Киста гайморовой пазухи лечение: Кисты околоносовых пазух — цены на лечение, симптомы и диагностика кисты околоносовых пазух в «СМ-Клиника»

Удаление и лечение кисты в Казани. Удаление новообразований гайморовой пазухи

• Лечение хронического насморка
• Искривление носовой перегородки
• Лечение храпа
• Удаление аденоидов
• Лечение вазомоторного ринита

• Удаление полипов носа
• Удаление кист — в придаточных пазухах и миндалинах
• Лечение хронических ангин лазером
• Лакунотомия

Кисты – распространенное заболевание в практике отоларингологов. Патологию относят к категории последствия ринитов и синуситов. Формирование кист провоцирует некачественное лечение ринологических болезней. Наш медицинский центр предлагает услуги по хирургическому удалению и лечению кист.

Что такое киста околоносовой пазухи?

Кисты носят доброкачественный характер. Опухоли имеют вид наполненных жидкостью мешочков. Стенки образований тонкие, эластичные. Порядка 80% клинических случаев приходится на обнаружение кист в гайморовой, верхнечелюстной пазухе. Реже опухоли идентифицируют в зоне решетчатого лабиринта, лобной и клиновидной области.

Рост кисты происходит без ощущения дискомфорта. Неприятность выявляют стоматологи в ходе подготовки пациентов к протезированию зубов. Опухоли видны на снимках по результатам компьютерной томографии черепа. Метод диагностики позволяет установить точное местоположение, габариты кисты.

Как появляется киста пазухи носа?

Слизистые оболочки носовых пазух испещрены секреторными железами. Последние вырабатывают субстанции для увлажнения тканей и снижения сухости вдыхаемого воздуха. Выводные протоки желез находятся в верхних слоях слизистых оболочек. В результате определенных сбоев микроскопические отверстия закупориваются. Однако жидкие секреты продолжают выделяться наружу. Итогом становится появление эластичного мешочка, наполненного водянистым содержимым.

Закупорка желез в области носовых пазух происходит на фоне хронических воспалений тканей носоглотки. Помимо незалеченных ринитов и синуситов заболевание вызывают аномалии в развитии местных тканей.

Симптомы кисты челюстной и носовой пазухи

Признаки формирования кист выглядят следующим образом:

• неприятные ощущения в лобной зоне во время наклонов головы;
• слабая боль поблизости щек, затрагивающая челюсть и скулы;
• чувство тяжести, легкого давления вокруг глазниц;
• периодическое стекание обилия вязких слизистых выделений по стенке глотки;
• трудность носового дыхания наряду с отсутствием простуды, других респираторных заболеваний;
• регулярные приступы головной боли различной интенсивности.

Обычно люди не испытывают никакого дискомфорта на ранних стадиях роста кисты околоносовой пазухи. В отдельных случаях опухоли десятилетиями не дают о себе знать. На поздних этапах патологические образования способны вызывать ухудшение зрения ввиду давления на глазные яблока. По этой причине пациенты часто обращаются за консультацией к офтальмологам, избегая посещения отоларинголога.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Метод терапии предполагает устранение опухоли специальным манипулятором. Устройство имеет вид эластичной трубки. На окончании приспособления содержится видеокамера. Эндоскоп безболезненно вводят в гайморову пазуху. Врач контролирует действия, отслеживая изображение на мониторе.

Отоларинголог аккуратно изымает жидкое содержимое кисты, удаляет патологические ткани. Зону воздействия обрабатывают антисептиками. Удаленную опухоль отправляют в лабораторию. Выполняют исследование на предмет злокачественного характера образца.

Эндоскопия кисты гайморовой пазухи имеет ряд преимуществ:

• в отличие от устаревших хирургических методов не требует создания разрезов;
• введение манипулятора в проблемную область позволяет безопасно отследить степень развития патологии;
• низкий травматизм тканей гарантирует быстрое восстановление после операции, сводит к минимуму вероятность осложнений.

Удаление кисты методом эндоскопии занимает близко получаса. Пациент клиники не страдает от интенсивной боли в послеоперационный период. В месте воздействия формируется легкий отек, исчезающий на протяжении считанных суток. Наружные рубцы полностью отсутствуют.

Восстановительный период после операции пазух носа

После эндоскопии кисты гайморовой пазухи дыхательные функции носа приходят в норму примерно через месяц. Прохождение курса антисептической терапии позволяет избежать очередной закупорки секреторных желез и рецидива болезни.

В ходе восстановления пациенту клиники нужно соблюдать ряд правил:

• закапывать нос физраствором с периодичностью согласно рекомендациям врача;
• полоскать рот после каждого приема пищи;
• избегать курения, употребления спиртного;
• сводить к минимуму физические нагрузки, исключить занятие спортом;
• отказаться от посещения бань и саун;
• употреблять назначенные отоларингологом медикаменты.

На этапе восстановления важно посещать врача для эндоскопического слежения за скоростью заживления тканей. Параллельно с компьютерной томографией метод позволяет оценивать качество реабилитации.

Риски и осложнения после операции

Ввиду минимальной степени травматичности эндоскопической операции осложнения вероятны в исключительных случаях. Пациенты изредка страдают от малых носовых кровотечений. Иногда наблюдается слабая тошнота, легкое головокружение. В число неприятностей входит смена тембра голоса.

Когда показано удаление кисты?

Врачи советуют удалять кисты околоносовых пазух в ситуациях:

• хронической усложненности дыхания через нос;
• частого развития ринитов и синуситов;
• регулярного отека тканей лица;
• периодического возникновения головокружений, болевого синдрома;
• ощущения инородного тела в носу, давления на глаза.

Обнаружение указанных неприятностей требует немедленной записи на обследование. Игнорирование проблемы грозит разрастанием кисты и закупоркой просвета носовых пазух.

Когда удаление кисты противопоказано?

Эндоскопия кисты имеет ряд ограничений. Операцию не дозволено выполнять людям, страдающим от плохой свертываемости крови. В список противопоказаний входят раковые заболевания, эпилепсия, сердечнососудистые нарушения хронического плана. Удаление кисты хирургическим методом не рекомендовано пациентам с почечными и печеночными патологиями, сахарным диабетом на тяжелой стадии развития.

Удаление кисты гайморовой пазухи (микрогайморотомия)

Что такое киста гайморовой пазухи

Кистой называют доброкачественное образование округлой формы, покрытое капсульной оболочкой и заполненное жидким содержимым. По статистике, кисты развиваются у каждого 10-го человека, однако хирургические удаление кисты гайморовой пазухи проводят единицам.

Кисты бывают истинными и ложными. Первые имеют эпителиальную выстилку внутри капсулы и склонны к прогрессирующему росту. Псевдокисты чаще образуются на фоне гипертрофии слизистой, бывают одно- и многокамерными.

Образования формируются в результате закупорки просвета желез и скопления секрета внутри. В таком случае они заполнены слизью (мукоцеле) или серозной жидкостью (гидроцеле). В результате инфекционно-воспалительных процессов образуются кисты с гнойным содержимым (пиоцеле).

