Экзема вирусная: Чем лечить вирусную экзему

Микробная экзема на ногах: причины возникновения, лечение, народные методы

Микробная экзема представляет собой проявление экземы в местах повреждений кожи, вокруг ран, ссадин, свищей, ожогов или обморожений. Имеет тенденцию к периферическому росту. Процесс сопровождается зудом.

Микробная экзема развивается на месте ранок

Лечение, как обязательный процесс

Инфекционная экзема лечится при помощи комплексной терапии, как и любой другой вид экземы. Подразумевает под собой выполнение некоторых требований:

• избегать перегрева и переохлаждения,
• соблюдение личной гигиены с большой осторожностью, предотвращение попадания воды на поврежденную кожу,
• соблюдение диеты.

Лечение микробной экземы на ногах

Микробная экзема на ногах, чаще всего, возникает на месте повреждений или варикозных расширений вен. Происходит процесс заражения из-за некоторого ослабления иммунитета и неспособности в этот момент организма отражать атаки внешних микробов, попадающих в рану. При лечении назначают первым делом антигистамины. Для наружного устранения проблемы используют всевозможные мази и крема.

1. Преднизолоновая мазь, содержащая кортикостероиды. Снимает отечность, аллергическую реакцию, обладает антитоксическим действием. Помогает достичь быстрого результата.
2. Гидрокортизоновая мазь.
3. Содерм. Снимает неприятные ощущения зуда и отечность, но имеет много побочных действий.
4. Флуцинар.
5. Дермасан и др.

Для лечения микробной экземы на руках используют следующие виды препаратов:

• антигистамины,
• гормональные средства и мази,
• негормональные препараты,
• иммуномодуляторы.

Флуцинар , мазь от экземы

Причины возникновения экзематозной сыпи микробного типа

Факторы, вызывающие появление микробной экземы:

• хроническая форма гастрита,
• нарушения работы печени,
• нарушения нервно-психического характера,
• длительный прием медикаментов,
• варикоз,
• нарушение работы в почках и надпочечниках,
• микоз,
• генная предрасположенность.

Возникает на руках в местах высыпаний в результате авитаминоза и соприкосновения с моющими средствами или токсичными веществами, вызвавшими кожное повреждение.

В зависимости от различных факторов, болезнь бывает:

• нуммулярная бактериальная экзема,
• посттравматическая,
• сикозиформная (в участках воспаления волосяных луковиц),
• экзема вирусного типа,
• варикозная.

При любом проявлении такого характера сдается посев на бактериологию, с помощью которого обнаруживают, какие именно бактерии вызвали повреждения тканей.

Варикозная экзема на ногахфс

Что такое экзема вирусного типа

Такой диагноз, чаще всего, ставится детям. Вызывает проявления экзематозной сыпи вирус Герпеса. Передается воздушно-капельным путем от больного человека. Требуется немедленная госпитализация.

Проявления:

• повышение температуры тела, иногда до 40 градусов,
• головные и мышечные боли,
• вялость, быстрая утомляемость,
• появление сыпи по всему телу,
• признаки интоксикации.

У детей отмечают нарушения сознания, нервозность, проявление стоматита, конъюнктивита, так как сыпь быстро распространяется по всей поверхности тела.

Диагностика, способы лечения

Как лечить микробную экзему? Точный ответ на этот вопрос дадут анализы. Одним из главных средств борьбы с грибковой инфекцией является перекись водорода. После обработки, наносят антибактериальные мази.

Главной опасностью в течении заболевания является присоединение вторичной инфекции. Естественно, в терапии используются антибиотики. В основном в таблетках или уколах: флоксацин, азитромицин и др.

Протекает болезнь, обычно, в острой форме. Своевременное лечение станет залогом того, что заболевание не перерастет в хроническое.

Азитромицин применяется для лечения микробной экземы

Заразна ли экзема?

Микробная экзема имеет довольно таки неприятный внешний вид. При виде гнойных экзем даже самые близкие начинают немного сторониться пораженного. Однако, при всей своей неприглядности этот вид экзематозного высыпания не является заразным.

Такой вид, как вирусная экзема , передается. Распространенная микробная экзема вызывается вирусом герпеса типа А, реже типа В. Переносит его инфицированный герпесом, гриппом или ОРЗ человек.

Сыпь обычно проявляется на тыльной стороне рук и голове, слизистых, вокруг рта, а также на половых органах. По причине ослабленного иммунитета повышается риск заражения вторичной инфекции, что приводит к осложнениям. При такой форме экземы требуется стационарное лечение, под постоянным наблюдением.

Хроническая экзема

Гнойная экзема инфекционного характера становится хроническим заболеванием при неправильном и несвоевременном лечении острой формы заболевания. Хронические проявления будут появляться, и утихать в периоды ремиссий. Лечению поддаются хронические болезни неохотно.

Обычно назначают:

• седативные препараты,
• витаминную терапию,
• антигистамины,
• физиотерапию,
• средства для наружного применения в зависимости от степени повреждений.

Витамины назначаются при хронической экземе

Варикозный дерматит

Одним из видов хронической микробной экземы является липодерматосклероз. Локализуется на нижних конечностях. Прогрессирует на фоне такой болезни, как варикоз.

Симптомы:

• внешние видимые проявления на коже варикозного расширения вен,
• зуд на кожном участке расширения вен,
• появление кольцевидных эритем,
• появляется воспаление, чешуйчатость.

Состояние кожного покрова продолжает ухудшаться, если не отреагировать на эти сигналы, что в конечном итоге приводит к образованию венозных язв. Причины:

• малофункциональность вен,
• циркуляция крови в обратном направлении,
• опухание венозных каналов, в результате отек близлежащих участков кожи,
• нарушение целостности кожного покрова,
• попадание в микротрещинки бактерий,
• гниение тканей.

Варикозный дерматит проявляется поверх поврежденных вен

Народные средства в лечении инфекционных экзем

Что такое микробная экзема? Это внутренний фактор, породивший повреждение кожных покровов, на месте которого произошло попадание в рану бактерий из внешнего мира. Соответственно, нужно лечить внешний признак, и не забывать об очищении организма от токсинов и поднятии иммунитета.

Самые распространенные народные рецепты с применением трав с удовольствием использует и официальная медицина, как дополнительное лечение к комплексной терапии.

Для внутреннего приема подойдут настои.

1. Настой из свежих ноготков. Столовую ложку цветочков заливают 250 мл кипятка. Отстаивают. Принимают два-три раза в день.
2. Не менее действенным является настой шалфея. На ложку цветков пол литра воды. Принимать каждые 3-4 часа.
3. Череда и шишки хмеля тоже пригодятся для приготовления исцеляющего отвара.
4. Корень девясила измельченный , одна ложка на чашку воды.
5. Ягоды калины помогут очистить организм и окажут иммуномодулирующий эффект. Четыре ложки сушеных ягод на пол литра кипящей воды. Настаивают примерно пять часов. Принимают по стакану ежедневно до еды.

Компрессы и примочки:

• сбор трав: дубовая кора, мята, череда, зверобой,
• черная редька тертая прикладывается на 20 минут к поврежденным местам,
• прибинтовывать на ночь кружочки свежих огурцов.

Шишки хмеля принимаются в виде отвара

Мази и ванночки, как хорошая альтернатива

Сделать тесто из ячменной муки и уксуса и мазать смесью экземы. Пропущенные через мясорубку листья капусты, смешивают с отрубями и молоком. Варят до готовности. Кашицеобразной пастой смазывают причинные места.

Сушеные листы крапивы и белую лилию измельчить, смешать с молоком. Сварить пасту. Мазать кожу, фиксируя бинтом, не менее, чем на пять часов.

Действенный компресс делают из свежего растения мать-и-мачехи. Прокручивают на мясорубке, добавляют теплое молоко. Компресс оставляют на ночь.

Популярны мази с березовым дегтем в составе, мази на основе солидола. Чеснок, капуста и мед тоже составляют отличную команду в борьбе с экземами.

Для ванночек:

• на семь литров воды столовая ложка креолина: на протяжении десяти минут парят пораженные участки, кожу после процедур вытирать не следует , продолжительность около трех недель,
• ванночки с солью перед сном: подойдет и морская соль, и простая поваренная, можно добавить пару капель йода,
• ванночки с отваром чистотела.

В креолине можно отпаривать пораженные участки кожи

Питание

Неотъемлемым фактором является правильное питание. Перерабатывая еду, организм выделяет энергию для своего нормального функционирования. Хроническая микробная экзема не может быть вылечена без соответствующей диеты. При помощи правильного рациона питания появляется возможность избежать проявлений рецидивов впредь. Микробная экзема диета.

