Полипы в желчном пузыре — опасно ли это? Симптомы и лечение полипоза желчного пузыря
Закрыть
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Пищеварительный тракт и обмен веществ
- Кровь и система кроветворения
- Сердечно-сосудистая система
- Дерматологические препараты
- Mочеполовая система и половые гормоны
- Гормональные препараты
- Противомикробные препараты
- Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
- Костно-мышечная система
- Нервная система
- Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
- Дыхательная система
- Органы чувств
- Прочие препараты
- БАДы и ТАА
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
Мкб 10 полипы желчного пузыря — Лечим печень
Полип жёлчного пузыря код по МКБ 10 (Международной классификации болезней) имеет К87 или D37.
6. Патология подразумевает доброкачественное разрастание тканей. Возникает оно на поверхности стенок жёлчного пузыря. Полип может затруднять пищеварительный процесс, перекрывая протоки органа, а следовательно, и пути выхода жёлчи. Она нужна для расщепления в кишечнике белков и жиров. Лечение полипоза необходимо не только ради восстановления пищеварения, но и с целью предупреждения перерождения образования в злокачественное.
Назначение МКБ 10
Международная классификация болезней десятого пересмотра предназначена для облегчения сбора статистической информации в мировых масштабах. Полученные данные сравниваются и интерпретируются. Соответственно, МКБ 10 является нормативным документом с едино принятыми методическими подходами.
МКБ 10 позволяет зашифровать заболевание в буквенно-цифровой код. Это облегчает хранение, извлечение и анализ информации. Код можно записать в больничном листе, не используя сложных для восприятия и чтения названий.
Международная классификация пересматривается каждое десятилетие под управлением Всемирной организации здравоохранения.
Десятый пересмотр МКБ основывается на использовании системы, рекомендованной Уильямом Фарром. В конце XIX века британец организовал не только медицинскую, но и обычную перепись населения.
Благодаря пересмотрам классификации вносятся дополнения, которые совершенствуют и упрощают кодировку.
В некоторых странах МКБ 10 имеет ещё одно важное назначение – зашифровка заболеваний в клинической и судебно-психиатрической практиках. Такой подход позволяет сохранять врачебную тайну.
Классификация представлена тремя томами:
- В первом томе содержится основная классификация.
- Во втором представлены основные правила для пользователей МКБ.
- Третий том содержит алфавитный перечень болезней.
Международная классификация заболеваний десятого пересмотра – единая классификация болезней с диагностическими указаниями, используемая во всех странах мира.
Распределение болезней по МКБ 10
Болезни в международной классификации десятого пересмотра распределены на 22 класса.
Буква – первый символ кодировки каждого из них. Символы не повторяются за исключением Н и D. Последняя буква используется как во втором, так и третьем классах. С H открываются седьмой и восьмой классы.
Заболевания и другие патологические состояния распределяются с первого по семнадцатый класс.
Травмы относятся к девятнадцатому классу. Остальные категории используются для размещения понятий, используемых в диагностических целях. Код U является свободным и предназначен для записи новых патологий с невыясненными причинами возникновения. Кодирование заболеваний в МКБ 10 основывается на применении трёхзначного и четырёхзначного кодов.
Классификация построена на следующих принципах:
- В первом и семнадцатом классах кодируют на основе причин, вызвавших заболевание.
- Второй класс рассматривается в зависимости от механизмов развития болезни.
- Большинство классов использует за основу принцип локализации.
- Четвёртый принцип классификации заключается в объединении заболеваний на основе общих признаков.
Так построен одиннадцатый класс.
Так построен одиннадцатый класс.МКБ 10 охватывает большинство заболеваний, используется во врачебной практике благодаря простоте применения.
Полип жёлчного пузыря и его разновидности по МКБ 10
Полип жёлчного пузыря в международной классификации относится к заболеваниям органов пищеварительной системы (К00-К93). В ней полипоз записан в одиннадцатый класс. Он, в свою очередь, относится к блоку заболеваний жёлчного пузыря, поджелудочной, жёлчевыводящих протоков. Коды патологий этих органов по МКБ 10 начинаются с К80, заканчиваясь К87.
Дополнительно полипы жёлчного кодируются во втором классе. К нему причислены новообразования. Полипоз рассматривается в рубрике «Новообразований жёлчного, печени, жёлчевыводящих путей». Основной код рубрики ─ D37.6.
Опухолевидные образования бывают плоскими или имеющими ножку. Первые склонны к перерождению в злокачественные. Полипы на ножках «переходят» в стадию рака лишь в 3─5% случаев.
По численности полипы бывают:
- единичными;
- множественными.
Образуются наросты на любой части слизистой оболочки жёлчного пузыря.
По своей природе полипы бывают:
- Холестериновые. Такие наросты развиваются в результате накопления отложений липофильного спирта на стенках полости пузыря. Наиболее часто холестериновые полипы возникают у людей с обменными нарушениями. Заболевание имеет кодировку в двух рубриках МКБ 10. Первая из них ─ поражения поджелудочной, жёлчевыводящих протоков, жёлчного пузыря при болезнях, классифицируемых в иных рубриках (К87). Основная же рубрика ─ новообразования жёлчного, печени, жёлчевыводящих протоков (D37.6).
- Воспалительные. Такие полипы состоят из разросшегося эпителия (слоя клеток, выстилающего орган изнутри). Образуются наросты вследствие длительного воспаления, протекающего в жёлчном. Кодировка полипов группы в соответствии с МКБ 10 – К87, D37.6.
- Аденоматозные. Образуются из железистой ткани. Она находится в паренхиме, то есть основном слое жёлчного пузыря. В МКБ 10 аденоматозные полипы кодируются как К87 и D37. 6.
