Хронический острый фарингит: причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Фарингит — это острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов. Диагностируется по данным фарингоскопиии, результатов лабораторной идентификации возбудителя. Лечение включает местные процедуры (ингаляции, полоскания горла), антибиотикотерапию, хирургические манипуляции.

Общие сведения

Фарингит

Причины фарингита

Чаще всего причиной развития являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками). Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость).

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Факторы риска

Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Классификация

Фарингит может быть острым или хроническим:

1. Острый фарингит. Обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки.

2. Хронический фарингит. Как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

• гипертрофический




• атрофический




• катаральный.

Симптомы фарингита

Острый фарингит

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

У детей в возрасте до 2-х лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Хронический фарингит

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

Осложнения

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит. Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагностика

Диагноз фарингита выставляется врачом-отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

При острой форме во время фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

При катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Острый и хронический фарингит: причины, симптомы, лечение

3. При лечении хронического атрофического фарингита проводится ежедневное очищение слизистой от корок и слизи путем полосканий теплым физраствором с добавлением 5% спиртового раствора йода из расчета 5 капель на стакан воды или раствором ротакана. При массивных сухих корках показаны протеолитические ингаляции с ферментами для их размягчения в течении 10 дней, с последующим переходом на ингаляции с растительными маслами.

При атрофическом фарингите не рекомендуется местное применение средств, оказывающих подсушивающее действие на слизистую:

• Натрий бикарбонат;
• Эвкалиптовое масло;
• Облепиховое масло;
• Ментоловое масло.

4. При субатрофическом хроническом фарингите: полоскания горла, смазывание 0,5% раствором Люголя и др. При лечении атрофического и субатрофического фарингита хороший эффект оказывает орошение глотки растворами морской воды: физиомер, аква марис. Орошения смягчают сухость слизистой, снимают раздражения, уменьшают неприятные ощущения в горле.

5. Иммунокоррекция при хроническом фарингите также является важным компонентом комплексной терапии.

6. В случае если хронический фарингит сопровождается дисбактериозом кишечника, проводится коррекция последнего: хилак, бактисубтил и др.

7. Лечение рефлюкс-фарингита, возникающем при гастроэзофагальном рефлюксе. Проводится лечение основного заболевания у гастроэнтеролога с назначением антацидных препаратов, нейтрализующих кислое желудочное содержимое, попадающее в глотку при рефлюксе (альмагель, маалокс, фосфалюгель). При необходимости в курс лечения добавляются Н2-блокаторы и блокаторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол).

В качестве местной терапии проводятся полоскания и ингаляции успокаивающих средств (см. Гипертрофические формы фарингита).

8. Физиолечение: электрофорез на область шеи и подчелюстную зону с 3-5% раствором калия йодида.

9. Санаторно-курортное лечение проводится в районах с теплым влажным климатом, с грязевыми и сероводородными источниками.

Хронический фарингит | Симптомы и лечение хронического фарингита

Диффузный катаральный хронический фарингит

В действительности этот хронический фарингит представляет собой тотальное катаральное воспаление глотки, включая и слизистую оболочку носоглотки, нередко слухововй трубы и особенно выводных протоков передних околоносовых пазух. Хронический фарингит чаще встречается в детском возрасте в связи с более значительным развитием лимфоаденоидного аппарата — гнездилища хронической инфекции и реже у взрослых, у которых этот аппарат в значительной степени атрофирован.

В патогенезе заболевания важную роль играют инфекция полости носа и нарушение носового дыхания, что исключает из акта дыхания защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливает контакт поступающего в дыхательные пути воздуха с слизистой оболочкой глотки. Ротовое дыхание является существенным афизиологическим фактором, влияющим отрицательно на многие тканевые процессы в глотке, в конечном счете, приводящим к нарушениям местного метаболизма, гипоксии, высыханию защитного слоя слизи, содержащей биологически активные вещества, защищающие слизистые оболочки глотки от вредных атмосферных факторов, наконец, все это вместе взятое приводит к нарушению клеточного гомеостазиса и дефициту местного иммунитета. Все эти факторы, действуя на разные ростки слизистой оболочки, приводят к различным патоморфологическим изменениям, находящим отражение в клинических наименованиях различных форм фарингита.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита складывается из жалоб больного, его общего и местного объективного состояния. Субъективные признаки хронического диффузного катарального фарингита вне обострения у детей отсутствуют, у взрослых проявляются умеренными жалобами на першение в горле, вязкими трудно отхаркиваемыми выделениями, повышенным рвотным рефлексом при скоплении корок, кашлем. Больные часто прибегают к полосканию горла в ночное время. В утренние часы отмеченные выше симптомы более выражены.

[12], [13], [14], [15]

Как распознать хронический фарингит?

При фарингоскопии на фоне общей не очень яркой гиперемии слизистой оболочки на задней стенке глотки, мягком небе определяются вязкие слизистые отложения, с трудом удаляемые при помощи пинцета. В холодное время года гиперемия слизистой оболочки усиливается, количество слизистых выделений увеличивается, и они становятся более жидкими.

При инфицировании глотки аденовирусами или бактериями (собственной условно патогенной микробиотой) слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер и воспаление приобретает клинические признаки острого или подострого бактериального диффузного фарингита. Появляются головная боль, субфебрильная температура тела и все признаки умеренной интоксикации.

[16], [17], [18], [19], [20]

Лечение диффузного катарального хронического фарингита

Лечение хронического диффузного катарального фарингита заключается прежде всего в устранении основной причины заболевания — хронического синусита или хронического аденоидита, а также патологически измененных остатков небных миндалин, если таковые сохранились после их удаления в прошлом. При обострении воспалительного процесса применяют то же лечение, что и при остром катаральном фарингите.

Гипертрофический хронический фарингит

Хронический фарингит гипертрофический чаще всего служит следующей стадией развития хронического диффузного катарального фарингита, обусловленной описанными выше причинами. Чаще всего гипертрофию лимфоаденоидных образований глотки трактуют как компенсаторную (защитную) реакцию, увеличивающую объем структур местного клеточного иммунитета.

Симптомы хронического фарингита

Клинически же хронический фарингит гипертрофический рассматривается как аденофарингит, обусловленный и поддерживаемый все той же риносинусной или аденоидной хронической инфекцией. Длительный, в течение многих месяцев и лет контакт слизистой оболочки глотки со слизисто-гнойными выделениями, содержащими продукты распада форменных элементов крови, слизи и межуточной ткани, обладающие токсико-аллергическими свойствами в отношении слизистой оболочки, приводит не только к гипертрофии поверхностных тканей глотки, но и подлежащей мышечной и межуточной ткани, из-за чего полость носоглотки выглядит суженной, слизистая оболочка утолщенной, носоглоточные отверстия «погребенными» в отечные и гипертрофированные ткани. Эти изменения отрицательно сказываются на функции слухововй трубы, поэтому многие лица, страдающие хроническим гипертрофическим фарингитом, предъявляют также жалобы и на тугоухость.

[21], [22], [23], [24], [25]

Как распознать гипертрофический хронический фарингит ?

При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, мягкого неба, небных дужек гиперемирована, покрыта жидковатыми слизисто-гнойными выделениями, стекающими из носоглотки, небные дужки и боковые валики глотки утолщены, под выделениями определяется гиперемированная слизистая оболочка, которая через некоторое время на отдельных небольших участках начинает бледнеть и истончаться, что, в сущности, знаменует собой переход в следующую стадию хронического фарингита — атрофическую. На пути к этой стадии у половины больных возникает широко распространенный при атрофическом фарингите так называемый гранулезный хронический фарингит.

[26], [27], [28]

Гранулезный хронический фарингит

Гранулезный хронический фарингит проявляется гипертрофией лимфоидных гранул, покрывающих заднюю стенку глотки. Процесс гипертрофии гранул начинается с видоизменения слизисто-гнойных выделений, стекающих по задней стенке глотки, при дальнейшем развитии процесса они становятся вязкими, плотными, высыхающими в трудно удаляемые корки. В этой стадии слизистая оболочка задней стенки глотки бледнеет, а гранулы увеличиваются и краснеют. Указанные гранулы образуют на задней стенке глотки мелкие островки лимфоидиой ткани, которые, в сущности, представляют собой аналоги инфицированных гранул небных миндалин, только в дисперсном состоянии, и вызывают те же местные и общие патологические явления, что и хронический тонзиллит.

На боковых стенках глотки, позади задних дужек мягкого неба, фолликулы объединяются в боковые лимфоидные валики глотки, которые также подвергаются инфицированию и гипертрофии, создавая впечатление добавочных задних небных дужек. Их воспаление и гипертрофия определяются как боковой фарингит, который, в сущности, является лишь одним из признаков хронического гипертрофического фарингита.

Стекающие по задней стенке глотки слизисто-гнойные выделения достигают гортанной части глотки и, в частности, межчерпаловидного пространства. Здесь они мацерируют слизистую оболочку входа в гортань, оказывают на нее такое же патологическое действие, как и на всю остальную слизистую оболочку глотки, высыхая, превращаются в корки и раздражают нервные окончания верхнего гортанного нерва, провоцируя кашель и вызывая охриплость голоса.

В дальнейшем хронический фарингит переходит в стадию с резко выраженными тканевым дистрофическими процессами.

[29], [30], [31], [32], [33]

Хронический эпифарингит

Хронический эпифарингит, являясь причиной острых и хронических воспалительных процессов в нижележащих отделах глотки, может протекать как самостоятельное заболевания, имея в качестве «подпитывающего» очага инфекции аденоидные вегетации (хронический аденоидит), либо быть обусловлен риносинусной хронической инфекцией. Слизистая оболочка носоглотки, в отличие от слизистой оболочки глотки, покрыта респираторным эпителием, который более чувствителен к инфекционным агентам и всегда более выраженно реагирует при инфицировании, чем многослойный (плоский) эпителий, покрывающий слизистую оболочку ротоглотки.

