Компресс на грудную клетку: принцип действия, виды, как проводить процедуру в домашних условиях

Спиртовой компресс на грудную клетку при кашле поможет избавить человека от недуга

Спиртовой компресс на грудную клетку при затяжном кашле поможет человеку вылечить его быстро и без лишних затрат. Этот компресс является самым эффективным, он способен быстро вылечить навязчивый кашель, который не дает покоя уже некоторое время.

Как сделать спиртовой компресс в домашних условиях

Для того чтобы сделать спиртовой компресс, следует развести водку с водой до 40%. Это поможет человеку избежать раздражения на коже. Повязка должна состоять из трех слоев:

1. Нижний – взять ткань, вату, бинт или марлю, смочить в водке и хорошо отжать.
2. Средний – компрессная бумага.
3. Третий – теплая ткань, можно взять даже шерстяной шарф, платок.

Так как первый слой может быстро остыть, средний слой нужно сделать на пару сантиметров длиннее и шире. Человек, которому предназначен компресс, не должен чувствовать дискомфорт, озноб. Если все-такие есть какие-то неприятные ощущения, то компресс положен неправильно. Предварительно грудную клетку обработать маслом или вазелином.

Что такое компресс и насколько он эффективен при кашле

Компрессом считается физиотерапевтическая процедура, которая представляет собой наложение многослойной лечебной повязки на место болезни. Такую процедуру можно проводить и дома, главное –правильно ее сделать. Компрессы делают, чтобы вылечить недуг.

Преимущества применения компресса:

• эффективность;
• доступность;
• простота применения;
• быстрота положительного результата;
• практически нет побочных эффектов;
• безопасность;
• нет привыкания к процедуре.

Большинство людей делают себе компрессы для лечения кашля. Эта процедура согревает грудную клетку, помогает стимулировать отхождение мокроты, также укрепляет иммунитет, уменьшает воспаления и боль. Прежде чем наложить компресс, стоит знать, что в медицине применяют разные виды компрессов:

1. Общие.
2. Местные.
3. Сухие.
4. Влажные.
5. Горячие.
6. Холодные.
7. Для взрослых.
8. Для детей.
9. На основе спирта.
10. На основе масла.

Чтобы избавиться от кашля, нужно делать спиртовые компрессы, которые имеют свойство согревать. Сперва стоит подготовить необходимые материалы для повязки. Потом намазать вазелином грудную клетку человека. Лечь и положить компресс. По окончании его нужно снять, протереть кожу насухо и надеть теплую одежду.

Меры предосторожности при накладывании спиртового компресса при кашле

1. Горячие компрессы способны обжечь нежную кожу человека, поэтому следует обратить на это внимание и делать только теплые компрессы, чтобы избежать неприятных и болезненных ситуаций с кожей.
2. Если же компресс предназначается ребенку, то стоит учитывать и то, что у него кожа намного тоньше, чем у взрослого, и концентрация лекарств также должно быть меньшей.
3. Для того чтобы делать спиртовые компрессы ребенку, следует получить разрешение педиатра и узнать пропорции лекарственных средств для этой процедуры. Самостоятельное принятие решения может привести к необратимым процессам, которые способны обжечь тело ребенка.
4. Не стоит делать повязки человеку, у которого высокая температура.
5. Человек, у которого есть аллергия, должен с осторожностью делать себе такие процедуры.

Спиртовые повязки нужно накладывать человеку так, чтобы они не заходили на область сердца. Для хорошего эффекта стоит компресс накладывать вечером на пару часов. Не запрещено их оставлять и на всю ночь. Благодаря такому компрессу можно быстро избавиться от кашля. Главное – соблюдать меры предосторожности, и тогда лечение принесет больному только пользу.

Спиртовой компресс на грудную клетку при кашле, поможет избавить человека от недуга | Здоровье

Спиртовой компресс на грудную клетку при затяжном кашле поможет человеку его вылечить быстро и без лишних затрат. Этот компресс является самым эффективным, он способен быстро вылечить навязчивый кашель, который не дает покоя уже некоторое время.

Ка сделать спиртовой компресс в домашних условиях

Для того чтобы сделать спиртовой компресс, следует развести водку с водой до 40%. Это поможет человеку избежать раздражения на коже. Повязка должна состоять из трех слоев

1. Нижний – взять ткань, вату, бинт или марлю, смочить в водке и хорошо отжать.
2. Средний – компрессная бумага.
3. Третий – теплая ткань, можно взять даже шерстяной шарф, платок.

Так как первый слой может быстро остыть, средний слой нужно сделать на пару см длиннее и шире. Человек, которому предназначен компресс не должен чувствовать дискомфорт, озноб. Если все-такие есть какие-то неприятные ощущение, то компресс положен не правильно. Предварительно грудную клетку обработать маслом или вазелином.

Что такое компресс и на сколько он эффективен при кашле

Компрессом считается физиотерапевтическая процедура, которая представляет собой наложение многослойной лечебной повязки на место болезни. Такую процедуру можно делать и в дома, главное правильно ее сделать. Компрессы делают, для того чтобы вылечить недуг.

Преимущества применения компресса:

• эффективность;
• доступность;
• простота применения;
• быстрота положительного результата;
• практически нет побочных эффектов;
• безопасность;
• нет привыкания к процедуре.

Большинство людей делают себе компрессы для лечения кашля. Эта процедура согревает грудную клетку, помогает стимулировать отхождения мокроты, так же укрепляет иммунитет, и уменьшает воспаления и боль. Прежде чем наложить компресс, стоит знать, что в медицине применяют разные виды компрессов

1. Общие.
2. Местные.
3. Сухие.
4. Влажные.
5. Горячие.
6. Холодные.
7. Для взрослых.
8. Для детей.
9. На основе спирта.
10. На основе масла.

Чтобы избавиться от кашля, нужно делать спиртовые компрессы, которые имеют свойство согревать. Сперва стоит подготовить необходимые материалы для повязки. Потом намазать вазелином грудную клетку человека. Лечь и положить компресс. По окончанию ее нужно снять и протереть кожу на сухо и надеть теплую одежду.

Меры предосторожности при накладывании спиртового компресса при кашле

1. Горячие компрессы способны обжечь нежную кожу человека, поэтому следует обратить на это внимание и делать только теплые компрессы. Для того чтобы избежать не приятных и болезненных ситуаций с кожей.
2. Если же компресс предназначается ребенку, то стоит учитывать и то, что у него кожа намного тоньше, чем у взрослого и концентрации лекарств так же должно быть меньше.
3. Для того чтобы делать спиртовые компрессы ребенку, следует получить разрешения педиатра и узнать пропорции лекарственных средств для этой процедуры. Самостоятельное принятие решения может привести к необратимым процессам, которые способны обжечь тело ребенка.
4. Не стоит делать повязки человеку, у которого высокая температура.
5. Человек, у которого есть аллергия, должен с осторожностью делать себе такие процедуры.

Спиртовые повязки нужно накладывать человеку так, чтобы они не заходили на область сердца. Для хорошего эффекта стоит компресс накладывать вечером на пару часов. Не запрещено и оставлять на всю ночь. Благодаря такому компрессу можно быстро избавиться от кашля. Главное соблюдать меры предосторожности и тогда лечение принесет только пользу больному.

из картошки, с димексидом, водкой, медовый,

Компрессы давно считаются настоящим спасением при простудных заболеваниях, осложненных кашлем. Благодаря такой простой процедуре наступает значительное облегчение. Чем же объясняется эффективность такого метода лечения? Как правильно накладывать компрессы, чтобы не навредить? Чтобы ответить на эти вопросы приведем несколько рецептов, которые помогут быстро справиться даже с затянувшейся простудой.

Компресс от кашля

Компресс – доступная процедура, помогающая в значительной степени облегчить кашель, усилить отхождение мокроты. Его правильное применение гарантирует:

• быстрый результат – облегчение наступит через пару часов;
• экономию средств – все препараты, применяемые при компрессах недорогие;
• отсутствие побочных эффектов – при условии, что нет индивидуальной непереносимости;
• надежную помощь при комплексном подходе к лечению простуды.

Любой компресс легко сделать в домашних условиях из того, что есть под рукой. В качестве согревающей жидкости может выступить даже обычная водка. О том, какие еще средства используют при подобной процедуре, немного ниже.

Принцип действия

Эффективность данного способа лечение заключается в прямом воздействии тепла. В результате происходит расширение близлежащих сосудов и усиление кровообращения. Как следствие:

• увеличивается приток крови к пораженным простудой участкам;
• уменьшаются отеки слизистых;
• происходит сокращение площади очагов воспаления;
• намного быстрее выводятся токсичные вещества;
• пропадают некоторые симптомы (головная боль, слабость).

Такое направленное действие помогает в кратчайшие сроки поставить больного на ноги. Ему становится легче дышать, проходят мышечные спазмы, улучшается аппетит. Кашель становится более влажным и не настолько мучительным. Именно поэтому компрессы на сегодняшний день являются лучшим дополнением к основной терапии.

Показания

Применение компрессов показано при многих заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Это могут быть болезни как вирусной, так и бактериальной этиологии. К ним можно отнести:

Использование компрессов в качестве дополнительного лечения показано различным возрастным категориям. Эта процедура подойдет взрослым и детям, пожилым людям или даже беременным и кормящим мамочкам после консультации с доктором.

Залог успеха – правильное применение народного средства. Соблюдая правила наложения компрессов, дозировку используемых ингредиентов, довольно просто ускорить выздоровление.

