Как можно долго принимать хофитол: Хофитол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Chophytol р-р д/приема внутрь 20 г/100 мл: фл. 120 мл (933)

Содержание

Эссенциале форте Н

Как правильно принимать Эссенциале® форте Н?

Рекомендован следующий курс приема — по 2 капсулы 3 раза в день. Лекарство следует принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Препарат может применяться у взрослых и у детей с 12 лет при условии, если масса тела > 43 кг.¹ А вот беременные женщины могут применять Эссенциале® форте Н только в случае назначения и под наблюдением врача. Применение лекарства в период грудного вскармливании не рекомендуется.¹

Что входит в состав Эссенциале® форте Н?

Чаще всего медикаменты состоят из двух частей — действующего и вспомогательных веществ. Действующее вещество — это молекула, которая обеспечивает лечебное воздействие препарата, и которую необходимо доставить в организм человека, чтобы помочь ему.

Действующее вещество Эссенциале® форте Н — это фосфолипиды растительного происхождения (так называемые эссенциальные фосфолипиды), изученные в более 200 исследованиях². Концентрация действующего вещества в составе препарата очень высокая — 76% эссенциальных фосфолипидов.¹ Чтобы помочь при жировом гепатозе, они должны быть доставлены к клеткам печени — гепатоцитам. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в мембраны клеток ^1,3 Это помогает восстанавливать мембраны поврежденных гепатоцитов, способствуя их регенерации, и благотворно влияя на функцию печени и обмен веществ. В дополнение к этому эссенциальные фосфолипиды оказывают противовоспалительное⁴, антиоксидантное^4,5 и другие действия.

Одним из преимуществ Эссенциале® форте Н является благоприятный профиль безопасности.^1,2 Это особенно важно при длительном приеме лекарства, когда речь идет о терапии хронического заболевания.

Сколько капсул в день нужно принимать?

При хроническом гепатите и жировой болезни печени рекомендуется в дозе 1800 мг/сутки.⁴ В одной капсуле содержится 300 мг эссенциальных фосфолипидов. Таким образом, в сутки необходимо принимать шесть капсул Эссенциале® форте Н.

В соответствии с инструкцией препарата, суточную дозу необходимо разделить на три приёма по две капсулы, запивая достаточным количеством воды.¹ Для достижения ожидаемого терапевтического действия важно соблюдать рекомендованный режим терапии.

Как принимать Эссенциале® форте Н — до еды или после?

В ряде случаев, еда может влиять на эффективность получаемой лекарственной терапии. В некоторых случаях лекарство рекомендуют принимать после еды, до неё или во время принятия пищи.

Прием Эссенциале® форте Н рекомендован во время еды. При этом лучше запивать капсулы достаточным количеством воды.¹

Сколько длится курс лечения?

Эссенциале® форте Н относится к группе гепатопротекторов — лекарств, которые способствуют улучшению функции и структуры печени, в случае нарушений в работе этого крайне важного органа. Из-за вредных воздействий, повышенной нагрузки или по другим причинам, клетки печени могут повреждаться. В этом случае им становится сложнее справляться со своей работой, а приём эссенциальных фосфолипидов способствует их восстановлению и правильному обмену веществ, что было подтверждено рядом исследований.² Ограничений по продолжительности приема Эссенциале® форте Н не выявлено, однако рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы выбрать оптимальный курс и длительность приема.

Совместим ли этот препарат с другими?

Когда мы принимаем несколько препаратов, у нас может возникнуть вопрос о совместимости лекарственных средств. Эссенциальные фосфолипиды могут применяться в комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени.⁴ Стеатоз печени может сопровождаться сахарным диабетом, дислипидемией, артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми и метаболическими нарушениями.⁶ В этой связи можно отметить, что прием эссенциальных фосфолипидов может сочетаться с препаратами, снижающими уровень сахара и холестерина в крови.

В то же время в случае одновременного приема Эссенциале® форте Н с антикоагулянтами (препаратами, влияющими на свертываемость крови), может понадобиться коррекция их дозы.¹

С какого возраста можно использовать Эссенциале® форте Н?

Препарат должен применяться по показаниям. Прием Эссенциале® Форте Н возможен у взрослых и детей с 12 лет,¹ в случае если масса тела не ниже 43 килограмм.¹ Режим приема препарата у детей такой же, как и у взрослых.¹ Если же ребенку меньше 12 лет или масса его тела не достигает 43 килограмм, то применение препарата противопоказано.

Можно ли использовать лекарство во время беременности или грудного вскармливания?

Применение любых лекарственных средств у беременных женщин и кормящих мам связано с возможным риском воздействия на плод или младенца. Эссенциале® форте Н у беременных женщин стоит использовать только в случае назначения врачом и под его строгим наблюдением. В то же время препарат не применяется при кормлении грудью в связи с недостаточной доказательной базой.¹

Среди показаний к использованию препарата есть токсикоз беременности.¹ Однако, любые вмешательства при этом состоянии должны проводиться только по решению специалиста и под профессиональным медицинским контролем.

Хофитол отзывы — Печень — Первый независимый сайт отзывов Украины

Хофитол

Фармакологическое действие:
Активным компонентом хофитола является сухой водный экстракт из артишока полевого (листья) — Cynara scolymus. Биологически активные вещества артишока полевого обладают желчегонным, гепатопротекторным, мочегонным эффектами. Так же способствует уменьшению уровня мочевины сыворотки крови. Препарат повышает способность гепатоцитов вырабатывать коэнзимы, что улучшает обмен холестерина, липидов и метаболизм кетоновых тел. При… подробнее

Рейтинг 4.4 из 5 на основании 28 отзывов

Печень Желудочно-кишечный тракт

Хофитол цены в аптеках

Liki24.
com
- 148.25 грн. Хофитол табл. п/о 200 мг блистер №60
- 165.03 грн. Хофитол табл. п/о 200 мг туба №60
- 381.56 грн. Хофитол табл. п/о 200 мг блистер №180
Аптека Альго-Фарм
- 175 грн. ХОФИТОЛ табл. п/о 200 мг блистер №60
- 399 грн. ХОФИТОЛ табл. п/о 200 мг блистер №180
Интернет-аптека «Не Болей»
- 367.97 грн. Хофитол р-р 120мл
Аптека Доброго Дня
- 156.1 грн. Хофитол №60 таблетки блистер
- 418.9 грн. Хофитол 200мг № 180 таблетки блистер
Apteka Life
- 126.09 грн. ХОФИТОЛ таблетки, п/о, №60 в тубах
- 187.19 грн. ХОФИТОЛ таблетки, п/о, по 200 мг №60 (30х2)
- 187.19 грн. ХОФИТОЛ таблетки, п/о, по 200 мг №60 (30х2)
- 213. 65 грн. ХОФИТОЛ раствор ор. по 120 мл во флак.
- 219.34 грн. ХОФІТОЛ р-н ор. 120мл флак.#
- 400.96 грн. ХОФИТОЛ таблетки, п/о, №180 в тубах
- 547.53 грн. ХОФИТОЛ таблетки, п/о, по 200 мг №180 (30х6)

Ещё цены на Хофитол

чем мне можно заменить препарат одестон

26 августа

Глубокоуважаемый доктор,

По результатам многочисленных анализов мне, в местной поликлинике, поставили диагноз ГЭРБ и прописали принимать париет 20мг 4 недели, затем перейти на 10 мг в течении 2 месяцев. А также, раз в месяц принимать 10 дней препарат одестон (один раз в день перед обедом)

и в течении 3-х месяцев принимать креон в дозе 10000 за ужином. Врач, прописавшая мне лечение, сказала, чтобы я не показывалась у нее раньше, чем закончится мой курс лечения, а на мои слова, что у меня возникает изжога от препарата одестон, сказала, что этого не может быть.

После того, как я продолжила принимать препарат одестон, у меня началась частая отрыжка воздухом (каждые полчаса), которая ранее была только после еды (редко в промежутках). На 10-й день приема препарата одестон мое состояние настолько ухудшилось, по сравнению с тем, что было до начала лечения, что я была вынуждена дополнительно начать принимать фосфалюгель.

Не могли бы ли Вы посоветовать, чем мне можно заменить препарат одестон, т.к. попасть на прием к другому гастроэнтерологу в нашем городе невозможно, а приехать в Москву на консультацию у меня пока

не получается?

УЗИ органов брюшного таза не показало патологических изменений внутренних органов, а гастроскопия показала небольшие воспаления 12-типерстной кишки и желудка, а также наличие желчи в желудке. (Все положенные анализы крови — хорошие. Анализ на хеликобактер пилори отрицательный.)

Спасибо Вам за внимание и сотрудничество.

С уважением, Елизавета.

Новожилов Никита

Гастроэнтеролог

Уважаемая Елизавета!

Препарат одестон является избирательным спазмолитиком, направленным преимущественно на расслабление сфинктера Одди (клапан, перекрывающий общий желчный проток в месте его впадения в 12-перстную кишку).

Непосредственного отношения к лечению ГЭРБ этот препарат не имеет и в рекомендации по лечению данной патологии не входит.

Однако известно, что у ГЭРБ часто сочетается с другими расстройствами и заболеваниями пищеварительной системы, в том числе с расстройствами желчного пузыря и упомянутого уже сфинктера Одди.

Действительно, при подозрении на спазм/дисфункцию сфинктера Одди препарат одестон хорошо справляется с повышенным тонусом (по крайней мере мы так это предполагаем, т.к. методов, позволяющих объективно измерить тонус сфинктера Одди, в настоящее время в клинической практике нет).

Осмелюсь предположить, что доктор заподозрил у Вас что-то подобное, потому и решил назначить это лекарство.

У препарата одестон известен нежелательный эффект: его прием часто сочетается с ощущением раздражения слизистых оболочек. Иногда это требует отмены препарата.

У препаратов класса антацидов/обволакивающих роль в лечении патологии пищеварительной системы весьма скромная: это либо вспомогательные препараты (например, для временной защиты слизистых), либо симптоматическая терапия – устранение симптомов. Антациды ничего не меняют в пищеварении по сути.

Это означает, что пользоваться ими можно, если нет никакой другой возможности лечиться или назначенное лечение помогает не сразу.

К сожалению, не видя Вас и не имея документального подтверждения выявленных/отсутствующих в Вашем случае отклонений от нормы не имею ни профессионального, ни юридического, ни морального права Вам советовать что-то конкретное.

С момента принятия закона о телемедицине мы вправе осуществлять повторные консультации ранее осмотренных пациентов с результатами обследования или в процессе терапии, это логично, т.к. известный пациент с известным диагнозом может действительно не нуждаться в объективном осмотре.

Напротив, на первичном приеме очень важно «посмотреть» живот руками, проверить все симптомы и непосредственно выяснить объективный статус

С уважением, доктор Новожилов Н.В.

Как правильно принимать антибиотики — Российская газета

Сам термин «антибиотик» в дословном переводе выглядит весьма зловеще: «анти» — против, «био» — жизнь. Противник жизни, короче говоря.

К счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов. Но есть повод задуматься: стоит ли заниматься самолечением, а тем более давать антибиотики без рекомендации врача своим детям?

Человека, ни разу не пытавшегося какого-нибудь микроба задавить самостоятельно, встретить почти невозможно. Практически любой антибиотик в любой аптеке вам продадут без всякого рецепта. А зря!

Типичная история. У мальчика Саши бронхит. Врач назначил ампициллин, прошло 5 дней и стало значительно лучше. Через 2 месяца очередная болезнь, все симптомы точно такие же — опять бронхит. Имеется личный опыт: ампициллин при этой болезни помогает. Не будем беспокоить педиатра. Будем глотать проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация весьма типична. Но ее последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен соединяться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становиться антигеном — то есть вызывать выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут находиться антитела к ампициллину. В таком случае высока вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) тяжелых. При этом аллергия возможна не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, похожий по своей химической структуре (оксациллин, пенициллин, цефалоспорин). Любое повторное использование антибиотика многократно увеличивает риск аллергических реакций.

Я рассказал эту историю с единственной целью — убедить родителей в казалось бы очевидной, но так часто игнорируемой истине: применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач.

Лекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики не исключение. Определенные препараты оказывают повреждающее (токсическое) действие на наши органы. Гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения… После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения… Кто, кроме врача, знает такие тонкости? Задумайтесь над этим, прежде чем давать заболевшему ребенку очередную таблетку.

важно

Как принимать антибиотики

— Антибиотики, как и любые другие антимикробные средства, должны назначаться только врачом!

— Если уж вы начали прием антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку легче. Необходимую продолжительность лечения должен определять врач.

— Никогда не выпрашивайте у врача, а тем более в аптеке чего-нибудь посильнее. Это далеко не всегда означает эффективнее.

— Врач не может правильно подобрать антибиотик, если он не знает, какие препараты и в каких дозах получал ваш ребенок. Этой информацией родители должны обязательно владеть! Записывать! Особенно обращать внимание на любые проявления аллергии.

— Не пытайтесь корректировать дозы препарата. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий.

— Выполняйте правила приема конкретного препарата. Эритромицин, оксациллин, левомицетин — до еды, прием ампициллина и цефалексина — когда угодно, тетрациклин нельзя с молоком…

срок годности и условия хранения

Как и где лучше всего хранить Хофитол в домашних условиях? Как выявить бракованный или испорченный препарат? Может ли навредить здоровью просроченное лекарство и как избежать неприятных последствий?

Хофитол — препарат растительного происхождения. Применяется для лечения многочисленных заболеваний внутренних органов. Сегодня средство выпускается в нескольких формах, каждая из которых имеет свои особенные условия и сроки хранения. Поэтому обязательно необходимо тщательно изучить инструкцию по применению перед началом лечебной терапии.

Срок годности

На правой боковой стороне картонной упаковки (для таблеток) указывается номер серии, дата выпуска и окончания срока годности препарата. Эта же информация указывается на верхней боковой стороне упаковки капель для приема внутрь. Данные дублируются и на этикетку стеклянного флакона.

Форма выпуска	Срок годности до вскрытия	Срок годности после вскрытия	Место хранения	Оптимальная температура
Таблетки	3 года	3 года	Темное и сухое	15-25°С
Раствор для приема внутрь	4 года	4года	Темное и сухое	15-25°С

Хранение препарата Хофитол в холодильнике не оказывает никакого влияния на продление срока годности, поэтому средство в форме таблеток и раствора для приема внутрь можно хранить при комнатных температурах.

Если до окончания срока годности остается 5-10 дней, и препарат все это время хранился как следует, то принимать его можно безо всяких опасений.

Как и любое натуральное средство, Хофитол со временем теряет свои лечебные свойства из-за распада отдельных его компонентов.

Выявить просроченный препарат довольно просто — нужно осмотреть упаковку и найти дату окончания срока годности. При визуальном осмотре можно обнаружить брак. Таблетки должны быть круглыми, двояковыпуклыми, коричневого цвета. Раствор — непрозрачная темно-коричневая жидкость с желтоватым осадком.

