Пневмофиброз легких: что это, последствия и лечение
Закрыть
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Для пищеварительного тракта
- При заболеваниях печени
- Витамины
- Кровь и система кроветворения
- Сердечно-сосудистая система
- Дерматологические препараты
- Мочеполовая система и гормоны
- Гормональные препараты
- Противомикробные препараты
- Антибактериальные препараты
- Противовирусные препараты
- Противоопухолевые и иммуномодуляторы
- Костно-мышечная система
- Нервная система
- Анальгетики
- Противопаразитарные препараты
- Дыхательная система
- Противопростудные и противокашлевые
- Органы чувств
- Гомеопатические препараты
- БАДы и ТАА
- Прочие препараты
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия . . Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Ниста
Фиброз лёгких при коронавирусе: что это, причины, когда возникает, как лечить?
Из статьи вы узнаете особенности фиброза лёгких при легком и тяжелом течении коронавирусной пневмонии, кому грозит, процент поражения легочной ткани, восстановление и реабилитация.
Кому грозит фиброз от коронавируса
При Covid-19 основной опасностью для развития пневмофиброза считается воспаление. Но не у всех пациентов коронавирус дает такое осложнение, есть провоцирующие моменты, усугубляющие течение пневмонии.
В подавляющем большинстве – это экзогенные факторы: неблагополучная экология, работа на вредном производстве, радиация. Но есть и эндогенные причины: сахарный диабет, фиброз при котором – результат сосудистых нарушений, эзофагорефлюкс, когда фиброз провоцируется воспалением из-за обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. В случае коронавируса эта спаечная болезнь становится негативным фоном, матрицей для развития фиброза в легких. Имеет значение и наследственная предрасположенность.
Помимо этого, большую роль играет возраст пациентов. У пожилых замедляется кровоток, постепенно отмирают клетки, копятся хронические патологии. Наиболее часто к фиброзу приводит:
- воспаление на площади более 50% органа;
- пневмония с выраженной дыхательной недостаточностью;
- ИВЛ;
- вторичное инфицирование.
При легком и среднетяжелом течении Covid-19 легкие могут остаться в норме, важно своевременно диагностировать патологию и начать адекватное лечение.
Механизм развития фиброза при коронавирусной инфекции
Фиброз легких после пневмонии любого генеза, в том числе ковидной, формируется одинаково, проходя несколько стадий:
- на первой повреждается оболочка эпителиальных клеток;
- на второй – начинается гиперсекреция профибротического цитокина;
- на третьей – кумулируется гиалуроновая кислота, активирующая синтез коллагена;
- на четвертой происходит миграция клеток воспаления;
- на пятой – в процесс включаются фибробласты, макрофаги – источники цитокинов;
- на шестой, начинается цитокиновый шторм или бесконтрольная иммунная реакция организма на воспаление;
- на итоговой – паренхима легких замещается соединительной тканью.
Почему важен процент поражения легочной ткани
Процент поражения лёгких высчитывается по результатам КТ. В легких пять долей: три справа и две – слева. Участки «матового стекла», специфические затемнения мягкой консистенции берутся в расчет. Важность зоны фиброза определяется тем, что это рубец, который выводит из строя определенный участок легких, нарушая нормальный газообмен. Чем больше таких рубцов, тем меньше дыхательная способность легких:
- до 20% поражения легких – прогноз благоприятен, насыщение крови кислородом выше 95%, могут себя хуже чувствовать только возрастные пациенты;
- до 40% – прогноз благоприятен, но риск летальности увеличивается из-за непредсказуемости течения коронавируса;
- 50% поражения легких – прогноз средний, часто направляют в реанимацию, есть риск инвалидизации;
- 60% – среднетяжелый прогноз, требуется кислородная поддержка, но шансы восстановиться еще достаточно высоки;
- поражение ткани легких в 70% – тяжелый случай с большой вероятностью развития необратимого пневмосклероза, ИВЛ, трахеостомой;
- 75-80% – неблагоприятный прогноз при низкой сатурации (насыщение крови кислородом), есть шанс на выздоровление;
- 90% – неблагоприятный прогноз даже для молодых, велик шанс летального исхода;
- 100% – прогноз смертельный, но, если сатурация не критична, есть шанс вытащить человека при длительной реабилитации, но многие в таком случае остаются инвалидами.
Вопрос: «С каким процентом поражения легких можно выжить?» – некорректен. С любым. Фиброз – не некроз, в его основе воспаление, а не омертвение и распад легочной паренхимы. Важно то, что дыхательная функция сохраняется. Все дело в сатурации. Даже при 100% поражении легких и нормальным насыщением крови кислородом пациенты выживают. Умереть также можно и с 10%, выявленными на начальной КТ.
Что покажет рентген
Коронавирус провоцирует альвеолярное воспаление. Заполненные экссудатом альвеолы видны на рентгене в идее матовых стекол. Клиники при этом может не быть вообще. Когда альвеолы сливаются, появляется симптом белого легкого. Дышать становится очень трудно, нужна кислородная терапия, ИВЛ. Соединительнотканные перегородки, которые разделяют дольки, становятся плотными, на рентгене это видно, как симптом булыжной мостовой.
Через пару недель воспаление стихает, но еще несколько недель на рентгене отмечают фиброз с площадью до 25%. Это объясняется тем, что ткань легких раскрывается не полностью. Прогнозировать дальнейшее развитие событий трудно. Не исключено, что последствия будут необратимыми, поэтому наблюдение после коронавирусной пневмонии не снимают полгода минимум.
Диагностика
Кроме клиники: одышка, тахикардия, хроническая усталость, фиброз диагностируется КТ. Даже если ПЦР-тест на коронавирус отрицательный, характерные изменения на томограмме в комбинации с клиническими проявлениями – однозначно свидетельствуют в пользу COVID-19.
