Как защититься от туберкулеза: Туберкулез: как защититься от заболевания

Туберкулез: как защититься от заболевания

Легче всего заразиться туберкулезом от больного человека, но иногда инфицирование происходит и при контакте с животными. Лечится туберкулез очень долго, на полное выздоровление может уйти не один год. Поэтому гораздо проще соблюдать профилактику, чем пытаться потом избавиться от болезни. Существуют разные способы профилактики туберкулеза. Одни из них применяются только к детям, другие же помогают предотвратить появление заболевания, как у детей, так и у взрослых.

При ухудшениях со стороны своего здоровья, многие люди склонны к самолечению. Но нужно знать об основных симптомах болезни, чтобы туберкулез и его профилактика имели место в каждом конкретном случае. При обнаружении у себя таких признаков, как длительный надсадный кашель, температуры по вечерам до 38 градусов, сильной потливости по ночам, бледных кожных покровов, резкого похудания, упадка сил и интереса к физической деятельности, нужно срочно обратиться к врачу и выяснить причину ухудшения самочувствия, принять все меры, чтобы своевременно пролечиться и предотвратить осложнения.

С введением обязательной вакцинации и использовании эффективных лекарств от туберкулеза, контролировать заболевание не представляет больших сложностей. Соблюдая все назначения терапевтов, в отношении профилактических мер, можно добиться хороших результатов по ликвидации заболевания, защите детей и взрослых.

Профилактика туберкулеза у детей

Основными методами, на которые опирается предупреждение заболевания у подростков и детей – это своевременное введение прививки БЦЖ и использование химических препаратов для профилактики инфицирования. Согласно календарю, в РФ вакцинацию противотуберкулезной БЦЖ осуществляют всем новорожденным в родильном отделении, в отсутствие противопоказаний, до седьмого дня жизни малыша. По необходимости, ревакцинацию повторяют в семь и четырнадцать лет.

Родители ребенка имеют бесспорное право решить вопрос вакцинации БЦЖ или отказа, но они должны знать, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу оставляет желать лучшего, от него нельзя застраховаться, и малыши наиболее подвергаются возможности заражения из-за недоразвитости иммунитета. Профилактика туберкулеза необходима.

Контролируют защиту от туберкулеза и выявляют начало болезни с помощью ежегодного проведения пробы Манту. При этом внутрь кожи на предплечье вводят небольшую дозу туберкулина, а затем оценивают кожную реакцию на месте прививки. Туберкулин не воздействует на иммунитет, он лишь показывает, как организм на него реагирует. По величине «пуговки» определяют наличие инфекции в организме.

При подозрении на инфицирование всегда можно проконсультироваться у фтизиатра. При первичном заражении назначается терапии химическими препаратами. Спустя один год в отсутствие симптомов болезни, малыша снимают с учета в тубдиспансере.

Профилактика у взрослых

Туберкулезная инфекция создает неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию и способствует тому, что она передается многим людям, независимо от материального положения, поэтому от инфекции не застрахован никто.

Факторами риска у взрослых людей являются хронические заболевания (органов дыхания, желудка, кишечника), длительный прием глюкокортикоидов, присутствие ВИЧ-инфекции, длительное белковое и жировое голодание, склонность к вредным привычкам (наркотики, спиртное, табак), нахождение в скученных коллективах (на работе, в армейской казарме, тюрьме), контакт с заболевшим человеком. К туберкулезной инфекции наиболее склонны лица преклонного возраста.

Профилактика туберкулеза у взрослых людей состоит в ежегодном флюорографическом обследовании, раннем выявлении болезни, диспансерном наблюдении. Для этой цели рекомендуется в обязательном порядке проходить медицинский осмотр. Поскольку источником инфицирования считают больных с активной легочной формой туберкулеза, его профилактика будет заключаться, прежде всего, в том, чтобы в местах общественного скопления избегать тесных контактов с кашляющими людьми, сводя общение с ними до минимума.

Если несчастье произошло в семье, и один из членов заболел, профилактика туберкулеза будет состоять в том, чтобы изолировать на время лечения больного родственника в отдельную комнату. Ее будет нужно часто проветривать и обрабатывать водой с «Белизной» (хлора боится возбудитель) отдельной от остальных комнат тряпкой. Туберкулез и его профилактика для остальных домочадцев состоят также в специальной организации быта больного. У него должны быть отдельными посуда и белье, личные вещи, которые тоже желательно мыть и стирать отдельно от остальной домашней утвари, с хорошей санитарной обработкой.

Общие методы предупреждения туберкулеза

Мероприятия по профилактике болезни делят на санитарные, медицинские и социальные. Все они направлены на ее раннее выявление. Медицинская профилактика туберкулеза создает специфическую иммунную защиту у детей прививанием и ревакцинацией. Санитарная профилактика заключается в выявлении и ликвидации первичного очага микобактерий, противоэпидемических мероприятиях. Существует не допуск к работе некоторых категорий профессиональных сотрудников (в сфере общественного питания, медицине, детских дошкольных и школьных учреждениях). Социальная профилактика должна состоять в информированности населения о самом заболевании, его осложнениях и вреде.

Необходимо проводить курс химиопрепаратов (первичную профилактику туберкулеза):

• всем здоровым людям, которые находятся в тесном бытовом и профессиональном контакте с выделителями возбудителя;
• детям с выраженным виражом после реакции Манту;
• всем инфицированным туберкулезом малышам, с гиперергической реакцией на туберкулин;
• лицам с легочными изменениями после перенесенного туберкулеза, получающим гормональное лечение из-за другой болезни;
• хроническим пациентам с сахарным диабетом, силикозом, психическими расстройствами, наркоманией, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника, частыми ОРЗ, ВИЧ-инфекцией;
• взрослым людям с изменениями легочной ткани после перенесенного туберкулеза, появлении реакций гиперергического типа.

Следует часто проветривать помещения повышенной запыленности в местах наибольшей скученности людей. Палочка Коха боится солнца и свежих воздушных масс. Если есть материальная возможность, то всем рекомендуется летом ездить на отдых к морю или в горы, чтобы подышать целебным воздухом, укрепить свое здоровье и нервную систему. Популярный советский слоган: «Солнце, воздух и туризм укрепляют организм» популярен до сих пор, как главная профилактика туберкулеза легких.

Кроме того, всем людям рекомендуются ежедневные пешие прогулки на улице, подвижные игры, умеренные занятия спортом, плавание в бассейне, закаливание, посещение русских бань, а также позитивные эмоции. Стрессы являются одним из предрасполагающих факторов в возникновении заболевания. Необходимо оградить себя от раздражающей причины.

Туберкулез и его профилактика заключаются в избавлении вредных привычек, так как они не только оказывают токсическое действие на организм, раздражающее действие на слизистую верхних дыхательных путей (через которую легко проникает возбудитель), но и ослабляют иммунитет. Как не заболеть туберкулезом? Необходима профилактика авитаминоза поливитаминными комплексами весной и осенью. Надо полноценно питаться, а также соблюдать санитарные и гигиенические правила в быту (мыть руки, фрукты и овощи, не разводить сырость и грязь в квартире). Следует тщательно лечить хронические заболевания, присутствующие у человека. Быть осторожными с гормонами и цитостатическими препаратами, полноценно спать.

Своевременное выявление туберкулезной инфекции, выполнение врачебных назначений считает заболевание излечимыми. Раннее обнаружение способствует раннему лечению и исключению риска передачи возбудителя окружающим.

Как защитить себя и своих детей от туберкулёза

Что такое «туберкулез»?
Туберкулез – это заразное заболевание, которое вызывает микобактерия туберкулеза. Этот микроорганизм очень устойчив во внешней среде, в сырых, плохо проветриваемых помещениях он может сохраняться жизнеспособным в течение несколько лет. Туберкулезная инфекция может поражать любые органы человека, но чаще всего – органы дыхания. Заражение происходит при общении с больным туберкулезом человеком при разговоре, кашле, либо возбудитель передается с частичками пыли, если больной не соблюдает санитарно-гигиенический режим, сплевывает мокроту на пол в помещении. Заболевание развивается постепенно, протекает малосимптомно, а когда больной обращается к врачу с жалобами на кашель, температуру, похудание, процесс уже носит распространенный характер и трудно поддается лечению.  

Кто может заболеть туберкулезом?
Заболеть туберкулезом может человек, имевший контакт с больными активной формой туберкулеза. Чем более тесный был контакт, тем больше риск заболевания. Как правило, развитию туберкулеза способствует снижение защитных сил организма: перенесенные тяжелые заболевания, неполноценное питание, несбалансированные диеты, стрессовые ситуации, ВИЧ-инфекция. Особенно восприимчивы к туберкулезу дети дошкольного возраста. 

Как предотвратить заболевание туберкулезом?
Правильное питание, здоровый образ жизни – это важный момент в предотвращении заболевания, однако одного этого не достаточно. Поэтому всем детям проводят противотуберкулезные прививки БЦЖ в родильном доме и в 6-7 лет, однако прививки предохраняют детей от тяжелых форм туберкулеза, от поражения туберкулезом мозговых оболочек и мозга. При тесном контакте с больным туберкулезом (известном или не установленным) ребенок все же, как правило, заражается и может заболеть, несмотря на прививку.  

Как своевременно узнать, что ребенок заразился туберкулезом?
В среднем в год инфицируется 1 – 1,5% детей и подростков от 0 до 17 лет. Инфицирование и заболевание туберкулезом – это не одно и то же. Когда возбудитель туберкулеза попадает в организм ребенка, туберкулиновые пробы Манту или Диаскинтест становятся положительными – это и есть инфицирование. Очень важно своевременно выявить этот момент инфицирования и назначить профилактическое лечение, чтобы предотвратить заболевание туберкулезом. Если же не выявить инфицирование туберкулезом как можно раньше и не провести профилактических мероприятий ребенок имеет риск заболеть.  
Для своевременного выявления инфицирования туберкулеза детям от 1 года до 7 лет ежегодно проводятся пробы Манту, а от 8 до 14 лет – пробы с Диаскинтестом. Проба Манту и Диаскинтест – это не прививки, они не представляют опасности для детского организма. Инфицированных туберкулезом детей обязательно направляют в противотуберкулезный диспансер, где проводится комплексное обследование на предмет выявления туберкулеза легких или других органов.

Есть ли отличия между пробой Манту и Диаскинтестом?
Да, отличия есть.Проба Манту показывает, что в организме ребенка присутствует возбудитель туберкулеза. Иногда пробы Манту бывают слабо положительными в течение ближайших 3-5 лет после противотуберкулезной прививки, врачи педиатры это знают. 
Диаскинтест – это современный точный метод диагностики туберкулеза и инфицирования туберкулезом. Диаскинтест проводится всем детям старше 8 лет и тем детям, у которых выявлена положительная реакция на пробу Манту, не связанная с противотуберкулезной прививкой БЦЖ.  Если у ребенка выявляется сомнительная или положительная реакция на Диаскинтест – это сигнал об опасности (высокий риск заболевания или заболевание туберкулезом). В первую очередь необходимо провести исследования, чтобы исключить (или подтвердить) наличие туберкулеза в легких или других органах. Для этого фтизиатр рекомендует рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, УЗИ брюшной полости и т.д.

Если проведенные исследования показывают, что у пациента туберкулеза нет – обязательно проводится профилактическое лечение, потому что возбудитель туберкулеза в организме ребенка активно размножается. Проведение профилактического лечения позволяет в 10 и более раз снизить опасность заболевания. Лечение может быть проведено в санаторных детских садах, яслях, либо амбулаторно, только родителям не следует забывать о том, что противотуберкулезный препарат нужно давать регулярно. Перерывы в профилактическом лечении могут привести к формированию лекарственной устойчивости.
Если же, по результатам обследования выявлен туберкулез – проводится противотуберкулезное лечение в стационаре.
Необходимо помнить – чем раньше выявлено заболевание у ребенка – тем выше успех от лечения, туберкулезный процесс может полностью рассосаться.

