Ингаляции при ангине
Лечить ангину можно различными методами. Сегодня большое распространение получило лечение при помощи ингаляционной терапии, а сами ингаляции все чаще и чаще делают при помощи небулайзера. Но можно ли делать ингаляцию при ангине в домашних условиях? Как правильно пользоваться ингалятором? И какими лекарственными средствами можно делать ингаляции? Рассмотрим эти вопросы ниже.
Ингаляции при ангине
Ангину лечат различными лекарствами. Но можно ли делать ингаляции при ангине в домашних условиях? Да, врачи говорят, что можно делать, а их воздействие такое:
- Уменьшение длительности острой фазы ангины.
- Предотвращение осложнений.
- Ослабление боли.
- Ослабление отечности горла.
- Уменьшение отека.
Использование небулайзера
Ингаляции можно делать при помощи специального устройства, которое называют небулайзером. При использовании небулайзера лекарства попадают глубоко в носоглотку; при помощи таких ингаляций можно убить большое количество болезнетворных микроорганизмов, что со временем приведет к излечению. При обычных ингаляциях люди вдыхают горячий пар, который может вызвать ожог.
Важно! Во время ингаляций при помощи небулайзера человек не вдыхает горячий пар, поэтому небулайзер гораздо более безопасен.
Внимание! Заправляйте целебные растворы в небулайзер только при помощи чистого шприца.
Лечебные процедуры
Делать ингаляции небулайзером при ангине нужно так:
- Проводить процедуры нужно перед едой. После проведения процедур также желательно не употреблять пищу. Это же самое правило касается и физических нагрузок.
- Во время проведения процедуры необходимо вдыхать воздух носом, а выдыхать воздух нужно ртом.
- Длительность 1 лечебного сеанса у взрослых составляет 5-10 минут.
- Количество (за 1 сеанс) — от 2 до 8 штук.
- Обычно для проведения лечебных процедур используется физраствор комнатной температуры, что позволяет избежать ожога горла.
- Ингаляции при гнойной ангине делают обычно при помощи лекарств, которые содержат антибиотики. После проведения процедуры нужно прополоскать рот теплой водой. Также нужно промыть рот, если вы разбавляли физраствор бактериофагом.
- Пусть несколько первых лечебных процедур сделает ваш лечащий врач, чтобы вы разобрались с тем, как именно работает небулайзер.
Препараты
Назначением лекарства для проведения ингаляций при ангине должен заниматься опытный врач.
Важно! Обычно препараты для ингаляции разводят физраствором комнатной температуры в пропорции 1 к 1 (хотя бывают и исключения).
Перечислим препараты, которые врачи назначают при ангине для проведения ингаляций чаще всего:
- Фурацилин. Этот препарат является отличным антисептиком, который убивает болезнетворные бактерии.
- Кромогексал. Этот препарат также является антисептиком. Обычно его назначают в случаях, когда у пациента ангина сопровождается сильным отеком горла с большим количеством гнойных выделений.
- Тонзилгон. Это лекарство является гомеопатическим; оно хорошо устраняет основные симптомы ангины и не имеет противопоказаний.
- Различные антибиотики (Гентамицин, Диоксидин и другие). Эти лекарства убивают болезнетворные бактерии, которые скопились в носовых пазухах. Применение этих антибиотиков должен контролировать опытный врач, поскольку самостоятельное лечение такими препаратами может быть опасно.
- Бактерицидные травяные настои (настойка календулы, настойка эвкалипта и некоторые другие). Многие растения содержат компоненты, которые убивают болезнетворные бактерии.
- Физраствор и некоторые минеральные воды. Эти вещества не лечат ангину, однако могут устранять некоторые симптомы этого заболевания. Они устраняют отеки, ослабляют болевой синдром, смягчают горло и так далее.
Внимание! Обязательно разведите лекарство физраствором согласно инструкции, чтобы избежать возможных осложнений.
Ангина у детей
Ингаляции небулайзером можно делать и детям. Чтобы не навредить ребенку, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Подбором лекарств должен заниматься опытный врач, а сами ингаляции нужно делать также под присмотром лечащего врача.
- Ингаляции при ангине у детей помогают вылечить кашель любого типа.
- Продолжительность сеанса должна составлять 2-3 минуты.
- Делать ингаляции нужно не более 2 раз в сутки.
Противопоказания
Небулайзер нельзя использовать в следующих случаях:
- Если температура тела пациента составляет более 38 градусов.
- Наличие опухолей в области носоглотки.
- При наличии серьезных кровотечений в области носоглотки (это может привести к хроническому тонзиллиту).
- Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Лечебные процедуры без использования небулайзера
Также можно вылечить ангину при помощи ингаляций без использования небулайзера и таблеток:
- Картофельный пар. Отварите 3-4 картофелины средних размеров в воде, добавьте несколько капель скипидара, выключите огонь и спустя 1-2 минуты подышите паром. С помощью таких ингаляций можно убить множество болезнетворных микроорганизмов и ослабить большинство симптомов ангины. Дышать таким паром нужно 2 раза в сутки.
- Использование чеснока. Возьмите большую головку чеснока, очистите зубчики чеснока от шелухи, натрите чеснок на терке. Потом доведите 500 мл воды до кипения и бросьте туда чеснок. Чеснок должен вариться в воде в течение 8 минут. Потом выключите воду и спустя 1-2 минуты подышите чесночным паром. Чеснок убивает болезнетворные микроорганизмы, что поможет вылечить болезнь. Дышите таким лекарством 3 раза в день.
- Травяная настойка. Возьмите чайную ложку тимьяна и столовую ложку шалфея, поместите в воду (300 мл), доведите воду с травами до кипения. Потом выключите воду и поместите настойку в сухое прохладное место на 1 день. Потом процедите отвар через марлю. Получившийся отвар нужно вновь поставить на плиту; когда настойка закипит, выключите огонь и спустя 1-2 минуты подышите паром. Полезные вещества, которые содержатся в травах, оздоровят организм и убьют болезнетворные организмы в носоглотке. Настойкой нужно дышать несколько раз в день.
