Слизисто гнойный хронический бронхит: Хронический бронхит > Клинические протоколы МЗ РК

Слизисто-гнойная мокрота — причины, диагностика и лечение

Слизисто-гнойная мокрота является симптомом распространенных заболеваний дыхательной системы: трахеобронхита, острого и хронического бронхита, пневмонии. Симптом часто встречается при туберкулезе, хронической обструктивной болезни легких, врожденных аномалиях развития органов дыхания. Редкие причины слизисто-гнойной мокроты: хронические абсцессы легких, актиномикозы, злокачественные опухоли. План диагностики включает рентгенологические и эндоскопические методы, исследование ФВД, лабораторные анализы мокроты и крови. Лечение включает прием антибиотиков, противотуберкулезных средств, отхаркивающих препаратов и бронходилататоров.

Причины появления слизисто-гнойной мокроты

Бронхит

Слизисто-гнойная мокрота возможна при любом остром процессе в органах дыхания, но чаще всего она возникает при остром бронхите или трахеобронхите. Желтовато-зеленые гнойные прожилки в отхаркиваемой слизи выявляются на 2-3 день заболевания. Больного беспокоит частый влажный кашель, боль в области грудной клетки и повышение температуры. Выделение мокроты продолжается 1-2 недели, после чего процесс постепенно стихает, при кашле отходит скудное количество слизи.

Отхождению слизисто-гнойной мокроты способствует обострение хронического бронхита и одновременное инфицирование патогенными бактериями. В отличие от острого заболевания, секрет в основном откашливается по утрам после ночного сна либо при проведении специальных мероприятий — постурального дренажа, ингаляций. Отделяемое из бронхов густое, с неприятным запахом.

Пневмония

Умеренные количества слизисто-гнойной мокроты характерны для очаговой пневмонии. Пациент жалуется на боли в груди с одной стороны, которые усиливаются при кашлевом приступе. Пароксизмы сопровождаются выделением желтой слизи с отдельными комочками гноя, которая имеет неприятный запах. При крупозной пневмонии тоже бывает слизисто-гнойная мокрота, но зачастую в ней присутствуют кровяные прожилки.

Туберкулез

Мокрота появляется в фазе распада, например, при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. В момент кашля больной выделяет густую слизь с вкраплениями гнойной примеси, которая с трудом отхаркивается и имеет резкий неприятный запах. Отмечается ухудшение самочувствия: повышается температура тела, усиливается слабость и недомогание, беспокоит тупая боль в груди. Слизисто-гнойной мокроте обычно сопутствует кровохарканье.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется постоянным выделением небольших количеств слизисто-гнойной мокроты. Чаще отхаркивание происходит утром после интенсивного кашлевого пароксизма, а на протяжении дня симптом беспокоит намного реже. Слизь с примесями гноя выделяется при бронхитическом варианте заболевания. Помимо этого, пациенты жалуются на отеки, цианоз кожи, одышку.

Слизисто-гнойная мокрота

Хронический абсцесс легкого

Заболевание длится месяцы или годы. Все это время больных периодически беспокоит влажный кашель с отделением слизи и гноя. Мокрота вязкая и мутная с резким зловонным запахом. В периоде обострения абсцесса, на фоне переохлаждения или ОРВИ количество отделяемого возрастает до 300-500 мл за сутки. Слизисто-гнойный характер отхаркиваемой мокроты сменяется гнойным, гнилостным или кровянистым.

Актиномикоз

Патология имеет первично-хроническое течение. Влажный кашель со слизисто-гнойным отделяемым возникает спустя пару месяцев после инфицирования лучистым грибком. При торакальном актиномикозе патогномонично отхаркивание мокроты с привкусом меди или железа, специфическим запахом сырой земли. Симптомы периодически усиливаются или исчезают, могут сохраняться в течение нескольких лет.

Врожденные патологии

Аномалии формирования бронхолегочной системы вызывают гиповентиляцию и застой секрета, что способствует развитию патогенных микроорганизмов. Появление слизисто-гнойной мокроты типично для гипоплазии легкого, синдрома Картагенера, бронхогенной кисты. Симптом встречается у страдающих муковисцидозом, который осложнился вторичной бактериальной инфекцией.

Опухоли легкого

Кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты возникает уже в начале развития центрального рака легкого, тогда как при периферическом процессе симптом определяется только при массивном поражении паренхимы. Клинические проявления не связаны с инфекцией, не имеют четких провоцирующих факторов. Пациенты отмечают длительное (несколько месяцев) отхаркивание слизистой мокроты с гнойной примесью, постоянные тупые боли в грудной клетке, беспричинное снижение массы тела.

Диагностика

Обследование проводит терапевт или врач-пульмонолог. Пи сборе анамнеза специалиста интересует давность возникновения симптомов, наличие профессиональных вредностей, хронических заболеваний. Выполняются физикальные исследования дыхательной системы. Для установления причин образования слизисто-гнойной мокроты используются:

• Методы неинвазивной визуализации. Стандартная рентгенография легких показывает инфильтративные очаги, участки деструкции паренхимы, объемные образования. Для уточнения диагноза назначается КТ, МРТ грудной клетки. С целью выявления патологических процессов в плевральной полости рекомендовано УЗИ.




• Инвазивные исследования. Для детального осмотра состояния бронхов используется эндоскопический метод — бронхоскопия. При исследовании врач может взять образцы тканей из патологически измененных участков. Подтвердить аномалии развития и деформацию бронхов помогает бронхография с контрастом.




• Функциональные тесты. Показаны для изучения нарушений функции внешнего дыхания, обусловленных хроническими процессами. Для экспресс-исследования применяется пикфлоуметрия. Спирометрия с определением количественных показателей дыхания и пробой с сальбутамолом дает информацию для дифференциальной диагностики.




• Исследования мокроты. При микроскопическом анализе секрета оценивают его консистенцию и физические характеристики, находят патологические включения — спирали, слизистые пробки. Бакпосев мокроты проводится для обнаружения патогенного возбудителя и установления его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Дополнительно проводят клинический и биохимический анализы крови, изменения в которых отражают воспалительные процессы в организме. Диагностика микозов осуществляется при помощи серологических реакций. Для подтверждения туберкулеза производится проба Манту, современный высокочувствительный квантифероновый тест. При подозрении на наследственную патологию органов дыхания показательны результаты молекулярно-генетических методов.

Анализ мокроты

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Самолечение при заболеваниях, сопровождающихся слизисто-гнойной мокротой, чревато осложнениями, поэтому пациенту следует обратиться к профильному специалисту. Чтобы уменьшить неприятные симптомы, рекомендовано теплое щелочное питье, травяные лекарственные сборы с отхаркивающим действием, дыхательная гимнастика. Откашливание зловонной мокроты полным ртом или появление крови в отделяемом — повод для неотложного обращения за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Слизисто-гнойная мокрота откашливается при большом количестве болезней, поэтому план лечения подбирается соответственно поставленному диагнозу. Независимо от этиологического фактора необходимы общие мероприятия: щадящий двигательный режим, питание с ограничением тяжелой, острой, холодной пищи. При резком ухудшении состояния больного показана госпитализация. Применяются следующие медикаменты:

• Этиотропные средства. При бактериальных инфекциях используют антибиотики с учетом чувствительности выявленных возбудителей. При инфицировании палочкой Коха длительно принимаются 3-4 современных противотуберкулезных препарата. Лечение грибковых поражений легких включает антифунгальные медикаменты.




