Лечение при тонзиллите у детей: лечение у детей: 9 способов помочь ребенку в домашних условиях, что будет если не лечить ангину

Тонзиллит у детей симптомы и лечение

К заболеваниям верхних дыхательных путей относится острый тонзиллит у детей. Иначе он называется ангиной. При неправильном лечении она может привести к осложнениям в виде ревматизма, гломерулонефрита, васкулита и поражения сердца.

Тонзиллит в детском возрасте

Тонзиллит диагностируется очень часто. Распространенность этой патологии среди малышей до 3 лет составляет 2-3%. К 12 годам уровень заболеваемости увеличивается. В группу риска входят часто болеющие дети. Тонзиллитом называется инфекционно-аллергическая патология, при которой воспаляется лимфоидная ткань глоточного кольца.

Острая форма этой патологии называется ангиной. Известны следующие виды тонзиллита:

• компенсированный;
• декомпенсированный;
• лакунарный;
• фолликулярный;
• смешанный;
• атрофический;
• гипертрофический.

Ангина бывает первичной и вторичной. Данная патология часто развивается на фоне мононуклеоза, дифтерии и кори. В большинстве случаев ангина вызывается кокками. Отдельно выделены специфические ангины. Их вызывают хламидии, грибки рода Кандида, микоплазмы.. В зависимости от изменений в тканях миндалин известны следующие виды ангин:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• фибринозная;
• флегмонозная;
• гангренозная.

Тонзиллиты бывают вирусными, бактериальными и грибковыми.

Основные этиологические факторы

Ангина чаще всего вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Более редкими возбудителями являются стафилококки, вирусы, гемофильные палочки, микоплазмы, хламидии, пневмококки и грибки. Чаще болеют дети в возрасте 5-10 лет. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути аэрогенным способом (через воздух).

Реже инфицирование происходит контактным и пищевым путями. Предрасполагающими факторами являются следующие:

• переохлаждение;
• употребление холодной воды или мороженого;
• операции на носоглотке;
• контакт с больными и носителями;
• наличие кариеса;
• синусит;
• гастроэнтерит;
• гиповитаминоз;
• снижение иммунитета;
• аллергия.

Микробы вырабатывают токсины, которые способствуют образованию циркулирующих иммунных комплексов. Это приводит к поражению внутренних органов. Если не лечить тонзиллит в острой форме, то возможны частые рецидивы. Это приводит к хроническому воспалительному процессу. Данная патология чаще развивается у детей с кривой носовой перегородкой и аденоидами. Еще одной причиной развития хронического тонзиллита является неправильное лечение острого воспаления.

Как протекает заболевание

Симптомы заболевания специфичны. При остром тонзиллите у ребенка наблюдаются следующие признаки:

• лихорадка;
• першение в горле;
• сухость во рту;
• жжение;
• боль в покое и при глотании;
• недомогание;
• вялость;
• головная боль;
• снижение аппетита.

В детском возрасте ангина протекает тяжелее, чем у взрослых. Одна форма воспаления часто переходит в другую, если лечение тонзиллита проводится несвоевременно или неправильно. При катаральной ангине у детей симптомы появляются внезапно. Температура тела достигает 38-39ºC. При осмотре выявляется сухость языка и наличие налета белого цвета.

Нередко увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации они умеренно болезненные. Катаральное воспаление длится до 1 недели. Более тяжело протекает фолликулярная ангина. При ней появляются боли в мышцах и суставах. Лихорадка сочетается с ознобом. Возможны помрачение сознания и судороги. Боль в горле очень интенсивная. Она иррадиирует в ухо. Это приводит к отказу от приема пищи.

Данная форма острого тонзиллита длится до 10 дней. Трудности при открытии рта, лихорадка до 40ºC, неприятный привкус во рту, гнусавый оттенок голоса и лимфоаденопатия — все это симптомы лакунарной ангины. Нередко она затягивается на 2 недели. При развитии тонзиллита вирусной этиологии наблюдаются катаральные симптомы в виде кашля и насморка. Часто возникает диарея.

При хроническом тонзиллите у ребенка симптоматика скудная. Возможны следующие признаки:

• чувство инородного предмета в глотке;
• дискомфорт при глотании;
• сухость во рту;
• покалывание.

При осмотре обнаружены покрасневшие и увеличенные миндалины. В периоды ремиссии жалобы могут отсутствовать. Обострения наблюдаются 2-3 раза в год и чаще. Возможна постоянная субфебрильная температура тела.

Негативные последствия тонзиллита

Если не лечить хронический тонзиллит у детей и ангину, то возможны следующие осложнения:

• образование заглоточного абсцесса;
• серозный менингит;
• воспаление внутренней оболочки сердца;
• полиартрит;
• поражение почек по типу гломерулонефрита;
• отит;
• ларингит;
• острая ревматическая лихорадка;
• энцефалит;
• перикардит;
• миокардит;
• развитие тромбоцитопенической пурпуры;
• пиелонефрит;
• васкулит.

Часто развивается воспаление клетчатки в заглоточном пространстве. В группу риска входят дети до 4 лет. Абсцесс проявляется лихорадкой, плаксивостью детей, нарушением сна и носового дыхания, а также сильной болью. В тяжелых случаях затрудняется дыхание. Гной может выходить наружу и перекрывать просвет трахеи. Если больного не лечат, то имеется риск развития ревматической лихорадки. Она проявляется признаками поражения нервной системы, артритом, повышением температуры и поражением сердца.

Обследование и лечебная тактика

Перед тем как лечить тонзиллит, нужно провести следующие исследования:

• цитологическое исследование мазка из зева;
• общие клинические анализы;
• иммуноферментный анализ;
• определение антистрептолизина-О;
• фарингоскопия.

При подозрении на развитие осложнений проводятся УЗИ сердца и почек, электрокардиография, томография мозга и анализ крови на ревматоидный фактор. Симптомы и лечение тонзиллита у малышей известны каждому опытному педиатру. При ангине необходимо:

• полоскать горло антисептиками;
• пить больше жидкости;
• соблюдать покой;
• рассасывать таблетки;
• пить антибиотики.

Чем лечить острый тонзиллит, известно не всем. Из местных лекарств применяются Стопангин, Каметон, Фарингосепт, Фалиминт, Фурациллин, Септолете, Граммидин, Гексорал и Стрепсилс. Лекарства выпускаются в форме растворов, леденцов, таблеток и спреев. При остром тонзиллите у детей вирусной этиологии лечение включает применение противовирусных препаратов.

При бактериальной форме заболевания назначаются антибиотики (пенициллины, цефалоспорины или макролиды). Лечить тонзиллит у ребенка нужно с применением антигистаминных, жаропонижающих и иммуномодулирующих препаратов. Дополнительно нужно пить витамины. Лечение хронического тонзиллита у детей включает укрепление иммунитета, полоскание горла, промывание миндалин, ароматерапию и ингаляции.

Все очаги инфекции подлежат санации. В фазу обострения применяются антибиотики. Как лечить хронический тонзиллит при развитии осложнений, знает не каждый. Имеющиеся абсцессы дренируют. В случае склероза тканей на фоне длительного воспаления может понадобиться удаление миндалин. При тонзиллите у детей лечение включает применение фитопрепаратов. Таким образом, воспаление миндалин требует ранней диагностики и соответствующего лечения.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Острый и хронический тонзиллит у ребенка: симптомы и лечение, фото

Тонзиллит является инфекционной патологией, при которой поражается лимфоидная часть миндалин. У детей это одно из наиболее распространенных патологий. Так как миндалины до 5 лет еще не развиты, то и заболевание развивается в этом возрасте редко. А вот с 5 до 10 лет оно проявляется очень часто. Следующий пик заболеваемости прриходится на 14-25 лет. За год болезнь способна развиться несколько раз.

Миндалины или в народне гланды располагаются с задней части горла с двух сторон. Это своеобразные фильтры, которые вылавливают и обезвреживают патогены, попадающие в организм воздушно-капельным путем. Но если патогенов слишком много, а иммунитет понижен, то ткани этого отдела поражаются микроорганизмами и проявляется основная симптоматика тонзиллита. Особенно в группе риска находятся дети, у которых наследственная предрасположенность или иммунодефицит.

Тонзиллит у детей: этиология

Тонзиллит в хронической и острой форме проявляется по-разному. В острой форме инфицируются миндалины и поражаются ткани ротоглотки, где и возникают очаги воспаления.

Острая форма наиболее часто провоцируется ОРВИ, которые ослабляют местный иммунитет и позволяют проникнуть бактериям в ткани гланд.

Хронический тонзиллит развивается на фоне частых рецидивов острой формы патологии.

Если процесс выздоровления не завершен, то патология переходит в хроническую форму. В результате инфекция присутствует в тканях миндалин постоянно и при малейшем снижении иммунной системы местного или общего типа болезнь дает о себе знать.

В зависимости от изначальной причины развития проявление патологии может отличаться:

Могут быть вовлечены в процесс и необычные бактерии, в числе которых и гонококковые. ВИЧ-инфицированные дети чаще болеют лор-заболеваниями.

Виды

В целом делят тонзиллит на разные виды. Кроме хронической и острой также выделяют:

Если с бактериальным и вирусным типами все понятно – отличия идут по возбудителям, то компенсированная форма проявляется местно, а вот декомпенсированная форма дает осложнения на другие системы органов – сердце, почки, суставы и так далее.

Лакунарный тип изменения провоцирует в криптах, которые расширяются, наполняются гнойными и казеозными массами. Меняется эпителиальная ткань, становясь рыхлой, истонченной. Проявляются изъязвления. Паренхиматозный тип проявляется гнойничками под эпителием. Смешанный тип имеет проявления обоих форм и считается тотальным и тяжелым.

Гипертрофическая форма предполагает увеличение миндалин за счет отечности и воспаления, а вот атрофическая форма предполагает изменение тканей гланд. В частности лимфаденоидные ткани замещаются соединительной, то есть фиброзной. Это приводит к уменьшению и сморщиванию миндалин.

