Основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции | Крюков А.И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Мусаев К.М., Карасов А.Б.
В статье рассмотрены основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции, акцент сделан на возможности профилактики вторичной бактериальной инфекции.
Введение
В России основная нагрузка в лечении острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) (ринитов, синуситов, фарингитов и пр.) ложится на врачей общего профиля — врачей общей практики, терапевтов и педиатров. У взрослых простуда встречается от 4 до 6 раз в год, у детей — от 6 до 8 раз в год; острая респираторная инфекция является причиной 40% случаев временной нетрудоспособности, в 30% случаев — причиной пропуска школьных занятий.
Простуда может быть вызвана более чем 200 типами вирусов, однако наиболее распространенными возбудителями являются риновирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус или метапневмовирус. Именно вирус, повреждая эпителиальную выстилку, создает условия для активации микробной флоры (пневмококк, гемофильная палочка и др.), возникают вирусно-бактериальные ассоциации.
Передача инфекции происходит главным образом контактным путем — через прикосновение к зараженным поверхностям с последующим попаданием в респираторный тракт, а не воздушно-капельным путем, как это было принято считать ранее. Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, белье или посуду.
Инкубационный период большинства вирусных инфекций — от 2 до 7 дней. Выделение вирусов больным максимально на 3-и сут после заражения, резко снижается к 5-м сут; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 нед. Симптомы, вызванные простудными заболеваниями, обычно длятся от 1 до 2 нед., и большинство пациентов чувствуют себя лучше уже после 1-й нед. заболевания. Подавляющее большинство случаев простуды разрешается спонтанно. Осложнения встречаются крайне редко и, как правило, возникают у младенцев, очень пожилых людей с ослабленным иммунитетом и больных с хроническими заболеваниями.
Симптомы ОРВИ являются результатом не столько повреждающего влияния вируса, сколько реакции системы врожденного иммунитета. Пораженные клетки эпителия выделяют цитокины, в т. ч. интерлейкины, количество которых коррелирует как со степенью привлечения фагоцитов в подслизистый слой и эпителий, так и с выраженностью симптомов. Увеличение назальной секреции связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в секрете может повышаться многократно, меняя его цвет с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый, однако это не является признаком бактериального воспаления.
Принципы лечения ОРВИ
Известный афоризм канадского терапевта сэра Уильяма Ослера: «Единственный способ лечения простуды — это презрение» отлично иллюстрирует существующие возможности лечения простудных заболеваний [1]. Несмотря на многочисленные утверждения СМИ, на сегодняшний день не имеется существенных доказательств того, что какое-либо лекарственное средство более облегчает симптомы и уменьшает длительность заболевания, чем другие. В условиях современного насыщенного фармацевтического рынка выбор оптимальной лечебной тактики является особенно тяжелым.
Лечение острой респираторной инфекции зависит от стадии заболевания и включает этиотропную терапию (борьбу с вирусом), симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на предупреждение и лечение бактериальных осложнений (табл. 1).
Для профилактики бактериального воспаления также используют местные антибактериальные средства для введения в полость носа в виде мазей, капель, спреев. Эти препараты должны воздействовать на основные патогены и быть безопасными для слизистой оболочки.
Особенности этиотропной терапии ОРВИ
Этиотропная терапия рекомендована при гриппе А (в т. ч. h2N1) и В в первые 24–48 ч болезни [3]. Эффективны ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир (с возраста 1 год) по 4 мг/кг/сут, занамивир ингаляционно (всего 10 мг) 2 р./сут, 5 дней [3]. Однако следует помнить, что для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания, кроме того, на вирусы, не содержащие нейраминидазы, данные препараты не действуют.
Противовирусные препараты с иммунотропным действием (иммуностимуляторы и т. д.) не обладают значимым клиническим эффектом, их назначение нецелесообразно [5, 6]. Достоверность результатов исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях невысока.
Вопреки распространенному мнению системная антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции, назначенная для «профилактики», не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но и способствует ее развитию из-за подавления нормальной флоры верхних дыхательных путей, которая предотвращает размножение патогенных микроорганизмов.
Симптоматическое лечение ОРВИ
Ведущая роль в лечении респираторной инфекции принадлежит симптоматической терапии.
Адекватная гидратация способствует разжижению секрета и облегчает его отхождение.
Рекомендуется проводить элиминационную терапию, т. к. она эффективна и безопасна. Введение в нос физиологического раствора 2–3 р./сут обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия [2, 6]. Рекомендуется назначение сосудосуживающих капель в нос (деконгестанты) коротким курсом — не более 5 дней. Данные препараты не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить симптомы заложенности носа, а также восстановить функцию слуховой трубы.
С целью снижения температуры тела у детей рекомендуют применять парацетамол до 60 мг/кг/сут или ибупрофен до 30 мг/кг/сут [4, 7, 14]. У взрослых также можно применять ацетилсалициловую кислоту и нимесулид.
Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в т. ч. многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности [7, 8].
Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, т. к. не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ [9, 10].
Антигистаминные препараты не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита и ОРВИ [11].
Витамин C не оказывает значимого профилактического действия на среднестатистическое население, однако указанный эффект наблюдается у людей, находящихся в условиях стресса, например спортсменов [12].
В последнее время широкое распространение получили системные деконгестанты (фенилэфрин, псевдоэфедрин) и комплексные препараты, содержащие деконгестанты (симпатомиметики), жаропонижающие, анальгезирующие, антигистаминные, антисептические компоненты и аскорбиновую кислоту в различных комбинациях. Данные препараты удобны в использовании и показывают сравнимую с другими препаратами своих групп эффективность, однако их применение возможно только с возраста 12 лет (табл. 2).
Для устранения сухости, саднения и болезненности в глотке лечение в основном местное и состоит в исключении раздражающей пищи, назначении полосканий теплыми щелочными и антибактериальными растворами, применении других местных симптоматических средств. Особый интерес представляют комбинированные препараты, например 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол в сочетании с различными биодобавками, для устранения клинических проявлений заболевания, способные снимать неприятные ощущения в горле, обладающие выраженным антибактериальным действием. При выраженном болевом синдроме в глотке системные анальгетики часто оказываются малоэффективными и применяются лишь в качестве антипиретиков. В этих случаях также применяются комбинированные препараты, содержащие в своем составе местные анестетики. В основном они представлены препаратами в виде аэрозолей и леденцов для рассасывания.
В состав аэрозолей обычно входят антибактериальные (хлоробутанолгидрат, фурациллин, сульфаниламид, сульфатиазол, хлоргексидин) компоненты, ментол, камфора, масла эвкалиптовое, вазелиновое, камфорное, касторовое, оливковое, мяты перечной, анисовое. Они обладают местноанестезирующим, антисептическим, противовоспалительным действием. Леденцы имеют сходный состав (антибактериальный компонент, ментол, масла), уменьшают болевые ощущения в горле и обладают дезодорирующим действием.
Профилактика бактериальных осложнений
Препараты для профилактики бактериального воспаления при ОРВИ назначаются преимущественно местно, их целесообразно начинать использовать на завершающей стадии (5–7-й день) заболевания. Для этих целей используются полоскания растворами антисептиков (табл. 3).
Для профилактики бактериального воспаления в полости носа целесообразно использовать местные антибактериальные средства, такие как антибактериальные мази, содержащие мупироцин, возможно использование капель и спреев с антибиотиками.
