Лечение эритемы узловатой: Узловатая эритема

Узловатая эритема

Узловатая эритема — воспаление кожи и расположенной под ней ткани (жировых клеток), в результате которого образуются красные болезненные узелки размером от вишни до апельсина. Болезнь может быть симптомом различных заболеваний, но примерно в трети случаев причину установить не удается, и узловатая эритема рассматривается как самостоятельное заболевание.

Высыпания на коже могут иметь самый разный внешний вид. При этом высыпания одного и того же вида могут быть как совершенно безопасными, так и свидетельствовать о наличии тяжелой болезни, требующей незамедлительного обращения к врачу и активного лечения. Именно поэтому крайне затруднительны дистанционные консультации, при которых очень высока вероятность ошибки.

Несколько иная ситуация при узловатой эритеме. Это заболевание достаточно легко распознается уже на основании описания: красные болезненные узлы под кожей, которые обычно проходят в течение 3–10 дней. Распознать болезнь несложно, проблема заключается в другом: необходимо понять, имеет ли проблема какую-то причину или возникла самостоятельно.

Как правило, болезнь как самостоятельное заболевание не представляет серьезной угрозы. Но крайне важно исключить другие болезни, которые могут нести опасность.

Симптомы узловатой эритемы

Поражения кожи при узловатой эритеме представляют собой красные узелки или узлы (размером от вишни до апельсина). Они болезненны, даже при слабом прикосновении боль обычно усиливается. Узелки обычно приподнимаются над кожей. Общее число узелков может достигать 50 штук.

Самое частое место образования узелков — передняя поверхность голеней, колени и бёдра. На наружной поверхности рук, лице и шее высыпания встречаются реже, обычно имеют меньший размер.

В начале болезни узелки имеют ярко-красный цвет, который в последующем сменяется на фиолетовый и далее на коричневый различных оттенков (как отцветает синяк).
Обычно высыпания сохраняются в течение 5–10 дней. Затем в течение 3–6 недель они постепенно проходят.

Появлению узелков часто предшествует респираторная инфекция (на 1–2 недели раньше). Иногда высыпания сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием, болями в суставах (чаще коленных) и воспалением глаз (конъюнктивитом).

Причины узловатой эритемы

Узловатая эритема может быть самостоятельным заболеванием. В этом случае установить её причину не удаётся. Болезни может предшествовать острая респираторная инфекция, приём лекарств, однако устранение этих причин не приводит к прекращению образования узелков.

Однако возможна и другая ситуация (она, кстати, встречается в два раза чаще) — узловатая эритема представляет собой лишь один из симптомов другой болезни.

К числу подобных причин относят следующие.

• Приём некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, сульфонамидов, йодидов и бромидов.
• Инфекционные заболевания (туберкулёз, стрептококковые инфекции, иерсиниоз и др.).
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).
• Хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона и др.).
• Опухолевые заболевания (в том числе крови).
• Саркоидоз.
• Факторы риска узловатой эритемы

Опасность развития узловатой эритеме повышена при наличии предрасполагающих заболеваний. Также в группе повышенного риска находятся беременные, а также женщины, принимающие контрацептивы.

Диагностика узловатой

Узловатая эритема — причины, симптомы, лечение

Узловатая эритема – заболевание, связанное с поражением кожи и подкожных сосудов воспалительного характера. Данное заболевание имеет аллергическое происхождение и проявляется образованием плотных полушаровидных болезненных узлов различных размеров.

Основу диагностики узловатой эритемы составляют данные дерматологического осмотра, рентгенографии легких, лабораторных анализов, заключения ревматолога, пульмонолога, прочих специалистов.

Для лечения узловатой эритемы применяют местную и общую противовоспалительные терапии, антибиотикотерапию, экстракорпоральную, гемокоррекцию, ВЛОК, физиотерапию.

Причины узловатой эритемы

Развитие узловатой эритемы, прежде всего, связывается с наличием в организме человека различных инфекций.

Причиной узловатой эритемы могут выступать стрептококковые инфекции. И тогда симптомы узловатой эритемы проявляются при скарлатине, ангине, отите, фарингите.

Узловатая эритема развивается и у больных туберкулезом.

В более редких случаях заболевание проявляется на фоне трихофитии, иерсиниоза, пахового лимфогранулематоза, кокцидиомикоза, саркоидоза.

В качестве причины узловатой эритемы также может выступать прием определенных лекарственных препаратов: салицилатов, антибиотиков, йодидов, сульфаниламидов, бромидов. Проявления заболевания могут возникнуть после проведенной вакцинации.

К неинфекционным причинам узловатой эритемы относят воспалительные заболевания кишечника, онкологические болезни, язвенный колит, болезнь Бехчета.

Узловатая эритема при беременности может развиться по причине наличия в организме хронической инфекции или при варикозном расширении вен, которое характерно для данного периода.

В пользу наследственных причин узловатой эритемы говорит тот факт, что данное заболевание может диагностироваться у нескольких членов одной семьи.

Хроническое течение заболевание приобретает у лиц с нарушениями в работе сосудов и склонностью к аллергическим реакциям.

Симптомы узловатой эритемы

Главным симптомом узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в подкожной клетчатке или нижних отделах дермы. Размер узлов варьируется от 0,5 до 5 см. Кожа над узлами становится гладкой и красной. Узлы несколько приподняты над поверхностью кожи, но четко не отграничены по причине отека тканей вокруг.

Боль при узловатой эритеме может возникать при пальпации или спонтанно.

Через 3-5 дней узлы уплотняются, изменяется окраска кожного покрова над ними. Сначала кожа приобретает бурый оттенок, потом — синеватый, затем – желтоватый.

Как правило, узлы возникают на передней части голеней симметрично, но возможны и единичные, и односторонние высыпания. Симптомы узловатой эритемы в виде узлов могут проявляться на любых участках тела, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, лице, ягодицах (в некоторых случаях на эписклере глазного яблока).

Заболевание обычно имеет острое начало. Возникает слабость, лихорадка, озноб, уменьшение аппетита.

Пациенты с узловатой эритемой жалуются также на утреннюю скованность и боль в суставах, болезненность при пальпации. Кожа в области сустава отекает и краснеет, наблюдается внутрисуставный выпот.

Узлы полностью разрешаются в течение двух-трех недель в зависимости от тяжести процесса. На месте расположения узлов в течение определенного времени сохраняются шелушение кожи и гиперпигментация. С исчезновением кожных симптомов узловатой эритемы проходит и суставный синдром.

В случае хронического течения заболевания у пациентов периодически возникают единичные синюшно-розовые плотные узлы, которые сохраняются в течение нескольких месяцев.

Диагностика узловатой эритемы

Перед тем, как поставить диагноз, врач проводит осмотр пациента и назначает ему лабораторные исследования (общий анализ крови, бакпосев из носоглотки, бакпосев кала) которые необходимы для установления причины болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Для исключения туберкулеза выполняется туберкулинодиагностика.

Если больной жалуется на выраженный суставной синдром, то требуется также консультация ревматолога с проведением исследования на ревматоидный фактор.

При возникновении трудностей в постановке диагноза может быть проведена биопсия одного из узлов.

Для определения причины заболевания пациент также может быть направлен на консультацию к инфекционисту, отоларингологу, пульмонологу, прочим специалистам.

Если есть необходимость, то проводится фарингоскопия,риноскопия, КТ легких, реовазография нижних конечностей, рентгенография и исследование вен.

Лечение узловатой эритемы

Перед тем, как приступать непосредственно к лечению узловатой эритемы, следует провести санацию очагов инфекции. Для этого применяется антибиотикотерапия и десенсибилизирующее лечение. Пациентам также показан прием хлорида кальция, витаминов Р и С.

Для приостановления процесса воспаления и предотвращения болевого синдрома в лечении узловатой эритемы используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, ибупрофен.

Д

Как вылечить узловую эритему народными средствами быстро

Эритема – это атипичное покраснение кожных покровов, которое возникает при переполнении капиллярных сосудов кожи кровью. Данная патология может быть физиологической, когда покраснение возникает вследствие физического воздействия (например, массажа) и проходит самостоятельно через определенное время.

Различают также нефизиологическую эритему, которая не исчезает длительное время и требует специального лечения. Чаще всего данная болезнь диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 35 лет. В 50% случаев установить точную причину заболевания не удается.

