Какие паразиты в могут быть в печени: Наиболее часто встречающиеся гельминты, передающиеся с пищевыми продуктами

Наиболее часто встречающиеся гельминты, передающиеся с пищевыми продуктами

Наиболее часто встречающиеся гельминты, передающиеся с пищевыми продуктами

Существует огромное количество разнообразных паразитов, которые могут существовать во внутренних органах человека или населять его кожу и волосы. В том числе такими паразитами могут быть и гельминты.

Гельми́нты — общее название червей-паразитов, обитающих в организме человека, других животных или растений.

Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 4,5 млрд. человек заражены различными паразитами, многие из которых являются гельминтами.

В официальной отчетной статистике Российской Федерации отмечается рост заболеваемости основными гельминтозами на некоторых территориях субъектов Российской Федерации, в частности: эхинококкоз, описторхоз. В ряде территорий остаются на высоком уровне показатели заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом.

Способов попадания в организм человека гельминтов довольно много, однако, одним из наиболее часто встречающихся путей заражения является заражение через пищевые продукты. Плохо промытые овощи, фрукты или зелень, недостаточно прожаренное или сваренное мясо, рыба, птица, неправильно обработанные продукты питания, могут привести к заражению гельминтами.  Заразиться можно и в случае неправильного хранения готового продукта, например, хранение сладкой выпечки без защитной упаковки может привести к заражению гельминтами, яйца которых могут попасть в готовой продукт с помощью мух или других насекомых.

Давайте же попробуем разобраться, какие гельминты, передающиеся с пищей и встречаются наиболее часто в нашей стране, и как свести к минимуму риск заражения ими.

Сосальщики (кошачий, печеночный, ланцетовидный и др. )

У человека могут паразитировать более 40 видов сосальщиков, при этом локализация гельминтов в организме может быть самой различной – печень, легкие, кровеносные сосуды.

Фасциолез

Печеночный сосальщик является возбудителем возбудитель фасциолеза и поражает печень и желчный пузырь.  На территории Российской федерации встречается в Тюменской, Иркутской, Калининградской, Кировской областях, в республике Саха.  Человек заражается при употреблении овощных огородных культур, для полива которых использовалась вода из открытых водоемов.  У больных появляются общие симптомы интоксикации – слабость, снижение аппетита, тошнота, головные боли. Могут возникнуть аллергические реакции в виде кожного зуда или крапивницы, астматические приступы.

Увеличение размеров паразита может привести к нарушению поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и возникновению признаков механической желтухи. У больных появляются боли в правом подреберье. Далее может наблюдаться желтушность кожных покровов и наблюдается обесцвечивание кала.

Описторхоз

Возбудители описторхоза является кошачий сосальщик.  Заболевание характеризуется преимущественным поражением печени и поджелудочной железы. В России основные очаги гельминтоза это Обь-Иртышский бассейн, а также бассейны рек Волги и Камы.  Заражение человека происходит при употреблении сырой, недостаточно термически обработанной или просоленной рыбы.

Клинические проявления описторхоза характеризуются значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения. Количество паразитирующих червей может колебаться в большом диапазоне: от единичных паразитов до нескольких десятков, и даже сотен. Повторное употребление зараженной рыбы приводит к нарастанию заражения и усугубления протекания клинических проявлений. Клинически заболевание может сопровождаться повышением температуры у больных, появлением крапивницы, кожного зуда, болями в мышцах и суставах. У больных могут быть боли в правом подреберье, чувство тяжести в желудке, тошнота.

Парагонизмоз

Основным возбудителем парагонимоза у человека является легочный сосальщик.  Легочный сосальщик на территории РФ обитает в Приморском и Хабаровском краях, Амурской области.  Возбудитель заболевания попадает в кишечник человека при употреблении в пищу ракообразных, обитающих в местностях, где имеется очаг заболевания, и совершает миграцию по организму: проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а затем через диафрагму попадают в плевральную полость, далее – в ткань легких. Личинки сосальщика могут также проникнуть в другие органы и ткани. Особенно опасна локализация паразита в головном мозге. Внелегочная локализация паразита бывает у трети зараженных людей и часто является причиной летального исхода.

На ранней стадии заболевания, когда легочный сосальщик только мигрирует по организму, болезнь протекает практически бессимптомно. Иногда возможны небольшие аллергические реакции, кожный зуд, реже — боль в животе, желтуха. Как только паразит достигает места конечной локализации, у больных появляются ярко выраженные симптомы поражения легких: постоянный кашель с обильной мокротой, сильные боли в области грудной клетки. Во время болезни могут возникнуть различные осложнения, например, пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. Очень часто у больных развиваются пневмония или плеврит (воспаление в плевральной полости).

Ленточные черви 

Ленточные черви (цестоды) – группа паразитических червей, имеющих лентовидную форму и состоящих из различного количества анатомически изолированных члеников – проглоттид. Размеры червей варьируют от нескольких миллиметров до 10-15 метров и более. На переднем конце червя располагается головка, которая является органом фиксации паразита к слизистой кишечника человека. Фиксируется гельминт к стенке кишечника с помощью разных приспособлений – округлых или щелевидных присосок, крючьев.

Дифиллоботриоз

Возбудителем дифиллоботриоза является лентец широкий, который обитает в кишечнике человека.  Очаги заболевания географически связаны с пресноводными водоемами и сосредоточены в бассейнах восточных и северных рек – Обь, Иртыш, Лена, Енисей, Амур, Свирь, Печора, Нева, Волжско — Камский бассейн.  Лентец широкий – достигают в длину 12-15 метров и более, а число члеников – нескольких тысяч.

Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанной, свежемороженой, слабопросоленной, плохо провяленной и прокопченной рыбы, сырого рыбного фарша, а также при употреблении свежепосоленной икры рыб. Клиническая картина обусловлена механическим воздействием гельминта на слизистую кишечника и поглощением им питательных веществ. Больные дифиллоботриозом жалуются на боли и урчание в животе, тошноту, рвоту. Часто имеет место расстройство стула. При одновременном паразитировании нескольких червей может возникнуть кишечная непроходимость.

Лентец адсорбирует на своей поверхности витамин В12, а это приводит к нарушению образования эритроцитов в организме больных и возникновению анемии. У больных отмечается бледность кожных покровов, слабость, недомогание.

Тениаринхоз

Возбудителем тениаринхоза является бычий цепень, который локализуется тонком кишечнике человека и может достигать в длину 10 метров.  Заболевание регистрируется во многих областях России, особенно часто встречается в Дагестане.  Люди заражаются тениаринхозом при употреблении в пищу зараженного мяса крупного рогатого скота (слабо прожаренного или проваренного, строганины, фарша).

Тениаринхоз часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, когда больной видит в своих фекалиях членики паразита, либо обнаруживает их в постели или на одежде. При расспросе больной может жаловаться на то, что в последнее время ощущает слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна, кожный зуд урчания в животе, боли в правой подвздошной области, позывы к рвоте, нарушение стула.
Как осложнение тениаринхоза у больных может возникнуть приступ острого аппендицита или кишечная непроходимость.

Тениоз

Возбудителем тениоза является свиной цепень, который локализуется в тонком кишечнике человека и может достигать в длину 3 метров.  На территории РФ случаи тениоза регистрируются в тех местностях, где развито свиноводство. Это южные регионы страны, граничащие с Украиной и Белоруссией.  Свиной цепень может локализоваться в различных органах и тканях.  Относительно благоприятно протекает цистицеркоз с локализацией в подкожной клетчатке или скелетных мышцах.

При цистицеркозе глаз пациенты жалуются на искажение формы предметов, слезотечение, постепенное понижение остроты зрения.

Цистицеркоз головного мозга протекает тяжело и часто заканчивается смертельным исходом для заболевшего человека.

Эхинококкоз 

Возбудителем эхинококкоза – является эхинококк, который локализацией в печени и легких и может достигать в длину 5-6 метров.  На территории России наиболее часто эхинококкоз регистрируется в Якутии, Бурятии, Новосибирской, Томской и Омской областях, в Закавказье.  Для человека заражение эхинококком возможно при употребление немытых огородных культур, овощей или фруктов, на которых могли оказаться яйца паразита.

Клинические проявления заболевания зависят от размеров, количества и локализации пузырей эхинококка в организме больного. При локализации эхинококка в печени больные жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье, а также желтушности кожных покровов в результате нарушения оттока желчи. Большие кисты, сдавливающие воротную вену, приводят к нарушению оттока венозной крови от кишечника и появлению асцита — накоплению жидкости в брюшной полости.

При локализации в легких больных беспокоят сухой кашель и боли при дыхании.

Альвеококкоз 

Возбудителем альвеококкоза является альвеококк, который поражает печень с возможными последующими метастазами в различные другие органы. Размер альвеококка не превышает 5 мм.  Очаги заболевания на территории России встречаются на Дальнем Востоке, в Челябинской, Пермской, Самарской и Ростовской областях. Заболевание характеризуется длительным и тяжелым течением и высоким процентом смертности.  Человек заражается при употреблении в пищу немытых дикорастущих трав и лесных ягод, а также при употреблении продуктов, мытье которых осуществляюсь в открытом водоеме.

На ранней стадии заболевания больных беспокоит слабость, недомогание, головная боль, кожный зуд. В дальнейшем могут появиться жалобы на чувство тяжести в правом подреберье; рвота, понос, вздутие живота, особенно после употребления жирной пищи.

Состояние больного значительно ухудшается при попадании альвеококка в другие органы. Наиболее опасны метастазы в головной мозг, почки, легкие. На фоне угнетения иммунной системы больного, очень часто происходит нагноение пузырей, возникают абсцессы во внутренних органах, что еще в большей степени отягощает состояние больного и могут быть причиной летального исхода.

Круглые черви (нематоды) 

Круглые черви — один из самых многочисленных типов червей. Заболевания, вызываемые круглыми червями, называются нематодозами.

Тело нематод имеет веретеновидную или нитевидную форму, на концах сужается, в поперечном сечении округлое, размеры круглы червей могут быть различные, но чаще не превышает 0,5 метра.

Аскаридоз 

Возбудителем аскаридоза является аскарида, паразитирующая в тонком кишечнике человека. Размер зрелых червей может достигать 40 см.  Основной и единственно возможный механизм заражения человека аскаридозом – фекально-оральный. Немытые овощи или фрукты, вода, предметы обихода, грязные руки – основные факторы передачи. А если вспомнить механических переносчиков яиц – насекомых, то перечень продуктов, на которых могут оказаться яйца аскарид, будет чрезвычайно большим. Клинические проявления аскаридоза зависят от количества паразитов в тонком кишечнике. Чаще всего в кишечнике человека обитает одна особь – тогда заболевание протекает чаще всего бессимптомно.

При наличии нескольких особей в организме у больных возникают признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности червей. Больные жалуются на головокружение, головную боль, нарушение сна. Появляется чувство тяжести в животе, неустойчивый стул. При паразитировании большого количества аскарид могут появиться симптомы непроходимости кишечника.

Энтеробиоз

Возбудителем энтеробиоза является острицы, которые локализуются в кишечнике, и могут достигать размера до 1 см.  Единственный путь заражение острицами – фекально-оральный. Немытые овощи и фрукты, бытовые предметы, грязные руки – основные факторы передачи. Насекомые тоже могут быть разносчиками яиц остриц на продукты питания.  При паразитировании небольшого количества паразитов возможно бессимптомное течение заболевания, в то время как при наличии большого числа паразитов, наблюдается зуд в области ануса, у больных возможны боли в животе, тошнота, расстройство стула.

При миграции самки остриц могут проникнуть в половые органы с последующим возникновение воспалительного процесса в них.

Трихинеллез 

Возбудителем трихинеллеза является трихинелла, которая локализуется в тонком кишечнике и скелетной мускулатуре хозяина.  Трихинелла – одна из самых маленьких нематод. Размеры паразитов едва достигают 4 мм. Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике, а в личиночной стадии в поперечно-полосатой мускулатуре, исключение составляет сердечная мышца.  Человек заражается, употребляя зараженных животных — кабанов, свиней, медведей, тюленей. Для заражения достаточно употребить 30-50 г трихинеллезного мяса. Чаще всего человек заражается при употреблении мяса, сала, окорока, бекона, грудинки, а также колбас, изготовленных из туш зараженных животных.

Клинически трихинеллез проявляется общими симптомами недомогания, головной болью, повышением температуры тела до 38-39 °С.

Несколько позже появляется выраженный отек век или всего лица, иногда возникают отеки конечностей. К этим симптомам добавляются боли в мышцах – икроножных, жевательных, поясничных. Постепенно боли в мышцах усиливаются, распространяются на новые группы мышц. Движения больного становятся все более ограниченными, иногда до полного обездвиживания.

Интоксикация организма больного продуктами жизнедеятельности паразита приводит к поражению сердца, легких, головного мозга и могут быть причиной смерти больного.

Профилактика гельминтозов

Чтобы не допустить заражения гельминтами, нужно соблюдать несколько правил, а именно:

• Соблюдать простейшие правила личной гигиены, в том числе мытье рук после улицы, перед едой, после контакта с деньгами и животными.
• Стараться избегать контакта с бродячими животными, а при наличии у вас питомца регулярно посещать ветеринарную клинику. Обязательно проводить курсы дегельминтизации животных с периодичностью, рекомендуемой ветеринаром.
• Тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, даже если они с Вашего приусадебного участка.
• Не пить воду и не мыть посуду и продукты питания водой, в безопасности которой Вы не уверены.
• Употреблять в пищу только продукты, которые прошли необходимую термическую обработку.
• Обеспечить защиту от насекомых на Вашей кухне. Например, засетчивать оконные проемы, накрывать готовые блюда.
• Не есть вяленую или сушеную рыбу домашнего приготовления.
• Не употреблять домашнее соленое сало.

Видно ли паразитов на УЗИ брюшной полости? Признаки наличия паразитов в организме, какие методы исследования подходят

Оглавление

Глисты (гельминты) – группа паразитических организмов (червей), которые обитают в человеческом теле и вызывают заболевания и поражение различных органов: печени, желудочно-кишечного тракта и других. Также они могут существовать в частях тел животных, растений.

Заразиться паразитами возможно различными способами:

• При непосредственном контакте с зараженным человеком или животным




• Из-за употребления зараженных продуктов – плохо обработанное мясо, птица, рыба




• Через воду, почву, песок (в том числе во время плавания в открытом водоеме)




• Укусы насекомых (кроме тех, кто таким методом откладывает собственные личинки)

Дети подвержены риску заражения гораздо сильнее, чем взрослые, за счет более слабого иммунитета.

Признаки наличия паразитов в организме

Симптомы заражения гельминтами бывают двух видов: видимые и скрытые.

Первая группа состоит из таких явлений:

• Зуд и жжение в области заднего прохода




• Потеря веса, которая не сопровождается очевидными причинами




• Анемия, слабость




• Постоянная усталость

Вторая же представляет собой обострение ряда иных заболеваний:

• Инфекция – гайморит, стоматит и иные




• Обострение хронических недомоганий




• Признаки аллергии – зуд, высыпания, ринит




• При появлении кишечных паразитов проявляется расстройство желудочно-кишечного тракта – рвота, боли в области живота, понос или запор




• Интоксикация и сопутствующее ей ослабление организма – головокружения, тошнота, мигрень, угнетение нервной системы

Можно ли увидеть гельминтов на УЗИ?

Ультразвуковое исследование – анализ при помощи воздействия звуковых волн высокой частоты, которые испускаются датчиком. Его действие основано на том, что ткани человеческих органов имеют отличную друг от друга структуру и поэтому по-разному отражают такие волны. Результаты отображаются на мониторе врача-диагноста в реальном времени.

Это одно из самых безопасных обследований, которое можно проводить очень часто.

УЗИ брюшной полости позволяет обнаружить паразитов, а также изменения органов, которые эти существа провоцируют. Некоторые виды гельминтов отображаются сами по себе. В иных случаях их можно обнаружить по относительным признакам, которые ультразвук помогает выявить в качестве патологических изменений в органах.

Это могут быть образования или воспаления в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре и даже легких и мозге человека.

В отличие от иных способов, данный метод позволяет обнаружить паразитов и в тех случаях, когда они находятся не в желудочно-кишечном тракте. Если ранее наличие глистов уже было установлено, УЗИ можно использовать для нахождения мест их локализации, а также определить обширность поражения.

Какие органы обследуют при подозрении на гельминтов

При обследовании пациента при помощи УЗИ брюшной полости можно обнаружить глистов или результаты их жизнедеятельности. Они располагаются в таких органах, как:

• Печень




• Желчный пузырь и протоки




• Поджелудочная железа




• Желудочно-кишечный тракт

При наличии предпосылок стоит осмотреть при помощи ультразвука и иные органы:

• Мышцы




• Легкие




• Мозг

УЗИ помогает определить структуру вышеперечисленных органов, их однородность, наличие или отсутствие в них новообразований, кист и иных нарушений, а также патологическое увеличение или уменьшение их размеров. При появлении симптомов различных заболеваний данный анализ способствует уточнению клинической картины и более точной постановке диагноза и выяснению причин патологического состояния органов.

Признаки паразитов на ультразвуковой сонограмме

При обследовании организма при помощи УЗИ брюшной полости на наличие глистов врач обращает внимание на следующие изменения в строении органов:

• Увеличение печени – оно может стать свидетельством поражения паразитами, которые могут спровоцировать проявление ранее не диагностированного или обострение уже обнаруженного гепатита




• Проблемы в функционировании желчного пузыря и его протоков




• Наличие плотных, воспаленных кист




• Различного рода уплотнения и узлы в поджелудочной железе

Некоторые признаки поражения могут быть найдены и в виде проблем с иными органами:

• Поражение и воспаление легких




• Нарушения в работе мозга

Какие еще методы исследования следует применять?

Часто на УЗИ брюшной полости отображаются не сами паразиты, а признаки их наличия и жизнедеятельности. Поэтому необходимо провести комплекс анализов, не ограничиваясь только ультразвуком.