Хронический эпифарингит в первой стадии проявляется хроническим катаральным воспалением слизистой оболочки, которая гиперемирована и покрыта слизисто-гнойными выделениями. Больной предъявляет жалобы на сухость и ощущение инородного тела позади мягкого неба, особенно в утренние часы. Эти ощущения возникают в результате образования в носоглотке в течение ночи сухих корок, которые с трудом удаляются даже при значительных усилиях больного. Способствует их размягчению и удалению впускание в нос щелочных или масляных капель. Весьма часто хронический эпифарингит провоцирует головные боли глубинной локализации, напоминающие таковые при хроническом воспалении задних околоносовых пазух.

Во второй стадии слизистая оболочка утолщается, особенно в области трубных миндалин, из-за чего полость носоглотки представляется суженной и заполненной слизисто-гнойными выделениями, стекающими по задней стенке глотки. Воспаление глоточных миндалин и хронический тубоотит при хроническом эпифарингите — явление частое, усугубляющее клиническую картину общего заболевания тугоухостью, болями в носоглотке, периодическими обострениями хронического аденоидита. Эта стадия хронического эпифарингита, как правило, сочетается с хроническим гипертрофическим ринитом.

Третья стадия хронического эпифарингита характеризуется нарастанием атрофических явлений, которые наступают после многих лет и чаще всего наблюдается у стариков, а также у работников вредных профессий, у лиц вокальных профессий, у молодых с синдромом дебильности, в стадии претуберкулеза, после скарлатины и дифтерии. Однако хронический эпифарингит может возникать первично, как некое конституциональное заболевание. Слизистая оболочка в стадии атрофии представляется бледной, плоской, покрытой сухими корками, по внешнему виду напоминающими корки при озене, но отличающиеся от них отсутствием специфического запаха.

[34], [35], [36], [37]

Хронический фарингит курильщика

Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) — один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 нед.

Никотин непосредственно действует на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, в результате чего у этих лиц развивается хроническое катаральное воспаление этих органов, а у лиц, особенно чувствительных к никотину, может развиться язва желудка или даже рак. По данным ряда исследователей, длительное вдыхание табачного дыма вызывает деструктивные изменения в спинном мозге и периферической нервной системе у экспериментальных животных. У рабочих, занятых многие годы в табачной промышленности, помимо поражений дыхательных и пищеварительных путей, развивается неврологический комплекс, напоминающий спинную сухотку (по А.Штрюмпеллю,- «никотиновый табес»).

[38], [39], [40], [41], [42]

Профессиональный хронический фарингит

Профессиональный хронический фарингит наблюдается практически у всех работающих на производствах, связанных с выбросами в атмосферу пылевых частиц и паров агрессивных веществ. Первая фаза — катарального воспаление у вновь поступившего на производство, длится не более 3-5 мес, затем наступает фаза атрофического процесса с образованием корок и возникновением периодических носовых и глоточных кровотечений из мелких сосудов. Нередко при наличии идиосинкразии к определенным производственным вредностям у работников развивается так называемый фарингит непереносимости.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Хронический фарингит идиосинкразического генеза

Хронический фарингит идиосинкразического генеза характеризуются диффузным покраснением слизистой оболочки глотки, ощущениями сухости и жжения, неприятными ощущениями при глотании. Возникает этот хронический фарингит через несколько минут после непосредственного контакта слизистой оболочки с реактогенным веществом (лекарственный препарат, определенная пряность или напиток, содержащий тот или иной консервант, и т. п.) или гематогенным путем посредством всасывания вещества через верхние дыхательные пути или ЖКТ. В этом случае реакция может наступить через 10-15 мин. Хронический фарингит идиосинкразического генеза относится к категории аллергических или токсических. Наиболее распространенным видом токсического поражения глотки является хронический фарингит алкоголиков, обусловленный не столько местным обжигающим и обезвоживающим действием крепких алкогольных напитков, сколько наличием у данной категории больных выраженного алкогольного авитаминоза (А, В6, РР и С).

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Старческий хронический фарингит

Старческий хронический фарингит, обусловленный возрастными инволюционными процессами, составляет один из синдромов системного старения организма, являющегося общебиологической закономерностью, присущей всему живому. По определению Ю.Н.Добровольского (1963), «Старость — конечный этап развития процесса старения, заключительный период онтогенеза, который предшествует завершению жизненного цикла — смерти». Как правило, старческий хронический фарингит не возникает в выраженной форме при физиологическом старении, под которым следует понимать закономерно наступающий и постепенно развивающийся процесс возрастных изменений, сопровождающийся снижением уровня (но не искажением!) обмена веществ, изменением адаптационных способностей организма, ведущим к понижению толерантности организма к факторам окружающей среды, медикаментозным средствам и др., а также преобладанием естественного распада тканей над их репродукцией. С.П.Боткин указывал на необходимость разграничения понятия физиологического старения от преждевременного старения. Это представление получило широкое признание корифеев отечественной биологической науки (И.И.Мечникова, И.П.Павлова, А.А.Богомольца, А.В.Нагорного и др.), которые в своих трудах явились пионерами в мировой науке о старости. Преждевременное старения следует относить к категории патологических явлений, которое возникает в результате воздействия на организм ряда повреждающих факторов, происхождение которых обусловлено либо образом жизни индивидуума, либо приобретенными заболеваниями, травмами, интоксикациями, либо наследственной предрасположенностью к акселерации процессов физиологического старения. Именно при преждевременном (патологическом) старении наблюдаются характерные признаки субатрофического и атрофического фарингита (ринита, ларингита, эзофагита, трахеита и т. д.), составляющие часть общих морфологических изменений всех тканей стареющего организма.

Характерной особенностью инволюционных процессов, возникающих в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, является селективная атрофия элементов слизистой оболочки, при которой сохраняют свою функцию слизистые железы, усиливающие деятельность под влиянием ночной активизации блуждающего нерва (жалобы пожилых людей на обилие слизи в носу, глотке, гортани в ночное время), в то же время происходит атрофия реснитчатого эпителия, межуточной ткани, подслизистого слоя, а также лимфоидных элементов. В дневное время слизистая оболочка представляется сухой, бледной с просвечивающими сквозь нее сосудами. Гранулы на задней стенке глотки отсутствуют, небные миндалины и боковые валики практически не определяются. Из-за атрофии мышечных слоев глотки, мягкого неба, небных дужек зев и полости глотки увеличены. Рефлексы чувствительных нервов снижены или отсутствуют.

[57], [58]

симптомы и лечение болезни горла

Болезнь горла фарингит – распространённое явление, с которым может столкнуться любой человек. Фарингит – это воспаление глотки, вызванное попаданием бактерий, холодного воздуха или иных раздражителей. Оно может проявиться как следствие других заболеваний или же развиться самостоятельно. Частой причиной фарингита является курение, также он может возникнуть, если дыхание осуществляется через горло.

Острая форма фарингита обычно развивается на фоне других болезней, также может быть спровоцирована действием грибков. Случаи, когда она не связана с другими процессами в организме, являются исключениями.

При острой форме воспаление распространяется на все прилегающие к горлу отделы (трахеи, гортань и др.). Велика вероятность одновременного возникновения тонзиллита. Самая частая причина острого фарингита – ОРВИ.

Возможен переход болезни в хроническую форму, а в исключительных случаях ‒ даже осложнения на сердце и развитие ревматических заболеваний суставов.

Содержание статьи

Причины

Причин у данного заболевания довольно много. Чаще всего это вирусные заболевания, из-за которых начинается развитие бактериологических процессов. Возникнуть это воспаление может и в следствие травмы в области горла.

Самые распространённые причины болезни следующие:

• бактериальное поражение горла;
• появление грибков;
• вирусные инфекции;
• аллергические реакции на химические раздражители;
• курение, алкоголь;
• попадание холодного воздуха;
• синусит, ринит;
• нарушение гормонального баланса организма;
• травмы;
• кариес.

Важно! При неправильном и непрофессиональном лечении возможно развитие хронического фарингита, который может стать причиной развития серьёзных осложнений.

Виды фарингита

Фарингит может быть острым, подострым и хроническим. Если у вас есть подозрение на это заболевание, вы беспокоитесь о том, что такое острый фарингит и возможно ли развитие хронической болезни, то не волнуйтесь: течение болезни обычно благоприятное. Для острого фарингита характерно вовлечение в воспалительный процесс всей области носоглотки.

Хронический фарингит обычно локализован и поражает только конкретный участок. Он имеет три различных формы: гипертрофическую, катаральную и атрофическую, которые определяются характером воспалительного процесса.

Симптомы

Максимальная продолжительность острого фарингита – две недели. Обычно заболевание сопровождается поражением слизистой оболочки носа.

На ранней стадии болезни появляется чувство жжения в горле, напоминающее нахождение в глотке острого инородного предмета. Появляются болезненные ощущения в области горла во время приёма пищи и глотания, которые особенно выражены в утреннее время суток. Если не проводить необходимые меры по лечению заболевания, то в течение двух дней подключится заложенность носа.

Обычно при фарингите наблюдается повышение температуры тела, усиливается утомляемость, возникает общая вялость. Может появиться чувство ломоты в суставах.

На следующей стадии у больного начинается кашель, который первое время будет сухим, без выделений слизи. Постепенно во время кашля начнёт образовываться мокрота. Возможно увеличение лимфоузлов, расположенных в области челюсти.

Если во время фарингита у вас возникнут болезненные ощущения в ушах и ухудшится слух, то это означает, что болезнь распространилась на слуховые трубы. В отличие от ангины, фарингит не влечёт за собой воспаление миндалин.

Если иммунитет человека ослаблен, то необходимо принять все возможные меры, чтобы не допустить переход болезни в хроническую стадию. Отсутствие правильного лечения может повлечь за собой развитие бронхита.

Самыми тяжёлыми осложнениями при фарингите могут быть болезни сердца, пиелонефрит, а также различные ревматические заболевания.

Если у вас есть подозрение на хронический фарингит, то следует обратить внимание на следующие симптомы:

• появление густой слизи в горле, но кашель остаётся сухим;
• чувство першения или жжения, которое сопровождается болевыми ощущениями во время глотания;
• сухость в горле.

