Флюорография при грудном вскармливании — рекомендации до и после | Мир мам: блог педиатра
Флюорографическое обследование широко применяется в настоящее время для выявления целого ряда заболеваний легких. Как и рентгенография, этот метод диагностики позволяет в кратчайшие сроки оценить состояние органов дыхания и определиться с предварительным диагнозом. В дальнейшем назначается дополнительное обследование.Каждая из этих процедур абсолютно безболезненна, но при этом на организм в целом воздействуют рентгеновские лучи, которые считаются потенциально опасными.
Поэтому многие мамы в период кормления грудью задумываются о вероятных рисках проведения флюорографического обследования.
Что представляет собой флюорография
Современная медицина накопила достаточный практический опыт применения, как флюорографии, так и рентгенодиагностики для обследований органов бронхолегочной системы.Суть флюорографического обследования — прохождение через тело человека рентгеновских лучей с отражением их на специальном экране и только после этого оно переводится на пленку.
Но при этом актуальными вопросами кормящих мам остаются: можно ли делать флюорографию при кормлении грудью, можно ли отказаться от проведения этого обследования и нужно ли сцеживать молоко после флюорографии.Современные цифровые аппараты сканируют легкие при помощи пучка рентгеновских лучей в виде веера, что значительно уменьшает дозу облучения.Поэтому если возникает необходимость проведения флюорографии в период кормления грудью, нужно уточнять на каком типе аппарата будет проводиться исследование.Дозы облучения при разных видах флюорографии:
Вид обследования и доза облучения (мЗв)
Пленочная — 0,5 мЗв
Цифровая — 0,05 мЗв
Поэтому при лактации цифровой аппарат предпочтительнее пленочного.
Флюорография при кормлении грудью, какие особенности проведения обследования
Молодая мама старается оградить своего малыша от всех возможных рисков, которые могут ему навредить, поэтому часто встает вопрос – можно ли проводить флюорографическое обследование, если кормишь малыша грудью.
Многие специалисты утверждают, что флюорография никак не отражается на лактации – количество и качество молока остается неизменным.
Поэтому данный вид обследования проводится без ограничений как флюорография после родов, так и во время кормления грудью ребенка.При этом здоровью мамы и малыша практически ничего не угрожает даже при повторных процедурах облучения.
И все же полноценных исследований, которые бы точно подтверждали, что флюорография при лактации полностью безвредна, не проводились.
Поэтому, если молодой маме назначено проведение флюорографии, необходимо сопоставить все факторы потенциального риска и пользы от проведения этой процедуры, учитывая тот факт, что рентген – это хоть и минимальное, но облучение организма.
Когда нужно проводить флюорографию при лактации
Но при определенных условиях эта процедура является обязательной.
Кормящей маме обязательно нужно провести флюорографию или рентген грудной клетки:
- при появлении признаков туберкулеза легких или другого хронического заболевания органов дыхания, новообразований органов грудной клетки;
- при контакте с человеком, у которого подтвержден диагноз туберкулеза или отмечаются его симптомы;
- при наличии у кормящей мамы родственников или знакомых, которые недавно лечились от туберкулеза;
- при проживании в регионе, где наблюдается вспышка заболеваемости туберкулеза;
- если у людей, с которыми контактировала молодая мама, отмечается положительная проба Манту или «Диаскинтест».
Мамам, которые заботятся о здоровье своего ребенка нужно помнить, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в нашей стране напряженная.Организм женщины в период беременности ослабляется, поэтому риск заражения различными вирусными и бактериальными заболеваниями при кормлении грудью выше, чем у обычной женщины.
Возможность заразить ребенка туберкулезом значительно выше рисков от облучения при проведении флюорографического обследования
Важно помнить, что флюорография при кормлении грудью считается необходимой медицинской мерой, позволяющей исключить серьезные заболевания, угрожающие здоровью мамы и новорожденного или малыша раннего возраста.Поэтому лечащий врач может настаивать на проведении снимка органов дыхания при наличии серьезных показаний и тревожных симптомов.
Молодым мамам нужно знать, что отказ от флюорографии при наличии веских показаний к его проведению может иметь слишком высокую цену в будущем – об этом стоит задуматься.
Какие рекомендации нужно выполнить до и после проведения флюорографии
Если возникает необходимость в проведении обследования органов дыхания, то женщина должна выбрать для себя тот аппарат, который, во время процедуры, менее опасен – цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.Многие специалисты с уверенностью утверждают, что никаких ограничений или изменений режима кормления после флюорографии не должно быть.Но педиатры все, же рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы обезопасить ребенка от возможных отрицательных воздействий рентген — излучения.
Данный вид обследования можно проходить только при необходимости – все профилактические осмотры откладываются до окончания естественного вскармливания.
Можно ли кормить грудью после флюорографии – этот вопрос волнует кормящую маму в первую очередь.Педиатры рекомендуют до посещения кабинета флюорографии покормить ребенка.
После прохождения процедуры не желательно давать грудь малышу в течение двух – трех часов
Если может возникнуть ситуация, что ребенок раньше захочет кушать раньше этого времени — желательно предварительно сцедить молоко в бутылочку. Нужно ли сцеживаться после флюорографии – мнение специалистов в этом вопросе расходятся, но если лучше перестраховаться и сцедить молоко сразу после проведения обследования.В дальнейшем режим кормления ребенка не изменяется.В вопросе можно ли после флюорографии кормить ребенка грудным молоком некоторые специалисты рекомендуют отложить кормление малыша на сутки и более – это неправильно и часто приводит к отказу ребенка от груди или снижению лактации у мамы.Не стоит переоценивать потенциальный вред флюорографии для ребенка и изменение лактации после процедуры — чаще всего это необоснованные страхи и кормление грудью после флюорографии нужно продолжать, как и до проведения этой диагностической процедуры.Абсолютным противопоказанием к кормлению малыша грудью считается только уточнение у мамы диагноза туберкулез легких.
Необходимо ли проведение флюорографии в роддоме
На сегодняшний день в связи со сложившейся неблагоприятной обстановкой по туберкулезу — флюорографию проводят после рождения ребенка в роддоме. Можно ли проводить флюорографию кормящим мамам после родов – да, как и в любой другой период лактации, но при этом соблюдать основные правила предосторожности:
- не кормить малыша после флюорографии 2 -3 часа;
- сцедить грудное молоко после прохождения исследования.
Также если у родильницы есть талон (сроком менее года) о прохождении флюорографии до беременности — кормящая мама может отказаться от проведения обследования (это ее полное право).
Во время проведения диагностики молодая мама может попросить специальный защищающий фартук, который выдают беременным, и доза облучения будет меньше
Если молодая мама крайне отрицательно относится к этому обследованию и полностью уверенна, что нет никаких оснований его проходить – можно оформить отказ, обязательно в письменной форме.Никто не может удерживать вас в роддоме, затягивать выписку и не отдавать ребенка.Но при этом нужно помнить, что вы должны четко оценивать все возможные последствия в дальнейшем и ответственность за будущее здоровье своего малыша.
Можно ли делать флюорографию кормящей маме, рентген при грудном вскармливании?
Флюорография или рентген-диагностика представляет собой метод исследования органов грудной клетки, с помощью которого выявляются возможные заболевания системы дыхания: туберкулез легких, злокачественные опухолевые новообразования. С помощью рентгена становится возможным определение состояния внутренних органов, что позволяет быстро поставить точный диагноз.
К единственному недостатку данного вида диагностики следует отнести опасное излучение рентгеновских лучей. Особенно остро вопрос о безопасности флюорографического исследования встает перед новоиспеченными мамами, находящихся на грудном вскармливании. Согласно мнениям врачей, риск такой диагностической процедуры значительно преувеличен, однако остаются большие сомнения касательно того, можно ли делать флюорографию кормящей матери.
Сама по себе флюорография не является вредной процедурой, однако проведение ее во время грудного вскармливания для мам пока что остается спорным вопросом
Особенности
Флюорография направлена на выявление туберкулеза легких, находящегося на ранней развивающейся стадии. Процедура включена в плановые осмотры населения – это связано с высокой степенью распространенности туберкулеза в обществе, тем более что результат медицинского обследования обязателен для трудоустройства. При намерении возвращаться на рабочее место кормящей маме необходимо пройти флюорографию. Благодаря обширной практике современной медицины в области рентгенологических исследований, флюорография при грудном вскармливании является абсолютно безопасной, нет никакого облучающего влияния на состав и качественные характеристики грудного молока. Обследование оказывает соответствующее влияние только на материнский организм.
Методы диагностики
Флюорографическая диагностика проводится несколькими методами. Принцип работы каждого из них основывается на использовании аппаратов разных поколений:
- Фиксация изображения посредством цифровой матрицы. По такому принципу работают все флюорографы прошлого поколения. В начале процедуры картинка появляется на экранном мониторе, после чего – на обычной пленке. Облучающая степень во флюорографах, изготовленным согласно новым разработкам, сильно снижена.
- Сканирование посредством излучения в виде пучков. Фиксация картинок во флюорографах современного поколения осуществляется посредством пучкообразного излучения, что позволяет использовать облучающую дозу в гораздо меньшей степени.
Кормящей женщине все-таки можно делать флюорографию, но только соблюдая некоторые правила. Следование таким рекомендациям позволит избежать негативных эмоций и последствий.
Правила подготовки и диагностики
Крайне желательно следовать правилам, приведенным ниже. Таким образом можно одновременно пройти все необходимые обследования и сохранить молоко:
- Отказ от планового обследования. Зачастую женщине, находящейся на вскармливании грудью, не назначают прохождение плановой флюорографической процедуры. Если врач рекомендует пройти обследование “для галочки”, следует отказаться от него до окончания кормления грудью.
- Не переживать. В связи с необходимостью прохождения диагностики не должно возникать волнения. Флюорография, проводимая единожды, не оказывает отрицательного воздействия на грудное молоко, поскольку не проникает в него.
- Сделать рентген легких. Кормящие мамы могут делать рентген. Одной из его разновидностей является флюорография. Отличие рентгенологического исследования от флюорографического заключается в прямой фиксации картинки на пленочной поверхности, в то время как в случае с флюорографией картинка сначала проявляется на экране, откуда затем переносится на пленку. Массовое обследование флюорографией обуславливается низкой стоимостью процедуры. Рентген же отличается дороговизной, но является более безопасным.
Флюорография исключает возникновение отрицательных последствий для грудного молока, в связи с чем проводится с отсутствием ограничений. Наличие соответствующих показаний является обязательным.
Если у мамочки есть финансовая возможность и желание, она может договориться о прохождении рентгена вместо флюорографии – исследования эквивалентны друг другу, но первое менее пагубно влияет на здоровье
Рентгеновское воздействие
В случае прохождения рентгенологического исследования человек получает меньшую дозу облучения. Значит, в случае острой необходимости кормящей матери можно смело делать рентген зуба без корректировки режима питания или предварительного сцеживания молока.
О безопасности обследования рентгеном (например, зуба) также высказываются международные эксперты, подтверждающие невозможность проникновения рентгеновских лучей в материнское молоко. Они рекомендуют осуществлять кормление ребенка сразу после окончания рентгенологического обследования зуба.
Рентген с контрастным веществом
Другое дело – проходить рентгенологическое обследование в период лактации с применением контрастных компонентов. Согласно рекомендациям производителей, во время приема таких препаратов следует прекратить кормление грудью на 6-24 часа.
Специалисты советуют отказаться от вскармливания до полного очищения организма от контрастных компонентов. Препараты с содержанием контрастов представлены продуктами, содержащими йод и гадолиний.
Йодсодержащие
Применяются в качестве дополнительных диагностических средств в процессе проведения томографического исследования. Молекулы йода, попадая в организм, связаны с основой, в связи с чем количество свободных радикалов в материнской крови сводится к минимуму. Их полный распад происходит в течение часа. Согласно утверждению профессора Томаса Хейла, биодоступность контрастного вещества, содержащего йод, в грудном молоке сводится к нулю, а значит, прекращать лактацию нецелесообразно.
По мнению передовых исследователей, все контрастные вещества выводятся из организма спустя 6 часов после проведения процедуры. Если мамочка опасается, она может на это время отказаться от кормления грудьюГадопентетовая кислота
Активно используется в области томографии. Такое вещество характеризуется быстрым периодом распада, когда организм очищается от него в течение 6 часов. Процент попадания компонентов в молоко составляет 0,23% от всего количества, полученного матерью. По мнению все того же профессора Томаса Хейла, нет необходимости прерывать кормление грудью, поскольку столь минимальное количество вещества, поступающего в молоко, не способно спровоцировать побочные реакции.
