Изменение печени: Виды и симптомы очаговых образований в печени

Содержание

Диффузные изменения печени: симптомы и лечение

Диффузные изменения печени — часто встречающееся патологическое состояние, для которого характерно развитие трансформаций тканей железы. Опасность в том, что болезнь развивается даже при незначительных расстройствах и не редкость среди детей.

Онлайн консультация по заболеванию «Диффузные изменения печени».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог.

Основная причина диффузных изменений паренхимы печени заключается в протекании какой-либо патологии со стороны гепатобилиарной системы. Среди предрасполагающих факторов выделяют болезни иных внутренних органов.

Клиническая картина неспецифична — характерна для большинства болезней, поражающих печень. У некоторых людей вовсе отмечается бессимптомное протекание (если умеренные диффузные изменения печени). Главными клиническими признаками выступают гепатомегалия и желтуха, изменение оттенка мочи и каловых масс, кожный зуд и высыпания.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные процедуры. Это обуславливается тем, что исследования показывают специфические эхопризнаки, которые могут указать на этиологию. Лабораторные тесты и манипуляции врача носят вспомогательный характер.

При любых изменениях в печени лечение будет диктоваться провоцирующим источником. В одних случаях показан прием медикаментов и соблюдение диетотерапии, а в других — хирургическое вмешательство.

Диффузное изменение печени выступает в качестве вторичного патологического состояния, т. е. не может быть самостоятельным заболеванием. Среди основных заболеваний, вызывающих диффузные изменения в печени, выделяются:

Диффузные изменения печени

К провокаторам стоит отнести отягощенную наследственность — предрасположенность к одному из заболеваний печени.

Диффузные изменения в печени не редкость даже для детей. В таких случаях в качестве непосредственной причины выступают:

врожденные пороки сердца;

первичные патологии гепатобилиарной системы — которые возникли в период внутриутробного развития;

длительный прием ребенком антибиотиков в лечебных целях;

развитие или обострение гепатита у женщины во время вынашивания ребенка.

Патология может развиваться у лиц преклонного возраста. Провокатором часто становится наличие хронического заболевания, что наиболее характерно для старческого возраста.

Диффузные изменения структуры печени имеют несколько степеней тяжести протекания — это основная классификация:

ярко выраженные — в большинстве ситуаций возникают на фоне развития онкологии, вирусного гепатита, алкогольной болезни или жировой дистрофии, а ликвидировать причину можно только при помощи хирургического вмешательства;

умеренные — следствие неправильного питания, отравления химикатами, метаболических нарушений и эндокринных патологий, а для лечения необходимо принимать лекарственные препараты, соблюдать щадящий рацион и пройти процедуру очищения крови;

незначительные — могут на протяжении длительного времени не давать о себе знать, у детей отмечается слабо выраженная симптоматика.

Патологический процесс может локализоваться в любой части печени. Очаг может находиться в таких локациях органа:

паренхима;

ткань;

стенка протока.

Не исключается вероятность вовлечения близлежащих внутренних органов, среди которых почки, поджелудочная железа и селезенка.

По характеру протекания диффузные изменения печени бывают:

неоднородные;

дистрофические;

реактивные.

Главными в процессе диагностирования выступают инструментальные процедуры (МРТ, КТ и УЗИ), указывающие на присутствие специфических эхопризнаков, которые бывают:

инфильтрационные;

локальные;

очаговые.

Для диффузного поражения органа гепатобилиарной системы характерно отсутствие специфических клинических признаков, которые бы с точностью указывали на протекание конкретной болезни. Симптоматика расстройства ярко выражена, ее невозможно игнорировать.

Основные симптомы болезни:

болевой синдром различной степени интенсивности — боли локализуются в зоне под правыми ребрами;

увеличение размеров печени — гепатомегалия, которая легко выявляется при пальпации живота;

появление горького привкуса во рту;

снижение аппетита и полное отвращение к жирной пище;

возникновение белого, желтого или серого оттенка налета на языке;

слабость и разбитость;

повышенная утомляемость и снижение трудоспособности;

эмоциональная нестабильность;

приступы головных болей;

тошнота — присутствует на постоянной основе и практически не вызывает рвотные позывы;

увеличение размеров живота;

выделение большого количества газов;

обесцвечивание фекалий и потемнение мочи;

желтушность кожи, склер и слизистых оболочек;

сильнейший кожный зуд;

высыпания, напоминающие крапивницу;

склонность к отечности;

нарушение менструального цикла у женщин;

снижение полового влечения у мужчин;

колебания значений кровяного тонуса;

неестественный блеск и зловоние каловых масс;

частая подверженность простудным и инфекционным заболеваниям в результате ослабления иммунной системы;

незначительное возрастание температуры;

истощение организма.

Симптоматика у взрослых или детей нередко дополняется внешними проявлениями основного заболевания, вызвавшего диффузные изменения паренхимы печени.

Процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход, поскольку гастроэнтерологу недостаточно информации о клинике протекания болезни.

Первичная диагностика включает такие действия:

изучение истории болезни не только пациента, но и его близких родственников — в некоторых случаях это с точностью укажет на основной этиологический фактор;

сбор и анализ жизненного анамнеза;

оценка состояния кожных покровов, слизистых оболочек и склер;

измерение значений температуры тела и кровяного тонуса;

глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;

детальный опрос — даст возможность клиницисту установить, когда впервые появились и с какой степенью интенсивности проявляются признаки диффузных изменений печени.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

общеклинические анализы крови и мочи;

биохимия крови;

печеночные пробы;

копрограмма;

серологические пробы;

ПЦР-тесты;

бактериальный посев крови и каловых масс.

Обнаружить диффузно-очаговые изменения печени можно при помощи таких инструментальных процедур:

УЗИ печени;

КТ;

МРТ;

рентгенография брюшины;

эндоскопическая биопсия.

Биопсия печени

С точностью поставить диагноз можно только в тех случаях, когда у пациента присутствуют следующие эхографические признаки:

неоднородность структуры тканей;

повышенная эхоплотноть;

гепатомегалия;

нарушение рисунка кровеносных сосудов;

разные печеночные доли показывают различную эхогенность;

уплотнение перипортальных клапанов;

быстрое затухание ультразвукового сигнала.

Диагноз «диффузные изменения печени» — прямое показание к немедленному проведению терапии, которая может быть консервативной или хирургической. В первую очередь клиницисты обращаются к неоперабельным методам.

Наиболее часто пациентам рекомендуется прием:

противовирусных веществ;

антибиотиков;

гепатопротекторов;

фосфолипидов;

аминокислот;

витаминно-минеральных комплексов;

лекарств, направленных на купирование симптоматики — обезболивающие средства, препараты для нормализации АД, устранения тошноты и т. д.

Всем без исключения показано соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия предусматривает отказ от таких продуктов:

жирных сортов мяса, птицы и рыбы;

жареных, пересоленных и острых блюд;

кисломолочная продукция с высоким процентом жирности;

наваристые бульоны и первые блюда, приготовленные на их основе;

копчености и консервы;

сдоба и свежая выпечка;

субпродукты и сладости;

лук и чеснок;

шпинат и щавель;

грибы;

редис;

майонез;

острые соусы;

крепкий черный чай;

кофе;

газированные и спиртные напитки.

При диффузных изменениях в паренхиме печени не запрещается употребление в любых количествах:

подсушенного хлеба и бисквитов;

домашнего варенья и меда;

некислых ягод и фруктов;

овощных пюре;

вегетарианских или молочных супов;

белкового омлета или яиц, отваренных всмятку;

овощных и фруктовых салатов;

вареной колбасы;

диетических разновидностей мяса и рыбы;

компотов и свежевыжатых соков;

зеленого чая и какао.

Не запрещается применение народных рецептов медицины, но делать это следует только после одобрения лечащего врача. В домашних условиях можно готовить целебные отвары и настои на основе таких составляющих:

овес;

мята;

кукурузные рыльца;

прополис;

фенхель;

ромашка;

березовые почки;

тысячелистник;

шиповник;

семена тыквы;

листья брусники;

календула;

абрикосовые косточки.

В случаях развития диффузных изменений паренхимы лечение при помощи операции осуществляется по индивидуальным показаниям:

кистозные, злокачественные и доброкачественные опухоли;

метастазирование рака;

портальная гипертензия;

протекание цирроза или гепатита в тяжелой форме.

Хирургическое лечение заключается в полном или частичном удалении печени и пострадавших внутренних органов.

Вне зависимости от варианта протекания (выраженные, незначительные или умеренные диффузные поражения печени) заболевание может вызвать формирование таких опасных осложнений:

Не допустить развития такого состояния, как диффузные изменения печени, можно при помощи соблюдения общих несложных рекомендаций:

пожизненный отказ от пагубных пристрастий;

контроль над массой тела;

здоровое и полноценное питание;

постоянное укрепление иммунной системы;

недопущение проникновения в организм токсических и ядовитых веществ;

прием только тех лекарств, которые выписывает лечащий врач — обязательно со строгим соблюдением дозировки и длительности применения;

ранняя диагностика и устранение болезней, которые могут привести к появлению патологических изменений в печени;

регулярное прохождение полного профилактического осмотра с посещением всех специалистов.

Само по себе такое расстройство не представляет опасности для жизни пациентов. Это означает, что прогноз и риски развития осложнений диктуются только базовым заболеванием.

