Как вылечить гепатит в навсегда в домашних условиях: Как вылечить гепатит В навсегда в домашних условиях?

Как лечить гепатит Б в домашних условиях

В современной реальной жизни люди болеют различными заболеваниями, одним из которых является вирусная болезнь печени – гепатит Б. Приобрести данное заболевание легко, а вот вылечить его трудно, тем более, что современные медикаментозные варианты лечения не избавляют от неё полностью, а просто подавляют размножение и развитие вируса. Возможно ли, и как лечить гепатит в домашних условиях и будет рассмотрено в этой статье.

Приобрести гепатит B легко, а вот вылечить его трудно

Как определить заболевание

Для того чтобы понять и определить наличие данной болезни, необходимо разобраться в методах её распространения. Получить заболевание можно:

1. Через кровь при использовании общих предметов гигиены, таких как бритвы и зубные щётки. Через нестерильные медицинские иглы и инструменты.
2. Половым способом. Если один из партнёров инфицирован, то высока вероятность передачи вируса и другому.
3. Внутриутробный. Во время беременности женщина передаст заболевание и своему плоду.
4. Через материнское молоко в период грудного вскармливания.

А симптомы гепатита, как заболевания печени, можно распознать по общему состоянию организма и собственному самочувствию. Подозрение на болезнь должно возникнуть, если:

Одним из симптомов гепатита является боль в правом боку

1. Чувствуется постоянная слабость, общий упадок сил.
2. При любой работе наступает быстрая усталость.
3. Периодически или постоянно возникает тошнота и рвота, падает аппетит.
4. Есть неприятные болезненные или тянущие ощущения справа, под ребром.
5. У кожи и белков глаз появляется жёлтый оттенок.
6. Темнеет моча, а кал наоборот становится светлее, вплоть до белого цвета.
7. Частые высыпания, покраснения и чесотка кожи.
8. Часто возникают различные болезненные ощущения в коленных и локтевых суставах тела.

В данных случаях желательно обратиться к врачу, чтобы утвердить диагноз болезни, после чего можно собственно и начать лечить гепатит народными средствами в домашних условиях.

Медицинскими методами диагностики гепатита Б является анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), который проводится на выявление конкретного вирусного возбудителя заболевания. В данном случае — вируса гепатита Б.

Какие шансы на полное выздоровление

После того как установлено наличие болезни, можно начинать как приём медицинских препаратов, так и лечение гепатита Б народными средствами. При соблюдении всех требований врачей и рекомендаций по диете, а также своевременного приёма лекарств, шансы на выздоровление в 9 из 10 случаев заболевания весьма высоки. В одном случае из десяти, к сожалению, болезнь переходит в хроническую стадию, в свою очередь в которой тоже можно сдержать размножение болезнетворного вируса и улучшить общее самочувствие больного.

Вылечить гепатит навсегда можно и в домашних условиях, о чем свидетельствует множество отзывов как больных, так и их родственников.

Лечение гепатита Б в домашних условиях

Если нет активной, острой формы заболевания, то лечение гепатита Б в домашних условиях проводится при помощи специфических противовирусных препаратов типа «Интерферон», «Пегинтроферон» и «Рибоверин» или используются подавители ключевых внутриклеточных этапов размножения вируса препараты типа «Софосбувир» в комплексе с «Рибоверином» или «Харвони». Применяются также нуклеотидные препараты «Тенофовир», «Зеффикс», «Себиво», «Бараклюд» или их аналоги. К сожалению, все эти средства имеют большой комплекс побочных эффектов и их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лечение же народными средствами представлено различными настоями, травами и диетами, а также простыми и действенными советами по борьбе с этим одним из самых распространённых заражений вирусом органа печени.

Настои, травы и диеты будут рассмотрены ниже, а здесь хотелось бы перечислить советы, которым нужно следовать, если нужно избавиться от заболевания и не передать его другим людям:

Больным гепатитом нельзя употреблять алкоголь

1. Функцией печени в организме является очистка крови от различных вредных веществ. Для того чтобы помочь её работе, необходимо пить много чистой воды.
2. Алкоголь находится под запретом. Больной орган не способен переработать спирт.
3. Соблюдать диеты. Для уменьшения нагрузки на организм разработаны специальные диеты, которые содержат в минимуме вредные для печени вещества.
4. Ограничить тяжёлые физические нагрузки, увеличить время сна и отдыха.
5. Проводить какие-либо мероприятия по избавлению от вируса гепатита, только с согласия лечащего врача.
6. Соблюдение личной гигиены и раздельного пользования средствами ухода.
7. Или ввести ограничение на половые контакты или использовать с партнёром средства контрацепции, для того чтобы не допустить дальнейшего распространения вируса.
8. Принимать успокаивающие, тёплые ванны.
9. Почаще дышать свежим воздухом, тем самым повышая уровень кислорода в крови.
10. Теми же советами необходимо руководствоваться и при лечении хронического гепатита.

Травы и настои

Необходимо помнить, что лечение печени в домашних условиях народными средствами при вирусе гепатита Б, необходимо согласовывать с лечащим врачом и быть уверенным в отсутствии аллергии на используемые травы.

При лечении гепатита можно использовать народные средства

• Отвар корня аира. Столовую ложку добавляют на 200 мл кипятка и настаивают в пределах получаса. Пить четыре раза в сутки по 50 мл, перед употреблением пищи.
• Печёночный сбор. Он содержит множество растений, необходимых для поддержания жизнедеятельности органа печени. На 500 мл кипятка 2 столовых ложки этого сбора. Настаивают 3 часа. Принимается 4 раза в сутки по 50 мл, до еды.
• Смесь пчелиного мёда и цветочной пыльцы в равных пропорциях. Принимается один раз в день по столовой ложке.
• Сок редьки на каждые поллитра смешивают с 200 граммами мёда. Принимать по 50 мл до начала каждого приёма пищи.
• Для очистки печени от токсинов используется лён обыкновенный, шиповник, ромашка, мята перечная.
• В качестве защиты и усиления сопротивления заболеванию используют овёс или пятнистую расторопшу.
• Горячий мёд смешать с яблочным соком. Пить вечером, перед сном.
• По чайной ложке травы мяты, тысячелистника и семян укропа смешать и залить водой. Довести смесь до кипения. Остудить, отцедить и дать настоятся 8 часов. Полученный настой пить в течение всего дня.
• Мумие. Принимать в смеси с молоком и парой ложек мёда с утра, за час до еды.
• Лимонный сок с содой. Разведённую лимонную кислоту или отжатый сок лимона смешивают с чайной ложкой соды. Ждут окончания реакции. Получившийся результат употребляют раз в трое суток, с утра, до еды.

Диета

В процессе лечения печени как народными средствами, так и медицинскими препаратами от вирусной инфекции гепатитом Б, необходимо соблюдать режим питания и определённые диеты, не нагружающие излишней работой больной орган.

Из рациона питания необходимо убрать все продукты, готовящиеся методом жарки, копчением или маринованием. Необходимо соблюдать разумное использование специй и соли. Отказаться от:

1. Варёных или копчёных колбасных изделий.
2. Яиц, безразлично: варёных или жареных.
3. Жирной пищи.
4. Сладостей, конфет, тортов и других кондитерских изделий.
5. Всех мучных изделий, начиная от хлеба и заканчивая продуктами из слоёного теста.
6. Всего, что содержит спирт.

Для повышения общего здоровья, иммунитета и восстановления нормальных функций печени рекомендуют:

При гепатите рекомендуется есть фрукты

1. Есть свежие фрукты.
2. Нежирное мясо и бульон.
3. Отварные овощные блюда.
4. Молочные продукты и каши на молоке.
5. Соки, морсы и компоты из фруктов.
6. Сухарики.
7. Зелень.
8. Использовать в приготовлении пищи и питья мёд.
9. Из сладкого джемы и варенья.

Режим питания — небольшие порции, 5-6 раз в день.

Образ жизни

Для того чтобы избавиться от основных причин возникновения и продолжения развития вирусной инфекции гепатита Б в печени, необходимо изменить образ жизни, перестроиться на более здоровый лад. Изменить некоторые свои привычки, такие как курение, выпивка, потребление нездоровой пищи, постоянное нахождение в закрытых помещениях. Сразу изменится общее состояние здоровья и появятся новые стимулы.

Видео

Как вылечить гепатит народными средствами.

Как полностью излечиться от гепатита

Вам понадобится

• — анализы на качественный и количественный ПЦР, генотип и IL28B, а также результаты фиброскана/фибротеста/биопсии;
• — медицинский полис;
• — паспорт;
• — лекарства по рецепту врача для проведения противовирусной терапии;
• — деньги.

Инструкция

Узнав о том, что в организме есть вирус гепатита, немедленно отправляйтесь в СПИД-центр или специализированную лабораторию — «Инвитро», «Ситилаб» или Ditrix. Сдайте общий анализ и биохимию крови. Получите в лаборатории маркер на качественную ПЦР, полимеразную цепную реакцию. При подтверждения диагноза определите там же количественную ПЦР, номер генотипа и уровень вирусной нагрузки.

Если у вас обнаружен первый генотип наиболее тяжелого гепатита C, то сдайте тест на IL28B, интерлейкин 28 бета. Он покажет вероятность эффективности будущего лечения. Сделайте фиброскан/фибротест/биопсию печени, что позволит точно определить степень ее повреждения и стадию фиброза. С результатами этих исследований, а также на другие типы гепатита, ВИЧ, УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы, отправляйтесь к врачу-гепатологу. Встаньте к нему на учет.

В зависимости от вида гепатита, приобретите по рецепту необходимые лекарства. Возьмите в поликлинике направление на бесплатную первичную консультацию у гепатолога. ПВТ, противовирусная терапия, проводится при гепатите B, C или G. Причем последний лечится аналогично C. Не существует эффективного способа лечения гепатита D, он не появляется без сопутствующего B. Встречаются также токсические, лекарственные и аутоиммунные гепатиты, лечение которых тоже не требует терапии.

