Причины аппендицит у детей: Аппендицит — причины, симптомы, диагностика и удаление аппендицита

Лечение аппендицита у детей — Parents.ru

После операции

Завершая операцию, доктор наложит швы, а поверх них – повязку или наклейку. Обычно после лапароскопии остаются 3–4 совсем маленьких разреза, а от полостной – 1, но большой. Потом маленького пациента переведут на короткое время в реанимацию, где измеряя температуру, тестируя кровь и проводя УЗИ, будут следить за со стоянием прооперированных тканей. Если показатели останутся в норме, малыш через пару часов окажется в палате, где и проведет еще 4–5 дней. В Европе и Америке после удаления аппендикса без осложнений ребенка выписывают из стационара через 8 часов. Все дальнейшие наблюдения и реабилитация перенесены на дом. Российская медицина не предусматривает такого подхода, но если родители уверены, что не навредят малышу, то могут, оставив соответствующую расписку о своей ответственности за последствия, покинуть больницу, когда посчитают нужным.

Ребенок с аппендицитом в больнице

Даже если подозрение на аппендицит не подтвердится, ребенку придется провести в стационаре сутки или двое, что само по себе является испытанием. Любая госпитализация, а тем более экстренная, требует от членов семьи собранности. Собираясь в больницу, важно ничего не забыть, не испугать ребенка и минимально нарушить течение жизни других детей. Приготовьте самое необходимое – документы, одежду, тапочки, небольшой запас питания и чистых бутылочек. Остальное родственники подвезут позднее.

Пока ребенку еще не исполнилось 4-х лет, ни одно медицинское учреждение не может запретить кому-либо из членов его семьи постоянно находиться в стационаре. Если ребенок старше, то решение о совместном пребывании принимается администрацией больницы и основывается на состоянии маленького пациента. Эта норма закреплена в 3 пункте 51 статьи федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан». В обеих случаях, родителю, ухаживающему за малышом, бесплатно предоставляется кровать и питание.

В реанимацию посторонних не пускают даже к совсем маленьким и за деньги. В этом помещении поддерживаются стерильные условия, поэтому никому, кроме медиков туда нельзя входить.

В стационаре соблюдается послеоперационная диета, полупостельный режим, иногда могут назначить антибиотики (чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде). Могут быть небольшие болевые ощущения в области ранок после лапароскопии, они подживут уже через 5−7 дней.

Пребывание в больнице – это всегда нелегкое испытание. Запаситесь терпением и по возможности настроитесь на позитивный лад. Не показывайте ребенку свои истинные чувства – страх, волнение, тревогу. Не нужно уговаривать его потерпеть дискомфорт. Перед болезненными врачебными манипуляциями – укол, анализ крови – лучше честно предупредите малыша, будет неприятно и даже немного больно, и объясните, что без этого нельзя выздороветь и попасть домой. Дети умеют быть храбрыми.

Аппендицит: причины возникновения

Рубрики

• 
  Автомобили
  
• 
  Бизнес
  
• 
  Дом и семья
  
• 
  Домашний уют
  
• 
  Духовное развитие
  
• 
  Еда и напитки
  
• 
  Закон
  
• 
  Здоровье
  
• 
  Интернет
  
• 
  Искусство и развлечения
  
• 
  Карьера
  
• 
  Компьютеры
  
• 
  Красота
  
• 
  Маркетинг
  
• 
  Мода
  
• 
  Новости и общество
  
• 
  Образование
  
• 
  Отношения
  
• 
  Публикации и написание статей
  
• 
  Путешествия
  
• 
  Реклама
  
• 
  Самосовершенствование
  
• 
  Спорт и Фитнес
  
• 
  Технологии
  
• 
  Финансы
  
• 
  Хобби
  

• 
  О проекте
• 
  Реклама на сайте
• 
  Условия
• 
  Конфиденциальность
• 
  Вопросы и ответы




FB

Войти


Если в Татьянин день громко веселиться, то жизнь будет счастливой: приметы

Аппендицит у детей, признаки, с какого возраста бывает аппендицит

Боли в животе у ребенка – для родителей повод незамедлительно обратиться к доктору, ведь причин этого тревожного симптома может быть несколько, включая опасный для жизни аппендицит. Не нужно для этого ориентироваться на дискомфорт с правой стороны – нередки случаи, когда он появляется слева. Какие же симптомы помогут распознать аппендицит у детей, признаки, с какого возраста может угрожать любимому чаду это заболевание?

Аппендицит у ребенка в 2 года, симптомы

Воспаление аппендикса у грудничка – явление крайне редкое, поэтому здесь тревог для родителей нет. У старших детей встречается он часто, но определить это не так уж и просто, поскольку малыш не может с точностью объяснить, где именно у него болит. Придется проявить немалую наблюдательность, чтобы распознать опасные признаки и немедленно обратиться за медицинской помощью. Не нужно забывать и о том, что воспалительный процесс в маленьком организме развивается намного быстрее, чем у взрослого, поэтому риск выплескивания гноя в брюшину повышается в несколько раз.

