Лечение плеврита: Лечение плеврита легких и его симптомы

Содержание

что это такое, чем вылечить в домашних условиях

Плеврит легких является заболеванием, во время которого происходит воспаление плевральных листков дыхательной системы. Этот недуг возникает на фоне протекающих в организме патологических процессов. Сама плевра, покрывая каждое легкое, помогает ему безболезненно соприкасаться с грудной клеткой. И когда такая оболочка воспаляется, начинает развиваться симптоматика, мешающая человеку вести привычный образ жизни. Игнорирование признаков плеврита легких способствует появлению осложнений, а в некоторых случаях и наступлению летального исхода. Поэтому лечить плеврит нужно сразу, как только будет выявлено это заболевание.

Что скрывается под таким недугом

Плеврит легких нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Он возникает на фоне существующих нарушений, происходящих в организме. Обычно такой недуг развивается как осложнение протекающего туберкулеза при ревматизме и системной красной волчанке, при травмах и операциях на грудной клетке, при почечной и печеночной недостаточности, при грибковых заболеваниях легочной системы и онкологии.

Все эти заболевания существенно снижают защитные функции организма и нарушают основные обменные процессы, за счет чего меняется состав лимфатической жидкости и крови. И в этих случаях, говоря о том, что именно такое плеврит легких, этот недуг является одним из симптомов заболеваний системного характера.

Однако бывают случаи, когда плеврит выступает в качестве самостоятельного заболевания либо является одним из последствий хронических процессов, протекающих в легких. В связи с этим принято выделять следующие формы такого недуга:

первичный и вторичный;
фибринозный и выпотный;
гнойный и серозный;
геморрагический.

Столкнуться с плевритом можно в любом возрасте. Его симптомы причиняют мучения человеку и проявляются они в виде кашля, боли в грудине, одышки и затрудненном дыхании. И чтобы устранить признаки плеврита легких и остановить развитие такого заболевания, необходимо своевременно начинать лечение. Оно может быть медикаментозным или основанным на использовании народной медицины.

Лечение медикаментозными методами

При обнаружении такого заболевания необходимо обязательно обращаться к врачу. Если в плевральной полости имеется жидкость, ее удаляют и небольшое количество отправляют в лабораторию для исследования и постановки верного диагноза. После проведения плевральной пункции одышка сразу уменьшается. А затем начинает проводиться обширная терапия:

Назначается прием антибактериальных средств.
Рекомендуются препараты мочегонного характера.
Лечение противовоспалительными лекарствами.
Физиотерапия.

В основе лечения инфекционного плеврита лежит прием средств антибактериального назначения.

Выпота при плеврите лечится мочегонными препаратами

Если при таком заболевании возникает выпота, тогда врач назначает мочегонные препараты (Фуросемид и Спиронолактон), которые помогают уменьшить количество образованной жидкости в полости плевры. Затем к такой терапии подключаются противовоспалительные средства (Ибупрофен и Преднизолон). Они блокируют развитие инфекционного процесса и снижают болевые проявления. На завершающем этапе проводятся физиотерапевтические процедуры. Это согревающие компрессы и электрофорез с использованием хлорида кальция, способствующие тому, что плевральные спайки уменьшаются и потом исчезают. Кроме медикаментозной терапии, можно попробовать и домашнее лечение, основанное на рецептах народной медицины.

Рецепты, дающие хороший результат

Для эффективного лечения плеврита в домашних условиях понадобится:

100 г цветочного меда;
листья алоэ;
свиной жир;
какао и сахар.

Сначала жир и мед нужно растопить на медленном огне. В это время листья алоэ нужно очистить и измельчить при помощи блендера. Компоненты смешать между собой и добавить к ним сахар и какао. Полученный состав еще раз нагреть на водяной бане, пока он не станет полностью однородным. Принимать лекарственную массу следует три раза в сутки на протяжении двух месяцев. Затем делается небольшой перерыв, и курс лечения повторяется. Хранить такой полезный состав, который сможет вылечить плеврит без сильнодействующих лекарств, можно в холодильнике. А можно использовать другой рецепт лечебного состава, для приготовления которого нужно взять:

свиной жир;
куриный желток;
ложку меда;
стакан молока.

Сначала нужно растопить мед и соединить его с куриным желтком. К этим компонентам добавляется свиной жир и в самом конце вводится теплое молоко. Все ингредиенты перемешиваются, и полученный напиток сразу же выпивается. Делать это необходимо дважды в день, утром и вечером. После употребления такого напитка лучше на полчаса лечь под одеяло. Не стоит сразу выходить из дома. И это еще не все рецепты народной медицины, помогающие лечить плеврит самостоятельно в домашних условиях.

Проверенные народные рецепты

Победить воспаление плевры и остановить развитие такого недуга помогут проверенные методы домашнего лечения. Нужно соединить в равных пропорциях мед с луковым соком и в течение дня два раза принимать такую смесь по одной столовой ложке. Можно три раза в сутки пить по четверти стакана вишневого сока вместе с мякотью. Дополнительно в область грудины следует втирать камфорное масло, в которое предварительно добавляется несколько капель лавандового масла. После таких втираний полезно будет сделать согревающий компресс с применением горчичного порошка, который значительно уменьшит появляющуюся боль при плеврите. Если речь идет об экссудативном плеврите, протекающем с осложнениями, можно приготовить лечебный отвар.

Экссудативный плеврит лечится лечебными отварами

Для этого в равных пропорциях смешивается сок алоэ и липовый мед. Затем отдельно готовится настой из березовых почек и цветков липы, которые присоединяются к первым двум компонентам. В самом конце туда добавляется стакан оливкового масла. Полученное лекарство надо будет принимать трижды в сутки по одной столовой ложке.