Компрессы от кашля в нашем видео:

Популярные рецепты

Существует множество рецептов компрессов, помогающих при кашле, даже сухом и непродуктивном. В качестве активного ингредиента можно использовать практически все, что есть под рукой. Подойдет:

• водка или разбавленный спирт;
• разведенный уксус;
• листы капусты;
• отварной картофель;
• крупная соль;
• мед;
• горчица.

Можно воспользоваться аптечными препаратами. Для снятия воспаления часто используют мазь Вишневского или димексид. Неплохо помогают компрессы с эфирными маслами, они облегчают носовое дыхание, снимают позывы к кашлю.

Ниже приведены несколько популярных рецептов, которые помогут быстро справиться с симптомами и последствиями простуды:

1. Водочный или спиртовой компресс. Кусочек льняной или другой ткани смачивают в 40-градусной водке или разведенном медицинском спирте. Согревающий компресс кладут на область грудной клетки и оставляют на 30-50 минут. Данную процедуру детям можно проводить только после консультации с врачом, малышам до года подобное средство не рекомендуется. Также не стоит пользоваться таким рецептом беременным женщинам, поскольку можно осложнить течение беременности.
2. Капустный компресс. Целые капустные листья опускают в горячую воду на несколько минут. Далее их извлекают, раскладывают на тарелке и наносят тонкий слой меда. Полученный компресс медовой стороной прикладывают на грудь и спину, после обматывают полотенцем или шарфом. Такое народное средство для облегчения кашля можно использовать как маленьким детям, так и беременным женщинам. При наложении компресса ребенку младше года, следует тщательно проверить температуру, чтобы не спровоцировать ожог кожи.
3. Картофельный согревающий компресс. Это прекрасное средство, помогающее при очень сухом и надрывном кашле. Небольшое количество картофеля отваривают в мундире и складывают в полиэтиленовый пакет. Каждую картошину раздавливают толкушкой, чтобы придать более плоскую форму. На грудь укладывают тонкое полотенце, сверху подготовленный мешочек с картошкой, а сверху обвязывают шарфом. Держать такой компресс не следует более 20-30 минут. Его также можно использовать у больных различных возрастных категорий, следя при этом, чтобы компресс не был сильно горячим.
4. Солевой компресс. Это самое простое средство для прогревания и улучшения отхождения мокроты при влажном и сухом кашле. Каменную соль разогревают на сковороде, ссыпают в мешочек и прикладывают к грудной клетке, также обмотав куском теплой ткани. Противопоказаний у такого средства практически нет. Его могут использовать все пациенты без хронических заболеваний в анамнезе.
5. Медово-горчичный компресс. Этот вариант больше подходит при хроническом или длительном кашле. Для его приготовления столовую ложку горчицы, муки, меда и подсолнечного масла смешивают и подогревают на водяной баньке до 40 градусов. Полученную лепешку выкладывают на пергаментную бумагу, а затем укладывают на грудь, укрыв сверху пленкой и теплым полотенцем.
6. Компресс с мазью Вишневского. Эта процедура позволяет уменьшить приступы кашля, устранить хрипы в грудной клетке, но только на начальной стадии заболевания. Нужно взять широкую марлю, нанести на нее мазь из тюбика толстым слоем, далее уложить слой полиэтиленовой пленки. Держать такой компресс можно 1-2 часа. Для облегчения состояния, необходимо повторят лечение несколько дней.
7. Компресс с Димексидом. Лекарственное средство необходимо разбавить водой или физраствором. Для детей лучше всего разводить в пропорции 1:4 или 1:5. Полученным раствором смачивают кусочек ткани, укладывают на грудь и накрывают сначала пленкой, а затем укутывают теплой шалью.

Из чего можно сделать компресс от кашля

Как правильно накладывать повязка на шею, грудную клетку?

Для того чтобы компресс оказал необходимое действие, нужно уметь правильно его накладывать. Правила различны для процедур, проводимых в области шеи и грудной клетки. Укладывать компресс на шею необходимо так, чтобы не затрагивать область подчелюстных лимфатических узлов и щитовидной железы.

Ткань должна плотно прилегать к коже, но, ни в коем случае не сдавливать ее. При укладывании компресса на грудную клетку необходимо избегать области сердца и подмышечных лимфатических узлов.

Общие принципы выполнения таких процедур заключаются в следующем: ткань, смоченная в согревающей жидкости или с нанесенными лекарственными препаратами должна быть по размеру немного меньше укладываемой сверху пленки. Теплая ткань (платок, ткань или шарф) должна, в свою очередь, с запасом закрывать полиэтилен.

Как сделать компресс на грудную клетку (фото)

Что нужно знать: рекомендации, правила, время проведения процедуры

Компресс на шею или грудную клетку нельзя делать при высоких отметках температуры. Это может спровоцировать осложнения или более значительное повышение температуры. Пользы от такой процедуры не будет совсем.

В зависимости от используемого активного компонента, тяжести заболевания, компрессы оставляют на время от 20 минут до 6-8 часов, иногда оставляют на ночь. Детям до года не рекомендуют их оставлять на срок более получаса, особенно с такими агрессивными средствами, как горчица.

Также долго держать согревающие повязки не стоит беременным женщинам, поскольку усиление кровообращения может неблагоприятно повлиять на течение беременности. Чаще всего врачи рекомендуют проводить такие процедуры через день. Однако при некоторых заболеваниях, больше поможет каждодневное их использование.

Как накладывать согревающий компресс, смотрите в нашем видео:

Противопоказания

Несмотря на то, что компрессы считаются прекрасным дополнением к основному лечению простудных заболеваний, в некоторых случаях их применение недопустимо. Категорические противопоказания имеют люди, страдающие:

Нельзя использовать согревающие повязки людям, с индивидуальной непереносимостью активного компонента. Это может привести к тяжелым аллергическим реакциям.

Как лечить кашель у ребенка, рассказывает доктор Комаровский:

Польза и вред процедуры, физиотерапевтическая ценность

Всем знакомы симптомы простудных заболеваний. Это заложенность носа, тяжелое дыхание, надсадный кашель. Компресс помогают справиться с некоторыми симптомами и облегчить течение болезни. По отзывам после проведения процедуры кашель становится более влажным, легче отходит скопившаяся в бронхах мокрота, дышать становится намного легче.

Но, не смотря на такое большое количество преимуществ, согревающие повязки могут нанести и большой вред. С особой осторожность нужно ставить компрессы детям до года и только после консультации с доктором. Тоже самое относится к беременным женщинам. Требуется строго соблюдать правила наложения таких повязок и указанное доктором время. Длительное согревание вместо облегчения может значительно осложнить заболевание.

Компрессы: спасаемся теплом и холодом

Они могут существенно облегчить симптомы простудных и вирусных заболеваний

Для того чтобы воздействие компрессов действительно было эффективным, необходимо их правильно готовить, накладывать и знать, в каких случаях их применение является крайне нежелательным.

Домашние подручные средства лечения простуд, такие, как компрессы, работают по всем известным законам физики, основываясь на разности температур между кожей шеи, груди или икроножных мышц и накладываемых на нее влажных полотенец, пропитанных теплой или холодной водой. Заворачиваемый в салфетку творог комнатной температуры или разрезанный на дольки горячий картофель помогут усилить необходимый эффект компресса.

При болях в шее

Накладываемые на шею компрессы окажут благоприятное воздействие при респираторных заболеваниях, наполнении горла слизью или увеличении лимфатических узлов. Готовить такие компрессы довольно просто. Льняная ткань, смоченная в холодной воде, отжимается и прикладывается к области шеи. Поверх кладется чистое сухое полотенце, закрываемое, в свою очередь, шерстяным шарфом или платком. Компресс не следует оставлять на шее более полутора часов. Применять его рекомендуется до шести раз в день. Помогает он, как правило, даже при сильных болях в горле и затрудненном глотании. При таких серьезных симптомах на шею можно положить завернутые в салфетку творог, ломтики лимона или картофеля.

На грудь при кашле

Мучительный кашель врачи также советуют лечить при помощи компрессов. Если кашель сухой и упорный, сопровождающийся спазмами в гортани, полотенце следует смачивать теплой водой; если он мягкий, или, как говорят медики, «продуктивный», лучше делать компресс холодным. Накладывать пропитанные ткани необходимо строго на участке от подмышки до грудной клетки, не забывая о том, что вся конструкция компресса не должна быть слишком массивной и давящей. Делается компресс на грудь точно так же, как и в случае его применения для области шеи: поверх влажной ткани кладется сухое полотенце, прикрываемая любым шерстяным изделием. Спустя примерно 90 минут, когда на месте накладки выступает пот, компресс снимается. Затем больной должен отдохнуть, не вставая с постели, не менее часа. Грудной компресс можно применять не более одного (максимум двух) раз в день. Кашель можно существенно облегчить, делая на грудь теплый компресс с тимьяном, творогом или картофелем. Многие врачи считают эффективными и компрессы с маслом лаванды.

На икроножные мышцы при высокой температуре

При некоторых вирусных заболеваниях, когда организм активно борется с недугом и температура тела повышается, облегчить состояние заболевшего могут холодные компрессы. Предварительно погруженное в холодную воду полотенце оборачивают вокруг голени и фиксируют сухой тканью. Компресс следует держать до тех пор, пока он не нагреется до температуры тела. Тогда его, уже не оказывающего никакого воздействия, аккуратно снимают и убирают. Накладывать компресс следует от подколенной впадины и до лодыжки. В компрессах на икроножные мышцы, в отличие от тех, что накладываются на шею или грудь, никогда не используют шерстяную ткань, так как она мешает желаемому эффекту тепловыделения.

