Как правильно дома поставить клизму: Подготовка к приёму проктолога

Содержание

Городская Поликлиника №5. Подготовка пациента к консультации проктолога

Подготовка пациента к консультации проктолога


Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не  травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продукты, провоцирующие у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п. Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.


Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

1-й способ

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды.

Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку. Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите. Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку. Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.


Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».

Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой. Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

  1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика;
  2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы
  3. капля препарата смазала кончик клизмы;
  4. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;
  5. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;
  6. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

 

Как подготовиться к приему колопроктолога


Если Вы собрались на прием к врачу-колопроктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму или микроклизму с препаратом «Микролакс».


*Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.


В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм.


Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.


Очистительная клизма. Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т.п.


Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Температура воды около 37-38С. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.


Заменитель очистительной клизмы:


1. Существует и другой, более удобный, метод очищения прямой кишки — это микроклизмы с препаратом «Микролакс». Препарат выпускается в виде готовых маленьких спринцовок для однократного ректального введения. Его надо вводить в прямую кишку за 2-3 часа до визита к проктологу. Такие препараты действуют около полутора часов, при этом прямая кишка полностью очищается.


«Микролакс» действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность «Микролакса», его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.


Главное условие обоих вариантов подготовки – вода из клизмы должна полностью выйти из организма вместе с каловыми массами.


2. Еще одно очень хорошее средство подготовки к исследованию – препарат «Фортранс».


Прием по соответствующей схеме позволяет одинаково эффективно очистить все отделы кишечника. Вначале этот препарат применяли для очищения кишечника перед оперативными вмешательствами, эндоскопическими процедурами, рентгенологическим исследованием толстого кишечника и т.п. Оказалось, что он хорошо переносится больными (не вызывает неприятных ощущений — ощущения жжения в области анального отверстия, боли в области живота, спазмов и метеоризма, не оказывает влияния на общее самочувствие пациентов). Поэтому данное лекарственное средство стали рекомендовать для очищения кишечника, которое можно проводить в домашних условиях без участия медицинского персонала. Данный вид подготовки идеально подходит больным с заболеваниями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.


Противопоказаниями к применению препарата «Фортранс» является неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, непроходимость кишечника, боль в области живота неустановленной этиологии.

Как правильно поставить клизму при запоре ? | Клизменная России

Трудности с опорожнением кишечника, или проще говоря, запор, многим знакомы не понаслышке: болезненные ощущения в области живота приносят мало радости. Постоянные запоры провоцируют развитие опасных заболеваний органов ЖКТ вследствие интоксикации организма каловыми массами, скопившимися в кишечнике. Многие пытаются справиться с проблемой с помощью таблеток, отваров лекарственных трав, свечей или пытаются сесть на диету. Однако наиболее действенным способом справиться с запором считается клизма. Чтобы эта процедура принесла желанное облегчение и не нанесла вреда, важно соблюдать правила ее проведения, как к ней готовиться и какие растворы следует использовать. При правильном использовании клизмы налаживается работа кишечника, приходит в норму обмен веществ, очищается кожа.

Содержание

Трудности с опорожнением кишечника, или проще говоря, запор, многим знакомы не понаслышке: болезненные ощущения в области живота приносят мало радости. Постоянные запоры провоцируют развитие опасных заболеваний органов ЖКТ вследствие интоксикации организма каловыми массами, скопившимися в кишечнике. Многие пытаются справиться с проблемой с помощью таблеток, отваров лекарственных трав, свечей или пытаются сесть на диету. Однако наиболее действенным способом справиться с запором считается клизма. Чтобы эта процедура принесла желанное облегчение и не нанесла вреда, важно соблюдать правила ее проведения, как к ней готовиться и какие растворы следует использовать. При правильном использовании клизмы налаживается работа кишечника, приходит в норму обмен веществ, очищается кожа.

Преимущества использования клизм

Все знают о благотворном влиянии клизм на состояние организма. Однако мнения врачей на этот счет расходятся. Одни специалисты уверены, что частое их использование не приносит пользы организму, поскольку расслабляет кишечник и он становится ленивым. И рекомендуют проводить подобную процедуру только в экстренных случаях: когда наблюдается сильная интоксикация организма или непосредственно перед оперативным вмешательством. Другая часть специалистов считают, что в некоторых случаях, например, если прием слабительных невозможен, клизма отлично решает проблему запора.

Итак, к преимуществам клизм относят:

  • быстрое и доступное использование;
  • возможность поставить клизму дома;
  • качественное очищение кишечника;
  • помощь в выведении кала и налаживании функционирования кишечника, поэтому ее разрешается делать так часто, как необходимо;
  • оздоровление и очищение кожных покровов.

Недостатки использования клизм

При всех своих достоинствах клизмы имеют и довольно существенные недостатки, которые игнорировать нежелательно. К ним относятся:

  • проявления дисбактериоза при их частом использовании.
  • возможное нарушение кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
  • клизма может стать причиной ослабления мышц толстого кишечника, поскольку частое ее использование способствует растяжению стенок прямой кишки.
  • использование клизм лишь способствует снятию болезненных симптомов, но не устраняет причину возникновения запора.
  • детям такую процедуру следует проводить с особой осторожностью, поскольку она может вызвать раздражение или неприятные ощущения.
  • клизма может спровоцировать появление аллергии.

Однако если не злоупотреблять клизмой, а использовать ее только в экстренных случаях, вреда она не принесет. Клизма показана при некоторых инфекционных заболеваниях, в период после операции, при инфарктном состоянии и сильной интоксикации организма.

Какие бывают типы клизм

Существует несколько типов клизм, которые способны помочь избавиться от запора. Они различаются по действующему раствору, используемому для введения внутрь прямой кишки. Итак, различают пять основных типов:

  • Масляные. В качестве действующего раствора используется масло. Чаще всего для такой процедуры берут вазелиновое масло. Иногда может использоваться качественное растительное или оливковое масло. Масляный раствор способствует быстрому выведению накопившихся каловых масс из кишечника, благодаря тому, что они становятся скользкими. Масляный раствор желательно вводить теплым, комфортным для организма. Наиболее благоприятное действие оказывает масло, температура которого почти совпадает с температурой тела (примерно 36 градусов). Следует иметь в виду, что масляную клизму предпочтительнее ставить перед ночным сном, поскольку ее активное действие начинается спустя 9 часов.
  • Гипертонические. Действующим рабочим средством является раствор соли. Для его приготовления используют обычную пищевую, английскую или карловарскую соль. Принцип действия заключается в том, что солевые растворы способствуют выведению лишней жидкости и каловых масс, и тем самым быстрому и мягкому избавлению от них. Действие наступает довольно быстро – через 15-20 минут.
  • Очистительные. Является самым быстрым, эффективным и в то же время довольно агрессивным способом избавления от запора. Их рекомендуют проводить только тогда, когда другие виды клизм не принесли должного результата. В качестве действующего раствора используют обычную кипяченую воду, которая быстро и безболезненно вымывает кал из кишечника. Действие от ее использования наступает уже через 10 минут. Как правило, такую процедуру назначает врач при обнаружении любых патологий кишечника. Очистительную процедуру проводят, используя кружку Эсмарха. При этом самостоятельно эту процедуру делать не рекомендуется, нужна помощь со стороны.
  • Лекарственные. Действующим раствором являются суспензии, специальные медицинские препараты, а также отвары трав. Раствор вводят внутрь с помощью обычной резиновой груши, в отдельных случаях используют спринцовку. Кроме слабительного эффекта такая процедура оказывает и лечебное воздействие. Действие наступает приблизительно через тридцать минут.
  • Мыльные. Действующий раствор готовят из детского мыла и обычной воды. В некоторых случаях возможно добавление в него небольшого количества глицерина. Оказывает отличное слабительное действие и не раздражает стенок прямой кишки.

Как подготовиться и провести процедуру

Чтобы процедура постановки клизмы принесла положительный эффект, к ней следует тщательно подготовиться, а также приготовить все необходимые инструменты и раствор.

Итак, первое, что нужно сделать – это подготовить место, где пациент может принять горизонтальное положение, поскольку после процедуры вливания необходимо выждать какое-то время. И удобнее всего это делать лежа в расслабленном и спокойном состоянии.

Во-вторых, приготовить необходимый инструмент: наконечник используемого прибора обрабатывают любым антисептиком и смазывают детским кремом.

Приготовить раствор с использованием масел, соли, лекарственных трав или просто воду в зависимости от нужного эффекта.

Перед процедурой важно найти удобное расположение для использования клизмы: полулежа на боку или в коленно-локтевую позу. Наконечник используемого инструмента следует вводить очень медленно в отверстие заднего прохода на глубину примерно 5-10 см. Во время процедуры зажим на резиновой груше следует приоткрыть.

После процедуры желательно полежать в состоянии полного покоя в течение 20-30 минут и стараться сдерживать возникающие позывы в туалет, при этом проводя легкий массаж в области живота.

Таким образом, особенных сложностей в проведении процедуры дома нет.

Как часто использовать клизму

Проблема запора хотя бы раз в жизни подстерегает каждого человека не зависимо от возраста. Однако часто возникающие запоры могут свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний, и тогда необходима обязательная консультация специалиста. Клизма помогает убрать неприятные симптомы, однако она не способна решить проблему полностью. Поэтому слишком частое ее использование может навредить организму. Так как клизма является методом экстренной помощи в домашних условиях, слишком часто такую процедуру категорически запрещено.

Кроме того, следует иметь в виду, что разные типы клизм рекомендуется использовать с разной периодичностью. Например, клизмы с масляными и гипертоническими растворами можно проводить немного чаще, чем с очистительным раствором. Однако прежде, чем заниматься самолечением при помощи клизм, стоит посетить врача, который назначит наиболее действенный и эффективный вариант, который поможет в конкретном случае.

Противопоказания к применению клизм

Не смотря на очевидную пользу и легкость в использовании, существуют противопоказания, когда использовать клизмы категорически нельзя. К ним относят:

  • самые первые дни после хирургического вмешательства
  • острые воспалительные процессы в полости живота
  • язвы и воспаления в прямой кишке
  • геморрой и другие внутренние кровотечения
  • наличие серьезных проблем с сердцем
  • при наличии опухолей
  • ощущение болей при запоре

Итак, клизма – это эффективное средство от запора, которое можно использовать в дома. Однако при наличии частых проблем с опорожнением кишечника все же рекомендуется сначала посетить врача. Не следует заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать еще больших проблем.

