Хронический фарингит у детей симптомы лечение: Фарингит у детей — симптомы, диагностика, лечение

Хронический фарингит у детей

Откуда у детей берется хронический фарингит?

Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидных тканей глотки – очень частое заболевание у детей, сопровождающее практически каждое ОРВИ и многие другие вирусные инфекции. Практически все знают, что острая форма, будучи недолеченной, перетекает в хроническую, лечить которую сложнее. Однако известно также, что дети в дошкольном возрасте болеют часто, и это естественно, поскольку организм должен познакомиться со многими неизвестными ему вирусами. При этом хронический фарингит не означает постоянного воспаления, он имеет волнообразное течение с обострениями. Тогда как понять, что это уже он?

Главные отличия заключаются в следующем:

• длительность: острый фарингит длится не дольше 2 недель
• симптоматика: хроническая форма сопровождается постоянным першением в горле и сухим непродуктивным кашлем, особенно в ночное время; если ребенок уже может объяснить, что его беспокоит, он может описать это ощущение как комок в горле. Хроническое воспаление характеризуется более сглаженной симптоматикой и редко сопровождается резким скачком температуры.
• причины: хронический фарингит может быть вообще не связан с вирусной или бактериальной инфекцией, а иметь аллергическую или травматическую природу. Иногда он – лишь проявление другого заболевания, например, аденоидита или гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, когда глотка раздражается из-за периодического заброса из желудка в пищевод

Точный диагноз может поставить только детский ЛОР-врач. Кроме, собственно, осмотра глотки, который уже сам по себе довольно информативен, в его арсенале есть дополнительные анализы и аппаратные методы диагностики. Это поможет установить причину воспаления, а значит, в большинстве случаев – устранить ее.

Как определить, какая форма хронического фарингита у ребенка?

Формы хронического фарингита сильно различаются по симптомам и состоянию тканей глотки, поэтому опытный детский оториноларинголог поставит верный диагноз без сильных затруднений.

• Катаральная форма встречается у детей чаще всего, ее характеризует отечность и воспаление поверхностных тканей глотки.
• Гиперпластическая (гипертрофическая, гранулезная) форма характеризуется гранулами лимфоидной ткани, которые образуются на задней стенке, и увеличение боковых валиков в глотке.
• Субатрофическая форма предшествует атрофической. При ней пораженные клетки начинают отмирать и заменяются соединительной тканью, под ней просматривается сосудистая сеточка. Атрофическая форма – самая тяжелая, и у детей она встречается довольно редко. Ее вызывают очень запущенные гиперпластические фарингиты или множественные поражения органов желудочно-кишечного тракта. При ней ткани глотки начинают усыхать, становятся тусклыми, бледными и тонкими. Атрофический фарингит требует постоянного наблюдения детского отоларинголога.
• Смешанная форма сочетает признаки нескольких из описанных выше.

Как не допустить развития хронического фарингита у ребенка?

Правила профилактики довольно просты. Во-первых, любому ребенку нужны физическая активность, прогулки на свежем воздухе и адекватный тепловой режим (одежда по погоде). Во-вторых, нужно поддерживать температуру и влажность в помещении, где он играет и спит. Это особенно важно зимой, когда включают отопление, и воздух становится очень теплым и сухим. Очистка воздуха и регулярная влажная уборка помещения тоже играют немало важную роль.

В-третьих, при боле в горле и воспалении нужно обращаться за консультацией к детскому оториноларингологу (или к педиатру, который при необходимости направит ребенка на осмотр к врачу-специалисту). Это поможет раньше и точнее определить причину заболевания и начать лечение, которое позволит избавиться от проблемы полностью.

Можно ли вылечить ребенка от хронического фарингита?

Это возможно, и в детском возрасте это проще, чем во взрослом, однако нужно быть готовыми к тому, что процесс окажется довольно длительным. Протокол лечения зависит от формы заболевания, и определять его, конечно, должен врач. Недолеченный фарингит может привести к серьезным осложнениям, в том числе к хроническому бронхиту. Однако в любом случае главными шагами в лечении будут:

• Выявление первопричины воспаления и, по возможности, ее устранение. Для этого иногда требуется консультация других врачей-специалистов: детского гастроэнтеролога или аллерголога-иммунолога. При доказанной бактериальной природе воспаления назначаются антибиотики, при грибковой противогрибковые препараты.
• Санация, то есть обеззараживание хронических очагов инфекции с помощью полоскания, ингаляций, смазывания глотки, иногда физиотерапевтических методов. Детям до 2 лет нельзя использовать орошающие спреи, а полоскать горло они еще не могут все это обязательно учитывается ЛОР-врачом при назначении лечения.
• Снятие раздражения и обеспечение комфорта ребенка диета, исключающая продукты, раздражающие слизистую, лекарства, снимающие отечность и боль в горле.

лечение, симптомы и лекарства от фарингита для грудничков

«Мама, у меня болит горлышко» — кто может остаться равнодушным услышав это? И правильно!
Часто такая жалоба говорит о воспалительном заболевании горла — фарингите, требующем лечения.

Фарингит у ребенка –это воспаление слизистой глотки. Детский фарингит имеет свои особенности и отличается от аналогичного заболевания у взрослых.

Причины фарингита у детей

В большинстве случаев, фарингит у детей вызван вирусами. Осенью и весной, как правило, это риновирус, зимой – респираторно-синцитиальный вирус. Примерно в трети случаев фарингит вызывают бактерии – стрептококки и гемофильная палочка.
Важно разобраться с причиной фарингита как можно раньше, чтобы лечение было максимально эффективно.
При вирусном фарингите антибактериальные препараты бессильны, но если фарингит вызван бактериальной инфекций, то без средств с противомикробной активностью не обойтись.

