Крем при атопическом дерматите с цинком: помогает ли при аллергическом, перианальном или атопическом дерматите у детей, при высыпаниях на лице и как часто ею можно пользоваться

Содержание

крем с цинком при атопическом дерматите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания. Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит. Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению. Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз. Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста. Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления. Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов. Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана). Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках. Взрослая форма Атопического дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания. При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз. Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей. Фото кожных проявлений атопического или аллергического дерматита Причины развития атопического дерматита Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности. Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи. Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита. В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита. В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси. С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите. Симптомы потницы Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи. Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании. Симптомы диатеза, атопического дерматита Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию. Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже. Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция. Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени. Атопический марш. Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни. Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом. Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом. Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой. Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения. Лечение атопического дерматита В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол. Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента. Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита. Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог). Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции. Основные цели лечения атопического дерматита. 1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда. 2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи. 3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания. 4. Лечение сопутствующих заболеваний. 5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша). Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин: Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью. Устранение контакта с аллергеном. При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения. Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище. Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши. обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности. ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза. Из фруктов только яблоки, но не магазинные. Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего. Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко. В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д. Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями. Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить. Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани. Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений. Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами). Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом. Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами. Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку. Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу. Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом. Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями. Особо о купании при Атопическом дерматите. Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка. Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил: 1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка. 2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН. 3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.). 4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов. Медикаментозное лечение атопического дерматита Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи. Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой. Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита. Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша. Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите? Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда. В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам. Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь). Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата. Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий). Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели. Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение. Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции. Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения. В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды). Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы. При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается. Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита. Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита. Цели местного лечения атопического дерматитита: 1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания. 2. Устранение сухости кожи. 3. Профилактика вторичной инфекции. 4. Восстановление поврежденного эпителия. 5. Улучшение барьерной функции кожи. Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита. При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель). Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном. Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи. Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны: 1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата, 2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата, 3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно: 1. продолжающийся контакт с аллергеном, 2. суперинфекция золотистым стафилококком, 3. неадекватная активность препарата, 4. использование в недостаточном количестве, 5. несоблюдение режима лечения, 6. реакция на компоненты препарата, 7. редко — нечувствительность к стероидам. Альтернатива гормональным препаратам в лечении атопического дерматита Специалисты — дерматологи часто рекомендуют негормональный препарат на основе активированного пиритиона цинка — крем «Скин-кап». Его использование для наружного лечения атопического дерматита и диатеза возможно начиная с 1 года, а побочные действия, характерные для гормональных препаратов и местных антибиотиков отсутствуют. При этом противовоспалительный эффект «Скин-кап» не уступает гормональным препаратам, а антибактериальное и противогрибковое действие позволяет нормализовать микрофлору кожи, снизить риск присоединения инфекции. Очень важно, что Скин-кап уже всесторонне изучен, доказал свою безопасность и эффективность за более 15 лет применения у детей и взрослых. При обширных поражениях с мокнутием предпочтительнее использование аэрозоля, если кожа сухая – то лучше крем, который обеспечит дополнительное увлажнение. Назначается детям старше 1 года и взрослым 2 раза в день. Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь). Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита. Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов. В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды. Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты. В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей. Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита. При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию. Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение. Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены. Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек. Профилактика атопического дерматита. Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам. Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит. Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности. Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика). Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др. В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта. Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша. Атопический дерматит Фото атопического дерматита Причины атопического дерматита Симптомы атопического дерматита Лечение кожной аллергии Лечение атопического дерматита Медикаментозное лечение атопического дерматита Наружные средства от атопического дерматита Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита Профилактика атопического дерматита Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000

Крем от атопического дерматита и мазь с цинком для детей

Атопический дерматит проявляется на фоне аллергических реакций. Для борьбы с проблемой фармакологический рынок предлагает множество препаратов для наружной обработки кожных покровов. Крем, применяемый от атопического дерматита позволяет эффективно справиться с признаками аллергии – зудом, отечностью и раздражением эпидермиса.

Средства для поверхностной обработки поврежденных зон отличаются друг от друга по составу и терапевтическому действию. Однако пользоваться кремами без назначения врача не рекомендуется. Специалист подбирает препарат с учетом клинической картины проблемы и индивидуальных особенностей пациента, чтобы эффект от терапии был наилучшим.

Список эффективных препаратов

Все используемые крема при атопическом дерматите подразделяются на негормональные и содержащие глюкокортикоиды. Первая группа препаратов классифицируется на антигистаминные, иммуносупрессивные и косметологические.

Антигистаминные средства назначаются в редких случаях, поскольку эффект от их использования длится недолго. Их рекомендуют при легких формах аллергического дерматита. Среди наиболее используемых препаратов этой группы отмечают Фенистил гель и Гистан.

Иммуносупрессивные препараты появились на фармакологическом рынке недавно. Но результат от их использования был отмечен покупателями при терапии легких и средних форм атопического дерматита. К данной категории мазей относят Элидел. Средство позволяет подавить симптомы аллергической реакции во время ее обострения.

Косметологические лекарства для местного применения выбираются с учетом особенностей кожи. Такие препараты используются регулярно, а не только в период обострения аллергии.

Большинство негормональных препаратов разрешено для применения при атопическом дерматите у детей. К ним относится

Бепантен. Основное действие крема – регенерация поврежденных участков кожи. Крем разрешено использовать при лечении детей с первых дней жизни.
Пантенол. Является аналогом Бепантена. Пантенол при атопическом дерматите предотвращает растрескивание тканей и дополнительно увлажняет поврежденные участки.
Элан. Препарат борется с характерными симптомами аллергических реакций – зудом и раздражением кожи.
Скин-кап. Обладает антигистаминным и противогрибковым действием. Разрешен для применения у детей с 1 года.
Радевит. Средство оказывает несколько действий на поврежденные участки эпидермиса: противовоспалительное, смягчающее, регенерирующее и увлажняющее. Препарат используется в стадии ремиссии атопического дерматита или после применения гормональных кремов.
Нафтадерм. Мазь оказывает противовоспалительный и анестезирующий эффект на очаги поражения. Средство рекомендуется использовать при ожогах, дерматите и герпесных высыпаниях.

При лечении патологии врачи стараются свести к минимуму использование мазей на основе гормонов, поскольку они имеют множество побочных реакций. Однако борьба с тяжелыми формами аллергических реакций не всегда возможна без глюкокортикоидов. Врач назначает препарат с тем учетом, чтобы он приносил максимальную пользу при минимальных побочных действиях.

При обострении атопического дерматита рекомендуется использовать лекарства с сильным терапевтическим эффектом, например, Дермовейт в течение 3 дней. При применении средств с менее активными гормонами длительность лечения патологии увеличивается до недели.

Мази для атопического дерматита для детей не рекомендуется разбавлять с увлажняющими бальзамами. Научно доказано, что подобная смесь не снижает риск развития побочных эффектов, но уменьшает активность гормонов. Из-за этого борьба с проблемой затягивается на более длительный срок.

К списку разрешенных гормональных мазей при атопическом дерматите у детей относят:

Преднизол;
Флукацинар;
Акридерм;
Адвантан.

Цинковая мазь при заболевании

Цинковая мазь при дерматите – безопасный и доступный способ борьбы с проблемой слабой или средней выраженности. Однако нужно помнить, что препарат не даст результата при обширных площадях поражения или тяжелых формах патологии.

Мазь с цинком от дерматита особенно необходима людям, у которых наблюдается дефицит этого вещества в организме. Определить самостоятельно нехватку микроэлемента достаточно просто. Для этого необходимо понаблюдать за скоростью регенерации ран, порезов или ожогов.

При быстром заживлении поврежденных поверхностей пациентам назначается только местная обработка цинковой мазью. При недостаточном количестве вещества в организме, помимо средств для наружного применения, рекомендуется определенная диета и прием пероральнывх препаратов, содержащих микроэлемент.

Мази на основе цинка при дерматите оказывают следующее воздействие:

антисептическое;
подсушивающее;
восстанавливающее;
регулирующее;
противовоспалительное.

К списку кремов на основе цинка относят следующие препараты:

Деситин;
Циндол;
Судокрем;
Бюро-плюс;
Глутамол.

Врачи назначают эти мази при наличии язв, мокнущих ран, расположенных на поверхности дермы. При нанесении состава на кожу следует учитывать некоторые правила:

Перед применением крема подготовить обрабатываемую поверхность. Кожа должна быть сухой и свободной от компонентов косметических и гигиенических средств.
При лечении атопического дерматита на лице необходимо отказаться от пудр и тональных кремов.
Наносить препарат на пораженные области до 6 раз в день.

Медикамент имеет минимальный перечень противопоказаний и применяется при беременности и кормлении ребенка грудью.

При атопическом дерматите, цинковая мазь наносится детям 2-3 раза в сутки. Состав размазывают тонким слоем и оставляют подсыхать до следующей обработки кожи. Курс терапии определяется дерматологом. Но так как не было выявлено побочных эффектов от использования препаратов на основе цинка, то применяется цинковая мазь при атопическом дерматите в течении длительного времени.