Мнения отечественных врачей
Другой известный врач – Евгений Комаровский – солидарен с Хейлом, считая, что прекращение грудного вскармливания при рентгеновском обследовании нецелесообразно. Здесь же он ссылается на производителей, рекомендующих не кормить ребенка до абсолютного очищения организма от веществ. Стоит отметить, что ребенок, проходя рентгенологическую процедуру, облучается гораздо большей дозировкой контрактного вещества.
Комаровский утверждает, что рассматриваемые облучающие процедуры в период кормления молоком не являются противопоказаниями, даже если используются контрастные вещества. Излучение не проникает в грудное молоко, по причине чего мама может начать кормление сразу по окончании обследования. Если же имеются показания к проведению КТ или МРТ с применением контраста, то надо ждать 1-6 часов, когда вещество полностью выведется из организма, а затем спокойно продолжить кормление.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Флюорография, рентген и грудное вскармливание
За последние полгода к нам обращались кормящие мамочки с
вопросом:
— Я кормящая мама, а врач направляет меня на флюорографию.
Нужно ли делать эту процедуру кормящей маме? Нужно ли сцеживаться после этой
процедуры прежде, чем приложить ребенка к груди?
В связи с тем, что этот вопрос является распространенным,
ответ на него мы решили опубликовать.
Флюорография предназначена для исследования легких и носит
профилактический характер. Распространилась она в середине 20 века для
профилактики туберкулеза, поскольку помогает обнаружить изменения в ткани
легких. Это исследование небезопасно как для самой кормящей мамы, так и для
ребенка. На сегодняшний день от этого
метода исследований отказались во всем мире, кроме развивающихся стран и стран
СНГ, поскольку оно небезопасно и обладает существенными недостатками: «даёт
уменьшенное, некачественное изображение объекта. На флюорографии заболевание
видно хуже, чем на рентгеновском снимке, и при наличии сомнений врачи назначают
рентген (т.е. повторное облучение).
Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении
пленочной флюорографии составляет 0,5-0,8 мЗв. Установленная годовая
эффективная доза для человека при проведении профилактических
рентгенологических исследований составляет 1 мЗв, то есть пройдя «бесплатную» пленочную
флюорографию практически мгновенно человек получает 50-80% от годовой дозы».
Именно поэтому разработчики рентгеновской техники с 1996
года занялись разработкой альтернативных вариантов и разработали метод цифровой
рентгенографии, который является более информативным и безопасным, поскольку
уменьшает лучевую нагрузку на пациента в 10-15 раз. Благодаря этому новому
методу практически во всем мире отказались от использования флюорографии,
которую по старинке продолжают использовать в странах СНГ.
Поэтому первое, что надо сделать кормящей маме, которую врач
отправляет на флюорографию, это поставить врача в известность о том, что вы
кормите своего малыша грудью и осведомиться, можно ли обойтись без этой
процедуры. Если процедура носит профилактический характер, значит, без нее точно
можно обойтись. А если есть подозрения на туберкулез или новообразования в
ткани легких, значит, обойтись без исследования нельзя. В этом случае нужно
попросить врача провести альтернативную диагностику и воспользоваться цифровой
рентгенографией. Об этом обязательно нужно говорить врачу, потому что врачи
часто назначают эту процедуру, не задумываясь о наличии альтернатив. Если вы предложите
врачу задуматься над другими методами диагностики, есть очень высокая
вероятность, что необходимость в облучении отпадет.
Почему нужно озадачить врача поиском альтернативного
исследования? Дело в том, что флюорография и рентген – это исследования, при
которых используются рентгеновские лучи, благодаря которым врач «фотографирует»
исследуемую часть организма, а пациент получает определенную дозу облучения. Возможно,
это можно было бы считать несущественным воздействием, но дело в том, что мы каждый
день подвергаемся облучению из разных источников, поэтому существует допустимая
годовая доза облучения, которую мы можем получать безопасно для своего здоровья.
Из чего складывается эта годовая доза? Она складывается из:
— природного фонового излучения,
— космического излучения,
— городского излучения, связанного с проездом в транспорте,
бетонными строениями, свалками, мусорниками, соседством с каким-либо
производством и т. д.
Если доза облучения превышает годовую норму, организм не
сможет справляться с его последствиями. Каковы эти последствия для организма? При
облучении разрушаются молекулы, появляются активные части молекул, высвобождаются атомы – свободные радикалы, и этот процесс происходит в крови и
органах-мишенях наиболее чувствительных к воздействию радиации.
Свободные радикалы — нестабильные атомы и соединения, действующие как агрессивные окислители и в результате повреждающие жизненно важные структуры организма, а точнее — активные образования (молекулы, имеющие неспаренные электроны). Стремясь обрести нормальное количество электронов, они недостающую частицу (электрон) отрывают у других, полноценных молекул, вследствие этого пострадавшая молекула становится свободным радикалом. |
При допустимых дозах наш организм успевает справляться с
последствиями облучения, но, если они превышены, процесс восстановления организма
будет отставать от процесса разрушения. Активные части молекул, свободные радикалы будут
накапливаться в органах и тканях человека, что в самом худшем варианте приведет
к лучевой болезни. Поэтому врач при назначении таких исследований как
флюорография, чтобы не навредить здоровью пациента, должен рассчитать суммарную
дозу облучения, которая складывается из природного фона, дополнительных
факторов (бытовая техника, городской транспорт, бетонное жилье и пр.), ранее
проводившихся рентгенологических исследований и только после этого делать
назначение. Такой расчет делается просто, и врач просто обязан его провести,
прежде чем назначать флюорографию или рентген. Но, обычно, врачи назначают эти исследования,
не утруждая себя подобными расчётами.
Существует также разница между воздействием природного
фонового излучения от целевого, которое человек получает при рентгенологическом
исследовании. Фоновое излучение является рассеянным, а целевое действует
направленно на какую-либо часть тела человека, поэтому оно действует на
организм активнее. При флюорографии облучают непосредственно область грудной
клетки, где находятся и легкие и молочные железы, поэтому воздействие
происходит именно на эту область. После такого исследования в крови кормящей
мамы неизбежно произойдут изменения. Ткань легких связана с тканью молочной железы
и имеет общий кровоток. Поскольку состав грудного молока практически такой же,
как состав крови, значит, эти изменения произойдут и в молоке, которое попадет грудному
ребенку.
Влияние излучения, превышающего природный фон, на детский организм
не изучено. Точно известно, что оно вредоносно влияет на стволовые клетки,
которых в организме ребёнка до 3 лет очень много. Именно поэтому рентгенологическим
исследованиям не подвергают женщин, планирующих беременность, беременных и
детей до 15 лет. При грудном вскармливании материнское молоко попадает в
пищеварительную систему малыша, быстро всасывается и кровь разносит
неустойчивые элементы, возникшие в результате облучения мамы, по всему
организму малыша. Поэтому после флюорографии или рентгена молоко лучше сцедить,
чтобы убрать из него свободные радикалы и нестабильные части молекул, которые
могут разрушительно влиять на стволовые клетки организма ребенка.
При назначении флюорографии и рентгенологических
исследований, чтобы не наносить вред ни своему организму, ни организму ребенка,
мама должна выяснить у врача следующее:
1) он назначает такое исследование по жизненно важным показаниям,
т.е. без него нельзя обойтись, или профилактически;
2) если назначение делается по жизненно важным показаниям,
нужно настаивать на альтернативном варианте исследований;
3) если врач отказывается внять увещеваниям пациентки, у
него надо просить гарантийное письмо, заверенное главврачом медицинского
учреждения, в котором врач гарантирует пациентке полную безопасность процедуры,
проводимой с использованием повышенной дозы радиации, и гарантирует, что
пациентка не заболеет каким-либо недугом, вызванным облучением, в течение 10
лет. В случае заболевания пациентки после проведенного исследования он берет на
себя финансовую компенсацию всех расходов по лечению, а также возмещение
морального вреда в такой-то сумме.
Уверяем вас, что после такого предложения врач не будет
гонять вас на флюорографию, а предложит безопасный метод цифровой
рентгенографии.
Флюорография при грудном вскармливании
Флюорография – это распространенный метод диагностики заболеваний органов грудной клетки и костной системы. При грудном вскармливании флюорография разрешена, но не нужно делать ее без весомых причин – просто для профилактики. Лучше отложить ее до прекращения лактации. Флюорография оказывает негативное влияние на весь организм, поэтому делать ее следует только по показанию врача.
Когда кормящим можно проходить флюорографию?
Показанием к флюорографии при лактации является:
- контакт с больным туберкулезом или с человеком, у которого имеются опасения по поводу его наличия;
- положительная проба Манту у людей, с которыми вы контактируете;
- наличие родственников, которые недавно переболели туберкулезом;
- пребывание в регионе, где наблюдается высокая циркуляция туберкулеза.
Как кормящей матери подготовиться к флюорографии?
Если есть обоснованная необходимость в прохождении данного обследования, нужно соблюсти некоторые рекомендации для уменьшения негативного влияния.
Перед процедурой следует сцедить молоко и сохранить его для кормления после прохождения флюорографии. После того, как снимок сделан, снова сцедите молоко, чтобы оно не попало к ребенку. Кормите заранее припасенным грудным молоком. Некоторые врачи рекомендуют прекратить кормление грудью после флюорографии в течение двух суток.
Какую флюорографию выбрать?
Существует две разные методики для проведении флюорографического исследования – пленочная и цифровая. Перед прохождением процедуры уточните, какую флюорографию вам будут делать.
При пленочной флюорографии изображение фотографируется на специальном флуоресцентном экране при помощи матрицы. При цифровом же методе грудная клетка сканируется веерообразным пучком рентгена. При таком методе вы получите куда меньшую дозу излучения, но это займет больше времени.
Флюорография кормящим мамам в роддоме
В большинстве роддомов молодые мамочки сталкиваются с тем, что на 2-3 сутки после родов их поголовно ведут (везут) на флюорографию. При этом говорят, что без этого обследования не выпишут мать и ребенка из больницы. Конечно, это все очень неприятно. Врачи попросту перестраховываются, иногда забывая предупредить, что после такого обследования нужно воздержаться от кормления грудью и сцеживать молоко.
От флюорографии во время кормления грудью можно отказаться письменно, взяв на себя ответственность за последствия. И на процесс выписки это никак не повлияет – вас не имеют права держать в больнице, тем более, не отдавать ребенка. Подобные ужасы обычно рассказываются для пущего устрашения и без того растерянных мамочек.
ГВ и питание МАМЫ — Можно ли делать флюорографию при ГВ и как это влияет на ребенка?
Можно ли делать флюорографию при ГВ и как это влияет на ребенка?
В период лактации каждая мама, прежде всего, учитывает потребности малыша и старается не делать ничего такого, что могло бы навредить грудничку.
Некоторые женщины часто даже отказываются от приема лекарств, лечения зубов и других медицинских манипуляций, которые могут косвенно повлиять на здоровье ребенка и состав молока. Одним из спорных вопросов до сих пор считается «можно ли делать флюорографию при ГВ?», поэтому в данной статье мы подробно разберем все аспекты данного обследования.
Делать флюорографию при ГВ не только можно, но и нужно, так как это обследование является самым информативным для выявления туберкулеза на ранних стадиях. После перенесенной беременности, родов и запуска лактации иммунная система женщины существенно снижает свои функции, делая кормящую маму уязвимой для различных заболеваний.
Зачем нужна флюорография после родов? Какое ее влияние на ГВ?
Флюорографию после родов назначают в каждом роддоме всем женщинам, поэтому возникает вопрос зачем она нужна и какое ее влияние на ГВ?
Прежде всего, абсолютным показанием к проведению обследования является наличие в роду у молодой матери случаев с туберкулезом или носительством заболевания. Также ФГ показано женщинам из неблагополучных семей, с низким социальным и социально-бытовым статусом, а еще тем пациенткам, которые не проходили данное обследование более 1 года. В остальных случаях кормящая мать вправе отказаться от флюорографии, подписав при этом соответствующее заявление на имя заведующей роддома.
Не нужно волноваться, что рентгеновские лучи как-то негативно повлияют на состав материнского молока или лактацию в целом – это не так и доза облучения настолько мала, что организм женщины никак от этого не страдает.
Можно ли делать флюорографию кормящим?
Кормящим женщинам можно делать флюорографию при наличии показаний, перечисленных выше. Просто так в целях профилактики исследование проходить не стоит, особенно, если после предыдущей ФГ еще не прошел год.
Нужно ли сцеживать молоко после диагностики?