Симптомы фарингита у детей

Основные симптомы фарингита у детей – боль в горле, першение и кашель.
Фарингит у грудничка и детей раннего возраста может протекать особенно тяжело. Из-за выраженных болей в горле дети становятся беспокойны. Боль в горле может причинять такой сильный дискомфорт, что дети могут отказываться от приема пищи, отворачиваются от груди или ложки с едой, плохо спят и теряют в весе.

Еще одна особенность фарингитов у малышей – это частое сочетание с ринитом (воспалением слизистой носа) — насморком и заложенностью носа. Как правило, такая форма заболевания вызвана риновирусной инфекцией.
Могут быть увеличены шейные и поднижнечелюстные лифоузлы.

Нередко, при фарингите у малышей отмечаются боли в ушах из-за отека слизистой слуховых труб, которые открываются в носоглотку. А при частых и бурно протекающих ринофарингитах инфекция может распространяться и вызывать отиты. При присоединении отита малыши также отказываются от еды: сглатывание пищи причиняет сильную боль в ушах, нередко детки плачут, температура может повторно подниматься.

Несмотря на то, фарингит может протекать без выраженного ухудшения общего самочувствия, особенно у детей более старшего возраста, он не должен оставаться без внимания мамы и врача, так как может быть одним из первых симптомов таких серьезных инфекционных заболеваний как скарлатина, корь и краснуха.

Как применять ОРАЛСЕПТ

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Читать далее

По характеру течения фарингит бывает острый и хронический.

Острый фарингит у ребенка протекает с выраженными симптомами боли в горле, повышением температуры.
При хроническом фарингите не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ребенок может жаловаться на сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель длительный и сухой. Неприятные ощущения в горле становятся постоянными, мешают ребенку спать, он часто сглатывает слизистое отделяемое.
Формированию хронического фарингита способствуют:

• Ослабленный иммунитет
• Неправильное лечение острого фарингита
• Хронические заболевания ЛОР-органов

• Переохлаждение
• Пассивное курение
• Эмоциональные и физические перегрузки

Симптомы фарингита могут отличаться, в зависимости от того, каким возбудителем он вызван*

Проявления фарингита
• Слабые боли в горле
• Сильные боли в горле
• Высокая лихорадка (>39,4оС)
• Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза)
• Кашель, насморк, легкая эритема (покраснение)
• Пузырьки и язвы на слизистой губ, стоматит
• Маленькие пузырьки на задней стенке глотки
• Сопутствующие утомление, недомогание, головная боль, лимфаденопатия

Возможная причина
• Риновирус, Mycoplasma pneumoniae
• Аденовирус, вирус гриппа, вирус простого герпеса, вирус коксаки А, стрептококки
• Стрептококки
• Аденовирус
• Вирус гриппа
• Вирус простого герпеса
• Вирус Коксаки А (герпетическая ангина)
• Вирус Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)

Как отличить фарингит от ангины

У ребенка фарнгит

При фарингите задняя стенка глотки ярко-красного цвета. Слизистая отечная, с увеличенными лимфоидными узелками. Если фарингит сочетается с ринитом, по задней стенке глотки стекает слизистое отделяемое. Боли в горле и першение постоянные, ребенок подкашливает.

У ребенка ангина

Ангина или острый стрептококковый тонзиллит как правило сопровождается сильными постоянными болями в горле, в том числе сжимающего характера (отсюда и произошло название заболевания – ангина), которые значительно усиливаются при сглатывании слюны, пищи, воды и могут иррадиировать в уши.
При осмотре ребенка с острым тонзиллитом врач видит увеличение небных миндалин. Миндалины могут быть покрыты беловатым или желтым налетом, на поверхности миндалин могут быть фолликулы – гнойнички, в лакунах (бороздках миндалин) может находится бело-желтое содержимое.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь необходимо наладить уход за ребенком:

• Диета без раздражающей слизистую глотки пищи
• Теплое питье
• Горячие ножные ванны

• Сухие компрессы на горло
• Паровые ингаляции
• Местное лечение

При выраженном общем нарушении самочувствия или болевом синдроме могут применяться обезболивающие противовоспалительные средства.

Если фарингит у ребенка имеет бактериальную природу назначаются антибактериальные препараты.

В обязательном порядке при любом виде фарингита назначается местное лечение. Его основная задача уменьшить боль и воспаление при фарингите, уменьшить выраженность неприятных симптомов и кашля у ребенка.
Это могут быть полоскания горла антисептическими растворами, настоями трав, леденцы и пастилки для рассасывания.

Средства для местного лечения фарингита у ребенка должны обладать комплексным действием, то есть оказывать не только анальгезирующее действие, но и бороться с воспалением и инфекцией. Полоскания горла могут применяться у детей старше 7 лет, у детей младше 7 лет рекомендуется использовать спреи.

