Лонго метод: Операция Лонго (геморроидопексия)

Проктология в Саратове | Частная клиника «Эксклюзив»

О направлении

Для любого человека визит к проктологу всегда связан с чувством внутреннего дискомфорта, неудобства, а иногда просто страха. Это вполне объяснимо, поскольку речь идет о весьма деликатном вопросе. Пациенты, как правило, тянут до последнего, прежде чем обратиться к специалисту.

Этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку поздний визит к врачу чреват гораздо более серьезными последствиями: длительным лечением и реабилитацией, необходимостью хирургического вмешательства. Важно помнить о том, что чем раньше будет установлен диагноз и начат курс лечения, тем больше шансов на полное выздоровление и тем меньше риск возникновения различных осложнений.

Необходимо помнить, что прием проктолога — это еще и действенный профилактический метод. Специалист может вовремя распознать вероятность появления патологии, порекомендовать Вам применение специальных мер, и тем самым не допустить развития заболевания. Это будет выгодно не только с точки зрения сохранения Вашего здоровья, но и в финансовом плане. Прием проктолога и действия, направленные на профилактику нарушений прямой кишки обойдутся Вам значительно дешевле, чем полноценный лечебный курс при уже развившемся заболевании.

КАК ВЫБРАТЬ ОПЕРИРУЮЩЕГО ПРОКТОЛОГА?

В отделении проктологии клиники «Эксклюзив»:

• Врачи клиники — кандидаты медицинских наук, высококвалифицированные колопроктологи-хирурги высшей категории. В клинике работают, как мужчины, так и женщины — проктологи;
• Лечение трещин и полипов прямой кишки, геморроя, копчиковых кист;
• Обследование и хирургическое лечение заболеваний прямой и сигмовидной кишки (геморрой, трещины, полипы и т. д.) с помощью диагностической ректовидеосистемы Dr. Camscopе;
• Лечение кокцигодинии;
• КВЧ-терапия при воспалительных заболеваниях прямой кишки и промежности;
• УЗ-диагностика на многофункциональном ультразуковом сканнере производства General Electrik Logic S8 с применением функции эластометрии (послойного сканирования), позволяющей увидеть самые мельчайшие патологические очаги во внутренних органах, не визуализируемые на других УЗИ-аппаратах;
• Любая диагностическая или лечебная процедура проводятся в максимально комфортных условиях. Специалисты используют эффективные анестетики, обеспечивающие надежную местную, а при необходимости — другие виды анестезии;
• Проведение амбулаторных процедур на прямой кишке и промежности;
• В клинике «Эксклюзив» проводится лечение от геморроя по методу Лонго;
• Полная конфиденциальность работы с пациентами. Доступ к информации о пациенте закрыт для всех, кроме лечащего врача;
• После амбулаторных манипуляций при необходимости пациенты пребывают в комфортабельной палате;
• Ведение пациентов до полного выздоровления
• Выдача листа нетрудоспособности

В клинике «Эксклюзив» лечат следующие заболевания:

Заболевания анального канала и перианальной зоны:

• Геморрой
• Анальная трещина
• Криптит
• Анальные сосочки, папиллит
• Парапроктит (острый)
• Хронический парапроктит (свищи прямой кишки)
• Эпителиальный копчиковый ход (копчиковая киста)
• Анокопчиковый болевой синдром
• Анальный зуд
• Перианальные остроконечные кондиломы
• Недостаточность анального жома (недержание)

Заболевания толстой кишки:

• Запор
• Дисбактериоз
• Ректоцеле
• Выпадение прямой кишки
• Ректовагинальные свищи
• Повреждения и инородные тела толстой кишки
• Дивертикулярная болезнь
• Синдром раздраженного кишечника
• Язвенный колит
• Болезнь Крона
• Эндометриоз толстой кишки
• Ишемический колит

Проктология в клинике «Эксклюзив» — это индивидуальный и конфиденциальный подход.

Лечение современными методиками, в т.ч. безоперационными, малоинвазивными, органосохраняющими технологиями.

• IR коагуляция геморроидальных узлов
• Склеротерапия геморроидальных узлов
• Латексное лигирование геморроидальных узлов
• Дезатеризация геморроидальных узлов
• Радиоволновый метод
• Эндоректальный лифтинг геморроидального сплетения (операция Лонго)
• Эстетическая хирургия перианальной области
• Лекарственная блокада анальных трещин
• Трансанальная ректальная резекция (операция STARR) при ректоцеле
• Вскрытие и санация эпителиальных копчиковых кист, острых парапроктитов
• Радикальное удаление копчиковых кист
• Полипэктомия, в т.ч. эндоскопическая

Записаться на приём к проктологу в Клинику «Эксклюзив» Вы можете по телефону: 8 (8452) 759 759 (доб. 1)

Операция Лонго. Стоимость в Киеве

Операцию Лонго введена в клиническую практику итальянским хирургом Антонио Лонго в 1993 г. На тот момент это был кардинально новый метод оперативного лечения геморроя.

При проведении операции Лонго проводится круговая резекция слизистой прямой кишки с последующим ушиванием выпадающей слизистой с геморроидальными узлами. Это не приводит к стриктурам (сужению) прямой кишки — послеоперационному осложнению, которое нередко случается после циркулярного удаления всей слизистой прямой кишки при некоторых классических операциях по удалению геморроидальных узлов, потому что во время операции Лонго слизистая оболочка прямой кишки удаляется только выше т.н. зубчатой линии. Края разреза слизистой оболочки прямой кишки при проведении операции Лонго сшиваются титановыми скобками. Как результат, уменьшается кровоснабжение геморроидальных узлов, они уменьшаются в объеме и подтягиваются кверху. В последствии они постепенно запустевают и зарастают.

Если обычная классическая операция по удалению геморроидальных узлов длится не менее 40 минут, то проведение операции Лонго занимает только 15 минут. Для опытного хирурга-проктолога техника выполнения операции Лонго достаточно проста. Сначала специальным одноразовым степплером на слизистую оболочку прямой кишки накладывается кисетный шов. После этого при помощи этого шва слизистая оболочка кишечника слегка стягивается, а шов завязывается. Далее одним нажатием степлера одномоментно отсекается зажатая в степлере часть слизистой и при этом концы разрезанной слизистой сшиваются титановыми скобками.

Преимуществом методики Лонго является малотравматичность операции, так как во время операции не травмируются мягкие ткани и сфинктеры прямой кишки. Послеоперационный период операции Лонго значительно менее болезненный для пациента, чем при классических геморроидэктомиях, хотя из-за резреза слизистой восстановительный период после операции Лонго может продолжаться до 1 месяца.

На сегодняшний момент в ведущих клиниках мира методика Лонго заменяется менее травматичной и более эффективной методикой лечения хронического геморроя без разреза слизистой прямой кишки – малоинвазивной операцией ТHD — трансанальной геморроидальной деартериализацией (ТГД).

Задать вопрос специалисту

Подробно о геморрое

Геморрой остается одним из наиболее частых заболеваний человека. Его распространенность достигает 120 случаев на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре заболеваний прямой кишки колеблется от 34 до 41%. Среди людей 50 летнего возраста и старше, каждый второй, имеет те или иные проявления данного недуга.

Изучение геморроя начинается с античных времен. Им страдали многие известные исторические личности, а придворные лейб-медики подробно описывали все проявления болезни, включая лицо геморроидального больного, которое из-за тяжких и длительных страданий приобретает характерное угрюмо злобное выражение.

Геморроидальные узлы являются нормальным анатомическим образованием. Для чего они нужны человеку? Замыкательная функция прямой кишки обеспечивается сбалансированной работой мышечных и сосудистых структур анального канала. Внутренние геморроидальные узлы представляют собой заполненные кровью кавернозные полости. Их объем может значительно изменяться, в зависимости от состояния и тонуса мышечных сфинктеров. Т.е. в норме, внутренние геморроидальные узлы выполняют роль герметичной прокладки, обеспечивая удерживание кишечного содержимого. У здорового человека внутреннее сплетение фиксировано в подслизистом слое анального канала связкой Паркса. Приток и отток крови регулируются сложными физиологическими механизмами.

