Лимфоузел воспален за ухом: Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины

причины, симптоматика, диагностика, лечебные мероприятия

Человек постоянно находится в контакте с огромным количеством болезнетворных бактерий и различных вирусов. Природа предусмотрела подобное «соседство», оснастив организм защитной системой, которая моментально распознает вражеские агенты и препятствует развитию патологических процессов. Продуманная до мелочей система называется лимфатической и состоит из отдельных капсул, внутри которых при необходимости увеличивается выработка лимфоцитов. Каждый лимфатический узел ответственен за определенные участки организма. О чем говорит воспаление лимфоузлов за ухом?

Особенности строения и предназначение

Лимфатическая система представляет собой сложное капиллярное сплетение, к которым подключены узлы и сосуды, предназначенные для транспортировки лимфатической жидкости. Лимфа насыщена остатками лимфоцитов, токсинами и продуктами жизнедеятельности болезнетворных организмов. Проникая в капсулы, она фильтруется. Ретикулярные клеточные структуры, которые вырабатываются в данной области, не только распознают и захватывают чужеродных агентов, но и уничтожают их.

Прежде чем лимфа проникает в кровеносную систему, она проходит несколько стадий очищения, посредством лимфатических структур, располагающихся посредством вен. Околоушные лимфоузлы фильтруют ушную заднюю венозную структуру. Именно в данной системе и собирается жидкость, которая протекает через теменную и височную область.

Лимфоузлы под ухом и перед ухом в норме не прощупываются и не видны. Они имеют очень маленькие размеры и эластичную мягкую консистенцию. Воспаление околоушных лимфоузлов характерно для проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Как правило, опасности при нормальном уровне защитных сил организме нет. Если же на организм действуют определенные предрасполагающие факторы, то происходит развитие серьезных патологических процессов.

Причины воспаления

Если у взрослого человека или у ребёнка воспалился лимфоузел за ухом, то это указывает на наличие патологических нарушений в организме, вызванных определенными причинами. При отсутствии гнойного содержимого и явной боли, речь идет о развитии лимфаденопатии. В противном случае воспалительный процесс указывает на более серьезное поражение лимфатической системы – лимфаденит.

В том или ином случае речь идет о внедрении инфекционных частиц в лимфатическую систему. Чаще всего воспаление околоушных желез возникает на фоне ЛОР-заболеваний различного типа.

Для того чтобы разобраться почему воспаляются лимфоузлы за ушами, следует рассмотреть все возможные причины:

• Ушные заболевания – евстахиита, отит, неврит или фурункул.
• Поражение носоглотки – фарингит, ринит, тонзиллит, кариес, флюс или заглоточный абсцесс.
• Специфические инфекции – корь, свинка, скарлатина.

Локальная лимфаденопатия сопровождается увеличением лимфатического узла за одним ухом и имеет, как правило, одностороннюю локализацию. Хронические и системные заболевания могут спровоцировать и двустороннее воспаление, что гораздо сложнее поддается терапии. Среди наиболее частой причины следует выделить ОРВИ. Если вовремя принять лечебные меры, то существуют большие риски развития серьезных осложнений.

При гнойной форме воспалительного процесса речь идет о поражении организма условно-патогенными микроорганизмами, в том числе анаэробами или паразитами. Изолированный тип заболевания возникает при кошачьих царапинах, заболевании сифилисом или туберкулезом. В этом случае среди предрасполагающих факторов следует выделить мастоидит, злокачественные образования и отит среднего уха. Также следует выделить и системные поражения, такие как лимфома, краснуха и инфекционная форма мононуклеоза.

Симптомы воспалительного процесса могут появиться и вследствие прокола ушных раковин и пирсинга в области мочки. Это происходит из-за того, что внутрь проникают микроорганизмы, которые поражают мягкие ткани в процессе жизнедеятельности. Обратите внимание, что и татуировки могут стать причиной появления воспаления.

Очень важно перед тем, как назначать лечение, провести комплексное обследование. Первым делом нужно выяснить истинную причину развития воспаления лимфатических узлов в области уха и принять меры для ее устранения. Как правило, воспалительный процесс проходит сам по себе, без принятия каких-либо дополнительных мер.

Основные проявления

Если воспалился лимфоузел за ухом, то данный процесс можно увидеть невооруженным глазом. Для подобных патологических изменений в организме характерны следующие клинические проявления:

• Отечность. Возникает в ограниченных полостях и характеризуется наличие опухоли под кожным покровом.
• Гиперемия. Сопровождается расширением кровеносных структур, что приводит к застойным явлениям. Артериальная кровь перестает нормально циркулировать, что чревато покраснением кожного покрова.
• Повышение местной температуры. В области расположения увеличенной лимфатической капсулы отмечается усиленный приток крови. Это чревато появлением жара и повышением локальной температуры.
• Болевой синдром. Имеющийся под кожей отек сдавливает нервные окончания, которые располагаются в сухожилии и на кожном покрове. Этому процессу способствуют биологически активные вещества, возникающие на фоне разрушенных клеточных структур.
• Развитие дисфункций. Воспалительный процесс приводит к тому, что в области головы застаивается лимфа. Именно по это причине происходит возникновение отеков.

Симптоматика заболевания зависит и от того, в какой форме оно протекает. В обязательном порядке при проведении диагностики учитывается данный фактор. Это позволяет назначить максимально эффективное лечение и исключить вероятность развития осложнений.

При острой форме заболевания симптоматика выражена достаточно ярко. Хроническая форма имеет стертую клиническую картину. Признаки появляются только в периоды обострения.

Постановка диагноза

Для лечения заушного воспалительного процесса необходимо провести комплексное обследование и назначить действенную медикаментозную терапию. Для того чтобы выяснить истинную причину развития патологических процессов в организме назначаются следующие анализы и инструментальные процедуры:

• КТ и МРТ.
• Рентгенография.
• УХИ и лимфография.
• Лимфосцинтиграфия.

В обязательном порядке назначается общий анализ крови и мочи, а также консультация у таких специалистов, как эндокринолог, стоматолог и онколог. Это позволяет более точно определить причину развития заболевания.

Лечебные мероприятия

Перед тем, как лечить воспаленный лимфоузел за ухом, рекомендуется внимательно ознакомиться с рекомендациями врача и изучить инструкцию по применению медикаментозных препаратов. В первую очередь нужно принять меры для устранения инфекционного процесса в организме. Лечение в данном случае направлено на ликвидацию самого вируса и восстановление организма после его воздействия.

Для этого врач назначает следующие препараты:

• Антибактериальные препараты («Флемоксин Солютаб»). Предназначены для устранения инфекционного процесса в организме, путем блокировки активности патогенных микроорганизмов.
• Антигистаминные средства («Эриус», «Зиртек», «Супрастин»). Способствуют уменьшению воспалительного процесса. Помогают улучшить общее самочувствие путем уменьшения симптоматики заболевания.
• Противомикробные препараты («Парацетамол», «Ибуклин» и «Нурофен»). Эффективно справляются с патогенной микрофлорой, что позволяет предотвратить развитие осложнений и исключает вероятность прогрессирования заболевания.
• Иммуномодуляторы («Эхинацея», «Элеутерококк», «Иммунал»). Восстанавливают защитные функции организма и нормализуют выработку лимфоцитов в области лимфатических структур.
• Витаминотерапия («Цефалексин», «Ципролет» и «Цефотаксим»). Большое количество аскорбиновой кислоты позволяет восстановить естественные функции организма и укрепить защитный барьер.

Для того чтобы увеличить эффективность медикаментозной терапии, назначаются физиотерапевтические процедуры. Среди наиболее действенных методик следует выделить электрофорез с ферментами протеолитического типа. Данная процедура позволяет предотвратить сращение лимфатических структур с мягкими тканями, которые его окружают. Эффективным является и электрический ток, а также лазеротерапия.

Хирургическое удаление

При появлении гнойного экссудата и сильной боли назначается операция. Пред проведением хирургического вмешательства больной должен в обязательном порядке пройти курс антибактериальной терапии на протяжении 3 суток.

Далее осуществляется хирургическое иссечение с целью извлечения гнойного содержимого. После этого очищается пораженная ткань и в случае полного разрушения клеточных структур устанавливаются силиконовые импланты. В обязательном порядке промываются лимфатические капсулы с помощью специального антисептического раствора, после чего устанавливается дренаж, и проводятся процедуры промывания.

Лечение в домашних условиях лимфатических узлов в области ушной раковины не предусмотрено. Любые меры, принятые без врача, могут стать причиной развития опасных для здоровья и жизни осложнений.

При опухании лимфоузлов не медлите с визитом к доктору. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше шансов, что осложнений не возникнет. Во время лечения четко следите за рекомендациями, которые дает лечащий врач.

Воспаление лимфоузлов за ухом — Медицинский портал EUROLAB

Лимфатическая система человека – неотъемлемая часть системы, отвечающей за иммунитет и защищающей организм от инфекции. Именно это и есть главная функция лимфатических узлов и их особых клеток-макрофагов. Они являются естественным фильтром, поглощающим и разрушающим патологическую микрофлору. Поэтому при появлении в организме очага инфицирования, за ушами воспаляются лимфатические узлы. Возможно это и на шее, и под мышками, и в паховой области. Все зависит от характера и места появления инфекции.

Лимфосистема для организма человека так же необходима, как и кровеносная. Лимфа переносит большое количество ферментов и жизненно важных веществ. Кроме того, выводит бактерии, которые попали в организм. Составляющими элементами лимфатической системы являются лимфососуды, лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды. Они отвечают за очищение крови, производят лимфоциты. Сами лимфоциты вырабатывают антитела, а без них невозможна борьба с инфекциями.

Причины воспалительного процесса в околоушном лимфатическом узле

В организме человека около шестисот лимфатических узлов. Каждый из них представляет собой округлое образование 0,5-50 мм. В большинстве случаев они образуют группы. Лимфа оттуда направляется в региональные узлы.

Околоушные лимфатические узлы расположены вдоль задней ушной вены. Когда человек здоров, они нетвердые и не прощупываются. Но когда появляется очаг воспаления, становятся больше, плотнее, их легко прощупать. Чаще всего так лимфоузлы реагируют на болезнь близко расположенного органа. Прежде всего, его провоцирует воспаление уха, чирей в наружном слуховом проходе, заложенность в ухе, неврит слухового нерва. Во вторую очередь, область воспаления – рот и горло: кариес, периостит, ангина, воспаления слизистой горла, слюнных желез и миндалин. В некоторых случаях причина воспаления лимфатических узлов за ухом – ОРВИ с ринитом, паротит и краснуха. В том случае, когда лимфоузел увеличился вследствие действия одного из перечисленных факторов, но не болит и не нагноился, доктора ставят диагноз «локальная лимфаденопатия» – это реакция лимфосистемы на инфекцию при определенном заболевании.

Когда же наблюдается чрезмерное воспаление лимфоузла, опухоль и боль, то диагноз – «лимфаденит». А это уже воспаление самого лимфатического узла, причина которого – его поражение зараженными клетками из других очагов. В таком случае может отмечаться значительное повышение температуры тела, нагноение в области лимфоузла.

Система лимфатических узлов человека на шее и голове (в том числе, за ухом)

Проявления (симптомы)

Важнейшее проявление воспаления лимфатического узла за ухом – увеличенный размер и болезненное прощупывание, которое отдает в ухо и в область под челюстью. Во многих случаях наблюдается гиперемия и отечность несколько выше узла.

Но в случае лимфаденита, который переходит в стадию нагноения, пациент жалуется на болезненную «шишечку» за ухом, общую слабость, сильную головную боль, температуру тела от +37°C до +38°С, пониженный аппетит, нарушения сна. В ряде случае в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.

Если наличествует гнойный процесс, который затрагивает лимфатический узел, пациент ощущает непрерывную и очень сильную стреляющую или пульсирующую боль. При таких симптомах следует сразу же посетить врача для консультации, постановки диагноза и назначения адекватной терапии.

По утверждению докторов, всякое воспаление в районе головы может быть причиной смерти. В таком случае нельзя медлить, поскольку если не начать вовремя терапию гнойного лимфаденита, он может привести к общему заражению крови или (в менее опасной ситуации) к гнойному расплавлению ткани лимфатического узла с переходом на окружающую жировую клетчатку.

Диагноз

Как было сказано, лимфоузлы за ухом и в области шеи имеют свойство увеличиваться в случае любой ОРВИ верхних дыхательных путей, а также при воспалении органов уха, горла, носа. Этим обусловлена важность данных анамнеза (подробности прохождения заболевания, предыдущие диагнозы и т. п.).

Лимфатические узлы могут увеличиться не очень сильно – достигать размера горошины. А бывают и такими, как грецкий орех. Но во всех случаях при постановке диагноза необходимо тщательно обследовать лимфатический узел и пропальпировать его для определения не только размера, но и степени болезненности. Нужно осмотреть также лимфатические узлы на затылке и шее. Кроме того, осмотру подлежат находящиеся вблизи железы: слюнные, миндалины, слезная, щитовидная. В ряде случаев воспаления околоушных лимфатических узлов для постановки диагноза и определения методов лечения хватает данных опроса больного и осмотра врачом.

