причины, симптомы, диагностика и лечение
Нейродермит – это кожное заболевание неврогенно-аллергического характера (нейроаллергодерматоз), имеющее хроническое рецидивирующее течение. Нейродермит характеризуется мокнущими кожными высыпаниями, приступами сильного зуда, расчесыванием с последующим образованием корочек, пигментации и утолщения кожи на пораженных участках. Нейродермит диагностируется на основании дерматологического осмотра, определения уровня IgE, кожно-аллергических проб, биопсии кожи. Лечение нейродермита включает гипоаллергенную диету, охранительный режим, прием антигистаминных, седативных, кортикостероидных препаратов, наружное применение мазей, бальнеотерапию, физиотерапию, курортолечение.
Общие сведения
Нейродермит – хронический дерматоз нейроаллергического характера, протекающий с частыми обострениями. В настоящее время в клинической дерматологии для обозначения группы заболеваний, протекающих с кожными аллергическими проявлениями, принят термин «атопический дерматит». Это понятие объединило такие отдельные нозологические формы, как нейродермит, пруриго (почесуха), экзема, экссудативный диатез, пеленочный дерматит и др. Однако до сих пор отдельные диагнозы широко используются в клинической аллергологии, дерматологии, педиатрии, что диктует необходимость подробного рассмотрения к каждой из этих форм. По данным многочисленных исследований, нейродермит широко распространен в разных возрастных группах и встречается у 0,6–1,5% взрослых лиц. Заболеваемость нейродермитом выше среди женщин (65%) и жителей мегаполисов.
Нейродермит
Причины нейродермита
Несмотря на многолетнее изучение проблемы нейродермита, в его этиологии и патогенезе до сих пор остается немало «белых пятен».
- Неврогенная теория происхождения нейродермита ведущую роль в генезе заболевания отводит нарушениям ВНД, что сопровождается дискоординацией нервных процессов, патологическим изменением их силы, уравновешенности и подвижности. У больных нейродермитом прослеживается прямая корреляция между тяжестью кожных проявлений и функциональных нарушений нервной системы. В пользу неврогенной теории говорит и тот факт, что провоцировать манифестацию нейродермита или его обострение могут стрессовые ситуации. Лицам, страдающим нейродермитом, присущи невротические черты личности: тревожность, эмоциональная лабильность, напряженность, подавленность, ипохондрия, депрессия и пр.
- Аллергическая теория генеза нейродермита во главу угла ставит гиперсенсибилизацию организма к тем или иным пищевым, лекарственным, химическим веществам. Последователи данной теории считают, что нейродермит является прямым продолжением экссудативно-катарального диатеза детского возраста. На близость нейродермита к аллергическим заболеваниям указывает частое сочетание аллергодерматоза с крапивницей, поллинозом, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом.
- Наследственная теория рассматривает этиологию и патогенез нейродермита в русле генетической предрасположенности к атопии. Так, исследования показывают, что нейродермит развивается у 56-81% людей, чьи родители (соответственно один или оба) также страдали данным недугом. Учитывая выше сказанное, скорее всего, следует думать о неврогенно-аллергической природе нейродермита и его преимущественном развитии у лиц с наследственной предрасположенностью.
Толчком к началу и прогрессированию нейродермита могут послужить психогенные факторы, интоксикации, эндогенные и экзогенные раздражители (обострение хронических инфекций, пищевые, ингаляционные, контактные аллергены, инсоляция, вакцинация), эндокринные нарушения, беременность, лактация и пр. Значительная роль в развитии нейродермита отводится патологии ЖКТ (ферментопатиям, гастродуодениту, дисбактериозу кишечника, запорам, дискенезиям желчевыводящих путей, хроническому панкреатиту и т. д.) и ЛОР органов (гаймориту, этмоидиту, хроническому тонзиллиту и фарингиту), создающим условия для аутоаллергизации и аутоинтоксикации.
Патогенез
Основные патогенетические изменения при нейродермите касаются иммунных нарушений, избыточной продукции вазоактивных веществ и нарушений регуляции сосудистого тонуса. Так, у 80% пациентов с нейродермитом выявляется значительное увеличение уровня IgE и эозинофилов в крови. Повышенное высвобождение медиаторов воспаления, в частности гистамина, определяет характерные для нейродермита упорный зуд и чувствительность кожи. Следствием изменения тонуса сосудов кожи становится стойкий белый дермографизм, снижение температуры непораженных участков кожи. Нарушение липидного обмена, функции сальных и потовых желез приводит к сухости кожи. Патоморфологические изменения кожи при нейродермите представлены акантозом, межклеточным отеком (спонгиозом), гиперкератозом, наличием периваскулярных инфильтратов в дерме.
Классификация
В зависимости от распространенности поражения кожных покровов различают следующие формы нейродермита:
- ограниченную (лишай Видаля) — захватывает отдельные участки кожи
- диссеминированную — объединяет несколько очагов ограниченного нейродермита.
- диффузную – разлитое поражение кожных покровов.
Ряд авторов отождествляет с атопическим дерматитом именно диффузный нейродермит. По характеру изменений кожи в пораженных очагах выделяют следующие разновидности ограниченного нейродермита: псориазиформный (с очагами шелушения), белый (с очагами депигментации), декальвирующий (с поражением волосистой части головы и развитием алопеции), бородавчатый или гипертрофический (с опухолевидными изменениями кожи), линеарный (с кожными проявлениями в виде линейных полос), фолликулярный (с образованием остроконечных папул зоне волосяного покрова).
Симптомы нейродермита
При ограниченном варианте поражение кожи обычно представлено локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки. Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии. В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация, на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма — участки обесцвеченной кожи.
Формированию диффузного нейродермита, как правило, предшествует наличие экссудативного диатеза в грудном возрасте, затем детской экземы, и, наконец, собственно атопического дерматита (диффузного нейродермита). Типичная локализация поражения: лицо (лоб, щеки, красная кайма губ), шея, локтевые и коленные сгибы, грудная клетка, внутренняя поверхность бедер. Кожа в местах поражения сухая, гиперемированная, лихенизированнная с экскориациями, корочками, очагами экссудации; границы измененной кожи нерезкие. При вовлечении красной каймы губ развивается атопический хейлит.
Ведущий симптом нейродермита — мучительный кожный зуд, усиливающийся в ночное время. Интенсивный зуд доставляет пациенту эмоциональные и физические переживания, приводит к бессоннице, раздражительности, невротическим изменениям личности, депрессии. Расчесы кожи часто сопровождаются образованием длительно незаживающих ран, присоединением вторичной инфекции. Осложнения при нейродермите могут включать фолликулит, импетиго, фурункулез, стафилодермии, гидраденит, лимфаденит, лимфангит, грибковую инфекцию, вирусные поражения (контагиозный моллюск, простые и подошвенные бородавки, герпетиформную экзему Капоши) и др.
Среди других кожных симптомов при диффузном нейродермите встречаются темные круги под глазами, продольные суборбитальные складки (линии Денни-Моргана) под нижними веками, глубокие ладонные и подошвенные складки, фолликулярный кератоз. Для больных нейродермитом характерна слабость и быстрая утомляемость, снижение веса, артериальная гипотония, гипогликемия; иногда у них обнаруживается катаракта, кератоконус, экзема сосков, ихтиоз. Для диффузного нейродермита типичны обострения в осенне-зимний период и ремиссии в течение теплого времени года.
Диагностика
Диагноз нейродермита может быть выставлен специалистом-дерматологом или аллергологом-иммунологом уже на основании клинических признаков, поскольку специфические лабораторные и инструментальные маркеры данного заболевания отсутствуют. Критериями для диагностики нейродермита выступают: дерматит с типичной локализацией, сухость кожных покровов, интенсивный зуд и расчесы кожи, рецидивирующее хроническое течение. Большое диагностическое значение имеет наличие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергического ринита, бронхиальной астмы и др.), наследственной отягощенности по атопическим заболеваниям, связь обострений с дополнительной аллергизацией организма и т. п.
В анализах крови при нейродермите отмечается эозинофилия, повышение уровня общего и аллергенспецифичных IgE. При проведении кожных аллергопроб (скарификационных, аппликационных) обнаруживается положительная реакция на те или иные аллергены. При проведении биопсии кожи выявляются характерная для нейродермитa морфологическая картина. Дифференциальная диагностика при нейродермите должна проводиться с дерматитами (себорейным, контактным), дерматофитией, розовый лишаем, чесоткой, псориазом, дисгидротической экземой и др.
Лечение нейродермита
Современная стратегия терапии нейродермита включает следующие направления: устранение причинно-значимых факторов (инфекционных, аллергенных, психогенных), приводящих к обострению аллергодермтоза; наружное местное (противовоспалительное, увлажняющее) лечение; системное лечение.
- Диетотерапия. Пациенту, страдающему нейродермитом, показана гипоаллергенная диета; соблюдение охранительного режима, включающего полноценный сон, отсутствие стрессов и т. п.; ношение белья и одежды из натуральных материалов; санация хронических очагов инфекции ЛОР-органов и зубо-челюстной системы.
- Местная терапиия нейродермита проводится с использованием кортикостероидных мазей, дегтярных мазей, нафталановой мази, лечебной косметики для ухода за кожей. Хороший эффект может давать криомассаж, физиотерапия (фонофорез с кортикостероидами, диадинамотерапия, магнитотерапия, индуктотермия, гальванизация, дарсонвализация, электросон), рефлексотерапия (электропунктура, лазеропунктура), обкалывание очагов ограниченного нейродермита бетаметазоном, гидрокортизоном.
- Системная фармакотерапия нейродермита проводится в различных направлениях. Ведущая роль в лечении отводится антигистаминным препаратам, седативным и иммуномодулирующим средствам, системным кортикостероидам, витаминам. Больным с тяжелыми формами диффузного нейродермита может быть показана иммуносупрессивная терапия, ПУВА-терапия и селективная фототерапия, УФО крови, гипербарическая оксигенация, плазмаферез.
Пациентам с нейродермитом рекомендуется курортолечение в условиях сухого морского климата, радоновые и сероводородные ванны, талассотерапия.
Прогноз и профилактика
Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность. Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.
Профилактика нейродермита должна начинаться с раннего детства и включать грудное вскармливание, рациональное введение прикормов, соблюдение диетических рекомендаций по питанию детей, терапию сопутствующих заболеваний, исключение психотравмирующих факторов.
симптомы, фото, лечение нейродермита у взрослых
Нейродермит – это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, протекающее с периодами ремиссии и обострения.
В медицинской терминологии термин «нейродермит» впервые был использован в 1891 году. В то время данное название характеризовало патологический процесс, сопровождающийся первичным кожным зудом и расчесами.