Ректороманоскопия (РРС)


Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (РРС) – это инструментальный метод исследования в проктологии, заключающийся в осмотре слизистой оболочки прямой и дистального отдела сигмовидной кишки на протяжении 25-30 см от заднего прохода. Выполняется ректороманоскопия в коленно-локтевом положении.

Ректороманоскопия проводится для диагностики таких заболеваний, как:

 внутренний и внешний геморрой; 

 полипы прямой кишки;

 анальные трещины;

 воспалительные и опухолевые заболевания кишечника;

 кишечные инфекции и др.

Ректороманоскопия выполняется детям старше 3-х лет. 

Детям от 3 до 13 лет — только под общей анестезией в условиях Центра Амбулаторной Хирургии (ЦАХ). 

Детям от 13 до 15 лет — возможно проведение как с общей анестезией, так и без, по согласованию врачом с пациентами и родителями. 

Подросткам старше 15 лет и взрослым ректороманоскопия выполняется без общей анестезии.

Подготовка к ректороманоскопии под общей анестезией детям с 3 до 15 лет

 Диета.

Накануне исследования — бесшлаковая диета. Необходимо исключить из рациона фрукты, овощи, каши, зелень, орехи, бобовые, хлебобулочные изделия. Разрешен легкий ужин. 

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Накануне на ночь и утром в день исследования необходимо выполнить по 1 клизме (то есть всего 2 клизмы) – водой комнатной температуры с помощью груши/спринцовки из расчета: 3 года — по 200 мл, далее на каждый год добавляется по 100 мл до 1 литра. Не более 1 литра! 

В день исследования явка строго натощак – нельзя ни пить, ни есть. 

Обследование перед общей анестезией включает:

  1. Клинический анализ крови.
  2. ЭКГ с расшифровкой.
  3. Консультацию педиатра (с результатами обследования).

Подготовка к ректороманоскопии без общей анестезии подросткам старше 15 лет и взрослым

 Диета.

За один день до процедуры исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, орехи, хлебобулочные изделия. Можно употреблять бульон, сладкий чай, отварное мясо, рыбу, курицу, молочные и кисломолочные продукты, яйца.

Накануне исследования сильно ограничивать себя в еде не нужно. Завтрак и обед накануне обычные, из разрешенных выше продуктов. Ужин легкий – йогурт, яйцо, чай. Завтрак в день исследования – только сладкий чай!В день осмотра можно пить неограниченное количество жидкости (чай с сахаром, вода, бульон, сок без мякоти, йогурт без добавок и т.п.).

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Для взрослых и подростков старше 15 лет очистка толстой кишки может быть выполнена 2-мя способами:

  • С помощью использования готовой к применению одноразовой клизмы Энема Клин.

 Наиболее удобный и качественный способ подготовки к исследованию.

Энема Клин – это раствор для ректального введения, 120 мл. Удобство применения препарата Энема Клин заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Полное, безопасное и безболезненное очищение кишечника происходит через 5-7 минут после введения. Препарат удобен в применении, имеет мягкий силиконовый наконечник (что исключает травмирование слизистой прямой кишки), опорожнение происходит без отека, зуда, покраснений и необходимости тужиться. 

Перед осмотром (самостоятельно дома) использовать одноразовую клизму Энема Клин.

Важно! При исследовании (консультировании) в первой половине дня клизму использовать с 6 до 8 утра, при консультировании после обеда — с 13 до 15 часов.

 

  • С помощью препарата Микролакс

Необходимо приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 шт). ПРЕПАРАТ НАЗНАЧАЮТ РЕКТАЛЬНО! Вечером перед сном нужно сделать две микроклизмы Микролакс. После введения Микролакса 15-20 мин пауза, после этого опорожнить кишку, вторая микроклизма через 30 мин. Еще две микроклизмы следует сделать утром в день исследования. 

Внимание!


Перед проведением исследования необходима консультация хирурга-проктолога Медицинского центра «XXI век», который будет выполнять исследование. На консультации врач информирует о необходимом обследовании перед анестезией и подготовке к исследованию.

Записывайтесь по телефону или прямо сейчас на сайте

38-002-38 (круглосуточно)

ОН-ЛАЙН ЗАПИСЬ

 

Как правильно делать клизму: в каких случаях ставить и в каких — нет

Как правильно делать клизму © depositphotos.com

Вредные отложения, а это — остатки пищи, токсины и шлаки, которые скапливаются в кишечнике, негативно влияют на организм, ослабляя иммунитет, способствуя увеличению веса и возникновению различных болезней. В качестве лечебной процедуры избавления от вредностей еще с древних времен используют клизму.

Клизма: что это такое, виды 

Слово “клизма” имеет греческое происхождение и буквально переводится как “чищу, промываю”. Клизма делается методом введения воды либо другой жидкости через задний проход в прямую кишку или непосредственно в толстую кишку. Для введения клизмы используется специальный наконечник или кишечная трубка. Стоит отметить, что клизма относится к агрессивным медицинским процедурам и ее использовать рекомендуют в случаях, когда более мягкие методы очищения не сработали. 

Клизмы классифицируют в зависимости от целей применения. Существует всего 6 видов клизм, при этом три из них не проводятся в медицинских целях. Речь идет об эротических, ритуальных и психотропных клизмах. Эротическое клизмирование проводят с целью эротического удовольствия (БДСМ, игры) и сексуального удовольствия от самой клизмы (клизмофилия). Ритуальные клизмы распространены в Африке, индейских племенах Северной и Южной Америки. Психотропные клизмы делают посредством введения в прямую кишку алкоголя, вызывая острое чувство эйфории и опьянения.

Клизмы в медицинских целях это:

  • Очистительные. Необходимы для очищения и промывания толстой кишки, чтобы ликвидировать запор, каловый завал, помочь при отравлении или интоксикации. Очистительные клизмы показаны перед хирургическими вмешательствами, родами. Лучше сделать такую клизму тем, кто планирует заниматься анальным сексом. Средства, которые вводят для проведения очистительной клизмы, не должны всасываться в организм, а работать только на выведение. Стандартный объем жидкости для очистительной клизмы — 2 литра.
  • Подвидом очистительных клизм считают сифонные клизмы. Они используются для промывания кишечника, выведения токсинов путем многократного вливания 15-20 литров жидкости и выведением их по 1-2 литра. Сифонная клизма не является гидроколонотерапией.
  • Лечебные. Это микроклизмы объемом до 100 мл лекарственного средства, предназначены для всасывания в организм с последующим опорожнением кишечника. Чтобы лечебная клизма подействовала, необходимо время, а это не менее получаса. Лечебные клизмы назначают при лечении дисбактериоза, проктитов, сигмоидитов. Часто использовать лечебные клизмы нельзя, поскольку нарушается микрофлора кишечника.
  • Питательные. Необходимы для заместительного кормления тяжелобольных людей. В XXI веке назначаются крайне редко, поскольку зондовое и внутривенное кормление более эффективно.  

Как правильно сделать клизму в домашних условиях

Сделать клизму дома можно самому, важно придерживаться техники проведения процедуры. Чтобы сделать очистительную клизму, используют специальный резервуар — кружку Эсмарха (резиновый или полиэтиленовый баллон объемом 1-2 литра с гнущейся трубкой со съемным наконечником).

Как правильно делать клизму © depositphotos.com

Пошаговая инструкция проведения очистительной клизмы:

  1. Лучше проводить в период с 5.00 до 7.00 либо с 20.00 до 21.00.
  2. Клизмирование можно провести в одной из пяти позиций: сидя на корточках, в коленно-локтевой позиции, стоя с упором в колени, лежа на спине или на боку.
  3. В кружку Эсмарха наливают теплую воду (около 36 С) и помещают резервуар выше тела, чтобы у воды была возможность под давлением поступать через трубочку в анальный проход.
  4. Наконечник кружки Эсмарха смазывают вазелином, кремом, растительным маслом.
  5. Выпускают воздух из трубки, вставляют в анальное отверстие на глубину 8-10 см. Важно расслабиться и сосредоточиться на дыхании.
  6. Оно должно быть глубоким, диафрагменным, голову наклоняют вперед. 
  7. Когда вода в кружке Эсмарха закончилась, необходимо подождать около 15 минут, чтобы жидкость смогла проникнуть в кишечник и размягчить каловые массы.
  8. При позывах к дефекации, процедуру вливания прекращают.
  9. Если появились болезненные ощущения, можно слегка помассировать живот круговыми движениями.
  10. Чистку можно повторить, но не ранее чем через 45 минут после первой.

Растворы, которые используются для проведения клизмы:

  • Вода. Идеальный вариант для очистительной клизмы. Можно использовать теплую кипяченую воду.
  • Вазелиновое, растительное масло, глицерин. Теплые масла разводят в воде (3 ст. л. на 100 мл) и делают клизму спринцовкой. Действие раствора начнется не раньше чем через 8 часов. Масляные клизмы применяют при упорных запорах, а также в виде смазки и защиты перед введением мыльной или глицериновой клизмы. Новорожденным можно сделать глицериновую клизму, разбавив 2 ч.л. глицерина в стакане воды.
  • Раствор на основе лекарственных трав, например, отвар ромашки. Она оказывает вяжущее действие на слизистую и поглощает газы, которые выделяет желудочный-кишечный тракт. Для клизмы необходимо залить ромашку кипятком, а через четверть часа процедить. Далее отвар добавляют в воду. Клизма с ромашкой показана маленьким детям и беременным женщинам. Грудничкам делают отвар в соотношении 2 ч.л.ромашки на стакан воды.
  • Мыльный раствор применяют при запорах, нередко комбинируют с глицерином. Мыльная клизма — отличный стимулятор перистальтики кишечника. Метод применяется при лечении детей и взрослых. Обычно, в литре воды растворяют 1/2 ч. л. натертого детского мыла.
  • Раствор повареной соли с магнезией называют гипертонической клизмой. Применяют в случаях запоров, когда нельзя проводить сильную водную нагрузку на организм. Солевые клизмы назначают при хронических запорах. Для лучшего эффекта используют слабительную соль английскую, моршинскую или карловарскую. Детям можно сделать клизму из раствора поваренной соли (1/2 ч.л. на стакан воды).
  • Раствор с добавлением лимонного сока или уксуса, содовая клизма. Кислые клизмы усиливают перистальтику кишечника, поэтому активно применяются при запорах. Также назначают кислые и содовые клизмы при сильной диарее, чтобы унять боль  и раздражение в заднем проходе.
  • Раствор с пероксидом водорода. Применяется для стимулирования перистальтики. Очень опасная клизма, поскольку может вызвать ожог слизистой. Также пероксид водорода входит в состав клизмы Огнева, которую назначают только в условиях стационара в тяжелых случаях.
  • Кислородная клизма. Применяется исключительно в случае гельминтоза. В толстую кишку равномерно подают кислород, что негативно сказывается на глистах, не переносящих высокой концентрации кислорода. 

