Характер одышки: Нехватка воздуха — причины, диагностика и лечение

Нехватка воздуха — причины, диагностика и лечение

Классификация

При установлении степени инспираторной одышки учитывают связь дыхательных нарушений с двигательной активностью. В норме в спокойном состоянии человек совершает не более 14-20 дыхательных движений за минуту, а чувство недостаточного вдыхания воздуха беспокоит только после тяжелых нагрузок. Выделяют 4 степени одышки, свидетельствующие о вероятном наличии заболевания:

• Легкая степень. Возникает при быстрой ходьбе, подъемах на лестницу или по крутому спуску. Быстро проходит самостоятельно.




• Средняя степень. Наблюдается при обычном темпе ходьбы. Пациент вынужденно замедляет движение или делает передышки.




• Тяжелая степень. Затруднение дыхания отмечается при медленной ходьбе на дистанции до 100 м. Больной часто останавливается для отдыха.




• Очень тяжелая степень. Нехватка кислорода ощущается в полном физическом и эмоциональном покое. Активность пациента резко ограничена.

Причины нехватки воздуха

Затруднение вдоха у здоровых людей вызвано несоответствием между количеством вдыхаемого воздуха и потребностью в кислороде. Такая одышка беспокоит при выполнении тяжелой работы, во время интенсивных тренировок, подъема в горы, в стрессовых ситуациях. Появлению чувства нехватки кислорода способствует ношение тесной одежды, поясов и корсетов, препятствующих нормальному дыханию. У пожилых людей в результату возрастных изменений сосудов и сердца одышка может появляться при минимальных нагрузках. Ощущением недостатка воздуха также проявляется ряд состояний и болезней.

Беременность

Одышка с чувством недостаточного вдоха возникает преимущественно во 2-й половине гестационного срока. При увеличении матки диафрагма поджимается вверх, из-за чего ограничивается глубина дыхания. Чем больше срок беременности, тем чаще ощущается нехватка кислорода даже при спокойной ходьбе и незначительных нагрузках. При этом частота дыхательных движений в покое возрастает до 22-25 вдохов за минуту. При одышке беременную обычно беспокоят легкое головокружение, иногда мелькание «мушек» и потемнение в глазах.

Симптом чаще проявляется и более выражен у пациенток, которые вынашивают крупный плод, многоплодную беременность, страдают многоводием. Усугубляющим фактором становится синдром нижней полой вены при беременности. При аорто-кавальной компрессии, кроме одышки, из-за ограничения подвижности диафрагмы женщины испытывает затруднение дыхания и недостаточность воздуха в положении лежа на спине. Дыхательное расстройство сочетается с внезапной слабостью, сильным головокружением вплоть до обморочного состояния.

Плеврит

Нарастающая одышка с затрудненным вдохом — характерный признак воспаления плевры. Дыхательные нарушения вызваны интенсивными болевыми ощущениями при сухом плеврите, скоплением жидкости в плевральной полости — при экссудативном, гнойном, геморрагическом процессе. Нехватка воздуха становится результатом поверхностного, щадящего дыхания: чтобы уменьшить острую колющую или тупую тянущую боль над пораженной участками, пациент ограничивает объем дыхательных движений. Часто одышка сопровождается мучительным сухим кашлем, повышением температуры, ознобом.

Заболевания легких

При воспалительном и диффузном поражении легочной ткани чувство недостатка вдыхаемого воздуха связано с выключением части легкого из дыхательного процесса, ограничением его подвижности и эластичности. Больные предъявляют жалобы не неполноту вдоха, слабость, быструю утомляемость, головокружение. С признаками легочной одышки, как правило, протекают:

• Долевая пневмония. Одышка начинается внезапно, одновременно с резким подъемом температуры до 39 °С и выше, сильной головной болью, болезненностью пораженной части грудной клетки, разбитостью, сухим, а позже влажным кашлем. Типичны суточные температурные колебания на 0,5-2 °С, профузная потливость.




• Интерстициальная пневмония. Чувство «неполного вдоха» появляется постепенно, сначала при нагрузке, позднее — в покое. Часто нехватка кислорода беспокоит по ночам. Одышка сопровождается сухим кашлем, нарушает сон, провоцирует быструю утомляемость в дневное время. При остром процессе изменения дыхания напоминают симптоматику долевой пневмонии.




• Первичный бронхолегочный амилоидоз. Затруднение вдоха патогномонично для отложения амилоида в стенке трахеи и крупных бронхов, при этом тяжелое свистящее дыхание больного слышно на расстоянии. При повреждении альвеол нехватка воздуха с сухим кашлем беспокоит при малейших движениях, разговоре, в покое. Одновременно из-за поражения сердца и сосудов возникают давящие боли слева в груди, заметно отекают ноги.




• Туберкулез легких. Нехватка кислорода, вызывающая одышку, характерна для первичного туберкулезного комплекса и милиарного процесса. Ощущение неполного вдоха проявляется на фоне непродуктивного кашля, болевых ощущений в груди, субфебрильной или высокой температуры, резкой слабости и потливости. Кроме того, при диссеминированном туберкулезе выражен кожный цианоз.




• Зигомикоз легких. Одышке предшествует короткий период тяжелой интоксикации с температурой от 38°С, сухим или малопродуктивным кашлем, в котором может выявляться кровь. Нехватка дыхания беспокоит практически постоянно, даже при полном покое. Затруднение вдоха сочетается с нарушением выдоха. Позже присоединяется сильная боль в груди, еще более ограничивающая дыхание.




• Склеротические процессы. При диффузном пневмосклерозе, развившемся в исходе постлучевого пневмонита, пневмокониозов, других диффузных поражений легких, одышка появляется и нарастает постепенно. В терминальных стадиях пациенту не хватает воздуха даже в покое, из-за дефицита кислорода кожа становится синюшной, а пальцы по форме похожи на барабанные палочки (пальцы Гиппократа).

Стеноз гортани

Чаще всего затруднения вдоха вызваны заболеваниями, при которых в результате поражения слизистой и голосовых связок формируются препятствия на пути движения воздушных масс. Одышка гортанного происхождения часто характеризуется ощущением ограниченного поступления воздуха в дыхательные пути, свистящим шумным дыханием (стридором). Симптом наблюдается при следующих патологических состояниях:

• Острый стеноз гортани. Затруднение при совершении вдоха, шумное дыхание, охриплость, осиплость возникают и нарастают крайне быстро. Во время вдоха втягиваются межреберные промежутки и эпигастральная область, западают яремные ямки, раздуваются крылья носа. Больной проявляет беспокойство, иногда — возбуждение, панику, ощущает страх смерти и, чтобы облегчить поступление воздуха, опирается на руки. Дыхание постепенно учащается, становится поверхностным, возможны цианоз лица, ногтевых фаланг. Острый стеноз осложняет течение крупа, ложного крупа, повреждений при интубации трахеи, других патологий, сопровождающихся отеком гортани.




• Хронический стеноз. Постепенное усиление одышки характерно для доброкачественных опухолей и рака гортани, ларингомаляции, других аномалий развития органа, ларингоцеле, нейропатического пареза, поражения щитовидной железы. Симптоматика нарастает медленно. Одышка на фоне лающего кашля, сиплого голоса усиливается по мере сужения просвета гортани, но пациент может не замечать ее длительное время из-за постепенной адаптации к гипоксии. На поздних этапах нехватка воздуха беспокоит в покое, в дыхание активно включаются межреберные мышцы, брюшной пресс. Нехватка кислорода провоцирует ухудшение памяти, нарушения сна, рассеянность.

Инородные тела дыхательных путей

При попадании в дыхательные пути сторонних предметов наблюдается затруднение дыхания вплоть до полной невозможности вдоха. Нехватка воздуха ощущается как удушье. Больной проявляет беспокойство, занимает вынужденное положение, дышит часто и поверхностно («всхлипывает»). Отличительной особенностью является внезапность развития симптома после случайного вдыхания пищи, мелких предметов. Практически сразу начинается приступообразный кашель со слезотечением, обильным слюноотделением, усиленным образованием носовой слизи. Лицо становится багрово-синюшным.

