Хлористый при гайморите: Глюконат кальция при гайморите и насморке: инструкция по применению и аналоги

Лечение гайморита

Лечение гайморита

Основы лечения гайморита. Профилактика гайморита. Народное лечение гайморита. Где проводить лечение гайморита.

Основы лечения гайморита

В основе лечения гайморита, как бактериальной инфекции, лежит антибактериальная терапия. Пациенту назначается курс антибиотикотерапии. Для лечения гайморита применяют антибиотики пенициллинового ряда, а при тяжелом течении цефалоспарины (цефазолин, цефатоксин и др.). Если в процессе лечения гайморита наблюдается высокая температура, применяют жаропонижающие препараты, сульфаниламиды, витамины. Хороший эффект в лечении гайморита, как противовоспалительное средство, дает инъекция хлористого кальция внутривенно. Для лечения гайморита местно применяются сосудосуживающие мази и растворы, например — нафтизин. В ходе лечения гайморита проводятся физиопроцедуры — фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с хлористым кальцием, УВЧ, УФО.

Для лечения аллергического гайморита необходимо проводить мероприятия по гипосенсибилизации, то есть снижению чувствительности к аллергену. Гипосенсибилизацию при лечении аллергического гайморита осуществляют введением аллергенов в малых дозах для выработки иммунитета на аллергизующий фактор.

Профилактика гайморита

Для профилактики гайморита применяют все меры для выработки и поддержания хорошего иммунитета человека. Закалка, занятия спортом, купание, прогулки на свежем воздухе — комплекс этих мероприятий общеизвестен. Специфика профилактики именно гайморита предполагает обязательное лечение хронического насморка, какое бы происхождение он не имел. Желательно избавиться от искривления носовой перегородки, если оно имеет место. Не следует сильно сморкаться, ибо это способствует попаданию слизи из полости носа в пазуху.

Народное лечение гайморита

Существует множество рецептов народной медицины для лечения гайморита. Чаще всего рецепты народного лечения гайморита сводятся к различным прогреваниям пазух — это ингаляция («дышание») над свежесваренной картошкой в мундире или каплями ментола, прополиса в горячей воде. Народная медицина рекомендует для лечения гайморита прогревание сваренным вкрутую яйцом. Для лечения гайморита средства народной медицины не возбраняются, однако нельзя пользоваться ими без совета с лечащим врачом.

Где провести лечение гайморита

Лечение гайморита и все виды диагностики и лечения ЛОР
заболеваний для взрослых и детей с 14 лет с применением самых современных методик (лазерной и радиоволновой хирургии, эндоскопии, ультразвука, криотерапии, противоаллергического лечения) осуществляют в:

К оглавлению…

Какие уколы назначают при синусите

Какие уколы делают при гайморите

Прокол пазухи или обеих — болезненная и неприятная процедура для выведения скопившегося гнойного отделяемого. После ее проведения нужна реабилитация, нередко возникают осложнения.

Внутримышечная инъекция проводится при возникновении осложнений, допустимо выполнение дома. При терапии необходимо достичь уменьшения количества вирусов, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, при соблюдении правильности назначения быстро наступает положительная динамика и выздоровление.

Внутривенная инъекция заключается в введении горячего укола, данная процедура должна проводиться обязательно в стационаре медицинской сестрой.

При тяжелом течении воспаления в гайморовых пазухах назначаются некоторые группы препаратов в виде инъекций. В список входят названия следующих видов средств:

• цефалоспорины;
• аминогликозиды;
• карбапенемы.

Некоторые препараты могут вводиться в виде горячего или пункционного укола.

Биосинтетические пенициллины

Биосинтетические пенициллины эффективны в случае их первого применения, когда они не использовались ранее для лечения данного заболевания. Вся пенициллиновая группа обладает одним механизмом воздействия на организм, заключается в нарушении синтеза компонентов стенки клетки, тем самым препятствует созданию пептидных связей за счет процесса ингибирования ферментов.
Медикаменты обладают способностью быстро транспортироваться из организма, интервал между введениями должен составлять 4 часа.

Но данные препараты достаточно аллергенны, оказывают раздражающее действие на желудок в виде тошноты и рвоты, часто вызывают нарушение кишечной микрофлоры. Главный недостаток — в увеличении с каждым годом устойчивости бактерий к данной группе препаратов, поэтому назначаются такие антибиотики при гайморите у взрослых редко.

Цефалоспорины

Цефалоспорины представлены препаратами нескольких поколений. Второе поколение антибиотиков реже используют при гайморите, предпочтение отдают третьему, к нему относятся Цефатоксин, Цефтазидин. По механизму влияния группа напоминает действие пенициллинов, может также вызывать аллергические реакции.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Чаще всего применяется Цефтриаксон, действие которого направлено на уничтожение стафилококков, стрептококков, нейссерий, энтеробактерий.

Взрослым назначается по 2 внутримышечных укола в сутки, бактерицидное действие наступает быстро вследствие хорошего всасывания в ткани и кровяную систему.

Аминогликозиды

Самые часто используемые препараты данной группы — это Тобрамицин и Гентамицин, инъекции назначаются 2 раза в сутки.

Карбапенемы

Карбапенемы — антибиотики широкого спектра действия, сильные, применяются при гайморите с тяжелым гнойным процессом и осложнениями.

Горячий укол

Данный вид лечения заключается во внутривенном введении струйным методом раствора хлорида кальция. Применяется для снижения степени воспаления и укрепления сосудистых стенок. Эффективен при гайморите аллергического происхождения, т.к. обладает антигистаминным действием.

Горячий укол при гайморите отличается от других инъекций появлением жара во всем теле после введения препарата. Инъекция осуществляется исключительно в широкие вены во избежание некроза их стенок. Горячий укол не применяется при тяжелой патологии сердца, почек, при беременности и терапии заболеваний сердца гликозидами.

Пункционный укол

Пункционный укол заключается в проколе одной из стенок гайморовой пазухи при помощи толстой по диаметру иглы. Используется при гнойном течении, когда слизистая разбухает и процесс оттока слизи из-за этого затрудняется. Кроме того, может применяться как средство диагностики, при неинформативности рентгеновского исследования.

Пункционный укол относится к малоинвазивным манипуляциям. Вслед за проколом пазуха заполняется антисептической и муколитической жидкостью. С ее помощью возможно удаление гнойного содержимого и дальнейшее введение антибиотиков для уменьшения воспалительного процесса.

Также при лечении применяются и дополнительные группы препаратов:

• антигистаминные — для исключения появления нежелательной аллергической реакции;
• глюкокортикоидные, которые относятся к гормонам стероидного типа;
• противогрибковые — назначаются как дополнительная терапия в случае присоединения грибковой флоры.

Инъекции — способ терапии гайморита

Лечение гайморита зависит от степени тяжести заболевания. В случае легкого протекания болезни терапию можно ограничить ингаляциями, промываниями, каплями и спреями. Если же у больного наблюдаются сильные болевые ощущения, значительное повышение температуры тела и выделения гнойного характера, применяются антибиотики.

Выбор конкретного препарата зависит от природы гайморита. Антибиотические препараты можно применять при инфекционном и вирусном заболевании. Однако в случае развития аллергического гайморита инъекции будут бесполезными, поскольку никак не повлияют на фактор, который спровоцировал появление проблемы.

Лечащий врач может назначить антибиотики в форме таблеток или уколов.

Необходимость в проведении инъекций возникает в случае, если:

1. Использование пероральных препаратов не дало ожидаемых результатов.
2. У больного развились серьезные осложнения (уколы назначают при развитии бронхита, синусита, этмоидита, сепсиса).
3. Гайморит сопровождается сильной лихорадкой.
4. Развилась тяжелая гнойная форма заболевания.

Следует также учесть, что некоторые виды антибиотиков выпускаются только в форме инъекций. Если по результатам мазка была определена чувствительность патогенных бактерий к препарату, который существует исключительно в форме уколов, то лечение будет проходить с применением соответственных инъекций.

Глюконат кальция – уколы

Кальций является жизненно необходимым макроэлементом для функционирования опорно-двигательной и сердечнососудистой системы. Также он участвует в процессах передачи нервных импульсов, свертывания крови. Поэтому при лечении практически любых заболеваний назначается глюконат кальция – уколы этого препарата, хоть и являются поддерживающей терапией, значительно ускоряют сроки выздоровления, стимулируют работу внутренних органов и систем.

Действие уколов кальция глюконата внутривенно и внутримышечно

Основные фармакологические эффекты описываемого препарата:

• гемостатическое;
• противовоспалительное;
• антиаллергическое.

Глюконат кальция при внутримышечном и внутривенном введении способствует нормальному формированию костных тканей, правильной передаче нервных импульсов, стабильной работе сердца, вен, капилляров и артерий. Более того, медикамент участвует в механизмах свертывания крови, уменьшает проницаемость стенок кровеносных сосудов, улучшает сократительную способность мышц.

Внутривенный способ введения дополнительно позволяет усилить продуцирование адреналина надпочечниками, вызвать умеренное возбуждение симпатической нервной системы, активизировать выделительную систему почек (диуретическое воздействие).

Положительный эффект, производимый на стенки кровеносных сосудов, обуславливает использование уколов глюконата кальция при бронхите и гайморите. Препарат помогает избежать повреждения капилляров, предупредить даже мелкие кровотечения. Кроме того, раствор способствует уменьшению отечности слизистых оболочек за счет диуретических свойств, обладает некоторым противовоспалительным (локальным) действием, ускоряет разжижение вязкого секрета и облегчает его выведение.

Показания к применению уколов кальция глюконат- Виал и других его видов

Сразу следует отметить, что нет никакой разницы между растворами рассматриваемого средства с различными приставками в названии. Они лишь означают название фирмы, выпускающей лекарство.

Список показаний к назначению инъекций кальция глюконата:

• гипопаратиреоз;
• токсические повреждения печени;
• эклампсия;
• гипокальциемия различного происхождения;
• нефриты;
• пароксизмальная миоплегия в гиперкалиемической форме;
• паренхиматозный гепатит;
• отравления щавелевой, магниевой кислотой, их водорастворимыми солями;
• экссудативные и воспалительные процессы в организме по любым причинам;
• носовые, легочные, маточные и желудочно-кишечные кровотечения;
• дерматологические заболевания.

В качестве дополнительного поддерживающего средства уколы глюконата кальция рекомендуются при аллергии. Инъекции данного раствора способствуют уменьшению выраженности проявлений патологии, снижению отечности слизистых носа и глотки, глаз, предупреждению развития воспалительных процессов – ринита, бронхита или конъюнктивита.

Правильное применение глюконата кальция для уколов

Суточная дозировка препарата подбирается индивидуально в соответствии с показаниями. Обычно она составляет от 5 до 10 мл каждый день или 1 раз в 48 часов.

Важно правильно выполнить укол – предварительно подогреть раствор до температуры тела, после чего вводить лекарство очень медленно, около 2-3 минут. Для взрослых предпочтительны внутривенные инъекции, так как они более эффективны и действуют быстрее

Для взрослых предпочтительны внутривенные инъекции, так как они более эффективны и действуют быстрее.

При выборе глюконата кальция для лечения не следует забывать о противопоказаниях:

• почечная недостаточность тяжелой стадии;
• повышенная чувствительность к препарату;
• гиперкальциемия;
• склонность к образованию тромбов;
• тяжелая гиперкальциурия.

Обычно средство переносится хорошо, побочные эффекты возникают крайне редко:

Иногда при внутривенной инъекции возможно кратковременное замедление пульса, нарушение ритма сердца.

«Горячие» уколы

С чем связано такое необычное название инъекций? При введении препарата проявляется сильный жар по всему организму. Средство содержит в себе раствор солей — органических и неорганических. Процедура показана для улучшения кровообращения, что стимулирует выздоровление. Проводится только в условиях стационара, под контролем специалиста.

Чтобы не проявились побочные эффекты (головокружение, тошнота, тремор), пациент обязательно должен некоторое время полежать после процедуры. Последняя противопоказана при беременности, патологиях почек, печени, сердца, приеме пациентом гликозидов.

Разновидностей «горячих» инъекций несколько:

Глюконат кальция. Уколы при гайморите данного типа — вспомогательные. Их назначают в случае, если воспалением повреждены капилляры, мелкие кровеносные сосуды гайморовых пазух. Глюконат кальция снимает отек, возвращает эластичность сосудистым стенкам

Важно отметить, что он является и антиаллергенным препаратом. Хлористый кальций

Чрезвычайно полезен для стимуляции сердечной деятельности. Улучшает свертываемость крови, содействует хорошей эластичности сосудов, оказывает противоаллергенное воздействие. Также назначается в форме вспомогательного лекарства. «Дексаметазон». Относится к глюкокортикостероидам синтетической группы. Назначается при сложных формах гайморита — лекарство обладает мощным антивоспалительным эффектом. Минимальная дозировка помогает справиться с очагом болезни в кратчайшие сроки. Однако его частое применение чрезвычайно вредно — «Дексаметазон» вызывает наркотическое привыкание. С такой же эффективностью борются с острым воспалением и его аналоги — «Преднизолон», «Беклометазона дипропионат». Магнезия. Средство практически всегда вводится внутримышечно. Расслабляет стенки кровеносных сосудов, противодействует судорогам. Улучшает кровообращение, расширяя артерии.

Общие сведения о процедуре

При прогрессирующем заболевании основная цель специалиста – уничтожить патогенную флору, ускорить процесс выведения патогенных микроорганизмов. Для этих целей в обязательном порядке показаны антибиотики, причем принимать их можно не только в качестве таблеток, но и в виде уколов. Пероральный прием представителей этой фармакологической группы обеспечивает слабое действие, тогда как уколы целенаправленно воздействуют на гайморит.

Купить инъекции для уколов можно в аптеке, но первым делом важно уточнить у отоларинголога схему интенсивной терапии, ее особенности. Лечение гайморита антибиотиками предусматривает введение внутривенных и внутримышечных инъекций, которые обеспечивают многогранное действие в ослабленном организме

Итак, медицинские показания подробно изложены ниже:

• чрезмерное гноеотделение с сильнейшими приступами боли;
• определение бактериальной природы гайморита;
• обще тяжелое состояние пациента, интенсивная симптоматика.

