Как лечить тугоухость 2 степени: Страница не найдена – ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Можно ли вылечить нейросенсорную тугоухость

Причины нейросенсорной тугоухости

Эта разновидность потери слуха проявляется при поражении одного или нескольких участков слуховой системы, отвечающего за восприятие звуков. Это могут быть волосковые клетки, преддверно-улитковый нерв или отделы анализатора слуха.

Шум, который мешает слышать

Чаще всего сенсоневральная потеря слуха возникает из-за нарушения работы волосковых клеток. Причиной этому могут быть как врожденные дефекты, так и приобретенные со временем травмы. Что касается травм, то речь идет не только о механических факторах. Громкое прослушивание музыки в наушниках – это тоже в своем роде травма, которая приводит к частичной глухоте. Как и, например, постоянная работа в громком производственном цехе или на стройке. Из-за такого может возникнуть даже острая правосторонняя нейросенсорная тугоухость.

3 факта о некоторых причинах, которые могут вызвать сенсоневральное поражение слуха:

1. Владельцы жилья при аэропортах подвергаются постоянному воздействию шума. С течением времени у них чаще наблюдаются проблемы со слухом, нежели у жителей спокойных районов.
2. У 64% детей, рожденных от матерей страдающим алкоголизмом, развивается глухота из-за недостаточного питания полезными веществами.
3. Нейросенсорное нарушение слуха может быть наследственным.

И еще, нарушение слуха – пресбиакузис, наблюдается преимущественно у людей пожилого возраста. Особенность этой болезни заключается в том, что с возрастом люди теряют способность воспринимать звуки высоких тонов. Исходя из этой особенности слуха, некоторые европейские полицейские службы используют высокий характерный звук для разгона неспокойной молодежи после концертов. Его не слышно людям в возрасте, а для юных поколений он отвратителен.

Лечится ли нейросенсорная тугоухость

Эту болезнь вылечить нельзя, но можно нивелировать ее последствия. Ранее единственной альтернативой противостоянию нейросенсорной потере слуха были слуховые аппараты. Они усиливали звуки в частотных диапазонах, на которых у человека замечалось ослабление слуха. С другой стороны, если волосковые клетки, отвечающие за отдельный звуковой диапазон, вовсе не функционируют, такие аппараты будут безальтернативно бессильны.

Теперь безальтернативным способ борьбы с сенсоневральным нарушением слуха являются КИ – кохлеарные импланты. Их принцип работы лежит не в усилении звука, а в «обходе» нерабочего участка слуховой системы, поставляя импульсы напрямую на нервные окончания. Он трансформирует звуковые сигналы в импульсы, а затем передает их по тонкому электроду, который и стимулирует нервные окончания. В итоге мозг обрабатывает импульсы, не понимая, что они поступают не естественным путем, а с помощью цифрового устройства.

Лечение тугоухости — Клиники Беларуси

Лечение тугоухости

Частичное ухудшение слуха – тугоухость – это распространенная проблема, возникающая из-за воздействия шума, старения, заболеваний или наследственности. Это заболевание наиболее распространено у пожилых людей, однако встречается как у молодых людей, так и детей. Однако врачи Беларуси значительно продвинулись в вопросах лечения тугоухости, и готовы каждому предложить свою помощь.

Как проявляется тугоухость?

Нарушения слуха чаще всего развиваются постепенно, поэтому человек может сперва их не заметить. Очень важно распознать признаки тугоухости на ранних стадиях заболевания, поскольку в этом случае лечение более эффективно. Ранние симптомы нарушений слуха могут включать:

• Пациенту трудно ясно услышать слова других людей и понять, что они говорят, особенно в групповых разговорах.
• Тяжело указать направление происхождения звука.
• Постоянное ощущение усталости или стресса, связанные с необходимостью сосредоточиться на слухе.

К сожалению, часто проходит около 10 лет от момента появления проблем со слухом у пациента до их лечения.

Диагностика заболевания

В Белоруссии, как и за рубежом, для диагностики тугоухости и назначения последующего лечения проводят следующие обследования:

• отоскопия;
• аудиометрия;
• камертональные тесты;
• обследование костной проводимости;
• тимпанометрия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• регистрация слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии;
• стабилография;
• импедансометрия.

Метод лечения зависит от результатов обследований и причины нарушений слуха. Определив этиологию тугоухости, оториноларингологи проводят эффективное целенаправленное лечение, зачастую позволяющее улучшить или восстановить слух даже при полной глухоте. Используемые за границей операции (протезирование слуховых косточек, мирингопластика, тимпанопластика и так далее) успешно применяются для лечения тугоухости и в Белоруссии.

Лечение кондуктивной тугоухости

Кондуктивная тугоухость возникает по следующим причинам:

1. Врожденное отсутствие или перекрытие ушного канала; врожденное отсутствие, пороки развития или дисфункцию структур среднего уха.

   Эти проблемы можно исправить хирургическим путем. Если хирургическая коррекция неэффективна, слух можно улучшить с помощью приборов для костной проводимости звука, имплантируемых устройств или традиционных слуховых аппаратов.

2. Инфекционные заболевания, опухоли, жидкость в среднем ухе, сторонние тела и травмы.

   Острые инфекции лечатся с помощью антибиотиков или противогрибковых препаратов. Хронические — требуют проведения операции.

3. Травмы головы.

   В этой случае проводится хирургическая коррекция поврежденных структур среднего уха.

4. Отосклероз (наблюдается костная фиксация стремечка (третья слуховая косточка)).

   Успешно лечится с помощью операции по замене неподвижного стремечка протезом.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость возникает, когда есть повреждение внутреннего уха или слухового нерва. Этот вид нарушения слуха имеет, как правило, постоянный характер.

Врачи белорусских клиник располагают опытом лечебных учреждений за границей: лечение нейросенсорной тугоухости осуществляется только в специализированном стационаре, терапия подбирается индивидуально и определяется отдельно для каждого пациента с учетом причины возникновения, длительности заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Причины нейросенсорной тугоухости и методы лечения:

• Акустическая травма. В этом случае эффективна медикаментозная терапия с использованием кортикостероидов, уменьшающих отек и воспаление клеток во внутреннем ухе.
• Черепно-мозговая травма или внезапные изменения атмосферного давления (например, при резком снижении самолета). Зачастую необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Слух при необратимой нейросенсорной тугоухости можно улучшить с помощью слуховых аппаратов. Когда их недостаточно, возможно проведение хирургического лечения с помощью кохлеарных имплантатов.

Терапия также включает в себя консервативное медикаментозное лечение, эффективность которого повышается с помощью таких немедикаментозных методов, как рефлексотерапия (лазеротерапия и акупунктура), гипербарическая оксигенация.

Все большее распространение также получает реабилитация слуха методом имплантации электродов в улитку для электрической стимуляции волокон слухового нерва.

Средняя стоимость лечения — 750 долларов США.

Опыт Беларуси в лечении тугоухости

Лечебные учреждения Белоруссии оснащены современным оборудованием, которое необходимо для своевременного и эффективного выявления причин тугоухости и ее лечения, а также располагают штатом высококвалифицированных и опытных оториноларингологов, которые с вниманием относятся к каждому пациенту и оперативно подбирают индивидуальный план лечения.

Прогноз улучшения слуха зависит от причины его нарушения. Однако своевременное обращение к врачам с большой вероятностью позволит улучшить или полностью восстановить слух. Кроме того, в Республике Беларусь хорошо развита реабилитация пациентов после лечения заболеваний ЛОР-органов.

РНПЦ оториноларингологии – Ваш лучший выбор для лечения тугоухости и других лор-заболеваний. Клиника находится в Минске, столице Беларуси, и готова оказать помощь всем пациентам в их выздоровлении.

Лечение тугоухости (снижение слуха) в Краснодаре

Тугоухость – это заболевание слуха, при котором у больного человека снижается нормальное физиологическое восприятие звуков. У таких больных существенно нарушается коммуникация с миром, который окружает его. Страдает также коммуникация речевого характера с людьми. Степень заболевания у человека может варьироваться от незначительных проблем и сбоев работы слуха вплоть до полной тотальной глухоты. Диагностика состояния слуха проводится отоларингологомами, сурдологами, отоневрологами при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования организма, включающих в себя:

• Отоскопию;
• Импендансометрию;
• Отоакустическую эмиссию;
• Аудиометрию.

Лечение при этом заболевании подбирается строго индивидуально с учетом полученного анамнеза больного человека. Использоваться врачами могут терапевтические способы и методы в виде медикаментозной терапии, протезировании органов слуха. В отдельных ситуациях и при тяжелом течении заболевания используются такие методы лечения, как тимпанопластика или кохлеарная имплантация.

Причины, по которым появляется тугоухость

Проблема глухоты и тугоухости приобретает колоссальное значение из-за ее распространенности. В настоящее время наблюдается клинически значимая тугоухость у порядка 10 миллионов россиян и из них более одного миллиона – это дети, у которых патология диагностируется в возрасте до восемнадцати лет. По своей этиологии тугоухость бывает врожденной и приобретенной.

Говоря об этиологических причинах возникновения тугоухости стоит упомянуть о том, что у детей она чаще всего образовывается по причине генетической предрасположенности, прием некоторых препаратов и интоксикации женщины во время беременности, перенесенного воспалительного процесса среднего уха.

Самые выраженные изменения, связанные с понижением слуховых функций появляются у больных в ходе образования патологических процессов, которые могут диагностироваться в слуховом нерве и внутреннем ухе. Часто это наблюдается на фоне перенесенного инфекционного и обычно не долеченного до конца заболевания, такого как острый либо хронический отит. Также велика роль наследственного фактора. Может влиять на появление болезни перенесенный тяжелый грипп, корь, скарлатина.

Часто тугоухость носит врожденный характер, то есть она образовывается у ребенка в момент внутриутробного развития, когда активно формируются все органы, в том числе и органы слуха. Характер тугоухости бывает, как легким, так и тяжелым вплоть до полной тотальной глухоты. Это крайне негативно влияет на состояние речевого аппарата ребенка и на его дальнейшую социализацию в будущем.

Есть и старческая тугоухость, появляющаяся на фоне выраженных возрастных физиологических изменений, когда происходят определенные процессы в слуховых центрах коры головного мозга, внутреннем ухе, слуховом нерве на фоне склероза, деменции, при нарушении кровоснабжения.

Степени тугоухости

В клинической отоларингологии есть несколько степеней тугоухости, которые различаются между собой тяжестью патологического состояния. Это такие степени, как:

• 1 степень. При ней потеря слуха не критична и больной человек не воспринимает звук и речь в пределах 26-40 децибел;
• 2 степень, которая характеризуется не восприятием слуха и речи в пределах 41-55 децибел;
• 3 степень. При ней пациент не воспринимает звук и речь в пределах 56- 70 децибел;
• 4 степень, отмечающаяся тем, что больной не воспринимает звук в пределах 71-90 децибел.

