Как и чем лечить гнойную ангину: Лечение гнойной ангины — симптомы, диагностика, врачи в Москве на DocDoc.ru

Лечение гнойной ангины в Киеве

Содержание страницы:

Гнойную ангину уверенно можно назвать одним из часто диагностируемых заболеваний в Украине. Пациенты, столкнувшиеся с этой болезнью, ощущают довольно неприятную симптоматику. И если ее запустить, возможны серьезные осложнения, негативно отражающиеся на состоянии всего организма. Поэтому важно как можно раньше обратиться к ЛОРу, который подберет оптимальные варианты лечения.

Что такое гнойная ангина

Это неприятное заболевание имеет научное название тонзиллит. Оно возникает при попадании в организм человека патологических бактерий: стрептококка, золотистого стафилококка и прочих. В результате возникает воспаление в горле, образуется гной на поверхности миндалин, в их фолликулах или лакунах. Параллельно с этим проявляется симптоматика острой интоксикации – повышение температуры, недомогание, головные боли, тошнота.

Виды гнойной ангины

Зависимо от характера протекания, гнойная ангина классифицируется на 6 форм. Рассмотрим их подробнее.

Катаральная

Этот вид заболевания является довольно распространенным. Гнойный процесс поражает верхние слои миндалин, о чем свидетельствует характерный белый налет на них. Такая форма ангины считается самой легкой, она проще всего в лечении, общая симптоматика при этом не ярко выражена. При быстром обращении к врачу возможно быстрое выздоровление.

Фолликулярная

Более тяжелая в своих проявления ангина гнойная, фото которой часто можно встретить в сети. При ней гнойный процесс доходит до фолликулов миндалин, и в итоге на них видны выраженные белые пузырьки. Такая форма заболевания протекает с высокой температурой – обычно она достигает 39 градусов. Также пациент жалуется на слабость и недомогание, головные боли. При отсутствии правильного лечения может перетекать в более тяжелые формы, вплоть до некротических процессов.

Лакунарная

Опасная гнойная ангина, фото которой обычно демонстрируют белесые борозды на гландах. При ней гнойный процесс доходит до лакун гнойных миндалин. Поэтому симптомы общей интоксикации сильно обостряются – жар может достигать 40 градусов, из-за слабости человек почти не может встать с постели, у него проявляется мигрень, тошнота. Если не лечить лакунарную ангину, начинается процесс отмирания тканей гланд.

Фибринозная

Тяжелая гнойная ангина, лечение которой необходимо проводить профессионально и с комплексным подходом. Эта форма характеризуется тем, что гнойный процесс поражает все ткани и слои миндалин. Внешне это выглядит как сплошной желтовато-белый налет на них.

Флегмонозная

Редкая форма заболевания, при которой поражение гланд является односторонним. Человек при этом чувствует боль и першение в горле, сильный жар. Также внешне у него на лице заметна асимметрия челюстных мышц.

Герпетическая

Атипичная форма тонзиллита, характеризующаяся наличием на пораженных участках мелких красноватых пузырьков. Протекает с болью в горле и общей симптоматикой – мышечной ломотой, мигренями, температурой.

Записаться на Прием

Симптомы гнойной ангины

Когда проявляется гнойная ангина, симптомы следующие:

• Ощущается боль в горле, особенно во время глотания
• Миндалины покраснели и воспалились
• На гландах заметны гнойные отложения различного характера
• Болит голова, чувствуется недомогание и ломота в суставах
• Температура тела повысилась до 38-40 градусов
• Лимфатические узлы на шее увеличились

Все эти признаки должны насторожить человека и стать поводом для обращения к врачу. Ведь самостоятельное лечение заболевания зачастую оказывается недостаточно эффективным и приводит к переходу его в хроническую форму.

Почему при гнойной ангине болит горло

Инфекция поражает область глотки, гортань, миндалины. Из-за воспалительного процесса они увеличиваются в размерах, краснеют – это характерные симптомы гнойной ангины. Далее в них формируется гнойный процесс. Все это приводит к тому, что больной чувствует боль, особенно в процессе глотания. При тяжелых формах тонзиллита горло болит постоянно.

Скопления гноя

Зависимо от формы заболевания, на миндалинах может быть заметен легкий белый налет, либо же пузырьки, борозды, сплошная бело-желтая пелена. Это наглядно демонстрируют фото гнойной ангины. Все это свидетельствует о том, что ангина имеет гнойный характер и нуждается в профессиональном лечении.

Общая симптоматика

Как и любой воспалительный процесс в организме, гнойная ангина дает признаки интоксикации. У человека проявляется сильный жар, слабость, головная боль. В некоторых случаях бывает рвота, ломота в мышцах.

Причины гнойной ангины

Самая распространенная причина – это передача инфекции от зараженного человека воздушно-капельным путем. Чаще всего это происходит в холодное время года. Обычно спусковыми крючками к этому служат ослабленный иммунитет, переохлаждение, плохая экология. Но известны случаи, когда гнойная ангина имеет вторичную природу и проявляется как осложнение при остром насморке, гриппе, скарлатине, кори.

Дело в том, что ЛОР-органы тесно связаны между собой, и любой воспалительный процесс в них может дать осложнение. К примеру, когда у человека долгое время проявляется воспаление придаточных пазух носа. Такие процессы нередко провоцируют скопления гноя, и в какой-то момент поражаются соседние органы. Поэтому важно на ранних стадиях вылечить насморк, пока он не стал причиной сопутствующих заболеваний.

Гнойная ангина без температуры

Тонзиллит, сопровождаемый гнойными образованиями, не всегда протекает с сильным жаром. Он может проходить с температурой и без. Но чаще всего встречается первый вариант. Тяжелые формы ангины обычно дают температуру 39-40 градусов. А вот катаральная и герпетическая ангина без температуры – довольно распространенное явление.

В целом же, каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на инфекционные болезни. У некоторых людей тонзиллит вообще не дает симптомов общей интоксикации, поэтому проходит без жара и недомогания.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно просто осмотреть горло пациента визуально или с помощью фарингоскопа. Если видны характерные гнойные отложения на фоне покраснения тканей и увеличенных лимфоузлов, то это верные признаки гнойной ангины. Также нередко диагностика нуждается в дополнительном подтверждении с помощью БАКпосева горла. Помимо этого у пациента берут анализы. На основании полученных данных ставится точный диагноз.

Гнойная ангина у детей

Особого внимания требует гнойная ангина у детей. Родителям не стоит терять времени и сразу вести малыша на прием к ЛОРу, как только появляются первые симптомы. Малейшее промедление может привести к серьезным осложнениям, способным нанести удар по хрупкому детскому организму.

Когда обнаруживается гнойная ангина у детей, лечение требует щадящего подхода. Использование антибиотиков и сильнодействующих препаратов нежелательно – они могут дать побочные эффекты. Поэтому врач отдает предпочтение препаратам местного действия на растительной основе. Это различные полоскания, спреи, антисептики, противовоспалительные лекарства. Также нередко гнойная ангина у ребенка лечится путем физиотерапии.

Лечение в ЛОР-центре для детей и взрослых

Наш центр предлагает эффективное лечение гнойной ангины с применением комплексного подхода. Здесь работают отоларингологи высокой квалификации. Во время приема врач осматривает пациента и подтверждает диагноз. Далее назначаются необходимые препараты и процедуры – например, промывание лакун небных миндалин. Но главной гордостью нашего центра является использование криотерапии.

Для пациентов, которым поставлен диагноз ангина гнойная, лечение холодом является лучшей альтернативой. Оно подходит как взрослым, так и детям, не дает осложнений и позволяет полностью убрать очаги поражения. После процедуры:

• Удаляются гнойные скопления
• Гибнут микробы
• Запускается процесс восстановления тканей
• Стимулируется выработка природного коллагена
• Укрепляется иммунитет

Криолечение помогает даже в запущенных случаях, когда гланды сильно поражены гноем, и есть отмершие участки тканей. Раньше в таких случаях единственным выходом была операция по их удалению. Сегодня с помощью криотерапии удается сохранить орган – отмершие ткани отторгаются, а здоровые сохраняются и активно регенерируют.

Если вас беспокоит гнойная ангина, как лечить без риска рецидивов – знают в нашем ЛОР-центре. Наши доктора помогают пациентам всех возрастов, прописывая лечение с учетом индивидуальных особенностей организма. Также они выдают профилактические советы, чтобы не допустить заражения в дальнейшем.

Профилактика

Помимо того, как лечить гнойную ангину, стоит знать, как от нее защититься. Простые рекомендации помогут сделать организм устойчивее перед инфекцией:

• Укреплять иммунитет витаминами
• Вести здоровый образ жизни
• Чаще гулять на свежем воздухе
• Закаливаться
• Защищать горло шарфом в холодную погоду
• Стараться избегать контактов с зараженными людьми

Возможные осложнения

Когда в организме у человека длительно текущий гнойный процесс, существует риск инфицирования соседних органов. Поэтому при запущенной ангине воспаление может перекинуться на нос, уши и нижние дыхательные пути. Вот почему лучше лечить ее на ранних стадиях.