Аппендицит у ребенка в 2 года, симптомы:

1. постоянный плач,
2. раздражительность,
3. беспокойство,
4. сонливость,
5. тошнота, быстро переходящая в сильные приступы рвоты,
6. повышенная температура,
7. проблемы со стулом (диарея, но может быть и запор).

Вероятность того, что это именно воспалительный процесс на аппендиксе, не очень высока, поскольку эти признаки могут свидетельствовать и о другом заболевании, но лучше не медлить с визитом к врачу. Только он подробно объяснит, как самостоятельно определить аппендицит у детей, признаки, с какого возраста можно это сделать с высокой точностью.

Аппендицит у ребенка в 3 года

Не менее опасным может быть аппендицит у ребенка в 3 года, поскольку воспаление распространяется с неимоверной быстротой и гной, проникший в брюшину, может причинить немало осложнений. Малыш уже способен показать на боли в животе, но весьма приблизительно. Родителям придется руководствоваться другими признаками, которых не так уж и мало, чтобы определить заболевание.

Основные признаки, которые косвенно указывают на воспаление аппендикса:

1. боли в животе (чаще всего правая сторона, малыш не позволяет к ней дотронуться),
2. приступы тошноты и рвоты,
3. изменение оттенка кожного покрова (он может посинеть или наоборот – побелеть),
4. малыш постоянно плачет и пытается лечь на бочок (обычно это именно болезненная сторона),
5. высокая температура (ее может и не быть),
6. понос.

Такие симптомы могут напоминать пищевое отравление, но не нужно небрежно относиться к столь тревожным сигналам маленького организма – лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Доктор не только подтвердит или опровергнет подозрения родителей, но и более подробно расскажет, как с высокой точностью определить аппендицит у детей, признаки, с какого возраста их проще распознать.

Аппендицит у ребенка 4 лет

Насколько возможно самостоятельно разобраться с признаками, если аппендицит у ребенка 4 лет? Сложностей немало, поскольку даже в этом возрасте ребенок не способен объяснить, где именно ощущает дискомфорт и что его тревожит. Родителям придется ориентироваться на симптомы, которые можно определить, еще лучше – отправиться к доктору при появлении первых тревожных признаках болезни. Лучше лишний раз перестраховаться, чем допустить осложнения, которые могут затруднить лечение.

Основные симптомы, на которые следует ориентироваться родителям, пытаясь распознать воспалительный процесс на аппендиксе:

1. капризы, сильная возбужденность или наоборот – апатия и вялость,
2. приступы рвоты, которые могут наблюдаться в течение всего дня,
3. резкий скачок температуры,
4. кожный покров приобретает неестественный синеватый оттенок.

Даже если симптомы легкие, но внушают тревогу родителям, не следует ждать, пока они усилятся – только немедленное реагирование поможет избавить малыша от дальнейших мучений.

Аппендицит у ребенка 5 лет

Насколько сложно распознать аппендицит у ребенка 5 лет? Родителям не следует расслабляться – это практически невозможно сделать с высокой точностью, только хирург с помощью специальных методик способен определить воспаление аппендикса. Единственное, что могут сделать взрослые – своевременно отреагировать на тревожные симптомы маленького организма и обратиться к доктору.

Что из косвенных признаков может указывать на воспаление аппендикса? Симптомов не так уж и много, но их можно без труда распознать:

1. повышение температуры тела, которое может достигать критических значений в 40º,
2. посинение кожного покрова, особенно на чувствительных участках,
3. боли в животе, причем чувствоваться они могут не только справа, но и слева и даже возле самого пупка,
4. приступы рвоты, происходящие в течение нескольких часов после появления боли.

Родителям следует запомнить важное правило – не следует пытаться самостоятельно воздействовать на болезнь, даже если есть основания подозревать пищевое отравление. Особенно опасной здесь может быть грелка, независимо от того, горячая она или холодная. Прогревания или охлаждение могут привести к быстрому распространению воспаления и повышению болевых ощущений.

Аппендицит у детей, признаки в 7 лет

У детей 7 лет симптомы могут напоминать признаки, которые чаще всего наблюдаются у взрослых, поэтому определить воспаление аппендикса не так сложно, как у малышей. Несмотря на это, не стоит забывать о том, что болезненные ощущения в области живота могут распространяться не только по правой стороне, но и сзади, слева и даже по центру. Причина такой непредсказуемости воспалившегося отростка – не всегда он располагается в определенном месте, и нередко он может быть даже возле самого желудка.

Именно по этой причине родители должны обращаться за помощью медиков немедленно, особенно если ребенок жалуется еще на некоторые признаки:

1. приступы рвоты,
2. сильную тошноту,
3. понос,
4. общую слабость.