Особняком среди препаратов для профилактики бактериального воспаления в полости носа и глотки стоит препарат, содержащий коллоидное серебро, — серебра протеинат (Сиалор®). Этот препарат оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. В России традиционно 1–2% раствор протеината серебра использовали для местного лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, глаз, органов мочеполовой системы, в Советском Союзе протеинат серебра выпускался с 1964 г. в форме 2% раствора.
Протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые препятствуют размножению бактерий, связываясь с их ДНК, таким образом, Сиалор® обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, грибковую флору и др.
В основе противовоспалительного механизма действия коллоидного раствора серебра на поврежденную слизистую оболочку лежит способность к образованию защитной альбуминатной пленки, возникающей за счет осаждения белков. Данная пленка уменьшает проницаемость слизистой оболочки для бактерий и обеспечивает нормальное функциональное состояние клеток, способствуя быстрому восстановлению слизистой оболочки. Все это особенно важно для профилактики вторичной бактериальной инфекции при ОРВИ.
Благодаря широкому антибактериальному спектру действия и уникальной способности к образованию защитной пленки на поверхности слизистой оболочки Сиалор® обладает крайне широкими показаниями к применению. Этот препарат активно используется в повседневной практике не только для лечения, но и для профилактики инфекций полости носа и носоглотки в осенне-зимний период. Хорошие результаты дает терапия препаратом и при таких неинфекционных воспалительных заболеваниях, как аллергический и вазомоторный риниты.
Раствор готовят непосредственно перед применением (200 мг препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций), хранят при комнатной температуре, можно использовать в течение 30 дней после приготовления. В очищенные носовые ходы вводят 1–2 капли 3 р./сут детям 3–6 лет,
2–3 капли (1–2 орошения для форм выпуска с насадкой-
распылителем) 3 р./сут детям старше 6 лет и взрослым
в каждый носовой ход. Длительность курса лечения составляет 5–7 дней [15].
Заключение
Правильная дифференциальная диагностика, оценка состояния пациента и своевременнное лечение ОРВИ с учетом стадии заболевания и грамотным подбором препаратов позволяют быстро купировать симптомы, значительно сократить сроки заболевания и время нетрудоспособности пациентов. Таким образом, при должном патогенетическом подходе, используя 1–2 лекарственных препарата, можно не только эффективно бороться со всем симптомокомплексом респираторных инфекций, но и предупредить развитие их осложнений.
.
Как лечить Орви?
Если верить тому, что вирусы являются одними из древнейших существ, то Орви можно с уверенностью назвать самой древней болезнью на Земле. Сегодня это самая часто встречающаяся патология. Ею болеют абсолютно все, некоторые даже неоднократно за год.
Острая респираторная вирусная инфекция (Орви) представляет собой заболевание вирусной природы с острым началом, обязательным вовлечением дыхательных путей. Задерживаясь в слизистой носа, ротоглотки, трахеи, вирусы повреждают её, размножаются, приникают дальше в организм. А также возвращаются в окружающую среду. Наиболее часто возбудителями Орви становятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы.
Иногда проводят аналогию между Орви и ОРЗ. Это правильно лишь отчасти. ОРЗ включают в себя группу острых воспалительных заболеваний как вирусной, так и бактериальной природы, а Орви вызываются только вирусами. Однако, не исключено, что к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, и наоборот.
Как распознать симптомы Орви?
Симптомы ОРВИ зачастую проявляются одинаково при поражении разными вирусами. Отличия, характерные только для определенного вида, не велики.
- Общая слабость. Боль в мышцах, голове.
- Повышение температуры тела. Для таких вирусов свойственно увеличение температуры до высоких цифр за короткое время.
- Ощущение заложенности носа и затруднения дыхания. Этот симптом возникает ввиду поражения слизистой носовой полости, её воспаления, отека, уменьшения просвета носовых проходов.
- Насморк. Для вирусной этиологии характерны прозрачные обильные, слизистые выделения. В отличие от бактериальной природы, когда они мутные, эти быстро становятся гнойными, зелёными. При гриппе выделения из носа характерны для второго дня заболевания.
- Конъюнктивит. Покраснение глаз, сухость и слезотечение может быть выраженным, а может и отсутствовать совсем при одном и том же возбудителе. Больше характерно для парагриппа, аденовирусов.
- Кашель. Сначала появляется ощущение першения и болезненности в горле, затем кашель, сначала сухой, позже влажный. При гриппе чаще всего «страдает» область трахеи. Кашель сухой, с болями в горле. Парагриппу характерно поражение слизистой гортани (ларингит) с сухим лающим мучительным кашлем. Для риновирусов особенностью является влажный кашель уже в начале.
Общепринято считать, что кашлем организм «защищается» от попадания микробов. Однако, это не всегда так. При попадании на дыхательный слизистый эпителий вирусы размножаются, раздражают и повреждают его слои. Однако мокрота, так необходимая «для смывания» их с кашлем, образуется позже, когда размножившийся вирус достигнет бронхов. За это время вирусы максимально распространяются и разрушают слизистую. Она уже не противостоит ни им, ни другим инфекционным агентам. Интенсивный кашель, таким образом, способствует распространению размножившихся вирусов в окружающем воздухе при сильном сухом кашле.
Эпидемиология болезни
Заразиться можно от больных людей и вирусоносителей. Сам вирус попадает во внешнюю среду с частичками слизи при кашле, чихании, дыхании, разговоре. В холодное время года могут наблюдаться вспышки/эпидемии ОРВИ.
Наименьший процент заболеваемости среди новорожденных и детей до 1 года жизни. Объясняется это тем, что их общение ограничено небольшим числом людей, а также пассивным иммунитетом, который они получают от матери.
Зато когда только они начинают посещать детские учреждения и активно общаться с другими детьми, все меняется. За первый год они могут переболеть ОРВИ до 10 раз за год! Сейчас, к сожалению, это считается нормальным.
В более старшем возрасте болеют реже. Это объясняется уже приобретённым иммунитетом. Взрослый человек переносит это заболевание за год в среднем 2-3 раза.
Почти ежегодно регистрируются эпидемии гриппа. Наиболее тяжелыми они были в 1890, 1918-1920 гг. Последний, названный «испанкой» закончился летально более чем для 20 млн. человек.
Быстрое распространение ОРВИ объясняется воздушно-капельным путем заражения, коротким инкубационным периодом, значительной восприимчивостью человека к вирусу, постоянной вирусной мутацией. Мутируя, вирус постепенно теряет прежние антигенный свойства и приобретает новые. После остаётся стойкий иммунитет на много лет. Однако он высокоспецифичен и направлен только на один тип вирусов, которым переболел человек. Иммунитет к другим семействам вирусов не прочен.
Течение и стадии заболевания
В развитии и течении ОРВИ выделяют несколько стадий.
- Заражение или проникновение вируса в организм. Он задерживается в верхних дыхательных путях или пищеварительном тракте. Внедряясь в слизистый эпителий, он разрушает его, размножается. Организм реагирует местным воспалительным ответом. Слизистая краснеет, отекает. Как защитная реакция, начинается чихание и кашель, как правило, сухой. Локализация поражения поверхности дыхательных путей зависит от вида вируса.
- Насморк на первые сутки может ещё не появиться, но возникает отечность слизистой носа с затруднением дыхания. Может развиваться конъюнктивит, слезотечение.
