Гул в голове и заложенность в ушах: Страница не найдена – ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

причины у женщин и мужчин, лечение в СПБ, отзывы

Одна из частых жалоб на приеме у невролога – головокружение, которое выражается в самых разнообразных ощущениях: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до кажущегося вращения собственного тела или окружающих предметов. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, поскольку он может свидетельствовать о наличии серьезных неврологических и соматических заболеваний.

Говоря медицинским языком, головокружение, или вертиго, – это неверное осознание своего тела в пространстве. Принято выделять два типа этого явления: системный (истинный) и несистемный.

Истинное и несистемное вертиго: симптомы и причины

Истинное головокружение проявляется как иллюзия движения собственного тела или окружающих человека предметов (часто оно возникает, к примеру, при быстром вращении на каруселях). Обычно это явление сопровождают такие неприятные ощущения, как:

• тошнота и рвота;
• побледнение кожи;
• повышенное потоотделение;
• беспричинная тревога;
• шум в ушах.

Возникновение истинного вертиго могут спровоцировать:

• нарушения кровоснабжения головного мозга или внутреннего уха;
• воспаления или процессы дегенеративного характера в органах слуха и равновесия;
• различного рода интоксикации.

Несистемным головокружением называют чувство неустойчивости или нестабильности окружающего пространства. Такой тип головокружения часто сопровождает:

• предобморочные состояния;
• эмоциональные расстройства;
• поражение зрительного анализатора;
• мозжечковые расстройства.

У истоков несистемного головокружения могут стоять:

• сосудистые заболевания головного мозга;
• патологии шейного отдела позвоночника;
• эмоциональные расстройства.

Способы диагностики и лечения головокружения в клинике «Долголетие»

Установить причины головокружения и шума в ушах могут невролог или отоларинголог. Для диагностирования проблемы применяются следующие методы:

• ультразвуковое обследование шейного отдела позвоночника;
• УЗИ щитовидной железы;
• дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
• МРТ головного мозга;
• электроэнцефалограмма;
• лабораторные исследования и так далее.

С целью точной постановки диагноза в нашей клинике к обследованию пациента привлекаются профильные специалисты – терапевты, УЗ-диагносты, ЛОР-хирурги и так далее – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории.

Стратегия лечения головокружения определяется на основании результатов диагностики. Если в ходе исследований выявлено какое-либо соматическое заболевание, пациента требуется в первую очередь излечить от него. Терапия вертиго, как самостоятельного феномена, включает прием соответствующих лекарственных препаратов, физиопроцедуры, остеопатию и выполнение специального комплекса упражнений для тренировки вестибулярного анализатора.

Головокружение – это серьезно! Найдите его причину и начните лечение с клиникой «Долголетие». Чтобы записаться на прием к нужному специалисту, позвоните по номеру колл-центра: 8 (812) 561-49-82..

Вестибулярные нарушения (головокружение, шум в ушах)

Вестибулярные нарушения (головокружение, шум в ушах)

Вестибулярная система берёт своё начало во внутреннем ухе – в преддверии и полукружных каналах (эти структуры также называются вестибулярным аппаратом), остальные её вышерасположенные структуры находятся в различных отделах головного мозга.

В связи с этим выделяют вестибулярные нарушения, связанные с заболеванием внутреннего уха и вестибулярного нерва (их, в основном, лечат врачи-оториноларингологи), и вестибулярные нарушения, связанные с поражением частей вестибулярного анализатора, расположенных в головном мозге (ими занимаются врачи-неврологи).

Головокружение и нарушение равновесия, вызванные заболеванием внутреннего уха и вестибулярного нерва:

Болезнь Меньера (синоним – хроническая ремиттирующая лабиринтопатия) – хроническое заболевание, причиной которого является периодически возникающее повышение внутрилабиринтного давления (или гидропс лабиринта). Причина гидропса в избыточной продукции внутрилабиринтной жидкости эндолимфы, нарушении её циркуляции и обратного всасывания.  Протекает в виде повторяющихся приступов головокружения с ощущением движения окружающих предметов или самого человека (в англоязычной литературе – «вертиго»), тошноты и нарушения слуха (обычно с одной стороны). Приступы могут продолжаться от нескольких часов до суток.

Острая лабиринтопатия сосудистого генеза – внезапное снижение слуха на одно ухо с выраженным головокружением с ощущением движения окружающих предметов (вертиго), наиболее часто вызванное остро резвившимся нарушением кровообращения во внутреннем ухе.

Хронический гнойный отит – хронический воспалительный процесс в барабанный полости, характеризующийся наличием перфорации барабанной перепонки, гноетечением и тугоухостью. Воспалительный процесс может сопровождаться не только снижением слуха, но и головокружением и нарушением равновесия. В отсутствие лечения имеется опасность развития лабиринтита (острого воспаления во внутреннем ухе) и внутричерепных осложнений.

Перилимфатическая фистула – патологическое сообщение между внутренним и средним ухом вследствие повреждения расположенных между ними мембран, сопровождается истечением жидкости внутреннего уха, перилимфы, в среднее ухо. Возникает вследствие травмы уха, баротравмы (при перепаде атмосферного давления), и др. причин. Сопровождается головокружением  и односторонним снижением слуха.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, ДППГ (синоним – отолитиаз) – состояние, при котором фрагменты отолитовой мембраны (кристаллы карбоната кальция), обычно расположенные в преддверии лабиринта, в силу травмы, возрастных изменений и др. причин покидают своё местоположение и оказываются в одном из полукружных каналов  (или в нескольких полукружных каналах). Возникающее при определённых положениях головы и наклонах смещение оторвавшихся отолитов вызывает приступы кратковременного головокружения. В зависимости от локализации оторвавшихся отолитов различают купуло- и каналолитиаз.

Вестибулярный нейронит – острое воспаление  вестибулярной порции вестибуло-кохлеарного нерва и его вестибулярного ганглия, наиболее вероятно вирусной герпетической этиологии. На протяжении первых 3-7-ми дней проявляется острым вестибулярным синдромом – сильным головокружением с ощущением вращения окружающих предметов (вертиго), нарушением равновесия, тошнотой, с последующим стиханием симптомов в течение 2-4 недель.

Акустическая невринома (синонимы – невринома статоакустического нерва, вестибулярная шваннома) – доброкачественное образование статоакустического нерва, вызывающее одностороннее снижение слуха, часто шум в ухе,  головокружение и нарушение равновесия. В отсутствие хирургического лечения рост невриномы вызывает сдавление различных структур головного мозга и может привести к развитию опасных для жизни состояний.

Укачивание (синонимы – болезнь движения, кинетоз) – комплекс симптомов в виде тошноты, повышенного слюноотделения, недомогания,  провоцируемый у некоторых людей ездой в транспорте (в автобусе, машине, самолёте, на море), катанием на аттракционах. Обусловлена развитием вестибуло-вегетативной симптоматики, в первую очередь, в виде тошноты, в ответ на раздражение вестибулярного аппарата в вышеперечисленных условиях.

Головокружение и нарушение равновесия, вызванные заболеваниями головного мозга и центральной нервной системы:

• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
• Посттравматические поражения головного мозга.
• Последствия перенесённых интоксикаций и инфекций центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
• Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз и др.).
• Опухоли головного мозга.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Бетагистин при тиннитусе | Cochrane

Актуальность

Тиннитус (шум, звон в ушах) характеризуется «звоном», «свистом» или «шипением», которые слышны в отсутствии какого-либо внешнего звука. От 5% до 43% людей испытывают этот симптом, а для некоторых он оказывает существенное негативное влияние на качество их жизни. Тиннитус можно контролировать посредством обучения и консультаций, назначения рецептурных устройств, улучшающих слух, безрецептурных устройств, производящих фоновые звуки, психологической и расслабляющей терапии. Лекарственная терапия используется для устранения жалоб, связанных с тиннитусом, таких как проблемы со сном, тревога или депрессия. Не существует лекарственной терапии, которая может вылечить тиннитус. Тем не менее бетагистин часто назначают при тиннитусе. Целью этого обзора является оценка результатов высококачественных клинических испытаний в отношении эффективности бетагистина у людей с тиннитусом. В особенности мы хотели посмотреть на влияние бетагистина на выраженность тиннитуса (шума в ушах) и на побочные эффекты бетагистина.