Строго выполняйте все рекомендации врача. При различных типах гепатита применяйте такие рекомендованные современной антивирусной медициной лекарства, как рибавирин, пегинитерферон (пегасис, пегИнтрон, альгерон), нарлапревир, даклатасвир, асунапревир, ингибитор протеазы (телапревир, боцепривир), спазмолитики, средства для интоксикации, ферменты, гепатопротекторы, фосфоглив и другие. Обязательной противовирусная терапия считается только для больных с сильно выраженным фиброзом печени и угрозой скорого появления цирроза. Обратившись к гепатологу, расскажите ему и о других своих заболеваниях. Не исключено, что некоторые из них являются противопоказаниями для терапии. В этом случае вам могут посоветовать только поддерживающий курс, без лечения.

В частности, не проводят ПВТ при сахарном диабете, ишемической болезни, сердечной недостаточности, бронхиальной астме. Не рекомендуется она и людям с нарушениями функций щитовидной железы, пересаженными органами, аллергией, а также детям до трех лет и беременным. Применение рибавирина может стать причиной выкидыша или привести к смерти младенца.

Узнайте у гепатолога о возможности проведения бесплатной противовирусной терапии по действующей в регионах федеральной программе лечения гепатита. Но если вы не можете в нее попасть, то врач должен разработать индивидуальную противовирусную терапию. А в дальнейшем он обязан контролировать ее проведение и регулярно вас наблюдать.

За основу терапии принимаются данные вашего предварительного исследования. Срок полного выздоровления зависит от состояния и теоретически составляет от 16 до 72 недель. Например, при первом генотипе гепатита C он обычно равняется 48 неделям. А при втором и третьем генотипе — 24 неделям. Второй и третий генотипы лечатся с эффективностью до 85%, а первый и четвертый — до 60%.

Во время проведения ПВТ регулярно, каждые две недели, сдавайте общий и биохимический анализ крови. Если через месяц вирус не обнаружился, это предполагает начало выздоровления. Но если маркер подтвердил его наличие и после 12-й недели, то через полгода терапию нужно возобновить, только используя уже более сильные и дорогие лекарства.

При наличии рекомендации врача и в зависимости от генотипа, нужно один раз в неделю сдавать тест на ПЦР-качество. До появления «минуса». После этого и до завершения терапии — один раз в месяц. Также один раз, но в три недели, сдавайте гормональный анализ. Он необходим для предотвращения возможных проблем с очень страдающей при ПВТ щитовидкой.

Если через полгода после начала ПВТ вирус в крови не найден, допустимо говорить о выздоровлении. Тем не менее, пройдите курс до конца. Полностью излечившимся можно назвать себя разве что спустя год после завершения терапии. Хотя бывали случаи, что считающийся очень «хитрым» вирус гепатита C возвращался и позднее, а дорогостоящее лечение возобновлялось.

Лечение гепатита С народными средствами в домашних условиях

Болевые ощущения в животе, изжога, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, общее недомогание – все это может быть признаками тяжелого заболевания под названием гепатит. Тех, кто столкнулся с этой болезнью волнует вопрос как вылечить гепатит С народными средствами навсегда. Травяные настои и различные добавки пищевые не могут излечить от этой болезни, но в комплексе с медикаментозными предписаниями врача, прием средств народной медицины способствует поддержанию работоспособности больной печени, уменьшению неприятной симптоматики и снижает риск развития побочных эффектов после пройденной терапии.

Чем лечить гепатит С в домашних условиях и что надо есть и пить

Сегодня принципы лечения заболевания основаны на приеме химических препаратов способных бороться с вирусом. Альтернативные народные методы лечения гепатита С не могут вылечить вирус, но их применение является немаловажной частью комплекса терапии. Действие народных средств направлено:

• 
  на улучшение регенерации клеток печени и борьбу с вирусом;
• 
  на снижения риска возникновения негативных последствий воздействия вируса;
• 
  на стимуляцию нормального функционирования печени;
• 
  на облегчение неприятных симптомов и болевых ощущений.

Для лечения болезни в домашних условиях можно использовать настои, настойки, травяные отвары и пр. Чтобы помочь организму бороться с болезнью необходимо соблюдать режим диетического питания стол №5 и стол №5А в стадии обострения. Такое питание предполагает полное исключение из рациона больного острой, соленой и жирной пищи. Отдать предпочтение следует еде, которая не нагружает печень и желудочно-кишечный тракт.

Лечение гепатита C народными средствами

Помогут в лечении печени яичные желтки, хрен, лимон и пищевая сода. Вот как эти продукты нужно принимать:

1. 
   Понадобиться каждое утро выпивать натощак по 2 сырых желтка из куриных яиц, запивая чистой водой.
2. 
   Затем нужно лечь обратно в кровать и сделать тюбаж — подложить под правый бок грелку.

Эффективное лечение гепатита народными средствами проводят с помощью смеси хрена и молока. Корень нужно измельчить на терке и залить 4 столовые ложки полученной массы молоком, в объеме 1 стакан. Состав поставить на огонь и подогревать, не доводя до кипения. Затем дать еще минут 15 настояться, остудить, процедить, и выпить состав на протяжении дня за 6 приемов.

Сочетание лимона с пищевой содой часто используется при приступах изжоги, а еще такое средство помогает в лечении печени при гепатитах. Для приготовления снадобья нужно чайную ложку порошка соды погасить соком 1 лимона, дать постоять в течение 30 минут. Принимать рекомендуется 1 раз в день курсом в 3 дня, после чего такой же перерыв и все повторить.

Больному нужно питаться полноценно, небольшими порциями. Пить только чистую воду без газа, зеленый чай, травяной. Крепкий черный чай, кофе, газированные и алкогольные напитки под запретом.

Полезно при заболеваниях печени пить медовую воду. Ее приготовить очень просто, возьмите:

• 
  1 стакан чистой теплой воды;
• 
  1 большую ложку продукта пчеловодства.

Растворите мед в воде и сразу выпейте. Курс приема медовой воды составляет 2 месяца, принимая ее 3 раза в сутки между приемами пищи.

Вкусным и полезным для печени напитком является настой японского чайного гриба. Он способствует восстановлению клеток печени и снимает воспаление. Народные целители советуют приготовить его на березовых листьях. Для этого понадобиться:

• 
  20 мелких высушенных листьев березы и 15 больших;
• 
  3 столовые ложки сахарного песка;
• 
  1 пакетик чая черного листового;
• 
  2,5 литра чистой воды;
• 
  японский гриб.

Листья березы, чай и сахарный песок залить кипятком. Через 12 часов настой отцедить и поместить в него японский гриб. Прикрыть марлевым отрезом и настаивать при комнатной температуре 7 дней. Принимать готовый напиток рекомендуется дважды в сутки по половине стакана между приемами пищи.

Лечение печени травами

Перед тем как лечить в домашних условиях гепатит С с помощью рецептов народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом дабы убедиться в отсутствии противопоказаний. Хорошим эффектом обладает настойка из мяты перечной. Для ее приготовления понадобиться 1 столовая ложка листьев растения и 2 стакана воды. Воду нужно вскипятить залить ею сырье и настоять 24 часа. После отфильтровать и пить небольшими порциями в течение дня.

Купить траву мяты перечной можно у нас

Можно лечить заболевание с помощью корневищ и листьев крапивы. Для этого нужно приготовить сначала настой из листьев, взяв столовую ложку сырья на стакан кипятка. Дать настояться не менее часа. Затем готовят отвар из корневища растения: на стакан кипящей воды – ложка измельченных корней. Состав доводиться до кипения, а затем настаивается в течение 30 минут. Оба состава нужно отфильтровать, смешать и добавить не много натурального пчелиного меда. Принимать рекомендуется 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Целебными свойствами для лечения печени обладает и трава шалфей. Чтобы приготовить лекарство необходимо большую ложку растительного сырья залить кипящей водой, добавить чайную ложку пчелиного меда и оставить на час настаиваться. Принимать средство рекомендуется утром натощак.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении гепатитов целебный сбор, для которого понадобиться взять:

• 
  шиповника плоды;
• 
  листья березы;
• 
  траву сушеницы;
• 
  одуванчика корневище;
• 
  фенхеля плоды;
• 
  календулы цветки;
• 
  чистотела траву;
• 
  кукурузные рыльца.

Все составные необходимо измельчить, взять в равных частях и смешать. На 0,5 литра воды понадобиться 2 столовые ложки растительной смеси. Воду нужно вскипятить и залить ею состав. Дать настояться 7-8 часов, а затем принимать равными частями трижды в день.

Как вылечить хронический гепатит б

Как лечить гепатит С

Иногда на начальной стадии болезни доктор рекомендует не торопиться с лечением препаратами и немного подождать. Подобное решение требует ответственности врача. Почему специалист делает такой выбор? Доктор рассчитывает, что сильный иммунитет пациента простимулирует выработку антител и поможет организму уничтожить инфекцию.

В каких случаях можно отложить терапию:

• Возраст младше 35 лет.
• Нет значительных отклонений от нормы, о чем говорят результаты анализов. Возможно, что немного повышен билирубин.
• У больного нет хронических заболеваний.
• Пациент не пристрастен к вредной пище и ведет здоровый образ жизни.
• Печень и селезенка находятся в нормальном состоянии. Это проверяется на УЗИ.
• Человек инфицирован менее года.

При других условиях больным нужно лечиться по определенной схеме. Терапия должна соответствовать типу гепатита, подавлять вирус, уничтожая его, поддерживать функции печени и укреплять иммунитет.

Как лечат гепатит В

Полное излечение при данном заболевании невозможно, так как вирусная ДНК повреждает геном здоровых клеток. Однако в неактивном состоянии возбудитель инфекции не считается опасным. Терапия назначается только в случае повышения активности вируса и разрушения клеток печени. Целью лечения гепатита является предотвращение развития цирроза и увеличение длительности жизни.

Если болезнь все же развилась, необходимо не допускать ее перехода в терминальную стадию или рак печени. С этой целью применяются препараты, препятствующие размножению вируса. Параллельно проводятся мероприятия, направленные на устранение воспалительного процесса и профилактику цирроза.

В настоящее время врачи применяют одну из 2 стратегий лечения. В первом случае назначаются альфа-интерфероны, во втором — нуклеозиды.