Лечить характерный недуг обязательно, но, прежде чем купить уколы, необходимо изучить аннотацию медицинского препарата, посоветоваться с врачом, определить, кто из окружения будет выполнять такие несложные для медработников манипуляции.

Системные антибиотики при гайморите

При определении возбудителя болезни, их чувствительности и флоры патогена следует назначать специализированные медикаменты. Благодаря им достигается наиболее эффективный терапевтический результат. Только после лабораторного анализа доктор может определить, ранее кололи какой антибиотик и что следует прописать:

Пенициллин — устаревший тип бета-лактамных медикаментов, к которому большинство патогенов и микроорганизмов относятся устойчиво. Лечение биосинтетическими пенициллинами рекомендуется только в том случае, если они не применялись до этого, и проходит гораздо эффективней в виде инъекций. Для поддержания в крови концентрации активного вещества, ввод требуется каждые 4 часа.

• Амоксициллин. Препарат первого поколения. Его приемом не следует злоупотреблять: бактерии скоро обретают устойчивость к нему, а у пациента может обостриться аллергическая реакция.
• Амоксиклав. Комбинированное средство для внутривенного использования с широким спектром воздействия.
• Ампициллин. Внутримышечное лекарство для повреждения синтеза клеток микроорганизмов и снижения их активности. После этого микроорганизмы погибают.

Макролиды — назначаются при аллергической реакции на ряд пенициллинов. Самые популярные — азитромицин и кларитомицин. Эти медикаментозные вещества в кратчайшие сроки убивают патогенную флору, незаметно адаптируясь под нее, и особенно активны к стрептококкам и моракселле. Близкими к этой группе являются линкозамиды, которые оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие и несовместимы с пенициллинами. Как правило действуют в течение 3–4 дней, если не имеют медицинских противопоказаний. В отличие от макролидов линкозамиды не прописываются детям, беременным и при грудном кормлении.

• Азитромицин. Порошковое средство от воспаления гайморовых пазух, 15-членный макролид второго поколения. Сразу проникает в кровь и активно воздействует на микроорганизмы. Побочные эффекты проявляются редко.
• Эритромицин. Лекарство со средней степенью воздействия. Бесполезно против грамотрицательных бактерий. Побочные явления провоцируются длительным использованием: расстройства желудка, рвота, заболевания печени.
• Кларитромицин. Макролид второго поколения, который эффективен почти ко всем бактериям хронического синусита.

Цефалоспорины — группа компонентов, обладающих способностью разрушать грамотрицательные бактерии. Не оказывают сильных побочных эффектов, интоксикации, и активны к большинству микроорганизмов.

• Цефтриаксон. Наиболее распространенный порошковый препарат, который разводится в шприце раствором новокаина или лидокаина. Противопоказан беременным женщинам и способен спровоцировать побочные явления: желтуху, гепатит или нарушения ЖКТ.
• Цефокситин. Бактерицидный антибиотик второго поколения. Хорошо переносимое вещество, предприимчивое к энтеробактериям, кишечной палочке и гонококкам.
• Цефуроксим. Антибактериальный медикамент с широким спектром воздействия. Активен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке и сальмонелле.

Назначение и правила введения

Эмпирический выбор средства исключён.

• Препараты и схема лечения устанавливаются только лечащим врачом, без самодеятельности.
• Менять график приёма лекарства по собственному усмотрению нельзя.
• Необходимо прочитать инструкцию препарата, чтобы знать о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.
• В больнице обязательно сделают пробу на антибиотик.
• Даже если полегчало, нужно довести курс лечения до конца.
• Антибиотики снизят защитные силы гормональных контрацептивов, поэтому на период лечения стоит подстраховаться.
• Такое лечение противопоказано людям с болезнями печени и почек, а также беременным и кормящим мамам.

При назначении лекарственных средств доктор должен ориентироваться на результаты анализа пунктата. Но, в действительности, посев делается примерно неделю и, чтобы не терять время и не запустить течение болезни, лечение назначают с учётом самых распространённых возбудителей данной болезни.

Пункция гайморовой пазухи – процедура довольно сложная. В ходе такого вмешательства через прокол в гайморову пазуху вводится антисептическая смесь. Она сделает гнойное содержимое более жидким и его станет проще откачать шприцем. После чистки в полость заливаются антибиотики в виде раствора, чтобы окончательно убить оставшиеся бактерии. Не каждый пациент доверится неопытному врачу и согласится на прокол. Поэтому вместо него часто делают анализ микрофлоры мазка со слизистой носа. Возбудители гайморита там точно есть и в большом количестве.

Спектр антибиотиков от гайморита очень широк. Но оториноларингологи часто отдают предпочтение Линкомицину. Его можно назвать лидером в борьбе с воспалением гайморовых пазух. Препарат уже много лет широко используется в терапии лор-болезней и доказал свою эффективность. Его низкая стоимость – ещё один плюс данного антибиотика.

Названия уколов от гайморита

Уколы при гайморите назначаются не всегда. Чаще всего неосложненная форма заболевания успешно лечится при помощи капель, спреев, таблетированных средств.

Если причиной развития гайморита становится бактериальная инфекция, то в комплексном лечении используются антибиотики системного действия в форме таблеток. Но не всегда удаётся обойтись только таблетками.

• В случае неэффективности пероральных(при приёме внутрь) средств;
• Также в особо запущенных случаях, при развитии тяжёлой формы гнойного гайморита;
• И при высоком риске осложнений в виде сепсиса, возникает необходимость в назначении антибиотиков в виде уколов.

Что лучше выбрать?

Какие антибиотики в инъекционной форме лучше всего помогают при гайморите? Обычно назначение подобного препарата желательно только после проведения посева на чувствительность к нему бактериальной флоры, но при необходимости быстро принять решение, врач эмпирическим путём может выбрать лечение средствами, которые имеют наиболее широкий спектр действия.

Оптимальным вариантом в таком случае является использование препаратов цефалоспоринового ряда, аминогликозидов, пенициллинов.

Пенициллины

Лечение при помощи биосинтетических пенициллинов может быть успешным только в том случае, если оно не применялось ранее. К тому же для поддержания постоянной нужной концентрации, бензилпенициллин требует очень частого введения – каждые 3–4 часа.

В последнее время в связи с устойчивостью большинства микроорганизмов к пенициллинам, а также высоким риском развития аллергической реакции у больного, их назначение большинство врачей считает нецелесообразным.

Самые сильные и известные средства этой группы – тобрамицин и гентамицин. Обладают эффективностью по отношению ко многим видам патогенной флоры, но не действуют на стрептококки и другие анаэробы. Применяются из расчёта 1,5-2 мг на один кг веса больного. Полученный объём делят на два приёма.

Аминогликозиды могут неблагоприятно влиять на органы слуха и вызывают поражение вестибулярного аппарата, их использование у некоторых людей может вызвать глухоту. Поэтому вводить средства следует только при рекомендации врача и под его контролем.

Являются препаратами выбора при лечении гайморита. С этой целью используется цефуроксим (зинацеф) – это препарат второго поколения, или цефтриаксон, цефотаксим и цефтазидим – данные средства, относятся к третьему поколению цефалоспоринов.

Наиболее известным является цефтриаксон, его суточная дозировка составляет 2 грамма, введение осуществляется два раза в день. Эти средства выпускаются в виде порошка, который растворяется перед набором в шприц при помощи воды для инъекций, раствора новокаина или лидокаина.

Если у больного есть аллергическая реакция на пенициллины, то использовать в лечении цефалоспорины следует с осторожностью, поскольку по своей структуре они сходны. Являются наиболее сильными средствами, из всех известных антибиотиков, имеют наиболее широкий спектр действия

Применяются при выраженных гнойных формах гайморита с развитием осложнений только в условиях стационара и под контролем лечащего врача

Являются наиболее сильными средствами, из всех известных антибиотиков, имеют наиболее широкий спектр действия. Применяются при выраженных гнойных формах гайморита с развитием осложнений только в условиях стационара и под контролем лечащего врача.

Антибактериальные инъекции связанны с риском

С осторожностью следует использовать этот метод лечения:

• Беременным женщинам;
• Кормящим мамам;
• Больным с почечной или печёночной недостаточностью.
• Людям со склонностью к аллергическим реакциям;
• Грудным детям уколы назначаются только в самых крайних случаях.

Горячий укол — хлорид кальция

Помимо антибактериальной терапии иногда при лечении гайморита применяется в комплексной терапии хлорид кальция, который вводится внутривенно, струйным методом. Это, так называемый, «горячий укол», названный из-за своего свойства при введении препарата вызывать чувство жара, разливающееся по всему организму.

Его используют с целью уменьшения интенсивности процесса воспаления, укрепления стенки мелких сосудов. Особенно эффективен он при аллергическом гайморите, поскольку помогает снизить интенсивность его проявления наряду с приёмом других средств.

Важно! Препарат должен вводить только специалист, поскольку попадание под кожу хлористого кальция может вызвать некротические изменения, а выбор вены слишком малого диаметра может вызвать ожог её стенки. Средство не рекомендуется к применению:

Средство не рекомендуется к применению:

Кальция глюконат и гайморит

Гайморит – это острое воспаление верхнечелюстных (гайморовых) околоносовых пазух. (Околоносовые пазухи – расположенные вокруг носа костные полости, выстланные слизистой оболочкой. Помимо верхнечелюстных существуют также лобные, решетчатые и клиновидные пазухи.)

Есть некоторая путаница в понятиях, но обычно под гайморитом понимают болезнь микробной (невирусной) природы. Основные микроорганизмы, вызывающие воспаление верхнечелюстных пазух – это пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Принципиально гайморит может возникать по двум причинам – как осложнение простуды и как продолжение зубной инфекции. Во время насморка, которым сопровождается простуда, отекают и закрываются соустья околоносовых пазух (узкие трубочки, соединяющие полость носа и пазухи). Воздух не проникает в пазуху, а из пазухи в полость носа не выводится слизь. Это создает благоприятные условия для размножения микробов, развивается гнойное воспаление.

Зубы нередко являются причиной гайморита из-за тесной анатомической связи с гайморовой пазухой. Корни зубов могут даже частично находится в гайморовой полости.

Основными признаками гайморита являются боль в проекции пазухи или в области лба, затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа, повышение температуры тела, заложенность ушей. Любой из этих симптомов может отсутствовать, ни один из признаков не является абсолютно достоверным.

Несмотря на обилие лекарственных средств, ориентированных на лечение гайморита, главным является назначение антибиотика. Также может быть необходимо назначение сосудосуживающих капель для носа, солевых спреев (разжижают гной, облегчают его выведение из носа), муколитиков (с той же целью). Полезны ингаляции (даже просто вдыхание пара). Могут быть применены специальные процедуры – так называемый «метод перемещения по Проетцу» (в просторечии «кукушка»). При необходимости (диагностические сложности, интенсивный болевой синдром, высокий риск распространения инфекции на ткань глазницы) врач может назначить пункцию (прокол) гайморовой пазухи.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

Цефалоспорины

Этот ряд антибиотиков имеет несколько поколений. Во втором поколении отдельные препараты, например Цефазолин, используются для уколов реже, чем для промывания носовых пазух. Обычно выбирают препараты третьего поколения, например, Цефотаксим и Цефтазидим, а также второго поколения – Зинацеф

Структура цефалоспоринов напоминает пенициллины, поэтому они применяются с осторожностью из-за возможности развития аллергии

Из всей линейки Цефтриаксон применяется чаще всего, так как он высокоэффективен при стафилококках, стрептококках, нейссериях, эшерихиях, энтеробактерий, гемофильной палочки. Средство хорошо тем, что одна его инъекция действует до 12 часов. Уколы Цефтриаксоном взрослым делаются дважды в день. Всего спустя час можно наблюдать бактерицидный эффект, поскольку вещество всасывается в ткани и жидкие среды хорошо.

Действующее вещество блокирует клеточные стенки болезнетворных организмов, препятствуя их размножению. Для инъекции в ампулу с 2 г лекарства в виде белого порошка добавляют специальную воду для инъекций или новокаин, после чего введение лекарства становится безболезненным. Уколы необходимо продолжать от 4 до 8 дней.

Выбор антибиотиков

Антибиотики назначают с учетом возраста больного, клинической картины, степени выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей пациента. Применяемые антибиотики для взрослых объединены в 3 большие группы (линии):

1. Препараты первой линии: это средства с наибольшей эффективностью при введении. Это Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин.
2. Препараты второй линии. Их применяют в тех районах, где отмечен высокий уровень ЛОР-патологий. Возможно, это появляется при резистентности возбудителей к назначаемым препаратам. Их назначают также и тогда, когда после лечения антибиотиками первой группы проявления гайморита по-прежнему держатся. Это таблетированные антибиотики: Амоксиклав; антибиотики цефалоспоринов 2 и 3 поколения; фторхинолоны. Они бактерицидны и одинаково эффективны при любых формах гайморитов – острых и хронических.
3. К третьей линии относят те антибиотики, о которых упоминалось при лечении внутрибольничных случаев гайморита.

Горячие уколы: плюсы и минусы

Значимое достижение в современной медицине – горячие уколы.

Такой передовой метод инъекций широко применяется в терапии для профилактики многих заболеваний, которые связаны с недостатком кальция. Когда врач вводит укол с лекарством, сосуды расширяются и человек ощущает приятное тепло по всему телу, но сама температура тела не меняется. В качестве действующего вещества для инъекций используются органические и неорганические соли.

BeautyHack разобрался в плюсах и минусах горячих уколов.

Плюсы

Хлористый кальций или горячий укол обладает большим спектром лечебных свойств, поэтому его часто включает в терапевтическую схему при многих заболеваниях.