- Попадание вируса в кровь (вирусемия). Разрушая слизистую и размножаясь, вирус постепенно проникает все глубже и доходит до сосудов. Так он попадает в кровь. Эта стадия характеризуется проявлениями общей интоксикации. Больные жалуются на слабость и вялость. Остальное зависит от органов, в которые проник вирус. Чаще всего это дыхательная система. При поражении органов пищеварительного тракта — это тошнота, рвота, понос. При проникновении в головной мозг – выраженные головные боли, головокружение, плохой сон.
- Наслоение вторичной бактериальной инфекции. Способствует этому и поврежденная вирусом слизистая, которая уже не в состоянии выполнять свою защитную функцию. Проявляется в том, что изменяется течение заболевания. Выделяемое из носа превращается в гнойное и зеленое. Мокрота также может стать гнойной. Могут присоединиться симптомы поражения других органов, которые были интактны до этого.
- Обратное развитие заболевания. Эта стадия ведёт к выздоровлению. Однако возбудители могут ещё какое-то время находиться в организме (особенно аденовирус).
Диагностика заболевания
Основным в диагностике и дифференцировании Орви является анализ жалоб и осмотр. Кроме того, в отдельных сложных случаях применяется исследование мазка из ротоглотки, серологические методы определения вируса, иммуннофлюорисцентный экспресс-метод выявления антигена на слизистой. При необходимости делается рентген грудной клетки.
Лечение ОРВИ
Как такового специфического лечения от каждого вируса не существует. Поэтому лечение Орви симптоматическое: снижение температуры, лечение кашля, насморка, витаминотерапия.
Как лечить ОРВИ в домашних условиях? Принципы общеизвестны:
- — постельный режим;
- — обильное питье;
- — проветривание помещения;
- — поддержание влажности в 55-60%;
- — пища легкая, но питательная;
- — противовирусные препараты. К сожалению, из-за постоянной мутации вирусов противовирусная терапия не всегда эффективна;
- — препараты, снижающие температуру. Они уменьшают воспалительный ответ организма, что приводит к снижению температуры, улучшению общего состояния, уменьшению отечности в носу, уменьшению болезненных проявлений;
- — сосудосуживающие капли в нос. Уменьшая отек слизистой в носу, они улучшают носовое дыхание и отток выделяемого из носа. Однако применять их не стоит более недели;
- — отхаркивающие препараты. Они способствуют переходу сухого кашля в продуктивный, влажный.
Какие использовать лекарства?
Как правило, препараты при ОРВИ назначаются те, которые действуют на симптомы заболевания. При повышении температуры у взрослого целесообразны такие как Эффералган, Ацетилсалициловая кислота, парацетамол. Чтобы облегчить носовое дыхание врач прописывает антигистаминные и сосудосуживающие препараты. Для облегчения дыхания и смягчения кашля — леденцы или разжижающие мокроту препараты. Любой из них назначает только врач!
Не менее действенны народные средства против Орви.
ОРВИ у детей
Дети до 1 года. Они редко болеют ОРВИ, но иногда домочадцы все-таки могут принести эту болезнь и заразить их.
Заболев, ребёнок становиться капризным и беспокойным, плохо кушает, тревожно спит. Как результат интоксикации может быть диарея. У таких малышей рыхлая и обильно кровоснабжаемая слизистая в носоглотке. Поэтому, воспаляясь, она быстро отекает и перекрывает просвет носовых проходов. В результаты малыш не может дышать когда кушает, плачет и отказывается от еды. Повышается температура. Малыш становиться вялым. Для грудничков характерно постепенное начало и невысокая температура. Слабость маленького организма противостоять инфекции облегчает присоединению вторичной инфекции.
Не стоит пренебрегать вызовом врача! Ребёнок должен получать много жидкости, учитывая, что маленькие дети особенно чувствительны к обезвоживанию. Давать нужно кипячёную воду, чай из шиповника, ромашки. Питание при лечении Орви у детей должно быть легким, максимально витаминизированным. Можно исключить на время или уменьшить употребление мясного пюре.
Ребёнка не нужно стараться укутать! Перегревание только ухудшит его состояние. Температура при Орви должна быть в помещении комфортной 20-22 0С. Если температура тела выше 38 градусов, нужно дать снижающий её препарат (Нурофен, Эффералган, Парацетамол). Лучше применять препараты в свечах. Если имеет место рвота, то необходимо восполнить объём потерянных электролитов растворами Цитроглюкосолана, Регидрона и др.
Для того чтобы облегчить носовое дыхание, можно использовать капли в нос. Но при этом нужно сначала очистить его, например, воспользоваться соплеотсосом.
С 6 месяцев рекомендуется применение противокашлевых сиропов. Естественно, исключаются препараты, угнетающие кашлевой рефлекс, так как они могут привести к застою мокроты в лёгких.
Дети дошкольного возраста. Эта возрастная группа наиболее подвержена заражению ОРВИ. Иммунная система ещё не достаточно готова к контакту с большим количеством вирусов. Особенно непросто приходится тем, кто только начал посещать дошкольные учреждения.
Педиатры рекомендуют отдавать ребёнка в сад к 4-5 годам, когда иммунная система станет уже более зрелой. К тому же, хотя бы за год до того, как пойти в сад, родители могут начать закаливать ребёнка. Это прогулки на воздухе, водные процедуры, занятия физкультурой. Для профилактики можно после садика каждый раз промывать нос соленой водой, смазывать носовые ходы противовирусной мазью.
ОРВИ взрослых
У взрослых иммунная система более крепкая, поэтому ей проще справиться с вирусами. Взрослые могут легче переносить простуду на ногах, оставаясь при этом источником заражения.
Взрослые заражаются именно воздушно-капельных путём, а через грязные руки и предметы общего пользования это происходит гораздо реже, чем у детей. Поэтому из всех вирусов чаще всего их поражает именно вирус гриппа. Течение ОРВИ у взрослых имеет некоторые особенности:
- Температура тела редко держится высокой более двух суток. Обычно верхняя её граница не выше 38 градусов.
- Головная боль и слабость не так сильно выражены, как у детей. Общее состояние ближе к удовлетворительному.
- Заложенность носа появляется сразу, на вторые сутки — насморк со слизистым обильным жидким выделяемым.
- Выздоровление наступает примерно через неделю. Насморк и не интенсивный кашель может сохраняться ещё несколько дней.
Особенно пристального внимания требует течение ОРВИ при беременности. Сложно сказать, как подействует вирус на плод, поэтому необходимо понимать все риски.
Осложнения ОРВИ
При несвоевременном, неполноценном лечении после ОРВИ возможны следующие осложнения:
- — пневмония;
- — отит;
- — гнойные синуситы;
- — миокардит;
- — энцефалит;
- — обострение хронических патологий;
- — бронхит;
- — ларингит,
- — стенозирующий ларингит у детей.
как лечить и чем лечиться, как протекает начало заболевания
Острая респираторная вирусная инфекция — довольно частое заболевание.
Но мало кто понимает, что оно может вызвать опасные осложнения, поэтому необходимо адекватное лечение ОРВИ, чтобы обезопасить организм от последствий.
Причины возникновения, симптомы и лечение ОРВИ
ОРВИ, или как мы привыкли называть, простуда — это не одно, а группа респираторных заболеваний, имеющих схожую симптоматику.
В основном из-за проникновения болезнетворных вирусов страдают дыхательные пути. Если нет возможности точно установить тип вируса, в карточке пишут «ОРЗ».