Характеристика исследований

Наш обзор выявил пять рандомизированных контролируемых испытаний с общим числом участников от 303 до 305, которые страдали от тиннитуса. В этих исследованиях сравнивали участников, принимающих бетагистин, с теми, кто получал плацебо. В четырех исследованиях распределяли участников в параллельные группы. В одном исследовании участники согласились принимать все исследуемые препараты в заранее определенной последовательности. Исходы, которые мы оценивали, включили выраженность шума в ушах и навязчивость, симптомы тиннитуса и побочные эффекты.

Основные результаты

Включенные исследования не показали различий в выраженности тиннитуса, тяжести симптомов или побочных эффектов между участниками, принимавшими бетагистин, и участниками, принимавшими плацебо. Не было отмечено значимых побочных эффектов. Мы планировали оценить изменения в навязчивости тиннитуса, депрессии, тревоги и качестве жизни, но они не были измерены. Результаты исследований свидетельствуют о том, что бетагистин, в целом, хорошо переносится, и риск побочных эффектов сходен с плацебо.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировало от умеренного до очень низкого. Риск смещения во всех включенных исследованиях был неопределенным. Результаты были получены только из одного или двух исследований. В некоторых исследованиях участники, которые были включены, не представляли в полной мере всю популяцию людей с тиннитусом и поэтому мы не можем сделать общие выводы.

Лечение шума в ушах при остеохондрозе и артериальной гипертензии

Что делать, если шум и боль в ушах

Шум в ушах (тиннитус) – это симптом, а не болезнь. Тиннитус возникает при отсутствии внешних звуковых раздражителей и может быть одно- и двухсторонним. Почему появляется пульсирующий шум в ушах? Он может быть обусловлен восприятием движения крови в сосудах внутреннего уха и ощущаться в условиях полной тишины. Состояние считается физиологическим. Патологический тиннитус является симптомом какого-либо заболевания. Шум в ушах постоянно ощущают порядка 8% взрослого населения.

Причины сильного шума в ушах

Шум в ушах различается по характеру и интенсивности, может быть постоянным или возникать периодически. Пациенты описывают тиннитус как высокотональный непрерывный звук, шум турбины, звон, гул, свист, шипение, щелчки и так далее.

Причины сильного шума в ушах:

• заболевания среднего и внутреннего уха;
• повреждение вестибулокохлеарного нерва, ответственного за передачу звука от уха к мозгу;
• рассеянный склероз и другие неврологические заболевания, вызывающие мышечные спазмы;
• болезнь Меньера;
• отосклероз;
• акустические травмы, баротравмы;
• шум и звон в ушах у пожилых людей связан с естественным процессом старения и снижением слуха;
• остеохондроз;
• артериальная гипертензия;
• заболевания щитовидной железы;
• нейроциркуляторная дистония;
• церебральный атеросклероз;
• опухоли головного мозга;
• интоксикации;
• стресс.

Нервное перенапряжение, причиной которого является тиннитус, вызывает бессонницу, раздражительность, депрессию. Ряд исследований подтверждает связь между тревогой и нарушением концентрации внимания с шумом в ушах. Тиннитус даже у уравновешенных людей может вызвать расстройство нервной системы. Эмоционально лабильные пациенты постоянно концентрируют внимание на проблеме, чем усиливают дискомфорт. Поэтому лечение тиннитуса – важная медицинская и социальная задача. Как избавиться от заложенности и шума в ушах, зависит от причины, вызвавшей это состояние.

Лечение шума в ушах

Увы, лекарства, способного раз и навсегда устранить шум в ушах, все еще не существует. При выборе схемы лечения учитывают причину заболевания (если она установлена), степень нарушения слуха, ранее проводимую терапию, сопутствующие патологии.

Лечение шума в ушах сводится к терапии основного заболевания. К сожалению, часто причину тиннитуса обнаружить не удается. Что делать, если шум и боль в ушах имеются, а диагноз не установлен? При невыясненной этиологии тиннитуса показаны: медикаментозная терапия (бетасерк, танакан), рефлексотерапия, слухопротезирование, психотерапевтические занятия, аудиомаскеры. Имеются данные об эффективности применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и трициклических антидепрессантов в терапии тиннитуса. Результатом такого лечения является заметное сокращение дискомфорта, улучшение настроения пациентов.

Важно знать, что при постановке диагноза «кохлеарный неврит» успех лечения зависит от сроков его начала. Поэтому при появлении шума в ушах следует сразу же обратиться к врачу. Своевременная терапия – гарантия восстановления слуха и исчезновения навязчивого шума в ушах.

Как лечить постоянный шум в ушах при шейном остеохондрозе? Конечно, необходимо лечить основное заболевание. Прием препаратов, назначенных врачом, курс физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика помогут улучшить состояние и избавиться от шума в ушах.

Артериальная гипертензия и шум в ушах

Головокружение и субъективный шум в ушах часто являются ранними симптомами артериальной гипертензии и атеросклероза. Пациенты чаще ощущают шум ночью, когда вокруг тихо. Отмечено, что снижение слуха развивается одновременно или вскоре после появления тиннитуса.

Препараты от давления при шуме в ушах и головокружении следует принимать постоянно. Вообще, лечение повышенного артериального давления – это не разовый прием таблеток по принципу «когда давление подскочило». Если поставлен диагноз «артериальная гипертензия», то лекарства «от давления» необходимо принимать ежедневно до конца жизни. Подробнее о лечении артериальной гипертензии читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
ЛОР-комбайн

о чем говорят шумы в голове

Колокольчики, морской прибой и писк – бывает, какие только звуки не раздаются в голове человека. И каждый из них сигнализирует о серьезной болезни. Как расшифровать шумы в голове и сохранить свое здоровье?

Гул в ушах начинается внезапно, сначала он слабый, затем шум нарастает и превращает жизнь человека в настоящее мучение. Следствием шумовых атак становятся депрессии и неврозы, и это лишь вершина айсберга. Шумы в ушах зачастую свидетельствуют о других, более серьезных заболеваниях.

И гудит, и стрекочет

Для каждой болезни характерен свой шум. Если он похож на звуки морского прилива, тут не до романтики, предупреждают врачи. Это один из признаков атеросклероза сосудов и гипертонической болезни. Дело в том, что атеросклеротические бляшки, отложившиеся на сосудистых стенках, сужают просвет сосудов и усиливают давление крови, которое вызывает шум в ушах и давление в голове.

Шумы, усиливающиеся при физических нагрузках, при стрессах, могут быть симптомом сосудистых заболеваний головы.

Остеохондроз – еще одна частая причина шума в ушах и голове, он проявляется в виде неприятного гула разной высоты. Тиннитус (высокий звук, напоминающий звон колокольчика) сигнализирует о болезнях щитовидной железы – недостатке или избытке гормонов.

При заболеваниях внутреннего уха у пациента возникает заложенность в ушах и шум в голове в виде стрекотания и писка.

Сильный шум в ушах – один из симптомов опухоли головного мозга. У таких больных появляются приступы головокружения, припадки, напоминающие эпилептические, приступы тошноты и рвоты, вызванные повышением внутричерепного давления. В данном случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Симптом чего?

Шум в ушах и голове – не заболевание, а ответ на имеющиеся патологии. Если выявить и устранить причину посторонних звуков, они исчезнут.

Обычно при жалобах на шумы врач назначает пациенту магнитно-резонансную томографию. Это один из самых эффективных современных способов диагностики, к тому же оперативный. Специалисты делают томографию головы или других органов, так как не всегда причина кроется в мозге.

В обследование при шуме в голове входит сканирование головного мозга и сосудов, иногда может потребоваться изучить внутреннее ухо и шейный отдел позвоночника. Результаты МРТ дают возможность врачу поставить правильный диагноз. Информативность данных обследований составляет 98 %.

Тиннитус – медицинский термин, обозначающий звон либо шум в ушах. Человек описывает это неприятное ощущение в виде звона, жужжания, гула, писка или других звуков, воспринимаемых ухом при отсутствии слуховых стимулов извне. Интенсивность шума в разные временные промежутки может варьироваться от слабого еле заметного звона до сильного гула. Как показывает практика, вместе с шумом в ушах у пациента возникает и нарушение слуха, причем сила шума увеличивается пропорционально снижению слуха. Чаще всего этот симптом проявляется у людей среднего и пожилого возраста (40–80 лет). Если шум в ушах вы слышите постоянно, стоит проконсультироваться с кардиологом, невропатологом, эндокринологом.

