Как болит колит: Колит: причины, симптомы, лечение

ABC-медицина

Колит является воспалительным заболеванием, поражающим слизистую оболочку толстой кишки. Им болеют мужчины в возрасте 40—60 лет и женщины 20—60 лет. Считается, что проявления хронического колита свойственны каждому второму больному с проблемами органов пищеварения. Среди причин можно выделить снижение общей резистентности организма пациента, малое количество растительной клетчатки в еде, дисбактериоз, воспалительные процессы аноректальной зоны.

Причины

Причинами возникновения колита могут быть нарушение характера и режима питания:

• неправильные пищевые привычки;
• нерегулярное нерациональное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• прием некачественной пищи.

Колиты нередко возникают в виде осложнений заболеваний ЖКТ (панкреатита, хронического гастрита, гепатита), а также они могут стать следствием пищевых отравлений или кишечных инфекций. Прием различных лекарственных средств нередко оказывает негативное действие на кишечную флору, вызванный этим дисбактериоз провоцирует возникновение воспалений в толстом кишечнике. В качестве причин развития колита можно выделить врожденные патологии развития человека и функциональную недостаточность.

Симптомы

Болевой синдром. Боли при колите тупые, ноющие, локализованы в боковых и нижних частях живота (как правило, с левой стороны). Иногда больной не в состоянии четко локализовать источник болевых ощущений. Они усиливаются после еды и ослабляются после отхождения газов и дефекации. Кроме того, причинами усиления боли могут быть тряска, ходьба, очистительная клизма. Некоторые пациенты жалуются на чувство тяжести, метеоризм, вздутие.

Расстройства стула. Как правило, нарушения стула характеризуются запорами, иногда они чередуются с поносами. Хронические колиты отличаются поносами с выделением водянистого кала, имеющего прожилки слизи.

Тенезмы. Так называемые ложные позывы к дефекации являются одним из характерных симптомов колита. Нередко их результатом является выделение слизи.

Диагностика

Комплекс обязательной диагностики включает макро- и микроскопию кала, копрограмму, выявление яиц гельминтов, а также бактериологический посев каловых масс. Назначается общий анализ крови, чтобы определить наличие признаков воспаления.

Также для визуализации анатомических и функциональных особенностей толстого кишечника проводится контрастная ирригоскопия. Колоноскопия дает возможность досконального изучения состояния слизистой всей толстой кишки. Во время данного исследования также удается получить биоптаты слизистой кишечной стенки, необходимые для гистологического исследования.

Чтобы исключить геморрой, анальные трещины, парапроктит и другие проктологические патологии, проктолог осуществляет пальцевое исследование заднего прохода.

Лечение

В период обострения хронический колит целесообразно лечить в стационарных условиях.

Диета. Значительный элемент лечения хронического колита – соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключаются все продукты, механически или химически раздражающие слизистую оболочку кишечника, пища употребляется в протертом виде, с частотой более 4−5 раз в день. Исключаются из рациона молочнокислые продукты, для снижения газообразования рекомендуют отказаться от капусты и бобовых. Нежирные мясо и рыбу можно употреблять в приготовленном на пару виде.

Медикаментозное лечение. При инфекционной природе заболевания с целью подавить патогенную бактериальную флору, развившуюся из-за дисбактериоза, назначается антибиотикотерапия короткими курсами. Выбор лекарственных средств осуществляет специалистом. Чтобы облегчить болевой синдром, назначают спазмолитические средства (папаверин, но-шпа). Кроме того, при колитах назначаются энтеросорбенты, ферментные препараты, эубиотики.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для уточнения симптомов и лечения колита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Хронический колит — ПроМедицина Уфа

Колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

Колит хронический —

это воспалительные, дистрофические и строфические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Колит хронический — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка.

Причины

Причины хронического колита; инфекционные заболевания (прежде всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных), болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты).

Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условнопатогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза). В терапевтической практике наибольшее распространение имеют колиты неинфекционного происхождения. Алиментарные колиты возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты. Сопутствующие колиты, сопровождающие ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза. Токсические колиты возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др. Лекарственные колиты связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликоэиды (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и некоторых других лекарств. Токсические колиты эндогенного происхождения возникают вследствие раздражения стенки кишки выводимыми ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).

Колиты аллергической природы наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктах распада микроорганизмов. Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе, злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами и т. д. Нередко хронические колиты имеют несколько этиологических факторов, которые взаимно усиливают действие.

Симптомы

Для хронического колита характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ. Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Диагностика

После визита к доктору пациенту будут назначены некоторые анализы, которые позволят более точно поставить диагноз:

Анализ кала. Он покажет, правильно ли работает кишечник, есть ли в организме кишечная инфекция.

Общий анализ крови необходим для диагностики общего состояния пациента, а также позволит посмотреть количество лейкоцитов, эритроцитов. Их содержание может сказать о наличии воспалительного процесса или его отсутствии, а также об уровне гемоглобина, который также сказывается на общем самочувствии.

Врач может назначить ультразвуковое обследование кишечной полости. После всех анализов и исследования ставится диагноз и назначается курс лечения.

Лечение

Обострение заболевания чаще всего требует стационарного лечения. В первые дни обострения рекомендуется голодание. Затем больным назначается лечебная диета №4, щадящая пораженные стенки кишечника от механических и химических воздействий, а также направленная на недопущение возникновения процессов брожения в кишечнике. Питание должно быть дробным, 6–7 раз в сутки, рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу.

Колит: когда колет и болит | Архив

Что такое колит и чем он опасен? Почему кишечник «раздражается»? Попробуем разобраться, ответив на эти и другие вопросы.

КАКИЕ бывают колиты? К колитам относятся невоспалительные и воспалительные заболевания кишечника. К первым относится синдром раздраженной толстой кишки (СРТК), который появляется в результате нарушений функций кишечника (всасывание, опорожнение). Ко вторым относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК). Причина этих заболеваний до сих пор точно не ясна.

Чем отличается хронический колит от синдрома раздраженной толстой кишки? Хронический колит — понятие собирательное, этим термином специалисты уже не пользуются. Последние десятилетия применяется термин «синдром раздраженной толстой кишки». Когда раньше говорили о хроническом колите, то хотели разграничить воспалительное и невоспалительное заболевание.

Как распознать синдром раздраженной толстой кишки? По болям в животе, метеоризму (вздутию живота), склонности к запорам, выделению слизи. При этом нет признаков интоксикации организма: повышенной температуры, потери веса, изменений в анализах.

Когда нужно обращаться к врачу? Если запоры носят кратковременный характер, не зависят от резкого изменения пищи, скорее всего, все пройдет. Если самостоятельный стул отсутствует в течение 2-3 дней, прогрессирует и сопровождается болями в животе, метеоризмом, обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту.

С подобными жалобами человека часто отправляют к инфекционисту, поскольку запор может быть следствием инфекционного заболевания. Специалист и определяет, есть у вас СРТК или нет.

Как лечится СРТК? С помощью лекарств. Все зависит от того, какой симптом преобладает. Если болевой — в первую очередь назначаются препараты, избавляющие от него. Если беспокоит нарушение стула — стараются его нормализовать и т. д.