Аллергия. Кальций в организме человека нужен не только для крепких костей и зубов (о продуктах, которые укрепляют зубы – тут). Еще одна его важная функция: поддерживать уровень проницаемости клеточных мембран. Во время аллергической реакции проницаемость повышается, что приводит к отеку и зуду. Лекарственный препарат как раз и позволяет сдерживать симптоматику. О том, как предотвратить детскую аллергию, читайте тут.

Угревая сыпь. Инъекции горячими уколами показаны при лечение угревой сыпи и обещают быстрый результат. Во время процедуры специалисты вводят препараты хлорида кальция или глюконата кальция внутривенно. Активные вещества уменьшают воспалительный процесс и воcстанавливают тканевый обмен. (Интересные факты о коже, которые вы не знали, здесь).

Кровотечения. Кальций используют для улучшения свертываемости крови – лекарство обладает гемостатическим эффектом. Хлористый кальций используют как вспомогательное средство при лечение различных видов кровотечений, например, маточного или носового. 10 фактов о крови, которые вы не знали, – тут.

Укусы насекомых. Горячие уколы хорошо снимают раздражения и отеки, которые провоцирует слюна насекомых. Хлористый кальций мгновенно улучшает самочувствие пострадавшего.

Минусы

Несмотря на большой перечень положительных свойств кальция и его воздействия на организм человека, у него есть свои недостатки. Некоторые виды препаратов для горячего укола противопоказаны при беременности (глюконат и хлорид кальция), а вот магнезию, наоборот, применяют, чтобы снять тонус матки. Назначать пациенту лекарственные препараты для уколов можно только, учитывая его состояние и противопоказания.

Побочные эффекты. Большинство лечебных процедур имеют побочные эффекты и горячие уколы – не исключение. При наличие некоторых заболеваний, например, хронической почечной недостаточности, от инъекций придется отказаться. Поэтому перед применением нужно пройти консультацию со специалистом.

Медицинский работник. Вводить уколы самостоятельно – опасно. Процедуру должен проводить человек, который работает в медицинском учреждении. Попадание лечебного средства не в вену, а под кожу грозит сильным раздражением, а в худшем случае – некрозом тканей. Если вводить препарат слишком быстро, у пациента может возникнуть шоковое состояние или учащенное сердцебиение. Позвольте провести процедуру квалифицированному медицинскому работнику.

Самолечение. Не стоит применять лекарство без указаний врача. Любое нарушение дозировки, может навредить здоровью и спровоцировать появление осложнений.

Учимся быть здоровыми: профилактика гайморита

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две — правая и левая. Другое название этого образования — гайморова пазуха или гайморов синус. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином — гайморит, не существует.

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция — бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

1. Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
2. Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
3. Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита, что вызывает в качестве осложнения гайморит.
4. Бактерионосительство. Многим из Вас знакома процедура медицинского осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства
5. Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
6. Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
7. Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
8. Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
9. Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
10. Недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

      Это лишь основные жалобы при гайморите. Для установления диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа. После этого, квалифицированный оториноларинголог должен без труда установить диагноз. Когда диагноз гайморита подтвержден, доктор назначит соответствующее лечение.
       Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя. Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения медицинскими препаратами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией и приемом биологически активных добавок. Полностью курс лечения острого процесса занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
    Лечение острого гайморита включает в себя усиленную антибиотикотерапию, применение сульфаниламидных препаратов, использование сосудосуживающих средств, применение физиотерапевтических методов (электрофорез лекарственных средств, лампа соллюкс, УВЧ, микроволновая терапия, ультразвук, ингаляции и др.).
   Особенно эффективны промывания верхнечелюстных пазух после прокола. Для промываний используются изотонический раствор хлористого натрия, растворы фурацилина, борной кислоты, нитрата серебра, калия перманганата и пр. После промываний в пазухи вводятся растворы некоторых антибактериальных средств и ферментных препаратов (трипсин, химотрипсин и др.). В комплексе все эти мероприятия приводят к выздоровлению. Важно избегать холодного ветра в лицо во время прогулок на свежем воздухе в осенне-зимний период.
       Если при хроническом гайморите консервативное лечение не приводит к успеху, прибегают к помощи хирургии.

В случае недомогания, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи и не заниматься самолечением.

Для чего делают горячие уколы в вену, польза — www.wday.ru

Свое название они получили благодаря тому, что пациент ощущает разливающееся по всему телу тепло. Это происходит благодаря расширению сосудов из-за содержащихся в лекарстве солей.

Какую пользу получает организм от горячих уколов в вену:

• Устраняется дефицит кальция;
• Стимулируется обмен веществ, активнее усваивается витамин Д;
• Укрепляются стенки сосудов;
• Уходят симптомы аллергической реакции в виде сыпи и раздражений на коже;
• Укрепляется работа сердечной мышцы;
• Поддерживается в норме свертываемость крови.

Поэтому врачи часто назначают уколы при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы, бронхитах, аллергических дерматитах, авитаминозе. Также они нередко используются при реанимационных мероприятиях как противошоковое средство.

Для инъекций существуют и противопоказания. К ним относят:

• Дыхательную, почечную или сердечную недостаточность;
• Прием сердечных гликозидов;
• Атеросклероз;
• Переизбыток кальция.

Лечение горячими уколами исключается, если у пациента есть индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.

Перед введением препарата пациент должен занять удобное сидячее положение и расслабиться. Препарат вводится осторожно, как можно медленнее. Через несколько секунд начинает ощущаться тепло, которое расходится волной по всему телу. После необходимо несколько минут посидеть в покое, не совершая резких движений. Из побочных эффектов отмечаются незначительное понижение артериального давления, сухость во рту, учащенное сердцебиение.

Доверить проведение инъекции можно только квалифицированному медработнику – если препарат случайно попадет не в вену, а в мышцу, возникнет сильное раздражение. Вена должна хорошо просматриваться и иметь достаточный диаметр.

Горячие уколы – не самостоятельный метод лечения каких-либо заболеваний. Их назначают в комплексе с другими препаратами и процедурами. Добросовестно проведенный курс улучшает состояние организма и ускоряет выздоровление.

Гайморит: колоть или не колоть? — Красота

По статистике, у больных с запущенной формой гайморита, прошедших полный курс лечения, полное выздоровление наступает лишь в 14% случаев. А ведь в подавляющем большинстве все начиналось с обычного насморка.

3 октября 2012 17:33

Фото: Fotolia/PhotoXPress.ru.

Чтобы уберечь себя и своих близких от опасности, важно понимать, что даже незначительная простуда требует внимания и адекватного лечения, так как она может привести к серьезным последствиям.
«Гайморит — это воспаление придаточных пазух носа, в частности, гайморовых пазух, которые располагаются в кости верхней челюсти, по бокам от носовых ходов, — рассказывает Борис Ключевский, врач-гомеопат, специалист по вегетативно-резонансному тестированию гомеопатического центра „Дарлинг“. — Основными причинами воспаления являются недолеченные простуды — ОРЗ, ОРВИ — и ослабленный иммунитет. Насморк без высокой температуры, сильной слабости расценивается как несерьезное заболевание. Люди продолжают ходить на работу, лечатся
нерегулярно и в недостаточном объеме. Вирусная инфекция проникает из полости носа в гайморовы пазухи, воспаление сопровождается обильным выделением слизи. Если носовую слизь не удается удалять при высмаркивании, то она застаивается в пазухах, нагнаивается и приводит к заболеванию под названием „гайморит“. Часто острый процесс переходит в хронический. В первую очередь насторожить заболевшего должен длительный насморк. Если он не прошел в течение 7 дней — это одна из причин задуматься. Второй симптом гайморита — тупые давящие боли по бокам носа и под глазами, а если в процесс вовлекаются еще и лобные пазухи, то появляются боли в лобной области над глазами. Не менее важный показатель — длительная субфебрильная температура, то есть 37,1 или 37,2. Кроме того, практически всегда появляется нарастающая слабость организма. Предрасполагать к гаймориту могут такие заболевания, как аллергический ринит и искривление носовой перегородки. Аллергия сопровождается отеком слизистой оболочки носа и как бы закупоривает слизь в пазухах, где она нагнаивается. Искривленная носовая перегородка — врожденная или вследствие травмы — сужает носовой ход с одной стороны и также препятствует естественному оттоку слизи из пазухи при насморке. В подобных ситуациях любая простуда может закончиться гайморитом».

Колоть или не колоть?

Важно помнить, что основной способ диагностики гайморита — рентгенологический. Поэтому если вас беспокоят описанные выше симптомы, то следует не откладывая обратиться к оториноларингологу, который направит вас на рентгенографию пазух носа.
«В традиционной медицине при лечении гайморита обязательно применяются антибиотики и сосудосуживающие препараты для закапывания в нос, — говорит Борис Ключевский. — Первые необходимы для купирования воспаления, вторые — для снятия отека, чтобы обеспечить отток слизи из пазух наружу. Вкупе с перечисленными применяются средства, повышающие иммунитет».
Самым спорным моментом в лечении коварного заболевания является так называемая пункция — проще говоря, прокол носовых пазух. Бытует мнение, что эффективность данного метода не оправдывает влекомых последствий, главным из которых является переход заболевания в хроническую стадию. Так ли это?
«Проколы гайморовых пазух делаются для удаления гноя из них в тех случаях, когда не удается дренировать пазухи терапевтическими средствами, — поясняет Борис Ключевский. — Это вынужденная мера, и она оправданна: когда гнойная слизь не выходит наружу, то эффективное лечение воспалительного процесса невозможно. Оставлять гнойный очаг в пазухах нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Но стоит помнить, что пункция решает лишь сиюминутную задачу — освободить пазухи от содержимого в данный момент. Предотвратить переход заболевания в хроническую стадию она не способна. Серьезным осложнением пункции может стать аллергическая реакция (отек Квинке, анафилактический шок) на вводимый в пазуху дезраствор или антибиотик. Поэтому врачи перед процедурой подробно опрашивают больных о переносимости лекарств.
Для аллергиков отличной альтернативой может явиться гомеопатическое лечение гайморита. Гомеопатические препараты так же, как антибиотики, снимают воспаление, однако аллергических реакций на них не бывает из-за крайне малых доз. Гомеопатия лишена и других побочных действий фармакологических препаратов: не оказывает негативного влияния на печень, желудок, кроветворные органы, не нарушает микрофлору кишечника. Однако самым важным моментом является комплексность гомеопатического лечения. В отличие от традиционных методов оно позволяет снимать воспаление в пазухах носа, попутно восстанавливая функцию других органов и укрепляя иммунитет. А это очень важно, потому что гайморит возникает в результате простуды именно в тот момент, когда иммунная система человека ослаблена».
Курс лечения гомеопатией длится несколько дольше, чем классические процедуры, особенно если мы хотим вылечить заболевание полностью. Однако стоит учитывать, что при гайморите вопрос завершенности лечения становится принципиальным в любом случае.

Главное — не останавливаться!

Медицинская статистика неумолима — почти у 90% больных гайморит через некоторое время возвращается. «Самое неприятное осложнение — это то, что впервые появившаяся болезнь часто переходит из острого состояния в хроническое, — рассказывает врач Ключевский. — И любая простуда в дальнейшем будет заканчиваться обострением гайморита со всеми вытекающими последствиями. При каждом обострении — то есть практически ежегодно — придется принимать антибиотики, невзирая на их побочный эффект. Но главная опасность заключается не в этом. Стоит помнить, что гайморовы пазухи расположены в костях черепа близко к головному мозгу, поэтому иногда воспалительный процесс переходит на мозговые оболочки с развитием менингита. Это тяжелое заболевание, которое требует специализированного стационарного лечения, но даже при этом не всегда удается избежать летального исхода. Такое случается редко, но все же случается. Поэтому острый гайморит, впервые возникший, нужно лечить очень тщательно и основательно: провести хорошую антибактериальную, рассасывающую, общеукрепляющую терапию, а затем обязательно долечиться физиотерапевтическими процедурами. Курс лечения должен длиться не менее двух-трех недель. Для того чтобы убедиться в успешном излечении заболевания, необходимо сделать контрольный рентгеновский снимок. И только после такого подтверждения можно
с уверенностью сказать, что недуг побежден».
При этом не стоит увлекаться самолечением, особенно когда заболевание протекает в острой форме. Рецептов избавления от гайморита в домашних условиях, передающихся из уст в уста, довольно много. Однако иногда предлагаемые методы лишь усугубляют состояние больного. Например, расхожие советы прогревать заложенные пазухи разогретой солью врачи делать настоятельно не рекомендуют.
«Во время воспалительного процесса прогревания могут лишь усугубить ситуацию, так как тепло будет способствовать размножению бактерий. Все процедуры, так или иначе связанные с прогреванием, можно делать лишь тогда, когда гной из пазух уже удален. А чтобы облегчить самочувствие в домашних условиях до осмотра специалистом, могу рекомендовать промывание носа слабым раствором морской или поваренной соли. Оно будет способствовать оттоку содержимого из гайморовых пазух и временному улучшению самочувствия. Однако стоит помнить, что домашними средствами этот недуг не победить, так как воспаление в глубине пазух требует серьезной антибактериальной терапии. Поэтому при первой же возможности необходимо обратиться к врачу», — советует Борис Ключевский.

После однажды перенесенного заболевания нужно не забывать о профилактике, особенно в межсезонье. «Лучше всего для этих целей подойдут травы, укрепляющие иммунитет, — уверен доктор Ключевский. — Самая известная из них — эхинацея. Ее следует заваривать и принимать 2-недельными курсами с перерывами или же обратить внимание на гомеопатический препарат с аналогичным названием. Очень полезны плоды шиповника, которые богаты витамином С
и служат прекрасным средством профилактики любых простудных заболеваний. В домашних условиях можно использовать и мумие — это довольно распространенное народное средство, которое содержит богатый набор микроэлементов и также способствует укреплению иммунитета. Любые витаминные сборы, имеющие в своем составе чернику, бруснику или клюкву, будут не менее эффективны».

лечение без проколов – PROFI.RU — За профи говорят дела

Гайморит — это форма синусита, воспаления придаточных пазух носа. Поэтому диагноз «острый синусит» пациентов обычно не пугает: подумаешь, насморк!