Кому нельзя делать клизму

Единичное проведение процедуры клизмирования не приносит вреда организму. А вот использовать клизму в качестве ежедневной процедуры очистки кишечника — опасно. Ведь такое злоупотребление чревато нарушением естественной перистальтики, развитием дисбактериоза, снижением иммунитета, вымывается из кишечника полезная микрофлора.

Клизму при запорах нельзя делать людям с острым аппендицитом, с язвой прямой кишки, ее выпадением, с перитонитом, с трещинами в заднем проходе, с онкозаболеваниями толстой кишки, с кровоточащим геморроем и кишечными кровотечениями.


Ранее мы писали о такой проблеме, как зуд в заднем проходе.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Подписывайся на наш telegram
и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Как сделать клизму маленькому ребенку в домашних условиях правильно


Маленькие дети, особенно малыши возрастом до года, часто страдают от запоров. В большинстве случаев затрудненное опорожнение кишечника или полное отсутствие стула не представляют грозной опасности для их жизни и здоровья. Но все-таки, перед тем, как сделать клизму ребенку, не будет лишним проконсультироваться с педиатром или детским гастроэнтерологом. И только исключив наличие какой-то конкретной болезни, можно без опаски заняться самолечением.


Что делать, если у новорожденного запор


Не факт, что грудному ребенку необходимо бросаться ставить клизму сразу, как только замечено, что он не пачкает подгузник несколько дней кряду. Бытует весьма распространенное заблуждение, что дети, кушающие мамино молоко или детскую смесь, должны в обязательном порядке испражняться ежедневно и не по одному разу.


На самом деле вариантами нормы считается, если новорожденный «ходит по-большому» от 2–5 раз в сутки до 1 раза в неделю. Если ваш ребенок редко опорожняется, но при этом хорошо набирает вес, не проявляет беспокойства и достаточно часто мочится, можете себя поздравить – ваше молочко ему подходит настолько идеально, что полностью переваривается и всасывается. Так что с вашим грудничком все в порядке – его не нужно ни лечить от дисбактериоза, ни делать клизмы от запора.


Другое дело, когда ребенок питается искусственными заменителями. Нормальный график выделения кала у него – 1–2 раза в сутки, причем в большем количестве, чем у грудничка. Регулярные сбои могут свидетельствовать о том, что смесь нужно менять на другую, более подходящую детскому организму. А пока пищеварение нормализуется, вполне возможно, что ему показано проведение клизмы.


Когда маленькому кишечнику нужна ваша помощь


Клизма – не такая уж простая и безвредная процедура, как принято думать. Если приступить к ней, не имея на то достаточно оснований и, тем более, не понимая, как правильно поставить очистительный прибор, можно навредить ребенку. Риск, в основном, заключается в привыкании грудничка к подобного рода стимуляции, вымывании нормальной микрофлоры из толстой кишки и опасности ее механического повреждения.


Тем не менее, существует ряд показаний, при которых даже врачи считают постановку клизмы необходимой мерой:


  • ликвидация запора, доставляющего ребенку явный дискомфорт – он становится беспокойным, часто просыпается, подгибает ножки и кряхтит, пытаясь покакать;

  • прием лекарственных веществ местного действия, которые невозможно принять иным образом;

  • лечение интоксикации и основных заболеваний, требующих облегчения процесса дефекации;

  • экстренное снижение высокой температуры, подготовка к проведению диагностических и терапевтических мероприятий.


В домашних условиях и без предварительной консультации с врачом допускается делать клизму только для того, чтобы помочь малышу испражниться. При этом алгоритм ваших действий должен подчиняться принципу от простого к сложному.


Облегчение может наступить после проведения элементарных действий:


  • нормализации пищевого и питьевого режима;

  • кругового массирования животика;

  • добавления в пищу продуктов с большим содержанием калия – изюма, чернослива, кураги;

  • приема безопасных слабительных на основе лактулозы;

  • введения ректальных свеч с глицерином.


Категорически недопустимо применять «народные» средства вроде механического раздражения ануса кончиком термометра или замена цивилизованных суппозиториев самодельными свечками из хозяйственного мыла. Мало того, что от них результат невелик, так еще и ребенку сделаете больно. Только после того, как вы испробовали все вышеперечисленные варианты помощи малышу на дому, можно прибегнуть к  клизме.


Как правильно ставить клизменную грушу детям


Принцип действия клизмы заключается во вливании воды или лечебного раствора в прямую кишку через анальное отверстие. Вводимая жидкость предназначена для извержения, а не для всасывания, поэтому нужно контролировать ее температуру. Для детей разного возраста алгоритм процедуры почти не отличается, но необходимо знать рецепты приготовления и нормы объема вводимого раствора.


Постановка микроклизмы грудному младенцу


В идеале клизму новорожденному грудничку должна поставить участковая медсестра. Но реалии жизни бывают суровыми, и молодой маме нередко приходится самостоятельно делать эту процедуру в домашних условиях. Вот алгоритм, придерживаться которого рекомендуют сами медработники:


  1. Заранее вскипятите и остудите примерно до 30° воду (теплее нельзя, иначе она всосется вместе с растворенными каловыми массами через стенки кишечника в организм).

  2. Простерилизуйте в кастрюле с кипящей водой клизму-спринцовку с мягким наконечником (тип А) объемом 30 мл (№ 1 по российской системе стандартов).

  3. Пеленальный стол или диван застелите клеенчатым материалом и мягкой пеленкой, положите рядом детский плед, чтобы укрыть ребенка после введения клизмы.

  4. Приготовьте раствор. Убедитесь, что грушка остыла, сдавите ее ладонью и, опустив наконечник в жидкость, наполните ее.

  5. Снимите с малютки памперс. Ласково разговаривая и успокаивая, уложите его на спинку.

  6. Смажьте вазелином или кипяченым растительным маслом вначале наконечник, а затем анус.

  7. Приподнимите ножки ребенка вверх и слегка прижмите их к животику. Аккуратно, без малейшего приложения усилия, введите клизму в прямую кишку максимум на 3–4 см.

  8. Плавно сожмите грушу, выдавите ее содержимое вовнутрь и, не разжимая инструмент, извлеките его.

  9. Держите малыша в прежнем положении еще минут 10, чтобы вода не вылилась. Затем наденьте подгузник, оденьте или укройте ребенка и минут через 15–20 проверьте эффективность проведенной вами процедуры.


После того, как цель достигнута, помойте младенца и смажьте его попу средствами для профилактики опрелостей.


Скорая помощь на дому для детей старше года


Чтобы поставить клизму ребенку постарше, нужно вначале определить точную дозу вводимой жидкости. Рекомендуемую норму изменять нельзя: слишком маленький объем не поможет смягчить затвердевший кал, а большой – спровоцирует боль.


Порядок проведения процедуры с помощью грушевидной клизмы не отличается от предыдущего, разве что ребенка требуется уложить на левый бок. В горизонтальном положении ему рекомендуется находиться около получаса, поэтому заранее включите мультики или почитайте в это время книгу.


Начиная с 3-летнего возраста, когда количество жидкости достигает 300 мл, вместо спринцовочной груши лучше использовать кружку Эсмарха. Она представляет собой резиновый или силиконовый мешок (раньше вместо него использовалась металлическая кружка, отсюда и название приспособления), соединенный с полутораметровой трубкой.


Несмотря на то, что емкость имеет объем 1–2 л, благодаря нанесенной градуировке вам не составит труда точно отмерить нужное значение. Удобство использования клизмы-кружки заключается в возможности плавного введения раствора и исключении риска пролития. Устанавливать устройство надо так:


  1. Ребенок ложится на левую сторону и поджимает к себе ноги.

  2. В кружку Эсмарха налейте комнатную (20–22°) кипяченую воду и подвесьте ее на высоту 50–70 см от уровня головы ребенка.

  3. Откройте кран регулировки поступления воды и проследите, чтобы трубка заполнилась жидкостью, а затем его перекройте.

  4. Предварительно продезинфицированный резиновый наконечник смажьте вазелином и осторожно введите его в анальное отверстие – сначала вперед к пупку, а затем назад к копчику, на глубину 5–7 см.

  5. Снова откройте краник и дайте содержимому емкости попасть в кишечник.


Закончив введение лечебного состава, аккуратно вытяните наконечник. Пусть ребенок полежит, пока не появится позыв к дефекации.


Лечебные растворы – рецепты и противопоказания


Для выполнения очищающей клизмы традиционно рекомендуется обычная кипяченая вода. Однако при определенных показаниях, например, спастическом запоре (его симптомы – «овечий» кал и кишечные колики) можно воду заменить растительным маслом из подсолнечника или конопли.


Возрастных противопоказаний у масляных клизм нет, но во время процедуры следует соблюдать особую осторожность, чтобы не перегреть масло и не обжечь ребенка. Его оптимальная температура не должна превышать 37°, а очистительный эффект наступает через 7–8 часов, поэтому такую клизму лучше делать на ночь.


Размягчению кала способствует и глицерин. Чтобы приготовить глицериновый раствор, нужно добавить 2 ч. л. маслянистой жидкости (приобретается в аптеке) в стакан воды. То же соотношения (2 ч. л. на 250 мл) используется для приготовления ромашкового отвара.


При атоническом запоре, проявляющемся в виде постоянных задержек стула, можно приготовить солевой раствор (на стакан воды – ½ ч. л. поваренной соли). Выраженный эффект наступает приблизительно через полчаса после клизмы, и все это время ребенку нужно лежать, удерживаясь от дефекации.


Если вы сомневаетесь в самодельных рецептах, прибегните к аптечным средствам. Например, весьма эффективным и безопасным препаратом для проведения микроклизмы считается «Микролакс» – тюбик с наконечником, содержащий готовый состав для симптоматического лечения запора. После консультации с педиатром его можно применять новорожденным и деткам до 3 лет (им допускается вводить лишь полтюбика), а также детям постарше, подросткам и взрослым.


В большинстве случаев запор хорошо поддается лечению клизмами. Однако это средство временное, и по-настоящему эффективная терапия должна проводиться под наблюдением врача. При определенных состояниях ребенка – аппендиците, перитоните, анальных кровотечениях, трещинах заднего прохода – самолечение и, в частности, клизмы противопоказаны. Помните о главном врачебном принципе «Не навредить», и пусть все члены вашей семьи, включая самых маленьких, будут здоровы!