В подобных случаях терапия основного заболевания, которое стало причиной лимфаденопатии, обеспечивает нормализацию размера лимфатического узла. Но если прописанные доктором антибактериальные средства не дали нужного эффекта, а воспалительный процесс за ухом не прекратился, узел увеличился до 3-4 сантиметров, затвердел, воспаление распространилось на ткани в непосредственной близости от него, необходимо проведение общего анализа крови. Степень поражения определяется по скорости оседания эритроцитов и уровню лейкоцитов.

Когда результаты анализа крови неудовлетворительны, лечащий терапевт назначает рентгенологическое исследование, УЗИ или компьютерную томографию. Это важно потому, что воспаление околоушных лимфатических узлов может являться проявлением лимфомы (первичной злокачественной опухоли) или метастазов в узлы. Поэтому врач может направить на дополнительную консультацию к специалистам-онкологам и назначить биопсию.

Терапия заболевания (лечение)

Если воспаление лимфатического узла за ухом является осложнением таких заболеваний как простуда, грипп, воспаление уха и тому подобных, то устранение причины быстро приведет к исчезновению следствия. Вылеченный первичный очаг инфекции приводит в норму и воспаленный лимфоузел. Нужно также учитывать: чтобы уменьшить болезненность и устранить прочие симптомы воспаления лимфатического узла, ни при каких обстоятельствах непозволительно применение тепловых процедур. Чтобы не причинить вред здоровью и не иметь более серьезных последствий, необходима консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

При лечении острой формы воспаления околоушных лимфоузлов назначают антибиотики широкого спектра действия, препараты сульфаниламидной группы, противоаллергические препараты и средства для общего укрепления организма. Чтобы уменьшить боль, применяют анестетики и анальгетики. Чтобы снизить степень отека, показаны физиотерапевтические процедуры.

Если врачом выявлен случай острого гнойного лимфаденита, который осложнен процессами флегмонозного или некротического характера, тоже назначают антибиотики и вскрывают гнойники. Затем проводят медикаментозное лечение воспаления.

Твердые лимфоузлы за ушами. О чем говорит увеличенный лимфоузел за ухом? Симптоматика и традиционные методы терапии

Когда воспалился лимфоузел под ухом, организм недвусмысленно вам намекает, что изнутри не все работает в здоровом режиме. Лимфоузлы находятся во многих местах организма, и та локация, в которой произошло воспаление и является пораженной частью. Эти образования считаются невероятно значимыми. Клетки, из которых они состоят, выполняют процесс фильтрации патогенных микробов
. Любое изменение лимфоузлов — знак, что на наш организм было произведено нападение. Стоит незамедлительно решить этот вопрос со специалистом.

Воспаление за ухом

Когда вы подметили, что у вас произошло воспаление лимфоузла за ухом, это знак, что в теле развивается инфекция, спровоцированная бактериями в пазухах носовой части, в ушных отверстиях и проходе горла с глоткой. Случается, к примеру, что источник заразы пребывает в прямой близости к лимфоузлу, если в это время ваш иммунитет ослабленный, то высока вероятность появления ушного лимфаденита.

Есть список болезней, при которых допускается заметить такое воспаление, это:

• Некоторые разновидности болезней ушного прохода. К примеру, поражение ушного нерва, евстахиит, фурункулы и карбункул;
• Любые патологии с носом и близлежащими к нему органами;
• Болезни внутри рта и гортани. Самые распространенные — фарингит и зубной кариес;
• ОРВИ и сезонные простуды.

Помимо подобных заболеваний, которые считаются наиболее известными, воспаление способно быть спровоцировано образованием грибков или опухоли. Непосредственно по этой причине не нужно промышлять самолечением, а нужно направиться к профессионалу как можно быстрее с того момента, как воспаление было замечено.

Почему лимфоузел воспаляется?

Цель лимфасистемы — выводить все лишние токсины и итоги распада в области поражения бактериями. Лимфа обращается по организму внутри и производит чистку всех тканей. Но не все так исключительно хорошо, ведь сама жидкость лимфы и является причиной заражения прочих органов. Именно лимфоузлы уничтожают все токсины из лимфы
, которую та переносит от места размножения бактерий заболевания. В лимфоузлах содержатся клетки-уничтожители. Их роль в том, чтобы уничтожать неприятные химические объединения и нарушенные в целостности участки мембран клеток.

Если воспалился лимфоузел под ухом, высока вероятность гнойной инфекции. Разрешить данный вопрос не трудно. Необходимо удалить гнойники и лимфоузел снова вернется в нормальное состояние. Небольшой трудной задачей способно являться то, что в случае, если человек пребывает на этапе сексуального созревания. Любое техническое воздействие на кожу может спровоцировать инфицирование, пусть даже человек пропил антибактериальные медикаменты.

Воспалился лимфоузел за ухом причины и лечение

Воспаление лимфоузлов за ухом: причины, симптоматика, методы лечения

Стоит ли волноваться, если воспалился лимфоузел за ухом? Лимфоузлы под ушами отвечают за здоровье теменной и височной части головы, ЛОР-органов и ротовой полости.

В случае воспаления лимфатических узлов в этой части тела могут развиться различного рода патологии с неприятной симптоматикой, подвергающие опасности общее состояние здоровья человека. Как определить, что болят именно лимфоузлы? Что делать в случае, если проблема действительно в этом и к кому обращаться?

Где находятся лимфоузлы и какова норма их размера

Как понятно, расположен лимфоузел за ухом, если быть точнее – под мочкой ушей. Они имеют небольшие размеры – от 3 до 5 мм. Поэтому если воспаление лимфоузла под ухом отсутствует, то визуально определить его местоположение практически невозможно.

В случае развития патологического процесса диаметральный размер лимфатических узлов может увеличиться до 50 мм. В таком случае воспаленный лимфоузел виден за ухом и его возможно определить путем пальпации – небольшие шарикоподобные образования, которые болят при надавливании.

Классификация лимфаденитов

Процесс воспаления лимфоузла за ухом в медицине именуется лимфаденитом. Выделяют несколько групп лимфаденита.

По источнику попадания инфекции в лимфатическую систему:

• одонтогенные – из полости рта и зубов;
• риногенные – из полости носа;
• тонзилогенные – из миндалин носоглотки;
• дерматогенные – связываются с повреждением кожных покровов в височной и/или теменной части головы;
• отогенные – из ушной полости.

Диагностировать источник появления инфекции удается лишь только в 50% случаев, и вместе с тем данные сведения крайне важны для правильности назначения терапии.

По специфике течения заболевания:

1. Острый. Тут же различают еще несколько групп: серозо-гнойный – увеличение лимфоузла до 15-20 мм, повышение его болезненности, гнойный – наблюдается увеличение узла и его заполнение гноем, аденофлемоной – развивается на фоне прорыва инфекции.
2. Хронический. Делится на несколько категорий: продуктивный – незначительное увеличение лимфоузла, не сопровождающееся болезненным симптомом, абсцедирующий – последствие предыдущей формы, увеличенный лимфоузел наполняется гноем и начинает болеть.

Специфическое воспаление ушных лимфоузлов вызывают определенные возбудители. Он называются в медицине по характерности клинического проявления:

1. Туберкулезный – сопровождается одновременным воспалением нескольких лимфатических групп, часто с двух сторон. Они спаиваются между собой, образуя плотные бугристые бугорки, могут вскрываться с выделением гноя либо белесой творожистой массы.
2. Бубон при туляремии – инфекция попадает через кожный покров и способствует развитию лимфаденита с ярко выраженной симптоматикой. Звено иммунитета увеличивается в диаметре до 30-50 мм, спаивается с окружающими тканями и становится неподвижным. Иногда воспалительный процесс сопровождается нагноением бубона, формированием свища и выделением гноя наружу.
3. Актиномикотический – причина развития патологии в данном случае связана с заражением актиномицетом. Воспалительный процесс протекает медленно, по началу воспаляются лимфатические узлы, после – окружающие их ткани. Кожный покров над лимфоузлами становится более тонким, приобретает темно-бордовый оттенок. В некоторых случаях наблюдается формирование свища – ход, который соединяет полость узла с внешней средой.

Причины развития воспалительного процесса

Самой распространенной причиной того, почему воспаляются заушные лимфоузлы, является развитие инфекционно-воспалительных процессов со стороны ЛОР-органов либо полости рта.

В случае попадания в организм патогенных клеток – бактерий, микробов, грибков, лимфоциты начинают активно размножаться, образую своеобразную фильтровальную станцию. Это естественный процесс и именно по такому принципу работает иммунная система человеческого организма.

Снимая воспаление заушных лимфоузлов при помощи противоинфекционной терапии, эти звенья иммунитета снова возвращаются в свой привычный ритм работы и сокращаются в размере.

Стать причиной того, что лимфоузел за ухом воспален и увеличен, могут следующие состояния:

1. Развитие инфекции в носу, носоглотке, ротовой полости и ушах: фарингит, тонзиллит, ангина, ринит, синусит, воспаление гайморовых пазух, ОРЗ и ОРВИ в независимости от типа вирусной инфекции. При наличии данных патологических состояний происходит воспаление миндалин, задней стенки горла и носовых пазух. А поскольку все ЛОР-органы тесно связаны между собой, инфекционный процесс вполне может оказаться в ушной раковине и около нее, затрагивая лимфоузлы.
2. Развитие воспалительного процесса непосредственно в ушах, патологии слуха. В 8 из 10 случаев болезни сопровождаются увеличением лимфоузлов в районе уха. Здесь речь идет об отитах, тубоотитах, фурункулах, находящихся в ушной раковине, инфицирование ушных нервов и т.п.
3. Детские заболевания – корь, свинка, краснуха и пр.
4. Заболевания, связанные с развитием венерической инфекции, а также болезни, которые передаются половым путем, характеризующиеся одновременным воспалением нескольких грум лимфоузлов. Сюда относят СПИД, ВИЧ, сифилис, гонорею, хламидиоз и пр.
5. Туберкулез.
6. Монокулез. Первый признак развития данного патологического состояния являются увеличенные лимфоузлы по всем телу, в том числе и под ушами.
7. Онкопроцессы, развивающиеся как в самой лимфатической системе, так и в прочих органах.
8. Аденовирусная инфекция.
9. Болезни инфекционного характера в полости рта, которые приводят к развитию воспалительных процессов: флюс, стоматит, периодонтит, воспаление корневой системы, кариес в осложненной форме и пр.
10. Попадание в организм условно-патогенных бактерий – стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема, аспергиллы, францизеллы – возбудители туляремии, кишечная палочка, клостридии.

Кроме того, существуют еще и другие состояния, которые могут послужить причиной изолированного лимфаденита за ушами:

• кошачьи царапины в теменной и/или височной части головы;
• раны, ссадины, инфицированные расчесы в теменной и/или височной части головы;
• мастоидит;
• туляремия;
• клещевой энцефалит;
• лимфогранулематоз;
• актиномикоз кожных покровов головы.

Как видно, воспаление лимфоузла под ухом может быть спровоцировано как практически безобидным ОРЗ, так и представляющим серьезную опасность для здоровья патологией.

Именно по этой причине в случае появления первых симптомов недомогания, дискомфортного ощущения, рекомендуем как можно быстрее обратиться к специалисту за разъяснениями и, при необходимости, неотложной помощью.

Причем стоит сказать и то, что важно не только устранить боль в районе лимфатического узла, но и соблюдать ряд других рекомендаций, помогающих снизить риск рецидива со стороны лимфатической системы.

Симптомы развития лимфаденита

Воспалительный процесс при лимфадените протекает по-разному – все зависит от формы патологического состояния и от причины, спровоцировавшей развитие заболевания.

Воспаление звеньев иммунитета чаще всего сопровождается такой симптоматикой:

1. Отечность. Отек появляется из-за увеличения самого лимфатического узла. Кожный покров истончается, натягивает. Сзади уха появляется один или несколько бугорков.
2. Гиперемия. Это обусловлено тем, что в области воспаленного лимфоузла из-за отечности и его увеличения, происходит расширение кровеносных сосудов, что приводит к застаиванию артериальной крови. Внешне кожа становится красноватой.
3. Повышением температуры. Процесс воспаления лимфоузла под ухом провоцирует активное клеточное деление, сопровождающееся повышенным кровеносным притоком. На фоне этого возникает чувство жара, а также наблюдается локальное повышение температуры тканей.
4. Болезненный синдром. Развивается вследствие сдавливания отечной тканью чувствительных нервных окончаний, расположенных в кожных покровах и сухожилиях. Их чувствительность повышается в значительной степени под действием биологически активных веществ, выделяющихся из разрушенных клеток. Боль распирающая, с пульсирующим характером. При устранении воспаления болевой синдром может ощущаться только при надавливании.