1. Исключается вредная пища, с большим содержанием холестерина, а также острые и соленые блюда, жирные продукты.
2. Предпочтительна еда, приготовленная на пару, вареная или тушеная.
3. Стараться употреблять много растительной пищи.
4. Через месяц-полтора можно будет расширить рацион. Когда немного стихнет обострение.
5. Большой процент населения сегодня страдает от аллергий. Поэтому, хорошей альтернативой будет гипоаллергенная диета.
6. Белково-растительная диета подойдет лучше всего.
7. При микробной экземе придерживаются растительно-молочной диеты. Ограничивается в основном содержание специй в рационе.

Параллельно с диетой не лишним будет оздоравливать свой организм занятиями спортом и закаливанием. Важным плюсом здорового питания будет не только профилактика и лечение экземы, но и полное оздоровление организма.

Пища на пару , самая полезная для больных экземой

Лечение и профилактика

Микробная экзема, лечение ее проявлений на различных участках тела носит различный причинно-следственный характер. Соответственно, последовательность действий будет немного отличаться. Общим, конечно же, станет ликвидация очагов инфицирования.

Экзема на ногах , главной причиной возникновения этой разновидности микробной экземы является варикоз. Соответственно, и лечить нужно в первую очередь его. Требуется довольно четкое соблюдение правил и режима:

• диета,
• обработка ран антисептиками ( мази, компрессы),
• прием препаратов, способствующих укреплению сосудов, улучшающих кровоток,
• четкое соблюдение гигиены,
• обязательная сдача анализов,
• употребление витаминов и минералов,
• бинтование ног.

Экзема на руках – наиболее частая проблема. Чаще всего, чтобы определить причину, нужно сдать анализы, провести аллергологические пробы. Исключить контакты с раздражителями и придерживаться гипоаллергенной диеты. Важно выполнять предписания врача.

При появлении очагов экземы на туловище, рекомендовано избегать ношения одежды из синтетических волокон. Также следует ограничивать себя в приеме алкоголя. Цитрусовые тоже следует исключить. Назначают физиотерапию:

• УВЧ, УФО,
• магнитная терапия,
• лазерная терапия,
• озонотерапия.

Профилактика:

• своевременная обработка и гигиенический уход за ранами на коже,
• уход за кожными покровами под гипсом,
• диета,
• профилактика хронических заболеваний.

Микробная экзема, причины ее возникновения достоверно не известны. В основном их две: внешняя и внутренняя.

Инфекционной экземой нельзя заразиться даже при соприкосновении с пораженными тканями больного человека. Экзема , это индивидуальное проявление реакции организма на внешние и внутренние раздражители.

Белково-растительная диета , отличная профилактика болезни

Прогноз

Наш организм подвержен различным жизненным факторам. Их влияние на организм вызывает те или иные проявления. Естественно, экзема , это следствие. Всегда стоит прислушиваться к организму, ведь сначала это была эритема – простая сыпь без шелушений и гнойников. А несвоевременное или неправильное лечение привело к таким последствиям. Острый период протекания микробной экземы не стоит упускать, а незамедлительно приступать к лечению, чтобы он не перерос в хроническую форму.

Главным лечением является диета, поддержание наличествующих в организме хронических заболеваний в спящем режиме, витаминотерапия. Вылечить хроническую экзему нельзя, можно только предупреждать ее острые проявления.

Люди с хронической формой болезни подвержены рецидивам. А вот острый тип, при своевременном вмешательстве, успешно поддается лечению. Именно поэтому, если вы подразумеваете, что у вас не простая сыпь, а микробная экзема на руках , срочно обращайтесь к специалисту, не теряя драгоценного времени.

Загрузка…

Экзема — Википедия

Экзема (др.-греч. ἔκζεμα — высыпание на коже, от ἐκζέω — вскипаю) — острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

Термин «экзема» применяли давно (за два века до нашей эры), но для обозначения различных остро возникающих дерматозов. Лишь в первой половине XIX века Уиллен (1808), Бейтмен (1813), Рейс (1823) и другие учёные выделили экзему в отдельную нозологическую форму.

Причины экземы

Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др. ) факторы. По этиологии (то есть в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм экземы.

На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощённости и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остаётся спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным сдвигам. Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено. Наиболее выраженная иммунопатология была выявлена у больных, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D+. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность её возникновения вследствие повреждения периферических нервов. Примером является так называемая посттравматическая экзема, возникающая вокруг раневой поверхности. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов.

Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа, создаёт предпосылки для наследования её в последующих поколениях. При этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

Клинические и патогенетические особенности экземы послужили основанием для классификации экземы в клинических вариантах. Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

По данным большого исследования, опубликованного в журнале Thorax^[1], употребление в пищу фастфуда 3 и более раз в неделю на 39 % увеличивало риск тяжелого течения экземы. Ученые связывают такой эффект с трансжирами. В то время как употребление свежих фруктов 3 и более раз в неделю авторы исследования связывают с улучшением течения заболевания.^[2]

Классификация экземы

Экзема на руках

Истинная, или идиопатическая, форма экземы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Таким образом, в течении экземы чётко выступают стадии — эритематозная, папуловезикулезная, мокнущая и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы — эритема, серопапулы и везикулы — выступают одновременно, создавая один из наиболее характерных признаков экземы — эволюционный полиморфизм. Переход острого течения в хроническое совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении поражённого участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенификацией. Окраска кожи принимает более застойный характер, на поверхности, помимо корок, появляется значительное шелушение. Наряду с этими неостровоспалительными симптомами продолжается появление свежих серопапул и везикул с образованием мокнущих «серозных колодцев» и серозных корочек. Такое чередование островоспалительных и инфильтрированных проявлений характерно для течения истинной экземы, которую всегда сопровождает выраженный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют чётких границ. Сравнительно редко процесс ограничивается одним участком. Процесс начинается большей частью с лица, кистей и может распространяться по всему кожному покрову.

Высыпания имеют симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с явлениями нарушения сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, появлением шелушения (eczema crustosum, eczema squamosum), вторичных пигментно-сосудистых или депигментированных пятен, которые постепенно разрешаются. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин рогового слоя (eczema craquele). При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются мозолистые гиперкератотические образования с трещинами (eczema tyloticum). Нередко течение экземы осложняется присоединением пиогенной инфекции: появляются пустулы и гнойные корки (eczema impetiginosum).

Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространённость отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождается зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

Разновидностью микробной экземы является так называемая монетовидная (нуммулярная), или бляшечная, экзема. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. На их отёчно-гиперемированной поверхности отмечается обильное мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Чаще всего нуммулярная экзема локализуется на верхних конечностях, но в отдельных случаях процесс может принимать распространённый характер. Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация её очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов. Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами. В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную. Разновидностями микробной экземы являются также паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема.

Микотическая экзема — форма экземы, возникающая в результате аллергии к грибковым инфекциям.^[3] В иностранной литературе стригущий лишай, кандидоз и другие микозы считаются частой причиной заболевания,^[4][5][6][7] хотя в российской литературе экзема реже ассоциируется с инфицированием грибком. Одним из звеньев патогенеза микотической экземы является образование аллергенов к грибковой инфекции. Очаг поражения сочетает как черты экземы, так и основного микотического процесса. Морфологически микотическая экзема характеризуется резкой ограниченностью и круглыми или крупнофестончатыми очертаниями, эритемой кожи, возникновением пузырьков и пустул, формирующих мокнущие участки с резко очерченными краями.^[3] Микотические инфекции утяжеляют течение хронических дерматозов, способствуют развитию резистентности к лечению, поэтому необходимо тщательное обследование больных с хроническими дерматозами на микозы и при выявлении их проводить адекватную антимикотическую терапию. ^[8] Часто при экземе назначают лечение гормональными мазями, хотя в случае если она вызвана грибковым заболеванием, такое лечение лучше проводить раздельно, поскольку грибы активнее размножаются и мутируют под действием гормонов.

Себорейная экзема развивается у больных себореей на, так называемых, себорейных местах. Они локализуются преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, ушных раковинах, в области грудины, между лопатками, в носощёчных и носогубных складках. Очаги поражения представляют собой бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных патогенных факторов у рабочих и служащих отдельных производств.

Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зерна саго». Пузырьки или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые серозно-гнойные корки, иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь, очаг дисгидротической экземы может распространиться на тыл кистей, стоп и другие части верхних и нижних конечностей. В таких случаях происходит трансформация в идиопатическую экзему с образованием микровезикул, мокнутия, «серозных колодцев». У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дисгидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв. Эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщённого рогового слоя, который особенно гиперплазируется с образованием участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов. Поскольку экзематозный процесс в любой его клинической разновидности является системным заболеванием, нередко одновременно с высыпаниями на коже.