Обязательно нужно измерить температуру, которая может подтвердить подозрения – если показатели термометра внезапно повысились, есть вероятность, что родители не ошибаются. Можно предварительно связаться с доктором, выяснить, как именно определить аппендицит у детей, признаки в 7 лет, но лучше не мешкать и немедленно отправиться со своим любимым чадом к врачу.

Аппендицит у ребенка в 8 лет

С возрастом определять воспалительный процесс на аппендиксе становится не столь сложно, как у малышей, поскольку ребенок без особого труда может объяснить, где именно болит. Не нужно забывать о том, что дети боятся операции или даже визита к доктору и при первом упоминании об обращении к врачу могут начать отрицать боли в животе. Родителям придется руководствоваться другими признаками, которые докажут, что подозрения на аппендицит не беспочвенные.

Симптомы, которыми может о себе свидетельствовать аппендицит у ребенка в 8 лет:

1. боли, которые могут локализоваться справа, слева, отдавать в спину или в область желудка,
2. озноб, сопровождающийся повышенной температурой,
3. сухость языка и частые приступы жажды,
4. несколько приступов рвоты,
5. появление проблем со стулом (может появиться запор, но нередко возникает и продолжительный понос),
6. полная потеря аппетита.

Важно не относиться небрежно к жалобам ребенка на недомогание и своевременно обратиться к врачу. Не стоит пытаться помочь народными средствами или аптечными препаратами, снимающими боль – это может только навредить, если воспалительный процесс на аппендиксе уже начался. Единственный вариант лечения – немедленная операция, других способов избавиться от болезни, нет.

Аппендицит у детей, признаки, с какого возраста его можно распознать самостоятельно – это все родителям должно быть известно, чтобы не запоздать с визитом к доктору. Не нужно пробовать помочь справиться с болью самостоятельно – это только приводит к осложнениям, которые могут быть опасными для детей. Больше информации приглашаем найти на форуме, где могут своим опытом или мнением поделиться все желающие.

Загрузка…

Неотложные признаки и симптомы аппендицита

Что такое аппендицит?

Закупорка или непроходимость аппендикса может привести к аппендициту, который является воспалением и инфекцией аппендикса. Закупорка может быть результатом скопления слизи, паразитов или, чаще всего, фекалий.

При закупорке аппендикса бактерии могут быстро размножаться внутри органа. Это вызывает раздражение и опухание аппендикса, что в конечном итоге приводит к аппендициту.

Аппендикс находится в нижней правой части живота. Это узкий мешочек в форме трубки, выступающий из толстой кишки.

Хотя аппендикс является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный орган. Это означает, что он не обеспечивает жизнедеятельности и без него вы можете жить нормальной здоровой жизнью.

Назначение приложения неизвестно. Некоторые считают, что он содержит ткань, которая помогает вашей иммунной системе обрабатывать инфекции в вашем организме.

Если вовремя не лечить воспаленный аппендикс, он может разорваться и высвободить опасные бактерии в брюшную полость.Возникшая инфекция называется перитонитом. Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Разрыв аппендикса опасен для жизни. Разрыв редко случается в течение первых 24 часов после появления симптомов, но риск разрыва резко возрастает через 48 часов после появления симптомов.

Очень важно распознать первые симптомы аппендицита, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы аппендицита

Аппендицит вызывает множество симптомов, в том числе:

Не у всех людей будут одинаковые симптомы, но очень важно, чтобы вы как можно скорее обратились к врачу.

Согласно Johns Hopkins Medicine, аппендикс может разорваться через 48–72 часа после появления симптомов.

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов.

Боль в животе

Аппендицит обычно сопровождается постепенным появлением тупой, схваткообразной или ноющей боли по всему животу.

По мере того, как аппендикс становится все более опухшим и воспаленным, он раздражает слизистую оболочку брюшной стенки, известную как брюшина.

Это вызывает локализованную резкую боль в правой нижней части живота. Боль обычно бывает более постоянной и сильной, чем тупая ноющая боль, возникающая при появлении симптомов.

Однако у некоторых людей может быть отросток позади толстой кишки. Аппендицит, возникающий у этих людей, может вызывать боль в пояснице или тазу.

Легкая лихорадка

Аппендицит обычно вызывает повышение температуры от 99 ° F (37,2 ° C) до 100,5 ° F (38 ° C). У вас также может быть озноб.

Если ваш аппендикс разорвется, инфекция может вызвать повышение температуры. Температура выше 101 ° F (38,3 °) и учащение пульса могут означать разрыв аппендикса.

Расстройство пищеварения

Аппендицит может вызывать тошноту и рвоту. Вы можете потерять аппетит и почувствовать, что не можете есть. У вас также может развиться запор или тяжелая диарея.

Если у вас проблемы с отхождением газов, это может быть признаком частичной или полной непроходимости кишечника.Это может быть связано с аппендицитом.

