Лечение 12 перстной кишки: Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение, диета

Язва двенадцатиперстной кишки (дпк) встречается у десятой части населения планеты, как у мужчин, так и у женщин. Отличается сменой периодов покоя и обострения. Из-за отсутствия на ранней стадии устойчивого болевого синдрома и других выраженных проявлений язвы двенадцатиперстной кишки лечение может быть упущено. Возникают осложнения, заканчивающиеся порой летальным исходом.

Знание о том, что такое язва, ее основных признаков и своевременное обращение к врачу – главные условия для успешного излечения.

Особенности заболевания

При язве 12 перстной кишки симптомы обнаруживаются не сразу. Дно образующегося в стенке дефекта достигает мышечного слоя. Верхние слои оказываются разрушены. Особо благоприятная среда для развития язвы двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение которой описаны ниже, складывается в отделе, называемом луковицей. Повышенная кислотность способствует размножению болезнетворных бактерий. Когда язва луковицы 12 перстной кишки навсегда заживает, образуется рубец. Скопление большого количества рубцов сужает просвет.

Причины заболевания

Возбудитель язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – патогенные микроорганизмы Helicobacter pylori. Вырабатываемые ими особые ферменты приводят к повреждению защитного слоя слизистой, губительно воздействуя на клетки эпителия, в результате чего образуются изъявления. Хеликобактер Пилори присутствуют в организме многих людей. Однако язва 12 перстной кишки обнаруживается лишь у некоторых. Причины возникновения заболевания связаны с наличием провоцирующих факторов. К ним относится:

1. Эмоциональное расстройство, стресс, нервное перенапряжение. Психосоматический фактор играет не последнюю роль в формировании заболевания. Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены люди, у которых отмечается эмоциональная неустойчивость. Психологическое состояние человека вызывает спазм близлежащих сосудов, ухудшение питания тканей, что способствует образованию очага воспаления.
2. Неправильное питание, когда в рационе присутствует большое количество пряностей, копченостей. Негативное действие на слизистую двенадцатиперстной кишки оказывают газированные напитки, острые и кислые продукты.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Курение. Действие никотина провоцирует нарушения в процессе пищеварения, повышает кислотность, что очень вредно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
5. Некоторые лекарственные препараты негативно влияют на слизистую.
6. Ослабление иммунитета.
7. Генетическая предрасположенность.

Совокупность нескольких неблагоприятных условий провоцируют язву двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки и желудка очень схожи. Самый основной признак этих заболеваний – боль. Обычно она проявляется не ранее часа после еды. По ночам или с утра ощущаются голодные боли. Характер их зависит от особенностей организма и выражается по-разному. Боли отличаются по продолжительности и интенсивности. Чаще локализуются справа от подложечной области. Если язва дпк находится ближе к концу органа, то боли сдвигаются влево. Вызываются они нарушением целостности стенок органа, воспалительным процессом и скоплением продуктов обмена. Симптомы и лечение разных видов заболевания имеют некоторые отличия.

Практически каждый третий случай язвы 12 ти перстной кишки сопровождается изжогой. Рвота, тошнота – часто встречающиеся симптомы язвы 12-ти перстной кишки.

Обычным явлением становится нарушение пищеварения. Стул становится жидким. Но иногда язва луковицы 12 перстной кишки может проявляться запорами, длящимися по неделе. В кале можно обнаружить кровь, слизь. Больной страдает повышенным аппетитом, однако, по причине плохого усвоения пищи наблюдается снижение массы тела. Спазм желчных протоков ведет к застою желчи, о чем свидетельствует появление желтоватого налета на поверхности языка.

Изменения психоэмоционального состояния – еще один характерный симптом при язве двенадцатиперстной кишки. Человек постоянно испытывает раздражение, нервное напряжение. Вдобавок нередко больной язвой дпк страдает от бессонницы.

Заболевание тесно связано с патологическими процессами в других органах пищеварения – гастритом, холециститом. Поэтому список симптомов при язве двенадцатиперстной кишки в этих случаях бывает гораздо шире.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения влечет за собой довольно серьезные последствия, порой представляющие угрозу для жизни больного.

Одним из опасных осложнений является кровотечение при язве. Возникает при чрезмерной физической нагрузке, а также в результате злоупотребления алкоголем. Обнаруживается кровотечение язвы двенадцатиперстной кишки в виде изменения цвета стула, рвотных масс, приобретающих цвет дегтя или кофейной гущи. Обильная кровопотеря вызывает головокружение, обмороки, слабость. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. До приезда врача следует положить на живот больному пузырь со льдом, обеспечить состояние покоя.

Когда, наряду с кровотечением, содержимое двенадцатипёрстной кишки попадает в брюшную полость, вызывая ее воспаление, речь идет о прободении. Возникает острая боль, отдающая в плечо или лопатку. Больной принимает вынужденную позу, лежа с подтянутыми к животу ногами. Кожа становится бледной, мышцы напряжены, любое движение затруднено из-за боли. Мнимое облегчение – это то, чем опасна язва. Случается, что при прободении язвы двенадцатиперстной кишки после появления выраженных симптомов, они немного затухают, и человек отказывается от операции. Однако, спустя 6–12 часов состояние его резко ухудшается. В связи с этим выделяют 3 стадии прободения. Для каждой характерны свои симптомы:

1. Шоковое состояние. Длится до 10 часов. Больной ощущает сильнейшую боль в области эпигастрии. Кожа бледнеет, покрывается испариной, артериальное давление снижается.
2. Клиническая ремиссия. Боль отступает, становится менее интенсивной, наблюдается субфебрильная лихорадка, учащенное сердцебиение.
3. Развитие перитонита. Боль возрастает, повышается температура тела, язык покрывается сероватым налетом.

Больного необходимо госпитализировать, не дожидаясь третьей стадии.

Последствия дисморфического характера, к которым может привести язва луковицы 12 перстной кишки, носят название рубцовый стеноз. Образующиеся рубцы вызывают сужение просвета, что затрудняет прохождение пищи. Проявление стеноза – рвота, вялость, сонливость, повышение мышечного тонуса. Многие отмечают ощущение мурашек по коже.

Игнорирование первых признаков язвы двенадцатиперстной кишки может привести к тому, что довольно быстро возникают развития тяжелых осложнений. Большинство из них требуют хирургического вмешательства.

Диагностика

Несмотря на то что при язве луковицы двенадцатиперстной кишки симптомы выражены достаточно отчетливо, точный диагноз устанавливается только врачом после проведения необходимого обследования. Диагностируется язва луковицы дпк следующими методами:

• Сбор анамнеза. Уточняется частота болезненных ощущений, в какой период появились признаки язвы, наличие в прошлом заболеваний органов пищеварения.
• Лабораторные методы – общий анализ мочи, кала, желудочного сока, крови.
• Инструментальная диагностика – фиброгастродуденоскопия, позволяющая с помощью эндоскопа оценить степень поражения слизистой, произвести гистологическое исследование.

Важная роль при диагностике язвы двенадцатиперстной кишки отводится рентгенографии, позволяющей выявить имеющиеся осложнения.

Лечение язвенной болезни

С помощью консервативных методов справиться с заболеванием можно, если соблюдать все требования, которые предписывает лечащий врач. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится комплексно и включает целый ряд мероприятий:

1. Устранение факторов, провоцирующих агрессивное действие хеликобактерий и соляной кислоты.
2. Соблюдение специальной диеты, разработанной для больных, у которых в 12 перстной кишке язва.
3. Прием медикаментозных препаратов, уничтожающих Хеликобактер Пилори, снижающих уровень кислотности.

Учитывается и психосоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Рекомендуется избегать стрессовых и невротических состояний, стараться отвлечься от негативных мыслей.

Медикаментозная терапия

Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки применяются определенные группы лекарственных препаратов:

• Антибиотики. Назначаются после того, как удается определить наличие бактерии Helicobacter pylori. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки лечится с помощью макролидов, тетрациклинов, пенициллинов.
• Антисекреторные препараты. Их назначение – привести в норму кислотно-щелочной баланс, устранить такие неприятные симптомы при язве 12 перстной кишки, как изжога, тошнота, отрыжка. Схема лечения язвы предусматривает использование антацидов, блокаторов протонной помпы, блокаторов М-холинорецепторов.
• Аналоги простагландина Е1 синтетического происхождения. Для эффективного лечения при язве 12 перстной кишки крайне требуется обеспечить защиту слизистой оболочки. Для усиления выработки кишкой и желудком необходимого количества слизи назначают Мизопростол и Сайтотек. Чтобы кишечная стенка быстрее восстанавливалась, применяется Энтростил.
• Спазмолитики. Сильная боль – основной симптом при язве двенадцатиперстной кишки. Снимается с помощью Но-шпы, Дротаверина.
• Пробиотики Бифиформ, Линекс. Лечение антибиотиками требует принятия мер для сохранения полезной микрофлоры.
• Прокинетики. Патологии 12 перстной кишки причины имеют разные, в любом случае не лишним будет улучшение моторики пищеварительного тракта. Наиболее популярны для этого препараты Мотилиум, Итоприд.
• Седативные средства. Используются при нервных расстройствах.

При язве двенадцатиперстной кишки лечение назначается только врачом. Продолжительность курса медикаментозной терапии зависит от степени поражения, общего состояния пациента.

Можно ли вылечить язву 12 перстной кишки без применения лекарственных средств – зависит от размеров и глубины поражения.

Диета

При лечении язвы луковицы двенадцатиперстной кишки важная роль отводится правильному питанию. Больному назначается щадящая диета, при которой температура пищи должна быть 36-–37⁰С. Слишком горячие или холодные блюда противопоказаны. Язвенная болезнь 12 перстной кишки требует исключать из рациона:

1. Приправы, маринады, специи.
2. Жирны мясные супы.
3. Алкогольные и газированные напитки.
4. Жареные продукты.
5. Сдобу.
6. Фрукты, ягоды с высоким содержанием кислот.

Меню при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает:

• Протертые крупяные каши.
• Нежирное отварное мясо, рыбу.
• Супы овощные и молочные.
• Несвежий белый хлеб.

Полезны молочные продукты, яйца всмятку, оливковое масло, Из напитков рекомендуется отвар шиповника, компоты, кисели. Из овощей предпочтительны тыква, кабачки, морковь, картофель. Бороться с недугом помогает банан. Он оказывает действие, нейтрализующее кислоту, способствуя уменьшению боли. Эффект от употребления банана выше, если запивать молоком с добавлением меда. Основные правила диетического питания – принимать пищу небольшими порциями, но часто. Ужин должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.

Диета лишь дополняет лечение язвы 12 перстной кишки лекарственными препаратами.

Народные средства

Способы, как лечить язву двенадцатиперстной кишки с помощью методов народной медицины, хорошо известны с незапамятных времен. Наибольшей популярностью пользуется картофельный сок. Его пьют до 3 раз в день – в первые 3 дня по одной столовой ложке, следующие 3 дня – по две, постепенно доводя дозировку до 0,5 стакана. Курс необходимого при язве 12 перстной кишки лечения составляет 28 дней, затем повторяется.

Очень велика лечебная сила продуктов пчеловодства. Быстро устранить при луковичной язве двенадцатиперстной кишки симптомы помогает обычный мед. Его смешивают 1:1 с оливковым маслом и съедают эту массу перед едой по столовой ложке. Довольно успешно лечится язва луковицы двенадцатиперстной кишки с применением прополиса. Измельченное сырье заливают топленым сливочным маслом, выдержав определенное время на водяной бане, пока прополис полностью не растворится. Принимать не дольше 30 дней, после чего – перерыв.

Еще один действенный метод, как лечить язву 12 перстной кишки – употребление настоя из семян подорожника. Заварив кипятком, их настаивают полчаса, затем принимают до трех раз в сутки по одной ложке.

Для успешного лечения при язве 12 перстной кишки используют травяные сборы. Известно немало способов, как вылечить язву у взрослых с помощью лекарственных растений (пырея ползучего, ромашки аптечной, корня одуванчика, солодки), взятых в определенных пропорциях для приготовления настоев и отваров.

Рецепты народной медицины применяют только по согласованию с врачом. Они не являются панацеей, так как вылечить язву 12 перстной кишки навсегда с применением одних лишь домашних средств шансов очень мало. Необходим полный комплекс лечебных мероприятий. Знание того, как выглядят при язве 12 перстной кишки симптомы и лечение, поможет быстрее избавиться от заболевания. Народные средства дают результат в зависимости от особенностей организма, возраста больного и степени развития патологии. Заменить медицинского работника, особенно при острой стадии болезни, они не могут.

Физиотерапия

Комплексное лечение дополняют физиотерапевтические процедуры. Воздействие ультразвуком, микроволнами, теплом помогает устранить выраженный болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс. Синусоидальные токи регулируют кровообращение. Электрофорез с подключением обезболивающих лекарственных средств способен понизить секрецию. Эффективным действием обладают согревающие компрессы с использованием спирта – тепло способствует восстановлению слизистой.

Сколько лечится язва – зависит от степени патологии и общего состояния организма.

Хирургическое вмешательство

Полостная операция – крайняя мера, к которой прибегают лишь в случае возникновения внутреннего кровотечения или когда патология приобретает прободной характер. Цель хирургического вмешательства:

1. Удалить участок, разрушенный язвой 12 перстной кишки.
2. Пресечь блуждающий нерв, чтобы снизить секрецию желудочного сока.
3. Восстановить функцию пищеварительной системы с помощью резекции желудка.

Обратившись вовремя к доктору за медицинской помощью можно избежать операции. В современной медицине существует масса возможностей, чтобы обойтись без хирургического вмешательства.

Профилактика

Лечение язвы 12 перстной кишки длится довольно долго и требует терпения и финансовых затрат. Гораздо проще болезнь предупредить. Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки включает ряд несложных правил:

• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
• Укрепление иммунной системы.
• Соблюдение принципов здорового питания.
• Ведение активного образа жизни.

Необходимо следить за эмоциональным состоянием. Регулярно испытываемые стрессы, нервные срывы вызывают спазм в желчном протоке, в результате чего нарушается деятельность поджелудочной железы, что приводит к появлению эрозии.

Повышенное внимание здоровью следует уделять весной и осенью, когда организм особенно уязвим, и повышается риск обострения хронических заболеваний.

Профилактика язвы – это и своевременное лечение других заболеваний, правильный прием лекарственных препаратов, полноценный сон, отсутствие стрессовых ситуаций. При обнаружении малейших признаков язвы 12 перстной кишки необходимо срочно обращаться за врачебной помощью.