Заключение
Теперь вы знаете, как делать ингаляции при ангине небулайзером в домашних условиях. Подведем итоги. Во-первых, ингаляции можно делать при помощи отваров и настоек. Во-вторых, ингаляция при ангине также может делаться при помощи специального устройства под названием небулайзер. В-третьих, в качестве лекарства обычно используются растворы антисептиков и антибиотиков.
Похожие статьи
Загрузка…
Ингаляции при ангине небулайзером: можно ли делать, препараты
Веб камеры мира онлайн
Ингаляции при ангине – это хорошее дополнение к основному медикаментозному лечению недуга. Это заболевание серьезно как для детей, так и для взрослых. Для недопущения негативных последствий и развития осложнений, выбирать схему терапии, может, только врач, чтобы она была безопасной и при этом эффективной. Ингаляции небулайзером проводятся по определенной методике с учетом всех особенностей процедуры.
Эффективность ингаляции при ангине
Современные медики подтверждают высокую эффективность ингаляций с небулайзером, в особенности, как качественное дополнение к основной терапии. Их действие состоит в следующем:
Небулайзер для ингаляций при ЛОР заболеваниях
- Сокращение срока приема лекарственных препаратов.
- Обеспечение симптоматического лечения – уменьшение воспаления и болезненных ощущений.
- Снижение сильного отека в области пазух носа, разжижение выделений из носа.
- Сокращение продолжительности острого периода.
- Минимизация риска развития осложнений в области трахеи, глотки.
- Уменьшение отечности горла.
Во многих случаях ингаляции небулайзером с применением антибактериальных препаратов дают необходимый эффект, обеспечивая выздоровление без приема антибиотиков.
Важно понимать, что происхождение ангины бывает вирусным и бактериальным. При первом варианте в результате ингаляций с небулайзером исключается дополнение инфекции бактериальной, за счет направленного действия противовоспалительных средств.
На ранних этапах развития недуга, пока не появилось гнойных явлений, эффект от ингаляций при ангине будет наивысшим. В острый период заболевания такая методика не всегда может быть применима – только по назначению врача.
Небулайзер как ингалятор при этом заболевании имеет минимум противопоказаний к использованию. Объясняется это тем, что его пары не горячие, поэтому на фоне его применения не наблюдается повышения температуры тела.
Как проводить ингаляцию
Чтобы процедура была максимально эффективна для дыхательных путей, важно строго соблюдать основные рекомендации по ее проведению. Если ингаляция проводится небулайзером, наиболее важные аспекты таковы:
- В первую очередь в емкость вливается физраствор, а затем, при необходимости, лекарственный препарат.
- При проведении ингаляции пациент должен сидеть.
- Продолжительность одного сеанса составляет 5–10 минут.
- Для вливания лекарственных препаратов и растворов используются только стерильные шприцы.
- Камера аппарата должна иметь вертикальное положение на протяжении всей процедуры.
- Самое подходящее время для ингаляции при ангине – через час после еды.
- Аэрозоль вдыхается через рот, после чего нужно сделать выдох через нос.
- Если для процедуры применялись лекарственные препараты стероидной группы или антибиотики, по ее окончании необходимо прополоскать рот с чистой водой.
- Чтобы не повредить прибор, его отверстия запрещается прочищать острыми предметами.
- По окончании ингаляции прибор промывается водой и сушится.
Специалисты напоминают, что нельзя по окончании процедуры сразу же курить.
Препараты, которые применяются в небулайзерах
Проведение ингаляций с небулайзером при ангине характеризуется высокой эффективностью, которая достигается за счет разделения лекарства на мельчайшие капли. Это способствует его направленному поступлению и скорому всасыванию в воспаленной области.
При остром тонзиллите или ангине подобрать лекарство, может, только врач. Обычно перед применением препарат разводиться в равных долях с физраствором, но некоторые лекарства готовятся в соответствии с рекомендациями производителя, отраженными в инструкции.
Есть несколько наиболее актуальных и эффективных препаратов для ингаляций при ангине.
Кромогексал. Это средство эффективно при значительной отечности горла, а еще при склонности к развитию спазмов в гортани.
Мирамистин. Он представляет группу антисептиков с широким спектром действия, и нашел практическое применение при любых недугах, развивающихся в области миндалин и верхних дыхательных путей.
Хлорофиллипт, Ротокан. Это препараты, отличающиеся бактерицидным действием, которое особенно актуально при остром тонзиллите.
Раствор Фурацилина. Средство относится к группе сильных антисептиков, которые в кратчайший срок убивают присутствующие микробы.
Тонзилгон Н. Относится к группе гомеопатии. Эффективно при различных видах ангины, так как оказывает одновременно обеззараживающее и противовоспалительное действие.
Гентамицин, Диоксидин. В случае приема на ранних этапах развития недуга, эти препараты выступают альтернативой для системных антибиотиков.
Физраствор или минеральная вода обеспечивает снятие отечности, уменьшение болезненных ощущений при ангине любой природы.
Трахеит и ларингит
Распространенные осложнения ангины – трахеит, ларингит. При явном скоплении слизи в области глотки врачи часто назначают ингаляции с растворами на основе Лазолвана. Своевременное включение в терапию отхаркивающих средств не допустит развития ряда осложнений первоначального заболевания.
В случаях, когда патологический процесс переходит на гортань со значительным отеком, помогают процедуры с глюкокортикостероидами, в том числе с Пульмикортом.
Для лечения такого заболевания могут применяться ингаляции на основе:
- Антибиотиков (Диоксидин, Флуимуцил).
- Средств для снятия отечности в горле (Пульмикорт, Кромогексал).
- Антисептиков (Мирамистин и другие).
Их предназначение состоит в избавлении пациента от основных проявлений заболевания, то есть, отечности и болезненности горла, заражения бактериальной микрофлорой. Дозировка препарата должна четко соблюдаться и соответствовать рекомендациям врача и инструкции по применению от производителя.