Лечение фарингита у детей местными препаратами
Требования к препаратам для местного лечения у детей:

• Безопасность
• Эффективность
• Возможность применения у детей с раннего возраста
• Удобство

Спрей при фарингите у детей

Спрей при фарингите у детей- наиболее удобным способом местного лечения горла у детей считается распыление лекарственного вещества на воспаленную слизистую. Процедура удобная, т.к. с помощью насадки-распылителя лекарство попадает непосредственно на воспаленный участок. Дозировку лекарства легко подобрать соответственно возрасту ребенка при помощи нажатия на спрей.
Спрей Оралсепт – оптимальный вариант для местного лечения фарингита у ребенка. Действуя локально на очаг воспаления, он быстро, в течение 1 минуты,** уменьшает боль и снижает воспалительные проявления. Кроме того, он обладает местным антисептическим действием и борется с бактериальной и грибковой инфекцией. Оралсепт имеет приятный нежно-мятный вкус, который нравится детям. Удобная насадка позволит доставить лекарство в очаг воспаления. Оралсепт можно использовать у детей с 3-х лет.

*Зайцева О.В. Острый ринофарингит в педиатрической практике. Лечащий врач, 2012, — №10
**С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Как лечить фарингит у детей?

Фарингит у детей – это очень распространенная болезнь, которая развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции. Несмотря на то что осложнения у этого заболевания встречаются редко, иногда без антибиотиков не обойтись. Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах, а также о том, как лечить фарингит у детей. В этом нам поможет Элен Уорд – профессор педиатрии из Университета Висконсин (США).

Для начала разберемся, что именно представляет собой данное заболевание. Фарингит – это воспаление тканей и структур глотки (горла), проявляющееся в виде боли в горле, которая усиливается при глотании.

Точная причина этого заболевания зависит от возраста ребенка, времени года и географического региона, в котором он живет. Самая распространенная причина фарингита – вирусы, хотя частенько это заболевание развивается из-за бактериальной инфекции.

Вирусы и бактерии передаются от человека к человеку через руки. Когда больной касается носа или рта, его руки становятся источником распространения инфекции. Эта инфекция передается либо напрямую – через контакт рук больного и здорового ребенка, либо косвенно – через дверные ручки, телефон, игрушки. Также фарингит передается воздушно-капельным путем – когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Итак, к главным причинам фарингита у детей относят:

• Вирусы простуды или гриппа,
• Энтеровирус – кишечный вирус,
• Вирус Эпштейна-Барр. Фарингит очень распространен среди детей и подростков, которые болеют мононуклеозом. Это инфекционное заболевание развивается в том случае, если в организм ребенка проникает вирус Эпштейна-Барр.
• Бактерии. Самая распространенная бактерия, вызывающая фарингит у ребенка – стрептококк группы А. До 30% детей, которых беспокоят боли в горле в зимний период, болеют фарингитом именно из-за стрептококка группы А.

Остальные причины, которые не имеют инфекционного происхождения, включают: вдыхание сухого воздуха ртом (особенно зимой) и аллергический ринит.

Каковы симптомы фарингита у ребенка?

В зависимости от происхождения заболевания (вирусного или бактериального), симптомы фарингита будут отличаться.

Вирусная форма болезни проявляется в виде следующих признаков:

• Заложенность носа или выделения слизи,
• Раздражение и покраснение глаз,
• Кашель и хриплый голос,
• Болезненность в нёбе,
• Диарея,
• Иногда – повышение температуры.

Для бактериальной формы болезни характерно внезапное появление таких симптомов:

• Высокая температура – 38° С и выше,
• Головная боль,
• Боль в животе,
• Тошнота и рвота,
• Распухшие железы на шее,
• Белые гнойные пятнышки в горле,
• Маленькие красные пятнышки на нёбе,
• Отек языка.

Обычно стрептококковая инфекция поражает детей старше 3-х лет и редко встречается у малышей в возрасте от 2-х до 3-х лет. Однако стрептококк группы А всё же способен поразить детей более младшего возраста. При этом у ребёнка могут появиться такие симптомы: длительная заложенность носа и выделение слизи, повышение температуры (38,3° С или ниже), а также повышенная чувствительность желез на шее. Симптомы фарингита у детей в возрасте до 1 года могут проявляться в виде суетливости, снижения аппетита и небольшого повышения температуры.

Как диагностируют фарингит?

В большинстве случаев болезнь имеет вирусное происхождение и не требует никакого лечения. Однако очень важно диагностировать бактериальную стрептококковую инфекцию – это убережет больного от распространения инфекции и развития серьёзных осложнений.

При появлении боли в горле детей желательно сразу вести к ЛОРу. Обязательно покажите своего ребенка врачу, если:

• Он заболел поздней осенью, зимой или ранней весной,
• Ему от 5 до 15 лет,
• У него нет кашля,
• Ребенок недавно контактировал с больным на стрептококковую инфекцию.

На приеме ЛОР осмотрит горло и расспросит о симптомах. Если возникнут подозрения на стрептококковую инфекцию, ребенку понадобится пройти микробиологическое исследование. Для этого у него возьмут мазок из глотки.

Лечение фарингита у детей

В зависимости от происхождения инфекции (вирус или бактерия) тактика лечения будет отличаться.

Как лечат бактериальный фарингит?

Обычно для лечения этой формы заболевания ЛОР назначает антибиотик пенициллин или амоксициллин. Если у юного пациента аллергия на эти препараты, врач прописывает альтернативные лекарства. Антибиотики при фарингите принимаются от 1-го до 3-х раз в день. Иногда для облегчения боли в горле ребенку дают обезболивающие таблетки.

Как лечить вирусный фарингит?

Обычно при вирусной инфекции боль в горле беспокоит на протяжении 4-5 дней. Важно отметить, что антибиотики при фарингите вирусного происхождения не назначаются. Вся стратегия лечения направлена только на облегчение симптомов. Иммунная система сама справится с инфекцией – на этой ей потребуется несколько дней. Для облегчения симптомов отоларинголог назначает несколько препаратов или процедур, которые рассмотрены ниже.

