Увеличенные лимфоузлы в легких: Увеличение лимфоузлов средостения: причины, симптомы, диагностика, лечение

Увеличение лимфоузлов средостения: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение увеличения лимфоузлов средостения напрямую зависит от диагноза. Рассмотрим терапию наиболее возможных патологий. Так, лечение саркоидоза эффективно с помощью стероидных ингаляций. Лечение туберкулёза предусматривает длительный срок (до полугода) и осуществляются в стационаре, после чего до полутора лет продолжается амбулаторно. Противотуберкулёзная терапия включает в себя комбинацию 3-4 противотуберкулёзных средств в сочетании с иммуномодуляторами, метаболической терапией, физиотерапией. Различные новообразования чаще всего требуют оперативного вмешательства в сочетании с химиотерапией и облучением. При лимфоме средостения и поздних стадиях опухолей применяют только консервативное лечение.

Лекарства

Для лечения саркоидоза первоначально применяют преднизолон.

Преднизолон – синтетический аналог гормонов кортизона и гидрокортизона. Является противовоспалительным, антитоксическим, противоаллергенным препаратом. Выпускается в таблетках и ампулах. Доза определяется индивидуально, но начинают, как правило, по 20-30 мг в сутки во время обострения. При хроническом течении – 5-10 мг. Могут вначале назначать внутривенно (30-45 мг), а при положительной динамике переходить на уменьшенную дозу в таблетках. Побочные эффекты порой выражаются излишним оволосением, ожирением, образованием и прободением язв. Преднизолон противопоказан при беременности, в пожилом возрасте, при гипертонии, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Для проведения ингаляций применяют большие дозы флутиказона, будесонида. Если патология не поддаётся лечению назначают азатиоприн, кризанол, циклоспорин.

Азатиоприн – относится к лекарственным средствам, корригирующим иммунные процессы. Форма выпуска – таблетки. В сутки рекомендовано принимать 1-1,5мг на килограмм веса. Возможно появление тошноты, рвоты, токсического гепатита. Имеет противопоказание при лейкопении.

Комбинированное лечение туберкулёза может включать следующие комбинации препаратов: изониазид, пиразинамид, рифампицин или же изониазид, рифампицин, етама бутол. Во время лечения вне стационара назначают сочетание двух лекарств: изониазид с этамбутолом, либо с этионамидом, либо с пиразиномидом.

Изониазид – назначается для лечения всех форм и локализаций туберкулёза, как у взрослых, так и у детей. Выпускается в таблетках, порошках, растворах. Способы введения его различны: орально, внутримышечно, внутривенно, внутрикавернозно, с ингаляцией. Доза для каждого случая индивидуальна, в среднем до 15мг одноразово после еды 1-3 раза в сутки. Возможно возникновение побочных действий в виде тошноты, рвоты, головокружений, лекарственного гепатита, увеличения молочных желез у мужчин и кровотечений у женщин. Противопоказан больным эпилепсией, с повышенным давлением, заболеваниями печени, ИБС и др.

Рифампицин – антибиотик широкого спектра действия, в аптечной сети представлен в капсулах и ампулах с пористой массой. Капсулы пьют натощак за полчаса-час до еды, внутривенно капельно вводят только взрослым, используя для приготовления раствора стерильную воду и глюкозу. Для взрослых суточная доза составляет 0,45г, для детей 10мг/кг. Курс лечения составляет месяц и проходит под тщательным наблюдением врачей, т.к. могут быть аллергические реакции, снижение артериального давления, расстройство пищеварения, нарушения в работе печени и почек. Не назначается беременным, детям до 3-х лет, с повышенной чувствительностью к препарату.

Витамины

Увеличение лимфоузлов средостения, какой бы причиной оно не было вызвано, требует сбалансированной диеты, богатой на витамины и микроэлементы. Перечень полезных продуктов очень большой, включающий нежирные сорта мяса, овощи (цуккини, морковь, спаржа, сельдерей, капуста, огурцы, баклажаны, лук, чеснок, сладкий перец), различные свежие и сушёные фрукты, орехи, каши зерновых, творог, йогурты, свежие соки и другие продукты. Повысить иммунитет помогут настои шиповника, говяжья печень, сливочное масло, цитрусовые. Для саркоидоза есть ограничение в приёме кальция, но витамины Е, D, С, омега-3 необходимы больному организму.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение при опухолевой природе увеличения лимфоузлов средостения не применяется. Для больных саркоидозом эффективна КВЧ-терапия на область вилочковой железы. Туберкулёз лёгких лечат лазером, ультразвуком, индуктотермией. Эти методы усиливают кровообращение в лёгких, тем самым повышая действие противотуберкулёзных препаратов. Противопоказаны при остром течении болезни, кровохарканьи, опухолевых процессах.

Народное лечение

В рецептах народного лечения различных лёгочных болезней использую

Воспаление лимфоузлов в легких: причины, симптомы, лечение

В клинической медицине воспаление лимфоузлов в легких носит название саркоидоз. Это системное заболевание может поражать органы и системы организма. Для него характерно образование гранулем, особенно часто в лимфатических узлах. Заболевание считается неинфекционным, оно не передается от больного к здоровому человеку. Саркоидоз обычно поражает людей, возраст которых 20-35 лет. Причина возникновения болезни до конца не изучена. Какие симптомы сопровождают саркоидоз? Какое лечение показано при этом заболевании?

Причины

Так как до конца не выяснены причины заболевания, то выдвигаются теории возникновения саркоидоза на основе проведенных исследований. По одной из версий считается, что воспаление лимфоузлов носит инфекционный характер. Предполагается, что возбудителями болезни служат микроорганизмы (грибы, спирохеты, микобактерии и другие).

По некоторым наблюдениям были сделаны выводы о наследственной природе воспаления лимфоузлов. Также заболевание связывают с нарушениями защитных функций иммунной системы. Имеются исследования, которые свидетельствуют о частоте воспаления лимфатических узлов у людей определенных профессий.

Сначало саркоидные гранулёмы поражают альвеолярную ткань, что вызывает интерстициальный пневмонит или альвеолит. При дальнейшем развитии саркоидоза лимфоузлов, они давят на стенки бронхов, что способствует нарушению гипервентиляции. Своевременное лечение саркоидоза вызывает сложности, так как симптомы начальной фазы болезни практически отсутствуют.

Классификация воспаления лимфоузлов легких

В начале заболевания происходит увеличение внутригрудных лимфоузлов. Оно может проявляться в сочетании с изменениями в наружных лимфатических узлах: шеи, подмышечных впадинах, в паховой и локтевой зоне. Различают три стадии развития болезни:

• I стадия характеризуется поражением внутригрудных лимфоузлов;
• II стадия выявляется на рентгене поражением легких без образования фиброза;
• III стадия характеризуется очаговым и диффузным фиброзом, страдает сердечно-лёгочная система.