Детская экзема отличается выраженностью экссудативного компонента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у родителей. У большинства родителей или близких родственников больных экземой детей в прошлом наблюдались проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Имеются сведения о том, что при аллергическом заболевании (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, нейродермит и др.) одного из родителей (главным образом матери) шанс заболеть у ребёнка равен примерно 40 %, а при поражении обоих родителей степень риска возрастает до 50-60 %. У детей с экссудативным диатезом часто наблюдаются и торпидно протекают очаги фокальной хронической инфекции, бронхиальная астма, сенная лихорадка, острые респираторные заболевания, конъюнктивиты, кератиты, желудочно-кишечные расстройства. В раннем детском возрасте и особенно у детей грудного возраста вместо термина «экзема» применяется термин «экссудативный диатез». Хотя со времён работ М. С. Маслова (1960) известно, что экссудативный диатез представляет собой не болезнь, а предрасположение к болезни вследствие имеющейся аномалии конституции. В этих случаях имеют место повышенная раздражительность кожи и слизистых оболочек, пониженная сопротивляемость к инфекциям, склонность к формированию воспалительных патологических процессов в любом органе. Поэтому экссудативный диатез может существовать в любой патологической форме без поражения кожи. Вместе с тем некоторые дерматозы (пиодермиты, аллергические дерматиты, строфулюс) могут возникать у детей, не имеющих экссудативного диатеза. Следовательно, экссудативный диатез и экзема представляют различные нозологические состояния, хотя между ними может существовать взаимозависимое отношение. Так, в настоящее время принято считать, что экссудативный диатез может представлять собой своеобразный патогенетический фон, на котором развиваются многие воспалительные дерматозы типа экземы, псориаза, атопического дерматита. Экзема у детей грудного и младшего детского возраста является одним из самых распространённых дерматозов. Способствует развитию экземы у детей грудного возраста сложное течение беременности у матери, наличие у неё сопутствующих заболеваний (нефропатий, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, хронического геиатохолецистита, очагов хронической инфекции и др. ). Важными факторами в возникновении детской экземы являются искусственное вскармливание, наличие ферментопатий желудочно-кишечного тракта и возникновение в связи с этим повышенной чувствительности к различным продуктам питания, частые ОРВИ, ангины, отиты, нарушение санитарно-гигиенических норм ухода.

Клинически наиболее частыми разновидностями экземы у детей являются истинная, микробная и себорейная. Морфологические проявления идентичны высыпаниям у взрослых. Следует лишь подчеркнуть большую степень экссудативных симптомов и значительную выраженность аллергической реактивности с обилием высыпаний, склонность их к слиянию и осложнению импетигинизацией. Особенности течения экземы у детей связаны с локализацией, наслоением вирусной инфекции и возможностью развития внезапной «экземной» смерти у детей раннего возраста.

Варикозная экзема. Возникновению болезни способствует варикозный симптомокомплекс в области нижних конечностей. Она локализуется в области расширенных вен, на окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи. Факторами, благоприятствующими развитию болезни, являются травмы, повышенная чувствительность к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв, мацерация кожи при наложении повязок. Характерны полиморфизм элементов, резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд, что делает варикозную экзему в клиническом аспекте сходной с микробной и паратравматической.

Сикозиформная экзема. Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложнённым экзематизацией. У этих больных возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, рецидивирующие и находящиеся на воспалённой коже, — симптомы сикоза. Сикозиформная экзема характеризуется выходом процесса за пределы оволосения, наличием экзематозных колодцев, мокнутием и сильным зудом. Кожа становится лихенифицированной; фолликулы появляются беспрерывно. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышки, лобок.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин. Характеризуется очагами пунцового цвета, местами покрытыми наслоением корок и корко-чешуйками, сопровождается мокнутием, трещинами. Процесс имеет резко контурированные очертания и весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травмы при вскармливании ребёнка или результатом осложнения чесотки.

Гистопатология. При остром течении экземы в эпидермисе обнаруживают паракератоз, очаговый спонгиоз и отёк сосочкового слоя дермы с расширением сосудов и преимущественным лимфоцитарным инфильтратом вокруг них. Позднее в эпидермисе выявляются акантоз, паракератоз, спонгиоз, сочетающиеся с выраженными скоплениями лимфоцитов в межспонгиозных пространствах. В дерме — выраженная инфильтрация сосочков, преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами.

В последнее время экзема иногда рассматривается не как диагноз заболевания, а как синдром. Наиболее известен за рубежом термин «атопическая экзема», синоним атопического дерматита.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. В настоящее время, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, например гидрокортизоновая мазь.^[9] Также иногда назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диету, курортотерапию; местно примочки, пасты, мази, противозудные средства. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, однако эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях.^[10] Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты.^[11] Часто экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.^[4][5][6][7]

В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тяжёлым течением и возможным летальным исходом. В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экземы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процесса. Мелкие фолликулиты следует смазывать жидкостью Кастеллани или 1—2 % водным или спиртовым растворами анилиновых красителей. Ванны и души при обширных поражениях кожи надо временно отменить. Однако у некоторых больных ванны, например с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры и т. п., оказывают целебное действие. Нельзя допускать перегревания тела.

Необходимо использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи (например, гель для душа, средство для умывания, шампунь, крем, то есть все косметические средства для ежедневного ухода).

Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следует ограничивать приём жидкости и легкоусваиваемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допускать как перекорма, так и недокорма.

Большое значение придают нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению интеркуррентных заболеваний.

При варикозном симптомокомплексе ношение резиновых чулок или бинтование голеней лечебными бинтами является профилактикой развития варикозной экземы. С целью профилактики следует лечить варикозное расширение вен (совместно с хирургом), язвы, трещины, свищи, раны. Неправильное лечение ожогов или отморожений может также приводить к развитию экземы. Провоцирующим фактором является смазывание ран линиментом синтомицина.

Кормящие матери, болеющие экземой сосков, должны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве.

Рука 47-летней женщины, пострадавшей от побочных эффектов длительного применения наружных кортикостероидов.

В профилактике экземы у детей существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной инфекции у беременных, рациональный режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют ребёнка ещё в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребёнка экзогенные аллергены с молоком матери попадают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты (употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники следует ограничить). Некоторые витамины целесообразно назначать дополнительно (в виде капель — концентрат витамина А, драже — комплекс витаминов В, таблеток — аскорутин).

Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное белье. Больные экземой должны находиться на диспансерном учете с периодической явкой к дерматологу. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому^[12] — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.

Призыв в армию при экземе

В большинстве случаев лица призывного возраста, подтвердившие при прохождении призывных мероприятий наличие экземы, освобождаются от призыва на военную службу. Непризывная категория годности выставляется на основании 62 статьи Расписания болезней. В зависимости от особенностей проявления заболевания призывная комиссия может утвердить следующие категории годности^[13]:

• Категория Д: трудно поддающиеся формы хронической экземы.
• Категория В: распространенная экзема, ограниченная и часторецидивирующая, ограниченная и редкорецидивирующая.

Призывная категория годности «Б-3» может быть выставлена при наличии ограниченной формы экземы в стадии стойкой ремиссии, а также при наличии экземы наружного слухового прохода и ушной раковины.

См. также

Примечания

фото, признаки, как лечить и предупредить

Как выглядит экзема у детей: типы и варианты течения

Каждый клинический тип экземы у ребенка имеет свои отличительные особенности и симптоматику. Врачи выделяют несколько типов:

1. Монетовидная детская экзема выражается вытянутыми по форме бляшками, визуально напоминающими монету. Верхний слой пораженных участков шелушится, мертвые чешуйки легко отслаиваются. Зачастую с этой формой заболевания сталкиваются подростки.
2. Инфекционная – является последствием хронических инфекций в организме ребенка. Внешне напоминает обычную аллергию с красными воспаленными очагами.
3. Вирусная экзема у детей провоцируется возбудителями таких заболеваний, как грипп, герпес, ОРВИ, ветрянка, краснуха. Проявляется пятнами красного цвета, хаотично расположенными по телу, иногда сливающимися в большие очаги.
4. Мокнущая экзема – у грудничка на коже вскакивают большие волдыри с серозным содержимым. Кожные дефекты с легкостью травмируются и после этого превращаются в раны. Такая форма характерна для возрастной категории детей 6-12 месяцев.
5. Герпетическая – провоцируется определенными типами герпесвирусов, очень тяжело протекает в раннем детстве. На теле вскакивают хаотичные мелкие волдыри с жидкостью внутри. Наблюдаются общие тяжелые симптомы в виде интоксикации, высокой температуры, отсутствия аппетита, капризности.
6. Бактериальная (микробная) – вызывается различными бактериями, в том числе и стафилококками/стрептококками. Чаще всего поражает новорожденных детей в возрасте 2-5 месяцев. Основной признак – красные, воспаленные, отечные пятна разной формы.
7. Себорейная экзема напоминает стандартную себорею. Образует на коже у ребенка шелушащиеся желтые бляшки, а начальным ее симптомом часто служит обычная перхоть.
8. Атопическая – образуется в том месте, где кожа ребенка контактировала с аллергеном, которым может быть никель, хром, красители, косметика, лекарства. На пораженном месте образуются волдыри, которые быстро трансформируются в мокнущие раны с плотными корками.
9. Астеатотическая, или сухая экзема считается особенно тяжелой, так как поражает не только верхний, но и более глубокие кожные слои. Ее симптомами являются сильное шелушение, трещины, кровоточащие раны.

