Грибковая пневмония: Грибковая пневмония — причины, симптомы, диагностика и лечение

симптомы, лечение, кандидозное воспаление легких

Грибковая пневмония вызывается различными видами грибков, развивающихся в легких и вызывающих воспаление. Перед лечением заболевания определяется причина его возникновения, поскольку от этого зависит набор терапевтических процедур и используемых препаратов. Самостоятельное лечение может не принести пользы, поэтому нужно сходить на прием к врачу.

Симптомы

Как правило, поначалу у воспаления легких грибковой природы нет четкой клинической картины. Оно характеризуется общими признаками заболеваний дыхательной системы: повышением температуры, непродуктивным кашлем, слабостью, иногда миалгией. У пациента также наблюдается интоксикация вследствие попадания в кровь продуктов жизнедеятельности грибков. По причине неадекватного или несвоевременного лечения в легких появляются абсцессы, и тогда симптоматика становится более выраженной.

Массивное заражение человека экзогенными грибками вызывает острую стадию болезни. Хроническая же появляется при малых дозах микроорганизмов, но поступающих в легкие часто. С течением времени появляется избыток соединительной ткани, что становится причиной одышки, кровохарканья и легочных кровотечений. Нужно отметить, что моноинфекцию пациент переносит легче, чем комбинацию различных пневмомикозов.

Течение грибковой пневмонии имеет разную клиническую картину в зависимости от возбудителя болезни. Аспергиллезная пневмония может быть острой и хронической, она имеет схожие симптомы с абсцедирующим воспалением легких. Больного мучает удушье, озноб, обильное потоотделение, приступы влажного кашля, при этом вместе с мокротой выделяется кровь и гной. Также пропадает аппетит, из-за чего пациент ощущает постоянную слабость.

Кандидозная пневмония вызывает интоксикацию, но температура тела не повышается. Кроме этого, проявляются симптомы нехватки дыхания, кашель, голос становится хриплым, в груди чувствуется боль при вдохе. Вторичное воспаление вызывает рвоту и дегидратацию, кашель с гнойной и кровянистой мокротой, спадение легочной ткани.

Пневмоцистное воспаление грибковой этиологии опасно тем, что имеет скрытое течение. У пациента нарастает нехватка кислорода, появляется приступообразный сухой кашель. Такой тип пневмонии иногда диагностируется у недоношенных детей: такие новорожденные страдают от негативных проявлений дыхательной недостаточности. Несмотря на вялое протекание болезни, оно может резко осложниться. Исследования в сфере патанатомии показали, что болезнь вызывает структурные нарушения легких.

Причины

Основной фактор, приводящий к активизации грибков в легких у взрослых и детей — это снижение иммунитета. Это может быть вызвано разными причинами: нездоровым образом жизни, стрессами, другой болезнью. Нужно помнить, что иммунитет ослабевает вследствие нерационального приема антибиотиков. По этой причине использовать данные средства для самолечения запрещено.

Сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, туберкулез и снижение концентрации кровяных телец существенно подрывают здоровье человека. Длительное хроническое течение воспалений гортани и бронхов, имеющих грибковую природу, приводит к заражению близлежащих органов, в том числе и легких.

Сахарный диабет

Кроме этого, сильное негативное влияние на иммунитет оказывают злокачественные опухоли. Не менее выраженное влияние имеют лучевая и химиотерапия. Нередко такая мера приводит к появлению воспалений разной локализации.

Среди возбудителей пневмонии выделяют:

• аспергиллез: попадает в легкие с грязным воздухом;
• бластомикоз: опасен тем, что часто переносится на другие органы;
• кокцидиоидомикоз: распространяется по странам с засушливым климатом;
• кандидоз: грибок уже есть в организме, поэтому проявляется при снижении иммунитета;
• гистоплазмоз: основной способ распространения – через помет птиц.

Грибки могут попасть в легкие человека с зараженным воздухом. Например, в старых домах с высокой влажностью микроорганизмы растут на стенах, в углах комнат. Жить или работать в таких помещениях опасно, поскольку риск появления грибковой пневмонии возрастает в разы из-за заразной окружающей среды.

Диагностика

Консультация пульмонолога

Перед лечением грибковой пневмонии нужно обследоваться и сдать назначенные анализы. Сначала терапевт собирает анамнез и прослушивает легкие больного. Далее он отправляет пациента на прием к пульмонологу, где узкоспециализированный специалист определяет список диагностических процедур. Как правило, он назначает общий и серологический анализы крови, бакпосев мокроты и ее микроскопическое исследование. В тяжелых случаях необходима биопсия легких: с помощью специальной иглы берется пораженная легочная ткань и обследуется с целью определения возбудителя заболевания.

Среди методов аппаратной диагностики применяются рентген и КТ. По снимкам можно сделать вывод о распространении воспаления, наличия абсцесса и иных патологических образований в легком.

Методы терапии

В первую очередь пациенту назначаются медикаменты:

• Противогрибковые средства: Кетоконазол, Амфотерицин B.
• Антибиотики: они неэффективны против грибков, поэтому используются только при грибково-бактериальном воспалении.
• Противовирусные препараты: аналогично с антибиотиками, их назначают при смешанном типе заболевания, когда к грибку присоединяется вирус.
• Детоксицирующие средства: необходимы для снятия интоксикации организма.
• Антигистамины: принимаются при появлении аллергических реакций: зуда, чихания, отечности.
• Иммуномодуляторы и поливитамины. Необходимы для поддержания иммунитета.

Иммуномодуляторы

Рекомендуется пользоваться методами народной медицины, но только в качестве сопутствующей терапии в домашних условиях. Для снятия кашлевого синдрома подходит мед с теплым молоком и бананом. От воспаления слизистых помогают отвары из целебных трав. Также их используют как растворы для ингаляций.

Профилактика

Чтобы не допустить появления грибковой пневмонии, необходимо вести здоровый образ жизни и бросить вредные привычки. Курение крайне негативно сказывается на здоровье легких и значительно замедляет излечение. Вдыхать дымы тоже вредно, поэтому ребенка нужно ограждать от курящих взрослых.

Важное условие – поддержание чистоты в доме. Регулярная уборка снижает риск аллергии, размножения грибков в помещении и последующего заражения.

Правильное питание играет важную роль в поддержании иммунитета. Нужно полноценно кушать и принимать витамины в зимнее время.

Осложнения

Лечить пневмонию рекомендуется сразу, при возникновении первых симптомов, поскольку она довольно легко и быстро вызывает осложнения. Кандидоз легких становится причиной милиарной диссеминации – небольших образований в парном органе. Также нередко диагностируются спадения легкого, что приводит к гипоксии, головным болям и потенциальному отмиранию клеток мозга.

Пневмоторакс

Очень опасным следствием невылеченной грибковой пневмонии является спонтанный пневмоторакс – нарушение целостности висцеральной плевры, из-за чего в плевральную полость начинает поступать воздух.

При экссудативном плеврите необходима операция, чтобы дренировать плевральную полость.

