Крона болезнь заразна ли: симптомы и лечение – НаПоправку

Болезнь Крона — симптомы, лечение, диагностика, причины

Общие сведения

Патологический процесс развивается преимущественно в кишечнике, хотя могут поражаться все отделы ЖКТ, включая пищевод и ротовую полость. Неспецифическое иммунное воспаление распространяется на всю толщу кишечной стенки и проявляется инфильтрацией лейкоцитами. В слизистой оболочке в зоне инфильтрации образуются глубокие язвы, развиваются абсцесс и свищи с последующим рубцеванием и сужением просвета кишки.

Новости по теме

Причины

Причины, запускающие развитие описанного выше патологического процесса до сих пор не известны. Считается, что при болезни Крона в организме образуются антитела к тканям кишечника. В качестве предрасполагающих факторов выделяют наследственность и курение.

Симптомы

Кишечными проявлениям являются схваткообразные боли в животе, диарея, метеоризм, трещины и воспаление в области заднего прохода. Больной худеет, у него появляются признаки гиповитаминоза, метаболические расстройства различной степени тяжести. К внекишечным признакам относят также лихорадку, анемию, афтозный стоматит, артрит, поражения глаз (ирит, увеит, эписклерит).

Осложнения

Болезнь Крона опасна не только своими проявлениями, но и тяжелейшими осложнениями: кишечная непроходимость, перфорация стенки кишечника с развитием перитонита, массивное кровотечение, внутренние и наружные свищи, стриктуры кишки, воспалительные инфильтраты. Все эти осложнения лечатся только хирургическим путем.

Что можете сделать вы

Как диагностика, так и лечение воспалительных заболеваний кишечника должно проводиться специалистом гастроэнтерологом или колопроктологом, знакомым с этой патологией. Лечение тяжелых обострений осуществляют только в стационаре. Лечение легких форм заболевания должно осуществляться также под наблюдением специалиста. Поэтому если вы заподозрили у себя или своих близких болезнь Крона, следует немедленно обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Для диагностики заболевания и определения тактики терапии требуется: УЗИ брюшной полости; копрологическое исследование; ирригоскопия — серийная рентгенография тонкой кишки. Эндоскопические методы исследования (колоноскопия, ректороманоскопия) наиболее информативны в диагностике болезни Крона с поражением толстой кишки, при этом часто выполняется биопсия участка кишечника. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого может быть выставлен точный диагноз.

При отсутствии осложнений, требующих хирургического лечения, проводится медикаментозная и диетотерапия. Основными группами препаратов для лечения болезни Крона являются глюкокортикоиды и препараты 5-аминосалициловой кислоты. Обычно назначается комбинация этих препаратов. В случае присоединения инфекции применяются антибиотики.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

У ребенка ВЗК. Как реагировать родителям и к чему готовиться

ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) — обобщающий термин. Им в медицине обозначают несколько патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), наиболее известными из которых являются язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК).

На практике врачи нередко сталкиваются с проблемой в диагностике конкретного типа ВЗК. В таких ситуациях в строке диагноза указывают «недифференцированный колит». В отличие от других заболеваний воспалительной природы, БК и ЯК не относят к инфекционным болезням: несмотря на схожую симптоматику, существует ряд отличий в их лечении.

Содержание:

Введение

Чтобы лучше понять, что такое ВЗК кишечника, необходимо иметь общее представление о строении и функционировании пищеварительной системы человека.

Пищеварительный тракт начинается ротовой полостью и заканчивается анальным отверстием. С анатомической точки зрения, его форма напоминает трубку.

Оказываясь в ротовой полости, пища, которая глотается, попадает в желудок. Собственно, с этого момента начинается процесс переваривания с помощью желудочного сока. В кашеобразном состоянии съеденное попадает в отделы тонкого кишечника, где начинается активное всасывание питательных элементов, необходимых для жизни и деятельности.

Остатки пищи спускаются по ЖКТ ниже и попадают в толстую кишку. Здесь происходит основательное впитывание жидкости. Остаточная масса преобразуется в фекалии, которые, накапливаясь, выводятся из организма естественным путем — через анальное отверстие.

При ВЗК существует ряд условий, нарушающих функционирование кишечного тракта. Причины болезни Крона и язвенного колита (этиология и патогенез) до конца не изучены, но достоверно известно, что на фоне воспалительных процессов, характерных им, страдают тонкий и толстый кишечник, т. е. те сегменты ЖКТ, которые овтетственны за всасывание полезных микроэлементов и воды.

По мере прогрессирования патогенных изменений нарушаются функции, как внутренней оболочки, так и тканей, распложенных под ней. При язвенном колите у детей и взрослых в местах поражений образуются язвы.

Причины ВЗК у детей

По теме воспалительных заболеваний кишечника проведено множество исследований, но ни одно из них не позволило установить точную причину заболеваемости.

Ученые не классифицируют ВЗК как инфекционное заболевание или онкологию. Негласно считается, что эмоциональная нестабильность и стрессы являются прямыми катализаторами признаков ВЗК у детей.

Итоги многих научных работ сводятся к тому, что кишечник поражается не из-за одного конкретного воздействия внутренних и внешних побудителей, а вследствие стечения нескольких неблагоприятных факторов, таких как:

• Предрасположенность на генном уровне;
• Атипичная реакция иммунитета на группу кишечных бактерий;
• Стрессы;
• Неправильное питание и пр.

Тем не менее, подтвердить эту теорию (или опровергнуть догадки) ученым еще предстоит. Особенный интерес исследователей вызывает предположение о наследственных рисках развития ВЗК из-за подсказывающей статистики: из 100 детей с болезнью Крона в 5 эпизодах родители имеют аналогичное заболевание; а в случае с язвенным колитом — 2 больных. Однако точный механизм срабатывания наследственного фактора не установлен.

Ребенок заболел: как не пропустить симптомы БК и ЯК

ВЗК кишечника относят к ряду хронических патологий, но это не означает, что симптомы язвенного колита и болезни Крона у ребенка присутствуют на протяжении всей жизни. У детей и взрослых с такими нарушениями наступают периоды ремиссии. При условии корректной медикаментозной терапии и соблюдения рекомендаций по основам питания, повторные рецидивы могут отсутствовать длительное время, вплоть до нескольких лет.