Если человек не слышит звуки и речь мощностью выше девяноста децибел, то тогда речь идет о диагнозе «глухота». Сама по себе тугоухость бывает легкой, средней, тяжелой и глухотой.

Тугоухость не приговор, и она может успешно лечиться и корректироваться. При малейших проблемах, связанных со снижением слуха обязательно следует обратиться к врачу отоларингологу для первичного осмотра и направления на анализы. Диагностикой снижения слуха занимаются такие медицинские специалисты, как отоларингологи-сурдологи. Они могут установить наличие тугоухости на самых ранних стадиях, назначив правильные и эффективные процедуры для ее устранения. На ранних стадиях болезни лечить тугоухость можно при помощи лекарственной терапии.

Крайне важно не только следить за динамикой заболевания, но и вовремя выявлять его, поэтому обследоваться следует с раннего возраста. Если дело касается детей, то прием у отоларинголога-сурдолога рекомендован буквально с первых месяцев после рождения ребенка. Не следует самостоятельно лечить инфекционные заболевания органов слуха, так как это приводит с большой долей вероятности к появлению приобретенной тугоухости.

Нейросенсорная тугоухость — Что лечим «Дети Индиго»

ОПИСАНИЕ БОЛЕЗНИ НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ

Человеческое ухо – сложный аппарат, состоящий из наружной видимой части, средней пещеры и внутреннего отдела. За восприятие любых звуков отвечает именно глубинный отдел уха. Нейросенсорная тугоухость – заболевание, при котором поражается слуховой анализатор и, как следствие, у человека нарушается слух. Причём, в зависимости от степени нейросенсорной тугоухости снижение слуха может быть как небольшим, так и полным.

Бывает нейросенсорная тугоухость острой и хронической, врождённой и приобретённой. Врождённую обычно диагностируют ещё в младенчестве. Маленькие дети с нейросенсорной тугоухостью испытывают также проблемы с речью. Не слыша своё лепет и окружающие звуки, ребёнок не может вовремя заговорить. Врождённая нейросенсорная тугоухость поддаётся корректировке. Успех лечения зависит от степени поражения, своевременности определения причины нейросенсорной тугоухости и от самого подхода к реабилитации, насколько он будет всесторонним.

Читать отзывы

Не нарадуемся, какой прогресс у дочери в развитии: она стала смеяться в голос, недавно начала произносить слова: мам, каша, гуля. Для нас это большие победы!

Читать отзыв полностью >>

ПРИЗНАКИ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ

Первый симптом нейросенсорной тугоухости — потеря слуха. Протекать заболевание может по-разному. Одни пациенты теряют слух резко и внезапно, другие – могут испытывать постепенное снижение слуха без дополнительных симптомов нейросенсорной тугоухости. Причём поражение бывает одно- и двустороннее.

Также к симптомам нейросенсорной тугоухости относят: головокружение (может быть сильным, сопровождаться тошнотой), глухой шум в ушах.

Даже небольшое снижение слуха — весомый аргумент для визита к лор-врачу. Заболевание имеет свойство развиваться. Без лечения острой нейросенсорной тугоухости могут возникнуть серьёзные осложнения, в том числе полная глухота.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НЕЙРОСЕНСОРНУЮ ТУГОУХОСТЬ

Причины нейросенсорной тугоухости отличаются в зависимости от того, врождённая это болезнь, наследственная или приобретённая. В первом случае неправильное формирование слухового аппарата возникает ещё в утробе из-за патологического развития плода, перенесённой инфекции (краснуха, грипп и т.д.), механического повреждения во время сложных родов. В современных роддомах врождённую нейросенсорную тугоухость могут определить уже в первые сутки жизни ребёнка.

Наследственную форму заболевания также выявляют, как правило, в детском возрасте. Часто с этим недугом у ребёнка подспудно развиваются и другие проблемы.

Причины нейросенсорной тугоухости приобретённой могут быть самые разные:

• последствия черепно-мозговой травмы
• акустическая травма
• последствия сильной интоксикации организма (лекарствами, токсическими веществами)
• осложнение после тяжёлого инфекционного или вирусного заболевания (грипп, корь, менингит и др.)
• различные нарушения сердечно-сосудистой системы (в частности вегетососудистая дистония, гипертония и т.д.)

Хроническая нейросенсорная тугоухость может развиваться у пациентов, имеющих различные заболевания эндокринной системы, анемию, сильные аллергические реакции.

ВИДЫ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ

Существует несколько классификаций. Самая распространённая разделяет заболевание по характеру течения: внезапная форма (симптомы возникают резко, потеря слуха может наступить за несколько часов), острая нейросенсорная тугоухость (развивается за пару недель), подострая форма болезни (поражение слухового аппарата происходит за 1-3 месяца) и хроническая форма.

По другой классификации заболевание делят на периферическое и центральное поражение. При периферическом — нарушение происходит только во внутреннем ухе, при центральном – повреждаются также нервы головного мозга.Задать вопрос

При составлении схемы эффективного лечения нейросенсорной тугоухости у детей опираются на классификацию болезни по степени потери слуха:

4 степень нейросенсорной тугоухости – нарушение слухового анализатора незначительное, хорошо воспринимаются практически все звуки, за исключением очень высокого диапазона.

3 степень — пациенты способны отчётливо слышать звонкие гласные, благодаря чему воспринимают простые предложения в речи окружающих людей.

2 степень нейросенсорной тугоухости – дети с таким поражением могут различать лишь отдельные звуки.

1 степень (самое тяжёлое поражение) – такие дети могут ощущать только вибрацию в очень низком звуковом диапазоне и совершенно не способны различать человеческую речь, звуки природы, бытовые шумы.

КАК ЛЕЧАТ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Лечение нейросенсорной тугоухости направлено на устранение (по возможности) провоцирующей причины, на восстановление кровоснабжения и питания головного мозга, а также на избавление от неприятных сопутствующих симптомов.

Важно!

Врачи НИИ Дети Индиго специализируются на реабилитации и коррекции различных патологий слухового аппарата, речевых нарушений у детей и взрослых, в том числе на лечении нейросенсорной тугоухости. Наши специалисты применяют немедикаментозные методы лечения: воздействие лазером различного спектра, ультразвуковую и магнитотерапию, электрофорез и др. Эти методики позволяют запустить процесс обновления тканей, улучшить кровоснабжение, снять внутриушное давление, отеки и воспаление, устранить головокружение и шум в ушах, восстановить функциональность слухового анализатора.

Ускоренный эффект лечения нейросенсорной тугоухости возникает при комплексном использовании различных методик. Индивидуальный план реабилитации составляет врач. Для восстановления слухового аппарата требуется несколько полноценных курсов с небольшими интервалами. Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение острой нейросенсорной тугоухости даст возможность остановить развитие болезни и вернуть способность слышать.

В НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго» готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь детские специалисты различного профиля. Запишитесь на консультацию по лечению заболевания — нейросенсорная тугоухость. 

Тугоухость и глухота: симптомы, дигностика, лечение

Тугоухость и глухота мешают людям полноценно воспринимать звуки. Чем больше степень тугоухости, тем меньший диапазон способен услышать человек, а при глухоте эта способность теряется полностью. Пациенты с диагнозом «тугоухость» обычно слышат звуки определенных частот, на большой громкости. Она может быть одно- или двусторонней, при этом степень поражения слуха на каждом ухе бывает разной. В целом же, диагностика и методы терапии аналогичны как для тугоухости, так и для глухоты, поэтому оба этих заболевания объединены в общую группу.

Слуховые расстройства могут быть обусловлены проблемами звукопроводящего либо же звуковоспринимающего аппарата. В первом случае речь идет о поражениях наружного и среднего уха, во втором – внутреннего, а также мозговых центров. Порой встречаются патологии обоих этих аппаратов.

Чтобы разобраться в природе расстройств слуха, следует понять, как устроена эта система. Слуховой анализатор помимо уха включает слуховой нерв и соответствующие центры в коре головного мозга. Наружное и среднее ухо воспринимает звуки, внутреннее – кодирует для дальнейшей передачи мозгу, где происходит распознавание и анализ акустической информации. Она поступает в виде нервных импульсов, которые затем сопоставляются с заложенными в нашей памяти «программами». Это своего рода компьютер, но более сложный и многогранный, природный. И если хоть один из элементов дает сбой, у человека возникают проблемы со слухом.

За проведение звуков ответственны элементы наружного и среднего уха. Акустическая волна проходит через барабанную перепонку, затем по слуховым косточкам передается к улитке внутреннего уха, где ей предстоит пройти трансформацию. Именно здесь происходит генерация электрических импульсов, которые далее посредством нервных волокон поступают в мозговые центры. Зависимо от локализации поражений слуховой системы, их подразделяют на патологии звукопроводящего, либо же звуковоспринимающего аппарата.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Виды тугоухости и глухоты

Данные заболевания классифицируют зависимо от различных параметров. Выделяют следующие виды тугоухости (как и глухоты):

• Врожденная – в большинстве случаев спровоцирована неблагоприятным течением беременности или наследственными факторами, часто развивается вследствие перенесенными матерью инфекционных болезней, диагностируется в младенчестве ЛОР-врачом, либо же невропатологом или сурдологом.
• Приобретенная – развивается в течение жизни под влиянием неблагоприятных факторов (громких звуков, болезней, травм), также может быть связана с возрастными изменениями, подразделяется на 2 группы:
  • Ранняя – проявившаяся в возрасте до 5 лет
  • Поздняя – возникающая после 5 лет

Не менее распространенным явлением считается внезапная глухота, при которой слух снижается стремительно. Этот процесс может занимать несколько дней, а порой и несколько часов. В среднем с этой проблемой сталкивается каждый из 5 тысяч человек на планете возрастом от 30 до 60 лет. При этом чаще встречается глухота на одно ухо, нежели двухсторонняя.

Диагностируя слуховые расстройства, важно сначала определить локализацию поражения, а затем выявить степень потери слуха.