Также при затяжной гнойной ангине велика вероятность перехода ее в хроническую форму. И тогда лечение сложное и затягивается на годы. Тяжело понять, наступило ли у пациента выздоровление, или он просто находится в ремиссии. Но самая большая опасность ангины заключается в том, что при ней поражаются жизненно важные органы и системы: сердце, почки, суставы. Поэтому не стоит откладывать лечение в долгий ящик!

Записаться на Прием

Как лечить ангину? | Ответы на Ваши вопросы

Боль в горле может стать настоящим наказанием. Она отвлекает, портит настроение и радикально ломает все планы. Чтобы избежать подобных последствий, нужно знать, как лечить ангину.

Ангина — это воспаление небных миндалин глоточного лимфоидного кольца, и реже – других лимфоидных образований глотки. Ее развитие провоцируют вирусы. И самое эффективное медикаментозное лечение — принятие антибиотиков, поэтому если вы почувствовали общее недомогание и острую боль в горле, вам трудно глотать, а температура тела повысилась, то вам лучше в срочном порядке прибегнуть к медицинской помощи. Если же у вас нет такой возможности, то есть несколько советов из «народной медицины».

Что делать при ангине?

Как лечить ангину в домашних условиях?

Ниже мы расскажем вам о нескольких способах лечения ангины. Вы можете выбрать тот, что наиболее подходит вам.

1. Так, можно полоскать горло раствором из луковой шелухи. Для его приготовления нужно взять три чайные ложки шелухи и залить их половиной литра кипятка. Затем дать раствору настояться в течение 4-х часов. После – применять для полосканий. Главное – чтобы настой был тёплым, поэтому при необходимости разбавляйте его горячей кипячёной водой.
2. Можно полоскать горло и соком свёклы. Для этого натрите свёклу на тёрке, а сок отожмите. На литр свекольного сока прибавляем одну столовую ложку столового уксуса (ни в коем случае не уксусной эссенции). Полученным раствором следует полоскать горло 5-6 раз в течение дня.




Снять симптомы ангины можно полосканием





3. Ещё одно хорошее средство – вода с растворённым в ней мёдом. Таким раствором можно так же полоскать горло. Медовая вода рассасывает гнойные образования и снимает воспаление.
4. Хорошо помогает при ангине лимон. Необходимо рассосать половинку свежего лимона (вместе с цедрой), после этого в течение часа ничего не есть. Примерно через 3 часа процедуру следует повторить с двумя-тремя лимонными дольками. Затем повторять её каждый час.
5. Ещё можно накрошить репчатый лук, лимон и чеснок и выложить всё это слоями, присыпая каждый слой сахарным песком. Полученную смесь следует съесть в течение дня. Принимать её нужно 3 дня. Можно применять как профилактическое средство в осенне-зимний период.

При ангине очень трудно глотать

Как лечить гнойную ангину?

Теперь поговорим подробнее о том, как следует лечить гнойную ангину. Это вещь ещё более неприятная, потому лучше быть «подкованными» в методах борьбы с ней.

1. При первых признаках ангины следует прополоскать горло солевым раствором, раствором столовой соды или отваром цветков бузины.
2. Первое средство при ангине – свекольный отвар. Среднюю свёклу следует отварить до мягкости, затем полученный раствор использовать для полосканий.




При ангине помогает свекольный отвар




3. Очень хорошим средством является раствор марганца и йода. В пол-литра слабого раствора марганцовки необходимо добавить 10 капель йода и хорошенько перемешать. Полученным раствором полоскать горло 4-3 раза в день.
4. Одна чайная ложка свежего лукового сока тоже хорошо помогает при ангине. Принимать его следует 3-4 раза в течение дня.
5. Облегчает состояние горла такое средство: 30 грамм листьев подорожника, 30 грамм росянки и 40 грамм – цветков фиалки. Травы опустить ёмкость и залить литром воды, прокипятить в течение двух минут, затем дать настояться 1 час. Принимать настой необходимо по 1 столовой ложке три раза в день.

Лечение ангины «позой льва»

Своими нетрадиционными, но мудрыми взглядами на жизнь славится Восток. Известны различные техники и упражнения, позволяющие человеку сохранить здоровье и молодость. Существует и специальное упражнение для лечения и профилактики ангины.

«Поза льва» от Геннадия Малахова

Нужно сесть на пятки так, чтобы между коленями было расстояние в два кулака, пятки – врозь, большие пальцы ног соприкасаются. Спина прямая. Руки упереть в колени. Вдохнуть глубоко, затем сделать спокойный полный выдох, одновременно высунув язык и пытаясь достать им до подбородка. При этом нужно напрячь шею, горло, руки и широко открыть глаза. В этом положении посидеть 6-10 секунд.

Вернувшись в исходное положение, нужно немного отдохнуть, затем повторить ещё несколько раз (50-10). В течение дня сделать несколько подходов. В качестве профилактики хватит одного-двух подходов в день.

Несмотря на то, что это упражнение кажется смешным и нелепым, оно оказывает заметное благоприятное действие, так как улучшает кровообращение.

Как лечить ангину у детей?

Для каждого родителя самое главное – чтобы был здоров его ребёнок. Поэтому, когда у ребёнка появляется ангина, нужно что-то делать. В большинстве случаев он начинается с повышения температуру, а не с боли в горле. Следовательно, и начинать лечение нужно с того, чтобы сбить температуру. Для этого подойдут жаропонижающие средства для детей, а также протирания водой со спиртом и обильное тёплое питьё.

Лечить ангину у детей лучше под надзором врача

Если ребёнок совсем маленький, лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать осложнений. Самим же при этом не забывать о тёплом молоке (лучше козьем), которое следует давать ребёнку. Также необходимо, если ребёнок уже не очень маленький, полоскать горло. Подойдёт тёплый содовый раствор. Полоскать нужно 7-8 раз в день.

Пища, которую вы даёте ребёнку, должна быть достаточно жидкой, наподобие пюре, и ни в коем случае не горячей, как и питьё. Горячая еда лишь раздражает слизистую.

Также можно полоскать горло настоем ромашки или липового цвета. Подойдёт и медовая вода. Самое главное в лечении ангины у ребёнка это покой и тепло. Поэтому уложите ребёнка в постель и не позволяйте вставать до момента выздоровления или улучшения состояния.

Чем полоскать горло?

Хорошим средством является прополис. Дайте ребёнку рассосать кусочек прополиса. Он снимет воспаление и окажет дезинфицирующее действие.

Редакция uznayvse.ru надеется, что эти советы помогут вам вылечить ангину и предотвратить её появление.

Гнойная ангина: симптомы, виды и лечение гнойной ангины у взрослых и детей

Ангина или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, которое вызывается чаще всего стрептококками и стафилококками; сопровождается как местными, так и общими проявлениями. Наиболее распространенное местное проявление – поражение (воспаление) небных миндалин и неба.
Развитию ангины способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета, травмы миндалин, нарушение процесса носового дыхания, хронические воспалительные заболевания полости носа, рта, пазух.

Причины гнойной ангины

Установлено, что в половине случаев причиной, вызывающей ангину, является β-гемолитический стрептококк группы А.

Реже причинами ангины являются стафилококки, вирусы (аденовирус, вирус герпеса, вирус Коксаки), патогенные грибки рода Candida.

Признаки и симптомы гнойной ангины

Все начинается с резкого повышения температуры до 39-40 ºС, иногда до 41 ºС и появления сильной и резкой боли в горле (боль может быть и умеренной). Имеет место увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Это делает процесс глотания жидкости и пищи крайне болезненным. Также на миндалинах появляется гнойный налет.

Также может возникать кашель и насморк.

Из-за интоксикации может возникать боль и ломота в суставах, общая слабость, боль в животе.

Виды гнойной ангины

В зависимости от характера и выраженности налета, различают разные виды ангин.

• Катаральная. Температура не выше 38 ºС. Ощущение першения и жжения в горле, ощущение дискомфорта при глотании. Есть незначительный отек миндалин и их покраснение. Может быть слизисто-гнойная пленка. Длительность – до 5 уток.

• Фолликулярная. Температура выше 38 ºС, все симптомы становятся более выраженными. Боль в горле сильнее, отек распространяется и на мягкое небо, увеличиваются в объемах подчелюстные лимфоузлы. Характерный признак – появление на поверхности миндалин округлых точек желтовато-серого цвета. При таком виде ангины могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма. У детей может сопровождаться поносом, рвотой, явлениями менингизма и нарушением сознания. Длительность – до 7 суток.

• Лакунарная. По симптоматике похожа на фолликулярную, но симптомы более выражены. И налет на миндалинах становится больше по площади и это выглядит как участки желто-белого налета или же гнойное содержимое перемещается в устья лакун.