Когда не следует использовать компрессы!

Если спустя три-четыре дня после начала использования компрессов состояние больного не улучшается, следует в обязательном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При простудах или вирусных инфекциях визит врача будет необходим маленьким детям, пожилым или страдающим хроническими заболеваниями людям. Холодный компресс на икроножные мышцы при высокой температуре ни в коем случае нельзя использовать при стойком ощущении холода, ознобе, воспалении мочевого пузыря или почек. Противопоказаниями к наложению горячих и согревающих компрессов являются различные повреждения кожи и острые воспалительные заболевания кожного покрова (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, экземы и лишаи), повышенная температура тела, сердечная недостаточность и атеросклероз с поражением сосудов головного мозга, тромбофлебит и варикозное расширение вен, склонность к возникновению кровотечений; туберкулез в активной фазе, а также другие инфекционные заболевания в стадии обострения, в период бурного воспалительного процесса, когда отмечаются боль, отек, покраснение и местное повышение температуры.

Лечение ушиба ребра

Ушибом ребра называется повреждение мягких тканей грудной клетки в результате сильного удара. При этом сохраняется целостность кожного покрова и костей.

Что касается степени серьезности такой травмы, то предназначение ребер как раз и заключается в защите внутренних органов от повреждений. Однако подобный ушиб всегда отличается особой болезненностью, а иногда может сопровождаться развитием серьезного заболевания.

Симптомы ушиба ребра

• интенсивный болевой синдром;
• затрудненное дыхание;
• дискомфорт во время движений;
• отек;
• образование гематомы;
• синяк;

Особенности лечения ушиба ребра

После получения травмы пострадавшему необходимо обеспечить покой и на протяжении первых нескольких дней соблюдать постельный режим, чтобы не спровоцировать усиление боли. Сразу же рекомендуется приложить холод, чтобы остановить внутреннее кровотечение и уменьшить отек.

Если существует полная уверенность в отсутствии перелома или трещины ребра, то можно наложить повязку. Человек без соответствующего опыта вряд ли сумеет сделать это правильно, поэтому многие обращаются к врачу.

Примерно через двое суток следует сменить холод на теплые компрессы, что будет способствовать рассасыванию гематомы. Можно использовать регенерирующие, обезболивающие и жаропонижающие препараты, если в этом есть необходимость.

Только после уменьшения болевых ощущений следует постепенно начинать выполнять упражнения для растяжки.

Все эти мероприятия уместны, если ушиб был легким. В противном случае, например, после сильного удара, когда длительное время не прекращается боль, держится высокая температура, пострадавшему тяжело дышать или на месте ушиба заметны неестественные вмятины и выступы, лучше обратиться в медицинское учреждение.

Специалист проведет осмотр, направит пациента на рентген, после чего назначит комплекс лечения. Возможно, опасения окажутся напрасными, но зато удастся наверняка исключить тяжелые последствия.

Устранение последствий сильного ушиба

Иногда диагностика после ушиба ребра может выявить перелом, трещину или развитие гемопневмоторакса.

1. В результате перелома может быть повреждена плевра и легкое. В случае длительной отечности применяется пункция для удаления жидкости (при гемотораксе) или воздуха (при пневмотораксе) из плевральной полости. Если этому мешает свернувшаяся кровь в области гематомы, то осуществляется хирургическое вмешательство для устранения подобных скоплений.
2. Если выявлена трещина, то давящая повязка не накладывается, а применяются другие стандартные методы лечения Например, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, соллюкс, сухое тепло). Важно проследить, чтобы не было кровоизлияния в грудную клетку.
3. Пневмония может возникнуть после попадания инфекции в легкое, если ушиб повлек за собой длительное воспаление. В этом случае используются антибиотики. 

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Лечение теплом: так ли безвредны бабушкины методы борьбы с простудой

Разогревающие растирания

Плюсы

Растирания стоп и икроножных мышц активируют биологически активные зоны, отвечающие за носоглотку, а грудной клетки — улучшают кровообращение в тканях, уменьшают воспалительный процесс, облегчают кашель, способствуют выведению инфекции и облегчению дыхания.

Минусы

Опасность представляют неподходящие для детей препараты, которые могут вызвать ожог кожи или аллергическую реакцию. К их числу относятся мази с добавлением эфирных масел, скипидара, пчелиного и змеиного яда, любые спиртовые настойки, водка.

Важно!

Наиболее безопасными для малышей считаются средства для растирания на основе животного жира, например барсучьего и медвежьего. Их можно использовать с 6 месяцев. Мазь наносится на грудную клетку спереди и сзади, а также на подошвы и икроножные мышцы перед сном; затем малыша нужно сразу же уложить в постель и укутать.

Горячие компрессы для носа

Плюсы

Положив на переносицу мешочек с нагретой солью или крупой (варианты наполнения — картошка в мундире, вареное яйцо), можно хорошо прогреть полость носа и носовые пазухи, улучшить отток слизи и выведение инфекции.

Минусы

Риск ожога кожи, неприятные ощущения у ребенка. Держать компресс на переносице нужно не менее 5 минут, до полного остывания, а малыша трудно удержать на месте столько времени.

Важно!

Прежде чем приступать к этой процедуре, нужно обязательно посоветоваться с отоларингологом. Горячие компрессы противопоказаны при синусите — воспалении придаточных пазух носа, иначе бактерии в них от тепла начнут размножаться активнее. Этот способ лечения не рекомендуется детям до 3 лет.

Ингаляции

Плюсы

Способствуют разжижению и отхождению мокроты из верхних и нижних дыхательных путей, снимают спазм голосовых связок. Могут использоваться у детей с самого рождения — современные ультразвуковые небулайзеры работают бесшумно и позволяют проводить процедуру даже во сне.

Минусы

Ингаляции над паром, которые когда-то устраивали наши мамы, были дискомфортны и небезопасны для детей. Сегодня проблема полностью решена: в ингаляторы заливается жидкость комнатной температуры; они допускают комфортное использование широкого спектра препаратов, травяных настоев, минеральной воды.

Важно!

Правильный препарат для ингаляции может назначить только доктор после осмотра и выслушивания грудной клетки. Неверно подобранное средство способно привести к прямо противоположному эффекту: усилению кашля, спазму голосовых связок, распространению инфекции в легкие.

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Хабаровск)

Выздоровление после кардиохирургических операций
Страницы здорового образа жизни

Перед тем, как покинуть клинику после операции, Вам будут даны рекомендации о том, как вести себя в первое время, которое длится от 2 до 6 месяцев. В процессе выздоровления могут быть периоды улучшений и ухудшений, которые ожидаемы и не должны вызывать тревогу пациента. Для тех, у кого операция выполнялась с использованием малоинвазивных технологий этот период значительно меньше.

Вот типичные инструкции:

— облегчение боли

— возвращение к физической активности

— спорт и работа по дому

— диета, сон, эмоциональный фон

— наблюдение после операции

Ухаживайте за швом

Перед выпиской Вам обязательно расскажут, как ухаживать за швом. В большинстве случаев пациент выписывается после снятия швов и (или) скрепок.  В некоторых случаях снятия швов не требуется – швы рассасываются самостоятельно через 2 месяца. Возможно появление проходящих со временем ощущений потери чувствительности, зуда и боли в месте операции.

 Очень важно следующее

• Держать область шва в чистоте и сухости.
• Использовать только мыло и воду для мытья этой области.
• Не использовать мази, масла, растирки или компрессы пока Вам специально не скажут это делать.
• Есть здоровую пищу, чтобы ускорить выздоровление.

Позвоните врачу, если появились признаки инфекции

• Увеличилось отделяемое из раны
• Края раны разошлись
• Появилась краснота и припухлость в области шва.
• Поднялась температура тела (выше 38 градусов Цельсия)
• Если у Вас диабет и уровень сахара поднялся гораздо выше обычного.

Облегчение боли

Первое время у Вас будет дискомфорт в мышцах груди, в области шва и грудной клетке в целом при активном движении. Зуд, чувство скованности в области шва или нарушение чувствительности — нормальные явления после операции. У Вас не должно быть болей в грудной клетке, похожих на те, что Вы испытывали до операции. Перед выпиской Вам будут рекомендованы обезболивающие и противовоспалительные средства.

Если у Вас была выполнена операция АКШ, то помимо болезненных ощущений в грудной клетке у Вас будут болезненные ощущения в ноге (откуда брали вену для шунтов). Ежедневные прогулки, умеренная активность и время помогут Вам справиться с дискомфортом в ноге.

Обязательно обратитесь к врачу, если у Вас появилась подвижность в грудине или пощелкивание в грудине при движении.

Отечность

Вы вернетесь домой с небольшой отечностью в ногах и стопах, особенно если у Вас «брали» вену для шунтов. Если Вы отметили отечность:

• Во время отдыха старайтесь держать ногу(и) в возвышенном положении. Самый простой способ сделать это — лечь на диван или кровать и положить ноги на несколько подушек. Или лечь на пол и положить ноги на диван. Делайте это три раза в день по часу и отеки заметно уменьшатся. (Важно: просто лежа на спине, вы недостаточно поднимаете ноги).
• Не перекрещивайте ноги, когда сидите
• Ежедневно гуляйте, даже если Ваши ноги опухли
• Пользуйтесь компрессионными чулками или эластичными бинтами
• Необходимо бинтовать оперированную ногу в течение 6 недель со дня операции
• Следует бинтовать ногу до колена. Не нужно бинтовать выше колена, даже если послеоперационный шов продолжается выше него.
• Бинты следует снимать на ночь. Это время можно использовать для их стирки в целях повторного использования.