Однако у этого заболевания довольно тяжёлые осложнения. Да и первые симптомы доставляют немало страданий: головная боль, ощущение тяжести в переносице, давление на глаза и температура.

Наслушавшись страшилок о мучительных процедурах проколов, люди тянут до последнего и не идут к врачу. Но современные методы консервативного лечения позволяют обойтись и без прокола. Поэтому пациенту с гайморитом лучше поторопиться и попасть к отоларингологу до того, как в гайморовой пазухе образуется плотная гнойная пробка.

Лечение гайморита: альтернатива проколу

1. Промывание носа при помощи катетера ЯМИК. Устройство работает по принципу насоса: под давлением воздуха гайморовы пазухи открываются, и их содержимое попадает сначала в полость носа, а затем в шприц. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, так что её назначают и детям старше 5 лет, и беременным женщинам.
2. Курс антибиотиков. Врачи предпочитают назначать «Зитролид» или «Макропен». Современные лекарства намного сильнее, чем антибиотики старого поколения, поэтому достаточно принимать по одной капсуле в день до еды.
3. Электро- или фонофорез — воздействия ионов лекарства (хлористого кальция и брома) на слизистую носовых пазух.
4. Народные средства, которым доверяют врачи, в частности ингаляции содой и травяными отварами (цветы ромашки + листья эвкалипта).

Народный рецепт лечения гайморита, одобренный официальной медициной

1. Измельчите одну луковицу на тёрке, залейте стаканом горячей кипячёной воды и дайте настояться 4 часа.
2. Добавьте чайную ложку мёда и оставьте смесь ещё на 1–2 часа.
3. Процедите настой и промывайте им нос при помощи резиновой груши, чем чаще — тем лучше.

Сделайте свой собственный полоскание солевым раствором: борьба с инфекциями носовых пазух

Ищете естественный способ избавиться от симптомов аллергии или инфекции носовых пазух? Было показано, что промывание носа и носовых пазух солевым раствором (соленой водой) очень эффективно для облегчения симптомов аллергии и сокращения продолжительности инфекции носовых пазух.

Обычно людям, страдающим аллергией, я рекомендую промывать носовые пазухи один раз в день или через день 8 унциями соленой воды. Есть данные, указывающие на то, что чрезмерное орошение носовых пазух может истощить естественные иммунные клетки, которые находятся в слизи носовых пазух.Я бы не рекомендовал поливать чаще одного раза в день.

В преимущества орошения входят:

• Содержание носа в чистоте
• Уменьшение количества бактерий в носу и носовых пазухах
• Регулярное вымывание раздражителей из носа.

Благодаря этому многие из моих страдающих аллергией больше не нуждаются в лекарствах от аллергии. Было показано, что орошение улучшает гигиену носа и уменьшает отек, вызванный раздражителями носа.Орошение солевым раствором также может помочь предотвратить повторный синусит.

Инфекции носовых пазух часто возникают, когда опухоль от раздражителей, аллергенов или вирусов вызывает закупорку отверстия пазух, препятствуя, таким образом, надлежащей аэрации и дренированию пазух.

Как только происходит инфекция носовых пазух, орошения также могут служить для вымывания гноя из пазух и сохранения пазух открытыми. Обычно во время активной инфекции носовых пазух я бы рекомендовал увеличить концентрацию физиологического раствора в орошении в полтора раза, если пациент может это переносить.

Соль сама по себе предотвращает рост бактерий (поэтому соленые продукты портятся медленно). Во время острой инфекции носовых пазух эффективно промывать носовые пазухи 2–3 раза в день.

Формула для орошения солевым раствором

Состав

• Соль, не содержащая йодида и консервантов (они могут вызывать раздражение)
• Сода пищевая
• 8 унций (1 стакан) дистиллированной или кипяченой воды

Проезд

• Смешайте 3 чайные ложки соли с горкой и 1 чайную ложку пищевой соды с горкой и храните в небольшом пакете Ziplock.
• Добавьте 1 чайную ложку смеси в 8 унций (1 стакан) теплой дистиллированной или кипяченой воды. Используйте меньше, чтобы приготовить менее концентрированный солевой раствор, если чувствуете жжение или покалывание.

Заявка

Используя шприц с ушной грушей из мягкой резины, назальную грушу для младенцев или имеющийся в аптеке флакон для промывания носа с физиологическим раствором, используйте промывку, выполнив следующие действия:

• Наберите 8 унций физиологического раствора. Наклоните голову вниз над раковиной (или в душе) и поверните влево.Аккуратно выдавите половину раствора в правую (верхнюю) ноздрю. Дышите через рот. Через несколько секунд раствор должен выйти через левую ноздрю. Повторите процесс с другой стороны.
• Осторожно высморкайтесь, чтобы раствор не попал в ухо и не вызвал дискомфорт. Если вода попадет в уши, ничего страшного. Дискомфорт должен исчезнуть в короткие сроки.
• Если вы принимаете другие назальные лекарства, не принимайте их непосредственно перед промыванием носовых пазух — они вымывают лекарство.Используйте другие назальные лекарства как минимум через 30 минут после промывания.

Как и в случае с любым другим медицинским продуктом, обязательно поговорите со своим врачом об использовании промывания носовых пазух и прекратите его использование, если вы испытываете боль, кровотечение из носа или другие проблемы.

Вы ищете облегчение пазух? Запишитесь на прием в Синус-центр Бейлора.

Дополнительные ресурсы

Могут ли ваши сезонные вспышки аллергии быть аллергическим ринитом?

Доктор Такашима предлагает 10 советов по предотвращению инфекций носовых пазух

Головные боли? Они могут быть вызваны давлением в носовых пазухах.

— Доктор Мас Такашима, доцент и директор Синус-центра Медицинского колледжа Бейлора

Когда показан скрининг-тест на хлорид пота при остром синусите (инфекции носовых пазух)?

Облегчение симптомов синусита | The Salt Room® Orlando

Согласно нашим последним исследованиям, эксперты в области здравоохранения предсказывают, что примерно 37 миллионов американцев будут страдать от синусита в этом году.Лекарства приносят временное облегчение, и в крайних случаях единственным выходом может быть операция. Соляная терапия в The Salt Room Orlando — это лечение без лекарств, которое приносит облегчение.

Соляная терапия облегчит симптомы синусита

Солевая терапия облегчит симптомы синусита, открыв закупорки в пазухе. Частицы соли проникают внутрь и вытягивают жидкость, ускоряя процесс очищения от слизи. Это уменьшает отек слизистой оболочки носа, вызывая закупорку носа, что, в свою очередь, приводит к расширению дыхательных путей в носу и трубок носовых пазух, способствуя дренажу носовых пазух.Солевая терапия также снижает инфекцию, убивая бактерии. Ваша зависимость от рецептурных лекарств уменьшится. Это также укрепит вашу иммунную систему. Полный курс лечения из 5-15 сеансов обеспечит положительный эффект в течение 6-12 месяцев.

Для наших клиентов с серьезными проблемами носовых пазух у нас есть членство, которое позволяет им неограниченное количество солевой терапии всего за 90 долларов в месяц. У нас есть клиенты, которые впервые за много лет избавились от инфекций носовых пазух, обязавшись посещать один сеанс солевой терапии в неделю.По словам Кармен Х, которая проходила солевую терапию для лечения своей проблемы с носовыми пазухами, «в первый день, когда я пришла, я едва могла дышать через нос, и я постоянно глотала слизь. После первого сеанса я почувствовал себя менее перегруженным, смог лучше дышать ночью. Я регулярно приходила на сеансы, и после нескольких процедур давление на носовые пазухи уменьшилось, а также исчезла головная боль ».

Как соляная терапия в соляной комнате Орландо помогает при синусите

Соляная терапия в The Salt Room Orlando воссоздает микроклимат соляных пещер и шахт в контролируемой среде.Если вы страдаете синуситом, вас отвезут в Соляную комнату Орландо и покажут специальные техники дыхания для достижения максимального эффекта. Стены и пол этой особенной комнаты покрыты морской солью. Наши клиенты могут читать, спать или слушать музыку во время сеанса. В процедурном кабинете также есть «галогенератор», который отвечает за диспергирование отрицательно заряженных частиц (до 3-5 микрон) аэрозоля хлорида натрия. Галогенератор обеспечивает подачу чистого сухого воздуха, насыщенного частицами хлорида натрия.

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция или воспаление за скулами или лбом, которые называются синусами. Это вызвано бактериями или вирусом. Заражение происходит при скоплении слизи в носовых пазухах. Синусит также может быть вызван аллергенами, присутствующими в окружающей среде. Некоторые из симптомов, связанных с синуситом, включают головную боль, заложенность носа и густые выделения из носа желтого, зеленого или с оттенком крови.

Другие симптомы включают затрудненное дыхание, утомляемость, кашель, который может быть сильным по ночам, снижение обоняния, боль в горле и неприятный запах изо рта.Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антибиотики или противоотечные средства, приносят временное облегчение, но имеют побочные эффекты. Иногда назначают только хирургическое вмешательство, которое не всегда бывает успешным. Соляная терапия в The Salt Room Orlando — это лечение без лекарств. Если вы страдаете синуситом, свяжитесь с нами сегодня, и мы поможем вам с проверенным средством от инфекции носовых пазух.

Анафилактическая реакция после введения капель в нос, содержащих хлорид бензалкония | Head & Face Medicine

Это первый описанный в литературе случай аллергической реакции немедленного типа (тип I) на капли в нос, содержащие хлорид бензалкония.Бензалкония хлорид (N-алкил-N-бензил-N, N-диметиламмоний хлорид) представляет собой соединение четвертичного аммония, используемое, например, в качестве консерванта в местных лекарствах (глазные и носовые капли). Он также используется в дезинфицирующих средствах, лечебных растворах для полоскания, леденцах для горла, лейкопластырях, как альгицид в бассейнах и в лечебной косметике; он также используется в качестве промышленного химического вещества в синтезе красителей и металлургии, в сельском хозяйстве и текстильной промышленности. Сообщалось о многочисленных случаях аллергических реакций на это соединение четвертичного аммония [1], а также в контексте реакций типа I на противоастматические спреи [2], глазные капли [3] и ушные капли [4], содержащие хлорид бензалкония.Симптомы варьировались от парадоксального сужения бронхов до анафилактической реакции и ангионевротического отека [3]. Описано также возникновение токсического контактного дерматита при реакции типа IV [5]. Сообщалось также о свойстве, вызывающем прямое повреждение ресничек, о чем следует помнить прежде всего, когда агенты используются на слизистой оболочке с мерцательным эпителием, например, носа или верхних дыхательных путей [6]. Это обсуждается в основном в связи с лекарственным ринитом, который по определению вызван не аллергией, а скорее прямым вредным действием агента, которое проявляется после регулярного использования [7].Однако в различных исследованиях на животных было продемонстрировано, что бензалкония хлорид приводит к увеличению общего IgE и IgG1 в крови, опосредованному Th3-лимфоцитами, и, таким образом, вызывает сенсибилизацию [8]. Таким образом, можно предположить, что реакция на бензалкония хлорид предположительно была IgE-опосредованной реакцией типа 1, хотя неспецифическое высвобождение гистамина из тучных клеток также обсуждается [2]. Возникновение токсического контактного дерматита, связанного с хлоридом бензалкония, предположительно связано с активацией аллерген-специфичных цитотоксических Т-клеток.Существуют различные диагностические подходы для подтверждения аллергии на бензалкония хлорид. Определение антител, в частности общего IgE и специфического IgE, — это метод, обычно применяемый в диагностике аллергии. Однако применение этого метода невозможно в случае хлорида бензалкония, поскольку не существует специфического IgE к хлориду бензалкония. Повышение общего IgE действительно может указывать на атопическую предрасположенность, но оно недостаточно специфично для использования в качестве диагностического инструмента, поскольку не является окончательным, и аллергия также может присутствовать в отсутствие повышения.Как описано выше, бензалкония хлорид также приводит к увеличению IgG1. Определение этого антитела бесполезно, поскольку оно может быть обнаружено в сыворотке как здоровых, так и атопических людей. Он также просто отражает воздействие аллергена. При аллергии, связанной с тучными клетками, также существует возможность определения триптазы тучных клеток, при этом важно определить начальное значение в качестве основы для сравнения, что часто невозможно. Вторичная диагностика также включает тест стимуляции базофилов, который можно интерпретировать как косвенное измерение связанного с клетками IgE и, когда применяются другие стимулы, также указывает на IgE-независимую реактивность вовлеченных лейкоцитов.Выполнение этого теста требует концентрации лейкоцитов в крови, что в определенной степени делает его технически сложным. Поскольку бензалкония хлорид также может вызывать реакции типа IV, можно применить еще один метод — это тест трансформации лимфоцитов, в котором культуры лимфоцитов подвергаются воздействию антигенпрезентирующих клеток и предполагаемого аллергена, при этом включение h4-тимидина служит мерой трансформация лимфоцитов. Однако этот тест не может отличить физиологический ответ на антиген от аллергической реакции, а также предъявляет высокие технические требования.Кожные пробы, такие как укол и внутрикожные пробы, хорошо зарекомендовали себя в диагностике аллергии и особенно хорошо подходят для выявления реакций типа I. Мы также решили использовать эти методы, для чего создали серию испытаний различных растворов, содержащих хлорид бензалкония в разных концентрациях. С помощью этого метода нам удалось подтвердить наличие у этого пациента аллергии.

Часто задаваемые вопросы о синусите — AllergyBuyersClub

Часто задаваемые вопросы о синуситах

Примечание редактора: автор, Рид Голдсборо, писатель-медик, объясняет синусит.Он подчеркивает, что можно многое сделать для предотвращения возникновения синусита, и рекомендует ряд лечебных мероприятий, прежде чем прибегать к антибиотикам. Некоторые из них включают использование здоровых домашних продуктов, таких как очистители воздуха, чехлы от пылевых клещей и пылесосы HEPA, которые мы предлагаем на сайте AllergyBuyersClub.com.

