Кровь из заднего прохода при испражнении причины без боли: 7 причин кровотечений из ануса

Кровотечение из заднего прохода, симптомы, причины, лечение

Кровотечение из заднего прохода может возникать при серьезных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Кровотечение как важный симптом

Анальные кровотечения — важный симптом

Внезапное самостоятельное исчезновение кровотечения из заднего прохода не является поводом для спокойствия, так как это временное состояние перед повторным обострением болезни. Но это время затишья может осложнить лечение или сделать невозможным позитивный исход заболевания.

По цвету кровянистых выделений можно сделать предварительный вывод об их происхождении. Кровотечение может возникать из любых отделов пищеварительного тракта, причем, чем выше располагается орган (пищевод, желудок), тем темнее будет цвет крови.

Этот факт объясняется воздействием пищеварительных ферментов на гемоглобин эритроцитов, который изменяет цвет крови с алого на темно-бурый или черный. Исключением из этого правила может быть наличие такого симптома, как понос, при котором выделяемая в просвет кишечника кровь не успевает потемнеть из-за ускоренного ее прохождения.

Основные причины желудочно-кишечных кровотечений

Расширение геморроидальных вен прямой кишки

В патогенезе заболевания лежит расширение вен нижних отделов прямой кишки, что приводит к разрыву одной или нескольких мелких вен и выделению крови. Как правило, кровотечение происходит после акта дефекации или физических нагрузок, больной замечает выделение нескольких капель алой крови на испражнениях, нижнем белье или туалетной бумаге. Возможно и обильное выделение крови, что может свидетельствовать о разрыве геморроидального узла.

Механизм возникновения кровотечения при геморрое связан с механическим повреждением расширенных вен нижнего отдела прямой кишки проходящими каловыми массами или в результате повышения давления в них при натуживании или физической нагрузке. Обычно такое кровотечение не вызывает болезненности у больного, однако при образовании анальной трещины или возникновении ее осложнения в виде парапроктита присоединяется боль, присутствующая во время акта дефекации и после него. Реже частые геморроидальные кровотечения могут приводить к начальным стадиям анемии со всеми ее проявлениями.

При прогрессировании геморроя и отсутствии адекватного лечения размеры узлов постепенно увеличиваются, принося все большее беспокойство больному, чаще наступает их травматизация, осложняющаяся кровотечениями различных объемов. При подозрении на наличие геморроя необходимо срочно посетить проктолога, ведь вовремя начатое лечение заболевания предупредит от развития его осложнений.

Трещины прямой кишки

Геморрой как причина анальных кровотечений

Данное заболевание развивается вследствие механического воздействия плотных каловых масс на стенку прямой кишки, в которой образуется разрыв разной протяженности, и как следствие кровотечение. Больной замечает выделение алой крови сразу после дефекации или во время нее, а также резкую болезненность при прохождении каловых масс через участок прямой кишки с трещиной.

Провоцирующим фактором к появлению крови из анальной трещины может послужить и физическая нагрузка либо натуживание больного при запоре. Отличительным признаком кровотечений прямой кишки, возникающих вследствие геморроя либо трещины заднего прохода, является то, что каловые массы не перемешаны с кровью и слизью, которой при этих состояниях незначительное количество.

В случае, если в перемешанном с кровью кале присутствует много слизи, можно предположить наличие у пациента кровоточащего новообразования (как злокачественного, так и доброкачественного характера) в кишечнике.

Полипоз кишечника

Полипом называется новообразование доброкачественного характера, имеющее широкое основание или растущее на ножке. Протекание заболевания чаще бессимптомное, реже с проявлениями нарушения перистальтики в виде запоров или поносов. В дальнейшем полип начинает кровоточить, причем объем кровотечения зависит от размера опухоли. Но основная опасность этого новообразования состоит в его возможности со временем перерождаться в злокачественное (рак кишечника).

Рак толстого кишечника

Заболевание проявляется такими симптомами: частые позывы на дефекацию, дискомфорт и болезненность в области кишечника, выделение крови, смешанной с калом и большим количеством слизи. Эта симптоматика может проявляться уже на ранних стадиях развития болезни.

В дальнейшем возникают боли в области крестца и копчика, присоединяются запоры, каловые массы выделяются незначительными порциями, часто происходят обильные кровотечения из кишечника. Основным отличием кровотечения из новообразования кишечника является коричневый цвет кровянистых выделений, которые смешаны с каловыми массами и слизью, и могут содержать кровяные прожилки или сгустки.

Дивертикулез кишечника

Полип тоже может спровоцировать анальное кровотечение

В патогенезе заболевания лежит слабость кишечной стенки, в которой под давлением, возникающим в просвете кишечника, образуются выпячивания и карманы. В них могут скапливаться остатки содержимого кишечника, что приводит к воспалительным изменениям стенки диверикула и возможному ее разрыву.

Течение заболевания может быть бессимптомным до момента воспалительных изменений в дивертикуле, которые могут проявляться помимо признаков воспаления и кровотечениями из кишечника. Разрыв дивертикула сопровождается симптомами «острого живота»: напряжением и резкой болезненностью мышечной стенки живота, повышенной температурой тела, жаждой и сухостью во рту.

При локализации дивертикула в сигмовидном отделе толстого кишечника выделяемая из кишечника кровь отличается алым цветом; если же источник кровотечения находится выше, то цвет крови будет черным или темно-бурым. Поскольку кровотечение из дивертикула толстой кишки сопровождает нарушение целостности его стенки, то в этом случае необходима неотложная хирургическая помощь для избежания возникновения жизненно опасных осложнений — перитонита и профузного кровотечения.

Ангиодисплазия

Данная патология возникает вследствие возрастных дегенеративно-дистрофических изменений сосудов кишечной стенки. В слизистой оболочке кишечника образуются конгломераты расширенных и ломких сосудов, которые при разрыве проявляются кишечным кровотечением, характеризующимся выделением крови алого цвета из прямой кишки. Болезненности при этом заболевании пациенты чаще не отмечают, но кровотечения носят рецидивирующий хронический характер.

Кишечная инфекция

Данное заболевание характеризуется появлением частых жидких испражнений, тошноты с последующей рвотой или без нее, проявлениями интоксикации и повышением температуры тела. Возбудителями заболевания являются дизентерийная палочка, сальмонелла, амеба. К другим заболеваниям, которые могут сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением, относятся следующие:

• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме. Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений;
• эрозивный колит, причиной которого является лучевая терапия;
• тромбоз мезентериальных сосудов;
• ишемическое поражение кишечной стенки как следствие нарушений в ее кровоснабжении;
• эндометриоз кишечника у женщин при менструациях;
• поражения кишечной стенки вследствие глистной инвазии.

Определение причины кишечного кровотечения — задача врачей-специалистов, которые смогут отдифференцировать возможные заболевания, приводящие к этому состоянию. С учетом негативных последствий в виде озлокачествления доброкачественных новообразований кишечника визит к проктологу должен произойти как можно раньше, а у лиц, имевших в анамнезе подобные состояния, желательно и с профилактической целью.