Дополнительно назначают пульсоксиметрию, которая мониторит кислородную насыщенность кровотока, измеряют газовый состав крови: парциальное давление О2, СО2, рН, уровень бикарбонатов. Имеет значение и жизненная емкость легких (ЖЕЛ), скорость форсированного выдоха.
Восстановление легких после фиброза дома
Лечение фиброза в домашних условиях – это возможность дать человеку раздышаться, сделать это можно с помощью дыхательной гимнастики Стрельниковой.
Как фон обязательна витаминотерапия фолиевой кислотой и Витамином Е, Мукалтин по паре таблеток трижды/день две недели, Пантопразол 20 мг на ночь в течение месяца в сочетании со Спарексом для желудка. Обязательна Лонгидаза по 3 000 ЕД в уколах или свечах не менее 5 недель, Пентоксифиллин по 400 мг – месяц. Можно подключить ингаляции через небулайзер минеральной водой, обеспечить себе обильное питье: морс из клюквы или компот из сухофруктов. Больше гулять пешком. Через год – контроль КТ.
Читайте также: способы восстановить легкие после коронавируса
Реабилитационный период
Период восстановления после коронавирусной пневмонии растягивается надолго и предполагает под наблюдением врача – дыхательную гимнастику, ЛФК, ингаляции, физиотерапию, лекарственные средства: Ингарон, Пульмозим, Варгатеф для повышения эластичности ткани легких при фиброзе.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 10 октября, 2020
Что такое пневмофиброз легких чем он опасен и как это лечить?
Пневмофиброз легких – что это такое? Это заболевание легких, когда на фоне воспалительных процессов соединительные ткани начинают разрастаться. Патология может проявиться после перенесенной пневмонии, сифилиса или туберкулеза, а также развиться при хронических заболеваниях дыхательных путей. Патология относится к группе пневмосклероза, включающей в себя цирроз и пневмосклероз легкого.
Симптомы патологии
Заболевание имеет две основных формы – локальную и диффузную. Локальный пневмофиброз на внешнем уровне мало себя проявляет.
Диффузный пневмофиброз проявляет себя в виде хронической одышки, которая на ранней стадии появляется при физических нагрузках. Позже она может возникать и в состоянии покоя: появляется болезненный кашель с выделением густой мокроты, с примесью гноя, становятся заметными проявления цианоза из-за легочной гипоксии, присутствуют боли в груди ноющего характера, человек слабеет и теряет вес.
Слышны характерные хрипы в легких. При тяжелой форме в мокроте появляется кровь.
Вернуться к оглавлению
Классификация заболевания
- Прикорневой пневмофиброз характерен уплотнениями в тканях легких. Он является осложнением перенесенных ранее заболеваний, причем развиваться процесс может спустя несколько лет после первичной патологии.
- Очаговый пневмофиброз протекает с болезненными уплотнениями только отдельных участков на легких.
- Базальный пневмофиброз можно определить только при помощи рентгенографии. Поражение распространяется на базальные отделы легких. Основательная терапия назначается только в случае наличия воспалительного процесса.
- Линейный пневмофиброз возникает, как осложнение при бронхите, пневмонии или туберкулезе.
- Постпневмонический пневмофиброз возникает при осложнеии пневмонии. Патология возникает на фоне болезненно разросшихся фиброзных тканей, при воспалительном процессе в легких.
- Также различают интерстициальный, ограниченный, тяжистый, умеренный и поствоспалительный пневмофиброз.
Вернуться к оглавлению
Причины пневмофиброза
Пневмофиброз легких – что это заболевание вызывает, и какие патологии предшествуют пневмофиброзу? Заболевание развивается в виде осложнения основного заболевания или другого основополагающего фактора. Это могут быть инфекционные заболевания, вредное воздействие, травмы легких, грибки и паразиты, застойные явления.
Причиной может стать легочная гипоксия, за счет которой активизируется фибропласта, вырабатывающая коллаген. Процесс характерен замещением клеток легких соединительной тканью. Провоцирующими факторами, создающими благоприятную среду для развития патологии, являются плохая вентиляция легких и нарушения при оттоке секрета из кровеносной и лимфатической системы легких и бронхов.
Нормальная работа легких зависит от их объема и эластичности тканей. Чем она больше, тем больше организму требуется сил, чтобы полностью их открыть. При этом внутри них создается нормальное рабочее давление, требуемое для раскрытия легочных альвеол. При потере легкими эластичности рабочее давление падает, и его не хватает, чтобы альвеолы раскрывались. Начинается кислородное голодание, легкие плохо вентилируются, что и провоцирует заболевание.
Из-за передавливания кровеносных сосудов легких в результате спазмов или воспаления нарушается нормальное кровоснабжение. В местах застоя начинается замещение здоровых клеток альвеол соединительными тканями, что приводит к заболеванию.
Отсюда ясно, что для развития пневмофиброза требуются определенные условия, создаваемые первичными нарушениями, связанные с различными болезненными процессами и располагающими факторами. Детский пневмофиброз имеет такие же причины развития, что и взрослый, с отличием в том, что заполучить его гораздо проще, например, при регулярном вдыхании вредных веществ, проживая в крайне загазованном районе или при курящих родителях.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Выводы делаются на основании симптоматики и определенных исследований. К ним относится рентгенография, позволяющая точно диагностировать различные заболевания дыхательной системы и не спутать одну патологию с другой. В случае необходимости применяется компьютерная томография.
Вернуться к оглавлению
Пневмофиброз легких: лечение патологии
Зачастую никаких мер не предпринимается, если выявлен диагноз “пневмофиброз легких”, лечение которого считается малоэффективным. Это относится к случаям, когда он протекает бессимптомно.