Как проявляется НЯК? При НЯК поражается толстая кишка и часть прямой. Проявлений не так много. Это прежде всего диарея, обязательно с примесью крови (ее количество может быть минимальным). Плюс появляются признаки общего заболевания: потеря веса, повышение температуры, тошнота, слабость. Болей, как правило, не бывает. Но если они появились — это тревожный признак, который может предшествовать серьезным осложнениям.

Что такое болезнь Крона? Это поражение любых отделов желудочно-кишечного тракта, начиная от полости рта и заканчивая анальным каналом. Воспаление затрагивает все стенки больного органа. В отличие от НЯК проявлений болезни может не быть в течение неопределенно долгого времени. Затем может появиться поражение кожи, глаз, суставов, слизистой оболочки полости рта (тяжелый стоматит). Часто болезнь Крона маскируется под аппендицит, причем ошибка часто выясняется уже во время операции.

Чем опасны болезнь Крона и НЯК? Раз возникнув, эти заболевания остаются с человеком на всю жизнь. Кроме того, могут появиться жизненно опасные осложнения. У болезни Крона — межкишечные свищи (гнойные раны), новообразования (спаявшиеся отделы тонкой или толстой кишки), сужение толстой или тонкой кишки, которое может привести к кишечной непроходимости. У НЯК — кишечные кровотечения, перитонит, рак толстой кишки.

Как лечатся воспалительные заболевания? Для этого назначаются базисные антивоспалительные препараты — аминосалицилаты и глюкокортикоиды (гормональные препараты). Если это необходимо, дополнительно назначаются цитостатики и иммунодепрессанты. Главное — правильно назначить дозу, определить сроки и схему приема препаратов, чтобы остановить развитие болезни.

Какие еще бывают колиты? Существуют специфические колиты, к которым относятся заболевания, вызванные микробами (например, сальмонеллой). Поскольку известна причина такого колита — кишечная инфекция, — лечат прежде всего ее.

Что такое колопроктит? Такого понятия не существует. Под ним, скорее всего, подразумевается либо колит, либо поражение ободочной кишки. Существует понятие «проктит» — заболевание прямой кишки.

Число больных НЯК составляет 40-117 больных на 100 тыс. жителей. Чаще всего страдают люди в возрасте 20-40 лет или после 50.

Риск развития рака толстой кишки при НЯК резко возрастает, если заболевание длится больше 10 лет, если колит начался в возрасте 10-18 лет.

Распространенность болезни Крона — 30-50 человек на 100 тыс. жителей.

Благодарим за помощь в подготовке материала заведующую гастроэнтерологическим отделением ГНИЦ колонопроктологии, доцента кафедры колонопроктологии Российской медицинской академии последипломного образования, кандидата медицинских наук Татьяну Леонидовну МИХАЙЛОВУ.

Смотрите также:

Осложнения язвенного колита

Определенные состояния требуют незамедлительного медицинского лечения. Они включают частый жидкий стул, ректальные кровотечения со сгустками крови в кале, а также постоянные боли и высокую температуру. В некоторых случаях диарея и кровотечение могут вызвать обезвоживание. Может потребоваться госпитализация для остановки диареи и восполнения крови, жидкости и минералов в организме. Другое возможное осложнение язвенного колита – это перфорация  кишки. Хроническое  воспаление  в кишке может затронуть все слои кишечной стенки до такой степени, что образуется отверстие (перфорация). Это представляет собой потенциальную угрозу для жизни, так как содержимое кишечника попадает в брюшную полость и может вызвать серьезное состояние, которое называется «перитонит ». 

Серьезное осложнение язвенного колита – это токсический мегаколон (дилятация). Воспаление может вызвать быстрое расширение толстой кишки. Толстая кишка перестает нормально функционировать, что не позволяет организму опорожнять кишечник. В некоторых случаях может произойти перфорация стенки кишки. Симптомы токсического мегаколона включают боли, вздутие живота, высокую температуру, учащенное сердцебиение, запор и обезвоживание. Это осложнение, представляющее угрозу для жизни, требует незамедлительного лечения. Если возникает подозрение на токсический мегаколон на основании симптомов и клинического обследования, диагноз подтверждается анализами крови и рентгенограммой брюшной полости. Во многих случаях требуется хирургическое лечение, заключающееся в удалении толстой кишки (колэктомия).

В дополнение к ранее указанным осложнениям, пациенты, страдающие язвенным колитом, подвержены повышенному риску рака толстой кишки.  Для тех пациентов, у которых поражается вся толстая кишка, риск рака толстой кишки начинает увеличиваться через восемь-десять лет после начала заболевания. Для пациентов, заболевание у которых ограничивается левыми отделами толстой кишки, риск начинает увеличиваться через 15 лет после начала заболевания. Риску подвержены пациенты с активной и неактивной формой воспалительных заболеваний кишечника. Повышенный риск не связан с пациентами, заболевание которых распространяется только на прямую кишку. Такой симптом, как ректальное кровотечение, которое является ранним признаком рака толстой кишки у населения, трудно оценить у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, для которых он, скорее, свидетельствует об обострении , а не о раке. В связи с повышенным риском развития рака толстой кишки проведение колоноскопии рекомендуется каждые один-два года через восемь-десять лет после постановки диагноза воспалительного заболевания кишечника. Частота проведения колоноскопии для каждого конкретного пациента зависит от площади поражения и длительности времени с момента начала заболевания.

В дополнение к симптомам, относящимся к желудочно-кишечному тракту, у некоторых больных осложнения язвенного колита могут проявляться в других органах следующими симптомами:

• покраснение и зуд в глазах

• язвами в ротовой полости

• припухлостями и болями в суставах

• поражениями кожи

• остеопорозом костей

• образованием камней в почках

• гепатитом и циррозом печени (редкое проявление)

Все вышеуказанные симптомы называют внекишечными проявлениями язвенного колита, так как они возникают за пределами кишечника. У некоторых людей они фактически могут быть первыми признаками язвенного колита, которые появляются перед кишечными симптомами. У других они могут развиваться перед обострением заболевания или во время него.

Дополнительная информация о внекишечных осложнениях представлена в главе  Осложнения воспалительных заболеваний кишечника.

Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) – это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся наличием язв на ее слизистой оболочке. В результате могут появляться боли в животе, диарея, ложные позывы к опорожнению кишечника. Также возможно развитие опасных для жизни осложнений – кишечного кровотечения и колоректального рака.

Причина возникновения ЯК до сих пор точно неизвестна. Предполагается, что основную роль в развитии заболевания играют иммунные и генетические факторы.

Чаще всего язвенным колитом страдают люди в возрасте от 15 до 30 лет. Заболевание протекает периодами: случаются обострения и ремиссии (ослабление проявлений болезни вплоть до полного их исчезновения), причем ремиссия иногда может длиться годами.

Для лечения обычно используются препараты, подавляющие иммунную систему. Однако в некоторых случаях возможно только хирургическое лечение.

Синонимы русские

Неспецифический язвенный колит, НЯК.

Синонимы английские

Ulcerative Colitis,Colitis ulcerosa, UC.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами ЯК являются:

• хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи,
• боли в животе, возможно, схваткообразного характера,
• чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к опорожнению,
• анальные трещины,
• кишечные кровотечения,
• общая слабость и недомогание,
• повышение температуры,
• потеря аппетита и массы тела,
• анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.