Причины

Наиболее частой причиной появления кист в гайморовой пазухе являются хронические воспалительные заболевания инфекционного или аллергического характера. Нарушение защитных механизмов ведет к разрастанию и рубцеванию слизистой, в результате чего закупориваются выводящие протоки желез.

Реже патология развивается на фоне стоматологических заболеваний. Спровоцировать формирование кисты способны гнойно-воспалительные поражения корней зубов и их зачатков. Крайне редкой причиной является нарушение секреторной функции слизистой и выработка чрезмерно вязкой жидкости. Предрасполагающими факторами к образованию кист выступают аномалии строения лицевого скелета, травмы, иммунодефицитные состояния.

Когда нужно удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Небольшие образования обычно не доставляют больному неприятных ощущений и диагностируются случайно. Более крупные кисты нарушают вентиляцию и дренаж придаточных пазух, что проявляется следующими симптомами:

• слизистые выделения из носовых ходов;
• частый насморк;
• головные боли;
• преходящая заложенность носа;
• ощущение давления в области скул, глазниц.

В редких случаях образования достигают больших размеров и заполняют всю пазуху. Давление на стенки синуса проявляется следующими симптомами:

• двоение в глазах;
• ноющие боли в области лица;
• характерный «газетный» хруст при надавливании на область пазухи.

Эффективных консервативных методов лечения кисты не существует. При случайной диагностике патологии и отсутствии клинической симптоматики, врачи применяют наблюдательную тактику ведения пациентов. Удаление кисты в верхнечелюстной пазухе эндоскопом показано в следующих случаях:

• диаметр образования более 6 см;
• быстрое увеличение кисты в размерах;
• наличие гноя в полости кисты;
• клинически выраженные симптомы заболевания, снижающие качество жизни больного;
• ухудшение зрения.

Как проходит операция?

Микрогайморотомию проводят планово в амбулаторном порядке (госпитализация не требуется). Эндоскопическое оборудование оснащено оптикой и микрохирургическими инструментам. Доступ к образованию получают эндоназально, чаще через соустье пораженной пазухи. Есть возможность одновременного удаления полипов и коррекции формы соустий для нормализации дренажа и аэрации синусов. Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи занимает не более 40 минут и проводится под местной анестезией.

Реабилитация

Через 1,5 часа после эндоназнального удаления кисты гайморовой пазухи пациент может самостоятельно отправиться домой. Реабилитация занимает 2-4 недели.

В раннем послеоперационном периоде нельзя сморкаться, чихать и кашлять. До полного восстановления пациенту следует отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур, перелетов, употребления напитков через трубочку. Для профилактики осложнений и рецидива заболевания в первые 10 дней проводят медикаментозную терапию (промывание носа, использование сосудосуживающих и противовоспалительных капель).

Где можно сделать микрогайморотомию

Получить консультацию опытного отоларинголога и удалить кисту верхнечелюстной пазухи можно в многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС». Центр располагает современным диагностическим оборудованием, собственной лабораторией, а также передовыми технологиями для проведения малоинвазивных хирургических операций.

Сколько стоит удаление кисты гайморовой пазухи

Базовая цена на микрогайморотомию указана в разделе «Прайс» на нашем сайте. Стоимость удаления кисты верхнечелюстной пазухи рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей клинического случая и сопутствующей патологии.

Живите полноценной жизнью! Записывайтесь на консультацию в «МЕДИОНА ПАРНАС» к отоларингологу в удобное время.

Удаление кисты носа детей в Москве

Киста – полостное образование доброкачественного характера, окруженное капсулой и заполненной жидким содержимым. Кисты могут быть совсем маленькими или достигать внушительных размеров, заполняя весь объем околоносовой пазухи и провоцируя воспалительные процессы. Заболевание лечится только хирургическим путем, так как самостоятельно киста не может рассосаться или исчезнуть.

Преимущества лечения в «СМ-Доктор»

• Квалифицированные специалисты. В Центре работают высококвалифицированные врачи, которые регулярно совершенствуют свои навыки и знания.
• Комфортные условия. Пациенты пребывают в уютных палатах под наблюдением заботливого персонала.
• В условиях клиники можно оперативно пройти предоперационное обследование. Хирургическое вмешательство является малоинвазивным. После удаления кисты ребенка выписывают, как правило, на следующий день.
• Минимальные риски. Современное оборудование и малотравматичные методики позволяют проводить вмешательства с минимальным травматизмом. Это создает условия для гладкого течения послеоперационного периода. Реабилитация проходит в короткие сроки.

Показания для удаления кисты

Кисты образуются в результате хронических патологий носоглотки. Редко поддаются консервативному лечению. При отсутствии адекватного лечения могут привести к развитию осложнений:

• хронический синусит;
• частые головные боли;
• затрудненное дыхание;
• ощущение давления в области кисты;
• частые ОРВИ;
• скопление гноя в полости кисты;
• отек лица со стороны новообразования;
• быстрое увеличение размеров кисты.

Во всех этих случаях показано хирургическое лечение. От операции можно воздержаться, если киста не увеличивается в размерах, не доставляет пациенту дискомфорта, не провоцирует осложнений. Но при этом обязательно требуется динамическое наблюдение ЛОР-врача.

Хирургическое лечение противопоказано детям младше 1 года.

Предоперационная подготовка

Удалению кисты предшествует стандартный комплекс предоперационной диагностики, который включает:

• лабораторный этап – общий анализ крови, мочи, оценка гемостаза, определение группы и резус крови;
• инструментальный этап – рентгенография черепа, КТ или МРТ головы;
• консультативный этап – осмотр ЛОР-врача, анестезиолога и педиатра.

По индивидуальным показаниям могут потребоваться дополнительные консультации врачей и диагностические процедуры. Все подготовительные процедуры можно удобно пройти на базе «СМ-Доктор».

На день операции ребенок должен быть полностью здоровым.

Техника удаления кисты носа у детей

Операция выполняется под общей анестезией.

Время проведения вмешательства – от 60 минут.

Для эндоскопического удаления кист носа и гайморовых пазух в «СМ-Доктор» используется современная оптическая установка и ультратонкий инструментарий. Сначала врач осматривает полости носа с помощью эндоскопа, при необходимости расширяет устья пазух, затем удаляет новообразование. Обязательно иссекается капсула, что позволяет избежать рецидива заболевания.

В результате операции происходит радикальное излечение, восстанавливается нормальный объем, дренаж и аэрация пазух, облегчается дыхание и нормализуется тембр голоса.

Послеоперационный период

Эндоскопическое удаление кисты считается малотравматичной операцией, она хорошо переносится маленькими пациентами. Срок стационарного наблюдения составляет 1-2 дня, на протяжении которых врач контролирует состояние ребенка, проводит консервативную терапию. Малыш может находиться в клинике с родителями.

Дальнейший послеоперационный период пациент проводит дома. Контрольные осмотры у врача организуются примерно на 3-й и 7-й день, а также через месяц.

