Капли с гормонами от насморка: 6 назальных спреев от заложенности, список препаратов от насморка с гормонами для детей, топические стероиды

Гормональные капли в нос (капли с гормонами) от насморка – названия

Для избавления от насморка выбираются гормональные, сосудосуживающие капли в нос и народные методы. Первый вариант является самым мощным, но выписывается не так часто, его очередь наступает, когда другие подходы оказываются малоэффективными.

Как действуют гормональные капли в нос?

Иногда проблема отказывается исчезать под влиянием стандартных промываний, тогда врач может назначить гормональные капли. Они противодействуют воспалению, устраняя причину повышенного образования слизи. Это делает возможным моментальное снятие зуда, заложенности и частого чихания. Положительный результат достигается за 1-2 минуты и сохраняется на протяжении суток. Гормональные капли в нос убирают беспокоящие ощущения, но не являются заменой полноценной терапии, потому что не противодействуют вирусам и бактериям.

Чем опасны гормональные капли в нос?

Вещества не нарушают общий гормональный фон, оказывая точечное влияние. После нанесения они синтезируются с плазмой и выводятся. Капли с гормонами не вызовут осложнений при адекватном применении, но если делать это слишком долго или без контроля доктора, то можно получить негативные эффекты, среди которых:

• ухудшение местной сопротивляемости;
• головная боль;
• ощущение сухости, образование язв в ноздрях;
• увеличенная хрупкость капилляров;
• остеопороз;
• крапивница;
• ухудшение функции надпочечников;
• бронхоспазм;
• отек слизистой.

Гормональные капли от насморка окажут неблагоприятное влияние в случае личной чувствительности к какому-либо ингредиенту. Иногда может наблюдаться обратный эффект (прослеживается характерная связь с детским возрастом), поэтому ребенку младше 4-х лет эти составы не назначают. Для предотвращения осложнений нужен контроль специалиста, который обязательно заменит лечебное средство на более подходящее.

Гормональные капли в нос – названия

Из-за мощного влияния гормональные препараты для носа, список которых представлен ниже, должен подбирать врач. Самостоятельно легко ошибиться и выбрать препарат, не подходящий для конкретного случая.

1. Назонекс. Мягко воздействует, показан при беременности и детям старше 2 лет. Побочные эффекты редки, самый заметный – головная боль.
2. Беконазе. Назначают при возрасте больше 6 лет, хорошо ликвидирует воспаления и аллергическое течение из носа. Запрещено распылять в случае герпеса. Во время вынашивания требуется пристальный контроль доктора, поэтому выписывается редко.
3. Альдецин. Влияет как предыдущие гормональные капли в нос, но из-за меньшей концентрации допустимо пользоваться с 3 лет.
4. Фликсоназе. Хорошо работает при аллергии, хватает одного распыления на день. Беременность и кормление грудью – не помеха, но наблюдение врача требуется.
5. Назарел. Действует аналогично, противопоказан при лактации.
6. Авамис. Подходит маленьким детям и беременным, нежелательно применять при нарушениях функций печени.
7. Насобек. Обладает внушительным списком побочных реакций, поэтому требуется контроль врача.

Гормональные капли в нос от насморка – названия

Все вышеперечисленные средства подходят для устранения надоедливого течения из носа. Врач назначит гормональные капли в нос от насморка для предупреждения и устранения аллергии и лечения синуситов. В первом случае лекарство используется сольно, во втором – включается в состав комплекса мер. Итогом становится большая устойчивость к внешним воздействиям, снятие воспалений, антитоксическое и противошоковое влияние.

Гормональные капли в нос от медикаментозного ринита

После продолжительного лечения сосудосуживающими спреями развивается зависимость, которая делает невозможным нормальное дыхание без дополнительной обработки носа. Чтобы побороть медикаментозную зависимость могут составляться программы уменьшения дозы, замена на препарат другой группы или капли с гормонами в нос. Последний вариант используется, когда другие приемы не дали результата. Эффект достигается благодаря другому принципу действия без развития привязанности к этому лекарству.

Гормональные капли от заложенности носа

Носовые ходы в этом случае могут выглядеть чистыми, поэтому промывания не помогают. Гормональные препараты для носа устраняют отек, угнетают воспалительный процесс и возвращают нормальное дыхание. Наивысшая концентрация достигается через четыре часа после попадания на слизистую оболочку. Этот момент необходимо учитывать, если требуется улучшить дыхание в ночное время, то нужно закапать гормональные капли в нос за 2-3 часа до сна, чтобы не ждать начала действия препарата и быть уверенным в сохранении эффекта на протяжении всего времени отдыха.

Гормональные противоаллергические капли в нос

Особенно эффективны гормональные капли в нос от аллергии, яркие проявления пропадают через несколько минут. Устраняется отечность, улучшается дыхание и приходит в норму воспроизводство слизи. В некоторых случаях терапию дополняют препаратами аналогичного действия для глаз, чтобы добиться лучшего результата. Комплекс мер быстрее облегчает состояние.