• Фибринозная. Участки фибринозного налета сливаются и даже выходят за пределы миндалин. Кроме того, эта стадия характерна тем, что налет может появится с первых часов возникновения болезни и, соответственно, температура будет повышаться также с начала болезни и достаточно стремительно.

• Флегмонозная. Этот вид ангины встречается редко, но он опасен тем, что из-за сильного отека может иметь место нарушение проводимости воздуха. Суть в том, что здесь наблюдается расплавление участка миндалины и кроме всей симптоматики, присущей ангине, появляется также вынужденное положение головы, нарушение глотания и речи, спазм жевательной мускулатуры со стороны поражения (оно обычно одностороннее). Сильно выражен интоксикационный синдром.

• Герпетическая. Более характерна для детей. Очень заразна. Может передаваться как воздушно-капельно, так и через пищу. Характерна появлением не гнойного налета, а пузырьками на миндалинах, небе, задней поверхности глотки. Через несколько дней пузырьки лопают или рассасываются.

Гнойная ангина без температуры

Или язвенно-пленчатая. Такой тонзиллит наблюдается у людей, когда возбудителем выступает спирохета в тандеме с веретенообразной палочкой. Характерный признак – омертвение небной поверхности одной миндалины. При этом появляется неприятный гнилостный запах и ощущение инородного тела, повышение слюноотделения. Лимфоузлы увеличиваются со стороны поражения. Но температура при этом не повышается. Продолжается такое состояние от недель до месяцев и, в процессе, возникает язвенный дефект на месте некроза тканей.

Также часто катаральная ангина может протекать без повышения температуры, от чего сбивает людей с толку, потому что они считают, что это не серьезно. Но это не так.

Лечение гнойной ангины

В первую очередь: обеспечить постельный режим на весь период повышенной температуры. Еда должна быть максимально мягкой и не раздражающей. Питье обильное, но не горячее.

Что касается специфического лечения, то тут не обойтись без консультации отоларинголога. И вот по какой причине: в первую очередь нужно выяснить характер возбудителя заболевания. Для лечения бактериальных ангин используют антибиотики (чаще Пенициллин, Амоксициллин), для грибковых – противогрибковые препараты. Вирусные ангины чаще лечат симптоматически и противовоспалительными препаратами.

Для всех видов ангин не последнее значение имеет полоскание. Чем чаще, тем лучше. Кроме механической очистки миндалин, полоскание также оказывает смягчающий эффект. Для этой цели используют раствор прополиса (35 капель на стакан воды), травяные сборы (кора дуб, шалфей, ромашка, эвкалипт), раствор фурацилина.

Если болевой синдром сильно выражен, можно использовать Ибупрофен. Локально помогут снять болезненность пастилки от кашля. Благо, сейчас их в аптеке масса. Но стоит обратить внимание, что для получения максимального эффекта, нужно выбирать те препараты, где более высокое содержание антисептика.

Часто прибегают к помощи ингаляций. Тут речь и о препаратах, которыми брызгают горло (Каметон, Ингалипт и т.д.), и о том, с помощью чего делают паровые ингаляции. Самый элементарный способ – подышать на картошкой. При условии, что температура тела нормальная.

Особенности лечения гнойной ангины у детей

В принципе, правила лечения ангины у детей такие же, как и у взрослых. Но стоит помнить о том, что дети немного по-другому переносят высокую температуру и они не всегда могут рассосать пастилку от кашля с антисептиком. В таких случаях, миндалины детям смазывают антисептиком (раствор люголя).

Полоскать горло можно раствором с содой/солью, Ротоканом, Аквамарисом, Йоксом, слабым раствором марганцовки.

Еще один важный момент: из-за отека и покраснения мягких тканей неба, у ребенка может развиться ларингоспазм с нарушением дыхания. Потому лучше детей до 3-х лет с ангиной госпитализировать под наблюдение специалистов.

Для идентификации возбудителя нужно сделать анализ мазка из зева и миндалин, но так как на определение уходит не один день, назначают антибиотики широкого спектра действия (Флемоксин, Амоксиклав, Сумамед, Ровамицин). Когда приходит результат бакпосева, можно скорректировать лечение.

Еще один важный момент: часто родители начинают лечить детей антибиотиками, которые назначил врач, но спустя несколько дней прекращают прием таблеток, потому что наблюдают нормализацию температуры. Этого делать нельзя. Нужно обязательно пройти весь курс антибиотикотерапии. В противном случае, симптомы вернутся назад, с осложнениями.

Так как детский организм достаточно нежный, а на антибиотики часто бывает реакция, нужно принимать антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин), витамины для укрепления организма, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (от йогуртов и заквасок из магазина до аптечного Линекса и т.д.).

Теги:

гнойная ангина,
лечение гнойной ангины,
как лечить гнойную ангину,
гнойная ангина у детей,
гнойная ангина у ребенка,
гнойная ангина без температуры,
антибиотики при гнойной ангине,
признаки гнойной ангины,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

Гнойная ангина – симптомы, причины и последствия

Гнойная ангина – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микробов (чаще всего стрептококками), при котором гнойные очаги локализуются на нёбных миндалинах. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, но возможен и контактно-бытовой путь передачи инфекции через грязную посуду, которой пользовался больной. Пик заболеваемости приходится на осень и весну.

Причины гнойной ангины

Чаще всего причиной болезни является гемолитический стрептококк, но вызвать гнойную ангину могут и другие бактерии, а также грибки и вирусы. Существует множество факторов, провоцирующих развитие болезни: наличие очагов инфекции в ротовой полости (кариес, стоматит и др.), снижение иммунитета, переохлаждение, постоянное вдыхание загрязненного воздуха, курение, постоянное употребление алкоголя, а также травмы миндалин.

Выделяют две формы этого заболевания:

1. При гнойной лакунарной ангине поражение миндалин происходит в области лакун, процесс не распространяется за пределы миндалин. При осмотре выявляется выраженная гиперемия и отек небных миндалин, а также расширение лакун. На миндалинах образуется фиброзно-гнойный налет желто-белого цвета. Этот налет удаляется легко, на месте «пробок» не остается кровоточащих следов.
2. Гнойная фолликулярная ангина характеризуется глубоким поражением фолликулярного аппарата (лимфатических узелков) миндалин. Они отечные, ярко-красного цвета, выступающие на поверхности слизистой оболочки, гнойные налеты нельзя легко удалить шпателем. Сливаясь друг с другом, гнойные очаги могут образовывать абсцессы.

Симптомы гнойной ангины

Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Симптомы гнойной ангины у взрослых и у детей схожи. Обычно больные предъявляют следующие жалобы:

• повышение температуры тела до 39 С и выше;
• головная боль, озноб, выраженная слабость;
• интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• гиперемия и отечность миндалин, а также наличие гнойных налетов в виде бело-желтых «пробок» на них.

Лечение гнойной ангины

При появлении признаков гнойной ангины необходимо обратиться к врачу. Это заболевание требует адекватной терапии, поскольку неправильное лечение значительно повышает риск возникновения серьезных осложнений (абсцессы и флегмоны в области шеи, заболевания сердца, почек и суставов). Подробно о лечении гнойной ангины рассказывает эта наша статья.

1. Больным рекомендуется соблюдение постельного режима. Пища, принимаемая пациентами, должна быть измельчена для того, чтобы уменьшить болевые ощущения во время ее проглатывания. С целью дезинтоксикации организма необходимо обильное питье, жидкость должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей или холодной.
2. Антибактериальная терапия необходима всем больным гнойной ангиной. Чаще всего пациентам назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав) и макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).
3. Местная антибактериальная терапия повышает эффективность лечения благодаря тому, что высокая концентрация антибиотика создается непосредственно в очаге воспаления. Самый распространенный препарат, обладающий высокой эффективностью в лечении гнойной ангины, – Биопарокс. Существует также препарат, содержащий в своем составе антибиотик, в виде таблеток для рассасывания (Граммидин Нео и Граммидин Нео с анестетиком).
4. Частое полоскание антисептическими и противовоспалительными растворами. Можно использовать Гивалекс, раствор фурацилина, солевой раствор, отвары ромашки аптечной и шалфея. Полоскать горло необходимо не менее 5–6 раз в день по несколько минут.
5. Для уменьшения болей в горле можно также применять леденцы и таблетки для рассасывания, в состав которых входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты (Стрепсилс, Фарингосепт, Трависил, Септолете). Полезны также орошения миндалин и глотки спреями, содержащими аналогичные вещества (Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде).
6. Для снижения температуры тела возможно применение жаропонижающих средств (Парацетамол, Нурофен, Фервекс, Колдрекс).
7. Терапия, направленная на укрепление защитных сил организма (витамины, природные иммуномодуляторы).

Одна из самых распространенных ошибок в лечении гнойной ангины – смазывание миндалин растворами таких препаратов, как Хлорофиллипт, раствор Люголя и др. , а также снятие гнойных «пробок» с них. Такие манипуляции приводят к распространению инфекции.

Профилактика ангины

Главную роль в лечении бактериального тонзиллита играет антибиотикотерапия.