Если у ребенка нарушено носовое дыхание и диагностирована киста носа или придаточной пазухи, записывайтесь на консультацию к отоларингологам центра «СМ-Доктор». Хирургическое лечение этой патологии в умелых руках считается технически простой операцией, которая быстро избавит вашего ребенка от дискомфортных ощущений.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Лечение кисты гайморовой пазухи в Израиле

За последние годы израильская медицина совершила гигантский шаг вперед. Лечение кисты гайморовой пазухи в Израиле проводят с использованием последних достижений науки и медицинской техники. Здесь практикуют инновационные методы исследований. А постоянно совершенствуемые модели компьютерного и магнитно-резонансного оборудования позволяют проводить чрезвычайно высокоточную диагностику ЛОР-патологий.

Как правило, в израильские клиники стремятся пациенты, напуганные случайно обнаруженным новообразованием. В этой стране в максимально сжатые сроки идентифицируют проблему и разрабатывают персонализированные планы лечения. По статистике полное выздоровление наступает у 99% пациентов. В Израиле добились одного из самых низких показателей вторичного рецидивирования.

Получить цены

Особенности и симптомы заболевания

Когда говорят о кисте верхнечелюстной пазухи, медики имеют в виду два состояния. «Кистой гайморовых пазух», «кистой гайморовых полостей», «кистой верхнечелюстных пазух», «кистой придаточных пазух носа» называют истинную (ретенционную) и псевдокисту. Эти состояния не различимы ни клиническими симптомам, ни на рентгенографии. Обе они – шарообразные выдувания внутренней слизистого слоя. Различаются тем, что:

• истинная кистозная капсула формируется из эпителия пазухи. У нее есть стенки. Даже не просто стенки, а двухслойная оболочка. Это пузырь, заполненный слизью. Наиболее вероятной причиной его формирования считают непроходимость протока слизистой железы. Огромное число этих микроскопических желёзок пронизывает слизистый слой гайморовой пазухи. Плотная капсула, заполненная жидким содержимым, внешне похожа на полип, но имеет другую природу возникновения и локализацию.
• псевдокиста представляет собой воспалительный экссудат (гнойную жидкость), приподнимающий слизистый слой верхнечелюстной пазухи над костным дном. У псевдокисты нет оболочки. Причиной появления считают заболевания зубов, в результате чего из мелких кровеносных сосудиков выделяется гной и концентрируется в одном месте.

Актуальные подходы к лечению кист верхнечелюстных полостей

Четкая идентификация кист позволяет выбрать максимально результативный вариант действий. Сама по себе киста опасности не представляет и к озлокачествлению не склонна.

Псевдокисты, как правило, исчезают после лечения больного зуба, вызвавшего воспаление. Особое внимание уделяют пациентам, которые планируют имплантацию зубов в верхней челюсти и другие ортодонтические операции.

При небольших размерах опухолевого образования и отсутствии симптомов, израильские врачи могут прибегнуть к выжидательной тактике.

Консервативная терапия при кистах гайморовых пазух малоэффективно.

Хирургическое лечение кисты гайморовой пазухи в Израиле считают целесообразным, если размеры новообразования большие, наблюдается существенное ухудшение состояния здоровья, возникают интеркуррентные заболевания (не имеющие прямого отношения к кисте, но влияющие на нее и общее состояние здоровья).

Сегодня в израильских ЛОР-отделениях применяют миниинвазивные щадящие хирургические подходы:

• эндоскопические гайморотомии;
• операции с использованием лазерных установок.

Вмешательства проводят с минимальным повреждением здоровых тканей. По сути – это лечение кисты гайморовой пазухи в Израиле без операции. Малотравматичные методы обеспечивают высокую эффективность лечения, минимальные осложнения и быстрое восстановление.

В Израиле используют несколько методов резекции кист. Благодаря новейшему хирургическому оснащению и технологиям, израильские хирурги практически не прибегают к классическому подходу через переднюю стенку пазухи из-под губы. В процессе процедуры делают крохотное щадящее отверстие или проникают вообще без внешнего разреза – сквозь физиологические соустья. Кисту удаляют, полностью сохраняя целостность слизистой.

В процессе хирургической операции врач не только устраняет новообразование, но и тщательно изучает анатомические структуры носовых пазух, включая носовую перегородку по всей ее длине, область верхнего, среднего и нижнего носовых проходов и носоглотку.

Эндоскопическая риносинусохирургия – технология, минимизирующая хирургическую травму, позволяющая избежать невралгии тройничного нерва, реактивного отека щеки и полностью сохранить физиологию носовой полости и околоносовой пазухи.

Диагностические протоколы обследования пациентов с ЛОР-патологиями

Благодаря использованию новейшей визуализационной аппаратуры, израильские медики быстро и точно выявляют проблемы в гайморовых пазухах. Здесь разработаны эффективные протоколы, позволяющие пошагово исключить заболевания со сходными симптомами и факторы, которые влияют на формирование образований – воспаления, аллергии, заболевания зубов.

Диагностика кисты гайморовой пазухи в Израиле начинается с встречи с врачом отоларингологом. Он проводит сбор жалоб, подробно расспрашивает пациента о симптомах, составляет анамнез заболевания.

• Общий и биохимический анализ крови и мочи позволяет выявить воспаление и отклонения от физиологической нормы.
• Для уточнения и подтверждения диагноза проводят риноскопию – специфический метод исследования гайморовых пазух, позволяющий изучить состояние слизистой оболочки и выявить искривления перегородки.
• Рентгенографию и гайморографию с контрастным веществом делают в двух проекциях, чтобы точно рассмотреть изображение гайморовых полостей. На рентгеновском снимке кистозные образования выглядят в виде сферических затемненных областей.
• Самый информативный метод выявления новообразований в просвете гайморовых пазух – визуализация с помощью компьютерного или магнитно-резонансного томографа. Послойные (посрезовые) изображения очень точно позволяют определить размеры и места расположения кист.
• В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования – диагностическое зондирование, ультразвуковое обследование. Для исследования клеток воспаленной области с помощью биохимического и цитологического анализа проводят пункцию с откачиванием жидкости и биопсию.

После изучения результатов медицинский консилиум ставит уточненный диагноз и вырабатывает оптимальные варианты терапевтических действий в отношении конкретного пациента. В обсуждении лечебной тактики принимают участие ЛОР врач, невролог, стоматолог и другие специалисты.

Стоимость избавления от кист гайморовых полостей в израильских медцентрах

В местных больницах применяют хирургические процедуры, характеризующиеся минимальной травматичностью, отсутствием нарушений физиологической системы слезоотведения, хорошим косметическим эффектом. Современный уровень медицины позволяет проводить оперативные вмешательства буквально за один день.

Стоимость программы терапии определяется индивидуально. На лечение кисты гайморовой пазухи в Израиле цены зависят от выбранного хирургического подхода, используемого диагностического оснащения, операционного оборудования. Калькуляция рассчитывается персонально с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания и других нюансов.

Получить цены в клинике

Преимущества лечения кистозных образований верхнечелюстных пазух в Израиле

• Благодаря высококлассным специалистам и новейшей медтехнике израильские ЛОР-врачи точно диагностируют кисты гайморовых полостей.
• В израильских клиниках применяют современные хирургические техники, которые не требуют разрезов и обеспечивают полное и безопасное удаление кистозной капсулы.
• Здесь практикуют вмешательства, которые проводят через естественные природные отверстия, с использованием видеоэндоскопического оборудования и новейших лазерных аппаратов.
• В случае необходимости госпитализации, пациенты располагаются в комфортабельных палатах под присмотром квалифицированного персонала.