Также выделяют несколько фаз развития саркоидоза:

• активная;
• регрессивная;
• стабилизационная.

Во время фазы обратного развития возможно рассасывание гранулем в тканях легких и лимфоузлах. Течение заболевания происходит по-разному, оно может развиваться постепенно, не проявляя симптомов, либо начаться внезапно и прогрессировать очень быстро.

Симптомы

Воспаление лимфоузлов, развивающееся постепенно, имеет неспецифические симптомы. Чаще всего саркоидоз обнаруживается при рентгеновском обследовании. Для воспаления лимфатических узлов характерны следующие симптомы:

• повышенная утомляемость, слабость;
• ощущение утренней усталости сразу после ночного сна;
• периоды чувства бодрости часто сменяемые усталостью;
• депрессивное состояние.

Внезапное проявление заболевания бывает редко. Свойственные этой стадии симптомы часто выглядят таким образом:

• повышается температура тела, лихорадка, потливость;
• боли и ощущения давления, тяжесть в груди и спине;
• жжение под лопаткой;
• болезненность в мышечных и суставных тканях.

Давление лимфатических узлов на бронхи вызывает их воспаление, появляются такие симптомы, как кашель с мокротой. Если нет осложнений в виде воспаленных лимфатических узлов (околошейных, паховых), то лечение острой стадии не вызывает трудностей. Если симптомы воспалительного процесса периферических лимфатических узлов присутствуют, то проводится длительная терапия, которое осложняется частыми рецидивами.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, чтобы назначить адекватное лечение, применяются клинические и рентгенологические методы обследования, которые указывают на наличие саркоидных гранулём. На I и II стадиях бывает достаточно только рентгенологических данных.

При необходимости уточнения диагноза назначают трансбронхиальную биопсию, то есть забор содержимого лимфатического узла.

 

Также проводят анализы крови, мочи, биохимию состояния печени, почек. Чтобы исключить вероятность туберкулёза проводят пробы Манту. Как правило, при этом заболевании реакция Манту отрицательная.

В анализе крови обнаруживается увеличение СОЭ, проявления лейкоцитоза, лимфоцитоза. На рентгеновских снимках определяются увеличенные лимфоузлы, очаговая диссеминация. Гистологическое исследование биоптата показывает наличие эпителиоидных гранулём (в отсутствии некроза).

Патологические изменения, связанные с воспалением лимфоузлов, двусторонние, расположены симметрично. Особенно четко это видно на снимках компьютерной или магнитно-резонансной томографии грудного отдела. После проведения диагностических мероприятий, постановки диагноза проводится динамическое наблюдение в течение шести месяцев.

Часто саркоидоз протекает без ухудшения состояния пациента, гранулёмы постепенно рассасываются. В случае тяжёлой степени заболевания начинают медикаментозное лечение.

Лечение

Прогрессирующая форма воспаления лимфатических узлов легких опасна своими осложнениями. Если не провести вовремя лечение, то увеличивается риск туберкулёза, эмфиземы, дыхательной недостаточности. Длительное курсовое лечение включает в себя следующие препараты:

• стероидные препараты, обычно назначают Преднизолон;
• противовоспалительные средства;
• иммунодепрессанты;
• антиоксиданты.

Лечение препаратом Преднизолон начинают с высокой дозы, в течение 3-4 месяцев дозировку уменьшают. Во время комбинированной терапии Преднизолон применяют с нестероидными противовоспалительными средствами. Во время лечебных процедур больного ставят на диспансерный учёт. После полного излечения пациент наблюдается в диспансере в течение двух лет. Если признаки болезни не проявляются в течение этого периода, то человека снимают с учёта.

Внутригрудные лимфатические узлы: норма, причины увеличения

Лимфоузлы являются составной частью иммунной системы организма, а потому они первыми реагируют на деятельность различных болезнетворных агентов. Данные образования неравномерно располагаются по всему организму, что позволяет лимфатической системе охватить каждый орган, препятствуя проникновению в него патогенной микрофлоры. Внутригрудные лимфатические узлы являются важной частью данной системы, поскольку осуществляют защиту от инфицирования ряда жизненно важных органов.

Особенности внутригрудных лимфоузлов

Лимфатические узлы – это небольшие образования, которые занимаются очисткой лимфы, выявлением чужеродных клеток и борьбой с ними. Благодаря их работе обеспечивается защита организма от инфекций. Поэтому незначительное увеличение лимфоузлов может наблюдаться даже при банальной простуде, свидетельствуя о том, что в данный момент организм ведет борьбу с патогенной микрофлорой.

Однако, если лимфатическая система оказывается неспособной справиться с болезнетворными агентами, это может привести к увеличению узла и последующему его воспалению. В связи с этим выделяют два состояния, при которых наблюдается увеличение лимфоузлов:

1. Лимфаденит. Предполагает развитие воспалительного процесса непосредственно в самом узле. При длительном отсутствии адекватной терапии может перерастать в хроническую и гнойную формы. Последняя чревата серьезными осложнениями, которые могут потребовать удаления лимфоузлов.
2. Лимфаденопатия. Состояние характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах. При этом не наблюдается развития воспаления.

Следует понимать, что ни лимфаденит, ни лимфаденопатия не являются самостоятельными заболеваниями. Они имеют вторичную природу, возникают на фоне другого недуга и представляют собой его клинические  симптомы.

Анатомия и физиология

Внутригрудные лимфоузлы у здорового человека не заметны и не поддаются пальпации

Все лимфоузлы, присутствующие в человеческом организме, могут быть расположены как снаружи, сразу под кожным покровом, так и глубоко, очищая лимфу, идущую ко внутренним органам.

Внутригрудные (торакальные, или медиастинальные) лимфатические узлы характеризуются внутренней локализаций. У здорового человека они не только не заметны, но и не поддаются пальпации. Определить увеличение их можно только с помощью аппаратных методик (КТ, МРТ и др.).

Судя по названию, лимфоузлы расположены внутри грудной клетки. Представлены они в виде групповых скоплений и имеют следующую классификацию:

1. Пристеночные. Находятся у стенки грудной клетки. К данному типу лимфоузлов относятся окологрудинные и межреберные.
2. Органные. Находятся поблизости органов грудной клетки. Этот тип представлен бронхолегочными и околопищеводными лимфоузлами.
3. Грудные лимфоузлы средостения. Соответственно своему расположению делятся на средние, передние и задние.

К области средостения относятся те сосуды и органы, которые располагаются между легких. Здесь насчитывается несколько типов лимфатических узлов:

• паратрахеальные,
• загрудинные,
• трахеобронхиальные,
• бифуркационные лимфоузлы,
• парааортальные,
• бронхопульмональные,
• параэзофагальные.

Нормальные размеры и причины увеличения

При пневмонии всегда затрагиваются внутригрудные лимфоузлы

В норме внутригрудные лимфатические узлы имеют размеры в пределах 5-30 мм. Это небольшие, эластичные образования, которые состоят из мягких тканей, заполненных лимфой.

