Хронический геморрой код по мкб 10: Геморрой у взрослых. Клинические рекомендации.

Хронический кровоточащий геморрой — МКБ-10

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к кодам I84, I84.8 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этими кодами).

Геморрой код по МКБ 10: наружный, внутренний, хронический

Международную классификацию заболеваний 10 пересмотра обновляют каждые 10 лет. В соответствии с этим документом, геморрой, который имеет код МКБ 10, характеризуется наличием 9 разновидностей.

Классификация заболевания по МКБ 10

Геморрой является достаточно распространенным современным заболеванием. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается или имеет ожирение, то это может привести к появлению болезни. Также, причиной геморроя достаточно часто являются чрезмерные физические нагрузки.

Так как в области прямой кишки наблюдается плохой отток крови, то это приводит к переполнению вен и образованию геморроидальных узлов.

Для того, чтобы назначить пациенту эффективную терапию, производится предварительная классификация геморроя и определение его вида. Это объясняется индивидуальным течением болезни у разных людей.

В соответствии с классификацией МКБ 10, выделяют протекание нескольких форм заболевания:

• внутреннего геморроя;
• наружного геморроя;
• смешанной формы;

Только после определения вида заболевания доктором осуществляется назначение соответствующего лечения.

Внутренний геморрой

В период протекания внутренней формы заболевания, диагностируется расположение геморроидальных шишек внутри прямой кишки. Обнаружить развитие болезни самостоятельно практически невозможно.

Если терапия болезни проводится несвоевременно, то это приводит к увеличению геморроидальных узлов, истончению их стенок и выпадению из анального отверстия.

Неправильное лечение заболевания приводит к возникновению тромбоза. В соответствии с классификацией, такое состояние имеет код 184.0. При застойном состоянии вен они растягиваются.

Также, наблюдается травмирование стенок сосудов, что приводит к развитию других осложнений – отечности тканей, воспалительному процессу в сосудах, кровотечениям. Состояние имеет код 184.1.

Наружный геморрой

Анальное отверстие человека характеризуется наличием нервно-мышечного аппарата, которым выполняются перистальтические функции в период опорожнения кишечника. Плохой отток крови и другие неблагоприятные условия приводят к расширению узлов и ослаблению гладкомышечной структуры.

Так как сфинктер не может полноценно сокращаться, вокруг него наблюдается развитие геморроидальных узлов. В соответствии с классификацией, данное состояние имеет код 184.5.

Начальная стадия заболевания сопровождается незначительным жжением вокруг анального отверстия. По истечении определенного времени наблюдается появление небольших уплотнений. После опорожнения кишечника могут появляться сгустки крови.

Неправильная терапия болезни может привести к появлению обильных кровотечений, а также тромбированию геморроидальных вен, что имеет код 184.3.

При внешней форме заболевания, осложнения проявляются в виде воспалительного процесса в близлежащих тканях, отека и покраснения, которые достаточно часто поражают промежность. В некоторых случаях возникают гнойные свищи и парапроктит. Такое состояние имеет код 184.4.

Хронический геморрой

Такая форма не имеет классификации. При хронической форме заболевания могут наблюдаться разнообразные признаки заболевания, которые имеют вялотекущую форму. Данное заболевание характеризуется отсутствием соответствующей классификации. Хроническая форма болезни может длительное время протекать вообще без симптомов.

По истечении определенного времени может наблюдаться появление резкого обострения. В этот период пациенты жалуются на сильную болезненность в области анального отверстия. Также, у них могут выпадать геморроидальные узлы и появляться другая симптоматика.

Хронический геморрой может иметь внутреннюю и наружную форму.

Стадии геморроя по МКБ 10

Геморрой кода МКБ 10 характеризуется наличием 4 стадий развития:

1. 1 стадия. Характеризуется минимальным количеством симптомов или их отсутствием. Пациенты могут жаловаться на ощущение инородного тела в области ануса или зуд.
2. 2 стадия. Возникает болезненность при опорожнении кишечника. Могут наблюдаться кровянистые выделения. Для терапии заболевания используются консервативные методы.
3. 3 стадия. Формируются геморроидальные узлы и после этого выпадают из ануса. Их можно вправлять самостоятельно.
4. 4 стадия. Геморроидальные шишки имеют большие размеры. После выпадения их вправить невозможно. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства.

Симптомы хронического геморроя

Хроническая форма заболевания достаточно часто сопровождается зудом и жжением. Также, может диагностироваться болезненность в период акта дефекации. На белье человек может наблюдать наличие кровянистых выделений.

На более поздних стадиях течения болезни диагностируют выпадение геморроидальных узлов. Заболевание может сопровождаться анальными трещинами и язвами.

Лечение

Терапия болезни на ранних стадиях производится с применением препаратов. Для улучшения микроциркуляции и улучшения кровотока осуществляется применение флеботоников. Для устранения воспалительного процесса осуществляется применение мазей, кремов и свечей.

Для терапии болезни может осуществляться применение малоинвазивных методик – лигирование лазерными кольцами, электрокоагуляции, склеротерапии и т.д. В запущенных случаях рекомендуется применение хирургического вмешательства.

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении болезни может диагностироваться развитие осложнений. Наиболее часто у пациентов наблюдается выпадение и защемление геморроидальных шишек. Также, в период протекания болезни может диагностироваться тромбоз.

Во избежание появления осложнений необходимо своевременно проводить профилактику болезни. Для этого необходимо вести активный образ жизни и обеспечить человеку правильное питание. При сидячей работе рекомендуется иногда делать зарядку.

его виды и код по МКБ 10

Содержание статьи

Что такое МКБ 10

Перед современной медициной стоит важная задача по разработке мер для охраны и улучшения здоровья населения в глобальном масштабе. Для этого используются показатели заболеваемости во всем мире, структуру и характер которого отражают в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, основанной и регламентируемой ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения). Она представляет собой определенную систему группировки нозологических единиц (самостоятельное, четко очерченное заболевание) на современном этапе развития науки. Рубрики, включенные в нее, составлены на основе единых критериев (причины, механизмы, симптомы), и общеприняты практически во всем мире. Это позволяет формулировать диагнозы в виде кодов, которые будут понятны врачам других стран (даже при наличии языкового барьера), ведь основной принцип – принятие общих правил определения и группировки болезней для успешного лечения.

Эта система начала формироваться еще с 1893 года в качестве Классификации Бертильона (Международного перечня причин смертности). МКБ-10 используется на всех уровнях здравоохранения, а также юридическими и страховыми службами. Код имеет буквенно-цифровой вид в диапазоне от A00.0 до Z99.9, который вписывается в следующем иерархическом порядке:

1. Класс (болезни, сгруппированные по какому-то принципу)
2. Блок (могут отражать способ передачи возбудителя, локализацию патологического процесса)
3. Рубрика (собственно код – буква английского алфавита + 2 цифры)
4. Подрубрика (добавляется еще 1 знак в случае необходимости)

Кодировка заключения в соответствии с МКБ-10 является обязательной, данные (из историй болезни) обрабатываются статистическими отделами всех уровней. Врач несет юридическую ответственность за регламентированное оформление медицинской документации, а также следование протоколам лечения, разработанным с учетом классификации.

Наглядно общую структуру мкб-10 можно представить в таком виде

Код геморроя по мкб 10 включен в IX класс (заболевания системы кровообращения).

На базе Международной классификации болезней по сей день формулируются частные системы группировок для специализированных направлений, отраслей и отдельных совокупностей заболеваний.

Виды геморроя согласно классификации по МКБ 10

Геморрой представляет собой заболевание, которое характеризуется расширением венозных структур в нижней трети прямой кишки по типу узлов, протекающее остро или хронически. Предрасполагающими факторами риска являются такие ситуации:

• Гиподинамия (малоподвижность), лишний вес
• Беременность, роды и период лактации
• Неправильное питание
• Частые запоры
• Вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков)
• Поднятие тяжестей
• Статическая работа (офисные сотрудники, программисты, водители, парикмахеры, продавцы)
• Патология органов малого таза, при которой происходит сдавление сосудов
• Врождённая слабость стенок сосудов или недоразвитие венозных клапанов
• Злоупотребление анальным сексом

Образование и рост расширенных венозных структур сопровождается различной симптоматикой (боли, кровотечение, жжение), развиваются осложнения (воспаление, тромбоз). Поэтому для выбора наиболее эффективной тактики лечения нужно в первую очередь точно установить стадию и форму заболевания. В настоящее время принято классифицировать патологические состояния согласно МКБ-10 таким образом:

Комбинированным (смешанным) принято считать сочетание клинической картины, описанной при разных видах.

Если узлы располагаются внутри, их нельзя увидеть без проведения специальных исследований (например, ано- и ректороманоскопия). Большая опасность этого вида заключается в скудной симптоматике на начальных стадиях (болезнь не проявляет себя), поэтому чаще всего больные обращаются за помощью уже тогда, когда расширенные кавернозные тельца становятся склонными к выпадению. Если же это состояние осложнится тромбозом узла, возникнут проблемы с актом дефекации (I84.0). Помимо этого, такое образование может воспалиться и кровоточить, что приведет к отечности окружающих мягких тканей (I84.1)

Наружный геморрой (код по мкб 10 — I84.3 — I84.5) пациенты замечают еще на начальных его проявлениях, когда появляется зуд и жжение в заднем проходе, также формируются узлы, а при опорожнении кишечника возникает боль (во время этого часто можно заметить следы крови на кале, туалетной бумаге или нижнем белье). При отсутствии адекватной терапии это состояние также осложняется возникновением других симптомов, значительно влияя на качество жизни.

Большие внешние узлы могу приносить дискомфорт даже во время ходьбы и занятии повседневной деятельностью.

История болезни является юридическим документом, к которому предъявляются четкие требования. Одно из самых главных – правильная формулировка диагноза лечащим врачом в соответствии с мкб-10.

Течение геморроя

Очень часто заболевание протекает со скудной симптоматикой или вообще с отсутствием оной или начинается внезапно. В соответствии с этим выделяют 2 вида его течения, которые не занимают отдельного кода по мкб 10, — хронический геморрой и острый.

При формулировании диагноза или заключения необходимо отразить вид, стадию и место расположения узлов.

Обостряться болезнь может при длительной вялотекущей форме, которую люди просто не замечают, и отсутствии адекватного лечения. Это происходит с сильно выраженной симптоматикой, требующей немедленной квалифицированной помощи. Очень часто предшествует воздействие какого-либо фактора риска (резкое поднятие тяжелого, роды, длительные запоры).

В мкб 10 код «острый геморрой» не включен, но он по сути является осложнением хронического течения, что также указывается в истории болезни.

Какой код у наружного, внутреннего, хронического и острого геморроя по МКБ 10 ?

При отсутствии своевременного лечения острый геморрой переходит в хроническую форму, с более тяжелой и выраженной симптоматикой. Иногда к тяжелому виду заболевания приводит ущемление или тромбоз.При остром геморрое интенсивность клинических признаков возрастает. Пациент ощущает сильнейшие боли приступообразного характера, которые усиливаются во время дефекации.

Острый геморрой — серьезная патология, с которой сталкиваются практически все пациенты, страдающие болезнью в той или иной форме.Лечение острого геморроя в основном медикаментозное и симптоматическое. В случае необходимости применяют малоинвазивные способы хирургии.

Что делать при остром геморрое?

При появлении острого геморроя нужно срочно начать лечение. Лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Результативным является консервативная терапия, включающая терапевтические процедуры и лекарственные средства. Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины, соблюдать специальную диету.Первостепенная задача терапии – снятие боли и устранение воспаления, так как при данном виде болезни наблюдаются сильнейшие боли и неудобства, почти несовместимые с нормальным циклом жизни.

Лечение, используемые способы и препараты

Для снятия острого приступа геморроя используют разные лекарственные средства: таблетки, свечи, мази.Наиболее качественное и активное воздействие оказывают препараты местного назначения (свечи или мази). Мази результативнее при наружном виде геморроя, а свечи более действенные при внутреннем типе болезни. Таблетированная форма медикаментов позволяет быстро и без трудностей снимать боль, даже в общественных местах.При остром геморрое следует использовать следующие обезболивающие препараты:

• Постеризан;
• Нео – Анузол;
• Анестезол;
• Детралекс;
• Гливенол,
• Гинкор Форте;
• Венорутон.