Существуют также особо редкие формы детского дерматоза: варикозная и посттравматическая. Любая форма сопровождается сильным зудом, усиливающимся после купания, жжением, болью, чувством стянутости кожи, отечностью. Из-за открытых ран пораженные участки кожи начинают гноиться, так как внутрь попадают болезнетворные бактерии.

Симптомы экземы у детей

Проявляется экзема зачастую на щеках (поэтому ее легко спутать с простой пищевой аллергией) и на волосистой части головы, но может поражать любые части тела, включая руки, ноги и ягодицы, а в запущенных случаях может локализоваться по всему телу. Но каждая форма имеет свою клиническую картину:

• Истинная – в самом начале заболевания могут возникать разных размеров пузырьки алого или розового оттенка. Первые высыпания, которые имеют мутноватое содержимое, локализуются в области лица, в дальнейшем переходя на сгибы рук и ног. После самостоятельного вскрытия, эти участки подсыхают, образуя эрозированный участок укрытый корочками. В случаях подростковой экземы вызванной гормональными изменениями в организме, бывшие места локализации поражений могут приобретать синюшные или фиолетовые оттенки, сама экзема переходит в мокнущую форму, отмечается отёчность пораженных кожных участков. Заболеваний в этой форме может самостоятельно проходить, а спустя время возникать снова.
• Себорейная – точной причины, по которой начинается развитие данной формы не известно. Характерно возникновение бляшек на волосистой части головы, которые имеют желтоватый оттенок и укрыты чешуйками, отсюда шелушение схожее с перхотью. Такие бляшки могут возникать на разных сегментах кожи, но редко. На коже где есть волосы, образование бляшек обусловлено большим количеством протоков сальных желез. Очаги поражения выступают над уровнем здоровой кожи, и ощутимы при прикосновении.
• Вирусная – как понятно из названия, причиной развития недуга становятся патогенные вирусы – грипп, ветрянка, краснуха и герпес. Локализуются высыпания при данной форме абсолютно на любом сегменте кожи – лицо, туловище, конечности. Наряду с дерматологическими высыпаниями отмечается отечность кожных покровов, которые подвержены высыпаниям. Сыпь имеет красный оттенок, может сопровождаться зудом.
• Бактериальная – второе название микробная, вызывается патогенными микроорганизмами. Возникновению данного типа предшествует бактериальное инфицирование. Симптомы протекания заболевания схожи с проявлениями вирусной экземы.
• Атопическая – возникает на фоне постоянного контакта с аллергеном. Течение атопической формы, не отличается от других видов. Начинается с кожных покровов лица и головы, имеет красный оттенок, при игнорировании заболевания возможно развитие мокнущей экземы.
• Капоши – причиной возникновения этой формы признан вирус герпеса 8го типа. Отличается от остальных форм тяжестью протекания, особенно в раннем возрасте (груднички и дошкольники) – отмечается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. Сыпь может располагаться на любых сегментах кожи, с течением болезни образуя эрозированные участки. Игнорирование заболевания в этом случае может спровоцировать негативные последствия для здоровья ребенка.
• Монетовидная – эта форма у грудничков встречается редко, зачастую развитие монетовидной формы присуще детям старшего возраста. На теле ребенка, чаще всего на спине, ягодицах или ногах, возникают овальные или круглые бляшки, которые дали основу названию. Бляшки шелушатся, они покрыты несколькими слоями чешуек, имеют красный цвет.

Рассмотрели самые частые формы экземы, также есть несколько редких форм – дисгидротическая, сухая, микотическая (грибковая), герпетическая.

Помимо форм экземы, выделяют формы по течению болезни – острая или хроническая. Также выделены стадии протекания:

1. Эритематозная – начальный этап, возникает гиперемия и отечность кожи.
2. Пузырьковая – следующий этап, область сыпи может достигать трех сантиметров в диаметре.
3. Мокнущая – не характерна для каждой формы, но при возникновении мокнущей стадии, пузырьки вскрываются, образовывая мокнущие участки.
4. Корковая – мокнущие участки подсыхают, образуя шелушащиеся корки.
5. Хроническая – участки кожи подверженные высыпаниям уплотняются и шелушатся.

https://www.youtube.com/watch{q}v=QhxQy7-FB8M

Помимо сыпи, образования бляшек и шелушения выделяют следующие признаки экземы у детей – жжение и сильный зуд, снижение аппетита, общее ухудшение физического состояния, раздражительность, нарушения сна.

Экзема мошонки: симптомы, причины и лечение

Экзема — это незаразное, зудящее и сухое состояние кожи, которое поражает людей по-разному. Существует множество форм экземы, которые имеют разные причины. Экзема мошонки — это форма экземы, которая поражает мошонку, кожный мешок, содержащий яички.

Кожа, пораженная экземой, может производить меньше жира и жира, чем здоровая кожа. Если это произойдет, кожа будет удерживать меньше воды, что приведет к образованию промежутков между клетками кожи.Эти промежутки позволяют бактериям и раздражителям легче проникать и вызывать проблемы.

Есть некоторые споры о том, является ли это состояние отдельным от экземы, которая возникает в других частях тела. В одной статье 2013 года, например, утверждается, что ее следует классифицировать отдельно.

Экзема мошонки имеет некоторые из тех же симптомов, что и экзема, обнаруживаемая на других участках тела. В этой статье мы рассмотрим эти симптомы, а также шаги, которые помогут вылечить это заболевание и управлять им.

Поделиться на Pinterest Экзема мошонки может иметь сходство с другими состояниями, поэтому точный диагноз важен.

Экзему мошонки иногда можно принять за другие кожные заболевания, включая грибковые (дрожжевые) инфекции.

По этой причине очень важно, чтобы любой, у кого возникают симптомы, обратился к специалисту по коже для постановки точного диагноза.

В легких случаях экземы пораженная кожа будет красной, зудящей, сухой и шелушащейся.

Более тяжелые случаи могут включать кровотечение, образование корок и мокнутие из язв. Расчесывание зудящей кожи также может открыть язвы, которые подвержены риску инфицирования.

Специалист по коже сможет оценить серьезность состояния, определить потенциальные триггеры и диагностировать основной тип экземы.

В обзоре 2013 года перечислены четыре потенциально полезные классификационные категории экземы мошонки:

Тип 1 — легкая, острая, сухая

Кожа выглядит покрасневшей и раздраженной, с четкой визуальной разницей между здоровой и пораженной кожей. Пораженная кожа будет сильно зудеть и покалывать.

Легкая острая сухая экзема может длиться несколько дней или недель, а симптомы могут исчезнуть сами по себе.

Тип 2 — тяжелая, хроническая, сухая

Мошонка выглядит чешуйчатой, ярко-красной или необычно бледной с чешуйчатым видом. Также могут быть поражены бедра и кожа под половым членом.

Ощущение жжения и зуда более сильное при этом типе экземы мошонки, чем при легкой, острой, сухой форме.

Тип 3 — хронический, влажный

Вся мошонка и внутренние стороны бедер кажутся мягкими и влажными, из области сочится жидкость.

Может казаться, что кровеносные сосуды выступают в виде «звездочек», часто бывает неприятный запах и болезненные язвы.

Тип 4 — опухание, язвы

Кожа мошонки опухшая, из открытых ран и язв с неприятным запахом сочится жидкость и гной. Этот этап крайне болезненный.

В крайних случаях возникает гангрена, которая распространяется на ноги и нижнюю часть живота.

Подобные или родственные состояния

Экзема мошонки не всегда является самостоятельным заболеванием.

Например, исследование 2007 года выявило два случая явной экземы мошонки, которая на самом деле была формой сифилиса. Исследователи отметили, что до этих двух случаев они не знали ни о каких подобных презентациях.

Исследователи также отметили, что экстрамаммарная болезнь Педжета мошонки — редкое, но серьезное заболевание — часто принимается за экзему и требует надлежащего медицинского обследования для выявления.

Врачи могут также принять экзему мошонки за обычные грибковые дрожжевые инфекции.Эти состояния также вызывают зуд и раздражение в области паха, но они требуют другого лечения.

Из-за общих симптомов этих состояний людям важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Поделиться на PinterestСтресс, воздействие тепла и влажности, а также воздействие раздражающих веществ могут вызвать экзему мошонки.