Профилактика туберкулеза

Ежегодно 24 марта, начиная с 1996 года, по инициативе Глобальной программы борьбы с туберкулезом Всемирной организацией здравоохранения проводится ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ.

          Каждый год миллионы людей в мире погибают от туберкулеза, несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий существуют эффективные лекарства. Почему же  туберкулез стал национальной проблемой?  Потому что туберкулез – это болезнь социальная, в ней, как в зеркале, отражаются все болячки общества.  

          Возбудитель туберкулеза – палочка Коха, которая передается воздушно-капельным путем. Палочка Коха, как таракан, вольготно чувствует себя там, где грязь, нищета, скученность. Туберкулез у бомжей, наркоманов, алкоголиков – вполне обычное явление. В последнее время чаще стали болеть и люди из благополучных семей.

          Не надо забывать о том, что мы все инфицированы туберкулезом. Стрессовые ситуации, перенапряжение, бессонница, нездоровое питание снижают иммунные  барьеры организма, и встреча с палочкой Коха становится трагедией.

          Туберкулез  устойчив  к холоду, теплу, влаге и свету. Палочка Коха живет в земле 40 лет, а в высохшей мокроте на мебели, книгах, посуде, стенах, белье сохраняет свои свойства в течение нескольких месяцев. Переносчиками туберкулеза могут быть мухи и тараканы, также палочка Коха может содержаться в мясе и молоке больных животных.

           Чего боится палочка Коха? Прямых солнечных лучей (гибнет через 2-6 часов), нагревания (при температуре 85 градусов погибает через полчаса).

          Почему возникает туберкулез?

          Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза.

Чаще всего туберкулез поражает легкие. Больной туберкулезом  при кашле,  чихании,  разговоре выделяет капельки мокроты, в которой содержатся микобактерии туберкулеза. Возбудители после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в малоосвещенных местах,  сохраняются до нескольких месяцев.  Возбудитель туберкулеза попадает в организм при вдыхании зараженного ими воздуха.

Однако люди, инфицированные микобактериями туберкулеза, необязательно заболевают этой болезнью. Иммунная система либо убивает микробов, либо «отгораживается» от микобактерий,  в результате они могут годами оставаться в «дремлющем» состоянии. В случае ослабления иммунной системы риск заболевания возрастает

          Как проявляется туберкулез?

Коварство туберкулеза заключается в том, что даже при наличии значительных изменений в легких заболевание может протекать бессимптомно и  обнаружиться случайно при проведения флюорографичекого (ФОГ) обследования или при постановке туберкулиновых проб.

         Обычно первыми симптомами при туберкулезе являются утомляемость, потливость, потеря аппетита, небольшое повышение температуры тела, похудение. По мере развития процесса появляется кашель, иногда затруднение дыхания, боли в грудной клетке, кровохарканье.

        Ещё 60 лет назад не было лекарств от туберкулёза. Сейчас зарегистрированы разновидности микобактерий, устойчивые к какому-либо одному лекарству; более того появились устойчивые ко всем основным противотуберкулёзным препаратам. Лекарственно-устойчивый туберкулёз развивается в результате непоследовательного или частичного лечения, при котором пациенты не принимают все назначенные им лекарства на регулярной основе в течение определённого периода времени.

Как же защитить себя и своих детей от туберкулеза?

    Проводить вакцинацию и ревакцинацию детей вакциной против туберкулёза
    С целью выявления туберкулеза детям и подросткам проводят  ежегодную туберкулинодиагностику (пробы Манту).
    Для выявления туберкулеза на ранних стадиях всему населению с 15-летнего возраста необходимо проходить ФОГ обследование  не реже  1 раз в 2 года (декретированным лицам и больным рядом хронических заболеваний – не реже 1 раза в год).
    Своевременно обращаться за медицинской  помощью при появлении симптомов заболевания (кашель длительностью более 3 недель является показанием для обследования на туберкулез). Туберкулез, выявленный на ранней стадии заболевания, легче поддается лечению.
    Соблюдать правила  сбалансированного питания, включать в рацион продукты, богатые белком (мясо, рыба, молочные продукты).

Вести здоровый образ жизни (отказаться  от курения, злоупотребления алкоголем, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе).

О ТУБЕРКУЛЕЗЕ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ!

В прошлом туберкулез, или как его называли «чахотка», уносил гораздо больше человеческих жизней, чем войны, опустошал государства, сводил в могилу многих выдающихся людей, достаточно вспомнить  Чехова, Шопена, Байрона.  Однако и сегодня туберкулез относится к числу наиболее распространенных в мире заболеваний и представляет серьезную угрозу здоровью населения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) туберкулез вышел из-под контроля и «находится в критическом положении во всем мире», проблема туберкулеза рассматривается как актуальная и глобальная, так как:

ЕЖЕГОДНО В МИРЕ:

• 2 миллиона человек умирают от туберкулеза — микобактерии туберкулеза убивают больше людей, чем какой-либо другой возбудитель инфекции;
• 10-20 миллионов человек болеют всеми формами туберкулеза;
• около ¹/₃ населения земного шара инфицировано микобактериями туберкулеза (МТ) 2 миллиарда;
• 10% от всех зараженных в течении своей жизни заболевают какой-либо формой туберкулеза;
• 75% всех заболевших туберкулезом – это лица молодого и трудоспособного возраста (15-40 лет), что ведет к большим экономическим потерям государства.

Туберкулез – опасное инфекционное (заразное) заболевание, которое развивается при попадании в организм человека микобактерий туберкулеза, или бактерий Коха (возбудитель туберкулеза был открыт Робертом Кохом в 1882 году).

Микобактерии туберкулеза очень устойчивы во внешней среде, они являются кислото-спирто-щелочеустойчивыми, в течение долгого времени сохраняют свою жизнеспособность.

Основным источником заражения является больной человек, реже крупный рогатый скот (коровы).

Заражение в основном (95%),   происходит воздушно-капельным (воздушно-пылевым) путем (аэрогенным) от больного с активной формой туберкулеза, реже  алиментарным путем   —  при употреблении в пищу некипяченного молока, больных туберкулезом коров.

При разговоре, кашле, чихании микобактерии попадают в воздух и вдыхаются окружающими. За сутки больной с открытой формой туберкулеза может выделить до 1 млрд микроорганизмов. Если такой больной длительное время проводит в плохо проветриваемом помещении, то в воздухе бактерий становится настолько много, что их вдыхают окружающие люди. Вдыхая микобактерии туберкулеза, здоровый человек, с хорошим иммунитетом не заболевает, а инфицируется, и остается практически здоровым, благодаря тому, что иммунная система защищает его от развития заболевания. Инфекция присутствует в организме, не вызывая никаких проявлений. Никто не защищен от инфицирования, так как воздух является единым для всех людей.

Примерно у одного из десяти носителей микобактерий туберкулеза рано или поздно «дремлющая» инфекция переходит в активную стадию – развивается заболевание. Предрасполагает к этому: неполноценное, нерегулярное питание, авитаминоз, неустроенность и нестабильность жизни, неудовлетворительные жилищные условия, частые стрессы, хронические заболевания, снижение иммунитета на фоне сахарного диабета, СПИДа, алкоголизма и приема наркотиков.

Заражение чаще происходит в тесных, непроветриваемых помещениях, поэтому один из способов профилактики – регулярное проветривание помещений.

Туберкулез поражает различные органы, но чаще всего процесс  начинается в легких (90%), что связано с основным, воздушно-капельным путем заражения. Из внелегочных локализаций чаще поражаются кости и суставы, мочеполовая система, периферические лимфатические узлы.

Избежать контакта с туберкулезом трудно, поскольку возбудитель передается по воздуху и его нельзя увидеть, но можно вовремя распознать ранние признаки туберкулеза и вовремя обратиться к врачу.

В большинстве случаев заболевание начинается постепенно, клинические проявления нарастают по мере прогрессирования процесса. Для того, чтобы рано выявить заболевание, необходимо при обнаружении у себя признаков, похожих на туберкулез, без промедления обратиться к врачу.

Каждый должен знать симптомы туберкулеза!

Важную роль в профилактике заболевания играет его своевременное выявление.

На современном  этапе наиболее достоверными методами выявления туберкулеза являются:

1. 1. флюорография и
2. 2. проба Манту у детей
3. 3. бактериоскопический метод

Большое значение имеют флюорографические исследования, которые выявляют туберкулез на ранних стадиях болезни. Так как симптомы заболевания многими больными расцениваются как проявления другой патологии  и не всегда, даже при наличии клинических проявлений больные обращаются к врачу, необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование (ФГ) и не уклоняться от него, потому что  при этом  выявляются ранние формы болезни, чаще без распада и бактериовыделения.

При наличии жалоб, главным образом кашля, исследуют под микроскопом мокроту, выделяемую больным человеком, преимуществом этого метода является выявление заразных больных, представляющих опасность для окружающих. Пробу Манту проводят детям из группы «риска» для выявления инфицирования и заболевания.

Для специфической профилактики туберкулеза детям проводят вакцинацию вакциной БЦЖ в родильном доме на 1-4 день, а в последующем – ревакцинацию в 7 лет, что предотвращает у многих развитие заболевания, осложненных и генерализованных форм туберкулеза.

Следует помнить, что туберкулез излечим, при своевременном выявлении  и рано начатом лечении, в противном случае при позднем выявлении возможны и смертельные исходы.

Лечение больных туберкулезом – бесплатное, комплексное,  проводится в стационаре 2-4 месяца, а затем в санаториях или амбулаторно строго контролируемо. Самое главное для  успешного лечения – регулярный прием противотуберкулезных препаратов, полноценное питание, соблюдение режима. Надо знать и помнить, что больной туберкулезом должен лечиться в противотуберкулезном учреждении, самолечение и лечение у народных целителей приводят к позднему выявлению болезни, длительному лечению, заражению близких и неблагоприятным исходам.

Наиболее важным является непрерывное лечение в течение всего курса, при этом достигается уничтожение всех микобактерий туберкулеза. При неконтролируемом, прерывистом приеме лекарств, микобактерии туберкулеза адаптируются,  становятся устойчивыми к основным противотуберкулезным препаратам и развивается мультирезистентный туберкулез, лечение которого представляет большие трудности, проводится в течение длительного времени и представляет серьезную угрозу общественному здоровью.

Таким образом, туберкулез – одна из самых распространенных в мире инфекционных болезней. Риск заболеть туберкулезом остается высоким. Здоровые люди не должны считать, что туберкулез – это не их проблема, это проблема нашего общества. Поэтому остановить рост и распространение туберкулеза можно только тогда, когда каждый человек будет хорошо знать и применять свои знания по профилактике туберкулеза в повседневной жизни.

Защитить от опасности себя лично,  можно и нужно регулярным прохождением флюорографического обследования, которое позволяет своевременно выявить болезнь и приступить к ее лечению, при появлении признаков заболевания вовремя обращаться к врачу и вести здоровый образ жизни.

Вылечить можно: что такое туберкулез, как он передается и когда стоит провериться | Громадское телевидение

1

Что такое туберкулез и каким он бывает?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное микобактерией. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем от человека с туберкулезом дыхательных путей к здоровому. Несмотря на то, что самый распространенный туберкулез — легочный, бактерия может поразить и все другие органы, кроме волос и ногтей.

Болезнь может протекать в «открытой» и «закрытой» форме. В «открытой» форме больной выделяет бактерии и может заразить других, в «закрытой» — бактерии живут в организме больного, но не попадают во внешнюю среду.

2

Сколько людей болеет в Украине?

Как ответили hromadske в «Центре медицинской статистики Минздрава Украины», в 2019 году туберкулезом заболели 25 237 человек, включая рецидивы. Это 60 больных 10 тысяч населения. По сравнению с 2018 годом, туберкулезом болели на 3,5% меньше.