В настоящее время нейродермитом называется заболевание, которое составляет примерно 40% от общего количества всех кожных поражений.
Чаще всего оно выявляется в детском возрасте, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно. Тем не менее, родители должны быть очень внимательны, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита могут развиться осложнения (изменение кожного рельефа, формирование уплотнений, а также вероятность присоединения инфекции).
В качестве профилактики нейродермита в детском возрасте специалисты рекомендуют неукоснительно придерживаться правил общей гигиены и режима грудного вскармливания. Вместе с тем для предотвращения развития патологического процесса у взрослых следует соблюдать профессиональную и ментальную (психологическую) гигиену.
Причины возникновения и развития нейродермита
- Наследственная предрасположенность.
- Стрессы, нервные расстройства и длительные негативные эмоции.
- Вредные производственные факторы.
- Длительное умственное напряжение и тяжелый физический труд.
- Патологии пищеварительной системы.
- Систематическое нарушение режима дня.
- Пищевая, лекарственная и другие виды интоксикации.
- Факторы внешней среды, провоцирующие развитие аллергических реакций (сухой корм для аквариумных рыбок, шерсть животных, шерстяные вещи, домашняя пыль, некоторые косметические средства, пуховый наполнитель подушек и одеял, цветочная пыльца, пищевые консерванты и некоторые продукты питания).
- Лекарственные препараты.
Только после того, как будет выяснена причина возникновения нейродермита, можно приступать к лечению заболевания.
Виды нейродермита
Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.
Ограниченный нейродермит
При развитии очаговой формы нейродермита пациенты жалуются на возникновение кожных высыпаний на ограниченном пространстве. Как правило, в данном случае бляшки, состоящие из мелких папулезных образований, локализуются в области шеи, на обратной стороне колен, а также в локтевых ямках, в области ануса и половых органов. Чаще всего эти бляшки располагаются симметрично и имеют правильную овальную форму. Их цвет может колебаться от розового до коричневого. В пораженных очагах кожные покровы сухие, инфильтрированные, с характерной лихенификацией (кожным рисунком). Периферическая часть пораженного очага пигментирована. Она постепенно переходит в здоровую, не измененную кожу. В центре очага при обследовании можно выявить зону, которая состоит из папул величиной с булавочную головку (или чуть более). Папулы имеют блестящую поверхность и неправильные очертания.
При очаговом нейродермите (как и при других его формах) не наблюдается мокнутия. Патологические очаги, как правило, покрыты геморрагическими корками или серо-белыми чешуйками. После их отпадения остаются гипер- или депигментированные пятна. В ходе развития заболевания пациенты жалуются на зуд, который усиливается под влиянием раздражающих факторов, а также ночью.
Диффузный нейродермит
Диффузный нейродермит, или, как его еще называют клиницисты, атопический дерматит, это более тяжелая форма патологии, для которой характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.
В том случае, когда заболевание развивается в детском возрасте, очаги поражения также могут возникать на волосистой части головы и вокруг глаз. В период полового созревания патологические проявления у детей зачастую стихают.
Гипертрофический нейродермит
Нейродермит Эрманна – это редкая форма патологии, при которой очаги поражения локализуются на внутренней поверхности бедер и в пахово-бедренных складках. В данном случае у пациентов отмечается резко выраженная инфильтрация и лихенификация кожных покровов, и сильно выраженный зуд, имеющий приступообразный характер. Нередко патологический процесс сопровождается возникновением бородавчатоподобных формирований (бородавчатый нейродермит Крейбиха).
Линеарный нейродермит
Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.
Остроконечный фолликулярный нейродермит
При развитии данной формы заболевания папулы располагаются вдоль устьев волосяных фолликулов и имеют остроконечную форму.
Депигментированный нейродермит
Такая форма заболевания характеризуется возникновением в зонах поражения выраженной депигментации (частичной или полной потери пигмента тканями).
Декальвирующий нейродермит
Как правило, патологический процесс поражает участки тела, покрытые пушковым волосом, и сопровождается их выпадением.
Псориазиформный нейродермит
В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.
Симптомы нейродермита
К наиболее типичным признакам заболевания относят зуд, сыпь, шелушение, покраснение кожных покровов и невротические расстройства. Самым характерным симптомом нейродермита является возникновение сильного кожного зуда еще до появления высыпаний. Далее на коже постепенно формируются мелкие кожные узелки с блестящей поверхностью. Вначале они по цвету не отличаются от нормальной кожи, а затем приобретают коричневато-розовое окрашивание. Через некоторое время узелковые формирования начинают сливаться, образуя сплошной, покрытый чешуйками или геморрагическими корками очаг с размытыми границами. Пораженный участок кожи приобретает синюшное или багровое окрашивание. Вместе с тем в старых очагах зачастую наблюдаются депигментированные участки.
Следует подчеркнуть, что при нейродермите область распространения патологического процесса бывает разнообразной и зависит от его разновидности. Чаще всего очаги поражения локализуются в паховой области, складке между ягодицами, в мошонке , на больших половых губах, в подколенных и локтевых сгибах, а также на шее. При развитии заболевания происходит значительное снижение функции надпочечников, в связи с чем кожные покровы больного темнеют. Вместе с тем пациенты зачастую теряют массу тела, что весьма негативно сказывается на общем состоянии их организма. Также отмечается снижение артериального давления, возникают жалобы на быструю утомляемость, слабость, апатию и повышенную нервную возбудимость. При проведении диагностического лабораторного исследования отмечается снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение секреции желудочного сока.
В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов.
Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.
Следует отметить, что наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.
Диагностика нейродермита у взрослых
Прежде всего, при постановке диагноза различные виды нейродермита дифференцируют от почесухи, красного плоского лишая, хронической экземы, грибовидного микоза, лимфатической эритродермии, крауроза вульвы и пр.
Также в обязательном порядке учитываются данные анамнеза (в том числе и семейного). Пациент подвергается визуальному осмотру, у него берут анализ крови (для определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке) и пробы с пораженного участка (при наличии пустул обязательно проводится бакпосев на микрофлору). Следует отметить, что у людей, страдающих нейродермитом, уровень иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови повышен, а также у таких пациентов имеются существенные дефекты клеточного иммунитета, отмечается снижение количества Т-лимфоцитов, а в периферической крови выявляется повышенное количество эозинофилов.
Лечение нейродермита
Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.
Общие терапевтические мероприятия
- Строгая диета, предусматривающая полное ограничение маринадов, пряностей, шоколада, острых и копченых продуктов, цитрусовых, какао, цельного коровьего молока, яиц, крепких мясных бульонов и пр.
- Запрет на нахождение в жилом помещении домашних животных, аквариумных рыб и цветущих растений (особенно, если выявлена сенсибилизация).
- Ежедневное проведение влажной уборки, а также отказ от ковров, в которых могут находиться пылевые клещи.
- По возможности одежда пациента, страдающего нейродермитом, должна быть просторной, дабы исключить возможное трение и давление. Синтетические и шерстяные вещи в данной ситуации противопоказаны.
- Обязательное условие для больного: полноценный сон, полное исключение переутомления и стрессовых ситуаций.
- Ограничение водных процедур.
Применение седативных и психотропных препаратов
Для того чтобы снизить вероятность развития невротических реакций, пациентам показан прием психотропных и седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов. Хотелось бы подчеркнуть, что из растительных препаратов специалисты рекомендуют использовать настойку корня валерианы или настойку пиона.
Санация очагов хронической инфекции
Это одно из наиболее важных условий, которое должно быть соблюдено в ходе комплексного лечения нейродермита.
Нормализация работы желудочно-кишечного тракта
В том случае, если у пациента, страдающего нейродермитом, выявлено нарушение функции пищеварительной системы, то в ходе лечения ему показан прием ферментативных препаратов (мезим форте, фестал, дигестал, панкреатин и пр.). При дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики, а при тяжелых хронических формах нейродермита – гепатопротекторы.
Системные препараты, применяемые при лечении нейродермита
Главную роль в лечении данной патологии играют антигистаминные средства (Н-гистаминовые блокаторы).
К препаратам I поколения относят хлопирамин, мебгидролин, хлорфенирамин, прометазин, дифенгидрамин.
Терфенадин, астемизол и фексофенадин — это препараты II поколения.
В группу препаратов III поколения входят эбастин, цетиризин и лоратадин.
Вместе с тем при лечении нейродермита пациентам показан прием кетотифена (стабилизатор мембран тучных клеток) и ципрогептадина (блокатор гистаминовых рецепторов с антисеротониновой активностью).
В настоящий момент наибольшей популярностью пользуются препараты второго и третьего поколений, обладающие пролонгированным действием и не имеющие побочных эффектов на центральную нервную систему (нарушение быстроты реакции и координации движений, сонливость, заторможенность и пр.).
При обострении патологического процесса пациентам показано внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция или 30% тиосульфата натрия. В том случае, если к острой форме нейродермита присоединяется вторичная бактериальная инфекция и развивается фурункулез, больным назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия.
В особо тяжелых случаях, при нарушении общего состояния и возникновении выраженной экссудации в течение непродолжительного времени и с большой осторожностью назначается лечение гормональными препаратами.
Вместе с тем не так давно в комплексной терапии нейродермита стали использоваться иммунные препараты, стимулирующие Т-лимфоциты (левамизол, тималин, тимоген, т-активин), а для поддержки В-клеточного иммунитета – препарат миелопид. Также многие специалисты и пациенты неплохо отзываются о циклоспорине. Это иммуносупрессор, который показан при терапии очень тяжелых форм нейродермита, не поддающихся лечению традиционными препаратами.
Также в обязательном порядке в период лечения пациенту проводится витаминотерапия с использованием витаминов А, В и Е.
Препараты для местного лечения нейродермита
Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр. В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов. У таких препаратов минимум побочных явлений, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей.
Физиотерапевтическое лечение
Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.
Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.
Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).
Экстракорпоральная гемокоррекция
Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса.
Профилактика нейродермита
Для того чтобы предотвратить развитие нейродермита, специалисты рекомендуют проводить своевременное лечение детской экземы и атопического диатеза, а также постоянно поддерживать нормальное физическое и психическое самочувствие. Кожные покровы необходимо постоянно оберегать от перегрева или переохлаждения, воздействия агрессивных веществ и прочих раздражителей. Вместе с тем людям, склонным к развитию аллергических реакций рекомендуется исключить из своего рациона продукты питания, которые могут спровоцировать развитие и обострение патологического процесса, а также ограничить потребление углеводов и соли.