Грибковую пневмонию нужно вовремя заметить и начать лечиться. Медлить с этим нельзя, поскольку заболевание способно привести к летальному исходу. Самолечением заниматься нельзя, так как больной не знает всех нюансов терапии. Для начала терапии нужно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

симптомы и лечение у взрослых

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Грибковая пневмония или пневмомикоз – это воспалительное заболевание легких с последующим поражением структуры бронхиол, причиной возникновения которого становятся различные виды грибов.

Патология характеризуется резким повышением температуры тела, кашлем с гнойно-слизистой мокротой и одышкой, что не позволяет больному вести привычный образ жизни.

Избавиться от недуга поможет только правильно выбранная тактика лечения, направленная не только на устранение симптомов, но и на уничтожение возбудителя.

МКБ-10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра грибковая пневмония имеет код J18.

Общие сведения

Пневмомикоз представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в альвеолах легких и паренхиме. Инфицирование легочной ткани происходит за счет активизации патогенных или условно-патогенных грибков: плесневых, диморфных или дрожжевидных.

Патология обычно сопровождается общими признаками заболеваний дыхательной системы. Кроме того, вследствие попадания в кровь продуктов жизнедеятельности грибков у пациента наблюдается интоксикация. Спустя некоторое время симптоматика становится более выраженной.

Важно!

Микозная пневмония может быть как самостоятельным заболеванием, при котором ткани легких подвергаются инфицированию, так и вторичной инфекцией, сопутствующей другому заболеванию – абсцедирующему процессу в легких или обструктивному бронхиту.

Причины возникновения

Главными причинами заражения пневмомикозом специалисты называют попадание инфекционных агентов в организм человека через дыхательные пути и переселение патогенных микроорганизмов из верхних отделов ЛОР-органов.

Тем не менее, существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать возникновение грибкового заболевания. Среди них:

• снижение концентрации кровяных телец;
• наличие злокачественных опухолей;
• сахарный диабет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ВИЧ и СПИД;
• туберкулез;
• период прохождения курса химиотерапии;
• родовые травмы и внутриутробные пороки;
• стоматологические заболевания;
• приобретенные пороки сердца;
• нерациональный прием антибиотиков;
• нарушение функций желез внешней секреции.

Важно!

Частые стрессы также способны негативно повлиять на состояние организма и привести к развитию микозной пневмонии.

Симптомы инфекции

Симптоматические проявления пневмомикоза, их выраженность и течение заболевания могут отличаться в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего развитие воспалительного процесса.

Аспергиллез легких

Воспаление легких, вызванное аспергиллами, нередко принимает молниеносные формы и протекает остро. Распознать аспергиллез на начальной стадии развития получится по следующим признакам:

• боль и тяжесть в области груди;
• затрудняющая дыхание одышка;
• субфебрильная температура;
• повышенное потоотделение в ночное время суток;
• непрекращающиеся приступы кашля;
• выделение гнойного экссудата с кровью.

Кандидоз легких

Пневмомикоз, спровоцированный грибками рода Кандида, можно определить по наличию таких симптомов:

• интенсивное потоотделение;
• кашель с трудно отделяемой мокротой;
• незначительное повышение температуры тела;
• болезненность в груди;
• выделение гнойно-кровянистой слизи;
• тошнота и рвота;
• охриплость голоса;
• снижение аппетита.

Пневмоцистоз

Данный тип воспаления легких, вызванный штаммами гриба, пневмоциста, протекает со стертой клинической картиной или бессимптомно. Вначале патология может находиться в латентной форме, однако со временем симптоматика нарастает и у больного наблюдаются:

• продолжительный сухой кашель;
• учащенное дыхание;
• боль в грудной клетке;
• незначительное повышение температуры;
• усиление гипоксемии.

Диагностика патологии

Для постановки точного диагноза при выявлении первых признаков пневмомикоза следует обратиться к терапевту или узкопрофильному специалисту – пульмонологу. Во время первичного осмотра доктор прослушает легкие пациента и определит перечень дальнейших диагностических мероприятий.

Установить диагноз помогут:

• общий анализ крови;
• мазки слизистых носа и горла;
• бактериальный посев образца мокроты;
• ПЦР образцов выделений;
• серологический анализ крови;
• фрагмент легочного экссудата;
• рентгенография.

Важно!

Основная задача диагностики – определить вид возбудителя, чтобы назначить правильное лечение.

Как лечат заболевание у взрослых?

Лечение пневмомикоза у взрослых пациентов проводится при помощи лекарственных препаратов и проверенных рецептов альтернативной медицины.

Медикаментозным способом

Классическое лечение грибковой пневмонии осуществляется путем приема медикаментов для подавления роста популяции микозов, иммуностимуляторов, антибактериальных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Для прекращения жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и устранения симптомов пневмомикоза назначают:

• Кетоконазол – эффективный препарат, оказывающий фунгицидное и фунгистатическое действие.
• Флуконазол – препарат группы триазолов, который обладает высокоспецифичным действием и избавляет от проявлений недуга.
• Итраконазол – синтетическое средство широкого спектра действия, подавляющее синтез эргостерола клеточной мембраны грибов.

Важно!

В случае неэффективности назначенных лекарств возможен прием антибиотиков под наблюдением лечащего врача.

Народными средствами

В народной медицине можно найти большое количество рецептов для лечения пневмомикоза. Самыми популярными считаются:

1. Отвар плодов калины. В литр воды всыпать стакан ягод, поставить на огонь, довести до кипения и проварить 15 минут. Средство остудить, процедить, добавить мед по вкусу и принимать по 100 мл дважды в день.
2. Молоко с инжиром. 200 мл молока проварить с плодами инжира (2 шт.) 5–7 минут и пить перед сном.
3. Алоэ. 5 листьев алоэ хорошо промыть, очистить от кожи, мелко нарезать и залить 1 ст. л. меда. Настаивать 2–3 дня в холодном месте и принимать по половине чайной ложки 2 раза в день.

Особенности лечения микозной пневмонии у детей

Несовершенная иммунная система маленьких пациентов делает их более подверженными заражению грибковой инфекцией, поэтому дети болеют микозной пневмонией гораздо чаще взрослых.

Схема лечения детей младшего возраста похожа на схему, предложенную взрослым пациентам. Врачи назначают малышам:

• противогрибковые препараты для борьбы с возбудителем;
• поливитамины и иммуномодуляторы для поддержания иммунитета;
• антигистаминные средства при появлении аллергической реакции.

Осложнения при отсутствии лечения

Если не заниматься лечением грибковой пневмонии или пытаться самостоятельно решить проблему, не обращаясь к врачу, со временем состояние больного заметно ухудшится. Отсутствие лечения грозит появлением таких серьезных осложнений, как:

• дыхательная недостаточность;
• присоединение вторичных инфекций;
• кандидоз;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• милиарная диссеминация;
• пневмосклероз.

Прогноз и профилактика

Оперативная диагностика и терапия делают прогноз грибковой пневмонии благоприятным. При условии правильного приема медикаментов и использования рецептов альтернативной медицины избавиться от недуга можно за несколько недель.

Важно!

При вторичной микозной пневмонии прогноз зависит от тяжести основного заболевания.