Обратитесь к врачу, если отечность на ногах резко увеличится и появится болезненность, особенно если это будет сопровождаться одышкой при движении.

Лекарственные препараты

Вам потребуется прием лекарств после операции. Ваш врач скажет, как долго Вам придется принимать препараты — лишь первое время или пожизненно. Убедитесь, что Вы поняли названия препаратов, для чего они и как часто Вам их принимать. Принимайте только те препараты, которые были Вам прописаны. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, которые Вы принимали до операции. Без консультации с врачом НЕ принимайте новых препаратов (пищевых добавок, обезболивающих, препаратов от простуды) и не увеличивайте дозировок старых.

Управление автомобилем

Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к управлению автомобилем. Это возможно после того как Ваша грудина начнет срастаться и рефлексы полностью восстановятся. На это обычно уходит до 9 недель после операции. До того момента Вы можете быть пассажиром столько, сколько захотите. Если Вы решили предпринять длительную поездку в первые девять недель после операции, останавливайтесь каждый час и гуляйте по 5-10 минут.

Возвращение к работе

Вам необходимо время для выздоровления. Обычно это занимает 6-9 недель. Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к работе. Если возможно применить гибкий график работы, то Вам будет проще вернуться к нормальному трудовому ритму. Если возможно, наращивайте нагрузку постепенно.

Активность

Для первых 6-9 недель:

• Постепенно наращивайте нагрузку. Вы можете выполнять легкую работу по дому, но не стойте на одном месте более 15 минут.
• Важно соблюдать  симметричность нагрузок на плечевой пояс – например, опираться всегда обеими руками при вставании с кресла, тем самым исключаются перекашивающие нагрузки на  грудину.
• Не поднимайте предметов тяжелее 5 кг (при необходимости эта цифра может быть изменена Вашим врачом). Также, не тяните и не толкайте тяжелые предметы.
• Вы можете легко выполнять упражнения руками выше уровня плеч — доставать что либо, причесывать волосы. Но не держите руки поднятыми длительное время.
• Некоторые пункты могут быть исключены или добавлены новые, но только Вашим врачом. Не забывайте отдыхать при появлении незначительной усталости. Не ходите по лестнице вверх-вниз несколько раз в день, даже если Вам это кажется нетяжелым и, особенно, в первый приезд домой. Гораздо лучше планировать свой день так, чтобы утром спускаться по ступенькам а вечером подниматься.
• Не перенапрягайте себя — распределяйте нагрузку равномерно на весь день. Если Вы устали — отдохните и перенесите невыполненные упражнения на другой раз.
• Гуляйте ежедневно. Ваш врач или инструктор-реабилитолог подробно объяснит Вам, как и сколько правильно гулять, когда Вы вернетесь домой.
• Старайтесь высыпаться. Если чувствуете усталость — идите спать раньше. Не дремлите в течение дня, иначе Вам трудно будет уснуть.

Секс

Многие пациенты и их партнеры переживают по поводу продолжения сексуальной жизни после операции на сердце. Объем энергии, необходимый для совершения полового акта со своим партнером равен объему энергии, затрачиваемой на подъем на один-два пролета по лестнице или прогулку на расстояние около 1 км в быстром темпе. Если Вы не можете позволить себе подобную нагрузку без появления усталости и одышки, пожалуйста, не торопитесь возвращаться к прежней сексуальной жизни, дождитесь выздоровления. Для первых 6-9 недель выбирайте позиции с наименьшей нагрузкой на грудину, руки и грудную клетку.

• Помните, что у сексуальных отношений две стороны — физическая и эмоциональная
• Говорите открыто со своим партнером
• Постепенно набирайте темп в сексуальных отношениях
• Занимайтесь сексом только тогда, когда Вы чувствуете себя отдохнувшим и физически комфортно
• Ставьте перед собой реальные цели — Вам потребуется время, чтобы вернуться к активной сексуальной жизни
• Поддерживайте честность и любовь во взаимоотношениях

И скоро Вы и Ваш партнер вернетесь к удовлетворяющим друг друга эмоциональным и физическим взаимоотношениям. Беспокойство со стороны одного из партнеров может служить препятствием сексуальному удовлетворению. Обсуждайте возникающие проблемы с Вашим врачом.

Спорт

Любая спортивная нагрузка, за исключением ходьбы, может быть разрешена лишь по-сле консультации с кардиологом или семейным врачом. Следует увеличивать физические нагрузки постепенно, переходя от легких упражнений к более сложным.

Рекомендуется ходьба по утрам и вечером, в хорошую погоду, желательно по ровной местности, без значительных подъемов.

Подъем тяжестей

Необходимо избегать подъема тяжестей весом свыше 5 кг. В течение 3-4 месяцев после операции (это необходимо для полного заживления грудинной кости).

Работы по дому

На первом этапе вы сможете заниматься лишь легкими работами по дому, такими, как уборка пылесосом и помощь в приготовлении пищи. Постепенно можно будет увеличить объем домашних работ. Следует избегать выполнения работ, требующих физических усилий.

Лестницы и наклоненные поверхности

Подъем по лестнице требует более значительных усилий, чем ходьба по ровной мест-ности. Следует подниматься и спускаться по лестнице с остановками для отдыха. Подъем по наклонной поверхности требует наибольших усилий. Следует подниматься постепенно с остановками для отдыха.

Прием гостей

В начальный период вашего пребывания дома желательно попросить родственников и знакомых сократить посещения, которые значительно утомляют.

Желательно сократить посещение маленьких детей, которые могут быть носителями различных вирусных инфекций.

Осанка

После операции возможны изменения осанки: плечи наклонены вперед, спина сгорблена из- за слабости и боли.

Следует постоянно стараться выпрямить спину и расправлять плечи.

Поездки за границу

Прежде чем вы будете планировать полет или поездку за границу, стоит консультироваться с лечащим врачом.

Кардиологическая реабилитация

Для многих людей с ИБС, программа кардиологической реабилитации дает прекрасную возможность изучить комплекс необходимых упражнений, узнать больше о болезни сердца и изменить свой образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Ваш семейный врач может дать Вам информацию о подобных программах у Вас по месту жительства (система кардиологических санаториев находится в введении фонда Соцстраха).

Диета

Вы должны есть здоровую пищу, и она поможет Вам быстрее выздороветь. Ваш врач скажет, если Вам нужна особенная диета. Это нормально, если после операции у Вас снижен аппетит. Это лишний повод есть чаще, но меньшими порциями. Ваш аппетит вернется через несколько недель. Если этого не произойдет — обратитесь к врачу.

Сон

Очень важно достаточно отдыхать, чтобы избегать переутомления. К сожалению, у многих пациентов после операции нарушается сон. Нормальный режим сна вернется через несколько недель. Обратитесь к врачу, если недостаток сна отражается на Вашем поведении или нормальный режим сна ни как не восстанавливается.

Эмоции

Это нормально, если после выписки Вы чувствуете себя расстроенным или в депрессии. Эти эмоции могут быть связаны с тем, что Вы не знаете, что ожидать или, что может случиться, или в результате усталости от небольшой нагрузки. Временный упадок настроения — нормальное явление, и постепенно уйдет, когда вы втянитесь в свою обычную жизнь и работу.

Однако иногда депрессивное настроение может тормозить Вас в возвращении к нормальной жизни. Если подавленное настроение только усиливается и сопровождается другими симптомами, которые сопровождают Вас каждый день в течение более чем недели — вам необходимо лечение у специалиста.

Присоединитесь к группе кардиологической реабилитации, съездите в санаторий.

Более серьезные причины для назначения специфического лечения

• У Вас появились суицидальные мысли. Суицид не является решением проблемы, а лишь причиняет боль Вашим родственникам и друзьям. Если у Вас появились мысли о суициде, обратитесь к врачу, или в специальную круглосуточную службу, или отправляйтесь в ближайшую больницу.
• Ваши негативные мысли присутствуют достаточно долгое время.
• У Вас нет никого, кому Вы можете доверять. Если у Вас нет никого, с кем Вы можете поделиться своими мыслями и переживаниями, трудно оценит реальность Ваших опасений.

Без лечения депрессия только усилится. Для «сердечников» депрессия может закончиться развитием инфаркта. Ваш врач может направить Вас к специалисту, чтобы тот определил Вам необходимое лечение.

Умственное здоровье и операции на сердце

Многие пациенты расстраиваются, потому что чувствуют после операции ухудшение памяти, а порой и снижение интеллекта. Эти когнитивные изменения — нормальное явление после операций на сердце. Весь организм, включая мозг, испытывает серьезный стресс во время операции, особенно если операция требует остановки сердца и использования аппарата искусственного кровообращения. Со временем, как правило, нормальная когнитивная функция восстанавливается. Пациенту следует избегать расстраиваться по поводу этого побочного эффекта операции. Вы не должны форсировать себя в решении все более и более трудных для мозга задач, и избегать (первое время) умственного перенапряжения.