Важно! В детском возрасте фарингит может сопровождаться свистящими звуками при дыхании, поэтому важно, чтобы лечащий врач правильно установил диагноз и не поставил ребёнку астму. Чем младше ребёнок, тем опаснее для него заболевание фарингитом. У грудных детей болезнь сопровождается очень сильным повышением температуры, возможно возникновение удушья, поэтому при симптомах болезни необходимо срочное обращение к педиатру.

Факторы, способствующие развитию хронического фарингита

Хроническая форма болезни может возникать на фоне многих факторов. Причиной могут служить особенности формы носоглотки, а также желудочно-кишечного тракта. Болезнь может развиться у больных сахарным диабетом.

Часто хронический фарингит наблюдается у курящих людей и злоупотребляющих алкоголем. Также причиной возникновения может быть аллергия или авитаминоз. Хронический фарингит не сопровождается повышением температуры тела.

Хронический фарингит развивается медленно, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Для каждой стадии характерны различные симптомы.

Для атрофической формы болезни характерно постоянное ощущение сухости в горле. Слизистая оболочка горла бледнеет, происходит расширение сосудов. Возникает тяжёлый кашель, который доставляет больному сильный дискомфорт.

При гипертрофическом хроническом фарингите происходит утолщение стенок глотки. Возникает неприятный запах изо рта, больного беспокоит сильный сухой кашель, болезненные ощущения в горле.

Катаральная форма чаще наблюдается у курящих людей и тех, чья область деятельности соприкасается с вредными химическими веществами. На глотке происходит скопление слизи. Кашель сухой и происходит не приступами, а больше напоминает покашливание.

Лечение фарингита

При грамотном подходе вылечить фарингит несложно, но заниматься назначением препаратов должен врач. Правильное лечение болезни включает в себя постельный режим, ограничение взаимодействий с другими людьми, сокращение больших нагрузок, соблюдение рациона из тёплой и мягкой пищи, систематический приём противовирусных препаратов. Также в аптеках можно найти различные растворы для горла, которые помогут вам бороться с болезнью.

Приём жаропонижающих средств (Аспирин, Парацетамол и другие) оказывают выраженный положительный эффект на общее самочувствие больного. Для облегчения симптомов можно воспользоваться травяными сборами, включающими в себя шалфей, ромашку, ежевику и прополис.

Лечить болезнь следует систематически, комбинируя все назначенные врачом методы. При фарингите редко назначают лечение антибиотиками. К ним прибегают лишь в том случае, если другие лекарственные средства не оказывают должного эффекта.

Профилактика фарингита

Самые лучшие профилактические меры для предотвращения возможности развития фарингита – укрепление иммунитета и внимательное отношение к личной гигиене. Рекомендуется проводить следующие действия:

1. стараться избегать веществ, которые вызывают раздражение горла. В первую очередь это дым, а также сильно загазованный воздух;
2. постараться повысить влажность воздуха в помещении, где вы находитесь большую часть времени. Также следует чаще проветривать ваш дом;
3. регулярное закаливание организма;
4. если у вас есть хронические болезни, то следует усиливать меры по профилактике фарингита, так как велика вероятность его перехода в хроническую форму;
5. реагировать на появление насморка и любых других воспалений в области носоглотки следует как можно быстрее.

Если бы работаете с вредными веществами, то необходимо использовать специальные защитные средства. Важной частью профилактики является защита организма от охлаждения, так как попадание холодного воздуха в глотку – одна из самых частых причин развития фарингита.

Старайтесь одеваться в одежду, соответствующую времени года. Особенно важно зимой утеплять горло при помощи шарфов, меховых воротников и т.д.

По возможности старайтесь дышать носом. В отличие от горла, он хорошо справляется с защитой от бактерий и вирусов, попадающих в дыхательные пути вместе с воздухом.

Важно! На наших зубных щётках скапливается большое количество микробов. Они  могут стать причиной появления фарингита. Частая смена зубной щётки – отличная профилактика не только воспалений горла, но и других заболеваний.

Осложнения

Эта болезнь может стать причиной возникновения как местных осложнений, которые затрагивают только область носоглотки, так и системных, вплоть до развития серьёзных ревматических заболеваний. Часто развиваются вторичные заболевания глотки.

Самые частые осложнения при фарингите ‒ это:

1. Ларингит – воспаление слизистой в горле, которое характеризуется сужением гортани и влечёт за собой затруднение дыхательного процесса.
2. Трахеит – воспалительный процесс трахеи. Признаком этого заболевания служит появление сухого, очень мучительного кашля, во время которого появляются болевые ощущения в области груди.
3. Отит – воспаление, характеризующееся болевыми ощущениями и гнойными выделениями из ушей. Во время отита ухудшается слух, появляется заложенность в ушной полости.
4. Перитонзиллярный абсцесс. Состояние, когда в горле возникает воспаление, вызванное бактериологическим фактором. Возникают проблемы с движением челюсти, боль в горле может отдавать в уши, начинается лихорадка, затрудняется дыхание, сильно повышается температура организма больного. Эта болезнь может стать причиной заражения крови, поэтому требует немедленного лечения.

Важно! Если у вас появились первые признаки абсцесса, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это состояние не только приносит вред здоровью, но и угрожает вашей жизни. Если гной попадёт в кровь, то на спасение человека может остаться несколько часов.

Заключение

Мы привели в статье только общие сведения про то, что такое острый фарингит, хронический фарингит, и какие осложнения данных заболеваний наиболее распространены. Список болезней, которые могут последовать за фарингитом, очень обширен.

Особенно важно своевременное лечение болезни в детском возрасте, потому что она может нанести огромный вред неокрепшему организму ребёнка. Чтобы избежать опасных состояний, постарайтесь своевременно заняться лечением и обратитесь за постановкой точного диагноза к вашему лечащему врачу.

Острый фарингит: симптомы появления хронической болезни

Фарингит хронический — болезнь, при которой в слизистой оболочке глотки появляется постоянное воспаление. У взрослых людей болезнь протекает с постоянными обострениями и периодами ремиссии. Послужить причиной возникновения заболевания может ОРВИ, психическое и физическое перенапряжение, понижение иммунитета. Как защититься от хронического фарингита? И как его лечить?

Причины развития хронического фарингита

Определены следующие факторы возникновения болезни:

• постоянные ОРВИ;
• недолеченное заболевание;
• регулярные воздействия внешних раздражителей на оболочку гортани;
• хронические воспалительные заболевания;
• любые нарушения ЖКТ;
• в результате удаления гланд;
• частое употребление алкоголя и табака;
• прием острых и горячих блюд.

Виды

При хронической форме заболевания отмечают 3 основных вида:

• катаральный;
• атрофический;
• гранулезный.

Первый вид фарингита хронического считается самой простой из всех трех. В этом случае воспаляются только лишь поверхностные слои слизистой гортани, с умеренным отеком. Гранулезный вид проявляется в виде комков, узлов слизистой горла. Третий вид считается самым сложным по своим проявлениям с тяжелым протеканием заболевания. Стенки гортани становятся тоньше и суше. Процесс выздоровления может затянуться.

Группы риска

Причины, которые способствуют понижению иммунитета:

• курение;
• аллергии;
• недостаток витамина А;
• сахарный диабет;
• проблемы с сердцем, почками, печенью, легкими;
• тяжелое дыхание;
• эндокринные заболевания.

Симптомы

При появлении хронического фарингита у взрослого человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• частые болевые ощущения в гортани;
• першение;
• чувство лишнего предмета в горле;
• болевые ощущения в гортани при глотке;
• неприятный запах;
• сухой кашель.

Во время затишья заболевания у больного наблюдаются только общие симптомы. При обострении заболевания наблюдаются интоксикация, усиление общих симптомов. При второй форме острого фарингита наблюдаются более тяжелые проявления болей в гортани, которые увеличиваются при продувании, переутомлении. Терапевт при осмотре может заметить покраснения и отек слизистой оболочки.

При проявлении гранулезной и атрофической формы хронического фарингита пациент ощущение лишнего предмета в гортани. При этой форме замечают в горле сумбурные разрастания слизи в виде узлов и комочков. А также отмечается появление утолщения слизистой стенки без образования комков. При крайней форме пациент обращает внимание доктора на такие симптомы, как:

• сухость в ротовой полости;
• малопродуктивный кашель;
• ощущение кома.

При осмотре терапевт замечает истонченную стенку глотки, коросты, кровоизлияния. В период обострения может быть возникновение ряда проблем со здоровьем:

• лор-болезни, при которых происходит воспаление трахеи;
• воспаление слизистых оболочек горла;
• корь;
• скарлатина;
• ангина.

Диагностика

Обследование производится на основе опроса больного и забора анализов у пациента. Изначально доктор проводит фарингоскопию. При обследовании могут быть обнаружены отличительные признаки одного из трех видов.

При катаральной форме может быть обнаружена модификация задней стенки гортани. Вследствие чего наблюдается:

• покраснение;
• отек;
• слизь.

При гипертрофической форме заметна модификация гортани:

• отек;
• застойные сетки;
• узлы.

Атрофическая форма представляет собой модификации на слизистой гортани:

• утончение стенок;
• наличие корост;
• сухость;
• геморрагия.

Чтобы определить раздражителя болезни необходимо сдать соскоб со слизистой стенки гортани, затем будет проведено исследование. При проведении анализа крови во время спада заболевания может и не наблюдаться изменений, а при усилении характерны общие признаки (повышение лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов).

Лечение

Терапия пациент обычно проходит у отоларинголога. Лечение происходит амбулаторно, ложится в больницу необязательно. Терапия хронического фарингита осуществляется под присмотром специалиста, а также нужно соблюдать все медицинские назначения доктора. Во-первых, необходимо изолировать больного от всех вредных факторов, которые нарушают слизистую гортани:

• исключить острые, соленые, горячие блюда;
• отказ от табака;
• не дышать вредными веществами;
• не употреблять алкоголь.

Во-вторых, во время лечения острого фарингита необходимо обильное питье. В-третьих, увлажнять воздух в помещении. Сделать воздух более влажным можно благодаря специализированным приспособлениям либо развешать в комнате влажные ткани. Заметного результата можно достичь при помощи полоскания горла лечебными препаратами и травами:

• ромашка;
• раствор перекиси водорода;
• эвкалипт;
• раствор соды;
• сода, соль, йод;
• фурацилин.