Все указанные медикаменты применяются в составе комплексной терапии.Если болезнь регистрируется у будущей мамы или у женщины, кормящей грудью, нужно подбирать средства, не вредящие здоровью плода. Таким средством является Релиф.Когда обезболивающие препараты не способствуют избавлению от сильной боли, используются более действенные способы лечения. К таким препаратам относятся адреналиновые свечи. Адреналин помогает снять более глубокие воспаления.

Действенным способом является и новокаиновая блокада в область крестницы. Такой метод помогает даже при тяжелом приступе, применим для беременных женщин и в период лактации. Проводить процедуру может только специалист, злоупотреблять способом не разрешается.Популярно и гирудотерапия (лечение пиявками). Способ помогает бороться с образованием тромбов — основной причиной обострения заболевания. Терапия не рекомендуется в период беременности, но во время кормления грудью никакой опасности не представляет.

• Для лечения геморроя в обостренной форме используют венотоники, которые способствуют укреплению мышечного каркаса, предупреждают расширение, ущемления и разрывания узлов.
• Антикоагулянты и тромболитики растворяют образованные тромбы в просвете геморроидальных вен.
• Полезны и эффективны ректальные свечи на основе облепихового масла, экстракта конского каштана, жира печени акулы.
• К оперативной корректировке прибегают, когда наблюдается:

• тромбоз;
• воспаление и напряжение стенок прямой кишки;
• анальные трещины.

1. С помощью современных малоинвазивных способов проводится лечение острого геморроя.
2. К таким методам относятся:

• коагуляция;
• склеротерапия;
• лазерная терапия.

Малотравматические хирургические вмешательства при обострении заболевания разрешается применить к беременным и кормящим женщинам, к пожилым пациентам.

Какие факторы влияют на обострение заболевания?

Появлению острой формы геморроя способствуют:

• неправильно составленный рацион;
• систематическое употребление спиртных напитков;
• частые запоры;
• сидячий образ жизни;
• чрезмерная физическая нагрузка, поднятие тяжестей.

Симптомы

По степени тяжести острый геморрой разделяют на 3 фазы:

1. Первая фаза – тромбоз сосудистого сплетения без воспалительных процессов;
2. Вторая фаза – воспаление геморроидального узла, не выходящего за его пределы;
3. Третья – воспалительный процесс наблюдается не только в разбухшем кавернозном теле, но и в подкожных тканевых массах участков, прилегающих прямой кишки.

Симптоматика для каждой стадии разная. На первом этапе наблюдаются:

• острая, тянущаяся и дергающаяся боль, усиливающаяся при чихании, кашле или при неосторожных движениях.
• трудности во время ходьбы, когда сидят;
• болезненность и увеличение тромбозных сосудистых сплетений.

Характерным симптомом острого геморроя, возникающим при разрыве стенок узла, является кровотечение, сопровождающееся уменьшением боли и улучшением самочувствия пациента.Второй этап развития острого геморроя наряду с вышеуказанными признаками выражается покраснением шишек и отеком тканей вокруг них.Третья стадия характеризуется охватыванием воспалительного процесса всего сфинктера прямой кишки и распространением боли на зону промежностей. Из пораженных тканей систематически выделяется жидкая масса, которая, попадая на кожу, вызывает зуд и жжение.У больного может регистрироваться повышение температуры, общая слабость, чувство разбитости. Если не вылечить воспалительные очаги, имеется вероятность перехода острого геморроя в параректальный абсцесс.

Лечение острого геморроя в домашних условиях

Начать лечение острого геморроя в домашних условиях разрешается только после посещения специалиста. Только врач – проктолог может оценить тяжесть заболевания, риски развития и назначить соответствующие лекарственные препараты и процедуры.В домашних условиях можно без особых трудностей использовать ректальные свечи, мази против геморроя, делать ванны с разными растительными отварами.Рекомендованными способами, проверенными временем, являются:

1. Использование настоя горца. 30 г высушенной трави, заливают 400 мл горячей воды и заваривают 15 минут. Оставляют полученную массу на ночь, затем процеживают и принимают по 2/3 стакана трижды в день.
2. Полезным для лечения острого геморроя является чесночно – луковая каша, заваренная молоком (50 г лука или чеснока в тертом состоянии на 500 мл молока). Полученную жидкость используют для приготовления сидячих ванночек. Такие процедуры оказывают быстрый противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
3. Результативным считается компресс из чистотела. Высушенное растение заливают настоем чайного гриба и оставляют на 2 дня в темном месте. Примочки делают каждый день в вечернее время, оставляя их на ночь.

Сколько длиться острый геморрой?

• Однозначно определить продолжительность течения и лечебной терапии геморроя невозможно, исходя из факта, что данный период у разных пациентов связан с особенностями организма и стадий патологии.
• Основные факторы, влияющие на продолжительность заболевания и курса лечения, следующие:

1. Выбранная методика. Медикаментозное лечение занимает дольше времени, чем хирургическое. Однако и после операции восстановительный период и возможные осложнения тоже сугубо индивидуальны.
2. Стадия заболевания. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удастся вылечить заболевание. Устранение первопричин патологии легче, чем его лечение на 1 – 2 фазах. Объясняется это тем, что на поздних стадиях геморрой сопровождается постоянным выпадением геморроидальных узлов в просвет прямой кишки и развитием осложнений, требующих дополнительного времени лечения.
3. Индивидуальные способности организма. Пациентам со сниженным иммунитетом, с диагнозом ВИЧ требуются специальный подход и курс лечения.

Острый геморрой код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней (последний был принят в 1989 г в Женеве), геморрой расположен в классе IX (заболевания органов кровообращения) и носит код 184.Согласно коду 184, причинами возникновения заболевания являются:

1. Длительное сидение;
2. Неправильный рацион;
3. Нарушение стула;
4. Занятия некоторыми видами спорта;
5. Беременность и роды.

По механизму развития, геморрой МКБ 10 разделяют на:

1. Наследственный;
2. Приобретенный;
3. Первичный;
4. Вторичный.

По типу:По расположению узлов выделяют следующие формы:

1. Внутренная;
2. Наружная;
3. Комбинированная.

Новый код по МКБ 10 предполагает конкретный шифр, согласно локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений или их отсутствию.

Диета

1. Специальная диета при лечении острого геморроя помогает нормализовать работу ЖКТ, избавиться от периодических запоров.
2. Больному следует придерживаться определенных правил, нужно:

• Исключить мучные изделия, острую и пряную еду;
• Заменить дрожжевой хлеб выпечкой из муки грубого помола;
• Включить в рацион большое количество свежих овощей и фруктов;
• Ежедневно пить 1,5 л воды;
• Питаться каждые 3 часа с маленькими порциями;
• В пищу добавлять овсяные, ржаные или пшеничные отруби;
• Исключить кофе, газировку, черный чай;
• Регулярно употреблять йогурты и кефир;
• Употреблять картофель только в отварном виде, не чаще, чем 2 раза в неделю.

Острый геморрой — серьезное и тяжелое заболевание, лечением которого должен заниматься специалист. Грамотное и своевременно организованное лечение, правильно составленный рацион и активный образ жизни помогут справиться с патологией, причиняющей дискомфорт и чреватой опасными последствиями.

Геморрой МКБ 10: классикация геморроидальных воспалений

В 1999 году всю информацию об особенностях расширения геморроидальных уплотнений перенесли в разделе I84. Главной причиной болезни считалась слабость сосудистой системы. После пересмотра анамнеза недуга, особенностей его развития у представителей разных поколений и способов лечения геморрой объединили с перианальным тромбозом. Теперь он значится в разделе К64, где собраны десятки болезней желудочно-кишечного тракта.После продолжительных исследований специалисты сошлись во мнении, что воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы и множественные патологии гастродеодунальной зоны могут спровоцировать боли при дефекации. Поэтому неудивительно, что у 75% пациентов геморрой сопровождается запорами, общей слабостью, разжижением стула и ректальными кровотечениями.До недавнего времени учитывались любые поражения анального отверстия и прямой кишки. Сейчас заболевание кодируется по типу воспаленных уплотнений. Их месторасположение в организме значение не имеет. Раньше геморрой могли включить в раздел послеродовых осложнений. Теперь об этом не может быть и речи.Согласно МКБ-10, болезнь могут вызвать и обострить патологии прямой кишки. Имеются в виду трещины, полипы, проктит и даже злокачественные образования на поверхностях желудка.Из-за слабости сосудистой системы стенки вен со временем истончаются, а интенсивное движение крови способствует увеличению геморроидальных шишек. В самом начале недуга этот симптом может не проявиться.Но уже на третьей стадии болезни возможен рост и даже защемление уплотнений.Лечение предусматривает прием болеутоляющих и кровоостанавливающих препаратов. При осложнении симптоматики помогают антибиотики, сорбенты, свечи и настойки из лечебных трав. Выбор лекарств большой, но поскольку у каждого пациента признаки болезни проявляются по-разному, эффективная терапия возможна только после детального обследования.https://www.youtube.com/watch?v=6z5BiYFdJi8В зависимости от расположения узлов различают:

• внутренний геморрой под кодом I84.2;
• наружный – под кодом I84.5;
• смешанная форма недуга – I84.5 (часто диагностируется у людей пожилого возраста).

В российской медицине также существует понятие осложненного геморроя. В числе основных симптомов: застаивание крови в венах заднего прохода, окрашивание каловых масс кровяными сгустками и выпадение узлов даже в положении сидя. Речь идет о кодах I84.3–I84.9. Что касается I84.5, здесь имеем дело с наружным геморроем без осложнений.В нашей стране это заболевание диагностируют у каждого пятого жителя. Однако только в 4 из 10 случаев люди обращаются к проктологам. Бессимптомное течение недуга не позволяет специалистам обеспечить стопроцентную достоверность статических данных. Тем более что около 45% пациентов узнают о болезни только в ходе незапланированного медицинского обследования.Согласно результатам современных исследований, хроническому геморрою способствуют:

• нарушение притока и оттока крови в кавернозных сплетениях;
• деформация стенок сосудов;
• тромбоз, сопровождающийся тянущими болями в заднем проходе и промежности;
• дестабилизирующие процессы в мышцах заднего прохода.

При таком недуге специалисты часто обнаруживают существенное расширение ректальной артерии. Кроме этого, у пациентов почти в 1,5 раза увеличивается плотность сосудов в области ануса.Из-за ослабленных сосудов геморроидальные узлы могут перемещаться под давлением отвердевших фекалий.Если болезнь вовремя не обнаружить, вправление узлов возможно будет исключительно при помощи специализированного оборудования.

На первой стадии болезни незначительные изменения претерпевает только мышечно-связочный каркас. Узлы не выпадают. Зато из заднего прохода выделяется до 30 мл крови ежедневно.

На второй стадии ректальные кровотечения усиливаются, но еще есть возможность собственноручно вправить выпавшее уплотнение. Подобная клиническая картина наблюдается и на третьей стадии хронического геморроя.Полная несостоятельность мышечно-связочного каркаса, требующая хирургического вмешательства, диагностируется на четвертой стадии болезни.

Наружный

Небольшие уплотнения во внешних слоях заднего прохода свидетельствуют о развитии наружного геморроя. Возможность ректальных кровотечений в этом случае не превышает и 2%. А вот болезненные ощущения после опорожнения кишечника «отравляют» жизнь каждому третьему пациенту.В числе основных симптомов недуга:

• ощущение инородного тела, жжение и зуд в области ануса;
• углубление анальных трещин;
• отечность узлов;
• увеличение уплотнений до размеров спелых черешен (они легко прощупываются).

В период ремиссии наружный геморрой не доставляет дискомфорта. Неприятные ощущения возможны только при обострении недуга. Имеется в виду тромбоз узлов, при котором боли мучают при многочасовой работе за компьютером, во время ходьбы и даже при кашле. В таком состоянии часто отекают ткани переанальной области, а температура тела повышается до 38 °C.

