчённого растения нужно залить литром воды, дождаться кипения, после чего дополнительно настоять в течение получаса. Принимать ванну с шалфеем также следует 20 минут.
3. Хвойная ванна, приготовить которую очень просто. Для этого в воду нужно всего лишь добавить 10 капель пихтового масла, приобрести которое можно в любой аптеке. Осуществлять данное лечебное мероприятие рекомендуется 15-20 минут.

Любой из этих рецептов можно чередовать каждые 7 дней, таким образом, получится трёхнедельный оздоровительный курс.

Медикаментозная терапия

Лечение гипергидроза напрямую зависит от причин его развития. Так, если патология возникла как следствие инфекционного или хронического заболевания, то терапевтические меры будут, в первую очередь направлены именно на его устранение. В том случае, когда повышенная потливость имеет самостоятельный характер и не является вторично развитой болезнью, лечение осуществляется при помощи следующих способов:

• Медикаменты,
• Физиотерапевтические процедуры,
• Психотерапия,
• Антиперспиранты.

Назначение препаратов происходит только после беседы с больным, а также проведения всех необходимых диагностических процедур, поскольку в данной ситуации очень важно установить вид гипергидроза. К примеру, если интенсивное потоотделение провоцируют стрессы или депрессивное состояние, то на эффективность терапии без включения в неё седативных препаратов вряд ли стоит рассчитывать. То же самое касается той ситуации, когда гипергидроз является следствием вегетососудистой дистонии ˗ лечение патологии будет основываться на приёме транквилизаторов. Устранение эндокринного гипергидроза предполагает выявление гормонального сбоя и дальнейшую его узконаправленную терапию с включением в неё дополнительных медикаментов. Рассмотрим лечение всех форм гипергидроза более подобно.

При гипергидрозе психогенного характера лечебная схема определяется в индивидуальном порядке: если одному больному будет достаточно лишь седативных препаратов, то другому пациенту, имеющему явно выраженные нервные расстройства, могут понадобиться нейролептики, транквилизаторы или антидепрессанты. К седативным средствам относятся травяные сборы или препараты, выполненные на растительной основе: пустырник (или таблетки «Пустырник Форте Эвалар»), экстракт валерианы, «Седавит», бромиды, мята и мелисса. При отсутствии ожидаемого эффекта специалистом могут быть назначены психотропные препараты: антидепрессанты «Леривон», «Прозак», «Миансерин», «Флуоксетин», транквилизаторы «Клоназепам», «Анаприлин», нейролептики (к примеру, «Сонапакс»). Недостатком этих средств выступает возможное проявление серьёзных побочных действий: заторможенности, усиления аппетита, ожирения или привыкания.

Особое место отводится психологическим беседам, в ходе которых специалист обучает способам внутреннего подавления тревоги и страха, психолог помогает раскрыть проблему, провоцирующую потливость, обучает методике, направленной на снижение стресса. Очень важно пройти полный курс таких занятий, поскольку 1-2 психотерапевтические консультации не окажут существенной помощи.

Основу терапии первичного гипергидроза составляют холинолиптики ˗ вещества, блокирующие передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на ряд желез, в том числе и потовых. Это в значительной степени помогает снизить потоотделение. Лекарственные средства данной категории можно разделить на природные («Белласпон», «Беллатаминал») и синтетические («Скополамин», «Атропин», «Деприм Форте»).  Препараты имеют обширный ряд противопоказаний, также ещё одним их недостатком являются большие дозировки, которые необходимы для того, чтобы уменьшить процесс потоотделения.

При лечении гипергидроза, вызванного нарушениями эндокринной системы, применяются препараты, направленные на восстановление гормонального баланса. Дополнительными мерами избирают использование медицинских антиперспирантов, а также прохождение курса физиотерапевтических процедур. Среди последних отлично зарекомендовали себя электросон, гальванический воротник по Щербаку, ионофорез с водопроводной водой. Подобное электролечение приводит в норму уровень тормозных и возбудительных процессов коры головного мозга. Эти процедуры снижают количество гормонов стресса, а также нервных импульсов, отвечающих за выработку пота.

Медицинские антиперспиранты

Первое, что должен понимать человек, страдающий гипергидрозом, ˗ это то, что медицинские антиперспиранты и дезодоранты-антиперспиранты, продающиеся в косметических магазинах, являются абсолютно разными вещами, поэтому путать их не стоит. Главное отличие заключается в составе этих средств: если антиперспирант, отпускаемый аптекой, содержит большое количество действующего блокирующего вещества (около 30 %), то основу дезодорантов составляет небольшая его концентрация (3-6 %), большую же часть представляют водная или спиртовая основы, а также парфюмерные композиции.

Использование обычного косметического продукта не избавит человека от обильного пота и сопутствующего резкого запаха на длительное время, этот вариант больше подойдёт тем людям, потоотделение которых не превышает допустимую норму. А вот больные гипергидрозом должны обратить своё внимание именно на медицинские антиперспиранты.

Выбор этих средств должен осуществляться только в согласовании с доктором, при этом переусердствовать с использованием медицинских антиперспирантов не стоит: за счёт содержания в составе спирта при частом применении они пересушивают кожу и могут вызвать её раздражение. Кроме этого, злоупотребление медицинскими средствами от потливости способно привести к развитию гидраденита ˗ нагноению потовых желез. Обращаться за помощью к подобным лекарственным веществам рекомендуется не чаще 3 раз в неделю.

Для того чтобы обеспечить максимально удобное использование, медицинские аниперспиранты выпускают в разных формах, поэтому покупателю легко определиться с выбором того флакона, который будет комфортным в применении конкретно для него. Ассортимент представлен следующими средствами:

• Классические шариковые антиперспиранты, которые более всего пользуются популярностью среди людей, страдающих гипергидрозом,
• Безспиртовые спреи или спреи, содержащие этиловый спирт, в составе некоторых из них присутствует тальк¸ призванный абсорбировать влагу,
• Стики, представляющие собой флаконы с плотным кремом, главная задача которого ˗ не просто защитить от пота и резкого запаха, но и увлажнить кожу,
• Тальк ˗ мелкодисперсный порошок, устраняющий блеск кожных покровов за счёт впитывания излишков влаги,
• Дабоматики ˗ полиэтиленовые флаконы, имеющие вместо ролика (как в шариковом антиперспиранте) мягкую тканевую подушечку.

В зависимости от действующего вещества медицинские средства от повышенной потливости делятся на 3 группы:

• дубильные (на основе экстракта коры дуба, лимонного сока и танинов), которые способствуют набуханию кожного слоя, в результате чего потовые протоки сужаются, а прохождение по ним пота становится затруднительным,
• формалиноподобные, блокирующие межклеточные поры и замедляющие процесс потоотделения,
• средства, выполненные на основе солей цинка и алюминия, проникая под кожный покров, эти вещества соединяются с белками и, путём закупоривания протоков, образуют пробки, удаляется такой состав только с отмиранием ороговевшего слоя кожи, поэтому эффект может сохраняться до 2-3 дней.

Список наиболее популярных медицинских антиперспирантов:

1. «Maxim» ˗ роликовые препараты, которые выпускаются с разной концентрацией основного действующего вещества. Изготовитель этого продукта ˗ США. Данный антиперспирант не имеет запаха, средство экономично расходуется, что позволяет пользоваться им продолжительное время. Наносить необходимо на чистую высушенную кожу перед сном, при этом применять вещество рекомендуется до тех пор, пока лечебный эффект не станет очевидным. Согласно инструкции, с осторожностью антиперспирантом должны пользоваться беременные женщины, кроме того, люди, имеющие раны или ссадины на поверхности эпидермиса, где отмечается повышенное отделение, должны отказаться от использования средства.
2. «DRYDRY» ˗ шведский антиперспирант, изготовленный на основе спирта и соли хлорида алюминия с высокой концентрацией этого вещества (30 %). Блокируя потовые железы, средство борется с повышенной потливостью, а за счёт содержания спирта ˗ уничтожает бактерии, вызывающие неприятный резкий запах. После бритья области подмышек применять антиперспирант рекомендуется не ранее 48 часов. Вещество весьма эффективно при выраженном гипергидрозе, причём частое его использование способно не просто избавить от клинических проявлений на длительное время, но и полностью устранить проблему интенсивного потоотделения.
3. «ODABAN» 20 % ˗ антиперспирант, выпускаемый в форме лосьона для рук и спрея для ног, однако, допускается его использование и на других участках тела. Средство выполнено на спиртовой основе, поэтому также борется не только с обильным потом, но и с микроорганизмами, живущими на поверхности кожи. Антиперспирант рекомендуется применять перед сном несколько раз в неделю.

Ассортимент медицинских средств от повышенной потливости довольно широк, в аптеках можно встретить и такие антиперспиранты, как «MAX-F» 30 %, «KLIMA» 15 %, «BONEDRY» 20 % (спреи), «Excipital Deo Forte» 15 % (крем).Чтобы определиться с выбором, необходимо помнить, что  хорошее средство должно соответствовать нескольким важным критериям: эффективно действовать, не пересушивать кожу и не оставлять следов на одежде .