Нейродермит: симптомы, диагностика, лечение
Нейродермит – это весьма распространенное воспалительное заболевание кожи (почти 40% от общего числа таких болезней). Оно может протекать как в аллергической, так и в хронической форме. Чаще всего нейродермит начинается в детском возрасте и может исчезнуть в период полового созревания.
Нейродермит бывает разный. Принято выделять следующие виды заболевания:
1. Диффузный (распространенный), при котором поражены лицо, шея, руки, локтевые и коленные суставы.
2. Ограниченный, проявляющийся на небольших участках кожи.
3. Линейный, располагающийся на конечностях.
4. Гипертрофический, который обосновывается в области паховой зоны.
5. Фолликулярный, предпочитающий волосистую часть головы и тела.
6. Псориазиформный нейродермит (проявления как при псориазе), располагающийся на лице и голове в виде мелких отслаивающихся чешуек.
Причины нейродермита
Причин развития заболевания огромное множество, среди них больше всего распространены:
— ослабление иммунитета;
— нарушение обмена веществ;
— наличие процессов воспаления;
— нарушение функционирования нервной системы;
— наличие проблем с системой пищеварения;
— несоблюдение режима дня и отсутствие полноценного питания;
— физическое или умственное напряжение;
— наследственная предрасположенность.
Если вы или ваша вторая половинка страдаете предрасположенностью к аллергическим реакциям, то риск возникновения у вашего ребенка нейродермита повышается. У взрослых причиной заболевания могут служить неблагоприятные условия труда, стрессы, психические расстройства, негативные эмоции. Внешние аллергены (пыльца растений, шерсть животных, продукты и т. д.) также могут приводить к проявлению нейродермита.
Симптомы нейродермита
Определить у себя наличие такого заболевания можно по ряду признаков. Сильно зудящая сыпь возникает в области шеи, потом переходит на область рта, щеки, веки и лоб. И дальше распространяется на сгибы локтей и коленей, половые органы и ягодицы. Кожа на тех местах, где появилась сыпь, становится красноватой, шелушится. Могут появиться пузырьки, после которых образуется тонкая корочка. Пораженные места так сильно чешутся, что вам или вашему ребенку трудно себя контролировать, вы расчесываете эти участки до крови.
Потемнение кожи при таком заболевании связано с нарушением функции надпочечников. Вы ощущаете апатию, усталость и слабость. Могут снижаться давление и уровень сахара в крови, воспаляться лимфатические узлы и развиваться другие проблемы.
Хронический нейродермит обостряется зимой, а летом вы можете заметить улучшение состояния (особенно в сухом, жарком климате).
Диагностика и лечение нейродермита
Диагноз устанавливают при осмотре пораженной кожи, по результатам исследования ее частиц, анализу крови.
Медикаментозное лечение проводится противоаллергическими (кларитин, супрастин, зиртек и др.) и успокоительными препаратами (настойка пустырника, валерианы, новопассит). Для облегчения зуда врач посоветует применять мази, содержащие гормоны, например, гидрокортизоновую мазь. Такие мази можно использовать достаточно долго.
Если вы хотите достичь успеха в борьбе с заболеванием, одного медикаментозного лечения может оказаться недостаточно. Важно соблюдать следующие правила:
1. Соблюдать режим дня: ограничить физические и умственные нагрузки, хорошо высыпаться и правильно питаться.
2. Полноценно отдыхать. Полезен отдых на морском курорте.
3. Закаляться и принимать комплекс витаминов и минералов, подобранный врачом. Эти меры помогут укрепить иммунитет и снизить проявления нейродермита.
4. Избегать стрессовых состояний.
5. Относиться к жизни с оптимизмом.
Если все предыдущие методы не помогают и ваше состояние только ухудшается, то врач может назначить лечение гормональными препаратами для приема внутрь и физиотерапевтические процедуры. Не забывайте и о средствах народной медицины: отварах трав для успокоения зуда (ромашки, зверобоя), мазях и кремах. Перед применением таких средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Нейродермит не является опасным заболеванием, но может вызывать развитие кожных инфекций, распространению которых способствует постоянное расчесывание.
Правильный настрой, бодрость духа и оптимизм в совокупности с грамотным лечением не оставят ни следа от болезни и сделают вашу кожу чистой и гладкой!
Профилактика нейродермита
Нейродермит не заразен. Чтобы им заболеть, надо иметь предрасположенность. Если такая проблема оказывается для вас актуальной, то главная мера профилактики сводится к удалению провоцирующих факторов – внешних аллергенов и раздражителей, укреплению нервной системы, предотвращению перегрева или переохлаждения. Уравновешенность и хладнокровие – вот лучший способ предотвращения заболевания.
НЕЙРОДЕРМИТ — Большая Медицинская Энциклопедия
НЕЙРОДЕРМИТ (neurodermitis; греч. neuron нерв + derma кожа + -itis; син. нейродерматит) — хронический зудящий дерматоз, характеризующийся папулезной сыпью с лихени-зацией кожи в очагах поражения. Термин «нейродермит» предложен франц. дерматологами Л. Броком и Жаке (L. Jaequet) в 1891 г. Н.— распространенное заболевание кожи (по данным различных исследователей, в среднем составляет до 4% от всех дерматозов). Различают две основные формы Н.— ограниченную и диффузную. Ограниченным Н. болеют почти исключительно взрослые; диффузный Н. может начаться в любом возрасте, чаще в детском.
Этиология и патогенез
Существует несколько теорий происхождения Н. Неврогенная теория рассматривает Н. как невроз кожи, о чем свидетельствуют обострения Н. при отрицательных нервно-психических переживаниях, наличие у больных Н. нарушений функции нервной системы. Ф. Н. Гринчар (1957) расценивал Ы. как проявление вазомоторного расстройства, возникающего в результате нервно-сосудистой неустойчивости. А. В. Логинов (1945 г.) обнаружил в коже больных Н. избыток адреналиноподобного вещества, что может свидетельствовать о гиперфункции адренергических волокон в. н. с. (видимо, этим обусловлен белый дермографизм при диффузном Н.). Исходя из адаптационного синдрома (см.), Н. рассматривают как следствие нарушения адаптационной способности организма при стрессовых реакциях.
Подтверждением интоксикационной теории являются часто выявляемые при Н. нарушения функции жел.-киш. тракта, печени, поджелудочной железы, расстройства углеводного обмена.
Аллергическая теория основывается на следующих фактах. Диффузный Н. чаще трансформируется иэ детской экземы, возникающей, как правило, на фоне экссудативного диатеза, свидетельствующей об аллергическом состоянии организма. При H. нередко отмечается повышенная чувствительность к нек-рым лекарственным средствам, продуктам питания и др. У ряда больных процесс может обостриться под влиянием одного лишь запаха, напр, скипидара, некоторых цветов и сортов рыбы, а также после приема алкоголя, крепкого чая, кофе, меда, шоколада, яиц, соленой рыбы и т. п.
Нередко нейродермит сочетается с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, крапивницей). Часто отмечаемый у больных диффузным Н. семейный характер аллергических болезней послужил поводом для американских исследователей называть это заболевание атопическим дерматитом. Наследственные факторы, несомненно, играют определенную роль в развитии и упорном течении диффузного Н.
По-видимому, целесообразно говорить о неврогенно-аллергическом происхождении Н., тем более что и сам процесс аллергизации организма происходит при участии нервной системы. Часто встречающиеся сочетания функц, нарушений нервной системы с эндокринными говорят о роли нейроэндокринных нарушений в патогенезе Н. Интоксикационные факторы при этом, вероятно, провоцируют обострение процесса.
Патогистология
В эпидермисе отмечаются гиперкератоз (см.), паракератоз (см.), акантоз (см.), внутриклеточный отек клеток шиповатого слоя, незначительно выраженный спонгиоз (см.). Сосочки дермы отечны, удлинены, расширены, аргентофильные волокна утолщены; вокруг расширенных сосудов сосочкового слоя и подсосочковой артериальной сети наблюдается инфильтрат из лимфоцитов и небольшого количества фибробластов и лейкоцитов.
Клиническая картина
Рис. 5. Руки больной с ограниченным нейродермитом: в области лучезапястных суставов кожа лихенизирована и инфильтрирована. Рис. 6. Шея и плечевой пояс больной с диффузным нейродермитом: на фоне разлитой эритемы видны рассеянные папулезные элементы, участки лихенизации и инфильтрации.
Ограниченный нейродермит (син.: простой хронический лихен Видаля, зудящий лихеноидный дерматит Нейссера, ограниченное простое хроническое пруриго Дарье, ограниченный зуд с лихенизацией Брока) описан П. Казенавом в 1844 г. под названием ограниченный лишай (lichen circumscriptus). Локализация — затылок, задняя поверхность шеи, локтевые и подколенные сгибы, предплечье (цветн. рис. 5), внутренняя поверхность бедер, голени, мошонка, область заднего прохода. В очагах поражения принято различать три концентрические зоны: периферическую — пигментированную, среднюю — папулезную и внутреннюю — зону инфильтрации (см.) с лихенизацией (см.). В свежих очагах периферическая зона отсутствует. Нередко зона инфильтрации с лихенизацией может быть единственной в клин, картине болезни. При ограниченном Н. бывает один-два, реже несколько очагов поражения. Заболеванию свойствен сухой характер высыпаний, мокнутие (без везикуляции) возникает лишь в отдельных случаях в результате сильных расчесов и держится весьма непродолжительное время.
К атипичным разновидностям ограниченного Н. относят следующие формы: 1) гипертрофический нейродермит Эрманна (син.: гипертрофическая, или гигантская, лихени-зация Потрие) — редкая форма, характеризующаяся локализацией очагов поражения преимущественно в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бедер, резко выраженной инфильтрацией и лихенизацией кожи, нередко с бородавчатоподобными изменениями ее (бородавчатый нейродермит Крейбиха), зудом, к-рый особенно сильно выражен и нередко носит приступообразный характер; 2) остроконечный фолликулярный нейродермит Вольфа, при к-ром папулы имеют остроконечную форму и расположены в области устьев волосяных фолликулов; 3) линеарный нейродермит, чаще локализующийся на разгибательных поверхностях конечностей в виде полосовидных очагов поражения, иногда с боро давчатой (веррукозный линеарный нейродермит Тутона) или шелушащейся (псориазиформный линеарный нейродермит Виньоло-Лу-тати) поверхностью; 4) депигментированный нейродермит — форма, сопровождающаяся выраженной депигментацией кожи в зонах поражения; 5) декальвирующий нейродермит Крейбиха, сопровождающийся выпадением пушковых волос в зонах поражения.