Профилактика пневмомикоза подразумевает укрепление иммунитета, лечение хронических патологий, а также формирование образа жизни, при котором интеллектуальные и физические нагрузки будут соразмерно сочетаться. Обратить внимание следует и на несколько правил:

1. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
2. Правильно питаться, употребляя больше свежих фруктов и овощей.
3. В холодное время года дополнительно принимать витамины.
4. Соблюдать правила личной гигиены и общественной санитарии.

Пневмомикоз признан самой тяжелой и опасной разновидностью воспаления легких, способной привести к осложнениям, избавиться от которых будет практически невозможно.

Несмотря на то, что заболевание требует длительного комплексного лечения, его прогноз благоприятен, а значит в случае инфицирования не стоит поддаваться панике.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Симптомы пневмонии у пожилых людей

Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано 23.10.2020 10:55
Обновлено 23. 10.2020 09:58

Пневмония — это воспаление тканей в легких. Обычно это происходит вследствие инфекции. Пневмония у людей старше 65 лет может быть серьезной из-за развития осложнений. Это связано с тем, что иммунная система становится менее способной бороться с инфекцией.

Ученые заявляют, что пневмония может развиваться внезапно в течение 1-2 дней или медленно в течение нескольких дней.

Симптомы пневмонии у пожилых людей

Согласно обзору 2017 года, типичные симптомы пневмонии включают в себя:

• кашель, который может быть сухим или вызывать мокроту
• затрудненное дыхание
• лихорадка
• боль в груди

Однако в обзоре говорится, что эти типичные симптомы неясны у пожилых людей и могут проявляться не полностью. У пожилых людей могут наблюдаться более мягкие симптомы и, возможно, более низкая, чем обычно, температура.

Симптомы пневмонии у пожилых людей могут включать:

• плохая координация движений, которая может привести к падениям
• внезапное изменение повседневного функционирования
• снижение аппетита
• недержание мочи 
• спутанность сознания 
• бред

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония является наиболее распространенной формой заболевания. Симптомы могут развиваться внезапно или постепенно:

• высокая температура тела
• потливость
• учащенное дыхание и пульс
• синюшные губы и ногти
• спутанность сознания

Вирусная пневмония

Симптомы вирусной пневмонии развиваются в течение нескольких дней. Первоначально человек может отмечаться:

• лихорадка
• сухой кашель
• головная боль 
• мышечная боль
• мышечная слабость

Через день или два симптомы ухудшаются, и человек может испытывать:

• сильный кашель
• одышка
• мышечные боли
• высокая температура
• синие губы

Причины пневмонии у пожилых людей

Причины пневмонии включают в себя:

Бактерии: пневмококковая пневмония является наиболее распространенным типом бактериальной пневмонии. Пневмония может развиться после того, как человек заболел ОРВИ или гриппом.

Вирусы: Вирус гриппа является распространенной причиной вирусной пневмонии. Вирус проникает в легкие и размножается.

Грибы: грибковая пневмония возникает, при воздействии грибков из птичьего помета или загрязненной почвы.

Помимо возраста, к другим факторам риска развития пневмонии относятся:

• курение
• предшествующий инсульт
• неврологические расстройства, такие как деменция, эпилепсия и болезнь Паркинсона
• дисфагия или затрудненное глотание
• в анамнезе респираторные заболевания
• диабет
• рак
• хронические заболевания печени

Иногда у пожилых людей может развиться пневмония после пребывания в больнице. В этих случаях пневмонию называют внутрибольничной.

Когда следует обратиться за неотложной помощью и медицинской помощью

Если есть подозрение развития пневмонии, необходимо обратиться к врачу. Если симптомы выражены или не уменьшаются, пожилому человеку может потребоваться госпитализация.

Люди должны немедленно обратиться в экстренные службы, если отмечается:

• затрудненное дыхание
• синее лицо или губы
• кашель с кровью
• боль в груди
• высокая температура
• сильный кашель со слизью
• потливость и ощущение холода, с более бледной, обесцвеченной или пятнистой кожей
• обморок или коллапс
• сонливость или спутанность сознания
• сыпь 

Лечение пневмонии у пожилых людей

В большинстве случаев люди с пневмонией могут лечиться дома:

• принимать аспирин, чтобы уменьшить лихорадку
• употреблять большое количество жидкости 
• использовать увлажнители воздуха или принятие горячей ванны
• избегать активного и пассивного курения
• больше отдыхать

Пациент не должен принимать препараты от кашля, если только врач не рекомендует их.

Если причина пневмонии бактериальная, врач назначит антибиотики. Люди должны пройти полный курс антибиотиков, даже если они чувствуют себя лучше, так как ранняя остановка может спровоцировать инфекцию.

Если пожилой человек нуждается в госпитализации, ему может потребоваться кислородная терапия, а также внутривенное капельное введение жидкости.

Восстановление

Выздоровление от пневмонии у пожилых людей может быть длительным процессом. Согласно статье 2017 года, некоторые люди восстанавливаются за 6 недель, у других это может занять до 12 недель. Во время выздоровления важно отдыхать как можно дольше.

Врачи предлагает следующие сроки восстановления :

Протяженность	Что ожидать
1 неделя	Лихорадка должна пройти.
4 недели	Пациент выделять меньше слизи
6 недель	Пациент реже кашляет и становиться легче дышать.
3 месяца	Большинство симптомов должно пройти, хотя пациент все еще может чувствовать усталость.
6 месяцев	Пациент чувствует себя нормально.

Профилактика

Нет существует способа предотвратить пневмонию. Однако люди могут снизить риск развития заболевания с помощью следующих мер:

1. Гигиена рук: человек должен регулярно мыть руки, чтобы удалить любые микроорганизмы.
2. Бросить курить: люди, которые курят, подвергаются более высокому риску заболевания.

Вакцинация

Центры по контролю и профилактике заболеваний утверждают, что человек старше 65 лет может выбрать две вакцины: пневмококковую полисахаридную вакцину (PPSV23) и пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV13).

Врачи рекомендуют всем людям старше 65 лет  проводить вакцинацию PPSV223.

Осложнения

Пожилые люди имеют высокий риск развития осложнений от пневмонии. Примеры этого включают в себя:

1. Плеврит — состояние, при котором плевра воспаляется. Плевра — это два больших слоя ткани, которые отделяют легкие от грудной стенки. Плеврит может вызвать дыхательную недостаточность.
2. Абсцесс легкого — повреждение легочной ткани с образованием пространства заполненная гнойным содержимым. Это редкое осложнение и может возникнуть у людей, которые имеют в анамнезе злоупотребление алкоголем или существовавшие серьезные заболевания.
3. Сепсис: в связи с пневмонией инфекция в легких может вызвать потенциально опасный для жизни иммунный ответ в других частях тела.
4. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — тяжелая форма дыхательной недостаточности.

Пневмония у пожилых людей — прогноз

Заболеваемость внебольничной пневмонией у пожилых людей примерно в четыре раза выше, чем в популяции в среднем. Зачастую требуется госпитализация и дополнительный кислород. Это помогает улучшить некоторые важные результаты, включая продолжительность пребывания или необходимость в инвазивных процедурах, таких как искусственная вентиляция легких.