Виды тонзиллита

Причины

Тонзиллит у детей  в 80% случаев имеет вирусную подоплеку. При этом заражение происходит именно воздушно-капельным путем. Остальные 20% приходятся именно на бактериальное инфицирование. В целом же выделяют следующие наиболее частные факторы, приводящие к инфицированию тканей миндалин:

• Недолеченные частые ангины;
• ОРВИ;
• Кариес, пародонтоз, стоматит;
• Искривление перегородки или аденоиды, которые нарушают правильное носовое дыхание;
• Аденоидит;
• Инфекционно-воспалительные процессы в области глотки;
• Синусит;
• Переохлаждение;
• Неправильное питание, вызывающее дефицит витаминов и минералов;
• Аллергии, диатез, аномальная работа иммунной системы;
• Рахит, гиповитаминоз;
• Вирусы разного рода – от гриппа и до Эпштейна-Барр;
• Анатомические отклонения в строении глотки: спайки, узкие, глубокие миндалины, увеличенное количество щелевых ходов.

При попадании вирусов или бактерий в ткани миндалин, патология начинает прогрессировать, но может каждый раз иметь различные проявления в зависимости от первопричины, вызвавшей ее.

Симптомы

Симптоматика проявляется очень быстро с момента попадания патогенов в ткани миндалин. В основном проявления местные, но могут присутствовать и общие признаки патологии, а также осложнения:

На осмотре врач по отечности и покраснению миндалин определяет тип и метод лечения патологии. Если на миндалинах есть гнойнички или признаки гнойного налета, то это бактериальная инфекция. Лимфоузлы болезненны, увеличены и плотны, но подвижны.

Подробнее о симптомах и признаках, смотрите в нашем видео:

Диагностика

Диагностика заключается в:

При подозрении на осложнения или туберкулез миндалин также проводят ЭКГ; УЗИ почек, ЭхоКГ, рентген носовых придаточных пазух, туберкулиновые пробы и посев крови на стерильность.

Лечение

Лечение проводится при острой форме в основном местное. Применяются различные методики:

Местная терапия в первую очередь направлена на уничтожение патогенов и облегчение симптоматики. Большая часть случаев течения патологии при начале лечения с первого дня длится всего неделю. Чем дольше тянут с лечением – тем дольше будет держаться патоген в тканях и активно размножаться.

Как лечить ангину у ребенка, рассказывает доктор Комаровский:

Общие рекомендации

К общим рекомендациям относят:

• Постельный режим;
• Обильное теплое питье;
• Щадящая диета без твердых, сухих или острых продуктов;
• Периодическое проветривание помещения, где находится больной;
• Ежедневная влажная уборка.

Снимать налет с миндалин нельзя, так как это только поспособствует распространению патогена в полости и поразит еще больше тканей ротоглотки, вызывая осложнения.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение предполагает:

• Полоскание горла: раствором фурацилина, Тантум Верде, Мирамистином;
• Рассасывание пастилок типа Граммидин, Нео-ангин и другие;
• Применение антисептических аэрозолей – Мирамистин, Ингалипт;
• Противовоспалительные средства в виде таблеток или сиропов – Эреспал, Нимегезик, Диклофенак, Ибупрофен;
• Использование антибиотиков. Граммидин отлично для этого подходит и действует местно. Есть форма для детей в виде пастилки с меньшей концентрацией;
• Если боль в горле сильная или есть температура выше 38 градусов, то используются Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Нурофен.

Народными средствами

Среди лучших народных средств, которые можно применить на детях, числятся:

Как отдельную терапию народные методы не используют, но в качестве вспомогательного средства они идеально подходят.

Физиотерапия и домашние процедуры

При тонзиллите у детей могут применять в зависимости от показаний:

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при тонзиллите бывает нескольких типов:

Результатом таких вмешательств становится удаление миндалин. В целом врачи стараются до последнего отказываться от такого грубого вмешательства, но если патология дает осложнения на другие органы, не излечивается в течение нескольких месяцев, а также перешла в хроническую форму с частыми рецидивами, то удаление гланд любым способом используется как метод излечения.

Опасные признаки, когда нужно срочно обращаться к врачу

Срочное обращение к врачу даже при проведении лечения тонзиллита может потребоваться, если:

• У ребенка сильные боли в области глотки;
• Признаки сильного воспаления, сопровождающиеся повышенной температурой, которую сложно сбить;
• Если состояние близко к апатии и потере сознания;
• Если затруднено дыхание и глотание.

При тонзиллите есть риск развития абсцесса, который может прорваться внутрь, попасть в кровоток и вызвать сепсис. Такое состояние чревато летальным исходом.

Отзывы и рекомендации по лечению тонзиллита в нашем видео:

Возможные осложнения

Возможные осложнения после ангины или тонзиллита:

Что делать при хронической форме

При хроническом тонзиллите, если есть частые рецидивы, делают тонзиллэктомию или иной тип хирургического вмешательства. Перерасти патологию практически невозможно, так как она в процессе развития вызывает множество осложнений, что приводит к ухудшению общего состояния здоровья и лор-органов в частности. Поэтому рекомендуют попробовать сперва:

• профилактические меры;
• постепенное закаливание и укрепление иммунной системы;
• санаторно-курортное лечение;
• применение препаратов против ОРВИ в профилактических целях;
• витаминотерапию.

Если не помогло, то следует провести любой из предложенных типов хирургического вмешательства.

Как не заразиться: советы родителям

Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, то для предотвращения заражения следует:

• применять повязки на лицо;
• избегать контакта с зараженными;
• применять профилактические средства от ОРВИ, например, афлубин, виферон и так далее;
• применяйте витаминные препараты;
• не питаться с одной посуды вместе с заболевшими;
• разделять игрушки между здоровым и больным ребенком;
• применяйте бумажные носовые платки;
• используйте дезинфицирующие средства для рук после транспорта, улицы, школы и так далее;
• закаливание организма;
• никакого курения рядом с ребенком.

Эти правила помогут избежать заражения и укрепить организм.

Профилактика тонзиллита

Прогноз

При нормальном лечении прогнозы в целом положительные, но если не пройти полный курс лечения даже после исчезновения симптоматики, то ребенок может заработать хроническую форму болезни.

Частые ангины также приводят к развитию хронической формы с осложнениями на другие органы. Неправильное лечение может спровоцировать развитие абсцесса в  области миндалин, который требует стационарного лечения и вскрытия хирургом.

Ангина у детей – симптомы и лечение в домашних условиях

Ангина – инфекционное заболевание с острым течением, характеризующееся интоксикацией организма, температурой, воспалительными изменениями в небных миндалинах и примыкающим к ним лимфоузлах. В детской инфектологии рассматривают как отдельное. На ряду с термином «ангина» употребляется и «острый тонзиллит» – синдром инфекционных и соматических болезней в области ротоглотки, вызванный различными причинами.

Провоцировать ангину у ребенка могут как вирусы, так и бактерии. Причем до 3-х лет чаще диагностируется вирусная природа. После 5-ти лет на первое место выходят формы ангины бактериальной природы. Заболеваемость носит сезонный характер, но чтобы произошло заражение необходим контакт с источником или носителем инфекции.

Симптомы различных форм ангины

Формы заболевания классифицируют исходя из морфологических изменений тканей. Выделяют первичные (вызванные ß-гемолитическим стрептококком) формы и вторичные (развивающиеся при заболеваниях крови и инфекционных болезнях).

Друг от друга их отличает фарингоскопическая картина (визуальный осмотр глотки слизистой горла) и симптоматическое течение. Рассмотрим некоторые, наиболее часто встречающиеся в детском возрасте, формы болезни:

• Катаральная. Поверхностное поражение без выраженной интоксикации. При осмотре заметно выраженное покраснение мягкого и твердого неба. Возможно покраснение и увеличение только миндалин. Через 1-2 дня либо наступает улучшение состояния, либо ангина перетекает в лакунарную или фолликулярную.
• Фолликулярная. Проявляется отечностью и увеличением миндалин, в эпителии хорошо заметны беловато-желтые нагноившиеся фолликулы. Внешне они напоминают просяное зерно. После созревания фолликулы лопаются, образуя гнойный налет.
• Лакунарная. Характеризуется сильным покраснением и отеком миндалин, присутствуют мелкие или крупные очаги гнойного налета. Легко снимается без кровоточащего эффекта.
• Некротическая. Налет приобретает зеленовато-желтую окраску и становятся плотными. При отделении остается кровоточащая поверхность, после некротизации образуются рытвины до 1-2 см. в поперечнике. Зона поражения уходит за пределы миндалин.
• Язвенно-пленчатая. Односторонне поражение, проявляющееся в образовании легко снимаемом пленочном налете. Под ним формируются малоболезненные язвы. Развивается у детей с гиповитаминозами, иммунодефицитными состояниями.
• Дифтерийная. В локализованной форме характеризуется бледностью кожи (при первичной ангине есть румянец, вызванный жаром), отеком миндалин с вновь и вновь образующимся фибринозным налетом. С переходом заболевания в токсическую отек распространяется на подкожную клетчатку шеи, а затем перетекает в зависимости от степени на ключицу. У больного присутствует сладковато-приторный запах изо рта.
• Скарлатинозная. Стрептококковая инфекция, кроме мелкоточечной сыпи и «малинового языка» присутствует яркое покраснение слизистой ротоглотки в комбинации с бледностью твёрдого неба.
• Герпетическая. На небе, дужках появляются множество не сливающихся между собой везикул. После их вскрытия образуются эрозии.
• Грибковая форма. Отсутствует токсический синдром, выявляются точечные наложения белого цвета. После их удаления обнажается «лакированная» покрасневшая слизистая. При исследовании отделяемого обнаруживается мицелий дрожжевых грибов.

Течение болезни зависит от ее тяжести. Различают легкую (2-3 дня острого течения), среднетяжелую (4-5 дней острого течения) и тяжелую (постельный режим вплоть до выздоровления). Перечислим распространенные симптомы острого тонзиллита:

• Температура. Ее показатели варьируются от 38 до 41 градусов, причем она может повышаться остро, так и постепенно, ко 2-3 дню болезни.
• Интоксикация. Головная боль, нарушения сна и аппетита, озноб, мышечная боль, рвота, боли в животе.
• Увеличение лимфатических узлов (от 1 до 5 см.). Их пальпация может быть как мало- так и сильно болезненной.
• Лихорадочный внешний вид. Румянец, сухость губ и т.д.
• Налет на миндалинах и слизистой (кроме катаральной ангины), появление везикул. От гнойного рыхлого, который легко удаляется с миндалин до плотного, зеленовато-желтого, после снятия остается кровоточащая поверхность.
• Отечность. При первичных формах заболевания отекают только миндалины и дужки. При дифтерии ротоглотки возможет отек подкожной клетчатки возле лимфоузлов и шеи.
• Боль в горле.
• Неприятный запах изо рта.
• Катаральные явления (конъюнктивит, насморк).

