Как наладить стул у взрослого: 404 / Клиника ЭКСПЕРТ

Как наладить стул. Простые способы избавиться от запора | Здоровая жизнь | Здоровье

Врачи предупреждают, кишечник должен опорожняться регулярно, не менее трех раз в неделю. Задержка стула не только вызывает ощущение дискомфорта, но и может привести к серьезным проблемам со здоровьем – вплоть до развития злокачественных опухолей в кишечнике.

Как же себе помочь? Существует несколько простых и эффективных способов.

Больше пейте

Вода обеспечивает правильное пищеварение и регулярный стул, недаром признанное средство от запора – стакан воды, выпитый натощак. Однако в течение дня тоже необходимо следить за тем, чтобы ваш организм не испытывал недостатка жидкости. Посчитать, какое количество воды нужно именно вам, очень просто. Суточная потребность организма – 30 мл жидкости на 1 кг веса, поэтому известная норма 2 л воды в день справедлива лишь для людей со средним весом около 70 кг. Если же вы отличаетесь богатырским сложением, пить нужно больше.

Следите за диетой

Чтобы избежать запора, включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой. В первую очередь – овощи, фрукты и хлеб из муки грубого помола.

Наладить стул поможет капуста, бобовые, свекла, шпинат, помидоры, виноград, яблоки, кабачки, тыква, чернослив. Почаще включайте в рацион кисломолочные продукты, растительные масла, сливочное масло.

А вот от риса, белого хлеба, шоколада, черного кофе, крепкого чая, черники, протертых блюд на время откажитесь: они обладают вяжущими свойствами и задерживают перистальтику кишечника.

Еще одно важное условие профилактики запора – соблюдение режима дня и питание по графику. Так вашему кишечнику будет проще «привыкнуть» к опорожнению в одно и то же время.

Не пренебрегайте спортом

Физические нагрузки не только укрепляют сердце, но и способствуют слаженной работе кишечника. Особенно хороши приседания. Обязательно включите в свою утреннюю гимнастику такое упражнение: встаньте прямо, поднимите вытянутые руки над головой и медленно присядьте.

В продолжении: Упражнения при запоре →

Делайте массаж

Легкие поглаживания по животу по часовой стрелке могут стать отличным средством от запора. Сядьте на стул, положите ладонь на живот и делайте массаж в течение 10–15 минут.

Избегайте стрессов

Оказывается, нервные перегрузки тоже могут стать причиной запора. По возможности сохраняйте спокойствие и учитесь расслабляться. Кстати, признанным лекарством от запора считается смех. Когда вы хохочете, происходит своеобразный массаж стенок кишечника, кроме того, во время смеха организм избавляется от стресса.

причины, признаки и лечение » Фармвестник

Запоры у взрослых

Почему возникают запоры?

Установить причину запора удается далеко не всегда. В некоторых случаях он может быть связан с теми или иными заболеваниями (неврологическими, психическими, эндокринными др.), а также с приемом лекарственных препаратов. Такие запоры называют вторичными. Но первичные (функциональные) запоры встречаются чаще.

Чтобы выявить хронический запор, используют Римские критерии. На них ссылается в клинических рекомендациях Российская гастроэнтерологическая ассоциация. По Римским критериям III пересмотра, о запоре можно говорить, если у взрослого человека на протяжении трех месяцев присутствуют хотя бы два из перечисленных симптомов:

• Акты дефекации происходят меньше трех раз в неделю;
• Жидкий стул появляется только после слабительного;
• Не менее, чем в четверти случаев:

– акт дефекации происходит с помощью заметного натуживания;

– стул имеет твердую или фрагментированную структуру;

– есть ощущение, что кишечник очищен не полностью;

– кажется, что в аноректальной области есть какое-то препятствие;

– для очищения кишечника необходимо провести дополнительные манипуляции.

Питание при запорах

Первое, что следует делать при запоре согласно клиническим рекомендациям, – это изменить образ жизни и наладить регулярное здоровое питание. Заняться физкультурой, пить достаточное количество жидкости, употреблять продукты, богатые клетчаткой.

Если эти мероприятия не помогут, придется применять слабительные средства.

Терапия первой линии

В качестве терапии первой линии рекомендуется использование осмотических препаратов. К ним относятся:

• «Макрогол» (полиэтиленгликоль) (порошок для приготовления раствора для приема внутрь, ОТС, 6 мес. +).
• «Лактулоза» (сироп, ОТС, 0+).
• «Лактитол» (порошок для приготовления раствора для приема внутрь, Rx, 1+).

Осмотические средства способствуют разжижению каловых масс и увеличению их объема. Содержимое кишечника воздействует на стенки, стимулируя перистальтику. Кал в размягченном виде легче выводится наружу.

Терапия второй линии

В качестве терапии второй линии могут применяться стимулирующие слабительные:

• «Бисакодил» (суппозитории ректальные 2+, таблетки 4 +, ОТС, для детей – только по назначению врача).
• «Пикосульфат натрия» (капли для приема внутрь 0+, таблетки 4+, ОТС, для детей – только по назначению врача).
• «Сеннозиды» А и В (таблетки 12+, ОТС).

Эти препараты способны влиять на нервные окончания слизистой кишечника и тем самым усиливать перистальтику.

Внимание!

Исключительная мера

Если слабительные средства не дадут желаемого результата, врач может назначить прокинетики из группы агонистов 5-НТ4-рецепторов. К ним относится «Прукалоприд» (таблетки, 18+, Rx). Он способен усиливать моторику кишечника.

Запор у ребенка

Запоры часто случаются у детей, особенно грудничков, поскольку их пищеварительная система еще не до конца сформирована. Молодые мамы не всегда понимают, пора ли уже начинать беспокоиться, или пока все в порядке. Чаще всего они склонны впадать в панику сразу, как только ребенок не покакал в свое обычное время.

Запор или не запор?

Разобраться в этом вопросе помогут уже упомянутые Римские критерии III пересмотра, перечисленные в клинических рекомендациях. У ребенка младше 4 лет можно говорить о функциональном запоре, если в течение одного месяца присутствуют хотя бы два условия из перечисленных:

• две или менее дефекаций в неделю;
• один или более эпизодов недержания в неделю;
• чрезмерная задержка стула в анамнезе;
• дефекации, сопровождающиеся болью и натуживанием в анамнезе;
• наличие большого количества масс в прямой кишке;
• большой диаметр выводимых масс в анамнезе.

Когда речь идет о ребенке первого года жизни, стоит насторожиться, если перечисленные проблемы возникают на протяжении двух недель.

Питание детей при запорах

У детей, как и у взрослых, лечение запора начинается с налаживания правильного питания.

• Для грудного ребенка идеальная пища – материнское молоко.
• На искусственном вскармливании врач может посоветовать питание, содержащее про- или пребиотики, на основе частично гидролизованного белка, с высоким содержанием β-пальмитата и др.
• У детей постарше рацион должен содержать достаточное количество овощей и фруктов.
• Следует избегать потребления фастфуда, чипсов, газированных напитков и «вредных сладостей».

Лечение запора у детей

При лечении запора у детей специалисты отдают предпочтение осмотическим слабительным препаратам.

Первая линия терапии запоров у детей:

• До шестимесячного возраста – препараты лактулозы.
• Старше шести месяцев – «Полиэтиленгликоль» курсом от 2–4 недель до 3 месяцев («обучение кишечника»).

Вторая линия терапии запоров у детей:

Если ребенку по какой-то причине не подходит «Полиэтиленгликоль», специалисты советуют использовать «Лактулозу». При остром запоре возможно краткосрочное применение суппозиториев с глицерином.

Источники:

1. Ивашкин В.Т. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2017;27(3).

2. Булатов В.П., Камалова А.А., Шакирова А.Р., Созинова А.А. Современные рекомендации по ведению детей с функциональным запором, Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2015. – № 5. – С. 188–192.

Наладить стул и похудеть — mireda.ru

наладить стул и похудеть

Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти.  Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход.

Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.  вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же. у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации.

запор сменяет понос. Как наладить стул во время диеты? Употребление медикаментов, направленное на решение деликатной проблемы, может вызвать привыкание, а также множество других побочных эффектов. Правила для улучшения стула.  Чтобы эффективно похудеть и не получить осложнений, нужно придерживаться нескольких несложных правил: в сутки необходимо выпивать не менее литра воды.

Сюда входит только очищенная питьевая вода. Как наладить стул при запорах и нормализовать работу кишечника. Запор – следствие нарушения работы кишечника, в результате которого человек испытывает затруднения при испражнении. При запоре наблюдаются боли при дефекации, ложные позывы, испражнения малыми порциями, твердые каловые массы.  Принимая решение похудеть учитывайте, что самостоятельный выбор диеты может не только не принести результата, но кроме запора при похудении может привести и к другим проблемам — авитаминозу, нарушению обмена веществ, работы различных органов в зависимости от дефицита того или иного вещества, появлению других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Деликатная неприятность, которая рано или поздно коснется практически всех. Сегодня мы поговорим о задержке или закреплении стула и разберемся, как наладить работу кишечника при запорах в домашних условиях. Сначала — о главном. Длительная и стойкая задержка стула может быть признаком опасной болезни.

Если вы долго питались правильно, но попытки наладить стул бесплодны, не упорствуйте! Вам нужны всестороннее обследование и грамотный специалист — терапевт или гастроэнтеролог.

Статья большая, но прочитав ее полностью, вы поймете причины проблем с кишечником и получите разнообразные инструменты, к. Быстро наладить стул и нормализовать состояние можно, используя популярные народные слабительные средства.

Быстрое восстановление стула происходит после приема смеси из сухофруктов. Для ее приготовления мелко нарезается сухой инжир, курага, чернослив, добавляется изюм, все это перемешивается с медом и принимается по пятьдесят грамм три раза в день.  Зеленые побеги предварительно высушиваются на солнце, перемалываются и завариваются из расчета чайной ложки на стакан кипятка. Настой можно подсластить, но вместо сахара лучше использовать мед. Зная о том, как наладить стул при.

При резкой смене рациона питания возможно появление проблем со стулом. Запор при диетах вызван разными причинами. При первых проявлениях подобных симптомов рекомендуется обратиться к врачам.  Уберегите себя и близких от вирусов и респираторных заболеваний уже сегодня.

Маска — эффективное средство защиты. Предназначена для индивидуальной защиты органов дыхания от бактерий, микроорганизмов и вирусов. Снижает риск заболевания до 97%. Подробнее. Необходимость налаживания ежедневного стула.

Теперь понятно, насколько важно наладить ежедневный стул. Это необходимо для нашего здоровья, ведь чистота кишечника влияет на все органы тела. От состояния желудочно-кишечного тракта зависит чистота крови, а значит, и качество новых клеток. Чтобы наладить ежедневный стул, необходимо приучить себя к правильному питанию.

Существуют виды продуктов, способствующие активному прохождению пищи через желудочно-кишечный тракт. Если вы хотите иметь здоровый кишечник и здоровый организм, надо ежедневно употреблять любой из этих продуктов (см. ниже). Следите з. Проблемы с работой кишечника могут возникнуть в любом возрасте, а воздействие внешних факторов лишь усиливает это. Сильные стрессы, чрезмерное употребление сильнодействующих препаратов, сидячий образ жизни и несбалансированное питание приводят к нарушению стула и работы пищеварительной системы.

Такое состояние нельзя назвать безопасным для здоровья, ведь работа кишечника влияет на содержание полезных веществ в крови, гормональный фон, а также на состояние иммунной системы.

Поэтому нужно знать, как нормализовать стул у взрослого. Как нормализовать стул у взрослого. Содержание. 1 Запор. Что.

Похожее:

Тактика и практика избавления от запора: Регулируем процесс

Если вы – человек, умудренный жизненным опытом, наверняка среди этого опыта найдется и такой неприятный эпизод, как запор. Кто-то мог столкнуться с ним во время путешествия. Для кого-то стресс стал причиной перебоев в полноценном пищеварительном процессе. Женщины могут ощутить «прелести» этого состояния во время беременности или других гормональных перестроек организма.

Так или иначе, хроническими запорами страдает от 10 до 50% взрослого населения развитых стран. На сегодня это одна из 7 самых часто встречающихся болезней цивилизации.

Но признайтесь себе – ведь не каждый раз, когда мы испытываем затруднения в этой сфере, мы готовы предпринять активные действия: записаться на прием к врачу, пройти обследование, сменить образ жизни и режим питания? Проблема на первый взгляд кажется столь обыденной, что человек может годами и даже десятилетиями не обращать внимания на свое состояние. Так чем же является запор – незначительным недомоганием или серьезной проблемой для организма?

Как работает пищеварительная система?

Чтобы ответить на этот вопрос, нам нужно представить, что такое пищеварительная система и как она работает. Вроде бы, ничего сложного: с одной стороны поступает пища, с другой удаляется все ненужное и вредное. Однако современная наука значительно расширила представления о работе пищеварительного тракта. И теперь мы знаем, что до 90% иммунной системы находится в кишечнике. Начинаете его ценить? А еще, к примеру, в нем же, а не в головном мозге, «складируется» серотонин, называемый гормоном радости. Теперь понятно, почему большинство страдающих запором если и не пребывают в состоянии постоянной депрессии, то оценивают качество жизни гораздо ниже своих здоровых соотечественников.

Что делать, чтобы не было запора?

Исследования выявляют все новые и новые связи между работой различных систем нашего организма, но пока можно с уверенностью сказать одно: последствия сбоя в работе одних органов могут сказываться не просто на нашем самочувствии и настроении, но и разрушительно влиять на здоровье в целом. Итак, принимая во внимание важность пищеварительной системы, давайте выясним: что мы должны делать, чтобы не расстраивать ее и всегда быть в форме?

Правильное питание

Конечно, нужно правильно питаться. С этим не поспоришь, и тем не менее – днем с огнем не сыщешь человека, который питается полноценно. Что кладет в корзину в супермаркете средний житель мегаполиса? Там есть хотя бы 15% овощей, ягод и фруктов, богатых полезной клетчаткой и другими необходимыми источниками нормального процесса пищеварения? Задумайтесь на минуту, как питались хотя бы ваши бабушка и дедушка, не говоря уже о далеких предках, продуктом эволюции которых мы являемся. Поглощая на ходу «быстрорастворимую» пищу мы доказываем, что их потомки стали питаться разнообразно, вкусно, но – увы – совсем не полезно. А сколько обычной чистой воды вы выпиваете в день? Создайте привычку пить стакан воды до завтрака. Это будет сигналом к пробуждению для вашего организма.

[

](http://db.medportal.ru/)

Правильно спать

Эволюция дала нам не только способность выживать в условиях постоянного стресса. Она еще позаботилась, чтобы во время этого стресса мы… не гадили, простите за жаргонное слово. Представьте охотника, который гонится за добычей. Как-то не до этого, да? Теперь мы все охотники каменных джунглей, и, кроме шуток, гормоны стресса действуют так же, как и десятки тысяч лет назад. Хотим мы этого или нет, но надо научиться расслабляться .

Бесплатный и самый короткий путь к этому – полноценный сон. Как бы вы не стремились работать больше и эффективнее, природа возьмет свое. Так что лучше действовать с ней заодно и заменить 2-3 часа вечернего просмотра телевизора или «зависания» в интернете небольшой прогулкой на свежем воздухе и ранним отходом ко сну. Иначе усталость рано или поздно перерастет в раздражительность, а стресс запустит в вашем теле множество неприятных процессов, на борьбу с которыми придется потратить остаток жизни. И заработанных денег, кстати, тоже.