- Папилломные. Представляет собой сосочкоподобные новообразование на слизистой. Как и предыдущие варианты полипов, имеет кодировку в двух рубриках: поражениях жёлчного, поджелудочной, жёлчевыводящих протоков при болезнях, классифицируемых в иных рубриках (К87) и новообразованиях жёлчного, печени, жёлчевыводящих протоков (D37.6).
6.Холестериновый и воспалительный виды по своей структуре относятся к псевдополипам. Они внешне напоминают истинные, но не дают метастаз. Аденоматозный и папилломный типы являются настоящими, способны перерождаться в злокачественные.
Истинные полипы зачастую не проявляет себя клинической симптоматикой, что затрудняет их диагностику.
Наиболее частым типом диагностируемых полипов является воспалительный. Он сопутствует холециститу. Так именуют патологию, выражающуюся в воспалении жёлчного пузыря.
Полипозу могут сопутствовать тянущие боли в правом боку, ощущение тяжести, особенно после принятия пищи. Наиболее выражено симптомы проявляются с ростом опухолевидных образований.
Если сформировавшийся полип нарушает эвакуацию жёлчи, может развиться жёлчекаменная болезнь. Она тоже имеет код по МКБ 10. Тогда к симптоматике полипоза добавятся проявления наличия в жёлчном пузыре конкрементов.
Так как главным образом полипы не проявляются клинической симптоматикой, их обнаруживают случайно при проведении ультразвукового обследования. В карте врач может записать диагноз стандартно, или же использовать код МКБ 10.
При возникновении симптомов полипоза жёлчного пузыря нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Опасность полипов заключается в нарушении нормальной функции пищеварения. Из-за разрастания тканей нарушается нормальный отток жёлчи, что приводит к желчно-каменной болезни.
Немене опасным последствием данной патологии является перерождение полипов в злокачественные опухоли. Важно вовремя диагностировать заболевание и принять необходимые меры по его устранению.
Напрашивается вывод, что заболевание требует своевременного лечения ввиду возможного озлокачествления. Полипы жёлчного пузыря являются наростами на слизистой оболочке органа. Однако, несмотря на то, что образования носят доброкачественный характер они представляют угрозу для организма человека. С увеличением размеров полипа нарушается нормальное функционирование пищеварительной системы, что может привести к различным осложнениям.
Рекомендуем прочитать:
Source: pechen1.ru
Мы в соц.сетях:
Читайте также
Полип в желчном пузыре – что это такое и как лечить. Симптомы и последствия.
Содержание статьи
Из-за разрастания слизистой ткани, выстилающей стенки органа, часто появляются полипы в желчном пузыре. Наросты относятся к виду доброкачественных новообразований. Прикрепляются к стенкам органа с помощью длинной ножки или широкого ложа. Полипы возникают не только в полости желчного пузыря, но и в желудке, матке, кишечнике или в носу.
Следует изучить нюансы терапии, и какие осложнения могут вызвать эти наросты.
Что такое полипы, в чем заключается их опасность
Эти новообразования (полипы), состоящие из тканей слизистой оболочки, плотно прорастающие в полость стенки желчного пузыря. Наиболее часто полипы обнаруживаются у женщин после 35–40 лет. Если при диагностике обнаружены множественные доброкачественные новообразования, не следует паниковать, но и забрасывать диагностику нежелательно.
Существует опасность перерождения полипов в онкологию, поэтому требуется периодически наблюдаться у врача. У пациентов с полипами желчного пузыря повышен риск появления желчнокаменной болезни. В желчном пузыре тяжелее обнаружить образование полипов, так как они маскируются под симптомы других сопутствующих заболеваний органа.
Полипы не заразны, не передаются от человека к человеку.
Диагностика полипов
Наиболее информативный метод диагностирования – проведение УЗИ.
Аппарат хорошо «просматривает» стенки желчного пузыря, что без проблем позволяет выявить полипы. Наблюдаются характерные эхопризнаки, указывающие на наличие образований. Легче всего увидеть полипы желчного пузыря, располагающиеся в области переднебоковой стенки. Если же они появились на задней стенке, то просмотреть их будет труднее.
Возможные сопутствующие признаки в диагностике, указывающие на полипоз желчного пузыря:
- неравномерное утолщение слоя слизистой оболочки;
- отдельные новообразования на стенках;
- возникновение воспаления;
- функциональные нарушения.
Второй вариант для диагностики – назначение холецистографии. Менее информативный способ, нежели проведение УЗИ, так как позволяет обнаружить только полипы с явными признаками изменения структуры стенок желчного пузыря. Сложность диагностики желчного пузыря заключается в том, что специалисты часто путают конкременты с полипами. Причины – не всегда позволяет оборудование с точностью рассмотреть полипы.
Косвенно по лабораторным анализам можно найти полип по биохимическому исследованию крови. На нее указывают – повышенное содержание печеночных трансаминаз, билирубина и щелочной фосфатазы. Эти показатели указывают на ряд других нарушений гепатобилиарной системы.
Важно не перепутать полипы в желчном пузыре с мелкими камнями, от которых нужно избавляться в ходе лечения. Невылеченные конкременты грозят закупоркой желчевыводящих протоков или перфорацией стенки желчного пузыря.
Причины возникновения
Полипоз наиболее часто развивается на фоне хронического течения холецистита. Длительный вялотекущий воспалительный процесс – результат невылеченного обострения. Острый холецистит в 90% случаев развивается стремительно из-за закупорки желчевыводящих протоков крупным конкрементом. Данное явление называется холелитиазом и требует срочного врачебного вмешательства.