Степени тугоухости (глухоты)

Зависимо от степени поражения слухового анализатора, человек способен распознавать звуки определенных частот и громкости. Всего их 5:

• Тугоухость 1 степени – легкое нарушение, при котором порог восприятия звуков повышается до 20-40 дБ, обычная речь распознается с расстояния 4-6 метров, а шепот – с 1-3 м
• Тугоухость 2 степени – порог сдвигается до 41-55 дБ, способность слышать звуки средней громкости доступна на расстоянии не более 4 м, а шепот – на дистанции до 1 м
• Тугоухость 3 степени – восприятие звуков тише 56-70 дБ становится недоступным, шепот не слышен, обычная речь воспринимается только на близком расстоянии (до 1 м)
• Тугоухость 4 степени – тяжелое расстройство слуха, делающее невозможным слышимость звуков громкостью менее 71-90 дБ и распознавание речи даже на малых дистанциях
• Тугоухость 5 степени – порог восприятия сдвигается до 90 дБ, пациент способен услышать лишь громкий крик

Чаще всего люди обращаются за врачебной помощью на том этапе, когда у них наблюдается тугоухость 3-4 степени. Оптимальным решением для них становятся слуховые аппараты повышенной мощности. Подбирать их необходимо с учетом индивидуальных потребностей будущего носителя. При этом выполняется тонкая настройка при помощи компьютерного оборудования.

Нейросенсорная тугоухость

Когда в работе звуковоспринимающего аппарата человека возникают отклонения, развивается сенсорная тугоухость. Она связана с поражением слухового нерва, которое обычно сопровождается шумом в ушах наряду с падением слуха. Зачастую это происходит вследствии возрастных изменений, когда отмирают волосковые клетки внутреннего уха. В этом случае сенсоневральная тугоухость не подлежит лечению, поскольку поражения необратимы.

Развитие данного заболевания происходит в 3 стадии:

• Острая – ухудшение слуха развивается стремительно, в среднем за 4 недели
• Подострая – формируется в период 1-3 месяца
• Хроническая – наблюдается после 3-го месяца падения слуха

Нередко резкое падение слуха обусловлено интоксикацией промышленными вредными веществами, ототоксическими лекарственными препаратами или алкоголем. В этом случае как правило развивается двусторонняя сенсоневральная тугоухость.

Можно ли вылечить глухоту?

В случае со слуховыми расстройствами необходимо сначала определить их причину, а затем подбирать методы терапии. В целом же они делятся на две большие группы:

• Консервативные – эффективны при быстром реагировании на резкое падение слуха под влиянием различных факторов – акустическая травма, воспалительные процессы, прием антибиотиков и т д. При раннем обращении слух удается восстановить на 90%, но если момент упущен, данный тип терапии уже не даст результатов.
• Оперативные – позволяют эффективно компенсировать слуховую потерю. Различают 2 подхода:
  • Подбор слуховых аппаратов, которые настраиваются индивидуально под носителя, улучшают звуковосприятие, дают возможность полноценной социализации, не требуя при этом хирургических вмешательств;
  • Установка кохлеарных имплантатов – назначается при сильных поражениях слуха, когда обычные слуховые аппараты не могут обеспечить необходимую компенсацию.

Как улучшить слух при тугоухости?

Довольно эффективной вспомогательной практикой в данном случае считается массаж ушей, который может дополнить основной вид коррекции, при отсутствии противопоказаний. делать который рекомендуется трижды в день. Прежде чем начинать такой курс, стоит посоветоваться со своим лечащим врачом. Основные упражнения:

• Массирование ушных раковин до состояния приятного тепла (около 10 минут)
• Сильные нажатия на уши с двух сторон с последующим медленным отпусканием – 10 раз
• 10 легких оттягиваний ушных мочек в сочетании с давлением на козелки
• При закрытии ушей ладонями – 10 синхронных постукиваний пальцами по черепу, при правильном выполнении должны слышаться звуки барабана в голове
• 12 резких закрытий и открытий ушей ладонями

Этот несложный комплекс упражнений поможет поддерживать уровень слуха в норме, при легкой степени снижения, когда речь о слухопротезировании еще не идет, но проблема есть, избегая дальнейшего ухудшения.

Проблему тугоухости нельзя недооценивать. Она является важной, поскольку это заболевание порой уводит человека в социальную изоляцию. Особенно тяжело приходится тем, кто страдает им с детства. Ведь если не обнаружить проблему вовремя, ребенок может быть обречен на немоту. Именно от возможности слышать зависит формирование речевого аппарата малыша. Помимо двухсторонней тугоухости, нередко встречается глухота на одно ухо, инвалидность при этом можно оформить, обратившись в соответствующие структуры по месту жительства.

Заметили у себя или своего ребенка проблемы со слухом? Обратитесь за помощью специалистов как можно раньше! В нашем центре «Беттертон» вам с максимальной точностью определят степень поражения, поставят диагноз и предложат способы компенсации слуховой потери. Чтобы записаться на прием, пройдите по ссылке https://bettertone.com.ua/contacts.

Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ* экспресс-диагностику слуха в одном из наших Центров прямо сейчас

Записаться на прием к врачу:

* Условия бесплатной акции по экспресс-диагностике слуха действуют после:

• заполнения и отправки формы записи на сайте;
• подтверждения записи Администратором Центра по телефону.

Что такое нейросенсорная потеря слуха?

Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», врач должен провести ряд обследований, где основное – тест на остроту слуха. Для этого врач разговаривает с пациентом в обычном режиме и шепотом, чтобы выяснить степень тугоухости. Выявляется несколько стадий болезни: с первой по четвертую. Так, нейросенсорная потеря слуха первой степени – самая легкая форма, когда шепот различается от 1 до 3 метров, речь – 4-6 метров. При третьей степени шепот не слышен даже с близкого расстояния, а речь – только до 1 метра.

Лечение нейросенсорной тугоухости носит системный характер. Первая и вторая стадии тугоухости поддаются терапии успешнее. Если все условия соблюдены, то вероятность эффективного лечения и восстановления слуха становится довольно высокой.

Врачи-отоларингологи, как правило, назначают медикаментозную терапию. В зависимости от причин потери слуха прописываются лекарства, направленные на их устранение.  Такие препараты призваны повысить микроциркуляцию в области органов внутреннего уха и головного мозга, действуют на реологические свойства крови, улучшают тканевый обмен. В некоторых случаях нужны гормональные препараты и диуретики. В качестве дополнительной поддерживающей терапии рекомендуется курс витаминов и физиопроцедуры – иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез, акупунктура. При тяжелых формах нейросенсорной тугоухости необходимо использование слухового аппарата или импланта.

Защититься и избавиться от болезни всегда поможет внимательное отношение к здоровью – определяющая составляющая профилактики. Своевременное лечение гриппа, ОРВИ, инфекций, здоровый образ жизни, минимизация стресса и других провоцирующих болезнь факторов станет защитой от снижения слуха и других заболеваний.

Нейросенсорная потеря слуха развивается зачастую так быстро, что очень важно обратиться к врачу уже в первые часы после того, как были замечены симптомы. В таком случае высока вероятность восстановить слух и избежать последствий.

Острая и хроническая сенсоневральная тугоухость

Наше восприятие звуков обеспечивается достаточно длинной цепочкой взаимосвязанных структур органа слуха, который начинается с ушной раковины и заканчивается соответствующей зоной коры головного мозга. Наружное и среднее ухо осуществляют передачу звуковой волны, а внутреннее ухо преобразует ее в электрический импульс, который по цепи нервных клеток доставляется в мозг и оценивается им как привычный для нас звук.

Сенсоневральной тугоухостью считается снижение слуха, возникшее в результате нарушения деятельности воспринимающего звена звукового анализатора. Чаще всего причиной сенсоневральной тугоухости является повреждение структур внутреннего уха вплоть до их гибели. Клетки внутреннего уха высоко специализированы, крайне чувствительны к изменениям условий своего существования и не регенерируют после повреждения или , как принято говорить, не восстанавливаются. Питание же этих клеток обеспечивается за счет очень тонких сосудов. Поэтому изменение кровотока в них, возникающее даже под действием несущественных для других сосудов причин, достаточно быстро приводит к повреждению клеток внутреннего уха. Это является причиной как острой, так и хронической сенсоневральной тугоухости. Развитие же каждой из них и возможности лечения различны.

Острая сенсоневральная тугоухость развивается при значительном изменении кровотока в сосудах, питающих внутреннее ухо, возникающее быстро, в короткие сроки. Пациент при этом ощущает внезапное значительное снижение слуха, обычно на одно ухо, часто сопровождающееся шумом в нем, а иногда и головокружением. Это состояние можно расценивать как острое нарушение кровообращения в отдельной зоне – сосудов внутреннего уха. Поэтому пациент должен незамедлительно обратиться к ЛОР врачу, который проведет обследование.

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением пациентов с диагнозом «сенсоневральная тугоухость» занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний уха, научно-клинический отдел аудиологии, слухопротезирования и слуховой реабилитации, научно-клинический отдел вестибулологии и отоневрологии.

Для подтверждения диагноза и выявления причин заболевания, пациент в Центре обследуется несколькими специалистами. Диагноз подтверждается результатами аудиологического обследования, прежде всего аудиометрии. Если у пациента выявлена острая сенсоневральная тугоухость, он должен быть в срочном порядке госпитализирован. От сроков начала заболевания и его лечения во многом зависит конечный результат. Лечение может заключаться, в зависимости от ситуации, в применении различных препаратов (кортикостероидных, тромболитических, вазотропных), которые нормализуют кровоток, улучшают питание нервных клеток и др. Пациента консультирует невропатолог. Как показывает практика, при наличии у пациента 1-2 степени тугоухости (пороги слуха повышены до 20-60 дБ), можно добиться значительного улучшения слуха, а у некоторых из них и полного его восстановления. При более высокой степени тугоухости, в большинстве случаев, ожидаемым результатом лечения будет только улучшение слуха.

Хроническая сенсоневральная тугоухость развивается длительно, под сочетанным действием многих причин, которые приводит к постепенному, стойкому снижению кровотока в сосудах внутреннего уха. Пациент ощущает постепенное снижение слуха, как правило, на оба уха, нарушение разборчивости речи, шум в ушах. Диагноз так же устанавливается по результатам обследования, в том числе аудиологического. Помимо ЛОР врача в обследовании пациента участвуют невропатолог, терапевт. Их задачей является выявление причин нарушения кровообращения в сосудах внутреннего уха. Могут быть назначены различные дополнительные исследования: доплерография сосудов шеи и головы, реоэнцефалография, суточный мониторинг ЭКГ и др. При снижении слуха на одно ухо, в том числе и при сомнительном анамнезе у пациента с острой сенсоневральной тугоухостью, должна быть произведена МРТ головного мозга. Это исследование позволяет исключить опухоли в полости черепа, прежде всего, невриному (шванному) слухового нерва. Лечение хронической сенсоневральной тугоухости осуществляется в плановом порядке, за исключением случаев быстрого прогрессивного снижения слуха у пациента. Подбор препаратов в каждом случае должен быть индивидуальным и основываться на результатах проведенного обследования. Смысл лечения заключается в улучшении питания клеток внутреннего уха и поддержании их в функциональном состоянии. При повышении порогов слуха до 40 дБ пациенту рекомендуется подбор слухового аппарата. Его использование помогает пациенту жить безопасно и комфортно.