На ранних этапах прогрессирования заболевание трудно диагностировать — отсутствуют практически любые признаки. У разных пациентов симптоматика может отличаться.

При болезни Крона у детей чаще звучат жалобы на боли в области живота, слабость, тошноту и периодическую рвоту. Родители могут замечать кровь в стуле больного, потерю аппетита и снижение веса, повышенную утомляемость.

Ключевым симптомом считается диарея (понос при болезни Крона или язвенном колите у ребенка может протекать в тяжелой форме и длительное время, с присутствием слизи и признаков крови в жидком кале). Иногда пациенты с БК и ЯК жалуются на запоры (а в ряде случаев симптомы чередуются).

Диагностика и анализы

При нарушениях стула и других симптомах, побуждающих подозрения на воспалительные заболевания кишечника, ребенку необходима консультация детского врача-гастроэнтеролога, который в рамках диагностики назначит ряд анализов и дополнительных исследований.

В первую очередь, требуется сдать анализ крови, после — исследовать кал для изучения состава и определения инфекционной диареи.

Эндоскопия — следующий этап. Чтобы обследовать пищевод больного (верхние отделы ЖКТ), педиатр-гастроэнтеролог прибегает к методу гастроскопии. Для этого инструмент вводят через рот.

Для изучения состояния внутренней оболочки толстой кишки назначают колоноскопию. Принцип исследования практически не отличается от эндоскопии, за исключением, что врач вводит инструмент через анус, а не рот. В ходе исследования берется биопсия (небольшой кусочек кишечной ткани), благодаря чему в перспективе подтверждается или опровергается подозрение на ВЗК.

Эндоскопия — методика не из приятных, но родителям не следует беспокоиться о дискомфорте во время диагностики: ребенку вводят наркоз. Исследованию предшествует другая процедура, которая тяжело переносится в детском возрасте — удаление каловых масс. На этом этапе родители дают письменное согласие.

В обоих случаях врач не имеет возможности изучить состояние труднодоступных участков тонкого кишечника. Для детализации больного могут направлять на такие инструментальные исследования, как:

• Рентгенография.

За несколько часов до процедуры обследуемому вводят в ЖКТ сульфат бария — безвредный раствор, который в момент рентгена четко обозначает контуры кишечного тракта. Взрослый человек, как правило, не испытывает трудности в подготовке к рентгенографии, в отличие от пациентов младшего возраста, которым бывает непросто выпить требуемый объем жидкости.

• Капсульная эндоскопия.

Это современный метод диагностики. Он безболезненный, но не рекомендован маленьким детям с подозрениями на ВЗК из-за рисков кишечной непроходимости, характерной для некоторых типов БК. Для исследования пациент глотает капсулу, размеры которой можно сравнить с горошиной (в некоторых случаях капсулу вводят эндоскопом).

Как и при рентгенографии, обследуемый выпивает раствор сульфата бария.

Изображение внутренних органов выстраивается с помощью воздействия ультразвуковых волн.

• Компьютерная томография.

При КТ врач исследует на компьютере данные, полученные с помощью рентгена.

Госпитализация при необходимости обследования рекомендована только в случае проведения эндоскопии (ребенка кладут в больницу накануне). Время осуществления каждой из описанных процедур может длиться целый день. Родители могут рассчитывать на получение результатов спустя несколько суток.

Как подготовиться к консультации у врача

Время консультации у врача ограничено. Родители не всегда успевают задать правильные вопросы. В нужном объеме получить информацию удастся, если заранее подготовиться к визиту:

• Заблаговременно составить список актуальных вопросов.
• Попросить кого-то из близких сопроводить вас к врачу (на случай, если вы забудете спросить что-либо, родственник может напомнить о такой необходимости).
• Взять дневник, в котором записаны все проявления симптомов, ответных мер и результатов терапии. Дети в подростковом возрасте могут вести записи самостоятельно (также сегодня доступны специальные приложения для мобильных телефонов и планшетов).

Родители ребенка с ВЗК должны понимать важность выстраивания хороших отношений с врачами, занимающимися лечением (работать со специалистами придется ни один год), и конструктивного диалога. Не нужно стесняться задавать вопросы: от правильного понимания ситуации зависит здоровье и будущее ребенка.

Если по каким-то причинам родственники сомневаются в диагнозе или не уверены в выбранной терапевтической тактике, они могут попросить лечащего врача о дополнительной консультации с другим специалистом.

Болезнь Крона, язвенный колит и последствия

У некоторых детей бывают осложнения болезни Крона и язвенного колита. Они вытекают в сопутствующие признаки поражения других частей тела, помимо кишечника — так называемые внекишечные проявления.

Артрит — наиболее распространенный внекишечный признак ВЗК. Как правило, ремиссия этих заболеваний происходит одновременно: противовоспалительные препараты, которые назначаются при обострениях БК и ЯК, эффективно борются с воспалительными явлениями в других органах и системах.

У пациентов (особенно у детей с болезнью Крона) часто появляются язвы в полости рта (это стоматологическое заболевание называется «стоматит»). В таком случае требуется прямое воздействие гелей и других медикаментов (все назначения делает врач по результатам осмотра и консультации).

Поражения кожных покровов — еще один типичный спутник воспалительных заболеваний кишечника. Чаще у детей встречается эритема, проявляющаяся многочисленными болезненными пятнами красного цвета (преимущественно в области голени).

Реже больные жалуются на воспаление органов зрения. Если родители наблюдают у ребенка покраснения глаз, рези и другие признаки дискомфорта, во избежание запущенного состояния требуется незамедлительная консультация окулиста.

При ВЗК могут страдать поджелудочная железа и печень. Состояние этих органов отслеживается в рамках плановых обследований.

Можно ли вылечить ребенка

Как вылечить болезнь Крона и язвенный колит, медицинским работникам еще не известно. Считается, что эти патологии хронические и будут сопровождать ребенка всю жизнь. Своевременная диагностика, правильный медикаментозный отпор и соблюдение диеты способствуют длительной ремиссии, во время которой человек может вести нормальный образ жизни, лишенный дискомфорта и болевых ощущений от ВЗК.