Наблюдение после операции

Вся информация об обследованиях, проведенных у нас, операции и послеоперационном течении отправляется Вашему кардиологу/терапевту по месту жительства. Обратиться к нему Вы должны сразу же по приезду домой. Вы должны периодически посещать своего кардиолога/терапевта, даже если Вас ничего не беспокоит, для того, чтобы специалист следил за ходом Вашего выздоровления и, при необходимости, вносил коррективы в получаемую Вами терапию. И наконец, именно он определит для вас время, когда вы сможете приступить к работе и вернуться к вождению автомобиля. Ваш врач сам скажет, как часто Вы должны его посещать. Так же важно регулярное наблюдение у нас в Центре (на базе консультативного отделения). Как правило, это происходит 1 раз в год. Не забудьте предварительно договориться с врачом о визите.

Следите за выполнением всех требований врача в отношении факторов риска прогрессирования вашего заболевания: следите за уровнем холестерина, артериальным давлением, весом и курением. Ваш врач может периодически проводить анализ развития Вашего заболевания, темпов выздоровления. Для этого старайтесь при необходимости (если Вас вызвал врач) появляться в клинике для прохождения обследования.

Если Вам выполнялась операция на клапанах сердца, Вам необходимо предупреждать появление любого вида инфекции, дабы предотвратить развитие инфекционного эндокардита. Это включает прием антибиотиков перед тем, как Вам будет выполнена какая либо инвазивная процедура, стоматологическая процедура или операция. Ваш врач более подробно объяснит Вам, как уменьшить риск развития осложнений.

Заключение

• Каждый пациент возвращается к объему привычной активности в своем индивидуальном темпе. Не следует сравнивать себя с другими пациентами, перенесшими операцию на сердце и соревноваться с ними.
• Если у вас имеются какие – либо проблемы, связанные с перенесенной операцией, не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу или кардиологу.
• В минуту усталости оставьте своих гостей и прилягте отдохнуть. Сократите посещение друзей.
• Старайтесь отдыхать в полдень.
• В течение некоторого времени боли в области послеоперационных швов будут мешать вам спать. Послушайте радио или музыку, чтобы отвлечься, или встаньте и пройдитесь немного и, потом, попытайтесь снова заснуть. Пользуйтесь снотворными таблетками только в последнюю очередь.
• Для периода выздоровления характерны частые смены настроения, что проходит с течением времени.
• Рекомендуется ходьба по ровной местности. Выберите себе маршрут для ходьбы. Ходьба должна доставлять удовольствие. Не следует ходить до утомления. Старайтесь отдыхать в пути.
• Рекомендуется носить хлопчатобумажную или трикотажную одежду, не раздражающую послеоперационный рубец.
• Важно сообщить каждому врачу, к которому вы обращаетесь, что вы перенесли операцию на открытом сердце.

Первая помощь — CPR — NHS

На этой странице представлена ​​информация и руководство по сердечно-легочной реанимации (СЛР) и СЛР с искусственным дыханием без использования рук.

СЛР только для рук

Для компрессии грудной клетки:

1. Положите ладонь на грудину в центре груди человека. Положите вторую руку поверх первой и сцепите пальцы.
2. Встаньте так, чтобы плечи были выше рук.
3. Используя вес своего тела (а не только руки), надавите прямо вниз на 5–6 см (от 2 до 2,5 дюймов) на их грудь.
4. Удерживая руки на груди, ослабьте сжатие и позвольте груди вернуться в исходное положение.
5. Повторяйте эти сжатия со скоростью от 100 до 120 раз в минуту, пока не прибудет скорая помощь или вы не истощитесь.

Когда вы вызываете скорую помощь, теперь существуют телефонные системы, которые могут дать базовые инструкции по спасению жизни, включая советы по СЛР.

Сейчас они широко распространены и легко доступны с мобильных телефонов.

СЛР с искусственным дыханием

Если вы прошли обучение искусственному дыханию, включая искусственное дыхание, и уверенно используете свои навыки, вам следует делать компрессии грудной клетки с искусственными вдохами.

Если вы не совсем уверены в себе, попробуйте вместо этого выполнить СЛР только руками.

Взрослые

1. Положите пятку руки на центр груди человека, затем поместите другую руку сверху и надавите на 5-6 см (2 на 2.5 дюймов) с постоянной скоростью от 100 до 120 сжатий в минуту.
2. После каждых 30 сжатий грудной клетки сделайте 2 искусственных вдоха.
3. Осторожно наклоните голову пострадавшего и поднимите подбородок двумя пальцами вверх. Зажмите человека за нос. Закройте его рот своим ртом и подуйте ему в рот ровно и сильно в течение примерно 1 секунды. Убедитесь, что их грудь поднимается. Сделайте 2 искусственных вдоха.
4. Продолжайте циклы из 30 компрессий грудной клетки и 2 искусственных вдохов до тех пор, пока они не начнут выздоравливать или не прибудет неотложная помощь.

Дети старше 1 года

1. Откройте дыхательные пути ребенка, положив руку ему на лоб, осторожно откинув голову назад и приподняв подбородок. Удалите все видимые препятствия изо рта и носа.
2. Зажать им нос. Закройте рот своим ртом и подуйте ему в рот, постоянно и твердо, следя за тем, чтобы его грудь поднималась. Сделайте 5 первых искусственных вдохов.
3. Положите пятку одной руки на центр груди и надавите на 5 см (около 2 дюймов), что составляет примерно одну треть диаметра груди.Качество (глубина) сжатия грудной клетки очень важно. Используйте 2 руки, если не можете достичь глубины 5 см одной рукой.
4. После каждых 30 сжатий грудной клетки с частотой от 100 до 120 в минуту делайте 2 вдоха.
5. Продолжайте циклы из 30 компрессий грудной клетки и 2 искусственных вдохов до тех пор, пока они не начнут выздоравливать или не прибудет неотложная помощь.

Младенцы до 1 года

1. Откройте дыхательные пути ребенка, положив руку ему на лоб, осторожно откинув голову назад и приподняв подбородок.Удалите все видимые препятствия изо рта и носа.
2. Положите рот на рот и нос младенца и равномерно и сильно дуйте ему в рот, проверяя, поднимается ли его грудь. Сделайте 5 первых искусственных вдохов.
3. Поместите 2 пальца в середину груди и надавите на 4 см (примерно 1,5 дюйма), что составляет примерно одну треть диаметра груди. Качество (глубина) сжатия грудной клетки очень важно. Используйте пятку одной руки, если не можете достичь глубины 4 см кончиками двух пальцев.
4. После 30 сжатий грудной клетки с частотой от 100 до 120 в минуту сделайте 2 искусственных вдоха.
5. Продолжайте циклы из 30 компрессий грудной клетки и 2 искусственных вдохов до тех пор, пока они не начнут выздоравливать или не прибудет неотложная помощь.

Последняя проверка страницы: 13 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 ноября 2021 г.

Как работают компрессии грудной клетки?

Сначала был внутренний массаж сердца — в основном доктор разрезал вашу грудь, потянулся внутрь и сжал — но в конце концов появился новый новомодный метод, называемый внешним массажем сердца или закрытым массажем сердца .В наши дни все дети называют их компрессиями грудной клетки , что является более подходящим термином, поскольку сердце слишком глубоко в груди, чтобы вообще можно было делать массаж. Итак, вы можете спросить, если сердце не получает спа-время, то как вообще при сжатии грудной клетки кровь циркулирует?

Библиотека научных фотографий / Getty Images

Вены должны получить большую часть кредита

Честно говоря, все кровеносные сосуды помогают направлять кровоток через грудную полость во время СЛР, но есть одна уникальная особенность вен, которая помогает всему этому двигаться.Я не думаю, что без венозной помощи эта процедура СЛР сработала бы так хорошо.

Кровеносные сосуды 101

Трубы, по которым кровь проходит по нашему телу, можно условно разделить на три типа: артерий , вен, и капилляров . Капилляры — это мельчайшие кровеносные сосуды, настолько большие, что они пропускают только красные кровяные тельца в одном ряду. В каждом квадратном дюйме мышц и других тканей так много капилляров, что их невозможно увидеть невооруженным глазом.Действительно, если вы посмотрите на мышцы и другие мягкие ткани, кажется, что они пропитаны кровью, а не кровеносные сосуды, проходящие через нее. Я всегда думаю о тканях как о губках, а капилляры — как о каналах губки, которые помогают ей впитывать жидкость. Мы вернемся к идее губки через минуту.

Артерии — это сосуды, по которым кровь идет от сердца к тканям. Это трубы высокого давления с толстыми стенками, которые могут расширяться или сжиматься, чтобы контролировать поток.Когда мы молоды, молоды и здоровы, они ясны и открыты. Со временем, когда мы стареем, у нас образуется корка (так называемая бляшка ), которая образуется внутри. Зубной налет образуется немного у всех, но у людей, у которых он действительно плох, особенно в артериях, несущих кровь к сердечной мышце, они рискуют заблокировать кровоток, что может привести к сердечным приступам и инсультам.

Вены собирают кровь из тканей и возвращают ее к сердцу. Эти парни имеют дело с гораздо более низким давлением, чем артерии, и имеют более тонкие стенки.Они не так способны расширяться и сжиматься. Однако для поддержания кровотока при таком небольшом давлении у вен есть одна важная вещь, которой нет у артерий: клапанов .

Клапаны в венах позволяют крови течь только в одном направлении. Вы можете увидеть, как это работает, если увидите вены на тыльной стороне ладони. Попробуйте так: пусть ваша рука висит рядом с вами в течение 10-15 секунд. Немного встряхните. Пусть кровь уляжется. Теперь сожмите кулак и найдите вену на тыльной стороне ладони.Проведите пальцем другой руки по вене к сердцу. Вена расплющивается, но не исчезает. Теперь проведите пальцем по вене в другую сторону, она остается плоской, пока вы не поднимете палец. Когда вы выталкиваете кровь, вена становится плоской, и пока вы держите палец на вене, чтобы новая кровь не попала вверх по течению, она останется плоской. Кровь, которая находится ниже по потоку, не может вернуться из-за клапанов.