Преимуществом интерфероновой терапии является ограниченная длительность курса и неспособность вируса выработать устойчивость к препарату. Эффект терапии сохраняется в течение нескольких лет. С помощью этих препаратов можно полностью вылечиться от гепатита В с образованием иммунитета. Имеет этот способ лечения и свои недостатки — выраженные побочные действия и необходимость подкожного введения. Это повышает риск возникновения аллергических реакций.

Интерфероны не могут применяться:

• при декомпенсированном циррозе, возникшем на фоне вирусного гепатита;
• при аутоиммунных патологиях;
• пациентами со сложными формами психических нарушений;
• беременными женщинами.

Тенофовир и Энтекавир имеют выраженное противовирусное действие, кроме того, они препятствуют развитию резистентности. Курсовой прием препаратов не приводит к мутации вируса. Поэтому их можно использовать в качестве монотерапии. Ламивудин и Адефовир назначаются при невозможности применения более эффективных противовирусных препаратов. Длительное лечение очень часто приводит к мутации возбудителя инфекции и формированию резистентности.

Телбивудин — ингибитор деления вируса гепатита В, однако к нему быстро развивается устойчивость. Особенно это касается пациентов с высокой вирусной нагрузкой. Навсегда избавиться от заболевания при их применении невозможно. Лечение нуклеозидами показано пациентам с циррозом. Препараты назначаются вне зависимости от вирусной нагрузки и формирования HBe-сероконверсии. Для монотерапии могут использоваться мощные лекарственные средства с оптимальным уровнем резистентности. Такое лечение позволяет пациенту пребывать в состоянии вирусологической ремиссии не менее 3 лет.

Излечим ли гепатит В? На данный момент его все-таки относят к хроническим рецидивирующим заболеваниям, характеризующимся чередования обострений и ремиссии. При лечении необходимо поддержание низкого уровня ДНК HBV. Кроме того, рекомендуется постоянный контроль состояния печени. Полного уничтожения вируса достичь невозможно, можно лишь снижать его активность и поддерживать ее на требуемом уровне.

Лечение больных, зараженных вирусным гепатитом В

При обнаружении у человека гепатита В первый вопрос, который больной задает себе, звучит так: как вылечить гепатит? Лечение человека заключается в следующем.

Основу процесса лечения составляют щадящий режим и соответствующая диета. При лечении применяют инфузионную терапию с использованием медрастворов, содержащих глюкозу

При лечении недуга внимание требуется уделять больным, имеющим тяжелую форму недуга. Помимо этого, назначаются глюкокортикостероиды в течение 4 недель

Комплексное лечение включает в себя использование ингибиторов, протеолитических ферментов, диуретиков и гепатопротекторов. В медицинской практике отмечено положительное влияние на организм больного применения интерферона и антивирусных медицинских препаратов. После проведения курса терапии за больным ведется наблюдение на протяжении года.

Гепатитом B называют вирусное воспаление печени, возбудителем которого является вирус гепатита B. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. При адекватном ответе иммунной системы организма больного патология протекает в острой форме, характеризуется яркой симптоматикой. Уже через месяц симптомы процесса исчезают, далее происходит полное излечение.

В 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму, изначально характеризуясь стертой клинической картиной. Именно такое состояние наиболее опасно для человека, требует ранней диагностики и подбора комплексной схемы терапии. Как лечить гепатит б и что нового могут предложить гепатологи для полного восстановления организма пациента, рассмотрено в статье.

Пути передачи гепатита B

Начнем с напоминания о том, что такое гепатит B. Итак, вирусный гепатит B — это воспаление печени, причина которого — вирус. Болезнь чаще всего встречается у взрослых людей, а уменьшению роста заболевания среди молодежи способствует активная иммунизация населения. Что касается путей заражения, то поскольку болезнь передается через кровь, риск заразиться будет высок в

• салонах татуажа, пирсинга, при проведении маникюра и педикюра;
• рискуют инфицироваться наркозависимые люди, проводя внутривенные инъекции одним шприцем;
• также вирус передается от матери к ребенку и при половых контактах.

В быту гепатит B не опасен, ведь вирус не передается воздушно-капельным путем, через кожу либо слизистые.

Симптоматика и диагностика

Обращение к врачу при расссройствах желудка и тошноте поможет диагностировать болезнь на ранних стадиях.

При заражении вирусом признаки проявляются слабо выражено и медленно. Изначально наблюдаются болевые ощущения в животе, суставах, мышцах, его тошнит и беспокоит расстройство желудка

Если как можно раньше обратить внимание на эти изменения в организме, то шанс излечиться будет выше. С развитием болезни желтеют кожные покровы, белки глаз и темнеет урина

Сложнее вылечивается гепатит, если увеличилась в объемах печень и селезенка, резко теряется вес и появляется общая слабость. Быстрее излечится гепатит В, если больной как можно раньше заметит на эпидермисе признаки купероза, проявляющиеся в виде сосудистых звездочек. Больше шансов вылечиться, если придать значение длительному зуду на коже и обратиться с этой проблемой к врачу.

Гепатит В можно вылечить полностью лишь при условии своевременного обращения к профильным специалистам и прохождения необходимого диагностического обследования. В остальных случаях болезнь принимает хронический характер и сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Вероятность того, что человек окончательно избавится от вируса, протекающего в острой фазе равна 90%, для хронического гепатита В этот показатель равен 10%.

Диагностика гепатита включает в себя такие этапы:

• Изучение анамнеза. Врачу понадобится знать, проводились ли в последние полгода медицинские манипуляции, какое отношение больной имеет к наркотикам и возможен ли половой контакт с инфицированным.
• Проведение осмотра. На этом этапе медику нужно получить сведения об общем состоянии пациента и определить выраженность интоксикации.
• Лабораторные исследования. Пациенту выписывают направления на сдачу общего анализа крови, печеночных проб, маркеров гепатита В и на ультразвуковое исследование брюшины.

Когда и к какому врачу идти

Многие люди совершенно случайно узнают о наличии вируса при каком-либо обследовании и не знают, что делать дальше. Во-первых, надо осознать, что медлить нельзя. Во-вторых, выбрать компетентного специалиста, который направит пациента на дополнительные анализы. Их результаты помогут установить точный диагноз. Итак, к кому идти за консультацией и схемой лечения:

1. Терапевт. Это тот самый доктор, к которому нужно обращаться практически по всем медицинским вопросам. По данным полной диагностики врач назначает терапию или отправляет пациента к коллеге — узкопрофильному специалисту.
2. Инфекционист. Врач, к которому приходят люди с острой стадией вирусного заболевания. Инфекционист назначает не только лечение основной болезни, но и восстановительную терапию. Кроме того, необходимо отслеживать, как развивается гепатит.
3. Гепатолог. Этот специалист занимается лечением заболеваний печени в хронической форме, например, цирроза того или иного происхождения.

Именно к таким врачам надо идти, если был обнаружен гепатит С. Изначально можно посетить гастроэнтеролога с жалобами на боли в ЖКТ, нарушения аппетита, тошноту. Затем будет обычная схема: сначала лабораторные исследования (надо найти причину), потом назначение терапии или перенаправление к профильному специалисту.

Хронический гепатит В

Вирус гепатита В (HBV) является одним из основыных факторов развития острых и хронических заболеваний печени у человека. По данным ВОЗ, к 2000 году число инфицированных в мире достигло 400 млн. человек. Ежегодно от заболеваний, вызванных вирусом гепатита В, умирает околок 1 млн. человек, а среди всех причин смерти HBV-инфекция занимает 9-е место

Профилактика гепатита В. Если от гепатита С, который обладает большой изменчивостью, эффективной вакцины не существует, то профилактика гепатита В возможна и эффективно проводится.

Существует ряд вакцин, зарубежных и отечественных, которые создают иммунитет, позволяющий избежать заражения при последующем контакте с вирусом. После прививки возможно количественное определение антител, которое позволит оценить эффективность вакцинации. После начала массовой вакцинации распространенность гепатита В снижается во всем мире

Сделайте прививку себе и своей семье. Живите спокойно! Запись на консультацию и прививку от гепатита В по тел. 995-53-87

Пути передачивируса гепатита В: перинатальный (от матери к ребенку), половой,контакт с кровью или инфицированными медицинскими инструментами (маникюр, пирсинг, тату, операции) и т.д.

Хроническийгепатит В– хроническое воспалительное заболевание печени, вызванное постоянным присутствием вируса гепатита В (HBV) .Подразделяется на 2 основные формы: HBeAg-позитивный и HBeAg-негативный хронический гепатит.

Хронический гепатит B в большинстве случаев длительное время не проявляется никакими симптомами. Хроническая инфекция вируса гепатита B у значительной части пациентов не всегда вызывает развитие заболевания. У таких пациентов печеночные ферменты (АСТ, АЛТ) в пределах нормы, HBeAg не обнаруживается, уровень ДНК вируса гепатита B (методом полимеразной цепной реакции – ПЦР) низкий, при биопсии печени выявляются минимальные изменения. Прогноз такого носительства благоприятный, но возможна реактивация инфекции, поэтому рекомендуется активное наблюдение у специалиста, как минимум ежегодное обследование по специальной программе.

Изменение биохимических показателей печени (активность аминотрансфераз, увеличение уровня билирубина, активность ЩФ и ГГТ)свыше 6 месяцев после острого гепатита указывает на развитие хронического гепатита В. Эти же изменения у носителей HBsAg говорят о реактивации инфекции. Эти ситуации потенциально опасны, ведут к формированию цирроза и нуждаются в специальном лечении.

Основные клинические проявления заболевания, которые наблюдаются при выраженных обострениях или на стадии цирроза печени, – это желтуха, увеличение печени, увеличение селезенки, постоянные боли в правом подреберье.

Осложнения заболевания на самых поздних стадиях включают развитие отеков, увеличения живота за счет скопления жидкости (асцит), кровотечения из вен пищевода. У части больных развивается рак печени, иногда это происходит еще до формирования цирроза печени.

Нередко наблюдаются неспецифичные и «внепеченочные» проявления заболевания (слабость, повышенная утомляемость, боли в суставах, кожные высыпания, заболевания крови, почек и др.), затрудняющие его своевременное диагностирование.