Много двигаться

Итак, мы подобрались к третьему врагу запора. Это недостаток двигательнойактивности . Организм в состоянии покоя не склонен утруждаться. Отдыхают управляемые нами мышцы – и внутренние тоже берут «перекур». Каждый, кто ухаживал за лежачим больным, подтвердит – стул дается им с неимоверным трудом. А пока мы с вами еще в состоянии двигаться, надо постараться обеспечить организм оптимальной нагрузкой. Имейте в виду: нормальному человеку требуется примерно 11 тысяч шагов ежедневно. Так что рассчитайте нагрузку в соответствии с возрастом и своими заболеваниями – и вперед! Тех, кто не склонен ждать болезнь, и старость не сразу догонит.

Опорожнять кишечник по утрам

И последнее, но не по степени важности: привычным должно стать ежедневное утреннее опорожнение кишечника. Врачи сходятся во мнении, что именно этот способ является наиболее физиологичным. Во время ночного отдыха организм не торопясь готовит к эвакуации все отходы. Так что не зачем удерживать их в течение всего дня, обрекая себя на дискомфорт. Создание такой привычки – высший класс заботы о собственном пищеварении и хорошем самочувствии.

Наладить стул и похудеть — laflorde.ru

наладить стул и похудеть

Прежде чем понять, как наладить стул при запорах, необходимо определиться с тем, что их вызвало. К основным причинам относят: Неправильное питание – ограниченное количество клетчатки, однообразная неполноценная пища, сниженное потребление воды, отсутствие режима.

Низкая физическая активность. Слабые мышцы живота и таза отражаются на работе пищеварительной системы. Стресс. Некоторые лекарства, принимаемые в теченье длительного времени – антидепрессанты, препараты, содержащие железо, калий или алюминий, оральные контрацептивы, антибиотики. Заболевания органов пищеварительной системы – язва, гемо. Как наладить стул при запорах и нормализовать работу кишечника.

Запор – следствие нарушения работы кишечника, в результате которого человек испытывает затруднения при испражнении. При запоре наблюдаются боли при дефекации, ложные позывы, испражнения малыми порциями, твердые каловые массы.  Принимая решение похудеть учитывайте, что самостоятельный выбор диеты может не только не принести результата, но кроме запора при похудении может привести и к другим проблемам — авитаминозу, нарушению обмена веществ, работы различных органов в зависимости от дефицита того или иного вещества, появлению других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как наладить стул при запорах и нормализовать работу кишечника. Запор – следствие нарушения работы кишечника, в результате которого человек испытывает затруднения при испражнении. При запоре наблюдаются боли при дефекации, ложные позывы, испражнения малыми порциями, твердые каловые массы. Эта проблема широко известна и очень распространена. Частота стула у каждого человека индивидуальна и зависит от особенностей работы организма.

В норме количество испражнений – раза в сутки. Наступлением запора считается, если походов в туалет нет на протяжении более трех дней. Как наладить работу кишечника при запорах: лекарства и рецепты.

Каждый хоть раз сталкивался с таким: долгие «заседания» в туалете, невозможность полностью опорожнить кишечник, чувство тяжести в животе и, возможно, метеоризм.

С такой деликатной проблемой чаще сталкиваются люди, которые неправильно питаются и мало двигаются. Для здоровой полноценной жизни полезно понимать, как наладить работу кишечника при запорах. Снижение функций кишечника. Современные люди привыкли питаться «на бегу», всухомятку. Отдают предпочтение пище быстрого приготовления, полуфабрикатам вместо того, чтобы самостоятельно. Запор при диете — проблема людей, желающих похудеть. Причина заключается в неправильно подобранной диете.

Здесь вы найдете простые решения проблемы.  Худеть эффективно, без «побочных эффектов» и с удовольствием можно, если внимательно изучить все рекомендации и подобрать сбалансированную и эффективную диету. Вывод можно сделать следующий: утро начинается со стакана теплой воды, смешанной с чайной ложкой меда и соком из одного небольшого лимона.

Стул становится редким в двух случаях. Первый – если на пути есть преграда в виде спазма, опухоли или сужения просвета кишечника. Второй вариант – если кишечник перестает сокращаться, и теряется рефлекс на дефекацию, то есть опорожнение. В первом случае надо лечить основную причину, а во втором разбираться с тем, почему кишечник стал «ленивым».

Такой запор называют функциональным или вызванным нарушением только функции, без серьезных повреждений.

В развитых странах, например, в Великобритании и Франции, запором страдает почти половина взрослого населения и до 20% детей. Врачи считают, что это. Как нормализовать работу кишечника при запорах. Чтобы наладить стул, нужно в первую очередь выявить причину запора и устранить её.

Если недуг появился как симптом другого заболевания, например, при болезнях эндокринной системы, обратитесь к специалисту для проведения обследования и назначения лечения. Прием слабительных средств поможет решить вопрос лишь на время.  Чтобы достичь идеального стула и никогда не сталкиваться с проблемой запоров, необходимы – подвижный образ жизни, нормализация питания, питья и сна.

Также после запора способствуют улучшению состояния несколько простых рекомендаций. Употребляйте в пищу продукты с большим содержанием клетчатки. Нормализовать работу кишечника при запорах можно только устранив первичное заболевание. Если этого не сделать, то спус   Чтобы наладить стул при запорах ежедневно нужно употреблять крупы. Лучше готовить каши из гречневой, овсяной, пшенной или кукурузной крупы.

Нужно не только добавить в рацион послабляющие продукты, но и избегать блюд, которые оказывают крепящее действие или вызывают повышенное газообразование. Следует отказаться от риса, киселя, картофеля, бобовых, черного или свежего хлеба, цельного молока, жареных, острых, пряных блюд. Наладить работу кишечника при запоре поможет употребление достаточного количества жидкости.

Похожее:

Электронная библиотека

Хотя без помощи специалиста разобраться во всех нарушениях работы желудочно-кишечного тракта малышей невозможно, я попытаюсь немного рассказать о них и о том, к каким специалистам следует обращаться и какие обследования целесообразно сделать при запорах и диареях у новорожденных и грудных детей. 

О норме и отклонениях

Ребенок, получающий грудное молоко, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. При этом стул должен быть желтым, кашицеобразным, гомогенным. На искусственном вскармливании стул обычно реже и может иметь коричневатый оттенок. Стул менее 1-2 раз в сутки, особенно если он сопровождается у ребенка неприятными ощущениями, в грудном возрасте считается запором.

Все многочисленные причины нарушений со стороны стула можно разделить на несколько групп.

1. Нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Может нарушаться всасывание как макронутриентов (это основные компоненты пищи – углеводы, белки, жиры), так и микронутриентов (витаминов, микроэлементов и т. д.). При этом ребенок не просто недополучает какой-то компонент пищи и плохо прибавляет в весе, но непереваренные остатки влияют на характер стула и моторику кишечника, вызывая неприятные ощущения у ребенка. Непереваренные компоненты пищи служат питательной средой для бактерий, среди которых могут быть и патогенные.
2. Нарушения в биоценозе (то есть в количестве и спектре бактерий) кишечника. Сюда входят как кишечные инфекции, так и скрыто протекающие процессы, связанные с избытком каких-либо условно-патогенных или, наоборот, недостатком полезных бактерий в кишечнике. Следует отметить, что нарушения в биоценозе кишечника, или дисбактериоз, как их чаще называют, никогда не являются первичными. Они, как правило, возникают как следствие приема лекарств, перенесенных инфекций, нарушений вскармливания.
3. Нарушения моторики кишечника. Последовательное продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту регулируется очень сложными механизмами, за которые отвечает центральная нервная система, вегетативная нервная система и собственная нервная и эндокринная система кишечника. У новорожденных детей механизмы взаимодействия между этими регуляторными центрами и отделами кишки еще не полностью сформированы, и нарушения моторики кишечника у них встречаются довольно часто.

Дети, пострадавшие в перинатальный период (то есть в последнем триместре беременности, во время родов и на первом месяце жизни) от гипоксии, инфекции и т. д., могут в дальнейшем иметь склонность к различным нарушениям моторики. Грудное молоко содержит гормональные вещества, регулирующие моторику кишечника у ребенка, а также вещества, стимулирующие восстановление клеток слизистой кишечника; а вот искусственные смеси такими свойствами не обладают.

Поскольку все перечисленные факторы тесно связаны между собой, у каждого конкретного ребенка мы, как правило, видим сочетание отклонений в биоценозе, нарушения переваривания и моторики кишечника, но для правильного лечения очень важно выделить основную причину. Разберем подробнее каждую группу причин. 

Лактазная недостаточность

Говоря о нарушениях переваривания и всасывания, хотелось бы прежде всего рассказать о непереносимости лактозы. Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99 % всех углеводов любого молока, в том числе и женского. Лактоза расщепляется ферментом лактазой, находящейся на поверхности клеток тонкой кишки, на глюкозу и галактозу, а затем всасывается. Являясь основным источником глюкозы, лактоза необходима ребенку как основной поставщик энергии, а небольшие количества галактозы необходимы для формирования центральной нервной системы и сетчатки глаза. Грудной ребенок получает так много лактозы, что даже у здоровых детей до трех месяцев она расщепляется не полностью. Нерасщепленная лактоза поступает в толстую кишку. У взрослых людей этого не происходит, а вот для детей грудного возраста это необходимо. Там она становится питательной средой для полезных молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобактерий, лактозоположительной кишечной палочки). Эти бактерии расщепляют лактозу до короткоцепочных жирных кислот (отсюда и кислый запах стула у грудных детей), газов и воды. Эти кислоты важны для регуляции перистальтики (сокращений) кишечника, всасывания солей и воды; также в кислой среде плохо размножаются гнилостные бактерии. Поэтому если сразу лишить ребенка лактозы (например, кормить его только соевыми смесями), питания для полезных бактерий не будет, кислотность кишечного содержимого снизится, и кишечник заселят патогенные микробы.

Однако если активность расщепляющего фермента снижена, не переваренной в тонкой кишке лактозы слишком много, а ферментирующих ее бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза «тянет» на себя воду в полость кишечника за счет повышения осмотического давления, и у ребенка развивается диарея. Нарушаться расщепление лактозы может как из-за низкой активности фермента врожденного характера, так и при любом инфекционном или аллергическом процессе, поражающем стенку кишки; при этом гибнет вся клетка, вырабатывающая фермент.

Врожденные нарушения чаще всего встречаются в семьях, где непереносимость молока есть у взрослых. Для многих народностей (например, для 80-100% взрослого населения Крайнего Севера, марийцев, для народов Северной Африки) непереносимость молока является практически нормой. Это так называемая «лактазная недостаточность взрослого типа». Среди русского населения эта особенность (именно особенность, так как привычку употреблять молоко во взрослой жизни филогенетически более древние народности не имеют) составляет около 10%. В таких семьях у малыша больше шансов родиться с изначально низкой активностью фермента. 

Случай из практики

Так, недавно ко мне обратилась Светлана С. со своим полуторамесячным Денисом. У Светланы было достаточно молока с первых дней после родов, и она кормила Дениса грудью. Он всегда жадно начинал есть, но через несколько минут бросал грудь, начинал сучить ножками и плакать. Мальчик плохо спал. Сначала каждый раз, когда он просыпался, Светлана пыталась его покормить, но малыш не успокаивался. Стул у Дениса был частый, водянистый (правда, Светлана не сразу это заметила, так как жидкость легко впитывалась в подгузник), желтый, с кислым запахом. Прибавил малыш за первый месяц всего 200 г. При подробном расспросе выяснилось, что папа ребенка, азербайджанец по национальности, не любит и совершенно не пьет цельного молока, так как оно вызывает у него повышенное газообразование. Обычно такие симптомы родители (особенно папы) стараются скрыть, и выявляются они только при тщательном расспросе. После определения количества углеводов в кале предположение о непереносимости лактозы подтвердилось, Светлана стала добавлять к молоку специальный препарат, и уже через несколько дней стул нормализовался и Денис стал хорошо прибавлять в весе.

Но гораздо чаще приходится сталкиваться со вторичными нарушениями переваривания лактозы – например, после перенесенной кишечной инфекции. 

Случай из практики

Как-то раз я консультировала трехмесячного отказного ребенка. Елизавета (так звали малышку) с рождения получала смесь «Агу-1», а на втором месяце жизни перенесла кишечную инфекцию. Но после окончания курса терапии стул все равно оставался жидкий, с примесью слизи и зелени. В больнице девочке был проведен анализ на содержание углеводов в кале, и показатели оказались в 3 раза превышенными. В связи с этим девочке было назначено питание соевой смесью. Стул стал менее жидким, но неустойчивым, и сохранялись патологические примеси. Девочке были назначены биопрепараты, содержащие полезные бактерии, и возвращены два кормления обычной адаптированной смесью «Агу-1», содержащей лактозу, на фоне чего стул нормализовался. В этом случае нарушения переваривания лактозы были явно вторичными по отношению к нарушению биоценоза, и, в первую очередь, требовалось восстановить нормальный биоценоз и обеспечить условия для приживления бактерий, то есть дать небольшое количество лактозы. 

Аллергия

Отдельно хочу рассказать о вторичной лактазной недостаточности, возникающей на фоне аллергического воспаления в кишечнике. Когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белок коровьего молока или белок сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), первым местом контакта этого белка с клетками организма ребенка является кишечник. В кишечнике развивается аллергическое воспаление, и повреждаются энтероциты, вырабатывающие лактазу. При этом аллергическое воспаление в кишечнике, как правило, предшествует изменениям на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо переваривания лактозы, у таких детей нарушается также функция всасывания многих веществ в кишечнике и развивается диарея. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при диарее всегда необходимо провести аллергологическое обследование. 

Другие причины

Похожие на лактазную недостаточность симптомы имеют дети с недостаточностью других ферментов (сахаразы, изомальтазы), а также с нарушением всасывания моносахаров (глюкозы, фруктозы), хотя эти нарушения встречаются гораздо реже. Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включается обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма), а непереносимость фруктозы – при включении меда, соков и т. д. Поэтому если вы кормите грудью, перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить о том, сразу ли после начала кормления появилась диарея у малыша, или после изменений в вашей диете или введения каких-то новых продуктов. 

Необходимые обследования и питание

Итак, если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость молочного сахара. Самым простым и доступным исследованием при этом является определение количества углеводов в стуле. Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, посоветовавшись обязательно с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. На время обследования (а при подтверждении диагноза и более длительно) следует снизить содержание лактозы в диете. Если ребенок получал грудное молоко, то не нужно лишать его этого прекрасного продукта, нужно лишь сцедить около 1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить фермент «Лактаза»* (выпускается в капсулах), а затем докормить ребенка по аппетиту. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально. Если же ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом). Самостоятельно подбирать терапию, купирующую диарею у ребенка, не следует еще и потому, что избыточное снижение лактозы в диете может приводить к запорам. 

Нехватка липазы

Вторая группа заболеваний с нарушением переваривания и всасывания (нарушения усвоения жиров) может протекать как с диареей, так и с запором. Липиды перевариваются под действием фермента липазы, у взрослых людей вырабатываемой в основном поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что поджелудочная железа еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для таких детей природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание липидов грудного молока. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента для переваривания жиров, необходим определенный состав желчи, которая эмульгирует жиры, разбивает на мелкие глобулы. Поэтому нарушения усвоения липидов могут быть и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. 