Капли с гормонами от насморка помогают при сезонных нарушениях во время цветения растений. Хорошее воздействие наблюдается на начальном этапе, в запущенных случаях сложно полностью избавиться от всех симптомов. Начинается лечение с 5 орошений, потом их число сокращается до 1-2. Препарат справляется с симптомами, но полноценная терапия обязательно включает антигистаминные лекарства, подавляющие процессы, которые приводят к аллергической реакции.

Гормональные капли от гайморита

Болезнь начинается при воспалении гайморовых пазух, которые ухудшают процесс дыхания. Действие гормональных капель в нос направлено на устранение негативных проявлений и ускорение выздоровления. Назначение проводит только врач, потому что с проблемой не всегда можно справиться терапевтическими методами. А еще требуется учесть противопоказания – нарушения работы почек и печени, глаукома и возраст до 3 лет.

Гормональные капли в нос при гайморите дают более стойкий эффект, чем сосудосуживающие средства за счет глубокого проникновения и улучшенного механизма действия. Не всегда этот вариант является оптимальным, при риске гнойных выделений он окажется не таким действенным, поэтому специалисты рекомендуют медикаменты с антибиотиками. Самостоятельно их подбирать нельзя, при отсутствии результата гайморит будет прогрессировать и доставит множество неприятностей.

Гормональные капли при полипах в носу

С этой проблемой чаще знакомятся дети, страдая ощущением заложенности и распирания в носу, гнусавостью голоса. Гормональные назальные капли можно применять с 2-6 лет в зависимости от состава. Если ребенок младше, пользоваться ими запрещено, потому что велик риск вызвать негативный эффект. Для улучшения состояния хватает 1-2 обработок в сутки, но полное излечение возможно только при хирургическом удалении полипов.

Гормональные капли при аденоидах

Наросты в носоглотке нередко появляются у детей, быстро разрастаясь и принося немало неприятностей. Для облегчения симптомов и торможения прогресса процесс могут назначаться капли в нос на гормональной основе. Хватает одного использования в сутки, превышение дозы произведет обратный эффект. На поздних стадиях результативность препарата существенно снижается, поэтому используется только оперативное вмешательство.

Какие гормональные капли в нос лучше?

Препараты различаются по предназначению, которое определяется главным компонентом:

• флутиказоном;
• бекломентазоном;
• моментазоном.

Лучшие гормональные капли в нос – те, что оптимально подходят ситуации. Определяет это лечащий врач, который должен учесть:

• вид проблемы и ее стадию;
• общее состояние здоровья;
• противопоказания;
• прием других препаратов.

принцип действия, рекомендации по применению

Капли для носа гормональные являются фармакологическим лекарством местного использования. Это синтетические назальные аналоги гормонов, производимые корой надпочечников. Препараты нормализуют сосудистый тонус и имеют большой периметр действия, при этом не оказывают сосудосуживающее действие. Их активно практикуют не только для лечения насморка, но и в профилактических целях аллергических ринитов.

Принцип действия

Глюкокортикостероиды весомо отличаются от функций сосудосуживающих капель. Внешний эффект средств на первый взгляд одинаковый. Больному становится легче дышать, снижается количество выделяемой слизи. Препараты с гормонами активно снимают воспаление в слизистой носовой оболочке и позволяют на какое-то время избавиться от насморка.

Результат от действий гормональных назальных средств проявляется через двое часов и может длиться почти сутки. При этом капли считаются самыми безопасными среди остальных лекарств. Глюкокортикостероиды имеют довольно разностороннее действие. Объясняется это тем, что микрочастицы лекарственных капель попадают внутрь клеток организма больного и влияют на их гены.

Препараты имеют большую популярность благодаря оказываемым действиям:

• десенсибилизирующим;
• противовоспалительным;
• антитоксическим;
• иммунодепрессивным;
• обезболивающим;
• противоотечным.

К тому же они довольно безопасны. Они не проникают в кровеносные сосуды, оказывают местное действие и не вызывают зависимость. Основная цель гормональных назальных каплей – это облегчить симптомы любого вида насморка, особенно аллергического.

Рекомендации по приему

Медикаментозные средства, содержащие гормоны, практикуются в комплексной терапии при таких заболеваниях:

• вазомоторный насморк;
• симптоматика при аллергии;
• воспаление слизистой оболочки;
• синусит;
• полипоз;
• фронтит.

Если продолжительное время принимать сосудосуживающие капли, то, несомненно, пациент начнет привыкать к их действию и может развиться медикаментозная форма ринита. Специфическая реакция организма на частое введение лекарственных препаратов проявляется полным отсутствием чувствительности к нему. Поэтому пропадает возможность самостоятельно регулировать выделение секреции.