Увеличение лимфоузлов не может быть обусловлено физиологическими причинами. Данный процесс возникает ввиду наличия патологического поражения тканей и может быть двух видов:

1. Опухолевидной этиологии. В данном случае лимфаденит имеет злокачественную природу. К увеличению лимфоузлов может привести метастазирование в легкие или лимфатическую систему, а также раковые опухоли с локализацией в органах дыхания.
2. Инфекционной или другой неонкогенной этиологии. Одной из основных причин развития подобных патологий является длительный прием лекарственных средств. Также причинами лимфаденита данной этиологии являются инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания.

При таких заболеваниях, как туберкулез, саркоидоз, бронхит, пневмония, рак, всегда затрагиваются внутригрудные лимфоузлы. Вследствие развития патологического процесса происходит повышенная выработка лимфоцитов.

Увеличение внутригрудных лимфоузлов в легком нередко происходит на фоне развития рака легкого. Данное заболевание характеризуется тяжелым течением и плохо поддается лечению. На поздних стадиях прогноз выздоровления является неудовлетворительным.

Причины развития рака легкого:

• курение (по статистике, пассивное курение способствует развитию рака легких в большей степени, нежели активное),
• работа с канцерогенными веществами,
• частые контакты с радоном, являющимся продуктом разложения урана,
• проживание в регионе с плохой экологией,
• наследственная предрасположенность.

Помимо увеличения внутригрудных лимфоузлов в легком, симптомами развития онкологии являются:

• не проходящая осиплость голоса,
• боли в области груди,
• сильная одышка даже при непродолжительных нагрузках,
• общее недомогание (головные боли, температура, светочувствительность),
• экстренное снижение веса.

Увеличение внутригрудных лимфоузлов в легком также может свидетельствовать о развитии целого ряда других патологий:

1. Бронхопневмония. Предполагает воспаление бронхиол и легочной ткани, которое происходит в результате деятельности стрептококков и пневмококков. В большинстве случаев заболевание развивается на фоне недавно перенесенных простудных заболеваний. При развитии бронхопневмонии лимфоузлы незначительно увеличиваются в размерах. Прогрессируя, воспалительный процесс охватывает сосудистую и лимфатическую системы, в результате чего у пациента развивается лимфаденопатия.
2. Саркоидоз. Аутоиммунное заболевание, причины развития которого являются до конца неопределенными. При развитии данного заболевания у пациента наблюдается одностороннее увеличение трахеобронхиальных и бронхопульмональных лимфоузлов.
3. Туберкулез. Опасное заболевание инфекционного характера, возбудителем которого выступает палочка Коха (микобактерия туберкулеза). Туберкулез легких в большинстве случаев приводит к развитию воспалительных процессов в бифуркационных лимфоузлах. У пациента развивается общее недомогание, могут наблюдаться сильные боли в районе груди и отхаркивание крови. При туберкулезе наблюдается спаянность лимфоузлов друг с другом и с окружающими тканями. В этом случае узлы могут представлять собой большую бесформенную выпуклость. При развитии гнойного процесса здоровые ткани лимфоузла заменяются соединительной тканью, происходит процесс рубцевания.

Повод для визита к врачу

Увеличение внутригрудных лимфоузлов приводит к сильной одышке даже при непродолжительных нагрузках

Увеличенные и болезненные лимфоузлы в грудной клетке уже сами по себе являются поводом для визита к врачу. Однако обнаруживается их увеличение иногда случайно. Поводом для визита к врачу могут стать клинические симптомы, сопровождающие это явление.

Симптоматика

Стоит отметить, что при разнообразных видах заболеваний изменяется не только размер лимфоузла, но и другие оценочные показатели:

• изменяется поверхность: от гладкого до бугристого состояния,
• консистенция изменяется (мягкий от природы внутрилегочный лимфоузел становится твердым),
• при развитии воспалительных процессов лимфоузлы могут сливаться друг с другом, что приводит к утрате подвижности,
• болезненность, которая может возникать как в состоянии покоя, так и при движении.

Кроме последнего признака, все вышеперечисленные определяются только при инструментальных исследованиях.

Боли

Болезненность – это основной клинический симптом воспаления лимфоузлов в легком. Следует заметить, что увеличение данных образований может происходить и без соответствующих болевых ощущений.

Как правило, при поражении внутригрудных узлов пациент жалуется на острую боль в верхней или средней части груди. Чаще всего такие неприятные ощущения имеют одностороннюю локализацию. При возникновении болей с левой стороны их нередко путают с сердечными болями.

Дискомфорт может возникать как при кашле, при движениях рук, так и постоянно, не прекращаясь даже в ночное время суток. Такие боли в значительной степени ухудшают качество жизни пациента.

Диагностика

Рентгенография внутригрудных лимфатических узлов позволяет выявить увеличенные лимфоузлы в легком и проследить первичные изменения во внутренних органах

Для точного определения заболевания требуется тщательная диагностика. Сначала пациент обращается к терапевту, который выслушивает его жалобы и проводит первичный осмотр. При подозрении на развитие определенного заболевания больной направляется на прием к одному из следующих специалистов:

• фтизиатр,
• инфекционист,
• онколог,
• пульмонолог,
• гематолог и т. д.

Дальнейшая диагностика основывается на двух комплексах мероприятий:

1. Лабораторные исследования. Позволяют выявить наличие в организме патологического процесса.
2. Инструментальная диагностика. Позволяет установить локализацию патологического очага, степень поражения тканей и прочие нюансы.

Лабораторные исследования включают в себя:

• клинический анализ крови,
• анализ мочи,
• исследование клеток лимфоузла, полученных при биопсии,
• бактериологический посев крови.

В большинстве случаев результаты уже одного анализа крови позволяют специалисту определить, в каком направлении двигаться дальше. Биопсия проводится лишь в крайних случаях, когда у врача присутствуют подозрения на развитие онкологии.

Инструментальная диагностика предполагает прохождение пациентом следующих процедур:

1. Рентгенография. Позволяет выявить увеличенные лимфоузлы в легком и проследить первичные изменения во внутренних органах.
2. УЗИ. Является более информативной методикой, посредством которой специалист может получить большее количество сведений о степени развития заболевания.
3. КТ и МРТ. На данный момент именно эти методики являются основой диагностики поражений лимфоузлов. Они позволяют выявить мельчайшие изменения тканевой структуры как узлов, так и внутренних органов, предоставляя полную картину заболевания.