Хронический гепатит В излечим! До начала 90-х годов пациенты, страдающие вирусными гепатитами В, считались неизлечимыми. Возможности современного лечения значительно шире – полное избавление от вируса или эффективный контроль заболевания (когда болезнь ничем себя не проявляет и не прогрессирует)

Важно своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, имеющим опыт лечения хронических вирусных гепатитов оценить состояние печени с помощью лабораторного обследования, с помощью фибросканирования или биопсии

В арсенале совр

Какое альтернативное лекарство от гепатита B — Здоровье

Естественное лекарство от вируса гепатита B ▷ Legit.нг

Является ли естественное лекарство от вируса гепатита В достаточно эффективным, чтобы помочь вам избавиться от этого серьезного заболевания? Давайте вместе разберемся в этом в статье ниже.

Почему так важно лечить гепатит В альтернативными средствами? Можно ли вылечить гепатит В естественным путем?

Дело в том, что все виды гепатитов передаются в основном через инфицированные продукты или через кровь. Любая форма гепатита, являясь инфекционным заболеванием, может привести к поражению печени.Степень тяжести и скорость прогрессирования заболевания могут различаться.

Самым опасным состоянием для жизни человека, приводящим к наибольшему количеству осложнений, является гепатит B. Он наиболее трудно поддается лечению. Однако не стоит переходить только к применению химикатов и различных таблеток. Ведь есть более простые способы. Достаточно следовать простым рекомендациям и применять некоторые из этих домашних средств от гепатита B.

Коронавирус: все, что вам нужно знать об угрожающем возбудителе

Прежде всего, давайте посмотрим в лицо нашему врагу — что такое гепатит B?

Гепатит B — очень заразное заболевание, глубоко поражающее печень.Цирроз печени — частый исход гепатита B. Это серьезное заболевание может протекать даже бессимптомно. Гепатит B, когда он становится хроническим, является фактором риска заболевания, известного как гепатоцеллюлярная карцинома.

Можно ли вылечить гепатит В естественным путем?

Ответ довольно спорный, поскольку, как и все остальное, профилактика лучше, чем лечение, когда речь идет о таком заболевании, как гепатит B. Нет сомнений в том, что природные средства эффективны, если вы хотите избежать заражения этим заразным заболеванием.Однако, когда таблетки бесполезны, пора обратиться к естественному лечению гепатита В.

Вы уже пробовали эти лучшие способы получить белые глаза?

Возможное лекарство от гепатита B:

• Горький лист

Согласно нигерийским исследованиям, Vernonia amygdalina или просто горький лист может помочь вам в борьбе с гепатитом B.

• Лимон

Лимон — одно из лучших средств которые могут помочь восстановлению печени и справиться с возбудителями болезни.Чтобы использовать лимон из-за его целебных свойств, возьмите 1 целый фрукт, выжмите из него сок и переложите в чашку. Добавьте чайную ложку пищевой соды и перемешивайте смесь не менее пяти минут. Выпейте это за час до завтрака и постарайтесь выпить как можно быстрее, чтобы сохранить потенцию.

Этот метод лечения следует применять два-три раза в неделю с перерывом на пару дней между ними. Свежевыжатый сок лимона поможет избавиться от основных симптомов гепатита.

• Молоко

Возьмите стакан теплого молока, добавьте в него чайную ложку древесного угля.Хорошо перемешайте и пейте. С помощью этого простого лекарства от гепатита B вы можете помочь своему организму справиться с болезнью — пейте его каждое утро в течение двух-трех недель.

Преимущества употребления авокадо для похудения

• Кукурузные рыльца

Вам необходимо взять 1 столовую ложку измельченных кукурузных рыльц, залить стаканом кипятка и дать настояться в течение двух часов. Вам нужно будет пить по две-три столовых ложки этого средства четыре раза в день.

Для этого средства нет ограничений по времени. Можно пить до полного выздоровления.Рекомендуется для избавления от гепатита, а также многих других опасных заболеваний печени и желчного пузыря.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: График иммунизации в Нигерии

• Чертополох Святой Марии

Чтобы приготовить смесь семян зверобоя, вам потребуется: 30 г измельченных семян чертополоха, залить 0,5 л горячей воды. и варить. После этого следует процедить смесь. Принимайте по 1 столовой ложке этой смеси каждый час.

• Одуванчик

Одуванчик можно рассматривать как одно из самых эффективных лекарств от гепатита B.1 ч.л. измельченных корней одуванчика залить 1 стаканом холодной воды. Выложите эту смесь в кастрюлю и поставьте на слабый огонь. Дайте настояться час. Принимать по 1 ст. Л. 3 раза в день. Лучше принимать за полчаса до еды.

Побочные эффекты от употребления гвоздики, о которых должен знать каждый

• Зеленый чай

Больному гепатитом В следует пить большое количество зеленого чая. Он богат антиоксидантами. Они обеспечивают правильное функционирование печени благодаря хорошо сбалансированной секреции сока.

• Вода

Вода — самое важное средство от гепатита B. Гидратированная система — неотъемлемая часть полного излечения от гепатита B. Однако не заменяйте воду другими напитками, такими как газированные напитки и алкоголь. Они могут только утолить жажду, не обеспечивая должного увлажнения.

Другие травы — натуральные средства от носителя гепатита В:

• Артишок

• Лимонник

• Гриб Рейши

• Солодка

• Оливковое масло

Важно! Натуральное обезболивающее

Если вы хотите сразу избавиться от боли, вы можете взять 2 свежих яйца, разбить их и сразу выпить желток.Через 5 минут рекомендуется выпить 250 мл минеральной воды. Затем нужно лечь спать на 2 часа и укрыться одеялом. Также следует приложить что-нибудь теплое к болезненной стороне тела. Через несколько минут вы почувствуете себя лучше.

Список вакцин, важных для детей в возрасте 6 лет и младше

Надеюсь, что вы нашли полезной информацию о естественном лекарстве от вируса гепатита B. Однако мы хотели бы подчеркнуть, что гепатит B — очень серьезное заболевание, и самолечение может быть опасным, поэтому рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом! Желаем крепкого здоровья!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Симптомы ВИЧ у женщин

Естественная поддержка печени, Домашние средства для печени, Как вылечить гепатит

Домашние средства естественным образом поддерживают печень.Люди, страдающие гепатитом, могут принимать домашние средства для поддержания нормального функционирования печени. Домашние средства можно принимать вместе с другими обычными средствами для лечения симптомов гепатита. Важные домашние средства для лечения печени обсуждаются ниже:

• Папайя — прекрасное домашнее средство от печени. Он обеспечивает естественную поддержку печени для правильного функционирования. Люди, страдающие гепатитом, должны есть папайю каждый день.
• Возьмите семена папайи и высушите их.Измельчите их, чтобы получился порошок. Ешьте половину чайной ложки этого порошка каждый день, чтобы поддерживать нормальную работу печени.
• Редис также помогает избавиться от симптомов гепатита. Сок редьки — прекрасное домашнее средство для людей, страдающих гепатитом.
• Бутылочный сок тыквы — богатый источник витаминов и минералов, которые помогают в нормальном функционировании печени. Выпейте стакан тыквенного сока для лечения гепатита.

Купить Пакет от гепатита (Hepa)

Как вылечить гепатит?

Люди, страдающие гепатитом, ищут в Интернете, как вылечить гепатит.Есть много натуральных и травяных средств, которые помогают вылечить гепатит естественным путем. Лечебные травы безопасны для печени. Травяные средства поддерживают печень. Традиционно эффективными считаются травы. Пакет лечебных трав от гепатита — это чудесная смесь натуральных трав, которые естественным образом поддерживают печень для оптимального функционирования. В этой упаковке находятся следующие лечебные травы:

1. Дивья Сарва-Кальпа Кватха: Это прекрасное лечебное средство на травах.Он обеспечивает естественную поддержку печени и помогает избавиться от симптомов гепатита. Он уменьшает метеоризм, а также естественным образом улучшает функции печени.

2. Divya Pravala Pancamrta: Известно, что это натуральное средство от печени. Это естественное средство, которое помогает избавиться от всех признаков и симптомов. Это помогает печени нормально функционировать.

3. Дивья Касиса Бхасма: Считается, что это традиционное лечебное средство на травах для нормального функционирования печени. Это лечебное средство на травах обеспечивает питание клеткам печени.Это предохраняет печень от повреждений.

4. Дивья Сварна Максика Бхасма: Это уникальное лечебное средство на травах, которое помогает в нормальном функционировании печени. Он помогает быстро избавиться от симптомов гепатита. Он обеспечивает быстрое облегчение боли и болезненности печени.

5. Дивья Амрита / Гилой Сатва / Гулвел Сатва: Установлено, что это натуральное средство, поддерживающее нормальное функционирование печени. Уменьшает воспаление клеток печени. Он укрепляет иммунную систему и обеспечивает быстрое облегчение.

6. Дивья Сварна Басанта Малати: Это прекрасное природное средство, которое является естественным средством лечения гепатита. Повышает иммунитет и предотвращает симптомы гепатита. Он обеспечивает быстрое облегчение симптомов гепатита.

7. Дивья Ударамрита Вати: Это лечебное средство на травах помогает предотвратить осложнения. Его можно принимать регулярно, чтобы избавиться от гепатита. Это прекрасное средство от расстройства пищеварения.

8. Дивья Арогьявардхани Вати: Это натуральное средство поддерживает печень для оптимального функционирования.Он уменьшает инфекцию и помогает избавиться от воспаления клеток печени.

9. Дивья Пунар Навади Мандур: Это уникальное средство, которое помогает избавиться от гепатита естественным путем без каких-либо побочных эффектов. Он предлагает быстрое облегчение и устранение симптомов гепатита без каких-либо побочных эффектов.

10. Divya Syonaka Kwatha: Он сделан из натуральных трав и дает немедленное облегчение боли. Уменьшает воспаление и предотвращает повторные приступы инфекции.Это делает вашу печень нормальной.

Дозировка и способ применения

Лекарство № 1 кипятить в 400 мл воды, пока оно не уменьшится до 100 мл. процедить и принимать два раза в день до еды.

Смешайте лекарство № 2, 3, 4, 5 и 6 вместе и разделить на 60 равных частей. Принимать по одной части утром и вечером перед едой, запивая водой или медом.

Возьмите одну таблетку лекарства № 7, 8 и 9, два раза в день после завтрака и ужина, запивая водой или молоком.

