Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ
Осенне-зимние и зимне-весенние периоды — пик заболеваемости вирусными респираторными заболеваниями. Именно в эти периоды человек более восприимчив к вирусам не только гриппа, но и других респираторных инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем.
Грипп, ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции), ОРИ (острые респираторные инфекции), ОРЗ (острые респираторные заболевания) – это группа болезней, возбудителями которых являются вирусы. Эти заболевания передаются среди людей воздушно-капельным путем и поражают преимущественно верхние дыхательные пути.
Возбудителями каждого заболевания данной группы являются вирусы. Источником инфицирования служит человек, болеющий данным заболеванием. Как правило, наиболее заразен он в первые несколько дней болезни. Заражение инфекцией происходит воздушно капельным путем. Во время разговора, чихания, кашля вирусы от больного человека попадают в воздух с капельками слюны и слизи. При вдыхании такого воздуха вирусы попадают в верхние дыхательные пути здорового человека, размножаются и вызывают болезнь.
Заболевание протекает остро, зачастую в виде вспышек в холодное время года. Для гриппа характерно возникновение эпидемий, внезапно начинающихся и распространяющихся довольно быстро. Нередко к вирусной инфекции присоединяется бактериальная инфекция и болезнь осложняется бронхитом или пневмонией. Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней.
Симптомами этой группы заболеваний являются: повышение температуры тела, озноб, ломота в теле, мышечная слабость и боли в мышцах, чихание, затруднение носового дыхания, заложенность носа и насморк, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ощущение тяжести в голове и головные боли, потливость, кашель сухой и влажный, першение и боли в горле, боли в горле во время глотания, охриплость и осиплость голоса.
Для гриппа характерна более яркая клиника с выраженным проявлением всех симптомов, плюс высоким уровнем температуры тела, слезотечением, светобоязнью, ломотой в теле, ознобами.
Парагрипп протекает несколько мягче. Риновирусная инфекция поражает преимущественно слизистую оболочку носа и носоглотки, что проявляется выраженным насморком. Аденовирусная инфекция поражает кроме верхних дыхательных путей глаза и лимфатические узлы, что проявляется появлением белых налетов в виде пленок и нитей на небных миндалинах, двусторонних пленчатых конъюнктивитов, отека век, увеличением лимфоузлов, возникновением кожной крупнопятнистой сыпи.
Диагностика гриппа, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ основывается на клинической картине заболевания, эпидемиологической обстановке. Также производится общий анализ крови, выполняется рентген-флюорографическое исследование органов грудной клетки. В отдельных случаях занимаются выявлением вируса.
Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ
Для предотвращения заражения окружающих людей человек, заболевший ОРВИ, должен быть изолирован в отдельную комнату. У него должна быть отдельная посуда и предметы личной гигиены. Лечение симптоматическое и патогенетическое. Оно состоит в применении нестероидных противовоспалительных средств, противовирусных/противогриппозных препаратов, сосудосуживающих капель, спреев для орошения слизистой ротоглотки, полоскании горла растворами антисептиков, витаминотерапии. Важно на протяжении всего периода повышения температуры тела соблюдать постельный режим, обильно пить теплые жидкости.
В качестве профилактики используется вакцинация против гриппа живыми и инактивированными вакцинами.
Источник информации:
Похожие материалы на сайте:
ОРИ. Что это такое?
«О» — острая, т.е. возникает внезапно, на фоне полного благополучия.
«Р» — респираторная, т.е. страдают дыхательные пути – нос, горло, трахея, бронхи.
«И» — инфекция, т.е. болезнь, вызывается возбудителями, которые попадают к ребенку через дыхательные пути от другого человека – ребенка или взрослого.
Большинство всех ОРИ — вирусные (ок.80%), т.е. возбудителем является вирус. Именно вирус при разговоре, дыхании, чихании, кашле создает аэрозоль в воздухе, вдыхая который Ваш ребенок заболевает. Для вирусов клетки дыхательных путей — излюбленное место жизни, попав в организм ребенка эти мельчайшие частицы начинают усиленно размножаться, повреждают эпителий дыхательных путей, чем и вызывают боль в горле, его покраснение, насморк, кашель. Малыш становится более вялым, у него пропадает аппетит, повышается температура тела. Организм ребенка, видя это вероломное вторжение, тот час реагирует, начинает вырабатывать защитные вещества, губительные для вирусов.
Кроме вирусов, вызвать ОРИ могут и бактерии. Но, как правило, первопроходцем является вирус, он как бы «протравливает» слизистую оболочку дыхательных путей, что открывает ворота для развития бактерий.
Через некоторое время, совместными усилиями организма ребенка, его родителей и врачей, вирусы оказываются побежденными, малыш выздоравливает. В организме же остаются защитные антитела, которые запоминают данного возбудителя и при следующей встрече с ним не позволят вести себя так агрессивно. Но в течение осени-зимы ребенок заболевает опять, почему? А потому что вирусов этих в настоящее время известно очень много – около 200, а еще они имеют свойство изменяться.
Как постараться, чтобы ребенок не заболел?
Так как вирусы передаются от больного человека, надо стараться избегать массовых мероприятий в эпидемический сезон. Если есть возможность, не ходите с ребенком в магазин, пройдитесь с ним пешком вместо общественного транспорта.
Банальное мытье рук защитит Вас и малыша от заражения контактным путем, ведь заразные частицы могут оказаться на окружающих предметах!
Губителен для вирусов свежий воздух, поэтому прогулки на улице отменять в холодное время не надо, а в квартире обязательно проветривание.
Против наиболее опасного вируса – вируса гриппа – существуют прививки, они тренируют организм ребенка, заставляют иммунитет вырабатывать защиту (антитела) без встречи с настоящим живым вирусом.
Ребенок заболел ОРИ. У него повышается температура, иногда даже до очень высоких цифр – до 39-40оС, ребенок становится менее активным, капризным, отказывается от еды. Может возникнуть заложенность носа, осиплость голоса, кашель, даже затрудненное и учащенное дыхание.
Наиболее опасные симптомы, когда нужно срочно обратиться к врачу:
- высокая температура, которая сохраняется у ребенка дольше 3 дней,
- судороги; выраженная вялость, сонливость, заторможенность,
- сыпь на коже на фоне высокой температуры, которая не исчезает при надавливании на нее,
- затрудненное дыхание.
Как помочь малышу быстрее справиться с болезнью?
Комнату следует часто проветривать, чтобы воздух в ней был прохладным, для его увлажнения – чаще мойте пол, используйте увлажнители.
Не нужно заставлять ребенка кушать, если он не хочет: в данный момент силы его организма направлены на борьбу с инфекцией, а не на переваривание пищи.
Если аппетит сохранен, давайте малышу легкоусвояемую пищу, если просит свои любимые блюда – пожалуйста! И обязательно нужно давать ребенку питье, любыми способами – уговорами, игрой. Без еды человек прожить может, а без питья – нет: возникает обезвоживание организма. У больного же ребенка из-за температуры, одышки и теряется жидкости больше, чем у здорового. И для более быстрого выведения вирусов из организма требуется усиленное поступление жидкости. Поэтому во время болезни обязательно поите малыша! Для этого хороши компоты, чаи, морсы, да и просто вода, а соки – не более возрастной нормы в течение суток.
Всегда ли нужно сбивать температуру?
Удивительно, но дети более легко переносят повышение температуры, чем взрослые: они могут играть с машинками, причесывать Барби. Только при повышенной температуре тела в организме ребенка вырабатываются «защитные» вещества, которые борются с инфекцией. Таким образом, «сбивать» температуру нужно тогда, когда она опасна для ребенка, т. е. выше 38,5 – 39оС. До этого уровня ребенок должен по- температурить, чтобы поработал его иммунитет.
Лекарственные средства, необходимые Вашему малышу, должен назначать врач, исходя из выраженности симптомов поражения дыхательных путей, возраста ребенка, его особенностей. Не следует полагаться на советы «опытных» мам, бабушек, соседей, а также и фармацевта из аптеки.
Нужен ли Вашему ребенку антибиотик, также должен решать врач. Так как основная масса ОРИ – вирусные, в большинстве случаев с первых дней болезни антибиотик ребенку не нужен. Также антибиотик не поможет малышу «не заболеть сильнее», не предотвратит развитие осложнений. Обычно при вирусных заболеваниях высокая температура держится у ребенка 3 дня (реже 5). Если же Ваш ребенок температурит более 3-5 дней, доктор должен решить, есть ли вероятные бактериальные осложнения, нужен ли антибиотик, какой именно.
Ваш ребенок заболел ОРВИ? Не волнуйтесь и не паникуйте, а своевременно обратитесь к врачу.
Врач-педиатр О. А.Малявко
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ГРИППА У ДЕТЕЙ | Белов
1. Беляев А.Л., Слепушкин А.Н. Современное состояние проблем гриппа и острых респираторных заболеваний (ОРЗ). РЭТ–инфо, 2003, 4: 29-33.
2. Ленева И.А., Глушков Р.Г., Гуськова Т.А. Лекарственные средства для химиотерапии и химиопрофилактики гриппа: особенности механизма действия, эффективность и безопасность (обзор). Химико-фармацевтический журнал, 2004, 38(11): 8-14.
3. Локшина Э.Э., Зайцева О.В., Зайцева С.В. Современные аспекты терапии лихорадочных состояний у детей с острыми респираторными заболеваниями. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2009, 54(6): 107-114.
4. Таточенко В.К., Учайкин В.Ф. Лихорадка. Педиатрическая фармакология, 2006, 3: 43-44.
5. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. ХVII. М.: Видокс, 2016. 1044 с.
6. Государственный реестр лекарственных средств. grls.rosminzdrav.ru.
7. Таточенко В.К. Принципы назначения детям жаропонижающих средств. Consilium medicum. Приложение Педиатрия, 2008, 2: 124-126.
8. Баранова Л.Н., Купряшина Н.В., Львова Л.В., Мазуренко Д.В. Эффективность и безопасность фиксированной комбинации ибупрофен/ парацетамол при лихорадочном и болевом синдромах в амбулаторной практике. Фарматека, 2012, 5: 69-77.