• Обезболивающие

Для облегчения боли в горле назначаются мягкие обезболивающие, такие, как парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат – ибупрофен. Из-за риска развития синдрома Рея детям до 18 лет аспирин противопоказан.

Парацетамол можно принимать каждые 4-6 часов, но не более пяти раз в сутки. Этот препарат не рекомендуют давать малышам до 3-х месяцев без разрешения лечащего врача. Ибупрофен можно давать детям старше 6 месяцев и только 1 раз в 6 часов.

• Полоскание горла соленым раствором

Сложно представить лечение фарингита у детей без этой старой процедуры. Для приготовления раствора достаточно добавить четверть или половину чайной ложки соли в 250 мл теплой воды. Следите за тем, чтобы ребенок не глотал жидкость, а выплевывал её после каждого полоскания.

• Вместо спреев и пастилок от кашля – обычные леденцы

Спреи содержат местные анестетики, которые снижают болевые ощущения в горле. Однако эти средства обладают таким же эффектом, что и обычные леденцы. Более того, такой распространенный анестезирующий ингредиент, как бензокаин, способен вызывать аллергические реакции. По этой причине детям не рекомендуется использовать спреи.

Леденцы (пастилки) от кашля снижают сухость и болевые ощущения в горле. Хотя опять-таки, ещё не доказано, обладают ли они более сильным эффектом, чем обычные леденцы.

• Другие средства

Лечение фарингита у детей можно дополнить средствами, которые не нужно покупать в аптеке. Сюда относят питье теплых или холодных напитков (чай с медом или лимоном, куриный бульон), а также мороженое. Все эти средства безопасны для детей и помогают смягчить боль в горле. Не следует давать мёд малышам младше 1 года из-за потенциального риска отравления ботулизмом.

Следите за тем, чтобы ребенок потреблял много жидкости

Некоторые дети неохотно едят и пьют из-за боли в горле. Однако питье недостаточного количества жидкости может привести к обезвоживанию. Обязательно следите за тем, чтобы ребенок потреблял много жидкости – чай, супы, компоты, воду.

Чем опасен фарингит?

Практически каждое заболевание может привести к осложнениям, и наш случай – не исключение. Незалеченный фарингит приводит к таким осложнениям:

• Отит – инфекция уха,
• Синусит – воспаление околоносовых пазух,
• Абсцесс в миндалинах (образование гноя),
• Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков,
• Ревматическая лихорадка – болезнь, из-за которой повреждаются сердечные клапаны.

Профилактика фарингита у детей

Для того чтобы снизить риск подхватить вирусную или бактериальную инфекцию, необходимо придерживаться некоторых правил:

• Мытье рук – это важный и очень эффективный способ предотвращения распространения инфекции. Научите своего ребенка правильно мыть руки – смочить их водой и намылить, после чего тщательно массировать рукой об руку на протяжении 15-30 секунд. Особое внимание необходимо уделять ногтям, участкам между пальцев и запястьям.
• Если поблизости нет раковины с краном, ребенок может пользоваться дезинфектором для рук на спиртовой основе. Жидкость необходимо распределять на всю поверхность ладоней, пальцев и запястьев, и дождаться, пока она высохнет.
• После кашля, сморкания носа или чиханья необходимо тщательно мыть руки с мылом.
• Приучите свое чадо закрывать лицо платком или салфеткой при кашле или чихании. Салфетки и платки необходимо выбрасывать после каждого использования.
• Ограничивайте контакт ребенка с людьми, у которых наблюдаются симптомы простуды. Если обстановка этого не позволяет (к примеру, вы едете в общественном транспорте), проследите за тем, чтобы ребенок не лез руками в рот, нос и глаза.
• Не позволяйте ребенку пользоваться игрушками малыша, у которого наблюдаются симптомы простуды или гриппа. Если игрушками вашего малыша пользовались другие дети, мойте их в теплой и мыльной воде.

При каких симптомах нужно срочно обращаться за медицинской помощью?

Если кроме боли в горле у ребенка появился один из перечисленных ниже симптомов, немедленно звоните врачу:

• Сильное слюноотделение,
• Температура 38,3° С и выше,
• Отек шеи,
• Высыпания на коже,
• Трудности с дыханием и глотанием,
• Неспособность или нежелание пить или есть,
• Мышцы шеи затвердели или ребенку стало тяжело открывать рот,
• Голос ребенка стал как будто приглушенным.

Фарингит у детей – это крайне распространенное заболевание, которое приносит дискомфорт не только малышам, но и более старшим детям. Если вы живете в Киеве и услышали от своего ребенка жалобы на боль в горле, приходите на консультацию к детскому отоларингологу в клинику Персомед.

Источники:

1. Patient education: Sore throat in children (Beyond the Basics), UpToDate,
2. Pediatric Sore Throat, Cleveland Clinic,
3. Pharyngitis In Children, Drugs.com.

Фарингит

Фарингит: разновидности, симптомы, лечение

Боли при глотании, сухость и першение в горле, частый сухой кашель – если вы наблюдаете у себя такие симптомы, это может быть признаком фарингита, распространенного заболевания слизистой глотки.

Симптомы и причины появления фарингита

Развитию заболевания способствуют разные факторы:

• запущенные простудные болезни и аллергия;
• курение, регулярные стрессы;
• слабый иммунитет, плохая экология;
• бесконтрольный прием лекарств.