Особенности использования кремов для взрослых и детей

Препараты для местной обработки поврежденных тканей устраняют лишь видимые признаки проблемы, но не ее первопричину. Для комплексной борьбы при аллергическом дерматите необходим прием медикаментов общего действия и специальная диета.

Терапия атопического дерматита у взрослых может происходить с помощью кремов с любым составом – все зависит от выраженности признаков проблемы. Основной показатель при выборе подходящего медикамента – отсутствие аллергических реакций на его компоненты.

У детей и грудничков терапия чаще всего проводится с помощью негормональных мазей от дерматита:

Пантенола;
Деситина;
Радевита;
Фенистила;
Циндола.

При отсутствии положительных результатов терапии, маленьким пациентам назначаются гормональные средства с низкоактивными компонентам – гидрокортизоновая мазь при аллергическом дерматите или Афлодерм. И только при запущенных формах патологии врачи рекомендуют применение более мощных по терапевтическим свойствам медикаментов – Адвантана или Преднизола. Препараты с глюкокортикоидами не следует наносить детям под подгузник или марлевые повязки.

Вид крема, используемого при атопическом дерматите, зависит не только от возраста пациента, но и места поражения, куда будет наноситься состав. Не все средства, которые можно наносить на тело, подходят для обработки очагов поражения на лице. Терапию также начинают с негормональных составов. Врачи рекомендуют использовать следующие крема для лица при аллергических высыпаниях:

Д-Пантенол;
Фенистил;
Гистан;
Элидел;
Цинокап.

При неэффективности данных медикаментов, врачи назначают гормональные лекарства:

Адвантан;
Флуцинар;
Акридерм;
Солкосерил;
Целестодерм.

Препараты наносят легкими движениями на поврежденную поверхность кожи. Перед первым применение крема необходимо протестировать его на участке локтевого сгиба. Для этого состав наносят на кожу на 15-20 минут и следят за реакцией. Если на эпидермисе появились высыпания, отечность и волдыри, то от применения медикамента отказываются.

Гормональные мази сушат кожу, поэтому после их нанесения пораженные участки обрабатывают увлажняющими составами.

Желательно использовать крема с натуральными ингредиентами, поскольку стабилизаторы и спирт еще больше повреждают ткани эпидермиса.

Крема при атопическом дерматите назначают с учетом тяжести заболевания, возраста пациента и зоны, которая подверглась повреждению. Все лекарства для наружного применения подразделяются на гормональные и негормональные. Наиболее эффективные и безопасные мази для борьбы с проблемой – средства на основе цинка. Они стимулируют регенерацию тканей и практически не имеют противопоказаний.

Применение кремов и мазей от атопического дерматита: Видео

детские кремы для атопичной кожи, отзывы

Применение кремов при атопии является важным лечебным этапом. Все крема, используемые при атопическом дерматите, должны оказывать быстрый и стойкий клинический эффект, а также не вызывать негативных последствий от их применения. Препараты, применяемые у детишек, обладают гипоаллергенным составом и не содержат сильно аллергенных добавок или ароматических отдушек.

Когда применяются?

Кремы предназначаются в различные стадии заболевания. Атопичная кожа очень восприимчива к различным аллергенным веществам. Любые химические добавки могут легко вызвать новые проявления воспалительного заболевания кожи. Составы же, родственные естественным компонентам человеческого организма, практически не могут вызвать выраженных клинических симптомов и проявлений болезни.

Кремообразные текстуры применяют для лечения слишком иссушенной кожи, а также, для устранения сильного шелушения. Эти неблагоприятные симптомы часто встречаются у детишек с атопией.

Плотная и жирная текстура крема позволяет ему отлично проникать в дерму и обеспечивать хороший терапевтический эффект. Обычно для впитывания таких продуктов достаточно 5-10 минут. Крема, с входящими в их состав питательными маслами, могут впитываться дольше.

Активные вещества, которые включены в состав продукта, действуют в самых глубоких слоях дермы. Обычно крема содержат противовоспалительные добавки и естественные катализаторы регенерации. Часто в них добавляют пантенол, провитамины А, токоферол, а также природные вытяжки из растений. Такие составы продуктов обеспечивают максимальные гипоаллергенные свойства и широкий спектр действия.

Виды

С учетом входящих в продукт ингредиентов, все крема могут быть разделены на несколько категорий. Хорошие увлажняющие средства должны обладать стойким и быстрым клиническим эффектом. При их применении результат обычно заметен уже после первых дней с момента начала использования.

Все кремы, которые используются для терапии проявлений атопии на коже, можно разделить на несколько видов:

От зуда. Обычно содержат в своем составе активные вещества, которые останавливают воспаление и способствуют устранению зудения кожи. Антигистаминные добавки устраняют зуд и улучшают самочувствие больного ребенка. Как правило, эти средства назначаются на весь период острого процесса. В среднем, на 10-14 дней. Длительное использование таких кремов может вызвать привыкание, и потребуется замена средства на другое.

Гормональные. Содержат в составе глюкокортикостероидные гормоны. В большей степени — преднизолон, гидрокортизон или флутиказон. Могут назначаться на поздних стадиях болезни или при присоединении осложнений. Также часто применяются при долго незаживающих язвах или ранках. Останавливают воспаление во внутридермальных слоях, уменьшают количество воспалительных веществ, образующихся в ходе аллергии.

Негормональные или противовоспалительные. Назначаются на период обострения. Обычно не применяются дольше двух недель. При длительном приеме — могут вызвать привыкание и практически не приносят эффекта. Входящие в состав средств, противовоспалительные природные и синтетические добавки помогают устранить неблагоприятные симптомы. Хорошо устраняют выраженное покраснение, а также уменьшают кожный зуд.

Содержащие антибиотики. Назначаются при появлении бактериальных осложнений. Чаще, во время вторичных инфицирований. Применение таких средств позволяет эффективно бороться с различными видами стафилококковой и стрептококковой инфекций. Многие лекарственные кремы, помимо антибактериальных добавок, содержат также противогрибковые компоненты. Такой комплекс помогает эффективно бороться с различными видами кожных инфекций.
Увлажняющие. Помогают устранить сильную сухость, а также увлажнить нежную кожу малыша. Обязательно применяются у всех детей с атопическими болезнями. По отзывам многих мамочек: после использования подобных средств — кожа у малышей становится более мягкой и нежной на ощупь. Безопасный для применения состав позволяет использовать такие кремы, начиная с первых дней после рождения.

Что применять?

В настоящее время в аптеках можно приобрести огромное многообразие различных кремов для лечения атопии у детишек. Все препараты имеют безопасный состав и могут эффективно применяться в детской практике. Использовать средства можно длительное время до полного устранения симптомов или улучшения самочувствия ребенка.

Topicrem

Содержит много увлажняющих компонентов. Прекрасно смягчает грубые участки кожи, не вызывая образования жирной пленки. Препарат быстро всасывается. Можно использовать несколько раз в день. Способствует улучшению водно-липидного состава кожи. Может применяться у детей раннего возраста.

Avene

Серия препаратов предназначена для применения у маленьких пациентов даже с самой нежной и чувствительной кожей. Безопасна для применения у детей первых лет жизни. Состав продукта — очень безопасный и не содержит агрессивных химических отдушек или компонентов, которые могут вызвать обострение аллергии или возникновение негативных последствий на коже.

Линейка содержит несколько вариантов продуктов. В состав входит термальная вода, которая обеспечивает кожу всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Специальные антибактериальные добавки позволяют предохранять воспаленные участки кожи от дополнительного инфицирования.

Зорька

Может применяться для лечения выраженных кожных высыпаний, приносящих сильный дискомфорт. Обладает отличным регенерирующим действием. Крем помогает бороться также с сильным воспалением, которое возникает при атопии. Достаточно хорошо способен проникать внутридермально и положительно воздействовать на каскад воспалительных реакций в коже.

Крем можно использовать также профилактически. Он хорошо увлажняет и смягчает огрубевшую кожу и способен улучшить ее состояние на длительный период времени. Продукт можно применять практически на всех пораженных участках. Достаточно быстро впитывается и оставляет на поверхности кожи тоненькую масляную пленочку, которая постепенно исчезает.

Цинокап

Содержит в своем составе цинк. Несколько подсушивает кожу. Применяется у детей с различными формами атопических реакций. Быстро проникает в кожу, не вызывая жирной пленки. Часто назначается в комплексе с антигистаминными препаратами. Такая комбинация позволяет не только залечивать и подсушивать мокнущие повреждения, но и снимает сильный зуд.

Может назначаться уже с самых первых месяцев жизни. Для устранения всех последствий обострения заболевания требуется обычно длительное применение. Первый результат наступает через 2-3 месяца. После применения этого продукта не остается негативных последствий. Обычно может оставаться лишь небольшое шелушение, которое достаточно быстро устраняется самостоятельно или при применении увлажняющих средств.

Lipikar Baume AP+

Производится фармацевтической компаний Ла Рош-Позе. Вот уже много лет препараты линейки для лечения атопических проявлений применяются для устранения неблагоприятных симптомов у малышей, проживающих в разных странах всего мира. Бальзам Липикар помогает устранить воспаление, предотвращает возможное инфицирование патогенной флорой, а также оказывает выраженное увлажняющее действие на чувствительную кожу ребенка.