Вы даже можете найти клапан на руке; поищите место, где вена не плоская, пока ваш палец находится на вене.

Компрессионный кровоток

Теперь, когда мы понимаем, как работают кровеносные сосуды, давайте посмотрим, как это влияет на кровоток при сжатии. Помните, что ткани и мышцы тела действуют как губки. Когда вы сжимаете пропитанную губку, из нее сочится жидкость. В случае тканей тела выдавливание вытесняет кровь. Выдавленная из тканей кровь может попасть в вены или артерии. Кровь, которая попадает в вены, не может вернуться из-за клапанов. После нескольких компрессий давление достаточно, чтобы начать движение крови по венам обратно к сердцу.Взаимодействие с другими людьми

Сердце включено в этот бизнес с односторонним клапаном. Каждая из камер сердца имеет клапан. Как только кровь покидает сердечную камеру, она не может вернуться обратно, пока не пройдет по всему телу и обратно. Возможно, вы не массируете сердце непосредственно во время компрессий, но вы определенно сжимаете камеры закрытыми.

Сосание и отжим

Выдавливание крови из тканей — не единственный способ стимулировать отток крови, когда мы делаем компрессии грудной клетки.Как бы важно не давить на грудь, важно также дать ей возможность отскочить (вернуться к своей первоначальной форме). Как и в случае с губкой, когда вы отпускаете сплющенные ткани, они всасывают жидкость. Кроме того, поскольку камеры сердца находятся примерно посередине груди и в них есть изящные односторонние клапаны, они также всасывают кровь во время отдачи.

Существует множество доказательств того, что всасывающее действие отдачи между сжатиями грудной клетки так же важно во время СЛР, как и толчки.Одна из теорий того, почему СЛР только руками так успешна, связана с тем фактом, что никто не дует в грудную клетку и не снижает ее способность всасывать кровь. Кроме того, для пациентов, которые теряют сознание от внезапной остановки сердца, есть много кислорода, оставшегося в кровотоке, так что изо рта в рот нет необходимости.

Как выполнять компрессию грудной клетки

Эндрю Парри Старший преподаватель кафедры интенсивной терапии, факультет естественных наук и образования, Университет Южного Уэльса, Понтипридд, Уэльс

Обоснование и ключевые моменты

В этой статье описывается правильная и эффективная техника выполнения сжатия грудной клетки взрослым при остановке сердца.Правильное выполнение компрессий грудной клетки зависит от различных факторов, которые контролируются медсестрой. Поэтому очень важно, чтобы медсестры обладали всесторонними знаниями об этом жизненно важном навыке. Методы, отклоняющиеся от рекомендаций, основанных на фактических данных, могут привести к неэффективной попытке реанимации и неблагоприятным исходам для пациентов.

▶

Точное положение руки на груди пациента жизненно важно для обеспечения эффективного сжатия сердца.

▶

Соблюдение рекомендованной глубины и скорости сжатия является основным условием перфузии миокарда.

▶

Следует сводить к минимуму перерывы в компрессионных сжатиях грудной клетки.

Рефлексивная деятельность

Статьи о клинических навыках помогут обновить вашу практику и обеспечить ее обоснованность. Примените эту статью к своей практике. Обдумайте и кратко опишите:

1.

Технику сжатия грудной клетки и подумайте, соответствует ли она доказательной базе, приведенной в этой статье.

2.

Как эта статья изменит вашу практику.

3.

Необходимость усовершенствовать свои навыки сердечно-легочной реанимации.

Подписчики могут загрузить свои отражающие учетные записи по адресу: rcni.com/portfolio.

Стандарт сестринского дела .
30, 12, 34-36.
DOI: 10.7748 / нс.30.12.34.s45

Переписка

[email protected]

Экспертная оценка

Все материалы проходят внешнюю двойную слепую рецензию и проверяются на плагиат с помощью автоматизированного программного обеспечения.

Поступила: 07.08.2014

Принята к печати: 4 октября 2014 г.

Хотите узнать больше?

Подпишитесь на безлимитный доступ

Попробуйте доступ на 1 месяц всего за 1 фунт стерлингов и получите:

В ваш пакет подписки входит:

• Полный доступ к стандарту ухода.com и приложение «Стандарт медсестер»
• Ежемесячное цифровое издание
• Портфолио RCNi и интерактивные викторины CPD
• RCNi Learning с более чем 200 модулями, основанными на фактах
• 10 статей в месяц из любого другого журнала RCNi

Подписаться

Студент RCN? Студент стандартного медсестринского дела

Уже подписаны? Войти

В качестве альтернативы вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас

или

Техника сжатия грудной клетки при СЛР у взрослых | World Journal of Emergency Surgery

Как выполняется компрессия грудной клетки во время сердечно-легочной реанимации (СЛР)?

Важность подсчета и частоты компрессий грудной клетки

Как вы прочитаете в нескольких других разделах этого дополнения, мы продолжаем находить информацию о более эффективных подходах к лечению внезапной остановки сердца вне больницы.На самом деле, всего за последнее десятилетие мы коллективно узнали больше, чем когда-либо прежде, о патофизиологии остановки сердца.

Принимая во внимание охлаждение (терапевтическая гипотермия), непрерывность компрессии грудной клетки и альтернативные стратегии вентиляции, действительно ли есть о чем говорить, когда речь идет о такой простой вещи, как частота компрессий грудной клетки?

«Итак, доктор Дж., Что вас интересует в отношении степени сжатия грудной клетки? Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует сжимать грудь жертвы остановки сердца не менее 100 раз в минуту.Это все, что нужно, верно? »

Это хорошее место для начала и понятный вопрос. В рамках этого разговора давайте обсудим жертв, которые достигли совершеннолетия. Вы правы в своей интерпретации рекомендаций AHA, выпущенных в конце 2010 года. ¹ Как изменится руководство 2015 года по частоте компрессии грудной клетки, если вообще изменится, неизвестно.

Со времени этих рекомендаций 2010 года были опубликованы некоторые интересные научные данные о степени сжатия грудной клетки. ^2,3 Я совершенно уверен, что клиницисты и ученые, которым было поручено сформулировать эти рекомендации 2015 г., обязательно учтут такие открытия. На самом деле — я думаю, здесь нет ничего удивительного — нет ничего очень простого, когда речь идет о таком динамичном, драматическом и сложном состоянии, как остановка сердца.

Ключевой среди последних научных работ по частоте компрессии грудной клетки является работа, проделанная доктором Ахамедом Идрисом и его коллегами из Консорциума результатов реанимации. Короче говоря, доктор Идрис и группа исследователей обнаружили, что ровно 100 компрессий грудной клетки в минуту не привели к наибольшему количеству выживших среди большой группы жертв остановки сердца, которые лечились с помощью систем, участвующих в ROC. ⁴

«Золотая середина» частоты компрессий грудной клетки в этом обзоре, опубликованном в 2012 году, была намного ближе к 120 компрессиям грудной клетки в минуту. ⁴ Итак, вы можете сказать, что AHA по-прежнему верна, потому что 120 сжатий в минуту соответствуют определению «не менее 100 раз в минуту», хотя 140 сжатий в минуту тоже, верно?

«Пациенты (и их семьи), которых мы лечим, часто думают, что чем больше, тем лучше, и, если мы хотим быть честными, многие врачи скорой помощи и парамедики разделяют это мнение о большом количестве вмешательств.Тем не менее, держу пари, вы готовитесь лопнуть этот пузырь и сказать нам, что 140 сжатий в минуту, возможно, не лучше? »

На самом деле, я не собираюсь говорить, что 140 сжатий в минуту не могут быть лучше, чем частота 120. Вместо этого я скажу, основываясь на статье Идриса, что 140 сжатий в минуту определенно не лучше для выживания. чем 120. В этом отчете представлен очень убедительный график, который я предпочитаю охарактеризовать как «волна выживаемости на коэффициент сжатия».”

Причина, по которой я называю это «волной», заключается в том, что кривая подразумевает равномерный подъем и падение, а это не так. Научный термин, обозначающий фактическую криволинейную форму, — модель кубического сплайна, но такому парню, как я, это трудно сразу уловить. Я могу представить себе волну, которая поднимается, а затем затухает, и я думаю, что большинство людей тоже могут.

Итак, возвращаясь к этому исследованию, нетрудно представить, что выживаемость оказалась ниже при частоте менее 100 сжатий в минуту, а затем наблюдается медленное увеличение выживаемости до пика около 120 сжатий в минуту.

Вот мой ключевой момент: после 125 и ближе к 140 и далее линия выживания падает! Вот почему это исследование, на мой взгляд, так важно, и я доверяю исследователям, их методам исследования и количеству вовлеченных пациентов. Это наука, которую мы с вами можем использовать в наших поисках, чтобы получить больше неврологически здоровых людей, переживших внезапную остановку сердца вне больницы.

«Как вы думаете, почему 140 не лучше 120? Кроме того, люди в реальной жизни сжимаются на 140? Это кажется довольно быстрым, и это не то, чему учат в первую очередь.”

Позвольте мне разделить это на два ответа. Во-первых, мы должны подумать об этом удивительном организме, которым является человеческое тело. Что происходит, когда мы с вами решаем, что нам нужно привести наши организмы в лучшую форму и заняться аэробной подготовкой или поднятием тяжестей? Почему у нас учащается пульс и учащается дыхание? Мы делаем «Magic C», как я его называю — компенсация!

