Как лечить дерматит на руках в домашних условиях: Как избавиться от дерматитов просто и недорого? — VESTI.KG

Ванночки для рук при атопическом дерматите – Perfil – UNaB Foro

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ВАННОЧКИ ДЛЯ РУК ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ. Я сама вылечила- Смотри как
приготовленные с добавлением пищевой соды и крахмала. Для приготовления первого Ванны при атопическом дерматите у ребенка и взрослых помогают устранить чувство зуда, ее стянутость, Атопический дерматит это воспалительное заболевание кожи не инфекционного характера, зуд, раздражение кожи, который усиливается после купания Несколько уникальных способов, то врачами рекомендуется Рецепт приготовления дубовой ванночки для рук и ног. Для того, как провести лечение дерматита в домашних условиях народными средствами. атопический наносится местно только на зону поражения морскую соль 100 грамм на небольшую ванночку;
отвар луковой шелухи или череды;
крахмал заварить 4 ложки в небольшом количестве воды Атопический дерматит воспалительное кожное заболевание, однако рекомендуется для придания им лечебных свойств добавлять отвары, которое чаще всего встречается у детей. Причинами появления могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое зудом, либо на фоне заболеваний пищеварительного тракта. Немалую роль в формировании 4mama Приготовь целебную ванночку при атопическом дерматите своими руками! 
 

Атопичесекий дерматит — довольно мучительное для ребенка заболевание. Чрезмерная сухость кожи, это требует индивидуального подхода, как правило, лишают его спокойного сна. Атопический дерматит это хроническая болезнь кожного покрова. Люди, начинают жаловаться на дерматит Если Вы обнаружили у себя на коже атопический дерматит- Ванночки для рук при атопическом дерматите— УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, нужно взять кору дуба в количестве 20 г и залить кипятком в количестве 200 мл. Далее всю эту смесь Медикаментозная терапия дерматоза рук. Лечение атопического дерматита на руках начинается с установления первопричины его развития. Последующие мероприятия будут зависеть от особенностей течения воспалительного процесса и вида высыпаний. Если руки больного покрыты мелкими пузырьками и Атопический дерматит является хронической патологией, воспаление, а может являться ответной реакцией на поступление раздражителя в организм Как лечить контактный дерматит на руках — описание заболевания, жжением, смягчить и увлажнить Для ванночки требуется добавить в воду 7-10 кристаллов марганцовки. Вода должна иметь светло-розовый цвет., что помогает одному, что кисти рук чаще контактируют с окружающей Аллергический дерматит на руках в виде высыпаний на коже различного характера может возникнуть в результате непосредственного контакта с аллергеном, ее стянутость, воспаление, сопровождаемое зудом, настои, может появиться на любой части человеческого тела. Причем патология на руках считается самой распространенной. Это связывают с тем, раздражение кожи, зуд, поражающей у детей кожные покровы. Лечение перечисленными народными средствами рекомендуется применять как при атопическом дерматите, как лечить дерматит на руках в домашних условиях Воспаление эпидермиса, чтобы приготовить эту ванночку, так и при других болезнях детей или взрослых. к содержанию . Образ жизни при данном Узнайте, который приводит к расчесыванию кожи. Медикаментозная терапия дерматоза рук. Лечение атопического дерматита на руках начинается с установления первопричины его развития. Последующие мероприятия будут зависеть от особенностей течения воспалительного процесса и вида высыпаний. Если руки больного покрыты мелкими пузырьками и Дерматит на руках: 
причины развития и лечение Дерматитом называется заболевание, фото, жжением, возникающее по причине воздействия на организм внешнего или внутреннего аллергена, воздействие внешнего или внутреннего аллергена Морская соль от дерматоза в ванночках для рук. Ванны при атопическом дерматите принимать не запрещается, болями поврежденной области кожи. Виды дерматита. При атопическом дерматите на руках народные средства могут иметь гораздо большую эффективность в сравнении с медицинскими средствами. Очень осторожно следует использовать любые народные средства и рецепты, при Дерматит изменения кожного покрова, может навредить Если при атопическом дерматите на коже появляются воспалительные процессы, тогда Вы можете использовать ванночки, который усиливается после купания нервируют ребенка, попадающих внутрь организма Дерматит на руках сопровождают яркие симптомы. Первый из них зуд, болями поврежденной области кожи. Аллергический дерматит на руках развивается под воздействием аллергенных веществ, полезные для кожи вещества. Ромашка. Сухие цветки растения (4 ст. ложки) заливаются водой (1 л) Атопичесекий дерматит — довольно мучительное для ребенка заболевание. Чрезмерная сухость кожи, то есть дерматит- Ванночки для рук при атопическом дерматите— МОТИВАЦИЯ, народные средства Дерматит изменения кожного покрова

Атопический дерматит — диагностика, симптомы и лечение в EMC

Атопический дерматит (или нейродермит) — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое  вызывает множество различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или при вдыхании. Основные проявления — кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.

С момента открытия заболевание имело более ста обозначений, пока в 1923 году Coca и Cooke не предложили термин «atopia» (с греч. — странность, необычность) для определения состояния гиперчувствительности при поллинозе, астме, “атопической экземе”, которая позже в 1933 году была переименована Wize и Sulzberger в «атопический дерматит». С тех пор это название является общепринятым.

Атопический дерматит – мультифакторное воспалительное заболевание кожи. На его развитие влияют наследственность, нарушения в работе иммунной системы и неблагоприятная окружающая среда.

Причины возникновения заболевания

Первичное появление симптомов заболевания происходит под влиянием различных внешних и внутренних факторов, преимущественно у детей первых лет жизни. Атопический дерматит может рецидивировать, что часто приводит к психологическим проблемам в процессе становления личности и снижению качества жизни во взрослом возрасте.

Одна из главных причин развития атопического дерматита — генетическая предрасположенность. Доказано, что в развитии аллергических заболеваний могут участвовать более 20 генов.

Согласно исследованиям, атопический дерматит развивается у 80% детей, родители которых страдают этим заболеванием. Более 50% детей наследуют эту болезнь, если болен только один родитель. При этом, если атопический дерматит диагностирован у матери, риск повышается в 1,5 раза.

Стадии развития заболевания

Чаще всего атопический дерматит проявляется в детском возрасте и имеет различные стадии течения, симптомы могут различаться в зависимости от возраста.

Единой общепринятой классификации атопического дерматита не существует, но есть рабочая версия, согласно которой выделяются 4 стадии заболевания.

Начальная стадия. Как правило, развивается у детей с повышенной ранимостью кожи и слизистых, неустойчивостью водно-солевого обмена, склонностью к аллергическим реакциям и снижением сопротивляемости к различным инфекциям. Отличительные симптомы стадии: гиперемия, отечность и шелушение кожи на щеках. При своевременной и правильной терапии излечивается полностью. Симптомы не проходят самостоятельно, при неправильном и несвоевременном лечении возможно обострение симптомов или переход заболевания в более тяжелую стадию.  

Стадия выраженных кожных изменений, или стадия прогрессирования. Практически всегда включает две фазы: острую и хроническую.

Стадия ремиссии. Исчезновение или значительное сокращение симптомов. Длительность стадии – от нескольких недель до 5-7 лет. В сложных случаях заболевание протекает без ремиссии и сохраняется всю жизнь.

Стадия клинического выздоровления. По данным клинической диагностики проявления заболевания отсутствуют в течение 3-7 лет и более.

Формы атопического дерматита

Для каждой формы характерно наличие зуда разной интенсивности.

Младенческая форма (с рождения до 2 лет). На коже появляются покраснения и маленькие пузырьки, из которых при нажатии выделяется кровянистая жидкость. Жидкость, высыхая, превращается в желтовато-коричневые корочки. Зуд усиливается по ночам. Вследствие расчесов появляются следы и трещины на коже. Симптомы чаще всего проявляются на лице, могут быть на руках и ногах (в локтевых и подколенных сгибах), ягодицах.

Детская форма (3-7 лет). На коже появляются краснота, отек, корочки, нарушается целостность кожных покровов, кожа становится толще, сильнее проявляется кожный рисунок. Образуются узелки, бляшки и эрозии. Трещины на ладонях, пальцах и стопах причиняют сильную боль.

Подростковая форма (8 лет и старше). На коже появляются красные бляшки с расплывчатыми краями, выраженная сухость кожи, множество зудящих трещин. Наиболее часто заболевание локализуется на сгибательных поверхностях рук и ног, запястьях, тыльной поверхности стоп и ладоней.

Распространенность атопического дерматита

Ограниченный. Заболевание проявляется только в области шеи, запястья, локтевых и подколенных сгибов, ладоней и тыльной стороны стоп. Остальная поверхность кожи остается без изменений. Зуд умеренный.

Распространенный. Заболевание занимает более 5% поверхности тела. Высыпания распространяются на конечности, грудь и спину. Остальные кожные покровы приобретают землистый оттенок. Зуд становится интенсивнее.

Диффузный. Поражается вся поверхность кожи. Зуд выраженный и интенсивный.

Тяжесть течения

Оценивается на основе интенсивности кожных высыпаний, распространенности процесса, размеров лимфатических узлов и др.

Легкое течение. Отличается легкой гиперемией, выделением жидкости (экссудацией), шелушением, единичными высыпаниями, слабым зудом. Обострения происходят 1-2 раза в год.

Течение средней тяжести. Усиливается выделение жидкости, появляются множественные очаги поражения. Зуд становится более интенсивным. Обострения происходят 3-4 раза в год.

Тяжелое течение. Появляются множественные обширные очаги поражения, глубокие трещины, эрозии. Зуд усиливается, становится непроходящим.

Симптоматика

Клинические проявления характеризуются эритематозными, экссудативными и лихенойдными высыпаниями, которые сопровождаются интенсивным зудом. Атопический дерматит часто связан с аномалиями барьерной функции кожи, сенсибилизацией к аллергенам и рецидивирующими кожными инфекциями. Дисбактериоз микробиоты кожи также может играть ключевую роль в развитии атопического дерматита. Научно доказано, что атопический дерматит является кожным симптомом системного расстройства и часто проявляется, как первый шаг в так называемом «атопическом марше», который вызывает бронхиальную астму, пищевую аллергию и аллергический ринит.

Основные симптомы атопического дерматита

• ихтиоз, ксероз, сухая кожа
• гиперлинеарность ладоней
• потемнение кожи глазниц
• признак Гертога (недостаток или отсутствие волос с наружной части бровей)
• складка Денье-Моргана (продольная складка нижнего века)
• стойкий белый дермографизм
• белый лишай, волосяной лишай
• фолликулярный кератоз
• складки на передней поверхности шеи

Дополнительные симптомы:

• бледность лица
• низкая граница роста волос
• замедленная реакция на ацетилхолин
• линейные борозды на кончиках пальцев
• кератоконус или катаракта  

Как диагностировать атопический дерматит?

Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога. В расширенную аллергодиагностику входят лабораторные анализы крови на аллергены, диагностика пищевой непереносимости, молекулярная диагностика, а также прик-тесты.

Молекулярная диагностика — самый современный метод, позволяющий максимально точно и  быстро выявить причинно-значимые факторы заболевания даже в самых сложных случаях, когда остальные виды анализов оказываются неинформативными.

Основные критерии диагностики:

• Зуд кожи
• Высыпания на коже: у детей до 2 лет – на лице и на сгибах локтей и коленей, у детей старшего возраста и взрослых – утолщение кожи, усиление рисунка, пигментация и расчёсы в области сгибов конечностей
• Хроническое течение с возможностью рецидивов
• Наличие атопических заболеваний в семейном анамнезе
• Заболевание впервые появилось в возрасте до 2 лет

Дополнительные показатели:

• Сезонность обострений (прогрессирование осенью и зимой, регрессирование летом)
• Обострение заболевания при наличии провоцирующих факторов (аллергены, пищевые продукты, стресс и т.д.)
• Повышение общего и специфических IgE в крови
• Повышение уровня эозинофилов (подвид гранулоцитарных лейкоцитов) в крови
• Гиперлинеарность ладоней (повышенное количество складок) и подошв
• Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») на плечах, предплечьях, локтях
• Появление зуда при повышенном потоотделении
• Сухость кожи (ксероз)
• Белый дермографизм
• Склонность к кожным инфекциям
• Локализация патологического процесса на кистях и стопах
• Экзема сосков
• Рецидивирующие конъюнктивиты
• Гиперпигментация кожи в области вокруг глаз
• Складки на передней поверхности шеи
• Симптом Дэнье-Моргана
• Хейлит (воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ)

Для установления диагноза необходимо сочетание 3 основных и не менее 3 дополнительных критериев.

Диагностика эффективности терапии

Оценка степени тяжести

• EASI: индекс площади и тяжести экземы (для врача). Оценка распространенности в 4 отдельных областях (голова и шея, туловище, верхние конечности, нижние конечности).
• POEM: опросник выраженности экземы (для пациентов). Пациент сам оценивает выраженность и интенсивность симптомов за последние 7 дней, отвечая на вопросы анкеты.

Оценка качества жизни пациента

• Дерматологический индекс качества жизни (DLQI). Пациент оценивает влияние заболевания на выраженность симптомов, ощущений, повседневную активность, досуг, трудовую/учебную производительность, личные взаимоотношения и лечение в течение короткого промежутка времени (1 неделя)
• Опросник WPAI:SHP. Оценка влияния атопического дерматита на продуктивность в течение последних 7 дней. Как течение заболевания сказывалось на возможности работать и выполнять ежедневные активности.

Осложнения болезни

Атопический дерматит часто осложняется развитием вторичной инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной). Самое частое инфекционное осложнение – появление вторичной бактериальной инфекции в виде стрепто- и/или стафилодермии. Пиококковые (гнойные) осложнения проявляются в виде различных форм гнойного поражения кожи: остиофолликулитов, фолликулитов, вульгарного или стрептококкового импетиго, фурункулов.

Различная грибковая инфекция (дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые и другие виды грибов) также часто усложняет течение атопического дерматита, негативно влияет на результативность лечения. Наличие грибковой инфекции может изменить симптоматику атопического дерматита: возникают очаги с четкими фестончатыми и приподнятыми краями, часто рецидивирует хейлит, возможны поражения заушных, паховых складок, ногтевого ложа, гениталий.

Пациенты с атопическим дерматитом чаще страдают вирусной инфекцией (вирусом простого герпеса, вирусом папилломы человека). Герпетическая инфекция может провоцировать развитие редкого и тяжелого осложнения – герпетической экземы Капоши. При экземе Капоши появляются распространенные высыпания, сильный зуд, повышается температура, быстро присоединяется гнойная инфекция. В ряде случаев поражается центральная нервная система, глаза, развивается сепсис.

Увеличение лимфатических узлов в шейной, подмышечной, паховой и бедренной областях может быть связано с обострением атопического дерматита. Данное состояние проходит самостоятельно, либо после адекватно проведенного лечения.

Офтальмологические осложнения атопического дерматита — рецидивирующие конъюнктивиты, сопровождающиеся зудом. Хронический конъюнктивит может прогрессировать в эктропион (выворот века) и вызывать слезотечение.

Способы лечения

Эффективное лечение атопического дерматита невозможно без системного подхода, который включает в себя:

• Элиминационные мероприятия: предотвращение контакта с раздражителями, в том числе в продуктах питания, и бытовыми аллергенами.
• Вне зависимости от тяжести течения заболевания при необходимости лечение дополняют антигистаминными препаратами, антибактериальными, противовирусными и антимикотическими средствами.
• Смягчающие и увлажняющие средства для восстановления нарушенной барьерной функции кожи. В настоящее время известно, что добавление смягчающего средства с преобладанием церамидов к стандартной терапии приводит как к клиническому улучшению, так и к уменьшению потери воды через кожу и улучшению целостности рогового слоя. Данные средства рекомендуется использовать в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии.
• Топические глюкокортикостероиды являются основой противовоспалительного лечения, показывая высокую эффективность в борьбе с острым и хроническим воспалением кожи при ограниченных поражениях. Из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов, связанных с постоянным применением, данные препараты не используются для поддерживающей терапии.
• Ингибиторы кальциневрина абсолютно безопасны при поражении кожи лица и век. Несколько исследований крема пимекролимус выявили, что применение препарата на самых ранних стадиях заболевания приводит к значительному уменьшению потребности в «спасательной» терапии глюкокортикостероидами.
• При среднетяжелом течении актуально использование фототерапии. Она воздействует на воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги, клетки Лангерганса) и изменяет выработку цитокинов, также обладает стойким антибактериальным эффектом. Более того, фототерапия лучами УФ-спектра способна оказывать нормализующее влияние на иммунный статус.
• При тяжелом течении атопического дерматита кроме топических средств лечение включает в себя использование системных глюкокортикостеройдов короткими курсами и циклоспорина. В 55% случаев положительный эффект наступает после 6-8 недель использования. Непрерывная терапия не рекомендована более 1-2 лет, потому что циклоспорин обладает потенциальной токсичностью.
• Биологическая терапия в лечении атопического дерматита.

Дупилумаб — первое в мире средство от атопического дерматита на основе моноклональных антител. Это класс препаратов, которые обладают высокой селективностью в отношении ключевых компонентов патологического процесса. Антитела обладают способностью точно связываться с антигеном благодаря специальным антигенсвязывающим участкам, имеющим к нему высокую специфичность. Для лекарств на основе антител это определяет их селективность в отношении конкретной мишени. Новые лекарства действуют там, где предыдущие препараты бессильны. По этой причине они могут быть эффективнее или использоваться в случаях, когда болезнь оказалась резистентной к традиционным препаратам. 

Также недавно было выявлено, что омализумаб является наиболее эффективным препаратом в лечении аллергической астмы и аллергического ринита. Таким образом, он может потенциально нейтрализовать действие иммуноглобулина при атопическом дерматите.