• Патогенетические препараты. Чтобы ускорить выздоровление, важно обеспечить хорошее отхождение мокроты из бронхиального дерева с помощью секретомоторных лекарств и муколитиков. Препараты разжижают слизь и улучшают ее отхаркивание. С этой же целью назначаются ингаляционные бронходилататоры.

Важную роль в лечении играет физиотерапия. Эффективны лекарственные ингаляции, электрофорез с кальция хлоридом и калия йодидом на переднюю поверхность грудной клетки. Чтобы улучшить отхождение слизисто-гнойной мокроты, применяются вибрационный массаж, постуральный дренаж. После стихания острого процесса проводят УВЧ, спелеотерапию, занятия ЛФК. При стойкой ремиссии хронических патологий рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

Малоинвазивные методики терапии в виде лечебных бронхоскопий назначаются для промывания бронхиального дерева и очищения дыхательных путей от скопившейся вязкой мокроты. При обширном туберкулезном процессе с распадом, некоторых пороках развития легких применяется резекция пораженных сегментов. При операбельном раке легкого выполняется радикальное хирургическое вмешательство в комбинации с лучевыми и химиотерапевтическими методиками.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Бронхит – распространенное заболевание органов дыхательной системы, характеризующееся воспалением слизистой бронхов. Часто болезнь диагностируется в острой форме, иногда патологический процесс протекает в запущенном виде, при котором поражается бронхиальное дерево. Больной наблюдает у себя обильное отделение гнойной слизи.

Гнойный бронхит приводит к тяжелым осложнениям: бронхиальная астма, трахеобронхит и другие патологии. Важно своевременно обнаружить первые признаки воспаления и начать лечение.

Особенности развития гнойного бронхита

Гнойный бронхит – что это такое? Это особая разновидность заболевания, которая представляет серьезную опасность для жизни больного. На фоне ослабленной иммунной системы в организм человека проникают бактериальные инфекции, которые стремительно размножаются, провоцируя распространение патологического процесса. Сперва поражаются главные бронхи и альвеолы, а при отсутствии лечения, воспаление переходит на другие органы дыхательной системы.

Гнойный острый бронхит неуточненный МКБ-10 развивается постепенно c выраженными симптомами, трудности с диагностикой на ранних стадиях не возникают.

Если терапия не была проведена своевременно, то болезнь может перейти в хроническую форму. В таком случае будут наблюдаться постоянные рецидивы (2-3 раза в год).

Виды заболевания

Симптомы и лечение гнойного бронхита у взрослых зависят от формы болезни, она бывает 3 видов:

• Катаральный. Патологический процесс сопровождается выраженным изнуряющим кашлем и обильным отхождением мокроты. При анализе крови обнаруживается высокий уровень лейкоцитов.
• Гнойно-обструктивный. В слизи наблюдается большое количество гноя, иногда виднеются примеси крови. Развивается обструкция бронхов.
• Хронический. Патологический процесс протекает со слабо выраженной симптоматикой, наблюдаются рецидивы.

Каждая из форм нуждается в комплексном лечении, которое должно подбираться в индивидуальном порядке.

Причины возникновения

В зависимости от причины происхождения заболевание бывает двух типов:

• Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Воспаление локализуется в бронхиальном древе, другие органы дыхательной системы не затрагиваются.
• Вторичный. Возникает на фоне других заболеваний, поражает легкие и другие внутренние органы.

Причиной гнойного воспаления бронхов является поражение дыхательной системы инфекционными агентами разного типа. Патология вызывается пневмококками, стрептококками или гемофильной палочкой. 

Также выделяют причины развития патологии:

• Простуда, ОРВИ. Вирус проникает в дыхательную систему и стремительно перемещается из верхних отделов в нижние, провоцируя развитие воспаления (как коронавирус COVID-19).
• Переохлаждение. Вдыхание холодного воздуха приводит к тому, что иммунитет снижается, повреждается слизистая дыхательной системы, вследствие развивается воспаление.
• Снижение иммунитета. Защитные силы организма понижаются, в результате он не может противостоять патогенным микроорганизмам.
• Вдыхание вредных веществ. В случае частого вдыхания вредных веществ (пыль, химикаты, дым и далее) происходит поражение слизистой бронхов, развивается воспалительный процесс (см. асбестоз).

Часто гнойный бронхит вызывается совокупностью причин.

Кто входит в группу риска

В группе риска развития заболевания находятся люди, которые:

• злоупотребляют никотином и алкоголем;
• работают на вредных производствах;
• проживают в регионах с неблагоприятным климатом;
• часто взаимодействуют с токсичными веществами;
• имеют хронические инфекции органов дыхательной системы;
• неправильно питаются;
• принимают большое количество медикаментов.

Гнойный бронхит диагностируется у людей преклонного возраста. Большая часть клинических случаев наблюдается в холодное время года. Вероятность развития болезни повышается при наличии лишнего веса, травм грудной клетки, а также хронических заболеваний внутренних органов.

Симптомы

Основным симптомом гнойного бронхита является навязчивый, мучительный кашель. Больного беспокоит влажный кашель, сопровождающийся обильным выделением мокроты. Первое время слизь отделяется легко, но постепенно она густеет, вследствие возникают трудности с ее выведением из организма.

На начальной стадии развития заболевания в мокроте наблюдаются прожилки гноя, количество которых по мере развития воспалительного процесса увеличивается.

Постепенно слизь заменяется на гной, кашель становится менее продуктивным и более изнурительным. Гнойная мокрота может выделяться постоянно или только на время обострения патологии. За сутки может отделяться около 250 мл гноя.

Из-за частых приступов кашля происходит повреждение сосудистых стенок, что приводит к попаданию крови в просветы бронхиального дерева. Вследствие этого в мокроте помимо гноя появляются кровяные прожилки. Сильная густота слизи может спровоцировать закупорку бронхов.

Наблюдаются признаки гнойного бронхита у взрослых:

• слабость, вялость;
• одышка, нарушение дыхания;
• ухудшение аппетита;
• проблемы со сном;
• насморк;
• гипертермия;
• повышенная потливость;
• свистящие хрипы.

Из-за приступов изнурительного кашля возникает боль в горле и грудине. В результате перенапряжения мышц могут наблюдаться неприятные ощущения внизу живота.

Клинические проявления носят выраженный характер, не могут остаться незамеченными.

Чем отличается от острого бронхита?

Гнойный бронхит, симптомы и лечение которого отличаются у взрослых и детей, может развиваться как на фоне острого, так и на фоне хронического воспаления бронхов. Часто встречается второй вариант.