Не следует забывать, что каждая болезнь-провокатор обладает собственными последствиями, которые иногда заканчиваются смертельным исходом.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Протоковые изменения в печени: что это значит, признаки и лечение

26.02.2019 Алёна Машева Здоровье

Протоковые изменения в печени являются серьезной патологией, затрагивающей весь желудочно-кишечный тракт и, собственно, организм человека. Не удивительно, ведь речь идет о самом объемном паренхиматозном и железистом органе. Если в его протоках, через которые секрет выводится из организма во внешнюю среду, возникают изменения, то состояние человека меняется.

Почему они происходят? Каковы причины? Можно ли данное состояние исправить? Об этом и многом другом подробно в статье.

Функции органа

Прежде чем рассказать о протоковых изменениях в печени, нужно рассмотреть его предназначение. Функции органа можно выделить в такой перечень:

Обезвреживание чужеродных веществ (они также известны как ксенобиотики). Токсины, яды и аллергены печень превращает в безвредные, легче удаляемые из организма соединения.
Выведение избытков витаминов, медиаторов и гормонов, а также конечных продуктов обмена веществ. К таковым относится ацетон, этанол, фенол, аммиак и прочие.
Обеспечение энергетических потребностей глюкозой и превращение в нее жирных и молочных кислот, глицерина. Данный процесс называется глюконеогенезом.
Участие в процессе кроветворение (но это лишь у эмбриона).
Пополнение, а в дальнейшем хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов, витаминов, макроэлементов и регуляция углеводного и липидного обмена.
Участие в процессе метаболизма витаминов РР, К, Е, D, С, В, А и фолиевой кислоты.
Синтез холестерина, фосфолипидов, липопротеидов, билирубина, желчных кислот, гормонов, а также продукция и последующая секреция желчи.

Кроме перечисленного, орган играет роль депо для крови. Разумеется, протоковые изменения в печени ни к чему хорошему не приведут.

Анатомические особенности

Итак, структурные клетки железы – это дольки. Их насчитывается порядка 500 000. Пространство между ними заполнено соединительной тканью. А в ней как раз и находятся пресловутые протоки, а также венозные и артериальные сосуды.

Дольки печени соединяются между собой двойными балкоподобными трубочками. Между ними находится капиллярная сеть, которая дольковую вену наполняет кровью от периферии к центру.

И желчные канальцы (иначе говоря – микропротоки) берут начало именно в гепатоцитах. Они сливаются с междольковыми канальцами, вследствие чего образуются желчные печеночные протоки. По ним данное вещество и движется.

ЖКБ

При желчекаменной болезни всегда происходят патологические изменения в печени. Причины могут быть разные:

Наследственная предрасположенность.
Алкоголизм, ожирение, сахарный диабет.
Любые нарушения обмена веществ.

Что угодно может привести к началу застойных процессов желчи с образованием кальциево-холестериновых камней. Обострение сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, а также коликами в области изучаемого органа, отдающими в спину и руку.

Чтобы диагностировать протоковые изменения в печени, сначала собирают анамнез, а затем дифференцируют клиническую картину. Также назначают сбор анализов (кала, мочи и крови), рентген с контрастным веществом, томографию и УЗИ.

В данном случае воспаление протоков может привести к деформации и дальнейшему некрозу тканей ЖП, а также к абсцессу, циррозу, перихолециститу и даже раку.

Лечение специфично, назначается в индивидуальном порядке, но обычно врач назначает спазмолитики и терапию, направленную на растворение камней. В крайнем случае показано хирургическое вмешательство.

Дискинезия

Основное проявление данной патологии – гипотонус печеночных протоков. Обычно причиной дискинезии становится аллергия, психоневралгия, стресс либо сопутствующий хронический процесс. Сопровождается патология бессонницей, утратой аппетита и болью в правом подреберье.

Диагностика дискинезии требует проведения анализов мочи, крови и УЗИ. Все в совокупности способно ясно дать понять картину снижения движения желчи.

Если дискинезию не лечить, то она перейдет в хроническую форму. Лечение также назначается в индивидуальном порядке, но обычно оно складывается из следующих процедур, методов и средств:

Массаж в области живота.
Применение желчегонных препаратов. Наиболее популярные: «Аллохол», «Галстена», «Холосас».
Диета (изобилие овощей, фруктов, натуральных соков и каш).
Прием настоев и отваров из лекарственных трав (наиболее действенными является крапива, одуванчик и кукурузные рыльца).
Добавление в свой рацион минеральной воды «Ессентуки».

Грамотное лечение способно обратить происходящие в печени изменения, а также восстановить здоровье организма.

Холецистит

К этой патологии, сопровождающейся протоковыми изменениями в печени, приводит инфекция, вызванная болезнетворными бактериями, паразитами и вирусами.

Сначала возникает воспаление, потом – дискомфорт. По мере развития заболевания, человек начинает страдать от схваткообразных болей, рвоты и гипертермии. В дальнейшем у него начинают желтеть кожные покровы и проявляться иные симптомы.

Для выявления этого недуга проводят УЗИ и холецистографию.

Если не начать вовремя лечение протоковых изменений в печени, то могут деформироваться ткани ЖП, а это чревато некрозом. Последствия на самом деле схожи с теми, что влечет за собой ЖКБ.

Для устранения патологии назначают медикаментозную терапию антибиотиками, спазмолитиками, антипаразитарными и противомикробными средствами, а еще диету. Важно исключить из рациона все жирное, кислое, копченое и острое, начав принимать настои трав тысячелистника, календула и лопуха.

Опухоли

Они обычно возникают как осложнения затяжных хронических патологий. И также сопровождаются протоковыми изменениями в печени. Что это значит? То, что вне зависимости от этиологии опухоли, дисфункция путей с последующим развитием болезненной симптоматики организм одолеет.

Определить ее наличие можно посредством ультразвукового исследования или томографии. Если окажется, что она никак не влияет на общее состояние человека, то единственное, что потребуется – профилактика и регулярные обследования у онколога и гастроэнтеролога.

В противном случае показана радикальная терапия – удаление опухоли хирургическим методом.

У детей

О причинах протоковых изменений в печени ребенка следует пояснить в отдельности. На самом деле они элементарны – обычно все происходит из-за врожденных патологий. Либо из-за присутствия у матери аналогичных протоковых изменений в печени.

Признаки, предупреждающие о том, что у женщины на свет может появиться больной ребенок, можно предугадать. Если в ходе беременности у врачей удалось выявить гепатит, то лучше сделать аборт. Потому что шансы на рождение жизнеспособного, здорового ребенка крайне малы.

Если же малыш появился на свет, и у него только потом были выявлены реактивные изменения в паренхиме печени, то это указывает на патологические процессы, происходящие во внутренних органах.

Диффузные изменения

И о них необходимо также знать. На самом деле диффузные изменения не являются отдельным заболеванием. Их наличие указывает только на разрастающуюся паренхиму органа, а это свойственно многим патологическим состояниям.

Изменения носят различный характер, а потому, чтобы подтвердить диагноз, нужно провести детальное обследование. По степени интенсивности они бывают:

Умеренными. Являются последствием интоксикации организма лекарствами, жирной пищей и алкоголем.
Выраженными. Они сопровождаются увеличением органа и отечностью. Обычно возникают из-за сахарного диабета, цирроза, гепатита и ожирения.
Незначительными. Характерны для ранних стадий воспалительных процессов и патологий, причиной которых являются неблагоприятные факторы.

Разбирая протоковые и диффузные изменения в печени, нужно отметить, что последние могут развиваться по определенному типу. Их всего три. Диффузные изменения обычно развиваются по типу гепатоза, стеатоза и жировой инфильтрации.

Изменения в поджелудочной железе

Их также следует разобрать. Обычно протоковые изменения в печени и поджелудочной железе происходят одновременно. Потому что данные явления – последствия недугов, затронувших ЖКТ.

Хотя, если оказывается, что они имеют вторичный характер происхождения, то есть другая вероятность: вполне возможно, что данные изменения указывают на заболевания других систем организма и органов.

Протоковые изменения в поджелудочной железе всегда сопровождаются болями. Почему? Потому что происходит закупорка панкреатических протоков. Это чревато повышением давления. В результате протоки расширяются. Болевые рецепторы поджелудочной раздражаются пищеварительными ферментами, и это причиняет человеку невыносимую боль.

Важно отметить вниманием один нюанс. Вторичные и умеренные изменения можно скорректировать лечением либо и вовсе предупредить их возникновение. А вот возрастные не получится никак. Они не зависят ни от каких факторов. Просто происходит естественное старение органа, которое чревато снижением количества инсулина в организме и. соответственно, углеводной толерантности.

Общие симптомы

Итак, что означают протоковые изменения в печени, ясно. Теперь стоит перечислить общие симптомы, указывающие на их присутствие. Можно составить такой перечень:

После приема пищи, особенно жирной или острой, во рту остается ощущение тяжести.
Появляется горький привкус. Как правило, после еды или утром.
Ощущается слабость. Человек страдает от повышенной утомляемости, которая дает о себе знать даже после незначительных нагрузок.
Появляется частая мигрень.
Человек раздражается без повода, у него возникают перепады настроения.
Возникает тошнота, причем не в результате интоксикации.

По мере прогрессирования недуга, пациенты начинают чувствовать боль справа под ребрами. Может пожелтеть язык и склеры.

В зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало появление умеренных протоковых изменений в печени, могут возникать и другие признаки. Иногда ухудшается зрение (нарушается восприятие цвета), появляется постоянная жажда и зуд на участках с чувствительной кожей, снижаются когнитивные способности, повышается температура.

Прогноз

Сложно сказать, чем завершится лечение того или иного заболевания, сопровождающегося протоковыми изменениями в печени. Все очень индивидуально, и эффективность любого терапевтического метода напрямую зависит от патологии, спровоцировавшей данное последствие.

Если, например, речь идет о хроническом гепатите либо об изменении паренхимы в легкой форме, что возникает из-за неправильного питания и образа жизни, то тканевые структуры удастся восстановить, если вовремя обратиться к врачу. Правильно подобранное лечение поспособствует восстановлению функционирования органов в нормальном состоянии.

Но вот при липоматозе роль играет жировое перерождение тканей печени. Если повреждена бо́льшая его часть, то восстановить орган не удастся. В таких ситуациях возможно лишь возрождение функционирования той части печени, которая не поражена.

При неконтролируемом жировом гепатозе, стеатозе поджелудочной железы, циррозах и молниеносных гепатитах прогноз также неблагоприятный. Ведь эти недуги чреваты быстрым изменением паренхимы. Печень просто перестает функционировать. Поэтому очень часто летальный исход наступает из-за прогрессирования инфекции.

Профилактика

Завершить тему следует обсуждением простых и эффективных способов, помогающих поддерживать печень в здоровом состоянии. Вот, что надо делать:

Свести к минимуму количество употребляемых жиров, особенно рафинированных. Вообще, соотношение б/ж/у должно быть следующим: 1/1/4.
Отказаться от алкоголя. Или хотя бы редко его употреблять. Лучше перейти на сухое вино (натуральное только), ведь оно содержит ресвератрол, который обладает кардиопротекторным, противовоспалительным и противоопухолевым действиями.
Вести активный образ жизни. Из-за отсутствия подвижности жиры откладываются в клетках печени.
Употреблять полиненасыщенные жирные кислоты. Их содержат масла холодного отжима – ореховое, льняное, кунжутное, а еще в семечках, морепродуктах и рыбе.
Принимать гепатопротекторы, изготовленные на основе эссенциальных фосфолипидов. Но только после консультации с врачом.

Заключение

Профилактика очень важна. Многие люди даже не подозревают, что имеют проблемы с печенью, так как многие заболевания на начальных этапах бессимптомны.

А потому лучше на постоянной основе поддерживать здоровое состояние своего органа, чем потом быть огорошенным новостью, что какая-либо патология развилась до острой стадии.

Источник: fb.ru

Реактивные изменения печени: что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Реактивные изменения печени обычно бывают очень обширными. Причин развития патологии много. Самой частой из них является поражение инфекционными микроорганизмами. В некоторых случаях это реакция гепатоцитов на развитие других болезней во внутренних органах. Возникать она может, независимо от возрастной категории.

Симптоматика обычно неярко выражена, поэтому поставить диагноз проблематично. Диагностические мероприятия и терапевтическое воздействие должны осуществляться только по назначению лечащего специалиста.

Что такое реактивный гепатит

Что такое реактивный гепатит? Реактивные изменения печени являются вторичным проявлением основного заболевания. Это осложнение после серьезных недугов, которые могут развиваться в печени либо быть не связанными с ней.

Симптоматика имеет неярко выраженный характер, обычно прогноз на выздоровление благоприятный. Реактивный гепатит мкб внесла в свои перечни, как вторично развивающаяся патология печени, а это значит, что такое состояние самостоятельно не возникает, только на фоне других заболеваний. Международная классификация болезни код мкб 10 определяет, как К 75.2.

Если терапевтическое воздействие грамотное и своевременное, можно устранить негативные изменения в тканях органа, но для начала следует избавиться от первичной причины, которая вызвала патологию.

Причины

Реактивные изменения печени достаточно часто встречаются в практике гепатологов или гастроэнтерологов. Заболевание возникает под влиянием разных экзогенных и эндогенных факторов. Самыми частыми из них являются:

Заболевания органов пищеварительного тракта, к которым относят: язвенное заболеваний, обострение панкреатита, постоперационный период, неспецифический язвенный колит кишечника.
Хронические болезни – красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, ревматизм.
Инфекционные процессы, независимо от генезиса.
Отравление токсическими веществами.
Состояние после серьезного поражения кожного покрова термическими ожогами.
Опухолевидные процессы в любом органе.
Прием препаратов, которые отрицательно воздействуют на функции гепатоцитов, поражая их или разрушая.

Чаще всего врачи диагностируют перестройки в паренхиме органа, но в некоторых случаях отмечается и более глубокое поражение тканей. Важно то, что такие процессы полностью обратимые при вовремя оказанной врачебной помощи и в том случае, если поражена только паренхима.

При развитии первичного заболевания, в организме происходит продуцирование токсических веществ, они отрицательно влияют на обменные процессы во всех органах, в том числе и в тканях печени.

Так постепенно происходит формирование дегенеративных процессов в метаболизме клеток, они утрачивают способность перерабатывать и обезвреживать токсины. Некоторые из них могут и вовсе разрушиться. Прогноз на выздоровление и полное восстановление гепатоцитов напрямую зависит от того, насколько тяжело протекает первичная патология.

В группе риска развития заболевания находятся люди:

у которых имеются хронические заболевания органов билиарной системы,
которые страдают вирусными или инфекционными болезнями желудка,
у которых имеются пагубные пристрастия – злоупотребление спиртными или наркотическими веществами,
бесконтрольно принимающие лекарственные средства,
у которых имеется гельминтоз,
рацион которых несбалансированный.

При наличии хотя бы одного из указанных состояний, рекомендуется не игнорировать его своевременное лечение. Обращение к доктору, своевременное лечение, профилактика – вот залог здоровья печени.

Симптомы и диагностика

Эхопризнаки реактивных изменений печени обычно определяются при прохождении ультразвукового исследования. Если развивается реактивный гепатит симптомы у взрослых нередко размыты, их можно спутать с признаками других заболеваний органов пищеварительной системы.

Часто признаки реактивного гепатита и вовсе отсутствуют. К неярко выраженным симптомам патологии относят:

появление общей слабости, недомогания,
субфебрильная гипертермия,
приступы периодической тошноты,
расстройство кишечника,
появление болезненности тянущего, ноющего характера в правом боку,
редко может появится несильная желтушность эпидермального слоя и поверхности слизистых оболочек.

Перечисленные симптомы обычно развиваются первично. Во время врачебного осмотра может определяться слабое увеличение органа в объеме. Очень важно вовремя обратиться к доктору, когда воспалительные процессы находятся на первой стадии своего развития. Только при своевременной терапии возможно полное восстановление тканей, возможно восстановить паренхиму удается реанимировать внутренний орган.

В некоторых случаях появляются выраженные признаки развития гепатита любого типа: желтушность, фекалии становятся белыми, а моча – темной.

Для диагностики патологии назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лабораторно определяют уровень биохимических показателей и ферментативных веществ органа. Назначается ультразвуковое исследование печени и ее сосудов, но поражения могут быть настолько незначительными, что изображение их просто не покажет.

Реактивный гепатит у детей

Реактивные изменения печени у ребенка тоже могут возникать вследствие уже имеющихся заболеваний внутренних органов. Такое состояние в детском возрасте встречается нечасто.

Это объясняется тем, что родители более внимательно относятся к здоровью детей, контролируют своевременное лечение хронических патологий.

Но в то же время, печень у детей является функционально незрелой, поэтому реактивный гепатит у детей характеризуется более тяжелым течением и более выраженными поражениями.

Патологический процесс быстро прогрессирует, клинические проявления ярко выражены, общее состояние ребенка ухудшается. Самой частой причиной, которая вызывает подобное явление в детском возрасте, является развитие недостаточности функции органов пищеварительной системы. Также вторичный патологический процесс развивается после гельминтозного поражения, которое у детей встречается чаще, нежели у взрослых.

Когда ребенку ставится правильный диагноз, лечение осуществляется практически всегда в условиях стационара. Терапия требует комплексного воздействия: строгая диета, проведение дезинтоксикационных процедур. Обязательно назначаются гепатопротекторы, противовоспалительные лекарственные средства.

Обязательным является соблюдение питьевого режима – в течение суток выпивать не менее двух литров питьевой воды без газа. Задача врача – избавиться от причины, которая вызвала подобное состояние.

Лечение

В лечении данной патологии важен комплексный подход, который включает не только медикаментозные препараты, но и коррекцию питания и образа жизни. Обязательно назначается диета. Целью специалистов является устранение первопричины.

Дополнительно назначаются гепатопротекторы, сорбенты, противовоспалительные препараты, введение регидратационных веществ, которые будут быстро выводить токсические соединения из организма.

Осложнения и прогноз

Обычно при правильно назначенном и своевременном лечении прогнозы на выздоровления благоприятный. Более того, удается полностью восстановить пораженные гепатоциты и функции печени. Структурные изменения обычно отсутствуют, прогрессирование процесса не происходит.

К основным осложнениям такого состояния можно отнести снижение резистнентности органа к воспалительным и вирусным заболеваниям.

