Лечение при отите: симптомы и лечение в домашних условиях. Антибиотики при отите

симптомы и лечение в домашних условиях. Антибиотики при отите

Отит – распространенное воспалительное заболевание, которому подвержены как дети, так и взрослые.

К его лечению следует подходить очень серьезно. Вместе с медикаментозными средствами принесут большую пользу лекарства народной медицины, сделанные в домашних условиях. Знание причин и симптомов заболевания поможет правильно выбрать методику лечения.

При своевременном обращении к врачу и комплексном подходе к терапии (медикаменты и применение народных средств) можно вылечить болезнь в короткие сроки.

Что это такое?

Существует несколько видов заболевания. В зависимости от места расположения воспаления различают следующие виды отита:

1. Средний отит – возникает на фоне инфекционного заболевания (гайморита, ангины, ОРЗ, гриппа, кори) и выступает его осложнением. В этом случае бактерии поражаю ухо не снаружи, а изнутри, поступая с кровотоком;
2. Наружный отит – возникает в результате пренебрежения личной гигиеной или микротравмы слухового прохода. В первом случае накопившиеся в ушной сере микробы провоцируют местный воспалительный процесс, а во втором очагом бактериальной или грибковой инфекции становится ранка или царапина внутри ушной раковины. Чистка ушей неподходящими для этого средствами или детская привычка засовывать в уши посторонние предметы нередко заканчивается наружным отитом;
3. Внутренний отит – опасное состояние, которое является результатом неправильного или несвоевременного лечения среднего отита. Инфекция уходит далеко вглубь, и чтобы избежать катастрофических последствий, приходится прибегать к сложной антибактериальной терапии.

В этой статье мы приведем наиболее эффективные народные средства для лечения отита, но не забывайте, что консультация с лечащим врачом – это первое что вы должны сделать.

Причины развития болезни

Спровоцировать заболевание могут быть различные причины:

1. Осложнение болезни, связанной с органами, соседствующими с ухом. Ларингит, ангина или гайморит становятся причиной отита среднего уха. Особенно если при этих заболеваниях произошло переохлаждение организма.
2. Серная пробка, забивающая слуховой проход, приводит к образованию опасных микробов.
3. Ослабленный иммунитет не позволяет организму бороться с вредоносными микробами и провоцирует воспалительный процесс.
4. Травмы ушной раковины. Дети по неосторожности травмируют поверхность барабанной перепонки острыми предметами. У взрослых травмы получаются из-за неаккуратной чистки слухового прохода спичками, палочками и другими подобными вещами.

Симптомы отита

Внешне болезнь определяется по припухлости ушной раковины и выделению гноя из нее. При этом заболевании взрослый человек ощущает следующие симптомы отита:

• непрекращающуюся боль в районе ушной раковины;
• повышенную температуру;
• постоянный шум и треск в ушных проходах;
• снижение слуха;
• повышенное выделение серы и образование пробок;
• зуд в ушном проходе;
• сильное головокружение.

При наклоне головы к больному органу дискомфорт усиливается. Симптомы сохраняются в течение 3-4 недель, далее при благоприятном течении болезни они исчезают, и слух восстанавливается.

Если средний отит не лечить, или делать это неправильно, то возникает осложнение – гнойный отит. Гнойное воспаление приводит к разрыву барабанной перепонки и повреждению слухового нерва.

Осложнения

Очень важно следить за течением болезни. Четко выполнять рекомендации врача и проходить полный курс лечения в домашних условиях или стационаре. Если же воспаление и гной долго не проходят, но инфекция может проникнуть в соседние ткани и вызвать осложнения:

1. Менингит. Вероятность данного осложнения совсем небольшая, около 3%. Но воспаление головного мозга заболевание, очень серьезное и требующее срочной госпитализации.
2. Тугоухость. Она наступает, если гноя в барабанной перепонке образуется очень много. Перепонка источается, что приводит к резкому падению слуха.
3. Паралич лицевого нерва. Тройной нерв утрачивает способность проводить нервные импульсы. Впоследствии, у пациента может потерять подвижность одна половина лица. Человек не может нормально есть, улыбаться, говорить.
4. Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка располагающегося за ушной раковиной. У больного наблюдается потеря или снижение слуха, сильная головная боль, краснота заушной области.

Если Вы хотите не допустить осложнений. То нужно сразу посетить специалиста и срочно начать лечение.

Что нельзя делать при отите?

Некоторые действия при отите могут оказаться не просто вредными, а даже опасными. Вот почему повторим ещё раз: при первых же симптомах отита нужно обратиться за помощью к врачу, а не сидеть дома, превозмогая дикую боль и пытаясь избавиться от недуга подручными средствами.

Без надлежащего лечения отит неминуемо переходит в более опасную, хроническую или гнойную форму, и чтобы справиться с заболеванием, приходится подвергать организм длительному, губительному воздействию комбинированных антибиотиков. Если отит не проходит в течение недели, несмотря на лечение народными средствами, продолжать игнорировать проблему и избегать визита к врачу просто недопустимо!

При гнойном отите категорически нельзя:

• Вскрывать нарывы и пытаться самостоятельно выдавить оттуда гной. Вы наверняка только добавите в очаг воспаления ещё бактерий. Проводить такую процедуру можно только стерильными инструментами;
• Протыкать барабанную перепонку, чтобы через отверстие выкачать гной из полости среднего уха. Подобные варварские манипуляции почти неизбежно оканчиваются частичной потерей слуха или полной глухотой. Даже если вы видите, что барабанная перепонка уже перфорирована, откачивать гной из уха самостоятельно нельзя, это должен делать врач. Неправильные действия приведут к затеканию гноя ещё глубже внутрь. Вообще, прободение барабанной перепонки – повод для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. А при своевременном лечении такого бы точно не произошло.

Первая помощь при боли в ушах

На первой стадии заболевания взрослого человека мучают сильные стреляющие боли в ушах, шум и заложенность.

Как облегчить страдания до того момента, когда будет возможность посетить врача?

1. На первой стадии можно использовать ушные капли от боли в ухе, например Отипакс, Отизол или Отинум. В состав Отипакса входят феназол и лидокаин, в Отизол – антипирин, фенилэфрина гидрохлорид и бензокаин. Такая комбинация оказывает мощный обезболивающий эффект, а также помогает снять воспаление. Подобное действие оказывают и капли от боли в ушах Отинум, с действующим веществом – холина салицилат.
2. Принять таблетки Анальгин, Нурофен (Ибупрофен), Ацетилсалициловую кислоту, Парацетамол. Они не только обезболивают, но и оказывают жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Если у вас вирусный отит, то показан порошок Фервекс. Этот порошок продаются без рецепта. При сильной боли можно принимать Парацетамол или Нурофен до 4 раз в сутки.
3. Для обезболивания в домашних условиях подойдет борный спирт, который к тому же является прекрасным антисептическим препаратом. Его закапывают в ухо или ставят на ночь тампоны, смоченные в борном спирте.
4. Один из видов лечения отита народными средствами – капли с прополисом. В аптеках продается его настойка. Она поможет снять боль и воспаление, обладает бактерицидными свойствами. Чтобы сделать капли, необходимо разбавить 10 капель настойки и 50 мл воды. Закапывать прополис в уши по 3 капли, 3 раза в день.
5. Для устранения боли подойдет настойка календулы, которая свободно продается в аптеке. Это растение обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, успокаивающим и обеззараживающим свойством. Она уничтожает бактерии (в частности кокки, которые часто вызывают отит). Для приготовления капель из настойки календулы в ухо нужно развести 10 мл лекарства и 100 мл воды. Капать по 2-3 капли, трижды в день. Также можно ставить на ночь ватные тампоны, смоченные в этом растворе.
6. Закапывать фурацилиновый спирт по 2-3 капли, 3 раза в день. После закапывания слуховой проход закрыть ваткой и полежать на боку. Можно ставить в ухо турундочки, смоченные в данном лекарстве. Держать их не больше получаса. Фурацилин убивает болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки), вирусы и грибки, а также устраняет боль. Разрешается даже капать фурацилиновый спирт в ухо ребенку и беременным женщинам. Он показан при фурункулезе и отите среднего уха.

Можно ли капать в ухо перекись водорода при болях? Перекись действительно помогает снизить болевые ощущения. Ее разрешено применять при наружном и среднем отите даже на стадии гноетечения, но делать это нужно не часто. Чтобы избежать раздражения слизистой среднего уха немного разбавьте 3% перекись водой (15 капель на 1 ст.л. воды).

Капли для лечения отита

Вместо таблеток, в домашних условиях для лечения отита у взрослых часто назначаются ушные капли разных видов:

1. Антибактериальные капли останавливают воспалительный процесс, убивая бактерии непосредственно в пораженных ими тканях слухового органа. Для повышения эффективности терапии и отсутствии неприятных рецидивов, такие препараты применяют по классической схеме: несколько капель закапывают в ухо 2 раза в сутки с равными временными промежутками в течение 5, 7 или 10 дней. К примеру, Ципромед, Отофа, Нормакс.
2. Противовоспалительные капли бывают двух видов: нестероидные и стероидные. Первые препараты снимут отечность, обезболят, ускорят обменные процессы в тканях, чем не дадут медиаторам воспаления развиваться. Стероидные средства устранят отечность, боль, но дополнительно окажут антигистаминное действие.
3. Комбинированные капли сочетают свойства двух описанных выше видов капель. Они устранят патогенную флору, ускорят обменные процессы, снимут отечность и боль в пораженных тканях. К примеру, Софрадекс, Анауран, Кандибиотик.

Важно знать не только, какими каплями лечат отит, но и как эти капли нужно применять на практике, чтобы не навредить пациенту. Опишем основные правила использования ушных капель:

• при закапывании средств важно тщательным образом вымыть руки;
• нельзя применять горячие или холодные капли, а только жидкость комнатной температуры во избежание ожогов, острой боли и головокружений;
• применяют капли в положении лежа на боку, когда больное ухо находится сверху;
• ушную раковину слегка оттягивают, чтобы жидкость попала четко в слуховой проход, после чего нужно нажать на козелок пальцем несколько раз;
• в конце процедуры ухо нужно закрыть ватным тампоном на 15 минут.

Отит: лечение антибиотиками у взрослых

В борьбе с острым отитом среднего уха у взрослых задействованы антибиотики, вот список наиболее эффективных:

• Ампициллина тригидрат — антибактериальное лекарство, входящее в группу полусинтетических пенициллинов. Форма выпуска — капсулы, порошок, таблетки. Не рекомендовано принимать беременным, кормящим мамам, пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Также препарат может спровоцировать появление аллергических реакций, головных болей, диарей. Очень редко, но все же зафиксированы случаи анафилактического шока.
• Амоксициллин — универсальный антибиотик, имеющий четко выраженные бактерицидные и антибактериальные свойства. Капсулы препарата употребляют по рекомендации лечащего врача, как правило, трижды в сутки после еды. Средняя длительность приема лекарства — 7 дней. Возможные негативные последствия, вызываемые препаратом, — проявление аллергий, возникновение суперинфекций.

Для борьбы с хроническими отитами среднего уха задействованы:

• Нетилмицин — антибактериальный препарат, входящий в группу аминогликозидов. Способ применения — местные ушные инъекции. Продолжительность приема препарата определяется лечащим врачом и напрямую зависит от степени развития болезни (в среднем не более 14 дней). Возможные побочные реакции — разнообразные проявления аллергий. Лекарство не рекомендовано к употреблению пожилыми людьми, беременными, а также кормящими женщинами.
• Ципрофлоксацин — универсальный антибиотик, входящий в группу фторхинолонов. Довольно распространен в практике врачей многих европейских государств. Лекарство нельзя принимать детям и беременным. Употребление препарата во время лактации подразумевает отмену кормления на период приема лекарства. Возможные побочные эффекты: бессонница, быстрая утомляемость, диарея, крапивница, тошнота, головокружения, кандидоз, тахикардия.

Не забывайте, что все вышеперечисленные лекарства могут спровоцировать дисбактериоз, в связи с этим параллельно с антибиотиками рекомендовано применять пробиотики.