Среди молодых матерей сложилось ошибочное мнение, что ФГ негативно отражается на качестве и количестве молока, поэтому многие из них перед процедурой стараются покормить малыша, а следующую порцию молока после облучения сцедить. Действительно ли нужно сцеживать молоко после диагностики? Процедура ФГ никак не влияет ни на ребенка, ни на состав и количество молока, поэтому нет нужды после диагностики сцеживать порцию молока. Современные аппараты выделяют в момент процедуры настолько незначительную дозу облучения, что молодая мама может без опасения сразу же прикладывать малыша к груди. Более того, кормить грудничка сцеженным молоком из бутылочки гораздо вреднее, чем прикладывать к груди после ФГ. Лишь однажды попробовав молоко из бутылочки, малыш может навсегда отказаться брать грудь, ведь из соски можно добыть еду практически без усилий и даже новорожденные дети сразу понимают свою выгоду. Кроме этого хранение сцеженного молока более 1 часа увеличивает риск кишечной инфекции у грудничка, так как в бутылочке быстро начинают размножаться бактерии, а кишечная флора еще не настолько сформирована, чтобы справиться с патогенной флорой.
Если, несмотря на эти доводы, вы все же опасаетесь за лактацию и своего малыша и отказываетесь от флюорографии, то можно попросить врача выдать направление на рентген грудной клетки – во время этого диагностического исследования выделяется еще меньшая доза облучения, которая никак не отражается ни на матери, ни на ребенке.
Топ 10 вопросов «Можно ли при грудном вскармливании…?»
Будущие и кормящие матери нередко сталкиваются с мнением, что при кормлении грудью необходимы невероятные ограничения во всем: от еды до лечения. Отвечая каждый раз на вопросы мам, консультант по грудному вскармливанию помогает матерям сделать информированный выбор и сохранить свое здоровье и красоту.
Итак, 10 самых популярных вопросов «Можно ли при грудном вскармливании …»
- УЗИ, рентген и флюорография
УЗИ, так же как рентген и флюорография разрешены при грудном вскармливании. Ультразвуковые и рентгеновские лучи сами по себе не влияют на грудное молоко. Поэтому, если необходимо сделать исследование молочных желез, легких или других органов, которые расположены близко к груди, нет опасности для грудного вскармливания и малыша.
Важно: после УЗИ, рентгена и флюорографии можно сразу продолжить кормление грудью не сцеживаясь.
- Посещение бани
Если женщина привыкла посещать баню до рождения ребёнка и у неё нет традиционных противопоказаний для этого, то грудное вскармливание также не является препятствием. У некоторых женщин с повышением температуры окружающего воздуха в бане молоко может начать самопроизвольно капать из груди, в этом нет опасности. Просто подготовьте пеленочку.
В парной стоит прикрывать ареолы рукой, чтобы избежать ожога.
- Занятия спортом
Заниматься спортом не запрещено. В некоторых источниках указывается, что интенсивные/профессиональные нагрузки могут снизить выработку молока. Исследования, подтверждающие данный факт не проводились и часть женщин вполне успешно совмещают занятия спортом с грудным вскармливанием. Профессиональные тренировки стоит отложить до возраста шести-девяти месяцев малыша, а вот занятия для бодрости духа можно начать уже через 6-8 недель после родов, постепенно наращивая интенсивность.
- Окрашивание волос, татуировки
Противопоказаний для окрашивания волос при грудном вскармливании нет. Химические соединения из состава краски для волос не попадают в кровь кормящей мамы, а, следовательно, не проникают и в молоко.
Татуировки разрешено делать при грудном вскармливании. Краска при правильном нанесении не попадает в кровоток (следовательно, и в молоко), а остается в дермальном слое. Не рекомендуется лишь нанесение татуировки непосредственно на лактирующую железу. Стоит внимательно подойти к выбору мастера и посещать проверенные салоны для нанесения татуировки, а также подбирать наиболее бережную краску для волос.
- Прием лекарств
При грудном вскармливании вместе с лечащим врачом женщина может подобрать совместимый с ГВ препарат.
Узнать о совместимости можно также в специализированных справочниках: справочник доктора Т.Хейла, справочник ВОЗ, онлайн-справочник Е-lactancia.org
Если речь идет о малыше до 6 месяцев, то нужно быть более осторожным, т.к. он находится на исключительном ГВ.
- Кормление грудью, если мама болеет ОРВИ, гриппом
Продолжать грудное вскармливание при болезни матери не только можно, но и нужно. Организм матери вырабатывает антитела для борьбы с этими заболеваниями: антитела попадая в грудное молоко, защищают ребенка.
- Привычная еда или диета?
Кормящая женщина может питаться привычной едой почти сразу после родов. Но не стоит вводить новые, тем более потенциально аллергенные продукты сразу в большом количестве. Новый продукт лучше съесть с утра и проследить реакцию ребёнка на него. Если всё прошло спокойно, то количество продукта можно увеличить. Если ребёнок отреагировал аллергической реакцией, а она может проявиться не только высыпаниями на коже, но и беспокойством в животе, то этот продукт лучше исключить на пару недель, а потом попробовать вновь.
Немного более осторожными с питанием следует быть в первые недели после рождения малыша, так как желудочно-кишечный тракт ребёнка в это время совсем незрелый.
При грудном вскармливании можно соблюдать разумную диету. Важно, чтобы при соблюдении диеты женщина чувствовала себя хорошо, рацион оставался сбалансированным: важно присутствие злаков, овощей, мяса, фруктов. Снижение суточного количества калорий ниже 1600 может снизить выработку грудного молока.
- Употребление алкоголя
Систематическое употребление алкоголя в больших дозах безусловно причинит ребёнку вред, но единоразовое употребление бокала вина или шампанского не опасно для малыша.
Томас Хейл, доктор медицинских наук в области фармакологии и токсикологии, профессор кафедры педиатрии при Техасском техническом университете, член Профессионального консультационного совета Ла Лече Лиги, пишет в своей книге Medications and Mothers’ Milk, 12-е издание, 2006 г. («Лекарственные препараты и материнское молоко»):
Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью как только почувствуют себя неврологически нормально.
- Лечение зубов, процедуры с использованием анестезии
Лечение зубов при грудном вскармливании возможно, так как местное обезболивание и рентген зубов не имеют отрицательного влияния на процесс грудного вскармливания. Можно продолжать кормить грудью сразу же после лечения зубов, не сцеживаясь.
- Кофе, какао, чай
При отсутствии аллергии у матери или ребёнка умеренное употребления кофе, чая и какао вполне возможно.
С напитками содержащими кофеин следует быть осторожными, так как он проникает в грудное молоко и может вызывать повышенную раздражимость и плохой сон у ребенка.
Чай содержит элементы препятствующие усвоению железа. Если есть железонедостаточная анемия или предрасположенность к ней, то нужно сократить употребление чая.
Какао также может оказывать возбуждающее воздействие, но не такое выраженное как у кофе и чая.
Кормление грудью — не причина отказывать себе в разнообразном питании, уходе за телом или посещении приятных процедур, также это не показание для оттягивания лечения матери. Порой стоит разобраться и кормление грудью превращается в стимул и дополнительный бонус для кормящей матери. Приятного и безопасного кормления!
Автор:
Анастасия Казанцева, консультант по грудному вскармливанию..
Впервые опубликовано: Журнал «40 недель. Календарь беременности»
Поделиться
Комментарии
10 мифов: чего нельзя кормящей маме и почему не нужна стерильность
У всех родителей был момент, когда они впервые остались с грудным ребёнком наедине. Что делать, а чего делать не стоит? В какие «бабушкины страшилки» верить, а в какие нет? Наш новый блогер Ксения Глицман развенчивает мифы и заблуждения о кормлении грудью.
Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу
Гормоны и чувство ответственности за новую жизнь создают тысячи поводов для волнений и заставляют родителей изо дня в день сомневаться в собственных действиях и решениях в отношении ребёнка. В таком состоянии немудрено стать жертвой распространённых мифов и заблуждений. Развенчаю несколько из них.
1. С ним что-то не так!
В тот самый момент, когда родители остаются один на один с новорождённым, появляется страх, что с ребёнком что-то не так. Он вздрагивает, закатывает глаза во сне, бледнеет, краснеет и даже синеет, а во время крика так закатывается, что вот-вот лопнет.
Не стоит переносить на себя и ребёнка все известные страшилки. При родах ребёнок прошёл серьёзное испытание природой и вовсе не так уязвим и беспомощен, как кажется. Главное, что должен уметь здоровый новорождённый, — это какать, писать, кричать, есть, набирать вес и спать. Если с этими шестью пунктами всё в порядке, можно быть спокойным.
2. Не хватает молока
Едва ли не каждая вторая мама сомневается: достаточно ли новорождённому молока? Причин этому может быть много: нет ощущения «прилива» к кормлению, грудь кажется пустой, ребёнок быстро бросает сосать или, наоборот, висит на груди очень долго и ведёт себя беспокойно.
Не спешите докармливать ребёнка смесью. Истинная гипогалактия — недостаточная выработка молока — встречается редко. В большинстве случаев ощущение нехватки молока безосновательно и субъективно. Состав и питательность молока у каждой женщины индивидуальны. Например, содержание белка может отличаться вдвое, поэтому переживать из-за размера груди и объёма молока, вырабатываемого к каждому кормлению, не стоит. Потребность в пище и манера сосать грудь у детей тоже разнятся: кто-то ест много, но редко, другие требуют грудь сутки напролёт, но съедает за раз совсем чуть-чуть.
Объективные признаки хорошей лактации:
- разница в 0,1–0,5°С в температуре, измеренной в подмышечной впадине и под молочной железой на одной стороне тела;
- яркая и ветвистая венозная сеточка под кожей груди;
- частота мочеиспускания у ребёнка более 6–7 раз в сутки.
3. Сцеживание — пережиток прошлого
Сцеживать молоко трудно, иногда больно, а ночью вообще обидно, поэтому молодые мамы легко соглашаются с мнением, что цедиться — это глупости, придуманные когда-то бабушками, чтобы усложнить себе жизнь и закалить характер. Это не так. Сцеживать молоко приходится практически каждой женщине, которая хочет полноценно кормить своего ребёнка.
В первые недели кормления сцеживать грудь хорошо для правильного становления лактации. В дальнейшем к вопросу сцеживания нужно подходить более вдумчиво. Опорожнять грудь надо, если ребёнок плохо поел, пропущено кормление, в груди появляется болезненность и уплотнение, а также после каждого кормления, если молока не хватает. Женщины, которые слепо следуют правилу «кормишь по требованию — не цедись», рискуют потерять молоко и спустя несколько месяцев перевести ребёнка на смесь.
4. Мне нельзя! Я кормящая мать!
Лишить себя привычной еды во имя ребёнка — почти аксиома для кормящей мамы. Под запрет попадают молочные продукты, выпечка, почти все фрукты, ягоды и овощи, свинина, колбасы, консервы, соусы — список можно продолжать до бесконечности. На самом деле состав и свойства молока определяются генетически, а также зависят от разнообразия питания мамы и потребностей ребёнка.
То, что коровье молоко, выпитое мамой, может вызвать аллергию у младенца — миф! Белок коровьего молока в грудное молоко не переходит, это невозможно. В молоко не могут проникнуть гормоны, которыми «кто-то нашпиговал мясо», не может попасть грубая растительная клетчатка капусты, которая иногда вызывает вздутие и колики, но только у мамы, а не у ребёнка.
Низкомолекулярные небелковые вещества в больших количествах действительно могут повлиять на качества молока
Например, чеснок способен придать молоку определённый запах или изменить вкус. Понравится он ребёнку или нет — непредсказуемо. В молоко легко переходит кофеин, спирты, нитраты и большая часть лекарственных препаратов. Причём концентрация этих ингредиентов будет приблизительно такой же, как и в крови мамы. Поэтому с кофе, крепким чаем, шоколадом, алкоголем, таблетками и ранними овощами и фруктами нужно быть осторожнее.
Питание при грудном вскармливании должно быть разнообразным, тогда организм матери будет получать все необходимые витамины и элементы.
5. Никакой воды грудничку
Вода плохо выводится из организма младенца. Кроме того, напившись, ребёнок плохо сосёт грудь, из-за этого у мамы пропадает молоко.
Эти утверждения верны лишь отчасти. Если жарко и ребёнок потеет, то необходимость в дополнительной жидкости возникает даже у грудного ребёнка. Консультант по грудному вскармливанию предлагает чаще прикладывать ребёнка к груди? Не стоит лишать детей воды с введением прикорма. Как только ребёнок начинает получать дополнительное питание, он должен пить воду и другие разрешённые напитки.
Вода для грудного ребёнка не представляет опасности и выводится из организма так же, как и у взрослого. Насытиться водой у ребёнка не получится, даже если специально напоить его вдоволь прямо перед кормлением. Возможно, одно кормление будет пропущено, но в следующее ребёнок поест за двоих. Проблем с молоком у мамы не возникнет.
6. Стерильность — залог здоровья!
Развенчать этот миф очень сложно, так как рекомендации всё кипятить, стерилизовать и проглаживать горячим утюгом с двух сторон начинаются с роддома, продолжаются на страницах книжек о младенцах и преследуют нас даже на этикетках от бутылочек, сосок и грызунков.