Противопоказания к ингаляции
Несмотря на высокую эффективность процедуры ингалятора при ангине, проведение ее допустимо не всегда и не для всех. Назначить ее, может, только врач, с учетом всех имеющихся ограничений.
Среди противопоказаний для ингаляций с небулайзером присутствуют:
- Индивидуальная непереносимость неких лекарственных препаратов, компонентов в растворе для ингаляций.
- Проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы.
- Беременность, а для отдельных препаратов и кормление грудью.
- Ряд недугов, связанных с дыхательными путями, которые обуславливают предрасположенность к спазмам бронхов.
- Наличие опухолевых процессов в организме.
- Повышение температуры тела.
- Наличие в анамнезе больного носовых кровотечений.
- Гипертония, бронхиальная астма.
- Заболевание перешло в острую гнойную форму.
- Доброкачественные новообразования в области ЛОР-органов.
С осторожностью ингаляции проводятся для детей в возрасте до семи лет. Назначить такую процедуру, может, только врач. Во многих случаях, изначально специалист непременно должен контролировать ее проведение.
В любом случае ингаляции с применением небулайзера при ангине как для детей, так и для взрослых, могут проводиться только после назначения врача. Это может быть дополнением основного лечения, процедурой для облегчения состояния больного на фоне приема определенных лекарств. Самостоятельный выбор растворов категорически недопустим – многие из них имеют противопоказания и особенности применения, которые обязательно должны учитываться.
Полезная информация
Ингаляции при ангине небулайзером при температуре ребенку
Ингаляции при ангине делают с помощью антисептиков Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина, Люголя, щелочной минералки, физраствора, а также Беродуала, Пульмикорта, если есть небулайзер. Для паровой процедуры готовят настои ромашки, календулы, чабреца, липового цвета, череды, используют пихтовое, эвкалиптовое, облепиховое масла.
Препараты и народные средства помогают снять боль, отек, не допустить появления гнойных образований и распространение патологического процесса дальше миндалин. Ингаляции делают 1-3 раза в сутки детям, 2-5 раз взрослым в течение 7-10 дней. В первом случае продолжительность до 3 минут, во втором – до10 минут. Такое лечение противопоказано при гнойной ангине, проблемах с сердцем, эмфиземе легких, пневмотораксе, онкологии, высокой температуре.
Чем помогут ингаляции при ангине
Паровые ингаляции при терапии ангины или процедуры с использованием небулайзера назначают потому, что они:
- обеспечивают доставку лекарства в очаг воспаления;
- облегчают признаки заболевания, способствуют более быстрому выздоровлению;
- доступны для выполнения дома;
- могут применяться и в лечении ребенка;
- не требуют от пациента сложной техники дыхания.
Проведение ингаляции через компрессорный небулайзер
Обе процедуры имеют противопоказания, например: сердечно-сосудистые болезни, онкология, повышенная температура, легочные патологии. При гное в горле нельзя делать паровую процедуру, в большинстве таких случаев врачи и против использования небулайзера.
Какие нужно делать ингаляции
При ангине можно делать ингаляции:
- С помощью небулайзера. Этот вид процедур предпочтителен, так как прибор позволяет использовать препараты, не нагревая их и не лишая тем самым части лечебных свойств. Кроме того, список лекарств шире. Важное значение для лечения имеет и то, что составы распыляются на мелкодисперсные смеси, то есть активнее влияют на больное горло. С небулайзером нет риска обжечься.
- Паровые, то есть с добавлением лекарственного состава в горячую воду, над которой нужно дышать. При процедуре необходимо накрываться полотенцем. Плюсы этого способа в его доступности, возможности использовать травяные настои, масла, что запрещено в небулайзере.
Но фармацевтические препараты от нагревания утрачивают часть своих свойств, а тепло может привести к распространению инфекционного процесса. Паровую процедуру проблематично провести ребенку до 6 лет.
Рекомендуем прочитать статью о Фурацилине для ингаляций небулайзером. Из статьи вы узнаете о том, как правильно проводить ингаляции с Фурацилином детям, можно ли применять раствор Фурацилина для ингаляций без аппарата.
А здесь подробнее о том, как делать ингаляции с минеральной водой.
Всем ли можно дышать
Ингаляции при тонзиллите можно делать не всегда, противопоказаниями к процедуре являются:
- сердечная недостаточность, аритмия;
- гипертония в серьезной стадии;
- склонность к кровотечениям из носа;
- высокая температура;
- опухоли, локализованные в носу или дыхательных путях;
- аллергия на препараты, которые используют для лечения;
- эмфизема легких, пневмоторакс;
- гнойные образования в горле.
Процедура с небулайзером запрещена для детей до полугода, а паровая – до 6 лет.
Доступно ли при гнойной ангине
При гнойной ангине категорически запрещены паровые процедуры, а по поводу использования небулайзера нужно советоваться с врачом. Тепло, образующееся при проведении домашней ингаляции, способствует распространению инфекции.
Но и небулайзер здесь малоэффективен, даже может вызвать разрыв гнойной пробки, после чего ее содержимое окажется в бронхах и легких. Ведь во время процедуры лекарство вдыхают. И в данном случае даже антибиотик способен стать транспортом для бактерий. Лучше полоскать горло и принимать назначенные врачом лекарства перорально.
Вред и польза ингаляций при ангине с небулайзером
Ингаляции при ангине с помощью небулайзера полезны тем, что:
- позволяют уменьшить дозу лекарств, принимаемых в таблетках;
- используемые препараты воздействуют непосредственно на источник инфекции, что ускоряет ее ликвидацию;
- уменьшают боль, отек, облегчают глотание;
- не дают распространиться патологическому процессу в носоглотку, бронхи, перейти болезни в более тяжелую стадию.
Вред процедура может нанести при неверном использовании прибора, неподходящих лекарствах. Он выражается в том, что при временном уменьшении симптоматики болезнь прогрессирует, или улучшения нет вообще. То же возможно, когда ангина из катаральной перешла в гнойную, а пациент этого не понимает, поскольку не был у врача.