Для снижения отека на слизистой гортани при хроническом фарингите используют противоаллергические медикаменты:

• Дексаметазон;
• Преднизолон Никомед;
• Зодак.

Также осуществляется обработка ротовой полости раствором Люголя. При болях в горле применяют местные антисептики:

• Максиколд Лор;
• Каметон;
• Деринат;
• Биопарокс;
• Новосепт;
• Пропосол.

Противомикробные препараты применяются при усилении воспалительного процесса. Поэтому применяют следующие антибактериальные препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Пефлоксацин.

Острый фаринготонзиллит

Данная болезнь считается одной из самых распространенных заболеваний в работе докторов первого звена. На эту болезнь приходиться более 37% всех инфекций верхних дыхательных путей. Чаще всего фаринготонзилит проявляется среди молодежи в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Самый пик заболеваемости приходится с ноября по май. Острый фаринготонзиллит чаще всего считается вирусным заболеванием. поэтому во многих случаях антимикробная терапия не требуется. Лечение происходит антибиотикам, курс — 10 дней. Терапия заболевания включает:

• диету;
• обработку горла спреями;
• рассасывание таблеток;
• прием витаминов;
• прием антибиотиков.

Вещества природного или полусинтетического происхождения, которые подавляют рост живых клеток, обычно это прокариотических либо простейших назначает врач. Терапевт подбирает антибиотики так, чтобы препарат оказывал широкое действие с медленной абсорбцией в слизистую оболочку. Показания при выборе более подходящего медикамента для лечения:

• продолжительный воспалительный процесс;
• появление гнойного отита;
• появление воспаления легких;
• высокая температура более двух дней;
• ангина;
• лихорадка.

Народная медицина при лечении хронического фарингита

Некоторые народные способы лечения достаточно эффективны в борьбе с фарингитом. Например:

• молоко и мед;
• настойки прополиса;
• сироп из чеснока и меда;
• ингаляции над картофельным отваром.

Важно!

Хорошего эффекта можно достичь при максимальном сочетании народной и традиционной медицины. Проводить данные процедуры следует строго по специальному графику не увлекаясь. Иначе можно получить больше вреда, чем пользы.

Осложнения

Неправильное лечение фарингита может привести к перемещению воспаления на соседние органы и развить следующие болезни:

• воспаление небных миндалин;
• воспаление оболочки трахеи;
• воспаление бронхов.

Также бывает развитие аутоиммунных нарушений:

• иммуновоспалительные заболевания;
• поражение сердечной мышцы;
• воспаление соединительной ткани.

Самым сложным и тяжелым осложнением хронического фарингита может быть переход в злокачественную опухоль. Профилактические мероприятия:

• полностью отказаться от табака;
• не вдыхать химические вещества;
• вовремя проводить терапию;
• во время болезни горла не употреблять: острые, соленые, холодные блюда.

симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Местное лечение. В первую очередь лечение острого фарингита у взрослых включает в себя полоскание и орошение горла антисептическими средствами в виде спреев и растворов: Гексорал, Тантум Верде, Аренго-септ, Хлоргексидин и другие.

— Эти препараты также включают в себя анестетик, поэтому не только убивают болезнетворные микробы и грибки и предотвращают развитие вторичной инфекции, но и помогают избавиться от боли и першения, оказывают смягчающее и противовоспалительное действие. Если под рукой не оказалось спрея, можно рассасывать специальные пастилки, таблетки, леденцы (например, «Фарингосепт», «Септолете» или «Стрепсилс»). Их можно купить в любой аптеке без рецепта, но не забудьте предварительно посоветоваться с врачом. При необходимости врач выпишет противокашлевые средства, а при аллергической форме острого фарингита назначит антигистаминные препараты, — рассказывает врач-отоларинголог Петр Кириллов.

Поднимаем иммунитет. Поскольку острый фарингит у взрослых может развиваться на фоне ослабленного иммунитета, стоит позаботиться о том, чтобы поднять его. Для этой цели отлично подходят специальные фармацевтические иммуномодуляторы (ИРС-19, Лизобакт, Имудон, Бронхомунал и другие), а также проверенные временем общеукрепляющие средства, вроде витамина С, отвара шиповника, чая с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), имбиря, чеснока и малины.

Исключаем раздражители. Понятно, что от загазованного воздуха в условиях мегаполиса никуда не деться, да и дышать холодным воздухом зимой все равно придется, то минимизировать это воздействие можно. Летом чаще проводите время за городом и в парках, позаботьтесь о хорошей вентиляции в квартире, купите ионизатор или увлажнитель воздуха. А зимой плотнее укутывайтесь шарфом и старайтесь дышать через нос, чтобы не застудить горло.

— При остром фарингите лучше соблюдать щадящую диету: исключите из питания острую, соленую, кислую, слишком горячую или холодную пищу, откажитесь от сигарет, алкоголя и газированных напитков, особенно, с высоким содержанием красителей и химических добавок, — говорит отоларинголог.

симптомы и лечение у взрослых и детей

Хронический фарингит является распространенной болезнью у всех групп людей со сниженным иммунитетом. Халатное отношение к его лечению способно привести к осложнениям.

Что такое хронический фарингит, причины его появления

Данная болезнь характеризуется периодически повторяющимся воспалением глотки и окружающих ее тканей. Ей свойственно поражение воспалительными процессами носоглотки, околоносовых пазух, слуховой трубы. О наличии болезни свидетельствует возросший уровень содержания лимфоцитов и нейтрофилов.

Болезнь развивается из-за частых поражений глотки различными вирусами, вызывающими ее раздражение и воспаление. Если болезнь систематически лечится некорректно либо часто повторяется, иммунная система начинает ослабевать.

Подобная ситуация приводит к неспособности организма справляться с болезнетворными бактериями, которые заселяют горло. При данных обстоятельствах обострение фарингита становится легко вызываемым, что приводит к развитию хронической формы болезни.

Существует ряд дополнительных факторов, которые способствуют возникновению хронической формы фарингита. В их число входит злоупотребление вредными привычками, такими как распитие алкогольных напитков и курение, наличие в рационе большого числа чересчур холодных, горячих либо острых блюд.

Стимулировать развитие болезни способно загрязнение окружающей среды: высокий уровень загазованности, задымленности, выброса вредных отходов. Либо неблагоприятная рабочая среда: высокое содержание во вдыхаемом воздухе глины, цементного порошка, пыли, сажи, которые оседают в гортани и носу.

Способствовать возникновению болезни способны проблемы с гормональным фоном, переохлаждение и некоторые хронические заболевания, такие как туберкулез.

Фарингит в хронической стадии способен возникнуть как самостоятельное заболевание, которому не предшествовало периодически повторяющееся поражение глотки острым фарингитом. Его развитие может быть спровоцировано наличием различных аллергий, проблем стоматологического характера и болезней органов пищеварительного тракта — кишечника и желудка.

Формы хронического фарингита

Болезнь имеет 3 стадии развития, каждая из которых имеет свои особенности и признаки. Но отличительной чертой хронической формы от острой является то, что первая не заразна и не передается другим людям.

Катаральный

В ходе развития катарального фарингита кровь переполняет сосуды слизистой оболочки глотки, она начинает набухать и краснеть. Находящиеся в ней железы приступают к обильному выделению вязкой слизи, из-за которой возникает першение и чувство постороннего предмета в глотке. Содержание лимфоцитов возрастает из-за борьбы с воспалением, что способствует увеличению фолликул и их отеку. Основное место их скопления — задняя стенка глотки.

Гипертрофический

Гипертрофическая форма болезни развивается из катаральной. На данной стадии продолжается выделение вязкого вещества, которое начинает наслаиваться на задней или боковых стенках глотки и засыхать, что приводит к уплотнению слизистой оболочки и утолщению всех ее слоев. Происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Подвергаются набуханию лимфоидные образования, которые в некоторых случаях соединяются с уже гипертрофированными фолликулами.

Чувство першения усиливается, становится более острым и вызывает частые приступы кашля, так как засохшая слизь образует корку, раздражающую нервные окончания.

Атрофический

Данная стадия развития хронической формы фарингита является окончательной и несет опасность появления онкологических заболеваний, если не будет вовремя применено эффективное лечение.

При атрофическом фарингите происходит патологическое изменение клеток, слизистая оболочка глотки начинает бледнеть, находящиеся под ней ткани истончаются, сквозь них просвечивается сосудистая сетка. Для некоторых сосудов характерно кровотечение. Нервные окончания в тканях глотки атрофируются, ведя к потере глотательного рефлекса. Пациент практически не в силах выкашлять уплотняющуюся корку, усиливаются сухость и жажда.

Симптоматика

Для всех больных характерно ощущение дискомфорта в глотке, ощущение в ней постороннего предмета, но данный фактор не препятствует проглатыванию пищи. Имеется умеренное выделение вязкого вещества, покрывающего слизистую глотки. Усиливается ощущение жажды и кашель из-за чувства сухости в глотке. Возможно возникновение чувства тошноты. В утреннее время суток симптомы имеют свойство усиливаться, но ослабевают в течение дня.

При переходе болезни из катаральной формы в гипертрофическую или атрофическую усиливается першение, боль от него становится острее. Выделение делается обильным, слизь может засыхать и образовывать корку, которую больной пытается выкашлять и тем самым вызывает рвотный рефлекс. Наличие корки на слизистой глотки и увеличение фолликул мешает нормальному проглатыванию пищи. Сухой кашель, до этого присутствующий лишь днем, начинает появляться ночью.

Если фарингит в хронической форме обостряется, то увеличивается выраженность всех его признаков. В их число добавляется высокая температура тела, головная боль и иные факторы, свойственные для общей интоксикации.

Особенности течения болезни

Особенностью фарингита в хронической стадии является его цикличный характер, то есть периоды обострения непременно сменяются ремиссиями, когда характерные для заболевания черты могут отсутствовать или быть слабо выраженными.