9. McCormack K, Urguhat E. Correlation between nonsteroidal anti-inflomatory drug efficacy in a clinical pain model and the dissociation of their anti-inflammatory and analgesic properties in animal model. Clin. Drag. Invest., 1995, 9: 88-97.
10. Каратеев А.Е. Простой анальгетик парацетамол. РМЖ, 2010, 9: 581. 11. http://ru.gsk.com/ru-ru/products/cx/ безрецептурные-лекарственные-препараты/ панадол.
Как правильно лечить ОРИ, грипп
Каждый год с наступлением холодов, в период смены времен года, осенью, зимой и весной мы встречаем простудные заболевания. Простуда – это сборное понятие, объединяющее воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Среди них самое массовое заболевание – острая респираторная вирусная инфекция. Причиной заболевания являются вирусы. Различных видов вирусов много. Наиболее известные населению – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и другие.
Все вирусные инфекции передаются воздушно-капельным путем. Заболевание начинается остро, повышением температуры тела до 38-39 градусов и появлением головной боли разлитого характера. Повышенная температура может сохраняться от 3 до 5 суток. Через 1-2 дня от начала заболевания появляются слезотечение, затрудненное дыхание через нос, истечение из носа жидкого водянистого секрета, чихание, боль в горле при глотании, а позднее — кашель и охриплость голоса.
Как правильно лечить ОРИ?
В первую очередь соблюдение постельного режима в течение всего лихорадочного периода. Обязательно обильное питье до 2 – 2,5 л/сут (чай с лимоном, морс, соки, компоты, кисели, столовые минеральные воды, отвар шиповника), что позволяет вывести из организма продукты жизнедеятельности вирусов. Если температура тела до 38,5 градусов ее снижать не следует. Повышенная температура – это реакция защиты организма от вируса и бактерий. Если же температура выше 38,5 градусов — можно принимать жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен). Можно использовать комплексные противопростудные препараты, например антигриппин, в состав которых входят несколько веществ, воздействущие на различные симптомы болезни, а так же витамин С. Лечение в домашних условиях обязательно предусматривает общие режимные мероприятия, включающие: изоляцию пациента (по возможности отдельная комната, отделение от окружающих посредством ширмы), выделение отдельной посуды и предметов личной гигиены пациента с последующим кипячением, частое проветривание помещения. Обязательно обратитесь к врачу.
Профилактику острой респираторной инфекции только лекарственными средствами провести нельзя. Можно отрегулировать отдельные химические реакции, а все остальное должен делать сам больной. Прежде всего, больному ОРИ на лице надо носить повязку из марли, которая не позволит распространению инфекции на окружающих его членов семьи. В период повышенной заболеваемости ОРИ надо меньше бывать в местах большого скопления людей (в транспорте, в кинотеатрах и др.) Чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Регулярно проветривать помещение.
Важно правильное сбалансированное питание, включающее в себя натуральные продукты, продукты растительного происхождения.
Друзья, помните, заболевание легче предупредить, чем потом его лечить! Принимайте активное участие в иммунизации гриппозной вакциной!
Подготовила врач терапевт Лобач В. В.
проблема медицинская, социальная и экономическая
Авторы:
Подготовила Ольга Быцань, г. Киев
Компания «Лікар Інфо» совместно с Национальным фондом социальной защиты матерей и детей «Україна дітям» провела в Министерстве здравоохранения круглый стол на тему «Профилактика и лечение острых респираторных инфекций». В обсуждении этой темы приняли участие ведущие специалисты Министерства здравоохранения Украины, Киевской медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, Института экогигиены и токсикологии им. Л. И. Медведя МЗ Украины, Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца, Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины.
В работе круглого стола приняли участие А. Г. Падченко, начальник отдела организации противоэпидемических мероприятий МЗ Украины; Р. А. Моисеенко, начальник отдела организации медицинской помощи детям и матерям МЗ Украины; И. В. Киларева, заместитель председателя правления Национального фонда «Україна дітям».
В докладе «Анализ ситуации по острым респираторным инфекциям. Современные проблемы гриппа и других ОРВИ» профессор, руководитель Украинского центра гриппа, член-корреспондент НАН Украины, заведующий лабораторией молекулярной эпидемиологии респираторных инфекций и прионов Института инфекционных заболеваний им. Л. В. Громашевского АМН Украины, главный эпидемиолог МЗ Украины, доктор медицинских наук А. Ф. Фролов заострил внимание на основных проблемах острых респираторных инфекций (ОРИ) и остановился на некоторых моментах, характеризующих нынешнюю эпидситуацию по гриппу в Украине.
В настоящее время известно более 350 вирусов, которые вызывают ОРВИ.
На респираторные вирусные инфекции в Украине приходится более 70 %, а в эпидемические периоды до 95 % всей инфекционной заболеваемости.
Помимо прямого действия на организм человека, большинство респираторных вирусов обладают способностью к отдаленному воздействию, что проявляется осложнениями, а также соматическими заболеваниями. Этой группе вирусов, кроме характерного воздушно-капельного механизма передачи, присущ и трансплацентарный путь передачи. Проблема тератогенного и мутагенного эффектов респираторных вирусов на плод остается нерешенной во всем мире. Большинство вирусов респираторной группы способны к персистенции, то есть к длительному, а подчас и пожизненному сохранению в организме инфицированного. Активных средств воздействия на персистенцию и методов борьбы с ней пока нет, а сама персистенция вирусов осложняет проведение мероприятий против этой инфекции. При проведении прививок необходимо учитывать иммунный статус прививаемого. Люди с третьей и четвертой группами крови очень редко болеют гриппом и респираторными инфекциями, но при этом они являются постоянными источниками этой инфекции.
Пока еще нет других специфических профилактических мероприятий, кроме вакцинации. Если по каким-то причинам не проведена специфическая профилактика против гриппа, то можно применить систему мероприятий экстренной профилактики, применяемую в очагах гриппа и ОРВИ. Экстренная профилактика включает, прежде всего, использование интерферонов или их индукторов. И, конечно, необходим прием витаминов, особенно витамина С.
Во время вспышки гриппа применяется система организационных мероприятий, в том числе карантинных, при своевременном введении которых на 30 % и более снижается заболеваемость не только в детской возрастной группе, но и среди взрослого населения.
Существует известное высказывание: «Нет более изученной и в то же время менее познанной проблемы, чем грипп». За последние 20 лет к нашим знаниям о гриппе добавились только сведения о персистенции и механизмах изменчивости этого вируса.
В докладе заведующей отделением нейроинфекции и осложненных форм гриппа Института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л. В. Громашевского АМН Украины, главного инфекциониста МЗ Украины, доктора медицинских наук А. А. Руденко «ОРИ как медицинская, социальная и экономическая проблема» была дана современная классификация ОРИ, приведена статистика заболеваемости. Ежегодно взрослые болеют в среднем 2 раза в год, школьники 3 раза, дошкольники 6 раз. На грипп даже в эпидемию приходится не более 40 % всех случаев заболеваемости. Заболеваемость ОРИ за последние 10 лет снизилась с 20 млн. случаев до 10 млн. В Украине болеют гриппом и другими ОРВИ ежегодно от 10 до 14 млн. человек, что составляет 25-30 % от общей заболеваемости в стране.
Грипп опасен своими осложнениями, наиболее частым из них является пневмония. В последнее десятилетие, согласно данным ВОЗ, менингит и менингоэнцефалит как осложнения гриппа развиваются в 40 раз чаще, чем в предыдущие десятилетия.
По данным ВОЗ, летальные исходы при гриппе и других ОРВИ наблюдаются чаще в случаях, осложненных пневмонией; отмечается также рост летальности от хронических заболеваний (ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения и другие).
Экономические потери в сезон гриппа 2000-2001 года составили 200 млн. грн. без учета личных затрат больных. Каждый случай гриппа для государства обходится в 179 грн., а каждый случай ОРВИ в 145 грн.
В докладе были подчеркнуты социальная значимость заболеваемости ОРВИ, особенно гриппа, влияние ОРВИ на рост общей смертности среди людей пожилого возраста, а также детей и лиц с различными хроническими заболеваниями.
Грипп и другие ОРВИ продолжают оставаться малоконтролируемыми инфекциями. Распространение ОРИ в значительной степени определяется экономической ситуацией в государстве, социально-экономической обстановкой и рядом других факторов.
Для этой группы заболеваний вакцинопрофилактика (исключая грипп) не имеет больших перспектив, так как невозможно привить сотни вакцин против сотни вирусов. Более перспективным следует считать использование химиотерапевтических препаратов и повышение неспецифической резистентности организма с помощью интерферонов и иммуномодуляторов.
Профессор, заведующий кафедрой педиатрии № 2 КМАПО, главный педиатр МЗ Украины, доктор медицинских наук В. В. Бережной в докладе «Профилактика и лечение острых респираторных инфекций у детей бактериальными иммуностимуляторами» отметил важность рассматриваемой проблемы острых респираторных инфекций. Для детей эта проблема всегда была и будет актуальной до тех пор, пока не будет найдена вакцина против этих инфекций, поскольку вакцинация самый надежный и верный путь.
Все вирусы, вызывающие ОРВИ, можно условно разделить на пять групп, наиболее опасен из них вирус гриппа. Но еще опаснее микстинфекция: сочетание двух и более вирусов или наслоение на вирусную инфекцию бактериальной. Наиболее тяжелым осложнением, особенно у детей, является воспаление легких, затем синуситы, бронхиты, отиты и другие. К сожалению, микробный спектр возбудителей инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей постоянно меняется, что требует применения новых лекарственных препаратов. Так называемые старые микробы, например стафилококки, уступают место таким ранее неизвестным микроорганизмам, как моракселла. При этом остается актуальной, с точки зрения этиологии, гемофильная палочка, которая вызывает 30 % респираторных заболеваний. Профессор В. В. Бережной обратил внимание присутствовавших на то, что для ребенка очень опасно сочетание вирусной и бактериальной инфекций. Это создает две проблемы, связанные с профилактикой и лечением вирусно-бактериальных осложнений. Сегодня существует мощный арсенал антибактериальной терапии, в основном антибиотиков, также применяется около 70 иммуномодуляторов. Есть препараты и иной направленности, например, для повышения активности иммунной системы путем повышения активности клеток-киллеров. Иммуностимуляторы вызывают выработку секреторных иммуноглобулинов на слизистых верхних и нижних дыхательных путей, защищая организм от заболевания или способствуя выздоровлению.