Большинство симптомов, кроме налета, совпадают. Поэтому важное значение для назначения адекватного лечения детям имеет вирусологическое или бактериологическое исследование. Особенно важна правильная диагностика стрептококковой ангины, ведь после нее возможны мета тонзиллярные осложнения.

Причины возникновения заболевания

Причину ангины необходимо установить для того, чтобы не назначать лишних лекарственных препаратов. С этой целью врачом назначается бактериологическое исследование мазка из зева. Перечислим основных возбудителей болезни:

• β – гемолитический стрептококк группы А. Гноеродные микроорганизмы, способные вызывать разнообразные по тяжести течения формы заболевания. Они прикрепляются к эпителию гортани и распространяются по лимфотическим путям. В 70-80% случаев возбудителем является Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Возбудитель дифтерийной ангины, выделяет мощный экзотоксин, отвечающий за резкое и сильное увеличение лимфоузлов.
• Вирусы. Короновирусы, парагриппа, риновирусы, цитомегаловирусы, Коксаки и т.д.
• Грибковые микроорганизмы. Candida (виновники кандидоза полости рта) и Aspergillus, Penicillium.
• Смешанная флора.
• Хламидии, микоплазмы, возбудители сифилиса и т.д.

Большое значение имеет иммунный статус. Если присутствуют неблагоприятные факторы (недостаток витаминов, наличие прочих хронических заболеваний, однообразное питание, недоразвитие лимфоидной ткани), то риск заражения возрастает в несколько раз.

Методы лечения в домашних условиях

Зачастую справиться с болезнью можно в домашних условиях. В арсенале мамы – фармакологические препараты, разрешенные в детском возрасте и рецепты народной медицины. Разумное их использование поможет сократить продолжительность течение болезни и ускорят выздоровление.

Медикаментозная терапия дома включат также организацию специальных бытовых условий и лечебного питания. Больного ребенка следует изолировать, отварную или запеченную еду измельчать, т.к. при ангине возникают трудности с глотанием.

Аптечные лекарства

Педиатры при ангине назначают детям сразу несколько лекарств. Обязательно выписывается либо антибиотик, либо противовирусный препарат, которые должны бороться с возбудителем инфекции. Кроме этого, принимаются лекарства, устраняющие воспаление миндалин и активизирующие защитные силы организма.

Антибиотики

При ангине их назначают детям с целью устранения признаков болезни и предупреждения осложнений. Их прием начинают не дожидаясь результатов анализов. Варианты выпуска: внутримышечные, внутривенные инъекции, таблетки, сиропы, суспензии. При стрептококковом происхождении ангины наиболее эффективны:

• Антибиотики – ß-лактаты: пенициллины и цефалоспорины. Супракс, феноксиметил пенициллин, цефазолин, амоксициллин, цефриаксон, цефуроксим, бензанин-пенициллин. Доступны и безопасны, но могут вызывать аллергию.
• Макролиды. Спирамицин, мидекамицин, азитромицин, рокситромицин. Препараты выбора при неэффективности вышеназванных антибактериальных средств. Незаменимы для детей, имеющих дисфункции кишечника.
• Линкозамиды. Клиндамицин, линкомицин. Выписываются редко из-за внушительного перечня побочных явлений.
• Ингибиторзащищенные пенициллины. Клавуланат, Сультамициллин. Включают вещества, защищающие основные компоненты от защитных ферментов бактерий.

Курс лечения – 7-10 дней. Прерывать его или отменять нельзя, даже если самочувствие улучшилось. Это чревато осложнениями и рецидивом. Вреда организму они не принесут: они не угнетают иммунную систему и не влияют негативно на микрофлору кишечника.

Антисептики

Орошая миндалины антисептики оказывают противомикробное действие, обезболивают и восстанавливают голос. Формы выпуска: аэрозоли, растворы, таблетки для рассасывания, капли, пастилки. В детском возрасте разрешены:

• Гексорал – спрей, таблетки и раствор, снимающий сильную боль и уничтожающий грибки и микроорганизмы. От 4 лет.
• Лизобакт – средство для рассасывания на основе пиридоксина и лизоцима. Для детей старше 3, по 2 шт. до 4 р. в день.
• Биопарокс – аэрозоль с фузафунгином. От 2.5 лет по 2 орошения 4 р./день, от 12 – 4 орошения 4р./день.
• Тантум Верде – раствор, таблетки и спрей, разрешенные с 3 лет. Спреем орошают миндалины совсем маленьких детей. Таблетки подходят школьникам, которые уже понимают, что их нужно долго рассасывать: чем дольше, тем лучший эффект.
• Тонзилгон Н – капли/драже растительного происхождения, которые держат во рту. Дозировка: дошкольники – до 6 раз в день по 10 капель, школьники – по 15 капель. После ослабевания тяжести – 3 р. в день.
• Каметон – охлаждающий спрей, оказывающий анестезирующее действие. От 3 лет.

Концентрация противомикробных веществ у антисептиков невелика, поэтому после обработки ими миндалин рекомендуется 1-1.5 часа отказываться от еды и питья. Помните и о том, что воспалительный процесс может развиваться в глубине миндалин, там, куда антисептики проникнуть не в состоянии. Поэтому они оказывают временное и слабое действие.

Антигистаминные средства

Они назначаются детям при аллергической реакции на антибиотики, а также с целью усиления жаропонижающего и обезболивающего эффектов. Врачи выписывают:

• Супрастин – препарат первого ряда, разрешен детям от 1 месяца. В зависимости от проявлений назначается от 1 до 3 р. в сутки.
• Зодак – препарат 2-го поколения, выпускается в виде капель и таблеток. От 1 г., облегчает состояние через 15 мин.
• Фенистил – капли, подходят для грудничков. Действуют спустя 30 мин.
• Эриус – Сироп, не вызывающий седативного эффекта. Разрешен с 3 мес. Принимают в том числе при астме.

Подбирайте оптимальную дозировку для ребенка. У детей с ослабленным иммунитетом антигистаминные средства могут вызвать слишком активное воздействие лечебных компонентов и спровоцировать побочные явления.

Противовирусные препараты

Лечение вирусной ангины обязательно требует этиотропной терапии лекарствами, обладающими противовирусной активностью. Варианты выпуска: ректальные свечи и таблетки. Некоторые из них также являются иммунномодуляторами. Популярностью пользуются:

• Арбидол – малотоксичный противовирусный препарат, может применяться с возраста 3 лет. Стимулирует иммунитет и сокращает продолжительность ангины.
• Виферон – ректальные свечи на основе альфа-2 интерферона. Защищают клетки от влияния вирусов и стимулируют выработку интерферона. Разрешен с периода новорожденности.
• Ацикловир – при герпетической ангине, разрешен к применению от 1 года.
• Ремантадин – сироп и таблетки, блокирующие вирус до попадания его в цитоплазму клеток. От 1 г. (сироп).

При систематическом применении эти средства могут вызвать ряд побочных эффектов: метеоризм, повышенную возбудимость, сухость во рту, боли в животе. В этом случае прием лекарства прекращается и назначается новый, безопасный с точки зрения детского возраста.

Жаропонижающие средства

Интоксикационный синдром при заболевании может спровоцировать повышение температуры. Если физические методы снижения гипертермии не дают эффекта, то следует дать нестероидные противовоспалительные. Это могут быть:

• Эффералган – сироп с приятным вкусом и свечи для ректального введения с 1 мес. Сироп можно не разбавлять водой или молоком.
• Тайленол – сироп и жевательные таблетки от 3 месяцев до 12. Противопоказан при непереносимости парацетамола.
• Нурофен – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие на 6-8 часов, влияет на свертываемость крови, начинает действовать спустя 20-30 мин.
• Цефекон – свечи с 1 мес. на основе парацетамола, дозировка зависит от веса.
• Вибуркол – гомеопатические ректальные свечи, снимающие жар, боль и воспаление. Разрешено ставить каждые 20-30 мин. при высокой температуре. Применяются с младенчества.

При «белой» лихорадке к жаропонижающим добавляют сосудорасширяющие: но-шпу или папаверин. Их можно давать внутрь или вводить внутримышечно. Дозировка зависит от возраста. По показаниям вводится литическая смесь.

Народные средства

Рецепты народной медицины от этого заболевания могут быть только компонентом общего курса медикаментозной терапии. Причем следует обращать внимание на возраст (до 2 лет полоскания противопоказаны) и на возможность аллергической реакции на тот или иной растительный ингредиент, упоминаемый в рецепте.

Полоскание горла

Цель полоскания – смыть микробов со слизистой миндалин. В возрасте до 3-х лет эту процедуру заменяют обильным питьем или орошением миндалин безобидными растворами и отварами – морской водой, содой, ромашкой. Наиболее популярны:

• Отвар цветков календулы. 1 ст.л. сырья заливают 1 ст. кипятка, выжидают 2 часа и процеживают.
• Раствор настойки прополиса. 1 ст.л. настойки растворяют в 1 ст. воды. Применяют 3-4 раза в сутки (с 4 лет).
• Свекольный сок. Берут воду и натертую на терке свеклу в равных долях, настаивают час, процеживают и используют до 5 раз в сутки.
• Фитонцидный сбор. Готовят сбор, состоящий из 2 частей травы зверобоя, коры дуба, корня солодки и 1 части листьев крапивы, цветков пижмы, почек сосны, травы гречихи. 2 ст.л. сбора заваривают 1 ст. кипятка, настаивают 20 мин, процеживают и охлаждают. Для полоскания его слегка подогревают, применяют по ½ ст. 3-4 раза в день.
• Черничный отвар. ½ ст. ягод кипятят в 2 ст. воды 30 мин.

Частые полоскания помогут скорее выздороветь. Эффективность полоскания возрастет, если после манипуляции на 30 минут исключить прием пищи и питье.

Компрессы на горло

Их можно ставить при ангине только после спада гипертермии. Они улучшают циркуляцию крови, снимают боль и воспаление. Накладывают их избегая участка щитовидной железы. Наиболее эффективными считаются влажные и согревающие:

• Свекольный. Распределяют между двумя слоями марли потертую отварную теплую свеклу. Ставят на 30 мин., укутав горло шарфом.
• Хлебный. Хлеб, размоченный в кипятке, кладут на марлю и держат, укутав шею полиэтиленовым пакетом 1-2 часа.
• Капустный. Проваривают капустный лист 1-2 мин, остужают и еще теплым прикладывают к шее. Ставят на ночь. Листья можно и не варить, а просто раздробить прожилки и закрепить повязкой в области миндалин.