Каким образом возникает простуда, каковы характерные симптомы и как лечить ОРВИ — главные вопросы, ответы на которые должен знать каждый.
Почему мы простужаемся
Простудой можно заразиться или подхватить из-за определенных факторов.
Наша жизнь без воздуха была бы невозможной. Но не стоит забывать, что окружающее пространство буквально «кишит» микроорганизмами, в числе которых прочное место занимают болезнетворные бактерии.
Вирусных возбудителей насчитано более 200 видов.
Несколько раз в год возникают вспышки эпидемий, обусловленные климатическими и физическими факторами.
Примерно 20% взрослого населения вынуждено минимум 2-3 раза в год обращаться к врачу и брать больничный лист.
Особо подвержены простудным заболеваниям маленькие дети, школьники. У малышей еще не сформирована иммунная система, они легко подхватывают вирус. В группу риска также входят пожилые люди, лица, перенесшие серьезные заболевания. Опасность ОРВИ заключается в их мутации, вследствие чего возникают эпидемии, а то и пандемии гриппа, в том числе свиного, куриного и т.д.
Источник болезни
Главным источником заражения является больной человек, особенно, если болезнь в начальной стадии.
При этом он может еще не догадываться, что инфекция начала свою «работу» в его организме и принялась поражать здоровые клетки, внутренние органы.
Вирус передается воздушно-капельным путем при общении с инфицированным, нахождении с ним в одном помещении, общественном транспорте.
Инфекция передается через кашель, чихание, и даже дыхание больного.
Причиной инфицирования также является несоблюдение гигиены. Как бы мы ни устали слышать от врачей — «Чаще мойте руки», но это очень важный момент. Через грязные руки мы можем заразиться не только ОРВИ, но и другими, весьма опасными для человека заболеваниями.
Физическая причина восприимчивости к инородным бактериям — сниженный иммунитет.
Ослабленный организм теряет свои защитные функции, спровоцировать такое состояние может:
- неправильное питание;
- авитаминоз;
- анемия;
- плохая экология;
- гиподинамия;
- стрессы, депрессия;
- хронические болезни.
Регулярные стрессы ослабляют организм, ухудшают иммунитет
Оказавшись в теле слабого человека, вирус не «видит» преград для размножения и расходится по всему организму.
К числу разновидностей вирусных инфекций относятся:
- риновирусная;
- аденовирусная;
- коронаровирусная;
- метапневмовирусная.
Начало ОРВИ и симптомы
Какой бы вирус не проник в организм, необходимо определить характерные признаки заболевания для адекватного лечения.
К классическим признакам относятся:
- высокая температура;
- озноб;
- вялость, слабость;
- бледность кожных покровов;
- головная боль;
- миалгия — боли в суставах, мышцах;
- увеличение лимфоузлов на шее, за ушами, на затылке.
Начало ОРВИ — это поражение болезнетворными микробами слизистой и дыхательных путей, у больных наблюдается насморк, заложенность носа, кашель, слезотечение, обильные выделения из носа, рези в глазах.
Кашель может быть сухим, лающим или с выделением мокроты.
В случае, если это грипп, то указанные признаки как бы запаздывают и проявляются на второй, третий день инфицирования.
В первую очередь, возникает сильная головная боль, боли в мышцах и суставах, головокружение, апатия, сонливость. При заражении парагриппом, в первую очередь страдают дыхательные пути, возникает ларингит, фарингит, при аденовирусе поражается слизистая глаз — конъюнктивит.
Симптомы, вызывающие опасения
Как бы нам этого не хотелось, но у каждого человека даже банальная простуда проходит по собственному «сценарию».
Иначе не пришлось бы обращаться к врачу и принимать новые виды лекарственных препаратов, а лечиться привычными средствами.
Но сложный человеческий организм по-разному реагирует на вирусы, потому что нет абсолютно одинаковых микробов, в каждом свои формы и пути распространения.
Лечение ОРВИ надо начинать уже при первых симптомах — тем более у детей
Еще хуже то, что вирусы постоянно видоизменяются, обретают более мощные способности поражать организм, принимать атипичные формы.
Даже привычная заложенность носа при ОРВИ, к которой мы относимся легкомысленно, может привести к очень опасным болезням, среди которых —
- менингит,
- пневмония,
- остановка сердца,
- спазм сосудов,
- отказ в работе почек,
- печени,
- мочеполовой системы и т.д.
Чтобы не оказаться в столь сложной ситуации, совершенно не допустима самодиагностика и самолечение.
Особенно это касается родителей, у которых заболел ребенок.
Как протекает ОРВИ?
Помимо классических признаков, при запущенной стадии будут возникать симптомы, указывающие на осложненную форму заболевания:
- высокая температура — больше 40 градусов;
- сильная головная боль, при которой невозможно склонить подбородок к груди, повернуть шею;
- сыпь, причем не имеет значения, на каком участке тела;
- чувство сдавливания в грудной клетке, боль, тяжелое дыхание, кашель с розовой или коричневой мокротой;
- лихорадочное состояние более 5 дней;
- обморочное состояние, спутанное сознание;
- выделения из дыхательных путей — носа, гортани, бронхов и т.д. зеленоватого, гнойного оттенка с вкрапления крови;
- отечность, болевые ощущения за грудиной.
Поводом для посещения врача должна быть и длительность заболевания, если симптомы не облегчаются или не проходят через неделю, нужна квалифицированная врачебная помощь, полное исследование организма и адекватное лечение.
Диагностика ОРВИ
Диагностировать острое респираторное заболевание не сложно, если течение обретает типичные признаки.
Но любой уважающий себя врач, который знает, как правильно лечить ОРВИ, заподозрив осложнения, должен направить больного на флюорографию, в лабораторию для сдачи анализов и их тщательного исследования.
Опасность представляет собой сочетание ОРВИ и бактериальной инфекции, и чтобы исключить или предпринять меры, производится посев бактерий. Тяжелые формы заболевания требуют иммунологических исследований для определения вида вируса.
Даже опытный доктор может спутать простуду с гемофильным инфицированием, отличить можно только по точным признакам, которые больной в обязательном порядке должен сообщить врачу.
Начало заболевания ОРВИ — чем лечить?
Каждый из нас знаком с поговоркой — «Если лечить простуду, то она пройдет за 7 дней, если нет — то за неделю».
Шутки шутками, но на самом деле все не так.
Ведь не имеет значения, в какие сроки можно справиться с болезнью, важно, чтобы не было серьезных последствий для организма.
Главное, чтобы протекание ОРВИ было под контролем квалифицированного специалиста. Только так человеческий организм с легкостью перенесет инфекцию, и все внутренние органы останутся в целости и сохранности.
Проблемы возникают при запущенных стадиях, когда защитные силы уже не в состоянии справиться с патогенными бактериями.
Бороться с вирусной инфекцией помогают противовирусные средства
Ход лечения при ОРВИ
При простуде необходимо воздействовать на причину и облегчить симптомы.
Противовирусные средства направлены на подавление роста инфекции, в них содержатся иммунные белки на основе интерферона.
Также терапия ОРВИ предусматривает прием наименований, стимулирующих организм вырабатывать собственный интерферон.
Такие лекарственные противовирусные препараты, как «Занамивир», тот же «Ремантадин» начинают воздействовать на вирусы сразу после приема.