Риски рецидива язвенного колита и болезни Крона присутствуют всегда, но они, в случае наступления, сменяются ремиссиями (в течение этого периода симптомы ВЗК не проявляются). Большинство больных детей свободно получают образование (посещают школы, ВУЗы) и в будущем устраиваются на работу по специальности, обзаводятся семьями.

Диета и еще раз диета

Лечение болезни Крона во многих случаях предполагает кардинальную смену рациона в течение 6-8 недель — переход на жидкое питание (или Modulen). Такие продукты богаты на питательные вещества, быстро усваиваются. Переваривая их, кишечник не травмируется и не «раздражается».

Смеси продаются в аптеках. Они представляют собой порошкообразный состав, для разведения которого требуется вода (доступны разные вкусы).

Чтобы ребенок расслабился и не воспринимал смену рациона как наказание, постарайтесь совместить приемы пищи с игровой формой или обсудите с больным, чем бы он хотел заниматься во время трапезы за общим столом. Индивидуальное питание не должно стать причиной отчуждения.

В день ребенку полагается большое количество жидкости. Как правило, гастроэнтерологи рекомендуют обычную воду, но родители могут отдельно обсудить с врачом, какие напитки можно давать больному.

В среднем понадобится 2 месяца, по истечении которых в рацион можно будет постепенно вводить привычные продукты. Переход осуществляют плавно (он длится несколько недель), чтобы не травмировать ЖКТ и не вызвать стресс.

Для профилактики БК детям рекомендовано периодически повторять курсы диетического питания. Родителям и ребенку трудно принять такую необходимость. Тем не менее, диета при болезни Крона — ключ к длительной ремиссии.

Правильное питание важно не только с точки зрения снижения симптоматики: еда, получаемая организмом, обеспечивает ребенка необходимым количеством питательных веществ для здорового роста и полноценного развития.

Основы правильного питания при БК и ЯК

Дети с ВЗК могут страдать от истощения. Даже при корректной терапии трудно достичь нормальных показателей веса, особенно в подростковом возрасте.

В моменты наступления рецидива ребенок теряет аппетит (это часто связано с тем, что больной перекладывает «вину» на прием пищи, сопоставляя его с обострением симптомов). Чтобы вернуть ребенка в нормальное состояние, от родителей требуется:

1. Соблюдение спокойствия.

Не нужно заставлять ребенка съедать полную порцию до последней ложки. Важно понимать: отказ от еды — симптом воспалительного заболевания, а не каприз.

2. Умеренность в строгости.

Правильное питание — залог лечения, но иногда, чтобы поддержать ребенка, родители могут позволять ему небольшое количество «вредных» продуктов.

3. Поиск подхода.

Можно предложить больному поучаствовать в процессе приготовления еды, которая не вызовет у него негативные эмоции. Приемы пищи во время рецидивов могут быть не такими объемными, но частыми.

Несмотря на определенные проблемы с физическим развитием, в 4 из 5 случаев пациенты во взрослом возрасте соответствуют требуемым параметрам. Если у родителей возникли опасения по поводу нормальности развития, они могут дополнительно проконсультироваться со специалистом.

Спрогнозировать рост помогают соответствующие графики и рентген. При необходимости лечащий врач может задействовать в диагностике эндокринолога для обсуждения вопроса о регулировании развития с помощью гормональных препаратов.

Как распознать рецидив

Признаки рецидива после лечения язвенного колита и БК у ребенка могут отличаться от первичных симптомов. Повторные диареи, повышение температуры (вплоть до лихорадки), присутствие крови в кале, боли в области живота, снижение активности на фоне общего плохого состояния, потеря аппетита и истощение — все это служит поводом для обращения к врачу.

Следование прописанной схеме приема медикаментов помогает сократить риски рецидива. Благотворное влияние оказывает жидкая диета, практикуемая с периодичностью, рекомендованной лечащим врачом.

Стрессы — нередкая причина обострения БК и ЯК. Дети с ВЗК нуждаются в опеке и поддержке со стороны взрослых, особенно в моменты эмоционального напряжения (например, при сдаче экзаменов в учебных заведениях).

Как поддержать ребенка с ВЗК

Понимая особенности своего организма, дети могут пугаться. Задача родителей заключается в том, чтобы в максимально доступной форме объяснить ребенку особенности заболевания и лечения.

Важно донести до пациента с ВЗК все тонкости и особенности патологии и необходимость мер, предпринимаемых для поддержания здоровья. Также следует объяснить маленькому пациенту, что в будущем его ответственность за течение заболевания и соблюдение принципов рекомендованных терапевтических методик возрастет.

Чтобы привыкнуть к хронической патологии, потребуется время. Изначально ребенок может отнестись к такой новости спокойно, но со временем регулярные приемы лекарств, ограничения и осознание, что «так придется проживать жизнь» провоцируют подавленность. Дополнительный дискомфорт причиняют неприятные на вкус медикаменты, процедуры и обследования.

К беспокойствам детей с ВЗК, основанным на этой почве, необходимо относиться с пониманием и отзывчивостью. Родители должны регулярно напоминать больному, что рецидив — временное явление, сменяемое ремиссией.

Дети легче переносят воспалительные заболевания, если общаются с ровесниками, у которых также диагностированы ВЗК. Сегодня функционирует множество форумов, где дети и их родители общаются, поддерживая друг друга (с просьбой познакомить с другими пациентами можно обратиться и к лечащему врачу).

Положительные моменты — то, на чем следует заострять внимание. Для этого достаточно акцентировать на том, чем ребенок может заниматься, и что ему интересно (в то же время не стоит часто упоминать о противопоказаниях).

Болезнь должна как можно меньше нарушать привычный ритм и образ жизни. Важно с оптимизмом объяснить ребенку преимущества состояния ремиссии, а также то, что его трудности со здоровьем не означают неполноценность.

Как еще помочь ребенку

Рано или поздно все дети вырастают и покидают отцовские дома для создания новой семьи и самостоятельной жизни. Достижение такого периода может стать стрессом как для родственников больного, так и для него самого. К этому моменту пациент с ВЗК должен справляться со своим заболеванием самостоятельно и уметь позаботиться о себе, принимать правильные решения, в зависимости от ситуации.