Когда возникает геморроидальная болезнь? Высказаны различные предположения по поводу развития геморроя. В настоящее время представления о варикозной или опухолевой природе этого заболевания признаны несостоятельными. На сегодняшний день наибольшую популярность имеют механическая и сосудистая теории происхождения геморроя. Механическая теория предполагает растяжение, частичное и полное разрушение фиксирующего аппарата — связки Паркса, в результате запоров, возрастных изменений, физических нагрузок. В результате чего развивается патологическая подвижность внутренних узлов, которые начинают выпадать из заднего прохода. В ранних стадиях это происходит только в процессе дефекации. С развитием заболевания узлы начинают выпадать при незначительном натуживании, кашле, чихании в самом неподходящем времени и месте. Сильный дискомфорт и необходимость ручного вправления значительно снижают качество жизни.

 Сосудистая теория предполагает нарушение равновесия между притоком и оттоком крови в зоне внутреннего геморроидального сплетения в результате гиподинамии, тяжелых физических нагрузок, приема раздражающей пищи, алкоголя.

Проявления геморроя типичны. Классический геморроидальный синдром включает в себя боль, кровотечение, и выпадение узлов. Для геморроя свойственны сезонные обострения. Обычно это происходит весной или осенью. Во время обострения больных беспокоят интенсивные боли, ухудшается общее состояние. Геморроидальные узлы становятся напряженными отечными, резко болезненными. Осведомленность пациентов настолько высока, что большинство из них приходят на прием уже с готовым диагнозом. Однако необходимо помнить, что похожие проявления болезни могут быть симптомами куда более опасной патологии рака прямой кишки.

Диагностика геморроя в условиях специализированного кабинета не сложна. Пальцевое исследование прямой кишки опытным проктологом, дает достаточно информации для постановки правильного диагноза и составления программы лечения. Тем не менее, для исключения опухолевых заболеваний толстого кишечника, необходимо выполнение ректоскопии, или фиброколоноскопии.

Методы лечения геморроя

Лечение геморроя должно быть комплексным. Нельзя рассматривать современные малоинвазивные методы, или традиционное хирургическое лечение, как панацею, которая на всю жизнь избавляет больного от тяжких страданий. Для оптимального выбора метода лечения необходимо максимальное оснащение проктологического центра. Чрезмерное увлечение современными безоперационными методами лечения геморроя приводит к большому числу рецидивов заболевания и дискредитации достойных технологий. И наоборот, неоправданное расширение показаний к оперативному лечению, увеличивает риск неприятных осложнений. Поэтому только дифференцированный подход к выбору лечебной тактики, основанный на опыте специалиста и широких возможностях медицинского центра, является залогом качественного лечения.

Коррекция образа жизни. Исключение воздействия провоцирующих факторов способствует полному выздоровлению при начальных формах геморроя, стабилизации патологического процесса в более запущенных стадиях, длительному периоду благополучия после активного лечения. Именно с коррекции образа жизни должно начинаться лечение геморроя любой стадии. эти мероприятия должны носить постоянный характер. Привыкая к ним, пациент избавляется не только от геморроя, но и от массы сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Консервативное лечение. Медикаментозная терапия геморроя, как самостоятельный вид воздействия, эффективна при первой стадии заболевания, а так же при лечении острого геморроя. Современные венотоники и флебопротекторы, местные топические средства позволяют остановить интенсивные ректальные кровотечения, снять острые воспалительные проявления даже в тех ситуациях, где ранее предлагался только хирургический метод. Большой выбор лекарственных препаратов, многообещающая реклама, врачебная активность фармацевтов, на многие годы затягивают самолечение пациентов с геморроидальной болезнью в лучшем случае. В худшем, делают опухоль прямой кишки неоперабельной. Необходимо помнить о том, что подобные геморрою симптомы, имеет более опасное заболевания — рак прямой кишки, своевременное выявление которого гарантирует выздоровление. Поэтому прохождение полноценного обследования прямой кишки, перед назначением любого лечения является обязательным.
Склеротерапия геморроя предполагает введение специальных препаратов, с помощью шприца и тонкой иглы, непосредственно в ножку и ткань геморроидального узла. В результате такого взаимодействия, кавернозная ткань внутренних геморроидальных узлов перерождается в фиброзную. Методика достаточно эффективна при 1 стадии геморроя, когда основной жалобой пациентов, является ректальное кровотечение, а консервативное лечение не приносит желаемого результата. Процедура безболезненна и безопасна при правильном выполнении. Применение склеротерапии в более запушенных случаях, мы считаем нецелесообразным из-за раннего развития рецидива заболевания.

Инфракрасная коагуляция, радиочастотное воздействие, криодеструкция, лазерная хирургия геморроя, основаны на воздействии экстремальной температуры. В результате выпаривания или замораживания внутренних геморроидальных узлов восстанавливается нормальная структура анального канала. Данные методы эффективны при 1 и 2 стадиях геморроя и бесперспективны в поздних стадиях заболевания.

Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами, в последнее время получает большую популярность в различных городах России. Привлекают техническая простота, минимальное оснащение кабинета и хорошие непосредственные результаты лечения. Сущность метода заключается в наложении на ножку (основание) геморроидального узла латексной шайбы. В результате эластичной компрессии, узел отмирает и отторгается вместе с кольцом. Данная технология доказала свою эффективность во 2 и 3 стадиях геморроя. Однако из-за частых рецидивов заболевания в отдаленном послеоперационном периоде, латексное лигирование не имеет широкого применения в нашей практике. Этот вид лечения идеально подходит пожилым больным, у которых время для радикальной операции упущено.

Дезартериализация внутреннего геморроидального сплетения. Метод основан на прицельном прошивании и перевязки конечных ветвей верхней прямокишечной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии. Способ воздействует на сосудистый механизм развития геморроя. В результате снижения притока артериальной крови к внутренним геморроидальным узлам, уменьшается их объем и напряжение, что приводит к стойкой ликвидации таких симптомов заболевания как кровотечение, боль, анальный дискомфорт. Дезартериализация доказывает свою эффективность при 1 и 2 стадии геморроя, когда нет выраженного разрушения связочного аппарата прямой кишки, т.е. когда выпадение геморроидальных узлов выражено незначительно.

Лечение геморроя по методу Лонго. В 1993 году итальянским хирургом Антонио Лонго впервые выполнена эндоректальная геморроидопластика. Данный метод воздействует на оба механизма развития геморроя. В результате операции удаляется полоска слизистой оболочки шириной 4-5 см по всей окружности прямой кишки, выше уровня внутреннего геморроидального сплетения, с последующим сшиванием краев образовавшегося дефекта (Рис. 6,7). В результате операции происходит лифтинг внутренних геморроидальных узлов, в зоне циркулярного механического шва формируется новая связка Паркса, которая будет обеспечивать надежную фиксацию внутреннего сплетения. Уменьшение притока артериальной крови, за счет частичного прошивания сосудов способствует уменьшению напряжения геморроидальных узлов. Операция выполняется с помощью одноразового циркулярного степплера.

Преимущества метода Лонго очевидны:

1. 
   

   Относительно комфортный послеоперационный период.

   

2. 
   

   Короткий период реабилитации (2-3 недели).

3. 
   

   Отсутствие осложнений традиционного хирургического лечения (рубцовое сужение заднего прохода, анальное недержание).

4. 
   

   Хорошие непосредственные и отдаленные результаты лечения.

Традиционное хирургическое лечение. Яркие незабываемые впечатления от классического хирургического лечения геморроя зачастую являются основной причиной поздней обращаемости, когда единственно возможным эффективным способом лечения остается традиционная операция. В настоящее время мы более строже относимся к классическому хирургическому лечению геморроя. Самая распространенная в России и за рубежом операция Миллигана-Моргана предполагает иссечение основных коллекторов кавернозной ткани с перевязкой питающих артерий. Длительно незаживающие раны анального канала значительно снижают качество жизни в послеоперационном периоде. Традиционное хирургическое лечение сопряжено с риском таких неприятных осложнений, как стриктура (рубцовое сужение) анального канала и инконтиненция (недержание газа и кала).

Профилактика – система мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболевания. Устранение факторов риска развития геморроя необходимо проводить еще до появления первых симптомов заболевания. Таким образом, соблюдение профилактических мероприятий показано абсолютно всем людям в любом возрасте. Важно понимать, что геморрой является хроническим прогрессирующим заболеванием. Самое современное высокотехнологическое лечение не гарантирует пожизненного благополучия. Сохранение действия факторов риска, значительно увеличивает вероятность рецидива заболевания.