Важно! Неправильное использование любых сосудосуживающих препаратов может вызвать развитие тахифилаксии.

Если такое происходит, то гормональные капли в нос в этом случае служат просто спасением. Это оптимальный вариант, чтобы нормализовать дыхание пациента и продолжить лечение ринита.

При аллергии

Аллергический насморк занимает второе место по частоте проявления после инфекционного синусита. При респираторной аллергии появляются неприятные ощущения у пациента, такие как заложенность носа, которая мешает нормальному дыханию, постоянное выделение слизи, чихание. Все это мешает жить в привычном ритме, ухудшает настроение, понижает работоспособность.

Гормональные капли в нос активно используют для профилактики аллергического ринита, перед тем как начнет действовать раздражающий аллерген

Глюкокортикостероиды с успехом применяют при насморке, вызванным агрессивным аллергеном. Их включают в обязательную схему терапии наряду с препаратами, подавляющие действие свободного гистамина, сосудосуживающими, оказывающими влияние на функционирование иммунной системы и барьерными средствами.

Гормональные препараты против аллергического насморка выпускаются в форме спреев. Аллергологи и иммунологи рекомендуют их, руководствуясь проведенным опытам и доказанными результатами. Глюкокортикостероиды улучшают самочувствие, убирая симптомы, значительно эффективнее, чем обычные противоаллергические таблетки.

Потому что их действие ограничивается только в пределах оболочки носа. Тем самым в кровяные сосуды попадает лишь небольшая часть препарата. Это является очень важным, так как не дает проявиться побочным явлениям, связанными со стероидными гормонами в крови.

Рекомендуемые препараты

Противоаллергенные гормональные средства действуют одинаково, но отличаются по составу и особенностями приема.

Что используют параллельно с гормонами при аллергическом рините?

Неаллергический ринит относится к распространенному заболеванию, который требует оперативное вмешательство. Однако одного спрея зачастую для терапии не хватает, его можно использовать исключительно в комплексном лечении.

Важно! При инфекционных болезнях гормональные капли могут только облегчить симптомы, но не окажут нужного результата в качестве основного медицинского лекарства.

Так, при бактериальном насморке с гнойным выделением капли назначают в комплексе с противомикробными средствами, однако их применять без антибиотиков в этом случае неэффективно. К наиболее распространенным каплям от заложенности носа относится ряд препаратов.

Ксилометазолин

Этот неселективный деконгестант используют при инфекционных воспалениях носовой полости. Он оказывает сосудосуживающее действие и уменьшает отек слизистой оболочки, улучшая, таким образом, вывод слизи.

Принимать Ксилометазолин можно детям, начиная с 2-х лет

Дозированное лекарство имеет защитный колпачок, который снимается перед приемом. Конец колпачка направляется в носовой ход и после этого следует нажать на дозатор. Во время распыления рекомендуется вздохнуть посильнее, чтобы струя попала глубже. Детям до 6 лет достаточно одной дозировки 0,05% раствора три раза в день. У взрослых такая же дозировка, только 0,1% спрея.

Оксиметазолин

Сосудосуживающий препарат местного применения широко используют при аллергическом рините, а также инфекционно-воспалительном насморке. Детям до 6 лет его врачи не рекомендуют. Курс терапии не должен превышать трех дней.

Ребенку достаточно одного вспрыскивания по 1 дозе в каждую ноздрю три раза вдень. Взрослым следует принимать 2–3 дозы через каждые 12 часов. Лечение должно проходить после консультации специалиста, и при этом нельзя отступать от его рекомендаций.

Нафтизин

После закапывания лекарства в нос, больной моментально ощущает облегчение: дыхание восстанавливается, отек уменьшается, снижается процесс выделения мокроты.

Поэтому его широко используют в оториноларингологической практике, особенно при гайморите. Нафтизин хорошо останавливает кровотечение, а после хирургических операций он служит для снижения отеков, устранения очага воспаления.

Важно! Превышение дозы может вызвать негативную реакцию. Препарат нельзя принимать больше недели, причем у детей начиная с 6 лет, дневная доза не должна превышать одного вспрыскивания. Взрослые могут принимать до трех порций в 24 часа до трех капель в каждый носовой проход.

Дексаметазон как отдельный препарат

Это средство довольно сильное. Иногда хватает одного его приема, чтобы устранить симптоматику насморка. Основа его состоит из коры надпочечников. Прежде чем его применять необходимо ознакомиться с инструкцией, так как имеются довольно серьезные противопоказания. Такой препарат должен приниматься только по назначению врача и его дальнейшего наблюдения за пациентом.

Предостережение

Единственным серьезным противопоказанием к приему гормональных капель является индивидуальная непереносимость к какому-либо компоненту, входящему в состав лекарства. Их с осторожностью назначают беременным и в период лактации.