Анальные кровотечения — повод обратиться к специалистам

Полезные рекомендации при желудочно-кишечных кровотечениях

• туалетная бумага при анальном кровотечении должна иметь мягкую и гладкую структуру, чтобы не травмировать область анального отверстия, что при трещине заднего прохода и геморрое может спровоцировать кровотечение;
• пользование туалетной бумагой должно производиться с крайней осторожностью, без лишнего давления на область ануса, чтобы не травмировать зону расположения трещины или геморроидального узла;
• травмирующим фактором для пораженной зоны могут стать и неподстриженные ногти на руках.
• кроме того, кровоточащие участки являются входными воротами для инфекции и несоблюдение гигиенических правил и постоянная травматизация анальной зоны грозит возникновением таких осложнений, как воспаление геморроидального узла либо парапроктит, которые являются уже острой хирургической патологией и требуют немедленного вмешательства проктолога или хирурга;
• для уменьшения травмирующего воздействия каловых масс во время дефекации оправданным является применение смягчающих средств на основе вазелина либо другого аналогичного вещества, которые наносятся непосредственно перед актом дефекации на область заднего прохода;
• не помешает аккуратность и внимательность во время приема пищи, особенно людям с заболеваниями, проявляющимися желудочно-кишечными кровотечениями, так как любой предмет, не поддающийся перевариванию в желудочно-кишечном тракте, или даже не пережеванная пища может стать травмирующим фактором и вызвать кровотечение;
• употребление большого количества жидкости предотвращает образование каловых масс твердой консистенции, чем элиминируется фактор травматизма при прохождении их через анальное отверстие. Рекомендуемое минимальное количество выпиваемой жидкости составляет 2 литра в сутки.
• позитивную роль в уменьшении факторов травматизации области заднего прохода играет употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки. К этой группе пищевых продуктов относятся овощи и фрукты, блюда из бобовых культур и немолотых круп. Консистенция кала при употреблении этих продуктов становится эластичной и мягкой, что способствует беспрепятственному его прохождению через анальное отверстие.

Если после соблюдения всех перечисленных мер предосторожности кровотечения из заднего прохода прекратились, то пренебрегать посещением врача все равно не стоит, так как задача медицины не только устранить симптом, но и выяснить его происхождение и вылечить его первопричину, тем самым не допустить рецидивов кровотечения.

Методы лечения геморроя

Выбор туалетной бумаги — важный вопрос!

В лечении геморроя больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не допускать возникновения запоров, особенно в период обострения заболевания и возникновения его осложнений (кровотечение, воспаление геморроидального узла). Основу для осуществления этой задачи должна составлять диета с большим содержанием клетчатки и жидкости. Нужно постараться выработать условный рефлекс на дефекацию в одно и тоже время и стимулировать его приемом жидкости. Длительность акта дефекации не должна быть слишком долгой во избежание повышения давления в кишечнике. Если эти простые меры не дают эффекта, то следует применять слабительные средства;
• ежедневно проводить курс местных водных процедур в виде сидячих ванночек для анальной зоны. Проводятся они в вечернее время в прохладной воде, оказывающей сосудосуживающий эффект и стимулирующей кровоснабжение анальной зоны, либо с отваром ромашки, который обладает дезинфицирующим свойством. Отвар готовится из 4-х столовых ложек цветков ромашки, залитых одним литром холодной воды, путем доведения его до кипения и последующим охлаждением до комнатной температуры;
• соблюдать диету с исключением острых блюд, кофе, крепкого чая, алкоголя и включением в рацион большого количества жидкости (до 2-х литров в сутки) в виде соков, морсов, воды, а также продуктов, богатых клетчаткой, для формирования каловых масс мягкой консистенции и эластичной структуры;
  избавление от лишнего веса, особенно при отложениях жира в области живота, которые являются фактором, нарушающим венозный отток от толстого кишечника;
• строгое соблюдение гигиенических правил общего характера и анальной зоны в частности, что подразумевает собой подмывание после каждого акта дефекации прохладной чистой водой, способствующей сужению кровеносных сосудов и нормализации тонуса сосудистой стенки;
  исключить поднятие тяжестей как фактора, вызывающего повышение внутрибрюшного и соответственно внутрикишечного давления;
• уделять внимание умеренным несиловым физическим упражнениям для нижней части тела. Особенно позитивным эффектом обладает ходьба, стимулирующая венозный отток из органов малого таза, а также гимнастика, плавание. Рекомендуется раз в 2 часа делать специальную гимнастику для мышц анальной зоны, попеременно напрягая и расслабляя их 10-15 раз, а также осуществлять круговые движения тазом и наклоны вперед и назад;
• не использовать облегающего нижнего белья и брюк, чтобы не нарушать венозный отток из малого таза;
• не принимать длительно горячую ванну или душ, которые способствуют повышению притока крови к малому тазу и уменьшению венозного оттока из него.

Медикаментозное лечение геморроя

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

На сегодняшний день ведутся поиски комплексных лекарственных препаратов для лечения геморроя, поскольку существующие лекарственные средства оказывают влияние на отдельно взятое звено патогенеза заболевания.

Для самых любознательных — Кровотечение из полипа прямой кишки. Неотложная эндоскопическая резекция слизистой оболочки:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Кровь из заднего прохода. Причины и лечение выделения крови из заднего прохода.

1. Главная
2. Диагноз по симптомам
3. Список симптомов
4. Желудочно-кишечный тракт
5. Ректальное кровотечение

Кровь из заднего прохода

Выделение крови из заднего прохода или ректальное кровотечение — это ярко-красное кровотечение из заднего прохода, которое часто смешано со стулом и/или кровяными сгустками. Это кровотечение появляется из толстой кишки, прямой кишки, или заднего прохода. Цвет крови часто зависит от местоположения кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Обычно, если кровотечение появляется в заднем проходе, то кровь будет ярко-красной. Таким образом, ректальное кровотечение, из прямой кишки, и толстой кишки будет ярко-красным, так как кровотечение из поперечной толстой кишки и из правой толстой кишки будет темно-красным или бордовым.

У некоторых пациентов кровотечение может быть черным и липким, и сильно пахнуть. Черный, липкий стул называется мелена. Мелена появляется, когда кровь достаточно долго находится в прямой кишке, там появились бактерии, и начинают разрушаться химические вещества (гематин), которые имеют черный цвет. Следовательно, мелена — это кровотечение из верхнего желудочно-кишечного тракта (например: кровотечение из-за язв в желудке или двенадцатиперстной кишке или из тонкой кишки), так как кровь обычно находится в желудочно-кишечном тракте длительный период времени перед тем, как она выходит из тела. Иногда мелена может произойти от кровотечения в правой толстой кишке.

С другой стороны, кровь из толстой кишки и прямой кишки обычно не остается в организме длительный период времени, и поэтому не становится черной. Редко, сильное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкой кишки, или от или двенадцатиперстной кишки может вызвать быстрое изменение крови через желудочно-кишечный тракт и закончиться ярко-красным ректальным кровотечением. В этих ситуациях, кровь перемещается по толстой кишке так быстро, что она не может стать черной.