Применение средства Хофитол по окончании его срока годности запрещено, так как может вызвать аллергические реакции.

Как хранить

Дома хранение Хофитола не составит никакого труда. Оптимальным вариантом станет темное и сухое место в шкафу, куда не доберутся дети. Комнатные температуры — идеальный вариант.

К деструктивным условиям хранения можно отнести комнаты с повышенным уровнем влажности, высокие температуры, прямое попадание солнечных лучей, хранение с откупоренным колпачком.

Хранить раствор для приема внутрь в холодильнике можно, как и таблетки. Но вот замораживать средство категорически запрещено.

Препараты-аналоги:

Аллохол;
Артибель;
Цинарикс Форте.

Безопасность применения

В период приема препарата Хофитол следует воздержаться от приема алкогольных напитков.

Препарат совместим с другими лекарственными средствами, несовместимости выявлено не было.

Передозировка возможна, проявляется расстройством ЖКТ, диареей.

Отпускается из аптек без рецепта врача.

Условия хранения препарата в аптеках и клиниках

Так как комнатные температуры являются оптимальными для хранения Хофитола, то в аптеках и поликлиниках средство хранится в оригинальной упаковке на полках стеллажей.

Если обнаруживается просроченная или бракованная партия, то согласно ГОСТу 17768-90, ее незамедлительно нужно передать сотрудникам компании, имеющей разрешение и оборудование для уничтожения непригодных лекарств.

Транспортировка, которая также регулируется вышеуказанным ГОСТом, возможна лишь при наличии целостной упаковки и инструкции по применению у каждой единицы продукта.

Перед началом курса лечения препаратом Хофитол необходимо очень внимательно изучить прилагающуюся инструкцию по применению, чтобы избежать ошибок в процессе хранения. Ведь если препарат испортится, то станет опасным для здоровья и непригодным для дальнейшего применения.

( Пока оценок нет )

Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 16)

Для взрослых

Для детей

На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.

Всего вопросов 663
показывается по 5 10 15 25

05.11.2011

Здравствуйте! По данным ФГЭС у меня недостаточность функции кардии, эритематозно-папулезная гастропатия антрального отдела. Застойная дуоденопатия. У меня такой вопрос: в описании кардиальная складка 2-3 степени, что это значит? Пожалуйста, ответьте. Анна

Здравствуйте, Анна! У вас воспаление в антральном отделе желудка на фоне заброса желчи в желудок. Необходимо провести лечение, антациды, ипп (омез, париет, нексиум), провести санацию кишечника.

Это показатель степени выраженности атонии желудка.

03.11.2011

Добрый день. По заключению УЗИ, у моей дочки (возраст, 6 лет) ФРЖ. Поверхностный гастрит. ЭФЖ ускорена. В начале года мы пропили де-нол, креон и фосфалюгель. Прошло полгода и перед контрольным УЗИ в сентябре у нас возобновились боли. Заключение то же самое. Сейчас нам назначили креон, лив-52 и фосфалюгель — не помогло. По утрам по-прежнему жалуется на боли. Гастроэнтеролог детской поликлиники направляет нас в больницу. Скажите, можно ли обойтись без госпитализации? Мне кажется, у гастроэнтеролога стандартная схема лечения, и раз она не помогла, значит в больницу? К тому же в инструкции тех препаратов, что нам приписали, (кроме фосфалюгеля) нет ни слова про гастрит. Как быть, подскажите, пожалуйста. Анастасия

Здравствуйте, Анастасия! Я думаю, что у вашего ребёнка дискинезия желчевыводящих путей . После приёма жирной и жареной пищи обязательно пить горячий чай, необходимо назначение антацидов(фосфолюгель, маалокс), дюспаталин по 1 к — 2 раза, урсофальк курсом до 1 месяца, если есть вздутие кишечника, принять курс энтеросептиков (интетрикс, эрсефурил).

28.10.2011

Добрый день. Обращаюсь к вам со своей проблемой. Уже в течение 3 лет меня мучает проблема запора. У меня сейчас малоподвижная сидячая работа. В течение 4-5 дней я могу не ходить в туалет, и только слабительное меня спасает. Скажите, как можно избавиться от запора? Елена

Елена! Советы банальные — жидкости не менее 1,5, увеличить двигательную активность (хотя бы ходьба пешком), фрукты, овощи, каши зерновые. Можете добавить дюфалак или нормазе, мукофальк в пакетах, если есть вздутие — курс энтеросептиков. Причиной запора может быть гипотиреоз, патология малого таза. Вам небходимо провести дообследование кишечника.

Добрый день, Елена! Проблема со стулом — это очень важные проблема. Избавиться отнее возможно, но для этого необходимо знать причину этого недуга. Для этого необходима полноценная консультация гастроэнтеролога. У кого наблюдаться решать вам. Но до решения этого вопроса рекомендую начать принимать следующие препараты: 1. Дюфалак или Нормазе по 1/2 чайной ложке (ДОЗУ НЕ УВЕЛИЧИВАТЬ!!!) утром натощак 3-4 месяца. 2. Креон по 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды, 4-5 недель.
3. Водная нагрузка по 2-4 глотка простой, сырой, не кипяченной, воды — не более, каждые 30 минут.
4. Немного по возможности увеличить физическую нагрузку — хотя бы по 3-10 приседаний в течение рабочего дня, ходить пешком. Но это не лечение, а способ немного улучшить обменные процессы в организме до посещения гастроэнтеролога.

Уважаемая Елена! Причин для запора может быть много. Это может быть как патология кишечника, так и других органов (например, при гипотиреозе — снижении функции щитовидной железы). Поэтому Вам надо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту и пройти комплексное обследование. Объем обследования стандартизирован, им владеют все врачи.

Единственный ваш путь избавиться от запоров — начать кушать лечебную кашу Здравица 3, 33 и 41 и 43, зайдите на сайт ZZZ74.ru, желаю выздоровления.

25.10.2011

Добрый день! Лечится ли дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей по гиперкинетически-гипотоническому типу, и чем это грозит? Диагноз поставлен на основании: 1. Узи брюшной полости: деформирован в области шейки, эхогенность желчи повышена за счет дисперсной взвеси, расположение и размеры типичные. 2. Холецистографии (с использованием сорбита): исходный объем желчного пузыря — 18,9. Объем желчного пузыря через 5 мин. после приема сорбита — 16,1 см. куб. на 20 мин. — 6,7. на 45 мин. — 3,4. Также беспокоит изжога, отрыжка воздухом, тошнота. Назначили хофитол и креон 25. Эффекта особого не заметила. Может, нужен другой подход? Спасибо. Елена

Уважаемая Елена! Для коррекции схемы лечения нужно провести дообследование: общий анализ крови, биохимическое исследование крови с определением уровня АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочной фосфатазы, билирубина, амилазы и сахара крови; обследование на паразитозы — лямблии, описторхоз, аскаридоз. Если выявятся признаки бактериальной инфекции или паразитозы с отклонением печеночных проб, необходим курс лечения антибактериальными препаратами. Если нет, то рекомендую для восстановления моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей принимать дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день перед едой, заменить хофитол на урсосан (1 капсула 3 раза в день после еды), продолжить прием креона в назначенной дозировке. Желательно сделать ФГС или рентгеноскопию желудка для уточнения объема лечения по поводу изжоги. До получения результатов обследования можно попринимать гевискон по 15 мл х 3 раза в день через 40 мин. после еды.

Здравствуйте, Елена. У вас 1 стадия желче-каменной болезни (эхогенная взвесь в ж/п). Вам необходимо принять курс антисекреторных препаратов (омез, нексиум, париет) в сочетании с антацидами(фосфолюгель, маалокс), курс энтеросептиков (альфа-нормикс, ципрофлоксацин), затем провести 2-х месячный курс урсодекса с целью выведения песка из желчного пузыря.

Добрый день, Елена! Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей по гиперкинетически-гипотоническому типу — это, как правило, не диагноз, а сопутствующие нарушения. Вероятно, имеется наличие гастрита, дисбактериоза — встречается часто при дискинезии. Поэтому от приема хофитола и креона не получили более лучший эффект. Рекомендую более полноценное дообследование: АТ к Хеликобактеру IgG, АТ к лямблиям IgM и IgG, Копрограмма, Кал на дисбактериоз, ФГДС с биопсией, и полноценная консультация гастроэнтеролога для определения истинной причины нарушения, а пока решаете, у какого врача будете наблюдаться (врача вы можете выбрать на ваше усмотрение по месту жительства, через знакомых, у нас в центре или в других центрах), начните принимать следующие препараты: 1. Париет 20 мг., или Ланзоптол 30 мг., или Нексиум 40 мг., по 1 табл. в 15:00 часов, независимо от еды, 2 недели. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды, 4-5 недель. 3. Нормазе или Дюфалак по 1/2 чайной ложке утром натощак 3 месяца. 4. Лактофильтрум по 2 табл. 2 р/день, перед едой за 10-20 минут до еды, 4 недели.

23.10.2011

Здравствуйте! Проблема заключается в том, что не позднее чем вчера, я чувствовал слабость и небольшую боль в мышцах. Мне заварили настой шиповника с мёдом, дабы избавиться от этих симптомов, однако не более чем через час в желудке начало сильно жечь и я никак не мог уснуть. Я попил холодного молока и, вроде бы, все успокоилось (процентов на 60%), но уснуть я уже смог. Но утром я опять же в 6 часов проснулся не только от того, что желудок жгло, но еще меня и тошнило, и болел живот. В итоге меня неслабо вырвало, и два часа была диарея. Сейчас я чувствую слабость, до кожи дотрагиваться неприятно — болезненно, а самое главное на протяжение всей этой истории и сейчас в желудке были боли. Не сильные, но неприятные. Импульсами что ли, раз и болезненно станет, раз и пройдет, и так постоянно. На ужин был гороховый суп с чечевицей, возможно, повлиял и он. Но всё же я могу предположить, что это могло произойти и от настоя шиповника с медом, ибо он был старый. Помогите, пожалуйста, что у меня? Илья

Уважаемый Илья! Судя по описанной симптоматике, Вы перенесли ротовирусную инфекцию (желудочный грипп). В специальном лечении он не нуждается. Рекомендуется диета с ограничением жирной, жареной, острой пищи и продуктов, которые долго перевариваются в желудочно-кишечном тракте (орехи, грибы, бобовые). На 2-3 дня назначается смекта, ферментные препараты (мезим-форте) во время еды. Если нет улучшения, надо обратиться к врачу.

Здравствуйте, Илья! На мой взгляд, у вас отравление, не очень тяжёлое. Необходим приём адсорбентов — смекта, полисорб — и приём энтеросептиков — интетрикс или альфа-нормикс.

Добрый день, Илья! То, что с вами происходит, возможно при различных нарушениях: начиная от банального пищевого отравления до язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, поэтому, конечно, необходимо дообследование, сдайте следующие анализы: ОАК, Б/х анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин и прямой, общий белок, холестерин, амилаза, железо, СРБ, копргрограмма, кал на дисбактериоз, ФГДС с биопсией, а также первичная консультация врача гастроэнтеролога. А пока начните принимать следующие лекарственные препараты, для помощи до консультации врача: 1. Париет 20 мг., или Ланзоптол 30 мг., или Нексиум 40 мг., по 1 табл. в 15:00 часов, независимо от еды, 2 недели. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды, 4-5 недель. 3. Нормазе или Дюфалак по 1/2 чайной ложки утром натощак 3 месяца.

21.10.2011

Здравствуйте! Скажите, может ли изменяться цвет кала (на черный) из-за приема антибиотиков (фромилид, клацид, омез, амоциклин, денол), мне их назначили для лечения хеликобактерии, давление нормальное, запах кала обычный, не резкий. Стоит ли продолжать принимать таблетки, что нужно предпринять? Анастасия

Здравствуйте, уважаемая Анастасия! Цвет кала могут менять многие препараты. В частности, черный цвет может быть при приеме де-нола (содержит нитрат висмута), препаратов железа. В этом случае после окончания лечения цвет кала восстановится. Мелена (черный стул на фоне желудочно-кишечного кровотечения) обычно жидкий, многократный, сопровождается падением артериального давления, головокружением, сухостью во рту, может быть рвота черным (кофейная гуща), боли в животе. При появлении такой симптоматики необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Здравствуйте, Анастасия! Цвет стула изменился на черный на фоне приёма де-нола.

Добрый день, Анастасия! Черный стул может быть и это из-за Денола. Поэтому лечение прекращать не надо и пугаться не надо. Конечно, лучше, чтобы вы эти вопросы решали с лечащим врачом, т.к. это диалог между вами и полное понимание и для вас и для врача. Удачи!

На прием де-нола кал изменяет цвет на черный (содержит висмут!).

21.10.2011

Здравствуйте! Мне 45 лет, вес 104 кг. Меня беспокоит чувство тяжести в верхней половине живота, учащенное сердцебиение до 110уд/мин, слабость, потливость, замедление мыслительных процессов, чувство жара или потливость, которые возникают сразу же после еды. Слабость беспокоит настолько, что надо лечь и полежать 1-1,5 часа. Только после этого восстанавливается работоспособность. Поэтому на работе стараюсь не есть. Ем только вечером, но иногда 2-3 раза, и ничего с собой поделать не могу, поэтому и вес такой. Сильных болей в животе не бывает, хотя иногда беспокоит изжога. На ФГС — Рефлюкс эзофагит 1 ст, поверхностный гастродуоденит. Периодически пью омез, альмагель. Стул бывает всякий, иногда вскоре после еды — кашицеобразный. Мне сказали, что похоже на демпинг-синдром, но ведь это болезнь оперированного желудка. Какие обследования мне нужно сделать? Какое лечение получать? Может ли быть демпинг-синдром у человека с неоперированным желудком? Наталья

Уважаемая Наталья! Проблемы со здоровьем, которые Вы описываете, связаны как с лишним весом, так и с возможными нарушениями в нейро-эндокринной сфере. Для уточнения всех деталей необходимо знать, какое артериальное давление у Вас в момент приступа слабости и сердцебиения, может быть, удастся определить уровень сахара в крови в этот момент глюкометром. Из инструментальных обследований надо сделать УЗИ брюшной полости, рентгеноскопию желудка с оценкой моторной и эвакуаторной функции, расположения желудка, а также МРТ брюшной полости с прицельным осмотром печени, поджелудочной железы, почек и надпочечников. Поскольку ситуация у Вас неординарная, с результатами обследования рекомендую обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте, наталья! Вам необходимо проверить сахар крови, также провести курс энтеросептиков (альфа-нормикс, интетрикс). У вас проявления гэрб, синдрома дуоденальной гипертензии, избыточного бактериального роста в кишечнике.