В случае побочных эффектов паниковать не стоит, нужно рассказать об этом своему лечащему врачу, и он назначит менее агрессивный препарат

Если все же существует необходимость в приеме именно гормональных капель, то специалисты рекомендуют принимать те, что содержат совсем немного активных составляющих. К таким относятся синтетические медикаменты Альдецин и Авамис. Их же могут принимать и дети. Побочных эффектов, как правило, возникает очень редко после приема капель с гормонами.

Но иногда могут наблюдаться такие реакции:

• головная боль;
• крапивница;
• язвенные образования.

Подобрать самые безопасные и подходящие гормональные капли от насморка может только квалифицированный практикующий врач. Он подходит к каждому пациенту индивидуально, поэтому не стоит затягивать с лечением, и сразу обращайтесь к специалисту.

показания к применению, особенности и список препаратов

Аллергический ринит, острая реакция на внешние раздражители, хронический синусит и гайморит представляют серьезную угрозу для немалой части населения.

По статистике, заложенностью носа, вызванной аллергией на шерсть, пыльцу или пыль, страдает почти каждый четвертый житель РФ.

Из-за длительного течения заболевания обычные сосудосуживающие средства не способны справиться с проблемой. Альтернативой им стали гормональные капли в нос.

Механизм действия и показания к применению

Гормональные капли, применяющиеся при насморке, содержат глюкокортикостероиды. Вещества, схожие с ними по строению и действию, вырабатываются надпочечниками. Дополнительное их введение необходимо, например, при аллергиях, воспалениях или шоковом состоянии. Это связано с иммунодепрессивным влиянием глюкокортикостероидов, которые угнетают излишне активную реакцию защитных механизмов организма на аллергены.

Особенностью назальных средств является то, что они практически не оказывают системного влияния на организм: это означает, что попадание в общий кровоток и проявление побочных эффектов, типичных для гормональных лекарств других форм введения, практически исключено.

Показаниями к применению гормональных капель считаются:

• аллергический ринит;
• хронический ринит вазомоторного происхождения;
• полипоз носа;
• хронический гайморит и синусит;
• медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих средств).

В качестве монотерапии гормональные средства могут использоваться только при аллергических проявлениях. Во всех остальных случаях капли с глюкокортикостероидами – лишь часть комплексного курса лечения.

Гормональные спреи позволяют снять отек слизистой носа и снизить необходимость в сосудосуживающих средствах.

При вазомоторном рините – острой реакции слизистой на дым, запах цветов, прием горячей пищи, механическую вибрацию (смех) – глюкокортикостероиды также помогают лишь симптоматически. Из-за того, что гормоны на способны попасть из слизистой в общий кровоток, интраназальное введение средства не лечит проблему, а лишь снимает симптомы.

Та же ситуация назначается и при полипозе – разрастании слизистой с перекрытием носовых пазух – гормональное лечение способно уменьшить отек и улучшить качество жизни. Однако основным методом лечения служит комплексная терапия и хирургическое вмешательство.

Хронические и острые синуситы требуют применения гормональных спреев как противовоспалительного и десенсибилизирующего (снимающего проявления аллергии) средства. Хронический гайморит может возникнуть в случае неправильного или неоконченного лечения вирусного или бактериального заболевания слизистой носа и гайморовых пазух, аллергии, полипоза, хронических инфекций носоглотки и из-за плохого качества воздуха. Средства с глюкокортикостероидами уменьшают отек и улучшают состояние пациента.

к оглавлению ↑

Основные гормональные препараты

Сегодня на рынке лекарственных препаратов существуют десятки видов гормональных капель и спреев для носа. Чаще всего они выпускаются в форме аэрозолей для более эффективного распределения по слизистой.

К самым популярным относятся:

1. Фликсоназе.
2. Назонекс.
3. Авамис.
4. Беконазе.
5. Альдецин.
6. Иные средства (Тафен Назаль и др.).

к оглавлению ↑

Фликсоназе

Действующим веществом препарата Фликсоназе является микронизированный пропинат флутиказона. Средство выпускается только в форме спрея, с удобной орошающей насадкой. Благодаря десенсибилизирующему и противовоспалительному эффекту, препарат помогает при аллергических ринитах и снимает отек и воспаление при гайморитах различной этиологии.

При вазомоторном воспалении слизистой Фликсоназе практически не применяется. К аналогам Фликсоназе относятся Флутиказол и Назарел. Особенности применения препарата:

• оптимальная дозировка – по 2 впрыскивания (в каждую ноздрю) 1-2 раза в сутки для взрослых от 12 лет и 1 впрыскиванию 1-2 раза для детей;
• противопоказанием к применению служит только высокая чувствительность к основному и дополнительным компонентам препарата;
• среди побочных эффектов наиболее часты местные: жжение, сухость в носовой полости. Реже – носовые кровотечения, появление кровавых сгустков в полости, головные боли. При гиперчувствительности – отеки лица и языка, анафилактический шок, при длительном применении повышается риск появления глаукомы и катаракты.