Если на фоне простудных заболеваний патология регулярно дает о себе знать, приобретая уже хронические формы, то проводится интенсивная антибактериальная терапия и физиологические процедуры, помогающие лучшему отделению мокроты. Выбор соответствующего лечения должен опираться на поставленный диагноз, поэтому он и должен быть максимально точным.
Если заболевание появилось по причине вдыхания загрязненного воздуха, то в первую очередь пациент должен сменить место жительства или работу, иначе лечить его будет бесполезно. Пневмофиброз, лечение которого порой тяжело подается стандартными общепринятыми способами, можно вылечить, осуществляя параллельную терапию, основанную на опыте народных знахарей.
Альтернативная медицина предлагает в виде лечебной терапии дыхательные и физические упражнения. Во время оздоровительного курса рекомендуется поддерживать стабильно положительное эмоциональное состояние. Имеется несколько действенных народных рецептов.
В первую очередь необходимо отметить замечательные свойства алоэ. Его листья, выдержанные перед этим пару дней в холодном месте, например в холодильнике, мелко нарезаются и смешиваются с двумя большими ложками натурального меда и пол-литром красного домашнего вина, тщательно все перемешивается. К употреблению годится сразу, хранится сроком не менее 14 дней. Принимается несколько раз за день по ложке до еды.
Положительно действует отвар из сосновых почек. Эффект происходит за счет уникальных свойств эфирных масел, содержащихся в смолах хвойных деревьев. Они крайне благотворно сказываются на здоровье дыхательных путей, облегчая вывод мокроты из бронхов и снимая воспаление.
Вернуться к оглавлению
Профилактические мероприятия
Исходя из того, что патология развивается на фоне различных неблагоприятных факторов, одни из которых вредные условия труда и табакокурение, важно по максимуму оградить себя от этих явлений.
Большинство курильщиков имеют те или иные проблемы с дыхательной системой. При заболевании крайне важно избавиться от этой пагубной привычки, особенно, если одним из симптомов является одышка.
Важно систематически выполнять динамические упражнения, особенно, занятия бегом и плаваньем, где легкие будут работать на полную мощность, что обеспечит нормальную вентиляцию легких и отток продуктов их переработки. Необходимо больше двигаться, чтобы сила кровотока не ослабевала, и кровь доносилась до всех органов в должном объеме.
Работая на вредном производстве, вдыхая загрязненный воздух, необходимо пользоваться специальными средствами защиты. При тяжелой форме заболевания следует взять длительный отпуск или вовсе сменить работу на менее вредную.
Новый подход к лечению фиброза легких поможет при COVID-19
Исследователи Института регенеративной медицины МНОЦ МГУ предложили новый подход к лечению фиброза легких. Он также поможет в профилактике и терапии осложнений при заражении COVID-19. Статья ученых опубликована в журнале Cells.
Фиброз легких — это группа заболеваний, в ходе которых в ткани легких накапливаются неправильно уложенные белки внеклеточного матрикса. Это приводит к потере альвеолярной архитектуры легких и нарушению газообмена. В результате этих заболеваний может возникнуть дыхательная недостаточность, которая нередко становится смертельной. Эффективные методы лечения таких фибропролиферативных заболеваний до сих пор не найдены.
В развитие фиброза вовлечены несколько типов клеток. Один из основных — миофибробласты. Они вырабатывают избыточное количество белков внеклеточного матрикса и могут сокращать его. Более ранние работы показали, что мезенхимные стромальные клетки (МСК) могут разрушать патологический внеклеточный матрикс с помощью секреции множества матриксных металлопротеиназ. Эти клетки также способны подавлять прогрессирование фиброза благодаря секреции паракринных факторов и внеклеточных везикул. Однако механизмы такого воздействия до сих пор остаются малоизученными.
15 вредных заблуждений о том, как работает тело, — в нашей галерее:
Исследователи Медицинского научно-образовательного центра и факультета фундаментальной медицины МГУ теперь представили исследование, которое показывает, как вещества, которые секретируются МСК человека, способны предотвращать развитие фиброза. Для оценки способности факторов, продуцируемых МСК, предупреждать развитие фиброза, исследователи смотрели, как дифференцируются фибробласты кожи человека в миофибробласты с помощью фактора TGFβ.
С помощью молекулярно-биологического и гистологического анализа ученые установили, что инкубация клеток с TGFβ повышает в фибробластах экспрессию α-гладкомышечного актина. Но добавление как растворимой фракции секретома МСК, так и внеклеточных везикул снижает его экспрессию. Кроме того, при этом наблюдается перераспределение белка винкулина из зоны фокальных контактов в цитоплазму клеток. Фибробласты, которые дифференцировались в присутствии фракций секретома МСК, оказались значительно меньше способны к контракции коллагенового матрикса и секреции коллагена I типа и фибронектина по сравнению с клетками, которые превратились в миофибробласты под влиянием TGF-β.
«Что еще важнее, мы выяснили, что при добавлении компонентов секретома МСК к уже дифференцированным миофибробластам, у них наблюдается пониженная экспрессия α-актина и понижается способность сокращать коллагеновый гель. Это значит, что может происходить обратное развитие фибротических процессов. Таким образом, мы выяснили, что секретируемые МСК человека компоненты способны как подавлять развитие фиброза, так и способствовать его реверсии», — говорит одна из исследователей, заведующая лабораторией репарации и регенерации тканей Института регенеративной медицины МНОЦ МГУ Анастасия Ефименко.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Фиброз легких: лечение народными средствами, рецепты, мази, отвары, проведение процедур, регулярность лечения и наблюдение врача
В статье рассмотрим методы лечения фиброза легких.