Время, потраченное на тотальную термическую обработку всего и вся, выброшено зря. Осознание этого приходит, когда практически стерильный грудной ребёнок со своими кипячеными игрушками вдруг оказывается на полу и пробует на вкус домашние тапочки, дверные пороги и прочие интересные вещи!
Зачем кипятить воду для купания, если с рождения в роддоме ребёнка мыли самой обычной водопроводной водой? Для чего стерилизовать соски, бутылки и другую посуду, если ребёнок облизывает себя самого и всё вокруг? Стоит ли тщательно утюжить пелёнки, которые были выстираны в горячей хлорированной воде со стиральным порошком и являются собственностью одного-единственного ребёнка, а не целой ясельной группы?
Особые правила гигиены, которые были актуальны когда-то, сейчас полностью утратили своё значение. Вполне достаточно мыть игрушки и посуду с мылом, а одежду и пелёнки ежедневно стирать и сушить на свежем воздухе. Кипятить и стерилизовать посуду нужно, только если вы собираетесь длительно хранить в ней сцеженное молоко.
7. Держать у груди как можно дольше
Есть мнение, что ребёнок, отлучённый от груди, обречён на всевозможные проблемы со здоровьем и психикой. Для некоторых мам длительное грудное вскармливание превращается в смысл жизни, почти в религию. Они готовы кормить грудью три раза в день до школы, а потом — только на завтрак. На самом деле грудное молоко — необходимая и оптимальная пища для ребёнка до шести месяцев, а после — к 12 месяцам — значимость материнского молока постепенно снижается. В год ребёнок должен получать полноценную человеческую еду, а молоко мамы остаётся лишь приятным дополнением, которое вполне можно заменить любыми молочными продуктами.
Если вам очень хочется растянуть период грудного вскармливания дольше — ваше право. Главное, чтобы не во вред своему здоровью и семейному благополучию. Если по какой-то причине приходится завершить кормление к году и даже раньше, трагедии в этом нет. Гораздо опаснее миф, что женщина, которая не кормит грудью, — плохая мать! Молоко — это всего лишь еда, а ласку, нежность и любовь вы сможете дарить своему ребёнку, даже кормя его смесью из бутылочки.
8. Первые зубы не по порядку — это беда!
На форумах часто можно встретить утверждение, что порядок прорезывания зубов у грудных детей гораздо важнее сроков, на которых зубы появились. Якобы зубы, которые лезут вопреки положенной очереди, — признак серьёзных проблем со здоровьем у ребёнка. Это большое заблуждение.
На самом деле педиатры строго следят именно за временем появления зубов, так как запоздалое прорезывание иногда действительно является признаком плохого питания или тяжелых болезней, например рахита. Порядок появления молочных зубов нередко нарушается и у здоровых детей. Причём в последние годы стоматологи всё чаще фиксируют подобные отклонения, которые в дальнейшем никак на состоянии ребёнка не отражаются.
9. Никакой флюорографии кормящим
Во время флюорографии или рентгена лёгких сквозь тело проходит рентгеновское излучение, которое воздействует на клетки организма, но в диагностических дозах это влияние несущественно. Во время флюорографического исследования вы получаете такую же радиационную нагрузку, как за неделю летнего отдыха на море. Что касается молока, то на его состав и выработку рентгеновское излучение не влияет совсем, даже гипотетически. Страхи про остаточную радиацию — это миф.
10. Кормление грудью защищает от нежелательной беременности
Отчасти это так. Если женщина кормит грудью не реже, чем раз в четыре часа с шестичасовым перерывом ночью, а ребёнок активно сосёт и находится только на грудном вскармливании, в организме мамы подавляется процесс созревания яйцеклеток в яичниках, поэтому беременность невозможна. Как только частота кормлений или выработка молока снижается, вероятность овуляции и риск незапланированной беременности возрастают. Защитный эффект лактации сохраняется только в первые месяцы жизни ребёнка, до введения прикорма, и полностью полагаться на него не стоит. Лучше воспользоваться контрацептивами, разрешёнными во время грудного вскармливания.
Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.
Иллюстрация: Laura Watson
Грудное вскармливание и радиологические процедуры
Реферат
ВОПРОС Недавно некоторым моим пациентам было сказано не кормить грудью в течение 24–48 часов после магнитно-резонансной томографии. Это основано на научных данных?
ОТВЕТ Нет. Напротив, данные однозначно указывают на то, что контрастные вещества, используемые как для магнитно-резонансной томографии, так и для компьютерной томографии, выделяются в грудное молоко в таких малых количествах, что это не вызывает никаких опасений за грудное вскармливание.
РЕЗЮМЕ
ВОПРОС При получении положительного результата на подвеске 24 на 48 часов после проверки на великолепный резонанс. Ces conils sont-ils fondés sur des données scientifiques?
РЕПОНС Нет. Наоборот, les données scientifiques indiquent sans équivoque que le medium de contraste utilisé для l’imagerie par résonance magnétique et pour la tomographie assistée par ordinateur est excrété dans le lait maternel en Quantités si minimes qu’il s’y a pas lie inquiéter pour les nourrissons allaités.
Контрастное вещество, используемое для магнитно-резонансной томографии (МРТ), — гадопентетат. В очень небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Менее 0,04% дозы, введенной матери, будет выводиться с ее молоком. 1 Кроме того, из этого крошечного количества, выделяемого с молоком, только 0,8% фактически усваивается ребенком. 2 Учитывая, что мы делаем МРТ маленьких детей, беспокойство по поводу продолжения грудного вскармливания после МРТ вообще не имеет смысла.
В случае компьютерной томографии (КТ) контрастное вещество представляет собой йодированное соединение.Хотя сам йод попадает в молоко, йод контрастного вещества связан с молекулой носителя, и соединение не попадает в молоко в заметном количестве. 3 , 4 Как и в случае с гадопентетатом, количество, всасываемое из кишечника и передаваемое ребенку, практически отсутствует для большинства соединений, а для некоторых других практически отсутствует.
Контрастные среды, используемые в других радиологических процедурах, таких как внутривенная пиелограмма лимфангиограмм, представляют собой йодированные соединения, аналогичные тем, которые используются для компьютерной томографии.Ни одно из этих соединений (или гадопентетат) не является радиоактивным, поэтому с этой точки зрения это не вызывает беспокойства.
Наконец, реальный вопрос: что более опасно для ребенка: грудное молоко, содержащее незначительное количество контрастного вещества, большая часть которого не всасывается, или смесь, даже в течение всего 24 часов? Мы можем однозначно сказать, что, учитывая риск прерывания грудного вскармливания, матери должны быть уверены в том, что они будут делать все возможное для своих детей, не прерывая грудное вскармливание даже на 1 секунду после МРТ, КТ или большинства других радиологических процедур.
Риски, связанные с прерыванием грудного вскармливания, включают следующее.
Посторонние белки будут введены в излишне молодом возрасте, если ребенок младше 6 месяцев.
Смесь очень отличается от материнского молока, которое является физиологически нормальной пищей для младенцев и детей младшего возраста.
Проблемы с грудным вскармливанием могут возникнуть, если младенцев кормят из бутылочки, даже в течение всего лишь 24 часов. Нередко после этого малыши полностью отказываются от груди.
Для младенцев старше 6 или 7 месяцев матери, возможно, придется иметь дело с безутешно плачущими младенцами, которые хотят груди. Что мы можем посоветовать мамам голодных младенцев, которые отказываются брать бутылочки или пить из чашек? Младенцы старшего возраста заботятся не только о молоке, но и о груди, что не всегда учитывается, когда мы просим матерей прервать грудное вскармливание. С многих точек зрения, особенно для младенцев, грудное вскармливание — это гораздо больше, чем грудное молоко.
В 2001 году Комитет Американского колледжа радиологов по лекарственным средствам и контрастным средствам, наконец, согласился с доказательствами и заявил очевидное: «Таким образом, мы считаем, что имеющиеся данные позволяют предположить, что это безопасно для матери и младенца. продолжить кормление грудью после приема такого средства. 5 К сожалению, комитет добавил — без научных доказательств — следующее предложение: «Если мать того желает, она может воздержаться от грудного вскармливания в течение 24 часов с активным сцеживанием и выбросом грудного молока из обеих грудей в течение этого периода». Что случилось со здравым смыслом и ролью врачей в консультировании? Зачем матерям так желать, если бы им дали точные данные о том, как мало контрастного вещества попадает в молоко, и сказали, что им не следует прерывать грудное вскармливание, если они хотят сделать все возможное для своих детей?
Рентген при кормлении ребенка.Как сделать правильный выбор. Как подготовить кормящую маму к рентгену
Флюорография или рентгенодиагностика — метод исследования органов грудной клетки, через которые возможны заболевания дыхательной системы: туберкулез легких, злокачественные новообразования. С помощью рентгена появляется возможность определить состояние внутренних органов, что позволяет быстро поставить точный диагноз.
Единственным недостатком этого вида диагностики является опасное излучение рентгеновских лучей.Особенно остро стоит вопрос о безопасности флюорографических исследований у только что родившихся матерей на грудном вскармливании. По словам врачей, риск такой диагностической процедуры сильно преувеличен, однако есть большие сомнения в том, можно ли делать флюорографию кормящей матери.
Сама по себе флюорография не является вредной процедурой, однако ее проведение во время грудного вскармливания для мам все еще остается спорным вопросом
Характеристики
Флюорография направлена на выявление туберкулеза легких, который находится на ранней стадии развития.Процедура входит в плановые обследования населения — это связано с высокой распространенностью туберкулеза в обществе, тем более, что при приеме на работу требуется результат медицинского осмотра. Если вы собираетесь вернуться на рабочее место, кормящая мама должна пройти флюорографию. Благодаря обширной практике современной медицины в области рентгенологических исследований, флюорография при грудном вскармливании абсолютно безопасна, нет облучающего воздействия на состав и качественные характеристики грудного молока.Соответствующее воздействие осмотр оказывает только на организм матери.
Методы диагностики
Флюорографическая диагностика проводится несколькими методами. Принцип работы каждого из них основан на использовании устройств разных поколений:
- Захват изображения цифровой матрицей. По этому принципу работают все флюорографы прошлого поколения. В начале процедуры картинка появляется на экране монитора, после чего появляется на обычной пленке.Во флюороскопах, изготовленных по новым разработкам, значительно снижена степень облучения.
- Сканирующее излучение в виде лучей. В флюороскопах современного поколения изображения фиксируются с помощью лучевого излучения, что позволяет в гораздо меньшей степени использовать дозу облучения.
Кормящая женщина все еще может делать флюорографию, но только при соблюдении определенных правил. Следование таким рекомендациям позволит избежать негативных эмоций и последствий.
Правила подготовки и диагностики
Настоятельно рекомендуется соблюдать следующие правила. Таким образом, вы можете одновременно сдать все необходимые обследования и сэкономить молоко:
- Отказ от профилактического осмотра. Часто женщине, находящейся на грудном вскармливании, не назначают плановую флюорографическую процедуру. Если врач рекомендует пройти обследование «для галочки», откажитесь от него до окончания кормления грудью.
- Не волнуйтесь. Из-за необходимости диагностики сбоев быть не должно.Проведенная однократно флюорография не оказывает негативного влияния на грудное молоко, так как не проникает в него.
- Рентген легких. Кормящие матери могут делать рентген. Одна из его разновидностей — флюорография. Разница между рентгеном и флюорографией заключается в прямой фиксации изображения на поверхности пленки, тогда как в случае флюорографии изображение сначала появляется на экране, откуда оно затем переносится на пленку. Массовое обследование методом флюорографии обусловлено невысокой стоимостью процедуры.Рентген отличается дороговизной, но более безопасен.
Рентген исключает возникновение негативных последствий для грудного молока, в связи с чем проводится без ограничений. Наличие соответствующих доказательств обязательно.
Если у мамы есть финансовые возможности и желание, она может согласиться на рентген вместо флюорографии — исследования эквивалентны друг другу, но первое менее вредно для здоровья
Рентгеновское облучение
В случае при рентгенологическом исследовании человек получает меньшую дозу радиации.Так что в случае острой необходимости кормящей мамы можно смело сделать рентген зуба, не корректируя диету и не предварительно сцеживая молоко.
Безопасность рентгеновского исследования (например, зуба) озвучивают и международные эксперты, подтверждающие невозможность проникновения рентгеновских лучей в грудное молоко. Рекомендуют кормить малыша сразу после окончания рентгенологического исследования зуба.
Рентген с контрастным веществом
Другое дело — пройти рентгенологическое исследование в период лактации с использованием контрастных компонентов.Согласно рекомендациям производителей, во время приема таких препаратов следует прекратить грудное вскармливание на 6-24 часа.