Профессор, заведующий отделом диетологии и клинических исследований медико-профилактических средств Института экогигиены и токсикологии им. Л. И. Медведя, главный диетолог МЗ Украины, доктор медицинских наук П. А. Карпенко в своем докладе «Витамино-профилактика ОРИ» обратил внимание присутствующих на то, что только сбалансированное разнообразное питание может сыграть определенную позитивную роль как в профилактике респираторных инфекций, так и в комплексном лечении.
Известно, что в комплексе профилактических и лечебных мероприятий важное место занимает питание человека. Доказано, что человек в течение дня должен получать около 600 различных веществ для того, чтобы нормально функционировали все системы организма. Витамины играют очень важную защитную роль. Проведенные исследования в 21 больнице 10 областей Украины в осенний период выявили, что у 80-90 % людей дефицит витамина С, рибофлавина у 78-81 %, каротиноидов у 28 %. Действительно, с помощью определенных продуктов питания можно влиять на те или иные метаболические процессы в организме человека. В первую очередь, необходимо создавать такие условия для организма, чтобы он работал на оптимальном уровне. В зимне-весенний период организм должен быть обеспечен в достаточном количестве как витаминами, так и минералами. Безусловно возникает проблема: какие витамины необходимы? Например, доказано, что существуют 7 форм аскорбиновой кислоты, но только одна L-форма усваивается организмом. Кроме того, и эта форма усваивается хорошо только при наличии витамина Р. Очень важное значение для организма имеет витамин А. Важно, чтобы питание было сбалансировано, ведь, если увеличивать квоту витаминов, это негативно отразится на его минеральном составе пищевого рациона. Американскими учеными доказано, что только при определенном соотношении между витаминами и минералами наступает ожидаемый эффект. Подобная сбалансированность в природе характерна для овощей и фруктов. Но необходимо принимать и синтезированные витаминно-минеральные комплексы, хотя они и хуже усваиваются.
В докладе профессора, заведующего кафедрой детских инфекционных болезней НМУ им. А. А. Богомольца, главного детского инфекциониста МЗ Украины, доктора медицинских наук С. А. Крамарева «Особенности ОРИ у детей» были затронуты некоторые проблемы терапии и особенности эпидемиологии острых респираторных инфекций у детей.
Ежегодно в Украине регистрируется 200-700 тыс. случаев инфекционных заболеваний у детей. Заболеваемость различными респираторными инфекциями составляет 4,5-5 млн. случаев в год. На один случай любого инфекционного заболевания приходится около 10 ОРВИ.
Вирусов, их вызывающих, более трехсот, но среди основных, на которые приходится 99 % всех заболеваний, вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, рео- и коронавирусы. У детей первых двух лет жизни ведущим этиологическим фактором является респираторно-синцитиальный вирус (25 %), затем вирус гриппа (15 %), риновирус и вирус парагриппа (по 20 %).
У детей старшего возраста грипп составляет 40-50 % от всех случаев. Во время эпидемии эти цифры возрастают до 70 %.
Говоря о терапии ОРВИ, следует отметить, что она состоит из двух частей:
- этиотропная терапия, то есть препаратами, непосредственно действующими на возбудителя того или иного заболевания;
- симптоматическая терапия для борьбы с симптомами ОРВИ и создания неблагоприятных условий в организме человека для существования и размножения вируса.
Сейчас доступен целый перечень средств этиотропной терапии. В симптоматическом лечении ОРВИ одна из главных проблем борьба с температурой, которая является реакцией организма на внедрение возбудителя инфекции: организм сам создает неблагоприятные условия попавшим в него вирусам. При температуре тела около 38°С (что соответствует 40°С в крови) воспроизведение вируса прекращается, а при температуре тела выше 38°С необходимо применять жаропонижающие средства. Профессор Крамарев перечислил наиболее популярные и часто применяемые у детей жаропонижающие препараты, остановился на особенностях каждого из них.
ОРИ не всегда вызываются вирусами, кроме них есть масса бактерий, которые могут выступать причиной катарального воспаления верхних дыхательных путей.
Есть печатные работы, в которых указывается, что у детей первых трех лет жизни чистые вирусные инфекции практически не встречаются, в 80-90 % случаев это смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Поэтому в ряде случаев при лечени ОРИ необходимо назначение антибиотиков.
Говоря о профилактике ОРВИ, в частности гриппа, профессор отметил, что лучшего средства, чем вакцинация, на сегодняшний день не придумано. Также существует много препаратов, которые с успехом применяются для неспецифической профилактики гриппа и других респираторных инфекций.
Профилактический курс растительными адаптогенами и витаминами рекомендуется проводить не только детям, но и взрослым дважды в год (поздней осенью и ранней весной).
О целесообразности бактериологического исследования отделяемого дыхательных путей при острых респираторных инфекциях рассказала в докладе старший преподаватель кафедры микробиологии КМАПО Е. И. Никольская.
Известно, что изучение микрофлоры организма высокоинформативный и доступный метод оценки состояния здоровья человека, коррелирующий с другими клиническими и лабораторными показателями. Слизистая зева, по сути, «входные ворота» для ряда патогенов, потенциальный источник эндогенных инфекций, поэтому необходимо тщательно и детально изучать микрофлору верхних дыхательных путей, выяснять пути формирования дисбиотических изменений и стабилизации микробиоценоза.
Микроорганизмы вызывают такие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, как фарингит (иногда с вовлечением тонзилл), назофарингит, отит, синусит, эпиглотит и другие.
Фарингит едва ли не самое распространенное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к очень серьезным последствиям. В идеале лечение следует назначать, опираясь на результаты бактериологического исследования, поскольку, руководствуясь лишь клиническими признаками, практически невозможно отличить вирусный фарингит от бактериального.
Докладчик привела составляющие нормальной микрофлоры ротоглотки и бактериальные возбудители ОРИ. Особенностью микробиологического исследования при инфекциях дыхательных путей является почти обязательное наличие в исследуемом материале нескольких видов микроорганизмов.
В последние годы интерес исследователей вызывает особая группа микроорганизмов семейство Mycoplasmataceae. Доказана этиологическая роль одного из представителей этого семейства M.pneumoniae в развитии очаговой пневмонии, острого катара верхних дыхательных путей, острого фарингита, ринофарингита, острого ларингита, острого бронхита, ринита, катаральной лакунарной ангины.
Таким образом, для проведения эффективного лечения острых респираторных заболеваний следует учитывать результаты микробиологического анализа.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
19.08.2021
Ендокринологія
Складна міждисциплінарна патологія: епідеміологія, діагностика і сучасні підходи до терапії хвороби Гоше в Україні
19-21 травня 2021 року в Києві відбулася науково-практична конференція «Нові можливості та невирішені питання гематології». Ця подія без перебільшення значуща як для Асоціації гематологів України, так і для всіх лікарів суміжних спеціальностей, адже багатьом із них доводиться мати справу з пацієнтами, в яких виявлено патологію крові. Під час робочої програми було заслухано доповіді на такі актуальні теми, як впровадження сучасних протоколів лікування гематологічних і онкогематологічних захворювань, реєстр і подальше амбулаторне і профілактичне лікування хворих на гемофілію; мовилося також і про практичні аспекти ведення пацієнтів з онкогематологічною патологією. Особливу увагу було приділено діагностиці й лікуванню пацієнтів із хворобою Гоше (ХГ) – вона стала темою окремого сателітного симпозіуму.
…
18.08.2021
Ендокринологія
Сучасні аспекти лікування акромегалії: практичний досвід застосування пегвісоманту
10-12 червня 2021 року відбулося чергове засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», на якому, за традицією, було заслухано доповіді на найактуальніші теми ендокринологічної галузі. Однією з таких тем стала акромегалія – серйозна патологія, чиї діагностика й лікування часто ставлять перед лікарями-практиками складні питання. У цьому огляді ми розглянемо дві доповіді, присвячені акромегалії.
…
18.08.2021
Ендокринологія
Ліраглутид у лікуванні ожиріння: огляд і практичні рекомендації
Ожиріння – це хронічне поліетіологічне, зі схильністю до рецидиву метаболічне захворювання, пов’язане з низкою ризиків для здоров’я і серйозними ускладненнями. Незважаючи на те що воно поширене в усьому світі, його недостатньо діагностують і лікують. Як фізіологічний регулятор апетиту і споживання енергії, аналог глюкагоноподібного пептиду‑1 (аГГП‑1) – ліраглутид 3,0 мг схвалений для контролю ваги в осіб з її надлишком або ожирінням. У цій статті представлено огляд клінічних даних ефективності й безпеки використання ліраглутиду 3,0 мг, а також практичні поради щодо застосування препарату.
…
18.08.2021
Ендокринологія
Фактори впливу на рівні тиреоїдних гормонів у результатах лабораторних досліджень
На початку квітня 2021 року, на онлайн платформі для лікарів Hippocrates Continuing Medical Education, за участю відомих українських вчених відбувся освітній проєкт «Мистецтво діагностики в тиреоїдології. Спостереження практиків». Було розглянуто багато цікавих і дуже важливих питань, які становили неабиякий інтерес для лікарів-практиків, зокрема суперечливі результати лабораторних досліджень щитоподібної залози (ЩЗ) та їх причини; стерті і субклінічні форми тиреоїдних порушень; молекулярно-генетичне дослідження вузлів ЩЗ. У своїй доповіді доцент кафедри ендокринології Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця (м. Київ), науковий консультант МЛ Діла, кандидат медичних наук Марина Іванівна Бобрик детально розповіла про фактори впливу на рівні тиреоїдних гормонів у результатах лабораторних досліджень, що дуже важливо для правильної інтерпретації показників.
…
Острые респираторные инфекции | BIOCODEX BMI PRO
Зима – основной сезон возникновения респираторных инфекций, что обусловлено ослабленной иммунной системой. Пробиотики и синбиоткики могут быть добавлены к существующей стратегии лечения и профилактики этих заболеваний.
Острые респираторные инфекции (ОРИ) — назофарингит, бронхит и бронхиолит у младенцев – чаще всего возникают в зимний период и имеют вирусную природу (риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус).