Симптомы аппендицита у детей

Всегда отвозите ребенка в больницу, если подозреваете, что у него аппендицит.

Дети не всегда могут описать, что они чувствуют. Им также может быть сложно определить боль, и они могут сказать, что боль ощущается во всем животе. Это может затруднить определение причины аппендицита.

Родители могут легко принять аппендицит за заболевание желудка или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Всегда лучше проявлять осторожность, когда дело касается аппендицита. Разрыв аппендикса может быть опасен для любого, но риск смерти наиболее высок у младенцев и детей ясельного возраста.

У детей в возрасте 2 лет и младше часто наблюдаются следующие симптомы аппендицита:

• рвота
• вздутие или вздутие живота
• болезненный живот

дети старшего возраста и подростки чаще испытывают:

• тошноту
• рвоту
• боль в нижней правой части живота

Симптомы аппендицита во время беременности

Многие симптомы аппендицита похожи на дискомфорт при беременности. К ним относятся спазмы желудка, тошнота и рвота.

Однако у беременных не всегда могут быть классические симптомы аппендицита, особенно на поздних сроках беременности. Растущая матка во время беременности подталкивает аппендикс выше. Это означает, что боль может возникать в верхней части живота, а не в правой нижней части живота.

Беременные женщины с аппендицитом также чаще испытывают изжогу, газы или чередующиеся эпизоды запора и диареи.

Что можно и нельзя

Как лечится аппендицит?

Когда вы встретитесь с врачом, он проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах.Они также закажут определенные тесты, чтобы определить, есть ли у вас аппендицит. К ним могут относиться:

Если ваш врач диагностирует у вас аппендицит, он решит, нужна ли вам немедленная операция.

Скорее всего, перед операцией вы получите антибиотики. Лекарства помогут предотвратить развитие инфекции после операции.

После этого хирург проведет операцию по удалению аппендикса. Это называется аппендэктомией.

Ваш хирург может выполнить открытую аппендэктомию или лапароскопическую аппендэктомию.Это зависит от степени тяжести аппендицита.

Открытая аппендэктомия

Во время открытой аппендэктомии хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Удаляют аппендикс и накладывают швы на рану. Эта процедура позволяет вашему врачу очистить брюшную полость, если у вас лопнул аппендикс или у вас есть абсцесс.

Лапароскопическая аппендэктомия

Во время лапароскопической аппендэктомии хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости.

Затем в разрезы вставляют лапароскоп. Лапароскоп — это длинная тонкая трубка с фонарем и камерой спереди. Камера будет отображать изображения на экране, позволяя врачу заглянуть внутрь вашего живота и направить инструменты.

Когда они найдут ваш аппендикс, они перевяжут его швами и удалят. Затем они очистят, закроют и зашивают небольшие разрезы.

После операции

После операции врач может попросить вас остаться в больнице до тех пор, пока вы не купите боль и не сможете пить.

Если у вас образовался абсцесс или возникло осложнение, ваш врач может попросить вас остаться на лечении антибиотиками еще на день или два.

Важно помнить, что, хотя проблемы могут возникнуть, большинство людей полностью выздоравливает без осложнений.

Факторы риска и профилактика

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, в США аппендицит является наиболее частой причиной боли в животе, которая приводит к хирургическому вмешательству.Около 5 процентов американцев в какой-то момент жизни страдают аппендицитом.

Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Вы не можете предотвратить аппендицит, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

Аппендицит менее вероятен, если вы придерживаетесь диеты, богатой клетчаткой. Вы можете увеличить потребление клетчатки, придерживаясь здоровой диеты, содержащей много свежих фруктов и овощей.К продуктам с особенно высоким содержанием клетчатки относятся:

• малина
• яблоки
• груши
• артишоки
• зеленый горошек
• брокколи
• чечевица
• черная фасоль
• хлопья с отрубями
• ячмень
• овсянка
• целиком- пшеничные спагетти

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе может предотвратить запор и последующее накопление стула. Накопление стула — наиболее частая причина аппендицита.

Если у вас есть заболевание, вызывающее воспаление или инфекцию кишечника, важно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить аппендицит. Всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы аппендицита.

Симптомы, причины, лечение, хирургия, выздоровление

Если у вас аппендицит, и его не лечить, ваш аппендикс может разорваться. Когда это происходит, бактерии попадают в брюшную полость и вызывают серьезную инфекцию. Это может вызвать сильное недомогание и затруднить лечение.

Ваш аппендикс представляет собой небольшой тонкий червеобразный мешочек. Он расположен там, где тонкая и толстая кишки соединяются в нижней части живота с правой стороны. Большинство врачей считают, что он не выполняет важную функцию и может быть удален, не вызывая негативных последствий.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он возникает у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет. Чаще встречается у мужчин.