Внутренний

Поскольку уплотнения находятся в прямой кишке, увидеть их можно только с помощью медицинского оборудования. Внешне болезнь не проявляется. Но если ее вовремя не диагностировать, сосудистые стенки лишатся эластичности, а увеличенные узлы выйдут наружу.Основными причинами недуга является злоупотребление острой пищей, сидячая работа и тяжелый физический труд. У женщин внутренний геморрой могут вызвать опухоли малого таза. Почти в 25% случаев внутренний геморрой развивается на фоне кишечных инфекций, атрофии мышечной ткани и частых стрессов.На первой стадии болезни внутренние узлы не доставляют дискомфорта. Незначительные кровотечения возможны только при запорах. Для визуализации кровяных сгустков потребуется микроскопическое исследование фекалий.

Из ануса налитые кровью уплотнения выходят на второй стадии геморроя. В последующем они самостоятельно возвращаются в исходное положение.

За сутки у больного может вытечь до 50 мл крови, что в свою очередь способствует анемии.https://www.youtube.com/watch?v=AVNHwm3CpY8Осложнения в виде трещин и внутренних кровотечений возможны на третьей стадии внутреннего геморроя. При этом боли нарастающего характера сопровождают пациентов при каждом акте дефекации. Запущенная болезнь дает о себе знать не только при активных телодвижениях, но даже в состоянии покоя.

Главной особенностью недуга является одновременный рост внутренних и внешних уплотнений. При этом воспалительные процессы внутри подавляются быстрее, чем снаружи.Комбинированному геморрою в равной степени способствуют увеличенные узлы и регулярные запоры.В числе других причин: офисная работа, ненормированные физические нагрузки, тромбоз в органах брюшной полости и злоупотребление алкоголем.При наличии анальных трещин любая инфекция может проникнуть внутрь. Это опасно воспалением клетчатки, а в результате – развитием парапроктита. Боли до и после дефекации ощущаются в самом начале болезни.Если ее запустить, на третьей стадии потребуется дезартеризация уплотнений. Здесь, главное, найти нужные артерии посредством ультразвукового исследования и перерезать их.После этого геморроидальный узел перестанет расти, а дня через 3–4 отпадет.Процедура длится не больше получаса. Но ее можно проводить только в случае выхода узлов наружу.

При таком диагнозе больным сложно сидеть, ходить и даже стоять на месте. Острая боль атакует при опорожнении кишечника и длится на протяжении получаса после дефекации. Пятна крови просматриваются на туалетной бумаге и белье. За сутки из заднего прохода может вытечь до 60 мл кровяной жидкости.

К другим симптомам недуга проктологи причисляют:

• воспаленные уплотнения багрового цвета;
• жжение и зуд в области ануса;
• покраснение пораженных участков тела вокруг заднего прохода;
• лихорадку и повышение температуры порой до 39 °C;
• рассеянность внимания и общую слабость.

Если вовремя не обратиться к врачу, возможно заражение крови. При отсутствии серьезных осложнений специалисты назначают ректальные свечи с бензокаином в составе. Эти препараты оказывают обезболивающее действие, снимают жжение и улучшают свертываемость крови. Быстрому выздоровлению способствуют таблетки на основе флавоноидов и рутина.

Возникновение тромбоза

Кровь застаивается в венах заднего прохода по многим причинам. Главная – несоблюдение диеты. В этом случае вместо постных каш и бульонов больные выбирают жареное мясо, картофель фри, консервированные помидоры и консервы. В результате кровообращение в органах малого таза усиливается. То же касается давления внутри геморроидальных уплотнений.Циркуляцию крови в шишках могут нарушить продолжительные запоры и малоподвижный образ жизни. Основополагающим фактором здесь часто бывает и спазм сфинктера.Судорожное сокращение мышц приводит к застаиванию соединительной ткани в уплотнениях. Так образуются сгустки. Сильные боли возможны только при одновременном поражении всех узлов.

При воспалении одного и даже двух новообразований пациенты не ощущают дискомфорта.

Наиболее эффективным методом лечения считается аспирационная тромбэктомия. В этом случае сгустки удаляются через катетер. Если нужно удалить все тромбы, лучше взять пункцию пораженных участков сосудистого русла.

Кодировка по К64

В раздел заболевания по К64 входит внутренний, наружный, хронический и комбинированный геморрой, а также тромбоз узлов. Все стадии недуга отмечены кодами К64.0–64.3. Возможные осложнения при остром геморрое – К64.5–64.8. Под отдельным кодом находятся наружные геморроидальные метки – К64.4. Если диагноз не подтверждается, смотрите К64.9.Любые поражения перианальной области относятся к подпунктам К64.5 и К64.8. Сюда входят гематомы – результат повреждения кровеносных сосудов.Чаще всего это происходит из-за нарушения прилива и оттока жидкости в трубчатых образованиях. Диффузный тромбоз проявляется вокруг заднего прохода.

Основными признаками такого недуга являются боли после каждого опорожнения кишечника, покраснение кожи и отечность узлов.

Резкое выпячивание уплотнений наблюдается при сегментарном тромбозе. При этом одни пациенты постоянно ощущают жжение и зуд в области ануса, а у других симптоматика исчезает уже на четвертый день болезни. После этого наступает ремиссия. Рецидивы случаются из-за нарушения диеты и злоупотребления вредными привычками.Геморрой первой степени значится под кодом К64.0, второй – К64.1, третий – К64.2, а четвертый – К64.3. Из классификации исключили осложненную форму в период беременности и родовой деятельности. Имеются в виду коды О87.2 и О22.4.

Последние изменения

В 2014 году специалисты ВОЗ разработали новую классификацию болезней. Геморрой не стал исключением. По результатам многочисленных микроскопических исследований и анализов его внесли в группу недугов ЖКТ. Раздел I84 пришлось исключить из МКБ, а патологическое расширение венозных сплетений зашифровать под К64.Так, в десятой МКБ появились понятия перианальный тромбоз и уточненный геморрой. Основой для нововведений стали дополнительные исследования ректальных кровотечений и патогенетических форм уплотнений. В прошлом году специалисты ВОЗ приступили к разработке очередной версии МКБ. Этому способствовали инновационные достижения в области здравоохранения, а также новые способы лечения недуга на практике. Одиннадцатую классификацию можно будет использовать в электронных системах для возможности достоверной статистики.

Классификация геморроя по мкб 10

Международная классификация болезней – документ, являющийся классификационной основой в здравоохранении.Благодаря такой структурности обеспечивается международная сопоставимость всех данных о различных проблемах со здоровьем и единство методических приемов. Обновляется этот документ раз в десять лет.

На сегодняшний день действует международная классификация Десятого пересмотра, проведенная в Женеве, в 1989 году.

Геморрой – серьезное заболевание, причиной которого является варикозное расширение вен, расположенных в прямой кишке. Дальнейшая динамика болезни характеризуется образованием геморроидальных узлов, их защемлением и выпадением. Геморрой по МКБ 10 расположен в классе IX (где представлены заболевания органов кровообращения) и имеет код 184.

Геморрой — это очень деликатная проблема, которая требует немедленного вмешательства

Этиология заболевания

Геморрой код 184, согласно международной классификации, достаточно распространенный диагноз, причинами возникновения которого являются:

1. Длительное сидение. Малоподвижный образ жизни либо сидячая работа способствует затруднению оттока венозной крови из прямой кишки.
2. Неправильно питание. Малое количество употребляемой воды, исключение из рациона овощей и фруктов, чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи.
3. Нарушение стула. Это может быть как понос, так и запор, который возникает, опять же в результате малоподвижного образа жизни и неправильного питания.
4. Отдельные виды спорта. Тяжелая атлетика приводит к значительному повышению внутрибрюшного давления и перегружает вены. Велосипедный и конный спорт приводят к нарушению кровообращения.
5. Беременность и роды. Такие прекрасные периоды в жизни женщины могут привести к развитию геморроя из-за усиления кровообращения в малом тазу.

К этиологии этой болезни можно отнести также наследственный фактор и возраст.

Классификация

Согласно механизму развития, геморрой МКБ 10 бывает:

1. Наследственным. В результате генетической предрасположенности к варикозному расширению вен.
2. Приобретенным. Как следствие сидячей работы, тяжелого физического труда, неправильного питания и так далее.
3. Первичным. В случае если геморрой – самостоятельная болезнь.
4. Вторичным. Если выступает симптомом или осложнением другого заболевания.

Стадии заболевания геморроемСуществует разделение и по типу течения недуга. Так, 184 код геморроя по МКБ 10 различает:

1. Острый геморрой. К нему приводит тромбоз геморроидальных узлов, возникающий при сгущении крови в итоге длительного её застоя. В случае когда узлы выпадают и ущемляются сфинктером прямой кишки.
2. Хронический геморрой. Главным признаком этого заболевания является геморроидальное кровотечение. Хр. геморрой приводит к понижению уровня гемоглобина в крови и, как результат, к анемии.

По расположению узлов выделяют такие виды геморроя:

1. Внутренний. Характеризуется образованием уплотнений в просвете прямой кишки. Протекает практически бессимптомно.
2. Наружный геморрой. Узлы находятся снаружи и хорошо просматриваются. Сопровождаются множеством неприятных симптомов.
3. Комбинированный. Сочетание первых двух видов. Чаще всего возникает при несвоевременном обращении в больницу или игнорировании советов врача.

Разновидности геморрояНовый код по МКБ 10 предполагает определенный шифр в зависимости от того, где локализуются геморроидальные узлы, наличия или отсутствия осложнений. 184 код геморроя по МКБ 10 выделяет следующие подразделы:

1. Внутренний геморрой тромбированный – 184.0 код по МКБ 10:
   • С наличием осложнений – 184. 1;
   • Без осложнений – 184.2;
2. Наружный геморрой тромбированный – 184.3 код МКБ 10:
   • С осложнениями – 184.4;
   • Без – 184.5;
3. Остаточные кожные метки – 184.6;
4. Неуточненный – 184.7 код МКБ 10:
   • С присутствием осложнений – 184.8;
   • Без осложнений – 184.9.

Диагностика, методы лечения и профилактика

Для постановки диагноза применяют несколько методов исследования. Начиная с пальцевого обследования и заканчивая различными инструментальными методами. Такими как: ректороманоскопия и колоноскопия. Обязательными будут и лабораторные исследования.Существует несколько вариантов лечения, в зависимости от течения болезни, локализации узлов и стадии процесса. Консервативная терапия станет оптимальным вариантом при остром течении и первой стадии.Малоинвазивное лечение поможет справиться с заболеванием от первой до третьей стадии. Сюда относятся: инфракрасное коагулирование, лигирование кольцами из латекса и криодеструкция. При четвертой стадии показано оперативное лечение.

Важно помнить, что любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому не стоит пренебрегать простыми профилактическими мерами. Придерживайтесь принципов рационального питания, увеличьте двигательную активность и будьте здоровы.

Пересмотр болезней по этиологии: геморрой код по МКБ 10

Согласно последним изменениям, геморрой код по МКБ 10 имеет k64. Такое решение было принято в 2014 году на основе длительного подготовительного процесса, результатом которого стал пересмотр этиологии этого заболевания.Отныне оно стало относиться к категории болезней пищеварительной системы. Согласно ранее действующей классификации, геморрой по МКБ 10 считался патологией системы кровообращения.Ранее тромбоз геморроидального узла имел код I84 и подразделялся на десять разновидностей, в зависимости от степени поражения заднего прохода и прямой кишки. Согласно новой МКБ 10, код заболевания изменен по признакам кровотечения, выпячивания и по точности определения диагноза.

Современная классификация геморроя

Международный ученый совет учел все нюансы проведения диагностики и лечения, которые требует геморрой. МКБ по новой версии дополнился перианальным венозным тромбозом. Этот пересмотр будет действовать ориентировочно 10 лет. Обновленная классификация не делает разницы между местом расположения воспаленных венозных узлов.Новый перечень раздела k64 выглядит так:

• 0 – первая степень заболевания. Кровотечение имеется, выпадение увеличенных вен за пределы сфинктера не наблюдается.
• 1 – недуг второй степени. Воспаленные узлы кровоточат и выпадают при напряжении брюшной полости. Втягивание в задний проход происходит самостоятельно.