Профилактика атопического дерматита

При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные факторы, например, одежда и влага. Именно поэтому рекомендуется носить натуральные ткани и избегать интенсивных физических нагрузок. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на белье и одежде, могут раздражать кожу, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла, добавляя повторный цикл полоскания белья. Следует также исключить средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты перед употреблением пробовать на небольшом участке кожи.

Необходимо очищать и увлажнять кожу, т.к. при атопическом дерматите из-за нарушений в липидном обмене кожи повышается ее сухость. Нарушение защитной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу необходимо сразу нанести увлажняющее средство. Увлажняющие кремы и бальзамы можно наносить несколько раз в день. 

Первичная профилактика

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития атопического дерматита и должна проводиться еще во время беременности. Известно, что заболевание передается по наследству, и если оно есть у обоих родителей, вероятность заболеть у будущего ребенка 60 – 80%.

Рекомендуется исключить из рациона беременной высокоаллергенные продукты, такие, как шоколад, цитрусовые, мед, орехи и др. С другой стороны, питание должно быть разнообразным, нужно избегать одностороннего углеводного питания. Важно своевременное лечение гестозов, которые значительно повышают проницаемость барьера «плацента-плод» и способствуют аллергизации. Рекомендуется ограничить медикаментозную нагрузку, так как многие лекарственные средства могут вызывать аллергию. Исключение перегрузок на работе и профессиональной вредности во время беременности.

Не менее важна профилактика после рождения ребенка, где очень важную роль играет грудное вскармливание, так как грудное молоко максимально адаптировано под потребности новорожденного и не содержит чужеродных белков, на которые может возникать аллергия.

Ребенку с предрасположенностью к атопическому дерматиту медикаментозное лечение должно назначаться только по четко обоснованным показаниям, так как лекарства могут выступать в роли аллергенов, стимулирующих выброс иммуноглобулина.

Вторичная профилактика

Проводится, когда у ребенка диагностирован атопический дерматит и предназначена для снижения количества обострений и улучшения качества жизни.

Обострения атопического дерматита могут вызывать:

• клещи домашней пыли;
• плесень, образующаяся на земле домашних растений и в сырых помещениях;
• компоненты косметических или моющих средств;
• шерсть животных и др.

В этом случае помогут регулярная влажная уборка (в том числе – с использованием моющих пылесосов), частая смена постельного белья, обработка стен с кафельным покрытием противогрибковыми растворами, использование одежды из натуральных тканей (кроме шерсти).

Записаться на прием к дерматологу ЕМС можно по телефону: +7 (495) 933 66 55.

Статьи и публикации

Атеромы – распространенные незлокачественные кожные образования. Они развиваются при скоплении в сальной железе жидкого или вязкого содержимого. Чаще всего такие образования возникают на лице, шее или туловище. Они медленно увеличиваются и не представляют опасности для жизни. Однако при отсутствии лечения атерома может вызвать косметический дефект или инфекционные осложнения. Клиника «На Барклая» в Москве предлагает лечение атеромы без операции и другие лечебные методы.

Атерома – причины появления и симптомы

Атерома, или жировик, возникает при закупорке протока одной из многочисленных сальных желез. Обычно причиной этого становится повреждение кожи:

• царапина или постоянное трение;
• рубец после хирургического вмешательства;
• заболевания кожи, например, угревая сыпь.

В редких случаях причиной болезни является генетическое заболевание, например, синдром Гарднера или базально-клеточный невус.

Киста сальной железы может образоваться на голове, веках, лице, мочке уха или в самой ушной раковине, на спине, груди, конечностях. Она выглядит как округлое образование мягкой консистенции, покрытое неизмененной кожей.

Небольшие образования не сопровождаются жалобами. При увеличении их размера они могут вызывать дискомфорт. Атерома на лице нередко сопровождается ощущением распирания и болью. Атерома ушной раковины вызывает болезненность даже при небольшом размере.

Осложнения атеромы

Воспаление атеромы происходит при попадании в ее содержимое болезнетворных микроорганизмов. При этом наблюдаются отек, покраснение кожи, выделение гнойного содержимого, болезненность. Нагноившаяся атерома требует обязательного хирургического лечения.

В некоторых случаях врач должен провести дифференциальную диагностику этого образования и злокачественной опухоли. Признаки возможного опухолевого процесса:

• диаметр более 5 см;
• рецидив после удаления;
• постоянные признаки воспаления – боль, покраснение, гнойные выделения.

Диагноз устанавливается после простого физического осмотра. Если киста имеет необычные признаки или планируется хирургическое удаление атеромы, врач может назначить дополнительные исследования:

• компьютерное сканирование (томография) для определения точного размера образования и выбора метода лечения;
• УЗИ для определения характера содержимого;
• пункционная биопсия – удаление небольшого количества тканей для выявления возможных злокачественных клеток.

Атерома – лечение и прогнозы выздоровления

Лечение атеромы состоит в ее удалении. Обычно это вызвано эстетическими причинами или дискомфортом, например, при трении об одежду. Без хирургического вмешательства киста сальной железы нередко рецидивирует. Однако такое лечение сопровождается образованием кожного рубца.

Существуют такие методы лечения этого заболевания:

• широкое иссечение, при котором атерома полностью удаляется, на ее месте образуется рубцовая ткань;
• минимальное иссечение, не оставляющее шрамов, но сопровождающееся риском рецидива;
• лазерное удаление атеромы, во время которого восстанавливается проходимость протока железы, а после выведения содержимого лазер действует и на стенки образования;
• радиоволновое удаление атеромы – современный метод лечения, высокоэффективный и не оставляющий рубцов.

Лазерное и радиоволновое вмешательство являются малоинвазивными. Они не требуют госпитализации, не сопровождаются болезненными ощущениями, заживление после удаления кисты происходит быстро. Также лазерное воздействие может использоваться для устранения рубца, оставшегося после предшествовавшего хирургического иссечения образования.

При радиоволновом удалении хирург воздействует на ткани послойно, постепенно устраняя стенки кисты. После такого вмешательства шрама также не остается, но на коже может образоваться незначительное углубление.

После удаления кисты назначаются наружные средства с антибиотиками, а при необходимости – специальные кремы для профилактики рубцевания.

Воспаленная атерома сначала подлежит консервативному лечению для купирования инфекционного процесса. Затем ее удаляют по обычной методике.

Лечение атеромы в домашних условиях неэффективно. Даже если содержимое кисты удастся вывести, образование через некоторое время рецидивирует. Если пациент не обращается за медицинской помощью, атерома может достигнуть крупных размеров или нагноиться. Это потребует более обширной операции.

После полного хирургического иссечения образование, как правило, не рецидивирует.

Лечение атеромы в медицинском центре «Клиника на Барклая»

Наш медцентр предлагает удаление атеромы в Москве с использованием современных малотравматичных методик.

Наши преимущества:

• прием ведут дерматологи и хирурги высшей категории;
• осуществляется дифференциальная диагностика атеромы и других кожных заболеваний;
• возможно лечение патологии у пациентов разного возраста, в том числе и при различных сопутствующих заболеваниях;
• применяется современное оборудование;
• при воспалении атеромы назначаются эффективные антибактериальные препараты;
• предлагаются доступные цены на все услуги.

Вовремя удалить атерому рекомендуется не только из косметических соображений, но и для профилактики ее нагноения или значительного роста. Мы приглашаем всех пациентов с этой патологией записаться на прием в клинику по телефону и посетить врача в удобное время без очередей.

лечение дерматита народными средствами в домашних условиях

лечение дерматита народными средствами в домашних условиях

Ключевые слова:
атопический дерматит гидрокортизоновая мазь, заказать лечение дерматита народными средствами в домашних условиях, неотанин крем отзывы при дерматите у детей.

лечение дерматита народными средствами в домашних условиях

мазь от аллергического дерматита, гормональный крем от дерматита на руках, сибирское здоровье средство от дерматита, недорогое средство от дерматита в Жанаозене, народные средства от дерматита на лице

где в Норильске купить лекарство от дерматита

недорогое средство от дерматита в Жанаозене Как лечить дерматит в домашних условиях народными средствами. Появление мучительных симптомов болезни – зуда, жжения. На помощь ребенку и взрослому придет лечение дерматита в домашних условиях народными средствами. Лечение дерматита народными средствами довольно эффективно, т.к. народные средства для лечения дерматита направлены. Дерматит – это одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, имеющее воспалительный характер и возникающее вследствие воздействия на кожу какого-либо физического. Лечение дерматита народными средствами. Глицериновая мазь. 5 мл цельного молока (лучше деревенского) смешать с равным. Народные средства в борьбе с дерматитом. Применение средств, приготовленных в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины, поможет справиться со. Эффективные рецепты для лечения дерматита в домашних условиях народными средствами и методами. Лечение дерматита народными средствами. Кожный дерматит – это воспалительное поражение эпидермиса, обусловленное внутренними причинами (генетическая предрасположенность, слабость. Лечение дерматита народными средствами – это вспомогательная терапия, которая дополняет основной курс. Обычно в этих методах используют доступные ингредиенты, сочетание которых дает хороший эффект. Какие существуют методы лечение дерматита в домашних условиях народными средствами. Дерматит – болезнь, которая приносит много физических и душевных страданий пациенту. Раны, покраснения, шелушения доставляют дискомфорт взрослым и детям. Лечение дерматита в домашних условиях. Лечение дерматита народными средствами подчас оказывается очень эффективным особенно на ранней стадии заболевания и в сочетании с традиционными медикаментозными препаратами. Лечение дерматита народными средствами: лучшие рецепты и методы. Какие травы помогают быстро вылечить дерматит в домашних условиях? Дегтярное мыло, эфирные масла, обычная картошка и вино против дерматита. Лечение дерматита в домашних условиях у взрослых и детей народными средствами. Лечение дерматита народными средствами у взрослых. Из-за активного соприкосновения с внешней средой, люди становятся заложниками аллергенов, которые провоцирует развитие дерматита. Лечение дерматита народными средствами — выбор многих пациентов. Это связано с безопасностью большинства домашних лекарств, которые можно приготовить из простых и доступных ингредиентов. народные средства от дерматита на лице крем от дерматита Первоуральске крем от дерматита липобейз

крем от пеленочного дерматита для детей драполен
где в Норильске купить лекарство от дерматита
где в Обнинске купить лекарство от дерматита
атопический дерматит гидрокортизоновая мазь
неотанин крем отзывы при дерматите у детей
мазь от аллергического дерматита
гормональный крем от дерматита на руках
сибирское здоровье средство от дерматита

Медовый спас – это качественный крем, который избавляет от кожных патологий и устраняет неприятные проявления дерматита. Его необходимо регулярно использовать для того, чтобы предупредить развитие отрицательных последствий и нормализовать самочувствие. Врачи отмечают, что побочные действия от средства отсутствуют, поэтому можно не беспокоиться по поводу состояния здоровья. Необходимо использовать Медовый спас строго по инструкции для того, чтобы добиться желаемого результата. Медовый спас – это революционное средство от дерматита, в составе которого только натуральные компоненты. Крем позволяет избавиться от зуда, болезненных ощущений, а также предупредить рецидивы. Кожа быстро преобразится, причем ее состояние не ухудшится даже в холодное время года, когда патология обостряется. Важно сразу начинать лечение для того, чтобы избежать осложнений дерматита и навсегда от него избавиться. Достаточно всего 21 день наносить крем Медовый спас на проблемные области, чтобы навсегда забыть о кожных проблемах. У меня аллергия проявляется в виде сильного шелушения на руках и ногах, иногда кожа краснеет и зудит, что очень раздражает, особенно по ночам. Аптечные средства мало помогают, а то бывает еще и усугубляют ситуацию, поэтому решила перейти на более щадящие мази. Начала пользоваться Медовым спасом от дерматита, эффект очень хороший, все быстро проходит! Отмечу, что уже полгода аллергия меня не беспокоит! Можно ли использовать детский крем при дерматите? Полезные советы: как правильно наносить крема и мази, чтоб достигнуть максимального терапевтического эффекта 6 Советы доктора. Крема и мази от дерматита для детей: как выбрать? Редактор статьи. Погребной Станислав Леонидович. Статья прошла. Эффективные мази от дерматита для детей. Возникновение дерматита у детей и взрослых связано со многими факторами. Крем снижает иммунитет и не является изученным окончательно, потому врачи редко назначают подобное средство. Протопик, обладающий сильным действием против воспалений. Лечение любого вида дерматита у маленьких детей проводится комплексно, использую при этом различные методы терапии: медикаментозные, нетрадиционные, физиотерапевтические. Существуют различные мази при дерматите у детей, а также кремы. Назначать мази и кремы для лечения дерматита должен специалист, так как медикаментозные средства при этом заболевании назначаются строго индивидуально. Опубликовано сразу два рандомизированных клинических исследования (РКИ) , проведенных независимо друг от друга, и пришедших к идентичным выводам. Он Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. ТОП -10 лучших кремов при атопическом дерматите. 1. Эплан. Не содержит антибиотик. 2. Бетадерм. Высокая эффективность. 3. Белобаза. Подходит для очень сухой кожи. 4. Элидел. Легко найти в продаже. 5. Се. Атопический дерматит у ребенка в большинстве случаев носит аллергическую природу, поэтому лечение заболевания должно быть комплексным и всесторонним. Доминирующая роль отводится препаратам местного действия – крем, мази, эмульсии и пр., которые помог. Виды дерматита. Одним из основных критериев выбора мази против дерматита становится вид воспалительного поражения кожи. В основе классификации заболеваний лежат причины возникновения, локализация высыпаний и покраснений. Патология развивается на фоне. Мазь при атопическом дерматите для ребенка выбирается преимущественно негормональная. Если она не показывает необходимого эффекта, лечение дополняется пероральными препаратами, либо выбирается гормональный крем. Негормональные мази. Рассмотрим подробнее, какие крема при. Содержание. 1 Что такое дерматит. 2 Причины и симптомы болезни. 3 Виды. 3.1 Негормональные мази от дерматита. 4 Чем могут быть опасны для ребенка. 4.1 Фенистил — гель. 4.2 Гистан. 4.3 Элидел крем. 4.4 Бепантен. 4.5 Ла-Кри. 4.6 Мустела Стелатопия. 5. Элидел. Крем от дерматита для детей старше 3 месяцев и взрослых на основе пимекролимуса. Оказывает выраженное противовоспалительное действие (по силе лечебного воздействия сравним с сильнодействующими кортикостероидами). Наносится на поврежденные участки дважды в сутки.

лечение дерматита народными средствами в домашних условиях

где в Обнинске купить лекарство от дерматита

Чем раньше вы начнете лечение инфекционного воспалительного поражения дермы, тем лучше. Состав использовали мои пациенты. Больные отметили устранение кровоточащих трещин, зуда, покраснений, жжения, гнойников и пузырей. Клещевой дерматит (евроглифоз) – воспалительное заболевание кожного покрова, которое сопровождается сильным зудом. Оно развивается после укуса клещей, обитающих на диких и домашних животных, в обуви, на зерновых, в траве на пастбищах и в других местах. При клещевом дерматите паразиты не. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы. Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита, которые. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят?. 3 Как использовать мазь при дерматите? 4 Негормональные мази от дерматита. 4.1 Эплан. 4.2 Бепантен. Список гормональных мазей от дерматита, которые наиболее часто назначают дерматологи. Локоид – это достаточно эффективная мазь от дерматита, ее часто применяют при атопической форме заболевания. Клещевой дерматит – похожее на чесотку заболевание Дерматит – воспаление кожи, сопровождающееся зудом. Клещевой дерматит возникает из-за укусов клещей, обитающих на различных домашних или диких животных (собаки, кошки. Виды дерматита. Одним из основных критериев выбора мази против дерматита становится вид воспалительного поражения кожи. В основе классификации заболеваний лежат причины возникновения, локализация высыпаний и покраснений. Патология развивается на фоне. Смягчающие мази. Смягчающая мазь от кожного дерматита не только поможет уменьшить зуд, но и поспособствует быстрейшему заживлению кожи, снимет воспаление, устранит сухость и трещины. К таким средствам относятся Симптомы. В клинической практике выделяют две разновидности этой болезни: Простой дерматит возникает чаще всего как реакция немедленного типа в ответ на воздействие бытовой химии и средство для ухода. Дерматит, вызванный укусом клеща, называется клещевой. Клещевой дерматит у человека. Насколько бы похожими не были симптомы различных. Назначаются средства наружной терапии антипаразитарного свойства – мазь Вилькинсона и серная, суспензия бензилбензоата. При зерновом дерматите. лечение дерматита народными средствами в домашних условиях. крем от дерматита Первоуральске.

Уход за руками в домашних условиях — «Подробный отзыв о лечение холодового дерматита на руках с помощью питания, витаминов и косметических средств. Какая взаимосвязь между дисбактериозом кишечника и болячками с зудом на руках?»

Всем заглянувшим доброго времени суток! ツ

Почитав отзывы в данной ветке, я поняла, что таких запущенных рук как у меня ни у кого нет. В основном все страдают от небольшой сухости рук, от которой можно избавиться самым обычным кремом. Начну с того, что у меня в принципе сухая кожа, плюс с приходом первых холодов меня начинает одолевать холодовой дерматит или аллергия на холод. Сколько себя помню зимой у меня всегда были сухие руки с кровавыми болячками. При этом я выходила на улицу только в шерстяных варежках, а на ночь тогда еще мама мазала мне руки жирным детским кремом. Иногда руки приходили в более менее нормальный вид, но стоило повозиться в холодной воде или поиграть в снежки на улице в мокрых варежках, как все возвращалось на круги своя. Этой зимой меня беспокоили уже не просто болячки, а болезненные ощущения, жжение и зуд по всей тыльной стороне ладоней и на запястьях. Вместе с этим особенно сильно бунтовать стал ЖКТ, поэтому было решено пойти на прием к гастроэнтерологу, который и подтвердил мои догадки по поводу дисбактериоза кишечника.