Факторы риска геморроя и способы их коррекции:

1. Различные нарушения стула. Длительно существующие запоры или частый жидкий стул приводят к повышению давления в венах внутреннего геморроидального сплетения. В результате возникает несоответствие между притоком и оттоком крови, приводящее к увеличению объема и массы геморроидальных узлов. Жесткие каловые массы травмируют нежную слизистую оболочку и связочный аппарат анального канала, во время акта дефекации. Причин возникновения нарушения стула много. Борьба с запорами должна начинаться с обследования толстого кишечника. Необходимо исключать механическую причину, нарушающую кишечный транзит: опухоли, полипы, врожденные изменения кишки.
2. Гиподинамия. Общеизвестно, что геморроем страдают в основном люди сидячих профессий. Застой крови в малом тазу, длительное расслабление мышц тазового дна при незначительной физической активности, приводят к перегрузке внутреннего геморроидального сплетения и расслаблению фиксирующей связки. Профилактика гиподинамии проста. Необходимо совершать ежедневные пешие прогулки в течение 1,5-2 часов. Полезны динамические виды физкультуры: бег, плавание, лыжные гонки, общеукрепляющая гимнастика и др. Нежелательны статически виды спорта: атлетическая гимнастика, тяжелая атлетика, некоторые виды единоборств, а также нагрузки связанные с механическим воздействием на перианальную область: верховая езда, велосипед.
3. Нерациональное питание. Острая пряная соленая пища, алкоголь, газосодержащие напитки, усиливают приток артериальной крови к органам малого таза и, как следствие, к переполнению геморроидальных узлов за счет артериального компонента кровообращения. Этим феноменом объясняется обострение геморроя после обильного застолья. Недостаток в рационе пищевых волокон снижает моторную активность толстого кишечника. Уменьшение потребления жидкости приводит к снижению объема кишечного содержимого, в результате чего возникают запоры, которые, в последствие, носят постоянный характер. Пищевой рацион должен включать в себя достаточное количество овощей, фруктов; каш из овсяной, гречневой и пшенной круп; бобовых. Продукты обогащенные клетчаткой стимулируют моторную функцию толстого кишечника. Рекомендуется ограничение или полный отказ от раздражающей пищи. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Вода, поступающая в организм, увеличивает объем кишечного содержимого, облегчая дефекацию. Суточная потребность жидкости составляет 1,5-2 литра.
4. Запредельные физические нагрузки. Подъем тяжестей, длительное статическое напряжение, даже при непродолжительном воздействие, могут стать причиной дебюта геморроя. Именно с чрезмерным физическим напряжением многие пациенты связывают свое заболевание. Снижение интенсивности нагрузок способствует снижению выраженности или полной ликвидации симптомов геморроя.
5. Неблагоприятная наследственность. В настоящее время выполнено не мало исследований, посвященных изучению свойств соединительной ткани. Именно она обеспечивает фиксацию внутреннего геморроидального сплетения в подслизистом слое анального канала. Наследственная несостоятельность опорной ткани значительно повышает риск развития геморроя. Поэтому, не редко прослеживается семейный характер заболевания. Коррекция данного фактора риска невозможна. При неблагоприятной наследственности, особенно по обеим линиям (отцовской и материнской), необходимо исключать действие вышеназванных провоцирующих факторов еще до появления первых признаков заболевания.

Радикальные методы лечения геморроя в Николаеве

Геморроидэктомия является самым распространенным радикальным методом лечения  геморроя. Большинство колопроктологов, в том числе и в Николаеве,  применяют методику, направленную на иссечение основных коллекторов кавернозной ткани, предложенную Миллиганом и Морганом в 1937 году. Эта операция применяется в двух модификациях:  закрытая  геморроидэктомия — после иссечения геморроидального узла, прошивания и перевязки сосудистой ножки слизистая оболочка ушивается наглухо; открытая геморроидэктомия — не восстанавливая целостность слизистой оболочки прямой кишки с оставлением цельного кожно-слизистого участка тканей между иссеченными геморроидальными узлами. В связи с развитием новых технологий и разработкой современных аппаратов таких как ультразвуковой  скальпель, радиоволновой скальпель,  электротермическая система LigaSure, их стали использовать при выполнении геморроидэктомии с целью уменьшения числа послеоперационных осложнений и сокращения сроков реабилитации пациентов после выполнения операции. В последние годы распространение получил метод циркулярной резекции участка слизисто-подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки с помощью циркулярного сшивающего аппарата (метод Лонго).

Ультразвуковой  скальпель Harmonic. Прибор создает  ультразвуковые колебания высокой частоты. Использование ультразвуковой энергии позволяет производить малотравматичное разъединение тканей. При этом образуется точный разрез и происходит мгновенная остановка кровотечения. Раны после ультразвуковой геморроидэктомии обычно не требуют ушивания. Весомым недостатком, ограничивающим широкое применение метода, является большая стоимость одноразовых рукояток рабочих инструментов.

Радиоволновой способ с помощью аппарата Сургитрон. Прибор излучает радиоволну, которая вызывает в тканях образование тепла, под воздействием которого происходит распад клеточных структур и разделение тканей. В связи с этим аппарат обладает хорошими диссекционными свойствами. Тепловое повреждение тканей минимальное, что создает оптимальные условия для заживления ран. Однако гемостатические свойства радиоволнового скальпеля низкие, особенно в присутствии биологических жидкостей, что не позволяет использовать этот аппарат (без электрокоагулятора) для выполнения геморроидэктомии.

Операция  Лонго. Операция отличается от других методов оперативного лечения больных геморроем тем, что геморроидальные узлы не удаляются. За счет циркулярного иссечения участка слизистой оболочки  прямой кишки и при помощи циркулярного сшивающего аппарата происходит  подтягивание вверх геморроидальных узлов и фиксация их в анальном канале специальными титановыми скрепками. При этом происходит пересечение терминальных (конечных) ветвей геморроидальных артерий, что приводит к значительному снижению кровенаполнения кавернозных сплетений, через какое-то время геморроидальные узлы запустевают, замещаются соединительной тканью и существенно уменьшаются в размерах. Показаниями для данного вида оперативного вмешательства является геморрой с выпадением внутренних узлов  без выраженного наружного компонента (что в запущенных случаях бывает редкостью). Противопоказаниями являются воспалительные заболевания анального канала и промежности, свищ прямой кишки, выпадение только одного геморроидального узла. Преимуществом аппаратной геморроидопексии является малая травматичность и небольшая продолжительность операции, невыраженный послеоперационный болевой синдром, короткие сроки реабилитации пациентов. Однако следует отметить, что у некоторых больных, в послеоперационном периоде из-за расхождения краев слизистой были случаи  интенсивных кровотечений, потребовавшие  повторного оперативного вмешательства. Также вариантами осложнений могут быть: ректовагинальный  свищ (у женщин) — это сообщение прямой кишки с влагалищем, сформировавшееся  из-за воспаления тканей при внедрении инфекции в области скрепленных концов слизистой; ректоперитонеальный сепсис  — это опасное для жизни состояние развивается при попадании инфекции из кишки на брюшину, а затем в кровь; в литературе описаны случаи тромбоза нижней полой вены. Несмотря на широкую распространенность данной методики за рубежом, у нас в стране и в городе Николаеве в частности, эти операции выполняются крайне редко по причине очень высокой стоимости аппарата и большого количества противопоказаний (очень много пациентов обратившиеся на первичный прием имеют сочетанную патологию). Сдерживающим фактором также является отсутствие данных об отдаленных результатах лечения,  необходимо иметь сведения о том, что происходит с оставшимися геморроидальными узлами в отдаленные сроки наблюдения. Остается неясным, происходит ли реваскуляризация (восстановление сосудов) оставшейся кавернозной ткани через несколько лет, надежная ли фиксация геморроидальных узлов в анальном канале, не произойдет ли возврат клинических проявлений болезни в отдаленные сроки наблюдения.

Метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов является современной альтернативой классической геморроидэктомии и  успешно используется в III–IV стадии заболевания. Электротермическая система LigaSure позволяет проводить геморроидэктомию практически бескровно, не используя шовный материал. При этом значительно сокращается время операции. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. Электротермическая система осуществляет  контролируемую подачу энергии на бранши зажима  LigaSure. Соединение тканей происходит за счет полимеризации собственного коллагена при температуре 45 — 50 градусов.  Поэтому вместо ожога и струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Гарантированная надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Глубина термического воздействия на ткани, согласно характеристикам, составляет 2 мм. Прочность зоны воздействия, состоящей из частично денатурированного протеина, сравнима с прочностью прошитой ткани.  Оперативное вмешательство методом биполярной коагуляции геморроидальных узлов может быть проведено в условиях стационара на базе проктологического отделения больницы №3 в г. Николаев (Дубки) под спинальной или перидуральной анестезией. Продолжительность операции около 20 минут.  Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен намного меньше, чем при традиционной операции.  Длительность послеоперационного лечения  зависит от стадии заболевания и  от объема оперативного вмешательства.

Итак, современные возможности хирургического лечения больных геморроем в Николаеве разнообразны. Нельзя применять имеющийся какой-либо один способ лечения ко всем стадиям геморроя. Нужно умело определять показания к лечению и, в зависимости от стадии заболевания, выбирать наиболее подходящий способ. Следует помнить, что малоинвазивные методы лечения геморроя, на которые охотно соглашаются пациенты, тем более применяемые в амбулаторных условиях, наиболее эффективны при начальных стадиях геморроя. При увеличении стадийности заболевания, а также при сочетании геморроя с другими заболеваниями анального канала и параректальной клетчатки, показано хирургическое лечение.

Анналы хирургии №1 2009 стр. 41

Цены на услуги колопроктологии | Клиника «Движение»

Евромед.

Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Колопроктология

• Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки.  В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год.  Процедура без- или малоболезненна и не требует анестезии.
• Аноскопия — метод инструментального обследования анального канала и прямой кишки для осмотра на глубину до 12—14 см.  Исследование применяется для уточненной диагностики геморроя, выявления небольших новообразований, при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки, а также для взятия биопсии и мазков. Для лечебных целей инструмент используют при инфракрасной коагуляции и склерозирующей терапии геморроидальных узлов, для лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами, для введения лекарственных средств, при электрокоагуляции полипов.
• Фиброколоноскопия — метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки: от слепой до прямой.  Исследование рекомендовано при полипах прямой кишки или раке дистальных отделов толстой кишки, обнаруженных при ректороманоскопии. Фиброколоноскопия показана при подозрении на опухоль, при воспалительных заболеваниях толстой кишки, особенно при язвенном колите и болезни Крона.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ к КОЛОНОСКОПИИ

МАЛОИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Колопроктологи МЦСМ «Евромед» помимо диагностических мероприятий выполняют манипуляции:

• инфракрасная коагуляция (прижигание) внутренних геморроидальных узлов;
• склеротерапия при хроническом геморрое – инъекция специального вещества в геморроидальный узел;
• наложение латексных колец на основание геморроидального узла для перекрытия его кровоснабжения;
• шовное лигирование (перевязка) геморроидальных артерий под контролем УЗ датчика;
• блокада новокаиновая при острой анальной трещине;
• бужирование (расширение) анального канала.

Малоинвазивные (неоперативные) вмешательства проводятся амбулаторно. При отсутствии противопоказаний пациент может быть отпущен домой.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Врачи «Евромеда» делают все виды операций при хронических параректальных свищах различной сложности, анальной трещине, эпителиальном копчиковом ходе, осложненной колостоме, а также проводят пластику мышц промежности при рубцовой деформации и разрывах анального сфинктера, устраняют выпадение прямой кишки. 
Колопроктологи «Евромеда» помогают женщинам, столкнувшимся с ректоцеле – паталогическим выпячиванием передней стенки прямой кишки во влагалище. Они проводят операции по устранению ректоцеле 1, 2, 3 степени.  Еще одним распространенным заболеванием в проктологической и хирургической практике является парапроктит – воспаление параректального свища. Зачастую он характеризуется воспалительными изменениями в стенке кишки и параректальной клетчатке. В «Евромеде» проводится вскрытие и дренирование острого подкожно-подслизистого, иширектального или пельвиоректального парапроктита.

Медицинский центр является единственной клиникой в Омске, проводящей уникальные операции по иссечению геморроидальных узлов – операции Лонго. Это уникальный, щадящий метод, сохраняющий нервно-рефлекторные связи, играющие решающую роль в удержании каловых масс. Он позволяет восстановить нормальное анатомическое строение анального канала без травмирования слизистой и кожи, а также без повреждения замыкательного аппарата кишки.
Преимущества метода:
— операция длится 10-15 минут;
— один день госпитализации;
— выполнение операции под местной анестезией;
— минимальный дискомфорт после операции;
— удержание кала в норме;
— незначительные болевые ощущения;
— быстрое выздоровление.
 

Остались вопросы ?

Процедура Лонго (сшитая геморроидопексия): Показания, результаты

Для определения безопасности, клинической эффективности и рентабельности циркулярной сшиваемой геморроидопексии (SH) для лечения геморроя.
Поиск в основных электронных базах данных проводился до июля 2006 года.
Для оценки клинической эффективности использовались рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) с 20 или более участниками, в которых SH сравнивали с любым традиционным методом геморроидэктомии (CH) у людей любого возраста с выпадающим геморроем, для которых хирургическое вмешательство считается подходящим вариантом.Разработана экономическая модель хирургического лечения геморроя.
Обзор клинической эффективности включал 27 РКИ (n = 2279; 1137 SH; 1142 CH). У всех были какие-то методологические недостатки; только двое сообщили о наборе пациентов с геморроем второй, третьей и четвертой степени, а 37% сообщили об использовании соответствующего метода рандомизации и / или сокрытия распределения. В раннем послеоперационном периоде 95% исследований сообщили об уменьшении боли после SH; к 21 дню боль после SH и CH была минимальной, с небольшой разницей между двумя методами.Значительно меньше пациентов имели незаживающие раны через 6 недель после SH [отношение шансов (OR) 0,08, 95% доверительный интервал (CI) 0,03–0,19, p <0,001]. Остаточный пролапс был более частым после SH (OR 3,38, 95% ДИ от 1,00 до 11,47, p = 0,05, девять РКИ, результаты анализа чувствительности). Не было разницы между SH и CH по частоте кровотечений или послеоперационных осложнений. SH привела к сокращению времени операции, времени пребывания в больнице, времени до первого опорожнения кишечника и возвращения к нормальной активности.В краткосрочной перспективе (от 6 недель до года) пролапс чаще встречался после SH (OR 4,68, 95% ДИ 1,11–19,71, p = 0,04, шесть РКИ). Не было разницы в количестве пациентов с жалобами на боль между SH и CH. В долгосрочной перспективе (1 год и более) после SH наблюдался значительно более высокий уровень пролапса (OR 4,34, 95% ДИ 1,67–11,28, p = 0,003, 12 РКИ). Не было разницы в количестве пациентов, испытывающих боль, или частоте кровотечений между SH и CH. Не было разницы в общем количестве повторных вмешательств или повторных вмешательств по поводу боли, кровотечения или осложнений между SH и CH.Значительно больше повторных вмешательств было предпринято после SH по поводу пролапса через 12 месяцев или дольше (OR 6,78, 95% ДИ от 2,00 до 23,00, p = 0,002, шесть РКИ). В целом, не было статистически значимой разницы в частоте осложнений между SH и CH. При экономической оценке было установлено, что в среднем CH преобладает над SH. Однако у CH и SH были очень похожие затраты и количество лет жизни с поправкой на качество (QALY). В среднем разница в стоимости между процедурами составляла 19 фунтов, а разница в QALY составляла -0.001, отдавая предпочтение CH, более 3 лет. Что касается QALY, лучшее качество жизни из-за более низкого уровня боли в раннем послеоперационном периоде с SH было компенсировано более высокой частотой симптомов в течение периода последующего наблюдения по сравнению с CH. Результаты очень чувствительны к предположениям моделирования, особенно к оценке полезности в раннем послеоперационном периоде. Вероятностный анализ чувствительности показал, что при пороговом коэффициенте дополнительной рентабельности в 20 000–30 000 фунтов на QALY вероятность того, что SH окажется рентабельной, составит 45%.SH ассоциировалась с меньшей болью в ближайшем послеоперационном периоде, но с более высокой частотой остаточного пролапса, пролапса в долгосрочной перспективе и повторного вмешательства при пролапсе. Не было четкой разницы в частоте или типе осложнений, связанных с двумя методами, а абсолютная и относительная частота рецидивов и повторного вмешательства для обоих все еще остается неопределенной. У CH и SH были очень похожие затраты и QALY, стоимость основного пистолета компенсировалась экономией на пребывании в больнице. Если цена оружия изменится, выводы экономического анализа также могут измениться.Может потребоваться некоторое обучение использованию степлера; Ожидается, что это не повлечет за собой серьезных финансовых затрат. Учитывая имеющиеся в настоящее время клинические данные и результаты экономического анализа, решение о том, следует ли проводить SH или CH, может в первую очередь основываться на приоритетах и ​​предпочтениях пациента и хирурга. Требуется качественное рандомизированное контролируемое исследование с достаточной мощностью, сравнение SH с CH, набор пациентов с геморроем второй, третьей и четвертой степени и минимальный период последующего наблюдения 5 лет, чтобы обеспечить адекватную оценку частоты повторных вмешательств. Другими областями исследований являются эффективность SH у пациентов с геморроем четвертой степени и пациентов с сопутствующими патологиями, частота повторных вмешательств для всех видов лечения геморроя, полезность пациентов до 6 месяцев после операции, компромиссы пациентов для краткосрочного лечения. срочная боль по сравнению с долгосрочными результатами, а также способность SH сокращать время пребывания в больнице в условиях реальной практики.