Добрый день, Наталья! Симптомы, которые Вы описали, характерны для патологии системы пищеварения и гормонального обмена. Поэтому прием омеза и альмагеля оправданы, но не хватает еще ферментативных препаратов для помощи поджелудочной железе, кишечнику, головному мозгу и желудку. По поводу ОМЕЗА — лучше забыть об этом препарате, т.к. 92-93% Омеза, Омепразола, фальсифицированы в России (официальные данные фармакологов страны), поэтому эффективность такого лечение снижена на 90%, и вы не смогли получить эффективной помощи. По поводу демпинга-синдрома — Да, это характерно для болезни оперированного желудка, поэтому здесь, когда Вам сказали по поводу демпинга-синдрома у вас, то имелось ввиду рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и из желудка в пищевод, т.н. ГЭРБ 1-2 степени. А также хронического панкреатита (НО это только по тем скудным данным, что вы описали!!!). Поэтому для понимания всех процессов, которые происходят у вас в организме, необходима консультация гастроэнтеролога (полноценная) для выяснения основной причины заболевания и подбора индивидуального лечения. Где и у какого врача наблюдаться, решать вам: по месту жительства, через знакомых, у нас или в других центрах, но пока решаете этот вопрос начните принимать следующие препараты — они вам уже облегчат состояние, и это даст вам спокойно принять решение с лечащим врачом: 1. Париет 20 мг., или Ланзоптол 30 мг., или Нексиум 40 мг. по 1 табл. в 15:00 часов, независимо от еды. 2. Креон 25.000 ЕД х 3 р/день, во время еды. 3. Нормазе или Дюфалак по 1/2 чайной ложке утром натощак, дозу не увеличивать! 4. Одестон по 1 табл. х 3 р/день, перед едой за 20 минут. Удачи!

16.10.2011

Добрый день! У меня повышен билирубин, проблема возникла ещё 10 лет назад, во время беременности, совсем недавно сдала биохимию, ФПП, УЗИ, маркеры. Гастроэнтеролог заподозрила с-м Жильбера. Посоветовала гепатопротекторы. Меня Очень волнует препарат Гептрал в таблетках. Насколько он эффективен именно в таблетках? Какие показания именно для таблеток? Спасибо. Татьяна

Здравствуйте, уважаемая Татьяна! Синдром Жильбера — это врожденный или приобретенный недостаток фермента печени, ответственного за преобразование непрямого билирубина в прямой. Для диагностики синдрома Жильбера в настоящее время существует очень точный тест — генетическое типирование по анализу крови. Он выполняется в независимой лаборатории «Инвитро» и в лаборатории областной станции переливания крови. Если тест подтверждает синдром Жильбера, то это объясняет постоянное или периодическое повышение уровня непрямого билирубина в крови. Гепатопротекторы никак не влияют на уровень билирубина в этой ситуации. Для снижения уровня билирубина применяются препараты фенобарбитала (в чистом виде или содержащие его). Правда, существует практика назначения гепатопротекторов (гептрал, урсофальк, эссенциальные фосфолипиды) весной и осенью с профилактической целью для улучшения состояния печеночных клеток вообще и состояния ферментной системы печени в частности. Поэтому гептрал, как препарат, стимулирующий один из основных обменных циклов печеночной клетки, может быть также назначен в таблетках. Но уровень билирубина он может не снизить.

Добрый день, Татьяна! Повышение билирубина: может быть и при синдроме Жильбера и не только (при других нарушениях функции печени и гормональных нарушениях). Поэтому необходимо найти причину: сейчас по диагностике с-ма Жильбера стало проще — есть генетический анализ, который позволяет подтвердить или исключить это синдром (делают в ИНВИТРО и Областной станции переливания крови (в станции переливания крови — дешевле), и соответственно, если это истинный синдром Жильбера, то Гептрал здесь будет практически малоэффективен, необходимы другие лекарственные средства. Если говорить вообще о таблетках Гептрал — очень эффективный препарат при патологии печени и биодоступность таблетки через рот состовляет 95% — это очень большой процент. Но не надо забывать о том, что суточная доза играет большую роль в эффективности лечения, минимум 800 мг. (2 таблетки) в сутки. Татьяна, самое главное — это поставить правильный диагноз: С-м Жильбера, Хронические вирусные гепатиты В и С, Токсические гепатиты, Врожденные заболевания печени и т.п., поэтому необходима консультация гепатолога или гастроэнтеролога и полноценное индивидуальное обследование и постановка правильного диагноза, и только после этого подбор индивидуальной терапии.

12.10.2011

Здравствуйте! У меня полипообразное образование на стенке желчного пузыря. Часто бывают приступы, сопровождающиеся повышением температуры, с проявлением механической желтухи, а также в крови увеличиваются печеночные трансаминазы. Стоит ли удалять желчный пузырь? Роза

Здравствуйте, уважаемая Роза! Однозначно, что надо удалять желчный пузырь. В Вашем вопросе вольно или невольно звучат абсолютные показания к холецистэктомии (повторяющиеся приступы желчной колики, воспаление желчевыводящих путей и преходящие нарушения функции печени). Операцию надо провести вне обострения холецистита, тогда она может быть малоинвазивной (лапароскопическая, минихолецистэктомия). Эти операции лучше переносятся и практически не оставляют рубцов на коже живота, чего не скажешь про последствия экстренной операции с разрезом на все правое подреберье. После холецистэктомии можно также сделать гистологическое исследование полипа.

Здравствуйте, Роза! У вас прямые показания к удалению желчного пузыря. Я считаю, что у вас, помимо полипов, есть густая замазкообразная желчь и мелкие камни или песок в желчном пузыре, и приступы с механической желтухой и реактивным гепатитом этим обусловлены. Можно попробовать «спасти ж/п от операции. Для этого необходимо начать курс антисекреторных препаратов (нексиум, париет) + антибактериальные ср-ва (ципроле, макмирор) в сочетании с дюспаталином, затем начать приём холелитиков (урсодекс, урсофальк), начать с 1 к на ночь, если не будет ухудшения, увеличить дозу до 3-5 т на ночь на срок до 3 месяцев. Затем провести контроль УЗИ. Вам необходимо дообследоваться на паразитов (лямблии, описторхи) перед началом лечения.

Добрый день, Роза! Полипы желчного пузыря практически никогда не приводят к симптомам механической желтухи, т.к. они прикреплены к стенке пузыря неподвижно и никуда не перемещаются, а суть механической желтухи в том, что что-то должно попасть в холедох (общий желчный проток и его перекрыть). Так что, скорее всего, у вас это либо не полипы, а камни ж/пузыря (ЖКБ — желчекаменная болезнь), либо какие-то другие нарушения, которые вызывают механическую желтуху. Повышение температуры тела характерно для холангита — воспаления в общем желчном протоке, причин которого бывает несколько: патология поджелудочной железы, патология двенадцатиперстной кишки, патологии БДС (большой дуоденальный сосок, через который выходит желчь из желчных протоков в двенадцатиперстную кишку), поэтому необходимо разбираться очень подробно с вашей ситуацией. Необходима консультация гастроэнтеролога или гепатолога, или абдоминального хирурга. P.S. Лучше с обследованием и консультацией не затягивать, т.к. это уже одно из показаний (механическая желтуха) к экстренной операции!

08.10.2011

Здравствуйте! Мне сделали лапароскопическую холецистэктомию 2 недели назад. Мои проблемы: иногда бывает изжога, запоры. Препараты никакие не принимаю, только соблюдаю диету. Аля

Здравствуйте, уважаемая Аля! Приходящие нарушения пищеварения после холецистэктомии — довольно частое явление. Организм должен приспособиться к существованию в новых условиях. Рекомендую строгое соблюдение диеты с исключением жирной, жареной, острой пищи, газированных напитков, цитрусовых, злоупотребление кофе на ближайший месяц (в пределах стола № 5, диету можно найти в интернете). Питание должно быть регулярным, небольшими порциями, 4-5 раз в день. Относительно препаратов, советую попримать прокинетики для восстановления моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (мотилиум, ганатон) перед едой, гепабене — для улучшения оттока желчи около месяца. При расширении диеты и больших пищевых нагрузках рекомендуется принимать ферменты(креон, мезим-форте). При отсутствии эффекта показана консультация гастроэнтеролога.

Здравствуйте, Аля! Вам можно добавить к лечению-фосфолюгель -1 пак. на ночь, париет 10 мг — 1 т. на ночь на 7-10 дней, на 1-2 месяца — приём урсодекса или урсофалька — 2 капсулы после ужина. Необходимо питание — 4-6 раз в день, минеральная вода. При появлении вздутия — курс энтеросептиков — альфа-нормикс по 1 к — 3 раза в день на срок от 5 до 7 дней.

Добрый день, Аля! А почему не принимаете никакие лекарственные препараты, необходимо принимать профилактические препараты и необходимо наблюдение, причем очень плотное постоянное у врача-гастроэнтеролога или гепатолога, т.к. операция — это еще полдела, вам сейчас в течение 1,5 лет как минимум необходимо профилактическое лечение, цель которого приучить свой организм к работе и жизни в отсутствии с желчным пузырем, который занимает очень важное место в функционировании всего организма. Поэтому до того времени, пока не определитесь с врачом (лучше, чтобы это был один врач, который вас будет вести на протяжение этих 1,5 лет регулярно) начните принимать следующие препараты:
1. Креон 10.000 ЕД х 4-5 р/день, во время еды. 2. Рутацид: 1 табл. через 60 минут после еды и 2-ая табл. прямо перед сном. Не запивать, а жевать! 3. Нормазе или Дюфалак по 1/2 чайной ложке утром натощак, Дозу не увеличивать! 4. Режим питания 6-8 раз в день, часто понемногу, не доводить до чувства голода, через каждые 1,5-2 часа.

06.10.2011

Добрый день! Ребенку 1 месяц. Уже 2 недели у него проблемы со стулом. Каждый день, чтобы хотя бы один раз сходить в туалет, ребенок в течение целого дня и ночи тужится и даже кричит, ему больно. И так каждый день. Бывает по два дня не получается, тогда ставим клизму. Но это постоянно, каждый день такие проблемы, нет ни одного дня, чтобы беспроблемно сходить в туалет. У меня стул нормальный. Ребенок на смешанном вскармливании, но проблемы начались еще до введения смеси, поэтому связать это со смесью я не могу. Подскажите, пожалуйста, что делать, ребенок очень мучается. Спасибо. Анна

Добрый день, Анна! Извиняюсь за задержку с ответом. Конечно же, лучше полноценная консультация детского врача-гастроэнтеролога для определения истинных причин недуга. Где и у какого врача наблюдаться, решать вам: по месту жительства, через знакомых, у нас или в других центрах. Но пока этот вопрос не решен рекомендую принимать: 1. Дюфалак или Нормазе по 1 мл. (мерить инсулиновым шприцем) утром натощак, дозу не увеличивать! 2. Креон 10.000 ЕД (1/5 часть капсулы высыпать в чайную ложку налить или выцедить грудного молока, если нет, то хоть воды (не кипяченной) 2 р/день во время кормления.
P.S. Не откладывайте с консультацией детского специалиста!

Сдайте кал на дисбактериоз, замеряйте Т в 19-00 обычным термометром 10 мин. и на прием к гастроэнтерологу!

06.10.2011

Здравствуйте, уважаемый Доктор! Заключение гастроскопии: Недостаточность кардии (кардия смыкается не полностью), аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хронический диффузный гастрит, умеренно выраженный, не ассоциированный с H.Pylori. Дуоденогастральный рефлюкс. Дуоденит, слабо выраженный. Был у врача, назначили курс лечения, после него стало чуть лучше, прошли боли в желудке и вздутие живота, но стул все также не регулярный. Помогите, пожалуйста, советом! Мои проблемы: задержка стула (запоры уже 2 месяца, а то и больше). андрей

Здравствуйте, Андрей! Если у вас недавно, без особой причины появились запоры, вам необходимо пройти обследование кишечника (ирригоскопия или фкс), вам важно правильно питаться, употребление не менее 1.5 л жидкости в сутки, использовать в пищу продукты, содержащие клетчатку(каши, овощи, фрукты), принимать дюфалак или нормазе в сочетании с мукофальком до 2-3 пакетов в сутки, при появлении вздутия — повторные курсы энтеросептиков (с обязательным включением в схему лечения трихопола или орнидазола до 5-7 дней).

Добрый день, Андрей! Извиняюсь за задержку с ответом. Лучше бы эти вопросы задать своему лечащему врачу, т.к. он видел и консультировал вас, а также знает, что с вами происходит и какие лекарственные препараты назначал, а вы принимали. Я этого не знаю, так что сложно ответить на ваш вопрос. Но независимо от этого рекомендую начать принимать следующую схему лечения до того времени, пока не решите все вопросы с лечащим врачом: 1. Париет 20 мг., или Ланзоптол 30 мг., или Нексиум 40 мг. по 1 табл. в 15:00 часов, независимо от еды около 3 недель. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 3. Нормазе или Дюфалак по 1/2 чайной ложке утром натощак, дозу не увеличивать! (Не менее 3 месяцев — не пугайтесь срока). 4. Фосфалюгель по 1 дозе перед сном. Не запивать! Удачи!

03.10.2011

Здравствуйте. Беспокоит хронический панкреатит, какие современные методы обследования есть у вас? Живу в небольшом городке, анализ на био-химию и УЗИ всегда нормальные в 2007г. была операция — острый панкреатит, удалили желчный пузырь, после был перитонит, постоянно пью ферменты — мезим форте или понзинорм, часто пью но-шпу, боли больше в середине и в верху живота, и в правом подреберье. Очень хочется знать точный диагноз. елена

Здравствуйте, уважаемая Елена! Для уточнения диагноза Вам необходимо сделать: МРТ брюшной полости с осмотром печени, поджелудочной железы (уточнить, есть ли нарушение структуры этих органов) и тест на эластазу кала (уточнить, есть ли недостаточность функции поджелудочной железы и какой степени, для подбора дозы ферментных препаратов) и ФГС (исключить патологию желудка). Два последних исследования можно пройти в нашем центре, МРТ — в любом МРТ-центре Челябинска. С результатами обследования Вас должен посмотреть гастроэнтеролог.

Елена, здравствуйте! У вас, конечно, есть хр. панкреатит, он вторичный, на фоне повышенного давления в 12-п кишке (синдром дуоденальной гипертензии), вторичный гастрит на фоне заброса желчи в желудок, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который всегда развивается после холецистэктомии. Вам необходимо провести санацию кишечника энтеросептиками (альфа-нормикс, макмирор, интетрикс), при обильной пище приём ферментов (микразим, креон), приём антацидов — фосфолюгель, маалокс. При болях — дюспаталин. Необходимо сдать анализы (оак, амилаза, билирубин, аст, алт, щел. фосфатаза, ггтп) узи брюшной полости, фгс, копрограмму. Для коррекции лечения вы можете обратиться в наш центр.

