Лигирование геморроя латексными кольцами последствия: что это и как это происходит

Лигирование геморроидальных узлов — «Современный метод лечения геморроя, как оно было и на сколько меня хватило»

Всем привет!

Пока не увидела эту ветку, не знала, что она существует. А ведь на самом деле, чего только в жизни не бывает, ведь и в моем прошлом существует опыт лечения геморроя с помощью лигирования узлом, так почему бы об этом не рассказать, вдруг кому-то пригодится.

Начать придется с предыстории, а именно с развития геморроя.

С чего все начиналось

Какой бы активный образ жизни я не вела в прошлом, в последние годы слишком много времени провожу за компьютером. Плюс питание далеко не всегда правильное, люблю молочное, мучное, а это нередко ведет к запорам, а они — одна из причин геморроя.

К тому же мне казалось, что я такая сильная, тягаю сумки, ношу воду, двигаю мебель, в деревне у бабушки копаю грядки и много чего таскаю. О том, что это может быть вредно, причем не только для спины, но и вен, просто не задумывалась.

Пока однажды не пошла в магазин, присела к нижней полке и замерла от страха, поняв, что со мной что-то не так.

Не так — это вдруг узел вылез. Дискомфорт, он, естественно мешает. Покупки побоку и домой.

Визит ко врачу

У кого как, но в наших поликлиниках проктологов просто не бывает, но не идти же с этой проблемой к терапевту.

Остается одно — частная клиника.

Помучилась несколько дней и пошла. Естественно предварительно пришлось почистить кишечник микролаксом, это такие микроклизмы. Не очень приятные ощущения от них, но чистят кишечник хорошо.

Обследование — романоскопия. Здесь ректоскоп вводится в кишечник на глубину примерно 20-25 см. Хотя мне в тот момент показалось, что мне эту штуку засунули куда-то слишком глубоко, аж достали до желудка.

Обнаружили несколько узлов.

Лигирование

Зря я предполагала, что лечение начнется с простеньких методов, типа таблеток и мазей. Таблетки мне, конечно, назначили, это венотоники.

А вот узлы сейчас проктологи предпочитают лечить именно лигированием.

Возможно в других больницах все иначе, мне не с чем сравнивать, но если врач сказал, что надо лигировать, то мне остается только согласится, я и без того была напугана как диагнозом, так и самим обследованием.

Лигирование латексными кольцами представляет собой процедуру, во время которой на основание геморроидального узла врач накладывает небольшое кольцо из каучука.

При этом питание кровью перетянутого узла становится невозможным, он усыхает и отпадает во время дефекации. Методика является щадящей и одновременно эффективной.

Проведение процедуры

Это не однократная процедура, особенно если узлов несколько.

Кстати, странное дело, но стоимость лигирования не зависит от количества узлов, хоть два узла, хоть десять, но платишь вперед за весь курс.

Дорого, и если бы у меня была возможность подумать, то может и не решилась бы, но в моем состоянии я согласилась на все.

Делают обезболивающий укол. Но это по желании, потому что моя знакомая, которая тоже проводила процедуры, обошлась без уколов и таблеток.

Сам процесс занимает всего несколько минут. Есть дискомфорт, легкая болезненность и запрет на занятия спортом и поднятие тяжестей на два месяца.

Завязав один узел нужно ждать дней 10, за это время некроз узла и он отпадает вместе с кольцом из латекса.

Когда узел отпадает, просто этого не чувствуешь.

Но дискомфорт в прямой кишке есть и легкие болезненные ощущения тоже, поэтому врач рекомендует принимать обезболивающие таблетки в течение нескольких дней.

Таких процедур с перерывом в 10-14 дней я провела четыре.

Как у меня сейчас с геморроем

Иногда говорят, что повторное развитие геморроя после лигирования невозможно. С этим я не соглашусь. Вылечив проблему в одном месте, она может появиться в другом. Особенно если не менять образ жизни.

То есть правильное питание, исключение запоров и активный образ жизни — это способы избежать обострения проблемы.

Вести правильный образ жизни не очень-то получается, и носить тяжести приходится и сидеть долго на одном месте, значит изредка легкие обострения случаются. Именно легкие, потому что я тут же включаю гимнастику, тут же применяю холодные подмывания и мазь релиф, и проблема отступает.

Я не жалею, что сделала когда-то процедуру лигирования, в тот момент мне, наверное, это было нужно, но панацеей этот метод лечения все же не считаю.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Для изготовления колец используется материал, по составу схожий с резиной; этот материал не провоцирует аллергической реакции и не содержит вредных для организма веществ.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволит не просто устранить неприятные и болезненные симптомы, но и навсегда избавит больного от узлов. Отличие от обычной хирургической операции состоит в том, что пациенту не потребуется пребывание в стационаре, поскольку манипуляция проходит без использования общего наркоза, а реабилитация и восстановление происходят в кратчайшие сроки.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению манипуляции является внутренний геморрой II и III степени. Узлы на этих стадиях уже достаточно сформировавшиеся и причиняют пациенту немало неприятных моментов, а само заболевание сопровождается такими симптомами, как боли, кровотечения, жжение и в зуд анальной области.

Противопоказания к процедуре:

• Легирование геморроидальных узлов латексными кольцами противопоказано в случае комбинированной формы заболевания, когда отсутствует граница между узлами.
• Процедура не используется на первой стадии заболевания, когда узлы не успели сформироваться; в этот период успешно помогают мази, свечи и другие консервативные средства.
• Не делают лигирование геморроя и при хроническом парапроктите, наличии анальных трещин и любых воспалительных заболеваниях, находящихся в стадии обострения.
• Удаление геморроя кольцами очень редко назначают при болезни на 4-й стадии.

Преимущества и недостатки процедуры

Главным достоинством данного метода является возможность вылечиться без радикального хирургического вмешательства. Стойкого положительного эффекта удается добиться в 80% случаев применения этой процедуры. На месте узла со временем образуется рубец из соединительной ткани. Практически не наблюдаются рецидивы. Современная методика лигирования геморроидальных узлов отличается простотой и эффективностью, все манипуляции проводятся в амбулаторных условиях. Продолжается процедура до 15 минут. Процедура безболезненна, лишь в исключительных случаях она проходит под местной анестезией. Больному не требуется длительного нахождения в стационаре, а также длительного периода восстановления. Больной может вернуться к привычной жизни сразу после манипуляций. Редко бывают осложнения после процедуры.

К недостаткам метода можно отнести чувство боли, дискомфорта и небольшое воспаление на протяжении некоторого времени после процедуры. Пациент чувствует присутствие инородного тела, во время отхождения отмершего узла при дефекации возможно появление небольшого кровотечения. Некоторое время после процедуры пациент может иметь трудности с опорожнением.

Для того, чтобы снизить риск осложнений, необходимо строго выполнять рекомендации врача по соблюдению правильного питания и образа жизни.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациент должен пройти предварительную подготовку. Ему придется сдать необходимые анализы, а также запрещается не принимать препараты, снижающие свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, аспирин).

Кроме того, больной должен очистить кишечник при помощи слабительных (Лавакол, Фортранс) или клизмы. Это необходимо, поскольку в течение первых 24 часов после лигирования геморроидальных узлов крайне нежелательно появление стула.

Суть метода и разновидности лигирования геморроя

Суть метода состоит в том, что латексными кольцами передавливается основание узла, из-за чего он лишается питания. Со временем узел атрофируется, отмирает и отторгается.

При выполнении процедуры хирург вводит аноскоп, захватывает лигатором узел и втягивает в кольцо. Кольцо перекрывает доступ крови, плотно охватывая ножку узла. Кольца изготавливаются из прочного и эластичного гипоаллергенного материала, который не причиняет организму вреда. На месте, где был узел, формируется рубец.

Процедура проходит в амбулаторных условиях; в течение одной процедуры лигируется одновременно не более 2 узлов. Проводят процедуры поэтапно с перерывом от месяца до 6 недель.

Есть 2 вида лигирования: с помощью лигатора вакуумного или механического.

С использованием механического лигатора

В прямую кишку вводится аноскоп, после чего его фиксируют так, чтобы в просвете можно было увидеть геморроидальный узел. Затем в аноскоп проводят механический лигатор с кольцом из латекса, и мягким зажимом врач захватывает и втягивает узел в головку лигатора.

После этого сбрасывают на ножку узла лигатуру. Кольцо должно зажать основание узла, оставляя в неприкосновенности близлежайшие ткани. Удобнее использовать механический лигатор с внутренними узлами с хорошо выраженной ножкой и четкими краями. Вся манипуляция занимает десять минут и обычно проводится без анестезии.

С использованием вакуумного лигатора

К узлу через аноскоп врач проводит вакуумный лигатор, соединенный с отсосом, который создает отрицательное давление. Включая отсос, большим пальцем руки для создания давления закрывают отверстие в головке лигатора, геморроидальный узел при этом втягивается внутрь. Когда устанавливается отрицательное давление величиной 0,7-0,8 атм., с использованием спускового механизма сбрасывают два кольца на ножку узла. Затем убирают с отверстия палец и выравнивают давление, чтобы избежать кровотечения и отрыва узла.