Специалисты советуют отказаться от кормления до полного очищения организма от контрастных компонентов. Контрастные препараты представлены продуктами, содержащими йод и гадолиний.
Используются как дополнительные диагностические инструменты при проведении томографического исследования. Молекулы йода, попадая в организм, связаны с основанием, поэтому количество свободных радикалов в материнской крови сводится к минимуму.Их полный распад наступает в течение часа. По словам профессора Томаса Хейла, биодоступность контрастного вещества, содержащего йод, в грудном молоке снижена до нуля, а это означает, что прекращение лактации нецелесообразно.
По данным ведущих исследователей, все контрастные вещества выводятся через 6 часов после процедуры. Если мама боится, она может на это время отказаться от грудного вскармливания.
Гадопентетовая кислота
Активно используется в области томографии. Для такого вещества характерен период быстрого распада, когда организм очищается от него в течение 6 часов.Процент компонентов в молоке составляет 0,23% от общего количества, полученного матерью. По словам того же профессора Томаса Хейла, нет необходимости прерывать грудное вскармливание, поскольку такое минимальное количество вещества, попадающего в молоко, не способно спровоцировать побочные реакции.
Мнения отечественных врачей
Другой известный врач Евгений Комаровский солидарен с Хейлом, считая, что прекращение грудного вскармливания во время рентгенологического обследования нецелесообразно.Здесь он ссылается на производителей, рекомендующих не кормить ребенка до полного очищения организма от веществ. Стоит отметить, что ребенок, проходящий процедуру рентгена, облучается гораздо большей дозой заразившегося вещества.
Комаровский утверждает, что рассматриваемые процедуры облучения при кормлении молоком не являются противопоказаниями, даже если используются контрастные вещества. Радиация не проникает в грудное молоко, поэтому мать может начать кормление сразу после обследования.Если есть показания к КТ или МРТ с использованием контраста, то нужно подождать 1-6 часов, когда вещество полностью выйдет из организма, а затем спокойно продолжить кормление.
Рентгенография — простой и эффективный метод диагностики заболеваний и травм. Однако ее нельзя отнести к категории безопасной. Ионизирующее излучение, используемое для визуализации органов пациента, может быть вредным. По этой причине назначается и проводится рентгенография по рекомендациям, цель которой — снизить риск побочных эффектов от облучения.В нормативных документах по рентгенологическим исследованиям прописано, когда делать снимок нежелательно, подробно рассматривается вопрос обследования беременных. Однако рентген при грудном вскармливании (ГВ) — это ситуация, которая четко не регламентирована, и поэтому вызывает много вопросов.
После рентгеноконтрастного исследования рентгенологи советуют прекратить кормление на определенный период времени
Неоднозначное мнение о проведении рентгенологических исследований кормящих мам и среди радиологов.То же касается и подготовки к процедуре: сцеживать молоко непосредственно перед исследованием, не давать малышу грудь в течение нескольких часов после рентгена — далеко не все специалисты считают описанные действия целесообразными. Попробуем разобраться, опасен ли рентген при гепатите В.
Флюорография и кормление грудью
Рентген делают для разных целей. Существуют методы скрининга, задачей которых является выявление заболеваний на ранних стадиях. К таким процедурам относится и флюорография — снимок груди.Процедура проводится по определенным правилам: проводится не чаще 1 раза в год, противопоказана отдельным категориям пациентов (беременным и детям до 14 лет). Однако четких рекомендаций относительно периода кормления грудью нет.
В старых документах не обошел стороной вопрос о рентгенологическом обследовании кормящей матери. Так, согласно приказу Минздрава СССР № 129 от 29.03.1990, рентген в период лактации, а также при беременности следует проводить только по разумным основаниям.Об этом же сказано в приказе Минздрава РСФСР № 132 от 02.08.91. Однако уже в рекомендациях Минздрава РФ от 06.02.2004 № 11-2 / 4-09 упоминания ГС нет вообще. СанПиН 2.6.1.1192-03 также не решает вопрос флюорографии при грудном вскармливании.
Так делают ли рентген в профилактических целях при лактации? Действующие нормативные документы не относят ГБ к противопоказанию к флюорографии. Следовательно, формальных оснований для отказа от этой процедуры нет.Однако многие врачи, в том числе рентгенологи, рекомендуют воздерживаться от флюорографии и делать это после прекращения лактации. Детский врач Э.О. Комаровского в одном из выпусков «Школы доктора Комаровского» по рентгенодиагностическим методам.
После родов все женщины должны пройти профилактическую флюорографию в соответствии с постановлением «Об окружающей среде новорожденного»
Вредное воздействие ионизирующего излучения на грудное молоко не доказано.Рентген действует только на саму женщину. Он может повлиять на ребенка, только если малыш еще не родился. Таким образом, нет веских оснований считать флюорографию вредной при ГБ. Однако, учитывая озабоченность женщин безопасностью указанной процедуры и отсутствие четких рекомендаций по этому вопросу в нормативных документах, у пациенток не принято проводить скрининговые рентгенологические исследования в период лактации.
Профилактический рентген для кормящей матери — ситуация, вызывающая разногласия среди пациентов и врачей.Прояснить ситуацию может только разработка официальных рекомендаций. Однако, хотя этого не было сделано, большинство врачей склонны к нежелательности проведения флюорографии «для галочки» во время кормления грудью.
Диагностическое облучение и период лактации
Можно ли сделать рентген при ГВ при наличии показаний к исследованию? Рентгенография позволяет диагностировать широкий спектр патологических состояний. Однако, поскольку визуализация связана с облучением пациента, врач прибегает к этому методу только в ситуации, когда вред от невыполнения диагностической процедуры приведет к более опасным и серьезным последствиям, чем само исследование.Принцип выбора меньшего из зол оправдывает даже назначение рентгена беременным. Конечно, обследование этой категории пациентов имеет свои особенности, и разработаны соответствующие рекомендации по снижению риска заражения плода.
Если заболевание представляет серьезную опасность для здоровья и жизни, проводится рентгенологическое исследование, несмотря на противопоказания. В ситуации острой необходимости даже ранняя беременность, а тем более грудное вскармливание, не является препятствием для полноценного обследования.Поэтому можно и нужно сделать рентген зуба и любой другой части тела при ГС, если это показано.
Кормящая женщина фотографирует зубы
Отказ от исследования часто приводит к ошибкам в диагностике и назначении лечения. Понятно, что это плохо для здоровья женщины. Если, например, стоматолог назначает рентген для выявления стоматологической патологии, его рекомендациями нельзя пренебрегать. Не обнаруженный воспалительный процесс в полости рта может привести к осложнениям.
Как рентген влияет на грудное молоко?
Бытует мнение, что кормить ребенка грудью сразу после рентгена нельзя. Некоторые врачи рекомендуют воздерживаться от кормления в течение нескольких часов. Перед исследованием следует покормить малыша, но молоко, которое накопилось во время и после диагностической процедуры, необходимо слить. Кстати, уверенность в неблагоприятном воздействии рентгена на молочные железы делает рентген зуба при грудном вскармливании более безопасной процедурой, чем, например, флюорография.
Однако не совсем понятно, на чем основаны эти убеждения. Рентген не может накапливаться в организме. Их воздействие прекращается сразу после исследования. Также нет данных, свидетельствующих о влиянии радиации на процесс лактации. По этой причине не все врачи считают оправданным отказ от кормления ребенка грудью в течение нескольких часов после рентгена. Доктор Э. Комаровский, например, прямо говорит, что нет необходимости сцеживать до исследования и прерывать кормление после него.
После проведения рентгеноконтрастных исследований женщине рекомендуется самовыражаться в течение дня
Отдельно стоит остановиться на рентгене с контрастированием. Барий, используемый при исследовании пищеварительного тракта, не может попасть в кровоток. Это означает, что проникновение препарата в грудное молоко исключено. Однако не все контрастные вещества безопасны для кормления грудью. Например, водорастворимые йодсодержащие препараты вводятся непосредственно в кровоток.И хотя основной объем препарата выходит из организма с мочой, нельзя исключать вероятность попадания небольшой части в молоко. Поэтому согласно инструкции по применению этих веществ женщине следует воздержаться от грудного вскармливания в течение суток после исследования.
Рентген не влияет на процесс лактации, поэтому нет оснований полагать, что грудное молоко, подвергшееся воздействию радиации во время диагностической процедуры, опасно для ребенка.
Заключение
Мама всегда беспокоится о своем ребенке.Не удивляйтесь, что диагностическая процедура, сопровождающаяся воздействием ионизирующего излучения, вызывает у нее беспокойство. И даже заверения в том, что рентген никак не влияет на состав грудного молока и не причиняет таким образом вреда малышу, часто не могут убедить пациенток в необоснованности своих опасений.
Каждой женщине периодически необходимо проходить медицинское обследование. Также он помогает кормящей маме. Рентген при грудном вскармливании используется для тщательной диагностики и постановки правильного диагноза.Предварительно рекомендуется оценить риск от предстоящей процедуры, поскольку она может негативно сказаться на состоянии малыша.
На первом этапе врач оценивает целесообразность действия. Совсем недавно был консенсус, что после прохождения рентгена, КТ или МРТ женщина должна была отказаться от кормления грудью в течение определенного периода времени. Однако современным ученым удалось опровергнуть эту гипотезу.
Вред от процедуры
Лучи, которые используются для рентгеновских лучей, могут проходить через все тело человека.У них есть определенная доза радиации. Этот компонент представляет угрозу для жизни человека. Однако есть отрасли промышленности, где этот показатель намного выше. Медицинские исследования подтвердили, что при прохождении рентгена по телу человека проходит допустимое количество волн, что не может негативно сказаться на состоянии здоровья. Облучение позволяет уточнить диагноз. Минимизация ущерба гарантируется при учете использования полностью исправного оборудования.
Доктора убеждают, что рентген не опасен для ребенка и матери.Лактацию нельзя останавливать, потому что угроза для жизни и здоровья малыша минимальна. Научно не установлено, что впоследствии развиваются заболевания или патологии.
Можно ли сделать рентген во время грудного вскармливания? В некоторых ситуациях такое обследование просто необходимо. Например, женщину подозревают на перелом или осложнение после ОРЗ. Кормящим мамам необходимо установить причину сильного кашля, повышения температуры тела или насморка, который длится долго.Рентген помогает определить причину сильной боли в желудочно-кишечном тракте. Исследование необходимо проводить в обязательном порядке, так как жизнь женщины может оказаться под угрозой.
Процедура проводится только в экстренных случаях
Мама может отказаться от процедуры, если в этом нет крайней необходимости. Например, полностью отсутствуют жалобы, а для профилактики назначается рентген. Лечащий врач должен оценить потенциальный риск. Польза от обследования будет только в том случае, если оно абсолютно необходимо для постановки правильного диагноза.По результатам будет подбираться план дальнейшего лечения. С помощью рентгеновских лучей организм любого человека получает определенную дозу радиации. Он переходит в грудное молоко и может привести к негативным последствиям.
Можно ли сделать рентген при гепатите В?
Ученым пока не удалось выяснить объективные обстоятельства, подтверждающие, что после рентгена был произведен негативный эффект. В качестве дополнительной меры предосторожности рекомендуется отказаться от кормления на определенный период. Однако молоко не меняет свой состав и сохраняет все свои свойства.Женщина самостоятельно принимает решение о целесообразности продолжения лактации.
Радиологи советуют женщине прекратить кормление через определенное время после процедуры. В обязательном порядке это нужно делать при обследовании желудка. Проводится с использованием контрастного вещества, что необходимо для улучшения визуального эффекта от обследования. Вещество выделяет необходимые ткани и увеличивает их в размерах. Женщина должна понимать, что в период лактации нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество йода.
Некоторые вещества образуют ковалентную связь с йодом. По этой причине их количество в организме становится меньше. При кормлении грудью в этом случае увеличивается риск развития патологий в организме ребенка.
Дополнительно следует отметить, что период полураспада элементов длится не более одного часа. По истечении этого срока они становятся полностью недоступными.
При обследовании желудка используется барий. Он всасывается в организм женщины и отрицательно влияет на состав и качество молока.Вещество негативно влияет на организм ребенка. Именно поэтому производители состава настоятельно рекомендуют на определенный срок отказаться от грудного вскармливания. В этом случае удастся снизить вероятность негативной реакции.
Защитный фартук должен использоваться для рентгеновских лучей
Подготовка к экзаменам
Если обследование необходимо провести в обязательном порядке, то кормящая мама должна провести его в соответствии с правилами и нормами.
Для этого выполните следующие рекомендации:
- Обследование можно проводить только в экстренных случаях. Если жизни женщины угрожает серьезное заболевание, которое невозможно диагностировать другими способами. В противном случае рентген проводить не следует.