В группу обследований при подозрении на гельминтов входят:

• Анализ кала на содержание данных организмов и их яиц




• Забор крови на степень содержания эозинофилов – тип лейкоцитов, который убивает чужеродные белки




• Исследование мочи




• Анализ содержимого кишечника




• Исследование желчного пузыря




• Осмотр мышечной ткани




• Состав отделяющейся мокроты из бронхов и легких




• Компьютерная томография – используют и при поиске паразитов в головном мозге, легких, глазах




• Эндоскопия – с ее помощью можно обнаружить паразитов в кишечнике и желудке




• Рентген – чаще всего необходим при диагностике гельминтов в легких, так как в этом органе они наиболее отчетливо видны на результатах лучевой диагностики

Для постановки наиболее точного диагноза врачи рекомендуют использовать не только УЗИ, но и иные методы. Важнее всего, чтобы больной не занимался самолечением, а вовремя обратился к профессионалам, чтобы не навредить самому себе.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Сеть клиник МЕДСИ проводит УЗИ брюшной полости для диагностики паразитов в 20-ти отделениях по всей Москве




• Опытные врачи проводят полный комплекс процедур для постановки наиболее точного диагноза и назначения корректного лечения обнаруженных заболеваний




• Для записи на прием существует «горячая линия» (по бесплатному телефону 8 (495) 7-800-500)




• В распоряжении персонала клиник современное оборудование для УЗИ и иных исследований, что повышает качество получаемых результатов и точность диагноза

Влияние паразитов на кожные заболевания

Успокоившись достижениями цивилизации и медицины, население и врачи стали с пренебрежением относиться к угрозе паразитозов. Человек может заразиться десятками видов гельминтов, которые живут не только в кишечнике, они успешно размножаются и могут жить многие годы в печени, лёгких, мочеполовой системе, в головном мозге. Длина некоторых гельминтов измеряется метрами, а количество считается уже не штуками, а килограммами.

Разберём понятие пищевая  цепочка (пирамида). Для своего роста трава получает энергию Солнца,  а также воду, полезные вещества из земли. Корова ест эту траву, а человек, который не может впрямую использовать перечисленные факторы, потребляет молоко и мясо коровы. Таких пищевых цепочек  тысячи, но всё равно на вершине их – чудо матери-природы человек.

И вдруг выясняется, что живой человек непрерывно, днём и ночью служит кормом для паразитов, использующих его как удобную среду для своего обитания. Это вызывает ШОК. Часто жизненный цикл паразитов очень сложный, они отлично защищены от попыток хозяина избавиться от «непрошенных гостей». Для выживания у них имеется максимально развитая половая система, производящая сотни тысяч или даже миллионы яиц в сутки. Для обеспечения этого процесса имеется прекрасно отлаженная пищеварительная система, отнимающая у хозяина большие объёмы самых ценных компонентов пищи. То есть у паразита 2 задачи – много есть и быстро плодиться.

Паразит питается отнюдь не объедками, это человек доедает за своим «гостем». Этот «гость» любит не только микроэлементы, витамины, но и глюкозу  для своего быстрого роста, отсюда непреодолимая тяга зараженного к сладкому, прожорливость. От особенностей организма  и вида паразита зависят последствия – или человек худеет, или непрерывно набирает вес. Исходя из этого не удивительно, что КПД кишечника современного человека по данным диетологов составляет около 30%. Неусвоенные компоненты пищи, продукты гниения, по бытовому говоря, шлаки, откладываются в депо организма – это разнообразные кисты, миомы, аденомы, избыточная жировая клетчатка и т.д.

Паразиты там, где едят, там и гадят. Токсины, отходы жизнедеятельности их скапливаются в кишечнике человека, в крови, отравляют внутренние органы. Со временем недостаток полезных веществ, потребляемых паразитами, переходит в дефицит, и у человека развивается целый букет заболеваний или патологических состояний, в том числе и  затяжных КОЖНЫХ, аллергических.

Весьма опасными являются паразиты кошек, собак, морских свинок, крыс, которые в организме человека не достигают полной зрелости и не могут выделяться  как у этих животных. То есть, попав в организм человека, они остаются в нём навсегда (иногда в живом или «дремлющем» состоянии десятилетиями, а также в составе кист, гранулём). При этом поражаются мозг, сердце, печень, почки, бронхо-лёгочная  и лимфатическая системы, кишечник, возникают различные  упорно протекающие АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ,  КОЖНЫЕ  ЗАБОЛЕВАНИЯ  или  РЕАКЦИИ, развиваются иммунодефицит, опухолевые процессы.

Иммунитет – злейший враг паразитов,  поэтому они выделяют специальные токсины, подавляющие защитные силы организма. Наиболее ранимы при этом нежные клеточные лимфоидные (иммунные) образования кишечника. От накопившихся токсинов, а также от непосредственного проникновения паразитов страдает печень – главнейшая лаборатория организма и важное звено иммунной системы. В таких условиях ослабевшая иммунная защита ограничивается не  полным уничтожением паразитов, а  лишь снижением их численности, активности, вредоносного влияния и возможности дальнейшего проникновения во внутренние органы  и ткани человека.  На фоне иммунодефицита активизируются дрожжевые грибы (кандиды), герпесвирусные заболевания,  хронические очаги  (тонзиллит, гайморит), приобретают затяжное течение бактериальные инфекции, возникают опухолевые тенденции.

По данным ряда американских авторов паразитозами заражено 85-95% населения США. Ряд отечественных исследователей считает, что ими страдает 100% взрослого населения РФ, не подозревая об этом. Отличие может быть только в длительности процесса, его интенсивности и степени нанесения паразитами вреда конкретному человеку.

Паразиты попадают в организм человека    в основном с водой, пищей, при вдыхании пыли с яйцами или цистами паразитов. Например, в одном грамме кошачьего кала, при подсыхании превращающегося в пыль, содержится 20 миллионов цист токсоплазм, весьма устойчивых во внешней среде. Заражение может наступить и от домашней любимицы в квартире,  и от контакта взрослого или ребёнка с землёй, песком на улице, при уборке кошачьего туалета в доме.  По  всей квартире  летают клочки шерсти собаки, кошки, хомячка, морской свинки, крысы     с прилипшими к ним целыми полчищами паразитов животных и человека.

Не думаю, что погладив крысу или собачку, Вы немедленно побежите мыть руки с мылом горячей водой или несколько раз в день убираете квартиру пылесосом с водяным фильтром, или 2-3 раза в день (как рекомендуют паразитологи) выносите кошачий туалет с использованием резиновых перчаток.

По статистике до 90-х годов в разных лабораториях  (от сельских до крупных областных) примерно в 1/3 анализов кала определялись  яйца гельминтов. Сейчас процент положительных результатов близок к нулю.

Очень важно! Паразитов более 150 видов, возможность обследовать есть максимум на 20 и то должны быть соблюдены многие условия! Поэтому не нашли паразитов и их нет это совсем не одно и то же!

Для обнаружения должно быть одновременное совпадение целого ряда условий. В частности, в организме должны быть половозрелые самки, откладывающие яйца. Между тем личиночный период, когда гельминты яйца ещё не откладывают, может длиться у них от 1 до 6 месяцев. Кроме того, интервал между кладками («пустой период»)  у каждой самки может быть от 3 дней до 2 недель. На исследование должен попасть обязательно тот кусочек материала, где именно сейчас находятся   яйца гельминтов. При  ТЩАТЕЛЬНОМ осмотре материала в лаборатории специалист может распознать яйца аскарид и ещё 2-3 видов гельминтов, а их только в средней полосе встречается не менее двадцати. О тщательности этого осмотра в современных условиях не будем дискутировать.

Современные иммунологические методы сложны, ответ даётся только по одному из десятков паразитов человека. Кроме того, он может быть далеко не однозначным даже при положительном результате – это может быть реакция на бывшее заражение, ложноположительная реакция на близких паразитов и т.д.

В таких условиях важное значение имеют многочисленные клинические признаки паразитов, представленных в разделе «Б» тестирования, где каждый вопрос имеет важное смысловое значение. И здесь у дерматовенерологов есть важное преимущество : кроме клинических признаков мы ещё оцениваем косвенные кожные признаки паразитозов.

Последний пункт в разделе «Б» -это кожные симптомы паразитозов. Здесь дерматовенеролог оценивает значимость некоторых заболеваний (себорея, угри, крапивница, экзема, дисгидроз) или состояний кожи (сухость, пигментация, морщины, трещины, шелушение), волос, ногтей. То есть, учитываются дерматологические симптомы, описанные в специальной литературе как  ВЕСЬМА  ВЕРОЯТНЫЕ  КОЖНЫЕ  ПРОЯВЛЕНИЯ  ПАРАЗИТОЗОВ.

Динамика некоторых из них позволяет оценивать эффективность проводимой антипаразитарной терапии.

Для чего мы всё это с Вами разбираем? Современная медицина,  страховые компании, внедрённые у нас западные стандарты  требуют лечения того, что болит – то есть одного заболевания, не обращая внимания на другие значимые процессы в организме.

Это противоречит знаменитым принципам старой Российской и советской медицины. Рассмотрим такую ситуацию. Пациент постоянно лечится у невролога по поводу мигрени, у пульмонолога по поводу частых бронхитов, у кардиолога по поводу ИБС, у дерматолога по поводу экземы, у гастроэнтеролога (холецистит, панкреатит, колит) и т.д.

Один из моих учителей (Эрик Викторович З-н) часто эти заболевания объединял таким диагнозом –«АСКАРИДОЗ» и добивался прекрасных результатов. Аскариды паразитируют в тонком кишечнике человека, где достигают размеров до 35 на 0,6 см. Самка откладывает ежесуточно  примерно 250 тысяч яиц , которые из кишечника попадают во внешнюю среду для дальнейшего созревания. При последующем (новом) попадании в кишечник человека созревшее яйцо паразита превращается в живую подвижную личинку, которая «пробуравливает»  стенку и сосуды кишечника, попадая в общий кровоток ( в т.ч. в мозг, сердце, печень, почки …) с последующим накоплением в лёгких («подышать кислородом»). За время путешествия личинка увеличивается в размерах в 2 раза, питается сывороткой крови и эритроцитами хозяина, оставляя в его кровеносном русле токсины и отходы. При попадании в капилляры ( размер от 7 до 30 микрон) личинка, выросшая до 2-3 мм, оставляет за собой «кровавый след» разорванных сосудов. Из альвеол лёгких личинка поднимается в глотку  ( отсюда — кашель, боли в груди, першение в горле, слюнотечение), заглатывается со слюной и, наконец, снова попадает в кишечник, где и превращается во взрослого паразита. Накопление паразитов и продуктов их жизнедеятельности (токсинов) сопровождается болями в животе, тошнотой, нарушениями стула, болями в мышцах, суставах, неврологическими расстройствами, головной болью, кожным зудом, крапивницей, угревыми высыпаниями и т.д. При малом количестве паразитов эти симптомы протекают сглаженно. Боли в животе, колики могут возникать при преобладании аскарид одного пола, и тогда в поисках полового партнёра они могут вести себя «буйно», мигрировать в несвойственные зоны обитания. Описаны случаи трансплацентарного заражения плода от матери во время беременности, что подтверждается отхождением взрослых особей аскарид у новорожденных.

Вот один из примеров консультирования.  Молодой человек в состоянии средней тяжести, крайне истощён, хотя аппетит сохранён. Стойкая анемия, эпизоды болей в животе, кожные высыпания с зудом, жидкий стул. В анализах ( посевы) возбудителей дизентерии, других кишечных инфекций не выявлено, яйца глистов не выявлены. Инфузионная терапия, разнообразные антибиотики неэффективны. Все консультанты, в том числе хирурги, терапевты, бактериолог, иммунолог, вирусолог, пульмонолог, гастроэнтеролог «своей патологии» не находят. Невролог рекомендовал консультацию психиатра, так как пациент жаловался на «шевеление в животе». При дополнительном опросе выяснено, что он долго жил у бабушки, которая содержала коров и обильно удобряла огород навозом. Проведена профилактическая дегельментизация.  Посмотреть на выходящего из кишечника большими «отрезками» многометрового гельминта собиралось  много медработников учреждения. Пациент быстро поправлялся. Паразит был идентифицирован как БЫЧИЙ  ЦЕПЕНЬ ( солитёр, цепень невооруженный в отличие от цепня свиного «вооруженного»  на головке специальными крючьями). Длина этого паразита достигает 12 метров. Особенностью является то, что последние членики его могут отрываться и выходить из кишечника человека, передвигаясь при этом самостоятельно.

Используемые современные иммунологические методы лабораторной диагностики паразитоза  сложны (иммунохроматографическое определение антигена или иммуноферментный анализ на антитела в крови) и в то же время малоинформативны по ряду причин ( в том числе следует иметь в виду, что в каждом анализе производится тестирование на одного из 150 возможных паразитов человека). В нашей клинике мы используем простой и крайне эффективный метод диагностики паразитозов и грибковых инвазий: исследование нативной (живой) капли крови в условиях темнопольной микроскопии. Наша диагностика основана на том, что если паразит микроскопический, то его переносит ток крови(например, анкилостома) и мы имеем возможность увидеть его под микроскопом, а если большой, то его яйца или личинки также можно обнаружить в крови. Исследование проводится в течение 15-20 минут, у вас стерильным одноразовым нетравматичным ланцетом берем у Вас каплю крови и помещаем под  покровное стекло микроскопа, картинка сразу выводится при вас на экран монитора, доктор все показывает и рассказывает.

Комплексная антипаразитарная программа  нами проводится с целью повышения эффективности терапии имеющегося КОЖНОГО  ЗАБОЛЕВАНИЯ или другой патологии, которая может быть связана с наличием паразитоза, например, в комплексной терапии аутоимунных заболеваний.

Однократный приём противопаразитарных химиопрепаратов даёт непродолжительный эффект, рекомендуется дополнять его поддерживающим комплексом. В нашей клинике мы против химиопрепаратов, так как от они крайне токсичны и не дают 100 процентного результата при однократной схеме применения. Мы предпочитаем назначение комплекса травяных антигельминтных препаратов, которые дают прекрасных результат при отсутствии токсических проявлений. Но нужно понимать, что лечение паразитоза штука долгая , мы назначаем как минимум 3 курса с периодичностью 1 раз в полгода, при таком подходе получаем отличные результаты в лечении патологических  состояний и заболеваний кожи и внутренних органов. Специалисты считают целесообразным такой курс проводить  «практически здоровым» людям ежегодно, а имеющим описанные выше симптомы – повторно в течение года. Вспомните! До конца 80-х годов профилактические противоглистные курсы в школах и в детских садах (весна и конец лета) были обязательными.

  

 

Источник: http://nk-doctor.ru/article/parazitoz/

В Боткинской больнице спасли молодую девушку, печень которой почти полностью состояла из кист с паразитами

Хирурги московской Боткинской больницы
спасли молодую девушку, печень которой на две трети была
поражена эхинококком, то есть состояла из огромных кист, содержащих
паразитов. Врачам пришлось удалить всю правую долю печени, а левую
предварительно «вырастить», чтобы после удаления она могла работать
за весь орган. Такое сложное лечение стало возможным,
благодаря современныммедицинским технологиям и мастерству хирургов
больницы.

Молодая девушка,
студентка третьего курсапоступила в больницу имени Боткина
Департамента здравоохранения Москвы для уточнения характера кист в печени
и селезенке. Из симптомов ее беспокоило только нарастание
слабости, однако ее родители все списывали на учебу. Однако на
всякий случай решили провести минимальное обследование, в том числе УЗИ брюшной
полости. Оно и выявило множество кист в печени и в селезенке.

Уже в
Боткинской больнице пациентке выполнили диагностическое КТ и МРТ, а
также взяли кровь на антитела
к эхинококку – так хирурги подтвердили свои
подозрения, кисты в печени и селезенке – эхинококковые. Они занимали
всю правую долю печени и составляли 6-10 см в
диаметре, здоровой ткани в правой
части органа практически не осталось.

При таком поражении
печени необходимо было удалять большую часть печени – из 8 сегментов
у пациентки осталось бы лишь три. Но этого не хватило бы
для жизни, что подтвердило функциональное исследование органа. В
таких случаях в Боткинской больнице применяют новую технологию – фактически
«выращивают» здоровую часть печени, в данном случае
– не пораженную эхинококком. Для этого за месяц до
планируемой большой операции девушке провели эмболизациюправой ветви
воротной вены. Суть процедуры состоит в том, что хирурги под
УЗИ-контролем прокалывают воротную вену и перекрывают кровоток в
правую долю, чтобы вся кровь шла в левую, сохранную, долю печени.

Через месяц было
проведено повторное исследование функционального состояния печени,
которое показало, что левая доля печени выросла, и теперьможно проводить
основную операцию по удалению эхинококковых кист.

Дополнительная
сложность была в том, что у молодой пациентки была огромная киста в
селезенке. Но благодаря мастерству хирургов этот важный для молодой
девушки орган удалось сохранить, убрав только нижний ее полюс с кистой. Правая
доля печени была удалена полностью вместе с кистами. Операция прошла без
осложнений, без развития печеночной недостаточности. Практически с первых суток
пациентка стала чувствовать себя нормально.

Операция по удалению
кист эхинококка – довольно сложная технически и требует высокой
квалификации и опыта хирурга, так как нельзя оставить даже минимальные доли
оболочек паразита, в которой он обитает. Кисты крайне важно удалить без их
разрыва.

Хотя для европейской
части России это по-прежнему относительно редкое
заболевание, в Боткинской больнице за последний год прооперировали
примерно в 5 раз больше таких пациентов, чем за пять последних лет.

Эхинококк – это
паразит, ленточный червь. Он обустраивается в организме человека,
попадая в него через кишечник, то есть это болезнь «грязных рук». Человек
взаимодействует с домашними животными, убирает за ними, а потом, недостаточно
вымыв руки, ест. Переносят эхинококк животные, а в зоне
риска –работники ферм и контактные зоопарки.

В подавляющем
большинстве случаев человек узнает о существующей
проблеме случайно во время планового обследования и УЗИ органов
брюшной полости. Пациента чаще всего ничего не беспокоит, он может
годами жить с проблемой и не подозревать о ней. Специалист УЗИ
обнаруживает кисту в селезенке или печени – реже в легких или
мозге – а затем направляет больного к специалисту, чтобы уточнить природу
этой кисты.

Городская клиническая
больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города
Москвы – одна из крупнейших многопрофильных клиникстолицы, где
можно получить все виды лечения. Ежегодно здесь проходят лечение около 100
тысяч человек. Пациентов принимают более 70 отделений. Стационар
располагает коечным фондов в 1800 мест.Хирургическая служба Боткинской
включает в себя клиники хирургии, урологии, гинекологии, сердечно-сосудистой
хирургии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, офтальмологии,
оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии, хирургии печени и
поджелудочной железы.

18 признаков наличия паразитов в организме человека

Здравствуйте, дорогие друзья. Я – Гордиенко Наталия Николаевна, врач-инфекционист, иммунолог, и сегодня хочу поговорить о насущной, но малоизвестной и достаточно скрытной проблеме, такой как паразиты. Сегодня в интернете много информации и различных ссылок, сайтов, блогов, где очень широко обсуждается эта проблема. И она действительно актуальна.

Слово «паразит» происходит от древнегреческого «parasitus», которое обозначает ‘нахлебник’. Почему нахлебник? Потому что это организм, который живет за счёт хозяина. И к сожалению, человек очень часто может быть хозяином для огромного количества паразитов.

