Как болит желчный пузырь симптомы: симптомы, что делать и чем лечить

симптомы, что делать и чем лечить

Почему и как болит пузырь

Периодические или постоянные боли в правом боку под ребрами в большинстве случаев указывают на болезни желчного пузыря. Без специального обследования нельзя с точностью говорить о природе патологии. Среди провокаторов боли есть опасные для жизни состояния, поэтому проблемы с желчным не могут быть устранены самостоятельно. Диагностировать патологию нельзя, ориентируясь только на симптоматику.

Воспаление желчного – холецистит

Холециститом называют поражение стенок желчного воспалительным процессом. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, паразиты, неправильное питание и другие патологии ЖКТ. Чаще всего встречается инфекционный холецистит. К воспалению приводит активизация условно-патогенной микрофлоры или проникновение в орган болезнетворных микроорганизмов. Попасть в желчный они могут из кишечника вместе с током лимфы или крови (из других органов).

При холецистите появляется отечность тканей, в близлежащей области может скапливаться жидкость, нарушается отток желчи после приема пищи. Холецистит бывает острым и хроническим. При первой форме симптомы появляются внезапно. В правом боку возникают сильные боли, иррадиирующие в правую часть грудной клетки и лопатку. Может повышаться температура тела, возникает тошнота и рвота. Перечисленные симптомы называют печеночной коликой.

При хроническом холецистите воспаление протекает менее интенсивно. При этом наблюдается смазанная клиническая картина. Боль в правом подреберье ноющая, нередко постоянная, усиливается после приема пищи. Болезненные ощущения сопровождает чувство тяжести в животе. Часто больные страдают от нарушений пищеварения (запоров, тошноты, вздутия).

Желчнокаменная болезнь

На фоне метаболических сбоев, неправильного питания и дисфункции в работе печени меняется состав и свойства желчи. При нарушении режима питания страдает моторика желчного и его протоков. Это провоцирует застой желчи и формирование конкрементов. Сначала они выглядят как осажденные хлопья. Позже образуют мелкие конкременты, а при усугублении ситуации – крупные желчные камни.

В сложных случаях желчнокаменной болезни формируются конкременты, заполняющие всю полость пузыря.

Сокращение мускулатуры органа приводит к смещению камней. Они могут попадать в протоки, частично или полностью закупоривая их. В такие моменты возникают приступы печеночной колики (повышение температуры, сильная боль, тошнота), повышается риск развития холецистита. Небольшие конкременты могут попадать в просвет тонкого кишечника вместе с желчью. Если это происходит, приступ колики заканчивается сам. Если камень застрял, печеночная колика затягивается, присоединяется воспалительный процесс, возникают симптомы интоксикации организма.

Функциональные нарушения

Нарушения функции желчного могут провоцировать сбои в процессе пищеварения и болезненные симптомы. Их особенности зависят от вида дисфункции. Нарушение сократимости мускулатуры органа или его протоков называют дискинезией. Она может развиваться по гипертоническом типу. Симптомами такой дискинезии выступают спазматические боли в правом боку, частая отрыжка, ощущение горечи во рту, учащение пульса. Гипотоническая дискинезия проявляется запорами, длительными ноющими болями в подреберной зоне. Периодически болезненность усиливается. Связь с приемом пищи не прослеживается.

Дискинезия желчного сопровождается хроническими застойными процессами в полости органа. При этом растет риск развития желчнокаменной болезни. При скоплении секрета печени происходит перерастяжение стенок пузыря. Признаком этого процесса является печеночная колика.

Иногда застойные явления в желчном спровоцированы дисфункцией сфинктера Одди. Благодаря его работе желчь порционно выделяется в тонкий кишечник. Нарушения в работе сфинктера вторичны, развиваются на фоне гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Морфологические и структурные аномалии

Желчный провоцирует боли в правом подреберье, если в нем регулярно застаивается жечь. Способствуют этому морфологические нарушения – неестественное положение, форма, размеры органа. При этом может нарушаться физиологический процесс оттока желчи, теряться сократимость самого пузыря.

Застои нередко провоцируют перегибы органа. Они могут быть врожденными и приобретенными. Нередко перегибы появляются из-за хронического или осложненного острого холецистита. Образование уплотнения изменяет форму пузыря и провоцируют неполное его опорожнение при сокращении.

Новообразования в желчном пузыре диагностируют крайне редко. Киста — основная разновидность опухоли органа, иногда формируются полипы и жировые разрастания тканей. Начальные формы патологий никак о себе не заявляют до тех пор, пока не станут крупными. Поздние симптомы – ноющие и давящие боли в правом боку. Ощущаются постоянно, усиливаются в ночное время суток.

Злокачественные новообразования растут бессимптомно. На 3-4 стадии рака появляются нестерпимые боли в боку справа, что говорит о вовлечении в процесс других органов и тканей. По мере нарастания боли  пациент теряет аппетит, снижается масса его тела, появляется вялость и апатия.

Что делать, если болит желчный

При первых признаках патологии больной должен в минимальные сроки посетить медицинское учреждение, чтобы получить консультацию гастроэнтеролога, а при необходимости – онколога и хирурга. Пациент должен наблюдать, когда именно появилась боль, что ее спровоцировало, что усилило ощущения, а что – снизило. Важен также характер боли и сопутствующая симптоматика. На основе этой информации врач подберет оптимальный вариант диагностики.

Если боли сильно выражены (развилась печеночная колика), необходимо вызвать скорую помощь. Для облегчения дискомфорта больной может лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку. При чрезмерной интенсивности болей допускается прием спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин). О времени приема и количестве принятых препаратов необходимо сообщить врачу.

В больнице больной сдает на анализ кровь и мочу. Это поможет быстро выявить воспалительный процесс и оценить его интенсивность. Чтобы получить максимум сведений о состоянии желчного, назначают МРТ или КТ. В некоторых случаях достаточно сделать УЗИ желчного.

Как избавиться от боли

Лечение заболеваний желчного пузыря требует комплексного подхода. На основании результатов диагностики подбирают лечение. Важная часть – этиотропная терапия – устранение причины развития патологического процесса. Первый этап – устранение острой боли, проводят с помощью инъекций спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Холецистит

Основа лечения – терапия антибиотиками, назначение антипаразитарных средств или устранение источника интоксикации (отмена лекарственных препаратов, детоксикационные мероприятия). Далее назначают препараты, улучшающие реологические свойства и отток желчи. При сильном воспалительном процессе, обтурации просвета желчного или серьезных органических изменениях в его структуре проводят холецистэктомию.

Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, при котором желчный пузырь и его протоки удаляют. Проводят открытым способом или лапароскопически. После полного курса восстановления процесс пищеварения налаживается без участия желчного.

Дискинезия

Нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей требуют специфического лечения. Оно зависит от типа дискинезии. При гипотоническом типе назначают препараты для активизации выработки и выведения желчи (холеретики и холекинетики). Назначают Аллохол, Холосас, Циквалон, Холензим. Активно применяют желчегонные сборы с пижмой, тысячелистником, одуванчиком, аиром. Для повышения тонуса гладкой мускулатуры назначают растительные стимуляторы – экстракты женьшеня, элеутерококка. Показано регулярное питье воды с высоким уровнем минерализации. При гиперкинетической дискинезии применяют спазмолитики и желчегонные препараты, назначают седативные средства.

Метаболические нарушения

При желчнокаменной болезни возможна консервативная и радикальная терапия. В первом случае назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Они нормализуют выработку и состав желчи, растворяют мелкие конкременты (до 2 см в диаметре). Более крупные камни дробят с помощью ультразвука или радиоволновых методик. При закупорке камнем протока возможно проведение операции для его устранения. В осложненных холециститом и рецидивирующих случаях проводят холецитэктомию.

Новообразования в желчном не всегда выступают показанием для оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли тщательно контролируют во время регулярных обследований. Злокачественные лечат хирургическим способом, назначают химиотерапию.

Всем поможет диета

Работа желчного пузыря во многом зависит от качества и количества употребляемой пищи. При любых патологиях органа показано соблюдение диеты. Применяется щадящий режим питания (исключают механическое, термическое и химическое раздражение печени). Исключают продукты, для переваривания которых необходимо увеличенное количество и концентрация секрета печени. Под запретом все полуфабрикаты и консервы, сладости, жирные и газообразующие продукты. Рацион базируется на цельнозерновых кашах и неволокнистых овощах, прошедших термическую обработку. Режим питания дробный – до 6 приемов пищи за сутки. Важно употреблять еду мелким порциями, в перетертом виде, соблюдать питьевой режим. Диету обычно назначают на 1-2 месяца. В случае холецистэктомии – на 6 месяцев. При гипотонической дискинезии рекомендуют питание, ускоряющее отток желчи (растительное масло, большое количество сырых овощей, творог, яичные желтки).

Боли в желчном пузыре не всегда указывают на серьезную патологию. Дискомфорт может возникать в результате регулярных пищевых перегрузок, а также на фоне голодания и приема медикаментов. Симптом выступает сигналом тревоги и предупреждает о возможном развитии заболевания. Пациент должен обратиться за профессиональной помощью, чтобы исключить возможность развития опухоли и подобрать правильное лечение. На ранних стадиях болезни желчного можно полностью вылечить. В запущенных случаях, скорее всего, потребуется операция.

Болит желчный пузырь: симптомы заболеваний, чем лечить

Желчные колики не всегда означают наличие острого процесса в желчном пузыре.  Чаще всего они свидетельствуют о протекании хронического заболевания.

Болезни желчевыводящих путей нередко не имеют выраженных симптомов. Но при наличии выраженной симптоматики они могут проявляться в постоянном субфебрилитете, недомогании, диспепсии, незначительных болях в сердце и в животе.

Часто такой широкий спектр неприятных ощущений в теле это становится причиной ошибочного диагноза. К наиболее распространённым неверным заключениям врачей относят: ревматизм, язвенную болезнь, нейроциркуляторную дистонию, гастирит, тиреотоксикоз.