Существуют различные предполагаемые причины и факторы риска дерматита мошонки. К ним относятся следующие:

• Психологический стресс : Стресс может вызвать ощущение зуда в мошонке, которое затем создает порочный круг царапин, повреждений кожи и зуда.
• Постоянное воздействие тепла и влажности : Например, в тропических или промышленных зонах; ношение толстой одежды также может вызвать симптомы.
• Воздействие некоторых раздражающих веществ : Эти вещества включают жир, дизельное топливо и краситель для одежды.
• Реакция на лекарства, отпускаемые без рецепта : Эти лекарства могут включать антибактериальные средства местного действия, такие как неомицин и гентамицин.
• Раздражение кожи, вызванное презервативами. : Это может быть вызвано самим каучуком или спермицидом ноноксинолом.
• Отсутствие определенных питательных веществ : Эти питательные вещества включают цинк и рибофлавин.
• Другие состояния здоровья : Включая ВИЧ и другие типы инфекций.

Определенные гены также могут повышать предрасположенность людей к экземе. Исследование 2017 года обнаружило связь между генами, вызывающими астму, сенную лихорадку и экзему.

Основным лечением экземы мошонки является устранение источников раздражения. Это может означать надевание свободной одежды, немедленное прекращение использования любых безрецептурных лекарств и консультирование по вопросам стресса.

Врач может также прописать стероидные кремы, антигистаминные и увлажняющие средства. Были проведены исследования, чтобы выяснить, какие варианты наиболее эффективны.

Другие исследования также показали, что терапия ультрафиолетовыми (УФ) лучами эффективна при лечении умеренных и тяжелых случаев экземы.

Поделиться на Pinterest Ношение свободной одежды, например боксеров, может помочь предотвратить нагревание и влажность области мошонки.

Профилактика экземы мошонки в основном сводится к предотвращению различных факторов риска и источников раздражения, которые могут вызвать обострение.

Действия, которые необходимо предпринять:

• ношение одежды, обеспечивающей хорошую циркуляцию воздуха вокруг яичек
• , избегание отпускаемых без рецепта местных средств, вызывающих раздражение кожи
• получение правильного баланса витаминов и минералов в вашем рационе
• избегание воздействия к опасным химическим веществам и веществам
• избегать веществ или материалов, вызывающих аллергическую реакцию

Содержание паха в чистоте имеет решающее значение. Люди должны тщательно, но осторожно сушить пораженный участок после каждого мытья, чтобы предотвратить возникновение экземы или решить ее.

Очень важно, чтобы люди с экземой мошонки не чесали яички.

Если кто-то использует стероидный крем для лечения экземы, ему следует подождать, пока крем полностью высохнет, прежде чем заниматься сексом. Некоторые презервативы и спермициды могут вызывать раздражение кожи. Если они действительно вызывают проблемы, врач может предложить альтернативу использованию.

Люди должны посетить своего врача, если у них появятся какие-либо признаки раздражения. Это может помочь избежать обострения симптомов экземы, а также выявить связанное с ней заболевание.

Экзема мошонки, как и экзема, обнаруживаемая в других частях тела, как правило, вызывается различными раздражителями, контактирующими с кожей.

Раздражающие вещества могут включать тепло и влажность, отпускаемые без рецепта продукты, вызывающие раздражение или аллергическую реакцию, а также противозачаточные средства, такие как презервативы.

Некоторые исследователи считают, что экзема имеет генетическую причину. Если у кого-то разовьются проблемы с экземой, вполне вероятно, что он испытает несколько эпизодов в будущем, если он повторно введет какие-либо раздражители, вызывающие экзему.

Часто легкие формы экземы мошонки можно лечить с помощью мягкого местного стероидного крема. Однако иногда симптомы могут исчезнуть сами по себе после удаления раздражителей.

В более тяжелых случаях врач должен прописать лекарства и лечение, включая специальные стероиды, антигистаминные препараты, увлажняющие средства и, возможно, терапию ультрафиолетовыми лучами.

Экзема мошонки может быстро прогрессировать от легкой до более серьезной стадии, если не лечить должным образом. Экзема мошонки также может быть симптомом более серьезного заболевания.Люди должны обратиться к врачу, как только заметят появление симптомов.

Как моя экзема привела к вирусной инфекции, называемой Eczema Herpeticum

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет

Вниз треугольник

Закрыть

Исследуй здоровье. com

Меню профиля

Ваш счет

Вниз треугольник

Подписывайтесь на нас

Экзема — до финала

Экзема — это хроническое атопическое состояние , вызванное дефектами нормальной непрерывности кожного барьера , ведущее к воспалению кожи. У экземы есть генетический компонент, и она, как правило, передается в семьях, однако единого образца наследования не существует. Он имеет значительные вариации по степени тяжести состояния. У некоторых пациентов могут быть очень редкие легкие пятна, которые хорошо реагируют на смягчающие средства, тогда как у других есть большие участки кожи, которые серьезно поражены и требуют сильных местных стероидов или системного лечения.

Экзема обычно проявляется в младенчестве с сухими, красными, зудящими и болезненными участками кожи на сгибающих поверхностях (внутренняя поверхность локтей и колен), а также на лице и шее.У пациентов с экземой бывают периоды, когда состояние хорошо контролируется, и периоды, когда экзема более проблематична, известные как обострениях .

Патофизиология

Упрощенная патофизиология состоит в том, что экзема вызывается дефектами барьера , который обеспечивает кожа. Крошечные промежутки в кожном барьере обеспечивают вход для раздражителей , микробов и аллергенов , которые вызывают иммунный ответ , что приводит к воспалению и связанным с ним симптомам.

Менеджмент

Лечение можно рассматривать как обслуживание и лечение обострений , аналогично ведению хронической и острой астмы.

Ключ к техническому обслуживанию заключается в создании искусственного барьера над кожей, чтобы компенсировать дефектный кожный барьер. Для этого используются смягчающие средства , , , , которые являются настолько густыми и жирными, насколько это возможно, используются как можно чаще, особенно после мытья и перед сном.Пациентам следует избегать действий, которые разрушают кожный барьер, таких как купание в горячей воде, царапины или скребки кожи, а также использование мыла и средств для мытья тела, удаляющих натуральные масла с кожи. Смягчающие средства или специально разработанные заменители мыла можно использовать вместо мыла и средств для мытья тела при принятии душа или мытья рук.

Некоторые пациенты считают, что определенные факторы окружающей среды играют роль в ухудшении или улучшении симптомов экземы. Например, он может полностью исчезнуть во время отпуска в теплых влажных странах и вспыхнуть только после возвращения на холодный воздух в Великобритании.Экологические триггеры, такие как изменение температуры, определенные диетические продукты, стиральные порошки, чистящие средства, эмоциональные события или стрессы, также могут играть роль.

Вспышки можно лечить более толстыми смягчающими средствами, местными стероидами, «влажными обертываниями» (покрытие пораженных участков толстым смягчающим средством и наложением обертывания, чтобы удерживать влагу в течение ночи) и лечить любые осложнения, такие как бактериальные или вирусные инфекции. Очень редко при очень тяжелых обострениях могут потребоваться внутривенные антибиотики или пероральные стероиды.

Другие специализированные методы лечения тяжелой экземы включают бинты, пропитанные цинком , такролимус для местного применения , фототерапию и системные иммунодепрессанты

01 кортикостероиды и азатиоприн .

Смягчающие

В зависимости от тяжести экземы некоторым пациентам могут потребоваться только тонкие смягчающие средства для поддержания кожного барьера, в то время как другим с более тяжелой экземой требуются очень густые жирные смягчающие средства.Общее правило — использовать смягчающие средства настолько густой, насколько это допустимо, и которые необходимы для поддержания экземы.

Тонкие кремы:

• E45
• Крем Diprobase
• Крем Oilatum
• Aveeno крем
• Цетрабен крем
• Крем Эпадерм

Густые жирные смягчающие вещества:

• 50:50 мазь (50% жидкий парафин)
• Мазь Гидромол
• Дипробаз мазь
• Мазь Цетрабен
• Мазь Эпадерм

Актуальные стероиды

Общее правило — использовать самый слабый стероид в течение самого короткого периода времени, необходимого для контроля над кожей. Стероиды очень хороши для стабилизации иммунной активности в коже и уменьшения воспаления , но они имеют побочные эффекты. Они могут привести к истончению кожи, что, в свою очередь, делает кожу более склонной к обострениям, синякам, разрывам, растяжкам и расширению кровеносных сосудов под поверхностью кожи, что называется телеангиэктазией . В зависимости от местоположения и силы стероида может наблюдаться некоторая системная абсорбция стероида.Риски использования стероидов должны быть сбалансированы с риском плохо контролируемой экземы.

Чем толще кожа, тем сильнее требуется стероид. Только слабые стероиды, применяемые очень осторожно, следует наносить на участки с тонкой кожей, такие как лицо, вокруг глаз и в области гениталий. Лучше полностью избегать применения стероидов в этих областях у детей.