Если у вас остались вопросы относительно методов и эффективности отоларингологических операций в Израиле, наши консультанты предоставят исчерпывающую информацию

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Эндоскопическая риносинусохирургия при заболеваниях ЛОР органов

Применение эндоскопической риносинусохирургии для лечения заболеваний носа и околоносовых пазух

Каждому знакомо чувство дискомфорта, связанное с насморком, когда не дышит нос, когда не чувствуешь запахов и вкуса. Носовое дыхание и обоняние напрямую влияют на качество жизни человека. Именно эти функции и страдают при острых и хронических заболеваниях полости носа и околоносовых пазух. С этими проблемами пациенты очень часто обращаются к ЛОР-врачу поликлиники, но часто консервативное лечение оказывается неэффективным и может потребоваться операция. Прежде всего это относится к следующим патологическим состояниям:

• искривление перегородки носа,
• полипы полости носа,
• хронический гипертрофический ринит,
• вазомоторный, лекарственный ринит,
• полипозный синусит,
• кисты околоносовых пазух,
• хронический гнойный синусит,
• инородные тела околоносовых пазух.

Наиболее современной, эффективной и максимально щадящей методикой хирургического лечения заболеваний полости носа и околоносовых пазух является эндоскопическая риносинусохирургия. Данная методика успешно применяется в условиях хирургического стационара клиники «СОВА», важным преимуществом этого вида хирургического лечения является минимальная травматичность, которая позволяет существенно сократить сроки госпитализации и реабилитации пациента. С помощью эндоскопической методики осуществляются следующие виды операций: 

• септопластика (операция по восстановлению формы перегородки носа),
• вазотомия носовых раковин (операция, применяемая при хроническом гипертрофическом, вазомоторном, лекарственном ринитах, направленная на восстановление носового дыхания, полипотомия носа,
• операции на околоносовых пазухах — полисинусотомия, гайморотомия с целью санации пазух, удаления кист, полипов, инородных тел околоносовых пазух.

В клинике «СОВА» эндоскопические операции проводятся врачом-оториноларингологом Баженовым В.А., имеется сертификат по эндоскопической риносинусохирургии. 

Для лечения храпа, хронического тонзиллита, вазомоторного, гипертрофического, лекарственного ринитов, для удаления доброкачественных новообразований глотки в клинике «СОВА» применяется методика радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Операции с применением радиоволновой методики проводят врачи оториноларингологии Баженов В.А.

Опасность кисты гайморовой пазухи. Диагностика

Если больной испытывает симптомы острого гайморита, боли или распирания в местах кисты, висках или скулах, боли верхних моляров, повышение температуры тела – то необходимо обратиться как можно скорее к врачу. Ведь киста гайморовой пазухи не исчезнет сама по себе, а при небрежном отношении больного к своему здоровью — очень навредит.

Самые распространенные осложнения кисты — постоянные отеки и заложенность носа. Опасная гайморова киста тем, что из-за нее образуются полипы и деформируется челюсть, а затем и кости черепа. Если не убрать кисту вовремя, то существует возможность нагноения или загнивания. Оно опасно атрофией кости. При пренебрежении симптомами, киста может заполнить всю гайморову пазуху больного и тогда проблемы будут не только с обонянием, но и ухудшится слух и зрение. Из-за невозможности полноценно дышать, поскольку нос заложен, организм истощается и страдает кислородным голоданием. Вследствие этого ухудшается работа сердечно-сосудистой системы и работа головного мозга. Человек становится раздражительным, невыспанным, с частыми головными болями, скачками артериального давления, отеками в области патологии. А первый шаг к решению проблемы — встреча с врачом и качественная диагностика.

Если есть подозрение на кисту гайморовой верхнечелюстной пазухи, то необходимо сделать детальное обследование. Каждый специалист предлагает определенные виды исследования патологии, учитывая свой опыт, состояние пациента и локализацию, а также величину кисты. Специалисты используют различные методы диагностики. Риноскопия — осмотр полости носа с помощью носорасширителя и носового зеркала. Рентген — «исследование внутренней структуры объектов, которые отображаются с помощью рентгеновских лучей» — согласно Википедии. Гайморография: после введения в гайморову пазуху контрастного вещества  делают рентгеновский снимок. КТ (или компьютерная томография), представляющая собой послойное, с разных сторон и ракурсов изображения объекта, которое осуществляется с помощью рентгеновского излучения и применения компьютерных технологий. Эндоскопия — способ осмотра внутренних органов с помощью эндоскопа (гибкой трубочки с освещенной камерой). Зондирования с целью диагностики — введение диагностического зонда в каналы, раны и т.д. Взятие пункций и биопсия тканей для лабораторного исследования с целью выявления злокачественных тканей. Не все из вышеперечисленных пунктов является крайне необходимыми, однако некоторые из них все же, обязательно нужно сделать, чтобы получить о кисте исчерпывающую информацию.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

ЛОР хирургия ¦ Лечение кисты гайморовой пазухи

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи представляет собой полое, доброкачественное образование, заполненное жидкостью и имеющее двухслойную стенку с внутренней эпителиальной выстилкой, где находятся клетки, продуцирующие скапливающийся здесь секрет (слизь). Такие кисты называют истинными, или ретенционными, они постепенно увеличиваются в своих размерах и никогда самостоятельно не исчезают. По сути, они образуются тогда, когда происходит закупорка слизистых желёз на фоне набухания слизистой оболочки.

Нередко пациент даже и не подозревает о наличии у него данной патологии. В большинстве случаев кисты гайморовой пазухи становятся как бы случайной находкой, и человек узнаёт о том, что у него есть это образование, например, в ходе обследования по поводу гайморита — при рентгенодиагностике придаточных пазух нос. Также киста этой локализации может быть обнаружена при назначенной врачом-стоматологом компьютерной томографии — на панорамном снимке верхней и нижней челюсти (так называемой ортопантограмме).

Иногда, что бывает довольно редко, кисты гайморовой пазухи сопровождаются такими симптомами, как заложенность носа (постоянная или преходящая), головные боли (тоже либо постоянные, либо периодические), ощущение дискомфорта в области верхней челюсти. При этом у лиц, занимающихся водными видами спорта, жалобы могут появляться или усиливаться при погружении на глубину.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи при наличии показаний к нему осуществляется только хирургическим путём. Никакие консервативные методы: капли, мази, физиотерапевтические процедуры (последние, кстати, в подобной ситуации вовсе противопоказаны) и т.п. не избавляют от проблемы. В основном, при асимптомном течении указанной патологии больные попросту подлежат динамическому наблюдению. Операция назначается при кистах большого объёма, давящих на стенки верхнечелюстной пазухи, либо при образованиях, сопровождающихся вышеперечисленными клиническими проявлениями.

