Каверна это медицина: КАВЕРНА — Большая Медицинская Энциклопедия

КАВЕРНА — Большая Медицинская Энциклопедия

КАВЕРНА (лат. caverna пещера, полость) — полость, возникающая в органе в результате частичного омертвения его ткани с последующим разжижением мертвых масс и их отторжением.

Рис. 1. Продольный разрез легкого: стрелкой указана неспецифическая каверна (абсцесс)
Рис. 2. Гистотопограмма легкого при хроническом неспецифическом воспалительном заболевании: 1 — абсцесс; 2 — бронхоэктазы; 3 — пневмосклероз.
Рис. 3. Продольный разрез легкого: стрелками указаны хронические туберкулезные каверны
Рис. 4. Гистотопограмма легкого: выражена псевдокаверна— осумкованная эмпиема (указана стрелками).

Этиологически Каверна может быть связана с гнойными и гангренозными неспецифическими процессами — гнойная, гнилостная Каверна (рис. 1 и 2), туберкулезом — туберкулезная Каверна (рис. 3), сифилисом, пневмокониозами (силикоз, антракоз), реже с опухолевым ростом — раковая Каверна. Существуют также патологические образования — так наз. псевдокаверны — бронхогенные кисты, пузыри при эмфиземе легких, а также спонтанный пневмоторакс и эмпиема (рис. 4).

По локализации принято выделять Кавернау легочную, почечную, печеночную, костную и др. органов. Однако чаще всего под термином «каверна» подразумевают туберкулезную К. в легких. К числу заболеваний, которые относительно часто сопровождаются развитием К., относятся хронические неспецифические заболевания легких с исходом в так наз. неспецифическую легочную чахотку, грибковые заболевания — актиномикоз, гистоплазмоз, споротрихоз. Весьма редким считается развитие К. при сифилисе легких.

Рис. 5. Гистотопограмма легкого: стрелками указана тонкостенная хроническая каверна
Рис. 6. Гистотопограмма легкого: стрелками указана гигантская каверна с тотальным поражением доли легкого.

Патогенетически неспецифические легочные К., как и при туберкулезе, связаны с некрозом или гнойным расплавлением пневмонического фокуса или бронхоэктаза. Основная масса их развивается в исходе казеозной пневмонии. Творожистые некротические массы разжижаются под действием протеолитических ферментов, лейкоцитов и макрофагов, а также протеиназ, содержащихся в воспалительном экссудате: формируется так наз. пневмониогенная К. При вовлечении в туберкулезный воспалительный процесс бронха или бронхоэктаза образуются так наз. бронхоэктатические или бронхогенные К. Различить эти два вида К. можно только на ранних стадиях развития. Туберкулезные К. развиваются чаще всего в верхних отделах легкого, могут быть одиночными или множественными (рис. 3). На формирование их оказывает влияние реактивность организма, тонус нервно-мышечного аппарата легких, величина некротического легочного очага, эластичная тяга легкого, состояние дренирующих бронхов и окружающей легочной ткани и др. К. может быть округлой, щелевидной, неправильной формы. Круглые тонкостенные К. (рис. 5) при симметричном расположении в верхних отделах легких называют также штампованными (очковыми).

По величине различают К. малые — диаметром до 2 см, чаще моносегментарные, средние и крупные — диаметром до 7 см, обычно полисегментарные, и гигантские — св. 7 см в диаметре, нередко занимающие долю или все легкое (рис. 6).

Клин, давность процесса и особенности морфол, структуры стенки лежат в основе различия К. острых и хронических. Острые К. представляют собой свежие очаги расплавления и полости в области казеозной пневмонии; они могут иметь тонкую фиброзную капсулу, граничащую с неизмененной легочной тканью, легко спадаются. К ним относят так наз. круглые К. при первичном туберкулезе, при инфильтрате и штампованные К. при хроническом гематогенном туберкулезе.

Стенка хронических (осумкованных ригидных) Каверн имеет трехслойное строение: внутренний слой состоит из гнойно-некротических масс и фибрина; средний — из богатой сосудами грануляционной ткани, иногда с наличием эпителиоидных и гигантских клеток; наружный слой образован волокнистой соединительной тканью с небольшим кол-вом кровеносных сосудов. При гистохимическом исследовании во внутреннем слое К. определяется большое количество белков и полисахаридов, выявляется наличие ШИК-положительных веществ; активность окислительно-восстановительных ферментов отсутствует. В клетках среднего слоя также отмечается накопление ШИК-положительных веществ, высокое содержание РНК и ДНК, интенсификация ферментативного метаболизма. По мере созревания грануляций и образования соединительной ткани интенсивность показателей тканевого метаболизма в стенке К. снижается. Старые фиброзные К. имеют соединительнотканные стенки, гладкую, с участками сохранившейся грануляционной ткани внутреннюю поверхность. На внутренней поверхности выступают сохранившиеся склерозированные бронхи и кровеносные сосуды в виде балок и перекладин, в которых иногда формируются сосудистые аневризмы; разрыв их ведет к обильному, иногда смертельному кровотечению. Стенки старых К. спадаются с трудом. В туберкулезной К. содержатся: значительное количество туберкулезных микобактерий, гноеродные и гнилостные микроорганизмы, реже дрожжи и другие грибки. При наличии в К. дренирующих бронхов, число которых может достигать 5—6 и более, говорят об открытой, или истинной («дышащей»), К., при отсутствии сообщения с бронхиальным деревом — о закрытой (блокированной) К.

Нарушение дренажной функции бронха может сопровождаться развитием своего рода вентиляционного препятствия при выдохе и образованием так наз. раздутой К., увеличением содержимого в ней, повышением поступления в кровь бактериальных токсинов с нарастанием клин, симптомов интоксикации. Репаративные процессы в стенке К. сводятся к истончению и отторжению некротического слоя, склеиванию спавшихся гранулирующих стенок К. и разрастанию грануляционной ткани в полости К. Процесс завершается образованием рубца. При больших размерах К. чаще превращается в инкапсулированный творожистый очаг или в кистоподобную сообщающуюся с бронхом полость с фиброзной, частью эпителизированной стенкой. Возможно обызвествление содержимого закрытой К.

Морфол, особенности К. обычно не позволяют судить об этиологическом факторе, обусловившем их появление: при гистоплазмозе, напр., особенности проявления заболевания идентичны наблюдаемым при туберкулезе. Пути инволюции неспецифических К. те же, что и при туберкулезе.

Клинические проявления каверны определяются общим состоянием больного, формой, размерами и локализацией К. Открытые К. сопровождаются отделением значительного количества мокроты, содержащей туберкулезные микобактерии. Заживление К. происходит под влиянием этиотропной и патогенетической терапии. По специальным показаниям выполняется кавернотомия (см.), лобэктомия (см.), сегментэктомия (см.) и другие операции на органах. См. также Туберкулез органов дыхания.