Данная методика наиболее проста и удобна, она не требует ассистента. Ее можно применять не только при четко выраженной ножке узла, но и когда ее трудно определить. В обеих методиках задействованы эластичные латексные кольца, их диаметр снаружи составляет 5 миллиметров, внутри – 1 миллиметров. Благодаря своей прочности и эластичности, они прекращают питание узла, надежно сдавливая его ножку. Узел засыхает и выводится при дефекации.

Пациенту может потребоваться несколько сеансов, дополнительное лигирование геморроидальных узлов может понадобится в случае, когда устраняются крупные узлы и не представляется возможным захватить весь узел за один раз. В этих случаях новую процедуру назначают не раньше, чем спустя месяц.

Следующие несколько дней после процедуры может возникать болевой синдром и ощущение нахождения в анальной области постороннего тела. Неприятные ощущения в скором времени проходят, а боль снимается анальгетиками.

Негативные последствия лигирования геморроя латексными кольцами

Несколько дней после процедуры некоторые больные могут испытывать сильные болевые ощущения, причиной которых чаще всего служит одновременное лигирование узлов в количестве не менее трех или неправильное наложение лигатуры.

Одним из вероятных осложнений является образование тромбоза наружных узлов. Это происходит в случаях, когда процедура проводится у пациентов, страдающих комбинированной формой заболевания. Для купирования осложнения используются методы консервативной терапии.

Иногда возможно ректальное кровотечение. Его возникновение объясняется размером узла, недостаточным для удержания лигатуры, из-за чего может произойти соскок при натуживании, или разрывом латексного кольца по причине слишком сильного натяжения. Кровотечение может появиться при несоблюдении ограничения питания и гигиены, а также врачебных рекомендаций, исключающих физические нагрузки.

Иногда кровотечение возникает во время самого первого стула после операции. Поэтому очень важно провести очистку кишечника перед манипуляцией и в первый день избегать дефекации, ограничивая рацион только жидкой пищей. В последующем периоде специалисты рекомендуют пить больше жидкости и употреблять пищу, богатую клетчаткой и растительными волокнами. Рекомендуется на две недели исключить физические нагрузки и больше двигаться, не сидеть подолгу.

Иногда осложнение возникает из-за занесения инфекции. В таких случаях у больного могут проявиться такие симптомы, как слабость, боли, высокая температура, проблемы с мочеиспусканием. При возникновении любых осложнений следует срочно обратиться к врачу с целью проведения экстренных мероприятий.

Рекомендации после лигирования. Восстановительный период и возможные осложнения. Возможные осложнения в процессе реабилитации.

Геморрой лечится различными способами. На первых стадиях заболевания кровоистечение убирается консервативными методами, на третьей и четвертой – применяют малоинвазивный метод терапии. При хроническом геморрое обязательное условие – хирургическое вмешательство.

Проктологи применяют простой и действенный метод – лигирование геморроя латексными кольцами. Процедура не требует хирургического вмешательства, часто применима в проктологии.

Лигирование – малионвазивный метод терапии, при котором сосуды геморройных узлов становятся пережатыми специальным латексным кольцом. Результат – плазма не поступает к шишке, через время отмирает и отпадает.

Латексные кольца представляют материал, схожий с резиной – безвредный и при использовании не возникают аллергические реакции. Процедура проводится на втором и третьем этапах развития внутреннего геморроя. Шишки большие, создают неприятные ощущения. Сопровождаются кровоизлиянием, отёчностью, зудом в области ануса.

Благодаря терапии больной избавится от неприятных ощущений, геморроидального узла. Операция проста, не требует долгого нахождения в больнице, проводится без наркоза, реабилитационный период длится меньше, чем при операциях по удалению шишек иными способами.

Когда нельзя применять терапию

1. На первой стадии кровоистечения лигирование не применяют – шишки не чётко выражены.
2. При комбинированной болезни – трудно выявить границу между шишками.
3. Процедура противопоказана при внутренних кровотечениях, наличии трещинок, иных симптомах хронической болезни.
4. На 4 этапе развития кровоистечения практически не используется.

Подготовительный курс к использованию терапии

Лечение включает подготовительный курс, чтобы лечение не вызвало осложнений. Проктолог назначит список требований, обязательных к выполнению. Рекомендуется сдать анализы, ограничиться в приёме медикаментов, снижающих свёртываемость плазмы. Требуется исключить нестероидные препараты – Ибупрофен, Парацетамол – источники повышения кровотечения.

Больному желательно очистить прямую кишку, используя клизму или слабительные средства – Фортранс, Лавакол. Крайне нежелательно испражнение желудка в первые дни после терапии. Дополнительные рекомендации даст проктолог.

Метод лечения геморроя и виды лигирования

Латексные кольца передавливают шейку шишки, питающей узел. Вскоре шишка высушивается, отмирает и выпадает при испражнении кишечника. Для выполнения процедуры используют аноскоп и лигатор:

• Аноскоп – металлический стержень, диаметром около 1 сантиметра.
• Лигатор – медицинский инструмент, перевязывающий труднодоступные органы.

Врач смазывает глицериновой мазью аноскоп, медленно круговыми вращениями вводит лигатор в задний проход, захватывает шишку и втягивает в латексное кольцо. Кровь перестаёт поступать в геморройный узел из-за плотного кольца. После выпадения шишки остаётся рубец.

При проведении операции доктор уточняет самочувствие пациента, проявление болевых ощущений. При возникновении таковых анестезиологом вводится в организм анестезирующая инъекция, снижающая чувствительность.

Процедура лигирования латексными кольцами геморроидальных узлов проводится исключительно в лечебных учреждениях. Допустимо удаление за раз до двух шишек. Методика проводится этапами, периодичность составляет 1-2 месяца.

В медицине используют 2 типа лигирования:

Вакуумное лигирование – простая и удобная процедура, не требующая ассистента. Применима операция при ярком выражении шейки шишки и когда грани узла чётко не видны.

Обе методики применяют с использованием эластичных колец, диаметром 5 мм и 1 мм – снаружи и внутри соответственно. Материал прочный и эластичный, надёжно сдавливает шейку шишки, перекрыв

Лигирование геморроя латексными кольцами: показания, последствия, отзывы

Геморрой относится к опасным заболеваниям, и хотя бы раз в жизни был у каждого человека. Острая форма геморроя чаще всего поддается консервативному лечению с использованием свечей и таблеток. Однако длительное отсутствие терапии может привести к развитию хронической формы болезни.

В таком случае может потребоваться лигирование геморроя. Данная техника показывает высокие результаты, минимально травматична для пациента и гарантирует короткий срок реабилитации. Но, как и любая процедура, данная техника обладает рядом противопоказаний, которые необходимо знать перед началом лечения.

В чем суть процедуры лигирования

Геморрой сопровождается варикозным расширением сосудов в области анального отверстия и прямой кишки. В венах и капиллярах повышается давление, что приводит к деформации сосудов и потери их эластичности. Чтобы остановить прогрессирование болезни, необходимо ограничить доступ крови к пораженному участку. В этом и заключается процедура лигирования.

Лигирование – малотравматичная и безопасная техника лечения геморроя, которая заключается в сдавливании капилляров и вен при помощи специальных колец. Это останавливает поступление крови к пораженному сосуду. Через определенное время возникает некроз поврежденных тканей, а также их отмирание и отторжение организмом.

Кольцо от геморроя изготавливается из безопасного, гипоаллергенного и экологически чистого материала. Поэтому данная техника устранения заболевания имеет невысокое число противопоказаний, и может использовать для пациентов любого возраста и пола.

Виды лигирования

Лигирование латексными кольцами выполняется при помощи аноскопа, который вводится в прямую кишку. Еще одним используемым инструментом является лигатор, который удерживает и затягивает шишку в кольцо.

Данная процедура чаще всего выполняется без наркоза. Это объясняется минимальными болезненными ощущениями. К тому же во время процедуры хирург может поинтересоваться у пациента, не слишком ли сильно затянула лигатура. Если процедура вызывает у пациента чрезмерные болевые ощущения, может использовать местная анестезия. В зависимости от способа установки колец процедура лигирования может проводиться различными способами.

Механический метод

Механическое лигирование узлов проводится в специальном кресле. В анальное отверстие вводится аноскоп, после чего в него вставляется лигатор, при помощи которого захватывается шишка.

После того, как узелок втягивание, врач активизирует лигатор, чтобы сбросить лигатуру на шишку. Латексное кольцо сжимает геморроидальную шишку, не повреждая здоровые участки прямой кишки или анального отверстия.

Механический способ рекомендуется в том случае, если основание геморроидальных узлов хорошо просматривается. Такая процедура занимает не более четверти часа, и для нее требуется только хирург и один ассистент.

Вакуумный метод

При данной процедуре к узелку при помощи анаскопа подводят специальный лигатор с присоединенным к нему отсосом. После подключения отсоса врач закрывает отверстие в приборе для создания давления. Это приводит к затягиванию узла. На его основание врач накладывает две лигатуры.