Лечение

Если воспаление внутригрудных лимфатических узлов имеет онкологическую природу &#8211,  назначается химиотерапия

Методика лечения зависит от первопричины увеличения внутригрудных лимфатических узлов. Поскольку лимфаденит является вторичным симптомом, то лечение должно быть направлено не на уменьшение размеров лимфоузлов, а на борьбу с инфекцией, ставшей первопричиной их увеличения. В современной медицине для этого используются следующие методики:

1. Медикаментозная терапия. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Чаще всего больному прописываются антибиотики той группы, к которой имеется восприимчивость у выявленной патогенной микрофлоры.
2. Лимфаденит туберкулезной природы лечится в стационарных условиях. Терапия предполагает прием противотуберкулезных препаратов, диетическое питание.
3. При онкологической природе недуга пациент проходит химиотерапию и лучевую терапию. Далее возможно оперативное вмешательство.
4. Если у пациента развилась гнойная форма лимфаденита, то нагноившиеся узлы подлежат удалению.

Причины увеличения подмышечных лимфатических узлов

---

В норме подмышечные лимфатические узлы не прощупываются. Однако иногда в
нормальные люди, они кажутся маленькими
(менее 1 см в диаметре), мягкие безболезненные опухоли. Большой
болезненные, но подвижные лимфатические узлы обычно указывают на инфекции или небольшие раны
рука (как кожная инфекция или кошачья царапина). Более жесткие, фиксированные или матовые подмышечные
узлы часто указывают на злокачественное новообразование, обычно из легкого или груди.

Причины увеличения подмышечных лимфатических узлов (подмышечной ямки)

При локализованной подмышечной лимфаденопатии (заболевание лимфатических узлов),
увеличение ограничено лимфатическими узлами в подмышечных областях (оба
ямы для рук). Если лимфатические узлы в других областях (например, на шее) также
увеличены в дополнение к тем, что в подмышечных впадинах, тогда состояние должно
оцениваться как случай обобщенного
лимфаденопатия.

Тем не менее, оценка подмышечной лимфаденопатии должна учитывать системные
причины увеличения лимфатических узлов, так как это может быть ранним проявлением
более генерализованной лимфаденопатии.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов

• Расположение: Находится в подмышечных впадинах.
• Лимфодренаж: Рука, грудная стенка, грудь.
• Частые причины: Инфекции, болезнь кошачьих царапин, лимфома,
  рак груди, силиконовые имплантаты, бруцеллез, меланома.

Некоторые причины подмышечной лимфаденопатии

• Бактериальный
  • локализованная инфекция, возможно, где-то в руке или груди
    дренирование в подмышечные железы или инфекция внутри
    сама подмышка
  • Болезнь кошачьих царапин
  • Восходящий лимфангит
  • лимфаденит, лимфангит
• Вирусный
  • инфекционный мононуклеоз
  • ветряная оспа
  • опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
  • Болезнь ВИЧ (СПИД)
• Злокачественное
  • Лимфома Ходжкина
  • Лимфома неходжкинская
  • лейкоз
  • Рак груди
  • Рак легкого
• Грибковые
• Антигенный
  • вакцина против оспы
  • Вакцина против брюшного тифа
  • вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи (редко)
  • аллергическая реакция, возможно, вызванная сульфамидными препаратами, йодом или
    пенициллин

Эпидемиология и статистика

Только одно исследование обеспечивает надежную популяционную
оценки.Результаты этого голландского исследования выявили
0,6 процента годовых случаев необъяснимых
лимфаденопатия в общей популяции. [1]

Клинические признаки аномального увеличения лимфатических узлов

Аномальное увеличение лимфатических узлов обычно является результатом инфекции /
иммунный ответ, рак и реже из-за инфильтрации макрофагов, заполненных отложениями метаболитов
(например, нарушения памяти).

Зараженные лимфатические узлы имеют тенденцию быть твердыми, болезненными, увеличенными и теплыми.Воспаление может распространиться на вышележащую кожу,
заставляя его казаться покрасневшим.

Лимфатические узлы, являющиеся носителями злокачественных новообразований, имеют тенденцию быть твердыми, нежными, сатинированными (т.е.
прилипают друг к другу), фиксированы (т. е. не свободно подвижны, а скорее прикреплены к
нижележащая ткань) и со временем увеличиваются в размерах.

Иногда после инфицирования лимфатические узлы иногда остаются навсегда
увеличены, но не должны быть нежными, небольшими (менее 1 см), иметь
каучуковая консистенция и отсутствие характеристик, описанных для злокачественной или
на заражение.Они также известны как «лимфатические узлы Shotty».

Размер и клиническое значение

Узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре;
однако некоторые авторы предполагают, что эпитрохлеарные узлы больше 0,5 см или
паховые узлы размером более 1,5 см следует рассматривать как патологические [2,3].

Маленький
существует информация, позволяющая предположить, что конкретный диагноз может быть основан на узле
размер. Однако в одной серии [4] из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией,
ни у одного пациента с лимфатическим узлом меньше 1 см2 не было рака, в то время как рак был
присутствует в 8% случаев с узлами от 1 см2 до 2.Размером 25 см2, а в
38 процентов тех, у кого узлы больше 2,25 см2. Эти исследования были
выполняется в справочных центрах, и выводы могут не применяться в первичной медико-санитарной помощи
настройки.

У детей лимфатические узлы
диаметром более 2 см (вместе с аномальной рентгенограммой грудной клетки и
отсутствие симптомов уха, носа и горла) были предикторами гранулематозного
заболевания (например, туберкулез, болезнь кошачьих царапин или саркоидоз) или рак
(преимущественно лимфомы) [5].

Увеличение размера узлов при серийных исследованиях является значительным.Следовательно, узлы, которые продолжают расти в размерах, важны.
а те, которые уменьшаются в размерах, как правило, более обнадеживают.

Боль / Нежность

Боль / Нежность. Когда лимфатический узел быстро увеличивается в размерах, его
капсула растягивается и вызывает боль. Боль обычно является результатом
воспалительный процесс или нагноение, но боль также может быть результатом
кровоизлияние в некротический очаг злокачественного узла. В
наличие или отсутствие нежности не позволяет надежно дифференцировать
доброкачественные из злокачественных узлов.[1]

Последовательность

Каменисто-твердые узлы обычно являются признаком рака, обычно метастатического.
Очень твердые эластичные узлы предполагают лимфому. Более мягкие узлы — это
результат инфекций или воспалительных состояний. Гнойные узлы могут
быть непостоянным. Термин «шотти» относится к небольшим узлам, которые кажутся
картечь под кожу, обнаруженную в шейных узлах у детей
при вирусных заболеваниях.

Матирование

Группа узлов, которые чувствуют себя связанными и движутся как единое целое.
говорят, что он «матовый».»Спутанные узлы могут быть доброкачественными.
(например, туберкулез, саркоидоз или венерическая лимфогранулема) или
злокачественные (например, метастатическая карцинома или лимфомы).

Конституциональные симптомы

Конституциональные симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, усталость или ночь
пот может указывать на такие заболевания, как туберкулез, лимфома,
коллагеновые сосудистые заболевания, нераспознанная инфекция или злокачественное новообразование.
Наличие лихорадки обычно связано с инфекциями.

Диагностика

Пальпация

Этот метод имеет низкую чувствительность и специфичность 60-70%; однако это
первый шаг в оценке увеличения лимфатических узлов.