Всемирная Организация Здравоохранения считает, что около четырёх с половиной миллиардов людей в мире постоянно поражено различными паразитозами. По данным института «Медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского», считается, что более двадцати миллионов человек в России постоянно заражено паразитозами.

Эта проблема очень злободневная ещё и потому, что диагностировать паразитоз очень сложно. Глистная инвазия (большая совокупность паразитных заболеваний) присутствует у человека даже когда паразит уже отошел. И если пациент заметил это, то в таком случае он сам конечно придет в медицинское учреждение. Так же при профилактических просмотрах может выявиться паразитоз. Но к сожалению, эти случаи — капля в море.

Какое действие паразиты оказывают на организм

Присутствуя в человеческом организме, паразит оказывает достаточно серьёзное, патогенное влияние. При этом один и тот же паразит может одновременно производить несколько механизмов действия на человека.

Механизмы действия:

Механическое воздействие. Например, если аскарида в кишечнике, она конечно будет давить, травмировать стенку кишечника. В некоторых случаях вызывать воспалительный процесс. Если, допустим, эхинококк находится, в печени, в лёгких, или в почках, соответственно будет идти сдавливание тканей. Это классическое, механическое воздействие: распирание, давление, нарушение функций того органа или той системы, в которой присутствует паразит. Очень много не только просветных паразитов, которые присутствуют в желудочной-кишечном тракте, так же существуют много тканевых паразитов, которые могут полностью реализовывать так называемое механическое действие.

Стимуляция аллергических реакций. К сожалению, когда у человека есть аллергические реакции, он начинает ходить по кругу: к дерматологу, к педиатру, к терапевту, к аллергологу, но не всегда в первую очередь врачи исключат присутствие паразитарных инвазий в организме. 

Любой паразит, даже банальный остриций, может привести к формированию серьёзных аллергических реакций, причём они могут быть разнообразны, как на коже, так и поражать бронхолёгочное дерево. Например частые обструктивные бронхиты — у детей могут быть следствием того, что в кишечнике живёт какой-то паразит.

Влияние на микрофлору. Ни для кого не секрет, что человек является земным шаром для огромного мира микробиоты. Микрофлора, которая населяет все наши слизистые, кожные покровы, органы, ткани — это та дружественная нам микрофлора, которая вырабатывает для нас витамины, минералы, гормоны, ферменты, помогает нормально жить нашему организму. И вот она, к сожалению, при присутствии паразитов начинает активно гибнуть.

Иммунодепрессивное действие. Сегодня чётко доказано, что продукты жизнедеятельности паразитов резко угнетают работу иммунной системы. Они её просто блокируют. Мало того, паразиты на протяжении миллионов лет научились мимикрировать и прятаться от иммунной системы, вырабатывая специальные антиферменты. Тем самым блокируя иммунную систему, и иногда человек может болеть различными паразитозами  десятилетиями. Что рано или поздно приводит к серьёзным заболеваниям в организме в целом, либо в отдельном органе или системе.

Воздействие антиферментов. К сожалению, паразиты могут не только истощать наш организм. Если мы стараемся употребить витаминную пищу, минерализованную, пропить комплексом витамины, минералы, они не всегда пойдут нам на пользу, потому что львиную долю из них заберут на себя наши нахлебники.

Нервно-рефлекторный механизм действия. Продукты жизнедеятельности паразитов отравляют нервную систему. И очень часто это может сказываться на психоэмоциональном состоянии как взрослого, так и ребёнка. Любое психосоматическое заболевание может быть связанно с паразитарной инвазией. У ребёнка может присутствовать гиперреактивность, или наоборот заторможенность, плаксивость, склонность к депрессиям – всё это может быть следствием присутствия паразита в организме. Например, даже простейшая лямблия вырабатывает токсины. Пусть они в микродозах, но это всё равно токсины, которые идентичны психотропным веществам. Конечно, ребёнок или взрослый с таким постоянным отравлением будет испытывать серьёзную нагрузку на работу центральной нервной системы. И отсюда могут вытекать всевозможные психологические и психические нарушения: нарушения сна, нервные нарушение, различные психологические проблемы. При том не у родителей, не у самого пациента, если это взрослый, не может даже возникнуть мысль о том, что это связано с паразитарной инвазией.

На мой взгляд, самое серьёзное и страшное – это стимуляция паразитами новообразований. Длительное присутствие паразитоза в организме может спровоцировать такую проблему, как формирование новообразований: доброкачественных и злокачественных. Причём стимуляция новообразований, может быть связано с двумя факторами.

Первый фактор — прямое, повреждающее действие тканей того или иного органа.

Второй — действие опосредованное через резкое угнетение работы иммунной системы. Всё дело в том, что тот отдел иммунитета, который отвечает за противопаразитарную защиту, отвечает и за противоопухолевую защиту. В следствии неправильного деления, в организме человека может появиться раковая клетка. В этом случае дефицит работы иммунной системы будет проявляться таким образом, что эта клетка вовремя не будет распознана нашими иммунными клетками, и не будет своевременно убита.

Когда же человек может заподозрить у себя присутствие паразитов?

Я вам сейчас расскажу перечень клинических проявлений паразитарных инвазий при наличии которых, вы быстро должны обратиться к своему лечащему врачу, для того, чтобы уточнить, есть ли этот диагноз у вас на самом деле.

• Самый банальный клинический симптом – зуд в заднем проходе. Это на слуху у многих людей, поэтому это связывают с присутствием паразитов, особенно в детской практике.
• Скрип зубами во сне. Опять же, очень часто это может быть в детской практике. Мамы вдруг отмечают, что ребёнок начал скрипеть зубами во сне. Почему это происходит? Очень часто скрип у детей связан с устрашающими сновидениями. Это именно тот механизм токсического воздействия на центральную нервную систему о котором мы говорили. Ребёнку сниться страшный сон и он от страха скрипит зубами во сне. Это одна из причин. Есть ещё и другие причины. Формирование тризма или повышенного тонуса жевательных мышц, это тоже может симптомом в данном случае.
• Слюнотечение во сне, слюнотечение по утрам, тошнота по утрам при чистке зубов. Это все те проявления, которые могут косвенно говорить о присутствии паразитарной инвазии в организме.
• Шелушение пальцев рук и ног, сшелушевание кожи пластами.
• Повышенное чувство голода, иногда до обмороков.
• Аллергические высыпания на коже. Читая лекции врачам, очень часто заостряю внимание на том, чтобы врачи не спешили давать противоаллергические средства тому или иному пациенту. Разберитесь сначала до конца — нет ли там глистных инвазий. Потому что высокая степень аллергизации, вдруг появившись у человека в течении короткого периода времени, может говорить, в первую очередь, о том, что у пациента присутствует паразитарная инвазия.
• Высыпания в области век, их шелушение, отёчность.
• Общая слабость, вялость, сонливость, депрессивное состояние, психические расстройства без ведомых причин.
• Любой кожный зуд. Особенно в детской практике. В первую очередь нужно исключить присутствие паразитарных инвазий.
• Беспокоят такие симптомы, как вздутие, бурление в животе, неустойчивый стул. Любые проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Имеется дефицит массы тела, или наоборот избыточный вес. При паразитозах может быть и то, и другое.
• Присутствие нескольких хронических болезней одновременно. Заболевания суставов, бронхолёгочного дерева, желудочно-кишечного тракта. Если вдруг человек начинает болеть поэтапно то одним, то вторым, то третьим, то пятым, то десятым, и изначально не было видимых причин для этого, то это повод задуматься над наличием паразитов в организме.
• Плохое самочувствие, а диагноз неясен. Такие пациенты так же могут ходить по различным специалистам, пытаться обследовать то одно, то второе. И в конечном итоге, диагноз по-прежнему будет неясен, а самочувствие будет оставаться плохим.
• Непонятные боли в животе, летучие, внезапно появляющиеся спазмы, тянущие боли. Тоже нужно исключить, особенно в детской практике, присутствие паразитов.
• Длительные токсико-аллергические проявления. Периодически появляющиеся внезапно, непонятные аллергические реакции на продукты питания.
• Стойкая анемия. Когда значительно снижается и плохо поддается коррекции гемоглобин. Стоит подумать, в первую очередь, о присутствии паразитарных инвазии в организме человека.
• У детей: отставание в физическом, психосоматическом, психоэмоциональном развитии, гиперреактивность, либо наоборот е заторможенность, у детей-школьников плохое усвоение материала – всё это может говорить о присутствии скрытых паразитозов в организме.
• Длительные лимфаденопатии (состояние, проявляющееся увеличением узлов лимфатической системы), рецидивирующие лимфадениты тоже могут говорить о присутствии паразитарных инвазий.

Я вам перечислила основные клинические признаки паразитозов. Обратите внимание, насколько они широки. И с этими симптомами практически к любому из врачей может обратиться пациент. Считается, что если человек нашел у себя два-три подобных признака, то он уже подлежит более тщательному обследованию на присутствие паразитозов, либо проведению противопаразитарной программы.

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Хочу обратить внимание людей, которые желают лечиться самостоятельно. Если вы приходите в аптеку и просите у аптекаря: «дайте мне что-нибудь от глистов», то вы допускаете грубейшую ошибку – этих вещей делать нельзя. Во-первых, сотрудник аптеки не несёт ответственность за то, как вы будите принимать этот препарат. Во-вторых не несёт ответственность за последствия. В-третьих, вы можете себе очень сильно навредить. Не делайте этого. Для того, чтобы разобраться есть у вас паразитарная инфекция или нет, очень важно обратиться к специалисту, пройти определённый перечень исследований, и только после этого пройти адекватный курс лечения.

Я за то, чтобы всё делалось профессионально. Для того, чтобы в первую очередь не навредить пациенту. Если вы заподозрили у себя присутствие паразитарного заболевания, я могу помочь вам.

Всего Вам хорошего и будьте здоровы.

Автор статьи: Врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог. Гордиенко Наталия Николаевна

Черви в печени. Чем опасен описторхоз? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Блюда из речной рыбы традиционны для сибиряков: уха, пироги, жареные караси. Но малейшее несоблюдение правил термической обработки, и любимые лещ, сазан, елец, язь, чебак, плотва и карасики могут стать причиной описторхоза. При этом паразитарном заболевании, прежде всего, страдают печень и поджелудочная железа. Ежегодно взрослые и дети оказываются на больничной койке с острым течением недуга. Чем опасен описторхоз, в материале «АиФ – Тюмень».

Только Well Donе

Часто описторхоз маскируется под другие патологии, распознать его бывает непросто. В острой форме он маскируется под желтуху или аллергию, проявляется повышенным потоотделением, слабостью, суставными и мышечными болями, тошнотой и рвотой, головной болью, бронхитом, может протекать с высокой температурой. Это связано с реакцией организма на гельминтов. В хронической форме описторхоз дает о себе знать болями в животе, чаще всего в правом подреберье, аллергической сыпью, вялостью, недомоганием, беспричинной температурой, явления диспепсическими явлениями – расстройство стула, тяжесть в желудке. Установить точный диагноз помогает анализ на антитела либо на наличие яиц паразита.

«Основной источник заражения – рыбы карповых пород, водящиеся в Обь-Иртышском бассейне, – рассказывает заведующая детским отделением Областной инфекционной больницы Галина Полушкина. – Особенно опасна строганина из этих рыб. Поскольку для некоторых коренных народов нашего региона употребление в пищу сырой рыбы – традиционно, для нас описторхоз – актуальная проблема».

«Поймать» паразитов можно и через плохо проваренную, недостаточно обжаренную, пропеченную, просоленную рыбу, а также через общую с другими продуктами разделочную доску, ножи. Карася, леща, язя и других представителей семейства карповых следует есть только после полного приготовления. Например, варить не менее 20 минут с момента закипания воды или бульона, жарить – только под закрытой крышкой небольшими кусочками по 20 минут каждую сторону, чтобы наверняка все приготовилось. Если рыба в пироге, то раньше часа выключать духовку не стоит. При солении рыбу нужно продержать в рассоле не менее двух недель.

«Поймать» паразитов можно и через плохо прожаренную или не до конца проваренную, пропеченную, вяленую рыбу. Фото: pixabay.com

«Чаще всего заражение обусловлено употреблением в пищу плохо обработанной рыбы. Когда при приготовлении не выдерживается температурный режим, паразиты вместе с мясом рыбы попадают в человеческий организм и вызывают болезнь. Острая форма описторхоза чаще диагностируется у тех, кто недавно переехал в наш регион из другой местности. Дело в том, что местные жители уже сенсибилизированы, то есть «встречались» с паразитами, они есть в их организме, но никак не проявляются. Обнаруживают их, как правило, случайно, при очередном обследовании, когда требуется выполнить анализ на наличие яиц глистов», – говорит врач.

Анализы покажут

По словам Галины Евгеньевны, традиция давать маленьким детям пробовать сырую рыбу есть не только у коренных народов тюменского севера. В семьях местных рыбаков улов частенько идет на стол, бывает совсем малюток кормят рыбой – и сырой, и приготовленной. В практике врача были случаи, когда с описторхозом в больницу госпитализировались годовалые ребятишки. А самому маленькому пациенту было всего девять месяцев.

Опасная традиция давать маленьким детям пробовать сырую рыбу есть не только у коренных народов. Фото: АиФ/ Валерий Пономаренко

Описторхоз может протекать и бессимптомно, такая форма чревата серьезными осложнениями – от токсического миокардита до рака печени.

Выявить паразитов поможет обычный анализ кала на яйца глист, правда, сдать его нужно три-четыре раза. Один анализ может не показать описторхоз. Любителям речной рыбы такое исследование желательно проводить каждые полгода, раз в год можно сдать анализ крови на антитела.

Обе формы описторхоза успешно лечатся, но есть одно условие: после излечения придется навсегда отказаться от рыб карповых пород, так как при повторном заражении течение болезни будет тяжелее в разы.

Как узнать, есть ли у меня паразиты?

Паразитолог Бацикадзе Лали Борисовна «раскладывает» паразитов «по полочкам»: самые распространенные виды гельминтов, точная диагностика присутствия паразитов, эффективное лечение и действенные меры профилактики

«Тактичная», «обходительная», «грамотная» — такими эпитетами характеризуют пациенты паразитолога Лали Борисовну Бацикадзе. Тактичность — важный навык в работе врача-паразитолога: ведь сама проблема глистной инвазии очень деликатна.

У Лали Борисовны стаж — 24 года, и 15 из них она специализируется в области паразитологии:

— Как к этому пришла? У нас династия. Моя мама Элеонора Александровна Бацикадзе, врач высшей категории, долгое время работала паразитологом-инфекционистом в алматинской железнодорожной поликлинике. Я осваивала знания под ее руководством, и могу сказать, что большую часть своего практического опыта получила от своей матери.

Самые распространенные паразиты в Казахстане

По мнению доктора Бацикадзе, более 80% населения подвержены опасности заражения паразитарной инфекцией. В основной группе риска — дети и любители блюд из продуктов без термической обработки.

На первое место по распространению паразитов у людей Лали Борисовна поставила энтеробиоз, причиной которого являются острицы (глисты). Чаще всего острицы встречаются у детей.

— Острицы попадают в организм через рот, — объясняет она. — Симптомы глистов у детей — зуд в анальном отверстии, беспокойство и нервозность у детей, отказ от еды, боли в животе. Эти признаки должны сразу насторожить родителей. Многие считают, что «глисты есть у каждого» и это не стоит внимания, но это ошибочное мнение. 

Выявить остриц довольно просто — они временами выходят на поверхность, так как для цикла их размножения им нужен воздух, и тогда их можно видеть у анального отверстия. Ребенок может почесать зудящее место, а потом, не помыв рук, снова инфицировать себя паразитами.

— Очень важно объяснить ребенку, что нельзя брать руки в рот, грызть пальцы, есть немытые ягоды и фрукты, — предупреждает доктор. – Надо приучать ребенка мыть руки с мылом. А также проводить термическую обработку постельного и нательного белья, проглаживать горячим утюгом.

Второе место среди казахстанских пациентов занимают аскариды. Это гораздо более опасные паразиты: с током крови и лимфы аскариды перемещаются по всему организму.

— Аскарида «любит» бронхолегочную систему, вызывая «беспричинный» кашель, вплоть до астматических проявлений, — объясняет доктор Бацикадзе. — Кроме того, паразиты своим присутствием создают условия для роста грибковой инфекции, поэтому в противопаразитарной программе обязательно назначается лечение грибов. Нельзя заниматься самолечением, вычитав в интернете какую-то информацию и принимать одну или две таблетки лекарства против гельминтов. Этим можно сделать только хуже и навредить себе. Прием лекарства может вызвать гибель гельминтов, а продукты их распада оказывают токсическое воздействие на организм.

Следующий популярный вид — это лямблии. Лямблия — не червь, а простейшее, очень коварный паразит, паразитирует в печени, желчных протоках и в желчном пузыре. Заражение происходит в основном через рот с пищей – это недожаренное мясо, рыба, суши.

— Избавиться от лямблий очень сложно — они живут не в кишечнике. Лямблии чаще бывают у тех, у кого застойные процессы в желчном пузыре, дискинезия желчного пузыря. Застойная желчь не принимает полноценного участия в пищеварении, не может расщепить цисту (яйцо) лямблии, и эта циста свободно внедряется в организм, — объясняет доктор.

Еще выше по сложности — описторхоз, паразитирующий в печени и разрушающий гепатоциты, что может привести к циррозу печени.

— Описторхоз обычно бывает у любителей отведать рыбу без термической обработки: суши, соленую рыбу, копченую, вяленую, как морскую, так и речную — отмечает доктор.

Если лямблии и описторхии селятся в желчевыводящих путях, то ещё один вид — шистосомы предпочитают мочеполовую систему и часто встречаются в мочевом пузыре.

Как отмечает Лали Борисовна, намного чаще стал встречаться филяриоз, который 7-8 лет назад встречался только как один случай в год. Сейчас, к сожалению, пациенты с филяриозом приходят каждую неделю. Филярии попадают в организм через укусы насекомых, развиваются под кожей, делая ходы. Излюбленные «хозяева» для филярий — рыбаки, предпочитающие выезд с ночевками на берегу в палатках. Многие привозят из таких поездок не только рыбу, но и паразитов.

Нередко у казахстанцев встречается один из самых опасных видов гельминтов — эхинококк. Удалить его можно только с помощью операции.

— Эхинококковая киста может достигать размеров головы младенца, ее могут спутать со злокачественной опухолью. Чаще всего обнаруживают во время УЗИ в печени и легких, и затем подтверждается анализами — отмечает наша собеседница.

Хотя сегодня применяются новые методики операционного устранения эхинококка, все же не стоит потреблять плохо прожаренный шашлык, особенно из печени, советует паразитолог. Так как даже после успешной операции, высок процент рецидива.