Положительный эффект появляется обычно уже после 3-4 дней использования препарата. Предназначен для использования у малышей с очень сухой и поврежденной кожей. Прекрасно увлажняет и смягчает. Бальзам выпускается во флаконах с дозатором. Пользоваться таким продуктом очень удобно. Расход бальзама сравнительно небольшой. Средство хорошо распределяется по коже и достаточно быстро впитывается.

Uriage

Является эффективным средством для устранения неблагоприятных проявлений острой стадии заболевания. Также применяется в период ремиссии болезни для смягчения кожи. Существенный минус — высокая стоимость. Курс лечения, обычно, составляет две недели.

За время использования средства кожа сильно увлажняется, улучшается тургор. Отлично справляется с небольшими высыпаниями. При тяжелом течении болезни применения только одного продукта может быть недостаточно. Состав продукта — очень гипоаллергенный. Использование крема не вызывает привыкания и подходит для длительного приема.

Судокрем

Часто применяется у малышей с контактным дерматитом, возникшим после ношения неправильно подобранных подгузников. Использование продукта позволяет устранить негативные последствия, а также смягчает и восстанавливает поврежденную кожу ребенка.

При нанесении крема образуется защитная пленочка, которая защищает поверхность кожи от негативного действия кала или мочи.

Активные компоненты продукта оказывают выраженное противовоспалительное действие. Крем можно применять даже у детишек грудного возраста. Продукт является гипоаллергенным и не способен вызывать аллергии на даже самой чувствительной коже. Дополнительные компоненты крема обеспечивают также хорошие антибактериальные и противогрибковые свойства.

Бепантен

Обладает хорошими увлажняющими свойствами. Хорошо справляется с различными зудящими проявлениями на коже. Может применяться для ликвидации различных воспалений на коже, в том числе и при проявлениях атопии. Обладает хорошими восстанавливающими свойствами. Может применяться на места расчесов, а также различных царапин и небольших ранок. Способствует быстрому затягиванию повреждений.

Достаточно хорошо и быстро впитывается и не оставляет жирных пленок на коже. Можно применять несколько раз в день до полного устранения негативных симптомов. Безопасен для детей самого раннего возраста. Не вызывает привыкания и может применяться длительное время абсолютно безопасно.

Назначение кремов в терапии различных форм атопических заболеваний кожи является важным элементом лечения. Такие средства помогают ликвидировать негативные проявления болезни в короткие сроки. Регулярное применение увлажняющих средств во время ремиссии позволяет сохранить хорошую увлажненность и тургор кожи.

О том, зачем и как использовать крема при атопическом дерматите, доктор Комаровский расскажет в следующем видео.

Мази с цинком при атопическом дерматите

Цинковая мазь – действенное и безопасное средство, используемое в терапии различных типов дерматита: атопического, детского, перорального, аллергического.

Цинковая мазь при дерматите: дешево и результативно

Одно из эффективных и бюджетных вариантов среди средств борьбы с проявлениями дерматита является цинковая мазь или оксид цинка.

Безвредный состав и удобная форма применения, при которой действующее вещество напрямую взаимодействует с очагом воспаления, позволяет применять мазь при разных типах неприятного дерматологического заболевания.

Область применения

Популярность цинковой мази обусловлена тем, что основное действующее вещество препарата оксид цинка имеет следующие терапевтические свойства:

противовоспалительное;
антисептическое;
барьерное;
восстанавливающее.

Кроме того препарат способен подсушивать верхние слои эпидермиса, а так же нормализует секрецию кожного сала, снимает раздражение. В дерматологии применяется при следующих патологиях:

диатез;
герпес;
акне;
экзема;
дерматит;
кожные высыпания неясной этиологии;
ветряная оспа;
псориаз;
ожоги 1 степени;
детские опрелости.

Состав препарата

Цинковая мазь относится к классу наружных лекарственных средств и отпускается в аптеках без рецепта врача. Консистенция однородная и густая, желтоватого или кремового оттенка.

Состав препарата прост и это преимущество, поскольку сводит к минимуму риск развития побочных эффектов. Основным действующим веществом в объеме 10 граммов является оксид цинка, оставшиеся 90 граммов – вазелин. Иногда в состав включают отдушки, смягчающие компоненты, жирные кислоты животного происхождения, консерванты.

Мазь на основе цинка при дерматите

Цинковая мазь, оказывая антисептическое и противовоспалительное воздействие, купирует и устраняет очаг воспаления, не позволяя инфекции распространяться по дерме.

Результатом применения становится как облегчение состояния, так и улучшение внешнего вида больного.

Атопический

Атопический дерматит – это хроническое воспаление кожи у взрослых и детей аллергического типа, характеризующее периодами обострений и ремиссий. Жертвы заболевания страдают от повышенной раздражительности кожи, сухости и сильного зуда, который доставляет сильный дискомфорт.

Цинковая мазь используется по ряду причин:

Оксид цинка способен снижать скорость выработки медиаторов боли, облегчая воспалительный синдром.
Оказывает противоотечный эффект, блокирует скопление экссудата в верхних слоях кожи.
Способствует формированию защитного барьера эпидермиса, препятствующего повторному инфицированию и распространению болезни, а также интенсивно абсорбирует жидкость из очага воспаления, лишая патогенные микроорганизмы питательной среды.
Антисептическое и подсушивающее действия ускоряет заживление проблемных участков.

Детский

Под общим названием «детский» объединяется группа дерматитов, которым подвержены дети, а именно:

контактный;
атопический;
себорейный;
пеленочный.

Линимент с оксидом цинка это традиционное и средство лечения дерматитов у детей. Это объясняется безвредным составом, который мягко подсушивает очаги воспаления, сводя к минимуму риск, как вторичного инфицирования, так и побочных действий.

Пораженные участки кожи смазывают линиментом или накладывают препарат в виде марлевых повязок.

С осторожностью мазь применяют если у ребенка повышенная сухость кожи. Кроме того, перед началом лечения необходима консультация педиатра и аллерголога.

Аллергические дерматиты

Цинковую мазь используют в составе комплексной терапии при лечении аллергических воспалений на коже. Помимо выраженного противовоспалительного и регенерирующего эффекта оксид цинка убирает зуд и отеки, которые сопровождают это заболевание. Кроме того цинк усиливает местный иммунитет. Вазелин, входящий в состав препарата, смягчает кожу и ускоряет ее заживление.

Цинковая мазь от дерматита на лице: можно ли применять

Препарат безопасен и практически не имеет противопоказаний, поэтому применяется в том числе на лице для лечения заболеваний различной этиологии и устранения таких косметических дефектов как угри, веснушки, пигментные пятна и морщины.

Периоральный

Этот вид локализуется вокруг рта больного. Его неприятная отличительная особенность – выраженное жжение и зуд на воспаленных участках. Кроме того, больные испытывают психологический дискомфорт из-за покраснений на лице. Цинковый линимент смягчает неприятные симптомы, устраняет жжение и способствует быстрому заживлению очагов воспаления. Кроме того, при применении препарата за счет положительного воздействия цинка, кожа приобретает

Атопический дерматит крем с цинком

Цинковая мазь при дерматите: дешево и результативно

Область применения

противовоспалительное;
антисептическое;
барьерное;
восстанавливающее.

диатез;
герпес;
акне;
экзема;
дерматит;
кожные высыпания неясной этиологии;
ветряная оспа;
псориаз;
ожоги 1 степени;
детские опрелости.

Состав препарата

Мазь на основе цинка при дерматите

Результатом применения становится как облегчение состояния, так и улучшение внешнего вида больного.

Атопический

Цинковая мазь используется по ряду причин:

Оксид цинка способен снижать скорость выработки медиаторов боли, облегчая воспалительный синдром.
Оказывает противоотечный эффект, блокирует скопление экссудата в верхних слоях кожи.
Способствует формированию защитного барьера эпидермиса, препятствующего повторному инфицированию и распространению болезни, а также интенсивно абсорбирует жидкость из очага воспаления, лишая патогенные микроорганизмы питательной среды.
Антисептическое и подсушивающее действия ускоряет заживление проблемных участков.

Детский

Под общим названием «детский» объединяется группа дерматитов, которым подвержены дети, а именно:

контактный;
атопический;
себорейный;
пеленочный.

Пораженные участки кожи смазывают линиментом или накладывают препарат в виде марлевых повязок.

Аллергические дерматиты

Цинковая мазь от дерматита на лице: можно ли применять

Периоральный

Применяется ли цинковая мазь при атопическом дерматите у грудничка

Кремы с оксидом цинка

Крем с цинком от атопического дерматита у детей

Цинковая мазь при дерматите: дешево и результативно

Область применения

противовоспалительное;
антисептическое;
барьерное;
восстанавливающее.

диатез;
герпес;
акне;
экзема;
дерматит;
кожные высыпания неясной этиологии;
ветряная оспа;
псориаз;
ожоги 1 степени;
детские опрелости.

Состав препарата

Мазь на основе цинка при дерматите

Результатом применения становится как облегчение состояния, так и улучшение внешнего вида больного.