Что такое гепатит?

Гепатит относится к воспалению печени. Это вирусное заболевание, и в зависимости от типа вируса, поражающего клетки печени, существуют разные типы гепатита. Различные типы гепатита названы по названию вируса, поражающего клетки печени, например, гепатита A, B и C. Это три распространенные формы гепатита. Это может повлиять на людей любого возраста. Гепатит А передается через пищу и воду. Это вызывает легкую инфекцию, и пациент может быстро выздороветь.Гепатит B — худший тип, так как он передается половым путем. Гепатит С передается через инфицированные иглы. Другие заболевания печени, такие как цирроз, также могут привести к гепатиту.

Как предотвратить гепатит?

Гепатит можно предотвратить, приняв некоторые меры предосторожности. Ниже приведены некоторые важные моменты для предотвращения гепатита:

• До и после еды следует мыть руки.
• Не ешьте несвежую пищу с рынка.
• Тщательно мойте сырые овощи перед едой.
• Людям, имеющим несколько партнеров, следует принимать соответствующие меры для предотвращения заражения.
• Следует избегать совместного использования игл.
• Бритвы, зубные щетки и другие подобные предметы нельзя передавать кому-либо.
• Чтобы предотвратить поступление необходимых питательных веществ в организм, необходимо придерживаться хорошо сбалансированной диеты.
• Упражнения и йога также помогают в правильном функционировании печени.
• Беременным женщинам следует регулярно проходить осмотры, чтобы диагностировать инфекцию на ранней стадии.
• Следует избегать употребления алкоголя людям, страдающим какими-либо заболеваниями печени.
• Стресс следует снизить, приняв особые меры предосторожности. Медитация помогает повысить иммунитет.
• Следует избегать обработанных продуктов, поскольку они могут содержать вредные ингредиенты.
• Людям со слабой иммунной системой следует есть свежие фрукты и овощи, чтобы укрепить иммунную систему.
• Дети должны быть вакцинированы вовремя, чтобы предотвратить заражение.
• Чай и кофе также могут нанести вред работе печени.

Лечение хронического гепатита B: новые данные и перспективы излечения

1. Введение

За последние 50 лет, с момента открытия вируса гепатита B [1], разработка вакцины, понимание патогенеза и С появлением противовирусных препаратов распространенность хронического гепатита B снизилась примерно с 5% до 3.61% населения мира [2]. Тем не менее, гепатит B остается распространенным и часто встречающимся заболеванием, которым страдают около 248 миллионов человек в мире.

Подавляющее большинство людей с хроническим гепатитом B проживают в Африке и Восточной Азии. В Соединенных Штатах более 2 миллионов американцев страдают от этого заболевания, и большинство из них (1,5 миллиона) — иммигранты из зарубежных стран [3, 4]. Эффективное лечение хронического гепатита B остается чрезвычайно важным, поскольку у пациентов, у которых была обнаружена более высокая исходная вирусная нагрузка, повышена частота гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) [5].Поскольку ландшафт лечения гепатита В сместился с более ранних схем лечения интерфероном и ламивудином на более новые препараты, а именно тенофовир и энтекавир, предстоит еще много сделать для снижения вирусной нагрузки у пациентов и предотвращения долгосрочных последствий цирроза и ГЦК. В этой главе обсуждается естественная история и потенциальный канцерогенез вируса гепатита В, а также обсуждаются текущие и возможные будущие методы лечения, а также надежды на возможное излечение.

2. Естественная история вируса гепатита B

В отличие от многих известных патогенов, вирус гепатита B (HBV) не является цитопатическим напрямую для гепатоцитов.Хотя это не совсем понятно, повреждение клеток печени частично происходит через иммунный механизм хозяина. Репликация HBV в гепатоцитах продуцирует частицы HBsAg и вирионы, которые захватываются антигенпрезентирующими клетками. Вирусные белки разлагаются до пептидов, которые присутствуют на поверхности клетки, связанной с молекулами MHC класса I или II. Молекулы MHC класса I распознаются Т-клетками CD8, а MHC II — Т-клетками CD4. Вирус-специфичные цитотоксические Т-клетки CD8 + с помощью CD4 + Т-клеток распознают вирусные антигены, представленные в цепях MHC класса I на инфицированных гепатоцитах.Эта реакция распознавания может привести либо к прямому лизису инфицированного гепатоцита, либо к высвобождению интерферона-, γ и TNF-, а , которые могут подавлять репликацию вируса в окружающих гепатоцитах без прямого уничтожения клеток [6].

Для дальнейшего обсуждения достижений в понимании и лечении HBV важно сначала рассмотреть естественную историю болезни. Цикл хронической инфекции HBV в основном состоит из пяти фаз, как показано на Рисунке 1 [7, 8].

Рисунок 1.

Пять фаз хронического гепатита В *. * По материалам Tong et al. (7) и модифицировано Халегуа-Демарцио и Ханном (8).

На начальной фазе инфекции или в так называемой фазе иммунной толерантности у пациентов наблюдается минимальное воспаление. Отличительной чертой этой фазы является то, что у этих пациентов обнаруживается положительный результат на HBeAg с высокой вирусной нагрузкой, обычно> 20 000 МЕ / мл (> 10 5 копий / мл) [9]. Напротив, у них нормальный уровень аминотрансферазы (АЛТ) и почти нормальная паренхима печени при биопсии [10].Эта «иммунная толерантная» фаза относительно коротка, когда HBV приобретается во взрослом возрасте, но может поддерживаться в течение гораздо более длительных периодов времени при инфекциях, приобретенных при рождении или в раннем детстве [11, 12]. Риск развития хронического носительства значительно выше при инфекциях, приобретенных в более молодом возрасте, включая до 90% риска при перинатальном инфицировании, по сравнению с менее чем 1% риском прогрессирования при заражении во взрослом возрасте [13, 14].

После фазы «иммунной толерантности» пациенты переходят в фазу «иммунного клиренса», которая снова состоит из высокой вирусной нагрузки и постоянно положительного HBeAg.Однако в этот момент пациенты начинают испытывать усиление воспаления с повышенным уровнем АЛТ и потенциальную печеночную декомпенсацию [15, 16]. Именно в этот момент уровни вирусной ДНК HBV начинают снижаться, как и присутствие HBeAg. Это в значительной степени связано с активированным Т-клеточным иммунным ответом и последующим разрушением инфицированных гепатоцитов [6]. Результатом фазы иммунного клиренса является сероконверсия HBeAg, которая, как было обнаружено, имеет решающее значение для прогнозирования прогрессирования цирроза и ГЦК.

После сероконверсии HBeAg пациенты обычно входят в фазу «неактивного носителя», когда HBeAg становится неопределяемым и появляются антитела к HBe (анти-HBe) [17]. Обычно вирусная нагрузка у пациента низкая или неопределяемая, а АЛТ возвращается к норме. Биопсия в это время покажет минимальный фиброз и умеренный гепатит. Если у пациента было тяжелое повреждение печени во время фазы «иммунного очищения», также может присутствовать цирроз [17].

Во время «фазы реактивации» пациенты, которые ранее были инфицированы HBV, снова имеют обнаруживаемую вирусную нагрузку, повышенный уровень АЛТ и воспаление, наблюдаемое при биопсии [18].Однако, в отличие от фазы «иммунной толерантности», у этих пациентов нет HBeAg-положительности, но есть положительные анти-HBe. В результате эта фаза известна как фаза «HBeAg-отрицательный хронический гепатит B». Как и в фазе «иммунного очищения», у этих пациентов может наблюдаться выраженное воспаление и разрушение гепатоцитов, а также может наблюдаться декомпенсация функции печени во время этой фазы.

Заключительная фаза инфекции HBV известна как «ремиссия» или «неактивная» фаза, в которой HBsAg может стать отрицательным, но анти-HBe и анти-HBc остаются положительными.Трансаминазы в настоящее время в норме, а вирусная нагрузка HBV очень низкая или неопределяемая.

Важно помнить, что после инфицирования пациенты остаются положительными на анти-HBc IgG даже после потери HBsAg и после приобретения анти-HBs. Кроме того, анти-HBe часто остается обнаруживаемым.

Кроме того, как часть инфекции HBV в гепатоциты человека, ДНК HBV превращается в ковалентно замкнутую кольцевую ДНК, известную как cccDNA, внутри ядра гепатоцита [19].Эта кзкДНК служит матрицей для транскрипции вирусных мРНК HBV, которые транслируют и продуцируют белки HBV, а также обеспечивают матрицу для синтеза ДНК HBV [20]. Таким образом, хотя вирусная нагрузка пациента может быть неопределяемой, а HBsAg может стать отрицательным, пациент не излечен от HBV, поскольку кзкДНК останется в гепатоцитах.

3. Современные методы лечения хронического гепатита B

Лечебные препараты против HBV значительно улучшили здоровье и увеличили продолжительность жизни пациентов с HBV.Начиная с интерферона в 1991 г., методы лечения стали более целенаправленными с более низкими профилями резистентности и более переносимыми побочными эффектами. Конечная цель лечения гепатита В — достичь ремиссии, то есть устойчивого подавления репликации вируса. Это, в свою очередь, приведет к предотвращению прогрессирования цирроза печени и / или ГЦК. Несколько исследований продемонстрировали снижение развития ГЦК с помощью противовирусных препаратов [21–26].

В настоящее время существует шесть одобренных методов лечения ВГВ. Подробная информация о лекарствах и их эффективности представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1.

Варианты лечения хронического гепатита В *.

* По материалам Халегуа-де Марцио и Ханн (8).

Пегилированный интерферон альфа-2а. Первый препарат, одобренный для лечения ВГВ в 1991 г., пегилированный интерферон альфа-2а, или пег-ИФН альфа-2а, представляет собой иммуномодулятор, который также проявляет слабый эффект против самого вируса [27]. Он вводится в виде инъекции, которую пациенты получают еженедельно в течение 48 недель. Было показано, что он вызывает сероконверсию HBeAg у 27% пациентов, и у 25% пациентов развивается неопределяемая нагрузка ДНК HBV [28].Было показано, что он дает лучший ответ для людей с генотипом A с уровнем АЛТ> 2x ULN или низким уровнем ДНК HBV, а также для генотипов B и C с ALT> 2x ULN и низким уровнем ДНК HBV [29]. Несмотря на то, что в прошлом это было эффективным лечением, пег-ИФН α-2a составляет небольшой процент нынешних методов лечения ВГВ в США [30]. Во многом это, вероятно, связано с необходимостью еженедельной инъекции, большим процентом пациентов, которые не реагируют, и значительным профилем побочных эффектов.