Библиография: Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А. И. Струкова, т. 9, с. 549, М., 1964; Пузик В. И., Уварова О. А. и Авербах М. М. Патоморфология современных форм легочного туберкулеза, М., 1973, библиогр.; Рабухин А. Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых, М., 1976, библиогр.; Руководство по туберкулезу органов дыхания, под ред. С. М. Княжецкого, Л., 1972; Струков А. И. и Кодолов а И. М. Хронические неспецифическце заболевания легких, М., 1970; Струков А. И. и Соловьева И. П. Морфология туберкулеза в современных условиях, М., 1976; Чистович А. Н. Патологическая анатомия и патогенез туберкулеза, Л., 1973; Huebsсhmann P. Pathologische Anatomie der Tuberku-lose, B.,. 1928; Lehrbuch der speziellen Pathologie, brsg. v. L. H. Kettler, S. 223, Jena, 1970.

И. П. Соловьева.

Каверна — Медицинская энциклопедия

Каве́рна

(caverna; лат. пещера, полость)

полость в органе, образующаяся в результате омертвения ткани с разжижением и отторжением некротических масс; чаще всего термин используют для обозначения туберкулезной легочной К.

Каверна бронхогенная (с. bronchogena) — см. Бронхоэктаз деструктивный.

Каверна бронхоэктатическая (с. bronchoectatica) — см. Бронхоэктаз деструктивный.

Каверна гнилостная (с. putrida) — К., образующаяся в результате гнилостного распада ткани.

Каверна гнойная (с. purulenta) — К., образующаяся в результате гнойного воспаления ткани и опорожнения сформировавшегося абсцесса.

Каверна закрытая (с. obturata) — К., не сообщающаяся с внешней средой.

Каверна истинная (с. vera) — см. Каверна открытая.

Каверна костная (с. ossis) — К., образующаяся в кости.

Каверна лёгочная (с. pulmonis) — К., образующаяся в легком.

Каверна ложная — см. Псевдокаверна.

Каверна острая (с. aclita) — легочная К. с тонкими, легко спадающимися стенками, образовавшаяся на месте свежего очага некроза ткани.

Каверна открытая (с. aperta; син. К. истинная) — К., сообщающаяся с внешней средой посредством естественного или образовавшегося в ходе патологического процесса канала.

Каверна ригидная (с. rigida) — см. Каверна хроническая.

Каверна секвестрирующая (с. sequestrans; лат. sequestro отделять) — К., характеризующаяся расплавлением периферических участков некротизированиых тканей и выделением центральных участков по частям в виде секвестров.

Каверна фиброзная (c. fibrosa) — см. Каверна хроническая.

Каверна хроническая (с. chronica; син.: К. ригидная, К. фиброзная) — легочная К. с фиброзно-измененными стенками, не способная к спадению.

Каверна эластическая (с. elastica) — небольшая легочная К., способная к самопроизвольному спадению и рубцеванию.

Каверна эндобронхитическая (с. endobronchilica) — см. Бронхоэктаз деструктивный.

Источник:
Медицинская энциклопедия
на Gufo.me

Значения в других словарях

1. каверна —
   -ы, ж. 1. мед. Полость, возникающая в органе тела при разрушении и омертвении тканей, вызванных болезнью. Каверна в легком. 2. геол. Пустота, полое пространство, образовавшееся в горной породе.
   Малый академический словарь
2. каверна —
   КАВЕРНА Воздушная полость, образующаяся при пересечении любым телом, имеющим достаточно большую скорость, границы воздух-вода. Источником образования фонтана брызг после погружения в воду прыгуна является глубинное смыкание каверны…
   Словарь спортивных терминов
3. каверна —
   Каверны, ж. [латин. caverna – полость] (мед.). Полость, пустота, образующаяся в органических тканях, вследствие отмирания их (преимущ. в легких при туберкулезе). Каверна в правом легком.
   Большой словарь иностранных слов
4. Каверна —
   (от лат. caverna — пещера, полость) полость, возникающая в органах тела при разрушении и омертвении (некрозе) тканей и последующем разжижении омертвевших масс.
   Большая советская энциклопедия
5. каверна —
   КАВЕРНА (от лат. caverna — пещера, полость), полость, образующаяся в органах после удаления некротич. массы. К. возникают (напр., при туберкулёзе) в лёгких. К. могут быть закрытыми и открытыми при сообщении их с естеств. каналом. • см. также некроз
   Ветеринарный энциклопедический словарь
6. каверна —
   каверна ж. 1. Полость, образующаяся в органе вследствие разрушения его тканей патологическим процессом. 2. Полое пространство в горной породе.
   Толковый словарь Ефремовой
7. КАВЕРНА —
   КАВЕРНА (лат. caverna) — полость, возникающая в органе при разрушении его тканей патологическим процессом (преимущественно в легких при туберкулезе).
   Большой энциклопедический словарь
8. каверна —
   Каверна, каверны, каверны, каверн, каверне, кавернам, каверну, каверны, каверной, каверною, кавернами, каверне, кавернах
   Грамматический словарь Зализняка
9. каверна —
   КАВЕРНА -ы; ж. [лат. caverna] 1. Мед. Полость, возникающая в органе тела при разрушении и омертвлении тканей, вызванных болезнью. К. в лёгких. 2. Геол. Пустота, полое пространство, образовавшееся в горной породе. ◁ Кавернозный, -ая, -ое. К-ое лёгкое. К. известняк.
   Толковый словарь Кузнецова
10. каверна —
    КАВЕРНА, ы, ж. (спец.). То же, что полость1 (во 2 знач.). К. в лёгком (образовавшаяся в результате разрушения ткани). Подземные каверны (пустоты в горных породах). | прил. кавернозный, ая, ое.
    Толковый словарь Ожегова
11. каверна —
    орф. каверна, -ы
    Орфографический словарь Лопатина
12. каверна —
    Каве́рн/а.
    Морфемно-орфографический словарь
13. каверна —
    КАВ’ЕРНА, каверны, ·жен. (·лат. caverna — Полость) (мед.). Полость, пустота, образующаяся в органических тканях, вследствие отмирания их (преим. в легких при туберкулезе). Каверна в правом легком.
    Толковый словарь Ушакова
14. каверна —
    сущ., кол-во синонимов: 2 полость 27 пустота 68
    Словарь синонимов русского языка

КАВЕРНЫ — это… Что такое КАВЕРНЫ?

Кавернозный туберкулез легких — причины, симптомы, диагностика и лечение

Кавернозный туберкулез легких – деструктивная форма заболевания, отличительной чертой которой является наличие в легочной ткани изолированной полости распада (каверны). Клиника данной формы туберкулеза малосимптомна: утомляемость, пониженный аппетит, кашель с мокротой выражены слабо; указывать на патологию может внезапное кровохарканье или кровотечение. Выявить кавернозный туберкулез легких помогает рентгенодиагностика, туберкулинодиагностика, обнаружение МБТ в мокроте. Лечение включает госпитализацию, противотуберкулезную химиотерапию, дыхательную гимнастику, физиотерапию; по показаниям – хирургическую тактику.

Общие сведения

Кавернозный туберкулез легких – стадия прогрессирования туберкулеза легких, протекающая с образованием тонкостенной полости, для которой не свойственны воспалительно-фиброзные изменения стенок и окружающей легочной ткани. Заболеваемости в основном подвержены взрослые пациенты; у детей с первичным туберкулезным комплексом и туберкулезом ВГЛУ образование каверн встречается реже.