• Следует избегать переохлаждений;
• нельзя злоупотреблять холодными напитками и мороженым, особенно в жаркую погоду;
• укрепление иммунитета при помощи витаминов и закаливания;
• своевременное лечение кариеса зубов и других заболеваний ротовой полости;
• регулярное полоскание полости рта и горла кипяченой водой или слабым солевым раствором утром и вечером.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об ангине:

Обзорное ТВ, программа «Медицина», выпуск на тему «Что делать при ангине?»:

Смотрите популярные статьи

Стоп ангина: профилактика и лечение заболевания

Многим знакома эта боль в горле, «будто ежа проглотил». Ангина — штука крайне неприятная, но вроде недолгая, думаем мы. Однако нельзя относиться к ней легкомысленно. Ведь то, что кажется простой болью в горле, может иметь опасные последствия для всего организма. О том, как и почему возникают осложнения ангины, мы поговорили с оториноларингологом высшей категории, главным врачом медицинского центра «Тандем» Светланой Мышенцевой.

— Что представляет заболевание, которое мы обычно называем ангиной, и что приводит к осложнениям?

— Ангина — это острое инфекционное заболевание, его течение сопровождается сильными болями в горле, высокой температурой, ощущением, что невозможно глотать, трудно дышать. Заболевания могут быть бактериальными и вирусными — к последним, например, относится инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр. Наиболее опасны ангины, вызываемые бетагемолитическим стрептококком. Именно он, как правило, дает больший процент осложнений, вплоть до пороков сердца.

Во время ангины также могут наблюдаться такие явления как одышка, интоксикация, слабость — после болезни человек порой очень долго восстанавливается. Но ангина — лишь одно из осложнений хронического тонзиллита. Другие осложнения — это различные воспалительные или функциональные изменения сердца, щитовидной железы, суставов, почек. Тонзилопровоцируемые заболевания, такие как эндокардит, тахикардиа, полиартрит, гломерулонефрит, тиреоэдит, хронические риносинуиты, гаймориты. Если терапевт сталкивается с такими патологиями у пациентов, он обязательно должен направить его к лор-врачу, чтобы выявить проблемы с миндалинами и пролечить.

— Как проходит развитие осложнений? Какие из них наиболее опасны?

— Хронический тонзиллит имеет две стадии. Компенсированный — когда организм справляется и воспаление находится только в миндалинах. Как правило, у пациента периодически болит горло. Если этой проблемой не заниматься, то тонзиллит из компенсированной стадии переходит в декомпенсированную, которая и проявляется характерными симптомами, частыми ОРВИ и осложнениями со стороны внутренних органов. Иногда осложнения бывают и без ангины. Например, у пациента выявили патологию суставов и направили к лор-врачу. Бывает, что гинекологи присылают пациенток с хроническими заболеваниями, с которыми не могут справиться длительное время: пока не просанирован очаг, инфекция не уходит из кровотока и, соответственно, из органов малого таза.

— Правда, что миндалины — фильтр для инфекций?

— Миндалины — очень важный иммунный орган, это первый барьер иммунитета, на них обезвреживаются все вдыхаемые микробы. Но это при нормальной работе миндалин. При тонзиллите их работа нарушается. Если не удается ее восстановить, то мы этот орган расцениваем как очаг инфекции и опасность для внутренних органов. И если лечению он уже не поддается, то встает вопрос об удалении. Поэтому бывает очень обидно, когда люди сами запускают проблему. Пролечивают ангину и считают, что они справились. Горло 4–5 месяцев не болит, потом попили антибиотики, перенесли ангину и снова забыли. Лечения не происходит. Заглушается только яркое проявление.

— Как обычному человеку отличить обострение тонзиллита от гриппа, ОРВИ, простуды?

— Боль в горле, сопровождающаяся температурой, общей разбитостью и слабостью, должна навести на мысль об ангине. Из-за боли порой невозможно есть, пить, появляется ощущение сдавленности, комка в горле. Такой эффект дает воспаление миндалин. Даже в домашних условиях можно увидеть в горле разбухание миндалин: они ярко-красного цвета и на вторые-третьи сутки могут покрываться налетом, на них появляются гнойные пробки. Их ни в коем случае нельзя выковыривать или счищать. Подобные действия чреваты еще более глубоким проникновением инфекции. Необходимо сразу обратиться к врачу.

Все за одного: что мешает парам забеременеть, и как с этим справиться

«Не получается» — даже молодые, здоровые и очень целеустремленные потенциальные родители порой испытывают проблемы с зачатием. И это нормально. Беременность, уверяют врачи, — процесс, к которому нужно готовиться, и важно делать это сообща. Что может мешать паре зачать ребенка? Как на это влияют стрессы и возраст партнеров? Когда нужно начинать бить тревогу и что делать, если естественная беременность действительно невозможна? Разбираемся вместе с акушером-гинекологом, репродуктологом Еленой Овсянниковой.

В первую очередь доктор даст назначения по лечению ангины: дезинтоксикация, местные процедуры, антибиотик. Затем объяснит, что через 2–3 недели, когда эти острые явления уйдут и пациент восстановится, стоит пройти курс санации миндалин. Потому что лечение хронического тонзиллита проводится уже на спокойном фоне. Раз в полгода пациенты проходят санацию (промывание) миндалин и, если надо, носа. Плюс назначается комплекс препаратов и физиопроцедур. Порядка 8–10 промываний дают значительное улучшение качества жизни пациентов. Люди отмечают, что меньше болеют, бодрее себя чувствуют, появляется прилив сил и энергии.

— Какие из всем известных народных методов лечения ангины на самом деле опасны?

— Ну, полоскать горло керосином точно не нужно. Это серьезный ожог, сжигается весь верхний слой слизистой, и вы опять же подвергаете себя риску осложнений. Раньше было принято делать всевозможные компрессы на горло, погорячее, заматывать в теплое — этого тоже делать нельзя. Прогревающие эффекты при воспалении противопоказаны. Единственный всеми любимый метод — полоскание раствором соли, соды и йода — можно считать действенным. И при ангине он действительно показан, потому что нужно выполаскивать инфекцию. 5–6 раз в день по несколько глотков. Но это, конечно же, не единственное, что нужно делать, а только в комплексе с антибактериальным лечением и другими антисептиками для полоскания.

— Антибиотики в нашем обществе употребляются бесконтрольно. Почему важно пропить полный курс, даже если стало легче?

— Ситуация по антибиотикам в мире выглядит нерадостно. Практически все антибиотики уже дают высокую устойчивость, микробы на них реагируют плохо, то есть не погибают совсем, а уходят в латентные формы и могут через какое-то время оживать и опять вызывать инфекции, воспаления и т. д. Одной из причин антибиотикорезистентности как раз и является то, что многие занимаются самолечением.

Мужчины или женщины: кто чаще болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями?

По статистике всемирной организации здравоохранения, 31% всех случаев смерти в мире приходится на сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому с помощью экспертов в этой области мы решили разобраться в этом и задали им самые актуальные вопросы. Итак, давайте узнаем, сердечно-сосудистые заболевания чаще присущи мужчинам или женщинам? И какую роль в этом играют гормоны и как отношение к своему здоровью влияет на продолжительность жизни человека.

Наиболее правильно подобрать лекарство позволяет посев из глотки на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. Но и это не гарантирует стопроцентного уничтожении микробов. Именно поэтому необходимо комплексное лечение. При промывании миндалин механически убираются микробы. Если иммунитет сам не научится выстраивать алгоритм защиты от определенных микробов, то они могут оживать, и проблема будет повторяться. Неправильный прием антибиотиков чреват такими ошибками. Впоследствии антибиотик, который мог бы помочь, но был ранее неправильно назначен или пропит, уже не сработает. Приходится искать другое средство. И иногда это бывают более «ударные» дозы.

— Какие сегодня существуют методы лечения тонзиллита?

— Методы лечения делятся на хирургические и консервативные. К последним относятся промывания, обработка миндалин антисептиками, смазывания, физиолечение (лазер, ультразвук и т. д.) — все то, что дает санацию, и введение лекарственных средств в лакуны миндалин. Если это оказывается неэффективно — мы переходим к хирургическим методам. Считается, что инфекция, попадая в миндалины снаружи, сначала повреждает поверхностные слои. Поэтому в лечении применяется прижигание лазером, выпаривание, радиоволновое и криовоздействие. Самым радикальным методом является тонзилэктомия — удаление миндалин полностью. По моему мнению, надо сначала пройти не один курс консервативного лечения. И только после этого можно судить о его эффективности. Если ее нет — рекомендуется операция по частичному удалению. Если она дала хороший эффект, это не значит, что можно все бросить. Лечение консервативными методами должно продолжаться. А вот частичные удаления не должны продолжаться неограниченно. Миндалины, которые неоднократно хирургически обрабатывались, очень плохо потом поддаются удалению. Если один-два щадящих метода не принесли эффекта, лучше решать вопрос о радикальном удалении миндалин. Поэтому главное — не довести до того, чтобы было уже невозможно вылечить.