Многие люди в разном возрасте сталкиваются с таким заболеванием, как фарингит. Симптомы и лечение у взрослых определяются врачом. Взрослые люди чаще всего заболевают хроническим фарингитом, для которого характерны головные боли, беспокойство сна, утомляемость, слабость и прочие симптомы.

Опасность заболевания в том, что если его не лечить, оно перейдет в хроническую форму, а это грозит целым рядом серьезных осложнений, включая проблемы с почками, возникновение отитов, гайморита и пр.

Лечение должно проходить под контролем опытного врача. Острый фарингит часто является причиной развития других болезней инфекционного характера: скарлатина, корь и др.

Острый фарингит: симптомы и лечение

Данная форма заболевания вызывается разными причинными: вирусами, болезнетворными бактериями, грибком, в зависимости от этого различают несколько разновидностей:

• вирусный фарингит – распространенная форма воспаления слизистой, провоцируемая различными вирусами, может передаваться воздушно-капельным путем и во время контакта с больным.
• грибковый фарингит – возникновению этой формы заболевания способствуют заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, регулярным приемом антибиотиков и пр.

Воспаление имеет аллергические и травматические формы. Точный диагноз может поставить только опытный врач, поэтому если вы замечаете у себя симптомы болезни, обращайтесь к специалистам.

Комплексное лечение острого фарингита состоит из нескольких обязательных компонентов: соблюдение определенного режима и диеты, прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Хронический фарингит: симптомы и лечение у взрослых

Для данного вида болезни характерен сухой кашель, боли при глотании, першение и др. Различают несколько видов хронического фарингита, которым обычно болеют взрослые:

• катаральный фарингит – эта форма характеризуется признаками отечности, изменениями в голосе, увеличением мягкого неба, повышенной усталостью, сухостью во рту, болями;
• гранулезный фарингит – еще одна разновидность хронического воспаления слизистой, возникающая по причине слабого иммунитета, долгом нахождении на морозе, частом курении и пр.

Для лечения хронических форм воспалений врач устраняет первичные симптомы заболевания и назначает специальные процедуры и прием лекарств, укрепляющих иммунную систему человека.

Фарингит у детей: симптомы и лечение

Опытный врач легко распознает заболевание у ребенка, основные симптомы: першение в горле, сложности с глотанием, кашель. При визуальном осмотре можно проверить состояние стенок глотки, если они красные и имеют бугорки – это признак воспаления. Чаще всего дети болеют острым фарингитом, возникающим на фоне различных простудных болезней. Современное лечение фарингита у детей предполагает снятие симптомов, использование специальных мер, усиливающих работу защитных систем организма.

Врач назначает диету, прописывает антисептики, средства на основе трав. Рекомендованы ингаляции (проводятся дома или в клинике). При необходимости выписываются антибиотики. На протяжении всего хода лечения врач наблюдает ребенка.

» Фарингит у детей

Фарингит у детей — это выраженное воспаление слизистых и лимфоидной ткани в горле. Подобное неприятное заболевание имеет множество симптомов и проявляется у детей максимально остро. Фарингит требует незамедлительного лечения, что и позволит вернуть ребенка к прежней полноценной жизни.

Причины возникновения данного заболевания

Фарингит может быть вызван различными причинами:

• Грибковая инфекция в полости рта.
• Разнообразные вирусы.
• Бактерии, поражающие слизистую и лимфоидную ткань.
• Осложнения, вызванные другими болезнями.
• Физиологические причины.
• Аллергия.

Симптомы детского фарингита

Следует сказать, что детский фарингит имеет симптоматику, характерную для большинства других заболеваний ротовой полости. К таким симптомам можно отнести следующее:

• Высокую температуру.
• Першение и сильные боли в горле.
• Вялость и отсутствие аппетита.

У маленьких детишек симптомы данного заболевания выражены максимально остро. Поэтому фарингит у них протекает особенно сложно, требуя незамедлительного лечения. У совсем маленьких новорожденных детишек фарингит способен привести к недоразвитости дыхательной системы, вызывает удушье и спазм горла.

Разновидности фарингита

В настоящее время принято выделять несколько форм данного заболевания. Поговорим о самых распространенных видах детского фарингита.

Острый фарингит — это распространенное заболевание, которое развивается максимально быстро. Вызывать его могут различные раздражающие факторы или инфицирование слизистой инфекциями. У ребенка может отмечаться полный букет симптомов и быстро поднимающаяся температура.

Хронический фарингит — это вялотекущий процесс, при котором слизистая находится в раздраженном состоянии. Имеется стадия ремиссии, во время которой полностью исчезает симптоматика, так и острая стадия обострения.

Гранулезный фарингит. Отмечается поражение слизистой и лимфоидной ткани. На задней стенке при таком гранулезном фарингите отмечаются красные узелки с измененной структурой эпителия. Такие гранулы раздражают расположенный поблизости тройничный нерв, что приводит к спазму и сильному кашлю.

Атрофический фарингит — это последняя стадия данного заболевания, при которой отмечаются изменения слизистого, лимфоидного и железистого аппарата глотки. Подобное заболевание приводит к сложным осложнениям, отрицательно влияя на желудок и кишечник.

Лечение детского фарингита

Следует сказать, что универсального спрея или препарата для лечения данного заболевания не существует. Необходимо применять комплекс мер, а технология лечения зависит от конкретной стадии заболевания и его разновидности.