2 – болезнь третьей степени. Геморрой выпадает и вправляется обратно исключительно руками.

• 3 – геморрой четвертой степени (кровоточащий). Выпадение геморроидальных узлов наружу при ходьбе и наклонах. Попытки вставить их обратно не приносят положительного результата.
• 4 – кожные выпячивания, которые имеют место при значительном увеличении венозных узлов и деформации мягких тканей.
• 5 – венозный тромбоз перианального типа. Наличие гематом.
• 7 – болезнь смешанного типа, при которой диагностируется увеличение вен в прямой кишке и вокруг заднего прохода.
• 8 – геморрой другого типа с уточненной симптоматикой и этиологией.
• 9 – заболевание заднего прохода, связанное с геморроидальными шишками, которое не удалось классифицировать.

МКБ 10 хронический геморрой не категорирует как отдельное заболевание. Под него попадают наружный геморрой и болезнь внутреннего типа, когда они протекают в вялотекущей форме. Нет такого понятия, как острый геморрой или недуг в стадии ремиссии. Однако согласно медицинской классификации, целесообразно поделить болезнь на разные формы, так как увеличенный узел располагается в разных частях прямой кишки, имеет разную этиологию и симптоматику.

Геморрой код по МКБ 10: наружный, внутренний, хронический

Международную классификацию заболеваний 10 пересмотра обновляют каждые 10 лет. В соответствии с этим документом, геморрой, который имеет код МКБ 10, характеризуется наличием 9 разновидностей.

Классификация заболевания по МКБ 10

Геморрой является достаточно распространенным современным заболеванием. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается или имеет ожирение, то это может привести к появлению болезни. Также, причиной геморроя достаточно часто являются чрезмерные физические нагрузки.Так как в области прямой кишки наблюдается плохой отток крови, то это приводит к переполнению вен и образованию геморроидальных узлов.Для того, чтобы назначить пациенту эффективную терапию, производится предварительная классификация геморроя и определение его вида. Это объясняется индивидуальным течением болезни у разных людей.В соответствии с классификацией МКБ 10, выделяют протекание нескольких форм заболевания:

• внутреннего геморроя;
• наружного геморроя;
• смешанной формы;

Только после определения вида заболевания доктором осуществляется назначение соответствующего лечения.

Внутренний геморрой

В период протекания внутренней формы заболевания, диагностируется расположение геморроидальных шишек внутри прямой кишки. Обнаружить развитие болезни самостоятельно практически невозможно.

Если терапия болезни проводится несвоевременно, то это приводит к увеличению геморроидальных узлов, истончению их стенок и выпадению из анального отверстия.Неправильное лечение заболевания приводит к возникновению тромбоза. В соответствии с классификацией, такое состояние имеет код 184.0. При застойном состоянии вен они растягиваются.Также, наблюдается травмирование стенок сосудов, что приводит к развитию других осложнений – отечности тканей, воспалительному процессу в сосудах, кровотечениям. Состояние имеет код 184.1.

Наружный геморрой

Анальное отверстие человека характеризуется наличием нервно-мышечного аппарата, которым выполняются перистальтические функции в период опорожнения кишечника. Плохой отток крови и другие неблагоприятные условия приводят к расширению узлов и ослаблению гладкомышечной структуры.Так как сфинктер не может полноценно сокращаться, вокруг него наблюдается развитие геморроидальных узлов. В соответствии с классификацией, данное состояние имеет код 184.5.

Начальная стадия заболевания сопровождается незначительным жжением вокруг анального отверстия. По истечении определенного времени наблюдается появление небольших уплотнений. После опорожнения кишечника могут появляться сгустки крови.

Неправильная терапия болезни может привести к появлению обильных кровотечений, а также тромбированию геморроидальных вен, что имеет код 184.3.При внешней форме заболевания, осложнения проявляются в виде воспалительного процесса в близлежащих тканях, отека и покраснения, которые достаточно часто поражают промежность. В некоторых случаях возникают гнойные свищи и парапроктит. Такое состояние имеет код 184.4.

Хронический геморрой

Такая форма не имеет классификации. При хронической форме заболевания могут наблюдаться разнообразные признаки заболевания, которые имеют вялотекущую форму. Данное заболевание характеризуется отсутствием соответствующей классификации. Хроническая форма болезни может длительное время протекать вообще без симптомов.По истечении определенного времени может наблюдаться появление резкого обострения. В этот период пациенты жалуются на сильную болезненность в области анального отверстия. Также, у них могут выпадать геморроидальные узлы и появляться другая симптоматика.Хронический геморрой может иметь внутреннюю и наружную форму.

Стадии геморроя по МКБ 10

Геморрой кода МКБ 10 характеризуется наличием 4 стадий развития:

1. 1 стадия. Характеризуется минимальным количеством симптомов или их отсутствием. Пациенты могут жаловаться на ощущение инородного тела в области ануса или зуд.
2. 2 стадия. Возникает болезненность при опорожнении кишечника. Могут наблюдаться кровянистые выделения. Для терапии заболевания используются консервативные методы.
3. 3 стадия. Формируются геморроидальные узлы и после этого выпадают из ануса. Их можно вправлять самостоятельно.
4. 4 стадия. Геморроидальные шишки имеют большие размеры. После выпадения их вправить невозможно. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства.

Симптомы хронического геморроя

Хроническая форма заболевания достаточно часто сопровождается зудом и жжением. Также, может диагностироваться болезненность в период акта дефекации. На белье человек может наблюдать наличие кровянистых выделений.На более поздних стадиях течения болезни диагностируют выпадение геморроидальных узлов. Заболевание может сопровождаться анальными трещинами и язвами.

Лечение

Терапия болезни на ранних стадиях производится с применением препаратов. Для улучшения микроциркуляции и улучшения кровотока осуществляется применение флеботоников. Для устранения воспалительного процесса осуществляется применение мазей, кремов и свечей.Для терапии болезни может осуществляться применение малоинвазивных методик – лигирование лазерными кольцами, электрокоагуляции, склеротерапии и т. д. В запущенных случаях рекомендуется применение хирургического вмешательства.

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении болезни может диагностироваться развитие осложнений. Наиболее часто у пациентов наблюдается выпадение и защемление геморроидальных шишек. Также, в период протекания болезни может диагностироваться тромбоз.Во избежание появления осложнений необходимо своевременно проводить профилактику болезни. Для этого необходимо вести активный образ жизни и обеспечить человеку правильное питание. При сидячей работе рекомендуется иногда делать зарядку.

Код геморроя по МКБ 10

Геморроем называют патологию прямого кишечника, при которой происходит варикозное расширение находящихся в нём вен.Для назначения адекватной терапии врачу необходимо точно определить разновидность болезни, понимать, какой именно имеет геморрой МКБ 10 код.Это важно знать и докторам, и пациентам, поскольку болезнь очень распространённая, при отсутствии лечения приводит к тяжёлым последствиям, поражает не только взрослых, но и детей.

О международной классификации болезней

Международную классификацию болезней создали специалисты Всемирной организации здравоохранения. Она содержит коды всех известных заболеваний.Эта система нужна, чтобы на международном уровне унифицировать методы лечения болезней, сопоставлять различные медицинские данные, более чётко анализировать и интерпретировать заболеваемость, смертность, эпидемиологические процессы в разных странах.Эта система классификации является результатом десятого пересмотра. Её приняли в 1990 году. В этом же году её взяли за основу статистического учёта в медицине и в России.Как и другим заболеваниям, геморрою был присвоен по МКБ 10 собственный код, он относился к разделу I184. Кодировки были также присвоены формам и стадиям этой патологии, всего их было девять.

Изначально геморрой код МКБ 10 был отнесён к болезням, связанным с кровеносной системой. Считалось, что главной причиной, приводящей к патологии, является ослабление стенок вен, расположенных в прямом кишечнике. К провоцирующим факторам были отнесены также пищеварительные проблемы, влияние вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

В 2014 году был проведён очередной пересмотр и изменение системы кодировок. Геморрой попал в ту же группу, что и с перианальный венозный тромбоз. Геморрой код МКБ был отнесён к разделу К64, содержащему патологии пищеварительного тракта.Международный учёный совет принял новое решение с учётом всех особенностей диагностирования и лечения болезни геморроидальной патологии вен.Геморрой МКБ стала рассматривать как болезнь, которую вызывают проблемы в работе пищеварительной системы и связанное с ними появление запоров, диареи и т.д.

Современная кодировка

Существующая версия МКБ 10 будет действовать примерно десять лет. Затем её планируется вновь пересмотреть на основе свежих данных из практики диагностирования и лечения геморроидальной патологии.В соответствии с этой классификацией в основу кодов по МКБ 10 для геморроя положены проявления, связанные с кровотечениями, выпячиваниями, точностью постановки диагноза.Разницу в локализации воспалённых геморроидальных узлов новая классификация не учитывает.

Хроническому геморрою по МКБ 10 отдельный код не присвоен. Под хроническим геморроем в МКБ 10 понимают и наружную, и внутреннюю геморроидальную патологию, если они отличаются вялотекущим характером. Не включены в кодировку острый геморрой и его ремиссионная фаза. Геморроидальное кровотечение код по МКБ 10 как отдельный шифр тоже не получило.

Медицинская классификация требует делить это заболевание на различные формы, поскольку увеличенные узлы возникают на разных участках прямого кишечника, отличаются этиологией и симптоматикой.Раздел К64 можно представить в виде кодов от К64.0 до К64.9 :

• 0 — первая стадия болезни;
• 1 — вторая стадия;
• 2 — третья стадия;
• 3 — четвёртая стадия;
• 4 — заметно увеличиваются венозные узлы, кожа над ними выпячивается, деформируются ткани;
• 5 — появляется венозный тромбоз перианального типа, происходит образование гематом;
• 7 — комбинированный тип патологии, сопровождающийся расширение сосудов внутри прямого кишечника и вокруг анального отверстия;
• 8 — вид геморроя с другой симптоматикой и причинами;
• 9 — патология перианальной зоны, связанная с образованием геморройных шишек, не подпадающая под классификацию.

Внешняя форма болезни

Наружной форме геморроя соответствуют коды начиная с третьего по пятый. Для этой формы болезни характерно формирование узлов вокруг анального отверстия.Застой кровообращения в этой зоне приводит к ослаблению мышц сфинктера, расширению вен и образованию геморроидальных узлов. В начале заболевания изменения малозаметны. Основные симптомы — дискомфорт, жжение и зуд в зоне ануса.На ощупь можно найти мелкие безболезненные плотные образования, окружающие сфинктер.

Постепенно происходит выпячивание воспалённых под кожей вен, возникает дискомфорт, когда человек ходит или сидит.

Если ситуацию запустить, могут сформироваться обвисшие кожные мешочки длиной в несколько сантиметров. Поскольку толстый слой кожи прикрывает сосуды, подвергшиеся поражению, выделения крови могут отсутствовать.Но это не избавляет от ощутимой боли, которая только усиливается при опорожнении кишечника.

К проявлениям внешнего геморроя можно также отнести воспалительный процесс на коже вокруг сфинктера, запоры, которые вызывает сдерживание процесса дефекации из-за страха сильных болезненных ощущений. Реже бывают повышение температуры тела, возникновение некроза кожи в области промежности.

При отсутствии лечения геморрой становится осложнённым. В просветах вен образуются тромбы. Процессу появления венозного тромбоза соответствует код К64.5. Дальнейшее развитие заболевание в сочетании с воспалительным процессом соседних участков может привести к парапроктиту — образованию свищей в анальном канале.

Внутренняя форма заболевания

При этой разновидности геморроя узлы образуются и остаются внутри прямого кишечника. Ей соответствуют коды с первого по третий. В начале заболевания болезнь, как правило, никак себя не проявляет, обнаружить её можно лишь случайно.По мере прогрессирования патологии она начинает носить сильно выраженную болезненность. Периодически возникает резкая боль, если защемляются воспалённые вены.К боли присоединяются ощущение инородного тела в анальном канале, в коже сфинктера образуются трещины, наблюдается кровь в каловых массах, кровотечения, которые вызывают нагрузка или неудобное положение тела, значительное количество слизистых выделений в поражённой зоне.