Но есть один «минус»: у средств недостаточно широкий спектр действия, не все вирусы подавляются. Поэтому, если в организме будут бактерии иного типа, то принимать лекарства совершенно бесполезно.
Начальная стадия ОРВИ. Чем и как это лечить?
Специалистами отмечается высокая эффективность иммуномодуляторов — Интерферона, Виферона.
Средства выпускаются в любых формах и больной может подобрать удобную — свечи, таблетки, сиропы и т.д.
После приема компоненты начинают «работать» моментально, защитные силы организму укрепляются.
Недостаток в том, что «чужой» интерферон будет распознан организмом, и через некоторое время его воздействие будет блокировано.
Но за короткий период препарат способен помочь организму перебороть вирусы простуды.
Лучше всего принимать препараты, стимулирующие выработку организмом своего интерферона, — «Деринат», «Амиксин», «Циклоферон».
Средства оказывают мощное воздействие, но эффект наблюдается не сразу, а через 5-6 часов.
Начальная стадия ОРВИ: лечение симптомов
Современная фарминдустрия выпускает новейшие лекарственные средства, воздействующие не только на причину, но и устранение тяжелых симптомов.
Благодаря этому организм сохраняет иммунитет и быстро восстанавливается.
Что назначают при ОРВИ специалисты?
- Жаропонижающие средства направлены на сохранение терморегуляции, но принимать их до отметки 38 градусов не стоит. Организм с помощью гипертермии борется с патогенными микробами. Прием лекарств должен быть предписан врачом и только при повышении температуры выше 39 градусов.
- Противовоспалительные средства нестероидной природы усиливают циркуляция крови в пораженных дыхательных путях, гортани, трахее, бронхах. Они снижают высокую температуру, уменьшают болезненные ощущения. Высокой эффективностью обладают горячие напитки «Колдрекс», а еще — «Терафлю» и т.д.
- Заложенность носа при ОРВИ. Чем это лечить? — Назальные капли, расширяющие сосуды и снимающие отечность, — лучший выход. Благодаря лекарственной жидкости, устраняется застой в носовых пазухах, что предотвращает синусит, фронтит, гайморит. Но стоит помнить, что длительный прием таких средств может привести к хроническому насморку — риниту, утолщению слизистой носа и зависимости от назальных капель.
- Что применять при ОРВИ, если болит горло? Более эффективного средства, чем полоскание растворами, еще не придумано. Подробнее об этом я подробно писал по ссылке. Да, есть лекарственные средства, снимающие спазм, устраняющие боль, но полоскание содовым раствором, фурацилином относится с безопасным для организма способам. Отлично помогают дезинфицирующие средства — «Биопарокс», «Гексорал» и т.д.
- Кашель при ОРВИ. Чем в данном случае лечиться? Тут важно стимулировать выход мокроты из дыхательных путей, сделать ее жидкой. Помимо теплого питья, молока с содой, медом, какао-маслом, применяются отхаркивающие лекарства: «АЦЦ», «Бронхолитин», «Мукалтин». Прием должен назначать только квалифицированный специалист.
Для тех, кто не знает, как облегчить симптомы ОРВИ, необходимо обратить внимание на привычный список лекарств:
- Анальгетики — снимают головную, ушную боль, устраняют спазмы.
- Расширить бронхи, снять зуд, отечность, расширить сосуды помогут противогистаминные средства — «Кларитин, «Супрастин», «Диазолин» и т.д.
Важно! Категорически нельзя лечить ОРВИ антибиотиками. Показаны только противовирусные средства, а антибиотический ряд может вызывать усугубление болезни. Более того, такие лекарства могут сами по себе нанести серьезный урон ослабленному организму.
Начало заболевания ОРВИ: чем лечить в домашних условиях
Простуда, как и любое другое инфекционное заболевание, может иметь опасные осложнения.
У взрослого человека все же есть защитная реакция, если нет хронических заболеваний, переохлаждения, и других факторов, влияющих на иммунитет.
Маленькие дети входят в группу риска, поскольку наиболее склоны к ОРВИ
Детки при грудном вскармливании получают с молоком матери все полезные компоненты, защищающие от болезней и вирусных инфекций.
В группу риска, как мы уже заметили, входят старики и маленькие дети, младенцы на искусственном вскармливании. Лечить их без консультации врача — недопустимо, только профессиональный подход и адекватные предписания.
Бороться с вирусной инфекцией при простуде можно и своими методами, но только при совмещении с традиционным лечением.
Что делать при ОРВИ дома:
- Не нарушать постельный режим. Организму нужно сохранять силы, меньше физических нагрузок. Необходим покой, тишина, приятная атмосфера.
- При болезни происходит мощная интоксикация организма из-за продуктов распада здоровых и болезнетворных клеток. Страдает печень, сосуды, почки, мочеполовая система. Чтобы не нарушать метаболизм, обменные процессы, нужно постоянное потребление теплой воды, минералок, соков, компотов, киселей, морсов. Полезно питье чая с лимоном, медом, шиповником, малиной.
- Здоровая диета. Если болезнь сопровождается энтеральными симптомами — диареей, резями, коликами, необходимо отказаться от молочных продуктов. В обратном случае, показаны кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи, зелень. Чтобы облегчить работу печени, следует ограничить жареные, копченые, острые, кислые блюда.
- Прогулки на свежем воздухе. Несмотря на состояние, если позволяет температура — до 38 градусов, необходимо дышать свежим воздухом, ходить, что улучшает кровоток и обменные процессы.
- Помещение, в котором находится больной, необходимо проветривать несколько раз в день, чтобы устранить скопление микробов в воздухе. Полезна также влажная уборка с дезинфицирующими средствами, так как вирусы имеют «привычку» оседать на мебели, предметах быта.
Народные средства от простуды
Стоит учесть, что даже народные средства нужно принимать только после консультации с доктором.
Рекомендации вроде «начать закаливание через обливание ледяной водой», «клизмы», «голодание и другие», весьма сомнительные советы, нужно отбрасывать. Старинные рецепты скорее предусмотрены для профилактики вирусных заболеваний, укрепления иммунитета — употребление чеснока, лука, травяных чаев, шиповника, липы, мяты, ромашки, эвкалипта.
Признаки выздоровления при ОРВИ
При острой стадии болезни у человека повышается температура, состояние тяжелое, апатия, потеря аппетита, боли в суставах, мышцах и т.д.
Как только вирус начинает «сдавать», нормализуется температурный баланс — возникает испарина, бледность кожных покровов переходит в румянец, больному хочется есть, тянет к сладкому.
Улучшение самочувствия может свидетельствовать о выздоровлении
Все это указывает на восстановление организма.
Но это не значит, что можно тут же выходить на улицу, посещать общедоступные места, клубы, дискотеки, школу.
Для реабилитации потребуется еще время, здоровое питание, курс витаминотерапии. Нужно восстановить силы, убедиться, что болезнь отступила и смело выходить в свет!
Интересные материалы по теме:
это… Острая респираторная вирусная инфекция: профилактика, лечение
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – это заболевание, которое поражает органы дыхания человека. В основном причиной развития болезни является контакт с вирусами. Путь передачи вирусов – воздушно-капельный.
Распространенность ОРВИ
Заболевание ОРВИ распространено повсеместно, особенно в детских садах и школах, рабочих коллективах. Повышенный риск заражения имеют маленькие дети, старики и люди с ослабленной иммунной системой.