Атопический

Цинковая мазь используется по ряду причин:

Оксид цинка способен снижать скорость выработки медиаторов боли, облегчая воспалительный синдром.
Оказывает противоотечный эффект, блокирует скопление экссудата в верхних слоях кожи.
Способствует формированию защитного барьера эпидермиса, препятствующего повторному инфицированию и распространению болезни, а также интенсивно абсорбирует жидкость из очага воспаления, лишая патогенные микроорганизмы питательной среды.
Антисептическое и подсушивающее действия ускоряет заживление проблемных участков.

Детский

Под общим названием «детский» объединяется группа дерматитов, которым подвержены дети, а именно:

контактный;
атопический;
себорейный;
пеленочный.

Пораженные участки кожи смазывают линиментом или накладывают препарат в виде марлевых повязок.

Аллергические дерматиты

Цинковая мазь от дерматита на лице: можно ли применять

Периоральный

Этот вид локализуется вокруг рта больного. Его неприятная отличительная особенность – выраженное жжение и зуд на воспаленных участках. Кроме того, больные испытыва

Список лекарств от атопического дерматита (сравнивается 118)

Атопический дерматит — это кожное заболевание, характеризующееся повторяющейся сыпью, связанной с зудом. Большинство людей с атопическим дерматитом имеют по крайней мере одно из следующих состояний: сенная лихорадка, астма, хроническая крапивница или пищевая аллергия.

Дерматит — это еще одно название воспаления кожи, и слово «экзема» может использоваться как синоним дерматита; Следовательно, атопический дерматит аналогичен атопической экземе.

Атопический дерматит распространен среди определенных семей и обычно начинается в раннем детстве, хотя может возникнуть в любом возрасте. Это наиболее распространенная форма экземы у детей. Точная причина атопического дерматита неизвестна, но исследователи полагают, что она может быть связана с генетикой, дефектом кожного барьера, окружающей средой и / или иммунной системой.

Каковы симптомы атопического дерматита?

Красные воспаленные участки кожи с сильным зудом.
Атопический дерматит может поражать лицо (особенно у младенцев), кисти рук, ступни или складки и складки кожи рук и ног.
Пораженные участки могут приобретать чешуйчатый вид.
Общая сухость кожи по всему телу также является обычным явлением.
Постоянное расчесывание может привести к утолщению или повреждению участков кожи, которые подвержены инфекциям, могут покрыться коркой и стать «мокнущими».

Симптомы атопического дерматита обычно приходят и уходят. Периоды активности называются «вспышками», и обычно за ними следуют периоды относительной нормальности кожи.

Если атопический дерматит развился в детстве, он часто проходит с возрастом, хотя у некоторых людей время от времени могут возникать обострения во взрослом возрасте.

Как лечится атопический дерматит?

Ежедневный хороший уход за кожей помогает в лечении атопического дерматита.

Кожу следует очищать мягким очищающим средством, не содержащим мыла, которое рекомендуется людям, склонным к дерматиту. Использование слишком агрессивного очищающего средства может усугубить дерматит. После очищения следует нанести гипоаллергенный увлажняющий крем — снова выберите тот, который рекомендован при атопическом дерматите.

Постарайтесь определить причины, вызывающие атопический дерматит.Это события или вещества, которые усугубляют дерматит и могут включать химические раздражители, стресс, высокие / низкие температуры, потоотделение, пыльцу, шерсть животных, пыль или гормоны. Если возможно, постарайтесь минимизировать их воздействие.

Используйте безрецептурные и рецептурные лекарства точно так, как прописал ваш врач. Они важны, чтобы помочь контролировать вспышки или сдерживать их.

Одевайтесь из мягкой дышащей ткани и избегайте зудящих тканей, таких как шерсть.

Атопический дерматит | Атопическая кожа

Товары
- Проблемы с кожей
  - Кожа, склонная к акне
  - Губы
  - Стареющая кожа
  - Сухая кожа
  - Диабетическая кожа
  - Атопический дерматит
  - Зудящая кожа
  - Гиперчувствительная кожа, склонная к покраснению
  - Проблемы с кожей головы и волосами
  - Нежная кожа
  - защита от солнца
  - Потливость
  - Гиперпигментация
- Ассортимент продукции
  - Аквафор
  - Аквапорин Активный уход за лицом
  - АтопиКонтроль
  - Дезодоранты и антиперспиранты
  - DermatoCLEAN
  - DermoCapillaire
  - ДЕРМОПУРА
  - Eucerin pH5
  - Антипигмент
  - Гиперчувствительная кожа

Уровни цинка в волосах и эффективность пероральных добавок цинка у пациентов с атопическим дерматитом | HTML

Чон Ын Ким, Со Ри Ю, Мён Гиль Чон, Чжу Ён Ко и Ён Сак Ро

Отделение дерматологии, Университетская больница Ханян, Медицинский колледж Университета Ханян, Сеул, Корея

Дефицит цинка у пациентов с атопическим дерматитом (АД) и использование добавок цинка все еще вызывает споры.Мы измерили уровень цинка в волосах у 58 детей с БА и у 43 детей контрольной группы (возраст 2–14 лет). Мы также исследовали эффективность перорального приема цинка у пациентов с БА с низким уровнем цинка в волосах, сравнивая индекс тяжести экземы (EASI), трансэпидермальную потерю воды (TEWL) и визуальные аналоговые шкалы для оценки зуда и нарушения сна у пациентов, получавших добавки цинка (группа A) и другие, не получающие добавки (Группа B). Исходно средний уровень цинка был значительно снижен у пациентов с БА (113.1 мкг / г против 130,9 мкг / г, p = 0,012). После 8 недель приема добавок уровень цинка в волосах значительно увеличился в группе A (p <0,001), а показатели EASI, TEWL и визуальные аналоговые шкалы для зуда улучшились больше в группе A, чем в группе B (p = 0,044, 0,015 и <0,001). соответственно). Таким образом, пероральный прием цинка может быть эффективным у пациентов с БА с низким уровнем цинка в волосах. Ключевые слова: атопический дерматит; волосы; цинк.

Принята к печати 18 сентября 2013 г .; Epub до выхода в печать 28 января 2014 г.

Acta Derm Venereol

Янг Сук Ро, доктор медицины, доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматологии, Университетская больница Ханян, Медицинский колледж Ханянского университета, 17 Haengdang-dong, Seongdong-gu, Сеул, 133-792, Корея.Эл. Почта: [email protected]

Цинк — один из основных микроэлементов, необходимых для нормального роста, пролиферации и регенерации клеток человека. Дефицит цинка может привести к специфическим кожным заболеваниям, таким как ксероз, энтеропатический акродерматит (1, 2). Хотя связь между дефицитом цинка и атопическим дерматитом (AD) не ясна, диета с дефицитом цинка вызвала AD-подобные высыпания и ухудшение барьерной функции кожи у мышей DS-Nh (3). В некоторых исследованиях уровни цинка в сыворотке крови у детей с БА были ниже, чем в контрольной группе (4–6).Более того, снижение уровня цинка в сыворотке крови при БА не коррелировало с тяжестью экземы и могло быть интерпретировано как неспецифические данные, сопровождающие кожное заболевание (5). Таким образом, статус и роль цинка при БА неясны. Кроме того, не проводилось исследований эффективности перорального приема цинка у пациентов с дефицитом цинка, страдающих атопией.

Минеральное содержание клеток крови было измерено во многих исследованиях; однако процедура сложна, а результаты варьируются (7).С другой стороны, волосы легко доступны, и можно измерить основные микроэлементы с соответствующей специфичностью, чувствительностью, скоростью и простотой процедуры (8). Использование волос для анализа минералов тканей достаточно точно отражает минеральный статус человеческого тела (9, 10). Это исследование было предпринято для оценки взаимосвязи между уровнями цинка в волосах и AD, а также для оценки полезности пероральных добавок цинка у пациентов с AD с низким уровнем цинка в волосах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты

Всего 58 детей (28 мальчиков, 30 девочек; средний возраст 6 лет.2 года, диапазон 2–14 лет) с подтвержденным диагнозом AD в соответствии с критериями Hanifin & Rajka (11) и с заболеванием от легкой до умеренной степени (оценка площади и индекса тяжести экземы (EASI) <26) были включены в это исследование. . Контрольную группу соответствующего пола и возраста составили 43 ребенка без дерматологических заболеваний (таблица I). Размер выборки (58 пациентов с AD и 43 нормальных контроля) был рассчитан так, чтобы иметь мощность 80% и выявить разницу в 15% в первичном исходе (α = 0,05). Критериями исключения были использование местных ингибиторов кальциневрина или местных стероидов или антибиотиков в течение предыдущих 2 недель и любое системное противовоспалительное лечение в течение предыдущих 4 недель.Все эти лекарства были запрещены до конца этого исследования.

Первым этапом исследования было сравнение уровней цинка в волосах пациентов с атопией и контрольной группы. Второй этап заключался в оценке клинической эффективности пероральной терапии добавками цинка у пациентов с атопией с низким уровнем цинка и клинических коррелятов.