Чтобы подготовить ребенка к самостоятельной жизни, родители должны научиться доверять ему прием медикаментов и составление графика лечения. По мере взросления подростки могут самостоятельно выполнять часть задач, в том числе посещать врача без присмотра родителей. Со временем дети осваивают нужные азы профилактики, которые в будущем помогают им в поддержании здоровья.

В возрасте 17-18 лет лечащие врачи начнут возлагать на пациента больше ответственности. Этот период станет переходным: ребенка постепенно переведут из педиатрического отделения во взрослое. Формально эта процедура осуществляется по достижению совершеннолетия. Подробную информацию родители подростков могут узнать, проконсультировавшись со специалистами больницы, ведущей историю болезни.

Нужно ли говорить о диагнозе посторонним

Стоит ли посвящать посторонних в диагноз ребенка, и в каком объеме подавать информацию, — решение индивидуальное. Нередко случается, что реакция со стороны на известие о хроническом заболевании кишечника не оправдывает ожидания. Это происходит по той причине, что люди, не сталкивающиеся с ВЗК, не могут понять специфику болезни. Открытость и честность в подаче информации — лучший способ предупредить недоразумения.

Если ребенок не возражает, родители могут обсудить эту тему с родственниками друзей больного. Теоретически БК и ЯК могут вызвать опасения у взрослых и они ошибочно сочтут заболевания заразными. Задача родителей больного заключается в переубеждении, т. е. им необходимо научиться делиться с другими достоверной информацией.

Как объяснить ситуацию учителю

Если у ребенка болезнь Крона, это не означает, что он должен быть оторван от общества или получать образование в индивидуальном порядке. В большинстве случаев пациенты с ВЗК живут обычной жизнью и могут самостоятельно посещать школу, колледж и университет. Однако учителя должны быть предупреждены: в периоды рецидива плохое самочувствие служит причиной пропуска занятий. В то же время родителям важно следить, чтобы их ребенок не злоупотреблял этим дозволением: если самочувствие позволяет, ВЗК не становится предлогом для отстранения от учебного процесса. При осложнениях и тяжелых формах патологии целесообразно обсудить с учителем возможность обучения на дому.

Для некоторых детей неприемлема мысль о том, что класс будет знать об их заболевании. Этот вопрос обязательно должен обсуждаться с ребенком: если больной против, то учитель не имеет права говорить о его патологии при других учащихся.

Преподаватели, зная об особенностях обучаемого, всегда пойдут навстречу родителям и их ребенку, и будут всячески оказывать поддержку в процессе обучения. Учитель должен понимать, какие условия должны соблюдаться в общеобразовательном учреждении, чтобы пациент с БК или ЯК не чувствовал дискомфорт в процессе их посещения.

ВЗК у ребенка и стрессы в школе

Соученики могут дразнить одноклассника из-за того, что он отстает в физическом развитии или вынужден часто посещать туалет. Дети не всегда рассказывают о стрессе, который испытывают в таких ситуациях, но родители и без слов могут понять, что в жизни больного происходят неблагоприятные моменты (косвенно на это укажут истерики, вспышки агрессии, повышенная нервозность и нежелание посещать школу). В случае обеспокоенности, имеет смысл обсудить тему с классным руководителем и убедиться, что больной понимает, как вести себя в сложившейся ситуации.

Стресс — нежелательное явление, способное спровоцировать рецидив. Поэтому родителям стоит проверить, осознают ли учителя ребенка всю серьезность ситуации и реагируют ли на нее правильно. Иногда целесообразно обсудить с педагогами индивидуальный график сдачи тестов и экзаменов.

Отпуск с больным ребенком

Если у ребенка диагностировано одно из воспалительных заболеваний кишечника, это не должно послужить причиной для отказа от совместного семейного отдыха. В то же время родителям стоит заблаговременно продумать детали (особенно, если планируется дальняя поездка):

• В местах отдыха должны соблюдаться санитарные нормы, а еда и вода — быть чистыми и безопасными. Морепродукты, непастеризованные молочные изделия и другие блюда, потенциально опасные для кишечника, во время отпуска необходимо исключить.
• Перед поездкой убедитесь, что вы взяли с собой все необходимые лекарства для поддержания ребенка (и в нужном количестве). Если речь идет о перелете, то важно заблаговременно ознакомиться с правилами перевозчика и выяснить, что можно брать с собой в ручную кладь.
• Обеспечьте возможность связи с лечащим врачом на случай непредвиденных обстоятельств в путешествии. Заранее проконсультируйтесь о допустимых мерах скорой помощи.

При посещении других стран иногда требуется делать прививки. Родители заранее должны поинтересоваться списком вакцин и убедиться, что они не навредят здоровью ребенка с ВЗК.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях

Поделиться ссылкой:

Болезнь Крона: причины, симптомы, лечение

При болезни Крона главное — взять под контроль воспаление и облегчить симптомы. Делается это с помощью препаратов, ослабляющих активность иммунной системы. С помощью некоторых лекарств можно предотвратить рецидив в течение определенного периода времени.

Кортикостероиды, также известные в просторечии как кортизон, являются очень эффективными препаратами, которые помогают быстро уменьшить воспаление. Доза зависит от тяжести течения. Чаще всего кортизон назначают в таблетированной форме, например, преднизолон. Если симптомы тяжелые, может потребоваться инфузия.

Стероиды влияют на весь организм. Поэтому их не следует использовать для длительной терапии. При длительном применении пациент часто набирает вес и у него появляется характерное «лицо полной луны». Также повышается уровень сахара и жира в крови. Кроме того, повышается восприимчивость к инфекциям и увеличивается риск остеопороза.

Будесонид — производное кортизона. Он работает в основном в нижней части тонкой кишки и ее переходе в толстую кишку. При очагах воспаления в этой области это лучший выбор, потому что он лучше переносится, чем другие препараты кортизона.

Аминосалицилат переносится лучше, чем кортизон, но менее эффективен. Поэтому он используется только в случае легких болезненных процессов.