При острой форме лимфаденита лимфоузел под ухом начинает очень быстро расти в размере, и, соответственно, воспалительный процесс развивается стремительно. Наблюдается повышение болезненности узла при надавливании, тогда как в спокойном состоянии лимфатический узел ноет, пациент ощущает пульсирующий шум в ушах, а также поднимается температура тела.

Если кожные покровы в месте воспалённого лимфоузла покраснели и стали горячими, то это может указывать на то, что патологический процесс уже сопровождается нагноением. Это состояние несет опасность для пациента, поскольку оно может спровоцировать развитие абсцесса.

В случае, если причина развития воспалительного процесс в лимфоузле под ухом – острая бактериальная либо вирусная инфекция, то болезненный синдром начинает проявляться в носоглотке, появляется насморк, кашель. Тут же у пациента стремительно ухудшается самочувствия, он постоянно хочет спать и систематически ощущает головокружение.

Если лимфоузел под ухом болит, и при этом нет другой тревожной симптоматики, то это может указывать на то, что воспалительный процесс в стадии хронического обострения или же о других патологиях. В данном случае требуется пройти комплексное обследование. К примеру, воспаление спровоцировано заболеванием, передающимся половым путем: у женщин на фоне этого будут дополнительные симптомы по части гинекологии, а у мужчин начнут проявляться признаки андрологических нарушений.

Важно! Комплексное обследование, сдача анализов и консультация узкопрофильного специалиста увеличивают шансы поставить точный диагноз, что, в свою очередь, поможет подобрать подходящую терапию.

В случае очага инфекции в полости рта, воспаляются не только лимфоузлы под ушами, но и под челюстью. Развитие онкозаболеваний нередко сопровождается длительным увеличением звеньев иммунитета, тогда как болезненный синдром может и вовсе отсутствовать. Пациент испытывает слабость, субфебрилитет.

Какой врач специализируется на данной патологии

Если воспалился лимфоузел за ухом, в независимости от того, есть ли либо отсутствует какая-либо другая симптоматика, в первую очередь стоит обратиться за консультацией к терапевту. Именно этот специалист проводит первичный осмотр и решает, есть ли необходимость обращения к узкопрофильному врачу.

Когда задний лимфатический узел воспалился вследствие обычной вирусной либо бактериальной инфекции, консультации терапевта будет вполне достаточно. С целью диагностирования назначаются следующие мероприятия:

1. В первую очередь происходит сбор анамнеза, а также изучается сопутствующая симптоматика. Для составления общей картины состояния пациента врачу необходимо изучить комплекс беспокоящих симптомов, поскольку чаще всего именно на основании сопутствующей симптоматики удается установить причину развития патологического состояния.
2. В процессе пальпации врач определяет степень увеличения звеньев иммунитета и наличие/отсутствие гнойного образования. На этом же этапе осуществляется осмотр ушных раковин на предмет наличия пробок, фурункулов и внутреннего воспаления.
3. Назначаются лабораторное исследование: пациент сдает кровь – на сахар, на вензаболевания, общий анализ и биохимию. Также сдается анализ мочи.
4. При подозрении на онкологическое заболевание врачом назначается биопсия – забор биологического материала.
5. В случае необходимости врач назначает МРТ.

Читайте дальше, что делать если воспалился лимфоузел за ухом.

Что делать при воспалении лимфоузла за ухом

Заушной лимфаденит, как и любой другой воспалительной процесс, появляется вследствие попадания в организм бактерий и вирусов. Поэтому в первую очередь важно понимать, что здоровье – это, прежде всего, чистый дом. Не забывайте о регулярной уборке квартиры, используя проверенные чистящие средства. Причем уборка – это не только устранение пыли, кроме этого необходимо еще удалять налет, ржавчину, жир и загрязнения.

Увеличение лимфоузлов за ухом – заболевание не самостоятельное. Избавиться от такового возможно только при условии устранения причины, спровоцировавшей развитие патологии. К примеру, если первопричиной воспалившегося лимфоузла за ухом является наличие бактериальной инфекции, то в таком случае показана антибактериальная терапия. По усмотрению врача назначаются антибиотики группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов и пр.

При вирусной инфекции возникает необходимость в прохождении противовирусной терапии. Также назначаются иммуностимуляторы, помогающие собственной иммунной системе бороться с заболеванием. Это могут быть препараты из следующей группы:

Важно! Как лечить воспаление, когда увеличение лимфоузлы ушей, рекомендует врач. Только квалифицированный специалист может на основании проведенных лабораторных исследований определить суть проблемы и подобрать грамотное лечение!

Лечение воспаления лимфоузлов за ухом в домашних условиях – возможно, но только по рекомендации врача, следуя всем указанием. Самолечение недопустимо! В противном случае можно даже усугубить течение воспалительного процесса. К примеру, при некоторых состояниях прогревать ухо категорически запрещено – это негативно отразится на самочувствии пациента.

Подытожим

И в завершении публикации подведем небольшой итог:

1. Лимфоузлы возле уха воспаляются гораздо чаще других звеньев иммунитета. Наиболее распространённой причиной этому является размножение бактерий и микробов непосредственно в самом лимфатическом узле.
2. Основными симптомами развития лимфаденита является увеличение узлов, появление боли при пальпации, повышение локальной температуры и сопутствующая симптоматика болезни, ставшей причиной воспаления.
3. Увеличенные ушные лимфоузлы лечатся только путем устранения первичной причины развития патологии. То есть, если состояние развилось на фоне ОРЗ, то достаточным будет устранения простуды и воспаление звеньев иммунитета пройдет.

Лимфоузел за ухом

Часто люди обнаруживают у себя заушные воспаления и не спешат обращаться к врачам, списывая недомогание на холодный ветер, думая, что опухоли пройдут. Однако подобные воспаления могут служить симптомами распространения инфекций внутри организма, порой даже опасных. В данной статье пойдёт речь о том, что делать, если воспалился лимфоузел за ухом, о возможных причинах, почему узел опух, симптомах и что предпринимать, если он увеличился.

Лимфатическая система – это биологическая сеть из лимфоузлов и сосудов, по ним протекает жидкость без цвета и запаха – лимфа. Именно она выполняет защитную функцию в организме, вырабатывает специальные клетки, подавляющие патогены.

В здоровом, не воспалённом состоянии лимфоузлы не прощупываются, не ощущаются человеком. Их стандартный размер достигает от двух миллиметров до пяти сантиметров, в зависимости от месторасположения и количества узлов в группе. Лимфоузлы воспаляются, когда важно увеличить выработку антител для подавления инфекции и при поражении их самих. Оба случая требуют диагностики у врача, т. к. сигнализируют о неполадках в организме.

Лимфатические узлы располагаются по телу группами. Главными считаются узлы на голове: на шее, под челюстью, подбородком и за ушами. Они защищают головной мозг.

Причины увеличения

Воспаляться заушные узлы могут из-за болезней уха, ротовой полости, инфекции и прочих недомоганий:

• Отит среднего и верхнего уха.
• Краснуха.
• Паротит.
• ЗППП.
• ВИЧ.
• Механические повреждения.
• Мастоидит.
• Энцефалит.
• Туберкулёз.
• Болезни кожи головы.
• Лимфома.
• Корь.
• Воспаление слухового прохода.
• Акне в ухе.
• Насморк.

Воспаления лимфоузлов возникают на фоне инфекционных, вирусных, грибковых, бактериальных патогенных веществ, где возможным фактором воспаления являются нервные болезни и аллергии.

Группа риска

Опуханиям лимфатических узлов подвержены люди вне зависимости от возраста. Однако среди них выделяются группы с повышенным риском заработать данную проблему:

• Пациенты с проблемами с иммунитетом.
• Больные со слабой щитовидной железой.
• ВИЧ-инфицированные.
• Хронически болеющие волчанкой и артритом.

Околоушные лимфоузлы часто воспаляются у ребёнка дошкольного возраста и у грудничка. Их организмы остро реагируют на любые инфекции воспалениями, поэтому лечение лимфоузлов препаратами после недавно перенесённой простуды не требуется. У взрослого человека такое случается реже.

Классификация

В основном болезнь вызывают указанные микроорганизмы:

• кишечная палочка;
• бледная трепонема;
• стрептококк;
• стафилококк;
• возбудитель туберкулёза;
• хламидия.

Исследователи выделили четыре типа протекания болезни:

1. Катаральный. Воспаление протекает без внешних признаков, присутствует боль при повороте головы, пережевывании пищи, надавливании.
2. С гноем. Лимфатический узел сильно увеличивается в размерах, сильно болит. На месте появляется опухоль, краснота. Сопровождается слабостью, тошнотой, сонливостью, повышением температуры. Внутри происходят процессы выделения гноя.
3. Геморрагический. Покраснение поражённой области, начало разрушения капилляров.
4. Хронический. Воспалительный процесс протекает на протяжении одного-двух месяцев без медикаментозных мер. Характеризуется распространением инфекции в мягкие ткани, увеличением узла до огромных размеров, началом развития аденофлегмоны.

По источнику заражения выделяют поступление:

• из ротовой и зубной полостей;
• из носа;
• из миндалин;
• из внешних повреждений;
• из уха.

Симптомы

Для грамотного определения, воспалился ли лимфоузел за ухом, нужно понаблюдать за состоянием здоровья:

• Повышение общей и местной температуры. Организм борется с вирусом, поэтому возможно повышение температуры минимум до 37.2 градусов, местное покраснение кожных покровов за ушами справа или слева.
• Головная боль. Пульсирующая или ноющая височная боль.
• Отёк. С одной стороны уха образуется большой отёк из-за застоя лимфы.
• Образование шишки. Под ухом появляется твёрдый бобовидный шарик, достигающий различных размеров.
• Бессонница.
• Слабость в организме.
• Быстрая утомляемость, общая вялость.
• Частый плач и капризы у детей.
• Высыпания с гнойными образованиями, расположение которых может распространяться на все тело.

При обнаружении пары симптомов важно немедленно обратиться к врачу для исключения риска возможных осложнений.

К какому врачу обратиться?

Для постановления первоначального диагноза надо проконсультироваться с терапевтом. Доктор при необходимости посоветует, к какому узконаправленному специалисту обратиться:

• отоларинголог – при обнаружении проблем с областью носоглотки;
• хирург – при сложных клинических случаях, когда требуется оперирование;
• стоматолог – при болях в полости рта;
• онколог – при обнаружении патологий в гнойном веществе;
• дерматолог – при нарушении функционирования кожных покровов.

Лечение

Лечение заушного лимфаденита требует предельного внимания, важно поставить диагноз. Этим занимается врач-терапевт на начальной стадии. Проводится пальпация, прощупывание кончиками пальцев в области расположения лимфоузлов. Возможны неприятные ощущения в виде боли. Далее врач вправе отправить пациента на точное диагностирование проблемы:

• УЗИ;
• анализ крови;
• рентген;
• томография;
• биопсия – отбор материала из самого лимфатического узла для анализа на онкологию путём прокалывания кожных покровов и узла полой иглой с зубцами.

После вышеперечисленных исследований и анализов врачи устанавливают точную причину воспаления, прописывают медикаментозное лечение, физиотерапию. При отсутствии результатов проводят операцию по удалению нагноений, самого воспалённого узла.

Медикаментозная терапия

Лимфаденит – это не самостоятельное заболевание в большинстве случаев, поэтому для грамотного лечения требуется устранить первопричину. Врачи прописывают лекарства наружного применения и внутреннего.

• Иммуностимулирующие вещества. Лекарства, помогающие иммунитету восстановиться, ускоряют выздоровление путём повышения выработки естественных антител (Иммунал, Эхинацея).
• Антигистаминные препараты. Вещества, помогающие справиться с болью, отёками, воспалениями (Зодак, Супрадин).
• Витамины. Для повышения активности клеток организму требуется повышенное употребление витамина С. Поэтому больным рекомендуется пропить витаминные комплексы с повышенным содержанием данного витамина.
• Антибиотики. Назначаются для блокировки размножения патогенных бактерий и их уничтожения (Зацеф, Спирамицин).
• Противовоспалительные вещества. Назначаются для понижения температуры тела, борьбы с отёчностью и болями (Найз, Нимесил).

Хорошо справиться с гнойными воспалениями помогает Левомеколь. Мазь накладывают на поражённое место дважды в день, после – делать сухую повязку.

Хирургическое вмешательство

Если стадия болезни – выделения гноя, требуется срочное операционное вмешательство, чтобы инфекция не успела распространиться в мягкие ткани. Хирурги проводят процедуру в стационарных условиях под местной анестезией.

Поражённое место разрезают, удаляют гнойные вещества, отмершие кусочки ткани при последних стадиях воспаления. В место разреза вставляют специальный тампон, содержащий в себе лекарства противовоспалительного, противомикробного и обезболивающего действия. Возможна замена тампона на специализированное устройство для оттока гнойной жидкости.