Исследовательская группа Лонго

Исследовательские проекты

Мы разрабатываем и комбинируем методы количественной микроскопии и инженерии, чтобы получить знания о структуре, переносе, термодинамике и механике синтетических липидных двухслойных мембран и однослойных систем.Они служат моделями реальных биологических мембран и в некоторых случаях имеют технологическое применение, которое легко идентифицировать (например, устройства для доставки лекарств). Вот несколько примеров недавних исследовательских проектов.

Архитектура функциональных биомембран из мезопористых материалов

Захват интегральных мембранных белков (IMP) в прозрачные нанопористые силикагели оказалось сложной задачей, поскольку современные и предыдущие методы используют липосомы в качестве хозяев биологических мембран. Нестабильность липосом в нанопористых гелях объясняется их размером (~ 100 нм) и измененной структурой и динамикой липидов при захвате в порах нанометрового масштаба (5-50 нм) силикагеля. В конечном итоге это приводит к нарушению активности белка. Мы намерены преодолеть эти барьеры, используя частицы нанолипопротеидов (НЛП) в качестве биомембранных хозяев. НЛП представляют собой дискоидные участки липидного бислоя, которые подпоясаны амфифильными каркасными белками и имеют среднюю толщину 5 нм с диаметром в диапазоне от 10 до 15 нм.Комплексы IMP-NLP синтезируются в бесклеточной среде, что позволяет избежать традиционного восстановления белка в мембранах. Чтобы гарантировать правильное функционирование системы, мы исследовали фазовое поведение липидов и вторичную структуру белков каркаса в захваченных гелем NLP.

Домены / рафты в двухслойных липидных мембранах

Клеточные мембраны состоят из сильно неоднородной жидкой мозаики липидов и белков. Мы исследуем физические механизмы, лежащие в основе наблюдений в клеточных мембранах, систематически изучая многокомпонентные липидные бислои, которые латерально разделяются на сосуществующие фазы или домены. Мы обнаружили, что высокая плотность препятствий (доменов) дает низкие коэффициенты диффузии липидов и зависящее от времени (аномальное) поведение диффузии, наблюдаемое в сильно затрудненной среде клеточной мембраны. Наша группа обнаружила, что мембраны реорганизуются, чтобы обеспечить асимметричное распределение липидов в противоположных листочках мембраны, за исключением краев липидных доменов, что объясняет противоречивые данные в литературе, а также дает некоторое термодинамическое обоснование доминирующего асимметричного распределения клеточных мембран.Мы измерили энергию, связанную с краями липидных доменов (линейное натяжение), величина, которая представляет большой интерес для теоретиков в объяснении формирования мембранных паттернов и поведения мембранных плотностей. В нашем подходе мы наблюдали с помощью АСМ зародышеобразование липидных доменов нанометрового масштаба в зависимости от содержания холестерина и применили теорию зародышеобразования для определения натяжения линий. Знание химического состава клеточных мембран в масштабе от 10 до 100 нм недоступно для современных технологий визуализации, но это критически важно для ответа на вопросы об организации мембран и функции клеток.Наша группа, возглавляемая Стивом Боксером из Стэнфорда и в сотрудничестве с Яном Хатчеоном из LLNL, сделала следующий шаг в визуализации биомембран, используя нано-вторичную ионную масс-спектрометрию для картирования химического состава разработанной бинарной смеси липидов с разделением фаз. нашей лабораторией с разрешением от 70 до 100 нм. В последнее время мы фокусируемся на изучении влияния кривизны и короткоцепочечных спиртов на эти многокомпонентные липидные бислои, что имеет важное биологическое и технологическое значение.

Пузырьки микронного размера, стабилизированные липидным монослоем

Микронные пузырьки газа в жидкости (микропузырьки) могут быть стабилизированы тонкой оболочкой, состоящей в основном из липидов, с медицинскими применениями, такими как одобренные FDA контрастные вещества для ультразвука, кровезаменители, а также средства доставки целевых лекарств и генов. Мы использовали уникальные характеристики этих крошечных микропузырьков, чтобы открыть для себя богатство физико-химического поведения микропузырьковых оболочек, очень напоминающих липидные оболочки медицинских микропузырьков.Изучая диффузию газа в микропузырьках, наша группа разработала объединяющее уравнение для газов, пересекающих конденсированную пленку нанометрового размера, которое учитывает воздействие дефектов, механизм, аналогичный диффузии газа через межузельные узлы в кристаллической решетке. Наблюдая за схлопыванием липидной оболочки в сокращающихся микропузырьках, наша группа пришла к выводу, что в тонких пленках механизм коллапса зависит как от пониженной температуры, так и от степени сжатия площади, что является следствием наложения температуры и времени.Мы выяснили расхождения в выводах, сделанных из многих исследований бинарных смесей липид-липополимер, используемых для покрытия микропузырьков и липосомальных устройств доставки лекарств, путем разработки полных фазовых диаграмм поверхностное давление-состав и открытия стабилизированного конденсированного стехиометрического комплекса липид: липополимер 3: 1. Наша группа в сотрудничестве с Полом Дэйтоном из Калифорнийского университета в Дэвисе и Университета Северной Каролины начала недавнюю попытку использования микрофлюидики для образования микропузырьков монодисперсного размера и удерживает рекорд по микропузырькам наименьшего размера (1 микрометр), успешно покрытым липидами в устройство микрофлюидики.Ультразвуковой контраст оптимизирован в этих микропузырьках одного размера, поскольку резонансная частота всех микропузырьков соответствует полосе пропускания ультразвука. В настоящее время это не относится к продуктам, одобренным FDA. В последнее время мы сосредоточились на новом методе оснащения этих микропузырьков пузырьками для доставки лекарств.

Congress.gov | Библиотека Конгресса

Секция записи Конгресса

Ежедневный дайджест

Сенат

жилой дом

Расширения замечаний

Замечания участников
Автор: Any House Member Адамс, Альма С. [D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик В. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл К. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D-TX] Коуторн, Мэдисон [R- NC] Шабо, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [D-MA] Кларк, Иветт Д. . [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA] Эспайлат, Адриано [D-NY ] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R-GA] Фишбах, Мишель [R -MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H. [D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Хьюизенга, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э. [R-CA] Джексон, Ронни [R-TX] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Kind, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] ЛаХуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Льеу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелль, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шрайер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Шпейер, Джеки [D-CA] Стэнтон, Грег [D-AZ] Стаубер, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлаиб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-TX] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-NY] Вагнер, Ann [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Steve [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортес Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Хироно, Мази К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилья, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Sasse, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]

Аудиокнига недоступна | Audible.com

• Evvie Drake: более

• Роман

• От:
  Линда Холмс

• Рассказал:
  Джулия Уилан, Линда Холмс

• Продолжительность: 9 часов 6 минут

• Несокращенный

В сонном приморском городке в штате Мэн недавно овдовевшая Эвелет «Эвви» Дрейк редко покидает свой большой, мучительно пустой дом почти через год после гибели ее мужа в автокатастрофе. Все в городе, даже ее лучший друг Энди, думают, что горе держит ее внутри, а Эвви не поправляет их. Тем временем в Нью-Йорке Дин Тенни, бывший питчер Высшей лиги и лучший друг детства Энди, борется с тем, что несчастные спортсмены, живущие в своих худших кошмарах, называют «ура»: он больше не может бросать прямо, и, что еще хуже, он не может понять почему.