Оставайтесь в курсе. Подпишитесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.

Суши, стейки и кальян. Откуда берется паразит?

Пути заражения гельминтами — чаще всего через продукты питания. Это плохо помытые овощи и фрукты, грязные тарелки в местах общественного питания, полусырое мясо (стейки, бургеры) и рыба (суши).

— Кальяны — тоже источник риска заражения, так как части прибора не стерилизуются. Через кальян можно заразиться не только паразитами, но и бактериями и вирусами, — предостерегает врач.

Также доктор Бацикадзе советует мыть с мылом куриные яйца перед приготовлением. Пить кипяченую воду или пропущенную через фильтр.

— Замораживание продуктов не помогает, паразиты сохраняются в замороженной рыбе и мясе, — подчеркивает она. —  Особое внимание — продуктам без тепловой обработки. Любите селедку или бастурму — советую брать из проверенных источников, желательно промышленного производства. Просто промывая пучок зелени под струей воды, от яиц гельминтов нельзя избавиться. Зелень можно замочить в растворе уксуса — 1 столовая ложка на литр воды. Фрукты мыть со специальными средствами. Помидоры и огурцы можно обдавать кипятком.

Неубранные испражнения животных на улицах и скверах высыхают, рассыпаются в пыль, разносятся ветром и оседают на разных предметах. В этой пыли могут находиться цисты паразитов. Человек может вдыхать эту пыль или заносить яйца глистов домой на своей обуви.

Домашние животные могут заносить яйца паразитов с улицы в дом на своих лапах, на шерсти. Поэтому после прогулки следует мыть лапы и ухаживать за шерстью вашего питомца. Дважды в год необходимо проводить дегельминтизацию животных («глистогонить»).

Можно ли уберечься от глистов?

Не вступать в контакт с паразитами — дело почти невероятное. Человек – существо социальное. Но это не значит, что вы обязательно заразитесь.

— Хорошая работа иммунной системы и желудочно-кишечного тракта — залог отсутствия паразитарных форм в организме. Если желудочно-кишечный тракт работает отлично, никакое заражение вам не страшно! — заверяет Лали Борисовна. — Даже проникая через рот, яйцо гельминта встречается со слюной. У слюны есть определенный уровень Ph. Если этот барьер пройден, дальше в желудочно-кишечном тракте за дело берутся желудочный сок, желчь и ферменты. У здорового человека это разрушает цисту. Если же есть проблемы с ЖКТ — возможно заражение паразитами.

Укрепляйте иммунную систему, следите за оттоком желчи, работой печени и кишечника, поддерживайте нормальный баланс микробиота, — все это предотвратит развитие паразита из цисты, если проникновение в организм все-таки произошло.

Как определить у себя присутствие паразитов?

Паразиты очень коварны, они обычно не дают о себе знать, предупреждает врач.

— Паразиты не болят, не дают выраженной симптоматики, — подтверждает Бацикадзе. — У зараженного возникает склонность к аллергии, поллиноз, дерматиты, высыпания. Снижается иммунитет, развивается дефицит витаминов и микроэлементов. Например, железодефицитная анемия, снижение гемоглобина — один из симптомов присутствия паразитарных форм в организме. То есть в организме идут вялотекущие хронические процессы, которым сложно найти причину и которые не реагируют на лечение.

Косвенными признаками глистной инвазии могут быть тусклые, сухие волосы, выпадение волос, алопеция, себорея, перхоть, деформированная поверхность ногтей, белые пятна на ногтях, проблемы со зрением. Часто симптомами глистов может быть чувство постоянной усталости, апатия, слабость, плохое настроение.

Но поставить точный диагноз и вывести глистов может только врач-паразитолог на основании лабораторных анализов и инструментальных исследований. Анализы на разные виды паразитов недёшевы, и лучше заранее посоветоваться с врачом по поводу выбора лаборатории и списка паразитарных форм.

Такой старый метод, как микроскопическое исследование кала на яйца глист, еще широко применяется, но он уже в прошлом. Сейчас много современных методов обнаружения паразитов – это ИФА диагностика по крови, и ПЦР лаборатория, и сбор кала в консервант Турдыева. Также не стоит исключать и аппаратные методы диагностики паразитов.

В лабораторной диагностике есть референсы – допустимый уровень присутствия паразитов в организме человека. Если ваши титры превышают допустимые уровни, то стоит отнестись к этому очень серьезно.

На самом деле обнаружить паразитов в человеке очень сложно. Сейчас в России применяется сдача анализов с провокацией — то есть пациент за 1-2 дня до сдачи анализов выпивает противогельминтную таблетку. Прием лекарства повышает вероятность, что в анализах реагенты среагируют на присутствие паразитов. Когда и как проводить провокацию — решает только врач.

Лали Бацикадзе особенно рекомендует пройти обследование на паразитов семейным парам, планирующим беременность. Зачастую именно глисты становятся причиной нарушений здоровья ребенка или трудностей с зачатием.

Почему так важно своевременно проводить лечение от паразитов? Наличие гельминтов (глистов) в организме человека создает условия для заражения более высшим уровнем паразитов – простейшими (лямблия, амеба, трихомонада). Это в свою очередь дает предпосылки для размножения бактерий (стафило и стрептококки, сальмонеллы), в результате чего начинается активный рост грибов. И это приводит к размножению вирусов, самых сложных в лечении организмов. Таким образом, гельминты своим присутствием запускают цепочку роста и размножения других форм паразитов, бактерий и вирусов. Только избавившись от паразитов, можно успешно лечить другие болезни.

Записаться на прием к паразитологам или на сдачу анализов на паразитов можно тремя способами:

— оставить заявку на сайте,

— написать нам в WhatsApp, наши консультанты обязательно Вам ответят или перезвонят,

— позвонить нам самостоятельно по номерам +7 (707) 22 55 009; +7 (727) 22 55 009.

паразитарных заражений

паразитарных заражений

Ли-7-2: ПАРАЗИТНЫЕ ЗАРАЖЕНИЯ

---

Состав: Амебиаз; Лямблиоз; Криптоспоридиоз; Малярия; Висцеральный лейшманиоз; Токсоплазмоз; Шистосомоз; Клонорхоз; Фасциолез; Эхиникоккоз; Токсокароз; Капилляриоз; Пентостомоз).

Амебиаз

Среди различных видов амеб, Entamoeba histolytica поражает ткани человека.Пока он остается в просвете толстой кишки (просветная фаза), он не вызывает никаких проблем. Когда он проникает в стенку кишечника (инвазивная фаза), он вызывает диарейный синдром и может распространиться на печень, где образует амебные абсцессы, обычно единичные. Пациент испытывает боль и болезненность в этой области и общие симптомы с лихорадкой. Диагноз абсцесса ставится с помощью методов визуализации. Диагноз амебиаза ставится с помощью серологических тестов на амебные антитела. Лечение — лекарственные препараты и редко — хирургическое.Первая ассоциация амебы с абсцессом печени была описана Лешем в Санкт-Петербурге, Россия, в 1875 г. На рисунке показаны скопления трофозоитов амебы в ткани, большие, до 60 микрон в диаметре. Это активная мобильная форма. У них есть одно маленькое эксцентрическое ядро ​​и цитоплазматические вакуоли, иногда содержащие эритроциты. Кистозная форма округлой формы с множественными ядрами в тканях не встречается.

Фиг.147-Entamoeba histolytica Скопления трофозоитов в ткани крупные, до 60 мкм в диаметре. Это активная мобильная форма. У них есть одно маленькое эксцентрическое ядро ​​и цитоплазматические вакуоли, часто содержащие эритроциты. Кистозная форма сферической формы с множественными ядрами в тканях не встречается.

---

Лямблиоз

Этот организм вызывает диарейный синдром. Он редко поражает печень, где может вызвать холецистит, холангит и гранулематозный гепатит.Диагноз ставится при световой микроскопии стула. Это жгутиконосное простейшее представляет собой историческую диковинку. Впервые его увидел изобретатель микроскопа Левенгук в 1881 году на своем собственном стуле. Однако его патологическое значение было признано сто лет спустя Ламблом из Праги в 1859 году. Организм на стадии трофа плоский, закругленный на одном конце и заостренный на другом конце. Имеет два парных ядра и 4 пары жгутиков. Инцистированная форма мельче, без жгутиков и четырех ядер.

---

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиум — паразит домашних и диких животных. У нормальных людей он не причиняет вреда, но у людей с ослабленным иммунитетом может вызвать затяжной диарейный синдром и холецистит и холангит в печени. Диагноз ставится методом световой микроскопии. Этот организм кислотоупорный положительный.

---

Малярия

Есть четыре вида плазмодиев, вызывающих болезни у человека: P.falciparum, P.malariae, P. vivax, P. ovale. У них есть сексуальный жизненный цикл у комаров (спорогония) и бесполый цикл у людей (шизогения). Они передаются самкой комара Anpheles. Своими укусами они вводят спорозоиты этих плазмодиев в кровоток. Организмы концентрируются и размножаются в печени, где они образуют парануклеарные массы (шизонтов), видимые даже в световой микроскоп. Отдельные организмы (мерозоиты) высвобождаются из этих масс и заражают и разрушают эритроциты.Шизонты P.vivax и ovale могут длительное время оставаться в гепатоцитах (гипнозоиты) и вызывать рецидивы на расстоянии месяцев и лет; Шизонты P.falciparum и malariae не имеют продолжительной печеночной фазы и развиваются в эритроцитах в шизонтов и мерозоитов, способных повторно инфицировать эритроциты, но не гепатоциты. Гаметоциты, которые развиваются из мерозоитов, всасываются комарами, чтобы заразить других людей. Таким образом, можно выделить две фазы: экстраэритроцитарную и эритроцитарную. Зараженные эритроциты прилипают к эндотелиальным клеткам капилляров, вызывая секвестрацию эритроцитов и нарушение микроциркуляции (аноксию) в различных органах и лихорадку.P.vivax и ovale вызывают доброкачественную третичную малярию; P. falciparum вызывает злокачественную третичную малярию; P. malariae вызывает четвертную малярию. Малярийные приступы состоят из озноба и лихорадки, повторяющихся с 48-часовыми интервалами для третичного и с 72-часовыми интервалами для четвертичного типа. Каждый приступ длится 12 часов и совпадает с разрывом эритроцитов и выпуском нового паразита организмов. Поражение печени встречается редко и состоит из гиперплазии клеток Купфера, отложения малярийного пигмента грубого темно-коричневого цвета (гемозоин), происходящего из гемоглобина, измененного плазмодием, в клетках Купфера и портальных макрофагах.Негативно для окрашиваемого железа. В гепатоцитах наблюдается неспецифическое беспокойство. При инфекции falciparum может развиться тяжелая желтуха и цетрилобулярный некроз, аналогичный вирусному гепатиту. При синдроме тропической спленомегалии, состоящем из спленомегалии, тромбоцитопении и лимфоцитоза, в печени может проявляться выраженный синусоидальный лимфоцитоз, аналогичный инфекционному мононуклеозу.

---

Висцеральный лейшманиоз (кала-азар)

Это связано с Leishmania donovani, передаваемым москитами, Phlebotomus в Евразии и Африке и Lutzomya в Бразилии.Эндемик Средиземноморского бассейна Индии, Северного Китая, Восточной Африки и Бразилии. Похоже, что собаки и крысы действуют как резервуары. Клиническая картина складывается из лихорадки, недомогания и прогрессирующей гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, панцитопении, кахексии. Селезенка становится твердой. Печень содержит многочисленные L-D тельца в клетках Купфера, окрашиваемых H&E и Giemsa. Существует эффективное лечение пятивалентными сурьмами, ароматическими диамадинами и амфотерицином B.

Рис.148-Leishmania donovani Скопления округлых тел длиной 2-3 мкм внутри макрофагов и эндотелиальных клеток в синусоидах печени. Это форма лейшмании. В культуре и у насекомых они существуют в виде жгутиков с одним длинным жгутиком.

---

Токсоплазмоз

Это связано с Toxoplasma gondii, названной так потому, что она была обнаружена у крысы по кличке gondi в Северной Африке. Его получают из сырого мяса и кошачьих фекалий.Поражает людей с ослабленным иммунитетом. Это основная интеркуррентная инфекция при трансплантации сердца и печени. Плоды заражаются через плаценту, и у них развивается серьезное повреждение головного мозга. Лучше всего для диагностики лучше всего подходят флуоресцентные тесты на антитела к IgG и IgM. Это хорошо видно в разделах H&E. Это излечимо.

Шистосомоз

Шистосомы — это трематоды (плоские черви). Виды, вызывающие заражение у мужчин: S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum, S.mekongi, которые паразитируют в венулах кишечника и способны распространяться на печень, и Schistosoma hematobium, которая находится в пузырных венулах и повреждает мочевой пузырь и мочеточники. Первый из этих паразитов (гематобий) был обнаружен в Египте в 1852 году немецким патологом Бильгарцем. Эти организмы заражают миллионы (200) людей в Азии, Африке и Южной Америке, главным образом в Египте, Нигерии, Китае (japonicum), странах к югу от Сахары и Карибских островах, Бразилии и Венесуэле в Северной и Южной Америке (mansoni).S. гематобиум распространен по Африке, но сконцентрирован в долине Нила. Человек заражается инфекцией от пресноводных улиток, которые выпускают в воду церкариальную форму червя. Церкарии подвижны и проникают через кожу или слизистые оболочки человека, попадают в кровоток, проходят через легкие и попадают в печеночные ветви воротной вены, где становятся взрослыми червями мужского и женского пола. Они совокупляются, покидают печень и мигрируют в тонкие кишечные радикалы нижней брыжеечной вены, особенно вокруг толстой и прямой кишки.S. mansoni и japonicum достигают небольших венул подслизистой оболочки толстой кишки и прямой кишки, откуда самка выпускает свои яйцеклетки. Яйца разрушают слизистую оболочку и попадают в просвет толстой кишки, испражняются и заражают других улиток, где образуются новые церкарии, таким образом возобновляя цикл. Многие яйцеклетки из слизистой оболочки толстой кишки вместо того, чтобы выталкиваться в просвет кишечника, вытесняются в портальный кровоток, они достигают печени, где вызывают типичный перипортальный фиброз. Иногда в случае S.mansoni в печеночных ветвях воротной вены видны взрослые черви. Взрослые черви плоские и имеют длину от 10 до 16 мм в зависимости от вида. Самка тоньше и длиннее самца. Яйца различаются по размеру и форме в зависимости от вида. Яйца S. mansoni имеют характерный боковой шип.

Морфологические изменения в печени состоят из гранулем с гигантскими клетками, эпителиоидных клеток, содержащих яйцеклетки паразита. Гранулемы в основном расположены в воротных полях, где они вызывают звездчатый фиброз типа «глиняной трубы», который проявляется в разрезе поверхности печени.Этот фиброз вызывает портальную гипертензию из-за закупорки радикалов воротной вены, но не вызывает цирроза. Если есть цирроз, это связано с гепатитом B, связанным с шистосомозом в тех же географических регионах.

	Рис. 149-Schistosoma mansoni Яйца в венулах слизистой оболочки кишечника, которые попадают в просвет кишечника и окружающую среду, где они выпускают свои мирацидии, которые паразитируют на улитках.Максимальный диаметр яиц составляет около 150 микрон. Боковой отдел позвоночника на этом участке не виден.
	Рис. 150-Schistosoma mansoni Срез инфицированной печени с перипортальным фиброзом, который на разрезе настолько плотный, что напоминает ствол трубы.

---

Клонорхоз

Clonorchis (opistorchis) sinensis — это плоская двуустка длиной 10-25 мм и шириной 3-5 мм, красноватая, прозрачная, которая находится в основных внутрипеченочных желчных протоках.Встречается в основном на Дальнем Востоке. Он приобретается при употреблении в пищу ряда или плохо приготовленной рыбы, в чешуе которой находятся яйца этого паразита. Инфекция вызывает расширение внутрипеченочных желчных протоков, напоминающих кисты, и может вызвать гнойный холангит с множественными абсцессами печени, вызванными кишечной палочкой. Присутствие двуустки вызывает гиперплазию желез желчных протоков с повышенной секрецией слизи. Железистая гиперплазия может быть выраженной и аденоматозной. С этим заражением связана холангикарцинома.Другие похожие трематоды встречаются в Польше и Сибири (Opistorchis felineus).
и в Таиланде (Opistorchis viverrini). Они вызывают заболевание, подобное O.snensis, и ассоциированы с холангиокарциномой.

---

Фасциолез

Fasciola hepatica (двуустка из овечьей печени) — двуустка размером около 30 мм в длину и 13 мм в ширину. Распространяется по всему миру, особенно в странах овцеводства. Он приобретается при проглатывании церкариями, которые развиваются у улиток и выделяются в траве около водных потоков.После попадания в организм овцы с травой или человека с салатом из водяного кресса они проникают через стенку двенадцатиперстной кишки и попадают в брюшину. Они проникают в печень через глиссоновую капсулу и попадают в желчные протоки, вызывая закупорку, но не холангикарциному. На поверхности печени могут появиться уплотненные узелки, указывающие на прохождение паразита. Гепатитическая колика, желтуха и лихорадка могут быть частью симптомов у людей. Это может вызвать кровотечение и анемию. На Ближнем Востоке этот паразит может вызывать синдром, называемый халзоун, который представляет собой удушающее заболевание из-за поселения паразита в глотке из-за проглатывания зараженной овечьей печени.Лечится эметина гидрохлоридом.

---

Эхинококкоз (эхинококкоз)

Это связано с личиночной формой коротких ленточных червей из рода Echinococcus. Вид Echinococcus granulosus является наиболее распространенным. Кистозная болезнь была известна Гиппократу, но потребовалось около 2000 лет, чтобы идентифицировать возбудителя, червя, который был обнаружен только в 1808 году Рудольфи в Германии. Червь имеет длину от 3 до 6 мм и прикрепляется к ворсинкам тонкой кишки собак (собак и лисиц).У него голова и три проглоттида, терминал — это беременная с яйцами. Он живет в собаке от 5 до 20 месяцев, и когда его эвакуируют, беременная проглотка лопается, высвобождая яйца. Яйца собирают и проглатывают промежуточные хозяева, которыми могут быть овцы, свиньи, быки и люди. В банке можно разложиться до большого размера. Их стенка состоит из толстой кутикулы с внутренним слоем разрастания паразита, протосколексов, небольших кист, содержащих сколики, которые, как гранулы, попадают в просвет, полный жидкости и могут образовывать дочерние кисты.Сколицы содержат присоски и крючки, которые можно увидеть под микроскопом. Разрыв кисты приведет к распространению инфекции и может привести к серьезному анафилактическому шоку. У собак, которые едят цисты, в кишечнике разовьется терминальная форма червя. Диагноз ставится на основе серологии. Лечение заключается в хирургическом удалении неповрежденной кисты. Более агрессивный вариант эхинококкоза вызывается Echinococcus multilocularis. Конечный хозяин — лиса, а промежуточный хозяин — грызуны.Кисты множественные и меньшего размера. Люди могут заразиться этим. Встречается в Альпах, на Аляске, в Канаде, Китае. Он более агрессивен и его труднее контролировать, чем Echinococcus granulosus.