к оглавлению ↑

Назонекс

Назонекс также выпускается исключительно в виде спрея. Активный компонент этого гормонального аэрозоля – фуроат моментазона, который помогает справиться с аллергическим и вазомоторным ринитом. Особенности применения:

• препарат можно применять как в ходе лечения, так и для профилактики заложенности носа при сезонной аллергии;
• оптимальная дозировка – по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки для взрослых и 1 впрыскиванию 1 раз для детей;
• противопоказания – гиперчувствительность, герпес, травма носовой перегородки или постоперационный период, туберкулез, инфекции, вызванные грибками, вирусами или бактериями в системном проявлении или с вовлечением слизистой носа;
• побочные эффекты – жжение, раздражение слизистой носа, головная боль, образование кровяных сгустков и свободное истечение крови из носа, фарингит.

к оглавлению ↑

Авамис

Близким по природе Фликсоназе и Назонексу является спрей Авамис. Его действующий компонент – фуроат флутиказона – обладает высоким сродством к рецепторам гормонов, что поясняет его высокую эффективность в снятии отека и воспаления. Особенности препарата:

• его советуют применять как при аллергическом рините, так и при бактериальных заболеваниях. Он не только облегчает дыхание при синуситах и гайморитах, но и открывает доступ к более глубокому проникновению антибактериальных препаратов, которые необходимы для лечения заболевания;
• оптимальная дозировка – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки для взрослых и 1-му впрыскиванию 1 раз для детей;
• кроме гиперчувствительности к компонентам средства, к противопоказаниям относят лечение Ритонавиром и некоторые тяжелые нарушения печеночной функции;
• побочные эффекты в основном местные: жжение, кровотечения, при длительном применении возможно появление язв на слизистой носа. Аллергические реакции – зуд, сыпь, отеки и анафилактический шок – более редки. Длительное применение спрея может спровоцировать задержку роста у детей.

к оглавлению ↑

Беконазе и Альдецин

Препарат Беконазе, как и все предыдущие, выпускается в виде спрея. Активное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие поясняется оптимально высокой дозировкой действующего вещества – беклометазона (в форме дипропината беклометазона). Средство применяется как в составе комплексной терапии (при гайморитах, синуситах и др.), так и для лечения и профилактики сезонной и постоянной аллергий. Аналоги препарата Беконазе на фармакологическом рынке – Ринокленил, Беклометазон и Насобек.

Особенности использования:

• применение препаратов этой группы запрещается при гиперчувствительности к компонентам, перенесенном инфаркте, туберкулезе, проявлениях герпеса и постоперационный период после хирургической коррекции носовой перегородки или других вмешательств на слизистой носа;
• побочные эффекты включают сыпь, неприятный вкус во рту, раздражение слизистой, кровотечения. Редко проявляются анафилактический шок, бронхоспазм, повышение внутриглазного давления, одышка и кашель. При длительном применении повышается риск глаукомы, катаракты, кандидоза, снижения функции надпочечников, хрупкость костей и задержки развития у детей;
• оптимальная дозировка – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки для взрослых. Для детей препарат не рекомендуется.

Препарат Альдецин относится к аналогам Беконазе, однако отличается более низкой концентрацией действующего компонента. Как и Беконазе, служит частью комплексной профилактики полипоза и синуситов и помогает при сезонных и круглогодичных аллергиях. Имеет аналогичные противопоказания.

к оглавлению ↑

Некоторые особенности применения препаратов

Несмотря на высокую эффективность, все описанные выше препараты нужно крайне осторожно использовать для лечения детей, кормящих и беременных женщин. Эти особенности представлены в Таблице 1.

Таблица 1 – Применение препаратов в детском возрасте, при беременности и лактации

Гормональные капли, применяемые при заболеваниях дыхательных путей, являются эффективными и быстродействующими средствами. Их использование позволяет избавиться от неприятных симптомов и значительно улучшить качество жизни больных. Однако стоит помнить, что пользу они могут принести исключительно при их применении в четком соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Гормональные капли и спреи в нос от насморка и заложенности носа

Насморк является неприятным симптомом, который сопровождает любые простуды и воспаления лор-органов. Лечение ринита зависит от типа заболевания. При сильном отеке, вызванном аллергической реакцией, и воспалении слизистой, показаны специальные капли в нос и гормональные спреи.

Содержание статьи

Показания к применению

Гормональные капли от заложенности носа помогают снять отек и воспаление, при этом не оказывая сосудосуживающее действие. Главными действующими веществами таких препаратов являются глюкокортикостероиды, которые нормализуют сосудистый тонус, в отличие от обычных спреев от насморка.