Самые высокие показатели заболеваемости — в Одесской: 138,5 больных на 100 тысяч и всего 3282 случаев, в Днепропетровской: 79,1 больных на 100 тысяч и всего 2535 случаев и в Херсонской областях: 77,9 больных на 100 тысяч и всего 807 случаев. Самые низкие — в Черновицкой: 40,6 больных на 100 тысяч и всего 366 случаев и Тернопольской областях: 42,3 больных на 100 тысяч и всего 441 случай, а также в Киеве: 45,1 больных на 100 тысяч и всего 1310 случаев.

В 2019 году в городской местности зафиксировали 15994 случая и 9243 — в сельской.

Туберкулезом чаще болели мужчины (17708), чем женщины (7529).

3

Кто и как может заразиться туберкулезом?

Заразным является только туберкулез дыхательных путей, если пациент выделяет бациллы во время кашля или чихания.

Туберкулез передается не так быстро, как другие инфекции. Инфицироваться можно только через длительный контакт — не менее восьми часов. Заразиться можно от людей, с которыми вы проживаете или работаете. Вы не сможете заразиться в общественном транспорте, кафе или магазине.

Туберкулез не передается по наследству. Также он не передается через вещи инфицированного.

В группу риска входят люди с пониженным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, онкобольные, больные красной волчанкой, люди с ревматизмом и беременные. По данным Минздрава, около 90% людей имеют естественный противотуберкулезный иммунитет и никогда не заболеют туберкулезом. Микобактерия может попасть в организм каждого, но благодаря иммунитету человек не заболеет.

Больной перестает быть заразным через две недели после того, как начал лечить туберкулез. Опасны те, которые болеют туберкулезом, но не лечатся.

Пациентов с туберкулезом часто стигматизирует и считают опасными. Из-за этого люди боятся проходить обследование. Как следствие, туберкулез выявляют на поздних стадиях, когда его труднее лечить.

4

Какие симптомы туберкулеза?

1. Кашель, который длится 3 недели и не уменьшается. Сильный кашель может быть и во время бронхита, но во время лечения он уменьшается, пока не исчезает. Во время туберкулеза кашель монотонный.
2. Повышенная температура без видимой причины. Такой считают температуру от 37,5-37,7 ° C.
3. Сильная ночная потливость. Если ночью приходится менять постель из-за того, что она промокла.
4. Потеря веса без причин, например, более 3 килограммов.
5. Постоянная слабость и усталость.
6. Уменьшение физической активности у детей.
7. Одышка от незначительной физической активности. Проявляется на более поздних стадиях туберкулеза, если болезнь своевременно не выявили и не начинали лечить.

Эти симптомы характерны не только для туберкулеза. Единственный симптом, который может отличаться — ночная потливость.

5

Когда идти к врачу?

Ежегодно нужно приходить на обследование к семейному врачу. Терапевт должен опросить пациента, чтобы определить, есть ли склонность к туберкулезу. В зависимости от того, какой у пациента риск заболеть, его направят на рентген, флюорографию, компьютерную томографию или анализы.

К семейному врачу можно обратиться, если вы наблюдаете у себя симптомы, похожие на симптомы туберкулеза. Тогда врач тоже проведет опрос и определит дальнейшее обследование.

Чтобы мы создавали больше важных материалов для вас, поддержите hromadske на платформе Спільнокошт. Любая помощь имеет большое значение.

6

Туберкулез излечим?

Существуют специальные антибактериальные лекарства против туберкулеза. Лечение длится около 6 месяцев. Если у пациента появляется привыкание к одному препарату, лечение может длиться до 9 месяцев, если привыкание к нескольким препаратам — до 20 месяцев.

К каждому больному туберкулезом закрепляют врача, который сопровождает его и следит за лечением. После завершения терапии пациент должен в течение 3 лет после выздоровления приходить на обследование.

Туберкулез успешно лечится, но если его поздно диагностировать или если человек отказывается от терапии, болезнь может закончиться летально.

Кроме того, туберкулез не оставляет после себя антител, поэтому заболеть им можно несколько раз.

7

Что делать, если родные или близкие заболели?

Если ваш родственник или друг заболел туберкулезом, вы становитесь контактным лицом.

Инфицированного изолируют, а контактных людей направляют на обследование к фтизиатру или эпидемиологу.

Если у контактных туберкулеза не обнаружили, им назначают следующее обследование через полгода. Если не проявляют и тогда — больше обследований не назначают.

8

Как уменьшить риски?

Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, полностью защититься от туберкулеза невозможно.

Детям на 3-5 день после рождения вводят вакцину против туберкулеза — БЦЖ (бацилла Кальметта — Герена). Она полностью не защищает от инфицирования, но уменьшает риск заражения и развития тяжелых форм туберкулеза.

Взрослым нужно придерживаться здорового образа жизни, не курить, не употреблять алкоголь, а также ежегодно проходить профилактическое обследование.

Как уберечь себя от туберкулёза?

Заболевание туберкулезом в сочетании с вирусом иммунодефицита человека нередко обретают особо тяжелую, опасную для жизни форму. Известно, что туберкулез чаще других оппортунистических инфекций при ВИЧ является причиной смерти пациента. Единственный путь борьбы с ним — профилактика, симптоматическое лечение и противовирусная терапия.

Возбудитель туберкулеза устойчив к различным физическим и химическим воздействиям: хорошо переносит низкую температуру — остается живым при минус 260 градусах и ниже, около 30 минут выдерживает нагревание до 80 — 90 градусов. Вне живого организма микобактерии не размножаются, но сохраняют жизнеспособность многие месяцы, и особенно в темных сырых помещениях, почве и сточных водах. Прямой солнечный свет убивает их за 1-2 часа, а облучение ультрафиолетовыми лучами (кварцем) — за несколько минут.

Пути заражения туберкулёзом

Различают пять типов микобактерии туберкулеза: человеческий, бычий (крупного рогатого скота), птичий, мышиный и рыбий. Два из них — человеческий и бычий — особенно опасны для человека. Источником распространения заболевания является человек, больной активной формой туберкулеза. Некипяченое молоко или не проваренное мясо, полученные от больных туберкулезом коров, коз, свиней также могут быть источником заражения.

В 80-90% случаев заражения микобактерии туберкулеза проникают в организм человека через дыхательные пути при вдыхании зараженной пыли или мельчайших капелек мокроты, выделяемой больными при разговоре, чихании и кашле. Туберкулезом можно заразиться и через предметы обихода больного (полотенца, носовые платки, постельное и нательное белье, верхнюю одежду, посуду, книги), которые обычно загрязнены капельками мокроты и слюны. Реже возбудитель туберкулеза попадает в организм через продукты или посуду, зараженные выделениями больного, или пылью, содержащей туберкулезные палочки; возбудитель может быть перенесен на продукты мухами.

Однако заразиться туберкулезом — не значит обязательно заболеть им, так как в большинстве случаев, благодаря сопротивляемости организма, палочки погибают, а если и остаются живыми, то теряют свою силу. Заболевают в основном люди, организм которых ослаблен. Туберкулезные палочки, попав в тот или иной орган, начинают размножаться, выделять токсины, возникает туберкулезное воспаление.

Чаще всего туберкулез поражает легкие человека, однако он может возникнуть в костях и суставах, в лимфатических узлах и в почках, в кишечнике, в половых железах, в мозговых оболочках и т.д.

Каковы начальные проявления туберкулеза? Часто эта болезнь начинается с небольшой слабости, быстрой утомляемости, она обычно нарастает к концу рабочего дня. У многих больных появляются повышенная раздражительность, плохой аппетит, потливость, особенно после сна, под утро, сердцебиение, плохой сон, боли в груди, кашель, сухой или с мокротой, повышается температура, больной быстро теряет в весе. Иногда туберкулез начинается остро: резко повышается температура, появляются насморк, кашель, изредка боль в горле. Такое начало и течение болезни напоминают грипп или катар верхних дыхательных путей. Температура через несколько дней падает до нормальной или почти нормальной, насморк проходит, и человек приступает к работе, хотя полного восстановления сил не чувствует. Но через некоторое время температура вновь повышается, больному трудно работать; он вынужден лечь в постель, и врач выявляет туберкулез. Одно из проявлений туберкулеза — кровохарканье, появление при кашле прожилок крови. Некоторые больные не обращают на это внимание, полагая, что кровоточат десны.

Иногда туберкулез выявляется случайно у людей, считающих себя здоровыми. При опросе больного выясняется, что последнее время он часто кашлял, быстро уставал, хотя и не придавал этому значения.

Многие из перечисленных признаков туберкулеза могут быть и при других заболеваниях, но разобраться в этом может только врач. Очень важно, чтобы больные при появлении начальных признаков заболевания немедленно обращались к врачу.

Не меньшее значение имеет и отказ от курения. Вместе с дымом в организм курящего проникает много вредных веществ: угарный газ (окись углерода), углекислый газ и др. Самое ядовитое из них — никотин, который вредно действует на кровеносные сосуды, нервную систему, органы дыхания и пищеварения.

Не ослабляйте организм вредными привычками, откажитесь от курения. Не забывайте и о правильном питании. В настоящее время доказано, что важно не столько количество принимаемой пищи, сколько ее качественный состав. Наиболее полезны не жиры и углеводы, как считали раньше, а белки и витамины, особенно витамины группы В и С (аскорбиновая кислота).

Витамин С в большом количестве содержится в зеленом луке, плодах шиповника, черной смородине, апельсинах, лимонах, мандаринах, землянике, клубнике. Для профилактики туберкулеза кожи и слизистых оболочек лечебное значение имеет витамин D; его много в печени, яичном желтке и рыбьем жире.

Профилактика туберкулёза

Для профилактики туберкулеза необходимо, чтобы все люди без исключения один раз в год проходили флюорографическое обследование. Оно совершенно безвредно для организма. Дважды в год обязательно проверяются работники яслей, роддомов, детских садов, детских домов, консультаций, педагоги школ, мастера и педагоги ПТУ. Дети и взрослые, живущие с туберкулезным боль­ным, должны систематически проверять свое здоровье в противотуберкулезном диспансере.

Массовые профилактические осмотры и флюорография помогают своевременно выявить больных туберкулезом и обеспечить им необходимое лечение.

Чтобы предупредить заболевания проводится противотуберкулезная вакцинация. Прививка делается всем новорожденным, затем повторяется в возрасте 2, 7 лет (при поступлении в школу). Вакцинация проводится внутрикожно в верхнюю часть плеча левой руки. Спустя 4-6 дней после прививки на месте введения вакцины БЦЖ появляется местная прививочная реакция — небольшое уплотнение, папула, с изменением окраски кожи. В дальнейшем реакция может несколько усилиться и на месте папулы возникает пустула (гнойничок). Обратное ее развитие происходит в течение 3-4месяцев. Все это время ребенка можно купать.

Туберкулез — заболевание инфекционное, но опасность заражения им возникает лишь там, где больной или окружающие его члены семьи, соседи не выполняют профилактических мер. Для успешной борьбы с туберкулезом, наряду с защитой от заражения, очень важно укреплять здоровье, закаливать организм.

Занятия физической культурой, спортом, водные процедуры, пребывание на свежем воздухе – всё это укрепляет здоровье, защищает от туберкулеза.

Центр Медицинской профилактики

Что такое туберкулез и как им можно заразиться?

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, при котором поражаются разные органы (кожа, почки, кишечник, глаза, костно-суставная система и др.), но чаще всего легкие, продолжает оставаться достаточно распространенным заболеванием: ежегодно около 3 млн. человек в мире от него погибают, столько же заболевают вновь.

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.

Возбудителем туберкулеза является открытая немецким ученым в 1882 г. и названная его именем — палочка Коха из семейства лучистых грибков. Их три типа: человеческого — вызывают обычно туберкулез органов дыхания, бычьего — внелегочные формы, птичьего активны крайне редко.