Добрый день, Елена! Извиняюсь за задержку с ответом. Для постановки правильного и точного диагноза необходима полноценная консультация врача-гастроэнтеролога. Где и у какого врача наблюдаться, решать вам: по месту жительства, через знакомых, у нас или в других центрах. Если решите у нас, то вам необходимо записаться по телефону. Из той информации, что вы мне показали, могу сказать, что наличие панкреатита возможно, но возможно и наличие воспалительного процесса в желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике, дисбактериоза, дисфункцией сфинктера Одди (желчный проток, который выходит в просвет двенадцатиперстной кишки). То что помогают ферментативные препараты, это хорошо, но вы выбрали не лучшие и дорогие препараты: препаратами выбора рекомендую следующие: Креон 10.000 ЕД х 5 р/день, или Комплекс ферментов плюс по 1 табл. 3 р/день, или Ультразим по 1 табл. х 3 р/день, или Ликреаза по 1 табл. 4 р/день во время еды, а если уж вы выбрали Мезим, то по 7-8 табл. 4 р/день во время еды (не менее!)! Это дорогой и не совсем эффективный препарат, рекомендую следующие препараты попринимать сейчас: 1. Париет 20 мг., или Ланзоптол 30 мг., или Нексиум 40 мг. по 1 табл. в 15:00 часов, независимо от еды. 2. Нормазе или Дюфалак по 1/2 чайной ложке утром натощак, дозу не увеличивать! 3. Лактофильтрум по 2 табл. х 2 р/день, перед едой за 20 минут. 4. Креон 10.000 ЕД х 5 р/день, или Комплекс ферментов плюс по 1 табл. 3 р/день, или Ультразим по 1 табл. х 3 р/день, или Ликреаза по 1 табл. 4 р/день во время еды . Удачи!

27.09.2011

Здравствуйте. Я в начале июня проходила ФГДС, у меня выявил уреазный тест: два плюса. Я пропила амоксициллин, кларитромицин и омез 10 дней. В сентябре я проходила повторно ФГДС, выявили поверхностный гастрит, но тест отказались делать, ссылаясь на то, что сейчас он покажет отрицательный результат, но у меня сейчас симптомы повторяются. Могу ли я повторно пропить эти лекарства для профилактики? Юля

Уважаемая Юлия! С профилактической целью никогда антибиотики не назначаютя. Вам можно пройти диагностику текущей хеликобактерной инфекции по серологическим тестам. Если результат будет положительным, то назначается повторный курс антихеликобактерной терапии и, скорее всего, другими препаратами. Поэтому Вам надо обратиться к гастроэнтерологу и решить эти вопросы.

Здравствуйте, Юля! Вам лучше провести повторный курс антихеликобактерной терапии, но с другими антибиотиками. Вместо омеза использовать другой препарат (париет, нексиум, санпраз), использовать тетрациклин и макмирор.

Добрый день, Юлия! Извиняюсь за задержку с ответом. Пить снова те же препараты для профилактики нельзя! Во-первых, это антибиотики. А во-вторых, вам была прописана не совсем эффективная схема для эрадикации (уничтожение) хеликобактера. Начнем с того, что диагностика хеликобактериоза всегда идет следующим путем: 2 метода диагностики (биопсия слизистой желудка при ФГС и анализ крови на АТ к Нр IgG до лечения, а также после лечения, использовать Омез для этого в схеме эрадикации ни в коем случае нельзя, т.к. 92-93% Омеза, Омепразола фальсифицированы в России (официальные данные фармакологов страны), поэтому эффективность такого лечение снижена на 90% и вы не смогли получить эффективной помощи. Лучше всего использовать (это рекомендовано, как достоверный метод лечения хеликобактериоза в мире маастрихское соглашение). Париет 20мг. 2 р/день от 7 до 14 дней в зависимости от индивидуального состояния пациента. И антибиотики использовать только оригинальные а не Джинерики (аналоги), а именно клацид и флемоксин. Поэтому клинические проявления вашего недуга вновь появились. И то, что вам отказались делать повторный тест, это подтверждает вышеприведенные данные. К сожалению, Юлия, вас просто не долечили. Поэтому рекомендую вам на будущее, ели делаете ФГС, заставляйте эндоскопистов всегда брать биопсию слизистой желудка, и только после того, как результат готов, только тогда подбирать индивидуальное лечение, и повторная биопсия также обязательна после лечения для оценки эффективности лечения. Только так и больше никак! Поэтому рекомендую вам провести дополнительное исследование: ОАК развернутый, Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, белок, билирубин и фракции, холестерин, амилаза, глюкоза, креатинин, электролиты, СРБ Железо, ОЖСС. Копрограмма + скрытая кровь: Анализ кала на дисбактериоз. Маркеры гепатитов В (HbsAg, HbeAg, антиHBcorIgM), С . АТ к Хеликобактеру IgG, к Лямблиям IgG и IgM. УЗИ органов брюшной полости и почек. УЗИ щитовидной железы. ФГС с биопсией. После того как будут готовы все результаты, необходима полноценная консультация гастроэнтеролога и подбор индивидуальной терапии. Пока вы это все не сдали, принимать вновь антибиотики запрещено! Для вашей же пользы, а начните принимать следующие препараты это вам облегчит состояние и даст возможность спокойно дообследоваться и перейти к основному курсу терапии: 1. Париет 20 мг., или Ланзоптол 30 мг., или Нексиум 40 мг. по 1 табл. в 15:00 часов, независимо от еды. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 3. Нормазе или Дюфалак по 1/2 чайной ложке утром натощак, дозу не увеличивать! Удачи!

26.09.2011

Здравствуйте! Мне 26 лет. 3года назад УЗИ выявило полип в желчном пузыре, за 2 года он подрос немножко. врач УЗИ сказала, что печень немножко как будто с песком. Вот уже больше года с утра ощущаю горечь во рту, бывают тупые боли в левом подреберье, тошнота (не сильная). Обращалась к гастроэнтерологу назначила: санпраз, хофитол. Легче на тот момент не стало. Летом чувствовала себя нормально. А сейчас опять то же самое. Чем лечиться, что дальше делать? И нужно ли удалять желчный? Слышала разные мнения: кто-то говорит — обязательно, что он может перерасти в раковые клетки, а кто-то говорит, что не надо — ничего не будет. И могут ли полипы передаваться по наследству (планирую беременность). Заранее спасибо. Елена

Здравствуйте, уважаемая Елена! Для ответа на Ваш вопрос необходимо полное описание УЗИ печени и желчного пузыря (размеры, структура, состояние стенки желчного пузыря, характер взвеси в желчном пузыре) и еще информацию, насколько вырос полип за 2 года. Из дообследования надо провести фиброгастроскопию (вероятно, имеется заброс желчи в желудок и вторичный гастрит). С результатами обследования можно подойти на прием в наш центр.

Здравствуйте, Елена! Вам необходимо пройти курс лечения холелитиками (урсофальк, урсосан, урсодекс), эти препараты растворяют песок и густую вязкую желчь в желчном пузыре, курс не менее 2-3 месяцев, также вам необходим курс энтеросептиков для снятия симптомов избыточного бактериального роста в кишечнике. На мой взгляд, удаление желчного пузыря на настоящее время не нужно. Полипы в ж/п крайне редко превращаются в опухоли. По всей видимости, у вас есть врождённая деформация желчного пузыря, вот она передаётся по наследству, но это встречается у 35-40% населения. Надо провести лечение, регулярно принимать пищу без больших перерывов.

Добрый день, Елена! Извиняюсь за задержку с ответом. То, что ухудшение осенью, это возможно, т.к. это возможно сезонное обострение. То, что полип в желчном пузыре, к таким жалобам привести не может, конечно, если полип не занимает всю площадь пузыря (размер вы не указали и также не описали насколько он увеличился). По заключению УЗИ есть вопросы о том, что значит печень с песком. Песок — это предмет менее 1 мм, а на УЗИ такие предметы не видны, если есть камни, то это камни. Поэтому насчет песка даже не зацикливайтесь, нет его. Санпраз — это не совсем лучший препарат, лучше использовать Париет 20 мг., или Ланзоптол 30 мг., или Нексиум 40 мг. по 1 табл. в 15:00 часов, независимо от еды — это лучший выбор. Хофитол — это необходимый препарат. Лечиться в вашей ситуации необходимо,но какое лечение конкретно для вас необходимо, конечно, вас нужно консультировать, т.е. осмотр, полноценный опрос, полноценное дообследование, и только тогда будет понятно, что с вами происходит и что делать. Необходима консультация гастроэнтеролога или гепатолога. Удалять желчный пузырь нет необходимости и нет пока показаний к этой операции (с ваших данных). Перерасти в рак может любое образование, но не так часто, как бы ни казалось. Необходимо наблюдение и оценка динамики процесса. По поводу беременности — это не противопоказание, можете смело рожать. Что делать сейчас: рекомендую принимать следующие препараты: 1. Париет 20 мг., или Ланзоптол 30 мг., или Нексиум 40 мг. по 1 табл. в 15:00 часов, независимо от еды. 2. Креон 25.000 ЕД х 3 р/день, во время еды. 3. Нормазе или Дюфалак по 1/2 чайной ложке утром натощак, дозу не увеличивать! 4. Тальцид по 1 табл. перед сном, не запивать! Но это не лечение — это экстренная помощь до того времени, пока не найдете, у какого врача будете наблюдаться, желательно, чтобы это был один врач, с которым вы могли бы решать абсолютно все вопросы вашего здоровья. Удачи!

17.09.2011

Здравствуйте, мне 17 лет. Недавно обследовался у гастроэнтеролога, и меня направили на анализ крови на хеликтобактер пилори, результат был положительный. Вопрос в том, что может ли быть причной крапивницы эта бактерия? Данила

Добрый день, Данила! Да, хеликобактер желудка может приводить к различным заболеваниям кожи и проявлениями на коже, но ведь высыпания могут быть и от других нарушений в организма, начиная от обычной аллергии на какие-либо продукты до гормональных нарушений. Поэтому что у вас конкретно необходимо дообследование и лечение. Лучше было бы увидеть результаты Общего анализа крови и биохимии, тогда было бы ясней, что с вами происходит. А в данной ситуации определение хеликобактера в крови — этого мало, обязательно нужна ФГС (фиброгастросокпия) и обязательно с БИОПСИЕЙ слизистой желудка и только тогда, когда будут готовы оба результата необходимо решить вопрос о специфическом лечении по поводу уничтожения хеликобактера. Только так и не меньше, и после лечения (около 3-4 месяцев необходимо вновь повторить оба анализа для оценки эффективности лечения). Потому необходим лечащий врач гастроэнтеролог, который будет вас вести на протяжении всего курса до полного излечения, ЭТО ВОЗМОЖНО И РЕАЛЬНО. Врача можете найти на ваше усмотрение: по месту жительства, через знакомых, в других центрах или у нас в центре — решать и выбирать вам. Лишь бы он смог подобрать индивидуальное лечение. На сегодня, пока обследуетесь и решаете вопрос с лечащим врачом, начните принимать: Креон 10.000 ЕД 4 р/день, во время еды + Дюфалак или Нормазе по 1/2 чайной ложке утром натощак — уже начнутся улучшаться обменные процессы. Удачи!

Здравствуйте, уважаемый Данила! Действительно, установлена связь хеликобактер пилори и крапивницы. Для определения показаний к лечению хеликобактерной инфекции необходимо провести исследование крови на все антитела к хеликобактеру — Ig A, M, G. Желательно сделать фиброгастроскопию с биопсией слизистой желудка на гистологическое исследование и хеликобактер. Эти результаты должен посмотреть врач-гастроэнтеролог и определить показания к лечению.

Здравствуйте, Данила! Действительно, эти бактерии могут быть причиной рецидивирующей крапивницы. Лучше провести курс антихеликобактерной терапии.

Причиной крапивницы может быть нарушенное пищеварение. Необходимо провести диагностику и пролечить ваш ЖКТ.

31.08.2011

Здравствуйте! Мне 21 год. У меня периодически появляется острая боль в желудке, длится дня 2, сопровождается бурлением в кишечнике, потом затихает недели на 2. Так было уже 3 раза. Появился неприятный запах изо рта, бывает тошнота и изжога, постоянные газы. Что это может быть? Людмила

Здравствуйте, уважаемая Людмила! Вам необходимо пройти обследование-фиброгастродуоденоскопию с биопсией слизистой желудка для уточнения характера патологии желудка (хронический гастрит, язвенная болезнь). Затем показана консультация гастроэнтеролога для назначения курса терапии.

Здравствуйте, Людмила! У вас синдром раздраженного кишечника, гастрит. Вам необходимо провести дообследование на Helikobakter pilori, повести курс лечения энтеросептиками.

Это заболевание желудка, необходимо сходить к гастроэнтерологу и провести ФГДС.

27.08.2011

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу лечения. Дочь 13 лет 25 августа приехала из г.Волгоград. В день отъезда, 23 августа у неё повысилась температура и появилась боль в животе. В поезде практически ничего не ела. На протяжение всей поездки — боль в животе, тошнота, температура. Сначала все проявления мы приняли за проявления укачивания на транспорте. Лечили соблюдением диеты. Но по сей день присутствуют боли в животе, нарушения стула, температура поднимается вечером. Операция по удалению аппендицита проведена 25.04.2010. Какое лечение можно провести до похода в больницу, и что это может быть? Заранее благодарна за ответ. Наталья

Здравствуйте, уважаемая Наталья! Ребенка надо обследовать у инфекциониста для исключения паразитарных инвазий и кишечных инфекций. Никаких обследований до прихода к врачу не надо делать, советую не откладывать этот визит.

Наталья, здравствуйте! Необходимо дообследовать вашу дочь. УЗИ органов брюшной полости, на паразитарные заболевания (лямблии, аскариды, токсокары), сдать анализ кала на дисбактериоз. Я назначила бы вашей дочери энтеросептики — курс эрсефурила или макмирора, или альфа-нормикса, с последующим приёмом пре и пробиотиков.