— Как понять, что осложнения уже есть?

— Для этого надо прийти к врачу. Доктор оценивает анамнез и проводит обследование. Проводятся определенные анализы крови, по которым мы узнаем степень распространения инфекции в организме, исследование сердца (эхокардиограмма), УЗИ почек и щитовидной железы.

— Для каких категорий населения тонзиллит наиболее опасен?

— Наиболее тяжело болеют дети, особенно школьники, пожилые люди и беременные. Как правило, наступление беременности сопровождается небольшим снижением иммунитета в первые недели, и хронические заболевания могут активизироваться. А такие серьезные инфекции с высокой интоксикацией, как ангина или грипп, перенесенные в начале беременности, неблагоприятно сказываются на организме и матери, и плода. Самое опасное следствие — это прерывание беременности. Если ангина прошла благополучно, то могут возникнуть проблемы токсикозов. Поэтому правильный подход — обязательная санация хронических очагов инфекции до начала и в течение беременности.

Причины, варианты лечения и профилактика

Что такое стрептококковое горло?

Как объясняют Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стрептококковая ангина названа в честь бактерий, вызывающих заболевание: Streptococcus группы A (GAS) . Эти бактерии обитают в тканях горла и носа. Они могут легко передаваться между людьми через разговоры, кашель, чихание, поцелуи и другие способы передачи через воздух или слюну.

В то время как боль в горле , которая возникает быстро, является распространенным признаком стрептококковой ангины, помните об этих других симптомах:

• Болезненное глотание
• Воспаленные или опухшие миндалины (иногда с белыми пятнами, заполненными гноем)
• Увеличение шейных лимфоузлов
• Маленькие красные точки на небе
• Лихорадка
• Головные боли
• Боль в мышцах
• Сыпь
• Тошнота или рвота
• Боль в животе

Кроме того, у младенцев с ангины могут появиться гнойные выделения из носа, и они откажутся от пищи.

Ваша ангина может быть вирусом, а не стрептококком, если она сопровождается насморком, кашлем, охриплостью голоса или розовым глазом. Но всегда лучше, чтобы ваш врач провел тест на бактерии GAS, чтобы определить, стрептококковый ли это горло или просто ангина.

Важно знать, что некоторые люди, не страдающие стрептококковой ангиой, все же могут иметь положительный результат теста на ГАЗ. Это может произойти, если человек является носителем ГАЗА.

У кого рецидивирующая стрептококковая пневмония?

У детей чаще всего развивается стрептококковая ангина, но она может поражать людей любого возраста, отмечает CDC.Бактерии могут распространяться в местах, где инфицированные и здоровые люди находятся в непосредственной близости, например в школах и детских садах.

Если вы или ваш ребенок заболели стрептококком и успешно прошли курс лечения, к сожалению, вы не застрахованы от инфекции GAS. И даже если вы избегаете людей с симптомами стрептококковой ангины, вы можете столкнуться с носителем ГАЗА — человеком, у которого нет симптомов, но он все еще может заразить вас.

Но почему одни люди более подвержены повторяющимся приступам ангины, чем другие? Группа исследователей задала тот же вопрос, и они поделились своими результатами в Science Translational Medicine , , опубликованном Американской ассоциацией развития науки.Они обнаружили факторы, которые, работая вместе, могут привести к рецидиву стрептококковой инфекции: генетика, некоторые клетки, выходящие из строя, и неспособность вырабатывать необходимые антитела для создания сильного иммунитета.

Лечение рецидивирующей стрептококковой инфекции горла

Хотя исследование, указывающее на причину рецидива фарингита, могло бы стать первым шагом к вакцине, лекарство от него еще далеко.

На данный момент курс антибиотиков обычно является эффективным средством лечения ангины.В статье, опубликованной в «Текущие варианты лечения в педиатрии» (CTOP), объясняется, что, хотя ситуация далека от идеала, больных рецидивирующим стрептококком часто со временем вырабатывают иммунитет к инфекции . Через несколько лет количество эпизодов, которые они переживают, может уменьшиться.

Врач или педиатр может порекомендовать длительный курс антибиотиков для предотвращения повторных инфекций — например, до конца учебного года.

И еще есть вопрос о том, провести тонзиллэктомию или нет, чтобы предотвратить рецидив ангины.Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics Американской академии педиатрии, показало, что удаление миндалин у детей на уменьшило заболеваемость стрептококком в краткосрочной перспективе на . Но в долгосрочной перспективе успех был ограничен. В зависимости от ситуации в вашей семье, это все равно можно обсудить с врачом.

Важно получить лечение как можно скорее, поскольку нелеченный стрептококковый ангина может перерасти в более серьезные заболевания. И очень важно сообщить своему врачу, если симптомы ангины не улучшаются после приема всех прописанных антибиотиков.

Успокаивает горло дома

Хотя домашние средства не должны заменять профессиональное лечение у вашего врача, вы можете попробовать кое-что, чтобы облегчить боль или воспаление, вызванное стрептококковой ангиной.

Несколько полезных идей, которые также могут помочь при не стрептококковой ангине:

• Больше отдыхайте. Сон — чудо-наркотик.
• Пейте куриный суп или теплый чай с медом или лимоном.
• Посасывайте ледяные шарики или пейте ледяные напитки.
• Растворите 1/2 чайной ложки соли или пищевой соды в 1 стакане теплой воды, затем полощите горло каждые несколько часов.
• Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в жилом помещении, примите горячий душ и вдохните влажность.
• Примите безрецептурное обезболивающее в соответствии с инструкциями на упаковке.
• Только для взрослых: рассосать леденцы или леденцы.
• Избегайте обезвоживания и раздражения продуктов, таких как кофеин, алкоголь и дым.

Профилактика стрептококковой инфекции

Согласно CDC, соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить инфекцию ангины и другие инфекционные заболевания.Эти методы включают:

• Часто (и каждый раз по 20 секунд) мыть руки водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи или приемом пищи. (И носите с собой антибактериальный крем для рук на спиртовой основе, на случай, если вас нет рядом с мылом и водой.)
• , если вы чихаете или кашляете, прикрыв рот и нос салфеткой, а затем выбросив салфетку в мусорное ведро. (Если у вас нет под рукой салфетки, чихайте в предплечье или внутреннюю часть локтя, но не в руки.)
• Тщательно мойте использованную посуду, тарелки и стаканы при уходе за больным, страдающим стрептококковой ангиной.

Если вы заметили симптомы ангины у своего ребенка или у себя, немедленно обратитесь к врачу, несмотря на следующие методы профилактики. По данным CDC, рецепт на антибиотики для борьбы с фарингитом должен позволить вам почувствовать себя лучше — обычно в течение 48 часов. А домашние способы успокоить горло себе или ребенку, пока болезнь не пройдет, могут принести облегчение.

Однако, если какой-либо член вашей семьи снова и снова заболевает стрептококковой ангиой, поговорите со своим врачом по поводу наилучшего курса действий при рецидиве ангины.

Когда боль в горле требует обращения к врачу: Уокер Семейная помощь: Врачи семейной медицины

Миф или факт? Вы можете определить, есть ли у вас фарингит, по внешнему виду. Правда в том, что даже ваш врач не может этого сделать. У боли в горле много причин. Некоторые разрешаются сами собой, другие требуют медицинского вмешательства.Вот как узнать, когда боль в горле требует обращения к врачу.

1. Сильная боль в горле, красное горло

Боль в горле может быть вызвана всевозможными бактериями, вирусами, дрожжами, постназальными каплями или аллергией, и иногда боль в горле проходит сама собой в течение нескольких дней после полоскания горла соленой водой или приема лекарства от аллергии, но если боль в горле сохраняется и становится красным, значит, инфекция или раздражитель больше, чем ваша иммунная система может справиться сама по себе. Венерические заболевания, стрептококк или молочница в горле могут передаваться другим людям, если они пьют друг за друга или целуются, поэтому посещение врача — это еще и защита других.

Пришло время записаться на прием в Walker Family Care, если у вас есть этот симптом.

2. Больно глотать

Легкий дискомфорт в горле может быть преходящим раздражением, особенно если у вас легкая аллергия или язвенная болезнь, но если при глотании возникает ощущение, что вы проталкиваете болезненный комок в пищевод, это указывает на сильное воспаление мягких тканей. в горле, что затрудняет правильное питание или расслабление в течение дня.Как правило, это воспаление можно быстро устранить с помощью противогрибковых средств, антибиотиков или лекарств от аллергии, поэтому нет причин терпеть такую ​​боль.

Молочница — распространенная инфекция горла, из-за которой трудно глотать. Это вызвано дрожжами, которые постоянно живут в вашем теле. Иногда после курса антибиотиков вы убиваете бактерии, которые держат их под контролем.