• 3 из 5 звезд

• Что-то заставляло меня слушать….
  

• От

  Каролина Девушка
  на
  10-12-19

Он хочет продать вам «голодание» за 300 долларов.

Возможно, это не безумие.

ЛОС-АНДЖЕЛЕС. Он знает, что звучит как продавец змеиного масла.

В конце концов, не каждый день штатный профессор престижного университета начинает продавать диету по почте, чтобы растопить жир на животе, омолодить изношенные клетки, предотвратить различные заболевания, от диабета до рака — и, для хорошей меры, повернуть время вспять на старение.

Но биохимик Вальтер Лонго убежден, что наука на его стороне.

объявление

Лонго десятилетиями изучал старение дрожжевых клеток и лабораторных мышей. Теперь он считает, что разработал диету, которая может увеличить продолжительность жизни, имитируя эффект периодического голодания. Поэтому он упаковал точное количество чипсов из капусты, суп из киноа, чай из гибискуса и другие специальные смеси в коробки по 300 долларов за штуку.

Диета ProLon Лонго (по его словам, это означает «продление жизни», а не «профессор Лонго») отражает растущий интерес к эпизодическому голоданию, которое рекламируется такими знаменитостями, как Джимми Киммел и Бенедикт Камбербэтч, и в бестселлерах. такие книги, как «Диета через день.Его подход выделяется тем, что он настаивает на том, что может использовать определенные комбинации питательных веществ, чтобы обмануть организм, заставив его думать, что он голоден, но при этом не соблюдает строгую диету, состоящую только из воды.

Заинтригованный, STAT проанализировал десятки научных исследований и поговорил с полдюжиной экспертов по старению и питанию о голодании в целом и ProLon в частности. Мы посетили лабораторию Лонго в Институте долголетия Университета Южной Калифорнии, где стройные черно-белые грызуны проводят свои дни в прозрачных пластиковых коробках с надписью «НЕ КОРМИТЬ.«Мы даже попробовали диету Лонго в течение одной долгой и довольно голодной недели.

объявление

Наш вывод? Похоже, что голодание улучшает здоровье — конечно же, у мышей, и предварительные данные показывают, что это может сделать то же самое и у людей, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Пока неясно, происходит ли это потому, что отказ от еды вызывает клеточные изменения, способствующие долголетию, как полагают некоторые ученые, или потому, что он просто тормозит обильный и непрерывный поток калорий, который мы потребляем в ущерб нашему здоровью.В любом случае это может быть мощная сила.

«Нам не нужно есть три раза в день и перекусывать», — сказал Марк Мэттсон, пионер в изучении воздействия прерывистого голодания на мозг, руководитель лаборатории нейробиологии в Национальном институте старения.

Мыши и крысы, соблюдающие голодание, становятся стройнее, дольше живут и с возрастом остаются умнее и физически сильнее. Они противостоят опухолям, воспалительным заболеваниям и нейродегенерации, которая характерна для таких заболеваний, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера.Они легко борются с инфекцией и могут даже давать ростки новым нейронам. Они не заболевают диабетом, аутоиммунными заболеваниями, высоким уровнем холестерина или жирной печенью.

Лонго, который руководит лабораториями как в USC, так и в онкологическом институте IFOM в Милане, считает, что знает почему. Он и другие утверждают, что голодание дает клеткам возможность отдохнуть, обновить, восстановить себя и, по сути, вынести мусор по мере того, как организм переходит от накопления жира к его сжиганию. Они не могут этого сделать, когда организм постоянно потребляет пищу, накапливает лишние калории и доводит до истощения клетки и органы.

«Данные о животных поразительны, — сказал Мэттсон. «Это нетривиальные последствия для здоровья».

Конечно, многие захватывающие открытия, которые справедливы для лабораторных мышей, не применимы к более сложной биологии человека. Небольшие краткосрочные исследования на людях действительно показывают, что периодическое голодание снижает вес, абдоминальный жир, холестерин и глюкозу в крови, а также такие белки, как С-реактивный белок и IGF-1, которые связаны с воспалительными заболеваниями и раком.

Но неясно, как долго длятся эти эффекты и приведут ли они к каким-либо длительным клиническим преимуществам, например, к меньшему количеству сердечных приступов или увеличению продолжительности жизни.

Некоторые эксперты говорят, что клинических данных недостаточно, чтобы доказать, что диета выполняет все, что утверждает Лонго. «Это только исследования на животных. Нет большого количества доказательств в отношении людей », — сказала Кристен Грэдни, диетолог из Луизианы и представитель Академии питания и диетологии. «Это может сработать, но я не могу с уверенностью сказать, что это сработает».

«Мы не должны есть три раза в день — и перекусить».

Марк Мэтсон, Национальный институт старения

Тем не менее, продаются даже некоторые ученые, которые полностью понимают ограниченность данных.

Сатчидананда Панда, исследователь из Института биологических исследований Солка в Ла-Хойя, Калифорния, сравнил мышей, которым позволяли есть всякий раз, когда они хотели, с мышами, которые имели доступ к пище только в течение 10-12-часового периода каждый день. Различия были глубокими. Мыши, которые периодически голодали, не имели серого меха и не были летаргическими, даже когда они приближались к 2-летнему возрасту, средней продолжительности жизни мышей.

Результаты были настолько поразительными, что Панда и его семья переняли эту практику.Он также соблюдает голодание только на воде в течение недели каждый год.

«Когда ты видишь этих животных, — сказал Панда, — трудно не уследить».

Мэтсон тоже съедает все свои примерно 1800 калорий в день в течение шести часов после полудня и раннего вечера. Он не ел завтрака 40 лет.

Что касается Лонго, то он каждые несколько месяцев придерживается собственной диеты — особенно для того, чтобы похудеть после возвращения из Италии. В остальном он часто ест всего два раза в день и увлечен натуральной, здоровой и растительной пищей.

Как сказал один из его старших исследователей, Себастьян Брандхорст: «Вальтер всегда насмехается над нами, когда в лаборатории есть нездоровая пища».

Лонго хранит мышей для своих исследований в пластиковых контейнерах, некоторые из которых имеют пометку «НЕ КОРМИТЬ».

«Они думали, что это безумная наука»

Вальтер Лонго родился, чтобы изучать старение.

Итальянец по происхождению, он проводил лето в родовом доме своей семьи, городе под названием Молохио на юге Италии, где проживает необычно высокий процент долгожителей.Его отцу 91 год. Почему сельские жители живут так долго — это вопрос, который всегда крутится в голове у Лонго.

Лонго, которому 49 лет, приехал в США, чтобы стать рок-звездой. Он поступил в Университет Северного Техаса, где есть известная программа обучения игре на джазовой гитаре. Но он разочаровался в программе, когда был вынужден руководить оркестром, и вместо этого обратился к биохимии — как способу изучения старения.

Он переехал в Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, чтобы получить степень доктора философии. с доктором Роем Уолфордом, который стал чем-то вроде известного ученого, продвигая идею о том, что строгое ограничение потребления калорий продлит жизнь.

Называя Уолфорда пионером, Лонго вскоре разочаровался в экстремальном режиме, который он придерживался. Во-первых, поддерживать ее было жестоко. Затем было то, что он сделал физически с Уолфордом, который был в команде «Биосферы 2», резко ограничивший прием пищи во время их пребывания в экспериментальной среде обитания. «Когда они покинули Биосферу, они выглядели ужасно, — сказал Лонго. «Уолфорд выглядел как скелет».

Уолфорд, колоритный персонаж, известный тем, что гулял по Африке и платил за медицинскую школу за игровыми столами в рулетку в Рино, штат Невада., надеялся дожить до 120 лет. Но он умер в 2004 году в возрасте 79 лет от БАС, болезни, которая, по утверждению ряда исследователей, усугубилась или даже была вызвана его строгой диетой.

В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе Лонго все больше разочаровывали попытки Уолфорда изучить продолжительность жизни на людях и даже на мышах, не имея адекватных инструментов для изучения генетических механизмов старения. Итак, Лонго вернулся к биохимии.

Он перешел в генетическую лабораторию, специализирующуюся на дрожжах, полагая, что это позволит ему изучать механизмы старения у простейших организмов.