Случай из практики

Недавно у нас в отделении находилась девочка, перенесшая операцию по поводу непроходимости кишечника. Непроходимость была связана с небольшой аномалией поджелудочной железы. Операция прошла успешно, но после начала кормления стул у девочки был бледно-желтый, один-два раза в сутки (что является редким для ребенка на естественном вскармливании), оставлял жирные пятна на пеленке, «мылился» при подмывании. Была заподозрена недостаточность ферментов поджелудочной железы и назначена копрограмма (исследование кала, выявляющее количество и характер непереваренных жиров, крахмала, мышечных волокон), которая показала нарушение переваривания и всасывания жиров. Девочке были проведены дополнительные обследования и подобраны ферментативные препараты, содержащие липазу. В результате стул стал менее жирным и более частым, и девочка была выписана домой. 

Целиакия

Диарея с жирным характером стула является характерной еще для одного заболевания –  целиакии. Это особое аллергическое заболевание связано с реакцией на глиадин – вещество, содержащееся во многих злаках. Появляется жирный стул с запахом «оконной замазки», объем стула большой. Эти изменения возникают, как правило, спустя некоторое время после введения в диету злаков (манной, овсяной и других каш). Дети плохо растут, становятся раздражительными, а позже присоединяются и симптомы, напоминающие рахит.

Хотя предрасположенность к этому заболеванию имеет наследственную природу, в любом случае не стоит провоцировать аллергию к глиадину и давать ребенку каши и хлебные продукты раньше 5 месяцев: часто попытки «подкормить кашкой» плохо прибавляющего в весе ребенка оборачиваются ухудшением его состояния.

Список заболеваний, при которых у ребенка бывает жирный стул, конечно, перечисленными состояниями не исчерпывается, но если у вашего ребенка такая проблема, сопровождается запорами или поносами, это может быть вызвано нарушением переваривания липидов. 

Необходимые обследования

Важно провести копрологическое исследование (его делают в любой поликлинике), проверить состояние печени и поджелудочной железы (сделать ультразвуковое, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования являются серьезной нагрузкой для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбираются диета, препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Конкретный препарат вам порекомендует врач, так как состав и эффективность их различна и не существует универсального препарата, который подходил бы во всех случаях.

Кишечные инфекции

Вторая большая группа причин нарушений стула связана с бактериями, населяющими кишечник. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать возникновения кишечной инфекции у грудного ребенка. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей снижены. И часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у малыша.

Профилактика

На что нужно обратить основное внимание для профилактики инфекций? В первую очередь – на посуду, которая используется для питания. Прежде всего она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.

Во-вторых, не следует часто переливать питание из посуды в посуду: чем меньше число переливаний, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам пристыковывается сразу бутылочка для кормления.

И наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка. Болезнетворные бактерии передаются от человека к человеку, поэтому лучше упавшую на пол пустышку просто ополоснуть водой (на худой конец, даже не мыть вообще!), чем облизать. 

Чем помочь ребенку до прихода врача

Но если ваш малыш все же заболел кишечной инфекцией, не нужно до бесконечности корить себя, полезнее сосредоточиться на помощи ребенку. Начинается инфекция, в отличие от нарушений переваривания, обычно внезапно – с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса. Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, но не всегда. Обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, ребенка надо выпаивать одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке – оралитом или регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если ребенок не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки. Маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.

Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. 

Питание и препараты

Помимо растворов, для восполнения жидкости ребенку можно дать адсорбенты – препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Это препараты – смекта, полифепан, энтеросгель. Но имейте в виду, что эти препараты не уничтожают патогенные бактерии и являются чисто симптоматическими. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка с кишечной инфекцией? Да. Но объем питания за сутки снижается на 1/3 – 2/3 (в зависимости от того, какое количество еды не приводит к рвоте). Если вы кормили его грудным молоком, то пусть он его получает, а если смесью, то в таких ситуациях предпочтительнее кисломолочные смеси. Кормите почаще, но маленькими порциями. В каждое кормление можно добавить ¼ таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно предпринять до прихода врача. Ни в коем случае не назначайте грудному ребенку антибиотики самостоятельно! Некоторые из них, например, левомицетин, используемый при некоторых кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным. Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства. Посоветуйтесь с врачом! 

Дисбактериоз

Другие нарушения биоценоза кишечника происходят менее заметно и могут вообще не проявляться (это называется компенсированным дисбактериозом кишечника) или приводить к запорам, частому стулу наличию в стуле слизи, зелени и других примесей (субкомпенсированный или декомпенсированный дисбактериоз). Возникает дисбактериоз как следствие применения антибиотиков, нарушений переваривания и всасывания, нарушений иммунной системы кишки. Абсолютных норм, единых для всех в количестве и составе бактерий толстой кишки, не существует. Используемый в большинстве учреждений анализ кала на дисбактериоз отражает лишь состояние микрофлоры полости нижних отделов кишки. Он ничего не говорит о том, какие бактерии живут на стенке кишки (хотя это гораздо важнее), есть ли распространение бактерий в полости тонкой кишки (чего не должно быть в норме).

В практике врачей США вместо термина «дисбактериоз» чаще используют термин «избыточный рост бактерий». Поскольку без применения инвазивных методов обследования мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы. 

Лечение

Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину. Может быть, ребенка поздно приложили к груди? Или он получал антибиотики? Или у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза кишечника. Сейчас врачи стараются применять препараты, целенаправленно уничтожающие какой-либо определенный вид патогенных бактерий и не затрагивающие полезные микроорганизмы. К таким препаратам относятся, например, фаги – вирусы, уничтожающие бактерии. Существуют фаги против стафилококка, протея, кишечной палочки.

Второй подход основан на конкуренции между полезными и патогенными бактериями. Есть препараты, создающие условия для размножения молочнокислых бактерий и препятствующие размножению патогенных. Например, препарат хилак-форте является комплексом веществ, сходным с теми, которые получаются в норме при ферментации лактозы бифидобактериями. Он закисляет содержимое кишечника и имитирует ферментативные процессы, которые есть у здорового новорожденного. Аналогичным модулирующим действием обладает и слабительный препарат дюфалак (лактулоза).

Третий подход основан на усилении местного иммунитета – например, с помощью препарата КИП. Наконец, существуют многочисленные препараты полезных бактерий – как одного вида, так и в комплексе. Применяя их, не следует забывать, что даже эти, на первый взгляд безобидные препараты, не всеми детьми хорошо переносятся. А для получения положительного эффекта необходимо обеспечить условия для приживления этих бактерий. Как это сделать, вам подскажет специалист. 

Затруднения в работе кишечника

Все описанные состояния чаще всего сопровождаются нарушениями моторики кишечника – усилением или ослаблением двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Но нарушения моторики могут быть и самостоятельной патологией. Из всех нарушений моторики кишечника мам больше всего волнуют запоры. Не все запоры имеют одинаковую причину. Но одна часть причин приводит к недостаточной сократительной активности кишечника (такие запоры называются атоническими), а другие – к повышению этой активности (такие запоры называются спастическими). Лечат их, естественно, по-разному. При спастических запорах стул довольно плотный и обычно похож на «овечий кал». При дефекации у ребенка могут возникать боли. При атоническом запоре стул очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при очищении кишечника объем каловых масс большой. Если у вашего ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, то надо проконсультироваться с врачом. Такие заболевания, как рахит и гипотиреоз, в качестве одного из проявлений могут давать запоры. 

Лечение

Следует ли делать клизму? Злоупотреблять клизмами не стоит, так как частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но один раз сделать можно. Объем клизмы для такого ребенка составляет 30-40 мл (самая маленькая клизма, и неполная). Очень важно запомнить, что клизму нельзя делать теплой водой! Вода должна быть комнатной температуры. В теплой воде быстро растворяются накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества и легко всасываются в кровоток. Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь, обычно после первой порции бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как при этом могут быть серьезные осложнения. Хорошо помогает при атонических запора массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. Слабительные средства назначать детям самостоятельно не рекомендуется, даже наиболее безопасное слабительное, дюфалак (его действие как бы модулирует лактазную недостаточность, о которой рассказывалось выше), может привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка. 

Родителям на заметку

Итак, обязательно обратитесь к врачу, если:

• у ребенка при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями – более 4-5 раз;
• стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, если он водянистый или жирный;
• стул реже 1-2 раз в сутки;
• при дефекации ребенок плачет, сучит ножками;

Ну а вообще, обращайтесь, даже если у вас все хорошо! Мы поможем вам вырастить здорового малыш

_________

* Упоминание каких-либо препаратов в данной статье не является рекламой, не спонсируется какими-либо фирмами, а основано лишь на личном клиническом опыте и собственных научных работах автора. 

История одного пациента: тактика лечения запора uMEDp

В статье рассмотрены этиология, диагностика и методы лечения хронических запоров. Даны рекомендации по тактике ведения больных и выбору препарата для конкретного пациента с учетом особенностей клинической картины. Проанализированы возможности применения, механизм действия и эффективность препаратов со слабительным действием.

Рис. 1. Распространенность запоров

Рис. 2. Римские критерии III для хронического запора и синдрома раздраженного кишечника – 3

Таблица. Анамнестические данные в диагностике механизма запора

Рис. 3. Лекарственные препараты, применяемые в лечении хронических запоров

Рис. 4. Регуляция моторики кишечника и механизм действия прукалоприда (Резолор)

Рис. 5. Удовлетворенность пациентов терапией прукалопридом (Резолором)

Общие положения

Заболевания кишечника, особенно функционального характера, относятся к наиболее распространенным заболеваниям внутренних органов. На сегодняшний день установлены критерии функциональных нарушений кишечника и запоров, в основном исключающие морфологические и биохимические изменения. Поэтому принято различать первичные нарушения, когда отсутствует органическая патология, и вторичные, сочетающиеся со структурными изменениями кишечника. Однако достоверный маркер для дифференциации функционального нарушения, хронического запора или синдрома раздраженного кишечника до сих пор не определен.

В соответствии с Римскими критериями III (2006) [1] в рубрику С 

«Функциональные заболевания кишечника» включены:

• С1. Синдром раздраженного кишечника (СРК) К58;
• С2. Функциональное вздутие живота R14;
• СЗ. Функциональный запор К59.0;
• С4. Функциональная диарея К59.1;
• С5. Неспецифическое функциональное заболевание кишечника К59.

Среди указанных состояний чаще встречается хронический запор. Запор как симптом, связанный с нарушением прохождения содержимого по кишечнику, наблюдается более чем у 20% пациентов в популяции, преимущественно у жителей развитых стран и крупных городов [2, 3] (рис. 1). Частота запоров выше среди женщин и лиц пожилого возраста. Причем многие из тех, кто страдает запорами, составляют группу так называемых не пациентов. Они не обращаются за помощью к врачам и соответственно не учитываются официальной статистикой. Вероятно, это объясняется интимным характером жалоб и самолечением пациентов. Для многих из них само определение запора весьма расплывчато [4, 5].

С клинической точки зрения принято выделять острые запоры (возникшие сравнительно недавно и сопровождающиеся длительной задержкой стула) и хронические. Согласно Римским критериям III хронический запор определяется появлением за 6 месяцев до установки диагноза 2 и более из следующих симптомов за последние 3 месяца [1]:

• натуживание;

• 
  комковатый или твердый стул;

• 
  ощущение неполного опорожнения;

• 
  ощущение аноректальной обструкции/блокады;

• 
  необходимость ручного вспоможения;

• 
  менее 3 актов дефекации в неделю в 25

% всех актов дефекации. При этом стул редко возникает без слабительных, отсутствуют достаточные критерии для СРК.

Вследствие длительной задержки стула кроме основных диагностических симптомов могут появляться и дополнительные. Пациенты отмечают распирание или дискомфорт в области живота в проекции толстого кишечника, схожие ощущения в области ануса. Симптомы не обязательно связаны с дефекацией [6, 7].

Пациенты отмечают также изменение консистенции каловых масс, их уплотнение и фрагментарность, что линейно соотносится со временем транзита содержимого по кишечнику. Для упрощения диалога между врачом и пациентом целесообразно использовать Бристольскую шкалу форм кала: на ее основании больной сам определит форму и время транзита содержимого по кишечнику.

Зачастую из-за длительной задержки стула развивается синдром избыточного бактериального роста, увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов, что проявляется метеоризмами и газообразованием [8].

Важный дифференцирующий клинический признак – наличие болевого синдрома. В соответствии с Римскими критериями III хронический запор протекает без болей в отличие от синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров [9] (рис. 2). Поэтому к пациентам c болями в животе должна применяться другая тактика наблюдения и лечения [10].

Следует обращать внимание на сроки развития нарушений моторики кишечника, динамику изменения частоты стула, а также на обстоятельства, провоцирующие и способствующие запору. Необходимо помнить о симптомах тревоги, свидетельствующих о соматоморфном расстройстве, а не о хроническом запоре. Возможно выявление анамнестических данных, подтверждающих недостаточное наполнение кишечника, замедленный толстокишечный транзит, аноректальную обструкцию. В соответствии с рекомендациями Римского консенсуса III надо тщательно собирать анамнез, проявлять глубокий интерес к пациенту и вовлекать его в процесс лечения. Среди данных анамнеза важно уточнять принимаемые пациентом медикаменты и исключать из них «запирающие» средства – наркотические анальгетики, нейролептики, трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, алюминийсодержащие антациды, антипаркинсонические препараты [11].

Короткий период заболевания и настораживающий анамнез скорее всего свидетельствуют об органической патологии. Большинство пациентов с хроническими запорами (около 70–80%) не имеют органических нарушений, но при небольшой продолжительности заболевания развитие запоров может быть обусловлено карциномой, депрессией, гипотиреозом.

Необходимо выяснять у пациентов, сколько жидкости, балластных веществ и клетчатки они употребляют в сутки, а также спрашивать их о двигательной активности. Можно рекомендовать соблюдение необходимых условий функционирования кишечника в течение 2–4 недель на период проведения дифференциальной диагностики (таблица).

При объективном исследовании обычно отмечается удовлетворительное общее состояние пациента, не исключено наличие избыточного веса. Чтобы дифференцировать причины возникновения запоров, необходимо провести пальцевое ректальное исследование, определить тонус сфинктеров. При подозрении на функциональное расстройство важно оценить тонус прямокишечных сфинктеров, определить наличие расширенных геморроидальных вен [12].

Ректальное исследование позволит получить информацию о резистентности, вовлечении в процесс ампулы прямой кишки и ее наполнении, консистенции стула, ожидаемой дефекации. Нередко при хроническом запоре пациенты утрачивают навык правильного сокращения мышц промежности. Иногда развивается ректоцеле, в ампуле прямой кишки образуется полость за счет опущения ее стенок, внутренний пролапс. Сокращения ануса при натуживании свидетельствуют об асинхронности мышечной деятельности и диссинергии ануса. При болезни Гиршпрунга можно обнаружить отсутствие расслабления ануса после натуживания. Для более детальной диагностики и подтверждения выявленных изменений надо проконсультироваться у проктолога [13].

Исключение органической патологии подтверждает диагноз первичного хронического запора, однако требует дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Полный спектр обследований для дифференциальной диагностики хронического запора в западной медицинской школе не проводится из экономических соображений. Кроме того, из-за обилия медицинских процедур, направленных на исключение патологии, нарушается качество жизни пациента. Проведение дифференциальной диагностики показано при наличии тревожных симптомов [14]. К ним относятся [4, 8, 10]:

• внезапное изменение характера стула после 50 лет;
• ректальное кровотечение;
• усиление симптомов по ночам;
• снижение веса;
• лихорадка или субфебрилитет;
• анемия;
• пальпируемое образование.

Лечение хронического запора необходимо начинать с разъяснения пациенту тактики диагностического процесса, возможностей коррекции состояния, а также прогноза излечения.