Лечение ботулотоксином

Ботулотоксин, или ботокс, как его чаще всего принято называть среди пациентов, ˗ это лекарственный препарат, изготавливающийся из сильного нейролептика, который синтезируется бактерией  Clostridium botulinum. Это вещество весьма опасно, поскольку бактерия, составляющая его основу, является возбудителем смертельного заболевания ˗ ботулизма. Данный микроорганизм можно обнаружить в почве, во внутренних органах рыб или в кишечнике млекопитающих. Когда Clostridium botulinum образует целые колонии, начинается выработка вредоносного токсина, блокирующего нервные импульсы. Одного грамма вещества достаточно для того, чтобы наступила смерть миллиона людей, двух килограмм ˗ всего населения земного шара.

Тем не менее, ботокс, обозначаемый за рубежом сокращениями BTX или Botn, широко используется в медицине: в области пластической хирургии, для лечения патологий мышечной системы, мочевого пузыря, ЖКТ и в том числе повышенной потливости.

Механизм его действия при гипергидрозе заключается в блокировке нервных импульсов и создании, таким образом, препятствия для получения информации потовыми железами о необходимости продуцирования секрета. Происходит это следующим образом. Для проведения нервных импульсов нужен нейромедиатор ацетилхолин, выработка которого заставляет функционировать потовые железы. Введение ботулотоксина, являющегося нейротоксином, как бы замораживает волокна, осуществляющие передачу. Именно по этой причине прекращается интенсивное потоотделение.

Инъекции ботокса применяются для лечения гипергидроза ладоней и стоп, лица и волосистой части головы, однако ,наиболее часто он используется для снижения потливости в подмышечных впадинах.

Перед началом введения порошкообразную форму вещества растворяют в физрастворе комнатной температуры. Инъекции осуществляются в мышечную ткань, эффект после них наступает в течение 72 часов, в редких случаях несколько позже. Результат подобной терапии сохраняется от 6 месяцев до года, у некоторых людей этот период затягивается до двух лет ˗ всё зависит от конкретного индивидуального организма. Согласно наблюдениям специалистов, эффект после инъекций ботулотоксина длится намного дольше при гипергидрозе первичного типа, кроме того, у этих пациентов не отмечаются побочные эффекты.

В целом препараты ботокса переносятся хорошо, однако описаны случаи их негативного воздействия на организм человека, что выражалось в возникновении лёгкой боли или отёчности в местах инъекции, головной боли  и тошноты, общего недомогания, онемении тканей, дисфагии, дрожи в ногах.

Инвазивные методы устранения гипергидроза

Инвазивными принято называть такие способы, в основе которых лежит введение веществ в организм внутривенным или внутримышечным путём  посредством повреждения кожного покрова или слизистого слоя. Подобная методика также применяется при лечении повышенной потливости: речь идёт о таких процедурах, как кюретаж, применение лазера и эндоскопическая симпатэктомия. Поговорим об этих способах несколько подробнее.

1. Аспирационный кюретаж ˗ малоинвазивная методика, направленная на снижение потливости. Своё название процедура получила от слова, которым обозначается хирургический инструмент (кюретка), использующийся для проведения данного оперативного вмешательства. Основная суть этого способа заключается в удалении фолликул потовых желез из подкожного слоя. Потоотделение в участках, подвергшихся такому кардинальному методу, не просто уменьшается, но прекращается полностью. Однако подобный эффект сохраняется не постоянно: поскольку организм человека способен регенерировать, через несколько месяцев потовые фолликулы, а с ними и функция потовых желез восстанавливается, хоть и в частичной мере. Реабилитационный период имеет свои особенности: после осуществления кюретажа пациенту необходимо провести в стационаре один день под наблюдением медиков. С целью недопущения инфекционного процесса возможно назначение антибактериальных препаратов. Некоторые пациенты после проведения данной малоинвазивной операции отмечают временное онемение зон, подвергшихся хирургическому вмешательству.
2. Лечение гипергидроза лазером ˗ довольно успешный метод избавления от данной проблемы. Его основное преимущество в том, что потовые железы под воздействием лазерного луча разрушаются навсегда. Ещё один значительный плюс ˗ совершенно невидимые на коже следы после проведения процедуры. Выполняется лазерное лечение так: в проблемную зону вводится микроканюля со светочувствительным волокном. Её диаметр составляет всего 1-2 мм, именно по этой причине эпидермис остаётся таким же, как и до осуществления манипуляций. Неодимовый лазер, вводимый под кожу при помощи канюли, разрушает потовые железы и одновременно стерилизует места, подвергшиеся воздействию. Важным достоинством лазерного лечения является отсутствие реабилитационного периода, а также дальнейшей надобности пребывания в больнице. Продолжительность выполнения подобного вмешательства составляет 1-2 часа ˗ это время, по истечении которого пациент полностью забывает о своей проблеме.
3. Эндоскопическая симпатэктомия ˗ наиболее радикальный способ устранения патологии. В процессе проведения операции удаляются нервы, иннервирующие потовые железы в проблемных зонах. Если рассматривать суть симпатэктомии, проводимой в области подмышек, то выглядит это следующим образом. В области подмышечной впадины производят два прокола, посредством которых вводится два зонда. Конец одного из них оснащён микроскопической видеокамерой, позволяющей следить за ходом операции. Второй зонд имеет специальный инструмент, разрушающий зону симпатического нерва, который отвечает за снабжение подмышечной области. Такой ход предусматривает необратимость проведённых хирургических действий. Возможны побочные эффекты: болевой синдром или развитие воспалительных процессов.

Наиболее неприятное событие, которое может случиться после проведения кюретажа или симпатэктомии ˗ это возникновение компенсаторного гипергидроза, патологии, характеризующейся устранением потоотделения в тех местах, где проводились оперативные действия, и её появлением на других участках тела: на лице, ладонях или стопах.

Ионофорез

Данная физиотерапевтическая процедура является безопасным и очень эффективным способом борьбы с гипергидрозом, по степени эффективности она приравнивается к инъекциям ботулотоксина. Суть ионофореза заключается в поражении нервных окончаний желез, вырабатывающих пот, которое происходит благодаря воздействию на них электрического тока. В результате этого потливость не просто снижается, но в некоторых случаях и вовсе исчезает.

Ионофорез применяется при локальном гипергидрозе, когда наблюдается интенсивное потоотделение на ладонях, стопах, лице и голове, в подмышечных впадинах, а вот генерализованный гипергидроз, напротив, ˗ не предусматривает использование данного аппарата.

Механизм этой процедуры основан на воздействии слабого гальванического тока с малым напряжением на определённые участки тела человека. В процессе выполнения используется вода, которая выступает хорошим проводником тока, поэтому принципиально важно, чтобы проблемные зоны (например, ладони) были мокрыми. Цепь замыкается при помещении электродов в ванночки с водой и последующем опускании в них рук.

Выполнять процедуру необходимо в соответствии с инструкцией. Для начала нужно подготовить специальные ванночки, которые размещаются на ровную поверхность. Далее, в них следует поместить электроды, а сверху установить защитные сетки. Налив в данные ёмкости воду (3-4 см), нужно установить необходимые параметры (силу тока и время выполнения), после чего поместить стопы или ладони в жидкость. Для выполнения данной процедуры на участках волосистой части головы, лица или в области подмышек к аппарату прилагаются специальные аппликаторы ˗ карманы с электродами, которые смачиваются водой, а затем размещаются в одной из этих зон. Оптимальная длительность сеанса ионофореза составляет 20-40 минут, причём для достижения лечебного эффекта достаточно 5-10 раз проведения. Для поддержания результата рекомендуется повторять такой курс один раз в месяц.

Процедура доступна не только в косметических салонах ˗ можно приобрести аппарат и самостоятельно пользоваться им в домашних условиях. Чтобы не навредить своему здоровью, нужно помнить несколько правил, касающихся эксплуатации:

• Такой параметр, как сила тока, можно регулировать, поэтому, если в ходе осуществления ионофореза ощущается сильное покалывание, данное значение необходимо уменьшить,
• При воздействии на ладони сила тока должна быть не более 15 тА, на стопы ˗ не выше 25 тА,
• Процедуру нельзя выполнять при наличии на проблемных зонах металлических украшений,
• Перед выполнением ионофореза аксиллярной или краниофациальной области следует убедиться, что электроды находятся в карманах, в противном случае можно получить ожог.

Благодаря регулярному использованию аппарата главные функции потовых желез постепенно нарушаются, что приводит к уменьшению секреции в той области, на которую осуществлялось воздействие. Согласно данным многочисленных опросов пациентов, ионофорез оказывает благотворное влияние и избавляет от проблемы гипергидроза в 85-96 % случаев.

Кроме того, что процедура характеризуется своей эффективностью, она имеет ряд других несомненных достоинств:

• Не оказывает отрицательного влияния на поверхность кожного покрова или деятельность органов и систем,
• Относится к неинвазивным способам лечения гипергидроза,
• Не имеет побочного действия.

Несмотря на это некоторым пациентам ионофорез противопоказан, в данную группу входят люди, имеющие:

• Доброкачественные и злокачественные образования,
• Болезни сердечнососудистой системы,
• Гипертермию,
• Тромбофлебит,
• Эпилепсию,
• Гипертрихоз,
• Инфекции острого характера,
• Травмы в местах предполагаемого воздействия,
• Индивидуальную непереносимость электрического тока.

Ионофорез не рекомендован беременным женщинам, детям, а также людям, имеющим кардиостимулятор или импланты, выполненные из металла.