Причины появления эритемы

Существуют различные факторы, которые влияют на возникновение такого патологического состояния кожи, как эритема. Это:

• Инфекционные заболевания
• Дерматит
• Онкология и другие тяжелые болезни
• Воздействие аллергенов
• Нарушение кровообращения
• Физиотерапевтические процедуры
• Укусы насекомых
• Длительное переохлаждение
• Воздействие ультрафиолетового излучения или химических веществ
• Нарушение гормонального баланса
• Стрессы, эмоциональные переживания
• Прием некоторых лекарственных препаратов

Симптомы

Симптоматика при эритеме различна, в зависимости от разновидности данного заболевания. Существуют определенные признаки, которые могут указывать на возникновение данной проблемы. К ним относятся:

• Общее недомогание
• Головная боль
• Слабость в теле
• Нарушение сна
• Болезненные ощущения в суставах и мышцах
• Воспаление и покраснение кожных покровов
• Сыпь, папулы или пятна
• Отеки
• Тошнота
• Шелушение кожи
• Незначительное повышение температуры

Диагностика

Для установки правильного диагноза нужно обратиться к врачу-дерматологу. Он осуществляет внешний осмотр пациента, проводит опрос, изучает анамнез. На основании симптоматики и внешнего вида сыпи можно установить наличие эритемы. Для определения разновидности данной патологии проводятся различные лабораторные или инструментальные обследования, направленные на изучение общего анализа крови, бакпосева. Также требуются различные гистологические исследования взятого материала.

Виды эритемы

Существуют многочисленные виды инфекционных и неинфекционных эритем. Они различаются в зависимости от причин, которые их вызвали, симптомов и течения болезни. Это:

• Узловатая. Возникают специфические узелки или уплотнения, которые могут достигать 7 см в диаметре. Может быть мигрирующей или поверхностно-инфильтративной
• Полиморфная (многоморфная) экссудативная. Появляется отечность и боль в районе суставов, повышается температура, может возникнуть боль в горле. Сыпь проявляется в виде пятен или папул
• Внезапная. Возникает в острой форме, с повышением температуры тела и резким ухудшением состояния. На 4 дней появляется характерная сыпь
• Мигрирующая. Возникает обычно при укусе клеща, покраснение имеет кольцевидную форму, проходит со временем самостоятельно
• Инфекционная эритема Розенберга. Проявляется обычно в старшем школьном возрасте или у молодых людей, в возрасте до 25 лет ассиметричной красноватой сыпью
• Инфекционная эритема Чамера. Возбудителем этой болезни считается правовирус, появляется она преимущественно у детей, протекает в легкой форме
• Рентгеновская. Возникает вследствие воздействия электромагнитных волн рентгеновского излучения
• Инфракрасная. Появляется при тепловом воздействии, характерное проявление для нее – возникновение пигментированной сетчатой сыпи на ногах
• Стойкая возвышающаяся. Может быть реакцией на некоторые лекарственные препараты, симптомом полиартрита или носить наследственный характер

Действия пациента

При возникновении любого покраснения или сыпи, которая не исчезает на протяжении длительного периода времени, следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу. На основании проведенных обследований, доктор назначит соответствующее лечение, которому надо неукоснительно следовать. В комплексе с медикаментозной терапией можно использовать средства народной медицины. В этом случае выздоровление наступит в кратчайшие сроки, без осложнений.

Лечение эритемы народными средствами

В зависимости от вида эритемы и причин, которые вызвали данную болезнь, может различаться и ее лечение. В некоторых случаях целесообразно употреблять целебные настои и отвары, которые помогут справиться с инфекцией, придать организму сил для борьбы с этим кожным заболеванием. Также можно воспользоваться специальными мазями и компрессами на основе лекарственных трав, которые снимут воспаление, отечность и ускорят регенерацию кожных покровов. Способствуют быстрому выздоровлению и лечебные ванны, в которые добавляют экстракты лекарственных растений.

Листья крапивы

Листья крапивы являются отличным средством для лечения эритемы. Необходимо приготовить целебный настой, для чего собирают свежие листки данного лекарственного растения и мелко их нарезают. Затем 1 столовую ложку готового сырья заваривают в 1 стакане кипящей воды, накрывают крышкой и настаивают в тепле примерно 10-15 минут. После этого раствор процеживают и выпивают до приема пищи. Также помогает свежий сок из листьев крапив. Рекомендуется пить по 30-40 капель до еды, запивая небольшим количеством воды.

Аистник цикутовый для лечения эритемы

Необходимо собрать наземную часть аистника цикутового, засушить и перетолочь до кашеобразного состояния. Затем 60 г подобного сырья смешивают с топленым животным жиром (100 мл). Все ингредиенты тщательно вымешивают, после чего заливают в стеклянную банку и отставляют в прохладное место (можно в холодильник) на 5 дней. После этого жир прогревают и процеживают. Наносят готовую мазь на пораженные участки кожи небольшим слоем 1 раз в сутки.

Настойка омелы

Несмотря на то, что омела является ядовитым растением, правильно приготовленная спиртовая настойка поможет вылечить эритему, убрать болевые ощущения и другие неприятные симптомы этого заболевания. Для этого собирают, подсушивают и измельчают листья омелы, после чего заливают их спиртом в соотношении 1:5. Отставляют плотно закрытую банку с раствором в темное, прохладное место на 2 недели, периодически встряхивая емкость. Готовую настойку фильтруют и употребляют в лечебных целях по 40-50 капель трижды в сутки, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения длится 2-3 недели, затем надо сделать перерыв на такой же срок. Данное средство противопоказано для лечения детей, беременных и кормящих.

Сушеница топяная для регенерации кожи

Чтобы приготовить эффективное лекарственное средство для лечения эритемы, надо собрать и измельчить 100 г травы сушеницы топяной. После этого данное сырье тщательно вымешивают с 1 литром растительного масла (лучше льняного). Наносят готовую мазь на покрасневшие участки кожи для их скорейшего заживления.

Лечебный сбор трав

Можно приготовить целебный настой, который рекомендуется принимать по трети стакана до еды 3-4 раза в сутки. Для этого смешивают в равных пропорциях измельченные листья брусники, мяты, березовые почки, а также траву тысячелистника, бессмертника и мелиссу. Затем 1 столовую ложку данной смеси заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Перед употреблением раствор тщательно процеживают.

Ванна с отваром череды

При появлении покраснений или сыпи при эритеме можно принимать лечебные ванны с отваром череды. Для этого 100 г данного растения измельчают, заливают 400 мл кипящей воды, ставят на водяную баню и томят на ней раствор примерно четверть часа. После этого жидкость отставляют до полного охлаждения, процеживают и доливают кипяченой воды до получения 500 мл отвара. Готовое средство можно добавить в теплую ванну или использовать в качестве компрессов, накладывая смоченную в растворе повязку на пораженные участки кожи. Также можно принимать отвар внутрь по 100 мл до приема пищи.

Бузина красная от эритемы

Предварительно собирают, моют, подсушивают и мелко нарезают кору бузины красной. Затем 1 стакан готового сырья заливают 1 литром сухого белого вина и отставляют на 2 дня в темное место. Затем раствор процеживают и пьют по 10 мл трижды в сутки. Также рекомендуется заедать такое средство куском черного хлеба, натертым чесноком и смоченным в подсолнечном масле. Срок лечения составляет примерно 1 месяц, затем делают перерыв.

Отвар черемухи

Для изготовления лекарственного средства нужно измельчить кору черемухи и набрать 10 г. Заливают такое количество сырья 200 мл кипятка, накрывают крышкой и ставят на 30 минут настаиваться. После этого готовый раствор процеживают и употребляют в течение дня в лекарственных целях для лечения эритемы, разделив на 3 приема.

Профилактика эритемы

Так как причины появления некоторых форм эритемы до конца не изучены, то не существует типичных профилактических мероприятий, способных уберечь от возникновения патологии. Тем не менее, рекомендуется своевременно и правильно лечить любые инфекционные и воспалительные болезни. Принимать лекарства следует только по назначению врача, не превышая указанных дозировок.

Осложнения

Эритема является обычно лишь косметическим дефектом, однако, в определенных случаях она может вызывать более опасные последствия. Это проявляется в:

• Хронической форме заболевания
• Инфицировании плода при беременности, что вызывает выкидыш
• Развитии анемии
• Патологических процессах в системе кроветворения

Противопоказания

При лечении эритемы народными средствами следует учитывать тот факт, что некоторые травы могут вызывать аллергические реакции при индивидуальной непереносимости. При ухудшении состояния следует незамедлительно прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу. Проконсультироваться предварительно с дерматологом следует также при возникновении эритемы у детей, беременных или кормящих матерей.

фото, причины, лечение, осложнения, профилактика

Узловатая эритема – поражение сосудов, проявляющееся в виде воспалённых узлов разного размера. Образования плотные, болезненные, форма – полушаровидная.

Основная категория пациентов – молодые женщины. По окончании периода полового созревания частота выявленных случаев эритемы у женщин выше, чем у мужчин. Патология часто является признаком опасных заболеваний.