Таблица I. Демографические характеристики и уровни цинка в волосах пациентов с атопическим дерматитом (АД) и контрольной группы

Характеристика	г. н.э. (n = 58) г.	Контрольные (n = 43)	p-значение
Пол, n			0.511
Женский	30	23
Мужской	28	20
Возраст, лет, среднее ± SD	6.21 ± 2,97	6,74 ± 2,24	0,322
Диапазон	2–14	2–14
Уровни цинка в волосах, мкг / г, среднее ± стандартное отклонение	113.10 ± 33,36	130,90 ± 36,63	0,012 *
Дефицит цинка, n (%) а	41 (70,69)	18 (41,86)	0,003 *

* p <0,05.

a Дефицит цинка <130 мкг / г.Для всех индивидуальных значений цинка см. Рис. S11.

Это исследование проводилось в амбулаторной дерматологической клинике университетской больницы Ханьян в период с июля 2011 года по апрель 2012 года. Все пациенты предоставили письменное информированное согласие, а протокол исследования был одобрен этическим комитетом университетской больницы Ханьян.

Измерение уровня цинка в волосах

Перед анализом минеральных веществ в волосах всех участников попросили не обрабатывать волосы химическими веществами в течение как минимум 8 недель.Это включало окрашивание, химическую завивку, выпрямление или глазирование. Волосы также должны быть очищены от гелей, масел и кремов для волос перед взятием образцов. Приблизительно 150 мг проксимальной части волос было получено из 4-5 различных мест на задней вершине и затылочной области волосистой части головы с помощью ножниц из нержавеющей стали. Образцы волос были отправлены в TEI США (Trace Elements, Inc., Даллас, Техас, США) через корейскую TEI. Измерения выполняли с использованием методики разложения с контролируемой температурой микроволн и масс-спектрометра Perkin-Elmer (Sciex Elan 6100, Perkin-Elmer corporation, Фостер, Калифорния, США) (12).Концентрация минералов указывается в мг% (мг / 100 г волос). В соответствии со стандартными уровнями, определенными TEI, уровни цинка в волосах ниже 130 мкг / г в данном исследовании считались указанием на дефицит цинка.

Клиническая оценка добавок цинка для пациентов с атопией с низким уровнем цинка

Пациенты с атопией и низким уровнем цинка были случайным образом распределены в группу A или B. В группе A в качестве добавки использовали пероральные таблетки оксида цинка (Zn-TZA plus®, Douglas Laboratories, PA, США), 12 мг цинка. терапевтический режим в течение 8 недель в сочетании с пероральными антигистаминными препаратами и увлажняющими средствами для местного применения.Пациенты группы B получали пероральные антигистаминные препараты и увлажняющие средства для местного применения, но не получали цинка.

Пациенты были осмотрены слепым независимым дерматологом в начале исследования и через 2, 4 и 8 недель. При каждом посещении оценивали показатель EASI, трансэпидермальную потерю воды (TEWL) и визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) для оценки зуда и нарушения сна. EASI — это проверенная система баллов, которая включает степень тяжести дерматита и поражение поверхности, с возможным общим баллом от 0 до 72 (13, 14).TEWL измеряли после стабилизации субъектов в течение 30 минут в помещении с контролируемым климатом и влажностью. Все участники были проинструктированы не использовать увлажняющий крем в течение 1 часа после измерения. TEWL измеряли с помощью Tewameter TM210® (Courage & Khazaka, Германия) над двусторонней антекубитальной и подколенной ямками. Тяжесть кожного зуда и нарушение сна оценивали при каждом посещении с помощью ВАШ (по 10-балльной шкале, где 0 означает отсутствие зуда / нарушения сна, а 10 — наиболее серьезное из когда-либо испытанных нарушений сна / зуда).

Статистический анализ

Для сравнения уровней цинка в волосах использовались критерий хи-квадрат и критерий суммы рангов Вилкоксона. Изменения показателей EASI, TEWL и VAS с течением времени анализировались с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона. Статистический анализ проводился с использованием статистики IBM SPSS (версия 20, Нью-Йорк, США), и p <0,05 считалось статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Базовые уровни цинка в волосах пациентов с атопией и контрольной группы

Средний уровень цинка в волосах был 113.10 ± 33,36 мкг / г в группе пациентов с атопией (n = 58) и 130,90 ± 36,63 мкг / г в группе контроля (n = 43) (p = 0,012). У сорока одного (70,7%) пациента с атопией уровень цинка был ниже 130 мкг / г по сравнению с 18 (41,9%) в контрольной группе (p = 0,003) (Таблица I).

Клиническая эффективность добавок цинка для пациентов с атопией и низким уровнем цинка

Из 41 пациента с атопией и низким уровнем цинка в волосах 22 были случайным образом распределены в группу A (группа пероральных добавок цинка), а 19 — в группу B.Исходные демографические данные и показатели EASI существенно не различались между группами A и B (Таблица II).

Таблица II. Демографические характеристики пациентов с атопическим дерматитом с низким содержанием цинка в волосах

Характеристика	Группа А (n = 22)	Группа Б (n = 19)	p-значение
Пол, n			0.278
Женский	9	11
Мужской	13	8
Возраст, лет, среднее ± SD	5.36 ± 3,03	5,89 ± 2,03	0,521
Диапазон	2–11	3–9
Оценка EASI (исходный уровень), среднее ± SD	6.56 ± 3,12	6,32 ± 2,80	0,800

EASI: площадь и индекс тяжести экземы

Уровень цинка в волосах после приема внутрь

В группе А уровень цинка в волосах увеличился с исходного значения 96,36 ± 21,05 мкг / г до 131,81 ± 27,45 мкг / г после 8 недель приема пероральных добавок цинка (p <0,001). В группе Б уровень существенно не изменился (рис.1а).

Оценка EASI

В группе A исходный показатель EASI составлял 6,56 ± 3,12, и он улучшился до 4,23 ± 2,04 через 2 недели, 2,68 ± 1,46 через 4 недели и 1,73 ± 1,23 через 8 недель. В группе B исходный балл составлял 6,32 ± 2,80 и снизился до 5,24 ± 2,94 через 2 недели, 4,56 ± 2,67 через 4 недели и 3,29 ± 2,77 через 8 недель. Показатели EASI через 4 недели и 8 недель значительно различались между группами A и B (p = 0,013, 0,044, соответственно) (рис. 1b).

TEWL

Мы измерили TEWL, чтобы оценить барьерную функцию кожи.В группе A исходное значение TEWL составляло 23,62 ± 8,13 г / м2 / ч и снизилось до 21,33 ± 6,99 через 2 недели, 18,71 ± 6,67 через 4 недели и 15,19 ± 5,67 г / м2 / ч через 8 недель. В группе B исходное значение TEWL составляло 23,78 ± 7,21, 22,38 ± 5,81 через 2 недели, 20,94 ± 4,66 через 4 недели и 19,86 ± 4,68 через 8 недель. Через 8 недель TEWL значительно различалась между группами A и B (p = 0,015) (рис. 1c).

ВАШ при кожном зуде и нарушении сна

Оценка зуда до лечения составляла 3,95 ± 1.89 в группе A и 4,47 ± 1,74 в группе B. В группе A он снизился до 2,73 ± 1,45 через 2 недели, 1,90 ± 0,81 через 4 недели и 1,09 ± 0,29 через 8 недель. В группе B оценка зуда по визуальной аналоговой шкале (VAS) также снизилась в группе B, но не так сильно, как в группе A. Оценки VAS через 8 недель значительно различались (p <0,001) (рис. 1d). Исходный показатель нарушения сна по ВАШ составлял 2,86 ± 1,87 в группе A и 2,84 ± 1,30 в группе B. В группе A он снизился до 2,36 ± 1,65 через 2 недели, 1,86 ± 1,64 через 4 недели и 1 балл.36 ± 1,18 через 8 недель. В группе B соответствующие баллы составляли 2,26 ± 1,28, 2,21 ± 1,08 и 1,53 ± 1,02, и не было значительных различий между двумя группами (рис. 1e).

Рис. 1. Клиническая эффективность перорального приема цинка у пациентов с атопией и низким уровнем цинка в волосах. (a) Уровни цинка в волосах до и после лечения, (b) оценка площади экземы и индекса тяжести (EASI), (c) трансэпидермальная потеря воды (TEWL), (d) оценка зуда по визуальной аналоговой шкале (VAS), (e) Показатели нарушения сна по ВАШ Группа A: пациенты с атопическим дерматитом (AD), принимающие добавки цинка; Группа B: пациенты с AD, не принимавшие добавки цинка.* p <0,05, критерий суммы рангов Вилкоксона группы A по сравнению с группой B.

Побочные эффекты

В течение периода наблюдения осложнений не было ни у одного из пациентов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Цинк — важный микроэлемент; это важный компонент многих металлоферментов, участвующих в различных метаболических путях и клеточных функциях (15, 16). Из-за его иммуномодулирующего действия цинк все чаще изучается при воспалительных заболеваниях, таких как БА (17).