Помощь врачей

Зачастую больные, страдающие гипергидрозом, не спешат обращаться  за медицинской помощью. Одни не придают повышенной потливости особого значения, другие пытаются избавиться от этой проблемы самостоятельно: при помощи антиперспирантов или рецептов народной медицины. Нередко так случается, что человек, у которого возникает интенсивное потоотделение, не знает, к какому специалисту нужно обратиться, и это вполне нормальное явление, ведь нет таких врачей, которые занимаются конкретно этой проблемой. Однако ответ на этот вопрос всё же есть: первым делом необходимо записаться на приём к терапевту, который, побеседовав с больным, назначит дальнейшие лабораторные исследования или же, в случае наличия сопутствующих заболеваний, перенаправит к более узким специалистам.

Для прояснения картины доктору, в первую очередь, понадобятся результаты общего анализа мочи и крови, биохимического анализа, анализа крови на ВИЧ, сифилис и гепатит. Больным, страдающим гипергидрозом, в обязательном порядке нужно посетить врача-эндокринолога, сделать УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на гормоны с целью определения баланса или дисбаланса гормонального уровня.

Если речь идёт о первичном гипергидрозе как самостоятельной патологии вряд ли понадобится медикаментозная терапия. Необходимую консультацию в данном случае можно получить у дерматолога и косметолога, который предложит один из вариантов местного воздействия. Таковыми методами являются инъекции ботулотоксина, использование медицинских антиперспирантов, процедуры ионофореза, применение лазера или более радикальные способы, если повышенная потливость имеет агрессивный характер. К последним относится эндоскопическая симпатэктомия или аспирационный кюретаж.

Несколько иначе обстоят дела при вторичном гипергидрозе. Поскольку этот тип патологии возникает на фоне других заболеваний: семейных хронических или острых инфекционных, помощи одного терапевта или косметолога будет недостаточно. К примеру, если гипергидроз спровоцировали болезни, вызванные нарушениями эндокринной системы, терапевтические меры, в первую очередь должны быть направлены именно на их устранение, поэтому дальнейшее лечение необходимо осуществлять у врача-эндокринолога. Явлением интенсивного потоотделения, возникающего  по причине волнения, стресса, страха, депрессии, занимаются психолог и психотерапевт. Здесь больному понадобится не только курс психологических тренингов, направленных на повышение стрессоустойчивости  или устранение депрессивного состояния, но и медикаментозная терапия: седативные препараты или антидепрессанты. Нарушения деятельности ЦНС входят в компетенцию невролога, тревожные симптомы со стороны работы ЖКТ и сопутствующее им усиленное потоотделение рассматривают гастроэнтерологи.

При локальном типе гипергидроза специалисты назначают медицинские антиперспиранты, выполненные на основе спирта и солей алюминия или цинка. Правильный подбор и грамотное использование этих средств, действительно, помогает уменьшить потливость.

Народные средства в борьбе с повышенной потливостью

Любой тип гипергидроза наряду с приёмом медикаментов или выполнением физиопроцедур можно лечить дома при помощи народных средств ˗ эффект от этого хуже не станет. Употребление внутрь отваров из лекарственных трав, а также приём специальных ванночек ˗ наиболее популярные варианты, которые предлагает народная медицина для борьбы с гипергидрозом. Несколько выше упоминались рецепты приготовления домашних чаёв на основе таких растений, как шалфей, мята и мелисса, ромашка, крапива и зверобой. Отличный способ снятия нервного напряжения и снижения потливости ˗ ванночки с использованием хвойного масла, шалфея или морской соли.

Рассмотрим и другие варианты лечения гипергидроза в домашних условиях, в зависимости от типа его локализации.

Лечение гипергидроза ладоней народными средствами

1. Борная кислота. Необходимо взять несколько пакетиков этого вещества, их содержимое нужно всыпать в хлопчатобумажные перчатки, которые следует одеть на руки перед сном. Выполнять подобную процедуру рекомендуется на протяжении десяти дней.
2. Отвар из овса, приготовить который можно так: 40 г сырья залить литром воды, после чего проварить на слабом огне и дождаться остывания. В готовый отвар нужно на 15 минут опустить ладони, по истечению же указанного времени не ополаскивать их. Выполнять данные ванночки следует один раз в день.

Народная медицина против гипергидроза стоп

1. Картофельный крахмал ˗ его можно использовать в качестве пудры для поверхности подошв. Рекомендуется применять утром: сначала припудрить стопы, а затем надеть носки.
2. Кора дуба. Данное измельчённое сырьё также подойдёт для припудривания ног. Получить порошкообразную форму можно при помощи кофемолки.
3. Свежий берёзовый лист ˗ это натуральное средство поможет при появлении на стопах опрелостей. Листья необходимо приложить к проблемным зонам, после чего надеть на ноги носки.

Народные рецепты при гипергидрозе лица

1. Настойка из шалфея, мяты и коры дуба. Каждый из компонентов берётся в таких частях: шалфей ˗ 20 г, кора дуба ˗ 10 г, мята ˗ несколько листочков. Измельчённое сырьё следует залить 500 мл кипятка, после чего дать настояться в течение часа. В процеженный отвар нужно ввести 100 г водки. Протирать лицо этим средством необходимо несколько раз в день, хранить настойку рекомендуется в холодильнике.
2. Маска из берёзовых листьев. Для её выполнения понадобятся именно свежие листья, которые нужно залить кипятком. По истечении 10 минут их следует отжать, а полученную массу выложить на лицо. время выполнения процедуры ˗ 30 минут.
3. Маска из взбитого яичного белка, 10 г крахмала и 2-3 капель сока лимона. Всё, что необходимо сделать: перемешать ингредиенты, а полученную смесь нанести на лицо, оставив в таком виде на 15 минут.

При повышенной потливости лицевых участков рекомендуется использовать кубики льда из отвара берёзовых листьев, огуречный сок или серебряную воду. Любым из этих веществ нужно каждое утро протирать лицо.

Народные способы устранения потливости тела и подмышек

1. Соль и овсяные хлопья: смешать равные части компонентов, полученное вещество поместить в марлевый мешочек. Использовать дважды в день по 10 минут вместо мыла и губки для душа.
2. Овёс (1 кг) и кора дуба (50 г). При помощи этих ингредиентов можно приготовить отвар для ванночек: залить смесь 5 литрами кипящей воды и проварить на слабом огне в течение 15 минут. Процеженный настой необходимо добавить в ванну. Длительность такого сеанса должна составить не менее 15 минут.
3. Смесь мёда и 10 г яблочного уксуса ˗ рекомендуется употреблять натощак на протяжении нескольких дней.
4. Апельсиновый сок (250 мл) и жидкий хлорофилл (5 мл) соединить и тщательно перемешать, выпивать подобную жидкость можно независимо от приёма пищи.
5. Томатный сок, употреблять который рекомендуется по одному стакану в течение 7 дней.
6. Настойка валерианы ˗ успокоительное средство, предназначенное при гипергидрозе для приёма внутрь по 20 капель утром и вечером.

Бороться с чрезмерной потливостью специалисты также рекомендуют при помощи контрастного душа: принимать его нужно утром и вечером в течение 15 минут, меняя горячую воду на холодную каждые 30 секунд.

Опасности гипергидроза

Повышенное потоотделение не является патологией, представляющей какую-либо серьёзную угрозу для здоровья и жизни человека в целом. Однако это заболевание вызывает массу проблем психологического и социального плана, оно ухудшает эмоциональное состояние больного и в корне меняет его образ жизни. Кроме этого, запущенные формы гипергидроза могут спровоцировать развитие болезней кожного покрова.

Чаще всего при повышенном потоотделении возникают грибковые инфекции, излюбленными местами которых становятся стопы и участки между пальцами ног. Человек большую часть своего времени проводит в носках и обуви, в которой царит тёплая и влажная среда. У больных, страдающих гипергидрозом стоп, эта среда становится в разы более влажной, в некоторых случаях ноги не просто потеют ˗ они становятся мокрыми, а это и есть благоприятные условия для развития и дальнейшего размножения грибковых спор. Кожа на поражённых участках начинает краснеть и шелушиться, но гораздо хуже, когда вдобавок к этому появляется нестерпимый зуд. Нередко грибок распространяется на ногти, при этом ногтевые пластины становятся ломкими, они темнеют и деформируются. Подобная проблема требует лечения не только гипергидроза, но и грибковой инфекции ˗ устранить её можно при помощи противомикозных препаратов.

В некоторых случаях на фоне чрезмерной потливости на поверхности эпидермиса появляются гнойные фурункулы и карбункулы, а также бородавки ˗ образования, имеющие вид далеко не эстетичных наростов. Также,  у людей, которые страдают  атопическим дерматитом, могут наблюдаться обострения этого заболевания, поэтому таким пациентам приходится прикладывать немало усилий, чтобы избавиться сразу от двух проблем.

Верным спутником гипергидроза является бромгидроз ˗ появление неприятного резкого запаха от выделяемого пота. Интересен факт, что пот, сам по себе, практически не пахнет, но если он подолгу задерживается на теле человека, его начинают разлагать бактерии, результатом их деятельности выступает синтезируемый аммиак и некоторые другие зловонные вещества. Людям с повышенной потливостью и постоянно присутствующим дурным ароматом очень трудно приходится в обществе: они испытывают дискомфорт и стеснение, но хуже всего, что эти неудобства ощущают на себе и окружающие, которые попросту начинают избегать общения с больным. В результате у человека, имеющего проблему чрезмерного потоотделения, возникают психоэмоциональные трудности, ввиду сужения круга друзей возможно даже развитие депрессивного состояния, а это, в свою очередь, ещё больше усиливает гипергидроз. В подобной ситуации остро ставится вопрос о приёме успокоительных средств или антидепрессантов.