Если чужеродное тело остается в дыхательных путях, не полностью перекрывая их просвет, при дыхании возможно возникновение сторонних звуков. Баллотирование предметов в просвете трахеи сопровождается сипением, жужжанием, свистением. Для частичной обструкции бронха характерен дистанционно слышимый свист. При этом интенсивность кашля уменьшается, возможно отхождение слизистой мокроты с частичками инородного тела. Одышка становится менее частой, однако усиливается боль в области шеи и груди. В последующем присоединяются воспалительные процессы.

Легочные и плевральные опухоли

Особенности инспираторной одышки при злокачественных неоплазиях зависят от локализации онкопроцесса. Однако в любом случае респираторные нарушения предваряют или дополняют специфические симптомы заболевания и общие проявления в виде быстрой утомляемости, ухудшения аппетита, прогрессирующей потери веса. Чувство неполноценного дыхания может беспокоить больных, у которых развиваются:

• Рак плевры. Одышка, вызванная ограничением экскурсии легких, возможна как при первичной опухоли, так и при метастатическом поражении плевральных листков. Симптоматика нарастает очень быстро. Кроме неполного щадящего вдоха, провоцирующего нехватку воздуха, выражены боли в пораженной половине груди, слабость, общее истощение.




• Бронхиолоальвеолярный рак. Затруднение вдоха при физической нагрузке, а позднее и в состоянии покоя — поздний признак опухоли. Зачастую одышка развивается на фоне мучительного сухого или обильного водянистого кашля, свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности и предшествует возникновению болей в груди.

Болезни сердца

Жалобы на нехватку кислорода — один из характерных признаков сердечной одышки, которая выявляется при кардиологических заболеваниях, протекающих с нарушением ритма (тахикардия, экстрасистолия, синдром WPW) или недостаточным кровоснабжения миокарда (стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, другие формы ишемической болезни сердца). Выраженность симптома обычно напрямую зависит от степени и формы сердечной недостаточности. В легких случаях нехватка воздуха ощущается после умеренной физической нагрузки, при сильных эмоциональных переживаниях.

Патологические изменения дыхательного процесса при хронической сердечной недостаточности проявляются ощущением дефицита воздуха и учащением дыхательных движений при выполнении простых физических упражнений, повседневной работы, быстрой, а затем и обычной ходьбе, в покое. Пациенты описывают свои ощущение как желание вдохнуть побольше воздуха «полной грудью», отмечают, что они «запыхались». Типичны синюшность (цианоз) носогубного треугольника, ногтей, отеки нижних конечностей, выраженная утомляемость, жалобы на дискомфорт, тяжесть, боль за грудиной.

Неотложные состояния

Одышка с ощущением острого дефицита воздуха служит предвестником или симптомом ряда расстройств, требующих оказания экстренной медицинской помощи. Вместе с головокружением, туманом и «мушками» перед глазами, «дурнотой» она свидетельствует о приближающемся обмороке (синкопе). Тяжелое нарушение дыхания и выраженное затруднение вдоха наблюдается при таких острых состояниях, как:

• Сердечная астма. Перед приступом или во время него возникает загрудинная колющая, сдавливающая боль, перебои в работе сердца, сильное сердцебиение. Острое ощущение нехватки кислорода сопровождается холодным потом, кашлем (сухим или с кровохарканьем), страхом смерти, резкой слабостью. Заметен акроцианоз — синюшность пальцев рук и ног, губ, кончика носа, ушных раковин. Кожа выглядит бледной с сероватым оттенком. Больной старается занять вертикальное положение (ортопноэ). Сердечной астмой могут проявляться инфаркт миокарда, пороки сердца, другая кардиопатология.




• Тромбоэмболия легочной артерии. В острых случаях одышка возникает внезапно и обычно имеет характер мучительной нехватки воздуха с попытками его вдохнуть. Пациент стремится сохранить горизонтальное положение («лежит низко»). Дыхание учащается до 30-50 и более в минуту, в терминальной стадии становится редким, неритмичным, шумным (типа Биота, Чейна-Стокса). Кожа заметно бледнеет, при нарастании симптоматики становится синюшной, серо-пепельной, при молниеносной форме — «чугунного» цвета.




• Легочное кровотечение. Одышка с ощущаемой неполнотой вдоха развивается и нарастает после приступа упорного кашля, в конце которого откашливается слизистая мокрота с алой кровью или ее сгустками. В тяжелых случаях диспноэ сопровождает профузное кровотечение из дыхательных путей, которому предшествуют жжение, щекотание в пораженной части груди. На фоне частого булькающего дыхания быстро нарастают общие нарушения: головокружение, шум в голове, ушах. Кожа бледнеет и покрывается холодным липким потом, заметны признаки акроцианоза.

Повреждения грудной клетки и легких

Дыхательные нарушения при торакальных травмах могут быть как кратковременными, так и нарастающими. Так, при ушибе ребер преходящее затруднение вдоха является вторичным и связано с ограничением дыхательных движений из-за боли в груди при глубоком вдыхании воздуха. При закрытом травматическом или спонтанном пневмотораксе жалобы на недостаточное поступление кислорода, частое дыхание, посинение губ наряду с резкими колющими болями в груди, отдающими в руку и шею, холодным потом, падением давления, подкожной эмфиземой становятся ведущими в клинической картине.

Невротические расстройства

До 75% пациентов неврологов и психиатров жалуются на частую или постоянную нехватку воздуха, ощущение «заслонки» или другой преграды в груди, затрудняющей полноценный вдох. Зачастую у больных выявляются сопутствующие эмоциональные нарушения — тревожность, ипохондрия, фобии, в частности, страх смерти от удушья. Ключевыми особенностями невротической одышки служат появление или усиление после психотравмирующих ситуаций, яркие, образные описания переживаний, характерное шумовое оформление (оханье, стоны, вздохи). Особо остро нехватка дыхания ощущается при панической атаке.

При кардионеврозе, соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, вегетососудистой дистонии типично сочетание затрудненного вдоха с постоянным или приступообразным сердцебиением, головными болями, покалыванием в прекардиальной области, зябкостью, потливостью, склонностью к побледнению или покраснению лица. Субъективно ощущаемая нехватка поступающего воздуха («пустое дыхание»), заставляющая больного часто, глубоко и шумно дышать при отсутствии соматических предпосылок, — один из вариантов дыхательной дисфункции при гипервентиляционном синдроме.

Обследование

На начальных этапах диагностического поиска ведением пациентов с жалобами на нехватку воздуха занимаются участковый терапевт или семейный врач, которые с учетом анамнеза и результатов исследований назначают консультации профильных специалистов. Для быстрого комплексного скрининга патологий, сопровождающихся затруднением вдоха, назначаются:

• Рентгенологические исследования. В ходе обзорной рентгенографии грудной клетки удается выявить изменения, характерные для воспалительных процессов, опухолей, пневмосклероза, травматических повреждений. При необходимости выполняются прицельные снимки, рентгеноскопия, бронхография.




• Изучение функций внешнего дыхания. Наиболее часто проводится спирометрия, позволяющая объективно оценить основные объемные показатели дыхательной функции. Метод может дополняться плетизмографией, газоаналитическим исследованием внешнего дыхания.




• Определение состава газов крови. Анализ направлен на обнаружение лабораторных признаков дыхательной недостаточности. Основными показателями газового состава крови являются уровни парциального давления кислорода и двуокиси углерода, процентного содержания и насыщенности кислородом.




• Электрофизиологические методы. Электрокардиография применяется для быстрого выявления аритмии, ишемии сердечной мышцы. Для получения расширенных данных о деятельности сердца ЭКГ дополняют суточным мониторингом по Холтеру, фонокардиографией.




• Инструментальный осмотр гортани. В ходе прямой и непрямой ларингоскопии оцениваются состояние слизистой органа, голосовых связок. При использовании гибкого или ригидного фиброларингоскопа можно сделать биопсию подозрительных участков, удалить инородные тела.

Возможные воспалительные изменения (увеличение СОЭ, лейкоцитоз), признаки анемии определяются по общему анализу крови. На дальнейших этапах обследования применяются томографические методы (КТ, МРТ грудной полости), УЗИ сердца, бронхоскопия, плевроскопия, трансбронхиальная биопсия легкого с последующим гистологическим изучением полученного материала. При подозрении на болезни сердца рекомендованы нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест и др.).