Диффузный нейродермит (син.: рассеянный, или разлитой, Н.; хрон, диффузный нейродермит; диффузный зуд с лихенизацией; простое хрон, пруриго; обыкновенное пруриго Дарье; поздний экссудативный экзематоид Роста; конституциональный нейродермит; синдром Бенье — Брока) отличается более распространенным процессом, чем ограниченный Н. Локализация — лицо (чаще вокруг рта и в области глаз), шея, грудь (цветн. рис. 6), конечности (особенно в сгибах). Иногда процесс принимает универсальный характер. Наряду с нерезко ограниченными буровато-красными участками инфильтрированной и лихенизированной кожи, к-рые могут захватывать обширные поверхности, отмечаются отдельные мелкие плоские блестящие узелки, расположенные чаще на эритематозной фоне по периферии очагов лихенизации, множественные экскориации. Кожа больных диффузным Н. отличается сухостью в связи с пониженной функцией потовых желез. У нек-рых больных Н. протекает с везикуляцией и мокнутием. При этом в клин, картине заболевания преобладают не папулезные высыпания, а наряду с инфильтрацией и лихенизацией отечность кожи, па-пуловезикулы, эрозии и эритема островоспалительного характера.
Характерен непрекращающийся зуд. На участках разрешившихся высыпаний остается временная гиперпигментация кожи. У большинства больных отмечается белый дермографизм (см.). В летнее время интенсивность процесса стихает. Иногда, особенно в условиях юга страны (Южный берег Крыма, Черноморское побережье Кавказа), наступает клин, ремиссия. В осенне-зимний период процесс протекает торпидно с частыми обострениями.
Своеобразную форму диффузного Н. представляет атопический дерматит, к-рый начинается чаще в детском возрасте, являясь как бы продолжением детской экземы. Заболевание отличается тяжелым упорным течением, стойким белым дермографизмом, сочетается с такими аллергическими заболеваниями, как бронхиальная астма, аллергический ринит и сенная лихорадка. У части больных атопическим дерматитом развивается юношеская катаракта (синдром Андогского).
Диффузный Н. нередко осложняется пиодермией (см.), при генерализации процесса может развиться вторичная эритродермия (см.).
Диагноз
Диагноз в типичных случаях не вызывает затруднений и основывается на клин, картине. В диагностических целях, кроме исследования дермографизма, можно использовать феномен Лобитца — Кемпбелла («запоздалый белый феномен»), заключающийся в том, что при Н. на месте введения внутрикожно ацетилхолина через 3—5 мин. наблюдается не покраснение кожи, как у здоровых лиц, а побледнение, продолжающееся 15—30 мин.
Дифференциальный диагноз проводят с экземой (см.), амилоидозом кожи (см. Амилоидоз), красным плоским лишаем (см. Лишай красный плоский), премикотической стадией грибовидного микоза (см. Микоз грибовидный), почесухой (см. Почесуха) и нек-рыми другими более редкими заболеваниями кожи, напр, болезнью Сульцбергера — Гарбе (см. Сульцбергера — Гарбе болезнь).
Лечение
При соблюдении пищевого и гигиенического режима проводят гипнотерапию; необходимо исключить влияние раздражающих кожу средств, рекомендуется также климатотерапия. При наличии заболеваний нервной системы, желез внутренней секреции, внутренних органов, при нарушении обмена веществ необходимо соответствующее лечение. Следует выяснить и устранить пищевые, бытовые, профессиональные аллергены. Применяют седативные препараты (бром, валериана и др.), новокаин, витамины А, В1 В2, В6, никотиновую к-ту, антигистаминные препараты (супрастин, фенкорол, диазолин, тавегил и др.), гистаглобулин, транквилизаторы (аминазин, ларгактил и др.), сосудорасширяющие препараты (но-шпа, компламин, андекалин). В тяжелых случаях показаны кортикостероиды (напр., 30—40 мг преднизолона в день) в течение 7—10 дней с последующим постепенным снижением суточной дозы, иногда кортикостероиды назначают на длительное время в поддерживающих дозах. Больных диффузным Н. лечат сном; более эффективно комплексное использование электросна (см.) и гипноза (см.). В особо тяжелых случаях электросон и гипноз сочетают с невысокими дозами кортикостероидов. Показана неспецифическая (пирогенал, продигиозан и др.) и специфическая (введение выявленного аллергена в больших разведениях) гипосенсибилизация (см.). В ряде случаев с успехом применяют леч. голодание (см.). Показаны частые теплые ванны (с последующим смазыванием пораженных мест индифферентным жиром), косвенная (рефлекторная) диатермия области шейных или других (соответственно локализации кожного процесса) симпатических узлов, зональные УФ-облучения, косвенная ионогальвани-зация, иглоукалывание (см.), в летнее время — купания в море, солнечные ванны. Больным диффузным Н. рекомендуют сероводородные ванны, лучше в курортных условиях (Мацеста, Талги, Сергиевские Минеральные Воды, Пятигорск, Менджил И др.).
Наружно используют обтирания зудоутоляющими р-рами, содержащими глицерин, ментол, борную и лимонную к-ты, кортикостероидные мази и кремы (синалар, локакортен, гидрокортизон, преднизолон), а также мази, кремы, пасты с нафталаном, дегтем, препаратом АСД-3 (2-5%).
При ограниченном Н. применяют местно пасты и мази с препаратами дегтя (до 10%), серы (до 10%) и со специальными противозудными средствами (ментолом, анестезином и др.), с нафталанской нефтью и нафталаном, с препаратом АСД-3 (до 10%) и др. Рекомендуется обкалывание очагов 0,5—1% гидрокортизоновой эмульсией или 1—2% р-ром новокаина (бенкаина) с 0,05—0,15% р-ром метиленового синего; при локализации очагов в области заднего прохода, промежности назначают микроклизмы 0,25—0,5% р-ра протаргола или колларгола. В упорных случаях — лучи Букки (см. Рентгенотерапия).
Прогноз и Профилактика
Прогноз для жизни благоприятный. При диффузном Н. следует иметь в виду возможность тяжелых обострений, к-рые могут привести к длительной потере трудоспособности. При диффузном Н., начавшемся в детстве, с возрастом наблюдается улучшение; характерны длительные ремиссии. Ограниченный Н., как правило, не переходит в диффузный и имеет более благоприятный прогноз.
Профилактика. Необходимо своевременное лечение экземы у детей, устранение нервно-психических травм, соблюдение пищевого режима, проведение санации очагов хрон, инфекции.
Библиография: Беренбейн Б. А. Зудящие дерматозы (нейродерматозы), М., 1971; Скрипкин Ю. К. Нейродермит, М., 1967; Торсуев Н. А. и др. Аллергические зудящие дерматозы, Киев, 1973; Шахтмейстер И. Я. Патогенез и лечение экземы и нейродермита, М., 1970; В а e г R. L. Atopic dermatitis, Excerpta Med. (Amst.), Sect. 13, v. 11, p. 47, 1957, bibliogr.; Besnier E. Premiere note et observations preliminaires pour servir d’introducti on a l’etude des prurigos diathe-siques, Ann. Derm. Syph. (Paris), p. 634, 1892; M a r c h i o n i n i А. u. B o-r e 1 1 i S. Klimabehandlung der Neuro-dermitis disseminata, Dtsch. med. Wschr., S. 811, 1956.
Л. H. Машкиллейсон, Ю. K. Скрипкин.
Атопический дерматит, или нейродермит | #04/98
Для характеристики кожного поражения в виде папулезно-везикуальных высыпаний, гиперемии, инфильтрации, сухости, шелушения, лихенификации чаще используются термины «атопический дерматит» и «нейродермит». По клиническому течению атопический дерматит подразделяют на ограниченный и диффузный. Для атопического дерматита ограниченного характера типичная область локализации – затылок, задняя поверхность шеи, локтевые и подколенные сгибы, предплечья, внутренняя поверхность бедер. При ограниченном атопическом дерматите бывает один-два, реже несколько очагов поражения. Заболевание сопровождается сухими высыпаниями, мокнутие не характерно.
Диффузный атопический дерматит отличается от ограниченного более распространенным процессом. Иногда процесс принимает генерализованный характер. Наряду с нерезко ограниченными буровато-красными участками инфильтрированной и лихенизированной кожи, которые могут охватывать обширные поверхности, отмечаются отдельные плоские блестящие узелки, множественные экскориации. Кожа больных диффузным атопическим дерматитом отличается сухостью. У некоторых больных наблюдается везикуляция и мокнутие. При этом в клинической картине заболевания преобладают, наряду с инфильтрацией и лихенизацией, отечность кожи, папулы, везикулы, эрозии и эритема островоспалительного характера. Больных беспокоит непрекращающийся зуд. На участках разрешившихся высыпаний остается временная гиперпигментация кожи. При диффузном атопическом дерматите отмечается хронически рецидивирующее течение с частыми и длительными обострениями. Очень часто у больных атопическим дерматитом наблюдаются респираторные проявления атопии: бронхиальная астма, риноконъюнктивит.
Наряду с атопическим дерматитом, или нейродермитом, который хорошо известен дерматологам, встречается тяжелый, генерализованный атопический дерматит, который протекает с постоянными явлениями экзематизации и пиодермии. Для него характерно сочетание с атопическими заболеваниями респираторного тракта в виде аллергических риносинуситов, конъюнктивитов и атопической бронхиальной астмы. Тяжелое течение заболевания нередко приводит к инвалидности. Лечение этих больных представляется крайне затруднительным, что обусловлено часто встречающейся лекарственной непереносимостью |
Одна из особенностей течения атопического дерматита — гнойная кожная инфекция, проявляющаяся в виде пиодермии, для которой характерны мелкие пустулезные высыпания, носящие поверхностный характер. Типичным для этих больных является герпес симплекс, который может локализоваться на коже лица, рук, ягодиц, на слизистых оболочках и способен мигрировать на новые участки. Предрасположенность больных атопическим дерматитом к стафилодермии, герпетической инфекции считается клиническим признаком недостаточности иммунитета. Конъюнктивит при атопическом дерматите иногда носит сезонный характер и является проявлением поллиноза, хотя в большинстве случаев он наблюдается круглогодично. При посеве содержимого с конъюнктивы часто идентифицируется золотистый стафилококк.
Таким образом, можно выделить синдром, который характеризуется сочетанием тяжелого генерализованного атопического дерматита с чередованием распространенной экзематизации и пиодермии и респираторных проявлений атопии. При этом отмечается чрезвычайно высокий уровень IgE, сенсибилизация почти ко всем атопическим аллергенам. Сочетание аллергических IgE опосредованных реакций и иммунодефицита, клинически проявляющегося в рецидивирующей пиодермии, герпетической инфекции и подтвержденного результатами иммунологического исследования, является одним из патогенетических механизмов развития этого синдрома. Особая тяжесть заболевания, молодой возраст больных, неэффективность традиционных методов терапии позволили выделить это заболевание и назвать его тяжелым атопическим синдромом (Ю. А. П
симптомы болезни, профилактика и лечение Нейродермита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
Что такое Нейродермит —
Нейродермитом называется хроническое воспалительное заболевание кожи.