Сейчас в распоряжении врачей имеются различные методики, начиная от классической достаточно травматичной техники Калдвел-Люка (Caldwell-Luc), и заканчивая микрогайморотомией, которая может проводиться под местной анестезией, а может под наркозом. При эндоскопическом удалении кисты её аккуратно убирают через естественное соустье (дренажное отверстие) гайморовой пазухи, инструменты при этом вводят через нос, ничего дополнительно не разрезая и не прокалывая. Методика, в принципе, не имеет противопоказаний, крайне редко сопровождается какими-либо осложнениями и не требует продолжительной госпитализации больного в стационар — она ограничивается одними, максимум двумя сутками и, как правило, в день операции, спустя несколько часов после неё пациент выписывается домой.

Однако иногда врачам не удаётся устранить кисту полностью вышеописанным способом и тогда они делают троакаром маленькое, четырёхмиллиметровое дополнительное отверстие под верхней губой с соответствующей стороны. В целом, выбор конкретного варианта хирургического вмешательства и его объём зависит от многих факторов, в частности от характеристики самой кисты, наличия/отсутствия эндоскопического оборудования в клинике и опытности докторов.

(495) 506-61-01 — где лучше оперировать заболевания уха, горла и носа

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Эндоскопическая хирургия слизистой оболочки пазухи верхнечелюстной пазухи | Head & Face Medicine

Мукоцеле околоносовых пазух — это доброкачественные кистообразные расширяющиеся образования, выстланные секреторной слизистой оболочкой дыхательных путей псевдостратифицированного столбчатого эпителия [1, 2]. Они представляют собой наполненные слизью образования и развиваются после закупорки устья пазухи и дренажного паттерна, что подтверждается высокой частотой мукоцеле в лобной пазухе, вызванной вариациями нософронтального протока [6, 9].

Мукоцеле медленно растут.Лунд и Милрой предположили, что препятствие оттоку пазухи в сочетании с наложенной инфекцией вызывает выброс цитокинов из лимфоцитов и моноцитов. Высвобождение цитокинов будет стимулировать фибробласты к секреции простогландинов и коллагеназ, что, в свою очередь, может стимулировать резорбцию кости, приводящую к расширению мукоцеле [12].

Мукоцеле верхнечелюстных пазух относительно редко, и они составляют менее 10% слизистых оболочек придаточных пазух носа. Существует множество теорий о происхождении и развитии мукоцеле верхнечелюстной пазухи, таких как хроническая инфекция, аллергическое заболевание носовых пазух, травма, предыдущая операция, и в некоторых случаях причина остается неясной.Они более распространены в Японии, где обычно регистрируются после гаймористической синусэктомии по Колдвеллу-Люку [1, 2, 9]. Предполагается, что слизистые оболочки, которые развиваются после операций Колдуэлла-Люка, образуются в результате защемления слизистой оболочки носовых пазух. Хотя одна из теорий развития мукоцеле — хроническая инфекция, Busaba et al. сравнили бактериологию мукоцеле верхнечелюстной пазухи с хроническим синуситом и сообщили, что данные не подтверждают наличие инфекции как основного источника нетравматического мукоцеле верхнечелюстной пазухи [13].Пациенты с хроническим синуситом лечатся пероральными антибиотиками перед операцией, как и в нашей группе пациентов. В послеоперационном периоде они наблюдаются при появлении любых симптомов и / или необходимости повторной операции. В нашей серии 5 пациентов (36%) ранее перенесли операцию (одна операция Колдуэлла-Люка и 4 эндоскопические операции на решетчатой ​​кости), кроме того, у 9 пациентов (64%) не было известной патологии, которая могла бы вызвать образование мукоцеле на верхней челюсти.

Мукоцеле верхнечелюстной пазухи ранее сообщалось в челюстно-лицевой литературе [14–17].Симптомы мукоцеле связаны с их расширением и последующим давлением на окружающие анатомические структуры и их закупоркой. Мукоцеле антрального отдела обычно проявляется в виде безболезненного выпячивания щеки. Медиальное расширение стенки гайморовой пазухи в носовую полость смещает нижнюю носовую раковину и вызывает обструкцию носа [18]. Сильное расширение антрального отдела в нижнюю орбиту может вызвать смещение орбитального содержимого и визуальные изменения. Смещение вниз в область альвеол может даже вызвать расшатывание зубов [7–9].

Диагноз мукоцеле ставится на основании симптомов, визуализации, хирургического исследования и гистологического подтверждения. Наиболее информативным рентгенологическим обследованием является компьютерная томография. Компьютерная томография покажет мукоцеле как гомогенное поражение, которое изоденсировано мозгу и не имеет контрастного усиления, если не инфицировано [1, 5, 19]. В стенках пазух есть гладкие четко очерченные края костных эрозий. Напротив, при злокачественных новообразованиях образование, вероятно, будет неправильной формы с эрозией или разрушением стенок пазух, инфильтрацией в окружающие мягкие ткани и неровными краями абсорбции кости.Магнитно-резонансная томография лучше всего подходит для образования мукоцеле, вторичного по отношению к опухолям придаточных пазух носа, при которых слизистая оболочка мукоцеле усиливается после внутривенного контраста [5, 17]. При наличии расширения и деструкции костей дифференциальный диагноз включает доброкачественные и злокачественные поражения придаточных пазух носа. Доброкачественные поражения включают нейрофиброму; дермоидная, эпидермоидная, цементирующая фиброма; ангиофиброма; инвертирующая папиллома и цилиндринома. К злокачественным новообразованиям относятся аденоидно-кистозная карцинома, плазмоцитома, эмбриональная рабдомиосаркома, лимфома, шваннома и опухоли стоматологического происхождения [5, 9].При отсутствии эрозии костей мукоцеле необходимо дифференцировать от нескольких состояний, включая ретенционные кисты, хронический синусит, антрахоанальный полип и полипоз околоносовых полостей [3, 5, 9].

Ретенционные кисты часто встречаются в верхнечелюстной пазухе и могут быть обнаружены при визуализирующих исследованиях примерно у 9% населения. Считается, что они образуются из-за закупорки протоков серомукозных желез в слизистой оболочке носовых пазух, что приводит к образованию кисты, выстланной эпителием, содержащей слизистую или серозную жидкость.Они развиваются под слизистой оболочкой носовых пазух, поэтому они такие тонкостенные. Рентгенологически киста представляет собой округлое куполообразное образование из мягких тканей, чаще всего расположенное на дне верхнечелюстной пазухи; он часто содержит прозрачную желтоватую жидкость. Мукоцеле связаны с закупоркой протока или естественного устья любого из придаточных пазух носа и растут под надкостницей. Надкостница способствует образованию кистозной стенки, в результате чего стенка мукоцеле становится толстой и жесткой.Место роста мукоцеле находится под надкостницей, тогда как ретенционные кисты растут под слизистой оболочкой пазухи. Это объясняет, почему ретенционные кисты — это нерасширяющиеся, хорошо ограниченные массы, покрытые слизистой оболочкой, тогда как мукоцеле проявляют остеолитическую способность с тенденцией к расширению по пути наименьшего сопротивления [3, 5, 17, 20, 21].

Считается, что антрахоанальный полип представляет собой гипертрофическую слизистую пазухи грыжи, проникающую в носовую полость через естественную или дополнительную устье.Обструкция носа является наиболее частым симптомом и рентгенологически проявляется как помутнение пораженной пазухи. Они никогда не разрушают кость [3, 9]. Носовые полипы могут быть одиночными или множественными и могут располагаться в полости пазухи или своде носа. Они могут вызвать расширение полости носа, но не вызывают эрозии кости [9].