Кто чаще страдает от гипергидроза

Около 2 % населения всего земного шара имеют такую проблему, как повышенная потливость. Однако эти цифры условны, поскольку многие люди, страдающие гипергидрозом, попросту не обращаются за медицинской помощью, при этом некоторые из них не обращают внимание на подобное явление, поскольку даже не предполагают, что чрезмерное потоотделение ˗ это отклонение от нормы, которое требует контроля и  лечения.

Опыт медицинской практики свидетельствует о том, что заболеванию в большей степени подвержены именно женщины, и этому имеется своё объяснение. Гипергидроз ˗ это заболевание, частой причиной которого выступают нарушения деятельности эндокринной системы, в частности, изменения уровня гормонов. Сильнейшие гормональные всплески происходят в определённые периоды: во время беременности и кормления грудью, с наступлением климакса. В целом женщинам, в отличие от мужчин, свойственен нестабильный гормональный фон, перестройка гормонов у них наблюдается ежемесячно, что связано с менструацией.

Ещё одну группу риска составляют подростки: в пубертатном возрасте, то есть в то время, когда стартует период полового созревания, также происходят гормональные изменения, и это нередко сказывается на работе потовых желез, которые начинают продуцировать чрезмерное количество секрета, особенно в области подмышечных впадин.

С возрастом (начиная с 45-50 лет) гипергидроз постепенно регрессирует, и это связано с тем, что деятельность многих желез, в том числе и потовых, становится в разы медленнее.

Интересен факт, что основная часть больных жалуется на повышенную потливость, обостряющуюся весной и летом, и речь в данном случае идёт о так называемом сезонном гипергидрозе. Гораздо реже встречается потоотделение постоянного характера: оно может проявляться не только в весенне-летний период, но и практически всегда, вне зависимости от каких-либо обстоятельств (жары, стресса, физической активности).

Последняя категория людей, подверженная риску развития гипергидроза, ˗ это больные, имеющие хронические патологии или острые инфекционные заболевания. Чрезмерная потливость в таком случае становится частым спутником этих болезней. С устранением инфекции или с началом периода затишья хронического заболевания гипергидроз имеет обыкновение снижаться.

Профилактические меры

Повышенная потливость ˗ это проблема комплексного характера, развитие которой может быть обусловлено множеством разных факторов.  Причины возникновения патологии могут быть совершенно разными, но независимо от этого больному рекомендуется скорректировать свой образ жизни и в дальнейшем придерживаться некоторых профилактических правил: соблюдать специальную диету, укреплять состояние организма, выполнять гигиенические процедуры.

1. Правильное питание.

Интенсивность процесса потоотделения зависит не только от повышенной температуры окружающей среды, стрессов или выполнения физических упражнений ˗ во многом гипергидроз обусловлен употреблением определённых продуктов. Приём в пищу чрезмерного количества кофе и чая, какао и шоколада, колы, содержащих кофеин и теобромин, усиливает потоотделение. Не стоит злоупотреблять горячими напитками или газированной водой в жаркую погоду, вместо этого предпочтение следует отдать минеральной или обычной питьевой воде. Также рекомендуется свести к минимуму раздражающие продукты: специи, лук и чеснок, имбирь, горчицу и хрен, кориандр и перец. Мало того что такая пища повышает потливость, она ещё способствует появлению неприятного резкого запаха от выделяемого пота. Рацион питания больного должен быть сбалансированным, приветствуется включить в него в большом объёме овощи и фрукты, ягоды, молочные и зерновые продукты.

2. Личная гигиена

Правила этого пункта просты и доступны каждому. Во-первых, гигиенические процедуры нужно осуществлять ежедневно, при этом в идеале выполнять их рекомендуется утром и вечером, непосредственно перед сном. Во-вторых, уменьшить чрезмерную потливость отлично помогает контрастный душ, принимать который нужно не менее 10 минут. Попеременное включение горячей и холодной воды способствует укреплению пор и снижению потоотделения. Хорошая альтернатива ˗ выполнение  прохладных лечебных ванн с использованием морской соли. Не стоит забывать и о регулярной депиляции подмышечных зон, а также о ежедневной смене белья.

3. Комфортная одежда

Поскольку потовые железы имеют особенность активизироваться при контакте с синтетической тканью (полиэстер, нейлон), рекомендуется отказаться от одежды, выполненной из неё. Вместо этого следует выбирать только натуральные ткани (лён, хлопок или шёлк). В жаркую погоду рекомендуется носить свободную и необтягивающую одежду, которая позволяет кожным покровам дышать.

4. Отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения

Вредные привычки способствуют нарушению кровообращения, они негативно сказываются на общем состоянии нервной системы ˗ это может вызвать массу проблем со здоровьем, в том числе и такую патологию, как гипергидроз.

5. Избегание стрессов
6. Интенсивное потоотделение является следствием воздействия не только внешних факторов, но и внутренних, происходящих в организме человека. Часто гипергидроз наблюдается у тех людей, которые систематически испытывают нервное напряжение, волнение, страх, тревогу. В некоторых случаях спровоцировать чрезмерную потливость может длительное депрессивное состояние. Именно поэтому так важно не только научиться противостоять негативным эмоциям, но и принимать различные успокоительные препараты.
7. Использование дезодорантов и медицинских антиперспирантов

Эти вещества, действительно, помогают справиться с излишним потоотделением, приобрести их можно в косметических магазинах или аптеках.

8. Народная медицина

Рецепты с использованием народных средств ˗ отличное дополнение к назначенному медикаментозному лечению. Обтирания, ванночки, отвары из лекарственных трав, применение пудры из натуральных продуктов ˗ всё это составляющие стратегии, направленной на устранение повышенной потливости.

Гипергидроз является довольно распространённой проблемой.  Несмотря на то что интенсивное потоотделение не несёт какой-либо угрозы для здоровья и жизни человека, в медицине его всё же принято считать патологией, требующей лечения. Специальные препараты и антиперспиранты, физиотерапевтические процедуры, а также откорректированный образ жизни помогут свести потоотделение к минимуму и навсегда забыть об этой неприятной проблеме.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады вашему отзыву о эффективном лечении гипергидроза которого нет в статье, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Алёна

После первых родов стала замечать за собой, что очень сильно потею. Промокало буквально всё, даже демисезонное пальто. Врач посоветовала мне приобрести дезодорант «Maxim», что я сразу же и сделала. Результатом я довольна, да и вообще эффект был заметен быстро. Стараюсь не пользоваться им слишком часто, потому что слышала мнение, что организм к таким вещам привыкает.

Юлия

Это, действительно, так. Я уже три раза меняла антиперспиранты, и каждый раз одно и то же: сначала дикий восторг, а потом всё по-новому и очередной поход в аптеку за другим средством.

Видео

лечение назначает врач! – Гипергидроз

Гиперпотливость лица и головы нельзя лечить самостоятельно!

Краниофациальная гиперпотливость, повышенная потливость на лице, гипергидроз головы – лечение для всех этих состояний одинаковое, потому что все они – синонимы. Эти сложные медицинские термины обозначают, что у пациента наблюдается увеличение секреции пота на голове (в частности, на лице).

Проблемы больных этой формой гиперпотливости не исчерпываются только неудобствами физического характера, у них часто развиваются нервные расстройства, потому что их состояние заметно для окружающих.

Крупные капли пота на лбу или щеках без всякой причины вызывают недоумение, хотя обычно люди стараются не показывать этого.

Лечение гиперпотливости головы имеет свои особенности: здесь невозможно использовать антиперспиранты (они могут вызвать нешуточное воспаление), на инъекции Ботокса тоже решится далеко не каждый…

Почему появляется гиперпотливость головы?

На самом деле, причины гипергидроза головы чаще всего остаются неизвестными. Ученые и врачи до сих пор не могут объяснить механизм, который запускает увеличение секреции пота на отдельных участках тела. Но это не относится к гиперпотливости, появившейся в результате какого-либо заболевания. Назовем несколько болезней, приводящих к краниофациальной потливости:

Усиленное потоотделение после травмы головы

Сильная потливость после травмы головы обычно связана с сотрясением головного мозга. Какое состояние врачи называют сотрясением мозга? Это посттравматическое нарушение функции мозга без предшествующих сосудистых изменений. То есть когда при здоровых сосудах человек получает черепно-мозговую травму, появляются симптомы сотрясения:

• Кратковременная потеря сознания;
• Тошнота;
• Однократная рвота;
• Слабость в теле;
• Головная боль и головокружение;
• Шумовые эффекты в ушных проходах;
• Расстройства сна – бессонница или сонливость.

Гипергидроз при сотрясении головного мозга – тоже обычное явление, так же как и глазодвигательные расстройства, частичная потеря чувствительности на лице и мышечная слабость.

Чрезмерная потливость головы как самостоятельное заболевание

Чрезмерная потливость головы лечится!

Встречается не так уж редко, может быть как отдельная потливость лица, так и ночная гиперпотливость головы. Бывает и такое сочетание – потное лицо плюс потные ладони или потеет вся голова, включая и волосистую часть, щеки, лоб и область над верхней губой.

В тех случаях, когда повышенная потливость головы во сне сильнее, чем в период бодрствования, есть смысл провериться на наличие других заболеваний: туберкулеза, СПИДа, лимфогранулематоза, гастроэзофагальной рефлюксной болезни (когда происходит заброс кислого желудочного сока в пищевод).