Исследование, опубликованное в журнале Американского колледжа хирургов, показало, что риск разрыва был менее 2 процентов, если аппендицит лечили в течение 36 часов после появления симптомов.Он увеличился до 5 процентов, когда его лечили через 36 часов или более после появления симптомов.

Точная причина аппендицита точно неизвестна, но врачи считают, что это, вероятно, инфекция, которая вызывает воспаление внутри него.

Обычно в кишечнике много бактерий. Когда отверстие аппендикса блокируется, бактерии попадают внутрь и быстро размножаются, вызывая инфекцию.

Если аппендицит не лечить быстро и надлежащим образом, бактерии и гной, образующиеся в ответ на инфекцию, накапливаются.Когда это происходит, давление увеличивается, и аппендикс раздувается. В конце концов, он раздувается настолько, что прекращается кровоснабжение части аппендикса. Затем эта часть стены умирает.

В мертвой стене образовалась дыра или разрыв. Высокое давление выталкивает бактерии и гной в брюшную полость. Таким образом, разорванный аппендикс обычно сочится или просачивается в брюшную полость, а не разрывается, как воздушный шар.

Симптомы аппендицита могут быть аналогичны симптомам других заболеваний брюшной полости, например желудочного гриппа или кисты яичника.По этой причине бывает трудно определить, есть ли у вас аппендицит.

Если у вас есть эти симптомы и вы думаете, что у вас аппендицит, как можно скорее обратитесь к врачу. Чтобы избежать разрыва, необходимо незамедлительное лечение. Разрыв может произойти в течение 36 часов после появления симптомов.

Классическими симптомами аппендицита являются боли, начинающиеся вокруг пупка, за которыми следует рвота. Спустя несколько часов боль переходит в нижнюю часть живота с правой стороны.

Одно исследование показало, что только около половины людей, страдающих аппендицитом, имеют эти классические симптомы.

Другие симптомы аппендицита:

• лихорадка
• тошнота и рвота
• боль в животе, которая может начинаться в верхней или средней части живота, но обычно оседает в нижней части живота справа
• боль в животе, усиливающаяся при ходьбе, стояние, прыжки, кашель или чихание
• снижение аппетита
• запор или диарея
• невозможность отхождения газов
• вздутие или вздутие живота
• болезненность в животе при надавливании, которая может усилиться, когда вы быстро прекратите нажимать на нее

У младенцев и детей боль часто распространяется по всему животу. У беременных и пожилых людей живот может быть менее болезненным, а боль — менее сильной.

Симптомы разрыва аппендикса зависят от того, что происходит. Сначала вы можете почувствовать себя лучше на несколько часов, потому что высокое давление в аппендиксе исчезло вместе с вашими первоначальными симптомами.

Когда бактерии покидают кишечник и попадают в брюшную полость, воспаляется слизистая оболочка внутри брюшной полости и за ее пределами. Это состояние называется перитонитом.Это очень серьезное заболевание, которое может быть очень болезненным и требует немедленного лечения. Симптомы будут аналогичны симптомам аппендицита, за исключением:

• боль во всем животе
• боль постоянная и более сильная
• лихорадка часто выше
• ваше дыхание и частота сердечных сокращений могут быть учащенными в ответ на сильная боль
• у вас могут быть другие симптомы, включая озноб, слабость и спутанность сознания

Когда в брюшной полости возникает инфекция, окружающие ткани иногда пытаются отгородить ее от остальной части брюшной полости. Когда это удается, образуется абсцесс. Это закрытое скопление бактерий и гноя. Симптомы абсцесса аналогичны симптомам аппендицита, за исключением:

• боль может быть в одной области, но не обязательно в правом нижнем углу живота, или она может быть во всем животе
• боль может быть либо тупой боль или острые колющие боли
• лихорадка обычно сохраняется, даже когда вы принимаете антибиотики
• у вас могут быть другие симптомы, такие как озноб и слабость

При отсутствии лечения бактерии из разорванного аппендикса могут попасть в ваш кровоток, вызывая тяжелое состояние называется сепсис.Это воспаление, которое возникает во всем теле. Вот некоторые из симптомов сепсиса:

• лихорадка или низкая температура
• учащенное сердцебиение и дыхание
• озноб
• слабость
• спутанность сознания
• низкое кровяное давление

Лечение разрыва аппендикса — удаление аппендикса через операцию. Перитонит лечится путем очистки брюшной полости во время операции для удаления бактерий. Обычно антибиотики вводят через вену, по крайней мере, в первые несколько дней.Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Часто ваш аппендикс удаляют сразу. Если абсцесс большой, врач может осушить его перед операцией. Для этого в абсцесс вставляют трубку и позволяют вытечь содержащим жидкость бактериям и гною. Это может занять несколько недель, поэтому вас могут отправить домой со сливом и антибиотиками.

Когда абсцесс дренируется и инфекция и воспаление находятся под контролем, ваш врач выполнит операцию.