Недуг является тяжелым заболеванием дыхательных органов, при котором в легких формируется особая ткань, мешающая нормальному и здоровому функционированию органов. При возникновении фиброзных тяжей существенно меняются основные характеристики легочных тканей. Она теряет растяжимость и свою эластичность. Вследствие всего этого нарушаются функции наполнения легких кислородом. По причине всего этого пациенты зачастую страдают от недостаточности легких. Так как эта патология достаточно специфичная, важно знать о том, как вылечить фиброз легких и имеются ли вообще перспективы в терапии этого заболевания.
О патологии
Данное заболевание может проходить в острой или в хронической форме. Остро фиброз может возникать крайне редко, в основном эта патология развивается постепенно и продолжительно прогрессирует, приводя к формированию у пациента дыхательной недостаточности. В том случае, если подобное осложнение диагностировано у пациента, то прогрессирование недуга в дальнейшем будет стремительным: всего за пару месяцев у больного может настигнуть летальный исход.
Бывает еще линейный и очаговый фиброз.
Очаговый представляет собой разрастание соединительное ткани в результате воспалительного или дистрофического процесса. В группе особого риска находятся пожилые лица, иммунологическая реактивность которых значительно ослаблена. В этом случае очаговый воспалительный процесс поражает лишь небольшой участок легких.
Линейный фиброз легких — это термин описания данных рентгенологического обследования легких, органов грудной клетки, КТМ. Представляет собой тяж из соединительной ткани линейной формы, или другими словами — это рубец линейной формы. Образуется после перенесенных воспалительных заболеваний органов дыхания, травм, оперативных вмешательств. При отсутствии клинических симптомов лечения не требует.
Существует несколько специфических симптомов данного заболевания. Самым главным признаком является одышка, которая сначала возникает только на фоне физических нагрузок, но по мере прогрессирования заболевания этот симптом беспокоит больного и в покое. Еще одним специфическим симптомом фиброза легких считается кашель, который может быть сухим или влажным с отделением незначительного количества мокроты, но всегда отличается длительным течением и бесполезностью проводимого лечения.
Опасность фиброза легких заключается не только в самой патологии, но и в возникающих осложнениях, которые вызываются легочным недугом. В особенности тяжелыми последствиями этой патологии для пациентов выступают плевриты наряду с пневмотораксом, хроническими патологиями сердца и другими болезнями. Среди основных причин смертности лидирует недостаточность сердца и дыхания наряду с тромбоэмболией, пневмонией и раком.
Лечение линейного фиброза легких чрезвычайно сложное, учитывая то, что остановить прогресс возникновения фиброзных тканей в органе почти невозможно. Среди помощи пациентам, страдающим патологией, следует выделить:
- Лекарственное лечение.
- Обращение к хирургическому способу терапии, а именно к трансплантации легких.
- Проведение реабилитационных немедикаментозных мероприятий.
Основной целью всех видов помощи выступает обеспечение пациентам улучшения качества жизни и препятствование дальнейшему усугублению болезни органов дыхания.
Симптомы и лечение фиброза легкого взаимосвязаны.
Наблюдение врача
Для того чтобы поддерживать пациента с диагнозом «легочный фиброз», обязательно необходимо наблюдение врача. Прежде всего, потребуется консультация хорошего и квалифицированного пульмонолога. В ходе прослушивания легких доктор может услышать наличие нехарактерных звуков дыхания.
Рентгеновские исследования не всегда помогают обнаруживать болезнь. Правда, томография с высоким разрешением достаточно информативна в большинстве ситуаций. Тест легких, который часто используется в рамках диагностики, покажет результат, явно отклоняющийся от установленных норм.
Помимо всего прочего диагноз наличия у пациента легочного фиброза может быть подтвержден проведением биопсии легких. В особо сложных ситуациях для взятия образцов ткани легких и их последующего исследования проводят хирургическую операцию. Каждый пациент с таким диагнозом должен постоянно находиться под наблюдением лечащего специалиста и необходимо соблюдать все лечебные рекомендации.
Лечение и реабилитационные методы
Реабилитационные методы при лечении фиброза легких чрезвычайно важны для таких пациентов, так как они позволяют минимизировать проявление симптоматики. Например, благодаря им снимается одышка, а, кроме того, улучшается способность человека к выполнению минимальных физических нагрузок, что при развитии недостаточности дыхания становится попросту невозможным.
В рамках профилактических мероприятий врачи настаивают на проведении ежегодной вакцинации этих пациентов от гриппа, так как больные чересчур тяжело переносят те или иные вирусные и простудные заболевания, страдая потом осложнениями. Каждые пять лет в этих же целях проводят вакцинацию пациентов от пневмококка. В особо тяжелых ситуациях проводят плазмаферез с гемосорбцией.
С учетом тех или иных индивидуальных возможностей пациента и в целях профилактики пневмосклероза проводят физические тренировки, которые позволяют активизировать, настолько насколько это удастся, работу легких и улучшить насыщение ткани кислородом. Далее узнаем, какие медицинские препараты используются в рамках лечения фиброза легких.
Медицинские препараты
Основные категории лекарственных препаратов, которыми врачи предпочитают лечить эту патологию, — это, прежде всего, группа цитостатиков, а кроме того, глюкокортикоидов и антифиброзных медицинских средств. Особой популярностью среди глюкокортикоидов отличается «Преднизолон». В том случае, если пациент хорошо переносит данное лекарство, то оно назначается длительными курсами до трех месяцев. При наличии неэффективности лечения препаратом «Преднизолон» в схему добавляются цитостатические препараты, и терапевтический курс продлевается еще на полгода.
Лечение очагового фиброза легких должно проводиться под контролем квалифицированного специалиста.