24.08.2011

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что в данном случае выбрать, как лечить, что делать? Мне 22 года. Рост – 176 см. Вес – 83 кг. С детства ставят диагноз хрон. гастрит, ДЖВП, были эрозии. В настоящее время сделал УЗИ, вот заключение: перетяжка и эхогенная взвесь в просвете желчного пузыря; умеренные диффузные изменения структуры поджелудочной железы; спленомегалия, холецистит. Заключение ФГДС в декабре 2010 г.: катаральный антральный гастрит с признаками гиперплазии слизистой, острая эрозия выходного отдела. Биопсия 1 кус. с края эрозии на Н.р. Helicobacter pylori – обнаружен (++) умерн. Заключение ФГДС в июне 2011 г. (после приема нольпазы, креона и гевискона): катаральный антральный гастрит с признаками гиперплазии слизистой, Взят мазок на Н.р. Helicobacter pylori – обнаружен (+++) значит.
Результат исследования крови из вены: Helicobacter rylori lg G 1/40 сильнополож. Лямблии lg G – не обнаружены. Гастроэнтеролог (1) до сдачи крови плюсом ставит еще диагноз – хрон. панкреатит и выписала препараты: нольпаза 40 мг или нексиум 20 мг на 2-3 недели; креон 10.000 Ед. на 2-3 недели; гевискон на 2-3 нед. После сдачи крови выписала такие препараты: нольпаза или нексиум; фромилид 0,5 или клацид 0,5; флемоксин 0,5; бион-3. После антибиотиков: нольпаза и бион-3. При обращение к другому гастроэнтерологу(2) выписаны другие препараты: урсосан 250 мг на 1 месяц; дюспаталин на 10 дней; фосфалюгель на 1 неделю. И сказала, что антибиотики пить нельзя пока, т.к. у меня еще деформация желчного пузыря и синдром раздраженного кишечника (или кишки). Меня беспокоят на протяжение последних 3-х лет: постоянное на протяжении суток (ночью не знаю) урчание, какое-то переливание, бурление в основном с левой стороны, но бывает и справой, что-то все как пузыри лопают внутри; также повышенное газообразование; бывает тяжесть в желудке, вздутие. Звук из желудочно-кишечного тракта бывает порой достаточно громкий, что слышно даже окружающим. Стул почти всегда последнее время жидкий (кашицей), но бывает и водой, понос. После приема пищи часто сразу хочется в туалет, чувство неполного опорожнения кишечника. За день позывы в туалет 5-6 раз. Но боли в области ЖКТ нет, кроме вышеперечисленного постоянного дискомфорта. В настоящее время принимаю фитотерапию: настой шиповника, калган, кукурузы столбики с рыльцами, сушеница топяная – трава, горца птичьего – трава. Подскажите, какие препараты принимать, и можно ли излечить и избавиться от такого дискомфорта? И какая должна быть диета? Заранее большое спасибо, извиняюсь за длинный рассказ. Игнат

Уважаемый Игнат! Вам необходимо пройти дополнительное обследование по поводу постоянной диареи (поноса) и дискомфорта в животе, провести последовательную терапию с учетом всех Ваших особенностей. Для этого советую записаться на прием к гастроэнтерологу в наш центр.

Здравствуйте, Игнат! На мой взгляд, на первом месте у вас синдром разраженного кишечника, этим обьясняются ваши жалобы. Вам необходимо провести санацию кишечника, приём энтеросептиков, антихеликобактерную терапию, после чего принять 2-3 месячный курс урсосана или урсофалька, для выведения эхогенной взвеси из желчного пузыря. На фоне лечения в течение первой недели исключить виноград. Питание должно быть регулярным, исключить острые приправы.

12.08.2011

Здравствуйте. Мне 42 года, последние года два наблюдаю горечь во рту, особенно по утрам. Супруга говорит, что у меня еще и неприятный запах во рту. В последнее время прибавилось ощущение кислой среды в полости рта практически постоянно. Вычитал в интернете, что это проблеммы с ЖКТ. Раньше на эти органы никогда не жаловался. Посоветуйте, что делать, куда обращаться? Заранее благодарю. Андрей

Здравствуйте, уважаемый Андрей! Симптоматика, которую Вы описываете, обычно соответствует гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Когда это диагностируется впервые, необходимо проведение ФГС, УЗИ органов брюшной полости с последующим осмотром врача-гастроэнтеролога. Назначается специальная диета, курс коррегирующей терапии.

Здравствуйте, Андрей! Вам необходимо пройти дообследование — ФГС с биопсией, УЗИ брюшной полости, сдать анализы на Helikobakter pilori — клинически — у вас проявления гастро-эзофагеально-рефлюксной болезни, синдрома дуоденальной гипертензии. Необходим приём антисекреторных препаратов, коррекция микрофлоры кишечника.

Необходимо провести ФГДС и обратиться к гастроэнтерологу. Начинайте пить отвар душицы.

10.08.2011

Добрый день, уважаемый Вадим Леонидович! С интересом читал Ваши ответы на вопросы читателей КП, про лечение болезней ЖКТ травами. Может, Вы могли бы проконсультировать и меня по моей проблеме. После приема курса антибиотиков, началась сильная диспепсия, вздутие живота и пропал аппетит. Обратился к гастроэнтерологу через примерно месяц после окончания приема антибиотиков (месяц ходил, мучался), на фоне этих мучений похудел, поставлен диагноз — дисбиоз кишечника, выписан бактисубтил 2 недели и после сдать кал на дисбактериоз. После 1 недели приема бактисубтила сдал кал на дисбактериоз (в нем были обнаружены только дрожжи Кандиды 2 вида и гемолитическая палочка 10%, остальных бактерий не обнаружено). Закончились 2 недели приема бактисубтила. Живот урчать перестал, икота прошла, тяжесть в животе после еды тоже беспокоит меньше. Пошел к гастроэнтерологу с анализом кала. Выписан Флуконазол 100мг (7 дней), затем бифиформ 2 недели (1 капсула *3 р/д), затем аципол 2 недели (1 капсула *3 р/д). Врач сказал, что восстанавливаться флора будет не быстро. Не могли бы Вы посоветовать какой-либо травяной отвар для ускорения выздоровления (заметил, что принимая отвар подорожника перед едой (за 20 мин.), тяжесть в желудке после еды беспокоить перестала). Владимир

Отвар: душица + тысячелистник + бессмертник + шиповник + спорыш — все взять 1 части, 1 ст.л смеси заварить на 250 воды пить по 1/2 стакана х 3 раза в день за 20 мин. до еды 1,5 мес.

04.08.2011

Здравствуйте, ребенку 2 г. 9 мес., провели с-мочевинный дыхательный тест — результат положительный (38,3%), возможно ли лечение ребенка иными способами (травы) или нужен обязательный курс антибиотиков? Не повлияют ли они на другие органы ребенка? Жалобы на боли в животе редкие, стул бывает иногда редким, запах изо рта есть. Мы с мужем сейчас проходим курс лечения антибиотиками гастрита и эрозии желудка, вызванных Н.pylori. Светлана

При наличии данных признаков болезни лечение необходимо по щадящей методике, обратитесь к гастроэнтерологу!

01.08.2011

Здравствуйте. Поскажите, пожалуйста, какой препарат эффективен при метеоризме. Спасибо. Наталья

Проявление метеоризма наблюдается при ряде заболеваний, поэтому и лечение будет разное!

30.07.2011

Здравствуйте, Вадим Леонидович! Очень хочу разобраться с одной проблемой, которая меня очень давно мучает! С детства у меня (с 2-х летнего возраста) выскакивают во рту язвочки. (1 язвочка размером с горошину). Сначала думал к стоматологу, но это явно желудочно-кишечный тракт, неоднократно делал гастроэндоскопию — диагноз ставили хронический гастрит. Сейчас мне 16, гастрит ушел, а язвочки продолжают меня мучать! Выскакивает на слизистой оболочке рта всегда только одна штука, и в течение 1.5 недели она растет до размера горошины и все время болит, больно кушать, ничем не могу мазать! После нарастания боли идет спад развития, и мне становится легче, переодичность выскакивания язв 1 раз в 2-3 месяца! Пожалуйста, подскажите, сталкивались ли вы с такой проблемой? Что можете посоветовать? Спасибо. Дима

Уважаемый Дима! Необходимо сдать кал на дисбактериоз и мазок из этой язвочки, замерять Т в 19-00, термометр держать 10 мин. И придти на прием.

29.07.2011

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, хорошего врача-гастроэнтеролога! Мне 24 года, и у меня гастрит с постоянными срывами. Ем — болит, не ем — тоже болит, болит и справа и слева. Не могу набрать вес, при своем росте 171 см я вешу 50 кг, быстро устаю, нет ни на что сил. Подскажите, к кому обратиться за помощью? Анна

Выбрать врача вы можете сами, как я вам скажу, кто лучше! Кто Вам поможет, тот и лучший для Вас именно врач! Можете записаться на прием ко мне.

Хофитол — срок годности после вскрытия

Часто после профилактического лечения жёлчного пузыря остаются лекарства, и нужно знать, какой имеет Хофитол срок годности после вскрытия. Из-за того, что препарат действенный, его цена достаточно высока, поэтому стремятся употребить всё, иногда не волнуясь о сроках, при которых лекарство безопасно применять. Несмотря на то, что производится он из натуральных компонентов, при несвоевременном потреблении может вызвать отравление испортившимися составляющими.

Хранение открытого раствора

Раствор Хофитола имеет вязкую консистенцию, непрозрачный, тёмно-коричневого оттенка. Состав содержит до 20% водного экстракта артишока, растворенного в спирте. Из-за того, что часто выписывается для детей, имеет пищевые добавки и ароматизаторы, которые облегчают приём лекарственного препарата.

Состав лекарства:

Вытяжка из свежих листьев артишока испанского (Cynara cardunculus), также называемого колючим, посевным или кардоном. Основное действующее вещество.
Метилпарабен (пара-оксибензойной кислоты метиловый эфир), Е218, Нипагин. Используется как слабый консервант, оказывает на продукт антимикробное воздействие. Не вызывает опасных последствий.
Пропилпарабен (пропиловый эфир пара-оксибензойной кислоты), Е216. Применяется для подавления развития плесени, не позволяет размножаться бактериям и грибкам.
Усиливающим веществом выступает этиловый раствор сока апельсинов. Не превышает 5% от общей массы лекарства.

Хофитол имеет консистенцию суспензии – вязкого раствора с зернистыми включениями. При длительной неподвижности бутылька крупинки постепенно оседают на дно, что может вызвать сомнения о том, годный ли препарат. Выпадение взвеси в осадок не влияет на лечебные свойства Хофитола, требуется только встряхнуть флакон.

Когда решается вопрос сколько, хранится Хофитол после вскрытия, важно помнить, что в состав входят противомикробные добавки, а также спиртовой раствор. Поэтому срок годности достаточно велик и составляет 4 года, если правильно хранить. Температура хранения должна быть в диапазоне от +8 до +24 градусов. Бутылёк должен находиться в тёмном, недоступном для детей месте. Перед длительным хранением требуется проверить плотность прилегания крышки к горлышку. Если открытый флакон будет не герметичен, то произойдёт постепенное выветривание спирта, что повлечёт за собой снижение полезных свойств действующего вещества. Сироп, соприкасающийся с воздухом через неплотно прикрытую крышку, можно принимать только 2 месяца.

Хранение открытых таблеток

Таблетки отличаются от сиропа по составу, не имеют усилительных веществ и консервантов, поэтому хранение Хофитола после вскрытия имеет отличия. Масса одного драже 350 мг.

В состав 1 таблетки входят:

Высушенный экстракт листьев артишока испанского, 200 мг.
Магния трисиликат, вещество подавляет кислотность, что замедляет растворение таблетки желудочным соком.
Стеарат магния (магниевая соль стеариновой кислоты), Е572. Связующее вещество, не оказывает вредного влияния на организм.
Кукурузный крахмал и тальк используются как нейтральные наполнители, увеличивающие массу таблетки до удобной к пероральному применению.

Для уменьшения контактирования действующего вещества с воздухом каждая таблетка покрыта защитной оболочкой. Используется смесь из канифоли, талька, сахарозы, желатина. Для окрашивания применяется гуммилак. Выпускается в виде блистеров или полимерных туб, разные упаковки отличаются сроком годности после открытия.

В данной форме выпуска препарата отсутствуют химические консерванты, и единственным защитным слоем выступает оболочка. Поэтому повреждённую, разломанную или раскушенную таблетку требуется применить немедленно, иначе полезные свойства будут потеряны в течение 2 дней.

Открытая туба или распечатанные таблетки применяются в течение 2 месяцев. Если же на блистере открыты только некоторые ячейки, срок годности других закончится через 3 года.

Хранение ампул

Ампулы применяются только при тяжёлых хронических заболеваниях желчевыводящих путей. Редко назначаемый вид препарата имеет быстрый срок действия, но может вызывать побочные эффекты из-за высокого содержания экстракта артишока. Из-за большого риска нежелательных последствий для организма продаётся только по рецепту. Инъекции делаются под наблюдением врача для купирования острых застоев жёлчи. Не имеет дополнительных добавок.

В состав входят:

экстракт свежих листьев колючего артишока – 0,01 г;
дистиллированная вода, в которой растворено действующее вещество.

В ампулах полностью отсутствуют любые консервирующие добавки, и после того, как их вскроют, требуется немедленное применение. Лекарство окисляется при контакте с воздухом, и вводить его спустя 2 часа после открытия флакона уже не рекомендуется.

Хранить открытую картонную пачку с ампулами для внутримышечного введения можно в течение 2 лет с даты, указанной производителем. Просроченные ампулы следует утилизировать, для этого их распечатывают, содержимое выливают в канализацию, а стекло пакуют и выбрасывают.

Печень и жёлчный пузырь – одни из главных органов, выводящих токсины и влияющих на пищеварение. Помощь в очистке от застоявшейся жёлчи, оказывающей негативное влияние на них, – важный этап нормализации работы организма. Но приём Хофитола с истекшим сроком годности в лучшем случае не окажет желаемого действия, а в худшем может вызвать усиления болей или сбоев в работе органов. Поэтому важно знать и следить за сроком хранения, особенно после вскрытия упаковки.

Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Adam G и Kluthe R. Эффект холестеринсенкендера фон Cynarin. Therapiewoche 1979; 29: 5673-5640.

Адзет Т. Действие экстракта артишока на гепатотоксичность у крыс, вызванную тетрахлорметаном. Акты Pharm Jugosl 1987; 37: 183-188.

Betancor-Fernandez, A., Perez-Galvez, A., Sies, H., and Stahl, W. Скрининг фармацевтических препаратов, содержащих экстракты корневища куркумы, листьев артишока, корня дьявольского когтя и масла чеснока или лосося на антиоксидантные свойства.J Pharm Pharmacol 2003; 55 (7): 981-986. Просмотреть аннотацию.

Цима, Г. и Бонора, Р. [Терапевтические эффекты 1,4-дикаффеилхиновой кислоты (цинарина) после перорального, ректального, внутривенного и интрадуоденального введения.]. Минерва Мед 7-11-1959; 50: 2288-2291. Просмотреть аннотацию.

Дорн М. Повышение уровня липидов с помощью сока артишока (Cynara scolymus L.). Британский J. Phytother 1995; 4 (1): 21-26.

Fintelmann V. Антидиспептическое и гиполипидемическое действие экстракта листьев артишока — результаты клинических исследований эффективности и переносимости Hepar-SL forte с участием 553 пациентов.J Gen Med 1996; 2: 3-19.