«Если бы кто-то сказал:« Над чем вы работаете? », Мы бы сказали, что это окислительная химия. Вы не могли бы сказать старение. Это было воспринято как шутка ».

Вальтер Лонго, Университет Южной Калифорнии

Мало кто серьезно относился к его ранним результатам. Изучение старения все еще считалось ненадежным. И многие ученые в то время были глубоко скептически настроены по поводу того, что можно многое узнать о биологии человека, изучая простые дрожжи.

«Если бы кто-то спросил:« Над чем вы работаете? », Мы бы сказали, что это окислительная химия», — сказал Лонго.«Вы не можете сказать старение. Это было воспринято как шутка ».

Лонго был убежден, что его работа важна, и продолжал идти. «Я не обращал внимания на то, что говорили люди», — сказал он. Всего за год Лонго смог разработать генетический путь для описания старения дрожжей и показать, что пища — белки и сахара — могут ускорять старение. Это был 1994 год.

«Я был так взволнован, что думал, что люди скажут:« Это открытие века », — вспоминал он. «Конечно, отправили — забраковали.”

Материалы исследования в лаборатории Лонго.

Он переписал статью и подал повторно. Не повезло. Он не мог опубликовать ни одну работу, не убрав все упоминания о старении. Открытие, которое он считал самым важным — путь старения — он опубликовал только в своей диссертации UCLA. «Мы получали оскорбления от рецензентов. Дрожжевой мир был худшим. Они думали, что это безумная наука », — сказал он.

По прошествии лет другие группы начали публиковать работы, подробно описывающие, как это сделал Лонго, конкретные пути старения, сначала у червей, а затем и у мух.«Самое неприятное, — сказал Лонго, — мы все это выяснили, и никто не слушал».

Франк Мадео, исследователь дрожжей из Университета Граца в Австрии, видел, как Лонго увольняли на конференции за научной конференцией. Теперь, по его словам, работа наконец-то принята. «Вальтер точно боец. Ему все равно, что думают другие, — сказал Мадео. «Он сделал что-то, что сначала считалось странным, и на него напали. Теперь это основа работы многих лабораторий.”

По словам Лонго, поворотный момент наступил, когда редактор журнала Science признал, что его отклоненная статья является частью новой парадигмы понимания генетики старения. Статья была опубликована в 2001 году, через семь лет после того, как он впервые ее подал. С тех пор его цитировали сотни раз.

После того, как Лонго разработал путь старения, он продолжил более глубоко изучать, как ограничение калорий влияет на дрожжевые клетки. Он обнаружил, что отказ от еды «полностью перепрограммировал» дрожжи — клетки жили дольше и были устойчивы к угрозе за угрозой.«Вы можете добавить любой токсин, о котором только можете подумать, и он не погибнет», — сказал он.

Пост «лежит в основе способности организма защищать, восстанавливать и омолаживать себя», — сказал он. «Мы начали задаваться вопросом: для чего мы можем его использовать?»

Итак, он начал экспериментировать с ограничением потребления грызунами белков и сахаров, которые, как он видел, активируют пути старения. (Его лаборатория вручную готовит диету для животных; она также послужила источником вдохновения для пятидневной диеты, которую он продает для людей.Его команда обнаружила, что диета обещает восстановить клетки поджелудочной железы, которые контролируют диабет, укрепить иммунные клетки и помочь предотвратить разрушение миелина, который играет роль в рассеянном склерозе.

Компьютерный биолог из Сан-Диего Кармел Эллисон, ведущий блог на сайте ASweetLife, посвященном образу жизни диабетиков, глубоко погрузился в статью Лонго о клетках поджелудочной железы и нашел данные неубедительными. Она считает, что улучшение у мышей могло произойти просто из-за потери веса, а не из-за каких-либо клеточных изменений, вызванных голоданием.

Другие ученые согласны с тем, что это ключевой вопрос для дальнейшего изучения как на мышах, так и на людях. Исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации в мае этого года, поразило некоторых исследователей диет, показав, что альтернативное дневное голодание не лучше снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем обычная диета, и его труднее поддерживать. (Лонго утверждает, что популярные альтернативные дневные диеты и диеты 5: 2, при которых люди съедают до 800 калорий в так называемые разгрузочные дни, не являются истинным голоданием, а просто сокращением калорий, и, следовательно, не вызывают метаболических сдвигов и клеточных улучшений. его диеты.Он считает, что необходимо как минимум три дня голодания, хотя другие исследователи не согласны с этим.)

«У людей периодическое голодание эффективно только для похудания, потому что мы ограничиваем калории? На мой взгляд, это большой вопрос », — сказал Грант Тинсли, доцент кинезиологии Техасского технологического университета, изучающий спортивное питание. «Дело в том, что нужно есть меньше калорий или есть уникальные клеточные изменения?»

«У людей периодическое голодание эффективно только для похудания, потому что мы ограничиваем калории? На мой взгляд, это большой вопрос.”

Грант Тинсли, Техасский технический университет

Сам Тинсли практикует прерывистое голодание: он ограничивается приемом пищи в течение шести-девяти часов каждый день или соблюдает 24-часовой пост один раз в неделю. Ему нравится идея диеты Лонго. Тем не менее, ему все равно нужно больше данных. «На самом деле нет никакого параллельного сравнения различных программ голодания у людей», — сказал он.

Однако он не понаслышке знает, насколько сложно было бы провести такое исследование.Во-первых, трудно получить корпоративное финансирование для исследования воздержания от еды. Во-вторых, люди склонны изменять диету. «Очевидно, что неэтично держать людей в клетках в течение года и кормить их тем, что вы хотите», — сказал он.

Лонго, однако, умеет делать то же самое с мышами. И он, и его лаборатория в восторге от новых исследований, показывающих, что голодание, похоже, укрепляет нормальные клетки у грызунов, делая раковые клетки более уязвимыми. Лонго считает, что это означает, что голодание может повысить эффективность химиотерапии, уменьшив при этом ее побочные эффекты.

И действительно, небольшие клинические испытания на людях показали, что пациенты сообщают о меньшей утомляемости и меньшем количестве желудочно-кишечных симптомов при голодании во время химиотерапевтического лечения. В настоящее время Лонго проходит клинические испытания в нескольких онкологических центрах по всему миру, чтобы увидеть, улучшает ли его диета результаты.

Лонго обнаружил, что мыши, соблюдающие диету натощак, получают ряд преимуществ для здоровья.

Диета со свеклой и яблочным уксусом, имитирующая голодание

Лонго придумал диету, имитирующую голодание, около 10 лет назад.Он пытался проверить влияние водной диеты на больных раком. Но большинство пациентов отказывались от голодания, и онкологов беспокоило участие их и без того худых пациентов.

Итак, Лонго решил разработать диету с минимальным содержанием калорий, которая обеспечила бы необходимое питание пациентам, но также принесла бы пользу голодания. Его лаборатория определила точное количество и типы калорий, углеводов, белков и жиров, тестируя различные диеты на мышах.

Диета против рака составляет всего от 200 до 500 калорий в день в течение четырех дней.Диета ProLon позволяет потреблять 1100 калорий в первый день и 800 — в следующие четыре. (Лонго рекомендует соблюдать диету под наблюдением врача и отмечает, что она не подходит для людей с определенными заболеваниями, такими как диабет.)

Его диета бедна белками и жирами; он приходит в ярость, когда видит, что врачи пропагандируют противоположное — модную практику, которая, по его мнению, ускоряет старение.

Он сильно разжигается, когда диетологи называют пост прихотью. «Пост настолько стар, насколько это возможно», — сказал он, отметив, что наши предки, охотники и собиратели, вероятно, долго перерывались между приемами пищи.«Если 70 процентов американцев страдают ожирением или избыточным весом, можно подумать, что они поняли, что их [более традиционные] методы лечения не работают».

«Он сказал:« Мне нужно что-то, в чем почти не будет калорий, но все же будет вкус »».

Амбра ДиТонно, владелица кафе

Чтобы разработать такую ​​диету, которую люди действительно хотели бы есть, Лонго обратился к Амбре Дитонно, давней подруге, которая управляет популярным итальянским кафе в Голливуде.

Они вместе работали в нерабочее время в магазине панини Дитонно, готовя чрезвычайно низкокалорийные супы — примерно от 30 до 45 калорий на порцию — из тыквы, свеклы, помидоров и бульона. «Он сказал:« Мне нужно что-то, в котором почти не будет калорий, но все же будет вкус ». Это было действительно сложно, — сказал Дитонно.