После операции пациенты пропивают противовоспалительные средства. Также гнойная масса должна пройти обследование на наличие онкологических клеток.

Физиотерапия

На начальных и восстановительных стадиях пациенты могут проходить физиопроцедуры. Они обеспечивают отток лимфы и стимуляцию кровообращения.

• Лазер. Обработка поражённого участка позволяет снять болевой синдром, способствует и ускоряет регенерацию клеток внутри и снаружи.
• Ультразвуковое излучение. Терапия поможет избавиться от болевых ощущений, рассасывает кровяные и лимфатические сгустки, образовавшиеся во время воспалительного процесса.
• Электрофорез. Данный метод физиотерапии используют в сочетании с гидрокортизоновой мазью для того, чтобы вещества проникали вглубь воспаления и воздействовали на него изнутри.
• УВЧ. Воздействие температуры может благоприятно повлиять на воспалённый узел, уменьшить отёк, болевой синдром, стимулировать регенерацию клеток.

Народная терапия

Совместно с медикаментозным лечением укрепить иммунитет и помочь побыстрее справиться с воспалениями помогут народные средства.

Отметим, что лечени

Болит голова лимфоузле воспаленном за ухом

Воспаление лимфоузлов – частое явление. Лимфатическая система организма, являясь его защитной средой, чутко реагирует на всевозможные изменения. По проблемным узлам делают выводы об источнике инфицирования. Если воспалился лимфоузел за ухом, то следует обратить внимание на возможные источники инфекции, расположенные на голове. Выяснив причину, следует немедленно приступать к лечению.

Причины воспаления

Лимфатические узлы представляют собой небольшие образования, в которые собирается лимфа с близко лежащих органов. Лимфоузлы очищают её и перегоняют в вены. В нормальном состоянии они определяются с трудом. Но, если лимфоузел за ухом воспаляется, то он увеличивается в размерах и становится болезненным. Боль бывает настолько сильной и мучительной, что её сложно переносить. Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Лимфаденит возникает при поражении вирусами и бактериями различных органов, находящихся в зоне этого узла.

Причиной воспаления лимфоузла за ухом становятся инфекции самого уха:

• отит – воспаление среднего уха,
• евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы – прохода между ухом и носоглоткой,
• неврит слухового нерва – воспалительный процесс в нерве, отвечающем за слух,
• фурункул в слуховом проходе.

Другой причиной, почему воспалился лимфоузел за ухом, являются инфекционные заболевания полости рта:

• кариес зубов – медленное разрушение тканей зуба под воздействием попавшей инфекции,
• флюс – гнойное заболевание дёсен и надкостницы,
• тонзиллит – хроническое воспаление нёбных миндалин,
• фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани,
• сиалоаденит – воспалительное заболевание слюнных желез,
• инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, поражающее носоглотку, печень и селезёнку.

Зачастую лимфоузел за ухом увеличивается с одной стороны. Причина кроется в простуде или ОРВЗ. Эти спутники сырости и холодов подрывают иммунную систему человека. Реакция лимфатических узлов, расположенных за ушами, возникает незамедлительно.  Сильное увеличение лимфоузлов за ушами с обеих сторон – один из признаков инфекционного паротита, называемого в народе свинкой.

Если к воспалению лимфатических узлов за ушами привело одно из вышеперечисленных заболеваний, то симптомы проходят при лечении основной болезни. В этом случае ставится диагноз – локальная лимфаденопатия. Если инфекция приводит к сильному воспалению, сопровождающемуся большим увеличением, нагноением и болью, то заболевание характеризуется, как лимфаденит.

Симптоматика проблем с ушными лимфоузлами

Чаще всего лимфаденит возникает не сам по себе. Он является следствием инфекционный и вирусных заболеваний. Симптомы основной болезни накладываются на симптомы воспаления лимфоузлов за ушами. В результате складывается характерная картина.

1. Повышение температуры минимум до 37, 2. Боли в горле или ушах. Кашель. Это симптомы ЛОР-болезней.
2. Постоянная слабость – признак любых неполадок в организме.
3. Мелкая сыпь в определённых места – признак ветрянки. Лимфоузлы за ухом могут воспаляться при ветрянке, несмотря на то, что болезнь поражает весь организм, а не только органы головы и шеи.
4. Стреляющая боль за ухом – первый признак воспаления лимфоузла.
5. Припухлость за ушной раковиной, где находятся лимфоузлы.
6. Уплотнениние заушной области, образование шишки.
7. Покраснение кожи за ухом.

При появлении первых признаков лимфаденита следует убедиться в его наличии. Для этого нужно обратить пристальное внимание на лимфоузел под ухом, самостоятельно проведя его пальпацию. Пальпация – это лёгкое надавливание. Если при нажатии болит область, за ухом, то это явный признак воспаления. Если всё в норме, то болезненных ощущений не будет.

Если болит лимфоузел около уха, то следует обратить внимание на прогрессирование болезни. Иногда боль быстро проходит. В других случаях она исчезает одновременно с симптомами основной болезни. Но, если боль за ухом держится долго, больное место уплотняется, а опухоль начинает расти, то следует немедленно обратиться к врачу. Нужно провести диагностические исследования, выявить причины и приступить к лечению.

Опасность явления и возможность осложнений

К боли за ухом иногда относятся пренебрежительно, но делают это зря. Воспалённые лимфоузлы возле уха – могут быть признаком серьёзного поражения организма. Лимфаденит способен давать осложнения. Серьёзные проблемы с лимфоузлами за ушами имеют свои признаки:

1. Длительное повышение температуры. Если температура постоянно повышается к вечеру, а высота ртутного столба поднимается до 37.1-37.2, то это показатель скрытого воспаления. Состояние является опасным. Его опасность заключается в том, что люди чаще всего не обращают внимания на такие симптомы, считая их незначительными. А это может быть признаком вялотекущего серьёзного заболевания.
2. Слабый долго не проходящий кашель. Если кашель не проходит, несмотря на приём специальных препаратов, то необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование на предмет лёгочного туберкулёза. Опасность в том, что больные несерьёзно относятся к такому явлению, считая его не значительным.
3. Затруднённое дыхание, спазмы дыхательных мышц. Это явление указывает на возможность различных патологий других органов. Чтобы выявить причины происходящего, придётся пройти серьёзное обследование. Первоисточником могут быть как проблемы с сердечной деятельностью, так и инфекционные заболевания.
4. Сыпь или пятна на коже. Любые кожные заболевания свидетельствуют о поражении всего организма. При них тоже возникает состояние, когда болят лимфоузлы за ухом. Всё будет зависеть от того, где скопилась инфекция.
5. Озноб, сонливость, общая слабость – признаки, сопутствующие как инфекционным и вирусным болезням, так и гнойному лимфадениту.
6. Систематические головные боли и головокружения сопровождают различные болезни мозга.
7. Рвота и диарея – общие признаки инфекционного поражения организма.
8. Выпадение волос с головы в купе с воспалёнными лимфатическими узлами за ушами – указание на токсическое поражение организма, в частности парами ртути.

При обнаружении хотя бы двух-трёх симптомов одновременно, следует обратиться к специалисту, который проведёт первичное обследование и назначит необходимые исследования для выявления причины.

Первичный гнойный лимфаденит диагностируется крайне редко. Но заболевания встречается при поражении организма стрептококками и другими микробами. Воспаление возникает, когда микроорганизмы, продукты распада тканей и токсины вместе скапливаются в лимфоузле за ухом. Начинается воспаление, сопровождающееся образованием гноя. Полость, заполненная гнойной консистенцией, увеличивается в размерах и уплотняется.

Постепенно ткани лимфоузлов начинают видоизменяться, замещаясь соединительной тканью, которая приводит к тому, что орган не может нормально функционировать. Всё это сильно ослабляет иммунную систему, провоцируя новые болезни. Самым страшным последствием лимфаденита за ухом является воспаление головного мозга, которое может привести к гибели больного.

Диагностика

Если обнаружилось воспаление лимфоузла под ухом, следует немедленно обратиться к терапевту. Врач проведёт первичное обследование и назначит диагностику. Выводы делаются из размеров лимфоузла, плотности окружающих тканей, состояния кожи, болевых ощущений. Если увеличен лимфоузел за ухом, возможно, придётся навестить ЛОРа.

Только специалист решает, какую диагностику назначить. Обычно это бывает:

1. Пальпация. Она проводится вдоль уха. Начинается в точке окончания скулы, заканчивается началом челюстей. Результат действия – оценка размеров, формы, подвижности и объёма гнойной полости лимфоузла.
2. Оценка состояния всех лимфатических узлов. Врач должен убедиться, что воспаление носит локальный характер. Это даёт прямые указания на возможный источник инфекции. Если есть другие очаги воспаления, то дальнейшие исследования пойдут по другому пути.
3. Общий анализ крови. Он даёт общую картину состояния организма. Любые изменения отражаются на составе крови. Если появляется необходимость, то назначаются частные уточняющие анализы.
4. УЗИ. Ультразвуковые исследования проводятся как на лимфоузле, так и на возможных источниках инфицирования. Что именно диагностировать – решает специалист.
5. Гистология. Этот анализ назначается при подозрении на онкологические заболевания.

Что делать если воспалился лимфоузел за ухом

Увеличение лимфоузла за ухом – серьёзный повод посетить поликлинику. Но бывают моменты, когда это попросту невозможно. Беда может случиться в командировке или в отпуске. Да мало ли какие ситуации бывают. Что делать в этом случае? Сначала оценить возможность сопутствующих заболеваний и по возможности приступить к их лечению. Затем понаблюдать за течением болезни. Вполне возможно, что лимфаденопатия пройдёт одновременно с болезнью, которая её вызвала.

Но, если этого не произошло, то следует приступить к терапии самостоятельно. Человечество за годы накопило много способов избавления от лимфаденита.

Медикаментозные препараты

Для лечения лимфоузла за ухом применяют антибактериальную терапию. Самым

Воспаление лимфоузлов около уха

Оглавление страницы — свернуть/развернуть

Лимфоузлы — это звенья очень важной сети, которая обеспечивает здоровье человеческому организму. Лимфатическая система играет важнейшую роль в защите иммунитета. По своей форме лимфоузлы напоминают боб или горошину.

Лимфоузлы по расположению делят на несколько основных групп: паховые, грудные и шейные. Некоторые из лимфоузлов можно с легкостью прощупать руками, а другие можно обнаружить лишь при помощи аппарата УЗИ. Всего в человеческом организме насчитывается около 150 групп лимфоузлов.

Причины воспаления лимфоузлов за ухом и около него

Чаще всего воспаление лимфоузлов в области уха связано с заболеванием близко расположенных органов, например, глаз, ушей, горла. Также увеличение лимфатических узлов может быть вызвано аллергическими реакциями.

Если речь идет об увеличении лимфатических узлов у ребенка, то не стоит сильно волноваться, а лучше обратиться у врачу и выяснить причину. Причиной может быть воспаление нерва, отит, гайморит, а вот если воспаление сопутствуется шелушением, то, скорее всего, это грибковая инфекция.

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов за ухом не несет в себе угрозы, а является лишь сигналом о том, что необходимо обратить внимание на свое здоровье. Однако не стоит исключать особых случаев, когда воспаление может быть признаком ракового заболевания, например, лимфомы или любого другого. Поэтому консультация специалиста обязательна.

Для выявления причины необходимо провести тщательный анализ крови, а в отдельных случаях сделать биопсию, рентген или томографию.

Признаки воспаления лимфоузлов уха

Воспаление лимфатических узлов на шее характеризуется рядом основных симптомов

Во-первых, речь идет о повышение температуры. Во-вторых, под ухом и в подчелюстной области ощущается боль. Во время ощупывания ушного отдела чувствуется уплотнение и существенное увеличение лимфатического узла. Также отмечается ухудшение общего состояния, появляется вялость, слабость и головные боли в области висков.

Ст

Практическое руководство по клинической медицине Калифорнийского университета в Сан-Диего

Осмотр головы и шеи

лимфатических узлов:

Группы основных лимфатических узлов расположены вдоль передней
и задние части шеи и на нижней стороне челюсти. Если узлы
довольно большие, вы можете увидеть, как они выпирают под кожей, особенно
если увеличение асимметрично (т.е.е. будет более очевидным, если одна сторона
больше другого). Для пальпации используйте подушечки всех четырех пальцев, как эти.
самые чувствительные части ваших рук. Осмотрите обе стороны головы одновременно,
проведите пальцами по исследуемой области, нанося равномерное, нежное
давление. Основные группы лимфатических узлов, а также структуры, которые они
слива, перечислены ниже.Описание дренажных путей является приблизительным.
поскольку часто существует изрядная изменчивость и совпадение. Узлы обычно
осмотрено в следующем порядке:

Пальпация передних шейных лимфатических узлов

1. Передний шейный отдел (как поверхностный, так и глубокий): Узлы, которые лежат как на вершине, так и на
   под грудинно-ключично-сосцевидными мышцами
   (SCM) по обе стороны шеи, от угла челюсти до верхней части
   ключица.Эта мышца позволяет голове поворачиваться вправо и влево. Правый SCM превращает
   идите налево и наоборот.
   Их можно легко идентифицировать, попросив пациента повернуть голову в вашу
   рука, пока вы оказываете сопротивление.
   Дренаж: внутренние структуры глотки, а также задняя часть глотки.
   глотка, миндалины и щитовидная железа.