Какие препараты для ингаляции при ангине небулайзером можно использовать
Для ингаляции при ангине небулайзером используют следующие препараты:
- Мирамистин,
- Хлоргексидин,
- Люголь,
- Диоксидин,
- Фурацилин,
- Физраствор.
В более серьезных ситуациях назначают Пульмикорт, Беродуал, а также антибиотики.
Пульмикорт
Пульмикорт при ангине разрешен к использованию, так как, благодаря наличию в составе будесонида, хлорида и цитрата натрия, обеззараживает, снимает отечность, снижает болевые ощущения, облегчает дыхание. Особенно подходит препарат тем, кто часто болеет бронхитами, перенес пневмонию, ведь ангина может перейти в любую из этих патологий.
Ингаляцию делают 1-2 раза в день в течение недели. На ранней стадии болезни взрослому достаточно 2 мг, потом объем можно увеличить до 4 мг. Детям нужно 0,5-1 мг препарата на сутки. Это количество делят на 2 раза, смешав с минеральной водой без газа в соотношении 1:3.
Физраствор
Физраствор при заболевании разрешен буквально всем, особенно полезен на начальной стадии и на этапе выздоровления, так как:
- останавливает воспалительный процесс;
- устраняет боль;
- уничтожает патогенную микрофлору;
- снижает отечность, облегчая глотание.
Детям можно проводить процедуру 2-3 раза в день, взрослым чаще. На один сеанс нужно 3-5 мл жидкости. Лечиться следует не меньше недели.
Беродуал
Беродуал при заболевании используют в чистом виде или разводят физраствором из пропорции 1:1 либо 1:4. Препарат обладает сильным действием, поэтому показан при:
- спазме;
- сильных болях и отеке;
- угрозе перехода воспаления с миндалин на слизистую оболочку гортани.
Если делать ингаляцию без назначения врача, то только в экстренном случае до появления возможности обратиться к специалисту. При обычном течении ангины не стоит использовать Беродуал самостоятельно.
Какие растворы помогут
Помимо перечисленных средств, помогают следующие растворы от ангины, которые используют в небулайзере:
- Хлоргексидин. Это антисептик, обеспечивающий обеззараживание при применении в любой концентрации. Обычно его смешивают с физраствором 1:1, 1:2, делают процедуры 2-3 раза в сутки.
- Фурацилин. Для сеанса берут 4 мл готовой жидкости или 1 таблетку на 100 мл физраствора. Режим применения тот же, что в предыдущем случае.
- Люголь. Смесь для ингаляции готовят из 1 части препарата и 2 долей физраствора. Облегчение принесут 7-10 процедур, которые делают 2-3 раза в сутки.
- Диоксидин. 1%-ный препарат разбавляют в пропорции 1:4 с физраствором, 0,5%-ный – 1:2. В день нужно делать 2 ингаляции.
- Мирамистин. Антисептик взрослые могут использовать в чистом виде. Детям его следует разбавлять физраствором, взяв равные доли обоих средств.
- Хлорофиллипт. Нужно 1 мл средства смешать с 10 мл физраствора. Для одной процедуры берут 3 мл состава.
Народные рецепты от тонзиллита
При тонзиллите полезны следующие рецепты:
- Тонзилгон Н и физраствор. Для взрослых средство разводят 1:1, для детей – 1:3 или 1:2. Проводят 2-3 сеанса в сутки.
- Ротокан с физраствором. Для ингаляции делают смесь из 1 мл главного средства и 40 мл вспомогательного. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки.
- Физраствор и морская соль. Первого средства берут 2 части, второго – одну. Физраствор можно заменить минералкой.
- Минеральная вода без газа. Это «Ессентуки» №4, «Боржоми», «Нарзан». Их можно использовать в чистом виде, каждую отдельно, или смешать с физраствором. Ингаляции взрослые делают до 5 раз в сутки, детям хватит 2-3.
Эти составы без опасений можно заливать в небулайзер. Но есть действенные рецепты для паровых ингаляций, это настои:
- ромашки,
- шалфея,
- чабреца,
- душицы,
- мать-и-мачехи,
- липового цвета,
- календулы.
Можно заварить одну из трав или сделать смесь, взять 3 ст. л. на 400 мл кипятка, держать на огне 10 минут, остудить до 50 градусов и делать ингаляцию.
Смотрите в этом видео о проведении ингаляции с содой и физ. раствором при лечении ангины:
Особенности ингаляции при ангине у детей
Ингаляции при заболевании ангиной у детей проводят:
- обязательно под контролем взрослого;
- посадив ребенка удобно, можно к себе на колени;
- показав ему, что нужно дышать ртом и неглубоко, не торопясь и не пытаясь говорить;
- с тщательным отмериванием дозы лекарства;
- с использованием маски;
- в течение 2-3 минут, не дольше.
Если ребенок начал кашлять, маску нужно снять и продолжить процедуру после того, как он пройдет. Начинать ингаляцию нужно самое раннее через час после трапезы, а потом маленькому пациенту необходимо столько же времени помолчать, не пить, не есть и не бегать.
Как проводить процедуру с небулайзером при ангине у взрослого
Небулайзер при ангине у подростка с 14 лет или взрослого используется в течение 5-10 минут за сеанс. Разведенный препарат помещают в контейнер прибора, надевают маску, включают и вдыхают ртом, так же выдыхая мелкодисперсный состав. Во время процедуры следует сидеть, нельзя разговаривать. Если возник кашель, маску нужно снять.
Сколько длится лечение тонзиллита небулайзером
Лечение небулайзером острого тонзиллита должно длиться 7-10 дней. Больше времени обычно не требуется. А при меньшем количестве дней болезнь может вернуться. Если в период лечения нет улучшений (а первый эффект должен появиться через 2-3 дня), следует обязательно пойти к врачу.