Иногда, кровотечение из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы вызвать кровотечение в прямой кишке или мелена. Это кровотечение нельзя увидеть невооруженным глазом. Кровь можно обнаружить только при анализе стула в лаборатории. Это кровотечение может иметь различные причины и может закончиться теми же симптомами, как при ректальном кровотечении. Часто ректальное кровотечение связано с анемией, которая является следствием потери железа вместе с кровью ().

Причины выделения крови из заднего прохода

Причинами кровотечения из заднего прохода могут быть воспаление толстого кишечника (колит), либо рак толстой кишки. Это основные причины кровотечения из заднего прохода, но возможно влияние и болезней крови или отравления; можно, наконец просто травмировать анальное отверстие, например, при колоноскопии, либо какой то бытовой неосторожностью.

Трещины заднего прохода, при которых дефект кожи и слизистой оболочки стенки анального канала держат почетное третье место в списке болезней этой области после хронических запоров и геморроя. У женщин трещины бывают намного чаще, их появление обычно привязано к родам. Для этих трещин, кроме резкой боли в заднем проходе при дефекации, характерно и небольшое выделение алой крови из заднего прохода. При лечении трещин больному следует исключить спиртное, а также острые, кислые, соленые, горькие, пряные, жареные блюда, а также воздержаться от подъема тяжестей.

Лечение выделения крови из заднего прохода

Лечение при наличии крови в кале будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению. Для лечения выделения крови из заднего прохода необходимо различными медицинскими и народными методами исключить запоры или поносы, ведь запоры усугубляют развитие заживающей трещины, поносы же разъедают ее. Каждое утро, за полчаса, час до ожидаемого опорожнения кишечника, которое происходит примерно в одно и то же время, для предотвращения трещин, необходимо воспользоваться обезболивающей свечой в задний проход, свечи должен назначить врач. Если свеча не помогла в осуществлении дефекации, сделайте клизму из пол-литра прохладной воды.

Наконечник клизмы необходимо смазать вазелином и, вводя осторожно, придерживаться здоровой стороны. После дефекации нужно подмыться прохладной водой с мылом и еще раз ввести обезболивающую свечу, если наблюдается кровь из заднего прохода. В конце не помешает сидячая теплая (37-39°) ванночка, в которую следует досыпать несколько крупинок марганцовки, до достижения розового цвета. Через четверть часа промокните задний проход туалетной бумагой, либо салфеткой и смажьте мазью, также назначенной врачом.

Вечером маленькой детской спринцовкой введите 50-60 граммов теплого отвара ромашки или другого рекомендуемого врачом лекарства и задний проход смажьте мазью. После этого не рекомендуется в течение 1-1,5 часов ложиться (можно сидеть, стоять, ходить), чтобы введенное лекарство воздействовало на трещину. Такое лечение продолжайте 2-3 недели, а при необходимости повторите через 1-1,5 месяца. Помимо названных процедур, врач, учитывая состояние больного, может назначить успокаивающие и обезболивающие средства.

Кровь из заднего прохода при беременности

Появление крови из заднего прохода при беременности, как правило, вызвано геморроем – напуханием кровеносных сосудов в прямой кишке. Геморрой является довольно распространенным явлением среди будущих мам, особенно на последних месяцах беременности, и после родов. Если вы будете сильно напрягаться во время дефекации, если у вас запоры и твердый стул, или если вы используете грубую туалетную бумагу, геморроидальные узлы могут кровоточить.

Еще одной причиной ректального кровотечения являются анальные трещины. Появление этих болезненных повреждений (трещин) на коже в области анального отверстия может быть вызвано прохождением твердых каловых масс в результате запора, который также довольно часто встречается у беременных женщин.

Обязательно сообщите своему врачу о том, что у вас появились анальные кровотечения. Если вы видите кровь на туалетной бумаге или на трусиках, то вам может быть довольно трудно определить, откуда идет кровь – из влагалища или из прямой кишки. Но ваш врач обязательно сможет точно установить источник кровотечения, поэтому не стесняйтесь обратиться к нему со своей проблемой! Кровь из прямой кишки при беременности обычно не является признаком серьезной проблемы у женщин детородного возраста. Но ваш гинеколог должен внимательно осмотреть вас, чтобы убедиться, что ничего серьезного нет.

Кровотечения, вызванные геморроем и анальными трещинами, обычно останавливаются сами по себе, особенно если вы занимаетесь профилактикой запоров. Если же вы не можете побороть запор, если кровотечение не останавливается или повторяется при каждой дефекации, если кровотечение сопровождается сильной болью в прямой кишке или болью в животе, то вам может потребоваться лечение у врача-проктолога.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Мне 47 лет. За последний месяц в стуле три раза появлялась ярко выраженная кровь. Последний раз кровь присутствовала в течении нескольких часов (вечером) Утром следов не было. Что это может быть? Какие меры можно принять самостоятельно?

Ответ:
Присутствие в кале крови может быть признаком геморроя, трещины заднего прохода, опухолей кишечника или язвенного колита. Вам следует как можно скорее (не теряйте ни дня!) обратиться к врачу проктологу и пройти обследование.

Вопрос:

Здравствуйте! Месяц назад отравился мясом. Три дня был понос и температура. Пил антибиотики и фуразолидол. Все прошло, но через пару дней после выздоровления сходил в туалет твердым калом — было больно. С тех пор каждый раз после опорожнения на бумаге наблюдаю кровь. Что делать? Могу ли я сам это дело вылечить, а то у нас проктологов нет?

Ответ:
Наиболее вероятной причиной появления крови в кале в вашем случае является геморрой или анальная трещина, однако должны быть исключены и другие причины. Обязательно найдите опытного проктолога.

Вопрос:

Здравствуйте, мне 20 лет, последние полгода я замечаю кровь в каловых массах, у меня постоянные запоры, которые дляться очень очень давно. Хожу в туалет раз в два дня, когда нахожусь не дома могу и больше. В последний раз когда ходила в туалет после 3-х дней, было много крови и слизь была, после этого ощущение, что там что-то есть. Могла ли за полгода образоваться опухоль? Недавно были резкие боли в заднем проходе, очень сильные, после этого понос. Заранее спасибо.

Ответ:
Здравствуйте. опухоль может образоваться и за месяц, думаю что вам надо полностью обследовать толстую кишку (колоноскопия), сдать анализ кала на дезгруппу, после чего вероятнее всего лечить геморрой, связанный с хроническими запорами.

Вопрос:

У моих двух детей, девочка 15 лет и 9 лет мальчика, когда они идут в туалет по-большому у них кровь идёт заднего прохода. У девочки часто сильные рези в животе. Девочка к врачу ходила, но врач ничего не сказал. Мне это очень странно показалось. Дочь жалуется на сильные рези в животе, а у мальчика это появилось неделю назад. Что надо делать и как лечить?