Смертность выше среди пожилых людей, и возраст является независимым фактором риска. Сопутствующие заболевания могут способствовать ухудшению исходов, особенно при сопутствующих заболеваниях легких или злокачественных новообразованиях.

Заключение

Пневмония — это воспаление легких, которое может возникнуть вследствие вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. Пожилые люди имеют более высокий риск развития осложнений тяжелой пневмонии. При подозрении на пневмонию необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если лечение начинается рано, это увеличивает шансы на выздоровление и снижает риск осложнений.

Научная статья по теме: пожилым мужчинам необходимо пить воду, даже если они не испытывают жажды — исследование.

Кандидоз легких и бронхов: симптомы, от чего появляется и лечение

Кандидоз легких – одно из распространенных заболеваний дыхательных органов человека, а точнее бронхо-легочной системы. Он относится к группе микозов и вызывается дрожжевыми грибками рода Candida, как правило, вида Candida albicans.

• Причины заболевания
• Симптоматика
• Терапия
• Основные препараты

Проявления заболевания

Грибковое поражение легких плесенью-кандидой выражается в том, что в бронхах и альвеолах начинают появляться некротические очаги воспаления, состоящие из участка подвергшейся распаду ткани, окруженного отложениями фибрина – белка крови.

Через некоторое время образуются гнойные полости, которые затягиваются соединительной тканью. Происходит фиброз легких – их родные ткани замещаются соединительными, рубцовыми, которые не способны поддерживать функции дыхания.

При запущенном кандидозе легких или кандидозе бронхов человек начинает задыхаться, первым симптомом является сильная одышка, впоследствии, если фиброз зашел слишком далеко, кандидоз дыхательных путей может привести к летальному исходу вследствие потери возможности нормально дышать.

Причины заболевания

Грибы Candida являются одними из сапрофитов, постоянно живущих в организме человека. Эта грибковая плесень относится к условно-патогенной микрофлоре, которая, по современным данным, присутствует в организме большинства людей. В обычных условиях, если организм здоров, грибок в легких не причиняет ему вреда, т.к. его развитие и распространение по организму подавляется иммунной системой.

Местом жительства грибка является кожный покров и слизистые оболочки человека, в том числе ротовой полости, половых органов и органов зрения. Микоз легких проявляет себя, только когда защитная система организма ослаблена, иммунитет подавлен.

Важно! Грибковая инфекция появляется в легких и бронхах, куда грибок попадает либо через ротовую полость, либо из желудка (при кандидозе желудка), либо через кровь и лимфу от половых органов.

Легочный кандидоз при этом является вторичной формой микоза.

Кандидоз легких часто сопутствует таким заболеваниям, как любые формы иммунодефицита, в том числе ВИЧ/СПИД или вызванные длительным приемом антибиотиков. В группе риска находятся люди, которые:

• страдают никотиновой или алкогольной зависимостью,
• имеют любые легочные заболевания, особенно пневмонию и туберкулез,
• имеют заболевания крови, в т.ч. лейкозы,
• страдают сахарным диабетом,
• страдают раком, особенно после химиотерапии, которая существенно ослабляет организм.

Симптоматика

Это заболевание сложно диагностировать, т.к. симптомы его сходны с большим количеством других заболеваний органов дыхания. Сначала появляется одышка, даже при незначительной нагрузке, и сильный кашель, иногда сухой, иногда мокрый, с небольшим количеством крови в мокроте. Может выделяться буроватого цвета слизь.

Потом возможно появление болей в верхней части грудной клетки с затрудненной локализацией. Температура редко поднимается высоко, в основном она субфебрильная, держится на уровне 38 °C. Очень часто кандидоз легких дает затрудненность дыхания, особенно на выдохе. Иногда могут появиться обильный ночной выпот и тахикардия, в бронхах могут наблюдаться спазмы.

Кандидоз, особенно верхних дыхательных путей, в некоторых случаях может протекать и бессимптомно. Простой кандидоз легких, не связанный с другими заболеваниями, встречается довольно редко. Как правило, он сопутствует другим заболеваниям, в том числе кандидозу желудка, кожи, глаз и почек, а также различным инфекционным болезням.

Обратите внимание! Само появление этой болезни свидетельствует о крайней степени ослабления организма, при этом, чем более организм ослаблен, тем кандидоз опаснее.

В некоторых случаях, особенно у маленьких детей, он может привести к летальному исходу.

Диагностика и лечение

Для составления точного анамнеза всегда используются комплексные методы диагностики. Дело в том, что само по себе наличие грибков Candida в моче, крови или мокроте не может говорить о развитии кандидоза, т.к. само наличие этого грибка в организме не является заболеванием.

Признаком патологии может служить только превышение норм содержания грибка, выявляемое при бактериологическом посеве на грибы, а также разрастание гриба в дыхательных путях, поэтому одним из наиболее точных средств диагностики является бронхоскопия. Она позволяет определить наличие в бронхиальном дереве фибринозного экссудата и нитей грибного тела – псевдомицелия.

Для людей с существенно ослабленным иммунитетом, наоборот, само по себе наличие грибка в организме может свидетельствовать если не о самом заболевании, то о риске его развития.

Кроме того, обязательно проводятся:

• общий анализ крови на содержание грибка, скорость оседания эритроцитов и количество эозинофилов,
• анализ мочи и мокроты на дрожжевые клетки,
• прослушивание легких, физикальный осмотр,
• рентгенография или томограмма легких.

На рентгеновском снимке, при тяжелой форме кандидоза, хорошо заметны области сильного затемнения, пятна – это очаги воспаления с некрозом ткани. Кроме того, кандидозу может сопутствовать плеврит, который также обнаруживается на снимке.

Для прояснения иммунологической картины проводится тест на иммунограмму: кандидоз дает повышенное содержание иммуноглобулина. Кроме того,  тестируется чувствительность конкретного грибка, которым поражен больной, к тому или иному противогрибковому препарату. Это необходимо для того, чтобы определить оптимально подходящее лекарство.

Также при сборе анамнеза для точной постановки диагноза необходимо исключить бронхит, бронхиальную астму, саркоидоз, туберкулез и онкологические заболевания, которые могут давать похожую симптоматику.

Терапия

Лечение проводят комплексно, оно состоит из мер, нацеленных на общее укрепление организма и повышение иммунитета, а также включает в себя специальные противогрибковые антибиотики (в форме таблеток или ингаляций), антигистаминные препараты, т.к. грибок является паразитом, муколитические (отхаркивающие) средства, иммуномодуляторы и т.д. При высокой, выше 38 °C, температуре применяется жаропонижающее на основе парацетамола.

Обратите внимание! Для повышения иммунитета применяются витамины, а также специальная диета, при которой ограничивается потребление простых углеводов, т. к. они являются фактором, поддерживающим питательную среду, благоприятствующую развитию патогенного грибка.

Кроме того, обязательно проводится лечение основного заболевания, приведшего к кандидозу. Это может быть инфекционно-воспалительное заболевание, нарушения в эндокринной сфере, иммунодефицит, вызванный теми или иными причинами, и т.д.