Профилактика и диета

Реактивные изменения печени можно предотвратить, соблюдая простые правила профилактики:

не принимать бесконтрольно антибактериальные препараты и другие медикаменты, которые отрицательно воздействуют на функциях и на клетках печени,
проходить курс витаминотерапии, чтобы восполнить недостающие витаминные вещества и повысить резистентность организма к заболеваниям,
наладить рацион питания, уменьшить количество в нем животных жиров, повысить количество растительных компонентов,
вовремя обращаться к доктору при появлении каких-либо тревожных симптомов, проходить профилактические осмотры и диагностику у специалистов.

Какая-либо специфическая профилактика отсутствует, вакцины тоже пока не разработаны. Диета назначается строгая – полностью исключаются жирные, жареные блюда, сладости, острая пища, консервация, колбасные изделия. Такое питание следует соблюдать до полного выздоровления пациента, после чего можно понемногу расширять рацион, но только по рекомендации лечащего доктора.

Видео

Диффузные заболевания печени.

Загрузка…

Диффузные изменения печени, что это такое, признаки и как лечить

Автор Владимир Черкесов На чтение 8 мин.
Обновлено 19.07.2017

Что такое диффузные изменения?

Очень часто в клинике можно услышать такое словосочетание — диффузные изменения в печени. Большинство пациентов, пришедших на ультразвуковое обследование, не знают, что такое диффузные изменения печени, поэтому небезосновательно тревожатся таким диагнозом. Это значит, что патология может спровоцировать серьезные заболевания, да и сама по себе является симптомов уже существующего недуга.

Диффузные изменения паренхимы печени нельзя выделить как самостоятельное заболевание, поскольку это состояние является симптомом ряда патологий, поражающих печень. В основном диффузные изменения имеют тенденцию к увеличению паренхимы. Характер таких изменений весьма разнообразен. Они могут быть склеротического, фиброзного, дистрофического или гипертрофического характера, однако подобные изменения всегда указывают на одно – поражение печени серьезным недугом. Чтобы определить, какой именно недуг привел к этой патологии и что означают диффузные изменения в печени, нужно пройти тщательное обследование у врача.

Признаки и причины

Диффузные изменения структуры печени возникают вследствие различных недугов. Наиболее ощутимые негативные последствия приносят хронические недуги, в ходе которых печень длительное время подвергается деструктивным изменениям. Среди причин, которые поражают этот орган, отметим такие:

гепатит различного типа;
цирротическое поражение;
ожирение;
колебания массы тела;
злоупотребление алкоголем;
длительный прием медикаментов;
аутоиммунные патологии.

Подобные заболевания печени и нарушения ее работы встречаются у людей обоего пола в любом возрасте, поэтому изменение структуры печени грозит всем людям, страдающим вышеперечисленными патологиями. Например, у детей чаще всего умеренные диффузные изменения печени могут появиться после перенесенной желтухи или лечения лекарствами, а вот взрослые более подвержены циррозу или жировому поражению органа. В ряде случаев причины диффузных изменений паренхимы печени установить не удается. Поэтому врачи здесь подозревают влияние экологии на человека, а также возможен и наследственный фактор. В любом случае диффузные изменения в печени требуют тщательной и грамотной диагностики.

Очень долго проявлений диффузных изменений можно не наблюдать. Печень не дает о себе знать характерными симптомами – болью и тяжестью в правом подреберье, поэтому большая часть пациентов и вовсе не подозревает о том, что происходит с тканью органа.

Уже при выраженных нарушениях печень дает ожидаемую симптоматику, которая проявляется болью в правой стороне, тошнотой, постоянной тяжестью. При тяжелых поражениях (цирроз, гепатит) этот орган дает более явные признаки диффузных изменений в печени:

пожелтение кожи и склер;
постоянные болевые ощущения с правой стороны;
боль, отдающую в правое плечо.

Формы

Диффузные изменения классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от объема поражений органа различают очаговую форму, локальную и тотальную. При очаговой форме структурные изменения происходят в небольшом участке, он может быть отграничен здоровой паренхимой и патология остановится в своем развитии. При локальной форме диффузных поражений объем значительно больше – нарушения наблюдаются на значительном участке, а могут охватить и полностью одну из долей органа. Наиболее тяжелая форма – тотальная, когда поражена вся печень и не остается здоровой паренхимы.

Диагностика

Диагностировать изменение структуры печени можно эхоскопически при помощи ультразвукового обследования пациента, а также путем биопсии. На узи можно определить размеры органа и установить отклонение от нормы, рассмотреть неровности в его структуре. По получении результатов исследования врач поставит предварительный диагноз и назначит препараты для лечения патологии.

Умеренно диффузные изменения встречаются чаще всего – это нарушение возникает в результате неправильного питания, после перенесенного ОРВИ, при отравлении. У большинства людей они проходят сами собой, если человек после перенесенного заболевания правильно восстанавливается.

Эхопризнаки диффузных изменений в печени могут быть и более угрожающими – ярко выраженными. В данном случае они провоцируются тяжелыми патологиями – гепатитом, хроническим панкреатитом, холециститом. Неправильное строение желчных протоков, общего печеночного протока, их узость, также может стать причиной диффузных изменений.

Кроме ультразвукового обследования лечащий врач назначает и дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут прояснить картину патологии. Это значит, что одного только ультразвука может быть недостаточно. В качестве дополнительных исследований назначают:

компьютерная томография;
рентгенографическое обследование;
анализ крови;
анализ на антитела к гепатитам.

Изменения эхоструктуры на начальном этапе могут не потребовать лечения – достаточно будет лишь откорректировать питание и привычки больного. Протоковые изменения в печени в ряде случаев могут быть вариантом нормы, чаще всего это диагностируется у детей. При правильно организованном уходе за ребенком эхографические признаки диффузных нарушений через некоторое время исчезают.

Гепатозы

Диффузные изменения в ткани печени могут быть вызваны и невоспалительными патологиями, которые объединены в одну общую группу и носят название гепатозы. Вызываются они либо вредными внешними факторами, либо провоцируются наследственностью. Характерная особенность гепатозов – нарушение метаболизма в органе и дистрофия его клеток, а также отсутствие воспалительных процессов. Как и большинство патологий органа, гепатозы проявляются диспептическими расстройствами, желтухой и неспособностью выполнять свои функции. Диагностировать гепатозы можно также при помощи узи или мрт.

Среди всех гепатозов уверенное первенство держит жировая дистрофия – ее признаки обнаруживают в каждом четвертом результате биопсии, а у людей с излишней массой тела жировое поражение органа встречается почти в ста процентах случаев.

Меньше всего врачи сталкиваются с нарушением обмена билирубина – это редкая наследственная патология, лечения от которой и сегодня не существует.

Среди причин гепатоза можно назвать:

токсическое воздействие на орган;
злоупотребление алкоголем;
лишний вес;
патологии щитовидной железы;
сахарный диабет.

Эти заболевания ведут к некрозу гепатоцитов печени, что сразу же ведет к замещению гепатоцитов клетками жира, причем они могут откладываться как в самой паренхиме, так и за ее пределами.

Наследственные гепатозы чаще всего связаны с нарушением метаболизма билирубина или желчных кислот. Ведущую роль в данном случае будет играть дефицит продуцирования ферментов. Такие нарушения встречаются не часто – в среднем в 3 процентах случаев всех гепатозов.

Лечение

Лечение диффузных изменений в печени должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, вызвавшей нарушения. Методика лечения выбирается в зависимости оттого, какая патология диагностирована у конкретного пациента. В случае, если причины экзогенного характера, то достаточно лишь устранить незначительные диффузные изменения в печени – перейти к рациональному питанию, перестать употреблять алкоголь, заняться спортом. Уже после устранения этих причин начнется медленное восстановление паренхимы. Дополнительно могут быть назначены гепатопротекторы – их состав благоприятно воздействует на гепатоциты.

При серьезных патологиях врачи назначают специальные препараты – гепатопротекторы, которые помогут защитить клетки органа от неблагоприятного внешнего воздействия. Гепатопротектор – хорошее средство для лечения патологий, однако могут понадобиться и противовоспалительные препараты, и витамины, и соблюдение специальной диеты. К лечению органа нужно подойти очень серьезно.

Если диффузные изменения в печени консервативным путем вылечить нельзя, то больного оперируют. Это является необходимостью при опухолях, кистах, метастазах, портальной гипертензии.

Важно помнить, что расстройства в работе появляются уже при серьезном поражении органа, поэтому лечение народными средствами применять нельзя – оно только усугубит течение заболевания и можно пропустить драгоценное время для медикаментозной терапии.

Профилактика

Чтобы у человека не появилось изменение паренхимы, чрезвычайно важна профилактика заболеваний, которые вызывают подобные патологические отклонения. При этом вовсе не нужно принимать горы таблеток или пить другие лекарства – достаточно лишь выполнять простые правила:

правильно питаться, балансировать рациона по основным показателям – белкам, жирам и углеводам;
исключать сублимированные продукты, не пользоваться консервантами и загустителями, отказаться от фаст-фуда и жирной пищи;
пить достаточное количество воды;
питаться дробно и часто;
заниматься спортом, гулять ежедневно на свежем воздухе;
максимально исключить алкоголь, отказаться от табакокурения;
при появлении первых негативных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта вовремя обращаться в клинику за лечением, чтобы устранить все возможные причины патологии.

Диета

Люди, страдающие патологиями органа, должны лечить диффузные изменения не только таблетками, но и при помощи диеты. Не стоить думать, что диета никак не влияет на печень – это один из основных этапов лечения, которым пренебрегать ни в коем случае не стоит.