3. У вас жар

Лихорадка — признак того, что ваша иммунная система усердно работает над борьбой с инфекцией, поэтому, если она у вас есть, вашей иммунной системе может потребоваться помощь, чтобы избавиться от того, что вторгается в ваше горло.Если у вас высокая температура и боль в горле, и это не грипп, то, скорее всего, у вас стрептококковый стрептококк, но для уверенности вам необходимо обратиться к врачу.

4. Головная боль, боль в животе и красная сыпь вместе

Головные боли — обычное явление при тяжелой стрептококковой инфекции, потому что при тяжелой инфекции горла часто кажется, что голова воспаляется. Может сопровождаться болью в животе и сыпью. Эти симптомы могут также сопровождать другие тяжелые инфекции горла.

5. Боли в ухе

Боль в ухе предполагает, что инфекция переместилась через евстахиевы трубы в среднее ухо, что может вызвать временную потерю слуха.Если не лечить, инфекция может разорвать барабанную перепонку, что может привести к более необратимому повреждению слуха.

6. Гной на миндалинах

Если у вас все еще есть миндалины, одна или обе могут воспалиться с тонзилитом, в результате чего они будут опухать, выделять гной и испытывать острую или пульсирующую боль. Если человек с инфицированными миндалинами достаточно молод, доктор Уокер может предложить направление к ЛОР для возможной тонзиллэктомии, которая может предотвратить на всю жизнь болезненные инфекции миндалин.Если вы старше, врачи обычно не рекомендуют удаление миндалин. Вам просто нужно, чтобы доктор Уокер лечил инфекции по мере их возникновения. В некоторых редких случаях одна больная миндалина, когда другая в порядке, может указывать на возможный рак горла.

Если у вас болит горло, не думайте, что она пройдет сама по себе. Иногда ангина означает серьезные неприятности. Обратитесь в семейную клинику Уокер, чтобы записаться на прием.

Боль в горле в системе первичной медико-санитарной помощи

Предпосылки и цели

Целью данного исследования было изучить знания, отношение и методы лечения пациентов общей практики (ВОП) в Виктории, Австралия.

Методы

Мы провели перекрестный опрос 100 врачей общей практики с использованием анкеты с теми же четырьмя описаниями случаев, которые использовались в викторианском исследовании 1994 года.

Результаты

Восемьдесят девять процентов респондентов указали, что они прописали бы антибиотики ребенку с короткой историей боли в горле и лихорадки, с результатами обследования на лихорадку, гнойные миндалины и болезненные шейные лимфатические узлы. Только 18% респондентов указали, что заказали бы мазок из горла с посевом для выяснения этиологии.Очень немногие респонденты указали, что прописывали бы антибиотики пациентам с болью в горле с клиническими признаками, соответствующими вирусной инфекции.

Острая ангина — одна из наиболее частых причин, по которой пациенты обращаются к терапевту в странах с высоким уровнем доходов, включая Австралию. ^1,2 Особенно страдают дети: по данным Мельбурна, около одной трети детей в возрасте 5–12 лет ежегодно страдают приступами острой ангины. ³

Боль в горле — третье по частоте заболевание, при котором врачи общей практики Австралии назначают антибиотики. ⁴ Большинство случаев ангины имеют вирусное происхождение, 15–36% вызваны бактериями, преимущественно стрептококками группы А (ГАЗ). ⁵ Несмотря на это, и несмотря на изменения в австралийских терапевтических рекомендациях, ⁶ антибиотики часто назначают многим пациентам с болью в горле. В одном исследовании детей с тонзиллитом в общей врачебной практике Австралии антибиотики назначались более чем 90% пациентов в 1990–91 и 2002–2003 годах. ⁴ Исследование привычек по назначению лекарств у 856 австралийских стажеров общей практики в 2010–2014 годах показало, что антибиотики назначались 72% пациентов (как взрослых, так и детей) с болью в горле. ⁷

Проведенное в 1994 году исследование знаний, отношения и практики врачей общей практики Виктории в отношении лечения боли в горле показало, что врачи общей практики обычно ставят диагноз бактериальной инфекции только на основании клинических признаков и назначают антибиотики эмпирически, не взяв мазок из горла, ⁸ в соответствии с клиническими рекомендациями того времени. ⁴ Это исследование представляло собой кросс-секционное исследование, в котором использовались четыре случая, призванные представить общие, неосложненные примеры острой ангины для изучения клинического ведения врачами общей практики в Виктории (вставка 1, таблица 4).

После этого исследования устойчивость к противомикробным препаратам приобрела известность как глобальная проблема, требующая безотлагательного решения, ⁹ , и значительные исследования были сосредоточены на инициативах по сокращению использования антибиотиков, в том числе для лечения боли в горле в первичной медико-санитарной помощи. ^10–12 В результате этого растущего объема исследований были изменены ^13–15 экспертных рекомендаций. Австралийские терапевтические рекомендации в настоящее время не рекомендуют рутинное лечение острой ангины, ⁶ , за исключением групп пациентов с высоким риском, включая: пациентов в возрасте 2–25 лет из сообществ с высокой заболеваемостью острой ревматической лихорадкой; пациенты с имеющимся ревматическим пороком сердца; и больные скарлатиной. Австралийские терапевтические рекомендации также предполагают, что целесообразно назначать антибактериальную терапию нездоровым пациентам с болью в горле. ⁶

Австралийские рекомендации не содержат указаний о роли исследований в диагностике бактериальной ангины, возможно, из-за общей рекомендации против лечения. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что невозможно диагностировать ГАЗ-ангину только по клиническим признакам, и золотым стандартом диагностики является правильно взятый мазок из зева с посевом. ^16–18

В контексте меняющегося взгляда экспертов на лечение боли в горле, наше исследование было направлено на изучение того, отражают ли знания, отношение и практика австралийских врачей общей практики текущие рекомендации.

Методы

Мы провели перекрестное исследование с использованием анкеты, чтобы изучить знания, отношение и практику врачей общей практики штата Виктория в лечении боли в горле.

Обследование и пилотирование

Мы разработали небольшой опрос, доступный по анонимной онлайн-ссылке. Опрос включал демографические вопросы о статусе работы врача общей практики и общие вопросы, касающиеся знаний и подходов к лечению боли в горле. В опросе были воспроизведены с разрешения четырех клинических сценариев исследования 1994 года (вставка 1).В ответ на каждый сценарий врачей общей практики спрашивали об их клиническом впечатлении, о том, будут ли они заказывать исследования (и если да, то какие), а также о своих рекомендациях по лечению антибиотиками.

Опрос проводился с участием академических врачей общей практики отделения общей практики Мельбурнского университета и коллег из отделения педиатрии Королевской детской больницы. Участники пилотного исследования заполнили опрос и предоставили отзывы, которые были включены в окончательный дизайн опроса для большей ясности.

Население и выборка

Мы наняли врачей общей практики, используя адреса электронной почты, предоставленные кафедрой общей практики Мельбурнского университета. Введение в исследование и электронная ссылка на опрос были отправлены по электронной почте 457 практикующим врачам общей практики: 119 врачам общей практики в рамках Исследовательской сети первичной медицинской помощи штата Виктория (VicReN) и 338 врачам общей практики, аффилированным с Мельбурнским университетом. Любой терапевт, входивший в базу данных исследований и обучения Департамента общей практики Мельбурнского университета, имел право участвовать в этом опросе.Чтобы увеличить количество ответов, исследователи также обратились к членам комитета VicReN с просьбой заполнить бумажные опросы.

Анализ данных

Данные собирались или вводились в REDCap, а Stata 14.1 (StataCorp) использовался для описательной сводной статистики.

Одобрение этики

Исследование было одобрено Консультативной группой по этике человека Департамента общей практики Мельбурнского университета (номер одобрения: 1545923).

Результаты

Характеристики лечащих врачей общей практики

Всего приняли участие 103 (22%) подходящих врача общей практики, из которых 67 и 36 заполнили электронные и бумажные опросы соответственно.Большинство респондентов проживали в мегаполисе Мельбурн и работали в групповых практиках с одинаковым соотношением молодых и пожилых врачей общей практики (таблица 1).

Подход к клиническим сценариям

Для первого эпизода (случай 1) 88% врачей общей практики указали, что сценарий случая предполагал боль в горле, вызванную ГАЗ, и 89,3% рекомендовали лечение антибиотиками (таблица 2). Однако только 18% указали, что возьмут мазок из горла.

В двух случаях, в которых взрослый и ребенок имели симптомы и признаки, указывающие на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей (случаи 2 и 4 соответственно), почти все респонденты указали, что они не будут проводить никаких исследований и не будут назначать антибиотики.

Ответы на третий клинический сценарий (случай 3) разделились.Пятьдесят пять процентов респондентов указали, что их клиническое впечатление — боль в горле, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, и 27% — ГАЗ. Больше врачей общей практики указали, что они возьмут мазок из горла в этом сценарии (37%), чем в первом клиническом эпизоде. В целом 49% респондентов указали, что пропишут антибиотики. В тех случаях, когда респонденты указали, что пропишут антибиотики, большинство выбрали пенициллин (95,2%).