Введение

Посмотрим правде в глаза. Проблемы с носовыми пазухами — это боль в шее… подождите, голова. Синусит ощущается как простуда, которая никогда не проходит. Часто болит, иногда сильно. Это снижает уровень вашей энергии.Это может вызвать умственный туман. Мешает спать. Он может притупить ваши чувства запаха и вкуса, сделать вас охрипшим и вызвать неприятный запах изо рта. Попытки справиться с этим требуют времени и денег.

С другой стороны, для большинства людей синусит поддается лечению. Обнаружив методы, которые работают для них, многие люди сообщают о значительном улучшении качества жизни.

Это наш архив часто задаваемых вопросов, предназначенный для предоставления основной информации о синусите. Он основан на опыте и исследованиях с использованием статей из медицинских журналов, книг, популярных журнальных статей и веб-сайтов.Этот FAQ предназначен для пациентов с синуситом, и его цель — помочь им улучшить свое здоровье.

Это попытка сбалансированного, компромиссного подхода, не слишком далекого к склонностям традиционной медицины «антибиотики и хирургия», не слишком далеко к склонностям альтернативной медицины «это работает для меня / все идет».

В. Что такое синусит?

A. Синусит — это воспаление носовых пазух, обычно вызываемое бактериальной инфекцией. Считается острым, если он непродолжительный, и хроническим, если длительный — более трех месяцев, по мнению большинства врачей.Хронический синусит иногда также определяется как четыре или более случаев острого синусита в год. Хронический синусит проявляется теми же симптомами, что и острый синусит, хотя они могут быть не такими серьезными.

Острому синуситу часто предшествует простуда, грипп или приступ аллергии, при котором воспаляются оболочки носовых пазух и блокируются дренажные отверстия (устья) носовых пазух. Слизь собирается, создавая питательную среду для бактерий.

Хроническому синуситу часто предшествует слишком много случаев острого синусита, из-за которого устья постоянно закрываются и бактерии постоянно размножаются.Хронический синусит может также сопровождать другие структурные изменения в носовых пазухах, включая утолщение и застой слизи, паралич крошечных волосков (ресничек), предназначенных для выведения слизи, бактерий, аллергенов и других инородных тел из носовых пазух, полипов носа ( наросты) и опухшие носовые раковины (области внутри носа, которые согревают и увлажняют вдыхаемый воздух). Иногда хронический синусит может быть вовсе не инфекционным, а хроническим воспалением, закупоркой устья, скоплением слизи, давлением и болью в пазухах.В небольшом проценте случаев хронического синусита причиной является иммунологический дефицит, который определяется анализом крови.

Синусит встречается чаще, чем многие другие известные проблемы со здоровьем, такие как гипертония и артрит. По данным Американской академии отоларингологии, он поражает 15 процентов людей каждый год. Некоторые эксперты считают, что частота синусита увеличивается в результате загрязнения воздуха и заражения простудой и гриппом из детских садов. Другие эксперты считают, что частота синусита, по всей видимости, увеличивается только благодаря более совершенным методам диагностики.Некоторые эксперты считают, что диагноз синусита слишком высок, что только около половины пациентов, обращающихся к врачам по поводу симптомов синусита, действительно страдают этим заболеванием. Согласно статистическим данным, более 85 процентов людей с простудой имеют воспаленные носовые пазухи, хотя, в отличие от настоящего синусита, симптомы обычно краткие и легкие. Истинный синусит заболевает от 0,5 до 5 процентов людей, болеющих простудой.

Q. Диагностика

A. Симптомы синусита часто схожи с симптомами простуды или аллергии, что затрудняет диагностику.Синусит, однако, чаще сопровождается давлением или болью на лице, особенно при наклонах, густой желтой или зеленой слизью, а не прозрачной или беловатой слизью, и постназальным подтеканием, особенно ночью, что приводит к боли в горле. Кроме того, острый синусит обычно длится дольше, чем 7-10 дней простуды.

Желтая слизь — это возможный индикатор бактериальной инфекции носовых пазух, но не окончательный. Слизь может пожелтеть в результате воспаления носовых пазух без инфекции или в результате высыхания слизи.

Врачи также ищут отек, болезненность и покраснение кожи над скулами (эти симптомы обычно усиливаются по утрам). Они могут использовать транс-освещение, направляя яркий свет в затемненную комнату на щеку или лоб, ища засоры. Они могут смотреть на носовые пазухи непосредственно с помощью гибкой трубки, вставленной в нос, называемой эндоскопом.

При хроническом синусите врачи часто назначают компьютерную томографию (компьютерную томографию, иногда называемую компьютерной томографией и произносится как «сканирование кошки»), которая представляет собой специализированный рентгеновский метод.КТ более точно диагностирует синусит, чем обычные рентгеновские снимки (простая пленочная рентгенография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), но отчеты показывают, что у них все еще есть ложноотрицательный показатель от 5 до 10 процентов, что означает, что они не идентифицируют синусит. в небольшом проценте случаев.

Некоторые пациенты сообщают, что ни эндоскоп, ни компьютерная томография не определили их синусит, поскольку инфекция была в кости и для постановки правильного диагноза требовалось ядерное сканирование кости, также называемое сканированием костей.

Важно диагностировать и лечить синусит, потому что, если его не лечить, он часто только ухудшается. Острый синусит следует лечить не позднее чем через две-три недели после появления симптомов. Если не лечить острый синусит, он может структурно повредить носовые пазухи и превратиться в хронический синусит, который труднее лечить и может потребовать хирургического вмешательства.

Синусит проходит сам по себе (по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии от 60 до 70 процентов пациентов выздоравливают от острого синусита без антибиотиков), но в редких случаях невылеченный синусит может привести к другим, более серьезным состояния здоровья глаз, костей лица и мозга, включая остеомиелит и менингит.

Лечение синусита — это не только наука, но и искусство. Хотя есть точки соприкосновения, каждый человек с синуситом индивидуален. То, что работает для меня, может не сработать для вас.

Синусит лечит терапевт, семейный врач или специалисты:

ЛОР (специалисты по ушам, носу и горлу) — их популярное название, а более формально они называются

отоларингологи (произносится как OH-toe-lair-ing-GOLL-e-gists) или

оториноларингологи (произносится OH-toe-RIE-no-lair-ing-GOLL-e-gists) .

Некоторые ЛОР лучше других относятся к пациентам как к индивидуумам, следят за последними клиническими исследованиями и восприимчивы к жизнеспособным альтернативным средствам лечения. К сожалению, многие ЛОР являются хирургами и мало знают о других аспектах лечения синусита. Медицинская школа заставляет студентов тратить непропорционально много времени на изучение эзотерических заболеваний, что ставит под угрозу способность врачей общей практики и даже ЛОР лечить общие заболевания, такие как синусит.

В конечном итоге вы должны взять под контроль свое собственное здравоохранение.

Q. Здоровая иммунная система

A. Лучшее, что вы можете сделать для здоровья носовых пазух, — это выздороветь в целом. Стремитесь к более здоровому образу жизни и более чистой окружающей среде, чтобы укрепить или сбалансировать свою иммунную систему.

Большая часть синусита связана с неспособностью иммунной системы эффективно бороться со стрессорами, которые ежедневно бомбардируют пазухи каждого человека — загрязнителями воздуха, дымом, пылевыми клещами, плесенью и грибком, перхотью домашних животных, пыльцой, вирусами, бактериями и т. Д. грибы.Одна из функций носовых пазух — фильтровать этот материал до того, как он попадет в легкие.

Пазухи, однако, могут реагировать слишком остро или недостаточно. Чрезмерная реакция вызывает чрезмерный ответ иммунной системы, что приводит к аллергии. Недостаточная реакция, неспособность уничтожить захватчиков, приводит к инфекциям. Как при аллергии, так и при инфекциях происходит чрезмерное выделение слизи и воспаление, которое может блокировать устье, что приводит к или продлевает инфекцию.

Нет быстрых решений для восстановления баланса иммунной системы.Ешьте разнообразные овощи и фрукты (с высоким содержанием фитонутриентов, которых нет в обычных поливитаминных таблетках) — старайтесь есть пять порций овощей и фруктов в день — десять еще лучше. Ешьте меньше или не ешьте рафинированный сахар (помимо воздействия на иммунную систему сахар также может продлить синусит, если у вас есть тип, вызванный грибком кандида). Сократите потребление жиров, особенно насыщенных жиров и трансжиров, а также рафинированных углеводов, таких как белый хлеб. Попробуйте исключить молочные продукты, чтобы увидеть, уменьшают ли они выработку слизи (некоторые эксперты считают, что молочные продукты не влияют на выработку слизи в носовых пазухах).Ешьте меньше в целом — привычное переедание истощает иммунную систему, а умеренность плюс периодические пиршества и периодическое голодание могут помочь вам прожить дольше. Пить много воды. Выполняйте упражнения с умом — умеренные упражнения укрепляют иммунную систему, в то время как убийственные тренировки могут подавлять ее, вызывая приступы аллергии или инфекции носовых пазух (во время приступа острого синусита лучше отдыхать, избегая физических упражнений). Бросьте курить и избегайте пассивного курения (которое, как и курение, может парализовать реснички).Управляйте стрессом с помощью медитации или расслабляющих упражнений. Выспаться. Стремитесь быть счастливыми.

Некоторые люди принимают мегавитамины, такие как витамин С, травы, такие как эхинацея и астрагал, и такие продукты, как грибы шиитаке и сырой чеснок, чтобы попытаться укрепить свою иммунную систему. Большинство врачей и диетологов считают, что сбалансированная диета и другие меры более эффективны, хотя некоторые люди сообщают о положительном опыте приема добавок, трав и определенных продуктов.

Q. Аллергия

А. В различных медицинских журналах сообщается, что хронический синусит связан с аллергией у 40–80 процентов взрослых. Хотя некоторые врачи считают эти цифры завышенными, если у вас хронический синусит или частые приступы острого синусита, имеет смысл пройти тестирование на аллергию (кожная проба на аллергию). Аллергологи — это врачи, которых иногда называют иммунологами, которые часто применяют иммунотерапию (уколы от аллергии), которая снижает чувствительность к вызывающему аллергию аллергену или аллергенам. Уколы от аллергии лучше всего подходят для людей с сильной аллергией, они действуют только на определенные аллергены и требуют значительных временных затрат.

Даже если у вас нет формальной аллергии, обычные аллергены могут вызывать раздражение носовых пазух. Вы можете использовать контроль окружающей среды, чтобы увидеть, облегчит ли это ваши симптомы. Избавьтесь от пыли (и пылевых клещей) в жилых помещениях, особенно в спальне. Часто вытирайте пыль, накрывайте подушки и матрасы пылезащитными чехлами, стирайте одеяла в горячей воде каждую неделю или две, не допускайте попадания домашних животных в спальню и используйте высококачественные печные фильтры, если у вас есть печь с горячим воздухом. Вы также можете подумать о покупке очистителя воздуха (избегайте очистителей озона и генераторов отрицательных ионов) и либо о приобретении пылесоса с HEPA (высокоэффективный улавливатель твердых частиц), либо о полном избавлении от ковров.Тщательно и часто очищайте, чтобы предотвратить появление тараканов и плесени. Поддерживайте уровень влажности ниже 50 процентов, чтобы предотвратить рост плесени, грибка и пылевых клещей — при необходимости используйте осушитель. При работе с пылью или испарениями надевайте соответствующую маску.

Врачи не согласны с тем, какую роль пищевая аллергия играет в синусите, поскольку обычно поражает кожу или желудочно-кишечный тракт. Вы можете поэкспериментировать, исключив один или несколько наиболее распространенных источников пищевых аллергенов — пшеницу, яйца, орехи, сою, рыбу, моллюски, молочные продукты и шоколад.Аллергологи часто рекомендуют элиминационную диету — вы исключаете много продуктов и снова вводите их по одной, отмечая ухудшение симптомов. Более простой способ — избегать одного приема пищи в течение недели, а затем есть его много, отмечая любое усиление симптомов.

Q. Ирригация

A. Единственная наиболее эффективная мера самопомощи, которую вы можете предпринять для предотвращения или лечения синусита, — это ежедневное мытье носовых пазух соленой водой. Промывание носовых пазух, обычно называемое промыванием носовых пазух и с медицинской точки зрения называемое промыванием носовых пазух (иногда называемое промыванием носа или спринцеванием), является давней практикой.Исторически сложилось так, что на Востоке его использовали больше, чем в западных обществах, хотя ситуация меняется, поскольку ирригация все больше признается врачами и в медицинской литературе за ее пользу для здоровья. Однако некоторые врачи общей практики и ENTS все еще плохо разбираются в орошении носовых пазух или считают его недоказанной народной медициной и не упоминают об этом своим пациентам.

Орошение физиологическим раствором (солевым раствором) помогает вашим пазухам делать то, что они должны делать сами, — вымывать вирусы простуды, бактерии, аллергены и грибки.Если у вас хронический синусит, ваши пазухи частично или полностью утратили способность отфильтровывать этих захватчиков. Орошение является компенсацией за это.

Техника ирригации

Существует целый ряд методов орошения, некоторые из которых более эффективны, чем другие. Наименее эффективно разбрызгивать воду в нос у раковины или в душе и вдыхать ее. Простая водопроводная вода вызывает у вас жжение — такое же чувство, как при плавании в носу.

Более эффективным является ирригатор, также называемый ушным шприцем, который используется с соленой водой.Его основные преимущества заключаются в том, что он недорогой, легко доступный и легко транспортируемый. Шприцы для ушей доступны в большинстве аптек.

Следующим по лестнице эффективности является нети-горшок, который немного похож на небольшую лейку. Его проще использовать, чем ушной шприц — у вас меньше шансов пролить или пролить воду на себя — и легче регулировать поток физиологического раствора.

Самая эффективная методика — пульсирующее орошение. Когда жидкость пульсирует, она лучше очищается — она ​​выкапывает грязь.Считается, что в носовых пазухах пульсация стимулирует действие ресничек, части естественной защиты носовых пазух, и выводит IgE, гамма-глобулин, который играет ключевую роль в аллергических реакциях. Орошение также удаляет слизь, которую физиологический раствор не достигает непосредственно за счет действия вакуума.