У детей

Иммунная система малышей слабее, а потому они оказываются более склонными к появлению фарингита в хронической стадии. Но чаще всего он развивается не как основное, а как вторичное заболевание, вызванное иным недомоганием (проблемами с желудочно-кишечным трактом либо органами дыхания).

Тяжелее болезнь протекает у детей до 2 лет, когда сильному воспалению подвергается слизистая оболочка носа и глотки, вызывая возникновение острого катарального ринита. У детей постарше в периоды ремиссии болезнь протекает незаметно, ее симптомы практически отсутствуют. Иногда возможно присутствие першения и кашля.

В данном случае работает следующее правило: чем старше ребенок, тем более явно протекает болезнь в период ремиссии. Когда начинается обострение, возраст ребенка перестает иметь значение, все признаки болезни усиливаются в несколько раз.

При беременности

Протекание болезни у беременных не отличается от ее проявлений у мужчин и небеременных женщин. Но вероятность возникновения хронической формы болезни у беременных намного выше, так как их иммунная система ослабевает из-за вынашивания женщиной плода.

Степень опасности болезни у беременных также выше, чем у остальных людей. Если заболевание обостряется во время беременности, то появляется вероятность выкидыша или преждевременного рождения ребенка, возможно негативное влияние непосредственно на плод (гипоксия плода). Это обуславливает необходимость своевременной консультации доктора при возникновении любых воспалительных заболеваний, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Диагностирование

Диагностика болезни основана на осмотре глотки отоларингологом. Наличие слабого отека и уплотнения слизистой оболочки, покрытой мутным вязким веществом, свидетельствует о развитии катарального фарингита. Сильное покраснение слизистой глотки, сквозь которую начинают просвечиваться вены, и воспаленные лимфоидные гранулы, увеличенные в размерах, указывают на гипертрофический фарингит. Если слизистая глотки приобрела бледно-розовый цвет, истончилась и покрылась коркой засохшей слизи, то диагностируется атрофический фарингит.

Чтобы определить возбудитель воспаления, может браться мазок из горла для последующего бактериологического или вирусологического исследования. Чтобы выяснить причину появления болезни, может потребоваться обследование у других докторов, в чье число входят гастроэнтеролог, дантист, эндокринолог.

Первая помощь при обострении хронического фарингита

В случае ухудшения состояния больного требуется выяснить причину обострения болезни (неправильное питание, пыль, курение или вдыхание табачного дыма, алкоголь) и по возможности ее устранить. Для облегчения состояния используются болеутоляющие, антифлогистические и антисептические лекарства, которые имеют локальный характер действия и устраняют симптомы заболевания.

При лечении обострения необходимо учитывать форму заболевания, поэтому дальнейшие действия необходимо согласовать с доктором. При гипертрофической форме болезни может потребоваться применение прижигающих препаратов и криотерапии, при атрофической форме — прием масляных растворов и муколитиков.

Как лечить заболевание

Существует ряд способов, которые способны помочь справиться с данным заболеванием. Если болезнь вызвана проблемами с внутренними органами или иными недомоганиями, то требуется их корректное лечение. В иных случаях применяются полоскания горла различными антисептическими растворами, прогревания с использованием паровых ингаляций и компрессов, накладываемых на шею, горячие ванны для ног.

В ходе лечения у взрослых следует воздержаться от приема алкогольных напитков и курения. Рекомендуется придерживаться постельного режима, так как переутомление может осложнить выздоровление.

При любой форме хронического фарингита рекомендуется применение антибиотиков, но антибактериальные лекарства применяются в тех случаях, когда признаки болезни усиливаются. Для поддержания и укрепления иммунитета используются витаминные комплексы.

При лечении ребенка до 2 лет следует использовать щадящие общеукрепляющие препараты, давать пить больше жидкости, которую рекомендуется изначально подогреть. Безопасным средством будут сухие компрессы для шеи (запрещено использовать при высокой температуре тела) и массаж.

Воздух в комнате, где находится ребенок, необходимо постоянно увлажнять. Запрещается ограничивать подвижность, так как благодаря ей происходит отход мокроты и очищение горла от слизи. В этих же целях рекомендуется периодически брать ребенка на руки и мягко похлопывать его по спине.

Придерживаясь данных методов, возможно излечиться от хронической формы фарингита навсегда или избавиться от его симптомов на длительное время.

Препараты

Методы терапии при лечении хронического фарингита включают использование препаратов локального действия, повышающих иммунитет, в число которых входит «Биопарокс» и содержащие лизаты бактерий «Имудон», «ИРС-19». Для уменьшения воспаления и болезненных ощущений применяются таблетки для рассасывания и спреи с антисептическими свойствами, такие как «Гексализ», «Септолете», «Каметон», «Гивалекс».

Рекомендуется использовать биологические стимуляторы – алоэ и «Траумель». Не исключается возможность применения раствора нитрата серебра или раствора «Люголя», чтобы избавиться от воспаленных лимфоидных гранул больших размеров.

Полоскание горла

Для облегчения симптомов используются частые полоскания горла (в течение 5 минут 1 раз в час) при помощи растворов с антисептическими свойствами — спиртовой «Хлорофиллипт», «Бикарминт» и «Фурацилин». Могут ослабить воспаление и боль полоскания солевым раствором и растворами на основе экстрактов ромашки, шалфея и календулы.

Народными средствами

Устранить симптомы болезни можно в домашних условиях, используя народные методы, большинство из которых заключается в полоскании горла с помощью отваров трав. Эффективным средством является раствор на основе настойки прополиса: 30 капель настойки на 100 мл подогретой воды, полоскание проводить до 4 раз в день.

Для устранения воспаления применяется раствор на основе отвара листьев ежевики. С целью усиления иммунитета используется раствор для ингаляций на основе хвойных почек (20 г настоя на 1 стакан кипяченой воды).

Чтобы вылечить кашель, можно использовать масло какао, маленький кусочек которого требуется растворить в стакане подогретого молока. Пить данный напиток следует до 4 раз в день.

Возможные осложнения

Рецидивы, возникающие при некорректном лечении хронического фарингита, могут привести к ряду осложнений. В их числе появление воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, затрагивающих гортань, трахею и бронхи, что приводит к развитию ларингита, трахеита и бронхита.

Если причиной хронического фарингита стало заражение стрептококком, то возможно появление осложнений в виде ревматизма, поразившего сердце и суставы. Не исключено развитие воспаления слизистой оболочки придаточных пазух носа (чаще всего верхнечелюстной) и появления отита. Негативными последствиями могут стать болезни кровеносной и лимфатических систем после очередного обострения болезни.

Профилактика

Ответ на вопрос, можно ли жить с данным заболеванием, будет положительным. Основные факторы для обеспечения нормальной жизни включают диету с щадящим меню, воздержание от алкогольных напитков и курения (активного и пассивного), избегание переохлаждения и своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных болезней носоглотки и пищеварительной системы.

Хронический фарингит | Ада

Что такое хронический фарингит

Также известный как постоянная боль в горле, хронический фарингит отличается от острого фарингита тем, что длится значительно дольше и не поддается лечению острого фарингита.

Фарингит — воспалительное заболевание задней стенки глотки, глотки. Острый фарингит встречается чаще, и симптомы обычно проходят в течение десяти дней. Лечение острого фарингита обычно направлено на устранение симптомов.Большинство случаев острого фарингита носят вирусный характер, но есть и бактериальные. Антибиотики полезны, только если бактериальная инфекция является причиной острого фарингита. Но даже если он явно бактериальный, что иногда бывает трудно определить, лечение антибиотиками не обязательно рекомендуется для всех групп пациентов. Однако хронический фарингит может быть вызван рядом различных факторов, помимо инфекции.

При хроническом фарингите болезненность либо не проходит, либо часто повторяется.Фарингит может быть хроническим, если боль в горле длится более нескольких недель. Существует несколько основных причин хронического фарингита, и лечение зависит от основной причины.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита напоминают симптомы острого фарингита и включают:

• Дискомфорт или боль в горле
• Кашель
• Охриплость
• Ощущение першения в горле
• Ощущение, что что-то застряло в горле
• Затруднения при глотании
• Усталый голос, чаще встречается у людей, которые поют или говорят, зарабатывая на жизнь
• Головная боль
• Лихорадка

Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы.Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Причины хронического фарингита

Хронический фарингит имеет множество возможных первопричин, и если боль в горле не проходит даже после курса антибиотиков, лучше всего обратиться за медицинской помощью. Хронический фарингит может быть вызван такими факторами, как:

• Дым или загрязнители окружающей среды
• Инфекция
• Аллергия или аллергические реакции, такие как эозинофильный эзофагит
• Кислотный рефлюкс
• Рак горла, в редких случаях

Дым и загрязнители окружающей среды

Дым содержит мелкие частицы твердых, газовых и жидких веществ, переносимых воздухом, и может включать вредные химические вещества, а также фрагменты сгоревшего материала.Дым может образовываться при сжигании табака, дерева, травы, угля, пластика, конструкций, ям для сжигания, пожаров на свалках, автомобильных выхлопных газов, промышленных выхлопных газов или почти любого другого горючего материала или деятельности, которая включает сжигание углерода.

Конкретные химические вещества и частицы, переносимые дымом, зависят от того, что производит дым. Загрязнение мелкими частицами является распространенной проблемой в городских районах, а также в домашних хозяйствах и неосвоенных районах , которые используют дрова и уголь для обогрева и / или приготовления пищи.

Степень, в которой дым и другие переносимые по воздуху загрязнители окружающей среды могут вызывать боль в горле и проблемы с легкими, варьируется от человека к человеку, но, когда возникают проблемы, они обычно проявляются в виде сухости, боли в горле, насморка и кашля. Длительное или частое воздействие дыма может вызвать стойкий фарингит.