Прогноз

Вовремя принятые меры, соблюдение всех рекомендаций врача помогут не допустить появления осложнений и повышают шансы навсегда избавиться от проблемы. Течение болезни зависит от многих факторов, поэтому прогноз можно делать только в индивидуальном порядке. Он ухудшается в связи с открывшимся кровотечением или перфорацией. Установлено, что рецидивам реже подвержены молодые женщины.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки народными средствами

Язвой двенадцатиперстной кишки называют хроническое заболевание, представляющее собой дефект слизистой органа. В отличие от эрозивного образования он более глубокий, затрагивающий подслизистую и мышечную ткань. Язвенные раны могут быть разных размеров – от спичечной головки до крупного яблока. Распространенность патологии достаточно велика и в некоторых регионах составляет 15 процентов. Чаще заболевание встречается у мужчин. Очень востребованы в лечении язвы двенадцатиперстной кишки народные средства. С их помощью удается ускорить заживление тканей, нормализовать процессы пищеварения.

Симптомы язвенной болезни

Наиболее ярко заболевание проявляется весной и осенью. Симптомы и лечение язвы желудка и 12-перстной кишки имеют много общего. Для выраженного процесса характерны следующие признаки:

• Сильные боли в области эпигастрия, возникающие по ночам или на голодный желудок. Иногда они могут иррадировать в спину.
• Усиление болевого синдрома после поступления пищи в двенадцатиперстную кишку.
• Приступы боли случаются до нескольких раз за день. По мере развития болезни случаются все чаще.

У детей и людей пожилого возраста симптомы более сглажены, что не позволяет вовремя обнаружить болезнь и начать лечение. Запущенные случаи нередко заканчиваются перитонитом.

Чем опасна язва

Когда лечение язвы двенадцатиперстной кишки не проводится как следует или совсем отсутствует, возникает риск появления серьезных осложнений, представляющих угрозу жизни. К ним относится:

1. Кровотечение. Сосуды, расположенные в стенке 12-перстной кишки, при прогрессировании язвенной болезни теряют свою целостность. У больного отмечается рвота с примесями крови, признаки анемии. Лечение проводят методом эндоскопии. При серьезной кровопотере проводится операция.
2. Прободение. Содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит. Больной жалуется на боль, которая как бы разливается по животу. Она усиливается при смене позы, совершении дыхательных движений. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства.
3. Пенетрация. Язвенный процесс переходит на органы, расположенные по соседству – печень, поджелудочную железу. В зависимости от места локализации боль ощущается в левом или правом подреберье, отдавая в спину. Если при лечении консервативными методами облегчение не наступает, назначается операция.
4. Стеноз. Образующаяся на пораженном участке отечность или сформировавшийся рубец вызывают непроходимость. Проявляется она в виде рвоты, ощущения тяжести, вздутия и запоров. Отечность помогут устранить лекарственные препараты. Избавиться от рубцевания можно лишь методом иссечения.

Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо при первых же признаках язвенной болезни обратиться к врачу. После уточнения диагноза он подберет эффективные способы, как лечить язву двенадцатиперстной кишки при помощи медикаментов, порекомендует подходящее для каждого конкретного случая народные средства, специальную диету.

Правила питания при язвенной болезни

При любых проблемах с пищеварительной системой, в том числе и при язве двенадцатиперстной кишки лечение предполагает обязательное соблюдение определенной диеты и правил приема пищи.

Продукты, которые рекомендуется уптреблять при язвенной болезни:

1. Мясо и рыба нежирных сортов. Употребляют в прокрученном виде.
2. Картофель, морковь, кабачки, цветная капуста. Все овощи протираются.
3. Из злаковых – рис, гречка, овсяные хлопья.
4. Молочные продукты.
5. Белый хлеб в небольших количествах и слегка подсушенный.
6. Зеленый чай, отвар из плодов шиповника, компоты.

Растительные, животные масла добавляются в процессе приготовления блюд.

Запрещенные продукты:

1. Грибы.
2. Пшенные, перловые и ячневые каши.
3. Жирное мясо.
4. Маргарины.
5. Консервы.
6. Копчености, соленья.
7. Ржаные хлебобулочные изделия.
8. Шоколад.
9. Из овощей – редька, капуста, редис, чеснок, репчатый лук в сыром виде.
10. Майонез, кетчуп.
11. Газированные и алкогольные напитки.

Придерживаться диеты нужно на протяжении полугода. Прием пищи осуществляется небольшими порциями, но часто – до 7 раз в день. Необходимо максимально сократить в рационе количество продуктов, повышающих секрецию желудочного сока. Температура пищи должна быть нейтральной. Важно следить, чтобы калорийность питания не превышала 2800 ккал за весь день.

Средства народной медицины

Для лечения проблем, связанных с органами пищеварения, наряду с традиционными, существует немало старинных, проверенных веками, методов. Они широко применяются наряду с медикаментозной терапией и диетическим питанием. Роль народных средств при язве двенадцатиперстной кишки сводится к снятию воспалительных процессов, улучшению регенерации тканей, восстановлению нормального функционирования органа. Лечение народными средствами включает огромное количество рецептов, среди которых есть особенно эффективные.

Облепиховое масло

Облепиха обладает великолепным заживляющим действием. Масло обволакивает пораженный участок луковицы и тела двенадцатипёрстной кишки, ускоряя восстановление слизистой. Существуют различные варианты его применения:

• Утром, проснувшись и не вставая с постели, выпивают ложку масла облепихи. В течение часа продолжают лежать, меняя постоянно позу. Всего на курс требуется 200 мл продукта. В случае появления изжоги ее купируют содовым раствором.
• С профилактической целью рекомендуется ежедневно по утрам съедать столовую ложку меда, запивая его глотком облепихового масла через 25 минут. Продолжительность курса – один год.
• Облепиховое масло, смешанное с 2%-м содовым раствором. На 50 мл жидкости берется одна чайная ложка масла.

Облепиховое масло несложно приготовить своими силами. Отжав ягодный сок, оставшуюся кожицу вместе с косточками тщательно просушивают и измельчают в кофемолке. Получившийся порошок заливают оливковым маслом и настаивают, периодически помешивая. Через 3 недели масло готово и может применяться от язвы 12-перстной кишки.

Алоэ

Растение носит название «домашний лекарь» и знаменито своими лечебными свойствами. Является эффективным народным средством лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Листья трехлетнего растения измельчить, пропустив через мясорубку. Добавить к 300 г получившейся кашицы мед и сливочное масло по 100 г каждого. Влить столовую ложку кагора и поставить смесь на водяную баню, пока она не растопится полностью. Принимать по ложке за полчаса до еды. Запивать такое лекарство можно молоком или содовым раствором. Курс приема – 1 месяц. Через 10 дней перерыва повторить.

Более простой способ, как вылечить язву – тщательно смешать, взятые в равных частях алоэ, мед, сливочное масло. Употреблять трижды в день до еды по одной ложке.

Другая схема лечения с применением алоэ предусматривает сочетание сразу нескольких продуктов – сырое яйцо, мед (чайная ложка), небольшой кусочек алоэ без кожуры и ложку масла облепихи. Их нужно принимать в порядке перечисления с временным интервалом 5 минут. Прием пищи – 30 минут спустя после выпитого облепихового масла. Мед обладает антибактериальным действием, алоэ великолепно заживляет раны, масло помогает избавиться от боли, обеспечивает защиту кишечной слизистой. Взаимодействуя, продукты усиливают действие друг друга.

Лечение медом

Пчелопродукты используются для лечения многих заболеваний. Помогают они и вылечить язву 12-перстной кишки. Самым популярным продуктом улья, используемым в народной медицине, является мед. Его размешивают в теплой воде (35 г на стакан) и выпивают полученный раствор за полтора часа до приема пищи при повышенной кислотности и за 10 минут – при пониженной. Продолжительность такого лечения медом составляет 2 месяца. На протяжении этого периода не следует употреблять сладости. При появлении изжоги раствор медовую воду рекомендуется запивать молоком.

Барсучий жир

Это средство помогает вылечить язву 12-перстной кишки навсегда. Употребляют его в чистом виде, запивая водой. Чтобы придать ему более приятный вкус, рекомендуется смешать его с небольшим количеством меда. Принимают барсучий жир при язве один раз в день – перед завтраком.

Льняное семя

Семя льна – продукт, способный восстановить функцию двенадцатиперстной кишки. Семена замачивают в воде или заливают кипятком, и они покрываются липкой, густой слизью, защищающей слизистую оболочку. Если ежедневно по утрам съедать ложку размоченного льняного семени, с проблемами органов пищеварения не придется сталкиваться. Если добавить мед, получится не только полезный, но и очень вкусный завтрак.

Льняное семя помогает облегчить состояние больного при обострении заболевания. Половину стакана семечек заливают в термосе литром кипятка, оставив на ночь. Получившийся настой пьют по половине стакана 4 раза в течение дня.

Не менее эффективно при язве лечение оливковым маслом. Оно способно уменьшить кислотность, снять воспаление, нормализовать работу органов пищеварения. Благодаря содержанию витамина Е оливковое масло оказывает регенерирующее действие, ускоряя заживление язвы.

Принимают масло, смешав его с яичным белком. С целью профилактики обострения смешивают оливковое масло с облепиховым в равных частях и пьют по одной чайной ложке дважды в день в течение месяца.

Прополис

Пчелиный прополис – одно из наиболее популярных народных средств при язве двенадцатиперстной кишки. Его ранозаживляющие и антибактериальные свойства давно используются в лечении многих заболеваний. Существует немало рецептов с применением этого пчелопродукта:

• Растворить прополис в воде (из расчета 2г на 2 столовых ложки воды) и пить по утрам. Эффективность напитка будет гораздо выше, если добавить немного меда.
• Смешать прополис с льняным маслом в равных частях. Принимать утром до еды по чайной ложке.
• Спиртовая настойка прополиса разводится в молоке (на 100 мл молока чайная ложка настойки). Выпивать натощак за один прием.

Прополис можно использовать, комбинируя его с другими методами лечения.

Чистотел

Учитывая, что язва двенадцатиперстной кишки вызывается бактериями, помогут справиться с недугом антибактериальные растения. Одним из них является чистотел. Из него можно приготовить настойку на спирту. Измельчить 100 г сырья и залить бутылкой водки (0,5 л). Лекарство настаивают 14 дней и принимают по 10 мл перед едой. Водный настой чистотела не менее эффективен. Для его приготовления достаточно залить чайную ложку измельченного растения литром кипятка. Для настаивания достаточно 10 минут. Процедив, для вкуса добавить мед.

Травяные ванны

После того как язва 12-перстной кишки заживает, рекомендуются лечебные ванны с использованием лекарственных трав. Они позволяют избежать повторного заболевания и являются прекрасным дополнением к терапевтическому курсу. Для приготовления процедуры с отваром тимьяна сухую траву заварить кипятком (200 г сырья на 5 литров воды) и оставить на несколько часов для настаивания. Процедив, вылить в наполненную теплой водой ванну. Процедуру принимать перед сном, продолжительность ее составляет 20 минут. Чтобы болезнь не повторилась, ванну с лечебным отваром нужно делать до трех раз в неделю.

Лечить язву двенадцатиперстной кишки народными средствами необходимо только после консультации врача и под его контролем.

Профилактические меры против язвенной болезни

Чтобы заболевания избежать, достаточно соблюдать несложные правила:

1. Избегать возможного инфицирования бактерией Helicobacter pylori, если в доме находится больной с язвой желудка или 12-перстной кишки. Строго следовать гигиеническим нормам.
2. Своевременно лечить больные зубы, следить за гигиеной полости рта.
3. Не допускать физических и эмоциональных перегрузок. Правильно распределять время на труд и отдых, полноценный сон.
4. Организовать правильное питание, ограничивая употребление жареной, копченой, маринованной пищи. Все блюда рекомендуется готовить методом варки или тушения. Не следует злоупотреблять алкогольными и газированными напитками.

Для пациентов, у которых лечение язвы 12-перстной кишки уже позади, предусмотрен ряд мероприятий, направленных на уменьшение случаев обострений и рецидивов болезни. Они включают курс, состоящий из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, минеральных вод.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — Лечение лекарствами | Лекарственное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Ингибиторы протонного насоса

• Омепразол (син.: зероцид, лосек, омез) назначают по 20 мг 1 или 2 раза в день.
• Париет (син.: рабепразол) назначают по 20 мг 1 или 2 раза в день.
• Эзомепразол (син.: нексиум) назначают по 20 мг 1 или 2 раза в день.

Ингибиторы протонного насоса по сравнению с другими антисекреторными препаратами наиболее сильно уменьшают секрецию желудка и угнетают образование соляной кислоты и выработку пепсина (основного желудочного пищеварительного фермента). Омепразол в дозе 20 мг может снижать суточное образование соляной кислоты на 80%. Кроме того, на фоне действия ингибиторов протонного насоса антибиотики более эффективно подавляют жизнедеятельность Helicobacter pylori. Ингибиторы протонного насоса целесообразно принимать за 40-60 минут до приема пищи.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов

• Ранитидин (син.: гистак, зантак, зоран, ранигаст, ранисан, рантак) назначают по 150 мг 2 раза в день (после завтрака и на ночь) или 1 раз — 300 мг на ночь.
• Фамотидин (син.: блокацид, гастросидин, квамател, ульфамид, ульцерон, фамонит, фамосан) назначают по 20 мг 2 раза в день (после завтрака и на ночь) или 1 раз — 40 мг на ночь.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов угнетают выработку соляной кислоты и пепсина. В настоящее время для лечения язвенной болезни из группы блокаторов Н2-гистаминорецепторов назначают преимущественно ранитидин и фамотидин. Ранитидин в дозе 300 мг может снижать суточное образование соляной кислоты на 60%. Считают, что фамотидин действует длительнее, чем ранитидин. Цимитидин в настоящее время практически не используется из-за побочных эффектов (при длительном применении он может вызвать у мужчин снижение половой потенции). Блокаторы Н2-гистаминорецепторов (как и ингибиторы протонного насоса) создают более благоприятную среду для действия антибиотиков на Helicobacter pylori; их принимают независимо от приема пищи (до, во время и после еды), так как время приема не влияет на их эффективность.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

M1-холинолитики

Пирензепин (син.: гастроцепин, пирен) назначают обычно по 50 мг 2 раза в день перед едой.