Антитела к TNF, такие как инфликсимаб и адалимумаб, являются антителами, направленными против определенных воспалительных факторов. Их вводят под кожу в виде настоя или шприца . Они сравнительно быстро начинают действовать. Но они могут вызвать аллергию. Антитела к TNF также назначаются для профилактики нового обострения и длительного лечения анальных свищей.

Устекинумаб является активным ингредиентом, который блокирует воспалительные мессенджеры интерлейкинов 12 и 23, тем самым уменьшая воспалительные реакции. Препарат назначают при недостаточном действии других препаратов.

Антитела против интегринов (ведолизумаб) также необходимо вводить инфузией, но они хорошо переносятся. Препарат назначают при недостаточном действии других препаратов.

Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн , 6-меркаптопурин или метотрексат, также снижают иммунную активность. Их применяют для предотвращения нового обострения болезни. Однако для их вступления в силу требуется не менее трех месяцев. Иногда количество лейкоцитов во время использования снижается, и возможны тошнота и воспаление печени.

Неотложное лечение основных симптомов: лекарства от диареи, такие как лоперамид, и противосудорожные средства, такие как бутилскопаламин, от боли в желудке

Лечение анальных свищей: при анальных свищах назначают краткосрочные антибиотики, такие как ципофлоксацин и метронидазол . Антитела TNF можно использовать в долгосрочной перспективе.

Болезнь Крона: операции

Если медикаментозное лечение неадекватно, может потребоваться операция. В рамках таких вмешательств будет

• суженные участки расширяются баллоном
• Свищи закрыты
• Абсцессы удалены
• Фиксированная кишечная непроходимость
• удалены сильно пораженные участки кишечника

Болезнь Крона: диета

Общепринятой диеты при болезни Крона не существует. В целом, однако, пациенты с болезнью Крона должны не беспокоиться о желудочно-кишечном тракте.

• Ешьте несколько небольшие порции!
• Не ешьте слишком горячую или слишком холодную пищу!
• Нельзя есть слишком кислое и слишком острое!

Пищевые продукты вызывающие метеоризм:- это сырые овощи, жир или сладости, а также кофе, фруктовые соки и алкоголь могут вызвать стресс для пищеварительного тракта. То, что хорошо переносится, варьируется от человека к человеку. Попробуйте то, что вам нравится.

Обратите внимание на любую несовместимость

Многие пациенты с болезнью Крона страдают непереносимостью лактозы, глютена или фруктозы. Они очень укрепляют и без того хрупкий кишечник. В таком случае их следует строго избегать.

Ешьте богатую питательными веществами

Через поврежденный кишечник в организм попадает меньше питательных веществ. Чтобы компенсировать это, убедитесь, что вы придерживаетесь диеты, богатой питательными веществами.

Диета во время эпизода

Желудок и кишечник нуждаются в особой защите во время приступа. Большинство пациентов после этого переносят легкую диету с низким содержанием клетчатки. Пюре из пищи также может иметь успокаивающий эффект. В случае тяжелого приступа может оказаться полезным временное искусственное питание через капельницу, чтобы успокоить пищеварительный тракт.

Психотерапия

Постоянные туалеты, боли в животе, усталость — в тяжелых случаях болезнь Крона оказывает огромное влияние на качество жизни и самооценку пациента. У некоторых развивается депрессия или тревожные расстройства. Психотерапия может помочь лучше справиться со стрессом и развить позитивное отношение к жизни и стабильную самооценку, несмотря на болезнь.

В рамках когнитивно- поведенческой терапии пациент задает вопросы и исправляет негативные модели мышления и практикует новое поведение. Поскольку стресс также может ухудшить симптомы, пациенты изучают стратегии, которые помогут им избежать ненужного эмоционального стресса.

Снижение стресса

Пациентам с болезнью Крона полезно изучить технику релаксации. Таким образом можно снять стресс , который может негативно сказаться на течении болезни. Примеры полезных методов:

• Аутогенная тренировка
• Прогрессивное расслабление мышц по Якобсону
• медитация

Болезнь Крона и боли в суставах: типы, диагностика и лечение

Болезнь Крона — это хроническое заболевание, которое вызывает ряд желудочно-кишечных симптомов. Некоторые люди с этим заболеванием также могут испытывать боли в суставах.

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника, или ВЗК, которое может поражать любую часть пищеварительного тракта. Однако чаще всего воспаление поражает последний отдел тонкой кишки и начало толстой кишки.

Симптомы могут различаться у разных людей, но обычно включают:

• диарею
• боль в животе и спазмы
• непреднамеренное похудание
• кровавый стул

Болезнь Крона также может вызывать ряд других симптомов, включая боль в суставах и болезненность.Эта боль часто возникает одновременно с обострением кишечных симптомов.

В этой статье мы рассмотрим связь между болезнью Крона и болью в суставах. Мы также рассказываем о различных типах боли в суставах, которые могут возникнуть у людей с болезнью Крона, о том, когда следует обратиться к врачу, о диагностике и лечении.

Врачи называют болезненный отек суставов артритом. По данным Crohn’s & Colitis Foundation, артрит является наиболее частым осложнением ВЗК, которое возникает вне кишечника.Они утверждают, что это может затронуть до 30 процентов людей с ВЗК.

Хотя артрит обычно возникает в пожилом возрасте, он также может поражать более молодых людей с болезнью Крона.

Боль в суставах может возникать с отеком или без него. В медицинском сообществе боль в суставах без отека называют артралгией.

По словам доктора Тимоти Р. Орчарда, гастроэнтеролога-консультанта больницы Святой Марии в Лондоне, Соединенное Королевство, артралгия поражает от 40 до 50 процентов людей с ВЗК.

Артрит — это болезненность и воспаление суставов человека. Со временем артрит может вызвать стойкое повреждение этих суставов.

Существует несколько различных типов артрита, но у людей с болезнью Крона вероятность развития выше:

Мы обсуждаем каждый из них ниже.

Периферический артрит

Периферический артрит обычно поражает большие суставы, в том числе:

Боль и припухлость могут перемещаться между различными суставами и без лечения могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.Периферический артрит, как правило, возникает одновременно с обострениями кишечника.

Периферический артрит обычно не вызывает необратимых повреждений суставов.