Мне нравится
0


Похожие посты


Оставить комментарий

Орошение влагалища лекарственными препаратами в Красногорске | «Андреевские больницы


Орошение влагалища – медицинская манипуляция, производимая для очистки слизистой от патологических налетов, лечения местных воспалительных процессов.

Орошение можно применять как в условиях женской консультации и стационара, так и в домашних условиях.


В условиях женской консультации процедура производится на гинекологическом кресле. Вход во влагалище расширяется с помощью зеркал, после чего производится введение лекарственного раствора. По истечении необходимого времени зеркала вынимаются, мышцы влагалища смыкаются, и остатки раствора выливаются в лоток у основания кресла. В домашних условиях для введения лекарства используют клизму с мягким носиком. Женщина может ввести раствор, лежа на дне ванны с заброшенными на края ванны ногами или в положении сидя на унитазе. Носик клизмы вводится глубоко во влагалище, нажатием пальцев лекарство выпускается в полость, клизма извлекается в сжатом состоянии. Выдержав необходимое время, женщина расслабляет мышцы влагалища, остатки лекарства вытекают.

Цель применения


Процедура назначается как вспомогательный метод лечения вульвовагинитов и кольпитов. Ее можно производить с использованием чистой воды, готовых лекарственных растворов, приготовленных самостоятельно настоев лекарственных трав. Самым популярным из готовых лекарств является хлоргексидин, из домашних средств наиболее эффективными считаются настой ромашки, календулы, крапивы. Необходимо учитывать, что данный метод с применением народной медицины лишь уменьшает проявления воспаления и объем выделений, но для полноценного излечения этого недостаточно. Даже полное исчезновение симптомов не может быть гарантией 100% излечения. Положительный эффект при лечении оказывает вымывание патологических выделений непосредственно перед введением вагинальных свечей и таблеток. Применение этого метода ежедневно как способа поддержания чистоты влагалища недопустимо, так как снижает защитную функцию естественных барьеров.

Рекомендации


Начинать процедуру следует только по назначению врача после установления факта воспаления слизистой. Для этого в аптеке нужно приобрести индивидуальную клизму с мягким носиком. Перед применением ее необходимо прокипятить, желательно в 2% содовом растворе. Процедура не очень популярна у врачей и пациентов ввиду неудобства ее проведения. И те, и другие предпочитают применять высокоэффективные свечи и таблетки, которые действуют даже при наличии во влагалище гнойных, слизистых и кровянистых выделений.



Возможные побочные эффекты:

  • дисбиоз влагалища;
  • частое применение повышает риск развития грибковых поражений влагалища;
  • дискомфорт во влагалище ввиду его пересушенности.

Противопоказания


Основное противопоказание – беременность. Слизистая во время беременности легко травмируется, что приводит к учащению вагинальных инфекций. Кроме того, через цервикальный канал возможен заброс бактерий в полость матки, инфицирование плаценты, плодных оболочек. Противопоказана манипуляция и при риске инфицирования ИППП (инфекций передаваемых половым путем). Ее применение способствует более быстрому распространению инфекции на органы малого таза.


Определенные исследования подтверждают влияние частых влагалищных орошений на фертильность. Вероятность зачать ребенка у женщин, прибегающих к данной процедуре раз в неделю, снижается более чем на 25%.

В чем разница между толстой кишкой и клизмой?

Колоника и клизма направлены на очищение толстой кишки путем введения воды через прямую кишку. Хотя методы лечения схожи по подходу и предполагаемой пользе для здоровья, между колониями и клизмами есть некоторые ключевые различия.

Verywell / Гэри Ферстер

Чем они отличаются

Клизмы подразумевают однократное введение воды в толстую кишку. Напротив, толстая кишка, также известная как гидротерапия или ирригация толстой кишки, включает несколько инфузий.Более того, основная цель клизмы — опорожнить нижнюю часть толстой кишки, а толстая кишка предназначена для очищения большей части кишечника.

Возможно, самым важным отличием является то, что colonic подразумевает использование специального оборудования, которым управляет обученный гидротерапевт, в то время как клизма может выполняться дома с помощью набора для самостоятельной работы.

Наборы для клизм классифицируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами как медицинские устройства класса 1.Их можно купить без рецепта.

Оборудование для ирригации толстой кишки классифицируется как медицинские устройства класса II, если устройство предназначено для очистки толстой кишки по медицинским показаниям (например, перед радиологическим исследованием). Когда оборудование для ирригации толстой кишки предназначено для других целей, например, для очищения толстой кишки с целью общего улучшения здоровья, оно классифицируется как медицинские устройства класса III.

Веривелл / Гэри Ферстер

Что включает в себя толстый кишечник

Обычно длится от 45 минут до часа, типичный кишечник начинается с того, что клиент заполняет анкету здоровья и консультируется с гидротерапевтом толстой кишки.

Переодевшись в халат, клиент ложится лицом вверх на лечебный стол, где терапевт вставляет одноразовое зеркало в задний проход. Это зеркало подсоединяется к длинному одноразовому пластиковому шлангу, который, в свою очередь, подсоединяется к установке гидротерапии толстой кишки (системе, которая позволяет контролировать давление, температуру или поток воды через сопло.

Может быть унитаз консольного типа и арматура для подключения устройства к водопроводным и канализационным трубам, а также источник электроэнергии для подогрева воды.)

Во время толстой кишки теплая вода выделяется в толстую кишку. Давление способствует рефлекторному сокращению мышц толстой кишки, называемому перистальтикой. Это выталкивает отходы из толстой кишки обратно через шланг в закрытую систему утилизации.

Во многих случаях клиент может испытывать дискомфорт в животе во время толстой кишки. Чтобы облегчить процесс, терапевт может нанести легкий массаж области живота клиента.После завершения лечения клиент может сесть на унитаз, чтобы отвести остатки воды и стула.

Что включает в себя клизма

Клизмы, которые часто проводятся в ванной, обычно включают лежа на спине и введение насадки набора для клизмы на несколько дюймов в задний проход. Это сопло соединено с трубкой, которая ведет к контейнеру, содержащему жидкость для инфузии.

Освобождение зажима трубки инициирует поток жидкости в прямую кишку и стимулирует перистальтику. Следующий шаг клизмы — задержать жидкость в течение нескольких минут, а затем сесть на унитаз, чтобы удалить жидкость.

Некоторые методы лечения, называемые «удерживающими клизмами», включают удержание жидкости в толстой кишке в течение продолжительных периодов времени. Существует несколько различных типов удерживающих клизм, в том числе кофейные клизмы и клизмы, содержащие настои, содержащие листья красной малины, пробиотики, минералы и другие природные вещества.

Преимущества и риски

Научных доказательств пользы для здоровья толстой кишки и клизм нет. Сторонники говорят, что толстая кишка и клизмы могут улучшить общее состояние здоровья, способствовать детоксикации, защитить от запоров, улучшить пищеварение и способствовать снижению веса.

Кроме того, считается, что толстая кишка улучшает усвоение организмом воды и питательных веществ, а также борется с ростом вредных бактерий и дрожжей в толстой кишке.

Между тем, сторонники предполагают, что клизмы могут помочь лечить или предотвращать ряд проблем со здоровьем, которые, как утверждается, возникают из-за накопления отходов в толстой кишке, включая аллергию, неприятный запах изо рта, боль в спине, депрессию, усталость, головную боль, расстройство желудка, проблемы с носовыми пазухами и кожу. такие состояния, как экзема и псориаз.

Исследование, опубликованное в American Journal of Gastroenterology , не нашло доказательств того, что толстая кишка может лечить любое заболевание, которое, по утверждениям сторонников, приносит пользу.Во всяком случае, это с большей вероятностью вызовет тошноту, диарею, усталость или повреждение кишечника.

Клизмы действительно имеют правильное применение. Их обычно используют для подготовки кишечника перед операцией или колоноскопией. Они также могут помочь при сильном запоре.

Даже если она используется для этих целей, клизма должна выполняться безопасно, чтобы не повредить ткани кишечника. Риски особенно заметны у пожилых людей, что может привести к перфорации и сепсису.

Противопоказания

Колоники и клизмы следует избегать людям с такими состояниями, как дивертикулярная болезнь, язвенный колит, болезнь Крона, тяжелый геморрой, болезни сердца, тяжелая анемия, грыжа живота, рак желудочно-кишечного тракта и опухоли кишечника.Беременным или недавно перенесшим операцию на толстой кишке также следует избегать.

Перфорация кишечника: симптомы, причины и лечение

Ободочная кишка состоит из слоев гладких мышц и слизистых оболочек. Самый внутренний слой, называемый слизистой оболочкой, мягкий и податливый, похож на ткани во рту. Перфорация кишечника возникает, когда в ее слизистой оболочке делается отверстие, часто в результате операции на толстой кишке или серьезного заболевания кишечника.

Затем отверстие в толстой кишке позволяет содержимому толстой кишки просачиваться в обычно стерильное содержимое брюшной полости.Перфорация кишечника считается неотложной медицинской помощью и требует немедленного лечения.

PhotoAlto / Микеле Константини / Getty Images

Симптомы перфорации кишечника

Симптомы перфорации кишечника могут различаться и проявляться медленно или быстро в зависимости от основной причины. Симптомы могут включать:

  • Боль в животе (часто сильная и диффузная)
  • Сильные спазмы в животе
  • Вздутие живота
  • Тошнота и рвота
  • Изменение дефекации или привычек
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка (обычно не сразу)
  • Озноб
  • Усталость

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть симптомы перфорации кишечника.

Осложнения

При отсутствии лечения содержимое кишечника может вытечь наружу и вызвать воспаление, инфекцию и даже абсцессы в брюшной полости. Техническое название для этого — перитонит, который является болезненным предшественником сепсиса или инфекции всего тела.

Осложнения невылеченной перфорации могут включать:

  • Кровотечение
  • Инфекция (перитонит и сепсис)
  • Смерть

Осложнения зависят от общего состояния здоровья человека, а также от количества времени, которое потребовалось для диагностики и лечения перфорации.

Причины

Перфорация кишечника может возникать спонтанно (неожиданно) в результате заболевания или, вместо этого, быть осложнением различных диагностических и хирургических процедур, которые случайно создают отверстие в толстой кишке. Травма, особенно тупая травма живота, также является важной причиной перфорации кишечника.