Лечение отита в домашних условиях

Во время лечения отита в домашних условиях у взрослых пациентов важно:

1. Разнообразить пищевой рацион. Потребляйте калорийную, но легко усваиваемую пищу, соблюдайте диету, откажитесь от употребления алкоголя и курения. Обязательно включите в рацион молочные блюда, разнообразные каши, много жидкости. Это простой способ позволит снизить интоксикацию организма и наполнить его энергией для борьбы с болезнью.
2. Принимать актуальные препараты. Медикаментозная терапия среднего отита включает препараты, действие которых направлено на нейтрализацию болезнетворных микробов внутри слухового прохода. Пациентам назначаются ушные капли с антибиотиками, а также средства гормональной природы: Гаразон, Нормакс, Дексона. Они снимут отечность барабанной мембраны, устранят боль и спазмы в ухе.
3. Контролировать температуру тела человека. При наличии высокой температуры, можно воспользоваться Ибупрофеном, Парацетамолом или иным жаропонижающим средством. Но принимают такие препараты не более 4-х раз в сутки. Также снизить температуру поможет привычное всем народное средство ‒ чай с малиновым вареньем.
4. Не пренебрегать методами народной медицины. Полезными для больного могут стать разнообразные травяные и спиртовые компрессы, мази, сделанные своими рукам растворы для закапывания в уши.

Комплексное лечение позволит избавиться от заболевания в довольно короткие сроки. Но целебные средства народной медицины должны использоваться только в комплексе с основным медикаментозным лечением, но не вместо него. Отит дома лечится не менее 14 дней и до полного устранения воспалительного процесса в ухе.

Народные средства: прогревание

Тепло помогает снять болезненность от инфекции, способствует созреванию гнойника и уменьшает воспаление в ухе. Прогревание не следует применять людям, страдающим гипертонией. Ниже приведены простые, но эффективные способы прогревания.

Масляное прогревание

Масло ромашки лекарственной, лаванды, чайного дерева и миндаля смешайте в равных пропорциях. Полученную смесь нагрейте на водяной бане приблизительно до 40 градусов. Лекарство закапывайте в ушной проход два раза в сутки по три капли. Лечение нужно продолжать до исчезновения признаков болезни, но не более четырех дней.

Прогревание горячим влажным полотенцем

Нужно лечь больным ухом на горячее влажное полотенце. По мере остывания полотенце снова опускать в горячую воду, отжимать досуха и повторять процедуру. Лежать на полотенце следует до пятнадцати минут, процедура повторяется трижды в сутки в течение пяти дней.

Прогревание вареным яйцом

Данный способ эффективен в тех случаях, когда воспаление уха сопровождается образованием гноя. Сваренное вкрутую яйцо оборачивают чистой льняной или хлопчатобумажной тканью и прикладывают к больному месту. Ухо греют вареным яйцом три раза в день по десять минут, процедура продолжается в течение пяти дней.

Прогревание каменной солью

На чугунной сковородке следует нагреть крупную каменную соль. Насыпьте соль в хлопчатобумажный мешочек, который для начала можно дополнительно обвернуть тонким полотенцем, чтобы избежать ожога. Соль приложить к больному органу. Преимущество данного способа состоит в том, что соль довольно долго держит тепло, поэтому он годится для пациентов детского возраста или для использования в ночное время суток. Соль держат около ушной раковины пятнадцать минут, прогревание повторяют три раза в день. Лечение продолжают в течение пяти дней.

Прогревание сахарным дымом

В металлической миске расплавить одну столовую ложку сахарного песка, довести ее до кипения. Как только от сахара станет исходить дым, к миске нужно поднести бумажный конус широким концом, стараясь захватить в него задымленность. Другой, узкий конец конуса вставляется в ухо. Процедура продолжается в течение 5-10 минут, пока дым не прекратится. После этого конус вынимается, а в ухо вставляется ватный тампон. Процедура делается один раз в сутки в течение пяти дней.

Прогревание теплой воздушной струей из фена

Фен устанавливается в режим сушки горячим воздухом на самой малой мощности. Воздушный поток направляется в слуховой канал слегка под углом, при этом сам аппарат держится на расстоянии 20 см от уха. Прогревать ухо таким образом следует два раза в сутки по три минуты. Лечение продолжается в течение 5 дней.

Сводная таблица по использованию лечения в виде прогревания

Домашние лекарственные средства

Перекись водорода

Однопроцентная или трехпроцентная перекись водорода закапывается пипеткой в ухо в количестве трех капель дважды в день. Удерживать перекись в ухе нужно до тех пор, пока идет процесс образования пузырьков, после этого остатки жидкости вытряхиваются из уха. Повторять лечение следует до излечения.

Настойка прополиса

Настойка прополиса помогает при самой сильной боли в ухе. Ее можно применять в том случае, когда нет абсцессов, фурункулов или гнойников в ухе. Настойка должна быть разогрета до комнатной температуры перед закапыванием, вводится по 2 капли в ухо три раза в день. После этого накладывается утепляющая повязка. Лечение продолжается до излечения.

Борный спирт

Борный спирт подогревается чуть теплее комнатной температуры, закапывается в слуховой канал из пипетки по две капли три раза в день. После введения спирта ухо следует закрыть тампоном из ваты. Если борного спирта нет, то его вполне может заменить камфарное масло. Процесс повторять до исчезновения болезненных ощущений.

Фитолечение

Лук

Свежий репчатый лук натирается на терке, после чего отжимается сок. Сок не следует закапывать в ушной проход, им смазывают ткани вокруг больного участка. На смазанные ткани следует положить марлевую повязку, а сверху закрепить ее утепляющей повязкой. Фитонциды лука сквозь кожу проникнут внутрь и уменьшат воспаление и боль. Процесс повторяют два раза в день, лечение продолжается до излечения.

Имбирь.

Свежий, свежий корень имбиря промыть под проточной водой, ополоснуть кипятком. Очистить корневище от кожуры. Измельчить имбирь на самой мелкой терке или использовать для этого блендер. Из полученной массы отжать сок. Закапывать в слуховой проход по 2 капли два раза в день. Лечение продолжать в течение пяти дней. Эффективное противовоспалительное действие имбиря поможет быстро унять боль и снять остроту заболевания. Отжатый жмых можно добавить в заваренный чай и употреблять его в течение дня по мере надобности в питье.

Лавровый лист

Пять листочков лаврового листа среднего размера бросаем в 200 мл кипящей воды, варим в течение 5 минут и оставляем остывать до комнатной температуры. Процеживаем полученный отвар и закапываем в больное ухо три раза в сутки по 2-3 капли. Закапывание следует повторять в течение четырех суток.

Алоэ

Крупные мясистые листья алоэ используют для извлечения сока, который разводится таким же количеством кипяченой воды. Турунды из ваты обильно смачиваем в полученном растворе и вводим в слуховой проход на 15-20 минут. Лечение проводят дважды в сутки утром и вечером в течение четырех дней.

Чеснок

Чеснок – известный целитель тех хворей, что связаны с различными видами инфекций. Зубчик чеснока измельчается, из него выдавливается сок, который смешивается с сопоставимым количеством оливкового масла. Подогретые капли вводятся в ушной канал больного органа по 1-2 капли два раза в день. Лечение продолжается в течение пяти суток.

Герань

Свежие листья герани – это превосходное противоотечное и противовоспалительное средство. Сорванный лист разминают до податливого состояния, а затем скручивают в виде турунды и помещают в ухо. Держат зеленые турунды в ухе 20-30 минут. Турунды нужно вставлять три раза в день. Процедуру следует повторять в течение семи дней. Данное средство значительно уменьшает болевые ощущения.

На заметку! Нельзя использовать герань, которая цветет огромными шапками соцветий разной окраски! Герань, пригодная для лечения отита, должна быть особенного сорта с небольшими голубыми цветочками. Только данный вид герани можно использовать в качестве лечебного средства.

Сводная таблица по использованию лечения в виде применения фитосредств:

Профилактика

Любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить. Выполняя эти нехитрые правила, Вы минимизируете риск ее возникновения:

1. Если Вы или ваши родственники часто страдают ушными заболеваниями, рекомендуем использовать для профилактики специальные защитные капли (Ваксол).
2. Если в ушной проход попала вода, то постарайтесь избавиться от нее.
3. Если вы или вам ребенок любите заниматься плаванием, приобретите специальные затычки. Они помогут свести к нулю возможность возникновения отита по этой причине.
4. Безотлагательное лечение ОРВИ и  заболеваний носа поможет Вам исключить возникновение отита.
5. Закаливайтесь, укрепляйте иммунитет, одевайте шапку в холодную погоду.
6. Пересмотрите ваше питание в сторону увеличения потребление в пищу продуктов содержащих в большом количестве минералы, витамины и полезные вещества.
7. Не ковыряйте в ухе травматичными предметами. Риск занести инфекцию возрастает сразу в несколько раз.

Лечение отита — как лечить отит уха у взрослых: эффективные средства и антибиотики

Как лечат наружный отит?

Причины и симптомы наружного отита

Принципы лечения наружного отита

Как лечат воспаление среднего уха?

Симптоматическое лечение среднего отита

Антибиотики при среднем отите

Оперативное лечение среднего отита

Как лечить воспаление внутреннего уха (лабиринтит)?

Особенности происхождения и клиники лабиринтита

Тактика лечения внутреннего отита

Физиотерапия при отитах

Многие со школы помнят, что различают наружное, среднее и внутреннее ухо. К сожалению, все эти отделы могут инфицироваться порознь или вместе и приносить человеку страдания и дискомфорт. Методы лечения отитов также зависят от их локализации, тяжести течения и сильно отличаются друг от друга.

Даже если вы совершенно уверены, что у вас отит, нельзя пытаться лечить его самостоятельно. Определить разновидность отита может только врач оториноларинголог. Некоторые препараты для лечения отита противопоказаны при разрыве барабанной перепонки, а выяснить, произошло это или нет, может только доктор во время осмотра. Попытки самолечения часто приводят к осложнениям, поэтому самодеятельностью лучше не заниматься.

Как лечат наружный отит?

Причины и симптомы наружного отита

Наружный отит – это воспаление наружного слухового хода до барабанной перепонки. В среднем, каждый пятый случай отита в практике приходится на воспаление наружного уха^[1]. В частых рецидивах этого вида отитов могут быть виноваты:

• особенности анатомии: короткий и широкий слуховой ход;
• травматизация кожи прохода;
• высокая влажность;
• склонность к аллергиям.

Это один из самых простых для первичной диагностики вид отитов, который проявляется выделениями из уха, болью и зудом. Кожа в ушном проходе становится красной, отечной, внутри уха можно увидеть жидкость, пленки, хлопья или корочки, в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной отита¹.

Принципы лечения наружного отита

Метод лечения наружного отита врач выбирает исходя из специфики инфекции:

• антибиотики назначают при подозрении на бактериальную природу: чаще всего, наружные отиты бывают вызваны условно-патогенными обитателями кожи золотистым стафилококком, стрептококком эпидермис и синегнойная палочка;
• противогрибковые средства — если выделения указывают на поражение грибками: в ухе любят «селиться» плесени рода пеницилл, кандиды, аспергиллы¹.

Важным компонентом лечения является регулярный туалет наружного слухового прохода с использованием обеззараживающих средств: в течение первой недели 2 раза в день, после — 1 раз в день. При высокой температуре и симптомах интоксикации можно добавить жаропонижающие средства.

Несмотря на то, что лечение наружного отита кажется несложным, в реальности врачи сталкиваются с упорными рецидивирующими наружными отитами, которые легко переходят в хроническую форму. Причиной этого могут являться последствия самолечения, бесконтрольного применения противогрибковых препаратов и антибиотиков.

Поэтому при повторных эпизодах наружного отита имеет смысл сделать посев содержимого уха для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. Часто инфекцию вызывает смешанная инфекция. В таком случае ЛОР-врачи применяют комбинированные препараты широкого спектра действия, воздействующие на все наиболее распространенные типы патогенов¹. Если наружный отит не лечить, он может осложниться абсцессом и фурункулом наружного уха^[2].

Как лечат воспаление среднего уха?

Полость среднего уха начинается от барабанной перепонки, включает в себя молоточек, наковальню, стремечко, евстахиеву трубу и овальное окно.