Ответ:
Появление крови в кале возможно при очень многих заболеваниях, в частности, при кровотечениях из пищеварительного тракта, колите, дисбактериозе, болезни Крона, сальмонеллезе, дизентерии и т.д. Рекомендую Вам посетить врача инфекциониста, сдать анализ кала, включая бакпосев, общий анализ крови, после чего лично проконсультироваться с врачом для назначения адекватного лечения.

Вопрос:

Здравствуйте, мне 22 года. Сегодня обнаружила у себя кровь из заднего прохода. До этого недели 2 назад в туалет ходила с трудом, до запора дело не доходило, но напрягать мышцы приходилось. Сейчас на нервной почве стул бывает жидким («медвежья болезнь») или нормальный. Кровь ярко-алого цвета, после промокания бумагой выделений нет до следующего посещения туалета. Что это может быть? Больше всего боюсь диагноза рак. Слышала, что при раке выделения более темного цвета.

Ответ:
Скорее всего это не рак, но обратиться к врачу Вам тем не менее надо как можно быстрее, иначе на почве кровопотери у Вас может развиться анемия.

Кровь при и после дефекации на бумаге и в кале, в том числе без боли, у женщин и мужчин: причины и лечение

Болезни желудочно-кишечного тракта чрезвычайно распространены в современном обществе. Отсутствие правильного питания, достаточного уровня физической нагрузки, сидячий образ жизни, постоянно воздействие на человека стрессовых факторов приводят к заболеваниям пищеварительной системы. Патологический процесс может затрагивать все органы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок, кишечник, печень и жёлчный пузырь. Довольно частым спутником этих болезней является выделение крови при дефекации.

Определение понятия

Пищеварительный тракт человека имеет наибольшую длину среди всех систем органов и выполняет множество функций. Составляющими желудочно-кишечного тракта являются: пищевод, желудок, кишечник, печень и жёлчный пузырь.

Вся кишечная трубка человека построена по единому плану. Внутрь просвета органа обращена слизистая оболочка, продуцирующая специализированные белки для переваривания пищи — ферменты. Здесь же происходит всасывание питательных веществ прямиком в сосуды подслизистой основы — второго слоя кишечной стенки. Третий слой состоит из продольных и циркулярных специализированных мышечных волокон, способствующих продвижению пищевого комка. Снаружи кишечная трубка покрыта специфической толстой соединительнотканной оболочкой — брюшиной.

Желудочно-кишечный тракт человека состоит из множества отделов

В организме человека сосудистая система, кровоснабжающая кишечник, исключительно хорошо развита. Кровенаполнение органов осуществляется от ветвей селезёночной артерии. Венозная кровь от всех непарных органов желудочно-кишечного тракта до попадания в общий кровоток проходит через систему очистки от шлаков, токсинов и других вредных веществ в печени.

Кишечник человека имеет разветвлённую сеть кровеносных сосудов

Кровь при дефекации является довольно частым симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этот признак подразумевает как выделение неизменённой крови, так и прошедшей через всю длину пищеварительного канала под воздействием различных компонентов.

Синонимы: желудочное кровотечение, кишечное кровотечение, анальное кровотечение.

Классификация

Выделение крови при дефекации может носить различный характер в зависимости от уровня локализации патологического процесса и сопровождаться болезненными ощущениями.

Характер выделения крови при дефекации в зависимости от уровня локализации патологического очага — таблица

Причины и факторы развития

Причин для появления крови при дефекации множество. Однако наличие этого симптома всегда свидетельствует о серьёзных проблемах в пищеварительной системе.

Тёмный стул обычно свидетельствует о внутреннем кровотечении. Причиной, как правило, служит образование язвенных дефектов на уровне пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Кроме того, спровоцировать возникновение негативного симптома может хронический воспалительный процесс в печени, приводящий к её рубцеванию и нарушению кровообращения с развитием патологического расширения венозных сосудов нижней трети пищевода. Подобное состояние, как правило, сопровождается признаками потери крови:

• слабостью;
• бледностью кожных покровов;
• холодным липким потом;
• частым пульсом;
• низким уровнем артериального давления.

Каких-либо болезненных ощущений в этой ситуации может не быть совсем. В подобном случае требуется немедленная медицинская помощь, поскольку продолжающееся внутреннее кровотечение чрезвычайно опасно для жизни.

Язвенная болезнь — причина кровотечения и появления тёмного стула

Ещё одной причиной появления крови при дефекации является опухолевый процесс. Формирование злокачественного новообразования может происходить в любом отделе кишечной трубки. С течением времени патологическая структура опухоли разрушает нормальную стенку органа и приводит к образованию дефекта в сосудах. Тяжесть кровотечения в этом случае зависит от диаметра поражённого сосуда. Кровопотеря при этом может быть от незначительной до быстрой, угрожающей жизни. Заболевание может носить доброкачественный характер. В этом случае происходит разрастание слизистой оболочки кишки с формированием выпячивания — полипа, обильно снабжённого сосудистой сетью. В случае дефекта этих сосудов развивается кровотечение различной степени тяжести.

Злокачественное новообразование — частый источник кровотечения

Патологическое расширение кровеносных сосудов кишечной трубки также встречается довольно часто. Вены прямой кишки — геморроидальные — превращаются под влиянием частых запоров, сидячего образа жизни в перерастянутые трубки. Во многих случаях эта ситуация осложняется обильным кровотечением со сгустками или интенсивными болевыми ощущения при образовании тромбов в просвете сосудов. Рубцовое изменение печени (цирроз) вследствие системного нарушения кровообращения также способствует патологической трансформации геморроидальных вен.

Варикозное расширение геморроидальных вен особенно часто встречается при сидячем образе жизни

Ещё одной причиной выделения крови при дефекации является хронический воспалительный процесс в различных отделах пищеварительной системы. Подобная патология является следствием, как правило, агрессии собственного иммунитета. Болезнь приводит к образованию дефектов слизистой оболочки кишечной трубки и кровотечению. К подобным патологиям относится хронический неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Неадекватная реакция иммунной системы может носить характер аллергии на алкоголь или лекарственные препараты, в частности антибактериальные.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона — следствие агрессии против кишечника клеток иммунной системы

Инфекционное или паразитарное заражение кишечника также может стать причиной образования язв слизистой оболочки и последующего кровотечения. Подобная ситуация характерна для таких заболеваний, как брюшной тиф, шигеллез, эшерихиоз, амёбиаз и балантидиаз.

Острые кишечные инфекции могут привести к повреждению слизистой и кровотечению

Часто причиной кровотечения становится анальная трещина — специфический линейный дефект слизистой оболочки прямой кишки. В этом случае наблюдается повреждение сосудов мелкого и среднего калибра. Этот процесс сопровождается чрезвычайной болезненностью при дефекации.

Анальная трещина часто появляется на фоне длительных запоров

Радиационное поражение кишечника вследствие одномоментного действия большой дозы облучения также приводит к тотальному омертвению слизистой оболочки кишечника и массивному обнажению кровоточащих сосудов подслизистой оболочки.

Ионизирущее излучение поражает в первую очередь быстроделящиеся клетки крови и слизистой оболочки кишечника

У мужчин и женщин клиническая картина заболевания, привёдшего к появлению крови при дефекации, сходна.