Когда данная процедура проведена, хирург открывает отверстие на отсосе, чтобы стабилизировать давление. Если этого не сделать, может произойти отрыв узелка и начаться кровотечение. Вакуумный метод более современная и простая процедура. Для ее выполнения необязательно присутствие ассистента – врач может самостоятельно выполнить процедуру. Кроме того, данный способ лигирования эффективен даже в том случае, если геморроидальные шишки имеют нечеткие очертания.

Показания к проведению лигирования

Лечение геморроя латексными кольцами пользуется огромной популярностью в проктологии. Однако данный метод целесообразно использовать не всегда. На начальной стадии болезни можно обойтись свечами, таблетками и различными народными средствами. Использование колец целесообразно только в том случае, если другие методы неэффективны. В таком случае показания к проведению лигирования зависят от стадии геморроя.

Первая стадия

На первой стадии заболевания сильной боли чаще всего не возникают, и выпадение углов не происходит. Поэтому для лечения могут использоваться только медикаменты. Лигирование назначается в том случае, если есть сильная боль или возникла угроза некроза тканей и серьезного воспаления в анальной области или прямой кишке. Лигирование на первой стадии занимает минимум времени и практически безболезненно, а период восстановления занимает не более двух недель.

Вторая стадия

На второй стадии заболевания болевые ощущения могут усилиться, а кровотечения возникают чаще. Кроме того, геморрой сопровождается ощущением чужеродного предмета в прямой кишке и другими неприятными симптомами.

Поэтому именно вторая стадия геморроя лучше всего подходит для его лечения при помощи лигирования. При появлении внешних узлов процедура лигирования вызовет больше проблем. В этом случае сначала происходит лечение узлов с помощью медикаментов или хирургического вмешательства, а потом уже назначается процедура лигирования.

Третья стадия

Истории наших читателей

• Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал — ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец, я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой — читать обязательно!

Читать статью полностью >>

На данном стадии геморроя боль, кровотечение и затрудненная дефекация возникают довольно часто. При этом происходит выпадение узлов, некоторые из которых еще поддаются самостоятельному вправлению.

На третьей стадии геморроя лигирование назначается реже. Это связано с тем, что внутренние узлы постоянно выпадают, а также формируются внешние. Однако при грамотном подходе лигирование возможно и на этой стадии.

Четвертая стадия

Наиболее тяжелая стадия геморроя, которая сопровождается сильной болью и постоянным дискомфортом. На данной стадии применение процедуры лигирование является неэффективным. Врачи рекомендуют хирургическое удаление узлов, а также поддерживающую медикаментозную терапию. На четвертой стадии болезни лигирование может быть назначено только в том случае, если невелик риск развития тромбоза и воспаления, а также отсутствуют наружные узлы.

Противопоказания

Несмотря на простоту процедуры, лигирование может вызвать серьезные осложнение. Поэтому существует ряд противопоказаний к его проведению. Основным из них является наличие воспаления в области прямой кишки или анального отверстия. Именно поэтому на последней стадии лигирование назначается крайне редко.

Противопоказания включают в себя и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной развития воспалительного процесса, а также осложнений и более длительного восстановительного периода. Поэтому сначала необходимо избавиться от хронических заболеваний, которые могут осложнить процедуру, а потом уже делать лигирование.

К другим противопоказаниям относится:

1. Комбинированный геморрой. Если отсутствует четкая граница между кавернозными узлами, лигирование невозможно.
2. Начальная и конечная стадия заболевания. При первых признаках появления геморроя его лигирование нецелесообразно. Чаще всего достаточно медикаментозной терапии. На последней стадии болезни у пациента возникает сильное воспаление и отечность, поэтому лигирование может привести к серьезной инфекции, не говоря уже о длительном периоде восстановления, а также неэффективности процедуры.
3. Наличие анальных трещин. При наличии трещин в области прямой кишки или анальном отверстии процедура лигирования может привести к развитию воспаления или даже заражения крови.
4. Наличие хронических болезней и воспалительных процессов. Если у больного помимо геморроя наблюдается воспалительный процесс в других органах или серьезные хронические болезни, лигирование может нанести ущерб здоровью человека и ухудшить общее состояние. Поэтому сначала нужно вылечить другие болезни, а потом уже приступить к устранению геморроя.
5. Онкологические образования. Если в прямой кишке есть доброкачественные или злокачественные образования, применение латексных колец для устранения геморроя может привести к их стремительному развитию, а также является недостаточно эффективным.
6. Проктит или парапроктит. Перед лечением геморроя при помощи колец рекомендуется сначала вылечить проктит. Это позволит избежать послеоперационных осложнений.

Кроме того, проведение лигирование не рекомендуется для пациентов с нарушением свертываемости крови, проблемами с работой ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед проведением процедуры необходимо провести полное обследование организма, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений.

Когда необходимо лигирование

Лигирование рекомендуется при геморрое I–III степени. В некоторых случаях лечение может использоваться и на последней стадии заболевания, но только в том случае, если отсутствие серьезный воспалительный процесс и внешние узлы.

К основным показаниям к проведению лигирования относится:

• отсутствие видимого эффекта от применения аптечных или народных средств;
• наличие таких неприятных признаков, как зуд, жжение или боль;
• значительный прогресс болезни;
• частое возникновение рецидивов.

Латексное лигирование является одним из наиболее эффективных методов лечения при геморрое, которое рекомендуется большинству пациентов, вне зависимости от возраста и пола.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лигирование является простой техникой, проведение процедуры может привести к развитию различных негативных последствий. Наиболее распространенные осложнения:

1. Возникновение кровотечения. Небольшое количество крови после проведения лигирования является нормальным явлением. Однако у некоторых пациентов возникают обильные кровотечения, которые могут начаться в течение несколько дней после операции. Чаще всего кровотечение возникает в том случае, если пациент не соблюдает рекомендации послеоперационного периода. При возникновении кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который проводил процедуру.
2. Боль. Небольшой дискомфорт возможен в течение нескольких дней после лигирования. Однако болезненные ощущения могут говорить о захвате близлежащих тканей. Поэтому если боль не утихает, необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях потребуется снять латексные зажимы.
3. Тромбоз узлов. Крайне редкое, но опасное осложнение лигирования геморроя. Тромбоз характеризуется сильной болью. При его развитии требуется удаление сгустка крови и даже госпитализация.
4. Слет лигатуры. При несоблюдении пациентов правил послеоперационного периода может возникнуть слет лигатуры. В таком случае необходимо обратится к врачу, который повторно проведет процедуру.
5. Анальные трещины. У некоторых пациентов в том месте, что отмирает геморроидальный узел, возникают анальные трещины. Данное осложнение возникает при несоблюдении гигиенических требований и частых запорах.
6. Симптомы инфицирования. Негативные последствия лечения могут быть связаны и с инфицированием тканей. Об этом говорит повышение температуры тела, озноб, слабость. В данном случае требуется срочная госпитализация.

Осложнения после процедуры лигирования, как правило, возникают только при нарушении послеоперационного режима.

Послеоперационное лечение

Лигирование проводится в амбулаторных условиях, поэтому не требует нахождения в стационаре. Однако после процедуры требуется придерживаться определенных рекомендаций врача, которые помогут ускорить выздоровление, и минимизируют риск развития осложнений.

Правила послеоперационной реабилитации:

• Запрещено сидеть. Несколько дней после процедуры не рекомендуется сидеть. Это повысит риск того, что лигатура соскочит. Необязательно проводить все время восстановительного периода в постели. Достаточно оградить себя от физической нагрузки и стресса.
• Регулярная гигиена. После операции больной должен ежедневно выполнять гигиенические процедуры, а после каждого акта дефекации подмываться прохладной водой или отваром лекарственных трав.
• Отказ от тяжелой физической работы. На протяжении 1-2 недель больной должен отказаться от занятий спортом, поднятия тяжестей и другой физической нагрузки.
• Профилактика запора. Необходимо скорректировать свой рацион, исключив острые и жирные продукты. Не следует пить кофе и крепкий чай, а от алкоголя следует отказаться полностью. Еда должна быть жидкой или приготовленной на пару.

После лигирования рекомендуется прием некоторых препаратов. Их назначает врач в зависимости от общего состояния пациента, его самочувствия, а также хода операция. К таким препаратам относятся:

1. Анальгетики. Данная группа препаратов используется первые дни после процедуры, и помогает снять болезненные ощущения.
2. Антикоагулянты. Препараты, которые предотвращают образование тромбов. Принимают 3–5 дней после лигирования.
3. Слабительные. Чтобы снизить риск разрыва или повреждения геморроидальных узлов или латексных колец. Их применение рекомендуется на протяжении 4–6 недель после лигирования.
4. Противовоспалительные свечи. Помогают ускорить выздоровление, и снизить риск развития осложнений.

Лигирование – простая процедура, позволяющая устранить опасное заболевание. Однако перед его проведением необходимо изучить основные противопоказания, а также следовать правилам послеоперационного ухода.