Средний отит может протекать скрыто, болезнь имеет несколько стадий, на каждой из которых применяются разные типы лечения. В клинике доминируют симптомы интоксикации (температура, слабость, головные боли), тугоухость, боли сначала имеют тянущий характер, а с нарастанием давления становятся острыми, стреляющими. Если гной прорывается через барабанную перепонку, состояние облегчается, появляются серозные или гнойные выделения.

После того, как для лечения средних отитов начали широко использовать антибиотики, появились формы хронических средних отитов, устойчивых к терапии^[3].

Симптоматическое лечение среднего отита

На начальной стадии пациенты жалуются на ухудшение слуха, шум в уху, чувство заложенности и давления. Поэтому лечение отита начинается с назначения сосудосуживающих капель в нос. Казалось бы, это несколько странно – ведь воспалено-то ухо! Но сосудосуживающие капли снимают отек естественных соустий и разблокируют евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с полостью среднего уха, тем самым облегчая отток содержимого из полости среднего уха и ее вентиляцию.

При диагнозе «отит» лечение также включает в себя ушные капли с обезболивающими компонентами (лидокаин, бензокаин и др.). Они свободно продаются в аптеках, но их ни в коем случае нельзя применять бесконтрольно. Капли выбирает доктор, который исследует ухо и выясняет, цела ли еще барабанная перепонка или повреждена.

Если давление гноя на барабанную перепонку становится слишком сильным, она разрывается. После перфорации барабанной перепонки показаны капли с антибиотиками и антисептиками. Применять их до разрыва барабанной перепонки нет никакого смысла – действующее вещество все равно не пройдет сквозь эту преграду.

Антибиотики при среднем отите

Антибиотики прописывают примерно каждому десятому пациенту, при затяжном отите, который плохо поддается лечению. Самые распространенные антибиотики для лечения отита – амоксициллин (иногда в сочетании с клавулановой кислотой) и цефиксим. Продолжительность курса зависит от типа действующего вещества и стадии заболевания.

Но в любом случае его нельзя прерывать, даже если отит прошел, и вы чувствуете себя хорошо. Бактерии, вызвавшие отит, погибают постепенно, и лечение нужно продолжать до тех пор, пока они все не будут уничтожены. Если прервать лечение антибиотиками, болезнь очень скоро вернется.

При отите порой непросто проглотить даже небольшую пилюлю. К счастью, в последние годы фармацевтическая промышленность активно начала разрабатывать новые формы антибиотиков – например, таблетки, растворимые в воде. Их легко принимать, использование таких таблеток позволяет избежать внутримышечных инъекций, которые раньше применялись в тех случаях, когда пациент с отитом не мог проглотить таблетку из-за болевых ощущений.

Оперативное лечение среднего отита

Обычно сочетание антибиотиков и местных средств дает хороший эффект, и болезнь уже через несколько дней отступает. Но в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Если барабанная перепонка очень плотная и крепкая, она не рвется под давлением жидкости, и гной, не находя выхода, устремляется во внутреннее ухо, а тут уже недалеко до поражения мозга.

Чтобы избежать таких последствий, врач аккуратно прокалывает барабанную перепонку в самом тонком месте. Операция эта – парацентез барабанной перепонки – проводится под местным обезболиванием.

После того как гной выходит, барабанная перепонка зарастает естественным образом, а на месте прокола образуется небольшой рубец. Острота слуха после заживления дефекта обычно не снижается, к тому же заживление происходит намного быстрее, чем восстановление после разрыва перепонки под давлением жидкости. Однако следует сказать, что это крайняя мера, и врачи к оперативному лечению отита прибегают только в тех случаях, когда избежать его нельзя.

Как лечить воспаление внутреннего уха (лабиринтит)?

Особенности происхождения и клиники лабиринтита

Внутреннее ухо имеет необычную сложную форму и состоит из трех полукружных канальцев, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях, улитки и преддверия. Это орган слуха и равновесия, расположенный в глубине височной кости.

Из всех видов отита лабиринтит является самым опасным, поскольку воспалительные процессы в улитке и полукружных канальцах легко переходят с ходом крови и лимфы на близлежащие структуры мозга либо приводят к тугоухости, головокружениям и вестибулярным нарушениям.

Основными жалобами при поражении внутреннего уха становятся головокружение, ухудшение слуха, непроизвольные движения глазных яблок (нистагм), тошнота, рвота, невозможность удерживать равновесие. При разлитом процессе к этим симптомам добавляются повышение температуры, головные боли, слабость.

Известны лабиринтиты бактериальные (как осложнение неправильном лечении среднего отита) и вирусные (при кори, краснухе, гриппе, эпидемическом паротите)^[4].

Тактика лечения внутреннего отита

При подозрении на развитие воспаления внутреннего уха, пациентов кладут в стационар и ведут наблюдение за состоянием: проводят активную противовоспалительную, антибиотикотерапию, используют средства для улучшения кровоснабжения близлежащих тканей.

В качестве симптоматического лечения при внутреннем отите, чтобы облегчить состояние больного, назначают средства против головокружений, противорвотные, успокоительные.

При ухудшении состояния или отсутствии эффекта от этих мероприятий в течение первых суток, ЛОР-врачи направляют пациентов на операцию для санации полости внутреннего уха^[5]. В последнее время появилось много современных малоинвазивных операций, выполняемых в том числе и с помощью лазера. При своевременном обращении можно сохранить слух и избавиться от навязчивого головокружения^[6].

Физиотерапия при отитах

Этот метод можно считать вспомогательным. При наружном отите используют УФО-облучение, электрофорез, магнитотерапию. При среднем отите применяется продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанных перепонок^[7].

^[1] Дик Е.В. Современные методы лечения наружных отитов // Вестник хирургии Казахстана. 2011. №4 (28).

^[2] Карпова Е.П., Божатова М.П. Наружные отиты у детей: диагностика и лечение // МС. 2008. №11-12.

^[3] Лечение отита на практике // МС. 2018. №11.

^[4] Самохвалова В.В. Психогенное головокружение как диагноз исключения в терапевтической практике // Таврический журнал психиатрии. 2013. №1 (62).

^[5] Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Байбакова Е.В., Макоева А.А. Вестибулярный нейронит // Consilium Medicum. 2017. №2.

^[6] Кунельская Н.Л., Гаров Е.В., Шеремет А.С., Байбакова Е.В., Фёдорова О.В., Гарова Е.Е., Сударев П.А., Азаров П.В., Акмулдиева Н.Р. Варианты хирургического лечения и его результаты у больных периферическим головокружением различного генеза // МС. 2013. №7.

^[7] Исмагулова Э.К., Кулшыкова Р.Ж., Бисембина С.Н., Досжанова С.Е., Темиргалиев Ж.А. Этиопатогенетическое лечение секреторного отита // Клиническая медицина Казахстана. 2011. №3,4 (22, 23).

Смотрите также

Как лечить отит в домашних условиях быстро у взрослого

Отит является заболеванием ушей воспалительного характера, развитие которого провоцируют болезнетворные бактерии или грибковые микроорганизмы.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще страдают дети и люди со сниженным иммунитетом. И если дети переносят его легко, то для взрослого человека такая проблема может принести немало негативных последствий. Расскажем, как лечить быстро отит у взрослого в домашних условиях.

Лечение отита в домашних условиях без вреда для здоровья

Отит среднего уха без оперативного лечения может привести к ряду негативных последствий, но верно подобранная терапия позволяет вылечить воспаление в ухе в условиях дома. Главное, проводить терапевтические меры, направленные на борьбу с болезнью, крайне осторожно. Иначе лечение отита среднего уха у взрослых может навредить пораженному органу.

Во время лечения отита в домашних условиях у взрослых пациентов важно:

1. Разнообразить пищевой рацион. Потребляйте калорийную, но легко усваиваемую пищу, соблюдайте диету, откажитесь от употребления алкоголя и курения. Обязательно включите в рацион молочные блюда, разнообразные каши, много жидкости. Это простой способ позволит снизить интоксикацию организма и наполнить его энергией для борьбы с болезнью.
2. Принимать актуальные препараты. Медикаментозная терапия среднего отита включает препараты, действие которых направлено на нейтрализацию болезнетворных микробов внутри слухового прохода. Пациентам назначаются ушные капли с антибиотиками, а также средства гормональной природы: Гаразон, Нормакс, Дексона. Они снимут отечность барабанной мембраны, устранят боль и спазмы в ухе.
3. Контролировать температуру тела человека. При наличии высокой температуры, можно воспользоваться Ибупрофеном, Парацетамолом или иным жаропонижающим средством. Но принимают такие препараты не более 4-х раз в сутки. Также снизить температуру поможет привычное всем народное средство ‒ чай с малиновым вареньем.
4. Не пренебрегать методами народной медицины. Полезными для больного могут стать разнообразные травяные и спиртовые компрессы, мази, сделанные своими рукам растворы для закапывания в уши.

Комплексное лечение позволит избавиться от заболевания в довольно короткие сроки. Но целебные средства народной медицины должны использоваться только в комплексе с основным медикаментозным лечением, но не вместо него. Отит дома лечится не менее 14 дней и до полного устранения воспалительного процесса в ухе.

Важно! Использовать такие медикаменты, как Гаразон, Нормакс, Дексона, при гнойном отите категорически запрещено, потому что они содержат спирт. При попадании во внутреннее ухо спиртосодержащие препараты могут вызвать ожог.

Первая помощь при боли в ушах

Многие пациенты отмечают, что не знают методов оперативной помощи больному отитом. Ведь по закону подлости он может возникнуть в самое неподходящее время, к примеру, поздно вечером или в выходной день. В такой ситуации быстро показаться ЛОРу не выйдет. Расскажем, как лечить воспаление уха в домашних условиях при первых проявлениях неприятных симптомов.

На заметку! Лечение отита с помощью народных средств в домашних условиях позволит устранить неприятные симптомы заболевания: снимет боль, успокоит пациента, дав ему возможность дождаться визита к врачу в нормальном расположении духа.

Следующие народные средства лечения отита у взрослых можно использовать в качестве первой помощи больному:

1. Закапайте в ушной проход несколько подогретых капелек борного спирта, а затем закройте его ватой, дабы прогреть ухо собственным теплом. Если ухо воспаляется, лечение народными средствами позволит устранить боль, снять отек, ликвидировать шум и треск в ушах.
2. Вымойте, просушите и разомните в кашицу литок Герани. В полученную кашицу окуните кусочек ваты и сделайте для ушей турунды.

Если выполнить данные рекомендации своевременно, резкая боль и другие неприятные симптомы пройдут. Но это не означает, что походом к врачу можно пренебречь. Даже вылеченные отиты могут возвращаться, если терапия не была комплексной, достаточно длительной, и не включала профилактические меры.

Лечение отита дома с помощью компрессов

Лечение при остром отите у взрослых в домашних условиях можно осуществлять с помощью компрессов, изготовленных на основе народных рецептов. Наиболее популярны из них следующие варианты:

1. Лечение взрослых ушных болезней часто проводят с помощью лаврового листа. Возьмите 5 крупных листов и отварите их в 200 мл воды. Полученный отвар закапывают в ухо и принимают внутрь.
2. Люди интересуются, чем лечить отит ушей из наиболее распространенных продуктов. Таким средством является чеснок, присутствующий во многих домах круглый год. Дольку чеснока прогревают в духовке, остужают и помещают внутрь слухового прохода. Таким образом, внутри уха создается эффект дезинфекции, что снимает воспаление и устраняет болевой синдром.
3. Для лечения отита также подойдет репчатый лук. Разрежьте головку пополам и запеките. Когда лук немного остынет, его прикладывают к уху для прорыва фурункулов и выведения гноя.
4. Разведите спирт с водой в равных пропорциях, смочите в него тряпочку и приложите ее к больному органу. Но прогревания нельзя проводить при гнойном воспалении уха, когда показаны противовоспалительные капли в уши.

Прогревания уха

Уши могут воспаляться по разным причинам. Отит эффективно лечат с помощью народных средств в условиях дома. К примеру, высокую эффективность в борьбе с болезнью демонстрируют такие процедуры как прогревания. Они помогают устранить инфекцию, способствуя созреванию гнойника и уменьшению воспаления.

Важно! Прогревание противопоказано людям, страдающим гипертонией, а также до перфорации.