Хотя общий цинк в организме накапливается в основном в костях, мышцах, простате и коже, свободного обмена цинка не происходит, и метаболические потребности должны удовлетворяться за счет постоянного поступления цинка с пищей (1, 18–21). У людей с дефицитом цинка возникают специфические высыпания, такие как ксероз кожи, энтеропатический акродерматит и выпадение волос, а заживление ран проходит плохо (1). Предыдущее исследование показало, что дефицит цинка может вызывать состояния, подобные БА (3). У мышей, получавших диету с дефицитом цинка, были более широкие и более серьезные поражения кожи, чем в контрольной группе, и TEWL был заметно увеличен (10.8 против 5,5 г / м2). Также наблюдались более высокие уровни иммуноглобулина E (IgE) и повышенная продукция интерферона γ (IFNγ) и интерлейкина-13 (IL-13). В исследовании на людях умеренный дефицит цинка привел к снижению функций Th2, что измерялось по продукции IFN-γ, IL-2 и фактора некроза опухоли-α (TNF-α), тогда как функции Th3 не были затронуты. Таким образом, дефицит цинка у человека приводит к дисбалансу между клетками Th2 и Th3 (22, 23). В модели клеточной культуры дефицит цинка снижает активацию NF-κB, что приводит к снижению выработки воспалительных цитокинов, включая TNF-α, IL-1β и IL-8.Эти данные свидетельствуют о том, что дефицит цинка может снижать противовоспалительные эффекты и вызывать относительное увеличение цитокинов Th3, которые в основном участвуют в развитии БА (24).

До сих пор сообщалось о нескольких противоречивых результатах об уровнях цинка у пациентов с атопией по сравнению с контролем (4-6). Ди Торо и др. (25) не обнаружили различий в уровнях сыворотки, хотя уровни цинка в волосах были ниже у пациентов с БА. Азиатское исследование показало снижение уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с БА, и они предположили, что эмпирический отказ от морепродуктов и мяса в Гонконге может быть возможной причиной (26).У нормального корейского населения среднее потребление цинка увеличилось в течение 1990-х годов с заметным снижением потребления зерновых и увеличением мяса и рыбы (27). Среднесуточное потребление цинка было больше, чем рекомендованное корейское диетическое потребление (KDRI), а усвоение и баланс цинка у детей были благоприятными (28, 29). Следовательно, постулируется, что повышенная потребность или перераспределение цинка в ответ на воспаление может быть возможной этиологией дефицита цинка у пациентов с БА.

Поскольку не было последовательных данных об уровнях цинка у пациентов с атопией и не существовало установленных методов измерения цинка у людей, первой целью этого исследования было измерение уровней цинка у пациентов с атопией и контрольной группы путем анализа волос. Концентрация цинка в сыворотке является наиболее часто используемым индикатором цинкового статуса (7). Однако на него влияют различные факторы, такие как инфекция, стресс, беременность и скорость роста, что ограничивает его диагностическую ценность (2, 30, 31).Более того, уровни минералов в крови не отражают напрямую уровни в тканях. Уровни минералов в крови регулируются более строго, чем в других тканях, а избыток минералов в крови быстро выводится из организма, так что ценность измерения концентрации цинка в сыворотке невысока (7, 31).

С другой стороны, уровень минерала, накопленного в твердых, не регенерирующих тканях, таких как волосы, является более стабильным и долгосрочным индикатором общих уровней в тканях (10, 32, 33). Человеческие волосы — удобный источник, их легко получить и они прочные, а их хранение и подготовка к анализу просты, поскольку не требуются специальные методы консервации.Источником питательных веществ для роста волос является кровоснабжение, которое содержит следы всего, что было съедено человеком (9, 34). Причем содержание микроэлементов в волосах как минимум в 10 раз выше, чем в крови, сыворотке и моче (10). Анализ волос обычно используется для изучения питания, диетических привычек, воздействия токсинов и злоупотребления наркотиками (10, 35). Концентрация цинка в волосах обычно считается хорошим индикатором цинкового статуса у детей. Практически во всех предыдущих исследованиях пациентов с атопией измерялся уровень цинка в сыворотке крови (4, 26).Хотя существует только одно исследование, в котором оценивали уровни цинка в волосах, целью этого исследования было оценить влияние родительского анамнеза БА и уровня минеральных веществ волос на риск развития БА у новорожденных в течение первого месяца жизни (35).

В настоящее время нет руководящих принципов относительно добавок цинка, на которых можно было бы основывать клинические рекомендации. Одно предыдущее исследование оценивало эффективность перорального приема цинка у пациентов с атопией и не обнаружило клинического улучшения тяжести заболевания или субъективных симптомов (36).В этом исследовании, однако, авторы не проверяли исходные уровни цинка у пациентов и пришли к отрицательному выводу о влиянии пероральных добавок цинка у пациентов с атопией. С другой стороны, в нашем исследовании мы сначала сравнили исходные уровни цинка у пациентов с атопией и контрольной группы, а затем изучили влияние пероральных добавок на группу пациентов с атопией с низким уровнем цинка. Мы обнаружили, что доля лиц с низким уровнем цинка была выше среди пациентов с атопией, чем в контрольной группе, а средний уровень цинка в волосах также был ниже у пациентов с атопией.После перорального приема в течение 8 недель средний уровень цинка в волосах в группе, принимавшей добавки цинка, вернулся к нормальному диапазону, тогда как в группе без добавок остался низким.

Для получения объективных данных мы оценили клиническую эффективность путем измерения баллов EASI и TEWL. В целом все измеряемые нами параметры постепенно улучшались в обеих группах. Однако через 8 недель наблюдения показатели EASI, TEWL и VAS для зуда статистически значимо улучшились в большей степени в группе пероральных добавок, чем в группе без добавок.Изменения, наблюдаемые в группе без добавок, можно объяснить одновременным применением пероральных антигистаминных препаратов и актуальных увлажняющих средств наряду с тщательным обучением. Поскольку клинические параметры постоянно улучшались после лечения в течение периода исследования без признаков какого-либо плато, мы могли бы ожидать большего улучшения, если период исследования был более длительным.

В совокупности мы доказали, что существует корреляция между AD и уровнем цинка в волосах, и пациенты с AD с низким уровнем цинка в волосах показали клиническое улучшение после перорального приема цинка.Хотя непросто напрямую сравнивать значения, полученные в сыворотке крови и волосах, и существует множество факторов, влияющих на результаты, мы получили последовательные и значимые результаты, указывающие на то, что цинк играет критическую роль в БА и должен приниматься во внимание при лечении пациенты с атопией.

Однако при определении терапевтического диапазона цинка следует учитывать побочные эффекты от приема цинка. Клинические признаки, связанные с острой токсичностью цинка, включают желудочно-кишечные симптомы и головокружение, тогда как симптомы, связанные с хронической токсичностью, включают гематологические нарушения, такие как анемия и нейтропения (37).Если чрезмерное количество цинка препятствует всасыванию меди в кишечнике, иногда может возникнуть дефицит меди. Сообщалось о случае хронической токсичности цинка у младенца, у которого после терапии цинком развились анемия и нейтропения. Однако в этом случае для лечения БА вводили 45 мг цинка в день, и эта доза в 9 раз превышает дневную норму цинка для этой возрастной группы (38).

Мы предполагаем, что добавка цинка в дозе 10–20 мг / день может быть эффективной при лечении пациентов с дефицитом цинка, страдающих атопией, до восстановления нормального уровня (37–39).После этого суточная рекомендуемая доза в зависимости от возраста (1-8 лет: 3-5 мг / день, 9-14 лет: 8 мг / день,> 15 лет: 9-10 мг / день) может быть подходящей в качестве поддерживающего лечения. .

Основными ограничениями этого исследования были относительно небольшое количество пациентов и короткое время наблюдения. В будущих исследованиях, которые оценивают эффекты пероральных добавок цинка в зависимости от дозы и продолжительности лечения и обеспечивают долгосрочное поддерживающее лечение, будет проверена предполагаемая терапевтическая роль пероральных добавок цинка при БА.

подтверждение

Авторы благодарят Korea TEI, Inc. за помощь в измерении уровня минеральных веществ в волосах.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1 http://www.medicaljournals.se/acta/content/? Doi = 10.2340 / 00015555-1772

ССЫЛКИ

1. Канекура Т., Таширо М. Дефицит цинка: отчет о трех случаях. Cutis 1991; 48: 161–164.

2. Маверакис Э., Фунг М.А., Линч П.Дж., Дразнин М., Майкл Д.Д., Рубен Б. и др.Энтеропатический акродерматит и обзор метаболизма цинка. J Am Acad Dermatol 2007; 56: 116–124.

3. Такахаши Х., Накадзава М., Такахаши К., Айхара М., Минами М., Хирасава Т. и др. Влияние диеты с дефицитом цинка на развитие высыпаний, подобных атопическому дерматиту, у мышей DS-Nh. J Dermatol Sci 2008; 50: 31–39.

4. Тойран М., Каймак М., Везир Э., Харманчи К., Кая А., Гинис Т. и др. Уровни микроэлементов у детей с атопическим дерматитом. J Исследование Allergol Clin Immunol 2012; 22: 341–344.

5. Дэвид Т.Дж., Уэллс Ф.И., Шарп Т.С., Гиббс А.С. Низкий уровень цинка в сыворотке крови у детей с атопической экземой. Br J Dermatol 1984; 111: 597–601.