Несмотря на то что существуют препараты, воздействующие против данной патологии, побочные эффект от таких лекарств весьма велики. Например, лечение глюкокортикоидами приводит пациентов к остеопорозу, миопатии, повышению давления, язве желудка и возникновению психических расстройств. Цитостатиками, в свою очередь, нарушается функционирование половых желез, что вызывает облысение, угнетая гемопоэз и снижая защитные свойства организма. Помимо всего прочего, от лечения фиброза легких препаратами могут возникать и пищеварительные патологии.
Гораздо меньше побочных эффектов у медикамента под названием «Азатиоприн». Это лекарственный препарат из категории иммунодепрессантов, блокирующий клеточное деление наряду с перерождением тканей в фиброзную форму. Данный медицинский препарат может отлично всасываться пищеварительной системой, его максимум в крови, как правило, достигается через два часа после приема. Употреблять этот препарат можно абсолютно всем пациентам, за исключением беременных женщин. В случае возникновения проблем с печенью и почками дозировку нужно поделить на четыре раза.
С отзывами о лечении фиброза легких лучше ознакомиться заранее.
Также в роли антифиброзного средства врачами назначается пациентам лекарство «Колхицин», которое угнетает выработку фибронектина. Неплохой положительный эффект может наблюдаться и при использовании для пациентов средства под названием «Верошпирон», которое препятствует формированию фиброзных тканей не только в легких, но также и в печени.
Лечение фиброза легких народными средствами
Облегчить симптоматику данного заболевания можно с помощью народных средств. В этих целях можно воспользоваться разными настоями, а также отварами лекарственных трав. В роли примеров далее приведем некоторые рецепты.
Лечение шиповником
Для приготовления лекарственного препарата из шиповника понадобится взять корень девясила. Далее компоненты измельчают и заливают водой в кастрюле. На одну ложку сухого компонента требуется один стакан обычной воды. Данное средство требуется доводить до кипения и варить на медленном огне минут пятнадцать, после этого лекарство помещается в термос на два часа для настаивания.
Отвар шиповника с добавлением девясила необходимо выпивать по половине стакана на протяжении двух месяцев непосредственно перед едой. Очень важно не прекращать лечения и иметь под рукой готовый препарат, чтобы всегда выпить лекарство. Девясил в комбинации с шиповником способствует выводу мокроты из легких, восстанавливая ткани и защищая легкие от всяческих воспалительных процессов. Шиповник с девясилом помогут пациентам справляться с симптомами заболевания, но, разумеется, не устраняют его причины.
Какие еще народные средства в лечении фиброза легких используются?
Анисовое семя
Еще одним народным рецептом для лечения фиброза служит использование анисовых семян. Для приготовления лекарственного средства понадобится одна ложка таких семян, которая заливается стаканом воды, доводится до кипения и сразу же убирается с плиты. Отвару требуется дать остыть, после этого рекомендуют пить по полстакана жидкости.
Использование розмарина
В рамках борьбы с легочным фиброзом прекрасно себя показал также и розмарин. Он не просто чистит человеческий организм от всяческих шлаков и токсинов, но также способствует улучшению циркуляции крови в легких и бронхах. В целом применение этого средства способствует восстановлению легочных тканей. Веточки мелко измельченного розмарина требуется в равных пропорциях смешивать с водой, после чего томить несколько часов в духовом шкафу.
Как только подойдет время, духовку выключают, розмарин остужают и в лекарство добавляют такое же количество жидкого меда. Данное средство хорошо перемешивается и ставится в холодильник. Употребляют лекарственный препарат всего раз в день по утрам.
Лечение фиброза легких народными средствами может быть очень эффективным.
Лечение льняными семенами
Помогает справляться с симптоматикой этой патологии и льняное семя. Одышка в сочетании с кашлем нередко досаждают пациентам, страдающим пневмофиброзом. В связи с этим для устранения подобных признаков патологии можно приготовить настой из льняных семян. Таким образом, на столовую ложку семечек добавляют стакан кипятка и держат их под крышкой в течение двадцати минут. Каждый вечер требуется пить по одному стакану такого средства.
Рецепт травяного настоя
Устранять те или иные проявления пневмофиброза, а кроме того, облегчать состояние здоровья у пациентов с этим диагнозом помогает травяной настой. Для его приготовления рекомендуют использовать омелу наряду с девясилом, боярышником, корнями синюхи, эфедрой и все это тщательно перемешивают. Затем полученное средство заливается стаканом кипятка и настаивается в течение получаса. Можно отваривать содержимое на огне пять минут. Принимают, как правило, по половине стакана двукратно.
При лечении фиброза корней легких следует помнить о том, что достичь абсолютного выздоровления, к сожалению нельзя. Пациентам проводят лишь симптоматическую терапию, облегчающую течение заболевания, но излечить полностью этот недуг можно лишь используя радикальные методы.
Мази
Рассмотрим рецепты мазей для растирания. Они чаще всего содержат в себе натуральные животные жиры: свиное, гусиное, медвежье и барсучье сало, которые необходимо растопить, а затем добавить вспомогательные средства.
Популярные народные рецепты:
- В равных пропорциях берется растопленный жир и измельченный лук.
- В сало добавить по 1 чайной ложке скипидара и камфорного масла.
- В 200 г растопленного жира добавить 20 мл прополисной настойки.
Рецепты без жира:
- В 4 столовых ложки жидкого меда добавить немного морской соли, а натертую средством грудь накрыть капустным листом.
- Смещать водку с медом в равных количествах.
- В растопленное сливочное масло добавить пару капель эфирного масла ромашки, эвкалипты, пихты или можжевельника.
Данными мазями растираться следует 1-2 раза в день. Особенно эффективны средства перед сном.