Более чем в половине случаев кавернозная форма служит исходом инфильтративного туберкулеза, в остальных случаях – диссеминированного и очагового туберкулеза легких. При отсутствии или неадекватности специфического лечения кавернозная форма переходит в фиброзно-кавернозный туберкулез, для которого характерно фиброзирование стенок каверны и окружающей паренхимы легких, а также наличие многочисленных очагов обсеменения. На долю впервые выявленного кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в пульмонологии приходится 5-6 % всех случаев туберкулезной инфекции. Последующее прогрессирование туберкулезного процесса может привести к наступлению финальной стадии заболевания – цирротического туберкулеза – сморщиванию легкого вследствие обширного разрастания грубой соединительной ткани.

Кавернозный туберкулез легких

Причины

Деструктивный процесс может начаться при любой клинической форме туберкулеза легких — инфильтративной, диссеминированной, очаговой, туберкулеме. Предрасполагающими условиями для развития кавернозного туберкулеза могут служить массивная суперинфекция, повышение сенсибилизации и изменение реактивности организма, сопутствующие заболевания и вредные привычки (курение).

Патогенез

Формированию полостного образования (каверны) в легком предшествует фаза распада — образование в воспалительном очаге полости, которая заполняется особым видом некротической ткани – казеозными массами. Под воздействием протеолитических ферментов сухие казеозно-некротические массы приобретают жидкую консистенцию и постепенно отторгаются через дренирующий бронх, оставляя на своем месте остаточную полость. В дальнейшем эта полость заполняется воздухом, а при нарушении дренажной функции бронха – жидкостью.

Стенка сформированной каверны представлена тремя слоями: изнутри она выстлана слоем казеозных масс (пиогенная оболочка), в середине имеется грануляционный оболочка, представленная гигантскими и эпителиоидными клетками, снаружи каверна окружена тонкой эластичной соединительнотканной капсулой. Характерными патоморфологическими признаками кавернозного туберкулеза легких служат наличие одиночной каверны, отсутствие выраженной воспалительной реакции и фиброзных изменений в бронхах, лимфатических сосудах и окружающей их ткани.

Классификация

В соответствии с патогенетической характеристикой каверн во фтизиатрии различают их следующие виды кавернозного туберкулеза легких:

• свежие распадающиеся – образование полостей в очагах казеозного распада, не отграниченных от легочной ткани (фаза распада)




• свежие эластические – формирование двухслойных отграниченных полостей с наличием пиогенной и грануляционной оболочек (фаза распада)




• капсулированные – собственно кавернозный туберкулез легких, организация полостей с трехслойной структурой (см. выше)




• фиброзные – соответствуют фиброзно-кавернозному туберкулезу; снаружи полости окружены фиброзной оболочкой




• санированные – полости очищаются от грануляций и казеоза; по сути представляют собой остаточные полости после излечения туберкулеза.

В зависимости от размера каверны делятся на малые (с диаметром менее 2 см), средние (с диаметром 2-5 см) и большие (с диаметром свыше 5 см).

КТ органов грудной клетки. Множественные обширные полостные образования (каверны) в верхней доле правого легкого

Симптомы кавернозного туберкулеза легких

Локализация кавернозного туберкулеза легких обычно односторонняя. Заболевание развивается, как правило, на 3-4-й месяц неэффективного лечения других форм туберкулеза. Клиническая картина наиболее выражена в фазу распада. Возникает кашель с мокротой, кровохарканье. Над полостью распада выслушиваются влажные хрипы.

После окончания формирования каверны симптоматика становится скудной, маловыраженной и неспецифичной. Может отмечаться астения, постоянное чувство усталости, пониженный аппетит, похудание, периодический субфебрилитет. Больные с кавернозным туберкулезом легких являются резервуаром инфекции и источником распространения микобактерий. Поэтому нередко именно бактериовыделение становится основой для более детального обследования пациента.

На скрытый туберкулезный процесс может указывать легочное кровотечение, развивающееся как будто беспричинно, на фоне полного здоровья. Источником профузного кровотечения могут становиться так называемые аневризмы Расмуссена (при вовлечении в каверну терминальных легочных артерий), аспергиллез полости, в том числе санированных каверн. К осложненному варианту течения кавернозного туберкулеза также относится прорыв каверны в плевральную полость с развитием бронхоплеврального свища или эмпиемы плевры.

Кавернозный туберкулез легких протекает не дольше 2-х лет. Заживление каверн возможно в нескольких вариантах: с формированием рубца, туберкулемы, единичного туберкулезного очага, санированной полости. В других случаях кавернозный туберкулез переходит в фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

Диагностика

Как правило, к моменту обнаружения кавернозного туберкулеза легких пациенты уже состоят на учете у фтизиатра, а в анамнезе имеются сведения о перенесенной тубинфекции. Реже туберкулез в данной стадии выявляется впервые, обычно – при проведении профилактической флюорографии. Аускультативные данные неинформативны, поэтому каверны часто называют «немыми». Гемограмма чаще в пределах нормы, иногда наблюдается незначительный нейтрофилез, лимфоцитопения, повышение СОЭ.

Дальнейшее рентгенологическое обследование (рентгенография легких) обнаруживает кольцевидные тени с периферической локализацией овальной или округлой формы. После получения рентгенологических данных требуется дифференциальная диагностика с абсцессом легкого, периферическим раком легкого, буллезной эмфиземой, ограниченным пневмотораксом, эхинококкозом, осумкованным плевритом.

КТ органов грудной клетки. Полостное образование (каверна) в задних отделах S3 верхней доли левого легкого

При впервые выявленном кавернозном туберкулезе легких в анализе мокроты МБТ обнаруживаются в большом количестве. Проведение бронхоскопии необходимо не только для получения материала для исследования при отсутствии мокроты, но и для обнаружения воспалительных изменений в бронхах (эндобронхита), препятствующих закрытию каверны. Результат туберкулиновых проб слабоположительный. Существенную помощь в этих случаях оказывают лабораторные исследования (QuantiFERON-TB, T-SPOT.TB).

Лечение кавернозного туберкулеза

Из-за активного бактериовыделения больные с кавернозным туберкулезом легких нуждаются в стационарном лечении в условиях противотуберкулезного диспансера. Терапия впервые выявленного кавернозного процесса проводится с помощью одновременного назначения 3-4-х противотуберкулезных препаратов (обычно — изониазида, этамбутола, рифампицина и стрептомицина). Для обеспечения высоких концентраций специфических химиотерапевтических средств они могут вводиться внутривенно, внутрибронхиально, а также прямо в полость каверны. Дополнительно назначается туберкулинотерапия, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапия (индуктотермия, ультразвук, лазеротерапия). В случае высокого риска развития лекарственной устойчивости микобактерий к схеме лечения добавляют фторхинолоны и канамицин.