Стероидная лестница от самого слабого к самому сильному:

• Легкая : гидрокортизон 0. 5%, 1% и 2,5%
• Умеренное : Эумоват (бутират клобетазона 0,05%)
• Потент : Бетноват (0,1% бетаметазона)
• Очень сильнодействующий : Дермоват (клобетазола пропионат 0,05%)

Бактериальная инфекция

При экземе часто встречается оппортунистическая бактериальная инфекция кожи. Нарушение защитного барьера кожи открывает путь для инфекционных организмов.Наиболее часто встречающийся организм — золотистый стафилококк . Лечение проводится пероральными антибиотиками, особенно флуклоксациллином. В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Герпетическая экзема

Eczema herpeticum — это вирусная кожная инфекция у пациентов с экземой, вызванная вирусом простого герпеса ( HSV ) или вирусом ветряной оспы ( VZV ). Больные могут очень плохо себя чувствовать. См. Следующий раздел для получения дополнительной информации.

 Последнее обновление: январь 2020 г. 

Экзема

Цель

Для руководства персоналом при оценке и лечении экземы.

Фон

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи с сухим зудом, которое обычно начинается в раннем детстве.

• Экзема поражает каждого четвертого ребенка в Австралии.
• Обычно начинается в возрасте до 12 месяцев
• Происходит курс перевода и возврата
• У большинства детей экзема проходит к 5 годам.

Оценка

Диагностические критерии (адаптировано из DermNet NZ) ¹

Диагноз экземы основывается на анамнезе пациента и клиническом обследовании.Особенности, которые следует учитывать при постановке диагноза, включают:

Основные характеристики:

• Зуд
• Экзема (острая, подострая, хроническая)
  • Хронический или рецидивирующий анамнез
  • Типичная морфология и возрастные особенности:
  • Поражение лица, шеи и разгибателей у младенцев и детей.
  • текущих или предыдущих повреждений изгиба в любом возрасте.
  • Сохранение паховой и подмышечной областей.

Важные особенности (видны в большинстве случаев, добавляя поддержку диагностики):

• Ранний возраст дебюта.
• Атопия
  • Личный и / или семейный анамнез.
  • Повышенный уровень IgE.
• Ксероз (сухость кожи).

Обследование

Для оценки степени тяжести экземы Европейская рабочая группа по атопическому дерматиту разработала метод, позволяющий проводить последовательную оценку с помощью индекса тяжести под названием SCORAD.В качестве альтернативы можно использовать оценку EASI, которая является еще одним проверенным инструментом для измерения степени и серьезности экземы.

Расследования

Дифференциальные диагнозы

• Псориаз
• Гистиоцитоз
• Дефицит цинка (периоральное или перианальное распределение)
• Чесотка
• Малярия
• Tinea
• Иммунодефицит.

Менеджмент

• Убедитесь, что пациенту предоставлен план лечения экземы (PDF 87kb) (заполните, используя информацию, указанную ниже)
  
  • Все рекомендации должны быть отражены в медицинских записях.

Повседневное управление

• Избегайте отягчающих факторов, таких как:
  • Контактные раздражители (например, колючий материал, грубая одежда, ароматное мыло)
  • Аллергены (например, пылевые клещи, пыльца)
  • Перегрев и переодевание.

Купание

• Ежедневное купание в теплой воде (до пяти минут) с добавлением диспергируемого масла для ванн. Масло для ванны может сделать ванну скользкой при использовании для детей старшего возраста, поэтому следует соблюдать осторожность и в качестве альтернативы можно использовать средство для мытья посуды без мыла.
  • например Масло для ванн QV, масло Alpha Keri, масло для ванн и душа Hamilton
• Следует использовать заменители мыла и шампуня. Избегайте ванны с пеной.
  • например QV Gentle Wash, QV Intensive with Ceramides Hydrating Body Wash, Dermeze Moisturizing Soap Free Wash, CeraVe Hydrating Cleanser, Cetaphil Gentle Skin Cleanser.

Увлажняющий крем

• Регулярное нанесение смягчающего средства улучшит кожный барьер, и его следует делать сразу после купания или душа, так как именно тогда смягчающие средства лучше всего впитываются.
• Чем суше кожа, тем гуще должно быть смягчающее средство (например, мазь или густой крем) и тем чаще наносится. Увлажняйте все тело и лицо от одного до двух раз в день. Избегайте лосьонов, так как они меньше увлажняют и с большей вероятностью вызывают жжение.
• Применение смягчающего средства сразу после купания и два раза в день важно для предотвращения сухости и зуда.
  
  • Мази напр. Лечебная мазь Dermeze, интенсивное увлажняющее средство для тела QV, мазь Epaderm.
  • Более густые кремы напр. Крем для ухода за кожей Dermeze, интенсивный крем QV, крем Epaderm.
  • Кремы напр. Сорболен с 10% глицерином (туба без помпы), крем QV, крем CeraVe.

Заявление об отказе от ответственности: Это примеры подходящих смягчающих средств для детей с экземой. Есть много других доступных. Мы не заявляем о конфликте интересов в отношении перечисленных выше продуктов. Некоторые из этих препаратов отсутствуют в амбулаторной аптеке PCH.Больничный формуляр можно посмотреть в Формуляре 1.

Активная экзема (красные, зудящие, шероховатые участки)

Лечебные кремы / мази

• Актуальные кортикостероиды — основа лечения.
• Использовать на всех участках воспаления и экскориации, а не только на худших, до полного исчезновения, затем прекратить.
• Процедуры на основе мазей обладают повышенным увлажняющим эффектом и с меньшей вероятностью уколов.
• Обычно достаточно одного применения в день.
• Часто требуется либеральное приложение.
• Authority (Оптимизированный) Рецепт необходим при назначении более 1 тубы по 15 г. Большинству детей, выписанных из отделения неотложной помощи, потребуется трубка более 15 г (например, 4 трубки). См. Веб-сайт схемы фармацевтических льгот: http://www.pbs.gov.au/pbs/home

Следующие ниже предложения не носят предписывающий характер, а представляют собой руководство для краткосрочного использования. Предложите медицинский осмотр, если экзема не исчезнет через две недели.

Очень мягкий	Шампунь без мыла +/- Мазь с гидрокортизоном 1% ежедневно	Гидрокортизоновая мазь 1% ежедневно	Гидрокортизоновая мазь 1% ежедневно
Мягкая	Метилпреднизолона ацепонат 0,1% лосьон или дезонид 0,05% лосьон один раз в день	Метилпреднизолона ацепонат 0,1% жирная мазь один раз в день	Метилпреднизолона ацепонат 0. 1% жирная мазь один раз в день
Умеренная	0,1% лосьон метилпреднизолона ацепонат или 0,1% лосьон мометазона фуроат один раз в день	Метилпреднизолона ацепонат 0,1% жирная мазь один раз в день	Мометазона фуроат 0,1% мазь один раз в день
Тяжелая	Мометазона фуроат 0,1% лосьон один раз в день	Метилпреднизолона ацепонат 0.1% жирная мазь один раз в день	Бетаметазона дипропионат 0,05% Мазь один раз в сутки

Влажные повязки

• Рекомендуется при более тяжелой экземе, особенно если ребенок чешется или просыпается ночью от зуда.
• Охладите кожу, чтобы уменьшить зуд.
• Помогает с проникновением местных кортикостероидов при сильном воспалении или при утолщении и лихенизации кожи.
• Холодные компрессы используются в качестве влажной повязки на лицо
• Проконсультируйтесь с отделением дерматологии для получения рекомендаций по применению

Антигистаминные препараты

• Не поможет при зуде, вызванном экземой, поскольку зуд не связан с гистамином.
• Обычно не рекомендуется.
• Для улучшения сна ребенку могут быть назначены седативные антигистаминные препараты, но лучше лечить экзему должным образом.

Зараженная экзема или кожа, склонная к инфекциям

Ванны с разбавленным отбеливателем

• Противоинфекционное лечение снижает частоту повторных кожных суперинфекций золотистого стафилококка .
• Улучшает состояние кожи.
• Обычно назначают два раза в неделю в течение трех месяцев.Может быть дольше, если у ребенка рецидивирующие кожные инфекции.
• Ванна с разбавленным отбеливателем в соответствии с инструкциями в Информационном бюллетене о здоровье: Ванны с разбавленным отбеливателем для детей с атопическим дерматитом (экземой).

Антибиотики

• Зараженная экзема
• Зараженная экзема с герпетическими поражениями (eczema herpeticum).
  