Как сделать ингаляции при ангине в домашних условиях без небулайзера
Ингаляции при ангине делаются в домашних условиях с использованием:
- травяного отвара, минералки, физраствора с солью;
- широкой посуды либо чайника;
- большого полотенца.
Жидкость нужно нагреть до 50 градусов. Затем ее перемещают в выбранную посуду. Если это широкая кастрюля, нужно сесть около нее так, чтобы можно было наклониться и дышать паром. Для большей эффективности накрываются полотенцем, оставив небольшой просвет. Процедура длится 5-10 минут, в день можно делать 4-5 сеансов. Вдыхать и выдыхать следует ртом.
Если использовать чайник, то в носик вставляют бумажную воронку, через которую удобнее дышать, не обжигаясь. Длительность процедуры и количество сеансов те же. Дышать надо также ртом.
Какие помогут масла для ингаляций при больном горле
Ингаляции при больном из-за ангины горле можно делать, используя масла:
- эвкалиптовое,
- пихтовое,
- сосны,
- мяты перечной,
- чайного дерева.
Все они – хорошие антисептики, помогают и умерить болевые ощущения. Одно из масел вводят в 1 л воды в количестве 2 капель для выполнения паровой процедуры. Помогает и ингаляция с облепиховым маслом, но здесь берут 3 ст. л. на 500 мл жидкости.
Возможные осложнения после
Не вовремя или неверно выполненная процедура может вызвать:
- распространение воспалительного процесса, то есть ларингит, трахеит, бронхит, фарингит;
- спазм и затруднение дыхания, если у пациента аллергия на выбранный препарат;
- увеличение расположенных близко лимфоузлов;
- ожог слизистой, если ингаляция паровая, а температура воды более 50 градусов.
При нарушениях проведения процедуры воспалительный процесс может распространиться на нижние дыхательные пути
Уход после процедуры
После ингаляции следует полежать, а кроме того, нельзя минимум 1 час:
- есть,
- употреблять жидкость,
- курить,
- заниматься физическим трудом,
- разговаривать.
Пару часов не стоит выходить на улицу, особенно, если там холодно.
Рекомендуем прочитать о том, как дышать над картошкой. Из статьи вы узнаете о методике проведения паровых ингаляций с картошкой, их пользе и вреде, заболеваниях, при которых можно дышать над картошкой.
А здесь подробнее об особенностях применения Флуимуцила для ингаляций.
Ингаляции особенно полезны, когда болезнь только дала о себе знать или уже проходит. Но в любом случае этот способ терапии не должен быть единственным, нужны еще полоскания, теплое питье в больших количествах, иногда таблетки или уколы антибиотиков. Ведь запущенная ангина может спровоцировать серьезные проблемы с органами дыхания и сердцем.
Можно ли при ангине делать ингаляции небулайзером?
Ангина — серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения в детстве и зрелом возрасте может привести к серьезным осложнениям. Только специалист может поставить точный диагноз и выбрать наиболее подходящую схему терапии, которая окажется эффективной и безопасной в вашем случае. Не занимайтесь самолечением этой болезни.
Часто в составе комплексной терапии используются ингаляции с небулайзером при ангине. Давайте разберемся, что это за методика, каковы ее положительные и отрицательные стороны, а также тонкости процедуры.
Чем полезны ингаляции с небулайзером при ангине
Небулайзер при лечении ангины дает комплексный эффект на здоровье пациента. Среди полезных свойств ингаляций с помощью этого аппарата стоит отметить следующие:
- сокращение продолжительности фазы заболевания, при которой его симптомы наиболее остры;
- Уменьшение дозировки и продолжительности приема лекарств;
- Снижение интенсивности и полное устранение симптомов болезни;
- Снижение риска осложнений заболевания;
- Облегчение дыхания, ускорение выведения слизи из полости носа и носовых пазух;
- Снятие и уменьшение отека горла.
Правила ингаляций
Только правильное применение ингаляций у детей и взрослых может дать положительный лечебный эффект и не ухудшить здоровье пациента. Специалисты рекомендуют соблюдать правила при использовании небулайзера:
Первый.
Продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут для взрослых и 5 минут для детей. Первый вдох лучше сделать менее продолжительным.
Второй.
Количество сеансов может варьироваться в зависимости от степени осложнения заболевания, применяемого препарата, индивидуальных особенностей пациента.Чаще всего это 2-6 процедур в день.
Третий.
Необходимо за час до процедуры прекратить есть и пить, хорошо прополоскать горло, отказаться от физических нагрузок.
Четвертый.
Можно только через час-полтора после ингаляции.
Пятый.
Во время процедуры нужно дышать ртом.
Шестой.
Раствор небулайзера должен быть комнатной температуры.
Седьмое.
Процедуру в детстве нужно проводить особенно осторожно.А до полугода новорожденному делают ингаляции только при острой необходимости и под наблюдением специалиста.
Какие препараты используются в небулайзерах
Для наполнения небулайзера можно использовать только жидкие фармацевтические препараты, разбавленные в необходимых пропорциях физиологическим раствором. Специалист обычно прописывает нужное соотношение, которое необходимо соблюдать при приготовлении смеси. Обычно для ингаляций при ангине применяют следующие препараты, которые разводятся физиологическим раствором в пропорции 1: 1:
Раствор фурацилина.
Уничтожает патогенную микрофлору и нормализует состояние больного.
Мирамистин.
Применяется не только при ангине, но и при других заболеваниях дыхательных путей.
Спиртовой раствор Хлорофиллипта.
А также настойки календулы и эвкалипта применяют при острой форме тонзиллита, быстро устраняют симптомы болезни и отек.
Тонзилгон N.
Применяется при любой форме стенокардии, обладает мощным противовоспалительным действием.
Кромогексал.
Применяется для лечения детей и взрослых с сильным отеком горла.
«Нарзан» или «Ессентуки».
Вместе с физиологическим раствором снимают отечность, облегчают боль и практически не имеют противопоказаний.