Оксигенотерапия

Симптоматическая терапия

Физиологическое затруднение вдоха проходит самостоятельно после отдыха. При внезапном возникновении нехватки воздуха больного нужно успокоить, усадить на стул, кресло, кровать (с возвышенным положением и упором спиной на подушки). Для облегчения дыхания необходимо снять тесную одежду, тугой пояс, расстегнуть верхние пуговицы рубашки или блузы. Важно обеспечить приток кислорода в помещение — открыть форточку, распахнуть окно или дверь. С целью увлажнения воздуха можно включить чайник, развесить рядом с кроватью влажную простыню, набрать в ванну воду.

Допускается самостоятельное употребление растительных успокоительных средств. При сердечном или легочном заболевании, другой известной причине одышки пациенту рекомендуется выпить те препараты, которые он принимает постоянно. Если в течение 10-15 минут состояние не улучшается, следует вызвать скорую помощь. При повторяющихся приступах нехватки кислорода, которые проходят самостоятельно, постоянном или периодическом ощущении затруднений при вдохе необходимо обратиться к врачу для выяснения причин дыхательного расстройства.

Лечение одышки — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый пе

диагностика причин и эффективное лечение

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболевани\яе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).

• Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
• До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
• Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания

записаться на консультацию

Одышка — нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, нехватка воздуха, затруднение дыхания — это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.

Мы лечим все виды одышки

• Центральная одышка — нарушение функционирования дыхательного центра при неврозах и другой функциональной патологии центральной нервной системы, воздействии нейротропных ядов.
• Легочная одышка — наблюдается при дыхательной недостаточности, заболеваниях легких, бронхов.
• Сердечная одышка — симптом сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатиях, пороках сердца и др.
• Гематогенная одышка — следствие влияния на дыхательный центр изменений кислотности крови и токсических продуктов метаболизма при отравлениях, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете и др.

Причины одышки

Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:

• Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
• Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
• Травмы грудной клетки, нарушающие герметичность плевральных полостей, окружающих легкие; сдавливание легких при пневмотораксе, гидротораксе.
• Неврологические осложнения при рассеянном склерозе, миастении, функциональные и невротические нарушения дыхания при истерии, неврастении и др.
• Бронхит, бронхиальная астма, опухоли — закупорки инородным телом, вязким секретом.
• Отек бронхов и лёгких аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
• Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
• Ишемическая болезнь сердца — стенокардия напряжения может протекать в одышечной форме, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
• При анемии в результате уменьшения количества эритроцитов при потере крови; при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
• Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.

записаться на консультацию

Этапы диагностики

• Консультация терапевта. Врач проведет тщательный осмотр пациента, расспросит его о сопутствующих симптомах. При необходимости направит пациента к другим специалистам нашего госпиталя — кардиологам, гематологам, психотерапевтам.
• Лабораторная диагностика:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи

• Инструментальная диагностика:
  • спирография
  • ЭКГ;
  • эхоКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ.

• Дополнительное обследование, объем которого определяется индивидуально в зависимости направления диагностического поиска.

Лечение одышки

Мы назначаем лечение одышки в соответствии с ее этиологией индивидуально для каждого пациента.

При затрудненном отделении мокроты терапевт может прописать разжижающие мокроту, отхаркивающие препараты, при бронхиальной обструкции — бронхорасширяющие средства (внутрь или в инъекциях).

Лечение сердечной одышки проводится нашими кардиологами комплексно, терапия может включать препараты, улучшающие работу сердца, мочегонные средства, при одышечной форме ИБС — средства, повышающие коронарный кровоток, активирующие питание миокарда.

При гематогенной одышке лечение направлено на борьбу с анемией.

Психогенно обусловленное чувство нехватки воздуха, характерное для панических атак и других форм невротических расстройств лечится в курсе психотерапии.

При массивном плевральном выпоте — может понадобиться пункция плевральной полости. При состояниях, характеризующихся острыми тяжелыми расстройствами дыхания требуется срочная искусственная вентиляция легких и срочная реанимация.

Если Вас беспокоит ощущение нехватки воздуха, дыхание затруднено при вдохе или выдохе и другие нарушения дыхания, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе для выявления причин патологического состояния, эффективного лечения и предупреждения развития осложнений.

Почему мы

• Врачи. У нас ведут приём специалисты высшей квалификационной категории, обладатели учёных степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
• Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план обследования и лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
• Комплексность. Терапевты нашей клиники работают в тесном взаимодействии с другими специалистами — кардиологами, гематологами, психотерапевтами. Это обеспечивает эффективное лечение одышки различного генеза.
• Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
• Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить силы и время.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Курбатовой И.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Одышка физиологическая и патологическая, помощь в диагностике – чем отличается отдышка при сердечной недостаточности

Одышка является ключевым симптомом сердечной недостаточности. Ее причиной может стать сниженный сердечный выброс или застойное полнокровие в легких. Выделяют три формы проявления одышки:

1. Одышка, появляющаяся при физических нагрузках.
2. Одышка, возникающая в спокойном состоянии.
3. Острые приступы, которые могут сопровождаться отеком легких.

Одышка является не только симптомом болезни, она может появиться у вполне здорового человека, например, если он пешком взобрался на десятый этаж. Это так называемая физиологическая одышка, которая появляется при интенсивных физических нагрузках. Ее причиной является повышенная потребность в кислороде. При одышке в организм поступает в 2-3 раза больше кислорода, так как дыхание становится более учащенным и глубоким.

Патологические формы одышки

В отличие от физиологической, патологическая одышка появляется в условиях, при которых ранее она не возникала. Например, человек поднялся всего на второй этаж, а ощущает сильную одышку. Если степень одышки не соответствует величине физической нагрузки, есть смысл обратиться к кардиологу для диагностики состояния своего здоровья. К тому же, одышка часто является признаком застойной стадии сердечной недостаточности. Именно этот симптом нередко помогает обнаружить серьезное заболевание, если даже никаких других симптомов нет.

Ортопноэ

Ортопноэ – это одна из разновидностей патологической одышки, которая возникает, когда пациент, страдающий сердечной недостаточностью, находится в горизонтальном положении. Проходит одышка, когда человек принимает полусидячее или вертикальное положение.

Ярким примером ортопноэ можно назвать болезнь президента Рузвельта. Он страдал от сердечной недостаточности и имел проблемы с дыханием. Чтобы облегчить состояние, Рузвельт любил спать сидя в кресле. Причина ухудшения самочувствия при нахождении его в горизонтальном положении заключается в том, что так увеличивается приток крови к сердцу. Если у человека наблюдается ортопноэ, значит, ему нужно уделить внимание системе кровообращения.

Сердечная астма

Сердечная астма или пароксизмальная ночная одышка — это приступы интенсивной одышки, отличающиеся особой тяжестью. Учащенное дыхание быстро переходит в удушье. Обычно такое состояние развивается, когда человек находится в постели, ночью. Главной отличительной чертой сердечной астмы от ортопноэ является то, что одышка не проходит при принятии вертикального положения тела. Удушье только нарастает, появляется возбуждение, кашель с пенистой мокротой или сухой кашель, чувство тревоги и страха. Человек резко ощущает слабость, кожа обретает синюшный оттенок, покрывается холодным потом. Это очень опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Дома родные могут усадить больного с опущенными вниз ногами и обеспечить приток свежего воздуха. Если медицинская помощь была оказана своевременно и правильно, приступ сердечной астмы купируется.

причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Дифференцирование от общих заболеваний

Врачи психотерапевты высшей и первой категории, которые ведут прием в отделениях психотерапии сети клиник НИАРМЕДИК, уже при сборе анамнеза в течение подробной беседы с пациентом могут дифференцировать психогенную одышку от расстройств дыхательной функции, вызванных заболеваниями сердца, сосудов, легких и других органов.

Внешне у таких больных не наблюдаются проявления дисфункции дыхательных органов или работы сердца – отсутствует специфическая окраска кожных покровов (синюшность), пациент гиперактивен. При отвлечении внимания от проблем с дыхательным процессом в процессе беседы нарушения дыхания сглаживаются вплоть до полного исчезновения и появляются, если врач возвращается к обсуждению этих проблем.

Врач обращает внимание на ритм нарушений – при психогенной одышке он неравномерный, неустойчивый, интенсивность и глубина дыхания могут быть вариабельными при каждом вдохе и выдохе.