Источником заражения является больной активным туберкулезом легких. При кашле, разговоре, чихании больные люди выделяют в воздух большое количество бактерий, которые могут длительное время оставаться в плохо проветриваемом помещении и попадать в организм здорового человека.

Проникают микобактерии в организм, главным образом, аэрогенным способом, т.е. при вдыхании с воздухом мельчайших капелек или частичек высохшей мокроты, содержащих бактерии, реже через кишечник при употреблении в пищу молока, мяса, яиц от больных животных и птиц. Инфекция передается и через предметы обихода, если пользуются общими с больным посудой, полотенцем и пр.

Особенно большому риску заражения туберкулезом подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении: в тюремной камере, армейской казарме, больничной палате или в кругу семьи.

Заразиться туберкулезом еще не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, составляет около 5-10% в течение жизни. Заболевание возникает не сразу: от момента заражения до развития заболевания может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. Как правило, заболевание возникает при достаточно длительном контакте с больным активной формой туберкулеза и на фоне ослабления защитных сил организма.

Инфицирование не всегда вызывает клинически выраженное заболевание первичным туберкулезом: у подавляющего большинства людей к нему врожденная резистентность и иммунитет, приобретенный вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ. Однако заражение и для них не проходит совсем бесследно: в легких и лимфатических узлах образуются множественные мелкие туберкулезные очаги, что подтверждает положительная реакция на пробу Манту, несколько повышается температура, изменяется картина крови. Но такое состояние, особенно при заражении небольшим количеством активных микобактерий, имеет преходящий характер: восстанавливается физиологическая норма, и, как правило, происходит заживление туберкулезных очагов — их обызвествление, рубцевание или полное рассасывание. К сожалению, не всегда погибают в них сами бактерии. Они скорее только «засыпают», иногда на очень длительное время, как бы терпеливо дожидаясь своего часа.

Когда организм ослабевает под воздействием неблагоприятных факторов — плохого питания, вредных условий труда и пр., они пробуждаются и начинают бурно размножаться: воспаление расплавляет защитную капсулу вокруг старых, законсервированных очагов, и палочки Коха распространяются через кровеносную и лимфатическую системы. Так возникает вторичный туберкулез, но иногда и как результат повторной внешней инфекции.

Все формы туберкулезной инфекции вызывают в различной степени выраженные нарушения функции нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, печени, желудочно-кишечного тракта. Течение и исход заболевания во многом зависят от иммунного состояния организма в целом

К ослаблению иммунной системы приводят ряд факторов:

• недостаточное или неполноценное питание;
• потребление токсических продуктов (курение, алкоголь, наркотики).
• сопутствующие заболевания (туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом, длительное употребление гормональных препаратов и др.).
• стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

Разные люди в разной степени восприимчивы к инфекции, но чаще всего заболевают люди с ослабленной иммунной системой.

Первыми симптомами и признаками заболевания туберкулезом являются:

• Длительный кашель — сухой или с выделением мокроты (более 3 недель), иногда с примесью крови;
• Потеря аппетита, снижение массы тела;
• Общее недомогание, слабость, потливость (особенно по ночам), снижение работоспособности, усталость;
• Периодическое повышение температуры тела, боли в груди.

Диагностика: Единственным способом выявить болезнь на ранних стадиях развития заболевания является флюорографическое (или рентгенологическое) и бактериологическое исследование. Ежегодные флюорографические осмотры – надежный и безопасный метод выявления туберкулеза легких и других заболеваний органов грудной клетки, особенно при наличии факторов, снижающих сопротивляемость организма.

С 90-х годов ХХ века туберкулез унес жизни более чем 200 миллионов человек, и ежегодно этот список продолжает пополняться. В последнее десятилетие ХХ века туберкулез был заново осознан всем мировым сообществом как бедствие для всего человечества.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Республике Беларусь начала ухудшаться в начале 90-х годов и динамика его распространения заставляет квалифицировать ситуацию как неблагополучную. Туберкулез занял лидирующую позицию среди всех причин смерти от инфекционных заболеваний. К 1998 году заболеваемость туберкулезом увеличилась в 1,8 раза и составила 68,5 на 100 тысяч населения (все ведомства), смертность к 1999г. – в 2 раза (8,7 на 100 тысяч населения).

Заболеваемость всеми формами туберкулеза за 2016 году уменьшилась на 15%, заболеваемость среди детей снизилась в два раза, смертность от туберкулеза — на 13%», — сказали в Минздраве.Благодаря реализации двух госпрограмм по борьбе с туберкулезом, а также двух грантов Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией стало возможным полностью реформировать подходы и создать соответствующую нормативную базу по организации противотуберкулезной помощи. Удалось провести модернизацию и реорганизацию противотуберкулезных диспансеров, лабораторий, занимающихся диагностикой туберкулеза, внедрить новые протоколы диагностики и контролируемого лечения, «быстрые» методы диагностики, а также проводить закупки необходимых современных лекарств, разработать и внедрить механизм социальной поддержки пациентов.

Основными принципами государственной политики в области туберкулеза являются:

Признание проблемы туберкулеза на государственном уровне.

Межведомственный подход к реализации программ по туберкулезу.

Проведение обязательных медицинских профилактических осмотров насления из групп повышенного риска по заболеваемости туберкулезом.

противотуберкулезными препаратами первого и второго рядов.

Пропаганда здорового образа жизни по предупреждению распространения туберкулезной инфекции с использованием средств массовой информации.

Привлечение дополнительных финансовых ресурсов для реализации национальной стратегии профилактики, диагностики и лечения туберкулеза.

Вместе с тем, с целью повышения эффективности принимаемых мер для снижения бремени туберкулеза в Республике Беларусь проводится международная поддержка по борьбе с туберкулезом и внедряется в практическую работу системы здравоохранения стратегия DOTS.

Одна из задач — предупреждение дальнейшего распространения туберкулеза среди наиболее уязвимых групп населения — заключенных исправительных учреждений, лиц, вышедших из мест лишения свободы, лиц без определенного места жительства, и т.п.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?

Профилактика туберкулеза складывается из нескольких компонентов:

• специфическая профилактика туберкулеза — вакцинация населения;
• санитарная профилактика туберкулеза — включает весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи туберкулезной инфекции от больных к здоровым;
• социальная профилактика туберкулеза — может быть эффективна только при уменьшении числа социально-дезадаптированных лиц, при повышении уровня жизни всех слоев населения.

Прежде всего, основу профилактики туберкулеза среди всего населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда, рациональное и своевременное питание, отказ от курения, наркотиков, злоупотребление спиртными напитками, прием поливитаминов в весенний период, закаливание, занятия физкультурой, соблюдение здорового образа жизни, а также мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).

В нашей стране проводится специфическая профилактика туберкулеза — вакцинация новорожденных и ревакцинация БЦЖ вакциной — неинфицированных туберкулезом детей в возрасте 7 лет и в 14 лет среди групп детей с повышенным риском заболевания;

Очень важно соблюдать меры профилактики в очагах туберкулеза, которая включает весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи туберкулезной инфекции от больных к здоровым. Медицинскими работниками разработан целый комплекс мер, который должен соблюдать каждый больной туберкулезом и любой человек, если рядом с ним находится такой больной. Прежде всего, это соблюдение правил личной гигиены. У больного должна быть по возможности отдельная комната, своя постель, отдельная посуда и полотенце. Необходимо несколько раз в день проветривать комнату, проводить систематически влажную уборку, а не реже 1 раза в месяц – генеральную с использованием дезинфицирующих средств. Необходимо больного обучить пользоваться плевательницами для сбора мокроты и затем обеззараживать их.

Международный опыт убедительно показывает, что успешная борьба с туберкулезом возможна только при объединении всех сил общества. Поэтому так необходимо объединение усилий как государственных, медицинских и гражданских институтов в борьбе с этим заболеванием, так и населения всех стран мира.

Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, каждой семье, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие заболевания.

КАК СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬСЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА?

Как правило, туберкулез излечим. И чем раньше выявляется, тем быстрее лечится. Лечение туберкулеза заключается в регулярном приеме больным комплекса противотуберкулезных препаратов в течение длительного периода времени (6-8 месяцев и более). Такой длительный срок и режим приема необходим, чтобы полностью убить микобактерии в тканях организма. Больной должен вести правильный образ жизни, не нарушать лечебный режим и полноценно питаться.

Бактерии туберкулеза очень живучи. Как только прием противотуберкулезных препаратов прерывается или их доза снижается, микобактерии не только восстанавливают свою жизнедеятельность, но и приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, что делает дальнейшее лечение дорогостоящим и малоперспективным.

Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, каждой семье, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие заболевания.

В Республике Беларусь действует государственная программа по профилактике, борьбе с туберкулезом. Но уповать только на чисто медицинские мероприятия никак нельзя. Это социальная болезнь. Как человек живет, в каких условиях, чем питается, комфортно ли ему на работе, как проводит свободное время — все это слагаемые борьбы с палочкой Коха. И чтобы остановить ее шествие, бороться надо каждому человеку и каждый день.

Ведущим учреждением, координирующим борьбу с туберкулёзом в республике, является ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии». В центре разрабатываются новые технологии, апробируются передовые международные подходы к диагностике и лечению туберкулёза. В ежедневном режиме функционирует горячая линия по туберкулёзу (бесплатный номер 88011001313). Информация по борьбе с туберкулёзом, по оказанию бесплатных и платных услуг населению предоставлена на сайте центра http://www.rnpcpf.by

Меры предосторожности при респираторных заболеваниях в домашних условиях для пациентов с потенциально инфекционным туберкулезом

Информация, помогающая предотвратить распространение туберкулеза (ТБ) среди потенциально заразных пациентов.

Ваши анализы показывают, что у вас может быть туберкулез (ТБ), который может передаваться другим людям. Тебе не нужно сейчас находиться в больнице. Ваш врач мог прописать лекарства для лечения туберкулеза. Медицинские работники могут носить маску, чтобы защитить себя, когда они находятся в вашем доме.

Вы не должны находиться рядом с младенцами, маленькими детьми или людьми со слабой иммунной системой из-за таких заболеваний, как ВИЧ или рак. Это потому, что им трудно бороться с инфекциями. Дети младше 5 лет, проживающие в вашем доме, могут оставаться с вами после того, как они будут проверены врачом на туберкулез и будут принимать лекарства, чтобы предотвратить их заболевание туберкулезом.

Вот несколько очень важных вещей, которые вы должны сделать, чтобы предотвратить распространение микробов ТБ среди других людей:

• Всегда прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете.Некоторые люди меньше кашляют, когда пьют теплые жидкости.
• Находясь дома, проводите короткое время в комнатах, которыми пользуются другие люди, например, в ванной или на кухне. Вам не нужно носить маску дома, когда вы находитесь рядом с членами семьи, которые жили с вами.
• Не позволяйте посетителям приходить в ваш дом, кроме медицинских работников. Не ходите в гости к другим людям.
• По возможности используйте вентилятор или откройте окна в доме. Это помогает перемещать воздух.Вы можете выйти из дома на свежий воздух без маски.
• Терапия под непосредственным наблюдением (DOT) — лучший способ вылечить туберкулез. Ваш врач и медсестра / медбрат расскажут вам о DOT. Медицинский работник принесет вам лекарство от туберкулеза и будет наблюдать, как вы его принимаете. Обязательно сообщите своему медицинскому работнику, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы по поводу вашего противотуберкулезного лекарства.
• Не ходите на работу, в школу, в место отправления культа, в библиотеку или в общественные места, такие как продуктовый магазин и почтовое отделение.
• Не пользуйтесь общественным транспортом, включая автобусы, такси, поезда и самолеты.
• Вам следует посещать все медицинские приемы. Ваш врач проверит вас и убедится, что лекарство от туберкулеза подействует. Если вы пропустите встречу, лечение туберкулеза может занять больше времени.
• Ваш врач или медсестра даст вам специальную маску для лица. Носите эту маску, когда идете в клинику или больницу.
• Ваш врач или медсестра / медбрат сообщат вам, когда вы сможете прекратить использовать маску и вернуться к нормальной жизни.