Мы описали основные причины сенсоневральной тугоухости и соответствующие им способы решения проблемы. Кроме этого, причинами развития данной патологии могут быть перенесенный менингит, черепно-мозговая травма, применение определенных лекарственных препаратов и другие. Высококвалифицированные специалисты Центра имеют большой положительный опыт в работе с такими пациентами. Применение лучших передовых разработок и методик борьбы с сенсоневральной тугоухостью, современное медицинское оборудование и оснащение помогает коллективу наших врачей добиваться успехов не только в лечении, но и в реабилитации наших пациентов.

Слуховой аппарат, причины, симптомы, лечение и типы

Обзор

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может затруднить понимание разговора, отслеживание разговора или участие в нем. Вам может быть трудно отследить, что люди говорят по телевизору или телефону, и вы можете упустить приятные звуки природы. Значительная потеря слуха может повлиять на вашу способность работать и получать удовольствие от жизни.

Насколько распространена потеря слуха?

Более чем 1 из 10 американцев страдает той или иной степенью потери слуха.Это наиболее распространенное нарушение обработки сенсорной информации. Эти нарушения влияют на то, как ваш мозг обрабатывает информацию от органов чувств, таких как слух, зрение, вкус и осязание.

У кого может быть потеря слуха?

От потери слуха страдают люди любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Потеря слуха у пожилых людей является обычным явлением, поражая каждого третьего человека старше 65 лет и половину людей старше 75 лет. Возрастная потеря слуха называется пресбиакузией.

От потери слуха страдают также младенцы и дети.По оценкам, 2 из 1000 младенцев рождаются с той или иной потерей слуха. Потеря слуха у детей — один из самых распространенных врожденных дефектов. Состояние, которое присутствует при рождении, называется врожденным состоянием.

Какие бывают типы потери слуха?

У вас может быть потеря слуха на одно ухо (одностороннее) или на оба (двустороннее). Тип зависит от того, где происходит повреждение слуховой системы.

Типы потери слуха включают:

• Проводящий: Что-то блокирует прохождение звука через наружное ухо (слуховой проход) или среднее ухо (область, содержащую три крошечные косточки уха: лодыжку, наковальню и стремени).Блокировка может быть ушной инфекцией, ушной серой или жидкостью в ухе. Громкие звуки могут казаться приглушенными, а тихие звуки могут быть плохо слышны. Часто помогают лекарства или хирургия.
• Сенсорно-невральная: Потеря слуха влияет на внутреннее ухо (улитку) или слуховой нерв. Часто причиной этого являются громкие звуки, болезни или процесс старения. Дети предрасположены к этому типу из-за врожденных состояний (присутствующих при рождении), травм во время родов, травм головы или инфекций. Нейросенсорная тугоухость часто бывает постоянной.Слуховые аппараты и вспомогательные слуховые аппараты могут помочь.
• Смешанная: У некоторых людей наблюдается кондуктивная и нейросенсорная тугоухость. Травма головы, инфекция или наследственное заболевание могут вызвать смешанную потерю слуха. Вам может потребоваться лечение обоих типов потери слуха.

В чем разница между потерей слуха и глухотой?

Человек с потерей слуха может слышать звуки достаточно хорошо, чтобы участвовать в разговоре. Они могут улучшить свой слух с помощью слуховых аппаратов или других средств лечения.

Глухой человек почти ничего не слышит или почти ничего не слышит. Слуховые аппараты и устройства не помогают. Глухой человек может использовать язык жестов для общения.

Симптомы и причины

Что вызывает потерю слуха?

Громкий шум часто вызывает потерю слуха. Иногда это воздействие бывает внезапным и кратковременным. Посещение громкого концерта или близость к выстрелу может повредить слух.

Длительное воздействие шума влияет на многие профессии. Наибольшему риску подвергаются фермеры, строительные рабочие, музыканты и военные.Потеря слуха на производстве — одна из основных профессиональных болезней в США

.

Другие факторы риска, повышающие вероятность потери слуха, включают:

Каковы симптомы потери слуха?

Потеря слуха может происходить постепенно. Вы можете даже не заметить, что теряете слух.

Большинство людей не испытывают боли при потере слуха. Вместо этого вы можете заметить вас:

• Попросите людей почаще повторяться.
• Не могу следить за разговором (особенно по телефону или в ресторане) или думать, что другие люди бормочут.
• Не слышит некоторые высокие звуки, например пение птиц.
• Необходимо увеличить громкость телевизора или радио.
• Ощущение звона в ушах (тиннитус), боли (ушной боли), ощущения жидкости или давления внутри уха.
• Есть проблемы с равновесием или головокружение.

Признаки потери слуха у детей включают:

• Не поражает громким звуком.
• Не поворачивайтесь к звукам или когда вы произносите имя ребенка (после того, как ребенку исполнится 6 месяцев).
• Отвечает на некоторые, но не на все звуки.
• Говоря «а?» много.
• Задержки речи, например, когда к 1 годам не произносится «дада» или «мама».

Диагностика и тесты

Какие медицинские работники диагностируют и лечат потерю слуха?

Если вы подозреваете потерю слуха, вы можете увидеть:

• Аудиолог: Эти специалисты проводят проверки слуха и оценку потребностей в слухе, чтобы обсудить ваши уникальные потребности в слушании и общении.Они помогают выбрать подходящие слуховые аппараты, к которым часто относятся слуховые аппараты, в дополнение к другим типам слуховых аппаратов (кохлеарные имплантаты и остеоинтегрированные имплантаты). Большинство аудиологов имеют докторскую степень в области аудиологии (Au.D.). Аудиологи — не врачи.
• Специалист по слуховым аппаратам: Эти специалисты сдают государственный экзамен и получают государственные лицензии на проведение проверки слуха. Вам подойдут слуховые аппараты.
• Отоларинголог: Эти врачи также известны как специалисты по лечению ушей, горла и носа (ЛОР).Они прописывают лекарства и проводят операции для лечения проблем с ушами и потери слуха.

С отоларингологами часто работают аудиологи или специалисты по слуховым аппаратам. Как команда, они могут решить все ваши проблемы со слухом, чтобы улучшить ваш слух.

Как диагностируется потеря слуха?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они проверяют наличие признаков инфекции или других проблем, которые могут вызвать потерю слуха.

Чтобы измерить потерю слуха, врач выполняет аудиограмму.Этот тест слуха определяет, какие типы звуков вы можете слышать. Тестовых мер:

• Конфигурация: Насколько хорошо вы слышите высокие и низкие звуки.
• Степень: Измеряется в терминах нормальной, легкой, тяжелой или глубокой потери слуха.
• Тип: Конструктивная, нейросенсорная или смешанная.

Если у вас есть травма или возможная опухоль, вам могут сделать компьютерную томографию или МРТ.

Ведение и лечение

Каковы осложнения потери слуха?

Из-за потери слуха вы можете чувствовать себя оторванным от окружающего мира.Вы можете стать разочарованным, раздражительным или злым. Люди с тяжелой потерей слуха могут впадать в беспокойство или депрессию. Дети с потерей слуха могут плохо учиться в школе и получать плохие оценки. Исследования также показывают связь между потерей слуха у пожилых людей и деменцией.

Как лечить или лечить потерю слуха?

Лечение потери слуха часто зависит от типа и степени потери слуха. Лечебные процедуры включают:

• Слуховые аппараты: Эти аппараты помогают восстановить слух.Слуховые аппараты — это устройства, которые надеваются на ухо или внутри уха для усиления звука. Медицинские работники хирургическим путем имплантируют кохлеарные имплантаты во внутреннее ухо для лечения потери слуха во внутреннем ухе.
• Реабилитация слуха: Эта терапия, также называемая аудиологической реабилитацией, помогает вам приспособиться к потере слуха и слуховым аппаратам. Терапевт также может помочь вам научиться использовать визуальные подсказки и чтение по губам, чтобы улучшить общение.
• Прослушивающие устройства: Устройства могут облегчить прослушивание телефона, телевидения или видео на вашем компьютере.
• Лекарства: Потеря слуха, вызванная ушными инфекциями, может улучшиться с помощью антибиотиков. Кортикостероиды могут уменьшить отек волосковых клеток улитки после воздействия громкого шума. Если лекарства вызывают потерю слуха, ваш врач может назначить другой препарат.
• Операция: Ваш врач может вставить ушные трубки в барабанную перепонку. Ушные вкладыши лечат хронические инфекции среднего уха, которые способствуют потере слуха. Медицинские работники также проводят операции по удалению опухолей, устранению врожденных дефектов и установке кохлеарных имплантатов.

Покрывает ли страховка стоимость слуховых аппаратов?

Медицинская страховка может покрывать слуховые аппараты — уточните у своего плана конкретное покрытие.

Профилактика

Как предотвратить потерю слуха?

Шум — одна из наиболее распространенных и предотвратимых причин потери слуха. Чтобы предотвратить потерю слуха из-за шума:

• Ограничьте воздействие громких событий и окружающей среды.
• Носите шумопоглощающие беруши (внутри ушей) или наушники (вне ушей).
• Уменьшите громкость (если возможно) на электроинструментах, электронных устройствах, наушниках и игрушках.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с потерей слуха?

Определенные типы и причины потери слуха излечимы. Вы можете восстановить большую часть или весь слух с помощью лечения. Нейросенсорная и возрастная потеря слуха обычно носит необратимый характер. Большинству людей с таким типом потери слуха полезны слуховые аппараты.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если вы страдаете потерей слуха или страдаете от него, позвоните своему врачу:

• Проблемы с балансировкой.
• Хронический звон в ушах (тиннитус).
• Сильная боль в ухе.
• Внезапная потеря слуха или глухота.

Записка из клиники Кливленда

Это может быть неприятно и удручающе — жить без разговоров или слышать приглушенные звуки. Потеря слуха затрагивает многих людей. Не стесняйтесь обращаться за помощью. Современные слуховые аппараты меньше по размеру и очень незаметны. Ваш лечащий врач может определить лучший способ улучшить ваш слух, чтобы вы снова могли быть в гармонии с окружающими вас звуками.

Что такое потеря слуха? (для детей)

Вы знаете, что такое слух, но что такое потеря слуха? Потеря слуха или Нарушение слуха (скажем: im-PARE-ment) возникает, когда есть проблема с одной или несколькими частями уха, нервными окончаниями, идущими от ушей, или слуховой частью мозга. «Ухудшение» означает, что что-то работает не так, как должно. Когда говорят о потере слуха, люди также могут использовать слова глухой, глухота или слабослышащий.