Но причина всех проблем со здоровьем может заключается исключительно в вялотекущем воспалительном процессе в желчном пузыре.

Как понять, что болит именно желчный пузырь и как снять боль? В этом мы попробуем разобраться в нашей статье.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Признаками заболеваний желчного пузыря могут выступать:

• диспептические расстройства;
• желтуха;
• боли в правом подреберье и подложечной области;
• зуд на коже;
• тошнота и рвота;
• отрыжка горечью.

Далее, предлагаем рассмотреть самые распространённые болезни желчного пузыря и их проявления.

Дискинезия

Симптомы

При гипермоторной дискинезии развивается преходящая желтуха и нарушается отток желчи. Это приводит к появлению обесцвеченного кала, который приобретает белый или серый цвет. Для гипотонической дискинезии характерны также тупые боли в правом подреберье, которые многие больные характеризуют как ощущение тяжести. Нередко при этом возникает тошнота во время приема пищи и неприятный привкус во рту. Многие больные вообще часто не переносят даже запахов пищи.

Лечение заболевания

Выбор метода лечения дискинезии зависит от формы заболевания. Большое значение имеет соблюдение правильной диеты. Питаться нужно дробно, не менее 5 раз в день. Желательно употреблять меньше продуктов, которые вызывают сильное сокращение желчного пузыря. К ним относятся, в частности, растительное масло, пиво, пирожные, газированные напитки. Для больного лучше готовить блюда на пару или отваривать продукты. Важно исключить острую и жирную пищу. Но свежие фрукты и ягоды можно есть постоянно.

Обычно при данном заболевании врач назначает лечение спазмолитиками, например, Но-шпой. Хорошо помогают желчегонные препараты, среди которых можно отметить Холензим и Холосас. Также широко применяются средства народной медицины: мята перечная, кукурузные рыльца, элеутерококк, женьшень и шиповник.

Важным методом лечения является минеральная вода, имеющая среднюю и низкую минерализацию. Это такие минеральные воды, как Смирновская, Нарзан, Ессентуки. Нередко врач назначает тюбаж минеральной водой, то есть промывание желчных путей. Современными методами лечения дискинезии является также иглорефлексотерапия и лечение лазером.

Желчнокаменная болезнь

Симптомы

Болевой приступ при желчнокаменной болезни может начинаться и заканчиваться внезапно. Уже через день после приступа больному становится намного лучше.

Симптомы этой болезни зависят от размеров камней и их локализации. Особенно ярко выражен при данной болезни болевой симптом в виде печеночной или желчной колики. Боль обычно бывает режущей или колющей. Кроме того, у больного возникает ощущение тяжести в правом подреберье. Тошнота и частая неукротимая рвота без облегчения являются характерными признаками болезни.

Также может наблюдаться повышенная температура, которая нередко превращается в лихорадку. Появляется обесцвеченный кал и желтуха. Болезнь может сопровождаться скоплением гноя в стенке желчного пузыря, развитием желчного перитонита и появлением пузырно-двенадцатиперстных свищей.

Как лечат заболевание?

Большое значение имеет соблюдение диеты. Например, исключается жареная, жирная пища, шоколад, газированные и алкогольные напитки. Камни в желчном пузыре растворяют с помощью урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Лечение этими препаратами продолжается около года.

С помощью экстракорпоральной ударной волновой литотрипсиитакже разрушаются камни, которые дробят на мелкие кусочки. Потом они выходят вместе с калом. В большинстве случаев врач назначает хирургическое лечение, то есть удаление желчного пузыря.

Холецистит

Симптомы

Основными симптомами при хроническом холецистите являются боли в правом подреберье, плохой аппетит. Также нередко присутствуют тошнота и горечь во рту, рвота желчью сразу после пробуждения.

При обострении болезни возникает режущая боль в правом подреберье или под ложечкой. Терпеть ее часто бывает просто невыносимо. Боль может распространяться вверх в разных направлениях и по всему животу. Усиление боли наблюдается при глубоком вдохе или когда больной лежит на левом боку.

При этом может появляться чувство тошноты и рвота желчью. Кожные покровы приобретают желтушный и бледный цвет. На поверхности языка можно увидеть налет желто-бурого цвета.

В области брюшной стенки в верхней части справа наблюдается болезненность при пальпации, а также ограничение подвижности. Причина развития приступа холецистита заключается в злоупотреблении жирной пищей и неправильном питании. Повторение приступа может быть связано с нервным напряжением, стрессом, большим физическим напряжением. Поэтому он нередко возникает при езде на велосипеде или на лошади. В пожилом возрасте холецистит может протекать практически без болей, так как порог болевой чувствительности снижается.

Как лечат заболевание?

При обострении болезни врач назначает противопаразитарные и противомикробные средства. Также рекомендуются антибиотики: эритромицин, метациклин, ампициллин, бисептол. Чтобы улучшить отток желчи, назначаются растительные желчегонные средства. К ним относится крапива, календула, кукурузные рыльца, лопух. Внутрь назначаются сборы растений в виде желчегонного чая.

При калькулезном холецистите врач может назначить удаление камней. Для больных хроническим холециститом показано лечение минеральными водами, например, Карловы Вары.

Постхолецистэктомический синдром

Симптомы

Это заболевание характеризуется нарушением работы желчевыделительной системы после операции на желчных путях. Оно проявляется в нарушении моторики сфинктера и двигательной функции двенадцатиперстной кишки.

Симптомы:

• сильные или умеренные боли в верхней части живота, в левом или правом подреберье. Обычно они появляются ночью, после приема пищи;
• кроме болей может возникать тошнота и рвота, обычно всего один раз;
• нередко появляется диарея, вздутие живота, повышенное газообразование;
• нарушение всасывания кишечником питательных веществ и витаминов;
• жирный стул появляется вследствие плохого всасывания жиров в кишечнике;
• трещины в уголках рта;
• уменьшение веса;
• слабость, сонливость, низкая работоспособность.

Как лечат заболевание?

Вначале устанавливаются причины постхолецистэктомического синдрома. Затем пациенту могут предложить провести повторную операцию. Если синдром вызван гастритом, хроническим панкреатитом или воспалением кишечника, то нужно лечить эти заболевания.

Опухолевые заболевания

Симптомы

При опухолях в желчном пузыре и желчных протоках симптомов может не быть вообще. Выявление опухолей происходит с помощью УЗИ, которое проводят повторно через 6 месяцев, а затем один раз в год. Если размеры полипов быстро увеличиваются, можно сделать вывод о перерастании их в злокачественную форму.

Раковая опухоль часто напоминает калькулезный холецистит и выявляется на профилактических осмотрах во время УЗИ. На поздних стадиях начинается похудение больного, появляется желтуха и боли в правом подреберье. О раке желчных протоков может свидетельствовать усиливающаяся желтуха и сильный зуд на коже.

Как лечат заболевание?

Опухоли, в том числе, рак, лечатся хирургическим путем, то есть предусматривают удаление желчного пузыря.

Заключение

1. Так как заболевания желчевыводящих путей не всегда проявляются себя в определенных специфических симптомах, врачи могут ставить больному ошибочные диагнозы.
2. Большое значение для постановки правильного диагноза имеет УЗИ.
3. Основными симптомами заболеваний желчного пузыря являются: желтуха, боли в правом подреберье, кожный зуд, тошнота и рвота.
4. Кроме лечения медицинскими препаратами при некоторых заболеваниях желчного пузыря врач может назначить хирургическую операцию.

Больше материала по теме:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Как болит желчный пузырь: причины, симптомы, лечение

Желчный пузырь является одним из важнейших элементов в пищеварительной системе, поэтому каждый человек должен знать, как болит желчный пузырь, какими симптомами проявляются заболевания органа и каким образом лечатся. Патологии пузыря несут серьезные негативные последствия для здоровья всего организма.

В случае, если болит печень или жп, то причины этому могут быть самыми разнообразными. Основная опасность патологии заключается в том, что первые признаки заболевания проявляются только на его поздних стадиях, когда требуется длительное и серьезное лечение.

Поэтому, при возникновении дискомфорта или болезненных спазмов в области правого подреберья необходимо сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Функции и расположение органа

Отвечая на вопрос, как узнать о заболевании пузыря, необходимо иметь четкое представление о том, какое именно он имеет анатомическое расположение. Это полый орган небольших размеров, расположенный непосредственно над печенью и соединенный с ней желчевыводящими протоками.

Желчный пузырь является незаменимой частью пищеварительного тракта в организме человека. Он выполняет чрезвычайно важные функции – служит своеобразным «резервуаром» для сбора и хранения желчной жидкости, а также выделяет этот секрет в полость двенадцатиперстной кишки. Жидкость вырабатывается в печени и посредством выводящих каналов поступает в пузырь.

Желчь очень важна, так как именно с ее помощью вырабатываются специальные ферменты, ускоряющие переработку пищи и расщепление жиров. При любом нарушении в данном процессе секрет не может нормально выводиться внутрь двенадцатиперстной кишки, что приводит к его застою.

В большинстве случаев это приводит к различным заболеваниям органа, возникновению камней или воспалительному процессу.

Причины болей

Причины того, что у человека болит печень или желчный пузырь, могут быть совершенно разнообразными. В большинстве случаев развитие патологии связано с холециститом, дискинезией, желчнокаменной болезнью, анатомическими отклонениями от нормы (перегибом) или онкологическими факторами.

Холецистит: воспалительный процесс в желчевыводящих каналах и самом органе, считается наиболее распространенным заболеванием пузыря и может развиваться в любом возрасте. Болезнь может развиваться на фоне неправильного питания, гельминтоза, панкреатит и другие воспалительные процессы.

Холецистит сопровождается ноющими, тупыми болями в области правого подреберья, приступами тошноты и рвоты, вздутием живота, а также горьким привкусом в ротовой полости.

Дискинезия: патология, которая представляет собой дисфункцию органа, то есть неправильную работу пузыря и сфинктера. Может формироваться по причине камней, язвы желудка, гормонального дисбаланса в организме, нарушений в работе эндокринной системе, воспалительных процессов в малом тазу. Симптомами дискинезии являются острые болевые приступы под правым ребром, головные боли, тошнота, расстройства стула.