Если у вас есть вопросы о туберкулезе или о вашем лечении, поговорите со своим врачом или медсестрой общественного здравоохранения.

По материалам: Департамент здравоохранения Нью-Йорка. Протокол госпитализации и выписки больных туберкулезом по месту жительства, руководство по клинической практике, 2004 г.

Ссылки: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по предотвращению передачи Mycobacterium tuberculosis в медицинских учреждениях, 2005 г. MMWR 2005; 54 (№ RR-17): [38, 45].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Борьба с туберкулезом в Соединенных Штатах: рекомендации Американского торакального общества, CDC и Американского общества инфекционных заболеваний. MMWR 2005; 54 (№ RR-12): [28].

Защитите себя при уходе за больными туберкулезом | 2004-02-01

Защитите себя при уходе за больными туберкулезом

Медсестры отделения неотложной помощи в больнице Carondelet St Mary’s в Тусоне, штат Аризона, поступили правильно, ухаживая за женщиной с кашлем и ознобом: они заподозрили туберкулез (ТБ) и поместили ее в изоляцию.

«Рентген грудной клетки показал кавитацию, но все остальные тесты были отрицательными», — сообщает Дайана Платт Лопес , RN, BSN, клинический педагог для служб неотложной помощи.

Через месяц женщина вернулась с той же жалобой и снова получила рентген. «Однако на этот раз ее не изолировали, поскольку все выглядело одинаково», — говорит Платт Лопес.

Женщина была госпитализирована, и образцы мокроты оказались положительными на туберкулез. «До того, как ее поместили в изоляцию, было около трех дней с примерно 50 экспозициями», — говорит она.

Лучше поместить пациента в изоляцию и исключить туберкулез, даже если человек недавно переболел и оказался отрицательным, предупреждает Платт Лопес, добавляя, что лучшее практическое правило: «Если есть сомнения, изолируйте, пока не будет доказано». иначе.»

Чтобы снизить риски при уходе за пациентами с возможным туберкулезом, необходимо предпринять следующие действия:

• Ограничить воздействие в залах ожидания.

Маски или салфетки должны быть легко доступны в зале ожидания, но вам также может потребоваться проинструктировать пациентов прикрывать рот при кашле, чтобы предотвратить аэрозолизацию их мокроты, — говорит Платт Лопес.

«Туберкулезная клиника Департамента здравоохранения округа Пима сообщила мне, что сложенная пополам ткань, наложенная на рот и нос пациента и крепко зажатая, столь же эффективна, как ношение маски, в борьбе с распространением туберкулеза», — добавляет она.

Объясните пациентам, что вы не хотите, чтобы они заразились чем-то еще от других пациентов, и наоборот, — советует Платт Лопес. «Удивительно, как много детей кашляют, даже не прикрывая рот рукой, а родители сидят прямо там и не ходят, чтобы научить их», — говорит она.«В этом случае я обучаю ребенка и родителей одновременно».

Сложите салфетку пополам и прикрывайте ею рот во время кашля, а затем попросите пациента продемонстрировать это в ответ, рекомендует Платт Лопес. ED размещает таблички с надписью «Прикройте свой кашель» на английском и испанском языках.

• Будьте осторожны, решая, следует ли изолировать пациента.

Чтобы оценить необходимость изоляции, медсестры по сортировке должны задать следующие вопросы, — говорит Карен Клементс , RN, BSN, старшая медсестра отделения неотложной помощи Медицинского центра Восточного Мэна в Бангоре:

— Вы кашляли более трех недель?

— У вас в последнее время была потеря веса?

— У вас была температура или озноб?

— Были ли у вас ночные поты?

— Вы легко устаете?

По словам Клементса, эти вопросы обычно вызваны основной жалобой на кашель или усталость.«Если пациент отвечает« да »на три или более из этих идентификаторов, пациента маскируют и помещают изолированно в комнату с отрицательным давлением, об этом уведомляют медсестру, и соответствующие вывески размещаются за пределами комнаты», — говорит она.

Пациенты с подозрением на туберкулез или заведомо положительные пациенты должны быть помещены в комнату с отрицательным воздушным потоком, если это вообще возможно, — призывает Платт Лопес. «Хорошо как можно скорее исключить кашляющего пациента из общего числа приемных», — говорит она.

«Будьте бдительны при выявлении признаков и симптомов, которые могут указывать на туберкулез, особенно если пациент входит в группу высокого риска или имеет состояния высокого риска», — добавляет Платт Лопес. (См.
План выявления больных туберкулезом при сортировке.)

• Используйте маски N-95 при подозрении на туберкулез.

«При сортировке, как только у пациента появляется кашель, проще всего надеть на него маску», — говорит Платт Лопес. «Медсестра должна надеть маску N-95 на всякий случай, если она подозревает возможный туберкулез.»

По ее словам, если пациент однажды не был в маске в комнате, дверь должна быть закрыта знаком с предупреждением о воздушно-капельной безопасности, и каждый раз, когда вы входите в комнату, вы должны надевать маску. «Если пациент собирается на экскурсию в больнице, он должен носить простую маску, пока не вернется в свою комнату», — добавляет Платт Лопес.

• Помните, что пациенты с другими жалобами могут болеть активным туберкулезом.

«Вам нужна эффективная система, чтобы уведомить персонал, подвергшийся воздействию, когда в вашу реанимацию приходят пациенты с активным туберкулезом, который не выявляется до более позднего времени», — говорит Платт Лопес.«У нас было несколько случаев, когда у пациентов с активным туберкулезом обнаруживалась совершенно другая жалоба и по совпадению они также болели активным туберкулезом», — говорит она.

Например, когда пожилой мужчина обратился в отделение неотложной помощи с ортопедической травмой, его вылечили и отпустили. Вскоре после этого он обратился в туберкулезную клинику для обследования, и у него была обнаружена активная форма туберкулеза. В этом случае окружной отдел здравоохранения связался с медсестрами инфекционного контроля учреждения, которые, в свою очередь, уведомили персонал отделения неотложной помощи, говорит Платт Лопес.

«Все сотрудники, которые занесли в карту пациента, были уведомлены, и было разослано общее почтовое сообщение с просьбой к медсестрам связаться с отделом гигиены труда, если у них был контакт с пациентом, у которого обнаружен активный туберкулез», — говорит она.

Источники / Ресурс

Для получения дополнительной информации о снижении риска заражения туберкулезом в отделении неотложной помощи обращайтесь:

• Карен Клементс , RN, BSN, Восточный медицинский центр штата Мэн, 489 State St., Бангор, ME 04401. Телефон: (207) 973-8010. Факс: (207) 973-7985. Электронное письмо:
  [email protected].

• Диана Платт Лопес , RN, BSN, клинический педагог, консультант, служба экстренной помощи, больница Carondelet St Mary’s, 1601 W. St Mary’s Road, Tucson, AZ 85745. Телефон: (520) 740-6193. Факс: (520) 872-6641. Электронное письмо:
  [email protected].

Руководство по установлению эффективных практик: выявление лиц с инфекционным туберкулезом в отделении неотложной помощи (публикация WPT-02) помогает персоналу ED установить эффективные методы борьбы с туберкулезом для раннего выявления пациентов с инфекционным туберкулезом и включает диаграммы с инструкциями, демонстрирующими, как пациенты должны прикрывать свой кашель на английском и испанском языках.Публикацию можно бесплатно скачать по адресу
www.nationaltbcenter.edu. Щелкните «Продукты / услуги», «Инструменты на рабочем месте», «Руководство по установлению эффективных практик: выявление лиц с инфекционным туберкулезом в отделении неотложной помощи», «Загрузить сейчас». Или отдельные печатные копии доступны бесплатно. Для заказа, контакт:

• Национальный центр борьбы с туберкулезом Фрэнсиса Дж. Карри , 3180 18-я улица, Suite 101, Сан-Франциско, Калифорния 94110-2028. Телефон: (415) 502-4600. Факс: (415) 502-4620.Электронное письмо:
tbcenter @ national
tbcenter.edu.

Профилактика туберкулеза | Меры предосторожности, вакцина, медикаментозное лечение, изоляция

Как предотвратить туберкулез

Глобальные кампании помогают в профилактике туберкулеза

Профилактика туберкулеза состоит из нескольких основных частей.

Прекращение передачи туберкулеза от одного взрослого к другому

Во-первых, необходимо остановить передачу туберкулеза от одного взрослого к другому.

Это достигается, во-первых, путем выявления людей с активным туберкулезом, а затем их лечения с помощью медикаментозного лечения.При правильном лечении туберкулеза человек, больной туберкулезом, очень быстро перестанет заразиться и больше не сможет передавать туберкулез другим людям.

Если кто-то не проходит лечение, необходимо принять такие меры предосторожности, как этикет от кашля, чтобы предотвратить передачу туберкулеза от одного взрослого к другому.

Все, что увеличивает число людей, инфицированных каждым заразным человеком, например неэффективное лечение из-за лекарственно-устойчивого туберкулеза, снижает общий эффект основных усилий по профилактике туберкулеза. Совместное присутствие туберкулеза и ВИЧ-инфекции также увеличивает число людей, инфицированных каждым заразным человеком.В результате более вероятно, что в глобальном масштабе число людей, у которых развивается активная форма ТБ, увеличится, а не уменьшится.

Другие мероприятия по профилактике туберкулеза

Есть еще несколько мероприятий по профилактике туберкулеза. Это включает предотвращение развития активного и инфекционного туберкулеза у людей с латентным туберкулезом.

Инфекционный контроль ТБ, включая использование масок и респираторов, что означает предотвращение передачи ТБ в таких учреждениях, как больницы и тюрьмы.

Пастеризация молока также помогает предотвратить заражение людей туберкулезом крупного рогатого скота.

Существует вакцина от туберкулеза, но она вносит лишь небольшой вклад в профилактику туберкулеза. Это мало способствует прекращению передачи туберкулеза среди взрослых.

Меры предосторожности при туберкулезе, этикет при кашле

ТБ возникает, когда человек вдыхает бактерии ТБ, находящиеся в воздухе. Поэтому важно, чтобы люди с туберкулезом, не получающие эффективного лечения, не выделяли в воздух бактерии туберкулеза при кашле.

Этикет при кашле означает, что если у вас туберкулез или у вас может быть туберкулез, то при кашле вам следует прикрывать рот и нос салфеткой. Вы должны выбросить использованные салфетки в мусорное ведро. Если у вас нет салфетки, кашляйте или чихайте в верхний рукав или локоть. Не кашляйте в руки. После кашля следует вымыть руки.

Профилактика туберкулеза — вакцина БЦЖ

Вакцина под названием Bacillus Calmette-Guerin (BCG) была впервые разработана в 1920-х годах.Это одна из наиболее широко используемых вакцин из всех существующих, и ею охвачено более 80% всех новорожденных детей и младенцев в странах, где она является частью национальной программы иммунизации детей. Однако это также одна из самых вариабельных вакцин в повседневном использовании.

Доказано, что вакцина БЦЖ обеспечивает детям отличную защиту от диссеминированных форм туберкулеза. Однако защита от легочного туберкулеза у взрослых различна. Поскольку большая часть случаев передачи происходит от взрослых случаев туберкулеза легких, вакцина БЦЖ обычно используется для защиты детей, а не для прерывания передачи среди взрослых.

Вакцина БЦЖ часто приводит к положительному результату вакцинированного человека при кожной пробе на ТБ.

