Трофическая язва: Симптомы, особенности, причины, осложнения
«У меня появились воспаления на коже. Я обратилась к врачу, мне поставили диагноз — трофическая язва. Я слегка напугана и хочу понять, что это за болезнь и как с ней бороться. Расскажите, пожалуйста. Полина Крюкова».
Трофическая язва — чрезвычайно опасное патологическое состояние, характеризующееся многочисленными глубокими дефектами на кожном покрове. Появление таких язв обусловлено нарушениями питания клеток, отсюда и название недуга, ведь под термином “трофика” подразумевается совокупность процессов клеточного питания. Такие язвы отличаются малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию. О данной патологии рассказывает сосудистый хирург, врач высшей категории Лариса ЛЮДКОВА.
Данную кожную патологию нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Точнее будет сказать, что это тяжёлое осложнение, последствие иных болезней, основными причинами которых являются нарушения питательных и обменных процессов в тканях, а также микроциркуляции крови.
В формировании трофической язвы одинаковое значение имеют два процесса:
1. Патологические явления, которые затрагивают кровоснабжение, — недостаток венозной крови или венозный застой; либо нарушение иннервации определённого участка кожи и подкожной клетчатки.
2. Травма, провоцирующая первичное повреждение в месте образования будущей язвы.
Начинается развитие трофической язвы с микротравм, небольших трещинок, ссадин, однако чаще всего это расчёсы, поскольку именно в этом месте человек испытывает сильный зуд. Микроповреждения открывают широкие возможности для проникновения микробов из ранки в лимфатические сосуды и подкожную клетчатку. Чаще всего это стафилококк — как самый активный возбудитель гнойных процессов. Стремительно размножаясь, микробы активизируют воспалительный процесс. Болезнетворная флора трофических язв обладает высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам, плохо поддаётся лечению. Тем более что начинают развиваться аллергические реакции, резко снижается местный иммунитет.
Болезнетворная флора трофических язв обладает высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам, плохо поддаётся лечению. Тем более что начинают развиваться аллергические реакции, резко снижается местный иммунитет.
В процесс вовлекаются кровеносные сосуды, что влечёт за собой нарушение микроциркуляции крови, снижение притока кислорода к тканям и удаления из тканей ядовитых продуктов распада. Кислородная и питательная недостаточность приводит к истончению кожи, что резко повышает возможность новых ранок. Воспалительный процесс ведёт свои атаки вглубь кожи, распространяясь на нижележащие ткани. Начинается омертвение тканей — некроз и ещё большее травмирование и длительное незаживление раны.
Заболеванию чаще подвергаются нижние конечности, голени, стопы, пятки и пальцы ног, там чаще наблюдается венозный застой и активная инфицированность ранок — эти участки тела находятся в непосредственной близости от земли.
Симптомы трофической язвы редко возникают внезапно, посреди полного благополучия. В подавляющем большинстве случаев появлению дефекта предшествуют боли, отёчность, постоянное ощущение тяжести в ногах, максимально выраженное в голенях. Затем к этим симптомам присоединяются жжение в коже, постоянный зуд и ощущение жара, по ночам могут возникать судороги. Одновременно появляются видимые изменения кожи — она становится “глянцевой”, приобретает неравномерный пурпурный или фиолетовый оттенок, мелкие пятна пигментации приобретают склонность к слиянию, кожа становится грубее на ощупь и резко болезненной при случайном прикосновении.
Особенности трофических язв при различных заболеваниях:
1. Перечисленные симптомы характерны для язв, возникающих при поражении венозных сосудов голени. На коже голени сначала появляется тёмно-коричневое лаковое пятно. Затем сквозь него начинает проступать жидкость, напоминающая капли росы. И кожа в этом месте омертвевает. Развивается язва, расположенная на внутренней поверхности нижней трети голени. Чаще всего язва имеет относительно небольшие размеры, овальную или круглую форму, изрезанные края, попытка малейшего воздействия приносит пациенту сильную боль. Такие язвы долго не заживают, имеют склонность к рецидиву. Сначала они одиночные, в дальнейшем становятся многочисленными, стремительно разрастаются, способны “завоевать” всю голень по окружности. Пациента беспокоят боль, судороги, икроножная часть отекает.
2. Посттромботические язвы являются последствием тромбоза. Несут ещё большую опасность, чем венозные, поскольку достигают гораздо больших размеров и существенно глубже проникают в мышечные ткани. Развиваются стремительно, с трудом поддаются лечению.
3. Диабетические, возникающие при осложнённом течении сахарного диабета. Самые сложные для лечения. Гипоксия тканей ведёт к повреждению и кровеносных капилляров, и нервных волокон. Даже незначительное случайное повреждение кожи “запускает” лавинообразный патологический процесс. И хуже всего то, что в ране в условиях нарушенного кровоснабжения и изменённой иннервации не развиваются заживляющие процессы. Напротив, постепенно увеличивается площадь и глубина язвенного дефекта, а присоединение вторичной гнойной инфекции провоцирует нарастание явлений общей интоксикации организма. Наиболее часто возникает на стопах, особенно на больших пальцах или при травмировании натоптышей.
4. Артериальные язвы — следствие заболеваний артерий конечности. Ранки небольшие, заполнены гноем, в основном появляются в трёх местах: внешняя сторона стопы, пятка и большой палец. На икроножных мышцах язвенные дефекты могут возникнуть в виде ожерелья из нескольких мелких язв, на фоне побелевшей кожи. Часто провоцирует появление язвы тесная обувь, переохлаждение ног. Человек испытывает сильные боли в ноге, особенно по ночам, с трудом поднимается по ступенькам — развивается синдром перемежающей хромоты.
5. Нейрогенные язвы возникают при поражении периферических нервов нижних конечностей. По внешнему виду очень похожи на пролежни, формируются в местах повышенного давления — на подошве, пятке. Такие язвы имеют округлую форму и характеризуются минимальными воспалительными явлениями вокруг язвы и отсутствием болезненности даже при формировании выраженного дефекта.
В тему
Самые частые причины возникновения трофических язв:
— хронические заболевания вен нижних конечностей — варикозное расширение вен, тромбофлебит и перенесённый тромбоз глубоких вен
— облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей — атеросклероз или тромбангиит
— анатомические и воспалительные заболевания лимфатических сосудов
— сахарный диабет и его осложнения
— термические травмы — отморожения или ожоги
— хронические дерматиты, в том числе аллергические
— аутоиммунные заболевания соединительной ткани, в том числе антифосфолипидный синдром
— травмы нервных стволов с последующим нарушением целостности
— хронические системные отёки, например при сердечной недостаточности
— ожирение
Осложнения
Прогрессирование трофической язвы неизменно вызывает увеличение площади и глубины некротического дефекта, а попадание внутрь гноеродной инфекции может спровоцировать развитие рожистого воспаления кожи, лимфангита, лимфаденита, септических осложнений. Прогрессирующее омертвление ткани и проникновение в очаг поражения анаэробной флоры становится причиной газовой гангрены, возникновение которой требует немедленного хирургического лечения. Очень редко, особенно при длительном существовании незаживающей трофической язвы, при лечении которой использовались агрессивные вещества (берёзовый дёготь, салициловая кислота и её производные), есть угроза озлокачествления клеток и развития рака кожи.
Атаки вглубь кожи
Трофическая язва — проблема, решить которую только в домашних условиях, не обращаясь к помощи врача, практически невозможно. Игнорирование лечения этой кожной патологии с большой долей вероятности может привести к инвалидности. Сегодня сосудистый хирург, врач высшей категории Лариса ЛЮДКОВА рассказывает о диагностике и лечении этого заболевания.
Обычно диагноз трофической язвы может быть поставлен только по результатам расспроса и осмотра пациента врачом — наличие длительно незаживающего язвенного дефекта и характерный внешний вид повреждения делают диагноз достоверным.
Трофические язвы на ногах возникают под действием нескольких факторов, поэтому лечение их всегда должно быть комплексным.
Гораздо более важны диагностические мероприятия для установления причины заболевания, определения характера повреждения и выбора программы лечения — от этого во многом зависит прогноз выздоровления, а в некоторых случаях и жизни пациента.
Из лабораторных анализов назначают клинические анализы крови и мочи, биохимические и иммунологические исследования, бактериологическое исследование отделяемого из раневого дефекта для подбора антибактериальной терапии.
Дополнительные инструментальные методы исследования помогают уточнить характер поражения и наметить программу оперативного лечения — это наиболее актуально для сосудистых заболеваний нижних конечностей. Пациентам назначают ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей с доплерографией, ангиографию сосудов артериального и венозного русла с введением соответствующих контрастирующих веществ.
Прогрессирование трофической язвы неизменно вызывает увеличение площади и глубины некротического дефекта, а попадание внутрь гноеродной инфекции может спровоцировать развитие рожистого воспаления кожи, воспаление лимфатических сосудов и узлов, септических осложнений. Прогрессирующие омертвление ткани и проникновение в очаг поражения анаэробной флоры становится причиной газовой гангрены, возникновение которой требует немедленного хирургического лечения.
Те специалисты, которые обещают пациентам быстрое получение результата от лечения, мягко говоря, стараются выдавать желаемое за действительное. Трофические язвы на ногах возникают под действием нескольких факторов, поэтому лечение их всегда должно быть комплексным и направляться не только на ликвидацию местных проявлений патологического процесса, но и на устранение заболевания, прогрессирование которого привело к развитию некротического дефекта.
Вопрос о подборе лечения в каждом конкретном случае должен решать квалифицированный врач, сосудистый хирург. При необходимости лечение назначается совместно с узкими специалистами: если трофические язвы следствие сахарного диабета — с врачом-эндокринологом, если нейрогенные язвы — с врачом-неврологом.
Кроме обязательной общей лекарственной терапии основного заболевания необходимо добиться улучшения состояния кожи вокруг язвы, устранить воспалительные явления, максимально уменьшить отёк конечности, устранить венозный застой и уничтожить патогенную микрофлору в ране. А затем приступают к стимуляции восстановления разрушенной ткани.
Всю необходимую лекарственную терапию назначат врачи, они же решат, необходимо ли лечение в больнице, или разрешат лечиться амбулаторно.
При местном лечении раны обязательно проведение хирургического туалета раны. Во время перевязок проводят максимальное удаление нежизнеспособных тканей, обработку раны растворами антисептиков, применяют антибиотики в виде специальных присыпок, кремов и мазей. Мази, улучшающие кровообращение, непосредственно на поверхность язвы наносить нельзя.
По показаниям будут применяться методы немедикаментозной терапии — гипербарической оксигенации в специальной барокамере, плазмаферез и внутрисосудистое ультрафиолетовое облучение крови.
К сожалению, консервативные способы лечения далеко не всегда эффективны. В некоторых ситуациях им удаётся справиться только с уменьшением болезненности, а причина заболевания остаётся. И тогда встаёт вопрос о необходимости хирургического лечения. Это касается заболеваний сосудов нижних конечностей. Объём и время проведения хирургического лечения рекомендует сосудистый хирург после обследования больного.
Как может помочь лечению сам пациент?
Строго выполнять все рекомендации врачей.
2. Постараться существенно уменьшить отёки конечностей. Выведение лишней жидкости из организма процесс длительный, требует разумного подхода:
— соответствующая диета: исключение солёной и жирной пищи, ограничение соли;
— чёткое знание: количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи;
— периодическое употребление мочегонных препаратов, только после согласования с врачом и только как вспомогательное средство;
— ношение рекомендованного врачом компрессионного белья.
3. Избыточная масса тел, то есть ожирение, многократно увеличивает вероятность появления трофических язв, существенно ухудшает прогнозы их лечения. Нормализация веса снижает нагрузки на ноги, улучшает венозный отток крови. Человеку с избыточной массой нужно стараться достигнуть месячного снижения на три-четыре килограмма. Когда вес станет оптимальным, стремиться удержать вес на этих показателях.
4. Полное исключение вредных привычек, ухудшающих условия кровообращения: курение, алкоголь, наркотики.
5. Предупреждать переохлаждение ног и подбирать мягкую и удобную обувь из натуральных материалов — это уменьшает риск развития кислородного голодания тканей.