Человек с потерей слуха может слышать какие-то звуки или вообще ничего не слышать. Некоторые дети рождаются с потерей слуха. Проблемы со слухом могут проявиться и в более позднем возрасте.

Как работает слух?

Чтобы понять, как и почему происходит потеря слуха, полезно знать, как работает ухо.

Ухо состоит из трех частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Эти части работают вместе, поэтому вы можете слышать. Наружное ухо, или ушная раковина (часть, которую вы видите), улавливает звуковые волны, которые затем проходят через слуховой проход.

Когда звуковые волны достигают барабанной перепонки в среднем ухе, барабанная перепонка начинает вибрировать. Когда барабанная перепонка вибрирует, она перемещает три крошечные косточки в ухе. Эти кости называются молотком (или молотком), наковальней (или наковальней) и стремечением (или стремечкой). Они помогают звуку проникать во внутреннее ухо.

Затем вибрации передаются в улитку, часть внутреннего уха. Улитка выглядит как крошечный панцирь улитки. Он наполнен жидкостью и покрыт тонкими волосками. Звуковые колебания заставляют крошечные волоски двигаться.Есть два типа волосковых клеток: внешние и внутренние клетки. Внешние волосковые клетки принимают звуковую информацию, делают ее громче и настраивают. Внутренние волосковые клетки превращают звуковые волны в электрические сигналы. Затем слуховой нерв посылает сигналы в мозг, позволяя вам слышать.

Какие бывают типы потери слуха?

Существует несколько различных типов потери слуха:

• Кондуктивная (скажем: kun-DUK-tiv) потеря слуха. Это происходит, когда что-то блокирует проникновение звука во внутреннее ухо.Ушные инфекции, скопление серы и проблемы с крошечными костями среднего уха — частые причины этого типа потери слуха.
• Сенсорно-невральная ( say: sen-suh-ree-NUR-ul) Потеря слуха. Это происходит, когда есть проблема во внутреннем ухе или с соединением внутреннего уха с мозгом. Это может произойти при повреждении крошечных волосковых клеток в улитке или слуховом нерве.
• Смешанная потеря слуха. Это происходит, когда человек страдает кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью.
• Центральная потеря слуха. Это происходит, когда внутреннее ухо работает правильно, а части мозга — нет.

Что вызывает потерю слуха?

Есть много причин, по которым человек может не слышать. В некоторых семьях может возникнуть потеря слуха, или же у ребенка могут возникнуть проблемы с формированием уха. К другим причинам потери слуха относятся:

• серьезные инфекции, такие как менингит
• Травма головы
• слушать очень громкую музыку, особенно через наушники
• вокруг громкие звуки снова и снова

Инфекции уха и жидкость за барабанной перепонкой могут вызвать потерю слуха.Когда инфекция проходит, слух улучшается.

Как врач проверяет потерю слуха?

Врачи могут проводить проверку слуха во время регулярных осмотров или в любое время, когда есть опасения, что ребенок плохо слышит. Врач отправит к сурдологу младенца или ребенка с потерей слуха. Аудиолог (скажем: ah-dee-AHL-uh-jist) — это тот, кто проводит проверки слуха и помогает людям с потерей слуха.

Аудиолог проверяет слух с помощью различных тестов.У них даже есть тесты слуха для младенцев! Может быть, вы уже прошли проверку слуха? Вероятно, вы носили наушники, и вам приходилось поднимать левую или правую руку, чтобы показать, что вы слышите каждым ухом.

Как лечить потерю слуха?

Вид лечения зависит от типа потери слуха, ее причины и степени ее тяжести. Детям с постоянной потерей слуха помогают сурдологи; врачи уха, носа и горла (ЛОР); логопеды; и учителя.

Общие процедуры включают

• Лекарства, такие как антибиотики для лечения ушных инфекций
• операций, устранение проблем в ухе
• слуховые аппараты для усиления звука
• вспомогательные устройства для прослушивания, чтобы дети лучше слышали в классе или других шумных местах
• кохлеарные имплантаты для детей, которые не слышат слуховые аппараты

Кохлеарный имплант (скажем: KO-klee-ur) — это крошечное устройство, которое вводится в улитку во время операции.Он берет на себя работу улитки и посылает электрические сигналы непосредственно в слуховой нерв. Звуки, слышимые с помощью кохлеарных имплантатов, отличаются от нормального слуха. С помощью терапии и практики все дети могут узнать, что означают эти звуки, чтобы лучше понимать речь.

Обучение и общение

Ребенок с потерей слуха может посещать специальную школу, специальные классы в обычной школе или посещать обычный класс. Детям с потерей слуха может потребоваться слуховая и логопедическая терапия.

Некоторые люди с потерей слуха используют особые способы общения:

• Чтение речи (также называемое чтением по губам) предполагает внимательное изучение губ, выражения лица и движений рук человека, чтобы помочь понять произносимые слова.
• Американский язык жестов (ASL) — это язык движений рук, который позволяет глухим людям общаться, не говоря ни слова.
• Подчиненная речь и жесты на точном английском языке Используйте рукопожатия, чтобы понять, что говорится.Они предназначены для использования во время разговора, чтобы помочь людям лучше понимать, читая по губам.

А как насчет разговора по телефону? Есть телефоны, которые могут делать голоса громче или разговор может быть напечатан вместо разговора. Сообщения появляются на экране.

Вы можете задаться вопросом, как тот, кто не слышит, может смотреть фильм или смотреть телевизор. В телешоу и фильмах с субтитрами внизу экрана отображается текст, поэтому люди с потерей слуха могут читать, чтобы следить за происходящим.

Итак, дети с плохим слухом могут ходить в школу, разговаривать по телефону и смотреть кино. Если это очень похоже на жизнь типичного ребенка, вы правы!

Информационный листок о потере слуха (для школ) (для родителей)

Что должны знать учителя

Потеря слуха может сильно или сильно повлиять на ребенка. Глубокая потеря слуха может означать, что ребенок «глухой». Дети рождаются с потерей слуха или могут потерять слух из-за травм, инфекций или длительного воздействия громких звуков.

Признаки потери слуха у ребенка включают:

• ограниченная или нечеткая речь
• не следует указаниям и не обращает внимания
• слышит только части разговора; просят повторить информацию
• не слышит повседневные звуки, такие как школьный звонок или утренние объявления
• задач в обучении

Потеря слуха может быть временной. Но когда это не так, могут помочь технологии, методы лечения и другие методы лечения.Такие устройства, как слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, могут улучшить слух ребенка. Изучение языка жестов или чтения речи также может облегчить общение.

Что могут делать учителя

Педагоги, аудиологи (специалисты, диагностирующие и лечящие проблемы со слухом), логопеды, родители и учащиеся с потерей слуха могут вместе разработать учебный план. Это может включать создание индивидуальной образовательной программы (IEP) или плана 504, чтобы помочь детям полностью раскрыть свой потенциал.В планы могут входить помощник в классе или переводчик для помощи в общении и многое другое. По мере взросления ребенка этот план будет меняться.

Для поддержки студентов в вашем классе:

• Произвести замену сидений. Детям с потерей слуха может потребоваться сесть ближе к началу класса, чтобы читать (читать по губам) или слышать более четко. Также подумайте о том, чтобы расположить стулья в классе в форме буквы U или круга, чтобы учащиеся с потерей слуха могли лучше взаимодействовать с одноклассниками.
• По возможности минимизируйте фоновый шум. Это может означать поиск тихих мест для работы студента.
• Используйте FM-систему. Это устройство помогает ребенку с потерей слуха или проблемами слуха лучше слышать учителей в шумном классе. Чтобы использовать систему, учитель надевает микрофон / передатчик, а ученик носит приемник, который усиливает звук.
• Общайтесь с учащимися, когда говорите. Большинство учащихся с потерей слуха в той или иной степени умеют читать.Чтобы помочь им, обращайтесь к ним лицом к лицу, когда говорите, говорите медленно и четко и не кричите. Пока у них включены устройства, вы можете говорить обычным тоном.
• Используйте много изображений, графики и текстовых меток. Многие учащиеся с нарушениями слуха обучаются зрительному восприятию.
• Используйте технологии, чтобы облегчить обучение. Это включает создание субтитров в реальном времени для любых видео, используемых в классе, и использование программного обеспечения для распознавания голоса на компьютерах. За дополнительными идеями обратитесь к семье ученика, аудиологу или учителю специального образования.
• Составьте план на случай пропущенных инструкций, заданий и тестов. Учащиеся с нарушением слуха могут пропустить время занятий, чтобы посетить врача. Знайте, как студент наверстает упущенное.
• Обсуждайте различия и отмечайте их. Студенты с нарушением слуха хотят поступать, как и все остальные. Но иногда они становятся мишенью для тех, кто считает их «другими». Обсуждайте и отмечайте различия и сосредоточьтесь на общих интересах детей.Помните о запугивании и придерживайтесь политики абсолютной нетерпимости к такому поведению.
• Поощрять участие в занятиях в классе, физическом воспитании и внеклассных мероприятиях.

Удовлетворяя особые потребности и предлагая поддержку при необходимости, вы можете помочь студентам с потерей слуха учиться как можно лучше.

Потеря слуха у детей — HealthyChildren.org

Потеря слуха может произойти в любом возрасте. Однако нарушение слуха при рождении или ухудшение слуха у младенцев и детей ясельного возраста вызывает особую озабоченность.Это может привести к проблемам развития, если не распознать и не лечить на ранней стадии, поскольку нормальный слух необходим для понимания устной речи, а затем, позже, для выработки четкой речи.

Если ваш ребенок страдает нарушением слуха в младенчестве и раннем детстве, необходимо немедленно обратиться за помощью. Даже временное, но значительное ухудшение слуха в это время может затруднить освоение ребенком устной речи или речевых моделей.

Причины нарушения слуха у детей

Большинство детей испытывают легкую потерю слуха, когда в среднем ухе скапливается жидкость из-за заложенности, простуды или ушных инфекций.Эта потеря слуха обычно носит временный характер; Нормальный слух обычно возвращается, когда заложенность носа или инфекция улучшаются и евстахиева труба (которая соединяет среднее ухо с глоткой) отводит оставшуюся жидкость в заднюю часть глотки.

У многих детей, примерно у 1 из 10, жидкость остается в среднем ухе после ушной инфекции из-за проблем с евстахиевой трубой. Дети с этой проблемой слышат хуже, чем обычно. Из-за этого у них иногда возникают задержки в разговоре.

Гораздо реже встречается необратимое нарушение слуха, которое всегда влияет на нормальную речь и языковое развитие. Постоянное нарушение слуха варьируется от легкого или частичного до полного или тотального.