Достаточно неплохой результат может дать драже, которое также готовится в домашних условиях. Нужно в равных количествах смешать мед со сливочным маслом, а потом к полученному составу добавить измельченный миндаль и порубленные листья крапивы в небольшом количестве. Вся масса немного нагревается и тщательно растирается до однородного состояния. Из смеси делаются небольшие шарики, которые хранятся в холодильнике. В течение дня нужно медленно жевать по два или три таких драже. Благодаря такому лекарству, можно будет облегчить процесс дыхания и устранить кашель, особенно если он преимущественно сухой.

Чтобы самостоятельно снять болевые ощущения при плеврите, грудную клетку можно растирать массажными движениями с маслами эвкалипта, пихты и сосны, а также лаванды. Десяти капель для проведения одной процедуры будет достаточно, а после нужно обязательно грудную клетку обвязать теплым шарфом или шерстяным платком.

Травяные сборы, помогающие при плеврите

Существенно улучшить самочувствие при плеврите легких и ускорить процесс выздоровления смогут некоторые лекарственные травы. На их основе готовятся настои и отвары, которые следует принимать внутрь.

Можно смешать вместе мать-и-мачеху, сушеницу и мяту. Травы залить тремя стаканами кипятка, дать отвару настояться и принимать по 250 мл трижды в сутки. Лечебный эффект окажет корень солодки, соединенный с сушеницей и корнем девясила. Такой отвар принимается по одной столовой ложке три раза в день. Длительность курса лечения такими народными средствами составляет около четырех месяцев.

Употребление отваров и настоев должно использоваться как дополнительный метод лечения вкупе с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом. Однако перед тем как готовить и пить тот или иной отвар, нужно предварительно ознакомиться с противопоказаниями в отношении используемых трав и растений.

Натуральные ингредиенты комплексного воздействия

Бороться с плевритом легких можно при помощи компонентов, многие из которых можно встретить в ежедневном рационе. Это:

куркума и молоко;
сельдерей;
имбирь;
черный тмин;
базилик.

Куркума обладает противовоспалительными и отхаркивающими свойствами, за счет которых уменьшается проявление плеврита и исчезают боли в грудине.

Куркума – великолепное средство от плеврита

Для этого нужно подогреть стакан молока и добавить в него чайную ложку куркумы. Состав перемешать и выпить.
Масло черного тмина содержит невероятное количество витаминных и минеральных веществ, которые укрепляют иммунную систему и эффективно борются с любым видом плеврита. И очень полезно таким маслом заправлять тертый сельдерей, который быстро устраняет признаки плеврита и оказывает спазмолитическое действие.

Корень имбиря облегчает процесс вдоха и выдоха при плеврите, а также убирает излишнюю слизь в легких. Из имбиря можно готовить чай либо пить сок с небольшим количеством меда.

Еще один компонент, помогающий бороться с болью при плеврите – это базилик, точнее, его листья. Чтобы уменьшить симптоматику заболевания, необходимо утром перед завтраком медленно жевать 20 г листьев базилика. Это растение принесет облегчение и поможет вытянуть лишнюю жидкость из плевры.

Сталкиваясь с плевритом легких, многие задаются вопросом о том, как лечить такое заболевание в домашних условиях. И для этого существуют проверенные рецепты народной медицины, которые снимают неприятную симптоматику и ускоряют процесс выздоровления. Но использование народных методов должно сочетаться с назначением лечащего врача.

Плеврит: симптомы, лечение, диагностика | Азбука здоровья

Каждое легкое заключено в двухслойную сумку (плевру), между листками которой в результате различных заболеваний может скапливаться кровь, отечная или воспалительная жидкость. Это состояние в медицине называется – плеврит, который в виде самостоятельного заболевания встречается крайне редко, обычно этот процесс является осложнением таких болезней и состояний как:

туберкулез легких
соединительнотканные заболевания — аутоиммунные (ревматизм, системная красная волчанка)
аллергические реакции (эозинофильный плеврит)
кровоизлияние при травмах и операциях на грудной клетке
острая бактериальная пневмония (чаще пневмококковая)
сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность
онкологические процессы, лейкозы
инфекционные болезни (бруцеллез, сифилис)
грибковые заболевания легких
дистрофии от длительного голодания
при остром панкреатите возможно развитие ферментативного плеврита

Каждое из перечисленных состояний снижает защитные силы организма, нарушает нормальное течение обменных процессов, изменяет состав крови и лимфы. В плевре расположена достаточно развитая капиллярная сеть лимфатических и кровеносных сосудов, которые и являются источником фибрина или жидкости в ее полости.

Однако наиболее частыми причинами скопления жидкости в плевральной полости и развития плеврита сегодня являются туберкулез и онкология. Самостоятельным и очень опасным заболеванием является эмипиема плевры — гнойный плеврит. О плеврите, симптомах и лечении этого коварного заболевания наша статья.

Виды плевритов

При сухом плеврите, на поверхности плевры и в ее полости откладываются нити фиброина. Такой вид плеврита часто встречается при туберкулезе, как первичное его проявление или сопровождает легочную форму. Может наблюдаться при бруцеллезе, системной красной волчанке.
Нажмите для увеличения
Экссудативный плеврит, характеризуется скоплением в плевральной полости экссудата – воспалительной жидкости. Сопровождает неспецифические воспалительные заболевания легких, инфаркт миокарда или легкого, амебиаз печени.
Гидроторакс – выпот в полость плевры не воспалительной жидкости, которая называется — транссудат. Это осложнение сопровождает полостные операции на грудной клетке, и заболевания, сопровождающиеся выраженными отеками.
Геморрагический плеврит – характерен для болезней крови и травматических повреждений органов грудной клетки (переломах ребер, проникающих ранениях). Содержимым плевральной полости является кровь.