Общие причины
Способствуют появлению полипов в желчном пузыре такие факторы:
- застой желчи, ведущий к воспалению и утолщению стенок желчного пузыря, из-за чего образовываются полипы;
- нарушение обменных процессов – если холестерин долгое время находится в завышенных показателях, то со временем на стенках желчного пузыря формируются холестериновые отложения, что ведет к полипу;
- гормональный дисбаланс, наиболее присущий женщинам в период беременности, способствует появлению желчного застоя из-за повышенного показателя эстрадиола, поэтому мужчины менее подвержены полипу;
- при беременности по мере роста матки происходит сдавливание желчного пузыря, что чревато временными осложнениями, которые без терапии перерастают в осложнения;
- наследственная предрасположенность – если у кого-то из близких родственников ранее диагностировали полипы в желчном пузыре, то высока вероятность, что они появятся у молодого поколения;
- при билиарных патологиях происходит неполное выведение желудочного секрета по протокам, что провоцирует осложнения;
- неправильное питание, с избыточным употреблением жареной или жирной пищи;
- частое распитие спиртных напитков.
Сопутствующие заболевания
Нередко полипы желчного пузыря возникают на фоне патологий печени или поджелудочной железы. На фоне новообразований часто обнаруживается желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и панкреатит.
Описание наблюдающихся болезней:
- Спазмы желчевыводящих протоков или их дискинезия. Болезнь имеет 2 типа – гипертонический и гипотонический. В первом случае тонус пузыря повышен и он спазмирует. Чаще всего осложнение возникает у женщин, и обостряется, в зависимости от фазы менструального цикла. Гипотонический тип – это недостаточные сокращения у органа. Он встречается чаще у лиц пожилого возраста. При дискинезии наблюдается затрудненный желчный отток, что провоцирует холестаз, ЖКТ или холецистит. В результате это способствует образованию полипов в желчном пузыре.
- Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием холестериновых конкрементов, откладывающихся в печени, желчных протоках и желчном пузыре. Камни возникают из-за нарушений в составе желчного секрета – при нехватке фосфолипидов с преобладанием холестерина и насыщенных жирных кислот. Способствуют образованию ЖКБ неправильное питание, желчный застой, инфекции желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Вместе с этим часто появляются полипы желчного пузыря и прочие новообразования.
- Хроническое или острое течение воспаления поджелудочной железы – наблюдается на фоне дискинезии, спазмов желчного пузыря или при нарушении функций сфинктера Одди. Это те же болезни, вызывающие полипоз.
- Холецистит наблюдается при ЖКБ или длительном желчном застое. Эти причины способствуют образованию полипов желчного пузыря.
Камни возникают из-за нарушений в составе желчного секрета – при нехватке фосфолипидов с преобладанием холестерина и насыщенных жирных кислот. Способствуют образованию ЖКБ неправильное питание, желчный застой, инфекции желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Вместе с этим часто появляются полипы желчного пузыря и прочие новообразования.Психосоматика при полипах желчного пузыря
Недоказанная отрасль психологии – психосоматика, является учением о связи сознания с болезнями внутренних органов. Специалисты, изучающие это направление, считают, что многие патологии желчного пузыря таят в себе психогенный фактор.
Возможные психосоматические причины полипов в желчном пузыре:
- Ощущение сильной злости. Если нет возможности вылить эмоции и таить злобу в себе, то это отражается на состоянии желчного пузыря и его протоков.
- Если кто-то насильственно посягает на чьи-то права, но жертва посягательств не может ничего с этим сделать.
- Раздражение и нервозность.
Если нет возможности вылить эмоции и таить злобу в себе, то это отражается на состоянии желчного пузыря и его протоков.Важно помнить, что при обнаружении признаков болезней гепатобилиарной системы нужно в первую очередь обращаться за лечением к медикам, а не приверженцам психосоматики, ведь связь сознания и болезней внутренних органов не доказана.
Симптомы
Болезнь не имеет конкретных признаков. При образовании полипов в желчном пузыре появляются симптомы, присущие любым расстройствам гепатобилиарной системы:
- тяжесть в животе;
- неприятные периодические ощущения в правом боку;
- тошнота, реже – рвота;
- ухудшение аппетита;
- нарастание неприятных ощущений в животе после приема пищи, в особенности жирной.
При обнаружении таких признаков важно обратиться за диагностикой к гастроэнтерологу.
Болевой синдром
Болезненность при полипах желчного пузыря носит приступообразный, тупой или ноющий характер. Усиливаются неприятные ощущения обычно после еды и локализуются в правом подреберье. На голодный желудок дискомфорт обычно не возникает. Причина болезненности – чрезмерное растяжение стенок органа, вызванное раздражающим фактором.
Вызывает боль желчный застой или конкремент. Полипы не влияют на ощущение дискомфорта.
Нытье в правом подреберье усиливается при употреблении острой, жареной, жирной пищи, от принятия больших доз алкоголя.Диспепсия
Расстройство является одним из ключевых признаков полипа желчного пузыря. Характерные признаки диспепсии включают:
- горький привкус во рту;
- тошнота по утрам;
- рвота, если много съесть.
Полипы в желчном пузыре, что делать?- Лечение и удаление полипов
Полипы в желчном пузыре – это новообразования доброкачественного характера, разрастающиеся по поверхности пузыря. Образования могут располагаться одиночно или группами, сливаясь друг с другом. Под воздействием некоторых факторов они могут малигнизироваться (превращаться в рак).
Полип в желчном пузыре, что делать?
В зависимости от природы происхождения заболевания выделяют несколько видов полипов:
- Воспалительные – образуются в результате хронического или длительно протекающего инфекционного процесса в желчном пузыре, на фоне которого начинает усиленно гранулироваться и разрастаться эпителий органа;
- Полип-папиллома – доброкачественное сосочкоподобное образование на слизистой оболочке пузыря;
- Аденоматозные – доброкачественное образование формируется в толще слизистой оболочки пузыря;
- Холестериновые – образуются в результате накопления и отложения холестерина на стенках органа.