В благоприятных случаях проведение 4-6-месячного курса специфической терапии приносит положительные результаты: происходит прекращение бацилловыделения, уменьшение и закрытие каверны. Если в течение названного срока не удается достичь заживления каверны, принимается решение об оперативном лечении кавернозного туберкулеза: резекции легкого, оперативной коллапсотерапии (наложении искусственного пневмоторакса). При любом развитии событий после стационарного этапа проводится санаторное и амбулаторное лечение с последующим диспансерным наблюдением.

Прогноз

В большинстве случаев кавернозный туберкулез легких поддается излечению. На фоне туберкулостатической терапии каверны небольших размеров закрываются и рубцуются. Каверны с ригидными стенками со временем вновь заполняются казеозными массами, что приводит к образованию псевдотуберкулемы. Неблагоприятные исходы (нагноение, аспергиллез, прогрессирование туберкулезного процесса и др.) встречаются редко.

Медицинская энциклопедия — значение слова Каве́рна

(caverna; лат. пещера, полость)
полость в органе, образующаяся в результате омертвения ткани с разжижением и отторжением некротических масс; чаще всего термин используют для обозначения туберкулезной легочной К.
бронхоге́нная (с. bronchogena) — см. Бронхоэктаз деструктивный.
бронхоэктати́ческая (с. bronchoectatica) — см. Бронхоэктаз деструктивный.
гни́лостная (с. putrida) — К., образующаяся в результате гнилостного распада ткани.
гно́йная (с. purulenta) — К., образующаяся в результате гнойного воспаления ткани и опорожнения сформировавшегося абсцесса.
закры́тая (с. obturata) — К., не сообщающаяся с внешней средой.
и́стинная (с. vera) — см. Каверна открытая.
ко́стная (с. ossis) — К., образующаяся в кости.
лёгочная (с. pulmonis) — К., образующаяся в легком.
ло́жная — см. Псевдокаверна.
о́страя (с. aclita) — легочная К. с тонкими, легко спадающимися стенками, образовавшаяся на месте свежего очага некроза ткани.
откры́тая (с. aperta; син. К. истинная) — К., сообщающаяся с внешней средой посредством естественного или образовавшегося в ходе патологического процесса канала.
риги́дная (с. rigida) — см. Каверна хроническая.
секвестри́рующая (с. sequestrans; лат. sequestro отделять) — К., характеризующаяся расплавлением периферических участков некротизированиых тканей и выделением центральных участков по частям в виде секвестров.
фибро́зная (c. fibrosa) — см. Каверна хроническая.
хрони́ческая (с. chronica; син.: К. ригидная, К. фиброзная) — легочная К. с фиброзно-измененными стенками, не способная к спадению.
эласти́ческая (с. elastica) — небольшая легочная К., способная к самопроизвольному спадению и рубцеванию.
эндобронхити́ческая (с. endobronchilica) — см. Бронхоэктаз деструктивный.

Смотреть значение Каве́рна в других словарях

Каверна — каверны, ж. (латин. caverna — Полость) (мед.). Полость, пустота, образующаяся в органических тканях, вследствие отмирания их (преимущ. в легких при туберкулезе). в правом легком.
Толковый словарь Ушакова

Каверна Ж. — 1. Полость, образующаяся в органе вследствие разрушения его тканей патологическим процессом. 2. Полое пространство в горной породе.
Толковый словарь Ефремовой

Каверна — -ы; ж. [лат. caverna]
1. Мед. Полость, возникающая в органе тела при разрушении и омертвлении тканей, вызванных болезнью. К. в лёгких.
2. Геол. Пустота, полое пространство,……..
Толковый словарь Кузнецова

Каверна — (caverna; лат. пещера, полость) полость в органе, образующаяся в результате омертвения ткани с разжижением и отторжением некротических масс; чаще всего термин используют……..
Большой медицинский словарь

Каверна Бронхогенная — (с. bronchogena) см. Бронхоэктаз деструктивный.
Большой медицинский словарь

Каверна Бронхоэктатическая — (с. bronchoectatica) см. Бронхоэктаз деструктивный.
Большой медицинский словарь

Каверна Гнилостная — (с. putrida) К., образующаяся в результате гнилостного распада ткани.
Большой медицинский словарь

Каверна Гнойная — (с. purulenta) К., образующаяся в результате гнойного воспаления ткани и опорожнения сформировавшегося абсцесса.
Большой медицинский словарь

Каверна Закрытая — (с. obturata) К., не сообщающаяся с внешней средой.
Большой медицинский словарь

Каверна Истинная — (с. vera)-CM. Каверна открытая.
Большой медицинский словарь

Каверна Костная — (с. ossis) К., образующаяся в кости.
Большой медицинский словарь

Каверна Легочная — (с. pulmonis) К., образующаяся в легком.
Большой медицинский словарь

Каверна Ложная — см. Псевдокаверна. К. острая (с. acuta) — легочная К. с тонкими, легко спадающимися стенками, образовавшаяся на месте свежего очага некроза ткани.
Большой медицинский словарь

Каверна Открытая — (с. aperta; син. К. истинная) К., сообщающаяся с внешней средой посредством естественного или образовавшегося в ходе патологического процесса канала.
Большой медицинский словарь

Каверна Ригидная — (с. rigida) см. Каверна хроническая.
Большой медицинский словарь

Каверна Секвестрирующая — (с. sequestrans; лат. sequestro отделять) К., характеризующаяся расплавлением периферических участков некротизированных тканей и выделением центральных участков по частям в виде секвестров.
Большой медицинский словарь

Каверна Фиброзная — (с. fibrosa) см. Каверна хроническая.
Большой медицинский словарь

Каверна Хроническая — (с. chronica; син.: К. ригидная, К. фиброзная) легочная К. с фиброзно-измененными стенками, не способная к спадению.
Большой медицинский словарь

Каверна Эластическая — (с. elastica) небольшая легочная К., способная к самопроизвольному спадению и рубцеванию.
Большой медицинский словарь

Каверна Эндобронхитическая — (с. endobronchitica) см. Бронхоэктаз деструктивный.
Большой медицинский словарь

Каверна — (лат. caverna) — полость, возникающая в органе при разрушении еготканей патологическим процессом (преимущественно в легких при туберкулезе).
Большой энциклопедический словарь

КАВЕРНА — КАВЕРНА, -ы, ж. (спец.). То же, что по- лость(во 2 знач.). К. в легком (образовав- шаяся в результате разрушения ткани). Подземные каверны (пустоты в горных породах). || прил. кавернозный, -ая, -ое.
Толковый словарь Ожегова

Посмотреть еще слова :

Каверна — это… Что такое Каверна?

полость в органе, образующаяся в результате омертвения ткани с разжижением и отторжением некротических масс; чаще всего термин используют для обозначения туберкулезной легочной К.

Каве́рна бронхоге́нная (с. bronchogena) — см. Бронхоэктаз деструктивный.
Каве́рна бронхоэктати́ческая (с. bronchoectatica) — см. Бронхоэктаз деструктивный.

Каве́рна гни́лостная (с. putrida) — К., образующаяся в результате гнилостного распада ткани.

Каве́рна гно́йная (с. purulenta) — К., образующаяся в результате гнойного воспаления ткани и опорожнения сформировавшегося абсцесса.