Когда в ухе шелестит, свистит, звенит…

В один ужасный день в ухе может раздастся свист, вой или шелест, хотя окружающие люди этих звуков не слышат. Такое обманчивое ощущение, когда восприятие звука присутствует, а внешнего раздражителя нет, иногда называют фантомным слухом.

По словам доктора Сийрде, это можно сравнить с ситуацией, когда человек чувствует ампутированной конечностью, будто отсутствующая рука или нога причиняет ему боль.

Случаев, когда человек слышит шелест или звон в ушах, бывает достаточно много, в определенный период жизни с таким явлением сталкиваются примерно 15 процентов людей, из них около двух процентов страдают от сильного и беспокойного недуга. У таких людей могут наблюдаться нарушение концентрации внимания, спад настроения, бессонница, головная боль, ослабление слуха.  

Шелестеть может только в одном или в обоих ушах, это может быть отдельным расстройством или может быть связано с заболеванием какой-то части уха.

Звон в ушах может быть обусловлен психологическими факторами, изменениями в слуховой системе, в различных частях сердца и системы кровообращения, а также в центральной нервной системе. Он может быть связан также с очень высоким или низким давлением, малокровием, диабетом, расстройствами обмена веществ и щитовидной железы.
Звон в ушах может вызывать серная пробка или инородное тело в слуховом проходе внешнего уха.

Кроме того, звон в ушах может сопровождать и заболевания среднего уха — обусловленное старением ослабление слуха, шумовое повреждение, нарушение кровоснабжения и т. д.
Прием определенных лекарств (например, болеутоляющих) может стать причиной временного или постоянного шелеста в ушах.

Длительное лечение
Чтобы избавиться от посторонних звуков в ушах, необходимо сначала выяснить, чем они обусловлены (например, наличием серной пробки или инородного тела в ушном канале, воспалением и т.д.), и тогда уже заняться лечением.

По словам Сийрде, если как следует взяться за дело, то шум в ушах обычно ослабевает. Кроме медикаментозного лечения, доктор рекомендует пользоваться известными народными средствами, например, пить чай со зверобоем и мятой, принимать препараты на основе экстракта гинкго билоба.

Если шум в ушах сопровождается снижением слуха, необходимо пользоваться слуховым аппаратом, который одновременно поможет приглушить посторонний  звук.

С помощью так называемого лечения по методу переучивания людям помогают привыкнуть к шуму в ушах и адаптироваться к нему. Человек вынужден постоянно приспосабливаться к окружающей среде и различным звукам.

Вокруг нас находится много различной бытовой техники, но мы уже не замечаем урчания холодильника, тиканье часов и т.п. Если шум в ушах вызывает сильное раздражение, следует избегать тишины.

Сийрде рекомендует использовать в качестве звукового фона приятную музыку, звучащую по радио, телевизору или из музыкального проигрывателя. Хорошо действуют различные природные звуки, например, журчанье воды в маленьком комнатном фонтане. «К шуму в ушах придется привыкнуть и научиться с этим жить», — говорит отолог.  

Ушная пробка
Нередко причиной шума в ушах становится серная пробка во внешнем слуховом проходе. Стенка внешнего слухового прохода постоянно выделяет серу — желтое вещество, защищающее ухо от пыли, инородных тел, инфекций и воспаления. Сера обладает водоотталкивающими свойствами, она защищает уши от болезнетворных бактерий и вирусов. Обычно избыток серы самопроизвольно выводится  из уха.

Обильное выделение серы может создавать проблемы у пожилых людей — у них довольно часто в ушах образуются  плотные пробки, которые становятся причиной ухудшения слуха.

Резкое ухудшение слуха может быть обусловлено попаданием в уши воды. Из-за нее серная пробка разбухает и перекрывает слуховой проход. При этом в ухе может быть слышен шелест и отголоски собственного голоса.

Отолог не советует пытаться самостоятельно достать серную пробку, для ее извлечения, как и для лечения всех других ушных недугов, надо обращаться к врачу.    

Шум в ушах

• Причинами шума в ушах могут быть: психологический фактор, изменения в слуховой, сердечно-сосудистой и центральной нервной системах, очень высокое или низкое давление, малокровие, диабет, расстройства обмена веществ и щитовидной железы, серная пробка или инородное тело в ушном канале, прием определенных лекарств (например, болеутоляющих).
• Людям, страдающим от шума в ушах, следует обратиться к врачу-отоларингологу — он поможет подобрать подходящий тип лечения.  
• Если отоларинголог может определить причину нарушения, шум в ушах можно излечить.
• Чтобы ослабить шум в ушах, можно пользоваться народными средствами, например, пить чай со зверобоем и мятой, принимать препараты на основе экстракта гинкго билоба.
• Если шум в ушах сопровождается снижением слуха, необходимо пользоваться слуховым аппаратом, который одновременно поможет приглушить посторонний  звук.

Шум в ушах — причины, лечение, диагностика — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом шум в ушах проявляется в следующих заблеваниях:

Снижение слуха существенно ограничивает человека в его возможностях. Заболевания, приводящие к частичной или полной глухоте, имеют первоначальные проявления, позволяющие предпринять активные меры для их лечения и, соответственно, профилактики тугоухости. Звон или шум в ушах являются частыми симптомами, свидетельствующими о расстройстве слуха. При их появлении нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выявить причину патологического симптомы и выбрать правильные методы его лечения.

Этиология и проявления

Шум в ушах часто возникает на фоне заболеваний внутреннего уха, патологии слухового нерва, дисфункции щитовидной железы и при нарушениях работы нервной системы и головного мозга. Каждая из причин сопровождается и другими специфическими симптомами:

• 
  воспалением среднего и внутреннего уха. Заболевание возникает внезапно, чаще после переохлаждения. Помимо шума проявляется выраженной пульсирующей болью, заложенностью уха и повышением температуры тела;

• 
  артериальной гипертензией. В этом случае пациенты отмечают четкую взаимосвязь между шумом в ушах и повышенным артериальным давлением. Патология сопровождается головной болью, головокружением, потемнением в глазах и выраженной слабостью. Нередко подобные приступы проявляются на погоду, эмоциональные потрясения или физическую работу;

• 
  невриномой слухового нерва. При этой опухоли, помимо необратимой утраты слуха, может возникать нарушение зрения, расстройство жевательного аппарата, парез лицевого нерва. На ранних стадиях своего развития невринома лицевого нерва сопровождается  снижением слуха;

• 
  атеросклерозом. Системное поражение артерий может приводить к поражению слухового анализатора. Именно это является возрастной причиной снижения слуха.

• 
  болезнью Меньера. Расстройство внутреннего уха характеризуется повторяющимися приступами глухоты, которая постепенно прогрессирует. В межприступный период пациенты жалуются на шум в ушах и умеренное головокружение;

• 
  тиреотоксикозом – повышенная продукция гормонов клетками щитовидной железы. Они влияют не только на слуховой анализатор, но также вызывают потливость, учащенное сердцебиение, ощущение жара, выпуклость глазных яблок;

• 
  рассеянным склерозом – аутоиммунная патология, при которой происходит разрушение периферических нервов и спинного мозга. Выявление его, как причины шума в ушах, может улучшить прогноз заболевания за счет раннего начала лечения;

• 
  травмой слухового анализатора. Нередко люди не придают значения легким ударам или сотрясениям головы во время падений. В определенных условиях они могут вызывать незначительное внутричерепное кровоизлияние, вызывающее постоянный шум в ушах;

• 
  ототоксическими лекарственными средствами. Определенные группы антибиотиков, мочегонные препараты, антидепрессанты и ацетилсалициловая кислота могут оказывать отрицательное воздействие на слуховой нерв. Они противопоказаны детям и взрослым, имеющим отягощенный анамнез со стороны слухового анализатора;

• 
  сосудистыми аномалиями, среди которых ведущее место занимает аневризма головного мозга. Она проявляется шумом пульсирующего характера.

Помимо основного ряда причин, шум в ушах могут вызывать редкие генетические дефекты, инфекционные заболевания и даже глистные инвазии. К этому симптому необходимо относиться с максимальной осторожностью, проходя комплексное обследование при его появлении.

Диагностика

Редко выставить диагноз и определить причину шума в ушах можно по одной только клинической симптоматике. Чаще для этого требуется целый комплекс диагностических процедур, направленный как на слуховой анализатор, так и на другие органы.