При развитии клинических симптомов заболевания, явных нарушений функции пищеварительного тракта больному следует обратиться к врачу-терапевту для детального обследования и определения диагноза. Чаще всего встречается холестериновый полип в желчном пузыре.
Диета при повешенном холестерине, меню на неделю: https://medknsltant.com/dieta-pri-povyshennom-holesterine-menyu/
Ни один врач не может назвать точных причин развития полипов, однако выделяют некоторую тенденцию заболевания при воздействии на организм следующих факторов:
- Неправильное питание – преобладание в рационе жирной и жареной пищи, избыток углеводов, в результате чего изменяется состав желчи и на стенках пузыря может откладываться холестерин;
- Снижение иммунитета – часто болеющие люди, имеющие хронические заболевания, больше подвержены образованию полипов;
- Сопутствующие воспалительные заболевания органов ЖКТ;
- Стрессы;
- Генетический фактор – если в роду были случаи полипоза, то велик риск передачи патологии через поколение.
Признаки и симптомы полипов в желчном пузыре
Так как в результате образования полипов в пузыре нарушается функции органа, то пациента будут беспокоить следующие симптомы:
- Тупые и тянущие боли в области правого подреберья;
- Тошнота, рвота;
- Изжога, отрыжка;
- Ощущение неприятного привкуса и горечи во рту;
- Спастические боли, напоминающие приступ желчной колики;
- Изменения стула – понос или запоры;
- Вздутие живота, повышенное газообразование.
Пожелтение кожи и слизистых оболочек, что указывает на то, что полип сдавливает стенки желчных протоков, в результате нарушается отток желчи.
Полипы в желчном пузыре: опасно ли это?
Полипы, образующиеся в желчном пузыре, представляют угрозу для здоровья пациента, так как новообразование может разрастаться и прогрессировать, что приводит к ухудшению функции пузыря, а соответственно, и к нарушению работы других органов ЖКТ.
Полипы препятствуют полноценному оттоку желчи, что приводит к ее застою и формированию желчных камней.
Конкременты могут травмировать слизистую оболочку желчного пузыря и вызывать приступы сильнейшей желчной колики. Кроме этого, заболевание со временем может перерасти в рак.
Диагностика полипов в желчном пузыре
Главным методом диагностики полипоза является УЗИ брюшной полости. Исследование позволяет точно определить размеры полипа, место его локализации и наличие сопутствующих патологий, например, воспаления желчного пузыря.
Так как клиническая картина заболевания схожа с другими патологиями органов ЖКТ, то иногда пациенту дополнительно проводится эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки.
Эндоскоп оснащен миниатюрной встроенной видеокамерой, которая позволяет обнаружить и патологии желчного пузыря благодаря его близкому расположению с двенадцатиперстной кишкой.
При подозрении на перерождение заболевания в рак пациенту дополнительно назначают МРТ и компьютерную томографию.
Лечение полипов в желчном пузыре
Многих пациентов, которым диагностировали данное заболевание, интересует вопрос: может ли полип в желчном пузыре рассосаться самостоятельно? Это возможно в случае выявления холестеринового полипа.
Новообразование состоит из отложений холестерина на стенках пузыря, поэтому соблюдение специальной диеты с низким уровнем жиров и углеводов, а также прием лекарственных препаратов, разжижающих желчь и облегчающих ее выведение, помогают улучшить функцию органа и способствуют самостоятельному разрушению полипа.
На начальном этапе развития заболевания медики используют консервативные методы лечения желчегонными препаратами, соблюдением диеты и выполнением несложных физических упражнений.
Хорошо зарекомендовали себя препараты Урсофальк, Урсосан и Урсохол – они уменьшают вязкость желчи, разрушают холестериновые отложения и способствуют сокращению желчного пузыря, в результате чего открывается сфинктер Одди и желчь выбрасывается в кишечник.
Чем опасен калькулёзный холецистит, симптомы и формы лечения этого заболевания: https://medknsltant.com/kalykuleznyy-holecistit/
Эти лекарства можно принимать только по рекомендации специалиста и после предварительного комплексного обследования, так как препараты имеют серьезные противопоказания, одним из которых является обострение калькулезного хронического холецистита.
Для снятия спазма и болей в области правого подреберья допустимо принимать таблетки Но-шпы или Папаверина при усилении неприятных симптомов.
Удаление полипов в желчном пузыре
Желчный пузырь с полипом, фото
При прогрессировании полипоза и отсутствия эффекта от консервативного лечения медики тщательно оценивают состояние пациента, если оно ухудшается, то прибегают к хирургическому удалению полипов.
Лечение без операции возможно только в том случае, когда новообразования не прогрессируют в росте и не нарушают своим присутствием функционирование других органов пищеварения.
В подобной ситуации пациента берут на диспансерный учет под наблюдение. Несколько раз в год больной должен проходить медицинское обследование для оценки динамики полипоза.
В период отсутствия обострений холецистита пациент может прибегать к народным методам лечения полипов желчного пузыря:
- Чистотел и ромашка – взять по 1 ложке и залить литром кипятка и держать на водяной бане 10 минут, после чего остудить, процедить и пить по полстакана перед каждым приемом пищи. Этот настой способствует устранению воспалительного процесса в пузыре, уменьшает вязкость желчи, улучшает ее отток;
- Семена льна – 1 чайную ложку семян залить стаканом кипятка и дать остыть, после чего выпить образовавшийся «кисель» вместе с семенами. Этот настой обволакивает слизистые оболочки ЖКТ, усиливает сократительную способность желчного пузыря и обеспечивает отток застоявшейся желчи;
- Пижма и репейник – по 1 столовой ложке травы залить 1 литром горячей воды и довести до кипения на водяной бане. Отвар остудить, процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в сутки.