Доступен ряд пульсирующих устройств для орошения носа. Мы продаем SinusPulse Elite, который неизменно получает хорошие отзывы как от наших клиентов, так и от медицинских специалистов.

Самый распространенный способ полива — наклониться над раковиной и наклонить голову набок, чтобы помочь стеканию ирригационного раствора.Вы помещаете ирригационный наконечник в верхнюю ноздрю и позволяете промывному раствору стечь из нижней ноздри. Однако, если вы обнаружите, что это забивает уши, держите голову прямо, не наклоняя ее. Если вы хотите, чтобы ирригационный раствор проник дальше в лобные пазухи, наклонитесь дальше, наклонив голову вниз. Вы также можете поэкспериментировать, наклонив голову дальше в сторону, чтобы ирригационный раствор достигал тканей носовых пазух, которых иначе он не достиг бы.

Сразу после промывания, когда промывочный раствор все еще находится в пазухах, вы можете при желании наклонить голову назад, чтобы протолкнуть ее в другие полости носовых пазух.Просто закройте нос пальцами и снимите наконечник для орошения.

Многие люди нагревают физиологический раствор перед поливом, хотя некоторые предпочитают более низкие температуры. Согревание помогает разложить слизь, стимулирует приток крови к пораженному участку и обычно просто улучшает самочувствие. Везде, где температура тела идеальна. Один из способов разогреть физиологический раствор — просто налить воду или раствор в стакан и поставить его на минуту в микроволновую печь.

Рекомендуется орошать носовые пазухи два раза в день, если вы испытываете симптомы аллергии или носовых пазух, или если у вас простуда, или три раза в день, если вы выделяете много слизи.Если у вас хронический синусит с легкими симптомами, вам следует проводить орошение один раз в день. Если вы пытаетесь предотвратить обострение простуды или аллергии в сезон холода или аллергии, вы можете поливать один раз в день. Если у вас нет симптомов, обычно нет необходимости в орошении, хотя некоторые люди в профилактических целях поливают где-нибудь через день или раз в неделю. Чрезмерное орошение может поставить под угрозу способность носовых пазух бороться с болезнями — оно удаляет из носовых пазух фермент лизоцим, который убивает бактерии.

Поддержание чистоты насадки для воды и ирригатора помогает предотвратить попадание бытовой грязи и других загрязнений в пазухи, где они не приносят пользы. После орошения пропустите фильтрованную или водопроводную воду через ирригатор и промойте таз Water Pik и наконечник, используя теплый кран. Между поливами кладите на таз небольшой лист алюминиевой фольги. Некоторые люди рекомендуют пропускать через ирригатор небольшое количество разбавленного хлорного отбеливателя или раствора перекиси водорода примерно раз в неделю. Это особенно полезно, если вы давно не использовали ирригатор и собираетесь это сделать.

Физиологический спрей для носа

Многие люди используют спрей для носа с солевым раствором, хотя его преимущества больше связаны с увлажнением, чем с орошением. Некоторые люди чувствительны к консервантам, используемым в коммерческих солевых спреях, — их пазухи раздражаются. Эти консерванты также могут замедлять функционирование ресничек, что также ставит под угрозу способность носовых пазух бороться с болезнями. С особой осторожностью относитесь к любым продуктам для носовых пазух, консервированным с помощью бензалкония хлорида. Ряд недавних исследований показали, что он может повредить реснички и привести к отеку слизистой оболочки, что является полной противоположностью желаемого эффекта.

Если вы часто пользуетесь солевым спреем для носа, смешивание партии домашнего солевого раствора безопаснее, чем покупка спрея для носа коммерческого бренда в аптеке или супермаркете. Чтобы инфицированная слизь не попала в аэрозольный баллончик, выньте баллончик из носа, прежде чем отпустить его по бокам. Чтобы еще больше снизить вероятность заражения, рекомендуется выливать физиологический раствор и перемешивать еще одну порцию раз в неделю.

Физиологический раствор

Есть несколько способов получения физиологического раствора для орошения.Во-первых, вы можете смешать это самостоятельно. Оптимальная соленость достигается добавлением одной чайной ложки соли без горки к пинте воды в США (пинта США составляет 16 унций или 0,47 литра). Кроме того, вы можете добавить четверть чайной ложки соли в 4 унции (0,12 литра) воды. Это создает изотонический раствор такой же солености, как человеческая кровь и другие биологические жидкости. Некоторые люди предпочитают более соленый (гипертонический) раствор, до двух чайных ложек соли вместо пол-литра воды, который может выводить влагу из носовых пазух и способствовать уменьшению опухших слизистых оболочек.Однако у некоторых людей гипертонический солевой раствор может повредить реснички и высушить носовые пазухи, что поставит под угрозу их способность бороться с болезнями.

Лучше использовать консервную, маринованную или кошерную соль, чем поваренную или морскую соль, так как они содержат меньше примесей, и использовать фильтрованную или дистиллированную воду по той же причине. Консервную, маринованную или кошерную соль можно приобрести в некоторых супермаркетах и ​​магазинах здорового питания. Однако некоторые люди прекрасно справляются с водопроводной водой и поваренной солью.

Некоторые люди считают, что физиологический раствор сам по себе горит из-за своей слабой кислотности.Вы можете нейтрализовать это, добавив в физиологический раствор щепотку пищевой соды (бикарбоната натрия). Солевые растворы с пищевой содой обычно называют буферными.

Последней разработкой физиологического раствора для промывания носовых пазух является использование раствора Рингера, который применялся внутривенно в течение многих лет. Наряду с хлоридом натрия (соль) и бикарбонатом натрия (пищевой содой) раствор Рингера также содержит хлорид калия и хлорид кальция. Одно новое исследование (Boek WM.Laryngoscope, 109 (3): 396-9 1999 Mar) показал, что солевой (гипертонический) физиологический раствор может полностью парализовать реснички, и что даже изотонический раствор может замедлить действие ресничек, что является полной противоположностью того, что предполагается делать при орошении. Однако исследование также показало, что добавление хлорида калия и хлорида кальция может предотвратить замедление роста ресничек. Теоретически добавление этих ингредиентов позволяет ирригационному раствору приблизительно соответствовать не только солености крови и тканей, но и их полному электролитному составу.

Мы продаем раствор назалиновой соли, который был разработан на основе раствора Рингера.

Добавки для орошения

Некоторые люди экспериментируют, а некоторые ЛОР рекомендуют другие добавки, которые вы можете добавлять в физиологический раствор при орошении. Однако вы должны быть осторожны, потому что небольшое количество этих добавок всасывается в кровоток через слизистые оболочки носовых пазух, и есть вероятность проглатывания раствора при орошении.

Две обычно используемые добавки для орошения — это Алкалол и Бетадин.Алкалол — старинное традиционное средство, которое можно найти или заказать в аптеке. Это раствор эвкалиптового масла, экстракта сосновой хвои, других растительных масел и экстрактов и небольшого количества спирта — ингредиентов, которые вместе, как считается, действуют как растворитель слизи. Некоторые люди находят это успокаивающим, другие стимулирующим, третьим раздражающим. Лучше начать с небольшого количества, а не с соотношения алкалола к физиологическому раствору 50/50, указанного в инструкциях по использованию алкалола.

Бетадин (и его универсальные эквиваленты) — это антисептик на основе йода, используемый в основном для лечения поверхностных кожных ран, хотя некоторые врачи рекомендуют его для уничтожения патогенов, вызывающих инфекции носовых пазух.Лучше всего использовать небольшое количество — от нескольких капель до чайной ложки — чтобы избежать потенциального вреда для щитовидной железы или почек. Один из методов состоит в том, чтобы сначала промыть бетадином, а сразу после этого снова промыть без него, чтобы смыть его. У некоторых людей аллергия на йод, и им следует избегать приема Бетадина.

Некоторые люди экспериментируют с другими добавками для орошения, в том числе с маслом чайного дерева , (Melaleuca alternifolia), которое продается в магазинах здорового питания и много лет используется в Австралии, откуда оно происходит.Он описывается как бактерицидное, фунгицидное и антисептическое средство и обычно используется для лечения поверхностных кожных ран, вагинального кандидоза, грибка стоп и прыщей. Он очень сильный, поэтому вам нужно его разбавить — одно исследование показало, что 2-процентный раствор эффективен. У некоторых людей аллергия на побочные продукты, образующиеся при распаде (фотоокислении). Некоторые врачи не рекомендуют использовать его или любой продукт на масляной основе в носовых пазухах, так как любой продукт в носовых пазухах может попасть в легкие, а масло, вазелин и т. Д. В легких могут вызвать пневмонию.

Некоторые ЛОР экспериментируют с антибиотиками, такими как Бактробан и Гентамицин , в качестве ирригационных добавок. Спросите об этом своего ЛОР.

Противоотечные

Если вы забиты, вам нужно открыть носовые пазухи перед промыванием. Техники включают использование парового ингалятора, принятие горячего душа, наложение горячего компресса на нос и щеки, нанесение масла эвкалипта на внешнюю сторону носа, употребление горячего чая и большого количества жидкости в целом, употребление горячего куриного бульона с чесноком и использование пероральных противоотечных препаратов или спреев.Некоторые люди считают, что острая пища (приправленная чесноком, кайенским перцем, имбирем, васаби и т. Д.) Помогает открыть носовые пазухи, в то время как другие находят их раздражающими.

Некоторые люди используют вапорайзер или увлажнитель на ночь для снятия застойных явлений, хотя вам необходимо содержать его в чистоте, а также не допускать повышения влажности в комнате выше 50 процентов, чтобы предотвратить рост плесени и пылевых клещей.

Риски

Считается, что ежедневное промывание носовых пазух солевым раствором не более опасно, чем ежедневное мытье рук.Однако могут возникнуть проблемы, если вы сделаете это неправильно. Используйте слишком много соли, и вы можете высушить пазухи и повредить реснички. Слишком мало соли может усилить отек. Используйте слишком много пищевой соды, и у вас может остаться запах аммиака. Используйте слишком горячую или слишком холодную воду, и отек может усилиться. Используйте Water Pik без насадки, установите насадку слишком высоко или используйте ламповый ирригатор и сожмите его слишком сильно или когда он забит, и вы можете распространить инфекцию на другие части пазух или уши.Слишком частое орошение может способствовать развитию инфекции, удаляя из пазух носа фермент лизоцим, который действует как естественная защита от бактерий.

Вы также можете повредить носовые пазухи и распространить инфекцию, слишком сильно сморкнувшись. Некоторые врачи считают, что это самая частая причина хронического синусита. В ответ некоторые люди выступают за то, чтобы вообще не дуть, а просто глотать или выплевывать слизь, но большинство врачей считают это крайней мерой предосторожности (а проглатывание слишком большого количества слизи может вызвать тошноту и, возможно, другие проблемы с желудочно-кишечным трактом).Когда дует, будьте осторожны. Многие люди считают, что лучше всего подходят белые салфетки без запаха, содержащие лосьон, такие как Puffs Plus With Lotion, поскольку они предотвращают раздражение внешней части носа.

После промывания вам придется высморкаться, чтобы избавить носовые пазухи от физиологического раствора (и оставшейся слизи), чтобы не допустить утечки или выброса физиологического раствора позже, часто без предупреждения. Самая эффективная техника получила название «китовый удар». Встав, наклонитесь вниз головой на 20–30 секунд.Как вариант, вы можете лечь на кровать и свесить голову за борт. Держите в руке бумажное полотенце или салфетку. Медленно вращайте головой, продвигая одну ноздрю вверх, при этом другая ноздря остается закрытой. Когда ваша ноздря окажется настолько высоко, насколько это возможно (как дыра кита, пробивающаяся через поверхность океана), осторожно подуйте. Затем проделайте то же самое с другой ноздрей.

При желании вы можете лечь на спину, что может заставить оставшийся физиологический раствор и слизь стекать по горлу — всегда лучше выплюнуть это вещество, а не проглотить.Понюхайте, хотя и не слишком сильно. Это может быть очень эффективным способом завершить процесс очистки носовых пазух.

Массаж носа

После промывания или в любое время, когда ваши носовые пазухи воспаляются, вы можете осторожно массировать боковые стороны носа и щеки, чтобы успокоить эти участки, уменьшить отек и стимулировать приток крови к носовым пазухам.

В. Наркотики

A. Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут быть полезны для пациентов с носовыми пазухами, но на них часто слишком сильно полагаются.Лекарства неизменно имеют побочные эффекты, которые иногда могут вызывать такие же серьезные проблемы, как и инфекция носовых пазух.

Антибиотики

Антибиотики широкого спектра действия являются препаратами выбора многих ЛОР, и они обычно эффективны в уничтожении бактерий, вызывающих острый синусит, обычно Streptococcus pneumoniae, H. influenzae и Moraxella catarrhalis (Staphylococcus aureus, Peptostreptococcus, Fusobacterium и Prevotella). также может быть обнаружен при хроническом синусите).

Инфекции носовых пазух обычно требуют более длительного курса лечения антибиотиками, чем другие инфекции, часто две недели, а иногда и до восьми недель, поскольку системным лекарствам трудно проникнуть в носовые пазухи из-за относительно плохого кровотока там.Некоторые врачи даже в сложных случаях вводят внутривенные антибиотики.

Убедитесь, что вы принимаете все прописанные антибиотики, чтобы избежать ситуации, когда некоторая инфекция остается без вашего ведома и снова становится устойчивой к исходному антибиотику, что требует применения нового и более сильного антибиотика с повышенным риском побочных эффектов. Некоторые врачи рекомендуют продолжать прием антибиотиков в течение одной недели после того, как симптомы исчезнут и слизь станет чистой.

Лучше избегать длительного приема антибиотиков.Один из способов избежать этого — оценить эффективность любого антибиотика, который вы принимаете. Если вы не заметите значительного улучшения через четыре или пять дней, возможно, принимаемый вами антибиотик неэффективен против бактерий, которыми вы инфицированы. Попросите врача перейти на другой антибиотик.