В некоторых случаях, особенно при высоком риске развития осложнений в виде гнойной ангины, по рекомендации лечащего врача в небулайзер добавляют отхаркивающее средство, такое как Лазолван или Флуимуцил. У детей из-за часто сильного отека горла применяют ингаляции с гидрокортизоном.
Какая ингаляция лучше: распылитель или традиционный пар.
Ингаляции бывают двух видов: с распылителем и горячим паром. Какие процедуры будут наиболее эффективными в вашем случае и помогут быстро справиться со ангиной, может определить только врач. Рассмотрим, в чем их основные отличия:
- При использовании небулайзера используются специальные растворы из лекарственных средств, а при паровых процедурах — отвары трав, эфирные масла и другие народные средства;
- Температура раствора для ингаляций с небулайзером — комнатная, а для пара — 70-80 ° С;
- Лечить небулайзером можно в любом возрасте.А паровые ингаляции показаны только с 7 лет;
- Небулайзер можно использовать даже при высоких температурах. Противопоказано применение горячих процедур при наличии у пациента температуры за сутки до лечения;
- Продолжительность паровых ингаляций обычно больше и составляет 10-15 минут.
Противопоказания к ингаляциям
Не всегда можно проводить ингаляции с помощью небулайзера или обычного пара. Итак, противопоказаниями к таким процедурам могут стать:
- Некоторые заболевания дыхательных путей, в частности склонность к бронхоспазму;
- При индивидуальной непереносимости раствора, применяемого для ингаляций;
- Есть серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, опухоли и новообразования;
- Во время беременности и в некоторых случаях при кормлении грудью.
Запомните , ингаляции при ангине у детей и взрослых нужно делать осторожно и только после консультации со специалистом. Часто эта процедура входит в комплексное лечение и применяется либо на ранних стадиях заболевания, либо после купирования на фоне приема лекарств. Отзывы на ингаляционный небулайзер
— интернет-магазины и отзывы на ингаляционный небулайзер на AliExpress
Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для ингаляционного небулайзера. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.
Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.
AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот лучший ингаляционный небулайзер скоро станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили ингаляционный небулайзер на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.
Если вы все еще не уверены в ингаляционном небулайзере и думаете о выборе аналогичного продукта, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.
А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести ингаляционный небулайзер по самой выгодной цене.
У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните лучший опыт покупок прямо здесь.
Ингаляции при сухом и влажном кашле для детей, ингаляции небулайзером
Кашель любого характера доставляет человеку немало хлопот. Однако этого редко удается избежать. Часто люди либо вообще не обращают на это внимания, ожидая, что все пройдет само, либо принимают различные отхаркивающие и разжижающие препараты. Однако важно знать, что медикаментозное лечение кашля очень эффективно сочетается с ингаляциями.
Поскольку кашель не является отдельным заболеванием, он сопровождается любыми другими нарушениями в работе дыхательной системы, ингаляционная терапия — это как раз то средство, которое может воздействовать на глубокие отделы дыхательной системы. Вот лишь некоторые аргументы в пользу использования ингаляций:
- За счет молекул пара лекарственные препараты проникают глубоко в слизистую оболочку дыхательных путей;
- Пар усиливает действие лекарств и помогает снять спазмы гладкой мускулатуры дыхательных путей и разжижение мокроты;
- Никакое лекарство не может проникнуть в далекие части нижней части легких, как мельчайшие частицы, образованные парой;
Однако тип используемого ингалятора напрямую зависит от заболевания каждого отдельного человека.Так, например, при рините, фарингите, тонзиллите и тонзиллите достаточно проводить обычные паровые ингаляции, но если легкие уже травмированы, нужен небулайзер.
Покупая в аптеке небулайзер для самостоятельного проведения ингаляций, необходимо обращать внимание на указание размеров производимых им частиц. В идеале нужно покупать небулайзер с радиусом действия не более 10 мкм.
На сегодняшний день аптеки предлагают потребителю два типа небулайзеров:
- ультразвуковые: удобный, компактный размер, при этом отличается практически бесшумной работой, что важно для лечения маленьких детей, которые могут испугаться необычного. шум.Однако следует помнить, что ультразвуковой небулайзер не предназначен для приема антибиотиков и / или гормонов. Это связано с тем, что воздействие ультразвука может разрушить лекарства;
- компрессия: отличается довольно внушительными размерами и шумностью при работе. Однако, в отличие от ультразвука, он может производить более мелкие частицы.
В ингаляторе разрешены следующие препараты:
- при сухом кашле, требующем смягчения боли в горле, снижения вязкости мокроты и ускорения ее выведения из организма, желательно проводить ингаляции с сальбутамол, беродуал, беротек, атровен;
- при влажном кашле, когда главное — облегчить процесс отделения мокроты, пригодятся ингаляции с лазолванумом, пульмосимом, флуимицилом;
- для ингаляций с ротоканом хорош для снятия распространенного воспалительного процесса в дыхательных путях; №
- для лечения кашля, спровоцированного бактериальным бронхитом, хорошо помогают ингаляции с флуимицилом, диоксидином, фурацилином, гентамицином;
- для усиления иммунитета и сопротивляемости организма простудным заболеваниям необходимо время от времени проводить ингаляции с интерфероном;
- ингаляции с минеральной водой или фармакологическим раствором увлажняют и успокаивают слизистую оболочку.
Если врач не назначил определенную последовательность (в случае ингаляций с несколькими препаратами), следует самостоятельно контролировать соблюдение процедур по следующей схеме:
- Первым делом необходимо провести ингаляцию бронходилататоров;
- Через 20 минут можно начинать пользоваться продуктами, разжижающими мокроту;
- Через полчаса можно проводить ингаляции с антисептиками;
- Противовоспалительные препараты можно применять без перерыва после приема антисептиков;
- Иммуномодулирующие препараты применяются после цикла лечебных процедур или в период, когда человек здоров и хочет только поддерживать свой организм.
Конкретный препарат, его дозировка и частота применения указываются только врачом с учетом нескольких факторов:
- точный диагноз;
- давность заболевания;
- возраст пациента;
- Индивидуальная непереносимость лекарственных средств или их компонентов.