Опишем ниже эффективные способы прогревания при воспалении уха:

1. Масляное прогревание. Потребуется смешать в равных пропорциях масло ромашки аптечной, лаванды, чайного дерева и миндаля, нагреть жидкость на водяной бане до 40 градусов и закапывать в ушной проход по 2 раза в сутки по 2-3 капли. Лечение проводят до полного исчезновения признаков болезни, но не более 4-х дней. Особенно оно показано, если воспалилось внутреннее ухо.
2. Прогревание теплым воздухом. Потребуется раздобыть фен и установить его в режим сушки горячим воздухом самой малой мощности. Направьте воздушный поток от аппарата в слуховой канал под некоторым углом. Сам прибор отведите от уха на расстояние 20 см. Процедура прогревания длится не более 3-х минут и повторяется дважды в день. Продолжительность курса терапии ‒ 5 дней.
3. Лечение уха в домашних условиях проводят прогреванием горячим влажным полотенцем. Пациента укладывают больным ухом на ткань, предварительно смоченную в горячей воде и отжатую от лишней жидкости. Если полотенце остынет, его снова опускают в горячую воду и отжимают досуха. Лежать на полотенце нужно около 15-ти минут 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
4. Прогревание каменной солью. Нагрейте крупную каменную соль на чугунной сковородке, а потом засыпьте ее в хлопчатобумажный мешочек. Во избежание ожогов, мешочек дополнительно обворачивают тонким полотенцем, и только потом прикладывают к уху. Такие народные средства от отита у взрослых и детей очень эффективны, потому что соль способна довольно долго держать тепло. Грелку можно оставить на всю ночь. Днем соль придерживают у больного уха по 15 минут 3 раза 5 дней подряд.

Ушные капли: видовое разнообразие и правила использования

Прежде чем расскажем, как вылечить отит в домашних условиях при помощи аптечных капель, коснемся темы их разнообразия:

1. Антибактериальные капли останавливают воспалительный процесс, убивая бактерии непосредственно в пораженных ими тканях слухового органа. Для повышения эффективности терапии и отсутствии неприятных рецидивов, такие препараты применяют по классической схеме: несколько капель закапывают в ухо 2 раза в сутки с равными временными промежутками в течение 5, 7 или 10 дней. К примеру, Ципромед, Отофа, Нормакс.
2. Противовоспалительные капли бывают двух видов: нестероидные и стероидные. Первые препараты снимут отечность, обезболят, ускорят обменные процессы в тканях, чем не дадут медиаторам воспаления развиваться. Стероидные средства устранят отечность, боль, но дополнительно окажут антигистаминное действие.
3. Комбинированные капли сочетают свойства двух описанных выше видов капель. Они устранят патогенную флору, ускорят обменные процессы, снимут отечность и боль в пораженных тканях. К примеру, Софрадекс, Анауран, Кандибиотик.

Важно знать не только, какими каплями лечат отит, но и как эти капли нужно применять на практике, чтобы не навредить пациенту. Опишем основные правила использования ушных капель:

• при закапывании средств важно тщательным образом вымыть руки;
• нельзя применять горячие или холодные капли, а только жидкость комнатной температуры во избежание ожогов, острой боли и головокружений;
• применяют капли в положении лежа на боку, когда больное ухо находится сверху;
• ушную раковину слегка оттягивают, чтобы жидкость попала четко в слуховой проход, после чего нужно нажать на козелок пальцем несколько раз;
• в конце процедуры ухо нужно закрыть ватным тампоном на 15 минут.

Как показывает практика, медикаментозную терапию стоит сочетать с лечением ушного воспаления в домашних условиях народными средствами. Разнообразие народных средств при отите у взрослых и детей довольно широко, но подобрать актуальный вариант лучше совместно с врачом.

Ушная мазь при отите

При вопросе о том, как быстро вылечить отит уха в домашних условиях, врачи часто советуют применить разнообразные мази:

• антибактериального действия;
• с гормональным компонентом;
• на основе растительных составляющих.

Терапия заболевания наружного уха с помощью таких средств способна устранить воспаление среднего уха и предотвратить разного рода осложнения отита. Но при воспалении внутреннего уха такие медицинские препараты не покажут высокой эффективности. К тому же, мазь может негативно сказаться на состоянии барабанно перепонки, так как снижает ее эластичность.

Помните! Мази нельзя применять, если присутствует перфорация барабанной перепонки. Что делать в такой ситуации, может посоветовать исключительно квалифицированный специалист. Самолечение для такого пациента может закончиться крайне серьёзными последствиями.

Отит: лечение в домашних условиях народными средствами

Народное лечение дома при отите может включать использование следующих продуктов:

1. Имбирь. Противовоспалительные свойства имбиря помогаю эффективно и в краткие сроки устранить болевые ощущения, снять острое воспаление в ухе. Свежий корень имбиря промывают под проточной водой, ополаскивают кипятком, очищают от кожуры и измельчают на самой мелкой терке. Полученная масса должна быть отжата от сока, который и закапывать в слуховой проход дважды в день по 2 капли. Лечение отита у взрослых народными средствами продолжать в течение пяти дней для устранения боли и снятия остроты заболевания.
2. Свежий репчатый лук. Овощ натирает на терке, после чего из полученной массы нужно отжать сок. Капельки используют для смазывания припухлостей вокруг уха, закапывания внутри органа. После процедуры поверх уха накладывают марлевую повязку и утепляющий материал, чтобы фитонциды лука проникли сквозь кожу и уменьшили воспаление и боль. Лечебные процедуры повторяют 2 раза в день до излечения.
3. Чеснок. Зубчик чеснока измельчают до кашицы и выдавливают из него сок. Капельки смешивают с оливковым маслом в равных пропорциях, подогревают и закапывают в ушной канал дважды в сутки на протяжении пяти дней.

Заключение

Терапия отита должна быть комплексной и профессиональной. Не пренебрегайте консультацией врача. Он подберет адекватный способ терапии, который быстро избавит пациента от ушных проблем, разъяснив, как стоит лечить отит народными средствами и медикаментозными препаратами, чтобы не спровоцировать всплеск воспаления.

Ушные капли при отите, антибиотики, препараты, лекарства

Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

• Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
• Спиртовой 3% раствор борной кислоты. Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
• Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
• Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
• Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
• Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

• Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
• Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

• Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
• Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
• Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

• Продувание по Политцеру;
• Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

Как лечить отит — Лайфхакер

Что делать, если сильно болит ухо, но вы не уверены в диагнозе

Эти варианты временно облегчат боль при любом из отитов и вообще любом поражении уха.

1. Приложите к уху холодный компресс

Это может быть полотенце, смоченное в холодной воде, или обёрнутый салфеткой пакет со льдом или замороженными овощами. Как правило, чтобы боль перестала быть острой, достаточно подержать компресс около 20 минут ^.

Ни в коем случае не прогревайте ухо!

Отит может быть связан с гнойным воспалением, которое при повышении температуры только усилится. Прогревания иногда могут помочь, но их делаю только после консультации с медиком.

2. Выпейте болеутоляющее

Боль при отите бывает невыносимой, так что медикаментозный способ облегчить состояние более чем оправдан. Подойдут препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

3. Активно подвигайте челюстями так, будто что-то пережёвываете

Жевание может уменьшить боль, если она вызвана излишним давлением в среднем ухе — нередким спутником одного из распространённых видов отита.

Полегчало? Теперь без лишнего напряжения разберёмся, как лечить отит и почему при боли в ухе необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

Что такое отит

Отитами называют любые воспалительные процессы в ухе. Наши органы слуха — сложная структура, состоящая из трёх частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

В зависимости от того, в какой из частей началось воспаление, различают:

• Наружный отит. Он затрагивает наружный слуховой проход и чаще всего связан с попаданием под кожу инфекции. Такое бывает, если вы привыкли ковырять в ухе пальцем либо слишком активно пользоваться ватными палочками.
• Средний отит. Это воспалительное поражение среднего уха, включая барабанную перепонку. Когда говорят об отите, чаще всего имеют в виду именно эту его разновидность. Наиболее распространённая причина среднего отита — лор-заболевания (ОРЗ, ангина, грипп, гайморит, ринит и так далее). Дело в том, что среднее ухо связано с носоглоткой так называемой евстахиевой трубой — полостью, которая служит для выравнивания давления воздуха перед и за барабанной перепонкой. По этой же трубе в среднее ухо достаточно охотно мигрируют инфекции.
• Внутренний отит (лабиринтит ^{). Наиболее опасный, но, к счастью, довольно редкий вид отитов. Как правило, появляется в том случае, если по каким-то причинам не удалось остановить развитие среднего отита и инфекция попала во внутреннее ухо. Распознать его можно по возникающему сильному головокружению (оно появляется из-за того, что инфекция поражает вестибулярный аппарат, также расположенный во внутреннем ухе).}

Чем опасен отит

Все виды отитов довольно болезненны и могут перетекать друг в друга, ухудшая состояние. Однако существуют и куда более неприятные последствия:

• Разрыв барабанной перепонки. В ответ на инфекцию в ухе начинает вырабатываться гной (такую ситуацию называют гнойным отитом). Когда его становится слишком много, он может прорвать тонкую барабанную перепонку. Это чревато временной потерей слуха и необходимостью длительного лечения.
• Повреждения слухового нерва. Если инфекция проникнет во внутреннее ухо и затронет нерв, слуха можно лишиться насовсем.
• Менингит. Некоторые бактерии (например, пневмококки и гемофильные палочки), вызывающие отит, также способны вызвать воспаление мозговых оболочек.

Когда идти к врачу

К сожалению, без помощи врача распознать отит трудно. У этого заболевания нет специфических симптомов. Чаще всего оно проявляет себя резкой стреляющей болью в ухе и повышенной температурой. Но эти признаки совпадают с симптомами других болезней, вызывающих дискомфорт в ухе. Для правильного лечения необходимо поставить диагноз, а это может сделать только квалифицированный медик.

И даже если вам кажется, будто вы знаете причины дискомфорта и они не страшны (например, попавшая в ухо вода), стоит всё же навестить как минимум терапевта. И обязательно ^{обращайтесь к врачу, если:}

• Боль в ухе сопровождается повышением температуры — это признак развития воспалительного процесса.
• У вас появляются дополнительные симптомы: головокружение, головная боль, отёк вокруг уха, слабость мышц лица.
• Сильная боль внезапно прекращается — это может быть связано с разрывом барабанной перепонки.
• Симптомы (боль, лихорадка) ухудшаются или не улучшаются в течение 24–48 часов.

Как лечить отит

После постановки диагноза медик выяснит, что именно стало причиной отита — вирусы или бактерии. Во втором случае вам будут назначены антибиотики. В первом — нет, они бесполезны ^.

Вот что вам понадобится сделать, если у вас диагностирован отит и установлены его причины.

1. Пройдите курс антибиотиков до конца, если он вам назначен

Это единственный эффективный способ победить бактериальную инфекцию. Ни в коем случае не прерывайте курс, даже если вам кажется, будто вы уже совершенно здоровы. Если вы перестанете принимать антибиотики, инфекция может вернуться, при этом став «непробиваемой» для лекарств. Так что придётся подбирать новый препарат и начинать курс сначала.

2. Используйте сосудосуживающие капли в нос

Эти препараты снимут отёк в носоглотке и евстахиевой трубе. И скопившаяся в ухе жидкость (в том числе гной) сможет самостоятельно выйти наружу.

3. Не назначайте себе ушные капли до визита к врачу

Самодеятельность до визита к врачу запрещена. Если вдруг ваши болевые ощущения связаны с разрывом барабанной перепонки, лекарство может попасть в среднее и внутреннее ухо и вызвать поражение слухового нерва.

Если же медик назначит вам капли, чётко следуйте его рекомендациям.

4. Сделайте промывание уха

Антисептический раствор, которым промывают ушную полость, приостанавливает воспаление и избавляет ухо от гноя и других жидкостей. Но крайне важно помнить: такую процедуру назначает и проводит исключительно лор.

5. Прикладывайте к уху тёплый компресс

Например, грелку, замотанную в тонкое полотенце. Прогревание действительно уменьшает дискомфорт. Но оно обязательно должно быть согласовано с врачом! В некоторых случаях тёплый компресс может ускорить развитие воспалительного процесса. Убедитесь, что вы не рискуете.