Ряд симптомов является следствием иммунных нарушений:

• боли в суставах,
• воспаления глаз,
• поражение кожи в виде красных, шишкообразных, болезненных высыпаний,
• боли в правом подреберье как следствие вовлечения в патологический процесс печени,
• дискомфорт и боли в поясничной области, указывающие на поражение почек или наличие в них камней.

Общая информация

Язвенный колит – это хроническое заболевание, характеризующееся рецидивирующим течением и наличием воспаления и язв на слизистой оболочке толстой кишки.

В настоящее время причина ЯК до конца неизвестна. Предполагается, что главным образом заболеванию способствуют нарушения в иммунной системе и отягощенная наследственность.

В норме у человека клетками иммунной системы синтезируются антитела для защиты организма от чужеродных воздействий.

У некоторых иммунная система производит слишком много антител против клеток собственной слизистой оболочки. Таким образом, патологический процесс приобретает аутоиммунный характер. Этим объясняется наличие у больных системных проявлений заболевания: артритов, конъюнктивитов, хронического гепатита, узловой эритемы (шишкообразных, болезненных образований на коже). На этой же версии основана и лекарственная терапия ЯК, так как все используемые препараты подавляют иммунитет.

У людей, у родственников которых был ЯК, развитие этого заболевания более вероятно, чем у людей с неотягощенной наследственностью.

Увеличивают риск заболеть ЯК стрессовые воздействия и характер питания, а также перенесенные кишечные инфекции.

В норме в толстой кишке происходит всасывание воды, микроэлементов, желчных кислот. При хроническом воспалении этот процесс нарушается, слизистая оболочка истончается и на ней появляются язвы, которые могут кровоточить. Результатом этого является постоянное раздражение кишки, что провоцирует диарею и боли в животе. Кроме того, учитывая снижение аппетита, все это уменьшает поступление питательных веществ, так что их уровень в крови снижается, что проявляется анемией, остеопорозом, белковой недостаточностью, нехваткой глюкозы в крови, гиповитаминозом.

Происходящие в организме нарушения метаболизма могут приводить к расстройству функции почек и образованию в них камней.

При данной патологии поражаются только поверхностные отделы слизистой оболочки толстой кишки. Воспалительный процесс носит сплошной характер, то есть, начинаясь в прямой кишке, захватывает все участки ее слизистой, не оставляя здоровых фрагментов. В дальнейшем воспаление так же непрерывно может распространяться на вышележащие отделы толстой кишки.

В течении заболевания выделяют периоды обострения и ремиссии, которая может длиться месяцами или даже годами. При этом у таких пациентов высока вероятность кишечного кровотечения, колоректального рака, перфорации кишки, токсического мегаколона (прекращение кишечной перистальтики и расширение кишки), что может серьезно угрожать их жизни.

Кто в группе риска?

• Лица, родственники которых болели язвенным колитом.
• Молодые люди до 30 лет.
• Отказавшиеся от курения – это может спровоцировать обострение ЯК.
• Лица, длительно принимающие обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, напроксен, аспирин.
• Жители мегаполисов.

Диагностика

• Иммунологическое исследование крови позволяет выявить антитела к цитоплазме собственных нейтрофилов, что подтверждает аутоиммунную природу заболевания и достаточно специфично для язвенного колита. Под действием таких антител разрушаются нейтрофилы, что способствует воспалительным реакциям.
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Снижение гемоглобина свидетельствует об анемии; повышение уровня лейкоцитов может указывать на присоединение инфекции.
• Биохимический анализ крови – помогает определить нарушение всасывания, при котором уровни общего белка, глюкозы, холестерола, электролитов могут быть снижены. Изменения концентрации аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы свидетельствует о поражении печени. Уровень креатинина, мочевины может повышаться при патологии почек.
• С-реактивный белок, повышение уровня которого говорит об активности процесса.
• Анализ кала на скрытую кровь позволяет определить не видимое глазом количество крови в стуле.
• Копрограмма отражает способность ЖКТ переваривать пищу.

Также используются инструментальные методы обследования:

• ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки;
• ирригоскопия – рентгенологическое исследование с введением бария в толстую кишку, позволяет исследовать рельеф слизистой;
• фиброколоноскопия – осмотр толстой кишки при помощи эндоскопа, что позволяет увидеть изменения на слизистой и взять биопсию с пораженных участков;
• УЗИ органов брюшной полости и почек позволяет оценить состояние стенки кишечника, а также печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявить изменения в почках;
• гистологическое исследование биоптата (кусочка слизистой кишки, взятого при эндоскопическом исследовании) обычно позволяет окончательно определиться с видом заболевания.

Лечение

Терапия, как правило, начинается с приема препаратов 5-аминосалициловой кислоты. При ее недостаточной эффективности применяют глюкокортикостероидные гормоны. Препаратами резерва служат цитостатики. Все эти лекарства влияют на иммунную систему, подавляя её избыточную функцию. Таким образом, происходит уменьшение синтеза антител против собственной слизистой оболочки и активность воспаления снижается.

При присоединении инфекционного процесса показан прием антибиотиков.

В случае неэффективности терапии проводится оперативное лечение.

В редких случаях применяется биологическая терапия антителами, подавляющими избыточную функцию собственной иммунной системы, а следовательно, и активность воспалительного процесса.

В периоды ремиссии назначают поддерживающую терапию, обычно препараты 5-аминосалициловой кислоты.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Железо в сыворотке
• Калий, натрий, хлор в сыворотке
• Кальций в сыворотке
• Холестерол общий
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Фосфатаза щелочная общая
• Альбумин в сыворотке
• Белок общий в сыворотке
• Креатинин в сыворотке
• Мочевина в сыворотке
• Глюкоза в плазме
• С-реактивный белок, количественно
• Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
• Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG
• Диагностика воспалительных заболеваний кишечника (антитела к бокаловидным клеткам кишечника и протокам поджелудочной железы)

Болит грудь у женщин: симптомы, причины, лечение

Онколог

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 11 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO

Записаться на прием

Когда у женщины болит грудь, пропустить это явление практически невозможно. Резкие, острые или тянущие, боли могут напоминать жжение или множество мельчайших уколов. Причин, спровоцировавших появление подобного симптома, может быть масса. Многие из них совсем не так безобидны, как могли бы показаться, поэтому не стоит игнорировать повышенную болезненность груди, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины болей груди у женщин

Гормональные изменения

Гормональные всплески – одна из самых распространенных причин вне зависимости от того, слабо или сильно болит грудь.

Как правило, они не несут за собой угрозы, так как сообщают о сменах фаз менструального цикла. Так, примерно с 13 до 17 дней цикла может усилиться боль в груди при приближающейся овуляции. Также часто болит грудь перед месячными. Связано это с тем, что вследствие гормональных изменений молочные железы начинают удерживать в себе больше жидкости, грудь слегка увеличивается и начинает побаливать.

Однако если появились ощущение, не характерные ранее, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

Задержка месячных

При стабильном месячном цикле и отсутствии внешних факторов, которые могут спровоцировать задержку критических дней (сильный стресс, недостаток питания и сна), болит грудь зачастую с наступлением беременности.

Для подтверждения или опровержения подозрения рекомендуется сделать тест на беременность или произвести УЗИ.