2. Задний шейный отдел шейки матки: расширяется по линии кзади от SCM, но перед трапециевидной мышцей,
   от уровня сосцевидного отростка до ключицы. Дренаж: кожа на тыльной стороне
   голова. Также часто увеличивается при инфекциях верхних дыхательных путей (например, при мононуклеозе).
3. Тонзилляр: расположен чуть ниже угла нижней челюсти.Дренаж: миндалина и
   задние отделы глотки.
4. Sub-Mandibular: Вдоль нижней части челюсти с обеих сторон. Дренаж: конструкции в
   дно рта.
5. Sub-Mental: Чуть ниже подбородка. Дренаж: зубы и полость рта.
6. Надключичная: в углублении над ключицей, сбоку от того места, где она соединяется с ключицей.
   грудина.Дренаж: Часть горловой полости, брюшная полость.

Лимфатические узлы головы и шеи

Существует ряд других групп лимфатических узлов. Однако пальпация этих участков ограничивается теми
ситуации, когда проблема идентифицирована в этой конкретной области (например, предурикулярные узлы,
расположен перед ушами, может воспаляться при инфекциях наружного канала
ухо).

Что ты чувствуешь? Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Таким образом, они наиболее
легко прощупывается при борьбе с инфекциями. Инфекции могут исходить от органов, которые
они истощаются или в основном внутри самого лимфатического узла, что называется лимфаденитом. Зараженный
лимфатические узлы, как правило, бывают:

• Твердый, нежный, увеличенный и теплый.Воспаление может распространиться на вышележащую кожу, вызывая его
  казаться покрасневшим.

Если инфекция не лечится, центр узла может стать некротическим, что приведет к
скопление жидкости и мусора внутри конструкции. Это называется абсцессом и ощущается
немного
как плотно наполненный воздушный шар или виноград (он же колебание). Знание того, какие узлы сливают
конкретный
области помогут вам эффективно искать.После инфекции иногда остаются лимфатические узлы.
постоянно увеличены, хотя они не должны быть нежными, небольшими (менее 1 см), эластичными
согласованность и отсутствие характеристик, описанных выше или ниже. Часто встречается, например,
к
найти небольшие пальпируемые узлы в поднижнечелюстной / тонзилярной области здорового человека
лиц.
Вероятно, это связано с последствиями перенесенного фарингита или зубных инфекций.

Злокачественные новообразования также могут поражать лимфатические узлы либо в первую очередь (например, лимфома), либо как место поражения.
метастаз. В любом случае эти узлы обычно:

• Твердая, не тендерная, матовая (т.е. прилипшая друг к другу), фиксированная (т.е. не свободная мобильность, а
  скорее прилип к
  нижележащая ткань) и со временем увеличиваются в размерах.

Расположение лимфатического узла может помочь определить место злокачественного новообразования. Диффузный,
двустороннее поражение предполагает системное злокачественное новообразование (например, лимфому), в то время как те, которые ограничены
конкретная анатомическая область, скорее всего, связана с местной проблемой. Расширение
узлы, расположенные только на правой стороне шеи в передней шейной цепи, для
Например, будет соответствовать плоскоклеточной карциноме, часто связанной с
внутриротовой первичный рак.

Цервикальная аденопатия:

Аденопатия правого переднего отдела шейки матки, вторичная по отношению к метастатическому раку.

Цервикальная аденопатия:

Массивная правосторонняя цервикальная аденопатия, вторичная по отношению к метастатическому плоскоклеточному раку
происходящие из ротоглотки этого пациента.

Диффузные инфекции верхних дыхательных путей (например, мононуклеоз), системные инфекции (например, туберкулез) и
воспалительные процессы (например, саркоидоз) могут вызывать лимфаденопатию (т.е. лимфатический узел
увеличение). ВИЧ
инфекция также может вызвать аденопатию в любой области тела, включая голову / шею, подмышечную впадину,
эпитрохлеарный,
паховые и другие области, где есть лимфатические узлы.В этих настройках результаты могут быть
симметричный или
асимметричный. Историческая информация, а также находки в других частях тела имеют решающее значение для
эти
диагнозы. Кроме того, могут потребоваться серийные обследования в течение нескольких недель, чтобы определить:
ли узел
действительно увеличивается, наводит на мысль о злокачественном новообразовании или отвечает на терапию / с течением времени и
регресс в
размер, который может возникнуть при других воспалительных процессах.«

Ухо

Внешние конструкции: кратко осмотрите внешние конструкции, обращая особое внимание на любые
кожа
изменения, указывающие на рак (например, базальные клетки, меланома, плоскоклеточные клетки), часто протекающие бессимптомно
аномалия, влияющая на эту подверженную воздействию солнца область. Если у пациента возникает боль, постарайтесь определить ее
точный
место расположения.Инфекция внутри наружного канала (наружный отит), может вызывать выделения и боль
когда
то
манипулируют мочкой уха и козелком.

Отоскоп

Отоскопия: отоскоп позволяет исследовать внешний канал, структуру, которая соединяет
внешний мир со средним ухом, а также барабанной перепонкой и несколькими структурами внутреннего уха.Продолжить
следующим образом:

1. Наденьте отоскопическую головку на отоофтальмоскопическую. Он должен легко скручиваться
   в позицию.
2. Включите источник света.
3. Поместите одно из одноразовых воронок на конец эндоскопа.
4. Возьмитесь за прицел так, чтобы ручка была направлена ​​прямо вниз или
   под углом вверх и ко лбу пациента.Любая техника приемлема.
   Если вы исследуете правое ухо, то прицел должен находиться в вашей правой руке.
5. Вставьте кончик зеркала в отверстие внешнего канала. Сделай это
   под прямым обзором (т.е. не глядя в прицел).
6. Осторожно возьмитесь левой рукой за верхнюю часть левого уха, потяните вверх и
   назад.Это выпрямляет канал, облегчая прохождение
   объем.

   Отоскопическое обследование

7. Посмотрите в смотровое окно любым глазом. Медленно
   продвиньте прицел, немного направившись к носу пациента, но без
   любой угол вверх или вниз.Двигайтесь небольшими шагами. Старайтесь не шевелить прицелом
   слишком много, так как внешний канал довольно чувствителен. Я считаю полезным
   вытяните мизинец и безымянный пальцы правой руки и положите их на
   сторона головы пациента, оказывающая стабилизирующее действие. По мере продвижения,
   обратите внимание на внешний вид наружного канала. В обстановке
   инфекция, называемая наружным отитом, стенки становятся красными, опухшими и могут
   не размещать зеркало.В нормальном состоянии должно быть много
   комнаты. Если воск, который выглядит коричневатым, неровным и мягким, затемняет ваш
   посмотреть, остановиться и перейти на другую сторону. Не пытайтесь извлечь его до тех пор, пока
   вы прошли специальную подготовку в этой области! Есть фармакологические средства
   смягчающего воска, который затем можно легко орошать из канала.

   Наружный отит:

   Отеки из-за инфекции на внешнем
   канал левого уха (рисунок справа) ограничивает пространство вокруг
   Q-Tip.Картинка слева для сравнения — нормальное ухо.

   Пройдя несколько сантиметров вперед, вы должны увидеть
   барабанная перепонка (также известная как барабанная перепонка). Обратите особое внимание на:

   1. Цвет: В здоровом состоянии имеет сероватый полупрозрачный вид.
   2. Структуры, стоящие за ним: тягучая, одна из костей
      среднее ухо касается барабана.Барабан накрыт этим
      кость, которая видна через ее верхнюю половину, наклонена вниз и назад.
      Часть, которая находится ближе всего к верху барабана, называется
      боковой отросток и обычно наиболее заметен. Наконечник на
      самый нижний аспект — это умбо.
   3. Световой рефлекс: Свет, исходящий из вашего прицела, будет
      отражается от поверхности барабана, образуя треугольник, который
      виден ниже тягучей.

   4. При инфекции в среднем ухе (известное
      как средний отит, наиболее частый патологический процесс, поражающий эту область),
      барабан становится диффузно красным и световой рефлекс теряется. Тягучий
      также выглядит менее заметным, и вы можете увидеть линию, вызванную
      собирая жидкость за барабаном.Это называется выпотом в среднем ухе.
      и может вызвать выпирание барабана наружу.
   5. На вашем прицеле есть клапан, который позволяет насадку
      небольшой сжимаемой лампочки. Поместите лампочку в ладонь
      который не удерживает объем. С помощью этого устройства вы можете брызгать маленькими
      вдыхание воздуха (известное как пневматическая отоскопия) на барабанной перепонке.Нормальная мембрана движется, что может оценить экзаменатор.
      Вытекание препятствует этому. Попросите опытного экзаменатора
      продемонстрировать, поскольку это поначалу довольно неудобно и трудно
      оцените движение.

8. Перейдите на другую сторону тела и осмотрите левое ухо.Положение руки обратное.

Острота слуха: если пациент не жалуется на потерю слуха, эту часть исследования не проводят.
Грубую оценку можно провести, попросив пациента закрыть глаза, пока вы кладете
пальцы на расстоянии нескольких сантиметров от любого уха. Разотрите кончики пальцев сначала одной руки, затем другой.
Обратите внимание на все очевидные различия в слухе.Как вариант, вы можете встать позади пациента и
шепните несколько слов сначала в одно ухо, а затем в другое. Могут ли они повторить фразы назад
правильно? Кажется ли это равным с обеих сторон? Эти тесты явно не очень объективны.
Для точной количественной оценки требуется чувствительное оборудование, и ее обычно проводит обученный аудиолог.

Выявление кондуктивного и нейросенсорного дефицита: как и в случае с остротой зрения, эти тесты будут только
выполняется, если пациент пожаловался на потерю слуха.Передачу звука можно разбить на
два компонента:

1. Проводимость: Прохождение звука снаружи на уровень 8-го черепного нерва. Этот
   включает передачу звука через внешний канал и среднее ухо.
2. Сенсорно-невральная: передача звука через 8-й нерв в мозг.

Потеря слуха может возникнуть на любом уровне.Чтобы определить, какие из них затронуты, следующие тесты:
выполнено:

Вебер: возьмитесь за шток камертона 512 Гц и заставьте его вибрировать
ударяя пальцами по руке или «защелкивая» концы между
ваш большой и средний пальцы. Затем поместите шток к задней части пациента.
голова, на воображаемой линии, равноудаленной от обоих ушей. Кости черепа
передаст этот звук на 8-й нерв, который затем следует оценить
в обоих ушах одинаково.Напомните пациенту, что он пытается уловить звук,
не гудение и вибрация от вилки. Если есть токопроводящий
дефицит (например, воск в наружном канале), звук будет лучше слышен в
это ухо. Это потому, что нарушение проводимости предотвратило любые конкурирующие звуки.
от попадания в ухо обычным путем. Вы можете создать переходную проводящую
потеря слуха при попадании пальца в одно ухо.Звук, передаваемый из настройки
вилка будет слышна громче с этой стороны. При постановке нейросенсорной
аномалии (например, акустическая невринома, опухоль, возникающая из 8-го CN),
звук будет лучше всего слышен в нормальном ухе. Если звук лучше слышен в одном
ухо описывается как переходящее в ту сторону. В противном случае тест Вебера
считается средней линией.

Тест Вебера

Ринне: ударьте тем же камертоном и поместите стержень на сосцевидную кость, костный выступ.
расположен
сразу за ухом и под ним. Костная проводимость позволит передавать звук и
оценен. Попросите пациента сообщить вам, как только он перестанет слышать звук.затем
поместите зубцы вилки, которая все еще колеблется, рядом с внешним каналом, но не касаясь его.
Они снова должны услышать звук. Это потому, что когда все работает
Обычно звук передается через воздух лучше, чем через кость. Этого не будет
то
случай кондуктивной тугоухости (напр.грамм. жидкость, связанная с инфекцией в
средний
ухо), что приводит к тому, что костная проводимость больше или равна воздушной. Если есть
нейросенсорная
аномалии (например, токсичность, вызванная лекарствами для 8-го CN), воздушная проводимость все еще должна быть
лучше
затем кость, поскольку они оба будут одинаково затронуты дефицитом.