В отличие от острого воспаления, которое вызывается бактериями, вирусами и грибком, гнойный воспалительный процесс развивается в результате воздействия на организм инфекционного агента.

Важным отличием гнойного бронхита от острого является характер кашля. Если при острой форме во время кашля отделяется прозрачная или светло-серая слизь, то при гнойном воспалении мокрота содержит в себе следы гноя, из-за чего слизь приобретает зеленовато-желтый оттенок и неприятный запах.

Жалобы при остром бронхите на повышенную температуру наблюдаются не всегда, а при гнойном обязательно присутствует гипертермия в районе 38-39 градусов.

Диагностика патологии

При подозрении на гнойный бронхит врач первым делом проводит опрос пациента, проводит внешний осмотр, а также физикальное обследование (аускультация, перкуссия легких). Затем могут назначаться методы исследования:

• анализ крови;
• анализ мокроты;
• рентгенография грудной клетки;
• спирометрия;
• бронхоскопия.

Дополнительно могут проводиться другие лабораторные и инструментальные исследования.

Заразен ли гнойный бронхит?

Если гнойный бронхит возник на фоне ОРВИ, то вирус, который спровоцировал его развитие, может передаваться другим людям воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Инкубационный период в данном случае составляет до 10 дней.

Воспаление бронхов, вызванное бактерией, также является заразным, так как инфекционный агент может передаваться через посуду и предметы личной гигиены. При развитии заболевания нужно ограничить общение со здоровыми людьми, соблюдать правила личной гигиены.

Лечение медикаментами

Причиной развития болезни является активизация жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Избавиться от заболевания народными средствами сложно. При воспалении бактериального характера необходимо принимать антибиотики. Часто лечение гнойного бронхита проводится с помощью препаратов:

• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Цетофаксим.

Антибактериальные средства вводятся больному пероральным, эндотрахеальным или инъекционным путем. Если заболевание возникло на фоне ОРВИ, надо принимать противовирусные препараты (Занамивир).

Для лечения острого бронхита у взрослых могут назначаться медикаменты категорий:

• Муколитики (Амброксол, АЦЦ). Разжижают и выводят мокроты.
• Бронхолитики (Сальбутамол, Теофиллин). Снимают отечность, улучшают дыхание.
• Антигистаминные средства (Доксиламин, Тавегил). Уменьшают чувствительность к аллергенам и препаратам.
• НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Купируют болевой синдром, понижают температуру тела.

Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы, витаминные препараты и иные лекарства при остром бронхите. Для ускорения процесса выздоровления назначается прохождение курса физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез).

Фитотерапия

При гнойном бронхите лечение у взрослых может проводиться и с помощью фитотерапии. Травяные сборы используются перорально и для ингаляций.

Муколитическим действием обладают травы:

• солодка;
• мать-и-мачеха;
• фиалка;
• подорожник;
• алтей.

Для снятия воспалительного процесса рекомендуется делать настои на основе таких растений:

• зверобой;
• девясил;
• солодка;
• календула.

Снять жар помогают растворы на основе ромашки, малины и липы. А для повышения защитных сил организма пьют травяные чаи из мелиссы, каланхое и лимонника. Комплексного действия добиваются, соединив растения из всех категорий. Перед началом фитотерапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение с помощью респираторного оборудования

При гнойном бронхите врачи настоятельно рекомендуют делать ингаляции. Они обеспечивают непосредственное воздействие на слизистую бронхов, разжижают мокроту, снимают воспаление и уничтожают патогенные микроорганизмы.

Для лечения болезней дыхательной системы следует приобрести в аптеке специальное респираторное оборудование – небулайзер.  

В устройство можно заливать физиологический раствор, антибиотики, муколитики и лекарственные препараты, а также травяные растворы, настои. Представлен широкий выбор небулайзеров. Особой популярностью пользуется модель CompAir С20 производства Omron, которая имеет ряд преимуществ:

• компактность;
• простота использования;
• низкий уровень шума;
• эффективное измельчение частиц до 3 мкм.

Небулайзер подходит для лечения патологий разных отделов дыхательной системы и применяется как взрослыми, так и детьми. Перед его применением ознакомиться с инструкцией.

Автор:
Лешенкова Евгения
Терапевт, пульмонолог

Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит — лекарства и препараты для лечения заболеваний

В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах, их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данный момент существует огромное количество медицинских препаратов, но не все они одинаково эффективны.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB. Для просмотра лекарств укажите интересующие Вас характеристики.Также Вы можете искать нужный Вам препарат по алфавиту.

Поиск препарата

Перечень препаратов для лечения заболеваний категории «Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит»

Препараты по назначению(заболевания)

• Д
• Дексазон (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Дексазон (Таблетки пероральные)

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, категории “Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит” их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Гнойный бронхит — что это, причины, опасность, симптомы, лечение

   Гнойный бронхит среди разных форм является наиболее тяжелой и опасной. Напомним, что бронхит является распространенным осложнением вирусной инфекции. У каждого пациента хотя бы один раз в жизни возникал простой бронхит после перенесенной ОРВИ. Опасность заключается в том, что простой бронхит иногда трансформируется в гнойный. Любая гнойная патология может привести к возникновению множества опасных осложнений.

Переход бронхита в гнойную форму не происходит за один день. Это достаточно длительный процесс. И этот переход при внимательном отношении к лечению можно и не допустить.

Особенно опасен этот переход для людей старшего поколения (свыше 65 лет) у которых в связи с уменьшением объема движения возникает обструкция и гнойный процесс переходит в гнойно-обструктивный.

Внимание! Такое развитие патологии часто заканчивается дыхательной недостаточностью или даже пневмонией с летальным исходом.

Содержание статьи

Что такое гнойный бронхит

Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов.

Справочно. Вирусный бронхит называют простым. Гнойным он становится в том случае, если появляется бактериальная флора.

   В норме слизистая бронхов устойчива к воздействию инфекционных агентов, потому бронхит появляется в уже скомпрометированном бронхиальном дереве.

Нормальная слизистая покрыта реснитчатым эпителием. Цилиндрические клетки плотно прилегают друг к другу, не пропуская инфекцию вглубь. Реснички движутся в направлении к носовым ходам, как бы выметая загрязнения и пыль, попадающие в бронхи.

Сверху эпителий покрыт мукоидом – слизью. Он необходим для того, чтобы склеивать частички грязи и инфекционные агенты. Таким образом их легче удалить из бронхиального дерева. Кроме того, в мукоиде содержатся иммуноглобулины, обезвреживающие чужеродные антигены.

Под слизистой оболочкой располагается соединительная ткань с кровеносными сосудами и иммунными клетками. Последние необходимы для того, чтобы бороться с проникающей через эпителиальный барьер инфекцией. В результате действия этих клеток возникает воспаление.

Справочно. При изменении эпителиальной выстилки под действием вирусов или неблагоприятных факторов окружающей среды, бактерии могут свободно проникать в подслизистый слой.