6. При расположении язвенного дефекта на подошвенной поверхности стопы и пальцах показано использование специальных шин-распорок, уменьшающих риск развития анаэробной инфекции. При ходьбе пациенты должны пользоваться палочкой или костылями для уменьшения нагрузки на рану.
7. Очень важным при лечении трофических язв считается неукоснительное соблюдение гигиены ног: необходимы регулярные очищающие процедуры вокруг поражённого места и непосредственно самой язвы. Не стоит бояться смачивать ногу, гораздо хуже, если воспалённая кожа покрыта засохшей гнойной корочкой, это плацдарм для микробной инфекции, да и грибковая инфекция может активизироваться.
Средства для обработки ткани вокруг язвы можно приобретать только в аптеке, предварительно посоветовавшись с врачом.
Трофические язвы нижних конечностей — Академия здоровых ног
Нас часто спрашивают: что такое трофическая язва и как ее лечить? Сегодня мы попробуем всесторонне рассмотреть эти вопросы и доступным языком рассказать об этой неприятной патологии.
Трофическая язва — что это?
Если варикоз, патологии вен и другие схожие заболевания не лечить или лечить неправильно, то можно заработать осложнения, одним из которых и является трофическая язва. Даже небольшой царапины, травмы или укуса насекомого может быть достаточно для серьезного нарушения кожных покровов. Из-за застоя крови, неправильного кровоснабжения и недостаточного питания данного участка повреждение не заживает, а прогрессирует, углубляется. От небольшого зуда и отека трофическая язва постепенно может дойти до поражения кости и сустава, приводящего к ампутации, и даже до перерождения тканей и развития рака. Конечно, не стоит откладывать процесс лечения трофический язв, а сам подход к лечению должен быть комплексным и профессиональным.
Чаще всего трофические язвы возникают на ногах, а точнее — на голенях и стопах. Погибшая ткань поврежденного участка отслаивается, отторгается, некроз прогрессирует, а рана выглядит все более устрашающе. При этом трофическая патология — не болезнь, а всего лишь симптом других, более серьезных заболеваний. Истонченная кожа, недополучая кислорода и питательных веществ, переносимых кровью, теряет способности быстро восстанавливаться и заживлять повреждения. Поэтому первым делом ищут причины, а только потом — способы коррекции. По статистике трофические язвы появляются примерно у 20% больных с варикозным расширением вен.
Причины возникновения трофических язв
Причины трофической язвы можно разделить на внешние и внутренние. С одной стороны, это непосредственное воздействие на кожу: травма, ожог, обморожение или царапина. Порой трофические язвы могут возникать в результате интоксикации при отравлении свинцом или мышьяком. С другой — первопричина, мешающая организму бороться с этим повреждением. В большинстве случаев пациент с возникшей трофической язвой подвержен варикозному расширению вен и другим патологиям венозного русла кровообращения. Среди прочих заболеваний можно выделить облитерирующий атеросклероз, гипертонию, остеомиелит, сахарный диабет, тромбозы и нарушения иннервации, то есть снабжения органов и тканей нервами, обеспечивающими связь с центральной нервной системой.
Отдельно стоит упомянуть специфические проявления язв при других сложных заболеваниях, таких как сифилис и туберкулез, бывают и опухолевые язвы. Также трофическая язва может появиться из-за кожных инфекций — флегмоны и рожи.
Понять причины возникновения трофических язв нам поможет само их название. Ведь «трофика» — это процессы клеточного питания, которые входят в непрерывный обмен веществ. Какими бы ни были причины, самое главное в том, что трофическая язва указывает на нарушение в питании клеток и тканей. А дальше можно выделять вероятные сценарии: сосудистые, кровяные, неврологические болезни или нарушения метаболизма.
Симптомы трофических язв
Трофической язвой принято называть повреждение, которые не заживает более шести-восьми недель. Тем не менее, начинать беспокоиться нужно значительно раньше. Если вы находитесь в зоне риска, например, страдаете от варикоза, нужно внимательно следить за состоянием кожи, особенно на нижних конечностях. Симптомы трофической язвы можно условно разделить на ранние и поздние.
Все начинается с бледности и уточнения кожного покрова. Ведь в капиллярах мало крови, а в эпидермис не поступает достаточно веществ для укрепления и регенерации. Затем начинается необоснованный зуб, что часто указывает на нарушения кровоснабжения. Следующий неприятный сигнал — жжение. Застой крови в тканях также приводит к отекам. Неожиданные судороги — еще один «звоночек», ведь они дают вам понять: тканям не хватает кислорода или пострадала нервные окончания. Этот набор ранних признаков уже должен сподвигнуть вас начать лечение, чтобы не дожидаться более поздних симптомов.
Синюшное или багровое пятно, похожее на обычный синяк — разрушение тканей из-за гипоксии. Далее пациента ждет дерматит на фоне снижения иммунитета. Следующий этап — поверхностные повреждения, которые не могут зажить. Если вы все еще тянете с лечением, то можно дождаться и куда более серьезных симптомов — гнойных выделений и гнилостного запаха из раны. Язва инфицирована и может обернуться множеством неприятных осложнений.
Виды трофических язв
Виды трофических язв чаще всего выделяют по причинам их возникновения, то есть по изначальным заболеваниям: венозные, атеросклеротические, диабетические, нейротрофические, гипертонические и инфекционные. Давайте попробуем кратко описать каждый из видов.
Венозные язвы — это осложнение варикоз при нарушении кровоснабжения нижних конечностей. Чаще всего поражения возникают на нижних частях внутренней поверхности голеней. Тяжесть и судороги переходят к стадию зуда и формированию «сетки» вен. Далее кожный покров становится плотнее, сглаживается, блестит. Следующий неприятный момент — образование белесых струбцин. Срочно начинайте лечение! Ведь буквально через несколько дней на коже образуется язва, которая склонна к прогрессии и может привести к печальным последствиям.
Атеросклеротические язвы — это следствие ишемии мягких тканей голени. Ведь облитерирующий атеросклероз поражает именно артерии. Тесная обувь или переохлаждение способны вызвать образование трофической язвы на стопе. Это полукруглая гнойная ямка. У пациента мерзнут ноги, возникают боли по ночам, трудно подниматься по лестнице — чаще это пожилые люди.
Диабетические язвы — осложнение от сахарного диабета. Начинаются они с гибели нервных окончаний и снижения чувствительности кожи ног. Спустя какое-то время добавляются боли, особенно ночью. Располагается язва часто на большом пальце из-за травм мозолей стопы. Из-за большой вероятности попадания инфекции такая язва может привести к ампутации.
Нейротрофические язвы — это язвы из-за травм головы или позвоночника, появляющиеся на подошве или боковой части пятки. Глубокий, но небольшой кратер, доходящий до мышц и даже костей, в котором скапливается гной.
Гипертонические язвы — следствие длительного спазма стенок мелких сосудов на фоне очень продолжительного периода повышенного давления. Это крайне редкий вид, который все-таки может возникать у женщин после 40 лет. Главные отличия такого вида язв — симметричное расположение на наружной поверхности голеней, медленное развитие и сильные боли.
Инфекционные язвы — последствия снижения иммунитета и недостатка гигиены. При таком виде трофических поражений одиночные язвы овальной формы и небольшой глубины или их группы появляются по всей поверхности голеней.
Стадии трофических язв
Вряд ли вы уснете здоровым, а проснетесь с трофической язвой. Чтобы заработать такой симптом, нужно довольно долго не прислушиваться к сигналам своего тела. Если посмотреть на ранние и поздние симптомы, то становится ясно, что предпосылок к началу лечения будет предостаточно. Тем не менее, если трофические язвы все-таки появились, ознакомьтесь со стадиями течения заболевания и, конечно, серьезно задумайтесь над походом к специалисту.
За пару месяцев язва пройдет три стадии — экссудацию, грануляцию и эпителизацию.
Экссудация чаще всего длится пару недель. Перифокальные отеки, воспаления по периметру ран, неврозы тканей, неприятный запах — вот неполный список происходящего с язвой в этом время. Высок риск заработать инфекцию. Кстати, это сложное слово обозначает процессы выхода воспалительной жидкости, в данном случае гноя, в полость раны.
Грануляция займет от двух до трех недель. Язва начнет постепенно очищаться от некроза, спадает отек, уменьшаются гнойные выделения, а внутренние поверхности раны покрываются грануляциями. Этот период часто называют репарацией, восстановлением и формированием новой ткани.
Эпителизация — долгий и индивидуальный процесс. Примерно за месяц рана постепенно покроется новой кожей или сформирует рубец.
Диагностика и лечение
Популярно мнение, что трофическая язва проходит сама без какого-либо лечения. С одной стороны, это не лишено правды. С другой — требует соблюдения определенных условий: строго постельного режима, обработку раны антисептиками, ношение компрессионного трикотажа. Но и это не исключает того, что язвы вернутся с новой силой, ведь это, повторимся, не сама болезнь, а симптом. Значит правильное лечение должно корректировать первоначальную причину нехватки питания в тканях. Для каждого пациента нужна своя программа лечения, составленная врачом-флебологом.
Но давайте обсудим симптоматическое лечение самой язвы.
- Обезболивание в виде таблеток, инъекций, кремов или гелей: пармидин, ибупрофен, эмла.
- Прием антибиотиков.
- Антисептики: левометицин или мирамистин.
- Антимикотикотические средства: вориконазол или флуконазол.
- Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота или гепарин.
- Для заживления: сульфаргин и актовегин.
Необходимо, конечно, правильно обрабатывать рану: промыть физраствором, удалить омертвевшие ткани, нанести антибактериальный препарат, наложение повязку.
Сильно упрощают жизнь специальные повязки и компрессы. Но опять-таки все эти этапы нужно предварительно согласовать с флебологом. Лечат трофические язвы и более радикальными способами — хирургическим путем, и при помощи лазера, и склеротерапией. Только серьезное лечение может снизить риск рецидивов!
Наиболее эффективными способами лечения считаются использование лазера, удаляющего застой крови в венах и ускоряющего заживление язвы, УЗ-кавитация, УФ-облучение, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, а также использование препарата склерозант.
В «Академии здоровых ног» предпочтение отдают операциям, способным нормализовать венозный кровоток в пораженных областях — эндовенозной лазерной облитерации, Shave-терапии и аутодермопластике. Работа специалистов центра направлена на всестороннее изучение каждого случая и подбора индивидуальной программы лечения.
После устранения очага язвы придется постараться не допустить повторения! Скорректируйте образ жизни, добавив умеренную активность, посетите ортопедический салон, пройдите курс физиотерапии — поддерживайте здоровый иммунитет и следите за своим здоровьем! Конечно, об этом вам подробно расскажут врачи во время консультаций, а заодно ответят на все волнующие вопросы.
Чем опасно лечение трофических язв в домашних условиях?
Средствами народной медицины вы вряд ли добьетесь комплексного лечения, ведь все подобные советы направлены на заживление раны, но никак не борются с источником проблемы и уж, тем более, не гарантируют полное освобождение от рецидивов.
По «бабушкиным» рецептам можно промыть язвы календулой, ромашкой, чистотелом или чередой. На непосредственное поражение кожи накладывают ихтиоловую мазь, деготь, мазь Вишневского. Большую популярность имеют различные компрессы для заживления. Например, можно смешать мед и яичный белок или примотать целлофаном к ноге несколько слове лопуха. Существуют также примеры эффективного использования самодельного творога или прополиса. Но помните, что народные средства могут быть только вспомогательной мерой, нельзя полностью доверять им свое здоровье. В конце-концов многие истории исцеления звучат примерно одинаково: пациент пользовался только нетрадиционным лечением, а язвы зажили. Но, как мы уже писали выше, трофические язвы могут проходить и самостоятельно, вообще без какого-либо лечения. Поэтому эффективность использования народных рецептов не доказана. А вот риску развития осложнений можно себя подвергнуть. Настоятельно рекомендуем все-таки обратиться к врачу и внимательно следить за динамикой развития трофической язвы.