Причины, связанные с процедурой

Причины, связанные с процедурой, включают:

  • Клизма : Неправильно или с усилием введенная ректальная трубка для клизмы может разорвать или протолкнуть слизистую оболочку толстой кишки.
  • Подготовка кишечника к колоноскопии : В редких случаях подготовка кишечника к колоноскопии может привести к перфорации. Это чаще встречается у людей с запорами в анамнезе
  • Ригмоидоскопия : Хотя эндоскоп для гибкой сигмоидоскопии является гибким, перфорация остается риском, но редким.
  • Колоноскопия : Кончик эндоскопа может протолкнуть внутреннюю оболочку толстой кишки, хотя это редкое осложнение процедуры и не наблюдается при виртуальной колоноскопии.Перфорация кишечника, связанная с колоноскопией, чаще встречается у тех, кто страдает тяжелым острым заболеванием кишечника, а также у тех, кто принимает стероидные препараты.
  • Абдоминальная или тазовая хирургия: В частности, хирургия толстой кишки, как и толстая кишка рак может быть риском перфорации.

Частота перфорации при колоноскопии составляет примерно 1 из 1400 человек, прошедших скрининговую колоноскопию, и 1 из 1000 человек, прошедших терапевтическую колоноскопию (например, для удаления полипа).

Спонтанные причины

Причины спонтанной перфорации кишечника (не связанные с операцией или процедурами) включают:

  • Воспалительное заболевание кишечника / колит, например болезнь Крона и язвенный колит. Пожизненный риск перфорации кишечника при болезни Крона составляет от 1% до 3%, что делает это очень частой причиной.
  • Тяжелая непроходимость кишечника, особенно когда толстая кишка «ослаблена» дивертикулярной болезнью, другим процессом или раком
  • Травма
  • Ишемическая болезнь кишечника (при нарушении кровоснабжения толстой кишки)
  • Рак толстой кишки
  • Попадание внутрь инородного тела, чаще всего из-за проглатывания рыбьих костей и костных фрагментов, а также непищевых продуктов позиции
  • Тяжелая непроходимость кишечника

Факторы риска

Ученые обнаружили, что ряд факторов может увеличить риск развития перфорации кишечника.К ним относятся как факторы, связанные с операцией или процедурой (ятрогенные причины), так и заболевания кишечника, характеризующиеся воспалением.

Факторы риска могут включать:

  • Недавние или предшествующие операции на брюшной полости
  • Недавние или предшествующие операции на органах малого таза
  • Возраст старше 75 лет
  • История множественных медицинских проблем
  • Травма брюшной полости или таза (например, в результате автомобильной аварии)
  • История болезни дивертикулярная болезнь
  • Воспалительное заболевание кишечника в анамнезе
  • Рак толстой кишки
  • Использование иммунотерапевтического препарата с моноклональными антителами ипилимумаб
  • Тазовые спайки (рубцовая ткань, обычно связанная с предыдущими операциями)
  • Женский пол (у женщин обычно больше гибкая толстая кишка, которая может привести к случайной перфорации во время медицинских процедур, включая колоноскопию)
  • Диагностические и хирургические процедуры, затрагивающие пищеварительный тракт, брюшную полость или таз.

Факторы риска перфорации во время колоноскопии включают принадлежность к женскому полу, пожилой возраст, наличие в анамнезе дивертикулярной болезни и непроходимость кишечника.

Диагностика

Если ваш врач подозревает перфорацию кишечника, он может назначить анализы, чтобы подтвердить свое подозрение. Простой рентгеновский снимок брюшной полости может показать газ вне толстой кишки, но не всегда является диагностическим. Может потребоваться компьютерная томография брюшной полости с контрастом или без него, бариевая клизма или глотание.

Общий анализ крови может показать повышение количества лейкоцитов, если перфорация присутствует некоторое время, или признаки анемии из-за кровотечения.Иногда для точной диагностики небольших перфораций может потребоваться несколько визуальных исследований и время.

Лечение

Большинство перфораций восстанавливается хирургическим путем. В зависимости от расположения и размера разрыва врач может исправить его с помощью эндоскопа, аналогичного тому, который используется во время колоноскопии, но это вариант не для всех.

Операция на открытом кишечнике может привести к образованию стомы и колостомы — искусственному отверстию за пределами желудка, через которое стул стекает в небольшой мешок, пока кишечник не заживет.

Восстановление

Во время начального периода восстановления вы не сможете ни пить, ни есть что-либо через рот. Это называется отдыхом кишечника и дает время для правильного заживления внутренней оболочки.

У вас также будет назогастральный зонд для слива содержимого желудка в течение определенного периода времени. Если вы находитесь в больнице, вам могут внутривенно вводить антибиотики и питаться в течение нескольких дней.

Хотя вы можете стремиться вернуться к своему обычному распорядку дня, важно дать своему кишечнику время на заживление и следовать указаниям врача.

Слово от Verywell

Перфорация кишечника может возникать спонтанно, например, при воспалительном заболевании кишечника, во время операции или диагностических тестов. Симптомы могут проявляться быстро или медленно, и их следует учитывать у любого, у кого есть факторы риска перфорации в сочетании с факторами риска этого состояния.

При раннем выявлении доступны различные варианты лечения, но даже при хирургическом вмешательстве (которое чаще всего требуется) кишечник часто можно сохранить и восстановить без колостомы.Восстановление может занять время как для заживления, так и для устранения факторов риска, которые привели к перфорации.

Как поставить клизму

Клизма — это введение вещества в жидкой форме в прямую кишку. Это может быть выполнено для помощи при опорожнении кишечника или для приема лекарств.

Аннотация

ТОМ: 102, ВЫПУСК: 20, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 24

Дэн Хиггинс, RGN, ENB 998, старшая медсестра отделения интенсивной терапии, Университетская больница Бирмингема

Клизма — это введение вещества в жидкой форме в прямую кишку.Это может быть выполнено для помощи при опорожнении кишечника или для приема лекарств.

Проведение клизмы требует не только навыков и компетентности со стороны практикующего врача, но также требует соблюдения руководящих принципов NMC (2004) по применению лекарств и местной политики в отношении лекарств.

Клизмы для опорожнения кишечника

Есть два разных типа клизм для опорожнения кишечника, хотя они очень похожи. Некоторые клизмы назначаются для немедленного эффекта, т.е. для смазывания и облегчения отхождения фекалий.Введение жидкости в прямую кишку также может вызвать перистальтическое сокращение стенок прямой кишки.

Удерживающие клизмы, производя те же эффекты, предназначены для того, чтобы оставаться в прямой кишке в течение более длительного периода времени, проникая и таким образом дополнительно смазывая фекалии. Удерживающие клизмы, как правило, делаются на масляной основе.


Клизмы как способ введения лекарства

Лекарства можно вводить ректально в форме клизм. Это может быть выполнено для местного воздействия, например, стероиды и средства, уменьшающие воспаление слизистой оболочки толстой кишки.Кроме того, лекарства могут всасываться для системного действия в сосудистой сети, окружающей прямую кишку.

Противопоказания / риски постановки клизм

Следует избегать назначения клизм пациентам после хирургического вмешательства на толстой кишке или пациентам с травмой или непроходимостью, поскольку может быть увеличен риск перфорации. Этот риск также может быть повышен у пациентов, перенесших гинекологическую операцию или лучевую терапию.

Клизмы также следует избегать в случаях паралитической кишечной непроходимости, поскольку перистальтическое движение толстой кишки потеряно.Может произойти абсорбция жидкости / растворенных веществ клизмы, и это следует учитывать у всех пациентов.

Концентрированные клизмы небольшого объема могут быть противопоказаны при язвенных и воспалительных заболеваниях.

Риски, связанные с применением клизмы, считаются низкими, но могут быть пагубными, а в некоторых случаях могут быть фатальными. При любых обстоятельствах, указанных выше, следует обращаться за советом к специалистам-практикам.

Порядок действий

Нагревание раствора для клизмы до температуры тела может быть полезным, поскольку тепло стимулирует слизистую оболочку прямой кишки.Догерти и Листер (2004) рекомендуют температуру раствора 40,5-43,3 ° C для клизм, не содержащих масла. Следует избегать холодных растворов, так как они могут вызвать спазмы.

Совет пациенту опорожнить мочевой пузырь перед процедурой может уменьшить чувство дискомфорта (Dougherty and Lister, 2004).

Оборудование, необходимое для проведения клизмы:

  • Перчатки и одноразовые фартуки;
  • Прокладки от недержания;
  • Смазочный раствор;
  • Кувшин с водой, подогретой до нужной температуры;
  • Термометр водяной;
  • Кровать / комод;
  • Готовый раствор.

Порядок действий следующий:

  • Получите информированное согласие с указанием аллергии и любых противопоказаний.
  • Ободрите пациента.
  • Оцените конфиденциальность и достоинство пациента и примите меры, чтобы максимально использовать и то, и другое.
  • При необходимости выясните подробности рецепта.
  • Вымойте руки и наденьте пластиковый фартук.
  • Проверить клизму на срок годности и целостность. Нагрейте раствор до желаемой температуры (рис. 1).
  • Положите пациента на левый бок, лежа, подтянув колени к животу (рис. 2).Это облегчает прохождение жидкости в прямую кишку. Гравитация и анатомическая структура сигмовидной кишки также позволяют предположить, что это будет способствовать распределению и удержанию клизмы.
  • Поместите лист «недержание мочи» под пациентом.
  • Оцените область и выполните пальцевое ректальное исследование, если оно еще не проводилось.
  • Сломать пломбу клизмы. Смажьте насадку. Следует удалить воздух.
  • Осторожно отделите ягодицы от ануса.Медленно введите смазанную насадку в прямую кишку на глубину примерно 10 см (у взрослых) (рис. 3).
  • Осторожно вытолкните содержимое в прямую кишку, перекатывая контейнер снизу вверх, чтобы уменьшить обратный ток.
  • Удерживая контейнер свернутым / сжатым, извлеките контейнер (рис. 4). Позаботьтесь о перианальной гигиене.
  • Попросите пациента держать клизму столько, сколько требуется или рекомендуется в рекомендациях производителя, предоставив туалетную комнату или систему вызова медсестры, как указано (рис. 5).
  • Утилизировать отходы, снять фартук, вымыть руки.
  • Точно задокументируйте процедуру, при необходимости заполнив записи о лекарствах (рис. 6).
  • Убедитесь, что эффект отмечен и точно задокументирован.

Профессиональные обязанности

Все медсестры, выполняющие клинические процедуры, должны пройти утвержденное обучение, пройти контролируемую практику и продемонстрировать компетентность в клинической области. Ответственность за сохранение знаний и навыков как с теоретической, так и с практической точки зрения лежит также на индивидууме.Медсестры также должны выполнять эту роль в соответствии с протоколами, политиками и руководящими принципами организации.

