Как лечить ангину при беременности 2 триместр: Ангина при беременности во втором триместре: лечение

Содержание

Ангина при беременности во втором триместре: лечение

Если возникла ангина при беременности во втором триместре, лечение в обязательном порядке назначается врачом. Самолечение в этот особый период может быть крайне опасным.

Распознать ангину можно по таким явлениям, как болевые ощущения в области горла при попытке проглотить еду, повышение температуры до 38 градусов, слабость, плохой аппетит, увеличенные лимфоузлы под челюстью. Однако окончательный диагноз может ставить только врач.

Лечение ангины при беременности во втором триместре

Терапия должна быть комплексной и включать полоскания для горла, спреи, таблетки для рассасывания, антибиотики, жаропонижающие (при необходимости). Врачи назначают препараты, не оказывающие вредного воздействия на организм плода. Обычно больше всего беспокойства вызывает у будущих мам необходимость принимать антибиотики. Однако лечение ангины при беременности во 2 триместре достаточно безопасно проводить с помощью таких препаратов, как кларитромицин, сумамед, цефазолин, цефепим, ровамицин. Также важными элементами комплексной терапии являются:

постельный режим;
правильное питание;
обильное питье.

Несвоевременное лечение ангины при беременности во 2 триместре чревато распространением инфекции по всему организму. Последствиями могу быть нарушения кровообращения в матке, отслойка плаценты, гипоксия плода.

Снижение температуры во втором триместре беременности

Жаропонижающие назначаются в тех случаях, когда очевидна угроза для здоровья будущей мамы, превышающая потенциальный риск для плода. Нельзя принимать препараты по совету подруг, знакомых или руководствуясь статьей в интернете. Только врач, объективно оценив состояние больной, может подобрать средство, использование которого целесообразно именно в данном случае.

Препараты, содержащие аспирин, во время беременности принимать нельзя. Они увеличивают вероятность отслойки плаценты и риск кровотечения. Обычно беременным назначаются жаропонижающие средства на основе парацетамола. Из немедикаментозных методов воздействия беременной можно использовать освежающий душ и обтирания тела губкой.

Диета при ангине во втором триместре

Из-за болезни аппетит снижается, но будущей матери все равно необходимо полноценное питание. Чтобы предотвратить неприятные ощущения в горле при глотании, от твердой пищи следует отказаться. В первые дни этой неприятной болезни основой меню может стать куриный бульон.

При ангине полезно пить овощные соки. Можно, к примеру, употреблять смесь соков огурца, свеклы и моркови – это не только отличный источник витаминов, но и средство, смягчающее раздраженное горло и уменьшающее отечность.

Желательно избегать газированных напитков, горячего кофе, сметаны, йогуртов, жареной пищи. Отказаться нужно также от горячей и кислой еды.

Профилактика ангины во втором триместре беременности

Так как лечить ангину при беременности во 2 триместре труднее, чем предупредить ее, нужно вовремя задуматься о некоторых простых профилактических мерах. Факторами, способствующими развитию данного заболевания, являются воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей и кариес. Следовательно, еще в начале беременности или даже на этапе планирования следует посетить ЛОР-врача и стоматолога, чтобы выявить и при необходимости пролечить потенциальные источники инфекции.

Также следует избегать контактов с заболевшими людьми. Если у кого-то из близких случилась ангина, беременной нужно придерживаться мер предосторожности (не есть из одной посуды с больным, носить маску).

Ангина при беременности на 1, 2 и 3 триместре: чем лечить, что можно

Как безопасно избавиться от болезни, не навредив плоду? Можно ли пить антибиотики при беременности и есть ли противопоказания?

Ангина и беременность

В период беременности, у женщин ослабевает иммунитет. За счет этого часто развиваются заболевания дыхательных путей, особенно – ангина.

Болезнь делится на несколько разновидностей, характеризуется болью в горле, гипертермией и еще рядом симптомов. Чтобы благополучно ее вылечить, следует ознакомиться с методами терапии.

Определение

Ангиной называют инфекционную патологию, обуславливающуюся воспалением лимфатического глоточного кольца, чаще – небных миндалин. Пик заболеваемости наблюдается осенью и весной.

Виды ангины

Разновидности тонзиллита отличаются между собой типом возбудителя, симптоматикой. Метод терапии зависит от вида заболевания.

Гнойная

Данная форма считается тяжелой, сопровождается наличием гнойного налета на гландах. Возбудителями выступают бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и вирусы, попавшие в организм.

При оказании своевременной медицинской помощи, болезнь отступает за 1 неделю. Если не лечиться, возникает риск осложнений – паратонзиллярный абсцесс, менингит, сепсис.

Лечится заболевание антибиотиками, симптоматическими средствами.

Вирусная

Такой вид болезни провоцируется вирусами – ротавирусами, риновирусами, аденовирусами, вирусами Коксаки. Вначале патогенные агенты локализуются в задней части горла, позже – переходят на гланды. Лечение происходит с помощью противовирусных средств, антибиотики бессильны. Отмечается наиболее высокая температура, в отличие от других видов тонзиллита.

Инфекционная

Данный тип ангины вызывается стрептококками, стафилококками, грибками или вирусами, вызвавшими воспаление гланд. Протекает ярко и остро, с выраженной клинической картиной. Симптомы проявляются на 1-4 день с момента заражения патогенными агентами. Терапия зависит от конкретного возбудителя, лечение показано комплексное.

В сочетании с тонзиллитом

Иногда встречается ангина в совокупности с хроническим тонзиллитом. Болезнь развивается вследствие не оказания медицинской помощи на острой фазе, в виде осложнения выступает тонзиллит. Болезнь чревата возникновением рубца на месте гнойной пробки.

Ткань миндалины полностью замещается соединительной, они перестают выполнять защитную функцию. Инфекция, поселившаяся в гландах, постоянно провоцирует образование гноя, который не только эвакуируется наружу, но и разносится кровью по организму.

На фоне этого нередко возникает воспаление сердца, суставов, почек, мозга.

Ангина и беременность: риски на разных сроках вынашивания

В зависимости от срока, возникают соответствующие последствия тонзиллита. Некоторые из них несут непоправимый характер.

1 триместр

Если воспаление миндалин возникло на 2-4 неделе беременности, возникает опасность. Женщина на таком сроке еще не знает о своем положении, и лечит ангину антибиотиками или противовирусными средствами, которые негативно влияют на эмбрион. Если бороться с тонзиллитом таким путем, до 4 недель возникает выкидыш, либо разовьются врожденные пороки.

Ангина на 4-12 неделе также опасна. Женщина уже знает о своем положении, препараты ей назначают соответствующие, но возбудители болезни все равно влияют на плод. Они могут нарушить его нормальное развитие и повлечь за собой несовместимые пороки внутренних органов. Чем меньше срок, тем больше рисков выкидыша.

При тонзиллите появляется гипертермия и общая интоксикация – еще одни губительные факторы для будущего ребенка. Повышение температуры более 37.5 градусов, чревато самопроизвольным выкидышем на сроке до 12 недель. Прерывание беременности происходит на пике болезни или через несколько недель после излечения.

2 триместр

На 2 триместре вылечить ангину проще, чем вначале беременности. К такому сроку у ребенка уже сформированы органы, подбирать лекарства проще. Последствия встречаются реже, чем на ранних периодах формирования плода. Негативные явления возникают у матери в первую очередь.

У беременной может появиться:

миокардит;
сердечная недостаточность;
пиелонефрит.

3 триместр

На последней фазе беременности, при отсутствии лечения тонзиллита, нередко возникает:

септическое отравление;
сильный токсикоз;
преждевременные роды;
отслоение плаценты.

По отношению к плоду возникают отклонения в развитии, проблемы со здоровьем.

Лечение ангины при беременности

Лечат тонзиллит с помощью комплексной терапии:

Показан курс антибиотиков, противовирусных либо противогрибковых средств. При беременности разрешен малый перечь таких препаратов, они не влияют на плод. Принимают средства краткими курсами в 5-7 дней, в зависимости от результата.
Полоскание глотки травами, антисептическими растворами.
Обильное теплое питье поможет вывести токсины из организма.
Нетрадиционные методы дополнят эффект от аптечных препаратов.

Где проходит лечение

Борьба с тонзиллитом проходит обычно в домашних условиях. Если у беременной дольше 5-7 дней держится температура, присутствуют нетерпимые симптомы, из-за боли в горле невозможно есть – показана госпитализация.

Использование антибиотиков от тонзиллита при беременности должны соответствовать таким условиям:

быть результативными против стафилококков, стрептококков;
не оказывать тератогенного действия на ребенка.

Беременным не назначают антибиотики, по исследованиям которым было выявлено негативное влияние на плод в виде аномалий.

Поддерживающая терапия витаминами

При тонзиллите положено укрепление ослабившихся защитных функций организма витаминами. Это необходимо, чтобы иммунитет смог побороть инфекционные, вирусные или грибковые агенты, окончательно выздороветь. Назначают витамин С. В чистом виде, микроэлемент опасен для беременных, но в виде продуктов питания – вполне подходит. Рекомендуется налегать на фрукты:

апельсины;
клубнику;
ананас;
лимоны.

Овощи:

болгарский перец;
перец чили;
брокколи;
брюссельская капуста.

Курс лечения

При грамотной терапии, выздоровление наступает в течение 7-10 дней. Если игнорировать лечебные меры, появляются осложнения, которые требуют более длительного лечения – от 1 месяца до полугода. Хроническая стадия тонзиллита устраняется за 14-21 день.

Последствия для плода

Наиболее опасен тонзиллит на 1 триместре, а именно:

при фолликулярной форме, есть риск проникновения бактерий в кровоток, развивается септическое отравление;
внутриутробные отклонения в развитии ребенка и формировании его органов;
замирание плода.

На поздних сроках, женский организм истощен, могут возникать такие проблемы:

миокардит;
абсцесс горла;
менингит;
септическая интоксикация;
воспалением лимфатических узлов;
полиартритом инфекционной природы.

Также есть риск слабой родовой деятельности.

Можно ли лечить ангину при беременности в домашних условиях

Бороться с воспалением миндалин в домашних условиях можно, но под контролем доктора. Женщина должна принимать препараты в соответствии с указаниями доктора, по графику.

Лечение тонзиллита при беременности в домашних условиях

Дома можно выполнять такие лечебные мероприятия:

укреплять организм витаминами С в качестве фруктов, овощей;
пить много жидкости;
орошать горло щелочными растворами и травяными отварами;
при чувстве слабости, соблюдать постельный режим;
если повысилась температура, смочить в воде полотенце, приложить ко лбу, обтирать тело водой с уксусом.

Также рекомендуются следующие действия:

Устранить боль можно новокаиновым компрессом, его накладывают наружно на горло. Для приготовления используют 100 миллилитров спирта, ампулу новокаина (1,5-2 кубика), 2,5 г ментола и 2 грамма «Меновазина». Полученной смесью пропитывают льняную ткань либо бинтик. Кладут аппликацию на горло, прикрывают пищевой пленкой и шарфиком. Держать 10-15 минут. После снятия, укутать шею теплым платком из натурального материала.
Гнойный налет с гланд устраняют с помощью антисептических растворов. Орошать ротоглотку необходимо ежечасно, по 3-4 полоскания. Если скопления гноя не удаляются домашними методами, прибегают к вакуумному аспиратору. Этим прибором вычищают налет в кабинете врача.
Миндалины мажут антибактериальными препаратами – аэрозоль «Люголь».
Препараты точечного использования – спрей «Биопарокс». Он содержит в себе антибактериальные компоненты широкого спектра действия – фузафунгин.

Если состояние ухудшилось, вызвать скорую помощь.

Чем полоскать

С помощью орошений горла удастся снизить активность болезнетворных агентов, и вымоют гнойный налет. Рекомендуется проводить процедуры на основе таких растворов:

«Фурацилин» – 2 таблетки растворить в стакане кипятка;
«Хлоргексин» – раствор с концентрацией 0,05%;
«Мирамистин» – раствор продается готовым к применению, им можно еще протирать гланды;
спиртовой раствор «Хлорофиллипт» – разводить в соотношении 1:10.

Разрешается полоскать горло после еды неограниченное количество раз в день, каждый час. По мере улучшения состояния, частоту орошений снижают.

Что пить

При тонзиллите рекомендуют пить:

отвар из плодов шиповника;
простую воду;
слабый чай;
морсы;
натуральные соки.

Все напитки должны быть теплыми.

Безопасные антибактериальные препараты при беременности:

пенициллин – «Амоксициллин», «Оксациллин», «Ампициллин»;
цефалоспорины – «Цефатоксим», «Цефазолин»;
макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин».

Такие антибиотики назначают и в период лактации. Они также подходят новорожденным.

Риски для беременности и осложнения для ребенка

Патологии сердца, суставов и почек возникают из-за того, что организм беременной женщины слишком активно борется с патогенными агентами, вызвавшими тонзиллит. Иммунитет, стремясь погасить возбудитель, тратит большие силы. После выздоровления, защитные функции находятся на крайне низком уровне, поэтому препятствовать осложнениям не может.

Бороться с тонзиллитом при беременности можно вполне успешно и без массы аптечных препаратов. При грамотном использовании нетрадиционных и щадящих средств, удается получить достойный результат без негативного воздействия на плод.

Воспаление миндалин на ранних сроках – это не повод для искусственного аборта. При благополучном лечении, в большинстве случаев, патологи проходит бесследно, ребенок рождается здоровый.

Ангина при беременности в третьем триместре: чем и как лечить на разной неделе

Тонзиллит, который является распространенным воспалением горла и миндалин, может быть вирусным, грибковым или бактериальным.

Лечение патологии должно быть начато вовремя, так как оно может иметь опасные последствия для почек, легких и других систем организма.

стенокардия во время беременности в третьем триместре больше не наносит серьезного удара развивающемуся плоду, но игнорирование симптомов заболевания может иметь неблагоприятные последствия для младенца, включая гипоксию и смерть.

На 30-ой неделе, до 34-35, развитие всех органов и систем плода завершено, он почти готов к жизни вне утробы. Но сильное течение тонзиллита у матери может быть вредным для малыша, особенно при резком повышении температуры и длительной гипертермии.

Если инфекция возникла в возрасте 36-37 недель, то острая форма патологии часто провоцирует преждевременные роды, особенно в сочетании с беременностью (поздний токсикоз).

После 38-39 недель инвалидная стенокардия может вызвать плохие роды и осложнения во время родов.

Многие женщины считают, что в третьем триместре инфекция больше не опасна для плода, и игнорируют симптомы болезни или лечатся дома без консультации с врачом, вызывая тем самым осложнения.

Перед рождением ребенка организм тратит всю свою энергию на рождение плода, нагрузка на систему удваивается и иммунитет сильно ослабляется, так что стенокардия может быть тяжелой.

По этой причине важно лечить инфекционные заболевания на каждой стадии беременности.

Болезнь следует лечить

Виды ангины и их симптомы

Во время инфекции организм тратит энергию на усиление снабжения плода питательными веществами и витаминами через плаценту, поэтому у многих беременных женщин изначально нет жара. Патогенными микроорганизмами являются группа A Стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибки и гемофильная палочка. Инфекция происходит по воздушно-капельным и внутренним каналам.

Симптомы патологии похожи на ОРВ и грипп — женщина чувствует перфорацию в горле, общую слабость, ссадины в мышцах.

По мере прогрессирования симптомов они становятся более выраженными и зависят от типа стенокардии:

катаральный — эта форма считается самой мягкой. Миндалины поражены поверхностно, температура немного повышается, и общее самочувствие не должно нарушаться. Если его не лечить, болезнь прогрессирует сама по себе или переходит в следующую стадию;
фолликулярная — воспаление поражает фолликулы миндалин. Горло опухло, через слизистую оболочку появляются гнойные включения. Содержимое высвобождается из фолликулов и накапливается на поверхности миндалин. Температура достигает 38-39оС;
лакунар — имеет сильный поток, столбик термометра поднимается до 39-40оС. В лакунах накапливается миндальный гной, они выглядят как широкие белые и желтые борозды. Патологическая бляшка также распространяется по поверхности гортани;
язвенно-некротическая форма стенокардии является наиболее тяжелой формой стенокардии. Миндалины покрыты темно-зеленым налетом, после чего на слизистой оболочке остаются кровоточащие язвы. Состояние сильно ухудшается, усугубляется рвотой, высокой температурой, потерей сознания.

Внимание! Пульверизованная стенокардия наиболее опасна для будущей матери и ребенка, так как бактериальные патогены могут попасть в плод через весь кровоток и вызвать инфекцию. Терапия должна начинаться в начальной катаральной стадии, когда можно избежать применения антибиотиков и предотвратить тяжелые последствия.

Как лечить ангину беременной женщине в 3 триместре

При развитии плода важно избегать самолечения, которое имеет побочные эффекты и может нанести больше вреда, чем тонзиллит.

На ранних стадиях беременности показаны следующие терапевтические мероприятия:

постельный режим отдыха не менее 2-3 дней в изоляции от остальных членов семьи;
обильное теплое питье — не менее 2 литров компотов, ягодных укусов, зеленого чая и молока, минеральной воды следует употреблять в день;
местное лечение с помощью спреев с дезинфицирующим и обезболивающим действием, леденцов для впитывания, растворов типа лугол;
— промывание гортани антисептическими формулами и травяными отварами;
— прием витаминов и иммуномодуляторов;
— не употреблять в пищу продукты, раздражающие горло (слишком горячая или холодная, острая, кислотная, соленая, грубая пища).

Основным лечением стенокардии является полоскание горла — процедуру следует проводить каждые 2 часа по разным формулам. Можно приготовить обычный солевой раствор или сделать бульон из трав, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами, таких как ромашка, мать и мачеха, календула, подорожник, мята.

Промывка помогает смыть патогенную флору с поверхности миндаля и ускорить восстановление. Рекомендуется смазывать эпителий гортани раствором Луголя — это снижает температуру и уменьшает воспаление.

https://www.youtube.com/watch?v=oCbWI6—HGM

Ингаляции с травами, солевым раствором безвредны для беременной женщины, но их можно проводить без высокой температуры. По назначению врача, горло является UVB, что позволяет остановить рост микроорганизмов и исцелить слизистую оболочку.

Лекарства от ангины

Тонзиллит — это патология, которая может быть излечена только на ранней стадии без лекарств. Сложный курс требует назначения лекарств, но не все лекарства могут быть использованы.

Список препаратов, разрешенных к применению во время беременности:

Антипиретики — Парацетамол и Ибуфен. Они безвредны для плода и эффективно устраняют гипертермия, в отличие от аспирина, который опасен при нарушениях кровообращения;
местные средства — мирамистин, хлорофиллип, хлоргексидин. Антисептики обрабатывают шею несколько раз в день;
спреи с дезинфицирующими и обезболивающими свойствами — Гексорал, Ингалипт, Каметон, Пропосол. Они не оказывают системного эффекта, действуют непосредственно в зоне воспаления и безопасны для малыша;
леденцы и леденцы для всасывания — Стрептококки, Лизобакт, Фарингосепт, Доктор Мама. Местные средства оказывают обезболивающее, противовоспалительное и очищающее действие на боль в горле;
антигистамины — Супрастин, Зиртек. Применяется в случае сильной отечности гортани и аллергической предрасположенности пациента.

Заключение эксперта Боровикова Ольги Самоадминистрирование антибиотиков беременным женщинам запрещено, так как они негативно влияют на плод. Особенно опасны тетрациклин и левомицетин, после их применения у ребенка развиваются дисфункции слуха, почек и печени.

Антибиотики

Если женщина на ранних стадиях стенокардии обратилась к врачу, все равно можно избежать антибактериального лечения.

Они обязательны в следующих случаях:

тяжелое течение патологии лакунарной или язвенно-некротической формы;
высокая температура;
облачное сознание, рвота, конвульсивный синдром;
длительная гипертермия, опасное развитие гипоксии плода;
острая боль в горле с невозможностью глотать пищу и жидкость.

мониторингБезопаснейшими препаратами являются амоксициллин, амоксиклав, аугментин, оксациллин (пенициллины), цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон (цефалоспорины), сумамед, азитромицин, макропен (макролиды). Они не оказывают негативного влияния на плод и разрешены к применению во время беременности. Дозировка рассчитывается врачом в зависимости от тяжести симптомов и чувствительности патогена к антибиотикам.