Важным моментом является выявление связи возникновения дыхательной дисфункции с положением тела. Диспноэ – ощущение нехватки воздуха, характерное для психогенной одышки, присуще и общим заболеванием. Но при патологиях, вызванных психогениями, отсутствует связь между положением тела и тяжестью приступа, как это наблюдается при ортопноэ (одышка, возникающая в лежачем положении), трепопноэ (в положении на боку), платипноэ (в сидячем положении). Ортопноэ чаще всего является признаком сердечнососудистой или пульмонологической патологии, трепопноэ – заболеваний сердца, платипноэ – обычно встречается при застойной сердечной недостаточности.

Для психогенной одышки свойственна периодичность, связанная не только с сезонностью и метеоусловиями, но и с временем суток: у каждого пациента это разные периоды – как утро, так и вечерние часы. Ночные приступы становятся причиной расстройств сна, бессонницы, связанных с опасением удушья и смерти во сне. В свою очередь, подобные страхи вызывают обострение психической патологии с нарушением ритма и глубины дыхания.

Если патология сопровождается невротическим кашлем, то он не поддается лечению с помощью медикаментозных средств.

При первичном физикальном осмотре врач может проверить частоту дыхания, прослушать легкие и оценить сердечные тоны с помощью фонендоскопа. При подозрениях на сердечные или легочные заболевания или если на момент осмотра известно о наличии таких патологий у пациента, психотерапевт направляет его на консультацию к кардиологу или пульмонологу.

Консультация аллерголога и специальные пробы помогут дифференцировать нарушения дыхания, вызванные аллергическими агентами.

Для уточнения первичного диагноза в клинике сети НИАРМЕДИК могут быть назначены следующие лабораторные и аппаратные методы диагностики:

• общий анализ крови и исследование ее газового состава;
• аллергологические пробы;
• спирометрия;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ.

В диагностической лаборатории НИАРМЕДИК имеется вся необходимая аппаратура от лучших мировых производителей медицинского оборудования. Врачи МРТ и УЗИ, лаборанты применяют самые современные методики диагностирования и дифференциации. Это позволяет устанавливать диагноз с высокой точностью, что способствует эффективной психомедикаментозной терапии.

Отдышка и нехватка воздуха: причины и почему возникает у людей?

С одышкой так или иначе знаком каждый: после активных физических упражнений или при сильных эмоциях глубина и частота дыхания меняются, но после окончания действия внешнего фактора дыхание приходит в норму и здоровый человек снова перестает его замечать. Такое состояние называется физиологической одышкой и не требует внимания врача. Об одышке как патологии можно говорить, когда она начинает причинять дискомфорт. Это острое или хроническое затруднение дыхания, возникающее при небольшой физической нагрузке или в покое.

Описывать это состояние люди могут по-разному: как ощущение нехватки воздуха, чувство сдавления в груди, ощущение, будто воздух заполняет легкие не до конца. В наше время одышка стала одним из самых частых поводов обращения к врачу.

Механизм одышки большинство исследователей связывает с увеличением активности дыхательного центра и работой дыхательной мускулатуры в усиленном режиме. Для того чтобы разобраться в причинах подобного состояния поговорим сперва о разнообразии проявлений одышки.

Классификация

В клинической практике одышка подразделяется на типы по следующим характеристикам:

• По происхождению:

  • Физиологическая: как уже упоминалось ранее, возникает при экстремальной физической нагрузке или очень сильном психическом возбуждении, не нуждается в лечении,
  • Патологическая: является проявлением заболевания, требует вмешательства врача.

• По проявлению:

  • Субъективная. Описывается самим пациентом как ощущение затрудненного дыхания. Изолированно возникает обычно при заболеваниях, не имеющих отношения к состоянию дыхательной или кровеносной системы: психосоматических состояниях, неврологических заболеваниях, метеоризме,

  • Объективная. Также редко бывает изолированной. Может появиться при облитерации плевры, эмфиземе легких. При этом сам пациент не ощущает затруднения дыхания, но с помощью объективных методов обследования можно обнаружить что:

    • изменяется частота дыхательных движений,
    • изменяется глубина вдоха и выдоха,
    • изменяется ритм дыхания,
    • изменяется продолжительность дыхательных движений.
  • Сочетанная. Затруднение дыхания как отмечается самим больным, так и может быть зафиксировано объективно. Это наиболее частый случай при большинстве заболеваний, вызывающих одышку.

• По преимущественному затруднению фазы дыхания:

  • Инспираторная – затруднено дыхание преимущественно на вдохе. Возникает при большинстве патологий дыхательной системы,
  • Экспираторная: затруднено дыхание преимущественно на выдохе. Классический пример заболевания с экспираторной одышкой – бронхиальная астма,
  • Смешанная. Чаще всего возникает при патологии системы кровообращения.

• По скорости развития:

  • Острая. Начинается внезапно, требует срочного внимания врача,
  • Хроническая – развивается постепенно.

Для оценки степени тяжести одышки используется так называемая шкала MRC.

Степень	Проявление	Симптом
0	нет	затруднение дыхания появляется только при значительной физической нагрузке
1	легкая	возникает при необходимости торопиться или при подъеме на небольшое возвышение
2	средняя	человек вынужден ходить медленней, чем другие люди его возраста, или останавливаться при ходьбе в своем темпе.
3	тяжела	человек вынужден останавливаться каждые 100 метров или спустя несколько минут после начала ходьбы
4	очень тяжелая	человек не может покинуть дом из-за одышки, она возникает даже при одевании и раздевании

Чаще всего можно провести корреляцию между тяжестью одышки и тяжестью изменений в организме. Рассмотрим подробнее, почему появляется одышка.

Для этого выделим основные группы заболеваний, с которыми она связана.

1. Психосоматические состояния.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
3. Различные патологии органов дыхания.
4. Заболевания других органов и систем (анемия, ожирение, гельминтозы, анафилаксия, травмы головы).

Психосоматические состояния

Любой возникающий стресс обязательно изменит частоту и глубину дыхания. Это сформированный эволюцией механизм, должный обеспечивать организм повышенным содержанием кислорода при столкновении с опасностью. В современном мире опасностей, как таковых, не так много, но реакции на стресс остаются прежними, независимо от того, существует ли угроза на самом деле, или человек просто взволнован.

Психосоматическая одышка может появляться при длительном стрессе, невозможности свободного выражения негативных эмоций. При обращении к врачу такой пациент чаще всего получает характеристику «симулянта», хотя субъективно он действительно чувствует себя плохо.

Одышка – основная жалоба в 76% случаев подобного рода расстройств. Фоновым состоянием для нее обычно служит длительное снижение настроения, тревожность, страх смерти или тяжелого заболевания. Чаще всего психосоматическая одышка возникает в одно и то же время суток: вечером при трудностях с засыпанием, ночью во время бессонницы, сопровождающейся тревожно-депрессивными мыслями, утром при пробуждении. Часты также сезонные колебания тяжести состояния в соответствии с сезонными изменениями настроения.

Психогенная одышка характеризуется ощущением неполноты вдоха, давлением в груди, ощущением нехватки воздуха.

При объективном наблюдении дыхание выглядит поверхностным, неритмичным, часто сопровождается посторонними звуками, «охами», стонами, звучным выдохом через сложенные в трубочку губы. При этом сам человек парадоксально активен – он не остается неподвижным, пытаясь сэкономить силы и кислород, а мечется, размахивает руками, распахивает окна, иногда даже выбегает на улицу в поисках свежего воздуха.

Зачастую приступ сопровождается страхом смерти, удушья. Отличить его от физиологической патологии можно по активному поведению больного, отсутствии хрипов в легких и объективных признаков недостаточного содержания кислорода в крови. Также одышка при психосоматических заболеваниях часто сопровождается лабильностью пульса и артериального давления, обильным потоотделением, дрожью.

Важно отметить, что, несмотря на отсутствие физиологических причин, человек, у которого появилась психосоматическая одышка, не психически болен, не «притворяется», а действительно чувствует себя плохо. В этом случае рекомендуется консультация специалиста и назначение прежде всего средств, нормализующих нервно-психическое состояние.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Это одна из основных причин появления постоянной одышки у пожилых. Патогенез одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы связан с нарушением функции левого желудочка, При этом повышается давление в левом предсердии и далее – в легочных капиллярах.

Застой крови в сосудистом русле легких приводит к раздражению баро-и волюморецепторов (реагирующих на увеличение давления и объема) и рефлекторной стимуляции дыхательного центра.