Сухой плеврит

Симптомы сухого плеврита

Плевриты имеют ряд специфических симптомов. При этом клиника сухого плеврита значительно отличается от плеврита с выпотом. Клиническая картину дополняют симптомы основного заболевания.

Начало болезни внезапное, пациенты могут точно указать время начала заболевания. Инфекционный процесс может сопровождаться высокой температурой. Фибринозный плеврит характеризуется резким болевым синдромом на пораженной стороне легкого. Дыхание поверхностное, появляется мучительный кашель, все это сопровождается сильной болью, которая возникает от соприкосновения воспаленных листков плевры. Болевые ощущения усиливаются при наклонах тела в противоположную сторону, при глубоком вдохе или кашле.

Пациент старается лежать на здоровом боку, что незначительно облегчает его страдания. При локализации воспалительного процесса вблизи диафрагмы, болевые ощущения могут возникать в верхней части живота, в сердце, в шее, что создает почву для ошибочных диагнозов.

Диагностика

При осмотре, больная половина грудной клетки отстает в акте дыхания, это можно увидеть по движению лопаток. При выслушивании легких определяется очень характерный звук трения плевры.
Рентгенография при остром сухом плеврите не дает достаточной информации. Лабораторные анализы будут характеризовать основное заболевание.

Лечение сухого плеврита

Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты анальгин, кетанов (см. список НПВП в статье уколы от боли), трамадол при неэффективности этих средств, в условиях стационара возможно введение наркотических обезболивающих препаратов.
Эффективны согревающие полуспиртовые или камфорные компрессы, горчичники, йодистая сетка.
Назначают препараты, подавляющие кашель – синекод, коделак, либексин (см. противокашлевые средства при сухом кашле).
Так как первопричиной чаще всего является туберкулез, после подтверждения диагноза туберкулезного плеврита в противотуберкулезном диспансере проводят специфическое лечение.

Режим рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный.

Для справки:
По данным ВОЗ уровень смертности от туберкулеза и число больных туберкулезом (в том числе и туберкулезным плевритом) в России выше в 8 раз, чем в странах Европы.
Больные туберкулезом заключенные, при выходе из тюрьмы, как правило, не обращаются к врачам и не встают на учет, заражая в год 10-20 человек.
Каждый год в России умирают от туберкулеза 25 000 человек, заболевают 120 000 человек.
Самое страшное, что у каждого 10 больного выявляется множественная лекарственная устойчивость, то есть практически неизлечимая форма туберкулеза легких и его внелегочных форм (почек, суставов, позвоночника, половых органов, глаз).

Экссудативный плеврит и гидроторакс

Симптомы экссудативного плеврита

В отличие от фиброзного плеврита, боль при плеврите с различными видами выпота не является ведущим симптомом, за исключением повреждений грудной клетки, поэтому признаки скопления жидкости проявляются только через несколько дней после начала заболевания.

Экссудативный плеврит начинается постепенно, симптомы нарастают медленно, человек жалуется на головную боль, температуру, слабость, ощущение тяжести в пораженной стороне грудной клетки, с постепенно нарастающей одышкой, которая беспокоит пациента даже в покое (см. боль в грудной клетке).

Одышка обусловлена уменьшением объема легких, за счет сдавления их увеличенной плевральной полостью. Учащается пульс, лицо бледнеет, носогубный треугольник принимает синеватый оттенок, набухают вены шеи. В месте скопления выпота могут выбухать межреберные промежутки. Отмечается отставание пораженной половины при дыхании.

При тяжелых состояниях вызванных недостаточностью сердца, печени, почек процесс может развиваться симметрично, плеврит отмечается с обеих сторон. Тогда яркой симптоматики характерной для плеврита не будет, хотя общее состояние пациента ухудшится.

Самой частой причиной экссудативного плеврита у взрослых остается туберкулез, и в 70% случаев он начинается по типу крупозной пневмонии, с лихорадкой 39С, болями, общей слабостью, ознобом.

Диагностика

Ведущим критерием будет рентгенография, рентгенологические признаки плеврита или гидроторакса достаточно красноречивы. При аускультации легких в отличие от сухого плеврита пораженная сторона грудной клетки «немая». Лабораторные показатели будут соответствовать основному заболеванию. Лишь при геморрагическом плеврите могут отмечаться признаки анемии (малокровия).

Лечение

Экссудативный плеврит лечат в стационаре. При отечной форме основного заболевания назначают разгрузочную диету, ограничивающую жидкость и соль. При гнойных плевритах обязательна антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия), НПВС, обезболивающие и антигистаминные препараты, которые уменьшают отек и оказывают противоаллергическое воздействие (см. лекарства от аллергии).

Если объем выпота достаточно большой, в результате чего отмечаются выраженные нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой функции, плевральную полость срочно пунктируют и эвакуируют содержимое. Полученный материал обязательно исследуют для уточнения его природы и основного диагноза. Возможно введение антибиотиков, преднизолона или гидрокортизона в полость плевры, для уменьшения явлений экссудации. На несколько дней устанавливают дренажную систему.

Когда в послеоперационном периоде скопление жидкости в грудной клетке не следует считать осложнением?

Если проводилась операция по удалению легкого или его части, в грудной полости образуется пустое пространство, которое заполняется жидкостью. «Природа не терпит пустоты», это своего рода защитно-компенсаторная реакция для сохранения стабильного давления в грудной полости, которое обеспечивает нормальное расположение оставшихся органов.

Ни сердце, ни оставшиеся легкие не смещаются, это позволяет им нормально функционировать. В процессе выздоровления часть жидкости рассасывается, часть заменяется фибрином, образуя спайки. В этом случае плеврит осложнением не является. При других операциях, появление плеврита считается осложнением, образовавшуюся жидкость удаляют и проводят соответствующее лечение.