Общие выводы
При первых признаках появления трофических язв мы рекомендуем вам обратиться к проверенному специалисту, чтобы не допустить осложнений и прогрессирования симптомов. Помните, что последствия неправильного лечения могут угрожать не только здоровью, но и жизни.
Врачи-флебологи «Академии здоровых ног» имеют огромный опыт диагностики и лечения различных видов трофических язв, поэтому здесь вам гарантируют точную диагностику, необходимую для определения степени поражения венозной системы, разработают индивидуальную систему комплексного лечения, направленного на заживление язв, устранения первопричины и улучшение общего состояния здоровья. Инновационное оборудование, передовые методики и высококвалифицированные специалисты помогут вам избавиться от трофических язв в максимально возможные сроки.
В нашем медицинском центре ценят здоровье каждого, поэтому после всех выполненных операций пациента в течение трех месяцев наблюдают совершенно бесплатно. Не откладывайте визит к врачу!
Язвы при диабетической стопе
Язвы при диабетической стопе являются частым осложнением при сахарном диабете
От 2 до 10 % людей с сахарным диабетом страдают таким осложнением, как язва стопы. Риск развития язвы при диабетической стопе со временем увеличивается. Контролировать уровень глюкозы в крови является одной из важнейших задач для пациента. У пациентов, которые недостаточно хорошо следят за уровнем глюкозы в крови, зачастую возникают осложнения. К сожалению, большинство операций по ампутации ног и голеней выполняются у пациентов с сахарным диабетом. Главной задачей в лечении синдрома диабетической стопы является предотвращение крупной ампутации.
Пациенты с сахарным диабетом находятся в зоне риска появления язв при диабетической стопе из-за периферической и автономной невропатии, а также макро- и микроангиопатии
Периферическая невропатия (сенсорная и моторная) является наиболее частой причиной возникновения язвы при диабетической стопе. Вследствие того, что многие пациенты с сенсорной невропатией страдают от изменения или полной потери ощущений в ногах, любые порезы или травмы ног могут остаться полностью незамеченными в течение нескольких дней, а порой и недель. Моторная невропатия может вызвать мышечную атрофию, которая приводит к деформации стопы и неправильному распределению веса. Все это служит причиной ишемии такней и некроза с последующим язвообразованием. Кроме того, вегетативная невропатия связана со снижением потоотделения из-за денервации дермальных структур: кожа высыхает, появляются трещины, увеличивающие риск инфицирования.
Диабетическая ангиопатия является еще одним фактором увеличения риска развития язвы при диабетической стопе и инфицирования, поскольку поражение более крупных артериальных кальцификаций (макроангиопатия) и поражение мелких кровеносных сосудов (микроангиопатия) могут привести к нарушению микроциркуляции.
Существует множество вариаций классификаций данного заболевания. Вегнеровская система классификации язв при диабетической стопе является наиболее популярной и успешной среди врачей.
Лечение трофических язв нижних конечностей (ноги, пальца, стопы, голени), Орехово-Зуево, МО.
Областной флебологический центр использует передовые методики и средства лечения трофических язв, придерживаясь демократичной ценовой политики. Здесь вы можете пройти полный курс лечения трофической язвы:
Иссечение омертвевших тканей (удаление язвы)
Поддерживающая терапия (подбор медикаментов, компрессионных изделий и физиотерапевтических методов)
Лечение заболевания сосудов, которое стало причиной язвы (варикоз, тромбоз глубоких вен, атеросклероз сосудов нижних конечностей и т.д.)
Программа лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента.
Лечение при трофических язвах нижних конечностей
Трофическая язва — это омертвение тканей, которое возникает из-за нарушения их питания. На развитие и течение заболевания воздействуют сразу несколько факторов, поэтому оно тяжело поддается лечению.
Вылечить трофическую язву самостоятельно в домашних условиях невозможно: чтобы заживить рану и избежать ее повторного появления, необходимо устранить вызвавшую ее причину — восстановить нормальное кровоснабжение и обеспечить питание тканей. Эффективно провести эти процедуры может только квалифицированный врач.
Специалисты Областного флебологического центра имеют уникальный опыт лечения трофических язв, в том числе успешный опыт излечения тяжелых и сложных форм заболевания. В результате многолетней практики и регулярного повышения квалификации, врачи центра обладают навыками, которые позволяют в большинстве случаев сохранить ноги пациента и предотвратить развитие осложнений даже на самых запущенных стадиях трофической язвы.
Отложив лечение трофической язвы на неопределенный срок, вы подвергаете себя риску развития серьезных осложнений, вплоть до образования злокачественной опухоли. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и эффективнее будет лечение.
Узнать стоимость услуг центра по ссылке.
Записаться на прием к специалистам Областного флебологического центра можно по телефонам:
Лечение трофических язв и незаживающих ран
Каменецкий Р.А.
Великолепная клиника . А ее руководитель, Спиридонов Н.А – просто гений в своей области. Все сделал оперативно и качественно. С благодарностью ,Ваш пациент, Р.А. Каменецкий
3 Марта 2021
Полотняная О.А.
Ваша Яна само совершенство по уходу-бинтует просто класс! Очень приятная девочка.
Сегодня я прошла курс лечения очень сильных (как подушки) отеков обеих ног, кожа начала трескаться. Благодарю врача Лену Валерьевнк Кураш и весь обслуживающий персонал-очень профессионально оказана помощь. Ухожу с худенькими ножками.
17 Января 2021
Волкова Н А
Зажила язва, прошли отеки, результаты склеротерапии чудесны ! За 1,5 месяца сделали вместе с доктором Цой А .Ю. и всем персоналом клиники то, с чем я боролась последние 2,5 г. Спасибо огромное! Профессионализм, чуткость, внимательность на каждом приеме! Здоровья, счастья, успехов всем сотрудникам! Очень благодарна!!!
13 Февраля 2019
Бойцова Светлана Михайловна
Я, Бойцова Светлана Михайловна, выражаю огромную благодарность гл. врачу клиники Спиридонову Николаю Андреевичу за четкую, профессиональную организацию лечения больных с трофическими язвами. Весь персонал внимательно относился, был предупредителен, вежлив. Все процедуры выполнялись аккуратно, бережно. Моя язва ,образовавшаяся в январе 2019г ,леченная в диабет .центре и поликлинике к августу только увеличилась .В МЦ «Флеболайф» вылечили за 3 месяца .Спасибо!!! Желаю процветания Вашей клинике.
31 Января 2020
Климов А В
В декабре 2018 когда я обратился в эту клинику, мои ноги в нижней части были покрыты глубокими язвами по 4-5 см на каждой ноге. Носки постоянно были в крови ,ходить было очень больно. Использование различных мазей не помогало. Когда на первом осмотре в этой клинике мне сказали ,что ноги мои снова могут стать здоровыми ,я не поверил. Но уже после первого курса лечения стало значительно лучше ,а после операции язвы быстро стали заживать. Сегодня ноги у меня в замечательном состоянии ,как будь то и не было никаких проблем. Огромное спасибо всему коллективу клиники!
2 Марта 2020
Страхова Тамара Яковлевна
Уважаемый Николай Андреевич, от всей души благодарна за чуткое внимание к пожилым людям. Я получила грамотное в вашей клинике.
Здоровья Вам, дальнейших успехов в Вашем благородном труде. Будьте счастливы и здоровы.
Большая благодарность всему персоналу. Они очень грамотно справляются со своей работой.
С благодарностью Ваша пациентка Страхова Тамара Яковлевна.
21 Октября 2019
Курилова Т.В. Дерягина Л.В
Спасибо огромное за внимательное отношение и помощь. Лечение продуктивное и очень помогло. Коллектив отличный. Спасибо всем администраторам и Николаю Андреевичу! Здоровья Вам. Лечимся только у Вас.
28 Октября 2018
Козлова Галина Александровна
Замечательная клиника! Высокий профессионализм, доброжелательное чуткое отношение сотрудников. Выражаю благодарность доктору Спиридонову Н.А. – настоящий «доктор». Питерский! Администраторы встречают тепло и приветливо, все объяснят, помогут. Медсестры Татьяна и Яна – суперспециалисты. Большое спасибо за лечение и доброе отношение. Всех сотрудников «ФлебоЛайф» приглашаю отдохнуть в Западный Крым на Тарханкут!
30 Октября 2018
Мозжухина Наталия Николаевна
Огромная благодарность чудесным сотрудникам клиники «ФлебоЛайф» за прекрасное отношение к пациентам, помощь, оказанную на высочайшем уровне высокопрофессиональным специалистом, доктором с большой буквы – Николаем Андреевичем Спиридоновым. В клинику хочется обращаться с каждой проблемой, связанной с болезнями и недомоганием. Доктору и его коллегам веришь сразу и эффект от лечения реально ощутим. Внимание, тонкое сочувствие, помощь, высочайший профессионализм – визитная карточка клиники доктора Спиридонова.
4 Октября 2018
Русак Олег Николаевич
Организация медицинский центр « ФлебоЛайф» работает профессионально . Сотрудники внимательные и культурные .Работа организовано и слажено ,без суеты. Получил моральное удовлетворение и ощутимую медицинскую поддержку .
Спасибо всем и гл.врачу Спиридонову Н .А. особенно благодарен.
1 Августа 2018
Сорокина Лидия Александровна
Я — Сорокина Лидия Александровна – искренне благодарна д-ру Спиридонову Николаю Андреевичу за высокий профессионализм и чуткое внимательное отношение. Очень благодарна и всему вашему доброжелательному и внимательному коллективу (администраторам Лидии и Надежде и большое спасибо Олечке за ее золотые ручки.)
Успешной работы и процветания вашей клинике.
С уважением всему коллективу!
22 Июня 2018
Баранова Т.В
Обратилась в этот медицинский центр по объявлению в газете, так как уже около двух лет испытывала нарастающие проблемы с ногами. Хочу выразить огромное спасибо Вашему коллективу за очень внимательное и доброжелательное отношение к пациентам, за квалифицированную и не навязчивую форму предложения и оказания лечения. Хочется отметить очень грамотный и квалифицированный подход к больным Главного врача Спиридонова Николай Андреевича.
Просто молодцы, спасибо!
20 Октября 2018
Сидоренко Виктор Герасимович
Лечение в клинике оказало положительный, очевидный эффект. Благодарен коллективу за внимательное,терпеливое благожелательное отношение к пациенту.
6 Июля 2018
Борисова Валентина Михайловна
Огромное спасибо коллективу центра под руководством доктора Спиридонова Н.А. за чуткое и профессиональное отношение к больным. Желаю всем удачи, счастья, здоровья и процветания центра «ФлебоЛайф». Спасибо, что даете шанс еще немного «мчаться» в перед.
29 Июля 2018
Воронкова Р.М
Я-Воронкова Римма Михайловна прошла лечение в клинике. Очень довольна врачом –флебологом Спиридоновым Н А и медперсоналом, все было на высшем уровне.
Желаю процветания клиники и всем работающим в ней.
22 Июня 2018
Шошкина Ирина Леонидовна
Спасибо большое за профессионализм и за хорошую работу. Отдельное спасибо доктору Спиридонову Н А и администратору Лидии за приятное отношение к людям и доброту.
9 Июня 2018
Симонов Вячеслав Николаевич
Очень приветливый и грамотный персонал. Все процедуры выполнил в полном объеме, мое состояние значительно улучшилось. Спасибо за работу. Только к Вам!
7 Сентебря 2018
Рыжков Кирилл Евгеньевич
Я не любитель лечиться, но когда ноги начали «гнить заживо» я старался найти помощь. Скитался по многим клиникам в том числе и аналогичных «ФлебоЛайф», но безрезультатно –одни рекомендации плюс самолечение и высокая оплата. Родная поликлинника разводила руками – физиотерапия но не более чем на сутки . Зуд в ногах будил меня ночью .
Совершенно случайно узнал о Медицинском центре «ФлебоЛайф» при посещении которого жизнь моя преобразилась. Моментально ставится диагноз и снимаются анализы, определяется методика лечения и устанавливается личный контроль за исполнением лечения каждого пациента. Николай Андреевич – врач от бога –«Супер», настолько все профессионально в клинике поставлено, обстановка доброжелательная ,я бы сказал домашняя, что сказывается на настроении каждого пациента . Прейскурант на любой пенсионный кошелек . Я удивлен, восхищен и счастлив . За десять сеансов мои ноги вернулись в прежнее юношеское состояние. Я сердечно благодарен всему лечебному персоналу и в первую очередь Николаю Андреевичу за профессиональное и радушное отношение к нам –пенсионерам.