Этот препарат уменьшает секрецию соляной кислоты и пепсина, снижает тонус желудочных мышц. М1-холинолитик платифиллин как самостоятельное средство лечения язвенной болезни в настоящее время не используется.

Препараты, содержащие висмут

• Викалин (1-2 таблетки) растворяют в 1/2 стакана воды и принимают после еды 3 раза в день.
• Викаир принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день через 1-1,5 часа после еды.
• Висмута нитрат основной принимают по 1 таблетке 2 раза в день после еды.
• Де-нол (син.: висмута субцитрат) назначают либо 4 раза в день — за 1 час до завтрака, обеда, ужина и на ночь, либо 2 раза в сутки — утром и вечером.

Висмутсодержащие препараты угнетают жизнедеятельность Helicobacter pylori, образуют пленку, защищающую язву от действия желудочного сока, увеличивают образование предохраняющей язву желудочной слизи, улучшают кровоснабжение слизистой и повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к факторам желудочной агрессии. Принципиально важно, что препараты висмута, угнетая активность Helicobacter pylori, не изменяют свойства желудочного сока. Висмутсодержащие препараты окрашивают кал в черный цвет.

Ранитидин висмут цитрат — комплексное средство (содержит ранитидин и препарат висмута), обладает вяжущим и антацидным действием, а также подавляет жизнедеятельность Helicobacter pylori.

Сукральфат (вентер) назначают как самостоятельное средство

Содержащий алюминий противоязвенный препарат сукральфат (син.: вентер) покрывает язву защитным слоем и препятствует разрушающему действию соляной кислоты и пепсина. Кроме того, вентер уменьшает активность пепсина и действует как слабый антацид.

Антибиотики и противопротозойные препараты

• Амоксициллин назначают по 1000 мг 2 раза в день (интервал 12 часов) за полчаса до еды или через 2 часа после еды.
• Кларитромицин (син.: клацид) назначают по 500 мг 2 раза в день (интервал 12 часов) во время еды.
• Метронидазол (син.: трихопол) назначают по 250 мг 4 раза в день (или по 500 мг 2 раза в день). Препарат следует принимать через равные (6 или 12 часов) промежутки времени после еды.
• Тетрациклин назначают по 500 мг 4 раза в день после еды.
• Тинидазол (син.: фазижин) принимают по 500 мг 2 раза в день (интервал 12 часов) после еды.

Антибиотики и противопротозойные препараты назначают для подавления жизнедеятельности Helicobacter pylori.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Прокинетики

• Координакс (син.: цизаприд) назначают по 5-10 мг 3-4 раза в день до еды.
• Мотилиум (син.: домперидон) назначают по 10 мг 3-4 раза в день за 15-30 минут до еды и на ночь.
• Церукал (син.: метоклопрамид) назначают по 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.

Прокинетики, улучшая двигательную функцию желудка, устраняют тошноту и рвоту, показаны при изжогечувстве тяжести и переполнения в желудке, раннем насыщении, устраняют дискомфорт. Эти препараты противопоказаны при стенозе (сужении) привратника — выходного отдела желудка. Противоязвенным действием прокинетики не обладают и как самостоятельное средство для лечения язвенной болезни не назначаются.

Антацидные препараты

• Алмагель назначают по 1 чайной ложке 4 раза в день.
• Алмагель А назначают по 1-3 дозированной ложки 3-4 раза в день.
• Алмагель назначают по 1 пакетику или по 2 дозированные ложки 4 раза в день через 1 час после еды и вечером перед сном.
• Гастал назначают 4-6 раз в день через 1 час после еды.
• Гелюсил (гелюсил лак) выпускается в виде суспензии, таблеток, порошка. Гелюсил назначают 3-6 раз в сутки через 1-2 часа после еды и за 1 час перед сном. Суспензию не растворяют, порошок растворяют в небольшом количестве воды, таблетки рассасывают или разжевывают.
• Маалокс назначают по 1-2 пакетика (или по 1-2 таблетки) 4 раза в день через 1-1,5 часа после еды.
• Фосфалюгель назначают по 1-2 пакетика 4 раза в день.

Антациды назначают симптоматически, они довольно быстро ликвидируют изжогу и боль (или уменьшают их интенсивность) за счет нейтрализующего кислоту действия, а также обладают вяжущим и адсорбирующим действием. Антациды могут успешно применяться «по требованию» как средства экстренного устранения изжоги. Более 2 недель подряд принимать эти препараты не следует из-за возможности развития побочных эффектов. Противоязвенным действием антациды не обладают и как самостоятельное средство для лечения язвенной болезни не используются.

Кроме названных выше основных групп лекарств при язвенной болезни могут использоваться некоторые обезболивающие препараты (например, баралгин, кеторол), спазмолитики (например, но-шпа, дроверин), а также препараты, способствующие улучшению питания слизистой оболочки желудка и кишечника (например, такие биогенные препараты, как солкосерил, актовегин, витамины группы В). Эти препараты гастроэнтерологи (или терапевты) назначают по определенным схемам. Схемы лечения разрабатываются и периодически уточняются ведущими специалистами-гастроэнтерологами в виде стандартов. Врачи лечебных учреждений обязаны руководствоваться этими стандартами в повседневной практике.

Медикаментозное лечение язвенной болезни строится в зависимости от того, обнаружены в слизистой оболочке желудка больного Helicobacter pylori или не обнаружены. При их выявлении говорят о язвенной болезни, ассоциированной (от ассоциация — соединять) с Helicobacter pylori, при их отсутствии — о язвенной болезни, не ассоциированной с Helicobacter pylori.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Лечение язвенной болезни, не ассоциированной с helicobacter pylori

До внедрения в практику ингибиторов протонного насоса (омепразол, париет, эзомепразол и др.) основными средствами лечения язвенной болезни служили блокаторы Н2-гистаминорецепторов (ранитидин, фамотидин и др.). Еще раньше (до изобретения блокаторов Н2-гистаминорецепторов) основой лечения язвенной болезни являлись препараты висмута (викалин, субнитрат висмута).

Базисное, основное лечение язвенной болезни проводится антисекреторными препаратами, препаратами висмута или сукральфатом. Продолжительность лечения противоязвенными антисекреторными препаратами составляет не менее 4-6 недель при язве двенадцатиперстной кишки и не менее 6-8 недель при язве желудка. Антацидные препараты и прокинетики назначают в дополнение к базисной терапии как симптоматические средства для устранения изжоги и боли.

Применение блокаторов Н2-гистаминорецепторов

• Ранитидин принимают по 300 мг в сутки однократно вечером (в 19-20 часов) или по 150 мг 2 раза в день. Дополнительно могут назначаться антацидные препараты (маалокс, фосфалюгель, гастал и др.) или прокинетики (мотилиум и др.) как симптоматические средства.
• Фамотидин принимают по 40 мг в сутки однократно вечером (в 19-20 часов) или по 20 мг 2 раза в день. Дополнительно — антацидный препарат (гастал и др.) или прокинетик (мотилиум и др.).

Применение ингибиторов протонного насоса

• Омепразол (син.: омез) по 20 мг на прием.
• Париет (син.: рабепразол) по 20 мг на прием.
• Эзомепразол (син.: нексиум) по 20 мг на прием.

В качестве базисного средства лечения язвенной болезни также может быть назначен комплексный препарат ранитидин висмут цитрат. Лекарство назначает по 400 мг 2 раза в сутки (при язве двенадцатиперстной кишки прием не менее 4 недель, при язве желудка — 8 недель).

Де-нол, препарат висмута, принимают по двум возможным схемам:

• по 240 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды или через 2 часа после еды;
• по 120 мг 4 раза в сутки — до завтрака, обеда, ужина и перед сном.

Сукральфат (син.: вентер) для лечения язвенной болезни назначают по 1 г 4 раза в сутки — по 1 г за 30 минут или за 1 час до еды (перед завтраком, обедом, ужином) и вечером через 2 часа после еды или перед сном; курс лечения 4 недели, и далее при необходимости продолжают прием препарата по 2 г в сутки в течение 8 недель.

Суточную дозу, продолжительность лечения, необходимость включения в схему лечения антацида (алмагель и др.) или прокинетика (мотилиум и др.) определяет врач.

Комбинированное применение базисных противоязвенных препаратов и антацидов (алмагель, маалокс, рутацид и др.), способных быстро нейтрализовать избыток соляной кислоты в полости желудка, довольно быстро устраняет изжогу и боль. В то же время необходимо знать, что антацидные препараты замедляют всасывание других препаратов, поэтому их следует принимать отдельно: интервал между приемом антацидного и другого препарата должен составлять не менее 2 часов.

Используя ту или иную схему, вполне возможно достичь хороших результатов лечения, однако в том и состоит искусство врача, чтобы назначать индивидуальную терапию каждому пациенту для достижения наилучших результатов с наименьшими потерями (добиться быстрой и стойкой ремиссии при минимуме побочных эффектов и минимуме финансовых затрат).

Ингибиторы протонного насоса (омепразол и др.) являются сегодня наиболее мощными средствами подавления факторов желудочной агрессии. В то же время установлено, что не всегда следует максимально снижать уровень соляной кислоты и пепсина в желудке. Во многих случаях достаточно использовать ранитидин или фамотидин (они дешевле омепразола и париета). При необходимости врач может на 3-4 дня увеличить дозу ранитидина или фамотидина, что ускоряет заживление язвенного дефекта, но самостоятельно менять схему лечения нельзя из-за увеличения риска возникновения побочных действий. Возможно сочетанное применение омепразола с ранитидином или фамотидином, однако такую схему может назначить лишь опытный специалист.

При назначении медикаментозной терапии имеет значение размер язвенного дефекта: если размеры язвы двенадцатиперстной кишки превышают 9 мм, а размеры язвы желудка превышают 7 мм, то лучше применять более сильные лекарственные средства (омепразол и др.).

Хороший эффект может быть получен также при использовании препаратов висмута или при приеме сукральфата. Де-нол (коллоидный субцитрат висмута) можно назначать по двум схемам: или 2 раза в сутки по 240 мг (интервал 12 часов) за 30 минут до завтрака и ужина; или 4 раза в сутки по 120 мг — перед завтраком, обедом, ужином и перед сном.

Сукральфат (вентер) принимают 4 раза в сутки: по 1 г перед завтраком, обедом, ужином и на ночь. Лечение де-нолом или вентером целесообразно проводить при небольших по размерам, неосложненных язвах, при нерезко выраженных симптомах (прежде всего боли и изжоги). В то же время при более выраженных симптомах — боль, изжога — или более значительных размерах язвенного дефекта де-нол и вентер рекомендуется сочетать с ранитидином (или фамотидином).

При лечении пожилых пациентов учитывают возрастные нарушения циркуляции крови в стенках желудка. Для улучшения кровообращения в мелких кровеносных сосудах желудка из противоязвенных препаратов показан прием коллоидного субцитрата висмута (де-нол). Дополнительно лицам пожилого возраста целесообразно принимать актовегин, улучшающий обменные процессы в тканях организма, и солкосерил, обладающий ранозаживляющим действием.

Лечение язвенной болезни, ассоциированной с helicobacter pylori

При язве желудка Helicobacter pylori обнаруживаются в 80-85% случаев, а при язве двенадцатиперстной кишки — в 90-95% случаев. При инфицировании слизистой оболочки желудка больного Helicobacter pylori проводится курс эрадикационной терапии — так называется лечение по освобождению слизистой оболочки от геликобактерий. Проведение эрадикационной терапии должно проводиться независимо от фазы язвенной болезни — обострение или ремиссия, однако на практике вне обострения язвенной болезни обследование слизистой оболочки желудка на наличие Helicobacter pylori чаще всего не проводится.

Показанием для проведения эрадикационной терапии (при наличии H. pylori)выступает язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или ремиссии, включая осложнённую язвенную болезнь.

В настоящее время, в соответствии с решениями согласительного совещания «Маастрихт-3» (2005), в качестве терапии первой линии рекомендована стандартизованная комбинация трёх лекарственных средств — наиболее эффективная схема эрадикации.

Ингибитор протонного насоса в удвоенной дозе (рабепразол — 20 мг 2 раза в сутки, или омепразол в дозе 20 мг 2 раза в сутки, или эзомепразол в дозе 40 мг 2 раза в сутки, или лансопразол — 30 мг 2 раза в сутки, или пантопразол — 40 мг 2 раза в сутки).

• Кларитромицин — 500 мг 2 раза в день.
• Амоксициллин — 1000 мг 2 раза в день.

Эта схема назначается только в том случае, если показатели резистентности штаммов Н. pylori к кларитромицину в данном регионе не превышают 20%. Эффективность 14-дневного курса эрадикаиии на 9-12% выше, чем 7-дневного.

При неосложнённой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нет необходимости продолжать антисекреторную терапию после проведения курса эрадикации. При обострении язвенной болезни желудка, а также при обострении протекающей на фоне сопутствующих заболеваний или с осложнениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуют продолжить антисекреторную терапию с использованием одного из антисекреторных препаратов (более эффективные ингибиторы протонного насоса или блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в течение 2-5 нед для эффективного заживления язвы.

Протокол эрадикационной терапии предполагает обязательный контроль её эффективности, который проводят через 4-6 нед после окончания приёма антибактериальных препаратов и ингибиторов протонного насоса.Оптимальный метод диагностики инфекции H. pyloriна данном этапе — дыхательный тест, однако при его отсутствии можно воспользоваться другими методами диагностики.

При неэффективности терапии первой линии рекомендуется назначение терапии второй линии (квадротерапии), включающей:

ингибитор протонного насоса (омепразол, или лансопразол, или рабепразол, или эзомепразол, или пантопразол) в стандартной дозе 2 раза в день;

• висмута субсалицилат/субцитрат — 120 мг 4 раза в день;
• тетрациклин — 500 мг 4 раза в день;
• метронидазол (500 мг 3 раза в день) или фуразолидон (50-150 мг 4 раза в день) в течение как минимум 7 дней.

Кроме того, в качестве резервных схем эрадикации могут назначаться комбинация амоксициллина (750 мг 4 раза в сутки) с блокаторами протонного насоса, рифабутином (300 мг/сут) или левофлоксацином (500 мг/сут).