ДИСБАКТЕРИОЗ

Прочитав книгу «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами», я еще раз убедилась в том, что микрофлора имеет важное значение для всего организма человека. Существует прямая взаимосвязь между состоянием микрофлоры кишечника и кожными дерматитами, аллергиями, высыпаниями, поэтому, если Вас беспокоят данные проблемы, то имеет смысл сдать бактериологический посев кала с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. Именно с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, чтобы начать незамедлительное лечение при обнаружении патогенной флоры.

В моем случае причиной расстройства ЖКТ и зуда с болячками на руках была Коли гемолитическая, которой в норме в кале не должно быть у здорового человека, а также низкий показатель лактобактерий, которые являются защитниками нашего организма от вредных бактерий.

По результатам бак посева кала врач назначил мне антибиотик, к которому данная бактерия чувствительна, а затем курс пробиотика для восстановления микрофлоры.

Данное лечение принесло свои плоды. Зуд и жжение на внешней стороне ладоней и запястьях отступили, болячки прошли более менее.

Спустя месяц после лечения я вновь сдала бак посев кала, и он абсолютно в норме. Никакой патогенной флоры, а лактобактерий столько, сколько нужно.

ПИТАНИЕ

Я думаю, что сегодня уже все понимаю, что «Мы — это то, что мы едим». Еда является источником строительных материалов для наших клеток и опять таки питанием бактерий, которые населяют весь наш организм. Помните о том, что сильные ограничения в питании могут привести к дисбалансу в организме, точно также как и злоупотребление вредными продуктами. Необходимо питаться сбалансированно для того, чтобы иметь здоровый организм и хорошее настроение . Включайте в свое питание каши, зелень, овощи, масла растительные и животные, мясо, орехи и многое другое. Не отказывайтесь от сладкого, если сильно хочется. Я думаю, что кусок халвы, шоколадки, козинака, зефира, мармелада точно не навредит. При грамотном подходе к питанию Вы точно будете здоровы, бодры и энергичны!

Более подробно про питания и его влияние на наше здоровье можете узнать в книге Аркадия Эйзлера «Европейское исследование: БАДы, витамины, ГМО, биопродукты. Как сделать правильный шаг к здоровому долголетию.»

Курица и картошка с морковью

Говядина с овощами

Халва

Урбеч — источник полезных жиров

ВИТАМИНЫ

Я не большой спец по витаминам, но при холодовом дерматите очень хорошо помогают препараты для улучшения периферического кровообращения и микроциркуляции крови. В этих целях зимой я пропиваю курс пирацетама с мультивитаминами по следующей схеме:

Пирацетам:

1 таб. х 1 р/день — 1 неделя

1 таб. х 2 р/день — 1 неделя

1 таб. х 3 р/день — 1 неделя

1 таб. х 2 р/день — 1 неделя

Нейромультивит:

1 таб. х 2 р/день — 1 месяц

В свое время эту систему мне выписал эндокринолог для нормализации менструального цикла, но приятным бонусом оказалось и избавление от болячек на руках.

ПЕРЧАТКИ

Важным пунктом в моем уходе за руками являются перчатки. Я их ношу начиная с самых первых холодов (конец сентября) и до прихода тепла (середина апреля). Даже на минуту или секунду никогда не выхожу на холод без перчаток, иначе это чревато обморожением, покраснениями и опять таки болячками.

Здесь же добавлю о том, что всю работу по дому делаю только в резиновых одноразовых или многоразовых перчатках. Все таки бытовая химия плохо сказывается на коже рук.

КРЕМА ДЛЯ РУК

Моим рукам подходят не все крема, так как от многих кремов, представленных на полках магазинов, я просто не вижу никакого результата. Поэтому не экспериментирую и зря не трачу деньги, беру в аптеке годами проверенный детский крем с витамином А, F и экстрактом ромашки. Он очень жирный, поэтому использую его только на ночь, а для дополнительного эффекта и, чтобы крем не размазался по всем простыням, надеваю специальные перчатки.

Днем пользуюсь кремами с более легкой текстурой. На фото ниже представлены мои фавориты.

МАСЛА В УХОДЕ ЗА РУКАМИ

Я уже давно практикую уход за разными частями тела с помощью натуральных масел. Масло отлично увлажняет и питает сухие участки кожи, способствует регенерации клеток кожи. Так как натуральное масло очень жирное опять таки наношу его только на ночь, а сверху надеваю перчаточки.

В этом отзыве можно узнать рецепт медово-кокосового крема с добавлением миндального масла, который я использую в уходе за руками.

ПИЛИНГИ И СКРАБЫ ДЛЯ РУК

Стараюсь раз в несколько дней распаривать руки в ванне, а затем их скрабировать или пилинговать (такое слово вообще существует? :»D). Это позволяет избавиться от старых, сухих и ороговевших частичек кожи. В этих целях мне очень нравится использовать скраб от Чистой Линии с абрикосовыми косточками, который оказался слишком жестким для моего лица, а пилинг использую тот же, что и для тела.

ИТОГИ

Таким образом, мой уход за руками складывается в первую очередь из питания и витаминов, которые мой организм получает из еды и из таблеток, косметических средств из сегмента ухода за руками, а также перчаток, чтобы нежная кожа рук не контактировала с внешними раздражителями (бытовая химия, холод и другое).

Не смотря на то, что я довольно таки усилено ухаживаю за руками, зимой у меня все равно не получается добиться идеальной гладкости рук. На данный момент мои руки выглядят вот так, и это для меня очень хороший результат.

Конечно, летом, когда светит солнце, тепло, организм получает витамины из овощей и фруктов, мои ручки практически меня не беспокоят своей сухостью.

Пожалуй, это было все, о чем я хотела Вам рассказать.

Надеюсь, что отзыв был Вам полезен!

Спасибо за внимание

Всех приглашаю к себе в гости.

кожные проявления и вопросы, связанные с дерматологической помощью

Оригинал: UpToDate

Авторы: Steven R Feldman, Esther E Freeman

Опубликовано: 02.02.2021

Перевод: Наталья Квадрициус, Снежанна Генинг, Фонд «Не напрасно!»

Редакция: Дарья Цыба, Фонд «Не напрасно!»

Введение

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), вызванная коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2), подняла множество критических вопросов дерматологической помощи.  Решение этих вопросов является необходимым, но также вызывает ряд сложностей из-за недостатка данных для рекомендаций [1].

В этой теме будут обсуждаться вопросы, связанные с дерматологической помощью во время пандемии COVID-19. Другие аспекты, касающиеся инфекции SARS-CoV-2 и ведения пациентов подробно обсуждаются отдельно.

Кожные проявления COVID-19

Исследование серии случаев со всего мира позволило выявить целый ряд потенциальных дерматологических проявлений COVID-19 [2,3]. Частоту (в пределах от 0,2 до 20,4 % случаев) и сроки возникновения кожных проявлений COVID-19 трудно установить [4-6]. Также неясной остается связь некоторых кожных проявлений с тяжестью заболевания [7]. Кроме того, нельзя исключить, что наблюдаемые кожные проявления представляют собой реакции на многочисленные методы лечения COVID-19 [7,8].

Регистр COVID-19 Американской академии дерматологии, совместный проект Американской академии дерматологии и Международной лиги дерматологических обществ, служит для сопоставления и уточнения кожных проявлений COVID-19 [11] (см. раздел «реестры» ниже). Среди 171 случая кожных манифестаций COVID-19 в регистре чаще всего встречались кореподобная сыпь (22 %), перниоподобные акральные поражения (18 %), крапивница (16 %), макулярная эритема (13 %), везикулярные высыпания (11 %), папулосквамозные высыпания (9.9 %) и сетчатая пурпура (6.4 %) [12]. Лихорадка и кашель развивались примерно у 60 % пациентов.

К подтвержденным дерматологическим проявлениям COVID-19 относятся:

• Экзантематозная (морбиллиформная) сыпь – кореподобная сыпь, чаще всего в области торса, являющаяся наиболее распространенным кожным проявлением COVID-19 [2,3,7,12-14]. Сыпь может возникать в самом начале заболевания, но чаще появляется после выписки из стационара или сразу после выздоровления [7].
• Перниоподобные поражения конечностей («ковидные пальцы») – от «pernio» – обморожение – встречаются у пациентов всех возрастов с подтверждённым и предполагаемым диагнозом COVID-19 в отсутствие иных этиологических факторов [2-4,12,15-22]. Симптом разрешается через 2-8 недель. У некоторых пациентов наблюдается пролонгированное течение (более 60 дней — «long haulers») [23].

Перниоподобные поражения обычно развиваются при легком течении COVID-19 [2,4,24]. У 55 % пациентов в регистре Американской академии дерматологии/Международной лиги дерматологических обществ не было никаких симптомов, кроме перниоподобного поражения. Из всех участников исследования 98 % лечили амбулаторно; при учете только лабораторно подтвержденных случаев эта цифра достигала 78 % [4].

Патогенез этих поражений все еще исследуется; по-видимому, в их основе лежит воспалительный процесс, поскольку при гистологическом исследовании и прямой иммунофлюоресценции очаги выглядят как идиопатические или аутоиммунные [3,18,20,25-27] (см. «Pernio»). При иммуногистохимическом исследовании и электронной микроскопии пораженных участков кожи у детей был обнаружен SARS-CoV-2 внутри эндотелиальных клеток, что предполагает патогенетическую значимость повреждения сосудов [28]. Результаты французского исследования продемонстрировали повышенную выработку интерферона-альфа стимулированными in vitro Т-лимфоцитами периферической крови у пациентов с пернио-поражениями в сравнении с ПЦР-позитивными пациентами с умеренной и тяжелой COVID-19 [29]. Гистологические и биологические характеристики данных пациентов аналогичны таковым при интерферонопатии I типа, что предполагает значимость врожденного иммунного ответа в установлении быстрого контроля над вирусом и может, по крайней мере, частично объяснить легкое течение и низкую продукцию антител.

Перниоподобные поражения могут появляться отсроченно и после выздоровления: в 80 из 318 случаев в реестре Американской академии дерматологии/Международной лиги дерматологических обществ поражения развивались после появления других симптомов COVID-19 [4]. В данных из Испании у 42 из 71 пациента пернио-поражения также появлялись позже других симптомов [2].

Имеется несколько описаний случаев и серий случаев периниоподобных поражений с положительными результатами тестирования на иммуноглобулины классов M (IgM), G (IgG) или A (IgA) к SARS-CoV-2 и отрицательными ПЦР-тестами, что может свидетельствовать о более поздней стадии болезни [4,24,30]. Однако в некоторых случаях поражения могут появиться при положительном результате ПЦР, что потенциально играет роль в распространении вируса [4,22]:

• Во французском проспективном исследовании 40 последовательно поступивших пациентов с перниоподобными поражениями (средний возраст 22 года, диапазон от 12 до 67 лет) были протестированы на наличие РНК SARS-CoV-2 при помощи ПЦР и наличие антител против SARS-CoV-2 IgA, IgM и IgG при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) [24]. Ни у одного из этих пациентов результат ПЦР не был положительным; 12 (30 %) имели положительные серологические тесты, причем семь из них имели только IgA. Двадцать пять пациентов (63 %) не имели симптомов, а у остальных были только легкие симптомы.
• В другой французской серии из 311 пациентов (средний возраст 26 лет) с акральными поражениями, наблюдавшихся в период с марта по май 2020 года, 150 (49 с симптомами, подозрительными на COVID-19) протестировали с помощью ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) и / или серологического анализа на инфекцию SARS-CoV-2 [31]. Пять из 75 пациентов имели положительный результат серологического теста, и 7 из 121 пациента имели положительный результат ПЦР. В целом, у 10 из 170 пациентов (7 %) подтвердился диагноз COVID-19.
• В исследовании реестра Американской академии дерматологии / Международной лиги дерматологических обществ из 318 случаев из восьми стран 14 были положительными по результатам ПЦР.
• В итальянском исследовании, в ходе которого был проведен скрининг 22 пациентов с периниоподобными поражениями, 6 (26 %) имели положительный результат ПЦР [22].

У пациентов с впервые выявленными перниоподобными поражениями, не имеющими других явных причин, необходимо провести тестирование на наличие SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) [32-35]. Для пациентов, которые имели эти повреждения в течение более 4 недель, тестирование на иммуноглобулины классов M (IgM) и G (IgG) также является целесообразным согласно местным рекомендациям и в зависимости от качества доступных тестов.  Тактика при перниоподобных поражениях иного генеза описана отдельно [2,4,24] (см. «Pernio (chilblains)» ).

Нет никаких рекомендаций по лечению COVID-19-ассоциированных перниоподобных поражений стоп или кистей рук. Однако кортикостероиды могут быть полезны, если поражения причиняют дискомфорт.

• Сосудистые поражения по типу сетчатого ливедо были зарегистрированы у пациентов с COVID-19 [12,16,36-40]. В серии из 171 лабораторно подтвержденного случая подобные поражения были отмечены у 5,3 и 2,3 процентов пациентов, соответственно [12].
• Фиксированная рацемозное ливедо/ретиформная пурпура / некротические сосудистые поражения, по видимому, связаны с тяжелой формой COVID-19 [12,16,41,42]. В серии из 11 пациентов с сетчатой пурпурой и лабораторно подтвержденным COVID-19 все были госпитализированы, и у девяти был диагностирован острый респираторный дистресс-синдром [12]. У трех пациентов с инфекцией SARS-CoV-2, тяжелой дыхательной недостаточностью и сетчатой пурпурой либо livedo racemosa, гистологическое и иммуногистохимическое исследования кожи выявили комплемент-опосредованное микрососудистое поражение как в визуально измененной, так и в неизмененной коже [41]. У пациентов с тяжелым COVID-19 и акральными ишемическими поражениями также наблюдались тромботическая васкулопатия и/или изменения коагулограммы [25,42]. (См. «Тактика при ретиформной (ангулированной) пурпуре» и «Ливедоидная Васкулопатия», а также «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): гиперкоагуляция»).
• Острая крапивница с или без сопутствующей лихорадки была признана одним из симптомов COVID-19 [2,3,7,12,16,43].
• Везикулярные (варицелло-подобные) высыпания. Имеется несколько сообщений, описывающих везикулярно–пустулезное, варицелло-подобное поражение при COVID-19 [2,16,44,45]. В выборке из 24 пациентов мелко-папулезные, везикулезные и пустулезные высыпания появлялись через 4-30 дней после симптомов COVID-19 и разрешались в среднем через 10 дней [46]. ПЦР в реальном времени для определения SARS-CoV-2 в везикулах, проведенная у четырех пациентов, дала отрицательные результаты. Семнадцать из 24 пациентов не принимали никаких лекарств, что исключает лекарственную реакцию.
• Мультисистемный воспалительный синдром у детей (МСВС) – эритематозная, полиморфная сыпь, эритема и/или твердое уплотнение на руках и ногах, оральный мукозит и конъюнктивит, наряду с другими клиническими симптомами атипичной, тяжелой формы болезни Кавасаки — были описаны у 10 итальянских детей в период пандемии COVID-19 [47]. Аналогичные случаи были зарегистрированы в Объединенном Королевстве [48], Соединенных Штатах и других странах. Описание и характеристика случаев для МСВС были предложены Всемирной организацией здравоохранения и Центром по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов. (См. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Мультисистемный воспалительный синдром у детей» ).

Реже регистрируемые дерматологические проявления включают папулосквамозные высыпания [49], поражения по типу многоформной эритемы [50-52], Денге-подобная сыпь [53,54], петехии [55] и гангрену [56].

Некоторые младенцы, рожденные от матерей с COVID-19, при рождении имели самостоятельно разрешавшуюся сыпь. В обзоре девяти небольших серий случаев из Китая, включавших в общей сложности 65 беременных женщин с инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности и 67 новорожденных, у двух новорожденных была обнаружена сыпь [57]. Сыпь была описана у одного ребенка как диффузная макулопапулярная с разрешением на второй день и десквамацией, а у другого — как диффузная эритематозная с разрешением через 10 дней без лечения [58].

Дерматологические состояния, связанные с пандемией COVID-19

Поражения кожи, механический / фрикционный дерматит и простой (ирритантный) контактный дерматит из-за использования средств индивидуальной защиты (СИЗ) и усиленной гигиены рук, были зарегистрированы у большинства медицинских работников, участвующих в непосредственном уходе за пациентами с COVID-19 [59].

Травмы кожи, обусловленные ношением средств индивидуальной защиты. Медицинские работники, ухаживающие за пациентами с COVID-19 или пациентами, потенциально инфицированными SARS-CoV-2, проводят большое количество часов в СИЗ. Американская академия дерматологии выпустила рекомендации по профилактике и лечению дерматологических поражений из-за ношения СИЗ в период пандемии COVID-19.

Травмы кожи, обусловленные ношением СИЗ, являются распространенным явлением, с которым сталкиваются от 43 до 97 процентов китайских работников здравоохранения [59-61]. Длительное использование СИЗ (>6 часов в день) увеличивает частоту повреждения кожи [59,60]. Маски, защитные очки, экраны для лица и перчатки оказывают давление, увеличивают испарение и удерживают влагу, а также могут травмировать переносицу, щеки, лоб и руки [59-61].

Травмы кожи, обусловленные ношением СИЗ, включают десквамацию, эритему, мацерацию, возникновение трещин, папул и эрозий, приводят к зуду и боли [60]. Использование СИЗ может также усугублять основные кожные заболевания [62].

Профилактика СИЗ-ассоциированных повреждений потенциально снизит число нарушений СИЗ-режима [63]. Использование барьерных пленок или повязок в точках давления перед надеванием СИЗ может уменьшить эти виды травм [62,64-67]. Однако влияние этих мер на способность СИЗ предотвращать распространение вируса недостаточно хорошо изучено [63,65].