Хронический тонзиллит

Другая частая причина стойкой боли в горле — это инфекция структур в горле или вокруг него. У людей, у которых еще остались миндалины, чаще всего поражаются эти структуры.Это известно как тонзиллит, и другие симптомы, которые могут присутствовать, включают:

• Кашель
• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Болезненное глотание
• Увеличение лимфатических узлов
• Головная боль
• Боль в животе

Подробнее о Тонзиллит »

Аллергический ринит

Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, представляет собой состояние, при котором иммунная система организма агрессивно реагирует на безвредные частицы, такие как пыльца, плесень или шерсть домашних животных.В зависимости от того, что вызывает иммунный ответ, аллергический ринит может вызывать симптомы сезонно или круглый год.

При аллергическом рините организм реагирует на аллерген высвобождением гистаминов, которые вызывают воспаление слизистой оболочки носовых пазух, глаз и ноздрей. Заложенность носа, чихание, постназальное выделение и зуд в горле — все это общие симптомы аллергического ринита. Дополнительную информацию см. В этом ресурсе по сенной лихорадке.

Полезно знать: При постназальном выделении слизистые железы носа и горла вырабатывают чрезмерное количество густой слизи, что может вызвать отек и раздражение глотки.Постназальное выделение жидкости и зудящее, болезненное горло, связанное с аллергическим ринитом, могут вызывать повторяющуюся или постоянную боль в горле.

Ларинго-глоточный рефлюкс

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) — это заболевание, связанное с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (GERD), при которой рефлюкс пищеварительных кислот из желудка достигает задней стенки глотки и носовых дыхательных путей. У взрослых симптомы включают:

• Жжение или боль в горле.
• Охриплость.
• Постназальный капельница.
• Затрудненное глотание.
• Ощущение, будто что-то застряло в горле.

Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

LPR может быть вызвано диетическими проблемами, аномалиями сфинктеров пищевода и избыточным весом. Во многих случаях определенные продукты могут быть связаны с LPR. К ним относятся:

• Спирт
• Кофеин
• Жирная пища
• Острые продукты

Стресс и курение также могут вызывать LPR.Возможно иметь LPR без ГЭРБ или иметь ГЭРБ без LPR.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит — это заболевание пищевода, при котором аллергические реакции вызывают раздражение, а иногда и сужение пищевода. Это раздражение может быть следствием пищевой аллергии или аллергии на окружающую среду. Эозинофильный эзофагит невозможно диагностировать с помощью стандартных тестов на аллергию. и трудно определить, какие продукты вызывают проблему, поскольку при этом расстройстве аллергические реакции часто проявляются позже.

Симптомы эозинофильного эзофагита включают:

• Боль в горле
• Изжога
• Затруднение при глотании, особенно сухой или плотной пищи.
• Болезненное глотание
• Повторяющиеся боли в животе
• Тошнота и рвота
• Пища застревает в суженном пищеводе.

Помимо вышеперечисленных симптомов, дети с этим заболеванием могут отказываться от еды, терять подвижность или рвать после еды.

Застревание пищи в пищеводе (застревание пищи) является неотложной медицинской помощью для детей и взрослых, и в случае ее возникновения следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рак горла

Рак горла — довольно редкая причина хронической боли в горле, но, тем не менее, довольно серьезная причина, если она возникнет. Рак горла обычно начинается в гортани (голосовой ящик) или глотке, и боль в горле является лишь одним из ряда симптомов. Другие симптомы включают:

• Затруднение при глотании
• Боль в горле
• Одышка
• Хронический кашель
• Изменения голоса / хрипота
• Ощущение чего-то застрявшего в горле
• Комки в шее или горле
• Отек шеи
• Кровотечение изо рта или носа
• Незапланированная, необъяснимая потеря веса

Самыми важными факторами риска рака горла являются курение и употребление алкоголя.

Диагностика и лечение хронического фарингита

Хронический фарингит часто указывает на наличие основной проблемы, и лечение для ее облегчения включает лечение основной причины.

Чтобы облегчить боль в горле, люди с хроническим фарингитом могут полоскать горло теплыми солевыми растворами, оставаться хорошо гидратированным, избегать курения и снимать боль с помощью безрецептурных лекарств, таких как парацетамол / парацетамол. Однако необходимо устранить первопричину.

В случае хронического фарингита, вызванного дымом или загрязнителями окружающей среды , человека необходимо удалить из окружающей среды, в которой присутствует дым.

Тонзиллит обычно лечится интенсивным курсом антибиотиков. Если нарушение часто повторяется или является особенно тяжелым, можно рассмотреть возможность тонзиллэктомии. Тонзиллэктомия — это относительно несложная хирургическая процедура, которая не вызывает сильной послеоперационной боли. Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс по тонзиллиту.

Аллергический ринит часто лечат с помощью назальных спреев, спреев с солевым раствором и безрецептурных лекарств от аллергии. В более тяжелых случаях следует проконсультироваться со специалистом по ушам, носу и горлу (ЛОР). Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс об аллергическом рините.

Ларинго-глоточный рефлюкс можно лечить с помощью изменения образа жизни, чтобы устранить триггеры, такие как стресс и избыточный вес, изменения в питании и лекарства. Ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол или омепразол, часто являются препаратами первой линии, используемыми для лечения LRP в тех случаях, когда изменения образа жизни кажутся недостаточными.

Людям, у которых LPR является результатом физических нарушений пищевода, может потребоваться операция для облегчения расстройства.

Эозинофильный эзофагит обычно диагностируется гастроэнтерологом или ЛОР-специалистом и лечится с помощью элиминационной или элементарной диеты, чтобы изолировать, а затем удалить пищевые триггеры. Помимо диеты, симптомы можно лечить кортикостероидами и ингибиторами протонной помпы.

Рак горла Лечение зависит от типа рака, его локализации и степени распространенности.

Если диагноз рака горла подтвержден, варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. В результате хирургического вмешательства излечивается до восьми из десяти случаев рака горла на ранней стадии, в то время как лучевая терапия также часто бывает успешной. В некоторых случаях хирургическое вмешательство и лучевая терапия могут использоваться в сочетании.

.

Хронический фарингит | Симптомы и лечение хронического фарингита | Компетентно о здоровье на iLive

Диффузный катаральный хронический фарингит

Фактически, этот хронический фарингит представляет собой тотальное катаральное воспаление глотки, включая слизистую оболочку носоглотки, часто слуховую трубу и особенно выводные протоки передних придаточных пазух носа. Хронический фарингит чаще встречается у детей из-за более значительного развития лимфаденоидного аппарата — очага хронической инфекции и реже у взрослых, у которых этот аппарат в значительной степени атрофирован.

В патогенезе заболевания важную роль играет инфицирование полости носа и нарушение носового дыхания, что исключает из акта дыхания защитные функции слизистой оболочки носа и вызывает контакт поступающего в дыхательные пути воздуха с слизистая оболочка глотки. Оральное дыхание — значимый афизиологический фактор, негативно влияющий на многие тканевые процессы в глотке, в конечном итоге приводящий к нарушениям местного обмена веществ, гипоксии, высыханию защитного слоя слизи, содержащей биологически активные вещества, защищающие слизистые оболочки глотки от вредных атмосферных факторов. В конечном итоге все вместе это приводит к нарушению клеточного гомеостаза и дефициту местного иммунитета.Все эти факторы, воздействуя на разные зародыши слизистой оболочки, приводят к различным патологическим изменениям, которые отражаются в клинических названиях различных форм фарингита.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита состоят из жалоб пациента, его общего и местного объективного состояния. Субъективных признаков хронического диффузного катарального фарингита без обострения у детей нет, у взрослых — умеренные жалобы на першение в горле, вязкие трудно отхаркивающие выделения, усиление рвотного рефлекса с скоплением корок, кашель.Пациенты часто прибегают к полосканию горла на ночь. Утром отмеченные выше симптомы более выражены.

[12], [13], [14], [15]

Как распознать хронический фарингит?

При фарингоскопии на фоне не очень яркой гиперемии слизистой оболочки тыльной стороны глотки на мягком небе определяются вязкие слизистые отложения, которые сложно удалить с помощью пинцета. В холодное время года увеличивается гиперемия слизистой оболочки, увеличивается количество слизистых выделений, они становятся более жидкими.

При заражении глотки аденовирусами или бактериями (с собственной условно-патогенной микробиотой) слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, а воспаление приобретает клинические признаки острого или подострого бактериального диффузного фарингита. Появляется головная боль, субфебрильная температура тела и все признаки интоксикации средней степени тяжести.

[16], [17], [18], [19], [20]

Лечение диффузного катарального хронического фарингита

Лечение хронического диффузного катарального фарингита заключается в первую очередь в устранении основной причины заболевания — хронического синусита или хронического аденоидита, а также патологически измененных остатков миндалин, если они сохранялись после их удаления в прошлом.При обострении воспалительного процесса применяется то же лечение, что и при остром катаральном фарингите.

Гипертрофический хронический фарингит

Хронический гипертрофический фарингит часто служит следующей стадией в развитии хронического диффузного катарального фарингита по причинам, описанным выше. Чаще всего гипертрофия лимфаденоидных образований глотки трактуется как компенсаторная (защитная) реакция, увеличивающая объем структур местного клеточного иммунитета.

Симптомы хронического фарингита

Клинически хронический гипертрофический фарингит рассматривается как аденофарингит, вызванный и поддерживаемый тем же риносинусом или хронической аденоидной инфекцией. Длительный, в течение многих месяцев и лет контакт слизистой оболочки глотки со слизисто-гнойными выделениями, содержащими продукты распада клеток крови, слизи и интерстициальной ткани, обладающих токсико-аллергическими свойствами по отношению к слизистой оболочке, приводит не только к гипертрофии поверхностной глотки. ткани, но и подлежащая мышечная и интерстициальная ткань, из-за чего полость носоглотки кажется суженной, слизистая оболочка утолщена, а отверстия носоглотки «утопают» в отечных и гипертрофированных тканях.Эти изменения отрицательно сказываются на функции слуховой трубы, поэтому многие люди, страдающие хроническим гипертрофическим фарингитом, также жалуются на потерю слуха.

[21], [22], [23], [24], [25]

Как распознать гипертрофический хронический фарингит?