Среди компонентов лечения целесообразно выделять медикаментозную и немедикаментозную терапию. Терапия предполагает прежде всего коррекцию рациона питания, соблюдение количества и соотношения растительных продуктов. Однако данные, подтверждающие эффективность немедикаментозного лечения, ограничены и противоречивы. При очевидных нарушениях в диете эффект от применения данного вида лечения наиболее высок, но в подобной ситуации речь идет не о функциональном запоре, а о запоре вследствие недостаточности наполнения кишечника.

Необходимо обращать внимание на содержание клетчатки и волокон в рационе пациента. По разным сведениям, потребление клетчатки должно составлять от 25 до 40 г в день, что соответствует порядка 300–400 г овощей. Можно рекомендовать пищевые продукты, содержащие много клетчатки и стимулирующие перистальтику. Это овощи и фрукты в большом количестве, хлеб с отрубями, яблочный компот, чернослив, инжир, овощные и фруктовые соки, свекольное и морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), простокваша, молоко, кефир, мед, каши гречневая и перловая, мясо и рыба жареные, масло и т.д. Однако их введение в рацион питания должно быть постепенным, поскольку из-за выраженных спастических сокращений кишечника может усилиться дискомфорт и развиться болевой синдром.

Следует контролировать потребление жидкости пациентом. Допустимое количество – от 1,5 до 2,5 л. Указанный объем жидкости необходимо адаптировать в соответствии с состоянием конкретного пациента и наличием у него сердечно-сосудистых заболеваний или нарушений функции почек. Важно изменить образ жизни и увеличить физическую активность без физической нагрузки [15, 16].

Медикаментозная терапия подразумевает назначение симптоматической терапии для улучшения качества жизни пациента и профилактики развития осложнений. Этиотропное лечение возможно лишь после постановки окончательного диагноза. При первичном функциональном запоре назначается только патогенетическая терапия, воздействующая на основные звенья болезнетворного процесса [17, 18] (рис. 3).

Основная цель лечения больных с первичными и вторичными запорами – нормализовать тонус сфинктеров и двигательную активность кишечника, восстановить нормальный пассаж его содержимого. Для купирования болевого синдрома и диспепcических расстройств традиционно используются симптоматические лекарственные средства, нормализующие моторную функцию билиарной системы, панкреатическую недостаточность, спазмолитические и бактериальные препараты. Однако у значительной части пациентов наблюдаются сочетанные и разноплановые нарушения моторики кишечника [19, 20].

Следовательно, в арсенале врача должны присутствовать лекарственные средства, способные восстановить моторику независимо от типа ее нарушения и обладающие патогенетическим действием. В последние годы для лечения хронических запоров функциональной природы были предложены селективные агонисты 5-НТ4-рецепторов. Таким препаратом является прукалоприд (Резолор) [21, 22] (рис. 4).

Механизм действия данного препарата основан на агонистическом взаимодействии с серотониновыми рецепторами, вследствие чего восстанавливается нормальная моторика кишечника. Стимулирование серотониновых рецепторов 4 типа способствует сокращению мышц кишечника проксимально от пищевого комка и расслаблению мышц в дистальных отделах. Такое воздействие восстанавливает нормальную регулярную перистальтику, что обеспечивает физиологическую дефекацию в произвольном ритме. Традиционные слабительные, напротив, вызывают дефекацию за счет локального действия, стимулируют дефекацию через какой-либо промежуток времени от момента приема [23, 24].

Среднее время до наступления произвольного акта дефекации после приема первой дозы Резолора в базовых исследованиях – около 2,5 часа. На фоне дальнейшего приема препарата устанавливается индивидуальный ритм дефекации в зависимости от исходного состояния пациента.

Прукалоприд восстанавливает ритм дефекации. Помимо этого уменьшаются сопутствующие симптомы, такие как вздутие живота, абдоминальный дискомфорт, спазмы [25].

Одним из признаков восстановления моторики у некоторых пациентов может быть появление в 1-й день приема слабо или умеренно выраженной абдоминальной симптоматики. Она проходит в течение нескольких суток и обычно не требует отмены препарата. Частота побочных эффектов при использовании Резолора, за исключением первого дня приема, по результатам исследований достоверно не отличается от плацебо [26].

Исследования, в ходе которых оценивалось качество жизни пациентов, показывают повышение удовлетворенности пациентов по шкале PAC-QоL (Patient Assessment of Constipation-Quality of Life) на протяжении 3 месяцев. Достигнутое качество жизни сохраняется в течение как минимум 18 месяцев от начала приема препарата [27] (рис. 5).

Анализ работ, опубликованных в последние годы, свидетельствует о том, что прукалоприд – агонист серотониновых 5-НТ4-рецепторов, оказывающий стимулирующее действие на моторику толстой кишки, – можно рассматривать как высокоэффективный и достаточно безопасный препарат для лечения хронических запоров функциональной природы. Европейским медицинским агентством (European Medicines Agency) прукалоприд одобрен в качестве средства симптоматического лечения хронических запоров у женщин, у которых прием слабительных оказался неэффективным и не устранил комплекс сопутствующих запору гастроэнтерологических жалоб [23]. Интересны практические аспекты применения данного препарата в реальной клинической практике.

Пример из клинической практики

В клинику за консультацией обратилась 38-летняя женщина. Она жаловалась на нерегулярный стул, запоры до 5–7 дней, твердый плотный кал (тип 1–2 по Бристольской шкале), отсутствие позывов к дефекации, ощущение неполного опорожнения, наличие стула только после приема слабительных. Следов слизи и крови пациентка не отмечала. Длительное отсутствие дефекаций (более 5 дней) сопровождалось чувством дискомфорта в кишечнике, ощущением распирания, сильно выраженным метеоризмом и газообразованием. Из-за отсутствия позывов к дефекации в зависимости от самочувствия пациентка принимала слабительные.

Женщина считала себя больной на протяжении 4 лет, связывала развитие заболевания с беременностью. Именно в тот период возникли затруднения при дефекации и появилось газообразование. В момент обращения в клинику женщина работала на руководящей должности, отмечала низкую физическую активность и нерегулярное питание, к врачам не обращалась. Поводом для текущего обращения послужил затянувшийся стресс, неэффективность принимаемых слабительных и ухудшение качества жизни.

В течение последнего года пациентка испытывала беспокойства по поводу громких звуков в животе и газообразования. Из-за этих симптомов она прерывала совещания или покидала их, метеоризм стал причиной прекращения половой жизни.

После возникновения симптомов женщина долгое время не обращалась к врачам, самостоятельно использовала различные фиточаи и экспериментировала с диетами – без значимого эффекта. Начала принимать препараты сенны, отмечала временный эффект, который потребовал увеличения дозы слабительного.

Когда развился эффект привыкания и появилась необходимость в повторном увеличении дозы, пациентка обратилась в поликлинику. Ей назначили псиллиум (объемное слабительное). Начав принимать его, пациентка отметила увеличение тяжести в животе, усиление чувства распирания, увеличение живота в объеме.

На повторном приеме врач назначил препарат лактулозы. Пациентка также отказалась принимать ее из-за увеличившихся болей в животе, метеоризма, плохо прогнозируемого эффекта. Впоследствии к врачам она не обращалась.

Женщина предпринимала попытки вывести «шлаки» из кишечника различными средствами. Неоднократно проводила гидроколонотерапию – отмечала кратковременное улучшение, связанное с симптомами метеоризма. 

По рекомендации медсестры учреждения, в котором пациентка проходила процедуры, вновь начала принимать препараты сенны под другим коммерческим названием, постепенно увеличивала дозу. Доза 4–6 таблеток применялась в течение 5 месяцев. Однако периодически приходилось использовать бисакодил.

Кроме слабительных другие лекарственные средства пациентка не принимала. В анамнезе – дискинезия желчевыводящих путей вне обострения. Неврологических нарушений, метаболических заболеваний, патологии щитовидной железы ранее диагностировано не было. Вес стабильный. За последние 6 месяцев его изменение – 1–3 кг. Аллергические реакции – поллиноз. Наследственный анамнез: у матери желчнокаменная болезнь, узловой зоб. Оперативные вмешательства пациентка отрицала.

Женщина проходила плановое обследование 4 месяца назад.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости: перегиб желчного пузыря без признаков воспаления, однородное содержимое.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (2 года назад): хронический гастрит слабой активности, НР-.

Результаты УЗИ и ЭГДС подтверждают отсутствие органической патологии.

Результаты лабораторных исследований: общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), биохимический анализ (глюкоза, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП), щелочная фосфатаза (ЩФ), билирубин), тиреотропный гормон (ТТГ), Т4 – в пределах нормальных значений.

Тревожных симптомов нет.

При объективном исследовании патологические симптомы не были выявлены. Выраженный метеоризм. Заполнение каловыми массами, дискомфорт и повышенная чувствительность в проекции толстого кишечника. Симптомов раздражения брюшины нет.

На основании клинических данных и результатов лабораторных и инструментальных исследований, предоставленных пациенткой, был установлен диагноз: хронический функциональный запор.

Пациентка получила рекомендации и разъяснения по диете и режиму питания – стол № 3. Предыдущая терапия была отменена и назначена терапия до следующего приема: прукалоприд (Резолор) 2 мг (1 таблетка) 1 раз в день длительно.

На повторном приеме через 2 недели пациентка отмечала положительную динамику: в течение недели улучшилась дефекация, появились позывы к дефекации, уменьшились ощущение переполненности кишечника, явления метеоризма и газообразования. По словам пациентки, назначенное лечение она принимала в полном объеме. В течение 2 недель симптомы уменьшились. Повторный прием был назначен через 2 недели для контроля динамики лечения. Через 3 недели от начала лечения симптомы были полностью купированы.

Данный клинический пример наглядно демонстрирует действие энтерокинетиков у пациентов с хроническим запором, а также неэффективность использования различных методик самолечения. После возникновения симптомов запора пациенты часто не обращаются к врачу, пытаются экспериментировать с немедикаментозными методами, самостоятельно принимают слабительные, проводят очистительные процедуры. После неудачных попыток самостоятельного лечения, усугубляющих течение запора, пациенты переходят на постоянный длительный прием препаратов сенны или других лекарств со стимулирующим действием.

Препараты сенны вызывают привыкание, а при длительном приеме – псевдомеланоз кишечника. Именно поэтому они запрещены или их применение ограничено во многих западных странах. Бесконтрольное использование свечей с глицерином, обладающих стимулирующим действием, усугубляет течение заболевания, способствует прогрессированию атонии кишечника и развитию раздражения в области прямой кишки. Прием лактулозы или псиллиума на фоне выраженной задержки стула и метеоризма провоцирует ухудшение общего состояния [28, 29].

В современных российских условиях доступность медикаментозных препаратов приводит к видоизменению типичной клинической картины, развитию лаксативной болезни, привыканию и возникновению рефрактерных запоров. Однако действия пациента, направленные на сохранение здоровья, применение популярных, народных и прочих альтернативных методов лечения не только не гарантирует выздоровление или уменьшение степени тяжести заболевания, а напротив, усугубляет патологический процесс. Все более востребованной становится образовательная поддержка пациентов со стороны врачей. Врач должен объяснять пациенту стратегию лечения и последовательность действий. Это улучшает контакт с больным и повышает степень его доверия врачу. Кроме того, врач должен знать стратегии лечения запоров с помощью современных лекарственных препаратов.

Заключение

Из сказанного можно сделать следующие выводы.

1. Лечение хронического запора должно начинаться сразу после установления диагноза. По показаниям необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику у первичных пациентов с хроническими запорами, имеющих тревожные симптомы.

2. Целью лечения является нормализация моторики толстого кишечника, восстановление физиологической частоты дефекации и устранение симптомов, беспокоящих пациента. Традиционный подход к лечению, связанный с комбинированием различных слабительных и изменением их доз, приводит к снижению качества жизни пациентов вследствие неудобства применения, часто неправильно подобранной дозы, формы выпуска, прогнозирования эффекта и нежелательных явлений.

3. Для лечения хронического запора у пациентов, принимающих слабительные и при этом испытывающих напряжение (натуживание) при акте дефекации, дискомфорт, твердый/редкий стул, чувство неполного опорожнения, вздутие и т.д., целесообразно использовать Резолор (прукалоприд), продемонстрировавший в многочисленных исследованиях высокую эффективность и безопасность при длительном применении.

10 проблем с мебелью, которые вы можете исправить самостоятельно

Getty Images

Crystal Dvorak занимается ремонтом, созданием, реставрацией и переработкой мебели более 20 лет. Владелец Urban Patina в Шакопи, штат Миннесота, видела все проблемы, с которыми может столкнуться мебель. И она их исправила. Это некоторые из ее проверенных временем методов ремонта, которые выдержали испытание временем.

Реклама — продолжить чтение ниже

Свободные ступеньки на стульях

После многих лет, когда стулья толкали и тянули к обеденному столу и от него, они могут потерять свои деревянные суставы.Первыми жертвами часто становятся ступеньки, выскакивающие из ног. «Это случается еще чаще с новой мебелью, которая не так прочна, как старая, — говорит Дворжак.

Эти незакрепленные ступеньки необходимо исправить. Сначала удалите старый клей. «Отшлифуйте конец перекладины до самого дерева», — говорит Дворжак. «Затем с помощью шприца введите столярный клей в отверстие в ноге. Шприц позволяет получить клей прямо там, где это необходимо, без необходимости полностью удалять перекладину.«Затем вставьте перекладину и крепко зажмите стул, пока клей не высохнет». Имейте в виду, что не все клеи для дерева работают одинаково, — говорит она. «Я перепробовала почти все существующие клеи для дерева, и я использую Titebond III. . Я покупаю за галлон ».

Шаткие стулья

Мало что может расстроить сильнее, чем сидение на шатком стуле. Если склеивание незакрепленных перекладин и затяжка оборудования не помогает, добавьте угловые скобы под прямым углом. Вы можете купить подтяжки в хозяйственных магазинах и магазинах товаров для дома всего за пару долларов за упаковку из четырех штук.Убедитесь, что вы купили под покраску, если хотите покрасить скобы в тон стулу.

«Добавьте скобу там, где каждая нога соединяется с сиденьем. Возможно, вам придется немного согнуть скобу, чтобы она прилегала к ножке стула — вам не нужен зазор между скобкой и ногой», — говорит она. «Обязательно просверлите направляющие отверстия перед тем, как вставить винты в скобу. Это предотвратит раскол дерева».

Куски расходятся по швам

Если мебель начинает расслаиваться в швах, где соединяются два куска дерева, простое решение — добавить плоские угловые распорки, которые можно купить в магазинах оборудования и дома по цене менее 1 доллара за штуку.Это избавляет от необходимости ввинчивать винты в шов в надежде закрыть зазор. Добавьте скобу на незаметном месте, например, на заднюю часть детали. «Поместите скобу на стык, где древесина наиболее толстая, чтобы ваши шурупы лучше прикусили», — советует Дворжак. «Используйте зажимы, чтобы затянуть шов, затем просверлите направляющие отверстия в кронштейне, вверните винты, и все готово».

Свободные ноги

«Когда люди тащат мебель вместо того, чтобы поднимать ее, чтобы переместить, они оказывают сильное давление на ногу, и она может оторваться», — говорит Дворжак.Некоторые люди усугубляют проблему, пытаясь вкрутить несколько шурупов в ножку мебели, чтобы закрепить ее. Это вызывает больше проблем из-за раскалывания древесины.