Чем больше у вас приступов синусита, тем менее эффективны антибиотики, а при хроническом синусите они часто совсем не эффективны. Некоторые люди начинают принимать антибиотики в течение длительного времени, что рискованно.Длительное употребление способствует росту как устойчивых штаммов бактерий, так и грибка Candida albicans (Candida albicans), что может привести к желудочно-кишечным проблемам, таким как судороги, тошнота, рвота и диарея.

Риск желудочно-кишечного расстройства при приеме антибиотиков часто можно снизить, выпив полный стакан воды при их приеме и проглотив «пробиотики», такие как ацидофильные (Lactobacillus acidophilus) и бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum) бактерии, обнаруженные в некоторых йогуртах (проверьте этикетка) или капсулы (магазины здорового питания).

Из-за их отрицательных свойств вашей целью должен быть отказ от приема антибиотиков. Слишком много пациентов и врачей совершают ошибку, полагаясь слишком сильно, даже исключительно на антибиотики при лечении синусита. Если вы также не лечите структурные дефекты, которые обычно сопровождают хронический синусит, особенно неактивные реснички и закупорку устьев, инфекция будет сохраняться или обычно возвращается.

Антибиотики, используемые для лечения синусита, включают Аугментин (амоксициллин / клавулановая кислота), Цеклор (цефаклор), Цефтин (цефуроксим аксетил), LoraBid (лорикарбеф), Цефзил (цефпрозил), Омницеф (цефдинир), Зромитромицин (кларцин) ( ).Они часто более эффективны при инфекциях носовых пазух, особенно при повторяющихся синуситах.

Соляная терапия для лечения синусита — CÜR Salt Spa — CÜR Salt Spa

Синусит обычно развивается после простуды или гриппа. Когда слизистая оболочка носовых пазух опухает, воспаление препятствует нормальному оттоку слизи. Когда слизь заполняет носовые пазухи, давление увеличивается, вызывая дискомфортную боль в носовых пазухах и обеспечивая отличную среду для роста бактерий.Эксперты в области здравоохранения прогнозируют, что в этом году около 37 миллионов американцев будут страдать от синусита.

Боль в носовых пазухах может возникать по разным причинам: :

• Бактерии, вирусы или аллергены в окружающей среде
• Отек носа, вызванный инфекцией или аллергической реакцией, может оказывать давление на соседние носовые пазухи
• Накопление слизи- вверх внутри пазухи
• Иногда в пазухе может образовываться вакуум из-за опухшей слизистой оболочки, которая может вызвать сильную боль.

Большинство людей, страдающих синуситом, имеют более одного инфицированного синуса в любой момент времени. Симптомы не всегда указывают на воспаление.

Острый синусит означает, что инфекция быстро развивается и длится недолго. Многие случаи острого синусита длятся примерно неделю, но нет ничего необычного в том, что он длится по крайней мере 2-3 недели.

Соляная терапия — это полезный метод лечения, который может принести облегчение, а также предотвратить частое повторение симптомов.Соль убивает бактерии, а сухие микрочастицы соли, которые вдыхаются во время сеанса терапии, могут достигать всей полости носовых пазух, уничтожая бактерии и уменьшая воспаление. Соляная терапия также расширяет дыхательные пути за счет уменьшения воспаления, что помогает отвести слизь и снизить вероятность заражения.

Посещая наши соляные комнаты, сауну или частную кабинку и вдыхая солевой аэрозоль, гости находят безопасное и естественное облегчение. Клинически доказано, что солевая терапия является эффективным дополнительным лечением для любой возрастной группы.Гости также могут укрепить свою иммунную систему, чтобы продлить время ремиссии и улучшить способность жить хорошо.

Влияние назального солевого раствора на нейтрофилы человека | Отоларингология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Фон
Назальный солевой спрей (NSS), используемый при лечении ринита и синусита, часто содержит консервант бензалкония хлорид (BKC). Предыдущие исследования показали, что кортикостероидные назальные спреи и местные деконгестанты, содержащие BKC, повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, снижают мукоцилиарную активность и подавляют функции нейтрофилов in vitro.

Объектив
Оценить влияние NSS с BKC на нейтрофилы человека.

Конструкция
Перспективные фундаментальные научные наблюдения.

Методы
Нейтрофилы человека подвергались воздействию NSS с BKC или фосфатно-солевым буфером (PBS) в разное время и в различных концентрациях. Клетки исследовали на морфологические изменения с помощью световой микроскопии и на жизнеспособность, определяемую по исключению трипанового синего. Уровни лактатдегидрогеназы измеряли для количественной оценки лизиса нейтрофильных клеток.Морфологические изменения in vivo изучались в нейтрофилах, полученных из слизистой оболочки полости рта у людей-добровольцев, которые полоскали рот NSS или PBS.

Результаты
Нейтрофилы, подвергнутые воздействию NSS в таких низких концентрациях, как 15%, показали почти полный лизис клеток, а нейтрофилы, подвергшиеся воздействию 20% NSS, не продемонстрировали жизнеспособности клеток при окрашивании трипановым синим. Клетки, подвергнутые воздействию фосфатно-солевого буфера, не пострадали. Высвобождение лактатдегидрогеназы из лизированных нейтрофилов резко увеличивалось при концентрациях NSS выше 10%, но оставалось стабильным в клетках, подвергнутых воздействию PBS.Все нейтрофилы, выделенные из полосканий для полости рта NSS, были лизированы, в то время как в среднем 78% нейтрофилов из полосканий PBS имели нормальную морфологическую структуру.

Выводы
Назальный солевой раствор с BKC токсичен для нейтрофилов человека даже в концентрациях, намного более низких, чем в коммерчески доступных препаратах. Солевые растворы без BKC кажутся более безопасными альтернативами, и необходимы дополнительные исследования для определения клинической значимости этих результатов.

Водные спреи для носа ALL MULTIUSE, включая спреи для носа с кортикостероидами, местные деконгестанты и физиологические растворы для носа, содержат буферные агенты и консерванты.Роль, которую эти дополнительные агенты могут играть в возникновении или обострении симптомов ринита, обсуждается в течение некоторого времени.

Назальный солевой спрей (NSS) часто используется для облегчения сухости носа, очистки носа и восстановления функции ресничек при лечении синусита и ринита. Спрей для носа с солевым раствором доступен в виде безрецептурного препарата и обычно считается не имеющим вредных побочных эффектов. Однако, помимо забуференного физиологического раствора, большинство препаратов NSS содержат консервант бензалкония хлорид (BKC).Бензалкония хлорид — это противомикробный агент четвертичного аммония, который содержится во многих лекарствах, включая назальные спреи, глазные капли и бронхиальные ингаляторы. Исследования ^{1 -3} местных противоотечных средств, содержащих гидрохлорид оксиметазолина или гидрохлорид ксилометазолина, а также BKC или тиомерсал в качестве консервантов, показали ингибирование функций нейтрофилов in vitro. Был также сделан вывод, что BKC был наиболее токсичным компонентом изучаемых препаратов для носа. ³ Кортикостероидные назальные соединения, консервированные с помощью BKC, также показали, что они снижают мукоцилиарную активность, повреждают слизистую оболочку дыхательных путей человека и снижают функции нейтрофилов in vitro. ^{4 , 5} Кроме того, Graf и Hallen ⁶ показали, что противоотечные спреи, содержащие BKC, вызывают более сильное отекание, чем деконгестантные спреи без BKC, у здоровых добровольцев.

Другие исследователи, однако, не обнаружили никаких вредных эффектов, связанных с BKC. Ainge et al ⁷ и Braat et al ⁸ продемонстрировали отсутствие изменений в функции ресничек носа у обезьян или людей, подвергшихся воздействию препаратов местного действия, содержащих BKC.Точно так же McMahon et al. ⁹ и Storaas et al ¹⁰ не продемонстрировали каких-либо значительных эффектов на слизистую оболочку носа человека, подвергнутую in vivo воздействию BKC-содержащих назальных спреев.

Хотя в многочисленных исследованиях изучалась потенциальная польза промывания носа солевым раствором, на сегодняшний день, насколько нам известно, никто специально не рассматривал потенциально вредные побочные эффекты NSS. ¹¹ В этом исследовании изучали морфологические изменения, жизнеспособность клеток и активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) нейтрофилов человека, подвергшихся воздействию NSS или забуференного физиологического раствора без консервантов.

Раствор декстрана (средняя молекулярная масса приблизительно 500 000), фиколл, хлорид натрия, Тритон X-100 и оптимизированный для ЛДГ биоанализ были приобретены у Sigma-Aldrich Corp (Сент-Луис, Миссури). Сбалансированный солевой раствор Хэнкса (HBSS) и фосфатно-солевой буфер (PBS) были приобретены у BioWhittaker, Inc (Walkersville, MD). Hypaque 76 был приобретен у Sanofi Winthrop Pharmaceuticals (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк), а гепарин натрия был приобретен у Elfing-Sinn (Черри Хилл, штат Нью-Джерси).Используемые назальные солевые спреи включали Deep Sea от Major Pharmaceuticals (Ливония, Мичиган) и Ayr от B.F. Ascher & Co Inc (Ленекса, Кан).

Очистка нейтрофилов

образцов гепаринизированной венозной крови были получены от здоровых взрослых добровольцев с одобрения наблюдательного совета нашего учреждения. Кровь отделяли центрифугированием в ступенчатом градиенте Hypaque-Ficoll, осаждением декстрана и гипотоническим лизисом.Затем клетки ресуспендировали в HBSS в концентрации 1 × 10 907 · 10 6 / мл. Эти этапы обеспечивают получение клеточного препарата, который обычно более чем на 95% состоит из нейтрофилов, как измерено с помощью модифицированного окрашивания морфологической структуры Райта-Гимзы. Все клетки использовали в тот же день, когда они были получены. Каждый эксперимент проводился с нейтрофилами, выделенными от другого донора, чтобы убедиться, что наблюдаемые эффекты не были специфичными для донора.

нейтрофилов подвергали воздействию 1 из 2 имеющихся в продаже NSS, содержащих BKC, или 1 из 2 контрольных растворов, содержащих PBS без BKC, или «домашнего» солевого раствора (HSS) без BKC.Домашний физиологический раствор был приготовлен путем смешивания 650 мг хлорида натрия со 100 мл деионизированной воды. Все растворы имели одинаковый уровень pH (6,5), хотя HSS был немного более кислым (диапазон 5,5-6,0). Назальный солевой раствор, HSS и PBS разводили в HBSS и инкубировали с 50 мкл суспензии нейтрофилов (0,5 × 10 ⁶ клеток) для получения конечных разведений от 1% до 20% и концентрации клеток 5 × 10 ⁶ / мл. NSS, использованный в экспериментах, содержит BKC в концентрации 0.01%. Конечная концентрация ВКЦ в условиях эксперимента колеблется от 0,0001% до 0,002%. После инкубации при желаемой концентрации и времени воздействия добавляли 400 мкл HBSS для прекращения инкубации, доводя конечную концентрацию клеток до 1 × 10 907 · 10 6 / мл и концентрацию NSS, HSS или PBS с 0,2% до 4% при анализе. Свежеприготовленные буферы использовали для каждого эксперимента, и все инкубации проводили при комнатной температуре (24 ° C) в закрытых кюветах.

Воздействие нейтрофилов in vitro и анализ

Морфологические изменения изучали путем воздействия на нейтрофилы NSS или PBS в концентрациях 1%, 5%, 10%, 15% или 20% в течение 3 минут. Было выполнено пять экспозиций при каждой концентрации физиологического раствора. Клетки анализировали на морфологические изменения путем окрашивания по Райту-Гимзе и световой микроскопии.Те, которые демонстрировали аномальные границы клеточной мембраны, потерю характерного окрашивания или атипичные ядра, считались морфологически ненормальными. Исключение трипанового синего использовали для оценки жизнеспособности нейтрофилов. Равные объемы клеточной суспензии и трипанового синего смешивали на предметном стекле микроскопа, а затем исследовали с помощью световой микроскопии двумя независимыми наблюдателями (MB и E.J.D.). Живые клетки с неповрежденными клеточными мембранами не поглощают краситель, в то время как нежизнеспособные клетки не могут исключить краситель и окрашивать в темно-синий цвет.

Количественное определение лизиса нейтрофильных клеток проводили с использованием оптимизированного биоанализа для обнаружения ЛДГ, высвобождаемого из лизированных клеток. Нейтрофилы подвергались воздействию NSS или PBS в концентрациях 1%, 5%, 10%, 15% или 20% в течение 3 минут. Было выполнено семь экспозиций при каждой концентрации физиологического раствора. Нейтрофилы также подвергались воздействию постоянной концентрации (15%) NSS или PBS в течение 3, 10 и 30 минут; В этом эксперименте на каждом временном интервале было выполнено 5 экспозиций. Образцы центрифугировали для удаления клеточного мусора.Стандартизованные аликвоты суспензии добавляли к реагентам набора LDH, и LDH, высвобождаемый разрушенными нейтрофилами в раствор, измеряли спектрофотометрией. Максимальный уровень ЛДГ определяли путем воздействия 0,5 × 10 ⁶ нейтрофилов 20% тритоном в течение 5 минут для лизиса всех клеток.

Воздействие нейтрофилов in vivo и анализ

Эффекты NSS in vivo изучали на здоровых добровольцах, которые промывали слизистые оболочки NSS или PBS.Полоскания рта использовались для упрощения воздействия и выделения нейтрофилов. Добровольцев просили воздерживаться от еды, питья, курения и чистки зубов в течение 1 часа перед полосканием рта. Добровольцы сначала ополаскивали 15 мл дистиллированной воды в течение 5 секунд, чтобы очистить ротовую полость от мусора. Затем они энергично полоскали 15 мл PBS или NSS в течение 30 секунд и сплевывали в пробирку на 50 мл. В пробирку добавляли сбалансированный солевой раствор Хенкса, чтобы довести общий объем до 50 мл, и пробирку центрифугировали при 1500 об / мин в течение 5 минут при 25 ° C.Супернатант удаляли и осадок промывали 50 мл HBSS. Пробирку снова центрифугировали, супернатант удаляли и осадок ресуспендировали в 15 мл HBSS. Полоскания PBS и NSS выполнялись по утрам в отдельные дни.