Ночную потливость вызывают и повышенная функция “щитовидки”,  и алкогольная (наркотическая) абстиненция – синдром отмены, и гипогликемия (снижение сахара в крови).Теперь вы понимаете, почему необходимо всестороннее обследование – важно не пропустить тяжелую болезнь и как можно раньше начать ее лечение.

Методы лечения избытка пота на голове

Методы лечения делятся на консервативные и хирургические. К консервативным относятся :

1. Прием травяных отваров, например, коры дуба, все народные средства при гиперпотливости головы;
2. Если присутствует  возбудимость нервной системы повышена, рекомендуется принимать успокоительные средства, отвары трав или препараты Ново-Пассит либо Персен;
3. Физиотерапевтические методы лечения, такие как электрофорез при гипергидрозе головы почти не применяется, только в случаях других заболеваний, сопровождающихся потливостью. Ионофорез хорошо помогает при ладонной и подошвенной формах гиперпотливости;
4. Инъекции Ботокса, которые помогают справиться с ладонной потливостью, помогут и здесь. Но эту процедуру могут позволить себе далеко не все, поскольку препарат дорогостоящий, а площадь кожи на голове большая. Тем не менее, многие идут на это, когда другие средства не помогают. Препараты ботулотоксина парализуют нервы, подходящие к потовым железам, и потоотделение прекращается. Эффект длится около полугода, после чего процедуру повторяют.

К хирургическим методам относятся два вида операции: торакоскопическая симпатэктомия и эндоскопическая симпатэктомия. Эти сложные термины обозначают способы воздействия на симпатический нервный ствол и его узлы, от которых расходятся нервы по всему организму, в том числе и к потовым железам.

Эндоскопическая симпатэктомия потливость головы излечивает полностью и на всю жизнь (это относится и к ладонной форме недуга). Смысл операции в том, чтобы пережать симпатический нервный узел при помощи эндоскопа. От торакоскопической эта операция отличается способом доступа к нерву – делается разрез кожи, мышц (она гораздо более травматична, чем эндоскопическая, и осложнения в ходе операции встречаются чаще).

К отдаленным последствиям хирургического вмешательства относится развитие чрезмерной потливости в других частях тела – на животе, спине. Радует тот факт, что лишь в 2% случаев это беспокоит больных очень сильно – тогда приходится делать повторную операцию и снимать клипсу с нерва.

Послушайте мнение хирурга о лечении чрезмерной потливости:

Что такое хирургия ETS? Взгляд изнутри на хирургию гипергидроза

Если у тебя есть
гипергидроза, как и я, вы можете изучить эндоскопическую торакальную симпатэктомию (ETS) в качестве решения.

После того, как мне поставили диагноз черепной гипергидроз, мне сделали операцию, чтобы перестать потоотделение.

Операция ETS включает вскрытие грудной клетки и рассечение нервных линий, которые контролируют реакцию потоотделения.

Сегодня я поделюсь своим опытом проведения операции ETS, альтернативами и тем, что я хотел бы знать, прежде чем принять то, что я считаю худшим решением в своей жизни.

1. Жизнь с гипергидрозом в подростковом возрасте
2. Хирургия ETS как решение гипергидроза
3. Эффекты хирургии ETS при гипергидрозе
4. Часто задаваемые вопросы по хирургии ETS
5. Альтернативы хирургии ETS

ЖИЗНЬ С ГИПЕРГИДРОЗОМ В ЮНОШЕНИИ

Я испытал свое первое потовыделение как
ранним подростком, когда в автобусе рядом со мной села пара симпатичных девушек.

Вокруг моей головы образовалась полоса пота, которая капала на рубашку. Я выглядел так, будто только что пробежал марафон и никогда в жизни не чувствовал себя так смущенно.

Тогда я этого не знал, но у меня было
черепной гипергидроз — медицинский термин, обозначающий хронический пот головы.

Я стал чрезвычайно самоуверенным по поводу моего чрезмерного потоотделения, которое усилилось до
средняя школа и колледж.

В колледже врач университетского городка поставил мне диагноз «тревожное расстройство», объяснив мою потливость приступами паники.

Я не понимала, как у меня может быть 5-10 панических атак в день.

Врач прописал противотревожных препаратов и антидепрессантов, включая Ксанакс, Прозак и практически все остальные, но ни один из них не помог.

В конечном итоге у меня не было тревожного расстройства; тревога была просто реакцией на мою чрезмерную потливость .

И не только я был в замешательстве.
60% людей с гипергидрозом не знают, что это заболевание, а 47% не верят, что существует лечение, которое могло бы помочь.

ETS ХИРУРГИЯ КАК РЕШЕНИЕ ГИПЕРГИДРОЗА

Спустя годы я узнал о черепном гипергидрозе и посетил врача, который рекламировал лекарство от «потных ладоней».

Врач сказал мне, что
человек с гипергидрозом имеют гиперактивные нервы, которые вызывают ненужное потоотделение , и эта операция была возможна.

Он убедил меня, что перерезание этих нервов положит конец моей чрезмерной реакции пота на стрессовые ситуации.

Предполагалось, что ETS будет постоянным решением, поэтому я решил сделать это — решение, о котором я сожалею по сей день.

ДЕЙСТВИЯ ETS ХИРУРГИИ ПРИ ГИПЕРГИДРОЗЕ

Я не потел в течение одной недели после операции . Вот побочные эффекты хирургии гипергидроза, которые я быстро обнаружил:

1. КОМПЕНСАТОРНОЕ ПОТЯНИЕ

Моей первой реакцией на операцию ETS был призрачный пот, когда вы чувствуете, что потеете, но нет влаги.

Вскоре после этого я начал потеть с очень определенной области туловища, спереди и сзади. Я был сухим, как пустыня, от шеи до пупка, но от груди до пупка был мокрым и влажным.

Естественно, я вернулся к врачу, чтобы посмотреть, что случилось. Именно тогда он рассказал мне о
компенсаторное потоотделение или обильное потоотделение участков тела, ранее не пораженных гипергидрозом.

Мой пот продолжал усиливаться. Вскоре, , мне пришлось носить 2-3 майки в день, чтобы сдерживать пот на груди и спине. и внезапно начала потеть на левой лопатке.

Врач обвинил меня в повышенной потливости из-за жары. Но я знал, что это было нечто большее. В следующий раз, когда я вернулся, я весь вспотел
5 рубашек в день .

2. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ

Побочные эффекты ETS не ограничивались компенсаторным потоотделением. Я испытал заметную нехватку энергии и трудности с принятием простых решений , таких как выбор марки шампуня.

Мое естественное чувство самоуверенности также уменьшилось.Операция ETS повлияла на мою вегетативную нервную систему, что ухудшило мою реакцию «бей или беги» и заставило меня чувствовать себя вялым и безжизненным.

3. ПРОБЛЕМЫ КОЖИ

В результате операции мое лицо изменилось с на жирное и сухое. В результате у меня впервые появились прыщи. В конце концов, эффект распространился на мои руки и кожу головы, которая также сильно высохла.

4. ЗАМЕДЛЕННЫЙ МЕТАБОЛИЗМ

Я почувствовал, что мой метаболизм резко замедлился после операции. Я переваривала пищу не так быстро, как раньше, и набрала вес.

Имея дело со всеми этими побочными эффектами, я понял, что мой врач не был прозрачен со мной. Я обратился к другим пациентам с ETS, чтобы найти утешение. Я обнаружил, что все они были в ярости на своих врачей, а также на результаты процедуры.

ETS SURGERY FAQS

Зная то, что я знаю сейчас, вот вопросы, которые я хотел бы задать перед операцией по поводу гипергидроза.

КАКОВА УСПЕХА ОПЕРАЦИИ ГИПЕРГИДРОЗА?

Оба
Национальный центр биотехнологической информации (NCBI) и Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии (JTCS) сообщают об аналогичных показателях успеха при подмышечной хирургии ETS; 88% и 83% соответственно.

Оба исследования определяют «успех» как немедленную сухость после операции, а не стойкую сухость.

Частота компенсирующего потоотделения после операции была высокой в ​​обоих исследованиях. В исследовании NCBI с участием 73 пациентов 68% испытали повышенное потоотделение на новых участках тела после операции. Из 15 пациентов, прошедших тестирование в исследовании JTCS, у 60% наблюдалось компенсаторное потоотделение.

СКОЛЬКО СТОИМОСТЬ ХИРУРГИЯ?

Стоимость операции по поводу гипергидроза сильно различается.Невозможно указать точную стоимость операции ETS, но в США она, как сообщается, находится в диапазоне
5000–10 000 долларов. Поговорите со своим врачом или страховой компанией, чтобы получить более точную оценку.

ПОКРЫВАЕТ ЛИ МОЯ СТРАХОВКА ХИРУРГИЯ?

Операция ETS обычно покрывается медицинской страховкой. Поскольку это состояние влияет на качество жизни человека, оно считается необходимостью, а не плановой или косметической процедурой. Уточните у своей страховой компании, включены ли в ваше страховое покрытие хирургическое вмешательство при гипергидрозе или альтернативные методы лечения.

КАКОВЫ ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХИРУРГИИ ETS?