У совсем маленьких детишек может отмечаться как острая симптоматика, так и фарингит в легкой форме. В последнем случае возможно выполнение различных местных компрессов и обработка слизистых соответствующими спреями. Ребенку необходимо давать большое количество теплой жидкости. Выбор тех или иных лекарственных средств должен проводить исключительно детский педиатр. Возможно лечение при помощи различных спреев антисептиков, ингаляций и полосканий с боржоми. Детишки возрастом от 3 лет могут принимать различные антибиотики, которые быстро подавляют патогенную микрофлору. Кроме всего прочего необходимо уделить должное внимание правильному питанию, устранив из него все продукты, которые могут раздражать глотку, травмируя и провоцируя развитие заболевания.

Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами | #01/03

Каковы симптомы острого фарингита?

Что включают в себе лечебные мероприятия?

Каковы особенности лечения грудных детей?

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

• Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 — 4 раза в день после приема пищи.
• Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 — 3 дозы 2 — 4 раза в день.
• Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
• При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

• Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
• Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
• Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

• прекращение жалоб;
• нормализация фарингоскопической картины;
• хорошая переносимость препаратов.

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

Обратите внимание!

• Острый фарингит — представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний.
• Фарингиты могут сочетаться с насморком, кашлем, повышением температуры, конъюнктивитом.
• Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки
• Основные жалобы, предъявляемые детьми, — боли, першение и/или зуд в горле.
• Проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей

Фарингит, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Заражение происходит в результате загрязненного или холодного воздуха, а также из-за воздействия микробов, вирусов и грибков. Отсутствие его лечения грозит серьезными осложнениями — возникновением синусита, гайморита, отита, воспалением почек и т.д. Поэтому при первых симптомах фарингита — лечение необходимо начать незамедлительно. Лор — врачи высшей категории Американской Медицинской Клиники проведут для Вас комплексную диагностику, незамедлительно приступят к лечению и не допустят опасных осложнений.

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита зависят от тяжести заболевания:

1. 
   Острый фарингит:

   • 
     боли в горле, которые усиливаются при глотании;
   • 
     сухость и першение в горле;
   • 
     повышение температуры;
   • 
     слабость и общее недомогание;
   • 
     острый фарингит также может быть признаком инфекционных заболеваний крови — скарлатины, кори, коревой краснухи.

2. 
   Хронический фарингит:

   • 
     высокая температура тела;
   • 
     слабость и общее недомогание;
   • 
     надрывистый и сухой кашель;
   • 
     обильные выделения слизи, которые вызывают дискомфорт и делают больного раздражительным и нарушают его сон.

Как правило, хронический фарингит возникает как осложнение гастрита, панкреатита или холецистита. В связи с этим лечение фарингита не приносит облегчения. Именно поэтому только комплексная диагностика Вашего организма гарантирует Вам выздоровление и отсутствие дальнейших осложнений.

Специалисты Американской Медицинской Клиники понимают, что эффективное лечение возможно только при тщательной диагностике. Поэтому Вам гарантировано не только удаление симптомов, но и комплексная терапия, которая устранит причину их возникновения.

Диагностика фарингита

Основным методом диагностики фарингита является осмотр глотки, а также сбор анамнеза. Для большей точности производят мазки из носа и зева на дифтерию, а также лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.

Лечение фарингита

Лечение фарингита у детей и взрослых предусматривает в первую очередь устранение причин, которые вызвали заболевание. В случае бактериальной природы заболевания этого достигают приемом антибиотиков, в случае, если фарингит вызван раздражением — исключение курения, вдыхания табачного дыма, холодного воздуха и прочих вредных веществ.

Помните, что для того, чтобы не допустить опасных последствий лечение фарингита должно происходить под наблюдением врача! Поэтому при обнаружении симптомов лор — заболеваний — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику — мы гарантируем Вам квалифицированную и эффективную помощь!

Смотрите также:

Предпосылки, Патофизиология и этиология, Эпидемиология

Автор

Гарольд К. Саймон, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор педиатрии и неотложной медицины, заместитель заведующего кафедрой педиатрии Медицинской школы Университета Эмори, Детское здравоохранение Атланты в Эглстоне

Гарольд К. Саймон, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих организаций медицинские общества: Академическая педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американское педиатрическое общество, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Раскрытие информации: Получены гранты / средства на исследования от субподрядчиков NIH для исследования ESETT Sz.Также MPI на гранте CDC Concussion. Все средства идут прямо в мое учреждение.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач, штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны

Лесли Л. Бартон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров педиатрических программ, Общества инфекционных болезней Америки и Общества педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Розмари Йоханн-Лян, доктор медицинских наук Медицинский специалист, инфекционные болезни и педиатрия, Отдел специальных патогенов и иммунологических лекарственных препаратов, Центр оценки и исследований лекарственных средств, Управление по контролю за продуктами и лекарствами

Розмари Иоганн-Лян, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации и Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Госпиталь на Голгофе, Канберра, АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия,

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Грейс М. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Фарингит и тонзиллит | Бостонская детская больница

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит — инфекции, вызывающие воспаление и болезненность в горле. Когда поражается глотка между миндалинами и голосовым ящиком, это называется фарингитом, а когда поражаются миндалины, это называется тонзиллитом. Если у вашего ребенка воспаление глотки и миндалин, это называется фаринготонзиллитом.