Компрессы нельзя ставить при гнойных процессах в миндалинах из-за риска поражения окружающих тканей. Также противопоказаниями к применению являются проблемы с кожей и свертываемостью кожи, атеросклероз, сердечно-сосудистые болезни.

Теплое питье

Обильное питье при ангине способствует смыванию с миндалин патогенных микроорганизмов. Для того, чтобы понять, как часто необходимо поить, используйте формулу: 100 мл на 1 кг веса в сутки. Любое пить должно быть слегка подогретым.

• Питье для снижения жара. Клюквенные напитки, отвар из листьев малины (ромашки, шиповника) или добавление малинового варенья в чай, липовый чай.
• Напитки для укрепления иммунитета. Отвар инжира, чай из рябины, напитки с добавлением меда или прополиса.
• Негазированная минеральная вода.

Горячее питье противопоказано, т.к. под влиянием температуры сосуды расширяются и микроорганизмы с большой скоростью начинают распространяться по организму.

Сколько держится температура при ангине

Температура – показатель, рассказывающий о тяжести протекания заболевания. При ангине она может быть как субфебрильной (не превышать 38 градусов), так и гиперпиретической (превышать 40 градусов). Разберемся, на что указывают эти показатели:

• От 36.6 до 37.2 градусов. Возможна у ребенка с ослабленным иммунитетом. Для постановки диагноза необходим клинический анализ крови, чтобы оценить уровень лейкоцитов.
• От 38 до 39 градусов. Наблюдается при двусторонней и гнойной ангине, обычно снижается через 3-5 дней. Возможно назначение антибиотикотерапии, продолжаемой и после ее нормализации еще 3-5 дней.
• Свыше 39 градусов. Снижается только после вскрытия гнойных очагов.

Повышение температуры сопровождается ознобом, сменяющимся чувство жара. Максимального уровня она достигает к концу 1-го дня болезни, затем держится в пределах 37.5-39 градусов. Общая продолжительность гипертермии – 3-7 дней, но при приеме эффективных препаратов сокращается до 2-3. Если гипертермия держится дольше 7 дней, то следует думать об осложнениях или постановки неправильного диагноза.

Возможные осложнения

Главная опасность ангины – частый риск развития осложнений. Их можно подразделить на местные (развивающиеся в пределах миндалин) и общие (затрагивающие весь организм: почки, суставы, сердце). Перечислим их:

• Паратонзиллит.
• Гнойный шейный лимфаденит.
• Острые постстрептококковый гломерулонефрит и средний отит.
• Ревматизм.
• Сепсис.
• Миокардит.

Их лечение иногда требует экстренного оперативного вмешательства и массивной терапии антибиотиками. В противном случае летальный исход возможен на острой фазе. Вот почему необходима ранняя и правильная терапия стрептококковой формы ангины.

Показания для госпитализации ребенка

Ангина относится к категории заболеваний, которые маме под силу вылечить в домашних условиях. Однако в ряде случаев может быть необходима терапия в стенах больницы.

Показания к госпитализации являются:

• Возраст до 3 лет, если ангина характеризуется тяжелым протеканием с нарушениями дыхания.
• Выраженная интоксикация (рвота, судороги, плохо сбивающаяся температура, спутанность сознания).
• Осложнения, требующие оперативного вмешательства или постоянного контроля медиков – ревмокардита, абсцесса, флегмоны.
• Присутствие в анамнезе таких болезней как сахарный диабет, почечная недостаточность.
• Отсутствие условий для лечения дома.
• Отсутствие положительной динамики в лечении болезни.

Лечение в стационаре может длиться 1-2 недели. Если организм хорошо справляется с заболеванием, то врачи могут предложить завершить курс интенсивной терапии дома под наблюдением педиатра.

Меры профилактики

В детских коллективах основными мерами профилактики болезни являются регулярные проветривания помещений, обеззараживание столовых приборов после приемов пищи, обеспечение детей индивидуальным постельным бельем и полотенцами, запрет на посещение общих мероприятий и т.д. Учитывая тот факт, что вакцины от этого заболевания не существует, целесообразно осуществлять следующие лечебно-профилактические мероприятия:

• Закаливание. Его осуществляют круглогодично, но только тогда, когда ребенок полностью здоров. Оно может включать обтирание кожи мокрым полотенцем, воздушные и солнечные ванны, занятия спортом.
• Стоматологический контроль. Зубы, пораженные кариесом, могут стать пристанищем патогенных микроорганизмов, провоцирующих болезнь. Поэтому после приема пищи рот целесообразно полоскать антисептиками, особенно тем детям, которые подвержены риску повторной ангины.
• Контроль за носовым дыханием. Частые риниты, искривление перегородки носа могут сказаться на носовом дыхании. Его нарушение негативно влияет на состояние небных миндалин.
• Климатолечение. Его планируют через 2-3 недели после выздоровления. Может включать морские купания, гимнастику на берегу моря, грязевые аппликации, бальнеолечение.
• Ультразвуковая терапия. Ингаляции термальной морской водой, рапой, воздействие аппаратами «Тонзиллор», «ЛОР».

Если необходимо защитить детей, проживающих в одной квартире с больным человеком от заражения, используют медицинские маски, отдельную посуду и предметы личной гигиены. Для профилактики обострения болезни врачи назначают “Бицилин”. Однократное его введение дошкольникам в течение месяца поддерживает лечебную концентрацию в организме.

Видео: лечение ангины у ребенка до 3 лет – Доктор Комаровский

В представленном видеоролике о лечении заболевания рассказывает знаменитый детский доктор Евгений Комаровский. Он разработал собственные рекомендации, которые, возможно, помогут справиться мамам малышей до 3-х лет с болезнью.

Эта болезнь страшна своими осложнениями, поэтому лечение ребенка обязательно должно основываться на медикаментозном лечении. Народная медицина – не панацея, а только дополнение к тому лечению, которое назначил специалист.

Ангина у детей: симптомы и лечение, +опыт матери

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта тонзиллитик.ру. Сегодня мы поговорим о таком коварном и частом заболевании у детей, как ангина. В большинстве случаев ангину вызывают такие микроорганизмы, как стрептококки и стафилококки, и сейчас мы рассмотрим, в каких ситуациях они могут попасть в организм ребенка.

Возбудитель может попасть в организм ребенка в следующих случаях:

— ослабленный иммунитет на фоне других перенесенных заболеваний, переохлаждения, промокших ног или сидения на сквозняке;
— ребенок может заразиться от другого ребенка в детском саду, на улице или дома от родителей, больных ангиной. Иногда можно заразиться от здорового человека, который является носителем инфекции;
— также причиной заболевания могут стать зубы, пораженные кариесом, или полипы в носовой полости;
— хронический тонзиллит, или другие хронические заболевания ЛОР-органов.

Симптомы ангины у детей

Симптомы ангины у ребенка очень легко спутать с простудными заболеваниями, поэтому для выявления точного диагноза следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу, если у ребенка:

• — болит горло более 2х дней, могут быть затруднения при глотании;
• — иногда боль может «отдавать» в уши;
• — ребенок отказывается от еды ввиду сильной боли в горле;
• — среди симптомов ангины у детей наблюдается вялость, либо, наоборот, повышенная возбудимость;
• — горло красное, гланды увеличены, изрыхлены, также на них может появиться белый налет;
• — высокая температура и головная боль;
• — болевые симптомы при пальпации шейных лимфатических узлов;
• — ребенок охрип либо потерял голос.

В зависимости от формы ангины симптомы и способы лечения могут различаться.

Формы ангин

Фото форм ангины

Катаральная ангина у ребенка – достаточно распространенное явление. Она обычно протекает в легкой форме с незначительным повышением температуры. Основные симптомы: покраснение и сухость в горле, небольшая болезненность при глотании. Длительность болезни – 3-5 дней.

Фолликулярная ангина у детей протекает более остро: повышается температура тела до 38 градусов, но иногда может быть и выше. Возможна сильная боль в горле, иногда «отдающая» в ухо. Лимфоузлы увеличены, и могут быть болезненны при пальпации. На увеличенных небных миндалинах можно наблюдать выступающие желтые или белые нагноения – пробки, которые обычно имеют величину до 3 мм – это нагноившиеся фолликулы миндалин. Они обычно вскрываются на 3-5 день после начала заболевания, после чего общее состояние малыша, как правило, улучшается, температура опускается.
Более подробно про фоолликулярную форму ангины вы можете прочитать из статьи «Фолликулярная ангина: лечение, особенности протекания у детей, симптомы, осложнения, +фото» на нашем сайте.

Лакунарная ангина у детей имеет практически те же симптомы что и фолликулярная, за исключением того, что сама болезнь протекает более остро. В лакунах миндалин, а также на их поверхности наблюдаются налет желтовато-белого цвета. Данный налет снимается с поверхности миндалин достаточно легко, не оставляя на них повреждений. При лакунарной форме ангины необходима дополнительная диагностика заболевания в виде взятия мазка с зева, так как ее можно спутать с такой опасной болезнью, как дифтерия. При выявлении в мазке дифтерийной палочки малыша срочно госпитализируют в стационар, где проводят необходимое лечение.

Бывают случаи, когда миндалины поражаются вирусами Коксаки. При этом ребенок заболевает герпетической (герпесной) ангиной. Герпетическая ангина наиболее часто поражает детей раннего возраста. Начало болезни проходит достаточно остро: температура тела может подниматься до 40^оС, возможна диарея, рвота, головные боли, боли в области живота, жидкий стул. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны. Так как герпетическая ангина вызывается вирусом, то в качестве лечения обычно назначают противовирусные и антигистаминные препараты, а также жаропонижающее.

Итак, с причинами симптомами и формами ангины мы разобрались, теперь давайте перейдем к самому главному вопросу: как же лечить ангину у детей?

Лечение ангины у детей

Красное горло, боль при глотании. Нет тех, кто не сталкивался бы с этой проблемой. Ангина у детей – одно из самых распространенных заболеваний, только не все воспринимают ее всерьез. А, между прочим, зря.

Ангина – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются стрептококк и стафилококк. Передается заболевание воздушно-капельным путем, то есть необходимо исключать любую возможность контакта с больным. Иногда причиной заболевания могут стать промокшие ножки, сидение на сквозняке или переохлаждение. Период развития заболевания составляет от пары часов до пары дней.