Вместо этого Дворак шлифует ту часть ножки, которая обращена к мебели, чтобы клей образовал более прочную связь. Затем она наносит столярный клей и крепко зажимает ножку на месте. «Вы также должны использовать крепежные детали. Вы должны предварительно просверлить, чтобы древесина не раскололась, а затем вверните два винта, которые дают вам хотя бы два дюйма врезания в ногу.»Зенковать винты, заполнить отверстия шпатлевкой, отшлифовать поверхность и нанести финишную обработку.

Сломанные углы ящика

Ящики комода обычно изготавливаются из тонких и непрочных кусков древесины, а углы «ласточкин хвост» известны тем, что расслаиваются. «У меня есть много комодов, где люди пытались прибить углы гвоздями», — говорит Дворжак. «Это не работает. Древесина слишком тонкая, чтобы ее можно было прибить гвоздями, и при скалывании она трескается или ломается, что еще больше затрудняет соединение стыков.К тому же гвозди обычно проходят сквозь дерево под углом, а затем вонзаются в ваш ящик ».

Лучшее решение начинается с удаления гвоздей из углов. Затем осторожно отодвиньте угол и отшлифуйте его. любой оставшийся старый клей. Нанесите столярный клей, соберите угол и зажимайте ящик до тех пор, пока клей не высохнет. «Если ящик заедает, нанесите пчелиный воск вдоль нижней направляющей, чтобы помочь ему скользить», — говорит она.

Шпон, который видели в лучшие дни

Большая часть мебели имеет шпонированное покрытие.Даже комоды, столы и столы из натурального дерева, вероятно, также имеют шпон. Со временем шпон может отслоиться от подстилающей поверхности дерева или отслоиться.

«Когда он поднимается, сначала очистите весь мусор между облицовкой и поверхностью под ним», — говорит Дворак. «С помощью шприца нанесите немного столярного клея под шпон, затем прижмите шпон. Поместите кусок дерева или прокладку поверх шпона и прижмите его. Кусок деревянного лома не дает зажиму повредить шпон и оказывает равномерное давление.Если нет ничего, что можно было бы закрепить, поместите древесину на шпон и утяжелите его банками с краской или чем-нибудь тяжелым ».

Если в шпоне отсутствуют стружки, заполните эту область шпоном для дерева, например DAP Wood Filler, если вы планируете наносить краской или морилкой. Убедитесь, что шпатлевка может быть окрашена или окрашена. «В противном случае вам придется заменить поврежденный шпон», — указывает Дворак. «Вам понадобится шпон той же породы и той же древесины. зернистость, как то, что у вас есть сейчас, а затем сыграйте в игру смешивания и сопоставления цветов, чтобы найти пятно, которое очень близко соответствует вашему текущему покрытию.«

Неравномерный стол

Когда одна ножка стола или письменного стола короче других (или, может быть, ваш пол немного волнистый), мебель будет раскачиваться вверх и вниз. К счастью, это одна из самых простых мебельных проблем, которую можно решить, и она не связана с тем, что под ножки стола нужно класть спичечные коробки. Дворак рекомендует прикрепить накладки на концы ног. Скольжения — это в основном подушки, прикрепленные к гвоздю, который вы вставляете в ногу.Они предназначены для того, чтобы ноги не царапали пол, но их также можно использовать для выравнивания стола. Глайды стоят около 2 долларов за упаковку из четырех штук.

Измерьте зазор между короткой ногой и полом. Затем просверлите пилотное отверстие и вставьте направляющую в три беспроблемные ножки. «Используйте шайбы, чтобы установить последнюю прокладку», — говорит Дворжак. «Поместите шайбы на последнюю ногу, чтобы получить необходимую толщину, затем вставьте прокладку».

Сломанные ручки

Когда отверстия для шурупов в деревянных ручках зачищены, вы не сможете затянуть ручку, как бы сильно вы ни старались.Вам нужно будет заполнить отверстия шпатлевкой для дерева, чтобы шурупам было что вклинить. «Убедитесь, что этикетка на замазке гласит, что ее можно просверлить», — говорит Дворжак. «Они не все одинаковые, и некоторые из них плохо переносят бурение».

Когда замазка высохнет, просверлите пилотное отверстие и закрепите ручку винтом. «Не стоит использовать гвоздь», — говорит она. «Гвоздь не держится так, как винт».

Эти надоедливые царапины

Дворжак говорит, что она не использует маркеры для дерева или шпатлевки для заполнения царапин, потому что процесс требует большого количества проб и ошибок, чтобы получить правильное совпадение, и, несмотря на все доступные варианты, может быть почти невозможно получить идеальный цвет.Вместо этого она предпочитает пасту для отделки воском, стоимость которой начинается от 6 долларов за 1 фунт. В центрах по продаже оборудования и дома. «Вы можете использовать прозрачный воск или воск, близкий к цвету мебели», — говорит она. «Вы можете отполировать мелкие царапины и сделать поверхность гладкой, не беспокоясь о подборе цвета».

Глубокое повреждение поверхности

Иногда, например, в случае повреждения водой или ожогов на поверхности, проблема слишком серьезна, чтобы ее можно было удалить. «Для этого нет простого и быстрого решения», — говорит Дворжак.«Чтобы сделать это правильно, вы должны отполировать изделие». Это влечет за собой снятие отделки и шлифовку поверхности, а затем нанесение новой отделки. «Это займет время, но в итоге вы получите качественную поверхность», — говорит она.

Ознакомьтесь с нашими инструкциями по ремонту мебели.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Реклама — продолжить чтение ниже

9 советов по эргономике для синхронизации рабочего места и офисного кресла

Жизненно важно сосредоточиться на здоровье позвоночника, если вы работаете за столом, требуя многочасового сидения в день. Адекватная поддержка позвоночника и окружающих его тканей в сидячем положении может снять большую нагрузку с шеи, спины и других суставов.

Видео: 6 советов по улучшению осанки во время сидения
Сохранить

Хорошая эргономика рабочего места или важна для здоровья позвоночника.
Посмотреть видео : 6 советов по улучшению осанки в сидячем положении

Благодаря последним достижениям в дизайне и технологиях легко внести новые изменения в рабочее место. Пока вы сидите, убедитесь, что вы делаете все возможное, чтобы обеспечить здоровье своего позвоночника, следуя этим 9 советам:

1. Расположите плечи параллельно позвоночнику.

Когда вы сидите за столом, ваши плечи должны быть удобно расположены параллельно позвоночнику, а предплечья и кисти рук должны опираться на рабочую поверхность.На этом этапе ваши локти должны быть согнуты под углом 90 °. Если это не так, при необходимости отрегулируйте офисное кресло выше или ниже.

Необычно высокое или низкое положение рук может вызвать нагрузку на плечевые суставы и верхнюю часть спины и вызвать боль.

См. «Осанка для выпрямления спины»

2. Поднимите стул, чтобы поддержать движение сидя-стоя.

Если ваше сиденье расположено слишком низко, вы в конечном итоге будете больше сгибать верхнюю часть тела при попытке встать, что, в свою очередь, вызывает повышенную нагрузку на ваши бедра, колени и голеностопные суставы. ¹ При длительном использовании низкоуровневое сиденье вызовет периодические стрессы и возможную боль в этих суставах.

См. Офисное кресло, осанка и эргономика вождения

Достаточная высота сиденья — это уровень, на котором вы можете легко поставить обе ступни на землю и согнуть колени и бедра под углом 90 °.

объявление

3. Поднимите ноги для поддержки

Иногда стул или стол могут быть слишком высокими без регулируемой опции.В таких случаях подумайте об использовании подставки для ног, чтобы опереться и дать отдых ногам, вместо того, чтобы оставлять их висеть весь день.

Подставка для ног снизит давление на ноги и ступни, что может уменьшить боль в ногах в конце дня.

4. Отрегулируйте рабочую поверхность по своему росту

Если вы высокий и вам приходится постоянно наклоняться вперед, чтобы печатать на клавиатуре или читать печатные материалы, подумайте о том, чтобы увеличить высоту своего рабочего места или стола.

Поднятие стола позволит вам поднять стул на более подходящую высоту, что снизит нагрузку на спину.

См. 5 необычных решений для офисных стульев, которые помогут вам в спине

5. Измерьте глубину вашего сиденья

Возможно, вы не задумываетесь о глубине сиденья, но правильная глубина сиденья может повлиять на боль в спине. Глубина сиденья — это длина между задним краем и передним краем сиденья.

Чтобы проверить правильность глубины сиденья, сначала полностью сядьте на спинку стула. Затем проверьте пространство между передним краем стула и икрами, сжимая кулак, поднося его к краю стула и давя им на икры.Если вы можете поместить полный кулак между передним краем стула и икрой, у вас, вероятно, будет достаточно места для кровообращения. В противном случае ваш стул, вероятно, слишком глубокий.

Перемещение спинки стула вперед, вставка подушки, подушки или свернутого полотенца для поддержки поясницы или смена офисного стула — вот некоторые из возможных решений этой проблемы.

См. Набор офисных стульев

6. Отрегулируйте угол поворота и опору спинки стула

Рабочий стул должен обеспечивать опору для спины за счет наклона до 90 ° или чуть больше.Некоторые стулья могут иметь чрезмерные возможности поворота и наклона, которые можно заблокировать, чтобы кресло не опрокидывалось назад.

Некоторые стулья также имеют опору для поясницы с регулируемым ремнем, который можно перемещать вверх или вниз, чтобы он поместился в пояснице для дополнительной поддержки.

См. Типы поясничной опоры и эргономичные офисные стулья

7. Пересмотрите свою сидячую позу

Сделайте сознательное усилие, чтобы прижать ягодиц к спинке стула, и избегайте сутулости или сутулости, которые могут создать дополнительную нагрузку на ваши поясничные диски и другие структуры нижней части спины.Сохранение осанки с эргономичной опорой имеет решающее значение для хорошего здоровья позвоночника.

Чтобы ваша осанка хорошо поддерживалась во время сидения, старайтесь делать перерыв и передвигаться или проходить небольшое расстояние каждые 30 минут — час.

См. Определение неправильной позы

8. Следите за высотой экрана

После того, как ваш стул отрегулирован по высоте стола, ваши ноги стали удобными и ваша спина поддерживается, закройте глаза и сделайте глубокий вдох.

Небрежно смотрите вперед с закрытыми глазами, а затем откройте глаза, которые должны быть направлены в центр экрана вашего компьютера. Отрегулируйте экран так, чтобы он находился на одном уровне с вашим взглядом. Если вам нужно поднять ноутбук, используйте стопку книг или небольшую коробку, например обувную.

объявление

9. Отрегулируйте подлокотник для поддержки плеч

Подлокотники играют важную роль в снижении напряжения шеи и плеч и уменьшении вероятности сутулости вперед в кресле.

Отрегулируйте подлокотник кресла так, чтобы руки были слегка приподняты в плечах. Это позволит подлокотнику поддерживать только локоть и снимать вес с плеч.

См. Офисное кресло: как уменьшить боль в спине?

Сделайте эти эргономические корректировки сегодня, чтобы синхронизировать рабочее место, офисное кресло и осанку, чтобы облегчить нежелательные нагрузки на позвоночник и другие суставы. Если вы захотите купить новый стул, примите во внимание приведенные выше советы и внимательно изучите высоту, ширину, глубину сиденья, подлокотники, спинку, поясничную опору и поворот.

Подробнее:

Выбор подходящего эргономичного офисного кресла

Десять советов по улучшению осанки и эргономики

Ссылки

• 1. Накамура К., Нагасава Ю., Саваки С., Йококава Ю., Охира М. Влияние разной высоты сиденья во время пошагового теста с упражнениями «сидя и стоя» на пиковое потребление кислорода у молодых здоровых женщин. J Sports Sci Med. 2016; 15 (3): 410–416. Опубликовано 5 августа 2016 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4974853/

Эргономика офиса: практическое руководство

Эргономика офиса: практическое руководство

Комфортное рабочее место поможет вам чувствовать себя лучше.Преобразите рабочее место для сидения с помощью этого наглядного руководства по эргономике офиса.

Персонал клиники Мэйо

Если вы часами сидите за столом, вы не обречены на карьеру, связанную с болями в шее и спине или болями в запястьях и пальцах. Правильная эргономика офиса, включая правильную высоту стула, достаточное расстояние между оборудованием и правильную осанку стола, может помочь вам и вашим суставам оставаться комфортными на работе.

Готовы изменить свое рабочее место? Начните создавать удобные сидячие рабочие места с помощью этого визуального руководства по эргономике сидячих рабочих мест.

Стул

Выберите стул, который поддерживает ваши изгибы позвоночника. Отрегулируйте высоту стула так, чтобы ступни опирались на пол или подставку для ног, а бедра были параллельны полу. Отрегулируйте подлокотники так, чтобы руки мягко лежали на них, а плечи расслаблены.

Ключевые объекты

Держите ключевые предметы, такие как телефон, степлер или печатные материалы, близко к телу, чтобы не дотянуться до них. Встаньте, чтобы дотянуться до всего, до чего нельзя дотянуться сидя.

Клавиатура и мышь

Поместите мышь в пределах досягаемости и на одной поверхности с клавиатурой. Во время набора текста или использования мыши держите запястья прямыми, плечи прижаты к телу, а руки на уровне локтей или чуть ниже. Используйте сочетания клавиш, чтобы сократить длительное использование мыши. Если возможно, отрегулируйте чувствительность мыши, чтобы можно было управлять ею легкими прикосновениями. Смените руку, которой вы управляете мышью, переместив мышь на другую сторону клавиатуры.

Телефон

Если вы часто разговариваете по телефону и одновременно печатаете или пишете, положите телефон на динамик или используйте гарнитуру, а не держите телефон между головой и шеей.

Подставка для ног

Если ваш стул слишком высок, чтобы вы могли поставить ноги на пол, или если высота вашего стола требует от вас увеличения высоты стула, используйте подставку для ног. Если подставки для ног нет, попробуйте вместо нее использовать небольшую табуретку или стопку крепких книг.

Письменный стол

Убедитесь, что под столом есть свободное пространство для ваших колен, бедер и ступней. Если стол слишком низкий и его нельзя отрегулировать, поместите под ножки стола прочные доски или блоки. Если стол слишком высок и не регулируется, поднимите стул. При необходимости используйте подставку для ног, чтобы поддерживать ноги. Если у вашего стола жесткий край, накройте его подушкой или используйте подставку для запястий. Не храните предметы под столом.

Монитор

Разместите монитор прямо перед собой на расстоянии вытянутой руки.Верх экрана должен быть на уровне глаз или немного ниже. Монитор должен находиться прямо за клавиатурой. Если вы носите бифокальные очки, опустите монитор еще на 1-2 дюйма для более удобного просмотра. Разместите монитор так, чтобы самый яркий источник света находился в стороне.

27 апреля 2019 г.,

Показать ссылки

1. Комплектующие для рабочих станций — Мониторы. Управление по охране труда. https://www.osha.gov/SLTC/etools/computerworkstations/components_monitors.html. По состоянию на 17 марта 2016 г.
2. Компоненты рабочих станций — Указатель / мышь. Управление по охране труда. https://www.osha.gov/SLTC/etools/computerworkstations/components_pointers.html. По состоянию на 17 марта 2016 г.
3. Комплектующие для рабочих станций — Телефоны. Управление по охране труда. https://www.osha.gov/SLTC/etools/computerworkstations/components_telephone.html. По состоянию на 17 марта 2016 г.
4. Комплектующие для рабочих станций — Столы.Управление по охране труда. https://www.osha.gov/SLTC/etools/computerworkstations/components_desk.html. По состоянию на 17 марта 2016 г.
5. Комплектующие для рабочих станций — Стулья. Управление по охране труда. https://www.osha.gov/SLTC/etools/computerworkstations/components_chair.html. По состоянию на 17 марта 2016 г.
6. ANSI / HFES 100-2007: Разработка компьютерных рабочих станций с учетом человеческого фактора. Санта-Моника, Калифорния: Общество человеческого фактора и эргономики; 2007 г.