Нео-Ангин

Препарат содержится в таблетках без сахара и в абсорбирующем желе. Неоангин содержит противовоспалительные, противогрибковые и обезболивающие компоненты, наиболее важными из которых являются левоментол и амилметакрезол. Продукт обладает хорошей переносимостью, приятным вкусом и быстрым всасыванием.

Беременные женщины получают по одной таблетке каждые 2-3 часа, до шести таблеток в день. Нео-ангин устраняет острую боль в горле, предотвращает дальнейшее размножение бактерий и грибков, останавливает воспаление.

Наибольший эффект препарат оказывает на ранних стадиях тонзиллита, когда нет необходимости назначать антибиотики широкого спектра действия.

Анти-Ангин

Препарат продается в виде спрея для местной обработки гортани и в таблетированной форме для всасывания. Аэрозоль содержит хлоргексидин и тетракаин, в то время как таблетка также содержит витамин С. Его можно использовать в третьем триместре беременности, он безопасен для будущей мамы и малыша.

Эффект антиангиогенности объясняется свойствами его компонентов:

хлоргексидин — действует против штаммов бактерий и грибов, наиболее часто вызывающих тонзиллит;
тетракаин — эффективно устраняет боль и раздражение гортани;
витамин С — стимулирует неспецифическую иммунную реакцию организма и повышает сопротивляемость слизистой оболочки инфекциям.

Сорбционные таблетки берутся по отдельности каждые 2-3 часа, не более 6 таблеток в день. Распылять 5-6 раз в день, 1-2 дозы в день на пораженный участок миндаля. Курс лечения определяется врачом, но не должен превышать 5 дней подряд.

Доверьтесь врачу

Что делать в домашних условиях

Одновременно с лечением, назначенным врачом, вы можете запросить рецепты народной медицины на дому. Они безопасны для плода и помогают организму ускорить восстановление и повысить сопротивляемость инфекции.

Дома используются следующие методы:

сжимает — помогает успокоить горло при помощи компресса из сырой картошки (натирает овощи и марлю, оставляет на шее на ночь). Не менее эффективным является прохладный отвлекающий компресс из творога — его нужно раздавить, положить на ткань и оставить на шее на полчаса;
ополаскивание горла — народные средства включают разбавленную соковую свеклу и морковь, лимонный сироп или яблочный уксус, смешанный с водой, отвары с целебными травами;
ингаляции — паровые процедуры выполняются при отсутствии температуры. Можно приготовить раствор соли и соды, высушенную паром траву эвкалипта, ромашки или мяты. Вдыхание производится в течение 8-10 минут, после чего в течение четверти часа невозможно переохлаждать, есть и пить.

Для внутреннего напитка можно приготовить напиток из свежей смородины, листьев вишни и картофеля. Знаменитый лечебный ингредиент мёда используется при отсутствии аллергической предрасположенности. Продукт пчеловодства добавляется в чай, чтобы сделать его водой для полоскания горла. Можно сосать кусок прополиса в рот, это хорошо, снимает боль и останавливает воспаление.

Ослабляет организм

Чем опасна ангина при беременности в третьем триместре

Несмотря на то, что после 33-35 недель у малыша уже сформировались органы, стенокардия все еще представляет опасность не только для малыша, но и для матери. Организм женщины ослаблен повышенной нагрузкой на системы, а также снижена ее защита.

В результате сильного течения тонзиллита беременная женщина может пострадать от опасных последствий:

менингит;
пневмония;
ревматизм;
миокардит;
почечная инфекция;
полиартрит;
общее опьянение.

Такие осложнения вызваны выраженной интоксикацией внутренних органов продуктами распада патогена.

Чтобы избежать их, нельзя игнорировать симптомы болезни и лечить себя долгое время. Бактериальная стенокардия требует применения антибиотиков, без которых патология переходит на плод.

Последствия для ребенка

Тонзиллит угрожает не только самой женщине, но и здоровью ребенка. При отсутствии лечения основным осложнением при преждевременных родах считается тонзиллит. Это может быть спровоцировано отслойкой плаценты, тяжелым поздним токсикозом (гестозом), повышенной сократительной активностью матки.

Вспомните эксперта Боровикова ОльгуПри высокой температуре у женщины, у которой плод страдает от недостатка кислорода. Если гипертермия не устраняется, стойкая гипоксия приводит к гибели частиц мозга и плода. Вот почему так важно немедленно обратиться к врачу в случае стенокардии и

я 31 недель беременна, на второй день у меня болит горло, лихорадка поднялась. По совету врача я полоскаю горло раствором мирамистина, смотрю, как отдыхают в постели, пьют много жидкости, вдыхают травы. Надеюсь, антибиотики не попадут по рецепту, боюсь, как бы они не навредили ребенку.

Елена, 32 года. Когда у его старшего сына в возрасте 7 месяцев случилась стенокардия, ему прописали суспензию Аугментина. Так что теперь, когда у меня острая боль в горле и жар поднялся до 39oC, я начал пить этот препарат, я думаю, что он безопасен, когда его прописывают маленьким детям. Я не могу сейчас пойти к врачу, пить чай с медом в одно и то же время и прополоскать горло солевым раствором — все это из копилки народной медицины.

Заключение

Лучшим способом предотвращения стенокардии во время беременности является повышение общего иммунитета. Чтобы избежать инфекций, будущая мать должна много выходить на свежий воздух , есть пищу, богатую витаминами и минералами, и полностью расслабляться. Если инфекции не удалось избежать, важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений для себя и ребенка.

https://www. youtube.com/watch?v=2sucZR1wYhc

Список литературы:

Soldaten I.B. (1994). ‘Лекции по оториноларингологии’. М.: Медицина.

Опубликовано профессором Л.Е. Зиганшиной (2014). ‘Большой справочник лекарств’. ‘GOTAR Media’.

Плужников М.С., Лавренова Г.В. и др. (2014). ‘Хронический тонзиллит’.

Кошелев В.Н. (1982). ‘Лазерная терапия хронического тонзиллита’.

33 неделя беременности — развитие ребенка
9 месяц беременности — описание периода
30 неделя беременности — как выглядит женщина
признаки родов на 42-й неделе беременности. Неделя беременности
32 неделя беременности — что происходит
36 неделя беременности — что происходит

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost. предназначена только для чтения и является справочной. Посетители сайта не должны использовать его в качестве медицинского совета!

Как лечат ангину при беременности

Ангина во время беременности является опасным осложнением, которое может произойти у матери или плода. Чтобы избежать их, необходимо консультироваться с врачом с первых часов заболевания и внимательно следовать его рекомендациям.

Единственное, что вы можете сделать перед консультацией с врачом, это каждый час полоскать горло бульоном нейтральных трав, таких как ромашка или раствор газировки с солью.

Адекватный медицинский рецепт значительно снижает вероятные последствия для ребенка.

Ангина особенно опасна в начале

Ангина — острое инфекционное (ложное — заразное) заболевание небных миндалин, обычно вызываемое стрептококками и стафилококками.

Небесные миндалины образуют защитное лимфатическое кольцо, которое охраняется телом. Любая инфекция, которая пытается проникнуть в тело через нос или рот, встречает сопротивление со стороны иммунной системы.

Полем боя в данном случае является горло, которое сильно воспалено.

Пектрис ангины во время беременности, как и в любой другой период, острый и хронический. Острая форма развивается после респираторной инфекции или переохлаждения, что снижает защитные силы организма. Хроническая форма исчезает и обострения имеют те же симптомы, что и острая форма.

Симптомы следующие:

острая реакция с резким повышением температуры тела до 39 градусов и более;
острая интоксикация — озноб, головная боль, слабость, ссадины на теле, потливость, отсутствие аппетита;
боль в горле, вызванная увеличением и опуханием миндалины, когда невозможно проглотить твердую пищу;
увеличение и болезненные лимфатические узлы под ушами и в нижней челюсти

Пекторис ангины особенно опасен на ранней стадии, так как организм не только начинает бороться с болезнетворными микроорганизмами, но и вовлекает в этот процесс собственные внутренние органы — сердце, почки, суставы — через механизм аутоиммунной защиты. Вырабатывается слишком много антител, которые могут повредить плод как в первом триместре, так и в другие периоды.

Инфекция имеет возможность проникновения в каждый внутренний орган через сеть лимфатических сосудов, которая более разветвлена, чем кровоток.

Симптомы ангины могут быть проявлением совершенно разных заболеваний: Дифтерия, инфекционный монон Самостоятельное лечение от вирусов не только не имеет смысла, но и наносит очевидный ущерб: организм должен не только бороться с возбудителем воспаления, но и нейтрализовать препарат, который тщетно обременяет организм будущей матери.

Первый триместр — наиболее уязвимое время беременности для плода, когда он отключает внутренние органы. Малейшая неисправность в это время приводит к нарушениям развития, которые не могут быть исправлены в будущем.

Второй триместр — это время, когда формируются основные органы плода и он лучше защищен. Однако, когда женщина становится более восприимчивой, могут развиться болезни сердца и почек с тяжелыми дисфункциями этих органов, которые могут длиться всю жизнь.

В третьем триместре болезнь опасна как для плода, так и для женщины, возможны такие осложнения:

преждевременные роды;
заторможенность плода;
плацентарная отслоение;
поздний токсикоз.

Правильное лечение, назначенное врачом, почти всегда позволяет избежать неблагоприятных последствий, особенно на ранней стадии.

Лечение дополняет постельный режим и теплое питье

На ранней стадии особое внимание уделяется созданию оптимальных условий для развития плода и профилактики инфекции. До тех пор, пока поддерживается температура, режим хранения должен поддерживаться, что снижает вероятность повреждения сердца.

Нужно выпить много теплой жидкости, чтобы организм мог быстро избавиться от бактериальных фрагментов, метаболических патологий и токсинов. Чая, минеральной воды, домашнего компота достаточно.

Важно пить ровно в тепле, при комнатной температуре.

Ешь, когда хочешь. Если аппетит вообще отсутствует, то не стоит питаться силой: Организм тратит энергию на борьбу с инфекцией и не оставляет никаких запасов пищи. Один или два дня на полуголодной диете не могут повредить плоды, у организма есть резервы на этот случай.

Первый триместр слишком важен для борьбы с телом. Питание простое и мягкое: бульон, мясо тёртое, творог, картофельное пюре, яйцо пропитано. Тебе нужно что-то, что легко проглотить. Глотание пищи через боль не только неприятно, но и вредно: вы можете механически повредить воспаленную ткань.

Желательно, чтобы горло было прополоскано в течение часа, регулярное полоскание удаляет болезнетворные микроорганизмы с поверхности миндалин. Орошение не может противостоять проникновению возбудителя во внутренние органы и сокращает продолжительность болезни, но хорошо улучшает общее состояние. Очень полезно полоскать горло после каждого приема пищи.

Подходит для промывки:

200 мл или стакан теплой воды;
1 частичная чайная ложка соли;
1 частичная чайная ложка соды;
несколько капель йода (2-4, не более) при отсутствии заболевания щитовидной железы.

Травяные отвары можно использовать с разрешения врача. Многие лекарственные растения — череда, полынь, чабрец, шалфей — во время беременности противопоказаны из-за своих свойств. Перед тем, как варить растение, необходимо проконсультироваться с врачом.

Антипиретики также рекомендуются вашим врачом. Наиболее безопасным для матери и плода является парацетамол, в отношении которого были проведены полные клинические исследования. Парацетамол доступен под различными торговыми марками фармацевтических компаний во многих странах мира.

Применение антибактериальных препаратов, особенно во втором триместре, является обязательным без возможности осложнений. Испытанные и проверенные антибиотики используются, желательно те, которые беременная женщина использовала ранее. Это предотвращает аллергическую реакцию.

Какой антибиотик используется — дело рук врача.

После назначения антибиотиков вы почувствуете себя лучше через 1-2 дня. Самой распространенной и опасной ошибкой за это время является прекращение приема лекарств без разрешения. Снижение температуры и ослабление боли не означает, что болезнь закончилась. Инфекционные агенты и антитела против них продолжают циркулировать в организме и выполняют свою разрушительную работу.

Подавляющее число воспалений почек и ревматических заболеваний является результатом нелеченной стенокардии.

Антигистамины вводятся одновременно с антибактериальными препаратами для снижения вероятности появления аутоиммунного

Есть много мифов о лечении. В частности, широко распространено мнение, что каждая инфекция лечится ‘три раза в день’ антибиотиком. На самом деле, это далеко не так. Бактерии настолько приспособились к антибиотикам, что многие виды просто перестали реагировать на лекарства. Именно врач, а не фармацевт, должен назначать лечение.

Вы не можете воспринимать рекламу наркотиков всерьёз: Никто не отвечает за самолечение.
Лучшая профилактика — хорошее питание, свежий воздух и достаточный отдых.

Полноценная диета — это диета, в которой полный набор питательных веществ доступен в достаточном количестве.

Питание важно не только для развития плода, но и для иммунитета: при недостатке животного белка иммунная реакция может быть неэффективной.

Прогулки в воздухе и на солнце укрепляют иммунную систему, насыщая ее кислородом. Во время сна восстанавливается нервная система, что приносит пользу женщине и будущему ребенку.

Пекторис ангины у беременных женщин может закончиться восстановлением и не оставить никаких последствий, если лечение начинается врачом с первых часов.

Не стоит экспериментировать с самолечением

Лечение назначает только врач, учитывая индивидуальные особенности организма и продолжительность беременности.

Ангина — инфекционное заболевание, поэтому заболевание невозможно без источника инфекции. Либо необходим контакт с пациентом, либо организм должен активировать очаг хронической инфекции.

Хронические инфекции могут возникать, например, в кариозных зубах, увеличенных и рыхлых миндалинах. Женщина детородного возраста всегда должна бороться с очагом инфекции, особенно если она планирует забеременеть.

Желательно избегать контакта с больными людьми, постоянно мыть руки и использовать отдельную посуду и нижнее белье.

Хронический тонзиллит во время беременности

Ангина при беременности на 1, 2 и 3 триместре: чем лечить, что можно

Пекторис ангины во время беременности довольно распространен, так как организм подвергается сильным нагрузкам, что приводит к снижению иммунитета.

Пектрис ангины описывается как острое или хроническое инфекционное воспаление горла, которое без должного лечения приводит к развитию других серьезных заболеваний.

Во время беременности сложность заключается в том, что многие лекарства остаются запрещенными, а отрицательное влияние на развитие ребенка велико.

Особенности заболевания у беременных

В течение каждого триместра беременности может развиться любая форма стенокардии: катаральная, бактериальная или гнойная. Патогены (стафилококки, аденовирусы, стрептококки) легко передаются при контакте и по воздуху.

Пекторы ангины можно отличить от других простудных заболеваний по следующим характеристикам:

высокая температура;
сильная боль, сухость и потливость в горле;
сухой кашель;
увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов;
ухудшение сна, снижение аппетита, сонливости, апатии.

При обследовании терапевт или специалист по инфекционным заболеваниям отмечает красным цветом воспаленное горло, миндалины увеличиваются, а белые или желтоватые бляшки хорошо видны. При наличии гнойной формы стенокардии также могут быть обнаружены гнойные карманы.

При лечении стенокардии во время беременности необходимо строго следовать всем рекомендациям врача . Вы не должны пить лекарства сами и менять дозировку. Только терапевт и специалист по инфекционным заболеваниям выбирает безопасные лекарства и рассчитывает дозировку с учетом недели беременности.

Лечение тонзиллита не проводится без антибиотиков, дезинфицирующих средств для лечения, промывки и орошения ротоглотки, фитотерапии.

Первый триместр

Первые месяцы беременности характеризуются перемещением важных органов плода, и все инфекции и воспалительные процессы в организме женщины могут нарушить этот процесс. Беременность продолжается с осложнениями и постоянным риском выкидыша.

Пектрис ангины при беременности в первом триместре приводит к недостатку кислорода, развивается гипоксия плода. Вероятность выкидыша увеличивается.

При обнаружении первых симптомов следует обратиться за специализированной медицинской помощью. Не рекомендуется лечить стенокардию антибиотиками на ранних стадиях беременности. Ваш врач выберет наиболее безопасную терапию, но только в том случае, если нет осложнений со стенокардией.

Второй и третий триместр

Если стенокардия возникает во время беременности во втором и третьем триместре, то угроза для будущего ребенка остается, хотя и не в такой степени:

По-прежнему существует риск дефицита кислорода из-за плохого распределения кровоснабжения.
Токсины вызывают отравление плода.
Количество питательных веществ, поступающих в организм плода, снижается, а рост и развитие задерживаются.

Лечение стенокардии у беременных во 2-м и 3-м триместрах проводится антибиотиками пенициллина или цефалоспорина.

Для нахождения правильного метода лечения производится предварительный диагноз. Врач осматривает горло пациента, определяет состояние осязаемых лимфатических узлов, прислушивается к грудной клетке и выслушивает основные жалобы.

лабораторные результаты обязательны. Мазок миндаля берется для определения патогена и его чувствительности к группе антибиотиков.

анализы крови помогают определить степень заражения.

Пекторис ангины часто лечится антибактериальными средствами.

Наименее безопасными и эффективными антибиотиками при стенокардии беременности считаются: ‘Ампициллин’, ‘Амоксициллин’, ‘Азитромицин’, ‘Эйтромицин’.

Прописываются медленно поглощающие спреи, таблетки и леденцы (‘антиангин’, ‘лизобакт’, ‘гексализ’). Они дезинфицируют слизистую оболочку и устраняют воспаление.

Разрешенным и проверенным методом лечения является ополаскивание рта травами (приготовление бульонов на основе шалфея, ромашки, календулы). Дезинфицирует поверхности, уменьшает воспаление, снимает болевой раствор ‘фурацилин’.

Антибактериальная терапия

При выборе антибиотиков против стенокардии во время беременности следует учитывать их эффективность против возбудителя и тяжесть заболевания.

Лекарства не должны негативно влиять на плод.

Разрешенные препараты, обычно прописанные при тонзиллите, считаются разрешенными: ‘Амоксиклав, азитромицин, аугментин, вилпрафен, рвамицин, флемоксин, stannous, sumamed. Активные ингредиенты этих препаратов не оказывают отрицательного влияния на развитие детей.

Лечение стенокардии антибиотиками цефалоспоринового и пенициллинового ряда выполняется только в стационарных условиях.

Питание и уход

Рекомендуется лежать в постели и пить много жидкости во время острой фазы стенокардии. Диета должна включать витаминизированные продукты. Мультивитамины также должны быть приняты. Это помогает повысить сопротивляемость организма стенокардии. Пища должна быть фракционирована, лучше питаться в измельченном виде, чтобы не повредить воспаленное горло снова.

Лучше не употреблять в пищу острую, кислую, соленую, жирную и сладкую пищу, так как они еще больше усиливают раздражение воспаленного горла и способствуют распространению инфекции. Не стоит есть слишком острую пищу.

Местная терапия

Таблетки и леденцы для отсасывания (‘Лизобакт’, ‘Фарингосепт’, ‘Имудон’) помогают облегчить боль, уничтожить бактерии и предотвратить их дальнейшее распространение.

Помогает удалить налет, дезинфицировать поверхность и уменьшить площадь воспаления с помощью растворов для обработки миндалем.

бинты обертываются вокруг пальца, увлажняются в растворе и обрабатывается горло. Хорошие и проверенные антисептики: ‘Стоматидин’, хлорофилловая губа, ‘Лугол’.

Спрей с локальным действием позволяет равномерно распределить состав и эффективно контролировать патоген: ‘Мирамистин’, ‘Стопангин’, ‘Ингалипт’.

Много вещей для полоскания горла беременных со стенокардией:

Ускорение выздоровления, снятие воспаления и уменьшение болевого синдрома способствует растворению ‘фурацилина’. Для его производства достаточно растворить одну таблетку препарата в воде.
Раствор для промывки ‘Стопангин’ не нужно разбавлять перед использованием. Для одной процедуры достаточно 13 мл.
Помогает промыть Мирамист. Возьмите 12 мл раствора для одного полоскания.
Назначьте Ротокана. Возьмите 5 мл состава и растворите в 180 мл воды.
Содовый раствор считается эффективным.

Регулярно полоскание горла травяными отварами (эффективными считаются календула, ромашка, эвкалипт, шалфей).