При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, мягкого неба, небных дужек гиперемирована, покрыта водянистыми слизисто-гнойными выделениями, вытекающими из носоглотки, небные дуги и боковые глоточные валики утолщены; истончение, которое, по сути, знаменует переход хронического фарингита в следующую стадию — атрофическую.На пути к этой стадии у половины больных возникает так называемый гранулярный хронический фарингит, широко распространенный при атрофическом фарингите.

[26], [27], [28]

Хронический фарингит

Хронический гранулярный фарингит проявляется гипертрофией лимфоидных гранул, покрывающих заднюю стенку глотки. Процесс гипертрофии гранул начинается с модификации слизисто-гнойных выделений, стекающих по задней части глотки, при дальнейшем развитии процесса они становятся вязкими, плотными, засыхают в трудно удаляемых корках.На этой стадии слизистая оболочка задней стенки глотки бледнеет, а гранулы увеличиваются и краснеют. Эти гранулы образуют на тыльной стороне глотки небольшие островки лимфоидной ткани, которые, по сути, являются аналогами инфицированных гранул миндалин, только в рассеянном состоянии, и вызывают те же местные и общие патологические явления, что и хронический тонзиллит.

На боковых стенках глотки, за задними дугами мягкого неба, фолликулы сливаются в латеральные лимфоидные глоточные валики, которые также подвергаются инфекции и гипертрофии, создавая впечатление дополнительных задних небных дуг.Их воспаление и гипертрофия определяются как боковой фарингит, который, по сути, является лишь одним из признаков хронического гипертрофического фарингита.

Текущие по задней стенке глотки слизисто-гнойные выделения достигают гортанной части глотки и, в частности, мезентеропалоидного пространства. Здесь они мацерируют слизистую оболочку входа в гортань, оказывают на нее такое же патологическое действие, как и на остальную слизистую оболочку глотки, пересыхают, превращаются в корки и раздражают нервные окончания верхнего гортанного нерва, провоцируя кашель и вызывающая охриплость голоса.

В дальнейшем хронический фарингит переходит в стадию выраженных тканевых дистрофических процессов.

[29], [30], [31], [32], [33]

Хронический эпифарингит

Хронический эпифарингит, являющийся причиной острых и хронических воспалительных процессов в нижних отделах глотки, может протекать как самостоятельное заболевание, имеющее аденоидную вегетацию (хронический аденоидит) как «питающий» источник инфекции, или быть вызванным хроническим риносинусом. инфекция. Слизистая оболочка носоглотки, в отличие от слизистой оболочки глотки, покрыта респираторным эпителием, который более чувствителен к инфекционным агентам и всегда более ярко реагирует при инфицировании, чем многослойный (плоский) эпителий, покрывающий слизистую. перепонка ротоглотки.

Хронический эпифарингит в первой стадии проявляется хроническим катаральным воспалением слизистой оболочки, которая гиперемирована и покрыта слизисто-гнойными выделениями. Пациент жалуется на сухость и ощущение инородного тела за мягким небом, особенно в утренние часы. Эти ощущения возникают из-за образования в носоглотке в течение ночи сухих корок, которые трудно удалить даже при значительных усилиях пациента. Он помогает смягчить их и удалить в нос щелочные или масляные капли.Очень часто хронический эпифарингит провоцирует глубокие головные боли, напоминающие таковые при хроническом воспалении задних придаточных пазух носа.

На второй стадии слизистая оболочка утолщается, особенно в области трубных миндалин, из-за чего носоглоточная полость кажется суженной и заполненной слизисто-гнойными секретами, стекающими по задней стенке глотки. Воспаление глоточных миндалин и хронический тубоотит при хроническом эпифарингите — частое явление, усугубляющее клиническую картину общего заболевания потерей слуха, болями в носоглотке и периодическими обострениями хронического аденоидита.Эта стадия хронического эпифарингита обычно сочетается с хроническим гипертрофическим ринитом.

Третья стадия хронического эпифарингита характеризуется нарастанием атрофических явлений, возникающих по прошествии многих лет и чаще всего наблюдается у пожилых людей, а также у работников вредных профессий, у лиц вокальных профессий, у молодых людей с синдромом отсталости. , в стадии претуберкулеза, после скарлатины и дифтерии. Однако хронический эпифарингит может возникать в первую очередь как своего рода конституциональное заболевание.Слизистая оболочка в стадии атрофии выглядит бледной, плоской, покрытой сухими корками, по внешнему виду напоминающая корочки при озене, но отличается от них отсутствием специфического запаха.

[34], [35], [36], [37]

Хронический фарингит курильщик

Хронический фарингит курильщика возникает у людей, которые рано начинают курить и продолжают эту вредную деятельность почти всю жизнь. Курение табака (никотина) — один из самых распространенных видов бытовой зависимости, вызванный никотиновой зависимостью организма.При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества различных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, оксида углерода и других. Эти вещества, однако, относятся по химическому составу к токсинам, естественно, чужеродны для организма и попадание в него вредно для него, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В. Брусиловского (1960), это скорее патологический акт, вызванный сначала имитацией, а затем дальнейшим курением, хронически деструктивным организмом.Не вдаваясь в подробности вреда, который никотин наносит организму, отметим только, что его негативное воздействие касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, область половых органов, желудочно-кишечный тракт, печень, почки, поджелудочная железа). , интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды метаболизма, адаптации и трофической функции ВНС, иммунитета, протекают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и др.

Никотин действует непосредственно на слизистую оболочку полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее действие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком часто вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают различными заболеваниями слизистой оболочки рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (глотки курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде затрудненного отхаркивания мокроты, особенно по утрам.Отказ от курения нормализует слизистую оболочку глотки на 3-4 недели.

Никотин действует непосредственно на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, в результате чего у людей развивается хроническое катаральное воспаление этих органов, а у особо чувствительных к никотину людей может развиться язва желудка или даже рак. По мнению ряда исследователей, длительное вдыхание табачного дыма вызывает деструктивные изменения в спинном мозге и периферической нервной системе у экспериментальных животных.У рабочих, долгие годы работавших в табачной промышленности, помимо поражений дыхательных путей и пищеварительного тракта, развивается неврологический комплекс, напоминающий спинной сидерод (по А. Стрампеллу, «никотиновые таблетки»).

[38], [39], [40], [41], [42]

Профессиональный хронический фарингит

Профессиональный хронический фарингит наблюдается практически у всех работников производств, связанных с выбросами в атмосферу частиц пыли и паров агрессивных веществ.Первая фаза — катаральное воспаление во вновь поступивших в производство, длится не более 3-5 месяцев, затем начинается фаза атрофического процесса с образованием корок и возникновением периодических носовых и глоточных кровотечений из мелких сосудов. Часто при наличии у рабочих индивидуальной непереносимости определенных производственных опасностей развивается так называемый фарингит непереносимости.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Хронический фарингит идиосинкразического генеза

Хронический фарингит идиосинкратического генеза характеризуется диффузным покраснением слизистой оболочки глотки, ощущениями сухости и жжения, неприятными ощущениями при глотании.Этот хронический фарингит возникает через несколько минут после прямого контакта слизистой оболочки с реактогенным веществом (лекарственным средством, определенной специей или напитком, содержащим определенный консервант и т. Д.) Или гематогенным путем путем всасывания вещества через верхние дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. тракт. В этом случае реакция может наступить через 10-15 минут. Хронический фарингит идиосинкразического генеза подразделяется на аллергический и токсический. Наиболее частым видом токсического поражения глотки является хронический фарингит алкоголиков, вызванный не столько местным жгучим и обезвоживающим действием крепких спиртных напитков, сколько наличием выраженной алкогольной авитаминозы у данной категории пациентов (А, B6, C и C).

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Старческий хронический фарингит

Старческий хронический фарингит, вызванный возрастными инволюционными процессами, является одним из синдромов системного старения организма, который представляет собой общебиологический паттерн, присущий всему живому. По определению Ю.Н. Добровольского (1963) «Старость — это завершающий этап в развитии процесса старения, заключительный период онтогенеза, предшествующий завершению жизненного цикла — смерти».Как правило, старческий хронический фарингит не протекает в ярко выраженной форме при физиологическом старении, под которым следует понимать закономерно протекающий и постепенно развивающийся процесс возрастных изменений, сопровождающийся снижением уровня (но не искажением!) метаболизм, изменение адаптационных возможностей организма, приводящее к снижению толерантности организма к факторам окружающей среды, лекарствам и др., а также преобладание естественного распада тканей над их воспроизводством.С.П. Боткин указал на необходимость отличать понятие физиологического старения от преждевременного старения. Это выступление получило широкое признание ведущих деятелей отечественной биологической науки (И. И. Мечникова, И. П. Павлова, А. А. Богомолец, А. В. Нагорный и др.), Которые в своих трудах были пионерами мировой науки о старости. Преждевременное старение следует отнести к категории патологических явлений, возникающих в результате воздействия на организм ряда повреждающих факторов, происхождение которых связано либо с образом жизни индивида, либо с приобретенными заболеваниями, травмами, интоксикациями, или наследственная предрасположенность к ускорению физиологических процессов старения.Именно при преждевременном (патологическом) старении наблюдаются характерные признаки субатрофического и атрофического фарингита (ринит, ларингит, эзофагит, трахеит и др.), Которые являются частью общих морфологических изменений всех тканей стареющего организма.

Характерной чертой инволюционных процессов, происходящих в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, является избирательная атрофия элементов слизистой оболочки, при которой слизистые железы сохраняют свою функцию, усиливая активность под влиянием ночной активации блуждающего нерва. (жалобы пожилых людей на обилие слизи в носу, горле, гортани в ночное время), одновременно возникает атрофия цилиарного эпителия, интерстициальной ткани, подслизистого слоя и лимфоидных элементов.Днем слизистая оболочка кажется сухой, бледной с просвечивающими сквозь нее сосудами. На тыльной стороне глотки нет гранул, небные миндалины и боковые гребни практически неразрешимы. Из-за атрофии мышечных слоев глотки увеличиваются мягкое небо, небные дуги глотки и глоточная полость. Сенсорные нервные рефлексы снижены или отсутствуют.

[57], [58]

.