Увеличенные узлы становятся красно-синими, их можно визуально разглядеть. Периодически они выпадают, возможность их вправления постепенно снижается. Возможна также самопроизвольная дефекация и выход газов.

Прогрессирование болезни делает стенки сосудов более тонкими, легко повреждаемыми. Это провоцирует обострение симптомов — узлы воспаляются и кровоточат. Часто отмечается развитие тромбофлебита.Самой опасной считается смешанная форма геморроя. Её классифицируют седьмым кодом по международной классификации.

Стадии геморроя по МКБ10

Если варикозное расширение геморроидальных вен началось, оно будет постоянно прогрессировать. Процесс может ускорять или замедлять образ жизни пациента, его привычки, состояние здоровья.Коды К64 с нулевого по третий определяют четыре основных степени геморроидальной патологии:

1. Начало воспалительного процесса в прямом кишечнике, сопровождающееся увеличением геморроидальных вен, образованием первых узлов. Обнаружить их может только целевой осмотр.
2. Больного беспокоят зуд и болезненные ощущения в анальном канале, может появиться отёк. Увеличенные внутренние узлы можно легко обнаружить самостоятельно пальпацией.
3. Рост геморроидальных шишек приводит к их выпадению. Они локализуются с внешней стороны сфинктера, но их достаточно легко вправить обратно. Однако даже небольшое физическое напряжение приводит к тому, что шишки снова оказываются снаружи.
4. При дальнейшем развитии болезни сфинктер деформируется, он уже не в состоянии удерживать увеличенные венозные сосуды. Они выпадают из заднего прохода, вставить их обратно уже не удаётся.

Признаки хронического геморроя в МКБ 10 не сформулированы, но он может принять любую форму, за короткий срок перейти из одной стадии в другую, более тяжёлую. Как правило, этот процесс сопровождают осложнения в виде кровотечения и тромбирования.Если не выполнять рекомендации проктолога по лечению и корректировке образа жизни, симптомы усилятся, и болезнь примет форму острого геморроя. Отдельного кода МКБ10 для него нет, состояние обострения возможно при обеих формах болезни.Чёткая классификация симптоматики и форм геморроидальной патологии по международной классификации болезней позволяет врачам точно диагностировать заболевание и его степень. Это даёт возможность проведения грамотного и эффективного лечения, в результате которого патология будет побеждена или ослаблены её поражающие факторы.

Наружный геморрой :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Расположение внутренних и наружных геморроидальных узлов Наружный геморрой. Варикозное расширение вен наружного геморроидального сплетения, расположенных под кожей промежности дистальнее зубчатой линии прямой кишки.Основные симптомы – боли и неприятные ощущения (зуд или жжение) в промежности и области заднего прохода, которые усиливаются при длительном пребывании в стоячем или сидячем положении и после дефекации. Возможны незначительные кровотечения в виде следов крови на туалетной бумаге и на белье.Диагностируют наружный геморрой при внешнем осмотре, аноскопии, ректороманоскопии, эндоректальной ультрасонографии. Наиболее эффективно хирургическое лечение, применяются и консервативные методы.Наружный геморрой – это патологические изменения во внешних геморроидальных узлах, приводящие к застою крови в кавернозных телах, их воспалению и тромбозу.В современном мире геморрой является чрезвычайно распространенным заболеванием: им страдает от 5 до 25% населения (по данным некоторых авторов — до 80%). О заболевании было известно еще в античные времена, считается, что впервые его описал Гиппократ.Сам термин переводится с греческого как «кровотечение». В проктологии различают наружный (подкожный) и внутренний (подслизистый) геморрой. Доля наружного геморроя в общей структуре патологии колеблется от 34% до 41%. Мужчины болеют намного чаще, чем женщины.Приблизительно 80% случаев геморроя диагностируется у представителей сильного пола, находящихся в активном работоспособном возрасте — от 30 до 60 лет.Основная причина наружного геморроя – нарушение оттока венозной крови из вен наружного геморроидального сплетения по улитковым артериям вследствие врожденной или приобретенной слабости венозных стенок. При нарушении оттока кровь застаивается, кавернозные тела расширяются, развиваются их гиперпластические изменения. При значительном расширении кавернозных тел действует и механический фактор, ослабляется продольная мышца прямой кишки, она уже не может удерживать внешние геморроидальные узлы, и они еще больше выпячиваются под кожным покровом в области промежности.  Провоцирующими факторами, которые ведут к развитию наружного геморроя, считаются постоянные запоры, длительная диарея, тяжелое течение беременности и травмы при родах. При этих состояниях создается чрезмерное напряжение мышц промежности и повышается давление в геморроидальных узлах. Также провоцируют заболевание образ жизни с минимальными физическими нагрузками, сидячая работа, поднятие тяжестей, злоупотребление острыми блюдами, алкоголизм. Часто наружный геморрой является профессиональным заболеванием программистов, офисных работников, водителей, парикмахеров, грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов. Немаловажную роль играет наследственный фактор. К формированию геморроя при беременности приводит сдавление кишечника увеличенной маткой. Нередко наружный геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей.  Морфологические изменения формируются в стенках кавернозных тел, расположенных дистальнее зубчатой линии. В них наблюдается гиперплазия эндотелиального слоя с очагами склероза. При воспалении появляются повреждения и экссудат, которые благоприятствуют образованию тромбов. Изменения развиваются и в мышечно-связочном аппарате ануса и терминальной части прямой кишки; коллагеновые волокна ослабляются, что ведет к еще большему выпячиванию узлов. Увеличивается количество артерий и анастомозов, что провоцирует усиление кровенаполнения кавернозных тел, и при нарушенном оттоке кровь скапливается, еще больше растягивая стенки узлов.

 Наружный геморрой бывает острым и хроническим. Многие авторы считают, что острый геморрой – это просто первое проявление ранее не диагностированного заболевания. По течению наружный геморрой разделяют на осложненный и неосложненный. Патология может встречаться в изолированной или комбинированной форме, когда у пациента есть одновременно признаки внутреннего и наружного геморроя.

Первым симптомом являются болевые ощущения в области ануса. Они могут быть связаны с актом дефекации, но чаще возникают спонтанно. Иногда боль провоцирует слишком долгое сидение или стояние, чрезмерная физическая нагрузка. Усиливаться неприятные ощущения могут также при кашле, чихании, беге, прыжках. Интенсивность болевого синдрома разная: от легкого дискомфорта до невыносимой боли при тромбозе. Кроме боли, пациенты иногда жалуются на зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области заднего прохода.  Кровотечения при наружном геморрое возникают реже, чем при внутреннем, и бывают не слишком интенсивными. Кровь появляется не в кале, а на белье, туалетной бумаге или полотенце при гигиенических процедурах. Иногда можно увидеть прожилки крови на верхушке калового комка. Также больной может самостоятельно прощупать небольшие образования в области ануса, похожие на шишки, часто болезненные. Если геморроидальные узлы значительно увеличены, у пациента могут появиться ощущения наличия инородного тела в области заднего прохода. В случае, когда узлы воспаляются, болезненность усиливается, может повышаться температура тела от субфебрильных до фебрильных цифр.К осложнениям наружного геморроя относятся воспаление кавернозных тел и венозный тромбоз. Часто они диагностируются вместе. Тромбоз, как правило, развивается в одном из узлов. У пациента возникает резкая боль, она может появиться после акта дефекации или самостоятельно.Интенсивность болевых ощущений не зависит от величины тромбоза геморроидального узла и является очень индивидуальной. При осмотре можно увидеть синюшный узел и отек возле него, который постепенно распространяется на всю перианальную область.Длительный тромбоз при наружном геморрое всегда сопровождается воспалением.Диагноз наружного геморроя часто можно поставить уже при наружном осмотре. Вокруг ануса выявляются небольшие характерные уплотнения, они могут выпячиваться наружу в виде шишек или прощупываться только под кожей. Иногда узелки имеют синюшный цвет, что может быть признаком тромбоза. Если сильно нажать на узел, у пациента возникает боль. При обострении наружного геморроя вокруг анальной области можно выявить отек и покраснение кожи.  Другие методы исследования помогают проктологу уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. При аноскопии и ректороманоскопии осматривают всю прямую кишку, чтобы исключить комбинированную форму геморроя с расширением внутренних узлов или их выпадением. Также эта методика позволяет исключить диффузный полипоз, раковые опухоли. Если ректороманоскопия оказалась недостаточно информативной, или есть подозрение на какую-либо сопутствующую патологию, проводят колоноскопию с осмотром всего кишечника. При необходимости осуществляют рентгенологическое обследование с контрастной клизмой (ирригоскопию). При наличии кровотечения с целью дифференцирования его источника выполняется ангиография с заполнением бассейна нижней брыжеечной артерии.В правильной постановке диагноза при наружном геморрое помогает эндоректальная ультрасонография — УЗИ прямой кишки, которое дает возможность лучше визуализировать изменения в кавернозных телах и прилегающих венах.

Лабораторные методы при наружном геморрое малоинформативны. С помощью общего анализа крови можно оценить наличие признаков воспаления геморроидальных узлов: характерно повышение СОЭ и уровня лейкоцитов.

Тромбоз иногда сопровождается изменениями в коагулограмме.Дифференцируют наружный геморрой с выпадением узлов при внутреннем геморрое. В последнем случае их можно вправить внутрь (если это не четвертая стадия), выпавшие узлы покрыты слизистой оболочкой, а не кожей.Также следует исключить выпадение прямой кишки или ее слизистой оболочки. Важно различать наружный геморрой и опухоли перианальной области, полипы прямой кишки, остроконечные кондиломы, гемангиомы. Иногда на геморроидальные узлы похожи увеличенные анальные сосочки.Воспаление узлов следует отличать от острого или хронического парапроктита. Зуд в области промежности может возникать при грибковых заболеваниях, сахарном диабете, но при этих патологиях не определяются опухолевидные образования в области заднего прохода.Для установления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования.Консервативное лечение при наружном геморрое носит симптоматический характер и не ведет к полному излечению. Назначают наружные мази с нестероидными, иногда с гормональными противовоспалительными препаратами. Они способны снять отек, уменьшить боль и неприятные ощущения. Больным советуют придерживаться диеты, вести более активный образ жизни, не поднимать тяжестей.  При тромбозах назначают антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту). Если тромбоз диагностирован на ранней стадии, эффективны тромболитики (стрептокиназа, урокиназа). При неэффективности консервативной терапии тромб удаляют хирургическим путем. Для этого узел надрезают скальпелем, и извлекают кровяной сгусток. Процедура малоинвазивная и не требует госпитализации.

 Самым эффективным методом лечения наружного геморроя считается удаление узлов. Эта методика способна надолго, если не навсегда, избавить пациента от заболевания. Оперируют наружный геморрой под местной анестезией, пребывания больного в стационаре не требуется.

Наиболее распространенная методика хирургического лечения – геморроидэктомия. Показана операция в тех случаях, когда возникает повторный тромбоз, геморроидальные узлы имеют крупные размеры.В настоящее время широко применяются малоинвазивные методы лечения, такие как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия, криодеструкция, фото- и электрокоагуляция.

Геморрой кровотечение код мкб | Все о лечении и профилактики геморроя

Предлагаем вашему вниманию статью на актуальную для многих тему: «геморрой кровотечение код мкб» с комментариями практикующих докторов.

Международная классификация болезней (МКБ-10, ICD-10) – классификация для кодирования всех известных диагнозов 10 пересмотра, разработанная Всемирной организацией здравоохранения, принятая с 1990 года в мире и внедренная в российский медицинский статистический учет в 1999 году. Как и прочие заболевания, различные формы и стадии геморроя имеют в ней свой код.

МКБ необходима для международной унификации статистических данных, методических подходов и сопоставимости материалов в медицинской сфере. Это облегчает анализ и интерпретацию медицинских данных о заболеваемости, смертности, эпидемиологических процессах, управление сферой здравоохранения.

Каждые 10 лет система кодировки пересматривается с учетом новых диагнозов, патологий, осложнений, чтобы максимально соответствовать потребностям международной медицины. Так, с 2014 года некоторые болезни, в том числе и геморрой, сменили свои коды.