Общие аспекты терапии
Итак, народное лечение фиброза легких позволяет лишь облегчать симптоматику. Образовавшиеся клетки соединительных тканей, к сожалению, никуда не денутся, поэтому терапия данной патологии предполагает деятельность, которая направляется на то, чтобы препятствовать последующему развитию фиброза и еще большему увеличению числа патологических элементов. Во-первых, пациентам необходимо всячески избегать вдыхания веществ, которые провоцируют развитие недуга. Также в том случае, если человек курит, то ему необходимо срочно избавиться от данной привычки. Спрятаться от всевозможных вирусов и инфекций намного сложнее, но, тем не менее, следует применять меры по недопущению появления тех или иных инфекционных заболеваний.
Основным методом лечения и профилактики фиброза этого органа являются постоянные занятия спортом. В особенности подходит в данной ситуации бег трусцой и спортивная ходьба. Во время спортивных занятий в кровь может поступать кислород, который требуется для дыхания клеток. Дело в том, что при фиброзе легкие человека попросту не могут полностью снабжать организм требуемым количеством кислорода. Если же пациент не является фанатом указанных выше разновидностей спорта, то он может просто подобрать себе упражнения по душе. И в этом случае очень важна регулярность. Также требуется практиковать занятия дыхательной гимнастикой. Существует целый ряд всевозможных методик, помогающих улучшать функционирование органов дыхания.
К отрицательным факторам, которые провоцируют прогрессирование фиброза, относят и стрессы, которые негативно влияют и на человеческий организм в целом. Поэтому таким пациентам нужно стараться ограничивать себя от чрезмерных эмоциональных перегрузок и раздраженности. Не менее важно и правильное питание, которое должно направляться на очищение организма от разных токсинов и ядов.
Отзывы
В отзывах о лечении фиброза легких народными средствами люди пишут, что различные рецепты очень часто помогают снимать тяжелые симптомы проявления патологии. Например, люди хвалят отвар из льняных семян, травяные настои и использование розмарина.
Но в рамках терапии фиброза легких требуется помнить о том, что полностью выздороветь, к сожалению нельзя. Поэтому пациентам с помощью народных рецептов проводят только поддерживающее и симптоматическое лечение, облегчающее течение данного заболевания в целом.
Мы рассмотрели, как проводится лечение фиброза легких народными средствами.
Идиопатический фиброз легких: MedlinePlus Genetics
Идиопатический фиброз легких — это хроническое прогрессирующее заболевание легких. Это состояние вызывает образование рубцовой ткани (фиброз) в легких, что делает легкие неспособными эффективно транспортировать кислород в кровоток. Заболевание обычно поражает людей в возрасте от 50 до 70 лет. Идиопатический фиброз легких относится к группе состояний, называемых интерстициальными заболеваниями легких (также известными как интерстициальные заболевания легких), которые описывают заболевания легких, которые включают воспаление или рубцевание легких.
Наиболее частыми признаками и симптомами идиопатического фиброза легких являются одышка и постоянный сухой отрывистый кашель. Многие пострадавшие также теряют аппетит и постепенно теряют вес. У некоторых людей с идиопатическим фиброзом легких в результате нехватки кислорода появляются расширенные и закругленные кончики пальцев рук и ног (дубинка). Эти особенности относительно неспецифичны; не у всех с этими проблемами со здоровьем есть идиопатический фиброз легких. Другие респираторные заболевания, некоторые из которых менее серьезны, могут вызывать аналогичные признаки и симптомы.
У людей с идиопатическим легочным фиброзом рубцевание легких со временем увеличивается до тех пор, пока легкие больше не могут обеспечивать органы и ткани организма достаточным количеством кислорода. У некоторых людей с идиопатическим фиброзом легких развиваются другие серьезные заболевания легких, включая рак легких, сгустки крови в легких (легочная эмболия), пневмония или высокое кровяное давление в кровеносных сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия). Большинство пораженных людей выживают от 3 до 5 лет после постановки диагноза.Однако течение болезни сильно варьируется; некоторые пораженные люди серьезно заболевают в течение нескольких месяцев, в то время как другие могут жить с болезнью в течение десятилетия или дольше.
В большинстве случаев идиопатический фиброз легких встречается только у одного человека в семье. Эти случаи описаны как спорадические. Однако у небольшого процента людей с этим заболеванием есть по крайней мере еще один больной член семьи. Когда идиопатический легочный фиброз возникает у нескольких членов одной семьи, он известен как семейный легочный фиброз.
HRCT сканирований, используемых для оценки идиопатического легочного фиброза
CT по сравнению с HRCT (компьютерная томография высокого разрешения), в чем разница?
Сканирование грудной клетки
HRCT (компьютерная томография высокого разрешения) имеет решающее значение для оценки идиопатического легочного фиброза. КТ грудной клетки использует рентгеновские лучи для получения изображений легочной ткани. Изображения получаются в виде «срезов» или тонких видов, которые собираются вместе, чтобы сформировать изображение. Срезы HRCT намного тоньше, чем при стандартной компьютерной томографии, что дает более детальную картину.Одно простое сравнение — разница между обычным нарезанным хлебом и тонко нарезанным хлебом. При нормальном сканировании КТ легких для оценки создаются срезы легочной ткани размером от трех до пяти миллиметров. Эти срезы отлично подходят для осмотра легочной ткани на предмет узелков или новообразований, но не для оценки мелких деталей. При сканировании HRCT берутся срезы толщиной один миллиметр. Более тонкие срезы позволяют проводить более подробный анализ.
Как подготовиться к HRCT сканированию грудной клетки
Сканирование
HRCT можно выполнять в амбулаторных центрах визуализации, на амбулаторном приеме в больнице или в стационаре в больнице.Обычно требуется минимальная подготовка, и центр визуализации или кабинет врача дадут вам конкретные инструкции при назначении теста. Рекомендуется надеть удобную одежду и в день теста оставить дома все ценные вещи, например, украшения.