Вирусы передаются воздушно-капельным путем (чихание, кашель) и быстро распространяются от одного человека к другому1. Эти инфекции сопровождаются интоксикацией (повышение температуры, боль, физическое и умственное истощение и т. д.), которые снижают качество жизни пациента. Они являются основной причиной посещений врача и пропуска школьных занятий у юных пациентов, а также приводят к необоснованному назначению антибиотиков, которые не действуют на вирусы2, 3. Экономические затраты на респираторные инфекции в зимний период колоссальны: согласно проведенному в США исследованию, потери составляют 20 миллиардов долларов в год4.
Пробиотики в качестве превентивной меры…
Меры профилактики (мытье рук, использование одноразовых платков, вентиляция) крайне важны для предотвращения распространения респираторных инфекций в зимний период. Вероятно, также потенциально оправдано использование синбиотиков: для этой цели обнадеживающие результаты показала комбинация Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium animalis подв. Lactis с пребиотиками (короткоцепочечными фруктоолигосахаридами или галактоолигосахаридами)5. У новорожденных пробиотики (в особенности L. rhamnosus и B. lactis) могут предотвратить развитие зимних инфекций в первые месяцы жизни6.
…а также для лечения инфекционного заболевания
Лечение острой респираторной инфекции обычно является симптоматическим. Однако некоторые недавние исследования7–9, проведенные на студентах колледжа, показали, что применение пробиотиков (L. rhamnosus и B. lactis и B. bifidum) в схеме лечения ОРИ может значительно уменьшить симптомы и сократить длительность заболевания. Некоторые возможные механизмы действия пробиотиков уже были установлены: барьерный эффект, противовоспалительное действие (изменение экспрессии таких интерлейкинов, как IL-1β , IL-8, IL-10) и противомикробное действие9.
Источники :
1. Eccles R. An explanation for the seasonality of acute upper respiratory tract viral infections. Acta Otolaryngol 2002, 122(2) : 183-191. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11936911
2. Linder JA & Singer DE. Health-related quality of life of adults with upper respiratory tract infections. J Gen Intern Med, 2003; 18, 802–807.
3. Nicholson KG et al. Rates of hospitalisation for influenza, respiratory syncytial virus and human metapneumovirus among infants and young children. Vaccine. 2006 Jan 9; 24(1):102-8.
4. Fendrick AM. Et al. The economic burden of non-influenza-related viral respiratory tract infection in the United States. Archives of Internal Medicine, 2003;163:487-94. http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/215118
5. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations. J Clin Gastroenterol. 2008 Sep;42 Suppl 3 Pt 2:S224-33. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18685511
6. Rautava S. et al. Specific probiotics in reducing the risk of acute infections in infancy—a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Br J Nutr. 2009 Jun;101(11):1722-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18986600
7. Smith TJ et al. Effect of Lactobacillus rhamnosus LGG® and Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12® on health-related quality of life in college students affected by upper respiratory infections. Br J Nutr. 2013 Jun;109(11):1999-2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23020819
8. Langkamp-Henken B. et al. Bifidobacterium bifidum R0071 results in a greater proportion of healthy days and a lower percentage of academically stressed students reporting a day of cold/flu: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Br J Nutr. 2015 Feb 14;113(3):426-34. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25604727
9. Wang Y. et al. “Probiotics for Prevention and Treatment of Respiratory Tract Infections in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.” Ed. Sayed S. Daoud. Medicine 95.31 (2016): e4509. PMC. Web. 7 July 2017.
Острые респираторные инфекции (ОРИ): лечить или не лечить?
Сталкиваясь с очередной простудой у ребенка, родители часто задаются вопросом, надо ли применять лекарства или достаточно постельного режима, питья, и все «пройдет само».
К сожалению, однозначного ответа на данный вопрос нет. Ведь каждый раз – это новая ситуация и новая болезнь: многое зависит от возбудителя, но не меньше — от состояния и резервных возможностей организма ребенка.
Проявлений ОРИ – великое множество, а возбудителей насчитывают сотни видов. Универсального одного-единственного лекарства нет.
Даже «в норме» дети болеют ОРИ в 2,5–4 раза чаще, чем взрослые. Настоящей проблемой ОРИ становятся у дошколят, посещающих садик, организованный детский коллектив.
У детей раннего возраста значительно чаще встречаются тяжелые формы ОРИ, и имеется более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы, суставов, в разы выше риск развития пневмонии.
Повторные вирусные инфекции увеличивают риски аллергических заболеваний дыхательной системы. У детей-аллергиков сами ОРИ нередко приводят к обструкции дыхательных путей (круп, ларинготрахеит, обструктивный бронхит, обострение астмы).
Частые, — и особенно тяжело протекающие ОРЗ, следующие одно за другим, — оказывают на организм ребенка негативное воздействие, снижая защитную активность иммунитета слизистых, что замыкает порочный круг, и ребенок еще тяжелее переносит следующую простуду.
Иммунизация — самый эффективный метод профилактики инфекционных заболеваний.
Безопасные вакцины разработаны против таких жестоких респираторных патогенов, как коклюш, вирус гриппа, гемофильная палочка и пневмококк. Как видите, немного! Все они включены в Национальный календарь профилактических прививок и являются обязательными. Правильно проведенная вакцинация позволяет значительно повысить устойчивость организма к этим инфекциям и до минимума снизить риск осложнений.
Ребенок не перестанет болеть совсем, но болеть будет реже, не требуя антибиотиков и госпитализации в инфекционную больницу, да и вы будете спокойнее. Полезной практикой педиатры считают и вакцинацию взрослых членов семьи против гриппа, пневмококка и ХИБ: таким образом создаем «кокон» вокруг чада.
Неспецифической (и действенной!) профилактикой является здоровый образ жизни всей семьи: гармоничные отношения любви, заботы и привязанности друг к другу, выражающие себя в разумном режиме дня, разнообразном рационе, совместных творческих и спортивных занятиях на радость малышу и взрослым, закаливание.
А если момент для профилактики упущен, и ОРИ уже началась?
В большинстве случаев при неосложнённых ОРВИ в виде ринита (насморка), фарингита, катарального отита, нетяжелого трахеита и бронхита у иммуннокомпетентного ребенка можно обойтись исключительно симптоматической терапией, без применения противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, не говоря уж об антибиотиках.
Если же ребенок имеет хронические (в т.ч. аллергические) заболевания, тяжело или «без перерыва» болеет, то противовирусная и иммуномодулирующая терапия оправдана и даже необходима.
В настоящее время есть несколько групп препаратов, применение которых эффективно и безопасно у данной категории детей:
- Это интерфероны и их индукторы – в свечах, таблетках, каплях и гелях для носа, для приема внутрь, в инъекциях (при начале использования в первые 48 часов заболевания). Обычно в названии таких препаратов фигурирует «-ферон».
- Это бактериальные лизаты системные (капсулы, таблетки, порошки) и топические (сублингвальные таблетки и спреи для носа). Кстати, они используются не только во время ОРИ для более скорого выздоровления, профилактики осложнений, но также и сезонно для профилактики в течение 3-6 месяцев во время подъема заболеваемости ОРИ.
- При подозрении на грипп, ВЭБ, ЦМВ, герпетические -инфекции применение противовирусных препаратов с доказанной эффективностью . Ну и конечно при развитии осложнений, гнойных риносинуситах, отитах, ангине, пневмонии, при коклюше, микоплазменной и хламидийной инфекциях нельзя игнорировать необходимость антибактериальной терапии.
Чем и как лечить решает исключительно ваш лечащий врач после осмотра ребенка, зная эпидемиологическую ситуацию в городе и семье, в вашем садике, максимально учитывая возможные риски.
Что же лучше с точки зрения врача иммунолога? Конечно же профилактика!
- Своевременная и правильная вакцинация
- Соблюдение режима сна и отдыха
- Полное исключение курения в окружении ребенка
- Правильное и разнообразное питание с исключением «пищевой химии», достаточным ежедневным поступлением микронутриентов (о, тут целая история! о витаминах, минералах, пребиотиках, омега-3-полиненасыщенных жирных кислотах, пряностях).
Для примера – только об одном витамине Д. Оказалось, что если компенсировать его дефицит, то дети и взрослые болеют вдвое реже, а у нас края северные, от морской рыбы далекие, вит-Д-дефицитные. Делаем выводы….
— Закаливание, прогулки на свежем воздухе с физической активностью – подвижнымии спортивными играми
— Санация очагов хронических инфекций (кариозные зубы, аденоидит, хр. тонзиллита и пр.) – и между прочим, опять не только у самого юного страдальца, а у всех его близких
— Во время ОРИ: проветривание, использование воздухоочистителя/ионизатора/УФО/мойки воздуха в комнате ребенка и других помещениях, мытье рук (больному-индивидуальное полотенце), пользование вместо носового платка разовыми салфетками, орошение и промывание полости носа, исключение сладостей, ношение масок и пр.
— Своевременное обращение к педиатру (не позднее 3-го дня ОРИ) и строгий домашний режим, умение выполнить назначения врача и настойчивость на пути к выздоровлению.
В заключение хотела бы сказать, что не как не бывает абсолютно одинаковых людей, так не может быть и одинаковых простуд, даже у одного и того же ребенка.
И даже если ранее ребенок болел легко, увы, это не исключает риска тяжелых ОРИ и развития осложнений, в связи с чем не стоит уповать на самолечение и «проверенные бабушкины методы», а всегда выслушать профессиональное мнение и совет врача.
Будьте здоровы!
Врач аллерголог-иммунолог Сарида Нуриевна Меджидова
ORILISSA® (elagolix) для лечения умеренной и сильной боли при эндометриозе
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ
Какую самую важную информацию я должен знать об ORILISSA?
ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю костной массы и влияние на беременность:
- Потеря костной массы (снижение минеральной плотности костной ткани [BMD])
Пока вы принимаете ORILISSA, ваш уровень эстрогена будет низким. Это может привести к потере ПРО.Если у вас наблюдается потеря костной массы на ORILISSA, ваша МПК может улучшиться после прекращения приема ORILISSA, но может не восстановиться полностью. Неизвестно, могут ли эти изменения костей увеличивать риск переломов костей с возрастом. По этой причине ваш лечащий врач (HCP) может ограничить продолжительность приема ORILISSA. Ваш врач может заказать сканирование DXA, чтобы проверить вашу МПК. - Влияние на беременность
Не принимайте ORILISSA, если вы пытаетесь забеременеть или беременны, так как ваш риск потери беременности на ранних сроках может возрасти. Если вы считаете, что беременны , немедленно прекратите прием ORILISSA и позвоните своему врачу. ORILISSA может изменить ваш менструальный цикл (нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, уменьшение менструального кровотечения или его отсутствие вообще), что затрудняет определение беременности. Следите за другими признаками беременности, такими как болезненность груди, увеличение веса и тошнота. ORILISSA не предотвращает беременность. Вам необходимо будет использовать эффективные безгормональные противозачаточные средства (например, презервативы или спермицид) во время приема ORILISSA и в течение 28 дней после прекращения приема ORILISSA.Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут снизить эффективность ORILISSA. Неизвестно, насколько хорошо ORILISSA работает при использовании только прогестиновых противозачаточных средств.
Не принимайте ORILISSA, если вы:
- Вы беременны, страдаете остеопорозом, тяжелым заболеванием печени, принимаете лекарства, называемые ингибиторами органического анион-транспортирующего полипептида (OATP) 1B1, которые, как известно или предположительно, значительно повышают уровень элаголикса в крови, активного ингредиента ORILISSA (спросите своего лечащего врача, если вы не уверены, принимаете ли вы одно из этих лекарств), или у вас была серьезная аллергическая реакция на ORILISSA или любой из ингредиентов ORILISSA.Смотрите в конце руководства по лекарствам полный список ингредиентов ORILISSA. Если вы не уверены, спросите своего медицинского работника.
Что я должен сказать своему врачу перед приемом ORILISSA?
Сообщите своему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе, если вы:
- Были или имели переломы костей или другие состояния, которые могут вызвать проблемы с костями; имеете или имели депрессию, проблемы с настроением, суицидальные мысли или поведение; проблемы с печенью; думаете, что вы беременны; или кормите грудью или планируете кормить грудью.Неизвестно, попадает ли ORILISSA в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете ORILISSA.
Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете , включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки.
Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете противозачаточные средства , содержащие гормоны. Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить метод контрацепции.
Каковы возможные побочные эффекты ORILISSA?
ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
- Суицидальные мысли, действия или поведение, а также ухудшение настроения.Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас: мыслей о самоубийстве или смерти, попытки совершить самоубийство, новая или еще более тяжелая депрессия или беспокойство, или другие необычные изменения в поведении или настроении. Вы или ваш опекун должны обращать внимание на любые изменения, особенно на внезапные изменения вашего настроения, поведения, мыслей или чувств.
- Аномальные пробы печени. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов проблем с печенью: пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), моча темно-янтарного цвета, чувство усталости, тошнота и рвота, общий отек, справа Боль в верхней части живота или легко появляются синяки.
Наиболее частые побочные эффекты ORILISSA включают: приливы и ночную потливость, головную боль, тошноту, трудности со сном, отсутствие менструаций, беспокойство, боли в суставах, депрессию и изменения настроения.
Это не все возможные побочные эффекты ORILISSA. Это самая важная информация об ORILISSA. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему HCP.
Принимайте ORILISSA в точном соответствии с указаниями врача. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят.Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1‑800 ‑ FDA ‑ 1088.
Если у вас возникли проблемы с оплатой лекарств, AbbVie может вам помочь. Посетите AbbVie.com/myAbbVieAssist, чтобы узнать больше.
US-ORIL-210096
Получите индивидуальную поддержку с Orilissa® Complete
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ
Какую самую важную информацию я должен знать об ORILISSA?
ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю костной массы и влияние на беременность:
- Потеря костной массы (снижение минеральной плотности костной ткани [BMD])
Пока вы принимаете ORILISSA, ваш уровень эстрогена будет низким.Это может привести к потере ПРО. Если у вас наблюдается потеря костной массы на ORILISSA, ваша МПК может улучшиться после прекращения приема ORILISSA, но может не восстановиться полностью. Неизвестно, могут ли эти изменения костей увеличивать риск переломов костей с возрастом. По этой причине ваш лечащий врач (HCP) может ограничить продолжительность приема ORILISSA. Ваш врач может заказать сканирование DXA, чтобы проверить вашу МПК. - Влияние на беременность
Не принимайте ORILISSA, если вы пытаетесь забеременеть или беременны, так как ваш риск потери беременности на ранних сроках может возрасти. Если вы считаете, что беременны , немедленно прекратите прием ORILISSA и позвоните своему врачу. ORILISSA может изменить ваш менструальный цикл (нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, уменьшение менструального кровотечения или его отсутствие вообще), что затрудняет определение беременности. Следите за другими признаками беременности, такими как болезненность груди, увеличение веса и тошнота. ORILISSA не предотвращает беременность. Вам необходимо будет использовать эффективные безгормональные противозачаточные средства (например, презервативы или спермицид) во время приема ORILISSA и в течение 28 дней после прекращения приема ORILISSA.Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут снизить эффективность ORILISSA. Неизвестно, насколько хорошо ORILISSA работает при использовании только прогестиновых противозачаточных средств.
Не принимайте ORILISSA, если вы:
- Вы беременны, страдаете остеопорозом, тяжелым заболеванием печени, принимаете лекарства, называемые ингибиторами органического анион-транспортирующего полипептида (OATP) 1B1, которые, как известно или предположительно, значительно повышают уровень элаголикса в крови, активного ингредиента ORILISSA (спросите своего лечащего врача, если вы не уверены, принимаете ли вы одно из этих лекарств), или у вас была серьезная аллергическая реакция на ORILISSA или любой из ингредиентов ORILISSA.Смотрите в конце руководства по лекарствам полный список ингредиентов ORILISSA. Если вы не уверены, спросите своего медицинского работника.
Что я должен сказать своему врачу перед приемом ORILISSA?
Сообщите своему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе, если вы:
- Были или имели переломы костей или другие состояния, которые могут вызвать проблемы с костями; имеете или имели депрессию, проблемы с настроением, суицидальные мысли или поведение; проблемы с печенью; думаете, что вы беременны; или кормите грудью или планируете кормить грудью.Неизвестно, попадает ли ORILISSA в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете ORILISSA.
Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете , включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки.
Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете противозачаточные средства , содержащие гормоны. Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить метод контрацепции.
Каковы возможные побочные эффекты ORILISSA?
ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
- Суицидальные мысли, действия или поведение, а также ухудшение настроения.Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас: мыслей о самоубийстве или смерти, попытки совершить самоубийство, новая или еще более тяжелая депрессия или беспокойство, или другие необычные изменения в поведении или настроении. Вы или ваш опекун должны обращать внимание на любые изменения, особенно на внезапные изменения вашего настроения, поведения, мыслей или чувств.
- Аномальные пробы печени. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов проблем с печенью: пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), моча темно-янтарного цвета, чувство усталости, тошнота и рвота, общий отек, справа Боль в верхней части живота или легко появляются синяки.
Наиболее частые побочные эффекты ORILISSA включают: приливы и ночную потливость, головную боль, тошноту, трудности со сном, отсутствие менструаций, беспокойство, боли в суставах, депрессию и изменения настроения.
Это не все возможные побочные эффекты ORILISSA. Это самая важная информация об ORILISSA. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему HCP.
Принимайте ORILISSA в точном соответствии с указаниями врача. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят.Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1‑800 ‑ FDA ‑ 1088.
Если у вас возникли проблемы с оплатой лекарств, AbbVie может вам помочь. Посетите AbbVie.com/myAbbVieAssist, чтобы узнать больше.
US-ORIL-210096
Подпишитесь на Orilissa® Complete
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ
Какую самую важную информацию я должен знать об ORILISSA?
ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю костной массы и влияние на беременность:
- Потеря костной массы (снижение минеральной плотности костной ткани [BMD])
Пока вы принимаете ORILISSA, ваш уровень эстрогена будет низким.Это может привести к потере ПРО. Если у вас наблюдается потеря костной массы на ORILISSA, ваша МПК может улучшиться после прекращения приема ORILISSA, но может не восстановиться полностью. Неизвестно, могут ли эти изменения костей увеличивать риск переломов костей с возрастом. По этой причине ваш лечащий врач (HCP) может ограничить продолжительность приема ORILISSA. Ваш врач может заказать сканирование DXA, чтобы проверить вашу МПК. - Влияние на беременность
Не принимайте ORILISSA, если вы пытаетесь забеременеть или беременны, так как ваш риск потери беременности на ранних сроках может возрасти. Если вы считаете, что беременны , немедленно прекратите прием ORILISSA и позвоните своему врачу. ORILISSA может изменить ваш менструальный цикл (нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, уменьшение менструального кровотечения или его отсутствие вообще), что затрудняет определение беременности. Следите за другими признаками беременности, такими как болезненность груди, увеличение веса и тошнота. ORILISSA не предотвращает беременность. Вам необходимо будет использовать эффективные безгормональные противозачаточные средства (например, презервативы или спермицид) во время приема ORILISSA и в течение 28 дней после прекращения приема ORILISSA.Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут снизить эффективность ORILISSA. Неизвестно, насколько хорошо ORILISSA работает при использовании только прогестиновых противозачаточных средств.
Не принимайте ORILISSA, если вы:
- Вы беременны, страдаете остеопорозом, тяжелым заболеванием печени, принимаете лекарства, называемые ингибиторами органического анион-транспортирующего полипептида (OATP) 1B1, которые, как известно или предположительно, значительно повышают уровень элаголикса в крови, активного ингредиента ORILISSA (спросите своего лечащего врача, если вы не уверены, принимаете ли вы одно из этих лекарств), или у вас была серьезная аллергическая реакция на ORILISSA или любой из ингредиентов ORILISSA.Смотрите в конце руководства по лекарствам полный список ингредиентов ORILISSA. Если вы не уверены, спросите своего медицинского работника.
Что я должен сказать своему врачу перед приемом ORILISSA?