Каве́рна закры́тая (с.

obturata) — К., не сообщающаяся с внешней средой.

Каве́рна и́стинная (с. vera) — см. Каверна открытая.
Каве́рна ко́стная (с. ossis) — К., образующаяся в кости.

Каве́рна лёгочная (с. pulmonis) — К., образующаяся в легком.

Каве́рна о́страя (с. aclita) — легочная К. с тонкими, легко спадающимися стенками, образовавшаяся на месте свежего очага некроза ткани.

Каве́рна откры́тая (с. aperta; син. К. истинная) — К., сообщающаяся с внешней средой посредством естественного или образовавшегося в ходе патологического процесса канала.

Каве́рна риги́дная (с. rigida) — см. Каверна хроническая.

Каве́рна секвестри́рующая (с. sequestrans; лат. sequestro отделять) — К., характеризующаяся расплавлением периферических участков некротизированиых тканей и выделением центральных участков по частям в виде секвестров.

Каве́рна фибро́зная (c. fibrosa) — см. Каверна хроническая.

Каве́рна хрони́ческая (с. chronica; син.: К. ригидная, К. фиброзная) — легочная К. с фиброзно-измененными стенками, не способная к спадению.

Каве́рна эласти́ческая (с. elastica) — небольшая легочная К., способная к самопроизвольному спадению и рубцеванию.

Каве́рна эндобронхити́ческая (с. endobronchilica) — см. Бронхоэктаз деструктивный.

Каверна — Большая советская энциклопедия

Каве́рна

(от лат. caverna — пещера, полость)

полость, возникающая в органах тела при разрушении и омертвении (некрозе) тканей и последующем разжижении омертвевших масс. К. могут быть закрытыми, не сообщающимися с внешней средой, или открытыми, когда опорожнение содержимого К. происходит наружу через естественные каналы. Возникает К. чаще при гнойно-некротическом процессе и специфическом воспалении в лёгких (кавернозный туберкулёз), почках (гнойник, вскрывающийся в лоханку), печени (нагноившийся узел эхинококка, опорожнившийся в жёлчные пути) и др. К. способствует распространению патологического процесса и развитию осложнений (кровотечение, перфорация).

Источник:
Большая советская энциклопедия
на Gufo.me

Значения в других словарях

1. каверна —
   -ы, ж. 1. мед. Полость, возникающая в органе тела при разрушении и омертвении тканей, вызванных болезнью. Каверна в легком. 2. геол. Пустота, полое пространство, образовавшееся в горной породе.
   Малый академический словарь
2. каверна —
   КАВЕРНА Воздушная полость, образующаяся при пересечении любым телом, имеющим достаточно большую скорость, границы воздух-вода. Источником образования фонтана брызг после погружения в воду прыгуна является глубинное смыкание каверны…
   Словарь спортивных терминов
3. каверна —
   Каверны, ж. [латин. caverna – полость] (мед.). Полость, пустота, образующаяся в органических тканях, вследствие отмирания их (преимущ. в легких при туберкулезе). Каверна в правом легком.
   Большой словарь иностранных слов
4. Каверна —
   (caverna; лат. пещера, полость) полость в органе, образующаяся в результате омертвения ткани с разжижением и отторжением некротических масс; чаще всего термин используют для обозначения туберкулезной легочной К. Каверна бронхогенная (с. bronchogena) — см.
   Медицинская энциклопедия
5. каверна —
   КАВЕРНА (от лат. caverna — пещера, полость), полость, образующаяся в органах после удаления некротич. массы. К. возникают (напр., при туберкулёзе) в лёгких. К. могут быть закрытыми и открытыми при сообщении их с естеств. каналом. • см. также некроз
   Ветеринарный энциклопедический словарь
6. каверна —
   каверна ж. 1. Полость, образующаяся в органе вследствие разрушения его тканей патологическим процессом. 2. Полое пространство в горной породе.
   Толковый словарь Ефремовой
7. КАВЕРНА —
   КАВЕРНА (лат. caverna) — полость, возникающая в органе при разрушении его тканей патологическим процессом (преимущественно в легких при туберкулезе).
   Большой энциклопедический словарь
8. каверна —
   Каверна, каверны, каверны, каверн, каверне, кавернам, каверну, каверны, каверной, каверною, кавернами, каверне, кавернах
   Грамматический словарь Зализняка
9. каверна —
   КАВЕРНА -ы; ж. [лат. caverna] 1. Мед. Полость, возникающая в органе тела при разрушении и омертвлении тканей, вызванных болезнью. К. в лёгких. 2. Геол. Пустота, полое пространство, образовавшееся в горной породе. ◁ Кавернозный, -ая, -ое. К-ое лёгкое. К. известняк.
   Толковый словарь Кузнецова
10. каверна —
    КАВЕРНА, ы, ж. (спец.). То же, что полость1 (во 2 знач.). К. в лёгком (образовавшаяся в результате разрушения ткани). Подземные каверны (пустоты в горных породах). | прил. кавернозный, ая, ое.
    Толковый словарь Ожегова
11. каверна —
    орф. каверна, -ы
    Орфографический словарь Лопатина
12. каверна —
    Каве́рн/а.
    Морфемно-орфографический словарь
13. каверна —
    КАВ’ЕРНА, каверны, ·жен. (·лат. caverna — Полость) (мед.). Полость, пустота, образующаяся в органических тканях, вследствие отмирания их (преим. в легких при туберкулезе). Каверна в правом легком.
    Толковый словарь Ушакова
14. каверна —
    сущ., кол-во синонимов: 2 полость 27 пустота 68
    Словарь синонимов русского языка

определение полости по медицинскому словарю

полость

[kav´ĭ-te] 1. полость или пространство, или потенциальное пространство внутри тела или одного из его органов; называется также каверна и кавум. 2. поражение, вызванное кариесом зубов.

Полости в теле. From Applegate, 2000.

брюшная полость полость тела между диафрагмой вверху и тазом внизу, содержащая органы брюшной полости.

абсорбция c полостей в развивающейся компактной кости из-за остеокластической эрозии, обычно возникающей в областях, уложенных первыми.

амниотическая полость закрытый мешок между эмбрионом и амнионом, содержащий околоплодные воды.

полость черепа пространство, ограниченное костями черепа.

суставная впадина впадина в латеральном углу лопатки для сочленения с плечевой костью.

полость костного мозга ( полость костного мозга ) полость, содержащая костный мозг в диафизе длинной кости; называется также медуллярным каналом.

полость носа проксимальная часть проходов дыхательной системы, простирающаяся от ноздрей до глотки; он разделен на левую и правую половины носовой перегородкой и отделен от ротовой полости твердым нёбом.

полость рта полость рта, ограниченная костями челюсти и связанными с ними структурами (мышцами и слизистой оболочкой).

полость таза пространство внутри стенок таза.

полость перикарда потенциальное пространство между эпикардом и париетальным слоем серозного перикарда.

брюшная полость потенциальное пространство между париетальной и висцеральной брюшиной.

плевральная полость потенциальное пространство между двумя слоями плевры.