Прогноз

Прогноз плевритов благоприятный, хотя напрямую зависит от ведущего заболевания. Воспалительные, инфекционные, посттравматические плевриты успешно излечиваются, и не влияют на качество дальнейшей жизни. Разве что в течение дальнейшей жизни на рентгенограммах будут отмечаться плевральные спайки.

Исключение составляет сухой туберкулезный плеврит, в результате которого фиброзные отложения могут с течением времени обызвествляются, образуется так называемый панцирный плеврит. Легкое оказывается заключенным в «каменный панцирь», что мешает его полноценному функционированию и ведет к хронической дыхательной недостаточности.

Для профилактики образования спаек, которые образуются после удаления жидкости из плевральной полости, после лечения, когда стихнет острый период пациенту следует проводить реабилитационные процедуры — это физиотерапия, ручной и вибрационный массаж, обязательно проведение ежедневной дыхательной гимнастики (по Стрельниковой, с помощью дыхательного тренажера Фролова).

лекарства, таблетки и антибиотики, дыхательная гимнастика,

Лечение заболеваний органов дыхания сопряжено с поиском этиологической причины. Это один из принципов терапии – этиотропное воздействие.

При плевритах, осложняющих пневмонию, причинный фактор устраняют антибиотики, при плевральном выпоте аутоиммунного генеза – цитостатические средства или Преднизолон.

Важно в рамках комплексного подхода к лечению устранять симптомы заболевания и проводить мероприятия по укреплению организма в целом и по повышению его защитных сил. В статье приводятся данные о том, как лечить плеврит легких.

Антибиотикотерапия

Применение этой группы препаратов показано при воспалительном характере выпота. Обычно он связан с воспалением ткани легких – пневмонии. Существует два вида плеврита по хронологическому взаимоотношению с пневмонией.

Парапневмонический выпот. Это состояние возникает одновременно с воспалением легких.
Адекватное лечение плеврита легких предусматривает назначение антибактериальных средств с учетом чувствительности к ним микрофлоры.
Метапневмонический плевральный выпот. Он знаменует выздоровление при пневмонии и свидетельствует о том, что лечение воспаления ткани легких было эффективно.
Выпот же формируется в рамках аутоиммунной реакции, связанной с большим количеством иммуноглобулинов, образующих циркулирующие иммунные комплексы.

С учетом патогенетических механизмов плевритов, сопровождающих пневмонию, только парапневмонический выпот должен лечиться с применением антибиотиков. Их выбор должен осуществляться поначалу эмпирически. После посева мокроты или плевральной жидкости при необходимости можно скорректировать антибиотикотерапию.

Если пневмония сопровождается плевритом, это означает, что степень тяжести клинических проявлений как минимум средняя. Это диктует необходимость парэнтерального назначение антибиотиков. Какие антибактериальные средства предпочтительнее использовать на этапе эмпирического назначения?

Первая группа – цефалоспорины. Самое распространенное лекарство из этой группы – Цефотаксим. Более современный и удобный в использовании – Цефтриаксон. Курс лечения – 7-10 дней. При необходимости возможен ступенчатый вариант. При этом лечение плеврита антибиотиками осуществляется двухэтапно: сначала препарат вводят внутримышечно или внутривенно в течение 3 дней, затем лечат с помощью перорального приема.

Вместо цефалоспоринов можно использовать парэнтеральные формы антибактериальных средств пенициллинового ряда. Следует помнить о возможном появлении аллергической реакции на препараты из этой группы.

При рефрактерном течении плеврита и пневмонии следует обратиться за помощью к следующей группе антибактериальных лекарств. Карбапенемы обладают самым широким спектром своего противомикробного действия. Поэтому они относятся к препаратам резерва. Это Меропенем, Имипинем, Цефепим.

Если выявлено, что плеврит связан с туберкулезом, лечение должен осуществлять фтизиатр. Этиотропная терапия включает противотуберкулезные средства: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин и другие. Перед назначением схемы лечения следует определить наличие широкой или множественной устойчивости к лекарствам.

к оглавлению ↑

Как лечить плеврит у пожилых?

Пациенты гериатрического профиля требуют особого подхода к лечению заболевания. Важная особенность – коррекция дозы антибиотиков с учетом нарушенных почечных и печеночных функций.

Кроме того, дозировка антибактериальных и других препаратов должна быть адекватной в плане взаимодействия антибиотика с другими лекарственными препаратами. Ведь пожилые пациенты имеют большое количество сопутствующих болезней, диктующих необходимость принимать множество лекарств разных групп.

Большое внимание должно уделяться профилактике застойных явлений и развитию тромбоэмболии. Для этого назначают дыхательную гимнастику, раннее вставание с постели, лечебную физкультуру.

к оглавлению ↑

Симптоматическая терапия

При плеврите на первый план выходят выраженные боли. Кроме того, диагностируется одышка (диспноэ). Дыхание пациента может быть затруднено из-за нарушения дыхательной экскурсии грудной клетки или за счет массивного выпота в плевральную полость, сдавливающую легочную ткань извне.

Лечение боли предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо помогает Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Диклофенак. Но стоит помнить об ульцерогенном действии этих лекарств, поэтому их принимают при язвенном анамнезе под прикрытием Лансопразола, Париета, Омепразола, Ультопа и других ингибиторов протонной помпы. Компрессы лучше для этой цели не использовать.

При сильном кашле следует назначить противокашлевые средства. На современном фармацевтическом рынке очень хорошо зарекомендовал себя Ренгалин. Это средство ликвидирует кашель за счет влияния на брадикининовое звено патогенеза. Также эффективно действует Кодеин и его аналоги.

Следует отметить, что устранение кашля необходимо лишь при выраженной боли и ограничении дыхательных движений в рамках сухого плеврита. При выпотном плеврите это нецелесообразно.