1. 
   ЛОР-обследование. Первым специалистом, к которому нужно обратиться при появлении данного симптома, является оториноларинголог. Он выполняет не только осмотр наружного уха, но и целый ряд тестов, в том числе аудиометрию, позволяющая выставить предположительный диагноз и определить дальнейший порядок обследования. Также ЛОР внимательно изучает историю заболевания и все присутствующие симптомы. Нередко после его консультации пациенты вспоминают эпизод перенесенной травмы или факт приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое влияние на ухо.

2. 
   Консультация невролога. Поскольку целая группа причин, вызывающих шум в ушах относятся к нервной системе, осмотр невролога крайне необходим.

3. 
   КТ и МРТ головного мозга. Эти методы исследования позволяют выявить органические изменения центральной нервной системы, к примеру, невриному слухового нерва.

4. 
   Суточный мониторинг артериального давления. При безрезультатности описанных методов, пациенту рекомендуется фиксировать эпизоды шума в ушах при установленном тонометре. Совпадение симптома с высоким давлением свидетельствует об артериальной гипертензии, ставшей его причиной.

5. 
   УЗИ сосудов головы и шеи. Это диагностическое исследование направлено на диагностику атеросклероза.

6. 
   Лабораторная диагностика. Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы или сахара в крови являются доказательствами тиреотоксикоза и сахарного диабета..

Лечение шума в ушах

После того, как будет частично выставлен диагноз, лечение появления шума в ушах  направляется на устранение его причины:

1. 
   воспаление внутреннего и среднего уха требует назначения противовоспалительной и антибактериальной терапии. Чаще препараты назначаются в виде ушных капель. Обязательно необходимо назначать антигистаминные препараты для купирования аллергического компонента воспаления;

2. 
   гипотензивные средства являются основным направлением в терапии гипертонической болезни. В зависимости от стадии, клинических проявлений и цифр артериального давления, используют различные комбинации этих препаратов;

3. 
   при болезни Меньера препаратами выбора являются нейролептики. Преимущественно их назначают в острую фазу заболевания;

4. 
   статины показаны при системном атеросклерозе. Часто их назначение сочетают с антитромботическими средствами, что препятствует прогрессированию заболевания и предупреждает возникновения тромбозов;

5. 
   невринома слухового нерва и сосудистые аномалии подлежат оперативному вмешательству;

6. 
   при тиреотоксикозе назначают лекарственные средства, подавляющие функцию щитовидной железы. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.

Симптоматическая терапия

Наряду с этиотропным лечением, назначают симптоматические препараты, помогающие устранить проявления болезни за счет реализации разных механизмов:

• 
  блокаторы кальциевых каналов. Стабилизируют тонус сосудов, нормализуя артериальное давление, что помогает устранить шум в ушах, головную боль и головокружение;

• 
  препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге;

• 
  вазотропные лекарства, укрепляющие сосудистую стенку;

• 
  препараты растительного происхождения.

• 
  седативные средства.

Продолжительность симптоматической терапии определяется лечащим врачом на основании клинической картины заболевания. Преимущественно ее продолжают еще на некоторое время после устранения причины патологической симптоматики.

Местное лечение

Вместе с системной терапией пациентам назначаются и местные лекарственные препараты:

• 
  капли назальные. Закапывание в нос сосудосуживающих препаратов уменьшает отек слизистой оболочки евстахиевой трубы и барабанной перепонки. Это способствует уменьшению таких симптомов как шум в ушах, заложенность уха и снижение слуха;

• 
  подобным эффектом обладают и ушные капли, которые, преимущественно, назначают при наружных отитах. Нередко их сочетают с назальными каплями, что дает более выраженный клинический эффект.

И в заключение: шум в ушах является симптомом, который (во многих случаях) может быть предвестником серьезных нарушений органа слуха. При первичном нарушении слуха необходимо незамедлительно обратиться к ЛОРу, чтобы пройти комплексное обследование, а, выяснив причину шума, эффективно ее устранить. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до полной утраты слуха.

У вас звон в ушах?

Тиннитус обычно описывается как звон в ушах, но некоторые люди также слышат его как рев, щелканье, шипение или жужжание. Он может быть тихим или громким, и он может повлиять на оба уха или только на одно. Для некоторых это незначительное раздражение. Для других это может мешать сну и становиться источником душевных и эмоциональных страданий.

Ежегодно примерно у 1 из 10 взрослых в стране случается эпизод тиннитуса, который длится более 3 месяцев.Звон в ушах — это не болезнь. Напротив, это симптом того, что с вашей слуховой системой что-то не так. Проблема может существовать где-то в вашем ухе, в нерве, соединяющем внутреннее ухо с мозгом, или в частях мозга, которые воспринимают звуки.

Ученые до сих пор не совсем уверены, что происходит в слуховой системе, что вызывает шум в ушах. Но каким-то образом сети нервных клеток, обрабатывающих звуки, вышли из равновесия, создавая иллюзию звука там, где его нет. Поскольку шум в ушах может возникать из-за множества состояний, от потери слуха до высокого кровяного давления и приема лекарств, диагностика причины или причин может быть сложной задачей. У многих людей звон в ушах начинается без очевидной причины.

Несколько состояний могут привести к тиннитусу, в том числе:

• Потеря слуха, вызванная шумом
• Болезни сердца или сосудов
• Болезнь Меньера, заболевание внутреннего уха, вызывающее сильное головокружение
• Некоторые виды опухолей
• Избыток ушной серы
• Некоторые лекарства.Известно, что более 200 препаратов вызывают шум в ушах, когда вы начинаете или прекращаете их принимать.
• Инфекции уха и носовых пазух

Несмотря на то, что от шума в ушах нет лекарств, несколько методов лечения могут помочь с ним справиться. Слуховые аппараты могут помочь тем, кто страдает потерей слуха наряду с шумом в ушах. Поведенческая терапия с консультированием помогает людям научиться жить с шумом. Носимые звуковые генераторы — небольшие электронные устройства, которые помещаются в ухо, — издают мягкий приятный звук, который помогает замаскировать шум в ушах и приносит облегчение.

Некоторые люди с тиннитусом используют настольные звуковые генераторы, чтобы расслабиться или заснуть. Для улучшения настроения и режима сна могут быть прописаны антидепрессанты и успокаивающие препараты. Большинство врачей предлагают комбинацию этих методов лечения в зависимости от тяжести шума в ушах и повседневной активности, на которую он влияет больше всего.

Исследователи работают над новыми способами лечения шума в ушах. Одно исследование, спонсируемое NIH, только что начало набор действующих и вышедших на пенсию военнослужащих США.S. Вооруженные силы для проверки эффективности экспериментальной терапии тиннитуса. У солдат, подвергшихся воздействию громкого шума, в том числе взрывов бомб, может развиться тиннитус из-за повреждения тканей в связанных со слухом областях мозга и ушей. Фактически, шум в ушах — одна из самых распространенных травм, связанных со службой, среди военнослужащих, возвращающихся из Ирака и Афганистана. Экспериментальное лечение в этом исследовании сочетает образовательное консультирование с устройством для генерации звука.

Этот подход, получивший название терапии для повторного обучения тиннитуса, показал многообещающие результаты в более ранних испытаниях и, по-видимому, облегчает раздражение от шума в ушах и его влияние на жизнь людей.Узнайте больше об исследовании на http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01177137.

Поговорите со своим врачом, если у вас звон в ушах более 3 месяцев. Ваш врач спросит о ваших симптомах и заглянет вам в ухо, чтобы найти возможные причины. Вас могут направить к отоларингологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла) для дальнейшего обследования.

Жужжание в ушах — симптомы, причины, лечение

Ушной канал покрыт крошечными волосками, которые воспринимают движение и вибрацию, передаваемые в мозг как звук. Тиннитус возникает, когда эти клетки в вашем ухе, которые реагируют на звуковые волны, не работают и передают электрические импульсы, которые ваш мозг ошибочно интерпретирует как звук.

Шум в ушах может быть идиопатическим, а это значит, что его причина неизвестна. Кроме того, это может быть вызвано различными причинами, включая инфекции уха, лекарства, посторонние предметы в ухе, аллергию, высокое кровяное давление, анемию или болезнь Меньера (отек части внутреннего слухового прохода, вызывающий головокружение и потерю слуха).