Температура при ангине и беременность

Лихорадка в организме во время беременности со стенокардией из-за повышения температуры может вызвать физические и психологические нарушения в развитии ребенка.

При жаре кровь начинает конденсироваться и медленнее циркулировать в организме. Количество кислорода и питательных веществ, поступающих в плод через плаценту, значительно снижается. Гипоксия развивается. Поэтому понизить температуру нелегко, но это необходимо.

При высокой температуре жаропонижающее средство следует принимать в течение более длительного периода времени.

Для снижения температуры рекомендуется пить много жидкости (подходящий компот, малина, имбирь, лимонный чай с медом).

Полотенце, пропитанное прохладной водой, может быть прикреплено к лобу. Быстрому и безопасному понижению температуры способствует травяной чай, приготовленный из душицы, подорожника, а также мамы и мачехи. Каждая трава берётся в количестве 30 г. Залить смесь кипятком и оставить стоять на 40 минут. Готовый отвар рекомендуется пить три раза в день по 90 мл.

При повышении температуры тела до 39 градусов необходимо принимать средство для снижения температуры ( Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Панадол). Их использование в последние месяцы беременности крайне нежелательно. Вы не можете понизить температуру ‘Аспирина’.

Как можно вылечить стенокардию во время беременности, должны решать специалисты. Терапевт должен назначить подходящие лекарства с учетом рекомендаций гинеколога по особенностям течения беременности.

Если вовремя начать лечение, можно избавиться от болезни за 7-9 дней.

сжимает в области шеи, противопоказаны горячие ванны для ног, согревание и другие термические процедуры невозможны.

Чем опасна ангина при беременности

Если начать лечение стенокардии на любой стадии беременности поздно или с помощью неправильных препаратов, риск осложнений возрастает.

В опасности находится не только сама женщина, но и плод, особенно в первом и втором триместре беременности.

Проникновение воспалительного процесса в соседние органы становится провоцирующим фактором при менингите, пневмонии, пиелонефрите, тяжелых сердечных заболеваниях и может даже привести к заражению крови. В этом случае необходимо лечение в стационаре под постоянным медицинским наблюдением.

При вторичной инфекции нарушается кровообращение, уменьшается приток крови к плаценте, развивается гипоксия, интоксикация плода, замедляется рост и развитие плода, плацента преждевременно отделяется.

Профилактика

Для предотвращения развития стенокардии во время беременности женщина должна следовать ряду рекомендаций:

следует ограничить посещениями зон с сильной перегрузкой;
следует избегать контакта с холодными пациентами;
рекомендуется носить марлевую повязку при посещении клиники;
в холодное время года следует начинать принимать витамины;
помещение следует регулярно проветривать и влажно убирать.

Болезнь легче предотвратить, чем бороться с неприятными симптомами и возможными последствиями. Вы можете обсудить этот вопрос со своим гинекологом и терапевтами, и они помогут Вам найти подходящие средства защиты от инфекции.

Автор статьи: Юлия Калашник

опасность тонзиллита в 1, 2 и 3 триместрах — Детская онлайн поликлиника

Ангина и беременность

Определение

Виды ангины

Гнойная

Лечится заболевание антибиотиками, симптоматическими средствами.

Вирусная

Инфекционная

В сочетании с тонзиллитом

На фоне этого нередко возникает воспаление сердца, суставов, почек, мозга.

Ангина и беременность: риски на разных сроках вынашивания

1 триместр

2 триместр

У беременной может появиться:

миокардит;
сердечная недостаточность;
пиелонефрит.

3 триместр

На последней фазе беременности, при отсутствии лечения тонзиллита, нередко возникает:

септическое отравление;
сильный токсикоз;
преждевременные роды;
отслоение плаценты.

По отношению к плоду возникают отклонения в развитии, проблемы со здоровьем.

Лечение ангины при беременности

Лечат тонзиллит с помощью комплексной терапии:

Показан курс антибиотиков, противовирусных либо противогрибковых средств. При беременности разрешен малый перечь таких препаратов, они не влияют на плод. Принимают средства краткими курсами в 5-7 дней, в зависимости от результата.
Полоскание глотки травами, антисептическими растворами.
Обильное теплое питье поможет вывести токсины из организма.
Нетрадиционные методы дополнят эффект от аптечных препаратов.

Где проходит лечение

Использование антибиотиков от тонзиллита при беременности должны соответствовать таким условиям:

быть результативными против стафилококков, стрептококков;
не оказывать тератогенного действия на ребенка.

Поддерживающая терапия витаминами

апельсины;
клубнику;
ананас;
лимоны.

Овощи:

болгарский перец;
перец чили;
брокколи;
брюссельская капуста.

Курс лечения

Последствия для плода

Наиболее опасен тонзиллит на 1 триместре, а именно:

при фолликулярной форме, есть риск проникновения бактерий в кровоток, развивается септическое отравление;
внутриутробные отклонения в развитии ребенка и формировании его органов;
замирание плода.

На поздних сроках, женский организм истощен, могут возникать такие проблемы:

миокардит;
абсцесс горла;
менингит;
септическая интоксикация;
воспалением лимфатических узлов;
полиартритом инфекционной природы.

Также есть риск слабой родовой деятельности.

Можно ли лечить ангину при беременности в домашних условиях

Лечение тонзиллита при беременности в домашних условиях

Дома можно выполнять такие лечебные мероприятия:

укреплять организм витаминами С в качестве фруктов, овощей;
пить много жидкости;
орошать горло щелочными растворами и травяными отварами;
при чувстве слабости, соблюдать постельный режим;
если повысилась температура, смочить в воде полотенце, приложить ко лбу, обтирать тело водой с уксусом.

Также рекомендуются следующие действия:

Устранить боль можно новокаиновым компрессом, его накладывают наружно на горло. Для приготовления используют 100 миллилитров спирта, ампулу новокаина (1,5-2 кубика), 2,5 г ментола и 2 грамма «Меновазина». Полученной смесью пропитывают льняную ткань либо бинтик. Кладут аппликацию на горло, прикрывают пищевой пленкой и шарфиком. Держать 10-15 минут. После снятия, укутать шею теплым платком из натурального материала.
Гнойный налет с гланд устраняют с помощью антисептических растворов. Орошать ротоглотку необходимо ежечасно, по 3-4 полоскания. Если скопления гноя не удаляются домашними методами, прибегают к вакуумному аспиратору. Этим прибором вычищают налет в кабинете врача.
Миндалины мажут антибактериальными препаратами – аэрозоль «Люголь».
Препараты точечного использования – спрей «Биопарокс». Он содержит в себе антибактериальные компоненты широкого спектра действия – фузафунгин.

Если состояние ухудшилось, вызвать скорую помощь.

Чем полоскать

«Фурацилин» – 2 таблетки растворить в стакане кипятка;
«Хлоргексин» – раствор с концентрацией 0,05%;
«Мирамистин» – раствор продается готовым к применению, им можно еще протирать гланды;
спиртовой раствор «Хлорофиллипт» – разводить в соотношении 1:10.

Что пить

При тонзиллите рекомендуют пить:

отвар из плодов шиповника;
простую воду;
слабый чай;
морсы;
натуральные соки.

Все напитки должны быть теплыми.

Безопасные антибактериальные препараты при беременности:

пенициллин – «Амоксициллин», «Оксациллин», «Ампициллин»;
цефалоспорины – «Цефатоксим», «Цефазолин»;
макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин».

Такие антибиотики назначают и в период лактации. Они также подходят новорожденным.

Риски для беременности и осложнения для ребенка

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/angina-pri-beremennosti.html

Чем опасен тонзиллит при беременности: рассмотрим подробно

У беременной болит горло фото

В период вынашивания ребенка крайне важно, чтобы мама была здорова. Сама по себе беременность является огромной нагрузкой для женщины – в этот период все системы ее организма работают «за двоих», поэтому и иммунная система ослабевает, в результате чего беременная легко заболевает.

Одним из самых часто встречающихся заболеваний во время вынашивания ребенка является воспаление миндалин или тонзиллит. Чем опасен тонзиллит при беременности, как болезнь может отразиться на развитии плода и стоит ли лечить обострение хронической формы заболевания – обо всем этом подробно в данной статье.

Тонзиллит или все же ангина?

На начальном этапе развития заболевания ангина и тонзиллит очень похожи клиническими симптомами, но отличия все же есть, это наглядно представлено в таблице.

Клинический симптом	Ангина	Тонзиллит
Боль в горле	Сразу сильная, со временем только прогрессирует, заставляет больного отказываться от еды и питья	Умеренная сначала, по мере прогрессирования заболевания нарастает, однако от еды и питья больной в большинстве случаев не отказывается
Покраснение миндалин и глотки	Миндалины и глотка резко гиперемированы, отечны, в лакунах миндалин могут скапливаться гнойные белые или желтые пробки	Покраснение ограничивается в основном только миндалинами, на поверхности их хорошо заметен сосудистый рисунок, сами миндалины увеличены и рыхлые по виду
Температура тела	Повышается резко до 39,0-39,5 градусов (см. При ангине какая температура: все о серьезном симптоме), плохо сбивается жаропонижающими препаратами, особенно, если на поверхности миндалин есть гнойные пробки	Может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных отметок
Признаки интоксикации (слабость, ломота в мышцах, вялость, тошнота)	Выражены ярко, больной вялый, жалуется на озноб, тошноту, слабость, потемнение в глазах	Общее состояние практически не нарушено, больной жалуется только на боль в горле при глотании и разговоре

Важно! при появлении даже незначительной боли в горле будущая мама должна обязательно обратиться к врачу, так как прогрессирование заболевания, особенно на ранних сроках беременности, может привести к формированию аномалий развития у плода.

Ангина во время беременности: есть ли повод для беспокойства?

Любой гинеколог подтвердит женщине, планирующей ребенка, что болеть даже ОРВИ во время беременности крайне нежелательно, но от вирусов и микробов, увы, никто не застрахован, а будущая мама и подавно. При возникновении ангины женщину в положении, конечно, волнует вопрос – как ангина может отразиться на беременности? Рассмотрим отдельно каждый триместр.

Ангина в первом триместре беременности

Первый триместр беременности является самым опасным с точки зрения здоровья будущего ребенка. Именно в первые 12 недель закладываются все органы и системы плода, а прием лекарств, чтобы вылечить заболевание, может негативно отразиться на этом тонком процессе.

Конечно, если ангина все же возникла, то будущей маме подбирается наиболее лояльная схема лечения. Опытный врач назначит лекарство, которое губительно воздействует на возбудителя инфекции, но при этом несет минимальные риски для будущего малыша.

Внимание! Не нужно опасаться принимать лекарственные препараты для лечения ангины, так как осложнения данного заболевания представляют для организма матери и плода, куда большую опасность. Разумеется, речь не идет о самолечении, все препараты должен подбирать только лечащий врач согласно сроку беременности.

Ангина во втором триместре

Врач прослушивает живот беременной

К началу второго триместра все органы плода уже сформированы и далее усовершенствуются и растут. Случившаяся ангина у будущей мамы на этом сроке менее опасна для ребенка, чем в первом триместре, так как воздействие лекарственных препаратов, которые будет принимать женщина, уже не является таким губительным для формирующихся внутренних органов плода, а значит, риск развития врожденных аномалий значительно ниже.

Как ангина может отразиться на беременность во втором триместре специалист подробно рассказывает на видео в статье, однако если будущая мама добросовестно выполняет все рекомендации врача и соблюдает прописанный ей режим, то риск развития осложнений минимален.

Ангина в третьем триместре

Как ангина отражается на беременность в третьем триместре? Все зависит от срока беременности и общего состояния будущей мамы. Перенесенные инфекционные заболевания на последних неделях вынашивания опасны тем, что увеличивают риск начала преждевременных родов и инфицирования ребенка в процессе родоразрешения.

В связи с этим при диагностировании ангины на поздних сроках беременности будущую маму обязательно госпитализируют в обсервационное отделение родильного дома, где она будет находиться под постоянным наблюдением и контролем врачей.

Важно! если лечащий врач настаивает на госпитализации, то не стоит отказываться. Помните, что самое главное сейчас – это доносить ребенка до положенного срока и родить его здоровым, а сделать это можно только при условии, что сама мать на момент родов не будет больна.

Опасна ли ангина при беременности? На первый взгляд, кажется, что большую опасность представляют лекарства, которые женщина принимает, чтобы вылечить заболевание (см. Эффективные и безопасные средства при беременности от горла), поэтому многие будущие мамы отказываются от медикаментозной терапии в пользу полосканий и народной медицины.

Такими действиями женщина подвергает жизнь ребенка и свое здоровье неоправданному риску, ведь чем опасна ангина при беременности, так это своими осложнениями, самыми частыми из которых являются:

порок сердца;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
развитие почечной недостаточности;
поражение органов эндокринной системы.

Важно! ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое можно вылечить только правильно подобранным антибиотиком, лечение травами и различными полосканиями можно проводить только в комплексе с антибактериальными препаратами, но не вместо лекарственной терапии.

Последствия ангины, перенесенной во время беременности

Как отражается ангина на беременности и дальнейшем ее течении?

Этот вопрос, конечно, волнует каждую будущую маму, которой пришлось столкнуться с данным заболеванием в процессе вынашивания ребенка. В случае если женщина сразу обратилась к врачу, соблюдала постельный режим и регулярно принимала назначенные врачом препараты, то никаких серьезных последствий не будет.

После перенесенной ангины будущая мама до самых родов будет под повышенным контролем врача-гинеколога.

Регулярно беременной нужно будет сдавать анализы мочи, чтобы оценить работу почек, а также не менее 2 раз после заболевания до родов необходимо пройти электрокардиограмму.

Такие исследования позволят врачу вовремя диагностировать малейшие нарушениями в работе сердца и почек (см. Почему болят почки после ангины: последствия болезни), которые могут быть последствиями перенесенной ангины.

Опасна ли ангина при беременности?

Опасность для матери и плода представляет скорее не само заболевание, а осложнения, которые могут возникнуть позже, однако не стоит волноваться – негативные последствия дают о себе знать только в нескольких случаях:

Диагноз был поставлен неверно и болезнь изначально лечили неправильно – как уже было сказано ранее, ангина чрезвычайно схожа с острым тонзиллитом или фарингитом клиническими симптомами, поэтому крайне важно обратиться к терапевту и пройти обследование, которое поможет выявить возбудителя. Диагноз ангина нельзя поставить только на основании жалоб женщины и осмотра ее горла, для подтверждения заболевания у будущей мамы из глотки берут мазки, которые сеют на питательную среду. На этой среде за несколько часов вырастают колонии микроорганизмов и их изучают под микроскопом. Чаще всего развитие ангины провоцируют стрептококки и стафилококки, и убить их можно только антибактериальными препаратами, к которым микроорганизмы чувствительны. Назначение противовирусных препаратов при ангине не только бессмысленно, но и приводит к потере времени, в результате чего у будущей мамы развиваются серьезные осложнения.
Лечение проводится неправильно или в неполной мере – многие будущие мамы, боясь причинить вред ребенку лекарственными препаратами, лечатся от ангины выборочно – антибиотики они принимать отказываются, а ограничиваются лишь полосканиями и рассасывание таблеток от горла. Помните, что ангина – это не фарингит и вылечить заболевание без применения антибактериальных препаратов не удастся.
Прием таблеток, противопоказанных будущим мамам – даже если у вас ранее была ангина, и вы точно знаете, какими препаратами она лечится, не занимайтесь самолечением! То, что подходит обычной не беременной женщине для лечения ангины может быть токсичным для плода и вызывать у него аномалии развитии и даже внутриутробную гибель. Большинство лекарственных препаратов легко проникают через плаценты и губительно влияют на сердце, почки и мозговые оболочки плода, поэтому антибиотик можно принимать только тот, который рекомендовал врач!

Хронический тонзиллит во время беременности

Не зря врачи рекомендуют женщинам планировать беременность заранее. На этапе планирования супружеская пара проходит ряд исследований, сдает анализы, лечит хронические заболевания и принимает витаминные комплексы. Эти действия позволяют максимально оградить будущего ребенка от возможных осложнений во время беременности.

Зачастую женщины обращаются в женскую консультацию уже по факту наступления беременности и только при постановке на учет начинают сдавать анализы и проходить необходимые обследования.

Важно понимать, что беременность для женского организма является своеобразным катализатором для обострения хронических инфекций, поэтому если на этапе планирования и подготовки к зачатию не были приняты профилактические меры, то заболевание обязательно даст о себе знать.

Обострение тонзиллита при беременности представляет угрозу для дальнейшего ее течения, ведь наличие хронического очага инфекции в организме провоцирует ряд осложнений:

снижает иммунитет будущей мамы, в результате чего ее организм не может сопротивляться вирусам и инфекциям;
ухудшает общее самочувствие беременной, так как ее постоянно беспокоит боль в горле, недомогание, слабость;
болезнетворные микроорганизмы активно размножаются, а продукты их жизнедеятельности и токсины с током крови попадают через плаценту к плоду.

Внимание! Обострение хронического тонзиллита при беременности увеличивает риск преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом и ослабленным иммунитетом.

Профилактика обострений тонзиллита при беременности

Снизить риск обострений хронической формы тонзиллита поможет соблюдение будущей мамой простых правил:

избегать мест скопления большого количества людей, таким образом, риск инфицирования вирусами сводится к минимуму;
не переохлаждаться, в том числе не употреблять холодные напитки;
сбалансировано питаться и больше бывать на свежем воздухе;
не контактировать с больными людьми;
после возвращения с прогулки или людных мест полоскать горло слабым солевым раствором – его можно приготовить своими руками (инструкция приготовления – на 1 л кипяченой воды 1 чайную ложку соли) или приобрести уже готовый в аптеке (для будущих мам подходит спрей Аквалор, цена его может отличаться в зависимости от производителя).

Помните о том, что здоровье еще не родившегося малыша полностью зависит от сознательности его матери, поэтому не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь к врачу.

Источник: https://gorlor.com/lechenie/beremennyh/chem-opasen-tonzillit-pri-beremennosti-369

Как лечить ангину при беременности в 1, 2 и 3 триместрах — Ухогорлор

При первых симптомах заболевания нужно немедленно обратится к ЛОР врачу и при постановке диагноза «Острый тонзиллит» лечение нужно начинать немедленно под наблюдением врача.

Интоксикация организма и лихорадка может привести к гипоксии плода и даже стать причиной выкидыша.

Основные симптомы

Ангина начинается внезапно с резкой формы. При возникновении ниже перечисленных симптомов беременной женщине нужно немедленно обратиться к врачу:

Покраснение и отечность миндалин;
Боль в горле, усиливающаяся во время глотания;
Боль при разговоре;
Повышение температуры тела до 38-40 градусов;
Сильная головная боль;
Увеличенные шейный лимфоузлы, который болят при пальпации с отдающей болью в уши;
Спустя 2-3 дня на миндалинах появляются гнойные пробки или белый творожистый налет;
Налет на языке, неприятный запах изо рта;
Потеря аппетита, тошнота и рвота.

Лечение ангины во время беременности

Запомните! При вынашивании ребенка самолечение не допустимо!

При появлении первых симптомов женщина должна вызвать врача и лечь в постель.

Лечебные мероприятия состоят из нескольких пунктов;

Диета;
Жаропонижающие препараты;
Антибактериальная терапия;
Местные антисептические препараты.

Диета

Из-за болей в горле, женщине будет сложно кушать твердую пищу, поэтому необходимо ограничится бульонами, кисломолочными продуктами, а через 2-3 дня стараться переходить на обычную пищу. Еду лучше готовить на пару или запекать. В рационе будущей мамы должны присутствовать жидкие каши, овощные супы, мясо приготовленное на пару.

Жаропонижающие препараты

При повышении температуры свыше 38° женщине нужно принимать жаропонижающие на основе действующего вещества Ибупрофен или Парацетомол.

Внимание! Ни в коего случае не принимайте анальгин! Данный препарат давно запрещен во многих странах мира. Анальгин опасен, он не только может вызывать аллергию, нарушить функции головного мозга, но и оказывать ряд других отрицательных действий на здоровье человека.

Сбивать температуру можно каждые 6 часов. Если температура поднимается значительно раньше, тогда можно чередовать с другим действующим веществом каждые 4 часа.

Примерная схема приема жаропонижающих при сильной лихорадке:

8.00 — Ибупрофен;
12.00 — Парацетомол;
16.00 — Ибупрофен;
20.00 — Парацетомол;
24.00 — Ибупрофен;
4.00 — Парацетомол.