У ангин бывает разное происхождение – вирусное, бактериальное, герпетическое. Но симптомы ангины у детей одни и те же — всегда острое начало болезни, резкое повышение температуры и вялость: начинает болеть голова, жжет горло, ребенок ничего не хочет есть. Температура при ангине у ребенка в первые дни может подняться до 38-40 градусов. Если температура поднялась выше 38,5 градусов, стоит до прихода врача дать ребенку выпить жаропонижающее средство. Врача стоит вызвать незамедлительно, чтобы вовремя начать лечение и избежать возможных осложнений. Чтобы быстрее вылечить ангину у ребенка, стоит следовать следующим рекомендациям.

1.      Единственное, что вы можете начать делать сразу, это начать полоскать горло. Научите ребенка самостоятельно делать это. Кстати полоскание – это важная часть терапии. Врачи не перестают говорить, что исключительно таблетки – не дадут такого результата как «местное лечение». Поэтому – теплое питье и полоскание горла не пожелание врача, а комплексный подход, к которому нужно отнестись серьезно. Желательно повторять эту процедуру каждые полтора часа.

Полоскать горло можно солевым раствором или фурацилином. Можно также заварить зверобой, ромашку или шалфей.

А если ребенок маленький, и еще не научился полоскать горло сам, спросите вы, что тогда делать? Сегодня множество фирм выпускает различные баллончики с морской водой, которая распыляется при нажатии, а кроме того – можно сделать орошение при помощи маленькой спринцовки и настоя ромашки, наклонив малыша вперед и вниз.

Внимание! Попросите Вашего врача-педиатра показать: как правильно делается эта процедура, чтобы точно понять и не навредить.

2.      Горлышко крохи следует замотать теплым шарфиком, а если температура держится на 38,5 градусах, можно сделать согревающую повязку. Первым слоем повязки должен быть бинт, вторым – полиэтиленовая пленка, третьим – вата. Закрепить повязку можно шарфиком или платком.

3.      У ребенка, заболевшего ангиной, должна быть отдельная посуда, полотенце и игрушки. Каждый день нужно делать проветривание и влажную уборку в комнате у малыша.

4.      Больному ребенку необходимо давать супчики, каши, не стоит подавать еду очень горячей или плохо измельченной.

Антибиотики при ангине у детей

Если у ребенка есть гнойный налет на миндалинах, стоит принимать антибиотики. Если ангина вызвана бактериями – температура может держаться долго, сильнее страдает состояние ребенка. Очень выражена интоксикация. Здесь уже без антибиотиков не обойтись. Речь идет о лакунарной и фолликулярной ангине, когда на миндалинах образовываются гнойнички.

Это очень опасно: в миндалинах очень много кровеносных сосудов, и гнойное осложнение чревато тем, что микробы могут попасть в кровь. А это значит – осложнения, о которых часто говорят, упоминая опасность ангины. Они могут быть на сердце, почки, суставы и это еще далеко не все возможные проблемы при несерьезном отношении к лечению.

Поэтому если вам все-таки назначили антибиотики — не спорьте с врачом, и соблюдайте длительность приема, а так же дозировки. Курс приема антибиотиков обычно рассчитан на неделю-полторы. Антибиотик – это не жаропонижающее, он обязательно должен приниматься курсом. Поэтому – если на третий день ребенку стало легче, а таблетки еще пить и пить – ни в коем случае не прекращайте лечение ангины антибиотиками у ребенка! Во-первых, не все микробы за такой срок могут погибнуть, и улучшение будет временным. Во-вторых, давая не полный курс, или пол дозы – вы вырабатываете у бактерий устойчивость к антибиотику, и в следующий раз препарат уже просто не подействует. 

Названия антибиотиков: какие можно детям?

Обычно ангину у детей вызывают стрептококки группы А. Очень хорошо справляются с данными возбудителями болезни антибиотики пенициллиновой группы. К ним относят антибактериальный препарат амоксициллин, амоксиклав, флуклоксациллин и т. д. Данные антибиотики хороши тем, что они не сильно влияют на организм ребенка, а также быстро всасываются.

Если ребенку не становится лучше по прошествии 2-3 суток, то лечащий врач должен решить вопрос о замене неэффективного препарата новым.

Если течение ангины проходит очень тяжело, а у ребенка непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы, а также существует опасность развития осложнений, то в этом случае назначают следующие группы антибиотиков для лечения ангины у детей: Цефалоспорины, среди которых можно выделить Цефтриаксон, Цефотаксим, а также макролиды, к примеру Зитролил и Азитромицин. Данные антибиотики обладают невысокой токсичностью, и, в вместе с этим, очень эффективны. При лечении гнойной ангины у детей для получения устойчивого результата необходимо принимать антибиотики на протяжении 7-10 дней.

Хорошей эффективностью обладает лечение ангины Сумамедом, курс приема которого может сократиться до 3х суток, т. к. он, ввиду своей способности накапливаться в организме, обладает более длительным эффектом, даже после завершения его приема.

Дополнительные меры при лечении ангины

Кроме принятия лекарств, обязательно нужно выполнять еще 2 заповеди лечения ангины – обильное теплое питье для снятия интоксикации и понижения температуры, а так же постельный режим. Если болезнь протекает с температурой 3-5 дней в зависимости от состояния и рекомендаций врача. Питье должно быть обильным, поскольку оно может помочь быстрее снять воспаление, уменьшить боль в горле и предотвратить обезвоживание организма при высокой температуре. Предложите ребенку компот, чай с лимоном или теплую воду. Не стоит забывать о старинном рецепте: теплое молоко, ложечка меда и масло. Этот напиток придется по душе маленькому ребенку.

Что касается постельного режима, то удержать маленького непоседу в кровати, если ему стало легче, конечно, сложно, но помните – его здоровье в ваших руках. Хотите чтобы ангина у ребенка прошла хорошо и без осложнений – читайте книжку, рассказывайте сказки, займите еще чем то, лишь бы ребенок не вставал и его организм не получал дополнительной нагрузки. Не соблюдение этого правила так же может привести к осложнениям.

Недаром врачи говорят, что именно они намного страшнее, чем само заболевание. Поэтому обязательно выполняйте все предписания врача, заметьте – врача, а не бывалых соседок, и все наладится: ангина пройдет как ее и не бывало.

Ангина у детей до года

Ангина у детей, которым еще не исполнилось и года очень опасна, так как организм ребенка еще не окреп, и иммунная система не может оказывать весомого сопротивления вирусу. Лечение ангины у детей до года практически всегда должно проводиться под присмотром врача, а методика лечения выбирается исходя из веса, формы ангины, а также тяжести течения болезни. К сожалению, в случае с детьми до года, чтобы лечение было эффективным, не обойтись без антибиотиков, т. к. только так можно избежать осложнений ангины (ревматизм, болезни сердца, почек). Но прием антибиотиков в обязательном порядке должен назначать лечащий врач, самолечение в таком возрасте может быть очень опасным!

Для того чтобы вывести токсины из организма, а также предотвратить обезвоживание, ребенку необходимо обильное питье. Также следует проветривать комнату малыша несколько раз в день для поступления свежего воздуха.

Профилактика заболевания

Для профилактики ангины у ребенка необходимо изолировать его от контакта с больными людьми, также ребенок должен принимать пищу только из своей посуды.

Необходимо лечение хронических заболеваний ЛОР-органов, которые могут спровоцировать ангину у ребенка. Для повышения иммунитета следует давать ребенку комплекс витаминов в осеннее-зимний период.

В качестве профилактики ангины у детей можно посоветовать закаливающие процедуры, а также прогулки на свежем воздухе. Также стоит следить за зубками малыша и регулярно водить его к стоматологу потому, что причиной ангины также может стать кариес.

И в завершении приведем рассказ одной из мам, которая исходя из своего опыта расскажет нам, как же лечить ангину у маленького ребенка.

Ангина у детей: чем лечить – опыт матери

Всем Доброго дня! Сегодня я хочу рассказать вам о том, как лечить ангину дома маленькому ребенку.

Эта коварная злюка у детей раннего возраста (0-3 лет), встречается очень часто. И она не так уж и безопасна. При неправильном лечении ангины у детей она может вызвать кучу осложнений. Ангина сложна не только последствиями, но еще и тем, что вылечить маленького пациента, гораздо сложнее, чем взрослого. Ведь большинство процедур, таких, как, например, полоскание горла, кроха выполнить не может.

Причин возникновения ангины у ребенка огромное множество, это могут быть и промокшие ножки, и маленький кусочек мороженого. Поэтому главное мероприятие в лечении ангины — это профилактика. Если ваш ребенок склонен к этому заболеванию, то старайтесь исключать все факторы, провоцирующие эту болезнь.

Но, если ваша кроха, все-таки заболела, то в первую очередь, вызывайте врача. Разновидностей ангины очень много, от простого покраснения горла, до гнойной ангины, и что именно у вашего ребенка, может определить только врач и назначить лечение, соответствующее данному типу ангины тоже.

Симптомы и лечение ангины у детей

Я не врач, я — мама, и, к сожалению, моя дочь, очень часто подхватывает эту заразу. Поэтому, в этой статье я хочу поделиться с вами методами лечения ангины у ребенка в домашних условиях. Все эти процедуры делаются не вместо препаратов, назначенных врачом, а ВМЕСТЕ, как вспомогательное средство.

Итак, основные симптомы ангины — это температура и боль в горле, потом добавляется насморк.

Поэтому, сначала нужно сбить температуру.

Я использую Ибуфен, по инструкции. А вы смотрите сами, парацетамол тоже безопасное средство.

Еще раз повторю, обязательно вызовите врача, потому, что очень часто ангина дает температуру под 40 и ее очень тяжело сбить. А если такая температура держится три дня, то ребенка даже приходится прокапывать раствором глюкозы (эту процедуру делают в больнице), дабы избежать обезвоживания и интоксикации детского организма. Надеюсь, как опасны эти два осложнения, особенно для деток раннего возраста, объяснять не надо. Поэтому, если вы еще не позвонили участковому доктору — вперед и с песней!

Чем лечить Ангину у детей?

Теперь будем лечить горлышко.

1. Так как полоскать горло мы еще не умеем, то приходиться обходиться другими средствами. А это, в первую очередь безобидный препарат йодинол — который у меня имеется в наличии постоянно, мажу им горлышко каждые 4 часа. Кстати, детям от 0 до 1,5 лет, вообще никакие другие спреи, типа ингалипта — нельзя. Йодинол, в отличии от люголя и ингалипта, совершенно безвкусный, поэтому особых проблем с его применением у меня нет.