Больному необходимо отказаться от жирных и жареных блюд, исключить консервацию и тяжелые для переваривания блюда. В основе рациона – белки и растительная пища. В день нужно пить не менее двух литров воды. Диета при диффузном изменении в печени является необходимым условием для выздоровления.

Прогноз

Важная составляющая прогноз при заболевании печени – лечение патологии. От своевременного и качественного лечения во многом зависит исход заболевания. Обычно врачи не дают обнадеживающих прогнозов только при раке – гепатокарциноме и ее тотальном поражении, а остальные нарушения в той или иной мере можно остановить. Вопрос о качестве жизни с диффузными изменениями индивидуален.

Если удается исправить диффузные изменения на ранней стадии, то больной может жить нормальной жизнью, придерживаясь принципов здорового образа жизни. При очаговых поражениях диета будет более строгой, понадобятся дополнительные препараты для поддержания функции органа.

При обнаружении локальных изменений, не поддающихся терапии, возможна операция по удалению части органа, после которой пациенты живут, но с существенными ограничениями по питанию, физической нагрузке и т. д.

Тотальные поражения органа при обширном жировом гепатозе, стремительно развивающихся гепатитах и циррозе вызывают наибольшую трудность в лечении. Сегодня помочь таким пациентам не удается, смерть наступает в результате интоксикации организма, внутренних кровотечений, развития тяжелых инфекционных осложнений.

Если у вас рак печени

Что такое рак печени?

Рак печени — это рак, который начинается в печени. Это происходит, когда клетки печени начинают изменяться и выходить из-под контроля, вытесняя нормальные клетки. Это мешает организму работать должным образом. Печень вырабатывает желчь, чтобы помочь организму использовать пищу. Он также очищает кровь и помогает свертываться во время порезов.

Раковые клетки печени могут распространяться на другие части тела.Когда это происходит при раке, это называется метастазом . Но даже если рак печени распространяется на ваши кости, его все равно называют раком печени, а не раком костей.

Попросите вашего врача использовать это изображение, чтобы показать вам, где находится рак .

Различные виды рака печени

Первичный рак печени

Если рак начинается в печени, это называется первичным раком печени. Есть много видов рака печени.Некоторые очень редки. Ваш врач может рассказать вам больше о вашем типе.

Наиболее распространенный тип рака печени называется гепатоцеллюлярной карциномой. Также известен как HCC. Он начинается в клетках, составляющих печень.

Некоторые редкие типы рака печени:

Ангиосаркома
Гемангиосаркома

Эти виды рака возникают в клетках, выстилающих кровеносные сосуды печени. Часто они быстро растут.

Вторичный рак печени

В большинстве случаев, когда рак обнаруживается в печени, он не начинается там.Он распространился туда (метастазировал) откуда-то из других частей тела. Поскольку рак распространился с того места, где он возник, его называют вторичным раком печени. Итак, рак, который начался в легких и распространился на печень, называется раком легких, который распространился на печень, а не рак печени. И этот рак лечится как рак легких.

Вопросы к врачу

Как вы думаете, почему у меня рак?
Есть шанс, что у меня нет рака?
Не могли бы вы записать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак печени?

Рак печени часто не вызывает признаков и симптомов, пока не станет очень большим или не распространился.

Некоторыми симптомами рака печени являются незапланированная потеря веса, нежелание есть, чувство сытости после небольшого приема пищи, боль и отек в животе, а также зудящая желтая кожа. Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр.

Проверки, которые можно провести

Если признаки указывают на рак печени, могут быть проведены дополнительные анализы. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Ультразвук : для этого теста маленькая палочка перемещается по вашей коже.Он излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от тканей. Эхо преобразуется в изображение на экране компьютера. Этот тест часто является первым тестом, который используется для исследования печени.

КТ или Компьютерная томография : Это сканирование использует рентгеновские лучи для получения подробных снимков вашего тела. Он может показать размер, форму и расположение любых опухолей в печени или рядом с ней.

MRI : в этом сканировании используются радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей для получения подробных изображений.МРТ может помочь определить, являются ли опухоли в печени раком. Их также можно использовать для осмотра кровеносных сосудов в печени и вокруг нее. Они могут помочь выяснить, распространился ли рак печени.

Лабораторные тесты: В анализах крови можно проверить белок, называемый AFP (альфа-фетопротеин). АФП часто бывает очень высоким у людей с раком печени. Другие анализы крови также могут помочь узнать, насколько хорошо работает печень.

Биопсия печени: При биопсии врач извлекает небольшой кусочек ткани там, где, по-видимому, находится рак.Ткань проверяется на рак.

Есть много видов биопсий. Спросите своего врача, какой вид вам понадобится. У каждого типа есть свои риски и преимущества. Выбор того, какой тип использовать, зависит от вашего случая.

Иногда МРТ или КТ ясно показывают рак печени, и биопсия не требуется.

Вопросы к врачу

Какие тесты мне нужно будет пройти?
Кто будет проводить эти тесты?
Где будут проводиться тесты?
Кто может объяснить мне тесты?
Как и когда я получу результаты теста?
Кто мне объяснит результаты теста?
Что мне делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак печени, врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился.Это называется стадия . Этап описывает рост или распространение рака через печень. Это также говорит о том, распространился ли рак на другие органы вашего тела, которые находятся рядом или далеко. Ваш врач захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас.

Стадия рака

Ваш рак может быть 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Более высокое число, например стадия 4, означает, что рак распространился за пределы печени.

Врачи могут также упростить группировку рака печени в зависимости от того, могут ли они быть полностью вырезаны (резецированы). Резектабельные средства можно удалить хирургическим путем.

Обязательно спросите о своей стадии рака и о том, что это значит.

Вопросы к врачу

Вы знаете стадию рака?
Если нет, как и когда вы узнаете стадию рака?
Не могли бы вы объяснить мне, что означает сцена в моем случае?
Как вы думаете, сколько я проживу, исходя из стадии рака?
Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Есть много способов лечения рака печени, но основными видами лечения являются:

Хирургия
Удаление опухоли
Эмболизация
Радиация
Иммунотерапия
Таргетная терапия
Химиотерапия

Часто используется более одного вида лечения.

Лучший план лечения зависит от:

Стадия рака
Насколько хорошо работает ваша печень
Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
Ваш возраст
Другие проблемы со здоровьем
Ваши впечатления от лечения и связанных с ним побочных эффектов

Операция при раке печени

Хирургия — единственный способ вылечить рак печени.Может быть сделана операция по удалению части печени с опухолью или трансплантации печени. Поговорите с врачом о типе запланированной операции и о том, чего вам следует ожидать.

Побочные эффекты хирургического вмешательства : Любой тип хирургического вмешательства может иметь риски и побочные эффекты. Обязательно спросите у своей бригады по лечению рака, чего вы можете ожидать. Если у вас возникнут проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, занимающиеся лечением рака печени, должны быть в состоянии помочь вам с любыми возникающими проблемами.

Абляция при раке печени

Абляция — это процедура, при которой небольшие опухоли печени разрушаются, не удаляя их.Есть несколько способов сделать это, например, нагреть опухоль радиоволнами или микроволнами, заморозить опухоль или убить опухоль, добавив в нее спирт. Поговорите с врачом о планируемом лечении и о том, чего вам следует ожидать.

Эмболизация рака печени

У некоторых пациентов с опухолями, которые невозможно удалить хирургическим путем, может быть выполнена эмболизация. Его можно использовать для опухолей, которые слишком велики для лечения абляцией. Эмболизация также может использоваться с абляцией.Вещества вводятся в опухоль или близлежащие кровеносные сосуды, чтобы попытаться заблокировать или уменьшить приток крови к раку. Это приводит к гибели раковых клеток.

Существуют различные типы процедур эмболизации (артериальная эмболизация, химиоэмболизация и радиоэмболизация). Но это лечение может быть не лучшим выбором для некоторых пациентов, у которых печень повреждена такими заболеваниями, как гепатит или цирроз.

Побочные эффекты эмболизации : Возможные побочные эффекты после эмболизации включают боль в животе, лихорадку, тошноту, инфекцию в печени, воспаление желчного пузыря и образование тромбов в основных кровеносных сосудах печени.Серьезные осложнения встречаются нечасто, но возможны.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. Есть разные виды излучения.

Один вид, называемый , внешнее лучевое излучение , может быть направлено на печень из машины, расположенной вне тела.

Другой вид лучевой терапии использует облучение и эмболизацию (называется радиоэмболизация ). Это делается с помощью иглы, чтобы ввести маленькие радиоактивные шарики в печеночную артерию, большой кровеносный сосуд в печени, поэтому излучение очень близко к раку .

Побочные эффекты лучевой терапии: Если ваш врач предлагает лучевую терапию, спросите, какие побочные эффекты могут возникнуть. Побочные эффекты зависят от типа используемого излучения. Наиболее частыми побочными эффектами облучения являются изменения кожи в местах воздействия радиации и чувство сильной усталости. Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения. Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать.

Chemo

Химиотерапия — это короткое слово для обозначения химиотерапии — использования лекарств для борьбы с раком.Лекарства можно вводить в вену. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму. Химиотерапия проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв. Химиотерапию можно использовать для лечения рака печени, но она не работает так же хорошо, как другие методы лечения рака печени.