До недавнего времени геморрой размещался в разделе I84 и относился к патологиям системы кровообращения, так как основной причиной его развития является слабость венозных стенок прямой кишки в сочетании с другими провоцирующими факторами, например, проблемами с пищеварением, неправильным питанием, вредными привычками, малоподвижным образом жизни.

При пересмотре этиологии геморроя и с учетом особенностей его диагностики и лечения произошли изменения: заболевание объединили с перианальным венозным тромбозом и перенесли в раздел K64, обозначающий патологии пищеварительного тракта, так как основным провоцирующим фактором развития болезни становятся нарушения работы пищеварения, провоцирующие запоры, диарею и так далее.

В предпоследней редакции геморрой подразделялся по степени поражения прямой кишки и заднего прохода, в настоящее время заболевание кодируется по наличию кровотечений, воспаленных выпячиваний (геморроидальных шишек или узлов) без учета места их расположения (наружные или внутренние), а также по точности постановки диагноза.

В текущей редакции хронический и острый геморрой не обозначаются отдельными кодами, как и стадия ремиссии. Разделение форм проводится по расположению геморроидальных узлов, их размещение вызывает различные симптомы и имеет разные механизмы образования. Также исключено обозначение геморроя как осложнения беременности, родов и послеродового периода.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях – мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Все заболевания и патологические состояния, которые встречаются у населения разных стран мира, систематизированы в международном классификаторе (МКБ). Этот документ содержит систему рубрик, где определенные нозологические единицы размещены в соответствии с утвержденными критериями. По рекомендации ВОЗ международная классификация болезней обновляется через каждые 10 лет. На сегодняшний день действует МКБ нового десятого пересмотра. Все заболевания в ней имеют свой буквенный и цифровой код, он может меняться при появлении уточнений и изменений. Например, геморрой МКБ 10 относит теперь к заболеваниям органов пищеварительного тракта, а не к болезням системы кровообращения, как это было ранее.

Геморрой представляет собой патологическое расширение вен внутри анального канала или снаружи вокруг ануса. Болезнь имеет четкую наследственную предрасположенность и ряд предрасполагающих факторов для своего развития (малоподвижный образ жизни, тяжелая физическая работа, беременность и т.д.).

Варикозное расширение геморроидальных вен является чрезвычайно распространенным во всем мире заболеванием, поэтому сведения о нем подлежат обязательной систематизации.

В прошлой редакции МКБ у геморроя был код I84, выделялось 10 разновидностей заболевания в зависимости от локализации патологического процесса и степени его выраженности. Согласно последней редакции геморрой код по МКБ 10 изменил на k64, изменения были внесены в 2014 году на основании пересмотра этиологических основ этого заболевания.

В обновленной классификации нет разделения между местом расположения геморроидальных узлов, зато есть новый код для венозного тромбоза перианальной области. Как выглядит классификация в новой редакции:

1. Первая степень (стадия) заболевания – k0. Это геморрой с кровотечением, но без выпадения узлов за пределы анального канала.
2. Вторая стадия болезни – k1. Это болезнь (геморроидальное кровотечение) с выпадением узлов при напряжении с возможностью самопроизвольного вправления.
3. Третья степень заболевания – k2, возможно только ручное вправление выпавших узлов.
4. Четвертая стадия кровоточащего геморроя – k3, выпадение узлов при любом напряжении без возможности их вправления руками.
5. Остаточные кожные метки возле ануса как следствие образования узлов значительных размеров и растяжения мягких тканей – k4.
6. Тромбоз перианальных вен – k5.
7. Смешанный вариант болезни с расширением вен внутри анального канала и под кожей вокруг заднепроходного отверстия – k6.
8. Иной тип заболевания с уточненной клиникой и известной этиологией – k8.
9. Геморрой неясной этиологии без определения степени – k9.

Патологию рекомендуется разделить на разные нозологические формы по расположению геморроидальных узлов, а также по этиологии и симптоматике. Хронический геморрой по МКБ 10 не выделяется как отдельная нозологическая форма. Рассматриваются только его стадии от первой до четвертой. Сюда относятся геморрой наружного и внутреннего типа вялотекущего течения или в стадии ремиссии. Раньше выделялся отдельно внутренний геморрой по МКБ 10 (код I84.0- I84.2) и наружный геморрой по МКБ 10 (код I84.3- I84.5).

Нет тематического видео для этой статьи.

Несмотря на отсутствие кода в МКБ хр. геморрой в жизни у пациента может развиться в любой форме и переходить из одной в другую стадию вплоть до возникновения осложнений. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи при этом чревато тяжелыми последствиями. Неблагоприятным и опасным заболеванием является смешанный геморрой с шифром МКБ 10 k64.7. В новой МКБ нет такого понятия как острый геморрой. Это заболевание рассматривается как тромбоз вен и на практике у пациентов протекает в три этапа:

• отсутствие видимых признаков воспалительного процесса, в клинике наблюдается только дискомфорт, зуд, жжение в анальной области, а болезненные ощущения отсутствуют;
• есть признаки воспаления – неприятная боль возникает во время дефекации, в покое или при передвижении, а также при любом напряжении, внешне появляется отек в области заднего прохода;
• воспаление распространяется на окружающие ткани с развитием некроза узлов, возможно присоединение инфекции, возникновение парапроктита, кровотечения.

Острые формы болезни требуют обязательного врачебного вмешательства, самолечение в этом случае может оказаться не только неэффективным, но и опасным. Благодаря имеющимся сведениям о распространенности заболевания, отдельных его форм, стадий развития, медицинская наука делает выводы о состоянии здоровья населения отдельных регионов и стран.

Посмотрев видео, вы узнаете, что такое геморой МКБ-10:

Какой код у наружного, внутреннего, хронического и острого геморроя по МКБ 10 ?

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10), данные которого обновляются раз в десять лет. Согласно этому нормативному документу, геморрой, код по МКБ 10 – I84, включает девять разновидностей болезни.

Согласно нормативному документу, геморрой, код по МКБ 10 – I84, включает девять разновидностей болезни.

Геморрой – достаточно распространенное заболевание, которым страдает более 70% всех жителей планеты. В группе риска находятся люди, страдающие ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и курением, что неотвратимо ведет к развитию недуга вследствие расширения вен прямой кишки и плохого оттока крови. Вены переполняются кровью, со временем их стенки истончаются и в итоге образуются геморроидальные узлы.

Для лечения болезни необходимо в первую очередь ее классифицировать, поскольку у каждого отдельного пациента она протекает по-разному, после чего выбрать тактику лечения. Классификация геморроя по МКБ 10 выглядит следующим образом:

В данном случае геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки, выше сфинктера. Без специального оборудования их невозможно обнаружить.

Внешне болезнь никак не проявляется. При отсутствии надлежащего лечения узлы увеличиваются, стенки истончаются, ослабевают, и выпадают из анального отверстия.

Осложнением внутреннего геморроя является тромбоз узлов.

Согласно МКБ 10 тромбированный геморрой классифицируется кодом I84.0. Застойное состояние вен приводит к их растяжению и повреждению стенок сосудов, вследствие чего развиваются другие типы осложнений: воспаление сосудов, отек близлежащих тканей, кровотечение, классифицирующиеся кодом I84.1.

Тромб сам по себе безболезнен, однако сдавленные нервные окончания анального отверстия вызывают сильную боль. По увеличении тромба в размерах дефекация значительно затрудняется. Возникает опасность того, что тромб, оторвавшись, с потоком крови может попасть в сердце или мозг.

Анальное отверстие снабжено нервно-мышечным аппаратом, выполняющим перистальтическую функцию во время акта дефекации. При неблагоприятных условиях из-за плохого оттока крови узлы расширяются, гладкомышечная структура ослабевает и теряет способность сокращаться, вокруг анального отверстия появляются геморроидальные узлы. Это состояние классифицируется как не осложненный наружный геморрой, МКБ 10 выделяет для него код I84.5.

На начальной стадии наружного геморроя пациенты жалуются на легкое жжение в области ануса.

На начальной стадии пациенты жалуются на легкое жжение в области ануса. Со временем возникают небольшие уплотнения, при дефекации возможны кровянистые выделения и боль. Дальнейшее игнорирование лечения заболевания может привести к обильным кровотечениям и осложнениям в виде тромбов.

Тромбированный наружный геморрой по МКБ 10 классифицируется кодом I84.3.

Следствием внешнего геморроя могут быть также такие осложнения, как воспалительный процесс близлежащих тканей, отек и покраснение, которые могут перейти на область промежности. Возможно возникновение парапроктита и гнойных свищей. Осложненный наружный геморрой МКБ 10 проходит под кодом I84.4.

У пациентов нередко встречается состояние, которое включает симптомы любой формы геморроя в вялотекущей фазе. Такое состояние диагностируется как хронический геморрой, МКБ 10 не имеет классификации данной формы заболевания.

При хроническом геморрое заболевание может долгое время протекать бессимптомно. Затем возможно резкое обострение, сопровождающееся сильными болями в анальной области, кровотечением, выпадением узлов и другими осложнениями. При проведении необходимого лечения вновь наступает период ремиссии.

Отдельно рассматривается комбинированная форма геморроя с симптомами обеих форм.

Различают внутренний и наружный хронический геморрой. Отдельно рассматривается комбинированная форма заболевания с симптомами обеих форм.

Хронический внутренний геморрой подразделяется на 4 стадии тяжести:

• на первой стадии пациент не чувствует никаких проявлений заболевания. Возможен лишь зуд в области анального отверстия и ощущение наличия инородного тела в этой области;
• вторая стадия заболевания дает о себе знать болевыми ощущениями при дефекации, иногда – кровянистыми выделениями. На данной стадии, пока геморроидальные узлы еще не сильно увеличены, симптомы геморроя можно легко снять консервативными средствами;
• на третьей стадии идет процесс формирования узлов с их последующим выпадением из анального отверстия. При этом, узлы могут самостоятельно вправляться обратно;
• четвертая стадия заболевания характеризуется увеличенными в размерах геморроидальными шишками, неспособными вернуться назад после выпадения. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Геморрой 4 стадии лечится с помощью хирургического вмешательства.

Поскольку первая стадия болезни протекает практически бессимптомно, опишем симптомы ее течения со второй стадии:

• зуд и дискомфортное состояние в анальной области, чувство постороннего предмета в прямой кишке;
• болевые ощущения при опорожнении кишечника;
• кровянистые выделения не только при дефекации, но и в течение дня – на нижнем белье;
• выпадение внутренних геморроидальных узлов.

Игнорирование лечения болезни, нарушения в питании, продолжительное сидение или пребывание на ногах, физические нагрузки, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, запоры – все это приводит к обострению хронического процесса – острому геморрою.

Выпавший из заднего прохода геморроидальный узел раздражает сфинктер, вызывая его спазм.

Сфинктер ущемляет ножку узла, мешая ему вправиться назад. Вследствие нарушения оттока крови увеличивается отек крови с сопутствующей резкой болью. Спустя определенный промежуток времени, застоявшаяся в узле кровь сгущается. Образуется тромб.

Застоявшаяся в геморроидальном узле кровь сгущается и образуется тромб.

Чем дольше длится сдавливание геморроидального узла, тем выше риск отмирания (некроза) тканей. В таком состоянии показана экстренная хирургическая операция.

Острый геморрой, как и хронический, не классифицируется по МКБ 10, поскольку в основе данной формы заболевания может быть любой из видов геморроя с осложнениями или без них.

Врачами рекомендуется комплексное лечение геморроя, которое корректируется в зависимости от стадии заболевания.

Используются как консервативная терапия, так и малоинвазивные методики.

Тактика лечения выбирается врачом после тщательного обследования пациента и установки точного диагноза.

Применяется на начальных стадиях хронического геморроя и его обострении на более поздних стадиях. При консервативной терапии применяется общее и местное лечение. При общем лечении используются флеботоники, улучшающие микроциркуляцию и нормализующие кровоток.

Специальные свечи устраняют воспаления геморроидальных узлов, ликвидируют болевой синдром.