  • Начать лечение ацикловиром в соответствии с рекомендациями ChAMP — ацикловир.
• Локальные стафилококковые инфекции кожи
  
  • Мупироцин 2% мазь или крем местно на участки с корками дважды в день в течение 5 дней.
• Если у ребенка очень тяжелая инфекционная экзема, необходимо положить в больницу для внутривенного введения антибиотиков или ацикловира. Внутривенные антибиотики при инфицированной экземе требуются редко.

Критерии приема

• Зараженная экзема, требующая внутривенного введения противоинфекционных препаратов
• Тяжелая экзема, требующая интенсивного влажного обертывания в больнице.

Рефералы и поддержка

Дерматология

• При экземе средней и тяжелой степени необходимо продолжать лечение.
• Вы уже принимаете стероид для местного применения с умеренной или высокой эффективностью и не отвечает.
• Стойкая экзема лица, требующая частого применения местных стероидов.
• Рецидивирующая экзема.

Отделение дерматологии требует следующую справочную информацию для оказания помощи в выборе направлений:

• Степень тяжести и продолжительность состояния
• Тип лечения, использовавшийся в прошлом и в настоящее время.

Иммунология

• Если в анамнезе есть обострения, связанные с едой
• В анамнезе атопические заболевания (сенная лихорадка, астма, пищевая аллергия).

Лечение экземы у детей

Щелкните изображение ниже, чтобы получить доступ к ресурсу в формате PDF.

Библиография

1. Purvis D. Руководство по диагностике и оценке экземы. 2014. Доступно на сайте DermNet NZ https://dermnetnz.org/topics/guidelines-for-the-diagnosis-and-assessment-of-eczema/. По состоянию на май 2020 г.
2. ООО «Терапевтические рекомендации» Атопический дерматит у детей (декабрь 2019 г.). eTG завершен. 2019.https://tgldcdp-tg-org-au.pklibresources.health. wa.gov.au/viewTopic?topicfile=dermatitis#toc_d1e129 По состоянию на январь 2020 г.
3. Детский дозатор AMH (онлайн). Аделаида. Австралийский справочник по лекарственным средствам Pty Ltd; 2020 Январь. Доступно по адресу: https://childrens-amh-net-au.pklibresources.health.wa.gov.au/
4. Консенсус Австралазийского колледжа дерматологов: Актуальные кортикостероиды при педиатрической экземе. Февраль 2017 г. Доступно по адресу: https: //www.dermcoll.edu.au/wp-content/uploads/ACD-Consensus-Statement-Topical-Corticosteroids-and-Eczema-Feb-2017.pdf
5. Схема предоставления фармацевтических льгот: Министерство здравоохранения Австралии. Цитировано 11 февраля 2020 г. Доступно по адресу: http://www.pbs.gov.au/pbs/home

Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для человека с ограниченными возможностями.

Список лекарств от экземы (сравнивается 129)

Экзема — PORTAL MyHEALTH

• О нас
• Устав клиента
• Часто задаваемые вопросы о здоровье
• Карта сайта
• Свяжитесь с нами