Сообщите своему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе, если вы:
- Были или имели переломы костей или другие состояния, которые могут вызвать проблемы с костями; имеете или имели депрессию, проблемы с настроением, суицидальные мысли или поведение; проблемы с печенью; думаете, что вы беременны; или кормите грудью или планируете кормить грудью.Неизвестно, попадает ли ORILISSA в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете ORILISSA.
Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете , включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки.
Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете противозачаточные средства , содержащие гормоны. Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить метод контрацепции.
Каковы возможные побочные эффекты ORILISSA?
ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
- Суицидальные мысли, действия или поведение, а также ухудшение настроения.Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас: мыслей о самоубийстве или смерти, попытки совершить самоубийство, новая или еще более тяжелая депрессия или беспокойство, или другие необычные изменения в поведении или настроении. Вы или ваш опекун должны обращать внимание на любые изменения, особенно на внезапные изменения вашего настроения, поведения, мыслей или чувств.
- Аномальные пробы печени. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов проблем с печенью: пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), моча темно-янтарного цвета, чувство усталости, тошнота и рвота, общий отек, справа Боль в верхней части живота или легко появляются синяки.
Наиболее частые побочные эффекты ORILISSA включают: приливы и ночную потливость, головную боль, тошноту, трудности со сном, отсутствие менструаций, беспокойство, боли в суставах, депрессию и изменения настроения.
Это не все возможные побочные эффекты ORILISSA. Это самая важная информация об ORILISSA. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему HCP.
Принимайте ORILISSA в точном соответствии с указаниями врача. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят.Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1‑800 ‑ FDA ‑ 1088.
Если у вас возникли проблемы с оплатой лекарств, AbbVie может вам помочь. Посетите AbbVie.com/myAbbVieAssist, чтобы узнать больше.
US-ORIL-210096
Подготовьтесь к разговору со своим акушером-гинекологом о ORILISSA® (elagolix)
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ
Какую самую важную информацию я должен знать об ORILISSA?
ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю костной массы и влияние на беременность:
- Потеря костной массы (снижение минеральной плотности костной ткани [BMD])
Пока вы принимаете ORILISSA, ваш уровень эстрогена будет низким.Это может привести к потере ПРО. Если у вас наблюдается потеря костной массы на ORILISSA, ваша МПК может улучшиться после прекращения приема ORILISSA, но может не восстановиться полностью. Неизвестно, могут ли эти изменения костей увеличивать риск переломов костей с возрастом. По этой причине ваш лечащий врач (HCP) может ограничить продолжительность приема ORILISSA. Ваш врач может заказать сканирование DXA, чтобы проверить вашу МПК. - Влияние на беременность
Не принимайте ORILISSA, если вы пытаетесь забеременеть или беременны, так как ваш риск потери беременности на ранних сроках может возрасти. Если вы считаете, что беременны , немедленно прекратите прием ORILISSA и позвоните своему врачу. ORILISSA может изменить ваш менструальный цикл (нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, уменьшение менструального кровотечения или его отсутствие вообще), что затрудняет определение беременности. Следите за другими признаками беременности, такими как болезненность груди, увеличение веса и тошнота. ORILISSA не предотвращает беременность. Вам необходимо будет использовать эффективные безгормональные противозачаточные средства (например, презервативы или спермицид) во время приема ORILISSA и в течение 28 дней после прекращения приема ORILISSA.Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут снизить эффективность ORILISSA. Неизвестно, насколько хорошо ORILISSA работает при использовании только прогестиновых противозачаточных средств.
Не принимайте ORILISSA, если вы:
- Вы беременны, страдаете остеопорозом, тяжелым заболеванием печени, принимаете лекарства, называемые ингибиторами органического анион-транспортирующего полипептида (OATP) 1B1, которые, как известно или предположительно, значительно повышают уровень элаголикса в крови, активного ингредиента ORILISSA (спросите своего лечащего врача, если вы не уверены, принимаете ли вы одно из этих лекарств), или у вас была серьезная аллергическая реакция на ORILISSA или любой из ингредиентов ORILISSA.Смотрите в конце руководства по лекарствам полный список ингредиентов ORILISSA. Если вы не уверены, спросите своего медицинского работника.
Что я должен сказать своему врачу перед приемом ORILISSA?
Сообщите своему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе, если вы:
- Были или имели переломы костей или другие состояния, которые могут вызвать проблемы с костями; имеете или имели депрессию, проблемы с настроением, суицидальные мысли или поведение; проблемы с печенью; думаете, что вы беременны; или кормите грудью или планируете кормить грудью.Неизвестно, попадает ли ORILISSA в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете ORILISSA.
Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете , включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки.
Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете противозачаточные средства , содержащие гормоны. Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить метод контрацепции.
Каковы возможные побочные эффекты ORILISSA?
ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
- Суицидальные мысли, действия или поведение, а также ухудшение настроения.Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас: мыслей о самоубийстве или смерти, попытки совершить самоубийство, новая или еще более тяжелая депрессия или беспокойство, или другие необычные изменения в поведении или настроении. Вы или ваш опекун должны обращать внимание на любые изменения, особенно на внезапные изменения вашего настроения, поведения, мыслей или чувств.
- Аномальные пробы печени. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов проблем с печенью: пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), моча темно-янтарного цвета, чувство усталости, тошнота и рвота, общий отек, справа Боль в верхней части живота или легко появляются синяки.
Наиболее частые побочные эффекты ORILISSA включают: приливы и ночную потливость, головную боль, тошноту, трудности со сном, отсутствие менструаций, беспокойство, боли в суставах, депрессию и изменения настроения.
Это не все возможные побочные эффекты ORILISSA. Это самая важная информация об ORILISSA. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему HCP.
Принимайте ORILISSA в точном соответствии с указаниями врача. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят.Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1‑800 ‑ FDA ‑ 1088.
Если у вас возникли проблемы с оплатой лекарств, AbbVie может вам помочь. Посетите AbbVie.com/myAbbVieAssist, чтобы узнать больше.
US-ORIL-210096
Фотографии кори, лечение, причины, симптомы и вакцина MMR
Гастанадуй, П.A., et al. «Влияние ответных мер общественного здравоохранения во время вспышки кори в общине амишей в Огайо: моделирование динамики передачи». Американский журнал эпидемиологии (2018).
Hall, V., et al. «Вспышка кори — Миннесота, апрель-май 2017 г.» Заболеваемость и
Еженедельный отчет о смертности (MMWR) 66,27 14 июля 2017 г .: 713-717.
Хофман, Игорь Ивич и др. «Одновременное заражение ветряной оспой и корью среди детей-мигрантов, которые остались в Италии во второй половине июня 2011 года.» Clin Pract 1.4 28 сентября 2011 г .: e113.
Hviid, A., JV Hansen, M. Frisch и M. Melbye. «Корь, эпидемический паротит, вакцинация против краснухи и аутизм: общенациональное когортное исследование». Annals of Internal Medicine (2019).
Патель, М. «Рост заболеваемости корью — США, 1 января — 26 апреля 2019 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 68 (2019).
Расмуссен, С.А., и Д.Дж. Джеймисон. «Что акушеры должны знать о кори и беременности». Акушерство и гинекология 126.1 (2015): 163.
Зальцман, М. Б., и Дж. Д. Черри. «Эффективность внутримышечного иммуноглобулина у непривитых членов семьи после контакта с корью в домашних условиях». Клинические инфекционные болезни 65.11 (2017): 1955-1956.
США. CDC. «Вакцинация от ветряной оспы: что должен знать каждый». 22 ноября 2016 г.
США. CDC. «Заметки с мест: передача кори при международных авиаперелетах — Массачусетс и Нью-Йорк, июль — август 2010 г.»
MMWR 59,33 Август 2010 г .: 1073.
США. CDC. «Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)». MMWR 59 (RR03) 2010: 1-12.
Корь: симптомы и лечение | Живая наука
Корь, также называемая рубеолой, — это вирусная инфекция, которая является одним из самых заразных инфекционных заболеваний в мире.Заболевание отмечается симптомами, похожими на простуду, а также характерной красной сыпью. Согласно отчету, опубликованному в журнале The Lancet, с 2000 по 2010 год глобальная заболеваемость корью снизилась на 66%, а смертность от этой болезни снизилась на 74%. Менее двух десятилетий назад корь в Соединенных Штатах была почти полностью уничтожена благодаря вакцинам.
Но недавно вирус возродился. Во всем мире число случаев подскочило на 30% из-за нерешительности в отношении вакцинации.В период с 1 января по 3 мая 2019 года в США было зарегистрировано более 760 случаев кори, по словам доктора Дипы Мукундан, специалиста по детским инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Толедо в Огайо. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это больше, чем 372 случая за весь год в 2018 году и 120 случаев за весь год в 2017 году.
Насколько это заразно?
Корь вызывается morbillivirus , вирусом семейства paramyxoviridae.По данным CDC, вирус кори оседает в слизи из носа и горла инфицированного человека. Когда человек, инфицированный вирусом, кашляет, чихает или выдыхает, вирус переносится по воздуху и может передаваться другим людям.
«Вирус может оставаться в воздухе в течение значительных периодов времени», — сказал Мукундан Live Science. «Можно заразиться корью, просто находясь в комнате, где находился больной корью, даже в течение 2 часов после того, как этот человек ушел».
Действительно, вирус невероятно заразен — 90% людей, не вакцинированных от кори, заразятся, если они будут жить вместе с кем-то, у кого есть вирус.
«Еще одна причина, по которой он передается так эффективно, заключается в том, что отличительный признак кори, сыпь, появляется только через несколько дней после того, как кто-то заразился», — сказала д-р Дженнифер Лайтер, педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям в Нью-Йоркском университете Langone Health. Таким образом, инфицированные люди могут распространять вирус в течение нескольких дней, прежде чем поймут, что они больны. Заразный период длится примерно четыре дня до появления сыпи и четыре дня после нее.
Согласно обзору 2019 года, опубликованному в журнале Emerging Infectious Diseases, человек, заболевший корью, может заразить от 5 до 18 непривитых людей.
Симптомы и диагностика
В большинстве случаев корь вызывает комбинацию кашля, насморка, красных глаз, высокой температуры и крошечных белых или голубоватых пятен во рту, — сказала доктор Эйлин М. Марти, профессор инфекционных болезней из Флориды. Медицинский колледж Герберта Вертхайма при Международном университете в Майами. По мере прогрессирования инфекции будет развиваться характерная красная сыпь. Сыпь обычно выглядит как большие красные плоские пятна на коже.