Распространенные причины шума в ушах

Шум в ушах может быть вызван рядом причин, в том числе:

• Неврома слухового нерва (доброкачественная опухоль вестибулокохлеарного нерва)

• Заболевания кровеносных сосудов

• Инфекции уха

• Накопление ушной серы

• Обструкция евстахиевой трубы

• Воздействие громких звуков

• Слуховые аппараты

• Болезнь Меньера (отек части внутреннего слухового прохода, вызывающий головокружение и потерю слуха)

• Отосклероз (затвердение костей в ухе)

• Напряжение

• Боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

• Заболевание щитовидной железы

• Травма

Лекарства, вызывающие шум в ушах

Некоторые препараты могут вызывать шум в ушах как побочный эффект, в том числе:

• Антибиотики
• Антидепрессанты
• Противомалярийные препараты
• Аспирин (высокие дозы)
• Лекарства от рака

Серьезные или опасные для жизни причины шума в ушах

В редких случаях шум в ушах может быть вызван серьезными или потенциально опасными для жизни состояниями, включая:

Вопросы по диагностике причины гудения в ушах

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с шумом в ушах, в том числе:

• Когда началось гудение? Как долго у тебя это?

• Вы слышите гудение в одном или обоих ушах?

• Вы недавно летали на самолете, ныряли с аквалангом или делали что-нибудь еще, что подвергало вас резким перепадам давления?

• Были ли вы подвержены воздействию громкого шума, например музыки, фейерверков или строительных работ?

• Есть ли у вас другие симптомы?

• Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения жужжания в ушах?

При отсутствии лечения шум в ушах может мешать и потенциально снижать качество вашей жизни. Жужжание может нарушить сон и работу, а также вызвать чрезмерный стресс, беспокойство и депрессию. Кроме того, шум в ушах может быть признаком серьезного состояния, такого как травма головы или опухоль головного мозга, что может привести к серьезным, даже опасным для жизни осложнениям. После того, как основная причина гудения будет диагностирована, важно следовать плану лечения, который вы и ваш лечащий врач разработали специально для вас. Осложнения нелеченного шума в ушах или его основных причин, таких как травма головы или заболевания кровеносных сосудов, включают:

• Повреждение мозга
• Сложность выполнения повседневных задач
• Проблемы со сном
• Изменения настроения, такие как тревога, депрессия и стресс
• Распространение рака

• Распространение инфекции

Мигрень и тиннитус (звон в ушах)

Симптомы — это способ вашего тела сказать вам, что что-то не так, а тиннитус — звон, жужжание, щелчок или свист в ушах, не связанный ни с чем внешним — может быть результатом мигрени. Научные исследования указывают на состояние повышенной чувствительности как на возможную причину этой потенциальной связи, хотя могут быть и другие.

JACOPIN / BSIP / Getty Images

Что такое тиннитус

Звон в ушах или жужжание — обычное явление, которым страдает около 10 процентов населения. По данным Американской ассоциации тиннитуса, существует около 200 различных заболеваний, которые могут вызвать шум в ушах. К наиболее распространенным из них относятся возрастная потеря слуха, сильная заложенность носа или придаточных пазух, чрезмерное количество ушной серы, расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и травмы головы и шеи.

Хотя это нечасто, но существуют серьезные причины комбинированной головной боли с шумом в ушах, такие как расслоение сонной артерии, разрыв стенки артерии или черепно-мозговая травма, поэтому важно, чтобы ваш лечащий врач исключил их.

Связь между мигренью и тиннитусом

Вам может быть интересно, как ваш шум в ушах (проблема с ухом) связан с мигренью (проблема с мозгом). Вот что показывают исследования.

Мигрень с большей вероятностью будет иметь или развить тиннитус

Одно исследование обнаружило связь между шумом в ушах и мигренью у 1645 французских студентов, страдающих мигренью.Это означает, что у участников исследования, страдающих мигренью, вероятность возникновения шума в ушах выше, чем у тех, у кого в анамнезе не было головных болей. Интересно, что связь была сильнее у тех, кто страдал мигренью с аурой, чем у мигрени без ауры.

Кроме того, исследование 2018 года показало, что наличие мигрени было связано с более чем в три раза более высоким риском развития шума в ушах. Также было обнаружено, что у мигрени риск развития других кохлеарных расстройств почти в три раза выше, чем у людей без мигрени.Исследователи предположили, что эта связь может быть вызвана процессом в головном мозге, а не проблемой с улиткой.

Визуализация и объяснение 5 типов аур мигрени

Латеральность и серьезность кажутся коррелированными

Другое исследование было направлено на то, чтобы глубже понять взаимосвязь между мигренью и тиннитусом, изучив почти 200 участников с тиннитусом и мигренью. Исследователи обнаружили значительную связь между тиннитусом и латеральностью головной боли, а это означает, что у человека с тиннитусом в правом ухе, как правило, также болит голова с правой стороны, и то же самое касается левой стороны.

Кроме того, почти у половины участников совпадала выраженность шума в ушах и головной боли. Поэтому, когда их головная боль стала более сильной, их шум в ушах тоже усилился, и наоборот.

Центральная сенсибилизация может объяснить связь тиннитус-мигрень. Центральная сенсибилизация возникает, когда ваш головной и спинной мозг развивает повышенную чувствительность как к вещам, которые должны причинить боль, например укол иглой, так и к вещам, которые не должны причинять боль, например, к обычным прикосновениям.

Центральная сенсибилизация при мигрени и тиннитусе

Ученые считают, что при мигрени болевые волокна, исходящие из тройничного нерва, который является самым большим черепным нервом, выделяют воспалительные пептиды, такие как вещество P и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP). Эти пептиды могут вызывать пульсирующую боль, связанную с мигренью.

После повторных приступов мигрени может возникнуть центральная сенсибилизация, которая может стать триггером развития шума в ушах. С другой стороны, может случиться так, что шум в ушах в одном ухе сенсибилизирует систему тройничного нерва, что приводит к мигрени на той же стороне головы.

На данный момент трудно сказать наверняка, хотя исследования показывают, что головные боли, как правило, предшествуют тиннитусу, поэтому первая теория может быть более правдоподобной.Или может быть совершенно другой фактор, о котором мы еще не знаем, который вызывает мигрень и шум в ушах.

В общем, эксперты еще не уверены, почему существует связь между мигренью и звоном в ушах. Тем не менее, исследования показывают, что сочетание головной боли и звона в ушах, вероятно, имеет биологическую основу. Другими словами, это не просто совпадение.

Варианты лечения

Как и любой симптом, шум в ушах может по-разному влиять на людей. Для некоторых это может быть просто легкое раздражение, в то время как для других это может быть довольно изнурительным и способствовать социальной изоляции, повышению уровня стресса, нарушениям сна и беспокойству.

Хотя в настоящее время нет лекарства, хорошая новость заключается в том, что если у вас шум в ушах, его можно эффективно вылечить. Стратегия лечения, которую выберет ваш лечащий врач, в конечном итоге будет зависеть от вашего конкретного случая и того, что вызывает ваш шум в ушах, поэтому то, что работает для кого-то другого, может не подходить для вас.Эффективный план лечения мигрени может помочь избавиться от этого симптома.

Слово Verywell

Если у вас шум в ушах и мигрень, наука пока что указывает на связь, возможно, центральную сенсибилизацию. Что это означает для вас, трудно сказать, кроме того, что лечение одного может помочь другому, особенно если терапия нацелена на общий механизм возникновения мигрени и шума в ушах.

Исследования также показывают, что головная боль, такая как мигрень, может сыграть большую роль в том, как шум в ушах ухудшает качество вашей жизни. Таким образом, даже если лечение мигрени не уменьшает физическую нагрузку на ваш шум в ушах, оно может уменьшить психологический урон, который тиннитус наносит вашему повседневному функционированию.

Часто задаваемые вопросы

• Как лечить тиннитус?

  Существуют методы лечения, помогающие справиться с сопутствующими симптомами тиннитуса, например слуховые аппараты для тех, кто страдает потерей слуха, и звуковая терапия, которая тренирует ваш мозг противодействовать восприятию шума в ушах.Человеку с тиннитусом также может помочь поведенческая терапия, чтобы справиться с эмоциональным потрясением, которое иногда вызывает это состояние. Есть лекарства, которые помогают лечить некоторые из связанных побочных эффектов.

• Насколько распространен тиннитус?

  Около 15% населения Америки испытывает тиннитус.

• Насколько распространены мигрени?

  По оценкам, около 12% американцев страдают мигренью.