- Кормить малыша лучше всего непосредственно перед самой процедурой. На сегодняшний день существует мнение некоторых специалистов, которые рекомендуют воздержаться от кормления в ближайшие несколько часов. В качестве дополнительной меры предосторожности вы также можете сцеживать молоко, которое было в груди во время процедуры.Лучше не использовать, а просто вылить.
- Флюорография тоже опасна. При этом некоторые врачи заставляют делать обследование даже во время вынашивания ребенка. Сегодня женщине предоставлено право отказаться от процедуры. Его нужно проводить в обязательном порядке в течение года.
- В кабинетах, где делают рентген, есть специальный фартук, который служит дополнительной защитой. Его чаще всего предлагают носить беременным. Однако его также необходимо использовать во время грудного вскармливания.
Если возникла острая необходимость в рентгене, то от исследования отказываться не разрешается. Нет никаких конкретных инструкций по отказу от кормления или сцеживания молока. Это всего лишь рекомендации, которые реализованы для дополнительной безопасности. Нет никаких научных доказательств того, что грудное молоко меняет свой состав после рентгена и может нанести вред ребенку. При соблюдении всех норм и правил угроз состоянию малыша не будет.
Кормящим мамам постоянно приходится думать о том, как все их действия отразятся на здоровье ребенка.Все, что есть в организме матери, передается ребенку через молоко. Конечно, в меньшем количестве, но и многого малышу не нужно. А что делать, если маме нужно сделать рентген во время кормления грудью? Что тогда получить ребенка? Можно ли кормить после процедуры?
Давайте разберемся с этими проблемами. Для начала нужно понять, что такое рентгеновское излучение, как оно влияет на организм матери и что передается ребенку через материнское молоко.
Как рентгеновское излучение влияет на организм человека
Рентгеновские лучи несущественны, это волны.Диапазон их длин — от ультрафиолетовых волн до гамма-излучения. Они невидимы глазу, не ощущаются кожей во время съемки.
Рентгеновское излучение относится к ионизирующим излучениям. Это означает, что он способен передавать дополнительную энергию молекулам, составляющим тело. В результате некоторые из них разлагаются, образуя свободные радикалы.
Грудное молоко не изменяется после воздействия рентгеновских лучей.
Отличительной особенностью свободных радикалов является то, что они способны «расщеплять» другие молекулы.В результате образуются новая молекула и новый радикал.
Чем опасны свободные радикалы
Следует отметить, что процесс появления свободных радикалов в организме никогда не спадает. Это происходит по разным причинам:
Таким образом, наша иммунная система научилась распознавать таких врагов и уничтожать их. В самых редких случаях иммунная система перестает реагировать на неконтролируемое разрушение и деление клеток. В этом случае появляются новообразования.
Каждый день мы подвергаемся воздействию различных видов радиации. Не все они абсолютно безопасны, но наш организм адаптировался к ним. Доза облучения, которую человек получает в среднем за 30 дней жизни, дает одну рентгенографию.
Как обезопасить себя во время процедуры
Доза облучения, необходимая для получения однократного рентгеновского снимка, мала и безопасна для организма. Он пропорционален площади поверхности тела, съемка которого производится: чем больше площадь, тем больше доза радиации.Следует отметить, что для получения опасной для здоровья дозы облучения необходимо сделать подряд около 50 снимков всего тела.
Во время съемки пациента накрывают свинцовым фартуком, чтобы излучение не доходило до других частей тела. Свинец поглощает почти 100% излучения. Поэтому, если кормящей маме не нужно делать рентген грудной клетки, то она может спрятать грудь свинцом и не беспокоиться о том, что это навредит ее малышу.
Перед обследованием ребенка желательно покормить.
С какими видами рентгеновских исследований чаще всего сталкиваются кормящие матери
Грудное вскармливание (ГВ) призвано передать малышу все самое полезное от матери: витамины, иммунитет, полезные жирные кислоты для развития мозга. Поэтому, несмотря на все опасности, которым подвергается кормящая мать, этот вид кормления остается предпочтительным и рекомендован Всемирной организацией здравоохранения.
В процессе грудного вскармливания организм матери добровольно передает своему ребенку свои запасы питательных веществ и кальция.Поэтому молодые мамы часто теряют зубы; они часто ломают кости.
Рентген зуба
Зубная боль, кариес, кариес — самые частые проблемы, с которыми сталкивается молодая мама из-за нехватки кальция. Не все препараты и витамины, содержащие кальций, разрешены кормящим мамам. А кальций из разрешенных препаратов в основном дают малышу. В таких случаях нужно немедленно посетить стоматолога, чтобы болезнетворные микроорганизмы в полости рта не размножались. Потому что они также попадают к ребенку через молоко.
Рентген зуба при грудном вскармливании считается безопасным даже для беременных. В современных клиниках используется специальный прибор — визиограф. Эти устройства имеют ряд преимуществ:
Благодаря сочетанию этих факторов можно делать рентген во время кормления грудью. Для защиты от излучения визиографа пациентам выдают свинцовый фартук, который должен прикрывать грудь и живот.
Рентген пазух носа
Очень часто ринитом беременных страдают будущие мамы.Все его симптомы совпадают с обычным насморком при ОРВИ:
Обычно не лечится, проходит после родов.
Но в некоторых случаях врачи принимают за ринит беременных различные ЛОР-заболевания. Если не проходит насморк, появился гайморит или есть симптомы, указывающие на патологию придаточных пазух носа, врач отправляет рентген носовых пазух.
Снимки контрастируют из-за того, что рядом с носом находятся твердые кости черепа, которые хорошо снимаются.Перед стрельбой на пациента надевают большой фартук, закрывающий тело от подбородка до колен. Поэтому кормить ребенка грудью можно сразу после фотографирования.
Переломы конечностей
Похоже, что у того, кто придумал фразу «спящий как младенец», никогда не было собственных детей. Немногие дети мирно спят всю ночь. Маленькие дети просыпаются по миллиону разных причин, но чтобы успокоиться и заснуть, им часто нужно поесть, хотя бы немного. Поэтому многие мамы встают к малышу 2, а то и 7 раз за ночь.
Естественно, молодые мамы не высыпаются. Они отвлекаются, становятся немного неуклюжими. Поэтому они чаще падают, особенно на скользкой улице. Поскольку после беременности кости становятся более хрупкими, чаще возникают переломы руки или ноги.
При подозрении на перелом без рентгена не обойтись.
Если есть подозрение на перелом, то не стоит говорить о том, можно ли делать рентген или нет.Если перелом срастается неправильно, то женщина всю жизнь будет испытывать от него дискомфорт, даже если через какое-то время он снова сломается и даст сраститься правильно.
Сломанная нога или рука не только влияет на качество жизни, но и не позволяет маме выполнять свои материнские обязанности. В таком состоянии опасно даже брать ребенка на руки. Из-за резкой и сильной боли женщина может неожиданно для себя уронить.
Рентгеновские лучи света
В современном мире снова возвращаются болезни, которые считались побежденными.Это связано с частым отказом родителей от профилактических прививок. Все больше и больше невакцинированных детей с большей вероятностью заболеют. Поэтому, чтобы избежать распространения туберкулеза или выявить его на ранней стадии, во многих родильных домах матерям не назначают, пока они не сделают рентген легких или флюорографию.
При грудном вскармливании можно ли провести рентгенологическое исследование, когда нет возможности прикрыть грудную клетку свинцовым фартуком? Это можно делать и кормить малыша, потому что в молоке не накапливается радиация.
Частые простуды — тоже повод для рентгена легких.
В каких случаях опасно делать рентген кормящим мамам?
Все типы исследований, которые мы описали выше, безопасны для грудного вскармливания, поскольку проводятся без контраста. В рентгенологических исследованиях в качестве контраста используются препараты на основе сульфата бария или йода. Они вводятся в организм пациента чаще всего внутривенно, поэтому частично попадают в грудное молоко.
Во время процедуры необходимо носить специальный защитный фартук.
Врач должен принять решение о необходимости рентгена с контрастом. Он взвесит все за и против и примет взвешенное решение.
Если все же кормящей маме показан рентген с контрастированием, то подготовить нужно примерно так:
- психологически настроила себя на поход к врачу. Многие молодые мамы буквально дорастают до своего ребенка и не хотят с ним расставаться ни на секунду;
- сцеживать грудное молоко заранее, объем которого рассчитывается в день кормления ребенка.Его можно рассчитать исходя из объема адаптированной молочной смеси, который рекомендован производителями для каждого веса и / или возраста ребенка. Следует отметить, что сосать ребенка из бутылочки намного легче, чем из груди, поэтому доить лучше небольшим количеством (примерно 10%), чтобы малыш точно не оставался голодным;
- или купите банку адаптированной молочной смеси, посоветовавшись с педиатром. За один день малыш не потеряет интереса к груди.Скорее всего, он с радостью примет на завтрашний день любимое угощение;
- после рентгена с контрастом нужно регулярно сцеживать молоко в течение дня. Это, во-первых, поможет сохранить объем вырабатываемого организмом молока и избежать чрезвычайного лактационного кризиса. А во-вторых, контрастное вещество полностью выводится как из организма матери, так и с ее грудным молоком.
В общих случаях грудное вскармливание не становится препятствием для проведения рентгенологических исследований.Между тем прогресс не стоит на месте. Рентгеновские аппараты постоянно совершенствуются, чтобы снизить дозу вредного излучения. Для матери гораздо важнее сохранить свое здоровье, чтобы полноценно жить и радоваться материнству, а не совершать подвиг преодоления себя и боли.
Молодых женщин волнует вопрос: можно ли кормящей маме сделать рентген? Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью детей до 2 лет.Некоторые женщины кормят грудью до 3 лет. За это время у женщины могут появиться различные проблемы со здоровьем, например, может заболеть зуб или спина, и не исключено, что произойдет травма. Никто не застрахован от несчастных случаев. Для диагностики и успешного лечения таких недугов необходимо рентгенологическое обследование. Насколько опасен рентген для кормящих мам и их детей?
Рентгенологическое исследование
Рентген — это исследование органов и тканей путем облучения их рентгеновскими лучами, то есть электромагнитным излучением.По своей природе эти лучи близки к солнечному ультрафиолетовому излучению. Они различаются только длиной волны и энергией. Рентгеновские лучи могут проникать сквозь непреодолимые для солнечного света материалы. Во время рентгена лучи проникают в тело человека. Часть лучей рассеивается, а часть поглощается тканями человеческого тела. Ткани по-разному реагируют на рентгеновские лучи. Кость, например, более интенсивно поглощает излучение, поэтому скелет так хорошо виден на рентгеновском снимке. Благодаря тому, что легкие наполнены воздухом, на рентгеновском снимке они выглядят почти прозрачными.
Рентгеновское излучение относится к группе радиационных и может оказывать негативное воздействие на здоровье человека.
Вернуться к содержанию
Чем опасен рентген?
Рентгенологическое исследование может спасти жизнь человека. Его важность невозможно переоценить. Иногда нет других способов диагностировать болезнь и определить, как ее лечить.
Понимание опасностей этого метода диагностики необходимо для защиты организма от необоснованного облучения.Дозы, применяемые в медицинских целях, обычно во много раз превышают дозы излучения естественных источников.
При обследовании неожиданно и в большой дозировке происходит облучение. Природные источники действуют на человека дольше, и в организме активируются механизмы адаптации. Вред от естественной радиации в результате незначителен.
Радиация наносит больший вред больному или ослабленному человеку. При детальном исследовании одного органа часто используется повторное облучение с более высокой дозировкой.В результате такой орган получает значительную дозу радиации.
Любая, даже самая маленькая доза радиации может вызвать злокачественные заболевания или генетические нарушения. Ведь возникновения изменений в одной клетке достаточно, чтобы запустить механизм болезни. Они могут появиться через довольно долгое время. У детей повышенная чувствительность к радиации (в среднем в 2-3 раза больше, чем у взрослых).
Вернуться к содержанию
Зависимость дозы от типа диагноза
Нагрузка при рентгенологическом исследовании зуба незначительна по сравнению с другими видами исследований, потому что облучается очень небольшой участок тела.Чтобы осмотреть легкие, нужно просветить большой участок тела.
Доза облучения при этом увеличивается в несколько раз. Но даже такие дозы не могут вызвать побочных эффектов и лишь незначительно (на 0,001%) увеличивают риск развития рака в будущем. Наибольшее воздействие на человека оказывается при компьютерной томографии (КТ). Доза облучения при КТ увеличивается в 100 и даже 500 раз по сравнению с обычным рентгеном легких.