При отсутствии Н. pylori больным язвенной болезнью желудка назначают базисную терапию ингибиторами протонного насоса, которые предпочтительны по сравнению с блокаторами Н₂-рецепторов гистамина. Различные представители группы блокаторов протонного насоса одинаково эффективные. Применяют следующие препараты:

• рабепразол в дозе 20 мг/сут;
• омепразол в дозе 20-40 мг/сут;
• эзомепразол в дозе 40 мг/сут;
• лансопразол в дозе 30-60 мг/сут;
• пантопразол в дозе 40 мг/сут.

Продолжительность курсового лечения составляет обычно 2-4 нед, при необходимости — 8 нед (вплоть до исчезновения симптоматики и заживления язвы).

Лансопразол (ЭПИКУР®)

В мире лансопразол — один из наиболее широко известных и применяемых ингибиторов протонного насоса с мощным антикислотным действием. Доверие к этому препарату базируется на многочисленных и достоверных данных о фармакодинамике и фармакокинетике, о хорошо изученном антисекреторном действии. Во всех сравнительных исследованиях омепразола, пантопразола, лансопразола и рабепразола (по значению интрагастрального рН и времени рН > 4) лучшие показатели оказываются у рабепразола и лансопразола по сравнению с пантопразолом и омепразолом. Препарат отличает раннее наступление антисекреторного эффекта. Доказана антихеликобактерная активность. В связи с хорошей переносимостью и безопасностью лансопразол может быть рекомендован для длительного применения.

Показания, способ применения и дозы: При язвенной болезни желудка и эрозивно-язвенном эзофагите — по 30 мг/сут в течение 4-8 нед; при необходимости — 60 мг/сут. При рефлюкс-эзофагите — 30 мг/сут в течение 4 нед. Неязвенная диспепсия: 15-30 мг/сут в течение 2-4 нед. Для эрадикации Нр — в соответствии с настоящими клиническими рекомендациями.

Противопоказания: стандартные для ИПП.

Упаковка: ЭПИКУР® — капсулы по 30 мг №14 содержат микросферы, имеющее кислотоустойчивое покрытие, препятствующее разрушению в желудке. ЭПИКУР® относится к категории доступных по цене ЛС.

Блокаторы Н₂-рецепторов гистамина менее эффективны по сравнению с ингибиторами протонного насоса. Назначают следующие препараты:

• ранитидин в дозе 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь;
• фамотидин в дозе 20 мг 2 раза в сутки или 40 мг на ночь.

Антацидные препараты (алюминиево-магниевые антациды или алюминиево-магниевые с добавлением кальция алгината через 1,5-2 ч после еды или по требованию, или алюминиево-магниевый антацид с добавлением симетикона и БАВ (порошок корней солодки голой), усиливающий антацидный эффект и слизеобразование) применяют дополнительно в качестве симптоматических средств.

Для профилактики обострений (особенно если пациент имеет высокий риск рецидива язвы: например, при необходимости постоянного приёма НПВП) показан поддерживающий приём антисекреторных препаратов в половинных суточных дозах на протяжении длительного времени (1-2 года).

причины, признаки, лечение — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание с повторяющимися обострениями, которое сопровождается образованием дефектов в слизистой оболочке и стенке двенадцатиперстной кишки в виде язв.

Протекает на протяжении многих лет, чередуя ремиссии и обострения. Эта патология довольно распространена во всем мире, от нее страдает примерно 9% населения Земли. На одну болеющую женщину приходится два болеющих мужчины, а на одну язву желудка приходится четыре язвы двенадцатиперстной кишки.

Как и при язве желудка главную роль здесь играет бактерия helicobacter pylori, повреждающая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Она обнаруживается практически в 100% случаев при бактериологическом посеве из желудка у больных с язвой двенадцатиперстной кишки. Однако наличие helicobacter pylori в желудке не ведет автоматически к возникновению язвы. Чтобы возникло заболевание, требуется ряд предрасполагающих факторов:

• Нерегулярный прием пищи.
• Частые стрессы, тревога, депрессии.
• Курение на голодный желудок.
• Злоупотребление алкоголем.
• Регулярный длительный прием медикаментов, которые способствуют язвенному поражению, например, кортикостероидных гормонов.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

• Боль в верхней части брюшной полости умеренного свойства.
• Возникновение болей в ночное время.
• Возникновение болей на голодный желудок.
• Уменьшение боли от употребления внутрь молока, антацидов.
• Спонтанное возникновение и прекращение боли.
• Сезонные обострения боли весной и осенью.
• Изжога.
• Хороший аппетит.
• Отрыгивание с кислым вкусом.
• Задержка стула на срок более 3-х дней.

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

• Общий анализ крови: повышение уровня лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение уровня гемоглобина при обострении или осложнении болезни.
• Исследование кала на скрытую кровь.
• Внутрижелудочная рН-метрия: повышение кислотной продукции.
• Рентгеноскопия желудка: рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.
• Фиброгастродуоденоскопия: состояние дна и краев язвы, ее размеры, изменения слизистой оболочки язвенного дефекта.
• Гистоморфологическое исследование язвенного биоптата: исключение малигнизации язвы.
• Бактериологический посев с целью идентификации helicobacter pylori.
• УЗИ брюшной полости (как скрининг-диагностика): исключение сопутствующих заболеваний.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Проводится по тем же принципам, что и при язве желудка: эрадикация helicobacter pylori и регенерация язвы. На время лечения следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Медикаментозная терапия включает антибактериальные препараты широкого спектра действия и проводится в течении двух недель. С целью снижения гиперсекреции желудка применяют так называемые ингибиторы протонной помпы. Для этого же используют Н2-гистаминовые блокаторы. Для облегчения боли назначают гелевые антациды с анестетиками. Применяют и такие гастропротекторы, как «Де-нол» и «Вентер». Активный курс лечения в среднем занимает около 2-х недель, после чего рекомендуется поддерживающая терапия и соблюдение режима питания. Соблюдая все врачебные рекомендации, можно полностью вылечиться от язвы. Бывают случаи, когда консервативное лечение не приносит результата или развиваются опасные для жизни осложнения, тогда проводят хирургическое лечение в виде иссечения или ушивания язвы.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Эзомепразол (ингибирующее протонный насос и противоязвенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды в дозе 20 мг 2 раза в день в течение 2-3 нед.
• Омепразол (ингибирующее протонный насос и противоязвенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды в дозе 20 мг 2 раза в день в течение 2-3 нед.
• Амоксициллин (бактерицидное антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
• Кларитромицин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
• Фуразолидон (противомикробное, противопротозойное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды по 100-200 мг 2 раза в сутки.
• Метронидазол (противоязвенное, противомикробное, противопротозойное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды, не разжевывая, в дозе 500 мг 2 раза в сутки.
• Вентер (гастропротективное средствуо). Режим дозирования: внутрь, за 30 мин. — 1 ч до еды по 1 г перед завтраком, обедом и ужином и на ночь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения 4-6 нед. (может быть продлен до 12 нед.).

Рекомендации

• Консультация гастроэнтеролога.
• Эндоскопическое исследование.
• Анализ кала на скрытую кровь.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

• Биохимическое исследование мочи

  При перфорации язвы кишечника может быть повышение активности диастазы мочи.

• Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)

  Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ.

• Анализ кала общий (копрограмма)

  При язве двенадцатиперстной кишки кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

• Общий анализ крови

  При язвенном воспалении кишечника отмечается увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

Симптомы

Язва двенадцатиперстной кишки – симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика в клинике МЕДСИ

Оглавление

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника, располагаясь сразу за привратником желудка. Этот орган отвечает за процесс переваривания пищи в системе желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день самым опасным заболеванием двенадцатиперстной кишки остается язвенная болезнь. В острой стадии язва сопровождается сильными кровотечениями и ноющими болями в верхнем отделе живота. Если своевременно не начать лечение двенадцатиперстной кишки, это может привести к летальному исходу. Рассмотрим более подробно причины появления язвы двенадцатиперстной кишки, симптомы данного заболевания, а также современные методы диагностики и лечения, которые убедительно доказали свою эффективность.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку с дальнейшим образованием рубца. Частота возникновения воспалительных процессов напрямую не связана с полом или возрастом человека. Статистика показывает, что от язвенной болезни одинаково страдают мужчины и женщины, хотя в особой группе риска находятся люди, которые регулярно нарушают элементарные правила питания. Данная болезнь протекает медленно, поэтому стадии обострения могут чередоваться с периодами ремиссии. В моменты ремиссии человек чувствует себя намного лучше, но затем обманчивое спокойствие неожиданно сменяется сильными болями. Поэтому ни в коем случае нельзя бросать лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины появления язвы двенадцатиперстной кишки

Статистика показывает, что основной причиной появления язвы двенадцатиперстной кишки является спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter Pylori). Эта бактерия способна длительное время существовать в неблагоприятных условиях, активно размножаясь и постепенно повреждая слизистые оболочки.

Кроме того, к язвенной болезни приводят следующие причины:

• Повреждение слизистой оболочки. Как правило, это происходит из-за поступления желудочного сока с повышенной концентрацией кислоты
• Воспалительный процесс. Очень часто язва возникает под воздействием патогенных бактерий, которые могут инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку
• Нервное перенапряжение. В результате стресса возникают сосудистые спазмы, из-за которых нарушаются кровообращение и питание клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
• Наследственная предрасположенность. Врачи отмечают, что предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по наследственной линии
• Прием лекарственных средств. В некоторых случаях причиной возникновения язвы является употребление нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов, которые способствуют угнетению защитных факторов органов желудочно-кишечного тракта

Стоит отдельно отметить, что существует несколько опасных факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания. К примеру, заражение спиралевидной бактерией обычно происходит при контакте с больным человеком или вместе с загрязненной едой или водой. Помимо этого, не стоит забывать о регулярном злоупотреблении острой и грубой пищей, а также алкогольными напитками. Это негативно сказывается на продукции слизистых веществ кишечника и часто становится причиной нарушения его моторики. Иногда лечение желудка и двенадцатиперстной кишки может потребоваться после пищевого отравления.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Во время обострения язвенной болезни пациент может испытывать сильные боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка. Чаще всего такие боли особенно сильно проявляются натощак. После приема пищи они могут стихать. Связано это с повышением концентрации соляной кислоты в желудке. Очень часто многие пациенты чувствуют неприятную изжогу, а также умеренную и тупую боль, которая обычно появляется спустя 2-3 часа после еды.

Помимо этого, к симптомам язвы двенадцатиперстной кишки можно отнести:

• Тошноту и рвоту. Пациенты, страдающие от этой болезни, чаще всего испытывают тошноту не постоянно, а только после приема пищи
• Снижение аппетита. Многие пациенты говорят о том, что у них полностью отсутствует аппетит. В результате может наблюдаться быстрая потеря веса

Стоит отметить, что в том случае, когда человек не проводит лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, он становится слишком нервным и раздражительным. Некоторые пациенты жалуются на снижение жизненных сил и отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Частота обострений и виды язв в двенадцатиперстной кишке

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отличается тем, что периоды обострения сменяются промежутками ремиссии. Когда наступает ремиссия, пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Появляется ощущение, что болезнь отступила, поэтому многие люди начинают нарушать диету и врачебные рекомендации. Но после этого происходит обострение, которое может продолжаться от нескольких дней до полутора или двух месяцев. Чаще всего обострение наблюдается в весенний и осенний периоды.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Осложнения, которые могут наблюдаться при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

• Образование сквозного отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки. Это экстренное состояние, когда пациент ощущает внезапную и сильную боль. Вследствие попадания в свободную брюшную полость соляной кислоты и желчи возникает перитонит, который угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи
• Кровотечение из язвенного дефекта. Из-за увеличения размеров язвы происходит обнажение стенки сосуда двенадцатиперстной кишки. В результате этого возникает кровотечение. У больного наблюдается падение артериального давления и сильная слабость. Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара
• Затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник. Данное осложнение возникает из-за деформации или сужения места, где происходит переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к задержке части пищи в желудке, поэтому больные жалуются на сильную боль в животе. При такого рода жалобах следует срочно обратиться к врачу, так как пациенту требуется неотложное лечение
• Проникновение язвы в другие внутренние органы. Если язва переходит на поджелудочную железу, толстый кишечник или печень, боли резко усиливаются и становятся постоянными. В этом случае требуется срочное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с хирургическим вмешательством

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

В рамках диагностики данного заболевания проводится целый комплекс процедур, которые позволяют получать максимально точную картину о состоянии двенадцатиперстной кишки и характере протекания болезни. Прежде всего, врач проводит эндоскопическое обследование, осматривая стенки органов желудочно-кишечного тракта при помощи специального инструмента гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.  

После этого проводятся лабораторные исследования:

• Общие анализы крови и мочи
• Анализ кала
• Биохимический анализ крови
• Анализ желудочного сока

Для выявления очага патологии применяется лучевое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, проводимое с применением контраста. Если на рентгенограммах фиксируется отклонение от нормы, необходимо проведение эндоскопического исследования с возможностью взятия биопсии. Чтобы обнаружить наличие спиралевидной бактерии Хеликобактер пилори, проводятся иммуноферментный анализ на антитела и дыхательный тест, который позволяет обнаружить продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, выдыхаемом пациентом.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки выполняется строго по назначению врача. Любые попытки самолечения приводят к ухудшению состояния и резкому прогрессированию болезни. Как правило, курс лечения включает в себя применение медикаментозных средств, которые позволяют не только уменьшить проявления заболевания, но и практически полностью устранить возможные причины появления язвенной болезни. Использование нейтрализаторов желудочного сока, протекторов слизистой оболочки и других лекарственных препараторов дает возможность уничтожить бактерии Helicobacter Pylori, предотвратить возможное развития осложнений, а также провести восстановление слизистой двенадцатиперстной кишки. Физиотерапия применяется для активизации кровоснабжения органов брюшной полости и снижения болевых ощущений. Кроме того, данный метод лечения оказывает противовоспалительный эффект и способствует налаживанию секреторной функции всей пищеварительной системы. Выбор конкретного метода выполняется лечащим врачом на основе данных, полученных в ходе диагностики пациента.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

В целях профилактики пациенту требуется соблюдать определенную диету. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Лучше всего употреблять продукты, которые характеризуются высоким содержанием клетчатки. Следует отдавать предпочтение молочным и овощным супам, блюдам с отварным мясом и рыбой нежирных сортов, а также крупяным кашам. Обратите внимание, что пищу нужно принимать примерно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом нужно отказаться от жирной, острой и жаренной пищи, так как она способствует повышению концентрации соляной кислоты в желудке. Связано это с тем, что данные продукты сильно возбуждают желудочную секрецию, приводя к излишней выработке соляной кислоты, которая быстро разрушает клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Помимо соблюдения диеты, больным необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Клинико-диагностический центр МЕДСИ проводит профессиональное лечение от язвы двенадцатиперстной кишки, используя новейшие методы, которые гарантируют получение положительного результата. Если человека интересует лечение двенадцатиперстной кишки (симптомы, осложнения, диагностика и пр.), у нас он может пройти быстрое и точное обследование, позволяющее оценить состояние желудочно-кишечного тракта и назначить максимально эффективный курс лечения.