Тест Ринне

Нос

При отсутствии симптомов это обследование обычно не проводят.Сначала проверьте, не
пациент может эффективно дышать через любую ноздрю. Надавите на одну ноздрю, пока она
заблокирован, и пусть они вдохнут. Затем повторите с другой стороны. Воздух должен двигаться одинаково
хорошо через каждую ноздрю. Чтобы посмотреть в нос, попросите пациента откинуть голову назад. Отжимание
слегка на кончик носа большим пальцем левой руки. Поместите конец
speculum (можно использовать тот же, что и при осмотре уха) в ноздри под прямым зрением.Теперь посмотрите в смотровое окно, отметив:

1. Цвет слизистой оболочки. Он может сильно покраснеть на фоне
   инфекция.
2. Наличие выделений, а также их цвет (прозрачные при аллергии
   реакции; желтоватый при инфекции).
3. Средние и нижние носовые раковины, которые представляют собой полкообразные выступы вдоль
   боковая стенка.Любые полиповидные образования, которые могут быть связаны с аллергией.
   а обструктивные симптомы?
4. Другая ноздря исследуется аналогичным образом.
5. Потеря обоняния (аносмия) — довольно распространенная проблема, которая часто не диагностируется.
   У пациентов, которые упоминают об этой проблеме, обоняние можно грубо оценить.
   с помощью теста на запах спиртовой салфетки следующим образом:
   1. Попросите пациента закрыть глаза, чтобы у него не было визуального
      подсказки.
   2. Закройте каждую ноздрю последовательно, убедившись, что они могут перемещать воздух
      адекватно через оба.
   3. Закройте одну ноздрю и преподнесите неизвестный предмет с характерным ароматом,
      просить пациента сообщить вам, когда он сможет обнаружить его запах.

   Пациент должен уметь определять запах веществ с характерными ароматами на
   расстояние 10 см.Обычно используют масло кофе, мяты или грушанки.

   Использование кофейной гущи для оценки обоняния.

Оценка лобных и верхнечелюстных пазух

Верхнечелюстные и лобные пазухи

Голова и лицо содержат
ряд пазух, открытых полостей, сообщающихся с верхними дыхательными путями.Oни
функция согревания и очистки воздуха, прежде чем он попадет в легкие. Они могут
также помогают снизить общий вес черепа. При нормальном здоровье эти пазухи
не могут быть оценены при осмотре и не вызывают никаких симптомов. Воспалительные состояния,
особенно те, которые вызваны аллергией или инфекцией, вызывают симптомы и обнаруживают
что может быть обнаружено при осмотре.Симптомы, связанные с синуситом
включают: заложенность носа, выделения из носа, лицевую боль, лихорадку и боль при
пальпация верхнечелюстных зубов. Лобная и гайморовая пазухи являются
два, которые можно исследовать косвенно. Обследование на синусит должно включать:
следующие:

1. Исследование слизистой оболочки носа на предмет цветных выделений, как описано выше.Это связано с тем, что гайморовые пазухи стекают в нос через
   проход, расположенный под средней носовой раковиной.
2. Непосредственно пальпируйте и ударьте кожу над лобной и верхней челюстями.
   пазухи. Боль указывает на лежащее в основе воспаление.
3. Приглушить свет в комнате. Поместите отоскоп с подсветкой прямо на подглазничный
   ободок (косточка чуть ниже глаза).Попросите пациента открыть рот и посмотреть
   для света, проникающего через слизистую верхней части рта. В обстановке
   воспаление, гайморовая пазуха заполняется жидкостью и не позволяет
   это просвечивание. Существуют специально разработанные трансиллюминаторы, которые
   могут лучше работать для этой задачи, но не всегда доступны.

   Трансиллюминация правой гайморовой пазухи

4. Используя средство для удаления языка, постучите по зубам, которые сидят на полу
   гайморовая пазуха.Это может вызвать дискомфорт при воспалении пазухи.

Оро-фаринкс

Экспозиция и хорошее освещение имеют решающее значение. У специалистов по голове и шее есть налобные фонари.
которые обеспечивают отличное освещение и позволяют использовать обе руки для исследования
полость рта. Однако большинство других врачей используют отоскоп или фонарик.
для освещения.Депрессор языка помогает в исследовании. Экзамен должен
выполняться в следующем порядке:

1. Попросите пациента высунуть язык, чтобы можно было осмотреть задний
   глотка (т. е. задняя часть глотки). Попросите пациента сказать «А», что
   приподнимает мягкое небо, обеспечивая лучший обзор.Если вы все еще не можете
   чтобы увидеть, поместите лезвие языка � назад на язык и надавите, пока
   пациент снова говорит «А», надеясь улучшить ваше мнение. Это вызывает некоторые
   людей кляп, особенно когда лезвие надвигается на более проксимальный
   аспекты языка. Иногда бывает важно определить,
   рвотный рефлекс функциональный (т.е.грамм. после инсульта с нарушением CN 9 ​​или 10;
   или определить, может ли пациент с пониженным уровнем сознания
   чтобы защитить дыхательные пути от аспирации). Это делается касанием ватной палочки.
   против задней части глотки, язычка или языка. Делать не надо
   это во время вашего обычного экзамена, так как это может быть довольно вредно!
2. Обратите внимание, что язычок свисает с неба прямо в
   средняя линия.При «Ах» язычок поднимается вверх. Отклонение в одну сторону может быть вызвано
   параличом CN 9 ​​(язычок отклоняется от пораженной стороны), опухолью или
   инфекция.

   Дисфункция черепного нерва 9:

   Пациент имеет
   перенес инсульт, в результате чего
   потеря функции левой CN 9.В результате язычок тянется к
   нормально функционирующая (т.е. правая) сторона.

3. Нормальный зев тускло-красного цвета. В обстановке заражения он
   может стать довольно красным, часто покрытым желтым или белым экссудатом (например,
   со стрептококком. Горло или другие виды фарингита).
4. Миндалины находятся в нише, образованной дугами по обе стороны от рта.
   Вершины этих дуг расположены латеральнее язычка и на одной линии с ним.
   Нормальные миндалины варьируются от едва заметных до довольно заметных. При заражении
   они становятся красными, часто покрываются беловато-желтыми выделениями. в
   установка перитонзилярного абсцесса, миндалины кажутся асимметричными, а язычок
   может отодвигаться от пораженной стороны.Когда это происходит, миндалина может
   фактически уменьшают размер ротовой полости, затрудняя дыхание.

   Левый перитонзилярный абсцесс.

   Отклонение ноты
   язычок вправо.

5. Внимательно осмотрите верхнюю и нижнюю линии десен и слизистую оболочку
   общий, который может казаться довольно сухим, если у пациента обезвоживание.
6. Осмотрите зубы, чтобы оценить их состояние в целом.
   имеет широкое значение, включая:
   • Питание (способность есть)
   • Внешний вид
     • Самоуважение
     • Возможность трудоустройства
     • Общественное признание
   • Системные заболевания (эндокардит и др.)
   • Локальные проблемы:
   • Глубокое отсутствие доступа к стоматологической помощи привело к тому, что доктора медицинских наук
     ответственность за первичный Dx и Rx ряда стоматологических заболеваний.
   • Стоматологическая анатомия и экзамен
     • 16 верхних зубьев, 16 нижних зубьев
     • Осмотреть все зубы и десны руками в перчатках, марлей, языком
       депрессор и освещение, если ненормально
     • Обратите внимание на: Общий вид, отсутствие зубов, сломанные зубы
       или явные полости; области боли, отека или инфекции
     • При обнаружении аномальных участков попробуйте точно определить зуб / зубы
       вовлечены, а также степень проблемы.Например, боль произвела
       постукивание по зубу обычно вызвано корневым абсцессом.

   NIH
   Зуб
   Участок

   Абсцесс зуба: Абсцесс зуба в области левого моляра.Связанный
   Отчетливо видно воспаление левого лица.

7. Попросите пациента высунуть язык за пределы рта, что позволит провести оценку
   CN 12. При поражении нервов язык будет отклоняться в сторону
   пораженная сторона. Есть ли явные наросты или аномалии? Попросите их перевернуть
   язык вверх, чтобы можно было смотреть на изнанку.Если вы видите что-то ненормальное,
   захватите язык марлей, чтобы лучше было видно.

   Левый CN 12 Дисфункция:

   Результат инсульта
   в L CN 12 Паралич.
   Поэтому язык отклоняется влево.

8. Обратите внимание на любые новообразования на щеках, твердом небе (
   рот между зубами), мягкое небо или где-либо еще.В частности, пациенты
   курящие или жующие табак подвержены риску плоскоклеточного рака полости рта. Любые районы
   которые болезненны или кажутся ненормальными, также следует пальпировать. Надеть пару
   перчаток, чтобы лучше исследовать эти регионы. На что они похожи? Они
   жесткий? В какой степени рост затрагивает более глубокие структуры? Если пациент
   чувствует что-то, чего вы не видите, попробуйте заставить кого-то еще удерживать свет
   источник, освобождая обе руки для исследования полости рта двумя языками
   депрессоры.
9. Околоушные железы расположены на обеих щеках. Инфекция вызовет боль
   и припухлость в этой области, которую можно подтвердить при пальпации. Воздуховоды
   которые дренируют околоушные железы, входят в рот на уровне нижних моляров и
   хорошо видны. При заражении вы можете выделять гной из
   протоков, осторожно пальпируя железу.

Масса правой околоушной железы.

Обратите внимание на увеличение справа по сравнению с левым.

Исследование щитовидной железы

Перед пальпацией осмотрите область щитовидной железы. Если железа сильно увеличена, вы можете
на самом деле заметьте, как он выступает под кожей.Чтобы найти щитовидную железу, сначала найдите
щитовидный хрящ (он же Яблоко Адамса), который представляет собой выпуклость по средней линии к вершине
передняя поверхность шеи. Это особенно заметно у худых мужчин, сидит на
кольца трахеи, и лучше всего видно, когда пациент наклоняет голову назад. Отклонение
в ту или иную сторону обычно ассоциируется с внутригрудной патологией.Например,
воздух, попавший в одну плевральную полость (пневмоторакс), может создавать достаточное давление, чтобы
что он разрушает легкое с этой стороны, вызывая структуры средостения, а также
трахею, чтобы подтолкнуть ее к противоположной груди. Это отклонение может быть видно на
осмотр и может быть усилен, осторожно поместив палец в верхнюю часть щитовидной железы
хрящ и отмечая его положение относительно средней линии.Щитовидная железа лежит
примерно на 2-3 см ниже хряща щитовидной железы, по обе стороны от трахеальных колец,
что может быть или не быть очевидным при визуальном осмотре. Если вы не уверены, дайте пациенту
стакан воды и пусть они проглотят, наблюдая за этим регионом. Ткань щитовидной железы вместе с
все соседние структуры будут двигаться вверх и вниз при глотании. Нормальная щитовидная железа
не видно, поэтому не стоит выполнять это упражнение на глотание, если вы не видите
что-нибудь на грубой проверке.

Расположение щитовидной железы

Пальпация: щитовидную железу можно исследовать, когда вы стоите впереди или позади нее.
терпеливый.Осмотр сзади пациента описан ниже:

1. Встаньте позади пациента и поместите три средних пальца любой руки.
   по средней линии шеи, чуть ниже подбородка. Осторожно проведите их вниз
   пока вы не достигнете вершины щитовидного хряща, первой твердой структуры
   с которым вы вступаете в контакт. Слегка надавливайте, иначе это может
   быть неудобным.Убедитесь, что вы рассказываете своим пациентам, что делаете
   чтобы они знали, что вы не пытаетесь их задушить! На хряще есть небольшая выемка
   в верхней части и составляет примерно 1,5-2 см в длину. Как вы на самом деле не можете
   увидеть область, которую вы исследуете, может быть полезно потренироваться впереди
   зеркала. Вы также можете попытаться определить и почувствовать структуры из
   спереди, глядя на рассматриваемую область перед выполнением экзамена с
   позади.
2. Пройдите пальцами по щитовидному хрящу, пока не дойдете до
   горизонтальная бороздка, отделяющая его от перстневидного хряща (первая
   трахеальное кольцо). Вы должны почувствовать небольшое углубление (едва заметное
   принимает кончик вашего пальца) между этими двумя структурами, прямо в
   средняя линия. Это перстневидно-тироидная мембрана, место возникновения трахеи.
   доступ в случае обструкции верхних дыхательных путей.
3. Продолжайте идти вниз, пока не дойдете до следующего четко очерченного кольца трахеи.
   Теперь проведите тремя пальцами обеих рук по обе стороны от колец. В
   щитовидная железа простирается от этой точки вниз примерно на 2-3 см вдоль
   каждая сторона. Две основные доли соединены небольшим перешейком, доходящим до
   через среднюю линию и почти никогда не прощупывается.Примените очень легкое давление, когда
   вы пальпируете, поскольку нормальная ткань щитовидной железы не очень заметна и легко
   сжимаемый. Если вы не уверены или желаете подтверждения, попросите пациента выпить
   вода при пальпации. Железа должна скользить под вашими пальцами, пока она
   движется вверх вместе с хрящевыми кольцами. Требуется очень мягкий, опытный
   прикоснуться, чтобы на самом деле почувствовать эту структуру, поэтому не расстраивайтесь, если
   вы не можете ничего идентифицировать.