Основные препараты

Для лечения кандидоза врач-терапевт или пульмонолог назначает один или несколько препаратов из следующего списка:

1. Амфотерицин В.
2. Флуконазол.
3. Амфоглюкамин.
4. Нистатин.
5. Пимафуцин.
6. Леворин.
7. Вориконазол.

Это специальные противогрибковые антибиотики, некоторые из них предназначены именно для борьбы с грибком рода Candida, другие – более широкого спектра действия. Они применяются внутривенно, перорально или в виде ингаляций.

Важно! Конкретный препарат или комплекс препаратов врач назначает исходя из реакции, которую дали посевы плесени на питательной среде на тот или иной препарат, поскольку грибок довольно быстро мутирует и может приобрести устойчивость к определенным видам антибиотиков.

Прогноз в большинстве случаев, если терапия начата своевременно, благоприятный, если нет сопутствующих тяжелых заболеваний, а также удалось избежать грибкового сепсиса.

Главное – избегать самолечения, т.к. применяемые препараты неравнозначны по своему действию, и кандидоз легко спутать по симптоматике с другими заболеваниями. Назначать лечение может только врач-пульмонолог.

Загрузка…

Грибковая пневмония: симптомы, лечение, диагностика

При воспалительном процессе в легких, который вызван грибками, у человека диагностируется грибковая пневмония. Болезнь бывает первичного и вторичного типа, при котором пневмония возникает по причине респираторной патологии. Выделяют несколько видов грибковой пневмонии, каждый из которых проявляется особыми симптомами и требует индивидуального лечения. При грибковой пневмонии необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку такое заболевание не всегда поддается терапии.

Причины и факторы риска

Причиной возникновения грибковых инфекций являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы:

• кандиды;
• аспергиллы;
• кокцидиоиды;
• гистоплазмы;
• мукор;
• актиномицеты и прочие.

Частое пребывание в сыром помещении опасно инфицированием грибком рода Аспергилл.

Преимущественно на появление патологического процесса влияют грибки аспергилл, попадающие в организм снаружи. Эти грибки располагаются, как правило, на стенах в сыром помещении, на мокром дереве или появляются на продуктах питания, которые испортились. Другими грибками возможно заразиться при контакте с почвой, водой, посудой или в результате употребления непомытых фруктов или овощей. Как правило, пневмония грибкового характера проявляется в том случае если у человека значительно ослабла иммунная система. Выделяют несколько факторов, при которых отмечается иммунодефицит:

• длительное лечение антибактериальными средствами;
• постоянное пребывание в прохладном помещении в связи с работой;
• нервные перенапряжения и стрессы;
• физические истощения;
• употребление наркотиков или алкоголя;
• наличие хронических болезней: туберкулеза, сахарного диабета;
• ВИЧ-инфекция или СПИД;
• раковые заболевания.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

Признаки кандидоза

Раздражение слизистой провоцирует кашель.

Возбудителем такого вида пневмонии являются дрожжеподобные грибки рода Кандида, которые поселяются на слизистых оболочках органов дыхательной системы. Сперва патогенные микроорганизмы проникаются в трахею. У человека с таким видом грибковой пневмонии отмечаются следующие симптомы:

• лихорадочное состояние;
• кашель и одышка;
• болезненные ощущения в грудине;
• харканье кровью;
• развитие признаков плеврита, при котором воспаляются слизистые внутренних органов.

Нередко такое заболевание поражает грудных детей, при этом отмечается вялое течение патологии, что не позволяет вовремя выявить болезнь и приводит к опасным осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Пневмоцистоз

Наиболее серьезной грибковой пневмонией является пневмоцистоз, при котором отмечается поражение органов дыхательной системы грибком Pneumocystis carinii. При патологии отмечается сухой кашель и признаки воспалительного процесса в легких. Полностью избавиться от пневмоцистоза нельзя, возможно только притормозить его прогрессирование с помощью иммунной терапии.

Вернуться к оглавлению

Кокцидиоидомикоз

На фоне снижения иммунитета грибок поражает все внутренние органы.

Пневмония, возникающая из-за поражения грибами Coccidioides immitis, именуется кокцидиоидомикозом. Если у человека нормально работает иммунная система, то патологических признаков не обнаруживается. При ослабленном иммунитете заболевание способно поражать не только органы дыхательной системы, но и другие внутренние органы. При этом отмечается острое течение патологии, которое нередко приводит к гибели человека. У пациента с кокцидиоидомикозом появляются большие грибково-язвенные образования на коже.

Вернуться к оглавлению

Бластомикоз

Грибковая пневмония такого вида является следствием поражения дыхательной системы грибками Blastomyces dermatitidis. Помимо легких, поражается кожа, кости и другие внутренние органы. Протекает бластомикоз в острой или подострой форме. Нередко клиническая картина бластомикоза напоминает туберкулез. Отмечаются такие симптомы:

• сухой кашель;
• повышенная температура;
• воспалительный процесс в легких;
• возникновение язвенных поражений на коже;
• болезненные ощущения в костях.

Вернуться к оглавлению

Гистоплазмоз

Острая форма болезни провоцирует поднятие температуры тела до критических показателей.

Для грибковой пневмонии такого типа характерно поражение слизистой оболочки рта и глотки, после чего повреждаются органы дыхательной системы и развивается пневмония. Нередко при острой форме гистоплазмоза у человека не отмечается никаких признаков, но в запущенном случае проявляются такие симптомы:

• высокая температура тела — 40 градусов и выше;
• озноб, при котором усиливается потоотделение;
• кашель с примесями крови в мокроте;
• язвенные явления в легких;
• болезненные ощущения в грудной клетке, брюшной полости и мышцах;
• диспепсические явления.

Вернуться к оглавлению

Аспергиллез

Аспергиллезная пневмония нередко проявляется как вторичная патология на фоне кистозных образований, туберкулеза или других патологий легких. Заболевание проявляется такими признаками:

• высокая температура тела, которую сложно сбить;
• болезненные ощущения в грудине;
• кашель, при котором мокрота выделяется в малом количестве и с кровью;
• обнаружение на рентгеновском снимке круглых образований.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Рост грибкового поражения вызывает сухой кашель.

Спровоцировать грибковую пневмонию у детей способны бластомицеты, кокцидиоиды или гистоплазмы. Другие виды грибков крайне редко приводят к грибковой пневмонии. У ребенка с такой патологией родители могут заметить такие проявления:

• высокая температура;
• незначительный кашель.

Такие незначительные признаки являются началом грибковой пневмонии, поэтому часто родители не обращают на них внимания. Если же заболевание запустить, то вскоре грибковое поражение распространится не только на легкие, но и на мозг, печень, селезенку и другие жизненно важные органы. При тяжелой форме недуга у ребенка отмечаются такие признаки:

• отсутствие аппетита;
• постоянная плаксивость;
• утрата интереса к играм;
• кашель сухого характера.