полость пульпы заполненная пульпой центральная камера в коронке зуба.

серозная полость целомическая полость, подобная той, которая окружена перикардом, брюшиной или плеврой, не сообщается с внешней частью тела и выстлана серозной оболочкой, т. Е., секретирующий серозную жидкость.

полость растяжения полость легкого, в которой давление воздуха больше, чем давление атмосферы.

грудная полость часть брюшной полости тела, расположенная между шейкой и диафрагмой; он содержит плевральную полость.

барабанная полость большая часть среднего уха, состоящая из узкой заполненной воздухом полости в височной кости, которая содержит слуховые косточки и сообщается с воздушными клетками сосцевидного отростка и антральным отделом сосцевидного отростка посредством адитуса и носоглотки с помощью слуховой трубы.Среднее ухо и барабанная полость раньше считались синонимами.

полость матки уплощенное пространство внутри матки, сообщающееся проксимально с обеих сторон с фаллопиевыми трубами и ниже с влагалищем.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

полость

(кав’и-тэ),

1. Пустота; дыра.

2. Срок за потерю структуры зуба в результате кариеса.

[Л. cavus, hollow]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

полость

(kăv′ĭ-tē) n. пл. полости

1. Полость внутри тела: полость пазухи.

2. Ямчатая область в зубе, вызванная кариесом.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

кариес

Стоматология
Кариес. Разрушение зубной эмали и дентина, связанное с инфицированием Streptococcus mutans и микроаэрофильными организмами, которые процветают, когда защищены слоем затвердевшего зубного налета; кариес чаще всего встречается у молодых людей, соблюдающих диету, богатую рафинированными углеводами, особенно у тех, кто «перекусывает», у которых повышен рН полости рта; кариес может поражать пожилых пациентов с диабетом, раком или иммунодефицитными состояниями.

История болезни
Устарело при туберкулезе костей и суставов.

Ортопедия
Остеолитическая, размягченная и обесцвеченная кость на фоне хронического периостита и перипериостита с образованием холодных абсцессов, заполненных творожистой, зловонной, гнойной субстанцией, которая распространяется через мягкие ткани на поверхность через пазухи.

Vox populi
Полости, полость.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

полость

Баллистика Постоянное пространство, создаваемое на траектории пули за счет самой пули.См. Раздел Баллистика Стоматология Кариес Отверстие в зубе, которое может быть ограничено эмалью или проникать в дентин и пульпу Клинические Если глубокие, боль и ↑ чувствительность к изменениям температуры Туберкулез Полое пространство в легком, видимое на рентгенограмме, которое может содержать миллионы туберкулезных бацилл, особенно у людей с тяжелым легочным туберкулезом.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

полость

(kav’i-tē) 2. Срок за потерю структуры зуба из-за кариеса.
Синоним (ы): cavitas.

[Л. cavus, hollow]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медперсонала © Farlex 2012

полости

(кав’ит-е) [Л. cavitas , полый]

Полое пространство, такое как орган тела или отверстие в зубе, образованное кариесом.

брюшная полость

Брюшная полость между диафрагмой и тазом, содержащая органы брюшной полости. Он выстлан серозной оболочкой, брюшиной, и содержит следующие органы: желудок с нижней частью пищевода, тонкий и толстый кишечник (кроме сигмовидной и прямой кишки), печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу, надпочечники, почки. , и мочеточники.Он переходит в полость малого таза; два составляют брюшно-тазовую полость. См .: живот; квадранты живота для иллю.

альвеолярная полость

Гнездо зуба.

суставная полость

Синовиальная полость сустава.

ПОЛОСТИ ТЕЛА

Полость тела

ПОЛОСТИ ТЕЛА

1. Любая полость внутри тела. См. Иллюстрацию

2. Скрытое пространство тела, доступное снаружи, например.г., прямая кишка или влагалище. Упоминается в «поиске полостей тела на предмет контрабанды».

3. Производные целома, т. Е. Перикардиальный, перитонеальный и множественный мешочки. См .: целом

ротовая полость

ротовая полость.

вертлужная впадина

вертлужная впадина

полость черепа

Полость черепа, в которой находится головной мозг.

полость зуба

Кариес.

спинная полость

Полость тела, состоящая из черепной и спинной полостей. См .: полость тела для илл.

Гленоидная полость

Гленоидная ямка (2).

суставная полость

Суставная полость или пространство, заключенное между синовиальной оболочкой и суставными хрящами. Он содержит синовиальную жидкость. Синоним: суставная щель

полость гортани

Полость внутри гортани от входа в гортань до начала трахеи. Он имеет три сегмента (сверху вниз): преддверие гортани, желудочек гортани, подъязычная полость.

полость малой брюшины

Сальниковая сумка.

костномозговая полость

Заполненное костным мозгом пространство в кости.

носовая полость

Одна из двух полостей между дном черепа и верхом рта, открывающаяся к носу спереди и носоглотке сзади. Его подкладка из мерцательного эпителия согревает и увлажняет вдыхаемый воздух, улавливая пыль и болезнетворные микроорганизмы на слизи, которые затем уносятся в глотку. Носовая перегородка (решетчатая часть и сошник) разделяет носовые полости, а обонятельные рецепторы находятся в верхней части каждой полости.Придаточные пазухи (лобная, верхнечелюстная, клиновидная и решетчатая) открываются в проход ниже раковин. Отверстия лобной, передней решетчатой ​​и верхнечелюстной пазух находятся в среднем проходе. Отверстия задней решетчатой ​​и клиновидной пазух находятся в верхнем проходе. Слизистая носа сильно сосудистая; кровь поступает по верхнечелюстным артериям из наружных сонных артерий и по решетчатым артериям из внутренних сонных артерий.

полость рта

Пространство внутри зубов и десен, которое заполняется языком, когда рот закрыт и расслаблен.

Синоним: ротовая полость

полость таза

Костная впадина, образованная безымянными костями, крестцом и копчиком. Основная полость таза находится между подвздошными ямками и выше подвздошно-гребешковых линий. Малая тазовая полость находится ниже подвздошно-гребешковой линии. См .: таз

полость перикарда

Потенциальное пространство между эпикардом (висцеральным перикардом) и париетальным перикардом.

См .: перикардия трения трения; перикардит

полость брюшины

Потенциальное пространство между париетальной брюшиной, выстилающей брюшную стенку, и висцеральной брюшиной, которая образует поверхностный слой внутренних органов.Он содержит серозную жидкость.

плевральная полость

Потенциальное пространство между париетальной плеврой, выстилающей грудную полость, и висцеральной плеврой, покрывающей легкие. Он содержит серозную жидкость, предотвращающую трение.

плевроперитонеальная полость

брюшная полость тела.

См .: Полость тела на илл .; coelom

полость пульпы

Полость в зубе, содержащая кровеносные сосуды и нервные окончания.

резонирующие полости

Анатомические усилители человеческого голоса, включая верхнюю часть гортани, глотку, полость носа, придаточные пазухи носа и полость рта.

Полость Розенмюллера

См .: Rosenmüller, Johann Christian

Серозная полость

Пространство между двумя слоями серозной оболочки (например, плевральной, перикардиальной и брюшной полостями).