2. Ангина у нас всегда сопровождается сильным першением в горле, прям до слез, дочь плачет и кашляет. Поэтому, покупаю ей рассасывающие конфетки в аптеке с медом и эвкалиптом. Или купите обычные леденцы — они тоже помогают.

Внимание! эти конфеты можно только:

— если нет аллергии на мед;

— и конечно, если ребенок, уже может есть конфеты-леденцы.

И главное их также можно давать ограниченное количество раз — до четырех леденцов в сутки — не переборщите.

3. Делаю ей ингаляции при ангине на травах, завариваю липу и ромашку. Процеженный раствор заливаю в ингалятор. И дышим, 5 минут, если ребенок позволяет, то можно и дольше.

4. Согревающие мази.

Я использую барсучий жир. Им мы растираем шею и грудную клетку, (спинку тоже) а потом еще и ножки на ночь, после растирания ножек одеваю носочки. Барсучий жир- это чудо средство, и его можно применять и для лечения малышей, он совершенно безопасен, и очень эффективен. После того как вы растерли ребенка, обязательно приложите хлопчато-бумажную ткань, (чтоб не кололось) а потом укрутите в его в шерстяной платок, или оденьте безрукавку из шерсти. Потом ночью все это аккуратно снимите.

И, ОБЯЗАТЕЛЬНО, при лечении ангины у ребенка, должно быть теплое питье. Я уже писала выше, что организм ребенка во время болезни обезвоживается, поэтому кроху нужно отпаивать. Можно допустить, что ребенок не хочет кушать, но если он не хочет пить — это очень плохо.

Я завариваю дочери чаи на основе трав с противовоспалительным эффектом — ромашка, кора дуба, шалфей, и даю обычный чай — с лимоном, малиной и медом.

Прекраснейшее средство — это заваренные веточки малины, смородины, цветки липы и мед. Этот напиток, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Пить как лекарство, по 2 ст. ложки каждые 2 часа.

Обязательно нужно варить кисели, они очень приятны и не раздражают слизистую горлышка, а наоборот обволакивают ее.

Морсы, компоты на основе смородины, клюквы и шиповника, в этих ягодах содержится витамин С, который очень помогает при всех болезнях.

Но не забывайте, что любое подобное средство можно давать ребенку если у него нет аллергии на какое-либо составляющее!

Важно! В первую очередь ангина у детей лечится антибиотиками! Поэтому не ждите чуда, а вызывайте врача. Если ваш ребенок заболел ангиной, нельзя медлить! А если ваш ребенок, еще и совсем крошечка, то тем более. Болеть деткам раннего возраста никак нельзя, еще не созревший организм может дать сбой. Но, если он все-таки заболели, то приложите максимум усилий, дабы этот сбой не допустить.

Теперь как лечить ангину у детей в домашних условиях — вы знаете. Быстрее выздоравливайте и больше никогда не болейте!

Заключение

Надеюсь, данная статья поможет вам в таком нелегком вопросе «как лечить ангину у детей?». Она получилась достаточно объемной, но в ней я постарался собрать все нюансы лечения данного недуга, поэтому, читайте, делитесь собственным опытом в комментариях, но не забывайте, что заниматься самолечением не стоит, и в обязательном порядке нужно обратиться к своему лечащему врачу, который и назначит нужное в вашем случае лечение. Пусть вы и ваши дети больше никогда не болеют! С уважением, Владимир!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Материалы по теме

симптомы, виды и формы ангины, лечение характеристика причины препараты совет Комаровский особенности протекания болезни

Когда ребенок болеет, это всегда неприятно и для родителей и для него самого, но как бы там, ни было недомогание ребенка, это повод обратиться в медицинское учреждение за диагностированием, консультацией и, если потребуется, стационарным лечением, так как быстро вылечить ангину у ребенка, без правильного диагностирования не получиться.

К сожалению, многие родители не всегда правильно оценивают ситуацию и пытаются вылечить ребенка своими силами, опираясь на информацию, почерпнутую из собственного опыта, советов знакомых, интернета, телепередач и даже рекламы медикаментов, а когда у ребенка возникают осложнения, порой бывает поздно.

Чаще других встречаются случаи самолечения, когда у ребенка ангина, ведь не все родители знают, что это заболевание имеет различные типы по характеру поражения, а от того какой возбудитель спровоцировал воспалительный процесс, будут зависеть способы лечения. По этой причине при первых симптомах ангины у ребенка необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к педиатру, а свои навыки самолечения применять только в случае необходимости доврачебной помощи.

Лечение ангины в домашних условиях у детей оправданно только в случае, если заболевание носит легкую катаральную форму.

Характеристика ангины

Ангина – острое инфекционное воспаление лимфатической ткани миндалин, возбудителями которого являются бактерии, грибки и вирусы, и также их сочетания. Лечение ангины у детей зависит от формы протекания недуга, наличия сопутствующих болезней, на фоне которых развивается воспаление и микроорганизмов, ставших причиной заболевания.

Дети имеют не до конца сформированный или слабый иммунитет, поэтому чаще подвержены респираторным инфекционным заболеваниям. Но на преграде вирусов и бактерий стоят миндалины расположенные с двух сторон зева за языком, а так, же в небные миндалины, которые берут удар на себя, при этом в организме ребенка вырабатываются особые антитела, хранящие информацию об инфекции и оберегающие организм на протяжении всей жизни.

Но при сильном снижении иммунитета, сопутствующими факторами которого послужило сильное переохлаждение, перенесенное накануне респираторное заболевание, переутомление, миндалины могут сами стать мишенью для атаки микроорганизмов. В этом случае происходит воспаление лимфатической ткани миндалин – тонзиллит, и разрушение слизистой под действием токсических веществ, выделяемых микроорганизмами для защиты от фагоцитов.

Острый тонзиллит, при котором лимфатическая ткань миндалин разрыхляется, увеличиваясь в размерах, а ее слизистая покрывается гнойничками, налетом или пленкой, и носит название ангина. Лекарства от ангины для детей имеют антивирусное или антисептическое действие, направленное на борьбу с возбудителем заболевания.

Ангина у ребенка более частое явление, нежели у взрослых, поскольку с возрастом иммунитет крепнет, и миндалинам нет нужды брать весь удар на себя, с нейтрализацией микроорганизмов отлично справляются антитела, выработанные ранее.

Причины возникновения ангины

Перед тем как лечить ангину у детей необходимо выяснить причину, по которой она возникла, от этого будет зависеть вся схема терапевтического лечения. Чаще других возбудителем острого тонзиллита, то есть ангины, выступает бета – гемолитический стрептококк, бактерия стойкая к иммунным клеткам и вырабатывающая для своей защиты металлсодержащий белок – вещество, расплавляющее слизистую миндалин и провоцирующее их изъязвление. На втором месте в рейтинге возбудителей ангины стоят обычные стрептококки или стафилококки и только в 10% случаев признаки ангины у детей вызывают пневмококки и различные вирусы, провоцирующие респираторные заболевания.

Однако сами по себе все эти микроорганизмы особого вреда ребенку не принесут, если на то не будет сопутствующих факторов, которые приведут к ослаблению иммунитета. К таким факторам можно отнести:

1. Слабый иммунитет ребенка на фоне перенесенной недавно болезни верхних дыхательных путей и носоглотки – ОРЗ, аденоиды, гайморит, синуситы, ларингит, кариес или стоматит. После перенесения таких заболеваний миндалины обычно имеют больший размер, поскольку лимфатическая ткань, из которой они состоят, имеет особенность вырабатывать защитные клетки при возможной опасности заражения других органов.
2. Переохлаждение ребенка как зимой, так и летом, влекущее за собой сужение кровеносных сосудов и временный сбой защитной функции слизистой носоглотки и миндалин.
3. Общее ослабление организма при плохом питании переутомлении делает организм ребенка беззащитным, и если есть в радиусе метра носитель инфекции, ребенок может заразиться и заболеть ангиной.

Виды и формы ангины

Перед тем как лечить ангину у ребенка ее необходимо классифицировать и выявить возбудителя.

В зависимости от глубины, и характера поражения слизистой гланд, ангину можно классифицировать на такие формы:

• Катаральная форма
• Герпетическая форма
• Фиброзная форма
• Фолликулярная форма
• Лакунарная форма
• Флегмонозная форма.

По источнику заражения ангину классифицируют следующим образом:

• Первичная – при заражении ребенка от носителя инфекции
• Вторичная – возникает на фоне других инфекционных болезней
• Специфическая – имеет грибковую этиологию.

Назначения врача касаемо того, чем лечат ангину, будет зависеть также оттого, кто является виновником воспаления миндалин. По этим признакам ангину классифицируют на следующие виды:

• Вирусная
• Бактериальная
• Грибковая
• Смешанная.

У ребенка ангина может иметь различные формы, какие различаются по симптомам и способу лечения.

Общая симптоматика ангины у детей

Общая клиническая картина болезни такова – ребенок чувствует озноб, слабость и боль в мышцах и суставах, головокружение, мигрень. Чуть позже появляется сухость в горле и резкая боль при глотании пищи и напитков. При прощупывании периферийных лимфатических узлов наблюдается их увеличение. Может появиться сиплость голоса и краснота лица. Иногда от момента заражения проходит несколько часов и у ребенка бросает в озноб, повышается температура, которая держится 3 – 4 дня, нередко сильная интоксикация приводит к рвотным рефлексам и расстройству желудка.

В зависимости от того кто является возбудителем и какой формы ангина, симптомы у детей могут различаться.

Особенности развития катаральной ангины

Катаральная ангина, наиболее щадящая форма заболевания, которая проходит без выделения гноя и критической температуры. Как правило, возникает на фоне простуды или гриппа, и характеризуется острой болью в горле при глотании. Гланды при этом увеличиваются не сильно, а отсутствие гноя может ввести в заблуждение при диагностировании. Также может присутствовать налет сероватого оттенка, затрагивающий и небные дужки. Такая легкая форма ангина, при адекватном лечении у детей проходит за 5 – 7 дней без осложнений на другие органы.

Особенности протекания герпетической ангины

Вирус герпеса, живущий в организме человека, проявляется в виде стоматитов, опоясывающего лишая, герпесной ангины в моменты ослабления иммунной системы. Герпесная ангина у детей сопровождается ощущением заложенности носа, высокой температурой, ознобом. Так, у детей младшего дошкольного возраста, обнаруживаются признаки интоксикации организма и диспепсии – рвота, понос, потеря аппетита, вздутие живота и колики.