Причины возникновения

Термин «узловая эритема» был введён в 1807 году Робертом Вилланом – британским дерматологом. Исследования учёных доказали: узловая эритема – один из вариантов аллергического васкулита.

У большинства пациентов локальное поражение сосудов нижних конечностей сопровождает течение различных заболеваний. Иногда эритема проявляет себя как самостоятельная патология.

Основная причина болезни – различные виды инфекций. Чаще всего возбудителем выступает стрептококк.

Узловая эритема сопровождает:

• рожу;
• ангину;
• отит;
• острый фарингит;
• ревматоидный артрит;
• стрептодермию;
• цистит;
• иерсиниоз;
• паховый лимфогранулематоз и другие.

Поражение сосудов возникает при:

• саркоидозе;
• беременности;
• онкозаболеваниях.

Группа риска – пациенты, страдающие:

• патологиями сосудов – атеросклерозом, варикозным расширением вен;
• воспалительными процессами ЖКТ – колитом, болезнью Крона;
• очаговой хронической инфекцией – пиелонефритом, синуситом, тонзиллитом;
• аллергическими заболеваниями – атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

Обратите внимание! Узловое поражение кожных покровов возникает во время приёма гормональных противозачаточных таблеток. Одна из причин недуга – употребление серосодержащих препаратов, других лекарственных средств.

Про другие кожные заболевания также написано на нашем сайте. Все о красной волчанке написано здесь, а про себорейный дерматит в этой статье.

Места локализации

У большинства пациентов плотные узлы находятся на передней поверхности голени. Часто образования располагаются симметрично, иногда заметны единичные элементы.

Проявления узловатой эритемы встречаются в местах, где есть подкожная жировая клетчатка. Узлы видны на:

• ягодицах;
• бёдрах;
• лице;
• предплечьях;
• даже на веках.

Как вылечить диатез у ребенка? Узнайте ответ прямо сейчас!

Вся информация про заеды на губах написана в этой статье.

Симптомы заболевания

Характерные признаки сосудистой патологии:

• в подкожной клетчатке или глубоких слоях дермы возникают плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см;
• границы размыты, кожа над образованиями краснеет, соседние ткани отекают. Зуда нет;
• узлы растут достаточно быстро до определённого размера;
• пациенты чувствуют боль не только при надавливании на узлы, но и при ходьбе, поднятии тяжестей, любой нагрузке на ноги;
  узлы созревают через 2–3 недели;
• места поражений уплотняются, изменяется окраска кожи, как при стадиях развития синяков.

Течение патологии

Различают острую и хроническую форму заболевания. Затяжное течение наблюдается редко, во время рецидивов на ногах возникает малое количество плотных образований синюшно-розового цвета. Деформации суставов нет.

Длительность острой фазы – около месяца. Основная масса пациентов испытывает ярко выраженные симптомы узловатой эритемы:

• начало заболевания сопровождает лихорадка, температура поднимается до +39 С;
• самочувствие ухудшается, появляются головные боли, слабость, артралгия;
• кожа отекает, суставы воспаляются, образуется внутрисуставный выпот, место воспаления краснеет;
• интенсивный процесс сопровождает болезненность суставов, неприятные ощущения по утрам;
• через 2–3 недели происходит разрешение плотных узлов. В местах образований заметно шелушение, гиперпигментация;
• постепенно затихает суставной синдром.

Современная дерматология выделяет несколько форм эритемы:

• инфекционная. Причина – фоновые инфекционные болезни различного характера;
• мигрирующая. Возникает при болезни Лайма, спровоцированной укусом клеща;
• токсическая. Поражает новорождённых. Не несёт опасности, узелки проходят без лечения через неделю;
• многоморфная экссудативная эритема. Причина – простудные заболевания. Элементы возникают на голенях, стопах, кистях, ладонях, слизистой рта, половых органах;
• кольцевая. Рецидивирующая форма патологии. Появляется под воздействием аллергенов, на фоне инфекционных заболеваний, отравления организма.

Диагностика и лечение

Выбрать правильный вид терапии сложно. Узелковые высыпания разного размера – симптомы многих патологических процессов в организме.

Диагностика довольно специфическая. Требуются анализы, исключающие или подтверждающие наличие фоновых болезней. Список «подозреваемых» широк – от туберкулёза до отита.

Обязательные исследования:

• бакпосев из носоглотки;
• исследование крови на ревматоидный фактор;
• туберкулинодиагностика;
• фарингоскопия;
• компьютерная томография лёгких;
• развёрнутый анализ крови для определения уровня СЭО;
• бакпосев кала;
• риноскопия;
• рентгенография лёгких;
• УЗДГ вен нижних конечностей.

Непонятное происхождение образований требует биопсии узлов. Гистология выявляет степень развития воспалительного процесса.

Эффективность терапии зависит от результатов лечения причины воспалительного процесса, устранения сопутствующих патологий. Хорошие результаты достигаются при сочетании:

• лекарственных препаратов;
• методов физиотерапии;
• рецептов народной медицины.

Как оказать первую помощь при ожоге кипятком? Узнайте на нашем сайте!

Чем обрабатывать пролежни у лежачих больных? Здесь есть ответ.

Если перейти сюда http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html то можно прочитать интересную информацию про первые признаки крапивницы у детей.

Медикаментозные препараты

Основная задача – устранить воспаление подкожной клетчатки. Терапия основного заболевания в каждом случае индивидуальна.

Эффективны препараты:

• Супрастин, Тавегил, Зиртек, Кларитин. Антигистаминные препараты снижают проявления аллергии.
• Салициловая кислота снижает уровень воспаления, растворяет роговой слой эпидермиса, очищает кожу, ускоряет регенерацию тканей.
• Кортикостероиды показаны для местного лечения. Их применение допустимо при отсутствии инфекционных болезней. Эффективны –Преднизолон, Гидрокортизон-никомед, Целестодерм.
• Мазь Вишневского, Ируксол, Дермазин, Солкосерил устраняют раздражение, уменьшают воспаление, ускоряют рассасывание образований на коже.
• Слабый раствор марганцовки показан для обработки воспалённой слизистой рта.
• Антибиотики назначаются индивидуально после бакпосева. Анализ определяет вид патогенной флоры у конкретного пациента. Врач учитывает возможность аллергических реакций.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры:

• тёплые компрессы;
• диатермия;
• фонофорез;
• УВЧ;
• согревающие ихтиоловые компрессы.

Важно! Изменение рациона ускорит процесс выздоровления, предотвратит развитие осложнений. Исключите из меню жирные, жареные, острые блюда, продукты, вызывающие аллергические реакции.

Народные методы и рецепты

Во время лечения такое серьёзного заболевания, как эритема, делайте упор на антибиотики, специальные мази, другие медпрепараты. Домашние средства, лекарственные травы дополнят терапию, ускорят заживление поражённых мест.

Проконсультируйтесь с дерматологом по поводу выбранных вами народных средств. Точно следуйте рецептам, не нарушайте дозировку, частоту приёмов отваров и настоек.

Натуральное сырьё подходит для приготовления мазей, отваров, ванночек, настоев, компрессов. Проверенные средства помогли многим.

Настой арники горной
Залейте 1 ст. л. цветов 200 мл кипятка, настаивайте в термосе до утра. Процедите, пейте до еды 5 раз в день по чайной ложке.

Мазь с арникой
Возьмите 100 г сухих корней, измельчите в кофемолке, мешайте порошок с несолёным свиным салом. Растопите на медленном огне, томите 3 часа. Охладите, смазывайте поражённую кожу утром, днём, перед сном.

Настойка с красной бузиной
Возьмите 0,5 л качественной водки, 10 г сухих ягод. Настаивайте месяц в тёмном месте. Пейте настойку ежедневно перед сном, закусывайте кусочком чёрного хлеба. Корочку натрите чесноком, слегка полейте подсолнечным маслом.

Дозировка: до 70 кг – 20 капель, 70 кг и более – 30 капель. Курс лечения – 1 месяц, такой же перерыв, после ещё месяц терапии.

Целебный настой
Вечером заварите в термосе шиповник, чёрную бузину, рябину, шиповник. Утром процедите.

На 1 л кипятка – по 1 ч. л. сухого сырья. Пейте утром и вечером по 1 стакану.

Травяные обёртывания
Вы живёте в сельской местности или на даче? Ежедневно собирайте на лугу свежее разнотравье, измельчайте растения, оборачивайте пахучей смесью больные ноги.

Ванночки с марганцовкой
Проводите процедуру вечером. Приготовьте слабый раствор перманганата калия, цвет – светло-розовый. Держите ноги в тёплой воде 15 минут, вытрите насухо, смажьте нужные зоны 10% раствором Ихтиола, Дегтярной, Бутадиеновой, Ихтиоловой мазью.