Финтельманн В. Лечебный профиль и механизм действия экстракта листьев артишока: гиполипемические, антиоксидантные, гепатопротекторные и желчегонные свойства. Фитомедицина 1996; приложение 1:50.

Франк П., Монерет-Вотрен Д. А., Мориссет М., Канни Г., Мегрет-Габо М. Л. и Оливье Дж. Л. Анафилактическая реакция на инулин: первая идентификация специфических IgE к белку инулина. Int Arch Allergy Immunol 2005; 136 (2): 155-158. Просмотреть аннотацию.

Гебхардт Р. и Фаузел М. Антиоксидантные и гепатопротекторные эффекты экстрактов артишока и компонентов в культивируемых гепатоцитах крыс. Toxicol in vitro 1997; 11: 669-672.

Хаммерл, Х. и Пихлер, О. [Возможность лечения заболеваний желчных протоков препаратами артишока]. Wien.Med Wochenschr. 6-29-1957; 107 (25-26): 545-546. Просмотреть аннотацию.

Хаммерл, Х., Киндлер, К., Кранцл, К., Небозис, Г., Пихлер, О., и Стадлар, М. [Влияние цинарина на гиперлипидемию с особым упором на тип II (гиперхолестеринемия)].Wien Med Wochenschr 10-13-1973; 123 (41): 601-605. Просмотреть аннотацию.

Held C. Von der 1. Deutsche-Ungarischen Phytopharmakon-Konferenz, Будапешт, 20 ноября 1991 г. Z Klin Med 1992; 47: 92-93.

Хименес-Эскриг, А., Драгстед, Л.О., Данешвар, Б., Пулидо, Р., Саура-Каликсто, Ф. Антиоксидантная активность пищевого артишока (Cynara scolymus L.) in vitro и влияние на биомаркеры антиоксидантов в крысы. J. Agric.Food Chem. 8-27-2003; 51 (18): 5540-5545. Просмотреть аннотацию.

Кирхгоф Р., Беккерс С.Х., Кирхгоф Г.М. и др.Повышение холерезиса с помощью экстракта артишока. Фитомедицина 1994; 1: 107-115.

Крафт К. Экстракт листьев артишока — Недавние открытия, отражающие влияние на метаболизм липидов, печень и желудочно-кишечный тракт. Фитомедицина 1997; 4 (4): 369-378.

Купке Д., Санден Х.В., Тринчек-Гартнер Х. и др. Prüfung der choleretischen Aktivitat eines pflanzlichen Желчегонные средства. Z Allg Med 1991; 67: 1046-1058.

Li, H., Xia, N., Brausch, I., Yao, Y., and Forstermann, U. Флавоноиды артишока (Cynara scolymus L.) повышают экспрессию гена синтазы оксида азота эндотелиального типа в эндотелиальных клетках человека. J Pharmacol.Exp.Ther. 2004; 310 (3): 926-932. Просмотреть аннотацию.

Lietti A. Желчегонные и понижающие холестерин свойства экстрактов артишока. Фитотерапия 1977; 48: 153-158.

Ллорах, Р., Эспин, Дж. К., Томас-Барберан, Ф. А., и Ферререс, Ф. Побочные продукты артишока (Cynara scolymus L.) как потенциальный источник укрепляющих здоровье фенольных антиоксидантов. J. Agric.Food Chem. 6-5-2002; 50 (12): 3458-3464.Просмотреть аннотацию.

Lopez-Molina, D., Navarro-Martinez, MD, Rojas-Melgarejo, F., Hiner, AN, Chazarra, S. и Rodriguez-Lopez, JN Молекулярные свойства и пребиотический эффект инулина, полученного из артишока (Cynara scolymus Л.). Фитохимия 2005; 66 (12): 1476-1484. Просмотреть аннотацию.

Lupattelli, G., Marchesi, S., Lombardini, R., Roscini, A. R., Trinca, F., Gemelli, F., Vaudo, G., and Mannarino, E. Сок артишока улучшает функцию эндотелия при гиперлипемии. Life Sci 12-31-2004; 76 (7): 775-782.Просмотреть аннотацию.

Манчини М., Ориенте П. и Д’Андреа Л. [Терапевтическое использование 1,4-дикаффеилхиновой кислоты, активного начала артишока. Его регулирующее действие на холестерин и липопротеины крови при атеросклеротическом заболевании человека]. Минерва Мед 7-11-1960; 51: 2460-2463. Просмотреть аннотацию.

Матушовски П. Тестирование

Лекарства, B. Аллергический контактный дерматит, вызванный артишоками, Cynara scolymus. Контактный дерматит 1983; 9 (4): 314. Просмотреть аннотацию.

Miralles, J.К., Гарсия-Селлс, Дж., Бартоломе, Б., и Негро, Дж. М. Профессиональный ринит и бронхиальная астма, вызванные артишоком (Cynara scolymus). Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 91 (1): 92-95. Просмотреть аннотацию.

Квирс, С., Табар, А. И., Олагибель, Дж. М., и Куэвас, М. Синдром профессиональной контактной крапивницы, вызванный глазным артишоком (Cynara scolymus). J Allergy Clin Immunol. 1996; 97 (2): 710-711. Просмотреть аннотацию.

Романо, К., Феррара, А. и Фаладжиани, П. Случай аллергии на шарообразный артишок и другие клинические случаи редкой пищевой аллергии.J Investig.Allergol.Clin Immunol. 2000; 10 (2): 102-104. Просмотреть аннотацию.

Schreiber VJ, Erb W., Wildgrube J, and Bohle E. Die fakale ausscheidung von gallensauren und lipiden des menschen bei normaler und medikamentos gesteigerter cholerese. Z Gastroenterologie 1970; 8: 230-239.

Struppler A и Rössler H. Über die choleretische Wirkung des Artischockenextraktes. Med.Mschr 1957; 11 (4): 221-223.

фон Вейланд Х. Х., Киндлер К., Кранцл Ч. и др. Uber den Einfluss von Cynarin auf Hyperlipidamien unter besonderer Berucksichtigung des Typs II (Hypercholesterinamie).Wiener Medizinische Wochenschrift 1973; 41: 601-605.

Ван М., Саймон Дж. Э., Авилес И. Ф., Хе К., Чжэн К. Ю. и Тадмор Ю. Анализ антиоксидантных фенольных соединений в артишоке (Cynara scolymus L.). J. Agric.Food Chem. 1-29-2003; 51 (3): 601-608. Просмотреть аннотацию.

Вегенер Т. О лечебном действии артишока. Pflanzliche Gallentherapeutika 1995; 16: 81.

Виттемер, С. М., Плох, М., Виндек, Т., Мюллер, С. К., Древелов, Б., Дерендорф, Х., и Вейт, М.Биодоступность и фармакокинетика кофеилхиновой кислоты и флавоноидов после перорального приема экстрактов листьев артишока людям. Фитомедицина. 2005; 12 (1-2): 28-38. Просмотреть аннотацию.

Wojcicki, J. Влияние 1,5-дикаффеоилхиновой кислоты на гипертриглицеридемию, вызванную этанолом. Краткое сообщение. Arzneimittelforschung 1976; 26 (11): 2047-2048. Просмотреть аннотацию.

Wojcicki, J. Влияние 1,5-дикаффеилхиновой кислоты (цинарин) на уровни холестерина в сыворотке и печени крыс, получавших острый этанол.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 1978; 3 (2): 143-145. Просмотреть аннотацию.

Zapolska-Downar, D., Zapolski-Downar, A., Naruszewicz, M., Siennicka, A., Krasnodebska, B., and Koldziej, B. Защитные свойства артишока (Cynara scolymus) против окислительного стресса, индуцируемого в культуре. эндотелиальные клетки и моноциты. Life Sci. 11-1-2002; 71 (24): 2897-08. Просмотреть аннотацию.

Adzet T, Camarasa J, Laguna JC. Гепатопротекторная активность полифенольных соединений из Cynara scolymus против токсичности CCl4 в изолированных гепатоцитах крысы.J Nat Prod 1987; 50: 612-7. Просмотреть аннотацию.

Ardalani H, Jandaghi P, Meraji A, Hassanpour Moghadam M. Влияние Cynara scolymus на артериальное давление и ИМТ у пациентов с гипертонией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Дополнение Med Res 2020; 27 (1): 40-6. Просмотреть аннотацию.

Barrat E, Zaïr Y, Ogier N, et al. Комбинированная натуральная добавка снижает уровень холестерина ЛПНП у пациентов с умеренной нелеченой гиперхолестеринемией: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Int J Food Sci Nutr. 2013; 64 (7): 882-9. Просмотреть аннотацию.

Barrat E, Zaïr Y, Sirvent P, et al. Влияние на холестерин ЛПНП большой дозы пищевой добавки с экстрактами растений у субъектов с нелеченой умеренной гиперхолестеринемией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Eur J Nutr. 2013; 52 (8): 1843-52. Просмотреть аннотацию.

Бен Салем М., Аффес Х, Дхуиби Р. и др. Профилактический эффект артишока (Cynara scolymus L.) при дисфункции почек против ожирения, вызванного диетой с высоким содержанием жиров, у крыс.Arch Physiol Biochem 2019: 1-7. Онлайн до печати. Просмотреть аннотацию.

Brown JE, Райс-Эванс, Калифорния. Богатый лютеолином экстракт артишока защищает липопротеины низкой плотности от окисления in vitro. Free Radic Res 1998; 29: 247-55. Просмотреть аннотацию.

Банди Р., Уокер А.Ф., Миддлтон Р.В. и др. Экстракт листьев артишока уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника и улучшает качество жизни у здоровых добровольцев, страдающих сопутствующей диспепсией: анализ подгруппы. J. Альтернативное дополнение Med 2004; 10: 667-9.Просмотреть аннотацию.

Caputo F, Barranco R, Bonsignore A, Fraternali Orcioni G, Ventura F. Редкий случай фатальной непроходимости кишечника, вызванной безоаром толстой кишки. Am J Forensic Med Pathol. 2018; 39 (1): 38-40. Просмотреть аннотацию.

Эбрахими-Мамегани М., Асгари-Джафарабади М., Резазаде К. Полиморфизм TCF7L2-rs7

6 модулирует влияние добавок экстракта листьев артишока на инсулинорезистентность при метаболическом синдроме: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Интегр Мед 2018; 16 (5): 329-34.Просмотреть аннотацию.

Электронный свод федеральных правил. Название 21. Часть 182 — Вещества, признанные безопасными. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=182

Elsebai MF, Abass K, Hakkola J, Atawia AR, Farag MA. Дикий египетский артишок как многообещающий функциональный продукт питания для лечения вируса гепатита С, как показал UPLC-MS и клинические испытания. Food Funct. 2016; 7 (7): 3006-16. Просмотреть аннотацию.

Englisch W, Beckers C, Unkauf M, et al.Эффективность сухого экстракта артишока у пациентов с гиперлипопротеинемией. Arzneimittelforschung 2000; 50: 260-5. Просмотреть аннотацию.

Гебхардт Р. Антиоксидантные и защитные свойства экстрактов из листьев артишока (Cynara scolymus L.) против индуцированного гидропероксидом окислительного стресса в культивируемых гепатоцитах крыс. Toxicol Appl Pharmacol 1997; 144: 279-86. Просмотреть аннотацию.

Гебхардт Р. Гепатопротекция экстрактом артишока. Pharm Ztg 1995; 140: 34-7.

Гебхардт Р.Ингибирование биосинтеза холестерина в первичных культивируемых гепатоцитах крыс экстрактами артишока (Cynara scolymus L.). J Pharmacol Exp Therap 1998; 386: 1122-8 .. Просмотреть аннотацию.

Giacosa A, Guido D, Grassi M, Riva A, Morazzoni P, Bombardelli E, Perna S, Faliva MA, Rondanelli M. Влияние добавок экстракта имбиря (Zingiber officinalis) и артишока (Cynara cardunculus) на функциональную диспепсию: A Рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое клиническое исследование. Evid Based Complement Alternat Med.2015; 2015: 915087. Просмотреть аннотацию.

Hammerl WH, Kindler K, Kranzl C, et al. Влияние цинарина (цинарина) на гиперлипидемию, особенно на гиперхолестеринемию. Wien Med Wochenschr 1973; 123: 601-5.

Heckers H, Dittmar K, Schmahl FW, Huth K. Неэффективность цинарина в качестве терапевтического режима при семейной гиперлипопротеинемии II типа. Атеросклероз 1977; 26: 249-53. Просмотреть аннотацию.

Holtmann G, Adam B, Haag S, et al. Эффективность экстракта листьев артишока в лечении пациентов с функциональной диспепсией: шестинедельное плацебо-контролируемое двойное слепое многоцентровое исследование.Алимент Фармакол Тер 2003; 18: 1099–105. Просмотреть аннотацию.

Хубер Р., Мюллер М., Науманн Дж., Шенк Т., Людтке Р. Экстракт листьев артишока при хроническом гепатите С — пилотное исследование. Фитомедицина. 2009 сентябрь; 16 (9): 801-4. Просмотреть аннотацию.

Крафт К. Экстракт листьев артишока — недавние открытия, отражающие его влияние на метаболизм липидов, печень и желудочно-кишечный тракт. Фитомедицина 1997; 4: 369-78.

Маракис Г., Уокер А.Ф., Миддлтон Р.В. и др. В открытом исследовании экстракт листьев артишока уменьшает легкую диспепсию.Фитомедицина 2002; 9: 694-9. . Просмотреть аннотацию.

Mars G, Brambilla G. [Влияние 1,5-дикафлеилхиновой кислоты (цинарина) на гипертриглицеридемию у пожилых пациентов]. Med Welt 9-27-1974; 25: 1572-1574. Просмотреть аннотацию.

Монтини М., Левони П., Онгаро А., Пагани Г. [Контролируемое применение цинарина при лечении гиперлипемического синдрома. Наблюдения в 60 случаях. Arzneimittelforschung 1975; 25: 1311-1314. Просмотреть аннотацию.

Ожье Н., Амиот М.Дж., Георге С. и др. Эффект снижения уровня холестерина ЛПНП диетической добавки с экстрактами растений у субъектов с умеренной гиперхолестеринемией.Eur J Nutr. 2013; 52 (2): 547-57. Просмотреть аннотацию.

Панахи Ю., Кианпур П., Мохташами Р. и др. Эффективность экстракта листьев артишока при неалкогольной жировой болезни печени: пилотное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Phytother Res 2018; 32 (7): 1382-7. Просмотреть аннотацию.

Петрович О., Гебхардт Р., Доннер М. и др. Влияние экстракта листьев артишока (ALE) на метаболизм липопротеинов in vitro и in vivo . Атеросклероз 1997; 129: 147.

Pittler MH, Thompson CO, Ernst E.Экстракт листьев артишока для лечения гиперхолестеринемии. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; 3: CD003335. Просмотреть аннотацию.