Узнать больше Подробно

.

Amazon.com: Стул Gaiam Classic Balance Ball — Стабильность упражнений Yoga Ball Эргономичное кресло премиум-класса для дома и офиса с воздушным насосом, руководством по упражнениям и гарантией удовлетворенности, древесный уголь: Спорт и туризм

Это революционное настольное кресло изменит ваш стиль сидения. Кресло Gaiam Balance Ball Chair, разработанное с учетом баланса между работой и личной жизнью, было создано с помощью пионера хиропрактики д-ра.Randy Weinzoft обеспечивает эргономичную поддержку в течение всего дня, необходимую при длительном сидении. Почувствуйте себя лучше на рабочем месте, используя это альтернативное решение для стула, которое способствует хорошему самочувствию и помогает облегчить боли, возникающие при длительном сидении за столом. Поощряя микродвижения и постоянную стимуляцию тела, ум будет испытывать повышенное чувство сосредоточенности и концентрации. Это уникальное офисное кресло предназначено для пользователей ростом от 5 футов до 5 футов 11 дюймов и подходит для большинства столов стандартного размера.Для пользователей, которым может потребоваться небольшая дополнительная поддержка, удлинители для ног Gaiam увеличивают высоту вашего стула на 2 дюйма. Обратите внимание, что для того, чтобы мяч идеально поместился в основании, может потребоваться повторно надуть мяч один или два раза после первоначального надувания.

Включает:
— 1 мяч для классической йоги (52 см), который можно вынуть из основания стула и использовать отдельно для упражнений.
— 4 колесика с легким скольжением (2 фиксируемых)
— 1 регулируемая металлическая опорная планка
— 1 воздушный насос
— 1 настольное кресло-инструкция для упражнений для активизации вашего сидения дома или в офисе

Gaiam — ведущий бренд в сфере стиля жизни с миссия сделать йогу, фитнес и благополучие доступными для всех.Gaiam была создана как компания, создающая образ жизни, с видением, что при наличии выбора люди будут выбирать здоровый и улучшающий жизнь образ жизни для себя, своих семей и Земли. Велнес, йога, медитация и оздоровительный образ жизни Gaiam — это голос за индивидуальное здоровье, а также за будущую устойчивость ресурсов Земли. Gaiam стремится предоставить покупателям альтернативу традиционным продуктам, предлагая натуральные или полезные для здоровья варианты, которые сопоставимы по стилю, качеству и цене с обычными продуктами.

21 Упражнения со стулом для пожилых людей: полное наглядное руководство

Введение

Независимо от нашего возраста, упражнения очень важны, особенно для тех из нас, кто может быть старше 65 лет. Нравится нам это или нет, регулярные упражнения продолжают поддерживать наше тело в движении и правильном функционировании. возраст. Не вставая и не развлекая мышцы движением, мы уменьшаем наши шансы на здоровое старение.

В старшем возрасте ваш близкий может любить или ненавидеть тренировки, но им по-прежнему твердят: «Физические упражнения полезны для вас!» Что, если теперь они испытывают затруднения с мобильностью? В молодые годы они могли бы бегать по 10 миль в день или участвовать в соревнованиях по триатлону, но теперь им становится все труднее даже стоять.

Профессиональный совет: Тони Микла, физиотерапевт

«Самая интересная черта человеческого тела — это то, что оно постоянно меняется, буквально, оно не может оставаться прежним. Имея это в виду, он постоянно приспосабливается к тому, через что вы его проходите. Если вы тренируетесь, мышцы адаптируются, становясь сильнее. Исследования NASM показывают, что упражнения 2–4 раза в неделю по 30 минут очень полезны для пожилых людей ». — Производительность KIME

Если пожилой человек испытывает проблемы с передвижением самостоятельно и ему трудно выполнять хоть немного упражнений в течение дня, ему не следует слишком сильно беспокоиться, потому что все еще есть способы заниматься спортом, даже не выходя из него. кресло!

Упражнения на стуле — отличная замена для пожилых людей.Необязательно иметь набор веса, тренера, а пожилым людям даже не нужно постоянно иметь с собой опекуна. Единственное, что нужно старшему, — это стул; тем не менее, для точного выполнения некоторых из следующих упражнений может потребоваться эспандер или гантели.

Имейте в виду, что у всех разный уровень комфорта, когда дело касается упражнений. В целях безопасности важно начинать медленно и разработать программу оздоровления с учетом ваших способностей.

Преимущества выполнения упражнений на стуле

Регулярные упражнения (желательно не менее 30 минут в день) не только сохранят здоровье сердца пожилого взрослого, но также могут предотвратить инсульты, сердечные приступы, падения, высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как деменция.

Профессиональный совет: Анджела Джентиле, социальный работник

«Если у вашего любимого человека слабоумие, ему или ей будет трудно вспомнить, о чем было согласовано. Лучше попросить кого-нибудь выполнять упражнение (например, ходьбу или упражнения на стуле) вместе с любимым человеком. Так вы сможете убедиться, что упражнения выполняются. Лучше всего составить расписание, так как человек с деменцией и помощник могут с нетерпением ждать этого и выработать привычку ». — Забота о возрасте

Не все люди старше 65 могут быстро двигаться или даже вставать со своего места, но это не должно означать, что они не могут тренироваться.Так много обычных упражнений можно выполнять, используя стул в качестве средства передвижения.

Все вышеперечисленные преимущества могут быть достигнуты даже тогда, когда пожилой человек пользуется обычным стулом. Им не нужно выходить за чем-то новеньким, просто чтобы начать двигаться, вполне подойдет обычный стул. Этот стул должен быть устойчивым, с четырьмя ножками, без колес и роликов, а также без подлокотников для большинства упражнений.

У нас есть отличный список упражнений, которые пожилые люди могут выполнять, не выходя из дома, с оборудованием, которое они могут использовать самостоятельно.Мы объясним, как именно выполнять каждое упражнение, и предоставим примеры для пошагового процесса.

Обратиться к врачу

Перед тем, как приступить к выполнению любого из этих упражнений, проконсультируйтесь с врачом, если:

1. Недавно перенес операцию
2. Имеют какие-либо недавние травмы, которые могут быть вызваны чрезмерным использованием определенной мышцы или группы мышц
3. Физически невозможно выполнять идеальную осанку во время любого упражнения (даже малейшее отличие от правильной формы выполнения упражнений). каждое упражнение может привести к боли или дальнейшим травмам)

Список, который мы предоставляем, не универсален.Травмы могут затруднить выполнение некоторых упражнений, и, возможно, их нужно вообще избегать. Не следует предполагать, что пожилой человек может выполнить конкретное упражнение, если он мгновенно или постепенно чувствует боль. В этом случае они должны вернуться в удобное положение и полностью прекратить упражнение.

Если вы ухаживаете за пожилым человеком и не знаете, разрешено ли вам выполнять какие-либо из следующих упражнений по закону, помните о безопасности.

Совет от профессионала: Тиффини Томас, смотритель

«Мне нравится проверять и преодолевать любые ограничения, которые могут быть у человека, или предписания врача, чтобы кто-то мог их ограничить.Безопасность всегда была моей заботой номер один. Затем нужно убедиться, что вы не навредите себе, помогая «.

Следующие ниже упражнения на стуле для пожилых людей описаны с наглядными пособиями, чтобы точно понять, как выполнять каждое отдельное упражнение. Каждое упражнение следует выполнять с соблюдением установленного времени, повторений и подходов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Следующие упражнения для пожилых людей были рассмотрены и одобрены различными экспертами в области кинезиологии, питания, личных тренировок и других связанных областей.

Содержание

Упражнения на руки
1. Жим плечом сидя
2. Подъем плеча сидя
3. Жим от груди сидя
4. Модифицированные отжимания
5. Сгибания рук на бицепс сидя
6. Изолированные разгибания трицепса
Основные упражнения
7 От колена к груди
8. Подъем ног в разложенном состоянии
9. Удары ногами
10. Модифицированная планка
11. Скручивания на животе
Упражнения для ног
12. Приседания из положения сидя
13.Модифицированные приседания
14. Разгибание колен
15. Смещение пятки
16. Подъем на носки сидя
Упражнения на растяжку
17. Повороты шеи
18. Сгибание спины сидя
19. Растяжка сидя над головой
20. Боковое растяжение сидя
21. Бедро сидя Растяжка

Упражнения для рук

Плечи

Мы используем наши плечи для множества целей. Наши плечи несут огромные нагрузки, некоторые из нас спят на плечах, мы падаем и опираемся на них, и есть множество регулярных движений, которые мы совершаем в течение дня плечами.Тренировка плеч имеет огромные преимущества для наших возможностей при использовании рук.

Если пожилой человек не может полностью или даже в минимальном объеме двигаться в плечах, он может испытывать недостаток силы, боль в других частях своего тела из-за того, что ослабляет вялость, или снижение функции в плечах. свою повседневную деятельность.

1. Жим от плеч сидя

Жим от плеч сидя поможет вытянуть руки над головой, увеличивая силу, подвижность и выносливость.

Шагов:

1. Выберите пару гантелей малого веса или проденьте под сиденье эспандер или сядьте на него, держа его на одинаковой длине с обеих сторон тела.
2. Сядьте удобно на стуле, максимально отведя бедра назад. Убедитесь, что спинка плотно прилегает к спинке стула.
3. Держите сердцевину (пресс и поясницу) плотно.
4. Начните с обоих локтей, разведенных по бокам тела, и совместите их под плечами.Высуньте сундук.
5. Лицом к телу прямо, ладони вперед, сжимая гантели.
6. Вытяните руки вверх, потянувшись над головой, пока они не будут полностью вытянуты (или достигните диапазона, который вам наиболее удобен). Не касайтесь руками вместе и держите обе руки параллельно друг другу.
7. По достижении предела разгибания руки медленно опустите руки в исходное положение, сохраняя локти в разводе. Не сводите локти к середине тела, вытягивайте их так, чтобы в верхней части спины возникло ощущение защемления (не боли) в лопатках.

2. Подъем передних плеч сидя

Это упражнение особенно полезно для удерживания предметов перед телом или даже просто вытягивания руки вперед.

Шагов:

1. Возьмите пару гантелей, эспандер или набивной мяч.
2. Сядьте удобно на стуле, максимально отведя бедра назад. Убедитесь, что спинка плотно прилегает к спинке стула.
3. Держите сердцевину (пресс и поясницу) плотно. Высуньте сундук.
4. С гантелями держите руки по бокам тела, пусть они свешиваются естественно, обеими ладонями обращены к телу.
5. С помощью эластичного ремня проденьте его под сиденье или сядьте на него, пока он не станет одинаковой длины с обеих сторон тела. Затем держите обе руки по бокам от тела, пусть они свободно свисают ладонями к телу.
6. С набивным мячом поместите мяч на край колен, удерживая руки с обеих сторон при захвате мяча.
7. Держа руки прямыми, а ладони в положении лицом вверх, продолжайте поднимать руки перед телом.
8. Остановите движение, когда руки параллельны полу и находятся на прямой видимости глаз.
9. Продолжайте медленно возвращаться в исходное положение.

Сундук

3.Жим от груди сидя

Упражнение, в котором задействуются не только грудные мышцы, но также плечи и трицепсы. Это упражнение известно как сложное движение из-за того, что одновременно используются различные мышцы.

Шагов:

1. Возьмите ленту сопротивления.
2. Поместите эспандерную ленту в такую ​​точку стула, где она находится прямо за спиной, прямо под лопатками. Убедитесь, что эспандер не может двигаться на спинке стула; его перемещение во время упражнения может привести к травме или воздействовать на неправильные группы мышц. Чтобы сохранить его в безопасности, подумайте об использовании прочного зажима или булавки или попробуйте попросить члена семьи старшего помочь установить пару кронштейнов для полок на спинку стула, чтобы ремень находился в нужном положении.
3. Сядьте удобно на стуле, максимально отведя бедра назад. Убедитесь, что спинка плотно прилегает к спинке стула.
4. Держите сердцевину (пресс и поясницу) плотно. Высуньте сундук.
5. Держите обе ладони вниз, локти согнуты и параллельны плечам. Обе руки должны находиться на ширине плеч.
6. Толкайте эспандерную ленту вперед, пока руки полностью не выдвинутся перед телом (не касайтесь руками).
7. Медленно вернитесь в исходное положение.

Примечание: Если кресло не может быть модифицировано для использования ленты сопротивления или недостаточно натяжения, ленту можно обернуть вокруг другого устойчивого устройства, например стойки или балки.

4. Модифицированные отжимания

Шагов:

1. Встаньте лицом к стулу прямо телом.
2. Положите обе руки по бокам сиденья стула. Держа обе руки слегка согнутыми в локтях, сместите обе ступни назад на пару футов, пока тело не займет диагональное положение перед стулом. Убедитесь, что ягодицы не высоко в воздухе, а спина выгнута. Туловище должно быть прямой от плеча до пятки. Если старший чувствует сопротивление (напряжение) в своей основе, значит, они в правильном положении. Локти должны быть прижаты к бокам тела.
3. Медленно согните руки в локтях, приближая корпус к стулу.
4. Как только подбородок почти коснется стула (или как можно ближе к стулу), вернитесь в исходное положение.

Примечание: Поставьте стул у стены для большей поддержки. Если вы не ставите стул у стены, убедитесь, что стул не скользит при выполнении этого упражнения. Будьте осторожны, держась за стул, так как потные ладони могут соскользнуть с сиденья.

Бицепс

В нашем теле у бицепса есть две мышечные головки.Бицепсы позволяют нам поднимать предметы и приближать их к нашему телу. Мы используем бицепсы для большинства движений рук, только для других целей, чем наши плечи.

5. Сгибания рук на бицепс сидя

Шагов:

1. Возьмите пару гантелей или эспандер.
2. Если вы используете эспандер, проденьте его под сиденье или сядьте на него, пока он не станет равной длины с обеих сторон тела.
3. Сядьте удобно на стуле, максимально отведя бедра назад. Убедитесь, что спинка плотно прилегает к спинке стула.
4. Держите сердцевину (пресс и поясницу) плотно. Высуньте сундук.
5. Держите обе руки по бокам от тела, пусть они свободно свисают, ладони смотрят вперед, локти прижаты друг к другу (по бокам тела).
6. Переместите оба предплечья изгибающимися движениями от боков тела к передней части плеч (старший не должен прикасаться руками к плечам для полного диапазона движения).
7. Сохраняя напряжение, медленно опустите оба предплечья обратно в исходное положение.

Трицепс

В то время как трицепсы не играют большой роли в подборе предметов; если пожилой человек не любит свисать под мышкой (лишняя кожа или жир) и хотел бы подтянуть эту область, упражнения на трицепс — огромная помощь.

6. Изолированные разгибания трицепса

Это упражнение легче выполнять, если у вас развиваются движения плеч.