Этот настой способствует устранению воспалительного процесса в пузыре, уменьшает вязкость желчи, улучшает ее отток;Причины развития острого холецистита, первая помощь при обострении: https://medknsltant.com/ostryj-holetsistit-simptomy-i-lechenie/
Диета при полипах в желчном пузыре
При любых нарушениях функции желчного пузыря, в том числе и полипах, пациенту назначается лечебная диета №5, целью которой является химическое, термическое и механическое щажение органов ЖКТ.
Из рациона полностью исключаются следующие продукты:
- Специи, пряности, уксус;
- Копчености, сало;
- Субпродукты;
- Колбасные изделия;
- Крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны;
- Свежий хлеб и сдобная выпечка;
- Шоколад, какао, кофе;
- Алкоголь.
Недопустима жарка блюд, все продукты следует готовить путем тушения, запекания (без корочки) или варки. Принимать пищу лучше дробно по 5-6 раз в день небольшими порциями.
Первые блюда готовятся на овощном бульоне, допустимо заправить в конце варки яичным сырым желтком.
Сливочное масло резко ограничить или полностью заменить растительным. Хлеб лучше всего вчерашний черствый или цельнозерновой.
Полип желчного пузыря, код по МКБ 10
В международной классификации болезней (МКБ 10) полип желчного пузыря находиться:
Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00—K93)
K80-K87 — Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
- K87 — Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Оцените статью: Поделитесь с друзьями! Метки: желчный пузырь полип
Полип желчного пузыря код мкб 10
Полип желчного пузыря код по МКБ 10 (международная классификация болезней)
Полип желчного пузыря относится к доброкачественному новообразованию, которое нарушает работу пищеварительной системы.
Вовремя не пролеченная патология может перерасти в злокачественную форму. Для того чтобы избежать этого заболевания, необходимо знать его характерную симптоматику и способы диагностирования.
Классификация
По форме расположения полипы желчного пузыря разделяют на одиночные, множественные, с крупными или мелкими размерами. Внешняя форма этих новообразований может быть каплевидная или округлая. Встречаются также полые по своей структуре полипы.
По видовой принадлежности специалисты разделяют полипы на :
- Аденоматозные наросты. Подобные новообразования возникают без какой — либо сопутствующей симптоматики. Поэтому риск их перерождения в злокачественную форму достаточно велик при несвоевременной диагностике.
- Папилломы. Также носят доброкачественный характер, но под воздействием неблагоприятных условий могут перерастать в онкологию.
- Псевдополипы. Разделяют на холестериновые и воспалительные образования. Отличие их от выше перечисленных видов состоит в том, что даже при прогрессировании заболевания они никогда не дают метастаз.
Факторы
Основными факторами, оказывающими влияние на образование полипов в желчном пузыре можно назвать:
- Генетическая предрасположенность. Если в роду были люди, перенесшие подобную болезнь, то их потомки, подвержены высокому риску заболевания полипами желчного пузыря.
- Аномалии внутриутробного развития. Ввиду множественных факторов, присущих заболеванию, его развитие может начаться еще в утробе матери.
- Ослабленный иммунитет. В случае снижения иммунной системы организма происходит его подверженность к различным болячкам. Полипы в желчном пузыре не являются исключением.
- Стресс. При долгом и затяжном депрессивном состоянии в желчном пузыре могут начать происходить обратимые или необратимые процессы, которые формируют различные формы наростов.
- Заболевания печени и желчного пузыря.
- Дискинезия мочевыводящего пути.
- Повышенный уровень холестерина в крови.
- Переедание. Излишнее употребление продуктов питания, особенно жирного и острого состава, могут негативно сказаться на состоянии желчного пузыря, образуя в нем наросты.
- Гормональный сбой в организме, который может возникнуть из – за перенапряжения, а также вследствие неконтролируемого приема антидепрессантов и некоторых антибиотиков.
Чаще всего полипы в желчном пузыре диагностируются у женщин. Связано это с тем, что они более чувствительны и эмоциональны, чем мужчины.
Симптомы
Как правило, первоначальный характер развития заболевания характеризуется бессимптомным проявлением. Новообразования даже при значительных размерах не вызывают болевых ощущений и какого – либо дискомфорта. Но все же бывают характерные симптомы, которые все же присущи при прогрессировании заболевания:
- горечь во рту;
- вздутие живота;
- тошнотворное чувство;
- позывы к рвоте;
- кислая отрыжка;
- похудение;
- повышенный аппетит;
- запоры.
Болезненные ощущения в желчном пузыре беспокоят только в том случае, когда образование появилось на шейке органа. При большом размере полипа он начинает мешать оттоку желчи и оттенок кожи начинает желтеть.
Желтизна также появляется и в склерах глаз. Уровень билирубина в организме повышается и возникает механическая желтуха.
Диагностика
Для диагностирования заболевания проводят следующие процедуры:
- Ультразвуковую диагностику. С помощью звуковых волн частотой выше 20000 Герц изменяются характеристики сред желчных протоков. На экране видны произошедшие изменения в виде цветовых колебательных волн.
- Эндоскопическую ультрасонографию. Специальный датчик вводится в двенадцатиперстную кишку и сканирует окружающие ткани.
- Эндоскопическую ультрасонографию. В ротоглотку вводится эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце. С его помощью диагностируются даже самые маленькие полипные образования.
- Компьютерную томографию. Относится к дополнительным методам диагностики, у которого большая разрешающая способность. С помощью данного метода диагностики определяется структура и локализация полипа, а также сопутствующие аномалии желчных путей.
Кроме выше перечисленных диагностических процедур пациенту необходимо сдать кровь на биохимию, мочу и кал.
Лечение
Как правило, полипы желчного пузыря удаляются хирургическим путем. Медикаментозная терапия не в состоянии справиться с заболеванием окончательно. В качестве медикаментов принимают:
- Холивер. Назначается для стимуляции секреции желчи, для устранения симптомов холестаза.