Гормональные спреи показаны при следующих заболеваниях:

Длительное лечение насморка сосудосуживающими каплями нередко приводит к развитию медикаментозной формы ринита. Организм привыкает к действию препаратов и уже не может самостоятельно регулировать выделение слизи из носа.

У пациента наблюдается постоянная заложенность носа, применение капель оказывает временный эффект. В этом случае спреи и капли в нос с гормонами являются единственным оптимальным вариантом нормализации дыхания и лечения насморка.

Глюкокортикостероиды обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. При аллергических формах насморка применение препаратов этой группы позволит быстро снять отек и воспаление.

Популярные препараты

Все гормональные препараты от насморка содержат глюкокортикостероид.

Действующим веществом лекарства может быть:

• беклометазон;
• флутиказон;
• мометазон.

Спреи от насморка работают местно и не оказывают системного воздействия на весь организм. Подбирать препарат и длительность курса лечения должен врач.

Чтобы вылечить хронический или аллергический ринит, спрей следует использовать длительно, в течение двух или трех недель, в зависимости от выраженности симптомов.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к применению интраназальных гормональных спреев. Женщины, вынашивающие ребенка, могут применять лекарства этой группы, но только по назначению врача. Это обусловлено отсутствием данных о воздействии глюкокортикоидов на плод.

Спреи с беклометазоном

Беклометазон применяется для лечения ринитов благодаря быстрой всасываемости препарата слизистой оболочкой. Эффект появляется спустя несколько минут после применения лекарственного средства.

Названия гормональных спреев для носа на основе беклометазона – Беконазе, Насобек и Альдецин.

Беконазе

Спрей Беконазе применяется для лечения ринитов любой природы, в том числе и спровоцированных инфекциями. Лекарство рекомендовано для лечения аллергического насморка, так как при регулярном использовании способствует уменьшению интенсивности симптомов, возникающих при повторном проявлении аллергической реакции.

Абсолютными противопоказаниями использования Беконазе является туберкулез, кандидозные поражения кожи и детский возраст. Индивидуальная непереносимость препарата проявляется крапивницей и дерматитом.

Насобек

Спрей Насобек применяется при хроническом и аллергическом рините, а также как вспомогательное средство при лечении гайморита.

Он выпускается в небольшом пластиковом флаконе, оснащенным дозатором. Одно нажатие на дозатор обеспечивает впрыскивание одной терапевтической дозы лекарства. К абсолютным противопоказаниям препарата относят:

• первый триместр беременности;
• системные грибковые инфекции;
• вирусные заболевания;
• туберкулез;
• кровотечение из носа.

Если пациент регулярно сталкивается с носовыми кровотечениями, необходимо проконсультироваться с отоларингологом. В этом случае прием гормональных спреев может быть запрещен, так как глюкокортикостероиды воздействуют на тонус сосудов.

Альдецин

Спрей Альдецин показан для лечения ринитов и используется как вспомогательное средство в терапии полипоза слизистой носа. Применение препарата позволяет уменьшить отек слизистой.

Беклометазон оказывает противовоспалительное действие, поэтому лекарство может применяться при гайморите совместно с другими препаратами, рекомендованными врачом.

В противопоказаниях к использованию Альдецина не указывается беременность и период лактации. Однако женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом о безопасности лечения этим лекарственным средством.

Как и другие препараты с беклометазоном, спрей Альдецин противопоказан в следующих случаях:

• системные грибковые и бактериальные инфекции;
• туберкулез;
• носовые кровотечения и повреждение слизистой оболочки;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Важно! Спреи с глюкокортикостероидами могут ухудшать регенерацию тканей, поэтому не используются после хирургических вмешательств или травм носа.

Лекарственные средства с беклометазоном можно применять детям старше 6 лет.

Препараты на основе флутиказона

Кортикостероид флутиказон оказывает выраженное противоотечное действие и уменьшает воспаление слизистой. Спреи с этим действующим веществом составляют основу терапии аллергического ринита.

Популярные интраназальные препараты на основе флутиказона – это Авамис, Фликсоназе и Назарел.

Авамис

Особенностью спрея Авамис является возможность применения детям в возрасте от двух лет и беременным женщинам, но только по назначению врача.

Абсолютным противопоказанием применения спрея Авамис является нарушение работы печени.

Фликсоназе

Спрей Фликсоназе позволяет быстро снять аллергический отек слизистой оболочки носа. Лекарство можно использовать в терапии сенной лихорадки. Этот спрей не назначают беременным женщинам и детям младше четырех лет.

Важно! Рекомендуется воздержать от приема алкоголя во время терапии гормональными интраназальными препаратами.

Назарел

Назарел применяют для лечения аллергических ринитов.

Препарат не назначают женщинам в период лактации, так как высока вероятность выделения действующего вещества в грудное молоко.