Например, лечение насморка у ребенка будет выглядеть примерно так: физиологический раствор или минеральная вода, смесь 2 мл лазолвана и такого же количества физраствора, 5 мл роточанов. После выздоровления желательно закрепить результат несколькими ингаляциями по 2 мл интерферона.
Используя небулайзер в домашних условиях, следует соблюдать правила ухода за ним: не вдыхать вещества, не предназначенные для него, умываться после каждого использования и предварительно нагревать все используемые в нем растворы до комнатной температуры.
Статьи по теме
Заболевания груди: симптомы, диагностика, лечение, лечение
Приступ кашля у ребенка, как быстро снять приступ
Ангина у детей, симптомы и лечение гнойной, фолликулярной,
Диатезы у детей : фото, причины, лечение пред. след.
Стенокардия — sbəbləri, lamətləri və müalicəsi
Стенокардия — udlağın limfoid həlqəsinin, ksər hallarda damaq badamcıqlarının lokal dəyi.Ангинанин əlamətlərinə bədən hərarətinin yüksəlməsi, toksikasiya sindromu, udqunma zamanı boğazda arı, boyun limfa düyünlərinin böyümsi və ağrıdirı olması. Baxış zamanı badamcıqların və damaq qövslərinin hiperemiya və hipertrofiyası, bəzən irinli ərp aşkar edilir. Diaqnoz otolarinqoloq tərəfindən farinqoskopiya və əsnəkdən götürülmüş yaxmanın bakterioloji əkilməsinin nəticələrinə əsasən qoyulur. Ангина zamanı yerli müalicə (boğazın yaxalanması, lakunaların yuyulması, badamcıqların preparatlarla işlənilməsi), антибиотикотерапия, физиотерапия göstəriş sayılır.
- Anginanın təsnifatı
- Стенокардия Биринчили
- Спесифик ангиналар
Стенокардия bardə ümumi məlumat
Стенокардия — кожная инфекция xəstəliklər qrupu olub, udlaq həlqəsinin bir və ya bir neçə badamcığının iltihabı ilə müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, damaq badamcıqları zədələnir. Аз халларда iltihab burun-udlaq, qırtlaq və ya dil badamcıqlarında inkişaf edir. Xəstəliyin törədiciləri badamcıq toxumalarına xaricdən (ekzogen Infksiyalaşma) və ya daxildən (эндоген Инфексиялашма) кечир.Ангина hava-damcı və ya alimentar (qida) yolla ötürülür. Эндоген Инфексиялашма замани микроблар badamcığa кариесли дишлр, параназальный циблр (синуситлрдə) вə я бурун бослуğундан даксил олур. İmmuntetin zəiflədiyi hallarda anginaya ağız və udlağın selikli qişasının daimi sakinləri sayılan bakteriya və viruslar səbəb ola bilər.
Anginanın təsnifatı
Otolarinqologiyada anginanın 3 tipi ayırd edilir:
- Стенокардия Биринчили (sadə və ya adi angina) .Bakterial mənşəli kəskin iltihabi xəstəlikdir. Ümimi Инфексиянин вə удлак həlqəsinin лимфоидный toxumasının zədələnməsinin əlamətləri xarakterikdir.
- Стенокардия Икинцила (симптоматическая стенокардия). Digər xəstəliyin təzahürü sayılır. Badamcıqların zədələnməsi bəzi kəskin Infksion xəstəliklər (инфекция мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), qan sisteminin xəstəlikləri (лейкоз, алиментар-токсики алейкиюлос илран
- Спесифик ангина. Xəstəlik spesifik infksion agentlər (göbələk, spiroxetlər və s.) Tərəfindən törədilir.
Стенокардия Биринчили
Yaranma səbəbləri
Birincili anginaların təxminən 85% -nə A qrupundan olan ß-hemolitik streptokokklar səbəb olur. Qalan hallarda tördici qismində pnevmokokk, qızılı stafilokokk və ya qarışıq флора iştirak edir. Birincili angina yayılmasına gör KRVİ-dan sonra ikinci yerd dayanır, adətən uşaqlar və yaşı 35-dən kiçik olan böyüklərdə müşahidə edilir.Anginaya daha çox yaz və payız aylarında rast gəlinir. Adətən hava-damcı yolu ilə yayılır. Bəzən endogen Infksiyalaşma nəticəsində inkişaf edir. Ümumi və yerli soyuqlama, иммунитетин zəifləməsi, hipovitaminoz, burun tənəffüsünün pozulması, havanın quruluğu, KRVİ anginanın yaranma ehtimalını yüksəldir.
Anginanın ümumi əlamətləri qana mikrobların həyat fəaliyyəti məhsullarının daxil olması nəticəsində meydana çıxır. Mikrobların toksinləri ürək-damar və sinir sisteminin toksiki zədələnməsinə, qlomerulonefrit və revmatizmin inkişafına səbəb ola bilər.Streptokokk mənşəli anginanın tez-tez sizesivləşməsi zamanı ağırlaşmaların yaranma riski artır.
Цеснифат
Udlaq həlqəsinin limfoid toxumasının zədələnməsinin dərinliyi və xarakterindən asılı olaraq, birincili angina kataral, lakunar, follikulyar və nekrotin formür bölülülül. Ağırlıq dərəcəsinə əsasən yüngül, orta və ağır formar ayırd edilir.
lamətləri
İnkubasion dövr 12 saatdan 3 sutkaya qədər davam edir. Hipertermiya, titrətm, udqunma zamanı boğazda ağrı, regionar limfa düyünlərinin böyüməsi ilə müşahidə olunan kəskin başlanğıc xarakterikdir.
Катаральная стенокардия zamanı subfebrilitet, mülayim ümumi toksikasiya, qan analysisinə əsasən kəskin ifadə olunmayan iltihab əlamətləri izlənilir. Farinqoskopiyada udlağın arxa divarının, sərt və yumşaq damağın yayılmış hiperemiyası aşkar edilir. Катаральная ангина 1-2 gün davam edir. О, там sağalma ilə nəticələnir və ya anginanın digər formasına (follikulyar və ya kataral) transformasiya edir.