Прием гормональных препаратов

Часто этим грешат оральные противозачаточные средства на гормональной основе.

Убеждая мозг в том, что уровень прогестерона пребывает на стабильно высоком уровне, когда на самом деле он не был включен в работу, контрацептивы заставляют женский организм ощущать все показатели задуманного природой цикла: овуляцию и беременность.

Несмотря на свою высокую надежность, противозачаточные средства оказывают большое воздействие на гормональную систему женщины, а потому нельзя назначать их себе самостоятельно. Грамотный гинеколог быстро подберет препарат, максимально подходящий конкретной пациентке.

Грудное вскармливание

Зачастую у женщин болит грудь во время грудного вскармливания. Это может означать, что малыш не съедает все вырабатываемое организмом матери молоко, и оно остается в протоках. Дабы не допустить застоя молока и образования воспалительного процесса, следует сцедить его самостоятельно.

Еще одной причиной может стать неправильный захват соска младенцем, ситуацию помогут исправить медсестры роддома или акушер-гинеколог.

Менопауза

Нередко болит грудь у женщины в период ее вступления в менопаузу, что сопровождается масштабной гормональной перестройкой организма.

Симптом возникает по причине роста жировых клеток в то время, а также обострения иных заболеваний, один из признаков которых – очень болит грудь.

Травма груди

Если болит низ груди или верх, болит правая грудь или левая, и вообще грудь испытывает хоть какую-то боль после удара или ушиба, рекомендуется обратиться к специалисту – травматологу, маммологу или онкологу, – чтобы тот исключил вероятность тяжелых последствий.

Заболевания молочных желез

Если неожиданно начала болеть грудь, а беременность, менопауза и другие рядовые причины исключены, то, скорее всего, имеет место одно из заболеваний, и следует срочно показаться гинекологу или онкологу.

• Мастопатия – разрастание железистой ткани. Сопровождается уплотнениями в области груди и лечится медикаментозным или хирургическим путем.
• Киста – новообразование с жидкостью внутри нее. Требуют внимательного изучения маммологом, онкологом, гинекологом или хирургом для определения рисков разрыва и назначения лечения.
• Доброкачественная опухоль – разрастание тканей, в результате которого болит грудь, тянет. Зачастую лечится хирургически.
• Мастит – воспаление, связанное с нарушениями в процессе грудного вскармливания или работе гормонов.
• Рак груди – злокачественная опухоль, требующая включения в обследование онколога.

Лечение боли груди

Крайне важно при появлении первых болей в груди тут же идти к специалисту. В случае если симптом спровоцирован каким-либо заболеванием, такая оперативность не допустит его интенсивного развития.

Не менее значимо найти действительно грамотного специалиста, работающего с проверенным и надежным диагностическим оборудованием. Именно от точности показаний последнего во многом зависит, насколько верный диагноз будет поставлен и, следовательно, оптимальный курс лечения подобран.

Большой штат высококлассных терапевтов, гинекологов, онкологов, хирургов и специалистов ультразвуковой диагностики собран в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Удобно располагаясь в центре Москвы, здание медицинского центра обладает множеством комфортных подъездных путей, в частности, отличается близким расположением станций метро «Тверская», «Чеховская», «Новослободская», «Белорусская» и «Маяковская».

Прием специалистов осуществляется по предварительной записи. Чтобы попасть на консультацию, достаточно позвонить по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или оставить заявку на прием в форме обратной записи на главной странице сайта клиники https://www.medicina.ru.

Атрофический колит. Лечение в Москве

Атрофический колит – вторичное заболевание, развивающееся на фоне воспалительных процессов в тканях прямой кишки, вызванных хроническим колитом. Заболевание характеризуется острыми приступами боли, проблемами с дефекацией, потерей веса. Отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям: перфорации, полной или частичной непроходимости, массивным кровотечениям, злокачественному перерождению. Поэтому при наличии подозрительных симптомов, которые не исчезают после нормализации питания, нужно обратиться к врачу и пройти комплексное лечение.

Симптомы атрофического колита

У атрофического колита нет специфической клинической картины. Заболевание зачастую выражается общей симптоматикой, указывающей на проблемы в работе органов пищеварительного тракта. Прогрессирование атрофических процессов проявляется тем, что пищеварение в толстом кишечнике полностью нарушено. Организм недополучает жизненно важных витаминов и элементов, что, в свою очередь, сказывается на общем самочувствии и проявляется такой симптоматикой:

• слабость, вялость, сонливость;
• потеря работоспособности;
• головные боли, головокружение;
• повышенная раздражительность;
• выпадение волос, истончение ногтевой пластины;
• сухость, истонченность кожных покровов.

Воспаление слизистых кишечника сопровождается интоксикацией, поэтому присоединяется дополнительная патологическая симптоматика:

• Боль в животе. Может быть умеренной или интенсивной, чаще всего носит режущий характер.
• Расстройство стула. Приступы диареи могут сменяться запорами и наоборот.
• Потеря веса. При атрофическом гастрите пища практически полностью перестает усваиваться в кишечнике, поэтому человек начинает таять на глазах.
• Метеоризм. Из-за расстройства пищеварения еда задерживается в кишечнике, начинает там гнить, разлагаться, вызывая бродильные процессы.

Другие характерные симптомы заболевания:

• ложные позывы к дефекации;
• горький вкус во рту, кислая отрыжка;
• тошнота, рвота;
• появление в кале слизистых и кровяных включений;
• субфебрильная температура – 37,1 – 37,5 °C.

Лечение атрофичекого колита

Если болезнь протекает без осложнений, назначается консервативное лечение, направленное на устранение первопричины и  сопутствующей патологической симптоматики. Если атрофический гастрит развивается на фоне хеликобактерной инфекции, назначается антибактериальная терапия, уничтожающая инфекцию и предотвращающая рецидивы.

Для купирования патологической клинической картины могут назначаться такие группы лекарственных препаратов:

• спазмолитики;
• средства от диареи или запора;
• ветрогонные;
• сорбенты;
• препараты, восстанавливающие баланс микрофлоры;
• витамины и минеральные комплексы.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, проводится оперативное вмешательство по удаления поврежденного участка кишечника. После операции назначается пожизненная диета и прием медикаментозных средств.

Как справиться с болью при язвенном колите

Боль при язвенном колите

Язвенный колит (ЯК) — это тип воспалительного заболевания кишечника, которое может вызывать различные уровни боли.

ЯК вызывается хроническим длительным воспалением, которое приводит к открытым язвам, известным как язвы, в самой внутренней выстилке толстой или толстой кишки и прямой кишки. Более высокий уровень боли может быть признаком того, что болезнь обостряется или даже ухудшается.

Степень воспаления в толстой кишке и его локализация обычно определяют, где вы с наибольшей вероятностью почувствуете боль.Спазмы в животе и легкая или сильная боль в животе и прямой кишке являются обычным явлением. Боль может быть продолжительной или исчезнуть, когда воспаление пройдет.

Длительные периоды ремиссии между обострениями — обычное дело. Во время ремиссии ваши симптомы могут уменьшиться или полностью исчезнуть.

Люди с легким ЯК могут испытывать только давление и спазмы. По мере того, как болезнь прогрессирует с увеличением воспаления и язв в толстой кишке, боль может проявляться в виде ощущения хватки или сильного давления, которое сжимается и отпускается снова и снова.