Ламивудин. Первый аналог нуклеозидов, одобренный для лечения HBV, ламивудин (LMV) является ингибитором обратной транскриптазы. Действуя как аналог нуклеозидов, он подавляет синтез ДНК HBV. Лечение продлевается на 1 год и связано с частотой сероконверсии 16–18% в течение 1 года и повышается почти до 50% через 4 года [31, 32]. Это самый дешевый из нуклеотидных / нуклеозидных аналогов и безопасен для использования во время беременности, что является одним из наиболее распространенных его применений в настоящее время.LMV также снижает скорость развития фиброза и HCC [33]. Наиболее достоверные доказательства эффективности LMV были показаны в рандомизированном контролируемом исследовании Liaw et al., Сравнивавшем LMV с плацебо у пациентов с хроническим гепатитом B и высокими уровнями ДНК HBV в сыворотке [33]. Первичной конечной точкой было прогрессирование заболевания печени, идентифицированное как увеличение баллов по шкале Чайлд-Пью, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или развитие ГЦК. Исследование было прекращено досрочно, поскольку оно продемонстрировало столь явное преимущество LMV по сравнению с плацебо [33].Несмотря на успех, продемонстрированный LMV, его использование ограничено, в основном из-за высокой частоты резистентности, особенно по сравнению с более новыми аналогами нуклеотидов / нуклеозидов [34]. В одном исследовании, однако, наблюдалась гораздо более низкая резистентность, если исходная ДНК HBV была <10 905 · 10 6 копий / мл [35], и был проведен обширный обзор расхождений в устойчивости к LMV среди множества исследований, касающихся заболеваемости. сопротивления LMV [36]. LMV также снижает вертикальную передачу HBV от матерей с высокой виремией к их новорожденным [37].В настоящее время использование пероральных противовирусных средств в первом и втором триместрах беременности не рекомендуется.

Адефовир дипивоксил. Первый аналог нуклеотида, адефовир дипивоксил (ADV), был одобрен FDA для использования в 2002 году. Подобно LMV по механизму действия, ADV действует как ингибитор обратной транскриптазы. Однако по сравнению с LMV, ADV обладал как повышенной противовирусной активностью, так и внутренней стереоскопической структурой, предотвращающей появление вирусной устойчивости.Сероконверсия HBe была достигнута у 12% пациентов после 1 года терапии ADV, а гистологические улучшения у пациентов с положительным результатом на HBeAg достигли 53% [38]. Было обнаружено, что среди пациентов с сероконверсией он сохранялся у 91% этих пациентов [39]. Однако, как и LMV, длительное использование связано с увеличением резистентности, прогрессирующей с 3% через 2 года до 29% через 5 лет [40]. Из-за этого, в дополнение к связанной с ним почечной токсичности, использование ADV становится все более редким по мере разработки новых, более эффективных методов лечения.

Энтекавир. Второй аналог нуклеозида, одобренный для лечения хронического HBV, энтекавир (ETV), был одобрен FDA для лечения в 2005 году. Было показано, что он превосходит LMV в снижении уровней ДНК HBV [41]. В исследовании фазы 3, сравнивающем ETV и LMV после 1 года лечения, было обнаружено улучшение вирусологического ответа с ДНК HBV <400 копий / мл (67% против 36%), улучшение при гистологическом исследовании (72% против 62%). , а также улучшение аминотрансфераз, а именно АЛТ (78% вернулись к норме по сравнению с 70%) [41].В более длительных исследованиях до 96% пациентов имели улучшение при гистологическом исследовании и улучшение показателей фиброза через 6 лет [42]. Улучшения были обнаружены даже у пациентов с циррозом печени. Энтекавир также поддерживает HBeAg-позитивных пациентов с уровнем ДНК HBV ниже 300 копий / мл у 94% пациентов в течение 5 лет [43]. Было показано, что он вызывает подавление вируса быстрее, чем ADV, и было показано, что он значительно снижает частоту HCC у пациентов с хроническим HBV, с частотой 3,7% в группе ETV по сравнению с 13.7% в нелеченой группе [23]. Одна из наиболее важных особенностей энтекавира и причина, по которой он остается одним из двух рекомендуемых сегодня средств лечения хронического ВГВ, заключается в том, что он имеет высокий генетический барьер и очень низкую частоту резистентности. Кумулятивная частота резистентности через 6 лет у пациентов, ранее не получавших нуклеозиды, составила 1,2% [44].

Телбивудин. Другой аналог нуклеозидов, сходный по структуре с LMV, телбивудин (TLV), был одобрен FDA для лечения хронического HBV в 2006 году.У HBeAg-позитивных пациентов сероконверсия TLV составила 22% через 1 год и 30% через 2 года [45, 46]. Было обнаружено, что вирусная супрессия до уровня менее 300 копий ДНК / мл составила 60% после 1 года терапии TLV и 56% после двух лет терапии [45, 46]. К сожалению, хотя было показано, что TLV имеет многообещающие эффекты и имеет более высокий барьер для резистентности, чем LMV, резистентность достигает 21,6% у HBeAg-позитивных пациентов и 8,6% у HBeAg-негативных пациентов [47]. Из-за этого TLV в настоящее время не рекомендуется в качестве лечения первой линии.Однако показано, что TLV очень эффективен для пациентов с низким исходным уровнем ДНК HBV и позволяет не обнаруживать ДНК HBV на 24 неделе. Следовательно, TLV очень эффективен для пациентов с вышеуказанными характеристиками [48]. Более того, в недавних исследованиях сообщается о ренопротекторном эффекте TLV, его роли в предотвращении нефротоксичности, вызванной ADV, и повышенном улучшении СКФ функции почек у пациентов с трансплантацией печени и у пациентов с компенсированными или декомпенсированными заболеваниями печени, связанными с HBV [49–52]. Частота вертикальной передачи снижалась при назначении телбивудина матерям с высокой вирусной нагрузкой в ​​третьем триместре беременности [53].В настоящее время использование пероральных противовирусных средств в первом и втором триместрах беременности не рекомендуется.

Тенофовир. Самый последний аналог нуклеотидов, тенофовир дизопроксил фумарат (TDF), был одобрен FDA для лечения пациентов с хроническим гепатитом B. HBeAg-положительные пациенты, при этом 76% пациентов достигли вирусной нагрузки <400 копий / мл по сравнению с 13% пациентов, получавших ADV после 48 недель лечения [54].Также было обнаружено, что нормализация АЛТ, гистологическое улучшение и потеря HBsAg значительно увеличиваются у пациентов, получавших тенофовир, по сравнению с АДВ [54]. Данные показали превосходный продолжительный ответ с 7-летним подавлением вируса (уровни ДНК HBV <69 МЕ / мл и 29 МЕ / мл) более 99% как у HBeAg-отрицательных, так и у HBeAg-положительных пациентов [55]. В дополнение к своей эффективности TDF также показал чрезвычайно благоприятный профиль устойчивости [56]. Благодаря эффективности и практически отсутствию резистентности тенофовир рекомендован в качестве лечения первой линии у пациентов с хроническим гепатитом В.

Несколько используемых в настоящее время руководств приведены в таблице 2.

Таблица 2.

Современные методы лечения гепатита В при хроническом гепатите, рекомендованные различными руководящими принципами (ссылки 7, 69–72).

* EASL (Европейская ассоциация изучения печени) (72),

Алгоритм США (73)

APASL (Азиатско-Тихоокеанская ассоциация изучения печени (74)

AASLD (Американская ассоциация изучения заболеваний печени) (75)

Азиатско-американский алгоритм (7)

ULN = верхний предел нормы; NS = не указано).

* UNL: 30 МЕ / мл для мужчин, 19 МЕ / мл для женщин

2000 МЕ / мл = 104 копий / мл

20000 МЕ / мл = 105 копий / мл

Поскольку большинство Пациенты с хроническим гепатитом В в США являются иммигрантами из эндемичных стран, особенно из Азии, где инфицирование обычно происходит при рождении или в раннем детстве, азиатско-американский алгоритм часто используется для лечения этого большинства пациентов с ВГВ. Эти рекомендации следующие [7]:

1. Для HBeAg (+) или (-) пациентов с хроническим HBV с ДНК> 10 ⁴ копий / мл (> 2000 МЕ / мл) и АЛТ> ВГН, лечение должно начинать с агента первой линии (ETV или TDF).

2. Пациентам с циррозом и обнаруживаемой ДНК HBV лечение следует начинать с ETV или TDF.

3. У пациентов с HBeAg (-) с ДНК HBV> 10 ⁴ копий / мл (> 2000 МЕ / мл) и нормальным уровнем АЛТ рекомендуется биопсия печени. Если недоступно, дальнейшая стратификация по факторам риска (альбумин ≤ 3,5 г / дл или тромбоциты ≤ 130000 / мкл, родственник ГЦК первой степени, возраст ≥ 40, мужской пол, АЛТ> 30 Ед / л для мужчин и 19 Е / л для женщин ) следует проводить до лечения.

4. Мониторинг лечения: Тест на АЛТ в сыворотке каждые 3 месяца. Измеряйте ДНК HBV каждые 3 месяца до получения отрицательного результата, затем каждые 3–6 месяцев. Измеряйте HBeAg каждые 6 месяцев до отрицательного результата, затем тестируйте на анти-HBe.

5. После сероконверсии с HBeAg-позитивной на анти-HBe, проверяйте на HBsAg каждые 12 месяцев. У пациентов с HBeAg (-) тестируйте на HBsAg каждые 12 месяцев после устойчивого подавления ДНК HBV.

6. Мониторинг устойчивости: Прорыв вируса с подтверждением устойчивости к одному лекарству требует перехода на другой пероральный противовирусный агент первого ряда.

7. Эпиднадзор за ГЦК с использованием альфа-фетопротеина (АФП) и УЗИ брюшной полости следует проводить каждые 6 месяцев у HBsAg-положительных пациентов с хроническим гепатитом, циррозом печени и за пациентами с семейным анамнезом ГЦК.