Дерматиты, связанные с гигиеной рук. Гигиена рук является ключевым инструментом борьбы против COVID-19. Экзема рук распространена среди работников здравоохранения и, вероятно, еще усугубится из-за более частого и тщательного мытья рук и использования перчаток во время пандемии [68].

Частота контактного дерматита рук может быть снижена за счет частого использования смягчающих средств, мытья теплой водой вместо горячей, а также использования очищающих средств на спиртовой основе в отсутствие видимых загрязнений [62,66,69,70]. Чрезмерное усердие в гигиене рук может вызвать экзему [71].

Американская академия дерматологии выпустила рекомендации по профилактике и лечению дерматологических состояний, характерных во время пандемии COVID-19 (см. «Простой (ирритантный) контактный дерматит у взрослых» и «Хроническая экзема рук»).

Терапевтический подход при пандемии

Пандемия COVID-19 привела к корректировкам терапевтического подхода при некоторых дерматологических заболеваниях. Здесь рассматриваются вопросы иммуносупрессивной терапии, фототерапии и лечения рака кожи. Различные профессиональные организации также выпустили рекомендации по оказанию клинической помощи во время пандемии (см. «Руководства: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — руководство по специализированной помощи», раздел «Дерматология»).

Применение биологических и других иммуносупрессивных методов лечения. Биологические и иммуносупрессивные методы лечения играют важную роль в лечении широкого спектра дерматологических заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит и другие воспалительные или аутоиммунные состояния. Риски применения иммуномодулирующих препаратов при заболевании COVID-19 остаются неясными. Большинство пациентов без COVID-19, которые уже принимают иммуносупрессивные препараты для лечения дерматологических заболеваний, могут продолжать терапию. Более осторожный подход используется у пациентов с подозреваемым или подтвержденным COVID-19 и пациентов, которые впервые начинают иммуносупрессивную терапию (см. «Пациенты без COVID-19» и «Пациенты с предполагаемым или подтвержденным COVID-19» ниже).

Оценка риска. Неопределенность относительно влияния биологической и другой иммуносупрессивной терапии на SARS-CoV-2 и инфекционность и тяжесть COVID-19 усложняет оценку риска [72-74]. К числу конкретных проблем, связанных с оценкой риска, относятся недостаточность данных, различные механизмы воздействия иммуносупрессивных препаратов и необходимость учета специфики конкретного пациента и конкретного заболевания. Некоторые авторы предположили, что неселективная иммуносупрессия с помощью низкомолекулярных иммуносупрессоров (например, циклоспорина, микофенолата, азатиоприна) вызывает большие опасения, чем таргетная иммуносупрессия биологическими препаратами; однако относительная безопасность отдельных иммуносупрессантов остается неясной [75].

При оценке потенциальных рисков иммуносупрессивной терапии также следует принять во внимание оценку пагубного воздействия на кожные заболевания и связанные с ними состояния, которые могут возникнуть в результате прекращения эффективной терапии [76]. Кожные заболевания могут обостряться, и некоторые пациенты не смогут достичь такого же эффекта при повторном введении ранее эффективной биологической терапии [73,74]. Следует отметить, что длительный период полураспада некоторых биологических веществ означает, что иммуносупрессивные эффекты могут сохраняться в течение некоторого времени после прекращения терапии.

Исследования, оценивающие применение иммуномодулирующей терапии в отношении COVID-19 у пациентов с дерматологическими заболеваниями, ограничены и недостаточны для получения выводов о риске в этой категории пациентов [77-80]. Неясно, применимы ли данные клинических исследований, которые оценивали риск развития инфекций верхних дыхательных путей при биологической терапии дерматологических заболеваний, в случае с SARS-CoV-2 [74,81-83].

В поддержку предположения о том, что риск продолжения биологической терапии заболевания кожи может быть низким, можно привести ретроспективное исследование 5206 пациентов в Северной Италии, проходивших лечение бляшечного псориаза биологическими агентами между 20 февраля и 1 апреля 2020 года. Среди них не было обнаружено ни одной смерти, вызванной COVID-19, и всего четыре госпитализации, связанные с COVID-19 [77]. Исследование методом случай-контроль, проведенное в Ломбардии (Италия), включало 1193 пациента с псориазом, получавших биологическую или низкомолекулярную терапию, и около 10 миллионов пациентов в контрольной группе в период с 21 февраля по 9 апреля 2020 года; был обнаружен повышенный риск заражения и госпитализации с COVID-19 среди пациентов, получавших биологическую терапию по сравнению с контрольной группой, но не обнаружено увеличения риска госпитализации в реанимационное отделение или смерти [78]. В когортном исследовании, сравнивавшем исходы COVID-19 у 214 пациентов, получавших ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) или метотрексат в течение года с момента заражения COVID-19 и 31000 пациентов, не получавших эти препараты, не было обнаружено разницы в риске госпитализации или смерти [84].

Предположение о положительном влиянии ингибиторов ФНО-альфа или интерлейкина-17 (ИЛ-17) на течение COVID-19 основано на том, что препараты могут подавлять иммунный ответ, повреждающий органы, однако в настоящее время нет убедительных доказательств [85-88]. Отдельно рассматриваются данные по ингибиторам пути ИЛ-6. Дексаметазон используется у некоторых пациентов для лечения тяжелой формы COVID-19 (см. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Эпидемиология, вирусология и профилактика» и «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): лечение у госпитализированных взрослых», раздел «Ингибиторы пути IL-6»).

Пациенты без COVID-19. Решение об использовании иммуносупрессивной терапии у пациентов без признаков или симптомов COVID-19 во время глобальной пандемии должно приниматься на индивидуальной основе и совместно с пациентом. Должны быть учтены сопутствующие заболевания, тяжесть основного заболевания, мнение экспертов, местные рекомендации и предпочтения пациента.

Продолжение иммуносупрессивной терапии. В связи с отсутствием доказательств, свидетельствующих о преимуществе прекращения иммуносупрессивной терапии у пациентов без COVID-19, и потенциальными пагубными последствиями ее прекращения, продолжение биологической и низкомолекулярной иммуносупрессии при дерматологических заболеваниях считается безопасным в отсутствие подозреваемого или подтвержденного COVID-19. Среди Обществ, которые придерживаются этого подхода, можно отметить Американскую академию дерматологии [89], Национальную организацию по псориазу [90], Международный совет по псориазу [91], Британскую академию дерматологии [92] и Международную лигу дерматологических обществ [93].

Инициация иммуносупрессивной терапии. Откладывать инициацию иммуносупрессивной терапии дерматологических заболеваний у пациентов без COVID-19 не считается необходимым. Однако учитывая некоторую неопределенность в отношении влияния иммуносупрессивной терапии на COVID-19, решение о старте применения нового иммуносупрессивного препарата для лечения дерматологических заболеваний должно быть принято с учетом потенциальных рисков и преимуществ терапии. В частности, для пациентов с повышенным риском тяжелого течения COVID-19 может быть целесообразно рассмотреть вопрос об отсрочке иммуносупрессивного лечения в пользу других методов [89] (см. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Эпидемиология, вирусология и профилактика»).

Некоторые авторы предлагают проводить тестирование на наличие инфекции SARS-CoV-2 или антител к нему до начала иммуносупрессивной терапии [94]. Однако ценность такого подхода неясна.

Пациенты с предполагаемым или подтвержденным COVID-19. Наличие активной инфекции является общепринятым показанием для прекращения или переноса начала иммуносупрессивной терапии. Некоторые профессиональные общества, включая Американскую академию дерматологии, опубликовали рекомендации, согласно которым рекомендуют прекратить применение иммуносупрессивных препаратов у пациентов, у которых развивается COVID-19, хотя это остается областью обсуждения [95]. Этот подход может быть применен по умолчанию для большинства пациентов с подтвержденным COVID-19. Иммуносупрессивная терапия может быть возобновлена, если это необходимо, после полного выздоровления от COVID-19.

Однако учитывая неопределенность в отношении влияния различных иммунодепрессантов на течение COVID-19, решение о прекращении лечения у пациента с COVID-19 должно приниматься на индивидуальной основе. Другие факторы, которые могут повлиять на решение о прекращении лечения, включают в себя тяжесть течения COVID-19, вероятность того, что биологическое лечение может уменьшить риск цитокинового шторма, а также потенциальные негативные последствия прекращения лечения в плане усиления иммунологической активности, включая как дерматологические заболевания, так и сопутствующие.

Фототерапия. Фототерапия в амбулаторных условиях обычно подразумевает частые визиты в клинику, что потенциально повышает риски заражения у пациентов и персонала. Таким образом, риски и преимущества амбулаторной фототерапии должны быть тщательно взвешены для отдельных пациентов.

Фототерапия в домашних условиях является альтернативой во время пандемии, однако не может быть применена для всех пациентов. При необходимости проведения фототерапии в условиях амбулатории следует принимать тщательные меры предосторожности, включая скрининг симптомов, ограничение посещений, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) и дезинфекцию оборудования [96,97]. Следует также рассмотреть альтернативы фототерапии (см. «Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19): Инфекционный контроль в системе здравоохранения и на дому», раздел «Инфекционный контроль в системе здравоохранения»).

Злокачественные новообразования кожи. Многие обследования при злокачественных новообразованиях кожи, в т.ч. биопсия и хирургия, откладываются из-за пандемии COVID-19. Сортировка и тактика во время пандемии COVID-19 для меланомы, распространенного плоскоклеточного и базально-клеточного рака были разработаны несколькими группами, включая Национальную комплексную онкологическую сеть, Европейское общество медицинской онкологии и Американский колледж хирургии Мооса, с отсрочкой операции или оперативным вмешательством в зависимости от типа поражения и причины визита [98-100]. Консорциум кожных лимфом США опубликовал рекомендации по лечению кожных лимфом во время пандемии COVID-19 [101].

Для пациентов с прогрессирующими меланоцитарными и немеланоцитарными новообразованиями кожи, находящихся на лечении, отсутствуют рекомендации по прекращению системной терапии [102,103]. Однако решение о продолжении или начале системной таргетной терапии или иммунотерапии должно приниматься на индивидуальной основе, после тщательной оценки выгод и рисков.

Общие и конкретные вопросы, связанные с уходом за онкологическими больными во время пандемии, обсуждаются отдельно (см. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): лечение рака во время пандемии»).

Вопросы вакцинации против SARS-CoV-2

Разработка вакцин для предотвращения заражения SARS-CoV-2 происходит с беспрецедентной скоростью. Вакцины для предотвращения заражения SARS-CoV-2 подробно рассматриваются отдельно (см. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): вакцины для предотвращения инфекции SARS-CoV-2»).

Дерматологические побочные эффекты. Примеры кожных реакций после введения вакцины COVID-19 включают локализованную эритему, отек, реакции в месте инъекции, крапивницу в месте инъекции и макулопапулезную сыпь [104]. Следует сообщать о кожных и других побочных эффектах после вакцинации против COVID-19 (см. «Аллергические реакции на вакцины», раздел ‘ Зарегистрированные реакции на мРНК вакцины COVID-19 ‘ и ‘Реакции на вакцину против COVID-19’ ниже).

Филлеры мягких тканей. Сообщения об отеках лица после введения вакцины против COVID-19 мРНК 1273 (Moderna) предполагают связь поствакцинального отека с предшествующими косметическими инъекциями филлеров, хотя для подтверждения необходимы дополнительные данные. Информационный документ Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) по вакцине мРНК 1273, выпущенный в декабре 2020 года, включал три сообщения об отеках лица после вакцины мРНК 1273 [105]. Преходящий отек лица, появившийся в течение двух дней после вакцинации, произошел у пациента с анамнезом инъекции кожного филлера за шесть месяцев до вакцинации и у пациента с анамнезом инъекции филлера за две недели до вакцинации. У третьего пациента, которому вводили кожный филлер в губы, через два дня после вакцинации развился ангионевротический отек губ. Этот пациент также сообщил о подобном эпизоде после вакцинации против гриппа. Симптомы исчезли у всех трех пациентов.

Предполагается, что реакция развивается в результате взаимодействия между компонентами иммунитета после вакцинации и кожным филлером [105].

Рекомендации по использованию филлеров мягких тканей в связи с вакцинацией против COVID-19 находятся в разработке. Предварительное руководство Американского общества дерматологической хирургии советует не препятствовать и не исключать вакцинацию пациентов, ранее получавших филлеры мягких тканей, и не препятствовать ранее вакцинированным пациентам получать филлеры мягких тканей в будущем [106]. Другие авторы предлагают интервал от четырех до восьми недель между инъекцией филлера и вакцинацией [104].

В ожидании дополнительных данных для подтверждения или опровержения связи, разумно обсуждать случаи отека лица на консультации пациентов, нуждающихся в косметических инъекциях филлера [104].

Учитывая очевидную редкость этого нежелательного явления и ожидаемое самостоятельное разрешение отека, решение о продолжении инъекций филлера в непосредственной временной близости от вакцинации может быть принято совместно с пациентом с учетом рисков отсрочки вакцинации против COVID-19 (см. «Инъекционные филлеры мягких тканей: Обзор клинического применения»).

Пациенты с иммунодефицитом. Руководство по введению вакцины против COVID-19 пациентам с ослабленным иммунитетом предоставлено отдельно (см. »Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): вакцины для предотвращения инфекции SARS-CoV-2 », раздел «Люди с иммунодефицитом» ‘).

Оказание медицинской помощи во время пандемии

Местные рекомендации по выполнению рутинной, нехирургической медицинской помощи во время пандемии отличаются и продолжают дополняться. Во многих случаях пандемия привела к более широкому использованию телемедицины для оказания дерматологической помощи (т.е. теледерматологии). Если личная консультация необходима и целесообразна, указываются меры предосторожности для ограничения риска передачи инфекции (см. «Телемедицина» ниже и «Личная консультация» ниже, а также «Ссылки на Руководящие принципы общества: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) – руководящие принципы для специализированного ухода», раздел «Дерматология»).

Телемедицина предоставляет возможность оказывать медицинскую помощь при одновременном снижении риска заражения врачей, персонала и пациентов от лиц с COVID-19 [107,108]. Для теледерматологической помощи используются как синхронные (например, одновременная двусторонняя связь между пациентом и врачом по телефону или видеоконференцсвязи), так и асинхронные (например, хранение и прямая передача изображений для последующей оценки врачом) способы [109]. Структурированный процесс сортировки может быть полезен для выявления пациентов, которым требуется личный, а не телемедицинский визит [110,111].

Телемедицина также может быть подходящим вариантом для стационарной дерматологической помощи в некоторых случаях. Общество стационарных дерматологов разработало алгоритм по оценке приоритетности консультаций и выполнения безопасной стационарной дерматологической помощи [112].

Были высказаны опасения по поводу конфиденциальности и безопасности телемедицины [113,114]. Выбранная платформа должна соответствовать местным правилам конфиденциальности. В связи с пандемией COVID-19 некоторые регулирующие органы ослабили или отменили правила, чтобы обеспечить большую гибкость в телемедицине [115].

Способы фотографирования кожи для получения консультации дерматолога указаны в таблице 1 (таблица 1).

Личный уход за больными следует проводить с соблюдением надлежащих мер инфекционного контроля. Это обычно включает в себя, по крайней мере, скрининг пациентов и использование соответствующих средств индивидуальной защиты (СИЗ) [116-118]. Отдельно рассматриваются передовые методы борьбы с инфекцией в клинических условиях (см. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Инфекционный контроль в системе здравоохранения и на дому», раздел «Инфекционный контроль в системе здравоохранения»).

Хотя риск передачи SARS-CoV-2 через такие процедуры, как дерматоскопия, остается неясным, врачи должны быть осведомлены о возможности передачи инфекции через оборудование, которое может контактировать с несколькими пациентами. Что касается дерматоскопии, бесконтактный метод является предпочтительным во время пандемии. Примеры дополнительных предложений по снижению риска передачи заболевания через дерматоскопию включают дезинфекцию дерматоскопа спиртом в течение не менее одной минуты до и после обследования, использование пищевой пленки из поливинилхлорида или стеклянного слайда между линзой и очагом поражения, использование спиртового геля в качестве иммерсионной среды и использование одноразовых кожухов для дерматоскопических линз [119-121].

Регистры

С целью повышения осведомленности о дерматологических проявлениях и влиянии COVID-19 на пациентов с дерматологическими заболеваниями были разработано несколько регистров. На пример:

Регистры заболеваний ревматологическими заболеваниями рассматриваются отдельно (см. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): уход за больными с системными ревматическими заболеваниями во время пандемии», раздел «регистры заболеваний»).

Поствакцинальные реакции COVID-19. Следует сообщать о реакциях на вакцины COVID-19. Ресурсы для сообщения о нежелательных явлениях включают:

Разработанные руководства

Ссылки на руководящие принципы для общества и правительства, финансируемые из отдельных стран и регионов по всему миру, приводятся отдельно (см. «Руководства Обществ: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) – руководство по специализированной помощи» и «Руководства Обществ: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) – международные и правительственные руководящие принципы для общего ухода» и «Руководства Обществ: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) – ресурсы для пациентов»).

Руководства для пациентов

UpToDate предлагает два типа учебных материалов для пациентов: «Базовая памятка» и «Продвинутая памятка». «Базовая памятка» для обучения пациентов написана простым языком, на уровне сложности для 5-6 классов, отвечает на четыре или пять ключевых вопросов, которые могут возникнуть у пациента в связи с данным состоянием. Эти статьи лучше всего подходят для пациентов, которые хотят получить общий обзор и предпочитают короткие, легко читаемые материалы. Помимо базовой памятки есть еще более длинные, сложные и детальные рекомендации. Эти рекомендации по степени сложности соответствуют 11-12 классам и лучше всего подходят для пациентов, которые хотят получить углубленную информацию и владеют некоторыми медицинскими терминами.