Осевой артрит

Осевой артрит также известен как спондилит или спондилоартропатия. Этот тип артрита вызывает боль и скованность в нижней части позвоночника.

Он также может поражать крестцово-подвздошные суставы, расположенные в нижней части спины между позвоночником и тазобедренными костями.

Осевой артрит может развиться до начала болезни Крона, особенно у молодых людей.

Этот тип артрита может привести к необратимому повреждению суставов. Если кости позвоночника срастаются, это может повлиять на диапазон движений человека.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит — менее распространенная, но более тяжелая форма спинального артрита.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, этот тип артрита развивается примерно у 2–3 процентов людей с ВЗК. Однако это происходит чаще у людей с болезнью Крона, чем у людей с другими ВЗК.

Анкилозирующий спондилит иногда распространяется от позвоночника и вызывает воспаление в других частях тела, таких как глаза, легкие и сердечные клапаны.

Этот тип артрита чаще встречается у людей младше 30 лет, особенно у мужчин. Как и аксиальный артрит, он иногда возникает до начала болезни Крона.

Первоначальные симптомы включают значительное снижение гибкости позвоночника, и это состояние может вызвать необратимое повреждение суставов.

У людей с болезнью Крона симптомы анкилозирующего спондилита могут сохраняться и ухудшаться после хирургического удаления толстой кишки.

Поделиться на Pinterest Хотя артралгия вызывает скованность суставов, она не вызывает опухания окружающей области.

Артралгия — это боль в суставах без воспаления, которая может поражать большинство суставов тела. Однако в основном это происходит в лодыжках, коленях и руках. Когда артралгия поражает два или более сустава, врачи называют это полиартралгией.

Симптомы артралгии включают:

• боль в суставах
• покраснение вокруг сустава
• тепло в суставе
• жесткость

В отличие от артрита артралгия не вызывает длительного повреждения сустава, так как окружающая область не опухает .

Многие люди считают, что артралгия усиливается по утрам. Симптомы также могут ухудшиться после периода бездействия.

Лицам, страдающим сильной, постоянной или повторяющейся болью в суставах, следует обратиться к врачу. Это особенно важно для людей с болезнью Крона или любой другой формой ВЗК.

Некоторые лекарства от болезни Крона могут также вызывать боль в суставах как побочный эффект.

Существует ряд тестов, которые врач может использовать, чтобы определить, есть ли связь между болью в суставах и болезнью Крона у человека.Эти тесты также могут помочь исключить другие возможные причины.

После постановки диагноза врач сможет порекомендовать направление и лечение.

Врачу не всегда легко определить, является ли боль в суставах человеком также результатом болезни Крона. Существует ряд возможных причин боли в суставах, в том числе побочный эффект лекарств.

Врач часто начинает обследование с того, что спрашивает человека об его симптомах и истории болезни.Возможные вопросы:

• Когда началась боль?
• Где находится боль?
• Боль переходит от сустава к суставу?
• Симметрична ли боль?
• Боль осталась постоянной или со временем усилилась?
• Подействовали ли безрецептурные обезболивающие? Если да, то какие?
• Есть ли опухоль, жар или жесткость?
• Совпадает ли боль с обострениями болезни Крона?
• Есть ли у вас какие-либо другие заболевания?

Обычно врач затем проводит физический осмотр, чтобы определить отек, тепло и жесткость в суставах.

Чтобы помочь с диагнозом, врач может также назначить один или несколько тестов, в том числе:

• Анализы крови. Они могут проверить наличие признаков воспаления в крови и помочь исключить другие заболевания.
• Анализ совместных жидкостей. Медицинский работник возьмет образец синовиальной жидкости из пораженного сустава с помощью иглы. Образец может помочь исключить другие заболевания, такие как подагра или инфекция.
• Визуальные тесты. Рентген, ультразвук и МРТ позволяют врачу проверить наличие признаков воспаления и повреждения суставов.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль в суставах и уменьшить воспаление. Однако лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем пробовать их. Это связано с тем, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен и ибупрофен, могут ухудшить симптомы болезни Крона.

При болях в суставах помогает ряд рецептурных препаратов. К ним относятся:

• кортикостероиды
• метотрексат
• сульфасалазин
• опиоидные препараты, в том числе трамадол и гидрокодон
• биологические препараты, такие как адалимумаб, цертолизумаб и инфликсимаб, который иногда может направить к врачу2. предлагаю легкие упражнения.Они могут:
  • укрепить поддерживающие мышцы
  • мягко растянуть пораженные участки для улучшения движения
  • улучшить кровоток вокруг пораженных участков

  Другие методы лечения, которые также могут помочь при боли в суставах, включают:

  • Акватерапия. Легкие упражнения в воде могут помочь расслабиться и поддержать тело.
  • Иглоукалывание. Специально обученные акупунктуристы вводят стерильные иглы в определенные части тела. Некоторые люди считают, что это помогает облегчить боль и другие симптомы.
  • Техника мягких тканей. Сюда входит массаж и точечный массаж суставов или вокруг них. Это помогает им расслабиться и увеличивает кровоток.

  Изменение образа жизни также может помочь уменьшить некоторый дискомфорт. К ним могут относиться:

  • Похудание или поддержание здорового веса для уменьшения болей в суставах ног и спины.
  • Изучение безопасных приемов подъема и переноски тяжелых предметов.
  • Регулировка кресел для поддержки спины и сохранения хорошей осанки при сидении или ходьбе.
  • Носить хорошо сидящую, поддерживающую и удобную обувь.
  • Сохранение тепла, поскольку низкие температуры могут усилить или вызвать симптомы боли в суставах.
  • Болезненные или опухшие суставы в состоянии покоя.

  Все большую популярность приобретают и натуральные средства. Некоторые люди считают, что добавки глюкозамина и куркумы помогают при боли в суставах и воспалениях. Тем не менее, важно поговорить с врачом, прежде чем пробовать их, особенно потому, что некоторые добавки и натуральные средства могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

  Болезнь Крона — это хроническое заболевание, которое может вызывать целый ряд желудочно-кишечных симптомов. Многие люди с этим заболеванием также имеют не кишечные симптомы, включая боль в суставах.