18 Августа 2018
Коломийчук Светлана Федоровна
С 2015 г я наблюдаюсь и лечусь в этой клинике. Столько добрых слов могу сказать — бумаги не хватит. Какое отношение! Какое общение с больными! Спасибо, за добрые слова нам, 80-ти летним, за то что лечат с любовью, отдают нам частицу своего здоровья, вселяют в нас уверенность и приходит облегчение, желание жить наравне с молодыми и здоровыми.
Особенная благодарность солнечному «иначе и не скажешь» доктору Николаю Андреевичу Спиридонову! Благодарю всех, кто принимает участие в лечении
С любовью и уважением!
4 Июля 2018
это скопление в тканях лимфатической жидкости из-за нарушения ее транспортировки
Что вызывает лимфедему?
Лимфатическая система вместе с сердечно-сосудистой системой составляет циркулятоную систему организма и выполняет ряд важных функций. Она играет решающую роль в иммунной системе, поэтому у здорового человека вряд ли есть основания задумываться о лимфатической системе. Мы вспоминаем о ней только тогда, когда происходят сбои в ее работе, например, в случае развития лимфедемы.
Что это такое? Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость не может отводиться от тканей и накапливается в них. Руки и ноги увеличиваются в объеме и формируются хронические отеки.
Тем не менее, при правильном лечении и позитивном настрое пациент может вести обычную повседневную жизнь. Одно можно сказать наверняка: способы остановить развитие лимфедемы -ЕСТЬ.
Служба «утилизации опасных отходов» организма
Лимфатическую систему можно сравнить со службой «утилизации опасных отходов», поскольку она выводит их из организма. К таким отходам относятся, например, белки, продукты обмена веществ, медиаторы воспаления или поглощенные в процессе пищеварения жиры. Сосуды лимфатической системы располагаются вдоль кровеносных сосудов и покрывает наше тело как сеть.
Каждый день лимфатическая система транспортирует до четырех литров очищенной лимфы обратно в кровоток. Лимфедема может развиться, если отток жидкости от тканей нарушается. При помощи современных вариантов лечения пациент с лимфедемой может вести обычную жизнь.
Формы лимфедемы
Существует две формы лимфедемы: первичная и вторичная лимфедема:
Первичная лимфедема:
Первичная лимфедема — это врожденное заболевание. Как правило она развивается из-за нарушения развития лимфатических узлов и сосудов.
Вторичная лимфедема:
Вторичная лимфедема — это отек, который не является врожденным и развивается в течение жизни пациента. Причинами могут быть, например, операции, инфекции, травмы и т.д.
Признаки и симптомы
Так называемый симптом Стеммера является надежным диагностическим признаком распознавания лимфедемы. Попробуйте кожу в складку (например, на тыльной стороне пальца ноги). Если сделать это сложно или даже невозможно, мы говорим о «положительном симптоме Стеммера».
Это признак лимфедемы. Кроме того, углубление естественные кожных складок над суставами, отеки на тыльной стороне кистей рук и ног, а также туго натянутая кожа указывают на наличие лимфедемы.
Стадии лимфедемы
- Стадия 0: Лимфатические сосуды повреждены, но видимых отеков еще нет.
- Стадия 1: Отек развивается в течение дня, но частично или полностью исчезает, когда конечность находится в приподнятом положении. При надавливании на ткани пальцем образуется ямка, которая сохраняется в течение некоторого времени.
- Стадия 2: Подъем конечности больше не помогает. Отек сохраняется даже при длительном отдыхе. Кожа начинает уплотняться. Трудно или даже невозможно сделать ямку на коже при надавливании.
- Стадия 3: Характеризуется выраженным отеком и изменениями кожи (например, в виде отверстий, из которых подтекает лимфатическая жидкость). Другое название этой стадии развития лимфедемы — слоновость или элефантиаз.
Рекомендуется проконсультироваться с врачом на как можно более ранней стадии (в идеале — уже на первой стадии). Врач порекомендует подходящее лечение и проконтролирует, что отек не увеличивается, а начинает уменьшаться или, по крайней мере, стабилизировался. Таким образом возможно предотвратить дальнейшее развитие отека до Стадии 3.
Лимфедема после операции при лечении рака молочной железы
Рак молочной железы — это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Ежегодно диагностируется более 70 000 новых случаев.
В среднем от 20 до 30% пациенток страдают от лимфедемы, связанной с операцией по поводу рака молочной железы с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантной лучевой терапии.
Факторы риска
Онкологическим пациенткам часто приходится проводить лучевую терапию лимфатических узлов или удалять их полностью. Разумеется, это влияет на всю лимфатическую систему, поэтому могут начать развиваться отеки. Другие факторы, такие как возраст или женский пол, также могут способствовать развитию лимфедемы.
Зачастую лимфедема также может развиться в связи с предшествующим венозным расстройством в сочетании с недостаточными физическими нагрузками. Причин развития лимфедемы существует много, но хорошей новостью на данный момент является наличие эффективных вариантов лечения, которые могут вернуть пациентам качество жизни.
Профилактика
У вас лимфедема? Уделяйте внимание мелочам в повседневной жизни, которые помогут контролировать отек. Например, носите удобную одежду, которая не давит и не стесняет движения. Для ухода за кожей используйте только средства с нейтральным pH. У вас избыточный вес? Постарайтесь его снизить. Например, узнайте у врача о группах лечебной гимнастики и упражнений для устранения застойных явлений в конечностях. Избегайте травмирования кожи. Избегайте стрессов и переохлаждений, так как это приводит к сужению сосудов. Также не рекомендуются занятия, которые могут привести к устойчивому расширению сосудов, такие как солнечные ванны, посещение сауны или горячие ванны. Важно: хотя мануальный лимфодренаж положительно влияет на лимфатическую систему, грубого массажа, который может привести к перенапряжению пораженной части тела, следует избегать. И последний, но не менее важный совет: при физической нагрузке (например, во время занятий спортом) обязательно используйте компрессионный трикотаж.
Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни
Лимфедема меняет жизнь. Для пациента это хроническое заболевание будет постоянным спутником во всех аспектах жизни. Как лучше справляться с симптомами болезни? Какой метод лечения подойдет лучше? Как вести обычный образ жизни с лимфедемой? Фильм «Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни» компании medi дает ответы на вопросы, а также практические советы для повседневной жизни.
Как можно лечить лимфедему?
Лимфедема — это хроническое заболевание. Тем не менее правильное и, прежде всего, непрерывное лечение дает очень хорошие результаты. Комплексная физическая противоотечная терапия отеков (КФТО) оказалась особенно успешной. Цель состоит в том, чтобы сначала убрать отеки с пораженных конечностей, как следует из названия.
Первоначально основное внимание уделяется уходу за кожей и гигиене. Тщательно очищайте и ухаживайте за пораженными участками. Затем терапевт выполняет ручной лимфодренаж, а затем сразу же накладывает компрессионную повязку. Это стимулирует возврат жидкости лимфы во время этой фазы. Без перевязки отек вернется примерно через два часа. Важно в процессе избавления от отеков двигаться, желательно сразу после ручного лимфодренажа и с перевязкой.
Как только фаза удаления отека завершена, начинается вторая фаза: фаза поддержки в актуальном состоянии. Четыре компонента, такие же, как при отечности: гигиена, лимфодренаж, компрессия и физическая активность. Но теперь компрессионная повязка заменяется компрессионным трикотажем. Для этого обычно используются компрессионные чулки плоской вязки. Это швейные изделия, которые сделаны из менее растяжимого, более жесткого материала, чем изделия круговой вязки. Компрессионные изделия круговой вязки используются чаще при венозных заболеваниях, таких как варикозное расширение вен.
Фаза 1 – Фаза уменьшения отека
Цель состоит в том, чтобы уменьшить окружность пораженных конечностей. Таким образом, на первой стадии комплексной физической терапии отёчности (КФТО) один или два раза в день выполняется ручной лимфодренаж всего тела, чтобы способствовать возвратному переносу жидкости из тканей. Компрессионный трикотаж применяется после каждого сеанса лечения. Терапия отечности также поддерживается специальными упражнениями. В начале лечения интенсивно лечатся такие кожные заболевания, как трещины или атлетическая стопа, поскольку воспаление может привести к дополнительному повреждению. Последовательная гигиена кожи и уход также имеют важное значение. Можно использовать только чистящие средства и кремы с нейтральным pH.
Первая фаза комплексной физической терапии отечности длится от трех до шести недель. Индивидуальная продолжительность зависит от того, насколько успешно уменьшаются отеки. Как только окружность пораженных участков тела больше не может быть уменьшена, мы переходим к Фазе поддерживающего лечения актуального состояния.
Фаза 2 – Фаза поддерживающего лечения
Целью второй стадии комплексной физической терапии отечности (КФТО) является сохранение успехов и результатов, полученных на Стадии 1. Во время этой фазы лечения необходимо проводить ручной лимфодренаж не реже одного раза в неделю зимой и двух раз в неделю летом. Компрессионная терапия по-прежнему поддерживается компрессионной изделиями для верхних и нижних конечностей. На этой стадии нельзя пренебрегать дополнительными лечебными мерами, такими как специальный уход за кожей и упражнения.
Лимфодренаж — «Массаж» для уменьшения отеков
Ручной лимфодренаж — это особая форма массажа, предназначенная для увеличения транспортной способности лимфатической системы. Он применяется не только к пораженной части тела, но и ко всему телу.
Массаж начинается в области шеи, где крупные лимфатические сосуды переходят в вены за ключицами. Это стимулирует отток лимфы в большие лимфатические сосуды для облегчения транспортировки в более мелких сосудах. Затем массируют туловище и конечности.
Компрессионные изделия плоской вязки для поддерживающего лечения
Компрессионные изделия плоской вязки оказывает постоянное давление на верхние или нижние конечности на Стадии поддерживающего лечения. Она не врезается в кожные складки, что может привести к стеснению движений. Компрессионный трикотаж можно приобрести по рецепту в ортопедическом салоне и изготовить на заказ по индивидуальным меркам.
Мерки снимут прямо в салоне. Компрессионный трикотаж очень важно носить регулярно. Только тогда результат сохранится, а отек не распространится дальше. Лекарства можно принимать в качестве дополнения для лечения отеков — ваш врач решит, нужны ли они.
Таким образом, можно сказать, что лимфедема не полностью излечима. Тем не менее, очень хорошие результаты достигаются с помощью КФТО. Компрессионная одежда в наши дни доступна даже в модных цветах и узорах, поэтому пациентам гораздо удобнее их носить, чем раньше.
К отекам верхних и нижних конечностей следует отнестись серьезно и незамедлительно обратиться к врачу. Ищите дополнительную квалификацию «Флеболог» или «Лимфолог» при поиске подходящего специалиста. Флебологи и лимфологи специализируются на заболеваниях венозной и лимфатической системы и принимают участие в постоянном профессиональном развитии в этой области специализации. Затем врач назначит лечение, описанное здесь (например, ручной лимфодренаж или компрессионную одежду), если это будет необходимо.
1 www.krebsdaten.de
2 Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (2008): Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Germering, München: W. Zuckschwerdt Verlag.
Диагностика и лечение трофических язв
Трофическая язва – это дефект кожи и подкожной клетчатки, вызванный нарушением кровотока в зоне язвы. Название «трофическая» от греческого «trophe» — питание. То есть это язвы (или изменения кожных покровов), связанные с нарушением «питания» тканей.