Ключевые преимущества лечения язвы двенадцатиперстной кишки в нашем медицинском центре:

• Высокий уровень подготовки врачей. Лечение двенадцатиперстной кишки (язва и другие заболевания желудочно-кишечного тракта) проводят квалифицированные специалисты. Они обладают достаточно большим опытом работы в данной области
• Индивидуальный план лечения. Каждый человек, которого беспокоит язва двенадцатиперстной кишки (симптомы и лечение), может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания со стороны всех сотрудников нашего медицинского центра
• Адекватная стоимость лечения. Даже в условиях экономического кризиса мы продолжаем удерживать стоимость лечения на оптимальном уровне, вполне доступном для многих людей, которые хотят навсегда избавиться от язвенной болезни

Для того чтобы пройти лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или получить дополнительную информацию о нашем медицинском центре, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 152-55-46.

симптомы, проявление и признаки опухоли двенадцатиперстной кишки, лечение

По раку двенадцатиперстной кишки не создано клинических рекомендаций в онкологии, но их удостоилась анатомически крошечная её структурная часть — дуоденальный большой или фатеров сосочек, в который открывается общий для желчи и панкреатических ферментов проток.

Традиционно все серьёзные дуоденальные заболевания автоматически рассматриваются вместе с патологий желудка, хотя двенадцатиперстная — начальная часть кишечника, а с желудком 12-перстную объединяет только анатомическая близость.

Анатомия двенадцатиперстной кишки

Задача у двенадцатиперстной одна — получив обработанную кислотой желудочного сока пищевую массу, смешиванием с желчью и панкреатическими ферментами подготовить её к вхождению в щелочную среду кишечника.

Похожий на подкову отрезок пищеварительной трубки — длиной всего 12 перстов или пальцев (в поперечнике), соединяется с желудком луковицей, снаружи к 12-перстной плотно прилежит поджелудочная железа.

Луковица двенадцатиперстной названа так за большое сходство, и складки слизистой тоже как у лука — сверху вниз, тогда как в остальных отделах кишечника преимущественно поперечные. В луковице кислый желудочный секрет смешивается с щелочным кишечным и именно здесь чаще всего зарождаются язвы, а злокачественные опухоли, наоборот, развиваются редко — у каждого седьмого из всех страдающих дуоденальными карциномами.

Далее нисходящая часть с открывающимися в неё сосочком панкреатическим и общим желчным протоками, в этот отдел поступает выработанная печенью желчь и агрессивные панкреатические ферменты. В двух из трех случаев именно в этой части двенадцатиперстной развивается злокачественный процесс.

Далее идут горизонтальная и восходящие части, частота злокачественной опухоли тоже идёт по нисходящей — новообразования в этих отделах довольно редки.

Причины рака двенадцатиперстной кишки

Считается, что причины развития злокачественной опухоли 12-перстной кишки почти такие же, как у рака желудка, о них тоже мало известно.

• Предполагается связь с хеликобактерной инфекцией. Ассоциированные с бактерией язвы в 12-перстной встречаются чаще — в восьми из десяти случаев, тогда как в желудке только у шести больных. Язвенная болезнь вчетверо чаще поражает дуоденальную слизистую, нежели желудочную. Болеют дуоденальными язвами преимущественно женщины, а язвой желудка — мужчины.
• Замечена связь рака 12-перстной с ожирением.
• Есть предположение о влияние национальных особенностей питания, не доказанное статистикой.

По большому счёту — ясности нет ни с причинами желудочного рака, тем более с первопричинностью дуоденальных карцином.

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки

Злокачественные новообразования справедливо относят к болезням старения, абсолютное большинство пациентов уже встретило свой 65 день рождения, у женщин процесс возникает лет на 5–10 позже.

Российская онкологическая статистика про карциному 12-перстной кишки молчит, никто не знает числа заболевших и не анализирует характеристики пациентов по стадиям на момент выявления. В зарубежье дела обстоят ничуть не лучше.

Как проверить двенадцатиперстную кишку на рак? Так же, как и желудок — сделать ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопию. При гастроскопии по любой желудочной проблеме обязательно осматривается двенадцатиперстная, с подозрительных участков берётся биопсия. При патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы также в первую очередь обследуется 12-перстная кишка.

Очень эффективна комплексная диагностика — сочетание эндоскопии с УЗИ или эндосонография, позволяющие увидеть всю толщину кишечной стенки.

Доступно и рентгенологическое исследование в разных проекциях — полипозиционное с контрастированием. Прекрасно выявляет патологию КТ, а вот лапароскопия, в отличие от карциномы желудка, используется не всегда, а только при продвинутых стадиях.

Небольшой участок пищеварительного тракта непросто осмотреть даже очень хорошим эндоскопом, поскольку постоянно впрыскивается непрозрачная желчь и кишка в постоянном движении, но это отлично делают специалисты Европейской клиники, годами копившие опыт обследования пациентов.

Стадии двенадцатиперстного рака

В подавляющем большинстве в дуоденальной стенке развивается слизистая аденокарцинома, анатомические особенности позволяют диагностировать её на ранних стадиях.

Стадирование базируется на степени вовлечения кишечной стенки в злокачественный процесс и наличии метастазов в лимфатическом коллекторе:

• Опухоль в пределах слизистой оболочки — 1 стадия;
• Новообразование в пределах стенки с метастазированием в лимфатические узлы рядом с органом — 2 стадия;
• Прорастание раком кишечной стенки с выходом в брюшную полость и вовлечение рядом находящихся анатомических структур — 3 стадия;
• При любом размере опухолевого поражения дуоденальной стенки появление метастазов в других органах — безоговорочно устанавливается 4 стадия.

Прогноз при дуоденальной аденокарциноме

В общем у большинства пациентов прогноз заболевания хороший, потому что и метастазы в ближайшие к органу лимфатические узлы находят только у каждого седьмого больного и рецидивы после лечения карциномы очень нечасты.
Выявление на ранней стадии — залог долгой жизни пациента, после операции 80% переживают первую пятилетку.

Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки

Признаки раннего рака малозаметны и не отличаются от симптомов любого другого желудочного заболевания:

• непонятный дискомфорт,
• несвязанные с приёмами пищи неясные боли в подложечной области,
• эпизодическое подташнивание,
• периодический метеоризм.

Обычно долго страдающие разнообразными «несварениями» желудочно-кишечного тракта принимают эти симптомы за обострение хронического гастрита, колита или язвенной болезни — чего угодно, только не злокачественной опухоли.

Клинические проявления новообразования в 12-перстной в большинстве случаев обусловлены сужением или полным перекрытием просвета пищеварительной трубки:

• При локализации опухоли в начальном отделе на первый план выходят симптомы стеноза выходного отдела желудка: постоянное переполнение и перерастяжение его застоявшейся пищей, рвотой недавно съеденным.
• При расположении карциномы в нисходящей части первым симптомом может стать механическая желтуха вследствие блокирования оттока желчи по общему протоку, а также клинические признаки острого панкреатита.
• При поражении нижней части 12-перстной или полной обтурации просвета кишечника на любом уровне может развиться клиника кишечной непроходимости: прогрессивно ухудшающееся состояние со зловонными рвотами и отсутствием стула более 3 дней, нарастанием интоксикации.
• Прорастание всей толщи кишечной стенки может манифестировать кровотечением с черным поносом и коричневой рвотой на фоне прогрессирующей слабости.
• Вовлечение поджелудочной железы в опухолевый конгломерат осложнится выраженным болевым синдромом, похожим на симптомы острого панкреатита.
• При метастатической стадии симптомы отражают локализацию очагов в органах и тканях, с параллельно прогрессирующей потерей веса и нарастающей слабостью.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Радикальное лечение включает операцию с удалением поражённого дуоденального сегмента с прилежащими тканями — гастропанкреатодуоденальная резекция или полное удаление всего органа — панкреатодуоденэктомия.

Во всех ситуациях вместе с 12-перстной единым блоком удаляется выходной отдел желудка, головная часть поджелудочной железы с клетчаткой, где расположены лимфатические узлы.

При исходной желтухе на первом этапе с помощью паллиативной операции восстанавливается отток желчи и проводится активное «отмывание» капельницами, и только при нормализации состояния и биохимических показателей крови приступают к специальному лечению — операции или химиотерапии при технически невозможном оперативном вмешательстве.

Стандарт лечения аденокарциномы 12-перстной не разработан, поэтому ориентируются на лечебный подход при раке желудка, так при сомнительной операбельности проводят несколько курсов химиотерапии с включением фторурацила и платиновым производным.

Нет доказательств безусловной эффективности профилактической химиотерапии после операции по поводу 2–3 стадии, тем не менее при низкодифференцированной аденокарциноме или большом поражении такое лечение возможно, но не раньше, чем через 6–8 недель после хирургического вмешательства при полном заживлении раны.

Рак двенадцатиперстной кишки не относится к онкологическим раритетам с заболеваемостью один-два на миллион, но исследователи уделили ему недостаточно внимания и не разработали стандартного подхода, дающего наилучший результат у подавляющего большинства пациентов.

Для каждого больного дуоденальной карциномой разрабатывается персональная программа лечения с учётом всего известного о морфологии рака, поэтому требуется внимание к деталям и отличное знание научного материала, что для нашей клиники абсолютная норма клинической практики.

Список литературы

1. Гусейнов А.З., Истомин Д.А., Гусейнов Т.А./ Объем оперативных вмешательств при раке желудка: современные тенденции // Вестник новых медицинских технологий; 2013, № 1.
2. Spechler S.J. /Peptic ulcer and its complications // Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. Philadelphia-London-Toronto-Montreal-Sydney-Tokyo; 2002; v. 1.
3. Ando T., Goto Y., Maeda O., Watanabe O., et al./ Causal role of Helicobacter pylori infection in gastric cancer // World J.Gastroenterol.; 2006; v. 12.
4. Brenner H., Rothenbacher D., Arndt V. /Epidemiology of stomach cancer // Methods Mol. Biol.; 2009; v. 472.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки 12 народными средствами, диета

В России существует огромное количество народных рецептов, направленных на лечение язвы двенадцатиперстной кишки. По сути, все они были составлены нашими далекими предками и собраны со всех уголков нашей необъятной родины. Вот некоторые из этих народных средств:

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки 12 народных средств

• Отлично поможет сок облепихи, в количестве 0,25 стакана за час до еды, 3-4 раза в день, принимать не менее 3 недель .

• Сок белокочанной капусты 0,5 стакана в час до еды, курс лечения 3 недели, сок капусты можно хранить не более суток.

• Картофель сырой нельзя натирать или прокатывать на мясорубке, протирать через марлю, принимать приготовленный сок за 20 минут до завтрака и обеда, в количестве 50 — 100 грамм. Лечение проходит с перерывом: прием 7 дней, перерыв 7 дней и прием 7 дней.

• Также помогает картофельный отвар, по стакану перед едой 3 раза в день, в отваре не должно быть соли.

• Липовый мед 1 ложка на 1 стакан кипяченой, но не горячей воды (не более 30 градусов), мед развести в воде, пить по 3-4 стакана на весь день за 1 час до еды.

• Прополис и облепиховое масло 1/1 варить на паровой бане 40 минут, пока смесь не смешается в однородную массу. Такой препарат принимают по 1-й чайной ложке за час до еды, в среднем такой курс лечения длится около 2 недель.

• Сок репейника хорошо лечит любые язвенные поражения.Кружки можно прокрутить на мясорубке и выдавить через марлю, принимать по столовой ложке за час до еды до завтрака и ужина.

• Прополис растолочь и залить спиртом, настоять двое суток, чтобы прополис полностью разошелся в спирте, добавить спирт, чтобы получился прополис 4-10%. Такой раствор принимают утром натощак по 10-15 грамм на прием, можно запивать молоком, не более двух глотков. Такое лечение может длиться от 5 до 10 дней.

• Ромашковый чай полезен в неограниченном количестве при обострениях и даже вне их.

• Хороший результат ожидается от семян льна в виде настоя. После получаса настаивания употреблять по стакану трижды в день.

• Также представлена ​​коллекция тысячелистника, ромашки и календулы. Взять по 10 грамм каждой противовоспалительной травы, залить крутым кипятком (300 мл) и настоять 4-5 часов. Пить по полстакана натощак трижды в день.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

• При обострении неплохо было бы включить в свой рацион овсяные каши на завтрак и ужин.Овсянка обладает обволакивающим действием и предохраняет желудок от травм.

• Пищу лучше всего измельчать, чтобы не перегружать желудок. Лучше 5-6 раз в день, но небольшими порциями (200-250 г).

• Желательно полностью отказаться от алкоголя, мороженого, сладкой газировки.

• Не употреблять полуфабрикаты, консервы, промышленные сладости.

• Вам следует отказаться от горячей, холодной, твердой клетчатки, острой и жирной пищи — так рекомендуют врачи.Но мы говорим о двенадцатиперстной кишке, и в этом случае острая пища, такая как грубая клетчатка, не так опасна, потому что острая пища помогает переработать мясо и ржаной хлеб и даже грибы.

Например, горчица обладает антимикробными свойствами, улучшает желудочную секрецию, активизирует кровообращение, улучшает пищеварение. Приготовленная острая горчица способна остановить развитие язвы двенадцатиперстной кишки и обратить ее вспять в течение недели, а через две недели исчезнет изжога, которая каждый раз появляется при язвенной болезни при обострении.

То же самое касается красного перца чили, он убивает все бактерии в желудке, улучшает пищеварение и помогает без последствий переваривать грубую клетчатку, расщепляет жиры и удаляет углеводы.

Кроме того, перец содержит огромное количество полезных веществ и витаминов, имеет рекордное количество витамина С. Но это, если вы уверены, что у вас язва двенадцатиперстной кишки, а не желудка.