Поверх мази положите слой специальной бумаги для компрессов. Наденьте тёплые гольфы. Утром оботрите ноги.

Узловатая эритема у детей

Общая информация:

• патология в основном поражает девочек;
• большинство пациентов – дети в возрасте шести лет;
• признаки эритемы появляются в холодное время года;
• узлы держатся на коже до шести недель;
• причина – аллергия, нарушение работы кишечника, острые инфекционные заболевания и другие факторы.

Течение:

• признаки заметны через 5 дней после начала заболевания;
• ребёнок жалуется на головную боль, слабость, болезненность в области живота, суставов;
• появляются капризы, раздражение, беспокойный сон;
• на голенях, бёдрах, предплечьях возникают горячие на ощупь узлы, кожа краснеет;
• образования – размером с грецкий орех, чётких границ нет, узлы хорошо заметны под кожей;
• касание к поражённым местам вызывает боль;
• постепенно цвет образований меняется. Из ярко-красных они превращаются в бурые, затем синюшные, после желтовато-зелёные.
  Кажется, что рассасывается опухший синяк.

Обратите внимание! Воспалительный процесс в суставах проходит через 5–6 дней. Болезненность (артралгия) держится две недели и дольше.

Детская терапия

Самолечение недопустимо! Посетите педиатра. Врач направит ребёнка на обследование к другим специалистам для выявления причины патологического процесса.

Порядок действий:

• обязателен постельный режим;
• показаны согревающие компрессы с Ихтиолом, Гепариновой мазью;
• местные противовоспалительные препараты – Индометацин, Бруфен, Аспирин;
• антигистаминные препараты избавят от аллергических проявлений. Детям подходит Супрастин, Диазолин, Кларитин.

Осложнения и последствия

Отсутствие правильной терапии спровоцирует хроническую стадию болезни. Не стоит думать, что через месяц-полтора «всё само пройдёт». Полное обследование, лечение проявлений эритемы обязательно.

Не забывайте, что образования на коже – признак внутренних проблем. Нелеченные фоновые заболевания со временем переходят в более опасную форму с тяжёлыми последствиями.

Профилактические меры

Основные правила:

• следите за состоянием сосудистой системы;
• принимайте меры при первых признаках варикоза;
• избегайте контакта с аллергенами;
• проходите регулярные профосмотры;
• лечите хронические болезни.

Узловатая эритема на ногах – серьёзное заболевание. Используйте весь арсенал средств, предложенный врачом. При комплексном подходе к лечению прогноз благоприятный.

Далее видео в котором дипломированный врач расскажет все про узловатую эритему:

Узловатая эритема: причины, симптомы, фото, лечение

Узловатая эритема – иммунопатологическое поражение соединительных тканей сосудов, расположенных в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатки.

Проявляется воспалительной реакцией на нижних конечностях — в виде плотных красных узелков, болезненных при прощупывании. Поражает пациентов обоих полов — часто возникает у женщин. У мужчин встречается гораздо реже.

Причины возникновения

Этиология заболевания еще недостаточно изучена, но известно, что узловатая эритема имеет наследственный фактор, который провоцируют микроорганизмы инфекционного характера. Что такое узловатая эритема и каковы причины ее возникновения, ученые исследуют уже несколько столетий. Известные заболевания, являющиеся следственной причиной развития узловатой эритемы:

• болезни, вызванные стрептококковой бактериальной инфекцией – ангина, тонзиллит, фарингит, пневмония, туберкулез, скарлатина, отит, рожа, ревматизм, остеомиелит;
• различные воспалительные явления — абсцессы, сепсис, фурункулы, карбункулы;
• патологии, вызванные осложнением хронической инфекции – цистит, пиелонефрит, синусит;
• инфекции, передаваемые половым путем – уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис, герпес, трихомоноз, венерический лимфогранулематоз;
• болезни пищеварительной системы – язвенная болезнь желудка, слизистый колит, паропроктит;
• заболевания кровеносной системы – варикозное расширение вен, атеросклероз, аневризма, васкулит, тромбоз, недостаточное мозговое кровоснабжение;
• воспаление лимфоузлов — на фоне снижения иммунитета;
• онкологические патологии.

По наблюдению специалистов пациенты с подобным диагнозом обращаются медицинские учреждения в первой половине года – когда начинает распространяться стафилококковая инфекция. Активное развитие воспаления отмечается в зимнее и весеннее время – периоды распространения инфекций и снижения иммунитета.

В медицинской практике встречаются случаи, когда в одной семье болеют взрослые и дети одновременно – при генетической предрасположенности и наличии постоянного источника неизлечимой инфекции.

Места локализации

Основные места локализации узловатой эритемы – передняя поверхность голеней. Эритема на ногах – частое явление во время беременности, в результате гормональных изменений. У взрослых и детей узловатая эритема проявляется аллергической реакцией при вакцинации и лечении такими препаратами, как: антибиотики, йодиды, сульфаниламиды, бромиды.

В начальном периоде развития узловатой эритемы воспаляются стенки артерий и вен. Возникают уплотнения, в которых содержатся лейкоциты и погибшие клетки иммунной системы. Развивается сосудистая непроходимость, приводящая к небольшим абсцессам.

На месте воспалений разрастается соединительная ткань, которая проступают под кожей. Образования узловатой эритемы часто проявляются симметрично — на обеих конечностях. Но встречаются случаи появления узелков на ягодицах, бедрах, икрах – везде, где есть подкожный жир.

Симптомы заболевания

Симптомы узловатой эритемы появляются на третий или четвертый день. Главный признак – округлые образования диаметром от 0,1 до 5 см. Кожа вокруг отечная, границы узлов размыты.

Не всегда отмечаются болевые синдромы. Увеличение сосудов приводит к сдавливанию тканей расположенных вокруг. Образуется гематома, а затем синяк, постепенно меняющий цвет — от бурого, к зеленоватому и желтому оттенку. В зависимости от типа проявления и этиологии происхождения симптомов, узловатая эритема появляется в разных формах.

К симптомам узловатой эритемы относятся боли в мышцах и повышение температуры до 40 градусов, появляющиеся в первые три дня. Воспаления и узлы начинают проходить через 3-4 недели. На месте них остается небольшое шелушение и следы гиперпигментации.

Общая сложность течения узловатой эритемы – 1 или 1,5 месяца. Суставные боли могут опережать кожные проявления болезни.

Течение патологии

1. Острый тип заболевания – начинается тяжелой лихорадкой, ознобами и слабостью. По утрам отмечается онемение и скованность суставов, которые болят при прощупывании. Острая узловатая эритема – патология, в большинстве случаев сопровождающаяся воспалительными процессами в суставных хрящах, которые поражаются симметрично на двух сторонах. Воспаления протекают с отечностью, покраснениями крупных и мелких суставов;
2. Хроническое течение патологии – редкое явление, сопровождающееся упорными рецидивами, которые продолжаются по несколько месяцев. Наблюдается у женщин — в период климакса, в возрасте от 35 до 40 лет и у пациенток страдающих хроническими инфекционными болезнями. Узелки и уплотнения располагаются на всех частях тела, но не заметны визуально – обнаружить их можно только при пальпации;
3. Мигрирующий тип узловатой эритемы – сопровождается незначительным повышением температуры, небольшим ознобом и слабостью. В начале болезни узлы эритемы проявляются единично – на передней стороне голени. По мере развития патологии уплотнение «мигрирует», образуя бляшки, которые в центре имеют бледный окрас, а по краям — синюшно-красный.

Диагностические и терапевтические методы

Лечение узловатой эритемы на ногах и других частях тела возможно только при профессиональной диагностике и заключении таких специалистов, как: дерматолог, пульмонолог, ревматолог, инфекционист, сосудистый хирург. Лабораторные исследования позволяют отличить патологию от похожих заболеваний, определить его этиологию и основное нарушение, ставшее причиной дисфункции.

Анализ крови больного с узловатой эритемой при острых проявлениях или рецидивах, показывает наличие лейкоцитоза и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов — признак воспаления). Пациентов направляют на сдачу бактериологического посева, который выявляет наличие стрептококка.

Во время лечения узловатой эритемы необходимо соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Пациенты обязаны соблюдать диету и не принимать в пищу продукты, вызывающие аллергическую реакцию.

Диета включает в себя употребление отварных и сырых овощей, молочно — кислые продукты, отварное мясо и рыбу, крупяные каши, слизистые супы. Из рациона исключают жареные, соленые, копченые и острые блюда. По назначению врача возможен прием витаминных комплексов.