	Рис. 151-Echinococcus granulosus Печень с эхинококком, содержащим жидкость и дочерние кисты. Обратите внимание на толстую соединительнотканную капсулу, которую невозможно сломать при попытке удалить кисту.
	Рис.152-Гистологический срез вышеуказанного Разрез дочерних кист, демонстрирующий зародышевый лист с прикрепленными сколиками.

---

Аскаридоз

Это связано с Ascaris lumbricoides, гигантским круглым кишечным червем. Распространяется по всему миру. Он приобретается при проглатывании яиц, которые производятся самкой в ​​миллионах.В двенадцатиперстной кишке личинки этих яиц проникают через стенку, попадают в брыжеечные лимфатические сосуды или печеночные венулы и достигают сердца и легких. Здесь они проникают в воздушные пространства и через бронхиолы и бронхи достигают надгортанника и проглатываются в желудке, способные противостоять желудочному соку. Они достигают кишечника и превращаются в самцов и самок, возобновляя цикл. Из легких они могут достигать левого отдела сердца и распространяться по всем органам, вызывая острые тканевые реакции.Личинки в легких могут вызывать аскаридный пневмонит: пятнистость легких, одышку, высокую температуру. В печени личинки могут образовывать гранулемы. Взрослые черви в кишечнике вызывают у детей колики и жар, а также аппендицит, закупорку ампулы Фатера и общего желчного протока, геморрагический панкреатит. Метаболиты червя вызывают явления сенсибилизации: бронхиальную астму, крапивницу, конъюнктивит, отек век. Существует эффективное лечение гексилрезорцином.

---

Токсокароз.

Toxocara canis и T.catis — кишечные аскариды собак и кошек. У людей проглоченные личинки мигрируют в печень, где образуют гранулемы в портальных трактах. Заболевание чаще встречается у детей, больше контактирующих с собаками. Печень — наиболее пораженный орган. Здесь гранулемы выглядят как небольшие белесые пятна под капсулой. Также может произойти вторжение в другие органы. Гранулемы в основном состоят из эозинофилов с некоторыми гистиоцитами на их периферии.Могут быть редкие гигантские клетки. Личинки в этих гранулемах не всегда видны, но их морфология с историей контакта с собаками достаточна для постановки диагноза. Нет надежных серологических тестов. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Инфекция глаза требует энуклеации. Назначение противогельминтных средств собакам и кошкам — лучший способ профилактики. Специфической терапии нет.

---

Капилляриоз

Это происходит из-за заражения Capillaria hepatica, обычного паразита червя крыс, а также, реже, белок, маскратов, бобров-зайцев, шимпанзе и других обезьян.Сообщалось о нескольких случаях заболевания у мужчин. Печень червя в печени, где она откладывает яйца. Яйца вызывают некроз и фиброз слизистой оболочки и не выделяются с калом. Заражение происходит в результате повреждения инфицированной печени. Червь и яйца напоминают трихуридов. Яйца обладают двойным лучепреломлением. Нет лечения.

---

Пентостомоз

Происходит из-за «язычковых червей», потому что взрослые формы имеют удлиненную форму, как языки.Человека поражают два рода: Armillifer armillatus и Linguatula serrata. Они обитают в основном в дыхательных путях змей, но также в птицах и ноздрях млекопитающих, где производят яйца, которые выбрасываются в окружающую среду. Заражение происходит при проглатывании яиц личинками, которые распространяются по различным органам, образуя инцистированные нинфы, которые на поверхности печени образуют небольшие инкапсулированные беловатые узелки, очень похожие на заражение фасциолами.

---

СОДЕРЖАНИЕ

---

Неожиданные хозяева: визуализация паразитарных заболеваний | Insights into Imaging

1.

Эрнандес П., Родригес Карнеро П., Мартин Гарре С. (2013) Неожиданные хозяева: визуализация паразитарных заболеваний. DOI: 10.1594 / ecr2013 / C-2165

2.

Nogami Y, Fujii-Nishimura Y, Banno K, Suzuki A, Susumu N, Hibi T et al (2016) Анисакиаз имитирует рецидив рака: два случая внегастроинтестинального анисакиаза с подозрением на рецидив гинекологического рака на ПЭТ- КТ и молекулярно-биологические исследования. BMC Med Imaging 16:31

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

3.

Machado DC, Camilo GB, Alves UD, de Oliveira CE, de Oliveira RV, Lopes AJ (2015) Аспекты визуализации кистозного нейроцистицеркоза. Arch Med Sci 11 (6): 1356–1360

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

4.

Mortelé KJ, Segatto E, Ros PR (2004) Инфицированная печень: лучевая и патологическая корреляция. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 24 (4): 937–955

Google ученый

5.

Cho YS, Chung DR, Choi JY, Kim B-T, Lee K-H (2015) ПЭТ / КТ 18F-FDG в случае паразитарной инфекции, имитирующей злокачественные новообразования легких и груди. Clin Nucl Med 40 (1): 85–87

PubMed
Статья

Google ученый

6.

Кан Б.К., Юнг Б.К., Ли Ю.С., Хван И.К., Лим Х., Чо Дж. И др. (2014) Случай инфекции Fasciola hepatica, имитирующей холангиокарциному, и ITS-1 секвенирование червя. Korean J Parasitol 52 (2): 193–196

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

7.

Cantisani V, Cantisani C, Mortelé K, Pagliara E, D’Onofrio M, Fernandez M et al (2010) Диагностическая визуализация в исследовании гепатобилиарного фасциолеза человека. Radiol Med 115 (1): 83–92

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

8.

Карампекиос С., Хесселинк Дж. (2005) Церебральные инфекции. Eur Radiol 15 (3): 485–493

PubMed
Статья

Google ученый

9.

Haddad MC, Abd ME, Bagi E, Tamraz JC (2008) Визуализация паразитарных заболеваний, 1-е изд. Springer, Secaucus, NJ

Google ученый

10.

Kim EM, Cho HJ, Cho CR, Kwak YG, Kim MY, Cho YK (2010) Результаты компьютерной томографии брюшной полости при заражении малярией Plasmodium vivax. Am J Trop Med Hyg 83 (6): 1202–1205

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

11.

Mohanty S, Taylor TE, Kampondeni S, Potchen MJ, Panda P, Majhi M et al (2014) Магнитно-резонансная томография в течение жизни: ключ к раскрытию патогенеза церебральной малярии? Малар Дж. 13: 276

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

12.

Мод Р.Дж., Баркхоф Ф., Хассан М.Ю., Гхоз А., Хоссейн А., Абул Фаиз М. и др. (2014) Магнитно-резонансная томография головного мозга у взрослых с тяжелой формой малярии falciparum. Малар Дж. 13: 177

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

13.

Патанкар Т.Ф., Карнад Д.Р., Шетти П.Г., Десаи А.П., Прасад С.Р. (2002) Церебральная малярия у взрослых: прогностическая важность результатов визуализации и корреляция с результатами патологоанатомических исследований. Радиология 224 (3): 811–816

PubMed
Статья

Google ученый

14.

Сейдел К.Б., Кампондени С.Д., Валим С., Потчен М.Дж., Милнер Д.А., Мувало Ф.В. и др. (2015) Набухание мозга и смерть у детей с церебральной малярией. N Engl J Med 372 (12): 1126–1137

CAS
PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

15.

Kampondeni SD, Potchen MJ, Beare NAV, Seydel KB, Glover SJ, Taylor TE et al (2013) Результаты МРТ в когорте выживших после церебральной малярии с травмой головного мозга. Am J Trop Med Hyg 88 (3): 542–546

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

16.

Cayea PD, Rubin E, Teixidor HS (1981) Атипичная легочная малярия. AJR Am J Roentgenol 137 (1): 51–55

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

17.

Molyneux ME (2000) Воздействие малярии на мозг и его профилактика. Ланцет 355 (9205): 671–672

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

18.

Мартинес С., Рестрепо С.С., Каррильо Дж. А., Бетанкур С.Л., Франке Т., Варон С. и др. (2005) Грудные проявления тропических паразитарных инфекций: иллюстрированный обзор. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 25 (1): 135–155

Google ученый

19.

Lin C-C, Kao K-Y (2013) Амебома: поражение, подобное карциноме толстой кишки, обнаруженное при колоноскопии. Case Rep Gastroenterol 7 (3): 438–441

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

20.

Сингх П., Кочхар Р., Вашишта Р.К., Ханделвал Н., Прабхакар С., Мохиндра С. и др. (2006) Амебный менингоэнцефалит: спектр результатов визуализации. AJNR Am J Neuroradiol 27 (6): 1217–1221

CAS
PubMed

Google ученый

21.

Сарда А.К., Миттал Р., Басра Б.К., Мишра А., Талвар Н. (2011) Три случая амебного абсцесса печени, вызывающего обструкцию нижней полой вены, с обзором литературы. Korean J Hepatol 17 (1): 71–75

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

22.

Гупта Р., Парашар М.К., Кале А. (2015) Первичный амебный менингоэнцефалит. J Assoc Physitors India 63 (4): 69–71

PubMed

Google ученый

23.

Vastava PB, Pradhan S, Jha S, Prasad KN, Kumar S, Gupta RK (2002) Особенности МРТ токсоплазменного энцефалита у иммунокомпетентного хозяина: отчет о двух случаях. Нейрорадиология 44 (10): 834–838

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

24.

Smith AB, Smirniotopoulos JG, Rushing EJ (2008) Из архивов AFIP: Инфекции центральной нервной системы, связанные с инфекцией вируса иммунодефицита человека: радиолого-патологическая корреляция.Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 28 (7): 2033–2058

Google ученый

25.

Mueller-Mang C, Mang TG, Kalhs P, Thurnher MM (2006) Характеристики изображения токсоплазмозного энцефалита после трансплантации костного мозга: отчет о двух случаях и обзор литературы. Нейрорадиология 48 (2): 84–89

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

26.

Виркола К., Лаппалайнен М., Валанн Л., Коскиниеми М. (1997) Радиологические признаки у новорожденных, подвергшихся первичной инфекции токсоплазмой внутриутробно.Pediatr Radiol 27 (2): 133–138

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

27.

Ших Р.Ю., Келлер К.К. (2015) Бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции центральной нервной системы: радиолого-патологическая корреляция и исторические перспективы. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 35 (4): 1141–1169

Google ученый

28.

Muccio CF, Esposito G, Bartolini A, Cerase A (2008) Церебральные абсцессы и некротические опухоли головного мозга: дифференциальная диагностика с помощью перфузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии.Radiol Med 113 (5): 747–757

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

29.

Xu X-X, Li B, Yang H-F, Du Y, Li Y, Wang W-X et al (2014) Можно ли использовать диффузионно-взвешенную визуализацию для дифференциации абсцесса мозга от других поражений мозга с усилением кольца? Метаанализ. Clin Radiol 69 (9): 909–915

PubMed
Статья

Google ученый

30.

Muccio CF, Caranci F, D’Arco F, Cerase A, De Lipsis L, Esposito G et al (2014) Магнитно-резонансные особенности гнойных абсцессов головного мозга и дифференциальная диагностика с использованием исследований морфологической и функциональной визуализации: графическое изображение сочинение.J Neuroradiol 41 (3): 153–167

PubMed
Статья

Google ученый

31.

Хуссейн Ф.С., Хуссейн Н.С. (2016) Клиническая полезность однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с таллием-201 и обнаружение вируса Эпштейна-Барра в спинномозговой жидкости с использованием полимеразной цепной реакции в диагностике первичной лимфомы центральной нервной системы, связанной со СПИДом. Curēus 8 (5), e606

PubMed
PubMed Central

Google ученый

32.

Anderson MD, Colen RR, Tremont-Lukats IW (2014) Имитация изображений первичных злокачественных опухолей центральной нервной системы (ЦНС). Curr Oncol Rep 16 (8): 399

PubMed
Статья
CAS

Google ученый

33.

Westwood TD, Hogan C, Julyan PJ, Coutts G, Bonington S, Carrington B et al (2013) Использование FDG-PETCT и магнитно-резонансной спектроскопии для дифференциации церебральной лимфомы и доброкачественных поражений ЦНС при ВИЧ -инфицированные пациенты.Eur J Radiol 82 (8): e374 – e379

PubMed
Статья

Google ученый

34.

Левичниг С., Гедела К., Тоби М., Куласегарам Р., Нельсон М., О’Догерти М. и др. (2013) ¹⁸ ПЭТ / КТ F-FDG при патологии центральной нервной системы, связанной с ВИЧ. Eur J Nucl Med Mol Imaging 40 (9): 1420–1427

PubMed
Статья

Google ученый

35.

Флегр Дж., Прандота Дж., Совичкова М., Исраили Ж.Х. (2014) Токсоплазмоз — глобальная угроза.Корреляция латентного токсоплазмоза со специфическим бременем болезни в выборке из 88 стран. PLoS One 9 (3), e

PubMed
PubMed Central
Статья
CAS

Google ученый

36.

Lury KM, Castillo M (2005) Болезнь Шагаса с поражением головного и спинного мозга: результаты МРТ. AJR Am J Roentgenol 185 (2): 550–552

PubMed
Статья

Google ученый

37.

Гилл Д.С., Чата Д.С., дель Карпио-О’Донован Р. (2003) Результаты МРТ-визуализации при африканском трипансомозе. AJNR Am J Neuroradiol 24 (7): 1383–1385

PubMed

Google ученый

38.

Woodfield CA, Levine MS, Rubesin SE, Langlotz CP, Laufer I (2000) Диагностика первичной и вторичной ахалазии: переоценка клинических и рентгенологических критериев. AJR Am J Roentgenol 175 (3): 727–731

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

39.

Ордовас К.Г., Хиггинс CB (2011) Отсроченное усиление контраста на МР-изображениях миокарда: прошлое, настоящее, будущее. Радиология 261 (2): 358–374

PubMed
Статья

Google ученый

40.

Пападакис М.А. (2014) Текущая медицинская диагностика и лечение, 53-е изд. Компании McGraw-Hill, Нью-Йорк

Google ученый

41.

Savoia D (2015) Последние обновления и перспективы по лейшманиозу.J Infect Dev Ctries 9 (6): 588–596

PubMed
Статья

Google ученый

42.

Эхинококкоз. Информационный бюллетень ВОЗ. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs377/en/

43.

Gharbi HA, Hassine W, Brauner MW, Dupuch K (1981) Ультразвуковое исследование гидатической печени. Радиология 139 (2): 459–463

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

44.

Неофициальная рабочая группа ВОЗ (2003 г.) Международная классификация ультразвуковых изображений при кистозном эхинококкозе для применения в клинических и полевых эпидемиологических условиях. Acta Trop 85 (2): 253–261

Статья

Google ученый

45.

Абдель Разек А.А., Эль-Шамам О., Абдель Вахаб Н. (2009) Магнитно-резонансная картина кистозного эхинококкоза головного мозга: классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Acta Radiol 50 (5): 549–554

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

46.

von Sinner W., te Strake L, Clark D, Sharif H (1991) МРТ при эхинококкозе. AJR Am J Roentgenol 157 (4): 741–745

Статья

Google ученый

47.

Polat P, Kantarci M, Alper F, Suma S, Koruyucu MB, Okur A (2003) Эхинококкоз с головы до ног. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 23 (2): 475–494, 537

Google ученый

48.

Czermak BV, Akhan O, Hiemetzberger R, Zelger B, Vogel W, Jaschke W et al (2008) Эхинококкоз печени.Визуализация брюшной полости 33 (2): 133–143

PubMed
Статья

Google ученый

49.

Pedrosa I, Saíz A, Arrazola J, Ferreirós J, Pedrosa CS (2000) Эхинококкоз: радиологические и патологические особенности и осложнения. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 20 (3): 795–817

CAS

Google ученый

50.

Kalovidouris A, Pissiotis C, Pontifex G, Gouliamos A, Pentea S, Papavassiliou C (1986) КТ-характеристика мультивезикулярных эхинококковых кист.J Comput Assist Tomogr 10 (3): 428–431

CAS
PubMed

Google ученый

51.

Хоакин К.Г., Майкес А., Мария Дж. (2006) Infecciones abdominales importadas. En: Imágenes diagnósticas en la infcción. Мадрид: От редакции Médica Panamericana

52.

Lewall DB (1998) Эхинококкоз: биология, патология, визуализация и классификация. Clin Radiol 53 (12): 863–874

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

53.

Гарг М.К., Шарма М., Гулати А., Горси У., Аггарвал А.Н., Агарвал Р и др. (2016) Визуализация эхинококкозов легких. World J Radiol 8 (6): 581–587

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

54.

Цистицеркоз. Информационный бюллетень ВОЗ. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs376/en/[Internet]. [citado 18 мая 2015 г.]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs376/en/

55.

Кимура-Хаяма Е.Т., Игера Дж. А., Корона-Седильо Р., Чавес-Масиас Л., Перочена А., Квироз-Рохас Л. Ю. и др. (2010) Нейроцистицеркоз: радиологическая-патологическая корреляция. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 30 (6): 1705–1719

Google ученый

56.

Гупта Н., Джавед А., Пури С., Джайн С., Сингх С., Агарвал А. К. (2011) Эхинококкоз печени: ПАРА, дренирование или резекция? J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract 15 (10): 1829–1836

Статья

Google ученый

57.

Yagci G, Ustunsoz B, Kaymakcioglu N, Bozlar U, Gorgulu S, Simsek A et al (2005) Результаты хирургического, лапароскопического и чрескожного лечения эхинококкоза печени: 10-летний опыт с 355 пациентами. World J Surg 29 (12): 1670–1679

PubMed
Статья

Google ученый

58.

Kabaaliolu A, Ceken K, Alimoglu E, Apaydin A (2006) Чрескожное лечение эхинококковых кист печени под контролем визуализации: делают ли долгосрочные результаты лучшим выбором? Eur J Radiol 59 (1): 65–73

PubMed
Статья

Google ученый

59.

Finsterer J, Frank M (2014) Паразиты с вовлечением центральной нервной системы. Wien Med Wochenschr 164 (19–20): 400–404

PubMed
Статья

Google ученый

60.

Singhi P (2011) Нейроцистицеркоз. Ther Adv Neurol Disord 4 (2): 67–81

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

61.