Здесь с ними встречаются иммунные клетки, прежде всего, нейтрофилы. В результате их взаимодействия возникает воспаление, слизистая бронхов становится отечной, просвет заполняется экссудатом. В этом экссудате большое количество бактерий и погибших нейтрофилов, что делает его гнойным.

Гной отходит при кашле в виде мокроты. Кашель же вызывается раздражением рецепторов на поверхности бронхов. Кроме того, погибшие нейтрофилы выделяют медиаторы, которые способствуют повышению температуры тела. Ухудшается общее состояние пациента.

Справочно. Со временем экссудат становится более вязким, теперь он хуже откашливается и закупоривает бронхи. Наступает обструкция – сужение просвета бронхиального дерева.

Если лечение не начато своевременно, изменения наступают не только в слизистой бронхов, но и в подслизистом слое. Здесь эластическая ткань заменяется на коллагеновую, которая не может расширяться и сокращаться. Так возникает хронический бронхит и его осложнения.

Причины

Справочно. Гнойный бронхит развивается в том случае, если в скомпрометированные патологическим процессом бронхи попадает бактериальная инфекция.

Причиной снижения барьерной функции слизистой бронхов может быть: 

• ОРВИ. Каждый респираторный вирус имеет тропность к своему отделу дыхательной системы. Как правило, они затрагивают верхние дыхательные пути, а после этого распространяются на нижние отделы респираторного тракта. В этом случае возникает простой бронхит или бронхиолит.
   
• Курение. Сигаретный дым способствует тому, что эпителий бронхов превращается из реснитчатого в плоский. Этот процесс называется метаплазией. Вследствие метаплазии, во-первых, увеличивается вероятность возникновения бактериальной инфекции, а во-вторых возможно развитие опухолевого процесса. Стоит помнить, что опасно не только активное курение, но и пассивное вдыхание табачного дыма.
   
• Производственные вредности. В группы риска попадают работники шахт, заводов, лакокрасочного производства, мучных цехов. Они вдыхают пыль, которая повреждает бронхи и способствует метаплазии также, как сигаретный дым.
   
• Снижение иммунитета. Иммунные клетки играют важную роль в защите бронхов от бактериальной инфекции. Снижение иммунитета может наступить вследствие длительного заболевания, воздействия ионизирующего излучения, приема глюкокортикоидов или цитостатиков.
   
• Переохлаждение. Долгое нахождение в условиях низких температур опасно по двум причинам. Первая заключается в том, что снижается общая реактивность организма и, как следствие, иммунный ответ в бронхах. Вторая обусловлена повреждением потоками холодного воздуха слизистой бронхиального дерева.

Справочно. Все перечисленные причины так или иначе снижают местную защиту бронхов открывая путь бактериальной инфекции.

Сам инфекционный агент может быть экзогенного происхождения, если он попадает в бронхи из окружающей среды или эндогенной этиологии. Во втором случае бактерии проникают в бронхи из хронического очага инфекции, например, из гайморовой пазухи при гайморите или из кариозной полости больного зуба.

Классификация

Для удобства диагностики и лечения гнойный бронхит принято делить на три вида следующим образом:

• Катаральный. Катар – это воспаление, при котором в экссудате преобладает слизь. Слизисто-гнойный бронхит возникает тогда, когда к простому бронхиту присоединяется бактериальная флора и в мокроте начинают появляться желто-зеленые прожилки. Это самое начало гнойного воспаления.
   
• Гнойно-обструктивный. Его можно назвать следующим этапом воспаления. Гнойный экссудат становится преобладающим, мокрота приобретает вязкую консистенцию, неприятный запах и желто-зеленый цвет. Вязкий секрет закупоривает бронхи, появляется обструктивный компонент.
   
• Хронический. Первые два вида являлись острыми или подострыми, при этом изменения в бронхах были обратимыми. При хроническом гнойном бронхите происходит ремоделирование не только слизистой, но и самих бронхов. Чаще всего хронический гнойный бронхит обусловлен бронхоэктазами – участками расширения в бронхах, куда периодически попадает инфекция и заболевание приобретает волнообразный характер – периоды ремиссии сменяются периодами обострения.

Как правило, перечисленные виды гнойного бронхита развиваются последовательно один за другим в том случае, если патологию не начать вовремя лечить.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от его вида. Острый гнойный бронхит проявляется следующими симптомами:

• Повышение температуры. При простом бронхите температура повышается кратковременно до субфебрильных цифр. Для гнойного бронхита характерна более длительная лихорадка, температура при этом повышается до 38-39оС.
   
• Кашель. Для катаральной формы характерен продуктивный кашель со слизистой мокротой, в которой появляются прожилки гноя. Постепенно мокрота приобретает полностью гнойный характер.
   
• Кровохарканье. Это необязательный симптом, который появляется вследствие продолжительного мучительного кашля. Из-за постоянного повышения давления в бронхах разрываются мелкие сосуды, кровь из которых попадает в просвет бронхиального дерева. Кровь появляется при кашле в мокроте.
   
• Снижение работоспособности, быстрая утомляемость. Эти симптомы входят в состав астеновегетативного синдрома, который характерен для любого инфекционного заболевания.

Справочно. В том случае, если развивается гнойно-обструктивный бронхит, у пациента появляется одышка экспираторного характера.

Сначала больной замечает, что ему трудно дышать при выполнении физических упражнений. Частоты дыхания увеличивается, оно становится поверхностнее обычного, выдох удлиняется.

Со временем эти симптомы появляются в покое, что говорит о развитии дыхательной недостаточности.

Внимание. При гнойно-обструктивном бронхите температура редко достигает 39оС, чаще оставаясь на уровне субфебрилитета. Кашель становится менее продуктивным, мокрота приобретает вязкий характер.

Хронический гнойный бронхит течет волнообразно. Обострения похожи на катаральный или гнойно-обструктивный бронхит, а в период ремиссии пациент чувствует себя удовлетворительно. Однако даже в ремиссию возможно сохранение субфебрилитета и дыхательной недостаточности.

Опасность патологии

Внимание. Среди всех воспалительных заболеваний бронхиального дерева гнойный бронхит является наиболее опасным.

Как и при любом гнойном воспалении, инфекция может распространяться дальше по организму несколькими путями:

• По продолжению. В этом случае возникает бронхогенная пневмония. Гнойные воспаления легких приводят к быстрому истощению организму, в легких могут формироваться очаги некроза и островки разрастания соединительной ткани. В тяжелых случаях пневмония может закончиться летально или привести к пожизненной дыхательной недостаточности.
   
• Лимфогенно. Инфекционный агент током лимфы попадает в легкие, лимфатические узлы средостения, плевру. Развивается гнойное воспаление органов грудной клетки, что также значительно ухудшает состояние.
   
• Гематогенно. Это наиболее неблагоприятный вариант, при котором бактерии током крови разносятся по всему организму. Такое состояние называется сепсисом, оно опасно развитием инфекционно-токсического шока и вторичных инфекционных очагов в разных органах и тканях. Эти состояния более характерны для детей и лиц с ослабленным иммунитетом.