- Гепабене. Нормализует секрецию желчи гепатоцитами, а также устраняет спазм желчного пузыря. Таким образом, облегчает поступление желчи в кишечник, где она принимает участие в пищеварении.
- Но – шпа. Расслабляюще действует на внутреннюю мускулатуру органа, устраняя спазм в желчном пузыре.
- Симвастатин. Способен значительно снизить уровень холестерина и липопротеидов.
- Урсофальк. Разрушает холестериновые отложения, путем повышения растворимости холестерина в желчевыводящей системе, что приводит к растворению холестериновых полипов.
Операция при полипе желчного пузыря проводится тогда, когда присутствует вероятность трансформации новообразования в раковую опухоль.
На склонность к переходу в онкологическое образование указывают такие факторы как размеры полипа (не должен превышать 10 мм. в диаметре), интенсивный рост (превышение 20 мм) и множественность образований (уже 2 полипа рекомендуется удалять).
Самым распространенным хирургически методом удаления полипов в органе является эндоскопический. При этом удаляется весь желчный пузырь, а данный вариант операции называется холецистэктомия.
Вовремя пролеченный полип желчного пузыря не дает осложнений на организм. Необходимо следить за симптомами заболевания тем людям, которые имеют генетическую предрасположенность к новообразованиям в желчепроводящих протоках. Вовремя диагностированный полип вылечить намного проще, чем множественные и прогрессирующие в развитии образования, поддающиеся с трудом эффективной терапии.
Полип желчного пузыря мкб
Исключен: с холелитиазом (K80.-)
Исключены:
- отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2)
- постхолецистэктомический синдром (K91.5)
Исключены:
- перечисленные состояния, относящиеся к:
- желчному пузырю (K81-K82)
- пузырному протоку (K81-K82)
Абсцесс поджелудочной железы
Некроз поджелудочной железы:
Панкреатит:
- острый (рецидивирующий)
- геморрагический
- подострый
- гнойный
Исключены:
- кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
- опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
- панкреатическая стеаторея (K90.3)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX.
Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основ
Полип желчного пузыря код по мкб 10 — полипоз
Автор На чтение 22 мин.
Опубликовано
Немного из истории
В 1857 году данная патология была описана в трудах немецкого патологоанатома Рудольфа Вирхова. В дальнейшем, при детальном изучении данных новообразований, ученые установили, что причиной их образования является нарушение липидного обмена. Врачи случайно обнаруживали полипы в ходе операций на другие органы. В качестве диагностического оборудования использовали рентген.
Рассмотрим, какие на сегодняшний день существуют виды полипов желчного пузыря, почему они образуются, опасно ли это и что делать при их обнаружении.
Специалисты делят полипы на истинные полипы и псевдополипы. Истинные полипы произрастают из эпителиальной ткани. К полипам данного вида относятся аденоматозные полипы и папилломы. Такие виды полипов способны переходить в злокачественный тип. Полипы локализуются в широкой части органа либо на ее шейке.
Псевдополипы образовываются из скоплений холестерина, а также вследствие воспалительных процессов. Истинная причина, из-за чего появляются полипы, не установлена. Рассмотрим, факторы, влияющие на образование полипов:
- Генетическая предрасположенность. Если в роду кто-либо страдал данным заболеванием, не исключено их появление у кого-либо из членов семьи. Но лишь один наследственный фактор не может спровоцировать болезнь. Не до конца вылеченное воспаление, например, приведшее к застою желчи, и генетическая предрасположенность могут сыграть свою роль в образовании полипов. Отсюда можно сделать вывод, что на образование полипов может влиять несколько факторов. Считается, что возникновение аденоматозных полипов и папиллом связано с генетической предрасположенностью;
- Воспалительные процессы в ЖП. Чаще всего острый и хронический холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей являются толчком к развитию полипов. При воспалении отток желчи нарушается, вследствие чего стенки органа травмируются, воспаляются и деформируются. В данных местах образуются псевдополипы;
- Нарушение обмена веществ. В составе желчи присутствует холестерин. Его избыток оседает на стенках ЖП и образуются наросты, которые в последствии образуют полипы. Но не всегда причиной полипов является избыточное содержание холестерина в желчи. Чаще всего, как говорилось выше, несколько причин может способствовать данному процессу. Желчь, застаиваясь долгое время в желчном пузыре может спровоцировать отложение холестерина. А причины застаивания мы рассмотрели. Полипы, образованные холестерином, называют холестерозом и, в большинстве случаев, не превышает 5 мм.
- Дискинезия желчевыводящих путей, когда причиной образования полипов являются физиологические изменения в желчном пузыре. При избыточном или недостаточном количестве сокращений данного органа, в двенадцатиперстную кишку желчь поступает не в той норме, которая необходима, вследствие чего происходят нарушения в пищеварении и нарушается обмен веществ.
Отдельно отметим аденоматозные полипы, так как полипы данного типа могут приобрести злокачественный характер. Аденоматозные полипы состоят из клеток эпителия, фиброзных волокон, с кистозными внедрениями. Полипы данного вида имеют сосуды и нервы. У полипов воспалительного характера и холестериновых видов полипов их нет.
Отчетливо кровоснабжение визуализируется при доплере. Чаще всего полипы данной этиологии удаляют, так как такие полипы не могут рассосаться даже при приеме сильнодействующих лекарств. Одним из видов аденоматозного полипа считается гиперпластическая холецистопатия.
Больше встречается у женщин, нежели у мужчин, вследствие гормональных нарушений, а именно при высоком уровне эстрогена.