Тип эмболизации, использующий химиотерапию, известен как химиоэмболизация . Крошечные шарики с химиопрепаратами вводятся в артерию, чтобы уменьшить приток крови к опухоли, а также поднести химиотерапию очень близко к раку.

Побочные эффекты химиотерапии: Химиотерапия может вызвать у вас сильную усталость, тошноту в животе и вызвать выпадение волос. Но эти проблемы проходят по окончании лечения. Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Таргетная терапия рака печени

В таргетной терапии используются лекарства, отличные от химиотерапии, для лечения определенных типов рака печени. Эти препараты влияют в основном на раковые клетки, а не на нормальные клетки организма.Они могут работать, даже если другие методы лечения не помогают. Они выпускаются в виде таблеток, которые можно принимать дома. Эти препараты имеют побочные эффекты, отличные от химиотерапии.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это использование лекарств, которые помогают собственной иммунной системе человека находить и уничтожать раковые клетки. Один из видов иммунотерапии, который используется для лечения рака печени, вводится в вену.

Побочные эффекты иммунотерапии : Иммунотерапия может вызвать у вас усталость, тошноту или вызвать лихорадку, озноб и сыпь.Большинство этих проблем проходят после окончания лечения.

Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут вам подойти, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице.См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

Клинические испытания — один из способов получить новейшее лечение рака. Это лучший способ для врачей найти более эффективные способы лечения рака. Если ваш врач сможет найти того, кто изучает ваш тип рака, решать вам, хотите ли вы принять участие. И если вы все же запишетесь на клиническое испытание, вы всегда можете прекратить его в любой момент.

Что насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов.Это могут быть витамины, травы, специальные диеты и другие вещи. Возможно, вы захотите узнать о них больше.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Некоторые из них не помогают. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить рак?
Будет ли лечение включать операцию? Если да, то кто будет делать операцию?
Какая будет операция?
Потребуются ли мне и другие виды лечения? Какова цель этих процедур?
Какие побочные эффекты могут возникнуть у меня от этих процедур?
Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
Подходит ли мне клиническое испытание?
А как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
Как скоро мне нужно начать лечение?
Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
Что делать дальше?

Что будет после лечения?

Будете рады, когда лечение закончится.В течение многих лет после окончания лечения вам по-прежнему необходимо будет посещать онколога. Обязательно посетите все эти контрольные посещения. Ваш врач спросит о любых симптомах, которые могут у вас возникнуть, и вам будут сданы осмотры, анализы крови и, возможно, другие тесты, чтобы узнать, вернулся ли рак.

Сначала вы можете посещать вас каждые 3-6 месяцев в течение первых 2 лет, а затем каждые 6-12 месяцев. Чем дольше вы свободны от рака, тем реже вам нужны посещения.

Некоторые виды лечения могут не вылечить рак.Возможно, вам придется продолжать лечение и уход. Время от времени будут проводиться анализы, чтобы увидеть, как работает ваше лечение.

Заболеть раком и пройти курс лечения может быть сложно, но это также может быть временем, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы живете до конца своей жизни.

изменений печени — английское определение, грамматика, произношение, синонимы и примеры

Ферменты в печени изменяют молекул лекарства, а затем выводятся с мочой или испражнениями.

Обычное сканирование

Однако не было изменений печени при # мг / кг диеты (# мг / кг # мг / кг диеты) (Fitzhugh et al.

MultiUn

Хотя риск неблагоприятных изменений печени невелик, во время лечения рекомендуется мониторинг функции печени.

WikiMatrix

В частности, гораздо больше внимания следует обратить на изменений печени .

WikiMatrix

Многие хлорированные растворители вызывают изменений печени, почек и угнетение центральной нервной системы.

WikiMatrix

Ни острая передозировка барбитуратов (без злоупотребления в анамнезе), ни хроническое злоупотребление опиатами не вызывают аналогичных изменений печени .

спрингер

Ультраструктурных изменений печени в группе 1 ppm не было.

Гига-френ

Во время доклинических исследований на крысах и бабуинах наиболее часто наблюдаемыми эффектами были изменений печени

EMEA0,3

Проект — Не для реализации — Только для целей обсуждения ТАБЛИЦА 4 — Классификация изменений печени по функциональному эффекту.

Гига-френ

Ультразвуковое исследование кошек показало гепатомегалию и изменений печени, эхотекстур, а также значения ферментов печени.

scielo-abstract

Таким образом, наиболее часто употребляемые барбитураты были изучены, чтобы оценить, вызывает ли хроническое потребление морфологические изменения печени или нет.

спрингер

ТАБЛИЦА 4 — Классификация изменений печени по функциональному эффекту.

Гига-френ

Тем не менее, у всех из них были четкие доказательства начала вредных изменений печени всего через несколько дней.

jw2019

Изменения в печени изучали после субхронического кормления рационом, содержащим 2000 ppm ПХБ [содержание хлора 42%, что соответствует трихлорбифенилам (триХБ)].

спрингер

Обнаружение пелиоза печени, полученное у 4 пациентов, не было связано с воспалительными изменениями печени , особенно с инфекциями, вызванными Rochalimaea.

спрингер

Опухоли в более высоких концентрациях наблюдались в носовом эпителии, желудке и щитовидной железе вместе с изменениями печени, и поражениями глаз. (

UN-2

На самом высоком уровне дозы все мыши показали изменений печени , которые включали хроническое воспаление, дегенерацию гепатоцитов и отложения гемосидерина.

Гига-френ

В исследованиях токсичности повторных доз у крыс наблюдались легкие обратимые изменения печени , начиная примерно в # раз больше клинического воздействия.

EMEA0,3

С появлением томографических процедур внутриартериальная селективная ангиография стала менее важной для выявления и характеристики очаговых изменений печени .

спрингер

Для диагностики очаговых поражений печени требуются высокоспецифичные методы, так как доброкачественные ограниченные изменения печени очень распространены.

спрингер

Печень — Жировые изменения

% PDF-1.5
%
1 0 obj> поток
application / pdf

Архив NTP

Печень — жирная замена

2014-04-29T10: 50: 59-04: 00 Microsoft® Word 20102014-04-30T09: 00: 21-04: 002014-04-30T09: 00: 21-04: 00 Microsoft® Word 2010uuid: fa6d9d02-67cb-b14a- 877f-2786c640fedauuid: f191720a-252d-824e-b59e-cc9ab0b184ae

конечный поток
endobj
2 0 obj> / Страницы 6 0 R >>
endobj
6 0 obj>
endobj
7 0 obj> / Contents 12 0 R / Type / Page / Resources> / XObject >>> / Parent 6 0 R / StructParents 0 / MediaBox [0 0 612 792] >>
endobj
22 0 obj> поток

Выживаемость трансплантата печени: статистика и восстановление

При трансплантации печени хирургическим путем удаляется печень, которая больше не функционирует должным образом, и заменяется здоровой печенью или ее частью от донора.

Большинство пожертвований печени поступает от умерших людей. Они поступают от зарегистрированных доноров органов или от людей, чьи ближайшие родственники согласны с тем, чтобы они стали донорами. Реже при пересадке печени участвует живой донор, часто друг, член семьи или незнакомец, ткань которого совпадает, и который жертвует часть своей печени.

Обычно хирурги выполняют трансплантацию печени только тогда, когда все другие варианты лечения исключены. Тем не менее, трансплантация печени является вторым по распространенности типом операций по трансплантации после трансплантации почек: с 1988 года в США было проведено более 157000 операций.

Только в 2015 году было проведено 7 100 операций по пересадке печени, 600 из которых были выполнены людям в возрасте 17 лет и младше.

Хотя трансплантация печени сопряжена с риском серьезных осложнений, эта процедура имеет высокий процент успеха. Операция обычно помогает спасти или значительно продлить жизнь людям с тяжелыми заболеваниями печени.

Поделиться на PinterestПо оценкам, 72 процента людей все еще живы через 5 лет после операции по пересадке печени.

Из-за множества сложных факторов практически невозможно предсказать шансы человека на успешную пересадку печени или то, как долго они проживут после этого.

Тем не менее, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) приводит следующие средние показатели выживаемости для людей, перенесших операцию по пересадке печени от умершего донора:

86 процентов все еще живы через год после операции
78 процент все еще жив 3 года после операции
72 процента все еще жив 5 лет после операции
53 процента все еще жив 20 лет после операции

Сообщаемые оценки выживаемости варьируются в зависимости от типа используемой информации, а также от того, когда и как они были рассчитаны.

Хотя трансплантация печени имеет высокий уровень успешности и выживаемости, шансы человека на выживание и благополучие после операции зависят от ряда критических факторов.

Факторы включают:

возраст
индекс массы тела (ИМТ) и основные колебания массы тела
насколько здоров человек до операции
тяжесть его печеночной недостаточности и сколько других органов поражено, особенно почки
причина печеночной недостаточности
история болезни
дополнительные состояния здоровья

Возраст и ИМТ

Возраст и ИМТ — два важных фактора, которые влияют на выживаемость после трансплантации печени.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что долгосрочные показатели выживаемости были ниже у пожилых людей и тех, чей ИМТ был выше нормы и которые были обозначены как имеющие избыточный вес.

Причина печеночной недостаточности

Согласно исследованию 2013 года, причина печеночной недостаточности также может влиять на исход трансплантации печени.

Исследование пришло к выводу, что дети и взрослые, чья печеночная недостаточность была вызвана генетическими заболеваниями, имели более высокие показатели выживаемости, чем те, чьи состояния были обусловлены выбором образа жизни или инфекцией.