Типы или нарушения слуха

Кондуктивная потеря слуха

Когда у ребенка кондуктивное нарушение слуха, может быть нарушение структуры наружного слухового прохода или среднего уха. Или в слуховом проходе может быть большое количество серы (серы).Другая возможная причина — жидкость в среднем ухе, которая мешает передаче звука.

Сенсорно-невральная потеря слуха (также называемая нервной глухотой)

Этот тип нарушения слуха вызван аномалией внутреннего уха или нервов, передающих звуковые сообщения от внутреннего уха к мозгу. Нарушение может присутствовать при рождении или возникать в любое время после него. Даже без семейной истории глухоты, причина часто является генетической.) Родители и другие члены семьи часто не страдают от этого, потому что каждый родитель является только носителем гена потери слуха.

Или, если мать болела краснухой (немецкая корь), цитомегаловирусом (CMV), токсоплазмозом или другим инфекционным заболеванием, поражающим внутреннее ухо во время беременности, плод мог быть инфицирован и в результате потерял слух. Ухудшение также может быть связано с пороком развития внутреннего уха.

Признаки нарушения слуха, за которыми следует следить

Обратитесь к педиатру, если:

• Ваш ребенок не вздрагивает от громких звуков в течение месяца и не обращается к источнику звука через от трех до четырех месяцев.

• Они не замечают вас, пока не увидят.

• Они концентрируются на полоскании горла и других вибрирующих шумах, которые они могут почувствовать, вместо того, чтобы экспериментировать с широким спектром гласных и согласных звуков.

• Их речь задерживается или ее трудно понять, или они не произносят отдельных слов, таких как «дада» или «мама», к 12–15-месячному возрасту.

• Они не произносят от пяти до десяти слов к 18-месячному возрасту.

• Они не складывают два-три слова вместе в двухлетнем возрасте.

• Их речь непонятна в 50% случаев к двум с половиной годам.

• Они не всегда отвечают на звонок. (Обычно это ошибочно принимают за невнимательность или сопротивление, но это может быть результатом частичного нарушения слуха.)

• Кажется, они слышат одни звуки, но не слышат другие.(Некоторое нарушение слуха влияет только на высокие звуки; у некоторых детей наблюдается потеря слуха только на одно ухо.) ходить без опоры. (У некоторых детей с сенсоневральным нарушением слуха часть внутреннего уха, которая обеспечивает информацию о равновесии и движении головы, также повреждена.)

Ранняя диагностика является ключевой

Нарушение слуха должно быть диагностировано как можно скорее. насколько это возможно, чтобы ваш ребенок не задерживался в изучении языка — процесс, который начинается в день его рождения.Вот почему, прежде чем ребенок отправится домой из больницы после рождения, они проходят формальную проверку слуха новорожденного. Однако в любой момент жизни вашего ребенка, если вы или ваш педиатр подозреваете, что у него нарушение слуха, настаивайте на незамедлительном проведении формальной оценки слуха. Некоторые семейные врачи, педиатры и детские клиники могут проверить потерю слуха или жидкость в среднем ухе. Если обнаружено нарушение, вашего ребенка могут направить к аудиологу (специалисту по слуху) и / или к ЛОР-врачу (отоларингологу).

Типы обследований слуха для детей

Тесты на слуховой ствол мозга и отоакустическую эмиссию

Если вашему ребенку меньше шести месяцев, он не может участвовать в экзамене или понимать его или имеет значительные задержки в развитии, они могут дан один из двух доступных тестов. Они аналогичны тестам, проводимым при проверке слуха новорожденных. Они безболезненны и могут длиться от пяти минут до часа.

• Тест слуховой реакции ствола мозга (ABR) измеряет, как мозг реагирует на звук во время глубокого сна.Щелчки или звуки воспроизводятся в ушах ребенка через мягкие наушники, а электроды, помещенные на голову ребенка, измеряют реакцию мозга. ABR выполняются во время естественного сна у младенцев в возрасте до трех или четырех месяцев. Младенцам старшего возраста и детям ясельного возраста необходимо давать успокоительные, чтобы пройти ABR.

• В
  Тест отоакустической эмиссии измеряет звуковые волны, создаваемые ухом. Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка, который затем измеряет реакцию, когда в ухо ребенка воспроизводятся щелчки или звуковые сигналы.Младенцам и маленьким детям обычно не нужно дремать или принимать седативные препараты для этого краткого скринингового обследования. Это можно делать в любом возрасте.

Поведенческая аудиометрия

• Поведенческая аудиометрия или аудиометрия условного отклика может быть проведена совместно с ребенком в возрасте шести месяцев. В этом тесте используется комбинация зрительных и слуховых стимулов. Он может определять частотно-зависимые (но не специфичные для ушей) уровни слуха у младенцев и детей ясельного возраста.
• Формальная поведенческая аудиометрия может определять уровни слуха, а также функцию барабанной перепонки в каждом ухе. Это выполняется с помощью мягких наушников, которые посылают в ухо звуки и слова. Обычно он хорошо переносится детьми в возрасте от трех до пяти лет.

Если эти тесты показывают, что у вашего ребенка может быть нарушение слуха, необходимо как можно скорее провести более тщательную оценку слуха, чтобы подтвердить диагноз. Даже легкая потеря слуха может повлиять на общий слух, поэтому ее необходимо диагностировать и лечить.

Лечение нарушения слуха

Лечение нарушения слуха будет зависеть от его причины. Если это слабый кондуктивный слух, вызванный жидкостью в среднем ухе, врач может просто порекомендовать вашему ребенку пройти повторное обследование через несколько месяцев, чтобы проверить, очистилась ли жидкость сама по себе. Такие лекарства, как антигистаминные, противоотечные или антибиотики, неэффективны для удаления жидкости из среднего уха.

Вентиляционные трубки

Если в течение трех месяцев слух не улучшается и за барабанной перепонкой все еще остается жидкость, врач может порекомендовать направление к ЛОР-специалисту.Если жидкость сохраняется и имеется достаточное (хотя и временное) кондуктивное ухудшение слуха из-за жидкости, специалист может порекомендовать слить жидкость через вентиляционные трубки. Они вводятся хирургическим путем через барабанную перепонку. Это небольшая операция, которая занимает около 15 минут, но для правильного выполнения вашему ребенку необходимо сделать общий наркоз.

Даже при наличии трубок в будущем могут возникнуть инфекции. Но трубки помогают уменьшить количество жидкости и снизить риск повторного заражения вашего ребенка.Если причиной потери слуха была чистая жидкость, они также улучшат слух.

Слуховые аппараты

Если кондуктивная потеря слуха вызвана аномалией внешнего или среднего уха, слуховой аппарат может восстановить слух до нормального или почти нормального уровня. Однако слуховой аппарат будет работать, только если его надели. Вы должны убедиться, что он включен и работает постоянно, особенно у очень маленьких детей. Реконструктивная операция может быть рассмотрена, когда ребенок подрастет.

Ранняя установка слуховых аппаратов младенцам с нарушением слуха важна для того, чтобы они знали звук и язык.Раннее знакомство с устной или визуальной (жестовой) языком очень положительно влияет на языковое развитие. У детей с легким и умеренным сенсоневральным нарушением слуха слуховые аппараты могут улучшить слух настолько, что у большинства из них может развиться нормальная речь и устная речь.

Кохлеарные имплантаты

Если у вашего ребенка серьезное или глубокое нарушение слуха на оба уха, и слуховые аппараты не приносят пользы или мало помогают, ему могут быть предложены кохлеарные имплантаты. Если ваша семья рассматривает возможность установки имплантата для ребенка, у которого потеря слуха произошла при рождении, наилучшие шансы на развитие полезной речи и слуха связаны с ранней установкой имплантата (в идеале к одному году), а не с опозданием (старше трех лет).

У большинства детей с типичным развитием, которым рано ставят кохлеарные имплантаты, наряду с интенсивной терапией после операции, может развиться хороший или отличный слух, и их можно поддерживать в обычных образовательных учреждениях. Кроме того, почти все дети с кохлеарными имплантатами лучше осознают звуки окружающей среды.

Обучение общению

Родители детей с нейросенсорной тугоухостью обычно больше всего беспокоятся о том, научится ли их ребенок говорить.Ответ заключается в том, что, хотя оптимально рассчитанная кохлеарная имплантация значительно повысит шансы выучить разговорный язык, не все могут научиться говорить четко. Однако всех детей с потерей слуха можно научить общаться. Некоторые дети хорошо учатся читать с губ, в то время как другие никогда полностью не овладевают этим навыком.

За пределами разговорной речи

Помните, что речь — это только одна из форм общения. Для детей, у которых слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты не помогли развить разговорный язык, или для тех семей, которые отказались от него, язык жестов — это еще один тип общения, которому можно научиться.Если ваш ребенок изучает язык жестов, вы и ваши ближайшие родственники также должны его выучить. Таким образом, вы сможете учить, хвалить, утешать и смеяться вместе с ними. Поощряйте также знакомых и родственников научиться подписывать. Письменность также очень важна, потому что это ключ к успеху в учебе и будущей карьере.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Потеря слуха у взрослых: дифференциальная диагностика и лечение

1. Mahboubi H,
Линь Х.В.,
Бхаттачарья Н.
Распространенность, характеристики и схемы лечения нарушений слуха в США. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg .
2017; 144: 65–70 ….

2. Lin FR,
Торп Р,
Гордон-Салант С,

и другие.Распространенность потери слуха и факторы риска среди пожилых людей в США. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины .
2011; 66 (5): 582–590.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний; Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания: данные анкеты NHANES за 2015–2016 гг. По состоянию на 3 сентября 2018 г. https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/ContinuousNhanes/Default.aspx?BeginYear=2015

4. Chien W,
Lin FR.
Распространенность использования слуховых аппаратов среди пожилых людей в США. Arch Intern Med .
2012. 172 (3): 292–293.

5. Ли СМ,
Чжан Х,
Хоффман HJ,

и другие.
Нарушение слуха, связанное с депрессией у взрослых в США, Национальное исследование здоровья и питания, 2005–2010 гг. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg .
2014. 140 (4): 293–302.

6. Чжэн Ю,
Фанаты,
Ляо В,

и другие.
Нарушение слуха и риск болезни Альцгеймера: метаанализ проспективных когортных исследований. Neurol Sci .
2017; 38 (2): 233–239.

7. Jiam NT,
Ли С,
Агравал Ю.
Потеря слуха и падения: систематический обзор и метаанализ. Ларингоскоп .
2016; 126 (11): 2587–2596.

8. Huddle MG,
Гоман А.М.,
Кернизан ФК,

и другие.
Экономические последствия потери слуха у взрослых: систематический обзор. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg .
2017; 143 (10): 1040–1048.