Отзывы о лечении

Лигирование – лучший способ раз и навсегда решить проблему геморроя. Это подтверждают и многочисленные отзывы о лечении:

1. Алина. Делала лигирование узлов в частной клинике. Процедура оказалась почти безболезненной. После операции пришлось несколько дней отлежаться, но сейчас самочувствие хорошее и рецидивов пока не было.
2. Аркадий. Делал лигирование на третьей стадии болезни, когда аптечные свечи перестали помогать. Процедура достаточно неприятная, но заняла всего 15 минут. Через неделю вышел черный сгусток.

Константин. Геморрой – моя самая серьезная проблема последних 10 лет. Традиционное лечение и операции дают только временный эффект. Лигирование прошло успешно, но несколько дней ощущался дискомфорт. Об эффективности лигирования говорит еще рано, но это менее травматично, чем обычная операция.

Легирование кольцами геморроя 1 стадии. Лигирование геморроя латексными кольцами: суть и преимущества метода.

Геморрой является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, которое может встречаться в различном возрасте как у женщин, так и у мужчин. По сути, термин «геморрой» означает воспаление и патологическое увеличение внутренних венозных узлов в прямой кишке, сопровождающееся кровотечением и их выпадением. Согласно официальной статистике, данным заболеванием страдает примерно 15% всего населения земного шара. Однако это только официальные данные. Ведь далеко не каждый человек сразу обращается к врачу с этой «неприличной» болезнью.

Причины возникновения заболевания

Возникновению геморроя способствуют такие неблагоприятные факторы:

• Малоподвижный образ жизни
• Злоупотребление алкоголем
• Несбалансированное питание
• Хронические запоры или ожирение
• Увлечение анальным сексом
• Тяжёлые виды спорта или физически тяжёлая работа

Под влиянием всех вышеперечисленных факторов геморроидальные узлы, расположенные в прямой кишке, увеличиваются в размерах и кровоточат. Это приводит к их смещению с наращиванием процессов дистрофии в удерживающем аппарате – в итоге узлы выпадают из анального канала. Все эти симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать – лучше как можно раньше приступить к лечению заболевания у квалифицированного врача.

Комплексный подход к лечению данного заболевания должен начинаться с осмотра у проктолога. Это позволит выявить или исключить другие возможные проблемы с прямой кишкой. Многие пациенты, стараясь избежать хирургического вмешательства, вообще не желают идти к врачу и начинают «экспериментировать» на себе, пробуя различные народные методы, мази и свечи. Однако их эффективность, как правило, очень мала.

Так стоит ли пренебрегать своим здоровьем? Тем более что современные технологии лечения позволяют исключить хирургическое вмешательство. К примеру, одним из наиболее эффективных методов удаления при второй и третьей стадиях является такое средство, как эластичное латексное кольцо, которое изготавливается из натурального каучука.

Латексные кольца

Сама процедура лечения проводится только в условиях поликлиники и занимает около десяти минут. Суть заключается в следующем: латексные кольца с помощью специальных приспособлений надевают на увеличенные и воспаленные геморройные узлы. Надетое на узел кольцо сжимает кровеносные сосуды, которые питают его, вследствие чего происходит отмирание тканей. Приблизительно через две недели после проведения манипуляции узлы отторгаются вместе с надетой «резинкой». На месте бывшего геморроя остаётся лишь рубец.

За один раз производят лигирование одного внутреннего геморроидального узла. При множественных образованиях повторную процедуру можно проводить только через две-три недели после первой. Такой временной промежуток необходим для того, чтобы исключить возможность возникновения сильного болевого синдрома. Если геморроидальный узел слишком большой, процедуру лигирования придется проводить в несколько этапов с 30-дневным интервалом между манипуляциями. На ножку крупной «шишки» для большей эффективности зачастую надевают не одно, а два кольца.

Перед манипуляцией лигирования врачи не рекомендуют принимать какие-либо препараты, способствующие ухудшению свертываемости крови. Во время процедуры пациент лежит либо на спине, либо на боку с поджатыми к животу ногами. В прямую кишку пациента врач аккуратно вводит аноскоп — полую трубку, позволяющую тщательно осмотреть стенки анального канала. После этого осуществляется ввод лигатора с эластичным кольцом. Внутренний диаметр латексного кольца — 1 мм, наружный — 5 мм. Лигирование геморроидальных узлов может производиться при помощи лигатора вакуумного или механического типов.

После проведения манипуляции на протяжении 5-7 дней пациент может ощущать не очень сильные боли в заднем проходе. Чтобы убрать неприятные ощущения, врачи обычно прописывают обезболивающие анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия (баралгин, деклофенак). Применение наркотических препаратов в этом случае не требуется. В течение первого часа после лигирования больные находятся под наблюдением медперсонала. Спустя сутки пациент должен появиться на контрольный осмотр.

Практически все пациенты на протяжении всего постманипуляционного периода продолжают ходить на работу и заниматься своими профессиональными обязанностями. Наблюдение за ходом выздоравливания и состоянием пациента ведется в течение 3-15 месяцев.

Принцип действия механического лигатора

Механические лигаторы втягивают геморроидальный узел в рабочую головку, крепко захватив его мягким зажимом. Сначала в просвет аноскопа врач вводит лигатор с эластичным кольцом. Соприкоснувшись с узлом, лигатор захватывает мягким зажимом его поверхностную часть, после чего втягивает ее внутрь устройства. Посредством нажатия на спусковой курок лигатора, врач набрасывает на геморро

Перевязка геморроидальных колец: плюсы и минусы, последствия

Во многих клиниках колопроктологии в России становится все более распространенным такой неинвазивный метод лечения внутреннего геморроя, поскольку геморроидальные узлы пронизаны латексными кольцами. Для его выполнения используется специальное механическое или вакуумное устройство, позволяющее забрасывать латексный каучуковый лагато.

Этот метод лечения стал популярным среди врачей и пациентов благодаря своей простоте и эффективности.Его можно использовать среди широкого круга пациентов, в том числе среди тех пациентов, которым противопоказано проведение радикальных хирургических операций или других малоинвазивных методов устранения геморроя.

Содержание

• 1 Показания
• 2 Противопоказания
• 3 Как подготовиться к процедуре?
• 4 Как проходит процедура?
• 5 Возможные осложнения
• 6 Преимущества и недостатки процедуры

Испытание

Дальнейшая эффективность лечения методом перевязки геморроидального узла во многом зависит от правильности показаний перед его выполнением.Для этого проктолог должен назначить пациенту комплексный диагностический комплекс и четко определить стадию геморроя.

Показаниями к перевязке геморроидальных узлов являются следующие клинические случаи:

• II-III стадия геморроя;
• IV стадия заболевания, сопровождающаяся выпадением узлов (при отсутствии наружного геморроя).

Процедура может проводиться без использования общей анестезии или спинальной анестезии, что значительно расширяет ее доказательность среди групп пациентов, которым противопоказаны данные виды анестезии.Именно поэтому лечение геморроя при беременности, при наличии противопоказаний к перевязке латексными кольцами, можно проводить этим методом.

Противопоказания

Как и любой метод лечения, перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами может быть противопоказана в некоторых клинических случаях этого заболевания:

• I стадия геморроя;
• нечеткость без границ при комбинированной форме геморроя между внешними и внутренними узлами;
• треснувший задний проход;
• острый или хронический парапроктит.

Как подготовиться к процедуре?

Перед проведением латексных колец пациенту необходимо пройти стандартное обследование у проктолога и такие дополнительные методы исследования, как анализы крови (биохимические, клинические) и томографическое УЗИ сосудов прямой кишки. После этого врач может определить тактику дальнейшего обучения пациента с учетом результатов исследования.

Стандартная процедура подготовки перевязки геморроя кольцами без каких-либо других сопутствующих заболеваний проста, и пациент может выполнить ее самостоятельно (при необходимости клизма расщепления будет проведена в медицинском учреждении).

Включает в себя следующие мероприятия:

При необходимости схема мероприятий может быть дополнена назначением антикоагулянтов или временной отменой приема различных препаратов, которые пациент принимает на постоянной основе.

Как проходит процедура?

Операция по оснащению геморроидальных узлов кольцами проводится на проктологическом или гинекологическом кресле.В зависимости от клинического случая врач может попросить пациента принять положение «лежа на левом боку» с прижатием ног к животу или «лежа на спине» с закинутыми на специальные опоры ногами. Затем проктолог вводит аноскоп в просвет прямой кишки и фиксирует его так, чтобы геморроидальный узел оказался в просвете аппарата.

После выполнения этих подготовительных манипуляций процедуру можно провести двумя способами: с помощью механического лигатора

• ;
• Вакуумная лигатура.

Процедура использования механической лигатуры у проктолога следующая:

Обычно этот метод лигирования используется при узлах с четкими границами и четко очерченными конечностями. Процедура занимает около 7-10 минут.

Порядок использования вакуумной лигатуры у проктолога следующий:

В отличие от процедуры, выполняемой с помощью механической лигатуры, вакуумное устройство позволит выполнить процедуру в тех случаях, когда геморроидальный узел не выражен четко и имеет неровную ножку.