  Эта боль в суставах часто бывает кратковременным заболеванием, которое обычно хорошо поддается лечению от болезни Крона.

  Реже боли в суставах, поражающие позвоночник, могут вызывать длительные повреждения, и их труднее лечить. Однако ранняя диагностика и лечение могут улучшить прогноз для людей с этим типом боли в суставах.

  Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут облегчить боль в суставах и уменьшить воспаление. Также могут помочь физиотерапия и изменение образа жизни.

  Болезнь Крона — симптомы, диагностика, лечение

  У большинства людей болезнь Крона диагностируется в подростковом или раннем взрослом возрасте (15–30 лет), при этом второй всплеск числа случаев наблюдается в возрасте от 60 до 70 лет .

  Симптомы зависят от того, в какой части пищеварительного тракта происходит воспаление, и от его степени тяжести.Болезнь Крона — это пожизненное заболевание, которое обычно сопровождается обострениями, за которыми следуют периоды ремиссии, когда симптомы не проявляются.

  Основными симптомами болезни Крона являются хроническая диарея и боли в животе. Другие симптомы включают:

  Не существует единого теста, который мог бы с уверенностью установить диагноз болезни Крона, поскольку болезнь Крона может иметь симптомы, аналогичные другим состояниям.

  Врач может заподозрить болезнь Крона или язвенный колит у человека, который страдал от боли в животе, диареи и потери веса в течение недель или месяцев (постановка диагноза того или другого важна, поскольку эти два состояния лечат по-разному) .

  Анализы крови могут быть выполнены для выявления низкого показателя крови (анемия, может возникнуть в результате ректального кровотечения), измерения степени воспаления и выявления дефицита витаминов или минералов. Образец испражнения (образец кала) может потребоваться для анализа крови и исключения инфекции как причины наблюдаемых симптомов.

  Большинству людей необходимо исследовать часть кишечника прямым или косвенным методом. Непосредственный осмотр проводится с помощью небольшой гибкой трубки (эндоскоп) с волоконно-оптической камерой на конце, которая вводится через задний проход (эта процедура известна как колоноскопия или ректороманоскопия) или через рот (гастроскопия).

  Врач может видеть участки пищеварительного тракта на экране телевизора и искать признаки воспаления, которые могут указывать на болезнь Крона. Небольшие образцы (биопсии) слизистой оболочки пищеварительного тракта могут быть взяты для анализа в лаборатории.

  Косвенный осмотр включает использование компьютерной томографии (КТ) или рентгеновского излучения с барием. В последней процедуре бариевая жидкость проглатывается или вводится в прямую кишку, чтобы улучшить то, что видно на рентгеновских изображениях.

  Нет лекарства от болезни Крона. Основными целями лечения являются:

  Лекарства могут контролировать воспаление, уменьшая симптомы Крона и возможные осложнения болезни Крона и давая пищеварительному тракту возможность вылечиться.

  Поскольку болезнь Крона сохраняется на протяжении всей жизни, многим людям необходимо будет принимать лекарства в течение продолжительных периодов времени, чтобы взять болезнь под контроль и затем предотвратить повторное обострение симптомов.

  Часто требуется комбинация лекарств.Выбор используемых лекарств зависит от локализации воспаления, тяжести симптомов и от того, является ли цель лечением обострения или предотвращением дальнейших обострений. Типы испытываемых побочных эффектов, которые могут различаться для разных людей, также могут быть фактором при выборе используемых лекарств.

  Для лечения воспаления при болезни Крона используются четыре основных категории лекарств:

  • Лекарства, снимающие воспаление. Их можно принимать внутрь (перорально) и в прямую кишку (в виде клизмы или суппозитория).
  • Лекарства, подавляющие иммунную систему
  • Антибиотики, которые, как считается, действуют, изменяя популяцию бактерий в кишечнике
  • Лекарства на основе антител, нарушающие воспалительный процесс.

  Другие лекарства могут быть назначены для устранения определенных симптомов, таких как хроническая диарея и спазмы в животе.

  Хирургический

  В отличие от язвенного колита болезнь Крона не лечится хирургическим путем.Однако большинству людей с болезнью Крона в какой-то момент жизни потребуется хирургическое вмешательство, чтобы контролировать симптомы или исправить осложнения болезни.

  Для удаления сильно воспаленных или поврежденных частей тонкой или толстой кишки может потребоваться серьезная операция, называемая резекцией. Абсцессы или свищи вокруг заднего прохода можно лечить с помощью местных хирургических дренажных процедур.

  Люди могут быть свободны от болезней и симптомов в течение некоторого времени, часто даже лет, после резекции, и при этом качество их жизни заметно улучшается.Однако у многих людей болезнь Крона в конечном итоге возвращается, поражая ранее здоровый пищеварительный тракт. Половина пациентов может ожидать повторения симптомов в течение четырех лет после операции.

  Изменения образа жизни

  Следующие изменения в образе жизни могут помочь контролировать симптомы болезни Крона и продлить время между обострениями.

  Диета

  Болезнь Крона, присутствующая в тонком кишечнике, может нарушать пищеварение и всасывание основных питательных веществ из пищи, проходящей через пищеварительный тракт.Во время обострения многие люди могут избегать еды, чтобы предотвратить дальнейшие симптомы. В результате недоедание усиливает усталость и утомляемость и может привести к потере веса.

  Хорошо сбалансированная и питательная диета необходима каждому, кто страдает болезнью Крона, чтобы предотвратить недоедание и сохранить хорошее здоровье. Здоровая диета еще более важна для растущих детей и подростков с болезнью Крона, потому что без адекватного питания у них может возникнуть задержка роста или полового созревания. Некоторым людям могут потребоваться витаминные и минеральные добавки.Добавки клетчатки могут быть полезны некоторым людям с болезнью Крона — пищевые волокна помогают заживлению воспаленных участков пищеварительного тракта.

  Не существует специальной диеты при болезни Крона, рекомендованной всем людям, но люди с этим заболеванием, вероятно, знают, что некоторые продукты ухудшают их симптомы. Некоторые люди считают, что употребление меньших порций во время еды помогает уменьшить некоторые симптомы.