   Помимо распространения инфекции, гнойный бронхит опасен рядом осложнений. При гнойно-обструктивном бронхите из-за сужения просвета бронхиального дерева развивается дыхательная недостаточность.

Пациенту, ослабленному самим заболеванием и борьбой с бактериальной инфекцией, становится трудно дышать. Удушье при обструктивном бронхите наступает редко, но качество жизни пациента значительно снижается.

Хронический бронхит сам по себе является осложнением. Переход заболевания в хроническую форму говорит об отсутствии адекватного лечения острой патологии.

Внимание! Хронический гнойный бронхит опасен тем, что в бронхах происходят необратимые изменения. Бронхиальное дерево навсегда утрачивает свои первоначальные свойства.

При этом возможно развитие бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких и хронического обструктивного заболевания. Вылечить эти болезни невозможно, пациент всю жизнь вынужден принимать поддерживающую терапию.

Диагностика гнойного бронхита

При подозрении на любое заболевание бронхолегочной системы используют следующие способы диагностики:

• Физикальное исследование. Включает в себя перкуссию и аускультацию легких. Перкуторно бронхит выявить невозможно. Если нет патологических изменений, значит, можно исключить пневмонию. По данным аускультации выявляются рассеянные хрипы, чаще всего влажные средне- и крупнопузырчатые.
   
• Общий анализ крови с лейкограммой. Позволяет выявить бактериальное заболевание. При этом наблюдается увеличение числа лейкоцитов, увеличение доли палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ.
   
• Анализ мокроты. Он необходим для того, чтобы установить характер экссудата, выявить возбудителя и установить его чувствительно к антибиотикам. При гнойном бронхите в мокроте обнаруживается большое количество нейтрофильных лейкоцитов и бактерии определенного вида.
   
• Рентгенография органов грудной клетки. Необходима для того, чтобы исключить пневмонию. Сам бронхит на рентгенограмме может проявляться увеличением интенсивности тени бронхиального дерева. Кроме того, таким образом выявляют ряд осложнений, например, эмфизему легких. Для обнаружения обструкции и бронхоэктазов проводят рентгенологическое исследование после ингаляционного введения контрастного вещества – бронхографию.
   
• Спирометрия. Это исследование позволяет выявить наличие функционально значимой обструкции. Дыхание пациента оценивает компьютер по нескольким показателям. При гнойно-обструктивном бронхите наблюдаются изменения объема форсированного выдоха и индекса Тиффно, при хроническом бронхите – жизненной емкости легких. Катаральный бронхит, как правило, не дает изменений на спирограмме.
   
• Бронхоскопия. Проводится не всем пациентам, поскольку методика является инвазивной. Зонд с камерой позволяет увидеть состояние слизистой бронхиального дерева, участки обструкции и другие изменения в просвете бронхов.

Как лечить гнойный бронхит у взрослых

Справочно. Лечение данного заболевания делится на этиотропное, патогенетическое и симптоматическое.

Первое направлено на уничтожение бактериальной флоры в бронхах. Вначале назначают антибиотики или синтетические химиопрепараты широкого спектра действия. Это необходимо потому, что анализ на чувствительность к антибиотикам занимает не менее недели. Когда получены результаты этого анализа и известно, какой антибиотик способен уничтожить данный вид бактерий, препараты меняют.

Внимание. Важно принимать антибиотики строго по назначению врача в одно время, в одной дозировке и полным курсом.

   Патогенетическая терапия направлена на уменьшение воспаления и обструкции. При катаральном бронхите ее могут не назначать. Лечение заключается в ингаляциях бронходилататоров и глюкокортикоидов. К первым относятся такие группы препаратов, как: бета-адреномиметики, холиноблокаторы и ксантины. Иногда назначают комбинации этих препаратов в одном ингаляторе.

Симптоматическая терапия показана при любом виде бронхита. Применяют муколитические препараты, например, Амброксол или АЦЦ. Кроме того, возможно назначение витаминных препаратов и обильного теплого питья.

Существуют также методы физиотерапевтического воздействия, например, лаваж бронхиального дерева, постуральная терапия и лечебная физкультура. Гнойный бронхит у детей лечится по той же схеме, но в меньших дозировках.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от его вида и своевременности диагностики. Вовремя выявленный катаральный бронхит хорошо поддается лечению. Прогноз при этом благоприятный, возможно наступление полного выздоровления.

Гнойно-обструктивный бронхит протекает более тяжело, лечение его требует большего количества препаратов. Прогноз заболевания сомнительный.

Справочно. Хронический гнойный бронхит имеет неблагоприятный прогноз, поскольку вылечить его полностью не представляется возможным.

Профилактика

   Профилактика бронхитов заключается в уменьшении воздействия факторов риска, которые приводят к их возникновению. Прежде всего, это отказ от активного и пассивного курения, которые на данный момент являются самыми распространенными причинами разных заболеваний бронхиального дерева.

Кроме того, важным является соблюдение щадящего режима при возникновении ОРВИ. Вылечить вирусную инфекцию невозможно, но стоит больше времени проводить в постели, принимать витамины, есть обогащенную белком пищу при возникновении этой патологии. Тогда организм сам справиться с ОРВИ и бронхит не возникнет.

Людям с производственными вредностями положены путевки в санаторно-курортные учреждения, позволяющие восстановить функцию бронхолегочной системы.

Пациентам со сниженным иммунитетом противопоказаны переохлаждения, перегревания, нахождение в людных местах. При выходе из палаты или собственной комнаты им необходимо надевать медицинскую маску.

Хронический обструктивный бронхит | Ursachen, Symptome, Therapie

Die chronisch обструктивный бронхит, kurz COPD, ist eine fortschreitende Lungenkrankheit. Wie Sie die Symptome erkennen und welche Behandlung hilft.

Определение:

• Als obstruktiv bezeichnet man eine chronische Bronchitis dann, wenn eine fortschreitende Verengung der Bronchien einsetzt. Durch den Einsatz von Medikamenten lässt sich das Fortschreiten der Lungenkrankheit verlangsamen.
• Умереть хронический обструктивный бронхит с поражением легких и легких с легочной недостаточностью ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь легких) zusammengefasst.

Ursachen — Von der chronischen Bronchitis zur COPD

Bei etwa jedem fünften Patienten entwickelt sich eine chronische Bronchitis im weiteren Verlauf zu einer chronisch obstruktiven Bronchitis. Ursache dieser Entwicklung ist meist eine anhaltende Schadstoffbelastung , die trotz der chronischen Symptomatik nicht abgestellt wird.In etwa 90% der Fälle ist das Rauchen die Ursache — aber auch eine anhaltende Belastung durch Feinstäube (z. B. am Arbeitsplatz) kann eine Erkrankung bedingen.