После удаления разорванного аппендикса или введения дренажа в абсцесс вам на некоторое время понадобятся антибиотики. Первые несколько доз будут введены через ваши вены в больнице. Затем вы возьмете их внутрь, когда выпишетесь из больницы.

Обычно вы принимаете антибиотики на срок от двух до четырех недель, в зависимости от степени тяжести перитонита или абсцесса.

Открытая операция (вместо лапароскопической) почти всегда применяется при разрыве аппендикса. Это необходимо для того, чтобы ваш врач мог быть уверен, что вся инфекция удалена из брюшной полости.Полное восстановление после операции может занять от четырех до шести недель. Это будет дольше, если у вас вставлен слив.

В течение нескольких дней после операции или после установки дренажа вам могут прописать сильнодействующее обезболивающее. После этого вы обычно можете справиться с болью с помощью безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).

Обычно после операции вас просят встать и ходить как можно скорее. Вашему кишечнику требуется пара дней, чтобы снова начать работать после операции, поэтому вы можете придерживаться очень ограниченной диеты, пока это не произойдет.К тому времени, когда вас выпишут из больницы, вы сможете придерживаться своего обычного рациона.

Держите разрез чистым и сухим. Не принимайте ванну или душ, пока врач не разрешит это делать.

Избегайте поднимать что-либо тяжелое, не заниматься спортом или другими физическими упражнениями в течение четырех-шести недель после открытой операции. Вы сможете вернуться к работе или учебе примерно через неделю после операции, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.

Без своевременного или надлежащего лечения разрыв аппендикса представляет собой опасное для жизни состояние.Результат часто бывает плохим.

Это совсем другая история для быстро и надлежащим образом вылеченного разрыва аппендикса. Когда вы узнаете симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью и получите правильный диагноз, вы должны полностью вылечиться от разрыва аппендикса.

Поэтому крайне важно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы аппендицита.

Невозможно узнать, когда или возникнет аппендицит, поэтому вы не можете его предотвратить. Однако вы можете избежать разрыва, если сразу лечить аппендицит.

Главное — знать симптомы аппендицита. Если они у вас развиваются, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Даже если у вас есть симптомы, похожие на аппендицит, но вы не уверены, немедленно обратитесь к врачу. Лучше узнать, что это не аппендицит, чем ждать разрыва аппендикса.

Диагностика аппендицита у ребенка

Клиническая картина острого аппендицита чрезвычайно разнообразна и зависит от возраста ребенка, локализации процесса, морфологической стадии воспаления.

Самым ранним признаком аппендицита является боль, которая в классическом случае локализуется в эпигастральной или околопупочной области, а затем смещается в проекцию аппендикса (обычно в правую подвздошную область). При ретроцекальном расположении отростка боль определяется в пояснице, при подпеченочном — в правом подреберье, при тазовом — в надлобковой области. Дети постарше легко указывают на локализацию боли. Преобладающими симптомами аппендицита у маленького ребенка являются беспокойство, плач, нарушение сна, подтягивание ног к животу, сопротивление медосмотру.

Болевой синдром аппендицита почти всегда сочетается с отказом от еды. Патогномоничным признаком аппендицита является рвота: однократная или двойная у детей старшего возраста или множественная — у детей. У детей с аппендицитом может наблюдаться задержка стула; у детей раннего возраста, как правило, стул становится более частым и жидким с примесью слизи (диарейный аппендицит), в связи с чем может быстро наступить обезвоживание.

Температура тела повышается до субфебрильных или фебрильных значений (38-40 ° С).Для детей старшей возрастной группы характерен симптом «ножницы», проявляющийся несоответствием температуры и пульса. Повышенное мочеиспускание (поллакиурия) обычно наблюдается при тазовой локализации отростка.

При катаральном аппендиците язык у ребенка влажный, с налетом в области корня; при флегмонозном аппендиците язык также остается влажным, но вся его поверхность покрыта белым налетом; при гангренозном аппендиците — язык сухой и полностью покрыт белым налетом.

Острый аппендицит может осложняться перфорацией отростка, перитонитом, периаппендикулярной инфильтрацией или аппендикулярным абсцессом, кишечной непроходимостью, сепсисом.

Хронический аппендицит у детей встречается реже, чем у взрослых. Сопровождается периодическими приступами боли в правой подвздошной области с тошнотой и лихорадкой.

Диагностика аппендицита у ребенка

Для распознавания аппендицита необходимо физикальное, лабораторное и, при необходимости, инструментальное обследование ребенка.

Пальпация живота у ребенка сопровождается напряжением мышц и резкой болезненностью подвздошной области, положительными симптомами раздражения брюшины (Щеткин — Блюмберг, Воскресенский). У маленьких детей обследование проводится во время физиологического или медикаментозного сна. Если диагностика затруднена, проводится ректальное пальцевое исследование, которое выявляет нависание и болезненность передней стенки прямой кишки, наличие инфильтрации и другой патологии исключено.