6. Дэвид Т.Дж., Уэллс Ф.И., Шарп Т.К., Гиббс А.С., Девлин Дж. Уровни следов металлов в сыворотке крови у детей с атопической экземой. Br J Dermatol 1990; 122: 485–489.

7. King JC, Shames DM, Woodhouse LR. Гомеостаз цинка у человека. J Nutr 2000; 130: 1360S – 1366S.

8. Клевай Л.М., Бистриан Б.Р., Флеминг К.Р., Нойман К.Г. Анализ волос в клинической и экспериментальной медицине.Am J Clin Nutr 1987; 46: 233–236.

9. Chojnacka K, Zielinska A, Michalak I., Gorecki H. Влияние диетических привычек на минеральный состав волос кожи головы человека. Environ Toxicol Pharmacol 2010; 30: 188–194.

10. Combs DK, Goodrich RD, Meiske JC. Концентрации минералов в волосах как индикаторы минерального статуса: обзор. J Anim Sci 1982; 54: 391–398.

11. Ханифин Ю.М., Райка Г. Диагностические особенности атопического дерматита. Acta Derm Venereol 1980; Дополнение 92: 44–47.

12.Miekeley N, de Fortes Carvalho LM, Porto da Silveira CL, Lima MB. Элементные аномалии в волосах как индикаторы эндокринологических патологий и дефицита кальция и метаболизма костей. J Trace Elem Med Biol 2001; 15: 46–55.

13. Ханифин Дж. М., Терстон М., Омото М., Черилл Р., Тофте С. Дж., Грэбер М. Площадь и индекс тяжести экземы (EASI): оценка надежности при атопическом дерматите. EASI Evaluator Group. Exp Dermatol 2001; 10: 11–18.

14. Барбье Н., Пол К., Люгер Т., Аллен Р., Де Прост И., Папп К. и др.Валидация площади экземы и индекса степени тяжести атопического дерматита в когорте из 1550 пациентов, принимавших 1% крем пимекролимуса рандомизированных контролируемых клинических исследований. Br J Dermatol 2004; 150: 96–102.

15. Сапер Р.Б., Раш Р. Цинк: важный микронутриент. Am Fam Physician 2009; 79: 768–772.

16. Шанкар А.Х., Прасад А.С. Цинк и иммунная функция: биологическая основа измененной устойчивости к инфекции. Am J Clin Nutr 1998; 68: 447S – 463S.

17. Schwartz J, Weiss ST.Факторы питания и их связь с респираторными симптомами. Второе национальное обследование здоровья и питания. Am J Epidemiol 1990; 132: 67–76.

18. McCall KA, Huang C, Fierke CA. Функция и механизм действия металлоферментов цинка. J Nutr 2000; 130: 1437S – 1446S.

19. Хамбидж М., Кребс Н.Ф. Взаимосвязь ключевых переменных гомеостаза цинка человека: соответствие потребностям в цинке с пищей. Annu Rev Nutr 2001; 21: 429–452.

20. Маггини С., Венцлафф С., Хорниг Д.Существенная роль витамина С и цинка в иммунитете и здоровье ребенка. J Int Med Res 2010; 38: 386–414.

21. Шримптон Р., Гросс Р., Дарнтон-Хилл И., Янг М. Дефицит цинка: какие вмешательства наиболее целесообразны? BMJ 2005; 330: 347–349.

22. Бек Ф.В., Прасад А.С., Каплан Дж., Фицджеральд Дж. Т., Брюэр Дж. Дж. Изменения продукции цитокинов и субпопуляций Т-клеток у экспериментально индуцированных людей с дефицитом цинка. Am J Physiol 1997; 272: E1002–1007.

23. Prasad AS. Влияние дефицита цинка на сдвиги цитокинов Th2 и Th3.J Infect Dis 2000; 182 Дополнение 1: S62–68.

24. Prasad AS. Цинк в здоровье человека: влияние цинка на иммунные клетки. Мол Мед 2008; 14: 353–357.

25. Ди Торо Р., Гальдо Капоторти Дж., Джиаланелла Дж., Миралья дель Джудис М., Моро Р., Перроне Л. Статус цинка и меди у детей с аллергией. Acta Paediatr Scand 1987; 76: 612–617.

26. Hon KL, Wang SS, Hung EC, Lam HS, Lui HH, Chow CM, et al. Уровни тяжелых металлов в сыворотке крови при детской экземе и кожных заболеваниях: друзья или враги. Pediatr Allergy Immunol 2010; 21: 831–836.

27. Квун И.С., До МС, Чунг Х.Р., Ким Й.Х., Битти Дж. Х. Влияние быстрого экономического роста и глобализации на цинковое питание в Южной Корее. Public Health Nutr 2009; 12: 1234–1241.

28. Ким Ю. Поглощение цинка дошкольниками. Корейский J Food Nutr 2002; 15: 7–11.

29. Ли Э., Ким С. Потребление цинка с пищей, оцененное с помощью обследования питания и анализа содержания цинка в пищевых продуктах, потребляемых учениками начальной школы в провинции Чунгнам в Корее — сравнение отдаленных сельских и городских районов.Korean J Food Culture 2010; 25: 100–107.

30. Артачо Р., Руис-Лопес, доктор медицинских наук, Гамез С., Пуэрта А., Лопес М.К. Концентрация цинка в сыворотке и потребление цинка с пищей у здоровых пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях. Sci Total Environ 1997; 205: 159–165.

31. Валле Б.Л., Фальчук Х. Биохимические основы физиологии цинка. Physiol Rev 1993; 73: 79–118.

32. Родушкин И., Аксельссон MD. Применение ИСП-МС с секторным полем двойной фокусировки для многоэлементной характеристики человеческих волос и ногтей.Часть II. Исследование жителей северной Швеции. Sci Total Environ 2000; 262: 21–36.

33. Кемпсон И.М., Ломби Э. Анализ волос как биомонитор токсикологии, болезни и состояния здоровья. Chem Soc Rev 2011; 40: 3915–3940.

34. Густафссон Д., Бреймер Л.Х., Исакссон Х.С., Нильссон Т.К. Уровни цинка в тканях у ребенка с гиперкальпротектинемией и гиперцинкемией: отчет о болезни и обзор литературы. Scand J Clin Lab Invest 2012; 72: 34–38.

35. Ямада Т., Сондерс Т., Курода С., Сера К., Накамура Т., Такацудзи Т. и др.Когортное исследование по профилактике атопического дерматита с использованием минерального состава волос. J Trace Elem Med Biol 2013; 27: 126–131.

36. Юинг К.И., Гиббс А.С., Эшкрофт К., Дэвид Т.Дж. Отсутствие перорального приема цинка при атопической экземе. Eur J Clin Nutr 1991; 45: 507–510.

37. Ларсон С.П., Рой С.К., Хан А.И., Рахман А.С., Кадри Ф. Лечение цинком детей в возрасте до пяти лет: приложения для улучшения выживаемости детей и снижения бремени болезней. J Health Popul Nutr 2008; 26: 356–365.

38. Салгейро MJ, Zubillaga MB, Lysionek AE, Caro RA, Weill R, Boccio JR.Роль цинка в росте и развитии детей. Nutrition 2002; 18: 510–519.

39. Lazzerini M, Ronfani L. Оральный цинк для лечения диареи у детей. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; 6: CD005436.

Крем для лица AtoControl от атопического дерматита

Атопический дерматит — также известный как атопическая экзема — это кожное заболевание, при котором кожа становится сухой, красной, раздражительной и зудящей . Этот зуд вызывает расчесывание, что усугубляет симптомы и может привести к кожной инфекции.Атопический дерматит также может повлиять на качество жизни: постоянная сухость, покраснение и зуд неудобны для жизни и могут вызвать недосыпание и неуверенность в себе. Когда страдают младенцы и дети, их родители могут чувствовать себя беспомощными и виноватыми.
Болезнь имеет две отдельные фазы:

Острая фаза с обострением кожи
Период между обострениями, когда кожа более спокойная и менее реактивная

Поскольку лекарств от атопического дерматита не существует, основной целью ежедневного ухода за атопической кожей является продление неострой фазы. Во время обострения акцент делается на том, чтобы как можно быстрее успокоить и успокоить кожу. Eucerin AtoControl предлагает фазовый уход за кожей, в которой нуждается атопическая кожа.

Ассортимент включает уникальный комплекс активных ингредиентов, состоящий из успокаивающего лихалкона А и керамидов, укрепляющих барьер. При ежедневном использовании основные средства по уходу — масло для ванны и душа, лосьон для тела и кремы для тела, рук и лица — уменьшают сухость, покраснение и зуд и увеличивают период между обострениями.

Крем Eucerin AtoControl Acute Care был специально разработан для облегчения кожи во время обострения — он успокаивает и снимает покраснение и зуд, а также уменьшает потребность в царапинах.

Клинически и дерматологически доказано, что все продукты дают результаты, бережно относятся к атопической коже. Исследования показывают, что крем Eucerin AtoControl Acute Care и лосьон Eucerin AtoControl также способствуют хорошему сну и улучшают качество жизни. ¹

Не содержит отдушек, подходит для взрослых, детей и младенцев от трех месяцев.