Образование по туберкулезу

Просвещение по вопросам ТБ необходимо людям с ТБ. Людям с туберкулезом необходимо знать, как правильно принимать противотуберкулезные препараты. Им также необходимо знать, как убедиться, что они не передают туберкулез другим людям. Но просвещение по туберкулезу необходимо и для широкой публики. Общественность должна знать основную информацию о ТБ по ряду причин, включая снижение стигмы, все еще связанной с ТБ.

Лечение туберкулеза как профилактика туберкулеза

Медикаментозное лечение ТБ для профилактики ТБ, также известное как химиопрофилактика, может снизить риск первого эпизода активного ТБ у людей с латентным ТБ. Лечение латентного туберкулеза используется в США как средство борьбы с туберкулезом.

Изониазид — один из препаратов, используемых для предотвращения прогрессирования латентного туберкулеза в активный туберкулез или заболевание туберкулезом. Изониазид — дешевый препарат, но, как и вакцина БЦЖ, он в основном используется для защиты людей, а не для прерывания передачи инфекции между взрослыми.Это связано с тем, что дети редко болеют заразным туберкулезом, и сложно назначать изониазид в больших количествах взрослым, у которых нет никаких симптомов. Ежедневный прием изониазида в течение шести месяцев затруднен с точки зрения приверженности, и в результате многие люди, которым лечение может помочь, прекращают прием препарата до конца шестимесячного периода.

Также высказывались опасения по поводу возможного воздействия лечения туберкулеза в профилактических программах на появление лекарственной устойчивости.Однако обзор научных данных теперь показал, что это не должно вызывать беспокойства. Недавно также подчеркивалась польза профилактической терапии изониазидом для людей, живущих с ВИЧ, а также тех, кто болеет или мог иметь латентный туберкулез.

Профилактика передачи туберкулеза в домашних условиях, маски

Необходимые действия

Чтобы снизить риск заражения в домохозяйствах, где есть заразный туберкулез, по возможности следует предпринять следующие действия:

Медсестра из Ботсваны готовится рассказать пациентам о туберкулезе © CDC Botswana

• Дома должны иметь хорошую вентиляцию;
• Каждый, кто кашляет, должен быть обучен правилам кашлевого этикета и респираторной гигиене и должен всегда следовать этим правилам;
• При положительном мазке мокроты больные туберкулезом должны:
  • Проводите как можно больше времени на открытом воздухе;
  • По возможности спать в одиночестве в отдельной, хорошо проветриваемой комнате;
  • Проводите как можно меньше времени в общественном транспорте;
  • Проводите как можно меньше времени в местах, где собирается большое количество людей.

Информирование людей о туберкулезе — это также важная часть профилактики туберкулеза, а также обеспечение его скорейшего получения людьми, нуждающимися в лечении.

Домохозяйства, где есть МЛУ-ТБ с положительной культурой

Не до конца известно, как различия между лекарственно-чувствительным и лекарственно-устойчивым ТБ, а также ВИЧ-статус влияют на риск передачи ТБ. Однако считается, что люди с лекарственно-устойчивым туберкулезом остаются заразными намного дольше, даже если лечение было начато, и это может увеличить риск передачи инфекции в семье.

Таким образом, в домохозяйствах с пациентами с МЛУ-ТБ с положительной культурой необходимо соблюдать следующие рекомендации в дополнение к указанным выше мерам.

• Посевы положительных пациентов с МЛУ ТБ, которые кашляют, всегда должны соблюдать этикет кашля (включая использование масок) и респираторную гигиену при контакте с людьми. В идеале медицинские работники должны носить респираторы при посещении пациентов с инфекционным МЛУ-ТБ в закрытых помещениях;
• В идеале, члены семьи, живущие с ВИЧ, или члены семьи с убедительными клиническими доказательствами ВИЧ-инфекции, не должны оказывать помощь пациентам с МЛУ-ТБ с положительной культурой;
• Дети в возрасте до пяти лет должны проводить как можно меньше времени в тех же жилых помещениях, что и пациенты с МЛУ-ТБ с положительной культурой.

Маски для лица отличаются от респираторов и могут быть изготовлены из ткани или бумаги. Маска для лица, которую носит больной заразным туберкулезом, может помочь предотвратить распространение M. tuberculosis от пациента к другим людям. Маска для лица может улавливать крупные влажные частицы возле рта и носа пациента, предотвращая попадание бактерий в окружающую среду. Тканевые маски можно стерилизовать и использовать повторно. Использование лицевой маски не защищает медицинских работников от туберкулеза, поэтому медицинский работник или другой персонал не должны носить лицевую маску в домашних условиях (или даже в медицинских учреждениях).

Респираторы могут защитить медицинских работников от вдыхания M. tuberculosis при определенных обстоятельствах, но их покупка стоит дорого.

Домохозяйства, где у кого-то есть ШЛУ ТБ

Если у кого-то есть ШЛУ-ТБ с положительным посевом, его следует постоянно изолировать, и любой человек, контактирующий с пациентом с положительным посевом ШЛУ-ТБ, должен носить респиратор для твердых частиц. По возможности, ВИЧ-положительным членам семьи или членам семьи с убедительными клиническими доказательствами ВИЧ-инфекции не следует жить вместе с пациентом с положительным посевом ШЛУ-ТБ.

Физические меры профилактики туберкулеза

Мать и ее ребенок, больные туберкулезом, в больнице сегрегации им. Джессора в Бангладеш © WHO / TBP / England

До того, как стало доступным лекарственное лечение туберкулеза, вывоз больных туберкулезом из домов и помещение их в санатории было основным способом снижения передачи туберкулеза.

Однако эта политика изменилась в подавляющем большинстве стран после того, как исследования показали, что, если пациенты оставались дома и лечились «амбулаторно», это не увеличивало риск заболевания ТБ среди домашних контактов людей с ТБ.Это связано с тем, что медикаментозное лечение быстро делает больного туберкулезом неинфекционным, и большинство домашних контактов, которые действительно заразились, уже заразятся до того, как будет поставлен диагноз туберкулеза.

Итак, теперь людям нет необходимости покидать свои дома из-за туберкулеза. Единственным исключением из этого правила является, как описано выше, когда кто-то болен инфекционным ШЛУ-ТБ, и изолировать его дома невозможно. Кроме того, людям все еще может потребоваться обратиться в медицинское учреждение, потому что их состояние или лечение могут вызвать осложнения.В медицинском учреждении может возникнуть необходимость в некотором разделении людей, чтобы снизить вероятность передачи инфекции.

Описанные выше меры также в основном применимы в условиях нехватки ресурсов, и рекомендации могут быть другими, если доступно больше ресурсов.

Профилактика туберкулеза в учреждениях здравоохранения

Врачи и другие медицинские работники, оказывающие помощь пациентам с туберкулезом, должны соблюдать процедуры инфекционного контроля, чтобы гарантировать, что туберкулезная инфекция не передается от одного человека к другому.В каждой стране должно быть руководство по инфекционному контролю, которое явно должно учитывать местные возможности и ресурсы, а также количество людей, которым оказывается помощь. Однако руководство по инфекционному контролю должно быть не только написано, но и реализовано.

Подробнее о борьбе с туберкулезом.

Обновление страницы

Последний раз эта страница обновлялась в феврале 2020 г.
Автор Аннабель Канабус

Социальные сети

Если вы нашли эту страницу полезной, расскажите другим людям о TBFacts.org, и если у вас есть веб-сайт, укажите ссылку на нас по адресу https://tbfacts.org/tb-prevention/.

Что такое туберкулез и как защитить себя?

Последняя вспышка туберкулеза произошла 10 апреля в Джексоне, штат Миссисипи. Представители здравоохранения сообщают, что у одного из сотрудников завода Peco был диагностирован туберкулез, но сообщают нам, что этого человека нет на работе. Они сказали, что этот случай не представляет опасности для здоровья населения. В отличие от этой единственной вспышки недавние вспышки в школах Калифорнии и Канзаса подвергли сотни детей и взрослых потенциально смертельной бактериальной инфекции.Эти многочисленные случаи, которые постоянно возникают, демонстрируют, что туберкулез по-прежнему представляет серьезную угрозу для здоровья населения.

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis. Бактерии обычно поражают легкие, но бактерии туберкулеза могут атаковать любую часть тела, например почки, позвоночник и мозг. Если не лечить должным образом, заболевание туберкулезом может быть смертельным.

Как можно заразиться туберкулезом?

ТБ передается от человека к человеку по воздуху.Бактерии ТБ попадают в воздух, когда человек с заболеванием ТБ легких или горла кашляет, чихает, говорит или поет. Люди поблизости могут вдохнуть эти бактерии и заразиться. Туберкулез не передается через рукопожатие, совместное использование зубных щеток, еды или напитков, прикосновение к постельному белью или сиденьям унитаза.

Каковы симптомы туберкулеза?

Человек, болеющий туберкулезом, может испытывать любое или все из следующего: сильный кашель, который продолжается три недели или дольше, боль в груди, слабость или утомляемость, откашливание крови или мокроты, потеря веса, потеря аппетита, озноб, лихорадка. и ночная потливость.

Как защитить себя от туберкулеза?

Вдыхание бактерий ТБ не сразу приводит к серьезным заболеваниям. Иммунная система человека обычно окружает и изолирует вторгшиеся микробы, не позволяя им атаковать остальную часть тела. Инфицированный человек может переносить такой туберкулез в течение многих лет или даже десятилетий, не проявляя никаких внешних симптомов.

Если у вас положительный результат теста на латентную туберкулезную инфекцию, ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства, снижающие риск развития активного туберкулеза.Единственный заразный вид туберкулеза — это активная разновидность туберкулеза, когда он поражает легкие. Так что, если вы можете предотвратить активизацию латентного туберкулеза, вы не передадите туберкулез никому другому.

Защитите свою семью и друзей:

Если у вас активный туберкулез, держите свои микробы при себе. Обычно требуется несколько недель лечения противотуберкулезными препаратами, прежде чем вы перестанете заразиться. Следуйте этим советам, чтобы помочь своим друзьям и родственникам не заболеть:

• Оставайся дома.Не ходите на работу, в школу и не спите в комнате с другими людьми в течение первых нескольких недель лечения активного туберкулеза.
• Проветрите комнату. Микробы туберкулеза легче распространяются в небольших закрытых помещениях, где воздух не движется. Если на улице не слишком холодно, откройте окна и с помощью вентилятора выдуйте воздух в помещении на улицу.
• Закройте рот. Когда вы смеетесь, чихаете или кашляете, прикрывайте рот салфеткой. Поместите грязную салфетку в пакет, закройте его и выбросьте.
• Надеть маску.Ношение хирургической маски, когда вы находитесь в окружении других людей в течение первых трех недель лечения, может помочь снизить риск передачи инфекции.

Завершить весь курс лечения

Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить себя и других от туберкулеза. Если вы преждевременно прекратите лечение или пропустите дозы, у бактерий ТБ есть шанс развить мутации, которые позволят им выжить при применении самых сильнодействующих противотуберкулезных препаратов. Получающиеся в результате штаммы, устойчивые к лекарствам, гораздо более опасны и трудны для лечения.

Прививки

В странах, где туберкулез более распространен, младенцев часто вакцинируют бациллярной вакциной Кальметта-Герена (БЦЖ), поскольку она может предотвратить тяжелую форму туберкулеза у детей. Вакцина БЦЖ не рекомендуется для общего использования в США, поскольку она не очень эффективна у взрослых. Десятки новых противотуберкулезных вакцин находятся на различных стадиях разработки и тестирования.

В 2014 г. в США было зарегистрировано немногим более 9400 случаев туберкулеза, то есть три случая на 100 000 человек.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, это примерно на 2 процента ниже, чем заболеваемость туберкулезом в 2013 году.

Однако «Это снижение заболеваемости туберкулезом было наименьшим за более чем десятилетие и предполагает необходимость постоянной оценки стратегий ликвидации туберкулеза в целом и среди групп высокого риска», — пишут исследователи CDC.