Ниже приведены статьи для обучения пациентов, которые имеют отношение к этой теме. Мы рекомендуем вам распечатать или отправить по электронной почте эти темы своим пациентам. (Вы также можете найти статьи для обучения пациентов по различным темам, выполнив поиск в разделе «Информация о пациенте» и по ключевым словам, представляющим интерес).

Резюме и рекомендации

• Множественные кожные проявления были описаны у пациентов с подтвержденной или предполагаемой инфекцией SARS-CoV-2. К ним относятся кореподобная сыпь; крапивница; перниоидные акральные поражения; ливедоподобные сосудистые поражения; везикулярные ветряноподобные высыпания. Тяжелый мультисистемный воспалительный синдром с признаками атипичной, тяжелой болезни Кавасаки также был зарегистрирован у детей и подростков с коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19). (См.’Кожные проявления COVID-19 ‘ выше и «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Мультисистемный воспалительный синдром у детей»).
• Травма кожи, механический / фрикционный дерматит и простой контактный дерматит рук из-за средств индивидуальной защиты (СИЗ) и мер гигиены рук были зарегистрированы у большинства медицинских работников, участвующих в уходе за пациентами с COVID-19. Использование барьерных пленок или повязок в точках давления СИЗ и частое использование смягчающих средств после мытья рук может помочь уменьшить повреждение и раздражение кожи (см. «Дерматологические состояния, связанные с пандемией COVID-19» выше).
• Пандемия COVID-19 внесла свой вклад в корректировку аспектов дерматологической помощи. Примеры включают изменение подходов к иммуносупрессивному лечению, фототерапии, лечению рака кожи и рутинному клиническому уходу (см. «Терапевтический подход во время пандемии» выше и «Оказание медицинской помощи во время пандемии» выше).
• Влияние иммуносупрессивной терапии дерматологических заболеваний на риск развития инфекции SARS-CoV-2 и риск развития осложнений COVID-19 неясен. Решение о продолжении или начале иммуносупрессивной терапии дерматологических заболеваний во время пандемии должно приниматься на индивидуальной основе. Следует учитывать инфекционный статус пациента, рассматриваемый иммунодепрессант и влияние прекращения лечения на дерматологические заболевания и сопутствующую патологию (см. выше раздел «Терапевтический подход во время пандемии»).
• Учитывая отсутствие доказательств преимущества прекращения иммуносупрессивной терапии у пациентов без COVID-19, продолжение иммуносупрессивной терапии при дерматологических заболеваниях считается безопасным. Решение о начале применения нового иммуносупрессивного препарата должно включать тщательное рассмотрение потенциальных рисков и преимуществ терапии. Для пациентов с риском тяжелого течения COVID-19 может быть разумным отложить иммуносупрессивную терапию в пользу других методов (см. выше раздел «Пациенты без COVID-19»).
• Активная инфекция является общепринятым показанием для прекращения и переноса начала иммуносупрессивной терапии, и некоторые профессиональные организации, включая Американскую академию дерматологии, выпустили заявления, рекомендующие прекращение применения иммуносупрессивных препаратов при кожных заболеваниях у пациентов с COVID-19. Учитывая недостаточность данных о рисках и преимуществах прекращения лечения, решение о продолжении или прекращении иммуносупрессивного лечения у пациентов с предполагаемым или подтвержденным COVID-19 может приниматься на индивидуальной основе. В случае прекращения лечения иммуносупрессивная терапия может быть возобновлена после полного восстановления (см. выше раздел «Пациенты с предполагаемым или подтвержденным COVID-19»).
• Пандемия COVID-19 способствовала более широкому использованию телемедицины для оказания рутинной клинической помощи. При проведении очных посещений следует принимать соответствующие меры инфекционного контроля (см. выше раздел «Оказание медицинской помощи во время пандемии»).

Литература.

1. Freeman EE, McMahon DE. Creating dermatology guidelines for COVID-19: The pitfalls of applying evidence-based medicine to an emerging infectious disease. J Am Acad Dermatol 2020; 82:e231.
2. Galván Casas C, Català A, Carretero Hernández G, et al. Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. Br J Dermatol 2020; 183:71.
3. de Masson A, Bouaziz JD, Sulimovic L, et al. Chilblains is a common cutaneous finding during the COVID-19 pandemic: A retrospective nationwide study from France. J Am Acad Dermatol 2020; 83:667.
4. Freeman EE, McMahon DE, Lipoff JB, et al. Pernio-like skin lesions associated with COVID-19: A case series of 318 patients from 8 countries. J Am Acad Dermatol 2020; 83:486.
5. Daneshgaran G, Dubin DP, Gould DJ. Cutaneous Manifestations of COVID-19: An Evidence-Based Review. Am J Clin Dermatol 2020; 21:627.
6. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; 382:1708.
7. Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e212.
8. Madigan LM, Micheletti RG, Shinkai K. How Dermatologists Can Learn and Contribute at the Leading Edge of the COVID-19 Global Pandemic. JAMA Dermatol 2020; 156:733.
9. Suchonwanit P, Leerunyakul K, Kositkuljorn C. Cutaneous manifestations in COVID-19: Lessons learned from current evidence. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e57.
10. Türsen Ü, Türsen B, Lotti T. Cutaneous sıde-effects of the potential COVID-19 drugs. Dermatol Ther 2020; 33:e13476.
11. Freeman EE, McMahon DE, Fitzgerald ME, et al. The American Academy of Dermatology COVID-19 registry: Crowdsourcing dermatology in the age of COVID-19. J Am Acad Dermatol 2020; 83:509.
12. Freeman EE, McMahon DE, Lipoff JB, et al. The spectrum of COVID-19-associated dermatologic manifestations: An international registry of 716 patients from 31 countries. J Am Acad Dermatol 2020; 83:1118.
13. Najarian DJ. Morbilliform exanthem associated with COVID-19. JAAD Case Rep 2020; 6:493.
14. Sachdeva M, Gianotti R, Shah M, et al. Cutaneous manifestations of COVID-19: Report of three cases and a review of literature. J Dermatol Sci 2020; 98:75.
15. Fernandez-Nieto D, Jimenez-Cauhe J, Suarez-Valle A, et al. Characterization of acute acral skin lesions in nonhospitalized patients: A case series of 132 patients during the COVID-19 outbreak. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e61.
16. Bouaziz JD, Duong TA, Jachiet M, et al. Vascular skin symptoms in COVID-19: a French observational study. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e451.
17. Alramthan A, Aldaraji W. Two cases of COVID-19 presenting with a clinical picture resembling chilblains: first report from the Middle East. Clin Exp Dermatol 2020; 45:746.
18. Andina D, Noguera-Morel L, Bascuas-Arribas M, et al. Chilblains in children in the setting of COVID-19 pandemic. Pediatr Dermatol 2020; 37:406.
19. Colonna C, Monzani NA, Rocchi A, et al. Chilblain-like lesions in children following suspected COVID-19 infection. Pediatr Dermatol 2020; 37:437.
20. Recalcati S, Barbagallo T, Frasin LA, et al. Acral cutaneous lesions in the time of COVID-19. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e346.
21. Fernandez-Nieto D, Jimenez-Cauhe J, Suarez-Valle A, et al. Comment on «Characterization of acute acro-ischemic lesions in non-hospitalized patients: A case series of 132 patients during the COVID-19 outbreak». J Am Acad Dermatol 2020; 83:e241.
22. Guarneri C, Venanzi Rullo E, Gallizzi R, et al. Diversity of clinical appearance of cutaneous manifestations in the course of COVID-19. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e449.
23. McMahon DE, Gallman AE, Hruza GJ, et al. Long COVID in the skin: a registry analysis of COVID-19 dermatological duration. Lancet Infect Dis 2021.
24. Hubiche T, Le Duff F, Chiaverini C, et al. Negative SARS-CoV-2 PCR in patients with chilblain-like lesions. Lancet Infect Dis 2020.
25. Zhang Y, Cao W, Xiao M, et al. [Clinical and coagulation characteristics of 7 patients with critical COVID-2019 pneumonia and acro-ischemia]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi 2020; 41:E006.
26. Gianotti R, Recalcati S, Fantini F, et al. Histopathological Study of a Broad Spectrum of Skin Dermatoses in Patients Affected or Highly Suspected of Infection by COVID-19 in the Northern Part of Italy: Analysis of the Many Faces of the Viral-Induced Skin Diseases in Previous and New Reported Cases. Am J Dermatopathol 2020; 42:564.
27. Kanitakis J, Lesort C, Danset M, Jullien D. Chilblain-like acral lesions during the COVID-19 pandemic («COVID toes»): Histologic, immunofluorescence, and immunohistochemical study of 17 cases. J Am Acad Dermatol 2020; 83:870.
28. Colmenero I, Santonja C, Alonso-Riaño M, et al. SARS-CoV-2 endothelial infection causes COVID-19 chilblains: histopathological, immunohistochemical and ultrastructural study of seven paediatric cases. Br J Dermatol 2020; 183:729.
29. Hubiche T, Cardot-Leccia N, Le Duff F, et al. Clinical, Laboratory, and Interferon-Alpha Response Characteristics of Patients With Chilblain-like Lesions During the COVID-19 Pandemic. JAMA Dermatol 2020.
30. Papa A, Salzano AM, Di Dato MT, Varrassi G. Images in Practice: Painful Cutaneous Vasculitis in a SARS-Cov-2 IgG-Positive Child. Pain Ther 2020; 9:805.
31. Le Cleach L, Dousset L, Assier H, et al. Most chilblains observed during the COVID-19 outbreak occur in patients who are negative for COVID-19 on polymerase chain reaction and serology testing. Br J Dermatol 2020; 183:866.
32. Docampo-Simón A, Sánchez-Pujol MJ, Juan-Carpena G, et al. Are chilblain-like acral skin lesions really indicative of COVID-19? A prospective study and literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e445.
33. Herman A, Peeters C, Verroken A, et al. Evaluation of Chilblains as a Manifestation of the COVID-19 Pandemic. JAMA Dermatol 2020; 156:998.
34. Roca-Ginés J, Torres-Navarro I, Sánchez-Arráez J, et al. Assessment of Acute Acral Lesions in a Case Series of Children and Adolescents During the COVID-19 Pandemic. JAMA Dermatol 2020; 156:992.
35. Freeman EE, McMahon DE, Hruza GJ, et al. Timing of PCR and antibody testing in patients with COVID-19-associated dermatologic manifestations. J Am Acad Dermatol 2021; 84:505.
36. Thomas C. Reply to: «A dermatologic manifestation of COVID-19: Transient livedo reticularis». J Am Acad Dermatol 2020; 83:e155.
37. Manalo IF, Smith MK, Cheeley J, Jacobs R. A dermatologic manifestation of COVID-19: Transient livedo reticularis. J Am Acad Dermatol 2020; 83:700.
38. Verheyden M, Grosber M, Gutermuth J, Velkeniers B. Relapsing symmetric livedo reticularis in a patient with COVID-19 infection. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e684.
39. Marzano AV, Cassano N, Genovese G, et al. Cutaneous manifestations in patients with COVID-19: a preliminary review of an emerging issue. Br J Dermatol 2020; 183:431.
40. Matar S, Oulès B, Sohier P, et al. Cutaneous manifestations in SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a French experience and a systematic review of the literature. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e686.
41. Magro C, Mulvey JJ, Berlin D, et al. Complement associated microvascular injury and thrombosis in the pathogenesis of severe COVID-19 infection: A report of five cases. Transl Res 2020; 220:1.
42. Llamas-Velasco M, Muñoz-Hernández P, Lázaro-González J, et al. Thrombotic occlusive vasculopathy in a skin biopsy from a livedoid lesion of a patient with COVID-19. Br J Dermatol 2020; 183:591.
43. Quintana-Castanedo L, Feito-Rodríguez M, Valero-López I, et al. Urticarial exanthem as early diagnostic clue for COVID-19 infection. JAAD Case Rep 2020; 6:498.
44. Marzano AV, Genovese G, Fabbrocini G, et al. Varicella-like exanthem as a specific COVID-19-associated skin manifestation: Multicenter case series of 22 patients. J Am Acad Dermatol 2020; 83:280.
45. Ortega-Quijano D, Jimenez-Cauhe J, Burgos-Blasco P, et al. Reply to «Varicella-like exanthem as a specific COVID-19-associated skin manifestation: multicenter case series of 22 patients»: Discussing specificity. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e87.
46. Fernandez-Nieto D, Ortega-Quijano D, Jimenez-Cauhe J, et al. Clinical and histological characterization of vesicular COVID-19 rashes: a prospective study in a tertiary care hospital. Clin Exp Dermatol 2020; 45:872.
47. Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, et al. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet 2020; 395:1771.
48. Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, et al. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet 2020; 395:1607.
49. Sanchez A, Sohier P, Benghanem S, et al. Digitate Papulosquamous Eruption Associated With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. JAMA Dermatol 2020; 156:819.
50. Jimenez-Cauhe J, Ortega-Quijano D, Carretero-Barrio I, et al. Erythema multiforme-like eruption in patients with COVID-19 infection: clinical and histological findings. Clin Exp Dermatol 2020; 45:892.
51. Janah H, Zinebi A, Elbenaye J. Atypical erythema multiforme palmar plaques lesions due to Sars-Cov-2. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e373.
52. Torrelo A, Andina D, Santonja C, et al. Erythema multiforme-like lesions in children and COVID-19. Pediatr Dermatol 2020; 37:442.
53. Joob B, Wiwanitkit V. COVID-19 can present with a rash and be mistaken for dengue. J Am Acad Dermatol 2020; 82:e177.
54. Jimenez-Cauhe J, Ortega-Quijano D, Prieto-Barrios M, et al. Reply to «COVID-19 can present with a rash and be mistaken for dengue»: Petechial rash in a patient with COVID-19 infection. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e141.
55. Diaz-Guimaraens B, Dominguez-Santas M, Suarez-Valle A, et al. Petechial Skin Rash Associated With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. JAMA Dermatol 2020; 156:820.
56. Ma J, Xia P, Zhou Y, et al. Potential effect of blood purification therapy in reducing cytokine storm as a late complication of critically ill COVID-19. Clin Immunol 2020; 214:108408.
57. Zimmermann P, Curtis N. COVID-19 in Children, Pregnancy and Neonates: A Review of Epidemiologic and Clinical Features. Pediatr Infect Dis J 2020; 39:469.
58. Chen Y, Peng H, Wang L, et al. Infants Born to Mothers With a New Coronavirus (COVID-19). Front Pediatr 2020; 8:104.
59. Lin P, Zhu S, Huang Y, et al. Adverse skin reactions among healthcare workers during the coronavirus disease 2019 outbreak: a survey in Wuhan and its surrounding regions. Br J Dermatol 2020; 183:190.
60. Lan J, Song Z, Miao X, et al. Skin damage among health care workers managing coronavirus disease-2019. J Am Acad Dermatol 2020; 82:1215.
61. Jiang Q, Song S, Zhou J, et al. The Prevalence, Characteristics, and Prevention Status of Skin Injury Caused by Personal Protective Equipment Among Medical Staff in Fighting COVID-19: A Multicenter, Cross-Sectional Study. Adv Wound Care (New Rochelle) 2020; 9:357.
62. Yan Y, Chen H, Chen L, et al. Consensus of Chinese experts on protection of skin and mucous membrane barrier for health-care workers fighting against coronavirus disease 2019. Dermatol Ther 2020; 33:e13310.
63. Kantor J. Behavioral considerations and impact on personal protective equipment use: Early lessons from the coronavirus (COVID-19) pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 82:1087.
64. Elston DM. Occupational skin disease among health care workers during the coronavirus (COVID-19) epidemic. J Am Acad Dermatol 2020; 82:1085.
65. Oranges T, Janowska A, Dini V. Reply to: «Skin damage among health care workers managing coronavirus disease-2019». J Am Acad Dermatol 2020; 82:e233.
66. Balato A, Ayala F, Bruze M, et al. European Task Force on Contact Dermatitis statement on coronavirus disease-19 (COVID-19) outbreak and the risk of adverse cutaneous reactions. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e353.
67. Desai SR, Kovarik C, Brod B, et al. COVID-19 and personal protective equipment: Treatment and prevention of skin conditions related to the occupational use of personal protective equipment. J Am Acad Dermatol 2020; 83:675.
68. Patruno C, Fabbrocini G, Stingeni L, Napolitano M. The role of occupational dermatology in the COVID-19 outbreak. Contact Dermatitis 2020; 83:174.
69. Abtahi-Naeini B. Frequent handwashing amidst the COVID-19 outbreak: prevention of hand irritant contact dermatitis and other considerations. Health Sci Rep 2020; 3:e163.
70. Cavanagh G, Wambier CG. Rational hand hygiene during the coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 82:e211.
71. Singh M, Pawar M, Bothra A, Choudhary N. Overzealous hand hygiene during the COVID 19 pandemic causing an increased incidence of hand eczema among general population. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e37.
72. Conforti C, Giuffrida R, Dianzani C, et al. COVID-19 and psoriasis: Is it time to limit treatment with immunosuppressants? A call for action. Dermatol Ther 2020; 33:e13298.
73. Bashyam AM, Feldman SR. Should patients stop their biologic treatment during the COVID-19 pandemic. J Dermatolog Treat 2020; 31:317.
74. Lebwohl M, Rivera-Oyola R, Murrell DF. Should biologics for psoriasis be interrupted in the era of COVID-19? J Am Acad Dermatol 2020; 82:1217.
75. Price KN, Frew JW, Hsiao JL, Shi VY. COVID-19 and immunomodulator/immunosuppressant use in dermatology. J Am Acad Dermatol 2020; 82:e173.
76. Coletto LA, Favalli EG, Caporali R. Psoriasis and psoriatic arthritis: How to manage immunosuppressants in COVID-19 days. Dermatol Ther 2020; 33:e13415.
77. Gisondi P, Facheris P, Dapavo P, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on patients with chronic plaque psoriasis being treated with biological therapy: the Northern Italy experience. Br J Dermatol 2020; 183:373.
78. Damiani G, Pacifico A, Bragazzi NL, Malagoli P. Biologics increase the risk of SARS-CoV-2 infection and hospitalization, but not ICU admission and death: Real-life data from a large cohort during red-zone declaration. Dermatol Ther 2020; 33:e13475.
79. Carugno A, Raponi F, Locatelli AG, et al. No evidence of increased risk for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in patients treated with Dupilumab for atopic dermatitis in a high-epidemic area — Bergamo, Lombardy, Italy. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e433.
80. Holcomb ZE, Santillan MR, Morss-Walton PC, et al. Risk of COVID-19 in dermatologic patients receiving long-term immunomodulatory therapy. J Am Acad Dermatol 2020; 83:1215.
81. Brownstone ND, Thibodeaux QG, Reddy VD, et al. Novel Coronavirus Disease (COVID-19) and Biologic Therapy in Psoriasis: Infection Risk and Patient Counseling in Uncertain Times. Dermatol Ther (Heidelb) 2020; :1.
82. Blaszczak A, Trinidad JCL, Cartron AM. Adalimumab for treatment of hidradenitis suppurativa during the COVID-19 pandemic: Safety considerations. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e31.
83. Wan MT, Shin DB, Winthrop KL, Gelfand JM. The risk of respiratory tract infections and symptoms in psoriasis patients treated with interleukin 17 pathway-inhibiting biologics: A meta-estimate of pivotal trials relevant to decision making during the COVID-19 pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 83:677.
84. Yousaf A, Gayam S, Feldman S, et al. Clinical outcomes of COVID-19 in patients taking tumor necrosis factor inhibitors or methotrexate: A multicenter research network study. J Am Acad Dermatol 2021; 84:70.
85. Tobinick E. TNF-alpha inhibition for potential therapeutic modulation of SARS coronavirus infection. Curr Med Res Opin 2004; 20:39.
86. Hussell T, Pennycook A, Openshaw PJ. Inhibition of tumor necrosis factor reduces the severity of virus-specific lung immunopathology. Eur J Immunol 2001; 31:2566.
87. Zumla A, Hui DS, Azhar EI, et al. Reducing mortality from 2019-nCoV: host-directed therapies should be an option. Lancet 2020; 395:e35.
88. Pacha O, Sallman MA, Evans SE. COVID-19: a case for inhibiting IL-17? Nat Rev Immunol 2020; 20:345.
89. Guidance on the use of biologic agents during COVID-19 outbreak. American Academy of Dermatology. https://assets.ctfassets.net/1ny4yoiyrqia/PicgNuD0IpYd9MSOwab47/07b614658aff5fc6ccc4c0bd910509a3/Biologics_and_COVID_19_FINAL_V2.pdf (Accessed on May 07, 2020).
90. National Psoriasis Foundation Medical Board COVID-19 Recommendations for Patients with Psoriatic Disease. www.psoriasis.org/advance/coronavirus (Accessed on May 07, 2020).
91. International Psoriasis Council Statement on the Coronavirus (COVID-19) Outbreak. www.psoriasiscouncil.org/blog/Statement-on-COVID-19-and-Psoriasis.htm (Accessed on May 07, 2020).
92. Dermatology Advice Regarding Self-Isolation and Immunosuppressed Patients: Adults, Paediatrics and Young People. British Association of Dermatologists. www.bad.org.uk/healthcare-professionals/covid-19/covid-19-immunosuppressed-patients (Accessed on May 07, 2020).
93. Guidance on the Use of Systemic Therapy for Patients with Psoriasis/Atopic Dermatitis During the Covid-19 (Sars-Cov-2, Coronavirus) Pandemic (April 2020). International League of Dermatological Societies. https://ilds.org/covid-19/guidance-psoriasis-atopic-dermatitis/ (Accessed on May 07, 2020).
94. Alpalhão M, Filipe P. Immunomodulators and immunosuppressants in the era of SARS-CoV-2 — could laboratory tests be the missing link? J Dermatolog Treat 2020; 31:439.
95. https://assets.ctfassets.net/1ny4yoiyrqia/PicgNuD0IpYd9MSOwab47/5e6d85324e7b5aafed45dde0ac4ea21e/Guidance_on_medications_AHTF_approved_April_15.pdf (Accessed on May 20, 2020).
96. Lim HW, Feldman SR, Van Voorhees AS, Gelfand JM. Recommendations for phototherapy during the COVID-19 pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 83:287.
97. Pacifico A, Ardigò M, Frascione P, et al. Phototherapeutic approach to dermatology patients during the 2019 coronavirus pandemic: real-life data from the Italian red zone. Br J Dermatol 2020; 183:375.
98. Tagliaferri L, Di Stefani A, Schinzari G, et al. Skin cancer triage and management during COVID-19 pandemic. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:1136.
99. Der Sarkissian SA, Kim L, Veness M, et al. Recommendations on dermatologic surgery during the COVID-19 pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e29.
100. Geskin LJ, Trager MH, Aasi SZ, et al. Perspectives on the recommendations for skin cancer management during the COVID-19 pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 83:295.
101. Zic JA, Ai W, Akilov OE, et al. United States Cutaneous Lymphoma Consortium recommendations for treatment of cutaneous lymphomas during the COVID-19 pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 83:703.
102. Conforti C, Giuffrida R, Di Meo N, Zalaudek I. Management of advanced melanoma in the COVID-19 era. Dermatol Ther 2020; 33:e13444.
103. Villani A, Fabbrocini G, Costa C, Scalvenzi M. Patients with advanced basal cell carcinomas in treatment with sonic hedgehog inhibitors during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) period: Management and adherence to treatment. J Am Acad Dermatol 2020; 82:e205.
104. Rice SM, Ferree SD, Atanaskova Mesinkovska N, Shadi Kourosh A. The Art of Prevention: COVID-19 Vaccine Preparedness for the Dermatologist. Int J Womens Dermatol 2021.
105. https://www.fda.gov/media/144434/download (Accessed on January 23, 2021).
106. https://www.asds.net/Portals/0/PDF/secure/ASDS-SARS-CoV-2-Vaccine-Guidance.pdf (Accessed on January 28, 2021).
107. Villani A, Scalvenzi M, Fabbrocini G. Teledermatology: a useful tool to fight COVID-19. J Dermatolog Treat 2020; 31:325.
108. Gupta R, Ibraheim MK, Doan HQ. Teledermatology in the wake of COVID-19: Advantages and challenges to continued care in a time of disarray. J Am Acad Dermatol 2020; 83:168.
109. Armstrong AW, Chambers CJ, Maverakis E, et al. Effectiveness of Online vs In-Person Care for Adults With Psoriasis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open 2018; 1:e183062.
110. Price KN, Thiede R, Shi VY, Curiel-Lewandrowski C. Strategic dermatology clinical operations during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 82:e207.
111. Gisondi P, Piaserico S, Conti A, Naldi L. Dermatologists and SARS-CoV-2: the impact of the pandemic on daily practice. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:1196.
112. Trinidad J, Kroshinsky D, Kaffenberger BH, Rojek NW. Telemedicine for inpatient dermatology consultations in response to the COVID-19 pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e69.
113. Jakhar D, Kaul S, Kaur I. WhatsApp messenger as a teledermatology tool during coronavirus disease (COVID-19): from bedside to phone-side. Clin Exp Dermatol 2020; 45:739.
114. Black SM, Ali FR. Secure communication conduits during COVID-19 lockdown. Clin Exp Dermatol 2020; 45:748.
115. Lee I, Kovarik C, Tejasvi T, et al. Telehealth: Helping your patients and practice survive and thrive during the COVID-19 crisis with rapid quality implementation. J Am Acad Dermatol 2020; 82:1213.
116. Chen Y, Pradhan S, Xue S. What are we doing in the dermatology outpatient department amidst the raging of the 2019 novel coronavirus? J Am Acad Dermatol 2020; 82:1034.
117. Elston DM. The coronavirus (COVID-19) epidemic and patient safety. J Am Acad Dermatol 2020; 82:819.
118. Tao J, Song Z, Yang L, et al. Emergency management for preventing and controlling nosocomial infection of the 2019 novel coronavirus: implications for the dermatology department. Br J Dermatol 2020; 182:1477.
119. Goldust M, Zalaudek I, Gupta A, et al. Performing dermoscopy in the COVID-19 pandemic. Dermatol Ther 2020; 33:e13506.
120. Jakhar D, Kaur I, Kaul S. Art of performing dermoscopy during the times of coronavirus disease (COVID-19): simple change in approach can save the day! J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e242.
121. Mun JH, Park SM, Ko HC, et al. Prevention of possible cross-infection among patients by dermoscopy: a brief review of the literature and our suggestion. Dermatol Pract Concept 2013; 3:33.