Кроме того, повышение давления в капиллярах легких приводит к пропотеванию жидкости в межклеточное пространство, что сдавливает мелкие дыхательные пути, затрудняя прохождение по ним воздуха, и снижает эластичность легких. Все вместе это приводит к тому, что возникает одышка. При длительном течении заболевания стенки сосудов утолщаются, вокруг них развивается фиброзная ткань, что еще сильнее снижает эластичность легочной ткани. При тяжелом течении заболевания из-за застойных явлений может развиться застойный плеврит или гидроторакс, усугубляя состояние больного.

Сердечная одышка обычно усиливается в положении лежа. При этом повышается внутригрудной объем крови, что сопровождается увеличением венозного и капиллярного давления, нарушая газообмен между альвеолами и капиллярами. Кроме того, повышается уровень стояния диафрагмы, уменьшая остаточную емкость легких.

Одышка сердечного происхождения обычно развивается медленно, первое время воспринимается как ощущение удушья при высокой физической нагрузке, но со временем нехватка воздуха начинает проявляться при все меньших усилиях, вплоть до появления одышки в покое.

Как правило, постоянная одышка развивается достаточно долго. В запущенных состояниях может появиться так называемая пароксизмальная ночная одышка. Обычно это острый приступ удушья, который развивается во сне, чаще под утро и вынуждает человека проснуться и принять сидячее положение с опущенными ногами (ортопноэ).

Левожелудочковая недостаточность и одышка может развиться при длительном течении гипертонической болезни. Гипертонический криз может привести к развитию острой кратковременной правожелудочковой недостаточности: в этом случае одышка возникает на пике давления и продолжается не более 15-20 минут.

Острая одышка с ортопноэ часто возникает на фоне приступов пароксизмальной тахикардии, тяжесть состояния зависит от частоты сердечных сокращений. У относительно здоровых недель приступ тахикардии до 180 ударов в минуту может продолжаться в течение недели без какого-либо ухудшения состояния, тогда как у людей пожилых сильная одышка развивается при гораздо меньшей частоте сердечных сокращений и сопровождается головокружением, нарушением зрения, болью в области сердца.

В любом случае внезапного появления одышки на фоне хронической сердечно-сосудистой патологии, особенно если она сопровождается болями за грудиной, в левой руке, левой лопатке, обильным потоотделением, необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания бронхолегочной системы

Причиной развития одышки при заболеваниях дыхательной системы может быть увеличение сопротивления воздушному потоку (обструктивные нарушения), снижение эластичности легких и грудной клетки, нарушение альвеолярно-капиллярной проницаемости, редукция (снижение) легочного кровотока.

Точно так же, как и при сердечно-сосудистой патологии, внезапное появление одышки – повод для срочного обращения к врачу.

Причины возникновения обструктивных нарушений:

1. Попадание инородного тела в гортань, трахею, бронхи.
2. Рубцовый стеноз дыхательных путей.
3. Сдавление дыхательных путей извне (зоб, аневризма, опухоли различного генеза).
4. Стеноз дыхательных путей, вызванном развитием опухоли на слизистых оболочках (папилломы, карцинома, цилиндрома, рак).
5. Хронические обструктивные заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма).

Одышка при обструктивных нарушениях как правило проявляется затрудненным выдохом (экспираторная), сопровождается кашлем, не приносящим облегчения. Вязкая, трудно отделяемая мокрота обычно говорит о хронических обструктивных заболеваниях легких: при бронхиальной астме мокрота слизистая, прозрачная, при хронических бронхитах – гнойная. В этих случаях после откашливания мокроты возможно кратковременное облегчение состояния.

При объективном исследовании отмечается, удлинение выдоха в сравнении с вдохом, набухание шейных вен при выдохе и спадение их на вдохе, хрипы, зачастую слышные на расстоянии, свистящего характера.

Снижение эластичности легочной ткани и уменьшение дыхательной поверхности легких развивается при:

1. Пневмониях, альвеолитах.
2. Плевритах, плевральном выпоте – появлении в плевральной полости жидкости, сдавливающей легкие.
3. Пневмотораксе – появление в плевральной полости воздуха, ограничивающего движения легких. Возможен как при воздействии внешних факторов, таких как травмы и при заболеваниях легких: туберкулезе, абсцессе, буллезной эмфиземе, пневмоцистной пневмонии, онкологической патологии.

Плеврит

При этих патологиях одышка чаще инспираторного типа (затруднен вдох). Дыхание становится частым и неглубоким, движения грудной клетки ограничены, часто такое состояние сопровождается диффузным цианозом.

Нарушение альвеолярно-капиллярной проницаемости возможно при:

1. Хронических заболеваниях легких (саркоидоз, идиопатический синдром).
2. Токсическом отеке легких.

В этих случаях клиническая картина обычно обусловлена течением основного заболевания.

Отдельно следует отметить случаи, связанные с редукцией легочного кровотока, которая развивается при эмболии ветвей легочной артерии.

Это жизнеугрожающее состояние часто развивается у пожилых людей, находящихся на постельном режиме, пациентов с тромбофлебитами нижних конечностей и тазовых вен.

В случаях пристеночных тромбозов одышка может развиваться в течение нескольких дней. Но чаще оторвавшийся тромб перекрывает одну из ветвей легочной артерии – тогда одышка появляется остро, сопровождается практически моментальным развитием цианоза – синеют кожные покровы и слизистые.

Появляется холодный пот, холодеют конечности. Болевой синдром выражен нечетко и может проявляться в разных отделах грудной клетки, в зависимости от положения тромба. Тромбоэмболия легочной артерии требует экстренного лечения. К счастью, это не самая распространенная причина одышки.

Заболевания других органов

Дыхание – сложный акт, осуществляемый в результате слаженной работы множества органов и систем. Одышка может возникнуть при нарушении на любом уровне, казалось бы, не имеющим отношение непосредственно к легким и сердцу.

Изменение частоты и ритма дыхания может появиться при травмах головы, анафилактическом шоке. Одышка также часто развивается при отравлениях салицилатами, этиленгликолем, метиловым спиртом, угарным газом.

Если говорить о менее грозных состояниях, одышка может стать одним из признаков анемии. Когда содержание гемоглобина в крови недостаточно для того, чтобы обеспечить транспорт кислорода в количестве, нужном для обеспечения всех потребностей организма, дыхательный центр автоматически увеличивает частоту и глубину дыхания.

Анемия обычно сопровождается жалобами на слабость, головокружения, снижение аппетита, нарушения памяти и работоспособности. Возникновение одышки может спровоцировать появившийся гельминтоз, такой как острый описторхоз или аскаридоз во время миграции личинок гельминтов по кровеносной системе.

Такого рода одышка часто сопровождается лихорадкой и повышением количества эозинофилов в крови. Одышка сопровождает тиреотоксикоз: причины в том, что все обменные процессы в организме ускорены, вследствие чего он испытывает повышенную потребность в кислороде.

С другой стороны, избыток гормонов щитовидной железы в крови приводит к учащению сердцебиения, снижается объем сердечного выброса и организм начинает испытывать кислородное голодание.

Лица, страдающие ожирением, постоянно испытывают повышенную нагрузку на все органы и системы. При этом увеличенное количество жировой ткани ограничивает нормальное движение ребер, избыток жира в брюшной полости (в области большого сальника и брыжейки кишечника) увеличивает объем содержимого брюшной полости и снижает амплитуду движения диафрагмы. Таким образом, в легкие поступает меньше воздуха, отчего появляется отдышка.

Метаболический синдром часто становится причиной одышки: при этом роль играет как висцеральное ожирение, при котором жир большей частью расположен на животе, так и гипертония, связанная с повышенной активностью симпатоадреналовой системы. Похожим образом появляется одышка при метеоризме или одышка после еды – увеличенный объем желудка и кишечника ограничивает нормальное движение диафрагмы.

Кроме того, к одышке после еды может привести слишком быстрое поглощение пищи, во время которого происходит заглатывание воздуха. Как дополнительный фактор имеет значение перераспределение кровотока в пользу органов желудочно-кишечного тракта, что может привести к недостаточному снабжению кислородом других органов и систем.

Еще одной причиной возникновения одышки после еды может стать ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой нижний пищеводный сфинктер из-за сниженного тонуса не выполняет свои функции и происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод.

Такое состояние сопровождается кислой отрыжкой, возможно – загрудинными болями и одышкой после еды, особенно в положении лежа.