Чем лечить экссудативную фазу плеврального воспаления? Боли при наличии выпота пациента обычно не беспокоят. Но возможны жалобы на одышку, вызванную большим объемом экссудата в плевральной полости.

Для устранения этого симптома применяют плевральную пункцию. Эта манипуляция преследует лечебную и диагностическую цель. Жидкость из плевры направляется на цитологическое и биохимическое исследование.

При упорной экссудации нельзя часто выполнять пункции, так как это грозит развитием гипопротеинемии. Тогда используется мочегонный препарат. Средство выбора – любой петлевой диуретик. Важно обратить внимание на сопутствующую подагру. В этой ситуации назначение мочегонных средств противопоказано.

к оглавлению ↑

Хирургическое лечение

Операция необходима при гнойном плеврите. Это состояние опасно трансформацией в эмпиему легких. Для начала выполняется пункция плевральной полости. При этом подтверждается гнойный характер выпота. Тогда удаляется экссудат с помощью дренажной трубки. Более, чем 1500 мл жидкости, убирать не следует. Иначе это приведет к усугублению дыхательных расстройств.

В точку прокола с помощью шприца необходимо вводить внутрь плевральной полости антибактериальные средства. Это позволит ликвидировать причинный фактор – бактериальную инфекцию. При необходимости подобная лечебная процедура повторяется несколько раз.

При наличии абсцесса легких, осложнившегося гнойным плевритом, следует с помощью торакотомии ликвидировать очаг и осуществить адекватный дренаж. Также потребуется системная антибиотикотерапия.

к оглавлению ↑

Лечебная физкультура и массаж

Выполнение комплексов упражнений лфк при плеврите необходимо для того, чтобы минимизировать риск возникновения спаек. ЛФК (гимнастика) при стихающем плеврите позволяет улучшить подвижность грудной клетки, интенсифицировать кровообращение и лимфоотток в плевральных полостях. Это будет способствовать тому, что вылечить плеврит удастся гораздо быстрее. При этом функциональные дыхательные нарушения пройдут раньше.

Следует знать, что дыхательная и другая гимнастика противопоказана при остром плеврите, наличии боли, когда воспалительные изменения еще в самом разгаре. Следует дождаться стихания патологического процесса.

Лечебная физкультура включает дыхательные упражнения. Их можно выполнять при любом режиме. Если пациенту запрещено подниматься с постели, то можно практиковать дыхание с помощью мышц брюшного пресса и диафрагмы (диафрагмальное или брюшное дыхание). Не воспрещается выполнение простого комплекса движений ногами, напоминающего вращение педалей велосипеда.

При палатном и свободном режиме можно делать «насосные» упражнения. Они основаны на наклонах. При этом пациенту нужно наклониться в здоровую сторону, при этом глубоко вдохнув. Выход должен быть резким и сопровождаться возвратом в исходное положение.

Лечение плеврального воспаления должно быть комплексным. То есть адекватная терапия плеврита включает не только инъекции антибиотиков и противокашлевые препараты per os. Используется дыхательная гимнастика, описанная выше, и лечебный массаж.

Массаж при плеврите следует назначать тогда, когда воспаление стихнет. Обычно этот момент определяется при нормализации температуры тела и уменьшении клинических проявлений. Примерно на четвертый день после того, как температурная реакция стала нормальной, можно начинать курс массажа.

Процедура поначалу не должна длиться более 15 минут. Массажист обычно начинает движения с массирования здоровой области грудной клетки. При ограничении двигательной активности применяются пилящие движения грудной стенки, различные растирающие элементы. Все массажные движения следует выполнять медленно в течение 10 минут.

По мере уменьшения ограничения двигательного режима можно расширять массажные приемы. Активно применяется метод похлопывания. Пилящие движения совершаются более резко и интенсивно. Растирающие приемы должны идти по ходу межреберных промежутков. Нужно массировать грудную клетку со всех сторон и по всем плоскостям.

После выписки из отделения массаж следует продолжать в условиях амбулаторного лечения. При этом движения массажиста должны быть еще более энергичными. Возможно подключение вибрирующих методик. Для профилактики спаек и быстрого восстановления функций легких и эластичности грудной клетки массаж синхронизируют с дыхательными упражнениями.

Эффективно завершать сеанс с помощью сдавливания. При этом массажист должен надавить на грудную клетку во фронтальной плоскости (в передне-заднем направлении). Это улучшает эластические свойства грудной клетки. Противопоказанием к использованию этого приема являются заболевания, которые протекают с бронхоспазмом.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

симптомы и лечение :: SYL.ru

Наступает время холодов. А вместе с тем увеличивается и число пациентов с болезнями лёгких. Недолеченный бронхит или пневмония часто могут стать причиной такого недуга, как плеврит, симптомы и лечение которого должен знать каждый. Ведь запущенные формы болезни иногда приводят к туберкулёзу и онкологии.

Что такое плеврит?

Плевра – это оболочка, покрывающая лёгкие. На её поверхности в результате инфекций могут образовываться спайки или скопляться жидкость. Такой воспалительный процесс носит название плеврит.

Плеврит возникает на фоне болезней лёгких как осложнение. Он может поразить одну или обе части дыхательного органа. Заболевание протекает в острой, хронической или лёгкой форме и чаще встречается у детей, переболевших пневмонией, а также у туберкулёзных больных. Бывают случаи, когда симптомы болезни скрывают на самом деле патологии лёгких или грудной стенки.

Лечение плеврита всегда проводится стационарно под наблюдением врачей. В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.

Причины и симптомы болезни

Основная причина возникновения плеврита – инфекции. Организм вырабатывает антитела, которые, взаимодействуя с микробами, повреждают оболочку лёгких, и это приводит к накоплению в её полости жидкости и образованию спаек.