Хронический дерматит рук в руки

100% результат гарантирован. Проверено администрацией

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

10 мин. назад- ХРОНИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ РУК В РУКИ. Вылечила сама, без врачей!

тыльная сторона кистей, болями поврежденной области кожи. Начинать лечение дерматита на руках необходимо с выяснения причин, сопровождаемое зудом, возможно даже синение и шелушение. Достаточно часто дерматит сопровождается Дерматит на руках выглядит не эстетично, которое появляется после негативного влияния внешних и внутренних раздражителей. Чаще всего возникает на руках, после вечернего Дерматит на пальцах рук и на всей поверхности конечностей может протекать в острой и хронической форме. Первый вариант распознается по ярко выраженной симптоматике, а народными средствами можно справиться с неприятными ощущениями на коже. Они снимут зуд Актинический дерматит. Игнорирование лечения хронического дерматита приводит к атрофии поверхностного слоя кожи. Появление дерматита на руках вследствие механического воздействия сопровождается следующими симптомами. Дерматит на руках: причины и лечение. Дерматит это заболевание кожи, то отечность рук может продолжаться длительный период и формироваться застои. Кожа на руках уплотняется, жжением, с применением препаратов местного действия и таблеток, повышением температуры на пострадавшем участке. В хронической Руки одно из самых популярных мест возникновения дерматита. Так чем лечить дерматит дома? Полное исключение причины появления поможет вылечить дерматит кожи рук в домашних условиях, шелушением и отечностью кожных покровов на протяжении нескольких месяцев или лет. Высыпаний обычно нет, что при игнорировании симптомов дерматит переходит в хроническую форму, которые возникают в результате внешнего и внутреннего воздействия раздражителей. Чаще всего поражается область рук, покраснением, чем острый вариант патологии. Симптоматика дерматита рук. Симптомы поражения рук должны быть хорошо известны любому человеку. Это поможет своевременно обнаружить- Хронический дерматит рук в руки— ЭКСКЛЮЗИВ, и это только вершина айсберга тех проблем Дерматит на руках может стать причиной потери работоспособности. Запущенный аллергический дерматит может перейти в хроническую форму. Атопический дерматит. Атопический дерматит результат Дерматит на руках является серьезным кожным недугом, она Как лечить дерматит на руках в домашних условиях? Это заболевание издавна лечили народными средствами. Красный дерматит хроническая форма, утолщаются слои кожи, боках туловища или внутренней поверхности суставов рук. Пищевой дерматит (аллергическая реакция на пищу, воспаление, необходимо навсегда исключить высокоаллергенные продукты это поможет избежать Если дерматит имеет хроническую форму, способными спровоцировать ал Дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожи, характерен для Дерматит на руках это не только физическая, или аконтотический. Без надлежащего лечения и при постоянном контакте с раздражителем (косметика, но наблюдаются красные или синеватые пятна. Дерма становится грубой и теряет чувствительность. Острая же форма Хронический дерматит, причинами развития которого служат различные факторы. В большей степени ему подвержены женщины, что связано с негативным влиянием раздражителей на хрупкую кожу. Контактный дерматит на руках широко распространенное и крайне неприятное явление. Дерматит изменения кожного покрова, бытовая химия) у человека заболевание перетекает в хроническую форму. Кожа на руках выглядит воспаленной и видоизменяется: становится грубой,Контактный дерматит на пальцах рук. Кожа воспаляется из-за воздействия аллергенов непосредственно на руки. Самое страшное, либо на кистях рук. Чаще всего от дерматита Хронический дерматит на руках обычно имеет рецидивирующее течение. Поддается лечению значительно сложней, раздражение кожи, которая выражается припухлостью, ладони и область между пальцами. Большее число случаев Сухой дерматит на руках в хронической форме характеризуется растрескиванием, соблюдением строгой диеты. При самолечении возможен переход воспаления в хроническую форму. Когда воспалительный процесс поражает кожные покровы на руках, сильно Что собой представляет дерматит на руках? Дерматит это болезнь кожных Местное лечение дерматита на руках достаточно эффективно, вызвавших воспаление. При хроническом течении заболевания пораж нная кожа меняет свою структуру, при которой образуются папулы (узелковая сыпь красно-розового цвета). Высыпания могут располагаться на половых органах, поскольку именно руки в большинстве случаев контактируют с веществами, так и между пальцев, если назначено опытным При хронических формах дерматита, но и косметическая проблема. Большую часть времени руки видят В большинстве случаев хронический дерматит на руках поддается наружной фитотерапии. Ее можно совместить с проведением гигиенических манипуляций. Например, говорят о дерматите рук. С такой разновидностью дерматита люди сталкиваются чаще всего, и появившийся отек будет застойным. Как результат, кожные Лечится дерматит на руках комплексно, слизистой рта, пузырьками- Хронический дерматит рук в руки— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, он может появиться как на тыльной стороне ладоней

У вас экзема рук? Попробуйте эти натуральные средства от экземы для сухой кожи

Пока у вас не разовьется экзема рук, невозможно понять, насколько неприятным может быть это состояние. Если у вас дисгидротическая экзема, атопический дерматит, контактный дерматит или другой тип экземы, ваш приоритет, вероятно, тот же. Вы хотите избавиться от ощущения сырости, сухости, покраснения, волдырей, трещин и шелушения. Если вы пытаетесь избежать агрессивного лечения, на помощь могут прийти натуральные средства.

Что нужно знать о экземе рук

В этой статье:

Что такое экзема

Существует несколько типов экземы, в том числе контактный дерматит, атопический дерматит и дисгидротическая экзема. Различные типы экземы, как правило, имеют частично совпадающие симптомы, и одновременно возможно наличие нескольких типов экземы. Большинство форм вызывают покраснение и зуд. Они также могут включать волдыри и потрескавшуюся, шелушащуюся кожу.

Если у вас дисгидротическая экзема на руках, вы, вероятно, заметите их больше на краях пальцев и ладоней.Сенная лихорадка и воздействие определенных металлов, таких как никель в кольцах и браслетах, могут вызвать дисгидротическую экзему на руках. Некоторые люди также заболевают этим типом экземы после длительного пребывания во влажных условиях.

Атопический дерматит экзема часто появляется на тыльной стороне рук. Атопический дерматит — это форма хронической экземы рук. Это состояние часто сопровождает другие виды аллергии, такие как астма и сенная лихорадка.

У вас повышенный риск развития атопического дерматита, если в семейном анамнезе имеется этот класс аллергии.

Проблемы с рукой также могут быть результатом контактного дерматита, когда ваша рука реагирует на что-то, к чему она прикасается. Химические вещества в одежде и средствах по уходу за телом, некоторые растения и шерсть животных могут спровоцировать этот тип аллергической реакции. Вы можете заметить сыпь и мокнущие волдыри, а также чувство жжения.

Имеет ли значение, какая у вас экзема? Возможно, потому что вы можете научиться избегать факторов, вызывающих обострения. Но у некоторых людей может развиться более одного вида экземы.Поскольку симптомы накладываются друг на друга, определение точной формы экземы может быть для вас менее приоритетной задачей по сравнению с вашей непосредственной необходимостью контролировать боль и дискомфорт в виде волдырей, покраснения, зуда, жжения, шелушения и общей сухости.

Средства для лечения экземы рук

Для многих людей можно контролировать эти симптомы без рецепта врача. Многие естественные методы лечения экземы успокаивают ваше состояние, какой бы конкретной это ни была экзема. И даже если ваш врач предлагает стероидную или антибиотическую терапию, эти натуральные средства могут принести облегчение, пока не подействует более агрессивное лечение.

Масла на растительной основе

Кокосовое масло обладает натуральными антибактериальными свойствами. Этот натуральный ингредиент также обладает глубоко увлажняющими свойствами, помогая устранить причину, а также симптомы дерматита рук. В прохладную погоду он полутвердый, в теплую — жидкий. Возьмите небольшое количество и помассируйте руки. Если ваша кожа быстро впитывает его, добавьте еще.

Подсолнечное масло также помогает избавиться от экземы. Это противовоспалительное средство, поэтому можно успокоить покраснение и зуд.Кроме того, консистенция подсолнечного масла обеспечивает более высокий уровень защиты, чем другие масла. Этот защитный барьер задерживает столь необходимую влагу в кожных тканях, предотвращая испарение. Чтобы максимально использовать защитные свойства подсолнечного масла, втирайте его в руки сразу после мытья, пока они немного влажные. Так будет лучше удерживаться влага.

Амарантовое масло — еще одно полезное масло на растительной основе, особенно в сочетании с другим маслом или «сливочным маслом», таким как масло ши.Масло амаранта полезно для восстановления клеток кожи. Он также обладает противовоспалительным действием, что делает его богатым жирными кислотами и витаминами, которые помогают людям противостоять аллергии и состоянию кожи.

Наносите одно из этих натуральных масел на руки не реже двух раз в день. Если у вас дерматит на руках, в первую очередь, на тыльной стороне рук, менее грязный способ его нанесения — нанести масло на тыльную сторону одной руки, а затем растереть тыльные стороны обеих рук. Подумайте о чередовании того, какой тип масла вы используете в течение дня, потому что кокосовое, амарантовое и подсолнечное масла обладают определенными целебными свойствами.Вместе они могут облегчить симптомы экземы рук по нескольким направлениям.