Как правило, в анализе крови определяется лейкоцитоз 11-15 × 10 ⁹ / л и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Общий анализ мочи позволяет выявить реактивную лейкоцитурию, гематурию, альбуминурию. У девочек детородного возраста в программу обследования входит тест на беременность и консультация детского акушера-гинеколога.

• При ультразвуковом исследовании брюшной полости у детей возможно выявление расширенного (более 6 см в диаметре) червеобразного отростка, наличие свободной жидкости в правой подвздошной ямке; при перфорации отростка — периаппендикулярная флегмона.У детей младшего возраста электромиография передней брюшной стенки используется для выявления защитного мышечного напряжения.

При неоднозначности интерпретации клинических и физических данных ребенку может потребоваться выполнить рентгенографию или компьютерную томографию брюшной полости. При хроническом аппендиците у детей с дифференциально-диагностической целью могут проводиться фиброгастродуоденоскопия, эскреторная урография, УЗИ органов малого таза, тазовая ритмоскопия, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала. Диагностическая лапароскопия, как правило, идет на лечение.

Дифференциальная диагностика при подозрении на аппендицит у детей проводится с острым холециститом, панкреатитом, пиелонефритом, почечной коликой, аднекситом, апоплексией яичника, перекрутом кисты яичника, гастроэнтеритом, дизентерией, синдромом раздраженного кишечника, аскаридозом, аномальным синдромом, аномальным синдромом. и, что неприятно, в неоперабельном синдроме. Для исключения заболеваний, связанных с абдоминальным синдромом (ревматизм, геморрагический васкулит, корь, скарлатина, грипп, тонзиллит, гепатит), требуется тщательное обследование кожи и горла больного ребенка.

Лечение аппендицита у детей

При подозрении на аппендицит необходима немедленная госпитализация и обследование ребенка у специалистов. Ни в коем случае нельзя класть на живот грелку, ставить очистительную клизму, давать обезболивающие и слабительные.

Наличие острого и хронического аппендицита у детей любого возраста служит абсолютным показанием к хирургическому лечению. В педиатрии предпочтение отдается лапароскопической аппендэктомии с малым воздействием, которая сокращает время послеоперационного восстановления.

При деструктивном аппендиците предоперационная подготовка не должна превышать 2-4 часа; При этом ребенку вводят антибиотики, проводят инфузионную терапию. При осложненном аппендиците детям проводят открытую аппендэктомию.

Большое профилактическое значение имеет правильный режим питания, наблюдение за регулярным опорожнением кишечника ребенка, лечение хронических воспалительных заболеваний. Следует помнить, что течение аппендицита всегда быстрое и часто нетипичное, поэтому при любом недомогании (боли в животе, диспепсические расстройства, повышение температуры тела) необходима консультация педиатра.

Причины аппендицита у ребенка

Аппендицит является следствием непроходимости аппендикса и последующей бактериальной инвазии. Причиной непроходимости червеобразного отростка могут быть образовавшиеся или застрявшие в просвете отростка копротеины (каловые камни), инородные тела или паразиты, гиперплазия лимфоидных фолликулов, воспалительные стриктуры, врожденные аномалии (изгибы, перекручивание) червеобразного отростка.

Механическая непроходимость и избыточное выделение слизи создают повышенное давление в просвете отростка, что сопровождается отеком слизистой оболочки отростка и увеличением напряжения его стенок.В свою очередь, это вызывает снижение перфузии аппендикса, венозный застой и размножение бактериальной флоры. Через 12 часов развивается трансмуральное воспаление и раздражение брюшины. При неразрешенной непроходимости в дальнейшем нарушается артериальное кровоснабжение отростка, с возникновением ишемии тканей и некроза всей стенки отростка. Следующим этапом может быть перфорация стенки отростка с выходом в брюшную полость гнойного и калового содержимого.Полное развитие аппендицита занимает менее 24-36 часов.

Дети до 2 лет заболевают острым аппендицитом относительно редко, что объясняется особенностями их питания и анатомией аппендикса, способствующего его опорожнению. Одна из причин редкого возникновения аппендицита у детей этого возраста — слабое развитие лимфатических фолликулов в аппендиксе. К 6-8 годам фолликулярный аппарат полностью созревает, при этом частота аппендицита увеличивается.

В развитии аппендицита у детей ведущую роль играет микрофлора кишечника и червеобразный отросток. Часто возникает гематогенная и лимфогенная инфекция, так как существует связь между развитием аппендицита и ОРВИ, кори, отита, фолликулярной ангины, синусита.

Некоторые инфекционные болезни (брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулез, амебиаз) сами по себе могут вызывать аппендицит. Предрасполагающими и провоцирующими факторами могут быть переедание, диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием сахара, запоры, гельминтозы (аскаридоз у детей), гастроэнтерит, дисбактериоз.