Шагов:

1. Возьмите гантель.
2. Сядьте удобно на стуле, максимально отведя бедра назад.Убедитесь, что спинка плотно прилегает к спинке стула.
3. Держите сердцевину (пресс и поясницу) плотно. Высуньте сундук.
4. Держите оба локтя высоко перед телом, а одну руку опустите за голову, создавая V-образную форму. Другой рукой обхватите руку под локтем. Держите руку помощи в этом положении (не прилагая слишком большого давления). Рука с гантелью должна быть обращена ладонью к голове.
5. Поднимите одну руку с гантелью над головой до полного выпрямления.
6. Медленно опустите предплечье в исходное положение.
7. Повторите для обеих рук.

Основные упражнения

Ядро — неотъемлемая часть всего, что мы делаем в течение дня. Стоим ли мы, идем, наклоняемся или даже сидим, мы задействуем ядро. Без использования кора для хорошей осанки мы можем сутулиться в спине, что может привести к напряжению мышц и другим подобным проблемам.

7.Сидя колено к груди

Шагов:

1. Сядьте удобно на краю стула, чтобы не упасть.
2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота (пресс и поясница) напряжены. Высуньте сундук.
3. Возьмитесь обеими руками по бокам стула и возьмитесь за сиденье, чтобы оно оставалось устойчивым.
4. Поставьте обе ступни далеко впереди тела и направьте пальцы ног к потолку. Обе ступни должны располагаться по диагонали к бедрам.
5. Медленно поднимите обе ноги ближе к телу, сгибая колени. Подойдите как можно ближе к груди обоими коленями.
6. Медленно выполните это движение в обратном направлении, вернувшись в исходное положение. Это равняется одному повторению.

Примечание: Вы также можете изолировать это движение по одной ноге за раз. Просто убедитесь, что противоположная нога твердо стоит на земле, прежде чем начинать подъем.

8. Подъемы на вытянутые ноги

Шагов:

1. Сядьте удобно на краю стула, чтобы не упасть.
2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота (пресс и поясница) напряжены.Высуньте сундук.
3. Возьмитесь обеими руками по бокам стула и возьмитесь за сиденье, чтобы оно оставалось устойчивым.
4. Поставьте обе ступни далеко впереди тела и направьте пальцы ног к потолку. Обе ступни должны располагаться по диагонали к бедрам.
5. Поднимите одну ногу до максимально возможной точки (оптимальный диапазон заканчивается у бедер), не перемещая центр тела. Другая нога останется в исходном положении.
6. Медленно опустите ногу в исходное положение, затем повторите с противоположной ногой.
7. Удары ногами обеими ногами равняются одному «повторению».

Примечание: Это движение также можно изолировать одной ногой за раз. Просто убедитесь, что противоположная нога прочно стоит на земле, прежде чем начинать поднимать ногу.

9. Удары ногами

Это упражнение очень похоже на подъем ног на вытянутую ногу с точки зрения движения.

Шагов:

1. Сядьте удобно на краю стула, чтобы не упасть.
2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота (пресс и поясница) напряжены.
3. Возьмитесь обеими руками по бокам стула и возьмитесь за сиденье, чтобы оно оставалось устойчивым.
4. Поставьте обе ступни далеко впереди тела и направьте пальцы ног вперед. Обе ступни должны располагаться по диагонали к бедрам. Перемещая обе ноги вперед, медленно наклоняйте верхнюю часть тела назад для стабилизации.
5. Поднимите одну ногу до максимально возможной точки (желательно, чтобы она была параллельна бедрам), не перемещая центр тела.
6. Медленно опустите ногу обратно в исходное положение, затем поменяйте положение другой ногой. Отличный способ представить это движение — представить, будто человек плывет, пиная ногами воду.
7. Каждый удар ногой считается одним «повторением».

Примечание: Чтобы сделать это упражнение более сложным, старайтесь не касаться ногами земли, пока упражнение не будет завершено.Это движение также можно изолировать одной ногой за раз. Просто убедитесь, что противоположная нога прочно стоит на земле, прежде чем начинать подъем.

СВЯЗАННЫЕ: 22 Мероприятия в помещении для пожилых людей

10. Доски модифицированные

Упражнение «планка» известно как одно из самых популярных основных упражнений в любом возрасте.Упражнение увеличивает напряжение кора, заставляя тело оставаться стабильным. Тренировки с этим движением помогут по-разному, одним из которых является способность сохранять правильную осанку в сидячем положении.

Шагов:

1. Встаньте лицом к стулу прямо телом.
2. Положите обе руки по бокам сиденья стула. Держа обе руки слегка согнутыми в локтях, сместите обе ступни назад на пару футов, пока тело не займет диагональное положение перед стулом.Убедитесь, что ягодицы не высоко в воздухе, а спина выгнута. Туловище должно быть прямой от плеча до пятки. Если старший чувствует сопротивление (напряжение) в своей основе, значит, они в правильном положении.
3. Оставайтесь в этом положении в течение 30 секунд (или сколько времени будет комфортно без боли), затем встаньте или сядьте, чтобы сделать небольшой перерыв.
4. Повторить 2–3 раза.

Примечание: Поставьте стул у стены для большей поддержки.

11. Скручивания на живот

Это комплексное упражнение для всего корпуса, которое может помочь в растяжении позвоночника. Это следует выполнять с помощью набивного мяча или подобного предмета для полного напряжения живота.

Шагов:

1. Возьмите набивной мяч (или подобный предмет).
2. Сядьте удобно в кресле к краю сиденья, чтобы было больше места. Держите туловище (пресс и поясницу) плотно. Высуньте сундук. Обе руки должны находиться перед телом, сжимая набивной мяч по бокам, согнутые в локтях.
3. Поднимите мяч на пару дюймов над коленями, затем поверните верхнюю часть тела вправо, удерживая мяч перед телом.
4. Поверните к середине тела, затем поверните налево, в конце поверните назад к середине.
5. Каждое «повторение» — это одно полное вращение.

Упражнения для ног

Если мы не прикованы к инвалидной коляске или не попадаем в другие обстоятельства, мы используем ноги для всех наших повседневных подвижных движений. Стоять, ходить, бегать, подниматься по лестнице и наклоняться, чтобы поднять предметы, — все это часть использования наших ног. Сохранение силы ног по мере старения — это физический фактор, о котором мы все должны думать.

Но бег трусцой, бег и подъем по лестнице могут сказаться на суставах, особенно если у пожилого человека травмировано колено или недавно была сделана операция.Таким образом, вместо этого упражнения на стуле могут поддерживать силу и выносливость ног, защищая суставы.

Перед тем, как приступить к выполнению следующих упражнений, убедитесь, что вы надели подходящую обувь! Вы не поверите, но обувь играет большую роль в тренировках. Хотя любимый человек может не бегать, не ходить в походы или не поднимать тяжести, ему все равно понадобится обувь с мягкой амортизацией (для комфорта) и стабилизацией. Если они выполняют что-то вроде приседаний, то плоская обувь может помочь сохранить спину прямой, а колени выровненными, вместо того, чтобы опускаться (прогибаться) внутрь к середине тела; этого следует избегать.

Профессиональный совет: Дебби Барри, сертифицированный мастер-тренер NASM

«После операции на колене вам необходимо восстановить диапазон движений. Положите пятку на шарик [8–12 дюймов], чтобы раскатать его до кончиков пальцев ног. Постепенно катите мяч к пяткам, пока не [полностью] выкатитесь. Со временем вы сможете двигать коленом все больше и больше ». — Профиль Facebook

12. Приседания из положения сидя (также называемое приседание на стуле)

Это упражнение следует начинать с учетом массы тела пожилого человека.Если они чувствуют, что это слишком легко, и их тело чувствует себя хорошо при движении, они могут добавить вес, неся набивной мяч или другой предмет равного веса.

Шагов:

1. Сядьте удобно в кресле к краю сиденья.
2. Держите сердцевину (пресс и поясницу) плотно. Высуньте сундук.
3. Убедитесь, что пальцы ног направлены вперед или немного наружу в обе стороны; держите обе руки перед телом в удобном положении для равновесия.
4. Медленно сядьте со стула, пока полностью не встанете. При переходе из положения сидя в положение стоя проверяйте положение коленей, чтобы они не сгибались внутрь; вместо этого они должны выступать наружу из середины тела. Это упражнение требует использования бедер, а не коленей, чтобы привести тело в положение стоя.
5. Сядьте обратно, проверяя положение колена, в исходное положение.

Примечание: В качестве дополнительного тонизирующего секрета сожмите ягодицы вместе при переходе в положение стоя, это еще больше задействует ягодицы и начнет тонизировать мышцы.

13. Модифицированные приседания

Неважно, какого мы возраста, приседание считается одним из самых полезных упражнений, которые может выполнять человек. Однако не все могут выполнить типичное приседание; иногда нужна помощь.

Шагов:

1. Расположите стул перед телом, лицом к задней части. Сделайте один шаг назад от стула.
2. Отцентрируйте корпус прямо по центру стула. Вытяните обе руки перед телом.
3. Расположите обе ступни на ширине плеч, прямо под телом.
4. Направьте пальцы ног вперед или частично от центра тела.
5. Удерживая колени позади пальцев ног (не позволяйте им перекрывать пальцы ног), согните оба колена и расслабьте бедра, перемещая ягодицы к полу.Следите за обоими коленями, чтобы они не упали внутрь к центру тела — оттолкните их от себя.
6. Остановившись в положении на корточках, верните тело в положение стоя.

Примечание: Если кресло движется или неустойчиво, для устойчивости поставьте переднюю часть у стены. Кроме того, если спинка стула высокая, вы можете положить руки прямо на него для устойчивости.

14. Разгибания колена

Шагов:

1. Сядьте удобно на стуле, максимально отведя бедра назад.Убедитесь, что спинка плотно прилегает к спинке стула.
2. Держите сердцевину (пресс и поясницу) плотно. Высуньте сундук.
3. Возьмитесь обеими руками по бокам стула и возьмитесь за сиденье, чтобы оно оставалось устойчивым.
4. Держите обе ноги под углом 90 градусов к стулу.
5. Вытяните одну ногу перед телом вверх в воздухе до полного разгибания. Вторую ногу держите в исходном положении для устойчивости.
6. Медленно верните одну ногу в исходное положение.
7. Повторите эти действия для обеих ног, чтобы засчитать их как один подход.

15. Шлепанцы на каблуке

Если пожилой человек в настоящее время испытывает сильную боль в коленях, это может быть неподходящим упражнением из-за давления на суставы.Если у пожилого человека болит колено, ему следует свести давление к минимуму, чтобы не волновать сустав. Чтобы защитить пол от повреждений, возьмите полотенце или одеяло и положите его на землю перед стулом.

Шагов:

1. Сядьте удобно в кресле к краю сиденья.
2. Держите сердцевину (пресс и поясницу) плотно. Высуньте сундук.
3. Возьмитесь обеими руками по бокам стула и возьмитесь за сиденье, чтобы оно оставалось устойчивым.
4. Вытяните одну ногу далеко впереди тела и направьте пальцы ног вперед.Стопа вытянутой ноги должна располагаться по диагонали к бедрам. Если вы используете одеяло или другой предмет, поставьте ногу сверху. Другая нога должна быть согнута естественным образом, близко к телу, ступня должна быть поставлена ​​на пол.
5. Держите ступню на вытянутой ноге ровно, прижмите ее к полу и медленно тяните ступню к телу, пока она не достигнет согнутого положения другой ноги.
6. Удерживая давление, вытяните ногу обратно в исходное положение.
7. Одно повторение — это полное движение тяги, а затем возвращение стопы в исходное положение.

16. Подъемы на носки сидя

Если пожилой человек чувствует напряжение в икрах и ему нелегко приседать, подъем на носки может помочь растянуть напряженные мышцы или суставы в нижней части ноги.

Шагов:

1. Сядьте удобно на стуле, максимально отведя бедра назад. Убедитесь, что спинка плотно прилегает к спинке стула.
2. Держите сердцевину (пресс и поясницу) плотно. Высуньте сундук.
3. Возьмитесь обеими руками по бокам стула и возьмитесь за сиденье, чтобы оно оставалось устойчивым.
4. Держите обе ноги под углом 90 градусов к стулу. Обе ступни должны стоять на полу.
5. Медленно вытяните пятки стоп вверх, упираясь пальцами ног в землю и поднимая пятки в воздух.
6. Верните обе ноги в исходное положение.
7. Повторите это движение 20 или более повторений, чтобы вызвать ощущение «жжения» в икрах.

Примечание: Если это движение кажется слишком легким с использованием всего лишь собственного веса, поместите набивной мяч или другой груз такой же ценности к краю колен (почти до колен). Или поместите неглубокий предмет под обе ступни (примерно в 3-4 дюйма от земли) для полного движения.

Упражнения на растяжку

Растяжка очень важна.Ни один личный тренер или физиотерапевт не скажет, что растяжка — плохая идея, когда дело доходит до упражнений, потому что есть очень много преимуществ для сохранения гибкости и расслабления тела, особенно после выполнения вышеуказанных упражнений! Растяжку можно выполнять разными способами, каждый из которых одинаково полезен.

Существует множество упражнений на гибкость, которые можно выполнять стоя или лежа на полу. Определенная растяжка верхней части спины определенно может помочь с некоторыми из ранее описанных в этом руководстве упражнений.

Но, если пол не подходит, не беспокойтесь, мы его покрыли упражнениями на растяжку на стуле. Вы также можете изменить некоторые другие растяжки, включив в них стул для дополнительной устойчивости.

Как часто пожилым людям следует растягиваться?

Если вам больше 65 лет, растяжку следует делать от 2 до 5 раз в неделю, в зависимости от потребности в напряжении и подвижности.

Растяжка не обязательно связана с периодами времени по сравнению с частотой растяжки в течение дня.Отводите 10-15 минут в день для выполнения растяжек. Им следует набраться терпения и во время растяжки делать глубокие вдохи, чтобы расслабить тело и разум.

Когда растягивать

Было много споров о том, когда людям следует растягиваться в течение дня. Специалисты по фитнесу и врачи высказывают разные мнения о том, когда и в какое время дня следует заниматься растяжкой.

Профессиональный совет: Ким Адаир, мастер-ортопед-массажист

«Растяжка — одно из тех упражнений, которые более полезны, если выполнять их часто, а не один длительный сеанс, поскольку такая частота больше тренирует ткани.Более длительные тренировки могут привести к чрезмерному утомлению мышц или быть слишком сильными для пожилых людей ». — Терапия Body Fix

17. Повороты шеи

Жесткая шея — это очень неудобно. Если пожилой человек плохо спит из-за боли в шее или не может легко поворачивать голову, растяжка может уменьшить дискомфорт.

Шагов:

1. Сядьте удобно на стуле, максимально отведя бедра назад. Убедитесь, что спинка плотно прилегает к спинке стула. Зафиксируйте ядро, удерживая спину в вертикальном положении и позвоночник прямо. Держите обе ноги на полу.
2. Удерживаясь в этом положении, поверните голову влево или вправо, пока не почувствуете легкое растяжение. Держите в таком положении 20-30 секунд.
3. По прошествии времени поверните в противоположном направлении.
4. Повторите в обоих направлениях 3-5 раз или насколько удобно.

18. Изгиб спины сидя

Если пожилой человек чувствует боль или стеснение в пояснице, шее или груди, это растяжение покрывает все.

Шагов:

1. Сядьте удобно на краю стула. Зафиксируйте ядро, удерживая спину в вертикальном положении и позвоночник прямо. Держите обе ноги на полу. Держите бедра и нижнюю часть тела в этом устойчивом положении.
2. Положите обе руки на бедра.
3. Медленно выгните спину внутрь, при этом живот выталкивается наружу, затем наклонитесь назад, используя только верхнюю часть тела.
4. Выпрямите спину в этой позе, пока не получите удобное растяжение.
5. Оставайтесь в этом положении 10-20 секунд, затем отпустите и вернитесь в исходное положение.
6. Повторите выкройку 3-5 раз или насколько удобно.