По данным CDC, туберкулез чаще встречается в определенных группах, особенно среди людей иностранного происхождения, у которых заболеваемость туберкулезом в 13 раз выше, чем у тех, кто родился в Соединенных Штатах.По сравнению с белыми заболеваемость туберкулезом в 29 раз выше среди азиатов и в восемь раз выше среди чернокожих и латиноамериканцев.

Несмотря на повышенный риск среди определенных групп людей, любой может заболеть туберкулезом. Заражение может произойти в любом месте, где люди находятся в тесном контакте друг с другом.

Как всегда, будьте в курсе текущего состояния здоровья и всегда ищите направления путешествия за 4 недели до поездки, чтобы подготовиться.

Для получения дополнительной информации о туберкулезе посетите веб-сайт CDC http: // www.cdc.gov/tb/default.htm или задайте нам вопрос в Твиттере @ShepardMedical.

Туберкулез — Симптомы и причины

Обзор

Туберкулез (ТБ) — потенциально серьезное инфекционное заболевание, поражающее в основном легкие. Бактерии, вызывающие туберкулез, передаются от человека к человеку крошечными капельками, которые выбрасываются в воздух при кашле и чихании.

Когда-то редко встречающийся в развитых странах, туберкулез начал расти в 1985 году, отчасти из-за появления ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, поэтому он не может бороться с микробами ТБ . В Соединенных Штатах из-за более жестких программ контроля заболеваемость туберкулезом снова начала снижаться в 1993 году. Но это остается проблемой.

Многие штаммы туберкулеза устойчивы к лекарствам, которые чаще всего используются для лечения этого заболевания. Людям с активным туберкулезом необходимо в течение нескольких месяцев принимать многие виды лекарств, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить устойчивость к антибиотикам.

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Хотя ваше тело может содержать бактерии, вызывающие туберкулез, ваша иммунная система обычно может предотвратить ваше заболевание.По этой причине врачи различают:

• Скрытый TB . У вас инфекция TB , но бактерии в вашем организме неактивны и не вызывают никаких симптомов. Скрытая инфекция TB , также называемая неактивной инфекцией TB или TB , не заразна. Скрытый ТБ может превратиться в активный ТБ , поэтому лечение важно.
• Активный TB . Это заболевание, также называемое TB , вызывает у вас заболевание и в большинстве случаев может передаваться другим людям.Это может произойти через несколько недель или лет после заражения бактериями TB .

Признаки и симптомы активного ТБ включают:

• Кашель в течение трех и более недель
• Кашель с кровью или слизью
• Боль в груди или боль при дыхании или кашле
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Лихорадка
• Ночная одежда
• Озноб
• Потеря аппетита

Туберкулез также может поражать другие части вашего тела, включая почки, позвоночник или мозг.Когда TB возникает вне легких, признаки и симптомы различаются в зависимости от пораженных органов. Например, туберкулез позвоночника может вызвать боль в спине, а туберкулез почек может вызвать кровь в моче.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас жар, необъяснимая потеря веса, сильная ночная потливость или постоянный кашель. Часто это признаки TB , но также могут быть результатом других условий.Также обратитесь к врачу, если вы считаете, что подверглись воздействию TB .

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать людей с повышенным риском туберкулеза на латентную инфекцию TB . В эту рекомендацию входят люди, которые:

• Имеют ВИЧ / СПИД
• Принимать препараты внутривенно
• контактируют с инфицированными людьми
• Из страны, где распространено TB , например, из нескольких стран Латинской Америки, Африки и Азии
• Живут или работают в местах, где ТБ распространен, например, в тюрьмах или домах престарелых
• Работа в сфере здравоохранения и лечение людей с высоким риском заболевания ТБ
• Дети, контактирующие со взрослыми, в группе риска ТБ

Причины

Туберкулез вызывается бактериями, которые передаются от человека к человеку через микроскопические капли, попадающие в воздух.Это может произойти, когда человек с нелеченной активной формой туберкулеза кашляет, говорит, чихает, плюется, смеется или поет.

Хотя туберкулез заразен, его нелегко заразиться. У вас гораздо больше шансов заразиться туберкулезом от кого-то, с кем вы живете или работаете, чем от незнакомца. Большинство людей с активным туберкулезом , прошедших соответствующее медикаментозное лечение не менее двух недель, больше не заразны.

ВИЧ и туберкулез

С 1980-х годов число случаев туберкулеза резко возросло из-за распространения ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.ВИЧ подавляет иммунную систему, затрудняя организму контроль бактерий TB . В результате у людей с ВИЧ гораздо больше шансов заболеть TB и перейти от латентного к активному заболеванию, чем у людей, не инфицированных ВИЧ.

ТБ с лекарственной устойчивостью

Туберкулез также остается главной причиной смерти из-за увеличения числа штаммов с лекарственной устойчивостью. Со временем около микробов TB развили способность выживать, несмотря на лекарства.Отчасти это связано с тем, что люди не принимают лекарства по назначению или не завершают курс лечения.

Лекарственно-устойчивые штаммы туберкулеза возникают, когда антибиотик не может убить все бактерии, на которые он нацелен. Выжившие бактерии становятся устойчивыми к этому лекарству, а часто и к другим антибиотикам. Некоторые бактерии TB выработали устойчивость к наиболее часто используемым лекарствам, таким как изониазид и рифампин (рифадин, римактан).

У некоторых штаммов TB также развилась устойчивость к лекарствам, реже используемым для лечения TB , таким как антибиотики, известные как фторхинолоны, и инъекционные препараты, включая амикацин и капреомицин (капастат).Эти лекарства часто используются для лечения инфекций, устойчивых к наиболее часто используемым лекарствам.

Факторы риска

Любой может заразиться туберкулезом, но определенные факторы могут увеличить ваш риск, в том числе:

Ослабленная иммунная система

Здоровая иммунная система часто успешно борется с туберкулезными бактериями . Однако некоторые состояния и лекарства могут ослабить вашу иммунную систему, в том числе:

• ВИЧ / СПИД
• Диабет
• Тяжелая болезнь почек
• Некоторые виды рака
• Лечение рака, например химиотерапия
• Препараты для предотвращения отторжения пересаженных органов
• Некоторые препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза
• Недоедание или низкая масса тела
• Очень молодой или пожилой возраст

Путешествие или проживание в определенных районах

Ваш риск заболеть туберкулезом выше, если вы живете, эмигрируете из или путешествуете в районы с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.Площади включают:

• Африка
• Азия
• Восточная Европа
• Россия
• Латинская Америка

Прочие факторы

• Использование веществ. Внутривенные наркотики или чрезмерное употребление алкоголя ослабляют вашу иммунную систему и делают вас более уязвимыми для туберкулеза.
• Употребление табака. Употребление табака значительно увеличивает риск заражения TB и смерти от него.
• Работающие в сфере здравоохранения. Регулярный контакт с больными людьми увеличивает вероятность заражения бактериями TB . Ношение маски и частое мытье рук значительно снижают риск.
• Проживание или работа в учреждении по уходу за детьми. Люди, которые живут или работают в тюрьмах, приютах для бездомных, психиатрических больницах или домах престарелых, подвергаются более высокому риску заболевания туберкулезом из-за переполненности и плохой вентиляции.
• Проживание с инфицированным ТБ . Тесный контакт с больным ТБ увеличивает ваш риск.

Осложнения

Без лечения туберкулез может быть смертельным. При отсутствии лечения активное заболевание обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела.

Осложнения туберкулеза включают:

• Боль в спине. Боль и скованность в спине — частые осложнения туберкулеза.
• Повреждения суставов. Артрит, вызванный туберкулезом (туберкулезный артрит), обычно поражает бедра и колени.
• Набухание оболочек головного мозга (менингит). Это может вызвать длительную или периодическую головную боль, которая продолжается в течение нескольких недель, и возможные психические изменения.
• Проблемы с печенью или почками. Ваша печень и почки помогают фильтровать отходы и загрязнения из кровотока. Туберкулез этих органов может нарушить их функции.
• Сердечные расстройства. В редких случаях туберкулез может инфицировать ткани, окружающие ваше сердце, вызывая воспаление и скопление жидкости, что может повлиять на способность вашего сердца эффективно перекачивать кровь.Это состояние, называемое тампонадой сердца, может быть фатальным.

Профилактика

Если у вас положительный результат теста на латентную инфекцию TB , ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства, чтобы снизить риск развития активного туберкулеза. Только активный ТБ заразен.

Защитите свою семью и друзей

Если у вас активный TB , обычно требуется несколько недель лечения препаратами TB , прежде чем вы перестанете заразиться.Следуйте этим советам, чтобы помочь своим друзьям и родственникам не заболеть:

• Оставайся дома. Не ходите на работу, в школу и не спите в комнате с другими людьми в течение первых нескольких недель лечения.
• Проветрите комнату. Бактерии туберкулеза легче распространяются в небольших закрытых помещениях, где воздух не движется. Если на улице не слишком холодно, откройте окна и с помощью вентилятора выдуйте воздух в помещении наружу.
• Закройте рот. Используйте салфетку, чтобы прикрыть рот всякий раз, когда вы смеетесь, чихаете или кашляете.Поместите грязную салфетку в пакет, закройте его и выбросьте.
• Наденьте маску для лица. Ношение маски для лица в компании других людей в течение первых трех недель лечения может помочь снизить риск передачи инфекции.

Закончите прием лекарств

Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить себя и других от туберкулеза. Если вы преждевременно прекратите лечение или пропустите дозы, у бактерий TB появится шанс развить мутации, которые позволят им выжить при применении наиболее сильнодействующих препаратов TB .Получаемые в результате штаммы, устойчивые к лекарствам, более смертоносны и их труднее лечить.

Прививки

В странах, где туберкулез более распространен, младенцев часто вакцинируют бациллярной вакциной Кальметта-Герена (БЦЖ). Вакцина BCG не рекомендуется для общего использования в Соединенных Штатах, поскольку она не очень эффективна у взрослых. Десятки новых вакцин TB находятся на различных стадиях разработки и тестирования.

Как можно предотвратить туберкулез?

Самым важным в профилактике ТБ является прием лекарств больными инфекционным ТБ в соответствии с предписаниями.Если вы принимаете лекарства, вам необходимы регулярные осмотры и, возможно, дополнительные рентгеновские снимки грудной клетки или анализы мокроты, чтобы показать, работает ли лекарство и есть ли у вас инфекция. Если анализы показывают, что бактерии в мокроте по-прежнему остаются в мокроте даже после нескольких месяцев лечения, возможно, вам придется принять дополнительные лекарства или поменять лекарства, которые вы принимаете.

Выявление ранних случаев и своевременное лечение имеют решающее значение в борьбе с распространением туберкулеза. Местному отделу здравоохранения может потребоваться проверить людей, которые проводили с вами время, на наличие туберкулеза.

Если вы достаточно больны, чтобы лечь в больницу, вас могут поместить в специальную комнату с вентиляционными отверстиями, которые не позволяют распространяться бактериям туберкулеза. Люди, работающие в этих помещениях, носят маски для лица, чтобы защитить себя от бактерий. Вы должны оставаться в комнате, чтобы предотвратить распространение бактерий.

Если вы заразились дома, защитите себя и других следующим образом:

• Мойте руки после чихания, кашля или поднесения рук ко рту или носу.
• Прикрывайте рот салфеткой, когда кашляете, чихаете или смеетесь. Выбросьте использованные салфетки в полиэтиленовый пакет, затем закройте его и выбросьте.
• Не посещаю работу или школу.
• Избегайте тесного контакта с другими людьми.
• Спите в комнате вдали от других членов семьи.
• Регулярно проветривайте комнату. Туберкулез распространяется в небольших закрытых помещениях. Установите вентилятор в окно, чтобы выдувать воздух, который может содержать бактерии.
  