Симптомы болезни
Болезнь долгое время может не давать о себе знать. Проявления признаков болезни зависят от места расположения полипов и их размеров. Человек испытывает боли в виде желчных коликов, сопровождающихся тошнотой и рвотой, в случаях, когда полип расположен в желчном протоке и его рост перекрывает отток желчи. При данных причинах боли, дискомфорт ощущается с правой стороны в подреберье. Боль тупая и приступообразная.
Если причиной образования полипов является холецистит и любые другие виды желчнокаменной болезни, то и признаки присутствия полипов схожи с симптомами данных заболеваний, а именно горечью во рту, тошнотой по утрам, сухостью в ротовой полости.
При внушительных размерах полипов отток желчи ухудшается. Желчь застаивается в желчных протоках. Из-за того в кровотоке билирубин возникает в избытке, из-за чего цвет кожи и склер принимают желтушный оттенок.
Несмотря на кажущуюся безобидность болезни, посещение врача является необходимой процедурой, дабы обезопасить себя от осложнений. Обычно этим врачом является гастроэнтеролог, при необходимости – онколог.
Перед тем как направить на диагностику с помощью современных технологий, врач осмотрит больного, сделает опрос по ключевым моментам, затем пальпирует желчный пузырь и печень, чтобы оценить состояние органов и наличие болевых ощущений в той или иной области.
Существует несколько видов диагностики – ультразвуковой и эндоскопический методы, компьютерная томография и холангиография.
Ультразвуковое обследование (УЗИ) является стандартом медицины и очень эффективно используется в диагностике полипов ЖП. К какому виду относится полип, ее структуру определяют по, так называемым, эхопризнакам. Белое пятно при УЗИ свойственно холестериновому или воспалительному виду полипов. При аденоматозном полипе пятно имеет более темный вид.
Эндоскопическая ультрасонография в диагностике полипоза ЖП в сочетании с ультразвуком и эндоскопом, способна выявить структуру и расположение полипов, с помощью ввода в просвет двенадцатиперстной кишки.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная холангиографии, как дополнительные методы диагностики, способны выявить самые маленькие новообразования, и даже определить тип опухоли, ее злокачественность или доброкачественность, а также к каким нарушениям они привели. Единственным недостатком данных методов исследований является высокая стоимость.
Кроме вышеперечисленных методов диагностики используют также лабораторные исследования как:
- Биохимия крови, для определения содержания билирубина, уровня холестерина, а также уровень щелочной фосфатазы;
- Анализ мочи на наличие билирубина;
- Анализ кала на наличие стеркобилина.
Лечение
Так как полипы способны к малигнизации (к перерождению в злокачественный вид), врачи скорее всего предложат пациенту удаление желчного пузыря вместе с полипами.
Многих людей пугает операция, и они начинают прибегать ко всякого рода методам нетрадиционной медицины, не прислушиваясь к мнениям специалистов. По статистике в 33% случаев полипы переходят в злокачественную опухоль. Это немалые цифры и должны насторожить людей, у которых обнаружено данное заболевание.
Нужно удалять желчный пузырь вместе с полипами или нет, и как лечить, решает врач. При полипозном холестерозе, возможно консервативное лечение без операции, если размер полипа не больше 1 см и их количество не превышает пяти штук.
Хирургическое вмешательство же является абсолютным показателем в нижеследующих ситуациях:
- Размер полипа превышает 1 см;
- При множественном полипозе;
- Поражение стенок желчного пузыря в той или иной степени;
- Диффузное распространение полипов по всей стенке желчного пузыря;
- Стремление полипа к росту хотя бы 2 мм в год;
- Подозрение на злокачественное преобразование новообразования.
Операция по удалению полипов в желчном пузыре называется холецистэктомия. Существует два метода: холецистэктомия открытым способом, и наиболее современный метод – лапароскопия.
Лапароскопический метод извлечения желчного пузыря отличается минимальной травмоопасностью.
В случае избыточного веса пациента или обилия камней в желчном пузыре, врачи могут прибегнуть к обычному методу хирургической операции через разрез.
Эндоскопическая полипэктомия является многообещающим методом хирургического вмешательства. Суть ее в том, что целостность органа сохраняется путем ввода в орган специальных инструментов. Но использование его пока не повсеместное.
При выборе консервативного метода лечения больной должен соблюдать определенные правила. Во-первых, необходимо регулярно проходить обследование. Обычно первые два года после обнаружения болезни, нужно проходить УЗИ–контроль каждые 6 месяцев, затем раз в год. Если полипы аденоматозного вида, посещение врача требуется 4 раза в год с одинаковым промежутком времени.
Образование полипов в основном связано с образом жизни и качеством питания. Для больных данной категории предусмотрена определенная диета при полипах, ограничивающая жирную и мучную пищу. Питание должно быть дробным. Предпочтение нужно отдавать продуктам, содержащим клетчатку и богатую витаминами и микроэлементами.
При полипах желчного пузыря, отягощенных воспалительными заболеваниями, холециститом, допускается назначение некоторых препаратов (спазмолитики, противовоспалительные препараты и др.).
Лекарства не уничтожают полипы, но устраняют воспаление и боль. Некоторые лекарства способны растворять небольшие камни в желчном пузыре. При холестероидном полипе назначаются препараты, такие как Урсосан, Урсофальк, Хенофальк, способные уменьшить их размер и даже растворить.
Может быть рекомендован Хофитол, обладающий желчегонным свойством.
Если полипы обнаружены при беременности, тактику лечения определяет врач. Если размеры полипов незначительные и не несут никакой опасности для организма, врач рекомендует только периодически наблюдаться у врача-гастроэнтролога, дабы не допустить никаких осложнений.
Но если пациентку мучают боли, при УЗИ обнаружено, что желчевыводящий проток перекрыт, врачи вынуждены удалить орган путем холецистэктомии.
Так как игнорирование данного состояния грозит интоксикацией организма и причинением огромного вреда здоровью будущего ребенка и матери.