Пошаговая инструкция по установке клизмы

05.05.2013

Бекки Макул, приглашенный блогер

ЧТО ТАКОЕ КЛИЗМА?
Клизма — это инъекция большого количества жидкости в прямую кишку для промывания и очищения толстой кишки.

ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ
Вот несколько отличных ресурсов, которые стоит проверить перед тем, как попробовать свою первую клизму:

« Как сделать клизму безопасно, не выходя из дома (Кимберли Дэвидсон)

» Все, что вы когда-либо хотели знать о том, чтобы поставить себе клизму и были Боитесь спросить

КОГДА СДЕЛАТЬ КЛИЗДУ
«Когда у вас есть уединение и время, чтобы расслабиться, не отвлекаясь»
Предпочтительно в любое время после того, как вы опорожните кишечник в этот день

КАК ЛЕЧИТЬ КЛИЗВУ Что вам понадобится:
— Набор грелки от Walgreens или любой крупной аптеки (стоит менее 20 долларов)
— Бутылка с горячей водой
— Резиновый шланг P Заглушка P Крючок P Запорный зажим
— Насадка (трубка для клизмы или ректальный наконечник)
— Органический кофе или чай или другой рекомендованный продукт (органический чай с ромашкой отлично работает)
— Галлон дистиллированной воды
— Желе для смазки KY или органическое масло, такое как оливковое или кокосовое масло
— Большое полотенце

Как приготовить (на кухне) Выполнение всех следующих шагов на кухне поможет вам сэкономить время:
«Разложите перечисленные выше предметы из набора для грелки.

«Прикрепите зажим на расстоянии 6-8 дюймов от конца шланга. Вы хотите, чтобы зажим располагался рядом с концом шланга, чтобы вы могли легко дотянуться до него, чтобы контролировать или останавливать поток жидкости во время введения клизма. Также важно правильно прикрепить зажим, чтобы жидкость не вытекла во время установки. Часть зажима, которая открывается и закрывается, — это нижняя часть зажима. Пропустите шланг через отверстие в верхней части зажима и через отверстие внизу.Затем плотно закройте зажим.

«Вставьте насадку в конец шланга, ближайший к зажиму.

» Вставьте крючок в небольшое отверстие в верхней части бутылки с горячей водой.

«Бутылка с горячей водой вмещает 64 унции (полгаллона) жидкости. Нагрейте 64 унции дистиллированной воды и приготовьте кофе или чай, следуя инструкциям на упаковке. Если вы вскипятите воду для приготовления чая или кофе, вы необходимо либо добавить в готовый продукт еще холодной воды, либо дать чаю или кофе остыть до комфортно теплой температуры, прежде чем переливать его в грелку. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. : Вы можете легко обжечься, если вода будет слишком горячей во время проведения клизмы.

«Налейте жидкость в бутылку с горячей водой (использование кухонной воронки облегчит эту задачу).

» Плотно закрутите пробку в бутылку с горячей водой и продолжайте удерживать бутылку вверх дном, иначе жидкость вытечет через отверстие в заглушке.

«Присоедините верхний конец шланга к пробке (после двойной проверки, чтобы убедиться, что хомут плотно закрыт на другом конце шланга).

«Переверните грелку так, чтобы крючок оказался наверху, и направляйтесь в ванную комнату.

Как подготовить (в ванной) :
«Положите большое полотенце на дно ванны.

» Установите тюбик с желе KY (или маслом) на край ванны, чтобы он был легко доступен.

«Повесьте бутылку с горячей водой на заднюю часть двери ванной (на дверную ручку), если дверь находится рядом с ванной. Если нет, повесьте ее на что-нибудь другое рядом с ванной.Вы можете повесить его на душевую лейку, если это все, что есть в наличии, но высота грелки определяет скорость потока жидкости. Жидкость течет медленнее, чем ближе к вам грелка. Чем дальше он будет, тем быстрее будет течь жидкость. Вы чувствуете себя более комфортно, когда жидкость течет медленнее. Давление от всасывания жидкости не нарастает так быстро, когда поток медленнее, поэтому, как правило, легче принять больше жидкости. Чем больше вы сможете принять, тем лучше.Цель состоит в том, чтобы продолжать принимать жидкость, пока бутылка с горячей водой не опустеет.

Как вводить клизму :
«Сядьте на полотенце в ванне, подтянув колени кверху.

» Нанесите немного KY желе или масла на насадку и прямую кишку.
«Вставьте насадку в прямую кишку, держа колени вверх, и откройте зажим, чтобы жидкость начала течь.

» Держите руку на зажиме или шланге, чтобы сопло не выходило наружу, когда жидкость попадает в толстую кишку. .Вы можете максимально откинуться назад, продолжая удерживать шланг.

«Сделайте несколько глубоких вдохов и расслабьтесь. Чем больше вы сможете расслабиться, тем легче будет набрать больше жидкости. Вы можете почувствовать, как давление увеличивается по мере того, как жидкость входит. Если давление растет слишком быстро, вы можете закрыть зажим на минуту, чтобы давление снизилось, или вы можете частично закрыть его, чтобы замедлить поток. Опять же, цель состоит в том, чтобы вобрать всю жидкость. Это может потребовать небольшой практики (две или три клизмы, сделанные с течением времени ), прежде чем вы сможете принять все 64 унции жидкости.

«Снимите насадку и лягте на полотенце (продолжая держать колени вверх) после того, как вы набрали всю жидкость или как можно больше.

» Продолжайте сосредотачиваться на глубоком дыхании, пока вы задерживаете жидкость, и начинайте повернуть тело на 360 градусов справа налево. Такое вращение тела позволит жидкости полностью покрыть толстую кишку. Сначала лягте на правый бок и попытайтесь удержаться в этом положении примерно 15 секунд. Затем повернитесь и лягте на живот примерно 15 секунд (или встаньте на колени и опершись лбом о полотенце, если ваша ванна слишком короткая, чтобы вы могли растянуться).Затем снова повернитесь и лягте на левый бок примерно 15 секунд. Закончите поворотом в исходное положение.

«Удерживайте жидкость как можно дольше. Цель состоит в том, чтобы удерживать жидкость в течение как минимум 5 минут (до 15 минут), но, вероятно, потребуется некоторая практика, чтобы постепенно достичь этого. Это помогает продолжать глубоко дышать и сосредоточиться на расслаблении, удерживая жидкость. Иногда повторение простой мантры в голове (например, «Я могу, я могу, я могу») также может помочь вам расслабиться и удерживать жидкость дольше.

«Отойдите в туалет, если знаете, что не можете больше удерживать его. Хотя толстая кишка опустеет довольно быстро, вам может потребоваться оставаться там на 5–10 минут. Из толстой кишки, вероятно, будет выделяться жидкость, по крайней мере, два или два раза. трижды, если не чаще.

Как убирать:
«Держите бутылку с горячей водой над ванной или поставьте ее в ванну и снимите все насадки (кроме крючка). Таким образом, любая жидкость, оставшаяся в бутылке и шланге, будет стекать в ванну, а не на ваш пол.

«Установите небольшие насадки в раковину в ванной комнате, на мочалку или полотенце для рук возле раковины. Оставьте шланг в ванне.

» Немедленно промойте бутылку с горячей водой, чтобы остатки чая или кофе внутри не успели высохнуть влить в него теплую воду (не слишком горячую) из крана в ванне и использовать мягкое мыло, например жидкое мыло для рук или средство для мытья посуды. Затем тщательно промойте бутылку теплой водой и повесьте ее за крючок на насадке для душа, чтобы она высохла.

«Удерживая один конец шланга под краном, пропустите через него теплую воду.Затем возьмите губку или тряпку с мягким мылом и тщательно вытрите внешнюю часть шланга. Сполосните его в теплой воде и повесьте над душем, чтобы он высох.

«Тщательно вымойте все мелкие насадки горячей водой с мылом и поместите их на чистое полотенце, чтобы они высохли.

» Поместите шланг и насадки обратно в коробку, в которой они были, когда все высохнет, и храните коробку под ваша раковина в ванной или другое место для нее. Бутылку с горячей водой следует хранить в темном, прохладном и сухом месте, чтобы ее можно было положить и под раковину.Не кладите на него ничего тяжелого или острого.

«Соберите все грязные полотенца и белье и бросьте их в стиральную машину.

Fleet Enema (при выписке) — что вам нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Fleet Enema
  3. Уход за выпиской

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Клизма Fleet — жидкое лекарство, используемое для опорожнения кишечника.Для снятия запора может потребоваться клизма. Клизму также можно использовать для очистки кишечника перед процедурой или операцией. Эту клизму можно приобрести в аптеке без рецепта. Ваш лечащий врач сообщит вам, какой вид и как часто использовать.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДКЕ:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • У вас кровотечение из прямой кишки.
  • У вас сильная боль в животе.
  • В течение 30 минут после использования клизмы из прямой кишки не выходит жидкость или стул.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • У вас нет дефекации в течение 5 минут после использования клизмы.
  • У вас есть симптомы обезвоживания, такие как головокружение, мало или совсем не мочеиспускание или чувство жажды.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Как пользоваться клизмой:

Следуйте инструкциям, прилагаемым к клизме. Ниже приведены общие шаги, которые необходимо выполнить:

  • Выберите удобное положение. Одно положение — лечь на левый бок, подтянув правое колено к груди. Другое положение — встать на колени и положить левую сторону лица на пол.
  • Осторожно и медленно введите наконечник в прямую кишку. Снимите пластиковую крышку перед тем, как вставить наконечник. Вставляя наконечник, двигайте из стороны в сторону. Это может помочь, если вы опустите вниз, как будто у вас испражняется. Это поможет расслабить мышцы и упростит введение насадки. Не нажимайте насадкой на прямую кишку.Сила может повредить вашу прямую кишку.
  • Сожмите бутылку, чтобы жидкость попала в прямую кишку. Вам не нужно выдавливать всю жидкость в прямую кишку. Сжимайте, пока не почувствуете наполнение в этой области.
  • Оставайтесь в том же положении, пока не почувствуете позыв к дефекации. Обычно это занимает от 1 до 5 минут. Если вы не чувствуете позывов в течение 5 минут, попробуйте опорожнить кишечник. Не используйте другую клизму, если у вас не опорожняется в течение 5 минут.За инструкциями обратитесь к своему врачу.