Также могут возникать газовая боль и вздутие живота, что ухудшает ощущение.

Если у вас тип ЯК, известный как левосторонний язвенный колит, ваша левая сторона также может ощущаться болезненной на ощупь.

Если не лечить, боль, связанная с ЯК, может затруднить работу, физические упражнения или получение удовольствия от повседневных дел. Сдерживание болезни под контролем с помощью лекарств, снижения стресса и диеты может помочь справиться с болью и уменьшить ее.

Боль, связанная с ЯК, может снизить качество вашей жизни в целом.Если у вас хроническая, неуправляемая боль на любом уровне, вы можете обсудить со своим врачом множество вариантов лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Эти процедуры также помогут вам вернуться в ритм повседневной деятельности. Ваш врач может порекомендовать комбинацию лекарств, диетических изменений и других дополнительных методов лечения, чтобы помочь справиться с болью, связанной с ЯК.

Если вы испытываете легкую боль, вам может хватить таких лекарств, как парацетамол (тайленол).

Но не обращайтесь к другим популярным безрецептурным обезболивающим.Следующие безрецептурные препараты не следует принимать при боли при ЯК, поскольку они могут вызвать обострения и усугубить другие симптомы, такие как диарея:

• ибупрофен (Motrin IB, Advil)
• аспирин (Bufferin)
• напроксен (Алев, Напросин)

То, что вы едите, не вызывает ЯК, но определенные продукты могут усугубить ваши симптомы и вызвать спазмы и боль. Ведение дневника питания может помочь вам определить любые пищевые триггеры, которые могут у вас возникнуть.

Общие продукты, которых следует избегать, включают:

• молочные продукты с высоким содержанием лактозы, такие как молоко
• продукты с высоким содержанием жира, такие как жирные или жареные продукты, говядина и сахар, десерты с высоким содержанием жира
• полуфабрикаты, такие как замороженные обеды и рис в коробках
• продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые
• газообразующие овощи, такие как брюссельская и цветная капуста
• острая пища
• алкогольные напитки
• напитки с кофеином, такие как кофе, чай и кола

Может помочь съесть несколько небольших приемов пищи в день, а не три больших.Вы также должны пить много воды — не менее восьми стаканов по 8 унций в день. Это может снизить нагрузку на вашу пищеварительную систему, вырабатывать меньше газов и способствовать более плавному прохождению дефекации.

Когда-то считалось, что стресс вызывает ЯК, теперь у некоторых людей он считается триггером обострений ЯК. Управление стрессом и его снижение может помочь облегчить симптомы ЯК, такие как воспаление и боль.

Различные методы снятия стресса работают для разных людей, и вы можете обнаружить, что простая прогулка по лесу и глубокое дыхание — это то, что вам больше всего помогает.Йога, медитация осознанности и упражнения также могут помочь снизить стресс у людей с ЯК.

Воспаление — основная причина большинства болей, связанных с ЯК. Ряд лекарств может помочь уменьшить воспаление в толстой кишке. Ваш врач может помочь вам решить, какой из них подходит вам, в зависимости от того, какая часть вашей толстой кишки поражена, а также от уровня вашей боли.

Противовоспалительные препараты, которые могут помочь, включают кортикостероиды, такие как преднизон и гидрокортизон.

Аминосалицилаты — еще один класс противовоспалительных препаратов.Иногда их назначают при боли, связанной с ЯК. Существует много видов, в том числе:

• месаламин (Asacol, Lialda, Canasa)
• сульфасалазин (азульфидин)
• бальсалазид (колазал, джазо)
• олсалазин (дипент)

Противовоспалительные препараты можно принимать внутрь в виде таблетки или капсулы или вводить через суппозитории или клизмы. Их также можно вводить внутривенно. Большинство противовоспалительных препаратов могут вызывать различные побочные эффекты.

Возможно, вам придется попробовать несколько типов, прежде чем вы найдете наиболее подходящий для ваших симптомов. Каждое лекарство продается под несколькими торговыми марками.

Иммунодепрессанты могут назначаться отдельно или в дополнение к противовоспалительным препаратам. Они уменьшают боль, помогая иммунной системе не вызывать воспаление. Есть несколько различных типов, в том числе:

Иммунодепрессанты обычно используются у людей, которые плохо реагируют на другие типы лекарств, и предназначены для краткосрочного использования.Они могут повредить печень и поджелудочную железу.

Они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая снижение способности бороться с серьезными инфекциями и некоторыми видами рака, такими как рак кожи. Циклоспорин был связан со смертельными инфекциями, судорогами и повреждением почек.

Биопрепараты

Биопрепараты — это еще один тип иммунодепрессантов. Одним из видов биопрепаратов являются ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа).

Препараты TNF-альфа предназначены для людей с умеренным и тяжелым ЯК, которые плохо реагируют на другие виды лечения.Они помогают остановить боль, сводя на нет белок, вырабатываемый иммунной системой. Одним из видов препаратов TNF-альфа является инфликсимаб (Ремикейд).

Антагонисты рецепторов интегрина — еще одна форма биопрепаратов. К ним относятся ведолизумаб (Entyvio), который был одобрен для лечения ЯК у взрослых.

Биопрепараты связаны с серьезными формами инфекции и туберкулеза.

В крайних случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим способом устранить ЯК и его боль. Наиболее часто используемая операция называется проктоколэктомией.Это требует удаления всей толстой и прямой кишки.

Во время операции к анусу прикрепляется мешочек, состоящий из конца тонкой кишки. Это обеспечивает относительно нормальное удаление отходов, а это означает, что вам не придется носить внешний мешок.

Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, могут помочь уменьшить и отрегулировать воспаление кишечника, уменьшая боль при ЯК.

Другая форма альтернативного лечения, называемая прижиганием, также может оказывать положительное влияние на симптомы ЯК.Прижигание — это вид тепловой терапии. Он использует высушенные растительные материалы, сжигаемые в трубке, чтобы согреть кожу, часто в тех же областях, на которые проводится акупунктура.

Обзор нескольких исследований показал, что иглоукалывание и прижигание могут быть эффективными при использовании отдельно, вместе или в качестве дополнения к лекарствам. Но авторы обзора указали, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем эти методы можно будет считать проверенными методами лечения симптомов ЯК и боли.

Диарея, боль, усталость и многое другое

Язвенный колит поражает толстую кишку, которая является частью вашей пищеварительной системы.Многие вещи могут вызвать проблемы в этой общей области, так как же узнать, каково это — язвенный колит?

Это зависит от степени тяжести и от того, какая часть вашей толстой кишки поражена.

Также симптомы могут приходить и уходить. У вас может не быть их в течение недель, месяцев или даже лет, а затем они возвращаются. Вероятность того, что эффект будет слабым, составляет 50-50.

Тем не менее, у большинства людей с этим заболеванием есть несколько общих проблем:

Диарея

Наиболее частым признаком является диарея с кровью или гноем.Вы можете заметить это в туалете после того, как уйдете. Но возможно, что в вашем стуле будет кровь, и вы не сможете ее увидеть.

Если ваша болезнь тяжелая, желание опорожнить толстую кишку может возникнуть быстро и яростно. Вы можете предсказать, когда это произойдет. Возможно, вам придется сходить в ванную вскоре после еды. Некоторые виды продуктов, например, острые блюда или продукты с большим содержанием клетчатки, могут усугубить ситуацию.