19. Растяжка сидя над головой

Шагов:

1. Сядьте удобно на краю стула.Зафиксируйте ядро, удерживая спину в вертикальном положении и позвоночник прямо. Держите обе ноги на полу. Держите бедра и нижнюю часть тела в этом устойчивом положении.
2. Положите обе руки на бедра.
3. Медленно поднимите обе руки от бедер над головой, сцепив обе руки вверху.
4. Осторожно выгните спину внутрь, выталкивая живот наружу, вызывая растяжение живота.
5. Удерживайте это положение в течение 10-20 секунд, затем отпустите в исходное положение.
6. Повторите 3-5 раз или сколько вам удобно.

20. Боковое растяжение сидя

Шагов:

1. Сядьте удобно на краю стула. Зафиксируйте ядро, удерживая спину в вертикальном положении и позвоночник прямо.Держите обе ноги на полу. Держите бедра и нижнюю часть тела в этом устойчивом положении.
2. Правой рукой возьмитесь за правую сторону сиденья для стабилизации.
3. Вытяните левую руку над головой, придавая ей форму, напоминающую ложку или удлиненную букву «С».
4. Одновременно медленно сместите верхнюю часть туловища вправо, не сжимая живот (держите его плотно).
5. Удерживайте позицию в течение 10-20 секунд, затем сместите стороны.
6. Повторите 3-5 раз, или как удобно, с каждой стороны.

21. Растяжка бедра сидя

Бедра играют огромную роль в нашей повседневной деятельности. Если пожилой человек сутулится, ему трудно двигать ногами в бедрах, ему кажется, что он ходит врасплох, или у него наблюдается характерная боль в общей области бедра, это может оказаться полезным для него.

Шагов:

1. Сядьте поудобнее в кресле. Зафиксируйте ядро, удерживая спину в вертикальном положении и позвоночник прямо. Держите обе ноги на полу.
2. Скрестите одну ногу поверх другой, образуя треугольник между ногами. Убедитесь, что щиколотка скрещенной ноги проходит за другую ногу.
3. Медленно наклоните верхнюю часть тела вперед, сохраняя позвоночник прямым, а корпус напряженным. Остановитесь, когда почувствуете сопротивление в ягодицах или бедрах.
4. Задержитесь в этом положении 10-20 секунд, затем сместитесь в стороны.
5. Повторите 3-5 раз, или как удобно, для каждой ноги.

Заключение

Пожилые люди никогда не должны перенапрягаться, выполняя любое из вышеперечисленных движений; это может привести к травмам или к худшему. Если их тело сопротивляется любому из предложенных движений, им не следует толкать свое тело дальше. Наши тела разговаривают с нами, когда мы тренируемся, они говорят нам, когда что-то хорошее или плохое. Все наше тело связано мышечной цепью, и, как и в обычной цепи, если у нас есть щель, другие звенья не будут работать так же.

Если пожилой человек или его опекун стараются придерживаться более здорового распорядка дня, питание также должно быть фактором, который следует учитывать в связи с этими упражнениями. Здоровая пища и закуски должны быть включены в повседневный цикл, и они могут даже повысить уровень энергии, если пожилой человек испытывает недостаток энергии.

Профессиональный совет: Кристин Уиллард, бариатрический диетолог

«Я бы посоветовал проконсультироваться с врачом, чтобы узнать их текущий уровень питательных веществ, таких как витамин B12 и витамин D [если у пожилого человека низкий уровень энергии].Но если уровень в норме, может быть полезно есть часто небольшими порциями, включающими белок и полезные углеводы ». — Приготовление бариатрических блюд

Когда старший выполняет какое-либо из этих упражнений на стуле, он должен учитывать, что говорит его тело. Это нормально — просить о помощи или действовать медленнее, чем обычно, при выполнении любого из перечисленных упражнений.

Если у вас есть какие-либо вопросы или рекомендации по другим упражнениям, которые вы хотели бы увидеть, не стесняйтесь спрашивать нас в комментариях ниже!

Заявление об ограничении ответственности: этот контент предназначен только для информационных и образовательных целей.Он не предназначен для предоставления медицинских консультаций или замены таких советов или лечения от личного врача. Всем читателям / зрителям этого контента рекомендуется проконсультироваться со своими врачами или квалифицированными медицинскими работниками по конкретным вопросам, связанным со здоровьем. Ни California Mobility, ни издатель этого контента не несут ответственности за возможные последствия для здоровья любого человека или лиц, читающих или следящих за информацией в этом образовательном контенте.

Мы надеемся, что это руководство было полезным.

У вас проблемы с мобильностью дома или вы знаете кого-то? Мы здесь, чтобы помочь. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как мы можем помочь сделать дом более комфортным:

Лестничные подъемники Лос-Анджелеса

Лестничные подъемники Сан-Диего

Лестничные подъемники Сан-Хосе

Лестничный подъемник Сан-Франциско

Лестничные подъемники Сакраменто

Назад в блог

Лучшие 20 шезлонгов в 2021 году [Проверено и проверено на пляже]

Шезлонги: окончательное руководство по покупке в 2021 году

Согласитесь, покупка шезлонга — не повседневная задача.Вот почему вы, вероятно, испытываете недостаток знаний. И вы просто не знаете, что искать и чего хотите, — это явные признаки, которые показывают, стоит того шезлонга или нет.

Чтобы предоставить вам обширные знания о выборе подходящего кресла для отдыха, мы разработали это подробное руководство по покупке.

Таким образом, с этим практическим руководством в вашем «кармане» вы обязательно получите высококачественное пляжное кресло, которое доставит вам удовольствие.

Есть десятки важных вещей, которые требуют вашего внимания, прежде чем вы примете окончательное решение.

Прочность

Чтобы создать фантастическое кресло для отдыха, первое, что вы должны принять во внимание, — это его долговечность. Нет никакого смысла покупать стул, который прослужит вам всего месяц или два.

Вы не хотите, чтобы стул развалился, когда вы сядете на него первым или вторым.

Вот почему, когда вы принимаете решение о покупке, крайне важно проверить пару обзоров и прочитать соответствующее руководство, подобное этому, чтобы понять, как долго может прослужить шезлонг.

Вам также следует обратить внимание на устойчивость к атмосферным воздействиям. Это потому, что вы не хотите, чтобы цвет вашего стула со временем выцветал. Ультрафиолетовые солнечные лучи могут быть очень тяжелыми. В результате они могут изменить цвет вашего шезлонга. Так что, если вы хотите избежать этого, просто проверьте атмосферостойкость вашего кресла.

Еще одна важная вещь, из-за которой ваш стул может развалиться, — это продолжительный ливень. Конечно, это может происходить нечасто, но если вы наткнетесь на плохую погоду, и вы ничего не сможете сделать, чтобы защитить свой шезлонг…

Вам необходимо убедиться, что ваш салон выдержит любые погодные условия.

Ткань, из которой изготовлено шезлонг, также должна быстро сохнуть. Вот почему важно убедиться, что ваше кресло обладает дышащими свойствами и способно вентилировать.

Грузоподъемность

Можно легко сказать, что это одна из самых важных вещей, на которые нужно обращать внимание, когда вы принимаете решение о покупке. Это потому, что если вы этого не сделаете, высока вероятность, что купленное вами кресло не сможет выдержать ваш вес. Это приведет к ухудшению качества рамы.И это не будет покрываться гарантийным талоном, потому что именно вы купили шезлонг неправильного размера.

И не паникуйте по поводу лишнего веса. Независимо от вашего веса, определенно есть пляжное кресло, которое идеально вам подойдет. Обычно средний вес, который выдерживают шезлонги, составляет около 250 фунтов. Однако некоторые залы могут выдержать вдвое больший вес.

И не думайте, что если шезлонг сможет выдержать больший вес, он станет тяжелее, потому что не будет.Если вы купите стул, сделанный из алюминия, вы будете очень впечатлены тем, насколько легким может быть стул. Менее 10 фунтов.

Можно ли складывать?

Это вопрос, который беспокоит многих людей, которые ищут шезлонг. И это потому, что складное кресло для отдыха легко поместится в большинстве мест, не вызывая головной боли. Подумайте об этом … возможность разместить свой актив на заднем сиденье автомобиля — это то, что избавит вас от множества неудобств.

Если кресло не складывается, вы обнаружите, что едете с полуоткрытой дверцей для багажа, чтобы можно было разместить салон в вашем автомобиле. Это не лучший вариант, потому что, ведя такую ​​машину, вы создаете значительную долю опасности на дороге.

Складное пляжное кресло избавит вас от множества проблем. Это потому, что большинство гостиных можно разместить в одном рюкзаке, что позволяет очень легко носить его с собой.

Обычно складывающиеся шезлонги поставляются с широким ассортиментом их положений.Вы сможете постепенно регулировать положение лежа, пока не найдете угол, который идеально вам подходит.

Важнейшая вещь, которую следует учитывать, — это петли стула. Убедитесь, что ремни изготовлены из прочных материалов. Это потому, что вы можете обнаружить, что кресло прикручено после того, как несколько раз его сложите. Убедитесь, что ремни изготовлены из коррозионно-стойких материалов, это позволит шезлонгу прослужить дольше.

Нужны подушки?

Конечно, вы можете подумать о том, чтобы накрыть пляжное кресло полотенцем, что также является отличной идеей, которая обеспечит вам немного комфорта и защитит кресло от песка и песка.

Однако простое полотенце не заменит фантастического комфорта, который обеспечивает хорошо продуманная подушка. Вот почему большинство производителей включают в комплект прокладку.

Когда дело доходит до подушки вашего кресла, просто проверьте, съемная ли она. Это потому, что после нескольких раз использования подушки она станет грязной, и вам определенно нельзя лежать на этой подушке со своей семьей. Удаление прокладки позволит вам поместить ее в стиральную машину, что вам необходимо делать время от времени.

И последнее, но не менее важное — это цвет вашей подушки. Вы должны убедиться, что при комбинировании подушки с креслом создается приятный вид.

Защита от солнца

Еще одна важная вещь, на которую следует обратить внимание, — это дополнительные аксессуары. Примером тому может быть зонт или своего рода навес.

Это необходимая функция, если вы планируете провести весь день на пляже. И если вам этого не хватает, будьте уверены, что одно масло не сможет защитить вашу кожу на весь день от солнечных ожогов.Вот почему в такие моменты очень важен регулируемый зонт, добавленный к вашему шезлонгу.

Инструкции Tripp Trapp — снова в действии

Здесь, чтобы помочь!
Позвоните, чтобы получить консультацию специалиста, или щелкните, чтобы увидеть наше руководство по домашним рабочим стульям. Мы пока не можем открыть свои двери, но наша команда знающая и дружелюбная.

Инструкции Tripp Trapp

Поздравляем: вы собираетесь собрать то, что мы считаем лучшим детским креслом из имеющихся

, и поскольку мы являемся крупнейшим в мире магазином Tripp Trapp’s, мы предоставляем вам эти бесплатные дополнительные инструкции, чтобы вы могли извлечь максимум из своего кресла.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы легко приобрести аксессуары

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы увидеть наше руководство по сохранению здоровья позвоночника вашего ребенка в любом возрасте

Прокрутите до подробных инструкций по установке Tripp Trapp.

Что делает Tripp Trapp отличным:

Сиденье и подставка для ног кресла регулируются как по ГЛУБИНЕ (спереди назад), так и по ВЫСОТЕ.

Чтобы обеспечить ребенку все самое лучшее, вы должны регулярно его настраивать. В большинстве случаев вы можете обойтись полугодовым сбросом, но следите за всплесками роста и регулируйте стул хотя бы раз в год… почему не каждый день рождения?

Tripp Trapp подходит от рождения до взрослого возраста. Новорожденным требуется насадка для новорожденных, а с 6-36 месяцев вашему ребенку понадобится набор для младенцев (оба приобретаются отдельно).

Во многих семьях даже у взрослых есть собственный Tripp Trapp на кухонном столе. Из него получается великолепный набор стульев.

Стул нельзя использовать в качестве стремянки!

Разве рождение ребенка оставило вас с болями в спине?

Если это так, мы знаем, что вы захотите выздороветь как можно скорее, чтобы вы могли носить ребенка рядом с собой и наслаждаться с ним занятиями.
Мы являемся ведущими специалистами в борьбе с болями в спине. Взгляните на нашу «страницу экстренного сидения», а затем свяжитесь с нами, чтобы избавиться от боли в спине.

Процедура регулировки: для детей, достаточно взрослых, чтобы использовать стул без детского набора.

Вам нужно будет использовать прилагаемый шестигранный ключ, чтобы ослабить болты на боковой стороне кресла, чтобы сиденье и подставка для ног могли легко скользить. НЕ разбирайте кресло.

Высота:

Эта регулировка гарантирует, что ваш ребенок может контролировать свои движения ногами.Это также помещает
их на нужной эргономической высоте для поверхности стола.

Сиденье (рис. A) устанавливается на правильную высоту, когда локти (1) ребенка находятся на уровне
стол. Подставка для ног (рис. B) устанавливается на правильную высоту, когда ступня может легко опираться на подставку для ног (3), а бедра касаются сиденья. Если вы сомневаетесь в высоте подножки или ее невозможно отрегулировать до нужной высоты, гораздо лучше иметь
подставка для ног немного слишком низкая, чем слишком высокая.

Глубина:

Эта регулировка важна и определяет, может ли ваш ребенок сидеть прямо.
без усилий или принудительно принять сутулую позу. Если вы воспользуетесь интуицией, возможно, все выйдет не так …!

Между передним краем сиденья и икрой ребенка должно быть достаточно места (2).
Глубина сиденья правильная, если она обеспечивает опору на три четверти длины бедра, когда спина ребенка упирается в спинку. Это может показаться странным для тех из нас, кто привык к обычным стульям, и сиденье, вероятно, будет выглядеть слишком коротким при правильной установке, но короткая глубина сиденья очень
важный.Лучше иметь слишком короткое сиденье, чем слишком глубокое.

Глубина подножки правильная, если ее передний край находится непосредственно над передним краем стула.
(4). Важно, чтобы передний край подножки не выходил вперед, чем передний край стула, чтобы он оставался устойчивым, когда ваш ребенок стоит на подножке. (Стоять на подставке для ног — важная часть использования стула.)

Повторно затягивайте все винты дважды в год по мере регулировки кресла по мере роста.

Дети до 36 месяцев

Детский набор:

Если глубина сиденья установлена ​​правильно (т.е. очень короткая), ребенка должно быть легко поднять в
и встать со стула с установленной передней направляющей Baby Set.

NB: Если вы приобрели дополнительный набор подушек, мы рекомендуем отложить использование сиденья.
до тех пор, пока у вашего ребенка не закончатся подгузники и вы не перестанете использовать переднюю направляющую детского набора. Это также сэкономит на стирке!

Мы рекомендуем использовать ремни Stokke, которые мы поставляем отдельно.Мы настоятельно рекомендуем иметь два, чтобы ваш ребенок был в безопасности, пока один моется.

Для взрослых

Подставка для ног используется как сиденье. Детское сиденье и нижний стальной стержень можно снять.

Инструкции по сборке Tripp Trapp

При сборке Tripp Trapp не затягивайте болты полностью, пока не установите и правильно не отрегулируете сиденье и подножку, как показано ниже на странице.

Регулировка подножки

Для завершения сборки сдвиньте сиденье и подножку на место (правильную регулировку см.