УЗИ

Ультразвук — это полезный метод визуализации при оценке лимфатических узлов.
Распределение узлов, серые шкалы и сонографические признаки мощности Доплера представлены
полезно для выявления причины шейной лимфаденопатии. Полезная серая шкала
особенности включают размер, форму, состояние эхогенных ворот, эхогенность,
микронодулярный вид, внутриузловой некроз и кальциноз. Прилегающий мягкий
отек тканей и матовость особенно полезны для выявления туберкулеза.
Полезные функции энергетического допплера включают в себя сосудистый рисунок и смещение
сосудистость.

Ультрасонографию можно сочетать с тонкоигольной аспирационной цитологией, при которой
образец клеток из лимфатического узла отсасывается с помощью иглы и исследуется
под микроскопом.

КТ

КТ позволяет выявить увеличенные подмышечные лимфатические узлы с
диаметр короткой оси 5 мм и более.

Это рак?

Заболеваемость

Результаты голландского исследования показали, что только 10 процентов пациентов с
необъяснимая аденопатия требует направления к узкому специалисту, требуется 3 процента
биопсия и только 1 процент имел злокачественное новообразование.[1]

Возраст

В учреждениях первичной медико-санитарной помощи пациенты в возрасте 40 лет и старше с необъяснимыми
лимфаденопатия имеет риск рака около 4 процентов по сравнению с риском 0,4 процента.
у пациентов моложе 40 лет. [1]

Как продолжить

Если увеличение лимфатических узлов необъяснимо, может потребоваться период
наблюдение в течение 3-4 недель, возможно с добавлением эмпирических антибиотиков.

Если он сохраняется после периода наблюдения, пациенту следует искать
медицинская помощь, которая может потребовать дополнительных исследований с помощью ультразвукового исследования
и тонкоигольная аспирационная цитология или эксцизионная биопсия.

Список литературы

1. Fijten GH, Blijham GH. Необъяснимая лимфаденопатия в семье
практика. Оценка вероятности злокачественных причин и
эффективность обследования врачей. J Fam Pract 1988; 27: 373-6.

2. Либман Х. Генерализованная лимфаденопатия. J Gen Intern Med
1987; 2: 48-58.

3. Морланд Б. Лимфаденопатия. Arch Dis Child 1995; 73: 476-9.

4. Пангалис Г.А., Вассилакопулос Т.П., Буссиотис В.А., Фессас П.
Клинический подход к лимфаденопатии.Семин Онкол 1993; 20: 570-82.

5. Пощечина Г.Б., Брукс Дж. С., Шварц Дж. С.. Когда проводить биопсию
увеличение периферических лимфатических узлов у молодых пациентов. JAMA
1984; 252: 1321-6.

---

Вы врач, фармацевт, медицинский работник или медсестра?

Присоединяйтесь к медицинскому онлайн-сообществу Doctors Lounge

• Редакционная деятельность: Публикация, рецензирование, редактирование
  онлайн-статьи.

• Спросите у врача Команды: Отвечайте на вопросы пациентов и
  обсудить сложные презентации с другими участниками.

Заявление на членство в Doctors Lounge

Увеличенные лимфатические узлы — определение увеличенных лимфатических узлов по The Free Dictionary

Ветеринар отлично поработал, но ее тоже беспокоили увеличенные лимфатические узлы Фантома. Я сказал ей, что на следующей неделе приеду к родственникам в Колорадо, и назначил встречу в ветеринарной клинике Университета штата Колорадо.Согласно MedlinePlus (https://medlineplus.gov/ency/article/003098.htm), опухоль на шее может указывать на увеличение лимфатических узлов, которое может быть вызвано бактериальными или вирусными инфекциями, раком или другими редкими состояниями. предыдущие КТ-исследования пациентов с ATL и носителей HTLV-1 (8, 15, 16), компьютерная томография оценивалась по каждому из следующих паттернов: центрилобулярное помутнение, узелки (не центрилобулярные, увеличенные лимфатические узлы ([больше или равно ] 1 см в диаметре короткой оси, подразделяются на средостенные, прикорневые, надключичные и подмышечные узлы), плевральный выпот, перикардиальный выпот и подкожные узелки.наличие выделений из носа, кашля, увеличенных лимфатических узлов и поражений. Ультразвуковое исследование шеи выявило множественные увеличенные лимфатические узлы на двусторонних уровнях II, III, левых уровнях IV, V, самые большие размером 2,7 x 0,9 см на левом уровне V, которые выглядели некротическими .Квалифицированное тщательное клиническое наблюдение и определение факторов высокого / низкого риска злокачественных новообразований может предотвратить ненужные исследования при диагностике увеличенных лимфатических узлов. Рост лимфатических узлов обычно происходит в течение первых двух недель антигенной стимуляции и, как ожидается, уменьшится в течение 4-6 недель после окончания стимуляции (3).Другие жалобы включали ночное потоотделение, недомогание, отек нижних конечностей, увеличение лимфатических узлов на шее, подмышечной ямке и паховой борозде. В отличие от большинства доступных в настоящее время наборов данных медицинских изображений поражений, которые могут обнаружить только один тип поражения, DeepLesion имеет большое разнообразие и содержит важные рентгенологические данные по всему телу, включая узелки в легких, опухоли печени и увеличенные лимфатические узлы. Исследователи надеются, что выпуск набора данных поможет другим разработать универсальный детектор повреждений, который мог бы служить инструментом первоначального скрининга; выявить и изучить взаимосвязь между различными типами поражений; и более точно и автоматически измеряет размеры всех поражений у человека, что позволяет оценить бремя рака на всем теле.При физикальном обследовании врач может отметить увеличение лимфатических узлов в области шеи или подмышек. Таким образом, при раке прямой кишки снижение стадии и / или уменьшение неоадъювантной химиолучевой терапии стало стандартной практикой, когда возможность полного удаления ставится под сомнение из-за близости опухоли. и / или патологически увеличенные лимфатические узлы к мезоректальной фасции, в конечном итоге формирующие периферический край резекции [6]. Тем не менее, эксцизионная биопсия этих увеличенных лимфатических узлов также может быть диагностическим подходом для неопределенных результатов визуализации.Были включены пациенты с увеличенными лимфатическими узлами любого пола и любого возраста продолжительностью не менее 2 месяцев.

Лимфатическая система и иммунная система

Медицинская терминология рака

© Авторское право 1996-2013

9: Лимфатическая и иммунная системы

---

Содержание

Функции лимфатической системы
Компоненты лимфатической системы
Циркуляция тканевых жидкостей
Иммунная система
Фокус на рак
Корни, суффиксы и префиксы
Связанные сокращения и акронимы
Дополнительные ресурсы

Функции лимфатической системы

функции лимфатической системы:

• Отводит лишнюю жидкость и белки из тканей по всему телу и возвращает их обратно в кровоток.
• Удаляет продукты жизнедеятельности клеток.
• Борется с инфекциями.
• Поглощает жиры и жирорастворимые витамины из пищеварительной системы и переносит их в кровоток.