Другие проблемы с органом

Желчнокаменная болезнь: представляет собой возникновение конкрементов в полости пузыря или его протоков. Причинами является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, лишний вес, панкреатит.

Сопровождается резкими, спонтанными болезненными приступами, которые особенно сильно выражены в случае передвижения камня по выводящим каналам.

Анатомические отклонения: могут быть как врожденными, так и приобретенными, полученными в результате различных травм или повреждений внутреннего органа. Одной из наиболее распространенных анатомических патологий считается загиб желчного пузыря.

Как правило, данное состояние не имеет четко выраженных признаков, изредка может проявляться боль или дискомфорт в правом боку, тошнота, рвота, ощущение интоксикации, сильная головная боль. Также человек может замечать, что у него болит спина, при этом, спазм «отдает» в плечо или лопатку.

Онкологическое заболевание: в большинстве случаев рак развивается как результат запущенной формы желчнокаменного заболевания. Основная опасность онкологии желчного пузыря заключается в том, что чаще всего начальные стадии злокачественного новообразования протекают полностью бессимптомно.

Уже при поздних формах рака могут проявиться интенсивные боли в области правого подреберья, тошнота и частая рвота, ухудшение аппетита и быстрое снижение массы тела.

Если при беременности болит желчный пузырь, такое неприятное явление чаще всего носит кратковременный характер. С ростом плода размеры матки также увеличиваются, она начинает давить на другие внутренние органы, приводя к их деформации.

Как итог – застойные явления в желчном пузыре, которые сопровождаются нарушениями в процессе оттока вырабатываемого секрета.

Некоторые пациенты сталкиваются с тем, что после удаления желчного пузыря болит желудок. Данное состояние связано с тем, что после оперативного иссечения органа выработка и выведение желчной жидкости нарушается, она забрасывается в полость желудка, что сопровождается горечью во рту, болезненными, неприятными ощущениями в животе.

Симптомы

Если у человека боль в этом важном органе, симптомы могут быть достаточно разнообразными, в зависимости от стадии и причины патологического состояния. Пациент замечает, что у него болит живот, чаще всего спазм локализуется в области верхней правой части живота.

При холецистите основными симптомами могут быть приступы тошноты и рвоты, повышение температуры тела, неприятные ощущения в желчном пузыре, отрыжка, изжога, вздутие, расстройства стула. Также человека могут беспокоить резкое ухудшение общего самочувствия, нарушения сна, хроническая усталость.

Кроме этого, симптоматика патологии может выражаться следующим образом:

• появление горького привкуса в ротовой полости;
• сильная головная боль;
• пожелтение кожных покровов и глазных склер;
• одышка при физической активности;
• высыпания на коже, зуд;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• раздражительность, резкие перепады настроения.

Если боль по причине раковой опухоли в запущенной форме, спазмы насколько сильные, что применение обезболивающих лекарственных препаратов не приносит никакого эффекта.

Методы диагностики

Если болит желчный пузырь или выводящие протоки у женщин, мужчин или детей, это всегда свидетельствует об активном развитии определенного патологического процесса в организме человека.

Необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, так как патология, выявленная на начальной стадии, в преимущественном большинстве случаев хорошо поддается лечению.

Для того, чтобы определить наличие проблемы, применяются следующие диагностические мероприятия:

1. Общеклинический анализ крови.
2. Анализ кала или мочи.
3. Компьютерная томография.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Дуоденальное зондирование.
6. Рентген.
7. Ультразвуковое исследование.
8. Биопсия (при подозрении на раковую опухоль).

Эти процедуры помогают с максимальной точностью установить причину патологического состояния, а также чем лечить его.

На основании результатов исследований врач подбирает адекватное, наиболее эффективное лечение, направленное на устранение не только основных признаков патологии, но и ее причины.

Что делать

Лечение заболеваний желчного пузыря и печени зависит от нескольких факторов – его причины, стадии и степени изменения органов. Для восстановления нормального функционирования всех систем организма одних лекарственных препаратов недостаточно, необходимо полностью изменить свой привычный образ жизни – пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек.

Для устранения спазмов в области правого подреберья пациенту назначаются спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Приступы тошноты и рвоты лечатся такими медикаментозными средствами, как Метоклопрамид или Риабал.

Лечение холецистита проводится фармакологическими препаратами, нормализующими выведение секрета в двенадцатиперстную кишку – к ним относятся Холосас, Платифилин, Хофитол, Осалмид, Аллохол. При желчнокаменном заболевании пациентам назначается Урсофальк – лекарственное средство, в состав которого входит урсодезоксихолиевая кислота.

С целью активизации и улучшения работы пищеварительного тракта используются препараты из категории ферментов – Креон, Мезим, Пензитал, Панкреатин.

Отличные результаты можно получить, совмещая прием лекарственных средств с методами физиотерапии. Наиболее эффективными при заболеваниях в области желчного пузыря считаются парафинотерапия, лечебные хвойные ванны, электрофорез.

Домашнее лечение

В домашних условиях можно помочь себе самостоятельно. Самый простой и доступный способ – приложить к больному месту теплую грелку, которую необходимо менять каждые 35-40 минут. Тепло помогает очень быстро избавиться от неприятных ощущений.

Также можно перед каждым приемом пищи принимать по ложке нерафинированного оливкового масла, которое способствует нормализации оттока накопленной желчи.

Вечером, перед сном очень полезно принимать стакан теплой воды, в которой разведен столовую ложку обычной поваренной соли. Также для восстановления полноценной работы желчевыводящих протоков и самого пузыря обязательно нужно пить свежевыжатый овощной сок или фреш из нескольких соков.

Например, заметный положительный результат можно получить от смеси свекольного, морковного и огуречного сока, соединенных в равных пропорциях. Напиток необходимо пить дважды в сутки на протяжении 10-15 дней.

Одно из самых действенных и эффективных народных средств – касторовое масло. Его используют для приготовления согревающего компресса. Небольшой лоскут марли или салфетку следует пропитать касторкой, после чего приложить к правому подреберью и зафиксировать при помощи шарфа или платка.

Основные правила диеты

Главным условием быстрого выздоровления и нормального функционирования желчевыводящей системы является правильное питание. Пациентам с заболеваниями печени и желчного пузыря рекомендуется диета, которая известна в медицинской практике под №5.

Она предполагает полный отказ от жирных, жареных, соленых, маринованных, копченых продуктов. Все блюда рекомендуется отваривать в воде, тушить, запекать без жира, готовить на пару или в мультиварке.

Из рациона необходимо исключить все продукты, которые могут оказывать повышенную нагрузку на пищеварительные органы:

• свежеиспеченный хлеб;
• сдобная выпечка;
• консервы, копчености;
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• жирные виды мяса, рыбы;
• молочные продукты с большим процентом жирности;
• редька, белокочанная капуста, редис, горох, фасоль, лук и чеснок, жгучий перец;
• мороженое, шоколад, кондитерские изделия;
• газировка и спиртные напитки.

Лечебное питание рекомендует пациентам делать основной акцент на нежирных супах и бульонах, крупах, кисломолочных продуктах, отварных или тушеных овощах, постных разновидностях мяса, рыбы и птицы.

Кушать нужно часто, но маленькими порциями. Эти простые правила помогут наладить полноценную работу желчного пузыря и всей пищеварительной системы.

Как и почему болит желчный пузырь у женщин и мужчин. Симптомы, чем лечить

Содержание статьи:

Симптомы у женщин

Симптомы у мужчин

Причины боли в желчном пузыре

Боли после удаления желчного пузыря

Что делать при боли в желчном пузыре

Диета при болях

Народные методы

Дорогие читатели, проблемы с желчным пузырем встречаются часто, особенно среди женщин. Но не всегда мы вовремя реагируем на первые признаки и тревожные сигналы организма. А ведь от этого во многом зависит прогноз болезни. Если человек знает, как болит желчный пузырь и при каких заболеваниях возникают неприятные ощущения, можно вовремя обратиться к врачу, начать соблюдать диету и принимать определенные препараты. И тогда удастся остановить развитие заболевания. Итак, давайте разбираться в том, почему и где болит желчный пузырь, как поступить при появлении подобных жалоб.

Как болит желчный пузырь — симптомы у женщин

Болезни желчного пузыря чаще возникают у женщин. Этому способствуют особенности работы гормональной системы, роды, прием контрацептивов, антибиотиков, колебания веса и соблюдение жестких диет с резким ограничением жиров. Но несмотря на высокую распространенность симптомов болезней желчного пузыря, многие женщины не знают, как болит желчный или просто упорно игнорируют первые признаки нарушений.

Болевой синдром может быть связан с питанием. Желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь при употреблении определенных продуктов, преимущественно содержащих жиры. И отказываться от них совсем нельзя. Это часто приводит к загущению желчи и образованию камней, воспалению слизистых стенок органа.

Женщины очень эмоциональны и чувствительны. Вы наверняка замечали, как начинает болеть желчный, особенно при наличии холецистита и желчнокаменной болезни, если понервничаешь. Сразу появляются ощутимые спазмы. В состоянии стресса могут даже перемещаться камни, создавая угрозу закупорки протоков.

Основные симптомы

Основные симптомы при болях в желчном пузыре:

• тошнота, которая возникает часто после употребления жирных и жареных блюд;
• боли в животе, сочетающиеся с метеоризмом;
• тупые и распирающие, иногда жгучие боли под правым ребром, отдающие в область желудка, ключицы и плеча;
• снижение аппетита;
• пожелтение кожи;
• нарушения стула.

Где болит желчный пузырь

Локализация боли разная. Может боль быть с правой стороны под ребрами, кажется, что проблема в желудке или кишечнике. также боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, отдавать в поясницу. Многие просто не знают, может ли болеть желчный пузырь именно так, чтобы дискомфорт распространялся на рядом расположенные органы.