После установки лигатуры и удаления лигатуры из аноскопа врач осторожно извлекает аноскоп.После завершения процедуры пациент может одеться и, получив рекомендации врача, отправиться домой.

Для одного сеанса лигирования латексные кольца могут быть применены к одному или двум узлам. Это связано с тем, что при попытке наложить лигатуру на три и более узлов пациент может испытывать сильную боль и другие осложнения. Если возникла необходимость в перевязке множества узлов, то пациенту может потребоваться провести еще несколько таких манипуляций.

После кровотечения, вызванного латексным кольцом, геморроидальный узел подсыхает и безболезненно выводится наружу вместе с каловыми массами.В первые два-три дня после перевязки пациент может ощущать легкую боль, которая устраняется приемом обычных анальгетиков (диклофенак, нурофен и др.), Или ощущение инородного тела в прямой кишке, которое вскоре проходит. свой собственный.

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после перевязки геморроидальных узлов развиваются редко и возникают в результате неправильно выполненной процедуры или несоблюдения правил послеоперационного периода.К ним можно отнести:

• сильные боли в прямой кишке — возникают при неправильном наложении лигатур или при перекрытии ее более чем двумя узлами;
• тромбоз наружных узлов — спровоцированный неправильным выбором групп пациентов для лигирования, развивается на нечеткой границе между наружными и внутренними узлами;
• кровотечение — возникает при разрыве лигатуры из-за недостаточного размера латексного кольца, слишком большой герметичности узла или провисания латексного кольца при нагрузке во время первого акта дефекации сразу после процедуры при неправильной подготовке Patie

Лизать латексные кольца геморроя

Содержание:

• 1 Разнообразие методов
• 2 Процесс лигирования
• 3 Возможные осложнения и побочные эффекты
• 4
• кольцевое устройство 5 Случаи, когда
• лигирование противопоказано 6
• реакция лигирования 7

видео Латексная перевязка — один из методов лечения геморроя без хирургического вмешательства.Он основан на наложении латексного кольца на геморроидальный узел.

Поздний геморрой с латексными кольцами на сегодняшний день является одним из самых безопасных и эффективных методов малоинвазивного лечения. Это намного безопаснее хирургического лечения геморроя. Кроме того, период реабилитации после перевязки очень мал, особенно по сравнению с периодом восстановления после традиционной операции по поводу геморроя.

Разновидности методики

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами бывает 2-х видов, в зависимости от лигатора:

• Механическая.Он заключается в проведении узла в специальном наконечнике в виде полого цилиндра с помощью геморроидальных щипцов.
• Вакуум. Используется лигатура, которая втягивает узел в цилиндрический наконечник. После этого латексное кольцо надевается на узел и специальным рычагом на его основе скидывается.

Связки можно использовать в сочетании с лазерной коагуляцией геморроидальных узлов или склеротерапией геморроидального узла, а также как отдельный метод лечения этого заболевания.

процесс лигирования

геморрой Пациентам следует заранее прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови. На протяжении всей процедуры он должен лежать на боку. Врач может начать перевязку сразу после того, как пациент принял соответствующее положение.

Удаление геморроидальных узлов методом лигирования состоит из следующих этапов:

• С помощью специального устройства, называемого лигатором, латексное кольцо прикладывается к геморроидальному узлу.Это делается тогда, когда уже образовался геморрой.
• Эта манипуляция приводит к закруглению ножки узла, что нарушает кровоснабжение и приводит к его исчезновению.
• Через несколько недель после операции узел исчезает во время дефекации.

Латексные кольца из латекса

Когда-то этим методом можно было вылечить геморрой только на ранних стадиях. В более тяжелых случаях для полного излечения необходимо пройти несколько процедур.Это связано с тем, что в рамках одной процедуры разрешается накладывать лигатуру только на один или два узла. Повторная перевязка возможна только через 14-21 день. Это условие необходимо соблюдать, чтобы избежать нагрузки на венозную систему кишечника и минимизировать риск кровотечения.

Возможные осложнения и побочные эффекты

В первые сутки после перевязки пациент может испытывать дискомфорт, боли в кишечнике и ложное ощущение необходимости опорожнения. Несколько первых дефекаций могут сопровождаться небольшим кровотечением.

Если в первые сутки после операции кольцо порвано, то может возникнуть сильное кровотечение, требующее срочного медицинского вмешательства и закрепления геморроидальных узлов.

Незначительное кровотечение может возникнуть в течение двух недель после процедуры

. Разрыв лигатуры может произойти из-за неправильной процедуры или нарушенного лечения. Поэтому опытные хирурги часто кладут на основание узла два кольца.

Не рекомендуется опорожнять в течение 24 часов после этой операции.

Крайне редко, так называемое отложенное кровотечение, которое возникает спустя долгое время после двух недель, может возникать очень редко.

Методика может применяться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Осложнений в подавляющем большинстве случаев не возникает.

Ring Device

Латексная перевязка геморроя проводится с помощью специальных колец из резины. Этот материал позволяет кольцу хорошо растягиваться, чтобы его можно было легко накинуть на ножку узла и передать ему.Его внутренний диаметр составляет 1 мм, а внешний — 5 мм.

Кольца латексные

Следует отметить, что перевязка геморроя на первом этапе не проводится. Этот метод применяется при заболевании, оно уже достигло второй или третьей стадии или своего внутреннего проявления. Иногда применение перевязки при геморрое возможно, доходя до четвертой стадии, но при этом необходимо соблюдение определенных условий, согласованных с врачом.

Случаи, когда перевязка

противопоказана Перевязка геморроидальных узлов запрещена, если граница между узлами, расположенными внутри и снаружи, недостаточно четкая.Чаще всего это бывает при комбинированном геморрое. Это связано со значительной трудностью наложения колец на узлы.

Также нельзя проводить перевязку при таких осложнениях кишечника, как воспаленный парапроктит, трещины и хронический парапроктит. Это может привести к различным осложнениям и другим негативным последствиям в результате вмешательства, даже если есть осмотр.

Реабилитация после перевязки

Эта процедура не требует длительного периода восстановления.После операции пациент находится под наблюдением в течение часа. Если по прошествии часа никаких негативных проявлений не обнаружено, больного отпускали домой. В течение первых нескольких дней после процедуры пациент может ощущать присутствие в анальном отверстии инородного тела.

Боль может возникать при приеме болеутоляющих средств, которые должен назначить лечащий врач. Они могут быть результатом сильного защемления ног.

Совет: В случае очень сильной боли необходимо проконсультироваться с врачом для изменения местоположения кольца.

После перевязки необходимо есть исключительно жидкой пищей. Через некоторое время можно постепенно добавлять в рацион диету, богатую клетчаткой и клетчаткой. При этом следует увеличить количество используемой жидкости.

Совет: следует периодически контролировать в течение периода от 3 месяцев до года, чтобы контролировать правильное заживление раны.

Этот метод позволяет избавиться от такого крайне неприятного заболевания, как геморрой, без хирургического вмешательства.Это означает, что после нее отпадет необходимость в длительном реабилитационном периоде и практически на 100% исключено возникновение различных осложнений, вероятность которых намного выше при удалении геморроя с помощью скальпеля.

Рекомендуем прочитать: операций при варикозном расширении вен нижних конечностей

Видео

Описание процедуры, цены, отзывы

Геморрой — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются люди независимо от пола.Естественно, что этот недуг сопровождается постоянным дискомфортом, а в некоторых случаях чреват осложнениями. Причем болезнь приносит пациенту не только физические, но и эмоциональные неудобства. Современная медицина, к счастью, предлагает массу средств и методик, способных уберечь человека от этого нарушения. И одним из самых современных и эффективных является перевязка геморроидального узла. Итак, каковы процедуры и действительно ли это безопасно?

Геморрой и степень тяжести заболевания

Как известно, геморрой — это патология, которая сопровождается увеличением с последующим воспалением венозных узлов геморроидального сплетения прямой кишки.Принято выделять четыре основных этапа развития заболевания:

• На первом этапе еще не сформировались узелки. Пациенты жалуются только на дискомфорт в области заднего прохода. Иногда возникает зуд и легкое жжение. Кстати, эта форма заболевания часто поддается лечению в домашних условиях.
• На втором этапе уже есть узел, как правило, с четкими контурами. Во время дефекации этот узел часто выходит наружу, но затем втягивается. Больные жалуются на неприятные ощущения.Иногда в кале можно обнаружить примеси крови.
• Третья стадия сопровождается примерно такими же симптомами. Однако узел после дефекации не втягивается, пациенту приходится корректировать его самостоятельно.
• На четвертом этапе узел уже нельзя закрепить — он всегда снаружи. Естественно, это явление крайне неприятное. У пациента постоянно возникают затруднения и болезненные ощущения при ходьбе, сидении и т. Д., Не говоря уже об изменении эмоционального фона. Кстати, на данном этапе редко могут помочь латексные кольца.Пациенты, как правило, рекомендуют полное хирургическое удаление узлов.

В чем суть перевязки?

Перевязка геморроя латексными кольцами — относительно новая процедура, которая предлагается пациентам с 1962 года после экспериментальных исследований в США. С другой стороны, такой принцип лечения впервые описал Гиппократ.