Патогенез (что происходит?) во время Нейродермита:
В основе нейродермита лежат эндогенные факторы, такие как: нарушение нормального функционирования нервной системы, внутренних органов, обмена веществ. Немалое значение имеет влияние вредных факторов окружающей среды. Ведущим симптомом нейродермита является постоянный и интенсивный зуд, который возникает на фоне различных невротических расстройств. Это повышенная или пониженная возбудимость, быстрая проницаемость, эмоциональная лабильность, астения, бессонница и др. Кроме того, у больных нейродермитом имеются нарушения вегетативной нервной системы, что проявляется в виде стойкого белого дермографизма, нарушений терморегуляции, отделения пота и кожного сала, ярко выраженного пиломо-торного рефлекса и т. д.
У некоторых больных нарушения функций центральной нервной системы носят вторичный характер из-за длительно существующего мучительного зуда и бессонницы. В этих случаях эти расстройства отягощают течение нейродермита и по сути являются патогенетическими факторами.
Таким образом, образуется своеобразный порочный круг, когда тяжелый нейродермит ухудшает расстройства нервной системы, а эти невротические расстройства утяжеляют нейродермит. У большинства больных нейродермитом имеются нарушения функционирования коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез. Эмоциональная нестабильность, нервная возбудимость, нарушения сна, вызванные интенсивным и длительным зудом, являются стрессорными факторами для организма. Они нарушают функцию коры надпочечников, чаще снижая ее, а при длительном и тяжелом течении заболевания и истощают ее. Истощенные надпочечники реагируют выделением низкого количества кортикостероидных гормонов (кортизона и гидрокортизона). Так как кортикостероидные гормоны обладают противовоспалительными свойствами, а потребность в них у больных нейродермитом повышена, то уменьшение их выделения приводит к усилению воспалительной реакции. Все это вызывает обострение патологического процесса на коже, появление или усиление аллергических реакций. Этот механизм влияет на обострение процесса у больных нейродермитом после нервно-психических травм. У больных нейродермитом часто повышена функция щитовидной железы, а также нередко имеется дисфункция половых желез, т. е. ней-роэндокринные дисфункции и аллергические реакции играют ведущую роль в этиологии и патогенезе этого заболевания. Перенапряжение нервной системы в течение длительного времени и нарушение работы эндокринных желез создают фон для развития аллергических реакций и нейродермита, который является неврозом кожи. При нейродермите большую роль играет предрасположенность организма к аллергическим реакциям различного типа.
На это указывает множество факторов.
- Часто распространенным нейродермитом страдают люди, у которых в детском возрасте была экзема, возникшая на фоне диатеза. Помимо детской экземы и другие виды экземы при длительном течении переходят в нейродермит.
- На фоне очагового нейродермита аллергическая сыпь и зуд имеются на удаленных от главного очага участках кожи.
- Многие больные нейродермитом имеют повышенную чувствительность к лекарственным средствам, особенно к антибиотикам, а также к пищевым продуктам.
- Часто нейродермит встречается у больных с различными заболеваниями аллергического генеза (бронхиальная астма, крапивница, вазомоторный ринит и др.).
- У значительной части больных нейродермитом имеются резко положительные иммунологические реакции, которые указывают на наличие в организме аутоантител.
Причиной ограниченного нейродермита и местного зуда в области ануса является хроническое воспаление слизистой оболочки нижнего отдела толстой кишки. Это воспаление развивается на фоне хронического гастрита, энтероколита, колита, гастроэнтероколита, которые часто сопровождаются нарушениями стула. Запоры ведут к аутоинтоксикации организма вследствие проникновения токсических веществ из кишечника. При диарее присутствующая в кале слизь раздражает слизистую оболочку и кожу в области ануса, что приводит к возникновению или обострению нейродермита в этой области.
Создается фон для развития грибковых и дрожжевых поражений. Кроме того, анальный зуд может возникать при наличии трещины заднего прохода, геморроидальных узлов (наружных и внутренних), глистной инвазии (прежде всего остриц).
Механизмом ограниченного нейродермита наружных половых органов являются нервно-сексуальные нарушения, воспаление гениталий (острые и хронические), гормональные дисфункции половых желез.
Симптомы Нейродермита:
При диффузном нейродермите имеется инфильтрация с лихенизацией кожи, возникающая на фоне неостровоспалительного покраснения кожи. Очаги пораженной кожи расположены чаще на лице, шее, локтевых сгибах и в подколенных впадинах, а также на внутренних поверхностях бедер и в области половых органов. Очаги поражения представлены первичными морфологическими элементами в виде эпидермо-дермальных папул, имеющих обычный цвет кожи. Эти папулы в некоторых местах сливаются между собой и образуют участки сплошной папулезной инфильтрации. В очагах кожа сухая, с множеством экскориаций и мелкими отрубевидными чешуйками. В области кожных складок часто образуются трещины на фоне инфильтрации.
Типичная клиническая картина нейродермита представлена поражением кожи в виде сыпи, сильным зудом, невротическими нарушениями разной степени, белым дермографизмом, ярко выраженным пиломоторным рефлексом. Снижение функции надпочечников при нейродермите выражено гиперпигментацией (смуглостью) кожи, снижением веса, повышенной утомляемостью, слабостью, понижением артериального давления, низкой секрецией желудочного сока, гипогликемией (снижением глюкозы крови), уменьшением мочевыделения, аллергическими реакциями.
Характерна сезонность в течении нейродермита: летом наблюдается улучшение, а зимой процесс обостряется.
Ограниченный нейродермит
Ограниченный нейродермит, несмотря на поражение отдельных участков кожи, вызывает у больных мучительные страдания из-за резкого зуда в очагах поражения, который чаще возникает по вечерам или ночам. Характерными местами расположения ограниченного нейродермита являются задняя и боковая поверхности шеи, кожа вокруг анального отверстия и половых органов с вовлечением в процесс кожи внутренней поверхности бедер, межъягодичные складки, сгибательные поверхности в области крупных суставов. На начальных этапах процесса кожа в местах поражения внешне не изменена. С течением времени в результате зуда и расчесов появляются плотные папулы, местами с отру-бевидными чешуйками. Далее некоторые, чаще лихеноидные папулы сливаются между собой, в результате чего образуется сплошная папулезная инфильтрация плоской формы овальных или круглых очертаний от бледно-розового до буровато-красного цвета.
Со временем кожный рисунок подчеркивается, утрируется, т. е. развивается лихенификация. Формируется шагреневый вид кожи. При ограниченном нейродермите в типичных случаях различают три зоны: центральную, среднюю и периферическую.
Имеется эритема не островоспалительного характера, на фоне которой нередко наблюдаются экскориации или расчесы, свежие или покрытые геморрагическими (кровянистыми) корочками. При обострении процесса усиливается шелушение, эритема становится более яркой. Болезнь протекает длительно, нередко годами.
Лечение Нейродермита:
При диффузном процессе назначаются седативные (успокоительные) препараты, проводится психотерапия. При упорном течении болезни, изнуряющем зуде, при склонности к слиянию очагов поражения и в случаях, когда другие методы лечения низкоэффективны, применяют кор-тикостероидные гормоны в невысоких и постепенно снижающихся дозах.
Для нормализации деятельности центральной нервной системы назначаются транквилизаторы (седуксен, элениум, либриум и др.), ганглиоблокаторы (наноофин, аминазин, гексоний, гексаметоний и др.).
С целью снижения сенсибилизации организма применяют антигистаминные препараты, которые также обладают и противозудным действием: тавегил, супрастин, димедрол, дипразин и др. Целесообразны витамины группы В, PP, А. Больным пожилого возраста назначают метилтестостерон. Из физиотерапевтических средств рекомендуются радоновые и сероводородные ванны, облучения ультрафиолетовыми лучами. Хорошо помогают ванны с отваром череды, дубовой коры и ромашки.
После водных процедур сухую кожу необходимо смазывать жирными питательными маслами, предпочтительно оливковым. Также применяют мази с нафталаном, дегтем, серой, ихтиолом, которые обладают кератопластическим эффектом. На отдельные пораженные очаги накладывают мази с кортикостероидными препаратами («Синалар», «Локакортен», «Флуценар», «Фторокорт» и др.). Если имеется вторичная инфекция, то применяют анилиновые краски, мази «Оксикорт», «Геокортон», «Локакортен Н», «Локакортен-виоформ».