Полость спинного мозга

Полость, в которой находится спинной мозг. См .: полость тела для илл.

внутренняя полость

Любая из полостей тела, таких как черепная, грудная и брюшная полости, в которых находятся важные органы.

ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ

грудная полость

Часть брюшной полости над диафрагмой, куполообразная мышца, отделяющая ее от брюшной полости; он заключен грудной стенкой.Грудные внутренние органы включают плевральные оболочки, которые окружают легкие, средостение между легкими, которое содержит сердце и перикардиальные оболочки, грудную аорту, легочную артерию и вены, полую вену, вилочковую железу, лимфатические узлы, трахею, бронхи, пищевод и др. и грудной проток. См. Иллюстрацию

барабанная полость

Среднее ухо.

полость матки

Полость внутри тела матки.

брюшная полость

Полость тела, состоящая из грудной, брюшной и тазовой полостей.См .: полость тела для илл.

висцеральная полость

Полость тела, содержащая внутренние органы (т. Е. Грудную клетку, брюшную полость и таз).

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

Полость

Отверстие или слабое место на поверхности зуба, вызванное кариесом.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

полость

(кав’и-тэ)

1. Пустота; дыра.

2. Срок за потерю структуры зуба в результате кариеса.
Синоним (ы): cavitas.

[Л. cavus, hollow]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом кариеса

В. Как алкоголизм влияет на полость рта? Я должен сделать презентацию на эту тему, и я хотел бы знать, каковы основные патологические эффекты хронического алкоголизма на ротовую полость, я знаю, что это канцероген, но он в основном действует как промотор, есть ли рак, вызванный злоупотреблением алкоголем?

А. Алкоголь может вредно взаимодействовать с некоторыми лекарствами, обычно используемыми при лечении зубов. Алкоголь усиливает депрессивное действие барбитуатов и транквилизаторов, создавая более высокий риск глубокого седативного эффекта и потери сознания. После лечения может снизиться способность управлять автомобилем. Лекарства, используемые для контроля высокого кровяного давления и стенокардии, оказывают расширяющее действие на кровеносные сосуды, которое усиливается алкоголем.

Результат — более высокая вероятность снижения артериального давления и обморока.Даже действие аспирина усиливается алкоголем, вызывая чрезмерное кровотечение, нарушая образование сгустка

В. Что произойдет, если стоматолог заполнит полость кариесом, оставшимся на зубе? полость глубокая, близко к нерву. Нервного воздействия не делал.?

A. Если он не был удален должным образом — у вас будет то, что они называют — «повторяющиеся крики». Он будет продолжать расти, даже если вы этого не увидите, пока вы снова не вернетесь к стоматологу из-за боли.Я предлагаю вам сохранить часть боли и уходить.

В. Что произойдет, если стоматолог заполнит полость с кариесом, оставшимся на зубе? полость глубокая, близко к нерву. Нервного воздействия не делал.?

A. Если это так, то вам нужно, чтобы он удалил все разложения, пополнение. Если это слишком близко к нервам, возможно, придется проделывать корневой канал. Это означает вынуть пломбу, пульпу зуба и заполнить ее.

Дополнительные обсуждения полости

Это содержимое предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix.Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

.

Рак полости рта | Johns Hopkins Medicine

Что такое полость рта?

Рак полости рта — это рак, обнаруживаемый в полости рта (области рта). В ротовую полость входят:

• Губы, зубы и десны
• Передние две трети язычка
• Внутренняя оболочка губ и щек (слизистая оболочка щеки)
• Область под языком (дно рта)
• Нёбо (твердое небо)
• Небольшая область за зубами мудрости (ретромолярный треугольник)

Каковы симптомы рака полости рта?

Общие симптомы рака полости рта включают следующее:

• Незаживающая язва на губе или во рту
• Белое или красное пятно на деснах, языке или слизистой оболочке рта
• Шишка на губе или во рту
• Необычное кровотечение, боль или онемение в области рта
• Отек челюсти или шеи
• Боль в ухе
• Боль или затруднение при глотании или жевании

Каждый человек с раком полости рта может испытывать разные симптомы, и некоторые симптомы рака полости рта могут напоминать симптомы других заболеваний или медицинских проблем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Каковы причины рака полости рта?

Основными причинами рака полости рта являются:

• Употребление табака (включая сигареты, сигары, трубки и бездымные формы)
• Употребление алкоголя
• Другие причины включают:
• Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• Чрезмерное пребывание губ на солнце

Частота рака полости рта у людей без признанных факторов риска растет.

Как оценивается и диагностируется рак полости рта?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру, диагностические процедуры для рака полости рта могут включать одно или несколько из следующего:

• Биопсия. Процедура, при которой образцы тканей извлекаются из тела. Патолог исследует образец под микроскопом, чтобы определить наличие рака или других аномальных клеток. При раке полости рта биопсии часто берут из области рта под местной анестезией в кабинете врача.Иногда образцы берут из лимфатических узлов на шее с помощью иглы.
• Эндоскопия. Небольшой оптоволоконный зонд можно использовать для исследования горла на наличие признаков рака за пределами ротовой полости.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Это неинвазивные процедуры, при которых снимаются изображения вашего тела для выявления аномалий, которые могут не обнаруживаться на обычном рентгеновском снимке.
• Ультрасонография. Неинвазивная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. При раке полости рта ультразвуковое исследование может использоваться для исследования или взятия биопсии из лимфатических узлов шеи.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) / КТ. Неинвазивная процедура с использованием специальных радиоактивных красителей, которые могут помочь обнаружить рак в организме.

После постановки диагноза рак ставится на стадию (для определения степени рака) до того, как будет составлен план лечения.Ваш лечащий врач определяет, какие тесты необходимы в вашей конкретной ситуации.

Как лечить рак полости рта?

Варианты лечения рака полости рта включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Вам может потребоваться только один тип лечения или вам может потребоваться комбинация процедур. Рекомендации обычно даются после консультации между многопрофильной командой онкологов (хирурги головы и шеи, онкологи-радиологи и медицинские онкологи) и патологом речи.

• Хирургия. Хирургия рака полости рта включает в себя различные хирургические методы, которые зависят от локализации, размера и степени рака. Вам может потребоваться операция по удалению опухоли изо рта, а также для восстановления (реконструкции) полости рта после удаления рака. Вам также может потребоваться операция по удалению лимфатических узлов с шеи, если есть опасения, что рак мог там распространиться.
• Лучевая терапия. Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи, которые повреждают раковые клетки и останавливают распространение болезни.Лучевая терапия очень локализована и направлена ​​только на область, где присутствует рак. Эта терапия обычно проводится внешне с помощью аппарата, но может проводиться внутренне с использованием радиоактивных материалов.
• Химиотерапия. В химиотерапии используются лекарства, которые проходят через все тело, чтобы убить раковые клетки. Химиотерапию можно проводить отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством или лучевой терапией.
• Иммунотерапия. В иммунотерапии используются лекарства, которые помогают иммунной системе вашего организма бороться с раком.Его можно назначать людям с запущенным раком полости рта, которые не поддаются лечению стандартными методами.
• Таргетная терапия. Для некоторых пациентов возможны препараты, нацеленные на определенные раковые клетки. Примером является цетуксимаб (Эрбитукс), который воздействует на рецепторы эпидермального фактора роста.