8. Что касается прекращения лечения, для пациентов с HBeAg (+) после сероконверсии HBeAg продолжают консолидацию в течение 1-2 лет перед прекращением терапии. Однако частота рецидивов высока, и может потребоваться более длительная консолидирующая терапия.Для пациентов с HBeAg (-) противовирусная терапия должна быть бессрочной до сероконверсии HBsAg.

До того, как стали доступны противовирусные препараты, у 25-40% HBV-инфицированных людей прогрессировал от хронического гепатита до цирроза и, в конечном итоге, до ГЦК, как показано в таблице 3

Таблица 3.

Естественное течение хронического гепатита B инфекция.

В последующем 13-летнем исследовании носителей HBV-инфекции Chen et al. отметили, что более высокие исходные вирусные нагрузки были связаны с увеличением частоты ГЦК [5] (Рисунок 2).

Рисунок 2.

Более высокие исходные вирусные нагрузки связаны с увеличением частоты ГЦК. * От Chen et al. (5).

В течение последних 10 лет несколько исследований показали, что противовирусное лечение значительно снижает частоту ГЦК [21–26]. Однако все эти методы лечения предназначены для подавления репликации HBV. Они не искореняют вирус полностью. Невозможность искоренить ВГВ по-прежнему подвергает инфицированных людей риску развития ГЦК. Текущее лечение против HBV может привести к «функциональному излечению», но не «полному излечению», согласно терминологии, введенной Zeisel et al.[19]. (Таблица 4).

Таблица 4.

* Ab, антитела; кзкДНК, ковалентно замкнутая кольцевая ДНК

Адаптировано и отредактировано Zeisel et al. (19)

4. Гепатоканцерогенез

Патогенез HBV-обусловленного ГЦК до конца не изучен, но, вероятно, многофакторный. Уровень ДНК HBV является известным фактором, и было показано, что наличие ДНК HBV имеет линейную связь с развитием HCC [5]. Высокая вирусная нагрузка приводит к стойкому иммунному ответу против гепатоцитов со стойким воспалением, регенерацией и фиброзом.Это состояние повышенной регуляции воспаления может, в свою очередь, предрасполагать к злокачественной трансформации [57]. Несколько исследований также показали, что интеграция ДНК HBV в ДНК хозяина может привести к хромосомной нестабильности и возможной перестройке генов. Эти перестройки могут, в действительности, приводить к нарушению регуляции и нестабильности экспрессии генов, что впоследствии приводит к онкогенезу [58–60].

Связь с хроническим HBV и HCC была описана еще в 1970-х годах. Знаковое когортное исследование Beasley et al.в 1981 году, в ходе которого было изучено более 22 000 мужчин на Тайване, была выявлена ​​значительная связь между хроническими носителями HBV и развитием HCC. В этом исследовании относительный риск развития ГЦК у мужчин с хроническим ВГВ был в 63 раза выше по сравнению с неинфицированными людьми [61]. В этом исследовании вакцина против ВГВ (плазменная вакцина Блумберга и Миллмана, за которой следует рекомбинантная вакцина) также была обозначена Всемирной организацией здравоохранения как первая «вакцина против рака». Повышенный риск ГЦК у пациентов с HBV неоднократно подтверждался небольшими недавними исследованиями.Хотя сероконверсия HBsAg и вирусная супрессия обычно связаны с защитой от ГЦК, у пациентов, которые избавились от вирусной нагрузки, все же обнаруживается ГЦК. Вероятно, это связано с постоянным присутствием кзкДНК, механизм которого не совсем понятен. Исследования также показали, что развитие HCC лучше ассоциируется с пациентами, у которых была активная инфекция HBV в течение более длительных периодов времени, включая пациентов, которые были инфицированы в более молодом возрасте. Таким образом, считается, что прогрессирование ГЦК, вероятно, является результатом самой репликации HBV и последующих повреждений печени [62].Это также поднимает вопрос о том, что у людей, инфицированных ранее, канцерогенные процессы, возможно, уже имели место до остановки репликации вируса в более позднем возрасте, и способность HBV интегрироваться в геном гепатоцитов инфицированного хозяина является одним из наиболее важных прямых проонкогенные свойства.

Помимо статуса хронического носителя HBV, были выявлены другие факторы риска, предрасполагающие пациентов с гепатитом B к ГЦК. Эти факторы включают коинфекцию гепатитом С (ВГС), семейный анамнез ГЦК, одновременное употребление алкоголя и преобладание генотипа С [63–66].Кроме того, было обнаружено наличие мутаций корового промотора, наиболее распространенной из которых является белок HBx, мощный активатор множества генов, включая онкогены [67].

5. Будущие методы лечения

Большинство текущих руководств не рекомендуют лечение пациентов с ВГВ в фазе иммунной толерантности (Таблица 2). Однако недавние сообщения показали, что иммунная реактивность действительно присутствует у пациентов на этой стадии иммунной толерантности [68–70]. Растет мнение, что для предотвращения ГЦК мы должны рассмотреть возможность более раннего лечения хронического гепатита В, как это четко обосновали Зулим и Мейсон [71].Учитывая появление ГЦК даже у пациентов, которые стали серонегативными, эти рекомендации следует пересмотреть, чтобы лечить пациентов, начиная с более раннего возраста, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и развитие ГЦК, поскольку подавление вируса само по себе не оказалось эффективным. для абсолютной профилактики ГЦК. Кроме того, необходимая длительная терапия накладывает не только финансовое бремя, но также может подвергать пациентов риску потенциальной лекарственной устойчивости и неизвестной токсичности.

Наряду с аналогами нуклеозидов / нуклеотидов лечение может включать нацеливание на кзкДНК и ингибирование проникновения вируса во вновь образованные гепатоциты.Это может быть достигнуто с помощью Т-клеточной вакцины, которая специфически нацелена на HBV, усиливая врожденный иммунитет с помощью агониста толл-подобных рецепторов. Было идентифицировано несколько соединений, которые могут уничтожить вирус. На разных этапах проводятся клинические испытания для дальнейшего изучения этих соединений [19]. Среди них антагонисты прямого действия против капсида HBV, против cccDNA HBV и против РНК HBV. Хотя цели по повышению врожденного иммунитета находятся в основном на доклинической стадии, они открывают захватывающие возможности для будущего лечения ВГВ.Потенциальные наркотики в трубопроводах показаны ниже [19] (Таблица 5).

Таблица 5.

Новые препараты против ВГВ.

* кзкДНК, ковалентно замкнутая кольцевая ДНК; DAA, противовирусный препарат прямого действия; FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; ГЦК, гепатоцеллюлярная карцинома; HTA, агент нацеливания на хост; IFN, интерферон; LTβR, рецептор лимфотоксина-β; NTCP, ко-транспортный полипептид таурохолата натрия Адаптировано и отредактировано Zeisel et al. (19)

6. Заключение

Несмотря на значительные успехи в понимании и лечении вируса гепатита B, еще многое предстоит узнать.Молекулярный механизм и последующий канцерогенез и прогрессирование хронических носителей HBV в HCC остаются в значительной степени плохо изученными. Несмотря на то, что в лечении ВГВ продолжаются значительные улучшения, исследования, направленные на полное излечение ВГВ, и ландшафт лечения сейчас сильно отличаются от того, что было в конце двадцатого века. Разработка нуклеотидных и нуклеозидных аналогов, в частности энтекавира и тенофовира, значительно улучшила способность хронических носителей HBV оставаться на неопределяемом уровне вируса.Однако остается возможность развития ГЦК, отчасти вероятного на ранних стадиях инфекции, а также включение вируса в ДНК гепатоцитов. Следовательно, необходимо разработать более эффективные схемы лечения и рассмотреть возможность лечения лиц на более ранних стадиях HBV. С появлением множества новых методов лечения будущее лечения гепатита В является захватывающим и развивающимся, и, будем надеяться, скоро он уйдет в прошлое.

Раскрытие информации:

н.э., без конфликта, HWH, получает гранты на исследования от Bristol Myers-Squibb и Gilead Sciences.

Как вылечить больше больных гепатитом С

Электронные микрофотографии вируса гепатита С, очищенного от клеточной культуры. Масштабная линейка 50 нм. Предоставлено: Центр изучения гепатита С, Университет Рокфеллера.

Существует лекарство от самого смертоносного инфекционного заболевания в стране, гепатита С, но из-за того, что авансовые расходы составляют десятки тысяч долларов на пациента, большинство страховых компаний не могут позволить себе предоставить лечение всем из 2 предполагаемых.От 7 до 3,9 миллиона инфицированных американцев. Это особенно верно для пациентов, получающих Медикейд или находящихся в пенитенциарной системе, где финансирование исторически было ограничено.

Ведущие эксперты по политике лечения гепатита С рекомендуют новую стратегию ценообразования, внедренную на государственном уровне, которая может помочь большему количеству пациентов получить доступ к лечению.Рекомендации были опубликованы 14 мая в Annals of Internal Medicine , а также в расширенном отчете USC-Brookings Schaeffer Initiative for Health Policy.

«Эти инновационные методы лечения могут вылечить гепатит С, но высокая стоимость делает их недоступными для наиболее уязвимых групп населения», — сказал Нирадж Суд, ведущий автор отчета и экономист Центра политики и экономики здравоохранения Шеффера USC. «Мы хотели предложить лучшее решение, в котором мы резко улучшим доступ к лекарствам, контролируем расходы на лекарства, но при этом сохраним стимулы для разработки новых лекарств.«

Осознавая важную роль, которую могут сыграть в этом государственные программы, Суд и его коллеги разработали новую стратегию ценообразования, предназначенную для государственных политиков. Они описывают подход, который усиливает конкуренцию среди производителей лекарств. Конечный результат сэкономит государственные деньги и обеспечит лечение большей части населения, при этом обеспечив стимулы для будущих инноваций в лечении.

Использование государственных программ для расширения доступа

Учитывая нынешнюю систему финансирования, большинство штатов может позволить себе ежегодно лечить лишь небольшой процент пациентов с гепатитом С.Кроме того, производители лекарств знают, что единственный способ увеличить прибыль — это повысить цену за таблетку.