Для проверки на корь врач осмотрит пациента на предмет характерных симптомов, таких как пятна во рту и кожная сыпь.Если у врача есть какие-либо сомнения, он может назначить анализ крови для подтверждения инфекции, согласно клинике Майо.
Красная сыпь по всему телу — характерный симптом кори. (Изображение предоставлено Shutterstock)
Лечение и восстановление
Практически во всех случаях требуется лечение у врача. «Это заболевание, при котором часто возникают осложнения — такие как инфекция уха (острый средний отит), диарея и обезвоживание, пневмония, энцефалит и даже смерть», — сказал Марти Live Science.«В Соединенных Штатах от одного до трех из 1000 инфицированных умрут от осложнений [кори] — что лучше, чем в странах третьего мира, где от двух до 15 человек на 100 инфицированных умирают от кори и ее осложнений».
Маленькие дети гораздо более восприимчивы к вирусу. По данным клиники Майо, корь убивает 100 000 человек в год, в основном в возрасте до 5 лет. Беременные женщины и женщины с ослабленной иммунной системой также подвержены риску серьезных осложнений.
Специального препарата для лечения кори не существует. Вместо этого врачи лечат симптомы. «Это означает, что мы предоставляем / рекомендуем гидратацию, жаропонижающие средства (например, ацетаминофен) для комфорта и контроля температуры, увлажнение дыхательных путей у пациентов с поражением дыхательных путей», — сказал Марти. Хотя у них нет лицензии на лечение кори в Соединенных Штатах, некоторые педиатры использовали противовирусный препарат рибавирин для лечения тяжелой пневмонии, вызванной корью, добавил Марти.
Чтобы защитить тех, кто подвергся воздействию вируса, но не был вакцинирован, врач может назначить вакцинацию после контакта.Если вакцинация сделана в течение 72 часов после заражения, она может предотвратить заболевание корью. По данным клиники Мэйо, даже если это не предотвратит болезнь, у вакцинированного пациента будет только легкий случай кори. Другой способ защитить людей из группы риска — ввести им иммунный сывороточный глобулин (антитела или белки, полученные из крови доноров с иммунитетом к кори) в течение шести дней после контакта с вирусом. Подобно вакцинации, это лечение может предотвратить заболевание корью или сделать ее менее тяжелой.
Для многих людей выздоровление от кори включает отдых дома до исчезновения симптомов. Пациентам важно пить много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости во время лихорадки. По словам клиники Майо, также может быть полезно использовать увлажнитель, чтобы уменьшить заложенность носа и заблокировать яркий свет, который может беспокоить чувствительные глаза. Как только болезнь закончится, человек станет невосприимчивым к вирусу.
Однако, по словам Лайтера, иммунная система может быть значительно ослаблена на срок до 2 лет после выздоровления от кори.В это время люди могут быть более восприимчивыми к вторичным вирусным и бактериальным инфекциям, которые могут вызвать больше осложнений, чем исходная корь.
Противокоревая вакцина
Лучший способ предотвратить корь — это вакцинация. CDC рекомендует 2 дозы вакцины; первый для детей в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй для детей в возрасте от 4 до 6 лет. Эффективность вакцины составляет 97% для тех, кто получает обе дозы, и около 93% для тех, кто получает одну.
Правильная вакцинация не только защищает человека, получающего вакцину, но также защищает тех, кто не может быть вакцинирован: тех, у кого аллергия на компоненты вакцины, людей с ослабленной иммунной системой или тех, кто слишком молод для вакцинации.
«Вакцины — один из самых эффективных инструментов, который у нас есть для защиты общественного здоровья и предотвращения смертей во всем мире», — сказал доктор Скотт Лиллибридж, эксперт по инфекционным заболеваниям и профессор Школы общественного здравоохранения Техасского центра медицинских наук A&M.
По словам Мукундана, около 94% населения США вакцинировано от кори, хотя есть группы людей, которые откладывают вакцинацию или отказываются от нее. По ее словам, группы непривитых людей затрудняют борьбу с распространением кори.
«Все вспышки кори в США начинаются либо с посещения международного путешественника, инфицированного корью, либо от непривитого жителя США, возвращающегося из международной поездки с инфекцией кори», — сказал Мукундан.Затем инфекция передается другим непривитым членам сообщества.
Две дозы противокоревой вакцины эффективны против этой болезни на 97%. (Изображение предоставлено Shutterstock)
По данным CDC, большинство случаев кори возникает в местах, где проживают группы невакцинированных лиц. В 2000 году США заявили, что в стране эффективно ликвидирована корь. Но с тех пор болезнь вернулась, вероятно, из-за антиваксиков.
«Движение за антивакс — это небольшой процент населения, но они громкие и привлекают чрезмерное внимание средств массовой информации», — сказал Лайтер.По ее словам, противников прививок движут эмоции, а не наука, стоящая за вакцинами.
Современная оппозиция вакцинам в значительной степени подпитывается религиозными убеждениями и необоснованным беспокойством о том, что вакцины каким-то образом связаны с аутизмом, среди прочих причин, согласно Инициативе по борьбе с корью и краснухой, совместной работе крупнейших мировых организаций здравоохранения, направленной на искоренение кори и краснухи. краснуха.
До утверждения вакцины против кори в 1963 году примерно от 3 до 4 миллионов человек в США.По данным CDC, С. заразился корью в год, от 400 до 500 человек умирают от осложнений. Внедрение вакцины привело к снижению заболеваемости корью более чем на 99% в США.Многие исследования подтвердили отсутствие связи между вакцинами и аутизмом и неоднократно подтверждали безопасность противокоревой вакцины.
«Защитите себя и своих близких, убедившись, что они получили последнюю вакцину от кори», — сказал Мукундан. «Профилактика, то есть вакцинация, всегда лучше, чем лечение.»
Дополнительные ресурсы:
Дополнительная информация от автора Live Science Алины Брэдфорд.
AbbVie получает одобрение FDA США на ORILISSA ™ (elagolix) для лечения умеренной и сильной боли, связанной с эндометриозом.
СЕВЕРНЫЙ ЧИКАГО, Иллинойс, 24 июля 2018 г. / PRNewswire / — AbbVie (NYSE: ABBV), исследование- базирующаяся глобальная биофармацевтическая компания в сотрудничестве с Neurocrine Biosciences, Inc. (NASDAQ: NBIX) объявила, что U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило ORILISSA ™ (элаголикс), первый и единственный пероральный антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), специально разработанный для женщин с умеренной и сильной болью при эндометриозе. 1,2 FDA одобрило приоритетное рассмотрение ORILISSA. ORILISSA представляет собой первое за более чем десятилетие одобренное FDA пероральное средство для лечения умеренной и сильной боли, связанной с эндометриозом, и, как ожидается, будет доступно в розничных аптеках США в начале августа 2018 года.
«ORILISSA представляет собой значительный прогресс для женщин с эндометриозом и врачей, которым необходимо больше возможностей для лечения этого заболевания», — сказал Майкл Северино, доктор медицины, исполнительный вице-президент по исследованиям и разработкам и главный научный директор AbbVie. «Одобрение ORILISSA демонстрирует неизменную приверженность AbbVie делу борьбы с серьезными заболеваниями и неудовлетворенных потребностей».
Эндометриоз — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний в США. 3 . Эндометриоз поражает примерно одну из 10 женщин репродуктивного возраста и может быть связан с болевыми симптомами, которые могут быть изнурительными. 3 , 4 Женщины могут страдать от шести до 10 лет и посещать нескольких врачей, прежде чем получить правильный диагноз. 5,6
Боль, связанная с эндометриозом, часто купируется такими лекарствами, как оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиоиды и гормональные препараты, которые могут работать для некоторых женщин, но очень немногие из них специально показаны для лечения эндометриоза. 3 , 7 В более обширных случаях хирургические вмешательства (напр.g., лапаротомия, лапароскопия или гистерэктомия) часто проводятся и не могут быть излечивающими для всех людей. 8
«Эндометриоз часто характеризуется хронической тазовой болью, которая может влиять на повседневную деятельность женщин», — сказал Хью С. Тейлор, доктор медицинских наук, исследователь и заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины. «Женщины с эндометриозом могут пройти несколько медицинских процедур и хирургических процедур для облегчения боли, и это одобрение дает врачам еще один вариант лечения, основанный на конкретном типе и тяжести боли при эндометриозе у женщины.«
Утверждение подтверждается данными двух повторных исследований в рамках крупнейшей на сегодняшний день программы исследования эндометриоза Фазы 3, в которой оценивалось почти 1700 женщин с умеренной и сильной болью при эндометриозе. Данные клинических испытаний показали, что ORILISSA значительно снижает три наиболее распространенных типа боли при эндометриозе: ежедневную менструальную боль в области таза, неменструальную боль в области таза и боль при сексе. Более высокая доля женщин, получавших ORILISSA 150 мг один раз в день и 200 мг два раза в день, ответила на ежедневную менструальную боль и неменструальную боль в области таза по сравнению с плацебо в зависимости от дозы на третьем месяце.Женщины были определены как ответившие на лечение, если они испытали уменьшение ежедневной менструальной боли и неменструальной боли в области таза без увеличения использования анальгетиков (нестероидных противовоспалительных препаратов или опиоидов) при боли, связанной с эндометриозом.
Обе группы, получавшие ORILISSA, показали статистически значимое большее среднее снижение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с плацебо в ежедневной менструальной боли и неменструальной тазовой боли на шестом месяце. Женщины, участвовавшие в исследованиях фазы 3, также ежедневно проводили самооценку боли при эндометриозе с использованием числовой рейтинговой шкалы (NRS), а женщины, принимавшие ORILISSA 150 мг один раз в день и 200 мг два раза в день, сообщили статистически (p <0.001) значительное снижение по сравнению с исходным уровнем показателей NRS по сравнению с плацебо на третьем месяце. Данные клинических испытаний также продемонстрировали, что женщины, принимавшие ORILISSA 200 мг два раза в день, показали статистически значимое уменьшение боли при сексе по сравнению с исходным уровнем до третьего месяца по сравнению с плацебо.