Антибактериальная терапия

Список разрешенных антибиотиков во время беременности невелик. В первом триместре беременности перечень препаратов, которые можно принимать, можно сосчитать на пальцах одной руки.

Препараты пенициллиновой группы входят в список разрешенных. Среди них: Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав. Также возможен прием антибиотиков из группы цефалоспорины четырех поколений: Цефотаксим, Цефаклор.

Лечение антибиотиками всегда представляет некую опасность для здоровья женщины и ее плода. Ни в коем случает не занимайтесь самолечением.

Курс антибактериальной терапии может назначить только опытный врач после проведения лабораторного исследования крови. При вирусном тонзиллите лечение не нуждается в приеме антибиотиков.

Достаточно принимать жаропонижающие и проводить местное лечение. В случае бактериального тонзиллита без антибиотика не обойтись. Врач должен подобрать щадящий препарат.

Антисептические препараты

Для снятие симптомов и снижения риска осложнений необходимо принимать местные препараты в виде спреев, растворов для полоскания или таблеток для рассасывания.

Список самых эффективных лекарственных препаратов

Мирамистин — препарат полностью разрешен в период беременности. Удобная насадка на флаконе помогает препарату попадать вглубь глотки. Обрабатывать таким образом горло можно несколько раз в сутки.
Фурацилин — действие раствора направлено на борьбу с стрептококками, стафилококками. Выпускается в виде таблеток и готовых растворов.
В случае использования таблеток, необходимо растворить 2 шт. в стакане кипятка, остудить и полоскать горло каждые 2 часа.
Хлорофиллипт — натуральный препарат, который борется с микробами и обладает противовоспалительным действием. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, растворов для полоскания горла и масла для обработки миндалин.
Ингалипт — содержит в составе масло эвкалипта и мяты. Снимает боль и воспаление. Выпускается в виде спрея.
Хлоргексидин — очищает миндалины, удаляя гной и налет с них. Выпускается в виде раствора для полоскания. Лучше всего использовать раствор, которые не нужно разводить с водой, а именно с концентрацией 0,05%.
Раствор 0,2% необходимо развести водой в соотношении 1:4, а раствор 0,5% — в соотношении 1:10.

Опасность ангины при беременности

Врачи считают что если начать лечение при первой малейшей боли в горле, то возможно вообще избежать ангину.

Активная борьба с бактериями во время беременности может повлечь за собой заболевания сердца, суставов или почек.

Запомните! Чтобы избежать осложнений обязательно соблюдайте постельный режим и выполняйте все назначения врача.

1 триместр

Заболеть ангиной в первом триместре вероятнее всего, так как происходит гормональная перестройка всего организма.

В этот период женщина становится на учет, то есть ходит в поликлинику где есть большая вероятность подхватить вирус. При этом чаще всего беременная работает, что вызывает дополнительный стресс.

Возбудитель заболевания имеет непрямое влияние на плод. Опасны токсины, которые выделяются в крови при наличии воспалительного процесса. В связи с болезнью развивается гипоксия — нехватка кислорода и питательных веществ.

При заболевании в первые дни беременности есть большая вероятность гибели оплодотворенной яйцеклетки.

Если заболеть немного позже, тогда происходит нарушение формирования плаценты, а также развивается плацентарная недостаточность. Это может повлечь за собой осложнения при беременности, задержку развития плода, преждевременные роды или, наоборот, выкидыш.

При протекании ангины в период закладывания важных органов малыша может сформироваться какая-либо патология или нарушение.

Первый триместр — самый опасный для болезней. В этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и функций. Беременная женщина должна быть здоровой, не переутомляться, правильно питаться, устранить все стрессы и беспокойства.

2 триместр

Самым частым осложнением ангины во 2 триместре является плацентарная недостаточность. Ребенок медленнее растет и развивается из-за недостатка кислорода и питательных веществ.

Под действием токсинов страдает печень ребенка, увеличивается в размерах селезенка. Токсины поражают глаза ребенка, которые только начинают формироваться. В дальнейшем это может привести к слепоте.
Часто развивается многоводие, также возможно прерывание беременности.

3 триместр

3 триместр самый безопасный для заболевания ангиной. Все органы ребенка сформированы, ребенок готовится появится на свет. Он не слишком беззащитен перед токсинами.
Однако при ангине в 3 триместре могут начаться преждевременные роды.

Профилактика ангины при беременности

Источник: https://uhogorlor.ru/angina-pri-beremennosti/

Ангина при беременности на 1, 2 и 3 триместре: чем лечить, что можно

Ангина при беременности довольно частое явление, так как организм испытывает большие нагрузки, в результате чего снижается иммунитет.

Ангиной называют острое или хроническое инфекционное воспаление горла, которое без должного лечения приводит к развитию других серьезных заболеваний.

При беременности трудность заключается в том, что многие лекарства остаются под запретом, а негативное воздействие на развитие ребенка велико.

Особенности заболевания у беременных

В любой триместр беременности может развиваться любая из форм ангины: как катаральная, так и бактериальная или гнойная. Возбудители (стафилококки, аденовирусы, стрептококки) легко передаются контактно-бытовым и воздушно-капельным способом.

Отличить ангину от других простудных заболеваний можно по следующим признакам:

высокий подъем температуры;
сильная боль, сухость и першение в горле;
сухой кашель;
увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов;
ухудшение сна, снижение аппетита, сонливость, апатия.

При осмотре терапевт или инфекционист отмечает красное, воспаленное горло, миндалины увеличиваются в размерах, на них легко заметить налет белого или желтоватого оттенка. При гнойной форме ангины дополнительно можно обнаружить гнойные очаги.

Во время лечения ангины при беременности нужно строго следовать всем рекомендациям врача. Не стоит самостоятельно пить лекарства и изменять их дозировку. Только терапевт и инфекционист, учитывая неделю беременности, подбирают безопасные препараты и рассчитывают дозировку.

Лечебная терапия тонзиллита не обходится без антибиотиков, обеззараживающих составов для обработки, орошения и полоскания ротоглотки, фитотерапии.

Первый триместр

Первые месяцы беременности характеризуются закладкой важных органов плода, и любые инфекционно-воспалительные процессы в организме женщины могут нарушить этот процесс. Беременность протекает с осложнениями и постоянными угрозами выкидыша.

Ангина при беременности в течение первого триместра приводит к недостатку поступления кислорода, развивается гипоксия плода. Возрастает вероятность выкидыша.

Подъем температуры тела выше 38,3 градуса приводит к нарушениям в развитии и функционировании внутренних органов ребенка. Могут начаться роды раньше срока из-за преждевременной отслойки плаценты.

При обнаружении первых симптомов болезни нужно обратиться за помощью к специалисту. Ангину на ранних сроках беременности нежелательно лечить антибиотиками. Врач подберет наиболее безопасную терапию, но только в том случае, если ангина не сопровождается осложнениями.

Второй и третий триместр

В случае возникновения ангины при беременности во второй и третий триместр угроза для будущего ребенка сохраняется, хотя не в такой сильной степени:

По-прежнему сохраняется риск развития недостатка кислорода из-за нарушения распределения кровоснабжения.
Токсины вызывают отравление плода.
Уменьшается количество питательных компонентов, которые доставляются к плоду, и происходит отставание в его росте и развитии.

Лечение ангины у беременных во 2 и 3 триместре проводится антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Чтобы подобрать правильный метод лечения, предварительно проводят диагностику. Врач осматривает горло пациентки, определяет на ощупь состояние лимфатических узлов, прослушивает грудную клетку и выслушивает основные жалобы.

Обязательно потребуются результаты лабораторных исследований. Берется мазок с поверхности миндалин для определения возбудителя и его чувствительности к той или иной группе антибиотиков.

Анализ крови поможет определить степень распространенности инфекции.

Лечение ангины часто проводится антибактериальными средствами.

Наименее безопасными и действенными антибиотиками при ангине для беременных считаются: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Эритромицин».

Назначают спреи, таблетки и пастилки для медленного рассасывания («Антиангин», «Лизобакт», «Гексализ»). Они обеззараживают слизистую поверхность и устраняют воспаление.

Разрешенным и проверенным методом лечения является полоскание ротовой полости травами (делают отвары на основе шалфея, ромашки, календулы). Обеззараживает поверхности, уменьшает воспаление, снимает боль раствор «Фурацилина».

Антибактериальная терапия

Выбирая антибиотики от ангины во время беременности, следует учитывать их эффективность против возбудителя инфекции, а также тяжесть течения заболевания.

Медикаменты не должны оказывать отрицательного воздействия на плод.

Разрешенными препаратами, которые обычно назначают при воспалении миндалин, считаются: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Аугментин», «Вильпрафен», «Ровамицин», «Флемоксин», «Зиннат», «Сумамед». На развитие ребенка действующие компоненты этих лекарств негативного влияния не оказывают.

Лечение ангины антибиотиками цефалоспоринового и пенициллинового ряда проводится только в условиях стационара.

Питание и уход

В острую фазу протекания ангины рекомендовано лежать в постели и пить много жидкости. В рационе питания должны быть витаминизированные продукты. Дополнительно следует принимать поливитамины. Они помогут повысить сопротивляемость организма ангине. Питание должно быть дробным, пищу лучше употреблять в измельченном виде, чтобы лишний раз не травмировать воспаленное горло.

Лучше отказаться от острых, кислых, соленых, жирных и сладких блюд, так как они еще больше усиливают раздражение воспаленного горла и способствуют распространению инфекционного процесса. Нельзя употреблять слишком горячую пищу.

Местная терапия

Таблетки и пастилки для рассасывания («Лизобакт», «Фарингосепт», «Имудон») помогают уменьшить боль, уничтожить бактерии и предотвратить их дальнейшее распространение.

Помогают снять налет, продезинфицировать поверхность и уменьшить площадь воспаления растворы для обработки миндалин.

Бинт наматывают на палец, смачивают в растворе и обрабатывают горло. Хорошими и разрешенными антисептиками являются: «Стоматидин», «Хлорофиллипт», «Люголь».

Спрей местного воздействия позволяет равномерно распределяться составу и эффективно бороться с возбудителем болезни: «Мирамистин», «Стопангин», «Ингалипт».

Много чем можно полоскать горло беременным женщинам при ангине:

Ускорить выздоровление, снять воспаление и снизить болевой синдром помогает раствор «Фурацилина». Для его приготовления достаточно растворить в воде одну таблетку препарата.
Раствор для полоскания «Стопангин» не требуется разбавлять перед применением. На одну процедуру достаточно 13 мл.
Помогает полоскание «Мирамистином». На одно полоскание берут 12 мл раствора.
Назначают препарат «Ротокан». Потребуется 5 мл состава растворить в 180 мл воды.
Эффективным считается содовый раствор.

Помогает регулярное полоскание горла отварами из аптечных трав (эффективными считаются календула, ромашка, эвкалипт, шалфей).

Температура при ангине и беременность

Жар в теле во время беременности при ангине из-за подъема температуры может стать причиной физических и умственных отклонений в развитии ребенка.

При повышенной температуре кровь начинает сгущаться и медленнее циркулирует в организме. Количество кислорода и питательных компонентов, поступающих к плоду через плаценту, значительно снижается. Развивается гипоксия. Поэтому сбивать температуру не просто можно, а необходимо.

Принять жаропонижающее средство следует в случае высокого подъема температуры на протяжении длительного времени.

Для снижения температуры полезно пить много жидкости (подходит компот, малиновый, имбирный, лимонный чай с медом).

Ко лбу можно приложить полотенце, смоченное в прохладной воде.Быстро и безопасно снизить температуру помогает травяной чай из душицы, подорожника и мать-и-мачехи. Каждую траву берут в количестве 30 г. Смесь заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 40 минут. Пить готовый отвар рекомендовано трижды в день по 90 мл.

В случае повышения температуры тела до 39 градусов обязательно нужно принять жаропонижающее средство («Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Панадол»). Крайне нежелательно их применение на последних месяцах беременности. Нельзя сбивать температуру «Аспирином».

Как вылечить ангину во время беременности, должны решать специалисты. Терапевт, учитывая рекомендации гинеколога об особенностях течения беременности, должен выписать соответствующие лекарства.

Если лечение было начато вовремя, то от болезни удастся избавиться за 7-9 дней.

Нельзя прикладывать компрессы к области шеи, противопоказаны горячие ванны для ног, прогревания и другие тепловые процедуры.

Чем опасна ангина при беременности

Если с запозданием начать лечение ангины на любом сроке беременности или неправильно подобрать лекарственную терапию, повышается риск появления осложнений.

Опасность угрожает не только самой женщине, но и плоду, особенно в первом и во втором триместре беременности.

Проникновение воспалительного процесса в соседние органы становится провоцирующим фактором развития менингита, пневмонии, пиелонефрита, тяжелых сердечных заболеваний и даже может привести к заражению крови. В этом случае необходимо лечение в стационаре под постоянным контролем врачей.

В случае присоединения вторичной инфекции нарушается кровообращение, уменьшается поступление крови к плаценте, развивается гипоксия, происходит интоксикация плода, отставание в его росте и развитии, преждевременная отслойка плаценты.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие ангины во время беременности, женщине следует соблюдать ряд рекомендаций:

следует ограничить посещение мест большого скопления людей;
стоит избегать контакта с людьми, которые болеют простудными инфекциями;
при посещении поликлиники рекомендовано надевать марлевую повязку;
в сезон простуд надо начать прием витаминов;
помещение нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.

Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с неприятными симптомами и возможными последствиями. Можно обговорить этот вопрос с лечащим гинекологом и терапевтам, они помогут подобрать подходящие средства для защиты от инфекций.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/angina-pri-beremennosti

Боль в горле при беременности: «Защита для двоих»!

Когда возникает боль в горле у беременных – основные причины

1 триместр – время, когда в организме беременной женщины начинаются серьезные изменения. Ведь тело перестраивается под вынашивание ребенка, начинается активная гормональная перестройка. На фоне такой работы на износ защита от вирусов ослабевает. И в первую очередь атакам подвержена область глотки – инфицирование гортани или носовых ходов происходит быстро и незаметно для женщины.

2 триместр – время, когда организм уже научился работать в новом для себя режиме, гормоны слегка поутихли. Но плод растет, и тело матери все равно не имеет 100%-ного иммунитета. Поэтому заражение все также возможно.

3 триместр, пожалуй, самый опасный для болезни. Ребенок большой, масса тела увеличилась, могут появляться отеки. И в этой ситуации любая патология – будь то ангина, грипп или обычная ОРВИ – способны привести к трагедии. Поэтому женщине, как только она почувствовала хотя бы легкое першение в горле следует как можно быстрее посетить врача.

Как только у беременной женщины заболело в горле, следует определить патологию, которая вызывает такой симптом.

Боль в горле при беременности может указывать на:

фарингит – заболевание глотки вирусного характера;

ларингит – воспаление гортани, характеризуется наличием отека голосовых связок;

ангину;

тонзиллит хронического течения;

травму горла.

Если болит горло при беременности по любой из указанных причин, диагноз может поставить только специалист.

Ведь возбудителями могут выступать разные по своей природе микроорганизмы:

Вирусы.

Бактерии.

Грибки.

Лечение горла во время беременности – доступные способы

Лечение горла при беременности – это целый комплекс мероприятий. И соблюдать его стоит неукоснительно – ведь так появляется возможность быстро справиться с проблемой без последствий.

Что можно принимать от гола беременным? Такой вопрос мучает многих дам. В первую очередь, напрашивается решение использовать спрей или таблетки (леденцы). Такие варианты назначают в разных случаях – и когда особого воспаления еще нет, и когда горло сильно красное.

Все назначения должен сделать врач, но это не освобождает женщину от ответственности и внимательности. Надо обязательно читать инструкцию к препарату. Сегодня в аптеках предлагается довольно большое количество средств, разрешенных у дам в положении.

Одним из наиболее безопасных способов лечения боли в горле, воспаления носоглотки и инфекций полости рта является Лизобакт^®

Благодаря высокому профилю безопасности и естественным для организма веществам в составе препарата Лизобакт^®, он не только эффективно борется с заболеваниями ротовой полости, но и разрешен во время любого триместра беременности, а также при кормлении грудью.

Лизобакт^® — препарат, содержащий два активных вещества: лизоцим и пиридоксин (витамин В6).

Лизоцим вырабатывается в организме каждого человека и содержится в слюне для отражения атак болезнетворных микроорганизмов. При ослаблении локального иммунитета или при интенсивной микробной атаке естественного лизоцима может оказаться недостаточно, но восполнить дефицит этого фермента можно с помощью препарата Лизобакт^®.

Витамин B6 защищает и восстанавливает слизистую полости рта, ускоряет выздоровление, уменьшает токсическое действие антибиотиков (хорошо, если обошлось без них!) и восполняет силы растущего организма.

Цистит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что нельзя делать при цистите на раннем сроке беременности

1. Принимать антибиотики, если они не были назначены врачом. Самолечение может привести к развитию аномалий плода. Особенно запрещен прием тетрациклина, офлоксацина, норфлоксацина, аминогликозидов.

2. Проведение инстилляций. Это процедура, во время которой вводится антибактериальный препарат в мочевой пузырь, может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

3. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Имеется в виду прием нимесила, диклофенака, анальгина и т.д. В противном случае, у будущего ребенка могут возникнуть тяжелые патологии.

4. Не проводить физиотерапевтические процедуры, чтобы не спровоцировать выкидыш.

5. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню. Исключить перегрев, чтобы не возник гипертонус матки.

Как проявляется цистит при беременности

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у беременной женщины проявляется:

Учащенным мочеиспусканием. Это симптом не всегда сигнализирует о появлении цистита. Во время беременности это является нормальным явлением.

Появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Усиление этих симптомов наблюдается после того, как началась выделяться моча.

Присутствует всегда чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.

Появляются ложные позывы. Беременная остро нуждается в посещении туалета, но не происходит при этом выделение мочи.

Болит живот, в нижней части живота ощущается тяжесть.

Изменяется цвет мочи. Она мутная, красноватого оттенка. Это обусловлено кровянистыми примесями.

После опорожнения мочевого пузыря все равно подтекает моча. Распространение воспалительного процесса произошло на сфинктер. При этом произошло нарушение его функционирования.

Женщина наблюдает, что из уретры началось выделение гнойного и слизистого секрета.

Интоксикация организма. Появляется общая слабость, часто болит голова, повышается температура тела, отсутствует аппетит.

Особенности лечения цистита на поздних сроках

Лечение заболевания в третьем триместре беременности очень похоже на лечение на раннем сроке. Однако происходит снижение риска развития патологий у будущего ребенка, если срок беременности более 24 недель.

На таком сроке уже произошло формирование основных органов, тканей и систем. Они просто созревают и развиваются. Но на этой стадии беременности повышается вероятность развития цистита, который опасен как ребенку, так и беременной женщине своими осложнениями.

Те медикаменты и процедуры, которые были запрещены на раннем сроке, могут назначаться на более позднем сроке. Необходимо помнить, что назначать это может исключительно лечащий врач. Он учитывает все риски лечения для будущей матери и ее ребенка.

Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности

1. Назначение антибактериальной терапии. Могут назначить прием амоксициллина, супракса, монурала. Если заболевание имеет более тяжелую форму, врач назначает пенициллины, макролипиды и другие цефалоспорины.

2. Проводится инстилляция. Во время процедуры вводится антибактериальный и противовоспалительный препарат в мочевой пузырь. Такой метод может проводиться только на позднем сроке беременности и только при хронической форме заболевания. Процедура проводится в стационаре.

3. Назначается прием растительных препаратов (канефрона, уролесана, цистона).

4. Лечение спазмолитиками.

5. Использование физиотерапии. Беременной могут назначить проведение электрофореза или гальванофореза с но-шпой или папаверином, хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой, антисептиком и антибиотиком. Эти методы показаны до 34 недели беременности. Физиотерапию в большинстве случаев назначают при хроническом цистите. Противопоказанием является повышенный тонус матки, кровотечение, гестоз и т.д.

6. Использование иммуностимулирующих препаратов (флавозида или виферона).

Следует помнить, что любые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно квалифицированным и опытным специалистом. При любых попытках самолечения могут возникнуть самые плачевные последствия для будущего ребенка.