Классификация аппендицита у детей

По морфологической классификации различают простой (катаральный), деструктивный аппендицит и эмпиему отростка. В свою очередь деструктивный аппендицит может быть флегмонозным или гангренозным (в обоих случаях — с перфорацией или без нее). Аппендицит у детей не всегда приводит к перфорации аппендикса; в некоторых случаях бывают случаи самопроизвольного выздоровления.

Аппендикс у детей может располагаться в правой или левой подвздошной области, подпеченочном, тазовом или ретроцекальном пространстве.Недавние исследования показали, что у детей может развиться как острый, так и хронический рецидивирующий аппендицит.

Аппендицит у детей — острое (реже подострое, хроническое) воспаление аппендикса (аппендикса). Аппендицит у детей проявляется болями в животе, однократной или двукратной рвотой, быстрым стулом, температурной реакцией, снижением активности, тревожностью. Диагностика включает пальпацию живота, ректальное пальцевое исследование; общий анализ крови и мочи; УЗИ, рентгенография или компьютерная томография брюшной полости; диагностическая лапароскопия.Обнаружение аппендицита требует аппендэктомии, желательно лапароскопии.

Острый аппендицит — наиболее частое неотложное заболевание в детской хирургии (75% неотложных операций). С аппендицитом у детей приходится сталкиваться не только детским хирургам, но и педиатрам, детским гастроэнтерологам, детским гинекологам.

В детстве быстро развивается воспаление аппендикса слепой кишки, что вызывает усиление деструктивных изменений аппендикса за относительно короткое время.При аппендиците у ребенка в воспалительный процесс часто вовлекается брюшина, что приводит к развитию аппендикулярного перитонита.

Пик заболеваемости аппендицитом у детей (более 80% случаев) приходится на школьный возраст, у детей дошкольного возраста заболевание встречается в 13%, у детей ясельного возраста — в 5% случаев.

Просмотры сообщений:
445

Аппендицит у детей — что нужно знать

1. Учетные записи
2. Аппендицит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса вашего ребенка. Приложение представляет собой небольшой мешочек. Он прикреплен к толстой кишке в нижней правой части живота. Аппендикс может быть заблокирован пищей или затрудненной частью дефекации. Он также может заразиться бактериями или вирусом. Аппендицит также может быть вызван паразитом или опухолью. Вашему ребенку потребуется немедленная помощь, чтобы предотвратить разрыв аппендикса.Разрыв аппендикса может вызвать попадание бактерий в брюшную полость. Это может привести к серьезной инфекции, называемой перитонитом.

Каковы признаки и симптомы аппендицита?

Самый частый симптом — это боль, которая начинается в пупке и перемещается в правую, нижнюю часть живота. Боль усиливается, когда ребенок прикасается к животу, двигается, чихает, кашляет или делает глубокий вдох. Аппендицит бывает трудно распознать у маленьких детей.Ваш маленький ребенок может постоянно плакать или не хотеть, чтобы его держали или двигали. Ваш старший ребенок может рассказать вам о любых симптомах. У вашего ребенка также может быть любое из следующего:

• Вздутие живота (чаще всего у младенцев)
• Твердый или болезненный живот на ощупь
• Диарея или запор
• Потеря аппетита
• Тошнота или рвота
• Лихорадка

Как диагностируется аппендицит?

Ваш лечащий врач осмотрит вашего ребенка и проверит, нет ли боли или болезненности в животе.Также может потребоваться любое из следующего:

• Анализы крови можно использовать для проверки признаков инфекции или воспаления.
• Анализ мочи можно использовать для проверки на наличие инфекции мочевыводящих путей или камней в почках.
• КТ или УЗИ снимков живота вашего ребенка можно использовать для проверки аппендикса. Ему или ей могут дать контрастную жидкость, чтобы аппендикс лучше отображался на снимках. Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится аппендицит?

• Лекарства могут быть назначены для борьбы с инфекцией или снятия боли. Эти лекарства будут вводиться в больнице через капельницу.
• Дренаж может потребоваться, если у вашего ребенка развивается абсцесс после разрыва аппендикса. Для дренирования абсцесса через кожу в абсцесс вводят трубку. Зараженная жидкость стекает через трубку.
• Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса вашему ребенку.Аппендикс можно удалить через небольшие разрезы в брюшной полости вашего ребенка. Если аппендикс вашего ребенка лопнул, ему может потребоваться открытая аппендэктомия. Для удаления аппендикса и очистки брюшной полости делается один более крупный разрез.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

• У вашего ребенка высокая температура.
• У вашего ребенка сильная боль в животе.
• У вашего ребенка рвота, и он не может сдерживаться.
• У вашего ребенка боль в животе, которая не проходит, даже после приема обезболивающего.
• У вашего ребенка озноб, кашель, слабость и боль.
• У вашего ребенка проблемы с дефекацией или диарея.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об аппендиците у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

.