Чего ожидать во время HRCT
Пациента помещают на плоский стол, который перемещается внутрь и выходит из аппарата круглой формы пончика. При сканировании HRCT не используется контраст, поэтому нет необходимости в внутривенном введении. Пациента разместят так, чтобы его грудь оказалась в сканере.КТ сканер открытый, пациента не помещают в тубус или замкнутое пространство. Специалисты, выполняющие тест, покинут комнату до начала сканирования, чтобы избежать излучения, но смогут наблюдать за пациентом через стеклянное окно и систему внутренней связи. Пациенту будет предложено быть как можно более неподвижным, чтобы создавать наилучшие изображения. Будут даны инструкции, когда пациенту следует дышать и задерживать дыхание во время сканирования. Пациенты, которых обследуют на идиопатический легочный фиброз, будут располагаться на животе и на спине, то есть они будут расположены на животе и на спине. Сканирование обычно занимает от 15 до 30 минут. После теста ограничений нет. Вы сможете вернуться к обычным занятиям, есть как обычно и поехать домой.
Что показывают результаты HRCT?
HRCT грудной клетки: осевые изображения через середину легких. Обратите внимание на увеличенные области белых отметин на внешней стороне легких. Это участки фиброза.
Результаты HRCT прочитает рентгенолог. Снимки и заключение рентгенолога будут отправлены лечащему врачу.Большинство врачей требуют, чтобы их пациенты записывались на прием к ним для проверки результатов. Во время следующего визита ваш врач сможет показать вам «картинки» и обсудить конкретные результаты. Характерные признаки рубцевания или сотовых изменений в основании легких в правильном распределении (по периферии легкого) могут быть диагностическими для IPF, и биопсии легкого можно избежать.
Как часто следует проводить HRCT сканирование грудной клетки?
КТ грудной клетки с высоким разрешением: аксиальные изображения через середину легких. Обратите внимание на увеличенные области белых отметин на внешней стороне легких. Это участки фиброза.
Частота HRCT сканирует для пациентов с IPF является спорным. Двадцать лет назад многие пульмонологи повторяли это сканирование каждые шесть-двенадцать месяцев. Однако по мере того, как мы осознали риски радиационного облучения, наблюдается тенденция отказа от частого сканирования. При сканировании HRCT пациент подвергается гораздо большему облучению, чем при стандартном рентгеновском снимке грудной клетки. Многие врачи предпочитают повторить HRCT, если они изменят свой план действий на основе результатов.Искать ради поиска — не лучший повод. Врачи могут использовать другие тесты, такие как 6-минутная ходьба или тесты легочной функции, для измерения прогрессирования заболевания.
Легочный фиброз и ревматоидный артрит: какая связь?
Со временем ревматоидный артрит может привести к повреждению ткани легких, что может привести к состоянию, называемому фиброзом легких. При этом состоянии легочная ткань становится толстой и покрывается рубцами, что затрудняет всасывание кислорода в кровоток.
Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное воспалительное заболевание, которое вызывает хроническую боль в суставах. РА также может поражать другие органы, такие как легкие, вызывая серьезные проблемы с дыханием.
Риск развития фиброза легких выше у людей, которые:
- часто курят
- часто контактируют с загрязнением окружающей среды
- имеют семейный анамнез фиброза легких
- регулярно принимают противовоспалительные препараты
Врачи До сих пор не до конца понятна связь между РА и фиброзом легких, но данные показывают, что до 40 процентов людей с РА страдают фиброзом легких.
Поделиться на Pinterest Ревматоидный артрит может поражать легкие. Возможные симптомы включают кашель и одышку.
Симптомы РА различаются по типу и степени тяжести и могут появляться и исчезать.
Когда болезнь активна, она называется обострением. Во время обострения симптомы могут различаться по продолжительности и интенсивности.
Общие симптомы РА включают:
- утреннюю скованность, продолжающуюся 30 минут или дольше
- болезненность, боль или припухлость в суставах, продолжающуюся 6 недель или дольше
- боль в суставах с обеих сторон тела
- боль в более мелких суставах, таких как руки, запястья и ступни
Когда РА приводит к проблемам с легкими, люди могут испытывать следующие симптомы:
- одышка
- сухой постоянный кашель
- частое чувство усталости
- внезапная необъяснимая потеря веса
Как правило, фиброз легких и связанные с ним проблемы с легкими развиваются у людей, которые в течение нескольких лет жили с РА.Это означает, что врачи обычно диагностируют РА до фиброза легких.
Однако исследование, опубликованное в журнале European Respiratory Review , показало, что от 10 до 20 процентов людей испытывали симптомы респираторных заболеваний до того, как у них развились типичные симптомы РА.
Диагностика РА
Врачи ставят диагноз РА, спрашивая историю болезни человека, выполняя полное физическое обследование и заказывая серию визуализаций и анализов крови.
Эти тесты проверяют:
- опухшие суставы
- степень боли, которую испытывает человек
- наличие антител в крови, называемых ревматоидным фактором
- аномалии костей и суставов
Общие тесты для диагностики РА включают:
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) : тест, измеряющий, насколько быстро эритроциты оседают на дно пробирки.Тест СОЭ указывает на наличие воспалительного состояния, такого как РА, но не может диагностировать РА самостоятельно.
- Тест на C-реактивный белок (CRP) : Тест, который показывает уровень C-реактивного белка в крови. Более высокий уровень CRP в крови может указывать на воспаление или инфекцию в организме.
- Полный анализ крови : Тест для проверки на анемию. В исследовании 2017 года, опубликованном в журнале World Journal of Pharmaceutical and Medical Research , сообщается, что 60 процентов суданских людей с РА, участвовавших в исследовании, также страдали анемией.