Одышка у пожилых – распространенное явление. Причины одышки могут быть как относительно безобидными – переедание, метеоризм – так и грозными заболеваниями, угрожающими жизни. Говорить о лечении одышки можно только зная диагноз. Для этого необходимо понять, в какое время суток появляется одышка, связана ли она с физической нагрузкой, что вызывает большие затруднения – вдох или выдох, какие сопутствующие изменения происходят в организме, и донести эту информацию до врача. Правильно подобранное лечение облегчит состояние и улучшит качество жизни при одышке.

Загрузка…

Одышка и беспокойство: симптомы, причины и лечение

Обзор

Одышка (одышка) или другие затруднения дыхания могут вызывать страх. Но это не редкий симптом беспокойства.

Многие люди беспокоятся о том, что симптом, влияющий на их дыхание, должен быть вызван физической проблемой. Фактически, ваше психическое здоровье влияет на ваше физическое здоровье несколькими способами.

Хотя тревога может вызывать одышку и другие физические симптомы, важно понимать, что одышка по другим причинам также может вызывать беспокойство.

Вот что вам нужно знать об этом симптоме и о том, когда следует обратиться к врачу.

Беспокойство — это естественная реакция организма на страх. Это называется реакцией «бей или беги». Ваше тело реагирует физически и психически, чтобы подготовить вас либо к борьбе, либо к бегству из ситуации.

Одышка — одна из таких реакций. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться, стеснение в груди, или как будто вы задыхаетесь или хотите дышать.

Исследования показали сильную связь между тревогой и респираторными симптомами, включая одышку.

Другие симптомы, которые могут возникнуть во время этой реакции и в результате беспокойства, включают:

• учащенное дыхание (гипервентиляция)
• стеснение в груди
• одышка или чувство удушья
• ощущение комка в горле
• напряжение мышц
• учащенное сердцебиение (ощущение более сильного и учащенного сердцебиения)
• ощущение слабости, головокружения или неустойчивости
• тошнота или дискомфорт в животе
• беспокойство, раздражительность или ощущение крайности

одышка и другие физические Симптомы возникают в ответной реакции «бей или беги», чтобы защитить вас.С тревогой вы можете не спасаться бегством. Но ваше тело по-прежнему реагирует так, как будто вы это делаете.

Вы испытываете сжатие в груди, одышку и учащенное дыхание, потому что ваше тело пытается получить больше кислорода в мышцы, подготавливая вас к бегу. У вас учащается пульс, и вы можете почувствовать жар, поскольку все больше крови подается к вашим мышцам, готовя вас к борьбе.

Все эти симптомы — нормальная реакция организма, призванная спасти вашу жизнь.

Конечно, вы, вероятно, не часто бежите или сражаетесь за свою жизнь — от нападений диких медведей или людей с бензопилами.Но ваше тело по-прежнему реагирует на вашу поездку в переполненный продуктовый магазин, презентацию вашей работы и другие провоцирующие беспокойство события, как если бы вы были.

Когда вы испытываете одышку в результате приступа паники, может показаться нелогичным, что вам следует сосредоточиться на дыхании.

Но, сосредоточившись на своем дыхании, вы можете контролировать его и получать нужное количество кислорода в легкие.

Специалисты рекомендуют заниматься диафрагмальным дыханием. Это метод дыхания, в котором задействована диафрагма.Диафрагма — самая эффективная дыхательная мышца, которая у нас есть.

Когда вы испытываете одышку, вы обычно дышите через рот или грудь. Диафрагмальное дыхание может:

• снизить частоту дыхания
• уменьшить потребность в кислороде
• использовать меньше усилий и энергии для дыхания

Вот как практиковать диафрагмальное дыхание:

1. Сядьте удобно на стуле или лягте на него. плоская поверхность, как ваша кровать, с опорой для головы.
2. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую — ниже грудной клетки. Это позволит вам лучше чувствовать диафрагму при дыхании.
3. Медленно вдохните через нос, чтобы живот выдвинулся к руке.
4. Напрягите мышцы живота. Позвольте им упасть внутрь, когда вы выдыхаете через нос или рот (в зависимости от того, что вам легче).
5. Продолжайте делать глубокие вдохи и выдохи, чувствуя, как ваш живот поднимается и выдыхается. Делайте это от 5 до 10 минут в день.

Советы: У вас меньше шансов испытать одышку или гипервентиляцию при вдохе и выдохе через нос. Также нормально, если вы впервые начнете эту дыхательную практику устать или почувствовать, что вам нужно приложить много усилий. По мере практики эта дыхательная техника станет легкой и автоматической.

«Чем больше вы можете замедлить физические ощущения в периоды сильного беспокойства, тем больше вы сможете использовать свой рациональный разум для оценки происходящего.»- Эльке Цуэрчер-Уайт в« Конец панике »

Вы также можете попробовать следующие методы снятия беспокойства:

• Методы заземления. Один из видов техники заземления заключается в сжимании частей тела и их медленном отпускании. Сосредоточьтесь полностью на этих ощущениях.
• Внимательное отвлечение. Найдите что-нибудь, что отвлечет ваш разум от паники и поможет вам успокоиться. Попробуйте описывать вещи вокруг себя, чтобы сосредоточиться на чем-то другом. Какого цвета твой диван? Какая у него текстура?
• Поговорите с собой. Теперь, когда вы знаете, что эти симптомы являются частью автоматической реакции вашего тела, напомните себе об этом. В момент паники или беспокойства скажите себе: «Я не могу дышать, потому что мое тело пытается получить больше кислорода» или «Меня обследовали, и мое сердце в порядке». Разговор с самим собой рационально может вывести вас из состояния тревоги.
• Упражнение. Может показаться странным заниматься спортом посреди приступа паники, но быстрый бег или расходование части накопленной энергии на самом деле может сработать для вас.Ваше тело в любом случае готовится к бегу — вы можете этим воспользоваться.
• Уход за собой. Вы можете практиковать уход за собой простыми способами. Пейте травяной чай (но избегайте чая с кофеином, так как он может усилить беспокойство). Зажгите свечи с приятным ароматом. Запишите свои чувства. Включите успокаивающую музыку.
• Ударьте себя. Шокирование вашего организма путем погружения лица в миску с ледяной водой на самом деле является техникой, рекомендованной терапевтами, чтобы вытащить вас из спирали мысли.

Если вы заметили одышку до того, как испытали полномасштабную паническую атаку, научитесь распознавать ее и не игнорировать. Начните сосредотачиваться на своем дыхании, прежде чем беспокойство обострится.

Для долгосрочных стратегий рассмотрите возможность посещения специалиста по психическому здоровью. Они могут оценить ваши потребности и научить вашим механизмам выживания, которые подойдут вам.

Ежедневная практика дыхания, другие формы внимательности и расслабляющая йога также могут помочь.

Основной способ предотвратить одышку и другие физические симптомы тревоги — это практиковать техники и изучать триггеры, когда вы их не испытываете.

Вы не готовитесь к землетрясению во время землетрясения; вы готовитесь заранее. Тревога такая же.

Один из самых полезных профилактических методов — вести журнал мыслей. В журнал мыслей вы записываете автоматические мысли, которые возникли у вас в последний момент беспокойства или паники. Это полезно для обнаружения триггеров, а также помогает вам задуматься о своем беспокойстве в более спокойном состоянии.

Вы также можете записать, какие ощущения вы испытываете, пока испытываете их.Это может помочь вашему врачу понять, что происходит.

Есть несколько типов журналов мыслей. Посмотрите этот, посвященный дисфункциональному мышлению или отслеживанию общей тревожности. Вы даже можете создать свою собственную, записав:

• дату
• конкретный триггер (ситуацию или физический симптом, например одышку)
• автоматическую мысль (что, по вашему мнению, произойдет в связи с этим физическим симптомом или ситуацией) )
• насколько сильно вы верите в эту мысль (от 1 до 100 процентов)

Если вы испытываете одышку, ваша автоматическая мысль может заключаться в том, что у вас серьезное заболевание.На данный момент вы могли поверить в это — почти на 100 процентов.

Однако, бросив вызов этой мысли в своей записи, вы верите ей только на 20 процентов. Запись, анализ и оспаривание этих мыслей — важный способ предотвратить беспокойство в будущем.