Воспаленные лимфатические узлы указывают на то, что заболевание имеет инфекционный характер, а мелкие язвочки или прыщики на слизистой гланд могут подтвердить подозрение на ангину. Лечение герпетической ангины у детей, не проводиться антибиотиками. Обязательным условием скорого выздоровления является прием противовирусных препаратов, а также укрепление иммунитета.

Особенности развития лакунарной ангины

У ребенка лакунарная ангина развивается стремительно, этому развитию от момента проникновения инфекции сопутствует высокая температура, острая боль, в горле отдающая в уши и глазницы. Стремительное размножение бактерий провоцирующих выделение миндалинами лейкоцитов на борьбу с ними, выражается в виде желтоватого налета на стенках гланд и в лакунах между ними, который можно снять с помощью шпателя на 3 – 5 день. При этом продукты жизнедеятельности бактерий провоцируют сильную интоксикацию, сопровождаемую рвотой и головокружением.

Антибиотик при ангине ребенку в случае лакунарной ее формы необходим для быстрого подавления инфекции и ускорения выздоровления, так как возбудителем является бактериальная инфекция.

Через 4 – 5 дней от начала развития ангины температура снижается до субфебрильных показателей при этом размер гипертрофированных лимфатических узлов приходит в норму. Лечение гнойной ангины у детей это большая ответственность, так, в любой момент гланды могут перекрыть ребенку доступ воздуха или же критическая температура в первые 3 дня может вызвать судороги.

Особенности развития фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина у ребенка переносится намного тяжелее, чем у взрослого, так температура в первые сутки может достигать критической отметки 41 градусов и сопровождается бредом, потерей сознания, судорогами. В отличие от других форм, наличие на поверхности гланд гнойных фолликулов говорят о том, что у ребенка гнойная ангина. На 4 – 5 день, когда фолликулы вызревают и прорывают, самочувствие больного, улучшается, температура снижается и ребенок идет на поправку. На месте выскочивших фолликул образуются небольшие эрозии, которые при правильном лечении быстро затягиваются.

Лечение фолликулярной ангины у детей, как и другие разновидности гнойной ангины не обходится без применения антибиотиков. От начала инкубационного периода и до выздоровления проходит не менее 6 – 7 дней.

Особенности протекания флегмонозной ангины

Гнойная ангина у детей, иногда имеет осложнение в виде флегмоны – полости между слизистой и лимфатической тканью, гланд заполняемой гноем, объем, которого достигает 20 – 30 мл. При этом ребенок ощущает острую боль сопутствующую приему пищи и отдающую в другие области тела. У ребенка пропадает аппетит и появляются другие симптомы гнойной ангины, сопровождающейся высокими цифрами температуры, причем сколько держится, температура при ангине у детей будет зависеть от того как проходит процесс нагноения. Как только он завершен, и гной выходит наружу, теплообмен в организме налаживается.

Особенности протекания фиброзной ангины

Фиброзная и фиброзно-пленочная ангина имеет свои характерные отличия, в числе которых желтый налет покрывающий язык, небо и поверхность гланд. Симптомы развития у ребенка, гнойная ангина фиброзная, имеет те же, что и в остальных вариантах, единственным отличием является наличие прозрачной пленки, покрывающей миндалины. Именно благодаря этой пленке, являющейся признаком дифтерии, многие педиатры сомневаются в постановке диагноза.

Лечение ангины у детей

Лечение ангины у детей народными средствами малоэффективно, а иногда, когда без антибиотиков не обойтись, любое промедление с адекватным лечением может отразиться на состоянии ребенка и иметь тяжелые последствия.

Перед тем как лечить ангину у ребенка из зева берут мазок и с помощью лабораторных тестов, с точностью определяют возбудителя, который привел к воспалению миндалин. И только после этого врач назначает схему лечения.

Лечение вирусной ангины у детей проводится путем снятия общих симптомов, таких как боль, в горле, температура, интоксикация, основная часть лечения заключается в приеме противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Лечение вирусной ангины у детей проводится без антибиотиков, поскольку они бесполезны в борьбе с вирусами. При этом необходимо следить за тем, чтобы к вирусам, на фоне сниженного иммунитета не присоединились бактерии способствующие выделению гноя из миндалин.

Лечение гнойной ангины у детей проводиться стационарно или же под наблюдением врача. Применение антибиотиков для детей при ангине является необходимой мерой, показанной в борьбе с бактериями. На данный момент применяют антибиотики пенициллиновой группы, а если у ребенка развивается аллергия на пенициллин, применяют макролиды и цефалоспориды обладающие малой токсичностью.

Длительность курса назначает врач, это зависит от того какой антибиотик при ангине у детей был выбран в качестве основного антибактериального лечения. Так, Сумамед принимают в виде суспензии трое суток с перерывом в 24 часа, а Оксацилин 5 дней. Дозировка антибиотика от ангины для ребенка, как и длительность курса, назначается врачом из расчета состояния больного и его возраста. Любое отклонение от графика приема или самостоятельное прерывание лечения, в случае если ребенку стало лучше, недопустимо, так как бактерии имеют остаточные явления.

В некоторых случаях назначают два вида антибиотиков при ангине для детей – общий и местный в виде спрея, хорошо зарекомендовал себя препарат Деринат, обладающий комплексным антисептическим и иммуностимулирующим действием, а также Биопарокс действующий не только на бактерии, но и грибки.

Местное лечение горла антисептиками возможно в том случае, если малышу более 3 лет, и он может самостоятельно полоскать горло. Лечение гнойной ангины у детей дополняется полосканием горла раствором фурацилина, настоем зверобоя и ромашки. Так же эффективен для снятия воспаления и имеет антисептический и заживляющий эффект солевой раствор. Для его приготовления в стакане кипяченной теплой воды растворяют столовую ложку поваренной соли, чайную ложку соды пищевой и пару капель йода, чем и полоскать горло ребенку при ангине после приема пищи.

Ангина – тревожное заболевание, опасна своими остаточными явлениями и последствиями, поэтому лечение народными средствами может применяться как дополнительные меры, а не его замещать. Соблюдение предписаний врача и общего режима по уходу за больным очень важно, так как лечить гнойную ангину непросто.

Доктор Комаровский: как лечить ангину

Загрузка…

Тонзиллит у детей (амбулаторное лечение)

1. CareNotes
2. Тонзиллит у детей
3. Амбулаторная помощь

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ:

Тонзиллит

— воспаление миндалин. Миндалины — это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка.Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит — это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз в течение 1 года. Хронический тонзиллит — это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше. Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией.

Общие симптомы включают следующее:

• Лихорадка и боль в горле
• Тошнота, рвота или боль в животе
• Кашель или охриплость
• Насморк или заложенность носа
• Желтые или белые пятна на задней стенке горла
• Неприятный запах изо рта
• Сыпь на теле или во рту

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

• У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием, или у него текут слюни.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли.
• У вашего ребенка изменился голос или ему трудно понять его речь.
• У вашего ребенка увеличился отек или боль в челюсти, или ему трудно открыть рот.
• У вашего ребенка жесткая шея.
• Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, очень слаб или устал.
• У вашего ребенка есть паузы в дыхании, когда он спит.

Лечение тонзиллита

может включать любое из следующего:

• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуй указаниям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него.НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
• Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
• Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин вашего ребенка.Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него хронический или рецидивирующий тонзиллит. Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Уход за ребенком:

• Помогите ребенку отдохнуть. Пусть он постепенно начнет делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
• Поощряйте ребенка есть и пить. Он может не захотеть есть или пить, если у него болит горло. Предложите мороженое, холодные жидкости или фруктовое мороженое. Помогите ребенку выпить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Спросите, сколько жидкости нужно пить вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.
• Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто ваш ребенок должен это делать.
• Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой или напитками. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему станет лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с указаниями:

Запишите свои вопросы, чтобы не забыть задавать их во время посещения ребенка.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о тонзиллите у детей (амбулаторное лечение)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочное руководство по заболеванию тонзиллитом — Лекарства.com

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 7 ноября 2020 г.

На этой странице

Обзор

Тонзиллит — это воспаление миндалин, двух подушечек овальной формы в задней части глотки — по одной миндалине с каждой стороны. Признаки и симптомы тонзиллита включают опухшие миндалины, боль в горле, затрудненное глотание и болезненность лимфатических узлов по бокам шеи.

Большинство случаев тонзиллита вызвано инфицированием общим вирусом, но бактериальные инфекции также могут вызывать тонзиллит.

Поскольку правильное лечение тонзиллита зависит от причины, важно получить своевременный и точный диагноз. Операция по удалению миндалин, которая является обычной процедурой для лечения тонзиллита, обычно выполняется только тогда, когда тонзиллит возникает часто, не поддается лечению другими методами или вызывает серьезные осложнения.

Воспаление миндалин

Миндалины — это мясистые подушечки, расположенные на каждой стороне задней стенки глотки.

Симптомы

Тонзиллит чаще всего поражает детей от дошкольного возраста до среднего возраста.Общие признаки и симптомы тонзиллита включают:

• Красные опухшие миндалины
• Белый или желтый налет или пятна на миндалинах
• Боль в горле
• Затрудненное или болезненное глотание
• Лихорадка
• Увеличенные болезненные узлы (лимфатические узлы) шеи
• Хриплый, приглушенный или хриплый голос
• Неприятный запах изо рта
• Боль в животе
• Боль в шее или ригидность шеи
• Головная боль

У маленьких детей, которые не могут описать, как они себя чувствуют, признаки тонзиллита могут включать:

• Слюнотечение при затрудненном или болезненном глотании
• Отказ от еды
• Необычная суетливость

Когда обращаться к врачу

Важно получить точный диагноз, если у вашего ребенка есть симптомы, которые могут указывать на тонзиллит.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Боль в горле с лихорадкой
• Боль в горле, которая не проходит в течение 24-48 часов
• Болезненное или затрудненное глотание
• Крайняя слабость, утомляемость или суетливость

Немедленно обратитесь за помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков:

• Затрудненное дыхание
• Чрезвычайно затрудненное глотание
• Чрезмерное слюнотечение

Причины

Тонзиллит чаще всего вызывается обычными вирусами, но причиной могут быть и бактериальные инфекции.