Прежде чем решиться на операцию по поводу гипергидроза, убедитесь, что вы знаете о возможных побочных эффектах. Вот семь побочных эффектов хирургического лечения гипергидроза, на которые следует обратить внимание:

• Компенсирующее потоотделение: Повышенное потоотделение на участке тела, который был сухим до операции
• Синдром Горнера: Опущение век, уменьшение размера зрачка, подъем нижнего века или общий вид запавшего глаза
• Вкусовое потоотделение: Потоотделение после еды
• Неврит и невралгия: Онемение, покалывание, слабость или паралич, вызванные нервной болью и воспалением
• Травма плечевого сплетения: Слабость , потеря чувствительности или потеря движения, вызванные повреждением нерва
• Снижение частоты пульса: Замедление пульса из-за разрыва соединения верхних грудных ганглиев с сердцем
• Сухая кожа лица: Отслаивание или шелушение кожи лицо, шея и кожа головы

Как только вы узнаете о побочных эффектах, я настоятельно рекомендую вам оценить все альтернативы хирургии гипергидроза, прежде чем принимать решение о продолжении лечения.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРОЦЕДУРА ETS?

Операция ETS занимает около 40 минут. Вот как
Процедурные работы:

1. Процедура проводится под общим наркозом. В трахею вставляется трубка, которая помогает дышать во время операции.
2. Сделаны два небольших разреза под одной из подмышек.
3. Затем сдувается одно из ваших легких, чтобы дать хирургу доступ к цепочке симпатического нерва.
4. Маленькая камера вставляется в грудь через один из двух разрезов под подмышкой.
5. Крошечные хирургические инструменты вводятся через другой разрез.
6. Хирург с помощью камеры обнаруживает цепочку симпатического нерва, отвечающую за потоотделение, и направляет хирургические инструменты в это место.
7. Удаляются три части цепочки симпатических нервов, вызывающих потоотделение.
8. Инструменты и камера удалены.
9. Ваше легкое повторно наполнено.

После завершения операции на одной стороне эти же шаги повторяются на другой стороне вашего тела.

Когда операция завершена, крошечная грудная трубка вводится через один из разрезов на каждой стороне туловища, помогая вашим легким снова открыться. Затем они закрывают другие разрезы небольшими повязками и удаляют дыхательную трубку из трахеи.

КАК ПРОЦЕСС ВОССТАНОВЛЕНИЯ ГИПЕРГИДРОЗА?

После завершения процедуры вас переместят в комнату для восстановления. Когда вы просыпаетесь, медсестры вынимают одну из небольших трубок из грудной клетки. Вы останетесь в палате выздоровления примерно на два часа, прежде чем перейти в стандартную палату больницы.

Вскоре после прибытия в вашу палату медсестры удаляют вторую плевральную дренажную трубку, завершая процедуру. Операция ETS — это амбулаторная процедура, поэтому вы можете вернуться домой в тот же день. Если вам сложно просыпаться от наркоза, возможно, вам придется остаться в больнице на ночь.

Появление боли в местах разрезов — это нормально. Ваш врач пропишет вам пероральное обезболивающее, например, ацетаминофен, в течение 7-10 дней после операции. Вы сможете вернуться к работе в течение одной недели.

Через неделю вы вернетесь на контрольный визит. Во время этого приема врач снимет оставшиеся швы и узнает о побочных эффектах.

АЛЬТЕРНАТИВЫ ХИРУРГИИ ETS ПРИ ЧРЕЗМЕРНОМ ПОТУШЕНИИ

Я полностью сожалею о том, что мне сделали операцию ETS, и никому не пожелаю своего опыта. Но когда вы молоды, отчаялись и сбиты с толку из-за чрезмерного потоотделения, вы не спрашиваете своего врача.

Если вы решили не переносить операцию по поводу гипергидроза, есть другие способы справиться.Вот несколько тактик, которые я использую, которые помогают мне не потоотделить:

• Не выключайте вентиляторы дома и работайте, чтобы поддерживать циркуляцию воздуха
• Пейте много воды
• Ограничьте потребление стимуляторов (сахара, кофеина и т. Д.)
• Практика глубокое дыхание и осознанность, когда вы чувствуете приближение беспокойства
• Носите непотопляемую майку ежедневно

Ищете более органичные подходы?
Прочтите 13 естественных способов остановить потоотделение

Я бы никогда не рекомендовал операцию ETS при гипергидрозе, но если вы все же решите пройти эту процедуру, вот несколько шагов, которые вам следует предпринять в первую очередь:

• Сначала обратитесь к дерматологу. Дерматологи специализируются на диагностике гипергидроза, поэтому знают, что это не психологическое заболевание. Начните поиск здесь, а не с терапевтом.
• Изучите и рассмотрите все альтернативы. Знание — сила. Когда вы не разбираетесь в проблеме, легко принимать поспешные решения. Всегда проводите обширное исследование, прежде чем прибегать к инвазивной необратимой процедуре, такой как ETS.
• Спросите врачей, сколько процедур ETS они успешно прошли, и получите несколько направлений. Тот факт, что один врач может выполнить операцию ETS, не означает, что он является экспертом в области гипергидроза или знает, как эффективно его лечить. Посетите нескольких врачей и сравните их рекомендации. Попросите поговорить со своими пациентами, особенно с теми, кто перенес операцию не менее двух лет назад. Некоторые осложнения этой процедуры не проявляются в течение 5-10 лет после операции.

• Присоединяйтесь к онлайн-группам поддержки. Я не рассказывал многим людям о своем краниальном гипергидрозе, потому что знаю, что они не могли этого понять.Наличие группы людей, которые понимают, через что вы проходите, и которые могут предложить поддержку и совет, очень терапевтически. Я рекомендую посетить My Life as a Puddle, ETS and Reversals Discussion Forum или SweatHelp.org.

• Будьте активны. Постарайтесь держать под рукой тряпки, дополнительные рубашки, воду или все, что вам нужно, на случай, если случится приступ пота. Просто имея под рукой «комплект для пота», вы подготовитесь к работе в таких ситуациях и создадите чувство облегчения, которое поможет вам успокоиться во время приступов пота.

ТРОЙНИК ТОМПСОНА: БЕЗОПАСНОЕ И ДОСТУПНОЕ РЕШЕНИЕ ГИПЕРГИДРОЗА

Я слишком хорошо знаю, что борьба с гипергидрозом — это борьба на всю жизнь.

Когда мой друг Билли пришел ко мне с идеей
защищенная от пота майка, я пошел ва-банк. Он знал, что у меня был опыт в швейном бизнесе, но не знал о моей борьбе с гипергидрозом.

Хотя мы не разрабатывали продукт для моей конкретной проблемы, я знал, что он поможет многим другим людям избежать неприятных побочных эффектов операции ETS.Футболка Томпсона была моим шансом
помочь другим избежать того, что я считаю самой большой ошибкой в ​​своей жизни.

Сегодня мы регулярно получаем отзывы от клиентов, которые говорят, что они были в одном шаге от операции по поводу гипергидроза, но решили не делать этого благодаря футболке Thompson.

Видеть, как футболка Томпсона меняет жизни людей во всем мире, было невыносимо. Это то, что заставляет нас продолжать работать каждый день. Я с нетерпением жду возможности помочь большему количеству людей завершить битву
подмышечный гипергидроз и живем уверенно.

Если вы боретесь с подмышечным гипергидрозом, мы рекомендуем вам
попробуйте без риска использовать футболку Thompson, прежде чем выбирать дорогие и инвазивные решения, такие как хирургия ETS. Получите скидку 20% на все футболки Thompson с кодом TEES20.

Какие еще вопросы у вас есть об операции ETS по поводу гипергидроза? Или какие альтернативы операции ETS вы бы порекомендовали? Мы будем рады услышать ваши истории и предложения в комментариях.

Гипергидроз | Общество дерматологов первичного звена

Создано: 9 февраля 2014 | Последнее обновление: 21 сентября 2019 г.

Благодарности: Я хотел бы поблагодарить Джули Хэлфорд из Британской группы поддержки гипергидроза, которая помогла в разработке этой главы

Введение

Этиология

• Гипергидроз связан с чрезмерной активностью симпатической нервной системы. В частности, это цепь грудных симпатических ганглиев, которая проходит вдоль позвоночного столба внутри грудной полости. Эта цепь контролирует апокринные и эккриновые железы. Эккриновые потовые железы отвечают за потоотделение всего тела, и, когда цепь чрезмерно активна, это вызывает чрезмерное потоотделение в большинстве случаев в течение дня.Это, в свою очередь, может вызвать серьезные социальные, психологические и профессиональные проблемы, в результате которых пострадавший подвергнется остракизму или запугиванию со стороны сверстников
• Факторы, которые могут изменить первичный гипергидроз:
  • Гормональные факторы — многие женщины обнаруживают, что их состояние либо ухудшается, либо обостряется во время менструального цикла и во время беременности
  • Стресс — это спорный вопрос, поскольку некоторых пациентов обвиняют в том, что они «вызывают» гипергидроз из-за чрезмерной реакции на потоотделение.Однако, несомненно, многие дерматологические состояния усугубляются стрессом; но это не причина первичного гипергидроза, и обвинение больного в этом лишь гарантирует, что они не хотят обращаться за дополнительной помощью
  • Косметика — косметических средств для перманентного или длительного действия, часто усугубляющих гипергидроз лица, а также солнцезащитные средства с высоким фактором воздействия на другие части тела

История

Виды гипергидроза

• Очаговая «типичная» — ладони, подошвы, подмышечные впадины и черепно-лицевой
• Focal «atypical» — асимметричные пятна.Может быть из-за функциональных родинок
• Обобщенное
• Вкусовые качества — вызваны едой или напитками и могут быть связаны с диабетом . Синдром Фрея возникает у пациентов с потоотделением, вызванным повреждением нервов после травмы лица или хирургии околоушной железы.