Эскобар А. (1983) Патология нейроцистицеркоза.В: Palacios E, Rodríguez-Carbajal J, Taveras JM (eds) Цистицеркоз центральной нервной системы. Чарльз С. Томас, Спрингфилд, Иллинойс, стр. 27–54

Google ученый

62.

Teitelbaum GP, Otto RJ, Lin M, Watanabe AT, Stull MA, Manz HJ et al (1989) МРТ нейроцистицеркоза. AJR Am J Roentgenol 153 (4): 857–866

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

63.

Bansal R, Gupta M, Bharat V, Sood N, Agarwal M (2016) Рацемозный вариант нейроцистицеркоза: отчет о случае. J Parasit Dis Off Organ Indian Soc Parasitol 40 (2): 546–549

Статья

Google ученый

64.

Эрнандес RDD, Дуран BB, Lujambio PS (2014) Магнитно-резонансная томография при нейроцистицеркозе. Top Magn Reson Imaging 23 (3): 191–198

PubMed
Статья

Google ученый

65.

Wu W, Qian X, Huang Y, Hong Q (2012) Обзор борьбы с клонорхозом sinensis и Taenia solium taeniasis / cysticercosis в Китае. Parasitol Res 111 (5): 1879–1884

PubMed
Статья

Google ученый

66.

King S, Scholz T (2001) Трематоды семейства Opisthorchiidae: мини-обзор. Korean J Parasitol 39 (3): 209–221

CAS
PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

67.

Hong S-T, Fang Y (2012) Clonorchis sinensis и клонорхоз, обновление. Parasitol Int 61 (1): 17–24

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

68.

Khandelwal N, Shaw J, Jain MK (2008) Билиарные паразиты: диагностические и терапевтические стратегии. Варианты лечения Curr Gastroenterol 11 (2): 85–95

PubMed
Статья

Google ученый

69.

Rim H-J (2005) Клонорхоз: обновление.J Helminthol 79 (3): 269–281

PubMed
Статья

Google ученый

70.

Lim JH (2011) Печеночные двуустки: болезнь, которой не уделяется должного внимания. Korean J Radiol 12 (3): 269–279

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

71.

Choi D, Lim JH, Lee KT, Lee JK, Choi SH, Heo JS et al (2008) Желчные камни и инфекция Clonorchis sinensis: исследование случай-контроль на базе больниц в Корее.J Gastroenterol Hepatol 23 (8 Pt 2): e399 – e404

PubMed
Статья

Google ученый

72.

Choi JH, Kim JH, Kim CH, Jung YK, Yeon JE, Byun KS et al (2015) Муцинозная цистаденома поджелудочной железы пограничного злокачественного новообразования, связанного с Clonorchis sinensis. Korean J Intern Med 30 (3): 398–401

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

73.

Jang K-T, Hong S-M, Lee KT, Lee JG, Choi SH, Heo JS et al (2008) Внутрипротоковое папиллярное новообразование желчного протока, связанное с инфекцией Clonorchis sinensis.Virchows Arch Int J Pathol 453 (6): 589–598

Статья

Google ученый

74.

Чой Б.И., Хан Дж. К., Хонг С. Т., Ли К. Х. (2004) Клонорхоз и холангиокарцинома: этиологическая взаимосвязь и визуальный диагноз. Clin Microbiol Rev 17 (3): 540–552, содержание

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

75.

Shin H-R, Oh J-K, Lim MK, Shin A, Kong H-J, Jung K-W et al (2010) Описательная эпидемиология холангиокарциномы и клонорхоза в Корее.J Korean Med Sci 25 (7): 1011–1016

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

76.

Lim JH, Mairiang E, Ahn GH (2008) Билиарные паразитарные заболевания, включая клонорхоз, описторхоз и фасциолез. Визуализация брюшной полости 33 (2): 157–165

PubMed
Статья

Google ученый

77.

Choi D, Hong ST (2007) Визуализирующая диагностика клонорхоза.Korean J Parasitol 45 (2): 77–85

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

78.

Lim JH, Kim SY, Park CM (2007) Паразитарные заболевания желчевыводящих путей. AJR Am J Roentgenol 188 (6): 1596–1603

PubMed
Статья

Google ученый

79.

Маркос Л.А., Терашима А., Готуццо Э. (2008) Последняя информация о гепатобилиарных сосальщиках: фасциолез, описторхоз и клонорхоз.Curr Opin Infect Dis 21 (5): 523–530

PubMed
Статья

Google ученый

80.

Gryseels B (2012) Шистосомоз. Infect Dis Clin N Am 26 (2): 383–397

Статья

Google ученый

81.

Gray DJ, Ross AG, Li Y-S, McManus DP (2011) Диагностика и лечение шистосомоза. BMJ 342: d2651

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

82.

Olveda DU, Olveda RM, McManus DP, Cai P, Chau TNP, Lam AK et al (2014) Хронический энтеропатогенный шистосомоз. Int J Infect Dis IJID Off Publ Int Soc Infect Dis 28: 193–203

Google ученый

83.

Colley DG, Bustinduy AL, Secor WE, King CH (2014) Шистосомоз человека. Ланцет 383 (9936): 2253–2264

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

84.

Toda KS, Kikuchi L, Chagas AL, Tanigawa RY, Paranaguá-Vezozzo DC, Pfiffer T et al (2015) Гепатоцеллюлярная карцинома, связанная с инфекцией Schistosoma mansoni: серия случаев и обзор литературы. J Clin Transl Hepatol 3 (4): 260–264

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

85.

Olveda DU, Olveda RM, Lam AK, Chau TNP, Li Y, Gisparil AD, et al. (2014) Полезность диагностической визуализации в диагностике и лечении шистосомоза.Clin Microbiol Los Angel Calif 3 (2)

86.

Pinto-Silva RA, Queiroz LC, Azeredo LM, Silva LC, Lambertucci JR (2010) Ультразвук при мужском шистосомозе. Mem Inst Oswaldo Cruz 105 (4): 479–484

PubMed
Статья

Google ученый

87.

Ohmae H, Sy OS, Chigusa Y, Portillo GP (2003) Визуальная диагностика японского шистосомоза — использование в Японии и применение для полевых исследований в нынешней эндемичной зоне.Parasitol Int 52 (4): 385–393

PubMed
Статья

Google ученый

88.

Bezerra ASA, D’Ippolito G, Caldana RP, Cecin AO, Ahmed M, Szejnfeld J (2007) Хронический гепатоспленочный шистосомоз mansoni: результаты магнитно-резонансной томографии и магнитно-резонансной ангиографии. Acta Radiol 48 (2): 125–134

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

89.

Hamada M, Ohta M, Yasuda Y, Fukae S, Fukushima M, Nakayama S. et al (1982) Кальцификация печени при японском шистосомозе.J Comput Assist Tomogr 6 (1): 76–78

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

90.

Lambertucci JR, Silva LC, Andrade LM, de Queiroz LC, Pinto-Silva RA (2004) Магнитно-резонансная томография и ультразвук при гепатоспленочном шистосомозе mansoni. Rev Soc Bras Med Trop 37 (4): 333–337

PubMed
Статья

Google ученый

91.

Silva LCDS, Andrade LM, de Paula IB, de Queiroz LC, Antunes CMF, Lambertucci JR (2012) Результаты ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии при шистосомозе mansoni: расширенная ямка желчного пузыря и признаки жировой клетчатки.Rev Soc Bras Med Trop 45 (4): 500–504

PubMed
Статья

Google ученый

92.

Passos MCF, Silva LC, Ferrari TCA, Faria LC (2009) Результаты УЗИ и КТ паренхимы печени и поджелудочной железы при остром шистосомозе. Br J Radiol 82 (979): e145 – e147

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

93.

Войета I, Андраде Л.М., Ламбертуччи Дж.Р. (2011) Магнитный резонанс печени при остром шистосомозе.Rev Soc Bras Med Trop 44 (3): 403

PubMed
Статья

Google ученый

94.

Берри А, Моне Х, Ириар Х, Муахид Дж, Абу О, Буассье Дж и др. (2014) Schistosomiasis haematobium, Корсика, Франция. Emerg Infect Dis 20 (9): 1595–1597

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

95.

Брюне Дж., Пфафф А.В., Хансманн Й., Грегорович Г., Пессон Б., Абу-Бакар А. и др. (2015) Необычный случай гематурии во французской семье, вернувшейся с Корсики.Int J Infect Dis IJID Off Publ Int Soc Infect Dis 31: 59–60

Google ученый

96.

Shebel HM, Elsayes KM, Abou El Atta HM, Elguindy YM, El-Diasty TA (2012) Мочеполовой шистосомоз: жизненный цикл и рентгенопатологические находки. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 32 (4): 1031–1046

Google ученый

97.

Jorulf H, Lindstedt E (1985) Урогенитальный шистосомоз: оценка компьютерной томографии.Радиология 157 (3): 745–749

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

98.

Шокейр А.А. (2004) Плоскоклеточный рак мочевого пузыря: патология, диагностика и лечение. BJU Int 93 (2): 216–220

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

99.

Ashrafi K, Bargues MD, O’Neill S, Mas-Coma S (2014) Фасциолез: паразитарное заболевание во всем мире, имеющее важное значение в медицине путешествий.Travel Med Infect Dis 12 (6 Pt A): 636–649

PubMed
Статья

Google ученый

100.

Дусак А., Онур М.Р., Чичек М., Фират У., Рен Т., Догра В.С. (2012) Особенности радиологической визуализации инфекции фасциолы печени — обзор изображений. J Clin Imaging Sci 2: 2

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

101.

Kabaalioglu A, Ceken K, Alimoglu E, Saba R, Cubuk M, Arslan G et al (2007) Гепатобилиарный фасциолез: результаты сонографии и компьютерной томографии у 87 пациентов на начальном этапе и при долгосрочном наблюдении.AJR Am J Roentgenol 189 (4): 824–828

PubMed
Статья

Google ученый

102.

Teke M, Önder H, içek M, Hamidi C, Göya C, etinçakmak MG et al (2014) Сонографические данные гепатобилиарного фасциолеза, сопровождающегося внепеченочным расширением и эктопическими поражениями. J Ultrasound Med 33 (12): 2105–2111

PubMed
Статья

Google ученый

103.

Patel NU, Bang TJ, Dodd GD (2016) Результаты КТ инфекции фасциолы печени человека: отчеты о случаях и обзор литературы.Clin Imaging 40 (2): 251–255

PubMed
Статья

Google ученый

104.

Cevikol C, Karaali K, Senol U, Kabaaliolu A, Apaydin A, Saba R et al (2003) Человеческий фасциолез: результаты МРТ поражений печени. Eur Radiol 13 (1): 141–148

PubMed

Google ученый

105.

Das CJ, Kumar J, Debnath J, Chaudhry A (2007) Визуализация аскаридоза. Австралас Радиол 51 (6): 500–506

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

106.

Болезни, связанные с водой. Аскаридоз. http://www.who.int/water_sanitation_health/diseases/ascariasis/en/

107.

Ридер М.М. (1998) Радиологическая и ультразвуковая оценка аскаридоза желудочно-кишечного тракта, желчных и дыхательных путей. Семин Рентгенол 33 (1): 57–78

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

108.

Lynser D, Handique A, Daniala C, Phukan P, Marbaniang E (2015) Сонографические изображения гепато-панкреатобилиарного и кишечного аскаридоза: обзорный обзор.Insights Imaging 6 (6): 641–646

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

109.

Beeching NJ, Gill G (2009) Тропическая медицина, 6-е изд. Blackwell Publishing

110.

Сиддики А.А., Берк С.Л. (2001) Диагностика инфекции Strongyloides stercoralis. Clin Infect Dis 33 (7): 1040–1047

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

111.

Лю LX, Веллер П.Ф. (1993) Стронгилоидоз и другие кишечные нематодные инфекции. Infect Dis Clin N Am 7 (3): 655–682

CAS

Google ученый

112.

Grove DI (1996) Стронгилоидоз человека. Adv Parasitol 38: 251–309

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

113.

Genta RM (1989) Глобальная распространенность стронгилоидоза: критический обзор с эпидемиологическими данными о профилактике диссеминированного заболевания.Rev Infect Dis 11 (5): 755–767

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

114.

Woodring JH, Halfhill H, Reed JC (1994) Легочный стронгилоидоз: клинические и визуальные особенности. AJR Am J Roentgenol 162 (3): 537–542

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

115.

Simpson WG, Gerhardstein DC, Thompson JR (1993) Распространенная инфекция Strongyloides stercoralis.South Med J 86 (7): 821–825

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

116.

Топан Р., Джеймс С., Маллиш Б.Х., Зак-Варгезе С., Голдин Р.Д., Томас Р. и др. (2015) Потеря веса у мужчины из Западной Африки. Гиперинфекция S. stercoralis. Кишечник 64 (12): 1846, 1888

PubMed
Статья

Google ученый

117.

Ридер М.М., Палмер П.Е. (1980) Острая тропическая пневмония.Семин Рентгенол 15 (1): 35–49

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

118.

Bruno P, McAllister K, Matthews JI (1982) Легочный стронгилоидоз. South Med J 75 (3): 363–365

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

119.

Suputtamongkol Y, Premasathian N, Bhumimuang K, Waywa D, Nilganuwong S, Karuphong E et al (2011) Эффективность и безопасность однократных и двойных доз ивермектина по сравнению с 7-дневными высокими дозами альбендазола при хроническом стронгилоидозе.PLoS Negl Trop Dis 5 (5), e1044

CAS
PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

120.

Барри М. (2007) Хвостовая часть дракункулеза — глобальное искоренение без лекарств или вакцины. N Engl J Med 356 (25): 2561–2564

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

121.

(2016) Ликвидация дракункулеза: обзор глобального эпиднадзора, 2015 г.Relevé Épidémiologique Hebd Sect Hygiène Secrétariat Société Nations Wkly Epidemiol Rec Health Sect Secr Leag Nations 91 (17): 219–36

122.

The Lancet Infectious Diseases null (2016) Гвинейский червь почти искоренен. Lancet Infect 16 (2): 131

123.

(2004) Ликвидация дракункулеза. Relevé Épidémiologique Hebd Sect Hygiène Secrétariat SocieteJ Rheumatol 12 (5): 976–979

PubMed

Google ученый

125.

Hopkins DR, Ruiz-Tiben E, Downs P, Withers PC, Maguire JH (2005) Искоренение дракункулеза: последний дюйм. Am J Trop Med Hyg 73 (4): 669–675

PubMed

Google ученый

126.

Шибата Э., Уэда Т., Акаике Г., Саида Ю. (2014) Результаты компьютерной томографии анисакиаза желудка и кишечника. Визуализация брюшной полости 39 (2): 257–261

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

127.

Audicana MT, Kennedy MW (2008) Anisakis simplex: от малоизвестного инфекционного червя до индуктора иммунной гиперчувствительности. Clin Microbiol Rev 21 (2): 360–379, содержание

CAS
PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

128.

Shrestha S, Kisino A, Watanabe M, Itsukaichi H, Hamasuna K, Ohno G et al (2014) Анисакиаз кишечника успешно лечится консервативной терапией: важность клинического диагноза.World J Gastroenterol 20 (2): 598–602

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

129.

Nawa Y, Hatz C, Blum J (2005) Суши-лакомства и паразиты: риск паразитарных зоонозов, передаваемых с рыбой и продуктами питания, в Азии. Clin Infect Dis 41 (9): 1297–1303

PubMed
Статья

Google ученый

130.

Sugimachi K, Inokuchi K, Ooiwa T., Fujino T, Ishii Y (1985) Острый анисакиаз желудка.Разбор 178 дел. JAMA 253 (7): 1012–1013

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

131.

Сирахама М., Кога Т., Ишибаши Х, Учида С., Охта И., Шимода Ю. (1992) Кишечный анисакиаз: УЗИ в диагностике. Радиология 185 (3): 789–793

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

132.

Ким Т., Сонг Х.Дж., Чон Су, Чой Е.К., Чо И-К., Ким Х.Ю. и др. (2013) Сравнение клинических характеристик пациентов с анизакиазом тонкой кишки и желудка на острове Чеджу.Кишечник печени 7 (1): 23–29

PubMed
Статья

Google ученый

133.

Baeza-Trinidad R, Pinilla-Moraza J, Moreno-Medina A (2015) Проксимальный илеит, вторичный по отношению к анисакиазу. Acta Clin Belg 70 (5): 387

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

134.

Мацуи Т., Иида М., Мураками М., Кимура Ю., Фудзишима М., Яо Й и др. (1985) Анисакиоз кишечника: клинические и радиологические особенности.Радиология 157 (2): 299–302

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

135.

Огата М., Тамура С., Мацуноя М. (2015) Сонографическая диагностика кишечного анизакиаза, проявляющегося непроходимостью тонкой кишки. J Clin Ultrasound 43 (5): 283–287

PubMed
Статья

Google ученый

136.

Ясунага Х., Хоригути Х., Кувабара К., Хашимото Х., Мацуда С. (2010) Клинические особенности анизакиоза кишечника в Японии.Am J Trop Med Hyg 83 (1): 104–105

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

137.

Мацуо С., Адзума Т., Сусуму С., Ямагути С., Обата С., Хаяси Т. (2006) Анисакиоз тонкой кишки: отчет о двух случаях. World J Gastroenterol 12 (25): 4106–4108

PubMed
PubMed Central
Статья

Google ученый

138.

Такабе К., Оки С., Кунихиро О, Сакашита Т., Эндо И., Итикава И и др. (1998) Анисакидоз: причина кишечной непроходимости от употребления суши.Am J Gastroenterol 93 (7): 1172–1173

CAS
PubMed
Статья

Google ученый

Печеночные двуустки — обзор

Fasciola hepatica, Fasciola gigantica, Fascioloides magna

Печеночные двуустки имеют региональное значение и в пределах региона только на определенных фермах. Печеночные двуустки передаются только на определенных пастбищах и не имеют значения где-либо еще, если только зараженный скот не перевозится.В Северной Америке два вида, Fasciola hepatica и Fascioloides magna, , являются важными паразитами крупного рогатого скота. Fasciola широко распространен, встречается на юго-востоке и северо-западе и во многих местах между ними, тогда как F. magna обычно встречается в районе Великих озер, северо-западе и побережье Мексиканского залива. Пастбища, зараженные печеночными двуустками, как правило, имеют глинистые почвы и постоянно или периодически затопляются, но не затопляются. Промежуточные улитки-хозяева живут на мелководье с растительностью, где растут водоросли — важный пищевой продукт.Повреждение крупного рогатого скота и эпидемиология этих двух паразитов совершенно разные, хотя оба они используют лимфатических улиток в качестве хозяев.