Тахикардия и тахипноэ, вызванные тренировкой, обеспечивают больший, чем обычно, приток крови, обогащенной кислородом, к мышцам, которым он необходим для выполнения того, что мы от них просим.Пока мы пульсируем, а ваш пациент пульсирует, наши человеческие тела будут растягивать компенсацию до впечатляющих уровней. Но что происходит, когда пульсирующий становится без пульса? Компенсация прекращается, по крайней мере, внутренняя компенсация.

Так какова внешняя компенсация во время СЛР? Ты. Мне. Ваш партнер (ы). Наблюдатель (и). Одним словом, СЛР — это компенсация.

Какой процент компенсации вы и я должны получить за человека, когда мы делаем сердечно-легочную реанимацию? 100%! Отрезвляюще, да? Мы даже не можем передать 1% на аутсорсинг; эти 100% должны быть как можно лучше, по крайней мере, в соответствии с лучшим пониманием того, что работает сегодня.

Как бы важна ни была каждая компрессия, фаза декомпрессии так же важна, потому что именно тогда внутригрудное давление падает и кровоток может вернуться к сердцу, чтобы быть доступным для кровотока из сердца при следующем сжатии. Подумайте о последнем больном пациенте, у которого была настоящая тахидизритмия с пульсом? Почему они были такими слабыми, гипотензивными и, вероятно, даже гипоксическими? Частый пульс препятствовал хорошему сердечному выбросу и перфузии как в центральное, так и в периферическое кровообращение.

Возможно, нас не так беспокоит периферическая перфузия при остановке сердца, но если наши компрессии создают полезное церебральное и коронарное перфузионное давление, мы должны дать достаточно времени для декомпрессии. Этого не произойдет, если мы сжимаем 140 раз в минуту.

Метрономы, прикрепленные к мониторам / дефибрилляторам, позволяют агентствам точно настраивать степень сжатия СЛР в соответствии с последними научными данными. Фотографии Дэвид Хауертон

Так неужели профессионально подготовленные врачи скорой помощи и парамедики все равно сжимаются так быстро? На самом деле, да, многие из них.Добросердечные, полные энтузиазма полицейские, пожарные, скорая помощь и парамедики делают слишком много компрессий. Откуда мне это знать? Еще в 2011 году мы обнаружили в процессе изучения основ компрессии грудной клетки каждым врачом скорой помощи и фельдшером в системе неотложной помощи столичного Оклахома-Сити и Талсы, что без метронома для проведения компрессионных сжатий почти 90% этих невероятно хорошо обученных мужчин а женщины сжимались где-то 135-145 раз в минуту!

Это действительно открыло мне глаза.Это подтвердило мне несколько вещей: 1) В нашей системе есть специалисты скорой помощи, которые действительно заботятся о лечении остановки сердца и усердно работают над этим. Даже в тренировочных сценариях у них появляется адреналин, и они его преследуют! Я искренне думал, что если мы начнем использовать метрономы, настроенные на 120 гудков в минуту, непосредственно под влиянием того исследования ROC, о котором мы говорили, эти метрономы понадобятся для ускорения скорости. Но я был неправ. Верно было обратное; мы сжимали слишком быстро, и метрономы помогали нам замедлиться.

Мне стало кристально ясно, что нам нужно начать использовать метрономы, чтобы изменить естественные тенденции степени сжатия. Это оказалось положительным не только для пациентов, но и для нашей бригады, потому что мы действительно смогли сократить физическую работу, необходимую для выполнения оптимального ручного сжатия грудной клетки.

«Круто, доктор Г. Так что просто сжимайте со скоростью 120 в минуту для взрослых, используйте метрономы, настроенные на это, и все, что нужно?»

Даже с учетом того, что мы обсуждали до сих пор, это еще не все.Чтобы доказать это, я поделюсь с вами тем, что недавно мы изменили нашу норму сжатия и метрономы на 110 сжатий в минуту.

«Что?!?! Какой в ​​этом смысл, исходя из того, о чем мы говорили? »

Вернемся к мышлению «когда дело доходит до остановки сердца, все не так просто». В нашей конкретной системе в настоящее время мы не используем механические устройства для сжатия грудной клетки, такие как система сжатия грудной клетки Physio-Control LUCAS 2 или неинвазивная помпа для поддержки сердца ZOLL AutoPulse.Мы используем групповой динамический план для скоординированной реанимации (также известный как подход «пит-бригады»). В большинстве случаев реанимации в метро Оклахома-Сити или Талса 5-8 специалистов скорой помощи прибывают на место в течение 4-10 минут.

Кроме того, одним из устройств, которые мы выбираем для управления проходимостью дыхательных путей и оказания помощи при остановке сердца, является устройство порога импеданса ResQPOD (ITD) за его способность снижать внутригрудное давление во время декомпрессии — еще один важный фактор в реанимации при остановке сердца. ⁵

Кроме того, из-за того, что мы уделяем особое внимание непрерывности компрессий грудной клетки и получению быстрой обратной связи с нашими коллегами о том, насколько последовательными по частоте и продолжительности были или не были их сжатия в отдельных реанимационных мероприятиях, мы увидели сжатие нашей груди. фракция (время реанимации, в течение которого происходит сжатие грудной клетки) изменяется с типичных 85% до более чем 95%.

Не углубляясь в науку, важно отметить, что использование механических грудных компрессоров и / или устройства для определения порога импеданса может влиять на базовую физиологию гемодинамики, создаваемую компрессиями.

Благодаря очень глубоким беседам, которые я провел за последние несколько лет с клиническими учеными, которые разработали устройство порога импеданса, оказалось, что идеальная степень сжатия для СЛР без ITD, как сообщается в статье Idris, отличается от что идеально, если устройство с пороговым сопротивлением используется в линии в контуре дыхательных путей. ⁵

Кажется, что лучшая скорость при использовании устройства с порогом импеданса намного ближе к скорости сжатия 100 в минуту; Фактически, при последующем анализе данных, лучшая общая выживаемость в исследовании ROC была у пациентов, которые получали активную ITD с частотой компрессии грудной клетки, близкой к 100 / мин.Итак, на данный момент мы замедляемся до 110, в первую очередь на основе как этого конкретного анализа данных, так и нашей системной фракции сжатия грудной клетки и эффективных компрессий в минуту. Мы продолжим следить за нашими показателями выживаемости и корректировать частоту компрессий грудной клетки в соответствии с дальнейшими наблюдениями и наукой.

Чтобы проиллюстрировать, насколько это может быть сложно, если активная компрессионно-декомпрессионная СЛР с ITD находит свое применение на улицах Соединенных Штатов, эта идеальная частота компрессии грудной клетки может быть всего 80 в минуту, согласно недавнему исследованию U.С. учиться! ⁶

Это действительно имеет смысл, если вы понимаете, что все эти вещи производят разные типы компрессии и внутригрудное давление, и, таким образом, разные типы компрессии и вспомогательные средства, такие как ResQPOD ITD и устройства механического сжатия, будут давать разные оптимальные скорости.

Просто помните, что это все еще о выживании, и есть много ручек «тонкой настройки», которые можно вращать вперед и назад, пока наука дает нам обновления для нашего руководства пользователя по реанимации.

«Подождите, доктор Г. Итак, вы много говорите о скорости, но не столько конкретно о метрономах. Похоже, это важнее, чем вы думали вначале, а если уж на то пошло, они становятся еще важнее. Почему в мониторах / дефибрилляторах нет метрономов, регулируемых на 100 в минуту? Должны ли мы их игнорировать? И какие метрономы нам покупать? »

Во-первых, вы правы. Метрономы гораздо важнее, чем я думал. Фактически, в нашей системе есть заслуга парамедиков, которые продвинули эту концепцию.Я буду утверждать, что я достаточно умен, чтобы слушать то, что оказалось их великой идеей. ⁷

Эти первые метрономы появились потому, что не все ответившие компании (пожарные) имели ручные мониторы / дефибрилляторы, и не все наши мониторы / дефибрилляторы в то время имели встроенные метрономы. Что касается моих коллег-производителей, читающих эту статью, я признаю некоторое разочарование по поводу того, что их встроенные метрономы не меняются по скорости. Но я также признаю, что я понимаю разочарование, которое испытывают эти производители, потому что они не могут установить ручку «повышать или понижать скорость» или сенсорный экран на своих устройствах без трудоемкого и дорогостоящего путешествия по Food и процесс рассмотрения и утверждения в Управлении по лекарственным средствам.

Следует ли игнорировать метрономы, которые идут в комплекте с кардиомонитором / дефибрилляторами? Нет, если ваш местный врач (врачи) по медицинскому надзору хочет, чтобы вы их использовали. Если это так, пожалуйста, используйте их в соответствии с рекомендациями по лечению вашей системы.

В нашей системе мы приобрели музыкальные метрономы, которые позволяют изменять скорость. Это позволило начать со 120 гудков в минуту, перейти на наши текущие 110 гудков в минуту и ​​по-прежнему учитывать будущие изменения. Я почти уверен, что эти компании музыкальной индустрии понятия не имеют, что делают парамедики, заказывая десятки метрономов.Они, наверное, думают, что у нас есть отличные гаражные группы в городской Оклахоме!