Для анализа образец промытой клеточной суспензии объемом 100 мкл помещали на чашки с цитоспином, окрашивали и исследовали с помощью световой микроскопии. В этих препаратах были различные клетки, включая бактерии, эпителиальные клетки слизистой оболочки и нейтрофилы.Сто нейтрофилов подсчитывали при высоком увеличении (при × 100) и классифицировали как имеющие нормальную или ненормальную морфологическую структуру. Подсчет проводился независимо двумя наблюдателями (M.B. и E.J.D.), и было записано среднее значение 2 подсчетов.

Различия в активности ЛДГ исследовали с использованием критерия суммы рангов Вилкоксона. Различия считались значимыми при α <0,05. Представлены медианы и диапазоны данных.

Морфологическая структура и жизнеспособность нейтрофилов in vitro

Морфологическая структура нейтрофилов резко изменилась под воздействием NSS (рис. 1).Клетки, подвергшиеся воздействию 20% раствора PBS в течение 3 минут, демонстрировали нормальную клеточную архитектуру с четкими, отчетливыми границами клеточной мембраны, характерными картинами окрашивания и типичными многодольчатыми ядрами (рис. 1А). Нейтрофилы, подвергшиеся воздействию 20% NSS в течение 3 минут, продемонстрировали серьезное разрушение клеточных мембран и внутриклеточных структур (рис. 1B). Подобные эффекты наблюдались при более низких концентрациях NSS, хотя выжило больше интактных клеток.

нейтрофилов, подвергшихся воздействию 20% PBS, оставались жизнеспособными и не окрашивались трипановым синим (рис. 2A), в то время как клетки, подвергшиеся воздействию 20% NSS, окрашивались в темно-синий цвет (рис. 2B), что указывает на разрушение их мембран.Подобные эффекты наблюдались при более низких концентрациях NSS, но при более низких концентрациях было менее выраженное окрашивание.

Количественная оценка гибели нейтрофильных клеток

Средняя активность ЛДГ, возникающая в результате лизиса нейтрофилов, была представлена ​​в виде графика как функция увеличения концентрации NSS и PBS с постоянным временем инкубации 3 минуты (рис. 3).Нейтрофилы, подвергшиеся воздействию NSS в возрастающих концентрациях, продемонстрировали значительное увеличение активности ЛДГ при концентрациях выше 5% ( P <0,05). Клетки, подвергнутые воздействию PBS, показали небольшое количество активности LDH и небольшое увеличение активности с увеличением концентрации PBS.

На рис. 4 показана средняя активность ЛДГ нейтрофилов как функция увеличения времени воздействия до 15% NSS и 15% PBS. Нейтрофилы, которые подвергались воздействию 15% NSS, демонстрировали увеличение активности ЛДГ с увеличением времени инкубации.Клетки, подвергнутые воздействию 15% PBS, показали минимальную активность ЛДГ и не увеличивали со временем.

В обоих экспериментах нейтрофилы, подвергшиеся воздействию 20% NSS в течение 3 минут или 15% NSS в течение 30 минут, продемонстрировали активность ЛДГ, приближающуюся к максимальным уровням ЛДГ (80-120 Ед / л) для эксперимента, как определено лизисом клеток тритона. Эксперименты, проведенные с HSS, показали уровни активности LDH, аналогичные тем, которые были получены с PBS (данные не показаны). Представленные данные относятся только к одному бренду NSS. Результаты для второго бренда аналогичны, но не представлены.

Морфологическая структура нейтрофилов in vivo

Морфологическая структура нейтрофилов была значительно изменена в клетках, выделенных из полосканий для полости рта NSS, по сравнению с клетками, выделенными из полосканий для полости рта PBS. Подсчет клеток в двух полосканиях слизистой оболочки полости рта показан на фиг. 5. Нейтрофилы, выделенные из полоскания NSS, имели 100% аномальную морфологическую структуру, в то время как в среднем только 22% выделенных из полоскания PBS считались аномальными клетками.

Спрей для носа с солевым раствором доступен без рецепта и часто используется при лечении заболеваний носовых пазух и после хирургических вмешательств на носовых пазухах или носу. Потенциальные преимущества NSS включают увлажнение сухой слизистой оболочки носа, удаление мусора из носовых проходов и улучшение мукоцилиарной функции. Солевой раствор для носа удобно упакован во многоцелевые флаконы, что делает введение простым и относительно недорогим. Однако многоразовые контейнеры со временем могут размножаться бактериями, если в растворах не используются противомикробные консерванты.Наиболее часто используемым консервантом в NSS и других водных спреях для носа является BKC. Предыдущие исследования ^{1 -5} документально подтвердили цитотоксическое действие BKC на нейтрофилы и слизистую носа.

Настоящее исследование демонстрирует, что NSS, содержащий BKC, даже в концентрациях, намного более низких, чем в коммерчески доступных препаратах, изменяет морфологическую структуру нейтрофилов, снижает жизнеспособность клеток и увеличивает активность нейтрофилов LDH в зависимости от концентрации и времени.Мы также обнаружили, что NSS токсичен для нейтрофилов на модели in vivo при воздействии на слизистую оболочку полости рта. Ни один из этих эффектов не наблюдался при использовании PBS, который по составу аналогичен NSS, но без консерванта BKC. Эксперименты in vitro были повторены с небуферизованной HSS, не содержащей консерванта, что дало результаты, аналогичные результатам, полученным с PBS.

Нейтрофилы являются основными клеточными медиаторами острого воспаления и в большом количестве обнаруживаются на слизистых оболочках носа и полости рта.Эти клетки обеспечивают передовую линию защиты от вторжения патогенов благодаря своим функциям фагоцитоза и дегрануляции. Функциональные нейтрофилы должны реагировать в достаточном количестве, если организм хочет успешно бороться с инфекционными процессами, включая синусит. Бензалкония хлорид, по-видимому, ингибирует этот процесс. Кроме того, высвобождение медиаторов воспаления из лизированных нейтрофилов в окружающие ткани может привести к повышенной проницаемости сосудов и привлечению других нейтрофилов и иммунных клеток в эту область.Следовательно, возможно, что лизис нейтрофилов поверхности слизистой оболочки может привести к местной воспалительной реакции в отсутствие патогенных микроорганизмов. Поскольку NSS часто используется 4 или более раз в день, клиническое значение лизиса нейтрофильных клеток может быть выше, чем у назальных спреев, используемых только один или два раза в день.

Эозинофилы также играют решающую роль в патогенезе ринита, особенно у пациентов с аллергией. Однако нейтрофилов в несколько раз больше, чем эозинофилов, и они в большом количестве обнаруживаются на слизистых оболочках рта, носа и придаточных пазух носа.Следовательно, можно ожидать, что лизис нейтрофилов приведет к высвобождению большего количества медиаторов воспаления и, возможно, приведет к клиническому эффекту. Наши наблюдения за несколькими эозинофилами и базофилами, оставшимися после очистки нейтрофилов, показали, что NSS также серьезно нарушает их клеточную структуру.

Первоначально мы попытались изучить функцию нейтрофилов, исследуя стимулированное высвобождение ионов кальция и агрегацию нейтрофилов после воздействия NSS.Однако быстро стало очевидно, что клетки, подвергшиеся воздействию NSS, уже были лизированы, и данные этих первоначальных экспериментов нельзя было интерпретировать. Неизвестно, продолжают ли несколько интактных оставшихся нейтрофилов после воздействия NSS нормально функционировать, поскольку мы не можем изолировать эти клетки в лаборатории.

Это исследование конкретно не рассматривает клиническое значение длительного использования NSS, и нам неизвестны какие-либо другие исследования, в которых изучалась бы возможная связь между лизисом нейтрофилов и клиническими симптомами в носу.Большинство пациентов получают значительную пользу от использования NSS, несмотря на наличие BKC. Одна из возможных причин такого несоответствия может заключаться в том, что механический промывочный эффект солевого раствора удаляет лизированные клетки вместе с другим мусором. Другое возможное объяснение заключается в том, что белки слизистой оболочки носа могут связываться с BKC и инактивировать его. Можно утверждать, что оценка воздействия NSS на нейтрофилы при полоскании рта — это не то же самое, что исследование нейтрофилов слизистой оболочки носа. Мы признаем этот момент и использовали полоскания для полости рта в этом исследовании, потому что этот метод обеспечивает изобилие нейтрофилов, что упрощает качественную оценку в дизайне нашего исследования.Однако это первое известное нам исследование, в котором изучается влияние BKC на нейтрофилы человека in vivo и конкретно оцениваются потенциально вредные побочные эффекты NSS.

Широкое использование NSS и распространенное мнение о том, что NSS безвредны, требуют более тщательной оценки его использования и потенциальных побочных эффектов. Несмотря на то, что существует несколько доступных препаратов кортикостероидов или местных противоотечных средств без консервантов, физиологический раствор для орошения носа можно легко приготовить дома без потенциально вредных добавок.Пациенты должны быть проинформированы о необходимости периодически делать свежие физиологические препараты и методы, чтобы избежать заражения. Предыдущие исследования призывали к исключению BKC из лекарственных препаратов, и была заявлена ​​потребность в альтернативных консервантах. ⁵ Недавно Cho et al. ¹² показали, что препараты кортикостероидов, содержащие BKC или сорбат калия, обычный пищевой консервант, вызывают воспалительные изменения в слизистой оболочке носа крыс, хотя изменения, вызванные сорбатом калия, не были такими серьезными и улучшались при продолжительном воздействии. .Интересно, что мы обнаружили, что назальный спрей с кортикостероидами, консервированный сорбатом калия, не вызывал почти такого же разрушения нейтрофилов, как спреи с кортикостероидами, содержащие BKC (MB, неопубликованные наблюдения, 2000).

Мы пришли к выводу, что многоразовые препараты NSS токсичны для нейтрофилов человека и что вещества, используемые для сохранения NSS, особенно BKC, ответственны за токсичность. Мы полагаем, что лизис нейтрофилов в слизистой оболочке носа может нарушить клеточный ответ на патогенные организмы и привести к высвобождению медиаторов воспаления, тем самым усугубляя симптомы ринита, для облегчения которого призван NSS.Самодельные солевые растворы и растворы без BKC кажутся более безопасными альтернативами. Следует искать альтернативные консерванты и новые методы упаковки водных спреев для носа без консервантов. Наконец, необходимы дальнейшие исследования для оценки клинического значения этих лабораторных данных.

Автор, ответственный за переписку: Марк Бостон, доктор медицины, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский центр детской больницы, 3333 Burnet Ave, Cincinnati, OH 45229-3039 (электронная почта: meboston @ worldnet.att.net).

Принята к публикации 14 октября 2002 г.

Представлено на 104-м ежегодном собрании Триологического общества, Палм-Дезерт, Калифорния, 15 мая 2001 г.

Взгляды, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию ВВС США, Министерства обороны или правительства США.

1.Хоканссон
BForsgren
ATegner
HToremalm
Н.Г. Ингибирующее действие компонентов капель в нос на хемотаксис гранулоцитов. Pharmacol Toxicol. 1989; 64: 321-323. Google Scholar2.Håkansson
BLinder
Кольссон
KTegner
HToremalm
N Угнетение фагоцитоза гранулоцитов различными компонентами капель в нос. Pharmacol Toxicol. 1989; 65: 89-91.Google Scholar3.Bjerknes
RSteinsvåg
SK Подавление полимеризации актина нейтрофилов человека, фагоцитоза и окислительного взрыва компонентами противозастойных капель из носа. Pharmacol Toxicol. 1993; 73: 41-45.Google Scholar4.Steinsvåg
SKBjerknes
RBerg
ØH Влияние местных назальных стероидов на слизистую дыхательных путей человека и человеческие гранулоциты in vitro. Acta Otolaryngol (Stockh). 1996; 116: 868-875.Google Scholar5.Bernstein
IL Является ли использование бензалкония хлорида в качестве консерванта для назальных препаратов проблемой безопасности? Предупреждение, основанное на нарушении мукоцилиарной активности. J Allergy Clin Immunol. 2000; 105: 39-44.Google Scholar6.Graf.
PHallen
H Влияние на слизистую носа длительного лечения оксиметазолином, бензалкония хлоридом и назальными спреями с плацебо. Ларингоскоп. 1996; 106: 605-609.Google Scholar7.Ainge
GBowles
JAKMcCormick
SGRichards
DHScales
MDC Отсутствие вредного воздействия спреев кортикостероидов, содержащих хлорид бензалкония, на мерцательный эпителий носа: результаты in vivo у лабораторных животных. Drug Invest. 1994; 8: 127-133.Google Scholar8.Braat.
JPAinge
GBowles
JA
и др. Отсутствие эффекта бензалкония хлорида на реснички слизистой оболочки носа у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом: комбинированное исследование функциональной, световой, сканирующей и просвечивающей электронной микроскопии. Clin Exp Allergy. 1995; 25: 957-965.Google Scholar9.McMahon
CDarby
YRyan
RScadding
G Непосредственные и краткосрочные эффекты бензалкония хлорида на слизистую оболочку носа человека in vivo. Клин Отоларингол. 1997; 22: 318-322. Google Scholar, 10. Стораас.
TAndersson
MPersson
CGASteinsvåg
СКМарко-Варга
GGreiff
L Влияние хлорида бензалкония на физиологию врожденного иммунитета слизистой оболочки носа человека in vivo. Ларингоскоп. 2000; 110: 1543-1547.Google Scholar 11.Tomooka
LTMurphy
CDavidson
TM Клинические исследования и обзор литературы по орошению носа. Ларингоскоп. , 2000; 110: 1189-1193. Google Scholar, 12.Cho.
JKwun
YJang
Гонконг
JWon
YYoon
H Длительное использование консервантов на слизистой оболочке носовых дыхательных путей крыс: влияние хлорида бензалкония и сорбата калия. Ларингоскоп. 2000; 110: 312-317.Google Scholar

.