Тиннитус: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это состояние, при котором вы слышите звуки, когда нет внешнего источника звука.Звуки могут иметь множество различных качеств (звон, щелчки, жужжание, рев, свист или шипение) и могут восприниматься как тихие или громкие.

Обычно шум в ушах слышит только человек. Тиннитус может возникать как с потерей слуха, так и без нее, и может ощущаться в одном или обоих ушах или в голове.

Примерно 50 миллионов американцев в той или иной форме страдают от шума в ушах. У большинства людей ощущение обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут за раз.Для других около 12 миллионов человек шум в ушах является постоянным или повторяется и настолько мешает их повседневной жизни, что они обращаются за профессиональным лечением. У этих людей шум в ушах может привести к потере сна, трудностям с концентрацией внимания или чтению, а также к негативным эмоциональным реакциям, таким как отчаяние, разочарование и депрессия.

Люди любого возраста могут страдать от шума в ушах, хотя у детей он встречается не так часто. Каждому, у кого неприятный шум в ушах, следует пройти обследование у врача, например, у отоларинголога и сурдолога.

Симптомы и причины

Что вызывает шум в ушах?

Хотя точная причина шума в ушах неизвестна, наиболее частые идентифицируемые причины шума в ушах включают:

• Потеря слуха
• Воздействие громких звуков
• Травма головы
• Побочные эффекты лекарств
• Высокое или низкое артериальное давление
• Накопление серы в слуховом проходе
• Накопление жидкости за барабанной перепонкой
• Проблемы с сердцем, кровеносными сосудами, шеей, челюстью или зубами

Важно, чтобы ваш тиннитус осмотрел медицинский работник, чтобы исключить его медицинскую причину.Особенно важно обратиться к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла), если вы испытываете:

• Тиннитус только в одном ухе
• Звон в ушах, напоминающий сердцебиение или пульсирующий (пульсирующий шум в ушах)
• Тиннитус с внезапной или неустойчивой потерей слуха
• Давление или ощущение полноты в одном или обоих ушах
• Головокружение или нарушение равновесия, сопровождающие шум в ушах

В противном случае обратитесь к аудиологу для проверки слуха и обсуждения вашего шума в ушах.

Ведение и лечение

Как лечить шум в ушах?

Исключение каких-либо медицинских причин тиннитуса важно для того, чтобы можно было принять соответствующее лечение. Однако в большинстве случаев причина шума в ушах неизвестна, поэтому следующим шагом будет определение наилучшего варианта облегчения состояния. Варианты лечения тиннитуса включают:

• Слуховые аппараты . Многие люди, страдающие тиннитусом, также страдают потерей слуха. Слуховые аппараты могут помочь облегчить тиннитус, делая звуки громче, а шум в ушах менее заметным.Это достигается за счет увеличения громкости тихих звуков окружающей среды (таких как шум холодильника, звуков стиральной машины, работы газонокосилки на улице) при одновременном усилении тихой речи. Слуховые аппараты не только помогают избавиться от шума в ушах, но и улучшают общение.
• Звуковые генераторы . Эти регулируемые устройства на уровне ушей издают широкополосный звук (приятный звук душа), который доставляется прямо в ухо. Эти устройства помогают людям меньше обращать внимание на шум в ушах, маскируя его другим звуком устройства.
• Комбинированные инструменты . Слуховой аппарат и звуковой генератор можно разместить в одном устройстве. Эти устройства лучше всего подходят для людей, которым нужны слуховые аппараты, и им может быть полезно использовать дополнительные звуки от звуковых генераторов.
• Устройства по обогащению окружающей среды . Для создания фонового звука, чтобы уменьшить ощущение шума в ушах, можно использовать множество простых в использовании устройств. К ним относятся настольные звуковые машины, которые могут генерировать различные типы звуков (например, дождь, ветер и водопады), записи музыки в формате CD / mp3 и / или звуки природы / окружающей среды.Существует множество приложений, специально созданных для облегчения тиннитуса, которые можно использовать со смартфонами или планшетами.
• Техники релаксации . Многие люди, страдающие тиннитусом, обнаруживают, что в состоянии стресса он становится более неприятным. Изучение методов расслабления и снятия стресса может помочь людям лучше справиться с раздражением, связанным с тиннитусом. Этого можно достичь с помощью медитации или терапии внимательностью.
• Возможности консультации . Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или терапия принятия и приверженности (ACT) с психологом может помочь людям научиться ограничивать внимание к тиннитусу, а также помочь им лучше справляться со стрессом и тревогой, вызванными этим заболеванием.
• Прочие опции . Некоторая часть шума в ушах возникает из-за нагрузки на мышцы челюсти и шеи или височно-нижнечелюстного расстройства (ВНЧС). Стоматолог может быть полезен, помогая контролировать стоматологические проблемы, такие как сжатие и скрежетание зубами, которые связаны с тиннитусом. Осмотр физиотерапевта может выявить проблемы с движением головы, шеи и челюсти, которые могут способствовать шуму в ушах. Последующая физиотерапия может помочь восстановить правильное движение шеи и челюсти и улучшить осанку, что может уменьшить тяжесть шума в ушах.

Профилактика

Можно ли предотвратить тиннитус?

Определенное поведение может усугубить шум в ушах, и его следует по возможности избегать. К ним относятся:

• Курение или употребление других табачных изделий
• Алкоголь алкогольный
• Воздействие громких шумов и звуков

Использование средств защиты органов слуха (наушники или беруши) рекомендуется во всех ситуациях, когда воздействие звука слишком громкое в течение длительного времени).

Тиннитус: одна из возможных причин, по которой ваши уши не перестанут звенеть

У некоторых людей звенит в ушах.Другие могут слышать рев, жужжание, шипение или щелчок в своей голове. Звуки могут быть прерывистыми или постоянными. Они могут быть незначительным раздражением или серьезным отвлечением. Но если вы один из почти 10 процентов взрослых, которые испытывают ту или иную форму шума в ушах, вам может помочь.

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это восприятие звука человеческим ухом при отсутствии каких-либо внешних звуков. Это может ощущаться одним или обоими ушами, или в голове.

Тиннитус можно описать по-разному.Пациенты сообщают о том, что слышат такие звуки, как пронзительный звон, жужжание, шипение, гудение, свист, тиканье, рев, щелканье, сверчки, мелодии, песни, свист или шум ветра или волн.

Американская ассоциация тиннитуса в той или иной степени оценивает более 50 миллионов американцев, испытывающих тиннитус. Из них около 12 миллионов имеют достаточно серьезный шум в ушах, чтобы обратиться за медицинской помощью. И около двух миллионов пациентов настолько серьезно ослаблены, что это сказывается на их повседневной жизни.

Причины тиннитуса

Точная физиологическая причина шума в ушах неизвестна, говорит отоларинголог из UH Сара Моури, доктор медицины. «Однако известно несколько источников, которые вызывают или усугубляют тиннитус», — говорит она, например:

Потеря слуха из-за шума — Это наиболее частая причина шума в ушах. Одно сильное событие или длительное воздействие шума, например, на заводе или на стройке, могут повредить слух. Под воздействием громкого шума волосковые клетки внутреннего уха повреждаются или разрушаются.После повреждения эти волосковые клетки не могут быть обновлены или заменены. До 90 процентов всех пациентов с тиннитусом в той или иной степени страдают потерей слуха.

Накопление воска — Каждый производит разное количество ушной серы. Когда в слуховом проходе накапливается значительное количество ушной серы, слух может быть нарушен, а шум в ушах может казаться громче. Ушную серу нельзя удалять ватным тампоном. Вам следует поговорить со своим врачом или врачом по уху, носу и горлу.

Некоторые лекарства — Некоторые лекарства токсичны для ушей и могут вызывать шум в ушах как побочный эффект.Эффекты зависят от дозы лекарства и могут быть временными или постоянными.

Инфекции ушей или носовых пазух — Многие люди, включая детей, испытывают шум в ушах вместе с инфекциями уха или носовых пазух. Обычно это уменьшается и постепенно проходит после излечения инфекции.

Смещение челюсти — Смещение височно-нижнечелюстной челюсти или ВНЧС может вызвать шум в ушах.

Сердечно-сосудистые заболевания — Около 3 процентов пациентов с шумом в ушах испытывают пульсирующий шум в ушах, часто синхронный с сердцебиением.Это может указывать на наличие сосудистого состояния, при котором кровоток по венам и артериям нарушен — например, шум в сердце, гипертония или затвердение артерий.