F. hepatica , обычная печеночная двуустка, использует широкий спектр окончательных хозяев, включая человека. В тропических регионах F. gigantica заменяет F. hepatica в качестве основного печеночного сосальщика; однако эти два вида похожи, и в целом то, что сказано об одном виде, применимо и к другому. В Северной Америке крупный рогатый скот является важным источником инфекции F.hepatica улиток, что отличается от других стран, где овцы являются основным источником. Однако Fascioloides не может завершить жизненный цикл крупного рогатого скота, потому что яйца застряли в толстостенных цистах в печени. Инфекция улиток происходит от шейки матки; белохвостый олень и вапити являются основными хозяевами, а F. magna встречается на пастбищах, разделенных с этими видами. Из-за этой разницы результаты лечения крупного рогатого скота от печеночной двуустки сильно различаются.Обработка крупного рогатого скота от Fasciola, не только помогает отдельным животным, но и снижает вероятность заражения улиток, а затем передачи инфекции другому скоту, занимающему пастбище. Обработка крупного рогатого скота препаратом F. magna не влияет на загрязнение пастбищ, но может принести определенную пользу отдельной корове. Владельцы ранчо на побережье Мексиканского залива в Техасе, где Fascioloides является распространенной проблемой, обычно применяют глистогонки для лечения этого паразита. Они считают, что, несмотря на необратимое повреждение печени, крупный рогатый скот чувствует себя лучше и убивается реже, чем когда не используются лекарства.Это мнение может быть ложным, поскольку препараты, эффективные против F. magna , даже более эффективны против F. hepatica, , и улучшение может быть вызвано избавлением от этого паразита. В обоих случаях количество пораженных сосальщиков определяет уровень экономических потерь, связанных с инфекцией.

При обеих инфекциях метацеркарии, инцистированные на растительности, попадают в организм, а личинки двуустки проникают в печень и мигрируют. В случае F. hepatica они в конечном итоге попадают в желчные протоки, где созревают и начинают производить яйца через 12–16 недель после заражения.Во время острой фазы инфекции слизистые оболочки бледнеют, и особенно у овец может развиться асцит. Подострое заболевание возникает, когда сосальщики достигают желчных протоков и возникает холангит, а также пути в печени. Наблюдаются анемия и гипоальбуминемия с бледными слизистыми оболочками, асцитом и бутылочной челюстью (межнижнечелюстной отек). Хронический фасциолез характеризуется как анемия с разрастанием фиброзов, окружающих желчные протоки, и закупоркой кровеносных сосудов в печени, вызывающей местный фиброз.Желчные протоки становятся гиперпластическими. Печень бледная, плотная, вентральная доля уменьшена. У более старшего крупного рогатого скота, который неоднократно подвергался воздействию паразита, через несколько месяцев происходит очищение от взрослых червей, которые затем снова заражаются в следующем сезоне передачи. Похоже, что существует некоторый уровень сопротивления повторному заражению. В случае F. magna двуустки мигрируют через печень или другие ткани, пока не встретят другую двуустку, когда образуют кисту (каждая из которых содержит две или более двуустки).Они созревают и начинают производить яйца через 30-40 недель после заражения. Однако яйца остаются внутри кисты. Болезнь, вызываемая F. hepatica , обычно более серьезна у мелких жвачных, и во время миграции может наблюдаться гибель из-за повреждения печени и болезни Clostridia . Количество F. magna , необходимое для лечения мелких жвачных животных, равно одному. Сосальщики продолжают мигрировать до тех пор, пока печень не превратится в черный кусок или не разорвется большая артерия, и животное не начнет кровоточить в полости тела.

При острых или подострых инфекциях, вызванных F. hepatica или F. magna, в любое время, в фекалиях не обнаруживаются яйца. Серологические тесты для F. hepatica были разработаны для использования у крупного рогатого скота, которые способны выявлять инфекции уже через 2 недели после заражения. Уровни сывороточного фермента глутаматдегидрогеназы (GDLH) повышаются на ранних стадиях миграции, а затем уровни гамма-глутамилтранспептидазы (GGT) повышаются, когда сосальщики достигают желчных протоков.На хронических стадиях обнаружение яиц с помощью фекального осаждения или дифференциального просеивания является диагностическим признаком F. hepatica .

Во время миграции через паренхиму печени не удается расщепить половые стероиды, и если количество паразитов достаточно велико, у телок, подвергшихся воздействию F. hepatica, может наблюдаться задержка наступления полового созревания и последующей беременности. Конечно, при большом количестве гельминтов наблюдаются анемия, гипопротеинемия и связанные с ними клинические признаки.Имеются также некоторые данные о более низкой эффективности корма у крупного рогатого скота с повышенным уровнем инфицирования F. hepatica . Осуждение печени у крупного рогатого скота, инфицированного или страдающего фиброзом и гиперплазией желчных путей, определенно является экономическим фактором. Даже после лечения фиброза может быть достаточно, чтобы печень обречена, даже если нет сосальщиков. Черные тракты и толстостенные кисты в печени и других органах, связанных с F. magna , достаточны для осуждения независимо от того, присутствуют ли сосальщики или нет.

Печеночные двуустки передаются сезонно в зависимости от географического положения. Обычно передача происходит во второй половине пастбищного сезона в более холодном климате, так как улитки зимуют в спячке. В южном климате жаркое и сухое лето заставляет улиток летать на летние каникулы. В обоих случаях немногие инфицированные улитки могут выжить зимой или летом, будучи закопанными в грязь. Зараженные улитки становятся активными при подходящих условиях и быстро размножаются. Это поколение улиток созрело для заражения в результате вылупления яиц, которые передаются паразитам в печени хозяев.Яйцу требуется от 2 до 6 недель или больше до вылупления и еще один-два месяца для развития улитки, прежде чем выпустить церкарии, которые инцистируют на растительности. Метацеркарии могут сохраняться в окружающей среде в течение некоторого времени, если не подвергаться воздействию чрезмерно высоких или низких температур. В зависимости от времени, необходимого для развития в окружающей среде и внутри хозяина, существует лишь узкий временной интервал, в течение которого обработка Fasciola может контролировать количество паразитов в окружающей среде. Это особенно важно в Северной Америке, где имеющиеся антигельминтики эффективны только после того, как скот был инфицирован в течение определенного периода времени.

Там, где это возможно, триклабендазол является наиболее эффективным лекарством от инфекций Fasciola , поскольку он способен убивать сосальщиков уже через 1 неделю после миграции; он также эффективен против F. magna . Клорсулон в дозе 7 мг / кг эффективен против F. hepatica через 8 недель или дольше после заражения и имеет минимальный эффект против F. magna . Тот же препарат в дозе 3,5 мг / кг эффективен против взрослых особей F. hepatica . Другой препарат, доступный в Соединенных Штатах, альбендазол, одобрен в дозе 10 мг / кг и действует против F.гепатика; , однако, в более высоких дозах 15 мг / кг также действует против F. magna . Если возможно, триклабендазол является наиболее эффективным лекарством от инфекций Fasciola , поскольку он способен убивать сосальщиков уже через 1 неделю после миграции. Другими лекарствами, эффективными для устранения более поздних стадий миграции, являются рафоксанид, клозантел, нитроксинил и корсулон, большинство из которых недоступны в США. Помимо этих препаратов, альбендазол эффективен при удалении взрослых глистов.Однако, как и в случае с большинством глистогонных средств, местные популяции червей могут быть устойчивы к их воздействию.

Время его применения против F. magna не так важно, как для F. hepatica , потому что никто не пытается защитить улиток от инфекции. Обработка крупного рогатого скота, по крайней мере, через 2 месяца после окончания сезона передачи (конец сезона выпаса на севере и середина лета на юге) должна эффективно удалить взрослых двуусток, так что, когда начинается активность улиток, в окружающей среде остается мало яиц двуустки.Конечно, другие хозяева, такие как кролики и грызуны, являются источниками яиц F. hepatica , но вряд ли внесут какой-либо вклад, близкий к уровню яиц крупного рогатого скота. Экспериментально диких и разводимых оленей лечили от F. magna с умеренным успехом. Однако использование приманки для диких популяций должно учитывать сезон охоты и совпадать с отсутствием естественных кормов для успешной доставки глистогонного средства. Это может быть менее чем желательное время для лечения с точки зрения передачи.

Посмотрите, как этот отвратительный паразит печеночной двуустки исследует человеческие внутренности

Увеличить / Это единственные черви, которых мы приветствуем (и если вы хотите, чтобы они были плоскими, вы можете их разбить). Однако, если вы хотите увидеть в этой истории большое изображение плоского червя, пожалуйста.

Фотография OP / Getty Images

Врачи в Калифорнии обнаружили скопление паразитов плоских червей, захвативших человеческие внутренности, и поймали одного из зверюшек на ужасающем видео.

Случай начался достаточно невинно: 40-летний мужчина прибыл в отделение неотложной помощи с жалобами на усталость, которая постепенно ухудшалась в течение трех месяцев.

Врачи провели анализы крови, которые определили, что у мужчины анемия. Они также обнаружили, что у него был высокий уровень лейкоцитов, называемых эозинофилами, что обычно указывает на инфекцию или другой тип заболевания. Наконец, они отметили повышенный уровень щелочной фосфатазы, что может быть признаком болезни печени.

Когда врачи провели сканирование брюшной полости, они отметили аномалии в желчных протоках мужчины — трубопроводах, перемещающих желчь и соединяющих печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и тонкий кишечник.

Затем в своем исследовании они решили выполнить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP), которая представляет собой диагностическую процедуру, которая исследует и визуализирует проблемы в протоках вокруг тонкого кишечника, желчного пузыря и поджелудочной железы. Во время процедуры врачи продевают длинную гибкую трубку с источником света и снимают камеру через горло пациента, через желудок и в тонкий кишечник. Через трубку врачи вводят краситель, чтобы выделить протоки на рентгеновских снимках.

Реклама

При включенной камере врачи сразу обнаружили источник проблемы: были замечены большие плоские черви, выливающиеся из желчного протока в тонкий кишечник.Один из них был снят на видео и на этой неделе опубликован в Медицинском журнале Новой Англии.

Врачи извлекли несколько червей и определили их как обыкновенную печеночную двуустку Fasciola hepatica . Как следует из названия, это обычные паразиты плоских червей, которые обычно поражают домашних и диких жвачных животных, часто овец. Черви выделяют яйца в фекалии животных, которые затем вылупляются в пресноводной среде и заражают улиток. После некоторого развития в своих улитках-хозяевах свободно плавающие паразиты высвобождаются и цепляются за пресноводную растительность, например, кресс-салат.Если какие-либо неудачливые жвачные животные или люди съедают инфицированные растения, цикл начинается снова, когда паразиты проникают через тонкий кишечник и вторгаются в работу протоков.

Увеличить / Жизненный цикл печеночной двуустки.

В случае с этим мужчиной он сообщил, что недавно эмигрировал из Мексики, где работал на ферме и ел кресс-салат.

Врачи лечили мужчину переливанием крови и антипаразитарным препаратом триклабендазолом, который используется специально для лечения печеночных сосальщиков. В течение месяца его симптомы исчезли, хотя ужасающее видео с его случайностями, вероятно, будет преследовать других все остальное время.(Конечно, если вы хотите увидеть больше действий печеночной двуустки, есть еще одно видео)

Discovery может привести к новым методам лечения до появления симптомов — ScienceDaily

Когда вызывающий малярию паразит Plasmodium впервые попадает в кровоток человека, введенный укусом инфицированного комара, он не сразу поражает красные кровяные тельца.

Вместо этого он ищет убежище в печени и быстро размножается, копируя себя до 30 000 раз в течение 48 часов.

Набрав численность, паразит покидает печень и попадает в кровоток, вторгаясь в эритроциты и вызывая разрушительную болезнь.

Борьба с малярией обычно направлена ​​либо на помощь людям в спасении от зараженных комаров, либо на разработке стратегий уничтожения паразита после того, как он нападает на эритроциты. Но группа исследователей из Университета Дьюка хочет использовать другую тактику — уничтожить паразита, пока он прячется в печени.

В новом исследовании команда показывает, что паразит Plasmodium обманом заставляет клетки печени выкачивать белок, называемый аквапорином-3, а затем крадет этот белок себе. Использование ингибитора для отключения аквапорина-3 ограничивает способность паразита размножаться в печени, сообщают исследователи в PLOS Pathogens.

«Этот паразит нашел способ манипулировать клетками печени хозяина, чтобы сделать их благоприятными для этого события репликации», — сказала Эмили Дербишир, доцент химии в Duke.«Это говорит о том, что, возможно, мы сможем разработать лекарства, чтобы попытаться воздействовать на хозяина и предотвратить малярию».

Достигнув печени, плазмодий проникает в клетки печени, похищая часть клеточной мембраны, чтобы сформировать небольшой мешочек внутри клетки. Этот мешочек, называемый вакуолью, обеспечивает безопасную гавань, пока паразит растет и делится, попутно похищая питательные вещества и белки у клетки-хозяина.

«Стадия печени — это контрольно-пропускной пункт, узкое место, где она переходит от нескольких десятков паразитов к многим тысячам паразитов, которые выделяются из печени в кровь, где они усиливаются до сотен миллиардов паразитов», — сказал Питер Агре. , Директор Научно-исследовательского института малярии Джонса Хопкинса, который не принимал участия в исследовании.

«Если бы мы могли потушить лесной пожар, когда это был самый маленький костер, это было бы потенциальным терапевтическим прорывом», — сказал Агре, получивший Нобелевскую премию по химии 2003 года за открытие аквапоринов.

Но изучение стадии печени в лаборатории, как известно, сложно. Чтобы заразить клетки печени, исследователи должны сначала выделить Plasmodium из слюнных желез инфицированных комаров, где он существует только в небольшом количестве.

Дора Посфаи, аспирантка факультета молекулярной генетики и микробиологии в Duke, в течение трех часов препарировала инфицированных комаров под микроскопом, используя небольшую иглу, чтобы вырезать их слюнные железы и извлечь паразитов, спрятанных внутри.

После заражения клеток печени человека паразитом Посфай и Сандип Дэйв, профессор медицины из Медицинской школы Дьюка, использовали секвенирование РНК, чтобы прочесать все 20000 генов в геноме человека в поисках генов, которые включаются в инфицированной печени. клетки.

Команда решила исследовать роль одного белка, который они обнаружили в больших количествах, под названием аквапорин-3 (AQP-3), канального белка, который находится на клеточных мембранах и играет ключевую роль в транспортировке воды и питательных веществ в организм и из него. клетка.

Клетки печени обычно не производят AQP-3, вместо этого полагаясь на другие типы аквапоринов для переноса воды. Но после заражения плазмодием клетки печени начали массово вырабатывать белок.

Команда использовала флуоресцентную визуализацию, чтобы отследить, куда движутся все новые белки AQP-3, и проследила их прямо до мембраны вакуоли, окружающей все быстро реплицирующиеся клетки плазмодия.

«Это первый раз, когда мы наблюдаем повышающую регуляцию человеческого белка, который затем переправляется на мембрану вакуоли только для того, чтобы помочь паразиту», — сказал Дербишир.

Когда Посфаи подвергла клетки печени воздействию ингибитора AQP-3, называемого ауфен, который блокирует прохождение питательных веществ через порт, образованный аквапорином, она обнаружила, что количество паразитов значительно уменьшилось.

«Это отличное доказательство принципа того, что можно разработать небольшие молекулы для борьбы с плазмодием в печени, и теперь можно провести кампанию по поиску ингибиторов против этого белка», — сказал Дербишир.

Запрет на размножение паразита Plasmodium в печени может не только помочь в лечении малярии до появления симптомов, но и предотвратить развитие устойчивых к лекарственным средствам штаммов, воздействуя на белки в клетках-хозяевах, а не в быстро развивающемся паразите.

«У нас есть лекарства для лечения малярии в крови, но у нас нет хороших лекарств для лечения малярии в печени», — сказал Агре. «Знание новой важной цели, такой как AQP-3, может привести к открытию новых лекарств».

Эхинококкоз

Эхинококкоз человека — это зоонозное заболевание (заболевание, передающееся человеку от животных), вызываемое паразитами, а именно ленточными червями из рода Echinococcus . Эхинококкоз встречается в 4 формах:

• кистозный эхинококкоз, также известный как эхинококкоз или эхинококкоз, вызываемый инфекцией комплексом видов, центром которого является Echinococcus granulosus ;

• альвеолярный эхинококкоз, вызванный инфекцией E.multilocularis ;

• две формы неотропического эхинококкоза: поликистоз, вызванный инфекцией E. vogeli ; и

• моникистоз, вызываемый E. oligarthrus .

Двумя наиболее важными формами, имеющими отношение к медицине и общественному здоровью человека, являются кистозный эхинококкоз (CE) и альвеолярный эхинококкоз (AE).

Передача

Ряд травоядных и всеядных животных выступают в качестве промежуточных хозяев Echinococcus .Они заражаются, проглатывая яйца паразита с зараженной пищей и водой, и затем паразит во внутренних органах переходит в личиночную стадию.

Плотоядные животные выступают в качестве окончательных хозяев для паразита и укрывают зрелого ленточного червя в своем кишечнике. Окончательные хозяева заражаются через поедание внутренностей промежуточных хозяев, содержащих личинки паразита.

Люди действуют как так называемые случайные промежуточные хозяева в том смысле, что они заражаются так же, как и другие промежуточные хозяева, но не участвуют в передаче инфекции окончательному хозяину.

Распознается несколько различных генотипов E. granulosus , некоторые из которых имеют четкие предпочтения промежуточных хозяев. Некоторые генотипы считаются видами, отличными от E. granulosus . Не все генотипы вызывают инфекции у людей. Генотип
вызывая подавляющее большинство инфекций кистозного эхинококкоза у людей, в основном сохраняется в цикле собака-овчарка-собака, хотя могут быть задействованы и некоторые другие домашние животные, включая коз, свиней, крупный рогатый скот, верблюдов и яков.

Альвеолярный эхинококкоз обычно возникает в круговороте диких животных между лисами или другими плотоядными животными и мелкими млекопитающими (в основном грызунами), выступающими в качестве промежуточных хозяев. Домашние собаки и кошки также могут выступать в качестве окончательных хозяев.

Признаки и симптомы

Кистозный эхинококкоз / эхинококкоз

Заражение человека E. granulosus приводит к развитию одной или нескольких эхинококковых кист, расположенных чаще всего в печени и легких и реже в костях. почки, селезенка, мышцы и центральная нервная система.

Бессимптомный инкубационный период болезни может длиться много лет, пока эхинококковые кисты не разрастутся до такой степени, что вызывают клинические признаки, однако примерно половина всех пациентов, получающих лечение от инфекции, выздоравливают в течение нескольких лет.
их первоначального заражения паразитом.