Вакцина против туберкулеза (БЦЖ)

Вакцина против туберкулеза, БЦЖ, часто вводится младенцам и детям в странах, где распространен туберкулез, хотя ее защитное значение является спорным.Однако считается, что БЦЖ действительно обеспечивает повышенную защиту от развития туберкулеза в частях тела, кроме легких (то есть внелегочный туберкулез). Эффективность вакцины варьируется во всем мире от 0 до 80%, но она эффективна только у детей, а не у взрослых. В Южной Африке эффективность против легочного туберкулеза составляет около 60%.

В некоторых странах БЦЖ больше не назначают регулярно, поскольку заболеваемость туберкулезом в этих странах очень низкая. В других частях мира, где высока распространенность туберкулеза, БЦЖ вводится детям при рождении в рамках плановой схемы вакцинации.Его также можно дать через три месяца, при поступлении в школу и после окончания средней школы. БЦЖ нельзя назначать больным активной формой туберкулеза. Если вы были вакцинированы БЦЖ, у вас может быть положительная реакция на кожную туберкулезную пробу из-за самой вакцины БЦЖ или из-за реальной инфекции ТБ.

Положительная реакция, вероятно, означает, что у вас туберкулез, если:

• У вас сильная реакция на кожную пробу
• Вы были вакцинированы много лет назад (реакция БЦЖ со временем ослабевает)
• Вы когда-либо проводили время с больной туберкулезом
• Кто-то из членов вашей семьи болел туберкулезом
• Вы из страны с распространенным туберкулезом, например, в Южной Африке

Вакцинация БЦЖ не должна проводиться туберкулин-положительным лицам, пациентам, получающим кортикостероиды или иммуносупрессивную терапию , и другие причины иммунодефицита.

Побочные эффекты редки. Однако у чувствительных людей вакцина может вызвать местную реакцию, продолжающуюся около трех дней.
Детям, посещающим районы с высоким риском заражения туберкулезом, следует предложить туберкулиновую кожную пробу и вакцинацию БЦЖ, если результат отрицательный.

Подробнее:

Что такое ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ)?

Симптомы туберкулеза

Как развивается туберкулез (ТБ)

^{Обзор д-ра А. В. Драйера, патолога и клинического микробиолога, Центр туберкулеза, Национальный институт инфекционных болезней, февраль 2015 г.}

FAQ — Правда о TB

Вся информация о туберкулезе на нашем сайте одобрена медицинскими работниками. Мы надеемся, что вы найдете это полезным и обнадеживающим. К сожалению, мы не можем ответить на вопросы об отдельных случаях туберкулеза.Если вас беспокоит туберкулез, важно, чтобы вы проконсультировались с врачом.

Как я могу избежать туберкулеза?

ТБ — это «оппортунистическая инфекция», что означает, что у вас больше шансов заразиться, когда вы истощены или ваша иммунная система ослаблена. Это может произойти из-за болезни (например, ВИЧ), стресса или если личные обстоятельства не позволяют вам заботиться о себе так, как обычно.

Некоторые из лучших способов предотвратить туберкулез — это заботиться о себе.Старайтесь есть разнообразную здоровую пищу, высыпайтесь и защищайте свое тело, ограничивая количество потребляемых вредных веществ, таких как сигареты, наркотики и алкоголь. Хорошая гигиена, свежий воздух и солнечный свет также могут помочь предотвратить распространение туберкулеза.

У моего отца туберкулез. Есть ли способ поймать это у него?

Хотя можно заразиться туберкулезом от члена семьи, вы должны знать, что:

• Только туберкулез легких или горла заразен, поэтому, если у кого-то есть другой тип туберкулеза, вы не сможете заразиться от него.
• TB — это бактерия, поэтому она не распространяется так же, как вирус простуды. Он не может передаваться через совместное использование одежды, постельного белья или предметов, таких как чашки и столовые приборы, но на самом деле вам нужно вдохнуть бактерии туберкулеза, от которых откашливает кто-то с инфекционным туберкулезом.
• Большинство здоровых взрослых людей имеют достаточно сильную иммунную систему, чтобы полностью убить бактерии, если они вдыхают ее, а это означает, что у них не разовьется туберкулез. Около трети иммунной системы людей не убивают бактерии полностью, но достаточно контролируют инфекцию, чтобы она оставалась спящей (латентный туберкулез).Только 10% этих скрытых случаев позже перерастают в активную болезнь, то есть 90% — нет.

ТБ не так заразно, как многие думают. Хотя болезнь может поразить кого угодно, она с большей вероятностью затронет людей с плохим питанием и плохим общим состоянием здоровья.

У меня туберкулез. Что я могу сделать, чтобы моя семья не перехватила это у меня?

Если у вас диагностирован туберкулез легких или горла, вы можете заразиться до тех пор, пока не пройдете курс лечения в течение двух-трех недель.Хорошая гигиена, свежий воздух и солнечный свет могут помочь предотвратить распространение туберкулеза.

Чтобы предотвратить распространение туберкулеза среди членов вашей семьи или друзей, вам следует:

• По возможности избегайте личного контакта — поэтому не ходите на общественные собрания или места, где люди собираются, например, в места поклонения — используйте телефон или Интернет, чтобы оставаться на связи
• прикрывайте рот при кашле или чихании
• Откройте занавески, чтобы обеспечить хороший приток ультрафиолетового света для уничтожения бактерий.
• открывает окна, чтобы впускать свежий воздух, что предотвращает скопление бактерий.

Возвращайтесь на работу, в школу или колледж только тогда, когда медсестра / медбрат сообщит вам, что вы достаточно хорошо себя чувствуете и что ваш туберкулез больше не заразен.

Являются ли лекарства единственным способом вылечить туберкулез?

Да, проверенных естественных лекарств от TB не существует. Но правильное питание и здоровый образ жизни помогут лечению туберкулеза с максимальной эффективностью.

Имеются данные о том, что люди с дефицитом витамина D более уязвимы к развивающимся инфекциям. Таким образом, прием добавок витамина D в сочетании с рекомендованным лечением туберкулеза может помочь укрепить иммунную систему, что помогает в борьбе с болезнью.Поговорите со своим консультантом о добавках, если вы считаете, что у вас может быть дефицит витаминов.

Вам необходимо пройти полный курс прописанных вам лекарств, чтобы защитить свое здоровье и здоровье окружающих вас людей. Медикаментозное лечение туберкулеза является очень успешным, если его применять правильно, и оно предназначено для уничтожения всех бактерий ТБ.

Я беременна и мне нужно принимать противотуберкулезные препараты. Какие риски? И может ли мой ребенок заразиться туберкулезом от меня?

• Обязательно сообщите своему врачу или медсестре, если вы беременны или кормите грудью, чтобы они могли проверить безопасность используемого лекарства.
• Стандартные противотуберкулезные препараты (рифампицин, этамбутол, изониазид и пиразинамид) не были связаны с вредными последствиями для плода. Однако добавки могут быть полезны вашему ребенку во время кормления грудью.
• Другие лекарства, такие как стрептомицин, капреомицин, канамицин, тобрамицин, протионамид и этионамид, не рекомендуются беременным или кормящим женщинам.
• Только в очень редких случаях ребенок может заразиться туберкулезом от матери в утробе матери. Если туберкулез диагностируется только после рождения, ребенка необходимо держать отдельно от мамы до тех пор, пока она не станет незаразной или пока ребенок не будет вакцинирован против туберкулеза.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своей медсестре и акушерке.

Есть ли прививка от туберкулеза?

Да, БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) — это ослабленный штамм туберкулезных бактерий, который укрепляет иммунитет и побуждает организм бороться с туберкулезом в случае заражения. Хотя БЦЖ защищает некоторых людей от туберкулеза, она не может предотвратить заболевание всех, кто вступает в контакт с бактериями.

Считается, что вакцинация БЦЖ защищает до 80% людей в течение максимум 15 лет и обычно не проводится в возрасте старше 35 лет.

Пока не будет разработана лучшая вакцина, лучший способ предотвратить туберкулез — это убедиться, что люди знают симптомы, чтобы они могли посетить врача, получить диагноз и получить лечение как можно раньше.

Может ли мой ребенок пройти вакцинацию БЦЖ?

BCG больше не предлагается детям в средних школах Великобритании. Ее заменила целевая программа для младенцев, детей и молодых людей из группы повышенного риска туберкулеза.

При внесении изменений в программу БЦЖ в 2005 г. Министерство здравоохранения определило факторы риска туберкулеза у детей как:

• родился или проживал в районах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
• один из родителей или бабушка или дедушка родился в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

Если дети соответствуют этим факторам риска, программа рекомендует, чтобы младенцы до 12 месяцев получали БЦЖ, а детям старшего возраста можно было пройти обследование и вакцинацию БЦЖ, если это необходимо. При необходимости ваша акушерка или патронажная сестра должны автоматически назначить БЦЖ.

Пожалуйста, поговорите со своим патронажным врачом, практикующей медсестрой или терапевтом, если вы считаете, что ваш ребенок находится в группе повышенного риска и он не был вакцинирован.

БЦЖ не рекомендуется в качестве плановой вакцинации во время путешествий.Если дети младше 16 лет будут жить в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом более трех месяцев, им могут посоветовать пройти кожную пробу, чтобы узнать, нужна ли БЦЖ.

Можно мне BCG?

Министерство здравоохранения рекомендует БЦЖ только для определенных групп взрослых и только тогда для лиц моложе 35 лет. К ним относятся:

• Тесные контакты людей, у которых диагностирован туберкулез легких или горла (в этом случае с вами следует связаться с местными службами здравоохранения.Если нет, обратитесь к терапевту).
• Профессиональные группы, например, работающие в сфере здравоохранения, с пожилыми людьми, в общежитиях для бездомных и в приютах, персонал лабораторий, тюремный персонал и ветеринарный персонал. Обратитесь в отдел кадров, если вы входите в одну из этих групп.

Моему ребенку предложили вакцинацию БЦЖ, но я слышал, что это может быть опасно. Это правда?

Безопасность вакцин рассматривается очень тщательно. Когда вакцины предлагаются, это связано с тем, что риск их отсутствия (т. Е. Риск причинения вреда от болезни) считается значительно выше, чем риск причинения вреда от вакцины.В Великобритании вакцина предлагается только детям с повышенным риском заражения туберкулезом.

Никакого медицинского вмешательства (включая вакцины), на 100% безопасны для всех. Некоторые люди испытывают побочные эффекты от вакцинации БЦЖ, начиная от абсцессов в месте инъекции и заканчивая опухолью лимфатических узлов. Крайне редко вакцинация может вызвать болезнь БЦЖ, которая может привести к летальному исходу. Это чаще всего происходит у людей с поврежденной иммунной системой, поэтому вакцину не следует вводить ВИЧ-инфицированным.

Десять лет назад у меня был туберкулез. Теперь я от него избавлен?

Лечение туберкулеза является очень успешным и направлено на уничтожение всех бактерий туберкулеза при условии, что все таблетки принимаются в соответствии с инструкциями врачей.

Однако заразиться туберкулезом можно более одного раза в жизни. ТБ вызывается воздействием бактерий ТБ, поэтому, если вы снова вдохнете эти бактерии через некоторое время, вы можете снова заболеть, особенно если у вас ослабленная иммунная система. Лучшая защита — поддержание силы вашей иммунной системы с помощью питательной пищи и здорового образа жизни.

Мой врач хочет, чтобы мои дети принимали таблетки от туберкулеза, но с ними все в порядке. Зачем их брать?

Похоже, вашим детям поставили диагноз латентный туберкулез. Это будет означать, что внутри них есть туберкулезные бактерии, но их организм держит их под контролем, хотя впоследствии они могут заболеть.

Детей лечат от латентного туберкулеза, потому что у них недостаточно развитая иммунная система, а это означает, что они с большей вероятностью заболеют туберкулезом, чем взрослые.