Суть процедуры довольно проста. На основе внутреннего геморроя вяжут специальные кольца из латекса.В результате кровообращение в тканях узла нарушается, а значит, ткани начинают отмирать. Как правило, процесс начинается через 2-3 дня после процедуры. Геморроидальный узел отрывается и выходит вместе с кольцом и икрами. Кстати, этот процесс иногда бывает немного болезненным. На его месте образуется своего рода культя, покрытая соединительной тканью.

В каких случаях целесообразно проводить лигирование?

Удаление геморроидальных узлов латексными кольцами проводится при наличии у пациента внутренних узлов с отчетливой четкой структурой.Подобные характеристики соответствуют второй и третьей степени заболевания. Иногда перевязка назначается на четвертом этапе, но, опять же, только при внутреннем и нижнем течении

Минимально инвазивное лечение геморроя

HET ™ Биполярная система

Предлагаем вам ознакомиться с одной из новейших малоинвазивных процедур, чтобы Устранение геморроя — Биполярная система HET ™.
Система
энергетической терапии геморроя — специальный прибор, разработанный У.S. компании Medtronic, которая имеет:

Лигатор, который обеспечивает сжатие тканей под сенсорным контролем температуры.

Биполярные электроды, вырабатывающие тепловую энергию.

A Встроенное светодиодное освещение для облегчения визуального наблюдения.

Как делается перевязка узлов?
Система HET ™ воздействует на сосуды прямой кишки пациента. Коагуляция происходит в результате кратковременного воздействия высокой температуры (60 градусов Цельсия). Геморроидальный узел, лишенный кровоснабжения, атрофируется.
Мощность и продолжительность воздействия системы HET ™ регулируются автоматически. По сравнению с другими методами лечения геморроя, Энергетическая терапия геморроя оказывает более щадящее воздействие на организм пациента, является наиболее щадящим вмешательством.
Продолжительность около 20 минут.

Любой пациент беспокоится, даже если ему предстоит простая медицинская манипуляция. Иногда даже простая внутримышечная инъекция, вполне справедливо, не вызывает у вас положительных эмоций. Как долго вы могли «бояться» согласиться на биполярное лигирование?
Спешим успокоить — ненадолго.Ваше пребывание в кабинете не превысит 20 минут. Согласитесь, такой короткий промежуток времени может навсегда избавить вас от боли, связанной с геморроем, вы можете пережить это.

Сопутствующее преимущество

Используя этот метод, врач может лечить родственную геморроидальную патологию, если таковая имеется. Система HET ™ способна покрыть большую площадь проблемной зоны, чем, например, при лазерной хирургии.
A Травматическое воздействие на ткани пациента также меньше, чем при других типах вмешательств, поскольку манипуляции проводятся очень точно и при сравнительно низкой температуре.
Отзывы пациентов, которым выполнено данное вмешательство, отличные, без выявления ранних или поздних осложнений.
Безопасность и абсолютная научность метода официально подтверждена американским FDA. Более 10 000 таких вмешательств были выполнены в США без отрицательных отзывов.
Доброжелательное и корректное отношение нашего персонала позволит Вам чувствовать себя комфортно до и после вмешательства. А качество наших услуг гарантировано.

Склеротерапия геморроя

Использование склерозирующих средств при лечении геморроя имеет довольно давнюю историю.Склерозирующее лечение геморроя применялось еще в XIX веке. В настоящее время довольно широко применяется склерозирующее лечение геморроя. Эффективное и безопасное внедрение этой технологии основано не только на тщательной проработке врачом методики, но и на использовании современных препаратов и специальных принадлежностей (аноскоп с подсветкой, специальный шприц, игла и т. Д.).
Склеротерапия используется у пациентов с первой, второй, третьей стадиями геморроя и как способ остановки кровотечения, у пациентов с четвертой стадией в качестве подготовки к перевязке геморроя латексными кольцами или геморроидэктомии.
Возникновение таких осложнений склеротерапии, как боль, парапроктит, олеогранулемы, связано с неправильным введением препарата или с недостаточным опытом колопроктолога. Соблюдение основных правил склеротерапии, в том числе способов введения препаратов в геморроидальные узлы, позволяет избежать осложнений как во время процедуры, так и после нее.
Противопоказаниями к склеротерапии являются воспалительные заболевания анального канала и промежности, острый геморрой, парапроктит, трещина анального канала.Комбинированный геморрой с отсутствием границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами также является относительным противопоказанием к лечению склерозирования.

Результаты склерозирующего лечения геморроя
Критерием оценки хороших результатов склерозирующего лечения, а также фотокоагуляции является прекращение кровотечения и выпадение узлов. Удовлетворительным результатом считается прекращение выпадения узлов, но небольшое кровотечение из заднего прохода может остаться. Неудовлетворительный результат — рецидив заболевания, продолжающееся кровотечение и выпадение узлов.
Положительные немедленные результаты достигаются на ранних стадиях заболевания, когда основным и часто единственным симптомом является кровотечение из заднего прохода. На третьей и четвертой стадиях болезни, когда основным признаком является выпадение геморроя, количество хороших результатов заметно снижается.
Осложнениями склеротерапии являются те явления, которые проявляются в виде сильной острой боли, часто связанной с попаданием препарата в мышечный слой кишечника, или воспалительными изменениями в тканях, и требуют дополнительных мер вплоть до хирургического вмешательства.
Возникновение боли и тромбоза наружного геморроя обычно связано с нарушением методики процедуры и проникновением склерозирующего препарата в подслизистый слой ткани, расположенный дистальнее зубчатой ​​линии, а также в наружный геморрой.
Осложнения после лечения склерозирования могут быть воспалительными. Также возможен тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов с перианальным отеком и гиперемией кожи промежности. Такие осложнения часто возникают после одновременного введения препарата в три геморроидальных узла.На практике таких методов лучше избегать, чтобы уменьшить количество таких осложнений. Тромбоз возможен из-за применения склеротерапии при так называемом комбинированном виде геморроя, при отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами. При четко определенном внешнем компоненте необходимо очень строго подходить к выбору минимально инвазивного лечения, в том числе склеротерапии.
В редких случаях при несоблюдении техники манипуляции и из-за попадания препарата в подкожную клетчатку возможно развитие острого подкожно-подслизистого парапроктита.Тщательное соблюдение методики, строгий контроль концентрации и объема вводимого в просвет узла препарата, соблюдение правил асептики и антисептики поможет избежать этого осложнения.

Лечение геморроя с помощью инфракрасной коагуляции

Принцип этого метода заключается в коагуляции ножки внутреннего геморроя под действием теплового потока, создаваемого сфокусированным инфракрасным лучом, направляемым через оптическое волокно в геморроидальный узел.
Метод инфракрасной коагуляции
Для коагуляции используется инфракрасный коагулятор, он состоит из силового блока, ручного аппликатора и твердого кварцевого световода из специального термостойкого полимера.

Принцип работы коагулятора заключается в том, что низковольтная галоген-вольфрамовая лампа, которая расположена в сферическом отражателе с идеально гладким золотым покрытием, фокусирует инфракрасный световой поток, направленный на кварцевый световод. Наконечник световода изготовлен из специального полимера, который обеспечивает передачу инфракрасного света без потери тепловой мощности и обеспечивает свободный контакт со слизистой оболочкой внутреннего геморроидального узла.Таймер регулирует продолжительность воздействия теплового потока от 0,5 до 3 секунд.
Инфракрасный световой поток проникает в ткани геморроя и преобразуется в тепловую энергию, которая вызывает коагуляцию тканей. Глубина коагуляции зависит от длительности импульса.
Показанием к инфракрасной коагуляции являются внутренний кровоточащий геморрой первой или второй стадии, циркулярный комбинированный геморрой первой или второй стадии, при котором внутренние геморроидальные узлы расположены на уровне аноректальной линии.Эта процедура также проводится при небольших кровоточащих внутренних узлах, оставшихся после перевязки латексных колец или геморроидэктомии.
Процедура проводится по следующей методике. На гинекологическом кресле пациентка принимает положение лежа на спине с вытянутыми к животу ногами, расположенными на опорах. При необходимости процедуру можно проводить также в коленно-локтевом положении пациента или в боковом положении.
Для проведения вмешательства используется аноскоп с трубкой длиной 6-8 см и диаметром 18 мм, с волоконным осветителем или внешним источником света.Аноскоп вводится в анальный канал так, чтобы геморрой оказался в просвете трубки аноскопа. Наконечник инфракрасного коагулятора вводится в просвет трубки аноскопа и устанавливается в проекции сосудистой ножки, слегка прижимая ее к слизистой оболочке. Затем начинается коагуляция. Перемещая оптический проводник вправо и влево на 45 °, проводят коагуляцию в 3-4 точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой оболочки до 0.5 см. Продолжительность каждой коагуляции, в зависимости от размера узла, составляет от 1 до 3 секунд.