Источником инфекции является зараженный человек. Высокая восприимчивость людей к вирусам приводит к быстрому распространению болезни, эпидемия ОРВИ — достаточно частое явление во всем мире. Несвоевременное лечение заболевания может привести к различным осложнениям.
Вспышки респираторно-вирусных инфекций возникают круглый год, но эпидемия ОРВИ чаще наблюдается осенью и зимой, особенно при отсутствии качественной профилактики и карантинных мер по выявлению случаев заражения.
Причины ОРВИ
Причиной развития болезни являються респираторные вирусы, которые отличаются коротким инкубационным периодом и быстрым распространением. Источник инфекции – заболевший человек.
Вирус ОРВИ боится дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей.
Механизм развития
Попадая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву глаз, вирусы, проникнув в клетки эпителия, начинают размножаться и разрушать их. В местах внедрения вирусов возникает воспаление.
Через поврежденные сосуды, попадая в кровоток, вирусы разносятся по всему организму. При этом организм выделяет защитные вещества, проявлением чего являются признаки интоксикации. Если иммунитет ослаблен, возможно присоединение бактериальной инфекции.
Симптоматика
Все респираторно-вирусные заболевания имеют схожие признаки. В начале заболевания у человека появляется насморк, чихание, першит в горле, ломит тело, температура повышается, пропадает аппетит, появляется жидкий стул.
Симптомы ОРВИ у ребенка могут развиваться молниеносно. Быстро нарастает интоксикация, малыша знобит, появляется рвота, ярко выражена гипертермия. Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений.
Признаки отдельных вирусных инфекций
Определить парагрипп можно по слизистым выделениям из носа, появлению сухого «лающего» кашля, осиплости голоса. Температура не выше 38 С⁰.
Аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом. Кроме того, у больного может наблюдаться ринит, ларингит, трахеит.
При риновирусной инфекции ярко выражены симптомы интоксикации, температура может не повышаться. Заболевание сопровождают обильные слизистые выделения из носа.
Для респираторно-синцитиальной вирусной инфекции характерны не ярко выраженные катаральные симптомы или бронхит, сильная интоксикация. Температура тела остается в норме.
Чем отличается грипп от ОРВИ?
ОРВИ начинается постепенно, развитие гриппа стремительное, человек даже может указать время, когда почувствовал себя заболевшим.
При ОРВИ температура тела повышается незначительно, не выше 38,5 С⁰. Для гриппа характерно резкое повышение температуры до 39-40 С⁰. Температура в этом случае сохраняется три-четыре дня.
При острых респираторно-вирусных инфекциях симптомы интоксикации практически отсутствуют, человека не знобит и не бросает в пот, отсутствует сильная головная боль, боль в глазах, светобоязнь, головокружение, ломота в теле, сохраняется работоспособность.
При гриппе сильный насморк и заложенность носа отсутствуют, это является главным симптомом ОРВИ. Заболевание сопровождается покраснением горла, при гриппе такой симптом наблюдается не всегда.
При ОРВИ кашель, дискомфорт в груди возникают в самом начале заболевания, могут быть слабо или умеренно выраженными. Для гриппа характерен мучительный кашель и боль в грудной клетке, которые появляются на вторые сутки заболевания.
Чихание характерно для простуды, при гриппе такой симптом не наблюдается, зато присутствует покраснение глаз.
После гриппа человек может еще две-три недели ощущать слабость, головную боль, быстро утомляться, после ОРВИ такие симптомы не сохраняются.
Знания о том, чем отличается грипп от ОРВИ, помогут человеку оценить свое состояние и вовремя принять необходимые меры, которые помогут быстро избавиться от заболевания и избежать осложнений.
Какие симптомы при ОРВИ должны насторожить
Немедленно нужно обращаться к врачу при повышении температуры до 40С⁰ и больше, которая не сбивается жаропонижающими препаратами, при нарушениях сознания, интенсивной головной боли и невозможности согнуть шею, появлении высыпаний на теле, затрудненном дыхании, кашле с окрашенной мокротой (особенно с примесью крови), длительной лихорадке, отеках.
Обращение к врачу необходимо и в том случае, если признаки ОРВИ через 7-10 дней не исчезают. Симптомы ОРВИ у ребенка требуют особого внимания. При возникновении любых подозрительных признаков необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Диагностика
Диагноз ставит лечащий врач после осмотра носоглотки и изучения симптомов. В некоторых случаях при возникновении осложнений могут понадобиться дополнительные исследования, например, рентген грудной клетки. Это помогает исключить пневмонию.
Осложнения
Частое осложнение ОРВИ — это присоединение бактериальной инфекции, что провоцирует развитие воспалительных процессов: бронхитов, отитов, гайморитов, пневмонии. Заболевание может осложниться присоединением инфекции мочевыводящих путей, панкреатитом, холангитом.
Если болезнь протекает с ярко выраженной интоксикацией, результатом может стать развитие судорожного или менингеального синдромов, миокардита. Возможны неврологические проблемы, такие как менингит, неврит, менингоэнцефалит. После перенесения ОРВИ осложнения могут проявить себя обострением хронических заболеваний.
У детей частым осложнением является ложный круп.
Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, лечение начинать нужно вовремя, выполняя все назначения врача.
Как лечить
Лечение в основном проходит в домашних условиях. Больной должен придерживаться полупостельного режима, соблюдать молочно-растительную витаминизированную диету, употреблять много жидкости для разжижения мокроты, стимуляции потоотделения, снижения уровня токсинов.
Но в бешеном современном темпе мало кто следует этому правилу, предпочитая переносить простуду “на ногах”, а неприятные симптомы облегчать симптоматическими средствами. Опасность такого подхода к лечению в том, что нередко симптоматические препараты от простуды содержат фенилэфрин – вещество, повышающее давление и заставляющее сердце работать на износ. Для того чтобы избежать осложнений простуды, нужно выбирать лекарства без компонентов такого рода. Например, «АнтиГриппин» (лучше от «Натур-продукт») – препарат от простуды без фенилэфрина, который устраняет неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления и не нанося вреда сердечной мышце.
В лечении применяют противовирусные лекарства, средства для повышения иммунитета, жаропонижающие, антигистаминные средства, препараты, которые способствуют отхождению мокроты, витамины. Местно используются сосудосуживающие средства, которые препятствуют размножению вируса на слизистой носоглотки. Такое лечение важно проводить на начальном этапе заболевания.
Препараты для лечения ОРВИ
В борьбе с возбудителем заболевания эффективен прием противовирусных средств: «Ремантадина», «Амизона», «Арбидола», «Амиксина».
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо для снижения температуры тела и уменьшения боли. К таким лекарствам относятся «Парацетамол», «Ибупрофен», «Панадол». Необходимо помнить о том, что температура ниже 38 Сº не сбивается, так как при такой температуре организм активизирует свои защитные силы.
Антигистаминные лекарства нужны для уменьшения признаков воспаления: заложенности носа, отека слизистых. Рекомендуется прием «Лоратидина», «Фенистила», «Зиртека». В отличие от препаратов первого поколения они не вызывают сонливости.
Капли для носа необходимы для уменьшения отека, устранения заложенности носа. Стоит помнить о том, что длительно использовать такие капли нельзя, так как это может спровоцировать развитие хронического ринита. Капли используют не больше 7 дней, по 2-3 раза в сутки. Для длительного лечения можно использовать препараты на основе эфирных масел.