Медикаментозные препараты

Положительные прогнозы при лечении зависят от точного определения очагов воспаления. Если эритема на ногах спровоцирована инфекционным заболеванием, то терапия направлена только на его устранение. Пациенту назначают медикаментозные препараты — противогрибковые, противовирусные, антибактериальные, антигистаминные, иммуномодулирующие.

Наружно используют мази и кремы, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект. Полезны физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение. К ним относятся такие методы, как: грязелечение, электротерапия, климатотерапия, ультразвук, УФО.

Народные методы лечения

1. Болезни, вызванные стрептококковой инфекцией, лечат успокаивающими теплыми ваннами из отваров ромашки, календулы, листьев березы, тысячелистника, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, необходимо 3 столовые ложки сухой или свежей травы заварить 1 литром кипятка и держать на водяной бане 30 минут. Полученный отвар процедить отжать и налить в ванну, наполненную теплой водой. Сидеть в ней 30 минут;
2. В качестве иммуномодулирующих средств внутрь принимают чаи и отвары из плодов шиповника, облепихи, смородины. Засушенные ягоды заваривают в термосе и пьют с медом в качестве обычного чая или напитка. Полезны лечебные травяные настои – из корня овса, листьев крапивы, подорожника, девясила;
3. В качестве противовоспалительного и улучшающего кровообращение средства, используют корень имбиря или куркумы, которые добавляют в чай. Регулярное использование этих средств положительно влияет на самочувствие больного и снижает количество рецидивов хронических проявлений узловатой эритемы.

Запрещено диагностировать и проводить лечение самостоятельно в домашних условиях. Все народные методы лечения узловатой эритемы проходят только по рекомендации специалиста — в комплексе с основными терапевтическими методами.

Проявление болезни у детей

Узловатой эритемы в детском возрасте является осложнением инфекционных патологий и таких дисфункций, как: аллергия, вирусные заболевания, воспаления пищеварительной, мочеполовой сферы и системы верхних дыхательных путей.

Первые симптомы, в виде общего недомогания проявляются на 3-4 день и отражаются на поведении и общем состоянии ребенка. К ним относятся:

• беспокойство и раздражительность;
• головные боли, повышенная температура, слабость;
• боли в животе, ногах и руках;
• увеличение суставов;
• узловатые покраснения на верхних и нижних конечностях.

При первых признаках необходимо немедленно обратиться к врачу. В тяжелых случаях лечение стационарное, в легких – домашний постельный режим. Острые симптомы устраняют противовоспалительными препаратами. Местно применяют компрессы с ихтиоловой мазью и ванны с добавлением марганцовки.

Развитие патологии во время беременности

Мнение, что узловая эритема представляет угрозу для плода – ошибочно. Современные методы диагностики позволяют определить источник формирования болезни и дифференцировать её от опасной для жизни будущего ребенка. Это значительно сокращает количество искусственных прерываний беременности.

Острые формы узловой эритемы у беременных женщин появляются в результате нагрузки на сердечно — сосудистую систему и не влияют на развитие эмбриона. Появившиеся образования часто проходят самостоятельно — к концу 2 или 3 триместра. Обязательно применение иммуномодулирующих природных средств, соблюдение витаминной диеты, режима сна и отдыха.

В осложненных случаях инфекционного характера лечение затруднено – во время беременности запрещены медикаментозные препараты. Врач назначает щадящие наружные средства для снятия болей и воспалений. При острых симптомах необходимо соблюдение постельного режима.

Осложнения и профилактика

Главная опасность узловатой эритемы – переход в хроническую форму и осложнения тяжелых патологий, которыми была вызвана болезнь. Своевременный уход за здоровьем, соблюдение диеты и режима отдыха снижает риск появления болезни и её осложнений.

Вредные привычки, такие как употребление спиртных напитков, курение, длительное времяпровождение за компьютером неблагоприятно влияют на эмоциональное и психическое здоровье, что в свою очередь снижает защитные силы организма. При первых подозрениях на возникновение сыпи узловатой эритемы, фото которой представлены на сайте, необходимо сразу обращаться к специалисту.

Фото

Эритема узловатая — Европейские рекомендации

Узловатая эритема поражает лиц всех рас и обоего пола, генетически не наследуется.
Считается идиопатическим заболеванием. Предположение о том, что заболевание — кожное проявление иммунного ответа, все еще требует уточнений. Узловатую эритему можно рассматривать как реакцию, возникшую в результате ряда причин. Считается, что эту реакцию опосредуют иммунные механизмы, а развивается она в ответ на различные антигенные стимулы: вирусные, бактериальные (стрептококки),
микобактериальные, глубокие грибковые
инфекции (кокцидиоидоз и бластомикоз),
саркоидоз,
лимфомы, воспалительные заболевания кишечника
и лекарства (особенно оральные контрацептивы и, возможно, галогены).

Часто основным заболеванием при этом является иерсиниозная инфекция. Типичный патогенетический механизм в этом случае представляет собой иммунный ответ организма-хозяина на циркулирующие иммунные тела. При этом могут возникать иммунные комплексы, которые способствуют развитию болезни. При воспалительных заболеваниях кишечника узловатая эритема является результатом повышенной проницаемости кишечника для эндо- и экзогенных антигенов.

Заболевание может
быть и результатом нарушенной функции клеточного иммунитета. Недавние исследования показали разницу в использовании p-цепи вариабельного домена молекул Т-клеточного рецептора при узловатой эритеме, ассоциированной с воспалительным заболеванием кишечника, что предполагает потенциальную роль суперантигенов.

Узловатая эритема может также вызываться лучевой терапией. Продукты распада раковых клеток, разрушенных облучением, могут активировать циркулирующие антитела и комплемент, что способствует образованию иммунных
комплексов и, следовательно, запуску соответствующей реакции.Лучевая терапия, как известно, активизирует еще некоторые реактивные дерматозы.

Заболевание представляет собой септальный гранулематозный панникулит.

Острая узловатая эритема

Острая узловатая эритема — классический, хотя и не самый частый вариант заболевания. Она проявляется быстрым высыпанием на голенях (редко на других участках конечностей) ярко-красных отечных болезненных узлов величиной с детскую ладонь на фоне общей отечности голеней и стоп. Характерны повышение температуры тела до 38–39 °C, общая слабость, головная боль, артралгии. Ангина, диарея, периодические боли в животе, гепатит или туберкулез в анамнезе могут указывать
на причину заболевания. Узлы
исчезают бесследно в течение 2–3 недель, последовательно изменяя свою окраску на синюшную, зеленоватую, желтую («цветение синяка»). Изъязвления узлов не бывает. Рецидивов не наблюдают.

Хроническая узловатая эритема

Хроническая узловатая эритема отличается упорным рецидивирующим течением, возникает обычно у женщин зрелого возраста. Обострения чаще возникают весной и осенью, характеризуются появлением небольшого числа синюшно-розовых плотных, подкожных, малоболезненных узлов величиной с лесной или грецкий орех,сливающихся в бляшки с разрешением в центре и персистирующих в течение нескольких месяцев В начале своего развития узлы могут не изменять окраску кожи, не возвышаться над
ней, а определяться только
при пальпации. Почти исключительная локализация узлов — голени (обычно их передняя и боковая поверхности). Отмечают умеренную отечность голеней и стоп. Общие явления непостоянны и слабо выражены. Рецидивы длятся несколько месяцев, в течение которых одни узлы могут рассасываться, а на смену им появляются другие.

Мигрирующая узловатая эритема (болезнь Вилановы)

Описан
хронический вариант заболевания, который назван «подострым узловатым мигрирующим панникулитом» (болезнь Вилановы). В этом случае появляется один или несколько узлов, обычно односторонние. Консистенция узлов менее плотная, чем при хронической узловатой эритеме, и они склонны к более длительному существованию. Эти узлы медленно разрастаются по периферии и, разрешаясь в центре, приобретают кольцевидную форму. Кожа в периферической зоне узла имеет ярко-красную окраску,
в центре — синюшно-коричневую.
Диаметр кольцевидных элементов может достигать 10 см и более.

Выделяют также поверхностно-инфильтративную форму мигрирующей узловатой эритемы, характеризующуюся плоскими поверхностными склеродермоподобными инфильтратами, склонными к периферическому увеличению.

Лепрозная узловатая эритема

(Реактивные состояния II типа). Возникает у половины больных лепроматозной проказой, как правило, в первые 2 года после начала лечения. На коже появляются множественные воспаленные подкожные узлы.

Для постановки диагноза, как правило, достаточно клинических данных. Биопсия кожи показывает септальный панникулит и помогает исключить лобулярный панникулит, узловатый васкулит и узелковый периартериит. Биоптат берут из центрального участка очага и достаточно глубоко, чтобы захватить подкожную жировую ткань.