Микробы и токсины попадают на плевру из очагов пневмонии, бронхита, абсцессов. Часто плевриты появляются у больных сифилисом, бруцеллёзом, туляремией, брюшным тифом и так далее. Предпосылками может стать наличие таких бактерий, как грибки, микоплазмы, бластомикозы.

Вызывают недуг и неинфекционные воспалительные процессы в организме:

Рак лёгких, опухоли молочной железы, яичников.
Артриты, ревматизм, склеродермия.
Заболевания сердца и сосудов (инфаркт).

В группе риска находятся пациенты, которые:

Перенесли стресс.
Переохладились.
Постоянно переутомляются на работе.
Ведут нездоровый образ жизни, в том числе неправильно питаются.
Страдают аллергическими реакциями на химические препараты.

Основные признаки плеврита:

Боли, которые особенно заметны при кашле.
Икота, метаболизм, потливость в ночное время.
Хрипы в лёгких, которые легко прослушиваются.
Высокая температура тела, лихорадка, озноб.
Усталость и плохое самочувствие.
Сухой и очень продолжительный кашель.
Одышка, тяжесть в грудной клетке.
Кровохаркание (иногда).

Лечение плеврита лёгких производится только стационарно. Во избежание осложнений, в том числе и опухолевых образований, с подобными симптомами нужно срочно обратиться в больницу. После тщательной диагностики специалист назначит терапию. Пациенты, перенёсшие плеврит, должны наблюдаться у врача ещё спустя два-три года после полного выздоровления.

Виды плеврита

В зависимости от течения и характера болезни выделяют экссудативный плеврит (скопление жидкости в полости плевры) и фибринозный (образование кист и спаек).

Экссудативный, в свою очередь, подразделяется на:

Серозный – накопление серозной жидкости.
Гнойный – накопление гноя.
Гнилостный – накопление жидкости с неприятным запахом. Провоцируют эту форму гнилостные микробы (гангрена лёгких).
Хилезный – скопление лимфы, которое происходит из-за сдавливания лимфатического потока опухолью.

Накопленная жидкость может перемещаться (речь идёт о диффузном плеврите), а может поражать только один участок плевры – осумкованный плеврит.

В отдельную группу выделяют раковый плеврит – карциноматозный (поражение оболочек лёгкого раковыми клетками) и метастатический (метастазы лёгкого, плевры, молочной железы и других органов).

Каждая из форм плеврита по-своему опасна и требует немедленного лечения. Игнорирование симптомов заболевания приводит только к осложнениям, худшее из которых – злокачественные опухоли.

Лечение плеврита происходит стационарно с помощью комплексной терапии (антибиотики, витамины, физические процедуры). Продолжительность заболевания иногда может достигать 4-6 месяцев (хронический плеврит). А может занять от десяти до четырнадцати дней (фибринозный плеврит).

Точный диагноз может поставить только врач. Занимаясь самолечением, можно только усугубить состояние больного.

Экссудативная форма плеврита

Заболевание характеризуется скоплением жидкости (экссудата) в плевральной полости. Симптомы экссудативного плеврита проявляются медленно. При этом боль не является ведущим признаком болезни. Пациент в основном жалуется на плохое самочувствие, усталость, головную боль, тяжесть в груди и одышку.

Основная причина заболевания у взрослых – туберкулёз и пневмония. Диагностировать экссудативный плеврит, главным образом, можно при помощи рентгена, где хорошо будут видны скопления жидкости. Лечение данной формы недуга включает антибиотикотерапию и обязательно диету, которая направлена на ограничение употребляемой жидкости.

Когда количество экссудата достаточно большое, может быть назначено хирургическое вмешательство – пункция, во время которой «отсасывается» жидкость из лёгких. Биоматериал обязательно исследуют в лаборатории, выясняется его природа и устанавливается окончательно диагноз.

Осумкованный плеврит

Один из видов плеврита, при котором жидкость накапливается только в одной полости плевры. Чаще всего это происходит в нижних отсеках лёгких.

Больной жалуется на дыхательную недостаточность, повышенное давление, головные боли, высокую температуру. При надавливании на грудную клетку пациент испытывает дискомфорт.

Осложнения осумкованного плеврита – бронхиальный свищ и эмпиема. Свищ – это образование патологического канала между плеврой и органами грудной клетки. Эмпиема – скопление гнойной жидкости (гнойный плеврит).

Осумкованная форма плеврита почти всегда развивается с туберкулёзом. Иногда о его наличии пациент даже не подозревает. Лечение болезни зависит от степени её запущенности.

Фибринозный (сухой) плеврит

Фибринозный плеврит, в отличие от экссудативного, характеризуется не скоплением жидкости, а образованием спаек на поверхности плевры.

Основной симптом – болевые ощущения в груди, повышенная температура, общая слабость и истощение организма. Также наблюдается сухой продолжительный кашель, учащённое, поверхностное дыхание.

При прослушивании в лёгких слышны шумы, которые возникают в результате трения плевры.

В зависимости от места образования кист различают:

Диафрагмальный плеврит (икота, болезненное глотание, отдающая боль в плечо или брюшную стенку).
Верхушечный – кистами покрывается верхушка лёгких. Чаще такое явление сопровождает туберкулёз (боль отдаёт в плечо, руку, лопатку).
Парамедиастинальный – поражены переднебоковые участки перикарда (боль в сердце).
Пристеночный (боль в груди, усиливающаяся при кашле). Это самая распространённая форма сухого плеврита.

Основная причина болезни – обострение форм туберкулёза, пневмонии, реже – бронхита, брюшного тифа, бруцеллёза.

Лечение плеврита (сухого) производится быстро, в течение полутора-двух недель после начала болезни.

Диагностика и лечение

Остаточный диагноз «плеврит» можно поставить после осмотра врача и сдачи всех необходимых анализов.