Методы диагностики и дифференциальный диагноз

Для установления верного диагноза необходимо проведение ряда мероприятий:

• тщательный расспрос больного с выяснением всех деталей начала и развития заболевания;
• объективный осмотр проводится с целью выявления локальной болезненности кишечника, вздутия живота, увеличения размеров печени, расширения вен передней брюшной стенки;

  Пальпация живота — обязательный метод диагностики

• пальцевой осмотр прямой кишки через заднепроходное отверстие позволяет выявить болезненность стенок, а также наличие трещин, опухолевых образований в просвете или варикозно расширенных геморроидальных вен;

  Пальцевой осмотр прямой кишки позволяет изучить структуру органа на наличие опухоли и других процессов

• общий анализ крови проводится с целью выявления симптомов кровопотери — снижения количества красных кровяных телец (эритроцитов) и белка-переносчика кислорода гемоглобина;
• биохимический анализ крови позволяет выявить признаки поражения печени в виде повышенного уровня специфических белков-ферментов;

  Биохимический анализ крови позволяет оценить функционирование внутренних органов

• анализ кала на скрытую кровь применяется для выявления небольших объёмов кровопотери, незаметных невооружённому глазу;
• аноскопия и ректороманоскопия позволяют при помощи специального инструмента тщательно осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки на наличие дефектов, опухолевых образований и расширенных геморроидальных вен;
• колоноскопия позволяет при помощи видеокамеры на конце введённого в заднепроходное отверстие гибкого инструмента осмотреть слизистую оболочку всего толстого кишечника на предмет наличия язв, злокачественных опухолей или полипов;

  Колоноскопия — метод визуального обследования слизистой оболочки толстого кишечника

• фиброгастроскопия позволяет при помощи видеокамеры осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с целью выявления эрозивных, язвенных дефектов или злокачественных новообразований;

  Фиброгастроскопия — метод визуальной оценки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

• биопсия подразумевает взятие специальным инструментом участка стенки кишечника с последующим окрашиванием и изучением под микроскопом для точного установления природы язвенного дефекта или опухоли;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет выявить признаки цирроза печени и нарушения кровообращения в пищеварительной системе;

  УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить структуру многих органов

• компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволяет точно изучить анатомическую структуру печени и степень патологического расширения её сосудов.

  Компьютерная томография органов брюшной полости позволяет подробно изучить анатомию множества органов

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• мочекаменная болезнь;
• свищи матки и мочевого пузыря;
• травмы промежности и половых органов;
• рак матки и менометроррагии у женщин.

Геморрой — болезнь сидячего образа жизни — видео

Методы лечения

Терапия заболеваний, для которых характерно выделение крови при дефекации, является комплексной. Для установления достоверной причины появления этого негативного симптома необходима помощь врача — гастроэнтеролога, хирурга, проктолога.

Медикаментозное лечение

Для лечения заболеваний, вызывающих кровотечение из различных отделов желудочно-кишечного тракта, используются комбинации фармакологических препаратов.

Медикаментозное лечение заболеваний, вызывающих появление крови в кале — таблица

Лечение крови при дефекации медикаментозными препаратами — галерея

причины, что делать 🚩 Заболевания

Обычно о наличии заболевания говорят незначительные или обильные выделения свежей крови из заднего прохода во время дефекации, а также ее примеси в кале. В первом случае существует вероятность поражения нижних отделов прямой кишки, а во втором – верхних. Так или иначе, необходимо как можно скорее обратиться к проктологу или терапевту.

При жалобе пациента на кровотечения из заднего прохода в медицинских условиях проводятся следующие виды исследований:

• ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительной системы, которое позволяет выявить геморрой, анальные трещины и различные патологии в прямой и сигмовидной кишках;
• колоноскопия – развернутое эндоскопическое исследование толстой кишки, отражающее все изменения в органе;
• ирригоскопия – обследование посредством рентгена и применения контрастного вещества, которое вводится в кишечник и отображает состояние органа на экране монитора.

Также врач может производить визуальный осмотр заднего прохода пациента и пальпацию нижнего отдела прямой кишки. По итогам обследования ставится соответствующий диагноз. Существует несколько наиболее распространенных болезней кишечника с характерными симптомами. В зависимости от выявленного заболевания пациенту назначается особая терапия.

Геморрой представляет собой одну из самых распространенных в мире патологий нижних отделов кишечника. Причиной болезни становится варикозное расширение вен в прямой аноректальной области кишечника. При этом вены способны расширяться как внутри, так и снаружи прямой кишки. Геморрой имеет следующие симптомы:

• зуд в заднем проходе;
• острая боль при инфекции;
• выпадение геморроидальных узлов при потугах либо в покое;
• выделение крови из заднего прохода при дефекации.

Кровотечение при геморрое может иметь различную степень интенсивности: от нескольких капель до обильной кровопотери при дефекации, что быстро ухудшает состояние больного и вызывает хроническую анемию. Как правило, достаточно пальцевое обследования или ректоскопии, чтобы определить наличие геморроя.

Лечение заболевания носит комплексный характер. Пациенту назначаются ректальные свечи для остановки кровотечения. Также для снятия болевых ощущений и уменьшения отека используются специальные мази от геморроя. Если болезнь продолжает прогрессировать, применяются склеротерапия и хирургические методы лечения. Кроме того, важно нормализовать стул, избегать частых запоров. В этом помогает дробное питание с добавлением в рацион чернослива, свеклы и кисломолочных продуктов. При отсутствии эффекта допускается применение легких слабительных на растительной основе.

Одним их распространенных и при этом неопасных заболеваний, возникающих на фоне частых запоров, а также слишком твердого стула, является анальная трещина. Помимо проблем со стулом раздражающим фактором становится применение неподходящих средств гигиены, ухудшающих состояние кожи и слизистой. Основные симптомы анальной трещины — кровь в стуле и острая боль в процессе опорожнения кишечника. При своевременном диагностировании анальная трещина довольно хорошо поддается лечению. Для этого применяются мази с нитроглицерином или блокаторы кальциевых каналов. Также назначается диета, обогащенная клетчаткой, с употреблением достаточного количества жидкости. В некоторых случаях помогают растительные слабительные.

Несвоевременное и неправильное лечение анальных трещин приводит к росту воспаления, и у человека развивается неспецифический язвенный колит. Болезнь характеризуется болью, локализующейся по всему животу или в его левой нижней частью, многократным жидким стулом с примесью крови. Неспецифический язвенный колит относится к хроническим заболеваниям кишечника и требует интенсивной терапии на основе успокаивающих и заживляющих слизистую суппозиториев, иммуномодуляторов и специальной диеты

Отдельной разновидностью язвенного колита является болезнь Крона, причина которой заключается в нарушении работы иммунной системы организма, на фоне которой в прямой кишке образуются кровоточащие язвы, практически не поддающиеся заживлению. Заболевание вылечивается полностью крайне редко, и обычно удается лишь добиться наступления стойкой ремиссии.