Разновидности цистита при беременности

У цистита на ранних сроках беременности может быть различная этиология. Это значит, что не существует единого метода лечения патологии. Составление схемы лечения и назначение препаратов зависит от результатов проведенной диагностики. Заболевание может быть:

Геморрагическим. Провоцирующим фактором является инфекционный возбудитель. Имеют в виду кишечную или синегнойную палочку, энтеробактерии, стрептококки. Это наиболее распространенная форма цистита. В такой ситуации необходимо лечение с помощью антибактериального препарата. Выбор лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом, так как прием некоторых препаратов запрещен в первом триместре беременности.

Интерстициальным. Такой вид цистита характеризуется неинфекционным воспалительным процессом, то есть причиной возникновения заболевания является аллерген или медикамент. Чтобы устранить такую форму болезни, антибиотик не назначается. Для лечения интерстициального цистита беременной показан прием противовоспалительных, успокаивающих и обезболивающих средств.

Лучевым. Относится к более редкому явлению при беременности. Объясняется это тем, что проведение лучевой терапии женщине запрещено во время вынашивания ребенка. Для лечения такой формы цистита назначаются спазмолитики, седативные препараты и лекарства, которые способствуют ускорению регенеративных процессов.

Половым. Обострение такой формы цистита при беременности происходит из-за предварительного инфицирования. Усиление симптомов заболевания наблюдается после полового акта, если отсутствуют барьерные средства защиты. Это можно легко объяснить. После интимной близости изменяется микрофлора. Если в уретру проникли патогенные или условно патогенные микроорганизмы, женщина заметит появление признаков цистита. Половое воспаление мочевого пузыря нуждается в приеме антисептиков, успокаивающих средств, мочегонных препаратов.

Почему появляется цистит

Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:

Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.

Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.

Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.

Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.

При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.

При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

регулярном переохлаждении организма.

Постоянном использовании узкого белья.

Несоблюдении гигиенических правил.

Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

Переутомлении, гиповитаминозе.

Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

Сниженных защитных функциях организма.

Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.

Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.

При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.

У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо признаков цистита женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. На приеме пациентку опрашивают о том, как давно она заметил появление симптомов, случалось ли подобное раньше, а также, какие болезни перенесены ранее и присутствуют сейчас. Пациентка должна правдиво отвечать на поставленные вопросы. В противном случае, врач не получит полноценную картину того, что с ней происходит.

Для выявления цистита врач направляет на лабораторное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и мочи. Благодаря таким исследованиям, можно выявить воспаление, уровень лейкоцитов и незрелой формы нейтрофилов, уровень скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, выявляется белок в моче, бактерии. Если результат общего анализа мочи показал, что повышено содержание лейкоцитов, пациентке назначается проведение анализа мочи по Нечипоренко.

Проведение такого исследования мочи поможет определить, что послужило возбудителем болезни. В результате этого, назначается более эффективное лечение. При таком методе обследования может проводиться антибиотикограмма и определяться чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибактериальных препаратов.

Также, применяются специальные тест-полоски, благодаря которым, определяются нитриты и лейкоциты. Такие специальные полоски дают реакцию, если в моче присутствуют продукты деятельности патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря способствует исключению конкрементов в органе, а также, врач оценивает, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути и соседние с мочевым пузырем органы. Узи позволит исключить объемное новообразование.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

5. Всегда одеваться по погоде. Переохлаждение может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что может спровоцировать выкидыш.

6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у женщины часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

8. Употреблять достаточное количество жидкости.

9. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

10. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

11. При обострении болезни пациентка должна принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

12. Не носить тесное синтетическое белье.

13. Не допускать частые запоры.

В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом, который расскажет, как следует женщине вести себя при беременности. Если не посещать врача при симптомах цистита, это грозит опасными осложнениями не только будущей матери, но и ребенку, вплоть до смерти плода.

Ангина в 3 триместре беременности: лечение, последствия

Ангина – это инфекционное заболевание миндалин, которое чаще всего вызывают стрептококки, передающиеся воздушно-капельным путём. Что делать, если вы заразились ангиной в 3 триместре беременности? Конечно, лечиться. Как – об этом мы расскажем далее.

Ангина при беременности в 3 триместре сопровождается сильными болями в горле, а также ломотой в суставах, высокой температурой, отсутствием аппетита и общим недомоганием. Заболевание характеризуется возникновением белого налёта на миндалинах и покраснением горла. В зависимости от вида ангины её признаки могут отличаться. В целом, заболевание может быть нескольких типов: лакунарным, катаральным, а также фолликулярным.

Если ангина возникла на последних месяцах вынашивания малыша, будущая мама должна сразу же обратиться к врачу. Доктор проведёт обследование, установит правильный диагноз и назначит лечение, максимально безопасное для беременной и её ребёнка.

Как лечить ангину при беременности в 3 триместре

Лечение ангины при беременности в 3 триместре осуществляется комплексными методами, которые выбирает врач. При лечении могут использоваться:

Антибиотики. Несмотря на то, что они противопоказаны беременным, заболевание устранить другим способом не получится. Поэтому врач должен подобрать препарат, наиболее безопасный для беременной.

Полоскания и ингаляции. Для этих целей могут назначаться различные травяные отвары, антисептические растворы и пр.

Правильное питание. Молодая мама нуждается в сбалансированном рационе по определению: это нужно для правильного роста и развития малыша. В период инфекционного заболевания ей также могут порекомендовать исключить из питания острое и кислое, то есть продукты, раздражающие слизистую.

Обильное питьё. В период болезни нужно употреблять чай с молоком и мёдом, обычную воду. Морсы и вода или чай с лимоном противопоказаны.

О том, как вылечить ангину при беременности в 3 триместре расскажет врач. Обратиться к нему при возникновении заболевания нужно обязательно, так как организм беременной ослаблен, и самостоятельно с ангиной он справиться не сможет.

Последствия ангины при беременности в 3 триместре

Что будет, если не лечить ангину? Особенно опасна в этот период фолликулярная форма заболевания, которая может спровоцировать септическое отравление. Ангина, в этом случае, может вызывать сильный токсикоз, выкидыш, отслойку плаценты. Также заболевание отрицательно скажется на развитии плода: дети, мамы которых перенесли ангину и не лечили её во время беременности, рождаются с различными отклонениями и проблемами со здоровьем.
Кроме того, ангина может стать причиной замирания плода.
Лечить ангину при беременности нужно обязательно, причём, строго под наблюдением врача. Самолечение или отсутствие лечения вовсе могут привести к весьма негативным последствиям. Берегите своё здоровье и старайтесь укреплять иммунитет. В этом случае, на протяжении всей беременности вы не заболеете.

Теги по теме:
беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

как и чем лечить, последствия

Воспаление ткани миндалин называется ангиной. Такой недуг появляется из-за многих причин, но вне зависимости от факторов образования болезни, он может стать началом серьезных патологических процессов. Ангина при беременности в первом триместре и в дальнейший период развития плода, опасна для будущей мамы, поэтому важно знать какие меры защиты предпринять и как вылечить данное воспаление. Для начала необходимо определить самостоятельное ли это заболевание или ангина образовалась в результате осложнения.

К сожалению, в период беременности иммунная система женщины заметно ослаблена. Поэтому любое вирусное или инфекционное воспаление протекает сложнее, нежели в обычном состоянии. По этой причине важно относиться к своему состоянию здоровья более внимательно. Особенно важно знать, как и чем лечить ангину при беременности, а также какие существуют методы профилактики, чтобы данный недуг вас не коснулся.

Содержание статьи

Чем опасна ангина при беременности

Воспаление миндалин протекает остро и болезненно. Считается что лечение ангины в период вынашивания плода более сложное, чем обычно.

Если у беременной пациентки диагностировали ангину, необходимо пройти все возможные обследования, а с помощью опытного врача составить эффективное лечение.

Важно чтобы медикаментозная терапия не навредила малышу и не вызвала побочные эффекты, а также любые нежелательные последствия. Поэтому лечение ангины должно проходить только под присмотром врача.

Самостоятельный прием медикаментов может привести к патологическим процессам.

Не откладывайте визит к врачу надолго, так как последствия ангины в первом триместре беременности опасны не только для матери, но и для малыша. Они возникают внезапно, не давая шанс на реабилитацию.

Именно поэтому при болезненных ощущениях в голове, а также боли в горле проконсультируйтесь с врачом по поводу своего самочувствия.

Порок сердца

При правильном лечении, ангина проходит без последствий и осложнений, но воспаление ткани миндалин в период беременности может принять неожиданный оборот.

В период развития плода существует серьезный риск образования порока сердца.

Это происходит из-за борьбы организма с антителами, которые серьезным образом влияют на здоровье пациентки.

Дисфункция сердечной мышцы

Кроме этого, у будущей мамы при воспалении ангины может образоваться дисфункция сердечной мышцы. Чаще всего такое осложнение возникает не в период развития недуга, а спустя несколько недель после.

Такого патологического процесса можно избежать если пациентка будет придерживаться необходимого курса лечения и не пропускать прием медикаментов.

Ревматизм

Еще одним осложнением ангины считается воспаление суставов. Такой процесс образуется из-за проникновения инфекции в соединительную ткань. При этом пациентка чувствует сильные боли в конечностях и не может ходить из-за неприятных ощущений. Диагностировать ревматизм можно вовремя заметив отечность суставов и серьезное изменение цвета кожного покрова.

К сожалению, лечение воспаления суставов занимает длительное время. Чтобы избавиться от ревматизма необходимо принимать медикаменты, а также пройти курс физиотерапии. При назначении лечения важно учесть особенности нынешнего положения беременной.

Гипоксия

Ангина опасна не только для будущей мамочки, но и для плода. Воспаление миндалин может вызвать кислородное голодание, что часто приводит к гипоксии.

В это время у малыша образуются различные патологические процессы, которые негативным образом сказывается на здоровье ребенка.

Последствия интоксикации

Ангина сама по себе опасна, поэтому важно вылечить воспаление как можно быстрее. В случае образования фолликулярного воспаления, важно принять срочные меры.

Такая форма недуга может спровоцировать проникновение бактерий в кровоток, что может вызвать летальный исход для младенца.

Кроме этого, серьезная интоксикация может спровоцировать сильный токсикоз и угрозу выкидыша.

Другие причины

Помимо перечисленных факторов, ангина может стать причиной следующих осложнений:

сердечная недостаточность;
абсцесс гортани;
воспаление лимфатических узлов;
воспаление почек.

Все перечисленные признаки требуют срочного медицинского вмешательства.

Необходимый курс лечения

Избавиться от ангины можно только комплексным лечением с приемом медикаментов.

Определить необходимый препарат без назначения врача в особенный период невозможно, поэтому не рискуйте собственным здоровьем и состоянием малыша.

При первых признаках обратитесь за квалифицированной помощью.

После детального обследования врач может назначить прием местных лекарственных средств, предназначенных для снижения болевых ощущений, а также прием антибактериальных препаратов и противовоспалительных медикаментов.

На сегодняшний день для лечения беременных женщин ученые разработали специализированные препараты, которые не несут угрозу для эмбриона.

Поэтому вылечить ангину сегодня несложно. Имейте в виду, что применение народных методов и полное игнорирование советов врача может стать опасным для ребенка. Прогревания ног, прием травяных отваров и другие методы нетрадиционной медицины могут вызвать тонус матки.

Лекарства от ангины

В стандартный курс лечения будущей мамы при ангине входят следующие процедуры:

Полоскание горла несколько раз в день. В качестве раствора вы можете использовать антисептические растворы, а также отвары из ромашки и шалфея.
Для облегчения дыхания воспользуйтесь ингаляциями. В качестве лекарственного ингредиента выберите травяные отвары. Для беременных можно использовать ромашку, шалфей, мяту, эвкалипт сосновые почки. Для лучшего эффекта в отвар следует добавить несколько капель эфирного масла.
Избавиться от ангины помогут антибактериальные препараты. Несмотря на беременность, избавиться от воспаления ткани миндалин без антибиотиков невозможно, поэтому будущим мамам назначают максимально эффективные, но щадящие средства — «Пенициллин», «Эритромицин», «Сумамед», «Гентамицин». Дозирование в каждом случае подбирается индивидуально, так как важно знать тяжесть недуга и его характер.
Вне зависимости от срока беременности, пациентке назначают жаропонижающие и обезболивающие. Температуру необходимо сбивать, когда она выше 38 градусов Цельсия. Лучше всего использовать «Панадол» и «Парацетамол», так как они наиболее безвредные для малыша.
В курс лечения входит применение спреев «Гивалекс» и «Стопангин». Они улучшат носовое дыхание и общее самочувствие пациентки.
Кроме того, необходимо принимать «Стрепсилс», «Декатилен». Данные препараты предназначены для снижения болевых ощущений в горле.

Будьте внимательны к своему питанию. Для беременной необходимо соблюдать питьевой режим. Вода поможет избавиться от воспаления быстрее и восстановит организм. Помимо воды, для будущей мамы полезно принимать отвары из мяты, чаи из ромашки, а также теплое молоко с медом. При ангине нельзя принимать кислые напитки и продукты с лимоном. Исключите из рациона соленые, острые и кислые блюда. Кроме этого, принимайте витамины и активные добавки.

Задаваясь вопросом, что можно при беременности от ангины, помните, что препараты подбираются в индивидуальном порядке. При назначении лекарств важно знать характеристики воспаления и особенности организма будущей мамы.

Профилактические меры

При беременности нельзя принимать любые препараты без назначения врача. Поэтому при плохом самочувствии обратитесь за квалифицированной помощью и соблюдайте все назначения. Чтобы справиться с воспалением быстрее соблюдайте постельный режим и не переутомляйтесь.

Во время болезни важно принимать пищу небольшими порциями, а также как можно больше принимать воды, отвары из целебных трав и соки.

Чтобы ангина обошла вас стороной ограничьте свое общение с больными людьми. В местах большого скопления людей не забывайте надевать маску, а перед выходом из дома смазывайте носовые пути специализированными гелями.

Кроме этого, укрепляйте иммунную систему организма и старайтесь принимать большое количество витаминов. Гуляйте на свежем воздухе как минимум два часа в день.

Причины и когда обращаться за помощью

Беременность может вызывать дискомфорт и боль во многих частях тела. Когда эти ощущения возникают в груди, причиной часто является давление растущего плода, кислотный рефлюкс или другие относительно безвредные проблемы.

В редких случаях эта боль в груди может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний или осложнений беременности.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о причинах боли в груди во время беременности и о том, когда следует обратиться к врачу.

Многие женщины испытывают боль или дискомфорт во время беременности, и некоторые из этих ощущений могут отражать симптомы сердечных заболеваний.Эти проблемы включают:

Они могут вызывать беспокойство, но часто они не являются следствием серьезных проблем со здоровьем.

Некоторые относительно безвредные проблемы, которые могут вызвать боль в груди во время беременности, описаны ниже.

Изжога

Когда человек ест, открывается клапан между пищеводом и желудком, пропуская пищу в желудок. Этот клапан называется сфинктером пищевода.

Когда человек не ест, сфинктер пищевода обычно закрывается, чтобы не дать частично переваренной пище и желудочной кислоте подняться обратно в пищевод.Если это происходит, проблема называется кислотным рефлюксом.

Во время беременности повышение уровня гормона прогестерона вызывает расслабление сфинктера пищевода, повышая риск кислотного рефлюкса.

Кислотный рефлюкс может вызвать изжогу, жжение в горле или во рту, которое часто возникает после еды, особенно когда человек лежит после еды.

Следующие стратегии могут помочь предотвратить изжогу:

избегать острой или жирной пищи
есть небольшими порциями
оставаться в вертикальном положении дольше после еды

Врач или фармацевт могут порекомендовать прием антацида при стойкой изжоге во время беременности.Этот вид лекарств нейтрализует желудочную кислоту, снимая боль.

Растущая матка и плод

По мере роста плода и матки увеличивается давление на окружающие органы, включая легкие и желудок.

Это давление может вызвать дискомфорт и боль в груди, обычно во втором и третьем триместрах. Повышение давления в грудной полости также может вызвать:

женщина быстрее чувствует сытость во время еды
учащенное сердцебиение
кислотный рефлюкс
одышка

Беременная женщина, у которой наблюдаются вышеперечисленные симптомы, должна видеть врач, чтобы убедиться в причине.

Причиной боли в груди во время беременности может быть серьезное заболевание, такое как преэклампсия, сердечный приступ или другое сердечное заболевание.

Преэклампсия

Боль в груди и плече во время беременности может указывать на серьезное осложнение, называемое преэклампсией. Иногда это может быть фатальным для матери и плода.

Общие признаки и симптомы преэклампсии включают:

Преэклампсия обычно проходит после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин преэклампсия продолжается после беременности или начинается после родов.

Женщины с преэклампсией также могут испытывать связанные с этим осложнения, такие как эклампсия или синдром, который включает разрыв красных кровяных телец, низкое количество тромбоцитов и повышение ферментов печени — обычно называемый синдромом HELLP.

Женщина может не знать, что у нее преэклампсия или связанные с ней осложнения. Регулярные медицинские осмотры и тесты помогают врачам выявлять эти проблемы.

Болезнь сердца или сердечный приступ

Относительно редкой причиной боли в груди во время беременности является сердечный приступ.

Во время беременности объем крови в организме увеличивается, чтобы вместить растущий плод. Чтобы эффективно перекачивать дополнительную кровь, частота сердечных сокращений женщины увеличивается, и это дополнительное напряжение приводит к более высокому риску сердечного приступа.

В исследовании 2018 года изучалась частота сердечных приступов среди женщин в Соединенных Штатах, которые оставались в больнице из-за осложнений беременности или в последующий период адаптации. Сердечные приступы произошли у 8,1 из 100 000 этих женщин.

Женщины с сердечными заболеваниями или другими ранее существовавшими сердечными заболеваниями имеют повышенный риск сердечного приступа во время беременности.

Следующие симптомы могут указывать на болезнь сердца:

боль в груди
учащенное сердцебиение
хронический кашель
сильное затруднение дыхания
крайняя усталость
сильное опухание или увеличение веса
обморок

беременная женщина при появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Во многих случаях боль и дискомфорт в груди возникают в результате относительно безвредных проблем. Однако женщине следует обратиться к врачу, если у нее есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья плода.

Важно посещать каждый прием к врачу или акушерке и проходить все рекомендованные анализы. Они могут указать, развились ли какие-либо осложнения, и гарантировать здоровье матери и ребенка.

Женщины, у которых наблюдаются какие-либо симптомы сердечных заболеваний или преэклампсии во время или после беременности, должны получить немедленную медицинскую помощь.

Также важно, чтобы беременные женщины знали о симптомах сердечного приступа. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), к ним относятся:

боль или дискомфорт в груди
боль, давление или ощущение сдавливания в центре груди, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается.
одышка, которая может сопровождаться дискомфортом в груди
холодный пот
головокружение
тошнота
дискомфорт или боль в челюсти, шее, животе, спине или в одной или обеих руках

Беременная женщина кто испытывает любой из этих симптомов и считает, что причиной может быть сердечный приступ, следует немедленно позвонить в службу 911 или иным образом обратиться за неотложной медицинской помощью.

Боль в груди может быть безобидным симптомом беременности. Причиной часто является изжога или давление, поскольку растущая матка давит на органы в грудной полости.

Однако боль в груди во время беременности может указывать на более серьезное заболевание, такое как сердечный приступ или преэклампсия. Они требуют немедленной медицинской помощи.

Беременность может быть тяжелым временем для физических упражнений. Любой, кто беспокоится о своем здоровье или здоровье ребенка, должен проконсультироваться с врачом.

Причины и время обращения за помощью

Беременность может вызывать дискомфорт и боль во многих частях тела.Когда эти ощущения возникают в груди, причиной часто является давление растущего плода, кислотный рефлюкс или другие относительно безвредные проблемы.

Они могут вызывать беспокойство, но часто они не являются следствием серьезных проблем со здоровьем.

Изжога

Следующие стратегии могут помочь предотвратить изжогу:

избегать острой или жирной пищи
есть небольшими порциями
оставаться в вертикальном положении дольше после еды

Растущая матка и плод

По мере роста плода и матки увеличивается давление на окружающие органы, включая легкие и желудок.

женщина быстрее чувствует сытость во время еды
учащенное сердцебиение
кислотный рефлюкс
одышка

Преэклампсия

Общие признаки и симптомы преэклампсии включают:

Болезнь сердца или сердечный приступ

Относительно редкой причиной боли в груди во время беременности является сердечный приступ.