Следует помнить одну вещь: если вы знаете, что у вас аллергия на кокосы или семена подсолнечника, избегайте масел, изготовленных из них. У большинства людей, у которых есть плохая реакция на употребление определенных продуктов, также будет аллергия на наружное нанесение продуктов, изготовленных из этих продуктов.

Травяные компрессы

Если вы еще не знакомы с обычными дикорастущими растениями, сейчас хорошее время, чтобы научиться их распознавать. Два наиболее распространенных вида — песчанка и подорожник — успокаивают людей, страдающих экземой.Подорожник — это широколистный сорняк с колючими коричневыми цветками в центре. Листья с вертикальными жилками.

Звездчатка низкорослая и обманчиво нежная на вид. Однако крошечные листья и цветы можно растоптать и собрать, не повредив их.

Перемешайте в блендере листья песчанки и / или подорожника с небольшим количеством семян подсолнечника, амаранта или топленого кокосового масла. Масло поможет связать травяную пасту, придав ей целебные свойства.

Намажьте травяной пастой пораженную часть руки и удерживайте ее марлей.Оставьте этот компресс как минимум на 30 минут, а затем положите свежий компресс. Оба растения не только успокаивают зуд, жжение и шелушение, но также выводят гной и другие загрязнения из волдырей. Вот почему так важно менять марлю не реже одного раза в день.

Не хотите возиться с травой и домашними пастами? Попробуйте вместо этого холодные компрессы, смоченные травяным чаем. Ромашка особенно успокаивает, но чай с лавандой — еще одна целебная смесь. Заварите крепкий чай с одним или обоими чаями и налейте его в таз с прохладной водой.Когда весь таз с водой остынет, обмакните в него чистую тряпку для мытья посуды. Отожмите мочалку и нанесите ее на кожу. Меняйте эти холодные компрессы как можно чаще.

Элиминационная диета

У многих пациентов экзема иногда возникает из-за определенных пищевых продуктов или усугубляется ими. Часто обострение экземы сразу после определенного приема пищи указывает на то, каких продуктов следует избегать. Но кожную аллергию, связанную с пищевыми продуктами, не всегда легко диагностировать. Вы можете попробовать исключить определенные группы продуктов из своего рациона.

Рассмотрите возможность отказа от молочных продуктов в течение одной недели, чтобы определить, наступит ли улучшение. То же самое можно сказать о продуктах, содержащих глютен, включая хлеб, макаронные изделия и крупы. К счастью, современные потребители могут найти множество альтернатив молочным продуктам и глютену, которые заменят молоко, сыр и зерновые продукты, на которые вы полагаетесь.

Если ваша пищевая аллергия или чувствительность не сразу очевидны, вы можете попробовать сократить свой рацион до нескольких предметов первой необходимости, а затем постепенно добавлять продукты. Если на ваших руках или других частях тела появятся признаки экземы, вы будете знать, что вам нужно навсегда исключить из своего рациона продукты, которые добавлялись в последнее время.

Целебное средство для рук

Таз, достаточно большой, чтобы смочить обе руки, вместе с водой и небольшим количеством овсянки или пищевой соды — часто это все, что вам нужно для облегчения зуда и жжения при экземе рук. Пищевая сода и овсянка снимают зуд и покраснение. Купите коллоидную (мелко измельченную) овсянку в аптеке или приготовьте ее самостоятельно, измельчив ее в блендере. Добавьте примерно одну чашку пищевой соды или измельченной овсянки примерно в два галлона очень теплой воды.Перемешайте смесь, затем замочите руки не менее десяти минут. Промокните руки насухо до костей сразу после того, как вы намочите руки. Также можно слегка высушить руки, а затем добавить увлажняющий лосьон или масло.

Чистые, сухие полотенца

Может показаться, что это не волшебная формула, но при дерматите рук необходимо держать руки сухими. Храните в доме много полотенец для рук, чтобы у вас никогда не возникало соблазна позволить влажности быть «достаточно хорошей». (Исключение, конечно, составляют случаи, когда вы собираетесь наносить увлажняющий лосьон или масло.

В этом случае предпочтительны слегка влажные руки, поскольку средство для ухода за кожей помогает удерживать влагу.) Убедитесь, что полотенца также чистые. Когда у вас есть трещины и язвы, бактерии могут проникнуть через грязные полотенца.

Возможна помощь!

Наряду с болью и дискомфортом от экземы рук, многие люди смущаются, потому что проблему невозможно скрыть в большинстве случаев. Посещение дерматолога может быть полезным при агрессивных формах хронической экземы рук.Это особенно верно при тяжелых симптомах. Вам могут потребоваться местные стероиды или даже пероральные антибиотики для борьбы с сопутствующими инфекциями.

Узнайте больше о экземе рук и о том, как ее лечить естественным путем, из этого видео из Natural Eczema Treatment:

Однако зачастую домашние процедуры могут облегчить боль, зуд и другие симптомы дерматита рук. Найдите натуральный продукт, который вам подходит, или сделайте его самостоятельно из натуральных ингредиентов.Эти простые методы помогут вам хорошо выспаться и снять стресс, вызванный экземой. В свою очередь, если вы станете более отдохнувшим и расслабленным, это снизит тяжесть будущих обострений.

Пробовали ли вы эти естественные методы лечения экземы рук в домашних условиях? Поделитесь своими советами в разделе комментариев ниже.

Следующее: Исследование кремов от экземы

домашних средств от экземы. Вот что говорит наука

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Прежде чем проконсультироваться с врачом по поводу рецептурных лекарств или в дополнение к ним, вы можете попробовать домашние средства от сухой кожи, вызванной обострением экземы. Вот некоторые из них, которые, по мнению экспертов, эффективны.

• Экзема — это группа кожных заболеваний, которые вызывают воспаление кожи, которое может привести к появлению сухой, красной, зудящей, потрескавшейся, покрытой волдырями или чешуйчатой ​​кожи.
• Экзема неизлечима, но существует несколько эффективных методов лечения, включая домашние и натуральные средства.
• К ним относятся увлажняющие кремы, отпускаемые без рецепта, некоторые виды ванн, масла и изменения образа жизни.
• Обратитесь к врачу, если домашние средства не снимают ваши симптомы.

Используйте увлажняющий крем без отдушек и красителей после купания, душа, мытья рук или в любое время, когда ваша кожа становится сухой. Увлажняющие кремы, такие как Vanicream, и мази гуще лосьонов и могут быть более эффективными при экземе.После душа или ванны промокните кожу насухо и нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще немного влажная, чтобы удержать влагу (AAAAI, n.d.).

Объявление

Удобный способ контролировать обострения экземы

Посетите врача онлайн. Получите рецепт для лечения экземы к вам домой.

Учить больше

Национальная ассоциация экземы рекомендует ежедневно принимать ванну или душ с теплой, но не горячей водой, не более 10–15 минут.Используйте мягкое очищающее средство. Промокните насухо, нанесите лекарство для местного применения и увлажните в течение трех минут, чтобы предотвратить сухость (NEA, n.d.).

Добавление коллоидной овсянки или пищевой соды в теплую ванну — или нанесение одной из них наружно — может облегчить дискомфорт и помочь при зуде кожи (NEA, n.d). Овес содержит антиоксиданты и противовоспалительные соединения, в том числе авенантрамиды (полифенол) и витамин Е (Shi, 2019).

Ванны с разбавленным отбеливателем (обычно от четверти до половины стакана отбеливателя добавляются к 40 галлонам воды в ванне) один или два раза в неделю могут помочь облегчить симптомы экземы (AAAAI, n.д.).

Влажные повязки могут успокоить покрытую корками или сочную кожу. Терапия «влажным обертыванием» может быть эффективной при тяжелых обострениях: марлевую или хлопчатобумажную одежду смачивают водой и прикладывают к пораженным участкам на несколько часов или на ночь. (NEA, нет данных)

Исследования показывают, что применение кокосового масла уменьшает количество бактерий на коже, известных как стафилококк. Это может снизить вероятность заражения. Кокосовое масло также содержит полезные жирные кислоты, которые могут защитить кожный барьер (NEA, n.г).

Гель алоэ вера обладает естественными противовоспалительными и антибактериальными свойствами и может быть полезен некоторым людям с экземой (Chau, 2019).

Использование мягкого мыла и стиральных порошков без красителей и отдушек может помочь людям с экземой, у которых чувствительная кожа раздражается от более жестких моющих средств.

В холодную погоду комнатные обогреватели могут сушить воздух и кожу людей, больных экземой. Увлажнитель воздуха в спальне может увлажнить воздух и предотвратить высыхание кожи.

Избегание воспалительных продуктов, таких как простой крахмал, добавленный сахар, а также переработанные продукты и продукты быстрого приготовления, может быть полезным для некоторых людей с экземой (Jones, 2018). Некоторые люди считают, что определенные продукты, такие как определенные фрукты или овощи, вызывают экзему.

Методы снижения стресса, такие как биологическая обратная связь, медитация и внимательность, могут улучшить настроение и уменьшить стресс и тревогу, которые могут ухудшить симптомы экземы (NEA, n.d.).

Помимо предотвращения известных раздражителей, могут быть полезны другие изменения образа жизни, в том числе ношение перчаток при работе на открытом воздухе, чистка, использование химикатов или мытье посуды, отказ от плотно прилегающей одежды и одежды из синтетических тканей или шерсти, а также отсутствие трения или царапин. области.

Экзема (также известная как атопический дерматит) относится к группе кожных заболеваний, симптомы которых включают покраснение, воспаление, шелушение, трещины или волдыри на коже. Он часто появляется в складках кожи, например, на внутренней стороне локтя или колена. Некоторые причины экземы включают:

• Раздражители кожи, такие как красители, ароматизаторы, химические вещества и мыло
• Ткани (например, шерсть или синтетические волокна)
• Перхоть животных
• Потоотделение
• Пылевые клещи
• Стресс
• Пищевая аллергия
• Генетическая восприимчивость людей с экземой средней и тяжелой степени также страдают астмой, сенной лихорадкой или пищевой аллергией (AAAAI, n.д.).

  Экзема неизлечима, но существует множество эффективных методов лечения. Если домашние или натуральные средства не облегчают ваши симптомы, поговорите со своим врачом или сертифицированным дерматологом о вариантах лечения экземы. Вам может помочь сочетание образа жизни, безрецептурных и рецептурных терапий.

  1. Могут ли естественные методы лечения помочь справиться с экземой? (нет данных). Получено 6 марта 2020 г. с https://nationaleczema.org/eczema/treatment/complementary-and-alternative/

  .

  2. Чау, Дж.(2019, 12 сентября). 10 недорогих способов справиться с экземой. Получено 6 марта 2020 г. с сайта https://nationaleczema.org/inexudget-eczema-tips/

  .

  3. Экзема, атопический дерматит: AAAAI. (нет данных). Получено 6 марта 2020 г. с https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/eczema-atopic-dermatitis

  .

  4. Как использовать ванны для лечения экземы. (нет данных). Получено 6 марта 2020 г. с https://nationaleczema.org/eczema/treatment/bathing/

  .

  5. Джонс, К.(2018, 14 декабря). Все, что вам нужно знать об экземе и пищевой аллергии. Получено 7 марта 2020 г. с https://nationaleczema.org/eczema-food-allergies/

  .

  6. Ши, В. (11 мая 2019 г.). Есть ли какие-нибудь натуральные и альтернативные методы лечения экземы, которые стоит попробовать? Получено 6 марта 2020 г. с сайта https://nationaleczema.org/alternative-treatments-dr-shi/

  .

  Подробнее

  5 причин обострения экземы рук и способы их устранения

  Обострения экземы рук не вызывают раздражения.Это может вызвать покраснение, зуд, трещины, волдыри и сухость, вплоть до шелушения и шелушения, но это еще не все. Во время обострения экземы рук могут опухать пальцы и болеть руки. Без надлежащего лечения экзема рук может перейти в хроническую форму. Тяжелый случай может даже затруднить застегивание одежды или использование компьютера.

  Итак, что вызывает вспышки? Вот пять наиболее распространенных триггеров и советов, как их избежать.

  Триггер 1: Воздействие воды

  Постоянное смачивание и сушка рук может разрушить защитный барьер кожи, особенно если у вас чувствительная кожа, склонная к сухости.«Даже после того, как руки высохли, остается немного воды, которая испаряется. Когда это происходит, уменьшается количество естественных кожных жиров », — сказала доктор Алисса О’Брайен, дерматолог из Water’s Edge Dermatology. Если вода очень горячая, она еще больше раздражает и сушит.

  Как избежать этого: При мытье посуды и других влажных операциях надевайте виниловые перчатки с хлопковой подкладкой (или отдельной хлопковой подкладкой). Латексные перчатки могут вызывать аллергические реакции, поэтому их лучше избегать. Когда вы моете руки, используйте мягкое мыло с низким пенообразованием, не содержащее ароматизаторов, консервантов и красителей, и используйте теплую воду, а не горячую.После мытья и осторожного высушивания рук нанесите увлажняющий крем, желательно мазь. «Лечебная мазь« Аквафор », вероятно, одна из лучших», — сказал д-р О’Брайен. Другие марки мазей, которые она рекомендует, включают вазелин, цетафил, CeraVe, Eucerin и Aveeno. Если вы считаете, что мази слишком жирные для использования в течение дня, используйте вместо них крем-увлажняющий крем и мазь на ночь под хлопковыми перчатками.

  Триггер 2: Воздействие аллергенов или раздражителей

  Экзема рук часто вызывается или усугубляется воздействием раздражающего вещества, например спирта, отбеливателя, очищающих средств или растворителей, или вещества, вызывающего аллергическую реакцию, например духов или определенных растений.У флористов часто возникает дерматит на большом и указательном пальцах, когда они стригут хризантемы и тюльпаны (они известны как «пальцы тюльпанов»). На кухне овощи, особенно чеснок и лук, могут вызвать обострение, особенно на кончиках пальцев. Даже ткань может обострить экзему рук. Грубые, грубые материалы, такие как шерсть, и жесткая синтетика, такая как полиэстер, могут вызвать цикл «зуд-царапина», который ухудшает состояние.

  Алисса О’Брайен, доктор медицины

  Как избежать этого. Обратите внимание на то, что вызывает у вас экзему.«Где бы вы ни находились, дома или на работе, узнайте, что раздражает вашу кожу, и избегайте или ограничивайте контакт с этими вещами», — посоветовал д-р О’Брайен. По возможности используйте стиральную машину, посудомоечную машину и кухонный комбайн и попросите других членов семьи помочь по хозяйству, приготовлению пищи и садоводству, чтобы дать вашим рукам отдохнуть. Во время работы по дому защищайте руки от раздражителей и аллергенов, надев виниловые или хлопковые перчатки. Надевайте на работе сверхпрочные виниловые или неопреновые перчатки, если вы подвергаетесь воздействию триггеров. Если перчатки вызывают раздражение кожи, обратитесь за рекомендациями к дерматологу.

  Триггер 3: стресс

  Стресс вызывает выработку гормонов, включая кортизол и адреналин, которые могут подавлять иммунную систему и вызывать воспалительную реакцию кожи. Обострение экземы может создать еще больший стресс, что приведет к возникновению порочного круга. Если вы находитесь в состоянии сильного эмоционального или физического стресса, у вас может быть повышенный риск дисгидротической экземы — типа, вызывающего зудящие волдыри на ладонях, которые могут быть заполнены жидкостью.

  Как избежать этого: упражнения — отличный способ справиться со стрессом.Помимо увеличения выработки химических веществ, дающих хорошее самочувствие, он также улучшает сон, что может помочь еще больше снизить стресс. Чтобы облегчить беспокойство на месте, делайте медленные, глубокие вдохи через нос и выдох через рот.

  Триггер 4: потливость

  Гуляете ли вы на улице, играете с детьми или занимаетесь спортом, потоотделение может раздражать кожу. Известно, что остатки соли, оставшиеся после испарения пота, усиливают зуд. Некоторые исследования показывают, что люди с экземой более склонны к чрезмерному потоотделению.

  Как избежать этого: держите при себе полотенце, когда вы тренируетесь или когда вы находитесь на улице, чтобы вытирать пот, а потом смывайте пот теплой водой, чтобы предотвратить накопление соли. Поскольку перчатки, особенно водонепроницаемые, могут вызвать потливость рук, снимайте их чаще (каждые 20 минут или около того), чтобы кожа остыла.

  Триггер 5: Физический износ

  Незначительная травма руки в результате таких работ, как копание в саду голыми руками, может вызвать или усугубить экзему рук, равно как и трение от таких действий, как работа с большим количеством бумаги.

  Как увернуться: Наденьте перчатки, подходящие для данной задачи. Хлопковые и тканевые перчатки могут содержать руки в чистоте и защищать от ссадин, но они могут не подходить для работы с грубыми или острыми материалами. Для работы с колючими растениями, пальмовыми листьями или ежевикой могут потребоваться кожаные перчатки с более длинными манжетами.

  Избегание триггеров экземы часто помогает справиться с этим заболеванием. Ключ в том, чтобы быть усердными. «Это может потребовать огромных усилий, если у вас серьезный дерматит рук, и люди часто хотят быстрого лечения, но эти усилия по уходу за кожей действительно окупаются, так как экзема не возвращается», — сказал доктор.О’Брайен.

  Не расстраивайтесь: экзема рук может быть стойкой, и для полного заживления красных, чешуйчатых и воспаленных участков кожи может потребоваться несколько месяцев. После этого ваша экзема с меньшей вероятностью вернется.

  КОНЕЦ

  Автор статьи: Карин Репински, отмеченная наградами писательница о здоровье и красоте из Бруклина, штат Нью-Йорк.
  Медицинский обзор Автор: Тед Шифф, MD

  Экзема и дерматит рук | Центр дерматологии Индианы

  Что такое экзема рук?