Цель местного лечения – устранение воспаления геморроидальных узлов, ликвидация болевого синдрома, застоя крови и тромбов. Применяются различные мази, свечи и гели.

В список щадящих методов входят физические и химические воздействия (свето-, тепло-, радиоволны – лазерная коагуляция, радиолучевой скальпель), склерозирующие препараты, латексные кольца и т. п. Целью применения этих методов является прекращение поступления крови в узел, вследствие чего он отмирает.

В крайних случаях показана хирургическая операция – геморроидэктомия, которая применяется при обильных кровотечениях или постоянном выпадении узлов. Метод довольно болезненный, но отдаленные результаты хорошие, рецидивов заболевания почти не наблюдается.

Геморрой – опасное заболевание, которое не следует игнорировать или заниматься самолечением во избежание осложнений. Если проведенное комплексное лечение не привело к желаемым результатам, применяется хирургическое вмешательство.

В любом случае, способ и продолжительность терапии выбирает врач-проктолог. Пациенту необходимо лишь следовать его рекомендациям.

Геморроем называют патологию прямого кишечника, при которой происходит варикозное расширение находящихся в нём вен. Для назначения адекватной терапии врачу необходимо точно определить разновидность болезни, понимать, какой именно имеет геморрой МКБ 10 код. Это важно знать и докторам, и пациентам, поскольку болезнь очень распространённая, при отсутствии лечения приводит к тяжёлым последствиям, поражает не только взрослых, но и детей.

Международную классификацию болезней создали специалисты Всемирной организации здравоохранения. Она содержит коды всех известных заболеваний. Эта система нужна, чтобы на международном уровне унифицировать методы лечения болезней, сопоставлять различные медицинские данные, более чётко анализировать и интерпретировать заболеваемость, смертность, эпидемиологические процессы в разных странах.

Эта система классификации является результатом десятого пересмотра. Её приняли в 1990 году. В этом же году её взяли за основу статистического учёта в медицине и в России.

Как и другим заболеваниям, геморрою был присвоен по МКБ 10 собственный код, он относился к разделу I184. Кодировки были также присвоены формам и стадиям этой патологии, всего их было девять.

Изначально геморрой код МКБ 10 был отнесён к болезням, связанным с кровеносной системой. Считалось, что главной причиной, приводящей к патологии, является ослабление стенок вен, расположенных в прямом кишечнике. К провоцирующим факторам были отнесены также пищеварительные проблемы, влияние вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

В 2014 году был проведён очередной пересмотр и изменение системы кодировок. Геморрой попал в ту же группу, что и с перианальный венозный тромбоз. Геморрой код МКБ был отнесён к разделу К64, содержащему патологии пищеварительного тракта. Международный учёный совет принял новое решение с учётом всех особенностей диагностирования и лечения болезни геморроидальной патологии вен. Геморрой МКБ стала рассматривать как болезнь, которую вызывают проблемы в работе пищеварительной системы и связанное с ними появление запоров, диареи и т.д.

Существующая версия МКБ 10 будет действовать примерно десять лет. Затем её планируется вновь пересмотреть на основе свежих данных из практики диагностирования и лечения геморроидальной патологии. В соответствии с этой классификацией в основу кодов по МКБ 10 для геморроя положены проявления, связанные с кровотечениями, выпячиваниями, точностью постановки диагноза. Разницу в локализации воспалённых геморроидальных узлов новая классификация не учитывает.

Хроническому геморрою по МКБ 10 отдельный код не присвоен. Под хроническим геморроем в МКБ 10 понимают и наружную, и внутреннюю геморроидальную патологию, если они отличаются вялотекущим характером. Не включены в кодировку острый геморрой и его ремиссионная фаза. Геморроидальное кровотечение код по МКБ 10 как отдельный шифр тоже не получило.

Медицинская классификация требует делить это заболевание на различные формы, поскольку увеличенные узлы возникают на разных участках прямого кишечника, отличаются этиологией и симптоматикой.

Раздел К64 можно представить в виде кодов от К64.0 до К64.9 :

• 0 — первая стадия болезни;
• 1 — вторая стадия;
• 2 — третья стадия;
• 3 — четвёртая стадия;
• 4 — заметно увеличиваются венозные узлы, кожа над ними выпячивается, деформируются ткани;
• 5 — появляется венозный тромбоз перианального типа, происходит образование гематом;
• 7 — комбинированный тип патологии, сопровождающийся расширение сосудов внутри прямого кишечника и вокруг анального отверстия;
• 8 — вид геморроя с другой симптоматикой и причинами;
• 9 — патология перианальной зоны, связанная с образованием геморройных шишек, не подпадающая под классификацию.

Наружной форме геморроя соответствуют коды начиная с третьего по пятый. Для этой формы болезни характерно формирование узлов вокруг анального отверстия. Застой кровообращения в этой зоне приводит к ослаблению мышц сфинктера, расширению вен и образованию геморроидальных узлов. В начале заболевания изменения малозаметны. Основные симптомы — дискомфорт, жжение и зуд в зоне ануса. На ощупь можно найти мелкие безболезненные плотные образования, окружающие сфинктер.

Постепенно происходит выпячивание воспалённых под кожей вен, возникает дискомфорт, когда человек ходит или сидит. Если ситуацию запустить, могут сформироваться обвисшие кожные мешочки длиной в несколько сантиметров. Поскольку толстый слой кожи прикрывает сосуды, подвергшиеся поражению, выделения крови могут отсутствовать. Но это не избавляет от ощутимой боли, которая только усиливается при опорожнении кишечника.

К проявлениям внешнего геморроя можно также отнести воспалительный процесс на коже вокруг сфинктера, запоры, которые вызывает сдерживание процесса дефекации из-за страха сильных болезненных ощущений. Реже бывают повышение температуры тела, возникновение некроза кожи в области промежности.

При отсутствии лечения геморрой становится осложнённым. В просветах вен образуются тромбы. Процессу появления венозного тромбоза соответствует код К64.5. Дальнейшее развитие заболевание в сочетании с воспалительным процессом соседних участков может привести к парапроктиту — образованию свищей в анальном канале.

При этой разновидности геморроя узлы образуются и остаются внутри прямого кишечника. Ей соответствуют коды с первого по третий. В начале заболевания болезнь, как правило, никак себя не проявляет, обнаружить её можно лишь случайно.

По мере прогрессирования патологии она начинает носить сильно выраженную болезненность. Периодически возникает резкая боль, если защемляются воспалённые вены. К боли присоединяются ощущение инородного тела в анальном канале, в коже сфинктера образуются трещины, наблюдается кровь в каловых массах, кровотечения, которые вызывают нагрузка или неудобное положение тела, значительное количество слизистых выделений в поражённой зоне. Увеличенные узлы становятся красно-синими, их можно визуально разглядеть. Периодически они выпадают, возможность их вправления постепенно снижается. Возможна также самопроизвольная дефекация и выход газов.

Прогрессирование болезни делает стенки сосудов более тонкими, легко повреждаемыми. Это провоцирует обострение симптомов — узлы воспаляются и кровоточат. Часто отмечается развитие тромбофлебита.

Самой опасной считается смешанная форма геморроя. Её классифицируют седьмым кодом по международной классификации.

Если варикозное расширение геморроидальных вен началось, оно будет постоянно прогрессировать. Процесс может ускорять или замедлять образ жизни пациента, его привычки, состояние здоровья.

Коды К64 с нулевого по третий определяют четыре основных степени геморроидальной патологии:

1. Начало воспалительного процесса в прямом кишечнике, сопровождающееся увеличением геморроидальных вен, образованием первых узлов. Обнаружить их может только целевой осмотр.
2. Больного беспокоят зуд и болезненные ощущения в анальном канале, может появиться отёк. Увеличенные внутренние узлы можно легко обнаружить самостоятельно пальпацией.
3. Рост геморроидальных шишек приводит к их выпадению. Они локализуются с внешней стороны сфинктера, но их достаточно легко вправить обратно. Однако даже небольшое физическое напряжение приводит к тому, что шишки снова оказываются снаружи.
4. При дальнейшем развитии болезни сфинктер деформируется, он уже не в состоянии удерживать увеличенные венозные сосуды. Они выпадают из заднего прохода, вставить их обратно уже не удаётся.

Признаки хронического геморроя в МКБ 10 не сформулированы, но он может принять любую форму, за короткий срок перейти из одной стадии в другую, более тяжёлую. Как правило, этот процесс сопровождают осложнения в виде кровотечения и тромбирования.

Если не выполнять рекомендации проктолога по лечению и корректировке образа жизни, симптомы усилятся, и болезнь примет форму острого геморроя. Отдельного кода МКБ10 для него нет, состояние обострения возможно при обеих формах болезни.

Чёткая классификация симптоматики и форм геморроидальной патологии по международной классификации болезней позволяет врачам точно диагностировать заболевание и его степень. Это даёт возможность проведения грамотного и эффективного лечения, в результате которого патология будет побеждена или ослаблены её поражающие факторы.

Коды мкб 10 для различных видов геморроя в новой редакции

Геморрой – болезнь, сопровождаемая тромбозом, воспалением и расширением геморроидальных вен, которые формируют узлы вокруг прямой кишки. Этот недуг стоит на первом месте по распространенности среди сосудистых заболеваний в проктологии. Коды геморроя по МКБ 10:

• I84.0 – внутренний тромбированный;
• I84.1 – внутренний изъязвленный, выпадающий, кровоточащий, ущемленный;
• I84.2 – внутренний без осложнения;
• I84.3 – наружный тромбированный;
• I84.4 – наружный изъязвленный, выпадающий, кровоточащий, ущемленный;
• I84.5 – наружный без осложнений;
• I84.6 – остаточные кожные метки прямой кишки или анальные;
• I84.7 – неуточненный тромбированный;
• I84.8 – неуточненный изъязвленный, выпадающий, кровоточащий, ущемленный;
• I84.9 – неуточненный без осложнений .

Специалисты выделяют следующие причины заболевания:

• Ожирение;
• Большие физические нагрузки;
• Гиподинамия;
• Наследственная предрасположенность;
• Нервное перенапряжение;
• Проблемы оттока крови в прямой кишке;
• Хронические запоры;
• Воспаление и опухоли в кишечнике и печени;
• Инфекционное заражение;
• Частые половые акты через анальное отверстие;
• Курение.

Основной причиной заболевания считается завышенная или врожденная склонность к образованию тромбов в крови, а так же патология сосудов. Из-за усиленного притока крови к прямой кишке и ослабленного ее оттока, происходит наполнение и растяжение ею поврежденных вен, что в конечном итоге приводит к образованию узла, со временем увеличивающегося и воспаляющегося.

В настоящее время геморрой распространен еще и по той причине, что для многих гиподинамия, сидячий и малоподвижный образ жизни стали нормой.

У женщин геморрой часто вызывается беременностью и родами (практически у каждой второй женщины после родов врачи диагностируют различные формы этой болезни). А так как во время беременности его лечить трудно (это связано с риском для плода при использовании различных препаратов), то женщине следует еще на этапе планирования беременности посетить проктолога.

Диагностировать геморрой возможно пальцевым исследованием, которое позволяет выявить геморроидальные узлы в 90 из 100 случаев. Очень важно не пропустить и вовремя обнаружить первые признаки заболевания, одним из которых, как правило, является дискомфорт в районе толстой кишки. Больных часто отправляют также на ректальную ультразвуковую диагностику или ректороманоскопию.

При дефекации у больных возможно повреждение геморроидальных узлов, что способствует появлению геморроидального кровотечения – основного признака заболевания. Кровь выделяется в виде капель или даже струи в конце опорожнения кишечника. В основном при геморрое не наблюдается обильных кровотечений. Основную проблему составляет сильная боль от язвы, особенно проявляющаяся при испражнении. По этой причине больные стараются сдерживать стул, что в свою очередь способствует запорам, еще больше осложняющим ситуацию (запоры мешают заживлению язвы, а часто и провоцируют появление новых трещин).

Хронический геморрой с кровотечениями может способствовать формированию железодефицитной анемии. При этом больной ощущает слабость и плохо переносит физические нагрузки. Анализы крови показывают пониженный уровень гемоглобина.