Больным необходима диета с ограничением острых и копченых продуктов, соли, спиртных напитков. Для профилактики рецидивов и удлинения ремиссий (улучшений) рекомендуется длительное пребывание больных летом на юге, желательно на Южном берегу Крыма, необходима санация очагов хронической инфекции, исключение лекарственных, бытовых и пищевых аллергенов.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Нейродермит:
- Дерматолог
- Инфекционист
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нейродермита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:
Абразивный преканкрозный хейлит манганотти |
Актинический хейлит |
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера |
Аллергический дерматит |
Амилоидоз кожи |
Ангидроз |
Астеатоз, или себостаз |
Атерома |
Базалиома кожи лица |
Базальноклеточный рак кожи (базалиома) |
Бартолинит |
Белая пьедра (узловатая трихоспория) |
Бородавчатый туберкулез кожи |
Буллезное импетиго новорожденных |
Везикулопустулез |
Веснушки |
Витилиго |
Вульвит |
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго |
Генерализованный рубромикоз |
Гидраденит |
Гипергидроз |
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин) |
Гиповитаминоз витамина А (ретинол) |
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин) |
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин) |
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР) |
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин) |
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол) |
Гипотрихоз |
Гландулярный хейлит |
Глубокий бластомикоз |
Грибовидный микоз |
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза |
Дерматиты |
Дерматомиозит (полимиозит) |
Дерматофития |
Занозы |
Злокачественная гранулема лица |
Зуд половых органов |
Избыточное оволосение, или гирсутизм |
Импетиго |
Индуративная (уплотненная) эритема Базена |
Истинная пузырчатка |
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания |
Кальциноз кожи |
Кандидоз |
Карбункул |
Карбункул |
Киста пилонидальная |
Кожный зуд |
Кольцевидная гранулема |
Контактный дерматит |
Крапивница |
Красная зернистость носа |
Красный плоский лишай |
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане) |
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского) |
Лентиго |
Ливедоаденит |
Лимфаденит |
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена |
Липоидный некробиоз кожи |
Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный |
Меланоз Риля |
Меланома кожи |
Меланомоопасные невусы |
Метеорологический хейлит |
Микоз ногтей (онихомикоз) |
Микозы стоп |
Многоморфная экссудативная эритема |
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз |
Нарушения нормального роста волос |
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид |
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера |
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена) |
Облысение, или алопеция |
Ожог |
Ожоги |
Отморожение |
Отморожение |
Папулонекротический туберкулез кожи |
Паховая эпидермофития |
Периартерит узелковый |
Пинта |
Пиоаллергиды |
Пиодермиты |
Пиодермия |
Плоскоклеточный рак кожи |
Поверхностный микоз |
Поздняя кожная порфирия |
Полиморфный дермальный ангиит |
Порфирии |
Поседение волос |
Почесуха |
Профессиональные заболевания кожи |
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже |
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже |
Проявления простого герпеса на коже |
Псевдопелада Брока |
Псевдофурункулез Фингера у детей |
Псориаз |
Пурпура пигментная хроническая |
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари |
Пятнистая лихорадка скалистых гор |
Пятнистая лихорадка скалистых гор |
Разноцветный лишай |
Рак кожи лица |
Раны |
Ретикулез кожи |
Ринофима |
Розацеаподобный дерматит лица |
Розовый лишай |
Рубромикоз, или руброфития |
Саркоид Бека |
Саркоидоз Бека |
Саркома (ангиосаркома) Капоши |
Сверлящая, или пронизывающая эктима |
Себорея |
Септическая эритема |
Сикоз |
Синдром Лайелла |
Синдром Стивенса-Джонсона |
Системная красная волчанка |
Склерема и склередема |
Склеродермия |
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи |
Смешанная, или вариегатная, порфирия |
Сморщивание вульвы (крауроз) |
Сморщивание (крауроз) полового члена |
Ссадины |
Стрептококковое импетиго |
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера |
Трихотилломания |
Трихофитии |
Туберкулез кожи |
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки |
Туберкулезная волчанка |
Угри, или акне |
Узелковый периартериит |
Ушиб |
Фавус |
Флегмона |
Фрамбезия |
Фурункул |
Фурункул. Фурункулез |
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца |
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия |
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия |
Хронический атрофирующий акродерматит |
Хрономикоз |
Центральный лентигиоз Турена |
Черепицеобразный микоза |
Черная пьедра |
Чёрный лишай |
Чесотка |
Шанкриформная пиодермия |
Экзема |
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера |
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный) |
Эпидемическая пузырчатка новорожденных |
Эпидермофитиды |
Эпидермофития |
Эпидермофития стоп |
Эритематозная анетодермия ядассона |
Эритразма |
Язва бурули |
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек |
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Справочное руководство по заболеванию нейродермитом — Drugs.com
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 18 сентября 2020 г.
На этой странице
Обзор
Нейродермит — это кожное заболевание, которое начинается с зудящего участка кожи. От царапин зуд становится еще сильнее. Этот цикл «зуд-царапина» приводит к тому, что пораженная кожа становится толстой и кожистой. У вас может появиться несколько зудящих пятен, обычно на шее, запястьях, предплечьях, ногах или анальной области.
Нейродермит, также известный как простой хронический лишай, не опасен для жизни и не заразен.Но зуд может быть настолько сильным или повторяющимся, что нарушает ваш сон, сексуальную функцию и качество жизни.
Прервать цикл нейродермита «зуд-царапина» — непростая задача, а нейродермит обычно сохраняется на всю жизнь. Успех лечения зависит от противодействия желанию потереть или почесать пораженные участки. Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь облегчить зуд. Вам также необходимо определить и устранить факторы, которые могут усугубить проблему.
Симптомы
Признаки и симптомы нейродермита включают:
- Зудящие участки кожи
- Кожистая или чешуйчатая текстура на пораженных участках
- Выпуклое грубое пятно или участки красного или более темного цвета, чем остальная часть вашей кожи
Состояние включает области, которые можно дотянуть до расчесывания — голову, шею, запястья, предплечья, лодыжки, вульву, мошонку или задний проход.Зуд, который может быть сильным, может приходить и уходить, а может быть постоянным. Вы можете почесаться по привычке и во время сна.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если:
- Вы ловите себя на том, что постоянно чешете один и тот же участок кожи
- Зуд мешает вам спать или сосредоточиться на повседневных делах
- Ваша кожа становится болезненной или выглядит инфицированной, и у вас жар
Причины
Причина нейродермита неизвестна.Постоянное трение и расчесывание, характерные для этого состояния, могут начаться с чего-то, что просто раздражает кожу, например, тесной одежды или укуса насекомых. Когда вы трет или почесываете эту область, она становится сильнее. Чем больше чешешься, тем больше чешется.
В некоторых случаях нейродермит связан с хроническими кожными заболеваниями, такими как сухость кожи, экзема или псориаз. Стресс и беспокойство также могут вызвать зуд.
Факторы риска
Определенные факторы могут повлиять на ваш риск нейродермита, в том числе:
- Ваш пол и возраст. У женщин вероятность развития нейродермита выше, чем у мужчин. Заболевание чаще всего встречается в возрасте от 30 до 50 лет.
- Другие кожные заболевания. Люди с личным или семейным анамнезом дерматита, экземы, псориаза или аналогичных кожных заболеваний более склонны к развитию нейродермита.
- Тревожные расстройства. Беспокойство и стресс могут вызвать зуд нейродермита.
Осложнения
Постоянное расчесывание может привести к ране, бактериальной инфекции кожи или стойким рубцам и изменению цвета кожи.Зуд нейродермита может повлиять на ваш сон, сексуальную функцию и качество жизни.
Диагностика
Ваш врач может диагностировать нейродермит, осмотрев пораженную кожу и определив, не чешетесь ли вы. Чтобы исключить другие причины, он или она может взять небольшой образец пораженной кожи (биопсия кожи) для исследования.
Лечение
Лечение направлено на борьбу с зудом, предотвращение расчесов и устранение основных причин.
- Кремы с лекарственными средствами против зуда. Если безрецептурный кортикостероидный крем не помогает, ваш врач может прописать более сильный кортикостероид или нестероидное средство от зуда. При поражении вульвы может помочь мазь с ингибитором кальциневрина (такролимус).
- Инъекции кортикостероидов. Ваш врач может ввести кортикостероиды непосредственно в пораженную кожу, чтобы помочь ей заживить.
- Лекарство от зуда. Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, помогают облегчить зуд у многих людей с нейродермитом.Некоторые из этих препаратов могут вызывать сонливость и уменьшать расчесывание во время сна.
- Лекарства от тревожности. Поскольку тревога и стресс могут вызвать нейродермит, успокаивающие препараты могут помочь предотвратить зуд.
- Лечебные пластыри. При устойчивом зуде ваш врач может порекомендовать местные пластыри с 5-процентным лидокаином или 8-процентным капсаицином.
- Световая терапия. Иногда полезно воздействие на пораженную кожу света определенного типа.
- Психотерапия. Разговор с психологом поможет вам узнать, как ваши эмоции и поведение могут подпитывать — или предотвращать — зуд и царапины.
Новые методы лечения
Если зуд не проходит, несмотря на лечение, врач может посоветовать нетрадиционный подход. Например, в небольших исследованиях некоторые люди, симптомы которых не улучшились при приеме кортикостероидов, сообщили об успехе следующих методов лечения.
- OnabotulinumtoxinA (Ботокс) для инъекций. Этот метод может уменьшить зуд и убрать огрубевшие участки кожи.
- Пероральное лекарство, облегчающее тягу к царапинам. В небольшом исследовании было показано, что пероральный препарат под названием N-ацетилцистеин помогает некоторым людям с нарушениями ковыряния и царапания и может помочь людям с нейродермитом.
Образ жизни и домашние средства
Эти меры по уходу за собой могут помочь вам вылечить нейродермит:
- Перестаньте тереться и царапаться. Зуд может быть сильным, но избегание трения и царапин является ключом к контролю над своим состоянием и предотвращению рецидивов.
- Приложите прохладные влажные компрессы. Они могут успокоить кожу и уменьшить зуд. Нанесите прохладный влажный компресс на пораженную кожу на несколько минут перед нанесением лечебного крема, чтобы крем впитался в кожу.
- Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нанесите на пораженный участок крем или лосьон против зуда.Крем с гидрокортизоном может временно уменьшить зуд. Пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, могут облегчить сильный зуд и помочь вам уснуть. Некоторым людям помогает крем с капсаицином (кап-САЙ-их-син), но сначала он может ужалить.
- Закройте пораженный участок. Бинты или повязки помогают защитить кожу и предотвратить появление царапин. Это может быть особенно полезно, если вы чешетесь во время сна.
- Держите ногти подстриженными. Короткие ногти могут меньше повредить кожу, особенно если вы склонны царапать во время сна.
Примите короткие теплые ванны и увлажните кожу. Приготовьте ванну с теплой, а не горячей водой. Посыпать коллоидной овсянкой. Используйте мягкое мыло без красителей и отдушек. Ограничьте время и частоту купания.
После мытья промокните кожу насухо и нанесите увлажняющий крем без запаха.
- Избегайте триггеров. Обратите внимание на то, что, кажется, вызывает рецидив, и избегайте этого. Например, используйте методы управления стрессом и избегайте одежды, которая раздражает вашу кожу.
Запись на прием
Вы можете начать с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Перед встречей составьте список:
- Симптомы, которые у вас есть и как долго
- Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
- Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы к врачу
В отношении нейродермита некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Какая у меня наиболее вероятная причина зуда?
- Есть другие возможные причины?
- Нужны ли мне тесты?
- Перестанет ли когда-нибудь зуд?
- Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
- Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- Сколько времени потребуется, чтобы моя кожа стала нормальной?
- У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Чего ожидать от врача
Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:
- Ваши симптомы приходят и уходят, или они довольно постоянны?
- Какие продукты вы используете для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны и косметику?
- Какие шаги вы предприняли, чтобы справиться с зудом?
- Помогли ли какие-либо из этих мер?
- Испытывали ли вы в последнее время стресс или тревогу?
- Насколько ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая вашу способность спать?
© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены.
Условия эксплуатации.
Узнать больше о нейродермите
Сопутствующие препараты
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Нейродермит: симптомы и лечение
Это многофакторное хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание, в развитии которого наиболее важными являются функциональные нарушения нервной системы, иммунные нарушения и аллергические реакции, а также генетическая предрасположенность.