Определенные типы опухолей — Очень редко у человека появляется доброкачественная, медленнорастущая опухоль слухового, вестибулярного или лицевого нерва. Эти опухоли могут вызывать шум в ушах, глухоту, паралич лицевого нерва и потерю равновесия.

Травма головы и шеи — Физические травмы головы и шеи могут вызвать шум в ушах.

Определенные расстройства — Симптомом гипо- или гипертиреоза, болезни Лайма, фибромиалгии и синдрома грудной апертуры может быть шум в ушах.

Что делать, если вы думаете, что у вас шум в ушах

Первые шаги, которые нужно предпринять, если вы считаете, что у вас шум в ушах, — это обратить внимание на детали, связанные с вашими симптомами. Вы начали принимать новое лекарство или были ранены или подвергались чрезмерному шуму прямо перед его применением? Звон в ушах в одном или обоих ушах? Он колеблется или постоянно? У вас потеря слуха?

Затем обратитесь к врачу или запишитесь на прием к ЛОР (специалисту по ушам, носу и горлу).Также проверьте свой слух у аудиолога.

Жизнь с тиннитусом

Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу шума в ушах, узнают, что их состояние не вызвано серьезными медицинскими проблемами. Одного этого знания часто бывает достаточно, чтобы позволить некоторым адаптироваться к звукам, которые они слышат.

«Другие люди воспринимают тиннитус как разрушительный и вызывающий стресс, и им нужна помощь, чтобы научиться справляться со звуками», — говорит д-р Моури. У нее есть следующие советы по борьбе с тиннитусом:

Избегайте тишины — Тиннитус может звучать громче, когда вы находитесь в полной тишине.Слушание успокаивающей музыки или звуков природы может способствовать комфортному расслаблению. Другие варианты успокаивающего звука — аквариум, осушитель воздуха или электрический вентилятор.

Усиление — Если у вас потеря слуха и шум в ушах, слуховой аппарат поможет вам услышать окружающие звуки, которые могут отвлечь внимание от шума в ушах.

Maskers — Это устройство, напоминающее слуховой аппарат и издающее звук «шшш», прикрывающий тиннитус. «Это помогает вашему мозгу подавить фантомный шум, чтобы он не беспокоил вас», — говорит доктор.- говорит Моури.

Терапия для переподготовки — Вы можете попытаться научить свой мозг игнорировать шум в ушах. Это лечение может длиться более года.

Когнитивно-поведенческая терапия — помогает выявить и изменить дезадаптивные мысли и поведение для достижения облегчения.

Biofeedback — Эта терапия учит управлять стрессом и контролировать свое кровяное давление, частоту сердечных сокращений и температуру кожи.

Медикаментозная терапия — Некоторые лекарства были исследованы для облегчения тиннитуса; тем не менее, лекарства в основном используются при тревоге, депрессии и нарушениях сна, которые могут быть связаны с шумом в ушах.Косвенно может помочь лечение этих проблем.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Наша признанная на национальном уровне команда экспертов по слуху и равновесию в университетских больницах, многие из которых прошли углубленную стажировку по специальностям отологии и невротологии уха, горла и носа, оказывают специализированную помощь при нарушениях уха, слуха и равновесия. Узнайте больше о Центре уха, слуха и баланса при университетских больницах.

Что такое болезнь Меньера? — Диагностика и лечение

Что такое болезнь Меньера?

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, вызывающее сильное головокружение (головокружение), звон в ушах (тиннитус), потерю слуха и чувство заложенности или заложенности уха.Болезнь Меньера обычно поражает только одно ухо.

Приступы головокружения могут возникать внезапно или после короткого периода шума в ушах или нарушения слуха. У некоторых людей бывают одиночные приступы головокружения, разделенные длительными периодами времени. Другие могут испытывать множество приступов ближе друг к другу в течение нескольких дней. У некоторых людей с болезнью Меньера головокружение настолько сильное, что они теряют равновесие и падают. Эти эпизоды называются «дроп-атаками».

Болезнь Меньера может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.По оценкам Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), примерно у 615 000 человек в Соединенных Штатах в настоящее время диагностируется болезнь Меньера и что ежегодно диагностируется 45 500 новых случаев.

Что вызывает симптомы болезни Меньера?

Лабиринт относительно уха

Лабиринт состоит из полукружных каналов, отолитовых органов (т. Е. Матрикса и мешочка) и улитки.Внутри их стенок (костный лабиринт) находятся тонкие податливые трубки и мешочки (перепончатый лабиринт), заполненные эндолимфой.

Кредит: NIH / NIDCD

Симптомы болезни Меньера вызваны скоплением жидкости в отделах внутреннего уха, называемых лабиринтом. В лабиринте находятся органы равновесия (полукружные каналы и отолитовые органы) и слуха (улитка). Он состоит из двух частей: костного лабиринта и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью, называемой эндолимфой, которая в органах равновесия стимулирует рецепторы при движении тела.Затем рецепторы посылают в мозг сигналы о положении и движении тела. В улитке жидкость сжимается в ответ на звуковые колебания, которые стимулируют сенсорные клетки, посылающие сигналы в мозг.

При болезни Меньера накопление эндолимфы в лабиринте нарушает нормальный баланс и слуховые сигналы между внутренним ухом и мозгом. Эта аномалия вызывает головокружение и другие симптомы болезни Меньера.

Почему люди заболевают болезнью Меньера?

Существует множество теорий о том, что может вызвать болезнь Меньера, но однозначных ответов нет.Некоторые исследователи считают, что болезнь Меньера является результатом сужения кровеносных сосудов, аналогичных тем, которые вызывают мигрень. Другие считают, что болезнь Меньера может быть следствием вирусных инфекций, аллергии или аутоиммунных реакций. Поскольку болезнь Меньера, по-видимому, передается по наследству, она также может быть результатом генетических вариаций, которые вызывают нарушения в объеме или регуляции эндолимфальной жидкости.

Как врач диагностирует болезнь Меньера?

Болезнь Меньера чаще всего диагностируется и лечится отоларингологом (обычно называемым врачом по лечению ушей, носа и горла или ЛОР).Однако не существует однозначного теста или единственного симптома, который врач мог бы использовать для постановки диагноза. Диагноз основывается на вашей истории болезни и наличии:

• Два или более эпизода головокружения продолжительностью не менее 20 минут каждый
• Тиннитус
• Временная потеря слуха
• Ощущение заложенности в ухе

Некоторые врачи проводят проверку слуха, чтобы определить степень потери слуха, вызванной болезнью Меньера. Чтобы исключить другие заболевания, врач также может запросить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) мозга.

Как лечится болезнь Меньера?

Болезнь Меньера пока не поддается лечению, но ваш врач может порекомендовать вам некоторые из перечисленных ниже методов лечения, которые помогут вам справиться с этим заболеванием.

• Лекарства. Головокружение — самый тяжелый симптом приступа болезни Меньера. Рецептурные препараты, такие как меклизин, диазепам, гликопирролат и лоразепам, могут помочь уменьшить головокружение и сократить приступ.
• Ограничение соли и мочегонные средства. Ограничение потребления соли и прием диуретиков (водных таблеток) помогает некоторым людям контролировать головокружение за счет уменьшения количества жидкости, удерживаемой организмом, что может помочь снизить объем жидкости и давление во внутреннем ухе.
• Другие изменения в питании и поведении. Некоторые люди утверждают, что кофеин, шоколад и алкоголь ухудшают их симптомы, и либо избегают, либо ограничивают их в своем рационе. Отказ от курения также может помочь уменьшить симптомы.
• Когнитивная терапия. Когнитивная терапия — это тип разговорной терапии, которая помогает людям сосредоточиться на том, как они интерпретируют жизненный опыт и реагируют на него.Некоторые люди считают, что когнитивная терапия помогает им лучше справляться с неожиданным характером приступов и снижает их беспокойство по поводу будущих приступов.
• Инъекции. Введение антибиотика гентамицина в среднее ухо помогает контролировать головокружение, но значительно повышает риск потери слуха, поскольку гентамицин может повредить микроскопические волосковые клетки во внутреннем ухе, которые помогают нам слышать. Некоторые врачи вместо этого вводят кортикостероиды, которые часто помогают уменьшить головокружение и не имеют риска потери слуха.
• Обработка импульсом давления. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно одобрило устройство для лечения болезни Меньера, которое вставляется во внешнее ухо и подает прерывистые импульсы давления воздуха в среднее ухо. Импульсы давления воздуха воздействуют на жидкость эндолимфы, предотвращая головокружение.
  