Что такое полипоз?
Полип – это патологическое состояние, в основе которого лежит бесконтрольное разрастание тканей. Диагностика такого процесса довольно затруднительна, так как полипоз желчного пузыря часто маскируется под другие болезни органов ЖКТ или же вовсе протекает без каких-либо симптомов.
Находят полипы в желчном пузыре чаще у лиц женского пола после 45 лет, у мужчин – несколько реже. Полипы при осмотре желчного пузыря изнутри выглядят как наросты небольшого размера на слизистой оболочке, которые в высоту могут достигать более 3 мм. При полипозе наблюдаются множественные образования на внутренней оболочке.
То, от чего появляются полипы в желчном пузыре, зависит от вида новообразования, которые бывают псевдополипами (холестериновыми, воспалительными) и истинными аденоматозными полипами.
Являются наиболее часто встречающимися новообразованиями в желчном пузыре. По своей природе и структуре считаются ложными полипами: они могут уменьшаться в размере или вовсе исчезать при консервативном лечении. Но при обследовании с помощью УЗИ псевдополипы часто путают с истинными образованиями.
Одной из главных причин появления полипов в желчном пузыре являются изменения метаболизма в системе жирового обмена пациента. Холестерин начинает откладываться на внутренней (слизистой) оболочке органа, в дальнейшем к этим скоплениям может присоединяться кальций: на УЗИ можно увидеть уже конкременты (камни), они имеют более прочную структуру.
Возникают в результате воспалительного процесса в органе. Избыточное разрастание ткани органа происходит вследствие повреждения слизистой оболочки изнутри камнями, микроорганизмами, паразитами и другими раздражающими агентами.
В самом начале своего появления данные новообразования являются доброкачественными, но в 1 случае из 10 происходит перерождение клеток и процесс становится злокачественным. Аденоматозные полипы развиваются из железистых клеток, которые начинают бесконтрольно разрастаться. Такой патологический процесс требует тщательного внимания специалистов и назначения лечения.
Код МКБ
По международной классификации болезней все патологии имеют свой определенный номер (код). Под кодом D37.6 обозначается в истории болезни полип желчного пузыря. Этот код по МКБ-10 выставляют в том случае, если у пациента имеются образования неопределенного характера в желчном пузыре, его протоках или печени.
Симптомы
Клиническая картина зависит от места, где образования локализуется. Если полипы обнаруживаются в области выхода желчного протока из пузыря, то симптомы будут ярко выражены, больной будет активно предъявлять жалобы.
Может развиваться механическая желтуха, так как множественные образования в полости пузыря могут препятствовать нормальному току желчи.
Но если разрастание слизистого слоя будет наблюдаться в другой области желчного пузыря, то яркая симптоматика может отсутствовать у больного.
Чаще всего пациенты не имеют никаких жалоб: иногда могут возникать периодические боли в области желудка и в правом подреберье, но не всегда больные придают этому большое значение.
- неприятный горький привкус во рту;
- диспепсические расстройства: тошнота и рвота;
- болезненные ощущения, беспокоит тяжесть в животе справа;
- снижение массы тела.
Все вышеперечисленные симптомы довольно неспецифичны и могут быть признаками других, не менее серьезных, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении подобных симптомов лучше как можно быстрее обратиться к специалисту за обследованием и лечением.
Полипоз попал под пристальное внимание специалистов после того, как появились предположения, что некоторые образования могут быть опасны перерождением в рак. Поэтому убрать полипы при имеющихся показаниях для операции нужно обязательно.
Помимо того, что полипы могут озлокачествляться, есть вероятность формирования и других патологий. Так, полипы могут вызывать функциональные нарушения, затруднять отток желчи с последующим утяжелением состояния человека. Может развиваться инфекционный или воспалительный процесс, возникают предпосылки к камнеобразованию.
Что делать?
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно отправиться к гастроэнтерологу. Он объяснит, что нужно делать, назначит дополнительное обследование, куда входит:
Полип желчного пузыря, код Icd 10
Коды купоновБесплатная доставка
Amazon
- Amazon Hunter
Праздничные предложения
- Купонов Черной пятницы
- Купонов на День подарков
- Купонов Cyber Monday
- Купонов на День Благодарения
Популярные категории
- Автомобильная промышленность
- Одежда
- Принадлежности
- Красота и личная гигиена
- Путешествие
- Здоровье
- Спортивные товары
- Электроника
- Образование и обучение
- Домашние животные
Код МКД 10 Полип желчного пузыря
Коды купоновБесплатная доставка
Amazon
- Amazon Hunter
Праздничные предложения
- Купонов Черной пятницы
- Купонов на День подарков
- Купонов Cyber Monday
- Купонов на День Благодарения
Популярные категории
- Автомобильная промышленность
- Одежда
- Принадлежности
- Красота и личная гигиена
- Путешествие
- Здоровье
- Спортивные товары
- Электроника
- Образование и обучение
- Домашние животные
Код МКБ-10-CM K82.1 — Водянка желчного пузыря
- Индекс ICD-10-CM
- Раздел: K00 – K93
- Раздел: K80-K87
- Блок: K82
- K82.1 — Водянка желчного пузыря
Действительно для подачи
K82.1 — это оплачиваемый код , используемый для уточнения медицинского диагноза водянки желчного пузыря. Код действителен в 2021 финансовом году для отправки транзакций, покрытых HIPAA.Код K82.1 в МКБ-10-CM может также использоваться для определения состояний или терминов, таких как острая водянка желчного пузыря или киста желчных путей, или киста желчного пузыря, или водянка желчного пузыря или мукоцеле желчного пузыря.
| МКБ-10: | K82.1 |
| Краткое описание: | Водянка желчного пузыря |
| Длинное описание: | Водянка желчного пузыря |