Pittler MH, White AR, Stevinson C, Ernst E. Эффективность экстракта артишока в предотвращении похмелья, вызванного алкоголем: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ 2003; 169: 1269-73. Просмотреть аннотацию.

Рогани-Дехкорди Ф, Камхах АФ. Сок листьев артишока обладает антигипертензивным действием у пациентов с легкой артериальной гипертензией. J Diet Suppl. 2009; 6 (4): 328-41. Просмотреть аннотацию.

Rondanelli M, Giacosa A, Opizzi A, Faliva MA, Sala P, Perna S, Riva A, Morazzoni P, Bombardelli E. Благоприятное влияние добавок экстракта листьев артишока на повышение уровня холестерина ЛПВП у субъектов с первичной легкой гиперхолестеринемией: двойной -слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int J Food Sci Nutr. 2013 Февраль; 64 (1): 7-15. Просмотреть аннотацию.

Сахебкар А., Пирро М., Банах М., Михайлидис Д.П., Аткин С.Л., Цицерон АФГ. Гиполипидемическая активность экстрактов артишока: систематический обзор и метаанализ.Crit Rev Food Sci Nutr 2018; 58 (15): 2549-56. Просмотреть аннотацию.

Sonnante G, Pignone D, Hammer K. Одомашнивание артишока и кардона: от римских времен до эпохи генома. Энн Бот. 2007 ноябрь; 100 (5): 1095-100. Просмотреть аннотацию.

Уокер А.Ф., Миддлтон Р.В., Петрович О. Экстракт листьев артишока уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника в ходе постмаркетингового надзорного исследования. Phytother Res 2001; 15: 58-61. Просмотреть аннотацию.

Уидер Б., Питтлер М.Х., Томпсон-Кун Дж., Эрнст Э.Экстракт листьев артишока для лечения гиперхолестеринемии. Кокрановская база данных Syst Rev., 28 марта 2013 г .; (3): CD003335. Просмотреть аннотацию.

Хофитол таблетки, покрытые оболочкой | myHealthbox

SmPC CHOPHYTOL, таблетка, покрытая оболочкой

РЕЗЮМЕ ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА

1) НАИМЕНОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРОДУКТА

CHOPHYTOL®

2) КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ЭКСТРАКТ

СУХОЙ КИСЛОТ

9000 листьев

9000 9000 листьев

200.000 мг

Для таблеток, покрытых оболочкой.

Наполнитель с известным эффектом: каждая таблетка содержит сахарозу (0,08 г), метилпарагидроксибензоат (E218),

этилпарагидроксибензоат (E214).

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

3) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Таблетка, покрытая оболочкой.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки с коричневой оболочкой.

4) КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

4.1. Показания к применению

Традиционно показаны для улучшения почечной и элиминационной функций:

— восстановление пищеварения

— улучшение выделительной функции почек

4.2. Дозировка и способ применения

Пероральное применение.

Только для взрослых. 1–2 таблетки 3 раза в день, запивая водой перед едой или при появлении симптомов.

Продолжительность курса лечения 2–3 недели.

4.3. Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

холелитиаз

тяжелая печеночная недостаточность

острые заболевания печени, почек, желчных и мочевыводящих путей

пациентов

наследственными

фруктоза

непереносимость 20003

глюкоза

дефицит изомальтазы

детей до 18 лет

беременность и лактация

4.4. Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

Не применять при обструкции желчных путей и тяжелой гепато-клеточной недостаточности.

В случае диареи или болей в животе лечение необходимо прекратить.

SmPC CHOPHYTOL, таблетки, покрытые оболочкой

Это лекарственное средство содержит сахарозу. Пациентам с проблемами непереносимости фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-

или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать это лекарство.

Это лекарство содержит парагидроксибенозат и может вызывать аллергические реакции (возможно, с задержкой).

4.5. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Нет данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами и других формах взаимодействия.

4.6. Фертильность, беременность и лактация

Нет соответствующих тератогенных исследований на животных.

В клинических данных до настоящего времени не сообщалось о порочном или фетотоксическом эффекте.

Однако перечисленных ниже беременностей недостаточно, чтобы исключить какой-либо риск.

Следовательно, по соображениям безопасности не рекомендуется использовать это лекарство во время беременности.

4.7. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Не влияет.

4.8. Нежелательные эффекты

Нежелательные явления (НЯ) классифицируются по частоте следующим образом: очень часто ≥ 1/10; общие ≥ 1/100 до ˂

1/10; нечасто ≥ 1/1 000 до 1/100; редко ≥ 1/10 000 до 1/1 000; очень редко (1/10 000 ˂) и

неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных).

Неизвестно

при высоких дозах, риск диареи.

из-за присутствия парагидроксибензоата (сложных эфиров): крапивница

Отчетность о побочных реакциях

Постмаркетинговые отчеты об ожидаемых побочных реакциях позволяют постоянно оценивать соотношение риск / польза

лекарственных средств. Медицинские работники должны сообщать о любых ожидаемых побочных реакциях через национальную систему отчетности

: НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЭКСПЕРТИЗЫ НАРКОТИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

AFTER ACAD.Э. ГАБРИЕЛЯН »ЗАО; Горячая линия: (37410) 200505, (37496) 220505;

Эл. Почта: [email protected]; Интернет-адрес: http://www.pharm.am

4.9. Передозировка

Не применимо.

5) ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа: Пищеварительный тракт и обмен веществ. Желче- и печеночная терапия. Другие препараты для лечения желчи

Код АТХ: A05AX

5.1. Фармакодинамические свойства

Спазмолитик,

желчегонный,

усиливающий желчь,

гепатопротектор

антиоксидант

эффекты

Исследования фармакодинамики CHOL 9000 Показания фармакодинамики 9OP2 для терапевтических и in vivo показаний препарата 9OP2 продемонстрированы in vitro и in vivo ® раствор. Было продемонстрировано, что фенольные составляющие, в частности цинарин (один из основных

биологически активных химических веществ), ответственны за эти свойства.

SmPC CHOPHYTOL, таблетки, покрытые оболочкой

5.2. Фармакокинетические свойства

Основные соединения артишока [кофеоилхиновые кислоты (цинарин), флавоноиды (лютеолин)] быстро всасываются

, метаболизируются

затем

выводятся с мочой

Лютеолин

метаболитов

(т.е.

сульфатов

глюкуронидов) также были обнаружены в плазме и моче после введения экстрактов листьев.

5.3. Доклинические данные по безопасности

Доклинические данные показывают отсутствие особой опасности для человека на основании исследований токсичности многократных доз,

канцерогенного потенциала, токсичности для репродукции и развития.

Исследование генотоксичности in vitro, проведенное на чистом сухом водном экстракте листьев артишока, не выявило мутагенного потенциала

экстракта листьев артишока.

Оценка экологического риска (ERA)

Экстракт листьев артишока из-за своей природы вряд ли представляет значительный риск для окружающей среды.

6) ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6.1. Список вспомогательных веществ

Трисиликат магния, прежелатинизированный кукурузный крахмал, тальк, стеарат магния, гуммилак, колофан, тальк,

желатин, сахароза, карбонат кальция, красящая дисперсия *, карнаубский воск, полисорбат 80.

Состав красящая дисперсия: сахароза, желтый, черный и коричневый оксид железа (E172), метил

, парагидроксибензоат

(E218), этилпарагидроксибензоат (E214).

Каждая таблетка содержит 0,08 г сахарозы.

6.2. Несовместимость

Не применимо.

6.3. Срок годности

3 года.

6.4. Особые меры предосторожности при хранении

Хранить при температуре ниже 25 ° C.

6.5. Тип и содержимое контейнера

Коробка 60 или 180 таблеток, покрытых оболочкой, в блистерах ПВХ / Алюминий.

Коробка 60 или 180 таблеток, покрытых оболочкой, в блистерах PVC / PVDC / PE / Alu.

6.6. Особые меры предосторожности при утилизации и прочем обращении

Особых требований нет.

7) ДЕРЖАТЕЛЬ РАЗРЕШЕНИЯ НА МАРКЕТИНГ

Laboratoires ROSA-PHYTOPHARMA

68, rue Jean-Jacques Rousseau, 75001 PARIS, FRANCE

Стандарт: Тел .: 01 34 80 55 80

Медицинская информация: (0) 1 348072 60

SmPC CHOPHYTOL, таблетки с покрытием

8) НОМЕРА РАЗРЕШЕНИЯ НА МАРКЕТИНГ

378 776-2 или 34009 378 776 2 6:60 таблеток, покрытых оболочкой, в блистерах (ПВХ / Алюминий) 5 блистеров по 12

382948-9 или 34009 382948 9 7:60 таблеток, покрытых оболочкой, в блистерах (ПВХ / Alu) 2 блистера по 30

382949-5 или 34009 382949 5 Таблетки, покрытые оболочкой 8: 180 в блистерах (ПВХ / Alu) 6 блистеров из 30

399 039-7 или 34009 399 039 7 2: 60 таблеток, покрытых оболочкой в блистерах (PVC / PVDC / PE / Alu) 2 блистера по 30

399040-5 или 34009 399 040 5 Таблетки, покрытые оболочкой 4: 180 в блистерах (PVC / PVDC / PE / Alu) 6 блистеров по 30 шт.

9) ДАТА ПЕРВОГО РАЗРЕШЕНИЯ / ПРОДЛЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ 90 003

Первое разрешение: 12 октября 1995 г.

Дата последнего обновления: 12 октября 2010 г.

10) ДАТА ПЕРЕСМОТРА ТЕКСТА

июнь 2020 г.

Раствор хофитола пероральный | myHealthbox

ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА

НАИМЕНОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРОДУКТА

ХОПИТОЛ 20 ПРОЦЕНТОВ, раствор для перорального применения

000 2) КОЛИЧЕСТВО

КОЛИЧЕСТВО

извлекать: …………………………………………………………….. 20

Для 100 мл перорального раствора

Степень алкоголя = 5,1

(об / об).

Каждая чайная ложка содержит 0,20 г абсолютного спирта.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Раствор для перорального применения.

Темно-коричневый непрозрачный раствор с небольшим зеленоватым осадком.

КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

4.1

Терапевтические показания

Традиционно показан для улучшения функций почек и пищеварительной системы.

4,2

Дозировка и способ применения

ТОЛЬКО ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ.

Устное употребление.

Проглотите 1 чайную ложку воды перед 3 основными приемами пищи или при появлении симптомов. Курс лечения

составляет 2-3 недели.

4,3

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, желчнокаменная болезнь, тяжелая печеночная недостаточность, острые

заболевания печени, почек, желчевыводящих и мочевыводящих путей.

Возраст до 18 лет. Беременность и период лактации. Алкоголизм.

4,4

Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании.

Не применять при обструкции желчных путей и тяжелой гепато-клеточной недостаточности.

Учитывать содержание алкоголя (0,20 г на чайную ложку) и избегать употребления алкогольных напитков

Из-за присутствия этанола (алкоголя) этот препарат небезопасен для лиц, страдающих алкоголем, и

не следует применять у беременных или кормящих женщин, детей и групп высокого риска, таких как

пациентов с печеночной недостаточностью или эпилепсией.

4,5

Взаимодействие с другими продуктами и другие формы взаимодействия.

Следует учитывать сопутствующее употребление

Из-за содержания алкоголя (0,20 г / чайная ложка):

+ Лекарственные средства, вызывающие реакцию антабуса с алкоголем (тепло, румянец,

рвота, тахикардия)

Дисульфрама, цефамандол, цефоперазон, литамоксеф (цефалоспориновые антибиотики),

хлорамфеникол (фениколовые антибиотики), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид,

—

-нитрофамид,

-трибутаминэтицидин,

толбутаминэтицидин,

трибутаминэтицида,

трибутаминэтицид (

трибутаминэтицида (сульфид) производные (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол),

кетоконазол, прокарбазин (цитостатическое средство).

+ депрессанты центральной нервной системы

4,6

Фертильность, беременность и лактация

Из-за наличия этанола следует избегать использования этого препарата во время беременности и

в период лактации.

4,7

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Нарушение бдительности из-за присутствия алкоголя может сделать вождение транспортных средств или использование машин

опасными.

4,8

Нежелательное действие

Риск диареи при высоких дозах.

Метилпарагидроксибензоат (E218) может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные реакции

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат

важно. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного препарата

.Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через национальную систему отчетности

: НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НАРКОТИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОСЛЕ ACAD. Э. ГАБРИЕЛЯН »ЗАО; Горячая линия:

(37410) 200505, (37496) 220505;

Эл. Почта: [email protected]; Интернет-адрес: http://www.pharm.am

4,9

Передозировка

Не указано.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа: Пищеварительный тракт и обмен веществ.Желче- и печеночная терапия. Желчь

терапия. Другие препараты для лечения желчи.

Код ATC : A05AX

5,1

Фармакодинамические свойства

Спазмолитические, желчегонные, желчегонные, гепатопротекторные и антиоксидантные исследования, подтверждающие

фармакодинамические свойства, подтвержденные in vitro

указание на раствор препарата ХОФИТОЛ®. Было продемонстрировано, что фенольные составляющие, в частности цинарин (один из

из основных биологически активных химических веществ), ответственны за эти

свойств.

5,2

Фармакокинетические свойства

Основные соединения артишока [кофеилхиновая кислота (цинарин), флавоноиды (лютеолин)]

быстро всасываются, метаболизируются и затем выводятся с мочой. Метаболиты лютеолина (т.е.

сульфатов или глюкуронидов) также были обнаружены в плазме и моче после введения экстрактов листьев

5,3

Доклинические данные по безопасности

Доклинические данные не показывают особой опасности для человека на основе исследований токсичности повторной дозы

, канцерогенного потенциала, токсичности для репродукции и развития.

Исследование генотоксичности in vitro , проведенное на чистом сухом водном экстракте листьев артишока,

не показало какого-либо мутагенного потенциала экстракта листьев артишока.

Оценка экологического риска (ERA)

Экстракт листьев артишока из-за своей природы вряд ли представляет значительный риск для окружающей среды

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6.1

Список вспомогательных веществ

Спирт, спиртосодержащий состав апельсиновой корки, глицерин, метилпарагидроксибензоат (E218), пропил

парагидроксибензоат (E216), вода очищенная.

6,2

Несовместимость

Не применимо.

6,3

Срок годности

4 года.

Не использовать по истечении срока годности.

6,4

Особые меры предосторожности при хранении

Хранить при температуре ниже 25 ° С

Хранить в недоступном для детей месте.

6,5

Тип и содержимое контейнера

Раствор для перорального применения упакован в желтый стеклянный флакон (тип III) объемом 120 мл, закрытый капсулой

с пломбой с кольцом для контроля вскрытия. Флакон с PIL упакован в картонную пачку.

6,6

Особые меры предосторожности при утилизации и другом обращении

Особых требований нет.