Чаще всего трофические язвы вызывает нарушение артериального или венозного кровотока. То, какое заболевание привело к возникновению язвенного дефекта имеет принципиальное значение в лечении и ошибка в диагностике может привести к ухудшению симптоматики и другим неприятным последствиям. Давайте разберем, какие же нарушения кровотока могут приводить к трофическим дефектам. Во-первых, это нарушение венозного кровотока. Почему в данном случае возникает трофический дефект (язва)? Это связано с тем, что венозная кровь забирает от тканей продукты обмена веществ. Говоря простым языком, все клетки кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей «покушали», а «отработку» сбросили в вену, по которой кровь должна идти к легким, почкам и печени, чтобы там очищаться и обогащаться кислородом. Если отток крови в каком-то месте нарушен – то возникает трофический язвенный дефект. Какие же ситуации приводят к такой проблеме? Самая частое заболевание вен, приводящее к трофической язве – это варикозная болезнь. Пациент с такими язвами обычно знает свою проблему – длительно существующий варикоз. У таких больных язвы чаще всего формируются по внутренней стороне голеней, ближе к голеностопному суставу.
Язва голени при варикозной болезни (до и после лечения)
Это самое типичное место для таких язв, но иногда язвенные дефекты могут иметь другую локализацию – например, заднюю или наружную поверхность голеней. Часто даже невооруженным глазом видно, что к язве подходит расширенная варикозная вена – именно она отвечает за нарушение оттока крови в этом месте и за прогрессирование заболевания. Что делать? К сожалению, в такой ситуации таблетки мази малоэффективны. Неплохим воздействием обладает лечебный компрессионный трикотаж, который должен быть довольно плотным, не менее 2 класса компрессии (23-32 мм рт ст). Такой трикотаж продается в аптеках и ортопедических салонах и подбирается индивидуально. Для правильного подбора измеряется окружность голеней внизу, чуть выше лодыжек и примерно на 3-5 см ниже колена при подборе гольфов, а при подборе чулка еще и на бедре в зоне предполагаемой верхней точки фиксации чулка. Так же измеряется длина ноги стоя от пола до верхней точки, где предполагается носить трикотаж. Очень удобно, если в ортопедическом салоне есть специалист и он сам измерит Вашу ногу и предложит оптимальный размер.
Схема подбора компрессионного трикотажа
Обратите внимание, что если нога в течение дня отекает, то измерять ее надо утром, пока отек минимальный. Так же, современные флебологи рекомендуют пользоваться изделиями, имеющими RAL стандарт качества (на сегодняшний день это самый строгий стандарт медицинских компрессионных изделий, показавший максимальную эффективность в лечении заболеваний вен). Следует так же отметить, что использование компрессионных изделий при других видах язв, может не только ухудшить ситуацию, но и вызвать необратимое повреждение тканей, поэтому перед ее назначением врач должен быть твердо уверен, что у пациента нет артериальной недостаточности (хорошая проходимость артерий) ног. Чтобы исключить артериальную патологию следует выполнить пациенту ультразвуковое исследование артерий ног.
Артериальные трофические язвы встречаются так же очень часто. Они связаны с дефицитом притока артериальной крови к ногам, чаще всего в результате атеросклероза. Атеросклероз – это заболевание артерий, в результате которого в сосудах откладываются атеросклеротические (холестериновые) бляшки. Холестериновые бляшки суживают просвет сосуда, в результате чего к тканям органа или конечности снижается приток хорошей, насыщенной кислородом и питательными элементами артериальной крови. Снижение притока артериальной крови приводит к «голоданию» тканей органа или конечности (несоответствию между доставкой и потреблением кислорода и питательных веществ). Такое «голодание» проявляется болью или дискомфортом (усталостью). Вначале такая ситуация возникает в основном при нагрузке (физической или эмоциональной), когда потребление тканями кислорода возрастает. С прогрессированием роста холестериновой бляшки такие ситуации начинают возникать и в покое. Если холестериновая (атеросклеротическая) бляшка находится в сосудах сердца, такое «голодание» тканей сердца приводит к инфаркту, если бляшка находится в сонных артериях (сосудах шеи) – к инсульту. На «голодание» тканей ног в первую очередь реагируют икроножные мышцы. Пациент с бляшками в бедренных или подколенных артериях жалуется на усталость или боли в ногах при ходьбе. Как же выглядит такой пациент? Чаще всего это мужчина 50-65 лет, заядлый курильщик с длительным стажем. Кожа ног у таких пациентов сухая, волосы редкие, ломкие. Ногти часто с грибковым поражением. Так как атеросклероз часто имеет мультифокальную локализацию (бляшки растут в сосудах и сердца и шеи), у таких пациентов могли уже случаться инфаркты или сердечные приступы. Дистанция ходьбы (расстояние, которое проходит пациент без боли до момента вынужденной остановки) постепенно прогрессивно снижается, тем не менее, такие люди обычно не очень любят ходить по врачам и обращаются уже с появлением трофических изменений на ногах, которые вызывают болезненность в покое. Чаще всего трофика появляется в области большого пальца стопы. Сам пациент связывает ее со случайным ушибом. Однако, ушиб не проходит, не заживает, а палец постепенно меняет цвет и начинает ныть постоянно. Такие симптомы могут указывать на тяжелое течение атеросклероза и пациента следует срочно направить в профильное сосудистое отделение. Если есть возможность – предварительно выполнив ультразвуковое сканирование артерий нижних конечностей и подтвердив диагноз атеросклероза. Пациент с трофическими изменениями на ногах в результате артериальной недостаточности нуждается в обязательном наблюдении у сосудистого хирурга, поскольку прогрессирование артериальной недостаточности может привести к гангрене конечности, ампутации, инвалидизации, а тяжелых случаях закончится смертью больного. Наличие трофического дефекта или язвы у пациента с артериальной недостаточностью – признак тяжелого поражения артерий ног, промедление в лечении которого может привести к тяжелым необратимым последствиям. Использование компрессионного трикотажа при трофических язвах артериального генеза категорически запрещено и приводит в большинстве случаев к ухудшению течения заболевания.
Какие признаки могут указывают на наличие артериальной недостаточности ног? Какие есть факторы риска? Как распознать, что у Вас скорее всего артериальная недостаточность? Посмотрите на следующие факторы и если среди них есть те, которые присутствуют у Вас – целесообразно выполнить ультразвуковое ангиосканирование артерий ног.
Факторы, ассоциированные с более высоким риском атеросклероза и артериальной недостаточности
- Мужской пол
- Возраст старше 40 лет для мужчин, 45 для женщин
- Длительный стаж курения
- Четкая связь боли в ногах с ходьбой (нагрузкой), подъемом по лестнице
- Сахарный диабет
- Высокое давление (выше 140/90 мм рт ст)
- Высокий холестерин, триглицериды в анализе крови
- Семейный анамнез инфарктов, инсультов, заболеваний ног
- Перенесенный инфаркт, инсульт
- Отсутствие или ослабление пульса на ногах (или одной ноге)
- Сухая, бледная кожа на ногах, редкие волосы, ломкие ногти, грибок ногтей
- Ожирение
Кроме трофических язв сосудистого (артериального или венозного) генеза, язвы на ногах могут быть вызваны аллергическими, бактериальными или грибковыми причинами. Для уточнения диагноза врач назначает ультразвуковое исследование ног, которое обладает высокой информативностью при минимальной инвазивности (безвредно для здоровья) и позволяет исключить или подтвердить сосудистую причину заболевания.
Язвенный дефект редко появляется сам по себе. При сборе анамнеза (истории заболевания), часто удается выяснить, что провоцирующим фактором послужил ушиб, укус насекомого, расчес кожи в области язвенного дефекта, который не только не зажил несмотря на использование кремов и мазей, а растет и постепенно прогрессирует.
Что можно и нельзя делать при язвах на ногах? Чем опасна язва? Язва является «входными воротами инфекции», поддерживает постоянный воспалительный процесс, «оттягивает на себя» клеточный иммунитет. Другим негативным моментом является то, что она постепенно растет, «съедая» здоровую кожу и подкожную клетчатку, которые потом не восстанавливаются. Трофическая язва почти всегда заживает «вторичным натяжением», то есть зарастает соединительной тканью (рубцом), которая по всем своим свойствам хуже, чем кожа. Кроме того, язвенный дефект нередко малигнизируется (озлокачествляется), вызывая появление раковых клеток и рост злокачественной опухоли.
Малигнизированная язва голени при варикозной болезни
Нарушение трофики кожи может приводить к значительному болевому синдрому. Более половины пациентов жалуется на дергающую, колющую, режущую боль в области язвы – это происходит потому, что в процессе увеличения язвы и отмирания кожи обнажаются веточки чувствительных нервов, которые постоянно раздражаются растущей язвой и вызывают болевые ощущения.
Чем помочь себе дома? К сожалению, универсальной схемы не существует, так как неправильная диагностика может привести к неправильному лечению и ухудшению симптомов. Главная задача пациента при возникновении длительно незаживающей язвы – найти правильного специалиста и провести ее диагностику. Главная задача пациента при лечении язвы – не допускать ее инфицирования. Практически любые виды язвы можно обрабатывать растворами антисептиков (водный раствор хлоргексидина или мирамистина). Если есть гнойное отделяемое, возможно использование местных средств с антибиотиками (например, мазей левосин, левомеколь). Если из раны гнойного отделяемого нет, возможно использование заживляющих топических средств (аргосульфан). Для различных стадий раневого процесса разработаны перевязочные материалы фирмы Hartmann, которые являются лидерами рынка на сегодняшний день. Самое главное, что нужно помнить при трофических язвах — это то, что ни одно перевязочное средство или мазь не будет работать, если причина язвы – нарушение трофики кожи сосудистого генеза – в данной ситуации полноценное заживление возможно только при грамотном лечении заболевания сосудов, которое привело к язве.
Будьте здоровы!
Волдыри между пальцами ног: виды, лечение и профилактика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Волдыри — это карманы на коже, заполненные жидкостью. Трение о кожу, носки или обувь может вызвать появление волдырей между пальцами ног. Волдыри также являются признаком некоторых кожных заболеваний.
В большинстве случаев волдыри проходят сами по себе без лечения в течение 1-2 недель.Волдыри, являющиеся результатом состояния кожи, могут вызывать зуд и требовать лечения.
В этой статье рассматриваются возможные причины появления волдырей между пальцами ног и способы безопасного их лечения.
Различные типы волдырей могут появляться между пальцами ног по разным причинам:
Волдыри от трения
Поделиться на Pinterest Трение, укусы насекомых и ожоги могут вызвать волдыри между пальцами ног.
Самый распространенный вид волдырей на стопе — это волдыри от трения, которые появляются, когда трение раздражает кожу.Это может произойти, когда пальцы ног трутся друг о друга или о чем-то еще, например, о деталь обуви.
Определенные факторы риска увеличивают вероятность образования волдырей от трения на пальцах ног, в том числе:
- теплая и влажная кожа, например, когда ноги потеют в горячей обуви
- экстремальные температуры
- ношение новой или нестандартной обуви хорошо подходят
- анатомические факторы, такие как пальцы ног, пересекающиеся друг с другом
Пузыри от трения часто со временем раскрываются сами по себе и могут истощить жидкость.Иногда после разрушения волдырь восстанавливается. Разрушение волдыря или царапание на нем может вызвать инфекцию и продлить заживление, поэтому людям следует закрывать волдыри от трения и по возможности избегать их разрушения.
Укусы насекомых
Укусы некоторых насекомых вызывают образование волдырей. Эти волдыри могут выглядеть и ощущаться как волдыри от трения, но они часто зудят.
Как и в случае с волдырями от трения, важно не царапать и не ломать волдыри от укусов насекомых.
Ожоги
Ожоги частичной толщины, химические ожоги и ожоги льдом могут образовывать волдыри.Подобно волдырям при трении, волдыри при этих термических повреждениях могут действовать как естественный барьер, защищающий рану от инфекций.
Инфекции
Волдыри на ступнях или между пальцами ног могут вызывать многочисленные инфекции, в том числе:
- Заболевания рук, стоп и рта. Болезнь рук, ног и рта — это вирус, вызывающий болезненные волдыри на ступнях, руках и во рту. Это очень заразно и чаще всего встречается у маленьких детей. У большинства людей он проходит сам по себе через несколько дней.
- Буллезное импетиго. Импетиго — бактериальная инфекция кожи. Иногда это может проявляться волдырями, известными как буллезное импетиго.