Основным компонентом лечения болезни Крона является Преднизолон (либо схожие по составу лекарственные средства), который снимает воспаление и блокирует атаки кишечника собственными иммунными клетками. Также применяются особые диеты, антидиарейные и обезболивающие средства. При обширном поражении кишечника назначается операция по удалению части органа, покрытой язвами. Далее следует длительная реабилитация с применением специальных гормональных препаратов.

Полип представляет собой разрастание слизистой оболочки кишечника. Небольшие по размеру образования обычно никак не проявляются и обнаруживаются лишь при колоноскопии. Основным симптомом такого заболевания, как полипоз, становятся примеси крови и слизи в кале на фоне отсутствия болей во время дефекации. Постепенно на фоне разрастания полипов дефекация затрудняется, и возникает риск развития непроходимости кишечника.

В хронической стадии полипоз проявляется в виде болей в кишечнике, частого стула и с обильными примесями крови. Болезнь опасна тем, что достаточно часто переходит в рак кишечника. Лечение предусматривает исключительно оперативное вмешательство с удалением пораженных отделов кишечника. Чаще всего болезнь развивается на генетическом уровне, вследствие чего полипы со временем могут появляться вновь, требуя повторной операции.

Кровь из заднего прохода нередко становится одним из симптомов опухоли кишечника или желудка. В зависимости от местонахождения новообразования цвет и количество крови может различаться: чем ниже расположен источник, тем насыщеннее и ярче будут выделения. Для рака кишечника и желудка характерно выделение крови темного цвета, часто сопровождаемое рвотой (тоже с примесью крови). Кроме того, у онкологических больных наблюдаются:

• частые запоры и поносы;
• признаки кишечной непроходимости;
• потеря аппетита и быстрое похудение;
• слабость;
• анемия.

При своевременном диагностировании новообразования могут быть удалены хирургическим путем. Также лечение дополняется химиотерапией. К сожалению, на ранних стадиях злокачественную опухоль обнаружить очень сложно, а на поздних риск смертельного исхода значительно возрастает. Онкологические заболевания часто носят наследственный характер, поэтому если у ближайших родственников ранее диагностировался рак органов пищеварения, необходимо проходить обследование не менее двух раз в год.

Боли в животе и кровотечение из заднего прохода, сопровождающиеся повышением температуры, характерны для еще одного заболевания — дивертикулеза кишечника. Это выпячивание слизистой стенки кишечника через его наружный слой, которое имеет вид пузыря. Со временем это место воспаляется, что может вызывать перитонит. Болезнь диагностируется с помощью колоноскопии и поддается лечению посредством удаления пораженной области кишечника хирургическим путем.

причин боли после дефекации

Боль после дефекации может указывать на такие заболевания, как проктит, геморрой, трещины заднего прохода, воспалительное заболевание кишечника и т. Д. Эта статья HealthHearty предоставляет информацию об этих заболеваниях.

Запор — одно из распространенных состояний, указывающих на плохое пищеварение. Он характеризуется нечастым испражнением, неполным опорожнением кишечника и напряжением во время дефекации из-за затвердевания стула.Анус — это отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое проходит стул, а прямая кишка — это конечный конец пищеварительного тракта, соединенный с анусом. Боль после дефекации может быть связана с заболеваниями, поражающими эти структуры.

Факторы влияния

Геморрой

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Геморрой, также называемый геморроем, — это состояние, которое характеризуется наличием опухших и воспаленных вен в анусе и нижней части прямой кишки.Это может произойти из-за тяжелого или хронического запора, при котором больному приходится часто напрягаться во время дефекации. Это также может повлиять на беременных женщин из-за повышенного давления на эти вены. Он может быть внутренним, а это значит, что опухшие вены могут располагаться внутри прямой кишки. Это может быть внешний вид, а это означает, что под кожей вокруг ануса могут развиться опухшие вены.

Анальные трещины
Боль во время и после дефекации — один из распространенных симптомов анальных трещин.Анальная трещина — это разрыв анодермы, специальной ткани, выстилающей анальный канал. Слеза бежит из ануса в анальный канал. Это может произойти у людей, страдающих хроническим запором. Поскольку в этой области находится большое количество нервов, травма в этой области может вызвать боль. Большой твердый стул может быть причиной развития трещины заднего прохода. Способствующим фактором также могут быть повторяющиеся эпизоды диареи. Иногда у женщин после родов может образоваться трещина.

Анальный свищ
Анальный свищ возникает в результате анального абсцесса, который может образоваться, когда железы, расположенные в анусе, блокируются и инфицированы. Анальный свищ — это небольшой канал, который соединяет инфицированную железу в анальном отверстии с отверстием на коже возле анального отверстия. У людей, страдающих болезнью Крона, заболеваниями, передающимися половым путем, травмами, дивертикулитом и т. Д., Больше вероятность развития анального свища. Это может вызвать такие симптомы, как боль при дефекации, боль вокруг заднего прохода, раздражение кожи вокруг заднего прохода, кровотечение, жар, усталость и т. Д.

Проктит
Воспаление слизистой оболочки прямой кишки с медицинской точки зрения называется проктитом. Это может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путем, воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит или болезнь Крона), травмой аноректальной области и т. Д. Симптомы этого состояния включают болезненность в прямой и анальной области, периодическое ректальное кровотечение, боль во время и после дефекации, поноса, выделений из анальной области и т. д.

Воспалительное заболевание кишечника
Болезнь Крона и язвенный колит относятся к категории воспалительных заболеваний кишечника.Язвенный колит характеризуется развитием язв и воспалением слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Она вызывает боль в животе, позывы к дефекации, спазмы, ректальное кровотечение, потерю аппетита, потерю веса, усталость и т. Д. Болезнь Крона также характеризуется воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это вызывает такие симптомы, как боль в животе, спазмы, диарея, кровь в стуле, потеря веса, потеря аппетита, трещины заднего прохода и т. Д.

В заключение, боль во время и после дефекации могла быть вызвана несколькими заболеваниями.Таким образом, крайне важно обратиться за медицинской помощью для правильной диагностики и лечения основной причины.

Заявление об ограничении ответственности : Информация, представленная в этой статье, предназначена исключительно для обучения читателя. Он не предназначен для замены совета медицинского эксперта.

свищей | WoundSource

Свищи — это аномальные соединения (анастомоз) между двумя поверхностями, такими как кровеносные сосуды, кишечник или другие полые органы. Обычно они развиваются вокруг ануса.

Они вызваны травмой или хирургическим вмешательством, но могут также возникнуть в результате инфекции, воспаления или таких заболеваний, как болезнь Крона или язвенный колит. Если не лечить свищи, они могут быть травматическими, изнурительными и могут нанести дополнительный вред организму. Свищи могут развиваться в различных частях тела, включая: глаза, придатки, ухо, систему кровообращения (легочные сосуды, артерии), дыхательную систему (пиоторакс, между трахеей и пищеводом), пищеварительную систему (слюнные железы, желудок). , поджелудочная железа, анус, толстая кишка), между суставами и мочеполовой системой.