Иногда даже сами специалисты принимают симптомы одной патологии за несуществующие нарушения. Поэтому доверять стоит только опытным докторам и результатам диагностики.

Как болит желчный пузырь — симптомы у мужчин

У мужчин симптомы болезней желчного пузыря не сильно отличаются от симптомов у женщин. Но ухудшают самочувствие не стрессы, а больше переедание и употребление крепких спиртных напитков. Курение тоже нередко вызывает болезненные спазмы.

Мужчины могут принимать боли в желчном за симптомы гастрита или кишечные болезни, особенно при разлитом болевом синдроме. Но при патологиях гепатобилиарной системы обострения обычно тесно связаны с грубым нарушением диеты. Мужчинам сложно соблюдать пищевые ограничения, поэтому злоупотребление алкоголем, жирными блюдами вызывает ухудшение самочувствия.

Но если при первых симптомах обратиться к врачу и соблюдать диету, то болеть желчный у мужчины начинает меньше, да и симптомы других заболеваний ЖКТ тоже постепенно стихают.

Причины боли в желчном пузыре

Сказать точно, почему болит желчный пузырь, может только врач. Но специалист ставит диагноз по данным УЗИ или МРТ, анализам крови. Чаще всего боль связана с воспалительным процессом, травмами слизистой конкрементами, размножением инфекционных возбудителей на фоне застоя желчи или внутренних повреждений.

Основные заболевания, при которых возникает боль в желчном пузыре:

В основе большинства болезней желчного пузыря лежит застой желчи. Он и провоцирует образование камней, воспаление, размножение бактерий. Но важно не забывать о связи желчного с печенью, поджелудочной железой и кишечником. При сбоях в работе одного органа обычно появляется каскад сопутствующих нарушений и осложнений. Поэтому так важно вовремя обращаться к врачу и корректировать рацион питания.

Хронический и острый холецистит

При холецистите воспаляется слизистая, и боль в желчном может быть периодической или постоянной. Во время обострения неприятные ощущения резко усиливаются. Боль в желчном пузыре и другие симптомы могут появляться не только из-за нарушения диеты и потребления жирными блюдами и алкоголем, но и на фоне стрессов.

Психоэмоциональные нагрузки и нервные переживания часто способствуют обострению хронических патологий ЖКТ. Во время стресса у большинства людей появляются болезненные спазмы в области желчного пузыря и заметно ухудшается общее самочувствие.

Основные симптомы острого и хронического холецистита:

• приступообразная боль в области правой части живота, которая может отдавать в ключицу, плечо или лопатку;
• потливость и физическая слабость;
• тошнота и рвота, которая чаще всего содержит примеси желчи;
• метеоризм;
• горечь во рту.

Холецистит тесно связан с такими заболеваниями, как дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь. Воспаление в желчном пузыре провоцируют преимущественно конкременты. Гораздо реже встречается некалькулезная форма холецистита.

Желчнокаменная болезнь

Боли при камнях желчном пузыре тупые, но практически постоянные. Острый болевой синдром появляется при желчной колике, когда конкремент движется и вызывает закупорку протока. Нередко приходится срочно обращаться за врачебной помощью в таком состоянии.

Желчнокаменная болезнь достаточно опасна, и если есть камни, нужно от них избавляться. Сохранить орган не всегда получается, да и не имеет смысла. Заполненный камнями желчный не может выполнять свои функции. Кроме того, болезнь вызывает патологические изменения и в поджелудочной железе, и в кишечнике.

Основные симптомы камней в желчном пузыре:

• боль в правом подреберье;
• тошнота;
• рвота;
• тяжесть в области живота, усиливающаяся после еды;
• нарастающая слабость;
• пожелтение кожи;
• неустойчивый стул.

В период ремиссии жечнокаменная болезнь практически не беспокоит. Многие люди живут годами с камнями и не знают, что такое боль в желчном и где вообще он находится. Но так бывает не всегда и не у всех. Если врач рекомендует удалить орган, стоит изучить самим тему, прислушаться к мнению специалиста.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей относится к функциональным расстройствам билиарной системы. В основе заболевания лежит ухудшение моторики и отведения желчи. Дискинезия может развиваться по гипокинетическому или гиперкинетическому типу.

Основные симптомы дисфункции желчного пузыря и протоков:

• колющая боль в правом подреберье, которая отдает в лопатку и плечо и возникает после физических перегрузок, стрессов или нарушения диеты;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула.

Дискинезия протекает хронически. Многие люди не обращаются к врачу и самостоятельно справляются с болью в желчном пузыре с помощью спазмолитиков. Но обратиться к профессионалам необходимо, чтобы исключить развитие потенциально опасных заболеваний и вовремя начать лечение.

Холангиты

При холангите воспаляются желчные протоки. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнота, пожелтение кожи. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Холангит преимущественно возникает на фоне желчнокаменной болезни или панкреатита. При этих заболеваниях в протоки попадают различные возбудители, вызывая воспалительный процесс.

Опухоли

Различные новообразования желчного пузыря и рядом расположенных органов могут сдавливать ткани, вызывая нарушение оттока желчи и вызывая острые и хронические боли. Обнаружить опухоль можно с помощью ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной томографии.

Некоторые новообразования желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта склонны к озлокачествлению. Поэтому при появлении болевого синдрома лучше сразу пройти комплексное обследование и обратиться за помощью к специалистам.

Боли после удаления желчного пузыря

Многим людям знакомы боли после удаления желчного пузыря. Они являются последствием перестройки всей пищеварительной системы. Ведь теперь желчного нет, где желчь накапливалась и хранилась.

После операции организм в течение 6-12 месяцев перестраивается. Желчь теперь не хранится, а вытекает сразу в двенадцатиперстную кишку в менее концентрированном виде. Могут возникать не только тупые боли, но и метеоризм из-за изменения микрофлоры кишечника. Стул тоже нередко жидкий, особенно в первые месяцы.

Если боли в желчном пузыре после хирургического вмешательства усиливаются, нужно сразу обращаться к врачу. После холецистэктомии камни могут застревать в протоках, вызывая воспалительный процесс.

Для профилактики появления болевого синдрома обязательно соблюдайте диету № 5. Она предполагает исключение животных жиров и жареных блюд, алкоголя. Но рацион должен быть полноценным. Строгие запреты действуют только в первые месяцы после операции.

В этом видео специалисты описывают, как болит желчный пузырь при холецистите и что это вообще за заболевание, чем оно опасно для здоровья.

Что делать при боли в желчном пузыре

Боль в желчном обычно внезапная. Нередко люди даже не знают, что у них камни в пузыре, случайно их находит врач во время УЗИ. Что делать и чем лечить?

К какому врачу обратиться

Первое, что нужно сделать, когда болит желчный — обратиться к гепатологу или терапевту. Врач назначит обследование. Обычно оно включает анализы крови, УЗИ желчного пузыря и печени. По показаниям назначают МРТ-исследование.

Препараты и диета

Лечение обычно зависит от поставленного диагноза и включает следующие процедуры и методы:

• соблюдение диеты № 5;
• прием средств, снимающих воспаление и уничтожающих инфекционных возбудителей;
• назначение препаратов, нормализующих отведение желчи и ее синтез;
• обезболивание, снятие спазмов.

Не стоит бросаться в крайности и выбирать только один метод лечения. Комплексный подход наиболее эффективный. Диета является главным способом избавиться от постоянного болевого синдрома. Если болит желчный и нет серьезных заболеваний, требующих проведения операции, то в первую очередь обратите внимание на свое питание.

Диета при болях в желчном пузыре

Никаких принципиальных различий в диете при разных заболеваниях желчного пузыря нет. Рекомендуется отказаться от всех жареных блюд. Нельзя жарить даже овощи. Лучше их тушить или запекать. Хорошим приобретением будет мультиварка с функцией пароварки. Этот прибор экономит время и позволяет готовить действительно полезные блюда, без которых никак не обойтись при заболеваниях желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта.

Основные принципы питания при болях в желчном пузыре:

• питайтесь часто, но небольшими порциями, чтобы желчь постоянно циркулировала и не застаивалась;
• откажитесь от алкогольных напитков, особенно от крепкого спиртного;
• не употребляйте агрессивные животные жиры, мясо утки и гуся, свинину, лучше отдавайте предпочтение домашней курицы, кролику, индейке;
• избегайте переедания.

Диету соблюдайте постоянно. Дополнительно выполняйте назначения врача. Лучше сочетать традиционные методы лечения с народными, но с соблюдением чувства меры.

Народные методы

Если у вас болит желчный пузырь и появляются другие симптомы (тошнота, рвота), чем лечить конкретные заболевания может сказать только врач. Народные методы больше подходит для профилактики обострений и поддержания хорошего самочувствия.

Из наиболее безопасных средств можно выделить настой и отвар овса. Он обладает мягким желчегонным эффектом, но при этом достаточно эффективно предупреждает застой желчи и убирает постоянные тупые боли в области правого подреберья.Более подробно о нем можно прочитать в статье Лечебные свойства отвара овса

Можно пить отвар шиповника и аптечной ромашки. Эти средства безопасные даже при наличии конкрементов. Но если камни в желчном пузыре мелкие и могут застрять в протоках, лучше предварительно провести ультразвуковое исследование.

Вам могут быть интересны следующие темы:
Как правильно почистить желчный пузырь
Что такое тюбаж и как его правильно провести
Полезные травы для печени и поджелудочной железы
Лучшие желчегонные травы и особенности их применения
Чем полезно масло расторопши и как его принимать

Камни в желчном пузыре – причины, симптомы и современные методы лечения.

Подмечено, что конкременты в желчном пузыре образуются от хорошей жизни и недостаточной физической нагрузки. Некторые богатые и знаменитые страдают от желчнокаменной болезни, подтверждая такие факторы. К числу известных людей относится нобелевский лауреат и бывший президент ЮАР Нельсон Мандела, которому удалили желчный пузырь с камнями. От колик в правом боку спасался и российский актер Юрий Стоянов, пытавшийся вывести камни при помощи биологически активных добавок к пище, но в итоге после тяжелого приступа решился на операцию. В список попал и всеми любимый актер Олег Табаков, камням которого Валентин Гафт даже посвятил эпиграмму.