Если язвенная болезнь желудка не стоит кушать перец, она раздражает пораженный участок и может усложнить лечение.Но речь шла о двенадцатиперстной кишке, и здесь есть небольшая разница в лечении и восприятии пищи желудком.

Рекомендовано при язве двенадцатиперстной кишки

• Отвар калины, шиповника;
• злаки;
• Мясо отварное нежирное;
• молочные продукты;
• заливной;
• мед;
• травяные сборы, компоты с облепихой, клубникой, малиной, яблоком, сухофруктами;
• бананы полезные, арбузы, дыни.

Лечение и симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки

Темп современной жизни таков, что порой не позволяет нам правильно и вовремя питаться. Частые перекусы, сухие пайки, злоупотребление фастфудами приводят к тому, что почти половина взрослое население страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

А что уж говорить о взрослых, когда детские отделения больниц забиты маленькими пациентами, леченными гастритами, язвами и другими заболеваниями.Так что, пожалуй, неудивительно, что для большинства симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки достаточно привычны.

язва — что это?

язва — поражение слизистых оболочек внутренних органов. Если это желудок или 12-перстная кишка, в них могут наблюдаться патологические изменения. В самом широком отделе пищеварительной системы содержится сильная кислота — соляная кислота, способствующая нейтрализации. Бактерии, попадающие в пищу, также активируют ферменты желудочного сока.

Слизистая оболочка на внутренних стенках желудка защищает его от разъедающего действия кислоты. Если по какой-то причине этот слой нарушен, кислота вступает в контакт с тканями, раздражает их и постепенно приводит к язвам. Так образовалась язва желудка. Симптомы, лечение мы пытаемся разобраться в этой статье.

причин заболевания кишечника

Если говорить о причинах, которые могут спровоцировать развитие этих заболеваний, то можно упомянуть следующие:

• Ошибки в диете: сухомятку, употребление острой, соленой, очень горячей пищи.
• Недостаток витаминов и железа.
• инфицирование бактерией Helicobacter pylori.
• Прием антибиотиков без рецепта.
• нарушение обмена веществ.
• предрасположенность к заболеванию.

Многие врачи придерживаются мнения, что наша жизнь насыщена стрессами, это также обвиняют в том, что нас часто начинают беспокоить симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки. Также могут спровоцировать некоторые заболевания внутренних органов. развитие язвенной болезни, такой как холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь.

Симптомы заболевания

Симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки несколько отличаются, поэтому их стоит упомянуть отдельно. Для поражения слизистой оболочки желудка характерны следующие особенности:

1. Постоянная боль чуть выше пупка.
2. Боль сохраняется или значительно ослабевает, если вы принимаете антациды, которые обволакивают стенку желудка и не допускают их контакта с соляной кислотой.
3. потеря веса.
4. может снизить аппетит.
5. после еды может ощущаться тошнота, иногда рвота.
6. Как видно рвотные сгустки крови.
7. Стул меняет цвет и становится темнее, иногда с примесью крови.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки:

1. Частая изжога.
2. Острая боль в верхней части живота, которая часто настигает мужчину ночью. После еды она проходит или ослабевает.
3. тошнота и частая рвота.
4. Запор, особенно в период обострения.

Что удивительно, так это то, что у этих заболеваний бывают периоды обострения и ремиссии. Кода чумы стихает, человек чувствует себя вполне комфортно, даже если допускает ошибки в питании.

Диагностика заболевания

Если у вас возник вопрос, как вылечить язву желудка, необходимо в первую очередь поставить правильный диагноз, ведь многие заболевания могут иметь похожие симптомы. Первым делом врач поговорит с вами и осмотрит вас .Тогда спросите о своем здоровье.

В последнее время можно услышать, что в развитии язвенной болезни обвиняются бактериальные клетки Helicobacter pylori. Обнаружить их наличие достаточно просто — нужно только сделать анализ крови или кала.

Если вы уверены, что вам срочно необходимо лечение язвы желудка. Препараты можно назначить врачу только после эндоскопического обследования. В настоящее время этот метод считается наиболее точным при постановке такого диагноза. Процедура

не из приятных, но точно ответит на все вопросы, есть ли у вас язва, есть ли другие изменения.Если вам поставили диагноз «язва двенадцатиперстной кишки», лечение будет несколько отличаться от лечения язвы желудка.

Во время эндоскопии можно даже взять кусок ткани на анализ, если есть подозрение на рак.

Лечение

Если вы спросите своего врача, как вылечить язву желудка, компетентный специалист всегда скажет вам, что лечение состоит из нескольких компонентов:

• Прием антибиотиков, особенно если выяснится, что причиной были бактерии.
• Лекарства, снижающие кислотность желудочного сока. Если
• начинает лечение язвы желудка, и препараты должны принимать защитное действие.
• Соблюдение строгой диеты.
• распорядок дня.
• отказаться от алкоголя и курения.

Бывают случаи, когда болезнь запустилась или есть осложнения, тогда необходимо прибегать к операции.

Особенности лечения язвенной болезни

Средства для лечения язвы желудка могут различаться в зависимости от причины, ее спровоцировавшей:

1. При подозрении на присутствие бактерии Helicobacter pylori лечение следует начинать с применения антибиотиков для предотвращения появления новые высыпания.При малейшем улучшении состояния лекарства прекращать его не нужно, лечение необходимо довести до конца.
2. Часто причиной заболевания становится прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в этом случае их необходимо отменить.
3. Повышенная выработка желудочного сока может спровоцировать развитие язвы, поэтому с помощью медикаментов необходимо уменьшить ее выделение.
4. Если причину установить не удается, необходимо принять кислотопонижающие лекарства.Продолжительность лечения зависит от течения заболевания, наличия осложнений, размера язвы.

Определить эффективность терапии можно на анализе и повторной эндоскопии.

Факторы, способствующие развитию язв

Существуют некоторые факторы, которые могут способствовать развитию язвенной болезни. Многие врачи считают, что естественные защитные силы организма играют важную роль в предотвращении заболевания. К этим защитным механизмам могут относиться слизистые оболочки, являющиеся первым барьером:

• Муцин.
• бикарбонаты.
• Контактная диффузия протонов водорода.
• кровоснабжение.

При нарушении защитных механизмов негативные факторы сильно влияют на организм.

Народная медицина в лечении язв

Если у вас язва двенадцатиперстной кишки, народные средства вам вполне могут помочь. Наиболее эффективными являются:

• чистотел.
• Облепиховое масло.

Также многие рецепты лечения язвы травами.Самыми известными и эффективными являются следующие сборы:

1. Календула, ромашка, тысячелистник взять в равных количествах. 2 ст. Л. Смеси залить кипятком в объеме 0,5 л, подать и принимать по 50 мл 3 раза в день на месяц. Затем сделайте перерыв на две недели и повторите курс.
2. в пол-литровую банку собрать почек тополя до половины, залить водкой и настоять 2 недели. Затем можно принять настой по 1 ст. Ложке

Язва 12-перстной кишки: причины и лечение

Язва, язва двенадцатиперстной кишки, обычно представляет собой наиболее частое нарушение работы пищеварительного тракта.В результате болезни на пораженном органе образуются язвы.

Сама

язва 12-перстной кишки — частое хроническое заболевание, которое при отсутствии должного лечения постоянно проявляет себя. Основной причиной язвенной болезни считается нарушение регуляторных функций различных органов пищеварительного тракта и механизмов язвенной болезни 12-перстной кишки. Этому способствуют длительные психические нагрузки человеческого организма, заболевания внутренних органов в хронической форме (например, аппендицит, холецистит или камни в желчном пузыре).Также язвенная болезнь может развиться при неправильном питании, злоупотреблении табаком и алкоголем, при приеме лекарств без медицинского наблюдения, при плохой наследственности.

Язва 12-перстной кишки почти всегда сопровождается болезненными ощущениями в верхней части живота. Очень часто боль проявляется в ночное время, что, конечно, беспокоит мужчину. А при поступлении пищи в пищевод боль утихает ненадолго, но потом снова дает о себе знать. Также следует отметить, что язвенная болезнь 12-перстной кишки часто сопровождается разнообразными диспепсическими симптомами.К ним относятся изжога, специфическая отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, нарушения стула, постоянный голод и др. В некоторых случаях язва двенадцатиперстной кишки 12 протекает бессимптомно, что затрудняет возможность диагностики на ранней стадии.

Необходимое действие при заболеваниях пищеварительного тракта (к которым относится язва 12-перстной кишки) — диета, при которой лечение будет намного эффективнее. Конечно, рекомендуется исключить алкогольные напитки и полностью отказаться от курения. потребление различных специй и острых специй, стимулирующих чрезмерное производство кислоты.Желательно увеличить количество потребляемых кисломолочных продуктов (молоко, сливки).

Если каким-то образом заболела язва 12-перстной кишки, мощность можно выбрать только после консультации со специалистом. Обычно разрешенными при язвенной болезни основными продуктами питания считаются пшеничный хлеб, овощные супы, нежирная рыба, нежирное мясо, курица, печенье, сладкие фрукты в любом виде, различные каши, мед, молочные продукты, мягкий сыр и т. д. Крайне противопоказаны свежая выпечка, жирное мясо, жирная рыба, яичница, маринованные овощи, шоколад, копчености, острые приправы , консервы, кислые фрукты и ягоды, различные газированные и алкогольные напитки.

Диагностика заболевания проводится различными методами. Наиболее распространены эндоскопия, сдача анализов (кровь, кал, исследование рвоты), исследование с помощью рентгена, пальпация.
целью качественного лечения является уничтожение бактерий, являющихся причиной язвенной болезни. Поэтому язвенная болезнь 12-перстной кишки предполагает использование антибиотиков и препаратов, нейтрализующих соляную кислоту в составе желудочного сока. Благодаря этим препаратам стенка желудка покрыта оболочкой. защитная пленка, предотвращающая дальнейшее повреждение тела.

значительно реже используется хирургическим путем. Как правило, показанием к операции являются открытое внутреннее кровотечение и прободная язва.
Если не лечить, могут возникнуть осложнения в виде открытия кровотечения, которое часто заканчивается летальным исходом.
Для предотвращения возможного рецидива заболевания или рекомендуемой диеты, здорового образа жизни, снижения вероятности стрессовых ситуаций и т. Д.

Витамин B12 или фолиевая анемия — Лечение

Лечение витаминной B12 анемии

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, обычно лечится с помощью инъекций витамина B12.

Существует 2 вида инъекций витамина B12:

• гидроксокобаламин
• цианокобаламин

Гидроксокобаламин обычно рекомендуется, поскольку он остается в организме дольше.

Сначала вам будут делать эти инъекции через день в течение 2 недель или до тех пор, пока ваши симптомы не начнут улучшаться.

Ваш терапевт или медсестра сделает инъекции.

После этого начального периода ваше лечение будет зависеть от того, связана ли причина дефицита витамина B12 с вашим рационом питания или он вызывает какие-либо неврологические проблемы, такие как проблемы с мышлением, памятью и поведением.

Самая частая причина дефицита витамина B12 в Великобритании — злокачественная анемия, которая не связана с вашим питанием.

Диета

Если дефицит витамина B12 вызван недостатком витамина в вашем рационе, вам могут назначить таблетки витамина B12, которые нужно принимать каждый день между приемами пищи.

Или вам может потребоваться инъекция гидроксокобаламина два раза в год.

Людям, которым трудно получить достаточное количество витамина B12 в своем рационе, например тем, кто придерживается веганской диеты, могут потребоваться таблетки витамина B12 на всю жизнь.

Хотя это встречается реже, людям с дефицитом витамина B12, вызванным длительным неправильным питанием, можно посоветовать прекратить прием таблеток, как только их уровень витамина B12 вернется к норме и их диета улучшится.

Хорошие источники витамина B12 включают:

• мясо
• лосось и треска
• молоко и прочие молочные продукты
• яиц

Если вы вегетарианец или веган или ищете альтернативу мясным и молочным продуктам, есть другие продукты, содержащие витамин B12, например дрожжевой экстракт (включая мармит), а также некоторые обогащенные хлопья для завтрака и соевые продукты. .

Проверяйте этикетки с питательными веществами при покупке продуктов, чтобы узнать, сколько витамина B12 содержится в разных продуктах.

Не связано с диетой

Если ваш дефицит витамина B12 не вызван недостатком витамина B12 в вашем рационе, вам обычно необходимо делать инъекции гидроксокобаламина каждые 2–3 месяца до конца вашей жизни.

Если у вас были неврологические симптомы, влияющие на вашу нервную систему, такие как онемение или покалывание в руках и ногах, вызванные дефицитом витамина B12, вас направят к гематологу, и вам, возможно, потребуется делать инъекции каждые 2 месяца.

Ваш гематолог посоветует, как долго вам нужно продолжать делать инъекции.

Для инъекций витамина B12, вводимых в Великобритании, гидроксокобаламин предпочтительнее альтернативы, называемой цианокобаламином. Это связано с тем, что гидроксокобаламин остается в организме дольше.

Если вам нужны регулярные инъекции витамина B12, цианокобаламин следует вводить один раз в месяц, а гидроксокобаламин можно вводить каждые 3 месяца.

Инъекции цианокобаламина обычно не доступны в NHS, так как гидроксокобаламин является предпочтительным средством лечения.

Но если вам нужны таблетки для замены витамина B12, они обычно будут в форме цианокобаламина.

Лечение фолатодефицитной анемии

Для лечения анемии, вызванной недостаточностью фолиевой кислоты, ваш терапевт обычно прописывает ежедневные таблетки фолиевой кислоты для повышения уровня фолиевой кислоты.

Они также могут посоветовать вам диету, чтобы вы могли увеличить потребление фолиевой кислоты.

Хорошие источники фолиевой кислоты:

• брокколи
• брюссельская капуста
• спаржа
• горох
• нут
• коричневый рис

Большинству людей необходимо принимать таблетки фолиевой кислоты в течение примерно 4 месяцев.Но если основная причина вашей фолиевой анемии сохраняется, вам, возможно, придется принимать таблетки фолиевой кислоты дольше, возможно, на всю жизнь.

Перед тем, как вы начнете принимать фолиевую кислоту, ваш терапевт проверит ваш уровень витамина B12, чтобы убедиться, что он нормальный.

Это потому, что лечение фолиевой кислотой иногда может настолько улучшить ваши симптомы, что маскирует основной дефицит витамина B12.

Если дефицит витамина B12 не выявить и не лечить, он может повлиять на вашу нервную систему.