- Пузырно-пузырчатый опоясывающий лишай стопы. Опоясывающий лишай стопы, также известный как стопа атлета, представляет собой грибковую инфекцию стопы. Иногда это может также проявляться в виде волдырей.
- Целлюлит. Целлюлит — это инфекция глубоких слоев кожи. Он появляется, когда бактерии проникают в кожу, часто в результате травмы, такой как волдырь от трения.Лечение антибиотиками.
Волдыри на коже
Некоторые кожные заболевания вызывают болезненные волдыри между пальцами ног. К ним относятся:
- Буллезный эпидермолиз. Унаследованный буллезный эпидермолиз — хроническое заболевание кожи, которое обычно проявляется в младенчестве или детстве. Люди с этим заболеванием легко покрываются волдырями от незначительных травм.
- Дисгидротическая экзема. Эта форма экземы вызывает появление волдырей на подошвах стоп и между пальцами ног или ладонями рук и пальцев. Врачи не до конца понимают, что вызывает экзему, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль.
- Аллергический контактный дерматит. Аллергические реакции могут вызвать появление волдырей по всему телу или только на той области, которая контактировала с аллергеном. У человека могут появиться аллергические волдыри на пальцах ног, если у него аллергия на что-то на обуви или на лосьон, который он использовал для ног. Это называется аллергическим контактным дерматитом.
Лечение инфекций и пузырей на коже варьируется в зависимости от причины появления волдырей.Человеку, у которого есть очень болезненные волдыри, возникшие не из-за трения, или волдыри от трения, которые значительно ухудшились, следует обратиться к врачу.
Большинство волдырей от трения можно лечить дома. Попробуйте следующие стратегии:
- Закройте блистер. Непокрытый волдырь может лопнуть, вызывая инфекции, повреждение кожи и появление новых волдырей.
- Носите удобную обувь, которая не натирает волдыри или волдыри.
- Держите блистер в чистоте. Если он открывается и стекает, осторожно промойте это место водой с мылом.Вазелин может помочь процессу заживления.
- Не применяйте антибиотики местного действия, отпускаемые без рецепта, поскольку у некоторых людей это может вызвать аллергический контактный дерматит.
Американская академия дерматологии утверждает, что людям обычно следует избегать появления волдырей дома, если они не большие или не очень болезненные.
Когда можно безопасно лопнуть волдырь? Узнайте больше здесь.
Обратитесь к врачу, если:
- есть признаки инфекции, такие как отек, покраснение, лихорадка, озноб, выделения гноя или сильная боль
- волдырь не заживает сам по себе в течение нескольких недель
- the волдыри настолько болезненны, что мешают повседневной деятельности
Прочтите здесь о том, как идентифицировать и лечить инфицированные волдыри.
Прокладки для пузырей могут помочь уменьшить боль и дискомфорт от волдырей и могут способствовать процессу заживления. Люди могут купить специальные прокладки для волдырей для пальцев ног в аптеках или выбрать бренды в Интернете.
Поделиться на PinterestЧеловек может нанести на ноги вазелин, чтобы предотвратить образование волдырей на новой обуви.
Стратегии, сводящие к минимуму трение о ступни и между пальцами ног, могут предотвратить большинство волдырей от трения. Эти стратегии могут помочь:
- Носите подходящую обувь, которая не натирает ступни.
- Не ходите на большие расстояния в новой обуви. Иногда ногам нужно время, чтобы привыкнуть к новой обуви, и слишком много времени, проведенное в непробитой обуви, может вызвать появление волдырей.
- Замените носки, если они намокли от пота или другой влаги.
- Носите прокладку или повязку на участках, склонных к образованию волдырей.
- Нанесите вазелин на участки, на которых могут появиться волдыри, особенно при ношении новой обуви.
- Если обувь неудобная или болят ноги, смените обувь или прекратите занятия.Если это невозможно, поместите между пальцами ног прокладку, чтобы предотвратить образование волдырей.
Волдыри от трения могут вызывать боль или дискомфорт, но в большинстве случаев они безвредны. Пока человек поддерживает чистоту волдыря, риск инфицирования или серьезной травмы невелик. Однако другие волдыри могут быть признаком серьезной инфекции, ожога или хронического кожного заболевания. Важно обратиться за лечением от волдырей, которые не проходят или являются очень болезненными.
Волдыри между пальцами ног: типы, лечение и профилактика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Волдыри — это карманы на коже, заполненные жидкостью. Трение о кожу, носки или обувь может вызвать появление волдырей между пальцами ног. Волдыри также являются признаком некоторых кожных заболеваний.
В большинстве случаев волдыри проходят сами по себе без лечения в течение 1-2 недель. Волдыри, являющиеся результатом состояния кожи, могут вызывать зуд и требовать лечения.
В этой статье рассматриваются возможные причины появления волдырей между пальцами ног и способы безопасного их лечения.
Различные типы волдырей могут появляться между пальцами ног по разным причинам:
Волдыри от трения
Поделиться на Pinterest Трение, укусы насекомых и ожоги могут вызвать волдыри между пальцами ног.
Самый распространенный вид волдырей на стопе — это волдыри от трения, которые появляются, когда трение раздражает кожу. Это может произойти, когда пальцы ног трутся друг о друга или о чем-то еще, например, о деталь обуви.
Определенные факторы риска увеличивают вероятность образования волдырей от трения на пальцах ног, в том числе:
- теплая и влажная кожа, например, когда ноги потеют в горячей обуви
- экстремальные температуры
- ношение новой или нестандартной обуви хорошо подходят
- анатомические факторы, такие как пальцы ног, пересекающиеся друг с другом
Пузыри от трения часто со временем раскрываются сами по себе и могут истощить жидкость.Иногда после разрушения волдырь восстанавливается. Разрушение волдыря или царапание на нем может вызвать инфекцию и продлить заживление, поэтому людям следует закрывать волдыри от трения и по возможности избегать их разрушения.
Укусы насекомых
Укусы некоторых насекомых вызывают образование волдырей. Эти волдыри могут выглядеть и ощущаться как волдыри от трения, но они часто зудят.
Как и в случае с волдырями от трения, важно не царапать и не ломать волдыри от укусов насекомых.
Ожоги
Ожоги частичной толщины, химические ожоги и ожоги льдом могут образовывать волдыри.Подобно волдырям при трении, волдыри при этих термических повреждениях могут действовать как естественный барьер, защищающий рану от инфекций.
Инфекции
Волдыри на ступнях или между пальцами ног могут вызывать многочисленные инфекции, в том числе:
- Заболевания рук, стоп и рта. Болезнь рук, ног и рта — это вирус, вызывающий болезненные волдыри на ступнях, руках и во рту. Это очень заразно и чаще всего встречается у маленьких детей. У большинства людей он проходит сам по себе через несколько дней.
- Буллезное импетиго. Импетиго — бактериальная инфекция кожи. Иногда это может проявляться волдырями, известными как буллезное импетиго.
- Пузырно-пузырчатый опоясывающий лишай стопы. Опоясывающий лишай стопы, также известный как стопа атлета, представляет собой грибковую инфекцию стопы. Иногда это может также проявляться в виде волдырей.
- Целлюлит. Целлюлит — это инфекция глубоких слоев кожи. Он появляется, когда бактерии проникают в кожу, часто в результате травмы, такой как волдырь от трения.Лечение антибиотиками.
Волдыри на коже
Некоторые кожные заболевания вызывают болезненные волдыри между пальцами ног. К ним относятся:
- Буллезный эпидермолиз. Унаследованный буллезный эпидермолиз — хроническое заболевание кожи, которое обычно проявляется в младенчестве или детстве. Люди с этим заболеванием легко покрываются волдырями от незначительных травм.
- Дисгидротическая экзема. Эта форма экземы вызывает появление волдырей на подошвах стоп и между пальцами ног или ладонями рук и пальцев.Врачи не до конца понимают, что вызывает экзему, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль.
- Аллергический контактный дерматит. Аллергические реакции могут вызвать появление волдырей по всему телу или только на той области, которая контактировала с аллергеном. У человека могут появиться аллергические волдыри на пальцах ног, если у него аллергия на что-то на обуви или на лосьон, который он использовал для ног. Это называется аллергическим контактным дерматитом.
Лечение инфекций и пузырей на коже варьируется в зависимости от причины появления волдырей.Человеку, у которого есть очень болезненные волдыри, возникшие не из-за трения, или волдыри от трения, которые значительно ухудшились, следует обратиться к врачу.
Большинство волдырей от трения можно лечить дома. Попробуйте следующие стратегии:
- Закройте блистер. Непокрытый волдырь может лопнуть, вызывая инфекции, повреждение кожи и появление новых волдырей.
- Носите удобную обувь, которая не натирает волдыри или волдыри.
- Держите блистер в чистоте. Если он открывается и стекает, осторожно промойте это место водой с мылом.Вазелин может помочь процессу заживления.
- Не применяйте антибиотики местного действия, отпускаемые без рецепта, поскольку у некоторых людей это может вызвать аллергический контактный дерматит.
Американская академия дерматологии утверждает, что людям обычно следует избегать появления волдырей дома, если они не большие или не очень болезненные.
Когда можно безопасно лопнуть волдырь? Узнайте больше здесь.
Обратитесь к врачу, если:
- есть признаки инфекции, такие как отек, покраснение, лихорадка, озноб, выделения гноя или сильная боль
- волдырь не заживает сам по себе в течение нескольких недель
- the волдыри настолько болезненны, что мешают повседневной деятельности
Прочтите здесь о том, как идентифицировать и лечить инфицированные волдыри.
Прокладки для пузырей могут помочь уменьшить боль и дискомфорт от волдырей и могут способствовать процессу заживления. Люди могут купить специальные прокладки для волдырей для пальцев ног в аптеках или выбрать бренды в Интернете.
Поделиться на PinterestЧеловек может нанести на ноги вазелин, чтобы предотвратить образование волдырей на новой обуви.
Стратегии, сводящие к минимуму трение о ступни и между пальцами ног, могут предотвратить большинство волдырей от трения. Эти стратегии могут помочь:
- Носите подходящую обувь, которая не натирает ступни.
- Не ходите на большие расстояния в новой обуви. Иногда ногам нужно время, чтобы привыкнуть к новой обуви, и слишком много времени, проведенное в непробитой обуви, может вызвать появление волдырей.
- Замените носки, если они намокли от пота или другой влаги.
- Носите прокладку или повязку на участках, склонных к образованию волдырей.
- Нанесите вазелин на участки, на которых могут появиться волдыри, особенно при ношении новой обуви.
- Если обувь неудобная или болят ноги, смените обувь или прекратите занятия.Если это невозможно, поместите между пальцами ног прокладку, чтобы предотвратить образование волдырей.
Волдыри от трения могут вызывать боль или дискомфорт, но в большинстве случаев они безвредны. Пока человек поддерживает чистоту волдыря, риск инфицирования или серьезной травмы невелик. Однако другие волдыри могут быть признаком серьезной инфекции, ожога или хронического кожного заболевания. Важно обратиться за лечением от волдырей, которые не проходят или являются очень болезненными.
Волдыри между пальцами ног: типы, лечение и профилактика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Волдыри — это карманы на коже, заполненные жидкостью. Трение о кожу, носки или обувь может вызвать появление волдырей между пальцами ног. Волдыри также являются признаком некоторых кожных заболеваний.
В большинстве случаев волдыри проходят сами по себе без лечения в течение 1-2 недель. Волдыри, являющиеся результатом состояния кожи, могут вызывать зуд и требовать лечения.
В этой статье рассматриваются возможные причины появления волдырей между пальцами ног и способы безопасного их лечения.
Различные типы волдырей могут появляться между пальцами ног по разным причинам:
Волдыри от трения
Поделиться на Pinterest Трение, укусы насекомых и ожоги могут вызвать волдыри между пальцами ног.
Самый распространенный вид волдырей на стопе — это волдыри от трения, которые появляются, когда трение раздражает кожу. Это может произойти, когда пальцы ног трутся друг о друга или о чем-то еще, например, о деталь обуви.