6. Полощите горло подсоленной водой

Разведите ¹⁄₂ чайной ложки соли в стакане тёплой воды. Такое полоскание успокаивает раздражённое горло и помогает снять отёк в евстахиевой трубе. Давление снаружи и внутри барабанной перепонки выравняется, а это уменьшит болевые ощущения.

7. Принимайте обезболивающие

Наиболее эффективны средства на основе парацетамола и ибупрофена.

8. Если нужно, сделайте дренаж

Если жидкости или гноя в ухе слишком много или отиты повторяются, лор может предложить вам дренаж. В барабанной перепонке сделают крошечное отверстие, которое не позволит скапливаться в среднем ухе жидкостям (включая гной) и обеспечит среднему уху необходимую вентиляцию.

Дренаж проводится под общим наркозом и занимает 10–15 минут. А проделанное отверстие исчезает через 6–18 месяцев после процедуры. Часто разового дренажа достаточно, чтобы забыть об отитах вообще. Но если болезнь возвращается после того, как отверстие заросло, возможно, процедуру придётся повторить.

9. Дышите свежим воздухом

Постарайтесь раздражать носоглотку и связанную с нею евстахиеву трубу как можно меньше. Никакого курения (в том числе пассивного посещения курилок), запахов краски, жжёных листьев и прочей гадости.

Следите и за влажностью воздуха. Чтобы носоглотка и уши чувствовали себя хорошо, она должна быть 40–60%.

Читайте также

Отит: лечение, симптомы, профилактика

Отит, лечение которого довольно затруднительно — это воспалительный процесс внутри ушной раковины, обобщенное название различных по степени сложности заболеваний уха.

Чаще отит проявляется у детей. Взрослый человек тоже не застрахован от его появления, ведь любое воспаление зоны носоглотки может привести к проникновению бактерий и вирусов в ушной канал.

Причины возникновения отита

Прежде чем узнать, как лечить отит, нужно разобраться в причинах его появления.

Не только переохлаждение, ОРВИ, ОРЗ или снижение иммунитета могут стать виновниками заболевания. Частые перепады давления во время подводного погружения, покорения горных вершин, полетов – также наносят травмы слуховому аппарату. Причинами становятся водные процедуры (посещение бассейна, частое попадание жидкости в ухо), занятия различными видами единоборств, травмы головы, удары в области уха, внутренние повреждения инородными предметами.

К группе риска принадлежат и те, кто перенес хирургическое вмешательство, операцию в зоне носоглотки, а также аллергики. Нарушение гигиенических правил, пренебрежение головными уборами, даже обычный насморк могут повлечь за собой воспаление ушей.

Назначить грамотное лечение отита у взрослых и детей может только врач-отоларинголог после тщательного осмотра и диагностики. Как правило, лечение отита – это комплекс процедур и медикаментов, таких как антибиотики, инъекции. Если не обратиться за помощью и своевременно не начать лечение, возникнут тяжелые последствия в виде менингита, инфицирования височной кости, ухудшения и потери слуха. Поэтому следует разобраться, что такое отит, каковы признаки появления отита уха и симптомы.

Виды и симптоматика отита

Не нужно забывать, что отит – это инфекционное заболевание. Необходимо быть крайне внимательным при возникновении первых же признаков отита и не откладывать визит к врачу. К ним относятся появление боли и пульсации в области уха, чувство жжения, раздражения внутренней его части. Могут проявляться такие симптомы отита, как покраснение ушной раковины и прохода, ухудшение слуха, чувство заложенности, давления внутри каналов.

Отит уха имеет разные формы и признаки, в зависимости от места расположения воспалительного очага. Наружный отит выглядит как подкожный фурункул. Появляется он при попадании инфекции в сальные железы или волосяные поры слухового аппарата. При этом возникает боль при движении челюстью (жевание, разговор, зевание), незначительно повышается температура, изменяется цвет ушной раковины.

Внутренний отит – воспаление уха в результате проникновения инфекций, вирусов, бактерий. Такая форма часто переходит на среднее ухо и поражает слуховую трубу, барабанную перепонку, что осложняет процесс лечения.

Как определить отит? На стадии воспаления среднего уха явные симптомы отита у взрослых – это отек полости носа, покраснение наружного прохода, стреляющая резкая боль, отдающая в шею, зубы, лоб, виски, высокая температура (гипертермия), резонирование голоса, снижение слуха. Через несколько дней в среднем канале из-за скопления жидкости образуется гной. Такие признаки отита у взрослых – повод для серьезной тревоги. На данном этапе воспаление уха переходит в стадию образования спаек, рубцов, нарушается работа ушных косточек.

Внутренний отит еще называют лабиринтитом из-за сложной локализации воспаления. Он вызывает общее недомогание, головокружение, слабость, тошноту, рвоту, шум в ушах, так как поражается часть костного вестибулярного ушного лабиринта. Опасность состоит в том, что очаг заболевания располагается слишком близко к внутреннему уху. Инфекция быстро переносится кровью, а перейдя на внутреннее ухо, она становится прямой угрозой для головного мозга.

При неблагоприятном процессе отита у взрослых, гной попадает внутрь черепной полости. Возможно развитие менингита, тугоухости, абсцесса мозга, возникает необходимость в проведении операции.

Стадии развития отита

В зависимости от стадий протекания заболевания, отит уха подразделяют на катаральный, гнойный и экссудативный.

Катаральный – представляет собой начальную стадию процесса. При инфицировании полости ушной раковины начинают воспаляться ткани и покровы, вырабатывается и скапливается экссудат, поражается несколько ушных отделов. Пациент ощущает боль различного характера, снижается аппетит, появляется шум или звон в ушах. Причиной этого часто являются стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые бактерии, попадающие из зоны носа. Ухудшает положение наличие аденоидов, кашель, слабый иммунитет, болезни лор-органов. При врачебном осмотре, с помощью специальных инструментов, заметно покраснение барабанной перепонки.

Гнойный отит у взрослого возникает при скоплении гнойной массы. Провокаторами обострения являются инфекции слизистого покрова полости уха, что приводит к ослаблению защитного барьера и снижению сопротивляемости местного иммунитета. Как распознать отит острой стадии? Образовавшийся гной выходит наружу либо начинает воздействовать на барабанную перепонку, образуя в ней перфорацию, и просачивается в наружный проход. Может наступить обманчивое облегчение, снижение температуры, уменьшение боли. В такой ситуации болезнь предрасположена к рецидивам и осложнениям, во избежание которых требуется серьезное медикаментозное лечение воспаления уха.

Экссудативный отит – болезнь, поражающая ткани эпителия, слуховую трубу. Причины – перенесение серьезных лор-заболеваний, нарушение гигиены, неправильное использование очищающих средств, аллергия, засорение слухового прохода, серные пробки.

Сколько длится отит? Не всегда удается сразу выявить такое воспаление уха у взрослых. Симптомы на экссудативной стадии незначительны – легкое снижение слуха, временный шум, незаметное для больного покраснение перепонки. Через месяц наступает вторая стадия, которая уже явно дает знать о наличии острого недуга. Ее развитие может длиться около года. В течение этого времени повышается внутреннее давление в слуховой полости, появляются признаки тугоухости, звук жидкости и ощущение ее перетекания при движениях головы. Затем наступает мукозная фаза – загущение жидкости в ушных каналах, которая может прогрессировать в течение двух лет. После нее – фиброзная. На этом этапе нарушается работа ушных косточек, значительно теряется слух, прогрессирует тугоухость.

Самостоятельное лечение отита

Что делать при отите? Прежде всего постараться не навредить и не усугубить ситуацию. Лучше обратиться за помощью к врачу-лору. Он поставит диагноз, определит стадию заболевания и назначит правильное лечение.

Если квалифицированной медицинской помощи рядом нет, ухо уже воспалилось, симптомы болезни начали проявляться – нужно соблюдать некоторые правила и знать, как лечить отит в такой ситуации.

Существует множество методов народной медицины для лечения отита у взрослого человека. Применяя их, следует помнить, что домашние средства являются вспомогательными и используются только для оказания первой помощи при отите. Они никак не заменят полноценного курса терапии.

Для лечения наружного отита (фурункула) рекомендуется прикладывать пропаренные листья подорожника, белокочанной капусты или смоченный в отваре ромашки ватный диск. Поможет также крепкий настой лаврового листа: 5-6 листьев заливают кипятком и, укутав, настаивают около получаса. Теплую лавровую воду закапывают пипеткой внутрь уха – 7-10 капель. Еще один народный способ – применение мази из прокаленного на огне и измельченного в кофемолке корня девясила с бараньим, барсучьим или нутриевым жиром. Ингредиенты хорошо перемешиваются, а полученной массой смазывается место воспаления.

Лечить внутренний отит самостоятельно сложно. Больного, как правило, госпитализируют, назначают анализы крови и рентген.

Зачастую, при лечении отита без антибиотиков не обойтись.

Но помочь себе облегчить симптомы можно принимая настой из сбора трав. Для его приготовления смешиваются 4 части календулы (цветы), 4 части череды, по 2 – солодки и тысячелистника и 3 – листьев эвкалипта. Кипятком заливается 1-2 столовые ложки травяной смеси, настаивается пол часа и пьется в течение дня. Такое средство не следует применять, если есть противопоказания к употреблению каких-либо трав.

С уменьшением боли справится настойка на водке (100мл) травы сладко-горького паслена (2 ст.л), выдержанная неделю в темном месте, либо спиртовая вытяжка прополиса с растительным маслом (1:4). Используются масла ромашки, ореха, облепихи, оливы. Глицерин со спиртом в соотношении 1:1 – также эффективное средство от боли. Все методы применяются одинаково: в растворах смачивают турунды, которые вставляют в больное ухо по 3 раза в день.

Как вылечить отит, если под рукой нет никаких средств? Используйте тепло и прогревание. В этом методе важно то, что применяется именно сухое тепло – лишняя влага может только навредить. Для этого метода нужно сделать мини-грелку – прокалить на сковороде соль, пересыпать ее на ткань, завязать в виде узелка и прикладывать к уху на 20-30 минут. Удобно использовать простой носок. Необходимо быть осторожным, не использовать слишком горячую соль, чтобы не получить ожог, или прикладывать ее через несколько слоев ткани.

Если в доме имеется синяя лампа (УВЧ) – она станет настоящим спасителем при лечении отита. Прогревание такой лампой ускорит процесс выздоровления и, покажет, что можно вылечить отит без антибиотиков, на ранних стадиях, не запуская заболевание, если его причина не бактериальная.

Строго запрещается применять лечение теплом при гипертермии и появлении гнойных выделений. Это только усугубит болезнь и поспособствует быстрому распространению инфекции.

Для согревания уха изнутри, многие рекомендуют закапывать теплые растительные масла. Но важно знать, на какой стадии находится развитие заболевания, так как данные средства не всегда допускаются лечащим врачом к применению. Они могут навредить либо усложнить процесс лечения.

Диагностика и медикаментозное лечение

Владея информацией о том, как проявляется отит, не следует самостоятельно устанавливать себе диагноз. Занятие самолечением, использование всех подручных средств и методов, размышления над тем, как быстро вылечить отит без посещения отоларинголога – все это лишь отбирает драгоценное время и дает болезни свободу действия. А некоторые «полезные» советы и вовсе ухудшают состояние больного. Любые симптоматические признаки, указывающие на развитие воспаления – основание для неотложного визита в поликлинику.

В стандартный процесс лечения отита уха входит:

• Промывание специальными дезинфекторами, антибактериальное лечение
• Физиотерапия (прогревание, УВЧ)
• Назначение антибиотических средств
• Противовоспалительная, противовирусная, жаропонижающая терапия
• Применение антигистаминных препаратов, снимающих отечность
• Хирургическое вмешательство

На основании симптомов отита назначается лечение. После обследования врач выписывает специальные средства для домашнего пользования. Это могут быть ушные капли, спреи, составы для промывания. При болях и температуре прописывают жаропонижающие препараты, анальгетики. Для поддержания иммунитета и усиления сопротивляемости организма – курс поливитаминов.