Следующие симптомы могут указывать на болезнь сердца:

боль в груди
учащенное сердцебиение
хронический кашель
сильное затруднение дыхания
крайняя усталость
сильное опухание или увеличение веса
обморок

боль или дискомфорт в груди
боль, давление или ощущение сдавливания в центре груди, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается.
одышка, которая может сопровождаться дискомфортом в груди
холодный пот
головокружение
тошнота
дискомфорт или боль в челюсти, шее, животе, спине или в одной или обеих руках

Боль в груди во время беременности — причины и лечение

Последнее обновление 11 марта 2020 г.

9-месячный путь беременности, несомненно, самый красивый опыт для женщины.Во время беременности в организме также происходят постоянные изменения, которые приводят к дискомфорту, болям в теле и головокружению. Одна из самых частых проблем, с которой сталкиваются беременные, — боль в груди. Продолжайте читать, чтобы понять причины боли в груди во время беременности и средства, которые могут помочь облегчить боль.

Нормально ли испытывать боль в груди во время беременности?

Боль в груди во время беременности — не редкость. Боль в груди на ранних сроках беременности — это отражение быстрых изменений, происходящих в организме.Изменения образа жизни, помимо изменений тела, могут также вызвать боль в груди во время ожидания.

Причины боли в груди во время беременности

Вы можете испытывать боль в груди по любой из следующих причин:

1. Расстройство желудка

Самая частая причина боли в груди — несварение желудка. Расстройство пищеварения вызывает повреждение пищевода прямым повреждением или рефлюкс пищевода, что приводит к спазму пищевода и, в свою очередь, к боли в груди.

2. Изжога

Изжога при беременности возникает из-за гормона прогестерона.Этот гормон позволяет сфинктеру пищевода расслабляться и повышать кислотность желудка, что приводит к сильной изжоге и боли в груди.

3. Мышечное напряжение

Растущий ребенок (а также живот и грудная клетка) сильно нагружает мышцы и связки в области груди, вызывая боль.

4. Психический стресс

Помимо мышечного напряжения, эмоциональный стресс является одним из факторов, вызывающих это состояние.

5. Изменение размера груди

По мере того, как грудь меняет размер и форму, они создают нагрузку на мышцы и суставы грудной стенки.Это приводит к боли и одышке.

6. Астма / проблемы с дыханием

Астма приводит к одышке и боли в груди во время беременности.

7. Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

ТГВ относится к образованию сгустка крови в вене или артерии и обычно происходит в ноге или тазу. Сгусток крови имеет тенденцию перемещаться по вашему телу в легкие, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии, которая является опасным для жизни состоянием и может вызвать сильную боль в груди у беременных женщин, а иногда и привести к смерти.Курильщики, женщины старше 35 лет, женщины с ожирением или женщины с заболеваниями сердца или легких в анамнезе подвергаются большему риску.

8. Врожденный порок сердца

Если вы испытываете боль в левой груди во время беременности или сильный дискомфорт, это может быть симптомом сердечного приступа. Другие симптомы включают онемение конечностей, холодный пот на коже и головокружение. Если вы столкнулись с этими симптомами, обратитесь к врачу.

9. Ишемическая болезнь сердца

Наращивание бляшек (отложение жира) в артериях ограничивает приток крови к сердцу и приводит к боли в груди.Это также подвергает вас риску сердечного приступа.

10. Расслоение аорты

В результате разрыва стенки аорты скопление крови между слоями аорты может привести к разрыву аорты, вызывающему сильную боль в груди во время беременности. Беременность увеличивает риск этого состояния.

11. Послеродовая кардиомиопатия

Это состояние здоровья характеризуется слабостью и поражением сердечных мышц. Один из его симптомов — боль в груди.Он начинается в последний месяц беременности и может продолжаться до пяти месяцев после родов.

12. Камни в желчном пузыре

Если вы в последнее время испытываете боль в груди и правой верхней части живота, это может быть связано с камнями в желчном пузыре. Повышенная выработка гормона эстрогена во время беременности делает беременных женщин восприимчивыми к этому состоянию.

Лечение боли в груди во время беременности

Теперь, когда вы знаете основные причины боли в груди во время беременности, вот несколько советов по ее облегчению:

Сохраняйте правильную осанку сидя или стоя, чтобы кислород свободно поступал в легкие.
Используйте подушку в положении лежа, чтобы грудь была выше нижней части тела.
Придерживайтесь диеты, богатой магнием, кальцием, витаминами и железом.
Избегайте жирной или острой пищи и ограничьте потребление алкоголя и кофеина.
Ешьте небольшими порциями через короткие промежутки времени и не ложитесь сразу после еды.
Спите на левом боку, чтобы не допустить попадания матки и давления на кровеносные сосуды и грудь.
Практикуйте медитацию и йогу, чтобы снять стресс.

Домашние средства от боли в груди

Хотя безрецептурные лекарства всегда доступны, всегда лучше попробовать домашние средства, чтобы быть в безопасности. Вот несколько:

Выпивайте ложку меда вместе со стаканом теплого молока каждый день.
Выпейте ромашковый или имбирный чай.
Употребление миндаля помогает улучшить пищеварение.
Регулярно пейте кокосовую воду из-за ее естественных свойств нейтрализации кислоты.

Когда обращаться за помощью

Важно знать, когда следует обращаться за помощью.Если вы заметили эти красные флажки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Сильная боль в груди в положении лежа в ночное время
Колющая, невыносимая боль в левой половине сердца
Боль в груди с онемением рук, головокружение, одышка, холодное потоотделение, непрерывная рвота и затрудненное дыхание
Боль в груди при глубоком дыхании, чихании или кашле
Сильное жжение в верхней части грудной клетки, которое усиливается при наклоне.
Отек одной или обеих ног, сопровождающийся острой болью в груди, а также внезапной болью в ногах, особенно в икрах.
Острая боль в средней части грудной клетки, которая длится каждый раз несколько минут, а затем проходит. Это также может быть признаком сердечного приступа

Хотя в любой день профилактика лучше лечения, при проблемах со здоровьем во время беременности лучше обратиться к квалифицированному медицинскому работнику. Независимо от степени боли в груди всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Также читайте: Боль в желудке во время беременности

Предложение по ведению пациентов и обзор литературы

Ишемическая болезнь сердца осложняет только 0.01% всех беременностей. По этой причине отсутствуют более исчерпывающие данные о ведении таких случаев. Даже руководств по ведению сердечно-сосудистых заболеваний у беременных женщин недостаточно, в основном они посвящены острому инфаркту миокарда. Это сложный вопрос, включающий тщательную оценку состояния сердечно-сосудистой системы у каждой беременной женщины, оценку риска развития коронарных осложнений и тесное сотрудничество с акушерскими бригадами. Данные о безопасности типичных сердечных препаратов, таких как статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина или новые антитромбоцитарные препараты, также скудны, и их влияние на развивающийся плод человека недостаточно изучено.Мы представляем обзор ведения таких пациентов.

1. Введение

Женщины репродуктивного возраста обычно молоды и здоровы и подвергаются незначительному риску развития серьезных заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания встречаются у 0,4–4,1% беременных женщин, тогда как ишемическая болезнь сердца осложняет только 0,01% всех беременностей [1]. По этой причине отсутствуют более исчерпывающие данные о ведении таких случаев. В последние годы был опубликован ряд статей о лечении инфаркта миокарда у беременных, однако меньше внимания уделялось ведению беременных с инфарктом миокарда в анамнезе или со стабильной стенокардией.Даже руководств по ведению сердечно-сосудистых заболеваний у беременных женщин недостаточно, в основном они посвящены инфаркту миокарда [2]. Однако это неудивительно, поскольку это сложный вопрос, включающий тщательную оценку состояния сердечно-сосудистой системы у каждой беременной женщины, оценку риска развития коронарных осложнений и тесное сотрудничество с акушерскими бригадами. Данные о безопасности типичных сердечных препаратов, таких как статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина или новые антитромбоцитарные препараты, также скудны, и их влияние на развивающийся плод человека недостаточно изучено.Информация о течении беременности у женщин с ишемической болезнью сердца собирается в основном на основе одно- или многократных исследований [3–5], что затрудняет общие выводы. Более того, представлены не все клинические данные, но есть различия между случаями сердечно-сосудистого статуса, времени, прошедшего после инфаркта миокарда, и методов лечения (особенно тех, о которых сообщалось в 80-х и 90-х годах 20 века). Следует также помнить, что зарегистрированные случаи не охватывают всю популяцию беременных с ишемической болезнью сердца.Может быть ряд случаев, особенно со смертельным исходом, о которых никогда не сообщалось. Хотя ишемическая болезнь сердца во время беременности встречается редко, есть опасения, что проблема будет возникать все чаще и чаще. Это связано с социальными последствиями революции последних лет. Женщины перестали заботиться о своем доме и начали делать карьеру, часто выполняя управленческую работу. Необходимость совмещать семейную и профессиональную жизнь и стремление проявить себя накладывают на женщин больше, чем стресс, связанный с обязанностями.В 50–70-е годы 20 века женщинам было запрещено курить. Сейчас все больше и больше женщин, особенно молодых, верящих в равенство женщин в широком смысле, развивают эту дурную привычку. Из-за своего желания сделать и укрепить свою карьеру многие женщины предпочитают отложить беременность, часто в то время, когда факторы риска коронарных артерий уже присутствуют. Оральные контрацептивы, особенно в сочетании с курением, значительно увеличивают риск развития инфаркта миокарда у молодых женщин, в то время как вспомогательные репродуктивные технологии ( in vitro, оплодотворение, донорство яйцеклеток) помогают достичь беременности у пожилых женщин с несколькими факторами риска коронарных артерий или уже имеющих коронарную артерию. болезнь [6].

2. Беременность и сердечно-сосудистая система

Физиологические гемодинамические и гемостатические изменения, происходящие во время беременности, родов и послеродового периода, могут существенно повлиять на сердечно-сосудистую систему. Увеличение объема циркулирующей крови, частоты сердечных сокращений и сердечного выброса увеличивает потребность миокарда в кислороде. У пациентов с поражением коронарных артерий это может вызвать ангинозную боль и даже ухудшение сердечной функции [7]. Боль и усилие, связанные с родами, а также внезапные изменения объема крови и давления в послеродовом периоде также могут значительно повысить риск развития сердечно-сосудистых осложнений [1, 2, 6, 7].Гиперкоагуляция во время беременности в результате повышенного фибриногена и нескольких факторов свертывания крови, увеличения количества тромбоцитов, снижения протеина S, активированного протеина С резистентности и ослабленного фибринолиза из-за нарушения высвобождения тканевого активатора плазминогена (tPA) и повышенного ингибирования tPA может повлиять на течение ишемической болезни сердца у беременных [2, 6]. Основными причинами резкого прекращения коронарного кровотока во время беременности являются атеросклероз (последующий разрыв или эрозия коронарной бляшки), спазм сосудов, тромбоз и расслоение коронарной артерии.Атеросклеротические изменения являются причиной 6–40% острых инфарктов миокарда, в основном у пожилых женщин с существующими факторами риска коронарных заболеваний, такими как курение, диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия и ожирение [7–9]. Повышенное внутригрудное давление и связанные с эстрогеном и релаксином изменения свойств соединительной ткани приводят к спонтанному расслоению коронарных артерий у беременных женщин чаще, чем в общей популяции (16–30% против 0,28%). Чаще всего поражается левая передняя нисходящая артерия в перинатальном периоде [7, 10, 11].Курение, злоупотребление алкоголем, семейный анамнез ИБС и мигрень предрасполагают к вазоспазму, вызванному производными спорыньи, бета-миметиками, окситоцином и бромокриптином, а также ренином, высвобождаемым из гипоперфузированной плаценты, и повышенной реактивностью сосудов на вазоактивные агенты [11]. Другими редкими причинами ОИМ во время беременности являются эмболы, васкулит, миокардит, заболевания соединительной ткани, синдром Элерса-Данлоса, феохромоцитома и серповидно-клеточная анемия [7–9]. Другими специфическими для беременности факторами риска являются эклампсия и преэклампсия, которые, как было показано, увеличивают сердечно-сосудистый риск даже в течение одного года после беременности [7, 11].Также были исследованы вопросы, связанные с этнической принадлежностью. В одномерных моделях темнокожие женщины имеют самый высокий риск инфаркта миокарда, вызванного беременностью, по сравнению с их латиноамериканскими или белыми сверстницами. В многофакторном анализе чернокожая раса не была значимым фактором, что предполагает, что плохой сердечно-сосудистый профиль, характеризующийся артериальной гипертензией, тромбофилией, диабетом и курением, был ответственным за повышенную распространенность ОИМ [8].

3. Консультации перед беременностью

У женщин репродуктивного возраста с известной ишемической болезнью сердца чрезвычайно важен инфаркт миокарда в анамнезе или оценка риска до реваскуляризации миокарда.На течение ишемической болезни сердца у беременных женщин влияет множество факторов. Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, существенно влияют на сердечно-сосудистую систему; поэтому очень важны систолическая функция левого желудочка, состояние коронарных артерий, время, прошедшее от инфаркта миокарда, и ишемические симптомы. Оценка кардиологического пациента перед беременностью должна включать полный анамнез, физикальное обследование, ЭКГ в покое, тест с физической нагрузкой и эхокардиограмму.При необходимости следует провести коронарную КТ-ангиографию или даже обычную коронарную ангиографию, женщинам со значительно сниженной фракцией выброса, симптомами сердечной недостаточности, стенокардией и выраженными изменениями коронарных артерий следует отговорить от беременности, чтобы избежать ситуации с постмиокардиальной ситуацией у нашей пациентки. инфаркт сердечной недостаточности, у которого было решено прервать беременность из-за ухудшения симптомов [1]. Все лекарства, используемые женщинами, планирующими беременность, должны быть пересмотрены, чтобы определить, какие из препаратов следует продолжить, безопасно прекратить или заменить более безопасной альтернативой.Должен быть составлен план кардиологического и акушерского наблюдения и проверок во время беременности. Не следует забывать и о обычном уходе за беременностью, например о добавлении фолиевой кислоты. К сожалению, многие женщины не консультируются со своими врачами при рассмотрении вопроса о беременности, а ставят их перед свершившимся фактом . Наши пациентки с острым коронарным синдромом и реваскуляризацией миокарда в анамнезе не обращались за медицинской (кардиологической) консультацией перед планированием следующей беременности [3–5]. Следует отметить, что если женщина забеременела и принимает потенциально тератогенные препараты, ей следует пройти ультразвуковое исследование, чтобы проверить возможные пороки развития.Независимо от предполагаемого риска, женщины с ишемической болезнью сердца должны находиться под наблюдением опытной кардиологической и акушерской бригады с самого начала беременности. У беременных женщин коронарная ангиография (как инвазивная, так и компьютерная томография) увеличивает риск рака груди [12]. Плод, подвергшийся облучению, имеет больший риск летального порока развития в утробе матери и злокачественного новообразования в будущем [13]. Это приводит к выводу, что следует избегать всех обследований с ионизирующим излучением, за исключением жизненно важных процедур, то есть первичного чрескожного коронарного вмешательства при ОИМ.Однако надлежащее экранирование является обязательным, и радиальный доступ предпочтительнее для уменьшения воздействия на плод [7, 12, 14]. Тесты с физической нагрузкой, хотя и не противопоказаны по нескольким акушерским причинам, имеют ограниченное значение для беременных женщин из-за высокого уровня ложноположительных результатов [14].

4. Ведение во время беременности

Имеющиеся данные и наши собственные наблюдения показывают, что ишемическая болезнь сердца не оказывает значительного влияния на материнскую и детскую смертность при отсутствии сердечной недостаточности, значительных коронарных аномалий, продолжающейся ишемии или подавленного выброса желудочков. дробь [1, 15].Однако состояние может ухудшиться и потребовать срочного вмешательства. Кроме того, как упоминалось ранее, о смертельных случаях никогда не сообщалось. По этой причине беременные женщины должны оставаться под наблюдением, чтобы немедленно выявить и устранить потенциальные риски.

5. Нефармакологическое ведение

Беременным женщинам, как и всем пациентам с ишемической болезнью сердца, следует обращать внимание на факторы риска, связанные с образом жизни. Курильщикам во время беременности следует рекомендовать бросить курить не только ради матери, но и из-за негативных последствий материнского курения, таких как задержка внутриутробного развития и преждевременные роды.Диета играет важную роль, особенно для женщин с гиперлипидемией, поскольку большинство гиполипидемических препаратов противопоказаны при беременности. Рекомендуется уменьшить потребление насыщенных жиров в пользу ненасыщенных жиров, включая полиненасыщенные жиры [16]. Традиционно лучшими источниками ненасыщенных жиров являются жирная рыба, такая как лосось, тунец, сельдь и скумбрия. Однако американские руководящие принципы рекомендуют сократить потребление рыбы во время беременности, поскольку она содержит органическую ртуть [16]. Недавние исследования показали, что повышенное загрязнение морской среды приводит к биоаккумуляции различных токсинов, например метилртути, в мясе рыбы [17].Его содержание зависит от вида и возраста рыбы и места ловли. Самый высокий уровень метилртути обнаружен у крупных хищных рыб, таких как тунец, рыба-меч или акула. Вся рыба, поступающая на рынок, проверяется, и содержание токсичных веществ не превышает критического значения. Однако было обнаружено, что низкие дозы ртути, не вызывающие побочных эффектов у взрослых, вредны для развивающейся нервной системы, вызывая умственную отсталость [17]. Кроме того, очень высокие уровни диоксинов и производных диоксинов были обнаружены в жирной рыбе, такой как лосось или килька.По этой причине следует сократить потребление морской рыбы во время беременности и грудного вскармливания. Ежедневное потребление калорий также важно при беременности. Хотя у беременных женщин потребность в энергии выше, им не следует переедать. Нормальный набор веса начинается с 20 недель и к концу беременности не должен превышать 20% от массы тела до беременности. Внезапное увеличение веса может быть признаком задержки жидкости, вызванной обострением сердечной недостаточности или эклампсии. Нет никаких рекомендаций относительно физических нагрузок.Очевидно, что в случае значительной систолической дисфункции левого желудочка или поражения коронарных артерий следует ограничить физические нагрузки, в том числе повседневную активность. Женщины с сохраненной фракцией выброса и нормальным коронарным кровотоком и без других противопоказаний могут выполнять умеренные уровни индивидуально подобранных упражнений. Из-за неблагоприятного воздействия на развитие плода беременных не следует рекомендовать употреблять алкоголь, даже в небольших «сердечных» количествах.

6. Факторы риска, связанные с беременностью

Большие объемы плазмы и повышенная потребность в железе могут вызвать анемию во время беременности.Повышенная потребность миокарда в кислороде может привести к развитию стенокардии или ухудшению симптомов. Поэтому необходимо сделать анализ крови и добавить железо. Гестационный диабет и гипертония, вызванная беременностью, также могут негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему. Регулярные измерения уровня глюкозы в крови и артериального давления важны для ранней диагностики и надлежащего лечения. Женщинам, страдающим диабетом и артериальной гипертензией до беременности, требуется изменение лечения, предпочтительно при планировании беременности.

7. Фармакотерапия

Традиционное разделение на пять категорий (A, B, C, D, X) в соответствии с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами подвергалось сомнению в течение нескольких лет из-за ограничений в его способности оценивать соотношение риска и пользы. Новое предложение по маркировке лекарств требует наличия подраздела о беременности и кормлении грудью с подробным описанием рисков, клиническими соображениями и разделом данных [18]. Однако во многих статьях он постоянно используется для прозрачных рекомендаций [2, 7].Вкратце их можно резюмировать следующим образом: категория A — отсутствие риска для плода в исследованиях на людях, B — отсутствие риска для плода в исследованиях на животных и отсутствие исследований на беременных женщинах, C — неблагоприятное воздействие на плод в исследованиях на животных, и есть нет исследований на людях, D — доказательства риска для плода у человека отсутствуют, а X — аномалии плода и риск для плода в исследованиях на людях или животных. Препараты с маркировкой C или D могут рассматриваться во время беременности из-за их потенциальной пользы, несмотря на известный риск. Риск, связанный с препаратами, помеченными как X, значительно превышает потенциальную пользу, и поэтому их не следует использовать [7, 18].К сожалению, в зависимости от даты публикации существуют некоторые противоречивые отчеты по некоторым классам препаратов, то есть гепаринам (таблица 1).