Желчнокаменная болезнь затрагивает приблизительно 20 миллионов взрослых во всем мире. И далеко не все из них попали в ряды обеспеченных людей. Психологи говорят, что большую роль в развитии болезни играет характер человека. Причем одни специалисты склоняются к тому, что камни чаще образуются у тех, кто вредничает, жадничает и высмеивает. А другие, наоборот, ставят на первое место среди провокаторов камнеобразования такие душевные проявления, как доброта, сочувствие и сострадание. 

В той или иной степени большинству присущи и отрицательные и положительные черты характера, поэтому однозначного вывода нет. Но эксперты сходятся в одном: если какие-либо стороны характера постоянно превалируют, то риск получить камни в желчном пузыре значительно увеличивается. С медицинской точки зрения самые распространенные причины камнеобразования: неправильный рацион, особенно жирной, острой и соленой пищей, вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков) и стресс. Статистика подчеркивает, что именно такие проблемы нередко встречаются среди звезд кино, театра и эстрады, которым ежедневно требуется быть в тонусе и сохранять высокую активность, для чего многие артисты подстегивают свой организм алкоголем и никотином, а потом успокаивают на ночь обильной едой.

Болит печень или желчный пузырь: симптомы, чем лечить

Часто люди жалуются на то, что болит желчный пузырь. Как правило, этот симптом свидетельствует о нарушении работы органа. В этой статье мы рассмотрим и другие признаки заболеваний желчного пузыря, о чем они свидетельствуют и как лечить эти болезни.

Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, располагающийся под печенью. Внешней он напоминает маленькую грушу. С печенью желчный пузырь соединяется с помощью протоков и трубок. Основная задача органа – накапливать и выводить из печени желчь, вещество, участвующее в расщеплении жиров и транспортировке переваривающейся пищи по кишечнику. Подробнее о роли желчи в пищеварении.

Содержание статьи

Симптомы болезни желчного пузыря

Большинство расстройств органа можно распознать по болевым ощущениям, тяжести, давлению или дискомфорту под правым ребром. Иногда они отдают в правую лопатку, подложечную область, правое плечо. В некоторых случаях, боль может усиливаться после приема пищи, физических нагрузок, смены положения тела, наклонов туловища. При другие заболеваниях, болевой синдром начинается внезапно и имеет приступообразный характер. Давайте подробнее рассмотрим симптомы нескольких самых распространенных заболеваний.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется образованием камней в самом органе или его протоках (о причинах их возникновения читайте в этой статье). Заболевание может развиваться очень долгое время без симптомов, до тех пора пока, камни не перекроют желчные протоки. Обычно пациенты жалуются на:

• острую колющую боль в правом подреберье;
• усиление симптома при вздохе или движениях;
• тошноту и рвоту и с вкраплениями желчи;
• горечь во рту;
• жажду;
• повышение базальной температуры тела;
• признаки желтухи.

У болезни возможны два варианта развития: либо камни все-таки проходят по протокам и попадают в кишечник или же остаются, закупоривая их.

Холецистит

В случае, когда камни оказались слишком большого размера, чтобы выйти и остались в органе, препятствуя циркуляции желчи может развиться холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Для него характерны такие не специфические симптомы, как ощущение тяжести в области печени, усиливающиеся после еды, горечь во рту.

Важно! Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, у вас болит правый бок, не затягивайте – обращайтесь к врачу. Холецистит опасное для жизни человека заболевание.

Чем лечат это заболевание можно прочитать тут.

Дискинезия желчных путей

Болезнь, характеризующаяся нарушением выводящей функции (моторики) органа. Существует два типа таких нарушений, для каждого из которых характерен свой набор симптомов: гиперкинетический и гипокинетический.

В первом случае пациенты жалуются на нерегулярные боли под правым ребром, возникающие после приема пищи, а также периодическую тошноту и рвоту. На фоне этого также возникают нарушения работы кишечника (запоры).

Для второго типа характерная постоянная ноющая боль в области желчного пузыря, а также тяжесть, частая отрыжка, горечь во рту, нарушения работы кишечника (газы, запоры).

Рак

Пациенты жалуются на постоянную боль в области печени, с которой не справляются обезболивающие препараты. Также может возникать тошнота и рвота, нарушается аппетит, человек начинает терять массу тела. Достаточно часто пациент может самостоятельно нащупать уплотненное образование в области желчного пузыря. Часто болеть может не только в правом боку, но и в правой лопатке, области желудка.

Причины

Факторов, которые могут спровоцировать болезненные ощущения в желчном пузыре очень много, вот некоторые из них:

1. Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта (кишечная палочка, стафилококк).
2. Паразиты (лямблии, гельминты).
3. Отсутствие режима питания.
4. Неправильное питание (переедание, злоупотребление жирной, пряной, копченой, быстрой едой).
5. Лишний вес, ожирение.
6. Нарушения функционирования эндокринной системы.
7. Применение некоторых препаратов (например, гормональных).
8. Различные аллергические реакции.
9. Другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
10. Смещение желчного пузыря.
11. Различные повреждения и травмы органа и т.д.

Как видите, причин может быть очень много, и не всегда боль в желчном пузыре указывает на заболевания. Как бы та мни было, не пытайтесь диагностировать заболевание самостоятельно, без специального оборудования вы не сможете этого сделать.

Диагностика

В случае обнаружение каких-либо из перечисленных симптомов нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В редких случаях может понадобиться онколог или хирург.

Чаще всего врач назначит вам УЗИ. Сегодня это один из самых эффективных способов исследования, позволяющий достаточно четко увидеть орган на экране, его расположение, состояние тканей и т.д. Реже с этой же целью могут применяться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В случаях, когда необходимо проанализировать ткань желчного пузыря назначают эндоскопическое исследование. Его можно совмещать вместе с УЗИ, тогда к эндоскопу крепится маленький датчик.

Лечение

Схема лечения будет полностью зависеть от заболевания, которое диагностирует вам ваш лечащий врач. Однако можно выделить некоторые общие рекомендации.

При желчекаменной болезни можно попытаться растворить камни химическими препаратами. Для этого применяются хенохол, хенодол и другие, содержащие различные кислоты. Если так справиться с заболевание не получается, врач назначает оперативное лечение, в редких случаях может понадобиться удаление желчного пузыря.

Опухоли желчного пузыря лучатся стандартными методами: химио или лучевая терапия, хирургическое вмешательство. Если есть необходимость купировать болевой синдром назначаются обезболивающие препараты: спазмолитики или анальгетики.

Диета

Важно с первых дней лечения установить себе режим питания. Пищу рекомендуется принимать 5-6 раз в день небольшими порциями.

При дискинезии желчевыводящих путей необходимо стимулировать выработку желчи, для этого в рацион следует включить растительное масло, крупы, овощные салаты, зеленые овощи и зелень. Также достаточно хорошо разгоняют желчь сахарозаменители (сорбит).

В целом пациентам следует соблюдать нестрогую диету:

1. Перейти на белый хлеб или вчерашний черный.
2. Отказаться от жирной, жареной, копченой и пряной пищи.
3. Есть больше каш и овощных гарниров.
4. Мясо употреблять только в вареном или запеченном виде, нежирные сорта.
5. С осторожностью есть яйца (не рекомендуется более 1-2 вдень).
6. На время отказаться от шоколада, конфет, кондитерских изделий. Их можно заменить «натуральными» сладостями: фрукты, ягоды, мед, можно галетное печенье.
7. Из напитков можно не крепкий чай, молоко, кисели и компоты из не кислых фруктов.

Народные средства

Среди средств народной медицины применяются отвары на основе растений, обладающих желчегонным эффектом. Такие отвары можно приготавливать из корней одуванчиков, зверобоя, бессмертника, кукурузных рыльц.

Готовить отвары очень просто – сухую траву нужно залить кипятком и дать настояться около получаса.

Кроме этого отличным средством для разгона желчи считаются тыквенные семечки. Их никак готовить не нужно, можно просто купить на рынке или извлечь из тыквы самостоятельно и есть в сыром виде. Также рекомендуется добавить в рацион растительные масла и сало.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Симптомы проблемы с желчным пузырем

W Шляпа может пойти не так

Вот некоторые распространенные проблемы с желчным пузырем: желчный пузырь.

Эти камни образуются из веществ, содержащихся в желчи, включая холестерин и пигмент, называемый билирубином.

Желчные камни могут вызывать боль, известную как желчная колика (см. Ниже), но примерно у 90 процентов людей с желчными камнями симптомы не проявляются.

Большинство симптоматических камней в желчном пузыре будут присутствовать в течение нескольких лет.

По неизвестным причинам, если у вас камни в желчном пузыре более 10 лет, они с меньшей вероятностью будут вызывать симптомы. (3,4)

Желчная колика Этот термин часто используется для описания эпизодов сильной боли, которая может возникнуть, когда желчные камни блокируют поступление желчи в тонкий кишечник.

Желчный пузырь интенсивно сокращается против закупорки, вызывая сильную боль в виде спазмов, а иногда и постоянную боль.

Эпизоды желчной колики обычно длятся от одного до пяти часов, с легкой болью, продолжающейся до 24 часов. Они особенно распространены после обильной или жирной еды, особенно если вы заранее постились. (5)

Воспаление желчного пузыря (холецистит) Воспаление желчного пузыря может быть вызвано желчными камнями, чрезмерным употреблением алкоголя, инфекциями или даже опухолями, вызывающими накопление желчи.

Но самая частая причина холецистита — камни в желчном пузыре.

В этом случае раздражение камнями в желчном пузыре вызывает опухание и болезненность стенок желчного пузыря.

Эпизод воспаления может длиться несколько часов или даже несколько дней. Лихорадка не является чем-то необычным.

Иногда в воспаленный желчный пузырь проникают кишечные бактерии и он заражается.