Лечение мукоцеле верхнечелюстной пазухи хирургическое. Исторически рекомендованным лечением является полное иссечение через открытый доступ, которое влечет за собой синусэктомию по Колдуэллу-Люку, нижнее назоантральное окно и удаление слизистой оболочки мукоцеле.В случаях, когда обнаруживается значительное распространение мукоцеле на мягкие ткани лица, открытый доступ кажется оправданным. В случаях, когда мукоцеле ограничивается пазухой или распространяется в орбиту или решетчатую пазуху, эндоскопическая операция по эвакуации содержимого мукоцеле и аэрации / дренирования полости мукоцеле через широкую антростомию срединного отверстия является надежным методом вмешательства [1, 2, 10, 11].

KoreaMed Synapse

Симптоматические ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи: следует ли их удалять?

Цель:
В этом руководстве представлены научно обоснованные рекомендации по лечению синусита, определяемого как симптоматическое воспаление придаточных пазух носа.Синусит поражает каждого седьмого взрослого в Соединенных Штатах, в результате чего ежегодно диагностируется около 31 миллиона человек. Поскольку синусит почти всегда поражает носовую полость, предпочтение отдается термину риносинусит. Целевым пациентом в соответствии с рекомендациями является возраст 18 лет и старше с неосложненным риносинуситом, который обследуется в любых условиях, в которых взрослый с риносинуситом будет идентифицирован, контролироваться или лечиться. Это руководство предназначено для всех врачей, которые могут диагностировать и лечить взрослых с синуситом.Цель:
Основная цель этого руководства — повысить точность диагностики риносинусита у взрослых, сократить ненадлежащее использование антибиотиков, уменьшить ненадлежащее использование рентгенографических изображений и способствовать надлежащему использованию дополнительных тестов, которые включают носовую эндоскопию, компьютерную томографию и тесты на аллергию и иммунную функцию. При создании этого руководства Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи выбрала группу, представляющую области аллергии, неотложной медицины, семейной медицины, медицинского страхования, иммунологии, инфекционных заболеваний, внутренней медицины, медицинской информатики, сестринского дела, руководителя отоларингологии и хирургия шеи, пульмонология и радиология.Полученные результаты:
Группа сделала строгие рекомендации: 1) клиницисты должны отличать предполагаемый острый бактериальный риносинусит (ОБРС) от острого риносинусита, вызванного вирусными инфекциями верхних дыхательных путей и неинфекционными состояниями, и врач должен диагностировать ОБРС, когда (а) присутствуют симптомы или признаки острого риносинусита 10 дней или более после появления симптомов со стороны верхних дыхательных путей, или (b) симптомы или признаки острого риносинусита ухудшаются в течение 10 дней после начального улучшения (двойное ухудшение), и 2) лечение ОБРС должно включать оценку боли с применением анальгетиков. лечение в зависимости от степени боли.Группа рекомендовала не проводить рентгенографическую визуализацию для пациентов, которые соответствуют диагностическим критериям острого риносинусита, если только не подозревается осложнение или альтернативный диагноз. Группа рекомендовала: 1) если принято решение лечить ОБРС антибиотиками, врач должен назначить амоксициллин в качестве терапии первой линии для большинства взрослых, 2) если состояние пациента ухудшается или не улучшается при первоначальном варианте ведения Через 7 дней клиницист должен повторно обследовать пациента, чтобы подтвердить ОБРС, исключить другие причины заболевания и выявить осложнения, 3) клиницисты должны отличать хронический риносинусит (ХРС) и рецидивирующий острый риносинусит от отдельных эпизодов ОБРС и других причин синоназальных симптомов, 4 ) клиницисты должны оценить пациента с СВК или рецидивирующим острым риносинуситом на предмет факторов, влияющих на лечение, таких как аллергический ринит, муковисцидоз, иммунодефицитное состояние, цилиарная дискинезия и анатомические изменения; 5) клиницист должен подтвердить диагноз и / или исследовать лежащие в основе причины СВК и рецидивирующего острого риносинусита, 6) врач должен получить компьютерную томографию придаточных пазух носа в диагностике или оценке пациента с СВК или рецидивирующим острым риносинуситом, и 7) клиницисты должны просвещать / консультировать пациентов с СВК или рецидивирующим острым риносинуситом относительно мер контроля.Панель, предлагаемая в качестве вариантов: 1) врачи могут назначить симптоматическое облегчение при лечении вирусного риносинусита, 2) врачи могут назначить облегчение симптомов при лечении ОБРС, 3) наблюдение без применения антибиотиков является вариантом для отдельных взрослых с неосложненным ОБРС, у которых есть легкое заболевание ( умеренная боль и температура <38,3 ° C или 101 ° F) и гарантии последующего наблюдения; 4) клиницист может пройти назальную эндоскопию для диагностики или оценки пациента с СВК или рецидивирующим острым риносинуситом; 5) врач может пройти тестирование на аллергия и иммунная функция при оценке пациента с СВК или рецидивирующим острым риносинуситом.Заявление об ограничении ответственности: Это руководство по клинической практике не предназначено в качестве единственного руководства для ведения взрослых с риносинуситом. Скорее, он предназначен для оказания помощи клиницистам, предоставляя основанную на фактах основу для стратегий принятия решений. Он не предназначен для замены клинической оценки или установления протокола для всех людей с этим заболеванием и не может обеспечить единственный подходящий подход к диагностике и решению этой проблемы.