Продолжение

Но в других случаях желание уйти непредсказуемо.Он может разбудить вас даже во сне.

Может быть трудно сдержать понос и вовремя добраться до ванной. Иногда вам может казаться, что вам все равно нужно идти, даже если вы только что пошли, как будто вы не опорожняли кишечник.

Узнайте больше о причинах диареи.

Боль

Боль в животе из-за язвенного колита может ощущаться спазмами, как у лошади в кишечнике. Это может произойти перед дефекацией или во время дефекации.

Другие части вашего тела также могут быть повреждены.У некоторых людей болят суставы. У других болят глаза, когда они смотрят на яркий свет.

Подробнее о боли в суставах при язвенном колите.

Усталость

Язвенный колит вызывает несколько проблем, которые могут вызывать сильную усталость:

• Тошнота и потеря аппетита мешают вам есть, в результате чего у вашего тела остается мало топлива.
• Диарея и отек толстой кишки затрудняют усвоение телом необходимой энергии.
• При кровотечении в толстой кишке остается слишком мало эритроцитов или возникает анемия.
• Вы не высыпаетесь, потому что часто встаете по ночам, чтобы сходить в туалет.
• Вы обезвожены из-за диареи.

Знайте, чего ожидать от язвенного колита и как с ним бороться.

Потеря веса

Диарея, потеря аппетита и невозможность усваивать калории из пищи могут привести к похуданию. Узнайте больше о пищевых потребностях при язвенном колите.

Язвы

Язвенный колит может вызвать язвы во рту и язвы на коже.Также может появиться сыпь. Узнайте больше о проблемах с кожей, связанных с язвенным колитом.

Симптомы непростые

То, что у вас есть, может не быть язвенным колитом. Многие условия утомляют. Другие проблемы с кишечником могут вызвать диарею и спастическую боль в животе, например:

Единственный способ узнать, почему у вас симптомы, — это обратиться к врачу и пройти обследование. Если вы уже знаете, что у вас язвенный колит, позвоните своему врачу, если ваши проблемы ухудшатся или не исчезнут, даже если вы уже получаете лечение.Узнайте, какие у вас есть варианты лечения язвенного колита.

Симптомы язвенного колита, которые нельзя игнорировать — CreakyJoints

Язвенный колит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует толстую кишку и вызывает ряд симптомов как в желудочно-кишечном тракте, так и по всему телу.

Симптомы язвенного колита, типа воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), могут широко варьироваться в зависимости от степени воспаления у человека и его локализации.

Боль в животе и кровавая диарея являются наиболее распространенными предупреждающими признаками ЯК и могут варьироваться от легкой и периодической до тяжелой и хронической. Боль при ЯК довольно распространена и может существенно повлиять на качество жизни. Симптомы язвенного колита имеют тенденцию появляться и исчезать, часто с продолжительными периодами времени (иногда месяцами или даже годами) между обострениями. Это периоды ремиссии.

Заболевание имеет тенденцию к постепенному развитию с течением времени, поэтому вы не можете автоматически думать о язвенном колите или ВЗК, если время от времени испытываете боли в животе или расстройство пищеварения.

Продолжающееся воспаление, а также язвы и абсцессы в кишечнике являются дополнительными частыми причинами боли. Рубцы на слизистой оболочке кишечного тракта (так называемые спайки и стриктуры) могут привести к возникновению болезненных обструкций. Боль может возникать в разных областях, например в области живота или прямой кишки, в зависимости от того, где находится воспаление. Например, люди могут испытывать умеренную или сильную боль в левой части живота, если ЯК поражает прямую кишку и нижний сегмент толстой кишки.

Симптомы ЯК могут исчезать и исчезать, но они не исчезнут, если вы не обратитесь к гастроэнтерологу и не начнете лечение.

Если вы испытываете следующие симптомы, особенно многие из них, поговорите со своим врачом о возможности возникновения воспалительного заболевания кишечника, такого как язвенный колит, и о начале лечения.

Боль в животе

Боль в кишечнике — обычное явление при язвенном колите, но ощущения от пациента к пациенту различаются и могут быть легкой или тяжелой, — говорит Рабиа Де Латур, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент медицины в NYU Langone Health в Нью-Йорке.«Некоторые пациенты сообщают о спазмах, некоторые — о тупой боли или давлении», — говорит она.

Диарея

Диарея — один из наиболее частых симптомов язвенного колита. Если у вас были приступы диареи, которая не проходит, обратитесь к врачу. Продолжительность диареи важна. Если это продлится пару дней, это может быть инфекция или что-то, что вы съели. Но если это продлится пару недель, все может быть серьезнее. «Мы стараемся не подвергать людей расследованиям, если она не была у них в течение месяца или если не было крови», — говорит Гленн Х.Энгландер, доктор медицины, гастроэнтеролог из Уэст-Палм-Бич, Флорида.

Кровь в стуле

«Пациенты с ЯК могут потерять немного крови со стулом, если воспаление достаточно серьезное», — говорит д-р Де Латур. Красный цвет стула — это всегда красный флаг. Это может быть просто анальная трещина или геморрой, но это также может сигнализировать о том, что происходит что-то серьезное, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Позывы на стул

Если у вас язвенный колит, изменится не только консистенция стула, но и внезапное и сильное позывание к мочеиспусканию, даже если ничего не выходит.«Если у вас воспаление прямой кишки, у вас возникает чувство необходимости избавиться от чего-то, даже если этого нет», — говорит доктор Энгландер.

Похудание

Если желудочная боль при язвенном колите мешает вам есть, и ваше тело не усваивает питательные вещества должным образом, вы можете неожиданно похудеть, говорит Нана Бернаско, DNP, эксперт по гастроэнтерологии Американской гастроэнтерологической ассоциации. Похудение без особых усилий — это всегда то, о чем стоит поговорить с врачом.

Усталость

Этот симптом язвенного колита выходит за рамки того, что вы испытываете после плохого ночного сна. Вот разница между чувством усталости и усталостью: «Вы чувствуете сонливость в голове», — говорит доктор Энгландер. «Вы чувствуете усталость в теле». Сама по себе утомляемость не является подтверждением диагноза ЯК, но когда она сочетается с абдоминальными симптомами или симптомами, связанными со стулом, она может быть частью совокупности симптомов, которые сигнализируют о возможном язвенном колите.

Анемия

Когда вы теряете кровь со стулом, вы также можете терять железо, поэтому анемия иногда ассоциируется с язвенным колитом, говорит доктор.Де Латур. Усталость может быть одним из признаков низкого уровня железа, но другие признаки анемии включают головокружение и бледность кожи.

Когда симптомы становятся серьезными

В некоторых случаях ЯК может в некоторых случаях вызывать опасные для жизни осложнения, включая сильное кровотечение, перфорацию толстой кишки и тяжелое обезвоживание. Если присутствует какое-либо из этих состояний, требуется неотложная медицинская помощь, и человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью. ЯК также может вызвать повышенный риск рака толстой кишки и образования тромбов в венах и артериях.

Для получения дополнительной информации о симптомах язвенного колита и многом другом посетите ресурсы пациентов с ВЗК Американской гастроэнтерологической ассоциации.