Заболевание имеет разновидности. Зависимо от того, в каком именно месте образовались геморроидальные узлы, различают наружную и внутреннюю формы болезни.

Наружный геморрой , МКБ 10 код I84.3-I84.5, характеризуется формированием узлов снаружи, вокруг анального отверстия. На начальной стадии заболевания практически отсутствуют какие-либо симптомы. Может лишь ощущаться легкое жжение вокруг заднего прохода. В дальнейшем возможно образование небольших прощупываемых уплотнений, кровянистых выделений и болезненная дефекация. При тяжелых стадиях болезни пациенты испытывают сильное жжение и боль, возникающую не только во время дефекации, но иногда даже при чихании. Также вероятно воспаление кожных покровов вокруг анального отверстия, при котором отмечается покраснение и повышение температуры данной области. Если игнорировать и не лечить воспаление, оно может распространиться на кожу ягодиц и в дальнейшем привести к ее омертвлению.

Внутренний геморрой , МКБ 10 код I84.0-I84.2, сопровождается образованием трещин и воспалительных процессов внутри кишки. Начальная стадия заболевания протекает практически незаметно. Возможно лишь чувство присутствия инородного тела в прямой кишке и неполноценного опорожнения в кишечнике, а также слабенькие выделения крови при дефекации. На следующей стадии ощущение присутствия предмета усиливается, кровянистые выделения учащаются и увеличиваются, возникает боль при опорожнении кишечника. На последней стадии совершается выпадение узлов при подъеме тяжелых предметов и натуживании при опорожнении. Поначалу они самостоятельно возвращаются в кишку, а в дальнейшем пациенту уже приходится это делать самостоятельно.

Возможен также и комбинированный геморрой , МКБ 10 код I84.2-I84.5, – сочетание внутренней и наружной формы. Данный вид считается самым тяжелым.

Хронический геморрой – воспаление узлов при слабой выраженности болевого синдрома. По этой причине больные не придают особого значения возникшей проблеме и соответственно не занимаются ее устранением. Но хронический геморрой склонен постепенно прогрессировать. Если отсутствует лечение, со временем симптомы становятся более выраженными и повышается вероятность обострения заболевания. Следовательно, даже при редком появлении неприятных ощущений, обязательна консультация врача и соблюдение его рекомендаций.

Серьезной проблемой является острый геморрой , появляющийся довольно часто у пациентов с разными формами геморроя. Причиной обострения заболевания может быть длительный внутренний геморрой, как протекающий бессимптомно и соответственно не подвергавшийся лечению, так и лечимый в течении длительного периода (в основном это происходит при пренебрежении пациента рекомендациями врача).

Основная особенность острого геморроя – сильно выраженные симптомы. Появление острой боли в данном случае означает переход заболевания в следующую стадию, причиной чего является отсутствие своевременного диагностирования и лечения (так как пациент просто изначально не обратил внимания на второстепенные признаки внутреннего геморроя).

Острый геморрой протекает болезненно и с местными изменениями k64. При первой степени заболевания появляются тромбированные узлы бордового цвета (на ранней стадии заболевания возможно формирование лишь единичного узла), которые увеличены в размерах. Узлы находятся в тонусе и вызывают боль при прощупывании. Пациент ощущает дискомфорт в области ануса, а также зуд и выделения со слизью или кровью.

В зависимости от формы геморроя имеется несколько способов его лечения:

• Борьба с систематическим запором;
• Антигеморроидальные медикаменты;
• Склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных шишок;
• Хирургическое вмешательство – геморроидэктомия;
• Минимально инвазивные операции;
• Фитотерапия;
• Лечебный массаж.

Новый метод устранения болезни стал альтернативой хирургического вмешательства и является одним из самых безопасных и удобных методов для избавления от геморроя. Цель операции – закрытие сосудистых узлов без разрезов их, что в свою очередь дает возможность не повредить анальный сфинктер. Операция состоит из безболезненного введения электродов. Процедура проводится только один раз и занимает всего 20 минут. Нет необходимости в специальной госпитализации и подготовки пациента (рекомендуется лишь не ужинать накануне визита в больницу).

Довольно часто геморрой запускают и обращаются к врачам только тогда, когда болезнь уже не дает возможности нормально жить. При этом на ранней стадии геморрой можно вылечить намного проще, быстрее и безболезненнее.

Геморрой, преимущественно при отсутствии правильного лечения, может вызвать очень большие осложнения. В основном одним из осложнений является тромбоз геморроидальных узлов, обычно возникающий по причине сильного спазма сфинктера. Этот вид тромбоза характеризуется кровотечением, слабостью, учащением пульса, головокружением. При запущенном воспалении узлов также возможно развитие парапроктита – гнойного воспаления прямой кишки, приводящего к постепенному разрушению тканей кишки. Данное осложнение геморроя требует оперативного обращения к врачу и назначения специальной терапии. В противном случае может произойти заражение крови с летальным исходом.

Как и любую болезнь, геморрой легче предотвратить, чем лечить. Профилактика геморроя способна не только предотвратить само заболевание, но и помогает облегчить жалобы при уже наступившей болезни. Чтобы предотвратить образование узлов необходимо, в первую очередь, откорректировать питание. В рацион должны присутствовать фрукты, овощи, отруби и большое количество чистой воды. А вот жирную, калорийную и пищу, сильно раздражающую стенки кишечника, следует избегать. Помимо этого, рекомендуется поработать и над процессом дефекации, что подразумевает избегание запоров и диареи. Также нужно следить за своим весом, потому что люди, страдающие ожирением все-таки в большей степени подвержены любым формам тромбозов.

Важным способом профилактики геморроя считается двигательная активность. Простые занятия физкультурой способствуют значительному улучшению кровообращения в районе малого таза. Это особенно важно для людей, которые большую часть времени проводят в сидячем положении. Часто появление геморроя, особенно внешнего, может быть спровоцировано пренебрежение правилами личной гигиены. После каждого опорожнения следует ополоснуть анус прохладной водой. Если нет возможности подмыться, желательно применять только мягкую туалетную бумагу.

Источники

1. Благодарный, Л. А. Как улучшить результаты хирургического лечения геморроя / Л. А. Благодарный, Ю. А. Шелыгин // Хирургия. — 2006. — №?1. — С. 49- 52.
2. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание / В.Т. Ивашкин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 949 c.
3. Parks AG. The surgical treatment ofhaemorrgoids. Brit] Surg 1956; 43: 37-46.
4. Клиническая гастроэнтерология. – М.: Здоров’я, 2012. – 640 c.

Геморрой по МКБ 10: новая классификация заболевания

Международная классификация болезней (МКБ-10, ICD-10) – классификация для кодирования всех известных диагнозов 10 пересмотра, разработанная Всемирной организацией здравоохранения, принятая с 1990 года в мире и внедренная в российский медицинский статистический учет в 1999 году. Как и прочие заболевания, различные формы и стадии геморроя имеют в ней свой код.

МКБ необходима для международной унификации статистических данных, методических подходов и сопоставимости материалов в медицинской сфере. Это облегчает анализ и интерпретацию медицинских данных о заболеваемости, смертности, эпидемиологических процессах, управление сферой здравоохранения.

Каждые 10 лет система кодировки пересматривается с учетом новых диагнозов, патологий, осложнений, чтобы максимально соответствовать потребностям международной медицины. Так, с 2014 года некоторые болезни, в том числе и геморрой, сменили свои коды.

МКб-10

До недавнего времени геморрой размещался в разделе I84 и относился к патологиям системы кровообращения, так как основной причиной его развития является слабость венозных стенок прямой кишки в сочетании с другими провоцирующими факторами, например, проблемами с пищеварением, неправильным питанием, вредными привычками, малоподвижным образом жизни.

При пересмотре этиологии геморроя и с учетом особенностей его диагностики и лечения произошли изменения: заболевание объединили с перианальным венозным тромбозом и перенесли в раздел K64, обозначающий патологии пищеварительного тракта, так как основным провоцирующим фактором развития болезни становятся нарушения работы пищеварения, провоцирующие запоры, диарею и так далее.

В предпоследней редакции геморрой подразделялся по степени поражения прямой кишки и заднего прохода, в настоящее время заболевание кодируется по наличию кровотечений, воспаленных выпячиваний (геморроидальных шишек или узлов) без учета места их расположения (наружные или внутренние), а также по точности постановки диагноза.

В текущей редакции хронический и острый геморрой не обозначаются отдельными кодами, как и стадия ремиссии. Разделение форм проводится по расположению геморроидальных узлов, их размещение вызывает различные симптомы и имеет разные механизмы образования. Также исключено обозначение геморроя как осложнения беременности, родов и послеродового периода.

Коды в разделе К64

• К64.0 – начальная (первая) стадия заболевания, при которой начинается кровотечение, но выпадения воспаленных геморроидальных узлов не происходит.
• К64.1 – вторая степень патологии, при которой воспаленные узлы кровоточат, выпадают из сфинктера при интенсивном напряжении брюшных мышц, но самостоятельно втягиваются обратно благодаря остаточному тонусу мышц прямой кишки.
• К64.2 – геморрой третей стадии, при котором узлы выпадают при напряжении брюшины и вправляются назад только при помощи рук, наблюдается периодическое интенсивное кровотечение.
• К64.3 – четвертая стадия хронической патологии с частыми кровотечениями, при которой геморроидальные узлы выпадают при малейших напряжениях брюшины, ходьбе, наклонах, вставить их обратно руками не получается.
• К64.4 – остаточные кожные выпячивания (метки), которые образуются при существенном увеличении геморроидальных узлов в размерах в сочетании с деформацией мягких тканей.
• К64.5 – венозный тромбоз перианального типа, вызванный ущемлением геморроидального узла, проявляется как гематома.
• К64.7 – смешанный тип геморроя, сочетающий патологическое расширение вен как прямой кишки, так и вокруг ануса.
• К64.8 – патологии других типов с уточненными симптомами и установленным происхождением.
• К64.9 – патологии прямой кишки, связанные с кровотечениями и геморроидальными узлами неустановленной этиологии, но не поддающееся точной классификации по стандартным кодам.

Видео

Код Icd 10 для геморроя

Коды купоновБесплатная доставка
Amazon

• Amazon Hunter

Праздничные предложения

• Купонов Черной пятницы
• Купонов на День подарков
• Купонов Cyber ​​Monday
• Купонов на День Благодарения

Популярные категории

• Автомобильная промышленность
• Одежда
• Принадлежности
• Красота и личная гигиена
• Путешествие
• Здоровье
• Спортивные товары
• Электроника
• Образование и обучение
• Домашние животные

• Коды купонов
• Бесплатная доставка
• Amazon
  

  Амазонка

  • Amazon Hunter
• Праздничные предложения
  

  Праздничные предложения

  • Купонов Черной пятницы
  • Купонов на День подарков
  • Купонов Cyber ​​Monday
  • Купонов на День Благодарения

МКБ 10 Код геморроя — обновляется ежедневно в 2021 г.

Коды купоновБесплатная доставка
Amazon

• Amazon Hunter

Праздничные предложения

• Купонов Черной пятницы
• Купонов на День подарков
• Купонов Cyber ​​Monday
• Купонов на День Благодарения

Популярные категории

• Автомобильная промышленность
• Одежда
• Принадлежности
• Красота и личная гигиена
• Путешествие
• Здоровье
• Спортивные товары
• Электроника
• Образование и обучение
• Домашние животные

• Коды купонов
• Бесплатная доставка
• Amazon
  

  Амазонка

  • Amazon Hunter
• Праздничные предложения
  

  Праздничные предложения

  • Купонов Черной пятницы
  • Купонов на День подарков
  • Купонов Cyber ​​Monday
  • Купонов на День Благодарения
• Популярные категории

Тромбированный геморрой Код Icd 10

Коды купоновБесплатная доставка
Amazon

• Amazon Hunter

Праздничные предложения

• Купонов Черной пятницы
• Купонов на День подарков
• Купонов Cyber ​​Monday
• Купонов на День Благодарения

Популярные категории

• Автомобильная промышленность
• Одежда
• Принадлежности
• Красота и личная гигиена
• Путешествие
• Здоровье
• Спортивные товары
• Электроника
• Образование и обучение
• Домашние животные

.