Диагностика фиброза легких
Врач запросит один или несколько из следующих тестов для диагностики фиброза легких.
- пульсоксиметрия
- тест функции легких
- тесты визуализации, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография
- биопсия легочной ткани
- анализ газов артериальной крови
Эти тесты показывают, есть ли воспаление или повреждение в легочная ткань. Они также измеряют уровни кислорода, углекислого газа и объем воздуха в легких.
Согласно Национальному обществу ревматоидного артрита, люди должны обратиться к врачу, если они испытывают проблемы с легкими в течение более 1 месяца.
Им также следует обратиться к врачу, если они испытывают внезапную, но регулярную сильную одышку при выполнении повседневных дел.
Врач оценит степень проблемы и при необходимости может направить к специалисту-ревматологу.
И РА, и фиброз легких неизлечимы, поэтому цели лечения направлены на устранение симптомов и уменьшение прогрессирования заболевания.
Лекарства и методы лечения для борьбы с RA-связанным легочным фиброзом могут включать:
- противовоспалительные препараты
- кортикостероиды и иммунодепрессанты
- кислородная терапия для облегчения и облегчения дыхания
- легочная реабилитационная терапия
- изменения образа жизни, такие как бросить курить и увеличить физическую активность для укрепления легких
RA-связанный легочный фиброз прогрессирует по-разному от человека к человеку.У некоторых людей симптомы ухудшаются в течение нескольких месяцев, у других болезнь может продвинуться через несколько лет.
Различия в прогрессировании могут быть связаны с возрастом, генетикой и факторами образа жизни, которые играют роль в развитии обоих состояний.
Согласно исследованию, опубликованному в Clinical Medical Insights: Circulatory, Respiratory and Pulmonary Medicine , средняя продолжительность жизни человека с легочным фиброзом составляет от 2,5 до 5 лет, хотя это всего лишь оценка, сделанная на основе крупномасштабных популяционных исследований.
Если у человека есть РА и проблемы с легкими, ему следует при первой возможности поговорить с врачом о природе и частоте симптомов. Последние достижения в области медицины и лечения улучшили как лечение симптомов, так и качество жизни в долгосрочной перспективе.
Препарат от диабета, потенциально способный лечить идиопатический фиброз легких, предполагает исследование фибробластов легких человека на мышиной модели фиброза легких — ScienceDaily
Исследователи из Университета Алабамы в Бирмингеме впервые показали, что легкое фиброз можно обратить вспять с помощью медикаментозного лечения, направленного на клеточный метаболизм.
Это новое открытие, опубликованное в журнале Nature Medicine , важно, потому что, несмотря на значительные достижения в выявлении патологических механизмов стойкого фиброза, эффективных лечебных вмешательств нет.
Легочный фиброз может развиться после травм легких, таких как инфекции, лучевая терапия или химиотерапия, или он может иметь неизвестную причину, например, идиопатический легочный фиброз или IPF. IPF — это прогрессирующее и, в конечном итоге, смертельное заболевание легких, которое поражает более 150 000 пациентов в год в США и более 5 миллионов пациентов во всем мире.
В экспериментах с использованием тканей легких пациентов с ИЛФ, фибробластов легкого мыши и мышиной модели фиброза легких группа ученых под руководством доктора философии Ярослава Змиевского и доктора медицины Виктора Танникала показала обратное действие фиброза легких и лежащих в его основе клеточных механизмов. пострадавшие от медикаментозного лечения.
Змиевски и Танникал — доцент и профессор кафедры медицины UAB соответственно. Змиевски является директором по исследованиям переводческой программы ARDS.Танникал возглавляет кафедру медицины респираторных заболеваний имени Бен Вона Бранскомба и является директором отделения легочной медицины, аллергии и реанимации UAB.
Интересно, что лекарство, которое ускорило разрешение фиброза легких, — это метформин, который является безопасным и широко используемым средством для лечения инсулинозависимого диабета.
Исследование было сосредоточено на AMP-активированной протеинкиназе (AMPK), ферменте, который определяет энергетическое состояние клетки и регулирует метаболизм. Zmijewski, Thannickal и его коллеги обнаружили, что активность AMPK была ниже в клетках миофибробластов в фиброзных областях легочной ткани человека от пациентов с IPF.Миофибробласты откладывают внеклеточные коллагеновые волокна как часть процесса фиброза. Эти миофибробласты были метаболически активными и устойчивыми к запрограммированной гибели клеток, называемой апоптозом, естественным процессом, который ежедневно удаляет более 50 миллиардов поврежденных или старых клеток у взрослых.
Активация AMPK в миофибробластах легких людей с IPF с использованием препарата метформин или другого активатора, называемого AICAR, привела к снижению фиброзной активности. Активация AMPK также усилила производство новых митохондрий, органелл в клетках, которые производят энергию, в миофибробластах, и нормализовала чувствительность клеток к апоптозу.
Используя мышиную модель фиброза легких, вызванного противораковым препаратом блеомицином, группа исследователей обнаружила, что лечение метформином, начинающееся через три недели после повреждения легкого и продолжающееся в течение пяти недель, ускоряет исчезновение хорошо известного фиброза. Такое разрешение не было очевидным у AMPK-нокаутных мышей, что показывает, что эффект метформина был AMPK-зависимым.
«В совокупности наши исследования подтверждают концепцию, что AMPK может функционировать как важный метаболический переключатель, способствующий разрешению сформировавшегося фиброза за счет смещения баланса с анаболического на катаболический метаболизм», — пишут исследователи.«Кроме того, мы обеспечиваем доказательство концепции, что активация AMPK метформином или другими фармакологическими агентами, которые активируют эти пути разрешения, может быть полезной терапевтической стратегией для прогрессирующих фиброзных расстройств».