На вопрос, как долго лечится отит, нельзя ответить однозначно. Все зависит от причины появления болезни, от того, на какой стадии пациент обратился за медицинской помощью, как быстро он начал лечение, какова область поражения, форма, вид отита, на сколько организм сопротивляется инфекции и т.д. Ухо может воспалиться не только от переохлаждения, но и от попадания в него бактериальной микрофлоры, что значительно осложняет и продлевает срок терапии. При локальном выражении заболевания достаточно антибактериальных средств, в других случаях необходим прием более сильных препаратов (инъекции, пилюли). Если назначены антибиотики – обязателен прием средств, защищающих микрофлору желудка и кишечника.

При возникновении отита на фоне заболеваний носоглотки проводится комплексное лечение всех воспаленных органов. После улучшения состояния желательно пройти процедуры по продуванию ушных труб, курс массажа ушной раковины и барабанной перепонки. Это поможет вывести остатки жидкости и поспособствует рассасыванию спаек, образовавшихся в последствии воспаления.

Для установления степени снижения слуха проводят аудиометрию и тимпанометрию – измеряют внутреннее давление уха. Проверяется также и работа ушных косточек при помощи различных камертонов. Если выявлены осложнения отита, может быть назначено рентгеновское исследование, компьютерная томография. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Не стоит самому прописывать себе лекарства. Каждый случай индивидуален и возбудители болезни могут оказаться не чувствительными к определенному виду антибиотика. Для правильного назначения необходимо определить вид микроба-возбудителя сдав анализы крови, мазки на бактериальный посев, пройдя микроскопическое исследование. Непрофессиональный выбор медикаментов обостряет болезнь, убивая нужные организму бактерии, повышающие его сопротивление, усложняет процесс восстановления, увеличивает риск развития побочных эффектов.

Последствия и профилактика

Сам по себе отит – не является заразным заболеванием. Больного не стоит изолировать и бояться контактировать с ним. Но важно понимать, что болезнь имеет инфекционный характер, поэтому минимальные меры предосторожности нужны. Болеющему нужно выделить отдельное полотенце, подушку, постельное белье, которое обязательно стирается при высоких температурах и тщательно проглаживается утюгом, во избежание передачи инфекции.

Но не следует приуменьшать опасность отита уха. Это не безобидное заболевание. Оно на долго снижает трудоспособность взрослого человека, измучивает болезненными ощущениями, ослабляет иммунитет, может привести к серьезным последствиям. Ухудшение и потеря слуха, менингит (инфицирование оболочки мозга), мастоидит (воспаление костного отростка позади уха), воспаление суставов челюсти, слюнной железы – далеко не весь список осложнений.

Для профилактики отита необходимо соблюдать определенные правила ухода и гигиены:

1. Избегать переохлаждений.
2. Носить головной убор в холодное время года.
3. Вовремя и правильно очищать носовые пазухи, не втягивая слизь во внутрь.
4. До конца пролечивать респираторные и инфекционные заболевания.
5. Избегать попадания в ушную раковину грязной воды.
6. Правильно избавляться от излишков серы, не допускать образование пробок.
7. Просушивать уши после купания.
8. Не выходить на улицу с влажными ушами или головой.
9. Не использовать для чистки инородные предметы.
10. Не трогать уши грязными руками.

Ухо – очень хрупкая и уязвимая часть тела, требующая бережного отношения. Цените подаренную природой возможность слышать и познавать мир с помощью разнообразных звуков!

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

симптомы этого заболевания, способы лечения воспаления уха, чем лечить отит?

Отит – это воспалительный процесс наружной или внутренней части уха. Если воспаление захватывает снаружи кожу ушной раковины или слуховой проход, то это наружный отит, легко поддающегося лечению при своевременном обращении.

Средний отит, который возникает в виде осложнения инфекционного заболевания, проявляется воспалением в среднем ухе. Если этот недуг не лечить, то он способен приобретать хроническую форму. Рассмотрим более подробно, как развивается отит, симптомы и лечение такой патологии.

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от формы воспалительного процесса и места его протекания. Вид отита напрямую связан с анатомическими особенностями человеческого организма, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний отит.

Наружный тип заболевания характеризуется воспалительным процессом, протекающего в подкожной клетчатке или коже ушной раковины. Такая форма имеет различный характер:

• Образование фурункула. Такое местное воспаление вызывает инфекция, которая проникла в сальные или волосяные мешочки, расположенные рядом со слуховым проходом. В этом случае возникает такой характерный симптом, как боль, усиливающаяся при движении нижней челюстью. Другие симптомы или слишком слабо выражены, или совсем отсутствуют. Когда созревший фурункул сам вскрывается, у больного сразу улучшается самочувствие.
• Диффузный наружный отит. Такой недуг обычно развивается как осложнение при гнойном отите. Иногда его развитие может спровоцировать химическое или механическое повреждение слухового прохода, которое сопровождается присоединением инфекции. Основные симптомы – появление болей и покраснение кожного покрова слухового прохода.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу с острым воспалением среднего уха и евстахиевой трубы. Именно в нее в первую очередь проникают болезнетворные микроорганизмы при инфекционных заболеваниях полости носа. Происходит воспаление евстахиевой трубы и ее отечность, что приводит к перекрытию просвета слуховой трубы, вызывая снижение слуха и заложенность ушей.

Если на начальной стадии заболевания не начать его лечение, то происходит его прогрессирование, а воспалительный процесс полностью охватывает всю полость среднего уха. При этом симптомы становятся более выраженными. К ним относят:

• повышение температуры тела;
• значительное ухудшение слуха;
• сильные стреляющие боли в ухе, которые отдают в область нижней челюсти, шеи или виска.

На такой стадии происходит скопление экссудата, который из обыкновенной жидкости переходит в гнойное содержимое. Через три-четыре дня в барабанной перепонке возникает отверстие, в результате чего скопившийся экссудат начинает оттекать в наружный отдел уха. При этом отмечаются такие симптомы, как уменьшение болевого синдрома, снижение температуры, улучшение общего состояния.

Если на этой стадии не начать лечение, то последствия будут необратимыми: происходит загустение жидкости, начинают образовываться спайки и рубцы, нарушается слуховая функция.

Существует еще одна форма недуга – это внутренний отит, развивающийся в результате воспаления среднего уха, патологических процессов в головном мозге и инфицировании других органов. Основные симптомы такого недуга:

• стойкое нарушение слуха;
• сильные головокружения;
• тошнота, рвота;
• непрекращающийся шум в ушах.

Консервативное лечение отита

Как лечить отит уха? Своевременное обращение к врачу позволяет успешно лечить такой недуг медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Можно полностью излечить даже хроническую форму недуга, при этом терапия не только устраняет воспаление, но и предотвращает развитие осложнений.

Если возникло воспаление уха, лечение отита следует подбирать в зависимости от формы заболевания, особенностей его протекания и симптомов. Терапия будет максимально эффективной только при начальной стадии развития недуга.

Обезболивающая терапия при отите

Как лечить это заболевание? На начальной стадии в качестве анестетиков обычно используют обыкновенный Парацетамол в виде сиропа или таблеток в зависимости от возраста больного. Обезболивающим эффектом характеризуются и ушные капли Отипакс, которые нужно использовать два-три раза в день в течение дня.

Способствует уменьшению болевого синдрома компресс с раствором борной кислоты и глицерином. Для этого ватный тампон пропитывают этими средствами, вводят в слуховой проход и оставляют на 3 – 4 часа.

Препараты для снятия отека при отите

Лечение отита проводят также с использованием препаратов, которые помогают снять отек, тем самым улучшая отток гнойного содержимого.

К таким лекарственным средствам относят Називин или Нафтизин. Иногда для снятия отечности назначают антигистаминные препараты, но только в том случае, если недуг имеет аллергическую природу.

Антибактериальная терапия

Как лечить отит? В этом случае, чтобы подавить возбудителей инфекции, врач может назначить антибиотики, обладающие различным спектром действия. Такие препараты являются обязательными при лечении острого гнойного отита.

Наибольшей эффективностью обладает Амоксициллин. Курс лечения отита таким антибиотиком составляет 10 дней, но если спустя трое суток после начала приема препарата отсутствует положительный результат, то врач назначает другое средство, например, Цефуроксим или Аугментин.

При низкой эффективности или непереносимости такого класса антибиотиков, лечение отита проводят антибактериальными препаратами, относящихся к классу макролидов. Курс терапии составляет 7 – 10 дней. Нельзя самостоятельно прерывать прием назначенного средства до окончания курса, даже если имеются видимые улучшения состояния.

Местное лечение

Прием медикаментозных средств должен проводиться в комплексе с местным лечением.

Согревающие ушные компрессы. Проводится такая процедура на начальном этапе заболевания. Но при гнойном отите такая согревающая процедура способна ухудшить ситуацию, поэтому целесообразность применения согревающих компрессов может определить только лечащий врач. Если во время выполнения процедуры боль начинает усиливаться, то компресс нужно срочно снять.

Регулярное удаление гноя из слухового прохода. Гнойное содержимое следует удалять спичкой, на которую наматывают ватку. Запрещено использовать ватные палочки. Такую процедуру следует проводить очень осторожно. При густом гное перед процедурой его разжижают при помощи перекиси водорода. Когда гной будет полностью удален, в уши закапывают капли Ципромеда или раствор Диоксидина, который заранее подогревают до температуры 37 градусов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гнойного отита проводится с целью восстановления нарушенных функций среднего уха и предотвращения дальнейшего проникновения инфекции. Отказ больного от операции представляет угрозу для его здоровья и даже жизни.

Самым распространенным способом хирургического лечения является шунтирование барабанной полости. Но врачи не могут гарантировать того, что такое вмешательство принесет пользу, и достаточно часто после операции у больного отмечается высокая температура тела, боль в ухе не прекращается, а общее состояние здоровья не улучшается. В этом случае проводят дополнительный осмотр барабанной перепонки и ушной полости. Если возникает такая необходимость, то проводят повторную операцию, в ходе которой барабанную перепонку разрезают, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого.

Последствия операции

Операция на ухе способна привести к возникновению следующих симптомов:

• Сухость во рту и нарушение вкусовых ощущений. Такие последствия очень часто встречаются после хирургического вмешательства на ухе и проходят через несколько недель после операции.
• Шум в ухе. Такой симптом может продолжаться после вмешательства непродолжительное время. Постепенно он начинает уменьшаться, приводя к нормализации слуха.
• Онемение уха. Иногда отмечается временное снижение чувствительности кожного покрова в ухе или около него, которое может продолжаться до 6 месяцев.
• Воспаление уха. Обычно после оперативного вмешательства может возникнуть асептическое воспаление уха, сопровождающееся болью и отеком. В некоторых случаях это приводит к медленному заживлению раны.
• Ухудшение слуха. После операции на ухе в 3% случаев происходит дальнейшее ухудшение слуха, которое связано с дальнейшим прогрессированием заболевания. Очень редко наблюдается полная потеря слуха на прооперированном ухе. В этом случае требуется проведение двухэтапной операции.

Таким образом, отит – это очень серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Для его предотвращения можно проводить профилактические меры, такие как закаливание, витаминотерапия, прием препаратов, улучшающих иммунитет. Также важно вовремя вылечивать заболевания носа, которые считаются основными причинами воспаления среднего уха.

Экссудативный средний отит: лечение — Медицинский диагноз

Экссудативный средний отит — распространенное заболевание слуховой системы, возникающее в любом возрасте. Воспаление среднего уха сопровождается отеком и набуханием слизистых оболочек и, как следствие, сужением просвета анатомических структур евстахиевой трубы, по которым осуществляется отток жидкости в среднее ухо.

Основные симптомы у детей и взрослых могут включать выделение жидкости из слухового прохода, сильную боль при надавливании на козелок.Желательно сразу же обратиться к аудиологу как можно быстрее, чтобы перейти от лабораторной диагностики к соответствующему лечению, включая антибиотики.

Появление евстахиева способствует размножению патогенных микробов в слуховой системе — среднем ухе и прогрессированию нарушения слуха.

Поскольку количество секрета постоянно увеличивается, он становится связывающим, а затем гнойным. Катаральная форма отита переходит в гнойную.

Причины экссудативного отита

Основной причиной экссудативного среднего отита является инфекция, которая попадает в среднее ухо из соседних анатомических образований носоглотки, дыхательных пазух.