Существует три типа свищей: слепые, или свищи носовых пазух (только с одним открытым концом), полные (с наружными и внутренними отверстиями) и неполные (с наружным кожным отверстием, которое не соединяется с каким-либо внутренним органом). Хотя большинство свищей имеют форму трубки, некоторые могут иметь несколько ответвлений.

Симптомы свищей

Из-за того, что свищи могут образовываться в различных частях тела, существует множество симптомов, зависящих от конкретного расположения свищей.Некоторые из общих характерных признаков включают: сепсис, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, дренаж, лихорадку, озноб и общее чувство усталости.

Симптомы свищей мочевыводящих путей включают: постоянное истечение мочи из влагалища, раздражение наружных женских половых органов, частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), просачивание газов и / или фекалий во влагалище или отток жидкости из влагалища. .

Симптомы анального свища включают: рецидивирующие анальные абсцессы, боль и припухлость вокруг заднего прохода, боль при дефекации, кровотечение, кровянистые выделения или выделения с неприятным запахом (гной) из отверстия вокруг заднего прохода.

Наружные свищи вызывают выделения через кожу. Они сопровождаются другими симптомами, в том числе болью в животе, болезненной непроходимостью кишечника, лихорадкой и повышенным количеством лейкоцитов.

При внутренних свищах может наблюдаться диарея, ректальное кровотечение, инфекция кровотока или сепсис, плохое усвоение питательных веществ и потеря веса, обезвоживание и обострение основного заболевания.

Этиология

Наиболее частые причины свищей:

Болезни: Воспалительные заболевания кишечника в форме болезни Крона являются ведущими причинами аноректальных, энтероэнтеральных и кожно-кишечных свищей.У человека с тяжелым гнойным гидраденитом 3 стадии также могут развиться свищи.

Лечение: Осложнения после операции на желчном пузыре могут привести к желчным свищам. Лучевая терапия может привести к пузырно-влагалищному свищу, однако может возникнуть и по другим причинам, например, из-за травмы.

Травма: Травма головы может привести к перилимфическим свищам, тогда как травма других частей тела может вызвать артериовенозные свищи. Затрудненные роды могут привести к пузырно-влагалищным и ректовагинальным свищам.Акушерская фистула развивается, когда кровоснабжение тканей влагалища и мочевого пузыря (и / или прямой кишки) прекращается во время длительных затрудненных родов. Ткани отмирают и образуется отверстие, через которое неконтролируемо проходит моча и / или кал.

Факторы риска

Анальный свищ:

• Воспалительное заболевание кишечника — болезнь Крона или язвенный колит
• Системные заболевания — туберкулез, диабет, ВИЧ
• Травма анальной области в анамнезе
• Предыдущая лучевая терапия анальной области

Ректовагинальный свищ:

• Место рождения и наличие квалифицированного акушера
• Продолжительность родов и использование партограммы
• Отсутствие дородовой помощи, ранние браки и молодой возраст при родах
• Пожилой возраст
• Продолжительные и затрудненные роды

Осложнения

В зависимости от типа, если не установить флажок, свищи могут привести к:

Анальный свищ: инфекция, недержание кишечника и рецидив свища.
Артериовенозная фистула: сердечная недостаточность, тромбы, боли в ногах и кровотечение.
Ректовагинальный свищ: недержание кала, проблемы с гигиеной, рецидивирующие инфекции влагалища или мочевыводящих путей, раздражение или воспаление влагалища, промежности или кожи вокруг ануса, образование абсцесса и рецидив свища.

Диагностические исследования

Ректовагинальный:

• Контрастные тесты
• Тест синего красителя
• КТ
• МРТ
• Аноректальное УЗИ
• Аноректальная манометрия

Анал:

• Эндоскопическое УЗИ
• Фистулография
• МРТ
• Зонд для фистулы
• Аноскоп
• Гибкая сигмоидоскопия
• Раствор красителя для инъекций

Лечение нейропатических язв стопы

Следующие меры предосторожности могут помочь минимизировать риск развития свищей у пациентов из группы риска и минимизировать осложнения у пациентов, у которых уже проявляются симптомы:

Управление:

• Катетеры: Используются для дренирования свищей, катетеры обычно используются на небольших свищах для лечения инфекции.

Неинвазивное лечение:

• Клей фибриновый: Специфический медицинский клей, используемый для герметизации свищей.
• Пробка: Обычно это коллагеновая матрица, используемая для заполнения фистулы.

Хирургическое лечение:

• Трансабдоминальная хирургия: Доступ к свищу осуществляется через разрез брюшной стенки.
• Лапароскопическая операция: Это минимально инвазивная операция, которая включает крошечный разрез и использование камер и небольших инструментов для восстановления фистулы.

Фармацевтическое лечение:

Антибиотики или другие лекарства также можно использовать для лечения любой инфекции, связанной с фистулой. Однако фармацевтического решения для искоренения свищей не существует. Хотя свищи представляют серьезную угрозу для вашего организма, лечение может быть очень успешным, если немедленно обратиться за помощью.

Анальный свищ:

• Теплая вода; сидячая ванна после дефекации
• Анальгетики
• Диета с высоким содержанием клетчатки

Список литературы

NAFC (2019).Что такое свищ? Национальная ассоциация воздержания. Получено с https://www.nafc.org/fistula
National Association For Continence. Свищи — это соединение, которое природа не предусмотрела. Узнайте, как вернуть свое тело таким, каким оно должно было быть. NAFC. https://www.nafc.org/fistula/.
Опубликовано в 2015 г. Проверено 29 августа 2018 г.

Фонд клиники Кливленда. Анальный свищ. Кливлендская клиника. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/anal-fistula. Обновлено 16 января 2015 г.Проверено 29 августа 2018 г.

Научи меня хирургии. Анальный свищ (Fistula-In-Ano). Teachmesurgery.com. http://teachmesurgery.com/general/anorectal/anal-fistula/. Последнее изменение: 30 декабря 2016 г. Проверено 29 августа 2018 г.

PubMed® Central. Факторы риска акушерской фистулы: клинический обзор. Национальный центр биотехнологической информации. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3305871/. Опубликовано 6 декабря 2011 г. Проверено 29 августа 2018 г.

Стэнфордский центр здоровья.Осложнения хирургического лечения свищей. Стэнфордское здравоохранение. https: //stanfordhealthcare.org/medical-treatments/f/fistula-repair/compl …. По состоянию на 29 августа 2018 г.

Клиника Майо. Артериовенозный свищ. Клиника Майо. http: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arteriovenous-fistula/basi …. Обновлено 15 мая 2018 г. Проверено 29 августа 2018 г.

Иоланда Смит. Осложнения анального свища. Новости медицинских наук о жизни. http://www.news-medical.net/health/Anal-Fistula-Complications.aspx. Обновлено 23 августа 2018 г. Проверено 29 августа 2018 г.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что вызывает боль в животе?

Есть много причин боли в животе. Некоторые частые причины — функциональная боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога), избыточное потребление сахара, запор, воспаление, проблемы с почками, печенью или поджелудочной железой, а также боль, связанная с тревогой.