Правила техники безопасности:

  • Спросите своего лечащего врача, как часто использовать клизмы. Не используйте более 1 клизмы за 24 часа. Не используйте клизмы дольше 3 дней, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. Слишком много клизм может вызвать проблемы с уровнем кальция или электролитный дисбаланс. Они также могут привести к тому, что ваше тело станет зависимым от клизм для опорожнения кишечника. Ваша прямая кишка также может раздражаться.
  • Сообщите своему врачу обо всех состояниях своего здоровья. Сообщите ему, если у вас болезнь почек или сердца, или у вас есть проблемы с обезвоживанием. Сообщите ему, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия.
  • Выпейте больше воды, как указано. Дополнительная вода поможет предотвратить обезвоживание. Спросите у своего лечащего врача, сколько еще воды нужно выпить. Следуйте инструкциям врача, если у вас проблемы с почками или сердцем или вы соблюдаете диету с низким содержанием натрия. Возможно, ему понадобится помочь вам сбалансировать уровень жидкости.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью. Не используйте клизму, если ваш лечащий врач не разрешит ее использовать.
  • Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о клизмах. Не используйте клизму для ребенка младше 2 лет. Для детей от 3 до 11 лет используйте клизму, предназначенную для детей. Детям 12 лет и старше можно использовать клизму для взрослых.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

4 использования клизмы + побочные эффекты

Исторически называемая клизма, клизма — это процедура, которая использовалась веками. Эта процедура использовалась по разным причинам, таким как запор, расстройства кишечника и очищение толстой кишки.

Сегодня клизму делают в медицинских учреждениях или даже дома.Продолжайте читать, чтобы узнать о различных типах, использовании и клинически доказанных преимуществах этой процедуры.

Что такое клизма?

Клизма — это процедура, при которой жидкость вводится через прямую кишку, вытесняя ее содержимое в нижнюю часть кишечника.

Эта процедура использовалась в различных формах веками. Хотя аппарат менялся с годами, основные принципы его использования остались прежними.

Для чего используются клизмы?

Некоторые люди могут чувствовать дискомфорт при мысли о клизме.Тем не менее, он может быть эффективным при восстановлении пищеварительной функции и при других проблемах со здоровьем. Его наиболее частые применения и преимущества включают:

  • Стимулятор кишечника (лечение запоров)
  • Очищение толстой кишки (подготовка к гигиене и колоноскопии)
  • Рентгенография (подготовка)
  • Прием лекарств
  • Гигиена кишечника

Однако более мягкие лечение (например, размягчители стула, слабительные, увеличивающие объем, питьевые растворы и суппозитории) предпочтительнее, когда это возможно.Поскольку клизмы могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с почками, ректальное кровотечение и обезвоживание, при неправильном использовании, важно использовать их только по указанию обычного врача .

В Интернете можно найти информацию об определенных типах клизм (например, кофейных клизм), обладающих антиоксидантным действием и лечящих рак, но это не подтверждается научными исследованиями [1, 2].

Остальная часть этой статьи даст вам рекомендации по различным типам клизм, а также по их использованию и побочным эффектам.

Типы клизм

Очищающие клизмы

Очищающие клизмы используются для очищения кишечника и органов пищеварения.

Три основных типа очистительных клизм включают в себя:

  • Очищающая клизма большого объема ( 500 до 1000 мл ) : Раствор для клизмы (различается в зависимости от цели) очищает толстую кишку и большая часть толстой кишки. Этот тип клизмы может вызвать повреждение внешних тканей кишечника [3].
  • Очищающая клизма малого объема (от 50 до 200 мл): Для молодых пользователей или пожилых пациентов, у которых может быть более чувствительная внешняя ткань в кишечнике. Это редко вызывает осложнения у детей [4].
  • Одноразовые клизмы в упаковке: Это клизмы, предназначенные для использования в домашних условиях для пользователей, которые могут делать это самостоятельно. Эти одноразовые упаковки поставляются с растворами фосфата натрия. Самыми крупными побочными эффектами являются водно-электролитный дисбаланс, который может быть опасен для пожилых людей [5].

Удерживающая клизма

Удерживающая клизма — это когда в кишечник попадает определенный раствор для абсорбции. Это удерживается в течение различных периодов времени без изгнания какого-либо раствора. Несмотря на то, что это может быть довольно неудобно, удерживание дает время, чтобы толстая кишка абсорбировала большую часть раствора (например, введение лекарства ).

Кофейная клизма

Имеется некоторая информация о том, что кофейных клизм могут лечить рак и иметь антиоксидантный эффект.Оба эти утверждения были опровергнуты научными исследованиями, поэтому вы должны быть осторожны, когда слышите о таком использовании кофейных клизм [1, 2].

Сторонники кофейных клизм также утверждают, что они улучшают пищеварение, стимулируя выделение желчи, хотя этот эффект наблюдался только у людей , пьющих кофе [6, 7].

В пилотном исследовании 34 пациентов (которым потребовалась эндоскопия) у тех, кто лечился с помощью кофейной клизмы, результаты визуализации были лучше [8].

Важно отметить, что кофейных клизм могут вызвать серьезные осложнения для здоровья, особенно если они используются без медицинского наблюдения .В дополнение к тем, которые характерны для других типов клизм (например, проблемы с пищеварением из-за растяжения кишечника, инфекции из-за неправильно стерилизованных наборов и дисбаланс электролитов), кофейные клизмы могут вызывать ожоги (если кофе еще горячий) и раздражение (из-за соединений кофе). в кишечнике. Две женщины даже умерли из-за тяжелого электролитного дисбаланса от частого использования кофейных клизм [9, 10, 11, 12].

Соль Water Fleet Enema

Fleet клизмы в основном используются для подготовки к колоноскопии и при запорах.Очищающий кишечник раствор фосфата натрия или хлорида натрия, смешанный с водой, стимулирует испражнений в течение нескольких минут после клизмы . Препарат для колоноскопии более эффективен для очищения кишечника, чем его пероральный эквивалент, причем оба препарата имеют схожие побочные эффекты (обезвоживание и нарушение электролитного баланса) [13].

Бариевая клизма

Бариевая клизма — это препарат для рентгеновской визуализации , который врачи используют для исследования и оценки нижних отделов кишечного тракта.Используемый раствор бария помогает обеспечить более четких и точных результатов визуализации . Если во время этой процедуры ваш врач использует надлежащее оборудование и осторожные методы, осложнения возникают очень редко [14, 15].

Минеральное масло Клизма

Клизмы с минеральным маслом используются для лечения запора и для очистки кишечника и органов пищеварения. Для пожилых людей этот тип клизмы рекомендуется вместо обычных клизм.Сообщалось также, что его использование с клизмой помогает удалить большие ожоги смолой [16, 17].

Механизм действия

Общий механизм клизм вызывает повышенное давление и возможное раздражение внешних тканей кишечника и ануса. Хотя это может вызвать вредные эффекты, доказано, что клизмы безопасны при правильном использовании [18].

Фосфатная клизма

Фосфатная клизма (один из видов флотной клизмы) вызывает стимуляцию внешней ткани кишечника .Этот раствор более концентрирован, чем слой под внешней тканью (гипертонический раствор), в результате чего вода выходит за пределы ткани. Это вызывает изменения давления, которые в конечном итоге помогают опорожнению кишечника [18].

Соленая вода, водопроводная вода и мыльный раствор Клизма

Эти типы растворов для клизм также повышают давление в кишечнике , способствуя эвакуации. При использовании в малых объемах эти клизмы вызывают меньше раздражения, чем фосфатные [18].

Минеральное масло Клизма

Обычно состоящая из глицерина , эта клизма вызывает движение воды (осмос) в кишечнике, что способствует дефекации [18].

Как использовать клизму

1) Избавление от запора

Нормальное время между испражнениями у разных людей разное. Многие люди страдают запором, который вызывает все более неприятные симптомы, чем дольше остается без лечения.Запор становится все более распространенным по мере взросления и отрицательно сказывается на качестве жизни [16].

Клизмы — эффективная процедура при запоре. Хотя наиболее распространенным лечением являются слабительные, клизмы также могут быть полезны. Доступны различные методы лечения клизмой, и каждый из них обладает характеристиками, которые помогают в определенных случаях [19].

После того, как раствор клизмы вводится через задний проход, его задерживают там, чтобы дать раствору время впитаться и смешаться с калом.Этот смягчает стул , и добровольная эвакуация раствора через несколько минут обычно приводит к немедленному облегчению [19].

В обсервационном исследовании более 500 детей с запорами, которым была проведена клизма из мыльной пены небольшого объема, более 80% показали положительные результаты без каких-либо осложнений. В дополнительном исследовании 79 детей с запорами лечение клизмой с соленой водой привело к облегчению состояния 62% детей [4, 20].

В другом исследовании более 200 человек, страдающих запором, лечились только клизмой с молоком и патокой в ​​отделении неотложной помощи.Опорожнение кишечника было успешным у 88% этих пациентов, включая 82% тех, кто не ответил на другие виды лечения [21].

2) Очищение толстой кишки

Очищение толстой кишки становится все более важным с расширением скрининга толстой кишки. Очистка необходима, чтобы гарантировать, что некоторые аспекты скрининга толстой кишки не будут пропущены из-за плохой визуализации [22].

В одном клиническом испытании 1200 пациентам, которым было назначено рентгеновское исследование с барием, сделали клизму для очищения толстой кишки.Учитывая комбинацию слабительных и водной очистки, от 52% до 80% их толстой кишки были чистыми. Когда за час до обследования толстой кишки была сделана дополнительная клизма с водопроводной водой, , 96% толстой кишки были очищены от фекалий [23].

В обсервационном исследовании группе из 123 пациентов, которым также требовалась рентгенография с барием, были поставлены очистительные клизмы для очистки толстой кишки. У пациентов, которые прошли больше раундов клизмы, в кишечнике было значительно меньше фекалий [24].

У среднего человека в толстой кишке накапливаются различные бактерии и фекалии.Хотя это может привести только к отсутствию или незначительным осложнениям, таким как вздутие живота, некоторые люди считают, что это может привести к более серьезным проблемам, таким как хронические заболевания.

Несмотря на то, что некоторые практикующие специалисты по естественному здоровью широко практикуют чистку толстой кишки, нет никаких доказательств, подтверждающих ее использование для улучшения и укрепления здоровья [25].

3) Помощь в диагностике заболевания толстой кишки

Бариевая клизма с двойным контрастированием — полезный метод, используемый медицинскими работниками для получения рентгеновских снимков толстой и прямой кишки.Качественное обследование может быть выполнено у большинства пациентов, что делает его мощным инструментом для распознавания и диагностики любых основных проблем в толстой и прямой кишке [14].