Боль в животе, тошнота и рвота обычно наблюдаются при эхинококкозе в печени. Если поражено легкое, клинические признаки включают хронический кашель, боль в груди и одышку.Остальные признаки зависят от расположения эхинококковых кист и
давление на окружающие ткани. К неспецифическим признакам относятся анорексия, потеря веса и слабость.

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококкоз характеризуется бессимптомным инкубационным периодом 5–15 лет и медленным развитием первичного опухолевидного поражения, которое обычно локализуется в печени. Клинические признаки включают потерю веса, боль в животе, общие симптомы.
недомогание и признаки печеночной недостаточности.

Личиночные метастазы могут распространяться либо в органы, прилегающие к печени (например, селезенку), либо в отдаленные места (например, легкие или мозг) после распространения паразита через кровь и лимфатическую систему. Если не лечить, альвеолярный
эхинококкоз прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Распространение

Кистозный эхинококкоз распространен во всем мире и встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Альвеолярный эхинококкоз встречается только в северном полушарии, в частности в регионах Китая, Российской Федерации и стран континентальной Европы.
и Северная Америка.

В эндемичных регионах показатели заболеваемости кистозным эхинококкозом среди людей могут достигать более 50 на 100 000 человеко-лет, а уровни распространенности могут достигать 5–10% в некоторых частях Аргентины, Перу, Восточной Африки, Центральной Азии и Китай. В животноводстве,
Распространенность кистозного эхинококкоза на бойнях в гиперэндемичных районах Южной Америки колеблется от 20% до 95% забитых животных.

Самый высокий показатель распространенности обнаружен в сельской местности, где забивают старых животных.В зависимости от зараженных видов, потери животноводческой продукции, связанные с кистозным эхинококкозом, являются результатом поражения печени и могут также включать сокращение
в массе туши, снижении ценности шкуры, снижении надоев и снижении плодовитости.

Диагноз

Ультрасонография — это метод выбора для диагностики как кистозного эхинококкоза, так и альвеолярного эхинококкоза у людей. Этот метод обычно дополняется или подтверждается компьютерной томографией (КТ) и / или магнитно-резонансной томографией.
(МРТ) сканирование.

Кисты можно случайно обнаружить при рентгенографии. Специфические антитела выявляются различными серологическими тестами и могут подтвердить диагноз.
Раннее выявление инфекций E. granulosus и E. multilocularis , особенно в
в условиях нехватки ресурсов, по-прежнему необходима помощь в выборе вариантов клинического лечения.

Лечение

И кистозный эхинококкоз, и альвеолярный эхинококкоз часто дороги и сложны в лечении, иногда требуя обширного хирургического вмешательства и / или длительной лекарственной терапии.Существует 4 варианта лечения кистозного эхинококкоза:

• чрескожное лечение эхинококковых кист методом PAIR (пункция, аспирация, инъекция, повторная аспирация);
• хирургия
• лечение противоинфекционными препаратами
• «смотри и жди».

Выбор в первую очередь должен основываться на ультразвуковых изображениях кисты с учетом конкретной стадии, а также на доступной медицинской инфраструктуре и человеческих ресурсах.

При альвеолярном эхинококкозе ключевыми элементами остаются ранняя диагностика и радикальное (опухолевидное) хирургическое вмешательство с последующей противоинфекционной профилактикой альбендазолом.Если поражение ограничено, радикальное хирургическое вмешательство может оказаться полезным. К сожалению, у многих пациентов
заболевание диагностируется на запущенной стадии. В результате, если паллиативная операция проводится без полного и эффективного противоинфекционного лечения, будут возникать частые рецидивы.

Бремя для здоровья и экономики

И кистозный эхинококкоз, и альвеолярный эхинококкоз представляют собой серьезное бремя болезней. Во всем мире одновременно может быть более 1 миллиона человек, живущих с этими заболеваниями.Многие из этих людей будут испытывать тяжелые клинические
синдромы, которые опасны для жизни, если их не лечить. Даже после лечения люди часто сталкиваются со снижением качества жизни.

При кистозном эхинококкозе средний уровень послеоперационной смертности хирургических пациентов составляет 2,2%, и около 6,5% случаев рецидивируют после вмешательства, что требует длительного периода восстановления.

Справочная группа ВОЗ по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения (FERG) 2015 г. оценила эхинококкоз как причину 19 300 смертей и около 871 000 лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) (1) ежегодно во всем мире.

Ежегодные затраты, связанные с кистозным эхинококкозом, оцениваются в 3 миллиарда долларов США на лечение случаев заболевания и убытков для животноводческой отрасли.

Эпиднадзор, профилактика и контроль

Надежные данные эпиднадзора имеют основополагающее значение для того, чтобы показать бремя болезни и оценить прогресс и успех программ борьбы. Однако, что касается других забытых болезней, которые сосредоточены в недостаточно обслуживаемых группах населения и в отдаленных районах, данные особенно важны.
недостаточны и потребуют большего внимания для реализации и измерения программ контроля.

Кистозный эхинококкоз / эхинококкоз

Наблюдение за кистозным эхинококкозом у животных затруднено, поскольку у домашнего скота и собак инфекция протекает бессимптомно. Эпиднадзор также не признается и не является приоритетом для сообществ или местных ветеринарных служб.

Кистозный эхинококкоз — болезнь, которую можно предотвратить, так как в качестве окончательных и промежуточных хозяев поражаются домашние животные. Периодическая дегельминтизация собак празиквантелом (не менее 4 раз в год), улучшение гигиены при забое скота (в том числе
надлежащее уничтожение инфицированных отходов), и было обнаружено, что кампании по просвещению населения снижают, а в странах с высоким уровнем доходов предотвращают передачу и облегчают бремя болезней человека.

Вакцинация овец рекомбинантным антигеном E. granulosus (EG95) открывает обнадеживающие перспективы для профилактики и контроля. Вакцина в настоящее время производится коммерчески и зарегистрирована в Китае и Аргентине. Испытания в Аргентине
продемонстрировали добавленную стоимость вакцинации овец, и в Китае вакцина широко используется.

Программа, сочетающая вакцинацию ягнят, дегельминтизацию собак и выбраковку старых овец, может привести к ликвидации кистозного эхинококкоза у людей менее чем за 10 лет.

Альвеолярный эхинококкоз

Профилактика альвеолярного эхинококкоза и борьба с ним являются более сложными, поскольку цикл включает дикие животные в качестве как окончательных, так и промежуточных хозяев. Регулярная дегельминтизация домашних хищников, имеющих доступ к диким грызунам, должна помочь уменьшить
риск заражения человека.

Дегельминтизация диких и бродячих окончательных хозяев с помощью антигельминтных приманок привела к значительному снижению распространенности альвеолярного эхинококкоза в европейских и японских исследованиях.Выбраковка лисиц и бесхозных собак, находящихся в свободном перемещении, представляется крайне неэффективной.
Устойчивость и рентабельность таких кампаний противоречивы.

Ответные меры ВОЗ и страны

Усиление профилактики эхинококкоза и борьбы с ним

Неофициальные рабочие группы по эхинококкозу были созданы в 1985 году под эгидой ВОЗ. В течение 10 лет под руководством профессора Й. Эккерта (Цюрихский университет, Швейцария) группы организовывали встречи специалистов и продвигали международные
научный обмен и сотрудничество в области исследования эхинококкоза.В 1995 г. ВОЗ изменила структуру групп и преобразовала их в единую группу — Неформальную рабочую группу ВОЗ по эхинококкозу (ВОЗ-IWGE). Миссия
ВОЗ-IWGE направлена ​​на усиление профилактики эхинококкоза и борьбы с ним посредством эффективного сотрудничества со стратегическими партнерами и соответствующими секторами. В настоящее время председателем ВОЗ-IWGE является профессор Томас Юнгханс (Гейдельбергский университет, Германия),
Сопредседатель — профессор Окан Ахан (Университет Хаджеттепе, Турция).

В 1995 г. ВОЗ-IWGE разработала стандартизированную классификацию кистозного эхинококкоза (КЭ), которая может применяться в любых условиях. В 2009 г. ВОЗ-IWGE достигло консенсуса в отношении диагностики и лечения ХЭ и альвеолярного эхинококкоза (НЭ).
опубликовано (Brunetti et al., 2010), в котором представлены обновленные рекомендации по диагностике и лечению.

ВОЗ-IWGE находится в процессе обзора диагностики и соответствующего клинического лечения эхинококкоза, а также разработки технических руководств, применимых на практике.Было создано несколько рабочих групп, чтобы охватить различные аспекты.
болезней и работают над созданием этих документов. Группа также работает над содействием сбору и картированию эпидемиологических данных.

Создание потенциала для улучшения ранней диагностики и клинического ведения CE

Эндемичные страны попросили ВОЗ оказать поддержку в ранней диагностике и клиническом лечении кистозного эхинококкоза. ВОЗ поддерживает наращивание потенциала посредством учебных курсов, ориентированных на медицинский и средний медицинский персонал, с упором на
клиническое ведение кистозного эхинококкоза в сельских районах пораженных стран.Это неотъемлемый компонент поддержки всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Марокко осуществило проект, направленный на децентрализацию диагностических и терапевтических методов и продвижение стратегии PAIR (пункция, аспирация, инъекция, повторная аспирация) в сельских и гиперэндемичных районах.

Монголия признала важность эхинококкоза как проблемы общественного здравоохранения, и по запросу Министерства здравоохранения ВОЗ в 2013 году провела первоначальный анализ ситуации. Анализ был сосредоточен на ранней диагностике и построении
базовая система наблюдения, охватывающая людей и животных, чтобы понять фактическое бремя болезни.

Поперечное исследование, проведенное в Болгарии, Румынии и Турции в 2014–2015 годах, показало, что истинное бремя CE плохо изучено и что многие случаи остаются бессимптомными, без надлежащего медицинского диагноза и лечения. В исследовании оценивалась
распространенность заболевания среди сельского населения трех стран.

В Северной и Южной Америке руководство по борьбе с кистозным эхинококкозом было выпущено Панамериканской организацией здравоохранения / Региональным бюро ВОЗ для Северной и Южной Америки (OPS) и Панафтоса в 2017 году.Он был опубликован на испанском языке.

Работа с ветеринарными органами и органами по безопасности пищевых продуктов для поддержки разработки программ борьбы с эхинококкозом

Цикл передачи кистозного эхинококкоза (КЭ) включает собак и промежуточных хозяев, обычно овец. Чтобы прервать цикл передачи, необходимо принять меры по контролю над этими животными. Меры борьбы с собаками и овцами в рамках программы One-Health
подход включает дегельминтизацию собак празиквантелом не менее 4 раз в год и вакцинацию ягнят вакциной EG95.

Под эгидой One Health ВОЗ и ее партнер Всемирная организация охраны здоровья животных (МЭБ) поддерживают разработку программ борьбы с эхинококкозом, включая меры воздействия на животных. Регулярно проводятся совместные встречи и технические
поддержка предоставляется для содействия контролю, например, в странах Центральной Азии и Южного Кавказа.

ВОЗ помогает странам в разработке и реализации пилотных проектов, ведущих к валидации эффективных стратегий борьбы с кистозным эхинококкозом.Работа с ветеринарными органами и органами по безопасности пищевых продуктов, а также с другими секторами имеет важное значение для достижения
долгосрочные результаты снижения бремени болезней и защиты производственно-сбытовой цепочки пищевых продуктов.

ВОЗ поддерживает отдельные страны в разработке их программ борьбы с КЭ, например, в Монголии. В 2018 году в Улан-Баторе было созвано междисциплинарное совещание заинтересованных сторон, на котором была начата разработка Национального плана действий по борьбе с эхинококкозом. Нет
были сделаны значительные инвестиции в борьбу с эхинококкозом, и поэтому программные шаги продвигались медленно, но ВОЗ продолжает объединять заинтересованные стороны, и в 2019 году были согласованы дальнейшие действия.ВОЗ также способствовала
валидация диагностических тестов, используемых для выявления эхинококкоза у собак, что важно для эпиднадзора, и создание исходного уровня в провинции Баянхонгор в Монголии.

Китай включает профилактику, контроль и лечение эхинококкоза в свои экономические планы и планы развития, чтобы привлечь внимание к огромной проблеме в стране, особенно на Тибетском плато, а также в республиках Центральной Азии.

ВОЗ продвигает подходы «Единое здоровье», такие как метод, разработанный доктором Ларье в аргентинской Патагонии, который предусматривает участие медицинских работников в общинах, дегельминтизацию собак и вакцинацию овец.

Улучшение данных по CE

Данные эпиднадзора являются ключом к пониманию эпидемиологической ситуации по болезни и принятию мер в зонах риска, а также для определения приоритетов. Данные также необходимы для отслеживания хода вмешательств и оценки результатов контрольных действий.

Показатели — это особые переменные, которые помогают в анализе данных и предоставляют инструменты для органов здравоохранения и людей, участвующих в борьбе с болезнями. ВОЗ определила новый набор показателей на страновом и глобальном уровне для CE и разрабатывает системы отчетности, чтобы направлять и помогать странам в сборе данных и отчетности.

На глобальном уровне показатели: 1- Число эндемичных стран по CE и 2- Количество стран с усиленным контролем в гиперэндемичных районах. Гиперэндемическая зона определяется как зона с ежегодной заболеваемостью 5 человек на 100 000 человек.

На уровне страны существуют эпидемиологические индикаторы и индикаторы прогресса контроля. Эпидемиологические показатели включают сочетание пассивного и активного наблюдения. Контрольные индикаторы включают индикаторы воздействия и результатов.

---

(1) Один DALY (год жизни с поправкой на инвалидность) можно рассматривать как один потерянный год «здоровой» жизни. Сумму этих DALY среди населения или бремя болезней можно рассматривать как измерение разрыва между текущими показателями.
состояние здоровья и идеальная ситуация со здоровьем, при которой все население доживает до преклонного возраста, свободного от болезней и инвалидности.

Печеночные двуустки · Вклад Министерства сельского хозяйства США в ветеринарную паразитологию ·

Дорогостоящая проблема

«Заболевание печеночной двуустки, или печеночная гниль овец, на протяжении веков считалось в Европе причиной огромных потерь овец во влажные сезоны.” Доктор Роберт Дилл, Рино, Невада, без даты.

Fasciola hepatica в овечьей печени

Печеночные двуустки ( Fasciola hepatica ) — плоские листообразные черви, встречающиеся у овец, крупного рогатого скота, коз, а иногда и у оленей, лосей и других млекопитающих, которые пасутся на влажных или болотистых пастбищах. В начале 1900-х годов быстрое распространение печеночных двуусток в США из штатов Западное побережье и Скалистые горы на восток и север привело к заболеваниям домашнего скота и значительным потерям для американских скотоводов и овцеводов.

Несколько овец и крупного рогатого скота ежегодно умирали от болезни печени. Однако смерть была не самой распространенной потерей. Зараженные животные часто жили с хроническими заболеваниями, были слабыми и убыточными.

Улитка ( Linnaeus truncatulus )

Как распространяются печеночные сосальщики

Эти паразитические черви начинают свой жизненный цикл в виде яиц, откладываемых во влажных местах, таких как медленно движущиеся ручьи, каналы и канавы с травой или растительностью на их берегах.Вылупившиеся эмбрионы должны немедленно найти и проникнуть в тела некоторых видов пресноводных улиток. Улитки, как промежуточные хозяева, необходимы для развития личинок двуустки. Когда они готовы покинуть улиток, личинки двуустки образуют цисты, которые прикрепляются к растениям или плавают в воде до тех пор, пока их не съест пасущееся животное. Незрелые сосальщики выходят из цист внутри животного-хозяина, а затем мигрируют в печень, где разрушают ткани органа на пути к желчным протокам. Зрелые двуустки, обитающие в желчных протоках, откладывают яйца.Яйца выходят из организма животного с фекалиями, и жизненный цикл сосальщиков начинается снова.

Вид снизу Fasciola hepatica (печеночная двуустка обыкновенная), 1898

1929: Зоологический отдел Бюро животноводства сотрудничал с отделом мясной инспекции, чтобы проверить влияние температуры на яйца печеночных двуусток. Они продемонстрировали, что яйца двуустки в печени мясных животных были убиты воздействием высоких (от 116 до 121 градусов по Фаренгейту) и низких (от 0 до 38 градусов по Фаренгейту) температур.

1936: Выделение чрезвычайных средств позволило Зоологическому отделу начать крупномасштабную кампанию по борьбе с печеночной двуусткой в ​​четырех западных штатах: Вашингтоне, Орегоне, Айдахо и Юте. Работа заключалась в осушении болотистых земель и очистке ручьев с целью уничтожения улиток, которые служили промежуточными хозяевами печеночной двуустки Fasciola hepatica . Такое преобразование окружающей среды предотвратило размножение улиток. Участки, которые нельзя было осушить, обрабатывали сульфатом меди, чтобы отравить улиток.

1938: Леонард Эрвин Суонсон из Бюро животноводства показал, что яйцам печеночных двуусток требуется большое количество кислорода, чтобы развиться до инфекционной стадии. В илистых условиях развитие яиц замедлилось.

1942-1943: Гексахлорэтан, взвешенный в бентонитовой смеси, разработанной Бюро животноводства, успешно использовался для удаления зрелых печеночных сосальщиков крупного рогатого скота.

Ресурсов:

Эндрюс, Джон С. 1987. «Паразитология животных в Министерстве сельского хозяйства США, 1886–1984.”В , 100 лет здоровья животных, 1884–1984 годы, , под редакцией Вивиан Д. Уайзер, Ларри Марк, Х. Грэхема Закупка и сотрудников Национальной сельскохозяйственной библиотеки, 113–65. Белтсвилл, Мэриленд: сотрудники Национальной сельскохозяйственной библиотеки, Inc.

Отдел исследований болезней животных и паразитов Службы сельскохозяйственных исследований. 1961. Печеночные двуустки крупного рогатого скота . Листовка 493. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США. https://archive.org/details/liverflukesincat493unit.

———.1969. Обыкновенная печеночная двуустка у овец . Листовка 492. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США. https://archive.org/details/commonliverfluke492unit_0.

«Концептуальные достижения в гельминтологических исследованиях». 1961. Национальные отчеты о коллекции паразитов животных США. Вставка 98, папка 3. Особые коллекции, Национальная сельскохозяйственная библиотека.

Дилл, Роберт. нет данных «Печеночная двуустка овец». Национальные отчеты о коллекции паразитов животных США. Вставка 140, папка 1.Специальные коллекции, Национальная сельскохозяйственная библиотека.

Смит, Джаред Г. и Д. Л. Ван Дайн. 1905. Обыкновенная печеночная двуустка на Гавайях (Distoma hepaticum) . Бюллетень Гавайской сельскохозяйственной экспериментальной станции 11.