Follikulyar və lakunar angina üçün daha ifadəli toksikasiya səciyyəvidir. 39-40˚С-й qədər hipertermiya qeydə alınır.Qanın ümumi analizində sola meyllı leykositoz müəyyən edilir. EÇS 40-50 мм / saata qədər yüksəlir.
Lakunar anginalı xəstələrdə farinqoskopik baxış zamanı aydın nəzər çarpan hiperemiya, lakunaların genişlənməsi, badamcıqların ödem və infiltarsiyası izlənil. İrinli ərp lakunaların hüdudlarından kənara çıxır və badamcıqların səthində kövşək ərp əmələ gətirir. Ərp qat və ya kiçik ocaqlar şəklində olur, badamcıqlardan kənara yayılmır, asanlıqla təmizlənilir.
Follikulyar angina zamanı farinqoskopiyada badamcıqların hipertrofiyası və ifadəli ödemi, «ulduzlu səma» adlanan şəkil (ağımtıl-sarı rəngli çoxsaylı irinli mölahull.Follikulların spontan partlaması zamanı badamcıqların hüdudlarından kənara çıxmayan irinli ərp yaranır.
Nekrotik angina üçün ifadəli toksikasiya xarakterikdir. Stabil qızdırma, huşun pozulması, təkrarlanan qusma izlənilir. Qan analizində sola meylli leykositoz, neytrofilyoz, EÇS-nin yüksəlməsi aşkar edilir. Farinqoskopiyada boz və ya yaşılımtıl-sarı rəngli, bərk konsistensiyalı, solğun, kələ-kötür ərp görünür. Ərpın qoparılması badamcıqların qanaması ilə müşayiət olunur. Nekroz sahələrinin ayrılmasından sonra qeyri-düzgün formı, диаметр 1-2 см toxuma defktləri əmələ gəlir.Nekrozun udlağın arxa divarı, dilçək və qövslərə yayılması mümkündür.
Агирлашмалар
Anginanın erkən ağırlaşmaları (otit, regionar limfa düyünlərinin limfadeniti, sinusitlər, paratonzilyar abses, peritonzillit) iltihabın baçu orqan və toxumalara yayılması verşir zamanı.
İnfeksion -allergik mənşəli anginanın gecikmiş ağırlaşmaları (qlomeruonefrit, revmokardit, oynaq revmatizmi) xəstəliyin başlanmasından 3-4 həftə keçdikdən edir sonra inkişaf.
Diaqnostika
Diaqnoz xəstəliyin əlamətləri və farinqoskopiyanın nəticələrinə əsasən qoyulur. İnfeksion agentin növünü təyin etmək üçün badamcıqlardan götürülən seliyin bakterioloji analizi və qanın seroloji müayinəsi yerin yetirilir.
Müalicə
Амбулатор Müalicə şəraitdə aparılır. Anginanın ağır officialarında hospitalizasiya göstəriş sayılır. Pasiyentlərə pəhriz, bol maye qəbulu, антибактериальный препарат (сефалоспорин, макролид, сульфаниламид) təyin edilir.Müalicə kursu 5-7 gündür. Амбазон, фузафунгин, qramisidin yerli tətbiq edilir, ot dəmləmələri və antiseptik məhlullarla boğaz yaxalanılır, badamcıqlar xlorheksidin, норсульфазол, стрептозидлə yuyulur.
Спесифик ангиналар
Кандидоз (göbələk mənşəli) стенокардия
Candida albicans cinsindən olan mayayabənzər göbələk tərəfindən törənir. Сын Иллар Эрзинда qlükokortikosteroidlər və antibiotiklərin geniş tətbiqi ilə laqədar kandidoz angina hallarının sayı artmışdır. Göbələk mənşəli стенокардия бир qayda olaraq, uzunmüddətli antibiotikoterapiyadan sonra digər xəstəliyin fonunda inkişaf edir.
Ümumi simptomatika zəif ifadə olunur və ya ümumiyyətlə müşahidə edilmir. Farinqoskopiyada badamcıqların səthində nöqtəvi ağ və ya sarı ərp izlənilir. Ərp bəzən yanaq və dilin selikli qişasına yayılır, asanlıqla təmizlənilir.
Diaqnoz mikoloji müayinənin nəticələrinə əsasən təsdiqlənir. Müalicə antibiotiklərin qəbulunun dayandırılması, göbələk əleyhinə preparatlar, ümummöhkəmləndirici terapiya, badamcıqların nistatin və levorin məhlulları il yuyulmasınd.
Simanovski-Plaut-Vensan anginası (xoralı-nekrotik angina)
Xroniki toksikasiyalar, arıqlama, hipovitaminozlar, Immun çatışmazlığı zamanı inkişaf edir. Vensan spiroxeti və Plaut-Vensan çöpləri ilə simbioz həyat sürən ağız boşluğunun saprofit nümayəndələri tərəfindən törədilir.
Ümumi simptomatika izlənilmir və ya zəif olur. Yalnız bir badamcıq zədələnir. Onun səthində xoşagəlməz iyli boz-yaşıl ərplə örtülü səthi xoralar əmələ gəlir. Ərpin qoparılması badamcığın qanamasına səbəb olur, nekrozlaşmış sahənin yerində dərin xora formalaşır. О, sağaldıqdan sonra heç bir iz qoymur.
Xoralı-nekrotik anginanın diaqnozu bakterioloji müayinənin nəticələrinə əsasən təsdiqlənir.Ümummöhkəmləndirici terapiya aparılır. Zədələnmiş sahələrə bor turşusu və ya metilen abısı çəkilir, kalium-permanqanatın zəif məhlulu və hidrogen-peroxidlə boğaz yaxalanılır. Dərin nekrozlar və uzunmüddətli gediş zamanı antibiotikoterapiya göstəriş sayılır.
.