   Обследование щитовидной железы

4. Обратите внимание на несколько моментов, когда вы пытаетесь определить щитовидную железу: Если увеличена
   (и это субъективное ощущение, которое у вас разовьется после многих экзаменов),
   это симметрично так? Односторонний vs.двусторонний? Есть дискретные узелки
   в любой доле? Если железа кажется твердой, прикреплена ли она к соседнему
   структуры (то есть прикреплены к подлежащей ткани .. соответствуют злокачественной опухоли)
   или свободно передвигается (т.е. перемещается вверх и вниз при глотании)? Если есть беспокойство
   re: злокачественные новообразования, тщательное обследование лимфатических узлов (описанное выше) важно, поскольку
   это самый распространенный сайт распространения.

Увеличенный лимфатический узел за ухом — HealthGoesUp.com

Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатией. Лимфатическая система — неотъемлемая часть иммунной системы человека. Это сеть сосудов и узлов — бобовидных желез, состоящих из клеток, заключенных в относительно тонкую соединительную ткань. В лимфатических узлах накапливается жидкость и вырабатываются различные типы антител, которые переносятся по телу через лимфатические сосуды.

Кредит изображения: Getty + Universal Images Group

Лимфатические узлы за ушами могут опухать и причинять много неприятностей. Есть много возможных причин.

Причины

• Чаще всего эти лимфатические узлы увеличиваются при поражении организма бактериальными / вирусными инфекциями и грибками . В этом случае увеличение является не чем иным, как основной реакцией системы на инфекцию, поскольку узлы начинают работать сильнее, вырабатывая больше антител и жидкости.В этом случае вы можете получить общее увеличение, так как другие узлы также могут стать больше.
• Нередко эти лимфатические узлы реагируют на инфекции, поражающие соседние области и органы . Это происходит, когда инфекция уничтожает уши, рот, области зубов, глаза или горло (ангина). Узлы начинают действовать как своего рода передняя линия защиты, пока организм борется с болезнью.
• Увеличенные лимфатические узлы могут указывать на более серьезное заболевание, такое как туберкулез , ВИЧ / СПИД и т. Д.Это необходимо учитывать, когда узлы остаются большими более четырех недель или становятся больше. В этом случае требуется внимательное изучение.
• Травмы могут привести к увеличению лимфатических узлов за ушами. По мере того, как организм пытается восстановиться, он заставляет лимфатическую систему работать активнее, точно так же, как и в случае инфекции.
• Лимфома и лейкемия — самые серьезные возможные причины больших лимфатических узлов за ухом. Это опасные для жизни состояния, требующие интенсивной терапии.

На что это похоже?

Увеличенный лимфатический узел за ухом может вызвать опухоль, прикосновение или надавливание может быть очень болезненным. В частности, пациенту может быть трудно поворачивать голову, глотать и говорить.

В случае лимфаденопатии, вызванной незначительной простудой, опухоль носит временный характер и не является серьезной. Он проходит по мере выздоровления от основного заболевания или может сохраняться некоторое время.

Что мне делать?

Лучший и единственный способ справиться с этим — обратиться за профессиональной помощью.Обратитесь к врачу и пройдите обследование. Как следует из вышеизложенного, некоторые причины очень серьезные.

Если это происходит каждый раз, когда вы простужаетесь или что-то в этом роде, вам не о чем беспокоиться. Следует бить тревогу, если кроме увеличения лимфатических узлов у вас есть:

• Лихорадка и ночное потоотделение;
• Похудание;
• Постоянная боль и нежность за ухом;
• Узел остается большим более месяца и продолжает расти;
• Опухоль распространяется на ключицу, вниз или вокруг шеи;
• Шишка затвердела.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, пожалуйста, как можно скорее позвоните своему врачу!

Кроме того, вы можете предпринять шаги для уменьшения боли и воспаления, используя некоторые домашние средства, такие как теплые компрессы, массаж, касторовое масло, чеснок и т. Д. Помните, что эти шаги могут принести только временное облегчение и не устранят саму причину. .

Увеличенные лимфатические узлы — симптомы, диагностика и лечение

Альтернативные названия: Увеличенные лимфатические узлы, Лимфаденопатия, Аденопатия, Лимфаденит,

Шишки, которые вы чувствуете на шее или под челюстью при простуде или боли в горле, называются лимфатическими узлами.Воспаленные или увеличенные лимфатические узлы могут быть признаком самых разных заболеваний, от простой простуды до рака. Расположение пораженных лимфатических узлов часто является хорошим ключом к разгадке проблемы.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

• пусть The Analyst ™ обнаружит, что не так
• проверьте ваше общее состояние здоровья
• понять, что происходит с вашим телом

Лимфатическая система присутствует во всем теле.На самом деле сосуды лимфатической системы так же обширны, как и сосуды системы кровообращения.

Мужской торс с лимфатическими сосудами и узлами (зеленый), артериями (красный) и венами (синий)

Лимфатическая система представляет собой сложную сеть тонких сосудов, клапанов, протоков, узлов и органов (например, миндалин, селезенки, и тимус). Он помогает защищать и поддерживать жидкую среду тела, производя, фильтруя и транспортируя лимфу, а также производя различные иммунные клетки крови.Лимфа — это прозрачная жидкость, содержащая лейкоциты, белки, соли и воду.

Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные железы, расположенные по всему телу и выполняющие одну и ту же функцию. В среднем человеческое тело имеет около 500-600 лимфатических узлов, причем их скопления находятся в области шеи, подмышек, груди, живота и паха. Они являются частью иммунной системы организма и играют важную роль в защите организма от инфекции: они помогают уничтожать инфекционные агенты и вырабатывать антитела, которые помогут предотвратить повторение той же инфекции в будущем.

Каждая часть тела обслуживается собственной сетью лимфатических сосудов, которые стекают в определенные лимфатические узлы. Например, руки и грудь стекают в лимфатические узлы под подмышками.

Причины и развитие

Лимфатические сосуды (зеленый) и кровоснабжение (красный, синий), входящий в конец, выходящий из лимфатического узла

Лимфатические узлы — это фильтры, которые могут улавливать злокачественные опухолевые клетки или инфекционные организмы. Когда это происходит, лимфатические узлы увеличиваются в размерах и легко прощупываются.Отек может возникнуть, даже если инфекция незначительна или не очевидна.

Отек лимфатических узлов обычно возникает в результате локальной или системной инфекции, образования абсцесса или злокачественного новообразования; другие причины увеличения лимфатических узлов встречаются крайне редко. Безусловно, наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов является инфекция. Как правило, когда опухоль появляется внезапно и болезненно, это обычно вызвано травмой или инфекцией. Увеличение, которое происходит постепенно и безболезненно, может быть результатом злокачественного новообразования или опухоли.

Распространенные причины увеличения лимфатических узлов (и их обычное расположение):

• Локализованная инфекция (узлы, обслуживающие эту часть тела)
• Инфекционный мононуклеоз (подмышки, за ушами или шеей)
• Краснуха, также известная как немецкая корь (за ушами)
• Ветряная оспа (за ушами, затылок, подмышки)
• Свинка (слюнные железы)
• Туберкулез (выше ключицы)
• Инфекции уха или ангина (иногда шейные железы)
• Инфекция в коже черепа (за ушами или в затылке)
• Ретомный зуб / опухшая десна (под челюстью)
• ВИЧ или СПИД (шея, подмышки, пах)
• Болезнь кошачьих царапин (часто узлы подмышек, потому что царапины обычно находятся на руках / кистях)
• Юношеский идиопатический артрит (в любом месте)
• Сывороточная болезнь (около места инъекции, голова, шея)
• Лейкоз, острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) (генерализованная лимфаденопатия — по всему телу)
• Болезнь Ходжкина (шея, подмышки и / или пах)
• Неходжкинская лимфома (шея, подмышки и / или пах)
• Язвы язвы (под челюстью)
• Опоясывающий лишай / опоясывающий лишай (шея, подмышки или пах)
• Определенные лекарства, такие как противосудорожный препарат фенитоин, некоторые противомалярийные препараты, сульфамидные препараты, йод, пенициллин (рядом с местом введения или в любом другом месте)
• Некоторые прививки, такие как оспа, брюшной тиф, корь-паротит-краснуха (рядом с местом вакцинации, подмышкой)
• Камни слюнных протоков
• Споротрихоз (грибковое поражение кожи) (рядом с местом заражения)

Признаки и симптомы

Внутри толстой внешней капсулы лимфатического узла есть отсеки (узелки), в которых производятся и хранятся иммунные клетки.

Когда лимфатические узлы активно борются с инфекцией, они могут набухать и становиться болезненными, поскольку они производят и хранят большое количество антител.Обычно боль слабая, а размер лимфатического узла не превышает 2 сантиметров (чуть меньше 1 дюйма).

Общие области, где можно прощупать увеличенные лимфатические узлы (пальпируемые узлы), включают паховую область (паховую область), подмышечную впадину (подмышечную впадину), шею (имеется цепочка лимфатических узлов с обеих сторон передней части шеи, с обеих сторон). шеи и вниз с каждой стороны задней части шеи), под челюстью и подбородком, за ушами и над затылком (pro

Твердая шишка за ухом: 6 возможных причин и что делать

В большинстве случаев твердая шишка за ухом не вызывает болезненных ощущений, зуда или дискомфорта, поэтому, как правило, это вообще не признак чего-то опасного, а просто признак, который может появиться в простых ситуациях, таких как прыщи или доброкачественная киста.

Однако шишка также может быть вызвана инфекциями в этой области, что требует большего внимания и соответствующего лечения. Итак, если шишка вызывает боль, исчезает долго, имеет неправильную форму или увеличивается в размерах, очень важно обратиться к дерматологу или терапевту, чтобы определить причину и начать лечение.

Как указано, твердая шишка за ухом может иметь несколько возможных причин:

1. Инфекция

Шишка за ухом может быть вызвана инфекциями горла или шеи, такими как фарингит, простуда, грипп, мононуклеоз. , отит, конъюнктивит, герпес, кариес, гингивит или корь.Это происходит из-за увеличения лимфатических узлов в этой области, которые увеличиваются в размерах по мере того, как организм борется с инфекцией.

Когда это происходит, важно не прикасаться к опухшей области, чтобы ускорить выздоровление, поскольку узлы медленно возвращаются к своему первоначальному размеру, как только основная инфекция будет вылечена.

2. Угри

Угри возникают, когда поры кожи закупориваются из-за избыточной выработки кожного сала сальными железами, расположенными у основания волосяного фолликула.Кожный жир, вырабатываемый этими железами, смешивается с мертвыми клетками кожи, и затем эта смесь образует прыщик, который может опухать и становиться болезненным.

В более редких случаях прыщи могут поражать кожу за ухом, вызывая образование шишки, которое может исчезнуть само по себе.

3. Сальная киста

Сальная киста — это образование, которое образуется под кожей и состоит из вещества, называемого кожным салом, которое может появляться в любой части тела. Обычно он мягкий на ощупь, может двигаться при прикосновении или нажатии и обычно не причиняет боли, если только он не опух, не чувствителен и не краснеет, становясь болезненным.Дерматолог может порекомендовать небольшую операцию по удалению кисты.

Круглая мягкая шишка на коже также может быть липомой, разновидностью доброкачественной опухоли, состоящей из жировых клеток, которую также необходимо удалить хирургическим путем или липосакцией.

4. Мастоидит

Мастоидит — это инфекция в кости, расположенной за ухом, которая может возникнуть после ушной инфекции, особенно при неправильном лечении.

Это заболевание чаще встречается у детей в возрасте до 2 лет, но может возникнуть в любом возрасте и иметь другие симптомы, такие как головные боли, снижение слуха и выход жидкости из уха.

5. Липома

Липома — это уплотнение, которое не вызывает боли или других симптомов. Это чрезмерный рост жировых клеток, которые могут появиться в любом месте тела и медленно увеличиваться.

Что отличает липому от кисты сальной железы, так это ее строение. Липома состоит из жировых клеток, а сальная киста — из кожного сала; однако лечение всегда одно и то же: операция по удалению фиброзной капсулы.

6. Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы, также известные как лимфатические узлы, распространены по всему телу, и когда они увеличиваются, это обычно означает инфекцию или воспаление области, в которой они появляются.они также могут опухать из-за аутоиммунных заболеваний, приема лекарств или даже рака головы и шеи или, например, лимфомы.