Иногда, помимо обычного экспонирования, необходимо использование специальных контрастных веществ.Это помогает лучше изучить орган и выявить патологию. Например, некоторые исследования внутренних органов требуют использования контрастного вещества. Как правило, используются 2 йодсодержащих препарата: один содержит йод высокой концентрации, а другой — продукт гадолиния. И хотя йодсодержащие препараты нельзя принимать кормящим мамам, йод присутствует в контрастном веществе в том количестве, в котором он не опасен для матери и ребенка.
Вернуться к содержанию
Влияет ли облучение на грудное молоко?
Считается, что излучение не поглощается грудным молоком, которое после процедур вполне подходит для кормления малыша.Однако производители материалов для такого рода исследований рекомендуют воздержаться от кормления ребенка в течение суток. С ними согласны и многие рентгенологи.
Оба вещества выводятся из организма в течение нескольких часов, не оказывая никакого воздействия на грудное молоко. Барий, используемый для исследования желудочно-кишечного тракта, также не усваивается организмом матери и не может навредить ребенку.
Вернуться к содержанию
Исследования с использованием радиоактивных веществ
Радиоактивные вещества (радиоизотопы) также используются для диагностики и лечения некоторых заболеваний.Такие вещества активно накапливаются в грудном молоке. Поэтому в случаях, когда назначается такой диагноз или лечение, рекомендуется отлучить ребенка от груди.
Женщины, проходящие такое лечение, должны прекратить грудное вскармливание за несколько недель до терапии. Исследования показали, что если грудь активна (в результате лактации), 40% радиации будет в ней. Это может значительно увеличить риск рака груди у женщины. Раннее отлучение от груди позволит молочным железам значительно снизить активность и не пострадать.
Радиоизотопы, используемые для диагностики, обычно быстро выводятся из организма матери и не являются препятствием для кормления ребенка.
Но решение о продолжении грудного вскармливания после употребления радиоизотопов может принять только врач вместе с матерью. Необходимо оценить риск для младенца от перехода на искусственное вскармливание и вероятность вреда от воздействия вместе с грудным молоком.
Диагностические радиологические процедуры для кормящих пациентов
Политика
Политика диагностической радиологии заключается в том, чтобы регулярно спрашивать всех женщин детородного возраста (см. Правила сестринского дела — детородный возраст от 10 до 60 лет), беременны ли они или кормят грудью, во всех областях диагностической радиологии, за исключением УЗИ. .
Процедура
Если пациентка указывает, что не кормит грудью, продолжается обычная визуализация.
Если пациентка кормит грудью:
- Для всех неконтрастных исследований, за исключением ядерной медицины, выполняется стандартная визуализация.
- В соответствии с рекомендациями Американского колледжа радиологии (ACR) для всех внутривенных йодсодержащих контрастов и гадолиния введение контрастного вещества матери считается безопасным как для ребенка, так и для кормящей матери. Кормящим матерям должна быть предоставлена возможность принять информированное решение относительно того, продолжать или временно воздерживаться от грудного вскармливания после внутривенного введения контраста.Если мать по-прежнему обеспокоена какими-либо потенциальными вредными последствиями для младенца, она может воздержаться от грудного вскармливания в течение 24 часов с активным сцеживанием и выбросом грудного молока из обеих грудей в течение этого периода. В ожидании этого она может пожелать использовать молокоотсос для получения молока перед контрастным исследованием, чтобы кормить ребенка в течение 24-часового периода после исследования.
- В отношении всех кормящих грудью пациентов, которым назначены обследования и / или процедуры в области ядерной медицины, перед проведением любого тестирования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечащий врач DR обсудит с лечащим пациентом, следует ли отложить, отменить обследование или будет ли процедура проводиться.
- Пациенты, прошедшие процедуру ядерной медицины Tc-99m, не должны позволять своим младенцам кормить грудью в течение 72 часов после обследования. В течение этого 72-часового периода они могут сцеживать грудное молоко и хранить его. Это молоко можно давать ребенку после 72 часов хранения. Пациенту нужно только сцеживать и хранить грудное молоко в течение 72 часов после завершения исследования.Молоко не нужно выбрасывать из-за ядерного испытания.
- Пациенты, которым можно отложить обследование, могут сцеживать молоко перед тем, как вернуться на анализ, и заморозить молоко. Это сохраненное молоко можно дать младенцу, когда пациент вернется на обследование. Сразу после обследования пациентка должна продолжать сцеживать грудное молоко в течение 72 часов и хранить его надлежащим образом, чтобы изотоп успел распасться до того, как дать его младенцу.
- Что касается других радиоизотопов, проконсультируйтесь с лечащим врачом NM или RSO относительно соответствующего периода ожидания перед возобновлением грудного вскармливания или использованием сохраненного грудного молока.
что нужно, как это сделать
Раньше флюорографию при грудном вскармливании нужно было делать обязательно. В противном случае врачи не выдали бы выписку из карты, и женщина могла потерять выплаты. Это необходимо сейчас?
Благодаря грудному вскармливанию у новорожденного формируется иммунитет. Грудное вскармливание также важно для матери — благодаря ему укрепляются связи между ней и малышом. Однако для мамы это время тоже опасный период — в период лактации иммунный статус матери понижается, а значит, повышается предрасположенность к бактериальным и инфекционным заболеваниям.
В целях защиты младенцев часто врачи в родильных домах настаивают на проведении флюорографии, иногда обещая не выписывать. Вредна ли флюорография при грудном вскармливании?
Рентгенологическое исследование
Флюорография — это исследование грудной клетки с использованием рентгеновских лучей.
Помогает не только выявить на ранней стадии заболевания дыхательной системы, но и обнаружить опухоли легких, которые также видны на снимке.
Однако этого обследования достаточно одного раза в год, и если молодая мама прошла его до или во время беременности и не находится в группе риска, то врачи не пройдут по крайней мере правильно.
В группу риска входят люди:
- Чьи родственники больны туберкулезом;
- Контакты с пациентами;
- С положительной пробой мантии;
- Сидящие в тюрьме;
- Имеющий антиобщественный статус;
- Страдает хроническими заболеваниями органов дыхания;
- Не привиты от туберкулеза;
- В анамнезе с ВИЧ-инфекцией.
Все остальные мумии могут отказаться от облучения, и в соответствии с правилами родильных домов фотографии должны быть представлены при выписке теми людьми, которые проживают с женщиной по тому же адресу.
В этом случае родильницы сами могут выбрать метод обследования — расширенный рентген грудной клетки или флюорографию. Развернутый рентген при грудном вскармливании менее опасен по количеству излучений.
Флюорографию тоже делают 2 способами — это может быть пленка и цифровая.
Во время пленочной флюорографии изображение отображается с помощью матрицы на флуоресцентном экране. При цифровом — сканирование производится рассеянным рентгеновским излучением.
Цифровое обследование длится дольше, но считается более безопасным.
Врачи отвечают на вопрос, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании, расходятся. Некоторые считают, что вредно только то молоко, которое было в молочных железах во время процедуры, а если сцеживать молоко после облучения, то можно без опасений кормить малыша. Другие настаивают на прерывании грудного вскармливания на 2 дня.
Выражение в процедуре
Даже если мать перед процедурой откармливает новорожденного и делает резерв на 2 дня, малыш за это время может вылезти из груди.Поэтому перестрахование не только полностью защищает малыша от рентгеновских лучей, но и лишает его столь важного для развивающегося организма кормления грудью.
Грудное вскармливание в первые недели после беременности очень важно для самой женщины.
Младенец освобождает молочные железы от молока Естественным образом, снижая риск мастита и образования в будущем фиброаденов и миомы. Эти доброкачественные опухоли лечатся только оперативно и в 5% случаев могут переродиться в злокачественные.Когда ребенок сосет, организм женщины вырабатывает окситоцин — этот гормон стимулирует сокращение матки, что способствует быстрому восстановлению организма после родов — сокращается продолжительность послеродового кровотечения.
Рентген и особые условия
Можно ли вообще делать рентген при грудном вскармливании или во время беременности? Что значит флюорография при беременности, вредна ли она для будущего малыша?
От болезней и травм никто не застрахован, и есть обстоятельства, при которых рентгенологическое обследование может потребоваться при особом состоянии, например, при переломе или зубной боли.
Могу ли я сделать рентген кормящим матерям или попросить врачей лечить наугад? Как делают рентген во время беременности?
Любое рентгенологическое исследование при беременности проводится с соблюдением необходимых мер предосторожности — на область матки надевается свинцовый фартук.
Если необходимо было сделать рентген зуба или ноги при грудном вскармливании, то свинцовые щитки закрывают молочные железы. Кроме того, современные устройства для фотографирования зубов сконструированы таким образом, что рассеянный рентгеновский луч направляется только на проблемную зону, и не происходит полного облучения.
Большинство современных стоматологических клиник оснащены специальным оборудованием, при котором процесс лечения или хирургического вмешательства в полости рта отображается на экране компьютера. В этом случае рентген — ненужная процедура.
Так делать или не делать процедуру флюорографии и как кормить ребенка после нее?
Даже если мать полностью уверена в безопасности процедуры, одно кормление все же желательно пропустить. Поступающее молоко необходимо сцеживать в течение 2 часов после облучения.
Однако решение принимает сама женщина. Единственное, что вы можете ей посоветовать: если есть уверенность в своем здоровье, а обследование проводилось до беременности или в ее начале, флюорографию можно прекратить. Для этого достаточно написать квитанцию и предоставить «Фото» Комод мужа. Для выписки из современных родильных домов этого достаточно.
Согласно последним медицинским исследованиям, рентген грудной клетки не дает стопроцентной гарантии отсутствия туберкулезного заражения.
Это исследование показывает только видимые изменения — если стержни Коха уже вошли в тело и начали свое разрушительное действие.
Кроме того, туберкулез развивается не только в легких, но и в костной системе организма, репродуктивных органах, печени, почках и т. Д.
Поэтому, если действительно необходимо выявить носителей опасного заболевания, а не соблюдать необходимые формальности, сдайте анализ крови из вены. В настоящее время существует два метода определения степени инфицирования — ПЦР-диагностика туберкулеза и ИФА — иммуноферментный анализ.ПЦР-анализ наиболее информативен.
Как видите, в нынешних условиях делать флюорографию и подвергать ребенка риску нет необходимости.
Радиология и грудное вскармливание | Австралийская ассоциация грудного вскармливания
Время от времени кормящей матери может потребоваться радиологическое обследование, и она может быть обеспокоена тем, как это может повлиять на грудное вскармливание.
Общие радиологические исследования
Как правило, матери не нужно прерывать грудное вскармливание, если у нее есть рентген, МРТ, КТ, ангиограмма, УЗИ или маммограмма.Эти обследования не влияют на грудное вскармливание. Иногда для облегчения визуализации используется радиологический контрастный краситель. Эти красители не требуют от матери прерывания грудного вскармливания.
Ядерная медицина
Если кормящая мать проходит ядерное медицинское сканирование (например, сканирование костей, VQ, перфузии миокарда или паращитовидных желез), грудное вскармливание и тесный контакт может потребоваться ограничить, в зависимости от используемого радиофармпрепарата.
Радиофармпрепарат — это радиоактивное лекарство.Небольшое количество радиофармпрепарата вводится человеку, прошедшему сканирование в ядерной медицине. В зависимости от используемого радиофармпрепарата это делает организм слегка радиоактивным на короткое время (обычно от часов до дней).
В некоторых случаях может возникнуть необходимость приостановить кормление грудью на какое-то время. Это будет зависеть от того, сколько времени потребуется радиоактивности, чтобы естественным образом разложиться в организме матери. Мать может сцеживать молоко заранее и давать это молоко своему ребенку, пока она ждет. В течение этого времени ее можно поощрять сцеживать и хранить грудное молоко для использования после периода воздержания, так как молоко за это время также потеряет свою радиоактивность.
Информировать и быть в курсе
Кормящим матерям рекомендуется информировать своих медицинских работников о том, что они кормят грудью. Это поможет врачу адаптировать обследование (по возможности) в соответствии с вашей ситуацией. При необходимости могут быть обсуждены и предложены альтернативные обследования, которые в наименьшей степени влияют на грудное вскармливание.
Чтобы получить текущую и индивидуальную информацию о радиологических исследованиях и кормлении грудью, обратитесь в информационные центры по лекарствам в вашем штате.
Список литературы
Tremblay E, Therasse E, Thomassin-Naggara IT, Trop I 2012, Quality Initiatives: Guidelines for Use of Medical Imaging во время беременности и кормления грудью. RadioGraphics 32: 897-911.
Руководство ACR по контрастным материалам Версия 10.1 2015
Внутренний сайт радиологии
Lactmed сайт
Hale TW 2012, Лекарства и материнское молоко, 13-е издание. Амарилло, Техас: Pharmasoft Publishing
.
Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.
© Австралийская ассоциация грудного вскармливания, апрель 2016 г.