Этот тип клизмы менее инвазивен, чем колоноскопия, которая может быть альтернативной техникой визуализации. Если бариевая клизма завершена после колоноскопии, она позволяет провести полную оценку и диагностику толстой кишки [26].

В одном исследовании 190 пациентам с неопластическим заболеванием, направленным врачом на бариевую клизму с двойным контрастированием, была сделана колоноскопия.Исследователи обнаружили, что клизма может давать ложные срабатывания, в то время как колоноскопия может иметь технические трудности. Они пришли к выводу, что оба метода полезны для визуализации, каждый из которых имеет свои недостатки [27].

В ходе обсервационного исследования более 100 человек, которым только что была сделана неполная колоноскопия, впоследствии получили бариевую клизму. Бариевая клизма вскрыла всю толстую кишку у 94% пациентов. Кроме того, этот метод позволил выявить аномалии, не обнаруженные при колоноскопии, у 14 пациентов [26].

Визуализацию бариевой клизмы лучше всего использовать для обнаружения выпуклостей в стенке толстого кишечника (дивертикулярная болезнь). Однако есть более совершенные методы, чем бариевая клизма, для обнаружения полипов и воспалительного заболевания кишечника. Оптимальным методом выявления осложнений является использование комбинации методов визуализации (бариевая клизма, ректороманоскопия и колоноскопия) [27, 28].

4) Управление лекарственных средств

Клизмы могут использоваться для введения лекарств через прямую кишку.Этот метод введения лекарств может быть полезен при использовании правильного раствора. Они могут быть разработаны специально для введения всего тела (системного), препарата или только для прилегающих тканей (местного) . Дополнительным преимуществом является возможность максимизировать локальную концентрацию лекарства в толстой кишке [29].

Два наиболее часто используемых типа клизм для введения лекарств — это клизмы с сукральфатом и клизмы с ванкомицином . Сукральфат часто используется для лечения заболеваний кишечника, а ванкомицин является антибиотиком [30, 31].

В одном наблюдательном исследовании 22 людям с воспалением толстой кишки делали клизмы с сукральфатом дважды в день в течение 3 недель. Впоследствии 19 из 22 пациентов продемонстрировали клинические улучшения. В другом исследовании 6 человек с язвой прямой кишки получали удерживающие клизмы с сукральфатом в течение 6 недель. У четырех пациентов было полное купирование симптомов, а у двух других наблюдалось заметное улучшение [32, 33].

Ретроспективный обзор 47 человек с тяжелыми инфекциями толстой кишки ( Clostridium difficile колит) лечились с помощью клизмы с ванкомицином из толстой кишки.Семьдесят процентов ответили полным выздоровлением и, следовательно, не потребовали хирургического вмешательства [34].

Побочные эффекты

Существует множество различных побочных эффектов, связанных с разными типами клизм. Поскольку некоторые из них могут быть опасными, важно использовать клизмы только по указанию авторитетного практикующего врача и немедленно сообщать о любых нежелательных эффектах, вызванных их использованием.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • Электролитный дисбаланс и обезвоживание
  • Поражение кишечника
  • Аритмия (нарушение сердечного ритма)
  • Сепсис
  • Поражение почек
  • Повышенная вероятность ВИЧ-инфекции для МСМ

Электролитный дисбаланс и обезвоживание является наиболее частым побочным эффектом, связанным с фосфатными клизмами.Одно испытание у взрослых выявило серьезные сдвиги электролитов в крови после фосфатных клизм. У 90-летнего пациента, которому для лечения запора были сделаны клизмы, были обнаружены тяжелые признаки обезвоживания [35, 36].

Очень важно, чтобы пациент, использующий фосфатные клизмы, быстро эвакуировался, поскольку электролитные нарушения (гиперфосфатемия) могут быть опасными для жизни [18, 37].

Очищающие клизмы могут пробить и повредить кишечник . В клиническом испытании с участием 24 здоровых добровольцев, которые использовали клизмы с мыльным раствором и водопроводной водой, повредили внешние слои кожи кишечника.Перфорация, нарушение электролитного баланса (гиперфосфатемия) и сепсис могут стать причиной смерти до 4% случаев (особенно у пожилых людей) [3, 37].

Имеется случай 72-летнего пациента, у которого перфорация толстой кишки произошла во время бариевой клизмы из-за избытка бария. Повреждение и перфорация кишечника предотвратимы, но не редки [38].

случаев аритмии (нарушения сердечного ритма) возникли в результате использования различных клизм. Из 58 пациентов старше 60 лет у 40% развились новые аритмии во время бариевой клизмы.Кроме того, у пожилых пациентов возможна неопасная сердечная аритмия во время клизм по тонкой кишке.

Было зарегистрировано случаев сепсиса (системная инфекция) у маленьких детей в результате контрастных клизм. В обсервационном исследовании 160 недоношенных детей, которым были сделаны контрастные клизмы во время интенсивной терапии, у 21 ребенка был обнаружен клинический сепсис [39].

Почечная недостаточность широко распространена среди пожилых людей, которым проводят быстрые клизмы. Одиннадцать пожилых пациентов получили быстрые клизмы от запора.Почечная недостаточность была выявлена ​​у всех пациентов после клизмы, 5 из которых умерли в результате [40].

Исследования связали случаев заражения ВИЧ и недавнего использования клизм. Согласно одному отчету, более 95% ВИЧ-положительных МСМ в их выборке использовали клизму перед анальным сексом, а 45,8% использовали клизму после него [41].

Взаимодействия

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как клизмы могут взаимодействовать с чем-то еще, что вы принимаете.

Учитывая эффект быстрых клизм на почки, электролиты и кишечник, возможно взаимодействие с другими лекарствами, которые вы принимаете [35, 40, 3].

Большинство обезболивающих (например, ибупрофен) также вызывают нагрузку на почки. Если вы принимаете обезболивающие в сочетании с частыми клизмами, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно, поскольку оба они могут вызвать повреждение почек [42].

Кроме того, поскольку клизмы стимулируют перистальтику кишечника, большинство лекарств, принимаемых перорально, могут не усваиваться так эффективно, как обычно. Изменение скорости опорожнения желудка влияет на абсорбцию перорально принимаемых лекарств. Более быстрое переваривание может привести к меньшей абсорбции лекарства, что сделает его менее эффективным [43].

Слабительные не следует принимать во время клизм, так как они могут вызвать сильный дискомфорт и возможное повреждение кишечника.

Ограничения и предостережения

Несмотря на то, что было проведено большое количество клинических исследований по использованию различных типов клизм, все же есть недостатки.Большинство клинических данных и опубликованных статей относятся к периоду до 2000 г., а обновленные исследования с новыми экспериментальными планами не проводились. Кроме того, помимо клизмы с контрастным барием, в медицинском сообществе остается много нерешенных вопросов о том, являются ли клизмы полностью эффективными и безопасными.

Опыт пользователей

Мнения, выраженные в этом разделе, принадлежат исключительно пользователям клизм, которые могут иметь или не иметь медицинское или научное образование. Их обзоры не отражают мнения SelfHacked.SelfHacked не поддерживает какой-либо конкретный продукт, услугу или лечение.

Не рассматривайте действия пользователя как медицинский совет. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской помощью к своему врачу или другим квалифицированным поставщикам медицинских услуг из-за того, что вы прочитали на SelfHacked. Мы понимаем, что чтение личного опыта из реальной жизни может быть полезным ресурсом, но оно никогда не заменяет профессиональные медицинские советы, диагноз или лечение от квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Один пользователь восемь лет страдал от IBS. В течение последних 3 лет, уже принимая ко-кодамол каждый день, пользователь в отчаянии попробовал сделать клизму с соленой водой после просмотра видео на YouTube. Пользователь сообщил, что теперь он лишь изредка принимал кодамол и использовал клизму 2 или 3 раза в неделю, что принесло ему огромное облегчение.

Другой пользователь использовал клизму для подготовки к сигмоидоскопии. Пользователь сообщил, что это было чрезвычайно болезненно, заставляло их болеть живот на несколько часов и заставляло их страдать от озноба, тряски, учащенного пульса и судорог даже после опорожнения кишечника.

18-летний мужчина с хроническим запором поделился более смешанным обзором. Пользователь узнал о клизмах для флота и решил попробовать, так как это было очень доступно. Хотя он обнаружил, что это крайне неудобно, оно сработало в считанные минуты и очистило всю его толстую кишку. Пользователь сообщил, что он очень болит и шатается, но считает это гораздо более терпимым, чем ранее испытывавшиеся запор, спазмы и вздутие живота.

Введение ректальных суппозиториев или клизм

Клизмы Суппозитории
  1. Если клизму делает кто-то другой, лягте на
    левый бок с согнутыми коленями или в положении колени к груди
    (см. рисунки A и B).Положение А предпочтительнее для детей старше 2 лет. Если самостоятельно проводить клизму,
    лягте на спину, согнув колени и ягодицы
    поднят (см. рисунок C). Подушка может быть помещена под
    ягодицы.
  2. При использовании концентрированного раствора для клизмы разбавьте раствор.
    согласно инструкции к продукту. Приготовьте 1 пинту
    (500 мл) для взрослых и 1/2 пинты (250 мл) для детей.
  3. Смажьте кончик клизмы вазелином или другим
    немедикаментозная мазь / крем.Нанесите смазку на
    анальная область.
  4. Осторожно введите кончик клизмы 2 (рекомендуемая глубина
    детей) до 3 дюймов в прямую кишку.
  5. Позвольте раствору медленно течь в прямую кишку. если ты
    испытываете дискомфорт, вероятно, поток слишком быстрый.
  6. Сохраняйте раствор клизмы до тех пор, пока не почувствуете явные спазмы в нижней части живота. Родителю / опекуну, возможно, придется
    осторожно прижмите ягодицы ребенка, чтобы раствор не выплеснулся слишком рано.
  1. Осторожно сожмите суппозиторий, чтобы определить, достаточно ли он твердый.
    вставить. Охладите мягкий суппозиторий, поместив его на несколько минут в холодильник или промыв его под прохладной проточной водой.
  2. Выньте суппозиторий из упаковки.
  3. Окуните суппозиторий на несколько секунд в теплой воде, чтобы
    смягчить внешний вид.
  4. Лягте на левый бок, согнув колени или колени к груди.
    положение (см. рисунки A и B).Положение А лучше всего подходит для самостоятельного введения суппозитория. Маленьких детей можно держать в ползании
    позиция.
  5. Расслабьте ягодицы непосредственно перед введением суппозитория для облегчения
    вставка. Осторожно вставьте конический конец суппозитория высоко.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2024 КОПИИ БРЕНДОВЫХ ЧАСОВ