Был bedeutet «obstruktiv»? Eine COPD entsteht, wenn zur chronischen Entzündung in den Atemwegen eine Obstruktion hinzutritt. Auf die Atemwege bezogen meint Obstruktion (лат .: obstruere = behindern, stören) eine Verengung der Bronchien. Diese Verengung hat 3 Ursachen:

1. Die Muskeln der Bronchien verkrampfen zusehends als Reaktion auf die eindringenden Schadstoffe.
2. Die bronchiale Schleimhaut entzündet sich und schwellt dauerhaft an.
3. Die Schleimhaut bildet ein immer zäher werdendes Sekret, das sich nur schwer abhusten lässt.

Хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ) является неизлечимым заболеванием, умирает с защитой от болезней в бронхиальных унд-ден-Lungenbläschen einhergeht.

Симптом — So erkennen Sie eine COPD

Zu den typischen Bronchitis-Symptomen tritt im fortgeschrittenen Verlauf einer chronisch obstruktiven Bronchitis Atemnot hinzu.Человек spricht auch von den AHA-Symptomen: Auswurf, Husten und Atemnot .

Wenn Atemnot auftritt, ist die Erkrankung meist schon weit fortgeschritten. Zu Beginn einer COPD ist sie meist gar nicht und im fortgeschrittenen Stadium zunächst nur unter Belastung vorhanden.

Einer frühen Diagnose ist dieser schleichende Erkrankungsverlauf abträglich. Diese wäre jedoch wünschenswert, um das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen. Menschen, die chronisch husten und ständig unter verschleimten Bronchien leiden, sollten sich также dringend vom Arzt untersuchen lassen.Rauchern wird generell empfohlen, all zwei Jahre einen Lungenfunktionstest durchzuführen.

Welche Behandlung hilft?

Die Therapie einer chronisch obstruktiven Bronchitis ist abhängig vom Schweregrad der Erkrankung und der auftretenden Beschwerden.

Dazu stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

• Das Vermeiden von Risikofaktoren steht an erster Stelle: Für Raucher ist ein Rauchme-Stopp die wichnahtig. Weitere Risikofaktoren sindungengängige Schadstoffe, Feinstaub und häufige akute Atemwegsinfektionen.
• Gegen chronischen Husten und Atemnot kommen verschiedene Medikamente zum Einsatz.
• Die Atemtherapie mit dem RC-Cornet® PLUS erleichtert das Abhusten bei zäher Verschleimung der Bronchien.
• Regelmäßige Inhalationen mit isotonischer Kochsalzlösung beugen akuten Infektionen der Atemwege vor.
• Auch viele Hausmittel eignen sich hervorragend, um die Symptome zu lindern. Hier finden Sie die 5 besten Hausmittel bei akuter Bronchitis.
• Körperliches Kraft- und Ausdauertraining stärkt die Lungenfunktion und verhindert einen Abbau der Muskelmasse.Für chronische Lungenpatienten gibt es spezielle Lungensportkurse , die von den Krankenkassen übernommen werden.

Предыдущая информация auf leichter-atmen.de: Welche Behandlung hilft bei COPD?

Das könnte Sie interessieren:

Fast fertig: Bitte bestätigen Sie Ihre Anmeldung! Prüfen Sie ihr Postfach und bestätigen Sie den Link um die Anmeldung abzuschließen.

(Hinweise zu Datenschutz, Analyze und Widerruf)

Behandlung von Chronische Bronchitis in Marienbad, Tschechien

Die besten Kurhotels в Мариенбаде-на-Квалитет-дер-Бехандлунген

Куротель Баттерфляй
4 *

ab 78 € за 1 ночь
Vollpension mit Heilprozeduren

10,0 /10

Куротель Роял
4 *

ab 53 € за 1 ночь
Vollpension mit Heilprozeduren

9,0 /10

Куротель Спа Резорт Звезда
4 *

ab 91 € за 1 ночь
Vollpension mit Heilprozeduren

10,0 /10

Спа-Отель Олимпия
4 *

10,0 /10

Куротель Мария Спа
4 *

ab 93 € за 1 ночь
Vollpension mit Heilprozeduren

10,0 /10

Спа-Отель Вилла Валир
3 *

ab 49 € за 1 ночь
Vollpension mit Heilprozeduren

10,0 /10

Weitere Kurhotels в Курорт Мариенбад

Фолак Анастасия
Leiter der Supportabteilung

Ärztliche Beratung

Kostenlose Beratung eines Kurarztes

Wenn Sie Schwierigkeiten haben bei der Wahl eines Kurorts oder Kurhotel, welche sich bestens für die Behandlung Ihrer Krankheiten geeignet ist — nutzen Sie den kostenlosen Beratung einer Kurspezialistin Dr. Елена Хорошева.

Schreiben Sie Ihre Frage hier

Хорошева Елена
Kurarzt bei sanatoriums.com

Бронхит хронический | eNetMD

Воспаление дыхательных путей, вызванное курением, связанное с эмфиземой, при которой воздушные мешки в легких разрушаются.Сочетание хронического бронхита и эмфиземы известно как хроническая обструктивная болезнь легких. Симптомы включают продуктивный кашель и прогрессирующую одышку.

Медицинское определение

Хронический бронхит клинически определяется как наличие хронического продуктивного кашля в течение большей части дней в течение 3 месяцев в каждом из двух последовательных лет у пациента, у которого были исключены другие причины хронического кашля.

Хронический бронхит можно разделить на три формы:

• простой бронхит, определяемый как гиперсекреция слизи.
• хронический или рецидивирующий слизисто-гнойный бронхит при наличии стойкой или периодической слизисто-гнойной мокроты.
• хронический обструктивный бронхит, когда хроническое выделение мокроты связано с обструкцией воздушного потока.

Кашель и выделение мокроты могут предшествовать развитию ограничения воздушного потока, но у некоторых пациентов оно развивается без кашля и выделения мокроты.

Патология

Патологической основой гиперсекреции слизи при хроническом бронхите является увеличение объема подслизистых желез, увеличение количества и изменение распределения бокаловидных клеток в поверхностном эпителии.Подслизистые слизистые железы ограничены бронхами, их количество и размер уменьшаются в более мелких, более периферических бронхах и отсутствуют в бронхиолах. При хроническом бронхите наблюдается гипертрофия слизистой железы в более крупных бронхах с инфильтрацией желез воспалительными клетками.

У здоровых субъектов, которые никогда не курили, бокаловидные клетки преимущественно наблюдаются в проксимальных дыхательных путях и уменьшаются в количестве в более отдаленных дыхательных путях, обычно отсутствуя в терминальных или респираторных бронхиолах.Напротив, у курильщиков бокаловидные клетки не только увеличиваются в количестве, но и распространяются более периферически, следовательно, слизь в больших количествах вырабатывается в периферических дыхательных путях, где мукоцилиарный эскалатор менее развит. Мукоцилиарная функция также снижена у курильщиков. Использование бронхоскопии для получения клеток дыхательных путей с помощью бронхоальвеолярного лаважа и образцов ткани бронхов с помощью биопсии позволило по-новому взглянуть на роль воспаления при ХОБЛ. Исследования бронхиальной биопсии подтверждают наличие в резецированной легочной ткани воспаления стенки бронхов в этом состоянии (см. Пункты списка ниже:

).