Вирусная или бактериальная инфекция находит благоприятные условия для развития против предрасполагающих факторов:

• травматические поражения лицевого скелета,
• вода, попадающая в наружное ухо,
• воспаление наружного уха,
• хронических болезней дыхательных путей,
• тяжелых соматических заболеваний (сахарный диабет, цирроз печени, хронический бронхит и др.)
• иммунодефицит врожденный или приобретенный,
• Разрастание лимфоидной ткани,
• ангиофиброма молодости,
• неблагоприятные условия окружающей среды
• Бери-бери, большие физические нагрузки, нагрузки на орган слуха с перепадом давления.

В результате нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы, которое чаще всего связано с механическим перекрытием глоточного отверстия анатомических структур в вакууме полости среднего уха. Постепенно всасывается кислород, давление падает, и организм начинает компенсаторную гиперпродукцию слизи.

Секреторный средний отит возникает как следствие катарального среднего отита и характеризуется патологическим накоплением субстрата в среднем ухе с сохранной барабанной перепонкой.Заболевание встречается у 80% детей школьного и дошкольного возраста. И является ведущей причиной потери слуха у детей разного возраста.

Частое развитие среднего отита у детей в связи с возрастными анатомо-физиологическими особенностями. Так у детей короткая и широкая евстахиева труба — это облегчает проникновение микробов в барабанную перепонку. Рост аденоидной ткани препятствует адекватному оттоку секрета из евстахиевой трубы.

Формы экссудативного среднего отита уха

В зависимости от длительности течения экссудативного отита уха различают следующие формы:

• острая (до 3 суток)
• подострая — 3-8 дней
• хронический средний отит — более 8 дней

К воспалительному процессу относятся:

• катаральный
• секреторный
• слизистая
• волокнистый

Также существует классификация по стадиям процесса:

• стадия начальных проявлений, или первичная
• стадия секреторная (усиление секреторной функции бокаловидных клеток, продуцирующих секрет, метаплазия)
• дегенеративная стадия (снижение секреции и срастание структур)

В начале болезни плоский эпителий слизистой оболочки, выстилающей структуры среднего уха, начинает перерождаться в секретирующий и вызывает гиперпродукцию секрета.Производимый секрет накапливается из-за непроходимости слуховой трубы, что еще больше усиливает непроходимость и нарушение оттока секрета в носоглотке.

Скопление микробов в среднем ухе вызывает образование гноя из скопившегося секрета. Далее происходит миграция иммунных клеток (лимфоцитов, лейкоцитов) в среднее ухо и рост соединительной ткани. На поздней стадии происходит дегенерация клеток эпителия из-за гипоксии и снижения выработки секрета с образованием фиброзных спаек, препятствующих нормальному функционированию костей уха — анатомических структур, проводящих слуховую волну извне во внутреннее ухо.Происходит разрастание фиброзной ткани и сращение стенок и структур среднего уха.

Симптомы экссудативного среднего отита у взрослых и детей

Известно, что секреторным средним отитом в детстве болели четверо взрослых людей из пяти. Заболевание чаще встречается в семилетнем возрасте и чаще у мальчиков. Симптомы экссудативного отита скудны, что вызывает выявление болезни у детей и взрослых на более поздних стадиях — слизистых или фиброзных. Известно, что часто он развивается у детей и взрослых, перенесших хроническую или острую патологию дыхания.

Экссудативный средний отит у взрослых в начальной стадии, то есть катаральное воспаление, может проявляться в виде повышения температуры или боли в ухе, особенно на фоне вирусных инфекций, гриппа или простуды. И действительно, экссудативный отит, развивающийся позже, не дает болевых ощущений и проявлений интоксикации или температуры, если не сопровождается какими-либо осложнениями.

Чаще всего симптомы появляются на поздних стадиях, обратите внимание на себя.Как правило, заложенность в ухе и носу, различной степени тяжести тугоухость, ощущение звука голоса в ухе при разговоре, ощущение разбрызгивания жидкости в ухе при поворотах головы и наклонах. Больных также могут беспокоить заложенность носа и различные нарушения носового дыхания.

Экссудативный средний отит у детей раннего возраста не бывает, если родители не замечают потери слуха у ребенка. И это возможно у детей старше трех лет. Легче выявить отит, катаральную фазу обострения, при высокой температуре и симптомах интоксикации.Если ребенок маленький и не может сказать родителям, что его беспокоит, вам следует обратить внимание на его поведение.

Обычно дети со средним отитом стараются лечь на бок, сбоку от уха пациента, так как тепло от постели снижает неприятные и болезненные ощущения. При грудном вскармливании ребенок может отказаться от груди, потому что сосание доставляет неприятный дискомфорт в больном ухе. Или берет только одну грудь, чтобы больное ухо оставалось на теплой подушке. А если надавить на козелок, то есть на выступ со стороны уха, пораженной средним отитом, ребенок начинает плакать.При наличии симптомов интоксикации ребенок моется, постоянно отыгрывая, плачет, ворочается в постели, не спит. Был плохой аппетит. Также можно обратить вспять симптомы — утомляемость, постоянную сонливость, снижение двигательной активности.

Следует внимательно следить за поведением маленького ребенка, чтобы не передать болезнь, которая может иметь серьезные последствия для здоровья. А при первом подозрении на ушную инфекцию — обратиться к педиатру и отоларингологу.

Особое внимание следует уделять ребенку, если у него острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей и воздушных пазух (синусит), так как частота возникновения среднего отита значительно увеличивается.

Диагностика острого и хронического экссудативного среднего отита

Диагностика острого и хронического экссудативного среднего отита основана на визуальном осмотре наружного уха — отоскопии, определении проводимости звука с помощью специальных методов аудиометрии, а иногда и компьютерной томографии.

На отоскопии, которую проводит ЛОР-врач, при остром и хроническом экссудативном среднем отите часто наблюдаются следующие изменения: воспалительное поражение эпителиальных структур уха — инъекция капиллярных сосудов.Также наблюдается выпячивание барабанной перепонки из-за скопления жидкости в среднем ухе, укорочение слуховых косточек — молоточек, серая барабанная перепонка, наличие пузырьков воздуха в полости, выпячивание костной кости, деформация светового луча. Из особенностей диагностических проявлений болезни у детей — обнаружение полулунных пятен в передней четверти барабанной перепонки.

На последней стадии заболевания возможно появление ателектаза и перфорации барабанной перепонки.

При проведении аудиометрии выявлено снижение проводимости низкочастотного звука и характерных кривых при акустическом сопротивлении.

Острый и хронический экссудативный средний отит не имеют принципиальных различий в диагностике и обнаруживают одинаковые структурные и физиологические изменения.

Лабораторный диагноз не является важным при диагностике экссудативного среднего отита. Только при наличии сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний в целом тесты могут показать неспецифические воспалительные изменения: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом вправо, повышение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня С-реактивного белка.

Экссудативный средний отит: принципы лечения

Лечение экссудативного среднего отита обычно назначает врач, имеющий профессиональную подготовку в области оториноларингологии. Лечение обычно назначают индивидуально с учетом возраста пациента, стадии среднего отита, причинных факторов и сопутствующих заболеваний, данных лабораторной и инструментальной диагностики. Это основные принципы адекватной терапии.

Помните, что применять антибиотики для лечения среднего отита у взрослых только после бактериальной инокуляции патогенной микрофлоры.Предпочтительны препараты широкого спектра действия для наружного и местного применения.

Такой подход позволяет успешно лечить и восстанавливать слух у большинства пациентов. Однако при наличии хронических воспалительных заболеваний органов дыхания и несвоевременном лечении выявляются рецидивы заболевания в 18-34% случаев у детей.

Для уменьшения вероятности развития воспаления в среднем ухе необходимо адекватно и как можно быстрее проводить лечение и профилактику инфекций пневмопазад, носо- и ротоглотки.Обработка «Хлоргексидином» исключает распространение инфекции.

Лечение экссудативного среднего отита предполагает санацию верхних дыхательных путей, лечение хронических инфекционных заболеваний носо- и ротоглотки, удаление гипертрофированных аденоидов, восстановление проходимости слуховых путей.

При инфекционном воспалении антибиотики широкого спектра действия. Также в лечение включены иммуномодуляторы, витамины группы В и витамин С, протеолитические ферменты и НПВП, глюкокортикоидные гормоны («дексаметазон»), средства для разжижения секрета (муколитики «Амброксол, Амбробене», «Цистеин»).

Консервативная терапия включает введение сосудосуживающих средств для восстановления аэрации слуховой трубы и улучшения оттока жидкости из среднего уха: «називин», «глицин», «.», «Нафазолин» и др., А также для уменьшения отек — антигистаминные препараты, такие как «цетиризин», «кастин», «супрастин», «тавегил».

Раздувание слуховой трубы с введением лекарственных препаратов (антибиотика, гормона, антисептика) в структуру уха с помощью специального катетера также способствует разрешению воспаления при лечении гнойного среднего отита.Среди физических методов применяются ультрафиолетовое облучение, лазерное лечение, электрофорез или фонофорез, эндоурология или на область сосцевидного отростка ферментными препаратами, УВЧ, пневмомассаж барабанных перепонок.

На запущенных стадиях заболевания, когда консервативное лечение, к сожалению, не устраняет патологию, проводится хирургическая обработка раны с удалением жидкости или гноя из структур среднего уха — барабанной полости и восстановлением функции слуха. Хирургическое лечение может включать миринготомию или тимпаностомию.В первом случае в барабанной перепонке делается небольшой разрез для свободного выхода секрета, во втором — дренажная трубка устанавливается в барабанной полости.

Экссудативный средний отит у ребенка лечится по тем же принципам, что и у взрослого. Обычно диагностика возможна только в возрасте 6 лет. Как правило, лечение запущенных форм среднего отита проводится в стационарных условиях. Несвоевременное обращение к врачу приводит к потере слуховой функции частично или полностью из-за иммобилизации слуховых косточек, тимпаносклероза, дефектов или перфораций барабанной перепонки.

Просмотры сообщений:
563

.

Список лекарств от среднего отита (68 в сравнении)

1. Варианты лечения
2. Заболевания уха
3. Средний отит

Другие названия:
Инфекция уха, острая середина; Инфекция уха, среднее; Инфекция среднего уха; Средний отит острый

О среднем отите: Инфекция и воспаление пространства среднего уха и барабанной перепонки.

Симптомы включают боль в ухе, жар и, в некоторых случаях, снижение слуха.

См. Также:
подтемы

Используемые наркотики
для лечения отита

Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.

.

Клинические рекомендации: Острый средний отит

Также

Лихорадочный ребенок

Оценка и ведение сепсиса

Ключевые точки

1. Не принимайте средний отит в качестве единственного диагноза у больного маленького ребенка с лихорадкой без исключения более серьезной причины. (Видеть
   Ребенок с лихорадкой)
2. Диагноз требует острого начала и аномального обследования уха с признаками воспаления среднего уха и излиянием среднего уха.
3. Избегайте обычного лечения антибиотиками острого среднего отита.

Фон

Острый средний отит (АОМ) — распространенная проблема в раннем детстве

• 75% детей имеют по крайней мере один эпизод к школьному возрасту
• Пиковая распространенность в возрасте 6–18 месяцев

Причины острого среднего отита часто многофакторны. Воздействие сигаретного дыма от домашних контактов является известным изменяемым фактором риска.

Оценка

История

Особенности: недавно начавшаяся боль в ушах (раздражительность у довербальных детей), лихорадка, анорексия, рвота, летаргия.

Обследование

Признаки острого воспаления барабанной перепонки (ТМ)

• Включая геморрагический, инъекционный или мутный вид.
• Многие дети с лихорадкой или плачем имеют красные ВМ. Сама по себе красная ТМ не является АОМ.

Выпот среднего уха

• Потеря ориентиров ТМ, особенно молоточка, и светового рефлекса при отоскопическом исследовании.
• ТМ может быть выпуклым, иметь уровень воздух-жидкость за барабанной перепонкой или перфорацию барабанной перепонки с отореей. Оторею из-за перфорации ТМ следует отличать от наружного отита.
• Пневматическая отоскопия — лучший метод диагностики жидкости в среднем ухе, демонстрирующий снижение подвижности ПМ.
• Наличие выпота в среднем ухе не является диагностическим признаком АОМ, так как излияние может не исчезнуть в течение 12 недель после АОМ.