Компоненты лимфатической системы

Источник изображения: Викимедиа Лицензия: CC-BY-3.0

Лимфа Лимфа — это жидкость, которая циркулирует по всему телу в лимфатической системе.Он образуется, когда тканевые жидкости / плазма крови (в основном вода с белками и другими растворенными веществами) попадают в лимфатическую систему. Он содержит большое количество лимфоцитов (белых клеток, борющихся с инфекцией). Лимфа, которая образуется в пищеварительной системе, называется хил , она содержит больше жиров и выглядит молочно-белой. Лимфатические сосуды Стеновые конструкции с клапанами, по которым лимфа переносится по телу Лимфатические узлы Маленькие бобовидные железы, которые производят лимфоцитов , фильтруют вредные вещества из тканей и содержат макрофагов , которые представляют собой клетки, которые переваривают клеточный мусор, патогены и другие посторонние вещества.Основные группы лимфатических узлов расположены в миндалинах, аденоидах, подмышечных впадинах, шее, паху и средостении. Тимус Тимус — это специализированный орган иммунной системы, расположенный между грудиной и сердцем. Он продуцирует лимфоциты, важен для созревания Т-лимфоцитов (Т — производных тимуса). Селезенка Селезенка — это орган в верхнем левом углу живота, который фильтрует кровь, избавляется от изношенных эритроцитов и обеспечивает «резервный запас» крови.Он содержит как красную ткань, так и белую лимфатическую ткань. Различные части селезенки специализируются на разных типах иммунных клеток.

Основными (инкапсулированными) лимфатическими органами являются лимфатические узлы, тимус и селезенка. Кроме того, лимфоидные ткани включают:

Лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой (MALT)

Это пучки лимфатических клеток, называемые лимфатическими узлами , расположенные внутри слизистых оболочек, выстилающих желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, репродуктивные и мочевыводящие пути.Эти узелки содержат лимфоциты и макрофаги, которые защищают от вторжения бактерий и других патогенов, попадающих в эти проходы вместе с пищей, воздухом или мочой. Эти узелки могут быть по отдельности или сгруппированы в группы.

Основные группы лимфатических узлов включают:

• Миндалины : это скопления лимфатической ткани под слизистой оболочкой носа, рта и горла. Лимфоциты и макрофаги в миндалинах обеспечивают защиту от посторонних веществ и патогенов, попадающих в организм через нос или рот.
• Аденоиды : скопление лимфатической ткани, свисающее с верхней части задней части носовой полости. Аденоиды увеличиваются в размерах после рождения, но обычно перестают расти к 7 годам. Как и миндалины, их можно удалить без значительного увеличения риска инфекций.
• Пейеровы бляшки : это скопления лимфатических узелков в слизистой оболочке, выстилающей подвздошную кишку тонкой кишки. Они играют важную роль в защите от большого количества патогенов, попадающих в желудочно-кишечный тракт.

Циркуляция тканевых жидкостей

Жидкость в промежутках между тканями называется интерстициальной жидкостью или «тканевой жидкостью». Это обеспечивает клетки организма питательными веществами (через кровоснабжение) и средствами удаления отходов. Лимфа образуется, когда интерстициальная жидкость собирается через крошечные лимфатические капилляры (см. Диаграмму), которые расположены по всему телу. Затем он транспортируется через лимфатические сосуды к лимфатическим узлам, которые очищают и фильтруют его.Затем лимфа течет по лимфатическим протокам , а затем стекает в правую или левую подключичную вену , где снова смешивается с кровью.

Кровь обогащена кислородом (дыхательной системой) и питательными веществами (пищеварительной системой), которые циркулируют по всему телу (сердечно-сосудистая система). Некоторая жидкость (плазма крови) просачивается в ткани через крошечные капилляры, пополняя интерстициальную жидкость, которая в конечном итоге стекает обратно в лимфатическую систему.

Иммунная система

Иммунная система включает в себя различные средства защиты от вирусов, бактерий, грибковых инфекций и паразитов (таких как нитчатые черви). Лимфатическая система является частью более широкой иммунной системы.

Врожденная иммунная система

Это неспецифические, неизменные линии защиты, которые включают:

• Физические и химические барьеры для патогенов.
• Производство цитокинов и других химических факторов для привлечения иммунных клеток к участкам инфекции.
• Активирует каскад комплемента для идентификации бактерий, активации клеток и содействия удалению мертвых клеток или комплексов антител.
• Обнаруживает и удаляет инородные вещества, присутствующие в органах, тканях, крови и лимфе, с помощью специализированных лейкоцитов.
• Активация адаптивной иммунной системы посредством процесса, известного как презентация антигена .

Адаптивная иммунная система

Адаптивный (или приобретенный) иммунитет — это когда иммунологическая память создается после первоначального ответа на новый патоген, что приводит к усиленному ответу на будущее воздействие того же патогена.Этот процесс приобретения иммунитета лежит в основе вакцинации. Это важно, потому что бактерии и вирусы постоянно адаптируются и развиваются в «гонке вооружений» с нашей иммунной системой. К особенностям адаптивной иммунной системы относятся:

• Распознавание специфических «чужих» антигенов в процессе презентации антигена .
• Создание ответов, направленных на уничтожение конкретных патогенов или инфицированных патогенами клеток.
• Развитие иммунологической памяти, в которой каждый патоген «запоминается» сигнатурными антителами или рецепторами Т-клеток.Эти клетки памяти можно использовать для быстрого устранения патогена в случае последующего заражения.

Клетки иммунной системы

В иммунную систему вовлечено множество различных типов и подтипов клеток. Некоторые из основных типов включают:

• Лимфоциты : лейкоциты, циркулирующие между кровью и лимфой. Они играют важную роль в борьбе с инфекцией. Есть много видов лимфоцитов; Основными типами являются Т-клетки , В-клетки и естественные киллерные клетки.Лимфоциты первоначально развиваются в костном мозге . Некоторые мигрируют в тимус, где созревают в Т-клетки; другие созревают в костном мозге как В-клетки.
• Нейтрофилы : являются наиболее распространенным типом белых кровяных телец и являются важной частью врожденной иммунной системы. Нейтрофилы представляют собой тип фагоцитов (клетки, которые поглощают, а затем переваривают клеточный мусор и патогены). Обычно они обнаруживаются в кровотоке, но быстро попадают в место повреждения или инфекции после химических сигналов, таких как интерлейкин-8.
• Макрофаги : другой тип фагоцитов, играющий роль как в врожденной, так и в адаптивной иммунной системе. Они атакуют инородные вещества, инфекционные микробы и раковые клетки. Макрофаги также стимулируют лимфоциты и другие иммунные клетки реагировать на патогены.
• Дендритные клетки : представляют собой антигенпредставляющие клетки , которые действуют как посредники между врожденной и адаптивной иммунными системами. Обычно они располагаются в тканях, контактирующих с внешней средой, таких как кожа, слизистая оболочка носа, легкие, желудок и кишечник.В ответ на патогены они мигрируют в лимфатические узлы, где взаимодействуют с Т-клетками и В-клетками, чтобы инициировать адаптивный иммунный ответ.