Общие терапевтические рекомендации

• Рекомендуется постельный режим, что может привести к спонтанному разрешению заболевания в течение сравнительно короткого периода времени. Поскольку заболевание разрешается самостоятельно, самым важным является идентификация и лечение провоцирующей заболевание причины.
• В целом узловатая эритема является сравнительно распространенным состоянием и чаще всего доброкачественным. Как правило, диагноз ставят клинически. Лечение носит главным образом симптоматический характер и состоит в соблюдении постельного режима и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов и йодида калия. Поскольку заболевание разрешается самостоятельно, основной проблемой является идентификация и лечение причины этого состояния.

Лечение острой формы

Йодид калия (препарат, состоящий из 76% йода и 23% калия) является лечением выбора.После попадания внутрь йодид калия быстро всасывается в пищеварительном тракте и распределяется по межклеточному пространству. Йод концентрируется в щитовидной железе, а также в других тканях, таких как слюнные железы, слизистая оболочка желудка и молочная железа.Йодид калия может оказывать свое действие достаточно быстро, так что бывает легко оценить эффективность лечения. Препарат назначают внутрь
по 300 мг 3 раза в день.
Полная ремиссия очагов происходит за 10-14 дней после назначения лекарства, особенно если препарат начинают принимать сразу после начала заболевания. Самый лучший ответ наблюдают у пациентов с ЭУ, которая ассоциируется с системными симптомами, такими как лихорадка, боли в суставах и присутствие С-реактивного белка. Иногда бывают тошнота
и рвота, но обычно при этом нет необходимости прекращать лечение. Нежелательные кожные реакции могут включать эритематозные, пурпуроподобные, уртикарные, акнеформные, узловатые, пустулезные и вегетативные очаги. Кроме этих довольно незначительных побочных эффектов, могут быть более существенные побочные реакции у беременных женщин и у пациентов с заболеваниями почек и щитовидной железы в анамнезе. Сообщалось о развитии выраженного гипотиреоидизма вторично к экзогенному приему
йодида.
Блокировка органического его связывания в щитовидной железе при избытке йодида, результатом которой является прекращение синтеза тиреоидных гормонов, известна как эффект Вольфа-Чайкоффа (Wolf- Chaikoff).

Механизм, посредством которого йодид калия оказывает свое действие не выяснен. Одна из гипотез предполагает, что йодид калия может вызывать высвобождение гепарина из тучных клеток, а гепарин, в свою очередь, подавляет клеточный иммунитет. Лекарство может также модулировать функцию нейтрофилов, подавляя производство перекиси водорода и гидроксильных радикалов. Эти промежуточные продукты кислорода являются до такой степени реактивными, что могут повреждать ткань. Йодид калия,
препятствуя
производству промежуточных продуктов кислорода, осуществляет защиту ткани от повреждения вследствие самоокисления.

• При острой форме независимо от ее этиологии рекомендуются постельный режим и йодид калия.
• В случае острой формы с лихорадкой и артралгиями проводится лечение колхицином в дозе 1 мг/день в течение 1 мес.
• Узловатая эритема может предполагать наличие саркоидоза. У 80% пациентов саркоидоз разрешается спонтанно, и терапия бывает показана редко. Лечение при этом проводится такое же, как при острой несимптоматической форме, как описано выше.
• Узловатую эритему как симптом инфекций ЖКТ лечат эритромицином в дозе 250 мг 4 раза в день в течение 4-6 нед.
• При заболевании,вызванном грибковой инфекцией, особенно керионом волосистой части головы,заболевание реагирует на гризеофульвин, который назначают на период 6 нед.
• Узловатая эритема,косвенно вызванная оральными контрацептивами, часто регрессирует при прекращении их приема.
• Острые формы гепатитов В и С иногда ассоциируются с узловатой эритемой. Узлы обычно медленно разрешаются после острой фазы заболевания. Сообщалось о тесной связи между вакцинацией от гепатита В и возникновением заболевания, причем очаги исчезали спонтанно.

Лечение хронической формы

Узловатая эритема является изнурительным хроническим заболеванием, для которого было предложено много вариантов лечения, но ни один из них не является универсально эффективным. Хотя пациенты быстро реагируют на кортикостероиды, риск их хронического применения вынуждает к поискам альтернативного подхода.

В хронических случаях часто не реагирует на большие дозы аспирина, но может драматически отвечать на противовоспалительное действие индометацина в дозах 100-150 мг/день. Подавление процесса индометацином
связано с блокировкой активности синтеза простагландина в подкожной жировой ткани, что влияет как на клеточный, так и на гуморальный иммунный ответ.

Хроническую форму можно также успешно лечить напроксеном. Однако индометацин превосходит системные кортикостероиды и, возможно, имеет также преимущества над другими, менее мощными нестероидными противовоспалительными препаратами.

Гидроксихлорохин является эффективной и безопасной альтернативной терапией для некоторых пациентов в дозе 200 мг 2 раза в день, которую затем снижают до 200 мг 1 раз в день в течение 4 мес.

Лечение лепрозной узловатой эритемы

Талидомид рекомендуется в настоящее время как терапия первой линии для лечения лепрозной ЭУ. Sheskin проанализировал данные о 4522 случаях лепрозной узловатой эритемы и обнаружил эффективность препарата в 99%, хотя талидомид не оказывает прямого действия на Mycobacterium leprae. Разрешение происходит через 24-48 ч после начала терапии талидомидом. Также сообщалось о благоприятном воздействии препарата на реактивный полиневрит .Лепрозная узловатая эритема ассоциируется с повышенными уровнями ФНО-а и интерферона-у.
После терапии талидомидом уровень ФНО-а в сыворотке пациентов снижался, уменьшалось и количество хелперных Т-клеток. Талидомид известен своим ингибирующим действием на ФНО-а. Оптимальной дозой для получения быстрого эффекта является 400 мг/день при последующей поддерживающей терапии в дозе 100 мг/день. Продолжительность лечения колеблется от нескольких недель до нескольких лет.Сообщалось также об эффективности замещения плазмы и отсутствии рецидивов. Этот метод применяли, когда
традиционные способы лечения не давали эффекта.

Узловатая эритема | Симптомы и лечение узловатой эритемы | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы узловатой эритемы

Узловатая эритема характеризуется образованием мягких эритематозных бляшек и узлов, которое сопровождается лихорадкой, общим недомоганием и артралгией.

Узловатая сыпь по типу узловатой эритемы является одним из основных проявлений синдрома Свита (острого фебрильного нейтрофильного дерматоза), характеризующегося, кроме того, высокой температурой, нейтрофильным лейкоцитозом, артралгией, наличием других полиморфных высыпаний (пузырчато-пустулезная, многоформная экнемическая сыпь). эритемические эритемические высыпания, полиморфные высыпания (везикулярно-пустулезные, пулевидные, мультиформные экнемические эритемические эритематозные красные).Зубной налет, язвы), расположенные преимущественно на лице, шее, конечностях, при развитии которых большое значение придается иммунокомплексному васкулиту. Различают острую и хроническую узловатую эритему. Острая узловая эритема обычно возникает на фоне лихорадки, недомогания, проявляется быстро развивающимися, часто множественными, довольно крупными дермогиподермальными узлами овальной формы, полусферической формы, слегка приподнятыми над окружающей кожей, болезненными при пальпации. Их границы нечеткие. Преимущественная локализация — передняя поверхность голеней, коленные и голеностопные суставы, высыпания могут быть обычными, кожа над узлами сначала ярко-розовая, затем окраска становится синеватой.Характеризуется изменением цвета в течение нескольких дней по типу «налета» синяка — от ярко-красного до желто-зеленого. Рассасывание узлов происходит в течение 2-3 недель, реже позже; возможны рецидивы.

Острый процесс характеризуется узловатыми, плотными, болезненными при пальпации полушаровыми или уплощенными поражениями. Высыпания чаще имеют волнистый вид, локализуются симметрично на разгибательных поверхностях голеней, реже на бедрах, ягодицах, предплечьях. Через несколько дней после начала очаги начинают регрессировать с характерным изменением с розовато-синевато-красного цвета до синевато-коричневого и зеленовато-желтого типа «синяков».Эволюция элемента — 1-2 недели. Узлы не сливаются друг с другом и не изъязвляются. Вспышка сыпи обычно отмечается весной и осенью. Они сопровождаются общими явлениями: повышением температуры тела, ознобом, болями в суставах. Узловатая эритема может приобретать хронический мигрирующий характер (узловая мигрирующая эритема Бефверштедта).