9031

9031 903


Препарат	Категория FDA

Ацетилсалициловая кислота	B
B
Атенолол	D
Бисопролол, лабеталол, пропранолол, метопролол	C
Ингибиторы АПФ	D
	D
904 903 904 904 904 904 904 904 LMWH	B
UFH	B, C

ACE: ангиотензин-превращающий фермент, LMWH: гепарин с низкой молекулярной массой и UFDA Управление по лекарствам.Категории описаны в главном.

8. Антитромбоцитарные препараты

Ацетилсалициловая кислота (АСК) — одно из старейших и наиболее хорошо описанных лекарств, используемых для вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты относительно безопасны при беременности, а тератогенность до сих пор не отмечена [2, 15]. Однако следует помнить, что за счет ингибирования простациклина он может подавлять сокращения матки и продлевать роды, увеличивать кровопотерю и вызывать преждевременное закрытие артериального протока.Эти эффекты, однако, были отмечены при применении более высоких доз ацетилсалициловой кислоты, чем при применении для профилактики сердечно-сосудистых событий [15]. АСК проникает в грудное молоко, но не вызывает серьезных побочных эффектов [2]. Однако следует подчеркнуть, что безопасность АСК на ранних сроках беременности не установлена однозначно. У наших беременных пациенток после реваскуляризации миокарда, со стабильной стенокардией и сохраненной сократимостью левого желудочка до беременности не было отрицательных эффектов АСК.Использование клопидогреля при беременности вызывает споры. Исследования на животных не продемонстрировали тератогенности, но нет исследований на людях, и неизвестно, проходит ли клопидогрель через плаценту или попадает в грудное молоко [2]. Имеется несколько сообщений об использовании клопидогрела во время беременности, в основном в составе двойной антитромбоцитарной терапии у женщин, перенесших коронарное стентирование [15, 19, 20]. У некоторых женщин двойная антитромбоцитарная терапия применялась только в первом триместре, у некоторых — только в течение ограниченного периода времени, а у некоторых — на протяжении всей беременности до родов, а в 3 случаях двойная антитромбоцитарная терапия была отменена за одну неделю до запланированной даты родов и заменен низкомолекулярным гепарином.В двух случаях произошло повреждение плода. Сантьяго-Диас и др. [20] описали женщину, перенесшую ЧКВ на 6 неделе беременности и получавшую антитромбоцитарную терапию до родов. У ее ребенка было стойкое овальное отверстие, мышечный дефект межжелудочковой перегородки и легкая митральная регургитация. Shah et al. [19] сообщили о внутриутробной гибели плода на 26-й неделе беременности у женщины, перенесшей АКШ. Существующие данные не позволяют сделать надежные выводы относительно безопасности клопидогреля при беременности; тем не менее, это может быть полезно при принятии решений в отдельных случаях.Из-за отсутствия данных решение о назначении клопидогреля во время беременности всегда должно основываться на оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у матерей [15]. В европейских руководствах рекомендуется использовать клопидогрель только в случае крайней необходимости и в течение максимально короткого времени [2]. Еще менее известны новейшие антиагрегантные препараты, такие как прасугрел и тикагрелор. Они не изучались при беременности, и нет информации об их способности проходить через плаценту в грудное молоко.В исследованиях на животных прасугрел не оказывал тератогенного действия, проникал в грудное молоко и не влиял на фертильность взрослых людей. Однако из-за недостатка данных о людях применение прасугреля беременным женщинам можно рассматривать только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает любой потенциальный риск для ребенка. Прасугрел не рекомендуется кормящим женщинам [2]. Тикагрелор в терапевтических дозах не оказывал неблагоприятного воздействия на развитие плода у животных. Однако в 3-5 раз более высоких дозах тикагрелор отрицательно влиял на печень и развитие скелета, вызывал задержку внутриутробного развития, а после рождения снижал жизнеспособность потомства и вызывал задержку развития.По этой причине тикагрелор не рекомендуется беременным и кормящим женщинам [2].

9. Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают смертность после инфаркта миокарда [16]. У пациентов со стабильной стенокардией без инфаркта миокарда они не влияют на прогноз, но обладают антиангинальным действием. В европейских рекомендациях бета-адреноблокаторы рекомендуются как относительно безопасные препараты для беременных. Наиболее часто используемые бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол) проходят через плаценту и в грудное молоко, не обладают доказанной тератогенностью и могут вызывать брадикардию и гипогликемию у плода [2].Атенолол менее безопасен при использовании в первом триместре, он дополнительно вызывает гипоспадию [2].

10. Статины

Статины доказали свою эффективность не только в снижении уровня холестерина в крови, но и в профилактике острых коронарных синдромов [16]. Однако их влияние на плод человека неясно. Текущие руководства рекомендуют отмену статинов во время беременности и даже за 3 месяца до планирования беременности [2, 21]. Европейские руководящие принципы рекомендуют отменить все гиполипемические агенты во время беременности, поскольку их влияние на плод человека неизвестно [2].Смолы, связывающие желчные кислоты, считаются наиболее безопасными при беременности, поскольку их действие ограничено просветом желудочно-кишечного тракта, они не всасываются в кровь и не могут напрямую влиять на плод [2, 21]. Временное прекращение лечения гиполипемией во время беременности у женщин с первичной гиперхолестеринемией не оказывает существенного отрицательного влияния на прогноз и не должно влиять на течение ишемической болезни сердца [22]. Однако, принимая во внимание необходимость отмены препарата перед беременностью, во время грудного вскармливания и во время беременности другим ребенком, время без лечения может значительно продлить.Нет исследований, изучающих, в какой степени отмена препарата может повлиять на профиль коронарного риска у женщин. Во время беременности уровень общего холестерина значительно повышается (на 30–50%), как и уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов (даже в 3-4 раза). Это связано с увеличением производства половых гормонов и спросом со стороны матери и ребенка. Связанные с беременностью липидные нарушения не считаются факторами риска коронарных заболеваний [21–25]. Однако в случае семейной гиперхолестеринемии отмена препарата может нанести вред матери и плоду.Высокий уровень холестерина при беременности отрицательно влияет на жировую инфильтрацию в аорту у новорожденных детей по сравнению с матерями без семейной гиперхолестеринемии [21–25]. По этой причине рекомендуется заменить статины смолами, а в случае его неэффективности или непереносимости можно рассмотреть возможность проведения электрофореза, который оказался безопасным и эффективным для снижения уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП у беременных [21]. Все больше и больше исследований ставят под сомнение тератогенное действие статинов на исход беременности [22, 23].Эксперименты на животных дают неоднозначные результаты. Исследования на крысах и кроликах продемонстрировали неблагоприятное влияние флувастатина и ловастатина на развитие плода (деформации скелета) [23, 24]. Симвастатин не оказывает тератогенного действия на животных, тогда как побочные эффекты аторвастатина проявляются при приеме токсичных для матерей доз [23, 24]. Влияние статинов на развитие плода у людей до сих пор недостаточно изучено. Некоторые данные показывают, что статины могут препятствовать формированию ворсинок плаценты в начале беременности и, таким образом, увеличивать риск выкидыша.Более липофильные статины (ловастатин, симвастатин, аторвастатин), по-видимому, легко проходят через плаценту [23]. Данные о безопасности статинов у беременных можно найти в основном в клинических случаях и регистрах [21, 23, 25], однако это не решает вопроса о тератогенности статинов. Продолжительность лечения варьируется (в основном первый триместр), дозы и типы лекарств различаются, и большинство аномалий нетипичны — чаще всего это дефекты развития нервной, костной и скелетной систем, а также дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок.Не хватает адекватных сравнительных групп. Это важно, потому что сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет или артериальная гипертензия, увеличивают риск врожденных пороков развития [23]. По мнению некоторых исследователей, частота врожденных дефектов у женщин, принимающих статины, аналогична таковой в общей популяции, хотя дети, рожденные от этих матерей, имеют меньший вес при рождении. Самый низкий уровень врожденных дефектов был обнаружен среди женщин, получавших правастатин [23]. Растет число исследований, показывающих положительное влияние статинов, в основном правастатина, на течение эклампсии или антифосфолипидного синдрома на животных моделях [24].Другие исследования плодов кроликов демонстрируют отрицательное влияние правастатина на реакцию на ишемию через нарушение метаболизма оксида азота [26]. В настоящее время статины по-прежнему противопоказаны при беременности и кормлении грудью, но, возможно, ситуация изменится, когда станут доступны результаты текущих исследований.

11. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE-i) используются для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.После инфаркта миокарда ACE-i рекомендуются для вторичной профилактики у пациентов со сниженной фракцией выброса и / или сопутствующим диабетом. Они проходят через плаценту в молоко. ACE-i нарушают развитие почек, легких и окостенения черепа, вызывая задержку внутриутробного развития; и даже внутриутробная кончина [2]. Тератогенные эффекты ACE-i, по-видимому, проявляются, если они используются во втором триместре [27, 28]. Данные относительно первого триместра неясны. Некоторые исследования показывают, что ACE-i, применяемые в первом триместре, существенно не увеличивают риск врожденных дефектов у детей, хотя нельзя исключить, что они увеличивают частоту выкидышей [27, 29].Женщин репродуктивного возраста следует предупредить о тератогенности ACE-i. Женщинам, планирующим беременность, следует прекратить лечение и заменить АПФ другим гипотензивным средством. Если женщина забеременела во время приема ИАПФ, лечение следует прекратить и провести УЗИ плода [1].

12. Нитраты

Нитраты обычно используются при лечении пациентов со стабильной стенокардией, а также с острыми коронарными синдромами. Их также можно использовать у беременных для облегчения стенокардии и снижения артериального давления в острых и стабильных случаях.Однако назначение тринитрата глицерина или динитрата изосорбида должно быть скорректировано с учетом гемодинамического статуса, чтобы избежать гипотензии и гипоперфузии плаценты, а также брадикардии плода [2, 7].

13. Гепарины

Нефракционированный (НФГ) и низкомолекулярный гепарин (НМГ) не проникают через плаценту. Нет никаких доказательств внутриутробного кровотечения или тератогенности. НМГ могут быть предпочтительнее НФГ из-за более стабильной антикоагуляции и более низкого риска осложнений, связанных с кровотечением у матери и тромбоцитопении.Прием НФГ следует прекратить за шесть часов, а НМГ — за 24 часа до родов [2, 7, 30].

14. Лечение ухудшающихся симптомов

Симптомы ишемии миокарда могут быть опасными для матери и ребенка. Лечение должно быть адаптировано к пациенту. Следует снизить физическую активность и оптимизировать фармакотерапию. Если симптомы сохраняются или развивается инфаркт миокарда, следует рассмотреть возможность проведения коронарной ангиографии и реваскуляризации миокарда [6].

15.Перинатальное ведение

Однозначных руководств по перинатальному уходу не существует. Разногласия касаются главным образом антитромбоцитарной терапии, следует ли ее продолжать, когда ее следует отменить, а когда возобновить. Безопасность пациента должна быть основным фактором. Имеются сообщения о прекращении двойной антитромбоцитарной терапии за неделю до родов и замене ее низкомолекулярным гепарином [15]. У таких женщин не было обнаружено неблагоприятных коронарных событий, но не следует забывать, что нет доказательств того, что тромбоз стента можно предотвратить, используя только НМГ.Способ родоразрешения зависит от акушерских показаний и конкретного гемодинамического статуса. Стабильные пациенты могут рожать естественным путем. Боковое положение предотвращает сжатие аорты и нижней полой вены, что, в свою очередь, снижает риск гипотонии и гемодинамических нарушений во время стадии толчка. Рекомендуется использовать анестезию и сократить второй период родов (щипцы и вакуум), чтобы «разгрузить» сердце. Не следует использовать препараты, вызывающие сужение сосудов, такие как эрготамин и простагландины.Кесарево сечение выполняется только по акушерским показаниям или при гемодинамической нестабильности [6].

16. Беременность как сердечно-сосудистый тест

В американских рекомендациях по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин беременность рассматривается как специфический тест, предсказывающий развитие ишемической болезни сердца. Было продемонстрировано, что женщины с преэклампсией во время беременности имеют более высокий риск развития инфаркта миокарда, инсульта или тромбоэмболического события в течение следующих 5–15 лет по сравнению с женщинами без этого осложнения.Некоторые исследователи полагают, что преэклампсия связана с существовавшей ранее эндотелиальной дисфункцией, а также сосудистыми или метаболическими нарушениями, которые, по-видимому, возникают во время беременности, что создает значительную нагрузку на сердце [31]. По этой причине американские руководящие принципы рекомендуют для оценки риска подробно изучить анамнез осложнений беременности [32]. Однако данных о лечении таких женщин нет. Необходимы дальнейшие исследования для разработки разумного диагностического плана, который позволил бы идентифицировать женщин с высоким риском и разработать соответствующую стратегию для снижения риска.

17. Заключение

Данные о влиянии беременности на течение ишемической болезни сердца немногочисленны. Имеющиеся данные указывают на то, что у гемодинамически стабильных пациенток с сохраненной систолической функцией левого желудочка беременность возможна и относительно безопасна. Напротив, женщинам с плохой гемодинамикой в результате значительного повреждения левого желудочка, сниженной фракции выброса и симптомов сердечной недостаточности следует отговаривать беременность. Женщинам репродуктивного возраста с известной ишемической болезнью сердца следует посоветовать проконсультироваться с кардиологом перед беременностью.Беременные женщины должны находиться под наблюдением опытной бригады акушеров и кардиологов. Ацетилсалициловая кислота в малых «сердечных» дозах и бета-адреноблокаторы кажутся безопасными лекарствами при беременности. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и статины следует отменить во время беременности и кормления грудью. Из-за растущего интереса и результатов нескольких исследований некоторые статины могут быть одобрены для использования во время беременности. Осложнения беременности, такие как преэклампсия или гестационный сахарный диабет, считаются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Болезни сердца и беременность

Обзор

Изменения сердца и сосудов при беременности

Во время беременности происходят изменения в сердце и сосудах. Эти изменения создают дополнительную нагрузку на женское тело и заставляют сердце работать усерднее.Следующие изменения являются нормальным явлением во время беременности. Они помогают гарантировать, что ваш ребенок будет получать достаточно кислорода и питательных веществ.

Увеличение объема крови. В течение первого триместра количество крови в организме увеличивается на 40-50 процентов и остается высоким.
Увеличение сердечного выброса. Сердечный выброс означает количество крови, перекачиваемой сердцем каждую минуту. Во время беременности выделение увеличивается на 30-40 процентов из-за увеличения объема крови.
Учащение пульса. Увеличение частоты сердечных сокращений на 10-15 ударов в минуту во время беременности — это нормально.
Снижение артериального давления . Во время беременности артериальное давление может снизиться на 10 мм рт. Это снижение может быть связано с гормональными изменениями и тем, что в матку направляется больше крови. В большинстве случаев уменьшение не вызывает симптомов и не требует лечения. Ваш лечащий врач проверит ваше артериальное давление во время дородовых посещений и скажет вам, являются ли изменения артериального давления причиной для беспокойства.

Эти изменения вызывают утомляемость (чувство переутомления), одышку и головокружение. Все эти симптомы нормальны, но поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены или у вас есть какие-либо вопросы.

Если у вас сердечное заболевание, вам, возможно, потребуется принять особые меры предосторожности до и во время беременности. Некоторые сердечные заболевания могут увеличить риск осложнений у женщины. Кроме того, у некоторых женщин есть заболевания сердца или кровеносных сосудов, которые не выявляются до беременности.Здоровье и благополучие матери имеют решающее значение, потому что, если с ней случится что-то плохое, ребенок вряд ли выживет.

Планирование беременности при заболевании сердца

Если у вас есть заболевание сердца, подобное перечисленным здесь, вам следует пройти обследование у кардиолога (кардиолога) и акушера, специализирующегося на беременности с высоким риском, прежде чем вы начнете планировать беременность.

Гипертония (высокое кровяное давление) или высокий уровень холестерина.
Предварительный диагноз любого типа заболевания сердца или кровеносных сосудов, включая заболевание аорты, аритмию, шум в сердце, кардиомиопатию, сердечную недостаточность, синдром Марфана или ревматическую лихорадку.
Предыдущее сердечное событие (преходящая ишемическая атака или инсульт).
Плохое функциональное состояние, определяемое как класс III или IV по NYHA (одышка при минимальной нагрузке). Функциональный статус Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) представляет собой набор клинических классификаций, которые классифицируют пациентов по классам I-II-III-IV в зависимости от степени симптоматических или функциональных ограничений или цианоза (синий оттенок кожи, губ и пальцев). ногтевые ложа, указывает на то, что организм не получает достаточно богатой кислородом крови).Для получения дополнительной информации об этом обратитесь к своему врачу.
Нарушение сердечного ритма (аритмия / аритмия).
Сильное сужение митрального или аортального клапана или тракта оттока аорты (диагностировано с помощью эхокардиографии).
Фракция выброса менее 40%. Фракция выброса — это количество крови, выбрасываемой из левого желудочка во время каждого сокращения сердца. Фракция выброса показывает, насколько хорошо работает ваше сердце. Нормальная фракция выброса колеблется от 50% до 70%.

Кардиолог изучит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и назначит диагностические тесты, чтобы проверить работу вашего сердца, а также тяжесть и степень вашего состояния. Изучив результаты теста, кардиолог поговорит с вами о том, насколько безопасно для вас беременность, и о риске осложнений во время беременности, включая потенциальные краткосрочные и долгосрочные риски для вас и ребенка. Кардиолог может рассказать вам о любых лекарствах или других методах лечения, которые могут вам понадобиться до беременности.

Обязательно обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства (включая сердечные и любые безрецептурные лекарства, которые вы принимаете регулярно), чтобы при необходимости можно было изменить дозировку лекарств. Вам также может потребоваться изменить лекарства, чтобы принимать те, которые безопаснее принимать во время беременности.

При подготовке к беременности и регулярном наблюдении у кардиолога во время беременности большинство женщин с сердечными заболеваниями могут безопасно забеременеть и родить здорового ребенка.

Ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания и беременность

Врожденные пороки сердца и беременность

Врожденные пороки сердца — наиболее частые проблемы с сердцем, с которыми сталкиваются женщины детородного возраста. К ним относятся шунтирующие поражения, обструктивные поражения, сложные поражения и синюшный порок сердца.

Шунтирующие поражения

Шунтирующие поражения — это самые простые и наиболее частые врожденные пороки сердца. Шунты включают дефект межпредсердной перегородки (ASD) , который представляет собой отверстие между верхними камерами сердца; дефект межжелудочковой перегородки (VSD) , который представляет собой отверстие между нижними камерами сердца; и открытый артериальный проток (PDA) , что означает ненормальный кровоток между аортой и легочной артерией.Если отверстие большое, достаточное количество крови из левой части сердца потечет обратно в правую часть сердца. Кровь снова перекачивается в легкие и вызывает нагрузку на сердце. Это может привести к увеличению сердца, нарушению сердечного ритма и повышению давления в легких (легочная гипертензия). Легочная гипертензия в тяжелой форме может вызвать обратный кровоток через шунт. Это может вызвать низкий уровень кислорода в крови (цианоз). В таких случаях беременность не рекомендуется из-за высокого риска смерти матери.

Обструктивные поражения

Обструктивные поражения уменьшают приток крови к сердцу и основным кровеносным сосудам тела. Одно из таких поражений, коарктация аорты , представляет собой сужение нисходящей аорты, которая является самой большой артерией в организме. Коарктация аорты может вызвать у беременной женщины высокое кровяное давление. Состояние также может препятствовать поступлению достаточного количества крови через плаценту (собрание кровеносных сосудов, снабжающих ребенка кровью).В зависимости от степени сужения вам может потребоваться процедура до или во время беременности, чтобы обезопасить вас и ребенка во время беременности.

Сложные поражения

Сложные поражения включают транспозиции магистральных артерий . Это означает, что аорта и легочные артерии прикреплены не к тем желудочкам (нижним камерам сердца). Операция по устранению проблемы может вызвать проблемы с камерами сердца, особенно если правый желудочек перекачивает кровь к телу (обычно это работа левого желудочка).В этом случае проблема может вызвать сердечную недостаточность и негерметичность сердечных клапанов, а во время беременности условия могут ухудшиться. Если вы страдаете этим заболеванием, во время беременности вам нужно будет внимательно следить.