ДЕРЖАТЕЛЬ РАЗРЕШЕНИЯ НА МАРКЕТИНГ

Laboratories ROSA-PHYTOPHARMA

68, rue Jean-Jacques Rousseau

75001 PARIS, FRANCE

Standard: Standard: PARIS, FRANCE

Standard:: 01 34 80 55 80

Медицинская информация: Тел .: 01 34 80 72 60

НОМЕР РАЗРЕШЕНИЯ НА МАРКЕТИНГ

34009 302279 8 5: 120 мл во флаконе (желтое стекло) .

ДАТА ПЕРВОГО РАЗРЕШЕНИЯ / ПРОДЛЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ

Дата первого разрешения: 08 августа 1995 г.

Последнее обновление: 8 августа 2005 г.

10) OF 9000 ТЕКСТ

Апрель 2020

11)

ДОЗИМЕТРИЯ

Не применимо.

12)

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИГОТОВЛЕНИЮ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Не применимо.

ОБЩАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ДЛЯ ПОСТАВКИ

Без назначения врача

(PDF) Профиль эффективности и безопасности хофитола при курсовом лечении синдрома кишечной диспепсии у беременных

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ХОФИТЛА

ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА КИШЕЧНОЙ ДИСПЕПСИИ У

БЕРЕМЕННЫХ

Тимченко Ю.В., Мороз В.А.

Национальный фармацевтический университет, Харьков, Украина

Явления кишечной диспепсии, в частности запора — довольно часто при беременности

. По статистике около 58% беременных

женщин после родов страдают данной патологией. Этому способствует повышение концентрации прогестерона во время беременности. Этот гормон

не только защищает беременность, но и значительно снижает тонус гладкой мускулатуры

кишечника.Кроме того, во время беременности, особенно во втором и третьем триместре, размер матки значительно увеличился. Это приводит к сдавливанию

кишечника и нарушению его двигательной и эвакуационной деятельности. Дополнительные факторы, способствующие возникновению запоров

, включают тошноту, рвоту и отсутствие аппетита в ухе-

гестоз, гиподинамия, постельный режим при угрозе выкидыша, использование

препаратов железа с профилактическими и терапевтическими целями, и некоторые другие [7, 9].

Запор — одно из проявлений синдрома кишечной диспепсии и

характеризуется частотой стула менее 3 раз в неделю, задержкой стула

более 48 часов, массой стула менее 35 граммов в сутки. , ощущение

неполного опорожнения кишечника, плотного кала и напряжения во время дефекации. Обычно указанный синдром включает дисбактериоз, запор, метеоризм, которые неблагоприятно влияют на общее состояние здоровья беременной, течение беременности и состояние плода [4, 8,

10].Основным методом профилактики и коррекции кишечной диспепсии у беременных женщин является соблюдение диеты, поскольку прием слабительных средств нежелателен из-за возможного выкидыша. В

кишечнике должно приходить как можно больше клетчатки. Некоторое слабительное действие оказывает молоко

продуктов: кефир, йогурт и квас. Полезны и растительные жиры: они образуют расщепление жирных кислот, стимулируя перистальтику. В то же время при выраженных симптомах кишечной диспепсии эффективность такого подхода невысока [4, 7].

Недавно в качестве препарата для комбинированной терапии кишечной диспепсии предложено

гепатопротекторный препарат Хофитол. Его прием должен быть возможен с 10-12

недель беременности. Хофитол положительно влияет на жировой обмен и на

химический состав крови, белковый и азотный обмен, обеспечивает антиоксидантную защиту

клеточных мембран от повреждения экзогенными и эндогенными факторами, нормализует

клеток антиоксидантной защиты, активирует дыхательные ферменты. и нормализации внутриклеточного синтеза липидов, что очень перспективно для использования в акушерской практике [1,

10].Подтверждена его высокая эффективность для профилактики фетоплацентарной недостаточности в

группах женщин с высоким риском ее развития [5, 6].

Целью нашего исследования было изучить эффективность и безопасность хофитола в

лечении кишечной диспепсии во время беременности. Особое внимание

было уделено характеру и тяжести побочных реакций на прием препарата.

Материалы и методы. Клиническое исследование проводилось в форме открытого клинического исследования

в соответствии с утвержденным протоколом на базе Университетской больницы

Харьковского национального медицинского университета.Предметом исследования были клинические и

преимуществ, побочных эффектов, дозировки и взаимодействия

Экстракт листьев артишока получают из артишоков ( Cynara scolymus ). Это растение принадлежит к семейству маргариток и произрастает в таких регионах, как южная Европа и северная Африка.

Артишоки являются восхитительным дополнением ко многим блюдам, а их листья традиционно использовались для лечения таких заболеваний, как желтуха, кислотный рефлюкс и различные заболевания печени.Исследования показывают, что у артишока может быть еще одна ниша: снижение холестерина.

Funwithfood / Getty Images

Польза для здоровья

Экстракт артишока иногда используется для лечения различных заболеваний. Например, некоторые потребители используют экстракт для лечения похмелья, высокого кровяного давления, анемии, артрита, проблем с почками, проблем с печенью, укусов змей, задержки воды и других проблем. Недостаточно доказательств того, что экстракт листьев артишока полезен для здоровья.

Однако есть исследования, подтверждающие использование экстракта листьев артишока для лечения расстройства желудка и высокого уровня холестерина.

Высокий холестерин

К сожалению, исследования относительно использования артишоков для снижения уровня холестерина неоднозначны. Большинство из них включают только изучение эффектов экстракта листьев артишока, который также широко доступен в качестве добавки.

Способ, которым артишоки снижают уровень холестерина, полностью не изучен.Считается, что артишоки могут косвенно взаимодействовать с тем же белком, с которым взаимодействуют статины, для снижения уровня холестерина. Этот фермент, называемый HMG-CoA редуктазой, играет важную роль в выработке холестерина.

Артишоки также содержат антиоксиданты, такие как флавоноиды. Эти химические вещества также содержатся во множестве других ярких овощей и фруктов и, как считается, играют роль в снижении окисления ЛПНП, что способствует развитию атеросклероза.

Возможные побочные эффекты

Артишоки, вероятно, безопасны при употреблении в пищу и, возможно, безопасны при пероральном приеме в качестве лекарства.Он безопасно использовался в исследованиях до 23 месяцев.

Во время исследований единственными значительными побочными эффектами были голод, метеоризм и слабость. Другие возможные побочные эффекты включают расстройство желудка и диарею.

Добавки артишока и артишока также могут вызывать аллергические реакции у людей, страдающих аллергией на такие растения, как бархатцы, ромашки и другие подобные травы.

Дозировка и подготовка

Для определения рекомендуемой дозы экстракта листьев артишока недостаточно научных данных.Суммы, используемые в исследованиях, варьируются. Предлагаемые дозы варьируются от 320 до 1800 миллиграммов в день.

Подходящая для вас доза может зависеть от таких факторов, как ваш возраст, пол и история болезни. Поговорите со своим врачом, чтобы получить индивидуальный совет.

Что искать

Артишоки — здоровая альтернатива потреблению других продуктов с высоким содержанием жиров, но не следует полагаться исключительно на них для снижения уровня холестерина и триглицеридов.

Хотя в продаже есть несколько форм добавок экстракта артишока, они могут не предоставлять другие питательные вещества, которые настоящий артишок может внести в ваш рацион.Поскольку добавки с экстрактом листьев артишока могут взаимодействовать с другими имеющимися у вас заболеваниями или лекарствами, которые вы принимаете, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем включать их в свой режим здоровья.

Есть много способов включить артишоки в свой рацион, снижающий уровень холестерина. Артишоки можно слегка обжарить, обжарить, приготовить на гриле или употреблять в сыром виде. Только будьте осторожны, чтобы не приготовить артишоки в тяжелых жирах и не поджарить их — это может добавить к вашему блюду больше калорий и насыщенных жиров.

Клеточная терапия рака | PDF | Новообразования

T) присутствует + в a) ig) ly + rono * n! Ed $ или in + lant systes% nt) is! Ase, etreely s + e! Iali

Thuốc Chophytol Artichaut — Thuc lợi tiểu, thông mật của Pháp

Thuốc Chophytol Artichaut có tác dụng lợi tiểu, thông mật và lợi mật, được dùng để cải thiện chức năng ào thải của cơ thể.

Thuốc lợi tiu, thông mật Chophytol Artichaut có tác dụng lợi tiểu, thông mật

V thương hiệu Rosa

Rosa động trong lĩnh vực sản xuất các chế phẩm dược.

ây là một thương hiệu nổi tiếng trong ngành dược phẩm của nước Pháp. Các sản phẩm của Rosa — Phytopharma Laboratoires được nghiên cứu, kiểm chứng chặt chẽ. Đồng thời được sản xuất bằng dây chuyền công nghệ hiện đại, tiên tiến.

Hiện nay, các sản phẩm của thương hiệu Rosa này đã có mặt phổ biến tại nhiều quốc gia trên toàn cầu và luôn làm hài lòng người ti Có thể kể tên một số dược phẩm nổi bật của hãng này như thuốc Pepsane trị đau dạ dày, thuốc dưỡng móng và trị rụng tóc Cystine và hơn hết chắc chắn phải.

Công dụng

Có tác dụng lợi tiểu, thông mật và lợi mật được dùng để cải thiện chức năng đào thải của cơ thể.

Thành phần

Thuốc Chophytol gồm các thành phần là:

— Atiso (Cynara Scolymus) 200 мг: Atiso giúp kích thích thích Đồng thời ngăn ngừa sỏi mật, ổn định lượng đường trong mau, phòng chống xơ vữa ng mạch.

— Tá dược: Magie trisilicate, tinh bột bắp tiền gelatin hóa, тальк, магнези стеарат, gôm lac, колофан, желатин, сахароза, карбонат кальция, chất tán màu, sáp camauba, polysorbate 1 80 va b.Mỗi viên chứa 0,08 сахарозы.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng

— Uống trực tiếp với nước.

— Dùng 1-2 viên trước bữa ăn chính hoặc khi xuất hiện triệu chứng.

— Chỉ sử dụng cho người trưởng thành.

Chống chỉ định

— Không dùng trong trường hợp bị tắc ng mật và suy tế bào gan nặng.

— Không dùng thuốc nếu đang mang thai.

— Không dùng với người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.Đặc biệt là với метилпарагидроксибензоат và метилпарагидроксибензол.

Thận trọng

— Phụ nữ có thai và đang cho con bú nếu muốn dùng thuốc Chophytol Artichaut cần có sự đồng ý của bác sĩ.

— Ngưng uống thuốc nếu đang bị tiêu chảy hoặc au bụng.

— Tránh hút thuốc lá, uống cà phê và dùng đồ ung có cồn trong thời gian s dụng thuốc.

Lưu ý

— Dùng đúng liều lượng chỉ định.

— Không tự ý tăng gấp đôi lượng thuốc trong một lần dùng.

— Nếu sau 1 tháng dùng Chophytol Artichaut không thấy tình trạng bệnh được cải thiện cần báo cho bác sĩ để được iều chỉnh liều thingho.

— Khi thấy bất kỳ triệu chứng, dấu hiu nào khác thường cần ngừng dùng thuốc và n cơ sở y tế để thăm khám và iu trị.

Отзыв Привет, что ты чофитол Archichaut

Thuốc Chophytol mang lại hiệu quả tốt và ã được người dùng kiểm chứng. Cụ thể đó là những đánh giá, chia sẻ của người bệnh sau thời gian điu trị.

Chú Thanh, 65 tuổi (Đống Đa, Hà Nội) cho biết: “Từ khi dùng thuốc Chophytol tôi thấy sức khỏe được cải thiện rõ rệt. Chắc сделать thuốc giúp bài trừ chất độc ra ngoài bằng cách lợi tiểu. Tôi đã giới thiệu cho bạn bè trong hội người cao tuổi và họ cũng ang dùng ».

Chị Mai Phương, 30 tuổi (Việt Trì, Phú Thọ) chia sẻ: “Dạo gần đây tôi hay bị mẩn ngứa, nổi mề ay. Đi khám sức khỏe thì được chẩn đoán nguyên nhân do chức năng thải độc kém. Bác sĩ chỉ định toi dùng Chophytol Artichaut.Tôi đã uống thuốc được một tuần nay và ã khỏi hoàn toàn những triệu chứng kia ».

Có thể nói, Chophytol Artichaut là một sản phẩm tốt, mang lại hiệu quả cao. Tuy nhiên điều này còn phụ thuộc vào cơ địa, tuổi tác, sức khỏe và tình trạng bệnh của từng người.

Mua thuốc Chophytol Artichaut ở âu?

Nhathuocsuckhoe.com cam kết cung cấp các sản phẩm thuốc Chophytol Artichaut lợi tiểu, thông mật chính hãng. Để t hàng quý khách có thể lựa chọn một trong các hình thức sau:

— Mua hàng online tại website: Nhathuocsuckhoe.com bằng cách nhấp chuột вао «MUA NGAY» được t tại mỗi trang thông thông tin chi tiết của sản phẩm.

— Mua hàng trực tiếp tại địa chỉ:

Hà Nội: Quý khách vui lòng đặt hàng Online hoặc qua số in thoại
Hồ Chí Minh: S 62, Phênhình. Hồ Chí Minh
Liên hệ: 024.

Эссенциале форте Н

Как правильно принимать Эссенциале® форте Н?

Что входит в состав Эссенциале® форте Н?

Сколько капсул в день нужно принимать?

Как принимать Эссенциале® форте Н — до еды или после?

Сколько длится курс лечения?

Совместим ли этот препарат с другими?

С какого возраста можно использовать Эссенциале® форте Н?

Можно ли использовать лекарство во время беременности или грудного вскармливания?

Хофитол отзывы — Печень — Первый независимый сайт отзывов Украины

Liki24.

Аптека Альго-Фарм

Интернет-аптека «Не Болей»

Аптека Доброго Дня

Apteka Life

чем мне можно заменить препарат одестон

Как правильно принимать антибиотики — Российская газета

срок годности и условия хранения

Срок годности

Как хранить

Безопасность применения

Условия хранения препарата в аптеках и клиниках

Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 16)

Для взрослых

Для детей

Хофитол — срок годности после вскрытия

Хранение открытого раствора

Хранение открытых таблеток

Хранение ампул

Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Хофитол таблетки, покрытые оболочкой | myHealthbox

Раствор хофитола пероральный | myHealthbox

(PDF) Профиль эффективности и безопасности хофитола при курсовом лечении синдрома кишечной диспепсии у беременных

преимуществ, побочных эффектов, дозировки и взаимодействия

Польза для здоровья

Высокий холестерин

Возможные побочные эффекты

Дозировка и подготовка

Что искать

Клеточная терапия рака | PDF | Новообразования

Thuốc Chophytol Artichaut — Thuc lợi tiểu, thông mật của Pháp

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng

Chống chỉ định

Thận trọng

Lưu ý

Добавить комментарий Отменить ответ