Поделиться на Pinterest По оценкам, около 15 000 американцев ежегодно стоят в очереди на получение донора печени.

Процесс поиска донорской печени может быть чрезвычайно сложным, напряженным и длительным.

После того, как кто-то получит разрешение на пересадку печени, его врач свяжется с некоммерческой организацией United Network for Organ Sharing (UNOS) и попросит внести имя получателя в список ожидания национального донора органов.

Некоторым людям приходится ждать до 5 лет или дольше, чтобы соответствовать донорской печени.

При поиске подходящей донорской печени врачи учитывают несколько факторов, в том числе:

тяжесть печеночной недостаточности человека
его группа крови
общее состояние здоровья человека
размер тела человека
местоположение, как некоторые США В штатах больше населения, донорских баз и донорских центров, чем в других.
Наличие подходящей печени в национальной системе очереди

Тяжесть печеночной недостаточности измеряется в соответствии с моделью оценки терминальной стадии болезни печени (MELD) или оценка терминальной стадии болезни печени у детей (PELD) для лиц младше 12 лет.Оценки варьируются от 6 до 40.

Сколько людей ждут

В среднем, по оценкам, ежегодно около 15 000 американцев стоят в очереди на получение донора печени.

В то время как количество людей, нуждающихся в трансплантации печени, увеличивается, количество доступных новых доноров печени сокращается.

Число людей, которые умерли в ожидании донорской печени или были исключены из списка ожидания, потому что они слишком заболели, чтобы проходить лечение, также увеличилось на 30 процентов за последнее десятилетие.

Трансплантация печени обычно включает хирургическое удаление любой больной, мертвой или поврежденной ткани печени, включая удаление всего органа. Затем хирурги повторно соединят всю донорскую печень или сегмент печени умершего донора.

Сегментарные трансплантаты печени позволяют использовать живых доноров, а два человека могут получить трансплантаты от одной донорской печени. Однако эта процедура имеет более высокий риск из-за более частых осложнений.

В 2013 году в 96 процентах операций по пересадке печени использовалась печень умершего донора, и лишь в 4 процентах использовались сегменты от живого донора.

По мере того, как все больше людей узнают о хирургии сегментарной трансплантации печени, она может происходить чаще и становиться более безопасной.

Трансплантация печени — это серьезная операция, которая сопряжена с несколькими рисками и потенциальными осложнениями, варьирующимися по степени тяжести, включая:

кровотечение
рубцевание
тромбы в печеночной артерии, которая снабжает кровью печень
отторжение органа, где организм не принимает донорскую печень (чаще всего в течение первых 3-6 месяцев после операции)
отказ донорской печени
утечка или повреждение желчного протока
бактериальная инфекция
грыжа или разрыв порезов, сделанных в операция во время заживления
легочная недостаточность
полиорганная недостаточность
сепсис
смерть

Поделиться в Pinterest После операции большинство людей остаются в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней.

Сразу после операции большинство людей остаются в отделении интенсивной терапии (ОИТ) в течение дня или двух. Они будут оставаться на аппарате ИВЛ, чтобы помочь им дышать, и будут тщательно контролироваться, чтобы убедиться, что новая печень работает должным образом.

Им также дадут иммунодепрессанты (препараты против отторжения), чтобы помочь предотвратить разрушение донорской печени их организмом. Люди, которым была проведена трансплантация органов, должны принимать иммунодепрессанты до конца своей жизни.

Когда человек будет готов, врачи переведут его из отделения интенсивной терапии в обычную палату больницы.После операции человеку, перенесшему трансплантацию печени, необходимо провести около 2 недель в больнице, прежде чем отправиться домой.

Многим людям требуется 2 или 3 месяца, прежде чем они почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к повседневной деятельности. Кроме того, для полного эффекта от операции могут потребоваться годы.

Изменения образа жизни

Большинству людей с донорской печенью также необходимо внести определенные изменения в образ жизни, чтобы сохранить свою новую печень здоровой.

Эти изменения включают:

соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, которую им дает диетолог или диетолог в рамках процесса трансплантации
сохранение гидратации
отказ от курения
отказ от алкоголя
прием всех лекарств точно в соответствии с предписаниями
посещение всех медицинских приемов
отказ от сырых или недоваренных яиц, мяса и морепродуктов
отказ от непастеризованных продуктов
сокращение количества трудно перевариваемых печенью продуктов, таких как жиры, холестерин, сахар и соль
избегать контакта с больными людьми
немедленно поговорить с врачом в случае болезни
избегать контакта с грязью, надев обувь, носки, длинные брюки и т. д.
избегать известных аллергенов
избегать контактов с рептилиями, грызунами, насекомыми и птицами
избегать употребления грейпфрутов и питья грейпфрутового сока
избегать физических нагрузок в течение первых 3 месяцев после операции и поговорить с врачом перед возобновлением активной деятельности или упражнений
поговорить с врачом перед использованием любых новых безрецептурных лекарств, витаминов или добавок
использовать репеллент от насекомых на улице весной или летом и не проводить много времени на открытом воздухе на рассвете или в сумерках
избегать плавания в озера и другие пресноводные водоемы
поговорить с врачом перед планированием поездок, особенно в развивающиеся страны
поговорить с врачом перед использованием противозачаточных средств или попыткой забеременеть

Инфекция и отторжение

Инфекция и отторжение органов могут привести к сепсису , полиорганная недостаточность и смерть.Поэтому очень важно, чтобы люди с донорской печенью знали, как распознать признаки этих потенциальных осложнений. Им всегда следует как можно скорее обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Признаки инфекции включают:

Отторжение органа не всегда вызывает заметные симптомы, но симптомы могут включать:

истощение, независимо от количества сна
лихорадка
пожелтение кожи и белков глаз
боль и нежность в животе
очень темная моча
светлее, чем нормальный стул

Трансплантация печени является достаточно безопасной процедурой с хорошей выживаемостью.Однако многие факторы могут повлиять на шансы человека на успешную операцию и определить, сколько времени он проживет после операции. Эти факторы включают их общее состояние здоровья, образ жизни и дополнительные условия.

Время восстановления для людей, перенесших трансплантацию печени, будет варьироваться, но в среднем от 3 до 6 месяцев, прежде чем они смогут вернуться к повседневной деятельности.

Если они принимают предписанные для них иммунодепрессанты и вносят рекомендуемые изменения в образ жизни, большинство людей могут наслаждаться хорошим качеством жизни в течение десятилетий после операции по пересадке печени.

Вопросы и ответы по распределению печени

Сеть по закупке и трансплантации органов (OPTN) является национальной системой трансплантации. Он создает и стремится улучшить политику, которая наилучшим образом использует доступные органы. Все программы трансплантации и организации по закупке органов по всей стране являются членами OPTN и должны следовать политике OPTN при распределении органов.

OPTN стремится обеспечить максимально справедливое распределение пожертвованных печенек кандидатам. Некоторые из ключевых целей системы трансплантации печени включают:

Увеличение количества трансплантатов и использование как можно большего количества донорской печени
Минимизация смертей среди ожидающих трансплантации
Отдать приоритет тем, кому нужна скорейшая трансплантация
Сведение к минимуму различий в доступе к трансплантату в зависимости от того, где живут пациенты или где они выбирают список для трансплантации
Баланс доступа к трансплантации для кандидатов с особыми медицинскими обстоятельствами, такими как тип заболевания или возраст (педиатрический иливзрослый)

Для достижения этих целей политика трансплантации печени определяет, как сеть будет использовать медицинскую информацию о донорах органов и кандидатах на трансплантацию. Политики запрограммированы в компьютеризированной системе сопоставления. Эта система устанавливает порядок рассмотрения пациентов для каждой доступной печени.

Информация ниже описывает факторы, используемые при сопоставлении печени.

Как распределяется печень?

Справочная информация о процессе подбора доноров доступна здесь.

Когда медицинская информация о потенциальном доноре печени вводится в компьютеризированную систему сопоставления OPTN, компьютер отсеивает всех пациентов, не подходящих по группе крови, размеру тела или другим медицинским факторам. Затем система сопоставления устанавливает порядок кандидатов на трансплантацию на основе следующих ключевых факторов:

их срочность (информацию о MELD, PELD и оценках исключений см. Ниже)
насколько близко их клиника трансплантологии к донорской больнице (последовательность предложений описана здесь)
Совместимость по группе крови (органы предлагаются сначала кандидатам с той же группой крови, что и донор, а затем тем, чья группа крови не идентична, но совместима)
независимо от того, является ли кандидат и / или донор органов взрослым (возраст 18 или старше на момент включения в список) или педиатром (моложе 18 лет на момент включения в список)
, как долго пациенты ожидали своего текущего статуса неотложной помощи, а также любого более высокого статуса

Печень-кандидаты, которые занимают первое место в матчевой серии, обычно хуже других пациентов, перечислены в больнице, расположенной довольно близко к больнице донора, и находятся в близком биологическом соответствии с донором.

Что такое MELD и PELD? Как они используются?

Заболевание печени может очень быстро стать тяжелым или развиваться очень медленно. Система трансплантации разработана таким образом, чтобы уделять первоочередное внимание людям с самым высоким риском смерти без трансплантации. Ваш уровень болезни по сравнению с другими — важная часть процесса согласования.