По желанию за один прием одновременно коагулируют до трех геморроидальных узлов. Повторная инфракрасная коагуляция проводится через 12-14 дней после первой процедуры. При большом геморрое 3–4 балла поверхность узла дополнительно коагулируется. Во время процедуры пациенты часто отмечают повышение температуры тела в области манипуляции и, реже, ощущение, похожее на укол иглой.Эти явления обычно проходят в течение часа после манипуляции.
Инфракрасная коагуляция на фоне продолжающегося кровотечения проводится следующим образом. Аноскоп в прямой кишке устанавливают так, чтобы кровоточащий узел находился в просвете его концевой части. Ватным тампоном тщательно просушивают поверхность узла, кончик световода прижимается к месту кровотечения, которое коагулируется с экспозицией за 3 секунды. Во время манипуляции у всех пациентов прекращается кровотечение.
У пациентов с поздними стадиями заболевания (когда наряду с кровотечением наблюдается выпадение узлов) могут применяться комбинированные методики.Крупные выпавшие узлы перевязывают латексной лигатурой и одновременно с этим коагулируют два небольших геморроидальных узла. Также возможно сначала выполнить коагуляцию выпавших кровоточащих геморроидальных узлов, а через 14-16 дней перевязать уменьшенные в размерах выпавшие геморроидальные узлы.

Результаты инфракрасной коагуляции
В зависимости от стадии геморроя и выраженности симптомов проводится от одного до шести этапов инфракрасной коагуляции. При этом коагуляции подвергается от одного до трех узлов.При соблюдении показаний к процедуре в большинстве случаев лечение проводится в один этап.
В течение 1-6 часов после инфракрасной коагуляции пациенты могут испытывать чувство дискомфорта. Иногда в первые сутки возникает легкий болевой синдром, который, по-видимому, связан с коагуляцией тканей в чувствительном участке зубчатой ​​линии. При проверенной технологии и точном наведении кончика инфракрасного коагулятора на ножку геморроидального узла выше зубчатой ​​линии процедура практически безболезненна.
После инфракрасной коагуляции могут развиться следующие осложнения: боль, тромбоз узла, некроз слизистой оболочки геморроидального узла, кровотечение.
Болевой синдром связан с коагуляцией в чувствительной области анального канала ниже зубчатой ​​линии. Устранение боли может быть достигнуто путем использования ненаркотических анальгетиков в сочетании с местными средствами. Кроме того, прицельная коагуляция ножки геморроя, расположенной проксимальнее гребенчатой ​​линии, снижает вероятность возникновения болевого синдрома.
Тромбоз внутренних геморроидальных узлов связан с увеличением площади коагуляции, что в свою очередь приводит к развитию воспаления в геморроидальном узле. После назначения флеботропных препаратов и местного противовоспалительного лечения эти явления стихают.
В случае увеличения общей площади коагуляции более 1 см2 и увеличения продолжительности воздействия теплового потока на ткани, развивается некроз слизистой оболочки геморроидального узла с возможным развитием легкого кровотечения, которое обычно бывает разрешено без каких-либо последствий.В этих случаях назначают противовоспалительные мази.
Чтобы предотвратить появление болевого синдрома после инфракрасной коагуляции, можно коагулировать только ножку геморроидального узла или кровоточащую область выше зубчатой ​​линии. Некроз и кровотечение геморроидальных узлов после инфракрасной коагуляции можно предотвратить, отрегулировав продолжительность воздействия теплового потока так, чтобы она не превышала 3 секунды, а площадь его воздействия не превышала 0,5 см2. При создании 2-3 участков коагуляции свободные участки слизистой между ними не должны быть менее 3-5 мм.Сохраняя продолжительность воздействия до 3 секунд и коагулируя до 4 участков слизистой оболочки геморроидальных узлов, каждая площадью менее 0,5 см2, в большинстве случаев достигаются хорошие результаты.
Критериями хороших результатов малоинвазивных методов, в том числе инфракрасной фотокоагуляции и перевязки геморроидальных узлов латексными кольцами, являются прекращение кровотечения и выпадение узлов. Удовлетворительным результатом считается прекращение выпадения узлов и продолжение небольшого кровотечения из заднего прохода.Неудовлетворительный результат — рецидив кровотечения и выпадения узлов.
Этот вид лечения наиболее эффективен на начальных стадиях геморроя. На более поздних стадиях этот метод эффективен только как временная мера для остановки кровотечения и не влияет на степень выпадения геморроидальных узлов.

Перевязка геморроя латексными кольцами (или резиновая перевязка)

В настоящее время широкое распространение среди колопроктологов постсоветских стран получило довольно простое и эффективное амбулаторное лечение внутреннего геморроя — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.В 60-х годах 20 века Э. Бэррон разработал специальный лигатор для лигирования внутреннего геморроя эластичным резиновым кольцом, и этот метод быстро стал арсеналом лечения геморроя.
В то время было разработано специальное устройство, которое помогало наложить круговую лигатуру на ножку геморроя, сделанную из специальной латексной резины. После пережатия ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 11-14 сутки после манипуляции.В результате постепенного перерезания тканей эластичной лигатурой после ее отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью.

Перевязка геморроя проводится пациентам со второй или третьей стадией геморроя. На первом этапе из-за малой интенсивности геморроя эту процедуру не проводят. В некоторых случаях процедуру можно проводить и на четвертой стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающем геморрое, но с четкими границами, без выраженного внешнего геморроя.
При отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами лигирование не считается целесообразным. Отсутствие границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, как это бывает при комбинированном геморрое, затрудняет и ограничивает наложение латексных лигатур.
Противопоказаны для перевязки внутреннего геморроя воспалительные заболевания: трещина анального канала, хронический парапроктит, проктит в воспалительной фазе.

Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Суть метода заключается в следующем. Специальный вакуумный лигатор, подключенный к аспирационной системе для создания отрицательного давления, приближает геморроидальный узел через аноскоп. Включено отсасывание, и отверстие в лигатуре закрывается большим пальцем правой руки для создания отрицательного давления в головке инструмента. Из-за отрицательного давления геморроидальный узел втягивается внутрь головы.После достижения отрицательного давления 0,7-0,8 атмосферы с помощью спускового механизма для большей надежности на геморроидальный узел опускают два резиновых кольца и снимают большой палец с отверстия на лигатуре, выравнивая внешнее давление и давление в узле. голова. Затем из просвета кишечника удаляется лигатор. Удаление лигатора без выравнивания давления чревато отрывом геморроидального узла и кровотечением.

В методе используются эластичные кольца из натурального каучука (латекса) с внешним диаметром 5 мм и внутренним 1 мм.Особенностью латексного кольца является хорошая эластичность и постепенное сжатие тканей с постепенным пересечением ножки геморроидального узла в течение 12-14 дней.
Техника вакуумного лигирования проста и удобна. В частности, при использовании вакуумного легатора отпадает необходимость в помощнике во время манипуляции. Кроме того, техника вакуумной перевязки применяется не только в случаях четко ограниченной ножки геморроя, но и при циркулярном внутреннем геморрое, когда трудно определить ножку узла.При технически правильной процедуре эластичная лигатура сужает ножку узла и располагается на 5-7 мм выше зубчатой ​​линии.
Процедура перевязки внутреннего геморроя обычно проводится за два, три (чаще всего) и более сеансов. Лучше всего делать за один сеанс — перевязку одного геморроидального узла.
Иногда может потребоваться проведение дополнительной (повторной) легализации в случае довольно большого геморроя, что не позволяет полностью захватить узел головкой вакуумного лигатора.В этом случае повторная перевязка геморроидального узла должна быть не ранее, чем через месяц.

Результаты перевязки геморроидальных узлов латексными кольцами
Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем.
Все процедуры проводятся амбулаторно, без инвалидности. В подавляющем большинстве случаев применение этой методики на 2-й и 3-й стадии заболевания позволяет добиться хороших результатов — остановить кровообращение и выпадение геморроидальных узлов.
На 4-м этапе метод лигирования латексными кольцами целесообразно применять только пациентам с явными выбросами выпавших узлов.
В течение первых двух дней после перевязки большинство пациентов сообщают об ощущении инородного тела в анальном канале и не интенсивной боли, которая снимается ненаркотическими анальгетиками. Эти явления не считаются осложнениями, они связаны с пережатием ножки геморроидального узла и не требуют специального лечения.

Возможные осложнения:

• Боль.
• Тромбоз наружного геморроя.
• Ректальное кровотечение.