Рекомендуемая продолжительность использования ORILISSA составляет до 24 месяцев для дозы 150 мг один раз в сутки и до шести месяцев для дозы 200 мг дважды в сутки, так как это вызывает дозозависимое снижение минеральной плотности костей (BMD).Потеря МПК увеличивается с увеличением продолжительности использования и не может быть полностью обратимой после прекращения лечения. Для женщин с умеренной печеночной недостаточностью рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в день на срок до шести месяцев. ORILISSA рекомендуется принимать внутрь примерно в одно и то же время каждый день, с едой или без.
«Вместе с AbbVie мы с гордостью предлагаем вариант лечения для многих женщин, страдающих от боли, связанной с эндометриозом», — сказал Кевин Горман, доктор философии.D., главный исполнительный директор Neurocrine Biosciences. «Нейрокрин открыла ORILISSA почти двадцать лет назад, и благодаря нашему партнерству с AbbVie одобрение ORILISSA отражает нашу совместную приверженность разработке методов лечения сложных состояний у недостаточно обслуживаемых групп пациентов».
О компании ORILISSA TM (elagolix)
ORILISSA одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения умеренной и сильной боли, связанной с эндометриозом. 1
ORILISSA представляет собой вводимый перорально непептидный антагонист рецептора низкомолекулярного гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), который подавляет эндогенную передачу сигналов GnRH, конкурентно связываясь с рецепторами GnRH в гипофизе. Введение приводит к дозозависимому подавлению лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что приводит к снижению концентрации в крови половых гормонов яичников, эстрадиола и прогестерона. 1
Щелкните здесь, чтобы получить полную информацию о назначении, включая руководство по лекарствам.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:
ORILISSA — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения умеренной и сильной боли, связанной с эндометриозом. Неизвестно, является ли ORILISSA безопасной и эффективной у детей младше 18 лет.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ:
Какая самая важная информация, которую я должен знать об ORILISSA?
Принимайте ORILISSA точно так, как вам говорит ваш лечащий врач.
ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
- Потеря костной массы (снижение минеральной плотности костной ткани (МПК))
Пока вы принимаете ORILISSA, ваш уровень эстрогена будет низким.Это может привести к потере ПРО. Ваша МПК может улучшиться после прекращения приема ORILISSA, но может не восстановиться полностью. Неизвестно, могут ли эти изменения костей увеличивать риск переломов костей с возрастом. Ваш лечащий врач может заказать сканирование DXA, чтобы проверить вашу МПК. - Влияние на беременность
Не принимайте ORILISSA, если вы пытаетесь забеременеть или планируете беременность, поскольку может возрасти риск потери беременности на ранних сроках. Если вы считаете, что беременны , немедленно прекратите принимать ORILISSA и позвоните своему врачу.ORILISSA может изменить ваш менструальный цикл (нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, уменьшение менструального кровотечения или его отсутствие вообще), что затрудняет определение беременности. Следите за другими признаками беременности, такими как болезненность груди, увеличение веса и тошнота. ORILISSA не предотвращает беременность. Вам необходимо будет использовать эффективные безгормональные противозачаточные средства (например, презервативы или спермицид) во время приема ORILISSA и в течение одной недели после прекращения приема ORILISSA. Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут снизить эффективность ORILISSA.Неизвестно, насколько хорошо ORILISSA работает при использовании только прогестиновых противозачаточных средств.
Не принимайте ORILISSA, если вы:
- беременны или могут быть беременны, страдают остеопорозом, тяжелым заболеванием печени или принимают лекарства, известные как сильные ингибиторы OATP1B1, такие как циклоспорин или гемфиброзил. Если вы не уверены, что принимаете одно из этих лекарств, обратитесь к своему врачу.
Что я должен сказать своему врачу, прежде чем принимать ORILISSA?
Сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:
- имеют или имели переломы костей, другие состояния или принимали лекарства, которые могут вызвать проблемы с костями, имели или имели депрессию, проблемы с настроением или суицидальные мысли или поведение, имели проблемы с печенью, думали, что беременны, или кормите грудью, или планируете быть.Неизвестно, попадает ли ORILISSA в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете ORILISSA.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете , включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.
Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете противозачаточные таблетки . Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить принимаемые вами таблетки или метод контрацепции.
Каковы возможные побочные эффекты ORILISSA?
ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
- суицидальные мысли, действия или поведение, а также ухудшение настроения. Немедленно позвоните своему врачу или позвоните 911 в случае крайней необходимости, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас: мысли о самоубийстве или смерти, попытка самоубийства, новая или еще более тяжелая депрессия или беспокойство, или другие необычные изменения в поведении или настроении.Вы или ваш опекун должны обращать внимание на любые изменения, особенно на внезапные изменения вашего настроения, поведения, мыслей или чувств.
- аномальные тесты печени. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов проблем с печенью: пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), моча темно-янтарного цвета, чувство усталости, тошнота и рвота, общий отек, Боль в правой верхней части живота, легко образуются синяки.
Наиболее частые побочные эффекты ORILISSA включают: приливов или ночного потоотделения, головную боль, тошноту, трудности со сном, отсутствие менструаций, беспокойство, боли в суставах, депрессию и изменения настроения.
Это не все возможные побочные эффекты ORILISSA. Это самая важная информация об ORILISSA. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу.
Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят. Позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах.
Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.
Если вы не можете позволить себе лекарства, обратитесь за помощью на сайт www.pparx.org.
Об эндометриозе
Эндометриоз возникает, когда ткань, подобная той, которая обычно находится в матке, начинает расти за пределами матки, что приводит к ряду симптомов, включая болезненные периоды, боль в области таза между менструациями и боль во время секса. 4 Эти новообразования называются поражениями и могут возникать на яичниках, маточных трубах или других участках рядом с маткой, таких как кишечник или мочевой пузырь. 4 , 5 Эстроген способствует росту поражений. 5
Для получения дополнительной информации об эндометриозе посетите наш пресс-кит здесь.
О компании AbbVie
AbbVie — глобальная биофармацевтическая компания, основанная на исследованиях и разработках, приверженная разработке инновационных передовых методов лечения некоторых из самых сложных и критических состояний в мире. Миссия компании — использовать свой опыт, преданных своему делу людей и уникальный подход к инновациям для значительного улучшения лечения в четырех основных терапевтических областях: иммунологии, онкологии, вирусологии и нейробиологии.В более чем 75 странах сотрудники AbbVie ежедневно работают над продвижением решений в области здравоохранения для людей по всему миру. Для получения дополнительной информации об AbbVie посетите наш сайт www.abbvie.com. Подпишитесь на @AbbVieUS в Twitter, Facebook или LinkedIn.
О компании Neurocrine Biosciences, Inc.
Neurocrine Biosciences, биофармацевтическая компания из Сан-Диего, специализируется на разработке методов лечения неврологических и эндокринных расстройств. Компания обнаружила, разработала и продает INGREZZA® (валбеназин), первый одобренный FDA продукт, предназначенный для лечения взрослых с поздней дискинезией, двигательным расстройством.Обнаруженный и разработанный в ходе II фазы клинических испытаний Neurocrine, ORILISSA ™ (элаголикс), первый за более чем десятилетний период одобренный FDA пероральный препарат для лечения эндометриоза с связанной с ним умеренной и сильной болью, продается AbbVie в рамках сотрудничества с разрабатывать и продавать элаголикс для здоровья женщин. Программы клинической разработки Neurocrine включают опикапон в качестве дополнительной терапии к ингибиторам леводопа / DOPA декарбоксилазы у пациентов с болезнью Паркинсона, elagolix для миомы матки с AbbVie, валбеназин для лечения синдрома Туретта и NBI-74788 для лечения врожденной гиперплазии надпочечников. .Для получения дополнительной информации и последних обновлений Neurocrine посетите сайт www.neurocrine.com.
Заявления прогнозного характера
Некоторые заявления в этом пресс-релизе являются или могут считаться прогнозными заявлениями для целей Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года. Слова «полагать», «ожидать», «ожидать», «прогнозировать» и аналогичные выражения , среди прочего, обычно обозначают заявления прогнозного характера. AbbVie предупреждает, что эти прогнозные заявления подвержены рискам и неопределенностям, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые указаны в прогнозных заявлениях.Такие риски и неопределенности включают, помимо прочего, проблемы интеллектуальной собственности, конкуренцию со стороны других продуктов, трудности, связанные с процессом исследований и разработок, неблагоприятные судебные разбирательства или действия правительства, а также изменения в законах и правилах, применимых к нашей отрасли. Дополнительная информация об экономических, конкурентных, правительственных, технологических и других факторах, которые могут повлиять на деятельность AbbVie, изложена в Пункте 1A «Факторы риска» годового отчета AbbVie за 2017 год по форме 10-K, которая была подана в отдел ценных бумаг и ценных бумаг. Комиссия обмена.AbbVie не берет на себя обязательств публиковать какие-либо изменения в прогнозных заявлениях в результате последующих событий или событий, за исключением случаев, предусмотренных законом.
1 Орилисса (элаголикс) [вкладыш в упаковке]. Северный Чикаго, Иллинойс: AbbVie Inc.
2 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2018). Приоритетный обзор. https://www.fda.gov/forpatients/approvals/fast/ucm405405.htm. По состоянию на июль 2018 г.
3 Министерство здравоохранения и социальных служб США (2002).Эндометриоз. https://www1.nichd.nih.gov/publications/pubs/Documents/endometriosis-2002.pdf. По состоянию на июль 2018 г.
4 Американский колледж акушеров и гинекологов. Информационная брошюра ACOG AP013: Эндометриоз. Вашингтон, округ Колумбия: сентябрь 2008 г. ISSN 1074-8601.
5 Giudice LC. Клиническая практика: эндометриоз. N Engl J Med. 2010; 362 (25): 2389–2398.
6 Nnoham KE et al. Влияние эндометриоза на качество жизни и производительность труда: многоцентровое исследование в десяти странах. Fertil Steril . 2011: 96 (2): 366-373.
7 Greene AD et al. Эндометриоз: где мы и куда идем? Репродукция . 2016; 152 (3): Р63-78.
8 Клиника Мэйо (2018). Заболевания и состояния: информационный бюллетень об эндометриозе.