«Повышение цен стимулирует фармацевтические инновации, но ограничивает доступ пациентов. В этом суть проблемы», — сказал Суд, который также является профессором и заместителем декана по исследованиям в Школе государственной политики USC Price.

«Переговоры о доходах, а не о цене — это ответ. Контракты, основанные на доходах, позволяют нам увеличивать прибыль и стимулы для инноваций без ограничения доступа.«

Согласно предложенной модели, штаты будут использовать свои ресурсы для заключения сделки с одной фармацевтической компанией, предлагая единовременную выплату в течение периода действия контракта. Оговоренная сумма будет выше, чем ожидаемый доход для любой компании за этот период времени, но все же меньше, чем общая сумма, которую программа Medicaid заплатила бы всем фармацевтическим компаниям, производящим лечение.

Взамен компания согласится предоставить 100-процентную скидку на закупку лекарств для населения, которому назначено лечение, например, для пациентов с программой Medicaid или заключенных с гепатитом С.Этот шаг сделает препарат практически бесплатным и не требует дополнительных затрат. Это также даст штатам возможность значительно расширить доступ к лечению при сохранении своего бюджета.

Уязвимые группы населения по-прежнему сталкиваются со значительными препятствиями в получении доступа к лечению

Согласно отчету за 2017 год, менее 3 процентов из 700 000 человек с гепатитом C в государственных программах Medicaid и тюрьмах получают лечение каждый год. Это в значительной степени связано с ограничениями, введенными многими государственными программами, которые ограничивают доступ к лечению, требуя от пациентов достичь определенного снижения функции печени или оставаться трезвыми в течение установленного периода времени.

Хотя эти ограничения не поддерживаются клиническими руководствами, они предназначены для сужения доступа, тем самым ограничивая непосредственное влияние на государственный бюджет, которое может возникнуть в результате гарантии лечения для всех.

Последствия этих решений особенно тревожны, учитывая недавний рост употребления героина в результате опиоидной эпидемии, которая привела к значительному увеличению числа новых случаев инфицирования гепатитом С.

«Мы обеспокоены тем, что бремя гепатита С для общественного здравоохранения будет продолжать расти, даже если у нас есть лекарство, если мы не реализуем инновационные программы финансирования», — сказал Суд.

Мичиган урегулировал судебный процесс по поводу доступа к лечению от гепатита С

Доп. Информация:
Анналы внутренней медицины (2018). DOI: 10.7326 / M18-0186

Предоставлено
Университет Южной Калифорнии

Ссылка :
Как вылечить больше пациентов с гепатитом С (14 мая 2018 г.)
получено 17 ноября 2020
из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-05-hepatitis-sizes.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Излечим ли гепатит С? Что нужно знать

Гепатит С — это излечимая инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С.Без надлежащего лечения хронические инфекции гепатита С могут привести к серьезным осложнениям, таким как заболевание печени, рубцевание печени и рак печени.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 85% людей, заболевших гепатитом С, заболевают хроническими инфекциями. Врачи могут лечить инфекции гепатита С с помощью лекарств, предотвращающих репликацию вируса.

Врачи анализируют количество вируса гепатита С в крови человека, также известное как вирусная нагрузка.Они делают это во время и после лечения, чтобы определить, насколько успешным было вмешательство.

Поделиться на PinterestПри лечении гепатита С врач проанализирует количество вируса в крови человека.

Успешное лечение наступает, когда у человека устойчивый вирусологический ответ (УВО).

УВО — это когда вирус гепатита С остается неопределяемым в крови человека через 12 недель или более после завершения лечения.

Наличие УВО указывает на то, что человек останется здоровым до конца своей жизни.Инфекции гепатита С возвращаются менее чем у 1% людей после УВО.

Раньше лечение гепатита С представляло собой комбинацию инъекций интерферона и противовирусного препарата рибавирина. Такой подход укрепил иммунную систему организма, чтобы он мог более эффективно бороться с вирусом.

Однако сейчас методы лечения гепатита С претерпели значительные изменения. По данным CDC, текущее лечение может вылечить более 90% людей всего за 8–12 недель.

В следующей части этой статьи обсуждаются различные методы лечения хронического гепатита С.Люди с гепатитом С имеют доступ к нескольким вариантам лечения.

Врачи используют противовирусные препараты прямого действия (ПППД) в качестве стандартного варианта лечения гепатита С.

В отличие от старых методов лечения, направленных на повышение иммунной активности в организме, ПППД напрямую атакуют вирус гепатита С.

Эти целевые методы лечения убивают вирус гепатита С, не оказывая отрицательного воздействия на другие части тела.

Побочные эффекты ПППД могут включать:

По данным Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, ПППД имеют более высокий риск взаимодействия с рецептурными и безрецептурными лекарствами по сравнению с лечением, которое врачи проводят на основе интерферона.

ПППД используют различные механизмы для борьбы с вирусом гепатита С. К ним относятся:

Ингибиторы протеазы

Эти DAA предотвращают репликацию вируса, блокируя фермент протеазу.

Ингибиторы протеазы для гепатита С включают:

• глекапревир
• паритапревир
• воксилапревир
• симепревир
• гразопревир

способность ингибиторов полимеразы

напрямую предотвращать действие ингибиторов полимеразы

.

Софосбувир — ингибитор полимеразы, который врачи могут использовать в сочетании с другими лекарствами для лечения гепатита С.

Ингибиторы NS5A

Ингибиторы NS5A непосредственно нацелены на белок NS5A, который играет решающую роль в репликации гепатита С.

Примеры ингибиторов NS5A включают:

• даклатасвир
• элбасвир
• омбитасвир
• велпатасвир
• пибрентасвир

В прошлом врачи использовали инъекции рибавирина С для лечения инфекций гепатита.

Рибавирин предотвращает репликацию вируса гепатита С в организме. Однако сам по себе он не работает. Люди должны принимать рибавирин вместе с другим лекарством, таким как интерферон.

Это лекарство имеет «предупреждение о черном ящике» Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Предупреждение в виде черного ящика указывает на потенциальные опасные или опасные для жизни риски, которые FDA связывает с определенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Тяжелые побочные эффекты рибавирина включают:

• анемию или низкий уровень эритроцитов
• новые или ухудшающиеся симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, такие как сердечные приступы
• новые инфекции
• врожденные пороки развития
• печеночная недостаточность
• изменения зрения
• затрудненное дыхание
• изменения настроения
• симптомы депрессии
• суицидальные мысли

Предотвращение самоубийств

• Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску самоповреждения, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
• Позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте человека без осуждения.
• Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Интерфероны были частью стандартного лечения гепатита С в течение нескольких лет. Однако их в значительной степени заменили более эффективные и безопасные методы лечения.

Интерфероны — это природные белки, которые стимулируют иммунную активность в организме. Использование интерферонов для лечения гепатита С может привести к гриппоподобным симптомам и другим побочным эффектам, таким как:

• лихорадка
• озноб
• головная боль
• мышечные боли
• потеря аппетита
• изменения настроения
• анемия
• изменения зрение
• снижение функции щитовидной железы
• депрессия
• тревога

Лечения гепатита С постоянно развиваются в ответ на новые исследования и улучшения в медицинских технологиях.Сегодня люди имеют доступ к многочисленным лекарствам, которые могут быстро и безопасно вылечить инфекцию.

Людям может показаться огромное количество доступных методов лечения. Однако с помощью врача человек может сузить варианты лечения, которые лучше всего подходят его потребностям.

Прежде чем назначить лечение, врач учтет несколько факторов. К ним относятся:

• вирусная нагрузка или количество вируса в организме
• степень повреждения печени, например рубцевание или цирроз
• реакция человека на любое предыдущее лечение гепатита С
• наличие других состояний здоровья
• генотип вируса гепатита C

Гепатит C имеет шесть различных генотипов.Генотип относится к комбинации генов в организме, включая вирусы. Определение генотипа вируса гепатита С — важный первый шаг в процессе лечения.

Узнайте больше о том, как генотип может повлиять на лечение гепатита С, здесь.

Залог успешного лечения гепатита С — ранняя диагностика. Люди могут поговорить с врачом, если подозревают, что могли контактировать с вирусом, или если у них наблюдаются симптомы инфекции гепатита С.

Люди, у которых есть гепатит С, могут следовать этим рекомендациям, чтобы помочь справиться со своими симптомами:

• избегать веществ, повреждающих печень, таких как алкоголь и некоторые лекарства
• завершить весь курс лечения, назначенный врачом
• избегать или бросить курить
• поддерживать здоровую массу тела
• управлять любыми другими состояниями здоровья

Гепатит C — это вирус, передающийся через кровь, что означает, что вирус распространяется, когда кровь человека с инфекцией попадает в кровоток человека, не имеющего его.

Гепатит С, хотя и редко, может передаваться от матери к ребенку и от других людей через половой акт.

В настоящее время вакцины против гепатита С не существует, но люди могут снизить риск заражения следующими способами:

• избегать или прекращать употребление инъекционных наркотиков
• избегать совместного использования или повторного использования игл
• соблюдая правила техники безопасности при работе с высоким риском окружающая среда, например, больница
• использование презервативов во время секса
• ограничение количества сексуальных партнеров

Поделиться на Pinterest У человека с гепатитом С может наблюдаться жар, усталость и потеря аппетита.

По данным CDC, инфекции гепатита С разрешаются спонтанно в 15–25% случаев. Однако у оставшегося большинства людей с инфекцией разовьется хронический гепатит С.

Люди могут болеть гепатитом С, даже не подозревая об этом, поскольку он не всегда вызывает симптомы в течение многих лет, пока не повредит печень.

Симптомы, которые врачи связывают с гепатитом С, включают:

• лихорадку
• усталость
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• моча темного цвета
• стул глиняного цвета
• боль в суставах
• пожелтение кожи и глаз

Без лечения хронические инфекции гепатита С могут привести к рубцеванию печени, печеночной недостаточности и раку печени.Однако, по данным CDC, современные методы лечения гепатита С могут вылечить девять из 10 человек за 8–12 недель.

Существует несколько безопасных и эффективных методов лечения гепатита С. С помощью медицинского работника люди могут найти лучшие варианты лечения, которые помогут справиться со своими симптомами.