Детям до четырех лет лекарство использовать нельзя.

В инструкции не содержится противопоказаний о применении спрея беременными женщинами, но врачи рекомендуют воздержаться от использования лекарства в первом триместре.

Гормональные интраназальные лекарства могут вызвать ряд побочных эффектов. При индивидуальной непереносимости возможно появление крапивницы или аллергическом дерматита на лице. Часто встречаются местные побочные эффекты – сухость слизистой, кратковременное носовое кровотечение, зуд и раздражение носоглотки.

Спреи с мометазоном

Самый популярный препарат с мометазоном – это спрей Назонекс. Лекарство выпускается в различных дозировках и предназначено для лечения аллергических синуситов и хронического ринита. Благодаря пролонгированному действию, препарат используют всего раз в сутки. Одной аппликации спрея достаточно, чтобы обеспечить свободное дыхание на весь день.

При рините аллергической природы лекарство можно назначать детям старше двух лет.

Также спрей назначают как терапевтическое средство против насморка на фоне аденоидных вегетаций у детей.

Во время беременности спрей применять можно, но небольшим курсом. Длительное использование лекарства может нанести вред плоду.

В составе спрея Дезринит также содержится мометазон. В целом, действие, побочные эффекты и противопоказания разных гормональных интраназальных спреев не отличаются.

Заключение

При использовании средства на основе синтетических глюкокортикоидов следует помнить, что терапевтический эффект достигается только при регулярном применении препарата. В отличие от сосудосуживающих капель, такие спреи не приносят моментального облегчения. Результат становится заметен спустя 5-7 дней после начала лечения.

При лечении гайморита гормональные средства используются как вспомогательное терапевтическое средство для уменьшения отека слизистой оболочки.

Из-за особенностей фармакодинамики, интраназальные гормональные препараты выпускаются только в форме спрея с дозатором. Такая форма выпуска позволяет избежать передозировки, что часто случается при использовании капель.

Курс лечения гормональными препаратами подбирается индивидуально для каждого пациента. С целью профилактики сезонного обострения, спрей можно начать использовать согласно инструкции за полторы-две недели до начала цветения растений-аллергенов.

Лечение простуды

Мэделин Симасек, доктор медицины, и ДЭВИД А. БЛАНДИНО, доктор медицины

Медицинский центр Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания

Am Fam Physician. , 15 февраля 2007 г .; 75 (4): 515-520.

Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы по простуде, написанные авторами этой статьи.

Связанные редакционные

Простуда — это вирусное заболевание, поражающее людей всех возрастов, что требует частого использования безрецептурных и рецептурных лекарств и альтернативных средств.Лечение направлено на облегчение симптомов (например, кашля, заложенности носа, ринореи). Декстрометорфан может быть полезен при кашле у взрослых, но его эффективность не была продемонстрирована у детей и подростков. Не было доказано, что кодеин эффективно лечит кашель, вызванный простудой. Хотя гидрокодон широко используется и, как было показано, эффективно лечит кашель, вызванный другими состояниями, препарат не изучался у пациентов с простудой. Показано, что местные (интраназальные) и пероральные деконгестанты облегчают назальные симптомы и могут применяться у подростков и взрослых на срок до трех дней.Антигистаминные препараты и комбинированная терапия антигистаминными и противоотечными средствами могут незначительно улучшить симптомы у взрослых; однако преимущества необходимо сопоставить с потенциальными побочными эффектами. Новые антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, неэффективны против кашля. Ипратропий для местного применения, антихолинергическое средство, отпускаемое по рецепту, облегчает назальные симптомы у детей старшего возраста и взрослых. Доказано, что антибиотики не улучшают симптомы или сокращают продолжительность болезни. Дополнительные и альтернативные методы лечения (например, эхинацея, витамин С и цинк) не рекомендуются для лечения симптомов простуды; однако прием увлажненного воздуха и жидкости может быть полезным без побочных эффектов.Профилактика витамином С может незначительно сократить продолжительность и тяжесть простуды среди населения в целом и может снизить частоту заболевания у лиц, подвергающихся физическому стрессу и стрессу окружающей среды.

Острая инфекция верхних дыхательных путей является вторым по частоте диагнозом в кабинетах врачей1 и наиболее частым диагнозом при выписках в отделениях неотложной помощи2. Обследование показало, что почти четверть взрослого населения США принимала лекарства от кашля или простуды с или без седативных антигистаминных препаратов. предыдущая неделя.3 Профилактика простуды и гриппа и «иммуностимуляция» были среди 10 основных причин, по которым участники принимали витамины и травяные добавки. 3 Обследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что в 1991 году две трети трехлетних детей принимали лекарства от кашля или простуды в течение предшествующих 30 дней.4 Поскольку простуда — обычное явление в кабинетах врача, а средства от кашля и простуды используются почти повсеместно, важно, чтобы врачи знали доказательства (Таблица 15–9 и Таблица 25,6 , 10), который поддерживает или опровергает использование этих лекарств.11