Эти вирусные или бактериальные инфекции чаще всего возникают зимой и в холодные месяцы, а также когда ваш ребенок находится в тесном контакте с другими людьми. Практически все дети когда-нибудь болеют фарингитом и тонзиллитом.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Инфекции в горле могут быть вызваны множеством причин, включая вирусы, бактерии, грибковые и паразитарные инфекции, а также сигаретный дым.

Распространенные вирусы включают:

Общие бактерии включают:

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от причины инфекции и человека, которого она затронула.У некоторых детей симптомы проявляются быстро, а у других — медленно. Есть несколько общих симптомов, но каждый ребенок может болеть фарингитом и тонзиллитом по-разному.

Симптомы могут включать:

• боль в горле
• лихорадка (низкая или высокая)
• Головные боли
• снижение аппетита
• плохое самочувствие
• тошнота
• рвота
• боль в животе
• глотание болезненное

Как лечить фарингит и тонзиллит

Отделение отоларингологии и улучшения коммуникации Бостонской детской больницы является старейшим, крупнейшим и одним из самых известных центров детской отоларингологии в США.S. Наша команда специализируется на лечении инфекционных и воспалительных заболеваний уха, носа и горла, включая фарингит и тонзиллит. Поскольку наша цель — дети, у нас есть опыт и знания, чтобы предложить самое лучшее лечение

Обновленная информация о лечении острого фарингита у детей | Итальянский педиатрический журнал

Затяжная ангина (хронический фарингит) — Advanced ENT Associates

Постоянная или повторяющаяся боль в горле может указывать на ряд состояний, большинство из которых очень излечимы. Острый фарингит — это боль в горле, которая появляется и может длиться до месяца, прежде чем полностью исчезнет. Обычно это результат инфекции — вирусной, бактериальной или, реже, грибковой (дрожжевой грибок Candida). Острый фарингит можно проверить, чтобы убедиться, что это не Streptococcal , который требует лечения антибиотиками для предотвращения возможного ревматизма. Вирусный фарингит обычно проходит, если его лечить только с помощью успокаивающих лекарств. Редкая боль в горле или во рту, вызванная дрожжевой инфекцией, требует дальнейшего обследования, чтобы убедиться, что это не признак чего-то более серьезного.

Хронический фарингит часто бывает труднее лечить. Если боль в горле длится более нескольких недель, ее должен обследовать врач по лечению ушей, носа и горла. Самая частая причина — стойкое инфицирование миндалин (если, конечно, они еще остались!). Обычно назначают длительный курс антибиотиков, чтобы «по-настоящему убить инфекцию». Когда это не работает и когда ангина в достаточной мере мешает жизни пациента, можно рассмотреть возможность операции по удалению миндалин и значительному облегчению проблемы.

Другая причина хронической ангины — рак , о котором, я знаю, очень страшно думать. Курение, а также инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) связаны с раком миндалин и горла. Обычно их можно найти при осмотре врача или, возможно, с помощью простой процедуры эндоскопии.

Новый диагноз, который в последнее время подвергается большим исследованиям, — это эозинофильный эзофагит , аллергоподобное воспаление пищевода, которое может привести к хронической ангине и симптомам кислотного рефлюкса.Часто пища становится триггером аллергии. Обычно это требует тщательного обследования и эндоскопии для постановки диагноза.

Наконец, вероятно, наиболее частой причиной легкой хронической боли в горле является кислотный рефлюкс из желудка в горло, называемый ларинго-глоточным рефлюксом . Это приводит к ощущению «комка в горле», колеблющейся охриплости и хроническому откашливанию. Часто лекарство, блокирующее кислоту, может быть назначено на 6-недельное испытание, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Конечно, правильный выбор диеты во многом связан с повышением кислотности желудка.

Боль в горле только по утрам может быть результатом ночного кислотного рефлюкса или даже храпа / апноэ во сне. На самом деле мы часто будем видеть явный увулит (отек язычка) и боль в горле после ночи, когда вы храпели!

Фарингит и тонзиллит

Факты о фарингите и тонзиллите

Фарингит и тонзиллит чаще всего встречаются у детей школьного возраста.

У детей младше 2 лет редко развивается ß-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) или стрептококковая ангина.

Причины фарингита и тонзиллита

Инфекция горла может быть вызвана множеством причин. Ниже перечислены наиболее распространенные возбудители инфекционных заболеваний:

.

Вирусы

• Аденовирус
• Вирус гриппа
• Вирус Эпштейна-Барра
• Вирус простого герпеса

Бактерии

• ß-гемолитические стрептококки группы A (GABHS)
• Neisseria gonorrhea
• Haemophilus influenzae типа B
• Микоплазма

Грибковые инфекции

Паразитарные инфекции

Сигаретный дым

Признаки и симптомы

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от причины инфекции и человека, которого она затронула.У некоторых детей симптомы могут проявляться быстро; у других симптомы проявляются медленно. Ниже приведены наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Боль в горле
• Лихорадка (низкая или высокая)
• Головная боль
• Снижение аппетита
• Плохое самочувствие
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Болезненное глотание
• Визуальное покраснение или дренаж в горле

Диагностика фарингита и тонзиллита

В большинстве случаев при физикальном осмотре трудно отличить вирусную ангину от ангины.Однако важно знать, вызвана ли боль в горле GABHS, поскольку это требует лечения антибиотиками, чтобы предотвратить осложнения, связанные с этими бактериями.

В результате, когда у большинства детей есть эти симптомы, они будут проходить тест на стрептококк и посев из горла, чтобы определить, является ли это инфекцией, вызванной GABHS. Обычно это включает мазок из горла (называемый быстрым тестом или экспресс-тестом на стрептококк) в кабинете врача.