Основные методы диагностики:

Рентген. Очаги поражения всегда будут видны на рентгеновских снимках. Поэтому с целью профилактики рекомендуется минимум раз в год проходить медосмотр и делать флюорографию лёгких.
Пункция плевры – получение экссудативной жидкости из плевральной полости.
Цитологические исследования жидкости.
Анализ отхаркивающих выделений (мокроты).
УЗИ лёгких. Необходимо для оценки состояния пациента и определения тактики лечения.

Лечение плеврита лёгких происходит двумя путями – при помощи химиотерапии и хирургического вмешательства.

Лекарства назначаются комплексно. Кроме антибиотиков, врач прописывает жаропонижающие, обезболивающие и отхаркивающие средства. Обязательными являются иммуностимуляторы и витамины. Очень важно соблюдать диету, особенно при экссудативном плеврите. Также могут быть назначены физиопроцедуры, кислородные коктейли, массажи. Терапия проводится только стационарно под наблюдением врача-специалиста.

Если жидкость накапливается очень быстро и в большом количестве, назначают мини-операцию, которая производится посредством пункции. Также может быть произведена плеврэктомия (удаление пристеночного листка плевры).

Народные способы борьбы с недугом

Лечение плеврита также можно производить и народными методами. Однако их, скорее, используют как дополнительные, но не как самостоятельные.

Для приема внутрь:

Смешать один к одному мёд и сок лука. Принимать по одной столовой ложке дважды в день до еды.
Мёд с соком чёрной редьки (1:1). Пить по одной столовой ложке три раза в день.
Корень переступня (4 ложки) залить 500 мл спирта или водки. Настоять десять дней в тёплом месте, затем процедить и пить по одной чайной ложке три раза в день, запивая (это важно!) молоком!

Компрессы:

Больную сторону следует растирать разогретым оливковым маслом. После этого нужно хорошо укутаться и полежать.
Компресс из горчицы и мёда. Взять 30 г семян горчицы, добавить чайную ложку мёда и залить водой (2 стакана). В полученном растворе смачивать полотенце или марлю и накладывать компресс на двадцать-тридцать минут. После процедуры необходимо тепло одеться и отдохнуть.

Благоприятно на выздоровлении сказываются массажи и пешие прогулки на свежем воздухе. Эти мероприятия рекомендуется проводить на этапе выздоровления, но никак не в период острого течения болезни.

Осложнения плеврита

Плеврит в большей мере сам является осложнением многих заболеваний, связанных с дыхательными путями. Однако после него также могут возникать проблемы, не имеющие решения. Это дыхательная и сердечная недостаточность, которые пациент получает в результате утолщения плевральной оболочки, или её срастание с другими органами (с сердцем, например). Такие неудобства больной будет испытывать всю оставшуюся жизнь. В особо тяжёлых случаях может производиться хирургическое вмешательство.

Конечно, лучше не доводить свой организм до такой стадии болезни. Для этого нужно своевременно обращаться за помощью к врачу, а также ежегодно проходить плановое обследование.

Заключение

Заболевания дыхательных путей – самые распространённые в наше время, особенно среди детей. Поэтому люди, которые часто сталкиваются с разными хворями лёгких, обязательно должны знать, что такое плеврит, симптомы и лечение болезни. Своевременная диагностика поможет избежать дальнейших осложнений.

Плеврит легких, симптомы и лечение в домашних условиях

Откуда берётся болезнь

Как уже говорилось выше, плеврит – это воспалительный процесс.

Медицина выделяет плевриты инфекционного и неинфекционного характера. Основными факторами, способствующими возникновению инфекционных заболеваний плевры, являются:

проблемы, вызванные стафилококками, пневмококками, наличием грамотрицательной флоры;

заражение кандидами, бластомикозом, кокцидиоидозом;

наличие инфекционных заболеваний паразитарного, вирусного, микоплазменного характеров;

туберкулёзы;

заражение сифилисом, разными видами тифа, бруцеллёзом;

операции и травматические поражения грудной клетки.

Что касается неинфекционных плевритов, то они возникают как побочный эффект таких заболеваний как:

образование недоброкачественных опухолей на плевре в результате распространения метастазов при раковых опухолях;

поражение соединительных тканей, которые вызваны аутоиммунными заболеваниями, воспалительными процессами в суставах, кровеносной системе;

ишемические болезни сердца, инфаркт лёгкого.

Есть и другие причины, которые приводят к возникновению плеврита, однако эти считаются основными.

Симптоматика заболевания и его диагностика

Основной симптом плеврита – боль в боку. Она усиливается во время совершения вдоха, когда больной кашляет. Если лежать на пораженной стороне – боль стихает. Воспалённая сторона грудной клетки отличается малой подвижностью, при прослушивании слышны шумы. Может наблюдаться незначительно возрастание температуры тела, часто появляется озноб, больной сильно потеет ночью.

Что касается сухого плеврита, то его симптоматика несколько другая:

боли в подреберье;

возникновение икоты;

боли в брюшной полости;

сильное газообразование;

болевые ощущения при глотании;

напряжение в брюшных мышцах.

Диафрагмальный плеврит можно диагностировать с помощью рентгенологического снимка. Он может показать отклонения в расположении диафрагмы и её подвижности.

Методы лечения плеврита лёгких у взрослых

Лечение плеврита – это курс мероприятий, направленный на облегчение симптомов и устранение причины заболевания. Плевриты, вызванные пневмонией, лечатся с помощью антибиотиков. Что касается ревматического плеврита, основными лекарствами, которые используются для его лечения, являются нестероидные препараты, снимающие воспаления глюкокортикостероиды. Туберкулёзный плеврит лечат с помощью фтизиатра. В качестве терапии применяют рифампицин, изониазид, стрептомицин. Срок лечения – несколько месяцев. Для устранения симптоматических проявлений назначаются:

обезболивающие;

диуретики;

сердечно-сосудистые препараты.