^{¹ Источник: исследование Beiersdorf, поддержка претензий AtopiControl PiU, май 2017 г.}

Dupixent для лечения атопического дерматита Часто задаваемые вопросы

Что такое Дюпиксент?

Дюпиксент — первый биологический препарат, одобренный FDA для взрослых и детей в возрасте от 6 лет с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени.Его принимают подкожно (в виде инъекций) по 300 мг один раз в две недели.

Что такое биологический препарат?

Биологические препараты или «биопрепараты» создаются с помощью генной инженерии из белков, полученных из живых клеток или тканей. Биопрепараты предназначены для воздействия на определенные части иммунной системы, которые способствуют развитию хронических воспалительных заболеваний, таких как атопический дерматит.

Biologics использует подход «изнутри наружу» к лечению воспалительных состояний, решая проблему на уровне иммунной системы, являющуюся основной причиной многих заболеваний.Здесь вы можете найти более полное объяснение.

Как работает Дюпиксент?

Дюпиксент работает, блокируя тип белка, называемого интерлейкином, или ИЛ, от связывания с их клеточными рецепторами. Интерлейкины способствуют функционированию иммунной системы, помогая бороться с вирусами и бактериями в нашем организме. Когда иммунная система выходит из строя, это может привести к тому, что определенные ИЛ по ошибке атакуют организм, что приведет к хроническим воспалительным состояниям, таким как атопический дерматит.

Дюпиксент воздействует на два интерлейкина, которые, как считается, способствуют развитию атопических заболеваний: IL-4 и IL-13.Блокируя связывание ИЛ-4 и ИЛ-13 с рецепторами, Дюпиксент сдерживает чрезмерную реакцию иммунной системы, которая приводит к атопическому дерматиту. Успокоенная иммунная система приводит к меньшему количеству и / или менее серьезным симптомам AD.

Дюпиксент выпускается в форме таблеток или крема?

Нет. Как и все биопрепараты, Дюпиксент состоит из белков и должен вводиться в виде инъекций. Если принимать таблетки, наш пищеварительный тракт легко расщепит эти белки — так же, как это происходит, когда мы съедим кусок стейка — и сделает лекарство неэффективным.

Также, как и все биопрепараты, Дюпиксент считается препаратом с «большими молекулами». При местном применении лекарственные средства с крупными молекулами не могут проникать через поверхность кожи и доставлять лекарство в иммунную систему.

Эффективен ли Дюпиксент при атопическом дерматите?

В клинических испытаниях более половины пациентов, принимавших Дюпиксент в течение 16 недель, сообщили, что их симптомы БА уменьшились на 75%.

Как долго мне нужно принимать Дюпиксент?

Из-за хронического (рецидивирующего) характера атопического дерматита вам необходимо продолжать принимать Дюпиксент, чтобы сохранить клинические преимущества препарата.

Могут ли дети его использовать?

Да. FDA одобрило препарат для применения у детей в возрасте от 6 лет.

Безопасен ли Дюпиксент? Каковы побочные эффекты?

В ходе клинических испытаний наиболее частыми побочными эффектами были конъюнктивит (розовый глаз), инфекции в местах инъекций и герпес на губах и во рту.

Сколько это стоит?

Стоимость рецептов зависит от вашей медицинской страховки. Санофи Genzyme и Regeneron, компании, производящие Dupixent, имеют программы, помогающие покрыть ваши доплаты.Вы можете подать заявку на сайте www.dupixent.com.

Как я могу получить Дюпиксент?

Дюпиксент отпускается только по рецепту. Поговорите со своим врачом и посетите www.dupixent.com, чтобы узнать больше.

В каких странах доступен Dupixent?

За пределами США Dupixent одобрен для лечения определенных пациентов с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени и некоторых пациентов с астмой в ряде других стран мира, включая ЕС и Японию.

Как узнать, есть ли у меня атопический дерматит средней или тяжелой степени?

Примерно атопический дерматит от умеренной до тяжелой степени определяется поражением кожи (какая часть поверхности вашего тела поражена) и тяжестью таких симптомов, как покраснение, зуд и сыпь, которые нельзя контролировать только с помощью местных лекарств.Однако атопический дерматит можно считать средним или тяжелым, если заболевание оказывает значительное негативное влияние на вашу жизнь. Важно поговорить со своим врачом о том, как AD влияет не только на вашу кожу, но и на любые другие аспекты вашей жизни.

Могу ли я использовать Dupixent со стероидами или другими методами лечения AD?

Dupixent был изучен для использования с местными стероидами, отпускаемыми по рецепту. Поговорите со своим врачом о том, как использовать Dupixent и что вам следует и что не следует делать в отношении других методов лечения.

Это экзема ?! Проблемы диагностики атопического дерматита

Также недавно была описана болезнь, называемая синдромом местной стероидной зависимости (TSA) и синдром отмены местных стероидов (TSW). Прекращение приема после продолжительного использования стероидов средней и высокой активности привело к появлению у некоторых пациентов жжения, покалывания и покраснения на ранее обработанных участках. . Это состояние не было хорошо охарактеризовано, и требуется дополнительная информация с дальнейшими исследованиями для описания состояния вместе со стратегиями управления.

Если сыпь не проходит, несмотря на соответствующее лечение, важно рассмотреть альтернативный диагноз.

Заключение

Итак, какие шаги могут помочь вам решить, пора ли рассмотреть альтернативные диагнозы и стратегии лечения? В целом, если первоначальный диагноз атопического дерматита точен, регулярное использование качественных увлажняющих средств и соблюдение местной стероидной терапии на пораженных обостренных участках должно привести к улучшению симптомов в течение нескольких недель.

Если вы заметили, что ваши симптомы ухудшаются или не улучшились, тогда следует рассмотреть альтернативные диагнозы с помощью исследований, таких как пластырь, биопсия кожи и, если необходимо, исследование инфекций. Кроме того, следует повторно оценить эффективность лечения.

Несмотря на эти меры, если ваши симптомы все еще не улучшаются и не ухудшаются, пора подумать о неудаче лечения и переходе на нестероидные или системные методы лечения.

Артикул:

Al Jasser M, Mebuke N, de Gannes GC.Пропиленгликоль: часто нераспознанная причина аллергического контактного дерматита при использовании местных кортикостероидов. Skin Therapy Lett. 2011 Май; 16 (5): 5-7.

Фонансье Л., Бернштейн Д.И., Пачеко К. и др. Контактный дерматит: параметр практики — обновление 2015 г. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 май-июнь; 3 (3 доп.): S1-39.

Funk JO, Maibach HI. Пропиленгликолевый дерматит: переоценка старой проблемы. Контактный дерматит. 1994 31 октября (4): 236-41.

крем с цинком при атопическом дерматите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Крем от атопического дерматита и мазь с цинком для детей

Список эффективных препаратов

Цинковая мазь при заболевании

Особенности использования кремов для взрослых и детей

Применение кремов и мазей от атопического дерматита: Видео

детские кремы для атопичной кожи, отзывы

Когда применяются?

Виды

Что применять?

Topicrem

Avene

Зорька

Цинокап

Lipikar Baume AP+

Uriage

Судокрем

Бепантен

Мази с цинком при атопическом дерматите

Цинковая мазь при дерматите: дешево и результативно

Область применения

Состав препарата

Мазь на основе цинка при дерматите

Атопический

Детский

Аллергические дерматиты

Цинковая мазь от дерматита на лице: можно ли применять

Периоральный

Атопический дерматит крем с цинком

Цинковая мазь при дерматите: дешево и результативно

Область применения

Состав препарата

Мазь на основе цинка при дерматите

Атопический

Детский

Аллергические дерматиты

Цинковая мазь от дерматита на лице: можно ли применять

Периоральный

Применяется ли цинковая мазь при атопическом дерматите у грудничка

Крем с цинком от атопического дерматита у детей

Цинковая мазь при дерматите: дешево и результативно

Область применения

Состав препарата

Мазь на основе цинка при дерматите

Атопический

Детский

Аллергические дерматиты

Цинковая мазь от дерматита на лице: можно ли применять

Периоральный

Список лекарств от атопического дерматита (сравнивается 118)

Каковы симптомы атопического дерматита?

Как лечится атопический дерматит?

Атопический дерматит | Атопическая кожа

Уровни цинка в волосах и эффективность пероральных добавок цинка у пациентов с атопическим дерматитом | HTML

Крем для лица AtoControl от атопического дерматита

Dupixent для лечения атопического дерматита Часто задаваемые вопросы

Что такое Дюпиксент?

Что такое биологический препарат?

Как работает Дюпиксент?

Дюпиксент выпускается в форме таблеток или крема?

Эффективен ли Дюпиксент при атопическом дерматите?

Как долго мне нужно принимать Дюпиксент?

Могут ли дети его использовать?

Сколько это стоит?

Как я могу получить Дюпиксент?

В каких странах доступен Dupixent?

Как узнать, есть ли у меня атопический дерматит средней или тяжелой степени?

Могу ли я использовать Dupixent со стероидами или другими методами лечения AD?

Это экзема ?! Проблемы диагностики атопического дерматита

Заключение

Добавить комментарий Отменить ответ