По всем четырем сценариям случая 94% врачей общей практики рекомендовали симптоматическое лечение пациентам с ангиной либо изолированно, либо в сочетании с антибиотиками.Парацетамол был наиболее часто рекомендованным симптоматическим лечением (88%), за ним следовали нестероидные противовоспалительные препараты (43%).

Знания о лечении боли в горле

Пятьдесят два из 100 респондентов указали, что они следуют рекомендациям по лечению боли в горле, изложенным в Австралийских терапевтических рекомендациях или рекомендациях по клинической практике Королевской детской больницы Мельбурна. Наиболее часто определяемый источник знаний — это обучение, полученное в медицинском вузе (63%).Основные причины назначения антибиотиков приведены в таблице 3.

Обсуждение

Почти все врачи общей практики в нашем исследовании предпочли не назначать антибиотики в двух случаях с клиническими признаками, соответствующими вирусной инфекции (кашель, отсутствие температуры).Большинство врачей общей практики в нашем исследовании (89,3%) предпочли назначить антибиотики в случае 1 — виньетка ребенка с короткой историей боли в горле и лихорадки с результатами клинического обследования лихорадки, гноя на миндалинах и болезненных шейных узлах.

Большинство врачей общей практики (81,6%) предпочли не брать мазок из горла в случае 1. Мы обнаружили сильную согласованность между врачами общей практики при назначении клинического диагноза для случаев 1, 2 и 4, при этом 88–98% респондентов сформировали одинаковое впечатление о них. виньетки и с низким использованием диагностических тестов.Однако имелась очевидная диагностическая неопределенность между вирусом Эпштейна-Барра и инфекцией ГАЗ в случае 3, где 37% респондентов указали, что они заказали бы мазок из горла, а 52% указали, что они заказали бы тест на моноспот, предполагая, что мазки из горла с большей вероятностью быть заказанным, когда существует клиническая неопределенность, а не для подтверждения присутствия ГАЗ.

Ответы на четыре случая болезни предполагают, что, хотя врачи общей практики предпочли не исследовать и не назначать антибиотики пациентам с клиническими признаками, указывающими на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, на практике не произошло никаких изменений в том, как врачи общей практики диагностируют и лечат пациентов с клиническими проявлениями. признаки, классически указывающие на ГАЗ-боль в горле (лихорадка, гной в миндалинах, болезненные шейные узлы), по сравнению с аналогичным викторианским исследованием, проведенным в 1994 году. ⁷ В этом предыдущем исследовании 97% врачей общей практики, столкнувшихся со случаем 1, указали, что они пропишут антибиотики, а 13% будут проводить мазок из горла, по сравнению с 89% и 18% в нашем текущем исследовании. Почти все врачи общей практики (95%) в текущем исследовании предпочли рекомендовать пенициллин по сравнению с 75% в исследовании 1994 года.

Тонкие и постепенные изменения в лечении обычных проявлений, таких как боль в горле, в Австралийских терапевтических рекомендациях могут быть не замечены занятыми терапевтами.Издание 1984 г. Австралийского терапевтического руководства № гласило: «Менее 50% ангины имеют бактериальное происхождение, и многие из них вообще не нуждаются в лечении антибиотиками». ¹⁹ В издании 1990–91 гг. Указывалось, что боль в горле в основном имеет вирусное происхождение, и для ее лечения не рекомендуются антибиотики. ⁴ Текущая онлайн-версия австралийских рекомендаций в отношении боли в горле начинается с утверждения: «Избегайте рутинного использования антибактериальной терапии при остром фарингите и / или тонзиллите». ⁶ Причинами второго и третьего места для использования антибиотиков в нашем исследовании были профилактика гнойных осложнений и профилактика негнойных осложнений, соответственно, несмотря на то, что австралийские руководства подчеркивают, что негнойные осложнения встречаются редко, а регулярное использование антибиотиков при эта причина не указывается в группах низкого риска. ⁶ Австралийские руководящие принципы содержат рекомендации по ведению многих различных состояний, а подробные сведения о лечении боли в горле являются краткими.В отличие от этого, в США ¹⁰ и Европе существуют специальные самостоятельные и обширные инструкции по лечению боли в горле. ¹¹

Недавнее исследование привычек прописывания лекарств австралийскими стажерами общей практики показало, что в «реальной жизни» очень часто назначают антибиотики от боли в горле. ⁷ Качественное последующее исследование показало, что стажеров учат важности научно обоснованного назначения антибиотиков, особенно в отношении устойчивости к противомикробным препаратам. ²⁰ Исследование показало, что стажеры общей практики в целом положительно относятся к рекомендациям, но отметили, что на их решения о назначении лекарств влияют и другие факторы, включая факторы пациента и системы, диагностическую неопределенность, переход от стационарной медицины к первичной помощи, а также привычки и отношения с их руководителем. В нашем исследовании факторы пациента, включая клиническую тяжесть (68%) и ожидания пациентов (20%), а также диагностическую неопределенность (27%), были указаны терапевтами как влияющие на их практику назначения лекарств.

Очевидное низкое использование мазков из зева и тенденция к диагностике бактериальной ангины на клинических основаниях, наблюдаемые в нашем исследовании, не являются уникальными для Австралии. ²¹ Исследование канадских врачей общей практики показало, что многие клиницисты основывают решения о лечении антибиотиками в значительной степени на клинической оценке, несмотря на рекомендации североамериканских экспертов по взятию мазков из горла. ²² Из 128 респондентов в канадском исследовании 22% и 41% соответственно указали, что они будут брать мазок из горла у взрослых и детей с болью в горле.Примерно половина респондентов указали, что они могут дифференцировать ГАЗ и вирусную ангину только на основании клинических данных, что не подтверждается предыдущими исследованиями. ^16–18

Потенциальным фактором низкого использования мазков из зева является относительно медленное время обработки результатов (не менее 24 часов), что может быть неудобно в контексте общей практики, когда управленческие решения обычно принимаются во время консультации. ²³ Быстрые тесты на обнаружение антигенов — потенциальное решение, но в настоящее время они не широко доступны для австралийских врачей общей практики.Исследование, проведенное в США в 2005 году, показало, что экспресс-тесты на обнаружение антигенов доступны большинству (90%) врачей первичной медико-санитарной помощи в США и что, когда они доступны, 93% врачей их используют. ²⁴

У этого исследования есть ряд ограничений. Во-первых, мы использовали анкету с краткими описаниями случаев, которые были упрощены и поэтому не могли адекватно отражать сложность реальных случаев, а ответы врачей могли быть смещены в сторону сообщения о поведении, ориентированном на руководящие принципы, а не о реальной практике.Во-вторых, в то время как в план нашего опроса была предпринята попытка включить основанные на фактах стратегии найма для максимального увеличения количества откликов на опрос, ²⁵ наш процент откликов составил 22,4%. Это согласуется с долей респондентов в исследованиях первичной медико-санитарной помощи. ²⁶ В-третьих, в опросе участвовали врачи общей практики, имеющие связи с факультетом университета, и поэтому он может не отражать более широкую популяцию врачей общей практики в Виктории. Данные Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения по статистике кадровых ресурсов терапевтов за 2015–2016 гг. Показывают, что демографические характеристики врачей общей практики в нашем исследовании существенно не отличались от показателей врачей общей практики штата Виктория в целом. ²⁷ В этом отчете 63,2% врачей общей практики штата Виктория были старше 45 лет по сравнению с 67% врачей общей практики в нашем исследовании. В том же отчете указано, что 44,6% врачей общей практики Виктории были женщинами (54,7% в нашем исследовании), а 75,1% практиковали в мегаполисах (89% в нашем исследовании).

Результаты этого исследования показывают, что существует роль в информировании практикующих врачей общей практики о постепенных, но практических изменениях в рекомендациях по лечению боли в горле в Австралии, особенно в контексте повышения устойчивости к противомикробным препаратам, возможно, за счет более обширных и специализированных изменений в горле. руководящие указания.В исследовании также подчеркивается потенциальная роль быстрых и точных тестов на месте оказания медицинской помощи, таких как экспресс-тесты на обнаружение антигенов, для диагностики бактериальной ангины в группах высокого риска, а также возможность расширения исследований в области альтернативного эффективного симптоматического лечения.

Значение для общей практики

• В системе первичной медико-санитарной помощи Австралии при ангине назначают антибиотик в 72–90% случаев, несмотря на то, что бактериальная инфекция вызывает <30% случаев.

• Почти все врачи общей практики в этом исследовании предпочли не назначать антибиотики в двух случаях с клиническими признаками, соответствующими вирусной инфекции (кашель, отсутствие температуры). Большинство врачей общей практики в этом исследовании предпочли назначить антибиотики для случая 1 — виньетки ребенка с короткой историей боли в горле и лихорадки с результатами клинического обследования: лихорадка, гной на миндалинах и болезненные шейные узлы.