Причина нейродермита окончательно не установлена.По современным представлениям, это генетически детерминированное заболевание с многофакторной наследственностью предрасположенности к аллергическим реакциям. Значимость генетических факторов подтверждается высокой заболеваемостью среди близких родственников и у монозиготных близнецов. Согласно иммуногенетическим исследованиям, аллергический дерматоз в значительной степени связан с HLA B-12 и DR4.
Выражение генетической предрасположенности к аллергии определяется разнообразным воздействием внешней среды — пусковыми факторами.Выделяют пищевые, ингаляционные, внешние раздражители, психоэмоциональные и другие факторы. Контакт с этими факторами может происходить как в быту, так и в производственных условиях (профессиональные факторы).
Обострение кожного процесса в связи с употреблением пищи (молока, яиц, свинины, птицы, крабов, икры, меда, сладостей, ягод и фруктов, алкоголя, специй, пряностей и др.). Болеют более 90% детей и 70% взрослых. Как правило, обнаруживается многовалентная чувствительность.У детей наблюдается сезонное повышение чувствительности к пище. С возрастом роль вдыхаемых аллергенов в развитии дерматита становится все более заметной: домашней пыли, шерсти, хлопка, перьев птиц, плесени, парфюмерии, красок, а также шерсти, меха, синтетических и других тканей. Хуже при патологическом состоянии неблагоприятных погодных условий.
Психоэмоциональный стресс способствует обострению аллергического дерматоза почти у трети пациентов. Другие факторы включают эндокринные изменения (беременность, нерегулярные менструации), лекарства (антибиотики), профилактические прививки и т. Д.Большое значение для них имеют очаги хронической инфекции в LOR-органах, пищеварительной и мочевыводящей областях, а также бактериальная колонизация кожи. Активация этих очагов часто приводит к обострению основного заболевания.
В патогенезе нейродермита, а также экземы ведущая роль принадлежит нарушению функции иммунной, центральной и вегетативной нервной систем. В основе иммунных нарушений лежит снижение количества и функциональной активности Т-лимфоцитов, преимущественно Т-супрессоров, регулирующих синтез Е-иммуноглобулинов В-лимфоцитами Е.IgE связан с базофилами крови и тучными клетками, которые начинают вырабатывать гистамин, что вызывает развитие HNT.
Нарушения нервной системы представлены нервно-психическими (депрессия, эмоциональная лабильность, агрессивность) и вегето-сосудистыми расстройствами (бледность и сухость кожи). Кроме того, аллергический дерматоз сочетается с ярко выраженным белым дермографизмом.
Нарушение тонуса микрососудов сочетается с изменением реологических свойств кожи, что приводит к нарушению структуры и барьерной функции кожи и слизистых оболочек, повышению их проницаемости для антигенов различной природы и способствует развитию инфекционных осложнений.Иммунные нарушения приводят к поливалентной сенсибилизации, лежащей в основе атопии (странного заболевания), что означает повышенную чувствительность организма к различным раздражителям. Таким образом, у этих пациентов часто наблюдается сочетание нейродермита с другими атопическими, в основном респираторными, заболеваниями: вазомоторным ринитом, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, мигренью и т. Д.
[16], [17]
Симптомы, диагностика, лечение и причины нейродермита
Нейродермит: введение
Нейродермит — это хроническое заболевание кожи, при котором кожа воспаляется и сильно зудит.Нейродермит характеризуется циклом зуд-царапина-зуд, который трудно прервать. Нейродермит, также известный как простой лишай, является одним из многих типов дерматита. Чаще всего нейродермит возникает у взрослых женщин.
Нейродермит может быть вызван практически чем угодно, вызывающим зуд. Например, нейродермит может быть связан с аллергией и может возникать, когда кожа более чувствительна к определенным веществам, чем обычно. Нейродермит также может быть связан с другими кожными заболеваниями, такими как псориаз, или может быть вызван тесной одеждой, укусом насекомого или чем-либо, вызывающим сухость кожи.
Любой из этих элементов может вызвать зуд. Однако расчесывание зуда обычно не уменьшает зуда и приводит к усилению воспаления, более сильному зуду и более сильному расчесыванию. Разорвать этот круг бывает очень сложно. Стресс и беспокойство могут усугубить нейродермит и цикл зуд-царапина-зуд.
Помимо зуда, симптомы нейродермита включают изменения кожи в пораженной области. Неосложненный нейродермит, как правило, не является серьезным заболеванием, но зуд и расчесывание могут привести к усилению воспаления, открытым разрывам на коже или поражениям, а также к вторичной бактериальной инфекции окружающей кожи и более глубоких тканей.Это называется целлюлитом и может быть потенциально серьезным у некоторых людей. Для получения дополнительной информации об осложнениях и симптомах см. Симптомы нейродермита.
Диагноз нейродермита часто можно установить, тщательно изучив анамнез, включая симптомы, и проведя физический осмотр. Поскольку нейродермит похож на многие кожные заболевания и состояния, диагноз может быть поставлен специалистом по аллергии и кожным заболеваниям, например, аллергологом или дерматологом.
Тест, называемый биопсией кожи, может проводиться на чешуйчатом участке кожи или поражении, вызванном нейродермитом. При биопсии берется небольшой участок ткани и исследуется в лаборатории, чтобы помочь определить причину симптомов.
Если предполагается, что причиной нейродермита является лежащая в основе аллергия или аллергия, диагностическое тестирование может включать тестирование кожных пятен. В тесте на кожные пластыри методично наносят небольшие количества обычных аллергенов на кожу, чтобы определить, какие вещества вызывают аллергическую реакцию, ведущую к нейродермиту.
Поскольку симптомы нейродермита могут быть похожи на симптомы других кожных заболеваний, таких как псориаз, опоясывающий лишай, крапивница или ядовитый плющ, возможен неправильный диагноз. Для получения информации о неправильном диагнозе, заболеваниях и состояниях, которые могут имитировать нейродермит, см. Неправильный диагноз нейродермита.
Ключевая цель лечения нейродермита — остановить цикл зуд-царапина-зуд. Лечение индивидуально зависит от истории болезни человека, сопутствующих или основных состояний, таких как аллергия, тяжесть нейродермита, типа веществ, вызывающих приступ, и других факторов.
Лечение цикла «зуд-царапина-зуд» включает комплексный план по снижению воздействия веществ, вызывающих обострение нейродермита. Также важно минимизировать сухость кожи. Для уменьшения воспаления и лечения вторичных инфекций могут быть прописаны различные препараты для местного и перорального применения. Для наложения этой области могут быть предписаны специальные повязки.
Комбинация методов лечения, которые включают изменение образа жизни с помощью лекарств и других подходящих методов лечения, является наиболее эффективным способом наилучшего контроля нейродермита.Для получения дополнительной информации о лечении обратитесь к разделу «Лечение нейродермита». …Больше »
Нейродермит: Простой хронический лишай — это утолщение и зуд кожи, возникающее в результате постоянного трения или царапания участка кожи.
Более подробная информация о симптомах,
причины и методы лечения нейродермита представлены ниже.
Нейродермит: симптомы
Нейродермит характеризуется интенсивным циклом зуд-царапина-зуд, который трудно прервать.В этом цикле расчесывание не уменьшает зуда и приводит к усилению воспаления, более сильному зуду и более сильному расчесыванию.
Обычно очень трудно прервать цикл зуд-царапина-зуд. Частое и интенсивное расчесывание также может привести к утолщению пораженной кожи и … еще симптомам »
Нейродермит: лечение
Благодаря хорошо интегрированному плану лечения под медицинским контролем можно эффективно контролировать симптомы нейродермита и свести к минимуму риск развития осложнений, таких как поражения и целлюлит.Хороший план лечения зависит от истории болезни человека, тяжести нейродермита, конкретных триггеров и других факторов.
Комбинация процедур, которые … другие процедуры »
Нейродермит: неправильный диагноз
Диагностика нейродермита начинается с тщательного изучения истории болезни, включая симптомы, и проведения физического осмотра.
Ошибочный диагноз возможен, поскольку симптомы нейродермита могут имитировать симптомы других заболеваний, таких как псориаз, опоясывающий лишай, стригущий лишай ветряной оспы, крапивница, ядовитый плющ или другие формы дерматита.Потому что эти и другие … еще больше ошибочных диагнозов »
Симптомы нейродермита
См. Полный список из 18
симптомы нейродермита
Средства для лечения нейродермита
См. Полный список из 13
лечение нейродермита
Домашняя диагностика
Домашнее медицинское обследование, связанное с нейродермитом:
Нейродермит поставлен неверный диагноз?
Нейродермит: истории пациентов, связанные
Нейродермит: осложнения
Обзор возможных медицинских осложнений, связанных с нейродермитом:
Причины нейродермита
См. Полный список из 8
причины нейродермита
Дополнительная информация о причинах нейродермита:
Темы болезней, связанных с нейродермитом
Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на нейродермит или связаны с ним:
Нейродермит: недиагностированные состояния
Часто недиагностируемые болезни в смежных медицинских категориях:
Ошибочный диагноз и нейродермит
Псориаз, часто не диагностируемая причина кожных симптомов у детей : Страдающие дети
кожное заболевание, называемое псориазом, часто не диагностируется.Главная … читать дальше »
Недостаточная диагностика дефицита витамина B12 : Состояние дефицита витамина B12
это возможный неправильный диагноз различных состояний, таких как рассеянный склероз (см … читать дальше »
Подробнее о неверном диагнозе и нейродермите
Нейродермит: врачи-исследователи и специалисты
Врачи и специалисты в области научных исследований:
Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:
Что такое нейродермит? — RightDiagnosis.com
Что такое нейродермит?
Нейродермит — хроническое заболевание кожи, при котором кожа воспаляется и сильно зудит. …Больше »
- Нейродермит: Простой хронический лишай — это утолщение кожи с зудом, которое возникает в результате постоянного трения или царапания участка кожи.
- Нейродермит: дерматит, при котором локализованные области (особенно предплечья, задняя часть шеи или внешняя часть голеностопного сустава) постоянно чешутся; причина неизвестна.
Источник — WordNet 2.1
Нейродермит: Введение
Типы нейродермита:
Типы нейродермита:
Более широкие типы нейродермита:
Насколько серьезен нейродермит?
Прогноз нейродермита: Может быть трудно прервать цикл зуда и царапин, и после того, как царапины прекратятся, могут потребоваться месяцы, чтобы кожа снова стала нормальной.
Осложнения нейродермита:
см. осложнения нейродермита
Что вызывает нейродермит?
Причины нейродермита: см. Причины нейродермита
Каковы симптомы нейродермита?