9.Уоллинг AD,
Диксон GM.
Потеря слуха у пожилых людей. Ам Фам Врач .
2012. 85 (12): 1150–1156.

10. Кербер К.А., Балох Р.В. Нейроотология: диагностика и лечение нейроотологических расстройств. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, et al., Eds. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Эльзевир; 2016: 583–604.

11. Hall JW, Antonelli PJ. Оценка периферической и центральной слуховой функции. В: Johnson JT, Rosen CA, et al., Eds.Хирургия головы и шеи Бейли: отоларингология. 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 2274–2290.

12. Uy J,
Forciea MA.
В поликлинике. Потеря слуха. Энн Интерн Мед. .
2013; 158 (7): ITC4 – ITC1.

13. Эдмистон Р.,
Митчелл К.
Потеря слуха у взрослых. BMJ .
2013; 346: f2496.

14. McGee SR. Слух. В: Доказательная физическая диагностика. 4-е изд. Эльзевир; 2018: 195–202.

15. Симел Д.Л., Багай А., Тавендиранатан П. и др.Нарушение слуха. В: Симел Д.Л., Ренни Д., Кейтц С.А., ред. Рациональное клиническое обследование: клинический диагноз, основанный на доказательствах. Макгроу-Хилл; 2009.

16. Каннингем LL,
Tucci DL.
Потеря слуха у взрослых. N Engl J Med .
2017; 377 (25): 2465–2473.

17. Захнерт Т.
Дифференциальный диагноз потери слуха. Dtsch Arztebl Int .
2011. 108 (25): 433–443.

18. Пакала JT,
Юэ Б.
Нарушение слуха у пожилого пациента: «Ничего не заметил». JAMA .
2012. 307 (11): 1185–1194.

19. Кларк Дж.
Использование и злоупотребление классификацией потери слуха. ASHA .
1981. 23 (7): 493–500.

20. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по процедурам аудиометрии Национального обследования здоровья и питания (NHANES). Январь 2016 г. По состоянию на 12 ноября 2018 г. https://wwwn.cdc.gov/nchs/data/nhanes/2015-2016/manuals/2016_Audiometry_Procedures_Manual.pdf

21. Всемирная организация здравоохранения.Профилактика слепоты и глухоты: степени нарушения слуха. По состоянию на 20 февраля 2019 г. https://www.who.int/pbd/deafness/hearing_impairment_grades/en/#.WfOdhGPyUV4.email

22. Целевая группа превентивных служб США. Потеря слуха у пожилых людей: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Август 2012 г. По состоянию на 19 февраля 2019 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/hearing-loss-in-older-adults-screening

23. Chou R, Dana T, Bougatsos C, et al. al.Скрининг потери слуха у взрослых в возрасте 50 лет и старше: обзор доказательств для Целевой группы США по профилактическим услугам. Обобщение доказательств нет. 83. Агентство медицинских исследований и качества; 2011.

24. Shojaeemend H,
Аятоллахи Х.
Автоматическая аудиометрия: обзор внедрения и методов оценки. Healthc Inform Res .
2018; 24 (4): 263–275.

25. Салиба Дж.,
Аль-Рифи М,
Carriere JS,

и другие.Точность мобильной аудиометрии при оценке потери слуха в тихой и шумной обстановке. Otolaryngol Head Neck Surg .
2017; 156 (4): 706–711.

26. Barczik J,
Serpanos YC.
Точность приложений для проверки самослышания смартфонов на разных частотах и ​​стилях наушников у взрослых. Am J Audiol .
2018; 27 (4): 570–580.

27. Юэ Б,
Коллинз MP,
Соуза ЧП,

и другие.
Долгосрочная эффективность скрининга на потерю слуха: рандомизированное исследование «Скрининг на нарушение слуха — какой тест для оценки слуха» (SAI-WHAT). Дж. Ам Гериатр Соц .
2010. 58 (3): 427–434.

28. Американская академия семейных врачей. Рекомендация клинико-профилактических служб: слух. По состоянию на 6 мая 2019 г. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/hearing.html

29. Объединенный аудиологический комитет по клинической практике. Алгоритмы и утверждения аудиологии клинической практики. По состоянию на 6 мая 2019 г. https://audiology-web.s3.amazonaws.com/migrated/ClinicalPracticeAlgorithms.pdf_53994824786af8.17185566.pdf

30. Hoth S,
Бальич И.
Текущая аудиологическая диагностика. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg .
2017; 16: 1–41.

31. Уокер Дж. Дж.,
Кливленд Л.М.,
Дэвис Дж. Л.,

и другие.
Аудиометрический просмотр и интерпретация. Ам Фам Врач .
2013. 87 (1): 41–47.

32. Салиба I,
Мартино Г,
Шаньон М.
Асимметричная потеря слуха: правило 3000 для скрининга вестибулярной шванномы. Отол Нейротол .
2009. 30 (4): 515–521.

33. Stachler RJ,
Чандрасекхар СС,
Арчер С.М.,

и другие.;
Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи.
Руководство по клинической практике: внезапная потеря слуха. Otolaryngol Head Neck Surg .
2012; 146 (3 доп.): S1 – S35.

34. Вэй Б.П.,
Статопулос Д.,
О’Лири С.
Стероиды при идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (7): CD003998.

35. Bennett MH,
Кертес Т,
Перлет М,

и другие.
Гипербарический кислород при идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости и звоне в ушах. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (10): CD004739.

36. Шварц С.Р.,
Магит АЕ,
Розенфельд Р.М.,

и другие.
Руководство по клинической практике (обновленное): ушная сера (серная пробка) [опубликованное исправление появляется в Otolaryngol Head Neck Surg.2017; 157 (3): 539]. Otolaryngol Head Neck Surg .
2017; 156 (1): 14–29.

37. Michaud HN,
Дюшен Л.
Реабилитация слуха для пожилых людей с потерей слуха: влияние на качество жизни — систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Am Acad Audiol .
2017; 28 (7): 596–609.

38. Ng JH,
Локи А.Ю.
Детерминанты принятия и использования слуховых аппаратов среди пожилых людей: систематический обзор. Int J Audiol .2015; 54 (5): 291–300.

39. Баркер Ф,
Маккензи Э,
Эллиотт Л,

и другие.
Вмешательства по улучшению использования слуховых аппаратов в слуховой реабилитации взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2016; (8): CD010342.

40. Ганесан П,
Schmiedge J,
Манхая V,

и другие.
Ототоксичность: проблема диагностики и лечения. Дж Аудиол Отол .
2018; 22 (2): 59–68.

41.Управление по охране труда. Предотвращение потери слуха, вызванной воздействием химических веществ (ототоксичность) и шума. По состоянию на 19 февраля 2019 г. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2018-124/pdfs/2018-124.pdf?id=10.26616/NIOSHPUB2018124

42. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Вспомогательные устройства для людей с нарушениями слуха, голоса, речи или языка. 6 марта 2017 г. По состоянию на 19 февраля 2019 г. https://www.nidcd.nih.gov/health/assistive-devices-people-hearing-voice-speech-or-language-disorders

43.Закон о повторной авторизации FDA от 2017 г., Pub L No. 115-52, 131 Stat 1005, §709 (2017).

44. Michaudet C,
Малати Дж.
Серная проба: диагностика и лечение. Ам Фам Врач .
2018; 98 (8): 525–529.

45. Аарон К.,
Купер Т.Э.,
Уорнер Л,

и другие.
Ушные капли для удаления ушной серы. Кокрановская база данных Syst Rev .
2018; (7): CD012171.

46. Хан К.М.,
Белько С.Л.,
McCullagh MC.Эффективность образовательных программ по сохранению слуха для молодежи и молодых людей: систематический обзор. BMC Общественное здравоохранение .
2018; 18 (1): 1286.

47. Eichwald J,
Scinicariello F,
Телфер Ж.Л.,

и другие.
Использование индивидуальных средств защиты слуха на громких спортивных или развлекательных мероприятиях среди взрослых — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
2018. 67 (41): 1151–1155.

48. Заявление о позиции и рекомендации по клинической практике Американской академии аудиологии: мониторинг ототоксичности.Октябрь 2009 г. По состоянию на 24 февраля 2019 г. https://audiology-web.s3.amazonaws.com/migrated/OtoMonGuidelines.pdf_539974c40999c1.58842217.pdf

49. Reed NS,
Бец Дж.
Кендиг Н,

и другие.
Индивидуальные продукты для усиления звука и обычные слуховые аппараты для разборчивости речи в шуме. JAMA .
2017; 318 (1): 89–90.

50. Манхайя В.
Слуховые аппараты, предназначенные непосредственно к потребителю для взрослых с потерей слуха: определения, обзор литературы и анализ рисков и преимуществ. Perspect ASHA Группы особых интересов .
2018; 3 (SIG 7): 5–11.

51. Джилла А.М.,
Джонсон CE,
Danhauer JL.
Подрывные слуховые технологии и легкая нейросенсорная тугоухость I: проблемы доступности и доступности. Семин Услышь .
2018; 39 (2): 135–145.

52. Броды Л,
Ву YH,
Штангл Э.
Сравнение персональных устройств звукоусиления и слуховых аппаратов в экологически значимых испытательных средах. Am J Audiol .
2018; 27 (4): 581–593.

53. ТД Чисолм,
Джонсон CE,
Данхауэр JL,

и другие.
Систематический обзор качества жизни, связанного со здоровьем, и слуховых аппаратов: заключительный отчет Целевой группы Американской академии аудиологии о преимуществах усиления качества жизни у взрослых, связанных со здоровьем. J Am Acad Audiol .
2007. 18 (2): 151–183.

54. Фергюсон М.А.,
Киттерик П.Т.,
Чонг LY,

и другие.Слуховые аппараты при потере слуха от легкой до средней степени у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2017; (9): CD012023.

55. Махарани А,
Дауэс П.,
Назру Дж.,

и другие.;
Группа SENSE-Cog WP1.
Продольная взаимосвязь между использованием слухового аппарата и когнитивной функцией у пожилых американцев. Дж. Ам Гериатр Соц .
2018; 66 (6): 1130–1136.

56. Агентство медицинских исследований и качества. Оценка технологии: эффективность кохлеарных имплантатов у взрослых с нейросенсорной тугоухостью.17 июня 2011 г. По состоянию на 19 февраля 2019 г. https://www.cms.gov/Medicare/Coverage/DeterminationProcess/downloads/id80TA.pdf

57. Центры услуг Medicare и Medicaid. Кохлеарная имплантация. 13 декабря 2018 г. По состоянию на 19 февраля 2019 г. https://www.cms.gov/Medicare/Coverage/Coverage-with-Evidence-Development/Cochlear-Implantation-.html

58. Hilly O,
Хван Э,
Смит Л,

и другие.
Кохлеарная имплантация пожилым пациентам: стабильность результата с течением времени. Дж Ларингол Отол .
2016; 130 (8): 706–711.