Средства от боли в горле. Лучше всего в этом случае помогают полоскания горла с использованием дезинфицирующих растворов. Для этих целей можно использовать шалфей, ромашку. Полоскать необходимо часто, через каждые два часа. Эффективно применение дезинфицирующих спреев – «Гексорала», «Биопарокса» и др.
Лекарства от кашля необходимы для разжижения мокроты. В этом помогает применение «АЦЦ», «Мукалтина», «Бронхолитина» и др. Важно при этом употреблять много жидкости, что тоже способствует разжижению мокроты. Средства, которые подавляют кашель, без назначения врача использовать нельзя.
Антибиотики не используются при лечении ОРВИ, это необходимо только при присоединении бактериальной инфекции.
Кроме лекарственных препаратов, эффективно применение физиопроцедур, ингаляций, массажных техник, ванночек для ног.
Народные средства
Народные средства очень эффективны в лечении ОРВИ. Это может быть дополнением к основному лечению и помогает быстрее справиться с болезнью. Можно воспользоваться следующими рецептами.
Неплохо помогает настой из плодов калины и цветков липы, которые необходимо измельчить и смешать. Две столовые ложки сбора нужно залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа. Полученный настой употребляют перед сном по стакану.
Хорошо справляются с заболеванием лук и чеснок, которые можно просто есть. Как в профилактике, так и в лечении полезно такое средство: несколько зубчиков чеснока и половина чайной ложки сока употребляют после еды. Можно разложить в комнате разрезанные лук и чеснок и вдыхать их пары.
Очень эффективно средство из меда и лимонного сока. Для его приготовления пчелиный мед (100 г) смешивают с соком одного лимона и разбавляют кипяченой водой (800 мл). Полученное средство необходимо выпить на протяжении дня.
Профилактика
В чем заключается профилактика ОРВИ у взрослых и детей? Для укрепления защитных сил организма нужно закаляться, вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе, не пренебрегать отдыхом, избегать стрессов, а также соблюдать гигиену (мыть руки, овощи, регулярно делать влажную уборку в помещении).
Профилактика орви у взрослых предполагает соблюдение правильного режима питания. В меню должны преобладать натуральные продукты. Для поддержания микрофлоры кишечника и укрепления иммунитета полезны кисломолочные продукты. Кроме того, в рационе должна присутствовать клетчатка.
В целях профилактики можно принимать противовирусные средства или сделать прививку. Хотя полностью обезопасить себя с помощью прививки невозможно, так как вирусы постоянно мутируют. Вакцинация рекомендуется детям, которые посещают детсады и школы, сотрудникам медицинских учреждений.
В период эпидемий рекомендуется ограничить посещение общественных мест, для укрепления иммунитета принимать натуральные средства или противовирусные препараты в рекомендованной дозировке.
Если профилактические меры не помогли вам избежать заражения, позаботьтесь о своем выздоровлении, а также об окружающих вас людях. Так как ОРВИ заразно, не забывайте прикрывать рот и нос, кашляя и чихая, проветривать помещение, при необходимости надевайте марлевую повязку. При соблюдении этих мер болезнь быстро уйдет из вашего дома.
Ротавирус — Симптомы и причины
Обзор
Ротавирус — очень заразный вирус, вызывающий диарею. Это самая распространенная причина диареи у младенцев и детей во всем мире, от которой ежегодно умирает более 215 000 человек. До разработки вакцины большинство детей в Соединенных Штатах было инфицировано этим вирусом хотя бы один раз в возрасте 5 лет.
Хотя ротавирусные инфекции неприятны, обычно вы можете лечить эту инфекцию дома дополнительными жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание.Иногда при сильном обезвоживании требуется внутривенное введение жидкости в больнице. Обезвоживание — серьезное осложнение ротавируса и основная причина детской смертности в развивающихся странах.
Очень важно соблюдать правила гигиены, например регулярно мыть руки. Но вакцинация — лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.
Симптомы
Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после контакта с вирусом.Первоначальные симптомы — лихорадка и рвота, за которыми следует водянистая диарея от трех до восьми дней. Инфекция также может вызвать боль в животе.
У здоровых в остальном взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие признаки и симптомы или не вызывать их вовсе.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему ребенку, если ваш ребенок:
- Диарея более 24 часов
- Частые приступы рвоты
- Стул черный или дегтеобразный либо стул, содержащий кровь или гной
- Имеет температуру 104 F (40 C) или выше
- Кажется вялым, раздражительным или испытывает боль
- Имеет признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, слабое мочеиспускание или его отсутствие, необычную сонливость или невосприимчивость.
Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если вы:
- Не может удерживать жидкость в течение 24 часов
- Диарея более двух дней
- Кровь в рвоте или дефекации
- Иметь температуру выше 103 F (39.4 С)
- Имеют признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, слабое мочеиспускание или его отсутствие, сильную слабость, головокружение при стоянии или дурноту.
Причины
Ротавирус присутствует в кале инфицированного человека за несколько дней до появления симптомов и в течение 10 дней после их исчезновения. Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот в течение всего этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.
Если у вас ротавирус, и вы не моете руки после посещения туалета — или у вашего ребенка есть ротавирус, и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в туалет — вирус может распространиться на что угодно вы прикасаетесь, в том числе к еде, игрушкам и посуде. Если другой человек коснется ваших немытых рук или загрязненного предмета, а затем коснется своего рта, может последовать инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхности в течение нескольких недель или дольше, если эта область не продезинфицирована.
Поскольку существует много типов ротавирусов, можно заразиться более одного раза, даже если вы были вакцинированы. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.
Факторы риска
Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях. Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также имеют повышенный риск заражения.
В США риск ротавируса наиболее высок зимой и весной.
Осложнения
Сильная диарея может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от его причины.
Профилактика
Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника ребенка или помощи ребенку в туалет. Но даже строгая ручная стирка не дает никаких гарантий.
Для предотвращения ротавирусной инфекции доступны две вакцины:
- RotaTeq. Эта вакцина вводится перорально в трех дозах, часто в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста и взрослых.
- Ротарикс. Эта вакцина представляет собой жидкость, вводимую двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.
Иногда часть кишечника может загибаться на себя (инвагинация).Это может вызвать опасную для жизни непроходимость кишечника. Инвагинация — очень редкий, но опасный для жизни побочный эффект ротавирусной вакцины. Дети, у которых ранее была инвагинация, с большей вероятностью заболеют ею снова после вакцинации против ротавируса. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует не вводить ротавирусную вакцину детям с инвагинацией в анамнезе.
Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины.Даже в этом случае преимущества вакцины намного перевешивают риски. С тех пор, как стали доступны ротавирусные вакцины, исследования показали, что они предотвращают ежегодное заболевание и госпитализацию тысяч детей.
Если у вашего ребенка боли в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение дефекации после вакцинации против ротавируса, немедленно обратитесь к врачу.
.