Для большинства кандидатов на трансплантацию печени числовая шкала, основанная на медицинских критериях, позволяет оценить, насколько быстро им потребуется трансплантация в течение следующих трех месяцев.Модель терминальной стадии заболевания печени (MELD) используется для пациентов в возрасте от 12 лет и старше. MELD — это числовая шкала, оценивающая, насколько срочно человеку потребуется пересадка в ближайшие три месяца. Оценка MELD может варьироваться от 6 (менее больной) до 40 (серьезно болен). Он рассчитывается по формуле, сравнивающей лабораторные тесты функции печени и почек.

Кандидаты в возрасте до 12 лет получают балл по детской терминальной стадии заболевания печени (PELD). PELD — это формула, которая включает некоторые из тех же лабораторных тестов, которые используются в MELD, с дополнительными факторами, определяющими потребности детей в росте и развитии.Показатели PELD также могут быть выше или ниже диапазона оценок MELD.

Если у вас есть текущие значения лабораторных тестов, которые оценивают функцию печени, вы можете ввести их в онлайн-калькулятор ресурсов, чтобы узнать, какой у вас балл MELD или PELD. Ваш фактический балл по MELD или PELD основан на информации, которую ваша программа трансплантации отправляет в OPTN.

Если ваш балл по MELD или PELD очень высок, вы будете иметь очень высокий приоритет при трансплантации. Оценка MELD варьируется от 6 (меньше всего болеет) до 40 (больше всего болеет).Баллы PELD могут быть ниже или выше, чем баллы MELD.

Ваша оценка может повышаться или понижаться с течением времени по мере того, как ваше заболевание печени ухудшается или улучшается. Ваш счет может быть пересчитан несколько раз, пока вы находитесь в списке ожидания. Это помогает гарантировать, что система сопоставления точно сопоставит ваши потребности с потребностями других.

Учитывают ли MELD и PELD все медицинские состояния?

баллов MELD и PELD отражают медицинские потребности большинства кандидатов на трансплантацию печени.Однако есть особые исключения для пациентов с заболеваниями, которые MELD и PELD также не решают.

Единственные медицинские исключения приоритета для MELD и PELD известны как Статус 1A и 1B. Пациенты со статусом 1А страдают острой (внезапной и тяжелой) печеночной недостаточностью и вряд ли проживут более нескольких дней без трансплантата. Статус 1B предназначен для очень больных, хронически больных пациентов моложе 18 лет. Менее одного процента кандидатов на трансплантацию печени имеют статус 1A и 1B одновременно.

У вас может быть состояние, такое как рак печени или нарушение обмена веществ, с которым MELD и PELD не справляются. Ваш балл по шкале MELD или PELD будет слишком низким, чтобы дать вам приоритет с медицинской точки зрения. Если это так, вы можете получить «балл за исключение» — балл в том же диапазоне, что и MELD и PELD, но по-другому. Эта оценка используется вместо вашей оценки MELD или PELD, рассчитанной в лаборатории, в процессе сопоставления.

Как определяется оценка исключения?

Вы можете получить «стандартную» оценку исключения, если ваше состояние соответствует критериям политики OPTN.Это означает, что ваш результат будет таким же, как у любого другого человека с таким же заболеванием. Эти исключения должны обновляться в установленное время, чтобы вы по-прежнему соответствовали требованиям.

Стандартные баллы исключения сравниваются со средним баллом MELD или PELD при трансплантации для вашей больницы трансплантологии. Медиана — это «средний балл» по ряду всех трансплантатов, сделанных за последнее время в вашей больнице трансплантологии и других близлежащих больницах. Если средний балл составляет 28, это означает, что половина пересаженных людей имела оценку 28 или ниже, а половина — выше 28.

Стандартным исключением для большинства взрослых кандидатов MELD будет оценка на три балла ниже медианной оценки MELD больницы трансплантологии при трансплантации. Таким образом, если средний балл вашей больницы составляет 28, ваш стандартный балл будет равен 25. Несколько стандартных исключений имеют более высокие или более низкие баллы в зависимости от политики OPTN.

Стандартным исключением для большинства кандидатов PELD будет национальный средний балл PELD при трансплантации. Это рассчитывается на национальной основе, а не на больничной основе, поскольку в меньшем количестве больниц трансплантологии проводятся педиатрические трансплантации.

Политика распределения печени OPTN перечисляет все стандартные баллы исключений и когда их необходимо расширить. Ваша бригада трансплантологов может сказать вам, имеете ли вы право на стандартное исключение и какой у вас будет результат.

У некоторых кандидатов на трансплантацию есть особые потребности, для которых может потребоваться более высокий балл, чем стандартное исключение. У других есть уникальные медицинские потребности, которые не полностью удовлетворяются ни системой MELD / PELD, ни стандартным процессом исключения. В этих случаях команда трансплантологов может попросить национальный наблюдательный совет профессионалов по трансплантации печени присвоить индивидуальную оценку исключения.

Наблюдательный совет, в состав которого входят терапевты и хирурги по печени со всей страны, рассматривает каждый запрос об исключении на индивидуальной медицинской основе. Затем он решает, принять или отклонить запрос. Если правление отклонит запрос, бригада трансплантологов может обжаловать решение для дальнейшего рассмотрения.

Почему учитывается расстояние от донора?

Печень нельзя замораживать и хранить. Их необходимо пересадить в течение нескольких часов, даже если их бережно хранят в больнице для трансплантологии.Возраст донора также может повлиять на ограничения по времени, так как печень от пожилых доноров, возможно, потребуется быстрее пересадить.

По этой причине расстояние от донора до больницы трансплантата является частью процесса согласования. Как правило, печень сначала предлагается в более широком географическом районе для самых больных, которым нужна трансплантация в ближайшее время. Если нет очень срочных кандидатов или если печень не принимается ни для одного из них, она будет предложена в первую очередь пациентам, перенесшим трансплантацию, перечисленным в больницах, близких к донору.Затем его можно предложить пациентам с аналогичной срочностью, перечисленным в больницах, расположенных дальше от места нахождения донора.

Здесь описана последовательность предложений печени в зависимости от расстояния.

Как подсчитывается время ожидания в системе?

Два или более кандидата могут иметь равный приоритет в зависимости от оценки MELD или PELD, удаленности от донорской больницы и других факторов. Если это так, то первыми в матче появляются пациенты, которые дольше всех ждали в своем текущем статусе, а также в любое время, ранее проведенное в ожидании в более высоком статусе.

Время ожидания определяет, кто будет первым в системе сопоставления, только если два или более пациентов находятся в одной географической области и имеют одинаковый балл по шкале MELD или PELD. Он не используется ни для каких других целей, кроме разрыва связей.

Возможно ли изменение этой системы?

Политика трансплантации печени продолжает меняться, поскольку специалисты по трансплантологии изучают систему и находят способы улучшить ее для пациентов. Фактически, эта система разработана так, чтобы быть гибкой и допускать улучшения.В трансплантологии, как и во всех областях науки, постоянно проводятся новые исследования, чтобы узнать, как спасти больше жизней и помочь людям жить дольше и лучше.

Как я могу узнать больше?

Если вы еще не зарегистрированы для пересадки печени, ваш врач должен направить вас в больницу трансплантологии для обследования. Бригада трансплантологов должна принять и зарегистрировать вас в качестве кандидата на трансплантацию.

Если вы были внесены в список для трансплантации, поговорите со своим врачом или медицинской командой вашей программы трансплантации.Они знают больше всего о вашем состоянии здоровья и лечении. Не бойтесь задавать вопросы. Это поможет вам понять все варианты лечения.

Вы также можете узнать больше о донорстве и трансплантации органов на сайте organdonor.gov или связаться со Службой поддержки пациентов по электронной почте или по телефону (888-894-6361).

Диффузные изменения печени: симптомы и лечение

Протоковые изменения в печени: что это значит, признаки и лечение

Функции органа

Анатомические особенности

ЖКБ

Дискинезия

Холецистит

Опухоли

У детей

Диффузные изменения

Изменения в поджелудочной железе

Общие симптомы

Прогноз

Профилактика

Заключение

Реактивные изменения печени: что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Что такое реактивный гепатит

Причины

Симптомы и диагностика

Реактивный гепатит у детей

Лечение

Осложнения и прогноз

Профилактика и диета

Видео

Диффузные изменения печени, что это такое, признаки и как лечить

Что такое диффузные изменения?

Признаки и причины

Формы

Диагностика

Гепатозы

Лечение

Профилактика

Диета

Прогноз

Если у вас рак печени

Что такое рак печени?

Различные виды рака печени

Первичный рак печени

Вторичный рак печени

Вопросы к врачу

Как врач узнает, что у меня рак печени?

Проверки, которые можно провести

Вопросы к врачу

Насколько серьезен мой рак?

Стадия рака

Вопросы к врачу

Какое лечение мне понадобится?

Операция при раке печени

Абляция при раке печени

Эмболизация рака печени

Лучевая терапия

Chemo

Таргетная терапия рака печени

Иммунотерапия

Клинические испытания

Что насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Вопросы к врачу

Что будет после лечения?

изменений печени — английское определение, грамматика, произношение, синонимы и примеры

Печень — Жировые изменения

Выживаемость трансплантата печени: статистика и восстановление

Возраст и ИМТ

Причина печеночной недостаточности

Сколько людей ждут

Изменения образа жизни

Инфекция и отторжение

Вопросы и ответы по распределению печени

Добавить комментарий Отменить ответ