Клинические данные

• Двустороннее повышенное потоотделение большую часть дня; чаще всего встречается на ладонях, подошвах, подмышечных впадинах или лице
• Если поражены стопы, увеличивается частота грибковых инфекций из-за чрезмерного пота, который остается внутри обуви в течение всего дня

Изображения

Щелкните изображение, чтобы увеличить или загрузить.PCDS благодарит Dermatoweb, DermQuest (Galderma) и других, предоставивших изображения. Все указанные лица и организации сохраняют авторские права на соответствующие изображения. Этот веб-сайт является некоммерческим и содержит изображения только в образовательных целях. Любое загруженное изображение должно использоваться только в учебных целях, а не в коммерческих целях. Уведомление и указание должны быть предоставлены PCDS или другому названному участнику. Пожалуйста, перейдите по этой ссылке, если у вас есть качественные изображения, которые вы можете разместить на сайте.

Расследования

• очаговый гипергидроз

, если он вообще показан, то исследования

• Генерализованный гипергидроз у здорового пациента с классической историей потливости, начинающейся в позднем детстве и улучшающейся в среднем возрасте, редко связан с основным заболеванием
• Если история менее типичная , например, симптомы, начинающиеся в другой возрастной группе, ночная потливость или если пациент плохо себя чувствует, может быть вторичной причиной:
  • Общие медицинские состояния особенно болезнь Паркинсона, сахарный диабет или болезнь щитовидной железы
  • Лекарства (новые или недавно отмененные) — флуоксетин, опиаты, эстрогены и золадекс ® могут вызывать потоотделение.Силденафил и апоморфин могут вызывать черепно-лицевой гипергидроз
  • Ночная потливость — возможно, лимфома . Такой симптом требует тщательного обследования и CXR . Если у пациента есть лихорадка, связанная с , обследуйте согласно PUO (например, SBE, малярия, туберкулез)
  • Редкие состояния — , если приступы связаны с бледностью, тремором или головными болями, считают феохромоцитому или инсулиному. В идеале соответствующие расследования должны проводиться во время атаки
• Промывание, в отличие от потоотделения
  • Приливы, в отличие от потоотделения, вероятно, связаны с менопаузой или розацеа
  • Если пациенты плохо себя чувствуют во время приступов покраснения и у них наблюдаются боли в животе или диарея, рассмотрите возможность карциноидного синдрома

• Синдром Росса — обширный ангидроз приводит к островкам компенсаторного гипергидроза.У пациентов также есть зрачки Аида (тонические зрачки) и отсутствие сухожильных рефлексов

Менеджмент

Общее руководство

• Предоставьте листовку с информацией для пациента
• Посоветуйте пациентов следующим образом:
  • Используйте смягчающие смывки, а не средства на основе мыла
  • Избегайте тесной одежды и искусственных тканей
  • Носить кожаную обувь
• Продукты самопомощи включают:

Предлагаемый алгоритм лечения гипергидроза

• Генерализованный гипергидроз

  1. Оральные холинолитики (см. Примечания ниже)
  2. Другие методы лечения, которые иногда используются, включают бета-блокаторы, которые проникают через гематоэнцефалический барьер, например пропранолол 40 мг 3 раза в сутки или дилтиазем 60 мг 3 раза в сутки, оба из которых могут действовать через несколько недель
  3. Другие препараты, такие как клонидин, клоназепам и индометацин, вероятно, имеют небольшую ценность

• Ладонно-подошвенный гипергидроз

  1. Антиперспиранты (см. Примечания ниже)
  2. Ионтофорез (см. Примечания ниже)
  3. Антихолинергические средства (см. Примечания ниже)
  4. Тяжелый ладонный гипергидроз — эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS)

• Подмышечный гипергидроз

  1. Антиперспиранты (см. Примечания ниже)
  2. Ботулинический токсин (см. Примечания ниже)
  3. Антихолинергические средства (см. Примечания ниже)
• Черепно-лицевой гипергидроз
  1. Антихолинергические средства (см. Примечания ниже)
  2. Ботулотоксин
  3. ETS

• Другой очаговый гипергидроз

  1. Актуальные холинолитики
  2. Ботулотоксин

Примечания к указанным выше процедурам

• Антиперспиранты (AP)

  • Антиперспиранты с хлоридом алюминия, например, Anhydrol Forte® или Driclor®
  • Чаще всего используются в подмышечных впадинах , но также могут использоваться на руках и ногах
  • Процедуры следует применять следующим образом:
    • Применять только ночью
    • Промыть участок, высушить перед нанесением и протереть только один раз
    • Смыть на следующее утро
    • Из-за раздражающего действия лечение начинают два раза в неделю и постепенно увеличивают на одну ночь в неделю
    • При сильном раздражении используйте крем Eumovate утром или промойте пораженное место щепоткой пищевой соды, растворенной в воде.В качестве альтернативы посоветуйте пациентам рассмотреть возможность применения Sweatstop®, который является менее раздражающим препаратом из-за содержания алоэ вера
  • Двухнедельное испытание AP считается подходящим, и в случае успеха продолжить

• Актуальные холинолитики (AC)

  • Может быть полезным дополнением при очаговом гипергидрозе
  • Продукты, содержащие гликопирролат, , такие как салфетки и прокладки ,, могут быть приобретены пациентами в аптеке.около одного поставщика
  • Иногда назначают гликопиррония бромид, как указано ниже, но это очень дорого.
    • 0,5% раствор гликопиррония бромида
    • Крем гликопиррония бромид (100 грамм)

• Системные холинолитики (АС)

  • Лучше всего использовать при генерализованном гипергидрозе и компенсаторном потоотделении после ETS, в отличие от одной или двух областей гипергидроза
  • Бромид пропантелена — единственный лицензированный системный препарат для лечения первичного гипергидроза.Начните с низкой дозы 15 мг один-два раза в день, увеличивая по мере переносимости до 30 мг три раза в день
  • Некоторые пациенты не могут переносить препараты системного AC со стандартным высвобождением, и в этом случае рассмотрите формулу оксибутинина с модифицированным высвобождением , например Lyrinel XL 10 мг ®, доза может быть постепенно увеличена до максимум 30 мг OD. Если проблема связана с сухостью во рту, добавьте пилокарпин 10 мг tds
  • Следует учитывать при назначении любого длительного системного AC у пожилых людей, поскольку существует небольшое количество доказательств, связывающих их с деменцией

• Ионтофорез

  • Большинство отделений дерматологии лечат ладонный и подошвенный гипергидроз с помощью ионофореза, а некоторые лечат подмышечные впадины
  • Ионтофорез — CI для беременных, у пациентки с кардиостимуляторами или металлическими имплантатами
  • Если курс лечения успешен , его нужно будет повторить как только возобновится потоотделение, для этого пациенту рекомендуется купить собственный аппарат для домашнего использования , который часто необходимо использовать один или два раза в неделю
  • Домашние устройства стоят примерно 250 фунтов стерлингов и могут быть приобретены на сайте www.iontophoresis.info или по телефону 01432 373555

• Ботулотоксин

  ,00

  • Серия из инъекций вводится внутрикожно , чтобы блокировать высвобождение ацетилхолина и, следовательно, нейротрансмиссию
  • Лучше всего для подмышечных впадин (его единственное разрешенное применение при гипергидрозе) и других очаговых областей , где эффективный эффект длится около 4-8 месяцев , после чего потребуется дальнейшее лечение
  • Он не так хорош для ног и рук, поскольку требуется местный анестетик, и имеет более короткую продолжительность действия
  • В некоторых случаях инъекции ботулина доступны в NHS, хотя в большинстве случаев они доступны только в частном порядке — см. Местные инструкции

• Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS)

  • Следует рассматривать только тогда, когда все другие методы лечения не помогли, поскольку компенсирующее потоотделение после этой операции может быть намного хуже, чем исходная проблема
  • ETS может выполняться как открытая или эндоскопическая процедура
  • Основные показания: устойчивые ладонные или черепно-лицевые футляры , менее успешны для подмышечных впадин
  • Риск компенсаторного гипергидроза составляет 60% и может быть серьезным.Также существует редкий риск пневмоторакса или аритмии во время процедуры

• Другие методы лечения

  • Такие операции, как ретродермальный кюретаж, липосакция и лазерная абляция пота, как правило, выполняются в частном порядке, но некоторые из этих процедур предоставляют несколько больниц NHS. Эти методы лечения подходят только для подмышечных впадин и имеют разную степень успешности

Другие ресурсы

Дополнительные изображения

Информация о гипергидрозе | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, Детская аллергия и иммунология врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия

Лечение подмышечного гипергидроза: — Скачать PDF бесплатно

5 Блефаропластика верхнего века

5 Блефаропластика верхнего века ИНСТРУМЕНТЫ Маркировка No.15 лезвие скальпеля Рукоятка лезвия иглодержатель Кастровьехо Штангенциркуль Кастровьехо 0,5 фиксирующие щипцы Ножницы Westcott Проленовый шов 6-0 Bovie cautery

Подробнее

МИКРОГРАФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ MOHS

МИКРОГРАФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ MOHS Мемориальный медицинский центр UMass 55 Lake Avenue North Worcester, MA 01655 (508) 856-1666 Dr.Мэри Мэлони Этот буклет предназначен для объяснения вам операции Мооса. Однако это не

Подробнее

Поражения, образования и опухоли, о боже !!