Фарингит — Обзор информации

Симптомы фарингита

Клиническая форма острого воспаления — повышенная сухость в глотке, першение, болезненность в глотке. Возможно недомогание, утомляемость, повышение температуры тела. Увеличены шейные лимфатические узлы, что можно определить при пальпации.

Следует учитывать, что острое воспаление может вызывать другие, более серьезные инфекционные заболевания: краснуха, корь, скарлатина.

Симптомы хронического фарингита несколько отличаются от ранней формы болезни.Общего недомогания нет, температура тела часто остается нормальной. Заболевание проявляется болью в горле, сухостью и ощущением комка в горле, что вызывает желание прочистить горло. Возникает сухой постоянный кашель. Хронический фарингит мешает полноценному сну, так как слизь на задней стенке глотки требует постоянного глотания.

При остром фарингите и обострении хронического больного отмечает неприятные ощущения в носоглотке: жжение, сухость, часто скопление вязкой слизи, потоотделение и иногда легкие боли в горле (особенно при «пустом глотке»).Когда воспаление распространяется на слизистую оболочку слуховых труб, в ушах возникает заложенность и боль. Часто беспокоит головная боль с локализацией в затылочных областях, возникает затруднение носового дыхания и носа, особенно у детей. Общие симптомы обычно не очень выражены. Больного могут беспокоить слабость, головная боль; возможно небольшое повышение температуры. Иногда наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, умеренно болезненное при пальпации.

Хронический фарингит не характеризуется повышением температуры и значительным ухудшением общего состояния.Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением потоотделения, першения, боли в горле, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приему пищи, но часто вызывающего глотание. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены сильнее, чем при катаральной форме болезни. Иногда возникают жалобы на закладку ушей, которая исчезает после нескольких глотательных движений,

Основные жалобы при атрофическом фарингите — ощущение сухости в глотке, часто затруднение глотания, особенно в так называемом пустом глотке, и часто неприятный запах изо рта.У пациентов часто возникает желание выпить глоток воды, особенно при длительном разговоре. Следует отметить, что не всегда жалобы пациента соответствуют степени тяжести процесса: в некоторых случаях при незначительных патологических изменениях и даже при их видимом отсутствии возникает ряд неприятных побочных эффектов, которые вызывают у пациента лечиться настойчиво и настойчиво, в то время как у других, наоборот, выраженные изменения слизистой оболочки протекают практически незаметно.

Боковой фарингит или острое воспаление бокового глотки

Боковой фарингит часто сочетается с воспалением лимфаденоидных гранул задней стенки глотки (angina pharyngis granulosa). Обычно эти лимфоидные образования компенсируют компенсаторную гипертрофию после удаления небных миндалин, а если в них гнездится патогенная микробиота, то при определенных факторах риска и провокационных причинах ее вирулентность увеличивается, и возникает воспаление этих образований, «обслуживающее», говоря словами Б.С. Перевозенского, словно аналог тонзиллита у неоперированных.«

Большинство воспалений носит односторонний или преимущественно односторонний характер, когда в процесс снова вовлекается боковой валик.

При фарингоскопии боковые гребни кажутся увеличенными, гиперемированными, могут быть покрыты псевдопленкой, которую легко удалить ватным тампоном. Общая клиническая картина напоминает катаральную ангину.

Лечение: сульфаниламиды, антисептические полоскания, постельный режим 3-5 дней в зависимости от тяжести клинической картины.

Фарингит — симптомы

.

Может ли гранулированный фарингит вызвать рак Доктор Химанши

Что такое глотка?

Глотка — это часть пищеварительной системы, которая простирается от основания черепа и соединяется с пищеводом. Глотка обеспечивает прохождение пищи к пищеводу, гортань является дыхательной трубой.

Глотку можно разделить на 3 части

1. Носоглотка — Эта часть находится позади носовой полости.
2. Ротоглотка — Эта часть включает спинную часть языка, заднюю стенку глотки и миндалины.
3. Глотка-глотка — Эта часть глотки находится позади гортани (дыхательной трубы). Он покрывает гортань. Носоглотка и ротоглотка богаты лимфоидной тканью.

Функции глотки

1. Обеспечивает проход для пищи и воздуха.
2. Лимфоидные ткани глотки играют защитную роль за счет оттока лимфы. Лимфатические сосуды отвечают за удаление токсинов и нежелательных веществ из организма.
3. Мышцы глотки отвечают за жевание и глотание пищи.
4. Глотка играет важную роль в голосе и речи.
5. Нервы, поступающие в глотку, вызывают чувство жажды.

Что такое фарингит и почему он возникает?

Фарингит — это воспаление и инфекция глотки или частей глотки. Фарингит может быть острым или хроническим.

Причины острого фарингита

• Травма
• Инфекции, такие как ветряная оспа, корь или грипп.
• Инородное тело или использование инструментов.
• Вирусы являются наиболее частыми возбудителями острого фарингита.
• Острый фарингит часто связан с инфицированием миндалин. Инкубационный период 2-4 дня.

Симптомы включают

1. Чихание с насморком
2. Головная боль
3. Боль в теле
4. Кашель
5. Лихорадка и слабость.
6. Потеря аппетита из-за затрудненного глотания.
7. Прилегающие лимфатические узлы могут увеличиваться. Отек уменьшается по мере исчезновения инфекции.
8. При осмотре горло кажется красным и воспаленным.
9. При поражении миндалин они кажутся красными, увеличенными, и иногда при осмотре невооруженным глазом можно увидеть гнойные карманы.
Острые инфекции обычно хорошо поддаются своевременному лечению. Это может быть вызвано бактериями или вирусами.

Причины хронического фарингита

• Обструктивные поражения, такие как искривленная перегородка носа, полипы носа или аденоиды.
• Инфекционный ринит, синусит или рецидивирующая инфекция верхних дыхательных путей
• Зараженные десны или разрушенные зубы.
• Диффузное скопление стенок глотки вызывает хронический катаральный фарингит.
• Длительная гипертрофия лимфатических узлов на стенке глотки называется Хронический гранулярный фарингит.

Симптомы хронического фарингита

1. Дискомфорт в горле и затруднение глотания.
2. Затруднение при разговоре.
3. Кашель с тенденцией к постоянному откашливанию.
4. Лихорадка может присутствовать при обострении хронического заболевания.
5. При осмотре горло кажется красным и переполненным. Видны набухшие кровеносные сосуды в стенке глотки.

Некоторые факты о хроническом гранулярном фарингите

• Характеризуется изменением структуры слизистой оболочки глотки. Это включает железы и лимфатические узлы.
• Термин «гранулярный» дается из-за появления увеличенных лимфатических узлов на стенке глотки.
• Наблюдается заметный отек фолликулярной ткани, придающий ей матовый вид.
• Обычно поражает людей в возрастной группе 25-40 лет. Мужчины и женщины страдают одинаково.
• Вначале наблюдается гиперемия или заложенность (из-за избыточного кровоснабжения). Далее следует увеличение лимфоидной ткани шеи. Часто присутствует ригидность шеи.
• Ткань над стенкой глотки кажется утолщенной в одних местах и ​​сморщенной в других местах.
• Это заболевание характеризуется устойчивостью к любым противовирусным препаратам или антибиотикам.
• Сухость и боль в горле приводит к затруднению приема пищи.
• Высокая температура наблюдается во время острых приступов хронического фарингита. Лихорадка отсутствует в подострых формах.

Может ли гранулированный фарингит вызвать рак?

Хроническая ангина может быть причиной рака. Если боль в горле длится более 6 недель, рекомендуется обратиться к врачу через Интернет, чтобы исключить возможность рака.

Рецидивирующее воспаление стенки глотки, а также диабет, курение и употребление алкоголя, а также инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), могут стать факторами риска развития рака глотки.

Хронический гранулярный фарингит и рак горла могут существовать в причинно-следственной связи. Атрофическая форма хронического фарингита указывает на ослабленный иммунитет и может представлять потенциальный риск развития рака горла. Рак глотки включает поражение всех трех частей глотки.

Фарингит и рак часто имеют похожие симптомы

1. Постоянный кашель
2. Хроническая ангина
3. Охриплость или изменение голоса
4. Увеличение лимфатических узлов на шее.
5. Болезненное и затрудненное глотание
6. Отхождение густой мокроты

Поскольку симптомы фарингита и рака почти одинаковы, диагностика рака глотки или горла часто затруднена. Однако необъяснимая потеря веса способствует диагностике рака.

Некоторые факты о раке глотки

Две основные разновидности рака горла:

1. Плоскоклеточная карцинома — развивается в клеточной стенке, выстилающей горло.
2. Аденокарциномы — рак, начинающийся в железах горла

• Плоскоклеточная карцинома — наиболее распространенный тип рака глотки.
• Этот тип рака имеет тенденцию быстро распространяться на другие ткани, соседние лимфатические узлы, а также через кровь к другим органам. Поражение скелета — обычное явление.
• Около 80% случаев рака глотки происходит из-за табака и курения. У курильщиков риск развития рака глотки на 25% выше, чем у некурящих.
• Хроническая вирусная инфекция, вызываемая такими организмами, как вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).Рак носоглотки связан с инфекцией вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ).
• страны Азии имеют самый высокий уровень заболеваемости раком глотки.
• Рак глотки можно эффективно лечить с помощью лучевой терапии. Химиотерапия не очень эффективна при лечении рака глотки.
• Раннее выявление рака глотки обычно связано с хорошим прогнозом.

Все типы рака горла, включая рак глотки и гортани, теперь включены в термин « Рак головы и шеи ».Соответствующий диагноз и лечение следует искать у онколога. Онколог — это тот, кто специализируется на лечении рака. Принимая во внимание, что онкохирург — это тот, кто специализируется на хирургическом лечении «рака головы и шеи».

Доктор Химанши — консультант по гомеопатии и в настоящее время работает лектором на факультете гомеопатии аспирантуры Университета Парул, Вадодара. Завершила BHMS и MD в области гомеопатии в январе 2018 года, а также имеет клинический опыт около 6 лет.Личные интересы включают чтение, времяпрепровождение с семьей и путешествия.

.