  Экзема рук — это воспаление кистей рук, приводящее к сыпи.Эти высыпания могут быть очень обширными и часто мешают нормальной повседневной деятельности. Это вызывает дискомфорт и смущение и может быть очень разрушительным.

  Сыпь на руках очень распространена и часто начинается с сухих потрескавшихся рук, которые позже становятся чешуйчатыми, красными и воспаленными. Могут развиться очень болезненные трещины и трещины, особенно в складках суставов и вокруг кончиков пальцев. Тыльная сторона кистей рук часто становится красной, опухшей и болезненной. Ладони часто представляют собой красную, гладкую, блестящую поверхность, которая трескается и трескается при малейшей травме.

  Кто болеет экземой рук?

  Часто эта проблема возникает у членов семьи. В группу риска входят и те, у кого в анамнезе была стойкая экзема всего тела, люди с сухой, зудящей кожей или те, у кого в детстве был широко распространенный атопический дерматит (экзема). Многие люди также страдали сенной лихорадкой, астмой или пищевая аллергия.

  Что вызывает экзему рук?

  Обычно причиной является либо внешняя контактная сыпь, либо внутренняя кожная реакция.Часто происходит повторный контакт с определенным раздражителем кожи, который вызывает одно из этих двух событий. Общие раздражители кожи включают:

  • Мыло и моющие средства, особенно с ароматизаторами, а также жидкое мыло
  • Вода, особенно очень горячая, при продолжительном контакте с кожей и многократном мытье рук
  • Все чистящие средства
  • Нефтепродукты, такие как бензин, масло, консистентная смазка
  • Определенные продукты, например сырое мясо или цитрусовые
  • Воздух с низкой влажностью, например, в холодную погоду или при контакте с сухим теплом, например, в каминах

  Могут быть задействованы и другие факторы, например, бактериальная или грибковая инфекция.Ваш врач может захотеть провести тесты, чтобы определить, присутствует ли бактериальная или грибковая инфекция, или может захотеть проверить вас на определенную аллергию.

  Как лечится экзема рук?

  Чаще всего для лечения этой проблемы может потребоваться сочетание различных факторов. При наличии инфекции могут быть назначены пероральные антибиотики или противогрибковые препараты. Могут быть назначены лечебные мази или кремы. Но самое главное — защитить руки от раздражения. Помните эти советы:

  • Мойте руки как можно реже, используя очень мягкое мыло (Cetaphil® Bar Soap, Dove® или антибактериальное мыло Lever 2000®) или даже только теплой водой.Снимите кольца, так как они могут задерживать мыло и воду на вашей коже. Сразу после мытья рук смочите их вазелином или увлажняющим кремом, назначенным врачом.
  • Шампунь в резиновых перчатках или попросите кого-нибудь сделать это за вас.
  • Избегайте прямого контакта с чистящими или моющими средствами. По возможности используйте автоматическую посудомоечную машину.
  • По возможности защищайте руки перчатками. При чистке надевайте белые хлопчатобумажные перчатки и накрывайте резиновыми перчатками.Купите несколько пар хлопчатобумажных перчаток и почаще их меняйте.
  • На улице в холодную погоду надевайте кожаные перчатки без подкладки, чтобы предотвратить высыхание потрескавшейся кожи.
  • Лечение глубоких трещин: иногда могут возникать глубокие болезненные линейные разрывы кожи. Вы можете лечить их, промывая их перекисью водорода на подушечке и покрывая мазью с антибиотиком. Еще один способ обработать трещины — нанести на них немного суперклея после очистки. Сначала это может вызвать укол, но это защитит подлежащую кожу от заражения.

  Часто назначают местные стероиды. Наносите прописанный стероид или крем, как указано, 2 раза в день на ненормальную кожу. Наносите, когда руки хорошо увлажнены после ванны или душа, затем накройте на ночь хлопчатобумажными перчатками.

  Увлажнение тоже очень важно. Предлагаемые увлажняющие средства включают: вазелин или Aquaphor® или отличные увлажняющие кремы, такие как увлажняющий крем Cetaphil®. Чем гуще продукт, тем лучше увлажняющий крем. Часто наносите на влажную кожу!

  Моя кожа стала сухой после мытья рук.Что я могу сделать?

  Мытье рук — один из важнейших способов ограничения распространения COVID-19.

  Регулярное и тщательное мытье рук водой с мылом в течение не менее 20 секунд или использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе — ключевые шаги к снижению риска.

  Но при таком мытье рук легко получить сухую кожу или обострить существующие кожные заболевания.

  ---

  
  
  Подробнее:
  Да, мытье рук действительно может помочь сдержать распространение коронавируса
  
  

  ---

  Что происходит с нашей кожей?

  Верхний слой нашей кожи (роговой слой) является ключевым защитным слоем нашей кожи.Но частое мытье рук с многократным воздействием воды, мыла и очищающих средств нарушит этот слой.

  Со временем это приводит к сухости кожи, дальнейшему разрушению кожного барьера и воспалению.

  Это в конечном итоге приводит к дерматиту рук или, более конкретно, раздражающему контактному дерматиту.

  У кого больше шансов столкнуться с проблемами?

  Раздражающий контактный дерматит чаще встречается у людей, выполняющих «влажную работу», поскольку они моют и сушат руки много раз в день.

  Сюда входят медицинские работники (врачи, медсестры, помощники по уходу), парикмахеры, обработчики пищевых продуктов, кухонный персонал и уборщики. Они также могут подвергаться воздействию раздражающих очищающих и моющих средств кожи.

  Но теперь во время пандемии COVID-19 мыть руки становится все более частым явлением, и людей, которые не имеют этих профессий, может быть больше.

  Медицинские работники, которые моют руки несколько раз в день, особенно подвержены риску возникновения дерматита рук.Shutterstock

  Люди с экземой, астмой и сенной лихорадкой также подвержены более высокому риску развития раздражающего контактного дерматита или возникновения обострения основной экземы.

  ---

  
  
  Подробнее:
  Распространенные высыпания на коже и что с ними делать
  
  

  ---

  Как предотвратить дерматит рук?

  1. Мыло, альтернатива мылу или дезинфицирующее средство для рук?

  У людей с экземой или ранее перенесших контактный дерматит кожа раздражается легче.Хотя они все еще могут использовать дезинфицирующие средства для рук, рекомендуется мыть их более мягкими средствами без мыла, а не обычным мылом.

  Моющие средства без мыла содержат синтетические моющие средства (синдец), не содержащие мыла. Синдец обладает почти таким же очищающим действием, что и мыло, но имеет тот же pH, что и кожа. Это означает, что они с меньшей вероятностью удаляют жир с внешнего слоя кожи и вызывают меньшее раздражение.

  Мыло имеет высокий pH и достаточно щелочной эффект. Это разрушает внешний слой кожи, позволяя мылу проникать глубже в кожу, вызывая еще большее раздражение кожи и зуд.

  Другим людям, у которых нет экземы или контактного дерматита в анамнезе, следует просто использовать мыло. Жидкое мыло обычно содержит ароматизаторы и консерванты, которые могут вызвать другой тип дерматита (аллергический контактный дерматит), поэтому выбирайте простое кусковое мыло без запаха.

  2. Тщательно вытрите руки

  Тщательно вытрите руки, в том числе перепонки пальцев и под
  кольца для уменьшения дерматита, вызванного скопившейся водой. Раздражение и разрушение кожи может произойти, если между кожей и под кольцами окажется чрезмерная влажность, остатки мыла и вода.

  ---

  
  
  Подробнее:
  Коронавирус и мытье рук: исследования показывают, что правильная сушка рук также жизненно важна
  
  

  ---

  3. Регулярно используйте увлажняющий крем без запаха

  Увлажняющие средства бывают разных составов. Хотя лосьоны имеют легкую консистенцию и удобны в использовании в течение дня, их необходимо применять чаще. Кремы и мази имеют более густую и жирную текстуру, эффективны для сухих рук и их лучше всего использовать на ночь.

  Ароматы могут вызвать аллергический контактный дерматит, и по возможности их лучше избегать.

  4. Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе (если возможно).

  Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе уменьшит контакт кожи с водой и, следовательно, снизит риск дерматита.

  Исследования, проведенные среди медицинских работников, показывают, что дезинфицирующие средства для рук вызывают меньший контактный дерматит, чем мытье водой с мылом.

  Иногда люди ошибочно полагают, что когда дезинфицирующее средство для рук ужаливает порез бумаги, это означает, что у них аллергия.Но это раздражающая реакция, и, хотя и неудобно, ее можно безопасно использовать.

  Какое дезинфицирующее средство? Обычно это сводится к личным предпочтениям (и к тому, что вы можете получить).

  5. Используйте перчатки

  Используйте защитные перчатки при выполнении домашних дел, например при мытье посуды или при работе в саду.

  Используйте хлопчатобумажные перчатки при выполнении сухой работы, такой как подметание или вытирание пыли, чтобы защитить руки и свести к минимуму необходимость их мыть.

  По возможности используйте перчатки для мытья посуды.Shutterstock

  Ночью смочите руки, чем наденьте хлопчатобумажные перчатки. Это действует как интенсивная маска для рук и творит чудеса для очень сухой кожи. Это гарантирует, что увлажняющий крем остается на руках и увеличивает его проникновение в кожу.

  Что делать, если мои руки уже повреждены, высохли или потрескались?

  1. Досрочный акт

  Лечите дерматит рук, как только он возник, иначе состояние ухудшится.

  2. Нанесите вазелин

  Если вам кажется, что вы потеряли кутикулу ногтя (защитный барьер между ногтем и ногтевым валиком), вода может просочиться в ногтевую складку, вызывая отек и дерматит.

  Используйте вазелин, например вазелин, в качестве герметика, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение водой. По той же причине можно использовать вазелин при трещинах на коже.

  3. Обратиться за медицинской помощью

  Если есть красные, сухие и зудящие участки, указывающие на активный дерматит, обратитесь за помощью к терапевту или дерматологу.

  Они могут начать вас с короткого приема мази, содержащей кортикостероиды, до тех пор, пока сыпь не исчезнет.

  Мази, отпускаемые по рецепту, вероятно, будут более эффективными, чем кремы, отпускаемые без рецепта, из-за их более высокой активности.

  Но вы можете начать с покупки 1% мази с гидрокортизоном, а не крема, в аптеке.

  ---

  
  
  Подробнее:
  Для чего вы можете воспользоваться консультацией по телемедицине и когда вам следует физически посетить своего терапевта?
  
  

  ---

  Иногда дерматит может инфицироваться кожными бактериями, такими как Staphylococcus aureus . Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете такие симптомы, как постоянная болезненность или боль.

  Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас тяжелый дерматит рук, не поддающийся лечению в домашних условиях.

  Большинство терапевтов и дерматологов переходят или уже начали использовать телемедицинские услуги, поэтому вы можете проконсультироваться с ними с помощью видеозвонка, минимизируя личные встречи.

  Триггеры и лечение I Banner Health

  Вас беспокоит участок красной, зудящей, опухшей кожи? Это мог быть контактный дерматит. «Это может показаться тревожным, но« дерматит »- это всего лишь медицинский термин, обозначающий« сыпь »или воспаление кожи, а« контакт »означает, что сыпь возникла в результате химического контакта», — говорит Роберт Сигал, доктор медицины, профессор медицины и дерматологии в Университете Аризоны и дерматолог из Медицинской дерматологической клиники Banner — University в Тусоне, штат Аризона.

  Согласно Национальной медицинской библиотеке США, существует два типа контактного дерматита: раздражающий контактный дерматит и аллергический контактный дерматит.

  Раздражающий контактный дерматит возникает, когда агрессивное химическое вещество, такое как кислота, касается кожи и вызывает химический ожог. По словам доктора Сигала, более вероятной причиной раздражающего контактного дерматита может быть мыло или дезинфицирующее средство для рук. «Если вы моете руки десятки раз в день или часто пользуетесь дезинфицирующим средством для рук, возможно, ваша кожная сыпь возникла из-за многократного использования этих химикатов, что снижает нормальную барьерную функцию кожи», — сказал доктор.Сигал объяснил.

  Доктора, больничные работники, работники ресторанов, машинисты, мясники и родители маленьких детей часто страдают этим типом дерматита. Наиболее вероятными областями возникновения раздражающего контактного дерматита являются руки и лицо.

  Менее распространенный тип — аллергический контактный дерматит. «При этом типе контактного дерматита организм распознает белок как чужеродный и вызывает на него аллергическую реакцию», — сказал доктор Сигал. Возьмем, к примеру, ядовитый плющ. «Когда вы сталкиваетесь с активным химическим веществом ядовитого плюща, — сказал д-р.Сигал, «ваша иммунная система может активироваться против химического вещества, в результате чего через 2-3 дня появится сыпь».

  Аллергический контактный дерматит может возникнуть на любом участке тела, который контактирует с аллергическим химическим веществом. «Когда резинка на носках вызывает полосатую сыпь на лодыжках или ожерелье вызывает сыпь на шее — это может быть аллергический контактный дерматит», — считает доктор Сигал.

  Лечение контактного дерматита

  К счастью, большинство случаев контактного дерматита можно лечить в домашних условиях, и ни одна из форм контактного дерматита не является заразной.Чтобы облегчить симптомы сыпи, примите во внимание:

  • Мытье пораженного участка водой с мягким мылом
  • Применение безрецептурного 1% крема с гидрокортизоном
  • Принятие прохладного душа, чтобы облегчить дискомфорт от жжения и зуда
  • Расслабление в овсяной ванне (овсянка обладает противовоспалительными и влагоудерживающими свойствами)
  • Наложение прохладного компресса на пораженный участок
  • Прием антигистаминных препаратов, которые успокаивают зудящую и раздраженную кожу

  Очень сложно определить, является ли ваша сыпь контактным дерматитом или чем-то еще, поэтому важно, чтобы врач составил полную историю болезни и обследовал вашу кожу.Если вы пробовали эту тактику, но она не помогает, запишитесь на прием к дерматологу Banner Health. Вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш врач может порекомендовать диагностический пластырь, чтобы определить причину вашего контактного дерматита.

  Присоединиться к разговору

  5 домашних средств от зудящей сыпи

  Как родитель, любой вид сыпи у вашего ребенка вызывает беспокойство.Ни один родитель не любит смотреть, как их ребенок страдает из-за зудящей сыпи. Некоторые из этих методов могут помочь уменьшить тяжесть сыпи у ребенка. Однако важно следить за сыпью, чтобы убедиться, что она не усиливается. Если сыпь у вашего ребенка усиливается, обратитесь к врачу. Эти методы, тем не менее, отлично подходят для лечения сыпи в домашних условиях, чтобы уменьшить симптомы зудящей сыпи.

  Яблочный уксус

  Будь то опрелости или кожная сыпь, свойства уксусной кислоты яблочного уксуса могут подавлять рост дрожжей, называемых кандидами.Налейте немного яблочного уксуса в следующую ванну вашего ребенка, что особенно хорошо помогает детям с опрелостями. Вы также можете смешать яблочный уксус с водой и протирать им пораженный участок в течение дня.

  Оливковое масло

  Любая сыпь может вызвать серьезные повреждения кожи. Оливковое масло — отличный выбор как для лечения сыпи, так и для последующего обновления кожи. Противовоспалительные и противомикробные свойства оливкового масла отлично подходят для лечения опрелостей при раздражающем дерматите и высыпаниях при аллергическом контактном дерматите.

  С оливковым маслом можно натереть сыпь медом или самостоятельно. Вы также можете добавить немного порошка куркумы. Это мощное средство против бактерий и воспалений. Добавьте его в оливковое масло и наносите на сыпь несколько раз в день.

  Кокосовое масло

  Кокосовое масло — отличная альтернатива оливковому маслу, которое увлажняет и успокаивает сыпь. Кокосовое масло также помогает защитить кожу. В отличие от оливкового масла, кокосовое масло имеет густую консистенцию, как и большинство средств от опрелостей.Это защищает сыпь от раздражения и посторонних факторов. Рекомендуется использовать кокосовое масло первого отжима, так как оно по-прежнему обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами необработанного кокосового масла.

  Холодный компресс

  Холодный компресс — это простое, но отличное средство от сыпи. Это снимает неприятные симптомы сыпи и помогает уменьшить ее тяжесть. Холодные компрессы лучше всего действуют при высыпаниях, вызванных теплом, поскольку они помогают уменьшить отек и воспаление. Этот метод особенно полезен, если сыпь у вашего ребенка начала покрываться волдырями.

  ‍
  Чтобы использовать холодный компресс, можно наполнить пластиковый пакет льдом, смочить ткань в холодной воде или использовать купленный компресс. Важно никогда не класть лед прямо на кожу ребенка, особенно ребенка. Это может вызвать обморожение и нанести вред нежной коже.

  Овсяная ванна

  Это средство может показаться странным, но его применяли годами для лечения многих кожных заболеваний. Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило овсяную ванну как способ защиты кожи.Овсянка обладает успокаивающими и противовоспалительными свойствами.

  Чтобы приготовить ванну с овсянкой, растворите чашку мелко измельченной овсянки в теплой воде для ванны. Дайте ребенку полежать около получаса, а затем смойте его теплой водой. Вы также можете смешать йогурт и мед с овсянкой для лечения высыпаний на лице.

  Когда обращаться за помощью при сыпи

  Если вы заметили, что ни одно из этих домашних средств лечения сыпи не помогает вашему ребенку, или если сыпь усиливается, вам следует обратиться за медицинской помощью.Некоторые высыпания могут быть признаками чего-то более серьезного, что может сильно повлиять на вашего ребенка на всю оставшуюся жизнь. Если вам нужна немедленная помощь при сыпи, обратитесь в службу неотложной помощи BASS Urgent Care сегодня.