Вы также можете использовать приложение, чтобы отслеживать свое беспокойство.

Регулярная медитация также может помочь вам уменьшить беспокойство. Многочисленные исследования показали, что медитация может уменьшить симптомы тревоги и помочь в ее лечении.

Вы также можете практиковать внимательность в повседневной деятельности, чтобы лучше осознавать свое тело и то, что вызывает у вас беспокойство. Попробуйте осознанное упражнение по питанию или осознанную прогулку по кварталу.

Наконец, подумайте о сотрудничестве со специалистом в области психического здоровья, чтобы придумать больше стратегий. Они могут помочь вам выработать негативные мыслительные процессы, возникающие, когда вы испытываете беспокойство, особенно если это беспокойство является серьезным или вызывает у вас сильные страдания.

Одышка и другие симптомы тревоги могут имитировать другие состояния.Рекомендуется следить за своими симптомами и пройти осмотр у врача, чтобы исключить другие заболевания.

Медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет других проблем, также может немного облегчить ваше беспокойство. Например, во время панической атаки многие люди считают, что у них сердечный приступ. Этот страх только увеличивает их панику.

Другие причины одышки включают:

• упражнения
• изменение высоты
• тесная одежда
• малоподвижный образ жизни

Другие условия, при которых у вас может возникнуть одышка, включают:

Если вы постоянно испытываете одышку , или если это не связано с тревогой, обратитесь к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, в том числе:

• стеснение или боль в груди, шее, челюсти, спине или руках
• усталость
• головокружение, тошноту или рвоту
• дискомфорт в ваша рука или плечо
• потеете больше обычного без логической причины

Важно помнить, что приступы паники не могут вас убить. Вы не задохнетесь, не перестанете дышать и не умрете от приступа паники.Тревога или паническая атака также не перерастут в сердечный приступ.

Если вы беспокоитесь о своем физическом здоровье, обратитесь к врачу. Как только вы избавитесь от любых физических причин одышки, держите это чистое свидетельство о здоровье как напоминание, когда вы снова окажетесь в тревожном моменте.

Обратитесь к специалисту по психическому здоровью за дополнительной помощью и помощью в методах преодоления трудностей.

одышка — Traduccin al espaol — Linguee

Одышка Вспышка | Отмеченное наградами приложение Symcat

Также известен как одышка, одышка, ощущение удушья и одышка

Одышка (/ dɪspˈniːə / disp-NEE-ə; также одышка; лат. Одышка; греч. Δσπνοια, dýspnoia), одышка (SOB) или голодание по воздуху, является субъективным симптомом одышки.

Источник: Википедия

Что вызывает это?

Наиболее частыми причинами одышки являются хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и сердечная недостаточность.Другие возможные причины, такие как беспокойство, встречаются реже.

Какие симптомы связаны?

Из всех людей, которые обращаются к врачу с одышкой, 66% сообщают о резкой боли в груди, 57% сообщают о кашле и 29% сообщают о хрипах.

Что может прописать мой врач?

Общие тесты и процедуры

Пациенты с одышкой часто получают

процедура рентгенографии,

гематологические тесты,

простой рентген,

полный анализ крови,

ЭКГ,

функциональные пробы почек,

измерение глюкозы и

панель электролитов

.

Общие лекарства

К наиболее часто назначаемым лекарствам пациентам с одышкой относятся:

ипратропий,

комбинированный

кислород,

норадреналин,

регаденозон (лексискан),

эптифибатид (интегрилин),

пиперациллин (зосин),

альбумин человека, УСП (альбутеин),

Пчелиная пыльца,

несиритид,

добутамин,

l-метилфолат и

колистиметат

.

Кто в группе риска?

Группы людей с самым высоким риском одышки включают:

возраст 75+ лет
возраст 60-74 года.

Одышка без боли в груди может означать наличие сердечного заболевания с высоким риском — ScienceDaily

Хотя большинству людей известно, что боль в груди может указывать на наличие сердечного заболевания, менее известно, что одышка также может быть серьезным заболеванием. кардиальный симптом.

Теперь исследователи из Cedars-Sinai Medical Center обнаружили, что пациенты с одышкой могут иметь более высокий риск смерти от сердечных заболеваний, чем пациенты без симптомов, и даже чем пациенты с типичной сердечной болью.

Авторы исследования, опубликованного 3 ноября в выпуске Медицинского журнала Новой Англии, сообщили, что одышка является важным предиктором смерти от сердечных причин, а также смерти от любой причины.

Исследование было основано на ретроспективной оценке медицинских карт почти 18 000 пациентов, направленных на кардиологическое стресс-тестирование, за которыми позднее последовало наблюдение. Исследователи обнаружили, что по сравнению с пациентами без одышки у людей с одышкой значительно больше шансов умереть от сердечной причины, чем у пациентов без одышки.Более 1000 пациентов отрицали наличие боли в груди, но ответили «да» на вопрос: «Испытываете ли вы одышку?»

«Пациенты часто не воспринимают одышку как серьезный симптом, но особенно у пациентов с факторами риска сердечных сокращений и у пациентов без заболеваний легких это может быть единственным признаком наличия серьезной болезни коронарной артерии, которая может нуждаться в лечении. — сказал Дэниел Берман, доктор медицины, старший автор исследования и директор отделения кардиологической визуализации в Cedars-Sinai Medical Center.«Если мы сможем идентифицировать пациентов с ишемической болезнью сердца до того, как произойдет событие, то подавляющее большинство сердечных событий можно будет предотвратить с помощью современных методов лечения. Проблема заключается в том, чтобы идентифицировать пациента из группы риска», — добавил он.

В ретроспективном исследовании пациенты без известной ишемической болезни сердца, у которых была одышка, в четыре раза чаще страдали от сердечной причины, чем бессимптомные пациенты, и в два раза чаще, чем пациенты, у которых была боль в груди, которая считается типичной сердечной болью. .

«Эти результаты могут быть частично связаны с тем, что врачи с большей вероятностью направят пациентов с болью в груди на операцию по шунтированию или ангиопластику, чем пациентов с одышкой», — пояснил Берман.

Ишемическая болезнь сердца, обычно связанная с наличием бляшек в артериях, окружающих сердце, является одной из основных причин смерти как мужчин, так и женщин. Хотя это часто связано с болью в груди, около половины пациентов с этим серьезным заболеванием либо умирают внезапно, не имея предшествующих симптомов, либо имеют сердечный приступ как первое проявление болезни.

В статье New England Journal, написанной доктором медицины Эйденом Абидовым и его сотрудниками, описывается ретроспективное исследование медицинских карт 17 991 пациента, направленного на стресс-тестирование их врачами, которые знали или подозревали, что у них есть ишемическая болезнь сердца, на основании их симптомов или факторов сердечного риска . Стресс-тестирование проводилось с помощью визуализации перфузии миокарда, наиболее широко используемого неинвазивного подхода для обнаружения закупорки коронарных артерий. Во время теста пациенты тренируются на беговой дорожке или, если они не могут, получают лекарства, вызывающие расширение сердечных артерий.Когда пациент достигает «пикового» стресса, ему дается небольшое количество радиоактивного агента визуализации, который концентрируется в сердце в соответствии с кровотоком, испуская сигналы, которые фиксируются камерой специального типа. На изображениях сердца показаны части сердца, которые не получают достаточного кровотока во время стресса, и они очень эффективны для прогнозирования краткосрочного риска сердечного приступа и определения того, нужно ли рассматривать ангиопластику или операцию в это время. В 2004 году в США было выполнено около 8 миллионов сканирований перфузии миокарда при стрессе.

Механизм, объясняющий, почему пациенты с одышкой без боли в груди чаще умирают, был не совсем ясен. В то время как у некоторых пациентов наблюдались основные нарушения насосной функции сердца, которые могли объяснить повышенный риск, у большинства этого не было. Тем не менее, у пациентов без нарушения насосной функции частота сердечных приступов увеличилась в три раза у тех, у кого была одышка. Одна из возможностей заключается в том, что одышка у пациентов, отправленных на тестирование, связана с ишемией — недостаточным притоком крови к сердечной мышце.Однако даже после статистической поправки на степень ишемии одышка оставалась предиктором неблагоприятного исхода. Авторы предположили, что возможно воспалительные белки, которые связаны с развитием ишемической болезни сердца — белки, которые связаны с недомоганием и утомляемостью, — могут быть ответственны за симптом дыхания.