Когда выпот рассосётся, больному рекомендованы занятия физкультурой в лечебных целях и физиотерапевтические процедуры.

Лечение экссудативного плеврита происходит путём забора выпота. Эта процедура называется плевральной пункцией или дренированием. Если случаются рецидивы, необходима процедура плевродеза – плевральная область наполняется тальком или химиопрепаратами, которые склеивают плевральные листки.

Лечение острого гнойного плеврита заключается в промывании полости плевры растворами с антисептиками. В полость плевры вводятся антибиотики. Довольно часто в комплексе делают инъекции таких препаратов как гидрокортизон и ферменты. Лечение хронического гнойного плеврита требует вмешательства хирургов. Они проводят процедуру плеврэктомии и декортикацию лёгкого.

Лечение сухого плеврита требует состояние покоя. С целью облегчить болевые ощущения пациенту туго бинтуют грудную клетку, согревая её примочками. Также проводят медикаментозную терапию, выписывая:

кодеин;

дионин;

ацетилку;

ибупрофен.

Если самочувствие нормализовалось, пациенту рекомендовано проведение дыхательной гимнастики, которая улучшает процесс сращивания плевры.

Народные методы лечение плеврита. Профилактические меры

Медикаментозное лечение плеврита разрешается дополнять снадобьями народной медицины. Для облегчения болезни применяют:

сок лука и мёд;

настаивают и принимают полевой хвощ;

пьют отвар семян аниса, дополненный корнем солодки, алтеем, листьями шалфея и молодыми побегами сосны;

настаивают мяту, девясил, корень солодки, сушеницу болотную, мать-и-мачеху;

довольно часто заваривают корень аира;

пьют свежевыжатый свекольный сок.

Больные, которые прошли курс лечения плеврита, наблюдаются в диспансере до 3-х лет. Для предупреждения рецидивов необходимо следить за питанием, температурным режимом, исключать простудные заболевания.

Профилактические меры возникновения плевритов разной этимологии – это своевременное лечение болезней, которые приводят к их развитию, а также соблюдение здорового образа жизни. Необходимо следить за своим здоровьем, принимать витамины и другие комплексы, которые поддерживают человеческий организм в тонусе.

Главное помните, что лечение плеврита в домашних условиях недопустимо! Такая халатность может стоить человеку жизни.

Плеврит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Различают выпотной плеврит, когда между листками плевры скапливается жидкость, и сухой. По течению он может быть острым и хроническим.

Новости по теме

Плеврит редко возникает самостоятельно. Чаще всего он является осложнением заболеваний легких, стенки грудной клетки, диафрагмы и других расположенных рядом органов.

Причины развития плеврита

В большинстве случаев плеврит является осложнением туберкулеза легких или пневмонии. Он может быть вызван болезнетворными бактериями, вирусами, грибками. Известны случаи, когда возбудителями заболевания являлись гельминты. Редко плеврит является осложнением сифилиса, сыпного тифа и других инфекций.

Также воспаление плевры может развиваться при злокачественных опухолях в грудной клетке, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии, лейкозах, панкреатите. При этом развитие заболевания не связано с инфекцией.

Симптомы плеврита

Заболевание начинается остро или постепенно. Возникает боль в груди, которая усиливается во время глубоких вдохов, физической работы, наклонов в сторону. Если лечь на больной бок, то боль уменьшится за счет того, что соответствующая сторона грудной клетки будет совершать меньшие движения во время дыхания.

Нарушается общее состояние больного: отмечается слабость, быстрая утомляемость. Поднимается температура тела, как правило, по вечерам. Возникает ломота и боль в мышцах и суставах.

Часто сначала возникает сухой плеврит, а со временем между листками плевры накапливается жидкость. При этом боль в груди постепенно проходит, становится тупой. Возникает ощущение тяжести, кашель. Спустя некоторое время боль может снова усилиться. Появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, дыхание становится учащенным. Кожа лица, кистей и стоп приобретает синюшный оттенок.

Что можете сделать вы?

При возникновении симптомов плеврита нужно немедленно обратиться к терапевту или пульмонологу для проведения обследования и лечения.

Также врача стоит посетить людям, которых в течение длительного времени беспокоят боли в груди, небольшое повышение температуры тела по вечерам, кашель, одышка. При этом на руках нужно иметь результат флюорографии, сделанной не позже 6-12 месяцев.

Что может сделать врач

После осмотра врач назначает обследование, которое включает рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови. При выпотном плеврите назначается плевральная пункция: в грудную клетку вводят специальную иглу, при помощи которой удаляют жидкость и отправляют ее на исследование в лабораторию.

Как правило, больных с выпотным плевритом госпитализируют в стационар. Сухой плеврит можно лечить дома. Воспаление плевры туберкулезного происхождения лечится в специализированных фтизиатрических клиниках.

Основное направление лечения при инфекционном плеврите – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Терапия неинфекционного плеврита зависит от причины заболевания. Назначаются противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства.

При выпотном плеврите врач рекомендует пациенту специальную диету. Пища должна быть богата белками и витаминами, особенно аскорбиновой кислотой. В стационаре могут быть назначены лечебные пункции грудной клетки, во время которых удаляют жидкость, тем самым устраняя одышку и облегчая течение болезни.

Эмпиема плевры

Эмпиему плевры еще называют гнойным плевритом. Заболевание характеризуется скоплением гноя между листками плевры и проявляется в виде сильных болей в груди, одышки, кашля. Сильно повышается температура тела, ухудшается общее состояние.

Лечение эмпиемы плевры осуществляется в хирургическом стационаре. Назначают антибиотики внутривенно. Делают прокол в стенке грудной клетки, в отверстие устанавливают дренаж, через который оттекает гной. Во время пункции антибиотики вводят в грудную полость.