При подозрении на холецистит всегда требуется медицинская помощь, особенно если у вас жар. (6)

Перфорированный желчный пузырь Воспаленный желчный пузырь может привести к ряду серьезных осложнений, включая разрыв или перфорацию желчного пузыря.Это потенциально опасное для жизни состояние и требует экстренной операции по удалению желчного пузыря. (6)

Боль в желчных протоках Боль в желчных протоках, не сопровождающаяся появлением желчных камней при визуализации.

Это может быть связано с неправильным опорожнением желчного пузыря, чрезмерно чувствительными желчными протоками или тонкой кишкой, или желчными камнями, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть при сканировании изображений, или которые уже прошли.

Операция по удалению желчного пузыря часто помогает устранить боль в желчных путях без образования желчных камней.(7)

Инфекция общего желчного протока Большинство случаев воспаления в системе желчных протоков, называемого холангитом, вызвано сочетанием закупорки желчного протока (желчнокаменной или желчной стриктурой) и бактериальной инфекцией.

Если бактерии скапливаются над закупоркой, они могут вернуться в печень и вызвать серьезную инфекцию. Антибиотики необходимы для лечения бактериальной инфекции. Врачам также может потребоваться слить жидкость из желчного протока, чтобы определить причину закупорки.(8,9)

Сужение желчных протоков, связанное со СПИДом У людей со СПИДом ослабленная иммунная система может привести к частым и широко распространенным инфекциям, некоторые из которых могут привести к сужению желчных протоков. (7)

Первичный склерозирующий холангит Это воспаление, которое вызывает рубцевание и сужение желчных протоков и не вызвано каким-либо другим известным заболеванием.

Хотя причины первичного склерозирующего холангита до конца не изучены, врачи считают, что это, скорее всего, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма.(7)

Абсцесс желчного пузыря Иногда тяжелая инфекция желчного пузыря может привести к абсцессу органа, также называемому эмпиемой желчного пузыря. Одних антибиотиков может быть недостаточно для лечения абсцессов, и их может потребоваться дренировать. (10)

Фарфоровый желчный пузырь Это происходит, когда стенки желчного пузыря становятся настолько кальцинированными, что на рентгеновском снимке они напоминают фарфор. Считается, что фарфоровые пузыри связаны с очень высоким риском рака и должны удаляться хирургическим путем.(4)

Полипы желчного пузыря Это наросты, которые выступают из поверхности внутренней стенки желчного пузыря. Некоторые полипы образуются в результате воспаления или из-за отложений холестерина в стенке желчного пузыря.

Другие — опухоли, которые могут быть злокачественными, хотя около 95 процентов полипов желчного пузыря доброкачественные. По данным Американского онкологического общества, полипы желчного пузыря размером более 1 сантиметра с большей вероятностью будут злокачественными, поэтому большинство врачей рекомендуют их удалять.(11,12)

Болезнь желчного пузыря Это общий термин, который охватывает воспаление, инфекцию, камни в желчном пузыре или закупорку желчного пузыря.

Вредит ли желчный пузырь при употреблении антацидов?

Антациды — это многомиллионный бизнес. Их так легко получить, поскольку они продаются без рецепта. Также распространено мнение, что легкие пищеварительные симптомы, такие как повышенная кислотность, отрыжка или газы, могут быть легко устранены с помощью таблетки. Но видели ли вы когда-нибудь, чтобы одно из этих лекарств решило проблему? Иногда антациды могут уменьшить симптомы, но на самом деле они могут усугубить проблему с желчным пузырем.Желчный пузырь выделяет желчь в ответ на кислотность пищевого комка. Это помогает сделать эту пищевую смесь более щелочной.

Одно исследование на здоровых людях показало, что после 8-недельного прекращения приема ингибиторов протонной помпы у ранее здоровых людей развились кислотные симптомы! И хотя они часто купируют симптомы, они также останавливают пищеварение. Что еще хуже, одним из факторов, способствующих хорошему функционированию желчного пузыря, является наличие достаточного количества кислоты в желудке. Так что, если вы принимаете антациды, вы не решаете проблему с желчным пузырем.

Когда люди жалуются на изжогу или «кислотное несварение», они предполагают, что в их желудке слишком много кислоты. Поэтому они принимают антацид. В них часто бывает слишком много кислоты, но не такой, как они думают. По мере того как люди становятся старше, они, как правило, вырабатывают меньше соляной кислоты (HCl), и если человек ест в условиях стресса, плохо питается или слишком много ест, это также может снизить секрецию HCl. (Это включает детей, а не только взрослых).

Итак, происходит то, что мы едим (обычно в бегах), и не выделяется достаточно кислоты или ферментов, чтобы переварить пищу.Когда мы едим в условиях стресса, пищеварительная секреция прекращается — например, во время вождения, работы, неприятного разговора за едой и т. Д. Затем пища остается в теплом желудке непереваренной и начинает бродить и разлагаться. Это кислота, которая вызывает проблему. Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Превацид, делают то же самое. Они уменьшают секрецию кислоты и нарушают пищеварение.

Здесь необходимо обеспечить организм кислотой, которую он не производит сам. Другими словами, вы не хотите останавливать кислоту с помощью антацидов, вы хотите добавить кислоту, чтобы помочь, или продолжить пищеварение, чтобы уменьшить дискомфорт.Звучит странно? Попытайся. С помощью этого метода можно решить 90% проблем с изжогой / несварением желудка. И проблема становится лучше, а не хуже. Этому действительно может быть конец! Всегда не обращайте внимания на лечение только симптомов. Найдите корень проблемы.

Во многих случаях простое исключение глютена из рациона может облегчить симптомы изжоги или кислотного рефлюкса. Глютен может вызвать воспаление желудка и пищевода, раздражая слизистую оболочку. Попробуйте удалить глютен и другие возможные аллергены, например молочные продукты, в течение трех недель.Если вы соблюдаете диету, связанную с желчным пузырем, они уже удалены.

Кроме того, принимайте по 1 капсуле Betaine HCl и 1-2 пищеварительных фермента с каждым приемом пищи. Это обеспечит организм кислотой и ферментами, необходимыми для более полного пищеварения, и поддержит функцию желчного пузыря. Цинк-карнозин также может творить чудеса, улучшая пищеварение, способствуя здоровью слизистой оболочки, защищая систему желудочно-кишечного тракта от ИПП и НПВП среди многих других преимуществ .

Желчные камни | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое желчный пузырь и желчные камни?

Желчный пузырь — это небольшой мешок, находящийся прямо под печенью. Он хранит желчь, вырабатываемую печенью. Желчь помогает переваривать жиры. Желчь перемещается из желчного пузыря в тонкий кишечник по трубкам, называемым пузырным протоком и общим желчным протоком.

Камни в желчном пузыре состоят из холестерина и других веществ, содержащихся в желчи.Они могут быть меньше песчинки или размером с мяч для гольфа.

Большинство камней в желчном пузыре не вызывают проблем. Но если они закупоривают проток, им обычно требуется лечение.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Желчные камни образуются, когда холестерин и другие вещества, содержащиеся в желчи, образуют камни. Они также могут образоваться, если желчный пузырь не опорожняется должным образом. У людей с избыточным весом или тех, кто пытается быстро похудеть, больше шансов получить камни в желчном пузыре.

Каковы симптомы?

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют.

Если у вас есть симптомы, у вас может быть боль в подмышечной впадине или в правой верхней части живота. Боль может распространиться на правую верхнюю часть спины или область лопатки. Иногда боль более сильная. Он может быть устойчивым, а может приходить и уходить. Или может стать хуже от еды.

Когда камни в желчном пузыре блокируют желчный проток, у вас может появиться боль с лихорадкой и ознобом. Или ваша кожа или белки глаз могут пожелтеть. Немедленно позвоните своему врачу. Наличие камней в желчном протоке увеличивает вероятность опухоли поджелудочной железы (панкреатита).Эти симптомы также могут быть признаком инфицированного желчного пузыря.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла внезапная или сильная боль в животе или груди, и вы не уверены, что ее вызывает. Симптомы камней в желчном пузыре могут быть похожи на боль в груди, вызванную сердечным приступом или другими серьезными проблемами.

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

Вы можете решить обратиться к врачу из-за боли в животе. В этом случае врач задаст вам вопросы о том, когда появилась боль, где она, приходит и уходит или присутствует всегда.Ваш врач может назначить визуализацию. Они делают снимки вашего тела изнутри. Ультразвуковое исследование живота — лучший тест для обнаружения камней в желчном пузыре. Этот тест не помешает.

На УЗИ камни в желчном пузыре могут не отображаться. Но если ваш врач по-прежнему считает, что у вас проблемы с желчным пузырем, он может назначить сканирование желчного пузыря. В этом тесте врач вводит краситель в вену на руке. Затем аппарат снимает рентгеновские лучи, когда краситель проходит через печень, желчный проток, желчный пузырь и кишечник.

У большинства людей есть желчные камни, но они не знают об этом, потому что у них нет симптомов. Камни в желчном пузыре могут быть обнаружены случайно, когда у вас есть анализы на другие проблемы со здоровьем, или когда женщина проходит ультразвуковое исследование во время беременности.

Как с ними обращаются?

Если у вас нет симптомов, вероятно, вам не нужно лечение.

Если ваш первый приступ желчнокаменной болезни вызывает боль, ваш врач может посоветовать вам принять обезболивающее и подождать, чтобы увидеть, пройдет ли боль.У вас может никогда не быть другого приступа. Ожидание того, что происходит, обычно не вызывает проблем.

Если у вас сильный приступ или если у вас второй приступ, вы можете удалить желчный пузырь. Вторая атака означает, что у вас больше шансов на будущие атаки.

Многим людям удаляют желчный пузырь, и операция обычно проходит хорошо. Чаще всего врачи применяют лапароскопическую операцию. Для этого хирург сделает небольшие надрезы на животе и удалит желчный пузырь.Вы, вероятно, сможете вернуться к работе или своему обычному распорядку через неделю или две, но у некоторых людей это может занять больше времени. Иногда, чтобы удалить желчный пузырь, хирургу придется сделать разрез большего размера. Вам понадобится больше времени, чтобы оправиться от этого типа операции.