Цианотическая болезнь сердца включает тетралогию Фалло . Это состояние, которое включает ДМЖП, сужение легочного клапана и аномальную конфигурацию аорты. Лечение обычно предотвращает повторение цианоза. Однако ремонт может вызвать негерметичный легочный клапан, и эта проблема может привести к сердечной недостаточности и нарушениям сердечного ритма.Если у вас негерметичный легочный клапан, возможно, вам потребуется его исправить, прежде чем вы забеременеете.

В целом, большинство женщин с врожденными пороками сердца, особенно те, кто перенес корректирующие операции, могут безопасно забеременеть. Однако исход беременности и риск осложнений зависят от типа сердечного порока, тяжести ваших симптомов и наличия у вас дисфункции сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма или легочной гипертензии с сопутствующим заболеванием легких.Ваша беременность также может быть нарушена, если вы перенесли определенные операции на сердце.

Клапанная болезнь и беременность

Стеноз аортального клапана означает, что аортальный клапан (клапан между левым желудочком и аортой) сужен или жесток. Если сужение очень сильное, сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать увеличенный объем крови из суженного клапана. Это, в свою очередь, может вызвать увеличение левого желудочка (основной насосной камеры сердца — состояние, называемое гипертрофией).Со временем симптомы сердечной недостаточности могут возникать или усиливаться, что увеличивает риск долгосрочных осложнений для матери.

Одной из частых причин стеноза аортального клапана является заболевание двустворчатого аортального клапана. Это врожденное заболевание сердца, при котором внутри клапана есть только две створки (также называемые створками) вместо обычных трех створок. Створки открываются и закрываются, чтобы поддерживать кровоток в правильном направлении и предотвращать обратный ток. Без третьей створки клапан может стать суженным или жестким.

Женщины с заболеванием двустворчатого аортального клапана или любым типом стеноза аортального клапана должны пройти обследование у кардиолога перед планированием беременности. В некоторых случаях рекомендуется операция по исправлению клапана до беременности.

Стеноз митрального клапана означает сужение митрального клапана (клапана между левым предсердием и левым желудочком). Это состояние часто вызывается ревматической лихорадкой.

Увеличенный объем крови и учащенное сердцебиение, возникающие во время беременности, могут усугубить симптомы митрального стеноза.Левое предсердие может увеличиваться в размерах и вызывать учащенный нерегулярный сердечный ритм, называемый мерцательной аритмией. Кроме того, проблема может вызвать симптомы сердечной недостаточности (одышка, нерегулярное сердцебиение, усталость и отек / отек). Это может увеличить риск для матери. Если у вас стеноз митрального клапана, вам может потребоваться прием лекарств во время беременности. Ваш врач может также порекомендовать катетерную процедуру, называемую чрескожной вальвулопластикой, для исправления суженного клапана во время беременности.Перед беременностью важно проверить митральный стеноз. В некоторых случаях до беременности рекомендуется хирургическое вмешательство или вальвулопластика для исправления клапана.

Пролапс митрального клапана — распространенное заболевание, которое обычно не вызывает симптомов и не требует лечения. Большинство пациенток с пролапсом митрального клапана хорошо переносят беременность. Если пролапс вызывает сильную утечку, вам может потребоваться лечение, прежде чем вы забеременеете. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если планируете забеременеть, и соблюдайте любые рекомендации.

Беременность у женщин с протезами (искусственными) клапанами

У женщин с искусственными сердечными клапанами могут возникнуть осложнения во время беременности по следующим причинам:

Женщинам с искусственным сердечным клапаном необходимо на протяжении всей жизни принимать антикоагулянты, а некоторые антикоагулянты могут быть вредными для ребенка. Существуют разногласия по поводу того, какая схема приема антикоагулянтов лучше во время беременности. *
Во время беременности существует повышенный риск образования тромбов.

* Было предложено и проведено сравнение использования варфарина, гепарина, аспирина и комбинаций этих антикоагулянтов. Самые последние рекомендации Европейской кардиологической ассоциации: использовать гепарин в течение первого триместра, затем варфарин до 36-й недели беременности и последующую замену гепарином до родов ИЛИ использовать пероральные антикоагулянты на протяжении всей беременности, до 36-й недели, с последующим приемом гепарина до родов.

Варфарин менее вреден, если доза не превышает 5 мг.Кроме того, другие специалисты рекомендовали добавлять аспирин в низких дозах для лечения женщин из группы высокого риска.

Если у вас протез клапана и вы принимаете антикоагулянты, очень важно пройти обследование у кардиолога перед планированием беременности. Кардиолог поговорит с вами о ваших потенциальных рисках и определит для вас лучшую программу антикоагулянтной терапии.

Кроме того, спросите своего врача, какие меры предосторожности вам следует продолжать соблюдать, чтобы предотвратить эндокардит.

Заболевание аорты и беременность

Женщины с заболеваниями, поражающими аорту, такими как аневризма аорты, расширенная аорта или заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, подвергаются повышенному риску во время беременности.

Давление в аорте увеличивается во время беременности и при надавливании во время родов. Это дополнительное давление увеличивает риск расслоения или разрыва аорты, что может быть опасным для жизни.

Для женщин с заболеванием аорты очень важно пройти обследование у кардиолога перед планированием беременности.Тщательная оценка вашего состояния предоставит врачу информацию о потенциальных рисках беременности. Также важно отметить, что некоторые состояния, такие как синдром Марфана, являются генетическими и могут передаваться детям, поэтому может быть рекомендовано генетическое консультирование.

Симптомы и причины

После беременности

Поздравляю с беременностью! Во время беременности важно:

В дополнение к посещению врача-акушера на протяжении всей беременности, запланируйте регулярные контрольные визиты к кардиологу и внимательно следуйте рекомендациям.Кардиолог может оценить состояние вашего сердца на протяжении всей беременности, чтобы выявлять симптомы и / или потенциальные осложнения и лечить их на ранней стадии. Это поможет обеспечить безопасный результат для вас и вашего ребенка.

При некоторых состояниях может потребоваться групповой подход с участием вас и вашего акушера, кардиолога, анестезиолога и педиатра. В зависимости от состояния вашего сердца для родов могут потребоваться особые меры.

Сердечно-сосудистые заболевания, которые могут развиться во время беременности

Периродовая кардиомиопатия

Перипартальная кардиомиопатия — редкое заболевание.Это когда сердечная недостаточность развивается на последнем месяце беременности или в течение пяти месяцев после родов. Причина послеродовой кардиомиопатии остается неизвестной. Некоторые пациентки, в том числе многоплодные и африканские, подвергаются наибольшему риску. У женщин с послеродовой кардиомиопатией наблюдаются симптомы сердечной недостаточности. После беременности сердце обычно возвращается к своим нормальным размерам и функциям. Но у некоторых женщин функция и симптомы левого желудочка по-прежнему ухудшаются. Женщины с послеродовой кардиомиопатией имеют повышенный риск осложнений во время будущих беременностей, особенно если дисфункция сердца продолжается.

Гипертония (высокое кровяное давление)

Примерно от 6% до 8% женщин во время беременности развивается высокое кровяное давление, также называемое гипертонией. Это называется гипертензией, вызванной беременностью (PIH), и связано с преэклампсией, токсемией или токсемией беременности. Симптомы ПВГ включают высокое кровяное давление, отек из-за задержки жидкости и белок в моче. Гипертония, вызванная беременностью, может нанести вред матери и ребенку. Чтобы узнать больше о том, кто подвержен риску PIH, симптомах PIH, а также о том, как диагностировать и лечить PIH, щелкните следующие ссылки:

Инфаркт миокарда

Сердечный приступ (инфаркт миокарда), к счастью, очень редкое, но потенциально смертельное осложнение, которое может возникнуть во время беременности или в течение первых нескольких недель после нее.Сердечный приступ может быть вызван многими причинами. Пациенты с ишемической болезнью сердца («затвердение артерий») могут иметь инфаркт миокарда, если бляшка внутри их артерий разрывается. Эта проблема становится все более распространенной, поскольку многие женщины ждут более позднего возраста, чтобы забеременеть. Другие причины сердечного приступа включают спонтанное образование тромба внутри коронарного сосуда (поскольку беременность увеличивает риск образования тромбов) и расслоение коронарных артерий (ослабление стенки сосуда, которое приводит к спонтанному разрыву и свертыванию).Если у вас случился сердечный приступ, крайне важно обратиться за неотложной помощью. Лечение будет направлено на обеспечение вашего выживания.

Сердечный шум

Иногда увеличение объема крови во время беременности может вызвать шум в сердце (необычный «свистящий» звук). В большинстве случаев шум безвреден. Но в редких случаях это может означать проблему с сердечным клапаном. Ваш врач может оценить ваше состояние и определить причину шума.

Аритмии и беременность

Аномальное сердцебиение (аритмия) во время беременности — обычное явление.У женщин, у которых никогда не было аритмии или проблем с сердцем, может впервые развиться аритмия во время беременности. Когда аритмия развивается во время беременности, это может быть признаком сердечного заболевания, о котором вы даже не подозревали. В большинстве случаев аритмия вызывает незначительные симптомы и не требует лечения. Если у вас есть симптомы, ваш врач может назначить тесты для определения типа аритмии и попытаться определить ее причину.

Высокое кровяное давление при беременности | Преэклампсия

Что такое высокое артериальное давление при беременности?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь.Высокое кровяное давление или гипертония — это когда эта сила, воздействующая на стенки вашей артерии, слишком велика. Различают разные виды повышенного давления при беременности:

Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое возникает у вас во время беременности. Это начинается после 20 недели беременности. Других симптомов обычно нет. Во многих случаях он не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку и проходит в течение 12 недель после родов. Но это повышает риск высокого кровяного давления в будущем.Иногда это может быть тяжелым, что может привести к низкому весу при рождении или преждевременным родам. У некоторых женщин с гестационной гипертензией развивается преэклампсия.
Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое началось до 20-й недели беременности или до того, как вы забеременели. Некоторые женщины могли иметь это задолго до беременности, но не знали об этом, пока не проверили свое кровяное давление во время дородового визита. Иногда хроническая гипертензия также может привести к преэклампсии.
Преэклампсия — это внезапное повышение артериального давления после 20-й недели беременности. Обычно это происходит в последнем триместре. В редких случаях симптомы могут проявиться только после родов. Это называется послеродовой преэклампсией. Преэклампсия также включает признаки повреждения некоторых ваших органов, таких как печень или почки. Признаки могут включать белок в моче и очень высокое кровяное давление. Преэклампсия может быть серьезной или даже опасной для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

Что вызывает преэклампсию?

Причина преэклампсии неизвестна.

Кто подвержен риску преэклампсии?

У вас повышенный риск преэклампсии, если вы

До беременности имел хроническое высокое кровяное давление или хроническое заболевание почек
Было повышенное артериальное давление или преэклампсия во время предыдущей беременности
Имеют ожирение
Возраст старше 40 лет
Беременны более чем одним ребенком
Афроамериканцы
Имеют в семейном анамнезе преэклампсию
Имеете определенные заболевания, например диабет, волчанку или тромбофилию (заболевание, повышающее риск образования тромбов).
Используется для экстракорпорального оплодотворения, донорства яйцеклеток или донорского оплодотворения

Какие проблемы может вызвать преэклампсия?

Преэклампсия может вызывать

Отслойка плаценты, при которой плацента отделяется от матки
Плохой рост плода, вызванный недостатком питательных веществ и кислорода
Преждевременные роды
Ребенок с низкой массой тела при рождении
Мертворождение
Повреждение почек, печени, мозга и других органов и систем крови
Для вас повышенный риск сердечных заболеваний
Эклампсия, которая возникает, когда преэклампсия достаточно серьезна, чтобы повлиять на функцию мозга, вызывая судороги или кому
HELLP-синдром, который возникает, когда у женщины с преэклампсией или эклампсией повреждены печень и клетки крови.Редко, но очень серьезно.

Каковы симптомы преэклампсии?

Возможные симптомы преэклампсии включают

Высокое давление
Слишком много белка в моче (протеинурия)
Отек лица и рук. Ноги тоже могут опухать, но у многих женщин ноги отекают во время беременности. Так что опухшие ноги сами по себе не могут быть признаком проблемы.
Не проходит головная боль
Проблемы со зрением, включая нечеткость зрения или пятна
Боль в правом верхнем углу живота
Проблемы с дыханием

Эклампсия также может вызывать судороги, тошноту и / или рвоту, а также низкий диурез.Если у вас продолжится развитие HELLP-синдрома, у вас также могут появиться легкие кровотечения или синяки, сильная усталость и печеночная недостаточность.

Как диагностируется преэклампсия?

Ваш лечащий врач будет проверять ваше кровяное давление и мочу при каждом дородовом посещении. Если ваше кровяное давление высокое (140/90 или выше), особенно после 20-й недели беременности, ваш врач, вероятно, захочет провести некоторые тесты. Они могут включать анализы крови и другие лабораторные анализы для поиска дополнительного белка в моче, а также других симптомов.

Какие методы лечения преэклампсии?

Роды часто излечивают преэклампсию. Принимая решение о лечении, ваш поставщик учитывает несколько факторов. Они включают, насколько это серьезно, сколько у вас недель беременности и каковы потенциальные риски для вас и вашего ребенка:

Если вы беременны на сроке более 37 недель, ваш поставщик, скорее всего, захочет родить ребенка.
Если ваша беременность меньше 37 недель, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком.Это включает в себя анализы крови и мочи. Наблюдение за ребенком часто включает ультразвуковое исследование, мониторинг сердечного ритма и проверку роста ребенка. Возможно, вам потребуется принимать лекарства для контроля артериального давления и предотвращения судорог. Некоторым женщинам также делают инъекции стероидов, чтобы помочь легким ребенка быстрее созреть. Если преэклампсия тяжелая, ваш врач может захотеть, чтобы вы родили ребенка раньше срока.

Симптомы обычно проходят в течение 6 недель после родов. В редких случаях симптомы могут не исчезнуть или проявиться только после родов (послеродовая преэклампсия).Это может быть очень серьезно, и его нужно лечить немедленно.

Высокое кровяное давление во время беременности

У некоторых женщин повышенное артериальное давление наблюдается во время беременности. может подвергнуть мать и ее ребенка риску возникновения проблем во время беременности. Высокое кровяное давление также может вызывать проблемы во время и после родов. ^1,2 Хорошая новость в том, что высокое кровяное давление можно предотвратить и вылечить .

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, очень распространено.В Соединенных Штатах высокое кровяное давление встречается у каждой из 12-17 беременностей у женщин в возрасте от 20 до 44 лет. ³

Повышенное артериальное давление во время беременности стало более распространенным явлением. Однако при хорошем контроле артериального давления вы и ваш ребенок с большей вероятностью останетесь здоровыми.

Самое важное, что нужно сделать, — это поговорить со своим лечащим врачом о любых проблемах с кровяным давлением, чтобы вы могли получить правильное лечение и контролировать свое кровяное давление — до вы забеременеете.Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

Какие осложнения при повышенном артериальном давлении возникают во время беременности?

Осложнения высокого кровяного давления для матери и ребенка могут включать следующее:

Для матери: внешний значок преэклампсии, внешний значок эклампсии, инсульт, необходимость в индукции родов (введение лекарства для начала родов) и отслойка плаценты (отделение плаценты от стенки матки).^1,4,5
Для ребенка: преждевременные роды (роды, которые происходят до 37 недель беременности) и низкий вес при рождении (когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций). ^1,6 Высокое кровяное давление у матери затрудняет получение ребенком достаточного количества кислорода и питательных веществ для роста, поэтому матери, возможно, придется рано рожать.

Обсудите проблемы артериального давления со своим лечащим врачом до, во время и после беременности.

Узнайте, что делать, если у вас высокое кровяное давление до, во время или после беременности.

Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление до, во время или после беременности?

До беременности

Составьте план беременности и поговорите со своим врачом или медицинским работником о следующем:
Любые проблемы со здоровьем, которые у вас были или были, и любые лекарства, которые вы принимаете. Если вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом. ⁷ Ваш врач или медицинская бригада могут помочь вам найти лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности.
Способы поддержания здорового веса за счет здорового питания и регулярной физической активности. ^1,7

Во время беременности

Получите раннее и регулярное пренатальное лечение внешнего вида. Посещайте каждую встречу с врачом или медицинским работником.
Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о том, какие из них безопасны. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.⁷
Следите за своим кровяным давлением дома с помощью внешнего значка домашнего прибора для измерения кровяного давления. Обратитесь к врачу, если ваше кровяное давление выше обычного или если у вас есть симптомы преэклампсии. Поговорите со своим врачом или в страховой компании о приобретении домашнего монитора.
Продолжайте выбирать здоровую пищу и поддерживать здоровый вес. ⁸

После беременности

Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете после родов. Если у вас было высокое кровяное давление во время беременности, у вас повышенный риск инсульта и других проблем после родов.Сообщите своему врачу или позвоните по телефону 9-1-1 сразу же, если после родов у вас появятся симптомы преэклампсии. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. ^9,10

Какие типы состояний повышенного артериального давления бывают до, во время и после беременности?

Ваш врач или медсестра должны следить за этими состояниями до, во время и после беременности: ^1,11

Хроническая гипертония

Хроническая гипертензия означает высокое кровяное давление * до беременности или до 20 недель беременности.¹ Женщины с хронической гипертонией также могут заболеть преэклампсией во втором или третьем триместре беременности. ¹

Гестационная гипертензия

Это состояние возникает, когда у вас повышенное артериальное давление * только во время беременности и при отсутствии белка в моче или при других проблемах с сердцем или почками. Обычно это диагностируется после 20 недель беременности или в преддверии родов. Гестационная гипертензия обычно проходит после родов. Однако некоторые женщины с гестационной гипертензией имеют более высокий риск развития хронической гипертензии в будущем.^1,12

Преэклампсия / эклампсия

Преэклампсия возникает, когда у женщины, у которой ранее было нормальное кровяное давление, внезапно развивается высокое кровяное давление * и белок в моче или другие проблемы после 20 недель беременности. Женщины с хронической гипертонией также могут заболеть преэклампсией.

Преэклампсия случается примерно у 1 из 25 беременностей в США. ^1,13 У некоторых женщин с преэклампсией могут развиться судороги. Это называется эклампсией , и требует неотложной медицинской помощи.^1,11

Симптомы преэклампсии включают:

Не проходит головная боль
Изменения зрения, в том числе нечеткое зрение, пятна или изменения зрения
Боль в верхней части живота
Тошнота или рвота
Отек лица или рук
Внезапное увеличение веса
Проблемы с дыханием

У некоторых женщин симптомы преэклампсии отсутствуют, поэтому важно регулярно посещать медицинский персонал, особенно во время беременности.

Вы более подвержены риску преэклампсии, если: ¹

Вы впервые родили.
У вас была преэклампсия во время предыдущей беременности.
У вас хроническое (длительное) высокое кровяное давление, хроническая болезнь почек или и то, и другое.
У вас в анамнезе есть тромбофилия (состояние, повышающее риск образования тромбов).
Вы беременны несколькими детьми (например, двойней или тройней).
Вы забеременели при экстракорпоральном оплодотворении.
У вас есть семейная история преэклампсии.
У вас диабет 1 или 2 типа.
У вас ожирение.
У вас волчанка (аутоиммунное заболевание).
Вы старше 40 лет.

В редких случаях преэклампсия может возникнуть после родов. Это серьезное заболевание, известное как послеродовая преэклампсия . Это может произойти у женщин, не страдающих преэклампсией во время беременности. ¹⁴ Симптомы послеродовой преэклампсии аналогичны симптомам преэклампсии external icon.Послеродовая преэклампсия обычно диагностируется в течение 48 часов после родов, но может произойти и через 6 недель. ⁹

Сообщите своему врачу или немедленно позвоните 9-1-1, если у вас есть симптомы послеродовой преэклампсии. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. ^9,10

* В ноябре 2017 года Американский колледж кардиологии (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновили определение хронической гипертонии 2 стадии , обозначив кровяное давление 140/90 мм рт.¹⁵ Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности предшествуют рекомендациям ACC / AHA 2017 года и определению гипертонии и гипертонии 2 стадии .