Функциональная боль в животе

Боль часто возникает из-за спазмов желудочно-кишечного тракта, когда он реагирует на пищу или стресс.Болевые волокна могут быть более чувствительными, поэтому нормальная работа желудочно-кишечного тракта может ощущаться как боль. Гормоны, которые организм вырабатывает во время стресса, также могут усиливать болевые ощущения. Это самый распространенный вид боли в детстве. Ребенок также может жаловаться на тошноту, вздутие живота и чувство сытости после еды небольшими порциями.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога)

Изжога — частая причина болей в животе у детей. У детей язвы возникают редко, но они могут получить болезненное воспаление пищевода или желудка.Это может быть вызвано кислотой или инфекциями. Симптомы могут включать:

• Боль в центре живота, чуть ниже ребер или под грудиной

• Тошнота

• Рвота

• Быстрое чувство насыщения

• Полнота или вздутие живота

• Боль, вызванная едой или которой ей помогает

• Изжога

• Боль ночью

• Обезболивание антацидами

• Зловонный запах изо рта

Потребление сахара

Боль в животе часто возникает из-за спазмов от употребления слишком большого количества сока или молока.Дети не всегда полностью усваивают сахар, содержащийся в соках, спортивных напитках, ароматизированных напитках, жевательной резинке, конфетах и ​​молоке. Затем эти сахара попадают в толстую кишку, где бактерии ферментируют сахар и превращаются в газ. Это может вызвать судороги. Поскольку это может произойти через несколько часов, боль не ощущается в то время, когда ребенок ест или пьет сладкую пищу. Если ребенок несколько дней пьет только воду и не ест жевательную резинку или леденцы, боль уйдет

Воспаление

Воспаление желудочно-кишечного тракта также может вызывать боль.Обычно у ребенка также наблюдается похудание, утомляемость и низкие показатели крови.

Проблемы с печенью / желчным пузырем, поджелудочной железой или почками

Проблемы с печенью или желчным пузырем или воспаление поджелудочной железы также могут вызывать боль. Лабораторные тесты помогут оценить это. Проблемы с почками (закупорка или другие пороки развития) и инфекции могут вызывать боль в животе. У девочек также может быть боль в животе во время овуляции или менструации. Кисты яичника также могут вызывать боль.

Беспокойство

У детей также могут возникать боли в животе из-за стресса, депрессии или общего беспокойства.

заболеваний нервной системы | Определение, обследование, патология и типы

История болезни

Старая медицинская поговорка: «Слушай больного; он сообщает вам диагноз », — особенно верно в неврологии. Описание симптомов пациентом — ценный инструмент, который позволяет врачу узнать о природе и локализации возможного неврологического заболевания. Изучая историю болезни пациента, невролог отмечает уровень осведомленности пациента, потерю памяти, осанку и походку, манеру поведения и выражение, речь и, в некоторой степени, личность.Невролог также отмечает такие симптомы, как боль, головная боль, потеря чувствительности, слабость, нарушение координации движений, истощение определенных групп мышц и аномальные движения.

Способность замечать окружающую среду и реагировать на нее — это не временное явление, а континуум. Из состояния полной бдительности человек может перейти через сонливость в ступор, состояние, при котором осознанность сильно снижается, и наилучшим двигательным ответом на стимуляцию является стон или другая голосовая (но не вербальная) реакция. Более глубокие уровни бессознательности проходят через легкую кому, при которой сильная стимуляция вызывает только неуклюжий двигательный ответ, до глубокой комы, в которой есть только рефлекторное движение или нет никакой реакции.Такое угнетение сознания возникает при нарушении функций ствола мозга или коры головного мозга. Заболевания ствола мозга могут вызвать кому, если ствол мозга сдавлен другими частями мозга, опухшими из-за болезни, или если он поражен местной болезнью, такой как энцефалит, инсульт или сотрясение мозга. Заболевания коры головного мозга, вызывающие кому, включают отравление седативными препаратами, недостаток глюкозы или кислорода в крови, кровоизлияние в мозг и некоторые редкие инфильтративные расстройства, при которых снижение уровня сознания происходит в течение недель или месяцев.Кратковременные периоды потери сознания, о которых пациент может не подозревать, возникают при многих формах эпилепсии, нарколепсии, повторяющихся приступах низкого уровня сахара в крови и снижении кровоснабжения мозга, особенно ствола мозга.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

Головная боль

Когда давление внутри черепа увеличивается, чувствительные к боли структуры в головном мозге и вокруг него деформируются и вызывают боль в плохо локализованной области, но часто идентифицируемой в передней или задней части головы, что называется тракционной головной болью.Тяговые головные боли могут быть вызваны отеком мозга, инфекцией, кровотечением, опухолью, стрессом или затрудненным оттоком спинномозговой жидкости. Также боль может ощущаться в области головы, хотя заболевание, вызывающее боль, находится в другом месте; Примером может служить лицевая боль, иногда ощущаемая при недостатке крови к сердцу. Местное заболевание таких структур черепа, как челюстные суставы, придаточные пазухи носа и зубы, среднее ухо и сами кости черепа, также может вызывать боль.

Головные боли напряжения вызваны длительным чрезмерным сокращением мышц, проходящих по черепу спереди назад; эти головные боли часто вызваны стрессом.Обычно описывается постоянная давящая или тянущая боль, часто с пульсирующей составляющей. Мигрень может возникать одновременно с головной болью напряжения и характеризуется пульсирующей болью с болезненностью кожи головы, тошнотой, рвотой и чувствительностью к шуму и свету.

Когнитивные изменения

Плохая концентрация, вызванная озабоченностью, усталостью или депрессией, является наиболее частой причиной потери памяти, но также причинами могут быть широко распространенные заболевания мозга, авитаминоз, эпилепсия и деменция (потеря интеллектуальных способностей).Когда период потери памяти четко определен, основными причинами являются травма головы, судороги, отравление (например, алкоголем) и короткие эпизоды недостаточного кровоснабжения мозга. Нарушение понимания, рассуждения, логического мышления и способности заранее планировать также могут быть симптомами неврологического расстройства.

Языковой и речевой дефицит

Пациенты с афазией могут точно знать, что они хотят сказать, но они не могут выразить свои мысли устными (и часто написанными) словами.Они также могут быть не в состоянии понять значение устной или письменной речи, поэтому нормальная речь звучит как иностранный. Инсульт — наиболее частая причина афазии, но причиной может быть любое очаговое заболевание головного мозга.

Сходными проблемами языка и понимания речи являются апраксия и агнозия. Апраксия — это неспособность выполнять полезные или умелые действия; Пациенты с апраксией могут назвать предмет, например, гребень или ключ, но они могут не знать, как им пользоваться. Агнозия — это неспособность понять значение неязыкового стимула; больной агнозом может быть не в состоянии распознать источник звука музыкального инструмента.

Дизартрия, или затруднение артикуляции, обычно вызывается аномалией нервов и мышц во рту и вокруг рта или в их соединениях.