Вам нужен желчный пузырь?

Ваше тело будет нормально работать без желчного пузыря. Желчь потечет прямо из печени в кишечник. Могут быть небольшие изменения в том, как вы перевариваете пищу, но вы, вероятно, их не заметите.

Причина

Камни в желчном пузыре образуются, когда холестерин и другие вещества в желчи образуют кристаллы, которые становятся твердыми камнями в желчном пузыре. Желчный пузырь — это небольшой мешочек, расположенный прямо под печенью. Камни в желчном пузыре могут появиться, когда желчный пузырь не опорожняется должным образом или если в желчи содержится слишком много холестерина. Слишком много холестерина в желчи не вызвано употреблением слишком большого количества холестерина или высоким уровнем холестерина (в крови).

Большинство врачей считают, что даже микроскопические камни в желчном пузыре могут вызывать симптомы. Эти крошечные камни могут образовывать осадок, называемый желчным илом, который часто можно увидеть на УЗИ брюшной полости. Дополнительные сведения об УЗИ брюшной полости см. В разделе «Обследования и анализы» этой темы.

Симптомы

Самый частый симптом камней в желчном пузыре — боль в области живота или в правой верхней части живота под ребрами.

Боль может:

• Начинается внезапно в центре верхней части живота (эпигастральная область) и распространяется на правую верхнюю часть спины или область лопатки. Обычно трудно устроиться поудобнее. Движение не устраняет боль.
• Запрещает вам делать нормальный или глубокий вдох.
• От последних 15 минут до 24 часов. Постоянная боль от 1 до 5 часов является обычным явлением.
• Начни ночью и будь достаточно суров, чтобы разбудить тебя.
• Возникают после еды.

Боль, вызванная желчнокаменной болезнью, может вызвать рвоту, которая может частично облегчить боль и давление в животе (брюшной полости). Боль, возникающая при повышении температуры тела, тошноте, рвоте или потере аппетита, может быть признаком воспаления или инфекции желчного пузыря (острый холецистит). Симптомы, которые могут означать, что желчный камень блокирует общий желчный проток, включают:

• Пожелтение кожи и белой части глаз (желтуха).
• Темная моча.
• Табуреты светлые.
• Лихорадка и озноб.

Есть много других состояний, которые вызывают подобные симптомы, включая изжогу, боль, вызванную сердечным приступом, и проблемы с печенью. Желудочный грипп (гастроэнтерит) и пищевое отравление также могут вызывать симптомы, похожие на камни в желчном пузыре. При гриппе и пищевом отравлении возникают диарея и рвота, но боль имеет тенденцию приходить и уходить, а не быть постоянной.Кроме того, при этих состояниях боль может ощущаться по всему животу, а не в одной точке.

Боль в животе, которая приходит и уходит (а не является постоянной), которая возникает с тошнотой и рвотой и, возможно, легкой лихорадкой, скорее всего, вызвана желудочным гриппом или пищевым отравлением, чем камнями в желчном пузыре. Это особенно верно, если окружающие больны похожими симптомами.

What Happens

Прогрессирование камней в желчном пузыре зависит от наличия у вас симптомов.У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют, и они не нуждаются в лечении. Тем, у кого есть симптомы, часто делают операцию по удалению желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре, не вызывающие симптомов

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Большинство людей с камнями в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, не имеют симптомов.

Камни в желчном пузыре, вызывающие симптомы

Наиболее распространенная проблема, вызванная камнями в желчном пузыре, возникает, когда камень в желчном пузыре периодически блокирует пузырный проток, который дренирует желчный пузырь.Это часто вызывает приступы боли, которые приходят и уходят по мере сжатия и расширения желчного пузыря. Приступы боли обычно сильные и устойчивые, продолжаются от 15 минут до 6 часов. И боль может усилиться после еды. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней.

Если это ваш первый приступ симптомов желчного пузыря, лучшим вариантом может быть проверка, пройдет ли боль без хирургического вмешательства. Но если боль сильная или если у вас раньше была боль в желчном пузыре, вам может потребоваться удаление желчного пузыря.

В зависимости от того, где камень блокирует отток желчи, симптомы могут включать тошноту, рвоту, лихорадку и сильную боль в животе, которая длится более 6 часов. Если у вас есть эти симптомы, вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря или желчного камня, вызывающего закупорку.

В редких случаях камни в желчном пузыре могут вызвать панкреатит, воспаление поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре поддерживают поток пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Панкреатит может вызвать внезапную сильную боль в животе, потерю аппетита, тошноту, рвоту и лихорадку.

Вам нужна операция или другое лечение камней в желчном пузыре?

Первый приступ симптомов желчнокаменной болезни часто протекает легко. Серьезные осложнения (например, закупорка протока) возникают редко. Таким образом, вы и ваш врач можете решить отложить лечение, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы сами по себе. Это особенно верно, если ваш врач не уверен, что симптомы были вызваны желчными камнями. Иногда операция по поводу желчнокаменной болезни необходима сразу же. Но в большинстве случаев кажется безопасным отложить лечение до второго приступа боли.Если у вас есть две атаки, у вас, вероятно, будет больше атак в будущем. В этом случае операция по удалению желчного пузыря обычно является лучшим вариантом.

Люди с симптомами желчнокаменной болезни подвергаются более высокому риску возникновения боли и проблем в будущем, чем люди, у которых нет симптомов. Невозможно предсказать, как часто боль может возвращаться и насколько сильной она может быть. Многие люди, решившие не лечиться, не имеют проблем в будущем. Примерно у 1 из 3 человек с единичным приступом боли нет другого приступа боли. ^{сноска 1}

Что увеличивает ваш риск

Ваши шансы на образование камней в желчном пузыре, которые могут вызвать симптомы, выше, если вы:

• Женский. У женщин вероятность образования камней в желчном пузыре в два раза выше, чем у мужчин.
• старше 55 лет.
• Коренные американцы или американцы мексиканского происхождения.
• Имеются в семейном анамнезе камни в желчном пузыре.

Вы также можете увеличить риск образования желчных камней, если вы:

• Имеют лишний вес.
• Быстро похудейте или похудейте с помощью диеты, а затем снова наберите вес.
• Беременны.
• Принимаете эстроген (после менопаузы) или противозачаточные таблетки в высоких дозах.
• Делайте очень мало упражнений или вообще не делайте их.
• Не ешьте какое-то время (пост).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Боль в животе может быть признаком серьезного или даже опасного для жизни состояния, особенно если у вас заболевание сердца или вы старше 60 лет.Если вы испытываете внезапную или сильную боль и не уверены, что ее вызывает, вам может потребоваться немедленная медицинская помощь. Вы должны быть особенно обеспокоены, если у вас проблемы с дыханием, вы теряете сознание или теряете сознание. Дополнительную информацию см. В разделе Боль в животе для детей от 12 лет и старше. Дополнительную информацию о боли в животе у детей см. В разделе «Боль в животе для детей 11 лет и младше».

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

• Боль, которая может быть вызвана желчными камнями (постоянная умеренная или сильная боль в правом верхнем углу живота) вместе с лихорадкой 100.4 ° F (38 ° C) или выше и озноб, который явно не вызван желудочным гриппом или какой-либо другой причиной.
• Боль в верхней части средней части или в правом верхнем углу живота, а также желтый оттенок кожи и белой части глаз, темно-желто-коричневая моча или светлый стул.
• Диабет или нарушение иммунной системы, и у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны желчными камнями.

Если у вас есть симптомы камней в желчном пузыре, но нет лихорадки, озноба или пожелтения кожи или белой части глаз, вам все равно могут потребоваться обследование и лечение.Запишитесь на прием к врачу.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за своими симптомами или состоянием, чтобы определить, нужно ли вам лечение. Бдительное ожидание часто является первым подходом к первому приступу боли при желчнокаменной болезни.

Кого смотреть

Симптомы, вызванные желчными камнями, могут оценить любой из следующих специалистов в области здравоохранения:

Экзамены

Камни в желчном пузыре могут быть обнаружены во время тестов, оценивающих боль в животе, или во время тестов на другое заболевание, таких как ультразвуковое исследование во время беременности.Врач задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах. И он или она проведут медицинский осмотр. Хотя ваша история болезни и физический осмотр могут указывать на наличие камней в желчном пузыре, другие тесты могут подтвердить диагноз.

Исследования на камни в желчном пузыре

• УЗИ брюшной полости
  . Ультразвуковое исследование брюшной полости — лучший способ подтвердить наличие камней в желчном пузыре. В этом тесте технолог перемещает палочку по вашему животу, чтобы создать изображение на видеомониторе.Этот тест может выявить другие проблемы с желчным пузырем или желчевыводящими путями. Ультразвуковое изображение желчного камня часто является единственным тестом, необходимым для обнаружения и оценки желчных камней.

• Сканирование желчного пузыря
  . Если ваш желчный пузырь выглядит нормально на УЗИ брюшной полости, но ваш врач все еще считает, что у вас может быть проблема, он может запросить сканирование желчного пузыря. В этом тесте врач вводит специальный радиоактивный краситель в вену на руке и делает снимки, чтобы проверить, нормально ли работает желчный пузырь.Этот тест также может выявить другие проблемы, такие как закупорка желчных протоков (желчные протоки — это трубки, прикрепленные к желчному пузырю).

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ)
  . Этот тест используется, если ваш врач считает, что у вас может быть желчный камень в одном из протоков, соединяющих вашу печень с желчным пузырем, поджелудочной железой и тонкой кишкой. При ERCP врач осторожно перемещает гибкий, освещенный прибор для просмотра, называемый эндоскопом, по горлу и через ваш желудок, чтобы исследовать трубки, дренирующие вашу печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.Если желчный камень блокирует ваш общий желчный проток, врач иногда может удалить камень с помощью инструментов, вставленных через эндоскоп.