Поражения, образования и опухоли, о боже !! Представлено: Сьюзан Уорд, CPC, CPC-H, CPC-I, CPCD, CEMC, CPRC 1 1 РУКОВОДСТВО CPT Повестка дня CPT ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СЛУЧАИ ОТЧЕТА 2 Определения Киста — закрытый мешок, имеющий

Подробнее

1 из 6 10.02.12 10:15

Дом Dr.Bitar О нас События Медиа Специальности Нехирургическая галерея Сборы Связаться с нами Журнал «Продукты пластической хирургии», октябрь 2007 г. Выпуск «Увеличение груди: подмышечный подход» Джорджа Джона Битара,

Подробнее

НОУ-ХАУ ПО ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА

0-0- 0 НОУ-ХАУ ПО ИНЪЕКЦИЯМ ИНСУЛИНА Профессиональные советы (и уловки) для более простых и эффективных инъекций инсулина ЖИВОТНЫЕ БЕДРА ЯПОЗЫ ОРУЖИЯ Рекомендуемые места инъекций ГДЕ НАИЛУЧШЕЕ МЕСТО ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ? 0-

Подробнее

SILS.Вставка порта Автором Гомеро Ривасом, доктором медицины, магистром делового администрирования, FACS. Один разрез. Один порт. Выбор простой.

Введение порта SILS. Автор: Homero Rivas, MD, MBA, FACS. Один разрез. Один порт. Выбор простой. Введение порта SILS. Автор Homero Rivas, MD, MBA, FACS. В течение последних 20 лет здесь проводились хирургические операции.

Подробнее

ФУНКЦИИ КОЖИ

ФУНКЦИИ КОЖИ Кожа — самый большой орган тела.У среднего взрослого человека площадь кожи составляет 18 квадратных футов, что составляет 16% от общей массы тела. Кожа действует как физический барьер для

.

Подробнее

Инъекция в рот

Инъекция внутрь рта 135 9 ГЛАВА Вылечить зуб можно без боли. Вы делаете это с помощью инъекции местного анестетика. Вы должны вводить инъекцию рядом с нервом, поэтому для правильной инъекции вам потребуется

Подробнее

Грыжа поясничного диска

Грыжа межпозвоночного диска в пояснице Североамериканское общество по вопросам позвоночника Серия Public Education Что такое грыжа межпозвоночного диска? Позвоночник состоит из ряда соединенных костей, называемых позвонками.Диск представляет собой сильную комбинацию

Подробнее

Глава 11. Неровные края кожи

Глава 11 ПЕРВИЧНОЕ ЗАКРЫТИЕ РАНЫ КЛЮЧ. РИСУНОК: Выворачивающиеся края кожи При первичном закрытии раны края кожи сшивают вместе, чтобы закрыть дефект. По возможности и целесообразно, первичный

Подробнее

МИКРОГРАФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ MOHS

Мэри Э.Мэлони, доктор медицины, директор, профессор медицины Дэвид Э. Гейст, доктор медицины, доцент медицины Дори Голдберг, доктор медицины, доцент медицины Марк Дж. Шарф, доктор медицины, профессор медицины Джейсон Д.

Подробнее

ФОРМЫ ОТКАЗА ОТ ЛЕЧЕНИЯ

ФОРМЫ ОТКАЗА ОТ ЛЕЧЕНИЯ Эти формы предназначены для использования, когда пациент отказывается от лечения. Эти формы помогают подтвердить, что пациент информирован и осведомлен о рисках, связанных с невыполнением

Подробнее

Заболевание щитовидной железы глаз (TED)

Заболевание щитовидной железы (TED) Г-н Дэвид Х. Верити, доктор медицинских наук, врач-офтальмолог, консультант по лечению заболеваний щитовидной железы Синонимы: офтальмопатия Грейвса, офтальмопатия щитовидной железы, офтальмопатия, связанная с щитовидной железой.

Подробнее

Лазерно-косметический центр

Лазерно-косметический центр. Руководство для пациентов по косметической дерматологии. ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ! Эксперты, которым можно доверять. Опыт работы Центра лазерной и косметической дерматологии Массачусетского госпиталя не имеет себе равных.

Подробнее

Хирургия косоглазия у взрослых

Информация для пациентов Служба лечения косоглазия Хирургия косоглазия у взрослых Цель этой брошюры — ответить на некоторые из вопросов, которые могут у вас возникнуть по поводу хирургии косоглазия. Листовка не охватывает все, так как каждый пациент

Подробнее

Глава 24. Эволюция процедур

Глава 24 ХИРУРГИЯ ГРУДИ КЛЮЧЕВЫЕ ЦИФРЫ: Реконструкция солевого имплантата Реконструкция широчайшей мышцы спины Реконструкция без TRAM В развитых странах реконструкция груди после мастэктомии и уменьшения груди

Подробнее

Артроскопия плеча

Авторское право 2011 г. Американская академия хирургов-ортопедов Артроскопия плеча Артроскопия — это процедура, которую хирурги-ортопеды используют для осмотра, диагностики и устранения проблем внутри сустава.Слово

Подробнее

Важные вещи, которые нужно знать

EXERGEN TemporalScanner Важные вещи, которые нужно знать Температура ТА — это температура в реальном времени. Так же, как температура в легочной артерии, температура ТА определяет изменения температуры вашего пациента раньше, чем

.

Подробнее

Пластическая хирургия @ it s Best

Plastic Surgery @ it s Best Самый важный фактор успеха эстетической (косметической) хирургии — это выбранный вами хирург и его команда.Доктор Тарик Саид — известный бахрейнский специалист по пластике, эстетике

Подробнее

Грыжа шейного диска

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника Серии общественных образовательных программ Североамериканского общества позвоночника Что такое грыжа межпозвоночного диска? Позвоночник, или позвоночник, состоит из серии соединенных костей, называемых позвонками. Позвонки

Подробнее

Блефаропластика — Хирургия век

Блефаропластика — Хирургия век Введение Хирургия век устраняет провисание или опущение век.Операция также известна как блефаропластика или подтяжка век. Обвисшие или опущенные веки возникают естественным образом

Подробнее

БЫСТРЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ

БЫСТРОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ОТЧЕТ О ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ, СВЯЗАННЫХ С ОТСУТСТВИЕМ ГИАЛУРОНИДАЗЫ ПРИ АНЕСТЕЗИИ ПРИ КАТАРАКТНОЙ ХИРУРГИИ Справочная информация: выпущено 13 февраля 2001 г. Гиалуронидаза (Видаза) — медицинский препарат

Подробнее

Как лечить первичный очаговый гипергидроз

КЛИНИЧЕСКИЙ ОБЗОР Распознавание, диагностика и лечение первичного очагового гипергидроза Джон Хорнбергер, доктор медицинских наук, a, b Кевин Граймс, доктор медицины, a Маркус Науманн, доктор медицины, c Ди Анна Глейзер, доктор медицины, d Николас Дж.Лоу, Мэриленд,

Подробнее

АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ Тазобедренного сустава Артроскопия тазобедренного сустава — относительно простая процедура, с помощью которой можно диагностировать и лечить общие заболевания бедра с помощью хирургии замочной скважины. Некоторые условия, которые ранее были

Подробнее

ПАЦИЕНТЫ С ХИРУРГИЕЙ БЕДРА И КОЛЕНА

БЕДРА И КОЛЕНЬ ПАЦИЕНТЫ, ОПЕРАЮЩИЕ БЕДРА И КОЛЕНЬ, ПОЛУЧАЮТ ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВАМ ВОПРОСЫ.УЛУЧШЕН. 2001 Вейл-авеню (вход на Н. Касуэлл-стрит) Suite 200A Charlotte, NC 28207 orthocarolina.com ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

Подробнее

Минимально инвазивная хирургия позвоночника

Глава 1 Минимально инвазивная хирургия позвоночника 1 H.M. Mayer Primum non nocere Сначала не навреди В долгой истории хирургии основным принципом всегда было ограничение ятрогенной травмы до

Подробнее

Рецидивирующее варикозное расширение вен

Информация для пациентов Рецидивирующее варикозное расширение вен Северный госпиталь Института сосудов Шеффилда У вас диагностировали рецидивное варикозное расширение вен (возвращение).В этой брошюре объясняется

Подробнее

ГЛАВА 47 СТРУКТУРНАЯ ПРИСАДКА ЖИРА

ГЛАВА 47 СТРУКТУРНАЯ ПРИСАДКА ЖИРА СИДНЕЙ Р. КОУЛМАН С недавним признанием важности филлеров мягких тканей, трансплантация жира приобрела все более важное значение в качестве вспомогательного средства

Подробнее

V03 Хирургия варикозного расширения вен

V03 Хирургия варикозного расширения вен Что такое варикозное расширение вен? Варикозное расширение вен — это расширенные и перекрученные вены на ноге.Они распространены и поражают до 3 из 10 человек. За лечением обращаются больше женщин, чем мужчин, из них

Подробнее

Процедура гладкой подгибки

Процедура Smooth Tuck. Пластическая хирургия. АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПОДХОД К КОНТУРУ ЖИВОТНОГО КОНТУРА ДЛЯ ПАЦИЕНТА С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ atnt Мэтью Р. Шульман, доктор медицинских наук.

Подробнее

ТАК, У ВАС ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ?

ТАК, У ВАС ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ? Этот ресурс предназначен для пациентов с пробуждением глубокой стимуляции мозга (DBS).Добро пожаловать в больницу Бригама и женщин и программу глубокой стимуляции мозга (DBS), обслуживающую пациентов в

Подробнее

.