Самая распространенная бактерия, вызывающая тонзиллит, — это Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А), бактерия, вызывающая ангины. Другие штаммы стрептококка и других бактерий также могут вызывать тонзиллит.

Почему инфицируются миндалины?

Миндалины являются первой линией защиты иммунной системы от бактерий и вирусов, попадающих в ваш рот. Эта функция может сделать миндалины особенно уязвимыми для инфекций и воспалений. Однако после полового созревания функция иммунной системы миндалин снижается — фактор, который может быть причиной редких случаев тонзиллита у взрослых.

Факторы риска

Факторы риска тонзиллита включают:

• Молодой возраст. Тонзиллит чаще всего поражает детей, а тонзиллит, вызванный бактериями, чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.
• Частое воздействие микробов. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте со своими сверстниками и часто подвергаются воздействию вирусов или бактерий, которые могут вызвать тонзиллит.

Осложнения

Воспаление или отек миндалин в результате частого или продолжающегося (хронического) тонзиллита может вызвать такие осложнения, как:

• Нарушение дыхания во сне (обструктивное апноэ во сне)
• Инфекция, глубоко проникающая в окружающие ткани (тонзиллярный целлюлит)
• Инфекция, приводящая к скоплению гноя за миндалиной (перитонзиллярный абсцесс)

Стрептококковая инфекция

Если тонзиллит, вызванный стрептококком группы A или другим штаммом стрептококковых бактерий, не лечить или если лечение антибиотиками не завершено, у вашего ребенка повышается риск возникновения редких заболеваний, таких как:

• Ревматическая лихорадка, серьезное воспалительное заболевание, которое может поражать сердце, суставы, нервную систему и кожу
• Осложнения скарлатины, стрептококковой инфекции, характеризующейся выраженной сыпью
• Воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит)
• Постстрептококковый реактивный артрит, состояние, вызывающее воспаление суставов

Профилактика

Микробы, вызывающие вирусный и бактериальный тонзиллит, заразны.Поэтому лучшая профилактика — это соблюдение правил гигиены. Научите ребенка:

• Тщательно и часто мыть руки, особенно после туалета и перед едой
• Не делитесь едой, стаканами, бутылками с водой или посудой
• Заменить зубную щетку после того, как ему поставили диагноз тонзиллит

Чтобы помочь вашему ребенку предотвратить распространение бактериальной или вирусной инфекции среди других:

• Держите ребенка дома, когда он болеет
• Спросите своего врача, когда ваш ребенок может вернуться в школу
• Научите ребенка кашлять или чихать в салфетку или, при необходимости, в локоть
• Научите ребенка мыть руки после чихания или кашля

Диагностика

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

• Осмотрите горло ребенка и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции

.

• Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
• Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
• Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
• Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

мазок из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы получить образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, в которых результаты анализов могут быть получены в течение нескольких минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC , чтобы помочь определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии — единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

• Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
• Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвращать обезвоживание.
• Обеспечьте себе успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости — бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом — и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
• Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
• Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
• Предлагаем леденцы. Дети старше 4 лет могут сосать леденцы для облегчения боли в горле.
• Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла.

• Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

  Дети и подростки не должны принимать аспирин, если только врач не назначил его для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея — редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Хирургия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может применяться для лечения часто повторяющегося тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

• Не менее семи эпизодов в предыдущем году
• Не менее пяти серий в год за последние два года
• Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит вызывает трудно поддающиеся лечению осложнения, такие как:

• Обструктивное апноэ сна
• Трудность дыхания
• Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
• Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Запись на прием

Если у вашего ребенка боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка.Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• Когда появились симптомы?
• Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
• Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
• Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
• Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
• Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
• Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

• Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
• Какой курс лечения лучше?
• Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
• Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Лечение и лечение тонзиллита | Кливлендская клиника

Какие методы лечения тонзиллита?

Лечение, которое вы получите, зависит от причины инфекции. Хотя симптомы вирусного тонзиллита и бактериального тонзиллита могут быть похожи, их лечение отличается.

Что такое лечение ангины?

Стрептококковая ангина (бактериальный тонзиллит) лечится антибиотиками.Антибиотики требуют рецепта врача. Обычно вы принимаете антибиотики перорально (внутрь) около 10 дней. Наиболее распространенные антибиотики от ангины:

• Пенициллин
• Клиндамицин
• Цефалоспорин

Очень важно следовать указаниям врача и пройти полный курс антибиотиков, даже если через пару дней вы почувствуете себя лучше. Вы должны прекратить прием антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась, не усугубилась и не распространилась на другую часть вашего тела.

Каковы побочные эффекты лечения ангины?

Побочные эффекты антибиотиков, используемых для лечения бактериального тонзиллита (ангины), включают:

Как лечить вирусный тонзиллит?

Антибиотики, применяемые для лечения ангины (бактериального тонзиллита), не действуют при тонзиллите, вызванном вирусной инфекцией. Чтобы облегчить симптомы вирусного тонзиллита, ваш врач порекомендует:

• Достаточно отдыха
• Жидкости для предотвращения обезвоживания
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол
• Леденцы для горла

Какие осложнения связаны с тонзиллитом?

Осложнения тонзиллита обычно связаны с ангины и стрептококковыми бактериями.В их числе:

• Хронический тонзиллит: Люди, болеющие тонзиллитом более 7 раз в год, могут болеть хроническим тонзиллитом. Врачи могут порекомендовать операцию по удалению миндалин, особенно если у вас храп или проблемы со сном по ночам. Эта операция называется тонзиллэктомией.
• Скарлатина: Стрептококковая ангина может перерасти в скарлатину, вызывая красную сыпь и жар. Скарлатина чаще встречается у детей, чем у взрослых, но нечасто.
• Перитонзиллярный абсцесс: В тяжелых случаях тонзиллита вокруг миндалин может образоваться абсцесс (скопление гноя). Перитонзиллярные абсцессы чаще возникают у взрослых и подростков, чем у детей. Врачи часто рекомендуют операцию по дренированию абсцесса.
• Ревматическая лихорадка: Ревматическая лихорадка, хотя и редко, может возникать, если не лечить ангионевротический фарингит или не пройти полный курс антибиотиков. Ревматическая лихорадка встречается у детей чаще, чем у взрослых.Это может привести к необратимому повреждению сердца.
• Распространение инфекции: При отсутствии лечения стрептококковые бактерии могут распространяться из горла в среднее ухо, пазухи или другие части тела. Эта инфекция может привести к таким осложнениям, как синусит, гломерулонефрит или некротический фасциит.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы тонзиллита?

Чтобы облегчить симптомы вирусного и бактериального тонзиллита, вы можете:

• Примите безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол или ибупрофен.
• Пейте теплые жидкости, например чай, яблочный сидр или бульон.
• Полощите горло теплой соленой водой.
• Попробуйте леденцы от горла.

Предыдущий: Диагностика и тесты

Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.11.2019.

Список литературы

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом или рецидивирующем остром тонзиллите

Вопрос для повторения

В этом обзоре сравнивается клиническая эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин — тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия — удаление миндалин и лимфоидных тканей) с нехирургическим лечением у взрослых и детей с частым или хроническим тонзиллитом.

Фон

Хирургическое удаление миндалин — это обычно выполняемая операция у пациентов с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей задней стенки глотки (фарингит). Иногда во время операции удаляются и лимфоидные ткани. Однако мнения сильно расходятся относительно того, перевешивают ли преимущества этих операций риски.

Характеристики исследования

В этот обзор включены доказательства, доступные до 30 июня 2014 г.Было включено семь испытаний с низким или средним риском систематической ошибки: пять на детях (987 участников) и два на взрослых (156 участников). Восьмое испытание с участием 40 взрослых имело высокий риск систематической ошибки и не предоставило никаких данных для анализа.

Хотя в некоторых исследованиях с участием детей за участниками наблюдали в течение двух или трех лет, надежная информация доступна только в течение примерно одного года после операции из-за большого числа участников, пропавших без наблюдения после первого года. В некоторых исследованиях принимали участие дети, которые были более серьезно затронуты тонзиллитом, чем другие исследования (например, у них был тонзиллит чаще и с более серьезными симптомами).Поэтому мы сгруппировали детей в подгруппы «с тяжелым поражением» и «с меньшим поражением».

Два исследования на взрослых имели непродолжительный период наблюдения (от пяти до шести месяцев после операции).

Ключевые результаты

Мы обнаружили, что в целом дети, страдающие рецидивирующим острым тонзиллитом, могут иметь небольшую пользу от адено- / тонзиллэктомии: эта процедура позволит избежать 0,6 эпизодов любого типа боли в горле в первый год после операции по сравнению с нехирургическим лечением.У детей, перенесших операцию, в среднем было три эпизода боли в горле по сравнению с 3,6 эпизодами у других детей. Один из трех эпизодов — это боль, вызванная хирургическим вмешательством.

Когда дело доходит до того, чтобы избежать боли в горле, дети с более тяжелым или частым тонзиллитом могут получить больше пользы от хирургического вмешательства, чем дети с менее тяжелым заболеванием. У детей с менее тяжелым поражением потенциальные преимущества адено- / тонзиллэктомии более неопределенны. Нет качественных данных о последствиях операции во второй или последующие годы после операции.

Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сделать твердые выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим / рецидивирующим острым тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и низкого качества. Данные также трудно интерпретировать, поскольку исследования не учитывают дни боли, которые всегда следуют за операцией. Основываясь на двух небольших исследованиях, тонзиллэктомия позволяет уменьшить количество дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

В двух исследованиях с участием детей говорится, что они не смогли найти разницы в качестве результатов жизни, а в одном исследовании не удалось найти разницы в количестве обезболивающего, которое дети принимали, чтобы помочь при боли в горле.

Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Исследования не предоставили достоверной информации, позволяющей точно оценить риск этих осложнений.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как умеренное для данных о детях (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут важное влияние на то, насколько мы уверены в результатах, и могут изменить эти результаты).На качество влияет большое количество детей, которые «потеряны для последующего наблюдения» после первого года исследования. Кроме того, некоторым детям, попавшим в группу без хирургического вмешательства, в конечном итоге делают операцию.

Качество доказательств в отношении тонзиллэктомии у взрослых у взрослых низкое.

Как всегда, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства следует тщательно сопоставить с возможным вредом, поскольку процедура связана с небольшой, но значительной степенью заболеваемости в виде кровотечения (во время или после операции).Кроме того, даже с хорошими обезболивающими препаратами операция особенно неудобна для взрослых.