Это не типичная работа для ученого, но типичная для практического Лонго, который не женат, не имеет детей и привык работать много часов (хотя он склонен вытаскивать гитару, когда его просят, а также делает много кататься на велосипеде).

«Других интересов у него нет. Он женат на своей работе, — сказал Дитонно. И, добавила она, у него было естественное чутье к работе: «Он итальянец, поэтому у него есть какое-то представление о кулинарии».

Затем они замораживали отдельные порции супов для доставки онкологическим больным. (Супы теперь производятся на предприятии и сушатся вымораживанием, чтобы их можно было легко транспортировать и хранить.) Диеты включают дополнительные ингредиенты — добавки с водорослевым маслом, определенные белки, модные добавки, такие как семена льна, инулин, глицерин и яблочный уксус — которые, по мнению Лонго, улучшают здоровье или заставляют организм думать, что он постится.

Сварив столько постных супов, Дитонно в прошлом году попробовала эту диету. Она похудела, избавилась от лишнего жира на животе, который носила с тех пор, как родила ребенка, и избавилась от некоторых проблем с пищеварением. Преимущества сохраняются еще долго после начального периода голодания. Как и многие из тех, кто работал с Лонго и пробовал соблюдать диету, она стала новообращенной. «Я верю в это примерно на 1000 процентов», — сказал Дитонно.

Идея профессора, продвигающего свою собственную диету для долголетия, вызвала удивление.«Это непростое место», — сказала Эллисон Досталь, диетолог и доктор философии. из Университета Миннесоты. Она входила в группу наблюдателей, которая написала резкий обзор пресс-релиза, рекламирующего одно из исследований Лонго, проведенное USC, которое также принесет прибыль, если диета принесет финансовый успех. «Это не то, что я обычно видел».

Стоимость ProLon также вызвала вопросы, особенно потому, что нет доказательств того, что эта конкретная комбинация продуктов работает лучше, чем любая другая сверхнизкокалорийная диета или эпизодическое голодание.

«С диетой все в порядке», — сказал Мэттсон. «Я просто думаю о людях, которые не могут себе этого позволить. Многие люди с ожирением имеют низкий социально-экономический статус. Это целевая группа населения, которая действительно может выиграть больше всего ».

Лонго создал компанию L-Nutra для сбыта диеты и сохраняет контрольный пакет акций. Он намеревается направить любую личную прибыль в некоммерческую организацию для финансирования исследований. На данный момент денег не так много, хотя, по его словам, ProLon использовали около 5000 человек — некоторые платные клиенты, некоторые объекты исследований.Он надеется, что однажды получит одобрение FDA для продвижения этой диеты как средства предотвращения диабета, но это хорошо в будущем.

Панда, исследователь Института Солка, называет подход Лонго умным бизнес-ходом.

«Широкая публика хочет чего-то инкапсулированного, они хотят рецепт», — сказал он. «Вальтер поступил очень умно. Он голоден в инкапсуле «.

Исправление: в предыдущей версии этой истории неверно указывалось местонахождение Университета Граца и академической принадлежности Эллисон Досталь.

Роберт Лонго — Сдача Абсолютов — Выставки

Metro Pictures представляет выставку новых работ Роберта Лонго «Сдача Абсолютов». Работы, включающие группу подписей Лонго крупномасштабных рисунков углем, представляют собой отход от его недавнего серийного подхода к предмету и вместо этого связаны атмосферными ощущениями света и абстрактными образами.

Как следует из названия шоу, Лонго сосредоточен на сдвигах восприятия, которые изображение может сразу вызвать и распространить по отношению к окружающей его среде.Центральным элементом шоу является пятипанельный 25-футовый рисунок «Без названия (Собор света)», изображающий яркое солнце, заливающее массивные окна собора. Другие изображения включают спутниковый вид Токио, его расходящиеся дороги дороги выглядят как разбитое стекло; огромная концертная сцена, где музыкантов физически поглощает свет; внешний вид корпуса самолета, его освещенные окна открывают изоляцию людей в тесноте; и одинокая фигура, идущая через жутко освещенный лес.С помощью этой группы рисунков Лонго расширяет свой уникальный метод рисования, в котором используются глубоко почерневшие пространства с резко контрастирующими белыми, чтобы включить нюансы серых тонов, которые вызывают дымную дымку и смягченные неуловимые формы.

Лонго также будет включать в себя новую скульптуру, 12-футовую башню из четырех рисунков черным углем, обрамленных за стеклом, что явит его интерес к какофонии отражений, созданных в комнатах, где висят его работы, путем отражения объектов в ее присутствии и вовлекая их в свою черную пустоту.

Роберт Лонго провел персональные выставки в Hamburger Kunstverein и Deichtorhallen, Menil Collection в Хьюстоне, Музее искусств округа Лос-Анджелес, Хартфорд Атенеум, Исетанский музей искусств в Токио, Museen Haus Lange и Haus Esters, Крефельд, Германия, и музее Альбертина , Вена. Групповые выставки включают Documenta, Биеннале Уитни и Венецианскую биеннале.

Обзорная выставка работ Лонго откроется в Музее современного искусства и современного искусства в Ницце в июне этого года.Его работы представлены на выставке «Поколение картин, 1974–1984» в Метрополитен-музее с 20 апреля по 2 августа.

В дополнение к каталогу, сопровождающему выставку в Ницце, представлена ​​книга недавних крупномасштабных рисунков Лонго (с 2000 года). представить) от Hatje Kantz, а также публикация оригинальных фотографий, использованных для оригинальных рисунков Лонго «Люди в городах» из Ширмера / Мозеля.

Открытие: четверг, 23 апреля, 18–20 часов

Часы работы галереи: 22–18 часов, вторник — суббота
Запросы для прессы направляйте Джеймсу Вудворду в James @ metropictures.com или по телефону 212-206-7100

Фрэнк М. Лонго, доктор медицины, профиль доктора наук

Текущие исследования и научные интересы

Клинические интересы включают болезнь Альцгеймера и болезнь Хантингтона, а также разработку эффективных терапевтических средств для лечения этих заболеваний.

Наша исследовательская группа сосредоточена на открытии клеточных сигнальных механизмов, которые служат основой для разработки новых терапевтических подходов к болезни Альцгеймера, болезни Хантингтона и других неврологических расстройствах.В нашей программе нейротрофинов мы первыми начали разработку низкомолекулярных лигандов, нацеленных на рецепторы нейротрофинов, чтобы способствовать новым механизмам передачи сигналов. Активация этих механизмов, вызванная низкими молекулами, демонстрирует терапевтическую эффективность на моделях болезни Альцгеймера, лобно-височной деменции, болезни Хантингтона, болезни Паркинсона, синдрома Ретта, повреждения спинного мозга, деменции ВИЧ, периферической нейропатии и других областях. Эти новые соединения также способствуют нейрогенезу из стволовых клеток.Как часть традиционно очень редкого сценария в академической неврологии и нейробиологии, одна из наших новых малых молекул прошла первую фазу клинических испытаний и в настоящее время проходит фазу 2а испытаний на пациентах с болезнью Альцгеймера.

В нашей программе рецепторов протеин-тирозинфосфатазы (PTP) мы были среди лидеров в выяснении роли рецепторов PTP в нервной системе. Мы сосредоточились на LAR, прототипе рецептора PTP, который, как мы обнаружили, экспрессируется в нервной системе. Наши исследования продемонстрировали первые фенотипы ЦНС и ПНС у мутантных мышей по рецепторам PTP, обнаружили внеклеточные домены PTP, ответственные за их сильные эффекты стимуляции нейритов, обнаружили, что LAR связывается с рецепторами нейротрофина Trk, чтобы регулировать их активность, показали, что подавление LAR способствует пролиферации стволовых клеток. и стимулирует нейрогенез в гиппокампе, и разработал новый подход для подавления активности PTP.Наша команда разработала первые синтетические пептиды, один набор которых смоделирован на внутриклеточном домене LAR, а другой — на внеклеточном домене, способном модулировать активность LAR. Эти пептиды предоставили новый подход к модуляции рецепторов PTP и сделали возможными трансляционные исследования в нашей и других лабораториях в области новых методов лечения травм спинного мозга и опухолей головного мозга. Эта работа также раскрывает возможные терапевтические мишени для развития малых молекул.

.