Что такое боль при воспалительном заболевании кишечника

Симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) могут включать диарею, кровь в стуле, потерю веса и боль в животе. Тип и локализация боли в животе различаются не только между двумя основными формами ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит), но и внутри подтипов этих заболеваний.

Кроме того, боль индивидуальна для каждого человека до такой степени, что люди с одним и тем же подтипом болезни Крона или язвенного колита могут испытывать боль по-разному.

Фактически, некоторые люди с ВЗК вообще не испытывают боли в животе во время обострений ВЗК. Кроме того, боль в животе может быть связана с другими проблемами (как несвязанными, так и внекишечными проявлениями), такими как аппендицит, камни в желчном пузыре или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Но поскольку боль в животе является распространенным симптомом ВЗК, вот обзор типов боли в животе, которые наиболее часто испытывают люди с ВЗК.

Квадранты брюшной полости

Понимание и сообщение о том, где находится боль, может быть полезно при работе с врачами, поскольку разные части живота содержат разные органы. Обычно считается, что брюшная полость состоит из четырех частей:

• Правый верхний квадрант
• Правый нижний квадрант
• Левый верхний квадрант
• Левый нижний квадрант

Воображаемые линии между верхним и нижним квадрантами, а также правым и левым квадрантами пересекаются в пупке.«Правый» и «левый» — это правая и левая сторона пациента (а не врача).

Боль в правой или средней части живота

Боль, напоминающая спазмы в середине живота или в правом нижнем квадранте, типична для болезни Крона, известной как илеоколит и илеит.

Илеоколит является наиболее распространенной формой болезни Крона и определяется воспалением, локализующимся в последнем отделе тонкой кишки (подвздошной кишки) и толстой кишке (ободочной кишке). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Илеит — это разновидность болезни Крона, которая поражает только подвздошную кишку и является второй по распространенности формой. Люди с илеитом также могут обнаружить, что их боль или дискомфорт появляются в течение нескольких часов после еды.

Боль в верхней средней части живота

Болезнь Крона, известная как гастродуоденальная болезнь Крона, часто вызывает боль в средней и верхней части живота. Гастродуоденальная болезнь Крона поражает желудок и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки).Этот тип болезни Крона встречается гораздо реже, чем илеоколит и илеит.

Переменная боль в животе

При тощей кишке боль в животе сильно различается и может быть легкой или сильной. Этот тип болезни Крона поражает тощую кишку (средний отдел тонкой кишки) и является довольно редким подтипом. Больные еюноилеитом также могут испытывать спастические боли после еды.

Боль в прямой кишке

Боль, расположенная в прямой кишке (структура, расположенная в конце толстой кишки), является симптомом язвенного проктита.Язвенный проктит — это тип язвенного колита, с которого начинается примерно треть случаев язвенного колита.

Левосторонняя боль

Боль в левой части живота — один из наиболее классических симптомов язвенного колита. Два типа язвенного колита, которые могут вызывать левостороннюю боль, — это проктосигмоидит и дистальный или левосторонний колит.

При проктосигмоидите изъязвление располагается в прямой кишке и сигмовидной кишке (последний отдел толстой кишки).При левостороннем колите воспаление поражает прямую кишку, сигмовидную кишку и нисходящую ободочную кишку. Боль при левостороннем колите временами может быть сильной.

Сильная боль в животе

Сильная боль в животе может быть симптомом многих различных состояний пищеварения, но, поскольку она связана с болью при ВЗК, она может быть связана с панколитом. Панколит — это тип язвенного колита, который характеризуется изъязвлением всей толстой кишки.

Признаки красного флага

Любая боль, которая является новой для вас, сильной или возникает одновременно с такими симптомами, как недостаток стула, вздутие живота, тошнота, запор или рвота, является поводом для вызова вашего врача или поездки в службу неотложной помощи. комната.

Эти симптомы могут быть вызваны более серьезным заболеванием, например токсичным мегаколоном или непроходимостью кишечника.

Боль как инструмент диагностики

Поскольку боль может исходить из разных источников, а боль в животе особенно трудно определить, это не симптом, который обычно используется для диагностики ВЗК или конкретной формы ВЗК.

Скорее, тип и место боли чаще используются вместе с другими признаками и симптомами при диагностике ВЗК или других состояний.Другими словами, это может быть отправной точкой, чтобы помочь врачу понять, с чего начать поиск воспаления, но это только часть картины.

Слово Verywell

При ВЗК некоторая боль считается симптомом, но определенные типы боли следует рассматривать как красный флаг и как можно скорее обсудить с врачом. Люди с ВЗК, как правило, спокойно переносят сильную боль и не жалуются на нее, но боль всегда следует обсуждать при посещении гастроэнтеролога.

Боль при ВЗК: типы и причины

GI боль | Боль вне кишечника |
Острая боль в сравнении с хронической

Боль в желудочно-кишечном тракте или животе

Боль в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) является одним из наиболее распространенных симптомов ВЗК, при этом 50–70% пациентов сообщают о боли в ЖКТ или животе, когда у них начались симптомы ВЗК и / или когда их заболевание активно. ^1,2 Пациенты с ВЗК испытывают боль в желудочно-кишечном тракте по любой из следующих причин:

Сильное воспаление кишечника

Когда часть нашего тела воспаляется, в наше тело выделяется поток химикатов, связанных с болью, как предупреждающие сигналы о том, что что-то не так.

Стриктуры или сужение кишечника и спайки (рубцовая ткань, вызывающая слипание тканей и органов)

Стриктуры могут привести к болезненной закупорке или непроходимости кишечника, когда пища пытается пройти через эту часть кишечника.

Свищи

Иногда хроническое воспаление, вызванное ВЗК, вызывает язвы или язвы на внутренней стенке кишечника. У некоторых пациентов с ВЗК эти язвы создают связи, почти как туннель, с другими частями тела, такими как кожа, мочевой пузырь, влагалище или другая часть кишечника, известная как свищи.Это может привести к болезненным инфекциям и дренажу.

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР)

Когда в тонком кишечнике слишком много бактерий, эти бактерии выделяют метан. Метан вызывает газы, которые могут вызвать вздутие живота и спазмы.

Проблемы, связанные с продуктами питания

Плохо усваиваемые / перевариваемые углеводы (так называемые «FODMAP») обычно вызывают избыточное газообразование и дискомфорт в животе.

За пределами кишечника: боль из-за внекишечных осложнений

Пациенты с ВЗК могут также испытывать боль вне кишечника или за пределами кишечника.Сюда входят:

• Опухшие и болезненные суставы
• Кожные осложнения
• Покраснение или боль в глазах
• Язвы в полости рта
• Перианальная боль (боль в анусе или около него)

Психологический стресс может также усилить боль в теле, независимо от источника боли. Кишечник особенно восприимчив к этому из-за связи между мозгом и кишечником — связи эмоционального и когнитивного центров (центра знаний и понимания) мозга с функциями кишечника. ³ Беспокойство, беспокойство, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство могут усилить болевые ощущения у пациентов с ВЗК. Повышенная чувствительность нервов, выстилающих кишечник, известная как «висцеральная гиперчувствительность», может вызывать дискомфорт или даже болезненность нормальной пищеварительной функции.