59. Исааксон Дж. Э.,
Вора Н.М.
Дифференциальная диагностика и лечение потери слуха. Ам Фам Врач .
2003. 68 (6): 1125–1132.

Потеря слуха — Лечение — NHS

Лечение потери слуха зависит от ее причины.

Иногда становится лучше само по себе, лечится лекарствами или простой процедурой.

В некоторых случаях внезапной потери слуха можно лечить стероидами.

Потеря слуха, вызванная скоплением ушной серы, может лечиться терапевтом или медсестрой с помощью:

• ушных капель
• ирригации (промывание парафина водой)
• микровсасывания (с использованием вакуума для отсасывания серы. )

Другие типы потери слуха — например, постепенная потеря слуха, которая может возникнуть по мере взросления — могут быть постоянными.

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты — это небольшие электронные устройства, которые носят в ухе, которые делают звуки громче и четче, хотя и не вернут вам полноценный слух.

Существует много различных типов слуховых аппаратов, в том числе:

• заушные слуховые аппараты (наиболее распространенный тип) — слуховые аппараты, которые проходят вокруг верхней и задней части уха
• внутриушные слуховые аппараты — малый слух аппараты, которые подходят к отверстию уха
• в слуховых аппаратах канала — очень маленькие слуховые аппараты, которые входят немного дальше в отверстие уха, поэтому их просто видно

Поговорите с терапевтом, если вы думаете, что вы нужен слуховой аппарат.Они могут направить вас к специалисту, который посоветует вам, подходит ли вам слуховой аппарат и какие типы могут быть лучшими.

Современные слуховые аппараты доступны в NHS, но в основном это заушные слуховые аппараты. Вы можете выбрать частную оплату за типы, не указанные в NHS.

Узнайте больше о слуховых аппаратах, в том числе о том, как выглядят основные типы слуховых аппаратов и как их получить в Национальной службе здравоохранения или в частном порядке.

Слуховые имплантаты

Некоторым людям слуховые аппараты не помогают, и вместо этого им необходимо установить специальное устройство внутри или на черепе во время операции.Они известны как слуховые имплантаты.

К распространенным типам имплантатов относятся слуховые аппараты с костным креплением, кохлеарные имплантаты, имплантаты слухового ствола мозга и имплантаты среднего уха.

Слуховые аппараты с костной фиксацией

Кредит:

Слуховой аппарат с костной фиксацией (BAHA) может быть вариантом, если у вас потеря слуха из-за того, что звук не достигает внутреннего уха.

Слуховой аппарат этого типа прикрепляется к черепу во время небольшой операции.Он улавливает звук и отправляет его во внутреннее ухо, вибрируя кости возле вашего уха.

Его можно пристегнуть и снять — например, снимать на ночь, когда вы плаваете или принимаете душ. Некоторые новые типы крепятся к голове с помощью магнитов вместо соединителя, проходящего через кожу.

Кохлеарные имплантаты

Кредит:

Кохлеарный имплант может быть вариантом, если у вас тяжелая и необратимая потеря слуха, которой не помогают слуховые аппараты.

Они работают, превращая звук в электрические сигналы и отправляя их в часть внутреннего уха, называемую улиткой. Отсюда сигналы поступают в мозг и воспринимаются как звук.

Имплант состоит из 2 основных частей:

• микрофон за ухом, который улавливает звук и преобразует его в электрические сигналы, которые отправляются по проводу на устройство на коже
• устройство, расположенное внутри черепа, которое улавливает передает электрические сигналы от устройства на кожу и отправляет их по проводам в улитку

Перед установкой кохлеарного имплантата вы должны пройти обследование, чтобы выяснить, поможет ли это.Имплант будет работать только в том случае, если нерв, посылающий звук в мозг (слуховой нерв), работает правильно.

RNID содержит дополнительную информацию о кохлеарных имплантатах.

Слуховые имплантаты ствола мозга

Кредит:

Имплант слухового ствола мозга (ABI) может быть вариантом, если у вас тяжелая, необратимая потеря слуха и проблемы со слуховым нервом.

ABI работает аналогично кохлеарному имплантату, но электрические звуковые сигналы отправляются прямо в мозг по проводам, а не в улитку.

ABI обычно не восстанавливает слух полностью, но в некоторой степени может его улучшить.

Hearing Link содержит дополнительную информацию о слуховых имплантатах ствола мозга.

Имплантаты среднего уха

Имплант среднего уха (MEI) может быть вариантом, если вы не можете использовать обычный слуховой аппарат — например, потому что у вас аллергия на материалы, из которых они сделаны, или они не подходят для вашего ухо правильно.

MEI состоит из 2 основных частей:

• устройство, прикрепленное к коже, которое улавливает звук и превращает его в электрический сигнал
• устройство под кожей, которое улавливает эти сигналы и отправляет их по проводу к маленькому слуховые кости глубоко в ухе, что заставляет их вибрировать

Вибрация слуховых костей означает, что звук может проникать во внутреннее ухо и мозг.Это не восстановит полностью ваш слух, но поможет сделать звуки громче и четче.

Hearing Link содержит дополнительную информацию об имплантатах среднего уха.

Контрольные встречи

Вам должны предложить контрольную встречу через 6–12 недель после первой установки слуховых аппаратов.

Эта встреча дает возможность:

• проверить, что вы довольны своими слуховыми аппаратами и любыми вспомогательными слуховыми аппаратами (ALD) и что вы их используете наилучшим образом.
• спросить о дополнительной поддержке, например о связи , службы социальной помощи или реабилитации
• узнайте, можете ли вы воспользоваться вторым слуховым аппаратом, если вы изначально выбрали один слуховой аппарат

Вспомогательные устройства для прослушивания (ALD)

Есть много видов устройств для прослушивания, кроме слуховые аппараты, которые помогут улучшить ваш слух в повседневных ситуациях дома и на улице.

ALD, которые можно использовать со слуховым аппаратом или самостоятельно, включают:

• персональные петли для слуховых аппаратов, например петли для шеи, которые позволяют слышать музыку или телефонные звонки непосредственно через слуховой аппарат
• персональные коммуникаторы (или разговорные слушатели): портативные устройства, помогающие слышать на большом расстоянии или в шумных местах
• ТВ-усилители: устройства, которые позволяют четко слышать звук через слуховой аппарат без необходимости увеличения громкости
• дымовые извещатели, соответствующие вашему уровню слуха , например, вибрирующие устройства

Ваш терапевт или специалист по слуховым аппаратам расскажет вам об организациях, которые предоставляют консультации по получению ALD, таких как:

• социальные службы
• пожарная служба
• государственные программы, такие как доступ к работе или пособие для студентов-инвалидов

Язык жестов и чтение по губам

Если вы были глухим от рождения или у вас позже разовьется серьезная потеря слуха i В жизни это может повлиять на вашу способность общаться с другими людьми.

Но вы можете изучить различные методы общения, которые можно использовать вместо разговорного английского или в дополнение к нему.

2 основных метода:

• чтение по губам — когда вы учитесь наблюдать за движениями губ человека, когда они говорят, чтобы понимать, что они говорят
• язык жестов — визуальный способ общения с помощью жестов рук , выражения лица и язык тела

Для получения дополнительной информации и помощи см .:

Последняя проверка страницы: 1 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 августа 2021 г.

видов потери слуха | Johns Hopkins Medicine

Потеря слуха поражает людей всех возрастов и может быть вызвана множеством различных факторов.Тремя основными категориями потери слуха являются нейросенсорная потеря слуха, кондуктивная потеря слуха и смешанная потеря слуха. Вот что пациенты должны знать о каждом типе.

Сенсорно-невральная потеря слуха

Этот тип потери слуха возникает, когда повреждается внутреннее ухо или сам слуховой нерв. Эта потеря обычно происходит, когда некоторые из волосковых клеток в улитке повреждены.

Нейросенсорная потеря — наиболее распространенный тип потери слуха. Это может быть результатом старения, воздействия громкого шума, травмы, болезни, приема определенных лекарств или наследственного состояния.Этот тип потери слуха обычно не поддается лечению ни медикаментозно, ни хирургическим путем; однако многие люди с таким типом потери считают, что слуховые аппараты могут быть полезными.

Внезапная сенсоневральная потеря слуха

Внезапная сенсоневральная потеря слуха может возникнуть внезапно или в течение нескольких дней. Обязательно немедленно обратиться к отологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха). Задержка в лечении этого состояния (две или более недели после появления первых симптомов) снизит вероятность того, что лекарства могут помочь решить проблему.

Кондуктивная потеря слуха

Этот тип потери слуха возникает в наружном или среднем ухе, когда звуковые волны не могут пройти до внутреннего уха. Звук может быть заблокирован ушной серой или посторонним предметом, находящимся в слуховом проходе; пространство среднего уха может быть поражено жидкостью, инфекцией или костной аномалией; или может быть повреждена барабанная перепонка.

У некоторых людей кондуктивную тугоухость можно обратить вспять с помощью медицинского или хирургического вмешательства.Кондуктивная потеря слуха чаще всего встречается у детей, у которых могут быть рецидивирующие ушные инфекции, или у которых вставлены посторонние предметы в слуховой проход.

Смешанная потеря слуха

Иногда у людей может быть сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. У них может быть нейросенсорная тугоухость, а затем дополнительно развиться проводящий компонент.

Проверка слуха имеет решающее значение для точного определения того, какой у вас тип потери слуха, и поможет определить решение по уходу за слухом, которое подходит именно вам.Слуховые аппараты доступны во многих размерах, стилях и технологиях; Есть также много альтернатив слуховым аппаратам.

Потеря слуха у взрослых

Люди старше 50 лет могут постепенно терять слух из-за возрастных изменений уха или слухового нерва. Медицинский термин для возрастной потери слуха — пресбиакузис. Из-за пресбиакузиса человеку может быть трудно переносить громкие звуки или слышать то, что говорят другие.

Другие причины потери слуха у взрослых включают:

Базовый тест слуха

Большинство взрослых прошли последний тест на слух, когда они учились в начальной школе.Когда вы станете взрослым, рекомендуется хотя бы один раз проверять слух во время ежегодного медосмотра. Этот тест становится вашим базовым тестом, так что позже, если вы действительно страдаете потерей слуха, ваш аудиолог может сравнить ваш текущий слух с вашим исходным уровнем, чтобы оценить тяжесть вашей потери слуха, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.

.