Нередко родители пытаются самостоятельно справиться с вышеперечисленными проявлениями у ребенка, полагая, что это острое заболевание дыхательных органов. Таким образом, симптоматическая картина увеличивается, а патология усугубляется.

Вернуться к оглавлению

Диагностика грибковой пневмонии

Лабораторная диагностика определит возбудителя болезни.

Грибковая пневмония крайне тяжело определяется, нередко ее ошибочно принимают за бактериальное воспаление легких. Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает такие диагностические процедуры:

• сдача крови на общее, серологическое, иммунологическое исследование;
• проверка крови на наличие ВИЧ-инфекций;
• кожная проба с использованием ферментов грибов;
• сдача мокроты на микроскопический и микологический анализ;
• диагностика легких с помощью рентгенографии;
• проведение КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза и выяснения вида грибковой пневмонии врач назначает комплексную терапию, которая включает следующие средства:

• противогрибковые, оказывающие антимикотическое воздействие;
• иммуномодулирующие, включающие иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы;
• антибактериальные и противовирусные;
• препараты против аллергии — антигистаминные, кортикостероидные средства.

Полностью вылечить болезнь поможет комплексная терапия.

На каждый вид грибка воздействуют разные вещества. Так, если одно средство помогает при аспергиллезной пневмонии, то это еще не гарантирует того, что оно поможет при другом виде грибковой пневмонии. Поэтому самостоятельно назначать лекарственные препараты категорические не рекомендуется, поскольку выбранное лекарство может не только не помочь, но и навредить.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народные средства помогают только устранить симптомы болезни.

Грибки при пневмонии возможно устранять с помощью народных средств, но предварительно необходима консультация у врача. Нетрадиционная медицина используется исключительно вместе с традиционным лечением. Природные компоненты способны укрепить ослабленную иммунную систему, оказать противовоспалительное и противовирусное воздействие. Рекомендуется применять следующие народные рецепты в борьбе с грибковой пневмонией:

• отравы, приготовленные на основе крапивы, мяты, мать-и-мачехи;
• применение прополиса в качестве отвара или медового продукта.

Допускается прием вышеперечисленных народных лекарств не чаще, чем дважды в сутки, поскольку в противном случае возможны побочные явления.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Запущенная грибковая пневмония опасна для жизни человека.

Если грибок, вызывающий пневмонию, вовремя не устранить, то возможно повреждение плевры, которое приведет к фибринозному или экссудативному плевриту. Нередко такие осложнения возникают из-за неправильной диагностики, при которой больному поставили диагноз «пневмомикоз». При таких осложнениях пациенту часто проводят оперативное вмешательство. Помимо этого, возможны такие осложнения:

• развитие хронической формы грибковой пневмонии;
• дыхательная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Избежать грибковой пневмонии возможно при проведении регулярных профилактических мер. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, до минимума сократить пребывание во влажных помещениях. Необходимо выполнять каждый день зарядку, а также отказаться от табачных и алкогольных изделий. В рационе каждого человека ежедневно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Если в организме ощущается нехватка витаминов, то необходимо использовать витаминные комплексы по рекомендации врача.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию…

Грибковая пневмония: симптомы и лечение

В современной медицинской практике грибковая пневмония (что это такое, знают не все) встречается намного чаще, чем несколько десятилетий назад. Характеризуется данное заболевание воспалительным процессом в легких, вызванным инфекцией. Поскольку грибковая флора отличается огромным разнообразием, провокаторами болезни могут быть как патогенные штаммы, так и возбудители условно-патогенной группы.

Основным условием для развития воспаления является ослабление защитных механизмов организма. Поэтому рассматривать грибковую пневмонию следует как отдельную группу заболеваний, которая в медицинской терминологии называется пневмомикозами.

Этиология

Сегодня проблема, связанная с ростом числа заболеваемости пневмомикозом, стоит достаточно остро. Эту негативную тенденцию подтверждают данные ВОЗ.

Неблагоприятно сложившаяся ситуация вызывает тревогу у медиков. Опасность заболевания состоит в том, что симптомы грибковой пневмонии редко проявляются ярко, а в большинстве случаев клиника напоминает другие патологии дыхательных путей.

В то же время заболевание считается самым опасным вариантом воспаления легких. Когда для возбудителя в организме есть все благоприятные условия, он начинает быстро размножаться, нанося непоправимый ущерб здоровью человека. Поскольку грибы отличаются высокой вирулентностью, то есть способностью быстро распространяться по всему организму, заболевание крайне тяжело поддается лечению.

Возбудитель способен проникать внутрь клетки, легко преодолевая межклеточную мембрану. Интересно, что поводом для вспышки пневмомикозов часто служит несоблюдение элементарных санитарных норм. Особенно опасны в плане эпидемической обстановки переходные сезоны, когда наблюдается рост простудных заболеваний у детей и взрослых. Ведь слабый иммунитет не способен выдержать массированной атаки паразитических организмов.

Грибковая пневмония может быть первичной, то есть являться отдельным заболеванием. Но очень часто пневмомикозы проявляются на фоне других патологий: абсцесса легкого, бронхита с обструкцией и прочих болезней.

Причины пневмомикозов

Как уже упоминалось выше, сочетание многих факторов создает благоприятную среду для активного развития патогенной и условно-патогенной микрофлоры, потому что они снижают иммунные возможности организма.

В числе таких сопутствующих факторов:

• частые простудные заболевания;
• наличие хронических патологий;
• кишечные инфекции;
• неконтролируемое принятие антибиотиков.

Отдельное внимание нужно уделить именно последнему пункту, так как очень часто причиной грибковой пневмонии становится злоупотребление антибиотиками. Известно, что многие препараты этого ряда убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные для человека бактерии.

Как правило, после такой «терапии» нарушается естественный баланс среды органов пищеварения, что влечет за собой дисбактериоз кишечника. Но на этом вредное влияние антибиотиков не прекращается, потому что ситуация развивается по нарастающей кривой.

Паразиты, чувствуя, что им ничто не угрожает, начинают активно размножаться, образуя колонии по всему организму. Именно таким образом они попадают и в легочные ткани.

Группы риска

С учетом сопутствующих факторов, можно выделить несколько групп людей, которые особенно подвержены заболеванию грибковой пневмонией.

Группу повышенного риска составляют пациенты, у которых:

• злокачественные патологии (лейкозы, лимфопролиферативные опухоли), требующие длительной лучевой терапии либо химиотерапии;
• сахарный диабет;
• СПИД;
• туберкулезная инфекция;
• некоторые виды анемии;
• дисбактериоз, спровоцированный нерациональным приемом антибиотиков;
• бронхиальная астма;
• тонзиллит в хронической форме.

Грозит пневмомикоз тем больным, которым была проведена трансплантация любого органа, потому что подобные операции влекут конфликт донорской микрофлоры и среды реципиента.

Опасаться заболевания также следует:

• женщинам в период менопаузы, если у них есть воспалительные процессы мочеполовой сферы;
• беременным;
• детям младшего возраста;
• пожилым людям;
• пациентам с прогрессирующим кариесом;
• больным, подключенным к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Кроме того, необходимо знать, что пневмомикозы очень часто сочетаются с грибковым поражением кожи, ногтевых пластин, слизистых.