Определенные факторы риска увеличивают вероятность образования волдырей от трения на пальцах ног, в том числе:
- теплая и влажная кожа, например, когда ноги потеют в горячей обуви
- экстремальные температуры
- ношение новой или нестандартной обуви хорошо подходят
- анатомические факторы, такие как пальцы ног, пересекающиеся друг с другом
Пузыри от трения часто со временем раскрываются сами по себе и могут истощить жидкость.Иногда после разрушения волдырь восстанавливается. Разрушение волдыря или царапание на нем может вызвать инфекцию и продлить заживление, поэтому людям следует закрывать волдыри от трения и по возможности избегать их разрушения.
Укусы насекомых
Укусы некоторых насекомых вызывают образование волдырей. Эти волдыри могут выглядеть и ощущаться как волдыри от трения, но они часто зудят.
Как и в случае с волдырями от трения, важно не царапать и не ломать волдыри от укусов насекомых.
Ожоги
Ожоги частичной толщины, химические ожоги и ожоги льдом могут образовывать волдыри.Подобно волдырям при трении, волдыри при этих термических повреждениях могут действовать как естественный барьер, защищающий рану от инфекций.
Инфекции
Волдыри на ступнях или между пальцами ног могут вызывать многочисленные инфекции, в том числе:
- Заболевания рук, стоп и рта. Болезнь рук, ног и рта — это вирус, вызывающий болезненные волдыри на ступнях, руках и во рту. Это очень заразно и чаще всего встречается у маленьких детей. У большинства людей он проходит сам по себе через несколько дней.
- Буллезное импетиго. Импетиго — бактериальная инфекция кожи. Иногда это может проявляться волдырями, известными как буллезное импетиго.
- Пузырно-пузырчатый опоясывающий лишай стопы. Опоясывающий лишай стопы, также известный как стопа атлета, представляет собой грибковую инфекцию стопы. Иногда это может также проявляться в виде волдырей.
- Целлюлит. Целлюлит — это инфекция глубоких слоев кожи. Он появляется, когда бактерии проникают в кожу, часто в результате травмы, такой как волдырь от трения.Лечение антибиотиками.
Волдыри на коже
Некоторые кожные заболевания вызывают болезненные волдыри между пальцами ног. К ним относятся:
- Буллезный эпидермолиз. Унаследованный буллезный эпидермолиз — хроническое заболевание кожи, которое обычно проявляется в младенчестве или детстве. Люди с этим заболеванием легко покрываются волдырями от незначительных травм.
- Дисгидротическая экзема. Эта форма экземы вызывает появление волдырей на подошвах стоп и между пальцами ног или ладонями рук и пальцев.Врачи не до конца понимают, что вызывает экзему, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль.
- Аллергический контактный дерматит. Аллергические реакции могут вызвать появление волдырей по всему телу или только на той области, которая контактировала с аллергеном. У человека могут появиться аллергические волдыри на пальцах ног, если у него аллергия на что-то на обуви или на лосьон, который он использовал для ног. Это называется аллергическим контактным дерматитом.
Лечение инфекций и пузырей на коже варьируется в зависимости от причины появления волдырей.Человеку, у которого есть очень болезненные волдыри, возникшие не из-за трения, или волдыри от трения, которые значительно ухудшились, следует обратиться к врачу.
Большинство волдырей от трения можно лечить дома. Попробуйте следующие стратегии:
- Закройте блистер. Непокрытый волдырь может лопнуть, вызывая инфекции, повреждение кожи и появление новых волдырей.
- Носите удобную обувь, которая не натирает волдыри или волдыри.
- Держите блистер в чистоте. Если он открывается и стекает, осторожно промойте это место водой с мылом.Вазелин может помочь процессу заживления.
- Не применяйте антибиотики местного действия, отпускаемые без рецепта, поскольку у некоторых людей это может вызвать аллергический контактный дерматит.
Американская академия дерматологии утверждает, что людям обычно следует избегать появления волдырей дома, если они не большие или не очень болезненные.
Когда можно безопасно лопнуть волдырь? Узнайте больше здесь.
Обратитесь к врачу, если:
- есть признаки инфекции, такие как отек, покраснение, лихорадка, озноб, выделения гноя или сильная боль
- волдырь не заживает сам по себе в течение нескольких недель
- the волдыри настолько болезненны, что мешают повседневной деятельности
Прочтите здесь о том, как идентифицировать и лечить инфицированные волдыри.
Прокладки для пузырей могут помочь уменьшить боль и дискомфорт от волдырей и могут способствовать процессу заживления. Люди могут купить специальные прокладки для волдырей для пальцев ног в аптеках или выбрать бренды в Интернете.
Поделиться на PinterestЧеловек может нанести на ноги вазелин, чтобы предотвратить образование волдырей на новой обуви.
Стратегии, сводящие к минимуму трение о ступни и между пальцами ног, могут предотвратить большинство волдырей от трения. Эти стратегии могут помочь:
- Носите подходящую обувь, которая не натирает ступни.
- Не ходите на большие расстояния в новой обуви. Иногда ногам нужно время, чтобы привыкнуть к новой обуви, и слишком много времени, проведенное в непробитой обуви, может вызвать появление волдырей.
- Замените носки, если они намокли от пота или другой влаги.
- Носите прокладку или повязку на участках, склонных к образованию волдырей.
- Нанесите вазелин на участки, на которых могут появиться волдыри, особенно при ношении новой обуви.
- Если обувь неудобная или болят ноги, смените обувь или прекратите занятия.Если это невозможно, поместите между пальцами ног прокладку, чтобы предотвратить образование волдырей.
Волдыри от трения могут вызывать боль или дискомфорт, но в большинстве случаев они безвредны. Пока человек поддерживает чистоту волдыря, риск инфицирования или серьезной травмы невелик. Однако другие волдыри могут быть признаком серьезной инфекции, ожога или хронического кожного заболевания. Важно обратиться за лечением от волдырей, которые не проходят или являются очень болезненными.
Волдыри между пальцами ног: типы, лечение и профилактика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Волдыри — это карманы на коже, заполненные жидкостью. Трение о кожу, носки или обувь может вызвать появление волдырей между пальцами ног. Волдыри также являются признаком некоторых кожных заболеваний.
В большинстве случаев волдыри проходят сами по себе без лечения в течение 1-2 недель. Волдыри, являющиеся результатом состояния кожи, могут вызывать зуд и требовать лечения.
В этой статье рассматриваются возможные причины появления волдырей между пальцами ног и способы безопасного их лечения.
Различные типы волдырей могут появляться между пальцами ног по разным причинам:
Волдыри от трения
Поделиться на Pinterest Трение, укусы насекомых и ожоги могут вызвать волдыри между пальцами ног.
Самый распространенный вид волдырей на стопе — это волдыри от трения, которые появляются, когда трение раздражает кожу. Это может произойти, когда пальцы ног трутся друг о друга или о чем-то еще, например, о деталь обуви.
Определенные факторы риска увеличивают вероятность образования волдырей от трения на пальцах ног, в том числе:
- теплая и влажная кожа, например, когда ноги потеют в горячей обуви
- экстремальные температуры
- ношение новой или нестандартной обуви хорошо подходят
- анатомические факторы, такие как пальцы ног, пересекающиеся друг с другом
Пузыри от трения часто со временем раскрываются сами по себе и могут истощить жидкость. Иногда после разрушения волдырь восстанавливается. Разрушение волдыря или царапание на нем может вызвать инфекцию и продлить заживление, поэтому людям следует закрывать волдыри от трения и по возможности избегать их разрушения.
Укусы насекомых
Укусы некоторых насекомых вызывают образование волдырей. Эти волдыри могут выглядеть и ощущаться как волдыри от трения, но они часто зудят.
Как и в случае с волдырями от трения, важно не царапать и не ломать волдыри от укусов насекомых.
Ожоги
Ожоги частичной толщины, химические ожоги и ожоги льдом могут образовывать волдыри.Подобно волдырям при трении, волдыри при этих термических повреждениях могут действовать как естественный барьер, защищающий рану от инфекций.
Инфекции
Волдыри на ступнях или между пальцами ног могут вызывать многочисленные инфекции, в том числе:
- Заболевания рук, стоп и рта. Болезнь рук, ног и рта — это вирус, вызывающий болезненные волдыри на ступнях, руках и во рту. Это очень заразно и чаще всего встречается у маленьких детей. У большинства людей он проходит сам по себе через несколько дней.
- Буллезное импетиго. Импетиго — бактериальная инфекция кожи. Иногда это может проявляться волдырями, известными как буллезное импетиго.
- Пузырно-пузырчатый опоясывающий лишай стопы. Опоясывающий лишай стопы, также известный как стопа атлета, представляет собой грибковую инфекцию стопы. Иногда это может также проявляться в виде волдырей.
- Целлюлит. Целлюлит — это инфекция глубоких слоев кожи. Он появляется, когда бактерии проникают в кожу, часто в результате травмы, такой как волдырь от трения.Лечение антибиотиками.
Волдыри на коже
Некоторые кожные заболевания вызывают болезненные волдыри между пальцами ног. К ним относятся:
- Буллезный эпидермолиз. Унаследованный буллезный эпидермолиз — хроническое заболевание кожи, которое обычно проявляется в младенчестве или детстве. Люди с этим заболеванием легко покрываются волдырями от незначительных травм.
- Дисгидротическая экзема. Эта форма экземы вызывает появление волдырей на подошвах стоп и между пальцами ног или ладонями рук и пальцев.Врачи не до конца понимают, что вызывает экзему, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль.
- Аллергический контактный дерматит. Аллергические реакции могут вызвать появление волдырей по всему телу или только на той области, которая контактировала с аллергеном. У человека могут появиться аллергические волдыри на пальцах ног, если у него аллергия на что-то на обуви или на лосьон, который он использовал для ног. Это называется аллергическим контактным дерматитом.
Лечение инфекций и пузырей на коже варьируется в зависимости от причины появления волдырей.Человеку, у которого есть очень болезненные волдыри, возникшие не из-за трения, или волдыри от трения, которые значительно ухудшились, следует обратиться к врачу.
Большинство волдырей от трения можно лечить дома. Попробуйте следующие стратегии:
- Закройте блистер. Непокрытый волдырь может лопнуть, вызывая инфекции, повреждение кожи и появление новых волдырей.
- Носите удобную обувь, которая не натирает волдыри или волдыри.
- Держите блистер в чистоте. Если он открывается и стекает, осторожно промойте это место водой с мылом.Вазелин может помочь процессу заживления.
- Не применяйте антибиотики местного действия, отпускаемые без рецепта, поскольку у некоторых людей это может вызвать аллергический контактный дерматит.
Американская академия дерматологии утверждает, что людям обычно следует избегать появления волдырей дома, если они не большие или не очень болезненные.
Когда можно безопасно лопнуть волдырь? Узнайте больше здесь.
Обратитесь к врачу, если:
- есть признаки инфекции, такие как отек, покраснение, лихорадка, озноб, выделения гноя или сильная боль
- волдырь не заживает сам по себе в течение нескольких недель
- the волдыри настолько болезненны, что мешают повседневной деятельности
Прочтите здесь о том, как идентифицировать и лечить инфицированные волдыри.
Прокладки для пузырей могут помочь уменьшить боль и дискомфорт от волдырей и могут способствовать процессу заживления. Люди могут купить специальные прокладки для волдырей для пальцев ног в аптеках или выбрать бренды в Интернете.
Поделиться на PinterestЧеловек может нанести на ноги вазелин, чтобы предотвратить образование волдырей на новой обуви.
Стратегии, сводящие к минимуму трение о ступни и между пальцами ног, могут предотвратить большинство волдырей от трения. Эти стратегии могут помочь:
- Носите подходящую обувь, которая не натирает ступни.
- Не ходите на большие расстояния в новой обуви. Иногда ногам нужно время, чтобы привыкнуть к новой обуви, и слишком много времени, проведенное в непробитой обуви, может вызвать появление волдырей.
- Замените носки, если они намокли от пота или другой влаги.
- Носите прокладку или повязку на участках, склонных к образованию волдырей.
- Нанесите вазелин на участки, на которых могут появиться волдыри, особенно при ношении новой обуви.