Ваш лечащий врач определит ваше лечение на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Расположение, размер и степень рака
• Ваша переносимость определенных лекарств и процедур
• Ожидания по течению болезни
• Ваши предпочтения

.

Что такое медуллярная полость? (с рисунками)

Костномозговая полость — это полость внутри кости, где хранится мягкое и гибкое вещество, называемое костным мозгом. Термин medulla — это латинское слово, обозначающее середину, которое описывает пространство, занимающее середину кости. Эта яма является необходимым компонентом костной системы организма, которая в сочетании с мышечными функциями для формирования опорно-двигательного аппарата.

Красный костный мозг — единственный тип костного мозга, присутствующий при рождении.

Из-за своего расположения и вещества, которое в нем хранится, костномозговая полость также известна как полость костного мозга или полость костного мозга. Его стены сделаны из губчатой ​​кости, известной как губчатая кость. Это один из двух типов костной ткани, ответственных за формирование кости, он более мягкий и менее жесткий из двух. Выстилка полости представляет собой тонкий слой соединительной ткани, известный как эндост.

Схема анатомии кости с изображением костномозговой полости.

Медуллярная полость обычно содержит костный мозг двух типов. Красный костный мозг состоит из ткани, образованной из клеточных компонентов крови, и это единственный тип костного мозга, присутствующий при рождении. Однако с возрастом красный костный мозг превращается в желтый. Это также известно как жировая ткань, поскольку она содержит жировые клетки.В зрелом возрасте костный мозг практически делится на два типа этой ткани.

Красный костный мозг в костномозговой полости часто находится в плоских костях тела.

Красный костный мозг медуллярной полости обычно находится в плоских костях тела.Сюда входят грудные и тазовые кости, ребра, череп и лопатки. Средний отдел длинных костей, таких как бедренная и плечевая кость, является основным участком желтого костного мозга. Однако ключица — единственная длинная кость в теле, в которой отсутствует костномозговая полость.

В средних частях длинных костей, таких как бедренная кость, есть мозговые полости для хранения желтого костного мозга.

Красный костный мозг отвечает за производство красных и белых кровяных телец, которые необходимы для обеспечения насыщенной кислородом крови и защиты от болезней соответственно. Он также производит тромбоциты, которые контролируют кровотечение. Желтый костный мозг хранит жир, необходимый для поддержания энергетического уровня организма.

В некоторых случаях и красный, и желтый костный мозг разделяют обязанности или работают вместе.Например, они останавливают обратный ток лимфы, которая является важным элементом кровеносной системы организма. Кроме того, желтый костный мозг превращается в красный костный мозг, чтобы увеличить выработку клеток крови, чтобы можно было ограничить кровопотерю.

Костномозговая полость — это место для метода лечения, называемого интрамедуллярным стержнем (IM) или стержнем IM.Его иногда называют в честь его изобретателя, немецкого хирурга Герхарда Кюнтчера, который использовал его для лечения переломов бедренной кости припоев времен Второй мировой войны. Сегодня врачи также используют IM-гвоздь для лечения рака костей, особенно опухолей, возникающих в костномозговой полости.

Стенки костномозговой полости состоят из губчатой ​​кости, известной как губчатая кость..

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, боли в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве — мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э — 4,8х1012, НВ — 142 г / л, л — 9,2х109, р — 2, с — 78, л — 12, м — 8, СОЭ — 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого определяется притупление легочного звука сзади: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ — 130 г / л, л — 8,0 х 109, р — 0, с / я — 75, лимф. — 20, м — 5, СОЭ — 12 мм / час.

Задача по ситуационной задаче терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легкого.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

в анамнезе

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

путем циклирования;

2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости — толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом, каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появилась слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. — 4,2х1012, НВ — 140 г / л, л — 12х109, п — 2, с — 80, л — 12, м — 6, СОЭ — 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

— постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

— юный возраст больного;

— отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

— характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52 лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечено укорачивание перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. — 3,5х1012, НВ — 100 г / л, л — 9,0х109, с / я — 2, с / я — 82, лимф. — 10, м — 6, СОЭ — 30 мм / час.

Общий анализ мочи: без патологии.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

— хронический абсцесс легкого

— поликистоз легких

— бронхоэктатическая болезнь

— фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

— наличие отделения в мокроте;

— отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

— умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

— Рентгенограмма — верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

— пациент должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

— требуется антибактериальная терапия — не менее 3 АД;

— при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение — резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс — 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e — 3,8 x 1012, HB — 134 г / л, l — 11,2 x 109, p — 2, s — 78, l — 16, m — 4, СОЭ — 28 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

2. План обследования:

1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

2) общий анализ мочи

3) коагулограмма

4) боковая рентгенограмма и томограммы

5) туберкулиновые пробы

6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

3. Дифференциальный диагноз проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

Ситуационная задача для терапии 6

У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс — 80 в мин., Ритмичный. АД — 140/90 мм рт. Искусство.

Анализ крови; НВ — 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л — 5,18х109 / л, СОЭ — 44 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

3. Определить лечебную тактику.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

распадающийся рак легкого

— деструктивная пневмония

— распавшаяся тубуркулема

— аспергиллома.

2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

— наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

— кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

— наличие астенического синдрома

— анемия средней степени

— высокая СОЭ

— наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

— расположение образования в третьем сегменте.

3. План обследования: для подтверждения диагноза необходимо провести:

— фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

— катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

— компьютерная томография

— подкожная проба с туберкулином (Коха).

4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция — удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Задача ситуационной терапии 7

Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дообследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

Исследование мокроты при БК выявило розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

Проба Коха — для подкожного введения 50 Т.Е. — местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

3. Определите группу диспансерного учета.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе петрификации.

2. Сапрофиты

Диспансерная учетная группа Y11-B

Задача ситуационной терапии 8

Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

Анализ крови: эр. — 4,1х1012 / л, гемоглобин — 112 г / л, л. — 3,8 х 109 / л, СОЭ — 40 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения показаны при проверке диагноза.

Эталон ответов на ситуационную задачу терапии

1.Предварительный диагноз: рак верхнедолевого бронха справа.

2. Первая задача — подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное клиническое обследование, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность, другие сопутствующие заболевания, иммунный статус) определены критерии заболевания.

На основании полученных данных выбрать метод лечения:

1) радикальный — хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

2) паллиативный.

Ситуационное задание на терапию 9

К Вам (на амбулаторном приёме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

Задача ситуационной задачи терапии

1. О каком заболевании можно думать.

2. Список дифференцируемых болезней.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

5. Какие документы заполнять.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: рак легкого.

2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» — 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

Задача ситуационной терапии 10

Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

3. План лечения.

Стандарт ответов к заданию по терапии

1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом — вторая клиническая группа.

3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

.