Комки, как правило, имеют доброкачественные и временные причины, они достигают нескольких миллиметров в диаметре и исчезают в течение примерно 3–30 дней. Однако, если они продолжают расти, длятся дольше 30 дней или если у вас есть другие симптомы, такие как потеря веса и лихорадка, важно обратиться к врачу для получения соответствующего лечения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Рекомендуется обратиться к врачу, если опухоль появляется внезапно, не движется при прикосновении, держится в течение длительного времени или имеет другие признаки и симптомы, такие как:

• Боль и покраснение;
• Увеличение размера;
• Выделяет гной или другую жидкость;
• Затруднения при движении головой или шеей;
• Затрудненное глотание.

В этих случаях врач может осмотреть уплотнение на основании его внешнего вида и реакции на прикосновение, а также оценить другие симптомы, такие как жар и озноб, которые могут указывать на инфекцию. Если уплотнение болезненное, это может быть признаком абсцесса или прыща.

Лечение во многом зависит от происхождения опухоли, которая может исчезнуть без какого-либо лечения или может потребоваться антибиотик или даже операция.

Лимфатические узлы за ухом: объяснение

Многие люди узнают о лимфатических узлах и лимфатической системе только после того, как у них возникнут проблемы с лимфатическими узлами за ухом.Как только лимфатические узлы за ухом увеличиваются, они обычно сразу привлекают к себе внимание из-за того уровня чувствительности, который часто вызывают опухшие лимфатические узлы. Увеличенные лимфатические узлы обычно довольно легко обнаружить, и их нельзя игнорировать. Лимфатические узлы имеют длину около 0,5–1 см, но в случае сильного воспаления могут вырасти до размера мяча для гольфа.

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы представляют собой небольшие круглые мешочки длиной около 1 см, расположенные по всему телу.Они являются частью лимфатической системы и работают в партнерстве с иммунной системой организма для борьбы с патогенами. Функции лимфатических узлов включают фильтрацию вещества, известного как лимфа , и размещение лимфоцитов — лейкоцитов, которые борются с болезнями. По всему телу насчитывается порядка 500-700 сотен узлов. Высокие концентрации лимфатических узлов находятся ниже уха (шейный отдел), подмышками (подмышечные области), вокруг пупка (брыжейка) и в паху (паховый).

Как определить опухшие лимфатические узлы

Некоторые лимфатические узлы можно прощупать, проведя пальцами по коже в местах скопления узлов.Когда лимфатические узлы увеличиваются, найти их становится намного проще, поскольку они иногда выпячиваются и становятся болезненными на ощупь. Обычно опухшие лимфатические узлы длиной около 0,5–1 см могут увеличиваться до размера мяча для гольфа или даже больше, в крайних случаях. Сильно увеличенные лимфатические узлы могут выступать из-под кожи и даже вызывать покраснение или изменение цвета кожи, напоминающее синяки. Увеличенные лимфатические узлы также могут быть обнаружены за ухом, под ухом или перед ухом.

Симптомы увеличения лимфатических узлов за ухом

• Отек
• Нежность / боль
• Покраснение
• Болезнь боли в ушах

Лихорадка

• Насморк
• Заложенные носовые пазухи
• Инфекция носовых пазух
• Проблемы с глотанием

Причины увеличения лимфатических узлов

Инфекция обычно является основной причиной опухших лимфатических узлов.Когда в организме возникает инфекция, специализированные клетки сигнализируют организму о выработке большего количества лейкоцитов (лимфоцитов), которые борются с инфекцией. Избыток лимфоцитов накапливается в лимфатических узлах, вызывая их набухание. Патогены попадают в лимфатические узлы — через сеть лимфатических сосудов — где они разрушаются. Чаще всего увеличенные лимфатические узлы являются признаком войны с инфекцией, происходящей в узле. Боль может утихнуть из-за увеличения лимфатических узлов, хотя они все еще могут быть опухшими. Обычно это признак того, что инфекция была устранена, но узел еще не избавился от разрушенного патогена.Может пройти еще одна или две недели, пока узел не исчезнет и опухоль полностью не исчезнет.

Причина увеличения лимфатических узлов за ухом

Лимфатические узлы, расположенные в голове, чаще всего являются опухолью. Распространенные причины лимфатических узлов за ухом включают такие инфекции, как:

• Грипп
• Стрептококковая инфекция
• Инфекции уха
• Инфекция зуба
• Гингивит

Гингивит

• Туберкулез
• Кожные / раневые инфекции
• Корь
• Мононуклеоз
• Травма шеи

Для большинства этих инфекций уши, нос и рот являются ближайшими путями выведения. .По этой причине лимфатические узлы за ухом, в горле и под челюстью являются одними из наиболее часто встречающихся опухолей. Другие причины включают такие виды рака, как лимфома или лейкемия, прием некоторых лекарств и некоторые аутоиммунные заболевания, хотя эти причины встречаются редко.

Что делать, если у вас опухшие лимфатические узлы за ухом

Щелкните здесь , чтобы прочитать о естественном средстве от опухших лимфатических узлов. За ухом можно положить теплый компресс, чтобы успокоить опухшие узлы.Хотя увеличенные лимфатические узлы, вызванные инфекцией, обычно проходят сами по себе примерно через 2 недели, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить какие-либо опасные для жизни состояния, связанные с опухшими лимфатическими узлами. Вы можете помочь своему организму бороться с инфекцией и быстро восстановиться, употребляя в пищу продукты, которые естественным образом поддерживают функцию иммунной системы. Во время иммунного стресса добавляйте в свой рацион эти продукты, чтобы помочь бороться с инфекцией и ускорить выздоровление: чеснок, лимоны, имбирь, грейпфрут, свеклу, шпинат и куркуму.Держитесь подальше от продуктов, которые ослабляют иммунную функцию и заставляют организм больше работать. Следует избегать обработанных пищевых продуктов, продуктов животного происхождения, пищевых продуктов, содержащих обработанные жиры, искусственные красители и ароматизаторы, обработанных сахаров, рафинированной муки и большинства молочных продуктов. Чтобы узнать больше о натуральных средствах от опухших лимфатических узлов, нажмите здесь.

Если отек не спадает в течение 2 недель, следует обратиться за медицинской помощью. При необходимости медицинский работник обычно прописывает антибиотики при увеличении лимфатических узлов.Следует обратиться за медицинской помощью, если:

• Увеличение лимфатических узлов без видимой причины
• Лимфатические узлы продолжают увеличиваться
• Лимфатические узлы не двигаются при нажатии на них
• Лимфатические узлы имеют присутствовал более 2 недель
• Увеличение лимфатических узлов сопровождается кашлем, затрудненным дыханием или глотанием
• Увеличение лимфатических узлов сопровождается стойкой лихорадкой, необъяснимой потерей веса или ночным потоотделением

Обновлено: 6/4/2018

Заявление об ограничении ответственности: Наши услуги и информация не предназначены для диагностики и лечения заболеваний.Людям рекомендуется обращаться за квалифицированной медицинской помощью, когда эти услуги могут быть показаны. Люди берут на себя полную ответственность за свое здоровье и его содержание.

Источники:

http://healthool.com

http://www.nhlcyberfamily.org

http://www.mayoclinic.org

Обследование лимфатического узла | Протокол

Обследование лимфатических узлов является важной частью диагностики инфекционных заболеваний и рака.Лимфатическая система состоит из органов, включая селезенку, лимфатические каналы и лимфатические узлы. Каналы отвечают за возврат лимфы, образованной из внеклеточной жидкости, обратно в венозную циркуляцию.

По пути лимфа встречает несколько лимфатических узлов. Эти узлы состоят из высококонцентрированных скоплений лимфоцитов, которые играют решающую роль в поддержании иммунитета. Большинство лимфатических каналов и узлов находятся глубоко внутри тела и слишком малы, чтобы их можно было оценить при физическом обследовании.Однако поверхностные более крупные узлы диаметром около или более одного сантиметра, расположенные в основном в области головы и шеи, подмышечных впадинах и паховых областях, можно пальпировать и оценить.

Лимфатические узлы в этих областях обычно представлены в виде мягких, гладких, подвижных, не чувствительных бобовидных структур, встроенных в подкожную ткань. Однако иногда узлы могут становиться увеличенными, фиксированными, твердыми и / или болезненными в зависимости от имеющейся патологии. Это состояние называется лимфаденопатией и обычно указывает на инфекцию или, реже, рак в области оттока лимфы.В этом видео будет рассмотрено анатомическое расположение ключевых лимфатических узлов, а также показаны этапы процедуры этого обследования.

Давайте начнем с краткого обзора лимфатических узлов в области головы и шеи. Список пальпируемых узлов в этой области обширен, включая преаурикулярные и задние ушные узлы, расположенные спереди и позади уха, соответственно, сосцевидный узел, расположенный поверхностно по отношению к сосцевидному отростку, и затылочные узлы, обнаруженные у основания черепа.Вокруг нижней челюсти расположены тонзиллярные узлы, поднижнечелюстные узлы и подподбородочные узлы. Другая группа узлов окружает грудинно-сосцевидную мышцу. К ним относятся поверхностные и глубокие шейные узлы. Последние группы узлов — это ключичные узлы, включая над- и подключичные узлы. Подключичные узлы также известны как апикальные узлы.

Войдя в комнату для осмотра, представьтесь и кратко объясните маневры, которые вы собираетесь провести.Перед началом обследования продезинфицируйте руки с помощью дезинфицирующего средства для местного применения. Начните с того, что попросите пациента немного согнуть шею вперед и осмотреть заметно увеличенные узлы. После осмотра пальпируйте преаурикулярный узел, расположенный перед ухом. Во время исследования пальпируйте подушечками указательного и среднего пальцев, чтобы отметить размер, форму, количество, податливость, текстуру, подвижность и болезненность узлов с обеих сторон.

Затем перейдите к заднему ушному узлу, расположенному за ухом, за которым следует сосцевидный узел, расположенный поверхностно по отношению к сосцевидному отростку, и затылочные узлы, расположенные кзади у основания черепа.Затем перейдите на узлы миндалин, расположенные под углом нижней челюсти, поднижнечелюстные узлы, которые находятся посередине между углом и верхушкой нижней челюсти, и субментальные узлы, расположенные в нескольких сантиметрах от верхушки. Затем пальпируйте поверхностные шейные узлы, расположенные ниже и кпереди от грудино-сосцевидных мышц. Глубокие шейные узлы пальпируются редко. Затем пальпируют задние шейные узлы, расположенные между передним краем трапеции и задним краем грудино-сосцевидной мышцы.Наконец, пальпируйте надключичные узлы, находящиеся глубоко в пределах угла, образованного грудинно-сосцевидной мышцей и ключицей, и подключичные или апикальные узлы, расположенные на нижней стороне ключицы.

После пальпации узлов головы и шеи перейти к подмышечным впадинам и верхним конечностям. Три группы подмышечных узлов — латеральные, подлопаточные и грудные — отводят свою лимфу в центральные подмышечные узлы, расположенные глубоко в подмышечных впадинах. Центральные узлы, в свою очередь, отводят лимфу в апикальные и надключичные узлы.Из четырех подмышечных групп обычно пальпируются только центральные узлы. Поскольку большинство раковых опухолей молочной железы здесь истощаются, у женщин необходимо более тщательно исследовать подмышечные и ключичные лимфатические узлы. Большинство частей верхних конечностей более или менее напрямую попадают в подмышечные лимфатические узлы. Единственным исключением является дренаж из локтевой части кисти и предплечья, который сначала встречается с эпитрохлеарными узлами выше локтя.

Чтобы осмотреть левые подмышечные узлы, встаньте спереди и слева от сидящего пациента.Осторожно возьмитесь за левое запястье или локоть пациента и слегка отведите руку. Сообщите пациенту, что следующий маневр может быть немного неудобным. Поднимите правую руку высоко в левую подмышечную впадину, сразу за грудной мышцей. Пальцами, указывающими на середину ключицы, прижмите их к грудной стенке пациента и сдвиньте их вниз, чтобы нащупать центральные узлы. Впоследствии вы можете пальпировать апикальные и надключичные узлы, если они не были обнаружены при осмотре головы и шеи.Удерживая левую руку пациента в том же положении, пальпируйте эпитрохлеарные узлы пациента, которые расположены медиально примерно на три сантиметра выше локтя. Повторите все обследование правой руки пациента левой рукой.

После завершения обследования подмышечной впадины и верхних конечностей перейдите к нижним конечностям. Эта область включает поверхностные паховые лимфатические узлы, которые расположены высоко в передней части бедра и дренируют различные области ног, живота и промежности.Эти узлы часто бывают достаточно большими, чтобы их можно было прощупать, даже в нормальном состоянии, и их можно разделить на две группы: горизонтальную группу, расположенную чуть ниже паховой связки, и вертикальную группу, расположенную чуть ниже пульса бедренной артерии.

Чтобы пальпировать эти узлы, попросите пациента лечь на спину, полностью выпрямив или слегка согнув бедра. Как только пациент почувствует себя комфортно, начните пальпировать горизонтальную группу узлов чуть ниже паховой связки.