Симптомы нейродермита:
увидеть симптомы нейродермита
Осложнения нейродермита:
см. осложнения нейродермита
Нейродермит: Тестирование
Диагностическое исследование: см. Тесты на нейродермит.
Ошибочный диагноз: см. Ошибочный диагноз и Нейродермит.
Как лечится?
Врачи и медицинские специалисты по нейродермиту: Дерматолог
;
также обращайтесь к врачам и специалистам по нейродермиту.
Лечение нейродермита:
посмотреть методы лечения нейродермита
Исследование нейродермита:
см. исследования на нейродермит
Органов, пораженных нейродермитом:
Органы и системы организма, связанные с нейродермитом, включают:
Название и псевдонимы нейродермита
Основное название заболевания: Нейродермит
Другие названия или варианты написания нейродермита:
Простой хронический лишай
Окружающий нейродермит [локализованный нейродермит], простой хронический лишай [локализованный нейродермит]
Источник — База данных болезней
Нейродермит: родственные состояния
Изучите причины этих заболеваний, похожих или связанных с нейродермитом:
13 мл Обезболивающее Медицинское Самонагревание Эфирное масло от боли в плечах Пластырь Мощный эффект Лечение Хроническая экзема Нейродермит | эфирное масло | лечебное масляное масло
Сфера применения: ревматическая боль, боль в спине, радикулит, синяки, растяжения, судороги, растяжения меридианы, укусы насекомых, пчелиная булавка, снимают мышечную усталость, зуд, укачивание, освежают.
Головная боль: активный кордицепс Эфирное масло наносится на боковые стороны виска головы, головная боль может прекратиться.
Лечение астмы: примите эфирное масло Кордицепс, нанесите на заднюю часть шеи с обеих сторон позвоночника «Feishu» Point on.
Вылечить лихорадку: Эфирное масло Кордицепс, нанесенное на Quchi, полчаса, чтобы снизить лихорадку, особенно у детей, является более значительным эффектом.
Боль в животе: Эфирное масло Кордицепс, покрытое в животе «мечевидным отростком», как и левый отдел, хорошо влияет на боли в эпигастрии.
Лечение расстройства желудка: эфирное масло кордицепса наносится на обе ноги. «Зусанлы» Хороший эффект на точку простого поноса, диспепсии, вздутия живота.
Лечение стенокардии: Эфирное масло Кордицепс окрашивает сердце перед левой грудной зоной, стенокардию можно остановить немедленно.
Лечение обморожения: эфирное масло кордицепса, применяемое для мытья пораженного участка, может быть эффективным 1, 2 или 3 дня в день.
Управление мозолями боли: примите эфирное масло Кордицепс, нанесенное на кукурузу, вы можете остановить боль при ходьбе.
Против укачивания укачивание: за полчаса до отправления эфирное масло Кордицепс, нанесенное на пупок или двойное предплечье «Нейгуань» Точка, может предотвратить головокружение и рвоту.
Ревматоидный артрит: эфирное масло кордицепса, нанесенное на внутреннюю поверхность сустава, три раза в день, обезболивающее.
Боль в пояснице: Эфирное масло кордицепса применяется для лечения боли и позвоночника.
Боль в шейке матки: Эфирное масло кордицепса и покрытая с обеих сторон боль в шейном отделе позвоночника.
Год хранения: 2 года
Вес нетто: 13 мл
Вес упаковки: 50 г
Частота: три раза в день
Ингредиенты:
ингредиенты:
Список пакетов:
1 x Эфирное масло Кордицепс (13 мл / флакон)
Травяные средства
Ayurvedic Лечение
Ayurvedic Нейродермит также называют хроническим лишаем.Он определяется как заболевание кожи, которое начинается с появления чешуйчатых пятен на коже. Зуд — еще одна частая черта нейродермита. Расчесывание часто приводит к появлению очаговых пятен. Этот цикл часто приводит к появлению кожистой, чешуйчатой и толстой кожи. Это происходит из-за чрезмерного трения, царапин или зуда на поверхности кожи в течение продолжительного времени. Это очень похоже на состояние атопического дерматита.
Вот некоторые из наиболее пораженных областей человеческого тела:
- Кожа головы
- Шея
- Плечи
- Запястья
- лодыжки и ступни
- Тыльная сторона рук
- Бедра
Нейродермит, состояние не является ни заразным, ни опасным для жизни.Но степень зуда может быть периодическим и интенсивным. Это может нарушить нормальную половую жизнь людей. Это даже в огромной степени ухудшает качество сна и качество жизни людей. Избавиться от ощущения зуда и расчесывания часто бывает очень сложно. Единственно возможный способ избавиться от проблемы — выявить и устранить различные факторы, вызывающие состояние или усугубляющие ситуацию в целом.
Основные причины нейродермита
Хотя точная причина этого осложнения неизвестна, но зуд возникает из-за чего-то, что вызывает раздражение кожи.Простое втирание вещества вызывает раздражение. Это постепенно приводит к состоянию нейродермита. Укус насекомого или простое ношение очень тесной одежды также могут вызвать зуд, что может быть причиной нейродермита. Состояние нейродермита также связано с другими кожными заболеваниями. К ним относятся экзема, псориаз или сухость кожи. Стресс, беспокойство и депрессия также могут привести к нейродермиту. Чем больше вы натираете область, тем сильнее она начинает чесаться. И инфекция распространяется.Это вызывает состояние нейродермита.
Общие симптомы нейродермита
Вот некоторые общие признаки и симптомы кожного заболевания. Это:
- Зуд
- Чешуйчатая кожа
- Пятна на коже
- Кожистая или толстая кожа
- Слегка приподнятые участки кожи
- Шероховатые пятна на коже
- Покраснение
- Изменение цвета кожи в различных частях кожа
- Постоянные рубцы
- Экстремальные климатические условия, такие как слишком жаркая погода, сильный холод
Симптомы могут быть настолько сильными, что часто становятся постоянными.Помимо этих осложнений, также видно, что у пациентов появляется привычка чесаться и чесаться во время сна.
Люди в возрасте от 30 до 50 лет часто заболевают нейродермитом. Кроме того, женщины более подвержены этому заболеванию по сравнению с мужчинами. Люди с семейным прошлым или личным анамнезом экземы, псориаза, дерматита или любого другого кожного заболевания также имеют вероятность развития нейродермита.Если пациент страдает кожным заболеванием, в отличие от атопического дерматита, как правило, поражается только определенный участок кожи или часть кожи.
Таким образом, рекомендуется обратиться к врачу, если вы чувствуете ощущение повторяющегося зуда и расчесывания одной и той же части тела или участка кожи. Кроме того, если зуд вызывает беспокойство во время сна или нарушает ваш распорядок дня, важно немедленно обратиться к врачу. Возможно, вы столкнулись с осложнением нейродермита.Кроме того, если вы чувствуете, что ваша кожа выглядит инфицированной, обесцвеченной или если вы испытываете боль в любой части тела из-за царапин и трения, обратитесь к врачу для осмотра.
Аюрведическая концепция нейродермита
Согласно Аюрведе, науке исцеления, нейродермит известен как «Вичарчик». Это вызвано отсутствием правильного образа жизни и диетических привычек. Питта доша часто ухудшается. Это искажает другие дхату и доши, а именно ракта, манса и твача.Все это приводит к образованию токсинов, известных как «Ама». Эта ама проникает глубоко внутрь кожи и тканей, известная как «дхату». Это приводит к возникновению нейродермита.
Состояние нейродермита очень хроническое. Однако при правильном лечении пациент может вылечиться. Здесь мы обсудим некоторые из основных лекарственных средств растительного происхождения для лечения нейродермита.
Травяные средства от нейродермита от Planet Ayurveda
Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Skin Care Pack для аюрведического лечения нейродермита.Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы. Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Они безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.
Применение / дозировка
- Капсулы с нимом — по 1 капсуле два раза в день, запивая простой водой после еды.
- Формула для ногтей для сияющей кожи — 1 капсула два раза в день, запивая простой водой после еды.
- Гандхак Расаян — 2 таблетки два раза в день, запивая простой водой после еды.
- Manjishtha Capsules — по 1 капсуле два раза в день, запивая простой водой после еды.
- Масло Ниргунди — По назначению врача.
- Чайное дерево-алоэ вера премиум-класса для купания ручной работы — По назначению врача.
Описание продуктов
1. Капсулы нима
Стандартизованный экстракт нима (Azadirachta indica) используется для приготовления капсул нима, которые обладают всеми лечебными свойствами нима.Эти капсулы помогают лечить любые кожные заболевания, такие как псориаз, экзема, стригущий лишай и другие инфекционные и неинфекционные кожные заболевания. Эти капсулы полны лечебных свойств, как и трава нима, обладают противовоспалительными, антибактериальными, антимикробными, антиоксидантными и детоксицирующими свойствами.
2. Формула для ногтей для сияющей кожи и волос
Как следует из названия, эти травяные капсулы помогают поддерживать здоровье кожи и помогают при лечении таких заболеваний, как псориаз, экзема, красный плоский лишай, чесотка и т. Д.Помогает сохранять эластичность, гладкость и упругость кожи. Эти травяные капсулы также улучшают прочность волос и ногтей.
3. Гандхак Расаян
Эти травяные таблетки помогают поддерживать увлажненную кожу и удалять омертвевшие клетки кожи. Очищенная сера (шуддх гандхак) используется для приготовления этих травяных таблеток. Таблетки гандхак расаян обладают свойством впитывать влагу из окружающей атмосферы в кожу, тем самым предотвращая сухость. Он также помогает лечить многие кожные заболевания, такие как прыщи, проказа, стригущий лишай, чесотка и т. Д.
4. Manjistha Capsules
Rubia cordifolia (Manjistha) — трава, используемая в стандартизированной форме для приготовления этих травяных капсул. Он обладает многочисленными лечебными свойствами, такими как очиститель крови, ускорение заживления ран, лечение дефицита кальция, облегчение кожных заболеваний, облегчение менструальных спазмов, детоксикация организма, уничтожение опухолей и лечение болей в суставах.
5. Масло Nirgundi
Vitex negundo — основная составляющая этого масла, помогающая облегчить различные кожные заболевания.В масле Ниргунди также есть некоторые другие травы, которые в небольших количествах усиливают его лечебные свойства, например Манджишта, Калихари и Харидра. Он способствует более быстрому заживлению ран, снимает боль, лечит проказу, воспаление кожи, поражения на коже и т. Д.
6. Чайное дерево-алоэ вера Premium Handmade Bathing Bar
Масло чайного дерева является основным ингредиентом этого парабена. бесплатное мыло для купания.