  В исследовании кавказских новозеландцев, страдающих болезнью Крона, продукты, наиболее часто считающиеся полезными при симптомах, включали белую рыбу, лосось и тунец, продукты без глютена, а также вареный картофель и сладкий картофель.К продуктам, которые, как считается, чаще всего ухудшают симптомы, относятся грейпфрут, орехи, перец чили или соус чили, сливки, салями, энергетические напитки и пиво.

  Курение

  Курение увеличивает риск развития болезни Крона и может усугубить ситуацию у людей, уже страдающих этим заболеванием. Отказ от курения может принести пользу общему здоровью пищеварительного тракта и может принести другие преимущества для здоровья.

  Напряжение

  Стресс может усугубить симптомы болезни Крона и вызвать обострения.Хотя не всегда удается избежать стресса, с ним можно справиться с помощью упражнений, методов расслабления и дыхательных упражнений.

  Дополнительная поддержка

  Для получения дополнительной поддержки и информации свяжитесь с Crohn’s & Colitis New Zealand или посетите их веб-сайт.
  Crohn’s & Colitis Новая Зеландия
  Бесплатный телефон: 0800 ASK IBD (0800 275 423)
  Эл. Почта: [email protected]
  Веб-сайт: crohnsandcolitis.org.nz

  Список литературы

  Crohn’s & Colitis, Новая Зеландия (дата не указана).Болезнь Крона (веб-страница). Веллингтон: Crohn’s & Colitis New Zealand. https://crohnsandcolitis.org.nz/Crohn’s+Disease [дата обращения: 07.06.20]
  Гирри, Р. Б., Дэй, А. С. (2008). Воспалительные заболевания кишечника у новозеландских детей — растущая проблема. NZ Med J; 121 (1283): 5-8.
  О’Тул, М. (Ред.) (2017). Болезнь Крона. Словарь Мосби по медицине, медсестрам и профессионалам здравоохранения (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
  Гази, Л.Дж. (2019). Хроническая болезнь (Интернет-страница). Наркотики и болезни для спасения.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/172940-overview [дата обращения: 07.06.20]
  Су, Х.Й. и др. (2016). Рост заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника в Кентербери, Новая Зеландия. Воспаление кишечника 2016; 22 (9): 2238–44.
  Триггс, К.М. и др. (2010). Диетические факторы при хроническом воспалении: толерантность к пище и непереносимость в популяции кавказской популяции Новой Зеландии с болезнью Крона. Исследование мутаций 2010; 690 (1-2): 123-38.

  Обновлено: июль 2020

  Болезнь Лайма заразна

  Заразна ли болезнь Лайма? — это вопрос, который задают многие люди, которые задаются вопросом, почему все члены их семей тоже болеют этим заболеванием.

  «Болезнь Лайма заразна?» — это вопрос, который задают многие люди, которые задаются вопросом, почему все члены их семей тоже болеют этим заболеванием.

  Как говорит мой приемный сын, которому Лайм возвращает жизнь: «Лайм подобен осьминогу. Он тянется своими многочисленными руками к другим членам семьи». После того, как одному члену семьи ставится диагноз болезни, нередко обнаруживается, что он есть у одного или нескольких других членов. Вы, как и я, можете быть удивлены, узнав, что результаты тестов показывают, что несколько поколений одной семьи дали положительный результат на Лайм.

  Итак, как это случилось, что у многих членов семьи есть Лайм, а у их друзей нет. Как эта болезнь передается от одного человека к другому? Это важный вопрос.

  Бактерии Лайма передаются от одного человека к другому через кровь и, по крайней мере, через одну жидкость организма. Хотя Лайм может передаваться человеку при переливании крови, наиболее известные способы заражения Лаймом включают:

  Укус клеща

  Укус комара

  От мужчины к его половым партнерам через сперму

  От женщины к ее еще не родившимся детям in utero

  Собаки, лошади, кошки, крысы, мыши

  Все заболевают Лаймом и передают его тем, кто вдыхает пары инфицированных фекалий.Как вы понимаете, этот метод передачи чаще всего встречается у тех, кто чистит кошачьи туалеты и конюшни.

  При представлении этой информации люди часто задаются вопросом:

  «Если мать передает ее своим будущим детям, является ли Лайм генетическим заболеванием». Ответ: «Нет, Лайм не является генетическим заболеванием. Бактерии Лайма передаются от матери к ребенку с кровью».

  «Лайм — аутоиммунное заболевание?» Оставленный без лечения Лайм может удалить Т-клетки, передовую линию защиты иммунной системы от нежелательных чужеродных захватчиков.Когда уровень этих Т-клеток низкий, В-клетки пытаются выполнять работу Т-клеток. B-клетки могут в конечном итоге атаковать само тело, поскольку они не предназначены для борьбы с чужеродными захватчиками.

  В качестве краткого примера, мой муж провел около 30 лет своей жизни в лечении и операциях, связанных с диагностикой болезни Крона. Крона называют аутоиммунным заболеванием. Кажется, что иммунная система включается сама по себе и вызывает изъязвления пищеварительного тракта. Оказалось, что он восстановил отличное здоровье, когда ему, наконец, поставили диагноз и лечили сопутствующие инфекции Лайма и Лайма.Как только они были вылечены и исчезли, все симптомы, о которых мы думали, как о Крона, исчезли.

  Следующий вопрос, который прозвучал, — «Как мне защитить свою семью». Остерегайтесь клещей. Носите светлую одежду, когда находитесь на улице, особенно в густо лесистых районах. Вы сможете увидеть маленькие клещи на светлой ткани и смахнуть их. Будьте особенно внимательны в мае и октябре, когда клещи еще рождаются и активны. Также могут быть полезны репелленты от клещей и комаров.

  Проконсультируйтесь с ветеринаром о симптомах болезни Лайма у домашних животных. И, наконец, если у вас есть симптомы, обязательно свяжитесь с грамотным врачом Лайма.

  Источник: Бесплатные статьи с сайта ArticlesFactory.com

  Отправить эту статью друзьям. Они будут вам за это благодарны!
  Для получения БЕСПЛАТНОЙ загружаемой электронной книги, 150+ симптомов болезни Лайма и других сведений о болезни Лайма посетите веб-сайт http://www.TheLymeLady.com

  .