Виды грибковой пневмонии

Грибковая флора отличается огромным разнообразием и устойчивостью. По этой причине крайне трудно проводить диагностику и терапию таких инфекционных заболеваний.

Вызвать патологию могут плесневые и дрожжевые грибы, пневмоцисты и прочие распространенные представители этой группы. Поэтому в зависимости от возбудителя различают следующие формы пневмомикозов:

1. Актиномикоз.
2. Аспергиллез.
3. Кандидамикоз.
4. Бластомикоз.
5. Гистоплазмоз.
6. Стрептомикоз.
7. Кокцидиоидомикоз.
8. Пневмоцитоз.
9. Мукомикоз.

Название каждой формы указывает на конкретного возбудителя заболевания. Но даже в этой немногочисленной группе представителей паразитических организмов есть свои лидеры.

Как показывает клиническая практика, чаще всего виновником грибковой пневмонии является Candida albicans, реже – возбудитель стрептомикоза.

Некоторые из приведенных в списке микроорганизмов при нормальных условиях спокойно существуют в человеческом организме, но когда срабатывает провоцирующий фактор, становятся причиной болезни. Поэтому людей, больных СПИДом, невозможно вылечить, и они часто умирают.

Пути передачи

Поскольку грибковая пневмония относится к инфекциям, она может быстро передаваться от больного к здоровым людям. Основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный, то есть когда при кашле возбудитель попадает в окружающую среду.

Велика вероятность распространения грибка при контакте с инфицированным больным. Но больше всего задействован внутренний фактор, когда в ослабленном заболеванием организме происходит активизация патогенных бактерий.

Особенно стоит опасаться внутрибольничных инфекций, которые чаще всего случаются по причине ненадлежащего выполнения персоналом санитарно-гигиенических требований.

Методы диагностики пневмомикозов

Сразу надо сказать, что диагностика включает целый комплекс мероприятий, осуществление которых помогает правильно поставить диагноз. Они заключаются в следующем:

1. При подозрении на грибковую пневмонию первоочередной задачей является кропотливый сбор анамнеза. Например, если в результате подробного расспроса будет установлено, что человек длительно принимал один из антибиотиков, можно будет сразу предположить наличие пневмонии грибковой природы происхождения.
2. На начальном этапе диагностики проводится полное лабораторное исследование, как у взрослых, так и у маленьких пациентов. Развернутый анализ крови позволяет выявить сдвиг лейкоцитарной формулы, ускоренную реакцию эритроцитов (СОЭ), изменение других важных показателей. В дополнении к этому проводятся серологические тесты и даже молекулярно-генетические виды исследований.
3. Рентгенологическое исследование дает наглядное представление о том, что происходит в легких. Так, по изменившемуся рисунку можно выявить очаги инфильтрации, образование абсцессов, заметить полости, заполненные экссудатом.
4. Традиционный осмотр больного с прослушиванием легких тоже дает свои результаты: отмечается боль на стороне, подверженной поражению, изменяются данные аускультации.

Самое сложное в диагностике симптомов грибковой пневмонии – это идентификация возбудителя.

Симптомы пневмомикозов

Клиническая картина грибковой пневмонии зависит от возбудителя, вызвавшего инфекцию. Правда, это не влияет на выбор лечения, поскольку терапия при пневмомикозах одинаковая для всех известных вариантов.

Особенности течения у детей

Тяжелее всего заболевание протекает у маленьких детей. Нередко течение процесса носит стремительный характер. При этом на фоне основных симптомов грибковой пневмонии развивается дыхательная недостаточность, наблюдается посинение кожных покровов, одышка.

В особенно критических ситуациях ребенок теряет сознание, и тогда только грамотные действия медиков могут спасти жизнь маленькому пациенту. Такая острая клиника осложняет проведение терапии.

Как протекает недуг у взрослых

Разные формы грибковой пневмонии на начальном этапе у взрослых больных имеют похожую симптоматику. Нередко в начале воспалительного процесса клиническая картина пневмомикоза напоминает атипичную пневмонию. Поэтому в большинстве случаев картина нечеткая, симптомы грибковой пневмонии у взрослых размыты:

• отмечается эпизодическое повышение температуры;
• появляется сухой кашель;
• больной жалуется на слабость;
• могут наблюдаться мышечные боли;
• при выслушивании четко прослеживаются сухие хрипы, характерные для любой пневмонии.

В зависимости от тяжести заболевания, через несколько дней кашель становится более интенсивным с обильной мокротой. Нередко в ней присутствует гнойное содержимое, что свидетельствует о том, что в легких образовался абсцесс.

Кашель носит приступообразный характер. Поэтому нередко при сильных приступах происходит разрешение инфильтрата, и вместе с его содержимым наружу выбрасываются продукты жизнедеятельности патогенных грибов. Грибковая пневмония часто приводит к такому осложнению, как плеврит.

Поэтому очень важно на самых начальных стадиях воспалительного процесса проводить адекватную терапию для предупреждения развития в легких абсцесса.

Симптомы кандидоза

Пневмония, вызванная грибом кандидой, часто развивается у онкологических больных. Например, у проходящих курс химиотерапии детей грибковая пневмония встречается часто. Поскольку иммунитет таких пациентов сильно ослаблен, воспалительный процесс может протекать на фоне сильной интоксикации без повышения температуры.

В некоторых случаях, наоборот, болезнь развивается бурно. Отмечается одышка, боли в грудной области, подъем температуры до критических значений. При вторичном кандидамикозе легких (пневмонии) в преобладающем большинстве случаев у таких больных отмечаются деструктивные изменения в легочной ткани с развитием кист и ателектаза (спадание легких, приводящее к нарушению вентиляции).

В числе частых осложнений такой формы пневмомикоза бывает развитие сепсиса.

Аспергиллез легких

Это одна из самых тяжелых форм грибковой пневмонии. Для нее характерно образование абсцесса с вовлечением в воспалительный процесс плевры, лимфатических узлов.

Клиника такой формы отличается молниеносным течением с мощными приступами кашля, обильной мокротой с гноем, переходящей в удушье одышкой. Общее состояние больных тяжелое, часто сопровождается кахексией.

Лечение

Эффективная терапия при всех видах заболевания возможна лишь при точной постановке диагноза. Необходимо помнить, что при наличии у взрослых и у детей грибковой пневмонии симптомы и лечение, как и в случае с иными недугами, взаимосвязаны.

В комплекс медикаментозных препаратов включаются обязательно противогрибковые средства, витамины, иммуностимуляторы. Больные с таким диагнозом проходят лечение только в стационаре при строгом соблюдении постельного режима.

Если в плевральной полости отмечается скопления экссудата, пациенту проводится пункция и промывание плевры.

Если говорить о прогнозах, то самые лучшие результаты дает оперативные методы лечения грибковой пневмонии, которые полностью исключают рецидив болезни и развитие осложнений. В остальных ситуациях исход заболевания во многом зависит от тяжести фонового процесса и адекватной терапии.