Антигены и антитела

Антитела (также известные как иммуноглобулины ) представляют собой Y-образные белки, продуцируемые В-клетками, которые связываются со специфическими антигенами на поверхности чужеродных объектов, таких как бактерии и вирусы. Это идентифицирует и «маркирует» чужеродный объект как «чужой», давая сигнал другим иммунным клеткам атаковать их.

Гормоны и иммунная система

Иммунная система вырабатывает несколько гормонов. Эти гормоны обычно известны как лимфокины . Стероиды и кортикостероиды (компоненты адреналина) подавляют иммунную систему.

Cancer Focus

Метастатическое распространение рака через лимфатические узлы

Лимфатические узлы, расположенные рядом с первичной опухолью, часто являются первым местом метастазирования (распространения рака).Метастазы в лимфатические узлы редко опасны для жизни, но их обнаружение является прогностическим фактором для многих типов рака, поскольку показывает, что опухоль развила способность распространяться. Опухолевые клетки могут путешествовать по лимфатической системе и распространяться в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Рядом с первичной опухолью вводят краситель, чтобы определить положение сторожевого лимфатического узла (первого лимфатического узла, к которому раковые клетки с наибольшей вероятностью распространятся, поскольку лимфатическая система отводит жидкость от опухоли).Сторожевой узел удаляется хирургическим путем, и патолог проверяет наличие раковых клеток. БСЛУ чаще всего используется для диагностики рака груди и меланомы. Это менее обширная операция по сравнению со стандартной операцией на лимфатических узлах.

Иммуносупрессия

Это снижение активности или эффективности иммунной системы и ее способности бороться с инфекциями и другими заболеваниями. Некоторые заболевания, такие как СПИД или лимфома, могут вызывать иммуносупрессию. Это также частый побочный эффект противоопухолевой химиотерапии, приводящий к повышенному риску инфицирования больных раком во время лечения.

Лимфома

Общий термин для обозначения злокачественного заболевания лимфатической ткани, характеризующегося аномальным неконтролируемым ростом клеток. Существует несколько типов лимфомы, включая лимфому Ходжкина, при этом большинство других типов классифицируются вместе как неходжкинские лимфомы.

Лимфома Ходжкина

Злокачественное новообразование лимфатической ткани, которое чаще всего встречается у мужчин, пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 35 лет. Оно характеризуется прогрессирующим безболезненным увеличением лимфатических узлов, селезенки и лимфатической ткани в целом.При лимфоме Ходжкина клетки Рида-Штернберга (особый тип лимфоцитов) становятся аномальными и бесконтрольно растут.

Интернет-ресурсы по лимфоме Ходжкина

Неходжкинская лимфома (НХЛ)

НХЛ — это рак лимфатической ткани, который не затрагивает аномальные клетки Рида-Штернберга (особый тип лимфоцитов). Есть много разных типов НХЛ. Некоторые растут очень медленно, другие быстро растут и нуждаются в агрессивном лечении.

Интернет-ресурсов для НХЛ

Лимфома, связанная со СПИДом

Заболеваемость неходжкинской лимфомой росла параллельно с эпидемией СПИДа.Лимфомы, поражающие ВИЧ-инфицированных людей, в основном относятся к агрессивным типам B-клеток (диффузные крупноклеточные, B-иммунобластные или мелкие нерасщепленные лимфомы Беркитта / Беркитта), которые реже встречаются у пациентов с лимфомами, не инфицированными ВИЧ. Считается, что вирус ВИЧ не является прямой причиной лимфомы, скорее он ослабляет защитные силы организма и может повысить восприимчивость к другим инфекциям, таким как вирусы Эпштейна-Барра и HHV-8, которые связаны с этими типами лимфом.

Интернет-ресурсы для лимфомы, связанной со СПИДом

Макроглобулинемия Вальденстрема

Это редкое злокачественное заболевание, связанное с избытком бета-лимфоцитов (тип клеток в иммунной системе), которые секретируют иммуноглобулины (тип антител).WM обычно встречается у людей старше шестидесяти, но был обнаружен у более молодых людей.

Интернет-ресурсы по макроглобулинемии Вальденстрема

Иммунотерапия рака

Это лечение, стимулирующее иммунную систему пациента к атаке раковых клеток. Различные подходы включают: 1) вакцинацию против рака , , чтобы научить иммунную систему распознавать раковые клетки как мишени для уничтожения, 2) введение терапевтических антител , , для набора клеток иммунной системы для уничтожения опухолевых клеток, и 3) иммунотерапию на основе клеток , который либо переливает иммунные клетки (такие как естественные клетки-киллеры), либо вводит цитокины (такие как интерлейкины), которые активируют иммунные клетки.

Вакцинация против ВПЧ и рак шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — частая причина инфекции. Существует более 100 различных подтипов ВПЧ. ВПЧ типов 16 и 18 вызывают 70% случаев рака шейки матки, а также связаны с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена, а также рта и горла. Со временем они могут вызвать изменение клеток шейки матки, что приведет к предраковым состояниям — цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) с повышенным риском развития рака.Вакцинация против ВПЧ 16, 18 и других типов ВПЧ «высокого риска» снижает риск развития рака шейки матки и других видов рака, связанных с ВПЧ.

Интернет-ресурсы по вакцинации против ВПЧ и рака шейки матки

Лимфедема

Лимфедма — это аномальное скопление интерстициальной жидкости из-за проблем в лимфатической системе. Причин может быть много. В контексте рака это часто является результатом обструкции опухолью или увеличенными лимфатическими узлами. Это также может быть побочным эффектом лучевой терапии или хирургического вмешательства, в результате которого были повреждены лимфатические сосуды.

Корни, суффиксы и префиксы

Большинство медицинских терминов состоят из корневого слова плюс суффикс (окончание слова) и / или префикс (начало слова). Вот несколько примеров, связанных с лимфатической и иммунной системами. Для получения дополнительной информации см. Глава 4: Понимание компонентов медицинской терминологии

.

лимфатических узлов о) —

—

(o) —

компонент	означает	пример
aden (o) —	железа	Лимфаденопатия — заболевание иммунных узлов или опухание	Иммунитет	Иммуносупрессия = снижение активации или эффективности иммунной системы
лимфа (о) —	Лимфа	Лимфома = опухоль лимфоидных клеток
лимфатический узел	Лимфаденэктомия = хирургическое удаление лимфатического узла (ов)
лимфанги (о) —	лимфатические сосуды	Лимфангит = воспаление или инфекция 8 лимфатических сосудов	селезенка	Спленомегалия = увеличение селезенки
90 015 тимус (о) —	тимус	Тимэктомия = хирургическое удаление тимуса
токс (о) —	яд	Иммунотоксичность = неблагоприятное воздействие на функцию иммунной системы в результате воздействия химических веществ.