Использование радиоизотопов (и других средств визуализации) во время лактации • KellyMom.com
Келли Боньята, IBCLC
Радиоконтрастные красители (контрастные вещества, используемые при диагностических исследованиях)
Рентген, МРТ, компьютерная томография, внутривенная пиелограмма (IVP), ультразвук, маммограмма и т. Д. НЕ влияют на грудное вскармливание или грудное молоко.
Барий иногда используется в качестве контрастного вещества; он не всасывается при приеме внутрь и поэтому не влияет на грудное вскармливание.
Иногда для визуализации используются радиоконтрастных (контрастных) красителей — эти красители НЕ требуют, чтобы мама прерывала грудное вскармливание .
Подробнее о контрастных красителях:
«Традиционно кормящим женщинам, получающим внутрисосудистый гадолиний или йодсодержащий контраст (в отличие от радиоактивно меченного йода), рекомендуется прекратить кормление грудью на 24 часа. Однако минимальное количество (0,04%) внутривенной дозы достигает грудного молока, и из этого количества младенец всасывает менее 1-2%.Следовательно, грудное вскармливание можно продолжать без перерыва после использования йодсодержащего контраста или гадолиния ».
«Из-за очень небольшого процента йодсодержащего контрастного вещества, которое выделяется с грудным молоком и всасывается в кишечнике младенца, мы полагаем, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что для матери и младенца безопасно продолжать грудное вскармливание после получения такой агент. »
«Из-за очень небольшого процента контрастного вещества на основе гадолиния, которое выделяется с грудным молоком и всасывается в кишечнике младенца, мы полагаем, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что для матери и младенца безопасно продолжать грудное вскармливание после получение такого агента.”
«Кажется, безопасно продолжать грудное вскармливание сразу после приема йодированного контраста или гадолиния».
- От: Ито С. Медикаментозная терапия для кормящих женщин. N Engl J Med. 13 июля 2000 г.; 343 (2): 118-26. См., В частности, «Йодсодержащие контрастные вещества и антисептические средства» на стр. 123-124.
«Контрастная среда существенно не деионирована. Кроме того, абсорбция гидрофильного контрастного вещества минимальна при его пероральном применении для визуализации желудочно-кишечного тракта.Поскольку токсичность доношенных детей неизвестна даже после прямого введения контрастного вещества, использование этих соединений кормящими женщинами не представляет риска для их детей ».
Контрастные красители и рентгеноконтрастные вещества | |||||||||
Общее название | Торговое наименование | Категория риска беременности ** | Категория риска лактации ** | ||||||
Сульфат бария | Barocet… | Возможно опасно | L1 | ||||||
Диатризоат | Angiovist… | Д | L2 | ||||||
Флуоресцеин | Офтифтор… | C (местно), X (парентерально) | L3 | ||||||
гадопентетат димеглумин | Гадолиний… | К | L2 | ||||||
Йогексол | Omnipaque… | Д | L2 | ||||||
Иопановая кислота | Telepaque… | Д | L2 | ||||||
Метризамид | Amipaque | Д | L2 | ||||||
Метризоат | Изопак… | Д | L2 | ||||||
** Хейл TW, Роу HE.Лекарства и материнское молоко. 17-е издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Springer Publishing Company; 2017. (В книге Хейла указано больше радиоконтрастных агентов.)
|
Дополнительная информация
Источники (самые свежие в списке первыми)
- Хейл TW, Роу HE. Лекарства и материнское молоко. 17-е издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Springer Publishing Company; 2017
- Комитет ACR по наркотикам и контрастным средствам. Руководство ACR по контрастным средам, версия 9. Американский колледж радиологии, 2013: 97-98.
- Sachs HC; Комитет по лекарствам.Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013 сентябрь; 132 (3): e796-809. DOI: 10.1542 / peds.2013-1985. Epub 2013 26 августа
- Гувер К. Грудное вскармливание и использование контрастных красителей для материнских тестов. Клиническая период лактации. 2011; 2 (2), с.31-32. [ Включает воспроизводимый плакат .]
- Лоуренс Р. и Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 7-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2011, стр. 400-401, 832-839.
- Морбахер Н.Ответы на вопросы о грудном вскармливании стали простыми. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 699-700, 748-750.
- Риордан Дж., Вамбах К. Грудное вскармливание и лактация человека, 4-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2010, стр. 188-190.
- Chen MM, Coakley FV, Kaimal A, Laros RK Jr. Руководство по использованию компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии во время беременности и кормления грудью. Obstet Gynecol. 2008 Август; 112 (2 Пет 1): 333-40. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e318180a505.
- JAW Webb, HS Thomsen, SK Morcos и члены Комитета по безопасности контрастных сред Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR).Применение йодсодержащих и гадолиниевых контрастных веществ при беременности и в период лактации. Eur Radiol. 2005 июн; 15 (6): 1234-40.
- Ито С. Медикаментозная терапия для кормящих женщин. N Engl J Med. 13 июля 2000 г.; 343 (2): 118-26.
- Кубик-Хуч Р.А. и др. Экскреция гадопентетата димеглумина в грудное молоко человека во время лактации. Радиология . 2000; 216: 555-558.
- Hylton NM. Приостановка грудного вскармливания после введения гадопентетата димеглумина (от редакции). Радиология .2000; 216: 325-326.
- Rofsky NM, Weinreb JC, Litt AW. Количественный анализ гадопентетата димеглумина, выделяемого с грудным молоком. Дж. Магнитно-резонансная томография . Январь-февраль 1993 г .; 3 (1): 131-2.
- Nielsen ST et al. Экскреция йогексола и метризоата с грудным молоком человека.
Acta Radiol . Сентябрь-октябрь 1987 г .; 28 (5): 523-6. - ФитцДжон Т.П., Уильямс Д.Г., Лейкер М.Ф., Оуэн Дж.П. Внутривенная урография в период лактации. Бр. Дж. Радиол . Август 1982 г .; 55 (656): 603-5.
Радиоизотопы
Использование радиоизотопов Иногда требует временного отлучения от груди.Продолжительность времени будет зависеть от типа используемого радиоактивного материала, дозы, возраста ребенка, от того, получает ли ребенок что-либо, кроме грудного молока, и от того, как часто мама сцеживает молоко. Если использование определенного радиоизотопа требует временного отлучения от груди (некоторые этого не делают), вам нужно будет регулярно откачивать кровь, пока радиация выходит из вашей системы, чтобы уменьшить радиационное воздействие на ткани груди. По крайней мере, 97% радиоактивности уходит из вашего тела за 5 периодов полураспада — после этого момента кормление грудью обычно считается безопасным (но, возможно, необходимо учитывать и другие факторы).Чем чаще вы будете сцеживать молоко, тем быстрее будет выводиться радиоактивность из вашего тела. Возможно, ваше молоко будет проверено на радиоактивность в отделении радиологии больницы, чтобы определить, когда можно безопасно вернуться к грудному вскармливанию.
Важное примечание: Если вы приостановили грудное вскармливание из-за использования радиоактивных изотопов, важно регулярно в это время сцеживать молоко. См. Также Обеспечение количества молока, когда ребенок не кормит грудью. Сливать это молоко не нужно.Его можно датировать, заморозить и использовать после того, как пройдут 5+ периодов полураспада радиоизотопа (после 5 периодов полураспада 96,9% излучения уходит; после 10 периодов полураспада уходит 99,9% излучения). Вы также можете проверить свое молоко на радиацию в отделении радиологии / ядерной медицины.
Особенности некоторых тестов
Всегда уточняйте в своем отделе ядерной медицины, какой именно радиоизотоп будет использоваться. Получив эту информацию, вы можете найти ее в таблице Комиссии по ядерному регулированию США и в других справочных материалах.
HIDA / гепатобилиарное сканирование (для проблем с желчным пузырем) — в этом тесте обычно используется Tc-99m-Choletec или Hepatolite, которые не требуют прерывания грудного вскармливания для доз 4 мКи или меньше; или Tc-99m-DISIDA, который не требует прерывания грудного вскармливания (см. ссылки ниже для получения подробной информации).
Сканирование костей — В этом тесте обычно используется Tc99m-DP или -HDP, что не требует прерывания грудного вскармливания при дозах 30 мКи или меньше (см. Ссылки ниже для получения подробной информации).
Сканирование или лечение щитовидной железы — см. Грудное вскармливание и проблемы с щитовидной железой: диагностическое тестирование и лечение
Дополнительная информация и ссылки
Самую последнюю информацию о различных радиоактивных веществах см. В последнем издании «Лекарства и материнское молоко» Томаса Хейла и / или в онлайн-базе данных LactMed, поддерживаемой Национальной медицинской библиотекой. Телефоны доверия по грудному вскармливанию — еще один способ сбора информации, в том числе горячая линия центра InfantRisk Center — (806) 352-2519, посвященная предоставлению актуальной, основанной на фактах информации об использовании лекарств во время беременности и грудного вскармливания.
- Sachs HC; Комитет по лекарствам. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013 сентябрь; 132 (3): e796-809. DOI: 10.1542 / peds.2013-1985. Epub 2013 26 августа
- «Грудное вскармливание и рак» Дайаны Вест, бакалавра медицины, IBCLC обсуждает многие диагностические и терапевтические процедуры.
- В: Stabin MG, Breitz HB. Выделение радиофармпрепаратов с грудным молоком: механизмы, результаты и дозиметрия излучения. Journal of Nuclear Medicine 2000; 41 (5): 863-873.
- Хейл Т.В., Роу Х. Лекарства и материнское молоко. 17-е издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Springer Publishing Company; 2017.
- Лоуренс Р. и Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 7-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2011, стр. 400-401, 832-839.
- Морбахер Н. Грудное вскармливание стало проще. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 699-700, 748-750.
- Риордан Дж., Вамбах К. Грудное вскармливание и лактация человека, 4-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2010, стр.188-190.
- Комиссия по ядерному регулированию США. NUREG-1556, Том 9, Ред. 2, 2008 г., Приложение U: Таблица U-3 .
Рабочие-радиологи
Вы работаете с радиацией? Важно минимизировать риск вдыхания или проглатывания любых радиоактивных материалов. Эти ссылки могут быть вам полезны:
Что покажет флюорография в норме и при патологии?
Сегодня многих интересует то, что покажут на флюорографии в норме и при наличии какого-либо заболевания.В то же время найти конкретную информацию по этому поводу действительно проблематично.
Что покажет флюорография в норме
На сегодняшний день этот метод используется для скрининга рака и туберкулеза легких.
О нормальной флюорографии можно говорить только в том случае, если у пациента нет изменений со стороны сердца и легких. То есть врач не наблюдает на изображении абсолютно никаких патологических затемнений, а также смещений.Помимо обычной флюорографии должно быть видно сердце. И его размер должен быть в пределах нормы. Что касается легких, то если в них абсолютно нет изменений, то есть четкие легочные поля, тени ребер и бронхиального дерева. В норме «корни» легких должны быть гладкими и не слишком разветвленными. Тень сердца при нормальных размерах достигает своей средней линии разреза своим левым краем, а правый заходит за грудину максимум на 1-1,5 см.
О возрастных изменениях
Часто результат флюорографии может включать в себя информацию о том, что в легких и / или сердце есть изменения, но все они соответствуют возрасту пациента.То есть врачи корректируют трактовку этого анализа в зависимости от того, сколько лет человеку. Дело в том, что с возрастом на фоне общего старения организма сердце может увеличиваться в размерах, а в легких могут возникнуть склеротические изменения. При этом на рентгенографии можно увидеть сердце, выходящее за пределы правого края тени грудины на 2 и более см.
Флюорография показала отключение электричества: в чем причина?
Иногда в результате такого анализа можно увидеть довольно опасные изменения.Самыми распространенными среди них являются так называемые отключения электроэнергии. Они могут быть разных размеров и форм. Они могут выглядеть как тень с гладкими или ржавыми краями. В этом случае будет установлено, что флюорография покажет по характеру этого затемнения.
Медицине знакомо огромное количество заболеваний, которые так проявляются. Так что если флюорография показала затемнение, нужно провести дополнительные исследования легких.
Какие заболевания можно заподозрить после этой процедуры?
Заболеваний, которые проявляются по изменениям флюорографии, довольно много.В то же время все они влияют либо на бронхолегочную систему, либо на сердце.
Людей часто интересует флюорография пневмонии. В том случае, если это заболевание присутствует, на снимке можно увидеть затемняющие участки. Чаще всего они располагаются в нижних долях легких при пневмонии. Не меньше людей интересует, что покажет флюорография при туберкулезе. В случае этого заболевания на снимке видны затемнения в верхних частях легочных полей.
Если на снимке отключено электричество, расскажите о пневмонии, туберкулезе, опухоли и многих других недугах. Что касается сердца, то с помощью такого исследования можно выявить увеличение его размеров.