Воспаление и воспалительные клетки при ХОБЛ

• Нейтрофилы увеличиваются в мокроте и дистальных воздушных пространствах у курильщиков, с дальнейшим увеличением ХОБЛ, связанным с тяжестью заболевания. Они важны для секреции и высвобождения протеаз

.

• Увеличение количества макрофагов в дыхательных путях, паренхиме легких и в жидкости бронхоальвеолярного лаважа. Они производят повышенное количество медиаторов воспаления и протеаз

.

• Количество эозинофилов увеличивается в стенках дыхательных путей с повышенным содержанием эозинофильных белков в мокроте при некоторых обострениях заболевания.

Как и при астме, биопсия бронхов у пациентов с хроническим бронхитом показывает, что активированные Т-лимфоциты находятся в проксимальных стенках дыхательных путей.Однако, в отличие от астмы, макрофаги также присутствуют, и преобладает субпопуляция Т-лимфоцитов супрессоров CD8 (а не CD4). Присутствует повышенное количество нейтрофилов, особенно в железах, которые становятся еще более заметными по мере прогрессирования заболевания. Биопсии бронхов из ограниченных исследований у пациентов во время обострений хронического бронхита показывают повышенное количество эозинофилов в стенках бронхов, хотя их количество невелико по сравнению с обострениями астмы и, в отличие от таковых при астме, эти клетки, по-видимому, не дегранулировали. Бронхоальвеолярный лаваж или недавние исследования спонтанно продуцируемой или индуцированной мокроты показали усиление воспаления внутрипросветного воздушного пространства у пациентов с хроническим бронхитом, с обструкцией дыхательных путей или без нее, с преобладанием нейтрофилов и макрофагов в исследованиях бронхоальвеолярного лаважа. Имеются также данные о том, что воспаление воздушного пространства у пациентов с хроническим бронхитом сохраняется после отказа от курения, если продолжается выделение мокроты. Эти исследования биопсии мокроты и бронхов при хроническом бронхите в основном отбирали пробы проксимальных дыхательных путей, но недавние исследования показывают, что воспалительные изменения, присутствующие в крупных дыхательных путях, могут отражать изменения в малых дыхательных путях и, возможно, даже в альвеолярных стенках.

Подробнее о хроническом бронхите см .: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ПРОТОКОЛ

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

• Ресурс исследования

• Исследовать
  • Искусство и гуманитарные науки
  • Бизнес
  • Инженерная технология
  • Иностранный язык
  • История
  • Математика
  • Наука
  • Социальная наука

  Лучшие подкатегории
  

  • Высшая математика
  • Алгебра
  • Основы математики
  • Исчисление
  • Геометрия
  • Линейная алгебра
  • Предалгебра
  • Предварительный расчет
  • Статистика и вероятность
  • Тригонометрия
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Астрономия
  • Астрофизика
  • Биология
  • Химия
  • Науки о Земле
  • Наука об окружающей среде
  • Здравоохранение
  • Физика
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Антропология
  • Закон
  • Политология
  • Психология
  • Социология
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Бухгалтерский учет
  • Экономика
  • Финансы
  • Менеджмент
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Аэрокосмическая техника
  • Биоинженерия
  • Химическая промышленность
  • Гражданское строительство

Chronische Bronchitis

Die chronische Bronchitis ist eine lang andauernde Erkrankung der Atemwege. Die Schleimhaut der Bronchien ist dabei verändert und chronisch entzündet, so dass es zu wiederholtem, hartnäckigem Husten kommt. Die Diagnose chronische Bronchitis wird gestellt, wenn der Husten über wenigstens drei Monate und in mindestens zwei aufeinanderfolgenden Jahren besteht. Charakteristisch ist das Auftreten der Erkrankung bei Rauchern, denn der Zigarettenrauch schädigt die Schleimhaut. Doch auch Schadstoffe oder Stäube in der Luft oder andere Ursachen können die chronische Bronchitis bedingen.In der Bevölkerung ist eine chronische Bronchitis keine seltene Erkrankung, sie betrifft über 10 Prozent der Erwachsenen. Besonders häufig ist die chronische Bronchitis unter Rauchern, so leidet über die Hälfte der Raucher über 40 Jahren darunter.

©

Mögliche Ursachen für eine chronische Bronchitis

Im Wesentlichen sind für die chronische Bronchitis schädliche Substanzen verantwortlich, die mit der Luft eingeatmet werden. Deshalb sind in vielen Fällen Raucher von der Erkrankung betroffen.Neben den Rauchern sind auch Passivraucher gefährdet, die chronische Bronchitis zu entwickeln.

Die chronische Bronchitis kann aber auch eine Berufskrankheit sein, z. B. wenn eine hohe Belastung mit Feinstaub besteht. Ebenso können andere häufig eingeatmete Stäube, Schadstoffe oder Gase verantwortlich sein.

Der Rauch oder die Schadstoffe führen zu einer Störung des inneren Oberflächengewebes в районе Атемвеген. Durch die Reizung wird die Funktion der Flimmerhärchen stark beeinträchtigt, die Sekret mitsamt Fremdstoffpartikeln und möglichen Krankheitserregern nach außen schaffen, so dass es ausgehustet oder geschluckt werden.Über längere Sicht gehen diese Zellen zugrunde und werden durch andere Zellen ersetzt, die keine Flimmerhärchen aufweisen. Außerdem ist der Schleim bei der chronischen Bronchitis vermehrt и часто zäher als bei gesunden Bronchien. Es entsteht ein andauernder Hustenreiz, der sich als «Raucherhusten» bemerkbar macht.

Ebenfalls können wiederholte Infektionen der Bronchien und der Lunge für die Entstehung einer chronischen Bronchitis verantwortlich sein, insbesondere bei Vorerkrankungen.Außerdem kann eine Einengung von Bronchien oder der Luftröhre (Trachea) zu einer chronischen Bronchitis führen.

Eine weitere mögliche Ursache sind Erbkrankheiten, bei denen das Sekret aus der Lunge und den Bronchien nicht richtig mittels der Flimmerhärchen abtransportiert werden kann. Ein Beispiel hierfür ist die Erkrankung Mukoviszidose (zystische Fibrose).

Symptome der chronischen Bronchitis

Das Hauptsymptom der chronischen Bronchitis ist ein ständig wiederkehrender Husten mit Auswurf.Der Auswurf ist normalerweise weißlich. Viele Betroffene klagen vor allem über morgendlichen Husten und Auswurf. Die Beschwerden können im Laufe der Zeit stärker werden. Patienten mit chronischer Bronchitis sind anfällig gegenüber Infektionen der Atemwege (vor allem durch Viren und Bakterien). Besteht eine Infektion, dann wird der Auswurf of gelblich. Verschiedene Umstände können die Symptome verstärken. Dazu gehören Infektionen, körperliche Anstrengungen, aber auch die Belastung der Atemwege durch reizende Stoffe in der Atemluft oder auch die Wetterlage.