Когда исследователи использовали статистические методы для корректировки других значимых факторов между группами пациентов, одышка оставалась независимым предиктором риска смерти от сердечных причин и от любых причин.В сопроводительной редакционной статье Томас Марвик, доктор медицины из Университета Квинсленда, отметил: «Поскольку отсутствие боли в груди традиционно интерпретировалось как указание на низкую вероятность ишемической болезни сердца — и действительно низкий долгосрочный риск — функциональный [стресс] Считается, что тестирование мало способствует оценке пациентов без стенокардии [боли в груди при напряжении] …. Эти результаты должны напоминать нам, что другие симптомы, кроме боли в груди, имеют значение для выявления пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца, которым следует пройти функциональное тестирование .«

Марвик также отметил, что у пациентов с одышкой результаты исследования показали, что тест перфузии миокарда был эффективен для определения степени риска сердечной смерти — риск был более чем в пять раз выше у пациентов с очень аномальными заболеваниями. сканирований, чем у пациентов с нормальными сканированиями.

«Наши результаты важны как для общественности, так и для врачей», — сказал Берман. «Знание этих результатов может привести к тому, что врачи направят пациентов с одышкой на обследование, а затем с большей готовностью отправят тех, кто подвергается серьезному риску, для спасающей жизни процедуры реваскуляризации.Мы надеемся, что повышенное осознание пациентами одышки как возможного сердечного симптома побудит пациентов с необъяснимой одышкой скорее обратиться к врачу ».

###

Одна из пяти больниц в Калифорнии, медсестры которой имеют Медицинский центр Cedars-Sinai, удостоенный престижного звания Magnet, является одним из крупнейших некоммерческих академических медицинских центров в западных Соединенных Штатах. В течение 17 лет подряд он был признан самой предпочтительной больницей Лос-Анджелеса для всех медицинских нужд в независимом опрос жителей области.Cedars-Sinai всемирно известна своими диагностическими и лечебными возможностями, широким спектром программ и услуг, а также достижениями в области биомедицинских исследований и превосходного медицинского образования. Он входит в число 10 лучших неуниверситетских больниц в стране по своей исследовательской деятельности и недавно был полностью аккредитован Ассоциацией по аккредитации программ защиты исследований человека (AAHRPP). Дополнительная информация доступна на сайте www.cedars-sinai.edu.

Симптомы COVID-19 — HSE.ie

Последнее обновление: 11 ноября в 17.00

Если у вас есть какие-либо общие симптомы COVID-19 (коронавирус), самоизолируйтесь (оставайтесь в своей комнате) и позвоните по телефону GP сразу. Ваш терапевт скажет вам, нужен ли вам тест на COVID-19.

Другим членам вашей семьи нужно будет ограничить свои передвижения (оставаться дома).

Общие симптомы COVID-19 включают:

Проявление симптомов может занять до 14 дней.Они могут быть похожи на симптомы простуды и гриппа.

Ранняя диагностика у вашего терапевта означает, что вы можете получить необходимую помощь и избежать распространения вируса, если он у вас есть.

Позвоните в службу экстренной помощи по номеру 112 или 999, если у вас сильно одышка. Например, если у вас настолько одышка, что вы не можете закончить предложение

Прочтите, как справиться с симптомами COVID-19 в домашних условиях.

Сравнить симптомы COVID-19, гриппа и простуды

Обычный

Если вы сомневаетесь в каких-либо симптомах, позвоните своему терапевту.Они обсудят с вами ваши симптомы и посоветуют, что вам нужно предпринять.

Когда жар может быть чем-то другим

У некоторых людей может возникнуть легкая температура в течение нескольких дней после вакцинации от гриппа. Это нормально.

Лихорадка также является признаком менингита.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас жар и другие симптомы менингита:

• сильная головная боль
• ригидность шеи
• чувствительность к свету

Связанные темы

Как распространяется COVID-19

Защитите себя и другие от COVID-19

Как мыть руки

Природные средства для лечения одышки

Большинство из нас испытывали одышку при интенсивной физической активности.Но когда возникает одышка, когда вы выполняете простые действия, например выносите мусор, это вызывает беспокойство.

Люди часто описывают чувство «одышки» или неспособность «отдышаться». В медицинской терминологии одышка известна как одышка .

Внезапное появление одышки может указывать на серьезное заболевание, особенно когда оно сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди, спутанность сознания, головокружение, обморок, обморок, кашель с кровью или слизью.Если при этих симптомах вы испытываете одышку, относитесь к этому как к опасному для жизни заболеванию и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Что вызывает затрудненное дыхание?

Физические, психологические и даже окружающие условия могут способствовать одышке. Паническая атака или плохое качество воздуха могут вызвать симптомы. Как кардиолог, я видел много различных сердечных заболеваний, которые вызывают одышку как первый симптом.

Помимо проблем с сердцем, тремя основными причинами одышки, которые я вижу в своем офисе, являются ожирение, плохая физическая подготовка и загрязнение окружающей среды.

Некоторые медицинские условия, которые могут вызывать одышку, включают:

• Ишемическая болезнь сердца
• Застойная сердечная недостаточность
• Эмфизема и астма
• Болезни почек и печени
• Анемия
• Пневмония

Как и в случае с любым другим заболеванием, когда мы узнаем причину, мы можем сосредоточиться на лечении. Давайте посмотрим на естественные варианты лечения одышки.

Натуральные средства для лечения одышки

Как только ваш терапевт исключит опасное для жизни заболевание, пора заняться лечением трех основных причин одышки.

Вот что делать:

• Ешьте только органические продукты Палео. Эти продукты помогают вашему телу поддерживать идеальный вес. Это не диета. Это план питания для здоровья. Употребляя продукты, содержащие только палео, вы избегаете сахара, полуфабрикатов, глютена и других так называемых продуктов, которые разрушают ваше здоровье. Люди, которые едят только палео-продукты, никогда не страдают ожирением и имеют идеальную массу тела. Также нужно есть только натуральные продукты. Органический означает, что ваша еда не была обработана ядовитыми пестицидами или выращена с антибиотиками, которые проникают в ваше тело и вредят вашему здоровью.Только дикие морепродукты, мясо травяного откорма, мясо свободного выгула.
• Станьте активнее. Вам необходимо как минимум 30 минут заниматься активным отдыхом каждый день. На открытом воздухе вы можете получить пользу для здоровья от солнечного света, избегая при этом токсичных чистящих средств, которые распространены в большинстве спортивных залов в помещении. Ходите, бегайте, ходите пешком или плавайте. Скакалка. Делайте упражнения с собственным весом, такие как отжимания и планки, чтобы набрать силу.
• Избегайте токсинов из окружающей среды. Большинство бытовых чистящих средств и средств личной гигиены содержат ядовитые токсины.Избавьтесь от имеющихся в продаже освежителей воздуха, дезодорантов для ковров и свечей. Используйте в доме и на теле только продукты, не содержащие токсинов. Если это не естественно, не используйте его. Вот список вещей, которые мы используем дома.
• Приспособьтесь. Ограничение позвоночника, костей и мышц влияет на ваше дыхание. Скоординированное усилие вашего тела вдыхать и выдыхать легко выходит из равновесия. Посмотрите на свой DC и вернитесь в равновесие.
• Принимайте пищевые добавки. При ухудшении качества почвы и воздуха практически невозможно получить все витамины и минералы, необходимые для хорошего здоровья, только из продуктов питания.Вот почему пищевые добавки необходимы для хорошего здоровья. В дополнение к нашему Foundation 5, мы рекомендуем эти три добавки, которые помогают при одышке:
  • Gluta Boost — Глутатион необходим для детоксикации и здоровья органов. Когда дело доходит до поддержания здоровья легких, трудно превзойти преимущества выработки глутатиона.
  • Heart Beet — Органический порошок свеклы — это то, что доктор прописал. Повышая уровень оксида азота, свекла улучшает кровоток и насыщение тканей кислородом.
  • Глицинат магния. Учитывая тот факт, что магний участвует в сотнях различных реакций в организме, неудивительно, что он необходим для здоровой функции легких. Расслабьте дыхательные пути и позвольте кислороду проникнуть внутрь с помощью этой добавки с магнием.

См. Нашу коллекцию премиальных добавок, эффективных против одышки ►

.