• Клиническая практика может быть улучшена путем дальнейшего обучения относительно неточности клинических признаков для диагностики ГАЗ-ангины.Австралийские руководящие принципы больше не рекомендуют рутинное лечение ГАЗ-ангины для профилактики ревматической лихорадки, за исключением групп высокого риска.

Конкурирующие интересы: Нет.

Провенанс и экспертная оценка: Не заказан, внешняя экспертная оценка.

Стрептококковая инфекция против COVID-19 | Скорая медицинская помощь PhysicianOne

Если у вас болит горло, вы, вероятно, беспокоитесь о том, что его вызывает.Менее года назад простая ангина обычно не вызывала особого беспокойства. Однако с начала пандемии малейшее ощущение непогоды автоматически заставляет людей задуматься, заразились ли они COVID-19 или это что-то менее серьезное. Мы понимаем, насколько все это может быть стрессовым, поэтому составили список различий между стрептококковой ангиой и COVID-19 в надежде, что это успокоит ваш мозг и поможет вам определить, какие дальнейшие шаги нужно предпринять.

Strep Throat vs.COVID-19

Прежде чем перейти к симптомам и методам лечения, может быть полезно объяснить, что такое стрептококковая ангина и COVID-19. Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus группы А. COVID-19, с другой стороны, представляет собой респираторный вирус, вызываемый новым коронавирусом 2019 года (также называемым «коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома» или «SARS-CoV-2»). Как вы увидите ниже, это различие становится важным при определении того, как лечить каждое из этих состояний.

Симптомы стрептококковой инфекции в горле и симптомы COVID-19

Помимо боли в горле, стрептококковая ангина и COVID-19 могут вызывать многие из тех же симптомов, в том числе:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боли в теле
• Рвота

Каждое из этих заболеваний также вызывает свой собственный уникальный набор симптомов, на которые следует обратить внимание, чтобы определить, есть ли у вас стрептококковая ангина, COVID-19 или что-то еще. Например, если вы заметили что-либо из следующего, скорее всего, у вас ангина, а не COVID-19:

• Боль при глотании
• Опухшие красные миндалины (в некоторых случаях с прожилками гноя или белыми пятнами)
• Крошечные красные пятна на нёбе
• Опухшие и болезненные лимфатические узлы в передней части шеи
• Сыпь

И наоборот, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, у вас может быть COVID-19, а не ангина:

• Кашель
• Затрудненное дыхание
• Одышка
• Перегрузка
• Новая потеря запаха и / или вкуса

Еще одно важное различие между стрептококком и COVID-19 заключается в том, насколько быстро появляются симптомы: болезненность горла, связанная с ангины, обычно появляется довольно внезапно, в то время как симптомы COVID-19, кажется, появляются более постепенно.

Сравнение лечения стрептококковой инфекции горла и COVID-19

Как упоминалось выше, ангина — это бактериальная инфекция, а COVID-19 — респираторный вирус. Это различие важно, потому что, хотя антибиотики можно использовать для лечения бактериальных инфекций, они не действуют на вирусы. На данный момент не рекомендовано никаких конкретных лекарств для лечения COVID-19, хотя исследователи все еще усердно работают над поиском лекарства.

Неотложное лечение стрептококковой инфекции горла и COVID-19

Конечно, только обученный медицинский работник сможет определить, есть ли у вас стрептококковая ангина, COVID-19 или другое заболевание полностью.Если вы испытываете симптомы и находитесь в зоне обслуживания, мы рекомендуем вам запланировать виртуальный визит в PhysicianOne Urgent Care. В зависимости от обстоятельств мы можем посоветовать вам пройти тестирование на COVID-19 или посетить один из наших центров неотложной помощи для личного лечения. Свяжитесь с нами сегодня, если у вас есть какие-либо вопросы.

Боль в горле: Простуда и грипп: Здоровье Ответы: Центр здоровья студентов: Университет Индианы, Блумингтон

Боль в горле

Причины

Большинство болей в горле вызываются вирусами, такими как те, которые вызывают простуду или грипп, и не нуждаются в антибиотиках лечение.

Некоторые ангины вызываются бактериями, такими как стрептококк группы A (стрептококк группы A). Боли в горле, вызванные этими бактериями, известны как ангины. У детей от 20 до 30 из каждых 100 болей в горле — это ангины. У взрослых только от 5 до 15 из каждых 100 болей в горле — это стрептококковая ангина.

Когда у вас болит горло, ваши миндалины часто болят, обычно они красные и опухшие.

К другим частым причинам боли в горле относятся:

• Аллергия
• Сухой воздух
• Загрязнение (переносимые по воздуху химические вещества или раздражители)
• Курение или воздействие вторичного дыма

Факторы риска

Есть много вещей, которые могут увеличивают риск возникновения ангины, в том числе:

• Возраст (дети и подростки в возрасте от 5 до 15 лет чаще всего болеют в горле)
• Контакт с кем-либо, кто страдает ангиной или стрептококковой ангиной
• Время года (зима и ранняя весна — обычное время для ангины)
• Погода (холодный воздух может раздражать горло)
• Неправильная форма или большие миндалины
• Загрязнение или воздействие дыма
• Слабая иммунная система или прием лекарств, ослабляющих иммунную систему
• Постназальный капельный синдром или аллергия
• Кислотный рефлюкс

Признаки и симптомы

Боль в горле может вызвать болезненные ощущения глотать.Боль в горле также может вызывать ощущение сухости и царапания и может быть симптомом простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.

Следующие симптомы часто связаны с болью в горле, вызванной вирусной инфекцией или аллергией :

• Чихание
• Кашель
• Слезотечение
• Легкая головная боль или ломота в теле
• Насморк
• Низкий лихорадка (менее 101 ° F)

Симптомы, чаще связанные с ангины, включают:

• Красные и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или полосами гноя
• Крошечные красные пятна (петехии) на мягком или твердом небе (верхняя часть рта)
• Высокая температура (101 ° F или выше)
• Тошнота
• Рвота
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Сильная головная боль или ломота в теле
• Сыпь

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Боль в горле, которая длится дольше 1 недели
• Сложность sw позволяет или дышать
• Чрезмерное слюнотечение (маленькие дети)
• Температура выше 100.4 ° F
• Гной на задней стенке глотки
• Сыпь
• Боль в суставах
• Охриплость в течение более 2 недель
• Кровь в слюне или мокроте
• Обезвоживание (симптомы включают сухость, липкость во рту, сонливость или усталость; жажда; уменьшение мочеиспускания, мало или совсем нет слез при плаче; мышечная слабость; головная боль; головокружение или головокружение)
• Повторяющиеся боли в горле

Диагностика и лечение

Антибиотики НЕ нужны для лечения большинства болей в горле, которые обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 недель.Антибиотики не помогут, если ангина вызвана вирусом или раздражением от воздуха. Лечение антибиотиками в этих случаях может нанести вред как детям, так и взрослым. Ваш лечащий врач может назначить другое лекарство или дать вам советы, которые помогут с другими симптомами, такими как жар и кашель.

Антибиотики НЕОБХОДИМЫ, если медицинский работник диагностирует у вас стрептококк, вызванный бактериями. Этот диагноз можно поставить с помощью быстрого мазка из горла. Стрептококковая инфекция в горле не может быть диагностирована, глядя в горло — необходимо сделать лабораторный анализ. .

Антибиотики назначаются при стрептококке горла для профилактики ревматизма. Если у него диагностирован стрептококковый фарингит, инфицированный пациент должен оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад до 24 часов после начала приема антибиотиков.

Облегчение симптомов

Независимо от причины боли в горле, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить дискомфорт:

• Обезболивающие: ацетаминофен (тайленол) 500-1000 мг каждые 6 часов (максимальная доза 3000 мг за 24 часа) и / или ибупрофен (Адвил / Мотрин) 600 мг во время еды каждые 6-8 часов по мере необходимости для облегчения боли.Будьте осторожны, чтобы не принимать многосимптомное лекарство от простуды, содержащее парацетамол (тайленол), с любым другим парацетамолом — это может вызвать передозировку.
• Пейте больше жидкости (безалкогольной), например воды, чая с корнем солодки или горячего чая с медом, бульоном, фруктовыми соками и т. Д.
• Больше отдыхайте.
• Полоскание с соленой водой (1/2 чайной ложки соли, растворенной в 8 унциях теплой воды — полоскать горло и выплюнуть — не глотать).
• Пастилки от боли в горле (Cepastat, N’Ice, Sucrets и т. Д.) Или леденцы, растворенные во рту.
• Анестезирующие спреи, такие как Цепастат или Хлорасептик.
• Фруктовое мороженое может помочь снизить температуру и увеличить жидкость, успокаивая боль в горле.
• Противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин 30-60 мг каждые четыре-шесть часов, если необходимо при заложенности носа.
• Если вы курите, ВЫЙТИ или хотя бы вырежь. Курение раздражает горло и продлевает симптомы. Чтобы помочь бросить курить: позвоните по телефону 812-855-7338, чтобы встретиться со специалистом по здоровью и благополучию.