% PDF-1.4
%
58 0 объект
>
эндобдж
xref
58 111
0000000015 00000 н.
0000002532 00000 н.
0000002851 00000 н.
0000529822 00000 н.
0000529409 00000 н.
0000529492 00000 н.
0000529575 00000 н.
0000529657 00000 н.
0000529740 00000 н.
0000528674 00000 н.
0000528755 00000 н.
0000528837 00000 н.
0000528920 00000 н.
0000529001 00000 н.
0000529083 00000 н.
0000529165 00000 н.
0000529246 00000 н.
0000529328 00000 н.
0000560671 00000 н.
0000565230 00000 н.
0000565353 00000 п.
0000565476 00000 н.
0000565599 00000 н.
0000565722 00000 н.
0000565845 00000 н.
0000565967 00000 н.
0000566091 00000 н.
0000566215 00000 н.
0000566338 00000 н.
0000566461 00000 н.
0000566584 00000 н.
0000566706 00000 н.
0000566828 00000 н.
0000535968 00000 н.
0000536005 00000 н.
0000538678 00000 п.
0000566949 00000 н.
0000567708 00000 н.
0000568091 00000 н.
0000571271 00000 н.
0000571450 00000 н.
0000571680 00000 н.
0000572061 00000 н.
0000538760 00000 н.
0000539277 00000 н.
0000539657 00000 н.
0000542611 00000 н.
0000543410 00000 п.
0000544037 00000 н.
0000555685 00000 н.
0000556145 00000 н.
0000556476 00000 н.
0000572134 00000 н.
0000559628 00000 н.
0000559681 00000 п.
0000560086 00000 п.
0000527223 00000 н.
0001043991 00000 п.
0001041368 00000 п.
0001041526 00000 п.
0001041582 00000 п.
0000575546 00000 н.
0001042508 00000 п.
0001042909 00000 п.
0001047311 00000 п.
0000832829 00000 н.
0000833482 00000 н.
0000833913 00000 н.
0001043207 00000 п.
0001043379 00000 п.
0001043610 00000 п.
0001043926 00000 п.
0000060096 00000 п.
0000573286 00000 н.
0000575422 00000 н.
0000575635 00000 н.
0000652871 00000 н.
0000704921 00000 н.
0000760741 00000 н.
0000841988 00000 н.
0000843838 00000 н.
0000847937 00000 н.
0000848060 00000 н.
0000848184 00000 н.
0000848308 00000 н.
0000848433 00000 н.
0000848557 00000 н.
0001039327 00000 п.
0000530307 00000 н.
0000535095 00000 н.
0000535220 00000 н.
0000535345 00000 н.
0000535469 00000 н.
0000535593 00000 н.
0000535718 00000 н.
0000535843 00000 н.
0000558771 00000 п.
0000527683 00000 н.
0000527895 00000 н.
0000528042 00000 н.
0001040354 00000 п.
0001040473 00000 п.
0001040593 00000 п.
0001040724 00000 п.
0001040844 00000 п.
0001040949 00000 п.
0001041058 00000 п.
0001041170 00000 п.
0001041268 00000 п.
0001041307 00000 п.
0000526644 00000 н.
трейлер
>
startxref
0
%% EOF
59 0 объект
>
/ Страницы 113 0 R
/ OutputIntents [6 0 R
]
/ Нитки 60 0 R
/ Имена 23 0 R
/ Контуры 167 0 R
/ PageLabels 21 0 руб.
/ PageMode / UseOutlines
>>
эндобдж
60 0 объект
[61 0 руб.
]
эндобдж
61 0 объект
>
/ Ж 62 0 Р
>>
эндобдж
62 0 объект
>
эндобдж
63 0 объект
>
эндобдж
64 0 объект
>
эндобдж
65 0 объект
>
эндобдж
66 0 объект
>
эндобдж
67 0 объект
>
эндобдж
68 0 объект
>
эндобдж
69 0 объект
>
эндобдж
70 0 объект
>
эндобдж
71 0 объект
>
эндобдж
72 0 объект
>
эндобдж
73 0 объект
>
эндобдж
74 0 объект
>
эндобдж
75 0 объект
>
эндобдж
1 0 объект
>
/ ExtGState>
/ Шрифт>
>>
/ MediaBox [9
9
603
801
]
/ Тип / Страница
/ Большой палец 110 0 R
/ Родитель 113 0 R
/ BleedBox [9
9
603
801
]
>>
эндобдж
76 0 объект
> поток
xZo6_

Какова роль мукоцеле носовых пазух в этиологии лицевой и головной боли?

Автор

Теджас Раваль, доктор медицины Врач-резидент, отделение отоларингологии, Медицинский центр Тафтс — Новая Англия

Теджас Раваль, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи

раскрыть.

Соавтор (ы)

Джагдиш К. Дхингра, MBBS, FRCS, FRCS (Edin), MS Клинический доцент кафедры отоларингологии Медицинской школы Университета Тафтса; Партнер и директор, ЛОР-специалисты, Inc

Джагдиш К. Дхингра, MBBS, FRCS, FRCS (Edin), MS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Массачусетса. , Королевский колледж хирургов Англии, Королевский колледж хирургов Эдинбурга

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт М. Келлман, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникационных наук, Медицинский университет штата Нью-Йорк, Государственный университет штата Нью-Йорк

Роберт М. Келлман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Триологическое общество, Американское нейротологическое общество, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; RxRevu; Cliexa; врачей Edge; Sync-n-Scale; mCharts
Получен доход в размере 250 долларов США или больше от: The Physician Edge, Cliexa
Получен запас от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; .

Дополнительные участники

B Viswanatha, DO, MBBS, PhD, MS, FACS, FRCS (Glasg) Профессор отоларингологии (ENT), Sri Venkateshwara ENT Institute, Victoria Hospital, Bangalore Medical College and Research Institute, India

B Viswanatha, DO, MBBS, PhD, MS, FACS, FRCS (Glasg) является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация отоларингологов Индии, Индийская медицинская ассоциация, Индийское общество отологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Псевдокиста антрального отдела | Журнал Registered Dental Hygienist (RDH)

BY NANCY W. BURKHART , BSDH, EdD

Вашим пациентом сегодня является Карл, 33-летний инженер, который находится на шестимесячном приеме по техобслуживанию. Карл не снимал фильм Panorex в течение нескольких лет, и ему это предлагают. При оценке пленки вы замечаете широкое, слабо непрозрачное куполообразное образование в правой гайморовой пазухе.

Пациент не сообщает о симптомах и не испытывает дискомфорта в правой области носовой пазухи.Вы не замечаете припухлости ни внутри ротовой полости, ни за ее пределами на правой стороне лица. Выполняется полное внутриротовое обследование, и нет никаких существенных результатов. Пациент не принимает рецептурных лекарств, но сообщает о сезонной аллергии. После полной оценки определяется, что это классическая антральная псевдокиста (ПП).

Этиология и патогенез: Исследование, посвященное псевдокистам антрального отдела, предполагает, что это образование состоит из серозных экссудатов, которые развиваются под верхнечелюстной пазухой.Псевдокиста антрального отдела пазухи заменена мукоцеле пазухи и ретенционной кистой пазухи слизистой оболочки.

Псевдокиста антрального канала — наиболее точный термин. Мукоцеле является деструктивным и требует хирургического вмешательства, в то время как AP не требует вмешательства и рассасывается. В классической статье Гарднера (1984) в попытке прояснить термины, которые добавляют путаницу к AP, проводится различие с другими объектами. Мукоцеле носовых пазух проявляется накоплением муцина, включая расширение и разрушение кости.Ретенционные кисты представляют собой закупорку протока и окружены эпителием. Оба неправильно поменяны местами с точками доступа.

Гарднер описывает AP как возникший из-за очагового воспалительного экссудата, который поднимает эпителиальную выстилку пазухи и надкостницу от подлежащей кости, создавая куполообразный вид. Считается, что это результат перенесенной одонтогенной инфекции, инфекции носовых пазух или инфекции, которая вызвала раздражение слизистой оболочки носовых пазух. AP путали с ретенционной кистой слизистой (то есть истинной кистой, выстланной эпителием) и антральным мукоцеле, которое, согласно Гарднеру, редко встречается в верхнечелюстных пазухах.

Эпидемиология: Предыдущие обширные рентгенологические исследования показывают, что антральная псевдокиста встречается у 1,5–10% населения в целом (Neville et al., 1994). AP может возникнуть в любой возрастной группе.

Внеротовые характеристики: Антральная псевдокиста обычно не вызывает расширения кости и неорального отека. Другие кисты, которые действительно способствуют расширению и разрушению костей, в конечном итоге будут иметь отек в полости рта с болью или дискомфортом.Псевдокиста антрального отдела имеет способность к росту, и большая ее часть рассасывается без каких-либо повреждений или вмешательства.