  Расположение эндолимфатического мешка

  Кредит: NIH / NIDCD

• Хирургия. Операция может быть рекомендована, когда все другие методы лечения не помогли уменьшить головокружение.Некоторые хирургические процедуры выполняются на эндолимфатическом мешке для его декомпрессии. Другая возможная операция — разрезать вестибулярный нерв, хотя это происходит реже.
• Альтернативная медицина. Хотя ученые изучили использование некоторых альтернативных медицинских методов лечения болезни Меньера, до сих пор нет доказательств, подтверждающих эффективность таких методов лечения, как акупунктура или акупрессура, тай-чи или травяные добавки, такие как гингко билоба, ниацин или корень имбиря. .Обязательно сообщите своему врачу, если вы используете альтернативные методы лечения, поскольку они иногда могут повлиять на эффективность или безопасность обычных лекарств.

Каковы перспективы пациента с болезнью Меньера?

По оценкам ученых, шесть из 10 человек либо поправляются самостоятельно, либо могут контролировать головокружение с помощью диеты, лекарств или устройств. Однако небольшая группа людей с болезнью Меньера получит облегчение только после операции.

Какие исследования болезни Меньера проводятся?

Изучение биологических механизмов внутреннего уха, вызывающих болезнь Меньера, поможет ученым в разработке профилактических стратегий и более эффективных методов лечения.NIDCD поддерживает научные исследования по всей стране:

• Определение наиболее эффективной дозы гентамицина с наименьшим риском потери слуха.
• Разработка внутриушного устройства, в котором используется программируемый микрожидкостный насос (размером с компьютерный чип) для точной доставки лекарств, снимающих головокружение, во внутреннее ухо.
• Изучение взаимосвязи между объемом эндолимфы и функцией внутреннего уха, чтобы определить, сколько эндолимфы «слишком много».Исследователи надеются разработать методы управления жидкостями внутреннего уха и методы лечения, которые могут снизить объем эндолимфы и уменьшить или устранить головокружение.

Где я могу найти дополнительную информацию о болезни Меньера?

NIDCD ведет справочник организаций, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию о Меньере. См. Список организаций на сайте www.nidcd.nih.gov/directory.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию о болезни Меньера:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация NIH № 10–3404
Июль 2010 г.

Тиннитус | Детская больница Филадельфии

Тиннитус — это состояние, при котором ребенок слышит гудение или звон, исходящие изнутри уха. Шум может быть непрерывным или спорадическим, в одном или обоих ушах, а также высоким или низким. Для некоторых детей звук может быть ревом, гудением, шипением или щелчком вместо обычного звонка.

У детей с тиннитусом может быть повреждение внутреннего уха, которое вызывает сбои в работе системы обработки звука мозга, вызывая звенящий или жужжащий звук в ушах.

У большинства детей с шумом в ушах нормальный слух, но в наиболее тяжелых случаях могут возникнуть нарушения слуха.

Тиннитус у детей встречается примерно так же часто, как и у взрослых. В какой-то момент им страдает около трети детей, но часто это заболевание остается незамеченным. Во многих случаях ребенок слишком мал, чтобы описать то, что он слышит, начал думать об этом как о нормальном или не слишком обеспокоен опытом, чтобы упомянуть об этом.

У одного из 12 детей, страдающих тиннитусом, это состояние вызывает достаточно дискомфорта, что мешает сну и концентрации в школе.В тяжелых случаях дети могут испытывать сильный стресс или депрессию.

Система обработки звука мозга производит шумы, связанные с тиннитусом. Это происходит по разным причинам, включая повреждение внутреннего уха и нарушения слуха. Причины шума в ушах включают:

• Накопленное воздействие шума от прослушивания громкой музыки в наушниках или вкладышах
• Накопление серы в слуховом проходе
• Инфекции уха или носовых пазух
• Смещение суставов челюсти
• Травма шеи или головы, например, сотрясение мозга
• Воздействие вторичного табачного дыма
• Химиотерапия, некоторые антибиотики, аспирин или другие лекарства, которые могут повредить внутреннее ухо
• Травмы уха, например, в результате слишком глубокого проталкивания предмета в ухо
• Приобретенная потеря слуха
• Врожденная потеря слуха
• Аномальный рост костей среднего уха
• Медленнорастущие опухоли слуховых, вестибулярных или лицевых нервов
• Болезнь Меньера

В зависимости от возраста вашего ребенка и его способности выражать свои мысли, а также степени тяжести у него шум в ушах, симптомы могут быть разными.Общие симптомы шума в ушах у детей включают:

• Сообщения о звоне, гудении, щелканье, свисте, гудении, шипении или реве
• Чувствительность к шуму
• Низкое внимание и беспокойство у очень маленького ребенка
• Истерики, раздражительность, и ваш ребенок держится за голову или за уши
• Сильная усталость
• Беспокойство или депрессия

Если у вашего ребенка нет инфекции среднего уха, о чем часто свидетельствуют выделения из уха или боль после простуды, то обратитесь к врачу первичной медико-санитарной помощи Скорее всего, направит вашего ребенка к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу), чтобы он оценил его шум в ушах.Специалист может провести различные тесты, в том числе:

• Физический осмотр и подробный медицинский анамнез
• Вопросы, касающиеся поведения и симптомов вашего ребенка
• Тесты слуха, включая отологические и аудиологические осмотры
• Лабораторные анализы крови
• Компьютерная томография или МРТ

Специального лечения тиннитуса не существует. К счастью, у большинства детей тиннитус перерастает.

В случаях, когда шум в ушах вызван основным заболеванием, отоларинголог вашего ребенка решит эту проблему.

• Если звон в ушах вызвал лекарство, специалист порекомендует изменить прием лекарства или отменить его. В большинстве случаев, вызванных приемом лекарств, шум в ушах проходит со временем.
• Если шум в ушах вызвал шум в ушах, лечащий врач вашего ребенка порекомендует прекратить использование наушников для прослушивания музыки и будет рекомендовать носить беруши на концертах. В этих случаях шум в ушах обычно проходит, когда внутреннее ухо успевает зажить.
• Когда шум в ушах вызван потерей слуха, слуховые аппараты могут значительно облегчить симптомы.Услышав больше звуков окружающей среды, вы сможете отфильтровать шум в ушах и сделать его менее заметным.

Какой бы ни была причина шума в ушах у вашего ребенка, особенно если причина неясна, целью является лечение этого состояния с помощью различных методов лечения. Эти методы лечения могут помочь снять стресс и усталость, которые, как известно, усугубить шум в ушах, и изменить реакцию мозга. Некоторые методы лечения, которые специалист может порекомендовать ребенку, включают:

• Правильное и объяснение его состояния. Присвоение имени его состоянию помогает заверить вашего ребенка в том, что он, скорее всего, перерастет его и что другие дети испытают то же самое. Такое понимание значительно снизит его стресс.
• Здоровое питание, физические упражнения и регулярный режим сна. Улучшение общего самочувствия вашего ребенка может помочь уменьшить стресс и усталость, которые, как известно, усугубляют шум в ушах. Это также улучшит его настроение, и он станет лучше справляться с ситуацией.
• Обучение использованию звуковой терапии или звуковой машины для создания фонового шума. Использование вентилятора или аппарата для устранения белого шума может смешаться со звуком тиннитуса и сделать его менее заметным. Это помогает вашему ребенку контролировать свое состояние, помогает его нервной системе адаптироваться к шуму в ушах и улучшает способность вашего ребенка концентрироваться. Звуковая машина может быть особенно полезна ночью, когда многие люди, страдающие тиннитусом, не могут заснуть, потому что тишина усиливает шум в ушах. Некоторым детям мягкая фоновая музыка более полезна, чем машина с белым шумом.
• Специальные ушные вкладыши h , предназначенные для фильтрации шума в ушах. Даже если у вашего ребенка нет потери слуха, можно использовать специальные слуховые аппараты для усиления звуков окружающей среды и уменьшения шума в ушах; Тогда мозг вашего ребенка будет фокусироваться на звуках окружающей среды, а не на звоне в ушах.

Большинство детей перерастают тиннитус даже без лечения. Дети, которые используют методы управления стрессом, звуковую терапию и слуховые аппараты, когда это необходимо, сообщают о значительном улучшении своих симптомов.