грибковая пневмония

Определение грибковой_пневмонии и синонимов грибковой_пневмонии (на английском языке)

Грибковая пневмония — это грибковая инфекция легких. Это может быть вызвано либо эндемическими, либо условно-патогенными грибами, либо их комбинацией.Смертность от грибковых пневмоний может достигать 90% у пациентов с ослабленным иммунитетом, ^{[1] [2]} , хотя иммунокомпетентные пациенты обычно хорошо реагируют на противогрибковую терапию.

Причина

Конкретные случаи грибковых инфекций, которые могут проявляться поражением легких, включают:

• гистоплазмоз с первичным поражением легких и гематогенным распространением
• кокцидиоидомикоз, который начинается с часто самостоятельно купирующейся респираторной инфекции (также называемой «лихорадкой долины» или «лихорадкой Сан-Хоакина»).
• легочный бластомикоз
• pneumocystis pneumonia, которая обычно возникает у людей с ослабленным иммунитетом, особенно при СПИДе
• Споротрихоз — в первую очередь лимфокожное заболевание, но может поражать и легкие
• Криптококкоз — заражается при вдыхании почвы, зараженной дрожжами, может проявляться как легочная инфекция и как диссеминированная инфекция.
• Аспергиллез с проявлением инвазивного легочного аспергиллеза
• редко, кандидоз имеет легочные проявления у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Патофизиология

Грибы обычно попадают в легкие при вдыхании спор, хотя они могут попасть в легкие через кровоток, если другие части тела инфицированы. Также грибковая пневмония может быть вызвана реактивацией скрытой инфекции. Попав внутрь альвеол, грибы проникают в промежутки между клетками, а также между соседними альвеолами через соединительные поры. Это вторжение заставляет иммунную систему реагировать, посылая лейкоциты, ответственные за атакующие микроорганизмы (нейтрофилы), в легкие.Нейтрофилы поглощают и убивают болезнетворные организмы, но также выделяют цитокины, что приводит к общей активации иммунной системы. Это приводит к лихорадке , ознобу и усталости , распространенным при бактериальной и грибковой пневмонии. Нейтрофилы и жидкость, вытекшие из окружающих кровеносных сосудов, заполняют альвеолы ​​и приводят к нарушению транспортировки кислорода.

Диагностика

Грибковую пневмонию можно диагностировать несколькими способами. Самый простой и дешевый метод — культивирование грибка из дыхательных жидкостей пациента.Однако такие тесты не только нечувствительны, но и требуют времени для разработки, что является серьезным недостатком, поскольку исследования показали, что медленная диагностика грибковой пневмонии связана с высокой смертностью. ^[3] Микроскопия — еще один метод, но он также медленный и неточный. Дополнением к этим классическим методам является обнаружение антигенов. Этот метод значительно быстрее, но может быть менее чувствительным и специфичным, чем классические методы. ^[4]

Молекулярный тест, основанный на ПЦР в реальном времени, также доступен в Myconostica.Основываясь на обнаружении ДНК, это наиболее чувствительный и специфический тест, доступный для грибов, но в настоящее время он ограничен обнаружением только пневмоцистных бактерий и аспергилл. ^[5] грибковая пневмония также может передаваться от одного человека к другому в таких местах, как общежития, и не может быть обнаружена с помощью рентгеновского снимка грудной клетки, и при необходимости может потребоваться лечение в больнице.

Лечение

Грибковую пневмонию можно лечить противогрибковыми препаратами, а иногда и хирургической обработкой раны., Philippe Hauser, Lagrou K, Cui X, PerlinD S, Park S, Harrison E, Meerssman W., Hughes MJ, Bowyer P, Denning DW, Bille J, Lass-Flor C, Maertens J. Клинические характеристики FXG: RESP ( Asp +) для Aspergillus spp. и Pneumocystis jirovecii на респираторных образцах. Неопубликованные данные.

Внешние ссылки

Определение грибковой пневмонии и синонимы грибковой пневмонии (английский)

Грибковая пневмония — это грибковая инфекция легких.Это может быть вызвано либо эндемическими, либо условно-патогенными грибами, либо их комбинацией. Смертность от грибковых пневмоний может достигать 90% у пациентов с ослабленным иммунитетом, ^{[1] [2]} , хотя иммунокомпетентные пациенты обычно хорошо реагируют на противогрибковую терапию.

Причина

Конкретные случаи грибковых инфекций, которые могут проявляться поражением легких, включают:

• гистоплазмоз с первичным поражением легких и гематогенным распространением
• кокцидиоидомикоз, который начинается с часто самостоятельно купирующейся респираторной инфекции (также называемой «лихорадкой долины» или «лихорадкой Сан-Хоакина»).
• легочный бластомикоз
• pneumocystis pneumonia, которая обычно возникает у людей с ослабленным иммунитетом, особенно при СПИДе
• Споротрихоз — в первую очередь лимфокожное заболевание, но может поражать и легкие
• Криптококкоз — заражается при вдыхании почвы, зараженной дрожжами, может проявляться как легочная инфекция и как диссеминированная инфекция.
• Аспергиллез с проявлением инвазивного легочного аспергиллеза
• редко, кандидоз имеет легочные проявления у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Патофизиология

Грибы обычно попадают в легкие при вдыхании спор, хотя они могут попасть в легкие через кровоток, если другие части тела инфицированы. Также грибковая пневмония может быть вызвана реактивацией скрытой инфекции. Попав внутрь альвеол, грибы проникают в промежутки между клетками, а также между соседними альвеолами через соединительные поры. Это вторжение заставляет иммунную систему реагировать, посылая лейкоциты, ответственные за атакующие микроорганизмы (нейтрофилы), в легкие.Нейтрофилы поглощают и убивают болезнетворные организмы, но также выделяют цитокины, что приводит к общей активации иммунной системы. Это приводит к лихорадке , ознобу и усталости , распространенным при бактериальной и грибковой пневмонии. Нейтрофилы и жидкость, вытекшие из окружающих кровеносных сосудов, заполняют альвеолы ​​и приводят к нарушению транспортировки кислорода.

Диагностика

Грибковую пневмонию можно диагностировать несколькими способами. Самый простой и дешевый метод — культивирование грибка из дыхательных жидкостей пациента.Однако такие тесты не только нечувствительны, но и требуют времени для разработки, что является серьезным недостатком, поскольку исследования показали, что медленная диагностика грибковой пневмонии связана с высокой смертностью. ^[3] Микроскопия — еще один метод, но он также медленный и неточный. Дополнением к этим классическим методам является обнаружение антигенов. Этот метод значительно быстрее, но может быть менее чувствительным и специфичным, чем классические методы. ^[4]

Молекулярный тест, основанный на ПЦР в реальном времени, также доступен в Myconostica.Основываясь на обнаружении ДНК, это наиболее чувствительный и специфический тест, доступный для грибов, но в настоящее время он ограничен обнаружением только пневмоцистных бактерий и аспергилл. ^[5] грибковая пневмония также может передаваться от одного человека к другому в таких местах, как общежития, и не может быть обнаружена с помощью рентгеновского снимка грудной клетки, и при необходимости может потребоваться лечение в больнице.