Не пытайтесь удалить воск из слуховых проходов для диагностики острого среднего отита, так как это вряд ли изменит лечение.

Менеджмент

Расследования

Обычное диагностическое исследование AOM не предназначено.

• Диагностическая визуализация, такая как КТ и МРТ, обычно требуется только у детей с подозрением на внутричерепные осложнения.

Лечение

Симптоматическое лечение с адекватной и регулярной анальгезией очень важно. Видеть
Обезболивание.

• В качестве дополнения, кратковременное применение местного 2% лигнокаина, 1-2 капли, нанесенные на ПОВРЕЖДЕННУЮ барабанную перепонку, могут быть эффективными при сильной острой боли в ухе.
• Противоотечные средства, антигистаминные препараты и кортикостероиды не эффективны при АОМ.

Большинство случаев АОМ у детей разрешается спонтанно. Следует избегать рутинного лечения антибиотиками.

Младенцы
Младше 6 месяцев, включая новорожденных: АОМ трудно установить, поэтому следует полностью учитывать другие диагнозы (см. Лихорадка у ребенка).

Младенцы в возрасте 3-6 месяцев: четкая диагностика АОМ и системное благополучие — ведение в соответствии с приведенной ниже блок-схемой.В противном случае см.
Лихорадочный ребенок.

Осложнения

Перфорация барабанной перепонки

АОМ с перфорацией ТМ является обычным явлением и приводит к отореи и часто к облегчению боли. Перфорация TM не влияет на управление AOM (см. Блок-схему).

Острый мастоидит (AM)

Острый мастоидит, хотя и встречается редко, является наиболее частым гнойным осложнением АОМ и может быть связан с внутричерепными осложнениями.

• Диагноз AM основывается на постурикулярных воспалительных признаках (эритема, отек, болезненность или колебание), выступающем отеке ушной раковины / наружного слухового прохода и признаках AOM.
• Требуется немедленное лечение соответствующими внутривенными антибиотиками (флуклоксациллин плюс цефалоспорин 3-го поколения).
• Требуется вовлечение ЛОР, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Острый мастоидит: признаки воспаления после ушей (эритема / припухлость / боль) и выступающая ушная раковина.

Средний отит с выпотом (OME)

Средний отит с выпотом, ранее называвшийся серозным отитом или клещевым отитом, представляет собой жидкость в среднем ухе без признаков и симптомов инфекции и часто протекает бессимптомно, за исключением преходящего нарушения слуха

Антибиотики и направление к специалисту от ЛОР обычно не требуется для ОМЕ, поскольку большинство случаев возникает после эпизода АОМ и разрешается спонтанно, без долгосрочного воздействия на язык, грамотность или когнитивное развитие.

Устойчивый выпот более 3 месяцев должен вызывать оценку слуха и вовлечение / направление ЛОР.

Прочие осложнения

• Другие гнойные осложнения включают внутричерепное распространение инфекции — очень редко в нашей популяции.
• Паралич лицевого нерва вторичный по отношению к АОМ — следует обсудить с ЛОРом.
• Негнойные осложнения (отдаленные) — ателектаз ТМ, холестеатома.

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда:

Системно нездоровые дети

новорожденных

Детей с острым мастоидитом или кохлеарным имплантатом следует обсудить с ЛОРом

Считать передачу, когда:

Дети, нуждающиеся в помощи, превышающей уровень комфорта местной больницы.

Для получения неотложной помощи и перевода в отделение интенсивной терапии детей или новорожденных позвоните в Службу оказания неотложной помощи детям в перинатальном периоде (PIPER): 1300 137 650.

Считать разрядку, когда:

Достаточное обезболивание достижимо

• Большинство детей можно вести дома с помощью симптоматического лечения с лечением антибиотиками или без него.

Без осложнений

Информационный лист для родителей

Последнее обновление: апрель 2018 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

Что такое хронический средний отит, холестеатома и мастоидит?

Хронический средний отит описывает некоторые долгосрочные проблемы со средним ухом, такие как отверстие (перфорация) в барабанной перепонке, которая не заживает, или инфекция среднего уха (средний отит), которая не проходит или продолжает возвращаться.

Среднее ухо — это небольшая костная полость с тремя крошечными костями — молоточка, наковальня и стремечка, покрытые барабанной перепонкой (барабанной перепонкой).Звук передается от барабанной перепонки через кости среднего уха к внутреннему уху, где создаются нервные импульсы для слуха. Среднее ухо соединено с задней частью носа и горла евстахиевой трубой — узким проходом, который помогает контролировать поток воздуха и давление внутри среднего уха. Среднее ухо может воспалиться или инфицироваться при закупорке евстахиевой трубы, например, при простуде или аллергии. Когда жидкость остается в среднем ухе, это состояние называется хроническим серозным средним отитом.

Иногда инфекция среднего уха вызывает отверстие (перфорацию) в барабанной перепонке. Ямка, которая не заживает в течение шести недель, называется хроническим средним отитом. Эта проблема может принимать одну из трех форм:

• Неинфицированный хронический средний отит — В барабанной перепонке есть отверстие, но в среднем ухе нет инфекции или жидкости. Это состояние может существовать бесконечно. Пока ухо остается сухим, среднее и внутреннее ухо могут оставаться стабильными в течение многих лет.Ремонт отверстия необходим только для улучшения слуха или предотвращения инфекции.

• Гнойный (заполненный гноем) хронический средний отит — Это случается, когда есть отверстие в барабанной перепонке и инфекция в среднем ухе. Через отверстие вытекает мутная, иногда с неприятным запахом жидкость. Лечение антибиотиками обычно помогает избавиться от активной инфекции.

• Хронический средний отит с холестеатомой — Постоянное отверстие в барабанной перепонке иногда может привести к холестеатоме, разрастанию (опухоли) в среднем ухе, состоящему из клеток кожи и мусора. Холестеатома также может образоваться, когда нет отверстия, но евстахиева труба заблокирована. (Врожденные холестеатомы присутствуют при рождении и не вызваны отверстием.) Точная причина неизвестна, но барабанная перепонка не повреждена. Холестеатомы могут вызвать потерю слуха и подвержены заражению, что может вызвать дренаж уха.Холестеатомы вырастают достаточно большими, чтобы разрушить структуры среднего уха и сосцевидную кость за средним ухом.

Дети чаще болеют инфекциями среднего уха. Из-за этого у них также выше вероятность развития хронического среднего отита. Врачи считают, что у детей особенно высок риск развития всех типов ушных инфекций из-за нескольких факторов, в том числе: Проблемы со средним ухом, такие как жидкость в среднем ухе, отверстие в барабанной перепонке или травма маленького среднего уха. кости, может вызвать потерю слуха.В редких случаях инфекции в среднем ухе могут распространяться глубже во внутреннее ухо, вызывая нейросенсорную тугоухость и головокружение. Редкие, но серьезные осложнения включают инфекции головного мозга, такие как абсцесс или менингит. Хроническая инфекция и холестеатома также могут вызвать повреждение лицевых нервов и паралич лицевого нерва.

• Незрелая иммунная (противоинфекционная) система
• Аллергия недиагностированная
• Евстахиевы трубы меньше и имеют меньший угол по сравнению с взрослыми
• Необычно большие или инфицированные аденоиды (массы ткани, борющейся с инфекцией, в задней части носа, рядом с отверстием евстахиевой трубы)
• Воздействие сигаретного дыма
• Посещение детского сада

Симптомы

У человека может быть хронический средний отит, вызванный стойким отверстием в барабанной перепонке в течение многих лет без каких-либо симптомов или только с легкой потерей слуха.Может возникнуть легкая боль в ушах или дискомфорт. При инфицировании среднего уха жидкость будет вытекать из уха, и потеря слуха может ухудшиться.

Симптомы, которые могут быть признаком более серьезного состояния и требуют немедленного внимания, включают:

• Сильная боль, головокружение и повреждение лицевого нерва (слабость лица)
• Отек, болезненность и покраснение за ухом, которые могут указывать на распространение инфекции на сосцевидную кость (мастоидит)
• Лихорадка, головная боль и спутанность сознания

Диагностика

Врач спросит об анамнезе ушных инфекций, использованных методах лечения и любых предыдущих операциях на ухе.Врач также захочет узнать о любых лекарствах, принимаемых для лечения проблемы с ухом, включая тип, дозу и продолжительность лечения.

Врач может заподозрить хронический средний отит на основании перенесенных ранее ушных инфекций и / или постоянного дренажа уха. Чтобы подтвердить диагноз, он или она заглянет внутрь уха с помощью специальной лампы, называемой отоскопом, и может взять образец дренажной жидкости для исследования в лаборатории.

В некоторых случаях лечащий врач может направить вас или вашего ребенка к отоларингологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний ушей, носа и горла.Если отоларинголог подозревает мастоидит или холестеатому, могут потребоваться дополнительные анализы. Это может быть рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Если есть какие-либо опасения, что слух может быть нарушен, это можно оценить с помощью теста, называемого аудиограммой.

Ожидаемая длительность

Продолжительность симптомов варьируется. Лечение антибиотиками инфекции, вызывающей хронический средний отит, может быть достаточным, чтобы остановить дренирование уха.Иногда, несмотря на соответствующие антибиотики, инфекция продолжается, и может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани и восстановления перфорации барабанной перепонки и любых повреждений крошечных костей в ухе. Холестеатома обычно удаляется хирургическим путем.

Профилактика

Один из лучших способов предотвратить хронический средний отит — это своевременно лечить любую ушную инфекцию. Ребенку с хроническими проблемами евстахиевой трубы могут потребоваться специальные трубки (тимпаностомические трубки), вставленные в его барабанные перепонки, чтобы предотвратить повторные ушные инфекции, позволяя воздуху нормально течь в среднем ухе.

После того, как инфекция исчезнет, ​​может потребоваться восстановление перфорированной барабанной перепонки для предотвращения новой инфекции.

Лечение

Цели лечения хронического среднего отита включают:

• Устранение продолжающейся инфекции
• Ограничить дренаж из уха
• Исцелить барабанную перепонку (барабанную перепонку)
• Предотвратить рецидив инфекции, чтобы избежать осложнений

Во многих случаях сначала пробуют местные антибиотики.Чаще всего врачи выбирают раствор антибиотика фторхинолона, например ципрофлоксацин. При более тяжелых инфекциях потребуется пероральный антибиотик.

Кроме того, врач отсасывает вытекающую жидкость из среднего уха. Большинство инфекций проходят с этим лечением, если не присутствует холестеатома. Холестеатома может вызывать повторные инфекции и часто требует хирургического вмешательства.

Врач может порекомендовать операцию по устранению стойкого отверстия в барабанной перепонке.Однако в некоторых случаях отверстие остается открытым, поскольку оно может действовать как тимпаностомическая трубка, позволяя воздуху проходить через среднее ухо и, возможно, предотвращать новые инфекции.

Когда хроническая инфекция уха распространяется за пределы среднего уха на сосцевидный отросток (часть кости за средним ухом), может возникнуть серьезная инфекция, называемая мастоидитом. Антибиотики, вводимые внутривенно (в вену), часто могут избавить от этой инфекции, но может потребоваться операция.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка появятся мутные выделения с неприятным запахом из одного или обоих ушей или возникнут проблемы со слухом.Также обратитесь за неотложной помощью при лихорадке, отеке, болезненности или покраснении за ухом, постоянной или сильной боли в ушах, головокружении, головной боли, спутанности сознания или слабости лица.

Прогноз

При своевременном лечении антибиотиками и аспирации уха прогноз отличный. Около 9 из 10 пациентов после этой терапии не заразились. Операция обычно необходима для исправления стойкой перфорации барабанной перепонки или удаления холестеатомы. После этой операции инфекция почти всегда проходит.Восстановление полного слуха зависит от степени повреждения и от того, насколько хорошо ухо заживает после операции.

Внешние ресурсы

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств

http://www.nidcd.nih.gov/

Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи

http://www.entnet.org/

Американская академия педиатрии (AAP)
http: // www.aap.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.