[21], [22], [23], [24], [25]

Значение не может быть нулевым. Имя параметра: источник

Значение не может быть нулевым.
Название параметра: источник

Значение не может быть нулевым.
Название параметра: источник

Описание: Произошла необработанная исключительная ситуация.

Сведения об исключении: System.ArgumentNullException: значение не может быть нулевым.
Имя параметра: источник

Ошибка источника:

Трассировка стека:

[ArgumentNullException: значение не может быть нулевым.
Название параметра: источник]
   System.Linq.Enumerable.Select (источник IEnumerable`1, селектор Func`2) +646
   Merck.Manuals.Web.Areas.Redesign.Controllers.TopicController.TopicSiblinks () +180
   lambda_method (Closure, ControllerBase, Object []) +87
   Система.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionMethod (ControllerContext controllerContext, ActionDescriptor actionDescriptor, параметры IDictionary`2) +35
   System.Web.Mvc. <> C__DisplayClass24_0.  b__0 () +80
   System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionMethodFilter (фильтр IActionFilter, предварительный контекст ActionExecutingContext, продолжение Func`1) +454
   System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionMethodFilter (фильтр IActionFilter, предварительный контекст ActionExecutingContext, продолжение Func`1) +454
   Система.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeAction (ControllerContext controllerContext, String actionName) +1993
 

Значение не может быть нулевым. Имя параметра: источник

Значение не может быть нулевым.
Название параметра: источник

Значение не может быть нулевым.
Название параметра: источник

Описание: Произошла необработанная исключительная ситуация.

Сведения об исключении: System.ArgumentNullException: значение не может быть нулевым.
Имя параметра: источник

Ошибка источника:

Трассировка стека:

[ArgumentNullException: значение не может быть нулевым.
Название параметра: источник]
   System.Linq.Enumerable.Select (источник IEnumerable`1, селектор Func`2) +646
   Merck.Manuals.Web.Areas.Redesign.Controllers.TopicController.TopicSiblinks () +180
   lambda_method (Closure, ControllerBase, Object []) +87
   Система.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionMethod (ControllerContext controllerContext, ActionDescriptor actionDescriptor, параметры IDictionary`2) +35
   System.Web.Mvc. <> C__DisplayClass24_0.  b__0 () +80
   System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionMethodFilter (фильтр IActionFilter, предварительный контекст ActionExecutingContext, продолжение Func`1) +454
   System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionMethodFilter (фильтр IActionFilter, предварительный контекст ActionExecutingContext, продолжение Func`1) +454
   Система.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeAction (ControllerContext controllerContext, String actionName) +2025
 

Узловатая эритема: причины, симптомы и изображения

Узловатая эритема — это состояние, которое вызывает болезненные красные бугорки под кожей на голенях человека.Иногда шишки также поражают лодыжки, колени, бедра и предплечья.

Заболевание является одной из наиболее распространенных форм редкой воспалительной проблемы, называемой панникулит, которая поражает подкожно-жировую клетчатку под кожей.

Большинство случаев узловатой эритемы (EN) возникает у людей в возрасте от 20 до 45 лет. У женщин в пять раз чаще, чем у мужчин, развивается ЭП.

Состояние обычно относительно безвредно, но может быть признаком основной инфекции, других воспалительных состояний или аномальной реакции на аллерген или лекарство.

Поделиться на Pinterest Узловатая эритема может быть вызвана инфекцией или приемом лекарств.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 2010 г.

До 55 процентов случаев ЭН являются идиопатическими, то есть у них нет известной причины.

В некоторых случаях ЭН является результатом аномального иммунного ответа, чаще всего вызванного инфекцией, лекарствами или состояниями, вызывающими хроническое воспаление.

Исследователи не совсем понимают, как развивается ЭН. По одной из теорий, это может быть вызвано накоплением иммунных комплексов в крошечных кровеносных сосудах и соединениях в подкожно-жировой клетчатке.Эти скопления приводят к воспалению.

Примерно у 1,2 процента людей с проказой развивается тип EN, называемый узловатой эритемой лепрозной или лепровой реакцией 2 типа.

Возможные причины EN включают:

• инфекции, такие как стрептококковый фарингит или стрептококковый фарингит
• бактериальные инфекции, такие как микоплазменная пневмония или туберкулез
• вирусные инфекции
• глубокий
• грибковые инфекции
• антибиотики
• оральные контрацептивы
• беременность
• состояния, вызывающие хроническое воспаление, такие как воспалительное заболевание кишечника (СРК), язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона
• сульфонамиды, салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП)
• бромиды и йодиды
• генетика

EN может развиваться внезапно без каких-либо предупреждающих знаков.Некоторые люди испытывают неспецифические симптомы до развития поражений ЭП.

Многие из ранних признаков ЭП, особенно боль в суставах, продолжаются после появления язв и могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после их исчезновения.

Общие ранние признаки и симптомы ЭП включают:

• лихорадку
• необъяснимое истощение
• инфекции легких, горла или носа
• суставные и мышечные боли и слабость
• опухшие суставы, часто лодыжки и колени
• конъюнктивит
• кашель
• потеря веса

Симптомы различаются у разных людей, но после развития поражений ЭП у них обычно есть несколько общих характеристик.

Большинство язв EN обычно:

• очень болезненные
• горячие на ощупь
• ярко-красные в течение недели до 10 дней, затем переходят в пурпурный или синий
• на обеих сторонах тела одинаково
• на передней части голени, а также иногда лодыжки, колени, бедра и предплечья
• слегка приподнятые
• округлые по форме
• без изъязвлений или не вызывающие разрывов или разрывов на поверхности кожи
• разного размера от винограда до грейпфрут, но чаще всего от 1 сантиметра (см) до 5 см
• различное количество, от 2 до более 50
• блестящий на вид

Редко пятна могут соединяться вместе, образуя кольцо в форме полумесяца, которое распространяется за несколько дней до исчезновения.

Поделиться на Pinterest Обычное лечение EN может включать в себя смену лекарств, поднятие пораженного участка и постельный режим.
Изображение предоставлено: ErikH, 2005

При правильном отдыхе большинство случаев ЭП разрешаются самостоятельно в течение 1-2 месяцев, при этом новые язвы продолжают развиваться или распространяться в течение первых нескольких недель.

Однако некоторые люди испытывают симптомы ЭП в течение 6 месяцев и более. Это более вероятно, если это вызвано основным заболеванием или нелеченной инфекцией. Хроническая или длительная ЭП также вызывает боль в суставах.

Врачи обычно диагностируют ЭН путем взятия биопсии или небольшого образца ткани из язв.

Лечение, рекомендованное для каждого случая EN, зависит от причины. Лечения также потребуются сопутствующие инфекции или заболевания.

Общие формы лечения ЭП включают:

• постельный режим, особенно при сильном отеке и боли
• смена любых лекарств, вызывающих ЭН, но только по усмотрению врача
• прикладывание льда, завернутого в полотенце, к пораженному участку в течение 15-20 минут, несколько раз в день
• приподнимая пораженный участок с помощью подпорки, например подушки
• безрецептурных обезболивающих и противовоспалительных препаратов
• легкие компрессионные чулки или поддерживающие повязки и бинты
• пероральный тетрациклин
• йодид калия, часто от 400 до 900 микрограммов (мкг) в день в течение 1 месяца при появлении симптомов
• системные кортикостероиды, часто преднизон
• стероидные кремы

Многоформная эритема: симптомы, изображения, причины, лечение

Многоформная эритема — это кожная иммунная реакция, которую может вызвать инфекция или лекарство.Его название сочетает в себе латинские «erythema» (покраснение), «multi» (много) и «forme» (формы) и описывает основной симптом — сыпь на теле, где каждая отметина напоминает яблочко.

Многоформная эритема может поражать людей любого возраста, причем дети составляют 20 процентов случаев. Однако чаще всего это происходит у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Это чаще встречается у мужчин, поражая пять мужчин на каждую женщину.

Многоформная эритема может быть незначительной или большой. Незначительная многоформная эритема — это обычно легкое заболевание, вызывающее кожную сыпь.Большая многоформная эритема может быть более серьезной и обычно требует более обширного лечения.

Многоформная эритема — это кожная иммунная реакция, которая развивается в ответ на инфекцию, но иногда может возникать в результате приема лекарств.

Как это выглядит?

Малая многоформная эритема представляет собой выпуклое, похожее на сыпь образование красного, розового, пурпурного или коричневого цвета.

Обычно он круглой формы, размером менее 3 сантиметров и похож на яблочко по внешнему виду.Крайний круг имеет четко очерченную границу, а центр может быть волдырем.

Люди могут думать, что многоформная большая эритема похожа на малую многоформную эритему. Однако наиболее существенная разница между основным типом — это количество слизи и размер пораженных участков.