Анализы крови

Анализы крови. Такие анализы, как общий анализ крови и тесты на функцию печени и панкреатит, могут помочь врачу оценить симптомы боли в животе, которые могут быть вызваны желчными камнями. Эти тесты могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы не желчными камнями, а другим состоянием.

Другие тесты

• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ). Этот тест можно использовать для выявления камней в общем желчном протоке. Врач осторожно перемещает тонкий, гибкий, освещенный смотровой инструмент (эндоскоп) с ультразвуковым датчиком по горлу и через желудок, чтобы исследовать трубки, дренирующие печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

• Магнитно-резонансная холангиограмма (MRC)
  .В этом тесте используется магнитное поле и импульсы энергии радиоволн (МРТ) для получения изображений органов и структур внутри живота. Врачи могут использовать MRC для выявления камней в желчном пузыре перед операцией по удалению желчного пузыря или для выявления проблем с желчным протоком или желчным пузырем.

Обзор лечения

Если камни в желчном пузыре не вызывают боли или других симптомов, вам, скорее всего, не потребуется лечение. В редких случаях врачи могут порекомендовать операцию по поводу камней в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов.

Если камни в желчном пузыре действительно вызывают симптомы, вы и ваш врач можете решить, что вам лучше всего посмотреть, исчезнут ли симптомы сами по себе (бдительное ожидание). Обычно безопасно дождаться повторного приступа, прежде чем рассматривать возможность операции. Бдительное ожидание может быть лучшим выбором, если:

• Это ваш первый эпизод желчнокаменной боли.
• Боль при желчнокаменной болезни легкая. Если камни в желчном пузыре вызывают сильную боль, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, чтобы предотвратить будущие приступы и возможные осложнения.
• У вас нет таких осложнений, как закупорка протока.
• Вы не подвержены высокому риску возникновения проблем в будущем.

Если вам необходимо лечение камней в желчном пузыре, в большинстве случаев лучшим лечением является операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Во многих случаях лапароскопическая операция — лучший метод удаления желчного пузыря. Открытая операция требует более длительного периода восстановления и вызывает большую боль, поскольку создает больший разрез.

Ваш врач может помочь вам оценить тяжесть приступов желчнокаменной болезни и решить, следует ли вам пройти операцию или другое лечение.

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить образование камней в желчном пузыре. Но вы можете снизить риск образования камней в желчном пузыре, которые могут вызывать симптомы.

Поддерживайте здоровый вес

Поддерживайте здоровый вес. Если вам нужно похудеть, делайте это медленно и разумно. Когда вы худеете с помощью диеты, а затем снова набираете вес, вы увеличиваете риск образования желчных камней, особенно если вы женщина. Если вы сидите на диете, стремитесь сбросить вес всего на 1 фунт (0,9 кг).От 5 кг до 0,7 кг в неделю. Дополнительную информацию см. В разделе Управление весом.

Ешьте регулярное сбалансированное питание

Постарайтесь не пропускать приемы пищи. Ешьте по регулярному графику. И ешьте пищу, содержащую немного жира (что приводит к опорожнению желчного пузыря). Это может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре. Ешьте много цельнозерновых продуктов и клетчатки. И обязательно часто ешьте продукты, содержащие кальций (молочные продукты и зеленые листовые овощи). Ограничьте потребление насыщенных (животных) жиров.

Регулярно занимайтесь спортом

Если вы будете больше заниматься спортом, вы сможете снизить риск образования желчных камней.Наряду с правильным питанием, упражнения — это эффективный способ поддерживать здоровый вес и снизить уровень холестерина и триглицеридов.

Принятие решения о приеме эстрогена

Некоторые данные показывают, что прием гормонов, таких как эстроген, после менопаузы или прием противозачаточных таблеток в высоких дозах может увеличить риск появления у женщин желчных камней, вызывающих симптомы. Если вы принимаете такие гормоны, проконсультируйтесь с врачом.

Домашнее лечение

Не существует специального домашнего лечения камней в желчном пузыре, но обязательно позвоните своему врачу, если:

• Вы думаете, что у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны желчными камнями.Если ваш врач обнаружит, что у вас есть камни в желчном пузыре, но ваши симптомы легкие, обычно безопасно подождать, пока у вас не будет более одного приступа, прежде чем рассматривать возможность операции.
• У вас снова появляются симптомы приступа желчнокаменной болезни, особенно если они тяжелые или сопровождаются лихорадкой, ознобом или пожелтением кожи или белой части глаз.
• У вас появилась новая боль в животе или другие симптомы со стороны живота. Боль в животе может быть симптомом многих проблем со здоровьем.

Вы можете предотвратить образование камней в желчном пузыре, если:

• Вы поддерживаете здоровый вес, соблюдая сбалансированную диету и регулярно занимаясь физическими упражнениями.
• Вы избегаете быстрой потери веса. Преднамеренная потеря веса (диета, а не потеря веса в результате болезни) с последующим увеличением веса может увеличить риск образования камней в желчном пузыре, особенно если вы женщина. Если вам нужно похудеть, делайте это медленно и разумно.

Если вы недавно перенесли операцию по удалению желчного пузыря:

• Следите за признаками инфекции.Позвоните своему врачу, если область вокруг разреза покраснела и опухла или у вас поднялась температура.
• Обратитесь к врачу, если у вас пожелтение кожи или белой части глаз (желтуха), светлый стул и темная моча. Эти симптомы могут быть признаком того, что камни в желчном пузыре блокируют общий желчный проток.

Лекарства

Лекарства для лечения камней в желчном пузыре используются редко.

Выбор лекарств

Желчные кислоты можно использовать для растворения камней в желчном пузыре.Обычно они предназначены для людей, у которых есть симптомы желчных камней и для которых операция может быть рискованной.

Что думать о

Желчные камни часто возвращаются после прекращения лечения желчными кислотами. Со временем камни в желчном пузыре возвращаются примерно у половины тех, кто прекращает прием лекарства. ^{сноска 2}

Эта форма лечения лучше действует на маленькие желчные камни, чем на большие. Не действует на кальцинированные камни в желчном пузыре. Чтобы выяснить, содержат ли камни в желчном пузыре кальций, можно использовать такие тесты, как рентген брюшной полости.

Хирургия

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) является методом выбора при желчных камнях, которые вызывают умеренную или сильную боль или другие симптомы. Симптомы обычно не возвращаются после удаления желчного пузыря. В небольшом количестве случаев может быть проведена операция для предотвращения осложнений, связанных с камнями в желчном пузыре.

Лапароскопическая операция часто является лучшим методом удаления желчного пузыря. Операция на открытом желчном пузыре требует более длительного периода восстановления и вызывает больше боли.

Операцию можно сделать за:

Выбор операции

Лапароскопическая операция на желчном пузыре — наиболее распространенная операция по удалению желчного пузыря. В этом типе хирургии врач вставляет осветительный прибор, называемый лапароскопом, и хирургические инструменты в вашу брюшную полость через несколько небольших разрезов (разрезов). Этот тип хирургического вмешательства очень безопасен, и люди, перенесшие его, обычно выздоравливают примерно за одну неделю, чтобы вернуться к работе или к своему обычному распорядку дня.

Открытая операция на желчном пузыре включает один большой разрез, через который удаляется желчный пузырь. Это может быть сделано, если лапароскопическая операция невозможна или если во время лапароскопической операции обнаружены осложнения. Большинство открытых операций происходит после попытки провести лапароскопическую холецистэктомию. Открытая операция также может быть лучшим выбором, если кровь плохо сгущается, анатомия ненормальна или имеется слишком много рубцов от предыдущей операции.

Другое лечение

Другие варианты лечения

Другие методы лечения желчных камней в желчном пузыре включают:

• Литотрипсия.Эта процедура использует ультразвуковые волны для разрушения желчных камней. Его можно использовать отдельно или вместе с желчными кислотами для расщепления камней. Процедура, которая в настоящее время выполняется редко, использовалась для людей с длительным (хроническим) воспалением желчного пузыря (холецистит), которые недостаточно сильны для операции. Но он не подходит для лечения внезапного (острого) холецистита.
• Контактная терапия растворением. При этом лечении используется тонкая гибкая трубка, называемая катетером, для помещения в желчный пузырь химического вещества, которое растворяет желчные камни.Эта терапия используется редко из-за риска осложнений. И, в отличие от операции, камни в желчном пузыре могут вернуться.
• Чрескожная холецистостомия. Эта процедура может обеспечить временное облегчение воспаленного желчного пузыря до тех пор, пока не будет выполнена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ) или операция. Во время чрескожной холецистостомии врач вводит трубку через брюшную полость в желчный пузырь, чтобы слить его содержимое. Иногда это делают людям, которые недостаточно сильны для операции.

Другие методы лечения камней в общем желчном протоке включают:

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ) с эндоскопической сфинктеротомией. При ERCP врач осторожно перемещает гибкий, освещенный инструмент для просмотра (эндоскоп) вниз по горлу и через желудок, чтобы исследовать трубки, дренирующие печень и желчный пузырь. Если у вас есть желчный камень в общем желчном протоке, его иногда можно удалить с помощью эндоскопа.

Список литературы

Цитаты

1. Ван ДКХ, Афдал NH (2010). Желчнокаменная болезнь. В M Feldman et al., Eds., «Болезни желудочно-кишечного тракта и печени» Слейзенгера и Фордтрана , 9-е изд., Том. 1. С. 1089–1120. Филадельфия: Сондерс.
2. Хуанг CS, Лихтенштейн DR (2006). Камни желчных путей. В MM Wolfe et al., Eds., Therapy of Digestive Disorders , 2nd ed.С. 395–408. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Консультации по другим работам

• Сандерс Г., Кингснорт А.Н. (2007). Камни в желчном пузыре. BMJ, 335 (7614): 295–299.
• Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов (2010). Руководство SAGES по клиническому применению лапароскопической хирургии желчных путей. Доступно в Интернете: http://www.sages.org/publication/id/06/.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Арвидас Д. Ванагунас, доктор медицины, гастроэнтерология

.