Контроль вашего состояния

Чтобы убедиться, что ваше лечение работает, вам могут потребоваться дополнительные анализы крови.

Анализ крови часто проводится примерно через 10–14 дней после начала лечения, чтобы оценить, работает ли лечение.

Это необходимо для проверки уровня гемоглобина и количества незрелых эритроцитов (ретикулоцитов) в крови.

Другой анализ крови также может быть проведен примерно через 8 недель, чтобы подтвердить, что ваше лечение было успешным.

Если вы принимали таблетки фолиевой кислоты, вас могут снова обследовать после окончания лечения (обычно через 4 месяца).

Большинству людей, у которых был дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, не потребуется дальнейшего наблюдения, если только их симптомы не вернутся или их лечение не станет неэффективным.

Если ваш терапевт сочтет это необходимым, вам, возможно, придется возвращаться на ежегодный анализ крови, чтобы убедиться, что ваше состояние вернулось.

% PDF-1.4
%
206 0 объект
>
endobj

xref
206 777
0000000016 00000 н.
0000017204 00000 п.
0000017413 00000 п.
0000017457 00000 п.
0000017493 00000 п.
0000027062 00000 п.
0000027235 00000 п.
0000027385 00000 п.
0000027516 00000 п.
0000027662 00000 п.
0000027794 00000 п.
0000027940 00000 п.
0000028103 00000 п.
0000028252 00000 п.
0000028466 00000 п.
0000028614 00000 п.
0000029224 00000 п.
0000029679 00000 н.
0000029967 00000 н.
0000030134 00000 п.
0000030522 00000 п.
0000030931 00000 п.
0000031389 00000 п.
0000031577 00000 п.
0000031614 00000 п.
0000031818 00000 п.
0000032008 00000 п.
0000032082 00000 п.
0000032453 00000 п.
0000032640 00000 п.
0000033081 00000 п.
0000033287 00000 п.
0000033480 00000 п.
0000033661 00000 п.
0000033721 00000 п.
0000046672 00000 н.
0000057303 00000 п.
0000065920 00000 н.
0000072736 00000 п.
0000080079 00000 п.
0000086782 00000 п.
0000087323 00000 п.
0000087452 00000 п.
0000094076 00000 п.
0000102766 00000 н.
0000105459 00000 н.
0000116092 00000 н.
0000116511 00000 н.
0000123349 00000 н.
0000127448 00000 н.
0000127845 00000 н.
0000128766 00000 н.
0000128945 00000 н.
0000129289 00000 н.
0000129473 00000 н.
0000130021 00000 н.
0000130155 00000 н.
0000152433 00000 н.
0000152472 00000 н.
0000153001 00000 п.
0000153115 00000 н.
0000156107 00000 н.
0000156146 00000 н.
0000156824 00000 н.
0000156977 00000 н.
0000157264 00000 н.
0000157411 00000 н.
0000158022 00000 н.
0000158173 00000 н.
0000158324 00000 н.
0000158922 00000 н.
0000159075 00000 н.
0000159678 00000 н.
0000159830 00000 н.
0000159983 00000 н.
0000160136 00000 п.
0000160289 00000 н.
0000160441 00000 п.
0000160594 00000 н.
0000160745 00000 н.
0000160898 00000 н.
0000161051 00000 н.
0000161203 00000 н.
0000161356 00000 н.
0000161508 00000 н.
0000161661 00000 н.
0000161814 00000 н.
0000161967 00000 н.
0000162120 00000 н.
0000162273 00000 н.
0000162424 00000 н.
0000162576 00000 н.
0000162729 00000 н.
0000162881 00000 н.
0000163033 00000 н.
0000163186 00000 н.
0000163339 00000 н.
0000163492 00000 н.
0000163645 00000 н.
0000163798 00000 н.
0000163951 00000 н.
0000164103 00000 п.
0000164256 00000 н.
0000164409 00000 н.
0000164561 00000 н.
0000164714 ​​00000 н.
0000164866 00000 н.
0000165019 00000 н.
0000165171 00000 н.
0000165324 00000 н.
0000165477 00000 н.
0000165629 00000 н.
0000165781 00000 н.
0000165934 00000 н.
0000166086 00000 н.
0000166238 00000 п.
0000166391 00000 н.
0000166545 00000 н.
0000166698 00000 н.
0000166852 00000 н.
0000167007 00000 н.
0000167160 00000 н.
0000167314 00000 н.
0000167469 00000 н.
0000168066 00000 н.
0000168220 00000 н.
0000168373 00000 н.
0000168950 00000 н.
0000169103 00000 п.
0000169689 00000 н.
0000169843 00000 н.
0000170409 00000 н.
0000170563 00000 н.
0000170717 00000 н.
0000170871 00000 п.
0000171023 00000 н.
0000171177 00000 н.
0000171329 00000 н.
0000171483 00000 н.
0000171637 00000 н.
0000171790 00000 н.
0000171944 00000 н.
0000172095 00000 н.
0000172248 00000 н.
0000172402 00000 н.
0000172553 00000 н.
0000172706 00000 н.
0000172860 00000 н.
0000173014 00000 н.
0000173168 00000 н.
0000173322 00000 н.
0000173475 00000 н.
0000173629 00000 н.
0000173782 00000 н.
0000173934 00000 н.
0000174087 00000 н.
0000174241 00000 н.
0000174395 00000 н.
0000174548 00000 н.
0000174701 00000 н.
0000174854 00000 н.
0000175008 00000 н.
0000175161 00000 н.
0000175314 00000 н.
0000175468 00000 н.
0000175622 00000 н.
0000175775 00000 н.
0000175929 00000 н.
0000176082 00000 н.
0000176235 00000 н.
0000176388 00000 п.
0000176541 00000 н.
0000176695 00000 н.
0000176847 00000 н.
0000177001 00000 н.
0000177155 00000 н.
0000177309 00000 н.
0000177463 00000 н.
0000177617 00000 н.
0000177771 00000 н.
0000177925 00000 н.
0000178079 00000 н.
0000178232 00000 н.
0000178386 00000 н.
0000179005 00000 н.
0000179158 00000 н.
0000179310 00000 н.
0000179462 00000 н.
0000179615 00000 н.
0000179766 00000 н.
0000179920 00000 н.
0000180073 00000 н.
0000180226 00000 п.
0000180380 00000 н.
0000180533 00000 н.
0000180686 00000 н.
0000180839 00000 н.
0000180992 00000 н.
0000181146 00000 н.
0000181300 00000 н.
0000181452 00000 н.
0000181605 00000 н.
0000181759 00000 н.
0000181913 00000 н.
0000182067 00000 н.
0000182221 00000 н.
0000182375 00000 н.
0000182529 00000 н.
0000182682 00000 н.
0000182836 00000 н.
0000182989 00000 н.
0000183143 00000 н.
0000183296 00000 н.
0000183450 00000 н.
0000183603 00000 н.
0000183757 00000 н.
0000183911 00000 н.
0000184065 00000 н.
0000184218 00000 н.
0000184371 00000 н.
0000184525 00000 н.
0000185109 00000 н.
0000185261 00000 н.
0000185830 00000 н.
0000185982 00000 н.
0000186552 00000 н.
0000186704 00000 н.
0000186856 00000 н.
0000187418 00000 н.
0000187570 00000 н.
0000187721 00000 н.
0000187873 00000 н.
0000188024 00000 н.
0000188176 00000 н.
0000188329 00000 н.
0000188481 00000 н.
0000188630 00000 н.
0000188781 00000 н.
0000188932 00000 н.
0000189083 00000 н.
0000189235 00000 н.
0000189387 00000 н.
0000189539 00000 н.
0000189689 00000 н.
0000189841 00000 н.
0000189994 00000 н.
00001