Сыпь по-прежнему имеет форму яблока у основного типа, но может быть немного больше, а круги могут переходить друг в друга. Повреждения более склонны к образованию пузырей и разрывов, а эти участки кожи могут болеть и сочиться.В зависимости от места расположения поражения могут также выделять слизь.

При большой многоформной эритеме по крайней мере две области тела обычно имеют поражения со слизью. Одной из этих областей часто является рот.

Где это появляется?

Малая многоформная эритема может поражать ступни, лицо, уши или ладони и тыльную сторону кистей рук. Часто он сначала появляется на руках или ногах, а затем переходит к туловищу.

Большая многоформная эритема может возникать в тех же областях, но также может поражать ротовую полость, губы, горло, глаза и гениталии.Поражения в этих областях обычно содержат слизь.

Другие симптомы

Человек с мультиформной эритемой может также испытывать следующие симптомы:

• кашель и затрудненное дыхание, которые являются признаками инфекции, вызывающей состояние
• лихорадка или температура тела 38 ° C или выше
• общее недомогание, иногда до появления сыпи
• боль в суставах и отек
• болезненные очаги поражения при наличии слизи

Большинство очагов мультиформной эритемы безболезненны, хотя некоторые люди могут испытывать чувство жжения.Однако поражения слизью, например, во рту, горле, гениталиях или глазах, могут быть болезненными.

В большинстве случаев инфекция вызывает многоформную эритему. В очень редких случаях эту иммунную реакцию могут вызывать лекарства.

Вирус простого герпеса

Простой герпес является основной причиной мультиформной эритемы, и вирус присутствует в 70 процентах случаев рецидивирующей многоформной эритемы.

Оба типа вируса простого герпеса (ВПГ) могут вызывать это состояние, но ВПГ-1, который также вызывает герпес, является причиной большинства случаев.

Вспышки герпеса обычно происходят за 7–10 дней до развития многоформной эритемы. Однако возможно развитие мультиформной эритемы без каких-либо симптомов герпеса.

Mycoplasma pneumonia

Другой причиной мультиформной эритемы является Mycoplasma pneumonia, инфекционная респираторная инфекция, вызываемая бактериями Mycoplasma pneumoniae . У детей мультиформная эритема является осложнением от 2 до 10 процентов случаев микоплазменной пневмонии.

Если врачи подозревают, что микоплазменная пневмония является причиной мультиформной эритемы, они, скорее всего, немедленно приступят к ее лечению.

Другие инфекционные причины

Другие причины мультиформной эритемы включают вирусные инфекции, такие как:

• аденовирусы
• грипп или грипп
• Эпштейна-Барра, вызывающий моно
• гепатит
• Коксак ящур
• парвовирус
• ВИЧ

К другим бактериальным инфекциям, которые могут вызывать многоформную эритему, относятся:

Лекарства

В очень редких случаях лекарственные препараты могут вызвать многоформную эритему.

Лекарства, которые связаны с мультиформной эритемой, включают:

• силденафил (Виагра)
• барбитураты, иногда назначаемые при тревоге или расстройствах сна
• гидантоины, используемые для лечения некоторых случаев эпилепсии
• нестероидные противовоспалительные препараты, часто болеутоляющие лекарственные средства
• пенициллины
• фенотиазины, для лечения психических и эмоциональных расстройств
• сульфаниламиды, антибактериальные средства, которые врачи могут использовать для лечения язвенного колита

Анализы крови не нужны для диагностики многоформной эритемы, которую врачи обычно могут определить, глядя на сыпь.

Иногда может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие заболевания. Для этого врач возьмет небольшой образец кожи с пораженного участка и отправит его в лабораторию для анализа.

Врачи могут сделать рентген грудной клетки, если подозревают, что причиной является микоплазменная пневмония.

Люди иногда путают мультиформную эритему с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом, поскольку кожные реакции этого типа имеют схожие симптомы.

Малая многоформная эритема обычно проходит сама по себе, но иногда необходимо лечение.Врач может назначить местные стероиды, если симптомы не исчезнут.

Многоформная большая эритема требует более длительного лечения. Людям с мокнущими поражениями потребуются повязки и обезболивающие. Если они теряют много жидкости из волдырей, им также может потребоваться внутривенное введение жидкости через капельницу, возможно, в условиях больницы, если поражения обширные.

Если ВПГ вызывает кожную реакцию, некоторые врачи рекомендуют принимать пероральный противовирусный препарат ацикловир.Ацикловир может быть особенно полезным в качестве метода профилактики рецидивирующих случаев мультиформной эритемы, вызванной ВПГ.

Если микоплазменная пневмония вызывает сыпь, врачи могут назначить антибиотики, такие как макролид, тетрациклин или азитромицин.

Многоформная эритема — это кожное заболевание, которое развивается в ответ на инфекцию или, в редких случаях, прием некоторых лекарств. В своей незначительной форме мультиформная эритема обычно проходит через 2–4 недели. Врачи попытаются выявить и устранить причину мультиформной эритемы, но могут также назначить местные методы лечения сыпи.

Большая многоформная эритема требует более обширного лечения, которое может включать лечение ран, прием обезболивающих и, возможно, госпитализацию.

Узловатая эритема — канал улучшения здоровья

Узловатая эритема проявляется в виде красных болезненных бугорков, чаще всего на голенях или голенях. Это состояние в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и имеет тенденцию развиваться в возрасте от 20 до 45 лет. Очень редко страдают дети в возрасте до 15 лет.

Конкретная причина узловатой эритемы неизвестна, но это состояние может быть вызвано некоторыми лекарствами, заболеваниями и инфекциями. Во многих случаях триггер остается неизвестным. Даже после лечения воспаленные узелки могут исчезнуть через три-шесть недель.

Симптомы узловатой эритемы

Симптомы включают:

• Чаще всего поражается кожа голеней.
• Другие области, которые могут быть поражены, включают лодыжки, икры, бедра, ягодицы и руки.
• На коже появляются красные, твердые, горячие и болезненные комочки.
• Комки могут быть шириной от 1 см до 20 см.
• В пораженном месте может образоваться до 50 шишек.
• Ноги могут опухать.
• Может возникнуть лихорадка и общее недомогание.
• Примерно половина всех случаев связана с болями в суставах, особенно в коленях.
• Иногда развивается конъюнктивит.
• Комочки меняют цвет от ярко-вишнево-красного до фиолетового за несколько дней.
• Пурпурные комочки становятся коричневато-желтыми и плоскими в течение нескольких недель.
• Шишки имеют тенденцию повторяться, если человек недостаточно отдыхает.

Узловатая эритема — иммунные клетки

Кожа состоит из трех основных слоев: эпидермиса, дермы и подкожного слоя. Подкожный слой является самым глубоким и обеспечивает поддержку и структуру вышележащей дермы и эпидермиса.

Узловатая эритема является иммунологической реакцией. Характерные комочки представляют собой скопления иммунных клеток, сгруппированных в карманы подкожного слоя.В некоторых случаях также может поражаться дерма (средний слой кожи).

Причины узловатой эритемы

Точная причина узловатой эритемы неизвестна, но некоторые случаи могут быть связаны или спровоцированы рядом инфекций и других факторов, включая:

• Инфекции горла, обычно бактериальные
• Поражение лимфатических узлов при саркоидозе
• туберкулез
• Болезнь Ходжкина
• гормональные изменения, такие как беременность и прием противозачаточных таблеток
• некоторые лекарственные средства, включая пенициллин, бромиды и сульфаниламиды
• воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• другие инфекции, включая орнитоз, инфекционный мононуклеоз (ВЭБ или «железистая лихорадка»), гепатит В и сифилис.

Триггер неизвестен примерно в 20% случаев.

Диагностика узловатой эритемы

Узловатую эритему можно спутать с другими кожными заболеваниями, такими как васкулит или липоидный некробиоз. Это требует тщательной диагностики, и для определения причины могут использоваться дальнейшие тесты.

Они могут включать:

• история болезни
• медицинский осмотр
• Биопсия подкожной клетчатки
• мазок из горла
• анализы крови
• рентген грудной клетки
• специальных тестов на другие известные триггеры, такие как туберкулез.

Лечение узловатой эритемы

Лечение зависит от основной причины, но может включать:

• постельный режим для снятия давления и уменьшения отека
• поддерживающие чулки или бинты
• Использование чередующихся горячих и холодных компрессов для облегчения боли
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• кортикостероиды для уменьшения воспаления
• Лечение основной причины — например, лечение инфекции или изменение лечения, если причиной являются лекарства

Сообщалось о

• других лекарствах, включая дапсон, колхицин, гидроксихлорохин и эритромицин.