Отличительные рентгенологические характеристики: Классическая антральная псевдокиста представляет собой куполообразное образование на дне гайморовой пазухи. Большинство из них имеют очень слабый непрозрачный вид на рентгенограмме. Поражение обычно хорошо очерчено (см. Рисунок 1). Иногда возникает путаница с AP и полипами. Полипы имеют неправильную форму по сравнению с AP.Жидкость при полипах находится в рыхлой соединительной ткани собственной пластинки слизистой оболочки носовых пазух, а слизистая оболочка утолщена из-за отека.

Гистология: Антральная псевдокиста не содержит эпителиальной выстилки и состоит из серозной жидкости. AP не может быть удален целиком, так как жидкость будет хлестать, в то время как полип останется целым, и хирург может удалить его. Эти псевдокисты обычно разрываются сами по себе.

Дифференциальный диагноз: Тонкоигольная аспирация иногда необходима для дифференциации AP от других образований, когда патология или внешний вид могут вызвать подозрение на другие типы кист или патология (Sett-Dias AC et al.2013). Первоначально антральную псевдокисту путали с мукоцеле синуса, содержащим муцин и выстланным эпителием. Рентгенологически вся пазуха будет казаться мутной, если поражение представляет собой слизистую пазуху пазухи (Невилл и др., 1995). В некоторых случаях появление опухолей и кист, связанных с зубами, может вызвать некоторую диагностическую путаницу.

Стоматологические последствия: Проверка жизнеспособности пульпы завершена, и зубы должны быть проверены на жизнеспособность. Пациента следует наблюдать и обследовать на предмет увеличения, уменьшения или будущего инфицирования общей области пазухи.

Лечение и прогноз: Как правило, лечение не требуется. Пациента следует периодически обследовать на приемах. Если есть какие-либо вопросы относительно диагноза, жидкость может быть удалена, а образец исследован гистологически. Процедура, называемая Caldwell-Luc, выполняется на любом поражении с отмеченным расширением, деструкцией или симптомами, указывающими на возможную этиологию, отличную от классической антральной псевдокисты. Эта хирургическая процедура используется для проникновения в кисту и очистки пораженного участка.

За псевдокистой антрального отдела обычно просто следят, пока она не рассосется. Основная проблема заключается в неправильном диагнозе более разрушительного поражения, что приводит к чрезмерному лечению.

Как всегда, продолжайте задавать хорошие вопросы и всегда прислушивайтесь к своим пациентам. RDH

Ссылки

1. Cortes AR, et al. 2012 файл: // localhost / J Craniofac Surg. 2012 ноябрь% 3B23 (6) / e535-7. DOI / 10.1097: SCS.0b013e31825aaff8. Оценка увеличения дна гайморовой пазухи при наличии большой антральной псевдокисты.Cortes AR1, Corrêa L, Arita ES.
2. Gardner DG. file: // localhost / Псевдокисты и ретенционные кисты гайморовой пазухи. Гарднер Д.Г. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984 ноябрь% 3B58 (5) / 561-7.
3. Невилл Б.В. и др. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. W.B. Saunders Co., Филадельфия. 231-232, 1994.
4. Sette-Dias AC, et al. 2013. файл: // localhost / Стоматология. 2013% 3B15 (3) / 92-4. Дифференциальный диагноз антральной псевдокисты. Отчет о болезни. Sette-Dias AC1, Naves MD, Mesquita RA, Abdo EN.
5.Haring JI. Пример из практики. http://www.rdhmag.com/articles/print/volume-22/issue-1/columns/case-study/case-study.html
6. Гарднер Д.Г. Псевдокисты и ретенционные кисты гайморовой пазухи.
7. Gardner DG. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984 ноя; 58 (5): 561-7. файл: // localhost / Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984 ноябрь% 3B58 (5) / 561-7. Псевдокисты и ретенционные кисты гайморовой пазухи. Гарднер Д.Г.

НЭНСИ В. БЕРКХАРТ, BSDH, EdD , является адъюнкт-профессором кафедры пародонтологии стоматологического колледжа Бейлора и Техасского центра здравоохранения A&M в Далласе.Д-р Буркхарт является основателем и соавтором Международной группы поддержки плоского плоского лишая (http://bcdwp.web.tamhsc.edu/iolpdallas/) и соавтором книги «Общая и устная патология для стоматолога-гигиениста». Она была лауреатом премии Crest / ADHA 2006 года. Она является почетным наставником в 2012 году через Philips Oral Healthcare и PennWell Corp. Ее сайт семинаров по заболеваниям слизистой оболочки, раку полости рта и патологии полости рта: www.nancywburkhart.com.

Домашние средства от кисты верхнечелюстной пазухи

AndreyPopov / iStock / Getty Images

Верхнечелюстная пазуха, расположенная в области верхней челюсти за скулами, может инфицироваться или образоваться киста.Все, что препятствует стеканию слизи из гайморовых пазух, может вызвать болезненную инфекцию: простуда, грипп, искривление перегородки, грибковые инфекции и аномалии зубов являются наиболее частыми причинами. Существует множество домашних средств для борьбы с кистой гайморовой пазухи, но их не следует использовать вместо обычных лекарств. Обратитесь к врачу, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства.

Орошение носа

Орошение носа может помочь облегчить различные симптомы носовых пазух, отмечает MayoClinic.com. Используйте пластиковый шприц на 10 мл, 100 мл бикарбоната натрия (пищевой соды), чайную ложку и чашку. Смешайте чайную ложку пищевой соды в чашке с небольшим количеством воды, чтобы получилась паста. Налейте раствор в шприц и наклонитесь над раковиной, наклонив голову набок. Введите содержимое шприца в одну ноздрю, позволяя ему вытечь через носовые ходы и выйти из другой ноздри. Выдуйте оставшийся раствор или слизь из ноздри и повторите те же действия с другой стороны.

Пар для лица

Обработка полостей носовых пазух паром также может помочь избавиться от множества проблем с носовыми пазухами. Горячий пар от пароварки для лица может мгновенно облегчить инфекцию носовых пазух, отмечает MayoClinic.com. Наполните миску горячей водой и удерживайте лицо над ней в течение 3-5 минут. Это помогает разжижить слизь и успокаивает мембраны. Делайте это не реже двух раз в день.

Чеснок

Чеснок веками использовался в домашних условиях благодаря своим антибактериальным и противогрибковым свойствам.Чтобы заварить чай, погрузите гвоздику в чашку горячей воды. Чеснок также можно принимать в виде добавок. Другой вариант — бросить пару измельченных зубчиков в кастрюлю с дымящейся водой, держать над ней голову и вдыхать пар дважды в день. Обратитесь к врачу, прежде чем использовать чеснок в качестве средства от носовых пазух.

Яблочный уксус

Яблочный уксус похож на чеснок тем, что он обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Это естественный рецепт, который может помочь при лечении различных заболеваний, включая инфекцию носовых пазух.Это также может уменьшить выработку слизи. Залить 2 ч. яблочного уксуса в чашку теплой воды и тщательно перемешайте. Пейте до трех раз в день. Не используйте яблочный уксус вместо обычных лекарств и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать яблочный уксус в лечебных целях.