В некоторых случаях после процедуры перевязки у пациента могут возникать боли. В большинстве случаев сильная боль возникает после одновременного перевязки трех геморроидальных узлов и из-за перевязки ножки геморроидального узла на уровне гребенчатой ​​линии, т.е. в области ануса, снабженной болевыми рецепторами. Чтобы исключить возникновение сильного болевого синдрома, необходимо строго соблюдать правило постепенной перевязки геморроидальных узлов с интервалом между процедурами не менее 14-16 дней.
Если вы испытываете острую боль, сохраняющуюся в течение 1-2 часов и не снимаемую ненаркотическими анальгетиками, следует провести повторную аноскопию, наложенную лигатуру разрезать тонкими ножницами и удалить.
Следует помнить, что втягивание геморроидального узла в лигатор должно производиться постепенно и всегда под визуальным контролем, чтобы зубчатая линия не попала в латексное кольцо. Если вы испытываете стойкую боль, которую нельзя снять анальгетиками сразу после перевязки, а также в случаях, когда ткани анального канала, расположенные дистальнее от зубчатой ​​линии, попадают в лигатуру, латексную лигатуру следует разрезать тонкими ножницами через просвет аноскопа. и удален из прямой кишки.
В некоторых случаях после перевязки у пациента может наблюдаться тромбоз наружных геморроидальных узлов. Возникновение этого осложнения обычно связано с тем, что эта процедура проводится пациентам со смешанной формой геморроя, при отсутствии границ между внешними и внутренними узлами. В большинстве случаев тромбоз геморроидальных узлов можно лечить консервативными мерами.
При наличии таких заболеваний, как анальная трещина и хронический парапроктит, процедуру перевязки следует отложить до излечения.
Примерно в одном случае из ста после перевязки возможно ректальное кровотечение, требующее неотложных мер. Чаще всего это кровотечение возникает из-за неточного выбора показаний к процедуре перевязки (перевязка невыраженного геморроидального узла, когда массы геморроидального узла может не хватить для удержания лигатуры — он может соскочить при натуживании) или из-за не- соблюдение пациентом врачебных рекомендаций по ограничению физических нагрузок, нормализации опорожнения кишечника, питания и гигиены.
Причиной кровотечения также может быть наложение перевязки одним латексным кольцом. При натяжении из-за слишком большого натяжения может произойти разрыв латексного кольца и кровотечение. Поэтому рекомендуется проводить перевязку только двумя латексными кольцами, особенно у пациентов с большими геморроидальными узлами.
Кровотечение также может возникнуть после дефекации в первый день после процедуры. Поэтому перед процедурой необходимо подготовить толстую кишку с той же тщательностью, что и при геморроидэктомии, и предупредить пациентов о нежелательности стула в первые сутки после манипуляции.
Результаты лечения позволяют считать перевязку латексными кольцами эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя обновлено: 30.10.2018 Автор: CL Administrator

Описание процедуры, цены, отзывы

Геморрой — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются люди независимо от пола. Естественно, что этот недуг сопровождается постоянным дискомфортом, а в некоторых случаях чреват осложнениями.Причем болезнь приносит пациенту не только физические, но и эмоциональные неудобства. Современная медицина, к счастью, предлагает массу средств и методик, способных уберечь человека от этого нарушения. И одним из самых современных и эффективных является перевязка геморроидального узла. Итак, каковы процедуры и действительно ли это безопасно?

Геморрой и степень тяжести заболевания

Как известно, геморрой — это патология, которая сопровождается увеличением с последующим воспалением венозных узлов геморроидального сплетения прямой кишки.Принято выделять четыре основных этапа развития болезни:

• На первом этапе еще не сформировались узелки. Пациенты жалуются только на дискомфорт в области заднего прохода. Иногда возникает зуд и легкое жжение. Кстати, эта форма заболевания часто поддается лечению в домашних условиях.
• Вторая ступень уже имеет узел, обычно с четкими контурами. Во время дефекации этот узел часто выходит наружу, но затем втягивается. Больные жалуются на неприятные ощущения.Иногда в кале можно обнаружить примеси крови.
• Третья стадия сопровождается примерно такими же симптомами. Однако узел после дефекации не втягивается, пациенту приходится корректировать его самостоятельно.
• На четвертом этапе узел уже нельзя фиксировать — он постоянно снаружи. Естественно, это явление крайне неприятное. У пациента постоянно возникают затруднения и болезненные ощущения при ходьбе, сидении и т. Д., Не говоря уже об изменении эмоционального фона.Кстати, на данном этапе редко могут помочь латексные кольца. Пациенты, как правило, рекомендуют полное хирургическое удаление узлов.

В чем суть перевязки?

Лигирование геморроя латексными кольцами — относительно новая процедура, которая предлагается пациентам с 1962 года после экспериментальных исследований в Соединенных Штатах. С другой стороны, такой принцип лечения впервые описал Гиппократ.

Суть процедуры довольно проста.На основе внутреннего геморроя вяжут специальные кольца из латекса. В результате кровообращение в тканях узла нарушается, а значит, ткани начинают отмирать. Как правило, процесс начинается через 2-3 дня после процедуры. Геморроидальный узел отрывается и выходит вместе с кольцом и икрами. Кстати, этот процесс иногда бывает немного болезненным. На его месте образуется своего рода культя, покрытая соединительной тканью.

Когда целесообразно проводить лигирование? №

Удаление геморроидальных узлов латексными кольцами проводится при наличии у пациента внутренних узлов с отчетливой четкой структурой.Подобные характеристики соответствуют второй и третьей степени заболевания. Иногда на четвертом этапе назначают перевязку, но, опять же, только в том случае, если внутренние и нижележащие узлы имеют четкую структуру.

Как подготовиться к процедуре?

На самом деле специальной подготовки для перевязки геморроидального узла не требуется, поскольку сама процедура довольно проста. Естественно, необходима чистка кишечника, чего можно добиться несложной коррекцией меню и клизмой.

Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, обязательно сообщите об этом врачу — возможно, режим приема лекарств нужно будет немного скорректировать. Также не рекомендуется принимать перед процедурой нестероидные противовоспалительные препараты (например, препараты, содержащие парацетамол, ибупрофен), так как это увеличивает риск кровотечения.

Лечение геморроя: лигирование и разновидности процедуры

В современной медицинской практике используются два основных метода наложения латексных колец.

• Кольцо накладывается с помощью механического лигатора. В область прямой кишки вводят и фиксируют аноскоп так, чтобы геморроидальный узел был виден в просвете устройства. После этого в аноскоп вводится лигатор. С помощью зажима врач захватывает головку геморроидального узла, втягивает ее в лигатор, затем прикладывает к кольцу специальный спусковой механизм, который затем зажимает основание узла.
• Вакуумная перевязка — относительно новый вид процедуры.В аноскоп введено специальное устройство, создающее небольшое давление. Благодаря вакуумному лигатору головка агрегата быстро засасывается в устройство, после чего на нее набрасывается латексное кольцо, которое затем фиксируется на ножке отростка. Кстати, во время процедуры врач должен внимательно следить за давлением, так как в противном случае возможно полное отделение узла с последующим сильным кровотечением.

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами: есть ли противопоказания?

Несмотря на то, что процедура считается безопасной, некоторые противопоказания все же имеются.К их списку относятся:

• геморрой первой стадии, когда узлы еще не сформировались;
• смешанные виды геморроя, при которых нет четкости в разделении внутренних и внешних узлов;
• наличие трещин слизистой прямой кишки;
• различные заболевания крови, в том числе нарушения свертывания крови;
• обострение различных хронических воспалительных заболеваний, например проктита;
• геморрой четвертой степени.

Возможные осложнения при

процедуре Латексное лигирование геморроя — довольно простая и безопасная процедура. Тем не менее, она сопряжена с определенными рисками, поэтому пациенты должны ознакомиться с возможными побочными эффектами и осложнениями:

• Иногда после процедуры люди жалуются на боль в области обработанного геморроидального узла. Обычно это связано с неправильным наложением латексного кольца. Если вы испытываете боль, обратитесь к врачу.Иногда специалисту необходимо удалить имеющееся кольцо и провести процедуру заново.
• Довольно часто после операции и процесса отделения узлов пациенты замечают появление примесей крови в кале. Небольшое количество считается нормальным, но если кровотечение усиливается, то стоит обратиться к врачу.
• В некоторых случаях наблюдается проскальзывание латексного кольца. Иногда причина заключается в неправильной процедуре, но в большинстве случаев поскользнуться спровоцировано поднятием тяжестей в первые несколько дней после операции, преждевременным началом спортивных тренировок, запорами и т. Д.
• Перевязка геморроидального узла чревата образованием тромба, что довольно болезненно. Однако вы можете удалить сгусток, часто даже с помощью лекарств. Естественно, терапия подбирается индивидуально.
• Воспаление — одно из довольно редких осложнений, возникающих после процедуры. Обычно это происходит при травме геморроидального узла во время операции или дефекации. Воспалительный процесс — показание к терапии.
• После процедуры может образоваться трещина заднего прохода в области отошедшего узла.По статистическим данным, это осложнение фиксируется примерно в 1% случаев. Как правило, трещина образуется в результате травмы, например, при запоре и дефекации. Если вовремя диагностировать проблему и начать терапию, можно избежать осложнений, ткани регенерируют.

Как проходит реабилитационный период?

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами не требует госпитализации. Тем не менее, некоторые правила нужно соблюдать, чтобы ускорить процесс заживления и избежать осложнений.

Для начала пациентам рекомендуется пересмотреть рацион. Чтобы избежать запоров, которые могут вызвать трещины и другие травмы, в рацион следует включать жидкую пищу, а также продукты, богатые клетчаткой, стимулирующей нормальную работу кишечника. Также важен питьевой режим — нужно выпить не менее литра cle

PPT — Геморрой PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

.