• А
• A
• A

• Желтый
• Синий
• Розовый

• ОСНОВНОЙ
• ДЕТЕЙ
  • Общие
    • Школьная служба здравоохранения
    • Физические упражнения и здоровье
  • Здоровье новорожденных
    • Большой для гестационного возраста (LGA)
    • Маленький для гестационного возраста (SGA)
    • Модели сна для младенцев
    • Желтуха новорожденных
    • Колики
    • Неопределенные гениталии
    • Чрезмерный плач
    • Уход за новорожденными: разумные стратегии для родителей, находящихся в стрессе
    • Уход за глазами
    • Давиться молоком
    • Респираторный дистресс-синдром
    • Развлекательное развитие навыков ранней грамотности
    • Кормление в отделении интенсивной терапии
  • Рост и развитие
    • Апраксия у детей
    • Аутизм: будет ли мой ребенок нормальным?
    • Как дети учат язык
    • Стимуляция речи и языка посредством игры
    • Заикание среди детей
    • Дети с проблемами поведенческого питания
    • Посмотри на меня
    • Развитие речи и ранние навыки грамотности
    • Телевидение и развитие речи и языка детей
    • Улучшите внимание, помогите своему ребенку говорить
    • Советы для поощрения детей к разговору
    • Нарушение роста
    • Игра повышает готовность к написанию текста
    • Скрининг на врожденный гипотиреоз
  • Иммунизация
  • Безопасность детей
    • Укус змеи
    • Водопад
    • Отравление
    • Безопасность детских площадок
    • Безопасность дорожного движения
    • Утопление
    • Ожоги и ожоги
    • Удушье
  • Дети с особыми потребностями
    • Приучение к туалету
    • Терапия движением, вызванная ограничениями (CIMT) для детей с церебральным параличом
    • Кохлеарный имплант: бимодальный фитинг (кохлеарный имплантат и использование слухового аппарата)
  • Развитие ребенка
    • Задержка ходьбы
  • Родительские навыки
    • Родительские навыки — управление истерикой
  • Жестокое обращение с детьми
    • Жестокое обращение с детьми
    • Синдром тряски ребенка
    • Физическое насилие
    • Мифы и реальность
    • Хулиган
    • Сообщение о жестоком обращении с детьми
    • Фактор риска
    • Профилактика
    • Навыки воспитания детей — управление истерикой
  • Почки
    • Хроническая болезнь почек
    • Ночное недержание мочи
    • Диализ
    • Острый гломерулонефрит (AGN)
    • Нефротический синдром в детстве
    • Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP)
    • Гидронефроз и антенатальный гидронефроз
  • Сердце
    • Шумы в сердце
    • Пороки сердца
  • Скин
    • Сыпь
    • кипит
    • Чесотка
    • Импетиго
    • Бородавки
    • Экзема
    • Грибковая инфекция
    • Легкие синяки
    • Стероид Топикал у Экзема
    • Уртикария
  • Глаз
    • Конъюнктивит
    • Ошибки рефракции
    • Косоглазие / косоглазие
  • Легкое
    • Управление приступом астмы
    • Астма и другие триггерные факторы
    • Лекарства от астмы
    • Инфекции грудной клетки
    • Круп у детей
    • Стридор у детей
  • Живот
    • Непереносимость лактозы
    • Хроническая боль в животе
  • Нервная система
    • Расщелина позвоночника
    • Фебрильные судороги
    • Менингит
    • Нарушения обучаемости
  • Ухо, нос и горло
    • Инфекция уха
    • Критерии выбора семейства кохлеарных имплантатов
    • Аспект детей с нарушениями слуха
    • Простуда
    • Кровотечение из носа
    • Нарушение слуха у детей
    • Синусит
    • Тонзиллит
    • Расщелина губы и неба
    • Дети с односторонней потерей слуха
    • Язык и логопедия
  • Кости, суставы и соединительная ткань
    • Проблемы походки у детей
    • Болезненный сустав
    • Сколиоз дикаланган канак-канак
    • Hipermobiliti Benigna
  • Инфекционная болезнь
    • Ветряная оспа
    • Корь
    • Лихорадка денге
    • ВИЧ / СПИД
    • Клапаны заднего уретры
  • Детская хирургия
    • Обрезание
    • Паховая грыжа (Angin Pasang)
  • Хроническая болезнь
    • Сахарный диабет
  • Болезнь крови
    • Талассемия
  • Рак
    • Рак
    • Опухоль головного мозга
    • Лимфома
  • Аллергия
    • Пищевая аллергия
    • Яичная аллергия
    • Аллергия на арахис
    • Аллергия на белок коровьего молока
  • Генетический
• ПОДРОСТКОВ
  • Взросление
  • Физическое здоровье
  • Сексуальное здоровье
  • ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
  • Рисковое поведение
    • Кальян
    • Секс по цене
    • Беспорядочные половые связи
    • Воровство в магазине
    • Прогулки
    • Азартные игры
  • Общие для подростков
    • Подростки-добровольцы
    • Конкурсные подростки
    • Понимание конфиденциальности подростков при обращении за медицинской помощью
  • Биохимические лабораторные исследования
• ПЕРВЫЙ ГОД
  • Образ жизни
    • Скрининг (+10)
    • Фитнес
    • Здоровый образ жизни (+4)
    • Злоупотребление психоактивными веществами (+1)
    • Уход за глазами — Хороший вид
  • Травма
    • Перелом
    • Отравление
    • Бернс
    • Утопление
    • Травмы, вызванные электрическим током и молнией
    • Работы по реабилитации
    • Советы по безопасности при затруднениях глотания
  • Насилие
    • Что такое насилие
    • Домашнее насилие
    • Изнасилование
    • Единый кризисный центр
  • Болезнь
    • Сердце (+16)
    • Сахарный диабет (+5)
    • Легкое (+13)
    • Инфекционные болезни (+23)
    • Почки (+6)
    • Ухо, нос и горло (+30)
    • Суставы / Кость (+15)
    • Мочевой пузырь (+2)
    • Глаза (+28)
    • Рак (+14)
    • Распространенная проблема с печенью (+3)
    • Нерв (+8)
    • Кожа (+23)
    • Талассемия
    • Гипотония
    • Корь
    • Свинка
    • Ожирение у взрослых
    • Паразитарные инфекции
    • Микробиология
      • Бактерия против вируса
    • Лабораторная диагностика
    • Вакцинация / иммунизация
  • Признаки и симптомы
    • Лихорадка
    • Кашель
    • Боль в суставах
    • Боль в животе
    • Боль в груди
    • Головная боль
    • Грипп
    • Аномальное вагинальное кровотечение
    • Диарея
    • Метеоризм
    • Изжога
    • Лекарственная аллергия
    • Боль в спине
    • Боль в горле
    • Запор
    • Затруднение глотания
    • Головокружение
    • Онемение
    • Отсутствие аппетита
    • Геморрой
    • Измененная привычка кишечника
    • Одышка (затрудненное дыхание)
    • Варикозное расширение вен
    • Анемия для взрослых
    • Щитовидная железа
    • Язвенная болезнь
    • Судороги мышц, вызванные физической нагрузкой
    • Мужчина с женским голосом
  • Беременность
    • Антенный уход
    • Упражнение антенны
    • Как справиться с утренним недомоганием
    • Преждевременные (преждевременные) роды
    • Болезнь сердца при беременности
    • Анемия при беременности
    • Послеродовой уход на дому
    • Безопасная доставка на дом
  • Репродуктивное здоровье
    • Планирование семьи
    • Менопос
    • Андропауза
    • Выделения из влагалища
    • Болезни, передаваемые половым путем
    • Воспалительное заболевание тазовых органов
    • Меноррагия
    • Аменорея
    • Сахарный диабет при беременности
    • Гипертония при беременности
    • Эндометриоз
    • Трудность зачатия
    • Миома матки
    • Менструальная боль
    • Внематочная беременность
    • Вагинальный кандидоз (вагинальная дрожжевая инфекция)
    • Диспареуния (болезненный половой акт)
    • Гормональная заместительная терапия
    • Выкидыш
    • Беременность двойней
    • Предназначенный для беременных (PPC)
    • Бесплодие
  • Гигиена труда
    • Риск для здоровья на работе
    • Потеря слуха, вызванная производственным шумом
    • Профессиональные кожные заболевания
    • Рабочие пестициды Poisinong
    • Астма, связанная с работой
    • Как определять опасности в вашем доме
    • Зная об опасности использования химикатов
    • Что такое синдром больного здания?
    • Проблемы со слухом и работники в группе риска
  • Безопасность пищевых продуктов
    • Болезни, передаваемые через пищу и воду
      • Брюшной тиф
      • Холера
      • Прививка от гепатита А
  • Здоровье окружающей среды
    • Дымка и наше здоровье
    • Жаркая погода и здоровье
    • Химия и здоровье
      • Отравление оксидом углерода
      • Отравление хлорными газами
      • Отравление метанолом
  • Люди с ограниченными возможностями
    • Общая инвалидность
    • Слепота (нарушение зрения)
    • Глухой
    • Поведение
    • Предварительный экзамен по вождению для людей с ограниченными возможностями
  • Penjagaan Kesihatan Semasa Mengerjakan Haji
  • Travel Advisory
    • Путешествуйте с хорошим здоровьем и защитой
    • Обычное заболевание и состояние, необходимое во время путешествия
      • Холера
      • Брюшной тиф
      • Малярия
      • Японский энцефалит (ЯЭ) — TA
      • Чикунгунья
      • Туберкулез (ТБ)
      • ВИЧ / СПИД
      • Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
      • Бешенство (Penyakit Anjing Gila)
      • Дифтерия
      • Гепатит B
      • Грипп
      • Пневмококковые заболевания
      • Менингококковый менингит
      • Столбняк
      • Полиомиелит
      • Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
      • Страх перед полетами
      • Диарея путешественников (TD)
  • Традиционная бесплатная медицина
    • Академические и обучающие программы для практик традиционной и дополнительной медицины в Малайзии
    • Служба традиционной послеродовой помощи; В больнице или дома?
    • Лечение акупунктурой пациентов после инсульта
  • Пластическая хирургия и реконструктивная хирургия
    • ЛАЗЕР в пластической хирургии
    • Реконструктивный
      • Шрам
    • Эстетические процедуры
      • Ботокс / Диспорт
      • Кожный наполнитель
      • Липосакция
  • Биохимические лабораторные исследования
    • Связь между биохимическими тестами и заболеванием
    • Тест функции печени
    • Тест функции почек
    • Тест функции щитовидной железы
    • Лабораторные анализы на сахарный диабет
    • Нормальное значение в биохимических тестах
    • Моча никогда не лжет
    • Биохимический анализ жидкостей организма
    • Врожденные ошибки обмена веществ (IEM)
    • Компоненты газов крови
    • Лабораторные исследования донорской крови
    • Углеводы
    • Протеин в суточной моче
    • Глюкометр
    • Сердечные биомаркеры
    • Тест на клиренс креатинина
    • Липидный профиль
    • Героин и морфин
    • Каннабис
    • Стимуляторы амфетаминового ряда (ATS)
    • Тест на толерантность к глюкозе (GTT)
  • Здоровье окружающей среды
    • Правоприменение против продажи незаконных сигарет
    • Правоприменение в отношении незаконных сигарет в соответствии с Положениями о контроле над табаком 2004
  • Гигиена и безопасность пищевых продуктов
    • Понимание составных нарушений в соответствии с Правилами гигиены пищевых продуктов 2009 г.
• ЗОЛОТОГО ЛЕТ
  • Фитнес и вы
    • Безопасные упражнения
    • Программа упражнений
    • Преимущества упражнения
    • Программа упражнений Сессия
    • Рекомендации по выбору программы упражнений
    • Дизайн фитнес-программы для здорового человека
    • Советы по поддержанию активности
    • Где я могу получить помощь?
    • Как выбрать дом престарелых
  • Расслабление
    • Цель расслабления
    • Общие рекомендации по расслаблению
    • Типы релаксации
    • Подготовка к отдыху
    • Техники расслабления
  • Распространенное заболевание
    • Гипертония
    • Сахарный диабет
    • Артрит
    • Сердечная недостаточность
    • Эректильная дисфункция
    • Болезнь Паркинсона
    • Водопад
    • Нарушение зрения
    • Недержание мочи
    • Пролежни
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Хроническая обструктивная болезнь легких
    • Грыжа
    • Гипотиреоз
    • Инфекция мочевыводящих путей
    • Анемия у пожилых людей
    • Обезболивание
    • Состояние кожи
    • Расстройство походки у пожилых людей
    • Сексуальный скрининг пожилых людей
    • Сексуальное здоровье пожилых людей (женщины)
  • Особые условия
    • Доброкачественная гипертрофия простаты
    • Проблемы с глотанием у пожилых людей
    • Проблемы с произношением у пожилых людей
  • Здоровое старение
    • Обычные физические изменения
  • Симптоматический подход
    • Похудание
    • Потеря аппетита
    • Тремор у пожилого пациента
    • Головокружение / головокружение
    • Путаница
    • Боль у пожилых людей
    • Одышка / затрудненное дыхание у пожилых людей
    • Опухание или отек ноги у пожилых людей
    • Проблема с памятью
    • Планирование старения
    • Проблема с мочой
    • Проблемы со сном
  • Общее состояние
    • Как ухаживать за назогастральным зондом
    • Как ухаживать за мочевым катетером
    • Уход за промежностью
    • Самостоятельная работа по уходу за пожилыми людьми
    • Проблемы пожилых людей, связанные с наркотиками
    • Смерть и умирание пожилых людей
    • Советы пожилым людям в путешествии
    • Выбор устройства для ходьбы
  • Проверка здоровья пожилых людей
    • Скрининг Visual
    • Скрининг недержания мочи
    • Скрининг на риск падения
    • Проверка слуха
  • Профилактика
    • Иммунизация для пожилых людей
    • Защита от падений
• ПИТАНИЕ
  • Питание Общее
    • Малазийская продовольственная пирамида
    • Витамины, минералы и пищевые добавки
  • Диета и болезни
    • Управление питанием при гипертонии
    • Диета при гиперхолестеринемии
    • Диета при подагре
    • Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ)
    • Анемия для подростков
    • Анемия для взрослых
    • Диета и стресс
    • Руководство по питанию для пациентов с инсультом в домашних условиях
    • Пищевая аллергия
    • Диета при диабете во время голодания
    • Диета с низким содержанием холестерина
    • Модификация диеты для людей с нарушением глотания
    • Diet Neutropenik — Diet Untuk Sistem Imun Yang Lemah
  • Безопасность пищевых продуктов
    • ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ — что вы должны знать?
    • Что следует знать о 3-MCPD

.