На рынке существует множество вариантов. Я рекомендую вам попытаться найти что-то, что легко активировать, увидеть или услышать, с долговечностью пресловутого стального шара EMS, что-то, что позволяет изменять скорость (но не позволяет экипажам изменять ее на нежелательные скорости или допускать непреднамеренные изменения в ставки), и что-то такого размера, чтобы обеспечить легкую доступность.

Существует множество приложений для смартфонов с настраиваемыми звуковыми и визуальными метрономами.Мы рассматривали возможность использования приложений для смартфонов, но не хотели просить наших специалистов скорой помощи использовать их личные устройства при проведении реанимационных мероприятий.

Многие агентства, входящие в нашу систему EMS, нашли отличные способы физически прикрепить метрономы к внешней стороне своих AED или ручных мониторов / дефибрилляторов, чтобы первым прибывшим медикам и медикам не приходилось ловить рыбу в кармане или отсеке, чтобы найти его. ранние и беспорядочные первые минуты реанимации. Легкий доступ всегда способствует единообразию на раннем этапе использования.

«Итак, доктор Г .: Какие улучшения вы заметили в практике реанимации в системе неотложной помощи столичного Оклахома-Сити и Талсы с тех пор, как ваши бригады начали использовать эти метрономы во время реанимационных мероприятий при остановке сердца?»

Мы сделали предположение, когда протокол бригады шахты был доработан и первоначально реализован, что медики выполняли 120 компрессий в минуту в соответствии с нашим протоколом. В то время у всех задействованных агентств были метрономы, и не было никаких оснований полагать, что этот показатель находится под вопросом.

Когда мы участвовали в пилотном проекте аннотации аннотаций по реанимации при остановке сердца, спонсируемом одним из наших отраслевых партнеров в феврале и марте 2014 года, мы обнаружили, что степень сжатия в некоторых случаях была тревожно высокой, в то время как в других составляла 120 или около того. поле для данных, которые мы собираем, и с тех пор показатели СЛР постоянно отслеживаются.

Одна из вещей, которые мы обнаружили на раннем этапе, заключалась в том, что некоторые из метрономов меньшего размера не использовались по разным причинам.В некоторых случаях это было просто потому, что экипажи забыли их использовать, а в других — из-за того, что липучки, которые использовались для крепления их к мониторам, изношены, а метрономы либо упали и были потеряны, либо просто помещены в корпус монитора, где медработники и медработники не знали, что их переселили. Как говорится, вне поля зрения можно равняться из виду!

Мы также узнали, что окружающий шум может перекрывать звук метронома, поэтому, какой бы метроном вы ни использовали, он должен быть слышен и / или виден.Метрономы, встроенные в кардиомонитор / дефибрилляторы, похоже, решают эту проблему, но я хочу предупредить, что лично я не думаю, что 100 сжатий в минуту для всех пациентов с остановкой сердца, во всех реанимационных практиках это оптимальная частота, как мы ее знаем. сегодня.

Во всех случаях в нашей конкретной системе, когда метроном не использовался, степень сжатия была определенно выше, чем желаемые 120 ударов в минуту. Интересно, что когда скорая помощь ехала в больницу, показатели часто почти сразу подскакивали со 120 до 130 и выше.

После того, как мы приложили согласованные усилия к тому, чтобы провайдеры использовали метрономы, и начали обнаруживать закономерности в степени сжатия на наших ежемесячных собраниях CQI и дополнительно в электронных письмах в отделы образования в наших системных агентствах, мы обнаружили почти немедленное устранение крайних отклонений степени сжатия (например, более 160 / мин).

Наша типичная скорость сейчас 123 / мин. Имейте в виду, что мы все еще внедряем изменение на 110 в минуту. Это по сравнению со 129 / мин.Звучит не так уж и много, но в нашей системе ежемесячно происходит около 100 работоспособных остановок, и это большое достижение нашей пожарной команды и бригад скорой помощи, сосредоточенных на достижении этой «золотой середины» сжатия — компрессий в минуту. Мы считаем, что это во многом способствовало увеличению количества успешных реанимационных мероприятий.

«Спасибо, доктор Г. Есть ли у вас прощальные мысли?»

Это захватывающее время для реанимации скорой помощи. Чтобы успевать за выводами, которые мы применяем на практике, нужно работать со всеми.Благодарим вас за стремление к совершенству в области внебольничной скорой помощи, прочитав эту статью. Вместе мы находим лучшие ответы на такие проблемы, как остановка сердца, ответы, которые действительно имеют значение для жизни или смерти людей, которым мы служим, и когда они больше всего в них нуждаются. Продолжайте читать и задавать вопросы, потому что сейчас в медицине EMS происходят научные открытия больше, чем когда-либо.

Список литературы

1. Поле JM, Hazinski MF, Sayre MR, et al. Часть 1: Краткое содержание: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2010 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи.Тираж. 2010; 122 (приложение 3): S640 – S656.

2. Филд Р.А., Соар Дж., Дэвис Р.П. и др. Влияние частоты сжатия грудной клетки на качество сжатия грудной клетки: исследование манекена. Реанимация. 2012; 83 (3): 360-364.

3. Джентти Х., Сильфваст Т., Турпейнен А. и др. Влияние рекомендаций по частоте компрессии грудной клетки на качество сердечно-легочной реанимации, выполняемой на манекенах. Реанимация. 2009; 80 (4): 453-457.

4. Идрис А.Х., Гаффи Д., Ауфдерхайд Т.П. и др. Взаимосвязь между частотой сжатия грудной клетки и исходами остановки сердца.Тираж. 2012; 125 (24): 3004-3012.

5. Aufderheide TP, Nichol G, Rea TD, et al. Испытание устройства с пороговым сопротивлением при остановке сердца вне больницы. N Engl J Med. 2011; 365 (9): 798–806.

6. Aufderheide TP, Frascone RJ, Wayne MA, et al. Стандартная сердечно-легочная реанимация против активной компрессионно-декомпрессионной сердечно-легочной реанимации с увеличением отрицательного внутригрудного давления для остановки сердца вне больницы: рандомизированное исследование. Ланцет. 2011; 377 (9762): 271–352.

7. Керн К. Б., Стикни Р. Э., Галлисон Л. и др. Метроном улучшает частоту компрессии и вентиляции во время СЛР на манекене в рандомизированном исследовании. Реанимация. 2010; 81 (2): 206-210.

компрессий грудной клетки: с какой частотой вы выполняете компрессии для сердечно-легочной реанимации?

В обновленных рекомендациях по СЛР 2015 года частота была изменена со 100 сжатий в минуту. То же самое для взрослых, детей и младенцев.

100-120 сжатий в минуту.

Если это кажется быстрым темпом, то это потому, что это так. Вы будете делать 1-2 сжатия каждую секунду.

Помните, что глубина сжатия у взрослого составляет 2–2,4 дюйма обеими руками. Для ребенка вы будете использовать одну руку, а для ребенка — два пальца, и вы будете сжимать только до 1/3 глубины груди.

Метрономы помогают поддерживать ритм.

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что при использовании метронома вместе с компрессией грудной клетки частота компрессии поддерживалась лучше, чем при использовании метронома без него.Существует множество автоматических внешних дефибрилляторов (AED), у которых есть метроном, который подает звуковой сигнал с правильной скоростью, чтобы помочь при сжатии грудной клетки, и все тренировочные блоки также должны быть оборудованы. Мы рекомендуем нашим инструкторам также включать использование метронома в свои занятия.

Идти в ногу с метрономом также может помочь с частотой вентиляции, так как вы будете вводить кислород в том же ритме. Вы также сможете немного лучше обращать внимание на глубину сжатия, если не будете уделять внимание скорости.

Музыка, помогающая с ритмом сжатия.

Если вы хотите быть уверены, что делаете компрессии грудной клетки с правильной частотой, найдите песню, в которой ритм находится где-то в этом диапазоне.

Классическим примером является BeeGee Stayin ’Alive , в которую часто играют в классах СЛР, чтобы помочь людям обрести скорость. Stayin ’Alive составляет 103 удара в минуту, что находится в пределах диапазона, в который нам нужно попасть. В верхней части диапазона находится песня Just Dance Леди Гаги, частота которой составляет 119 ударов в минуту.Посередине находится Queen’s Another One Bites the Dust со скоростью 110 ударов в минуту, хотя это немного жутковато.

Вот плейлист с песнями, которым стоит разучить CPR:

• «Остаться в живых» — Bee Gees — 103 BPM
• «Танцующая королева» — ABBA — 100 ударов в минуту
• «Сесилия» — Саймон и Гарфанкель — 102 ударов в минуту
• «Трудно справиться» — Черные вороны — 104 ударов в минуту
• «Can’t Stop the Feeling» — Джастин Тимберлейк — 113 ударов в минуту (оригинальная песня из фильма «Тролли»)
• «Rock Your Body» — Джастин Тимберлейк — 100 ударов в минуту
• «Я выживу» — Глория Гейнор — 117 ударов в минуту
• «MMMBop» — Hanson — 104 ударов в минуту
• «Девочки просто хотят повеселиться» — Синди Лаупер — 120 ударов в минуту
• Just Dance — Леди Гага, Колби О’Донис — 119 ударов в минуту
• «Something Just Like This» — The Chainsmokers, Coldplay — 103 ударов в минуту
• «Ходят слухи» — Адель — 120 ударов в минуту
• «Fly» — Sugar Ray — 100 ударов в минуту
• «Бедра не лги» — Шакира — 100 ударов в минуту
• «Работай» — Мисси Эллиотт — 102 ударов в минуту
• «Внезапно я вижу» — К.