Типы боли: острая или хроническая

Боль, которую вы испытываете при ВЗК, может возникать в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) или за его пределами. Кроме того, он может быть как острым (длится менее шести месяцев), так и хроническим (длится более шести месяцев).

Рекомендации

1. Клаус Билефельдт, доктор медицинских наук, ^* Брайан Дэвис, доктор философии, ^* и Дэвид Г. Бинион, доктор медицины ^† , Боль и воспалительное заболевание кишечника, Воспалительное заболевание кишечника, 2019, 15 мая (5): 778-788
2. Майкл Дж. Дохерт, доктор медицины, Р. Картир В. Джонс, III, доктор медицины, доктор философии, и Марк С. Уоллес, доктор медицины, Управление болью при воспалительном заболевании кишечника, гастроэнтоэрогия и гептаология, 2011 Сентябрь: 7 (9): 592-601
3. Cross RK ¹ , Wilson KT, Binion DG, Накротическое применение у пациентов с болезнью Крона, American Journal Gastroenterology, октябрь 2005 г .; 100 (10): 2225-9., данные получены на PubMed.gov, 1 июля 2019 г.,

9 человек описывают, как у них был диагностирован язвенный колит

Сейчас у меня ремиссия, но я часто простужаюсь, потому что принимаю иммунодепрессанты. Я изо всех сил стараюсь ограничить потребление сахара и алкоголя и не ем ничего слишком острого. Я хочу, чтобы люди с UC знали, что это не ваша вина. Кроме того, не все в конечном итоге теряют толстую кишку ».

5. Джесси, 24 года:« Большинство из нас, страдающих аутоиммунными заболеваниями, так хорошо скрывают свою боль.«

» Мне при колоноскопии поставили диагноз «язвенный колит». До постановки диагноза у меня был постоянный понос (10-20 раз в день) и значительное похудание. В конце концов я выбрал операцию J-pouch (моя последняя операция по завершению процесса назначена на 26 декабря), и в настоящее время я чувствую себя прекрасно. Но до операции у меня было несколько несчастных случаев в день, часто на работе или в машине, потому что я не мог достаточно быстро добраться до туалета. Куда бы я ни шла, мне приходилось носить детское нижнее белье, и я не мог пойти куда-нибудь поесть, пойти в церковь, посетить собрания или поехать в отпуск.У меня были сильные боли в животе, и каждую ночь мне приходилось принимать обезболивающие. Мне казалось, что меня постоянно пинают под живот. Я просыпался около пяти раз за ночь, чтобы сходить в ванную, поэтому я всегда чувствовал себя уставшим.

Хотелось бы, чтобы люди знали, что UC — это не IBS. Это намного больше. Это парализующая усталость, крайняя тревога по поводу публичного испачкания себя и беспокойство о том, что надеть, чтобы прикрыть подгузник. Это постоянные мучительные судороги. Это заставляет себя есть, даже если вы знаете, что через пять минут окажетесь в ванной, свернувшись пополам на унитазе.Это не просто неудобно, это контролирует всю вашу жизнь.

Я также хочу, чтобы больше людей принимали невидимые болезни. Большинство из нас с аутоиммунными заболеваниями так хорошо скрывают свою боль. Но то, что мы не выглядим больными, не означает, что воспаление в настоящее время не поражает нашу толстую кишку. И то, что нам нужно отдыхать больше, чем большинству людей, не означает, что мы ленивы. Отдых — жизненно важная часть лечения для тех из нас, кто страдает ЯК «.

6. Хизер, 32:» Я бы описала боль как комбинацию родов, многократных ножевых ранений в живот и прямую кишку, и как будто у кого-то есть толстая кишка в тисках.«

» Мне было 25 лет, когда мне наконец поставили диагноз «язвенный колит». До постановки диагноза у меня были симптомы более пяти лет: сильная диарея (до 30 раз в день), боль, кровь и слизь в стуле, позывы на позывы, рвота и сильная усталость. Я был молод и отчаянно хотел игнорировать то, что происходило с моим телом. В конце концов я так сильно вспыхнул, что попал в отделение неотложной помощи. Во время этого визита компьютерная томография показала повреждение моей толстой кишки, и мне назначили колоноскопию для подтверждения диагноза.

Сейчас у меня ремиссия, но я использую этот термин вольно. Во время моей последней колоноскопии не было никаких признаков активного воспаления, но есть значительные повреждения от предыдущих обострений, и у меня все еще есть довольно серьезные симптомы в зависимости от дня. Моя ванная [привычки] может колебаться от запора до 10 или более дефекаций в день, но у меня больше нет кровотечения при каждом испражнении. Тошнота, периодическая рвота и усталость, к сожалению, никогда не проходят, и у меня все еще регулярно возникают желудочно-кишечные боли.Я бы описал боль как комбинацию схваток, многократных ударов ножом в живот и прямую кишку, как будто кто-то держит вашу толстую кишку в тисках.

В настоящее время я принимаю инфузионные препараты каждые четыре недели. За последние несколько лет я принимал [все, от стероидов до химиотерапевтических таблеток], все из которых не помогли или вызвали аллергические реакции. Я также принимаю лекарства по мере необходимости, чтобы контролировать диарею, тошноту, рвоту, боль и беспокойство. Болезнь в течение почти десяти лет действительно серьезно сказывается на вашем психическом здоровье.

ПРИЧИНЫ ВСПЫШЕК | Фонд Крона и колита

Уважаемый @ [email protected],

Ваш врач обсудил с вами следующую тему: причины обострения воспалительного заболевания кишечника. Вот дополнительная информация. Сообщите нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно этой информации.

Вспышка — это период времени, когда симптомы и воспаление язвенного колита или болезни Крона становятся активными. Эти симптомы могут включать диарею, боль в животе и стул с кровью.

Несколько факторов могут усугубить воспаление при воспалительном заболевании кишечника и вызвать симптомы:

• Недостающие дозы лекарств: даже при ремиссии симптомов людям с воспалительным заболеванием кишечника необходимо продолжать прием лекарств. Отсутствие доз или неправильный прием лекарства может привести к обострению симптомов

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП включают аспирин, напроксен и ибупрофен, торговые марки которых включают Алив, Мотрин, Алив.Эти лекарства могут вызывать обострения, и их следует избегать. От боли можно использовать ацетаминофен (тайленол) до 3000 мг в день.

• Антибиотики: В некоторых случаях антибиотики могут вызывать обострение симптомов. Если вам прописали антибиотики, подтвердите, что это связано с бактериальной инфекцией, и сообщите своему гастроэнтерологу перед использованием терапии.

• Курение: Курение может увеличить вероятность обострения болезни Крона.Имейте в виду, что это может включать продолжительное воздействие вторичного табачного дыма.

• Инфекции: Иногда инфекция желудочно-кишечного тракта (например, C. difficile) может вызвать обострение симптомов. Ваш врач часто будет проверять это в вашем стуле, если у вас обостряются симптомы.

Другие факторы могут ухудшить симптомы, но не обязательно усугубить воспаление:

• Стресс: Стресс может ухудшить симптомы у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.Эти симптомы включают диарею и боль в животе.

• Продукты питания: Определенные продукты могут вызывать симптомы у пациентов с воспалением при воспалительном заболевании кишечника. В настоящее время нет прямых доказательств того, что пища может вызвать обострение ВЗК.