- Если обувь неудобная или болят ноги, смените обувь или прекратите занятия.Если это невозможно, поместите между пальцами ног прокладку, чтобы предотвратить образование волдырей.
Волдыри от трения могут вызывать боль или дискомфорт, но в большинстве случаев они безвредны. Пока человек поддерживает чистоту волдыря, риск инфицирования или серьезной травмы невелик. Однако другие волдыри могут быть признаком серьезной инфекции, ожога или хронического кожного заболевания. Важно обратиться за лечением от волдырей, которые не проходят или являются очень болезненными.
Состояние стопы спортсмена (Tinea Pedis), методы лечения и фотографии для родителей — обзор
52403
33
Информация для
РебенокВзрослыйПодросток
подпись идет сюда…
Изображения Tinea Pedis (стопа спортсмена, стригущий лишай стопы или ступни)
Обзор
Атлетическая стопа (tinea pedis), также известная как стригущий лишай стопы, представляет собой поверхностную (поверхностную) грибковую инфекцию кожи стопы. Несмотря на то, что это нечасто встречается у детей, атлетическая стопа является наиболее распространенным грибковым заболеванием у людей.
Нога спортсмена может передаваться людям при прямом контакте с инфицированными людьми, инфицированными животными, зараженными предметами (такими как полотенца или полы в раздевалках) или почвой.
Кто в опасности?
Атлетическая стопа может встречаться у людей любого возраста, всех рас и обоих полов. У маленьких детей редко развивается атлетическая стопа, хотя это часто наблюдается у подростков (подростков) и взрослых. Кроме того, атлетическая стопа чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Некоторые условия повышают вероятность возникновения инфекций стопы у спортсмена:
- Жизнь в теплом влажном климате
- Использование общественных или общественных бассейнов или душевых
- Ношение тесной невентилируемой обуви
- Обильное потоотделение
- Диабет или ослабленная иммунная система
Признаки и симптомы
Наиболее распространенные места расположения стопы спортсмена включают:
- Пространства (перепонки) между пальцами ног, особенно между 4-м и 5-м пальцами и между 3-м и 4-м пальцами
- Подошвы ступней
- необычно для детей)
Стопа спортсмена может поражать одну или обе стопы.Он может выглядеть по-разному, в зависимости от того, какая часть стопы (или стопы) поражена и какой дерматофит вызвал инфекцию:
- Между пальцами ног (межпальцевые промежутки) стопа спортсмена может выглядеть как воспаленная, чешуйчатая и влажная ткань. . Между пальцами ног или под ними может наблюдаться расслоение кожи, называемое трещинами. Эта форма стопы спортсмена имеет тенденцию к сильному зуду.
- На подошве стопы (подошвенная поверхность) стопа спортсмена может иметь вид кожи от розового до красного цвета с чешуйками от легкой до обширной (диффузной).
- На верхней части стопы ступня спортсмена выглядит как одно или несколько красных чешуйчатых пятен размером от 1 до 5 см. Край пораженной кожи может быть приподнят и содержать неровности, волдыри или струпья. Часто центральная часть поражения прозрачная, что приводит к кольцевидной форме и описательному (но неточному) названию «стригущий лишай».
- Другой тип инфекции опоясывающего лишая, называемый буллезным опоясывающим лишаем стопы, проявляется в виде болезненных и зудящих волдырей на своде (подъеме стопы) и / или подушечке стопы.
- Самая тяжелая форма инфекции, называемая язвенным дерматитом стопы, проявляется в виде болезненных волдырей, гнойных шишек (пустул) и мелких язв. Эти поражения особенно часто встречаются между пальцами ног, но могут поражать всю подошву. Из-за многочисленных трещин на коже поражения обычно заражаются бактериями. Язвенный опоясывающий лишай стопы чаще всего встречается у людей с диабетом и людей с ослабленной иммунной системой.
Рекомендации по уходу за собой
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка спортивная стопа, вы можете попробовать один из следующих безрецептурных противогрибковых кремов или лосьонов:
- Тербинафин
- Клотримазол
- Миконазол
Нанесите крем между пальцами ног и на подошвы обеих ног в течение как минимум 2 недель после полного очищения участков от поражений.
Кроме того, старайтесь, чтобы ноги вашего ребенка были сухими, создавая условия, при которых дерматофит не может жить и расти. Попросите ребенка попробовать следующее:
- Ежедневно мойте ноги и тщательно сушите их, при необходимости даже с помощью фена (на низкой скорости).
- Используйте отдельное полотенце для ног и не делитесь этим полотенцем с кем-либо еще.
- Носите носки из хлопка или шерсти и меняйте их один или два раза в день или даже чаще, если они станут влажными.
- Избегайте ношения обуви из синтетических материалов, таких как резина или винил.
- Носите сандалии как можно чаще.
- Наносите противогрибковый порошок на ступни и внутреннюю часть обуви каждый день.
- Носите защитную обувь в раздевалках, общественных или общественных бассейнах и душевых.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если поражения не улучшаются после 2 недель применения безрецептурных противогрибковых кремов, или если они очень зудящие или болезненные, обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки.Если у вашего ребенка есть волдыри, пустулы и / или язвы на стопах, как можно скорее обратитесь к врачу.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Чтобы подтвердить диагноз «атлетическая стопа», врач вашего ребенка может соскрести некоторый поверхностный материал кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки грибковой инфекции.
После подтверждения диагноза «атлетическая стопа» врач, вероятно, начнет лечение противогрибковыми препаратами.Большинство инфекций можно лечить с помощью кремов и лосьонов для местного применения, в том числе:
- Препараты, отпускаемые без рецепта, такие как тербинафин, клотримазол или миконазол
- Кремы, отпускаемые по рецепту, такие как эконазол, оксиконазол, циклопирокс, кетоконазол, сульконазол, нафтифазол , или бутенафин
К другим лекарствам для местного применения, которые может рассмотреть ваш врач, относятся:
- Соединения, содержащие мочевину, молочную кислоту или салициловую кислоту, которые помогают растворить накипь и позволяют противогрибковому крему лучше проникать в кожу
- Растворы, содержащие хлорид алюминия , которые уменьшают потоотделение стопы
- Кремы с антибиотиками для профилактики или лечения бактериальных инфекций, если они есть
Редко, более обширные инфекции или инфекции, не улучшающиеся при применении местных противогрибковых препаратов, могут потребовать 3-4 недель лечения пероральными противогрибковыми таблетками, включая:
Инфекция должна исчезнуть в течение 4–6 недель после применения эффективного препарата. еда.
Надежных ссылок
Клиническая информация и дифференциальная диагностика Tinea Pedis (стопа спортсмена, стригущий лишай стопы или ступни)
Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1174-1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. pp.1251, 2000-2001, 2337, 2340-2041, 2446-2447. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.
Симптомы стопы спортсмена
Стопа спортсмена или Tinea pedis возникает в результате грибковой инфекции между пальцами ног и над стопой.Наиболее частыми симптомами являются зуд, жжение, покалывание, шелушение, шелушение, образование пузырей и кровотечение на коже между пальцами ног или по бокам стоп.
Симптомы состояния
- Красная и зудящая кожа между пальцами ног и по бокам стопы.
- Жжение и покалывание кожи
- Пилинг, шелушение и шелушение пораженной кожи
- Волдыри, из-за которых могут сочиться выделения или кровоточить. Поражения могут выглядеть твердыми или мокнущими.
- На необработанных инфицированных участках могут возникать вторичные бактериальные инфекции.Это усложняет инфекцию болью, отеком, кровотечением, просачиванием или образованием гноя.
- Толстые, обесцвеченные и легко ломаемые ногти на пальцах ног. Это называется онихомикозом.
- Могут возникать ассоциированные грибковые инфекции. К ним относятся стригущий лишай на любой части кожи или зуд спортсмена в паху.
- Иногда стопа спортсмена попадает в руки. Это состояние называется дерматомикозом. Это происходит, когда человек, страдающий стопой спортсмена, не моет руки после прикосновения к инфицированной коже на ступнях.(1, 2, 3, 4)
Типы стопы спортсмена
Типы инфекций опоясывающего лишая стопы включают инфекции паутины пальцев ног, инфекции мокасинового типа и так далее. (2)
Инфекции паутины пальца ноги
Инфекции паутины пальцев ноги обычно поражают паутину между двумя самыми маленькими пальцами ноги. Кожа сначала становится бледной, влажной и мягкой.
Может быть боль, жжение или покалывание с зудом и легким запахом.
По мере развития инфекции может возникнуть вторичная бактериальная инфекция.Это может привести к неприятному запаху, боли, образованию гноя, образованию пузырей, мокнутию и кровотечению.
Инфекция типа мокасинов
Инфекция, похожая на мокасин, — это долговременная инфекция. Он начинается с небольшого участка кожи с сухостью, жжением или зудом.
Постепенно область утолщается, с шелушением, шелушением и шелушением кожи. Это также может повлиять на ногти на пальцах ног.
Везикулярная инфекция
Везикулярная инфекция — наименее распространенный тип микоза.
Начинается с волдырей, обычно на подъеме стопы или в перепонках пальцев ног.
Может прогрессировать до полноценной инфекции, часто поражающей другие области.
Также существует риск вторичных бактериальных инфекций.
Дополнительная литература
Абсцессы между пальцами (межпальцевый фурункулез) у собак — владельцев собак
Абсцесс или локализованная инфекция кожи между пальцами ног также называется межпальцевым фурункулом. Это похоже на сильно инфицированный прыщик или нарыв на лице. Эти болезненные, заполненные гноем волдыри часто возникают в перепонке между пальцами ног собаки.
Самая частая причина фурункулов между пальцами ног — глубокая бактериальная инфекция. Многие породы собак (например, китайский шарпей, лабрадор ретривер и английский бульдог) предрасположены к этому заболеванию, потому что у них есть короткие щетинистые волосы на перепонке между пальцами ног и / или заметное количество перепонок. Во время прогулки короткие стержни волос легко вдавливаются в волосяные фолликулы. Вросшие волосы вызывают сильное воспаление кожи, часто встречаются вторичные бактериальные инфекции.Реже стержень волоса может инфицироваться, если в кожу попадает инородный материал, например, заноза или заусенец.
Ранними признаками инфицированных волосяных фолликулов, которые могут стать фурункулами, являются покраснение, напоминающее сыпь, и небольшие бугорки в одном месте или по всей перепонке между пальцами ног. Если не лечить, шишки быстро превратятся в блестящие красновато-пурпурные нарывы диаметром от 0,4 до 0,8 дюйма (1-2 сантиметра). Фурункулы могут лопнуть при надавливании и вытекать кровянистую жидкость.Фурункулы обычно болезненны, собака может явно хромать на пораженную ступню (или ступни), лизать и кусать их. Фурункулы, вызванные посторонним предметом, обычно единичны и часто возникают на передней лапе. Рецидивы случаются нечасто. Если бактериальная инфекция вызывает проблему, может быть несколько фурункулов, новые из которых развиваются по мере заживления других.
Диагноз часто основывается только на признаках. Часто полезны тесты для подтверждения наличия воспаления и поиска паразитов.Чтобы выбрать подходящий антибиотик, можно провести посев бактерий. Может потребоваться биопсия любых аномальных новообразований. Фурункулы можно проколоть, чтобы найти и удалить посторонние предметы. Фурункулы между пальцами ног лучше всего поддаются лечению на месте и общесистемным (пероральным) препаратам. Антибиотики часто назначают на начальном курсе продолжительностью от 4 до 6 недель. Однако, поскольку антибиотикам может быть трудно проникнуть в эти фурункулы, может потребоваться более 8 недель лечения антибиотиками.Может потребоваться дополнительное лечение вторичных грибковых инфекций. Другие часто рекомендуемые процедуры включают замачивание ступни в теплой воде (с добавлением раствора антибиотика или без него) и нанесение мази с антибиотиком. Некоторым собакам могут быть полезны обертывания и перевязки с антибиотиками. Некоторым собакам может потребоваться обезболивающее.
Неправильное использование антибиотиков, например невыполнение всего рецепта, может привести к долгосрочным повторяющимся фурункулам между пальцами ног.