Онколитическая вирусная терапия — Институт исследования рака (CRI)
Платформы онколитических вирусов, оцениваемые в клинических испытаниях, включают:
- Аденовирус: семейство распространенных вирусов, которые могут вызывать широкий спектр обычно легких эффектов, включая боль в горле, усталость и симптомы простуды
- Вирус простого герпеса: вирус, который может вызывать образование язв на ротовой полости или около нее
- Вирус мараба: вирус, обнаруживаемый исключительно у насекомых
- Корь: очень заразный вирус, поражающий дыхательные пути и вызывающий корь
- Newcastle Virus: вирус, в основном обнаруживаемый у птиц; может вызывать легкий конъюнктивит и симптомы гриппа у людей
- Пикорнавирус: семейство вирусов, которые могут вызывать ряд заболеваний у млекопитающих и птиц; вирус Коксаки является примером из этого семейства, которое проходит клинические испытания
- Реовирус: семейство вирусов, которые могут поражать желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути у ряда видов животных
- Вирус осповакцины: вирус, который использовался для вакцинации и ликвидации оспы; редко вызывает заболевание у людей и вызывает сыпь на теле
- Вирус везикулярного стоматита: вирус, принадлежащий к тому же семейству, что и вирус Мараба; может вызывать симптомы гриппа у людей
- Вирус рубеола: очень заразный вирус, поражающий дыхательные пути и вызывающий корь
В дополнение к этим платформам онколитических вирусов, которые в настоящее время оцениваются, постоянно разрабатываются и исследуются в клинических испытаниях новые платформы и подходы.Чтобы определить, имеете ли вы или кто-либо из ваших знакомых право на участие в клиническом испытании иммунотерапии, обратитесь в нашу службу поиска клинических испытаний.
.
Вирус Зика: симптомы, риск, лечение и профилактика
Вирус Зика распространяется через укусы инфицированных комаров рода Aedes . По данным клиники Майо, вирус был впервые обнаружен в долине Зика в Центральной Африке в 1947 году. С годами он распространился на юго-восток и юг Азии, острова Тихого океана и Америку. Хотя это может быть особенно опасно для плода и новорожденных, в целом оно не опасно для детей или взрослых.
Зика относится к семейству вирусов флавивирусов.Это семейство включает вирусы Западного Нила, денге, желтой лихорадки, японского энцефалита и клещевого энцефалита. В начале 2016 года группа исследователей из Университета Пердью определила регионы в структуре вируса Зика. Команда исследовала вирус с помощью криоэлектронной микроскопии с разрешением, близким к атомному, и обнаружила, что структура очень похожа на структуру других флавивирусов. Зика имеет геном РНК, окруженный жировой мембраной внутри икосаэдрической белковой оболочки. Это исследование может иметь решающее значение для разработки эффективных противовирусных препаратов и вакцин, поскольку структура может показать, как вирус передается и проявляется.
«Структура вируса представляет собой карту, на которой показаны потенциальные области вируса, которые могут быть нацелены на терапевтическое лечение, используемое для создания эффективной вакцины или для улучшения нашей способности диагностировать и отличать инфекцию Зика от других родственных вирусов. — сказал Ричард Кун, директор Института воспаления, иммунологии и инфекционных заболеваний Purdue (PI4D), возглавлявший исследовательскую группу с Майклом Россманном, заслуженным профессором биологических наук Хэнли Purdue.«Определение структуры значительно продвинуло наше понимание Зика — вируса, о котором мало что известно. Он освещает наиболее многообещающие области для дальнейшего тестирования и исследований по борьбе с инфекцией ».
Симптомы
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый пятый человек, инфицированный вирусом Зика, заболеет. У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы отсутствуют или отсутствуют, и они могут не подозревать, что инфицированы этим вирусом.
«Те, кто действительно плохо себя чувствуют, могут испытывать жар, сыпь, боли в суставах и покраснение глаз (конъюнктивит)», — сказал доктор.Роберт Амлер, вице-президент по делам правительства, декан и профессор общественного здравоохранения и профессор педиатрии и науки о здоровье окружающей среды в Нью-Йоркском медицинском колледже в Валгалле, штат Нью-Йорк, сообщил Live Science. «Эти симптомы обычно легкие и длятся всего несколько дней или до одной недели». По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), симптомы обычно возникают примерно через два-семь дней после укуса комара.
Риск
Смертельные случаи и госпитализации, вызванные вирусом Зика, редки.Однако особому риску подвержены плоды и новорожденные. Врожденные дефекты связаны с вирусом Зика, включая тяжелое поражение мозга у младенцев. По данным Панамериканской организации здравоохранения, плоды в первом триместре особенно подвержены врожденным дефектам, вызванным этим вирусом. Зика также может привести к выкидышу.
«Наибольший риск осложнений, вызываемых вирусом Зика, может быть для новорожденных, — сказал Амлер. — Хотя точная причина не доказана, в Бразилии наблюдается заметное увеличение числа новорожденных с микроцефалией, серьезным врожденным дефектом. матери, инфицированные вирусом Зика во время беременности.Инфекция вируса Зика также может быть связана с синдромом Гийена-Барре у взрослых, серьезной формой паралича ».
Зика, хотя и редко, может передаваться от матери к ребенку во время родов. По данным CDC, случаев передачи вируса от матери к ребенку через грудное молоко не было.
Лечение
Зика обычно диагностируется после серии анализов крови. Однако нет доступных вакцин или лекарств для предотвращения или лечения инфекций Зика. Если обнаружен вирус Зика, медицинский работник, скорее всего, пропишет достаточный отдых и жидкости, чтобы помочь организму естественным образом бороться с инфекцией.По данным клиники Мэйо, ацетаминофен или парацетамол также могут помочь при лихорадке и боли.
Профилактика
Есть несколько способов предотвратить заражение вирусом Зика. Во-первых, избегайте поездок в страны, где в настоящее время наблюдается вспышка заболевания. «Наибольший риск заражения вирусом Зика наблюдается среди людей, подвергшихся укусам комаров в пораженных вирусом Зика районах», — сказал Амлер. «В настоящее время это Пуэрто-Рико и ряд стран Центральной Америки, Карибского бассейна, Южной Америки и некоторых других островов. локации в тропических частях мира.»
По состоянию на 27 января 2016 г. в список пострадавших стран входят Барбадос, Боливия, Бразилия, Колумбия, Доминиканская Республика, Эквадор, Сальвадор, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала, Гайана, Гаити, Гондурас, Мартиника, Мексика, Панама. , Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Суринам, Виргинские острова США, Венесуэла, Самоа и Кабо-Верде. Этот список может увеличиваться по мере регистрации дополнительных лабораторно подтвержденных случаев заболевания у жителей или других лиц, которые посетили районы, пораженные вирусом Зика.
Нет По данным CDC, местные случаи заражения вирусом Зика были зарегистрированы в континентальной части Соединенных Штатов, но случаи были зарегистрированы у возвращающихся путешественников.Путешественники могут проверить веб-сайты CDC или ВОЗ, чтобы получить самый последний список туристических рекомендаций по направлениям по всему миру.
Если путешествия невозможно избежать, не допускайте укусов комаров, чтобы предотвратить заражение. Амлер предположил, что укусов комаров лучше всего избегать с помощью местных средств борьбы с переносчиками инфекции. Это предотвращение размножения комаров путем устранения стоячей воды и применения ларвицида, а также путем принятия индивидуальных мер. Сведите к минимуму деятельность на свежем воздухе, носите длинную одежду или одежду, обработанную перметрином, включая ботинки и носки, спите в закрытых и закрытых сетками помещениях и используйте эффективные репелленты от насекомых, такие как 20-процентный ДЭТА, пикаридин, IR3535 или масло лимонного эвкалипта (OLE) для предотвращения укусов комаров .«Все репелленты от насекомых, зарегистрированные EPA, могут безопасно использоваться беременными и кормящими женщинами», — сказал Амлер.
Дополнительные ресурсы
.