Die «einfache» chronische Bronchitis wird von einer chronisch-obstruktiven Bronchitis unterschieden. Die chronisch-obstruktive Bronchitis beinhaltet zusätzlich eine Verengung (Obstruktion) der Atemwege. Dies führt zu einer eingeschränkten Atmung. Bei körperlicher Belastung kann es zu Atemnot und verminderter Leistungsfähigkeit kommen, starke Hustenanfälle können eintreten. Dagegen ist bei der geringgradigen chronischen Bronchitis keine Atemnot vorhanden.

Die chronisch-obstruktive Bronchitis kann in die schwere Atemwegserkrankung COPD münden.ХОБЛ ist die Abkürzung für chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (англ .: хроническая обструктивная болезнь легких). Bei der COPD besteht neben den eingeengten Atemwegen eine Überblähung von Anteilen der Lunge (Lungenemphysem), был zusätzlich eine erschwerte Sauerstoffaufnahme und Kohlendioxidabgabe bewirkt. In sehr schweren Fällen kann die Erkrankung lebensbedrohlich sein und weitere Schäden des Körpers wie z. Б. ам Герцен (Cor pulmonale) verursachen.

Aus einer chronischen Bronchitis kann die chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) entstehen, die gekennzeichnet ist durch chronischen Husten und Atemnot bei Belastung.

Диагностика хронического бронхита

Eine chronische Bronchitis liegt laut den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vor, wenn Husten über drei Monate besteht und dies in mindestens zwei aufeinanderfolgenden Jahren auftritt. Um die Erkrankung genauer zu untersuchen, ist bereits das Untersuchungsgespräch (die Anamnese) des Arztes mit dem Patienten sehr wichtig. Der Patient gibt an, ob die Lebensumstände ein erhöhtes Risiko für die chronische Bronchitis bedeutet, а также z. Б.raucht, häufig Stäuben oder Schadstoffen ausgesetzt ist oder eine Vorerkrankung hat. Die Symptome werden vom Patienten ebenfalls genau beschrieben. In der körperlichen Untersuchung hört der Arzt auch mit einem Stethoskop die Lunge ab, hierbei kann er oft Rasselgeräusche wahrnehmen.

Eine Lungenfunktionsprüfung ist ein wichtiges Instrument, um die Atmung auf Einschränkungen zu testen. Der Patient sitzt an einem Gerät und atmet über ein Rohr in dieses ein und aus. Unter anderem wird bei der Lungenfunktion das Ein-Sekunden-Volumen während schnellstmöglicher Ausatmung gemessen (FEV1).

Weiterführende Untersuchungen können eine Blutentnahme und Blutuntersuchung (z. B. Blutbild), eine Blutgasanalyse (spezielle Blutentnahme mit Messung des Sauerstoffgehaltes), Untersuchung des Auswurbönde-rusbönde-russischungenderefahrenderefahrendee Beinhalten. Auch eine Spiegelung der Atemwege (Bronchoskopie) kann nützlich sein.

Differenzialdiagnose

Die chronische Bronchitis muss vor allem von einer COPD (chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung) abgegrenzt werden, die selbst aus einer fortgeschrittenen chronischen Bronchitis entsteht.Doch auch weitere Erkrankungen wie ein Reflux (Rückfluss) von Magensäure in die Speiseröhre mit einer Reizung, die zum Husten führen kann, eine Tuberkulose, eine Mukoviszidose (Zystische Fibroseomukoviszidose (Zystische Fibroseom)) oder ein Bronsenchés.

Therapie der chronischen Bronchitis

Eine Therapie bei chronischer Bronchitis sollte frühzeitig begonnen werden, um eine Verschlimmerung und Folgeerkrankungen zu verhindern. Vorrangig muss bei einer chronischen Bronchitis der ursächliche Faktor vermieden werden.Für Raucher bedeutet dies, dass sie sich von ihrer Angewohnheit trennen müssen und kompromisslos auf die Zigarette verzichten müssen. Andere Schadstoffe, die über die Atemluft nach und nach zur Bronchitis geführt haben, müssen ebenfalls gemieden werden. Manche Betroffene müssen deshalb ihren Arbeitsplatz wechseln oder gar umziehen. Wird die Einwirkung der Schadsubstanzen nicht unterbunden, dann droht die Erkrankung immer schwerer zu werden und in die Lungenerkrankung COPD überzugehen. Eine Linderung der chronischen Bronchitis kann zudem ein Urlaub in guter Luftqualität wie z.Б. ам Меер одер им Гебирге принесен.

Medikamente aus unterschiedlichen Gruppen können gegen die chronische Bronchitis helfen. Sie können die Beschwerden reduzieren. Schleimlösende Medikamente (Expektoranzien, Mukolytika) wie Acetylcystein können gegen starke Schleimbildung helfen und können auch gegen akute Infektionen bei Bronchitis eingesetzt werden. Hustendämpfende Mittel (Antitussiva) können bei Hustenreiz eingesetzt werden, sollten aber nur unter bestimmten Voraussetzungen und nur eine kurze Zeit angewendet werden.Ansonsten kann das Aushusten des Sekrets zu lange verhindert werden und eine schwere Entzündung Begünstigt werden. Zu den Medikamenten gegen Husten gehört z. Б. Кодеин.

Bei Infektionen ist auch der Einsatz von fiebersenkenden und schmerzhemmenden Mitteln sinnvoll. Dazu gehören z. B. Acetylsalicylsäure (ASS), Парацетамол или ибупрофен. Bakterielle Entzündungen oder der Verdacht darauf rechtfertigt den Einsatz von Antibiotika, ebenso wie ein zwischenzeitlich schwerwiegender Verlauf, um Infektionen zu verhindern.

Eine хронический обструктивный бронхит (chronische Bronchitis mit verengten Atemwegen) kann weitere Medikamente erfordern. So können die Bronchien durch Mittel in Form von Sprays erweitert werden wie z. B. durch Beta-Sympathomimetika, manchmal müssen auch Medikamente zur Einnahme angewendet werden.

Prognose für die chronische Bronchitis

Die Prognose hängt sehr wesentlich davon ab, ob der Patient sich von Zigaretten или schadstoffbelasteter Luft fernhält. Raucher mit chronischer Bronchitis, die aufhören, haben oft schon nach einem Monat keinen Husten mehr.Entsprechendes gilt für andere Schadstoffe in der Umgebungsluft. Falls die Bronchien jedoch weiterhin die schädlichen Substanzen ertragen müssen, dann ist mit einer allmählichen Verschlimmerung und schließlich einer Entwicklung der Lungenerkrankung COPD zu rechnen. Diese kann im fortgeschrittenen Verlauf aufgrund der Massiven Verschlechterung der Atemsituation lebensbedrohlich werden und auch an anderen Organen wie dem Herz Schäden nach sich ziehen.

Weiterführende Informationen

Studien zu Mukolytika (Schleimlösern) bei chronischer Bronchitis
Tipps zum Aufhören mit dem Rauchen

.