Это может немедленно стать положительным для GABHS, и будут начаты антибиотики.Если результат отрицательный, часть мазка из зева будет сохранена для посева из зева. Через два-три дня это позволит определить, есть ли там GABHS. На основании полученных результатов лечащий врач вашего ребенка примет решение о плане лечения.

Лечение фарингита и тонзиллита

Специфическое лечение фарингита и тонзиллита определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень состояния
• Причина состояния
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания по ходу состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Если бактерии не вызывают инфекцию, лечение направлено на обеспечение комфорта вашего ребенка.Антибиотики не помогут вылечить вирусную ангину. Лечение может включать:

• Ацетаминофен (например, тайленол от боли)
• Повышенное потребление жидкости
• Леденцы для горла
• Антибиотики (если причина инфекции бактериальная, а не вирусная)

Тонзиллофарингит — заболевания уха, носа и горла

Тонзиллэктомия часто рассматривается, если GABHS тонзиллит повторяется повторно (> 6 эпизодов в год,> 4 эпизодов в год в течение 2 лет или> 3 эпизодов в год в течение 3 лет) или если острая инфекция протекает тяжело и постоянно, несмотря на прием антибиотиков.Другие критерии тонзиллэктомии включают обструктивное нарушение сна, рецидивирующий перитонзиллярный абсцесс и подозрение на рак. (См. Также Руководство по клинической практике хирургии головы и шеи Американской академии отоларингологии: тонзиллэктомия у детей [обновление].) Решения должны приниматься индивидуально, в зависимости от возраста пациента, множественных факторов риска и реакции на рецидивы инфекции (2 Рекомендации по лечению Тонзиллофарингит является острым инфекция глотки, небных миндалин или их обоих. Симптомы могут включать боль в горле, дисфагию, шейную лимфаденопатию и жар.Диагноз клинический, дополняется … читать дальше).

Для выполнения тонзиллэктомии используются многочисленные эффективные хирургические методы, включая электрокоагуляцию, микродебрайдер, радиочастотную кобляцию и резкую диссекцию. Значительное интраоперационное или послеоперационное кровотечение возникает у 2% пациентов, обычно в течение 24 часов после операции или через 7 дней, когда отслаивается струп. Больным с кровотечением следует обратиться в больницу. Если кровотечение продолжается по прибытии, пациенты обычно проходят обследование в операционной и обеспечивается гемостаз.Любой сгусток, присутствующий в миндалинной ямке, удаляется, и пациенты наблюдаются в течение 24 часов. Послеоперационная внутривенная регидратация необходима у ≤ 3% пациентов, возможно, у меньшего числа пациентов при использовании оптимальной предоперационной гидратации, периоперационных антибиотиков, анальгетиков и кортикостероидов.

Послеоперационная обструкция дыхательных путей чаще всего возникает у детей 2 лет, у которых ранее были тяжелые обструктивные нарушения сна, а также у пациентов с патологическим ожирением или неврологическими расстройствами, черепно-лицевыми аномалиями или значительным предоперационным обструктивным апноэ во сне.Осложнения обычно более распространены и серьезны среди взрослых. Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что тонзиллотомия (частичное внутрикапсулярное удаление ткани миндалин), когда она проводится для лечения различных заболеваний, столь же эффективна, как и традиционная тонзиллэктомия, и предпочтительна из-за лучших результатов, связанных с болью, послеоперационными осложнениями и удовлетворенностью пациентов (3 ссылки на лечение Тонзиллофарингит — острая инфекция глотки, небных миндалин или того и другого. Симптомы могут включать боль в горле, дисфагию, шейную лимфаденопатию и жар.Диагноз клинический, дополняется … читать дальше).

% PDF-1.4
%
466 0 объект
>
эндобдж

xref
466 93
0000000016 00000 н.
0000003268 00000 н.
0000003496 00000 н.
0000003532 00000 н.
0000004193 00000 п.
0000004329 00000 н.
0000004514 00000 н.
0000004551 00000 н.
0000069022 00000 н.
0000069160 00000 п.
0000069343 00000 п.
0000069481 00000 п.
0000069664 00000 п.
0000069802 00000 п.
0000069987 00000 н.
0000070124 00000 п.
0000070309 00000 п.
0000070447 00000 п.
0000070628 00000 п.
0000070766 00000 п.
0000070949 00000 п.
0000071087 00000 п.
0000071270 00000 п.
0000071437 00000 п.
0000071619 00000 п.
0000071780 00000 п.
0000071962 00000 п.
0000072139 00000 п.
0000072322 00000 п.
0000072382 00000 п.
0000073487 00000 п.
0000074159 00000 п.
0000074893 00000 п.
0000075107 00000 п.
0000075274 00000 п.
0000075863 00000 п.
0000076277 00000 п.
0000076757 00000 п.
0000077102 00000 п.
0000077631 00000 п.
0000078106 00000 п.
0000078309 00000 п.
0000078533 00000 п.
0000080373 00000 п.
0000080731 00000 п.
0000080984 00000 п.
0000082993 00000 п.
0000083339 00000 п.
0000083511 00000 п.
0000083815 00000 п.
0000084491 00000 п.
0000084740 00000 п.
0000084956 00000 п.
0000086910 00000 п.
0000086968 00000 п.
0000087031 00000 п.
0000087111 00000 п.
0000087193 00000 п.
0000088806 00000 п.
0000088887 00000 п.
00000