00000 н.
00001

00000 н.
00001 00000 н.
0000190598 00000 н.
0000190749 00000 н.
0000190899 00000 н.
0000191051 00000 н.
0000191202 00000 н.
0000191354 00000 н.
0000191506 00000 н.
0000191658 00000 н.
0000191810 00000 н.
0000191961 00000 н.
0000192113 00000 н.
0000192265 00000 н.
0000192416 00000 н.
0000192567 00000 н.
0000192719 00000 н.
0000192871 00000 н.
0000193023 00000 н.
0000193175 00000 н.
0000193328 00000 н.
0000193480 00000 н.
0000193632 00000 н.
0000193784 00000 н.
0000193936 00000 н.
0000194088 00000 н.
0000194240 00000 н.
0000194392 00000 н.
0000194543 00000 н.
0000194695 00000 н.
0000194845 00000 н.
0000194998 00000 н.
0000195150 00000 н.
0000195302 00000 н.
0000195453 00000 н.
0000195605 00000 н.
0000195756 00000 н.
0000195906 00000 н.
0000196057 00000 н.
0000196209 00000 н.
0000196361 00000 п.
0000196511 00000 н.
0000196663 00000 н.
0000196814 00000 н.
0000196966 00000 н.
0000197118 00000 н.
0000197270 00000 н.
0000197421 00000 н.
0000197573 00000 н.
0000197725 00000 н.
0000197876 00000 н.
0000198028 00000 н.
0000198180 00000 н.
0000198333 00000 н.
0000198486 00000 н.
0000198637 00000 н.
0000198789 00000 н.
0000198941 00000 н.
0000199093 00000 н.
0000199245 00000 н.
0000199397 00000 н.
0000199548 00000 н.
0000199699 00000 н.
0000199850 00000 н.
0000200002 00000 н.
0000200155 00000 н.
0000200307 00000 н.
0000200458 00000 н.
0000201003 00000 н.
0000201157 00000 н.
0000201691 00000 н.
0000201844 00000 н.
0000202386 00000 н.
0000202540 00000 н.
0000203068 00000 н.
0000203222 00000 н.
0000203377 00000 н.
0000203912 00000 н.
0000204066 00000 н.
0000204583 00000 н.
0000204736 00000 н.
0000205254 00000 н.
0000205408 00000 н.
0000205561 00000 н.
0000206081 00000 н.
0000206235 00000 н.
0000206390 00000 н.
0000206544 00000 н.
0000206697 00000 н.
0000206851 00000 н.
0000207005 00000 н.
0000207159 00000 н.
0000207313 00000 н.
0000207467 00000 н.
0000207621 00000 н.
0000207773 00000 н.
0000207925 00000 н.
0000208079 00000 н.
0000208233 00000 н.
0000208385 00000 н.
0000208538 00000 н.
0000208690 00000 н.
0000208843 00000 н.
0000208997 00000 н.
0000209150 00000 н.
0000209299 00000 н.
0000209452 00000 н.
0000209604 00000 н.
0000209757 00000 н.
0000209911 00000 н.
0000210065 00000 н.
0000210219 00000 п.
0000210372 00000 п.
0000210526 00000 н.
0000210679 00000 н.
0000210831 00000 н.
0000210984 00000 п.
0000211137 00000 п.
0000211291 00000 н.
0000211445 00000 н.
0000211599 00000 н.
0000211753 00000 п.
0000211905 00000 н.
0000212058 00000 н.
0000212210 00000 н.
0000212364 00000 н.
0000212518 00000 н.
0000212671 00000 н.
0000212824 00000 н.
0000212977 00000 н.
0000213129 00000 п.
0000213282 00000 н.
0000213436 00000 н.
0000213588 00000 н.
0000213742 00000 н.
0000213895 00000 н.
0000214049 00000 н.
0000214203 00000 н.
0000214356 00000 п.
0000214508 00000 н.
0000214662 00000 н.
0000214815 00000 н.
0000214967 00000 н.
0000215119 00000 н.
0000215273 00000 н.
0000215427 00000 н.
0000215581 00000 н.
0000215733 00000 н.
0000215885 00000 н.
0000216038 00000 н.
0000216191 00000 н.
0000216344 00000 н.
0000216497 00000 н.
0000216650 00000 н.
0000216803 00000 н.
0000216956 00000 н.
0000217108 00000 н.
0000217261 00000 н.
0000217413 00000 н.
0000217565 00000 н.
0000217718 00000 н.
0000217871 00000 н.
0000218024 00000 н.
0000218177 00000 н.
0000218330 00000 н.
0000218484 00000 н.
0000218638 00000 н.
0000218792 00000 н.
0000218946 00000 н.
0000219100 00000 н.
0000219254 00000 н.
0000219408 00000 п.
0000219561 00000 п.
0000219713 00000 н.
0000219867 00000 н.
0000220021 00000 н.
0000220173 00000 н.
0000220326 00000 н.
0000220480 00000 н.
0000220634 00000 н.
0000220788 00000 н.
0000220942 00000 н.
0000221096 00000 н.
0000221250 00000 н.
0000221403 00000 н.
0000221557 00000 н.
0000221711 00000 н.
0000221865 00000 н.
0000222016 00000 н.
0000222169 00000 н.
0000222321 00000 н.
0000222475 00000 н.
0000222628 00000 н.
0000222782 00000 н.
0000222934 00000 н.
0000223087 00000 н.
0000223241 00000 н.
0000223393 00000 н.
0000223547 00000 н.
0000223701 00000 н.
0000223854 00000 н.
0000224007 00000 н.
0000224160 00000 н.
0000224313 00000 п.
0000224465 00000 н.
0000224617 00000 н.
0000224770 00000 н.
0000224924 00000 н.
0000225078 00000 н.
0000225230 00000 н.
0000225383 00000 н.
0000225537 00000 н.
0000225691 00000 п.
0000225841 00000 н.
0000225993 00000 н.
0000226147 00000 н.
0000226301 00000 н.
0000226454 00000 н.
0000226608 00000 н.
0000226762 00000 н.
0000226915 00000 н.
0000227068 00000 н.
0000227222 00000 н.
0000227376 00000 н.
0000227530 00000 н.
0000227684 00000 н.
0000227838 00000 н.
0000227992 00000 н.
0000228144 00000 н.
0000228297 00000 н.
0000228451 00000 п.
0000228604 00000 н.
0000228758 00000 н.
0000228912 00000 н.
0000229065 00000 н.
0000229217 00000 н.
0000229371 00000 н.
0000229525 00000 н.
0000229678 00000 н.
0000229831 00000 н.
0000229985 00000 н.
0000230139 00000 н.
0000230292 00000 п.
0000230446 00000 н.
0000230600 00000 н.
0000230753 00000 п.
0000230906 00000 н.
0000231060 00000 н.
0000231214 00000 н.
0000231368 00000 н.
0000231521 00000 н.
0000231675 00000 н.
0000231826 00000 н.
0000231977 00000 н.
0000232129 00000 н.
0000232281 00000 н.
0000232434 00000 н.
0000232963 00000 н.
0000233115 00000 п.
0000233635 00000 п.
0000233785 00000 н.
0000234310 00000 п.
0000234462 00000 н.
0000234979 00000 п.
0000235130 00000 н.
0000235283 00000 п.
0000235436 00000 н.
0000235588 00000 н.
0000235739 00000 н.
0000235891 00000 н.
0000236043 00000 н.
0000236195 00000 н.
0000236347 00000 п.
0000236499 00000 н.
0000236651 00000 н.
0000236803 00000 н.
0000236956 00000 н.
0000237107 00000 н.
0000237259 00000 н.
0000237411 00000 н.
0000237562 00000 н.
0000237713 00000 н.
0000237864 00000 н.
0000238015 00000 н.
0000238167 00000 н.
0000238318 00000 н.
0000238470 00000 н.
0000238623 00000 н.
0000238775 00000 п.
0000238926 00000 н.
0000239078 00000 н.
0000239230 00000 н.
0000239382 00000 п.
0000239534 00000 н.
0000239686 00000 н.
0000239838 00000 п.
0000239989 00000 н.
0000240141 00000 п.
0000240292 00000 п.
0000240445 00000 н.
0000240596 00000 н.
0000240747 00000 н.
0000240899 00000 н.
0000241049 00000 н.
0000241201 00000 н.
0000241351 00000 н.
0000241502 00000 н.
0000241654 00000 н.
0000241804 00000 н.
0000241956 00000 н.
0000242109 00000 н.
0000242258 00000 н.
0000242410 00000 н.
0000242562 00000 н.
0000242713 00000 н.
0000242865 00000 н.
0000243016 00000 н.
0000243168 00000 н.
0000243320 00000 н.
0000243471 00000 н.
0000243623 00000 н.
0000243776 00000 н.
0000243927 00000 н.
0000244077 00000 н.
0000244228 00000 н.
0000244380 00000 н.
0000244532 00000 н.
0000244684 00000 н.
0000244836 00000 н.
0000244987 00000 н.
0000245139 00000 н.
0000245291 00000 н.
0000245442 00000 н.
0000245594 00000 н.
0000245745 00000 н.
0000245897 00000 н.
0000246049 00000 н.
0000246200 00000 н.
0000246351 00000 н.
0000246502 00000 н.
0000246654 00000 н.
0000246805 00000 н.
0000246956 00000 н.
0000247109 00000 н.
0000247260 00000 н.
0000247411 00000 н.
0000247563 00000 н.
0000247714 00000 н.
0000247866 00000 н.
0000248017 00000 н.
0000248169 00000 н.
0000248321 00000 н.
0000248473 00000 н.
0000248625 00000 н.
0000248778 00000 н.
0000248930 00000 н.
0000249082 00000 н.
0000249234 00000 н.
0000249386 00000 н.
0000249538 00000 н.
0000249689 00000 н.
0000249838 00000 н.
0000249990 00000 н.
0000250140 00000 н.
0000250292 00000 н.
0000250445 00000 н.
0000250597 00000 н.
0000250749 00000 н.
0000250899 00000 н.
0000251051 00000 н.
0000251201 00000 н.
0000251353 00000 н.
0000251504 00000 н.
0000251656 00000 н.
0000251806 00000 н.
0000251958 00000 н.
0000252111 00000 п.
0000252261 00000 н.
0000252413 00000 н.
0000252564 00000 н.
0000252714 00000 н.
0000252865 00000 н.
0000253016 00000 н.
0000253167 00000 н.
0000253318 00000 н.
0000253468 00000 н.
0000253620 00000 н.
0000253773 00000 н.
0000253925 00000 н.
0000254074 00000 н.
0000254226 00000 н.
0000254378 00000 н.
0000254530 00000 н.
0000254681 00000 н.
0000254833 00000 н.
0000254985 00000 н.
0000255137 00000 н.
0000255289 00000 н.
0000255442 00000 н.
0000255595 00000 н.
0000255747 00000 н.
0000255897 00000 н.
0000256048 00000 н.
0000256199 00000 н.
0000256351 00000 п.
0000256503 00000 н.
0000256655 00000 н.
0000256806 00000 н.
0000256958 00000 н.
0000257110 00000 н.
0000257263 00000 н.
0000257414 00000 н.
0000257566 00000 н.
0000257718 00000 н.
0000257870 00000 н.
0000258022 00000 н.
0000258173 00000 н.
0000258325 00000 н.
0000258476 00000 н.
0000258628 00000 н.
0000258779 00000 н.
0000258932 00000 н.
0000259084 00000 н.
0000259236 00000 н.
0000259388 00000 н.
0000259540 00000 н.
0000259692 00000 н.
0000259844 00000 н.
0000259996 00000 н.
0000260147 00000 н.
0000260299 00000 н.
0000260452 00000 н.
0000260605 00000 н.
0000260758 00000 н.
0000260911 00000 н.
0000261064 00000 н.
0000261217 00000 н.
0000261370 00000 н.
0000261520 00000 н.
0000261673 00000 н.
0000261826 00000 н.
0000261979 00000 п.
0000262132 00000 н.
0000262285 00000 н.
0000262438 00000 н.
0000262590 00000 н.
0000262742 00000 н.
0000262895 00000 н.
0000263048 00000 н.
0000263201 00000 н.
0000263353 00000 п.
0000263506 00000 н.
0000263659 00000 н.
0000263812 00000 н.
0000263964 00000 н.
0000264116 00000 н.
0000264269 00000 н.
0000264422 00000 н.
0000264575 00000 н.
0000264728 00000 н.
0000264881 00000 н.
0000265034 00000 н.
0000265186 00000 п.
0000265339 00000 н.
0000265490 00000 н.
0000265643 00000 н.
0000265796 00000 н.
0000265949 00000 н.
0000266102 00000 н.
0000266255 00000 н.
0000266408 00000 н.
0000277759 00000 н.
0000278202 00000 н.
0000278250 00000 н.
0000282582 00000 н.
0000282811 00000 п.
0000283019 00000 н.
0000283248 00000 н.
0000283477 00000 н.
0000283685 00000 н.
0000283902 00000 н.
0000284128 00000 н.
0000284336 00000 н.
0000284544 00000 н.
0000284752 00000 н.
0000285184 00000 н.
0000285232 00000 н.
0000285761 00000 н.
0000285969 00000 н.
0000286177 00000 н.
0000286385 00000 п.
0000286593 00000 н.
0000286848 00000 н.
0000286895 00000 н.
0000287245 00000 н.
0000288262 00000 н.
0000288803 00000 п.
0000288851 00000 н.
0000289571 00000 н.
0000291195 00000 н.
0000291987 00000 н.
0000292035 00000 н.
0000292743 00000 н.
0000292938 00000 н.
0000292985 00000 н.
0000293230 00000 н.
0000293872 00000 н.
0000293920 00000 н.
0000294365 00000 н.
0000294437 00000 н.
0000294818 00000 н.
0000294948 00000 н.
0000295084 00000 н.
0000295233 00000 н.
0000295403 00000 н.
0000295565 00000 н.
0000295693 00000 п.
0000295861 00000 н.
0000296003 00000 п.
0000296159 00000 н.
0000296310 00000 н.
0000296453 00000 п.
0000296596 00000 н.
0000296739 00000 н.
0000296882 00000 н.
0000297025 00000 н.
0000297208 00000 н.
0000297419 00000 н.
0000297702 00000 н.
0000015836 00000 п.
трейлер
] / Назад 589745 >>
startxref
0
%% EOF

982 0 объект
> поток
h ޼ Vmh [U ~ onik ۬].tckvn0M`tR ‘ڴ
uZ4P? z ڭ` A7 (c {ιɘ? r} ~

Язва двенадцатиперстной кишки | MD-Health.com

Пища попадает в желудок через пищевод или глотку. Ваш желудок вырабатывает кислоту, которая помогает переваривать пищу, а затем передает пищу в двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки. Находясь в тонком кишечнике, ферменты смешиваются с пищей для ее переваривания. Ферменты производятся из клеток, выстилающих тонкий кишечник и поджелудочную железу. Как только ферменты расщепляют пищу, ваше тело поглощает ее.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, которая является наиболее частым местом возникновения язвенной болезни. Пептические язвы — это области, где слизистая оболочка кишечника повреждается кислотой желудка и обнажается находящаяся под ней ткань.

Что вызывает это?

В 95% случаев язвы двенадцатиперстной кишки вызваны инфекцией, вызываемой бактериями Helicobacter pylori или H. pylori.

В 5% случаев язвы двенадцатиперстной кишки вызваны применением противовоспалительных препаратов, таких как препараты, применяемые при мышечных болях или артрите, или аспирином, который может использоваться для защиты от образования тромбов.Иногда эти лекарства воздействуют на слизистый барьер двенадцатиперстной кишки и вызывают контакт желудочной кислоты с двенадцатиперстной кишкой, что приводит к язве.

Каковы симптомы?

Боль в животе, возникающая непосредственно под грудиной, является наиболее частым симптомом язвы двенадцатиперстной кишки. Боль может приходить и уходить, и часто она наиболее заметна, когда вы голодны или перед едой. Иногда это может разбудить вас ото сна.

Рвота, вздутие живота и плохое самочувствие — это другие симптомы, которые могут возникнуть.Боль в желудке может усилиться после еды, или вы можете почувствовать дискомфорт от сытости.

Осложнения

Могут возникнуть серьезные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки, включая кровоточащую язву или перфорацию. Во время перфорации язва распространяется через стенку двенадцатиперстной кишки и может вызывать утечку кислоты и пищи в брюшную полость, вызывая сильную боль. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Блокаторы кислоты и антациды могут помочь временно облегчить боль в желудке из-за язвы, но если вы испытываете постоянные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки, обратитесь к врачу.

Язва двенадцатиперстной кишки против язвы желудка

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки и желудка отличается только локализацией в организме. Язвы двенадцатиперстной кишки — это те, которые возникают в двенадцатиперстной кишке, первой части тонкой кишки. Если язва возникает в желудке, это называется язвой желудка.

Как диагностировать

Гастроскопия или эндоскопия могут быть выполнены, чтобы определить, есть ли у вас язва двенадцатиперстной кишки. Во время этого теста небольшой телескоп вводят по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку.Затем медицинский работник сможет проверить и подтвердить любые язвы или воспаления в этих областях.

Если у вас диагностирована язва двенадцатиперстной кишки, вам, вероятно, придется пройти тест, чтобы определить, вызвана ли она инфекцией, вызванной бактериями H. pylori. Это можно сделать путем анализа кала или крови, биопсии, взятой во время эндоскопии, или дыхательного теста.

Медицинские методы лечения язв двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки зависит от причины язвы и может включать следующее.

• Антибиотики. Если у вас обнаружена бактерия H. pylori, вам могут прописать антибиотики на пару недель, чтобы избавиться от нее, а также лекарства, снижающие выработку желудочной кислоты.
• Ингибиторы протонной помпы. Эти лекарства ограничивают выработку кислоты в желудке и способствуют заживлению язвы. Они доступны как по рецепту, так и без рецепта. Поскольку использование этих лекарств в течение длительного периода времени может увеличить риск переломов запястья, бедра и позвоночника, ваш врач может порекомендовать принимать добавки кальция.
• Блокаторы кислоты . Эти препараты, также известные как блокаторы гистамина или H-2, ограничивают количество кислоты из желудка, которая попадает в тонкий кишечник, что помогает при заживлении и снимает боль. Эти лекарства доступны по рецепту или без рецепта.
• Антациды. Эти лекарства помогают уменьшить боль, нейтрализуя кислоту желудка. Они не способствуют заживлению и могут вызвать побочные эффекты, такие как диарея или запор.
• Цитопротекторы . Эти рецептурные и безрецептурные лекарства помогают защитить слизистую оболочку тонкой кишки и желудка.
• Дальнейшие действия . Если лечение язвы двенадцатиперстной кишки не увенчалось успехом или если симптомы серьезны, ваш врач может предложить пройти эндоскопию, чтобы определить другие причины вашей язвы. Дополнительные эндоскопии также могут быть выполнены для отслеживания прогресса.
• Хирургический . До того, как было обнаружено, что H. pylori является основной причиной язв двенадцатиперстной кишки, и до появления лекарств, контролирующих кислотность желудка, хирургическое вмешательство по поводу язв было обычным делом. Теперь это необходимо только при возникновении осложнений, таких как перфорация или кровотечение.

Домашние средства от язвы двенадцатиперстной кишки

• Не курите: Курение увеличивает количество вырабатываемой желудочной кислоты и может вызвать увеличение вероятности развития язвы за счет поражения желудка и слизистой оболочки кишечника.
• Ограничьте употребление алкоголя: Слишком большое употребление алкоголя может вызвать раздражение желудка и слизистой оболочки кишечника, что может вызвать эрозию, кровотечение и воспаление.

Соблюдайте диету при язве двенадцатиперстной кишки

Лечение должно включать отказ от продуктов, которые увеличивают выработку кислоты в желудке, раздражение и такие симптомы, как несварение желудка, изжога и боль. Хотя разные продукты вызывают разные реакции в зависимости от человека, ниже приведен список продуктов, которые могут вызвать раздражение у людей, страдающих язвой двенадцатиперстной кишки:

• Напитки, включая апельсиновый и грейпфрутовый сок, зеленый и черный чай, кофе, белое и шоколадное молоко, горячее какао и алкоголь.
• Приправы и специи, такие как чеснок, лук или порошок чили, красный или черный перец.
• Прочие продукты, включая продукты с высоким содержанием жира, острую пищу, продукты, содержащие шоколад, продукты, приготовленные из сливок или цельного молока, пряные сыры, острый перец или чили, приправленное мясо, такое как мясное ассорти, ветчину, салями или колбасы, продукты, содержащие помидоры, такие как как томатный сок, томатный соус или томатную пасту.

Пища, которую следует употреблять в пищу, включает здоровые продукты с низким содержанием сахара, соли и жира из четырех групп продуктов, включая:

• Фрукты и овощи.
• Продукты, содержащие обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.
• Цельнозерновые хлопья, коричневый рис, макаронные изделия и цельнозерновой хлеб.
• Нежирное мясо, птица, яйца, орехи, яйца и бобы.

Также рекомендуется избегать еды в течение последних 2 часов перед сном и чаще есть небольшими порциями.