Связанные аббревиатуры и акронимы

9016

9016 M 67 Лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой

Ресурсы (9 ссылок)

Иммунная система

Национальный институт рака
Подробная презентация и примечания.

Введение в лимфатическую систему

SEER, Национальный институт рака
Часть учебного модуля SEER для сотрудников онкологического регистра.

Лимфатическая система — вопросы для самопроверки

WebAnatomy, University of Minnesota
Проверьте свои знания анатомии с помощью этих интерактивных вопросов. Включает в себя различные типы вопросов и ответов.

Механизм метастазирования лимфатических узлов при раке простаты

Future Oncol. 2010 May; 6 (5): 823-36
Datta K, Muders M, Zhang H, Tindall DJ.Механизм метастазирования лимфатических узлов при раке простаты. Будущее Онкол. 2010 May; 6 (5): 823-836. (полная статья доступна бесплатно на PubMed Central)

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Национальный институт рака
Информационный бюллетень в виде вопросов и ответов со ссылками.

Компоненты иммунной системы

Национальная медицинская библиотека
Раздел со схемами от: Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Иммунобиология: иммунная система в здоровье и болезнях.5-е издание. Нью-Йорк: наука о гирляндах; 2001.

Иммунная система


Пол Андерсен
Пол Андерсен объясняет, как ваше тело защищает себя от вторжения вирусов и бактерий. Он начинает с описания неспецифических иммунных реакций кожи и воспаления. Затем он объясняет, как мы используем антитела, чтобы нарушить функцию антигенов и пометить их для разрушения. Затем он объясняет как гоморальный, так и клеточно-опосредованный иммунный ответ, подчеркивая важность В- и Т-лимфоцитов.Наконец, он описывает процесс длительного иммунитета.

Лимфатическая система

Cancer Research UK
Краткий обзор со схемами.

Ваша иммунная система 101: Введение в клиническую иммунологию


UCSF
Д-р Кэтрин Гандлинг, профессор отделения аллергии и иммунологии UCSF представляет обзор иммунной системы, ее функционирования и того, что может пойти не так.

---

Это руководство Саймона Коттерилла

Впервые создано 4 марта 1996 г.
Последнее изменение: 1 февраля 2014 г.

Бактерии болезни Лайма прикрываются в лимфатических узлах, исследование показало

Черноногий клещ передает болезнь Лайма.(Майкл Левин / Фото Центров по контролю за заболеваниями)

(Medical Xpress) — Бактерии, вызывающие болезнь Лайма, одно из наиболее серьезных новых заболеваний в Соединенных Штатах, по-видимому, прячутся в лимфатических узлах, вызывая значительный иммунный ответ, но тот, который недостаточно силен, чтобы уничтожить инфекция, сообщают исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе.

Результаты этого революционного исследования с участием мышей могут объяснить, почему некоторые люди повторно заражаются болезнью Лайма.Исследование опубликовано в Интернете в журнале Public Library of Science Biology по адресу: tinyurl.com/3vs8pm9.

«Наши результаты впервые предполагают, что Borrelia burgdorferi, бактерия, вызывающая болезнь Лайма у людей, собак и диких животных, разработала новую стратегию подрыва иммунного ответа у животных, которых они заражают», — сказала профессор Николь Баумгарт. об иммунных реакциях в Центре сравнительной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе.

«Поначалу кажется нелогичным, что инфекционный организм предпочел бы мигрировать в лимфатические узлы, где он автоматически вызвал бы иммунный ответ у животного-хозяина», — сказал Баумгарт.«Но B. burgdorferi, по-видимому, установили сложный баланс, который позволяет бактериям как вызывать, так и ускользать от иммунного ответа животного».

Болезнь Лайма, самая распространенная клещевая болезнь в Соединенных Штатах, вызывается Borrelia burgdorferi, бактериями, имеющими форму штопора, также известными как спирохеты. Заболевание передается людям и животным через укусы инфицированных оленьих клещей. Заболевание встречается в основном в штатах Северо-Восток и Великие озера и в меньшей степени встречается в Северной Калифорнии.

Симптомы болезни Лайма весьма разнообразны и могут включать лихорадку, головную боль, усталость и кожную сыпь. Если инфекцию не лечить, она может распространиться на суставы, сердце и нервную систему.

Обычно болезнь Лайма успешно лечится антибиотиками в течение примерно четырех недель; лечение наиболее эффективно на ранних стадиях инфекции.

Увеличение лимфатических узлов или лимфаденопатия является одним из признаков болезни Лайма, хотя до сих пор неясно, почему это происходит и как влияет на течение болезни.Исследовательская группа Калифорнийского университета в Дэвисе намеревалась изучить на мышах механизмы, вызывающие увеличение лимфатических узлов, и определить природу возникающего иммунного ответа.

Они обнаружили, что при заражении мышей B. burgdorferi эти живые спирохеты накапливались в лимфатических узлах животных. Лимфатические узлы ответили сильным и быстрым накоплением В-клеток, лейкоцитов, которые вырабатывают антитела для борьбы с инфекциями. Кроме того, присутствие B. burgdorferi вызвало разрушение особой архитектуры лимфатического узла, которая обычно помогает ему нормально функционировать.

В то время как В-клетки накапливались в больших количествах и вырабатывали некоторые специфические антитела против B. burgdorferi, они не образовывали «зародышевых центров», структур, которые необходимы для генерации высокофункциональных и долгоживущих антител.

«В целом, эти данные свидетельствуют о том, что B. burgdorferi мешает иммунной системе генерировать полностью функциональный ответ, который может сохраняться и защищать после повторных инфекций», — сказал Баумгарт. «Таким образом, исследование может объяснить, почему люди, живущие в эндемичных районах, могут неоднократно заражаться этими болезнетворными спирохетами.”

---

Сохраняющиеся бактерии не указывают на хроническую болезнь Лайма

---

Ссылка :
Исследование показало, что бактерии болезни Лайма скрываются в лимфатических узлах (2011, 9 июня)
получено 23 января 2021 г.

AIDS	Синдром приобретенного иммунодефицита
EBV	Вирус Эпштейна-Барра
900gphase 90gkin
900gkin HD HOD7
ВИЧ	Вирус иммунодефицита человека
ВПЧ	Вирус хумапапилломы
HSV	Вирус простого герпеса A 9016 9016 9016 9016 9016 A Simplex вирус вируса герпеса
Иммуноглобулин D
IgE	Иммуноглобулин E
IgG	Иммуноглобулин G
8 Mmunoglobulin
NHL	Неходжкинская лимфома
NKT	Т-клетка естественного киллера
SLNBy
SLNBy