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Обзор данных о холодовой терапии у взрослых

ТАБЛИЦА 1

Обзор доказательств эффективности холодовой терапии у взрослых

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Обзор доказательств применения холодовой терапии у детей

Противоотечные средства Нет исследований

ТАБЛИЦА 2

Обзор доказательств в отношении холодовой терапии у детей

Противоотечные средства Нет исследований

Литература по простуде обширна, но непоследовательна по своей строгости.Среди многочисленных исследований клиническое определение часто бывает нечетким или вариативным, оцениваются естественные и экспериментальные простуды, а возрастные диапазоны иногда бывают широкими и вариативными. Кроме того, количество участников часто невелико, вмешательства варьируются от индивидуального к комбинированному препарату, соблюдение режима лечения часто не рассматривается, используются результаты с одним или несколькими симптомами, а результаты субъективно сообщаются в одних исследованиях и объективно — в других. Неудивительно, что результаты сильно разнятся.Эти ограничения в литературе ограничивают возможность давать уверенные и конкретные рекомендации по лечению. Для клинических целей литературу по традиционному фармакологическому лечению лучше всего обобщить, сделав отдельные рекомендации только для кашля и для застойных явлений и ринореи. В отношении дополнительных и нефармакологических методов лечения в литературе рассматриваются более глобальные результаты.

Эпидемиология и клиническая картина

Простуда вызывается различными респираторными вирусами, чаще всего риновирусом.Взрослые имеют в среднем от двух до четырех эпизодов ежегодно, а у маленьких детей может быть от шести до восьми эпизодов. Простуда характеризуется болью в горле, недомоганием и субфебрильной температурой в начале. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней, за ними следуют заложенность носа, ринорея и кашель в течение 24-48 часов после появления первых симптомов. Второй набор симптомов — это то, что побуждает большинство пациентов обращаться к врачу за облегчением.1 Симптомы обычно достигают пика примерно на 3 или 4 день и начинают исчезать к 7-му дню.12 Выделения из носа, появляющиеся на пике болезни, могут становиться густыми и гнойными и могут быть ошибочно диагностированы как бактериальная инфекция носовых пазух. Чтобы предотвратить это, лечение должно быть направлено на облегчение симптомов. Наиболее часто используемые методы лечения включают безрецептурные антигистаминные, противоотечные, кашлевые и отхаркивающие средства. Эти методы лечения можно использовать отдельно или в комбинации.

Хотя простуда является вирусным заболеванием, антибиотики часто назначаются пациентам ненадлежащим образом, даже при отсутствии бактериальных осложнений (например, пневмонии, бактериального синусита). Исследования антибиотиков для лечения простуды нацелены на частоту излечения, постоянство симптомов, профилактику вторичных бактериальных осложнений и побочных эффектов. Систематические обзоры показали, что антибиотики не играют никакой роли в лечении простуды.14,15 Это связано с тем, что антибиотики неэффективны для уменьшения продолжительности или тяжести симптомов, а также из-за риска неблагоприятных желудочно-кишечных эффектов, стоимости лечения и повышенной резистентности бактерии к антибиотикам.14,15

КАШЕЛЬ

Кокрановский обзор показал, что отсутствуют убедительные доказательства для определения эффективности любых безрецептурных препаратов в снижении частоты или тяжести кашля у детей или взрослых.5 Некоторые авторы прямо рекомендуют против использования этих препаратов.16,17 Руководство Американского колледжа грудных врачей не рекомендует средства для подавления кашля центрального действия (например, кодеин [Робитуссин АС], декстрометорфан [Делсим]) при кашле, вторичном по отношению к инфекции верхних дыхательных путей.18

Несмотря на эти выводы, два из трех исследований, включенных в Кокрановский обзор, предполагают, что декстрометорфан обеспечивает умеренную клиническую пользу.5,19 Одно из этих исследований (метаанализ) показало снижение частоты и тяжести кашля при люди 18 лет и старше без значительных побочных эффектов.19 Средняя разница в лечении составляла от 12 до 17 процентов в пользу декстрометорфана для приступов кашля, компонентов кашля и усилия от кашля.19

Одно исследование, включенное в Кокрановский обзор, показало, что комбинация антигистаминных препаратов / Противоотечные препараты имеют умеренную пользу, но значительно усиливают побочные эффекты.Напротив, неседативные антигистаминные препараты нового поколения неэффективно уменьшают кашель.18 Из-за противоречивых данных врачи должны взвесить риски и преимущества декстрометорфана или комбинации антигистаминных / противоотечных препаратов (таблица 311,20).

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Побочные эффекты, связанные с терапией холодом

ТАБЛИЦА 3

Побочные эффекты, связанные с холодовой терапией